Психоорганический синдром — это… Что такое Психоорганический синдром?

психопатологический симптомокомплекс, обусловленный органическим поражением головного мозга и проявляющийся нарушениями интеллекта и памяти, а также расстройствами аффекта. Часто сопровождается астенией (см. Астенический синдром). Психоорганический синдром возникает при атрофических процессах головного мозга в предстарческом и старческом возрасте (см. Альцгеймера болезнь, Старческое слабоумие), сосудистых заболеваниях головного мозга, поражениях ц.н.с. при сифилисе, черепно-мозговых травмах, различных интоксикациях хронических нарушениях обмена веществ, при опухолях и абсцессах головного мозга, энцефалита, а также при заболеваниях сопровождающихся судорожными припадками П. с. встречается в любом возрасте. Однако его клиническая картина наиболее выражена у лиц пожилого и старческого возраста. Нарушения интеллекта у больных проявляются в первую очередь снижением критики при самооценке и оценке окружающего. Так, больной достаточно верно оценивает плохое и хорошее, но в отношении окружающих совершает неправильные поступки, бестактно высказывается, не понимая этого. Ухудшается в различной степени способность к приобретению новых знаний, снижается объем и качество знаний, полученных в прошлом, ограничивается круг интересов. Мышление становится консервативным, односторонним, что вместе с измененной оценкой окружающего ведет к нарушению способности больного охватить ситуацию в целом. Ухудшается речь, в частности устная (уменьшается словарный запас, упрощается структура фраз, больной чаще использует словесные шаблоны, вспомогательные слова). В разговоре он не способен выделить главное,

легко отвлекается на второстепенные детали и застревает в них. Нарушения памяти распространяются на все ее виды. Ухудшается запоминание новых фактов, т. е. страдает память на текущие события, снижается способность сохранять воспринятое и возможность активизировать запасы памяти. Расстройства аффекта чаще проявляются пониженным или беспечно-благодушным настроением. Может преобладать одно настроение, но нередко наблюдается их смена, которая обычно зависит от внешних обстоятельств, но бывает и спонтанной. В тех случаях, когда смена настроений резкая, отмечается так называемое недержание аффекта: на короткие периоды времени у больного появляются обидчивость, слезливость, депрессивные высказывания, которые легко сменяются повышенным беззаботным настроением (эйфорией), повышенно-дурашливым настроением (морией), умиленностью, необоснованным оптимизмом, что сопровождается соответствующей мимикой. При этом больной может быть чрезвычайно упрямым иди повышенно внушаемым и сговорчивым. В зависимости от нозологической принадлежности основные проявления П. с. выражены неодинаково. Так, при атрофических процессах, например болезни Альцгеймера, преобладают нарушения памяти, при Пика болезни (Пика болезнь) — нарушения интеллекта, при сосудистых заболеваниях головного мозга — расстройства аффекта. Психоорганический синдром может протекать остро, например после черепно-мозговой травмы, инсульта, острой асфиксии; чаще он развивается постепенно — хронический П. с. В последнем случае в начальной стадии П. с. часто сопровождается заострением характерологических черт больного, т. е. возникают психопатоподобные расстройства (см. Психопатии). В дальнейшем личностные особенности, присущие больному до болезни или возникшие в начале развития П. с. психопатоподобные черты, стираются вплоть до полного исчезновения. Легкие проявления П. с. (раздражительная слабость, истощаемость, некоторое сужение круга интересов, незначительное ухудшение критики и памяти) часто называют органическим снижением уровня личности; тяжелые (грубые нарушения интеллекта, отсутствие эмоциональности и прежних индивидуальных черт характера, распад памяти) — органической деменцией, или органическим слабоумием. Под влиянием дополнительных вредных воздействий (например, соматических и инфекционных болезней, интоксикации различного происхождения) у многих больных с отчетливо выраженным П. с. возникают состояния помрачения сознания, чаще в форме делирия, реже оглушения (см. Расстройства сознания). В ряде случаев после перенесенного состояния помрачения сознания симптомы П. с. усиливаются. При легких проявлениях П. с. после психических травм могут отмечаться реактивные депрессии (см. Реактивные психозы). Кроме того, на фоне легких проявлений П. с. обычно при наличии конституционального предрасположения, наблюдаются эндоформные (напоминающие шизофрению или маниакально-депрессивный психоз) психозы в виде мании, депрессии, различных бредовых картин или галлюцинозов. Выраженность симптомов П. с. влечет за собой постепенную редукцию эндоформных психозов. Больные с П. с. часто жалуются на головные боли, головокружения, неустойчивость при ходьбе, плохо переносят жару, духоту, изменения атмосферного давления, громкие звуки; у них отмечаются различные неврологические симптомы.

Библиогр.: Руководство по психиатрии, под ред. Г.В. Морозова, т. 1, М., 1988; Руководство по психиатрии, под ред. А.В. Снежневского, т. 1, М., 1983.

Распространенное состояние общей психической беспомощности, которое проявляется в виде сильного снижения памяти, сообразительности, воли, а также отражается в эмоциональной неустойчивости и понижении трудоспособности, принято называть психоорганическим синдромом. Хотя такое расстройство может возникнуть в любом возрасте, зачастую оно диагностируется у пожилых людей, для которых и так характерно ухудшение способности быстро адаптироваться к постоянно меняющимся окружающим условиям.

Основные причины появления расстройства

Психоорганический синдром, который также принято называть энцефалопатическим расстройством, может возникать на почве различных по этиологии и механизмам развития болезней.

Однако общей чертой является то, что отправной точкой считается изменение структуры мозга, которое может быть выражено такими моментами как:

— атрофические болезни мозга;

— сосудистые патологии;

— мозговые и общие инфекционные процессы;

— опухоль головного мозга;

— травматическое поражение головы;

— заболевания, сопровождающиеся повторяющимися судорожными припадками;

— тяжелые соматические болезни.

Также в качестве причины может выступать тяжелая интоксикация, вызванная отравлением психостимуляторами, органическими растворителями. 

Главные симптомы психоорганического синдрома

При появлении энцефалопатического расстройства ухудшаются все важные процессы памяти в той или иной степени. Однако среди отличительных признаков, ярко свидетельствующих о наличии серьезного расстройства, выделяются три основных симптома.

— Сильное ослабление памяти.

— Ухудшение понимания и интеллекта в целом.

— Недержание аффектов.

Нередко может наблюдаться не просто ухудшение памяти, но и возникновение ложных воспоминаний у людей любой возрастной группы, которые подверглись такому коварному расстройству. Помимо того, что у тех, кто подвергся расстройству, диагностируется неспособность усваивать новые знания, ситуация может обретать такой оттенок, при котором человек даже не может уверенно сказать, какое сегодня число, месяц, год.

Поэтому заболевание не стоит пускать на самотек, ведь важно начать лечение уже на начальной стадии проблемы.

Вариантность течения болезни

На сегодняшний день врачи сходятся во мнении, что существует несколько вариантов прогрессирования психоорганического синдрома. В список включены такие формы как:

— астеническая;

— эксплозивная;

— эйфорическая;

— апатическая.

Характерной особенностью астенического варианта развития расстройства считается наличие повышенной психической, физической истощенности, частые проявления раздражительности, явная эмоциональная неустойчивость. Дополнительно могут присоединяться незначительные ослабления памяти и интеллектуальной продуктивности. Когда речь идет о эксплозивной форме течения болезни, она сочетает в себе сильную эмоциональную возбудимость, истерики, снижение адаптации.

При эйфорическом варианте развития событий можно наблюдать стабильное повышенное настроение, чрезмерное благодушие. Однако на этом фоне появляется снижение работоспособности ввиду невозможности четкой концентрации внимания. Когда расстройство достигает апатической формы, человек ощущает безразличие ко всему, внезапно возникают приступы смеха или плача.

Способы лечения коварного синдрома

Вне зависимости от того, настигла болезнь подростка или человека преклонного возраста, следует уделить пристальное внимание скорейшему избавлению от недуга, способного многократно ухудшить качество жизни. Обратившись к опытным медицинским специалистам, обладающим высокой квалификацией, можно получить грамотную помощь, которая позволит вновь ощутить прелесть жизни. Нередко врачи назначают антиоксидантные средства, витамины и ноотропы, позволяющие улучшить умственную деятельность. Если присутствует агрессивность, лечение будет дополнено антипсихотическими средствами.

Психоорганический синдром — классификация, причины, симптомы и лечение

Психоорганический синдром – это условное обозначение патологий, приводящих к органическому поражению головного мозга, которое характеризуется сочетанием трех основных симптомов: снижением интеллекта, ухудшением памяти и эмоциональной лабильностью (триада Вальтер-Бюэля). В зависимости от того, какой участок мозга поврежден, к триаде могут присоединяться и другие психические расстройства – зрительные и слуховые галлюцинации, синдром Корсакова, а также неврологические нарушения, вплоть до помрачения сознания и комы.

Причины психоорганического синдрома

Причинами психоорганического синдрома выступают следующие патологические процессы:

• Сосудистые заболевания головного мозга;
• Поражения центральной нервной системы;
• Черепно-мозговые травмы;
• Хронические нарушения обмена веществ;
• Гипоксемия;
• Интоксикации;
• Инфекции;
• Опухоли и абсцессы.

Психическая слабость возможна также при сифилисе, энцефалите и эпилепсии. Не менее часто она возникает из-за атрофических процессов в старости, например, при болезни Альцгеймера.

Классификация и симптомы

Различают 4 стадии развития психоорганического синдрома:

• Астеническую;
• Эксплозивную;
• Эйфорическую;
• Апатическую.

Астенический синдром характеризуется следующими признаками:

• Физической и психической истощаемостью;
• Раздражительностью;
• Гиперестезией;
• Недержанием аффектов;
• Незначительным снижением интеллекта;
• Легкими дисмнестическими расстройствами.

У больных резкие изменения климатических условий вызывают ухудшение состояния. Отмечается непереносимость жары.

В эксплозивной стадии клиническая картина психоорганического синдрома включает:

• Сочетание эмоциональной лабильности и агрессивности с небольшими нарушениями памяти и ухудшением адаптации;
• Утрату самоконтроля, усиление влечений и ослабление волевых задержек;
• Хронический алкоголизм, который развивается в результате попыток снять алкоголем внутреннее напряжение и раздражительность, что только ухудшает общее состояние и усиливает органическую недостаточность;
• Склонность к сверхценным идеям и паранойе;
• Истерические формы реакций на невыполнение требований или препятствия в осуществлении планов.

При эйфорическом, или мориоидном, варианте психоорганического синдрома работоспособность сильно ограничена. Это состояние сопровождается улучшением настроения с эйфорией и благодушием, значительным снижением критики своего состояния, серьезными расстройствами памяти. Отличительным признаком является насильственный смех или плач, причина которого быстро забывается, а мимическая реакция может сохраняться долгое время уже без эмоционального содержания. У некоторых больных бывают приступы гнева, сменяющиеся беспомощностью и слезливостью.

При апатической форме развивается апатоабулическое состояние. Круг интересов резко сужается, появляется равнодушие к себе и окружающим. Симптомы напоминают шизофрению или эпилептическую болезнь, от которых психоорганический синдром отличается дисмнестическими расстройствами, астенией и насильственным плачем и смехом. Сильно выражены признаки органического повреждения центральной нервной системы.

Психоорганический синдром у детей

Ряд возрастных особенностей имеет психоорганический синдром у детей. Лежащие в их основе органические поражения мозга возникают при интенсивном эволютивном развитии систем и функций мозга при той или иной степени морфофизиологической незрелости центральной нервной системы.

До 4-5 лет снижение интеллекта выражается в незначительной задержке речевого развития и бедном лексиконе. Вербальные задания выполняются хуже невербальных. Не проявляется интерес к рассказам и сказкам, плохо запоминаются песни и стихи. Невропатические нарушения напоминают симптомы врожденной детской нервности и включают в себя:

• Повышенную возбудимость;
• Диспепсические расстройства;
• Срыгивания и рвоту;
• Аллергию;
• Неправильное чередование бодрствования и сна;
• Плохой аппетит;
• Высокую чувствительность к внешним воздействиям;
• Впечатлительность;
• Неустойчивое настроение;
• Общую двигательную расторможенность;
• Суетливость;
• Нарушения восприятия;
• Дискоординацию.

С 4-5 лет психоорганический синдром у детей характеризуется преимущественно эмоционально-волевыми и двигательными расстройствами:

• Повышенной аффективной возбудимостью;
• Раздражительностью;
• Импульсивностью;
• Недостаточным чувством дистанции;
• Назойливостью;
• Частой сменой настроения;
• Двигательной расторможенностью;
• Слабым вниманием;
• Задержкой в развитии моторики.

Вегетативные нарушения при этом отступают на второй план.

У школьников и подростков психоорганический синдром проявляется более разнообразно, а интеллектуальная дисфункция, импульсивность и недостаток самокритичности выражены сильнее.

Лечение психоорганического синдрома

Оценку степени тяжести психоорганического синдрома, как у взрослых, так и у детей, проводят с помощью теста на метеопатическую реакцию. Так называемый синдром Пирогова заключается в том, что состояние больного изменяется при повышении или понижении барометрического давления. Более тяжелое состояние диагностируют тогда, когда человек чувствует себя хуже перед колебаниями давления, а не после них.

Лечение психоорганического синдрома должно быть направлено на устранение его первопричины. При подтвержденных органических заболеваниях мозга применяют антибиотики, противовирусные и гормональные препараты. В качестве патогенетической терапии проводят детоксикацию и дегидратацию, а также назначают лекарства, которые нормализуют гемодинамику и метаболизм мозга. Симптомы лечат противосудорожными, рассасывающими и сосудистыми средствами. Положительного эффекта добиваются также психотропными препаратами и иммунотерапией.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

К вопросу о коморбидной патологии в судебной психиатрии | Вандыш-Бубко

Рекомендуемое оформление библиографической ссылки:

Вандыш-Бубко В.В., Гиленко М.В., Тарасова Г.В., Топилина М.И. К вопросу о коморбидной патологии в судебной психиатрии // Российский психиатрический журнал. 2013. №4. С. 4-8.

Аннотация

Проблема коморбидности, часто обсуждаемая в специальной литературе в последние годы, актуальна не только в общей, но и в судебной психиатрии. В статье приведены некоторые литературные данные, касающиеся изучения коморбидности органического психического расстройства с зависимостью от психоактивных веществ, сердечно-сосудистыми заболеваниями, психогенными расстройствами. Эти нозологии, коморбидные органическим психическим расстройствам, являются наиболее распространенными и экспертно значимыми.

Литература

1. Березанцев А.Ю. Психосоматика и соматоформные расстройства. Монография. — М., 2001. — 191 с. 2. Берсенева Ю.А. Судебно-психиатрическая оценка обвиняемых, страдающих органическим расстройством личности (клинико-нейрофизиологическое исследование): Автореф. дис. — канд. мед. наук. — М., 2004. — 22 с. 3. Бохан Н.А., Чащина О.А., Усов Г.М. и др. Коморбидная психическая патология у лиц с зависимостью от психоактивных веществ // Сибир. вестн. психиатрии и наркологии. — 2010. — № 4 (61). — С. 18-21. 4. Вандыш В.В., Топилина М.И. Психогенно обусловленные декомпенсации органического психического расстройства у обвиняемых // Судебная психиатрия. Актуальные проблемы / Под ред. проф. В.В. Вандыша. — М.: ГНЦССП им. В.П. Сербского. — 2013. — Вып. 10. — С. 3-11. 5. Веденяпина Ю.О. Некоторые аспекты психосоматических соотношений у больных с сердечно-сосудистой патологией: Автореф. дис. -канд. мед. наук. — М., 2001 — 16 с. 6. Вертоградова О.П. Психосоматические расстройства и депрессия // VIII Всесоюзный съезд невропатологов и психиатров: Тез. докл. — М., 1988. — Т. 3. — С. 226-228. 7. Володина О.В. Тревожные невротические расстройства у мужчин с ИБС и некоторые немедикаментозные подходы в их лечении: Автореф. дис. — канд. мед. наук. — М., 2004. — 17 с. 8. Голодец Р.Г., Авербах Я.К., Афанасьев Ю.И. и др. О некоторых особенностях реактивных состояний на резидуально-органической основе // Психогенные (реактивные) заболевания на измененной «почве». — Воронеж, 1982. — С. 171-173. 9. Дмитриева Т.Б., Игонин А.Л., Клименко Т.В. и др. Злоупотребление психоактивными веществами (общая и судебнопсихиатрическая практика). — М., 2000. — 300 с. 10. Дмитриева Т.Б., Харитонова Н.К., Иммерман К.Л. и др. Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе. — М., 2000. — 208 с. 11. Дудин И.И. Зависимость от каннабиноидов в структуре сочетанной психической патологии, по данным отдаленного катамнеза (клинический, клинико-эпидемиологический и социодемографический аспекты): Автореф. дис. — д-ра мед. наук. — М., 2009. — 30 с. 12. Дробижев М.Ю. Депрессия как общемедицинская проблема // Психиатрия и психофармакотер. — 2006. — № 2. — С. 57-61. 13. Калинина Е.А. Опийная наркомания у лиц с органическим психическим расстройством (клиника, судебно-психиатрическая оценка, меры медицинского характера): Автореф. дис. -канд. мед. наук. — М., 2002. — 20 с. 14. Клименко Т.В., Игонин А.Л., Кулагина Н.Е. и др. Судебнопсихиатрическая оценка больных с зависимостью от ПАВ, развившейся на фоне органического психического расстройства: Пособие для врачей. — М., 2002. — 23 с. 15. Комарова Е.В. Психические расстройства при цереброваскулярной патологии (церебральный атеросклероз, артериальная гипертензия) и их оценка при посмертных судебных психиатрических экспертизах в гражданском процессе: Автореф. дис. -канд. мед. наук. — М., 2007. — 14 с. 16. Кривулин Е.Н., Буторина Н.Е. Начальные стадии аддиктивного поведения детей с резидуально-органическим психосиндромом // Резидуально-органическая патология головного мозга (онтогенетический аспект): Тез. докл. межрегион. конф. (Кемерово, 29 марта 2011 г.) / Под ред. В.Я. Семке. — Томск, Кемерово, 2011. — С. 134-137. 17. Круглов Л.С. Сосудистые заболевания головного мозга с психоорганическим синдромом у пациентов позднего возраста (исследование клинико-социальных характеристик, их значения и динамики в процессе терапии): Автореф. дис. -д-ра мед. наук. — СПб., 2007. — 37 с. 18. Махтумова М.Х. Клиника и судебно-психиатрическое значение отдаленных последствий травматического поражения головного мозга, осложненных опийной наркоманией: Автореф. дис. — канд. мед. наук. — М., 1995. — 21 с. 19. Ню Т.Г. Органические психические расстройства в пожилом воз расте (клиника, диагностика, судебно-психиатрическая оценка): Автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 2002. — 20 с. 20. Пивень Б.Н. Экзогенно-органические психические расстройства. — Барнаул: Изд-во АГМУ, 2013. — 236 с. 21. Ромасенко Л.В. Депрессия и заболевания сердечно-сосудистой системы: особенности психосоматических соотношений // Социальная психиатрия. — М., 2004. — № 1. — С. 237-243. 22. Ромасенко Л.В. Междисциплинарные проблемы диагностики и терапии психосоматических расстройств // Рос. психиатр. журн. — 1999. — № 2. — С. 54-57. 23. Рохлина М.Л., Козлов A.A. Психоорганический синдром у больных наркоманиями // Вопр. наркологии. — 2000. — № 3. — С. 29-35. 24. Рохлина М.Л., Чистякова Л.А. Криминальное поведение у больных героиноманией // XV съезд психиатров России. — М.: Медпрактика-М, 2010. — С. 265-266. 25. Селедцов А.М. Психоорганические расстройства при злоупотреблении различными психоактивными веществами (психопатология, клиника, патогенез, терапия): Автореф. дис. -д-ра мед. наук. — М., 1994. — 39 с. 26. Субханбердина А.С. Опийная зависимость в структуре сочетанной психической патологии (клинический и судебно-психиатрический аспекты): Автореф. дис. — д-ра мед. наук. — М., 2004. — 40 с. 27. Смулевич А.Б. Психосоматическая медицина // Психические расстройства в общей медицине. — М., 2007. — № 1. — С. 4-10. 28. Цветков А.И. Формирование, клиника и лечение хронического алко голизма у лиц, перенесших черепно-мозговые травмы: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 1982. — 17 с. 29. Воisseau R., Servant D., Parquet P.J. Psychopathological disorders and coronary diseases // Rev. Med. Interne. — 1997. — Vol. 18, N 4. — P. 303-310. 30. Fisсher P., Zehetmayer S., Bauer K. et al. Relation between vascular risk factors and cognition et age 75 // Acta Neurol. Scand. — 2006. — Vol. 114, N 2. — P. 84-90. 31. Wang L., Larson E.B., Bowen J. D. et al. Performancebased physical function and future dementia in older people // Arch. Intern. Med. — 2006. — Vol. 166, N 10. — P. 1115-1120.

Выборгский межрайонный наркологический диспансер, ленинградское областное государственное бюджетное учерждение здравоохранения

 Безопасность пациентов – это основополагающий принцип оказания медицинской помощи.

Каждый вид, форма и условия оказания медицинской помощи сопровождаются определенными рисками для пациентов.

Нежелательные события при осуществлении медицинской деятельности могут возникнуть в результате любых медицинских вмешательств даже при их правильном выполнении (вне зависимости от того, имеют ли они диагностическую, лечебную или реабилитационную направленность).

Для повышения безопасности пациентов необходимы комплексные решения в рамках системы здравоохранения – широкий спектр мероприятий по улучшению организации деятельности, в том числе инфекционный контроль, безопасное применение лекарственных средств и медицинских изделий, безопасную клиническую практику и безопасные условия для оказания помощи.

Безопасность медицинской деятельности – это отсутствие предотвратимого вреда, рисков его возникновения и (или) степень снижения допустимого вреда жизни и здоровью граждан, медицинских и фармацевтических работников, окружающей среде при осуществлении медицинской деятельности.

При этом важной составляющей является не только безопасность пациентов, но и безопасность медицинских работников. Особую значимость это приобретает при организации медицинской помощи в условиях пандемии, как залог стабильной и результативной работы медицинских организаций.

2

Все стремятся к оказанию качественной и безопасной медицинской помощи, и тем не менее, по данным Всемирной организации здравоохранения, ВОЗ:

 нежелательные события, вызванные небезопасным оказанием медицинской помощи, являются одной из 10 основных причин смерти и инвалидности во всем мире;

 вред, причиняемый в результате ряда нежелательных событий, можно предотвратить почти в 50% случаев;

 во всем мире при оказании первичной и амбулаторной медицинской помощи вред причиняется 4 из 10 пациентов;

 несоблюдение правил безопасности при оказании хирургической помощи является причиной осложнений почти у 25% пациентов;

 в странах-членах Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) 15% всех расходов и рабочей нагрузки в больницах являются прямым следствием нежелательных событий.

О проблемах при обеспечении безопасности оказываемой медицинской помощи свидетельствуют и результаты проверок Росздравнадзора.

Так, в 2019 году в рамках в рамках государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности проведено 5895 проверок, в ходе которых выявлено 3064 случая нарушения прав граждан в сфере охраны здоровья, 1998 нарушений порядков оказания медицинской помощи, 1952 нарушения порядков проведения медицинских экспертиз, осмотров и освидетельствований, 143 нарушения организации и осуществления ведомственного и 2320 нарушения организации и осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Признавая безопасность пациентов в качестве ключевого приоритета здравоохранения, Всемирная ассамблея здравоохранения в рамках 72-ой сессии 25 мая 2019 года приняла резолюцию WHA72.6 «Глобальные действия по обеспечению безопасности пациентов» и объявила 17 сентября Всемирным днем безопасности пациентов.

3

Цель Всемирного дня безопасности пациента – повышение глобальной осведомленности о безопасности пациентов и поощрение международной солидарности в действиях, направленных на повышение безопасности пациентов и снижение вреда для пациентов во всем мире, как профессионального сообщества, так и самих пациентов, их родственников, различных организаций, представляющих интересы пациентов.

17 сентября 2020 года Минздравом России совместно с Росздравнадзором и при взаимодействии с представительством ВОЗ в России запланированы мероприятия, посвященные Всемирному дню безопасности пациентов.

Ключевой тезис Всемирного дня безопасности пациентов текущего года: «Высказываться в поддержку безопасности медработников!»

Обеспечение максимального уровня безопасность здравоохранения – актуальная задача национального масштаба, для решения которой требуется объединение усилий всех заинтересованных сторон, включая государственные, ведомственные, общественные (в том числе пациентские) организации.

В рамках Всемирного дня безопасности пациентов в 2020 году в Российской Федерации запланировано:

 проведение Всероссийской олимпиады по безопасности в здравоохранении – для выявления уровня компетенций в различных направлениях обеспечения безопасности медицинской деятельности;

 интерактивное голосование для пациентов и медицинских работников по актуальным вопросам безопасности пациентов, цель которого – анализ осведомленности о приоритетных вопросах, связанных с безопасностью при получении и предоставлении медицинской помощи;

 проведение регионального этапа всероссийского конкурса «Лидер качества в здравоохранении» – конкурс проводится для команд специалистов в сфере здравоохранения, реализовавших успешные проекты, направленные на улучшение качества и безопасности медицинской деятельности;

 проведение тематических пресс-конференций и брифингов по вопросам безопасности пациентов с участием представителей ВОЗ в Российской

4

Федерации, представителей Минздрава России, Росздравнадзора, органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, а также ведущих медицинских, научных и образовательных организаций в сфере здравоохранения;

 проведение тематических мероприятий, посвященных Всемирному дню безопасности пациента: интерактивных мастер-классов, лекций, тематических встреч, «дней открытых дверей» и иных мероприятий, включая инициативы по привлечению внимания пациентов и их родственников к вопросам ответственности за собственное здоровье.

Выражаем уверенность, что Всемирный день безопасности пациентов привлечет внимание общественности к вопросам обеспечения безопасности, стимулирует совместную работу всех заинтересованных сторон и послужит основой для разработки программ по улучшению безопасности и качества жизни и здоровья граждан в Российской Федерации.

Все мероприятия в рамках Всемирного дня безопасности пациентов могут быть проведены под лозунгом «Культура безопасности пациентов – ответственность каждого!»

По всем вопросам, связанным с подготовкой и сопровождением мероприятий, посвященных Всемирному дню безопасности пациентов, рекомендуем обращаться в контакт-центр ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора по телефону +7(495)980-29-35 (доб. 0) или электронной почте [email protected].

Информационные и методические материалы, а также интерактивная карта запланированных в рамках Всемирного дня безопасности пациентов мероприятий в субъектах Российской Федерации представлены на сайте ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора http://nqi-russia.ru/ в разделе «Всемирный день безопасности пациентов».

Органический психосиндром — обзор

Последствия

Основные поведенческие изменения — это повышение настроения и аффекта, облегчение ненормального настроения и суицидальные мысли. Бредовые представления постепенно исчезают. Уменьшается двигательное возбуждение, отстраненность и апатия, улучшаются вегетативные функции.

Переломы костей, органический психический синдром и сердечно-сосудистые осложнения, ведущие к смерти, являются основными рисками. Переломы в современных условиях анестезии редки; как и смерть, о которой сообщается менее чем в 4 из 100 000 обработок.Когнитивные нарушения, проявляющиеся в виде постоянных жалоб на потерю памяти, отмечаются примерно у 1% пациентов. Заболеваемость выше у пациентов, получавших лечение с помощью устройств синусоидального тока и двусторонней установки электродов. Напоминание о недавних событиях вокруг периода госпитализации и об остром заболевании наиболее нарушено. Удаленная память, приобретенные навыки и память о событиях после курса лечения не затрагиваются.

Нейропсихологические тесты, включая память, двигательные функции, время реакции и восприятие, постепенно ухудшаются во время курса лечения, но восстанавливаются в течение 4–6 недель после последнего приступа.У пациентов, которые избавились от депрессивного заболевания, двигательные и когнитивные тесты улучшаются по сравнению с показателями до лечения.

Во время каждого приступа на ЭЭГ выявляются высоковольтные высокочастотные всплески активности с медленными всплесками. В записях пересечений частоты медленные, амплитуды увеличиваются, а быстрые частоты уменьшаются. После лечения частота медленных волн снижается, а синхронизированная альфа-активность увеличивается.

Во время каждого приступа наблюдается преходящая гипертензия, тахикардия, а у многих — аритмии.

Временное повышение церебральных катехоламинов, ацетилхолина и пептидов, включая пролактин, вазопрессин, аденокортикотропный гормон и тиреотропин-рилизинг-гормон (TRH), происходит во время каждого лечения. Эти значения возвращаются к исходным уровням в течение 2 часов при первых сеансах лечения, но сохраняются в течение более длительных периодов с увеличением числа индукций. Повышение холинэстеразы и моноаминоксидазы в спинномозговой жидкости и снижение содержания кальция в плазме, спинномозговой жидкости и крови может сохраняться в течение более длительных периодов времени.Оборот катехоламинов и повышается чувствительность рецепторов, особенно синаптическая активность дофамина. У пациентов с признаками нейроэндокринной дисрегуляции (например, аномальный уровень кортизола и неспособность подавить дексаметазон, аномальный ответ гормона роста на апоморфин или ответ тиреотропин-стимулирующего гормона на TRH) эти ответы нормализуются при лечении.

[Диагностика и лечение острого психоорганического синдрома]

Психиатрические расстройства, вызванные медицинским или неврологическим состоянием, являются основным дифференциальным диагнозом у вновь поступивших психиатрических пациентов, в консультации и в амбулаторных условиях.Особенно с растущим пожилым населением делирий возникает все чаще, часто по нескольким причинам. Хотя известно, что его прогноз неблагоприятен, делирий слишком часто остается недиагностированным или нелеченным. Лекарства, неврологические заболевания, инфекции, а также метаболические и другие заболевания должны быть исключены при дифференциальной диагностике с использованием истории болезни пациента, физического осмотра, результатов лабораторных исследований и процедур визуализации. Первые психиатрические симптомы неизвестного медицинского заболевания, а также сопутствующие психиатрические симптомы при хронических заболеваниях требуют сложного диагностического решения, поскольку необходимо различать реактивные психиатрические симптомы, что не всегда возможно.В случае психических расстройств, которые, как подтверждено, вызваны каким-либо заболеванием, терапевтическое воздействие в первую очередь связано с причинами заболевания. Только на втором этапе психиатрические препараты обладают антипсихотическими, антидепрессивными или седативными свойствами, в зависимости от симптомов пациента.

Organische Ursachen akuter Psychiatrischer Syndrome stellen die wichtigste Differenzialdiagnose bei Psychiatrischen Akutaufnahmen, im Konsiliardienst und ambulanten Notdienst dar.Gerade mit der wachsenden Gruppe älterer Patienten treten Delirien, oft multifaktoriell ausgelöst, sehr häufig auf. Trotz ihrer ungünstigen Prognose bleiben sie Allerdings zu of unerkannt und unbehandelt. Medikamentöse, akutneurologische, инфекция, метаболизм и другие соматические заболевания Ursachen müssen Differenzialdiagnostisch Fundiert durch Anamnese, körperlichen Befund, Labor und Bildgebung ausgeschlossen werden. Erstmanifestationen wie auch Psychiatrische Begleitsymptome stellen oft eine Differenzialdiagnostische Herausforderung dar, auch in der teilweise allerdings nicht sicher möglichen Abgrenzung von reaktiven mentalischen Störungen.

Bestätigt sich eine organische Ursache, является первой терапией для лечения симптомов болезни, антипсихотическими средствами, антидепрессивным или седативным средством. Einer iatrogenen Verursachung von Delirien sowie deren Prävention gilt ein besonderes Augenmerk, um die medizinische Qualität gerade für Ältere zu verbessern.

Исследование патофизиологии хронического психоорганического синдрома.Исследование реактивности надпочечников у пациентов с хронической психоорганической

Из большого количества изученных нами случаев хронического психоорганического синдрома мы отобрали для исследования ряд 100 случаев, которые имели общую симптоматику: психосиндром, проявляющийся большим количеством проявлений, таких как астения, утомляемость, адинамия с разная степень нарастания интенсивности до латентности реакции, уменьшения или даже отсутствия инициативы, базисного негативизма, склонности к депрессии с чувством бесполезности, беспокойства, снижения аффективного тонуса.Интеллектуальная активность в значительной степени снижена, поток идей слаб, а сфера забот ограничена. Все эти симптомы, наряду с соматическими, мышечными, почечными, респираторными, пищеварительными и сердечно-сосудистыми нарушениями, привели нас к гипотезе о хроническом дефиците гормонов в надпочечниках. Надпочечники были изучены путем непрямого исследования гидроэлектролитического метаболизма периферической крови, теста Торна и теста Робинсона-Пауэра-Кеплера.Для исследования глюкокортикоидов использовался базальный тест, такой как тест на 17-гидроксикортикоид, который измеряет выведение кортизола, или в качестве 11-дезоксикортикостероидов и метаболитов, или колориметрический метод Портера-Зильбера. Среди динамических тестов мы использовали стимулирующие тесты, тест на АКТГ (синтетический синахтен), который измеряет кортизолемию и уровень кортикостероидов в моче 17, быстрее и проще, чем тест Thorn. Для оценки андрогенов мы использовали динамический тест отложений АКТГ (Synachtene retard), который в случае нормальной функции надпочечников за 24 часа удваивает элиминацию 17-гидрокортикостероидов, 17-кетостероидов, D.Х.Э.А., прегнандиол, прегнанриол. (АННОТАЦИЯ, ОБРЕЗАННАЯ НА 250 СЛОВАХ)

Дефицит фолиевой кислоты и психоорганический синдром у пожилых людей: обзор литературы

Аннотация

Психологический синдром — это психическое расстройство, вызванное органическим поражением головного мозга, сопровождающееся когнитивным дефицитом и дефицитом памяти. Согласно недавним оценкам заболеваемости среди пожилого населения во всем мире, в ближайшие несколько лет она, вероятно, будет расти все больше и больше; увеличение продолжительности жизни, которое само по себе является положительным результатом, с другой стороны, приводит к увеличению частоты дегенеративных заболеваний головного мозга, которые у пожилых людей требуют лечения с помощью соответствующих терапевтических стратегий.Нехватка фолиевой кислоты, лежащая в основе каскада событий, которые приводят к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, анемии и депрессии, типичных для психоорганического синдрома, становится состоянием, которое важно исправить. Несколько эпидемиологических исследований показывают эффективность фолатов в снижении клинических проявлений, типичных для синдрома, в частности, метаболически активная форма фолиевой кислоты, 5-метилтетрагидрофолат, характеризуется высокой биодоступностью и быстротой действия.В клинической практике эти особенности могут быть очень полезны как в начале терапии, когда важен быстрый и эффективный ответ, так и при поддерживающей терапии с сокращением приема.

Загрузки

Данные для скачивания пока недоступны.

Информация

Выпуск

Раздел

Отзывы

Ключевые слова:

Пожилые люди, психоорганический синдром, 5-метилтетрагидрофолат.

Статистика

• просмотров аннотации: 972


• PDF: 555
• HTML: 203

Как цитировать

Курси, Ф. (2018). Дефицит фолиевой кислоты и психоорганический синдром у пожилых людей: обзор литературы. Итальянский медицинский журнал , 12 (2), 116-125.https://doi.org/10.4081/itjm.2018.958

Нейромиотония с полинейропатией, выраженным психоорганическим синдромом, бессонницей и суицидальным поведением без антител: описание случая | Journal of Medical Case Reports

В этом отчете описывается 70-летний мужчина европеоидной расы с представленной и подтвержденной электрофизиологически нейромиотонией со значительными вегетативными и психологическими изменениями (бессонница, тревожность, суицидальное поведение) и последующим успешным лечением.

В апреле 2014 года у 70-летнего мужчины появились боли в голенях и голенях, озноб, покалывание, гиперчувствительность к механическим раздражителям и легкое ослабление нижних конечностей с легким опусканием стопы. Это расстройство развивалось быстро, и не было выявлено никаких триггеров. В июне 2014 года у него развилась бессонница, беспокойство, спутанность сознания, даже слуховые галлюцинации, и он попытался покончить жизнь самоубийством, порезав левое запястье. На короткое время его поместили в психиатрическую больницу.

Он был направлен в лабораторию электромиографии (ЭМГ) нашей неврологической клиники из-за мышечной слабости с выраженными фасцикуляциями, миокимией и подозрением на боковой амиотрофический склероз.ЭМГ подтвердила фибрилляции, положительные волны, фасцикуляции и множественные миокимические и нейромиотонические разряды, случайные высокочастотные фасцикуляции, дуплеты и мультиплеты (рис. 1). Кривая сокращения уменьшалась при нестабильных потенциалах двигательных единиц с нейрогенными изменениями. Исследование проводимости двигательного нерва показало множественные вторичные разряды с длительными повторениями, которые препятствовали оценке зубцов F (рис. 2). Его сила захвата ослабла. Некоторое время он мог стоять на цыпочках, но с трудом; Ходить на каблуках было практически невозможно.Он также продемонстрировал тактильную, термическую и вибрационную гипестезию нижних и верхних конечностей.

Рисунок 1

Нейромиотоническое отделяемое в musculus gastrocnemius medialis; Правильно.

Рисунок 2

Исследование волны F в большеберцовом нерве с высоким напряжением и длительными постразрядами; левый.

Его анализ крови показал высокий уровень креатинкиназы (КК) 12,26 (нкат / л; нормальное значение 3,60), связанного с миокардом КК 0,52, но никаких других аномалий. Никаких антител (контактин-ассоциированный белок-подобный 2, CASPR2; богатая лейцином глиома, инактивированный 1 белок; контактин 2; декарбоксилаза против глутаминовой кислоты) не было обнаружено в его крови или в его спинномозговой жидкости (CSF).Синтез олигоклонального белка не подтвержден. Рак не выявлен (онкологические маркеры отрицательные; результаты рентгенографии грудной клетки, УЗИ брюшной полости, эндоскопического исследования желудочно-кишечного тракта и урологического обследования отрицательны). Его ЦСЖ показал пограничные результаты: белок 0,40 г / л и 1 мононуклеарная клетка / 1 мм ³ .

Результаты оценивали как нейромиотонию, связанную с центральными церебральными симптомами, соответствующими синдрому Морвана. Никаких антител (включая потенциал-зависимый калиевый канал, VGKC и CASPR2) не было обнаружено ни в его крови, ни в спинномозговой жидкости.

В течение 5 дней иммуноглобулин вводили внутривенно в дозе 0,4 г / кг массы тела. Произошло быстрое улучшение его мышечной силы, уменьшились фасцикуляции и уменьшились болевые ощущения, включая гипералгезию. Впоследствии были назначены венлафаксин 150 мг, карбамазепин 2 × 200 мг и миртазапин 30 мг каждую ночь. У него уменьшились нарушения сна и дневная усталость. Последующая ЭМГ показала повышенный потенциал действия А-сенсорного нерва и сокращение продолжительности послеродовых разрядов.Уровень КК в крови снизился до 2,31 нкат / л. Выписан через 14 дней. Контрольное обследование подтвердило стабильное состояние; у него не было нарушений сна, галлюцинаций или депрессии.

Результаты были оценены как синдром Морвана аутоиммунного типа с невыявленными специфическими антителами.

Пациент лечился преднизолоном и карбамазепином более 8 месяцев, и у него по-прежнему отсутствуют существенные судороги, обильное потоотделение и психические проблемы. Мы ожидаем от фактов, что его исход будет хорошим [2,4].

Сильная боль в спине, депрессия и психоорганический синдром | QJM: Международный медицинский журнал

Sir,

Нарушение умственной деятельности — частый симптом гипопитуитаризма. Наиболее частыми причинами приобретенного гипопитуитаризма являются опухоли гипофиза, пустое турецкое седло, инфильтративные или сосудистые нарушения или краниальная лучевая терапия. Мы описываем пациента с классической клинической картиной и лабораторными данными для гипопитуитаризма, но с чрезвычайно редкой этиологией.

В мае 2000 года в клинику обратилась 69-летняя женщина из-за прогрессирующего истощения, депрессии и психоорганического синдрома. В мае 1999 г. был установлен перидуральный катетер для непрерывного введения морфина (2,5 мг / день) для облегчения длительной сильной боли в пояснично-позвоночной области дегенеративного происхождения. С осени 1999 г. пациент впал в прогрессирующее состояние общей усталости, бездеятельности, депрессии и спутанности сознания. При осмотре она была ослаблена и дезориентирована, с фазами галлюцинаций.Сердечно-легочное обследование без особенностей. Неврологически очагового дефицита нет, но глубокие сухожильные рефлексы задерживаются. Отмечена тонкая бледная кожа и выпадение внешней трети бровей (рис. 1). При поступлении диагноз: психоорганический синдром и большая депрессия.

Рисунок 1.

Пациент в мае (вверху) и ноябре (внизу). Воспроизведено с разрешения пациента.

Рисунок 1.

Пациент в мае (вверху) и ноябре (внизу).Воспроизведено с разрешения пациента.

Химический и гематологический анализ крови в норме. Люмбальная пункция показала нормальное давление; исследование прозрачной жидкости показало нормальный химический состав и отсутствие микроорганизмов. Уровни свободного T ₄ (4,6 пмоль / л, нормальный 9–23 пмоль / л), общий T ₃ (0,6 нмоль / л, нормальный 1,2–2,6 нмоль / л) и утром (08:00) уровень кортизола (116 нмоль / л, норма 170-800 нмоль / л) был низким; уровень кортизола повысился до 543 нмоль / л через 30 мин после внутривенного введения 250 мкг кортикотропина.Базальные уровни ТТГ и АКТГ составляли 0,42 мЕд / л и 5,1 пмоль / л соответственно, а гонадотропины также были низкими, несмотря на состояние пациентки в постменопаузе. Инсулиноподобный фактор роста I (9 нмоль / л, норма 16-60 нмоль / л) также снизился, что соответствует дефициту гормона роста и гипопитуитаризму. Пациента лечили ацетатом кортизона (37,5 мг / день), а через несколько дней добавляли тироксин (сначала 0,05, затем 0,1 мг в день). Для поиска этиологии гипофизарной недостаточности (в зрелом возрасте, чаще всего вызванной аденомами гипофиза) было выполнено МРТ-исследование головного мозга и селлярной области.Однако гипофиз нормальных размеров, без каких-либо морфологических изменений. Признаков злокачественных, инфекционных или гранулематозных заболеваний также не было.

Связь психоневрологических симптомов и гипопитуитаризма хорошо известна. ^{1, 2} Заместительная терапия глюкокортикоидами и гормонами щитовидной железы привела к заметному улучшению состояния пациента: исчезли истощение и психоорганический синдром, а в течение 6 месяцев отчетливо улучшился внешний вид и активность пациента (рис. 1).

Между тем мы поняли, что необычной особенностью нашего случая была редкая этиология гипофизарной недостаточности. Первоначальные и текущие попытки определить причину, указанную в дифференциальной диагностике гипопитуитаризма в классических учебниках и обзорных статьях ^{1, 2} , остались безуспешными, и предполагаемый диагноз гипофизита рассматривался, хотя дополнительных аргументов в пользу такой гипотезы не было. можно было найти. Важный ключ к разгадке был получен из истории болезни пациента, получавшего длительную интратекальную терапию морфином.Непрерывный интратекальный прием морфина является эффективным средством купирования сильной доброкачественной боли. ³ Такое лечение обычно считается безопасным ³ , но может, помимо обезболивания, подавить вентиляцию. ⁴ Кроме того, постоянное присутствие морфина в интратекальном пространстве может также иметь серьезные эффекты на функцию гипофиза, особенно на гонадную, а также на надпочечники и ось GH, как недавно сообщили Abs et al . ⁵ Несмотря на то, что причина и следствие не могут быть доказаны в случае нашего пациента, это может быть первое сообщение о связи длительного интратекального введения морфина и полной передней гипофизарной недостаточности с классическим синдромом и разрешением после заместительной гормональной терапии.

Поэтому важно проверить функцию гипофиза у пациентов, длительно принимающих интратекальный морфин.

Список литературы

1

Lamberts SWJ, de Herder WW, van der Lely AJ. Гипофизарная недостаточность.

Lancet

1998;

352

:

127

–34,2

Vance ML. Гипопитуитаризм.

N Engl J Med

1994

;

330

:

1651

–62,3

Anderson VC, Burchiel KJ. Проспективное исследование длительного интратекального морфина в лечении хронической незлокачественной боли.

Нейрохирургия

1999

;

44

:

289

–301,4

Бейли П.Л., Лу Дж.К., Пейс Н.Л., и др. . Влияние интратекального морфина на респираторную реакцию на гипоксию.

N Engl J Med

2000

;

26

:

1228

–34,5

Abs R, Verhelst J, Maeyaert J, et al . Эндокринные последствия длительного интратекального введения опиоидов.

J Clin Endocrinol Metab

2000

;

85

:

2215

–22.

© Ассоциация врачей 2003; все права защищены.

Аббревиатура / Подробная информация о форме.

— Allie: аббревиатура / полная информация.

■ Поиск аббревиатуры и полной формы

---

Что такое Элли?

Allie — это служба поиска сокращений и полных форм, используемых в науках о жизни. Это решение проблемы, связанной с использованием многих сокращений в литературе, часто встречаются многозначные или синонимичные сокращения, затрудняет чтение и понимание научных статей, которые не имеют отношения к опыту читателя.Элли ищет сокращения и соответствующие им длинные формы в заголовках и рефератах во всей базе данных PubMed® Национальной медицинской библиотеки США. PubMed хранит более 30 миллионов библиографических данных по наукам о жизни и подходит для извлечения аббревиатур по конкретным предметным областям и их полных форм, встречающихся в реальной литературе.

Что могут делать пользователи с помощью Allie?

• Пользователи могут искать длинные формы сокращений или сокращения длинных форм.
• Можно получить библиографические данные, которые включают запрашиваемое сокращение или полную форму в заголовках или рефератах.
• Пользователи также могут получать одновременно встречающиеся сокращения в заголовках и рефератах.
• Доступны интерфейсы SPARQL / REST / SOAP, которые позволяют пользователям обращаться к Allie из своих скриптов, программ и т. Д.

Видеоурок

Вы можете изучить Элли здесь (видеоурок).

Связанная публикация

См. Следующую публикацию:
Y.Ямамото, А. Ямагути, Х. Боно и Т. Такаги, «Allie: база данных и служба поиска сокращений и полных форм.», База данных, 2011: bar03.
PubMed Entry | Доступен полный текст статьи

Элли использует ALICE для извлечения пар сокращений и длинных форм вместе с идентификатором PubMed из данных PubMed. Подробности этого инструмента описаны в следующей публикации:
H. Ao и T. Takagi, «ALICE: алгоритм извлечения сокращений из MEDLINE.», J Am Med Inform Assoc., 2005 сентябрь-октябрь; 12 (5) : 576-86.
PubMed Entry | Доступен полный текст статьи

Обновление

Последнее обновление индекса: 6 октября 2021 г. (ежемесячное обновление)

Скачать

Вы можете загрузить и использовать базу данных, используемую для Allie (Еженедельное обновление), в соответствии с условиями использования. [скачать сайт]

---

[РЕЗУЛЬТАТЫ]
Запрос (аббревиатура / полная форма)	pos / психоорганический + синдром
Сокращение / полная форма Поиск информации	не найдено. No related posts. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт