симптомы, стадии и лечение слабоумия у пожилых.

Слабоумие – это  растройство интелекта, котор ое может быть как врожденным, так и приобретенн ым. Отдельной категорией выделяется старческое слабоумие, которое появляется в результате необратимых изменений центральной нервной системы или головного мозга. Если слабоумие приобретённое, ослабевает память, уменьшается запас знаний, представлений. Формы и степени слабоумия

Старческая деменция классифицируются иначе. Прежде всего, выделяются формы слабоумия, которые являются самостоятельными болезнями.

Это:

• Болезнь Альцгеймера;
• Болезнь Пика.

В других случаях слабоумие – это последствие атеросклероза сосудов головного мозга или осложнение на фоне основного заболевания инфекционной или другой этиологии. Также СПИД, алкоголизм, наркотические интоксикации ведут к развитию недуга, поэтому чтобы понять, как предупредить деменцию, необходимо разобраться особенностях формы и степени слабоумия, симптомы и лечение которого буду варьироваться.

Деменция имеет 3 фазы или степени:

• Легкая степень. Незначительное нарушение интеллектуальной сферы и полное осознание болезни.
• Умеренная степень. Отсутствие критического отношения к собственному состоянию, серьезные интеллектуальные нарушения, утрата навыков пользования техникой и бытовыми приборами.
• Тяжелая степень. Распад личности, необратимые психические нарушение, утрата первейших бытовых навыков.

Прежде чем искать способ, как бороться со старческим слабоумием, важно диагностировать заболевание и понять, с чем именно довелось столкнуться.

Основные признаки слабоумия:

• Расстройство памяти. Если на ранних стадиях страдает только кратковременная память, и человек не может вспомнить ближайшие события, то в дальнейшем теряются воспоминания о более ранних годах;
• Невозможность адекватно оценивать временные промежутки, потеря в пространстве;
• Неспособность к логическому мышлению;
• Навязчивые идеи;
• Озлобленность, плаксивость, агрессивность, тревожность, раздражительность.

Преимущества проживания у нас:

Нет скрытых платежей

Комфортные условия проживания

Бесплатный WI-FI

Ежедневные занятия с аниматором

Выездные экскурсии к близлежащим достопримечательностям

Мы рады гостям в любое время без звонка — нам нечего скрывать

Ежедневные прогулки

Организованный досуг

Лечение и профилактика слабоумия

В настоящий момент полноценное лечение старческого слабоумия невозможно. Терапия деменции направлена на купирование острых симптомов и снижение прогрессирования недуга.

Основные методы лечения:

• Терапия психоэмоциональной сферы, которая заключается в создании максимально благоприятных условий. Это может быть поддержка родственников, которые прошли подготовку и точно понимают, как себя вести с пенсионером, страдающим слабоумием, или же помещение в пансионы, где персонал занимается не только медицинским уходом, но и относится к больным людям с теплом и участием.
• Медикаментозная терапия. Необходима в тех случаях, когда случается бессонница, галлюцинации, регулярные бредовые мысли или требуется найти способ, как остановить агрессивное поведение.

Предотвратить деменцию возможно, если регулярно осуществлять комплекс мер, которые включает профилактика старческого слабоумия:

• Регулярная физическая активность, положительно воздействующая на сосуды головного мозга, нервную систему и сердечную мышцу;
• Интеллектуальная деятельность, позволяющая сохранить рассудок для глубокой старости. В преклонном возрасте достаточно регулярно разгадывать кроссворды, помогать внукам с заданиями и читать;
• Сохранение нормальной массы тела – ожирение способствует нарушению деятельности головного мозга;
• Поддержание уровня холестерина и артериального давления в норме;
• Отказ от вредных привычек;
• Соблюдение правильного рациона, богатого витаминными комплексами, фолиевой кислотой. При необходимости можно принимать витаминные добавки, активизирующие работу головного мозга.

Соблюдение подобных рекомендаций – лучшее решение вопроса, как остановить деменцию. Однако если проблема уже дошла до тяжелой стадии, то больному человеку требуется постоянная помощь и уход. Он не способен самостоятельно себя обслуживать, и ему нужен неусыпный надзор.

Пансионат «Родные люди» может помочь семьям, где живут пенсионеры, страдающие старческим слабоумием в тяжелой степени. Профессиональные сиделки будут оказывать постоянную заботу о пожилом человеке в любое время суток. Подобный дефект – не повод отказываться от нормального существования, поэтому наши сотрудники приложат все усилия, чтобы сохранить соответствующий уровень жизни для каждого постояльца, максимальный комфорт и хорошее настроение. Престарелый пенсионер всегда будет чист, ухожен и накормлен, а занятия со специалистом помогут затормозить развитие болезни и сохранить понимание окружающего мира.

Узнать стоимость проживания

Узнать подробнее о стоимости проживания пожилых людей в каждом пансионате можно в главном офисе или с помощью онлайн-калькулятора.

Медицинское обслуживание

Круглосуточный уход и контроль (24/7)

Ежедневный мониторинг состояния здоровья

Для лежачих больных предусмотрены функциональные кровати и антипролежневые матрасы

Хорошее сбалансированное питание (3-6 разовое питание)

Контроль за приемом лекарственных препаратов

Реабилитационные восстановительные программы

Регулярные осмотры врачами: терапевтом и психиатром

Лечебная физкультура

Распознать слабоумие и другие болезни по глазам — почему это реально

• Анастасия Зырянова
• Би-би-си

10 августа 2018

Автор фото, Getty Creative

Романтики называют глаза зеркалом души, а медики — окном в мозг. Новые данные подтверждают: некоторые глазные болезни связаны с развитием у пациентов болезни Альцгеймера.

В мире живет 46 миллионов людей с деменцией, а к 2050 году их число обещает вырасти более чем до 130 миллионов. Это огромные масштабы, и в этих условиях новое исследование дает надежду на то, что у врачей получится усовершенствовать методики диагностирования старческого слабоумия.

Ученые из Вашингтонского университета опубликовали исследование в научном журнале Alzheimer’s & Dementia («Альцгеймер и деменция»), в котором предположили, что три глазных заболевания — глаукома, макулярная дистрофия и диабетическая ретинопатия — связаны с развитием болезни Альцгеймера.

Медики наблюдали около четырех тысяч пациентов пожилого возраста, у которых на момент первого обследования Альцгеймера не было. У 20% из них в итоге развилось слабоумие. Ученые пришли к выводу, что у тех, кто имел в анамнезе глаукому, макулярную дистрофию и диабетическую ретинопатию, риск развития деменции был на 40-50% выше, чем у остальных.

«Это не значит, что люди с этими заболеваниями глаз обязательно получат Альцгеймер. Главный посыл этого исследования в том, что офтальмологи должны внимательнее оценивать риски развития деменции у пациентов с этими глазными проблемами, а терапевтам, лечащим этих людей, следует чаще задумываться о том, отправлять ли их на обследования на выявление деменции», — говорит руководитель исследования, доктор Сесилия Ли.

Связи часто встречающейся у стариков катаракты с деменцией ученые не обнаружили, и это логично — катаракта является лишь нарушением работы хрусталика глаза и не может быть связана с физиологией слабоумия.

Автор фото, Getty Creative

Подпись к фото,

Медики убеждены, что своевременое посещение офтальмолога поможет выявить возможные проблемы со здоровьем в различных областях

Исследование другой команды американских ученых, опубликованное в научном журнале Neurology в феврале 2018 года, также показало связь проблем с сетчаткой глаза и снижения когнитивных способностей.

Глазное дно — «лакмусовая бумажка» вашего здоровья?

Далеко не только старческое слабоумие связывают с глазными болезнями.

Посмотреть на сетчатку — это в буквальном смысле значит посмотреть на мозг, а точнее, на его небольшую часть. Сетчатка является окончанием зрительного нерва, который соединяет глаз с мозгом. Она состоит из той же ткани, что и мозг. Неполадки в сетчатке могут быть знаком того, что в мозге происходит что-то нехорошее (физиологически, ведь за ваши мысли глазное дно отвечать явно не может).

Так, например, отек зрительного нерва может сигнализировать об опухоли в мозге. Так как череп ограничивает объем мозга, то, развиваясь, опухоль занимает предназначенное для него место, буквально давя на мозг. В результате повышается внутричерепное давление, которое приводит к отеку зрительного нерва. Его можно увидеть, лишь исследовав глазное дно.

Есть и менее очевидные диагнозы, которые можно распознать по глазам.

Автор фото, Getty Creative

Подпись к фото,

Так выглядит сетчатка правого и левого глаза человека

Например, диабет. А в случае с глазами — диабетическая ретинопатия, которая является его осложнением. Диабет может привести к тому, что капилляры на глазном дне будут разрушаться, провоцируя кровоподтеки на сетчатке. Из-за них человек будет видеть лишь часть картинки перед собой, или же всё вокруг него будет расплывчатым. При таких симптомах нужно срочно обращаться к врачу.

Другая форма ретинопатии (поражения сетчатки) — это гипертоническая ретинопатия.

Проводя исследование глазного дна, офтальмолог может заметить изменение размеров или необычное положение кровеносных сосудов в глазу, причиной этому могут быть проблемы с артериальным давлением.

По холестериновым бляшкам (так называемые бляшки Холленхорста) в сосудах глазного дна врач может диагностировать у пациента атеросклероз (атеросклеротическая ретинопатия). Бляшки в сосудах глазного дна или в артерии, питающей сам зрительный нерв, истощают их и вызывают ухудшение (а в самых тяжелых случаях — потерю) зрения.

В случае же с так называемой болезнью Грейвза, офтальмологу не нужно «опускаться» до глазного дна, а достаточно лишь взглянуть на лицо пациента — симптомом являются выпученные глаза. Болезнь Грейвза — аутоиммунное заболевание, которое вызывает нарушение работы щитовидной железы, и вследствие этого — отек и воспаление глаз.

Деменция – старческое слабоумие | АКБ «ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России»

Выделяют отдельную разновидность деменции – старческое слабоумие, которое развивается в результате естественного старения головного мозга (атрофии). Старческое слабоумие обычно начинается в возрасте 65 – 85 лет. Начало заболевания всегда выражено неярко, характерные признаки часто списываются на старческие изменения личности. Однако раннее выявление происходящих изменений служит залогом отодвигания тяжелых стадий заболевания, поэтому родственникам больного необходимо заострять внимание на первых признаках патологии.

Симптомы заболевания
• Нарушение памяти. Больной не может назвать даты текущего дня, важнейших событий в личной жизни.

• Изменения в поведении. Больной становится неряшливым, легко внушаемым в определенных ситуациях, возможно появление жадности, неумеренного аппетита, гиперсексуальности. Больной человек в начале болезни словоохотлив, сохраняет привычную речь и мимику, хорошо жестикулирует, уместно употребляет шаблонные выражения. Такое общение нередко приводит к тому, что больного считают полностью здоровым. 
• Нарушение ориентировки во времени и пространстве. Из памяти больного выпадают десятки лет и он представляет себя как молодого человека без детей и внуков. При этом трудности возникают, если он попадает в незнакомое место, где не может найти дорогу обратно. 
• Ухудшение мышления. Трудности в решении повседневных задач, подборе оптимального результативного действия. По мере прогрессирования болезни утрачиваются все навыки самообслуживания.
• Снижение критического отношения к своему состоянию и окружающей реальности. Если же частичная самокритика критика сохранена, больные стараются скрыть свое заболевание. 
• Изменение настроения. Возникают периоды агрессивности, злобы, плаксивости или депрессии.
В позднем периоде болезни больные со старческой деменцией нуждаются в постоянном присмотре.

Что можете сделать вы?

При тотальном старческом слабоумии больной не осознает своего болезненного состояния. Поэтому в данном случае ответственность лежит на родственниках – они должны привести больного на прием к врачу. При частичном слабоумии человек все осознает, но иногда стесняется идти к доктору из-за своего состояния.

Посещение врача должно состояться как можно раньше. Так как при всех формах слабоумия затормозить заболевание на ранних этапах всегда проще.

Что может сделать врач?

Сенильная деменция сходна с проявлениями тяжелой депрессии, нехваткой фолиевой кислоты, витамина В12 и тиамина. Псевдо деменция может возникать и после тяжелых нервных потрясений. Поэтому при постановке диагноза необходимо проводить специальные исследования.

Терапия старческой деменции должна быть комплексной. Лечение старческого слабоумия включает в себя психосоциальную терапию и применение лекарственных средств. Психосоциальная терапия включает в себя поддержку и заботу больного со стороны его родственников и друзей – они должны создавать определенный психологический комфорт, постоянно направлять больного к выполнению посильной работы. Состояние интеллекта улучшают витамины, средства, улучшающие мозговое кровообращение, нейропротекторы.

На ранних стадиях прогрессирование болезни можно остановить приемом ноотропов. Психотропные средства применяются для улучшения качества сна, снижение агрессивности и депрессии. Не рекомендуется помещать такого человека в психиатрические лечебницы. Он должен находиться в знакомой обстановке. Новое место может лишь спровоцировать прогрессирование слабоумия.

Прогноз
Прогноз протекания болезни зависит от своевременной постановки диагноза, постоянного приема препаратов, поддержки физической активности. Полностью устранить сенильную деменцию пока с помощью препаратов невозможно, но можно сделать жизнь больных комфортной, заботясь об их благополучии.

Более полную информацию вы можете получить, проконсультировавшись с врачами-неврологами по адресу:

ул. Чкалова 80, неврологическое отделение стационара №2 Астраханской клинической больницы ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России. 
Контактный телефон: 50-87-54.
Ул.Анатолия Сергеева, 13, Стационар №1 
тел.:51-84-80

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ

Ученые назвали верный способ избежать слабоумия с возрастом

https://ria.ru/20181114/1532715821.html

Ученые назвали верный способ избежать слабоумия с возрастом

Ученые назвали верный способ избежать слабоумия с возрастом

В мире около 50 миллионов человек страдают деменцией. По прогнозам ВОЗ, к середине века этот показатель может утроиться. В группе риска — любой. Между тем,… РИА Новости, 14.11.2018

2018-11-14T08:00

2018-11-14T08:00

2018-11-14T14:49

сингапур (страна)

австралия

сша

наука

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/153271/46/1532714641_0:507:6100:3938_1920x0_80_0_0_fed2b8841310e21ad7ee8fe86680ac8f.jpg

МОСКВА, 14 ноя — РИА Новости, Альфия Еникеева. В мире около 50 миллионов человек страдают деменцией. По прогнозам ВОЗ, к середине века этот показатель может утроиться. В группе риска — любой. Между тем, чтобы сохранить живость ума и твердую память в преклонном возрасте, достаточно выполнять несложные упражнения. Начинать можно прямо сейчас.Пол, гены и образ жизниКаждые три секунды у кого-то на Земле диагностируют старческое слабоумие, или деменцию. В год это примерно десять миллионов случаев. Среди заболевших почти нет людей в возрасте до 60 лет (менее одного процента), большинству — за 80.Деменции сильнее подвержены женщины. Среди предполагаемых факторов, способствующих болезни, — различия в гене, кодирующем белок аполипопротеин Е. Он существует в трех основных изоформах — APOE2, APOE3 и APOE4. Как утверждают ученые из Университета Копенгагена (Дания), последняя может быть связана с болезнью Альцгеймера, так как вызывает накопление остатков липопротеинов в головном мозге.Проанализировав данные более ста тысяч пациентов с деменцией, исследователи обнаружили, что у женщин и мужчин в возрасте 60 лет, обладающих генотипом APOE4 (ε44), риск слабоумия — семь и шесть процентов соответственно. Для 70-летних — 16 и 12 процентов, а для тех, кому за 80, — уже 24 и 19 процентов. Для сравнения: у носителей генотипа APOE2 (ε22) шансы столкнуться с деменцией не превышают двух процентов в возрасте от 60 до 69 лет и семи процентов после 80-ти.Американские и британские генетики тоже винят гены — а именно «точечные» мутации (замена одного азотистого основания на другое в молекуле ДНК), возникающие в течение жизни человека в небольшом наборе генов в отдельных клетках мозга. Так, старческое слабоумие связано с повреждениями в генах DNMT3A и TET2, управляющих ростом сосудов мозга и барьером между кровеносной системой и его тканями. Эти мутации непредсказуемы, а значит, в группе риска — каждый.Учиться, учиться и еще раз учитьсяПервые признаки старческого слабоумия, как правило, проявляются в пожилом возрасте, однако необратимые изменения в мозге начинаются намного раньше, подтверждают исследователи из Комиссии научного журнала Lancet по предотвращению и лечению деменции. То, насколько эти изменения будут сильны и удастся ли их сбалансировать, зависит от образа жизни человека.Надо не только как можно раньше бросить курить и не злоупотреблять алкоголем, но и правильно питаться — наилучшим вариантом ученые считают средиземноморскую диету, в которой много овощей и фруктов. Также избежать деменции помогут постоянные занятия спортом и профилактика гипертонии и диабета.Но важнее всего поддерживать мозг в тонусе, укреплять нейронные связи, необходимые для функционирования неповрежденных участков нервной системы после 60 лет. Для этого надо много читать, постоянно учиться чему-то новому (например, иностранным языкам).К похожему выводу пришли и австралийские ученые. Проанализировав данные пяти с половиной тысяч человек в возрасте от 69 до 87 лет, они обнаружили, что пожилые люди, умеющие работать на компьютере, реже страдают деменцией — гаджеты заставляют изучать что-то новое, и это положительно сказывается на мозге.Игры помогают мозгу не старетьОт старческого слабоумия отлично помогают компьютерные игры и простейшие тесты на внимание и память, выяснили ученые. Такой вывод они сделали на основе нескольких десятков научных работ, посвященных проблемам снижения когнитивных способностей и памяти в преклонном возрасте. В общей сложности в этих исследованиях приняли участие почти семьсот человек. Часть уже страдала от деменции, другие были в группе риска.Самым эффективным от слабоумия оказался тетрис. Пожилые люди, игравшие в телефонную версию этой игры, гораздо медленнее утрачивали память и быстрее соображали, чем их сверстники из контрольной группы. Практически такой же эффект производит и другая игра, в которой участники должны запоминать фигуры, появившиеся на экране компьютера, а потом правильно называть их.Однако компьютерные головоломки помогали только добровольцам из группы риска, еще без деменции. У тех, кто уже страдал старческим слабоумием, улучшений когнитивных функций не было. Поэтому ученые призывают приступать к «мозговым» тренировкам как можно раньше.Музыкальное лекарствоВысокие шансы избежать проблем с мозгом в старости у тех, кто умеет играть на музыкальных инструментах. Согласно работе канадских нейробиологов, постоянное музицирование улучшает когнитивные способности у пожилых людей и предотвращает потерю кратковременной памяти. Это подтверждают и американские исследователи, выяснившие, что умение играть на любом музыкальном инструменте значительно снижает риск деменции.Изучив 27 пар однояйцевых близнецов, из которых один учился в музыкальной школе, а другой нет, ученые обнаружили, что у более музыкального близнеца риск столкнуться со слабоумием в преклонном возрасте на 64 процента ниже.Тем же, кто никогда не получал музыкального образования, в борьбе с деменцией поможет обычный чай. Как установили исследователи из Национального университета Сингапура, как минимум одна чашка чая в день значительно снижает вероятность развития слабоумия в старости. Главное, пейте чай без сахара, молока и других вкусовых добавок.

https://ria.ru/20180905/1527836453.html

https://ria.ru/20181015/1530682250.html

https://ria.ru/20151001/1294564379.html

https://ria.ru/20180203/1513919337.html

https://ria.ru/20180124/1513254513.html

сингапур (страна)

австралия

сша

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2018

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/153271/46/1532714641_88:0:6013:4444_1920x0_80_0_0_182da3454136376dca2907a46c593b21.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

сингапур (страна), австралия, сша

МОСКВА, 14 ноя — РИА Новости, Альфия Еникеева. В мире около 50 миллионов человек страдают деменцией. По прогнозам ВОЗ, к середине века этот показатель может утроиться. В группе риска — любой. Между тем, чтобы сохранить живость ума и твердую память в преклонном возрасте, достаточно выполнять несложные упражнения. Начинать можно прямо сейчас.

Пол, гены и образ жизни

5 сентября 2018, 05:15НаукаУченые научились предсказывать деменцию за десять лет до появления болезни

Каждые три секунды у кого-то на Земле диагностируют старческое слабоумие, или деменцию.

В год это примерно десять миллионов случаев. Среди заболевших почти нет людей в возрасте до 60 лет (менее одного процента), большинству — за 80.Деменции сильнее подвержены женщины. Среди предполагаемых факторов, способствующих болезни, — различия в гене, кодирующем белок аполипопротеин Е. Он существует в трех основных изоформах — APOE2, APOE3 и APOE4. Как утверждают ученые из Университета Копенгагена (Дания), последняя может быть связана с болезнью Альцгеймера, так как вызывает накопление остатков липопротеинов в головном мозге.

Проанализировав данные более ста тысяч пациентов с деменцией, исследователи обнаружили, что у женщин и мужчин в возрасте 60 лет, обладающих генотипом APOE4 (ε44), риск слабоумия — семь и шесть процентов соответственно. Для 70-летних — 16 и 12 процентов, а для тех, кому за 80, — уже 24 и 19 процентов. Для сравнения: у носителей генотипа APOE2 (ε22) шансы столкнуться с деменцией не превышают двух процентов в возрасте от 60 до 69 лет и семи процентов после 80-ти.

Американские и британские генетики тоже винят гены — а именно «точечные» мутации (замена одного азотистого основания на другое в молекуле ДНК), возникающие в течение жизни человека в небольшом наборе генов в отдельных клетках мозга. Так, старческое слабоумие связано с повреждениями в генах DNMT3A и TET2, управляющих ростом сосудов мозга и барьером между кровеносной системой и его тканями. Эти мутации непредсказуемы, а значит, в группе риска — каждый.

Учиться, учиться и еще раз учиться

15 октября 2018, 15:04НаукаУченые назвали одну из главных причин развития слабоумия

Первые признаки старческого слабоумия, как правило, проявляются в пожилом возрасте, однако необратимые изменения в мозге начинаются намного раньше, подтверждают исследователи из Комиссии научного журнала Lancet по предотвращению и лечению деменции. То, насколько эти изменения будут сильны и удастся ли их сбалансировать, зависит от образа жизни человека.

Надо не только как можно раньше бросить курить и не злоупотреблять алкоголем, но и правильно питаться — наилучшим вариантом ученые считают средиземноморскую диету, в которой много овощей и фруктов. Также избежать деменции помогут постоянные занятия спортом и профилактика гипертонии и диабета.

Но важнее всего поддерживать мозг в тонусе, укреплять нейронные связи, необходимые для функционирования неповрежденных участков нервной системы после 60 лет. Для этого надо много читать, постоянно учиться чему-то новому (например, иностранным языкам).

К похожему выводу пришли и австралийские ученые. Проанализировав данные пяти с половиной тысяч человек в возрасте от 69 до 87 лет, они обнаружили, что пожилые люди, умеющие работать на компьютере, реже страдают деменцией — гаджеты заставляют изучать что-то новое, и это положительно сказывается на мозге.

Игры помогают мозгу не стареть

1 октября 2015, 14:39НаукаУченые выяснили, какие компьютерные игры наиболее полезны для мозгаДлительные наблюдения за работой мозга геймеров показали, что лучше всего развивают и стимулируют нашу нервную систему не головоломки и игры на сообразительность, а стрелялки и аркады.

От старческого слабоумия отлично помогают компьютерные игры и простейшие тесты на внимание и память, выяснили ученые. Такой вывод они сделали на основе нескольких десятков научных работ, посвященных проблемам снижения когнитивных способностей и памяти в преклонном возрасте. В общей сложности в этих исследованиях приняли участие почти семьсот человек. Часть уже страдала от деменции, другие были в группе риска.

Самым эффективным от слабоумия оказался тетрис. Пожилые люди, игравшие в телефонную версию этой игры, гораздо медленнее утрачивали память и быстрее соображали, чем их сверстники из контрольной группы. Практически такой же эффект производит и другая игра, в которой участники должны запоминать фигуры, появившиеся на экране компьютера, а потом правильно называть их.

Однако компьютерные головоломки помогали только добровольцам из группы риска, еще без деменции. У тех, кто уже страдал старческим слабоумием, улучшений когнитивных функций не было. Поэтому ученые призывают приступать к «мозговым» тренировкам как можно раньше.

Музыкальное лекарство

3 февраля 2018, 16:18НаукаУченые обнаружили связь между храпом и слабоумием

Высокие шансы избежать проблем с мозгом в старости у тех, кто умеет играть на музыкальных инструментах. Согласно работе канадских нейробиологов, постоянное музицирование улучшает когнитивные способности у пожилых людей и предотвращает потерю кратковременной памяти. Это подтверждают и американские исследователи, выяснившие, что умение играть на любом музыкальном инструменте значительно снижает риск деменции.

Изучив 27 пар однояйцевых близнецов, из которых один учился в музыкальной школе, а другой нет, ученые обнаружили, что у более музыкального близнеца риск столкнуться со слабоумием в преклонном возрасте на 64 процента ниже.

Тем же, кто никогда не получал музыкального образования, в борьбе с деменцией поможет обычный чай. Как установили исследователи из Национального университета Сингапура, как минимум одна чашка чая в день значительно снижает вероятность развития слабоумия в старости. Главное, пейте чай без сахара, молока и других вкусовых добавок.

24 января 2018, 18:50НаукаНайдено природное средство от слабоумия

как встретить старость в здравом уме и твердой памяти

Ежегодно 1 октября отмечается Международный день пожилых людей, а 10 октября – Всемирный день психического здоровья. По данным статистики, в Республике Беларусь проживает 1,9 млн человек в возрасте 60 лет и старше, что составляет 19,9% от численности населения. Одним из «побочных эффектов» долголетия является деменция или «старческое слабоумие».  Деменцией страдают около 35 млн в мире. В 2-3 раза чаще старческое слабоумие встречается у женщин, чем у мужчин. По данным Всемирной организации здравоохранения, к 2050 году почти 100 миллионам человек грозит это тяжелое когнитивное расстройство. Деменция затрагивает такие фундаментальные способности человека, как речь, память, мышление, а особенная опасность состоит в том, что нарушение этих способностей происходит постепенно и в конечном итоге приводит к полной социальной дезадаптации.  От 2 до 10 лет проходит от появления начальных признаков деменции до летального исхода. Сигналы о возможности наступления старческого слабоумия человек получает еще в молодом возрасте, однако в полной мере они реализуются у людей старше 60 лет. Знание признаков этого расстройства позволяет своевременно задуматься о том, как избежать деменции, какие профилактические меры принять.

Можно выделить десять таких признаков:

• потеря памяти;
• трудности при выполнении привычных дел;
• нарушение речи;
• пространственная и временная дезориентация;
• настойчивые подозрения родственников и друзей в воровстве;
• потеря способности запомнить ответ на поставленный вопрос;
• перенос предметов в непривычные места;
• перепады настроения;
• постепенное забывание названий предметов;
• депрессивное состояние.

На стадии легкой деменции человек теряет способность заниматься профессиональной деятельностью, снижается его социальная активность. Пациент утрачивает интерес к окружающему миру. При этом он способен самостоятельно ухаживать за собой, выполнять работу по дому.

На стадии умеренной деменции (чаще всего именно она в обиходе называется старческим маразмом) человек утрачивает навыки самообслуживания вплоть до способности самостоятельно отпереть дверной замок. Страдающего умеренной деменцией нельзя оставить без присмотра, он все время нуждается в подсказках окружающих, хотя и продолжает следить за гигиеной.

Заключительная стадия — тяжелая деменция. Человек полностью теряет связь с окружающей средой. Он уже не в состоянии самостоятельно помыться или поесть. Происходит забывание элементарных навыков по уходу за собой.

В качестве главных причин, ведущих к развитию деменции в пожилом возрасте, выделяются:

• нейродегенеративные заболевания, вызывающие гибель клеток головного мозга;
• нарушения обмена веществ;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• черепно-мозговые травмы;
• инфекции и опухоли мозга.

Как показывает практика, очень часто люди не задумываются о том, как предотвратить деменцию, хотя профилактика этого заболевания в молодом и среднем возрасте представляется особенно необходимой. Одной из главных причин неведения является стигматизация старческого слабоумия в обществе. Если рак, болезни сердца и даже мигрень воспринимаются как вполне вероятные расстройства здоровья, с которыми необходимо бороться уже на ранних стадиях, то деменция воспринимается как нечто постыдное. Человек, даже заметив все признаки надвигающегося слабоумия, старается это скрыть, не хочет быть обузой. Социологический опрос, проведенный в 2014 году, показал, что 38 % опрошенных считают постыдным рассказать кому-либо из своих знакомых, что у его родственника деменция. Данные того же опроса свидетельствуют и том, что половина респондентов и вовсе не задумывается о старости и всех связанных с нею проблемах, включая профилактику и лечение деменции. Принятие необходимых для предотвращения заболевания мер в этом случае становится практически невозможным уже в силу низкой информированности населения о признаках старческого слабоумия.

Несмотря на то, что деменция неизлечима, именно профилактика старческого слабоумия помогает избежать фатальных последствий, связанных с органическими нарушениями головного мозга. И по мнению экспертов, заботиться о своем психическом здоровье следует уже с 35-40 лет.

В последнее время исследователи обращают внимание на то, что причиной деменции зачастую становится неправильный образ жизни. Риску подвержены люди, проявляющие низкую физическую активность, а также употребляющие в пищу жирные и соленые продукты. Кроме того, установлена связь между старческим слабоумием и низким уровнем образования. Прежде всего необходимо отказаться от курения и алкоголя в пользу занятий спортом. Избежать слабоумия в старости поможет физически активная жизнь ещё с молодости. Умеренные кардионагрузки предотвращают риск сердечно-сосудистых заболеваний, которые могли бы привести к нарушению снабжения кислородом и питательными веществами клеток головного мозга.   В преклонном возрасте в режим дня желательно включить прогулки на свежем воздухе в любую погоду. Очень полезно плавание и спортивная ходьба (темп следует подобрать в зависимости от состояния здоровья). Посильная работа на приусадебном участке, так же, как и занятия танцами, не только укрепит организм, но и доставит массу положительных эмоций. Профилактика деменции заключается в умеренной, но регулярной физической активности.

В списке советов, как избежать деменции, одним из важнейших является следование правилам сбалансированного питания. Следствием избыточного веса очень часто являются сахарный диабет или инфаркт миокарда, которые, в свою очередь, вызывают нарушения в снабжении головного мозга кислородом и питательными веществами. Поэтому рациональное питание является одним из способов, как предотвратить деменцию. Профилактика деменции и в 50, и в 30 лет одинаково заключается в употреблении в пищу морепродуктов, достаточного количества овощей и фруктов или соблюдение «средиземноморской диеты». Самые привычные продукты подчас играют важную роль в предотвращении старческого слабоумия. Например, яблоки содержат значительное количество кверцетина, защищающего мозг от нейродегенеративных заболеваний, а находящийся в темном шоколаде флавонол стимулирует и улучшает приток крови в мозг. Зеленый чай, между тем, содержит катехин, предотвращающий слабоумие и поддерживающий работоспособность мозга.

Большое значение для профилактики старческой деменции играет контроль содержания сахара в крови, артериального давления и холестерина. Артериальная гипертензия со скачками артериального давления негативно влияют на эластичность кровеносных сосудов, а холестериновые бляшки деформируют их. Если у кого-то в семье уже раньше была диагностирована деменция, для профилактики этого заболевания контроль артериального давления принципиально важен уже с молодости.

Избежать старческого слабоумия поможет и умственный труд: чтение книг, разгадывание кроссвордов. А заучивание стихов, пословиц и поговорок отлично тренирует внимательность и память. Развитие информационных технологий открыли еще одну великолепную возможность умственной активности — изучение компьютера, с помощью которого можно не только получать, но и обмениваться информацией, общаться с другими людьми, оставаться социально активным человеком. Замечательная профилактика деменции заключается во взаимодействии с родными и друзьями. Новые знакомства и «личная жизнь» как воздух необходимы пожилым людям. Поэтому посещение клубов по интересам, прогулки в парках, общение в «мировой паутине» наполнит жизнь положительными эмоциями.

Но несмотря на все меры по профилактике, в пожилом возрасте деменция для многих становится печальной реальностью. Основная нагрузка по уходу за человеком, страдающим от этого расстройства, ложится на плечи родных. К сожалению, современная медицина не располагает какими-либо приемами по обучению пациентов с целью возвращения им утраченных навыков. В связи с этим речь может идти лишь об обеспечении пациентов надлежащим комфортом.

В первую очередь для этого необходимо получить как можно больше информации о природе деменции. Для этого лучше всего проконсультироваться со специалистом. Если же этого не сделать, то ситуация станет чревата конфликтами именно из-за непонимания того, что странности в поведении больного обусловлены именно утратой когнитивных навыков, а не сиюминутными капризами. При этом не нужно впадать в крайность и относиться к человеку, как к комнатному растению или вовсе неодушевленному предмету. Эмоции страдающего деменцией человека до крайности обострены, поэтому, создав максимально безопасную среду для него, необходимо создать также иллюзию его независимости. От человека, занимающегося уходом за больным, даже если это нанятая сиделка, требуется терпение и спокойствие.  Даже если человека настигла старческая деменция, профилактика по-прежнему имеет важное значение. Поддержание больного в хорошей физической форме позволяет затормозить дальнейшее разрушение когнитивных навыков. По той же причине необходимо поддержание социальной активности человека. Частые доверительные разговоры в силах предотвратить дальнейшую утрату способности к общению, а организация быта и создание комфортной для пациента домашней обстановки позволит как можно дольше сохранить навыки самообслуживания и независимость от окружающих.

Подготовила врач-психиатр УЗ «Ивацевичская ЦРБ»

Михальчик Ирина Дмитриевна

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Клиника приобретенного слабоумия››

При старческом слабоумии деменция является доминирующим в клинической картине и патогномоничным синдромом.

Старческое слабоумие начинается чаще всего после 65 лет и первыми его проявлениями обычно оказываются изменения личностных особенностей больного. Вначале это заострение черт характера, присущих больному до болезни. Постепенно такое усиление приобретает карикатурный характер: бережливый человек становится патологически скупым, аккуратный — невыносимо педантичным. При этом нередко появляются и новые черты характера — резко выраженный эгоцентризм, подозрительное отношение к окружающему, безразличное отношение к близким людям, немотивированное упрямство, моральное отупение. Рано утрачиваются основные морально-этические свойства, происходит разрушение ядра личности. Эти явления называются инициальными психопатоподобными состояниями. Scheid (цит. по Ruffin, 1962) описывает случаи, когда такого рода психопатоподобные изменения наблюдались у людей старческого возраста, однако заболевание этим и ограничивалось, слабоумие не развивалось. Можно думать, что в подобных случаях речь идет о крайне медленном прогрессировании старческого слабоумия. Такие начальные изменения личности в клинической картине старческого слабоумия Э. Я. Штернберг, Е. К. Молчанова и М. Л. Рохлина (1971) определяют как вариант деменции — синдром старческого огрубения личности, указывая, что эти изменения сочетаются с общевозрастными личностными сдвигами: снижением психической активности и живости восприятия, ригидностью психики и т. д.

Старческое слабоумие с самого начала носит выраженный характер глобарности. Это проявляется симптомами быстро текущего распада личности и грубого разрушения интеллектуальных функций. Страдают собственно интеллект и его предпосылки.

Обращает на себя внимание быстро прогрессирующее ослабление памяти. В первую очередь ухудшается память на текущие события и события недавнего прошлого. Регрессия памяти при старческом слабоумии в основном подчиняется закону Рибо (1893): вначале страдает память на недавние события, затем нарушается репродукция старого запаса знаний, амнезия распространяется на всю психическую деятельность человека за исключением аффективной сферы (при этом возможна известная живость аффективно окрашенных воспоминаний, «аффективные эмболы») и, наконец, на аффективно значимые переживания.

Расстройства памяти при старческом слабоумии проявляются в таком симптоме, как амнестическая дезориентировка, когда больные при отсутствии признаков нарушенного сознания дезориентированы во времени, месте и собственной личности. Больной старческим слабоумием не может назвать дату, день недели, время года, сказать, где он находится. Чаще всего на вопрос о местонахождении больные отвечают — «здесь». Как правило, они неверно определяют собственный возраст, утверждают, что им 17—20, а то и значительно меньше лет. Больные женщины обычно называют свою девичью фамилию. Наблюдаемая нами больная, бывшая замужем три раза, сохранила отрывочные воспоминания лишь о первом браке.

Некоторые особенности присущих старческому слабоумию амнестических расстройств играют определенную роль в возникновении характерного сдвига ситуации в прошлое. По мнению С. Г. Жислина (1956), наряду с амнестическими расстройствами в генезе этого явления известное значение имеет и патологическое оживление запасов прошлого жизненного опыта, а также дефектное восприятие больными окружающей среды. Раздражения, поступающие в головной мозг больного из окружающей среды, не перерабатываются, а лишь приводят к репродукции старых мнестических запасов. В связи со сдвигом ситуации в прошлое больные нередко игнорируют смерть близких (мужа, матери) и могут утверждать, что только сегодня виделись с ними. В механизмах сдвига ситуации в прошлое находят свое отражение и явления экмнезии, когда стирается грань между событиями настоящего и прошлого. Показателен в этом отношении ответ больной Н. на вопрос о том, читает ли она газеты и какие Больная ответила: «Да, конечно, читаю. Местные и центральные. Центральные — «Московские губернские ведомости», «Труд», а местные -— «Киевлянин», «Копейка».

Для расстройств памяти при старческом слабоумии характерны и явления фиксационной амнезии, когда больной неспособен запомнить новый материал. При этом нет той последовательности ослабления отдельных сторон памяти, которая свойственна церебральному атеросклерозу. Уже в самом начале заболевания резко снижается способность к запоминанию.

С расстройствами памяти в тесной связи находятся явления ложного узнавания и ложной ориентировки (амнестическая дезориентировка). Незнакомые люди воспринимаются как близкие, нередко как родные и друзья, окружавшие больного в начале жизни.

Следует указать, что явления амнестической дезориентировки могут наблюдаться и при других психических заболеваниях позднего возраста, в частности при церебральном атеросклерозе. При решении вопросов дифференциальной диагностики существенное значение имеет характер проявления амнестической дезориентировки и стадия заболевания, в которой она развивается. При церебральном атеросклерозе амнестическая дезориентировка возникает чаще всего резко в связи с сосудистыми кризами либо на поздних этапах слабоумия при безынсультном течении заболевания. При старческом слабоумии она развивается постепенно и неуклонно нарастает в связи с прогредиентностью амнестических расстройств. Глубина амнестической дезориентировки и сдвига в прошлое при старческом слабоумии соответствует глубине амнестических расстройств.

Клинический симптомокомплекс присущих старческому слабоумию мнестических расстройств определяется как общая прогрессирующая амнезия, которая четко выявляется и при экспериментально-психологическом исследовании. Нарушена как механическая, так и смысловая, ассоциативная память. Кривая запоминания носит характер низкого «плато» — обследуемый называет после каждого повторения не более двух-трех слов из зачитанных ему десяти. Нарушение запоминания достигает такой степени, что больные не могут запомнить имя собеседника, а если иногда настойчивыми повторениями этого и удается добиться, то уже через несколько минут они вновь не могут его воспроизвести. При этом обычно наблюдается и грубое нарушение активного внимания: больные не могут найти дублированную деталь на рисунке, отыскать по порядку числа в таблице Шульте и т. д.

Очень рано обнаруживается резко прогрессирующее снижение уровня процессов обобщения и отвлечения. Суждения больных поверхностны, нарушено различие существенных и второстепенных признаков предметов и явлений. Выполнение простейших заданий по методикам исключения и классификации больным не под силу, они не могут подобрать обобщающих названий к нескольким предметам. Так, на просьбу обозначить одним словом ботинок, сапог и туфлю — больная просто повторяет перечисленные предметы. У больных сенильным слабоумием снижается психическая активность, возникает абсолютное безразличие к ситуации исследования, они теряют интерес к окружающему.

Е. Bleuler (1920) писал о редко встречающейся бредовой форме старческого слабоумия. Бред при старческом слабоумии не характеризуется тенденцией к систематизации. По своей фабуле — это чаще всего бред ущерба, морального или телесного, обкрадывания, обнищания. В отличие от поздней парафрении в этих случаях отмечается неуклонное нарастание интеллектуально-мнестической недостаточности и нивелирование бредовой симптоматики. Последняя обычно отмечается в относительно ранних стадиях старческого слабоумия, при наличии известной психической сохранности, когда еще не выражена амнестическая дезориентировка, и скорее является одним из этапов его течения.

У больных старческим слабоумием уже в начале заболевания развиваются по мере прогрессирования интеллектуально-мнестических расстройств и изменения речи. В первую очередь — это нарастающее оскудение смысловой стороны импрессивной и экспрессивной речи. Нарушение понимания обращенной к больному и смысловое обеднение его собственной речи являются показателем степени выраженности слабоумия.

Обращает на себя внимание относительно высокая речевая активность в начальный период старческого слабоумия. Больные постоянно стремятся к общению с окружающими, говорливы. Их речь сохраняет естественность интонаций, модуляций, сопровождается выразительной мимикой, жестами. Нередко отмечаются и ненаправленные высказывания, больные «ведут беседу», не смущаясь отсутствием собеседника. Несмотря на многоречивость, общение с такими больными затруднено из-за смыслового оскудения их речи и из-за того, что больные быстро теряют нить беседы Е. Bleuler (1920) связывал потерю больными речевой задачи с расстройствами памяти. Об определенной связи этого явления с общими патогенетическими механизмами старческого слабоумия свидетельствуют наблюдения С. А. Вайсборд (1959), обнаружившей, что при потере темы беседы нередко больные переходят к теме давней жизненной ситуации.

Потеря больными речевой задачи приводит к особенно выраженным и грубым расстройствам диалогической речи.

Монологическая речь онтогенетически является более высокой формой речи. Если для диалогической речи сигналом служит вопрос, заданный собеседником, то монологическая речь обусловлена такими факторами, как ситуация и ее влияние на запасы энграммированных речевых связей.

Расстройство развернутой повествовательной речи встречается на более ранних этапах старческого слабоумия. При этом наблюдается многословная, расплывчатая речь, лишенная точных образов, стереотипное повторение фраз или отдельных оборотов, вербальные парафазии. Нередко речь больных старческим слабоумием в начальных стадиях производит впечатление атактической, недостаточно целенаправленной. Несколько позже происходят расстройства диалогической речи. Приводим пример беседы с больной В., у которой расстроена диалогическая речь.

Вопрос: — «Как Ваша фамилия?»

Ответ: — «Мария Ивановна. Я уже забыла, что Вы мне сказали. Я что-то немножечко была занята, и так вот ясно выходит».

Вопрос: — «Сколько Вам лет?»

Ответ: — «Сейчас я Вам скажу. Вспомню. Ну, вот гак… Мне.. я Вам скажу сейчас… В общем… хорошее было влатье (парафазия)… питались хорошо».

Вопрос: — «Что сегодня было на завтрак?»

Ответ: — «Завтракала, ела. Тут, во-первых,… первым делом нужно делать… Так же, как и у Вас… в тот раз. Сегодня я ехала… Как называется забыла. Я сегодня очень плохо делала. Мне плохо стало вдруг и таким образом это началось. В общем, я так замучена эти дни».

Таким образом, нарушение связи между вопросом и ответом принимает форму расстройств диалогической речи и наблюдается, как правило, при выраженном слабоумии и глубоких мнестических расстройствах.

У всех больных простым старческим слабоумием отмечается заметное, постоянно прогрессирующее обеднение словарного запаса. При этом речь длительное время сохраняет живость и естественность в противоположность медлительности и беспомощности речи при атеросклеротическом слабоумии (С. Г. Жислин, 1956). По мере оскудения словарного запаса возрастает количество стереотипных оборотов, выполняющих роль служебных слов,— речь больных становится все более фрагментарной, ин-когерентной, превращаясь в непонятный набор слов, вербигерацию. В исходных состояниях старческого слабоумия функция речи оказывается полностью разрушенной, больные невнятно бормочут, иногда удается уловить отдельные слова или словосочетания.

Характеризуя расстройства предикативной функции речи при старческом слабоумии, мы указывали на наличие вербальных парафазии. Иногда это парафазии комплексного типа, когда слово заменяется близким в родовом отношении. Такие вербальные парафазии встречаются на более ранних этапах заболевания. При резко выраженных амнестических расстройствах наблюдаются своеобразные парафазии, когда необходимое слово заменяется словами, характеризующими какие-либо свойства предмета: вместо «часы» — «это временное», вместо «карандаш» — «письменное», вместо «катушка» — «нитки для шитья». Иногда слово парафатически заменяется неологизмом, в образовании которого могут играть роль элементы контаминации, например, вместо «чайник» — «пьяник» (от слов «пить» и «чайник»). Нередки вербальные парафазии по созвучию: вместо «катушка» — «каток», вместо «построим» — «потрогали». Постепенно парафатические замены слов начинают носить все больше случайный характер и, соответственно, уменьшается способность больных замечать допущенные в речи ошибки и исправлять их. Вербальные парафазии не являются одной лишь словесной заменой (Э. С. Бейн, 1961).

Характер вербальных парафазии при афатических состояниях определяется присущими каждому виду афазий особенностями нарушения мышления, внутренней и экспрессивной речи.

При старческом слабоумии вербальные парафазии лишены специфичности, обусловленной очаговым поражением той или иной речевой зоны. Они выявляются, как и при простом атеросклеротическом слабоумии, эпизодически. Их динамика соответствует нарастанию интеллектуально-мнестических расстройств. Предпосылкой возникновения вербальных парафазии при старческом слабоумии, возможно, является нестойкость словесных рядов, обусловленная глубокими амнестическими расстройствами. Больным старческим слабоумием не удается повторение простого распространенного предложения, что свидетельствует о выраженных затруднениях запоминания, удержания и повторения словесного ряда. При пробе на запоминание эти больные, несмотря на многократное повторение 10 слов, называют не более 2—3, обычно последних. Затруднения при повторении словесного ряда (простого распространенного предложения)

достигают значительной степени. Так, больная М. несколько раз пыталась повторить предложение: «В саду за высоким забором росли яблоки». В первый раз больная сказала: «Не могу. Тут же я забыла». После повторения заданного предложения больная произнесла: «В саду… забор». Третья попытка: «Росли яблоки за забором». Четвертая: «В саду… за высоким забором., выросли (вместо — росли) яблоки». Однако полученный результат оказался нестойким — в следующий раз больная говорила: «В саду… выросло». Есть все основания считать, что амнестические расстройства являются предпосылкой возникновения вербальных паразий при старческом слабоумии.

У сенильных больных уже на ранних этапах заболевания обнаруживается нарушение номинативной функции речи, для исследования которой используют рисунки различной степени сложности (реалистические, силуэтные, контурные с перспективой и без нее, со вспомогательными деталями и без них), а также таблицы Поппельрейтера. Исследование речи в этих случаях в какой-то степени совпадает с исследованием оптического гнозиса.

В начале заболевания при верном назывании показываемых предметов больной ошибается, когда видит эти предметы на рисунке. Степень испытываемых больными затруднений зависит от сложности оптико-пространственного восприятия и необходимости дополнить рисунок недостающими деталями. Так, хуже воспринимаются рисунки с пространственной перспективой и лучше воспринимаются изображения в одной плоскости. Значительные затруднения больные испытывают при восприятии силуэтных рисунков.

Таким образом, можно полагать, что в нарушении номинативной функции речи при старческом слабоумии определенную роль играет оптико-гностическая недостаточность, внешне напоминающая очаговую оптическую агнозию и отличающаяся от последней меньшей выраженностью расстройств восприятия, их постепенным возникновением и нарастанием. Наряду с этим, на более поздних этапах заболевания у больных старческим слабоумием выявляется амнестическая афазия.

У больных старческим слабоумием отмечаются такие особенности амнестически-афатических проявлений, как ничтожная эффективность подсказки и отсутствие поисков необходимого слова. Так, подсказка почти всего слова далеко не всегда помогает больным, причем эффективность подсказки снижается по мере течения заболевания. Отсутствие поисков необходимого слова при старческом слабоумии наблюдается на относительно поздних этапах заболевания, когда многоречивость сменяется речевой аспонтанностью и снижается речевая активность. Этим амнестическая афазия при простом старческом слабоумии существенно отличается от истинных очаговых амнестических афазий.

У больных старческим слабоумием одновременно с амнестической афазией выявляются персеверации. Механизм возникновения персевераций вытекает из патофизиологических особенностей старческого слабоумия и обусловлен патологической инертностью раздражительного процесса и слабостью активного торможения. Если больной с очаговыми поражениями речедвигательного анализатора сам замечает персеверации и пытается их преодолеть, то больной старческим слабоумием их не воспринимает. Аналогичное явление наблюдается у лиц с очаговой патологией при одновременном поражении речедвигательного и речевоспринимающего анализатора, при старческом же слабоумии это явление — один из признаков диффузного поражения коры головного мозга, оказывающего влияние на оба анализатора.

Дальнейшее углубление патологии номинативной функции речи тесно связано с прогрессированием не только амнестически-афатических, но и оптико-гностических расстройств и слабоумия, приводящего к нарушению отождествления образа слова и его значения.

Например, больная Б. называет показываемые ей предметы следующим образом: «Карандаш — это хорошо… вот. Это пожалуйста. Лампочка — это ваше… ваше».

Тогда опыт изменяется: больная должна выбрать названный врачом предмет из нескольких, лежащих на столе. Однако и в этом случае больная обнаруживает свою беспомощность, свидетельствующую о полном выпадении номинативной функции речи.

Исходом нарушения номинативной функции речи при старческом слабоумии является полное нарушение называния предметов. Даже если обследующий полностью называет слово, больной не относит его к реальному объекту.

Номинативная функция речи осуществляется всей мозговой корой, различными ее отделами, в том числе и зрительным анализатором. Если при амнестической афазии, возникшей вследствие инсульта, неполноценность зрительного предметного восприятия наблюдается только в тех случаях, когда она сочетается теменно-затылочными повреждениями (Е.  П. Кок, 1957), то при старческом слабоумии оптико-гностическая недостаточность является почти постоянным компонентом нарушений номинативной функции речи.

При подозрении на старческое слабоумие у больных наряду с устной речью обязательно исследуют письменную речь. Это исследование нужно производить неоднократно, так как лишь при сравнении аграфических расстройств на различных стадиях заболевания можно обнаружить их характерные особенности. С этой целью проверяют способность обследуемого писать произвольно, под диктовку, а также воспроизводить автоматизированные энграммы. При старческом слабоумии отмечается определенная последовательность расстройств письменной речи. Вначале ухудшаются возможности произвольного письма, затем письма под диктовку и, наконец, списывания и воспроизведения автоматизированных энграмм (старческое дрожание, по Kraepelin). Если в начале заболевания больные старческим слабоумием еще могут писать под диктовку, обнаруживая при этом большое количество парафазии и заметные изменения почерка (буквы угловатые, деформируются), то впоследствии они не могут даже списывать и воспроизводить автоматизированные энграммы — больные стереотипно пишут одни и те же каракули, утратившие сходство с буквами. Эту бессмысленную вереницу неразличимых букв, переходящих в однообразно повторяющиеся штрихи, Kraepelin назвал сенильной аграфией. Явления аграфии при старческом слабоумии связаны с расстройствами праксиса, амнестически-диспрактическими нарушениями (Domarus, 1923; Morlaas, 1929). По нашим наблюдениям, у больных старческим слабоумием нарушено осмысление поставленной перед ними задачи, они постепенно забывают почти все буквы. В генезе аграфических расстройств определенную роль играет и конструктивная апраксия: больные не могут копировать буквы и несложные рисунки, фигуры и т. д.

В аграфических проявлениях при старческом слабоумии большое значение имеют персевераторные механизмы, возникающие не только в исходном состоянии, когда больные многократно воспроизводят одну и ту же букву или каракули, но и на более ранних стадиях болезни. Так, больной Н. предложили написать под диктовку: «Ваня и Петя возвращались из школы домой. По дороге они встретили Таню». Вначале больная ог-казалась, заявив, что «не умеет рисовать» (парафазия вместо «писать»), затем написала: «Ваня и Петя рисовали, рисовали, возвращались из школы домой. По дороге они захотели вернуться домой. Таню они встретили».

Динамика аграфических расстройств при старческом слабоумии свидетельствует о постепенном общем распаде функции письменной речи без преимущественного выпадения какой-либо одной ее стороны, как это бывает при очаговых поражениях сосудистого генеза, протекающих с синдромом моторной или сенсорной афазии. При старческом слабоумии отсутствует и значительное опережение расстройств устной речи аграфическими проявлениями, как это бывает при болезни Альцгеймера.

Расстройства чтения, обнаруживаемые при старческом слабоумии, как и аграфические расстройства, отличаются неуклонной прогредиентностью. Вначале это нарушение понимания прочитанного. Больной читает вслух автоматически. Появляются и становятся все более частыми паралексии, которые обследуемый со временем перестает замечать и не исправляет даже при указании на допущенные ошибки. Нередко при чтении слово заменяется другим, начинающимся с того же слога. Так, больная X. фразу «Начищенный самовар блестит как золото» читала как «Начищенный сахаром блестит как золото», а «Нельзя питаться одними пирогами» — «Нельзя питаться одинаково пирогами». По мере нарастания расстройств чтения вербальные паралексии сменяются грубыми литеральными. Так, например, «лопата» читается как «лотата», «арбуз» — «арбув», «береза» — «бразиня» и т. д. На поздних этапах простого старческого слабоумия буква как бы теряет свое сигнальное значение, больные утрачивают способность читать отдельные буквы, не отличают их от цифр и других знаков.

У больных, которые до болезни владели несколькими языками, при старческом слабоумии в первую очередь утрачивается способность пользоваться более поздно изученным и менее проявившимся в автоматизированных речевых навыках языком. Лучше сохраняется родной язык, которым больные пользовались в детстве и юности. Это в некоторой мере соответствует правилу Питра об афазиях у полиглотов.

Представляет интерес симптом старческого слабоумия, в основе которого лежит своеобразие вербальных парафазии (Pick, 1917). Описанный Pick больной говорил, что живет вместе с дочкой. Тут же он попросил отпустить его домой, к сестре, хотя было известно, что у него нет сестры. После замечания собеседника о том, что у него нет сестры, больной исправил свою ошибку, но впоследствии каждый раз, когда он хотел сказать о дочери, говорил о сестре Больной «мотивировал» эту замену слов совершенно бессмысленно: «Это дом матери, а дочь матери — моя сестра». Такое влияние случайных замен слов на содержание речи больного и использование двойственного значения слов нередко встречаются при старческом слабоумии. Надо заметить, что использование двойственного значения слова возможно лишь в начале заболевания, при относительно еще неглубоком слабоумии. Наблюдаемая нами больная Б. в беседе допустила следующую вербально-парафатическую замену. Она сказала: «Муж (вместо «отец») меня воспитывал». По просьбе врача больная дает этому парафатическому высказыванию следующую трактовку: «Замуж я вышла молодой. Пришлось мужу воспитывать». В происхождении этого симптома, когда случайная замена слова оказывается стойкой и в какой-то мере определяет ход рассуждений больных, Pick придавал большое значение персеверации.

Для старческого слабоумия характерно неуклонно-прогредиентное, без остановок в развитии, снижение уровня вначале более сложных и генетически позже приобретенных, а затем наиболее простых элементарных автоматизированных видов интеллектуальной деятельности. Психический распад при старческом слабоумии охватывает интеллектуальное снижение, явления общей прогрессирующей амнезии, утрату психической активности, грубые нарушения личностных свойств с образую щимся рано морально-этическим ущербом.

Такой стереотип развития характерен для простой формы старческого слабоумия. В клинической практике эта форма встречается нечасто (в 5,5 % случаев старческого слабоумия, по А. В. Снежневскому), главным образом при неосложненном течении заболевания. Значительно чаще встречаются формы старческого слабоумия, клиническая картина которых видоизменена присоединением дополнительных экзогенных вредностей инфекций, интоксикаций, часто встречающихся у пожилых людей заболеваний внутренних органов, общего и церебрального атеросклероза.

К таким формам течения относится старческое слабоумие со спутанностью (старческий делирий, старческая спутанность, острая пресбиофрения Вернике).

А. В. Снежневский (1949) отмечает непродуктивность этой спутанности, ее рудиментарность и клинические различия в зависимости от степени выраженности слабоумия. При относительно неглубокой деменции спутанность носит характер явлений завуалированного сознания с наличием иллюзорных переживаний. При выраженной деменции клиническая картина определяется симптоматикой профессионального бреда, речевой спутанностью. В исходных состояниях у больных врач обнаруживает монотонное возбуждение в постели. Эта форма течения старческого слабоумия, по А. В. Снежневскому, встречается в 26 % случаев.

Обусловленность психотической симптоматики воздействием дополнительных экзогенных вредностей позволяла некоторым исследователям говорить о возможности излечения острой пресбиофрении (Wernicke, 1906; Binswanger, Siemerling, 1908). Под излечением они понимали исчезновение острой психотической симптоматики при устранении экзогенных вредностей. В клинической картине оставалась симптоматика простого старческого слабоумия.

Наиболее распространенной формой старческого слабоумия является слабоумие с возбуждением — хроническая пресбиофрения, по Kahlbaum (1898) и Wernicke (1906), конфабуляторная форма старческого слабоумия,

по В А. Гиляровскому (1954). По данным А. В. Снежневского, она встречается в 31 % случаев старческого слабоумия и возникает в связи с сочетанием сенильной атрофии коры головного мозга с злокачественно протекающим атеросклерозом сосудов головного мозга и нефросклерозом.

Е. С. Авербух (1969), ссылаясь на данные И. В. Бокий (1965), пишет о необязательности для пресбиофрении обнаружения на секции сосудистой церебральной патологии. Так, из 25 умерших больных старческим слабоумием, у которых на вскрытии не было выявлено значительно выраженной сосудистой патологии, у 9 при жизни отмечался пресбиофренный синдром. На этом основании Е. С. Авербух приходит к выводу, что по своему основному патогенетическому механизму пресбиофрения является формой сенильной деменции. Действительно основой пресбиофрении является атрофический процесс. Однако и сосудистая церебральная патология играет важную этиопатогенетическую роль в развитии этого состояния, что подтверждается большим клиническим и патогистологическим материалом, представленным Т. Н. Гурциевой (1971). Так, из 38 макро- и микроскопически верифицированных случаев течения пресбиофренного синдрома в 15 были обнаружены сенильно-атрофические изменения, в 22 — сочетание атрофического и атеросклеротического процессов в головном мозге и в 1 — изолированный атеросклеротический процесс. Следует отметить, что последний случай не может рассматриваться как пресбиофрения. Fischer (1912) при патогистологическом исследовании 44 умерших больных, у которых при жизни была определена пресбиофрения, у 10 не нашел старческих друз, сферотрихии и, поскольку морфологическая картина в этих случаях определялась лишь явлениями мозгового артериосклероза, выдвинул положение о существовании артериосклеротической псевдопресбиофрении.

Представляет интерес проведенное Т. Н. Гурциевой сопоставление клинической и морфологической картин заболевания. При изолированном сенильно-атрофическом процессе преобладали неразвернутые картины хронической пресбиофрении, а при сочетании атрофии с сосудистой патологией — яркие, типичные, очерченные ее картины.

В понятие «пресбиофрения» разные исследователи вкладывают различное содержание.

Wernicke (1906) указывал, что хроническая пресбиофрения развивается в результате простого старческого слабоумия. Kraepelin (1910) считал пресбиофрению формой старческого слабоумия, так как при нем могут наблюдаться пресбиофренные эпизоды и, с другой стороны, пресбиофрения при утрате интеллектуальной и эмоциональной живости может перейти в старческое слабоумие. Fischer (1910) относил пресбиофрению к самостоятельной форме старческого слабоумия. От пресбиофрении он отличал артериосклеротическую псевдопресбиофрению, при которой пресбиофренная симптоматика возникает острее, скачками и, наряду с ней, проявляются очаговые неврологические симптомы. В то же время некоторые исследователи указывали на тесную связь между пресбиофренией и болезнью Альцгеймера. Так, Reinhold (1921) и Francioni (1921) считали, что пресбиофрения и болезнь Альцгеймера — одно и то же заболевание. Hilpert (1926) описал случай, течение которого пять лет характеризовалось пресбиофренной симптоматикой, а затем определилась типичная для болезни Альцгеймера клиническая картина. Noyes (1943) сообщал о частоте пресбиофренной симптоматики на ранней стадии болезни Альцгеймера. При этом пресбиофренная симптоматика предшествует появлению фокальных признаков. С. Г. Жислин (1960) выделил пресбиофренный период болезни Альцгеймера, особенно характерный для начала заболевания в старческом возрасте. В связи с этим интересно вспомнить, что С. А. Суханов (1914) считал пресбиофрению не столько формой, сколько стадией старческого слабоумия.

В клинической картине пресбиофрении отмечаются, по Kraepelin, относительная сохранность, душевная живость, некоторая упорядоченность мышления и до известной степени рассудительность при наличии резко выраженных и прогрессирующих амнестических расстройств и конфабуляций. Е Bleuler (1920) считал значительно более существенными признаками пресбиофрении возбуждение, повышенное стремление к деятельности, а менее существенными — конфабуляций, амнестические расстройства. Особую форму пресбиофрении без конфабуляций описал Lafora (1935). Nouet (1911) считал, что для пресбиофрении характерны хорошее настроение, эйфория, большая живость мимики, словоохотливость и вежливость, отсутствие сознания болезни, игнорирование расстройств памяти. Наблюдающиеся при пресбиофрении конфабуляции А. В. Снежневский (1949) рассматривал как продукт автоматизма ассоциативной памяти в связи с глубоким поражением памяти репродукционной: они как бы всплывают в сознании подобно дневным сновидениям.

Итак, старческое слабоумие с возбуждением (хроническая пресбиофрения) характеризуется в самом начале заболевания изменениями личности по старческому типу, нарастанием мнестических расстройств с типичным сдвигом ситуации в прошлое, амнестической дезориентировкой и конфабуляциями, развитием слабоумия, ухудшением осмысления ситуации, преимущественно эйфорически-добродушным настроением, повышенной бесплодной деятельностью. Больные многословны, высказывания их расплывчаты, отмечается своеобразная атаксия повествовательной монологической речи. Несколько ускоренным темпом и явлениями откликаемости речь лиц с пресбиофренией внешне сходна с речью гипоманиакальных больных. Однако, как отмечал Stamm (1929), речь при пресбиофрении характеризуется, несмотря на кажущуюся живость, бедностью вариаций и оборотов, которые повторяются.

В основном динамика расстройств речи при пресбиофрении такая же, как и при простом старческом слабоумии. Основное отличие — большой удельный вес при пресбиофрении локальной акцентуации расстройств высших корковых функций, и в частности речи. Так, при пресбиофрении наблюдаются такие очаговые по происхождению расстройства речи, как амнестическая афазия, сочетающаяся с персеверациями и стереотипиями, транскортикальная сенсорная и моторная афазия. Можно думать, что более раннее, чем при простом старческом слабоумии, выявление афатических расстройств при пресбиофрении и их более четкий очаговый характер связаны с возможным преждевременным локальным усилением атрофического процесса. Подтверждением этого является и наблюдавшаяся нами на ранней стадии пресбиофрении аграфия, сочетающаяся с конструктивной апраксией и амнестической диспраксией. Эта аграфия, контрастирующая с внешней сохранностью больных, напоминает расстройства письма при болезни Альцгеймера, когда нарушено даже копирование графем и воспроизведение автоматизированных энграмм.

Представляют интерес наблюдающиеся при пресбиофрении явления откликаемости. Так, например, больные часто повторяют услышанные слова и обрывки фраз, не имеющие к ним никакого отношения, и вплетают их в свою речь, отвечают на необращенные к ним вопросы людей, беседующих в той же комнате. А. В. Снежневский рассматривал повышенную откликаемость при старческом слабоумии, осложненном церебральным атеросклерозом, как проявление речевого автоматизма. Э. Я Штернберг (1963) также указывал, что симптом повышенной откликаемости близок к эхолалии. Б. В. Зейгарник (1958) отмечала значительную частоту откликаемости у лиц с выраженной сосудистой церебральной патологией: в условиях эксперимента они проявляют повышенную откликаемость на различные раздражители внешней среды, не адресованные им.

Таким образом, клинической картине хронической пресбиофрении свойственны основные закономерности развития простого старческого слабоумия, на фоне которых выявляются симптомы, обусловленные, возможно, либо присоединением сосудистой патологии (откликаемость), либо локальной акцентуацией атрофического процесса (более очаговый, чем при простом старческом слабоумии, характер амнестической афазии, раннее выявление аграфии). Последняя также, вероятно, связана с одновременно протекающим сосудистым процессом, который проявляет определенную избирательность в своем распространении.

Присоединение сосудистой патологии к сенильно-атрофической является морфологическим субстратом и такого заболевания, как болезнь Гаккебуша — Гейера — Геймановича. У описанной авторами (1912, 1914) больной на вскрытии была выявлена старческая атрофия головного мозга и очаг геморрагического пахименингита в левой височной области. А. В. Снежневский (1949) описал похожие случаи, при которых наблюдалась комбинация атрофического и сосудистого процессов: при поражении мелких сосудов коры головного мозга у больных старческим слабоумием нередко возникали очаговые расстройства альцгеймеровского типа. Причина этого, считает А. В. Снежневский, заключается в обстоятельстве, которое подметил М. О. Гуревич: сосудистые поражения наиболее выражены в участках головного мозга, которые обычно в первую очередь страдают от атрофического процесса.

Клиническая картина при болезни Гаккебуша — Гейера— Геймановича определяется альцгеймеровским (или псевдоальцгеймеровским) синдромом. В. М. Гаккебуш и А. И. Гейманович считали, что наряду с болезнью Альцгеймера можно говорить и о синдроме Альцгеймера по аналогии с болезнью Корсакова и синдромом Корсакова. Альцгеймеровский синдром при болезни Гаккебуша — Гейера — Геймановича возникает при присоединении к выраженной картине старческого слабоумия очаговых расстройств, вызванных не локальным усилением атрофического процесса, как это в некоторой мере обнаруживается при хронической пресбиофрении, а острыми нарушениями кровообращения в левой височной области (кровоизлияние, геморрагический пахименингит). Период сенильных изменений личности больного, предшествующий сосудистой катастрофе, имитирует симптоматику первого периода болезни Альцгеймера, затем обнаруживается очаговая симптоматика. Атрофический процесс не только придает известную направленность сосудистому, но и ухудшает течение церебрального атеросклероза (В. М. Морозов, 1958). Течение заболевания прогредиентное, с ухудшениями, возникающими в связи с инсультами. В периоды ухудшений выявляется очаговая афатическая, апрактическая и агностическая симптоматика.

Сходный случай присоединения выраженных очаговых расстройств к сенильной атрофии вследствие инсульта описал van Valkenburg (1924). У наблюдаемой им больной, страдавшей старческим слабоумием, после инсульта, повредившего главным образом часть левой височно-теменной области, развились явления сенсорной афазии. Речь больной состояла из обрывков слов при полной сохранности модуляций, выражавших тоску, радость, вопрос. Автор считал, что это результат регрессии речи, которая обуславливалась не только очагом кровоизлияния, но и атрофическим поражением головного мозга.

Выше указывалось, что сходные псевдоальцгеймеровские картины наблюдаются при сосудистой церебральной патологии. Правда, И. В. Бокий (1959) и Э. Я. Штернберг (1959) отметили, что наряду с псевдоальцгеймеров-скими состояниями сугубо сосудистого генеза в некоторых случаях не исключается возможность сочетания сосудистого и атрофического процессов. Д. Б. Голант (1960) описал два случая заболевания, протекавшего с псевдоальцгеймеровской клинической картиной, обусловленной сосудистым поражением головного мозга. Диагностировать эти заболевания было трудно, так как слабоумие развивалось без видимой связи с инсультами. То же самое относилось к афатическим и апрактическим расстройствам. Автор в диагностике этих псевдоальцгеймеровских состояний придавал важное значение таким факторам, как наличие сосудистых кризов в анамнезе, отсутствие присущей болезни Альцгеймера последовательности в развитии расстройств речи, относительная сохранность психической активности.

В дифференциальной диагностике болезни Гаккебуша — Гейера — Геймановича с псевдоальцгеймеровскими состояниями сосудистого генеза играют роль наличие выраженных прогрессирующих изменений психики сенильного типа в период, предшествующий появлению очаговой симптоматики; отсутствие мерцания, характерного для заболеваний сосудистого происхождения. Последнее относится и к асемическим расстройствам: так, афатические симптомы при болезни Гаккебуша — Гейера — Геймановича, по нашим наблюдениям, в течение суток существенно не изменяются, не зависят от повышенной истощаемости. Динамика афазий отличается выраженной прогредиентностью, злокачественностью течения.

При отграничении болезни Гаккебуша — Гейера — Геймановича от болезни Альцгеймера следует в первую очередь учитывать такие факторы, как характер появления очаговых симптомов и особенности их дальнейшего течения.

Для болезни Гаккебуша — Гейера — Геймановича свойственно острое появление фокальной патологии, в частности афатических расстройств. Очаговые расстройства возникают не в той последовательности, которая обычно наблюдается при болезни Альцгеймера. Нередко сенсорная и моторная афазия возникают одновременно, например при сосудистой патологии, когда после стадии тотальной афазии определяются речевые расстройства типа сенсорно-моторной афазии. Речевым расстройствам афатического типа при болезни Гаккебуша — Гейера — Геймановича не предшествует характерная для болезни Альцгеймера аграфически-афатическая диссоциация. Кроме того, отличается и эмоциональный фон, на котором возникают симптомы фокального характера. При болезни Альцгеймера — это пониженное настроение, тревожная озабоченность, нередко понимание невозможности выполнения простейших счетных операций, называния показываемых предметов, написания. При болезни Гаккебуша — Гейера — Геймановича очаговые расстройства возникают при наличии эйфории, суетливости, при отсутствии рассудительного отношения к своему состоянию.

Клинические проявления, обусловленные сочетанием двух ослабоумливающих процессов — сенильно-атрофического и атеросклеротического,— могут быть крайне разнообразны. Следует отметить, что нередко трудности их определения не уменьшаются и при наличии результатов патогистологического исследования, так как известно, что старческие бляшки и перерождение нейро-фибрилл находят и у умерших в старческом возрасте, при жизни не обнаруживавших психопатологической симптоматики. Количественные же критерии, которые бы позволили определенно сказать, относится ли данный случай к сенильной патологии или возрастной норме, разработаны недостаточно. Поэтому предпочтительным диагностическим критерием является клиника заболевания, позволяющая выделить два ряда симптомов, представляющих как сосудистую, так и сенильную мозговую патологию. Ю. Е. Рахальский (1957) считал, что в подобных случаях диагностика сочетанных сосудисто-атрофических поражений нередко оказывается чрезмерной и советовал определять диагноз по превалирующей симптоматике. Нам кажется, что при наличии признаков сосудистого и старческого слабоумия правомерно диагностировать состояние как сочетания двух патологических процессов в головном мозге.

Иногда в динамике заболевания меняется значение и выраженность в клинической картине симптомов атеросклеротического и сенильно-атрофического генеза. Так, мы наблюдали случаи, когда симптомы, которые можно объяснить поражением сосудов головного мозга атеросклеротическим процессом, обнаруживаются в начале заболевания К ним относятся головные боли, проявления эмоциональной лабильности, известная сохранность морально-этических свойств личности, осознавание больным своей интеллектуально-мнестической несостоятельности, тенденции к колебаниям интенсивности психопатологических проявлений в течение короткого промежутка времени. К этим признакам присоединяются и вытесняют их из клинической картины проявления сенильной патологии, в том числе и не связанные с острыми нарушениями мозгового кровообращения амнестическая и пространственная дезориентировка, выраженная недостаточность гнозиса и праксиса, бредообразование конфабуляторного характера. В одном из таких наблюдений мы отметили типичную по динамике афазию атрофического генеза, а при анатомо-гистологическом исследовании не обнаружили грубого очагового поражения специфически речевых зон коры головного мозга. Возможно, соединение атеросклеротического и сенильно-атрофического процессов, при наличии их своеобразного патосинергизма, в этих случаях является причиной постепенного прогрессирующего выпадения функции речи.

Старческое слабоумие – Корсаков

Старческое слабоумие – опасность для каждого

Старость подразумевает постепенное угасание функций организма и в этом отношении центральная нервная система – наиболее уязвима. Однако по целому ряду причин этот процесс может начинаться раньше, проходить интенсивнее, могут появляться выраженные расстройства деятельности головного мозга – интеллект, память, эмоции, внимание, знания, навыки.

Такое состояние отличается от физиологического старения и носит название старческого слабоумия или деменции. Данный термин не относится к конкретному заболеванию, а к общему появлению определенных симптомов («синдрома»), которые могут иметь множество причин. В целом, этот термин включает более 50 форм болезни.

Выделяют множество вариантов слабоумия – болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, слабоумие с тельцами Леви, сосудистая деменция, старческий маразм, другие виды слабоумия. Объединяющим моментом является то, что во всех формах недуга, умственные способности нарушаются в долгосрочной перспективе. Другие симптомы и точный ход варьируются в зависимости от формы заболевания.

Деменция неизлечима, но правильное лечение может замедлить прогресс заболевания.

Важнейшие проявления старческого слабоумия

Начало симптомов слабоумия – это проблемы с краткосрочной памятью: люди становятся все более забывчивыми, часто теряют смысл беседы и испытывают трудности с концентрацией внимания. Иногда общие понятия внезапно не могут прийти в голову при разговоре. Проблемы с ориентацией во внешней среде также являются первыми признаками данного типа заболевания. Возможные симптомы включают проблемы с внимательным слушанием, последовательной речью и ориентацией.

Продвинутые симптомы слабоумия влияют на долгосрочную память. Они все меньше и меньше способны помнить прошлое. В какой-то момент они больше не узнают близких. Признаки деменции включают нарушения походки, замедление, нарушение опорожнения мочевого пузыря, трудности с концентрацией внимания, изменения личности и психические симптомы, такие как депрессия. Нередко присоединяются галлюцинации, позже появляются изменения в личности и часто странное поведение: люди обычно легко раздражительны, агрессивны и действуют бестактно или неловко. Также возможны чрезмерное питание и апатия.

На поздних стадиях течения слабоумия, вне зависимости от формы, пациенты физически ослабевают и нуждаются в помощи при любых видах деятельности.

Постановка диагноза деменции

Чаще всего пациенты длительно наблюдаются терапевтами, неврологами, другими специалистами по поводу имеющейся патологии. К психиатру обращаются же при значительных изменениях в поведении.

Изучение данных медицинской документации, тщательный осмотр и беседа с психиатром – позволяют выявить факт интеллектуального снижения у пациента или деменции. Все лабораторные, инструментальные, специальные тестовые методы помогают установить диагноз конкретного типа слабоумия. На основании этого момента побирается адекватная терапия и делается прогноз.

Основные направления лечения и общий прогноз

Пациентам первоначально необходимо создать максимально комфортные условия, стараться заинтересовать их любой деятельностью, обеспечить необходимый уровень повседневного ухода.

Медикаментозная терапия, направленная на лечение сопутствующей патологии необходима для полной стабилизации физического состояния, так как любые ухудшения самочувствия немедленно, негативно отражаются на проявлениях слабоумия.

Группа препаратов, направленных на максимальное замедление дементных процессов в головном мозге, а также препараты, улучшающие питание и оксигенацию клеток головного мозга.

Группа психотропных препаратов, преимущественно седативных, направленных на коррекцию выраженных нарушений поведения, психотических проявлений – бред, галлюцинации, психомоторного возбуждения.

Важными по значимости являются психотерапевтические методики – групповые сеансы, трудотерапия, чтение, решение кроссвордов, занятия творчеством или прослушивание музыки и многие другие варианты. Их цель не в развитии таланта, а в том, чтобы любыми способами стимулировать деятельность головного мозга, что значительно отодвигает общий прогресс слабоумия.

Прогноз течения болезни

Вопреки различным возможностям лечения, как правило, недуг неизлечим. Личность пациента необратимо нарушена. Однако с активностью, занятостью и человеческим вниманием качество жизни больных недугом может значительно улучшится. Терапия направлена на облегчение симптомов и замедление его прогрессирования. Это помогает больному вести независимую и самостоятельную жизнь как можно дольше.

Зачем проверять | Ассоциация Альцгеймера

Если вы заметили у себя или у кого-то из своих знакомых какие-либо из 10 предупреждающих признаков болезни Альцгеймера, запишитесь на прием к врачу. Ранняя диагностика болезни Альцгеймера дает ряд преимуществ людям, которым поставлен диагноз.

Медицинские пособия

Первые признаки

Ведущая шоу «Сегодня» Натали Моралес говорит, что потеря памяти была предупреждением о болезни Альцгеймера у ее свекрови.

Подробнее Обследование у врача может помочь определить, действительно ли симптомы, которые вы испытываете, связаны с болезнью Альцгеймера или каким-либо другим — возможно, даже излечимым — состоянием.

Если причиной является болезнь Альцгеймера, ранняя диагностика позволяет вам:

• Доступ к вариантам лечения: Хотя существующие лекарства не предотвращают, не останавливают или не обращают вспять болезнь Альцгеймера, они могут помочь уменьшить симптомы, такие как потеря памяти и спутанность сознания, в течение ограниченного времени. Ранний диагноз Альцгеймера дает вам больше шансов на пользу от лечения.
• Возможность участвовать в клинических испытаниях: Ранняя диагностика дает людям право на участие в более широком спектре клинических испытаний, которые продвигают исследования и могут принести пользу с медицинской точки зрения.

  Если бы мы могли поставить верный диагноз моей жене даже двумя годами ранее, это дало бы нам больше времени на планирование и выполнение того, что мы всегда хотели делать.

  Джей Смит

• Возможность сделать приоритетом свое здоровье: Некоторые изменения в образе жизни, такие как контроль артериального давления, отказ от курения, участие в физических упражнениях и сохранение умственной и социальной активности, могут помочь сохранить когнитивные функции.

Эмоциональные и социальные пособия

Ранняя диагностика болезни Альцгеймера может помочь уменьшить беспокойство по поводу того, почему вы испытываете симптомы. У вас и вашей семьи также есть возможность максимально проводить время вместе и получить доступ к ресурсам и программам поддержки.

Больше времени для планирования будущего

Составьте план своего плана по борьбе с болезнью Альцгеймера с помощью Alzheimer’s Navigator®, онлайн-инструмента, который помогает людям, живущим с болезнью Альцгеймера, их семьям и лицам, осуществляющим уход, разработать индивидуальный план действий по проактивной борьбе с этой болезнью.

Начать Вы знаете, за кого вы хотели бы принимать решения, если у вас больше не будет возможности? Более ранний диагноз также позволяет вам открыто говорить с семьей и поддерживать кругозор о том, чего вы хотите на каждой стадии болезни. Это даст вам душевное спокойствие, снизит нагрузку на членов семьи и предотвратит разногласия.

Заблаговременное планирование позволяет вам высказать свои пожелания в отношении юридических, финансовых решений и решений по окончании срока службы. Вы и ваша семья сможете просматривать и обновлять юридические документы, обсуждать финансы и имущество, а также определять ваши предпочтения по уходу.Вы также можете заранее решить потенциальные проблемы безопасности, такие как вождение или блуждание.

Экономия затрат

Ранняя диагностика позволяет сэкономить на медицинском и долгосрочном уходе как для семей, так и для правительства США. Среди всех живущих сегодня американцев, если у тех, кто заболеет болезнью Альцгеймера, будет диагностировано легкое когнитивное нарушение, до слабоумия, это в совокупности сэкономит от 7 до 7,9 триллиона долларов * на медицинских расходах и на долгосрочном уходе.

* Источник: специальный доклад « Факты и цифры о болезни Альцгеймера » за 2018 год.

Деменция — ранние признаки — Better Health Channel

Ранние признаки деменции очень малозаметны и расплывчаты и могут быть не сразу очевидны. Ранние симптомы также зависят от типа деменции и сильно различаются от человека к человеку.

Ранние симптомы деменции

Хотя ранние признаки различаются, общие ранние симптомы деменции включают:

• проблемы с памятью, особенно вспоминание недавних событий
• усиление замешательства
• снижение концентрации
• изменения личности или поведения
• апатия и ломка или депрессия
• потеря способности выполнять повседневные задачи.

Иногда люди не осознают, что эти симптомы указывают на то, что что-то не так. Они могут ошибочно полагать, что такое поведение — нормальная часть процесса старения. Симптомы также могут развиваться постепенно и долгое время оставаться незамеченными. Кроме того, некоторые люди могут отказываться действовать, даже если знают, что что-то не так.

Десять предупреждающих признаков деменции

Просмотрите следующий контрольный список общих симптомов деменции. Если у пострадавшего есть несколько из этих признаков, проконсультируйтесь с врачом для полной оценки.

Деменция и потеря памяти

Иногда можно забыть о назначенных встречах и вспомнить их позже. Человек с деменцией может чаще что-то забывать или вообще не помнить.

Деменция и трудности с задачами

Люди могут отвлекаться и забывать подавать часть еды. У человека с деменцией могут быть проблемы со всеми этапами приготовления еды.

Деменция и дезориентация

Человек с деменцией может испытывать трудности с поиском пути в знакомое место, или он не понимает, где находится, или думает, что вернулся в какой-то прошлый период своей жизни.

Деменция и языковые проблемы

У всех иногда возникают проблемы с поиском нужного слова, но человек с деменцией может забывать простые слова или подставлять неподходящие слова, что затрудняет понимание предложений. У них также могут быть проблемы с пониманием других.

Деменция и изменения в абстрактном мышлении

Управление финансами может быть трудным для любого, но человеку с деменцией может быть трудно понять, что означают цифры или что с ними делать.

Деменция и плохое суждение

Многие виды деятельности требуют здравого смысла. Когда на эту способность влияет слабоумие, человеку может быть трудно принять правильное решение, например, что надеть в холодную погоду.

Деменция и плохие пространственные навыки

Человек с деменцией может испытывать трудности с определением расстояния или направления при вождении автомобиля.

Деменция и потеря вещей

Кто угодно может временно потерять бумажник или ключи.Человек с деменцией может не знать, для чего нужны ключи.

Деменция и изменения настроения, личности или поведения

Время от времени всем становится грустно или уныло. У человека с деменцией могут быть быстрые перепады настроения без видимой причины. Они могут запутаться, стать подозрительными или замкнутыми. Некоторые могут стать расторможенными или более общительными.

Деменция и потеря инициативы

Утомление от некоторых видов деятельности — это нормально. Деменция может привести к тому, что человек потеряет интерес к занятиям, которыми раньше занимался, или потребует подсказок, побуждающих его принять участие.

Состояния с симптомами, похожими на деменцию

Помните, что многие состояния имеют симптомы, похожие на деменцию, поэтому важно не предполагать, что у кого-то есть деменция только потому, что присутствуют некоторые из вышеперечисленных симптомов. Инсульты, депрессия, чрезмерное длительное употребление алкоголя, инфекции, гормональные нарушения, дефицит питательных веществ и опухоли головного мозга могут вызывать симптомы, похожие на деменцию. Многие из этих состояний поддаются лечению.

Диагностика деменции

Лучшее место для начала диагностического процесса — это поговорить с местным врачом пациента или в клинике службы когнитивной деменции и памяти (CDAMS) по поводу постановки диагноза на ранней стадии.Только врач может диагностировать деменцию. Правильный диагноз деменции на ранней стадии важен для раннего лечения, поддержки и планирования на будущее.
Полная медицинская оценка может выявить излечимое состояние и убедиться, что оно лечится правильно, или оно может подтвердить наличие деменции и то, является ли это болезнью Альцгеймера или другим типом деменции. Шесть типов оценки могут помочь подтвердить или исключить диагноз деменции.

История болезни

Врач спросит о прошлых и текущих проблемах со здоровьем, семейном анамнезе, принимаемых лекарствах и проблемах с памятью, мышлением или поведением, которые вызывают беспокойство.Врач также может пожелать поговорить с близким членом семьи, который может помочь предоставить всю необходимую информацию.

Физикальное обследование

Чтобы исключить другие состояния, физикальное обследование может включать в себя проверку чувств, движений, а также функции сердца и легких.

Лабораторные анализы

Они будут включать различные анализы крови и мочи для выявления любого возможного заболевания, которое может быть причиной симптомов. В некоторых случаях для исследования может быть взят небольшой образец спинномозговой жидкости.

Когнитивное тестирование

Для оценки мыслительных способностей, включая память, речь, внимание и решение проблем, используются различные тесты. Это может помочь выявить конкретные проблемные области, что, в свою очередь, поможет определить первопричину или тип деменции.

Визуализация мозга

Существуют определенные виды сканирования, которые изучают структуру мозга и используются для исключения опухолей головного мозга или сгустков крови в головном мозге как причины симптомов.
Некоторые сканирования могут также обнаружить образцы потери мозговой ткани, которые могут различать разные типы деменции.Другие типы сканирования показывают, насколько активны определенные части мозга, а также могут помочь определить тип деменции.

Психиатрическое обследование

Психиатрическое обследование помогает выявить излечимые расстройства, такие как депрессия, и управлять любыми психическими симптомами, такими как тревожность или бред, которые могут возникать вместе с деменцией.

Разговор с врачом

После рассмотрения симптомов пациента и назначения скрининговых тестов врач может предложить предварительный диагноз или направить человека в клинику службы когнитивной деменции и памяти (CDAMS), неврологу, гериатру или психиатру.

Некоторые люди могут сопротивляться идее посещения врача. В некоторых случаях люди не осознают или отрицают, что с ними что-то не так. Это может быть связано с изменениями мозга при деменции, которые мешают способности распознавать или оценивать происходящие изменения. Другие понимают изменения, но могут бояться подтверждения своих опасений.

Один из самых эффективных способов преодолеть эту проблему — найти еще один повод для визита к врачу.Возможно, порекомендуйте пройти обследование для выявления симптома, который человек готов признать, например, артериального давления, или порекомендовать пересмотр долгосрочного состояния или приема лекарств.

Другой способ — предложить вам обоим пройти медицинский осмотр. Любое выраженное человеком беспокойство — отличный повод предложить визит к врачу. Обязательно предоставьте много заверений. Спокойное, заботливое отношение в это время может помочь преодолеть вполне реальные заботы и страхи человека.

Иногда ваш друг или член семьи может отказаться посетить врача, чтобы спросить о своих симптомах. Чтобы получить поддержку, вы можете предпринять ряд действий, в том числе:

• поговорить с другими опекунами, которые, возможно, столкнулись с аналогичными ситуациями,
• , связавшись с вашей местной группой оценки ухода за престарелыми (ACAT)
• , позвонив на национальную горячую линию по деменции.

Где получить помощь

• Ваш врач
• Ваш местный совет
• Ваш местный медицинский центр
• Национальная линия помощи при деменции — Dementia Australia Тел.1800 100 500
• Услуги по оценке ухода за престарелыми тел. 1300 135 090
• My Aged Care (Информационная линия правительства Австралии) 1800 200 422
• Клиники службы когнитивной деменции и памяти (CDAMS) Тел. 1300 135 090
• Сиделки Виктория Тел. 1800 242 636 (также известная как Служба консультирования и консультирования лиц, осуществляющих уход)
• Центры обслуживания и временного ухода Commonwealth — Правительство Австралии Тел. 1800 052 222
• Консультативная служба по управлению поведением при деменции (DBMAS) Тел.1800 699 799 — для круглосуточной телефонной консультации для лиц, осуществляющих уход.

Что следует помнить

• Ранние признаки деменции очень тонкие и неопределенные и могут быть не сразу очевидны.
• Хотя ранние признаки деменции различаются, есть некоторые общие ранние симптомы.
• Если у пострадавшего есть несколько из десяти предупреждающих признаков деменции, проконсультируйтесь с врачом для полной оценки.
• Ваш врач может использовать шесть основных типов медицинского обследования, чтобы подтвердить или исключить диагноз деменции.
• Некоторые люди могут сопротивляться посещению врача для медицинского осмотра, но есть несколько стратегий, которые могут помочь облегчить этот процесс.

Деменция — ранние признаки — Better Health Channel

Ранние признаки деменции очень тонкие и неопределенные, и могут быть не сразу очевидны. Ранние симптомы также зависят от типа деменции и сильно различаются от человека к человеку.

Ранние симптомы деменции

Хотя ранние признаки различаются, общие ранние симптомы деменции включают:

• проблемы с памятью, особенно вспоминание недавних событий
• усиление замешательства
• снижение концентрации
• изменения личности или поведения
• апатия и ломка или депрессия
• потеря способности выполнять повседневные задачи.

Иногда люди не осознают, что эти симптомы указывают на то, что что-то не так. Они могут ошибочно полагать, что такое поведение — нормальная часть процесса старения. Симптомы также могут развиваться постепенно и долгое время оставаться незамеченными. Кроме того, некоторые люди могут отказываться действовать, даже если знают, что что-то не так.

Десять предупреждающих признаков деменции

Просмотрите следующий контрольный список общих симптомов деменции. Если у пострадавшего есть несколько из этих признаков, проконсультируйтесь с врачом для полной оценки.

Деменция и потеря памяти

Иногда можно забыть о назначенных встречах и вспомнить их позже. Человек с деменцией может чаще что-то забывать или вообще не помнить.

Деменция и трудности с задачами

Люди могут отвлекаться и забывать подавать часть еды. У человека с деменцией могут быть проблемы со всеми этапами приготовления еды.

Деменция и дезориентация

Человек с деменцией может испытывать трудности с поиском пути в знакомое место, или он не понимает, где находится, или думает, что вернулся в какой-то прошлый период своей жизни.

Деменция и языковые проблемы

У всех иногда возникают проблемы с поиском нужного слова, но человек с деменцией может забывать простые слова или подставлять неподходящие слова, что затрудняет понимание предложений. У них также могут быть проблемы с пониманием других.

Деменция и изменения в абстрактном мышлении

Управление финансами может быть трудным для любого, но человеку с деменцией может быть трудно понять, что означают цифры или что с ними делать.

Деменция и плохое суждение

Многие виды деятельности требуют здравого смысла. Когда на эту способность влияет слабоумие, человеку может быть трудно принять правильное решение, например, что надеть в холодную погоду.

Деменция и плохие пространственные навыки

Человек с деменцией может испытывать трудности с определением расстояния или направления при вождении автомобиля.

Деменция и потеря вещей

Кто угодно может временно потерять бумажник или ключи.Человек с деменцией может не знать, для чего нужны ключи.

Деменция и изменения настроения, личности или поведения

Время от времени всем становится грустно или уныло. У человека с деменцией могут быть быстрые перепады настроения без видимой причины. Они могут запутаться, стать подозрительными или замкнутыми. Некоторые могут стать расторможенными или более общительными.

Деменция и потеря инициативы

Утомление от некоторых видов деятельности — это нормально. Деменция может привести к тому, что человек потеряет интерес к занятиям, которыми раньше занимался, или потребует подсказок, побуждающих его принять участие.

Состояния с симптомами, похожими на деменцию

Помните, что многие состояния имеют симптомы, похожие на деменцию, поэтому важно не предполагать, что у кого-то есть деменция только потому, что присутствуют некоторые из вышеперечисленных симптомов. Инсульты, депрессия, чрезмерное длительное употребление алкоголя, инфекции, гормональные нарушения, дефицит питательных веществ и опухоли головного мозга могут вызывать симптомы, похожие на деменцию. Многие из этих состояний поддаются лечению.

Диагностика деменции

Лучшее место для начала диагностического процесса — это поговорить с местным врачом пациента или в клинике службы когнитивной деменции и памяти (CDAMS) по поводу постановки диагноза на ранней стадии.Только врач может диагностировать деменцию. Правильный диагноз деменции на ранней стадии важен для раннего лечения, поддержки и планирования на будущее.
Полная медицинская оценка может выявить излечимое состояние и убедиться, что оно лечится правильно, или оно может подтвердить наличие деменции и то, является ли это болезнью Альцгеймера или другим типом деменции. Шесть типов оценки могут помочь подтвердить или исключить диагноз деменции.

История болезни

Врач спросит о прошлых и текущих проблемах со здоровьем, семейном анамнезе, принимаемых лекарствах и проблемах с памятью, мышлением или поведением, которые вызывают беспокойство.Врач также может пожелать поговорить с близким членом семьи, который может помочь предоставить всю необходимую информацию.

Физикальное обследование

Чтобы исключить другие состояния, физикальное обследование может включать в себя проверку чувств, движений, а также функции сердца и легких.

Лабораторные анализы

Они будут включать различные анализы крови и мочи для выявления любого возможного заболевания, которое может быть причиной симптомов. В некоторых случаях для исследования может быть взят небольшой образец спинномозговой жидкости.

Когнитивное тестирование

Для оценки мыслительных способностей, включая память, речь, внимание и решение проблем, используются различные тесты. Это может помочь выявить конкретные проблемные области, что, в свою очередь, поможет определить первопричину или тип деменции.

Визуализация мозга

Существуют определенные виды сканирования, которые изучают структуру мозга и используются для исключения опухолей головного мозга или сгустков крови в головном мозге как причины симптомов.
Некоторые сканирования могут также обнаружить образцы потери мозговой ткани, которые могут различать разные типы деменции.Другие типы сканирования показывают, насколько активны определенные части мозга, а также могут помочь определить тип деменции.

Психиатрическое обследование

Психиатрическое обследование помогает выявить излечимые расстройства, такие как депрессия, и управлять любыми психическими симптомами, такими как тревожность или бред, которые могут возникать вместе с деменцией.

Разговор с врачом

После рассмотрения симптомов пациента и назначения скрининговых тестов врач может предложить предварительный диагноз или направить человека в клинику службы когнитивной деменции и памяти (CDAMS), неврологу, гериатру или психиатру.

Некоторые люди могут сопротивляться идее посещения врача. В некоторых случаях люди не осознают или отрицают, что с ними что-то не так. Это может быть связано с изменениями мозга при деменции, которые мешают способности распознавать или оценивать происходящие изменения. Другие понимают изменения, но могут бояться подтверждения своих опасений.

Один из самых эффективных способов преодолеть эту проблему — найти еще один повод для визита к врачу.Возможно, порекомендуйте пройти обследование для выявления симптома, который человек готов признать, например, артериального давления, или порекомендовать пересмотр долгосрочного состояния или приема лекарств.

Другой способ — предложить вам обоим пройти медицинский осмотр. Любое выраженное человеком беспокойство — отличный повод предложить визит к врачу. Обязательно предоставьте много заверений. Спокойное, заботливое отношение в это время может помочь преодолеть вполне реальные заботы и страхи человека.

Иногда ваш друг или член семьи может отказаться посетить врача, чтобы спросить о своих симптомах. Чтобы получить поддержку, вы можете предпринять ряд действий, в том числе:

• поговорить с другими опекунами, которые, возможно, столкнулись с аналогичными ситуациями,
• , связавшись с вашей местной группой оценки ухода за престарелыми (ACAT)
• , позвонив на национальную горячую линию по деменции.

Где получить помощь

• Ваш врач
• Ваш местный совет
• Ваш местный медицинский центр
• Национальная линия помощи при деменции — Dementia Australia Тел.1800 100 500
• Услуги по оценке ухода за престарелыми тел. 1300 135 090
• My Aged Care (Информационная линия правительства Австралии) 1800 200 422
• Клиники службы когнитивной деменции и памяти (CDAMS) Тел. 1300 135 090
• Сиделки Виктория Тел. 1800 242 636 (также известная как Служба консультирования и консультирования лиц, осуществляющих уход)
• Центры обслуживания и временного ухода Commonwealth — Правительство Австралии Тел. 1800 052 222
• Консультативная служба по управлению поведением при деменции (DBMAS) Тел.1800 699 799 — для круглосуточной телефонной консультации для лиц, осуществляющих уход.

Что следует помнить

• Ранние признаки деменции очень тонкие и неопределенные и могут быть не сразу очевидны.
• Хотя ранние признаки деменции различаются, есть некоторые общие ранние симптомы.
• Если у пострадавшего есть несколько из десяти предупреждающих признаков деменции, проконсультируйтесь с врачом для полной оценки.
• Ваш врач может использовать шесть основных типов медицинского обследования, чтобы подтвердить или исключить диагноз деменции.
• Некоторые люди могут сопротивляться посещению врача для медицинского осмотра, но есть несколько стратегий, которые могут помочь облегчить этот процесс.

Деменция — ранние признаки — Better Health Channel

Ранние признаки деменции очень тонкие и неопределенные, и могут быть не сразу очевидны. Ранние симптомы также зависят от типа деменции и сильно различаются от человека к человеку.

Ранние симптомы деменции

Хотя ранние признаки различаются, общие ранние симптомы деменции включают:

• проблемы с памятью, особенно вспоминание недавних событий
• усиление замешательства
• снижение концентрации
• изменения личности или поведения
• апатия и ломка или депрессия
• потеря способности выполнять повседневные задачи.

Иногда люди не осознают, что эти симптомы указывают на то, что что-то не так. Они могут ошибочно полагать, что такое поведение — нормальная часть процесса старения. Симптомы также могут развиваться постепенно и долгое время оставаться незамеченными. Кроме того, некоторые люди могут отказываться действовать, даже если знают, что что-то не так.

Десять предупреждающих признаков деменции

Просмотрите следующий контрольный список общих симптомов деменции. Если у пострадавшего есть несколько из этих признаков, проконсультируйтесь с врачом для полной оценки.

Деменция и потеря памяти

Иногда можно забыть о назначенных встречах и вспомнить их позже. Человек с деменцией может чаще что-то забывать или вообще не помнить.

Деменция и трудности с задачами

Люди могут отвлекаться и забывать подавать часть еды. У человека с деменцией могут быть проблемы со всеми этапами приготовления еды.

Деменция и дезориентация

Человек с деменцией может испытывать трудности с поиском пути в знакомое место, или он не понимает, где находится, или думает, что вернулся в какой-то прошлый период своей жизни.

Деменция и языковые проблемы

У всех иногда возникают проблемы с поиском нужного слова, но человек с деменцией может забывать простые слова или подставлять неподходящие слова, что затрудняет понимание предложений. У них также могут быть проблемы с пониманием других.

Деменция и изменения в абстрактном мышлении

Управление финансами может быть трудным для любого, но человеку с деменцией может быть трудно понять, что означают цифры или что с ними делать.

Деменция и плохое суждение

Многие виды деятельности требуют здравого смысла. Когда на эту способность влияет слабоумие, человеку может быть трудно принять правильное решение, например, что надеть в холодную погоду.

Деменция и плохие пространственные навыки

Человек с деменцией может испытывать трудности с определением расстояния или направления при вождении автомобиля.

Деменция и потеря вещей

Кто угодно может временно потерять бумажник или ключи.Человек с деменцией может не знать, для чего нужны ключи.

Деменция и изменения настроения, личности или поведения

Время от времени всем становится грустно или уныло. У человека с деменцией могут быть быстрые перепады настроения без видимой причины. Они могут запутаться, стать подозрительными или замкнутыми. Некоторые могут стать расторможенными или более общительными.

Деменция и потеря инициативы

Утомление от некоторых видов деятельности — это нормально. Деменция может привести к тому, что человек потеряет интерес к занятиям, которыми раньше занимался, или потребует подсказок, побуждающих его принять участие.

Состояния с симптомами, похожими на деменцию

Помните, что многие состояния имеют симптомы, похожие на деменцию, поэтому важно не предполагать, что у кого-то есть деменция только потому, что присутствуют некоторые из вышеперечисленных симптомов. Инсульты, депрессия, чрезмерное длительное употребление алкоголя, инфекции, гормональные нарушения, дефицит питательных веществ и опухоли головного мозга могут вызывать симптомы, похожие на деменцию. Многие из этих состояний поддаются лечению.

Диагностика деменции

Лучшее место для начала диагностического процесса — это поговорить с местным врачом пациента или в клинике службы когнитивной деменции и памяти (CDAMS) по поводу постановки диагноза на ранней стадии.Только врач может диагностировать деменцию. Правильный диагноз деменции на ранней стадии важен для раннего лечения, поддержки и планирования на будущее.
Полная медицинская оценка может выявить излечимое состояние и убедиться, что оно лечится правильно, или оно может подтвердить наличие деменции и то, является ли это болезнью Альцгеймера или другим типом деменции. Шесть типов оценки могут помочь подтвердить или исключить диагноз деменции.

История болезни

Врач спросит о прошлых и текущих проблемах со здоровьем, семейном анамнезе, принимаемых лекарствах и проблемах с памятью, мышлением или поведением, которые вызывают беспокойство.Врач также может пожелать поговорить с близким членом семьи, который может помочь предоставить всю необходимую информацию.

Физикальное обследование

Чтобы исключить другие состояния, физикальное обследование может включать в себя проверку чувств, движений, а также функции сердца и легких.

Лабораторные анализы

Они будут включать различные анализы крови и мочи для выявления любого возможного заболевания, которое может быть причиной симптомов. В некоторых случаях для исследования может быть взят небольшой образец спинномозговой жидкости.

Когнитивное тестирование

Для оценки мыслительных способностей, включая память, речь, внимание и решение проблем, используются различные тесты. Это может помочь выявить конкретные проблемные области, что, в свою очередь, поможет определить первопричину или тип деменции.

Визуализация мозга

Существуют определенные виды сканирования, которые изучают структуру мозга и используются для исключения опухолей головного мозга или сгустков крови в головном мозге как причины симптомов.
Некоторые сканирования могут также обнаружить образцы потери мозговой ткани, которые могут различать разные типы деменции.Другие типы сканирования показывают, насколько активны определенные части мозга, а также могут помочь определить тип деменции.

Психиатрическое обследование

Психиатрическое обследование помогает выявить излечимые расстройства, такие как депрессия, и управлять любыми психическими симптомами, такими как тревожность или бред, которые могут возникать вместе с деменцией.

Разговор с врачом

После рассмотрения симптомов пациента и назначения скрининговых тестов врач может предложить предварительный диагноз или направить человека в клинику службы когнитивной деменции и памяти (CDAMS), неврологу, гериатру или психиатру.

Некоторые люди могут сопротивляться идее посещения врача. В некоторых случаях люди не осознают или отрицают, что с ними что-то не так. Это может быть связано с изменениями мозга при деменции, которые мешают способности распознавать или оценивать происходящие изменения. Другие понимают изменения, но могут бояться подтверждения своих опасений.

Один из самых эффективных способов преодолеть эту проблему — найти еще один повод для визита к врачу.Возможно, порекомендуйте пройти обследование для выявления симптома, который человек готов признать, например, артериального давления, или порекомендовать пересмотр долгосрочного состояния или приема лекарств.

Другой способ — предложить вам обоим пройти медицинский осмотр. Любое выраженное человеком беспокойство — отличный повод предложить визит к врачу. Обязательно предоставьте много заверений. Спокойное, заботливое отношение в это время может помочь преодолеть вполне реальные заботы и страхи человека.

Иногда ваш друг или член семьи может отказаться посетить врача, чтобы спросить о своих симптомах. Чтобы получить поддержку, вы можете предпринять ряд действий, в том числе:

• поговорить с другими опекунами, которые, возможно, столкнулись с аналогичными ситуациями,
• , связавшись с вашей местной группой оценки ухода за престарелыми (ACAT)
• , позвонив на национальную горячую линию по деменции.

Где получить помощь

• Ваш врач
• Ваш местный совет
• Ваш местный медицинский центр
• Национальная линия помощи при деменции — Dementia Australia Тел.1800 100 500
• Услуги по оценке ухода за престарелыми тел. 1300 135 090
• My Aged Care (Информационная линия правительства Австралии) 1800 200 422
• Клиники службы когнитивной деменции и памяти (CDAMS) Тел. 1300 135 090
• Сиделки Виктория Тел. 1800 242 636 (также известная как Служба консультирования и консультирования лиц, осуществляющих уход)
• Центры обслуживания и временного ухода Commonwealth — Правительство Австралии Тел. 1800 052 222
• Консультативная служба по управлению поведением при деменции (DBMAS) Тел.1800 699 799 — для круглосуточной телефонной консультации для лиц, осуществляющих уход.

Что следует помнить

• Ранние признаки деменции очень тонкие и неопределенные и могут быть не сразу очевидны.
• Хотя ранние признаки деменции различаются, есть некоторые общие ранние симптомы.
• Если у пострадавшего есть несколько из десяти предупреждающих признаков деменции, проконсультируйтесь с врачом для полной оценки.
• Ваш врач может использовать шесть основных типов медицинского обследования, чтобы подтвердить или исключить диагноз деменции.
• Некоторые люди могут сопротивляться посещению врача для медицинского осмотра, но есть несколько стратегий, которые могут помочь облегчить этот процесс.

Что такое деменция? | CDC

Насколько распространена деменция?

Из тех, кому по крайней мере 65 лет, по оценкам, 5,0 миллиона взрослых страдали деменцией в 2014 году и, по прогнозам, к 2060 году их число будет почти 14 миллионов.

Разве деменция не является частью нормального старения?

Нет, многие пожилые люди живут всю жизнь без развития деменции.Нормальное старение может включать ослабление мышц и костей, жесткость артерий и сосудов, а также некоторые возрастные изменения памяти, которые могут отображаться как:

• Иногда кладут ключи от машины
• Пытается найти слово, но вспоминает его позже
• Забыть имя знакомого
• Забыть последние события

Обычно знания и опыт, накопленные годами, старые воспоминания и язык остаются нетронутыми.

Каковы признаки и симптомы деменции?

Поскольку деменция — это общий термин, ее симптомы могут широко варьироваться от человека к человеку.У людей с деменцией есть проблемы с:

• Память
• Внимание
• Связь
• Рассуждения, суждения и решение проблем
• Визуальное восприятие, выходящее за рамки типичных возрастных изменений зрения

Признаки, которые могут указывать на деменцию, включают:

• Заблудиться в знакомом районе
• Использование необычных слов для обозначения знакомых предметов
• Забыть имя близкого члена семьи или друга
• Забыть старые воспоминания
• Невозможность самостоятельно выполнять задачи

Что увеличивает риск слабоумия?

• Возраст
  Самым сильным известным фактором риска развития деменции является возраст, при этом большинство случаев затрагивает людей в возрасте 65 лет и старше

• Семейный анамнез
  Те, у кого есть родители или братья и сестры с деменцией, чаще сами разовьются деменцией.

• Раса / этническая принадлежность
  У пожилых афроамериканцев вероятность развития деменции в два раза выше, чем у белых. Латиноамериканцы в 1,5 раза чаще страдают деменцией, чем белые.

• Плохое здоровье сердца
  Высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и курение увеличивают риск слабоумия, если не лечить должным образом.

• Черепно-мозговая травма
  Травмы головы могут повышать риск деменции, особенно если они тяжелые или повторяются неоднократно.

Как диагностируется деменция?

Поставщик медицинских услуг может провести тесты на внимание, память, способность решать проблемы и другие когнитивные способности, чтобы увидеть, есть ли повод для беспокойства. Медицинский осмотр, анализы крови и сканирование мозга, такое как КТ или МРТ, могут помочь определить основную причину.

Какие типы деменции наиболее распространены?

• Болезнь Альцгеймера . Это наиболее частая причина деменции, на которую приходится от 60 до 80 процентов случаев.Это вызвано специфическими изменениями в головном мозге. Признак товарного знака — проблемы с запоминанием недавних событий, таких как разговор, произошедший несколько минут или часов назад, в то время как трудности с запоминанием более далеких воспоминаний возникают на более позднем этапе болезни. Позже возникают и другие проблемы, такие как трудности с ходьбой или разговором или изменения личности. Семейный анамнез — самый важный фактор риска. Наличие родственника первой степени родства с болезнью Альцгеймера увеличивает риск ее развития на 10–30 процентов.

• Сосудистая деменция . Около 10 процентов случаев деменции связаны с инсультами или другими проблемами с кровотоком в головном мозге. Факторами риска также являются диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина. Симптомы различаются в зависимости от площади и размера пораженного мозга. Болезнь прогрессирует поэтапно, что означает, что симптомы внезапно будут ухудшаться по мере того, как у человека будет больше инсультов или мини-инсультов.

• Деменция с тельцами Леви .Помимо более типичных симптомов, таких как потеря памяти, люди с этой формой деменции могут иметь проблемы с движением или равновесием, такие как скованность или дрожь. Многие люди также испытывают изменения в бдительности, включая дневную сонливость, замешательство или приступы пристального взгляда. У них также могут быть проблемы со сном по ночам или могут наблюдаться зрительные галлюцинации (видение людей, предметов или форм, которых на самом деле нет).

• Лобно-височная деменция . Этот тип слабоумия чаще всего приводит к изменениям личности и поведения из-за той части мозга, на которую он влияет.Люди с этим заболеванием могут смущаться или вести себя ненадлежащим образом. Например, ранее осторожный человек может делать оскорбительные комментарии и пренебрегать своими обязанностями дома или на работе. Также могут быть проблемы с языковыми навыками, такими как говорение или понимание.

• Деменция смешанная . Иногда в головном мозге одновременно присутствует более одного типа деменции, особенно у людей в возрасте 80 лет и старше. Например, у человека может быть болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция.Не всегда очевидно, что у человека смешанная деменция, поскольку симптомы одного типа деменции могут быть наиболее выраженными или могут совпадать с симптомами другого типа. Заболевание может прогрессировать быстрее, чем при одном виде деменции.

• Обратимые причины . Люди с деменцией могут иметь обратимую первопричину, такую ​​как побочный эффект лекарств, повышенное давление в головном мозге, дефицит витаминов и дисбаланс гормонов щитовидной железы. Медицинские работники должны проверять обратимые причины у пациентов, страдающих деменцией.

Как лечится деменция?

Лечение деменции зависит от основной причины. Нейродегенеративная деменция, такая как болезнь Альцгеймера, неизлечима, хотя существуют лекарства, которые могут помочь защитить мозг или справиться с такими симптомами, как беспокойство или изменение поведения. Исследования по разработке дополнительных вариантов лечения продолжаются.

Ведение здорового образа жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и поддержание социальных контактов, снижает вероятность развития хронических заболеваний и может уменьшить количество людей с деменцией.

Что делать, если близкий человек подозревает деменцию?

• Обсудить с любимым человеком . Вскоре поговорите о посещении врача для выяснения наблюдаемых изменений. Поговорим о проблеме вождения и всегда иметь при себе удостоверение личности.
• Медицинское освидетельствование . Будьте с поставщиком, с которым вам комфортно. Спросите о ежегодном медицинском экзамене Medicare.
• Семейное собрание . Начните планирование и соберите такие документы, как Директива о здравоохранении, долгосрочная доверенность на медицинское обслуживание, имущественный план.

6 ранних признаков деменции

Симптомы деменции, включая проблемы с памятью, могут мешать повседневной жизни и вызывать панику и разочарование у пожилых людей, которые могут бороться с кратковременной потерей памяти и забывать такие простые вещи, как:

• Местонахождение ключей от машины или дома
• Номер телефона члена семьи или друга
  
• Предмет, который они искали на кухне или в спальне
• Что они ели на завтрак
• Принимали ли они лекарства

Потеря памяти не является стопроцентным показателем, но важно выявить признаки деменции, чтобы определить точный диагноз и план лечения.

Каковы ранние признаки и симптомы деменции?

Деменция поражает каждого человека по-разному, в разной степени и с разной скоростью. Людям обычно необходимо испытать два или более симптома, которые резко мешают их повседневной жизни, чтобы получить диагноз деменции. Однако, если вы заметили один или несколько признаков деменции у любимого человека, запишитесь на прием к врачу, который проведет полную оценку.

Шесть симптомов раннего предупреждения деменции могут включать:

• Забыть недавно изученные вещи, важные даты, имена или другую важную информацию
• Задавать один и тот же вопрос или повторять одну и ту же историю снова и снова
• Заблудиться в знакомых местах — Невозможность вернуться или повторить шаги
• Невозможно следовать указаниям или оставаться на задаче
• Запутаться во времени, людях и местах
• Пренебрежение личной безопасностью, гигиеной и питанием

Типы деменции

Существует множество типов деменции, но все они вызваны физическими изменениями в головном мозге.

По данным Всемирной организации здравоохранения, наиболее распространенной формой деменции является болезнь Альцгеймера, на которую приходится от 60 до 70 процентов случаев. Альцгеймера — это медленно прогрессирующее заболевание мозга, которое начинается задолго до появления симптомов. Это вызвано изменениями в определенных частях мозга, которые приводят к гибели нервных клеток.

По мере того, как повреждение распространяется по мозгу, увеличивается и тяжесть симптомов. Людям, живущим с болезнью Альцгеймера, в конечном итоге потребуется полная медицинская помощь.

К другим типам деменции относятся:

Конкретная причина каждого разная.

Знайте свой риск деменции и снижайте его

Три наиболее важных фактора риска болезни Альцгеймера — это возраст, семейный анамнез и генетика. Исследования также обнаружили следующую информацию:

• Большинство людей с болезнью Альцгеймера старше 65 лет.
• Каждый девятый человек в этой возрастной группе и почти треть людей в возрасте 85 лет и старше страдают болезнью Альцгеймера.
• Люди, родители, брат или сестра которых страдают болезнью Альцгеймера, более склонны к развитию болезни Альцгеймера.Риск увеличивается, если заболеванием болеют несколько членов семьи.
• Ученые определили, что определенные гены повышают вероятность развития болезни Альцгеймера у некоторых людей. Это один из факторов риска, а не причина болезни Альцгеймера.
• Исследования также показывают, что пожилые латиноамериканцы и афроамериканцы более подвержены риску болезни Альцгеймера и других видов деменции. Причины пока неясны.

Риск развития слабоумия увеличивается при заболеваниях сердца и кровеносных сосудов, таких как болезни сердца, диабет и инсульт.Повышенное артериальное давление и высокий уровень холестерина также могут увеличить риск. Работайте со своим врачом, чтобы управлять этими состояниями и контролировать их.

Жизнь с деменцией

Любой человек с диагнозом деменция должен находиться под наблюдением врача. Болезнь Альцгеймера можно лечить некоторыми лекарствами. Людям с сосудистой деменцией следует работать, чтобы избежать дальнейших инсультов, регулируя артериальное давление, вылечивая высокий уровень холестерина и диабет, и не курить сигареты.

Но многие могут годами жить с деменцией с помощью семьи, друзей и квалифицированных специалистов по уходу на дому.

Этих специалистов называют опекунами, и они являются отличным помощником для помощи близким, страдающим деменцией.

Воспитатели могут помочь людям с деменцией, убедившись, что они:

• Придерживаться распорядка дня и недели
• Продолжать общественную и физическую активность
• Будьте в курсе ежедневных подробностей и местных новостей
• Используйте вспомогательные средства памяти, такие как списки, простые инструкции и календарь с ежедневными списками дел

Получите скрининг памяти

Американский фонд Альцгеймера проводит бесплатные конфиденциальные проверки памяти по всей территории США.С. на постоянной основе. Этот вид скрининга может помочь определить, может ли кому-то помочь комплексное медицинское обследование.

Услуги по уходу на дому при деменции

Хотя это может быть особенно тяжело для члена семьи, оказывающего помощь, особенно если пожилой человек страдает слабоумием и гневом. Доступны профессиональные ресурсы, чтобы помочь пожилым людям с деменцией жить безопасно и комфортно. Visiting Angels предоставляет специализированные услуги по уходу за деменцией на дому пожилым людям с ранней, средней или поздней стадией деменции.Наши опекуны помогают людям с деменцией поддерживать качество жизни в собственном доме. Мы также предоставляем членам семьи столь необходимую временную помощь.

Симптомы, похожие на слабоумие: что это еще может быть?

Симптомы, похожие на деменцию, могут быть вызваны другими состояниями, многие из которых поддаются лечению. Депрессия, недостаток питания, побочные эффекты лекарств и эмоциональное расстройство могут вызывать симптомы, которые могут быть ошибочно приняты за ранние признаки деменции, такие как проблемы с общением и памятью и изменения в поведении.Следовательно, жизненно важно, чтобы человек, у которого наблюдаются когнитивные изменения, проконсультировался с врачом, чтобы узнать, можно ли вылечить это состояние.

Я беспокоюсь о том, как меня воспринимают люди, потому что я знаю, что говорю бесчувственные и неуместные вещи. Как будто мой рот кончает … прежде, чем мой мозг успевает вовлечься.

Лоуренс рассказывает о депрессии на видео веб-сайта NHS Choices «Депрессия — история Лоуренса»

Путаница

Когда кому-то трудно понять, какое сейчас время дня и где он находится, и он становится чрезмерно тревожным или возбужденным, часто предполагается, что у него появляются первые признаки слабоумия.Если эти симптомы спутанности сознания развились относительно быстро, они могли быть вызваны недостатком пищи или обезвоживанием, инфекцией мочевыводящих путей или грудной клетки.

Важно провести ранний диагноз, чтобы установить, вызваны ли симптомы излечимым заболеванием. Изменение приема лекарств или реакция на них или одновременный прием алкоголя с лекарствами также могут вызывать симптомы спутанности сознания.

Медицинские работники должны следить за этими признаками и поощрять человека обратиться за медицинской помощью к своему терапевту, чтобы исключить эти возможности.

Депрессия

Симптомы депрессии часто принимают за слабоумие. Определить симптомы непросто, потому что у многих людей с деменцией появляются признаки депрессии, такие как чувство заниженной самооценки и уверенности, плаксивость и аппетит, проблемы с концентрацией и памятью. Если депрессия диагностируется врачом общей практики, доступен широкий спектр методов лечения.

В видеоролике под названием «Депрессия — история Лоуренса» на веб-сайте NHS Choices Лоуренс, психиатрическая медсестра, рассказывает о своем опыте жизни с депрессией.Вы можете видеть, как некоторые из описываемых им вещей могут быть ошибочно приняты за ранние признаки деменции. Он говорит:

Меня беспокоит, как меня воспринимают люди, потому что я знаю, что говорю бесчувственные и неуместные вещи. Как будто мой рот или пальцы печатают до того, как мой мозг успевает вовлечься, и в то время я думаю, что можно говорить то, что я говорю или печатаю. Потом я целую вечность ругаю себя, плачу и говорю себе, что я ужасный и никчемный человек.

Но я просто не могу остановиться. Я также очень злюсь из-за мелочей … Я не могу заставить себя рассказать об этом своей семье или большинству моих друзей, и я чувствую себя таким одиноким с этим. Я думаю, это потому, что я не чувствую, что это болезнь, и рассказывать людям было бы все равно, что сказать: «О, кстати, я полный идиот и хочу, чтобы ты меня пожалел», хотя я знаю, что это глупый.

Медицинские условия

Проблемы с щитовидной железой, почками, печенью, сердцем и легкими, инфекции мочевыводящих путей и грудной клетки, а также инсульты относятся к числу многих заболеваний, которые могут вызывать симптомы, похожие на слабоумие.У пожилых людей с плохим зрением могут появиться признаки слабоумия, в том числе плохое пространственное восприятие (например, они могут натолкнуться на мебель, упасть на стулья и другие предметы в своем доме). Они могут с трудом читать или следить за телевизионными программами. Простая проверка зрения и новые очки могут быть всем, что им нужно для решения этих проблем. Люди с нарушениями слуха могут проявлять признаки слабоумия, потому что им трудно следить за разговорами. Они могут сбиться с толку и замкнуться.Опять же, простая проверка слуха и слуховой аппарат могут решить эти проблемы.

Эмоциональное расстройство

Смерть супруга, родственника или близкого друга, а также беспокойство по поводу выхода на пенсию и переезда домой могут вызвать эмоциональные проблемы, которые можно легко принять за слабоумие. Тяжелая утрата может вызвать целый ряд проблем, от истощения, недосыпания, головных болей и высокого кровяного давления до раздражительности, галлюцинаций и потери аппетита. Поддержка семьи и друзей неоценима в том, чтобы помочь кому-то справиться с тяжелой утратой.Консультации по поводу горя, предлагаемые такими организациями, как Cruse Bereavement Care, могут помочь людям справиться с тяжелой утратой в поддерживаемых отношениях.

Если вы заботитесь о ком-то, кто живет один, вы можете быть единственным человеком, которого они видят в течение дня, недели или дольше. Они могут чувствовать себя изолированными или одинокими, казаться сбитыми с толку и страдать от провалов в памяти — возможно, симптомов их условий жизни. Как ты можешь помочь? Поощряя их участвовать в общественной деятельности, присоединяться к местным общественным группам или поддерживать или заниматься хобби.

При уходе за человеком из другой культуры или происхождения работники по уходу должны учитывать влияние, которое их убеждения могут иметь на их поведение и эмоциональные реакции, и не путать их с симптомами деменции.

Переезд в дом

По мере того, как люди стареют, они часто переезжают в новое жилье, лучше отвечающее их потребностям. Они могут переехать в меньшую собственность, в приют или в дом престарелых, если они больше не могут заботиться о себе дома.Переезд может вызвать симптомы физического и эмоционального стресса, которые можно ошибочно принять за слабоумие (то есть они становятся замкнутыми, злыми, беспокойными, изо всех сил пытаются общаться с другими и страдают проблемами памяти).

Место, где мы живем, дает нам чувство идентичности. У всех нас есть распорядок дня и предпочтения, которые влияют на то, как мы живем. Переезд может означать изменение распорядка дня, а это может повлиять на личность и образ жизни человека. Переезд в дом престарелых может вызвать множество новых проблем (от того, как кто-то ест, спит и проводит свободное время до совместного отдыха в общей гостиной или столовой).При правильной поддержке и заботе большинство людей приспосабливаются к новому окружению без стресса.

Как работник по уходу вы можете помочь?

Есть много состояний и обстоятельств, при которых вы можете увидеть признаки и симптомы, которые можно принять за деменцию. Вы как медицинский работник не обязаны пытаться диагностировать это состояние. Однако, поскольку вы можете быть единственным человеком, который видит этого человека на регулярной основе, вы можете заметить любые изменения.Поощрение пожилых людей к регулярному посещению терапевта может помочь им сохранить общее состояние здоровья и благополучия.

Скачать

Все ресурсы SCIE можно загрузить бесплатно, однако для доступа к следующей загрузке вам потребуется бесплатная учетная запись MySCIE:

Доступные загрузки:

• Что говорится в исследовании: Ранние признаки и диагностика

• Дополнительная литература Открыть

• Полезные ссылки Открыть

  Общество Альцгеймера
  Общество Альцгеймера выпускает более 80 информационных бюллетеней по самым разным темам. связанных с деменцией, в том числе многие из них, связанные с ранними признаками и диагнозом, в том числе факторы риска деменции (450), Оценка и диагностика (426), После постановки диагноза (471) и Прогрессирование болезни Альцгеймера и других деменций (458).

  здоровье
  Веб-сайт Healthtalk содержит рассказы 31 человека, осуществляющего уход за людьми с деменцией, некоторые представлены в видео, некоторые в аудиозаписях. Рассказы охватывают широкий диапазон областей, в том числе распознавание ранних признаков деменции и постановка диагноза.

  Выбор NHS
  NHS Choices описывает себя как «входную дверь в сеть NHS». Это крупнейший в Великобритании веб-сайт о здоровье, который включает в себя от А до Я состояния здоровья, включая слабоумие, а также объяснение методов лечения и системы здравоохранения работает.В Руководстве по деменции на этом сайте есть разделы, посвященные диагностике деменции, преимуществам ранней диагностики деменции и что делать, если вам только что поставили диагноз деменции.

  Разблокировка Диагноз: ключ к улучшению жизни людей с деменцией.
  Эта публикация Парламентской группы по деменции сообщает о Исследование 2012 г. о разной частоте диагностирования — и препятствиях для преодоления эти — по Великобритании.

  Мир Альцгеймера Отчет 2011: Преимущества ранней диагностики и вмешательства
  В отчете Alzheimer’s Disease International 2011 исследованы преимущества и недостатки ранней диагностики и вмешательства для людей с деменцией, значение ранней диагностики для затрат на здравоохранение и социальную помощь, а также передовой опыт в раннем вмешательстве по всему миру.

• Связанные страницы в этом разделе Открыть

• ПОДЕЛИТЬСЯ:
• Часть: Dementia
  Последнее обновление: октябрь 2020 г.

.

No related posts.