Алекситимия: эмоциональный разрыв, скрывающийся под маской нормальности

Алекситимией называют психологическое состояние личности, при котором человек, потеряв способность к определению и проявлению собственных эмоций, вынужден стараться выглядеть нормальным в глазах других. Психиатр Сайто Сатору рассказывает об этом расстройстве на примере случаев из собственной практики, а также на примере героев повести «Человек минимаркета» (Комбини нингэн, автор Мурата Саяка), удостоенной премии Акутагавы за 2016 год.

В психиатрии существует термин «алекситимия». Он состоит из отрицательного префикса «ἀ» и двух основ: «λέξις» (слово) и «θυμός» (чувства, эмоции). Этот термин описывает психологическое состояние, когда личность неспособна оценивать и описывать собственные эмоции. Для того, чтобы иметь целостное представление о собственной жизни, индивид должен осознавать и различать, что он чувствует. Однако есть люди, которые к этому неспособны – они не понимают, в каких ситуациях у них возникает та или иная эмоция. Особенности алекситимии проявляются у таких людей в те моменты, когда их охватывает гнев, грусть или любое другое сильное чувство, которое они не в состоянии определить и выразить.

В действительности, за исключением младенцев, в современном обществе практически нет людей, которые бы плакали или кричали, совершенно себя не сдерживая. Подразумевается, что взрослый член общества должен контролировать себя и не проявлять внешне такие примитивные эмоции. А если он не в состоянии сдерживаться – значит, он нуждается в лечении.

Молодые люди, стремящиеся соответствовать понятиям о «нормальности», учатся у старшего поколения подавлять проявление эмоций. Со временем некоторые из них утрачивают способность распознавать собственные чувства. Подавленные гнев, грусть становятся причиной психосоматических заболеваний и ипохондрического расстройства. Для ипохондриков характерно явное проявление соматической симптоматики при отсутствии сколько-нибудь существенных патологических отклонений.

Вследствие тревожной установки и постоянного беспокойства по поводу здоровья могут нарушиться функции сердца, желудочно-кишечного тракта и других вегетативно иннервируемых систем. А это, в свою очередь, приводит к развитию артериальной гипертензии, язвенной болезни и т. д. Именно поэтому ипохондрия считается психосоматическим заболеванием.

Однако при алекситимии размываются не только негативные эмоции, но и положительные – человек не способен испытывать такие чувства, как радость или воодушевление. Потеря способности получать удовольствие называется ангедония. Для этого расстройства характерна утрата мотивации к деятельности, от которой индивид в прошлом получал удовольствие. Развитие ангедонии – важный показатель в диагностике патологической депрессии.

Под маской нормальности

У меня есть собственная психиатрическая практика в Токио, и я ежедневно сталкиваюсь на работе с людьми, страдающими от депрессии и ипохондрического расстройства. Во время первой встречи большинство из них не выказывают никаких признаков страдания или отчаяния. И я должен сдёрнуть с них маску нормальности, под которой они скрывают свой недуг, нуждающийся в лечении.

Обложка повести «Человек минимаркета» (иллюстрация предоставлена изд. «Бунгэй Сюндзю»)

Я задумался об этом, когда прочел повесть «Человек минимаркета», за которую Мурата Саяка недавно получила премию Акутагавы. Ведь в этой повести идет речь как раз-таки о человеке, страдающем алекситимией. Героиня, женщина по имени Кокура Кэйко, 18 лет проработала продавщицей в одном и том же минимаркете (комбини) – именно от ее лица и ведется повествование. Она взяла себе за правило никогда не выказывать своих чувств и не высказывать суждений. Вместо этого она создала «лоскутную личность», копируя поведение и перенимая привычки и манеры у окружающих ее женщин (в основном коллег по работе), которых она считает правильными и восхищается их стилем. Эта эффективная и удобная стратегия позволяет ей приспособиться к собственному окружению. В тот момент, когда, прибыв на работу незадолго до начала смены, она переодевается в рабочую униформу, Кэйко превращается в функцию, в «человека минимаркета». Теперь все, что от нее требуется – в течение назначенного времени выполнять предписанные обязанности, используя подходящие к случаю усвоенные ей навыки и позаимствованные суждения. Школьные годы героини прошли под бесконечные сетования родителей, недовольных дочерью-индивидуалисткой, и постоянный прессинг со стороны школьных учителей. Повзрослев, она благодарна возможности скрывать свою индивидуальность под безликой униформой.

Тем не менее, когда Кэйко вдруг осознает, что окружающие жалеют ее – одинокую женщину, 18 лет подряд проработавшую продавщицей в минимаркете – она приходит в сильнейшее беспокойство. В этот момент она знакомится с новым работником минимаркета, мужчиной, который является полной ее противоположностью. Он убежден, что общество отвернулось от него и что все его травят и преследуют. Поэтому он даже не пытается казаться нормальным, и очень скоро его увольняют из минимаркета. Кэйко предлагает ему пожить у нее. На первый взгляд кажется, что они очень гармоничная пара, но их связь построена на холодном расчете. Для трудоголика Кэйко это возможность создать видимость романтических отношений, для мужчины-лоботряса жизнь с Кэйко является отличным укрытием от несправедливости жестокого мира. Но их совместная жизнь нарушает хрупкий душевный баланс, который Кэйко поддерживала и укрепляла в себе на протяжении всех этих восемнадцати лет.

Язвительные замечания сожителя разоблачают ее душевную пустоту, зияющую бессодержательность ее личного пространства, которую Кэйко столько лет отказывалась замечать. Отказ, отрицание – это примитивный механизм психологической защиты, подсознательная попытка игнорировать проблему, существование которой очевидно для любого стороннего наблюдателя. А тот, кто отрицает очевидное, выглядит в глазах окружающих инфантильным и эксцентричным.

Осознав всю безысходность своего положения, Кэйко бросает работу и перестает быть «человеком минимаркета». Ей не остается ничего другого, кроме как лежать целыми днями под одеялом, на футоне, который она разложила внутри стенного шкафа. Я называю эту фазу «постельная зависимость» и считаю, что она является отправной точкой для развития других видов зависимости: от наркотической или алкогольной зависимости до сексуальной аддикции. На самом деле, как аддиктивное поведение, так и «показательная нормальность» являются отчаянными попытками выбраться из зыбучих песков эмоционального вакуума.

У этой повести в каком-то смысле счастливый конец – Кэйко снова начинает работать в минимаркете. Но не думаю, что это слишком рассмешит многочисленных читателей, поскольку они замечают связь чрезмерной зацикленности на работе и бессмысленности личного пространства героини.

Отказ чувствовать

«Постельная зависимость» по сути является регрессией к так называемому «первичному сну» – сноподобному состоянию, свойственному младенцам. Это именно то состояние, которого так страстно желают достичь наркоманы-героинщики. Похожий процесс регрессии переживают и затворники-хикикомори. С каждым днем эта трясина засасывает хикикомори все больше, и вытащить их из нее – нелегкая задача.

Здесь важно обратить внимание на один момент. Грудничок, который заснул в процессе кормления и, проснувшись, обнаружил, что его отняли от материнской груди, почувствует беспокойство, рассердится, раскраснеется и заплачет.

Младенцы постарше (в возрасте от года до полутора лет) тоже живут в мире базовых эмоций, таких как гнев, беспокойство, подавленное состояние или грусть. Но взрослые хикикомори глухи к этим эмоциям. Сначала они сами отказываются чувствовать что бы то ни было, а потом просто теряют эту способность и впадают в состояние алекситимии.

Освободиться от заклятия «нормальности»

Такие люди иногда обращаются в мою клинику за помощью, по ошибке принимая свое состояние за депрессию. Например, ко мне пришла домохозяйка, которая рассказала, что по окончании университета устроилась сразу на фирму, но проработала всего год, потому что офисная работа показалась ей скучной.

Затем она нашла подработку в садомазохистском (СМ) клубе – это место ей так понравилось, что она проработала там четыре года. Незадолго до того, как ей исполнилось тридцать, она уволилась из клуба, рассудив, что рано или поздно ей все равно придется это сделать. Еще некоторое время спустя, после активного поиска подходящей партии (конкацу) она вышла замуж, родила ребенка и начала вести «нормальную» жизнь домохозяйки. И тут она вдруг обнаружила, что большую часть дня она проводит в постели или в неподалеку от нее.

Ее муж – типичный маменькин сынок, к тому же страдающий атопическим дерматитом – довольно быстро понял, что жена не будет заботится о нем в той же мере, как заботилась мать, и развелся с ней. На момент ее визита ко мне со дня развода прошел примерно месяц.

Думаю, некоторые мои коллеги диагностировали бы у этой пациентки депрессию или расстройство адаптации и прописали бы ей антидепрессанты. Но я обратил внимание на то, насколько сильно в ней желание быть, или, по крайней мере, казаться нормальной. Именно оно заставило ее подавить свою индивидуальность и обречь себя на жизнь в мире, не вызывающем у нее ничего кроме скуки.

Повседневная работа в СМ-клубе таила в себе опасность, но в то же время будоражила её – мысль о том, что она работает на «нестандартной», «ненормальной» работе служила сильнейшим источником эмоционального возбуждения. Таким образом, «нормальность» – это всего лишь иллюзия, идеал, который может быть разным для разных людей.

Моя пациентка говорит, что ей уже тридцать пять, фигура уже не та, и что «того, что было в прошлом, уже не воротишь». Я не оспариваю эту точку зрения. Но вне зависимости от того, вернется ли она на работу в СМ-клуб или нет, я считаю, что ей нужно вспомнить и заново переосмыслить те сильные, будоражащие чувства, которые она испытывала, работая на любимой работе. Моя задача вернуть этой женщине способность чувствовать сильные эмоции, восстановив ее связь с собственной эротичностью. Я должен убедить её, что ей не нужно прятаться под маской нормальности.

Иллюстрация к заголовку: Design Pics/AFLO

(Статья на японском языке опубликована 18 ноября 2016 г.)

определение понятия, причины и признаки, Торонтская шкала диагностики (TAS) онлайн

Довольно часто, когда речь идёт об эмоциональном интеллекте, первое, что приходит на ум — умение правильно понять другого: его состояние, чувства и желания. Оно и понятно, ведь этот навык — основа основ для успешного функционирования в обществе.

Казалось бы, способность тонко чувствовать и понимать свои эмоции с практической точки зрения не так уж и важна, и развиваться в этом направлении стоит только будущим музыкантам, поэтам или, на худой конец, психологам. Но как бы ни так!

И особенно хорошо видно, насколько эти навыки важны, когда сталкиваешься с людьми, которые имеют серьезный дефицит в этой сфере.

По средним оценкам, от 5 до 10% населения проявляют черты так называемой АЛЕКСИТИМИИ, или неспособности разобраться в своих эмоциях и чувствах. Этот термин был предложен в 70-х годах прошлого века гарвардским психиатром П. Сифнеосом и дословно означает «нет слов для чувств».

Несмотря на то, что сама алекситимия психиатрическим диагнозом не считается (это, скорее, некоторая личностная особенность), она может вести к самым серьезным последствиям.

Дело в том, что умение различать эмоции и называть их лежит в основе всей нашей ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ. Человек не может управлять своими переживаниями напрямую, а через инструмент (слово) — может. Так устроена наша психика: чтобы что-то нас слушалось, нужны «подручные средства». И язык в качестве такого средства подходит как нельзя лучше.

Так вот, когда мы не способны назвать и выразить свои эмоции, мы не способны, во-первых, их распознать, а, во-вторых, ими управлять. Сами эмоции при этом, как вы понимаете, никуда не деваются.

Получается, что когда у нас появляется и не распознается какое-то эмоциональное переживание, в теле возникает хроническое напряжение. Это напряжение не настолько острое, чтобы мы обратили на него свое внимание и пошли к врачу, но когда оно копится годами, на его основании формируются психосоматические расстройства.

Помимо этого, алекситимия нередко формирует зависимости: всякий раз, когда вы блокируете определенную эмоцию, у вас возникает бессознательная потребность снять появившееся напряжение алкоголем, наркотиками, вкусной едой или чем-то еще.

Что такое алекситимия и как понимать свои чувства

Алекситимия — это не психиатрический диагноз, так называют состояние, при котором человек не способен описать и понять свои чувства и эмоции. Она приводит не только к проблемам в межличностных отношениях, но и может стать причиной психосоматических болезней. Мы поговорили с людьми, живущими с алекситимией, и узнали у экспертов, как с ней бороться.

«Это как не чувствовать вкуса и запаха»

Татьяна, 21 год

У меня шизоаффективное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и синдром Аспергера — первые признаки были в подростковом возрасте, диагнозы поставили несколько лет назад. В детстве я впервые я поняла, что мне сложно определять эмоции и чувства. Я могла плакать и не осознавала из‑за чего. Из‑за боли или из‑за того, что мне грустно.

Когда я понимаю, что что‑то чувствую, я стараюсь обращать внимание на ощущения в теле. Если появляется тяжесть в груди, скорее всего, это отрицательные эмоции — грусть, печаль, обида. Если в теле и конечностях чувствуется тепло, то наверняка положительные.

Долгое время я не понимала, что такое влюбленность и симпатия и могу ли я их испытывать. От других чувств я смогла их отличить, когда встретила своего молодого человека в восемнадцать лет. Это совершенно другой уровень чувств, который я ощущала физически: сердце билось чаще, когда я думала о нем, мне хотелось быть рядом с ним, при разговоре становилось жарко, потели ладони, в голове было ощущение опьянения.

И как‑то так я поняла, что это что‑то новое и что я могу кого‑то любить.

Страх тоже проявляется больше физически: не хватает воздуха, болит голова, сильный шум в ушах, спазм в кишечнике, скованность мышц, холод в теле, дрожь. Похоже на начало простуды — я бы сказала так, чтобы было более понятно.

Самое сложное для меня — говорить близким, что я чувствую, если они меня об этом спрашивают или ждут в разговоре, что я скажу что‑то об эмоциях. Я просто ощущаю, что не нахожу слов для этого, их как бы нет, и я не знаю, что сказать. В такие моменты люди думают, что я ничего не чувствую, и мое молчание ставит их в тупик.

Иногда родные злятся — видимо, ждут эмоциональной отдачи в процессе разговора, а я часто не знаю, что сделать, какую эмоцию показать, выдавить из себя. Но я думаю, что они злятся не специально. Как‑то говорили с мамой про дальнейшее обучение, я объяснила, где и на кого хочу учиться, на что она ответила, что я говорю без интереса и эмоций, словно мне все равно.

Ты будто лишен возможности прочувствовать эмоции по полной. Их словно нет, и ты не знаешь, какие они, потому что злость и радость чувствуются одинаково пресно. Для меня это как жить с постоянным насморком и не ощущать вкуса и запаха.

Родителям я не говорила об алекситимии и синдроме Аспергера. Они старой закалки, все люди с аутизмом для них — не умеющие говорить и содержащиеся в интернатах. Также мы не очень близки, и я даже не знаю, как мягко рассказать про свои состояния. Я пробовала объяснить маме мое ментальное расстройство, но для нее это «ты не можешь держать себя в руках», так что все мои рассказы и показанные статьи на эту тему бесполезны. У меня есть инвалидность по физическому здоровью — родители относятся ко мне так, как к людям с инвалидностью в России: считают слабой и неспособной работать. Они в курсе, что я психически нездорова, но если сказать им еще и о проблемах с эмоциями и синдроме Аспергера, они будут относиться ко мне с еще большей жалостью и мыслью, что я не такая, как нормальные дети, и что это их наказание от Бога.

А вот мой молодой человек в курсе моих проблем, и после того, как он узнал о них, мы стали лучше понимать друг друга.

Я прохожу курс психотерапии, и мне очень тяжело говорить о том, что я чувствую, о своих эмоциях. Но чем больше проходит времени, тем больше я учусь описывать свои эмоции в образах. Например, грусть — темная и пасмурная туча. Это странный опыт, но мне нравится.

«Меня считали черствым и нелюдимым человеком»

Уайт, 35 лет

У меня биполярное расстройство второго типа. В настоящее время я в ремиссии и продолжаю медикаментозное лечение. Я давно чувствовал, что мне трудно описывать эмоции и чувства, но впервые осознал это около десяти лет назад. Тогда мы часто в компании играли в словесные игры, и мне несколько раз доставались вопросы формата «что ты чувствуешь по отношению к… (человеку, явлению, событию и так далее)?» Такие вопросы ввергали меня в ступор, и при этом я замечал, что у других людей нет проблем с ответами. Пытался понять, как они так быстро находят слова, какое‑то время даже подозревал, что они придумывают их на ходу. Уже позже случайно наткнулся в интернете на статью об алекситимии и опознал знакомые симптомы.

В моем случае алекситимия не влияет на творчество и профессиональные задачи: люблю художественную литературу, построенную на проблематике человеческих взаимоотношений, иногда сам пишу прозу, стихи, песни. От лица лирического героя чувства формулировать проще, к тому же это тренировка вербализации.

А вот в личной жизни и общении с друзьями алекситимия приводит к проблемам: близкие часто замечали, что у меня трудности с выражением эмоций — раньше в основном злились и занимали позицию «почему нельзя сразу сказать нормально». Меня долго считали черствым и нелюдимым человеком, потому что я не понимал, как выражать различного рода сопереживания. Несколько раз ссорились с моей девушкой почти до разрыва, потому что моя реакция была «неправильной»: не соответствовала ситуации и некорректно отображала мои собственные эмоции.

После того как я начал предупреждать о моей проблеме, конфликтов стало меньше, с близкими мы стали больше разговаривать о чувствах.

Еще у меня бывают проблемы с принятием решений из‑за невозможности понять, какое чувство руководит мнением, но это скорее хорошо: приходится учиться смотреть на вещи с позиции рацио, фиксируя плюсы и минусы, вместо того чтобы поддаваться эмоциям.

«Мои ощущения — загадка для меня самого»

Антон, 30 лет

До недавнего времени я не знал о такой проблеме, как алекситимия, но замечать, что не понимаю свои эмоции и чувства, начал в юности. Не мог понять, как надо реагировать на действия одноклассников и друзей — когда надо смеяться, злиться и расстраиваться. До сих пор не отличаю шутку от оскорбления, если оно не явное. Например, могу обидеться до слез, если мне скажут «дурачок» по-дружески, и засмеяться, услышав в свой адрес мат.

Пытаясь социализироваться, я повторял за другими людьми, но это выглядело неуклюже, я не улавливал нормы. Меня травили в школе, а я не знал, как реагировать: на оскорбления молчал, а за легкую иронию мог полезть в драку, потом стыдился и извинялся.

Когда начал работать, не мог прижиться в коллективе, потому что не считывал чужое отношение ко мне и, соответственно, не знал, как мне относиться к людям. Многие говорили, что я веду себя высокомерно, что меня удивляло и расстраивало, ведь я просто все время молчал. Моя нелюдимость приводит к тому, что, несмотря на высокие профессиональные показатели, карьерный рост и руководящая должность мне не светят. В гуманитарной сфере, которой я занимаюсь, крайне важны взаимоотношения с людьми, умение понимать и считывать эмоции других, особенно если хочешь управлять коллективом.

С друзьями и близкими людьми отношения не складываются по той же причине — взаимное непонимание, которое даже сильная романтическая или дружеская привязанность не смогли побороть. Разницу в направлении этих привязанностей я ощущал только по наличию сексуального желания, которое проявляется стандартным человеческим образом. Однако его отсутствие не останавливало от необдуманных поступков: я признавался в романтической любви подругам и даже друзьям, хотя и не думал о сексуальных отношениях с ними, меня просто тянуло к ним и в их присутствии становилось физически тепло и комфортно. Люди, мягко говоря, удивлялись в ответ на мое предложение встречаться, а парни выражали неприязнь. Со многими замечательными людьми отношения были испорчены раз и навсегда, даже извинения не помогали вернуть дружбу.

И после разрыва отношений я не понимал, что испытываю, — то грустил, то радовался, и это сводило с ума. Когда бывшая девушка съехала от меня, у меня в пустой квартире часто захватывало дыхание, пульс учащался, особенно когда вспоминал наш быт. Причины непонятны, потому что обижаться и злиться не на что, ведь расстались мы по моей инициативе. А как‑то друг выложил фотографию с вечеринки, и у меня внутри все закипело, дыхание тоже перехватило (кажется, это моя стандартная реакция на что угодно), но я не понимал, что внутри меня происходит. Я позвонил ему и спросил, почему он туда пошел, что звучало очень глупо, — он не понял этого вопроса, а я уже не понимал, почему его задаю, да еще срывающимся голосом. Мои друзья знают, что я не любитель вечеринок в принципе, и я это знаю про себя, поэтому в уме не держал никаких претензий, но какие‑то эмоции захлестывали, судя по физическим проявлениям. Я бы назвал их бессодержательными, фантомными.

Подробности по теме

«Я размышляла, как лучше умереть»: истории подростков с ментальными расстройствами

«Я размышляла, как лучше умереть»: истории подростков с ментальными расстройствами

Попытка объяснить людям, что у меня проблемы с эмоциями, не помогает: даже самые близкие уверены, что это блажь и я просто не хочу себя контролировать и «стараться понять других».

Когда я впервые обратился к психиатру, он сказал что проблемы с эмоциями — это невроз. Я долго лечился разными препаратами, но ситуация не становилась лучше, до сих пор мои ощущения — загадка для меня самого. Психотерапия слабо, но помогает: врач научил определять, чем чувства отличаются от эмоций, но распознавать их все так же трудно. Я усвоил, что эмоция — это маленькое кратковременное острое ощущение, будто вспышка, молния, ни о чем подумать не успеваешь. А чувство — это длительное состояние, сопровождаемое кучей мыслей. Например, я ударился об стул и закричал, руки сжались, инстинктивно в ответ ударил по стулу — значит возникла эмоция злость. Но был у меня коллега на бывшей работе, который меня подставил, и если мы выходили в одну смену, то я чувствовал напряжение в мышцах, учащенное сердцебиение и часто думал о том, как же он может быть таким паршивым человеком.

Сложнее всего для меня рассказать врачам, что я испытываю: какие бы слова я ни подбирал, все кажется враньем или фантазией. Это касается и психических, и физических ощущений. Стоит зайти в кабинет гастроэнтеролога или терапевта и начать жаловаться, как я прислушиваюсь к себе повнимательнее и начинаю думать, что ощущения мне привиделись. С психотерапевтом и психиатром то же самое: кажется, что я на самом деле здоровый фантазер, ведь я не могу донести, как именно себя ощущаю, а специалисты не телепаты и не могут понять.

«Я не могу облечь чувства в человеческий язык»

Кристина, 28 лет

Я ходила к психологу с проблемами пограничного расстройства и депрессии, однажды он попросил меня описать себя, и я почувствовала замешательство, потому что не знаю, кто я. Сказала ему, что состою из слоев: снаружи вежливая оболочка, под ней злой гопник, а под ним добрая душа, которая всех спасает, и именно ее защищает гопник. Дальше снова что‑то темное, что я не понимаю и боюсь анализировать, и так до бесконечности. Позже эти слои вышли в некие субличности, и их эмоции воспринимались как чужие, которые я не могу понять или контролировать. Я дала им имена, и они говорят в голове, словно отдельные части меня: добрая, агрессивная, чрезмерно эмоциональная, моя обычная.

У меня получается описывать свои ощущения с помощью таблицы чувств, нам на парах по психотерапии (я училась на врача) предлагали ей пользоваться, чтобы рассказать окружающим о своих ощущениях. Но иногда я испытываю вещи, которых нет в этой таблице или нет названия этим чувствам.

Эмпатия у меня развитая, я легко понимаю окружающих, но внутри меня либо смесь [чувств], либо вообще ничего. Это не отражается на моем хобби: я рисую нужные эмоции своим героям, иногда рисунок помогает мне разобраться в том, что я чувствую, либо это начинают понимать окружающие — порой ужасаются. Из‑за алекситимии я мало общаюсь с людьми, потому что не могу ответить нужными им эмоциональными реакциями.

Например, если человек повысил на меня голос, я могу заплакать, даже если мне просто показалось, что на меня давят, или слишком впадаю в ярость и кричу. Не бывает какой‑то средней реакции на давление. Если жалеют — реву.

Сложнее всего, сказать тем, кто ждет от меня тепла, что я испытываю это тепло, но не показываю, потому что не умею. Это ощущение размазанное, его невозможно конкретизировать в словах. Также не получается сказать людям, чем конкретно меня обидели, потому что слова застревают или я не могу облечь чувства в человеческий язык. Сложно быть запертой и не понимать, что я на самом деле чувствую. Я чаще игнорирую свои ощущения, чем отслеживаю.

Алекситимия часто приводит к психосоматическим проявлениям: когда нервничаю, поднимается температура до 37–37,5 градусов, возникают боли в животе, сердце, голове, ноют зубы, начинается аллергия (чешусь, покрываюсь сыпью), проблемы с дыханием (не могу сделать вдох или не чувствую кислорода в воздухе), может болеть вообще все что угодно, независимо от отсутствия физической патологии.

Подробности по теме

«Ревность пахнет носками»: как ощущают мир синестеты

«Ревность пахнет носками»: как ощущают мир синестеты

Почему возникает алекситимия и как с ней справляться?

Юлия Хворова

Клинический психолог в Mental Health Center, КПТ-терапевт

Алекситимия больше всего характерна для расстройств аутистического спектра, но может сопровождать любое психическое расстройство (депрессию, расстройства личности и т.  п.). Она связана с механизмом формирования и поддержания психосоматического симптома, но не единственная причина его возникновения. Клиенты с алекситимией, как правило, в первую очередь обращаются с физическим дискомфортом к соматическим врачам.

По результатам некоторых исследований, сложности с выражением эмоций чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, у людей другой гендерной идентичности алекситимия практически не изучена. Однако качество большинства исследований алекситимии достаточно низкое.

Точные причины возникновения такого состояния на данный момент не выявлены. Есть данные о том, что в возникновении алекситимии задействованы зеркальные нейроны, вовлечены такие структуры, как миндалина, инсула и мозжечок. Нарушение дофаминергического метаболизма в этих структурах связано с проявлениями алекситимии.

Тем не менее значительную роль в развитии сложностей с пониманием своих эмоций играет окружающая среда: видит ли ребенок выражение эмоций, слышит ли их названия, рассказывают ли ему о том, что такое эмоции, как они проявляются.

Алекситимия может приводить к сложностям в построении или поддержании межличностных взаимоотношений — в этих случаях я бы рекомендовала обращаться к специалисту. Если вы замечаете, что вам сложно во взаимодействии с людьми, возникает ощущение что никто не понимает ваших целей, мотивов и вам зачастую сложно понять людей, когда они говорят о своих эмоциях, — вы можете самостоятельно изучить материалы об эмоциях, постепенно учиться замечать их у себя и других людей, наблюдать за ними и выражать.

Сама по себе эта проблема не предполагает медикаментозного лечения. С алекситимией работает психотерапевт в начале любой психотерапии, так как специалисту важно понимать, что чувствует клиент в проблемных ситуациях.

Близкие могут помогать человеку, говоря о своих эмоциях и тем самым показывая опыт их проживания, а также спрашивая о переживаниях человека, обращая тем самым его внимание на эмоциональную сферу.

Алекситимия действительно часто встречается среди моих клиентов и значительно затрудняет взаимодействие на первых встречах. В начале работы специалист собирает информацию о том, что происходит с клиентом (о его поведении, мышлении, эмоциях), конечно же, алекситимия препятствует этому процессу. В таких случаях, мы несколько встреч посвящаем тому, чтобы клиент узнал, какие эмоции бывают, как они проявляются, как они ощущаются, научился замечать их у себя, называть, наблюдать за ними. Самый сложный для меня случай алекситимии у клиента потребовал восемь встреч работы именно над идентификацией, наблюдением, описанием и выражением эмоций.

Как алекситимия влияет на физическое здоровье?

Психолог клиники Mental Health Center, когнитивно-поведенческий терапевт, схема-терапевт, ординатор-психиатр

Алекситимия может приводить к возникновению психосоматических симптомов — боли, сдавливания, распирания, покалывания и других, но при этом по данным анализов и исследований врачи ничего не находят.

Ряд данных свидетельствует, что пациентам с более высоким уровнем алекситимии, страдающим бронхиальной астмой, требуются более длительные госпитализации. У пациентов с первичной артериальной гипертензией при выраженности алекситимии отмечаются более высокие цифры артериального давления, а гипертензия может оказаться устойчивой к лекарственной терапии. Существует взаимосвязь между выраженностью алекситимии и уровнем в крови кортизола, адренокортикотропного гормона и норадреналина. У пациентов, имеющих сложности с восприятием эмоций, наблюдается снижение показателей иммунитета. Более высокие уровни алекситимии в исследованиях показали пациенты с необъяснимыми с точки зрения медицины симптомами.

Люди, страдающие ревматоидный артритом, болезнью Паркинсона, хроническим болевым синдромом, заболеваниями кожи, бронхиальной астмой, ишемической болезнью сердца, язвенной болезнью желудка и (или) двенадцатиперстной кишки, неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона, также показали более высокий уровень алекситимии, чем в остальной популяции.

Душевное безразличие — Магистерская программа «Психоанализ и психоаналитическое бизнес-консультирование» — Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»

Психиатрические явления алекситимии и ангедонии имеют отношение к нашему рассказу. Первый термин, имеющий греческие корни, создан психиатром Питером Сифнеомосом в 1970-х гг., буквально переводит­ся как «нет слова для эмоций»; второй, тоже греческого происхождения, означает неспособность получить удовольствие от обычно приятных вещей. Два французских психиатра заложили основу для дискуссии, выс­казав идею о «penseeoperatoire» («оперативная мысль») — практичес­ком способе мышления и взаимодействия.

 

Алекситимия

В психиатрии термин «алекситимия» используется для описания лю­дей, похожих на дохлую рыбу; от былого огня в них остались только тлеющие угли. Подобные люди с переменным успехом стараются понять свои эмоции и настроения, но они не могут понять их тонкости. Так как они не уверены, что именно чувствуют, то с трудом выражают эмоции. Вместо того чтобы проявить чувства, они сосредотачиваются на физических проблемах. (Помните, что язвы вызваны не тем, что вы едите, а тем, что ест вас.)
Несмотря на странное название, определить алекситимию не сложно. Ее симптомы: бедное воображение, недостаток внутреннего эмоционального опыта, неспособность выразить веселье, склонность говорить безжизненно и слишком де­тально. Более того, от людей с подобным расстрой­ством психики исходит некое ощущение механич­ности, которое мешает всякой спонтанности. (Уинстон Черчилль, описывая русского политика Вячес­лава Молотова, ухватил эту особенность: «Я никог­да не видел человека, который бы лучшим образом воплощал современ­ное представление о роботе».) Алекситимики остаются спокойными в тех условиях, которые бы потрясли обычных людей. Смерть близкого, невер­ность партнера, потеря возможности продвинуться по службе — ничто не трогает их. Все события проваливаются в черную дыру невыразитель­ности и пустоты.
Алекситимики не способны ни к сочувствию, ни к самоанализу. Это, в сочетании с их механическими реакциями на конфликт, приводит к психологической безграмотности. Они думают о конкретном и объек­тивном; метафоры, аллюзии и скрытые смыслы для них — иностран­ный язык.
Рабочая атмосфера, в которой вращается большинство руководите­лей, способствует развитию алекситимии. Так, в рутинной жизни неко­торых страховых компаний и банков просто нечему удивляться или ра­доваться, нечем интересоваться. Безжизненность умирающей компании заставляет руководителей подавлять свои эмоции — процесс, отнима­ющий много энергии. Подобно тяжелоатлету, старающемуся поднять большой вес, руководители, подавляющие свои эмоции, в конце концов приходят к изнеможению.
В наши дни в компаниях существует эмоциональное разделение тру­да: чем выше пост, который человек занимает, тем больше ему придется сдерживать себя. Среди членов руководства — от менеджеров до стар­ших рабочих — практикуются более строгие правила управления свои­ми эмоциями, возможно, из-за экспансии «белых воротничков» и сек­тора услуг. Многие компании уделяют внимание выражению определенных эмоций. Например, компания «Диснейленд», которую иногда назы­вают «фабрикой улыбок», требует от своих сотрудников, чтобы они «иг­рали» счастье. В других компаниях дают понять, что выражение глубо­ких и сильных чувств неуместно. Немногие поняли, что подавление эмо­ций (или слишком строгое управление чувствами) приводит к регрес­сивному поведению и инфантилизации и вызывает симптомы стресса

 

Ангедония (эмоциональная анестезия)

Доктрина гедонизма, открытая древними греками, гласит, что удоволь­ствие, т. е. удовлетворение чувственных желаний, есть наивысшее бла­го. Хотя большинство людей до сих пор придерживаются этой теории, слишком многие страдают от ангедонии — неспособности испытывать удовольствие. Ангедоники испытывают чувство полной апатии, потери интереса и неприятия к обычно приятным занятиям; они мертвы внутри. Им не хочется искать новых ощущений, у них ос­лаблено внимание, им не хватает жажды жизни. Настоящая ангедония является серьезным пси­хиатрическим синдромом. Здесь же нас интересу­ет квазиангедония, т. е. легкая форма, которая раз­вивается в людях, способных испытывать удовольствие (и раньше они испытывали его). Однако даже квазиангедония высшего руководства мо­жет оказать разрушительное воздействие на компанию, так как лидер­ство отнимает много энергии. А дохлой рыбе не хватит энергии, чтобы вести людей к успеху.
 

Воскрешение «мертвых» лидеров

Что можно сделать, чтобы восстановить чувство воодушевления? Что можно сделать, чтобы заново открыть или придумать себя? Учитывая тот факт, что люди — главное богатство компании, как мы можем обна­ружить творческие способности у себя, своих коллег и подчиненных? 

 

Ощущение потока

Мы должны открыть в себе то, что психолог Михаль Чикжентмихалый называет ощущением «потока» — ощущение, складывающееся из ожив­ления, концентрации и такой увлеченности, что мы теряем чувство вре­мени. Как это сделать?
Во-первых, нам нужен вызов. Если мы работаем над трудными зада­чами, которые можно выполнить, мы достигаем ощущения покоре­ния Эвереста, которое сопровождает чувство потока. Слишком труд­ные или слишком простые задачи вызовут сложности. Рабочие цели должны быть достижимы: если они слишком сложные, тревога вы­нудит вас сдаться или работать до изнеможения; если они будут слишком простыми, вам станет скучно, и вы «заржавеете». Вызов очень важен, потому что он заставляет вас учиться. Человеку свойственен исследовательский голод, который может утолить только учеба (как мы увидим в главе 13). Компании, поощряющие обучение и тем са­мым создающие возможности для творчества и инноваций, помо­гают своим сотрудникам чувствовать себя в тонусе.
Во-вторых, нужны промежуточные результаты. Маленькие «побе­ды» очень важны. Если вы установите и достигнете определенного этапа на пути к каждой большой цели, вы будете получать посто­янную обратную связь, чувство контроля над тем, что вы делаете, и сможете «праздновать» продвижение на протяжении всего пути.
В стрессовых условиях сложнее поддерживать воодушевление и энергию, так необходимые для чувства потока. Слишком много энергии у них уходит на решение личных проблем. Тем не менее, учитывая важность управления эмоциями и той степени, в которой ру­ководители служат живым символом для своих людей, эмоциональная выразительность необходи­ма. Симптомы алекситимии, ангедонии или диссо­циации мешают руководителю находиться в кон­такте со своими сотрудниками. Это можно сыграть, но со временем руководители и подчиненные по­чувствуют, что их лидер морально и эмоционально не с ними, что он не может сохранить движущую силу. Таким образом, лидер должен либо предупреждать появление подобных симптомов, либо обращаться за внешней помощью (коллег или специалистов), чтобы от них избавить­ся. Лидеры будут в состоянии помочь своим людям оставаться энергич­ными, только если разумно посмотрят на эти проблемы.

К списку статей по Коучингу и бизнес-консультированию
К списку статей по Клинической парадигме менеджмента
К списку статей по Истории и теории психоанализа
К списку статей А. В. Россохина в журнале «Psychologies»

Алекситимия | Психологический центр Анны Карташовой

Что такое алекситимия? или Алекситимия как психологическая проблема

Алекситимия – что это? Если мы будем переводить этот термин дословно с греческого (аlexithymia: а – отрицание + lexis – речь, слово + thymos – настроение, чувства), то получится “безречечувствие”, странный термин, означающий отсутствие чувств, трудности в определении и выражении словами эмоциональных состояний. Так что алекситимией дословно называется неспособность описать словами свои эмоции. Кажется, что в этом нет ничего страшного, где здесь психологическая проблема – это ведь эмоции, зачем определять их словами, их надо чувствовать?

Оказывается, неспособность человека описать словами собственные эмоции приводит к неумению распознавать их, а также свои чувства или тревогу. А неумение осознавать свои эмоции не позволяет понять переживания и чувства других людей и сопереживать им. В таком случае мир постепенно становится бедным на чувства и богатым на события, они выходят на первый план в ущерб внутренним переживаниям, и человек со временем перестает эмоционально включаться в объективную ситуацию. В результате он не проживает ее, не выносит из нее своего личного опыта.

Это ограничение чувственных связей с миром, и оно уменьшает способность отличать чувства от телесных ощущений, адекватно реагировать в стрессовых и конфликтных ситуациях, понимать мир во всей его сложности и построить образный контекст ситуации. Поэтому у человека возникает ощущение, что его преследуют неудачи в деятельности, возможно, реальные, а возможно, существующие только в его в сознании. И эти неудачи начинают приобретать для человека большую эмоциональную значимость и личностный смысл, чем достижение цели. И тогда искажается мотивационная сфера, смысловые акценты смещаются, а именно они во многом определяют взаимоотношения человека с окружающей действительностью.

Теперь Вы видите алекситимию как психологическую проблему? Надеюсь, что да. Теперь перейдем к изучению ее причин, признаков и возможностей для “лечения”.

Как проявляется алекситимия?

Обычно алекситимия проявляется таким образом: у Вас “нет слов” для выражения чувств, или Вы затрудняетесь в определении эмоционально-заряженной значимой для Вашей внутренней психической жизни ситуации, или не способны объяснить, рассказать, что с Вами происходит на уровне чувств. Обычно при алекситимии Вам редко снятся сны и они неяркие и обрывочные.

Как это выглядит в реальной жизни? Если, например, такому человеку, который просто сидит в кресле, задать вопрос: “Что вы сейчас чувствуете?”, он достаточно часто ответит: “Ничего. Что я могу чувствовать, если вокруг ничего не происходит? Чувствую, что кресло мягкое…” или начнет переходить к описанию своих действий: “Сижу в кресле. На картину на стене смотрю” или к описанию ситуации: “За окном хорошая погода. На стене картина…”. Вместо того, чтобы сказать: “Я чувствую радость, потому что за окном хорошая погода, а на стене красивая картина…”

Как возникает алекситимия или Причины алекситимии:

Алекситимия может быть устойчивой чертой личности, а может – временной реакцией на депрессию или тревогу. Если это – черта человека, то начинается ее развитие в подростковом возрасте. Если не научить ребенка рассказывать о том, что он чувствует, как он это выражает, он тогда не научится сопереживать. А родители часто не просто не спрашивают ребенка о его чувствах, а наоборот, учат всячески их скрывать, демонстрируя своим примером соответствующее поведение. И вырастают люди с неразвившейся в нужном возрасте способностью к осознанию и выражению чувств – люди с первичной алекситимией.

Но алекситимия может быть и вторичной. Она развивается в результате преобладания в процессе развития личности защитных механизмов. То есть, если выражение чувств приносило в прошлом отрицательный результат – боль, страх, чувство вины и так далее, человек получал негативный травмирующий опыт и, как следствие, приходил к выводу, что чувства свои лучше никогда не показывать и никому о них не рассказывать. А чтобы случайно не проговориться, лучше скрывать их и от самого себя. К сожалению, отказ от возможной боли часто влечет и обратную сторону – отказ от возможной радости.

Психологический склад человека или Признаки алекситимии

Не надо думать, что алекситимия – это болезнь (поэтому мы и взяли в кавычки слово “лечение” в первой части нашей статьи), нет, это явление, комплексная характеристика личности, определенный психологический склад человека. Но если это не болезнь, то какой смысл нам вообще говорить об этом? Однако, не все так просто.

Это явление свидетельствует о том, что человек закрыт к новому опыту и центрирован на негативных переживаниях. Люди с алекситимией больше других склонны к депрессии и развитию психосоматических заболеваний (ишемическая болезнь сердца, гипертония, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма и др.), течение этих болезней у них, в среднем, более тяжелое по сравнению с другими больными, а лечение проходит дольше и приносит меньше результатов.

Алекситимия может являться также характерным признаком тяжелой длящейся стрессовой ситуации, к которой человек уже привык и оценивает ее как нормальную. А следствием алекситимии нередко является одиночество. Кроме того, алекситимия характеризуется определенными нарушениями эмоциональных и личностных процессов, а также сферы мышления.

В эмоциональной сфере она проявляется как неспособность к точному распознаванию и описанию своего эмоционального состояния и эмоционального состояния других людей, недостаточная эмоциональная включенность в объективную ситуацию (фиксирование в большей степени на внешних событиях, чем на внутренних переживаниях), затруднения в проведении различий между чувствами и телесными ощущениями. Такие люди не могут, например, отличить хроническую усталость от состояния депрессии.

В личностной сфере алекситимия проявляется в нежелании или неспособности к рефлексии (процесс самопознания человеком своих внутренних психических актов и состояний, процесс размышления о происходящем в его собственном сознании), что, в свою очередь, приводит к упрощению жизненной направленности, обеднению взаимосвязей с окружающим миром, иногда – некоторой инфантильности.

В сфере мышления человек предпочитает пользоваться наглядно-действенным мышлением, а не абстрактно-логическим, не использует возможности своего воображения, о чем свидетельствует отсутствие склонности к мечтам и фантазиям. Он также мало использует процессы категоризации (психический процесс отнесения единичного объекта, события, переживания к некоторому классу, то есть категоризация – это процесс обобщения с последующей классификацией) и символизации мышления.

Прагматизм и творчество

Вырисовывается образ прагматика? Да, чрезмерный прагматизм есть следствие алекситимии. Как и отсутствие творческого отношения к жизни. А ведь творчество – это проявление самовыражения, своей собственной индивидуальности, нестандартности восприятия, радости существования. Отсутствие радости приводит к ощущению серости жизни, “непонятному” чувству, что “вроде все в порядке, но что-то не так”, к конкретно не обоснованным неудовольствию и неудовлетворенности жизнью.

В свою очередь, наши негативные состояния не могут не сказываться на наших близких людях: супруге, детях, друзьях, иногда коллегах по работе или подчиненных. Таким образом зарождаются трудности и конфликты в межличностных отношениях, усугубленные неумением понять переживания и эмоции других людей, сниженной способностью к сочувствию и сопереживанию.

Часто при алекситимии у людей определенного склада личности легко возникают кратковременные, резко выраженные в поведении эмоциональные взрывы, причины которых ими плохо осознаются.

Рефлексия и саморегуляция

Ограничение возможности понимать себя, связанное со слабым использованием способностей к рефлексии, становится значительным препятствием для осознания происходящего, для возможности целостного представления собственной жизни. Ведь рефлексия дает возможность посмотреть на себя со стороны, осознать смысл собственной жизни и деятельности, позволяет увидеть их во временной взаимосвязи, осуществить смысловое связывание настоящего с прошлым и будущим, что позволяет человеку создавать и сохранять внутреннюю гармонию, необходимым образом изменять свой внутренний мир и не оказываться всецело во власти ситуации.

Рефлексия – это один из механизмов смысловой саморегуляции, поэтому является источником свободы и устойчивости личности, ее саморазвития. Это осознаваемая форма смысловой регуляции, отличающаяся от усвоенных нами в процессе жизни и развития неосознаваемых психических автоматизмов.

Саморегуляция позволяет человеку меняться в соответствии с изменением обстоятельств внешнего мира и условий его жизни, поддерживает необходимую для деятельности человека психическую активность, обеспечивает сознательную организацию и коррекцию его действий.

Главное, что человек осознает мотивы собственной деятельности и может управлять своими потребностями, и это дает ему возможность быть хозяином, творцом собственной жизни, свободу от обстоятельств и возможность самоактуализации, активного творческого отношения к своей жизни, понимание своей самоидентичности. Способность произвольно управлять собственными мотивами – одна из важнейших характеристик человека, показатель гармонии и зрелости личности.

Для выявления предрасположенности к алекситимии используется Торонтский алекситимический тест или Торонтская алекситимическая шкала (TAS).

Посмотреть все статьи специалистов нашего Центра

Наш канал на YouTube

Алекситимия. Причины и риски возникновения расстройства Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»

АЛЕКСИТИМИЯ. ПРИЧИНЫ И РИСКИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

РАССТРОЙСТВА

Искусных Анна Юрьевна

канд. биол. наук, ассистент кафедры биохимии Воронежского государственного медицинского университета,

РФ, г. Воронеж E-mail: annaiskus@yandex. ru

ALEXITHYMIA. CAUSES AND RISKS OF DISORDERS

Anna Iskusnykh

Candidate of Science, Biochemistry department, assistant of Voronezh State Medical University,

Russia, Voronezh

АННОТАЦИЯ

Алекситимия — сложный психологический феномен.ta («слово») и («душа,

чувства, мысли») (Р. Sifneos, 1972) — психологическая проблема, характеризующаяся трудностями в понимании собственных чувств, к выражению эмоций с помощью жестов, позы и мимики и к их словесному описанию при общении с другими людьми.

Из-за затруднений, испытываемых при словесном описании эмоций и ощущений, у алекситимиков наблюдается дефицит внешних проявлений эмоциональных реакций, что не означает бесчувственности в целом. Ощущения и чувства, не всегда осознаваемые, не имея выхода, подавляются и могут трансформироваться в телесно-вегетативные реакции и болезненные явления во внутренних органах, вызывая психосоматические болезни [2, с. 43].

Алекситимия в различных формах встречается у 5—25 % условно здоровых людей. Расхождения в оценке распространенности связаны с использованием различных диагностических методик выявления и определения уровня этого психологического расстройства. Достоверных отличий по полу и возрасту выявлено не было [3, с. 139]. Алекситимия не связана с умственными способностями человека и не считается заболеванием.

Для лиц с алекситимией характерны следующие особенности:

1. Эмоциональная сфера: неспособность к распознаванию и описанию собственного эмоционального состояния и эмоционального состояния других людей, трудности в проведении различий между чувствами и телесными ощущениями, телесный дискомфорт. Лицам с выраженной алекситимией трудно оценить модальность переживаний, им сложно понять огорчены они, встревожены или раздражены, в стрессовых ситуациях у них могут возникать аффективные срывы [3, c. 129].

2. Когнитивная сфера: недостаточность воображения, ограниченность способности фантазировать, недостаточная способность к творчеству, слабость функции символизации и категоризации в мышлении, преобладание наглядно —

действенного над абстрактно-логическим мышлением, тип мышления в целом «конкретный», «механистический» [1, c. 173]. Даже при высокой образованности речь алекситимика очень скудная, лишенная метафор.

3. Личностный профиль: высокая личностная тревожность, инфантильность, в разной степени примитивность жизненной позиции, недостаточно развитая функция рефлексии, нечувствительность к своему физическому и психологическому состоянию, неспособность активного вмешательства в обстоятельства жизни [7, c. 84], низкий уровень удовлетворенности жизнью [8, c. 79]. В личностном профиле алекситимика преобладают черты, направленные скорее на реализацию социальной роли, а не на личностное совершенствование [12, c. 214].

Перечисленные качества в своей совокупности делают сложным и целостное восприятие жизни и саморегуляцию, приводят к трудностям в межличностных отношениях [1, c. 174]. Выраженная тревожность и невозможность позитивного реагирования приводят к высокой подверженности стрессовым воздействиям и формированию особого стиля поведения. При этом личностная ригидность алекситимиков препятствует возможности увидеть выход из стрессовой ситуации.

В настоящее время не существует единой концепции, объясняющей причины и механизмы развития алекситимии, однако, можно выделить три основные теории происхождения этого психологического расстройства: биологическую теорию, теорию травматической соматизации и теорию социального научения.

Биологическая теория рассматривает алекситимию как первичный процесс, в котором ведущая роль принадлежит генетическим механизмам, дефектам или особенностям развития головного мозга. Врожденная алекситимия может также возникать вследствие определенных патологий беременности и родов.

Теория травматической соматизации рассматривает алекситимию как вторичный процесс.

Алекситимичные черты часто встречаются у лиц с посттравматическими стрессовыми расстройствами, они могут выражаться в патологической форме горя или скрытой депрессии. Для алекситимичных личностей характерен «незрелый» тип защиты от сверхсильных, непереносимых для них аффектов. В результате психологической травмы возникает состояние глобального торможения аффектов, реакция «оцепенения». В данном случае алекситимия рассматривается как защитный механизм, хотя в классическом понимании психологической защитой не является.

Социологический подход связывает появление алекситимии в аспекте социальных и культурных факторов.

Сторонники биологической теории алекситимии считают, что она не поддается коррекции, тогда как подходы, утверждающие формирование алекситимии в результате травмы или социального научения, признают ее коррекцию возможной.

В рамках представленных теорий выдвигается несколько этиологических гипотез.

1. Гипотеза дефицита. В основе алекситимии лежит застревающее на ранней стадии развитие (а не фиксация с регрессией, как при неврозах). В пользу этого предположения свидетельствует то, что при алекситимии используются незрелые формы психологических защит (защитоподобное поведение) — отрицание, проективная идентификация, характерные для плохо структурированного (преневротического) уровня развития психики.

Алекситимики могут быть выходцами из семей, где не приветствуется проявление эмоций, а чувства подавляются (эмоционально «холодные» семьи), из дисфункциональных семей (семьи с проблемами химической зависимости; семьи, где используется насилие), либо из семей, где принята гиперопека. Сознательное подавление негативных эмоций в стрессовых состояниях приводит к генерализации этого процесса, и человек в итоге скрывает и подавляет любые эмоциональные состояния, не только отрицательные.

Еще одна причина расстройства может состоять в задержке развития на симбиотическом уровне и недостатке дифференцировки субъект-объект, в результате чего происходит идентификация с объектом и человек существует только благодаря другому человеку («ключевой фигуре»). 174— 175].

Нарушение формируется на ранних этапах развития, поэтому личность с алекситимичными особенностями не может самостоятельно преодолеть трудности в вербализации своих переживаний на более поздних этапах развития.

2. Гипотеза регрессии при травмировании. Тенденция к блокировке эмоций может возникнуть вследствие психотравмы, связанной со сверхсильным эмоциональным переживанием. При этом наблюдается фиксация на травмирующем факторе, регрессия на более раннюю стадию развития, соматизация аффектов (расстройства деятельности внутренних органов).

3. Гипотеза наследования. Более значительные внутрипарные различия по алекситимии у дизиготных близнецов по сравнению с монозиготными указывают на возможное влияние генетического фактора на развитие алекситимии.

4. Гипотеза нейроанатомически-нейрофизиологинеского нарушения. Алекситимия может быть связана с различными нарушениями развития головного мозга (дефект мозолистого тела, билатеральная или аномальная локализация центра речи в правом полушарии) или с блокировкой импульсов от висцерального (эмоционального) мозга к коре, вследствие чего пропадает способность осознавать и вербализовывать эмоции. Неспособность регулировать эмоции на неокортикальном уровне приводит к усилению физиологических реакций на стрессовые ситуации, создавая условия для развития психосоматических заболеваний.

В работе И.С. Коростеловой, В.С. Ротентберга [6, с. 136—143] установлено, что при нарушенном взаимодействии полушарий головного мозга левое полушарие не распознает эмоциональных переживаний, возникающих в правом полушарии. Лица, подвергшиеся церебральной коммисуротомии — перерезке на уровне мозолистого тела, через которое проходят комиссуральные проводящие пути, объединяющие функции полушарий головного мозга, — характеризуются сниженной способностью к символизации, фантазированию, у них реже бывают сновидения. 139].

Психологическая алекситимия. Различают психотравматическую и ситуативную алекситимию. Психотравматическая алекситимия обусловлена психотравмирующей ситуацией, при которой блокируется переживание чувств из-за их высокой интенсивности. Она может также возникать из-за «социального запрета» на определенное выражение чувств, из-за их несоответствия Я-концепции, или из-за боязни не справиться со своими эмоциями. Защита от переживания чувств, возникающих в психотравмирующей ситуации, приводит к «вытеснению» этих чувств из сферы осознавания и к невозможности их последующего вербального описания и выражения.

Постоянное подавление чувств и эмоциональных реакций на стрессовые факторы может стать привычным, в результате чего чувства даже вне стрессовой ситуации становятся менее выраженными.

Ситуативная алекситимия обусловлена ситуативными и коммуникативными факторами, такими как стеснение, стыд, недоверие, отсутствие гарантий психологический безопасности, боязнь быть непонятым.

Алекситимические проявления часто бывают вызваны повышенной личностной тревожностью. Застреваемость на негативных ощущениях способствует соматизации тревоги, развитию психосоматических и аутоиммунных заболеваний.

Лингвистическая алекситимия связана с невозможностью подобрать адекватные языковые средства для описания внутреннего опыта. Людям с выраженной алекситимией трудно классифицировать негативные возгласы, выражающие печаль, грусть, уныние [8, c. 150]. В некоторых случаях лингвистическая алекситимия может быть обусловлена отсутствием правильной словесной культуры и образования.

Алекситимия может быть как стабильной (патологической) характеристикой личности, так и преходящим состоянием, которое может возникнуть у любого человека в определенных жизненных ситуациях.

В.В. Соложенкиным и Е.С. Гузовой была предложена следующая типология алекситимии [9, с. 18-24]:

1. Стабильные алекситимии, среди которых выделяют конституциональную алекситимию (предположительно — результат нарушения межполушарных взаимодействий) и культуральную алекситимия, связанную с особенностями коммуникативного стиля, характерного для определенной культуры.

2. Преходящие (адаптационные) алекситимии, среди которых различают защитную алекситимию, связанную со страхом перед содержанием эмоций и с нарушением аутокоммуникации, и ситуативную алекситимию, проявляющуюся

во временном затруднении вербализации эмоций в условиях фрустрирующей ситуации.

Чем меньше эмоция осознается и проявляется в виде конкретного чувства, тем более выражены ее вегетативные компоненты, расстройства в работе органа или системы [11, c. 55].

Один из основоположников учения об алекситимии и автор термина Р. Sifneos предположил существование зависимости между этим психологическим нарушением и психосоматозом, но до настоящего времени связь алекситимии с психосоматическими расстройствами однозначно не доказана. Алекситимия была описана при ишемической болезни сердца, первичной артериальной гипертензии, сахарном диабете, бронхиальной астме, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, злокачественных

новообразованиях [4, c. 32; 14, c. 149].

Показано, что алекситимия сопровождается снижением показателей клеточного и гуморального иммунитета [14, c. 199], повышением активности симпатико — адреналовой и гипоталамо-гипофизарной систем, существует корреляция между выраженностью алекситимии и содержанием кортизола, адренокортикотропного гормона и норадреналина [13, c. vy с/

формами зависимостей, с избыточной массой тела, вызванной постоянным снижением чувства напряжения приемом пищи. У пациентов с ишемической болезнью сердца алекситимия встречается в 31—49 % случаев, у больных первичной артериальной гипертензией в 55,3 % случаев [4, c. 32]. У алекситимичных пациентов цифры артериального давления выше, чем у неалекситимичных.

Следует отметить, что при этом далеко не все психосоматические пациенты имеют алекситимичные особенности. G. Smith (1983) показал, что только 25 % психосоматиков алекситимичны, а значит однозначных причинно -следственных связей между алекситимией и психосоматическими

расстройствами нет, но в любом случае наличие алекситимичных черт затрудняет лечение.

Алекситимия — особое психологические состояние, требующее точной диагностики. В настоящее время за рубежом широко используются следующие опросники: опросник Госпиталя Бет Израел, опросник Кристаля с соавторами, шкала Шеллинга-Сифнеоса и другие.

Особенную популярность приобрела Торонтская Алекситимическая Шкала (ТАШ) созданная Г. Тэйлором с соавторами. Опросник был переведен и адаптирован в Психоневрологическом институте имени В.М. Бехтерева (при участии сотрудников Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования) и проверен на валидность. Это один из немногих способов измерения алекситимии, подходящий как для клинических, так и для исследовательских целей.

Изучение алекситимии в наши дни носит полидисциплинарный характер. Однозначной трактовки природы феномена, механизмов развития, и самого понятия в настоящее время не существует. Так как алекситимию обнаруживают и у больных психосоматическими заболеваниями и неврозами, и у психически здоровых людей, данное расстройство относят не к причинам, а скорее к факторам риска развития патологии.

В любом случае алекситимия требует психологической коррекции. Общие принципы психологического сопровождения лиц с алекситимией должны учитывать их личностные особенности и включать эмоциональную поддержку, опору на невербальные средства взаимодействия, развитие вербального мышления и языка чувств, создание условий для осознания внутреннего состояния, повышения самооценки и формирования положительного образа будущего.

Список литературы:

1. Брель Е.Ю. Проблема изучения алекситимии в психологических исследованиях // Вестник КемГУ. — 2012. — № 3 (51). — С. 173—176.

2. Былкина Н.Д. Алекситимия (аналитический обзор зарубежных исследований) // Вестник Московского университета. Серия 14. Психология. — 1995. — № 1. — С. 43—53.

3. Гаранян Н.Г., Холмогорова А.Б. Концепция алекситимии // Социально-психиатрический журнал. — 2003. — Т. 13, — № 1. — С. 128—145.

4. Грекова Т.И., Провоторов В.М., Кравченко А.Я., Будневский А.В. Алекситимия в структуре личности больных ишемической болезнью сердца // Клиническая медицина. — 1997. — № 11. — С. 32—34.

5. Есин Р.Г., Горобец Е.А., Галиуллин К.Р., Есин О.Р. Алекситимия — основные направления изучения // Журнал неврологии и психиатрии. — 2014. — № 12. — С. 148—151.

6. Коростелева И.С., Ротенберг В.С. Проблема алекситимии в контексте поведенческих концепций психосоматических расстройств / Телесность человека: междисциплинарные исследования. Сборник статей. М., 1993. — С. 136—143.

7. Николаева В.В. О психологической природе алекситимии // Телесность человека: междисциплинарные исследования. Сборник статей. М., 1993. — С. 84—93.

8. Никулина Д.С., Синеева С.Н. Удовлетворенность качеством жизни студентов с разным уровнем алекситимии // Известия Южного федерального университета. Технические науки. — 2008. — вып. 6, — Т. 83. — С. 76—80.

9. Соложенкин В.В., Гузова Е.С. Алекситимия (адаптационный подход) и психотерапевтическая модель коррекции // Социальная и клиническая психиатрия. — 1992. — Т. 8., — вып. 2. — С. 18—24.

10. Трунов Д.Г. Виды и механизмы функциональной алекситимии // Вестник Пермского университета, Сер. Философия, психология, социология. — 2010. — вып. 2 (2). — С. 93—99.

11. Черномазова Е.А., Кожоналиева А.М. Действие кризисных ситуаций на эмоциональное здоровье студентов: проявление феномена алекситимии // Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. — 2011. — № 3. — С. 55—58.

12. Чухрова М.Г, Леутин В.П., Пилипенко Г.Н., Кабанов Ю.Н. Нейропсихологический анализ феномена алекситимии у спортсменов // Мир науки, культуры, образования. — 2009. — № 3 (15). — С. 208—215.

13. Henry J.P., Haviland M.G., Cummings M.A. et al. Shared neuroendo-crine patterns of post-traumatic stress disorder and alexithymia // Psychosom. Med. — 1992. — V. 54 (4). — P. 407—415.

14. Todarello O., Casamassima A., Marinaccio M. et al. Alexithymia, immunity and cervical intraepithelial neoplasia: a pilot study // Psychother. Psychosom. — 1994. — V. 61 (3—4). — Р. 199—204.

Алекситимия — ГБУ НПЦ МСР имени Л.И.Швецовой

 

Медицинский психолог ГБУ НПЦ  МСР им.Л.И.Швецовой

Рокитская Инна Борисовна

 

 

 

1. Что такое алекситимия?

          Алекситимия представляет собой феномен нарушения распознавания собственного эмоционального состояния. Иногда эту патологию называют эмоциональной глухотой, а человека с алекситимией – черствым и бесчувственным.  Алекситимия не является болезнью с  точки зрения медицины.  

         Термин «Алекситимия» в психиатрию ввел  П. Сифнеос. Сегодня определение алекситимии из психиатрии перешло в психоанализ и когнитивно-поведенческую психологию.

         Алекситимия — это отсутствие у человека способности адекватно выражать собственные эмоциональные переживания и правильно интерпретировать проявление чувств  другими людьми. 

         Алекситимия – это специфическая личностная характеристика, проявляемая сложностями в понимании и словесном описании:

• собственных эмоциональных волнений и эмоций окружающих лиц
• дифференциации телесных ощущений
• различении переживаний
• снижении умения символизировать и фантазировать
• сосредоточивании, в основном, на внешних аспектах
• невозможности уделить соответствующего внимания, внутренним переживаниям
• склонности к утилитарному, конкретно-логическому мыслительному процессу
• дефицит эмоционального реагирования

                   

                 П. Сифнеос составил клиническую картину алекситимии, основными признаками которой  стали:

• трудности человека в обнаружении и дифференциации своих чувств;

• трудности в разделении физиологических ощущений и эмоциональных переживаний;
• слабо развитое воображение и отсутствие креативности;
• слабо развитое интуитивное мышление;
• высокий уровень развития логического мышления, аналитический склад ума;
• сосредоточенность на событиях внешнего мира, а не внутреннего;
• предрасположенность к возникновению психосоматических недугов;
• стереотипность мышления.
• склонность человека к рассуждению и попытки найти всему рациональное объяснение;
• высокая стрессоустойчивость, основанная на привычке игнорировать сильные эмоциональные потрясения;
• склонность к одиночеству;
• отсутствие способности к эмпатии;
• слабо развитые навыки саморегуляции и самоконтроля;
• предрасположенность к развитию аддиктивного поведения;
• систематически повторяющиеся неудачи в любви

 

2. Причины.

                   Причины формирования алекситимии сегодня неясны. Алекситимия, как вид эмоционального расстройства, бывает первичной и вторичной. Считается, что первичная форма рассматриваемого отклонения плохо поддается психокоррекции. Первая форма отклонения обусловлена:

• генетическая предрасположенность;
• заражение плода инфекционными заболеваниями в период внутриутробного развития;
• внутриутробные патологии развития мозга и нервной системы;
• родовые травмы.

 

Вторичная форма развивается:

• как следствие депрессии или длительного стресса
• пережитой психотравмы,
• шизофрении
• невроза
• представляет собой отрицание факта наличия эмоций.

 

Кроме того, вторичная алекситимия и аддиктивное поведение могут быть следствием ошибок в воспитании ребенка. В основе расстройства лежат механизмы психологической защиты: отрицание, подавление, вытеснение, диссоциация. Переживания в данном случае оборачиваются психосоматическими симптомами и расстройствами психики.

Самостоятельно справиться с этой разновидностью алекситимии сложно, однако психотерапевт может подобрать эффективное лечение.

Коррекционная работа, направленная на вторичную алекситимию бывает эффективной.

Алекситимия может быть устойчивой чертой личности, а может – временной реакцией на депрессию или тревогу. Если это – черта человека, то начинается ее развитие в подростковом возрасте. Если не научить ребенка рассказывать о том, что он чувствует, как он это выражает, он тогда не научится сопереживать. А родители часто не просто не спрашивают ребенка о его чувствах, а наоборот, учат всячески их скрывать, демонстрируя своим примерам соответствующее поведение.

         Это явление свидетельствует о том, что человек закрыт к новому опыту и центрирован на негативных переживаниях. Люди с алекситимией больше других склонны к депрессии и развитию психосоматических заболеваний, а течение болезней у них, в среднем, более тяжелое по сравнению с другими больными.

                   Алекситимия может являться также характерным признаком тяжелой длящейся стрессовой ситуации, к которой человек уже привык и оценивает ее как нормальную.

3. Признаки

Во-первых, наблюдается сложность в восприятии и проявлении собственных эмоций. Такие индивиды, ощущают весь эмоциональный спектр, присущий людям, однако не в состоянии описать чувствуемое словами. Вследствие чего, у них возникают трудности в понимании эмоциональных реакций окружающих, что зачастую провоцирует огромные сложности в коммуникативном взаимодействии. Поэтому постепенно у индивидов, имеющих данное отклонение, формируется стремление к одиночеству.

Выделив признаки, которые включает в себя понятие алекситимии, становится очевидным негативное влияние этого феномена на жизнь человека. Если переработка эмоций отсутствует (а при данном расстройстве ее нет), то уместно говорить о хроническом стрессе.

         Влияние недуга на человека и качество его жизни обнаруживает себя во многих аспектах.

• Постоянное напряжение мышц, приводящее к искажению осанки и изменениям в работе внутренних органов.
• Изменение гормонального фона. Эндокринная система продолжает реагировать на события окружающей действительности выбросом в кровь определенных гормонов, независимо от того, осознает человек свое эмоциональное состояние или нет. Концентрация гормона в крови при стрессовой ситуации растет, а реакции от мозга не наблюдается – нервная система истощается, организм не отдыхает.
• Отклонения в психике. Болезнь часто приводит к анорексии или булимии, бессоннице, депрессии и повышению личностной тревожности, шизофрении и психопатии, зависимому поведению.
• Патология препятствует эффективной коммуникации и формированию здоровых межличностных отношений человека. Социальные контакты личности с этим расстройством становятся скудными и непродолжительными. У партнеров по общению складывается впечатление о таких людях как о холодных, равнодушных, отстраненных

Специфические особенности людей с алекситимией:

• неспособность к фантазированию;
• достаточно бедные сновидения;
• схематическое, ригидное мышление;
• сверхнормативные социальные отношения;
• проецирование своих чувств на чувствах других;

Мир алекситимика печальный и безрадостный, поскольку одним из следствий данного отклонения является скудость жизни.

4. Проявления и симптомы.

         Алекситимия, как вид эмоционального расстройства является функциональной специфической особенностью нервной системы. Интеллектуальная сфера личности при алекситимии не нарушена, скорее наоборот.

         Исследование алекситимии показывают, что приблизительно 20% граждан имеют проявления алекситимии. Люди с алекситимией практически не способны испытывать эмпатию, им сложно сопереживать окружающим лицам. Но они не являются бездушными эгоистами или бесчувственными людьми. Индивиды с данным расстройством просто не понимают, каким образом это делается. Поэтому им проще избежать общения либо отделаться любой привычной фразой.

                   Обычно алекситимия проявляется таким образом:

• У Вас «нет слов» для выражения чувств
• Вы затрудняетесь в определении эмоционально-заряженной значимой для Вашей внутренней психической жизни ситуации
• Не способны объяснить, рассказать, что с Вами происходит на уровне чувств
• Вам редко снятся сны и они неяркие и обрывочные.

Алекситимия тесно связана с развитием психосоматических заболеваний. Индивиды с данным расстройством зачастую спутывают эмоциональные тревоги с телесными ощущениями. Вследствие чего на вопрос об их чувствах они скорее будут описывать телесные ощущения, например, «больно, тянет, жмёт».

• Люди, страдающие алекситимией, не заметят причину развития плохого настроения, негативных чувств, пока у них что-то не заболит: голова, желудок, сердце и т.п. Комфорт и позитивные чувства для таких людей тоже сопряжены с телесными радостями, чаще всего — с едой.
• Людям, страдающим алекситимией, бывает сложно выстраивать близкие отношения. Ведь они не только не могут объяснить любимому человеку, что они чувствуют, но и неспособны распознать и чувства других людей. Эмпатия – настройка на чувства другого человека – им не дается. Поэтому в их общении с близкими часто царит непонимание и отчуждение.
• У алекситимных личностей бедные по содержанию фантазии и сновидения, им трудно передать словами свои телесные ощущения — контакт с собственной психической сферой как бы затруднен; отмечается натянутость в позе и движениях, бедность мимики, роботообразная деятельность, отмечается тенденция к развитию ипохондрии.

Согласно ряду наблюдений, алекситимия встречается с особенно высокой частотой у лиц, имеющих избыточную массу тела, причем в этих случаях она обычно сочетается с депрессией.

• Для алекситимичных индивидов прием пищи выступает в роли своего рода внутреннего регулятора чувства напряжения. Алекситимия рассматривается как фактор, не только предрасполагающий к ожирению, но и затрудняющий возможность потери лишней массы.
• Тенденция к уменьшению положительных эмоций и радостных событий и одновременно выраженность таких чувств, как гнев, печаль и враждебность, характеризуют алекситимичных больных с артериальной гипертонией, устойчивой к терапии.
• У пациентов с диагнозом ишемической болезни сердца алекситимия встречается в 31-49% случаев.
• Избыточная масса тела, сахарный диабет
• Курение, злоупотребление алкоголем чаще встречаются именно у алекситимичных больных ишемической болезнью сердца, в связи с чем алекситимия рассматривается как один из факторов риска развития этого заболевания.
• Если алекситимия имеет место у больных брохиальной астмой, то таким пациентам требуются более длительные госпитализации.

          В эмоциональной сфере она проявляется как неспособность к точному распознаванию и описанию своего эмоционального состояния и эмоционального состояния других людей, (фиксирование в большей степени на внешних событиях, чем на внутренних переживаниях).

          В личностной сфере алекситимия проявляется в нежелании или неспособности к рефлексии, что, в свою очередь, приводит к упрощению жизненной направленности, обеднению взаимосвязей с окружающим миром, иногда – некоторой инфантильности.

В сфере мышления человек предпочитает пользоваться наглядно-действенным мышлением, а не абстрактно-логическим, не использует возможности своего воображения, о чем свидетельствует отсутствие склонности к мечтам и фантазиям.

         Алекситимики не в состоянии справиться сами с собой вследствие нехватки навыков управления эмоциями, что вызывает вытеснение эмоциональных ощущений из сознания. Но вытеснение еще не означает полное отсутствие. Все это вкупе приводит к невозможности скинуть, накопившуюся напряженность и тревожность. Алекситимики, чувствуя переживания и не осознавая причины их возникновения, рассматривают такие переживания в качестве симптома какого-то заболевания.        

         Кроме этого, существует теория, описывающая главенствующую роль воспитания в формировании рассматриваемого отклонения. Так, к примеру, когда малышу навязывают в социуме стереотипы «мужского поведения», то есть ограничивают эмоциональность, запрещают проявлять свои эмоции, постоянно повторяя всем известную байку «мужчины не плачут», вырастая, он стопроцентно будет иметь сложности в выражении эмоций. Данное заболевание чаще встречается у мужчин.

5. Диагностика и коррекция.

Первым этапом является диагностика алекситимии. Лечение алекситимии нужно начинать с определения ее вида. В качестве диагностического инструментария психологи используют короткий тест TAS с вопросами закрытого типа, разработанный Торонтской школой алекситимии. Количественная обработка результатов теста позволяет достаточно точно судить о наличии или отсутствии у клиента данного расстройства психики. У данной методики диагностики алекситимии есть упрощенный вариант для детей.    

         Когда специалисты  размышляют о том, как лечить алекситимию, они исходят, прежде всего, из возраста пациента.

• Методы работы с алекситимией у детей – это арт-терапия и песочная терапия.
• В работе со взрослыми можно применять гипноз и гештальт-терапию.
• Эффективность лечения зависит от соотношения гормонов в организме, поэтому дополнительно назначают гормональные препараты.
• Также большое внимание уделяется развитию воображения, поскольку оно способствует расширению спектра эмоциональных переживаний.

         Достоверных данных об эффективности медикаментозного лечения сегодня не существует. Большинство врачей практикует назначение бензодиазепиновых транквилизаторов пациентам с приступами паники, которые развиваются одновременно с алекситимией. При этом все же больше положительных результатов насчитывает комплексный подход, направленный не только исключительно на психосоматические симптомы, но и на снятие психоэмоционального напряжения, депрессивных состояний и тревожности. Также коррекции подлежат и психосоматические недуги, резвившиеся вследствие данного отклонения. Поскольку существует связь между алекситимией и возникновением психосоматического заболевания. Также алекситимия влияет и на течение сопутствующих недугов. Очень важно правильно сбалансировать обмен веществ, продуцирование гормонов и иммунный фон.

6. Методы профилактики алекситимии

         Профилактику алекситимии нужно начинать в детском возрасте. Она основывается на правильном воспитании: родители не должны ставить ребенку запреты на проявление чувств. Способы и методы работы с алекситимией не всегда дают возможность корректировать глубинные структуры психики

         Ограничение возможности понимать себя, связанное со слабым использованием способностей к рефлексии, становится значительным препятствием для осознания происходящего, для возможности целостного представления собственной жизни. Ведь рефлексия дает возможность посмотреть на себя со стороны, осознать смысл собственной жизни и деятельности, позволяет увидеть их во временной взаимосвязи, осуществить смысловое связывание настоящего с прошлым и будущим, что позволяет человеку создавать и сохранять внутреннюю гармонию, необходимым образом изменять свой внутренний мир и не оказываться всецело во власти ситуации.

• Рефлексия – это один из механизмов смысловой саморегуляции, поэтому является источником свободы и устойчивости личности, ее саморазвития. Это осознаваемая форма смысловой регуляции, отличающаяся от усвоенных нами в процессе жизни и развития неосознаваемых психических автоматизмов.
• Саморегуляция позволяет человеку меняться в соответствии с изменением обстоятельств внешнего мира и условий его жизни, поддерживает необходимую для деятельности человека психическую активность, обеспечивает сознательную организацию и коррекцию его действий.  

Алекситимия это результат слабого развития эмоционального компонента в структуре личности. Часто этот недуг становится первопричиной серьезных психических нарушений. У людей с этим феноменом психики отмечаются трудности в выстраивании эффективных межличностных отношений. Они чувствуют, что их жизнь может быть лучше, но не знают, что предпринять для этого. Помочь обрести утраченную способность радоваться жизни способны психологи и психотерапевты. Не нужно стесняться обратиться за помощью.

Симптомы, диагностика и связь с психическим здоровьем

Алекситимия — это когда человеку трудно идентифицировать и выражать эмоции. Это не расстройство психического здоровья.

Люди с алекситимией могут иметь проблемы в поддержании отношений и участии в социальных ситуациях. У них может быть сопутствующее психическое заболевание, такое как депрессия, или отсутствие поддающихся диагностике психических расстройств. Алекситимия также связана с аутизмом.

По данным некоторых исследований, до 13% населения страдают алекситимией.Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и одно исследование среди заключенных в Китае показало, что более 30% заключенных испытывали это.

В этой статье мы обсудим симптомы и причины алекситимии. Мы также изучаем его связь с психическими расстройствами.

Поделиться на Pinterest Человеку с алекситимией может быть трудно передать свои эмоции другим.

Исследователи описывают алекситимию как конструкцию, относящуюся к трудностям в переживании, идентификации и выражении эмоций.

Это не клинический диагноз, и специалисты в области психического здоровья не считают это расстройством, хотя оно может возникать наряду с некоторыми психическими расстройствами.

Питер Сифнеос, психиатр и заслуженный профессор психиатрии Гарвардской медицинской школы, впервые описал алекситимию в начале 1970-х годов. Слово происходит от греческого: «а» означает недостаток, «лексика» означает слово и «тимос» означает эмоцию — в целом это означает отсутствие слов для выражения эмоций.

Люди с алекситимией имеют:

• проблемы с самоанализом или наблюдением за собственными умственными и эмоциональными процессами
• испытывают замешательство в отношении телесных ощущений, связанных с эмоциями
• изо всех сил пытаются передать свои эмоции другим

Алекситимия также затрудняет люди, чтобы идентифицировать эмоции других людей и реагировать на них.Эти проблемы могут привести к трудностям в социальной среде и межличностных отношениях.

Признаки и симптомы алекситимии включают:

• трудности с определением чувств и эмоций
• проблемы с различением эмоций и телесных ощущений, которые связаны с этими эмоциями
• ограниченная способность передавать чувства другим
• трудности с распознаванием эмоций других , включая тон голоса и мимику
• отсутствие фантазий и воображения
• логический и жесткий стиль мышления, не учитывающий эмоции
• плохие навыки совладания со стрессом
• менее альтруистическое поведение, чем другие
• кажется отстраненным, неподвижным и лишенным чувства юмора
• плохой удовлетворенностью жизнью

Поделиться на Pinterest Человек может быть более подвержен риску алекситимии, если у него есть близкий родственник с этим заболеванием.

Специалисты не понимают точную причину алекситимии. Некоторые исследования предполагают, что это может быть результатом одного или нескольких из следующих факторов:

• Генетика . Исследования близнецов показывают, что алекситимия имеет генетический компонент. Люди чаще болеют алекситимией, если она есть у близких родственников.

• Факторы окружающей среды . То же исследование близнецов также показывает, что факторы окружающей среды играют роль в алекситимии. Примеры факторов окружающей среды включают в себя травмы в детстве, наличие какого-либо состояния физического или психического здоровья или социально-экономические факторы.
• Травма головного мозга . Исследования показывают, что у людей с травмой части мозга, известной как передняя островковая часть, наблюдается повышенный уровень алекситимии.

Факторы риска алекситимии включают:

Алекситимия не является психическим расстройством, поэтому врачи и специалисты в области психического здоровья не могут официально диагностировать это явление. Однако существуют анкеты и весы, которые профессионалы могут использовать для проверки признаков алекситимии.

К ним относятся:

Торонтская шкала алекситимии из двадцати пунктов (TAS-20), которая оценивает:

• способность человека определять чувства и отделять их от физических ощущений
• их способность передавать чувства другим людям
• их склонность проявлять внешне ориентированное мышление (а не интроспективный стиль мышления)

Опросник Бермонда – Ворста по алекситимии (BVAQ), состоящий из 40 пунктов по следующим пяти подшкалам:

• эмоциональный
• фантазирующий
• идентифицирующий
• анализируем
• вербализируем

Шкала Алекситимии наблюдателя (OAS), которая состоит из 33 пунктов в следующей пятифакторной структуре:

• отдаленный
• непонятный
• соматизирующий
• лишенный юмора
• жесткий

Алекситимия имеет прочную связь с расстройством аутистического спектра (РАС) с Исследование 2018 года показало, что примерно половина аутичных людей, вероятно, страдает алекситимией.Это особенно распространено у людей со сложными расстройствами аутистического спектра.

Другое исследование предполагает, что социальные и эмоциональные трудности, испытываемые людьми с РАС, могут быть не признаком аутизма, а скорее сопутствующей алекситимией.

Алекситимия обычно сочетается с определенными психическими расстройствами, включая депрессию и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Депрессия

Некоторые результаты показывают, что клинические признаки депрессии, по крайней мере, в некоторой степени зависят от наличия алекситимии.Люди с сопутствующими депрессивными расстройствами и алекситимией могут демонстрировать более серьезные симптомы депрессии, психоза и фобий.

Посттравматическое стрессовое расстройство

Поделиться на Pinterest Исследования показали, что люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут подвергаться более высокому риску алекситемии.

Несколько небольших исследований показывают, что алекситимия выше среди людей с посттравматическим стрессовым расстройством.

Одно исследование 22 ветеранов войны с посттравматическим стрессовым расстройством показало, что 41% страдали алекситимией.

Исследование 1997 года, сравнивающее переживших Холокост с посттравматическим стрессовым расстройством и без него, показало, что выжившие с посттравматическим стрессовым расстройством имели значительно более высокие баллы по тестам на алекситимию, чем те, кто не страдали посттравматическим стрессовым расстройством.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью

Исследование, проведенное в 2013 году на 50 детях с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), предполагает связь между алекситимией и гиперактивностью и импульсивностью, хотя и не с невнимательностью.

Расстройства пищевого поведения

Обзор 2017 года показывает, что по всему спектру расстройств пищевого поведения люди сообщают о проблемах, связанных с невозможностью идентифицировать или описывать свои эмоции. Другие исследования связывают более высокий уровень алекситимии с худшими результатами лечения расстройств пищевого поведения.

Другое

Исследования связывают алекситимию с другими состояниями, в том числе:

Алекситимия — это не состояние само по себе, а скорее неспособность идентифицировать и описывать эмоции. Людям с алекситимией сложно распознать и передать свои эмоции, а также им сложно распознать эмоции других людей и отреагировать на них.

Официального диагноза алекситимии не существует, хотя несколько шкал могут помочь определить ее признаки.

Поскольку это не заболевание, медицинские работники в настоящее время не рекомендуют и не назначают лечение алекситимии.Однако, если это сочетается с другим заболеванием, таким как депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство, люди могут обратиться за лечением от этих проблем, чтобы избежать ухудшения симптомов или осложнений.

Симптомы, диагноз и связь с психическим здоровьем

Алекситимия — это когда человеку трудно определять и выражать эмоции. Это не расстройство психического здоровья.

Люди с алекситимией могут иметь проблемы в поддержании отношений и участии в социальных ситуациях. У них может быть сопутствующее психическое заболевание, такое как депрессия, или отсутствие поддающихся диагностике психических расстройств.Алекситимия также связана с аутизмом.

По данным некоторых исследований, до 13% населения страдают алекситимией. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и одно исследование среди заключенных в Китае показало, что более 30% заключенных испытывали это.

В этой статье мы обсудим симптомы и причины алекситимии. Мы также изучаем его связь с психическими расстройствами.

Поделиться на Pinterest Человеку с алекситимией может быть трудно передать свои эмоции другим.

Исследователи описывают алекситимию как конструкцию, относящуюся к трудностям в переживании, идентификации и выражении эмоций.

Это не клинический диагноз, и специалисты в области психического здоровья не считают это расстройством, хотя оно может возникать наряду с некоторыми психическими расстройствами.

Питер Сифнеос, психиатр и заслуженный профессор психиатрии Гарвардской медицинской школы, впервые описал алекситимию в начале 1970-х годов. Слово происходит от греческого: «а» означает недостаток, «лексика» означает слово и «тимос» означает эмоцию — в целом это означает отсутствие слов для выражения эмоций.

Люди с алекситимией имеют:

• проблемы с самоанализом или наблюдением за собственными умственными и эмоциональными процессами
• испытывают замешательство в отношении телесных ощущений, связанных с эмоциями
• изо всех сил пытаются передать свои эмоции другим

Алекситимия также затрудняет люди, чтобы идентифицировать эмоции других людей и реагировать на них. Эти проблемы могут привести к трудностям в социальной среде и межличностных отношениях.

Признаки и симптомы алекситимии включают:

• трудности с определением чувств и эмоций
• проблемы с различением эмоций и телесных ощущений, которые связаны с этими эмоциями
• ограниченная способность передавать чувства другим
• трудности с распознаванием эмоций других , включая тон голоса и мимику
• отсутствие фантазий и воображения
• логический и жесткий стиль мышления, не учитывающий эмоции
• плохие навыки совладания со стрессом
• менее альтруистическое поведение, чем другие
• кажется отстраненным, неподвижным и лишенным чувства юмора
• плохой удовлетворенностью жизнью

Поделиться на Pinterest Человек может быть более подвержен риску алекситимии, если у него есть близкий родственник с этим заболеванием.

Специалисты не понимают точную причину алекситимии. Некоторые исследования предполагают, что это может быть результатом одного или нескольких из следующих факторов:

• Генетика . Исследования близнецов показывают, что алекситимия имеет генетический компонент. Люди чаще болеют алекситимией, если она есть у близких родственников.

• Факторы окружающей среды . То же исследование близнецов также показывает, что факторы окружающей среды играют роль в алекситимии. Примеры факторов окружающей среды включают в себя травмы в детстве, наличие какого-либо состояния физического или психического здоровья или социально-экономические факторы.
• Травма головного мозга . Исследования показывают, что у людей с травмой части мозга, известной как передняя островковая часть, наблюдается повышенный уровень алекситимии.

Факторы риска алекситимии включают:

Алекситимия не является психическим расстройством, поэтому врачи и специалисты в области психического здоровья не могут официально диагностировать это явление. Однако существуют анкеты и весы, которые профессионалы могут использовать для проверки признаков алекситимии.

К ним относятся:

Торонтская шкала алекситимии из двадцати пунктов (TAS-20), которая оценивает:

• способность человека определять чувства и отделять их от физических ощущений
• их способность передавать чувства другим людям
• их склонность проявлять внешне ориентированное мышление (а не интроспективный стиль мышления)

Опросник Бермонда – Ворста по алекситимии (BVAQ), состоящий из 40 пунктов по следующим пяти подшкалам:

• эмоциональный
• фантазирующий
• идентифицирующий
• анализируем
• вербализируем

Шкала Алекситимии наблюдателя (OAS), которая состоит из 33 пунктов в следующей пятифакторной структуре:

• отдаленный
• непонятный
• соматизирующий
• лишенный юмора
• жесткий

Алекситимия имеет прочную связь с расстройством аутистического спектра (РАС) с Исследование 2018 года показало, что примерно половина аутичных людей, вероятно, страдает алекситимией.Это особенно распространено у людей со сложными расстройствами аутистического спектра.

Другое исследование предполагает, что социальные и эмоциональные трудности, испытываемые людьми с РАС, могут быть не признаком аутизма, а скорее сопутствующей алекситимией.

Алекситимия обычно сочетается с определенными психическими расстройствами, включая депрессию и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Депрессия

Некоторые результаты показывают, что клинические признаки депрессии, по крайней мере, в некоторой степени зависят от наличия алекситимии.Люди с сопутствующими депрессивными расстройствами и алекситимией могут демонстрировать более серьезные симптомы депрессии, психоза и фобий.

Посттравматическое стрессовое расстройство

Поделиться на Pinterest Исследования показали, что люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут подвергаться более высокому риску алекситемии.

Несколько небольших исследований показывают, что алекситимия выше среди людей с посттравматическим стрессовым расстройством.

Одно исследование 22 ветеранов войны с посттравматическим стрессовым расстройством показало, что 41% страдали алекситимией.

Исследование 1997 года, сравнивающее переживших Холокост с посттравматическим стрессовым расстройством и без него, показало, что выжившие с посттравматическим стрессовым расстройством имели значительно более высокие баллы по тестам на алекситимию, чем те, кто не страдали посттравматическим стрессовым расстройством.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью

Исследование, проведенное в 2013 году на 50 детях с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), предполагает связь между алекситимией и гиперактивностью и импульсивностью, хотя и не с невнимательностью.

Расстройства пищевого поведения

Обзор 2017 года показывает, что по всему спектру расстройств пищевого поведения люди сообщают о проблемах, связанных с невозможностью идентифицировать или описывать свои эмоции. Другие исследования связывают более высокий уровень алекситимии с худшими результатами лечения расстройств пищевого поведения.

Другое

Исследования связывают алекситимию с другими состояниями, в том числе:

Алекситимия — это не состояние само по себе, а скорее неспособность идентифицировать и описывать эмоции. Людям с алекситимией сложно распознать и передать свои эмоции, а также им сложно распознать эмоции других людей и отреагировать на них.

Официального диагноза алекситимии не существует, хотя несколько шкал могут помочь определить ее признаки.

Поскольку это не заболевание, медицинские работники в настоящее время не рекомендуют и не назначают лечение алекситимии.Однако, если это сочетается с другим заболеванием, таким как депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство, люди могут обратиться за лечением от этих проблем, чтобы избежать ухудшения симптомов или осложнений.

Алекситимия: информация, симптомы и варианты лечения

Опубликовано: 22 августа 2015 г. — Обновлено: 22 августа 2018 г.
Автор: Томас К. Вайс — Контактное лицо: Disabled World

Сводка *: Информация об алекситимии, включая признаки , симптомы и возможные варианты лечения алекситимии.

Главный дайджест

Что такое алекситимия?

Алекситимия определяется как конструкт личности, характеризующийся субклинической неспособностью идентифицировать и описывать эмоции в себе.Основные характеристики алекситимии — выраженная дисфункция эмоционального сознания, социальной привязанности и межличностных отношений. Кроме того, людям, страдающим алекситимией, также трудно различать и оценивать эмоции других, что, как считается, приводит к неэмпатической и неэффективной эмоциональной реакции.

Существует два типа алекситимии, признак и состояние:

• Состояние алекситимии имеет определенную причину, часто это временное состояние.Посттравматическое стрессовое расстройство, вызванное ужасным событием, является одним из примеров, которое, как известно, запускает этот тип алекситимии.
• Признак алекситимии считается характеристикой, присущей личности человека. Алекситимия может быть «врожденной» или вызванной событиями, происходящими в раннем детстве человека, такими как пренебрежение или жестокое обращение со стороны основного опекуна.

Алекситимия распространена примерно у 10% населения в целом и, как известно, сопровождается рядом психических заболеваний.В исследованиях населения в целом было обнаружено, что степень алекситимии зависит от возраста, но не от пола; частота алекситимии у здоровых людей составляла: 8,3%; 4,7%; 8,9%; и 7%. Таким образом, в нескольких исследованиях сообщается, что уровень распространенности алекситимии составляет менее 10%.

Понимание и выражение эмоций — две части человеческого опыта, которые могут сбивать с толку многих людей. Если вы узнаете больше о возможных причинах того, что человек чувствует себя менее среднего эмоционально, и, возможно, зададите вопросы доверенным профессионалам, это может помочь найти способ сузить круг возможных решений.Далее следует дополнительная информация об алекситимии, которая поможет изучить признаки, симптомы и возможные варианты лечения алекситимии.

Симптомы алекситимии

Снимок головы и плеч напряженного мужчины, держащего голову руками.

«Алекситимия» — это клинический термин, обозначающий неспособность понимать тонкости чувств и эмоций. Существование и изучение алекситимических переживаний началось в 1970-х годах. Некоторые исследования показывают, что алекситимия чаще встречается у мужчин и женщин.

Также считается, что алекситимия состоит из двух компонентов;

• Когнитивный компонент, при котором люди могут столкнуться с проблемами мышления и эмоций, пытаясь назвать, понять и рассказать о своих чувствах.
• Аффективный компонент, при котором люди могут испытывать затруднения при обмене эмоциями, реагировании на них и их ощущении.

Люди, испытывающие последствия алекситимии, могут замечать разные вещи, такие как:

• Отсутствие импульсного управления
• Вспышки насилия или разрушения
• Безразличие к другим людям
• Трудности с выражением эмоций
• Трудности с обозначением разных эмоций
• Пытаясь определить эмоции, выражаемые другими людьми
• Повышенная чувствительность к изображениям, звукам или физическому прикосновению
• Узкая способность понимать причины определенных эмоций

Алекситимия — это не просто отсутствие интереса к эмоциональной связи, она коренится в психологических и неврологических неудачах, которые могут быть источником разочарования как для людей, испытывающих симптомы, так и для окружающих.Условие также существует на спектре; поэтому для некоторых людей симптомы могут больше влиять на их жизнь, чем для других людей.

Алекситимия и психическое здоровье

В ряде случаев алекситимия является симптомом других форм психических расстройств. Чтобы поставить диагноз алекситимических симптомов, человеку необходимо пройти оценку и поставить диагноз первичного психического состояния. Алекситимия наблюдалась у людей, у которых также есть:

• Депрессия
• Расстройства пищевого поведения
• Злоупотребление психоактивными веществами
• Определенные травмы головного мозга
• Посттравматическое стрессовое расстройство

Лечение алекситимии

Лечение алекситимии может быть включено в общее лечение более широкого состояния человека.Во время оценки клиницист, скорее всего, поговорит с пострадавшим в течение определенного периода времени и попросит его пройти опросы и дополнительное психологическое тестирование. Основываясь на результатах психологической оценки человека, он будет лучше понимать, как алекситимические симптомы могут быть связаны с одной или несколькими формами психических расстройств.

Варианты лечения алекситимии часто сильно отличаются от типичного консультирования или разговорной терапии. Для людей, живущих с алекситимией, специалист по психическому здоровью часто концентрируется на создании основы для обозначения эмоций и оценки ряда чувств.Этот процесс, вероятно, будет включать как рассмотрение опыта других людей, так и саморефлексию. Несмотря на то, что некоторые люди с таким эмоциональным пониманием могут казаться очень простыми для других, для человека с алекситимией процесс роста их эмоционального интеллекта и способностей может быть трудным. Такие вещи как:

• Групповая терапия
• Ежедневное ведение журнала
• Терапия на основе навыков
• Занятия искусством
• Различные техники релаксации
• Чтение эмоциональных книг или рассказов

Может использоваться для развития навыков выявления и понимания чувств как на поверхностном, так и на глубоком уровне.Как и в случае с большинством проблем с психическим здоровьем или медицинскими проблемами, официальный диагноз и лечение должны проводиться специалистом в области психического здоровья, имеющим опыт в данной области. Когда пострадавший чувствует себя готовым, квалифицированный специалист в области психического здоровья может стать следующим лучшим шагом, который поможет облегчить любое страдание, которое он может испытывать. Людям с алекситимией нужно быть терпеливыми, когда они решают, что лучше для них как личности.

В прошлом алекситимия классифицировалась и ограничивалась психосоматическими расстройствами, которые представляют собой расстройства, связанные с физическими симптомами тела человека, которые создаются и усугубляются его умом.Например; у человека, который очень зол, но не выражает своего гнева, может заболеть живот. Состояние как психосоматическое расстройство часто проявляется в виде физических симптомов и жалоб человека, который не может эффективно выражать свои эмоции. Исследования показали, что он может присутствовать у людей, которые не испытывают психосоматических расстройств или физических жалоб.

Об авторе

Томас К. Вайс посещал курсы колледжа и университета, получив степени магистра, бакалавра и две младшие степени, а также изучая инвалидность.В качестве помощника медсестры Томас помогал людям из различных расовых, религиозных, гендерных, сословных и возрастных групп, оказывая помощь людям со всеми формами инвалидности от рассеянного склероза до болезни Паркинсона; пара и квадриплегия к Spina Bifida.

Вы читаете «Мир инвалидов». Не забудьте заглянуть на нашу домашнюю страницу, чтобы узнать больше об информативных новостях, обзорах, спортивных мероприятиях для людей с ограниченными возможностями, эксклюзивных историях и практических рекомендациях. Вы также можете найти нас в Twitter, Facebook и LinkedIn.

Связанные неврологические расстройства Документы

• 1: Синдром Туретта: причины, симптомы, диагнозы, лечение: Симптомы синдрома Туретта почти всегда проявляются в детстве, в среднем в возрасте от семи до десяти лет.
• 2: Неврологическая связь между религиозными переживаниями и эпилепсией. Исследования подтверждают мнение о том, что склонность человека к религиозным или духовным переживаниям может иметь неврологическую основу.
• 3: Замешательство: причины, симптомы и информация: Информация, касающаяся некоторых причин и симптомов замешательства и дезориентации.
• 4: Синдром Клейне-Левина: диагностика, симптомы, причины, лечение: Синдром Клейне-Левина (KLS) — редкая и сложная форма неврологического расстройства, характеризующаяся повторяющимися периодами чрезмерного количества сна, измененным поведением, а также снижение понимания мира.
• 5: Naegleria Fowleri: амеба, питающаяся мозгом: Naegleria fowleri — микроскопическая амеба, которая может вызывать редкую и разрушительную инфекцию мозга, называемую первичным амебным менингоэнцефалитом.

* Заявление об ограничении ответственности: Disabled World предоставляет только общую информацию. Представленные материалы никоим образом не предназначены для замены профессиональной медицинской помощи квалифицированным практикующим врачом и не должны рассматриваться как таковые. Любые сторонние предложения или реклама в мире инвалидов.com не означает одобрения со стороны Disabled World. Ознакомьтесь с нашей Политикой в ​​отношении рекламы для получения дополнительной информации. Сообщите нам устаревшую или неточную информацию.

Цитируйте страницу: Журнал: Мир инвалидов . Язык: английский (США). Автор: Томас К. Вайс. Дата публикации в электронном виде: 22 августа 2015 г. - Пересмотрено: 22 августа 2018 г. Название: Алекситимия: информация, симптомы и варианты лечения , источник: Алекситимия: информация, симптомы и варианты лечения . Получено 2021-04-17, из https://www.disabled-world.com/health/neurology/alexithymia.php - Ссылка: DW # 101-11558.

Эмоциональная слепота Алекситимии

Иногда я работаю с детьми и взрослыми, которые не могут выразить словами свои чувства и мысли. Дело не в том, что они не хотят — скорее они не знают, как это сделать.

Клинический термин для этого опыта — алекситимия и определяется как неспособность распознавать эмоции, их тонкости и текстуры [1].Алекситимия лишает человека возможности познать собственный опыт или понять тонкости того, что чувствуют и думают другие. Вот несколько примеров людей, страдающих алекситимией:

• Сложность определения различных типов чувств
• Ограниченное понимание того, что вызывает чувства
• Затруднение в выражении чувств
• Сложность распознавания сигналов на лице у других людей
• Ограниченное или жесткое воображение
• Ограниченный стиль мышления
• Повышенная чувствительность к физическим ощущениям
• Обособленное или предварительное соединение с другими

История алекситимии
Алекситимия впервые была упомянута как психологический конструкт в 1976 году и рассматривалась как дефицит эмоционального осознания [2].Исследования показывают, что примерно 8% мужчин и 2% женщин испытывают алекситимию, и что она может быть легкой, средней и тяжелой степени [3]. Исследования также показывают, что алекситимия имеет два измерения — когнитивное измерение , , ​​где ребенок или взрослый изо всех сил пытается идентифицировать, интерпретировать и вербализовать чувства («мыслящая» часть нашего эмоционального опыта). И аффективное измерение , ​​где возникают трудности с реакцией, выражением, чувством и воображением («переживающая» часть нашего эмоционального опыта) [4].

Алекситимия уже давно ассоциируется с рядом психологических расстройств, от аутизма, депрессии, шизофрении и соматоформных расстройств, и это лишь некоторые из них [5]. Тем, кто борется с алекситимией, очень сложно справиться с сосуществующими психологическими расстройствами, потому что их врожденная уязвимость к пониманию себя и других затрудняет выздоровление.

Предоставлено Деборой Серани

Лечение алекситимии
Если вы любите ребенка или взрослого, страдающего алекситимией, знайте, что пропущенные сигналы, плоские реакции или отсутствие эмоционального признания имеют реальное нейробиологическое и психологическое происхождение.Не наказывайте, не стыдите и не высмеивайте их эмоциональную невосприимчивость. Вместо этого проявите терпение. Попробуйте кратко объяснить свои потребности: « Я устал, я не хочу готовить. Давай поужинаем на вынос. Или помогая им навешивать ярлыки на эмоции: « Ты выглядишь злым. Тебя что-то беспокоит?» Помогите повысить их осведомленность о триггерах или стрессорах, которые всплывают на поверхность: « У вас скоро экзамен SAT, вы чувствуете беспокойство?» Понимание того, что ваш любимый человек может не говорить, слышать или ощущать тот же эмоциональный язык, на котором вы можете помочь, когда возникают конфликты или недопонимание.

Если вы живете с алекситимией, цель состоит в том, чтобы укрепить вашу способность распознавать и понимать чувства. Также будет важно научить себя субъективному опыту других. Имейте в виду, что растяжка и обучение эмоциональному осознанию могут быть очень сложным путешествием. Вот несколько способов улучшить свои навыки:

Ведение журнала: Исследования показывают, что экспрессивное письмо может быть полезным для развития способности обнаруживать эмоции [6]. Как правило, рекомендуется вести дневник каждый день, не ограничиваясь перечислением событий дня.Вначале это будет сложно для тех, у кого есть тимия. Но цель состоит в том, чтобы расширить диапазон ваших наблюдений внутри и вне себя.

Чтение романов: Язык описания мыслей, чувств, моментов и переживаний буквально встречается в романах. Исследования показывают, что это отличный способ выучить выразительный язык, развить мышцы восприимчивости и овладеть навыками описания истории или личного повествования [7].

Экспрессивное искусство: Было показано, что более формальный подход к занятиям актерским мастерством, танцами, искусством, музыкой или двигательной терапией помогает людям с алекситимией распознавать и воплощать свои чувства [8].Попробуйте записаться на курсы, предлагаемые в рамках образования для взрослых и детей в вашем городе, на общественные программы или семинары колледжа. Подумайте о частных сеансах с лицензированным терапевтом по искусству или танцевальным движениям.

Психотерапевтические процедуры на основе навыков : Это краткая форма психотерапии, цель которой — научить через развитие навыков. Такие процедуры, как диалектическая поведенческая терапия, тренировка когнитивной осознанности и краткосрочная межличностная терапия, научат вас, как быть более внимательными к личным состояниям чувств и как определять эмоции у других [9].

Групповая психотерапия: Интерактивный аспект групповой терапии может предложить детям и взрослым способы исследовать свои собственные мысли и чувства, а также испытать значимый обмен мнениями с другими. Этот вид психотерапии также углубляет чувство связи с другими [10].

Обучение гипнозу и релаксации: В то время как большинство психотерапевтов используют разговоры как способ уменьшить алекситимические симптомы, при обучении гипнозу и релаксации используются управляемые образы и ментализации, которые помогают улучшить понимание эмоций [11].Поищите семинары по релаксации в вашем районе и всегда работайте с лицензированным гипнотизером при использовании гипноза для лечения алекситимии.

Резюме
Алекситимия — это черта, из-за которой трудно подобрать слова для выражения мыслей и чувств. Он встречается как у детей, так и у взрослых и может протекать в легкой, средней и тяжелой формах. При обнаружении алекситимии можно лечить — с целью облегчить ориентирование в чувствах и их текстуре.

---

[1] Бермонд Б.et. al. (2007). Когнитивный и эмоциональный аспекты алекситимии на шести языках и семи популяциях . Познание и эмоции, 21: 1125-1136.

[2] Nemiah, J.C.; Фрейбергер, Х. и Сифнеос, П.Е. (1976). Алекситимия: взгляд на психосоматический процесс. В: Hill OW, редактор. Современные тенденции психосоматических исследований. 3. Баттерсворт; Лондон: 1976. С. 430-439.

[3] Blanchard, E.B; Арена, J.G. И Паллмейер, Т. (1981). Психосоматические свойства шкалы для измерения алекситимии. Психотерапия и психосоматика, 35 , ​​64-71.

[4] Bermond, B. et. al. (2007). Когнитивный и эмоциональный аспекты алекситимии на шести языках и семи популяциях. Познание и эмоции, 21: 1125-1136.

[5] Samur, D. et. al. (2013). Четыре десятилетия исследований алекситимии. Переходим к клиническим последствиям. Границы психологии , ​​19.

[6] Paez, D .; Веласко, К. и Гонсалес Дж. Л. (1999). Экспрессивное письмо и роль алекситимии как диспозиционного дефицита в самораскрытии и психологическом здоровье. Журнал личности и социальной психологии , ​​77: 630-641.

[7] Кидд, Д. К. и Кастано, Э. (2013). Чтение художественной литературы улучшает теорию разума. Science, 342, 377-380.

[8] Леви Ф. (1995). Танцы и другие методы выразительной терапии. Когда слов недостаточно. Нью-Йорк: Рутледж.

[9] Кеннеди М. и Франклин Дж. (2002). Лечение алекситимии на основе навыков: серия исследовательских случаев. Изменение поведения, 19 (3): 158-171.

[10] Бересневайте, М. (2000). Изучение преимуществ групповой психотерапии в снижении алекситимии у пациентов с ишемической болезнью сердца: предварительное исследование. Психотерапия и психосоматика, 69: 117-122.

[11] Gay, M.C .; Ханин, Д. и Люминет, О. (2008). Вмешательство гипнотических образов для уменьшения алекситимии. Contemporary Hypnosis, 25: 1-13.

Алекситимия: знаете ли вы, что чувствуете?

Как человеческие существа, наша жизнь находится под сильным влиянием того, как мы испытываем, справляемся и выражаем эмоции.В какой-то момент жизни мы все испытываем крайнюю печаль, страх, стресс, радость и любовь. Когда с нами происходит что-то хорошее, мы чувствуем легкость и радость в наших сердцах. Когда мы переживаем поражения и поражения, у нас возникает чувство опущения внизу живота.

Но представьте, что вы не можете этого сделать. Что, если бы вы никогда не смогли определить, грустите вы или счастливы? Что, если вы действительно горюете или подавлены, но сами даже не подозреваете об этом? Представляете, насколько это запутанно?

Это мир, в котором обитает человек с алекситимией.

Жизнь с Алекситимией

Алекситимия в переводе с греческого означает «отсутствие эмоций для слов». Этот психологический конструкт используется для описания людей, которые борются с чувствами и выражением эмоций. Он представляет собой ограниченную способность, а иногда и полную неспособность быть связанным с внутренними эмоциональными сигналами, которые посылает вам ваше тело.

Если у вас алекситимия, вам не только сложно понять, что вы чувствуете, но и трудно сказать, что чувствуют другие.Это может вызвать у вас социальную тревогу, поскольку вы не можете читать невербальные сигналы. Вы можете произвести впечатление неловкого человека или человека с недостатком юмора. Даже когда другие сочувствуют трудным вещам, через которые вы проходите, вы не можете их вынести и можете показаться устрашающе стойким. В глубине души вы можете быть очень чувствительным и сочувствующим человеком, но из-за этой конкретной трудности другие могут неправильно понять вас как кого-то холодного, отчужденного и высокомерного. В результате вы чаще других страдаете от социальной изоляции и одиночества.

Если вы боретесь с алекситимией, следующие проблемы могут представлять собой некоторые из ваших повседневных проблем:

• Вы не представляете, что чувствуете внутри. Когда другие спрашивают, как у вас дела, вы рисуете пробел. Даже в кабинете терапевта вы не можете узнать, что происходит внутри.
• В большинстве случаев вы можете сказать только о том, чувствуете ли вы себя «хорошо» или «плохо», «счастливым» или «несчастным», и не более того.
• Вместо того, чтобы объяснять, как ваши чувства или инстинкты побуждают вас к конкретному действию, вы склонны определять себя логически.Вы можете говорить монотонно, и то, как вы рассказываете истории, может включать в себя так много фактических, последовательных деталей, что некоторым людям трудно уследить.
• Вы отключены от собственных потребностей и желаний. Поскольку вы сами сбиты с толку, окружающие также не знают, чего вы хотите, что приводит к отношениям и межличностным расстройствам.
• У вас могут быть внезапные, непредсказуемые физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, телесная боль и головные боли, но вы не знаете, откуда они взялись.В крайнем случае, у вас могут быть суицидальные мысли и поведение, связанное с самоповреждением, но вы не связаны с их причинами.
• У вас ограниченное воображение, и вы не можете наслаждаться чем-либо, что связано с миром фантазий.
• Вы не можете передать какие-либо эмоции даже семье и близким друзьям, но вы можете внезапно проявить деструктивное поведение, например приступы гнева.
• Не зная почему, вы потеряли всякий драйв и мотивацию. Вы откладываете работу на потом и не находите особой радости в любом досуге.Только прожить день становится трудной задачей.
• У вас нет твердого самоощущения, вы не понимаете, чего хотите, и не знаете, чего хотите в будущем.
• Иногда вы чувствуете себя сторонним наблюдателем собственной жизни. Однако в глубине души вы беспокоитесь, что зря тратите свою жизнь.
• Вам не нравится чувствовать себя неконтролируемым, особенно когда дело касается отношений. Поэтому даже вы жаждете общения и родства и избегаете близких отношений.

Важно отметить, что наличие алекситимии не означает, что вы полностью апатичны. Вы все еще можете чувствовать что-то внутри, но вам трудно почувствовать связь со своими чувствами или вы не можете выразить их другим.

Диагностика алекситимии

Алекситимия сама по себе не считается психическим расстройством. Впервые он был введен в психиатрию Питером Э. Сифнеосом, психиатром и профессором Гарвардской медицинской школы в 1976 году.Однако даже сегодня отсутствует информация об основных причинах и рекомендуемых методах лечения.

Разработаны различные психометрические инструменты для выявления алекситимии; такие как Торонто Alexithymia Scale 20 (TAS-20, Bagby, Parker & Taylor, 1994). В зависимости от результатов вашей первоначальной оценки может быть предложено МРТ для оценки любого повреждения островка мозга.

Определенные социально-демографические факторы с большей вероятностью подвергают человека риску алекситимии.По оценкам, 13 процентов населения страдает алекситимией, однако распространенность этого заболевания среди мужчин почти в два раза (17 процентов) выше, чем среди женщин (10 процентов).

Алекситимия может возникать на двух уровнях — как первичный признак и как вторичное состояние. Первичная алекситимия подразумевает, что человек рождается с генетической аномалией, которая препятствует способности чувствовать и выражать эмоции и сочувствовать. Это также связано с повреждением головного мозга, особенно передней островковой доли (отвечающей за висцеральные сенсорные и двигательные реакции и соматические сенсорные реакции, особенно на лице, языке и верхних конечностях).Дефект головного мозга может быть врожденным заболеванием или результатом травмы, которая произошла в более позднем возрасте.

В литературе по алекситимии «вторичная алекситимия» определяется как алекситимия, которая является реакцией состояния на физическое заболевание (Freyberger, 1977) или другое серьезное или чрезвычайное изменение жизни.

Исследования выявили связь алекситимии с другими заболеваниями, в том числе:

Алекситимия и аутизм

Неспособность алекситимического человека распознавать сильные чувства (например, замешательство или опасность) у других и отсутствие у него выражения эмоций означает, что алекситимия часто ошибочно воспринимается как аутизм.

В то время как люди с аутичным спектром гораздо чаще проявляют черты алекситимии, исследования корреляции между этими двумя состояниями неубедительны. Существует мнение, что алекситимия часто возникает при аутизме, а не вызвана аутизмом (или наоборот).

Алекситимия и депрессия

У человека с алекситимией вдвое выше вероятность депрессии. Но в то же время исследования показывают, что симптомы алекситимии уменьшаются по мере уменьшения симптомов депрессии.Неясно, является ли алекситимия причиной или следствием депрессии.

Алекситимия и травма

Люди, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством, с большей вероятностью разовьются алекситимией. Исследование ветеранов Вьетнама с посттравматическим стрессовым расстройством показало, что 41 процент из них были алекситимиками. Подобный опрос выживших после холокоста показал, что у людей с посттравматическим стрессовым расстройством были значительно более высокие баллы при тестировании на алекситимию, чем у людей без посттравматического стресса.

Алекситимия и неврологические заболевания

Пациенты с неврологическими заболеваниями и состояниями, такими как черепно-мозговая травма, инсульт, дистония, болезнь Хантингтона, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и эпилепсия, более склонны к алекситимии.

Алекситимия и эмоциональная травма в раннем детстве

Более чем вероятно, что алекситимия является результатом нарушения вашего эмоционального развития в молодые годы. Если ваши родители страдали психическими заболеваниями, были эмоционально незрелыми или холодными, они, возможно, не смогли предоставить вам необходимое отражение и настройку. У них может быть очень ограниченная способность чувствовать и они могут терпеть небольшие эмоции, поэтому они отключают вас, когда вы пытаетесь выразить себя.Если бы они сами не были эмоционально грамотными, они не смогли бы смоделировать для вас здоровое выражение лица.

Некоторые из нас рождаются более чувствительными, напряженными и эмоциональными. Однако, если члены вашей семьи были настроены иначе, они могут обвинить вас в том, что вы «слишком чувствительны», «слишком драматичны» или просто «слишком много». Таким образом, сообщение, которое вы получили с юных лет, заключалось в том, что любые честные выражения от вас неудобны для взрослых. Если бы вы выразили гнев или обиду, члены вашей семьи могут пригрозить отвергнуть вас, бросить вас или наказать.Иногда наказывали даже ваше естественное изобилие, и никто никогда не разделял вашей радости или волнения.

Когда ты рос в такой среде, твои чувства никогда не находили подтверждения. Вполне естественно, что со временем вы научитесь отречься от них или похоронить их.

Исцеление от Алекситимии

Подход к лечению алекситимии должен быть адаптирован. Традиционные подходы, такие как психоанализ, в котором терапевт представляет, например, эмоциональный «пустой экран», не оказались подходящими.(Лессер, 1981; Сифнеос, 1975; Тейлор, 1984). Однако, поскольку алекситимия часто возникает вместе с другими психическими расстройствами, лечение этих состояний также может помочь уменьшить алекситимию.

Первый шаг к исцелению — помочь вам определить и выразить свои чувства. Наряду с работой по развитию эмоциональной грамотности диалектическая поведенческая терапия может помочь вам развить самосознание наряду с навыками эмоционального регулирования. Также может быть полезным лечение, основанное на ментализации, которое направлено на установление связи между мыслями и эмоциями.Самостоятельно вы можете расширить свое интроспективное осознание, практикуя ежедневное ведение дневника, записавшись на уроки выразительного искусства (например, актерское мастерство, танцы, искусство, музыку или уроки двигательной терапии), слушая эмоциональную музыку и даже читая романы (особенно те, которые опишите личное повествование).

Еще одно мощное лечебное средство от алекситимии — это терапевтические отношения с кем-то, кому вы доверяете. Это особенно верно, если причиной вашей алекситимии была травма в раннем детстве или отсутствие настройки со стороны зрелого опекуна.В лучшем случае ваш терапевт будет работать с вами, чтобы совместно создать пространство, в котором вы будете чувствовать себя достаточно безопасно, чтобы соприкоснуться с более глубокими слоями ваших скрытых чувств. Это может занять некоторое время, но если будет достаточно доверия, скрытые чувства постепенно всплывут на поверхность. В этом процессе опытный терапевт мягко направит вас и даст вам возможность выразить словами то, что было невысказано. Этот процесс нельзя произвольно ускорить, пока вы не будете готовы. Ваш терапевт должен понимать ваш предел и терпеливо относиться к застреванию, с которым вы сталкиваетесь, не обвиняя вас.

Важно, чтобы терапевт мог смоделировать для вас не только то, что значит быть эмоционально вербальным, но и то, как выглядит искренность в отношениях. В здоровых отношениях эмоции не одномерны. Несомненно, радость, тепло и привязанность являются важными аспектами отношений, но такие чувства, как разочарование, гнев и разочарование, также должны быть разрешены. Если ваш терапевт не обладает достаточными эмоциональными ресурсами или оборудованием, он может незаметно отключить вас или наказать вас за выражение этих «негативных» чувств, тем самым дисфункционально копируя то, что ваши родители сделали с вами.

Если, с другой стороны, вы найдете эмоционально зрелого, заботливого терапевта, который чувствует себя комфортно с неопределенностью и способен противостоять эмоциональным бурям, которые вы поднимаете, ваша способность относиться к себе и другим может навсегда измениться. Обретенная вами новая сила и напористость могут быть затем перенесены в другие аспекты вашей жизни, что позволит вам строить новые отношения и близость, любить и чувствовать себя любимыми и чувствовать себя более живым в этом мире.

Алекситимию нельзя изменить.Это может показаться нелогичным, но, скорее всего, за алекситимной внешностью скрывается мучительно чувствительная и сопереживающая душа. Если вы дадите себе шанс и отважно встанете на путь восстановления своей эмоциональной чувствительности и интенсивности, резервуар жизненности будет в пределах досягаемости.

Чтобы найти терапевта, посетите Справочник терапии Psychology Today.

Изображение в Facebook: Jaem Prueangwet / Shutterstock

Для людей с алекситимией эмоции — загадка | Спектр

© Дерек Брейни для Mosaic.Исходная фотография с iStock

Стивен был дважды женат. Два свадебных дня. Два «я делаю». И все же у Стивена нет счастливых воспоминаний ни о том, ни о браке или каких-либо отношениях.

Он познакомился со своей первой женой на курсах подготовки медсестер, когда ему было всего 16. Шесть лет спустя они поженились. Через три года после этого они развелись; По его словам, она никогда не подходила ему. Спустя почти два десятилетия, в 2009 году, он познакомился со своей второй женой через сайт знакомств.Он с головой погрузился в отношения, и в следующем году, в присутствии его отца и двух ее взрослых братьев и сестер, они поженились в офисе ЗАГС в Шеффилде, Англия, где они оба живут.

Он улыбался свадебным фотографиям, потому что понимал, что они ожидались, но, как он объясняет: «С внутренней точки зрения, все, что я делаю, требующее эмоциональной реакции, кажется фальшивкой. Большинство моих ответов — это выученные ответы. В среде, где все веселы и счастливы, мне кажется, что я лгу.Играет роль. Какая я. Значит, — это ложь ».

Счастье — не единственная эмоция, с которой борется Стивен. Волнение, стыд, отвращение, предвкушение, даже любовь… он тоже этого не чувствует. «Я чувствую что-то, , ​​но я никак не могу различить, что это за чувство». Единственные эмоции, с которыми он знаком, — это страх и гнев.

Такие серьезные проблемы с эмоциями иногда связаны с аутизмом, которого нет у Стивена, или с психопатией, которой у него тоже нет.В прошлом году, в возрасте 51 года, он наконец узнал, что у него есть: малоизвестное заболевание под названием алекситимия, слово, образованное из греческих частей, означающее, грубо говоря, «нет слов для выражения эмоций».

Несмотря на название, настоящая проблема для людей с алекситимией не столько в том, что у них нет слов для выражения своих эмоций, сколько в том, что им не хватает самих эмоций. Тем не менее, не у всех с этим заболеванием есть одинаковый опыт. У некоторых есть пробелы и искажения в типичном эмоциональном репертуаре. Некоторые понимают, что испытывают эмоцию, но не знают, какая, в то время как другие путают признаки одних эмоций с чем-то еще — возможно, интерпретируя бабочек в животе как муки голода.

Удивительно, учитывая, насколько это в целом нераспознанное, исследования показывают, что примерно 1 из 10 человек попадает в спектр алекситимии. Новое исследование показывает, что идет не так, и эта работа обещает не только новые методы лечения эмоциональных расстройств, но и раскрыть, как остальные из нас вообще что-либо чувствуют .

Подделка:

Проработав медсестрой 10 лет, Стивен решил, что хочет заняться чем-то другим. За двухлетним курсом доступа в университет он получил степень по астрономии и физике, а затем получил работу по тестированию компьютерных игр.Он построил успешную карьеру, работая в различных компаниях в отделах компьютерного тестирования, управляя командами и путешествуя по миру, чтобы выступать на конференциях. У него не было проблем с сообщением фактов коллегам. Именно в контексте более личных отношений — или любого другого сценария, который обычно включает выражение эмоций, — он чувствовал, что все было «неправильно».

«В начале отношений я полностью понимаю, кто этот человек», — объясняет он. «Мне сказали, что я очень хорошо умею проводить медовый месяц дольше, чем ожидалось.’Но через год это делает огромный поворот. Все разваливается. Я поставил себя на пьедестал, чтобы быть тем человеком, которым я на самом деле не являюсь. Я реагирую в основном когнитивно, а не эмоциями. Очевидно, что это неверно. Это нереально. Кажется фальшивкой. Потому что это подделка. И ты можешь только притворяться так долго ».

Он и его нынешняя жена перестали жить вместе в 2012 году. Он обратился к терапевту, и ему прописали антидепрессанты. Хотя он все еще поддерживал контакт со своей женой, было ясно, что отношения больше не работают.В июне 2015 года он пытался покончить жизнь самоубийством. «На самом деле я писал в Facebook и Twitter о самоубийстве, и кто-то — я так и не узнал, кто — обратился в полицию. Меня доставили в больницу и лечили ».

Психиатр направил Стивена на серию консультационных сессий, а затем на курс психодинамической психотерапии, типа терапии, основанной на Фрейде, которая, пытаясь раскрыть бессознательные движущие силы мыслей и поведения, похожа на психоанализ.

© Дерек Брейни для Mosaic.Исходная фотография с iStock

Именно в книге Сью Герхардт «Почему любовь имеет значение», которую рекомендовал его терапевт, он впервые столкнулся с концепцией алекситимии. «Я поднял это на терапию, и тогда мы начали говорить о том, что у меня очень алекситимия. Очевидно, у меня есть словарный запас. У меня есть слова для выражения эмоций. Но подходят ли они для описания правильных эмоций — это совсем другой вопрос … Я просто подумал, что не умею говорить о том, что я чувствую, эмоциях и тому подобном.Но после года терапии стало очевидно, что когда я говорю об эмоциях, я на самом деле не понимаю, о чем говорю ».

Термин «алекситимия» восходит к книге, опубликованной в 1972 году, и восходит к фрейдистской психодинамической литературе. Как объясняет Джефф Берд, адъюнкт-профессор экспериментальной психологии Оксфордского университета, сейчас идеи Фрейда не пользуются популярностью у большинства академических психологов. «Не проявляя неуважения к этим традициям, но в когнитивной, нейро-, экспериментальной области не так много людей больше действительно интересуются чем-либо, связанным с Фрейдом.”

Но когда Бёрд прочитал об алекситимии, его описания заинтриговали. «На самом деле, это действительно потрясающе». Для большинства людей «при низком уровне эмоций вы можете быть немного не уверены в том, что именно вы чувствуете, но если у вас сильная эмоция, вы знаете, что это ». И все же почему-то здесь были люди, которые просто не знали.

Берд начал свою академическую карьеру с изучения аутизма, сочувствия и эмоциональной осведомленности, что привело его к интересу к алекситимии.В одном из своих первых исследований в этой области он связал алекситимию, измеренную с помощью контрольного списка из 20 пунктов, разработанного в Университете Торонто, с недостатком сочувствия. Если вы не можете ощущать свои собственные эмоции обычным образом, логично, что вы также не можете отождествлять себя с эмоциями других людей.

Но что действительно привлекло Берда в исследования алекситимии, так это его взаимодействие с людьми с аутизмом. «Бытует мнение, что у людей с аутизмом нет сочувствия. И это чушь.И вы можете увидеть это сразу же, как только встретите некоторых аутичных людей ».

В ходе серии исследований Берд обнаружил, что около половины людей с аутизмом страдают алекситимией — именно эти люди борются с эмоциями и сочувствием, тогда как остальные — нет. Другими словами, трудности, связанные с эмоциями, присущи алекситимии, а не аутизму.

Гоночное сердце:

Bird страстно любит распространять это послание. Он с чувством рассказывает об одном конкретном добровольце, изучающем аутизм, у которого не было алекситимии: «Прекрасный парень с IQ, который мы не могли измерить, это так хорошо.Он не мог удержаться на работе. Но он вызвался работать в доме престарелых, потому что хотел заниматься чем-то продуктивным в свое время. Они сказали: «О, поскольку у вас есть диагноз аутизма, вы не можете проявлять сочувствие, поэтому вы не можете заботиться о наших пожилых людях». Что просто смешно ».

Bird с тех пор провел серию исследований по изучению алекситимии вне контекста аутизма. Он обнаружил, например, что у людей с этим заболеванием нет проблем с распознаванием лиц или различением изображений людей, улыбающихся и хмурящихся.«Но для некоторых из наших действительно алекситимных людей, хотя они могут отличить улыбку и хмурый взгляд друг от друга, они понятия не имеют, что это за из . Это действительно довольно странно ».

Многие люди с этим заболеванием, с которыми встречался Бёрд, говорят о том, что другие люди говорят им, что они другие, хотя некоторые действительно распознают это в себе на раннем этапе. «Я думаю, это немного похоже на неспособность видеть цвет, и все постоянно спотыкаются о том, насколько он красный или насколько синий, и вы начинаете понимать, что есть аспект человеческого опыта, в котором вы просто не участвуете.”

Помимо того, что Бёрд лучше охарактеризовал алекситимию, Бёрд и его коллеги также углубились в то, что её объясняет, взяв аргумент, который может показаться круговым: у Стивена проблемы с эмоциями, потому что у него алекситимия, которая характеризуется проблемами с эмоциями, и это прямо отдельно.

В ситуациях, которые Стивен считает теоретически очень эмоциональными, например, когда он говорит кому-то «Я люблю тебя», он испытывает изменения внутри своего тела. «Я чувствую учащенное сердцебиение и прилив адреналина, но мне это чувство всегда пугает.Я не знаю, как реагировать. Из-за этого мне хочется либо убежать, либо словесно агрессивно отреагировать ».

Страх и гнев — и замешательство — он понимает. «Все остальное просто ощущается одинаково … это чувство:« Ээээ, мне это не совсем удобно — это не совсем правильно »».

© Дерек Брейни для Mosaic. Исходная фотография из iStock: Getty Images

Для Ребекки Брюэр, бывшей студентки Бердс, а ныне преподавателя психологии в Ройал Холлоуэй, Лондонский университет, это имеет смысл.«С алекситимией люди часто знают, что испытывают эмоцию, но не знают, что это за эмоция», — объясняет она. «Это означает, что они все еще могут испытывать депрессию, возможно, потому, что им трудно различать разные отрицательные эмоции, и им сложно идентифицировать [положительные] эмоции. Точно так же с тревогой может случиться так, что кто-то испытывает эмоциональную реакцию, связанную с учащенным сердцебиением, что может быть возбуждением, но они не знают, как это интерпретировать, и могут паниковать по поводу того, что происходит с их телом.”

Способность обнаруживать изменения внутри тела — от учащенного сердцебиения до отклонения кровотока, от полного мочевого пузыря до растяжения легких — известна как интероцепция. Это ваше восприятие собственного внутреннего состояния.

Различные эмоции связаны с разными физическими изменениями. В гневе, например, учащается пульс, кровь приливает к лицу и сжимаются кулаки. При страхе пульс тоже повышается, но от лица стекает кровь. Обычно считается, что эти изменения не являются полностью специфическими для отдельных эмоций, поэтому контекст также важен: если вы чувствуете, как ваше сердце бьется, и вы смотрите на паука, вы знаете, что вы испытываете страх, а не сексуальное возбуждение.

Травмы и пренебрежение:

Бёрд, Брюэр и другие обнаружили у людей с алекситимией пониженную способность, а иногда и полную неспособность производить, обнаруживать или интерпретировать эти внутренние изменения тела. Люди с этим заболеванием имеют нормальный коэффициент интеллекта. Они, как и все остальные, понимают, что видят паука, а не привлекательного потенциального партнера. Но либо их мозг не запускает физические изменения, которые, как кажется, необходимы для переживания эмоции, либо другие области их мозга не воспринимают эти сигналы должным образом.

В 2016 году Берд и Брюэр вместе с Ричардом Куком из Городского университета в Лондоне опубликовали исследовательскую работу, в которой алекситимия была охарактеризована как «общий дефицит интероцепции». Таким образом, здесь было объяснение проблем этих людей с эмоциями — но также, по сути, манифест, утверждающий, что восприятие ряда телесных сигналов важно для переживания эмоций у остальных из нас.

Это идея, которую мы уже выражаем повседневным языком: на английском языке, чтобы извинение что-то значило, оно должно быть «искренним».«Если ты действительно любишь кого-то, это« всем сердцем ». Когда ты действительно зол, твоя« кровь закипает ». Вместо того, чтобы говорить, что ты беспокоишься, ты можешь говорить о« бабочках в животе »(мысль быть вызванным отклонением кровотока от пищеварительной системы).

В детстве Стивен страдал от крайнего эмоционального пренебрежения. Когда ему было 6 лет, его мать намеренно подожгла их дом в Ноттингеме, в то время как она, Стивен, его младший брат и даже младшая сестра были внутри.К счастью, отец детей, уехавший на работу, понял, что забыл свой упакованный ланч, и вернулся домой.

Оглядываясь назад, Стивен говорит, что его мать страдала послеродовой депрессией. Но она не получала лечения, «и все, что я знал, это тревога и беспокойство». После пожара его мать попала в тюрьму. Его отец был сталеваром и работал всевозможными сменами. «Сосед обратился в социальные службы, и папе сказали разобраться, иначе нас заберут. Ни один из братьев или сестер моего отца не хотел меня или моего брата, потому что мы были маленькими говнюками.У нас всегда были проблемы. Ограбление магазинов. Всевозможные вещи. Итак, мы обратились за помощью ».

Всю оставшуюся часть детства Стивен находился в домах для престарелых и вне их. Единственные эмоции, которые он помнит даже тогда, — это страх, гнев и замешательство. «Рождество, дни рождения, неожиданно для меня люди в домах престарелых… Я так и не привык к этому. Мне всегда было неудобно. Во мне просто беспорядок чувств, которые я не интерпретирую должным образом и не отвечаю должным образом ».

Алекситимия часто ассоциируется с травмами и пренебрежением с раннего возраста, объясняет Джефф Берд.Исследования близнецов также предложили генетический компонент. И это также связано с определенными типами повреждения головного мозга, особенно с островковой частью, областью, которая принимает интероцептивные сигналы.

Как отмечает Ребекка Брюэр, беспокойство, которое испытывает Стивен, характерно для людей с плохой перехватывающей связью. В Университете Сассекса Хьюго Кричли и Сара Гарфинкель, обладающие опытом в области психиатрии и нейробиологии, ищут способы изменить интероцепцию, чтобы снизить тревогу.

Гарфинкель предложил трехмерную модель перехвата, которая была хорошо принята другими специалистами в этой области.Во-первых, объективная точность восприятия интероцептивных сигналов — например, насколько хорошо вы считаете удары сердца. Во-вторых, субъективный отчет — насколько вы хороши в себе. И в-третьих, метакогнитивная точность — насколько хорошо вы знаете, насколько вы хороши на самом деле.

Третье измерение важно, потому что различные исследования показали, что разница между тем, насколько хорошо кто-то думает, что они умеют считать удары сердца, например, и тем, насколько они хороши на самом деле, предсказывает их уровень тревожности.Лиза Квадт, научный сотрудник группы Суссекс, сейчас проводит клиническое испытание с целью проверить, может ли сокращение этого разрыва для людей с аутизмом снизить их тревожность.

Снижение беспокойства:

В экспериментальном исследовании Кричли, Гарфинкель и аспирант Эбигейл МакЛаначан набрали группу студентов, которые пришли в лабораторию на шесть учебных занятий. В каждом сеансе они сначала выполняли задачу по подсчету сердцебиения. Доброволец сидел неподвижно, с ослабленным резиновым пульсоксиметром на указательных пальцах, и сообщал, сколько ударов они сосчитали.Затем Макланачан рассказал им, как они поступили, чтобы они лучше понимали, насколько они точны.

Макланачан затем попросил их сделать несколько минут прыжков или быстрой ходьбы по крутому холму за пределами здания — все, что было необходимо, чтобы поднять их сердечный ритм, чтобы их было легче обнаружить. («Потому что некоторые люди вообще не чувствуют сердцебиение. Я не могу», — объясняет Квадт.) Затем они вернулись в лабораторию, снова выполнили задания и, как и раньше, каждый раз получали обратную связь.

Это было всего лишь пилотное исследование среди учащихся в целом. Но через три недели точность студентов не только улучшилась по всем трем параметрам интероцепции, но они также сообщили о снижении тревожности примерно на 10 процентов.

В рамках основного испытания добровольцы с диагнозом аутизм будут выполнять те же задачи, что и в пилотном исследовании, но один раз в начале и один раз в конце они будут выполнять их внутри функционального сканера магнитно-резонансной томографии. Это позволит группе отслеживать активность островка, который получает данные о частоте сердечных сокращений, и смотреть, как изменения в этой активности могут соответствовать связям между миндалевидным телом, которое обнаруживает угрозы, и префронтальной корой, которая может определить, потенциальная угроза действительно опасна или не опасна, а также обоснована ли тревога.Надежды, как объясняет Кричли, заключаются в улучшении связи между этими двумя регионами, что, по данным предыдущих исследований, снижает тревожность.

Тем временем в Оксфорде Джефф Берд хочет изучить идею о том, что существует два разных типа алекситимии. Люди с одним типом не производят достаточно телесных сигналов, необходимых для переживания эмоции, поэтому вряд ли они получат пользу от тренировок, проводимых группой в Сассексе. Люди с другим типом вызывают всевозможные телесные ощущения, но их мозг не обрабатывает эти сигналы обычным образом.Вторая группа, в которую входит Стивен, может принести больше пользы.

Бёрд подчеркивает, что, хотя людям с алекситимией трудно понять эмоции, это не означает, что они не заботятся о других людях. «По большей части люди с алекситимией могут распознать, что другие находятся в негативном состоянии, и это их огорчает. Проблема в том, что они не могут понять, что чувствует другой человек и что он чувствует, и, следовательно, как сделать так, чтобы другой человек почувствовал себя лучше или как уменьшить свой собственный дистресс.Я думаю, это важно, потому что в этом отношении алекситимия отличается от психопатии ».

Стивен говорит, что для него это, безусловно, правда. И теоретически метод эмоционального тренинга — это то, что он приветствовал бы. «У меня есть несколько книг об эмоциях и чувствах, и в них нет ни малейшей разницы, потому что в них недостаточно конкретно говорится о том, что вы на самом деле чувствуете в своем теле и какие эмоции».

Чувство силы:

На данный момент, учитывая отсутствие доступных методов лечения алекситимии, Стивен планирует использовать свое новое понимание самого себя, полученное с помощью терапии, чтобы попытаться продвинуться вперед.По его словам, сначала он надеялся, что терапия все исправит. «Я думал, что каждый день будет идеальным, блестящим… и я пришел к выводу, что этого не произойдет. У меня всегда будут проблемы, всегда будут проблемы ».

По его словам, он извлек ценные уроки. Хотя он и его жена все еще разлучены, они регулярно разговаривают, и теперь он старается не отвергать ее взгляды на свое беспокойство. «Вместо того, чтобы сказать« Нет », я буду слушать. Я думаю: «Ну, ты знаешь, что такое эмоции, а я — нет, поэтому я собираюсь выслушать тебя и принять это во внимание, либо я найду способ с этим справиться.Он также думает о том, чтобы перейти на работу с людьми, которые борются со злоупотреблением психоактивными веществами, потому что он хотел бы вернуться к карьере, в которой он мог бы помогать людям.

Больше всего он решил использовать свой диагноз алекситимии. «Для меня это дает мне силы — теперь я знаю об этом, я могу читать об этом. Я могу узнать об этом больше. И я могу разработать определенные инструменты, которые позволят мне с этим бороться ».

Люди без алекситимии, вероятно, тоже могли бы использовать такие инструменты. Берд руководил работой, показывающей, что люди, которые лучше знают свое сердцебиение, лучше способны распознавать эмоции других, что является решающим первым шагом к проявлению сочувствия.Он планирует исследования, чтобы выяснить, может ли тренировка сердцебиения усилить сочувствие.

Те, кто хочет снизить чувство стресса и беспокойства в повседневной жизни, но не может или не хочет менять источники стресса, могут вместо этого сосредоточиться на изменении сигналов, исходящих от своего тела. Регулярные физические упражнения должны ослаблять сигналы организма (например, от сердца и кровообращения), которые мозг может интерпретировать как тревожные, поэтому они также должны ослаблять чувство тревоги .

Знание о том, что сигналы нашего тела лежат в основе наших эмоций, может дать нам всем силы. Итак, что вы при этом чувствуете?

Эта история впервые появилась на Mosaic . Он был отредактирован, чтобы отразить стиль Spectrum .

Блог Терапия, Терапия, Блог Терапии, Блог Терапия, Терапия, ..

Алекситимия — это состояние обработки эмоций, которое приводит к трудностям распознавания или реакции на эмоции как в себе, так и в других, но симптомы алекситимии не так выражены, как эмоциональные трудности, связанные с такими состояниями, как аутизм.

Что такое алекситимия?

Люди с алекситимией часто имеют другие психические расстройства или задержки в развитии, особенно с диагнозом аутизм. Определяющей характеристикой алекситимии является трудность называть, замечать или реагировать на эмоции. Это может привести к проблемам с сочувствием, и многие люди с алекситимией испытывают трудности в отношениях с супругами, друзьями и семьей. Люди с алекситимией особенно склонны бороться с разрешением конфликтов и их избеганием из-за того, что им сложно распознать влияние своих слов и поступков на других.

Симптомы алекситимии включают:

• Неспособность выразить словами свои эмоции или эмоции других людей
• Ограниченная фэнтезийная жизнь и маленькие игры для детей
• Затруднение в адекватной реакции на эмоции других людей
• Борьба с сочувствием

Причины алекситимии

Исследователи не уверены, что вызывает алекситимию.