Психические расстройства у детей и подростков требуют неотложного внимания – ВОЗ и ЮНИСЕФ

По имеющимся данным, чрезвычайно высокий уровень психологических проблем у детей и подростков отмечается во всех регионах мира, как в богатых, так и в бедных странах. 

«Этот надвигающийся кризис не знает границ, — говорит глава Детского фонда (ЮНИСЕФ) Генриетта Фор. – Большинство психический расстройств у детей возникает до 14 лет, поэтому нам срочно нужно разработать инновационные стратегии, которые позволят предупреждать, выявлять, а при необходимости лечить подобные расстройства у детей еще в раннем возрасте». 

Вот лишь некоторые цифры:

— В глобальном масштабе психическими расстройствами страдают 20 процентов детей и подростков;

— Самоубийства – вторая после ДТП причина гибели подростков в возрасте 15-19 лет, а в бедных странах – первая;

— Около 15 процентов подростков в странах со средним и низким доходом в какой-то момент жизни думали о самоубийстве;

— В Европейском регионе в 2015 году покончили с собой 4 тысячи подростков в возрасте от 10 до 19 лет

Игнорирование  психического здоровья  детей и подростков оборачивается не только личными трагедиями, но и дорого обходится обществу – во всех смыслах. Тем не менее, эта проблема зачастую не учитывается в национальных и международных программах в области охраны здоровья. 

«Очень немногие дети  имеют возможность научиться справляться со своими эмоциями и лишь небольшое число тех, кто страдает психическими расстройствами, может получить необходимую помощь, — констатирует Генеральный директор ВОЗ Тедрос Гебрейесус. – Это нужно изменить». 

С этой целью ВОЗ и ЮНИСЕФ созывают на этой неделе первую международную конференцию, посвященную психическому здоровью детей и подростков. 7 ноября во Флоренцию съедутся ведущие ученые, филантропы, представители правительств, бизнеса и гражданского общества, включая самих молодых людей.

  
Участники проанализируют новые научные данные, в частности, в области работы мозга, начиная с первых дней жизни ребенка до позднего подросткового возраста. Они изучат ситуацию, учитывая возрастные и географические аспекты, возможные причины и усугубляющие факторы. Но главная цель – выдвинуть проблему психического здоровья детей на первый план и мобилизовать ресурсы для ее решения.  
 

Начальные прояления психических расстройств у детей

Начальные проявления психических заболеваний у детей.

• Снижение аппетита.
• у детей грудного возраста — выраженное снижение аппетита с периодическим отказом от еды и рвотой.
• У детей раннего и дошкольного возраста — снижение аппетита при резких изменениях режима питания, перекармливании, принудительном кормлении.
• У подростков — постепенно возникающее, приобретающее затяжной характер стремление ограничивать себя в приеме пищи, особенно более калорийной, в связи с болезненным убеждением в избыточной полноте при сохранном вначале аппетите. Сопровождается изменением поведения и режима, направленным на достижение снижения веса, в виде изнурительных физических упражнений, сокращения продолжительности ночного сна, создания особого рациона питания. Наблюдается преимущественно у девочек в период полового созревания, как правило, сопровождается рядом вторичных соматических нарушений (потеря веса, нарушение менструального цикла, исчезновение подкожно-жирового слоя, сухость кожи, гипертрихоз, артериальная гипотония и др. ).
• Возбуждение.
Гиперактивность (повышенная активность).
• Периодически возникающие состояния двигательного возбуждения с однообразными вычурными движениями, например, потряхиванием кистями рук, подпрыгиванием, однообразным бегом или выкриками
• Враждебность.
1. Стойкое убеждение в плохом, недоброжелательном отношении к ребенку окружающих или определенных лиц, не подтверждаемое объективными сведениями. Характеризуется появлением жалоб ребенка на плохое отношение к нему родителей, учеников, учителей. Ребенку кажется, что над ним смеются, его презирают. Он может отказаться от пищи из-за боязни отравления.
2. Недоброжелательное отношение или даже ненависть к близким людям (при отсутствии с их стороны отрицательного отношения к ребенку). В поведении и высказываниях ребенка начинает отмечаться враждебное отношение к близким людям, а иногда и страх перед ними, становится более грубым, иногда жестоким по отношению к родителям.
Дисморфофобия
Болезненное отношение к реальному, но незначительному физическому недостатку.
Постепенно развивающееся повышенное внимание к тому или иному реальному (низкий рост, узкие плечи, некрасивая форма носа, неправильный рост зубов, искривленные голени, избыточное оволосение у девочек и т.п.) или даже кажущемуся физическому недостатку (например, нос кажется недостаточно прямым, разрез глаз — недостаточно широким и т.д.).
Недовольство этим недостатком, стремление скрыть, замаскировать или тем или иным способом (включая пластическую операцию) избавиться от него.
• Игры.
Склонность к однообразным играм с предметами, не имеющими игрового назначения.

Игры характеризуются отсутствием живой творческой фантазии здорового ребенка, однообразием. Характер игры не меняется в течение длительного времени. Ребенок производит лишь однообразные манипуляции с не имеющими игрового назначения предметами — веревками, пуговицами, бутылками, обувью и т.п. Игры с обычными игрушками также сводятся к примитивным действиям, катанию одних и тех же вагончиков, раскладыванию од¬них и тех же кубиков и т. п.
• Интересы и поведение
(не свойственная возрасту детскость поведения и интересов).
Черты психики, свойственные младшему возрасту, у детей школьного возраста — чрезмерная наивность, доверчивость, ярко выраженные игровые интересы, отсутствие интереса к учебе, невыраженность чувства долга и ответственности.
Ипохондрия (чрезмерное внимание к состоянию собственного здоровья со склонностью предъявлять разнообразные жалобы при отсутствии признаков соматического заболевания).
Характерны болезненная фиксация внимания на состоянии здоровья, физиологических отправлениях, телесных ощущениях, жалобы на ощущения перебоев в работе сердца, затрудненное дыхание. Нередко возникают неприятные ощущения в разных частях тела («распирает голову», «жжет», «немеет», «давит глаза» и т.д.).
Настроение обычно пониженное с раздражительностью
• Навязчивые движения, действия.
Однообразные непроизвольные движения в отдельных группах мышц (мигание, нахмуривание лба, повороты головы, облизывание губ, подергивания плечами и т. п.), которые первоначально возникают как защитные реакции в связи со стремлением освободиться от того или иного неприятного ощущения (например, повороты головы в связи с узким воротником, покашливания при ОРЗ и т.д.), но в дальнейшем про¬должают повторяться при отсутствии местного раздражения и потому утрачивают свой целесообразный характер.
Стремление производить те или иные повторяющиеся движе¬ния и действия, прикосновение к какому-либо предмету, постукивания, потирание руками, подергивание и т.п., стремление повторять определенные слова, нередко связанные с навязчивыми страхами и опасениями.
• Нарушения настроения.
Кратковременные нарушения настроения, проявляющиеся раздражительностью, плаксивостью, капризностью. Злобность с оттенком тоски, часто по утрам «встает с левой ноги». Стойкое понижение настроения, потеря «смысла жизни», тоска. Относительно длительное (недели и более) расстройство настроения с подавленностью, грустью, жалобами на скуку, капризностью, плаксивостью, двигательной заторможенностью. Часто сопровождается снижением аппетита и нарушениями сна, а у детей дошкольного возраста — ощущением общего недомогания и, нередко, жалобами на боли в животе. В младшем детском возрасте иногда пониженное настроение, сочетающееся с капризностью и склонностью к страхам.
• Общая нервность
Раздражительность, повышенная общая возбудимость, непереносимость резких звуков, яркого света. Склонность к колебаниям настроения или пониженному настроению, плаксивость. Иногда тревожность, мнительность, жалобы на разнообразные нестойкие неприятные ощущения (давление, жжение, покалывание, похолодание и т.п.) в разных частях тела.
Поведение характеризуется то вялостью, пассивностью, то общим двигательным беспокойством и суетливостью.

Трудности в учебе в связи с повышенной утомляемостью, невозможностью длительного напряжения внимания. У детей раннего и дошкольного возраста, кроме того, повышенная возбудимость вегетативной нервной системы, сниженный аппетит, склонность к беспричинным колебаниям температуры, аллергическим реакциям, частые нарушения сна, затрудненная адаптация к новым условиям и режиму, пугливость, повышенная впечатлительность, склонность к возникновению различных, нередко неопределенных по содержа¬нию и изменчивых страхов. Например, ребенок боится оставаться один в комнате, боится темноты, различных животных и т.д.
Обманы восприятия (видения, оклики по имени, кажущиеся голоса, мнимые неприятные запахи). Появление мнимых видений (чаще всего животных, насекомых, страшных людей) со всеми признаками живых существ. Иногда образы носят фантастический характер (страшные чудовища). Мнимые видения могут носить характер быстро сменяющихся сцен, по отношению к которым больной остается зрителем, повторяющихся кратковременных эпизодов.
Обманы чувств могут быть в виде слышания голосов, ощущения мнимого запаха, вкуса. Сопровождаются страхом. При обонятельных и вкусовых обманах возникает страх перед едой.
• Пароксизмальные расстройства.
Повторяющиеся в однообразной форме приступы мышечных судорог, сопровождающиеся потерей сознания, падением, нередко упусканием мочи.
Приступы в виде кратковременных (1-5 секунд) застывании, «задумываний», остановок взора, которые могут сопровождаться закатыванием глазных яблок и ритмическим миганием, расслаб¬лением тех или иных мышц (отвисает челюсть, опускается рука и т. п.), побледнением лица, слюнотечением, без падения и судорог.
Приступы внезапных симметричных вздрагиваний всего тела, мышц плечевого пояса, рук, изредка ног (в виде приседания), сопровождающиеся кратковременным выключением сознания без падения и без судорог, возникающие преимущественно у детей в возрасте от 9 до 15 лет. Приступы в форме частых кивательных движений головой, сгибаний туловища в пояснице. Падение сто¬ящего ребенка вперед на первых месяцах или 1-2-м годах жизни.
Повторные приступообразные жевательные и глотательные движения у детей дошкольного возраста; приступообразное по¬вторное совершение привычных действий (ходьба, бег, одевание и раздевание, умывание и т.п., вращение вокруг своей оси), которое протекает при наличии измененного или выключенного сознания.
Повторные снохождения и сноговорения, возникающие в одни и те же часы сна и сопровождающиеся автоматизированными привычными действиями. Например, ребенок встает с постели, одевается, бродит по комнате, затем снова ложится в постель, при про-буждении не помнит о поведении во время сна.
Приступы ночных и дневных страхов, которые возникают на фоне измененного сознания, сопровождаются обманами чувств и, часто, автоматизированными действиями, при отсутствии у ребен¬ка воспоминаний о них по окончании приступа.
• Поведения нарушения.
Основные типы патологических форм нарушения поведения следующие:
— повышенная возбудимость с агрессивностью, драчливостью, склонностью к конфликтам, упрямством, непослушанием, грубостью;
— двигательная расторможенность, непоседливость, общая возбудимость, неустойчивость внимания;
— жестокость, склонность делать назло, стремление причинять боль, мучить, выводить из себя, с получением от этого удовольствия;
—повышенное стремление к получению удовольствия, жажда новых впечатлений, готовность к подражанию отрицательным примерам, нередко склонность к уходам и бродяжничеству, внушаемость;
—недоброжелательность, озлобленность, склонность к наговорам, мстительность, жестокость, преобладание хмурого настроения
• Патологические привычки
Упорное стремление кусать ногти, сосать палец, выдергивать волосы на волосистой части головы или бровях, раздражать половые органы, раскачиваться перед сном, с получением при этом определенного удовольствия или ослаблением внутреннего напряжения.
Нарушения речи.
Выраженное общее недоразвитие речи. Отсутствие лепетной речи на 1-м году жизни, появление искаженных малопонятных для окружающих слов в возрасте около 3-х лет.
С 4-5-ти лет — возникновение упрощенной фразовой речи. В дошкольном, отчасти младшем школьном возрасте речь отличает¬ся бедностью словарного запаса, перестановкой слогов и звуков в словах, разнообразными на¬рушениями звукопроизношения. В ряде случаев нарушено понима¬ние речи окружающих. Неправильное употребление предлогов, нарушения слуховой памяти.
В младшем школьном возрасте, кроме того, наблюдаются выраженные затруднения в формировании школьных навыков, особенно чтения и письма. Как правило, расстройства речи сочетаются с той или иной степенью задержки умственного развития ребенка.
• Заикание.
Возникающие в процессе речи затруднения при произношении начальных звуков, повторение слогов, сопровождающиеся вегетативными расстройствами.
Снохождение и сноговорение.
Нарушения ночного сна, во время которого ребенок совершает те или иные автоматизированные действия (садится в постели, встает, ходит, производит привычные движения руками, например, снимает одежду, как бы умывается и т. п.) или же произносит отдельные слова и фразы. Автоматизированные действия во сне могут быть связаны с содержанием сновидение. Воспоминания об этих действиях после пробуждения как правило не сохраняются.
• Страхи. Стойкие или периодически повторяющиеся
1. Страхи в дневное время. Страхи различного содержания, проявляющиеся на фоне общей боязливости, пугливости, тревожности: страх темноты, страх животного, сказочных персонажей, бандитов, воров, страх болезни и смерти, одиночества, заражения, острых предметов, страх школы и т.д. Страхи возникают в виде приступов, нередко со-провождающихся покраснением лица, сердцебиением, потливостью, усиливаются в определенной ситуации (одиночество, пребывание в темноте, контакт с напугавшими объектами).
2. Периодически повторяющиеся страхи во время ночного сна. Сопровождаются двигательным беспокойством и устрашающими видениями. Во время таких приступов ребенок кричит, плачет, часто не узнает близких, прячется, от кого-то отмахивается.
в возрасте до 1 года: вялость, сонливость, недостаточная реакция на окружающее, слабо выраженный комплекс оживления, запоздалое, после 5-6 месяцев, появление дифференцированных эмоциональных реакций (например, улыбки, радостного возбуждения при виде матери и других близких), недостаточно выраженный интерес к ярким и звучащим игрушкам, отставание в сроках развития статических и моторных функций (удержание головы не ранее 5-7 месяцев, сидение в возрасте 8-12 месяцев).
• Умственное развитие. Нарушения.
На 2-3-ем году жизни запоздалые навыки стояния, ходьбы (устойчивая ходьба после 3-х лет). Запоздалое появление первых слов, длительное отсутствие фразовой речи; отсутствие устойчивых навыков опрятности и самообслуживания, слабая любознательность и малый интерес к окружающим предметам, однообразный характер игры, недостаточная живость в игре.
• Умственное развитие. Нарушения.
В дошкольном возрасте слабое развитие навыков самообслуживания, позднее появление фразовой речи (4-5 лет), отличающейся бедностью словарного запаса, отсутствием развернутых фраз, невозможностью связного описания сюжетных картинок; недостаточный запас бытовых сведений, отсутствие понятий цвета, числа, недостаточное понимание различий предметов по величине, примитивная подражательная игра, недостаточный контакт со сверстниками в связи с неполным пониманием их интересов, смысла и правил их игр, слабое развитие и недифференцированность высших эмоций (сочувствие, жалость, дифференцированные привязанности).
• Умственное развитие. Нарушения.
В младшем школьном возрасте невозможность понимания и усвоения программы начальных классов массовой школы.
Недостаточность основных житейских знаний (незнание домашнего адреса, профессии родителей, времен года, названий месяцев, дней недели и т.п.), неумение образовать ряд обобщающих понятий (транспорт, продукты питания, профессия, инструменты и т.д.).
полное непонимание переносного и скрытого смысла (пословицы, метафорические выражения), невозможность связного пересказа прочитанного или прослушанного короткого рассказа, сказки, просмотренного кинофильма и т.д.
• Школьные навыки (чтения, письма, счета).
Нарушена выработка этих навыков.
Характерны для детей младшего школьного возраста (7-9 лет).
Нарушение выработки навыка чтения (дизлексия) проявляется в неузнавании букв, затруднениях или невозможности соотнесения изображения букв с соответствующим звуком и в связанном с этим неправильном считывании, смешении звуков, сходных по произношению и графическому изображению, замене одних звуков другими при чтении. Кроме того, отмечаются замедленный или ускоренный темп чтения, перестановка букв, проглатывание слогов, неверная расстановка ударений во время чтения.
Расстройство формирования навыка письма (дизграфия) выражается в нарушениях соотнесения звуков устной речи с их написанием, грубых расстройствах самостоятельного письма под диктовку и при изложении (замена букв, соответствующих сходным по произношению звукам, пропуски букв и слогов, их перестановка, расчленение слов и слитное написание двух или более слов, замена графически похожих букв, зеркальное написание букв (например, «д» вместо «р», «л» вместо «п», «н» вместо «и» и др.)). Кроме того, имеют место нечеткое написание букв, соскальзывание со строки и т.п.
Нарушение формирования навыка счета (дискалькулия) проявляется в особых трудностях образования понятия числа и понимания структуры чисел. Особые трудности вызывают цифро-вые операции, связанные с переходом через десяток. Затруднено написание многозначных чисел (например, число 101 ребенок пишет как 100 и 1). Часто отмечается зеркальное написание цифр и цифровых сочетаний — 21 вместо 12, 9 вместо 6. Часто нарушается понимание пространственных отношений (дети путают правую и левую стороны, взаимное расположение предметов — спереди, сзади, сбоку, над, положение стрелок на циферблате часов и т.п.).
• Фантазирование чрезмерное.
Отмечается выраженное стремление к фантазиям различного характера и содержания. Наблюдаются следующие разновидности:
1. Чрезмерное фантазирование с яркими, живыми образами, с последовательным развертыванием сюжета, с особенно легким их возникновением перед засыпанием, в тишине, в классе или во время приготовления домашних заданий, с затруднением перехода от воображаемого к реальному, иногда с ярким воспроизведением образов фантазий.
2. Фантазия «с игровым перевоплощением»—болезненная фиксация на однообразной игре, чаще в одиночку, с длительным (нередко в течение нескольких месяцев) перевоплощением в образ игры, с затруднением переключения на реальное. Здоровые дети перевоплощаются во время игры, но они всегда сохраняют связь с реальностью, легко отвлекаются от игрового образа, включаясь в обыденную ситуацию. Поведение больного ребенка носит нелепый характер. Например, ребенок может длительно жить в образе собаки. При этом он упорно ведет себя в соответствии с образом своей игры, утверждает, что он собака, не поддается разубеждению, залезает под стол, кусает детей, «лает» и т.п.
3. Фантазии в связи с повышенной потребностью привлечь к себе внимание, выделиться.
4. Чрезмерное фантазирование со стремлением в фантазиях реализовать неосуществленные в жизни желания у детей с повышенной впечатлительностью, внушаемостью, повышенной замкнутостью, а также у детей с теми или иными физическими недостатками (слепота, глухота, поражение опорно-двигательного аппарат).

Психические расстройства позднего возраста

Психические расстройства позднего возраста – это заболевания, возникающие в предстарческом (пресенильном, инволюционном) и старческом возрасте. Поскольку существуют большие расхождения в определении понятия «поздний возраст», в  психиатрии под инволюционным периодом принято понимать возраст от 45 до 55 лет, а к старческому возрасту относить пациентов старше 60 лет (В. М. Блейхер, И. В. Крук «Толковый словарь психиатрических терминов», 1995), что расходится с классификацией ВОЗ, согласно которой пожилыми считаются пациенты от 60 до 74 лет, а к старческому возрасту относят лиц от 75 до 90 лет.

Увеличение средней продолжительности жизни привело к изменению возрастной структуры населения, проявившейся в росте доли пациентов пожилого и старческого возрастов и, соответственно, пожилых больных, у которых проявляются те или иные соматические расстройства, а также выраженные нарушения психики.

Геронтологические психические расстройства:

Психические расстройства позднего возраста принято делить на заболевания «органического» происхождения, которые возникают на основе определенного деструктивного процесса и ведут к слабоумию (деменции), и «функциональные» (обратимые и, как правило, не ведущие  к грубому слабоумию) расстройства.

Лечение психических расстройств позднего возраста в ЕМС

Лечение аффективных (проявляются такими расстройствами, как депрессия или маниакальные состояния) и бредовых (проявляются преимущественно бредом) старческих психозов не отличается от психофармакотерапии аналогичных состояний при других психических заболеваниях. В Европейском медицинском центре мы применяем комбинированное лечение нейролептиками и антидепрессантами – в зависимости от состояния пациента лечение может быть начато с применения нейролептиков и по достижении уменьшения тревожно-бредового возбуждения больного возможно подключения препаратов антидепрессивного действия.

Если у пациента с аффективным и аффективно-бредовым сенильном (старческим) психозом наблюдается нечувствительность к психотропным средствам, возможно назначение так называемой электросудорожной терапии (ЭСТ), при отсутствии противопоказаний. Поскольку ЭСТ неэффективна при бредовых формах сенильных психозов, применяется лечение нейролептиками.

Психофармакологическое лечение психических расстройств позднего возраста проводится в условиях многопрофильного стационара Европейского медицинского центра, где больным обеспечивается всесторонняя поддержка и лечение – проводится полное соматическое обследование, обеспечивается круглосуточный контроль за состоянием больного в процессе терапии и проводится профилактика осложнений.

Болезнь Паркинсона – дегенеративно-атрофическое заболевание головного мозга, проявляющееся в позднем возрасте и нередко сопровождающееся психическими нарушениями. Самым эффективным средством терапии двигательных расстройств, применяющимся сегодня для лечения болезни Паркинсона, является L-ДОФА, но препарат имеет побочные эффекты (приблизительно у 50% больных возможны такие нарушения психики, как спутанность сознания, психомоторное возбуждение с тревогой, возбуждение, сонливость, усиление депрессии). Назначение L-ДОФА следует после тщательной оценки психического состояния больного и лечение начинается с малых доз, которые постепенно увеличиваются. При возникновении психотических расстройств наряду с постепенным уменьшением доз антипаркинсонических средств (вплоть до временной отмены) и дезинтоксикационной терапией возможно назначение небольших доз психотропных препаратов.

Болезнь Альцгеймера – проявляющееся преимущественно в предстарческом возрасте атрофическое заболевание головного мозга, которое приводит к слабоумию и сопровождается расстройствами высшей нервной деятельности. Прогноз этого заболевания неблагоприятный и сегодня не существует доказанных эффективных методов его лечения. На поздних этапах процесса больные, как правило, нуждаются в госпитализации в психиатрические больницы или помещении в психоневрологические интернаты.

Старческое слабоумие – это наиболее характерное для старческого возраста психическое заболевание с прогрессирующим распадом психической деятельности, завершающимся в большинстве случаев тотальным слабоумием (снижением всех интеллектуальных функций). Некоторые зарубежные психиатры считают старческое слабоумие, своего рода, завершением физиологического процесса старения мозга, неизбежным в глубокой старости. При физиологическом старении также отмечается снижение уровня психической деятельности, напоминающее начальные симптомы старческого слабоумия. Правильный уход и симптоматическая терапия имеют значение для судьбы таких пациентов –на начальной стадии заболевания больных рекомендуется оставлять в привычной домашней обстановке (если позволяет их состояние). Перевод в непривычную (в том числе больничную) обстановку может вызывать усугубление течения заболевания. Больных госпитализируют только при особых показаниях (беспомощность, отсутствие ухода, опасность для себя и окружающих).  

Убедительных данных, указывающих на эффективность лечения старческого слабоумия ноотропными препаратами, не существует, в связи с чем такая терапия может быть рекомендована лишь на начальных стадиях заболевания, а также при сочетании старческого слабоумия с атеросклерозом сосудов головного мозга. Психотропные средства в очень малых дозах показаны лишь при сильном возбуждении больного, стойкой бессоннице или психотических расстройствах.

Врачей обяжут сообщать о психических расстройствах родителей детей — Российская газета

Перечень ситуаций, когда медики обязаны информировать государственные структуры о характере заболеваний или травм своих пациентов, может расшириться.

Стало известно, что в правительстве обсуждается возможность обязать медиков сообщать в органы опеки о психических расстройствах родителей несовершеннолетних, так как такие родители могут представлять опасность для детей.

До сих пор врачи такую информацию не предоставляли, ссылаясь на врачебную тайну. И были правы — законодательство и служебные инструкции четко регламентируют, что и в каких случаях можно разглашать.

Таких случаев, кстати, немало. Если есть малейшее подозрение, что заболевание пациента связано с преступлением, тем более с покушением на убийство, врач обязан немедленно сообщить в правоохранительные органы. Проще всего в полицию, не случайно поэтому в каждом приемном отделении больниц и даже травмпунктов дежурные врачи держат на виду номера телефонов «своих» ОВД.

О каких болезнях идет речь? Ну, про огнестрельные и колото-резаные раны все понятно — обстоятельства их получения обязана расследовать полиция. Именно так оперативники нередко находили участников криминальных разборок и даже тех преступников, которые, будучи ранеными, сумели уйти от полицейской погони. А к медикам им все равно пришлось обращаться.

Но есть и неочевидные случаи. Например, человек обратился, скажем, с переломом руки, дескать, упал на лестнице в подъезде. Но врач видит и другие травмы, которые можно получить только в драке. По крайней мере, их никак нельзя увязать со случайным падением на лестнице. Или отравление. Врач может заметить, что человеку стало вдруг плохо не от просроченного продукта, а от совсем посторонней и не пищевой добавки. Бывают и весьма двусмысленные истории — женщина просит помощи у гинеколога, но скрывает, что была изнасилована. Врач, понявший ситуацию, невзирая на желание пациентки, обязан сообщить в полицию. Дело-то уголовное.

Нужны изменения в Семейный кодекс, которые позволят лишать родительских прав тех, кто опасен для детей

И вот теперь в этот «черный список» могут попасть психически нездоровые родители. Резон в этом есть — по данным МВД России, только с января по май в этом году от безумных пап и мам пострадали десять малолетних детей, восемь из которых погибли. Некоторые слышали «голоса», которые приказывали убить своих детей. А 10 июля 29-летний москвич до смерти избил двухлетнего сына своей сожительницы.

Сообщать о таких безумцах врачи должны будут не в полицию, а в органы опеки. Но чтобы такое сообщение имело смысл, надо внести изменения в Семейный кодекс, которые позволят лишать родительских прав тех людей, которые представляют социальную опасность для детей и вообще для окружающих из-за психического заболевания.

Понятно, что это предложение вызовет немало споров и возражений и, безусловно, потребует широкого общественного обсуждения. Уже обозначились основные опасения — увеличение количества «искусственных» сирот и злоупотребления при лишении родительских прав. Да и сама экспертиза, которая должна подтвердить или опровергнуть психическое расстройство родителя, весьма дорогостояща и требует высокой квалификации эксперта.

Еще больше усложняет ситуацию возможность временного психического расстройства. Ну, на время расстройства лишить родительских прав необходимо. А когда здоровье восстановится, как быть? Возвращать права обратно? И как все это объяснить ребенку? В общем, придется в деталях продумать процедуру, подготовить не один подзаконный акт. Опять же, согласовать с правозащитниками, особенно детскими.

Восемь фильмов о людях с психическими расстройствами

Российская кинокомпания «Централ Партнершип» сообщила о начале разработки фильма «Шизофреник». Прототипами персонажей станут реальные пациенты с психическими расстройствами.

По словам авторов ленты, ее действие развернется в реальном и пугающем мире тяжелого психического заболевания с его проявлениями в виде веры в теории заговора или измененного восприятия реальности и галлюцинаций.

Сценарий напишет Эрнани Перла, чьи работы дважды оказывались в голливудском «Черном списке лучших сценариев» — ежегодной подборке наиболее перспективных скриптов.

Фильм будет снят на английском языке совместно с латиноамериканской студией BF Films, при этом производство будет вестись на территории России. Съемки запланированы на конец этого года и начало следующего.

АСИ вспомнило другие фильмы, в которых главные герои — это люди с ментальными нарушениями.

Шизофрения

• «Игры разума». Талантливый математик полностью погружен в изучение теории игр. Он ведет успешную преподавательскую деятельность и ищет возможности использования своих теорий на практике, но со временем замечает, что его разум играет с ним и уже сложно понять, где реальность. Прототипом героя стал американский математик Джон Нэш, который лечился от шизофрении.
• «Солист». Когда-то главный герой был молодым талантливым виолончелистом, он собирал залы и купался в овациях. После того, как он заболевает шизофренией и болезнь отбирает у него все, он живет на улице, а на жизнь зарабатывает своей игрой. Но однажды о музыканте узнает известный журналист.

Синдром Дауна

• «Арахисовый сокол». Молодой мужчина с синдромом Дауна убегает из дома престарелых и заводит дружбу с рыбаком, пока социальный работник пытается вернуть его обратно.

Стоп-кадр из фильма «Арахисовый сокол»

«Это один из лучших художественных фильмов на тему синдрома Дауна. Во время просмотра у вас не будет чувства жалости, вы удивитесь от того, насколько недооцениваете людей с лишней хромосомой. Это фильм об особенном человеке. В него поверили, перестали обращаться с ним, как с больным, помогли исполнить мечту, и он “расправил крылья”», — говорит о фильме PR-менеджер благотворительного фонда «Синдром любви» Евгения Кинтушева.

По мнению сотрудников Благотворительного фонда «Даунсайд Ап», этот фильм будет особенно полезно посмотреть братьям и сестрам детей с особенностями развития, которые стесняются или испытывают сложности в принятии инаковости мышления, поведения и внешности своих сестры или брата с синдромом Дауна.

«Это очень реалистичный фильм, который заставляет нас посмотреть на проблемы своих подрастающих детей не с позиции родителя, а с точки зрения ребенка», — утверждает мама ребенка с синдромом Дауна из Центра сопровождения семьи фонда «Даунсайд Ап».

Расстройство множественной личности

Что такое расстройство множественной личности

Согласно классификации психических расстройств, это существование двух или более различных личностей внутри индивида. Каждая личность имеет собственную память, предпочтения и особенности поведения и временами захватывает полный контроль над поведением индивида.

• «Сплит». Главный герой — человек, в котором «живет» не менее двадцати трех личностей. Он похищает трех девочек, и пока одни его альтер эго сопереживают подросткам, другие ожидают скорого рождения самой страшной субличности героя.

Стоп-кадр из фильма «Сплит»

Биполярное расстройство

Ассоциация «Биполярники» — сообщество людей с биполярным расстройством — рекомендует к просмотру сериал «Родина». Главная героиня — блестящий аналитик ЦРУ, борющаяся с мировым терроризмом. Она работает под прикрытием, рискует жизнью и каждый раз балансирует на грани, скрывая, что у нее биполярное расстройство.

Деменция

• «Отец». Фильм показывает мир глазами человека с деменцией. Главный герой уверен, что он здоров, рационален и способен сам о себе позаботиться — он не осознает опасности положения, в котором оказался. 

Стоп-кадр из фильма «Отец»

«Это фильм-лабиринт, фильм-загадка, потому что не всегда понятно, что происходит, — например, герой постоянно встречает незнакомых людей в своей квартире — это очень хорошо иллюстрирует то, что делает с человеком деменция. Я рекомендую этот фильм абсолютно всем», — говорит директор фонда «Альцрус» Александра Щеткина.

• «Супернова». Фильм рассказывает о родственниках человека с деменцией. «Это фильм про отношения, которые нарушаются из-за деменции, про боль, которую испытывают обе стороны. Очень трогательное и меланхоличное кино», — резюмирует Александра.

Лекарственные препараты по неврологии и психическим заболеваниям

Заказать препараты от неврологических и психических заболеваний

Препараты в неврологии используются для лечения заболеваний нервной системы различной тяжести. На нашем сайте вы можете увидеть перечень всех доступных препаратов данной категории в сети аптек 36.6, а также заказать нужное средство.

Наш интернет-ресурс имеет удобную систему поиска, также вы можете воспользоваться каталогом, перейдя в раздел «Лекарства» и выбрав категорию «Неврологические и психические заболевания».

Показания

Препараты, используемые в неврологии, могут быть назначены пациенту при наличии следующих заболеваний:

• Мигрень;
• Невралгия;
• Шизофрения;
• Депрессия. По данным ВОЗ Более 300 млн. человек в мире страдают этой болезнью, причем большая часть из них ? женщины [1];
• Неврозы;
• Головокружение различной этиологии.

Неврологические препараты содержат в себе сильные действующие вещества, поэтому перед их применением необходимо обратиться к врачу, чтобы он поставил точный диагноз на основе ваших симптомов, и выписал наиболее действенные и безопасные лекарственные средства.

Противопоказания

Лекарства, используемые при психических расстройствах, так же как и другие медикаменты, имеют ряд противопоказаний к применению.

Такие препараты не следует употреблять в следующих случаях:

• При гиперчувствительности к компонентам лекарства;
• При сердечной недостаточности;
• Беременным и кормящим женщинам;
• При почечной недостаточности;
• При острых болезнях желудочно-кишечного тракта.

Для получения подробной информации о противопоказаниях требующегося вам медицинского препарата перейдите в карточку товара и изучите его инструкцию к применению.

Формы выпуска

На нашем сайте представлены различные лекарственные средства в неврологии (вазоактивные, метаболические, антиоксидантные), которые имеют следующие лекарственные формы:

• Капли;
• Капсулы;
• Ампулы;
• Таблетки.

Все они отличаются друг от друга по своему агрегатному состоянию, способу введения и времени воздействия. Большинство медикаментов категории «Неврологические и психические заболевания» отпускаются только по рецепту врача.

Страны изготовители

На нашем сайте представлены как русские, так и иностранные средства от психических расстройств.

Здесь вы можете найти следующие препараты:

• Немецкие,
• Индийские,
• Венгерские,
• Латвийские и другие.

Представленный список не является полным. Более подробную информацию о производителях можно найти на сайте сети аптек 36.6.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

1. [i] «Психические расстройства», информационный бюллетень ВОЗ Апрель 2017 г

Психиатрическая помощь детям и подросткам

Ребёнок может научить взрослого трём вещам: радоваться без всякой причины, всегда находить себе занятие и настаивать на своём. Надо прислушаться к голосу ребёнка, которым ты был когда-то и который ещё существует где-то внутри тебя. Ему дано постижение этих волшебных мгновений. Да, мы можем унять его плач, но заглушить его голос — нет.

Паоло Коэльо писатель

Аутизм — не приговор

Здоровье населения, в том числе психическое, является одним из основных показателей благосостояния общества и государства. Напряженная, неустойчивая социальная, экономическая, экологическая обстановка, высокая распространенность алкоголизма и резкий рост наркоманий, а также трудности социальной поддержки и слабое финансирование психиатрических служб привели к росту психических заболеваний, отмечаемому за последнее десятилетие. Охрана и укрепление психического здоровья населения в целом невозможна без решения ряда проблем детства, начиная уже с перинатального возраста. Согласно статистическим данным, в России каждый пятый ребенок рождается больным или заболевает сразу после родов. 

Детские эмоциональные и поведенческие расстройства встречаются у 20% детей развитых стран. Инвестиции на их предотвращение, гораздо меньше средств, потраченных на лечение и на компенсацию ущерба вследствие агрессивного и преступного поведения. 

С целью своевременной диагностики, коррекции, решения социальных вопросов, в Республиканской клинической психиатрической больнице №1, в качестве диагностического центра, функционируют кабинеты амбулаторного приема, осуществляющие комплексное амбулаторное обследование и лечение детей, страдающих психическими расстройствами, отклонениями психического развития и нарушениями поведения. Маленькие пациенты со всей республики могут приехать с родителями или законными представителями для обследования, подбора лекарственных препаратов, получения заключения для медико-социальной экспертизы и решения иных вопросов. 

На амбулаторном детском приеме обслуживаются дети в возрасте от 0 до 14 лет 11 мес., независимо от регистрации места их постоянного жительства. (Дети подросткового возраста (от 15 до 18 лет) обслуживаются в диспансерном отделении больницы). 

Адрес: г.Уфа, Калининский район, ул.Прудная д.15 корп.1

Часы приема: 9.00-16.00
Обеденный перерыв: 13.00.-13.30
Выходные дни: суббота, воскресенье
Проезд: маршрутное такси №215 от остановки «Дворец УМПО» и №291 от остановки «Парк Якутова».
Для госпитализации на койки совместного пребывания с родителями «Мать и дитя» ведется предварительная запись по тел.: 8 (347)-295-02-66. 

Консультация осуществляется по направлению врача-психиатра в сопровождении и с письменного согласия родителей или законных представителей ребенка. В соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации, в случае сопровождения ребенка родственниками (в т.ч. бабушки, дедушки и т.д.), обязательно должна быть в наличии доверенность на родственника, удостоверенная в установленном порядке (нотариус или отдел опеки).

В случае сопровождения ребенка опекуном, необходимо предоставить документ, подтверждающий назначение опекуна.  

Проводится комиссионное обследование следующими специалистами: врач-психиатр, психолог, логопед, невролог, по показаниям проводятся функциональные методы исследования (РЭГ, ЭЭГ).     

Для обеспечения комфортного ожидания приема врача, функционирует «комната дневного пребывания», где предоставляется возможность переодеть, покормить ребенка. 

Для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата для передвижения по территории больницы, у медицинского регистратора имеется кресло-коляска. 

Необходимые документы для консультации: 

• Направление врача-психиатра по месту жительства с подробным описанием истории развития болезни и психического статуса ребенка 

• Свидетельство о рождении 

• Подробная выписка от педиатра поликлиники   по месту жительства 

• Паспорт родителей или законных представителей 

• Медицинский полис ребенка 

• Характеристика из ДДУ, школы, бытовая 

Госпитализация в стационар детей проводится строго по медицинским показаниям. 

Для госпитализации необходимо дополнительно предоставить справки и анализы:

• Копия сертификата о профилактических прививках (с рождения), с печатью 

• Данные о флюорографическом исследовании, (только для детей старше 14 лет, действительна 1 год) 

• Справка об отсутствии контакта с инфекционным больными (справка действительна 3 дня). 

• Справка от дерматолога об отсутствии кожных заболеваний (справка действительна 3 дня). 

• Результаты анализов на кишечную группу, дифтерию, гепатиты В,С, кал на я/глист, перианальный соскоб на я/остриц (действительны 2 недели). 

Перечень документов поступающих детей на стационарное лечение из детского дома, соц. приюта:

• Приказ о назначении директора детского дома (директора соц. приюта). 

• Письменное согласие законного представителя (директора детского дома или директора соц. приюта) на первичное психиатрическое освидетельствование, госпитализацию, лечение, обследование 

• Постановление о помещении ребенка в детский дом, соц. приют 

• Заявление законного представителя о госпитализации 

• Копия паспорта законного представителя    

• В случае отсутствия вышеперечисленных справок и необходимости госпитализации ребенка по экстренным показаниям, госпитализация производится в боксированные палаты инфекционного отделения.    

Для госпитализации на койки совместного пребывания с родителями или законным представителем, необходимо наличие результатов лабораторного обследования не только ребенка, но и взрослого.

Необходимые справки и анализы для госпитализации родителей, на койку совместно пребывания:

• Ксерокопия паспорта родителя или лица его заменяющего 

• Ксерокопия страхового медицинского полиса родителя или лица его заменяющего 

•  Сертификат профилактических прививок (ксерокопия) 

• Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации (действительна 3 дня) 

• Справка об отсутствии кожных заболеваний (действительна 3 дня) 

• Справка от гинеколога (для женщин) 

• Флюорография органов грудной клетки (действительна 1 год) 

• Анализ крови на антитела к гепатитам В, С, комплекс серологических реакция на сифилис 

• Анализ крови на ВИЧ (действительна 1 год) 

• Результаты анализов на кишечную группу, дифтерию, кал на я/глист, перианальный соскоб на я/остриц (действительны 2 недели). 

Взрослому работающему (или состоящим в центре занятости труда), находящемуся на койке совместного пребывания, предоставляется больничный лист по уходу за ребенком. 

Детское отделение № 8 Республиканской клинической психиатрической больницы № 1 развернуто на 65 круглосуточных койках, включая 10 коек совместного пребывания родителей или другого законного представителя для осуществления ухода за ребенком. Отделение оказывает диагностическую, консультативную, лечебную и реабилитационную помощь детям в возрасте от 3-х до 15-ти лет. Средний срок лечения в отделении 30 дней. 

Отделение состоит из 4-х блоков: 

• Блок «А» — административный со служебными и вспомогательными помещениями; 
• блок «Б» — для пребывания и лечения мальчиков среднего и старшего возраста; 
• блок «В» — для девочек и детей младшего возраста обоих полов; 
• блок «Г» — блок «Мать и Дитя» на 10 коек. 

Персонал состоит из детских врачей-психиатров, психотерапевта, педиатра, медицинских психологов, логопедов, медицинских сестер и младшего медицинского персонала. В качестве консультантов к работе отделения привлекаются врачи узких специальностей (неврологи, окулист, физиотерапевты, хирург, ЛОР-врач, эндокринолог, дерматолог, инфекционист и др.). 

В отделении развернуты кабинеты логопеда, детского психотерапевта, медицинского психолога, кабинет физиотерапии, сенсорные комнаты, зал лечебной физкультуры, игровые и комнаты дневного пребывания для детей младшего возраста, библиотека, музыкальный зал, комнаты творчества для детей среднего и старшего возраста. Медицинский психолог проводит тестирование каждого ребенка, психокоррекционную работу. В обязанности логопеда входит проведение индивидуальных занятий с детьми по преодолению речевых нарушений.

В штат детского отделения помимо врачей психиатров, психотерапевта, медицинского психолога и логопеда введена ставка музыкального работника. Занятия с детьми по рисованию, лепке, аппликации, оригами и др. проводят инструктора по трудотерапии, еженедельно по пятницам в отделении проходят спортивные состязания. 

С первых дней функционирования детского отделения  администрацией больницы было принято решение о создании  внебольничного интерьера – сотрудниками детского отделения и лечебно-трудовых мастерских разрисовали стены коридоров и кабинетов сюжетами сказок. С помощью наглядного материала, размещенного на поверхностях помещений, ежедневно осуществляется коррекционно-развлекательный процесс – «Азбука» в игровой форме, «Правила хорошего поведения», «Правила пожарной безопасности», «Правила дорожной безопасности», изучение географии Республики Башкортостан, логические загадки и др. 

Блочная система отделения предусматривает отдельные блоки для мальчиков и девочек, палаты рассчитаны на одного, трех, четырех детей. Покрывала, шторы со сказочными персонажами помогают детворе забыть о больничных стенах, почувствовать себя в домашней обстановке. 

С 2012 года реабилитационная программа для детей расширилась благодаря внедрению иппотерапии. 

С воспитательной и ознакомительной целью дети выезжают в музеи г. Уфы — Музей леса, Музей пожарного дела, Национальный музей, Ботанический сад, Музей геологии и полезных ископаемых РБ, Центр иппотерапии, театры, цирк и др. Кроме того, на протяжении ряда лет артисты Кукольного театра приезжают в отделение и показывают спектакли нашим детям. 

Ко всем праздничным датам в детском отделении проводятся мероприятия с музыкально-спортивными программами, конными прогулками, музыкальными и развлекательными конкурсами и викторинами. Концерты проходят с приглашением родителей маленьких пациентов, сотрудников и администрации больницы, организаций, оказывающих благотворительную помощь отделению. 

Врачи и медицинские психологи детского отделения проводят с родителями и детьми беседы о формировании здорового образа жизни, особенностях общения с детьми, правах ребенка и др., «Дни открытых дверей», «Круглые столы» по обсуждению интересных детских тем.
На интернет-портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» размещены следующие интерактивные образовательные модули:

«Дифференциальная диагностика и ошибки диагностики умственной отсталости в детском возрасте. Медико-психологическая коррекция»

«Клинические и психологические проблемы диагностики умственной отсталости в детском возрасте»

Психические заболевания у детей: узнайте признаки

Психическое заболевание у детей: узнайте признаки

У детей могут развиваться те же психические расстройства, что и у взрослых, но их симптомы могут отличаться. Знайте, на что обращать внимание и чем вы можете помочь.

Персонал клиники Мэйо

Родителям бывает сложно определить психическое заболевание у детей. В результате многие дети, которым могло бы помочь лечение, не получают необходимой помощи. Узнайте, как распознать у детей признаки психического заболевания и как вы можете помочь своему ребенку.

Что такое психическое заболевание?

Психическое здоровье — это общее благополучие того, как вы думаете, регулируете свои чувства и ведете себя. Психическое заболевание или расстройство психического здоровья определяется как закономерности или изменения в мышлении, чувствах или поведении, которые вызывают дистресс или нарушают способность человека функционировать.

Психические расстройства у детей обычно определяются как задержки или сбои в развитии соответствующего их возрасту мышления, поведения, социальных навыков или регуляции эмоций.Эти проблемы беспокоят детей и мешают им нормально функционировать дома, в школе или в других социальных ситуациях.

Препятствия к лечению психических расстройств у детей

Может быть трудно понять расстройства психического здоровья у детей, потому что нормальное детское развитие — это процесс, который требует изменений. Кроме того, симптомы расстройства могут различаться в зависимости от возраста ребенка, и дети могут быть не в состоянии объяснить, что они чувствуют или почему ведут себя определенным образом.

Обеспокоенность по поводу стигмы, связанной с психическим заболеванием, использованием лекарств, а также стоимостью или материально-техническими проблемами лечения также может помешать родителям обратиться за помощью к ребенку, у которого есть подозрение на психическое заболевание.

Распространенные расстройства у детей

Психические расстройства у детей — или расстройства развития, которыми занимаются специалисты в области психического здоровья, — могут включать следующее:

• Тревожные расстройства. Тревожные расстройства у детей — это стойкие страхи, беспокойства или беспокойство, которые мешают им участвовать в игре, школе или типичных социальных ситуациях, соответствующих возрасту.Диагнозы включают социальную тревогу, генерализованную тревогу и обсессивно-компульсивные расстройства.
• Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ). По сравнению с большинством детей того же возраста, дети с СДВГ испытывают трудности с вниманием, импульсивным поведением, гиперактивностью или некоторым сочетанием этих проблем.
• Расстройство аутистического спектра (РАС). Расстройство аутистического спектра — это неврологическое заболевание, которое проявляется в раннем детстве, обычно в возрасте до трех лет.Хотя степень тяжести ASD и различается, ребенок с этим расстройством испытывает трудности в общении и взаимодействии с другими людьми.
• Расстройства пищевого поведения. Расстройства пищевого поведения определяются как озабоченность идеальным телосложением, беспорядочные мысли о весе и потере веса, а также небезопасные привычки в еде и диете. Расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия, нервная булимия и переедание, могут привести к эмоциональной и социальной дисфункции и опасным для жизни физическим осложнениям.
• Депрессия и другие расстройства настроения. Депрессия — это постоянное чувство печали и потери интереса, которое нарушает способность ребенка функционировать в школе и взаимодействовать с другими. Биполярное расстройство приводит к резким перепадам настроения между депрессией и экстремальными эмоциональными или поведенческими пиками, которые могут быть неосторожными, рискованными или небезопасными.
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). PTSD — это продолжительное эмоциональное расстройство, тревога, тревожные воспоминания, кошмары и деструктивное поведение в ответ на насилие, жестокое обращение, травмы или другие травмирующие события.
• Шизофрения. Шизофрения — это расстройство восприятия и мыслей, из-за которого человек теряет связь с реальностью (психоз). Чаще всего проявляясь в подростковом возрасте до 20 лет, шизофрения приводит к галлюцинациям, бредам и расстройствам мышления и поведения.

Каковы признаки психического заболевания у детей?

Предупреждающие признаки того, что у вашего ребенка может быть психическое расстройство, включают:

• Постоянная грусть — две и более недели
• Отказ от социальных взаимодействий или отказ от них
• Нанесение вреда самому себе или разговоры о причинении себе вреда
• Разговоры о смерти или самоубийстве
• Вспышки или сильная раздражительность
• Неконтролируемое поведение, которое может быть опасным
• Резкие изменения настроения, поведения или личности
• Изменения в пищевых привычках
• Потеря веса
• Трудности со сном
• Частые головные боли или боли в животе
• Сложность концентрации
• Изменения успеваемости
• Избегание школы или отсутствие школы

Что мне делать, если я подозреваю, что у моего ребенка психическое заболевание?

Если вас беспокоит психическое здоровье вашего ребенка, проконсультируйтесь с его врачом.Опишите поведение, которое вас беспокоит. Поговорите с учителем вашего ребенка, близкими друзьями, родственниками или другими опекунами, чтобы узнать, заметили ли они изменения в поведении вашего ребенка. Поделитесь этой информацией с лечащим врачом вашего ребенка.

Как медицинские работники диагностируют психические заболевания у детей?

Психологические расстройства у детей диагностируются и лечатся на основе признаков и симптомов, а также того, как это состояние влияет на повседневную жизнь ребенка. Чтобы поставить диагноз, врач вашего ребенка может порекомендовать вашему ребенку пройти обследование у специалиста, такого как психиатр, психолог, клинический социальный работник, психиатрическая медсестра или другой специалист в области психического здоровья.Оценка может включать:

• Полный медицинский осмотр
• История болезни
• Физическая или эмоциональная травма в анамнезе
• Семейный анамнез физического и психического здоровья
• Обзор симптомов и общих проблем с родителями
• График развития ребенка
• Академическая история
• Интервью с родителями
• Беседы и наблюдения за ребенком
• Стандартные тесты и анкеты для детей и родителей

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM), руководство, опубликованное Американской психиатрической ассоциацией, предоставляет критерии для постановки диагноза, основанные на природе, продолжительности и влиянии признаков и симптомов.Еще одним широко используемым диагностическим руководством является Международная классификация болезней (МКБ) Всемирной организации здравоохранения.

Диагностика психического заболевания у детей может занять время, потому что маленькие дети могут иметь проблемы с пониманием или выражением своих чувств, а нормальное развитие различается. Со временем врач может изменить или уточнить диагноз.

Как лечат психические заболевания у детей?

Общие варианты лечения детей с психическими расстройствами включают:

• Психотерапия. Психотерапия, также известная как разговорная терапия или поведенческая терапия, представляет собой способ решения проблем психического здоровья путем разговора с психологом или другим специалистом в области психического здоровья. С маленькими детьми психотерапия может включать игровое время или игры, а также рассказ о том, что происходит во время игры. Во время психотерапии дети и подростки учатся говорить о мыслях и чувствах, как на них реагировать и как учиться новому поведению и навыкам совладания с ними.
• Лекарства. Врач вашего ребенка или психиатр может порекомендовать лекарство — например, стимулятор, антидепрессант, успокаивающее, антипсихотическое средство или стабилизатор настроения — как часть плана лечения. Врач объяснит риски, побочные эффекты и преимущества медикаментозного лечения.

Как я могу помочь своему ребенку справиться с психическим заболеванием?

Вы будете играть важную роль в поддержке плана лечения вашего ребенка. Для ухода за собой и своим ребенком:

• Узнайте о болезни.
• Рассмотрите возможность семейного консультирования, при котором все участники рассматриваются как партнеры в плане лечения.
• Обратитесь к специалисту по психическому здоровью вашего ребенка за советом о том, как реагировать на ребенка и справляться с трудным поведением.
• Запишитесь на программы обучения родителей, особенно те, которые предназначены для родителей детей с психическими заболеваниями.
• Изучите методы управления стрессом, которые помогут вам спокойно отреагировать.
• Найдите способы расслабиться и повеселиться со своим ребенком.
• Хвалите сильные стороны и способности вашего ребенка.
• Работайте со школой вашего ребенка, чтобы получить необходимую поддержку.

26 февраля 2020 г. Показать ссылки

1. Использование руководства. В кн .: Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств DSM-5. 5-е изд. Американская психиатрическая ассоциация; 2013. https://dsm.psychiatryonline.org. Доступ 20 января 2020 г.
2. Нормально или нет: когда обращаться за помощью. Американская академия детской и подростковой психиатрии. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/Normality-022.aspx. Проверено 22 января 2020 г.
3. Что такое детские психические расстройства? Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/childrensmentalhealth/basics.html. По состоянию на 28 января 2020 г.
4. Клигман Р.М. и др. Психосоциальная оценка и интервью. В: Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 27 января 2020 г.
5. Рирдон Т. и др. Что, по мнению родителей, является препятствием и факторами, способствующими доступу к психологической помощи при проблемах с психическим здоровьем у детей и подростков? Систематический обзор качественных и количественных исследований.Европейская детская и подростковая психиатрия. 2017; DOI: 10.1007 / s00787-016-0930-6.
6. Беспокойство и дети. Американская академия детской и подростковой психиатрии. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/The-Anxious-Child-047.aspx. Проверено 22 января 2020 г.
7. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Американская академия детской и подростковой психиатрии. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/Children-Who-Cant-Pay-Attention-Attention-Deficit-Hyperactivity-Disorder-006.aspx. Проверено 22 января 2020 г.
8. Расстройства аутистического спектра. Американская академия детской и подростковой психиатрии. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/The-Child-With-Autism-011.aspx. Проверено 22 января 2020 г.
9. Депрессия у детей и подростков. Американская академия детской и подростковой психиатрии. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/The-Depressed-Child-004.aspx. Проверено 22 января 2020 г.
10. Биполярное расстройство у детей и подростков.Американская академия детской и подростковой психиатрии. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/Bipolar-Disorder-In-Children-And-Teens-038.aspx. Проверено 22 января 2020 г.
11. Комплексное психиатрическое обследование. Американская академия детской и подростковой психиатрии. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/Comprehensive-Psychiatric-Evaluation-052.aspx. Доступно 22 января 2020 г.
12. Психотерапия для детей и подростков: Определение.Американская академия детской и подростковой психиатрии. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/What-Is-Psychotherapy-For-Children-And-Adolescents-053.aspx. Проверено 22 января 2020 г.
13. Психиатрические препараты для детей и подростков: Часть I — Как используются лекарства. Американская академия детской и подростковой психиатрии. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/Psychiatric-Medication-For-Children-And-Adolescents-Part-I-How-Medications-Are-Used-021.aspx. Проверено 22 января 2020 г.
14. Научитесь помогать своему ребенку и своей семье. Национальный альянс по психическим заболеваниям. https://www.nami.org/find-support/family-members-and-caregivers/learning-to-help-your-child-and-your-family. По состоянию на 24 января 2020 г.

Узнать больше Подробно

.

Распространенная диагностика психического здоровья у детей | Расстройства психического здоровья детей

Распространенная диагностика психического здоровья у детей и молодежи

СДВГ, синдром дефицита внимания и гиперактивности

СДВГ — одно из наиболее распространенных заболеваний головного мозга у детей, которое может продолжаться и во взрослой жизни.Когда дети и молодежь страдают от СДВГ, у них возникают проблемы с вниманием, сосредоточением внимания на определенных задачах, и они могут бороться с контролем своего уровня энергии и поведения. Некоторые дети с СДВГ также гиперактивны, и им может быть трудно сохранять терпение и сидеть на месте.

Дополнительные симптомы или поведение могут включать в себя способность легко отвлекаться, проблемы с организацией, неспособность выполнять домашние дела или сдавать учебу; проблемы со слухом; делать ошибки по неосторожности, часто что-то забывать, быстро скучать и расстраиваться, много говорить и перебивать.

Чтобы диагностировать эти проблемы как СДВГ, они должны выходить за пределы нормального диапазона для возраста и развития человека. Например, для детей типично быть гиперактивным, чрезмерно возбужденным или иногда нервным, но у детей с СДВГ такое поведение более серьезное и происходит постоянно.

Для получения дополнительной информации о СДВГ посетите:

C.H.A.D.D. Дети и взрослые с синдромом дефицита внимания / гиперактивности: www.chadd.org

Тревожные расстройства

Тревожные расстройства — это термин, обозначающий различные проблемы психического здоровья, которые могут вызывать у детей страх, беспокойство, чрезмерное беспокойство и беспокойство.Все дети испытывают некоторый уровень беспокойства в процессе взросления, и страхи, такие как страх темноты, монстров или разговора перед одноклассниками, могут быть типичными, если они не являются продолжительными, экстремальными или вызывают у вашего ребенка сильное расстройство. или иметь проблемы с функционированием на регулярной основе.

Дети и молодежь с тревожными расстройствами могут также чувствовать раздражительность, беспокойство, нервозность и даже страдать от панических атак, когда они могут испытывать одышку, учащенное сердцебиение и потные руки.Жалобы на физическое состояние также часто встречаются при тревожных расстройствах, и ваш ребенок может жаловаться на головные боли, боли в животе или другие физические проблемы. Дети с тревожными расстройствами часто чувствуют себя беспомощными или беспомощными, а иногда и всепоглощающие опасения, что все идет не так и повседневные дела оборачиваются плохо. У них могут быть проблемы со сном, и они могут стараться не ходить в школу, потому что опасаются, что там случится что-то плохое или что-то плохое может случиться с членами семьи в их отсутствие.Существует несколько конкретных типов тревожных расстройств, в том числе:

Генерализованное тревожное расстройство : Дети с общим тревожным расстройством могут много беспокоиться о повседневных вещах, например о семейных проблемах, о том, насколько хорошо они справятся с задачами или занятиями, оценками, дружбой, и у них могут быть проблемы с контролем своего беспокойства. Дети с генерализованным тревожным расстройством часто хотят, чтобы все было идеально, и очень критично относятся к себе и своей успеваемости. Они будут искать постоянного одобрения или заверения от других.

Они также могут изолироваться от других, часто пропускать занятия в школе и отказываться участвовать в групповом обучении или общественной деятельности. Они могут легко расстраиваться и часто бояться новых занятий, поэтому им трудно присоединиться к ним или начать работу. Их постоянная озабоченность «заботами» может затруднить уделение внимания, а страх оказаться неправым, смущенным или вынужденным взаимодействовать может заставить их изолироваться, избегать занятий, а иногда и школы.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — тревожное расстройство, при котором у детей возникают нежелательные и повторяющиеся мысли, чувства, идеи, ощущения (часто называемые навязчивыми идеями), которые заставляют их чувствовать, что они должны выполнять небольшие ритуалы (компульсии), чтобы контролировать их мысли и чувства. Ритуалы могут включать проверку и перепроверку их книжной сумки или дверных часов, подсчет и повторный подсчет или перестановку предметов или повторение одной и той же фразы.

Дети с ОКР могут касаться одного и того же предмета снова и снова, постоянно проверять и перепроверять или думать об одном и том же снова и снова.Когда это происходит, они могут потерять контроль над своими действиями. Иногда компульсивные действия могут отнимать так много времени, что у ребенка мало времени, чтобы сосредоточиться на других вещах, они могут избегать друзей, семьи или школы, опасаясь, что другие узнают их странное поведение или попытаются их остановить. Дети с ОКР также могут быть одержимы совершенством, иметь проблемы с концентрацией и даже чувствовать тревогу или депрессию. Им также может быть трудно объяснить свои потребности и дать людям понять, что происходит и что они чувствуют.

Паническое расстройство: Паническое расстройство может быть диагностировано, если ваш ребенок испытывает по крайней мере две неожиданные панические или тревожные приступы, за которыми следует как минимум один месяц беспокойства о том, что у него может быть еще один. Панические атаки — это события, которые возникают очень внезапно и без видимой причины.

Фобические расстройства: Могут быть диагностированы, когда ребенок испытывает нереальный и всепоглощающий страх перед определенным предметом или ситуацией.

Специфические фобии: Специфические фобии — это интенсивный иррациональный страх перед определенным объектом, например собакой, или ситуацией, такой как полет или выбор в команду.Общие детские фобии включают животных, штормы, медицинские процедуры, высоту, воду, кровь и темноту.

Дети обычно стараются избегать ситуаций или вещей, которых они боятся; когда они не могут, они будут чувствовать непреодолимое беспокойство и в результате могут развиться головные боли или боли в животе, плакать, быть очень навязчивыми и даже закатить истерику. Дети обычно не могут даже признать, что их страх иррационален.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР): — это развитие симптомов, возникающих после травмирующего или ужасающего события или опыта.Дети с посттравматическим стрессовым расстройством или посттравматическим стрессовым расстройством испытывают сильный страх и тревогу после того, как испытали или стали свидетелями травмирующего или опасного для жизни события, и могут чувствовать страх и тревогу, а также «эмоциональное оцепенение» и раздражительность. Они могут часто стараться избегать мест, людей или занятий, которые напоминают им о событии и приводят к ним

Другие симптомы или поведение могут включать воспоминания или эмоциональный стресс из-за напоминаний о событии, трудности с концентрацией внимания, легкость испуга или гипер-бдительность (все время настороже), частые кошмары и даже отрицание самого события или неспособности помнить это.Также может показаться, что дети начинают вести себя менее зрелыми, плаксивыми и назойливыми. Симптомы могут появляться и исчезать без причины, а настроение резко и без предупреждения меняется, что может затруднить понимание того, как помочь.

Важно помнить, что не у каждого ребенка, который слышит о травмирующем событии или переживает его, разовьется посттравматическое стрессовое расстройство. Детям и молодым людям свойственно грустить и / или нервничать после травмирующих событий, но большинство детей оправятся от этих переживаний за короткое время.Детям, наиболее подверженным риску развития симптомов посттравматического стрессового расстройства, являются те, кто непосредственно стал свидетелем травмирующего события или которые непосредственно пострадали в результате этого, например, потеряли члена семьи во время пожара или торнадо, дети и молодежь с существующими проблемами психического здоровья и дети, которые у вас нет сильной сети поддержки или людей, которые могли бы помочь и утешить их. Насилие в семье также увеличивает риск развития посттравматического стрессового расстройства у ребенка после травмирующего события.

Расстройство тревоги при разлуке

Когда ребенок страдает тревогой разлуки, он испытывает чрезмерное беспокойство, когда он находится вдали от дома или своих родителей.Они также могут испытывать сильную тоску по дому и отказываться ходить в школу, лагерь и ночевать, а также могут требовать, чтобы кто-нибудь остался с ними на ночь. Дети с тревогой разлуки обычно беспокоятся о плохих вещах, происходящих с их родителями или опекунами, пока они отсутствуют.

Важно помнить, что многие из них — малыши, для них характерно беспокойство, когда их родители уезжают. И они часто плачут, когда их оставляют с няней или в детском саду, но обычно они успокаиваются и чувствуют себя лучше вскоре после того, как начинают заниматься чем-либо

Социальное тревожное расстройство: Социальное тревожное расстройство или социальная фобия возникает, когда дети и молодежь испытывают сильный, всепоглощающий страх социальных и производственных ситуаций и действий, таких как вызов в класс или начало разговора. Если не лечить, социальная тревога. расстройство может мешать вашему ребенку заводить друзей, участвовать в общественной деятельности и добиваться успехов в школе.

Дети и молодежь с социальной фобией могут бояться делать обычные дела на глазах у других и испытывать чрезвычайно сильный страх быть осужденным или смущенным. Этот страх может быть настолько сильным, что мешает делать повседневные дела, например, ходить в школу или играть в игры с друзьями.

Избирательный мутизм: то, что он мешает взаимодействию с другими, и заведение друзей может страдать от избирательного мутизма. Эти же дети могут быть очень разговорчивыми и вести себя нормально там, где им комфортно.Дети, страдающие избирательным мутизмом, также могут стоять неподвижно и невыразительно, поворачивать голову, жевать или завивать волосы, избегать зрительного контакта или уходить в угол, чтобы не разговаривать.

Дополнительную информацию о тревожных расстройствах можно получить по телефону:

.

Американская ассоциация тревоги и депрессии, ADAA: www.adaa.org

Биполярное расстройство:

Биполярное расстройство , также известное как маниакально-депрессивное заболевание, представляет собой серьезное заболевание мозга, которое вызывает необычные изменения в настроении, энергии и активности.Молодые люди с биполярным расстройством испытывают резкие перепады настроения и могут страдать от периодов крайних падений или депрессии и экстремальных подъемов, также называемых манией, когда молодой человек может чувствовать себя очень счастливым, быть более активным и разговорчивым, чем обычно. Молодые люди, страдающие манией, могут требовать мало сна, непрерывно разговаривать и демонстрировать необычно нарушенную рассудительность.

Молодой человек с биполярным расстройством может также испытывать раздражительность, скачкообразные мысли, взрывную ярость, бред, галлюцинации; повышенный риск, ненадлежащее сексуальное поведение, смельчак или опасное поведение; грандиозные убеждения; и быть дерзким или подозрительным.Дети и молодежь не испытывают всех этих симптомов, и у большинства детей бывают периоды, когда их симптомы хуже, чем у других. Иногда биполярное расстройство может быть особенно серьезным, и некоторые молодые люди с биполярным расстройством пытаются причинить себе вред или пытаются покончить жизнь самоубийством. В школе ученикам с биполярным расстройством может потребоваться дополнительная поддержка, поскольку колебания настроения и уровня энергии могут затруднить обучение и взаимодействие с другими.

Несмотря на то, что биполярное расстройство является серьезным заболеванием головного мозга, дети и молодежь могут управлять своими симптомами и добиваться успеха дома, в школе и в обществе при соответствующем лечении и поддержке.

Для получения дополнительной информации о биполярном расстройстве у детей и молодежи посетите:

Сеть сбалансированного разума на www.thebalancedmind.org

BP Дети www.bpchildren.org

Расстройство поведения

Расстройство поведения Одно из расстройств поведения, вызывающих деструктивное поведение. Молодые люди с расстройством поведения могут запугивать или угрожать другим, лгать, воровать, драться, разрушать собственность и иметь низкую самооценку, замаскированную бравадой, и проявлять мало сочувствия или раскаяния по отношению к другим.

Молодые люди с расстройством поведения, похоже, любят вступать в борьбу за власть; часто плохо реагируют на требования тех, кто наделен властью, и могут бросать вызов правилам дома или в классе, отказываться выполнять задания или задания и спорить с другими. Такое поведение может значительно ухудшить успеваемость и социальное функционирование в школе, дома и в обществе.

Депрессия

Дети и подростки, страдающие депрессией, испытывают необычно продолжительное печальное настроение и могут потерять интерес и удовольствие от занятий, которые раньше приносили им удовольствие.Дети, страдающие депрессией, могут чувствовать себя безнадежными, никчемными, усталыми и могут испытывать трудности с концентрацией внимания и принятием решений. Они могут изолировать себя от других и неохотно заниматься какой-либо деятельностью; испытывают трудности с концентрацией внимания, выполнением заданий или школьной работы; и будьте исключительно тихими и расслабленными.

Признаки и симптомы депрессии у детей могут также включать раздражительность или гнев, повышенную чувствительность, изменения сна или аппетита и даже вспышки или плач. Они также могут жаловаться на физические недомогания, такие как боли в животе и головные боли.Жалобы на физическое состояние (например, боли в животе, головные боли), которые не поддаются лечению. Дети и подростки, страдающие депрессией, могут даже иметь мысли о смерти или самоубийстве.

Важно помнить, что, хотя депрессия — очень серьезное заболевание, она также поддается лечению!

Дополнительную информацию о депрессии у детей и молодежи можно получить по телефону:

.

Сеть сбалансированного разума на www.thebalancedmind.org

Оппозиционно-вызывающее расстройство ODD

ODD также считается деструктивным поведенческим расстройством, и молодые люди с ODD могут испытывать внезапный неспровоцированный гнев, обиду или гнев, казалось бы, без причины.Они также могут обвинять других в своем поведении, спорить со взрослыми, умышленно раздражать и беспокоить других, проявлять неповиновение или отказываться выполнять просьбы. Постоянные споры и вызовы в семье или классе могут изолировать их от сверстников, братьев и сестер и затруднить обучение или развитие позитивных отношений.

Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения — это заболевания, которые приводят к серьезным нарушениям режима питания ребенка или молодого человека, в результате чего они могут съесть очень небольшое или большое количество пищи.

Молодые люди с расстройствами пищевого поведения часто очень требовательны к себе и среди других симптомов страдают низкой самооценкой, депрессивными перепадами настроения, мышлением типа «все или ничего», утомляемостью, нарушением концентрации внимания и раздражительностью. Существует несколько конкретных типов расстройств пищевого поведения, в том числе:

Нервная анорексия: Нервная анорексия — это расстройство пищевого поведения, которое заставляет детей и молодежь зацикливаться на своем весе и еде, которую они едят. Молодые люди с анорексией будут пытаться поддерживать вес, который намного ниже нормы для их возраста и роста, морив себя голодом и / или чрезмерно занимаясь физическими упражнениями.Нервная анорексия может иметь разрушительные и длительные последствия для организма. Хотя может показаться, что анорексия не всегда связана с весом или даже едой. Сосредоточение внимания на образе тела и приеме пищи часто делается для того, чтобы контролировать свою жизнь или справляться с эмоциональными проблемами. Молодые люди с нервной анорексией часто считают, что их самооценка зависит от того, насколько они худы, и очень расстраиваются из-за того, что не могут похудеть так, как им хотелось бы.

Нервную анорексию трудно преодолеть, и она очень пугает родителей, но при правильном лечении и поддержке молодые люди могут вылечиться и обратить вспять некоторые серьезные осложнения анорексии.

Нервная булимия : или булимия — серьезное, потенциально опасное для жизни расстройство пищевого поведения. Молодые люди, страдающие булимией, могут тайно перекусить или съесть большое количество пищи, а затем «очиститься» от рвоты или чрезмерных физических упражнений, пытаясь избавиться от лишних калорий. Булимию можно разделить на две категории:

Расстройство пищевого поведения NOS (не указано иное): когда ребенок борется с мыслями, чувствами или поведением о расстройстве пищевого поведения, но не имеет всех симптомов анорексии или булимии, у этого человека может быть диагностировано расстройство пищевого поведения, не указанное иначе ( EDNOS) и может включать

Психоз

Психоз — серьезное заболевание мозга.Если ваш ребенок страдает психозом, он может потерять контакт с реальностью и с трудом отличить, что реально, а что нет. Они также могут страдать от заблуждений или ложных представлений о том, что происходит вокруг них или о том, кто они такие, или галлюцинациями, когда они видят или слышат вещи, которых нет . Психоз может возникать при различных психических расстройствах, включая биполярное расстройство или шизофрению, а также когда молодой человек находится в состоянии интоксикации наркотиками.

Шизофрения

Шизофрения — серьезное психическое заболевание, вызывающее странное мышление и чувства, а также необычное поведение и манеры.Симптомы, которые могут испытывать дети и подростки с шизофренией, включают: сильное капризность, странное и эксцентричное поведение и речь, способность видеть и слышать то, чего не существует, и сильное беспокойство. Дети с шизофренией также могут быть неуместно требовательными, нечестными, манипулятивными или властными; иметь плохие отношения, очень слабый контроль над импульсами и часто может быть поверхностно очаровательным и привлекательным или быть очень пугливым, сбитым с толку или подозрительным, думая, что все хотят их получить.

Хотя шизофрения — очень серьезное психическое заболевание, лечение доступно!

Злоупотребление психоактивными веществами

Считается, что молодой человек страдает от злоупотребления психоактивными веществами, если он неоднократно употребляет вещество, которое затрудняет выполнение повседневных обязанностей дома или в школе, или попадает в опасные ситуации, вызывающие постоянные правовые, социальные и межличностные проблемы. Некоторые молодые люди используют психоактивные вещества для самолечения существующих нелеченных расстройств психического здоровья.

Синдром Туретта

Синдром Туретта — это неврологическое заболевание, при котором дети и подростки издают звуки и движения, которые они не могут контролировать и не хотят делать. Эти звуки и движения называются тиками. Некоторые распространенные двигательные тики у детей и молодежи включают моргание глаз, пожимание плечами, покачивание или подергивание головой и растяжение шеи, или это могут быть движения, похожие на подпрыгивание, кружение или прыжок. Некоторые общие вокальные подсказки включают прочистку горла, нюхание, крик и кряхтение.В небольшом количестве случаев лающие или бормочущие слова неуместны и могут включать ругательства.

Реактивное расстройство привязанности

Реактивное расстройство привязанности — редкое, но серьезное заболевание, при котором у младенца или маленького ребенка не устанавливается здоровая привязанность к родителям или опекунам. Дети с реактивным расстройством непривязанности могут быть деструктивными по отношению к себе или другим, испытывать недостаток вины или угрызений совести, отказываться брать на себя ответственность за действия, обвинять других и иметь крайние проблемы с неповиновением и контролем.У них часто отсутствует причинно-следственное мышление, они могут воровать, выдвигать ложные обвинения, быть неуместно требовательными или цепкими, иметь плохие отношения, плохо контролировать свои импульсы и могут быть нечестными, манипулятивными или властными. Они также могут быть внешне очаровательными и привлекательными.

При лечении дети с реактивным расстройством привязанности могут развить более стабильные и здоровые отношения с опекунами и другими людьми.

Отличные источники дополнительной информации о детских психических расстройствах:

Американская академия детской и подростковой психиатрии, www.aacap.org

Институт детского разума http://childmind.org

Национальный институт психического здоровья, www.nimh.nih.gov

Psych Central на www.psychcentral.com/disorders

SAMHSA www.samhsa.gov

TeenHealth на http://kidshealth.org/teen/

Обзор психических расстройств у детей и подростков — Педиатрия

Оценка психических жалоб или симптомов у детей и подростков во многом отличается от оценки у взрослых:

• Контекст развития критически важен для детей.Нормальное поведение в молодом возрасте может указывать на серьезное психическое расстройство, если оно присутствует в более старшем возрасте.

• Дети существуют в контексте семейной системы, и эта система оказывает огромное влияние на симптомы и поведение детей; Нормальные дети, живущие в семье, страдающей от домашнего насилия и злоупотребления психоактивными веществами, могут внешне казаться страдающими одним или несколькими психическими расстройствами.

• Дети также существуют в контексте факторов экологического стресса, таких как пандемия COVID-19 и военный конфликт.В результате нарушение критического распорядка и изоляция от расширенной семьи, сверстников, учителей, культурных и религиозных групп оказывают значительное влияние, особенно на наиболее уязвимые группы (1).

• Дети часто не обладают когнитивными и языковыми навыками, необходимыми для точного описания своих симптомов. Таким образом, клиницист должен во многом полагаться на прямое наблюдение, подтвержденное наблюдениями других людей, таких как родители и учителя.

Во многих случаях проблемы развития и поведения (например, плохая успеваемость, задержки в овладении языком, дефицит социальных навыков) трудно отличить от проблем, связанных с психическим расстройством. В таких случаях формальное тестирование развития и нейропсихологическое тестирование должны быть частью процесса оценки.

Из-за этих факторов оценка детей с психическими расстройствами обычно более сложна, чем оценка взрослых.Тем не менее, большинство случаев не являются тяжелыми, и их может грамотно лечить соответствующим образом обученный врач первичной медико-санитарной помощи. Однако в неопределенных или тяжелых случаях лучше всего лечить после консультации с детским и подростковым психиатром.

Психические заболевания у детей: признаки, типы и причины

Адланд, К.Н., В.Ф. Мо, Э. Адланд и др. «Взаимосвязь между физической активностью, малоподвижным временем, аэробной подготовкой, моторикой и исполнительными функциями и успеваемостью у детей.» Психическое здоровье и физическая активность марта 2017: 10-18.

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация, 2013.

Amr, M., A . Эль-Моги, Т. Шамс и др. «Эффективность витамина С в качестве дополнения к терапии флуоксетином при большом депрессивном расстройстве у детей: рандомизированная, двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование ». Nutrition Journal 12 (2013).

Аншел, К.М., С.В. Фараоне и М. Гордон. «Результаты когнитивно-поведенческой терапии в подростковый СДВГ ». Journal of Attention Disorder May 2012.

Antshel, K.M., T.M. Hargrave, M. Simonescu, P. Kaul, et al.« Advances in понимание и лечение СДВГ ». BMC Medicine 9.72 (2011): 1-12.

Аншель, К.М., Т.М. Харгрейв, М. Симонеску, П. Каул и др.« Достижения в понимание и лечение СДВГ ». BMC Medicine 9 (2011): 72-84.

Аутизм говорит. «CDC увеличивает оценку распространенности аутизма на 15 процентов, до 1 из 59 детей». Аутизм говорит. Апрель 2018 г.

Беренс Д., Л.Дж. Грэм и П.О. Акоста. «Улучшение доступа к психическому здоровью детей уход: уроки из исследования одиннадцати штатов ». Университет Джорджа Вашингтона, , март 2013 г.,

,

Бхатиа, С.К., и С.К. Бхатия.« Детство и подростковая депрессия ». Американец Семейный врач 75,1 января 2007: 73-80.

Breslau, J., M. Lane, N. Sampson, and R.C. Кесслер. «Психические расстройства и последующий уровень образования в США. национальный образец ». Journal of Psychiatric Research 42 (2008): 708-716.

Briggs-Gowan, M.J., A.S. Картер, Дж. Р. Ирвин и др. «Краткий социальный и эмоциональный оценка: проверка социально-эмоциональных проблем и задержек в компетентности ». Педиатрия 29,2 (2004): 143-155.

Caspi, A., et al.»Роль генотипа в круговороте насилия в children ». Science 297 (2002): 851-854.

Christian, R., L. Saavedra, B.N. Gaynes, et al.« Потребности будущих исследований в области антипсихотических препаратов первого и второго поколения для детей и подростков. Документ о будущих исследованиях № 13. (Подготовлен Центром доказательной практики RTI-UNC по контракту № 290 2007 10056 I.) «Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; февраль 2012 г.

Church, D ., М.А.Де Асис и А.Дж. Брукс. «Краткое групповое вмешательство с использованием техник эмоциональной свободы для депрессия у студентов колледжей: рандомизированное контролируемое исследование ». Депрессия Исследования и лечение 2012.

Кларк, М.С., К.Л. Янсен, Дж. Клой. «Лечение детская и подростковая депрессия ». Американский семейный врач 85,5. (2012 г.): 442-448.

Copeland, W.E., D. Wolke, A. Angold и J. Costello. «Психиатрические исходы издевательства и издевательства со стороны сверстников в детстве и юности.» Журнал Американская медицинская ассоциация 70,4 (2013): 419-426.

Дакворт К., Д. Груттадаро и Д. Маркай. «Семейный гид: что семьям нужно знать о подростках» Депрессия, второе издание ». Национальный альянс душевнобольных 2010.

Геллер, Б., Р. Тиллман, К. Болхофнер и Б. Цимерман.« Детское биполярное расстройство I типа: перспективы преемственность с биполярным расстройством I типа у взрослых; характеристики второго и третьего эпизоды; предикторы 8-летнего исхода.» Архив общей психиатрии 65.10 октября 2008: 1125-1153.

Гладстон, Т.Р.Г., В.Р. Бердсли и Э.Э. О’Коннор.» профилактика подростковой депрессии ». Психиатрическая клиника Северной Америки 34,1 марта 2011: 35-52.

Ло, И.М., и Х.М. Фельдман.« Академические и образовательные результаты дети с СДВГ ». Journal of Pediatric Psychology 32.6 (2007): 643-654.

McMahon, EM, P. Corcoran, G. O’Regan, et al.« Физическая активность европейских подростков и ассоциации с тревогой, депрессия и благополучие.» Европейская детская и подростковая психиатрия июнь 2016: 1-28.

Мерикангас, К.Р., Дж.П. Хе, Д. Броуди и др.» Распространенность и лечение психических расстройств. расстройства среди детей США в 2001-2004 гг. NHANES ». Педиатрия 125,1 января 2010: 75-81.

Мерикангас, К.Р., Дж. П. Хе, М. Бурштейн и др.« Распространенность психических расстройств у подростков в США в течение жизни: результаты Национального исследования коморбидности для репликации подростков (NCS-A) ». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии 49.10 октября 2010 г.: 980-989.

Мерикангас, К.Р., Э.Ф. Накамура и Р.С. Кесслер. «Эпидемиология психических расстройств в дети и подростки ». Диалоги в клинической неврологии 11.1 марта 2009 г .: 7-20.

Перлмуттер, С.Дж. «Детские тревожные расстройства». Нейропсихофармакология: Пятое поколение прогресса (2000).

Уэно К. «Различия в психическом здоровье между молодые люди с однополыми контактами и без них: одновременное обследование лежащие в основе механизмы.» Journal of Health and Social Behavior 51.4 декабря 2010: 391-407.

Woodward, L.J., and D.M. Fergusson.» Результаты жизненного цикла молодых людей с тревожными расстройствами в подростковом возрасте ». Журнал Американской академии детей и подростковая психиатрия 40.9 (2001): 1086-1093.

Zahl, T., S. Steinsbekk, and L. Wichstrom. «Физическая активность, малоподвижный образ жизни и симптомы большой депрессии в среднем детстве». Педиатрия 2017.

Zeigler Dendy, C.A. «СДВГ, исполнительная функция и успех в школе ». Дети, воспитание, студенты, подростки . 6 июля 2012 г.

Зинн, А., Дж. Декурси, Р. Джордж и М. Кортни. Исследование размещения стабильность в Иллинойсе . Детский центр Chapin Hall при Университете Чикаго. Чикаго, Иллинойс, 2006 г.

11 простых признаков того, что у ребенка может быть психическое расстройство

Группа экспертов по психическому здоровью со всей страны, встревоженная количеством детей, страдающих недиагностированными психическими расстройствами, составила список из 11 простых признаков, которые могут иметь ребенок. психическое заболевание.

Цель состоит в том, чтобы помочь родителям, учителям, педиатрам и другим лицам, работающим с детьми, узнать, когда им следует предпринять шаги для ухода за ребенком или подростком. Список призван помочь отделить предупреждающие признаки болезни от типичной капризности и случайного деструктивного поведения, такого как неповиновение, агрессия и импульсивность.

Предупреждающие признаки психического заболевания часто отличаются от поведения, которое не вызывает проблем, в зависимости от того, как долго это поведение длится, влияет ли оно на функционирование ребенка или влияет на других людей.

Группа, возглавляемая психиатром Mayo Clinic Питером Дженсеном, опросила около 6000 семей, чтобы отточить язык, который будет наиболее полезен для родителей. Список был протестирован на детях с диагностированными психическими расстройствами, чтобы увидеть, предсказал ли он их состояния. Проект финансировали два федеральных агентства: Центр психиатрических услуг и Национальный институт психического здоровья. Доктор Дженсен — президент Resource for Advancing Children Health, группы, которая взяла на себя этот проект.

Вот 11 предупреждающих знаков, на которые следует обратить внимание родителям:

• Чувство грусти или отстраненности в течение двух или более недель
• Серьезные попытки причинить себе вред или убить себя или составить планы на это
• Внезапный всепоглощающий страх без причины , иногда с учащенным сердцебиением или учащенным дыханием
• Участвовал в нескольких драках, использовал оружие или сильно хотел причинить вред другим
• Тяжелое, неконтролируемое поведение, которое может причинить вред себе или другим
• Отсутствие еды, рвоты или использование слабительных, чтобы заставить себя похудеть
• Интенсивные переживания или страхи, мешающие повседневной деятельности
• Чрезвычайные трудности с концентрацией внимания или неподвижностью, которые подвергают ее физической опасности или приводят к неуспеваемости в школе
• Повторное употребление наркотиков или алкоголя
• Сильные перепады настроения, вызывающие проблемы в отношениях
• Резкие изменения в ее поведении или личности

Поделиться этой статьей в социальных сетях

Психическое здоровье и поведенческие расстройства

В этой секции Подробнее по этой теме

Обновление по коронавирусу: Что нужно знать пациентам и семьям Закрыть оповещение

Синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ)

СДВГ, также называемое синдромом дефицита внимания, представляет собой поведенческое расстройство, обычно впервые диагностируемое в детстве.Для него характерны невнимательность, импульсивность и, в некоторых случаях, гиперактивность.

Расстройство аутистического спектра

Из этого обзора вы узнаете, какое поведение следует искать у вашего ребенка, когда вы и ваши медицинские работники будете оценивать потенциальный диагноз расстройства аутистического спектра. Мы также даем рекомендации о том, как лучше всего заботиться о вашем ребенке с аутизмом.

Дистимическое расстройство

Стойкое депрессивное расстройство классифицируется как тип аффективного расстройства (также называемого расстройством настроения), который часто напоминает менее тяжелую, но более хроническую форму большой (клинической) депрессии.

Расстройства пищевого поведения

Термин «расстройства пищевого поведения» относится к множеству состояний, которые включают ненормальное пищевое поведение. Расстройства пищевого поведения — это серьезные проблемы с психическим здоровьем, которые могут быть опасными для жизни, поэтому они требуют клинической помощи врача или другого медицинского работника.

Генерализованное тревожное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) определяется как неконтролируемое продолжающееся беспокойство, страх и тревога (нервозность).

Нарушения обучения

Расстройство обучения определяется как трудности в учебной сфере. Возможности ребенка в определенной академической области ниже ожидаемых для его возраста, уровня образования и интеллекта. Узнайте больше об этом состоянии.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) включает мысли и навязчивые идеи (импульсы или образы), которые возникают снова и снова и заставляют ребенка или подростка испытывать сильный стресс.

Обструктивное апноэ во сне

Обструктивное апноэ во сне возникает, когда ребенок перестает дышать во время сна.

Паническое расстройство

Паническое расстройство диагностируется, когда у ребенка повторяющиеся панические атаки и постоянная обеспокоенность по поводу того, что приступы могут быть больше, чем в течение одного месяца.

Сковороды / панды

PANS и PANDAS — это диагнозы, которые часто включают внезапное начало обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) или ограничения в еде, а также симптомы как минимум двух из семи категорий.Узнайте больше о диагностике и лечении этого состояния.

Типы проблем и заболеваний психического здоровья

Психическое заболевание — это общий термин для группы заболеваний, которые могут включать симптомы, которые могут влиять на мышление, восприятие, настроение или поведение человека. Психическое заболевание может мешать кому-то справляться с работой, отношениями и другими требованиями. Связь между стрессом и психическим заболеванием сложна, но известно, что стресс может усугубить эпизод психического заболевания.Большинство людей могут справиться со своим психическим заболеванием с помощью лекарств, консультаций или того и другого. На этой странице перечислены некоторые из наиболее распространенных проблем психического здоровья и психических заболеваний.

Тревожные расстройства

Тревожные расстройства — это группа психических расстройств, которая включает генерализованные тревожные расстройства, социальные фобии, специфические фобии (например, агорафобию и клаустрофобию), панические расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и посттравматическое стрессовое расстройство. Без лечения тревожные расстройства могут привести к значительным нарушениям повседневной жизни людей.

Для получения дополнительной информации см .: Тревожные расстройства

Поведенческие и эмоциональные расстройства у детей

Распространенные расстройства поведения у детей включают оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD), расстройство поведения (CD) и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (ADHD). Лечение этих психических расстройств может включать терапию, обучение и прием лекарств.

Для получения дополнительной информации см .: Поведенческие расстройства у детей

Биполярное аффективное расстройство

Биполярное аффективное расстройство — это тип расстройства настроения, ранее называвшийся «маниакальной депрессией».Человек с биполярным расстройством испытывает эпизоды мании (приподнятости) и депрессии. Человек может испытывать или не испытывать психотические симптомы. Точная причина неизвестна, но генетическая предрасположенность четко установлена. Стрессовые факторы окружающей среды также могут вызывать приступы этого психического заболевания.

Для получения дополнительной информации см .: Биполярное расстройство

Депрессия

Депрессия — это расстройство настроения, характеризующееся снижением настроения, потерей интереса и удовольствия, а также снижением энергии.Это не просто грусть. Есть разные типы и симптомы депрессии. Есть разные уровни тяжести и симптомы, связанные с депрессией. Симптомы депрессии могут привести к повышенному риску суицидальных мыслей или поведения.

Для получения дополнительной информации см .: Депрессия

Диссоциация и диссоциативные расстройства

Диссоциация — это психический процесс, при котором человек отключается от своих мыслей, чувств, воспоминаний или чувства идентичности. Диссоциативные расстройства включают диссоциативную амнезию, диссоциативную фугу, расстройство деперсонализации и диссоциативное расстройство идентичности.

Для получения дополнительной информации см .: Диссоциативные и диссоциативные расстройства

Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения включают анорексию, нервную булимию и другие расстройства пищевого поведения, связанные с перееданием. Расстройства пищевого поведения затрагивают мужчин и женщин и могут иметь серьезные психологические и физические последствия.

Для получения дополнительной информации см .: Расстройства пищевого поведения

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это тревожное расстройство. Навязчивые идеи — это повторяющиеся мысли, образы или импульсы, которые навязчивы и нежелательны.Принуждения — это повторяющиеся ритуалы, отнимающие много времени и вызывающие беспокойство. Лечение включает когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и лекарства.

Для получения дополнительной информации см .: Обсессивно-компульсивное расстройство

Паранойя

Паранойя — это иррациональное и стойкое ощущение того, что люди «пытаются вас достать». Паранойя может быть симптомом состояний, включая параноидальное расстройство личности, бредовое (параноидное) расстройство и шизофрению. Лечение паранойи включает лекарства и психологическую поддержку.

Для получения дополнительной информации см .: Паранойя

Посттравматическое стрессовое расстройство

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это состояние психического здоровья, которое может развиться как реакция на людей, переживших любое травмирующее событие. Это может быть автомобиль или другая серьезная авария, физическое или сексуальное насилие, события или пытки, связанные с войной, или стихийные бедствия, такие как лесные пожары или наводнения.

Для получения дополнительной информации см .: Посттравматическое стрессовое расстройство

Психоз

Люди, страдающие психозом, могут испытывать бред, галлюцинации и спутанное мышление.