Как и кто лечит такое заболевание?

Источник: https://www.orami.co.id

Диагностирует и лечит такой вид расстройств психиатр и психолог. Лечение длится долгое время, иногда может длиться всю жизнь. Оно облегчает страдание пациента, и снижает количество и интенсивность появления других личностей.

Лечат такие расстройства по назначению врача:

▪️ Медикаментами, когда назначают: нейролептики, антидепрессанты и в крайних случаях транквилизаторы.

▪️ Гипнозом.

▪️ Электро-судоржной терапией.

▪️ Психотерапией.

О том опасны ли транквилизаторы и использование нейролептиков рассказывает психиатр-нарколог клиники «Rehab Family» — Юрий Валерьевич Емельянов

Ювелирная работа психотерапевта и психиатра заключается в том, чтобы познакомить человека с его «соседями», научить прослеживать свое состояние и контролировать активность личностей. А также в процессе разговоров и гипноза доктор устанавливает причины появления расстройства и помогает пациенту справиться с ними. Терапия, которая включает в себя когнитивный и рациональный методы дает очень хорошие результаты в лечении, она помогает выработать определенное отношение к расстройству. А инсайт-ориентированная психологическая терапия сближает и примеряет «арендаторов» воедино.

Сегодня существует много фильмов, рассказывающих и показывающих, как живут люди с диссоциативным расстройством. В реальной жизни такой человек не обязательно должен быть угрозой для общества. Большинство страдающих ДРИ живут обычной жизнью им даже удается собрать своих «соседей» в практически единую личность или по крайней мере договорится с ними и существовать в гармонии и адекватно реагировать на различные виды стресса.

Также читайте: Как понять, что у человека психическое расстройство: первые «звоночки», на которые стоит обратить внимание

Мы в соцсетях: Instagram, Facebook, ВКонтакте.

Бывает ли у человека раздвоение личности. Признаки и причины появления раздвоения личности человека

Бывают расстройства психики, когда в человеке сосуществуют сразу две разных личности. Это расстройство называется раздвоение личности. Зачастую оно сильно портит жизнь человека, так как он способен совершить преступление и даже суицид.

В современном мире часто причиной раздвоения личности бывает пристрастие людей к компьютерным играм. Человек настолько вживается в роль своего персонажа, что иногда она становится второй личностью человека. Игровая зависимость стала в наше время довольно частой проблемой особенно у молодежи. Наряду с ней существует и интернет зависимость. При этом человек живет в воображаемом мире и имеет виртуальных друзей. Иногда даже такая незаменимая часть жизни как семья также существует в виртуальной реальности. Кроме того, это расстройство может появится после сильных нервных потрясений, такими как травмы, заболевания или смерть близких людей.

Чаще раздвоением личности страдают люди, у которых слабый характер, не имеющие собственного мнения. Эти люди подсознательно ищут себе защиты, и этой защитой становится вторая личность человека.

Проявляется раздвоение личности в первую очередь потерей связи человека с окружающими людьми. Человек для окружающих ведет себя странно и люди перестают его понимать. Происходят проблемы с памятью, человек не может вспомнить, где был на днях и чем занимался. Частым симптомом является нарушение сна, тревога и сильные головные боли. Логичности в поступках человека не наблюдается, его действия сумбурные и спонтанные. Перепады настроения и противоречивые чувства, характерные для раздвоения личности, вводят родных людей в ступор.

Самым необычным симптомом раздвоения личности является появление второй личности. То есть человек начинает ощущать в себе двух людей сразу. Он может принять два противоположно разных решения одной задачи. Зависит мышление от того, какая из личностей сильнее в данный момент. То есть один человек совершает разные поступки как два различных человека.

Ученые просканировали мозг людей с раздвоением личности, чтобы выявить является ли это расстройство болезнью. Людей поделили на две группы и попросили вспоминать неприятные моменты из прошлого. У людей с раздвоением личности активность мозга была сильнее, чем у обычных людей. При этом обычных людей просили думать как-бы за двоих. Исследования выявили, что чаще всего раздвоение возникают у людей в детстве перенесших потрясение.

Без помощи специалиста раздвоение личности вылечить практически невозможно, так как зачастую человек может сам не замечать своего недуга. Психотерапия подбирается врачом индивидуально для конкретного пациента. В некоторых случаях для лечения используется гипноз и медикаменты. И даже после устранения симптомов рекомендуется наблюдение у врача.

Раздвоение личности является защитным процессом организма. Человек отрекается от своей личности, тем самым уходя от жизненных проблем. При наличии схожих симптомов стоит обращаться к специалисту.

Источник —

Всем привет! Раздвоение личности, или, как его ещё называют, диссоциативное расстройство – это нарушение психики, при котором у одного человека может уживаться сразу несколько личностей, причём с совершенно противоположными чертами характера и даже полом. А иногда их количество достигает и 10, но это уже совсем сложные случаи.

Что такое раздвоение личности

Человек, страдающий этим психическим расстройством, не осознаёт того, что процесс смены личностей в нём является ненормальным. Да и происходит это с определённой периодичностью, либо же в моменты, когда требуется сила какой-то из них.

Например, человек может быть совершенно безвольным и мягким, но в ситуациях, когда требуется самозащита, в нём просыпается, допустим, жестокий и агрессивный мужчина, который не позволяет обидчикам нанести себе вред, спасая таким образом. Но вот такая перемена не является основной, существуют определённые признаки, по которым вполне реально отследить и диагностировать диссоциативное расстройство.

Признаки

1. Чрезмерное потоотделение.
2. Эмоциональная нестабильность и неуравновешенность. Такой индивид не способен контролировать себя. Например, грустит и плачет, а через пару минут, без особых на то причин начинает смеяться.
3. Потеря какой-то части информации. Например, не в состоянии вспомнить, что происходило при появлении другой своей ипостаси, блокируются все события, не связанные с тем периодом, когда контроль у него.
4. Частые головные боли или мигрени, длительные по времени, и от которых ничего не помогает.
5. Порой прослеживается расстройство речи, то есть, человек даёт какие-то несвязные и несуразные ответы, какие-то слова совершенно непонятны, вплоть до появления нечленораздельных звуков. Также нередко наблюдается заикание и большие паузы.
6. Перестаёт ощущать своё тело, контролировать движения.
7. Могут отсутствовать убеждения, цели и мировоззрение в целом.
8. Потеря в пространстве, не понимает, как оказался в каком-то месте или не узнаёт его.
9. Действия могут быть совершенно противоречивыми, особенно по отношению к словам.
10. Галлюцинации, как визуальные, так и слуховые. Они являют собой основные симптомы этого заболевания. То есть, связь с реальностью чаще всего отсутствует.
11. Что касается детей, следует быть очень внимательным. Первыми звоночками служат: резкие перепады настроения, неуравновешенное и нестабильное поведение, сложности с питанием, то слишком часто меняются вкусы, то просто неожиданно отказывается от еды. Постоянные необоснованные страхи, вплоть до того, что тревога присутствует практически круглосуточно. Жестокость, как по отношению к другим людям, животным, так и к себе, то есть, может наносить вред и увечья своему телу.

Причины появления

• Диссоциативное расстройство может носить временный характер, в случае повреждения головного мозга, которое случается при авариях, драках и других ситуаций. Также может сказаться длительное отсутствие полноценного сна.
• Повышенный уровень стресса, с которым психика оказывается не в состоянии справиться. Особенно, если он был длительным и интенсивным. Такое случается, когда человек попадает в ненормальные условия, например, на войну, либо же становится жертвой маньяка, насильника. Также в случае нахождения в эпицентре стихийных бедствий, катастроф и терактов.
• Недостаток внимания и любви в младенческом возрасте. Новорождённый испытывает сильнейшую тревогу, так как не ощущает безопасности, его потребности не удовлетворяются, и это всё провоцирует возникновение психических заболеваний, среди которых и расщепление на несколько личностей.
• При сильном погружении, слиянии, которое происходит во время просмотра фильма, либо чтении книги. Тогда вымышленное превращается в реальное, будто границы стираются, и человек уже не в состоянии отличить, что является его жизнью, а что всего лишь игра.
• Иногда происходит после хирургического вмешательства, в частности наркоза. Например, после получения оксида азота, который вводят при стоматологических операциях.
• Генетическая расположенность.
• Религиозные секты, фанатические верования также приводят к подобному заболеванию.

Лечение

Процесс лечения обычно занимает много времени, ресурсов и сил. Иногда он даже длится на протяжении всей жизни. Но он необходим, чтобы хотя бы облегчить страдания пациента, и снизить интенсивность проявления симптомов. Лечение назначается только по решению врача. Ниже дана справочная информация для ознакомления.

Медикаментозное

• Нейролептики. Они помогают немного приостановить болезнь, убрав, допустим, маниакальное состояние или галлюцинации, бред. Включают в себя галопередол, азалептин и сонапакс. Они снижают тревогу, возбуждение, расслабляют и помогают уснуть.
• Транквилизаторы. Категорически запрещается использовать не по назначению врача, так как в некоторых случаях могут только усугубить состояние. Особенно, если прослеживается склонность к суициду.
• Антидепрессанты. Помогают, когда необходимо справиться с апатией, депрессией, при отсутствии желаний, интересов и вообще, энергии.
  Не медикаментозное, то есть психотерапевтическое лечение предполагает использование:

Гипноз

С его помощью возможно достичь немалых результатов касательно общего состояния больного, так как меняется его характер, и исчезают некоторые симптомы. Но, в то же время, он опасен, так как наоборот, может спровоцировать появление новых ипостасей, которые будут контролировать и управлять несчастным.

Обычно гипноз применяют для того, чтобы снизить тревогу, создать между пациентом и терапевтом, а также укрепить позиции основного альтер эго.

Электросудорожная терапия

Изначально была изобретена и внедрена для лечения шизофрении, и появилась в 1930-х годах. Считалось, что мозг человека с расстройством психики не в силах создавать определённые импульсы, отчего их следует создать искусственно.

Происходит это так: крепят несколько электродов к голове и через них подают напряжение, не особо высокое, чтобы только на какую-то долю секунды воздействовать на мозг больного, а не повредить его. Повторяя ее несколько раз в неделю, на протяжении пары месяцев врачи достигали вполне позитивных результатов.

Психотерапия

Причём как индивидуально с пациентом, так и групповая, с его семьёй. Окружающие люди порой не отслеживают, как вносят свой вклад в поддержание психических заболеваний, да и зависимостей в целом.

Поэтому необходима коррекция их способов обращения друг с другом, построения отношений. А вот в индивидуальной терапии важно помочь простроить собственные чёткие убеждения, стереотипы, ценности, мнения и прочее. Грубо говоря, вернуть человеку власть над своей жизнью.

В 1920—1930 годах в Германии в клинике «Шарите» находился пациент по имени Дитер. Он был на лечении практически семь лет в связи с тем, что не имел власти над своим телом. У него был лишь частичный контроль над процессом дыхания и речью. Всем остальным управлял Питер, который являл собой очень мерзкого типа.

Он ни с кем не общался, но жизнь Дитеру портил основательно. Лечащий врач утверждал, что было нелегко находиться с ним рядом, так как возникала масса грусти и удивления от того, что, слушая ясную и достаточно разумную речь пациента, он замечал много усталости и страданий в интонации.

Например, пока Питер разбивал свою голову о стену, или разбрасывался фекалиями, онанировал на глазах у медперсонала, Дитер без остановки извинялся и умолял о смирительной рубашке, чтобы всё это поскорее прекратилось.

Однажды вышло так, что он некоторое время оказался в одиночестве, без надлежащего присмотра. Врачи обнаружили несчастного, захлебнувшегося водой из раковины, которую он забил специально куском простыни. Невозможно представить весь ужас, который он пережил перед смертью, ведь по факту, это убийство, кто-то неведомый взял и заставил опустить голову в раковину и держать её там, пока не перестанет дышать.

Заключение

А на сегодня всё, уважаемые читатели! Если у вас есть некоторые сомнения касательно своего психического здоровья, рекомендую подписаться на мои группы в социальных сетях, в ближайшее время мы сделаем тест на проверку раздвоения личности. В группах публикуются все анонсы статей с сайта. Берегите себя и близких.

Материал подготовила Журавина Алина.

Раздвоение личности происходит у человека, ощущающего, что в нем уживаются две или несколько персоналий одновременно. В медицине это явление диагностируется как диссоциативное расстройство психики, или синдром множественных личностей. Заболевание выражается в переключении сознания. В одном человеке уживаются личности, различные по половым признакам, национальной принадлежности, темпераменту, интеллектуальному развитию и даже возрасту. Восприятие пациентом событий происходит неодинаково, в зависимости от его состояния на текущий момент.

После так называемого расщепления человек не помнит, что с ним раньше происходило и где он был до этого. Раздвоение личности приводит к разрушению жизни индивида и его психики. В этом состоянии человек склонен к суицидам и различным преступлениям, которые он не мог совершить при нормальном сознании.

Показать всё

Причины заболевания

Диссоциация представляет собой сложный механизм, вследствие которого разум человека может разделять события, моменты из жизни и мысли. Разобщенные воспоминания при этом не стираются и могут всплывать спонтанно в подсознании больного. Этому способствуют различные спусковые механизмы, которые носят название триггер. В качестве них выступают трагические события или объекты, окружающие индивида в повседневной жизни.

Специалисты утверждают, что основными причинами возникновения раздвоения личности являются сильный стресс, предрасположенность человека к диссоциативному расстройству и защитная реакция организма на происходящие негативные ситуации. Формирование этой патологии зачастую обусловлено детскими переживаниями, при которых ребенок не может противостоять определенным травмирующим психику событиям в его жизни. Примерами этого фактора могут выступать насилие и отсутствие любви со стороны родителей.

Диссоциация не является врожденным заболеванием, она формируется под действием различных переживаний и событий.

По статистике, у всех больных, страдающих этим недугом, причина его возникновения связана с:

• физическим насилием;
• внезапной потерей близкого человека;
• сильным стрессом;
• выявлением серьезного заболевания;
• глобальным природным бедствием или войной.

Иногда появление диссоциативного расстройства принято считать признаком психического заболевания. Возможна умеренная диссоциация в виде кратковременного отключения сознания. В умеренной степени она зачастую наступает при стрессе и у людей, которые по тем или иным причинам были на протяжении длительного времени лишены сна. Возникает диссоциация также при получении дозы «веселящего газа», при проведении стоматологического оперативного вмешательства или при незначительной аварии. Такое явление соответствует следующим реальным случаям из жизни:

1. 1. Диссоциация возникает при просмотре захватывающего фильма или в период прочтения книги, при этом человек не обращает внимания на окружающий мир.
2. 2. Воздействие гипноза, когда пациент погружается во временное изменение состояния.
3. 3. В моменты религиозных исповеданий или медитаций, когда человеку свойственно находиться в трансе.

Процесс раздвоения личности является длительным. Это заболевание имеет очень широкий спектр воздействия, поэтому досконально не изучен до сих пор.

Симптоматика

Симптоматика диссоциации не имеет каких-либо возрастных ограничений. Человек зачастую даже не может понять, что он серьезно болен. Существуют общие проявления, которые указывают на его состояние:

• регулярные провалы в памяти;
• бессонница;
• постоянная головная боль;
• утрата связи с реальностью;
• неуравновешенное состояние;
• чрезмерное потоотделение;
• резкая смена настроения;
• отсутствие логического мышления.

В зависимости от формы расстройства симптоматика меняется и выражается в определенных действиях индивида, которые присущи конкретному виду патологии:

1. 1. Деперсонализационное расстройство. Эта разновидность патологии выражается в регулярном или временном отторжении собственного тела и сходно с теми ощущениями, которые человек испытывает во время сна. В таком состоянии происходит искажение рамок пространства и времени, то есть индивидуум не воспринимает реально окружающий мир. Человек при таком расстройстве воспринимает себя в качестве робота, что часто сопровождается депрессией или повышенной тревожностью.
2. 2. Синдром Ганзера. Заболевание в большей степени диагностируется у мужчин, пребывающих в местах лишения свободы. Зачастую является умышленным производством тяжелых форм патологий психики. Чаще всего сопровождается амнезией и расстройством восприятия внешнего мира. Состояние иногда называют мимоговорением, когда на несложные вопросы человек дает абсолютно неправильные ответы.
3. 3. Психогенная амнезия. Такому виду присуща потеря памяти, что появляется на фоне сильного стресса или травмы. Но при этом человек способен адекватно понять новую информацию. Сознание не нарушается, в дальнейшем приходит понимание потери предыдущих воспоминаний. Этот вид расстройств проявляется вследствие стихийных бедствий, войн и других глобальных событий. В большей степени диагностируется у молодых женщин.
4. 4. Диссоциативная фуга. Эта разновидность расстройства выражается бегством человека, при котором он внезапно решает уйти с работы или из дома. Такой форме заболевания присуще сужение сознания, что в дальнейшем характеризуется частичной или полной потерей памяти, которую пациент не осознает. Он ощущает себя совершенно другой личностью, меняя полностью свои привычки и работу. При этом индивид откликается на чужое имя, не осознавая, что происходит вокруг него.
5. 5. Диссоциативное расстройство идентификации. Эта форма заболевания подразумевает множественное раздвоение личности и является самой тяжелой. Больной в этом состоянии ассоциирует одновременно в себе несколько личностей, причем они отличаются по возрасту, половой принадлежности, национальности и темпераменту. Периодически одна из них начинает преобладать на определенный период, кардинально меняя взгляды индивида, его привычки и предпочтения. При этом человек полностью забывает о своей основной личности и о других, существующих в нем. При такой форме расстройства отмечается резкое доминирование одного сознания над остальными.
6. 6. Расстройство в виде транса. Представляет собой диссоциацию с одновременным снижением способности реагировать на те или иные события окружающего мира. Иногда проявляется у медиумов во время проведения спиритических сеансов или летчиков при длинных монотонных перелетах. Возникновение этой формы заболевания у детей связано с физическим насилием или полученной травмой. Появление одержимости можно наблюдать у некоторых народностей и культур определенных регионов.

Специалисты выделяют такой вид расстройства у малайцев, который называется амок (человек впадает в транс при приступе ярости с последующей амнезией, в результате чего он бежит, уничтожая все на своем пути, пока не искалечит себя). У эскимосов таким состоянием является пиблокто – возбуждение, в течение которого больной кричит, срывает с себя одежду, имитирует звуки, свойственные животным и т. д. Оно также сопровождается амнезией.

Характерным симптомом диссоциативного расстройства у человека является регулярное желание осуществить суицидальные действия. Возникают различные фобии, отсутствие аппетита, нарушение сна.

Иногда при диссоциации человек с годами в геометрической прогрессии вырабатывает новые личности, не осознавая этого. Их появление связано с решением актуальных проблем, с которыми они, по мнению пациента, справятся лучше, чем он сам.

Диагностика расстройства

Раздвоение личности до сих пор является редким заболеванием, поэтому его диагностика основана на дифференциальном методе, то есть болезнь определяется путем исключения у пациента похожих психических заболеваний. Для установки правильного диагноза врач должен рассмотреть следующие факторы, имеющие подобную симптоматику:

• амнезия;
• негативное влияние токсических веществ;
• биполярное расстройство;
• органическое поражение головного мозга;
• шизофрения;
• слабоумие;
• посттравматическое расстройство;
• хронические инфекционные патологии;
• височная эпилепсия;
• деменция.

Раздвоение личности устанавливается путем соответствия пациента определенным критериям, которые указывают на это заболевание:

1. 1. Отсутствие специальной симуляции состояния.
2. 2. Исключение воздействия на сознание человека наркотической или алкогольной интоксикации.
3. 3. Проблемы с памятью, не имеющие ничего общего с простой забывчивостью или отсутствием внимательности.
4. 4. Наличие в сознании человека нескольких личностей одновременно, каждая из которых имеет свое видение и мнение на происходящее вокруг.
5. 5. Присутствие двух и более идентичностей, которые с определенной периодичностью полностью контролируют сознание и поведение пациента.

На основе проведенных обследований психиатр устанавливает диагноз и назначает соответствующее лечение.

Методы лечения

Диссоциативное расстройство психики нуждается в проведении своевременного и качественного лечения, в противном случае со временем состояние больного будет ухудшаться, вследствие чего он будет испытывать постоянный эмоциональный стресс. На фоне этого у человека будут появляться сопутствующие заболевания, такие как бронхиальная астма, язва желудка и другие.

Отсутствие своевременного лечения приводит к тому, что пациент даже с легкой формой расстройства начинает отождествлять себя со всеми жизненными кризисами, а это создает непреодолимые препятствия для его дальнейшего развития и продвижения на профессиональном поприще.

В медицине различают три основных направления терапии раздвоения личности:

• медикаментозное лечение;
• электросудорожная терапия;
• гипноз и психотерапия.

Эффективность лечения во многом зависит от окружения. Нельзя допускать шуток в адрес больного, поскольку он полностью уверен в своем психическом здоровье. Психотерапия проводится опытным специалистом и направлена на выявление первопричины, которая способствовала развитию заболевания. Такой курс лечения особенно необходим пациенту с проблемой самоидентификации.

Проведение гипнотических сеансов при терапии патологии дает возможность блокировать альтернативные личности человека. Поскольку это состояние сродни диссоциации, оно оказывает положительное влияние. Во время терапии допускается прием антидепрессантов и специальных транквилизаторов. Курс лечения препаратами и дозировка назначается врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Прогноз на выздоровление человека зависит от формы заболевания. Восстановление нормального состояния при диссоциативном бегстве происходит в течение небольшого периода. Лечение амнезии, вызванной раздвоением личности, в ряде случаев проходит без негативных последствий, но иногда заболевание приобретает хроническую форму.

В остальных случаях раздвоение личности носит постоянный характер и подлежит комплексной длительной терапии от 5 и более лет. Даже при положительных результатах лечения человек в течение жизни находится на постоянном учете у психотерапевта.

Профилактические меры

• своевременно реагировать на возникновение признаков, характеризующих патологию;
• регулярно наблюдаться у психотерапевта после завершения лечения, чтобы предотвратить возможные рецидивы;
• избегать стрессовых ситуаций;
• отказаться от алкоголя и приема наркотических средств без назначения лечащего врача.

Заключение

Раздвоение личности до сих пор является плохо изученным заболеванием, вследствие чего могут меняться характерные признаки и методы лечения.

Проведение терапии в тех или иных случаях дает совершенно разные результаты. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем выше шансы на выздоровление человека и возвращение его к привычному образу жизни.

После удаления воды (Каждый человек должен внимательно относится к своему здоровью и вовремя реагировать на любые отклонения от нормы. Это касается и окружающих нас людей, ведь только своевременно оказанная помощь специалистов сможет предотвратить развитие серьезных осложнений и помочь человеку восстановиться) в тексте количество знаков не соответству

Термин «раздвоение личности» появился достаточно давно, поэтому симптомы этого расстройства уже обозначены и изучены. В современном мире это явление встречается все чаще, а все из-за бешеного ритма жизни, огромного количества и эмоциональной нагрузки.

Раздвоение личности – болезнь, которая выражается появлением в индивидууме второй личности. Попросту говоря, один человек может совершенно по-разному проявлять себя в одной и той же ситуации. Поведение зависит именно от того, какая половинка доминирует в этот момент. Бывают случаи, когда болезнь настолько усугубляется, что человек перестает помнить, что он делал некоторое время назад. Такое ощущение, будто он живет в разных, а точнее параллельных мирах, которые никогда не пересекаются.

Легкая форма этого заболевания проявляется таким образом: лицо осознает себя, как единое целое, но при этом время от времени совершает такие поступки, или говорит такие вещи, которые совершенно не характерны его личности. Достаточно часто раздвоение личности проявляется у людей под действием алкоголя или наркотиков.

Более сложная форма заболевания, часто называется шизофреническим раздвоением . В этом случае человеку будет назначено серьезное лечение.

Наверное, каждый слышал рассказы о людях из психиатрической больницы, которые считают себя королями, фараонами и другими историческими личностями? Это и есть люди, страдающие раздвоением личности.

Признаки раздвоения личности

Одними из самых распространенных признаков раздвоения личности принято считать:

• неуравновешенность;
• потеря связи с окружающим миром;
• частичная потеря памяти;
• проблемы со сном;
• сильные головные боли;
• повышенное потоотделение;
• отсутствие логики;
• резкая смена настроения и др.

Такое заболевание, как «раздвоение личности» может проявиться в любом возрасте. Причиной, чаще всего, является серьезное психологическое потрясение. Бывают случаи, что человек даже не помнит причину стресса, но так как психика была подвержена определенному влиянию, болезнь может проявиться через много лет.

Благодаря созданию дополнительной личности индивидуум пытается забыть или хотя бы заблокировать негативные эмоции и воспоминания. Происходит, так называемое, самовнушение, что никакой проблемы не было, что все хорошо. В таком случае, новая личность, созданная человеком, будет доминировать в жизни.

Лицо, которое страдает от этого заболевания достаточно часто, может теряться в пространстве и не ощущать реальность. Часто можно наблюдать картину, когда человек в определенный момент радуется своей жизни, а уже через пару минуту он рыдает и хочет умереть. Больные постоянно испытывают противоречивые чувства к окружающим людям и ситуациям. Что важно, они никогда не осознают наличие заболевания.

Раздвоение личности — симптомы и лечение

В зависимости от симптоматики врач назначит лечение, наиболее эффективное для данного пациента. В общем, процесс достаточно сложен, и выздороветь поможет только комплексное лечение. Кроме этого, чтобы полностью избавиться от этого заболевания, нужно потратить много времени, а иногда и всю жизнь. На сегодняшний день для лечения этой проблемы используют клинический гипноз или психотерапию.

Множественное раздвоение личности необходимо лечить, так как это заболевание способствует накапливанию внутренней психологической напряженности. В результате этого, человек отказывается от своего «Я» и живет в постоянном эмоциональном стрессе. Раздвоение личности может привести к таким заболеваниям: язве, астме, аллергии и др.

Еще одна серьезная опасность, которая может быть вызвана этим заболеванием – появление наркотической или алкогольной зависимости. Кроме этого, у индивидуума возникают серьезные проблемы в жизни, например, в работе, отношениях, семье, планах на будущее.

Раздвоение личности представляет собой психический феномен, который выражается в том, что человек может являться обладателем одновременно двух личностей, а в некоторых случаях и больше. Таким пациентам врачи диагностируют диссоциативное расстройство личности, также описание данного явления можно встретить под названием «раздвоение личности». Можно утверждать, что у больного раздвоение личности, если у него присутствует поочередное контролирование умственных и жизненных способностей и общего поведения одновременно двумя личностями. Когда происходит смена эго-состояния, одновременно возникает и потеря памяти, в этом случае забывчивость значительно превышает норму.

Если принимать во внимание основы психологии, то человек является одновременно как биологическим, так и социальным существом. С точки зрения биологии – это индивидуум, социальная позиция утверждает, что человек, прежде всего – личность. Известно, что формирование личности происходит на протяжении лет, под влиянием различных факторов. Учитывается эмпирический опыт, приобретенные знания, круг общения человека, перенесенные стрессы, и прочее. Если речь идет о личности, то имеется в виду нечто устойчивое и стабильное, что может подвергнуться изменению, лишь в том случае, когда пройдет много времени, или на человека окажут влияние сильные внешние факторы.

Естественно, каждый, являющийся здоровым человек периодически ощущает некоторое внутреннее противоречие, и это совершенно нормально. Тем не менее, подобные противоречивые ощущения не заставляют его меняться кардинально, и становиться совершенно другим человеком, ведь в этом случае, это уже будут симптомы раздвоения личности. Специалисты утверждают, что раздвоение личности не является заболеванием, которое можно было бы отнести к категории редких. Его чуть состоит в том, что человек имеет несколько личностей, конфликтующих между собой, потому что каждая их них имеет свои взгляды и желания. До определенного момента человек может контролировать ситуацию, но не исключено, что однажды произойдет сбой в его психике, и повлечет за собой ситуацию, когда эти личности начнут вести самостоятельную жизнь.

Проявления данного заболевания, в первую очередь, выражаются в крайней неуравновешенности, у человека нередко возникают потеря связи с реальным миром, и он не может понять, что происходит. Также типичны провалы в памяти, которые порой очень значительны. Наблюдается бессонница, пациенты жалуются на головные боли, нередко присутствует обильное отделение пота. К тому же установлено, что симптомы раздвоения личности выражены в отсутствии логики, очень в редких случаях человек осознает, что, в самом деле, болен. Страдающий раздвоением личности может бурно радоваться и веселиться, но через очень короткое время, без видимых причин впадает в состояние грусти. Радость исчезает, и у него возникает плаксивое настроение. Чувства больного противоречивы, как к себе самому, так и к окружающим, а также ко всем происходящим в мире событиям.

Симптомы раздвоения личности проявляют себя независимо от возраста. Чаще всего, причиной развития заболевания становится травма психического либо физического происхождения, причем, довольно серьезная. Случается, что раздвоение личности вызывают определенные потрясения значительной силы, которые случились с человеком в детском возрасте. Не обязательно, что больной помнит о давно минувшем событии, тем не менее, психика подверглась влиянию, и остался след, который трудно устранить.

Когда имеются психические травмы, следует обратить внимание, что рассудок человека создает дополнительные личности именно с той целью, чтобы заблокироваться от преследующих его негативных эмоций, связанных с определенным событием. То есть, если с человеком случилось что-то плохое, то это значить, что в этом участвовала его личность. Далее, человек может стараться внушить самому себе, что всего этого не было в реальности, и событие представляет собой вымысел. На основании таких убеждений постепенно возникает личность, которая ничего подобного не переживала. В этом случае, вероятнее всего, вновь созданная личность станет доминирующей. Но с учетом того, что обе личности очень сильные, возникают серьезные проблемы.

Процесс лечения таких пациентов особенно сложен, поэтому для достижения желаемого результата требуется комплексное лечение, в которое включен ряд медицинских препаратов. Лечение раздвоения личности часто занимает довольно длительное время, порой пациент находится под наблюдением врача на протяжении всей жизни. В качестве лечебных препаратов применяются , но какие именно подходят в каждом конкретном случае, может установить лишь лечащий врач. К тому же, прежде чем психиатр начнет лечение, пациент проходит тщательное и полное обследование.

Лечение раздвоения личности необходимо, так как больной постоянно накапливает внутреннюю психологическую напряженность, в результате чего он отказывается от своего «Я», при этом постоянно испытывая эмоциональный стресс. В свою очередь, нервные расстройства со временем становятся причиной таких заболеваний, как язва желудка, астма, и многих других. Еще одна опасность данного расстройства – это употребление наркотических средств или увлечение алкоголем. Раздвоение личности вызывает жизненные кризисы, создает серьезные препятствия для служебной карьеры, полностью уничтожает все планы на будущее.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Психопатология. Часть II››

Диссоциация психической деятельности, расщепление психики, шизис, утрата внутреннего психического единства, дискордантность, интрапсихическая атаксия, аутизм, разлаженность, нарушения координации психических процессов — эти и другие названия широко используются для обозначения патогностических признаков, свойственных психической деятельности больных шизофренией. На это указывает, в частности, и сам термин «шизофрения», акцептированный различными школами в психиатрии, несмотря на существующие отличия в подходах по другим проблемам данного заболевания. Явления психического расщепления, выражаясь отдельными симптомами, но еще в большей степени своеобразием окраски многих неспецифических симптомов и синдромов, имеют весьма существенное диагностическое значение. Вероятно, именно они порождают у наблюдателя трудно формируемое впечатление о больных, обозначаемое некоторыми исследователями как «чувство шизофрении». Разумеется, интуитивное восприятие едва ли может считаться серьезным доводом при обосновании столь ответственного диагноза. Задача врача состоит, таким образом, в том, чтобы подвергнуть тщательному анализу клинические явления и аргументированно подтвердить либо отвергнуть факты психического расщепления, не ограничиваясь субъективным впечатлением, возникшим в ходе обследования больного.

В явлениях психической диссоциации со значительной долей условности можно разграничить два плана: внешний, выражающийся в нарушениях контактов с действительностью,— аутизм, и внутренний, проявляющийся особой структурой субъективных переживаний больного, их внутренней несогласованностью — интрапсихическая атаксия или расщепление психики, утрата координации психических процессов.

Аутизм. Оторванность от конкретной действительности, отгороженность от внешнего мира, обнаруживающаяся в сфере контактов с окружающими, в игнорировании объективных требований к своему поведению, разлаженности аффективных реакций и в отходе от реалистической ориентации мыслительной деятельности. Проявления аутизма многообразны, во внешних чертах противоречивы, но все они объединяются одной общей особенностью — утратой единства личности с внешним миром. Базисной характеристикой аутизма является, по-видимому, интровертированная установка, признаки которой могут быть выявлены уже в первые годы жизни ребенка. Это выражается недоверием к окружающему, чрезмерной осторожностью, боязливостью, страхом всего нового и непривычного, медленным формированием привязанности и чувства собственности, отсутствием свойственной детям открытости и непосредственности. Указанные особенности сохраняются в последующие годы. Заболевание лишь способствует усилению интроверсии, обнажая разные аспекты этого качества личности.

Далее, к числу постоянных проявлений аутизма относится также аффективная блокада —. отчужденность от окружающих, утрата потребности в общении или ограничение симпатий и личных привязанностей избирательным кругом лиц. Больные замкнуты, не стремятся к живому общению или активно его избегают, не тяготятся одиночеством, отдаленностью от людей. Контакты осуществляются не в силу естественной потребности в человеческом общении, а «по необходимости, по мере надобности», из рационалистических побуждений, обычно по каким-либо конкретным деловым вопросам, решение которых зависит от окружающих.

Внешне больные могут выглядеть достаточно контактными, порою весьма непринужденно и раскованно чувствующими себя в группе или даже назойливыми. Но и в данном случае коммуникабельность не вытекает из непосредственных аффективных побуждений. Результаты общения не доставляют удовлетворения, а формирующиеся связи непрочны, легко и без сожаления обрываются.— «Даже среди людей я чувствую, что остаюсь наедине с собой».

Снижение эмоциональной откликаемости и нарастающая обособленность получает отчетливое клиническое звучание не только в общении, но также в своеобразии речи и различных внешних деталях поведения больных.

Речь постепенно теряет форму диалога, все более приближаясь к монологу, строится без учета реакции собеседника и требований ситуации. Как правило, она лишена выразительности, образности, сочных аффективных модуляций, живых разговорных приемов, которыми привлекается внимание собеседника или поддерживается его интерес к обсуждаемой теме, логических акцентов, способствующих взаимопониманию, отличается литературной правильностью, неуместной высокопарностью либо канцелярской сухостью. Многие больные не чувствуют юмора, иронии и по этой причине слывут «серьезными людьми», не понимают общепринятого смысла идиоматических оборотов речи и редко включают их в свой лексикон. Не воспринимают и не используют бытующие в той или иной среде шутки, остроты, жаргонные выражения — все то, что общительные натуры впитывают в себя, как губка, с самого детства.

Заслуживает упоминания и тот факт, что часто больные не понимают и не могут уверенно сказать, общительны ли они. Вот несколько характерных ответов: «Общительный? Как понять? С друзьями или как? С семьей, на работе или общественный? Шутливый, что ли? Нет, не понимаю это слово… Да, на работе, в коллективе общительный… Могу поддерживать разговор… Занимаюсь общественной работой, выходит, общительный… Да, юмор мне понятен, если он не относится к серьезным вопросам… Могу заговорить с человеком, даже незнакомым… Да, разговорчив…». Понятия потребность в общении и коммуникативные навыки большей частью не различаются.

Сообщения больных о близких людях нередко формальны, не дают полного представления об их личностных качествах, лишены теплоты, сочувствия, живого участия в их судьбе: «Мать на разных работах работает, отец — флегматичный, не пьет… Отец разговорчивый, тоже рабочий,. мать — женщина энергичная, строгая… Отец непьющий, был фонарщиком, тоже любил шутить, а. мать— домохозяйка… Мать? Что мать, у нее своя жизнь, у меня — своя…».

Аутизм нередко обнаруживается странностями в поведении. Неадекватность, колеблющаяся в диапазоне от некоторой развязности и бесцеремонности до явно нелепого поведения, может быть связана с утратой чувства дистанции, непониманием своей роли в конкретной ситуации или неспособностью вообще принимать ее в расчет. Весьма характерна ролевая несостоятельность — непонимание той роли, которая была бы уместной в данных обстоятельствах. Так, в беседе с врачом больной ведет, себя «на дружеской ноге», «на равных» вступает в дискуссии, дает — советы. На обходе справляется о самочувствии врача, позволяет себе игривые, кокетливые нотки, недвусмысленные намеки. Или внезапно может прервать беседу и покинуть кабинет, рассказать некстати пришедшее в голову стихотворение, запеть, прилечь «отдохнуть», раздеться и делать гимнастические упражнения… В строгой или торжественной обстановке больной может вдруг вспомнить и рассказать неприличный анекдот и громко расхохотаться, не обращая внимания на недоумение присутствующих, совершить эксцентрическую выходку, позволить себе циничное замечание. Подобные эпизоды воспринимаются окружающими как внезапные, неожиданные, поскольку противоречат интеллектуальному уровню больных, их прежнему поведению и. не сообразуются с ситуацией. Особенно легко и часто такие эпизоды возникают в состоянии алкогольного опьянения. Столь же неожиданны и непредсказуемы импульсивные, большей частью бессмысленные, в ряде случаев небезопасные для больных и окружающих поступки, совершаемые под влиянием случайных мимолетных побуждений, немотивированные эпизоды дурашливости, нелепой клоунады, время от времени возникающие на фоне адекватного в целом поведения.

Другие больные, напротив, держатся строго официально, подчеркнуто сухо и даже личные просьбы выражают врачу в письменной форме. Обычно это наблюдается у больных, аутичное поведение которых обнаруживается в виде ригоризма — ортодоксальной и ригидной приверженности формально безупречным этическим и правовым нормам, особой «правильности, негнущейся прямоте, идеальности» в оценках, суждениях, взглядах и поступках, идущих вразрез со складывающимися в реальной жизни обычаями и взаимоотношениями. Любопытная деталь, характеризующая ригоризм, это пренебрежение обычаями наречения именем и склонность придумывать своим детям новые имена, связанные, в частности, с догматами веры и идеологии: Ортомар — ортодоксальный марксист; Даздраперма — да здравствует Первое мая; Ревокат — революция катится и т. д.

Аутичные больные в большинстве своем малодоступны, недостаточно раскрывают свои внутренние переживания, не стремятся быть понятыми, так что почти всегда существует барьер, отделяющий их от собеседника. Нередко встречается, однако, внешне противоположная, но в сущности все та же аутическая особенность поведения — регрессивная синтонность; или аутизм наизнанку, проявляющаяся чрезмерной откровенностью, обнаженностью. Так, больной без всякого принуждения говорит о том, что пьянствует, имеет порочные наклонности, без тени смущения сообщает о подробностях интимной жизни, постыдных эпизодах биографии, раскрывает семейные тайны и др. Столь же выраженной может быть раскрытость пациентов с органически обусловленной регрессией личности (алкогольная деградация, прогрессирующий паралич), но в данном случае наблюдается интеллектуальное снижение, расторможенность влечений, эйфорический фон настроения — явления, не свойственные шизофрении.

Зачастую больные не обращают должного внимания на свой внешний вид, небрежны, неряшливы и даже неопрятны, сохраняя при этом известную интеллектуальную утонченность и интересы к отвлеченным вопросам, музыке и др. Странным образом духовные стремления уживаются здесь с полным пренебрежением к повседневным потребностям, чего у органических пациентов обычно не наблюдается, и скорее, напротив, в первую очередь разрушается духовное ядро личности. С другой стороны, в одежде, прическе, манерах аутичным пациентам могут быть свойственны несуразность, крикливость, экстравагантность либо утрированная стилизация, выражающие определенные отношения к различным сторонам жизни. Так, больной с шизофренией носит одежду и прическу «русских демократов», ведет себя очень чинно, к врачу относится свысока, в знак протеста к рутине жизни поменял свою фамилию, теперь у него она — «Правда». Тенденция к гротескным невербальным способам коммуникации свойственна, как видно, не только истерическим личностям.

Необычной направленностью отличаются интересы и склонности аутичных пациентов. Как правило, они не определяются конкретными обстоятельствами жизни, образованием, запасом знаний, не согласуются с интеллектуальными возможностями, оторваны от реальности, однобоки, заумны. Это гипертрофированный интерес к мистике, метафизике, иррациональным и эзотерическим построениям, древним, манящим своей загадочностью философским системам, увлечение йогой, спиритизмом, средневековьем, псевдонаучными течениями, паразитирующими на окруженных ореолом таинственности явлениях действительности, и вообще глобальной проблематикой, в то время как насущные и естественные потребности и вопросы оставляются без внимания или в отношении их больные обнаруживают все возрастающую несостоятельность. Это также странные виды коллекционирования, составлению бесчисленных кроссвордов, туристических маршрутов, изобретение особых гимнастических комплексов, диет, приемов закаливания, моделей одежды, вступающих в очевидное противоречие с разумной обеспокоенностью состоянием здоровья. Наконец, это могут быть романтически-восторженное отношение к действительности, неумеренный пафос в изображении обыденных явлений, ничем не оправданный одеревеневший оптимизм, склонность к идеализации, обожанию единственного либо очередного «кумира», иногда с отчетливым оттенком гомосексуализма или кровосмесительства, платоническая влюбленность, мечтательность, оторванная от реальной жизни и др.

Аутистическая ориентация мышления выражается разными степенями отрыва содержания мыслей больных от действительности и объективных закономерностей реального мира, хотя формальных нарушений мыслительной деятельности при этом может не выявляться. Так, это могут быть мимо-ответы при отсутствии разорванности мышления, возникающие вследствие того, что больной не фиксирует внимания на вопросах врача, отвечая любой из случайно появившихся мыслей. Это также легкость, с какой в рассуждениях и выводах игнорируются очевидные факты, а их место бывает заполнено второстепенными обстоятельствами. Так, в жалобах на самочувствие нередко отражаются побочные, случайные отклонения, в то время как актуальные, реально угрожающие благополучию и будущему, не находят выражения. Например, больной констатирует «подергивание ресниц, слипание ресниц, дрожание пальца…», обеспокоен тем, что «не может спать на правом боку, спит с открытым ртом, плохо спит после приема мяса…». Из спонтанных сообщений такого рода часто вообще невозможно составить ясное представление о собственно болезненных проявлениях. После беседы с врачом больной может спросить, правильно ли он заполнил цифры или сравнил понятия, упуская из виду главное: какие выводы сделал врач о его здоровье. Аутистические тенденции мышления обнаруживаются в повышенной готовности признать обоснованность достаточно невероятных или даже абсурдных утверждений, в неспособности провести четкую грань между желаемым и действительным, воображаемым и реальным. Шизоидной личности вообще свойственно видеть действительность через призму своих надуманных схем или безжизненных представлений, а если обнаруживаются при этом какие-то противоречия, то сомнения разрешаются далеко не в пользу реальности. Склонность к фантазированию и неспособность выходить за рамки фантазий различного, особенно концептуального типа, нужно признать одной из наиболее характерных черт аутизма. Плоды фантазии и отображение реальных явлений могут сосуществовать бок о бок, несмотря на их логическую несовместимость, либо первые на некоторое время получают перевес и доминируют в психической деятельности. Последнее наблюдается, в частности, у подростков, при бредоподобном фантазировании. Таким же образом у больных детей возникают явления перевоплощения, когда фантастические представления о себе определяют содержание самосознания и поведение: ребенок «заигрывается» и длительное время ведет себя как персонаж сказки, герой придуманной истории или какое-нибудь животное. По в. ыходе из психотического состояния, содержание переживаний которого оказалось весьма далеким от действительности, аутичный больной зрелого возраста не может дать им реалистическую оценку, срастается с ними и долгое время считает их происходившими на самом деле, даже если они утратили для него прежнюю актуальность. Крайняя степень выраженности аутистической направленности мышления выражается в полном игнорировании законов действительности и логики, а также в том, что любая мысль становится эквивалентной реальности, несмотря на ее очевидное несоответствие с фактами. Аффективные реакции аутичных больных большей частью неадекватны, парадоксальны, поскольку возникают по поводу каких-то побочных, второстепенных обстоятельств, а не главного содержания происходящего, либо качественно извращены и прямо противоположны естественным в данной конкретной ситуации — паратимия. Так, больной протестует против запрета на курение в палате, возмущен сокращением времени пребывания на прогулке, нерациональным, по его мнению, кормлением, но остается равнодушным к факту госпитализации, оформления инвалидности, диагностики тяжелого заболевания. С другой стороны, его могут волновать чересчур общие проблемы, например, «страх войны, охрана окружающей среды, будущее человечества, голода в развивающихся странах» и все это в то время, когда поставлена на карту его собственная судьба и он потерял едва ли не все созданное долгим трудом прежних лет. Может наблюдаться необычайная легкость в смене настроения, свидетельствующая об отсутствии цельной аффективной установки,— утрата логики чувств. Настроение при этом колеблется чуть ли не поминутно так, что бывает невозможно определить, какое оно вообще. Эмоциональные реакции нередко лишены яркости, выразительности, характеризуются монотонностью, единообразием. Иногда субъективно достаточно живые аффективные отклики не получают выражения вовне, скрываясь за внешней индифферентностью. Экспрессивные акты в других случаях могут возникать как бы самостоятельно, без сопровождения соответствующих эмоциональных переживаний: «Слезы идут сами по себе, а в душе — не плачу». Таким же качеством обладают псевдоаффективные реакции гнева, страха, ликования и др., за которыми не скрывается адекватного аффективного содержания. Существенной клинической особенностью аутичных больных является недостаток эмпатии — способности к сопереживанию, к непосредственному отклику на чувства других людей, что способствует усилению диссонанса между душевным состоянием больных и настроением окружающих.

Интрапсихическая атаксия. Утрата внутреннего психического единства, внутренняя противоречивость, мозаичность, разлаженность психических процессов, проявляющаяся несогласованностью душевных актов либо одновременным возникновением взаимоисключающих мыслей, эмоций, поступков. Данная особенность касается как дефицитарных, так и продуктивных психопатологических феноменов. Граница, разделяющая явления интрапсихической атаксии и объективные проявления психической диссоциации, может быть проведена условно, поскольку речь идет практически об одном и том же.

К числу достаточно ярких проявлений распада внутреннего психического единства следует отнести расстройства мыслительной деятельности в виде неясного мышления, характеризующегося недостаточной целенаправленностью и ослаблением логических связей между отдельными мыслями и выражающими их фразами; разрозненности или атаксии мышления с полной утратой логических связей между понятиями, шизофазией и мимо-говорением; амбивалентности мышления в виде одновременного возникновения мыслей взаимоисключающего содержания; двойного потока мышления, когда наряду с целенаправленно протекающими одновременно возникают вторжения «параллельных», «пересекающихся», чуждых личности мыслей либо больной ведет диалог с кем-либо из реальных лиц и в то же время «мысленно разговаривает с голосами» или ему «думается» о чем-то совершенно не относящемся к теме беседы. Резонерство, формализм, разноплановость, многоплановость, соскальзывания мышления, в которых фиксируются чересчур общие либо латентные признаки явлений, а действительно актуальные отодвигаются на периферию и постепенно теряют смысл, являются по существу выражением дискордантности мыслительной деятельности, утраты в ней интегративного начала.

Среди нарушений эмоциональной сферы несомненные признаки расщепления обнаруживают состояния растерянности, сопровождающиеся аффектом недоумения, смятением чувств, распадом мышления; аффективная амбивалентность, для которой характерно сосуществование полярного эмоционального отношения к одному и тому же объекту, например, любви и ненависти одновременно. Качество расщепления присуще также сочетанию аффективной тупости и эмоциональной гиперестезии, безразличия и тонкой чувствительности — «сплаву дерева и стекла». Дискордантность обнаруживается и в том, что эмоциональные проявления в разных ситуациях могут быть совершенно различными: «В школе я послушная, примерная, веселая, а дома — грубая, упрямая, ленивая и злая…». Иногда больные называют это «раздвоением личности». Могут наблюдаться резкие, и недостаточно обоснованные, переходы от утрированно подобострастного, сдержанно холодного или жеманно-кокетливого поведения к развязности, недоверчивости, подозрительности, агрессивности. Яркий признак расщепления — парамимия — несогласованность душевного состояния и выразительных актов.

Нередко встречаются несоответствие содержания мыслей и высказываний господствующему аффекту — собственно интрапсихическая атаксия. Так, больные с маниакальным1 аффектом могут высказывать суицидальные мысли, ипохондрические идеи, бредовые идеи преследования или обнаруживать разоблачительные и сутяжные установки. Нами наблюдался больной, который в маниакальном состоянии все свободное время проводил на кладбище, ухаживая там за могилами. Встречаются мании со ступором, идеаторным торможением вместо типичных в таких случаях психомоторного возбуждения и ускорения течения ассоциаций. Иногда отсутствует свойственная мании отвлекаемость внимания, появляется тенденция к фиксации внимания на узком круге представлений, к образованию сверхценных переживаний. Так, у одного из наблюдавшихся нами больного рекуррентной шизофренией во время маниакальных приступов всякий раз в стереотипной форме возникали сверхценные идеи ипохондрии здоровья; в начале фазы он начинал в большом количестве поглощать томатный сок, «насыщая организм витаминами». Могут встречаться маниакальные состояния с сенестопатиями, явлениями болезненного бесчувствия — расстройствами, значительно чаще наблюдавшимися при депрессии. Депрессивные состояния могут не сопровождаться признаками идеаторного и психомоторного торможения, чувством вины, самобичеванием, угрызениями совести, сенситивными идеями депрессивного содержания. Напротив, выявляются неприязненное, враждебное отношение к окружающим, злорадство при виде чужого страдания, желание делать «все назло, навред», причинять близким боль. Возникающие галлюцинации, бред не всегда сочетаются с адекватными аффективными реакциями, угрожающие «голоса» не вызывают естественного эмоционального отклика, «страшные видения» не сопровождаются страхом и т. п. Все это позволяет предполагать, что уровни расщепления могут быть разными, затрагивать различные инстанции личности, включая самые глубокие, биологические.

Признаки дискордантности могут быть обнаружены также в структуре некоторых сенсорных нарушений. Так, в явлениях аутометаморфопсии одновременно возникают симптомы макро- и микросомии («голова кажется увеличенной, а тело—уменьшенным…»), метаморфопсии — макро- и микропсии. В нарушениях коэнестезии нередко встречаются полярные сочетания болей и чувства потери ощущений, тяжести и легкости частей тела, сенсорной гипо- и гиперестезии.— «Справа в голове боли, а слева — онемение…». Феномены расщепления восприятия и нарушение способности к синтезу ощущений различной модальности также могут служить иллюстрацией психического расщепления, касающегося в данном случае физиологических механизмов обеспечения единства личности. Значительно чаще диссоциация выявляется в галлюцинаторных и бредовых расстройствах.

Так, наблюдаются контрастирующие галлюцинации, содержанием которых являются диаметрально противоположные императивные или констатирующие обманы слуха, возникающие одновременно. Близко к ним примыкают «голоса» в виде диалога, резко расходящиеся в оценке личности больного. Могут возникать поливокальные вербальные галлюцинации, не объединенные общностью содержания, когда различные «голоса» говорят на совершенно разные, не связанные между собой темы. Одновременно могут восприниматься «голоса» на отдалении и звучащие «в голове», причем их содержание не совпадает, а иногда бывает прямо противоположным: «внешние» ругают, а «внутренние» — хвалят, первые говорят нелепости, вторые — разумные вещи. Встречаются «носительство» голосов с характерной при этом оторванностью их от личности: «Голоса — сами по себе, а я — сам по себе… Голоса говорят между собой, а я их подслушиваю… Голоса удивляются, что я их слышу…». Иногда голоса требуют от больного «через его мысли» сообщать им все, о чем он разговаривает с окружающими, так как «иначе они слышать не могут».

В бредовых расстройствах явления диссоциации могут обнаруживаться в том, что одновременно возникают идеи противоположного содержания, например, бред воздействия гипнозом и бред обладания гипнозом, бред бессмертия и нигилистический бред. Фабула манихейского бреда определенно указывает на факт внутреннего расщепления. Могут одновременно возникать различные бредовые идей, совершенно не связанные между собой по содержанию. Иногда отсутствует связь между содержанием вербальных галлюцинаций и фабулой бреда, оба эти феномена существуют как бы независимо один от другого. Очевидным свидетельством аутистической природы бредовых переживаний является оторванность их содержания от реальности, эксцентричность, вычурность, непонятность, внутренняя противоречивость, а также включение в фабулу персекуторных идей близких лиц. Встречаются случаи «двойной бухгалтерии», когда одновременно с бредовой дается правильная оценка происходящему, сохраняется известная степень адекватного отражения действительности. Иногда больные становятся «носителями» бреда, как это имеет место при его инкапсуляции: бредовые идеи в данном случае не оказывают заметного влияния на поведение, хотя и сохраняют актуальность для больных. В явлениях психического автоматизма наблюдается нередкое сочетание полярных феноменов, например, ментизма и шперрунгов, насильственного говорения и блокады речи и т. д.

В двигательной сфере также могут сосуществовать полярные психопатологические феномены: явления адинамии и импульсивности, взаимоисключающие побуждения к деятельности, признаки кататонического ступора и возбуждения и др. Нередко наблюдается сочетание общего моторного недоразвития с избирательным развитием корковой моторики и даже моторной одаренности, способностями к сложным видам ручной деятельности.

Признаки дискордантности могут быть выявлены также в нарушениях сознания, самосознания, критических функций, самооценки. Так, встречается феномен двойной ориентировки в окружающем — правильной и одновременно с этим бредовой или иллюзорно-фантастической. Могут сосуществовать адекватная и бредовая ориентировка в собственной личности. Больные могут безошибочно назвать дату происходящего в данный момент и наряду с этим считать, что идет другой год или столетие, локализовать себя как бы в двух измерениях времени. На явления расщепления указывают феномены раздвоения личности, чувство утраты единства тела, воспринимаемого как состоящего из отдельных несвязанных частей. Очевидным симптомом расщепления является переживание отчуждения от собственной личности, насильственности протекающих психических процессов. Нередко наблюдается двойственное отношение к факту заболевания — сочетание нозогнозии и анозогнозии. Больной может признать патологический характер галлюцинаций и бреда, но наряду с этим считать их содержание, отражающим действительность, реальными фактами. Или не согласиться с тем, что болен и не протестовать против пребывания в стационаре и проводимого лечения. Он может также считать себя неизлечимо больным, но в то же время строить далеко идущие планы на будущее, обнаруживать повышенную самооценку и идеи самоумаления одновременно.

Завершая этот, по-видимому, далеко не полный «каталог» признаков психической диссоциации, необходимо подчеркнуть, что факт их выявления отнюдь не доказывает автоматического диагноза шизофрении. Действительно, бредовые идеи, в сущности всегда связанные с аутистическими механизмами, на что указывал Е. Блейлер, могут возникать при многих других заболеваниях. Отгороженность, интравертированность, малая доступность больных, диссоциация аффективных, выразительных, идеаторных актов, явления деперсонализации, включая раздвоение личности, другие признаки дискордантности могут встречаться при целом ряде заболеваний, в том числе при органических поражениях центральной нервной системы, придавая им «шизофреноподобную» окраску. Они могут иметь место при некоторых интоксикациях, в частности, в структуре гашишного опьянения. Известно, далее, что у 12 % больных хореей Гентингтона в начале болезни наблюдается шизофреноподобное поведение. Иногда задолго до развития сенильной деменции возникают психотические состояния с шизофреноподобной симптоматикой — факт, послуживший основой для формулирования гипотезы о родственных отношениях, существующих между шизофренией и абиотрофическими процессами. Яркие проявления раздвоения описаны у больных, в свое время подвергшихся операции рассечения мозолистого тела. Упомянутые и подобные им факты трудны для однозначной их оценки только в контексте шизофрении, либо ей противоречат. Несомненно, что именно при шизофрении явления дискордантности обнаруживаются с наибольшей частотой, достаточной полнотой и постоянством и могут быть прослежены на всех этапах течения болезни. При других заболеваниях личность в большинстве случаев сохраняет цельность, внутреннее единство, как в проявлениях болезни, так и в отношении к ней, а также к реальностям и ценностям внешнего мира. Шизофреноподобная окраска клинических проявлений может быть при этом связана с различными причинами. В качестве одной из них можно назвать сочетание какого-либо заболевания (реактивного, интоксикационного, соматогенного, экзогенно-органического) с латентной, протекающей на субклиническом уровне шизофренией. В других случаях речь может идти о сочетании с малопрогредиентной, проявляющейся неврозоподобными и психопатоподобными расстройствами шизофренией. Вполне реальной причиной, объясняющей шизофреноподобное качество возникающих психических расстройств, может быть формирование заболевания на фоне конституциональных особенностей личности, характеризующихся наличием аутистических черт (на это, в частности, могут указывать факты накопления аномальных реакций на ЛДС у родственников пробандов, страдающих шизофренией). Определенное значение имеют особенности экзогенной вредности, как это отмечалось на примере гашишного опьянения. По-видимому, нельзя полностью исключать возможность влияния некоторых генетических факторов (аутосомно-доминантный ген хореи Гентингтона, накопление среди больных шизофренией случаев трисомии X), а также воздействия условий среды, например, воспитания в семьях больных шизофренией.

Необходимо также отметить, что строго научного, общепринятого определения критериев дискордантности психической деятельности, по-видимому, не существует. Это понятие отличается некоторой расплывчатостью и является скорее клинико-описательным, а его применение — условным. В связи с этим следовало бы считать наличие признаков диссоциации весьма существенным, но имеющим диагностическое значение при шизофрении лишь в сочетании с другими характерными симптомами и особенностями течения заболевания.

симптомы и признаки диссоциативного расстройства личности

Раздвоение личности – заболевание, которое ярко характеризуется проявлением еще одной личности у здорового человека. Если сказать по-другому, то это случаи, когда человек на одну ситуацию может реагировать по-разному. В него вселяется другая личность и это устрашающий фактор для окружающих. Если болезнь начнет прогрессировать, то человек может просто забывать, что происходило с ним несколько минут назад и с кем он вел диалог. Порой складывается впечатление, что он длительно живет в двух параллельных вселенных. Поэтому мы предлагаем квалифицированную помощь и консультацию касательно любого психологического заболевания.

Несколько фактов о раздвоении

1. Практически во всех случаях заболевание имеет прямые связи с психологическими расстройствами, которые происходили в детские годы до 9 лет;
2. Женщины чаще страдающим от насилия, поэтому и заболевание чаще встречается среди них;
3. 20% пациентов, с данным заболеванием употребляли психотропные препараты;
4. Более половины пациентов с синдромом раздвоения личности пытались покончить жизнь, ситуация обостряется в период сна.

Раздвоение личности – устаревшее название. Но еще несколько столетий назад этот синдром называли «одержимостью дьяволом» тела человека и его сознанием. Люди были уверены, что сверхъестественные силы начинают овладевать человеком и мы обязаны ему помочь. Второе название появилось относительно недавно и не совместимо с реальностью. Люди верили в то, что в таких персон вселяются черти и управляют ими. Методики лечения на тот момент не существовало, но изгоняли бесов самыми жестокими способами. В подробности не будет вдаваться.

Впервые диссоциативное расстройство идентичности было описано швейцарским врачом Парацельсом в далеком 16 веке. На этом открытие так и приостановилось на годы. Официально зарегистрировано только в 1975 году. Многие сомневались в существовании болезни и были уверенны, что пациенты просто играют роль. На сегодня раздвоения личности официально признано заболеванием и требует обязательного лечения.

Особенности расщепления личности

Чтобы понимать особенности множественного расстройства личности, нужно посмотреть фильмы «Бойцовский клуб» и «Я, снова я и Ирэн». В них четко отражено, что собой представляет подобное заболевание.

Несмотря на совокупность знаний, специалисты не были способны поставить окончательный диагноз, поскольку имелись сомнения в существовании подобного расстройства. Сегодня расстройство личности определяется как болезнь.

Джим Керри фильм Я, снова я и Ирен

Существует некоторая статистика фиксирующая большее проявление этого заболевания в англоговорящих странах. За последние 20 лет ХХ века диагноз был выставлен более 30 тысячам человек.

Несмотря на имеющиеся цифры, заболевание считают редким. В некоторых случаях определяющую роль играют врачи, неосторожно использующие специальные техники, воздействующие на психику. Подобное воздействие в научной среде называется ятрогенией.

Симптомы, признаки раздвоение личности и лечение заболевания

К симптоматике можно отнести:

• Больной может отдалятся от конкретной ситуации и становится кем-то в определенных жизненных эпизодах. Если брать во внимание вторую личность, то она отличается от обыденного поведения и физическим действиям. Например, если в обычной жизни спокойный, то он может начать вести себя раскованно. Характерными признаками является то, что человек начинает говорить не своим голосом и появляются новые манеры.
• Появление личностей напрямую следует от того, в каком круге общения на данный момент находится человек. Многие народы верят, что это проявление одержимости. Человек может ощущать органически отсутствие, потерю пространства и после того, как с ним что-то произойдет он просто не понимает, кто ним руководил.
• Начинает забывать те моменты, которые происходили. Это может негативно отразиться на трудовой деятельности, потому как из памяти начинают обрывками исчезать моменты жизни.
• Часто пациенты говорят, что слышат какие-то голоса. Зачастую, в данный момент человек находится в трансе. Особенностью является то, что, если пациент хоть один раз побывал в подобном положении, ему хочется возвращаться в него снова. Это чувство чего-то нового не оставляет в покое. Это действует как наркотик, отражается на настроении и образе жизни.
• Возможна повышенная депрессивность и тревожность, перепады настроения. Часто упоминается, что таким пациентам снятся кошмары. Приблизительно 60% людей пытаются уйти из жизни добровольно.

Другие неорганические расстройства личности

Встречаются и другие расстройства личности. Их причиной не являются структурные изменения мозга. Важна наследственная предрасположенность в сочетании со стрессовым воздействием. При этом меняется нормальное восприятие себя и других людей, поведение становится не адекватным ситуации. Портятся межличностные отношения, утрачивается профессиональная пригодность, теряется эмоциональная устойчивость. Людям сложно вписаться в общество без квалифицированной помощи психотерапевта.

Шизоидное

Характеризуется незаинтересованностью человека в социальной жизни, отстранённостью от других людей. Он не стремится к общению, предпочитает уединение, слабо выражает эмоции как положительные, так и отрицательные, не реагирует на похвалу и критику со стороны других людей. Причиной может стать наследственная предрасположенность, а также эмоционально холодное воспитание в детстве. Лечение направлено на обучение пациента общению, интеграцию в общество.

Шизоидный тип личности

Шизотипическое

Это состояние между нормой и шизофренией. Человек ведёт себя странно, эксцентрично, оторван от реальности. Обидчивый, нелогично высказывается, разговор замедлен или ускорен. Характерны эмоциональная бедность, выраженная стеснительность, тревожность, рассеянность. Человек подвержен резким переменам настроения, вспышкам гнева, иногда беспокоят кратковременные бред и галлюцинации. Такие люди склонны верить в магию, в присутствие умерших людей. Их часто беспокоят навязчивые мысли.

Лечение комплексное: лекарства, психотерапия, в том числе с помощью искусства, социальная адаптация.

Нарциссическое

Человек переоценивает свою роль и успехи в жизни, часто за счёт принижения роли других. Считает себя талантливым, избранным, достойным поклонения. Хорошее настроение зависит от похвалы, восхищения со стороны окружающих. В ответ на критику, при неудачах настроение резко меняется, возможны приступы гнева.

Задача психотерапевта – сместить в сторону окружения, научить думать о других людях без надменности и пренебрежения, соотносить интересы и желания свои и близких людей.

Нарциссизм

Пограничное

Возникает при наследственной предрасположенности и стрессовой нагрузке в детстве. Такие люди боятся остаться одни, привлекают к себе внимание окружающих, нуждаются в заботе. Отношения с людьми начинаются с идеализации партнёра, затем следует разочарование. Своих близких они постоянно обвиняют, что их недостаточно ценят, отвергают. Они часто впадают в гнев, раздражительны, импульсивны, высказывают угрозы самоубийства с целью привлечь внимание родных и удержать их рядом.

На смену гневным вспышкам приходит ощущение пустоты, вины, стыда. Смены настроения чаще всего связаны с проблемами в межличностных отношениях. Лечение – психотерапия с целью научиться понимать себя и других, вести себя более предсказуемо и адекватно в стрессовых ситуациях.

Биполярное

По-другому это расстройство называют «маниакально-депрессивный психоз». В возникновении играют роль наследственные факторы, нарушение обмена серотонина и норадреналина. Провоцировать могут употребление алкоголя, наркотиков, некоторых лекарств, стрессовое состояние. Характерны чередования эпизодов мании и депрессий. У каждого пациента превалирует какое-то одно из состояний, другое менее выражено. Частота, длительность и выраженность приступов сильно варьируется.

Во время повышенной активности человек может кричать, петь, выполнять действия, представляющие опасность для него самого и окружающих людей. Характерны также рассеянность, заниженная потребность в отдыхе, отсутствие самокритики. Затем наступает период подавленного настроения, снижения физической активности и интереса к жизни, повышенная склонность к самоубийствам. Человек не может заниматься профессиональной деятельностью.

Помочь больному может индивидуальная и групповая психотерапия. Близким полезно контролировать такого человека в опасные периоды, чтобы предотвратить суицид, нападение на людей, траты больших сумм денег, случаи насилия. Иногда требуется изоляция от общества.

У людей с расстройством наблюдается искаженное самовосприятие

Прогноз и лечение

Среди психиатров бытует мнение, что чем раньше возникает нервное расщепление личности, тем хуже социальный прогноз. Необходимо отметить, что раздвоении является наиболее опасным синдромом. Полнейшего выздоровления добиться практически невозможно после психического заболевания данного вида. В первую очередь это связано с тем, что каждая из личностей может иметь психологические отклонения.

Основными методиками лечения являются когнитивная и рациональная, когда специалист работает над тем, чтобы выработать критику к собственному состоянию. Занимаются терапией исключительно психологи в бихевиоральной области. Очень важно попробовать воспроизвести все травмы, которые могли произойти в общении с родителями, со второй половинкой, с друзьями. Это поможет разобраться из-за чего произошла необходимость прятаться за двумя масками.

Сущность методов заключается в том, что доктор постоянно пытается собрать, все отщеплённые личности от человека и соединить в единую форму. Отличным механизмом для сбора информации частей является гипноз. Кстати говоря, гипноз – это палка в двух концах, он может как помочь пациенту разобраться в проблеме, так и нанести удар по психике. Одним словом – это ювелирная работа, которая должна выполняться хорошим профессионалом.

Медикаментозное лечение заболеваний раздвоений личности используют для устранения вторичных последствий, которые имеют место быть. При депрессивном состоянии, необходимо употреблять антидепрессанты. Возможно лечение одновременно несколькими препаратами.

Миф 3. Шизофрения развивается вследствие плохого воспитания

«Все проблемы родом из детства!» – любимая фраза психологов и психиатров. Конечно, воспитание является тем фундаментом, на котором будет строиться вся дальнейшая жизнь ребенка. И от того, каким этот фундамент будет, зависит не только его счастье и благосостояние, а и психическое здоровье.

Но!

Одно лишь плохое воспитание не может стать причиной развития у ребенка такого расстройства как шизофрения. Для этого необходимы более весомые факторы, среди которых основным считается генетическая предрасположенность к шизофрении. При этом не стоит ставить крест на ребенке, у которого один из родителей болен шизофренией, ведь в таких семьях зачастую рождаются психически абсолютно здоровые дети. И помните, что при наличии «плохой» наследственности неблагоприятная семейная атмосфера и постоянные скандалы могут спровоцировать ранний дебют данного расстройства у ребенка.

Важно!

Многие полагают, что мать или отец с диагнозом шизофрения не могут правильно воспитать своего ребенка, привить ему те нормы нравственности и морали, по которым живет любое цивилизованное общество. Но это вовсе не так! Адекватное лечение, забота и поддержка родных помогают людям с шизофренией вести нормальный образ жизни: любить, работать, иметь друзей, создавать счастливые семьи и воспитывать прекрасных детей.

Лечение раздвоения личности

Если сравнивать болезнь с сторонним психическим отклонениями, то это гораздо более тяжелой ситуации. Медикаменты необходимы для устранения поверхностных симптоматики. Основной методикой является психотерапия.

Задача психолога собрать человека по всем «отщеплённым» особам. В данном случае помогают продолжительные беседы, гипноз и препараты, которые помогают растормошить больного. Этот механизм может как принести результат, так и наоборот усугубить ситуацию. Поэтому при выборе доктора рекомендуем быть внимательными. Только хороший профессионал сможет справиться с поставленной задачей. Медики уверены, что окончательно вылечить раздвоении личности практически невозможно, ей свойственно оставаться в организме. На это могут уйти годы и выздоровление нельзя будет назвать завершённым.

Фильмы про психическую диссоциацию

Известный фильм про диссоциацию: «Три лица Евы» (1957 года, режиссёр – Наннели Джонсон), основанный на реальных событиях. В женщине сосуществуют 3 личности, её муж и психиатр пытаются помочь ей справиться с разными «я» внутри себя. Сериал «Сибил» (1976 год, Дэниел Питри) – также о реальной женщине, которая пережила в детстве сексуальное насилие, в течение жизни чувствует себя попеременно совершенно разными людьми. Также можно назвать «Фрэнки и Элис» (2009, Джеффри Сакс), «Психо» (1960, Альфред Хичкок).

Причины и диагностика

Как показывает практика, заболевание начинает развиваться на фоне стрессового состояния. Сложные моменты в жизни, психологические травмы в подростковом возрасте вынуждают нашу психику строить защитные механизмы и менять восприятие. Мозг испытывает блокировку на основную личность все итоге заканчивается раздвоением, о котором мы и говорили. Так и получается, что одна личность спит, а другая развлекается в клубе.

Диссоциации организма – нормальное явление, которое заложено природой. Но насилие — это далеко не все сопутствующие факторы к появлению болезни. Можно отметить несколько критериев:

• Легковнушаемые особы, которые обожают находится в центре событий и привлекать внимание;
• Наличие дефектов работы нервной системы;
• Употребление психотропных веществ, алкоголя;
• Побочное действие от наркоза;
• Продолжительный стресс, который часто бывают у людей во время военных действий, цунами, наводнения и других катастроф.

Необходимо отметить, что на первом обследовании доктор может и не разглядеть каких-либо отклонений. Явным симптомом являются проблемы в памяти, которые встречаются у людей преклонного возраста. Именно поэтому врачи не любят определять этот диагноз.

Чаще всего ДРИ путают с шизофренией. Но у двух синдромов есть огромное количество различий. Шизофрения, проявляется наличием галлюцинаций и верой человека во что-то сверхъестественное. Это болезнь, которая полностью уничтожает изнутри, но не создает двойников.

Существуют и такие люди, что раздвоение личности – это лишь бурная фантазия. Диагностика заболевания может быть после многочисленных тестирований, наблюдений и гипноза. Чтобы выявить диагноз медики могут использовать растормаживающие препараты.

Дорис Фишер

Когда врачи говорили о Дорис Фишер, они имели в виду пять её личностей. Настоящая Дорис, Вялая Дорис, Болезненная Дорис, Маргарита и Спящая Маргарита. В общем, эдакий киндер-сюрприз или даже матрёшка. Самой крутой “матрешкой” считалась Маргарита. Она постоянно творила пакости, но сваливала вину на Настоящую Дорис. Именно Маргарита вырывала из книг страницы, пачкала одежду в грязи и могла специально порезаться ножом. Но вину, обиду и боль при этом чувствовала только Настоящая Дорис. Психиатры долго пытались излечить бедняжку, но у них ничего не получалось. Лекарства, терапия, гипноз – всё зря. Тогда врачи решились на последний шанс и пригласили… медиума. После его посещения все “лишние люди” исчезли, а в живых осталась только Дорис Настоящая. Вот и верь после этого в официальную медицину.

Как определить раздвоение личности самостоятельно

Практически каждый может дислоцировать, когда, например, проявляет фантазию, представляет, как разговаривает с кем-то или витает в облаках. Многие малыши придумывают мнимых друзей, играют с ними и придумывают различные истории. Это не является паранормальным явлением. Проблема начинается в тот момент, когда человек не может управлять своими личностями и вовремя переключаться. Он может резко превратится из одного в другого. Ученые не могут сказать, чем выявлен данный феномен.

Во время смены человека из одной личности в другую может наблюдаться:

• Резкая смена характера, изменение жестикуляции, мимики, почерка, голоса, вкусовых предпочтений. Человек может начать рассказывать другие истории из жизни. Часто у противоположной личности наблюдаются совершенно другие привычки и разница во взглядах на жизнь.
• Перестает контролировать поведение, жесты, высказывания и поступки. Он может плакать, находится в подавленном состоянии, а уже спустя несколько минут заливаться от смеха до такой степени, что его сложно будет остановить.
• Может проявляться бессвязной речью, амнезией или мычанием.
• Провалы в памяти, которые устраняют воспоминания, события, которые произошли буквально накануне, и даже привычки. Обычно стоит бить тревогу, когда человек начинает забывать слишком много информации.
• Одна персона может внезапно включатся и выключаться. Поэтому, даже у психотерапевта он может рассказывать абсолютно разные истории, просто потому что не помнит, о чем говорил ранее.
• Ухудшение здоровья, бессонница. Это может быть, как внезапное покалывание живота, так проблемы с пищеварительной системой, мигрень.

Но, даже если большинство симптомов совпали, то чаще диагностируют депрессию, тревожное расстройство, апатичным отношением к жизни. Это лишь затрудняет подбор методики.

Лечение отнимает много ресурсов и сил. Порой, оно может занять всю жизнь. Но оно необходимо, чтобы облегчить состояние больного, и уменьшить проявление симптоматики. Приступать к лечению болезни можно после назначения квалифицированного специалиста. Вся информация касательно лечения дана в виде справки и не является руководством!

Симптомы

Данное психическое расстройство проявляется такими признаками:

1. Диссоциативная реакция бегства – диссоциативная фуга. Человек ведет себя вполне нормально, но приобретает несвойственные ему черты характера, уезжает подальше от своего местожительства. Происходит неосознаваемая потеря памяти (частичная или полная). Человек может внезапно уйти с работы, он ведет себя не так, как обычно, откликается на разные имена и не понимает, что происходит. Такое аномальное состояние проходит быстро, возврат к норме стремителен.
2. Диссоциативная амнезия – под воздействием стресса или травмирующего психику события вдруг пропадает память, но индивид это понимает. Сознание у него «работает» нормально и он способен воспринимать какую-либо новую информацию.
3. Диссоциативное расстройство идентификации. Личность расщепляется на несколько, имеющих свое имя, характер, мышление, психологические свойства, манеру поведения, национальность. Каждая из них периодически «командует» человеком, личности меняют друг друга без всякой причины и систематики. Индивид не осознает и не ощущает таких замен, не помнит, что с ним было в той или иной ипостаси.
4. Деперсонализационное расстройство — человек как бы наблюдает свое тело и психические процессы в нем со стороны. Окружающий мир кажется безцветным, нереальным (дереализация), а части тела — непонятных размеров, теряется ощущение времени. Индивиду кажется, что он робот, его мучает тревога и депрессия.
5. Дереализация без деперсонализации.
6. Транс – нарушение сознания, нет реакции на внешние раздражители. Дети так реагируют на травму или насилие. Свойственен транс медиумам в ходе спиритического сеанса и летчикам при долгом перелете. Наблюдается и в ряде культур, как возбуждение и ярость, провалы памяти, странные действия, например, у малайцев и эскимосов (амок, пиблокто).
7. Синдром Ганзера – специально неправильные ответы на самые простые вопросы (миморечь), симуляция тяжелого психического заболевания. Иногда сопровождается амнезией, потерей ориентации, расстройством восприятия. Свойственно заключенным мужского пола.

Если подобные признаки вы заметили у самого себя или у родственников, следует обратиться к психиатру или психологу. Лечение должно производиться своевременно, так как возможны осложнения:

• затяжная депрессия;
• попытки суицида;
• сильнейшие головные боли;
• членовредительство;
• проблемы с приемом пищи;
• сексуальная дисфункция;
• тревожные расстройства;
• наркомания или алкоголизм;
• ночные кошмары, лунатизм, бессонница.

Медикаментозное лечение

Среди препаратов можно отметить:

• Нейролептики. Способствуют уменьшению прогрессирующих действий заболевания, например, устранив самые опасны симптомы и признаки – маниакальное поведение и галлюцинации. Являются отличным препаратом для снижения стресса, расслабляют организм, помогают уснуть и не думать о проблеме.
• Транквилизаторы. Не применяйте без назначения доктора! В противном случае это может стоить жизни! Этот препарат может подтолкнуть человека к суициду, поэтому назначается под контролем доктора.
• Антидепрессанты. Помогают справиться с депрессивным состоянием, апатией, нежеланием жить, потере интересов и увлечений. Помогают наполнить себя энергией и с новыми силами бороться за жизнь.

Электросудорожная методика

Появилась в 30-х годах прошлого столетия и использовалась для лечения шизофрении. Было предположение, что мозг под действием расстройства не в состоянии создавать определенные импульсы и они создавались искусственным способом.

Способ использования: к голове крепилось несколько электродов, которые оказывали кратковременное действие на мозг. Главной задачей было не оказать травмирующих действий на головной мозг, а оказать на него воздействие. Уже через два месяца врачам удавалось достигнуть положительного результата.

Органическое расстройство личности

Для этого расстройства есть причина: анатомические изменения в головном мозге, которые можно зарегистрировать с помощью КТ, МРТ, ЭЭГ и других методов исследования. Это может быть черепно-мозговая травма, инфекционные и неинфекционные воспалительные процессы в мозге, ДЦП (детский церебральный паралич), болезнь Паркинсона, нарушение кровообращения в мозге, эпилепсия, хроническое отравление марганцем.

Проявляется нарушениями характера – усилением отдельных черт. Так, бережливость и рациональность могут перерасти в скупость, осторожность – в пугливость и недоверие.

Характерны эмоциональные расстройства: апатия, эйфория, эмоциональная неустойчивость. Самая незначительная причина может спровоцировать приступ гнева, ярости. Также развивается подозрительность, нарушается сексуальное поведение. Это причиняет неудобства близким людям.

Без лечения основного заболевания помочь не получится. Применяют симптоматические средства для уменьшения тревожности, депрессии, улучшения познавательных функций. По мере уменьшения очага поражения нарушения личности проходят.

Что делать, если человек отказывается от лечения?

Нужно понять, почему он это делает. Возможно нужно время, чтобы заговорить о проблеме. Попытайтесь объяснить, что в курсе лечения нет сложностей и вы легко пройдете путь вместе. Не стоит рассказывать страшные истории, но и врать, что получится вылечиться через месяц не нужно.

Вы можете вызвать доктора самостоятельно, без разрешения. Вам необходимо написать заявление, которое станет причиной для проведения осмотра дома. Если доктор увидит, что в состоянии пациента нет симптоматики, которые угрожают его жизни и окружающих, он предложен подписать бумаги на курс лечения, но имеете право отказаться. Госпитализация недобровольная возможна в том случае, когда человек находится в сложном психологическом расстройстве, и его действия могут нанести вред близким людям.

Миф 5. Наркотики – причина шизофрении

Говорить о наркотических средствах как о причине развития шизофрении не совсем корректно и правильно. Да, наркотики – это зло. Да, они могут вызывать зрительные и слуховые галлюцинации. Да, они разрушают психику и становятся причиной деградации личности. Но!

Нет доказательств того, что у психически здорового человека наркотики провоцируют развитие шизофрении.

Однако не следует забывать о том, что при наличии генетической предрасположенности к шизофрении, наркотики могут стать одним из пусковых механизмов к развитию данного психического расстройства.

К сожалению, не всем больным шизофренией удается собрать волю в кулак и сосредоточиться на лечении своего недуга. Многие предпочитают грамотному лечению употребление наркотических средств (марихуаны, амфетаминов, ЛСД, спайсов и других психотропных стимуляторов), что лишь ускоряет процесс деградации личности и усугубляет и без того яркую симптоматику шизофрении.

Как жить с человеком, у которого раздвоение

Синдром множественной личности негативно влияет не только на пациента, но и на близких. Несколько рекомендаций для тех, кто желает наладить отношения с человеком, у которого ДСВ:

• Долой розовые очки. Это та болезнь, для терапии которой понадобится много лет. Может быть, даже за жизнь так и не удастся полностью избавиться.
• Проявляйте терпение. Больной не осознано начал болеть ДСВ, все произошло по случайному стечению серьезных обстоятельств в жизни.
• Черпайте информацию у профессионалов. Помочь в решении вопроса сможет хороший психиатр, но не друзья, которые где-то читали, что можно все вылечить применением волшебной пилюли.
• Без паники! Учитывайте, что, когда он переключается из одной личности в другую, в организме происходят сложнейшие процессы. Это настоящая травма, которую сложно пережить. Постарайтесь держать себя в руках, контролируя ситуацией.
• Создавайте для него окружение, которое не будет тревожным для психики. Постарайтесь уменьшить количество нервных срывов.
• Обращайте на его состояние внимание. Во время пополняйте запасы медикаментов, которые блокируют дальнейшие развития болезни.
• Держите ситуацию под контролем. Обращайте внимание на то, в какой момент он начинает «переключаться». Это может быть приступ ярости.
• Не принимайте его слова близко к сердцу. Просто должны понимать, что в данный момент его поведение неконтролируемое.
• Отдых. Уход за человеком с нервными расстройствами выматывает, поэтому позволяйте себе отдыхать.

Снято огромное количество фильмов про людей с ДСВ, где в деталях показывают их внутренний мир и демонстрирует болезнь. В жизни же все происходит иначе. Две личности – комплекс симптомов, которые абсолютно не гарантируют, что человек превратится в неконтролируемого маньяка. Множественное количество пациентов диссоциативного расстройства личности совершенно безопасны для общества.

Это люди, с которыми можно найти общий язык. Если подобрать правильное лечение, то болезнь дальше не будет развиваться. Если проанализировать информацию с сайта, то можно сказать, что такие люди безопасны для общества.

Раздвоение – хроническая болезнь, чаще всего для лечения требует более пяти лет. Одни люди излечиваются, другие – нет.

Теперь вы знаете, что в теле, по факту, может умещаться одновременно несколько личностей. И самое главное правило – они отлично уживаются и живут так десятками лет. Телом же может править, как одна сущность, так и другая. Период «правления» может длится как несколько минут, так и месяцами.

Миф 2. Шизофрения – опасное для окружающих заболевание

Поведение больных шизофренией может быть неадекватным и непредсказуемым, но агрессию и насилие по отношению к окружающим они проявляют крайне редко. Зачастую люди с таким диагнозом стремятся к уединению и самоизоляции, им свойственна отчужденность.

Шизофрения больше опасна не для окружающих, а для самих людей, страдающих данным расстройством. Суицид – вот одна из самых распространенных причин ухода из жизни больных шизофренией в раннем возрасте. А виной всему потеря работы и перспектив, боязнь последствий своего состояния и одиночество. Иногда именно в самоубийстве больные шизофренией видят освобождение от тех голосов и образов, которые ежедневно отравляют их жизнь.

И все же не стоит исключать тот факт, что при шизофрении человек может проявлять агрессию, особенно в период затяжной депрессии и при злоупотреблении алкоголя, наркотиков и иных психотропных средств. В целом враждебность, злость и агрессия больше свойственны больным со зрительными и слуховыми галлюцинациями, при условии, что слышимые голоса и видимые образы угрожают, оказывают давление на человека, приказывают ему совершить преступление. Чтобы заглушить навязчивый голос и избавиться от него, люди, страдающие шизофренией, готовы даже на убийство. Справедливости ради отметим, что процент больных шизофренией, склонных к агрессии и насилию, крайне низок.

Как определить подмену личности вовремя?

Вовремя перехода человека из одного состояния может наблюдаться непродолжительный обморок. Это мгновенное действие, которое остается незамеченным для людей, которые его окружают. Даже пациент может на это не обращать внимания и спокойно прожить в аналогичном положении несколько лет. Медицинская помощь в данном случае необходима!

Раздвоение личности имеет прямую связь с мозгом. С теми процессами, которые происходят в нем. Но они не изучены. Врачи не могут дать точное определение и ответ феномену. Его можно диагностировать, лечить раздвоение личности годами, но нет гарантии что человеку удастся побороть болезнь полностью. Нам остается лишь гадать о происхождении данного процесса. Есть предположение, что здесь не обошлось без потусторонних сил…

Ким Нобл

Первые симптомы заболевания проявились у англичанки в 11-летнем возрасте. Сейчас Ким около шестидесяти – и в ней живёт более 20 личностей. Доминирует над всеми Патриция, которая пишет книгу “Все обо мне”. “Обо мне” – это о той Ким, которой уже практически не существует. как личности. Зато есть юная и алчущая любви Эбби, добрая домохозяйка Бонни, целомудренная Саломея, восьмилетний Диабалус, и двадцатилетний Кен. Сил подавлять различные персонажи внутри себя у Ким нет, с этим смирились и врачи, и семья. И друзья по соцсетям.

Подписывайтесь на нашу страницу в Facebook

Женский алкоголизм   — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ленинградская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края

Опубликовано: 25.12.2019 09:20

Женский алкоголизм – тяжелое заболевание, которое быстро развивается и имеет неблагоприятное течение.Признаки женского алкоголизма становятся явными уже после 2 — 4 лет систематического употребления алкоголя в силу физиологических и анатомических особенностей женского организма:

— Врожденная низкая переносимость к алкоголю.

— Содержание в печени небольшого количества ферментов, помогающих расщеплять этанол.

— Меньшее, по сравнению с мужчинами, наличие жидкости в организме, которая способна растворять алкоголь.

Путь от начальной стадии заболевания до острой, когда наступает характерный похмельный (абстинентный) синдром, женщина проходит за столь короткий срок, что диагноз «алкоголизм» становится неприятным открытием, как для нее самой, так и для родных и близких людей. За это время женщина способна спиться окончательно и бесповоротно.

В силу того, что женщины тщательно стараются замаскировать свою тягу к алкоголю, скрыть пристрастие к спиртному, на начальной стадии симптомы могут быть настолько не выраженными, что ни у кого не возникнет даже подозрения на имеющуюся проблему.

Однако, существует ряд симптомов, которые со 100% вероятностью указывают на женский алкоголизм:

• Употребление алкоголя происходит систематически, через короткие промежутки, которые постепенно исчезают совсем и женщина начинает употреблять спиртное ежедневно.
• Изменение требований к качеству алкоголя. С развитием заболевания женщина становится абсолютно безразличной к вкусовым нюансам спиртных напитков, главное – содержание в них алкоголя.
• Употребление алкоголя в одиночку. Для женщины становится неважным отсутствие повода для застолья или компании. Это тревожный звонок, который позволит своевременно поставить диагноз больной алкоголизмом.
• Смена настроения – от подавленно-депрессивного, когда нет возможности выпить, до возбужденного радостного – если предстоит употребление.
• Готовность потратить бюджет на спиртное, даже если деньги «отложены» на что-то важное. Траты на алкоголь – всегда в приоритете.

Диагноз «женский алкоголизм», симптомы которого уже достаточно выражены, признает ничтожно малое количество женщин, страдающих пристрастием к спиртному. Важно в нужный момент оказаться рядом с таким человеком, проявить заботу, помочь в лечении.

Признаки развития женского алкоголизма делятся на:

• Внешние. Если в начале болезни эти признаки можно скрыть под слоем косметики, то со временем уже ничего не помогает скрыть отекшее лицо, мешки под глазами, красные пятна на коже.
• Физиологические. Отсутствие защитной реакции организма на алкоголь, в результате чего, токсины поражают внутренние органы и жизненно-важные системы организма, наделяя больную целым букетом болезней: цирроз печени, алкогольный гепатит, бесплодие, нарушение работы щитовидной железы, сбой сердечного ритма, почечная недостаточность, ухудшается память, снижается интеллект.
• Психологические. Полностью меняется характер и манера поведения женщины, она не способна критически относится к своему поведению. Происходит деформация психики – присутствуют раздражительность, агрессия, все мысли заняты возможностью выпить, круг интересов сосредотачивается вокруг спиртного. Для запущенных случаев характерны возникновение галлюцинаций, раздвоение личности, психические отклонения. Часто женщинам, больным алкоголизмом оказывают помощь в психиатрических и наркологических клиниках.
• Социальные. Женщина пренебрегает семейными ценностями, утрачивает материнский инстинкт, теряет интерес к родным и близким людям, становится сексуально распущенной.
• Косвенные. Это признаки, по которым можно определить, что человек опустился – неопрятный внешний вид, неряшливость, неприятный запах.

Лечение начинается с осознания самой пациентки, что это ей необходимо. Женщина должна искренне желать избавления от пагубной привычки и возвращения к полноценной жизни. В противном случае, при принудительном лечении даже самыми прогрессивными средствами, о стойком выздоровлении или долгосрочном результате говорить не приходится.Очень важно в этот момент уделять женщине достаточно внимания, давать ей возможность почувствовать ее нужность и полноценность. При побуждении к лечению не стоит излишне загружать женщину проблемами, давить на нее, проявляя такт и терпение.

Близкие люди должны помочь больной алкоголизмом не упустить момент страстного желания выздороветь и именно в этот период приложить максимум возможностей для того, чтобы осуществить комплексное полноценное лечение. Оно включает:

• Высококвалифицированную помощь психологов и психотерапевтов.
• Очищение организма с помощью детоксикации с использованием целого арсенала современных средств.
• Медикаментозную терапию, формирующую стойкое отвращение женщины к алкоголю.
• Применение препаратов, блокирующих рецепторы головного мозга (подшивание от алкоголизма).
• Методы гипнотической кодировки, психотерапевтические сеансы.
• Восстановительную терапию жизненно важных органов и систем организма, пострадавших от алкоголя.

Лечение подбирается строго индивидуально и проводится последовательно, поэтапно подключая все необходимые методы, и зависит от стадии алкоголизма.

Ответ на вопрос, можно ли избавиться от алкоголизма женщине навсегда, зависит напрямую от конкретного человека, его эмоционального настроя и искреннего желания избавиться от губительной привычки.

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.

Что такое расщепление личности — Симптомы и лечение диссоциативного расстройства личности

Когда большинство из нас думает о раздвоенных личностях или, что более уместно, о диссоциативном расстройстве идентичности (DID), мы думаем о таких ситуациях, как «Раскол» или «Сибил». Некоторые из нас могут даже подумать о * спойлере * «Идентичность», триллере 2003 года.

Дело в том, что когда мы видим тех, кто испытывает ДИД — или расстройство множественной личности — мы видим в них насильственных похитителей, убийц или, в случае Сибил, кого-то, кто потерял идеальную жизнь из-за своего расстройства и «волшебным образом» получил все обратно к концу фильма из-за того, что был «вылечен».

Это не только далеко от истины, но также может нанести вред тем, кто живет с диссоциативным расстройством идентичности . И хотя мы все любим хорошие психологические триллеры, важно осознавать, что они могут привести к очень вопиющим стигматизму для людей с психическими расстройствами всех видов, но особенно с личностными или диссоциативными расстройствами.

На самом деле, большинство экспертов полностью согласны с тем, что люди с этим типом расстройства гораздо чаще причиняют себе вред, чем когда-либо причиняют боль другому человеку.Фактически, более 70% из с диссоциативным расстройством идентичности пытались покончить жизнь самоубийством .

Случаи диссоциативного расстройства идентичности также невероятно редки; , по оценкам, только 1% населения мира имеет истинный случай DID .

Но что такое расстройство личности или диссоциативное расстройство?

Расстройства личности и диссоциативные расстройства

Наша личность — это наш образ мышления, чувств и поведения.Это то, что отличает человека от других людей и помогает нам определять наши интересы. На личность влияют опыт, среда (окружение, жизненные ситуации) и унаследованные характеристики.

Личность человека обычно остается неизменной с течением времени, лишь с небольшими изменениями по отношению к крупным событиям. Это означает, что расстройство личности — это образ мышления, чувств и поведения, который отклоняется от ожиданий. Когда кто-то страдает расстройством личности, эти отличия от нормальной личности или реакции длятся в течение определенного периода времени.

Существует 10 конкретных типов расстройств личности. В их числе:

• Антисоциальное расстройство личности
• Избегающее расстройство личности
• Пограничное расстройство личности
• Расстройство зависимой личности
• Истерическое расстройство личности
• Нарциссическое расстройство личности
• Обсессивно-компульсивное расстройство личности
• Параноидальное расстройство личности
• Шизоидное расстройство личности
• Шизотипическое расстройство личности

Расстройства личности — это долгосрочные модели поведения, которые обычно значительно отличаются от ожидаемых.Между тем диссоциативное расстройство немного отличается.

Диссоциативные расстройства связаны с проблемами:

• Память
• Личность
• эмоции
• Восприятие
• Поведение
• Чувство себя

Известно также, что диссоциативные симптомы потенциально влияют на все области психического функционирования. Эти симптомы могут включать отслойку, потерю памяти или амнезию. Эти типы расстройств связаны с опытом травматических событий .Это означает, что они могут появиться позже, в отличие от личности, которая есть у нас в начале жизни.

Что такое расщепление личности и почему оно теперь называется диссоциативным расстройством идентичности?

Выше мы видели различные типы расстройств, и со временем эксперты пришли к соглашению, что такой диагноз, как раздвоение личности, больше подходит для категории диссоциативных расстройств, чем для раздела о расстройствах личности. Фактически, это одна из причин, по которой название было изменено: чтобы лучше представить расстройство.

Некоторые из основных различий между расстройством личности и диссоциативным расстройством заключаются в том, что расстройства личности обычно не являются результатом травмы, и большинство из них всегда присутствует . Если вы помните, выше мы видели, что личность практически не меняется на протяжении всей нашей жизни, тогда как раздвоение личности, или ДРИ, возникает в результате травмы.

Итак, каковы симптомы или признаки ДРИ?

Психические симптомы раздвоения личности или диссоциативного расстройства идентичности

Человек с DID имеет как минимум две, а иногда и больше двух разных и разных личностей.Обычная («основная») личность человека и так называемые альтернативные личности, или «изменения». Часто человек может испытывать амнезию, когда один из его изменников берет на себя контроль над его поведением в течение определенного периода времени.

У каждого альтера или личности есть отличительные индивидуальные черты. У них также часто есть личная история и способ думать и относиться к своему окружению. Альтеры могут даже быть другого пола, иметь другое имя или особый набор манер и предпочтений.В некоторых редких случаях было замечено, что у альтеров есть аллергия, отличная от основной личности.

Человек с DID может знать или не знать о других состояниях личности. Обычно стресс или даже напоминание о травме могут вызвать переключение изменений. Иногда это может быть резким и неожиданным.

В некоторых случаях человек с DID может извлечь выгоду из определенного изменения. Это можно увидеть, если у человека есть более робкие изменения, которые уступают место более напористым изменениям при заключении контракта или, возможно, даже при покупке новой машины.Однако чаще всего ДИД создает хаотичную жизнь. Это приводит к серьезным проблемам в личных и рабочих отношениях.

DID содержит множество психологических симптомов, в том числе:

• Изменение уровней функционирования
• Сильные головные боли или боли в других частях тела
• Чувство оторванности от собственных мыслей, чувств и тела
• Ощущение, что окружающая среда чужая или странная
• Депрессия и / или перепады настроения и беспокойство
• Нарушения питания и сна
• Использование психоактивных веществ
• Амнезия и потеря памяти
• Галлюцинации
• Самоповреждения
• Риск самоубийства

Люди с ДРИ часто описывают это как ощущение, что они внезапно стали наблюдателями за своей собственной речью и действиями.Некоторые сообщают, что слышат голоса. В некоторых случаях голоса сопровождают несколько потоков мысли. Обычно это то, что человек не может контролировать.

Они также могут испытывать внезапные импульсы или сильные эмоции. Иногда они могут даже чувствовать, что не чувствуют контроля или чувства собственности над этими мыслями, чувствами или эмоциями. В некоторых случаях ДРИ люди сообщают, что их тела внезапно ощущаются по-другому или что они испытывают изменение в отношении или предпочтениях.

Что вызывает у людей диагноз диссоциативного психического расстройства?

Выше мы видели, что во многих, если не во всех случаях, ДРИ ассоциируется с травмой. Около 90% случаев DID связаны с насилием в прошлом.

Клиника Кливленда предлагает «травма часто связана с серьезным эмоциональным, физическим и / или сексуальным насилием. Это также может быть связано с несчастными случаями, стихийными бедствиями и войной. Важная ранняя утрата, такая как потеря одного из родителей или длительные периоды изоляции из-за болезни, может быть фактором развития ДРИ ».

Возможно, сейчас неудивительно, что диссоциация часто рассматривается как механизм совладания. Этот механизм используется человеком, чтобы отключиться от стрессовой или травматической ситуации. Это также может помочь им отделить травматические воспоминания от нормального осознания.

Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) описывает DID как расстройство, которое возникает, когда кто-то пытается уйти от реальности. В результате люди с ДРИ переключаются между отдельными идентичностями, которые они формируют внутри себя, чтобы избежать травмы или их триггеров.

Триггеры — это реальные или символические травмы, которые могут привести к эпизодам ДРИ. Это могут быть легкие события, такие как незначительные несчастные случаи, болезни или стресс. Или они могут быть более точными, как напоминания о физическом насилии в прошлом, например, со стороны доверенного взрослого или родителя.

Мы знаем, что в этом коротком блоге нет ответа на все возникающие вопросы о диссоциативном расстройстве идентичности, поэтому мы составили список наиболее часто задаваемых вопросов.

Часто задаваемые вопросы о диссоциативном расстройстве личности и где получить лечение

В чем разница между расстройством раздвоенной личности и расстройством множественной личности?

Это два способа описать одно и то же, подобно тому, как раздвоение личности также известно как диссоциативная идентичность.В мире поведенческого здоровья слова имеют значение, и с ними связаны действительно большие стигмы. Обычно раздвоение личности имеет более негативный оттенок или образы, о которых мы думаем, когда слышим его, чем, скажем, множественная личность. Оба они более стигматизированы, чем клиническое описание и название диссоциативного расстройства идентичности.

Как называется расстройство раздвоения личности?

Как мы описали выше, раздвоение личности сейчас широко известно как диссоциативное расстройство личности.Отчасти это происходит из-за стигм, окружающих другие имена, которые обычно использовались, но также потому, что данное расстройство на самом деле вообще не является расстройством личности. Поскольку это расстройство на самом деле является диссоциативным расстройством, имеет больше смысла называть его диссоциативным расстройством идентичности, чем раздвоением личности.

Что вызывает раздвоение личности в человеке?

Единственная доказанная и наиболее частая причина раздвоения личности — это травма. Травма может иметь любую форму, но развитие раздвоения личности, более известного как диссоциативное расстройство личности, является результатом попытки убежать или спрятаться от травмы.Иногда травма настолько серьезна, что наш мозг создает нам побег, чтобы мы могли лучше ее перенести.

Знает ли человек с расстройством множественной личности, что у него оно есть?

Обычно люди с множественной личностью или диссоциативным расстройством личности признают, что что-то ненормально из-за таких симптомов, как амнезия, но они могут не осознавать, что это связано с наличием измененных личностей или личностей, которые берут на себя управление триггерами или воздействием травмы.

Если вы думаете, что у вас или вашего любимого человека может быть диссоциативное расстройство личности, SUN всегда готов вам помочь.

Важно понимать, что проблемы с психическим здоровьем — это не ваша вина. Обращение за профессиональной терапевтической помощью не означает, что вы потерпели неудачу или сделали что-то не так. Когда дело доходит до решения этих деликатных вопросов, вы не одиноки.

В SUN врачи уровня магистра обладают навыками, необходимыми для того, чтобы направить вас к психическому благополучию и ясности. Если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает трудности, мы можем помочь. Позвоните нам сегодня по телефону 302-604-5600 .

Диссоциативное расстройство личности (ДИД): симптомы, причины и лечение

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание . Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.

Эпплгейт М. Мультифазная краткосрочная терапия диссоциативного расстройства идентичности. Журнал Американской ассоциации психиатрических медсестер ; 1997, 3 (1): 1-9.

Беккер-Близ, К., Фрейд, Дж. Диссоциация и память о преступлениях среди осужденные за сексуальные преступления. Журнал травм и диссоциации ; 2007, 8 (2): 69-80.

Бернштейн, Карлсон Э.М., Патнэм Ф.В. Разработка, надежность и валидность шкала диссоциации. Журнал нервных и психических заболеваний 1986; 174: 727-735.

Браун, Р.Дж., Шраг, А., Тримбл, М.Р. Диссоциация, детская межличностная травма и функционирование семьи у пациентов с соматическим расстройством. Американский журнал Психиатрия ; Май 2005 г., 162: 899-905.

Падаль, В.Г., Штайнер, Х. Травмы и диссоциация у подростков-правонарушителей. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии ; Март 2000 г., 39 (3): 353-359.

ДеБаттиста, К., Солвасон, Х. Б., Шпигель, Д.ЭСТ при диссоциативном расстройстве личности и коморбидной депрессии. Журнал электросудорожной терапии ; Декабрь 1998, 14 (4): 275-279.

Dell, P.F. Патология оси II у амбулаторных больных с диссоциативным расстройством идентичности. Журнал нервных и психических заболеваний ; Июнь 1998 г., 186 (6): 352-356.

Дорахи, М.Дж., Б.Л. Бранд, В. Сар и др. «Диссоциативное расстройство личности: эмпирический обзор». Австралийско-новозеландский психиатрический журнал 48.5 мая 2014 года: 402-417.

Эскобар, Дж. Транскультурные аспекты диссоциативных и соматоформных расстройств. Psychiatric Times ; 15 апреля 2004 г., 21 (5).

Fine, C.G. Стабилизация лечения и профилактика кризисов. Темпы терапии пациент с расстройством множественной личности. Психиатрические клиники Северной Америки ; Сентябрь 1991 г., 14 (3): 661-675.

Фут Б., Смолин Ю., Нефт Д., Липшиц Д. Диссоциативные расстройства и суицидальность в амбулаторных психиатрических больницах. Журнал нервных и психических заболеваний ; Январь 2008, 196 (1): 29-36.

Фридрих, В.Н., Гербер, П.Н., Коплин, Б., Дэвис, М., Гизе, Дж., Микельбуст, К., Франковяк, Д. Мультимодальная оценка диссоциации у подростков: стационарные и подростковые сексуальные преступники. Сексуальное насилие: журнал исследований и лечения ; 2001, 13 (3): 167-177.

Гриффин М.Г., Ресик П.А., механик М.Б. Объективная оценка перитравматического диссоциация: психофизиологические показатели. Американский журнал психиатрии ; 1997, 154: 1081-1088.

Международное общество изучения травм и диссоциации (2011 г.): Руководство для лечения диссоциативного расстройства идентичности у взрослых, третья редакция. Журнал травм и диссоциации 12.2: 115-187.

Кланецки, А.К., Харрингтон, Дж., МакЧарг, Д.Э. Сексуальное насилие над детьми, диссоциация и алкоголь: последствия химической диссоциации из-за отключения электроэнергии в колледже женщины. Американский журнал злоупотребления наркотиками и алкоголем ; 2008, 34 (3): 277-284.

Льюис, Д.О., Йегер, К.А., Свика, Ю., Пинкус, Дж. Х., Льюис, М. Объективная документация жестокое обращение с детьми и диссоциация у 12 убийц с диссоциативной идентичностью беспорядок. Американский журнал психиатрии ; Июнь 1999 г., 156 (6): 976.

McMinn, M.R., Wade, N.G. Представления о преобладании диссоциативной идентичности беспорядки, сексуальное насилие и ритуальное насилие среди религиозных и нерелигиозных терапевты. Профессиональная психология: исследования и практика ; Июнь 1995 г., 26 (3): 257-261.

Миддлтон, В. и Дж. Батлер. «Диссоциативное расстройство идентичности: австралийский сериал». Австралийский новозеландский психиатрический журнал 32.6 декабря 1998: 794-804.

Московиц, А. Диссоциация и насилие: обзор литературы. Травма, Насилие и жестокое обращение ; 2004, 5 (1): 21-46.

Петерсон, Г. «Инструменты для оценки и лечения диссоциативных расстройств.»Серия клинических лекций, Школа социальной работы UNC-CH. Ноябрь 2010 г.

Пайпер, А., Мерски, Х. Постоянство глупости: критический анализ диссоциативное расстройство идентичности: Часть I. Излишки невероятной концепции. Канадский журнал психиатрии ; Сентябрь 2004 г., 49 (9): 592-600.

Рамсланд К., Кутер Р. Многоликость: преступность и оборона. Тернер Система вещания; 2008.

Росс, К.А., Киз, Б.Б., Ян, Х., Ван, З., Zou, Z., Xu, Y., Chen, J., Zhang, H., Xiao, Z. A кросс-культурный тест травматической модели диссоциации. Журнал травм Dissociation ; 2008, 9 (1): 35-49.

Сар В., Акюз Г., Кундакч Т., Казалтан Э., Доган О. Детская травма, диссоциация и сопутствующие психические заболевания у пациентов с конверсионным расстройством. Американский Журнал психиатрии ; Декабрь 2004 г., 161: 2271-2276.

Сар В., Кундакчи Т., Кизилтан Э., Яргич И., Туткун, Х., Баким, Б., Бозкурт, О., Озпулат, Т., Кесер, В., Оздемир, О. Коморбидность диссоциативного расстройства оси I пограничное расстройство личности у амбулаторных психиатрических больных. Журнал травм and Dissociation ; 2003, 4 (1): 119-136.

Симона Рейндерс, A.A.T., Nijenhuis, E.R.S., Quaka, J., Korfa, J., Haaksmab, J., Paans, A.M.J., Виллемсен, A.T.M., den Boer, J.A. Психобиологические характеристики диссоциативных расстройство личности: исследование провокации симптомов. Биологическая психиатрия ; Октябрь 2006, 60 (7): 730-740.

Шпигель Д. Распознавание травматической диссоциации. Американский журнал психиатрии ; Апрель 2006 г., 163: 566-568.

Спитцер, К., Клауэр, Т., Грабе, Х.Дж., Лухт, М., Штиглиц, Р.Д., Шнайдер, В., Фрейбергер, Х. Дж. Гендерные различия в диссоциации: размерный подход. Психопатология ; 2003, 36 (2).

Твомбли, Дж. Х. «Включение адаптации EMDR и EMDR в лечение клиентов с диссоциативным расстройством идентичности.» Journal of Trauma and Dissociation 1.2 (2000): 61-81.

van der Kolk, BA, and O. van der Hart.» Pierre Janet and the Breakdown of Adaptation in Psychological Trauma. « American Journal of Psychiatry 146.12 декабрь 1989: 1530-1540.

Велберн, К.Р., Фрейзер, Джорджия, Джордан, С.А., Кэмерон, К., Уэбб, Л.М., Рейн, Д. Дискриминация диссоциативное расстройство личности от шизофрении и симулированная диссоциация на психологические тесты и структурированное интервью. Журнал травм и Dissociation ; 2003, 4 (2): 109-130.

Лечение множественного расстройства личности | Клиника Амен

У кого это есть?

Диссоциативное расстройство идентичности считается очень редким и чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Однако количество мужчин с этим расстройством может быть больше, чем сообщается, потому что они более склонны к агрессивному поведению, чем к пробелам в памяти, которые обычно наблюдаются при ДРИ.

Исследования показывают, что диагноз обычно ставится в возрасте около 30 лет, но признаки расстройства могут проявиться в детстве уже в 5 лет. Множественные личности или изменения могут проявляться примерно в возрасте 6 лет. обычно сообщают о 16 альтернативных личностях. Подростки с этим расстройством обычно указывают около 24 изменений.

Каковы основные симптомы?

У людей с диссоциативным расстройством идентичности есть две или более альтернативные личности, известные как альтеры.У этих изменников есть разные имена, поведение, воспоминания, голоса и способы взгляда на мир. В некоторых случаях алтер может иметь другой пол, этническую принадлежность или возраст. Некоторые альтеры могут быть животными. Когда человек переходит от одной личности к другой, это называется переключением. Альтеры могут появляться только на короткие мгновения или могут присутствовать в течение нескольких дней. Признаки ДРИ включают потерю памяти, деперсонализацию, дереализацию, искажения, галлюцинации и поведение, которое не соответствует характеру.(Подробнее о симптомах см. Ниже.)

Что вызывает это?

Исследователи обнаружили глубокую связь между травмой и развитием диссоциативного расстройства личности. Фактически, считается, что травма является основной причиной состояния более чем у 90% людей, у которых развивается это расстройство.

Длительное эмоциональное, сексуальное или физическое насилие в детстве обычно связано с этим заболеванием. Воздействие стихийных бедствий, военных действий или насилия также может спровоцировать развитие расстройства.Считается, что альтернативные личности могут изначально развиваться как своего рода механизм преодоления, позволяющий отключиться от продолжающейся травмы или стрессовой ситуации. Однако важно отметить, что не все, кто переживает травму, испытают диссоциативные симптомы.

Диссоциативное расстройство идентичности — Психиатрические расстройства

• Поддерживающая терапия, включая медикаментозное лечение, необходимое для устранения сопутствующих симптомов

• Психотерапия, направленная на долгосрочную интеграцию состояний идентичности, когда это возможно

Интеграция состояний идентичности является наибольшей желаемый результат лечения диссоциативного расстройства личности.Лекарства широко используются для облегчения симптомов депрессии, беспокойства, импульсивности и злоупотребления психоактивными веществами, но сами по себе они не снимают диссоциацию.

Лечение для достижения интеграционных центров по психотерапии. Для пациентов, которые не могут или не хотят стремиться к интеграции, лечение направлено на содействие сотрудничеству и взаимодействию между идентичностями и уменьшение симптомов.

Первым приоритетом психотерапии является стабилизация пациентов и обеспечение безопасности, прежде чем оценивать травмирующий опыт и исследовать проблемные личности и причины диссоциации.Некоторым пациентам нужна госпитализация, во время которой обеспечивается постоянная поддержка и наблюдение по мере устранения болезненных воспоминаний. Терапевты должны проявлять бдительность, помогая таким пациентам избежать повторной виктимизации.

Модифицированные методы воздействия могут использоваться для постепенного снижения чувствительности пациентов к травматическим воспоминаниям, которые иногда переносятся только небольшими фрагментами.

По мере того, как причины диссоциации устраняются и прорабатываются, терапия может двигаться к воссоединению, интеграции и реабилитации альтернативных «я» пациента, отношений и социального функционирования.Некоторая интеграция происходит спонтанно во время лечения. Интеграцию можно стимулировать путем переговоров и организации объединения идентичностей, или ее можно облегчить с помощью гипнотического внушения и управляемых образов.

Пациенты, получившие травму, особенно в детстве, могут ожидать дальнейшего жестокого обращения во время терапии и у них развиваются сложные реакции переноса на своего терапевта. Обсуждение этих понятных чувств — важный компонент эффективной психотерапии.

Признаки и симптомы диссоциативного расстройства личности (DID)

Признаки и симптомы диссоциативного расстройства идентичности (DID) различаются в зависимости от человека. Однако ими движут тяжелые эпизоды диссоциации, которые проявляются в виде множественности личностей, вызванных тяжелыми, стойкими периодами детской травмы или пренебрежения.

Несмотря на то, что существует множество симптомов и признаков ДРИ, все еще очень трудно диагностировать ДРИ.По оценкам, люди с диссоциативными расстройствами проводят в системе психического здоровья в среднем семь лет, прежде чем им поставят точный диагноз. Это связано с тем, что многие симптомы ДРИ, с которыми люди обращаются за помощью, аналогичны симптомам других психических расстройств, таких как депрессия, шизофрения и тревога. Фактически, некоторые из этих расстройств могут сочетаться с диссоциативным расстройством идентичности.

Симптомы диссоциативного расстройства личности (DID)

Официальные симптомы диссоциативного расстройства идентичности совсем недавно были определены в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам , 5-е издание .Ниже приведены диагностические симптомы DID:

• Две или более различных личности существуют в одном человеке; всегда присутствует одна личность ( Understanding Dissociative Identity Disorder Alters )
• Диссоциативная амнезия, включая перерывы в воспоминании важной личной информации и повседневных событий
• Серьезное расстройство и функциональное нарушение из-за расстройства
• Беспорядки не являются частью обычных культурных или религиозных обычаев
• Нарушение нельзя объяснить, кроме употребления психоактивных веществ или другого заболевания

Вы можете прочитать эти реальные истории о диссоциативном расстройстве личности и посмотреть видео, чтобы понять влияние симптомов ДРИ.

Признаки диссоциативного расстройства личности (DID)

Хотя официальный список симптомов DID невелик, признаки DID многочисленны. Диссоциативное поведение делится на две категории: отстраненность и компартментализация. Отстраненность — это «произвольное или непроизвольное чувство или эмоция, которые сопровождают чувство отделения от нормальных ассоциаций или окружающей среды», в то время как обособленность — это «уединение» или отщепление части личности или разума с отсутствием связи и согласованности между частями.«

Люди с ДРИ часто страдают симптомами пограничного расстройства личности, соматизирующего расстройства (физические симптомы без причины), большой депрессии, посттравматического стрессового расстройства и попыток суицида.

Признаки диссоциативного расстройства идентичности включают ряд характеристик, касающихся множественности личностей, в том числе:

• Личности противоречивы (не согласны) и часто противоположны.
• Каждая личность хорошо укоренилась со своими собственными воспоминаниями, моделями поведения и социальными отношениями, которые определяют ее поведение.
• Переход от одной личности к другой часто бывает внезапным и вызван стрессом.

Другие признаки DID включают:

• Амнезия или потеря сознания (при отсутствии употребления психоактивных веществ)
• Лицо, называющее себя «мы»
• Человек, которому сказали, что он сделал определенные вещи, о которых не могу вспомнить. Человек может найти незнакомые предметы или образцы странного почерка.
• Лунатизм и автоматическое письмо (например, в состояниях фуги)
• Слуховые галлюцинации
• Фобии; страх, часто недифференцированный
• Трудности в воспитании и воспитании собственных детей
• Проблемы с доверием другим
• Враждебность и гнев
• Чувство предательства
• Проблемы с сексуальной адаптацией
• Повышение сексуального поведения
• Проституция
• Злоупотребление психоактивными веществами

Признаки ДРИ у детей

У детей редко диагностируется диссоциативное расстройство личности, но признаки ДРИ у детей включают некоторые из вышеперечисленных, а также:

• Отстраненный, испуганный или неучастный
• Считается «другим» по неясной причине, почему
• Неустойчивый доступ к знаниям, информации и навыкам, которые проявляются в колебаниях способностей, настроений, страхов, предпочтений и тревог
• Чувство вины и стыда
• Неприемлемое сексуальное поведение
• Школьные трудности
• Прогулки
• Убегая из дома
• Просрочка

Ссылки на статьи

Диссоциативное расстройство идентичности, расстройство деперсонализации (DPD), множественная личность

Диссоциативное расстройство идентичности (DID) — редкое заболевание, которое чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин.Трудно быть абсолютно уверенным в том, насколько распространен DID, поскольку точный диагноз может быть затруднен. Кроме того, люди с симптомами ДРИ могут отказаться от посещения психиатра для постановки диагноза. Однако сейчас его диагностируют все чаще.

Каковы симптомы диссоциативного расстройства личности?

Два основных симптома, которые отличают диссоциативное расстройство идентичности (DID) от других диагнозов:

1. Пробелы в памяти
2. Нарушение идентичности

Для того, чтобы человеку был поставлен диагноз DID, эти два симптома должны присутствовать.Однако, возможно, из-за своего травматичного прошлого люди с ДРИ жалуются на широкий спектр тревожных симптомов. Фактически, люди с ДРИ, которые обращаются к своему врачу для диагностики, часто жалуются на другие симптомы; например, депрессия, беспокойство, членовредительство, наркотическая или алкогольная зависимость, расстройства пищевого поведения.

Только при более внимательном расспросе они описывают два основных симптома. Как следствие, точный диагноз может быть проблемой, и может оказаться, что ДРИ встречается чаще, чем мы думаем. Обычное чувство в DID — это стыд.Стыд окрашивает большую часть переживаний пострадавшего.

Наряду со стыдом часто существует желание уединения и секретности. Сочетание стыда и секретности может на долгие годы скрыть ДЕЙСТВИЕ, иногда даже от близких родственников. Это становится очевидным только тогда, когда становится слишком много, чтобы поддерживать видимость нормальной жизни. Не всегда ДРИ вызывает необычные симптомы, с которыми она ассоциировалась в прошлом. Фактически, он может оставаться скрытым и необнаруженным, а люди с этим заболеванием часто могут поддерживать видимость нормальной жизни, несмотря на DID.

Что такое нарушение личности?

Идентичность означает понимание того, кто мы есть: нашего возраста, пола, сексуальности, темперамента, личности. У него есть собственные воспоминания и переживания, а также понимание самого себя. Хотя каждый может чувствовать и вести себя по-разному в зависимости от того, что он делает, у них всегда есть ощущение постоянного «я», независимо от того, с кем они находятся и что делают.

Это не относится к диссоциативному расстройству идентичности (DID). В DID люди имеют несколько разных идентичностей, каждая из которых отличается от остальных.Они могут переключаться между личностями мгновенно, даже не намереваясь этого. Они могут не осознавать переключение, хотя это может быть очевидно для окружающих. В частности, когда они находятся в состоянии стресса, их личность может измениться на другую. У него даже может быть другой возраст или пол. У него может быть свой собственный набор воспоминаний — воспоминаний, которые не разделяются другими личностями внутри человека.

Человек с DID не может вспомнить идентичность переключения.Это связано с тем, что переключение идентичности сопровождается диссоциацией, то есть человек не осознает изменение идентичности. Они могут не осознавать ничего, что происходит, находясь в другой личности. Минуты или часы могут проходить без их ведома; иногда даже дольше. Человек с ДРИ может знать о «приходе в себя» только тогда, когда больше не находится в диссоциированной идентичности. Они могут найти доказательства своих действий во время диссоциированной идентичности, например, новую одежду, которую они не помнят о покупке.

Это может сбивать с толку и смущать человека с DID. Внутри одного человека может быть несколько разных личностей, но это не полные и полностью сформированные дополнительные личности, как когда-то считалось. Фактически, в DID это как если бы личность человека была разбита на несколько различных фрагментов идентичности, каждый из которых играет свою роль в помощи человеку в функционировании.

Помимо эпизодов полной диссоциации с пробелами в памяти и изменениями личности, люди с ДРИ могут испытывать и многие другие симптомы.Эти другие симптомы часто являются результатом травмы, перенесенной в детстве, и трудной привязанности к людям в их жизни. Они могут вызывать широкий спектр тревожных симптомов — например, воспоминания, физическая боль, страх, депрессия, членовредительство, расстройства пищевого поведения, зависимости и проблемы во взаимоотношениях. Люди также могут слышать голоса или видеть изображения, которых нет. Эти переживания могут быть очень навязчивыми. Они могут дезориентировать и расстраивать человека с ДРИ.Они также могут происходить часто, мешая человеку жить нормальной жизнью.

Что такое пробелы в памяти?

Когда человек находится в полностью диссоциированном состоянии, мысли, чувства и поведение человека выходят за рамки его сознательного осознания. При диссоциативном расстройстве идентичности (DID) эти диссоциации сочетаются с изменением идентичности. При функционировании от одной из фрагментированных идентичностей, при полной бдительности и способности выполнять сложные задачи, это функционирование ограничивается сознанием человека.Время может пройти, а человек этого не осознает. Эта очевидная потеря времени воспринимается человеком с ДРИ как пробелы в памяти.

Именно эти пробелы в памяти являются типичными и диагностическими для DID. Эта потеря времени и памяти часто очень огорчает человека с ДРИ. Им могут быть представлены доказательства действий, совершенных в диссоциированной идентичности. Они могут осознавать, что «очнулись», но не помнят, что произошло.

Что такое диссоциация?

Мы знаем, что когда кто-то сталкивается с травмой, причиняемый ею дистресс может стать слишком сильным для его разума.Вместо того чтобы быть ошеломленным, ум может автоматически переключиться на другой способ мышления и чувств. Это называется диссоциацией. Диссоциация — это способ справиться с крайними чувствами. Это может произойти автоматически, и человек не хочет расставаться.

Что вызывает диссоциативное расстройство личности?

Хотя неясно, что вызывает диссоциативное расстройство идентичности (DID), многие люди считают, что это реакция на повторяющуюся детскую травму. Травма влияет на развитие психики ребенка, вызывая симптомы ДРИ во взрослом возрасте.

Что такое травма?

Травма возникает, когда в результате тяжелого события человек чувствует себя беспомощным. Событие может носить физический, сексуальный или эмоциональный характер. Травматические чувства слишком велики, чтобы их мог принять и обработать. То, что ум не может обработать, переживается раз за разом, как будто это происходит снова и снова. Травму может испытать любой человек; не существует иммунного к нему типа личности; без расы или пола. Если человек захвачен переживанием и чувствует себя беспомощным, происходит травма.

Травма может проявляться по-разному: воспоминания, кошмары, избегание людей, мест и ситуаций, страх и паника. Это может вызвать трудности в отношениях, членовредительство, депрессию и даже самоубийство. Это может привести к посттравматическому стрессовому расстройству. Это также может вызвать диссоциацию.

Диссоциация — это стратегия, используемая разумом, чтобы справиться с травмой. Это измененный образ мышления и чувств. Создает психологическую дистанцию ​​от переполняющих чувств. Диссоциацию можно переживать разными способами, некоторые из которых являются нормальным повседневным опытом.Другие сопровождают более значительную психологическую травму. Примеры диссоциации:

• Daydreaming.
• Деперсонализация — ощущение, будто вы не являетесь собой.
• Дереализация — ощущение нереальности вашего окружения.
• Теряю время.
• Гашение.
• Амнезия.
• Ощущение, что время идет медленнее — например, когда вы боитесь.

Какую роль травма и диссоциация играют в диссоциативном расстройстве идентичности?

Не у всех, кто переживает травму и диссоциацию, развивается диссоциативное расстройство личности (ДИД).Люди, которые пережили ДРИ, часто в молодости чувствовали себя небезопасными и напуганными людьми, которые должны были обеспечивать их безопасность. Они пережили неоднократные травмы в детстве.

Это могло быть от руки опекуна, или это могло быть связано с опекуном, потому что он / она не предотвратил возникновение травм. Столкнувшись с повторяющимися травмами, ум ребенка использует диссоциацию, чтобы справиться с ситуацией. Диссоциации в детстве, когда ум молодого человека еще развивается, могут повлиять на формирование личности.Вместо одной целостной личности во время диссоциации создаются фрагменты идентичности.

Эти фрагменты идентичности остаются отдельными и диссоциированными — отрезанными от остальной части разума человека. Они могут всплывать на поверхность во время бедствия. Хотя ДРИ является следствием детской травмы, ее симптомы проявляются во взрослом возрасте, часто спустя долгое время после того, как травмы прекратились. Разум ДРИ продолжает справляться со стрессом, используя свою диссоциированную идентичность. То, что было блестящей стратегией выживания для ребенка, создает проблемы для взрослого, которому больше не угрожает опасность.

Каждый может испытать травму и диссоциацию, поэтому DID можно рассматривать как реакцию развития, а не как «психическое заболевание». Это может случиться с любым, кто пережил повторную детскую травму.

Не все думают, что ДРИ является результатом травмы. Поскольку некоторых людей с ДРИ легко загипнотизировать, некоторые специалисты задались вопросом, может ли ДРИ вызвать у восприимчивых людей гипноз и внушение. Это также может быть от рук неопытных терапевтов или терапевтов, которые активно ищут признаки ДРИ.Некоторые люди думают, что это не реакция на травму, а приукрашивание фрагментов идентичности по предложению профессионала, пытающегося диагностировать и лечить их. Это известно как «ятрогенная модель». На симптомы ДРИ также влияет окружение человека, средства массовой информации и культура. Это влияние на симптомы называется «социокогнитивной моделью». Люди продолжают спорить о причине DID.

DID раньше назывался «расстройством множественной личности». Он был переименован, потому что личности в DID являются фрагментами одной неинтегрированной личности.Они не являются множественными полностью сформированными личностями, пребывающими в одном сознании.

Диссоциация и DID

Считается, что диссоциация является корнем DID. Наряду с отключением от стресса у людей, страдающих этим заболеванием, во время диссоциации развиваются фрагменты различных идентичностей. По мере того как травмы продолжают происходить, идентичности продолжают развиваться. Это можно рассматривать как стратегию выживания, которая помогает человеку снова и снова справляться с тяжелой травмой. Как только разум научился справляться, используя диссоциированные идентичности, он продолжает делать это даже во взрослой жизни, когда травмы прекратились.

Наряду с диссоциацией некоторые люди предполагали, что ДРИ может быть вызван или ухудшен у восприимчивых людей с помощью гипноза и внушения. Это может быть даже от рук неопытного психотерапевта. Многие люди, у которых нет симптомов ДРИ, могут чувствовать, что в их личности много разных частей; например, критическая, родительская часть или робкая маленькая детская часть. В отличие от DID, они по-прежнему ощущаются как часть одного и того же «я» — одной личности.Было высказано предположение, что DID может быть вызван у восприимчивых клиентов с помощью предположения терапевта о наличии разных идентичностей.

Какие варианты лечения диссоциативного расстройства идентичности?

Чтобы спланировать правильное лечение, очень важно получить точный диагноз, поскольку неправильный диагноз может означать получение неправильного лечения. Поскольку диссоциативное расстройство идентичности (ДРИ) может иметь множество различных симптомов, его можно ошибочно принять за другие психические расстройства.В дополнение к его многочисленным симптомам, его стыд и секретность могут скрывать его. Это может помешать поставить точный диагноз. Если вы задаетесь вопросом, могли ли вы или кто-то из ваших знакомых иметь ДИД, подумайте об этом поговорите со своим врачом. Они смогут вам помочь и посоветовать.

Лечение ДРИ — психотерапия. Сеансы психотерапии обычно проходят еженедельно и длятся около часа. Терапия ДРИ часто бывает долгой — иногда на несколько лет. В Великобритании из-за длительного характера терапии ДРИ лечение NHS не всегда доступно.По этой причине люди иногда обращаются к частным терапевтам. При выборе частного терапевта важно найти человека, который знаком с DID и знает, как с ним работать. Не все терапевты обладают нужным опытом. У терапевта также должен быть супервизор, который понимает DID и будет счастлив наблюдать за работой. Если вы ищете терапевта, можно узнать, есть ли у него все необходимое для долгосрочной работы с DID.

Что такое психотерапия?

Иногда люди говорят о том, что психотерапия диссоциативного расстройства идентичности (ДРИ) делится на три фазы.Это:

1. Обеспечение безопасности, стабилизации и уменьшения симптомов.
2. Проработка и интеграция травматических воспоминаний.
3. Интеграция и реабилитация.

Первым этапом терапии является установление прочных и доверительных отношений между клиентом и терапевтом — отношений, которые кажутся достаточно безопасными, чтобы исследовать травматические переживания. Для того, кто вырос в условиях жестокого обращения, это может быть тревожной перспективой. По этой причине очень важно, чтобы между терапевтом и клиентом были хорошие отношения.Если терапевтические отношения крепкие, шансы на выздоровление выше. На установление безопасных и доверительных отношений может потребоваться время, особенно когда клиенты пострадали от людей, которым они доверяли в прошлом; это не происходит сразу.

После того, как найден подходящий терапевт и установлены безопасные отношения, следующая задача — проработать травматические воспоминания. Это позволяет клиенту обрабатывать травму способами, которые он не мог делать раньше. Разговор о травме в терапевтических отношениях на самом деле помогает осмыслить прошлое и двигаться вперед, вместо того, чтобы переживать его снова и снова.

В DID борьба с травмой часто означает работу с диссоциированной идентичностью. Работа с этими идентичностями требует от терапевта некоторой ловкости. Цель терапии — навести мосты в отношениях между идентичностями, позволяя личности клиента стать более интегрированной. Важно, чтобы терапевт не поощрял большую автономию диссоциированных идентичностей. Это может привести к большему разделению, а не интеграции идентичностей. С квалифицированным терапевтом и преданным клиентом возможна интеграция личности посредством нежного и осторожного устранения травмирующих переживаний.

Заключительный этап терапии — интеграция и реабилитация — подготавливает клиента к окончанию терапии. Это тоже может занять некоторое время. После тесной работы с терапевтом, прощания и движения вперед нужна подготовка. Это может показаться пугающим. Хотя терапию можно рассматривать как состоящую из трех фаз, она редко проходит через них плавно, поскольку работа с травмой может вызывать беспокойство. Работа с трудными воспоминаниями требует частого возвращения к первой фазе терапии: установлению безопасности.

А как насчет лекарств?

Не существует лекарств, которые доказали свою эффективность при диссоциативном расстройстве идентичности (DID). Однако лекарства могут помочь с некоторыми последствиями жизни с ДРИ. Иногда это может помочь при тревоге и депрессии или при проблемах со сном.

Лекарства могут использоваться вместе с терапевтической работой и могут помочь в трудные времена в дополнение к терапевтической работе. Ваш врач может рассмотреть возможность использования антидепрессантов, успокаивающих, антипсихотических средств или лекарств от сна.На выбор предлагается широкий выбор лекарств. Ваш врач сможет обсудить с вами варианты лечения и посоветовать, какое из них лучше всего подходит для вас.

Каковы перспективы при диссоциативном расстройстве личности?

Было проведено исследование, посвященное прогрессу людей с диссоциативным расстройством идентичности (ДРИ) в долгосрочной терапии. Результаты исследования обнадеживают.

Исследования показывают, что соответствующая индивидуальная долгосрочная терапия положительно влияет на симптомы ДРИ.Это говорит о том, что после двух лет терапии клиенты с DID сообщают:

• Меньше симптомов настроения и тревожности.
• Меньше диссоциативных эпизодов.
• Меньше тревожных симптомов травм.

Имеются также данные о меньшем количестве госпитализаций, меньшем использовании психиатрических препаратов и меньшем количестве случаев членовредительства.

Несмотря на опасения об обратном, данные свидетельствуют о том, что чуткая работа с диссоциированной идентичностью может быть полезной. Это может увеличить интеграцию частей личности и снизить частоту диссоциативных эпизодов.В прошлом считалось, что прямая работа с диссоциированными идентичностями может ухудшить DID. Некоторые полагали, что это может усилить характеристики диссоциированной идентичности, ухудшив симптомы ДРИ. Судя по имеющимся данным, дело обстоит не так. На самом деле, правильная работа с личностями может помочь уменьшить тревожные симптомы.

Лечение ДРИ может быть сложной задачей и потребовать много времени. Однако со временем возможна интеграция идентичностей и улучшение симптомов.Данные показывают, что при правильной терапии, правильной поддержке и хорошей мотивации изменения возможны.

Диссоциативное расстройство идентичности: факты и статистика

Диссоциативное расстройство идентичности, ранее известное как расстройство множественной личности, — это психологическое состояние, которое характеризуется разрывом между мыслями, эмоциями и поведением человека. Диссоциативное расстройство идентичности — это сложное состояние, которое развивается из-за множества факторов, а именно ранней и тяжелой детской травмы, жестокого обращения и пренебрежения.Считается, что диссоциативные особенности расстройства используются в качестве сложной стратегии выживания, позволяющей людям отделиться от прошлого травмирующего опыта. Считается, что эти переживания слишком расстраивают людей, чтобы они могли интегрироваться в свои сознательные мысли.

Диссоциативное расстройство идентичности возникает, когда присутствуют две или более отдельных идентичностей, каждая из которых играет особую роль и контролирует действия, воспоминания и чувства человека. Жизненный опыт и ситуационные факторы, по-видимому, вызывают сдвиги между идентичностями.

Неопровержимые факты и статистические данные о диссоциативном расстройстве идентичности недоступны из-за отсутствия исследований и противоречий, связанных с этим расстройством. Однако доступная документация по диссоциативному расстройству идентичности свидетельствует о том, что изначально это расстройство считалось довольно редким, и к 1944 г. было диагностировано менее 100 случаев. Текущие факты о диссоциативном расстройстве идентичности теперь показывают, что распространенность этого расстройства начинает расти, возможно, из-за большего количества случаев. понимание и более точная диагностика процессов.

Статистика альтернативных личностей

Диссоциативные расстройства идентичности не слишком распространены, но и не совсем редки. Статистические данные об альтернативных личностях со временем увеличивались, что может быть связано с более глубоким знанием и пониманием состояния, а также с меньшим количеством случаев ошибочного диагноза.

Среднее количество личностей с диссоциативным расстройством идентичности при первоначальном диагнозе составляет от двух до четырех человек. Среднее количество личностей у человека с расстройством множественной личности составляет от 13 до 15 за весь курс лечения.Это необычно, но были случаи, когда сообщалось о более чем 100 личностях.

Кто страдает диссоциативным расстройством идентичности?

Статистические данные о диссоциативном расстройстве идентичности различаются, но показывают, что это состояние встречается где-то от половины до двух процентов населения. Другие факты диссоциативного расстройства идентичности предполагают, что около семи процентов населения в целом могут иметь это расстройство, но остаются невыявленными.

Диссоциативное расстройство идентичности — относительно редкое и противоречивое состояние, затрудняющее его изучение и исследование.Исследователи продолжают оценивать, насколько распространено диссоциативное расстройство личности в популяции. Доступные исследования показывают, что примерно два процента людей в мире страдают диссоциативными расстройствами, и они чаще диагностируются у женщин.

Цель исследования — выяснить, почему диссоциативное расстройство идентичности чаще встречается у женщин. Исследования показали, что у женщин симптомы появляются чаще, чем у мужчин, поскольку мужчины более склонны скрывать симптомы и травматические истории.Мужчины также демонстрируют более агрессивное поведение и меньшую потерю памяти, чем женщины, что приводит к меньшему количеству диагнозов. Женщины чаще сталкиваются с жестоким обращением в детстве, чем мужчины, что также увеличивает вероятность возникновения диссоциативного расстройства идентичности среди женского населения.

Лица, ставшие жертвами насилия и плохого обращения в прошлом, подвергаются повышенному риску развития диссоциативного расстройства идентичности. Диссоциативные симптомы возникают, чтобы помочь человеку справиться с тревожными и травмирующими воспоминаниями. Факторы риска диссоциативного расстройства идентичности включают жестокое обращение, повторяющееся пренебрежение, стихийные бедствия и травмы в детстве.В зарегистрированных случаях в Соединенных Штатах, Канаде и Европе примерно 90 процентов людей с этим заболеванием пережили жестокое обращение и пренебрежение в детстве.

Распространенность диссоциативного расстройства личности

Распространенность диссоциативного расстройства идентичности широко варьируется в разных исследованиях. Диссоциативное расстройство идентичности было выявлено у 4-7,5 процентов пациентов в психиатрических больницах, 2-6 процентов пациентов в амбулаторных условиях и от 0,4 до трех и одной десятой процентов лиц, не связанных с психиатрическими службами.Также считается, что диссоциативное расстройство идентичности часто не диагностируется или диагностируется неправильно, что затрудняет точное определение того, сколько людей страдает диссоциативным расстройством идентичности.

Показатели DID и злоупотребления психоактивными веществами

Существует прямая связь между злоупотреблением психоактивными веществами и диссоциативным расстройством идентичности, поскольку люди могут употреблять наркотики или алкоголь, чтобы заглушить симптомы и отделиться от реальности. Люди могут использовать психоактивные вещества как способ справиться со своей виктимизацией и прошлой травмой.Лица с диссоциативным расстройством личности и сопутствующими зависимостями борются с дополнительными трудностями помимо исходных проблем, которые привели к диссоциации. Диссоциация и зависимость — это хронические повторяющиеся состояния, которые сложно лечить. В одном исследовании людей, проходящих стационарную программу лечения наркозависимости, у 17,2 процента людей было диссоциативное расстройство.

Неверный диагноз диссоциативного расстройства идентичности

Ошибочный диагноз диссоциативного расстройства идентичности является обычным явлением, поскольку симптомы аналогичны симптомам других расстройств психического здоровья.Многие психологические состояния имеют общие симптомы тревоги, депрессии и злоупотребления психоактивными веществами. Некоторые люди с диссоциативным расстройством идентичности могут получить несколько диагнозов, прежде чем им будет поставлен правильный диагноз диссоциативного расстройства идентичности. Еще больше усложняет ситуацию то, что у одной личности могут быть симптомы состояния психического здоровья, которые не характерны для основной личности «хозяина».

Некоторые распространенные случаи неправильной диагностики диссоциативного расстройства личности включают пограничное расстройство личности, шизофрению и биполярное расстройство.Неясно, являются ли эти неправильные диагнозы результатом неправильного диагноза или эти диагнозы присутствуют в сочетании с диссоциативным расстройством идентичности. Ошибочный диагноз может привести к неправильному лечению, ухудшению симптомов или отсутствию улучшения.

Статистика лечения диссоциативного расстройства личности

Лечение диссоциативного расстройства личности сосредоточено на интеграции «измененных» личностей в одну функциональную структуру личности. Выздоровление от диссоциативного расстройства личности является долгосрочным, многоэтапным и состоит в основном из разговорной терапии, гипнотерапии и других психотерапевтических лечебных вмешательств.Лекарства не используются для лечения самого расстройства, но могут быть назначены для лечения определенных симптомов.

Психотерапия может длиться от пяти до семи лет. Лица, не получающие лечения от диссоциативных расстройств, имеют тенденцию к ухудшению состояния, поскольку другие личности не могут интегрироваться самостоятельно. Нелеченное диссоциативное расстройство личности делает человека восприимчивым к дальнейшей эксплуатации и жестокому обращению со стороны других. Типичные подходы к лечению пытаются стабилизировать человека, обработать травму и интегрировать личности.Хотя статистика показывает, что диссоциативное расстройство личности встречается редко, это также часто неправильно диагностируемое или недиагностированное состояние.

Посетите приложение Nobu, чтобы узнать больше о диссоциативном расстройстве личности и множестве других тем, связанных с психическим здоровьем. Это бесплатно и для всех, кто хочет уменьшить беспокойство, справиться с депрессией, повысить самооценку, получить последующий уход после лечения, посещать сеансы телетерапии и многое другое. Загрузите приложение Nobu сегодня!

Американская ассоциация брака и семейной терапии.»Диссоциативное расстройство личности.» AAMFT, 2019. По состоянию на 18 февраля 2019 г.

Джонсон, Карен. «Проблема распространенности — насколько распространен ДРИ? ” PODS, 1 мая 2011 г. По состоянию на 13 января 2019 г.

Матулевич, Кристалли. «Почему диссоциативное расстройство идентичности (DID) часто ошибочно диагностируется ». Healthy Place, 4 ноября 2015 г. По состоянию на 13 января 2019 г.

Национальный альянс по психическим заболеваниям. «Диссоциативные расстройства». (n.d.) По состоянию на февраль 2019 г.

Шварц, А.«Диссоциативное расстройство личности . ” All Psych, 10 декабря 2001 г. По состоянию на 13 января 2019 г.

Трейси, Наташа. «Статистика и факты диссоциативного расстройства идентичности (DID) ». Healthy Place, 16 октября 2018 г. По состоянию на 13 января 2019 г.

Ван П. (2018, август). «Диссоциативные расстройства . ” Psychiatry.Org, август 2018 г. По состоянию на 13 января 2019 г.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами.