Содержание

Лечение эпилепсии у детей в Харькове

Эпилепсия у детей  – серьезное неврологическое заболевание, а именно хроническое заболевание головного мозга, из-за которого происходит нарушение активности нейронов, в следствии чего болезнь проявляется повторяющимися приступами (судорожной или несудорожной природы), помрачением сознания во время эпилептического приступа, которое нарушает двигательные, чувствительные и психические функции ребенка. Эпилептические приступы могут быть разными по степени выраженности и варьироваться по интенсивности и продолжительности, но в тоже время имеют один характер и проявляется по схожим внешним признакам.

Детская эпилепсия является весьма распространенным заболеванием, став одной из самых частых форм патологий в нервной системе в наше время.

Стоит отметить, что сам по себе термин эпилепсия имеет достаточно широкое понятие, в которое входит большое число разных типов приступов, которые характеризуются однотипностью и повторяемостью.

Как правило, данная болезнь начинает проявляться именно в детском возрасте (75% случаев эпилепсии) и может проявиться даже у месячного ребенка. Наиболее вероятно, это связано с еще не созревшим головным мозгом у малышей, а также с наследственным фактором.

Если Вы обнаружили у Вашего ребенка симптомы эпилепсии или приступы судорожной природы, детские неврологи медицинского центра «BABY LUCK» всегда рады предоставить квалифицированную помощь!

Родители должны знать, что своевременно начатое лечение эпилепсии в большинстве случаев позволит компенсировать данные состояния и даже достичь выздоровления!

Какие могут быть симптомы эпилепсии у детей?

Начальные симптомы могут проявить себя разном детском возрасте, однако большинство случаев начинается именно в младенчестве или дошкольном возрасте. Особая сложность, это обнаружить судороги у младенцев, поэтому основные признаки эпилепсии могут быть:

  • дергание головы и глаз в одну сторону (в данной ситуации в припадок вовлечено лицо ребенка)
  • неожиданное вздрагивание всем телом, сопровождаемое дрожанием мышц и вскрикиванием
  • резкий застывший взгляд малыша или замирания всех движений
  • быстрое и ритмичное сокращение конечностей или мышц лица
  • подергивания рук или ног из стороны в сторону
  • необычная двигательная активность
  • кивки и «клевки» (у младенцев)


Симптомы эпилепсии более старших детей уже распознаются легче, они проявляют себя в виде судорог, потерей сознания и падением ребенка.

Эпилептический приступ у детей условно делится на несколько этапов. На первом этапе появляется непроизвольный спазм всех мышц, на короткое время дыхание останавливается – это начало тонических судорог. Как правило, через полминуты дыхание приходит в норму, после чего мышцы начинает ритмично подергивать, данный этап эпилептического приступа длится до двух минут и представляет собой, так называемые клонические судороги. После эпилептического припадка ребенок впадает сон, который длится несколько минут, потом ребенок пробуждается и не может вспомнить о произошедшим с ним припадке.

Причины возникновения эпилепсии у детей

Более чем у половины детей не удается обнаружить явную причину происхождения эпилепсии. Другие формы эпилепсии у детей, это следствие поражения мозговой ткани. Из основных причин детской эпилепсии выделяют:

  • Наследственный фактор. Некоторые виды эпилепсии наследуются через гены и могут проявится у нескольких поколений.
    Однако в большей мере влияние наследственности делает мозг более чувствительным к повреждающим внешним факторам.
  • Вирусные инфекции. Такие инфекции, как например, ВИЧ и энцефалит, приводят к детской эпилепсии. Нейроинфекции рассматривают в качестве причины половины случаев эпилепсии, вызванной поражением мозга.
  • Черепно-мозговые травмы. Травмы головы могут привести к эпилепсии у детей.
  • Внутриутробные поражения. Плод очень восприимчив к повреждениям головного мозга, которые могут быть вызваны инфекциями или интоксикациями у матери, отсутствием хорошего питания и кислородной недостаточностью.
  • Пороки развития. В данном случае проявляются очаговые изменения головного мозга — опухоли или кисты.


Лечение эпилепсии у детей

Только заметив у ребенка первые признаки эпилепсии, надо безотлагательно обратиться к врачу. Детям с диагнозом эпилепсия нужна продолжительная  терапия антиконвульсантами (противосудорожными препаратами). При правильном подборе антиконвульсанта и режиме его дозирования, удастся достичь контроля над приступами. В нашем медицинском центра детский невролог индивидуально подберет медикаментозное лечение эпилепсии Вашему ребенку, а также сможет обучит организовать оптимальный образ жизни, чтобы суметь значительно снизить риск возобновления припадков.

После назначения детским неврологом правильно подобранной медикаментозной терапии, приступы проявляют себя слабее и случаются намного реже!

Вы можете записаться на консультацию к детскому неврологу через форму записи на нашем сайте или позвонив по телефону (098) 825-26-88 или (066) 478-44-47. Стоимость консультации детского невролога вы можете уточнить в разделе цены или у администратора по телефону.

Эпилепсия – не приговор! Памятка родителям детей, страдающих эпилепсией.

СохранитьРаспечатать

Что такое эпилепсия и эпилептические синдромы?

«Это группа заболеваний, с разными причинами, тяжестью течения, подходами к лечению и прогнозу. Но их объединяет способность мозга генерировать новые приступы, – объясняет главный внештатный детский эпилептолог МЗ МО Мария Проваторова. –  Приступы представляют собой клиническое проявление избыточных разрядов в головном мозге. Если большое количество нервных клеток одномоментно вырабатывает импульс –возникает эпилептический приступ».

Диагноз ставится в нескольких случаях:

  • у пациента высокая вероятность повтора приступа (60%),
  • уже было два и более приступов,
  • был однократный приступ, но зафиксирована патологическая активность на ЭЭГ или МРТ.

Если вы впервые столкнулись с эпилептическим приступом у кого-то из окружения, не паникуйте и соблюдайте простые правила.

Приступу могут предшествовать предчувствие утраты сознания, судороги. Если  больной может сообщить об этом окружающим, следует предпринять следующие действия:

  1. Перенесите больного в безопасное место.
  2. Положите пациента на плоскую поверхность.
  3. Расстегните одежду.
  4. Под голову положите подушку/свернутый предмет одежды, либо придержите голову руками, чтобы уберечь от ударов о твердую поверхность.

Во время приступа:

  1. Зафиксируйте продолжительность приступа.
  2. Не сдерживайте больного, ограничивая его движения.
  3. Не пытайтесь открыть рот больного, разжать зубы.
  4. Не засовывайте в рот пациента лекарство.
  5. Не допускайте запрокидывания головы больного, поскольку в таком положении есть риск западения языка.
  6. Не следует поливать больного водой, делать искусственное дыхание.

«По возможности необходимо сделать видеозапись, чтобы зафиксировать течение приступа.

После того, как приступ завершился, необходимо проверить полость рта больного, проследить, восстановилось ли дыхание, измерить температуру. Если приступ протекал нетипично, необходимо вызвать Скорую помощь. В обычных случаях пациенту необходимо выспаться.

«Все люди, страдающие эпилепсией, должны вести дневник. Там указываются даты приступов, время возникновения, продолжительность, сопутствующие обстоятельства, вес пациента, препараты и дозы, даты посещения специалистов, сопутствующие заболевания и т.п.».

Нужно ли лечить эпилепсию? Безусловно. Приступ может быть опасен сам по себе, кроме того он приводит к гибели нервных клеток, снижению интеллекта. Повторные приступы могут вызывать перестройку нейтронной сети, за счёт чего приступы возникают значительно чаще, а лечение становится менее эффективным.

«Эпилепсия не приговор. Это потенциально контролируемое заболевание. Примерно у 70% пациентов приступы полностью прекращаются на фоне лечения, главное, чтобы оно было своевременным»!

Поделиться в соц сетях

Многопрофильный центр лечения эпилепсии у детей

Общие сведения

​Эпилепсия отрицательно влияет на различные аспекты жизни пациента, включая учебу, общение с людьми, настроение, самооценку и пр. Родителям также зачастую сложно справляться с эмоциональной и финансовой нагрузкой, с необходимостью назначать множество проверок, посещать врачей и т.

д.
 
Концепция работы многопрофильного центра лечения эпилепсии использует комплексный подход, принимающий во внимание также другие проблемы, сопровождающие эпилепсию, такие как: эмоциональные проблемы, трудности в обучении, синдром дефицита внимания, социальные трудности, низкая самооценка и сложности функционирования в доме и семье. Также предоставляется поддержка родителям, которым зачастую сложно справляться с эмоциональной и финансовой нагрузкой, с необходимостью назначать множество проверок, посещать врачей и т.д. На сегодняшний день этот подход используется многими прогрессивными центрами по всему миру. Мы верим в то, что совмещение всех процедур диагностики и лечений под одной крышей существенно облегчает пациенту жизнь с заболеванием.

Об отделении

Многопрофильный центр лечения эпилепсии у детей в медицинском центре Шамир  «Ассаф Арофе» состоит из двух отделений: 

  • Единственное в своем роде в Израиле отделение детской неврологии, которое позволяет проводить лечебные и диагностические процедуры, требующие стационарных условий (например, видео-EEG).
  • Многопрофильная клиника, предлагающая услуги диагностики и лечения. 

Центр принимает также взрослых, которые борются с эпилепсией и ее последствиями в эмоциональном, академическом и производственном плане с детского или подросткового возраста. Также центр предоставляет услуги диагностики и лечения пациентам, страдающим хроническими головными болями.

Лечения и процедуры

  • ​Неврологическая диагностика, проводимая специалистами
  • Video EEG — компьютеризованное исследование, в ходе которого ребенка снимают на камеру в течение 24-х часов или больше, постоянно наблюдая за электронной мозговой деятельностью (EEG), что позволяет выявлять электрические и функциональные нарушения, которые не выявляются другими методами.
  • Обследование детей с эпилепсией, которая не реагирует на медикаментозное лечение (приступы продолжаются даже после  того, как были испробованы 2-3 противоэпилептических препарата), чтобы проверить возможность проведения операции (Epilepsy Surgery) при сотрудничестве с центрами, в которых проводятся такие операции (Хадасса Эйн-Карем, Ихилов).
  • Проверка ICTAL SPECT в рамках исследования целесообразности операции
  • Стационарное пребывание в отделении деткой неврологии в Медицинском центре «Ассаф Арофе», которое является единственным в Израиле, специализирующимся на лечении детей с тяжелыми и хроническими неврологическими нарушениями. В отделении работает многоопытный младший медицинский персонал, старший медицинский персонал и пара-медицинские специалисты. В этом отделении лечатся исключительно дети с острыми неврологическими проблемами или эпилепсией
  • Эмоционально-функциональная оценка — проводится психиатром, специализирующимся на детях и подростках, нейропсихологом, а по необходимости и социальным работником. Эти специалисты занимаются всеми аспектами эпилепсии.
  • Нейропсихологическая диагностика, включая трудности обучения, неврологические нарушения, эмоциональную характеристику и пр.
  • Индивидуальная эмоциональная терапия с динамическим подходом или посредством арт-терапии.
  • Когнитивно-поведенческая психотерапия
  • Постоянное сопровождение медсестры, специализирующейся на эпилепсии, которая консультирует семью, начиная с этапа диагностики (в медицинском центре или в клинике), через этап наблюдения за побочными явлениями и эффективностью лечения, и до сведения семьи со специалистами центра.
  • Кетогенная диета — уникальная методика, помогающая купировать приступы эпилепсии, когда нет возможности использовать другие виды лечения (лекарства, операция) при сопровождении специализирующегося на ней диетолога.

Медицинский персонал

Главой многопрофильного центра лечения эпилепсии у детей в медицинском центре Шамир «Ассаф Арофе» является д-р Эли Хейман, детский невролог, который специализировался в Израиле и за рубежом на диагностике и лечении эпилепсии (эпилептолог).

Лечение эпилепсии у детей в Спб

Эпилепсия может проявиться даже у месячного ребенка. В мире более 30 миллионов больных эпилепсией и 2\3 из них – дети. У детей с ЗРР, РАС и другими нарушениями развития встречаемость эпилепсии достигает 45%. Своевременная диагностика и вовремя начатое хорошо подобранное лечение позволяют в большинстве случаев компенсировать данные состояния и достичь полного выздоровления.

Но проблема состоит в том, что эпилепсию достаточно трудно распознать без специального оборудования (ЭЭГ видеомониторинг). К сожалению, часто родители обращаются к врачу уже тогда, когда заболевание влияет на развитие мозга ребенка не первый год. Каждый эпизод патологической электрической активности мозга ухудшает состояние ребенка.

Диагноз эпилепсия у ребенка – это не всегда развернутые приступы с судорогами и пеной изо рта. Бывают различные формы эпилепсии:абсансная, фокальная, достаточно редко встречается доброкачественная.

Симптомы эпилепсии могут проявляться по-разному, поэтому очень важно вовремя пройти обследование у грамотного врача:

  • кивки и «клевки» (у младенцев)
  • необычная двигательная активность
  • замирания
  • «эпилепсия без припадков», когда приступов у ребенка нет, но имеется стабильная высоким индексом эпилептиформная активность, которая нарушает нормальное развитие мозга ребенка
  • прогрессирующее отставание в психическом развитии
  • отсутствие динамики в развитии ребенка, несмотря на регулярные занятия со специалистами
  • ночная эпилепсия – приступы появляются только ночью и поэтому никто их не замечает.

Эпилептолог – это детский невролог, который специализируется на диагностике, лечении эпилепсии у детей и другими пароксизмальными состояниями. Лечение эпилепсии у детей – это длительный процесс. Детей с эпилепсией необходимо регулярно наблюдать у эпилептолога, для организации правильной помощи, отслеживания качества терапии и ее влияния на организм.

Если у ребенка есть нарушения развития и вы планируете интенсивные реабилитационные мероприятия, важно исключить эпилепсию или пароксизмальную активность до начала реабилитации. Эти состояния являются противопоказанием для многих процедур. Неконтролируемое воздействие на мозг ребенка может ухудшить его функционирование.

ПОЧЕМУ НУЖНО ОБРАТИТЬСЯ ЗА ЛЕЧЕНИЕМ ЭПИЛЕПСИИ У ДЕТЕЙ В КЛИНИКУ «ПРОГНОЗ»?

  • У наших врачей есть большой опыт ведения детей с эпилепсией – клиника успешно занимается ведением таких пациентов с 1988 года

  • Для проведения ночного видео ЭЭГ мониторинга мы используем аппаратуру последнего поколения фирмы Nicolet Biomedical. Эта компания из США уже более 40 лет является лидером среди производителей медицинского оборудования.

  • Врачи, которые проводят ЭЭГ, смогут найти общий язык с любым ребенком, независимо от его поведения

  • ЭЭГ видеомониторинг проводится в комфортных для ребенка и для родителей условиях

  • Если ребенку необходима реабилитация, связанная с его общим психическим развитием, врач эпилептолог составляет программу, которая будет минимизировать риски, связанные с эпилепсией.

  • В клинике есть возможность проводить ЭЭГ непосредственно во время терапии по методу Томатиса. Это позволяет объективно судить о том, как эта терапия влияет на электрическую активность мозга ребенка.

  • При некоторых видах эпилепсии мы применяем немедикаментозные аппаратные методы снижения эпилептической активности – Ритмическую Транскраниальную Магнитную Стимуляцию (рТМС). У этого прибора есть особый режим, подавляющий патологическую электрическую активность мозга.

Запишитесь на консультацию эпилептолога через форму записи на официальном сайте клиники «Прогноз» или по телефону. Стоимость консультации детского эпилептолога и сопровождения эпилептологом ребенка во время курса реабилитации в клинике «Прогноз» вы можете уточнить в разделе цены

Эпилепсия | клиника «Евромед»

Эпилепсия — это нарушения функции головного мозга, проявляющиеся периодическими кратковременными и обычно внезапными приступами. Эти приступы носят очень разнообразный характер — от кратковременного (на 5-10 секунд) замирания с внезапным прерыванием речи и движений, которое обычно не замечают, до приступов с внезапным падением, криком, напряжением и вытягиванием рук и ног с последующим симметричным подергиванием. Появляется эпилепсия преимущественно в детском возрасте, около 0,7% детей страдает эпилепсией. Среди всего населения эпилепсия встречается примерно в 1% случаев, при этом согласно некоторым данным примерно у 5% людей эпилептический приступ случался хотя бы раз в жизни. Практически у каждого человека при определенных условиях может случиться эпилептический приступ, например, при высокой температуре (особенно у маленьких детей), отравлении и т.д.

В зависимости от причин заболевания выделяют симптоматическую, идиопатическую и криптогенную эпилепсию. Симптоматическая эпилепсия возникает из-за органических поражений головного мозга (травмы, опухоли, кисты и т.д.). Идиопатическая эпилепсия у детей — это эпилепсия, причина которой не выявлена, обычно объясняется только наследственной предрасположенностью. Криптогенная эпилепсия считается эпилепсией, возникшей по неустановленной, но имеющейся причине.

Эпилепсия не является психическим заболеванием, люди с эпилепсией — обычные люди, которые ничем не отличаются от остальных, особенно в период между приступами.

Как диагностируется заболевание?

Основным методом диагностики эпилепсии является электроэнцефалография (ЭЭГ) — исследование, позволяющее зарегистрировать электрическую активность мозга. При эпилепсии на ЭЭГ появляются изменения в виде острых волн и пиков более высокой амплитуды, чем обычно. Анализируя характер этих изменений, невролог—эпилептолог (детский) может установить тип приступов и выбрать стратегию лечения.

Часто при проведении ЭЭГ осуществляются провокационные нагрузки на мозг, например, с помощью светового мелькания, которое у некоторых пациентов вызывает приступы. Если во время ЭЭГ начинается приступ, качество исследования намного возрастает, так как удается точно установить область нарушенной электрической активности мозга.

Поскольку при засыпании и во сне резко увеличивается вероятность регистрации патологической электрической активности головного мозга, а при определенных видах эпилепсии изменения на ЭЭГ в дневное время совсем не уловимы даже при проведении провокационных проб, запись ЭЭГ в период сна становится очень важной для постановки правильного диагноза. Для проведения такого исследования необходимы специальные условия и подготовленный медицинский персонал.

В специализированных медицинских центрах с хорошим оснащением проводится также сложное исследование — видео—ЭЭГ, то есть одновременное проведение видеозаписи пациента и электроэнцефалографии, часто во время сна. Метод видео—ЭЭГ—мониторинга широко распространен в экономически развитых странах и является единственным на сегодняшний день достоверным методом в диагностике эпилепсии, ее форм, а также других пароксизмальных состояний, не имеющих отношения к эпилепсии.

Эпилепсия излечима?

Главное, что следует знать родителям, задающим вопросы, можно ли и как вылечить эпилепсию у ребенка: при современном уровне медицины до 80 % пациентов с эпилепсией полностью выздоравливают или, получая правильное лечение, живут полноценной жизнью. Большинство форм эпилепсии может быть полностью излечимо при правильном диагностировании и своевременно начатом лечении, причем чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность полного излечения.

Жизнь людей с эпилепсией может практически не отличаться от жизни людей без этого заболевания. 90% детей с эпилепсией могут посещать обычные школы и детские сады, дополнительно заниматься изучением иностранных языков, музыкой и т. д. При этом умственная деятельность способствует снижению эпилептической активности: как говорил крупнейший американский эпилептолог В. Леннокс, «активность – это антагонизм припадков». Дети и взрослые с эпилепсией обязательно должны заниматься спортом, так как было установлено, что активная физическая деятельность положительно сказывается на течении эпилепсии. Кроме того, занятия спортом благотворно влияют на самооценку и снижают уровень изолированности от общества.

Безусловно, есть и определенные ограничения:

  • противопоказаны виды деятельности, в ходе которых возникновения приступа может привести к несчастному случаю, например, плавание, вождение автомобиля и т.п.;
  • следует избегать провоцирующих факторов — ритмического мелькания света (просмотр телепередач, компьютерные игры в течение длительного времени), приема алкоголя, сильного переутомления, недосыпания, стресса и т. д.;
  • запрещены электро— и тепловые физиопроцедуры (например, УВЧ).

То, как лечить эпилепсию у детей, зависит от многих факторов — причины эпилепсии, формы заболевания, возраста ребенка и т.д. Нужно помнить что эпилепсия у ребёнка 2 лет и эпилепсия у ребёнка 5 лет может проявляться совершенно по разному. Успех лечения также зависит от многих причин — своевременности начала лечения, формы заболевания и пр. Например, в большинстве случаев при детской абсансной эпилепсии лечение оказывается успешным и приводит к полному исчезновению приступов.

Эпилепсия — это не приговор и не повод для отчаяния. Но при эпилепсии у детей помощь врача и родителей — обязательна. Правильное лечение вместе с позитивным настроем и поддержкой близких способны победить болезнь.

Эпилепсия в детстве | Общество эпилепсии

Информация о диагностике и лечении детской эпилепсии и о том, как эпилепсия может повлиять на жизнь ребенка.

В Великобритании эпилепсией страдают около 60 000 детей и молодых людей до 18 лет. Эпилепсия может начаться в любом возрасте, включая детство. Эпилепсия может начаться в любом возрасте, в том числе в детстве. Если у вашего ребенка развивается эпилепсия, у вас могут возникнуть вопросы или опасения.

Что такое эпилепсия?

Эпилепсия — это неврологическое заболевание (поражающее мозг и нервную систему), при котором у человека есть склонность к припадкам, которые начинаются в головном мозге.

Мозг состоит из миллионов нервных клеток, которые используют электрические сигналы для управления функциями тела, чувствами и мыслями. Если сигналы нарушены, у человека может быть эпилептический припадок.

Не все припадки бывают эпилептическими. Другие состояния, которые могут выглядеть как эпилепсия, включают обморок (обморок) из-за падения артериального давления и фебрильные судороги из-за внезапного повышения температуры тела при заболевании маленького ребенка. Это не эпилептические припадки, потому что они не вызваны нарушением мозговой деятельности.

Узнайте больше о том, что такое эпилепсия?

Что происходит во время припадка?

Есть много разных типов эпилептических припадков. Тип эпилептического припадка у ребенка зависит от того, какая область его мозга поражена.

Существует два основных типа припадков: фокальные припадки (ранее называемые парциальными припадками) и генерализованные припадки. Фокальные припадки поражают только одну сторону мозга, а генерализованные припадки поражают обе стороны мозга. Как правило, у взрослых и детей бывают одинаковые типы припадков.Однако некоторые из них могут быть более распространены в детстве, чем во взрослом возрасте (например, абсансы, которые могут быть очень короткими и часто ошибочно принимаются за «мечтательность» или невнимательность).

К различным изъятиям относятся:

  • подергивание корпуса
  • повторяющихся движений
  • необычные ощущения, такие как странный привкус во рту или странный запах, или ощущение подъема в желудке.

При некоторых типах припадков ребенок может осознавать, что происходит.При других типах ребенок будет без сознания и впоследствии не будет помнить о припадке.

У некоторых детей могут быть припадки во сне (иногда их называют «спящими» или «ночными» припадками). Судороги во время сна могут повлиять на режим сна и на следующий день могут вызвать у ребенка чувство усталости и замешательства.

Подробнее об изъятиях.

Почему у моего ребенка эпилепсия?

У некоторых детей эпилепсия развивается в результате того или иного повреждения головного мозга.Это может быть связано с серьезной травмой головы, трудностями при родах или инфекцией, поражающей мозг, например менингитом. Эпилепсия с известной структурной причиной, подобной этой, иногда называется симптоматической эпилепсией.

Некоторые исследователи теперь полагают, что вероятность развития эпилепсии, вероятно, всегда в некоторой степени генетическая, в том смысле, что любой, у кого начинаются припадки, всегда имел некоторый уровень генетической предрасположенности к этому. Этот уровень может варьироваться от высокого до низкого и где-то между ними.

Даже если приступы начинаются после травмы головного мозга или других структурных изменений, это может быть связано как со структурными изменениями, так и с генетической склонностью человека к сочетанным припадкам. Это имеет смысл, если учесть, что у многих людей может быть аналогичная черепно-мозговая травма, но не у всех впоследствии развивается эпилепсия.

Подробнее о причинах эпилепсии.

Как диагностируется эпилепсия?

Диагноз эпилепсии может рассматриваться, если у вашего ребенка было более одного припадка.Обычно терапевт направляет их к педиатру (врачу, который специализируется на лечении детей). Вас (и вашего ребенка, если они могут) могут попросить подробно описать, что произошло до, во время и после приступа.

Видеозапись припадка может помочь педиатру понять, что происходит.

Педиатр может также предложить несколько тестов, чтобы помочь с диагнозом. Сами по себе тесты не могут подтвердить или исключить эпилепсию, но они могут дать дополнительную информацию, которая поможет выяснить, почему у вашего ребенка припадки.

Подробнее о диагностике эпилепсии.

Что такое синдром детской эпилепсии?

Если вашему ребенку поставлен диагноз детской эпилепсии, это означает, что его эпилепсия имеет определенные особенности. Они могут включать тип припадка или припадки, которые у них есть, возраст, когда приступы начались, и конкретные результаты электроэнцефалограммы (ЭЭГ).

Тест ЭЭГ безболезненный, он регистрирует электрическую активность мозга.

Синдромы

следуют определенной схеме, а это означает, что педиатр может предсказать, как будет прогрессировать состояние вашего ребенка.Синдромы могут сильно различаться. Некоторые из них называются «доброкачественными», что означает, что они обычно имеют хороший результат и обычно проходят, когда ребенок достигает определенного возраста. Другие синдромы тяжелы и трудно поддаются лечению. Некоторые из них могут включать другие виды инвалидности и могут повлиять на развитие ребенка.

Лечение детей

Обычно за общее медицинское обслуживание вашего ребенка отвечает терапевт. Врач общей практики может направить вашего ребенка к педиатру или детскому неврологу (детскому врачу, специализирующемуся на головном мозге и нервной системе).Медсестра-специалист по эпилепсии также может принимать участие в их уходе.

Молодые люди обычно начинают обращаться к специалисту по обслуживанию взрослых (неврологу) примерно с 16 лет.

Противоэпилептические препараты

Большинство людей, страдающих эпилепсией, принимают противоэпилептические препараты (AED), чтобы контролировать свои припадки. Педиатр может обсудить с вами, является ли AED лучшим вариантом для вашего ребенка. Хотя AED направлены на то, чтобы предотвратить возникновение приступов, они не останавливают приступы, пока они происходят, и не излечивают эпилепсию.

У большинства детей припадки прекращаются, когда они принимают подходящий им АВД. Как и все лекарства, AED могут вызывать побочные эффекты у некоторых детей. Некоторые побочные эффекты проходят по мере привыкания организма к лекарству или после корректировки дозы. Если вас беспокоит, что ваш ребенок принимает противоэпилептические препараты, вы можете поговорить с его педиатром, медсестрой по эпилепсии, терапевтом или фармацевтом. Изменение или прекращение приема лекарств ребенку без предварительной консультации с врачом может вызвать повторный приступ припадков или усугубить его.

Хотя AED хорошо подходят для многих детей, это случается не с каждым ребенком. Если AED не помогают вашему ребенку, его врач может рассмотреть другие способы лечения его эпилепсии.

Кетогенная диета

Некоторым детям, у которых по-прежнему наблюдаются судороги, даже несмотря на то, что они попробовали противоэпилептические препараты, кетогенная диета может помочь уменьшить количество или тяжесть приступов. Диета — это медицинское лечение, которое часто начинается вместе с AED и контролируется обученными медицинскими специалистами и диетологами.

Хирургия эпилепсии

Некоторые дети могут пройти операцию по удалению эпилепсии в зависимости от типа эпилепсии и места начала припадков в головном мозге. Хирургия эпилепсии включает удаление части мозга, чтобы остановить или уменьшить количество припадков у ребенка.

Повлияет ли эпилепсия на жизнь моего ребенка?

Возможно, вы не сможете предсказать, как эпилепсия повлияет на жизнь вашего ребенка. Однако помощь вашему ребенку справиться с приступами и открыто выражать свои чувства может иметь положительное значение.Помогите школе вашего ребенка понять его состояние, чтобы он мог извлечь максимальную пользу из учебы и учебы.

Триггеры для припадков

У некоторых детей судороги возникают в ответ на такие триггеры, как стресс, возбуждение, скука, пропущенный прием лекарств или недостаток сна. Ведение дневника припадков может помочь увидеть, есть ли какие-то закономерности в том, когда случаются припадки. Если вы распознаете триггеры, их максимально возможное избегание может помочь уменьшить количество приступов у вашего ребенка.

Достаточное количество сна и сбалансированное питание помогут сохранить здоровье вашего ребенка и уменьшить судороги.

Подробнее о триггерах.

Иммунизация (вакцинация)

Некоторые родители нервничают по поводу иммунизации, независимо от того, болен ли их ребенок эпилепсией. Департамент здравоохранения рекомендует сделать каждому ребенку прививки от инфекционных заболеваний. Сюда входят дети, страдающие эпилепсией. Если вас беспокоят прививки, терапевт или педиатр вашего ребенка могут предоставить вам дополнительную информацию.

Поведение

Для некоторых детей наличие эпилепсии и прием противоэпилептических средств не влияет на их поведение. Однако некоторые люди могут заметить изменение настроения или поведения своего ребенка, например, когда он станет раздражительным или замкнутым. Некоторые дети могут реагировать на то, как они относятся к эпилепсии и как она влияет на них. Они также могут захотеть, чтобы к ним относились так же, как к их братьям, сестрам или друзьям, и чтобы они чувствовали, что эпилепсия их не сдерживает. Поощрение ребенка к рассказу об эпилепсии может помочь ему почувствовать себя лучше.

Поведенческие изменения и проблемы могут возникнуть у всех детей, независимо от того, страдают ли они эпилепсией, а для многих они могут быть просто частью взросления. У некоторых детей побочным эффектом противоэпилептических средств может быть раздражительное или гиперактивное поведение. Если вас беспокоят изменения в поведении вашего ребенка, вы можете поговорить с его врачом или медсестрой-специалистом по эпилепсии.

Активный отдых

Большинство детей, страдающих эпилепсией, могут принимать участие в тех же занятиях, что и другие дети. Простые меры могут помочь сделать такие занятия, как плавание и езда на велосипеде, более безопасными.Например, убедитесь, что с вашим ребенком есть кто-то, кто знает, как помочь, если случится припадок.

Подробнее об отдыхе и безопасности.

Может ли эпилепсия измениться по мере взросления детей?

Судороги могут меняться со временем как по типу, так и по частоте. Некоторые дети перерастают свою эпилепсию к среднему или позднему подростковому возрасту. Это называется «спонтанная ремиссия». Если они принимают AED и у них не было припадков более двух лет, их врач может посоветовать медленно прекратить прием лекарств.

Что может чувствовать мой ребенок?

Эпилепсия может повлиять на ребенка по-разному. В зависимости от возраста и типа судорог у вашего ребенка последствия могут быть разными.

Для некоторых детей диагноз эпилепсии не повлияет на их повседневную жизнь. Для других это может быть пугающим или трудным для понимания. Они могут чувствовать себя смущенными, изолированными или непохожими на своих сверстников. Поощрение ребенка к разговору о его проблемах может помочь ему почувствовать себя более позитивно.

У большинства детей с эпилепсией будут те же надежды и мечты, что и у других детей, и судороги не обязательно помешают им достичь своих целей.

См. Также Эпилепсия в подростковом возрасте.

Ваши чувства как родителя

Если вашему ребенку поставили диагноз эпилепсия, у вас могут быть смешанные эмоции — как по отношению к ребенку, так и к себе. Может потребоваться время, чтобы смириться с диагнозом и тем, как он может повлиять на семейную жизнь. Вы можете почувствовать беспокойство или облегчение. Ваше отношение к диагнозу также может измениться со временем.

Наш конфиденциальный телефон доверия может предложить вам эмоциональную поддержку, информацию и время, чтобы поговорить о своих чувствах.

Присоединяйтесь к нам

Присоединение к одной из наших схем членства предоставит вам обширную информацию и поддержку, которые помогут справиться с эпилепсией. И это помогает продвигать наши исследования и медицинские услуги мирового уровня. Измените мир к лучшему и присоединяйтесь сегодня.

Присоединяйтесь к одной из наших схем членства

Прочие организации

  • Связаться с семьей — предоставляет группы поддержки и информацию для родителей и семей с детьми с ограниченными возможностями или заболеваниями.

Общество эпилепсии благодарит Кристин Беннет, старшую медсестру по детской эпилепсии, за ее руководство по этой информации.

Информация обновлена: май 2021 г.

Детские синдромы эпилепсии | Общество эпилепсии

Как диагностируются синдромы детской эпилепсии, подробные сведения о некоторых специфических синдромах и источники дополнительной поддержки.

Что такое синдром?

Синдром — это группа признаков или симптомов, которые возникают вместе и помогают идентифицировать уникальное заболевание.

Что такое «синдром детской эпилепсии»?

Если у вашего ребенка диагностирован синдром эпилепсии, это означает, что его эпилепсия имеет определенные признаки и симптомы. К ним относятся:

Тест ЭЭГ безболезненен и регистрирует образцы электрической активности в головном мозге. Некоторые синдромы эпилепсии имеют особую картину, поэтому ЭЭГ может помочь в установлении правильного диагноза. Магнитно-резонансная томография (МРТ) также безболезненна и позволяет исследовать структуру головного мозга на предмет любых основных аномалий.

Синдром эпилепсии можно диагностировать, только сравнив все признаки и симптомы вместе.

Если у вашего ребенка диагностирован синдром эпилепсии, педиатр (врач, специализирующийся на лечении детей) может помочь спланировать уход за ним. Например, выбор вариантов лечения или решение о необходимости дополнительных анализов.

Различные типы синдромов

Синдромы могут сильно различаться. Некоторые из них называются «доброкачественными», что означает, что дети избавляются от припадков (не имеют припадков) по достижении определенного возраста.Другие синдромы являются «тяжелыми», и у детей бывают приступы, которые трудно контролировать. Противоэпилептические препараты (AED) можно попробовать по отдельности или в комбинации друг с другом, а также можно попробовать некоторые немедикаментозные методы лечения, например, кетогенную диету. Многие дети с тяжелыми синдромами эпилепсии испытывают дополнительные трудности с обучением и поведением и могут нуждаться в дополнительной поддержке.

Примеры синдромов детской эпилепсии

Доброкачественная роландическая эпилепсия (BRE)

Этот синдром поражает 15% детей, страдающих эпилепсией, и может начаться в любое время в возрасте от 3 до 10 лет.

У детей может быть очень мало припадков, и большинство из них избавляются от припадков к 16 годам. У них могут быть фокальные двигательные судорожные припадки (ранее называемые простыми парциальными припадками), что означает, что они связаны с движением. Они часто бывают ночью и обычно затрагивают одну сторону лица и / или мышцы, которые связаны с речью и глотанием, вызывая булькающие или хрюкающие звуки, движения рта и подтекание. Речь может быть временно нарушена, а симптомы могут перерасти в генерализованный тонико-клонический приступ.В AED нет необходимости, но они могут быть полезны, если судороги являются более частыми или в основном тоническими клоническими.

Детская абсансная эпилепсия (CAE)

Этот синдром начинается в возрасте от 4 до 10 лет и может поражать до 12% детей с эпилепсией в возрасте до 16 лет. Абсолютные припадки случаются часто (до 100 раз в день) и очень краткие, длятся всего несколько секунд. Из-за этого они часто остаются незамеченными.

Во время припадка ребенок потеряет сознание. Они могут выглядеть пустыми или смотреть, их веки могут трепетать, и они могут делать повторяющиеся движения.Они могут не реагировать на то, что происходит вокруг них, или не осознавать, что делают. Судороги хорошо поддаются лечению. Если у ребенка в течение двух лет не было припадков, лекарства иногда сокращают постепенно. До 90% детей с CAE вырастут из приступов к тому времени, когда станут взрослыми. Иногда у ребенка могут быть и другие типы припадков.

Юношеская миоклоническая эпилепсия (ЮМЭ)

Этот синдром начинается в возрасте от 12 до 18 лет. У многих детей бывают разные типы припадков:

  • миоклонические приступы (кратковременные мышечные судороги) верхней части тела
  • тонические клонические припадки

У некоторых детей иногда могут возникать приступы кратковременного отсутствия.

Приступы часто случаются вскоре после пробуждения ребенка или молодого человека. Лекарства могут успешно контролировать приступы и могут быть необходимы на всю жизнь.

Усталость, стресс и чрезмерное употребление алкоголя могут вызвать судороги. До 40% детей или молодых людей с JME имеют приступы, которые вызваны миганием или миганием света (светочувствительная эпилепсия).

Детские спазмы (или синдром Веста)

Этот синдром часто начинается в первый год жизни и может поражать детей:

  • , имевшие ранее черепно-мозговую травму в возрасте до 6 месяцев
  • , мозг которого сформирован неправильно (порок развития мозга)
  • с генетическими отклонениями.

Он определяется кратковременными спазмами или подергиваниями, которые возникают «группами». Спазмы могут поражать все тело или только руки и ноги. Каждый кластер может включать от 10 до 100 индивидуальных спазмов, которые часто случаются, когда ребенок просыпается. AED и кортикостероиды (лекарства для уменьшения воспаления) используются для лечения этого синдрома, хотя около 25% детей имеют спазмы, которые плохо поддаются лечению. У многих детей возникают проблемы с обучением или поведением. У некоторых может развиться синдром Леннокса-Гасто.

Синдром Леннокса-Гасто (LGS)

Этот синдром обычно начинается в возрасте от 3 до 5 лет, но может начаться и в подростковом возрасте. У детей могут быть разные типы приступов, чаще всего тонические (когда мышцы внезапно становятся жесткими), атонические (когда мышцы внезапно расслабляются) и атипичные абсансы. Атипичные отсутствия отличаются от типичных отсутствий, поскольку они часто длятся дольше, и ребенок может быть отзывчивым и осознавать свое окружение.

У многих детей возникают трудности с обучением, а также проблемы с поведением.

Этот синдром очень трудно лечить с помощью противоэпилептических средств, и большинству детей требуется комбинация различных препаратов. Некоторые немедикаментозные методы лечения, такие как кетогенная диета и терапия стимуляции блуждающего нерва (VNS), также могут быть полезны. Приступы часто продолжаются и во взрослой жизни.

С кем я могу поговорить?

Если вашему ребенку был поставлен диагноз детской эпилепсии, у вас могут возникнуть проблемы или вопросы. Вы можете получить информацию и консультацию у педиатра, интересующегося эпилепсией, или у детского невролога.Поддержка также может быть доступна через медсестру-специалист по эпилепсии, консультанта, группу поддержки или по телефону доверия.

Некоторым людям полезно поговорить с друзьями или семьей об эпилепсии своего ребенка. Возможно, вам будет полезно поговорить с другими родителями. Группы поддержки и онлайн-форумы могут быть полезным способом поделиться своим опытом.

Вы также можете поговорить с кем-нибудь, позвонив на нашу конфиденциальную линию помощи. На нашей горячей линии есть время для разговора, эмоциональная поддержка и информация.

Дальнейшее чтение и поддержка

Общество эпилепсии благодарно Симоне Балестрини, доценту детской неврологии и психиатрии, и консультанту невролога, UCL, за ее руководство по этой информации.

Информация обновлена: апрель 2021 г.

Приступы у детей: признаки, на которые следует обратить внимание и что делать

Приблизительно 4–5% всех детей испытают припадок в какой-то момент в детстве. Около 1% детей диагностируется эпилепсия, и у каждого 26-го человека это неврологическое заболевание развивается в течение жизни.

Учитывая эти статистические данные, Сьюзан Арнольд, доктор медицины, директор Центра эпилепсии уровня 4 в Детском медицинском центре в Далласе и доцент Юго-Западного штата Юта, считает, что для всех жизненно важно знать, какие шаги предпринять, если они увидят у человека приступ.

«Приступы являются обычным явлением, и хотя припадок может никогда не случиться ни с вами, ни с членом вашей семьи, всем полезно знать, что делать в случае припадка», — говорит доктор Арнольд.

Что вызывает судороги у детей?

Приступ — это аномальный электрический разряд в головном мозге. Есть много разных типов припадков и много разных причин, по которым они могут возникать у ребенка. Не все припадки вызваны эпилепсией. Другие причины судорог у детей могут включать высокую температуру (так называемые фебрильные судороги), инфекцию или черепно-мозговую травму.

Для других детей, когда они очень расстроены и задерживают дыхание, у них случается событие, которое выглядит как припадок, когда они теряют сознание, или их окоченение, или дрожь. Это не считается эпилептическим припадком, а скорее реакцией ребенка на задержку дыхания.

Эпилептические припадки возникают, когда внезапные электрические разряды в головном мозге возникают без другой причины. Эпилепсия может развиться у любого человека в любом возрасте, но наибольшему риску подвержены маленькие дети и пожилые люди.Люди, страдающие эпилепсией, могут определить триггеры, которые увеличивают вероятность приступа. Общие триггеры судорог могут включать болезнь, отказ от лечения эпилепсии, стресс, мигание света, определенное время дня, обезвоживание или недостаток сна.

Как выглядит припадок у ребенка?

Судорожный припадок у ребенка может выглядеть по-разному. Наиболее распространенные признаки припадка — это когда тело напрягается и трясется. Эти типы судорожных припадков (генерализованные тонико-клонические или «grand mal» припадки) могут привести к падению человека и травмам, прикусыванию языка или потере контроля над мочевым пузырем или кишечником.

Другие изъятия не так очевидны. У некоторых детей может быть припадок, но они просто смотрят в пространство, теряют сознание или не реагируют на родителей — это иногда называют приступами «отсутствия» или малыми (пристальными) припадками. Часто, когда это происходит, родители могут думать, что их ребенок не обращает внимания. Этот тип приступа может оставаться невыявленным в течение месяцев или даже лет.

В зависимости от типа припадка у ребенка могут быть разные симптомы. Общие признаки припадка включают:

  • Пустой взгляд
  • Запутанная речь
  • Потеря сознания
  • Неконтролируемые толчки или рывки
  • Блуждающий

Что делать, если у ребенка припадок

Судороги могут пугать родителей или близких.Но когда у ребенка припадок, важно сохранять спокойствие и сосредоточиться на обеспечении безопасности ребенка.

«Самое главное и самое сложное — не поддаться панике», — говорит д-р Арнольд. «Припадки могут быть страшными, но во многих случаях они проходят сами по себе, а припадки, которые прекращаются менее чем за пять минут, обычно не опасны для ребенка».

Следуйте приведенным ниже рекомендациям, чтобы помочь вашему ребенку безопасно пережить приступ.

Первая помощь при судорожных припадках

Если у вашего ребенка судороги (припадок, при котором он теряет сознание с ощущением жесткости и тряски), выполните следующие действия для оказания первой помощи при припадке:

  • Сохраняйте спокойствие и оставайтесь с ребенком
  • Переверни ребенка на бок
  • Сделайте так, чтобы вашему ребенку было как можно комфортнее, положите подушку на голову и снимите очки
  • Ослабьте тесную одежду
  • Никогда ничего не кладите ребенку в рот
  • Не пытайтесь «остановить» судороги или удержать ребенка.
  • Обратите внимание на длину захвата — когда приступ начался и закончился
  • Позвоните в службу 911, если припадок длится более 5 минут, или если ребенок получил травму во время припадка

Первая помощь при абсансах

Когда ребенок испытывает приступы отсутствия или пристального взгляда, самое важное, что нужно сделать, — это оставаться с ребенком, чтобы обеспечить его безопасность.Прежде чем оставлять их наедине с собой, убедитесь, что они полностью сознательны и осведомлены.

Если у вашего ребенка абсанс, выполните следующие действия для оказания первой помощи при судороге:

  • Сохраняйте спокойствие и оставайтесь с ребенком
  • Время захвата
  • Не хватайте и не держите ребенка
  • Объясните другим, что происходит
  • Защитите ребенка от опасностей

Когда обращаться за неотложной помощью при судорогах у детей

Многие судороги у детей проходят сами по себе, и в таких случаях детям часто не требуется неотложная помощь.Однако, если у вашего ребенка первый приступ, вы должны отвезти его в отделение неотложной помощи или к врачу, чтобы выяснить, почему это произошло.

Позвонить в скорую медицинскую помощь при изъятии:

  • Длится более 5 минут
  • Первый припадок у ребенка
  • Вызывает травму в результате падения
  • Вызывает затруднение дыхания
  • Судорожный приступ, переходящий в приступ пристального внимания, и родитель не уверен, что у ребенка припадок еще

Если ваш ребенок не полностью осознает, обратитесь за медицинской помощью или позвоните по номеру 911.

Меры предосторожности для детей, страдающих судорогами

Самый большой риск для детей, страдающих судорогами, — это место, где они возникают. Если ребенок спускается по лестнице или находится в ванной и заболевает припадком, он рискует упасть и пораниться.

«Самое главное, особенно здесь, в Техасе, летом, если ребенок находится в воде и у него припадок, он может упасть под воду и утонуть», — говорит доктор Арнольд. «Мы советуем родителям быть очень осторожными при наблюдении за детьми в любом месте вокруг воды, включая озера, бассейны, ванну или душ.«

Примите эти меры предосторожности при захвате, чтобы ваш ребенок оставался в безопасности.

  • Избегайте ванн; душ безопаснее ванны
  • Убедитесь, что дверь в ванную не заперта
  • Запрещается плавать без постоянного присмотра взрослых
  • Всегда носите спасательный жилет при катании на лодке или гидроцикле
  • Запрещается подниматься выше 10 футов, включая лестницы, деревья и двухъярусные кровати
  • Всегда носите шлем при езде на велосипеде и верховой езде
  • Для детей с частыми припадками избегайте езды на велосипеде по улицам
  • Запрещается готовить на открытой плите (используйте микроволновую печь) или использовать утюг
  • Подростки с неконтролируемыми припадками не должны водить машину, в том числе на квадроциклах, мини-мотоциклах, 4-х колесных автомобилях
  • Не разрешать обращение с огнестрельным оружием

Родителям будет полезно разработать план и поделиться своим планом с другими, чтобы обезопасить своего ребенка во время припадка.Поговорите со школой, где учится ваш ребенок, или с кем-либо, кто может контактировать с вашим ребенком, по поводу оказания первой помощи при припадках и безопасности.

Примерно у 4-5% детей в какой-то момент в детстве случаются судороги. @Childrens рассказывает о признаках припадка и рассказывает, как обезопасить ребенка во время припадка.

Узнать больше

Обозначенный Национальной ассоциацией центров эпилепсии в качестве центра эпилепсии 4-го уровня, Детский медицинский центр Далласа обеспечивает высочайший уровень лечения самых сложных случаев детской эпилепсии с дополнительными передовыми вариантами лечения эпилепсии, доступными в нашем Центре эпилепсии 3-го уровня в Плано. .Узнайте больше о нашей программе и услугах.

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.

Эпилепсия и припадки у детей

Признаки припадка

Припадок может проявляться по-разному. Это может быть подергивание или скованность рук и ног. Вы можете заметить причмокивание губ, подергивание лица или ребенка, который теребит свою одежду.Внезапная потеря мышечного контроля или приступы пристального взгляда также могут быть обычным типом припадков.

Во время припадка вы можете заметить, что у ребенка текут слюни, опускается одна сторона лица или синий цвет губ или лица. Характер дыхания ребенка может измениться, но редко полностью прекращается. Когда приступ закончился, у ребенка может быть период сильной сонливости, и ему необходимо отдохнуть.

Причины изъятия

Судороги могут произойти по многим причинам. Лихорадка, инфекция, травма головы или прием определенных лекарств могут вызвать судороги.Судороги могут быть вызваны генетическими причинами или структурными аномалиями. Иногда причина припадка у ребенка неизвестна.

Если у ребенка эпилептический припадок, его врач выяснит эти причины и назначит обследование.

Часто, когда ребенку ставят диагноз эпилепсия, все анализы в норме.

Лечение эпилепсии

При диагностировании эпилепсии часто назначают лекарства (так называемые противосудорожные или противоэпилептические). Это лекарство помогает контролировать судороги.Врач подберет лекарство в зависимости от возраста, веса, типа припадка и физического состояния ребенка.

Цель лечения — лучшее качество жизни, отсутствие судорог и побочных эффектов от лекарства. Иногда лекарство необходимо заменить, если есть побочные эффекты, с которыми невозможно справиться, или если лекарство не контролирует судороги.

Крайне важно сообщать медицинскому персоналу о судорогах и побочных эффектах, чтобы вы могли вместе составить лучший план лечения.

Когда выписано лекарство
  • Вашему ребенку жизненно необходимо принимать лекарство от эпилепсии точно так, как оно прописано. Медицинская бригада научит вас давать лекарство. Ваш ребенок не должен пропускать прием или прекращать прием лекарства внезапно. Это может привести к большему количеству припадков. Всегда знайте название лекарства, количество, время приема и возможные побочные эффекты.
  • Можно заказать анализы крови. Тесты проверяют показатели крови, функцию печени, функцию почек и уровень лекарства в кровотоке.
  • Определенные лекарства могут взаимодействовать с лекарством от судорог. Крайне важно проконсультироваться с врачом, прежде чем ваш ребенок будет принимать новое назначенное ему лекарство или какие витамины, альтернативные лекарства, травы или лекарства, отпускаемые без рецепта, которые принимает ваш ребенок.
  • Иногда семьям трудно выполнить план лечения. Эти причины различаются и могут быть связаны с такими вещами, как: побочные эффекты лекарств, непонимание плана лечения, наличие вопросов без ответа, проблемы с деньгами или потребности в транспорте.Очень важно, чтобы вы сообщали нам, когда у вас возникнут проблемы. Вы жизненно важная часть команды. Мы будем сотрудничать с вами, чтобы вместе решить эти проблемы, чтобы обеспечить вашему ребенку наилучший уход.

Активное участие в лечении эпилепсии

Обязательно приходите на все запланированные встречи. Приносите все вопросы к своим визитам.

Обязательно позвоните в группу, если у вас или вашего ребенка возникнут какие-либо вопросы или проблемы.

Что делать, если у вашего ребенка припадок:

  • Сохраняйте спокойствие и оставайтесь со своим ребенком
  • Защитите своего ребенка от травм.Отодвиньте предметы, которые могут нанести им вред.
  • Поместите мягкий предмет под голову ребенка.
  • Переверните человека на бок.
  • Ослабьте тесную одежду.
  • Попросите кого-нибудь позвонить в службу 911, если припадок длится пять минут или дольше.
  • Обязательно рассчитайте время приступа, когда он начнется.
  • Ничего не кладите ребенку в рот. Ваш ребенок не может проглотить язык.
  • Не пытайтесь удерживать ребенка от движения. Это может причинить вашему ребенку травму.
  • Не давайте жидкости или лекарства через рот, пока ваш ребенок полностью не проснется и не проснется.
  • Без паники. Большинство припадков проходят сами по себе в течение трех минут.

После захвата

  • Ваш ребенок может быть растерянным и сонным. Это нормально — дать им поспать.
  • У вашего ребенка может быть стул или моча в штанах. У них также может быть рвота от припадка.
  • Любое кровотечение изо рта может означать, что ваш ребенок прикусил язык или внутреннюю часть щеки.Проверяйте полость рта только после того, как припадок закончится. Положите чистую ткань на пораженный участок и слегка надавите, чтобы остановить кровотечение.

Ограничения деятельности

Если у вашего ребенка эпилепсия:

  • Им нельзя плавать в одиночку или принимать ванну в одиночку. Любой может утонуть в двух дюймах воды, если у него случится припадок в воде.
  • Они должны носить шлем и соответствующее защитное снаряжение при езде на велосипеде, роликах, коньках и т. Д.
  • Им не следует подниматься по лестницам, деревьям и другим высоким объектам.Они могут получить травму, если упадут из-за припадка.
  • Они могут взбираться на игровые площадки с защитным покрытием после того, как их приступы контролируются.
  • Им не следует водить машину или другой моторизованный транспорт, а также использовать тяжелую технику, пока их врач не разрешит.

Информационные ресурсы

Эпилепсия и судороги (детская) | Детская больница CS Mott

Эпилепсия — это неврологическое заболевание, характеризующееся повторяющимися приступами.Он поражает детей в разном возрасте и в разной степени, от легкой и легко контролируемой до тяжелой, пожизненной проблемы.

Комплексная программа детской эпилепсии при детской больнице им. С.С. Мотта Мичиганского университета признана Национальной ассоциацией центров эпилепсии (NAEC) Центром эпилепсии уровня 4, высшим сертификатом, доступным NAEC. Центры эпилепсии 4-го уровня обладают профессиональным опытом и возможностями для проведения медицинского и хирургического обследования и лечения пациентов со сложной эпилепсией на высшем уровне.

Симптомы эпилепсии

Судороги вызваны аномальными всплесками электрической активности в головном мозге. Обычно они длятся недолго, но могут напугать семьи.

Симптомы эпилептических припадков могут различаться, но следующие признаки могут быть признаком того, что у вашего ребенка припадки:

  • Смотрит
  • Потеря сознания
  • Резкие движения рук и ног
  • Жесткость кузова
  • Нарушение дыхания
  • Падение без видимой причины
  • Кратковременное отсутствие реакции на звуки
  • Кивает головой
  • Периоды быстрого мигания и пристального взгляда

Изъятия могут вызвать проблемы с:

  • Контроль мышц
  • Механизм
  • Речь и язык
  • Видение
  • осведомленность
  • Память и обучение

Диагностика эпилепсии

Первый шаг к лечению детской эпилепсии — точный диагноз.В рамках вашей первоначальной оценки наша группа по уходу проведет физическое обследование и получит полную историю болезни, включая информацию о судорогах, которые пережил ваш ребенок.

Диагностические тесты помогут нам формализовать диагноз, часто включают:

  • Анализы крови, включая стандартные лабораторные, а иногда и генетические или метаболические анализы
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) для измерения активности мозга во время приступа или между приступами
  • МРТ, позитронно-эмиссионное исследование (ПЭТ-сканирование), функциональная МРТ, компьютерная томография (КТ) и / или однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) для поиска рубцовой ткани или других аномалий головного мозга, которые могут вызывать судороги
  • Люмбальная пункция (спинномозговая пункция), если есть вероятность инфицирования или для исключения других проблем

Наша современная детская лаборатория ЭЭГ обеспечивает тестирование ЭЭГ для младенцев, детей и подростков.Для наших амбулаторных пациентов мы предлагаем рутинные исследования ЭЭГ (обычно продолжительностью менее одного часа), краткосрочные (6-часовые исследования) и амбулаторный мониторинг ЭЭГ для педиатрических пациентов.

Кроме того, мы ежегодно проводим более 650 стационарных ЭЭГ-исследований. Плановые госпитализации для мониторинга ЭЭГ используются для диагностики (чтобы решить, вызваны ли события у ребенка припадками), классификации припадков (чтобы определить, какой тип припадков у ребенка) и для оценки хирургического вмешательства при эпилепсии. Мы также проводим ЭЭГ-мониторинг детей в наших отделениях интенсивной терапии, у которых есть подозрения на судороги.

Поскольку точный диагноз является важнейшим аспектом разработки эффективного плана лечения для каждого отдельного ребенка, мы создали нашу программу лечения эпилепсии, которая включает консультации с соответствующими педиатрическими специалистами в ряде отделений медицины, включая генетику, метаболизм и нейрохирургию. , развивающая поведенческая педиатрия, нейропсихология, психиатрия, психология, службы питания, а также физиотерапия и реабилитация.

Лечение эпилепсии

Наш подход к уходу за детьми, страдающими эпилепсией, основан на контроле, уменьшении частоты или устранении припадков таким образом, чтобы минимизировать влияние на рост и развитие ребенка.

Хорошая новость заключается в том, что лечение детей с эпилепсией обычно очень эффективно.

  • Лекарство — Около 70 процентов детей с эпилепсией могут контролировать свои припадки с помощью одного лекарства. Цели лечения заключаются в использовании минимального количества лекарств, необходимого для достижения удовлетворительного контроля, и постоянного мониторинга состояния, чтобы минимизировать побочные эффекты. Наши неврологи обладают обширным опытом в применении всего спектра доступных медицинских методов лечения, начиная от традиционных медицинских протоколов и заканчивая новыми фармакотерапевтическими методами.
  • Диета — Кетогенная диета — это специальная диета, которая может быть подходящей для определенных детей, которые плохо реагируют на стандартные лекарства или имеют проблемы с приемом лекарств. Диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов и белков. В нашу команду по кетогенной диете входят специалисты в области неврологии, диетологии, поведенческой психологии кормления, социальной работы, фармацевтики, медсестер и координатор нашей программы. У нас также есть практикующая медсестра со специальным опытом, работающая с семьями, приспосабливающимися к кетогенной диете.Наша многопрофильная команда встречается ежемесячно, чтобы пересмотреть наши протоколы, составить план ухода за новейшими пациентами и решить любые проблемы, возникающие у наших постоянных пациентов. Мы также предоставляем ряд механизмов поддержки со стороны сверстников, включая частную группу в Facebook для наших кето-семей, чтобы делиться опытом и поддерживать друг друга.
  • Хирургия — В некоторых случаях хирургическое вмешательство может либо вылечить, либо значительно улучшить качество жизни детей с продолжающимися инвалидизирующими припадками, которые не поддаются лечению другими методами.Наша известная команда педиатров-нейрохирургов обладает глубокими знаниями в области хирургических методов, помогающих контролировать судороги. Наша предоперационная оценка направлена ​​на точную локализацию припадка в определенной фокальной области мозга и оценку потенциальных последствий удаления этой ткани для функционирования ребенка. Хирургия может использоваться для временной имплантации электродов в мозг или в мозг, чтобы точно определить часть мозга, вызывающую судороги, и подтвердить, какие неврологические функции выполняет эта часть мозга.Если установлено, что часть мозга, вызывающая судороги, не отвечает за критические неврологические функции, хирургическое удаление этой области является вариантом и может быть очень успешным в борьбе с припадками у ребенка. Когда часть мозга, вызывающую судороги, не может быть удалена без нарушения критических функций мозга, некоторые пациенты являются кандидатами на имплантацию стимуляторов, которые «стимулируют» мозг, чтобы остановить или уменьшить эпилептические припадки. Детская больница C.S. Mott — единственная детская больница в штате Мичиган, предлагающая интраоперационную МРТ-операционную для пациентов, перенесших эпилепсию, что обеспечивает более высокий уровень точности для хирургов, выполняющих эти деликатные процедуры.
  • Стимуляция блуждающего нерва — Другим вариантом для детей, у которых приступы не контролируются лекарствами, является стимуляция блуждающего нерва (VNS). VNS контролирует приступы, посылая небольшие импульсы в мозг от нерва на шее, которые доставляются небольшим кардиостимулятором, размещенным под кожей ниже ключицы. Стимулятор обеспечивает включение и выключение электрического сигнала в течение дня. У многих это приводит к значительному уменьшению частоты и тяжести приступов. Процедура может быть рассмотрена для детей, которые не реагируют на лекарства, не переносят или не реагируют на кетогенную диету и не являются кандидатом на операцию по поводу эпилепсии.

Каждую неделю наша комплексная команда детской эпилепсии, состоящая из сертифицированных детских неврологов, нейрохирургов, логопедов, нейропсихологов и нейрорадиологов, встречается, чтобы обсудить пациентов, обследуемых на эпилепсию, и принять лучшее решение для каждого пациента. Это важная возможность получить отзывы и опыт всей бригады эпилепсии.

Наша специализированная бригада медсестер поддерживает пациентов на протяжении всего их путешествия, обеспечивая непрерывную координацию вашего лечения на каждом этапе.

Пациенты с эпилепсией и их семьи также извлекают выгоду из внимания наших групп по работе с детьми и семьями мирового класса, а также социальных работников.

Дети, испытывающие нейропсихологические проблемы или трудности с успеваемостью в школе, могут быть направлены в программу педиатрической нейропсихологии детской больницы Мотта для нейропсихологического тестирования, клинической оценки или терапии. Мы также тесно сотрудничаем с программой развития поведенческого здоровья детей для получения дополнительных консультаций по проблемам, связанным со школой.

Мы предлагаем специальные услуги по уходу за детьми с устойчивой к лечению эпилепсией, в том числе надежные услуги второго мнения. Наша команда тесно сотрудничает с вашими поставщиками первичной медицинской помощи, чтобы максимально интегрировать специализацию вашего ребенка и первичную медицинскую помощь.

Клиника детской эпилепсии и телемедицины

С 2012 года Mott предлагает Клинику детской эпилепсии и телемедицины для квалифицированных пациентов с детской эпилепсией. Ежемесячные клиники телемедицины предлагаются постоянным пациентам в разных местах Мичигана, включая Айрон-Маунтин, Маркетт, Алпену, Сагино и Харбор-Спрингс, помогая пациентам находиться ближе к дому для последующего ухода.В 2017 году в сотрудничестве с детским неврологом в U.P. начали оказывать консультационные услуги «второе мнение». Система здравоохранения — Маркетт, единственная программа такого рода в штате Мичиган, предлагающая услуги телемедицины новым пациентам.

Пациенты и их семьи получают выгоду от сотрудничества между их лечащим врачом (или неврологом по месту жительства) и нашими врачами и персоналом при планировании лечения. Во время телемедицинской клиники врач первичной медико-санитарной помощи проводит обследование пациента под руководством врача Mott по видеоконференции.Зарегистрированные диетологи также доступны для пациентов, соблюдающих кетогенную диету. Пациенты, семьи и врачи первичного звена сообщают о высоком уровне удовлетворенности работой детской телемедицинской клиники по эпилепсии, что позволяет экономить время и деньги в поездках и получать лечение высочайшего уровня в нашем центре эпилепсии, сертифицированном NAEC уровня 4.

Исследование эпилепсии

Наши детские неврологи участвуют в клинических исследованиях, чтобы улучшить наше понимание причин эпилепсии, а также более эффективных способов лечения эпилепсии.Врачи UM участвуют в исследованиях судорог у новорожденных, эффективности лечения и национальных исследованиях генетических основ эпилепсии. Мы занимаем одно из первых мест в Консорциуме исследований детской эпилепсии и Регистре неонатальных приступов.

Сделать следующий шаг

Запишитесь на прием по телефону 734-936-4179.

Что это такое, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое фебрильный приступ?

Младенцы и маленькие дети часто могут испытывать жар во время болезни.Повышение температуры тела ребенка обычно является признаком того, что организм борется с болезнью. Во многих случаях за этим следует внимательно следить, но не паниковать. Однако в детстве иногда жар может вызвать приступ. Лихорадочный припадок обычно представляет собой судороги (нерегулярные или неконтролируемые движения в теле), вызванные аномальной электрической активностью в головном мозге. Это необычное занятие иногда возникает из-за детской лихорадки.

Лихорадочные припадки обычно возникают у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.Приступы обычно случаются в первый день лихорадки и продолжаются от трех до пяти минут. У большинства детей фебрильные судороги случаются только один или два раза в детстве.

Если фебрильные судороги не длятся продолжительное время, они обычно не вызывают повреждения головного мозга. Если припадок длится дольше нескольких минут, есть вероятность, что мозг ребенка не получит достаточно кислорода. Недостаток кислорода может нанести вред мозгу.

На какие части тела возникают фебрильные судороги?

При фебрильном припадке может поражаться только одна рука или одна сторона тела ребенка.Вы можете услышать это, так называемый фокальный фебрильный припадок, потому что он расположен на одной стороне тела — обычно на лице, руке, ноге или всех на одной стороне тела. Припадок может прогрессировать до судорог всего тела — так называемых генерализованных припадков. У некоторых людей фебрильный приступ может с самого начала затронуть обе стороны тела.

Какая температура обычно бывает у ребенка во время фебрильного припадка?

Один из самых точных способов измерения температуры у маленького ребенка — ректальный.У детей с фебрильными судорогами ректальная температура обычно выше 102 градусов по Фаренгейту.

Являются ли фебрильные судороги наследственными?

Фебрильные судороги могут передаваться в вашей семье. Если вы знаете кого-то из членов вашей семьи, кто испытывал это заболевание в детстве, поговорите со своим врачом об этом при обсуждении любых возможных наследственных (передаваемых через семью) состояний.

Связаны ли фебрильные судороги с эпилепсией?

Эпилепсия — это заболевание, при котором у человека могут возникать повторяющиеся приступы без каких-либо триггеров (приступы не спровоцированы).Эти припадки происходят без температуры. В этом большая разница между эпилепсией и фебрильными припадками — когда у ребенка лихорадочные припадки, появляется лихорадка. Даже если у вашего ребенка повторяющиеся фебрильные судороги, это не значит, что у него эпилепсия.

Симптомы и причины

Что вызывает фебрильный приступ?

Точная причина лихорадочных припадков не ясна. Эти припадки могут возникнуть, когда у ребенка быстро поднимается температура. Во многих случаях невозможно предсказать или предотвратить фебрильный приступ.

Каковы симптомы фебрильного припадка?

Существует несколько различных симптомов фебрильного припадка, однако не у каждого ребенка проявляются все эти симптомы. У одного ребенка может быть только несколько из этих симптомов, в то время как у другого ребенка может быть много симптомов из списка.

Возможные симптомы фебрильного приступа могут включать:

  • Высокая температура или быстрое повышение температуры тела.
  • Потеря сознания или обморок, как эпизод, который длится от 30 секунд до пяти минут.
  • Общее сокращение и ригидность мышц, которое обычно длится от 15 до 20 секунд.
  • Сильные ритмичные сокращения и расслабления мышц, которые обычно длятся от одной до двух минут.
  • Прикус за щеку или язык.
  • Сдавливание зубов или челюсти.
  • Закатывание глаз назад в голову или стойкое отклонение глаз в одну сторону.
  • Потеря контроля над мочой или стулом.
  • Отсутствие дыхания или затрудненное дыхание во время припадка.Кожа также может быть синего цвета. После окончания припадка ребенок может самостоятельно глубоко дышать.

Ведение и лечение

Что мне делать, если у моего ребенка фебрильный приступ?

Если у вашего ребенка фебрильные судороги, вам следует сделать несколько вещей. Во время фебрильного приступа попробуйте:

  • Сохраняйте спокойствие.
  • Защитите ребенка от травм.
  • Не пытайтесь удерживать или удерживать ребенка во время припадка.
  • При рвоте переверните ребенка на бок.
  • Не кладите ничего в рот ребенку.
  • Ослабьте одежду.
  • Поддержите голову ребенка подушкой или мягким предметом.
  • Постарайтесь отметить, как долго длится припадок, какие движения происходят и на какие части тела ребенка они влияют.
  • Если припадок продолжается более двух минут, звоните 911.
  • Позвоните своему врачу и срочно осмотрите ребенка на предмет инфекции и судорог.При необходимости рассмотрите возможность направления к специалисту по судорожным припадкам.

После окончания припадка ваш ребенок будет дезориентирован на несколько минут, пока мозг отдыхает и перезаряжается. Это нормально.

Когда мне следует обращаться за помощью, если у моего ребенка фебрильный припадок?

Есть несколько вещей, на которые следует обратить внимание во время фебрильного припадка, что означает обращение за неотложной помощью. Звоните 911, если ваш ребенок:

  • У вас впервые припадок или припадок нового типа.
  • Испытывает припадок, который длится более 2–3 минут.
  • Повторные припадки.
  • Имеет затрудненное дыхание.
  • Имеет голубой цвет кожи.

Профилактика

Как я могу предотвратить повышение температуры тела?

Даже если вы не можете предотвратить фебрильные судороги, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить вероятность развития лихорадки у вашего ребенка.

Вот несколько ежедневных советов по предотвращению лихорадки у вашего ребенка:

  • Выдача лекарств от лихорадки в соответствии с предписаниями лечащего врача.
  • Не укутывать и не переодевать ребенка. Тело теряет тепло через кожу. Если вы закутаете ребенка, излишки тепла не уйдут.
  • Обмывание ребенка теплой водой или помещение его или ее в неглубокую ванну, содержащую от 2 до 3 дюймов воды и капающую воду на тело ребенка. Если ваш ребенок начинает дрожать или трястись в ванне, прекратите обтирать его и вытащите его из воды в ванне. Кроме того, не используйте алкоголь или холодную воду, чтобы снизить температуру у ребенка.
  • Давайте ребенку много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание во время лихорадки.
  • Оперативное лечение любой инфекции, которая может вызвать лихорадку.

Записка из клиники Кливленда

Судороги могут пугать. Лихорадочные припадки непредсказуемы, и в большинстве случаев их невозможно предотвратить. Если у вашего ребенка фебрильные судороги, убедитесь, что у вас есть план на каждый приступ. Поговорите со своим врачом о способах ухода за ребенком во время и после приступов.Помните, что фебрильные судороги обычно возникают в раннем детстве и не длятся всю жизнь ребенка.

Раннее распознавание улучшает исходы для детей с судорогами — показатели жизненно важных функций — UCLA Health

«Раннее распознавание и диагностика припадков стали лучше, но все еще существуют ситуации, когда припадки продолжаются в течение некоторого времени, прежде чем дети получат адекватное лечение».

Примерно шесть из 1000 детей имеют состояние, вызывающее судороги, но слишком часто дети не проходят своевременное обследование, что откладывает лечение с потенциально серьезными последствиями, говорит детский эпилептолог Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе Джейсон Т.Лернер, доктор медицины, директор Центра подростковой эпилепсии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

Припадок вызывается аномальной активностью мозга, которая может вызывать множество признаков и симптомов, включая внезапные подергивания и кратковременную потерю сознания или сознания. Дети, которых не лечат или плохо контролируют приступы, подвержены риску несчастных случаев. «Сами по себе приступы могут вызвать вторичные проблемы», — говорит доктор Лернер. «Судорожный припадок при переходе улицы или купании может быть очень опасным.”

И хотя большинство приступов сами по себе не вызывают повреждения мозга, они часто могут стать причиной отставания детей в школе, если их не контролировать. «Раннее распознавание и диагностика припадков стали лучше, но все еще существуют ситуации, когда припадки продолжаются в течение некоторого времени, прежде чем дети получают адекватное лечение», — говорит доктор Лернер. «Исследования показали, что контроль над приступами коррелирует с лучшим прогнозом».

В программе детской эпилепсии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе докторЛернер и семь других педиатрических эпилептологов — специалисты, специально обученные в этой области — работают в штате, чтобы лечить все типы судорожных состояний, от обычных и относительно легких расстройств до сложных случаев, требующих хирургического вмешательства. Первоначальные оценки состоят из физического осмотра, анамнеза и теста ЭЭГ для изучения активности мозга.

Детские судороги можно лечить с помощью лекарств, диеты и хирургического вмешательства. UCLA также спонсирует клинические испытания для оценки многообещающих новых методов лечения, включая лекарственный каннабис.В наиболее серьезных случаях сегодня широко применяется операция по удалению или отсоединению мозговой ткани, вызывающей припадки, — говорит доктор Лернер.

Но иногда детям безуспешно назначают многочисленные лекарства до того, как рассматривается операция. «У нас есть дети, которые не принимают четыре или пять лекарств в течение двух или более лет, прежде чем они приходят к нам», — говорит он. «Если ребенку не удалось принять два лекарства, родителям следует подумать об операции. В некоторых случаях операция — безусловно, лучший вариант лечения ».

Если родители обеспокоены тем, что у их ребенка может быть эпилепсия, д-р.Лернер рекомендует поговорить с детским эпилептологом. «Семьям необходимо знать, когда необходимо вывести обследование и лечение на новый уровень», — говорит он.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.