Психосоматические расстройства. Причины и лечение

Центр АКМЕ более 10 лет помогает пациентам с психосоматическими расстройствами. Уникальные авторские методики в совокупности с высоким профессионализмом специалистов Центра помогают эффективно находить пути решения проблемы, возвращая пациентов к здоровому и комфортному образу жизни.

Что такое психосоматические расстройства

Психосоматические расстройства – это возникновение заболеваний органов после перенесенных психоэмоциональных потрясений. Не просто так говорят, “все болезни от нервов”. Именно так обстоит дело со многими болезнями. На пустом месте ни с того ни сего вдруг появляется какая-то болячка в виде аллергический сыпи, псориаза или желудочного расстройства. Если рассматривать причины, то они не находятся. Лечение самого недуга также не дает быстрого результата. А все потому, что истинная причина находится гораздо глубже. Если проанализировать настроение человека в период, предшествующий заболеванию, можно обнаружить, что были тревоги, стресс, депрессия. И, как правило, эмоции не нашли выхода. В силу воспитания, культурных норм люди сдерживают проявление своих чувств. Но в мире ничего не возникает ниоткуда и не пропадает никуда, все плавно перетекает из одного в другое, меняя форму.

Приглушенная эмоция, сдержанный негатив вызывают всплеск энергии, который задерживается в каком-либо энергетическом центре. Избыток энергии приводит к появлению изменений здоровья. Организм регулирует по-своему создавшуюся ситуацию, что находит выражение в появлении сыпей, заболеваний желудочно-кишечного тракта. Если научиться управлять своими эмоциями, находить выход негативным потокам, то навсегда можно избавиться от болезней.

Сфера деятельности психосоматики

Психосоматика дает разъяснение причин возникновению болезней с научной точки зрения. В результате эмоционального воздействия происходит активизация вегетативной нервной и нейроэндокринной системы. Это вызывает изменения в сосудах и внутренних органах. На первых порах функциональные перемены остаются незамеченными. При повторении возникают симптомы болезни, которые дают о себе знать в виде гипертонического криза, язвы желудка, сыпи на теле, рожистом воспалении.

Большую роль в регулировании процессов в организме человека играют иммунная и нейроэндокринная системы. При изменении условий внешней среды, под воздействием угрозы извне происходит изменения эмоционального фона, которые включают медиаторы симптомов. Так появляется покраснение, прилив жара, озноб и другие признаки, предупреждающие об изменениях среды. Иммунная система призвана защищать организм. Она запоминает все действия, происходящие с человеком, что проявляется в изменении уровня тканевых гормонов (серотонин, адреналин), нейролептидов (эндорфин), нейрогормонов (вазопрессин, окситоцин).

В стрессовой ситуации человек подвержен заболеванию из-за ослабшей иммунной системы. Вопросами влияния негативных факторов на организм занимается психонейроэндокринология. Острые стрессовые ситуации и длительно воздействующие факторы, такие как потеря близкого человека, безработица, отсутствие средств к существованию, вызывают изменения в иммунной системе. Человек становится уязвимым перед бактериями и инфекциями. Психотерапевтическое воздействие изменяет отношение к ситуации. Укрепление волевого импульса помогает справиться с депрессивным состоянием, в результате чего изменяется восприятие реальности, настроение, самочувствие.

Личность представляет собой триединство тела, души, духа. Эти три неразделимо связанные составляющие, влияющие друг на друга. Тело – это физическое проявление человека на земном плане. Душа – чувства, воля, внимание, интеллект, это то что называется душевное здоровье. Дух – ментальность, нравственно-этические установки, на которые определяющее значение имеет окружающий социум. Нарушения в ментальной сфере приводит к психическим заболеваниям, изменения в теле – к соматическим расстройствам. Состояние души ответственно за психосоматические расстройства.

Отличие психосоматических нарушений

Не все болезни относят к психосоматическим расстройствам. Травматизм вызывает чисто физические болезни. Хотя, при тщательном рассмотрении вопроса, можно найти духовные причины заболевания.

Следующие факторы позволяют врачу отнести состояние больного к разряду психосоматических:

• выявление в биографии пациента острых критических состояний;
• врожденная предрасположенность личности к тревожным и депрессивным состояниям, это так называемые чувствительные люди;
• наследственная предрасположенность к определенному заболеванию;
• наличие сексуальных проблем;
• наличие травмирующей душу ситуации в детстве;
• неадекватная личность родителей.

Многие из них проявляются в совокупности. Главной задачей специалиста является выявление основных причин нарушений в организме. Диагностика проводится в ходе собеседования. Если удается определить причины депрессии, стресса, нервного срыва, специалист убеждениями может изменить установку пациента. Только специалист, умеющий войти в положение больного и понять его, может по-настоящему его оздоровить и вернуть к нормальному образу жизни. Недаром говорят, что прежде всего нужно лечить душу.

Профилактика и лечение психосоматических заболеваний

Человек, желающий жить без болезней, должен в первую очередь изменить себя, а именно свое отношение к стрессовой ситуации. Иногда невозможно уйти из конфликтной зоны, ответить грубостью на грубость начальству. Положение не безвыходное. Каждый обязан проанализировать ситуацию и изменить реакцию на нее. Если реагировать на каждую мелочь в разговоре, приводя самого себя в трепетное состояние, можно действительно заболеть. Если хорошо разобраться, чей-то выпад в ваш адрес не является смертельным, никто вас не убивает и не бьет. Вы сами себя калечите страхом и тревогой. Если человек не умеет справиться с ситуацией, он должен посетить психолога, который даст верную установку и настрой. Просто посмеявшись над вымышленной проблемой, человек возвращается в русло нормальной жизни. Многие тревоги, страхи и опасности являются вымышленными. В результате человек страдает от несуществующей угрозы. Живя в гармонии с природой, умея регулировать настроение по собственному желанию, человек способен укрепить здоровье и сделать жизнь полноценной.

Почему пациенты выбирают Центр АКМЕ

Центр АКМЕ ежегодно принимает тысячи пациентов с проблемами психосоматики, что позволило нашим специалистам накопить огромный клинический опыт. Авторские методики в совокупности с высоким профессионализмом врачей помогает эффективно справляться с психосоматическими расстройствами, возвращая пациентов к комфортной и здоровой жизни в гармонии с собой.
Необходима помощь специалиста? Звоните по телефону +7 (495) 792-1202 и запишитесь на прием прямо сейчас, не откладывая на потом, т.к чем дольше вы или ваш родственник страдает данным видом расстройства, тем дольше и сложнее дальнейшая реабилитация и выздоровление.

Психосоматические заболевания — симптомы, лечение

Ещё в греческой философии и медицине была распространена мысль о влиянии души и духа на тело человека. В переводе с греческого «психо» — душа, «сома» – тело. Душа и тело неразрывно связаны — об этом говорили Гиппократ, Платон, Аристотель. Термину «психосоматика» скоро исполнится двести лет, его придумал в 1818 году немецкий врач Хайнрот.

Психосоматические заболевания — это заболевания внутренних органов и систем, возникающие в результате душевного неблагополучия.

Психотерапевты утверждают: любое заболевание сначала возникает в подсознании и только потом проявляется на уровне тела. То есть, большинство наших недугов связано с нерешенными внутренними проблемами. Основными психологическими причинами недугов являются гнев, зависть, тревога и чувство вины.

Многие ученые верят, что 80% всех болезней – на самом деле психосоматические. Наше самочувствие зависит от наших мыслей, настроения, умения находить и видеть позитив, красоту и наслаждаться всем этим. Состояние здоровья связано с умением быть счастливым, особенностями характера, отношением к успехам и неудачам на работе, бытовым проблемам.

Согласно психоаналитической теории Зигмунда Фрейда, симптомы и болезни разных органов — это символический язык, с помощью которого тело хочет сообщить о вытесненных психических конфликтах.

Почти половина всех заболеваний человека может носить психосоматический характер. Среди них заболевания:

• сердца и сосудов (артериальная гипертензия, гипертония, ревматизм, вегетативная дистония, ишемическая болезнь сердца, нарушения сердечного ритма, инфаракты)
• желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, дискинезия желчных путей)
• нервной системы (хронические головные боли, боли напряжения, головокружения)
• кожи (нейродермит, рецидивы псориаза)
• гинекологические, в том числе связанные с репродуктивным циклом женщины (синдром «предменструального напряжения», гестозы, послеродовые депрессии)
• эндокринные
• и многие другие.

Симптомы психосоматических заболеваний

Иногда врачи сталкиваются с ситуациями, когда не удается точно установить причину того или иного заболевания. Бывает, что никаких физиологичных предпосылок для развития заболевания нет, но болезнь прогрессирует.

Если медицинское обследование не может обнаружить физическую или органическую причину заболевания, или если заболевание является результатом таких эмоциональных состояний как гнев, тревога, депрессия, чувство вины, тогда болезнь классифицируется как психосоматическая.

Есть определенные сигналы того, что причина болезни лежит именно в области психологии:

• Частое повторение заболевания. Человек получает лечение согласно рекомендациям врача, но в итоге симптомы ненадолго исчезают и в скором времени появляются вновь. То есть, адекватное медикаментозное лечение не дает ожидаемого результата.
• Наличие психологической травмы или хронических стрессов. Если пациент знает, что у него был трудный период или что-то не так в личной жизни, лучше сразу обращаться и к терапевту, и к психотерапевту, что поможет скорее установить истинную причину заболевания и подобрать правильное лечение.
• Традиционное лечение не помогает — еще одна особенность психосоматического заболевания.

Диагностика психосоматических расстройств

Редкий врач сразу заподозрит у пациента психосоматику. Обычно такие заболевания внешне не отличаются от соматических болезней, например, никогда нельзя сразу определить, вызван ли гастрит у пациента бактерией Хеликобактер или какими-то переживаниями. Очень часто врачи диагностируют проблемы с ЖКТ, сердечно-сосудистой системой, нервной системой или иммунитетом, даже не подозревая о душевной травме пациента.

К чему же приводит такая диагностика заболевания? Врач назначает пациенту лекарства, которые должны облегчить его состояние и вылечить заболевание. Назначенное лечение действительно облегчает симптомы, и врач с радостью отпускает пациента. Но, по окончанию курса лечения, через некоторое время, все симптомы возвращаются, и врач начинает искать более эффективное лечение и более сильные лекарства.

Через несколько лет мы имеем хронически больного человека, который принимает гору лекарств и страдает от побочных эффектов и невозможности вылечиться. При этом, для облегчения его состояния и полного решения проблемы, необходимо было с самого начала обратиться к психотерапевту, но, или пациент постеснялся сказать врачу о своих проблемах, или врач не спросил, или оба не заподозрили вовремя, и время было упущено.

Поскольку психосоматические заболевания возникают в результате душевных расстройств, влияющих на тело человека, в диагностике и лечении этих болезней должны участвовать несколько специалистов: психотерапевт и профильный специалист — терапевт, невролог, кардиолог, эндокринолог. Лечить нужно одновременно и душу, и тело.

Роль психотерапевта — определить природу эмоционального состояния, вызвавшего заболевание, и помочь пациенту справиться с ними. Провоцировать развитие психосоматических заболеваний может не столько наличие, сколько невысказанность и подавленность негативных эмоций. Подавленные и заглушенные эмоции постепенно перегорают, разрушая тело человека и провоцируя возникновение болезни.

Практически любая негативная эмоция, которая тщательно скрывается, будь то страх, злоба, печаль или ненависть, рано или поздно может найти выход в болезни.

Кто рискует заболеть психосоматическим расстройством?

Наиболее подвержены психосоматическим заболеваниям люди, привыкшие сдерживать свои эмоции и переживания. Но бывают ситуации, когда даже самые уравновешенные и спокойные люди не справляются с эмоциями, поэтому нельзя сказать, что кто-либо полностью застрахован от психосоматических заболеваний.

Если психосоматическое заболевание или склонность к нему не обнаруживается в детском или подростковом возрасте, то в последствии диагностировать заболевание очень сложно. Например, такое заболевание как алкоголизм обычно развивается на почве ощущения своего несоответствия ожиданиям или требованиям, постоянной вины и неприятия себя как личности. Начинается это еще в детстве, если родители предъявляют слишком высокие требования к ребенку, а настоящим алкоголиком человек становится уже в зрелом возрасте, когда найти корни проблемы непросто.

Причиной частых простудных инфекций может стать отсутствие простой радости в жизни, а анемии – страх пред неизвестностью. Заболевания горла чаще диагностируются у пациентов, которые не могут высказать свое мнение и выплеснуть свой гнев. Жизненная неопределенность и некоторая обреченность может стать причиной развития гастрита. От бесплодия часто страдают люди, которые боятся изменения своей роли в мире и течения времени. Вообще люди, которые боятся жить, не уверены в себе и в своих возможностях, не могут реализовать себя, рискуют заполучить множество неприятных заболеваний, вплоть до новообразований, которые также могут иметь психосоматические причины.

Лечение психосоматических заболеваний

Прежде всего, необходимо убедиться, что это именно психосоматика. Сделать это может только опытный психолог, психотерапевт или же сам пациент, проанализировав свои ощущения.

Необходимо помнить,что психосоматика – вовсе не симуляция или придумывание проблемы, это действительно серьезное заболевание. Далеко не каждый человек может справиться с психосоматическим заболеванием сам, одним усилием воли. Ему должны помочь родственники и друзья, либо врач психотерапевт.

Болезнь – это тревожный сигнал организма, призванный восстановить равновесие в душе. Поэтому причины недомогания следует искать не только в физическом теле, а на уровне «энергетики», душевного волнения, негативных эмоций, даже если болезнь проявила себя в виде боли, спазмов, высокой температуры. Начинать нужно именно с тех негативных эмоций, которые мы получаем на работе, в семье, в школе, во взаимодействии с другими людьми.

Если человек долго носит в себе негативные эмоции, испытывает постоянное недовольство собой и своей жизнью, то организм рано или поздно подаст тревожный сигнал: найдет «слабое звено» и поражение произойдет именно там.

Если психосоматическое заболевание замечено у ребенка или подростка, это сигнал для лечения всей семьи.Ведь для устранения заболевания необходимо устранить его причину, а причина чаще всего кроется в неблагоприятной обстановке дома. При лечении взрослых людей также часто приходится привлекать членов их семей, советовать им изменить обстановку, работу и даже место проживания.

Когда причина болезни не ясна, следует взглянуть на самого человека, а не только на болезнь. Что-то происходит в его жизни такое, о чем «кричит» организм. Хронический стресс, неудовлетворенность личной жизнью, работой, собой, негативизм по отношению к людям – все это способствует тому, что человек может заболеть.

Очень важно совмещать психотерапию с правильно подобранным медикаментозным лечением. Часто соматическая составляющая заболевания заходит настолько далеко, что справиться с ней получается только при помощи лекарств. А решить проблему с возвращением симптомов поможет психотерапия. Если правильно сочетать психотерапию и медикаментозное лечение, можно навсегда избавиться от многих проблем со здоровьем.

Диагностика и лечение психосоматических расстройств в Москве

Психосоматические расстройства — нарушение функций внутренних органов и систем, обусловленное психогенными факторами.

Выделяют следующие виды психосоматических расстройств:

• конверсионные расстройства (нарушения сенсорной или моторной функции, обусловленные психологическими причинами)
• психосоматические заболевания (в данную подгруппу входят телесные заболевания, в развитии которых важную роль может играть психологический фактор, например, язва двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикоз, нейродермит, бронхиальная астма, гипертония, полиартрит и т.д.)
• психосоматические реакции (реакция организма на ту или иную напряженную жизненную ситуацию, — учащение сердцебиения, нарушение ритма, частоты, глубины дыхания, повышение АД и др.)
• соматоформные расстройства (психические нарушения, при которых пациент жалуется на физические патологические симптомы, расстройства функций органов и систем, характерные для соматического заболевания, при отсутствии самого заболевания; обычно со стороны нескольких органов)
• функциональные невротические расстройства органов (функциональные расстройства со стороны какого-либо органа, обусловленные психической патологией)

Причины и патогенез психосоматических расстройств

Среди факторов развития психосоматических расстройств принято условно различить следующие:

• внутренний конфликт — борьба между противоположными желаниями
• самонаказание — переживание реальной или воображаемой вины
• условная выгода — проблемы со здоровьем как следствие нежелания попасть в психологически некомфортную ситуацию
• опыт прошлого — следствие психологической травмы
• внушение — симптомы патологии появляются под влиянием внушения со стороны другого человека
• идентификация — отожествление себя с человеком, который имеет какое-либо заболевание
• элементы органической речи — заболевание становится воплощением той или иной фразы (например, «я лишился дара речи»)

В основе психосоматических расстройств — сочетание эмоциональных расстройств, вегетативной дисфункции, астенического синдрома и нарушения биологических ритмов.

Симптомы психосоматических расстройств

Основные симптомы психосоматических расстройств следующие: гипергидроз, симптом гусиной кожи, озноб, вздрагивание, холодный пот, вазомоторные расстройства, признаки гипертиреоза, сосудистая дистония, приливы при менопаузе.

Дискоординация сокращений гладкой мускулатуры может привести к патологическим нарушениям пищеварения, дизурии и др.

Возможно нарушение биологических ритмов, проявлениями которого могут стать колебания настроения и самочувствия, сонливость или бессонница, психогенная одышка, нарушения ритма сердца, чередование периодов усталости и нормального состояния, нарушения терморегуляции, функциональные расстройства овуляции.

Часто психосоматические расстройства сочетаются с астеническим синдромом, для которого характерны вялость, слабость, пониженная работоспособность, головная боль.

Диагностика психосоматических расстройств в Клиническом госпитале на Яузе

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе ставят диагноз на основании анамнеза, клинической картины. После оценки общего состояния пациента, выявления основных симптомов врач может назначить обследование при помощи инструментальных методов.

Лечение психосоматических расстройств в Клиническом госпитале на Яузе

Мы назначаем индивидуальное комплексное лечение психосоматических расстройств, которое прежде всего заключается в сочетании медикаментозной терапии, физио- и психотерапии. В нашем медицинском центре лечение проводит психотерапевт совместно с врачом соматического профиля.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Психосоматические заболевания: диагностика, лечение, симптомы

Причины возникновения психосоматических заболеваний

Психосоматические заболевания относятся к соматическим. В их появлении и протекании значительную роль играют психологические факторы. Данные заболевания возникают лишь при наличии конкретных свойств личности. А их причиной являются тревоги, страх, конфликты, гнев, недовольство и другие виды аффективного напряжения.

Ухудшение психологического микроклимата, которое влечет за собой возникновение негативных психологических факторов, может стать причиной мигрени, злокачественных образований, эндокринных расстройств и ряда других заболеваний. Поэтому необходимо четко разграничивать болезни, требующие в качестве лечения психофармакологию и психотерапию, и заболевания, имеющие схожие причины возникновения, но требующие других методов лечения.

Психологическое напряжение может стать причиной возникновения заболевания органического характера: бронхиальная астма, инфаркт миокарда, нейродермит, язвенный колит, язва желудка, гипертония и так далее. Среди медиков данные болезни получили распространенное название «Большие психосоматические заболевания». Это в очередной раз доказывает главенствующую роль психогенных факторов на появление болезни, а также подчеркивает их тяжесть как с точки зрения протекания, так и с точки зрения лечения.

Психосоматические заболевания имеют ряд схожих особенностей, среди которых можно выделить следующие:

• В возникновении заболеваний главную роль играет психический стресс;
• Заболевания становятся рецидивными или хроническими после манифестации;
• Наиболее часто психосоматическими заболеваниями подвержены подростки, однако первое проявление болезни может произойти в абсолютно любом возрасте.

Серьезные длительные психотравмы, внутренние конфликты, вызванные разнонаправленными мотивами одинаковой интенсивности, приводящие к внутреннему конфликту, часто становятся причиной психосоматических заболеваний. Например, гипертония наиболее часто возникает у людей, которые подвержены внутреннему конфликту между нереализованной потребностью во власти и контролем поведения на высоком уровне. Этот конфликт приводит к постоянной агрессивности. По причине возникновения данное заболевание схоже с неврозами, в основе которых также лежат личностные конфликты. Однако при психосоматическом заболевании происходит более весомое двойное вытеснение – комбинирование невротической тревоги и неприемлемого мотива. В результате сознание человека признает поражение, некую капитуляцию, что становится предпосылкой к депрессии замаскированного типа, а еще позже – к психосоматическим заболеваниям.

Исторически сложилось, что к психосоматическим относят всего 7 заболеваний, каждое из которых существенно ухудшает качество жизни и воздействует на определенные органы и системы. К этому списку относятся: ревматоидный артрит, тиреотоксикоз, нейродермит, язвенный колит, бронхиальная астма, язвенная болезнь, эссенциальная АГ.

Как лечить психосоматические заболевания?

Ведущую роль в терапии заболеваний данной группы должны занимать соматологии. Не менее важной является психотерапия, причем она должна осуществляться как в момент лечения, так и в период реабилитации.

Проведение личностно-ориентированный психотерапии в сочетании с точным определением характера личности являются важнейшим моментом профилактики заболеваний психосоматической направленности. Заниматься этим должен доктор-психотерапевт. Семейные психологи должны проводить автогенные тренировки, цель которых – обучение релаксации или мобилизации при мощных стрессах. Данный навык психической саморегуляции является для пациентов крайне полезным.

Когда пациенты подвержены заболеваниям, выраженными функциональными соматическими расстройствами, терапией занимается психиатр. В качестве методики лечения наиболее предпочтительными являются психофармакотерапия и психотерапия.

С какими заболеваниями может быть связано

Гипертоническая болезнь появляется в результате необходимости выражения определенной враждебности. Параллельно с этим личность нуждается в адаптированном пассивном поведении. В результате образуется внутренний конфликт, выраженный одновременным стремлением быть честным, открытым в общении, учтивым, вежливым, бесконфликтным, при этом говорить все напрямую. В стрессовый период желание подавить негативные эмоции может привести к серьезным последствиям вплоть до инсульта. Это объясняется повышающимся АД в момент подавления негативных мыслей.

Гипертоническая болезнь в начале своего развития не страшна для пациентов, которые адекватно оценивают степень ее тяжести и, соответственно, следуют указанием доктора. Пациенты, обладающие тревожно-подозрительными свойствами личности, могут воспринимать гипертонию как серьезный удар по здоровью. Круг интересов у таких пациентов ограничивается только интересом к болезни, параллельно с этим серьезно ухудшается настроение и возникают конфликты с близкими людьми. Другая группа пациентов представлена людьми, которые предпочитают игнорировать гипертоническую болезнь и не планируют заниматься ее лечением. Уровень артериального давления никак не влияет на степень развития психических нарушений у обеих групп пациентов. Однако выявлена закономерность, доказывающая, что наиболее сильно психическим расстройствам подвержены пациенты, имеющие большие разбежки уровня артериального давления в течение дня.

Гипертоническая болезнь – это, прежде всего, расстройство нервной системы, имеющее функциональный характер. Важно донести это до пациента, чтобы он знал причину гипертонии и, как следствие, не относился к заболеванию как к серьезному недугу, с которым невозможно справиться. Правильное систематическое лечение позволит легко восстановить функцию, подвергнутую нарушению. Как результат – гипертоническая болезнь отступает.

Стенокардия. Возбуждение, гнев, тревога и другие схожие эмоции часто становятся причиной возникновения приступов стенокардии. Несмотря на отсутствие необходимости в изменении привычного активного образа жизни и в чрезмерной осторожности, симптомы заболевания часто заставляют пациентов стать еще более пассивными. Легко преодолеть данные проблемы позволяют систематические физические упражнения, а также консервативное лечение. Для многих пациентов наиболее эффективным методом борьбы с замкнутостью в себе после стенокордии является индивидуальная поведенческая терапия.

Ишемическая болезнь сердца. На протяжении нескольких десятилетий специалисты считали, что стрессы являются основным фактором риска сердечных заболеваний, в том числе и ишемической болезни сердца. Однако данную теорию достаточно трудно проверить: лишь проспективные исследования позволят отличить психологические последствия болезни сердца от факторов, приведших к ней. Исследования, проводимые 30 лет назад, охватывали несколько факторов риска, такие как воздействие постоянного агрессора на протяжении долгого периода времени, социальные трудности, эмоциональные расстройства, финансовые проблемы, паттерн поведения типа А. Именно последний является наиболее обоснованным фактором риска.

Паттерн поведения типа А характеризуется сосредоточенностью на запретах, ограничениях, а также постоянному стремлению к конкуренции, враждебностью и так далее.

При профилактике ишемической болезни сердца особое внимание необходимо уделять правильному образу жизни: осуществлять размеренные физические нагрузки, правильно питаться, избавиться от вредных привычек.

Кардиофобия. При возникновении достаточно необычных ощущений в области сердца, которые появляются чаще после психотравмы и реже после астенизации, пациенты выражают уверенность в том, что их здоровье и жизнь под угрозой. Качество жизни при этом существенно снижается из-за серьезного страха смерти, не сравнимого ни с чем. При этом факт, что подобные сердечные приступы случались уже неоднократно и не привели к серьезным заболеваниям, таким как сердечная недостаточность или инфаркт, не является серьезным аргументом для больных в пользу того, чтобы перестать беспокоиться о состоянии своего здоровья.

В лечении кардиофобии применяется рациональная суггестия и психотерапия. Правильное применение данных методов лечения могут оказать прямое влияние как на здоровье пациента, так и спасти ему жизнь.

Бронхиальная астма. Существует теория, согласно которой данное заболевание чаще всего становится следствием эмоциональных конфликтов, выраженных подчиненностью. Однако данная теория пока не нашла окончательного подтверждения. Заболевание может возникать в результате внутреннего конфликта между страхом перед каким-либо ощущением и его желанием. В медицинской среде он описывается как «владеть-отдать». В свою очередь, страх, гнев и чрезмерное возбуждение могут спровоцировать припадок и существенно увеличить его выраженность.

У детей бронхиальная астма крайне редко имеет психосоматические причины развития. В этих редких случаях лечение крайне тяжелое. При этом обычная поддержка и дельные советы по своей эффективности не многим уступают профессиональной поведенческой терапии и психотерапии. В лечение бронхиальной астмы семейная либо индивидуальная психотерапия может быть эффективной лишь в случаях, когда заболевание спровоцировано психологическими факторами.

Язва возникает в результате длительных спазмов сосудов стенки желудка, которые могут возникнуть во время сильного испуга, постоянного страха, негативных эмоций, большого горя и других негативных проявлений. Развивается язвенная болезнь постепенно. На тяжесть ее течения оказывают влияние как болевые импульсы пораженного органа, так и прекращающееся либо непрекращающееся воздействие факторов, спровоцировавших заболевание. Эффективность лечения во многом зависит от качества психотерапии.

Что касается нейродермитов, они в большинстве своем представлены псориазом и экземой. Пациенты, подверженные данным заболеваниям, в большинстве своем имеют трудности с адаптацией, не могут самоутвердиться, в повседневной деятельности крайне пассивны.

Пациенты, с трудом переносящие неудачи, а также обладающие необоснованно заниженной самооценкой, часто подвержены такому заболеванию, как колит.

Лечение психосоматических заболеваний на дому

В зависимости от тяжести психосоматоза, может назначаться стационарное и амбулаторное лечение. Амбулаторное лечение необходимо при легкой форме заболевания без острого проявления симптомов. В свою очередь, острый психосоматоз лучше лечить в стационаре. После пребывания на стационарном лечении, обязательно назначается реабилитация, поскольку терапия в медицинском учреждении проводится лишь в крайне запущенных случаях, а больных переводят на амбулаторное лечение задолго до окончания лечения.

Важнейшим этапом лечения является индивидуальная работа с пациентом, направленная на облегчение психоневрологических факторов, оказывающих влияние на возникновение и развитие болезни.

Какими препаратами лечить психосоматические заболевания?

Прежде всего, назначаются препараты, которые помогают в лечении возникшего заболевания. Медикаментозное лечение подкрепляется психотерапией, которая воздействует на причины появления заболевания.

Лечение психосоматических заболеваний при беременности

При психосоматических заболеваниях у будущих мам предпочтение отдается лекарственным средствам, которые являются абсолютно безвредными для плода и самой женщины. Лечение производится по стандартной схеме и практически не отличается от традиционного. Единственное более-менее весомое отличие – это особая роль психолога в терапии.

Лечение психосоматических заболеваний народными методами

Народные средства в качестве полноценного самостоятельного лечения применять не стоит. Они хороши лишь как дополнение к назначенной медикаментозной терапии. Можно употреблять капустный сок при язве, отвар календулы при гипертонической болезни и так далее. Выбор народных средств необходимо обсудить с лечащим доктором.

К каким докторам обращаться, если у Вас психосоматические заболевания

При психосоматических заболеваниях необходимо комплексное лечение по нескольким направлениям. Больным рекомендуется посетить следующих специалистов:

• Психотерапевт;
• Невролог;
• Психолог.

При возникновении определенных симптомов не стоит исключать органические заболевания, поэтому также можно обратиться к доктору, специализирующемуся на определенных органах и системах, с которыми у Вас есть проблемы.

Психологические особенности больных

Среди пациентов с психосоматическими заболеваниями чаще всего встречаются такие черты характера, как повышенная чувствительность, тревожность, замкнутость, сдержанность и так далее. Каждая группа черт влияет на возникновение определенных заболеваний.

Тревога, возбуждение и гнев становятся причиной стенокардии. Заболеванию характерны гипервентиляция, одышка и крайне нетипичная боль в области грудной клетки. Как правило, такие пациенты максимально ограничивают свою физическую нагрузку и неправильно оценивают свои физические возможности. Причина данного подхода – необоснованный страх за собственное здоровье и жизнь. Переживания за здоровье своего сердца в конечном итоге превращаются в некое подобие паранойи, которая рано или поздно приведет к острому кардиофобичному нападению.

Артериальная гипертензия характерна при наличии внутриличностных конфликтов, при которых противоборствуют чувство зависти и напряжение агрессивных импульсов. В стрессовых ситуациях личность с данными чертами характера склонна сдерживаться и не высказывать ответных реплик в адрес обидчика. В результате исследований доказано, что психоэмоциональное напряжение, длящееся на протяжении долгого времени, имеет компенсаторное свойство в повышении артериального давления.

Ипохондрические и истерические черты характера отмечаются у людей, болеющих бронхиальной астмой. Гнев, накапливаемый внутри, не выплескивается наружу, что становится причиной психосоматического заболевания, провоцирующего приступы удушья.

Среди лиц, страдающих от психосоматических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки (язвы), подавляющее число обладает такими чертами характера, как прямолинейность, чрезмерная эмоциональность, категоричность в суждениях. Эти эмоции больные держат в себе и крайне редко выплескивают наружу. Среди данного типа пациентов крайне много недоверчивых мрачных людей.

Прием врача медицинского психолога первичный: 2800 Р.

Лечение психосоматических заболеваний в СПб

Симптомы психосоматических заболеваний могут быть мнимыми либо, действительно, приводить к серьезным нарушениям в работе органов и систем. Как правило, все начинается с несвойственной человеку усталости, к которой со временем присоединяются симптомы разнообразных соматических заболеваний, например: мигрень, бессонница, боли в сердце или в брюшной полости, аллергические реакции, проблемы с дыханием.

Около 80% от всех заболеваний имеют психосоматическую природу, остальные 20% – следствие несчастных случаев, неправильного образа жизни, вредного воздействия извне и возрастных изменений в организме человека.

К сожалению, нередко врачи ставят неправильный диагноз и назначают лечение соматических заболевания (например, болезней ЦНС, ЖКТ или сердечно-сосудистой системы), а не их истинной причины – психогенных расстройств. В некоторых случаях диагностика вообще оказывается бессильной и не выявляет патологии, ставя врачей узкой специализации в тупик. Идеально, если врач сразу же направит к психоневрологу при подозрении на психосоматику, однако, как показывает практика, таким пациентам все же выставляют диагноз и назначают симптоматическое лечение.

В нашей клинике можно проконсультироваться с психоневрологами и психотерапевтами с большим клиническим опытом, а также пройти детальное неврологическое обследование. Нередко «Второе мнение» играет решающую роль в назначении правильного лечения. Поэтому мы рекомендуем не медлить с обращением к врачу, если назначенное ранее лечение не приносит результата.

 

Консультация врача по лечению психосоматических заболеваний:

Спасибо Вам за доверие!

• Обследование на базе клиники
• Назначение лечения в день обращения
• Физиотерапевтические методы

Услуга		Цена
Прием психотерапевта	Записаться	4 500 ₽
Семейная психотерапия	Записаться	8 000 ₽
Гипнотерапия	Записаться	6 000 ₽
Консультация психиатра	Записаться	4 500 ₽

Психосоматические заболевания

Длительный стресс, сильные эмоциональные переживания и жизненные потрясения могут стать причиной развития психосоматических заболеваний. Более всего к возникновению психосоматических заболеваний склонны люди с мягким характером, подавляющие чувства и эмоции, преувеличивающие значимость тех или иных негативных событий в их жизни.

Список психосоматических заболеваний постоянно расширяется. Современная психоневрология и психотерапия относят к психосоматическим расстройствам следующие заболевания, причиной которых являются психопатологические процессы: энурез, язву желудка, язвенный колит, бронхиальную астму, частые головные боли, различные заболевания кожи, сердечно-сосудистые заболевания, онкологические заболевания, простудные заболевания, ревматоидный артрит, нервные тики.

В зависимости от тяжести и симптомов, все психосоматические заболевания делятся на три группы:

Психосоматические реакции	Психосоматические реакции возникают при сильных потрясениях и, как правило, проходят после нормализации психоэмоционального состояния. К данной группе заболеваний относятся следующие симптомы, например: учащенное сердцебиение, повышенное давление, головокружение, тремор конечностей, мышечная слабость.
Психосоматические нарушения	К данной группе психосоматических заболеваний относятся последствия нарушения работы органов без их видимых поражений, например: потеря зрения или слуха, паралич конечностей, частые головные боли или боли в области грудной клетки, нарушение процесса дыхания или глотания.
Органические заболевания	Также к психосоматическим расстройствам могут относиться заболевания с внешними признаками поражения, например: ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, гипертония, ревматоидный артрит, нейродермиты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Рис. Расстройства настроения при психосоматике

Диагностика психосоматических заболеваний

Психоневрологи работают на стыке двух направлений – неврологи и психиатрии. Поэтому лечение психосоматических заболеваний необходимо начинать с записи на консультацию к психоневрологу. Врач выслушает жалобы, проведет осмотр и на основании анамнеза назначит необходимое обследование.

Обследование

Диагностика при подозрении на психосоматические заболевания может включать:

Обследование необходимо для исключения соматогенного фактора и для назначения лечения психосоматических заболеваний. В случаях, если причиной ухудшения психического здоровья все же стала патология органов или систем (то есть заболевание имеет соматогенную природу), к лечению подключаются врачи узкой специализации, например: неврологи, кардиологи или гастроэнтерологи.

Психодиагностика

Психодиагностика также необходима для назначения лечения психосоматических заболеваний. Она играет ключевую роль в выборе психотерапевтического метода или их комбинации, например: когнитивно-поведенческой или экзистенциальной психотерапии, телесно-ориентированной терапии, психоанализа или суггестивного метода.

Рис. Анамнез в психосоматике

Лечение психосоматических заболеваний

В зависимости от случая, лечение психосоматических заболеваний в нашей клинике проводят психоневрологи, специализирующиеся на патологии нервной системы, или психотерапевты с большим клиническим опытом.

Назначенное психоневрологом лечение может включать медикаментозную терапию, гипнотерапию, релаксационную терапию или физиотерапевтические процедуры:

Психотерапия психосоматических расстройств

Однако ключевым моментом в лечении психосоматических расстройств является работа с психотерапевтом. Психотерапия позволяет найти глубинные причины, стоящие за ухудшением самочувствия и, разрешив их, восстановить подорванное здоровье.

Как правило, к основным причинам возникновения психосоматических расстройств относятся:

Помимо посещения индивидуальных сеансов, психотерапия психосоматических расстройств может включать медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Такой подход к лечению психосоматических расстройств позволяет сократить сроки лечения и нормализовать психоэмоциональное состояние уже в процессе лечения.

В зависимости от случая, лечение психосоматических заболеваний в СПб проводится амбулаторно или в стационаре нашей клиники, по адресу: ул. Марата, 78. Мы беремся за сложные случаи, а также практикуем «Второе мнение».

Источники

Psychosomatic disorders: thirteenth report of the WHO Expert Committee on Mental Health — https://apps.who.int

Проблема психосоматических соотношений и некоторые методологические вопросы психопатологии — https://psychiatr.ru

Schema therapy for psychosomatic disorders — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Функциональные гастроинтестинальные расстройства: подходы к коррекции психосоматических нарушений — https://www.rmj.ru

Дата обновления: 02.02.2021

Лечение и профилактика психосоматических заболеваний

   Как известно, совокупность психосоматических расстройств от транзиторных (преходящих) состояний социально-психологической дезадаптации с дисфункциями висцеральных систем до развернутых классических психосоматических заболеваний (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, сахарный диабет, бронхиальная астма, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, нейродермит и др.) называют «болезнями цивилизации».

   Причиной развития этих заболеваний являются психологические стрессовые (психогенные) факторы, которые играют пусковую роль при наличии иммуно-генетических предпосылок. Подтверждена значимость в развитии психосоматических заболеваний аффективных расстройств, чаще всего тревоги и депрессии, способствующих возникновению и стабилизации нейрогуморальных и локальных нарушений.

   В санаторно-курортной практике наиболее часто выявляются пациенты с легким депрессивным эпизодом, протекающим с соматическими симптомами, «ларвированная», «соматизированная» депрессия, а также — пациенты со смешанным тревожно-депрессивным расстройством. На курорте Белокуриха в санатории «Россия» ежегодно получают лечение более 2500 больных с психосоматическими расстройствами.

   В восстановительном лечении и профилактике развития психосоматических расстройств большое значение придается адаптационной и психотропной терапии. Адаптационная терапия – это вид лечения, направленный на стимуляцию адаптационно-компенсаторных систем саногенеза организма и толерантности к стрессу (психологических, физических, химических, механических воздействий). В этом отношении санаторно-курортное лечение наиболее благоприятно для больных с психосоматическими расстройствами и заболеваниями. Использование лечебных природных факторов и целого комплекса преформированных физических факторов, психотерапии, лечебной физической культуры, массажа, рефлексотерапии и других воздействий направлено не только на саногенетические (самооздоравливающие) возможности организма в плане адаптации и перестройки компенсаторных реакций с профилактической целью, но и на восстановление измененного физического и психологического статуса.

   Интегративный подход — оптимальная модель организации оказания медицинской помощи психосоматическим больным отмечается в санаторно-курортной практике врачей бальнеологического курорта Белокуриха. В санатории «Россия» обеспечено заинтересованное сотрудничество психотерапевтов, неврологов с интернистами, сближение специалистов различного профиля в рамках методологии интегративного подхода к комплексной диагностике, профилактике и лечения психосоматических заболеваний.

   Минеральные азотно-кремнистые радоновые ванны курорта Белокуриха эффективны при данной патологии. Благодаря широкому диапазону действия бальнеологических факторов (микроэлементы, химические компоненты) происходит коррекция гемодинамики, микроциркуляции, состояния центральной и вегетативной нервной систем, всех видов обмена и иммунологической реактивности, оптимизация нейроэндокринных функций. Радоновые термальные воды, обладают преимущественно седативным и гипотензивным действием.

   Важнейший метод функциональной терапии больных с психосоматическими заболеваниями — лечебная физкультура. Факторы лечебного действия дозированной тренировки и систематических физических упражнений складываются из тонизирующего воздействия, улучшения трофических процессов, формирования компенсаций и нормализации функций. Универсальное профилактическое влияние оздоровительных физических нагрузок на организм человека в своей основе имеет повышение резистентности за счет активации и развития механизмов специфической и неспецифической адаптации.

   Из аппаратной физиотерапии при психосоматических заболеваниях предпочтительны: транскраниальная электростимуляция защитных (эндорфинергических и серотонинергических) механизмов головного мозга (ТЭС-терапия), электросон, крайневысокочастотная терапия, общая низкочастотная магнитотерапия. Многостороннее лечебное действие физиотерапии объясняется рефлекторным и непосредственным воздействием слабых импульсных токов на подкорково-стволовые отделы головного мозга, нормализацией функционального состояния нервной системы и её регулирующего влияния на другие системы организма.

   Психотропные воздействия (фитотерапия, психотерапия, обучающие программы) значительно повышают эффективность санаторно-курортного лечения. При состояниях, протекающих с явлениями раздражительности, показаны средства с седативным действием – препараты валерьяны, пустырника, пиона, боярышника, душицы. В случаях астенических и анергических расстройств предпочтительнее травы со стимулирующим и адаптогенным эффектами – настойка лимонника, женьшеня, ромашки, экстракты элеутерококка, родиолы розовой.

   Психологический аспект профилактики и лечения психосоматических расстройств занимает большое место. На курорте применяется интегративная и краткосрочная психотерапия в двух основных моделях: медицинской – влияние на состояние и функционирование организма больного в сфере психических и соматических функций, психологической модели – процесс психологической коррекции и обучения. Цель психотерапии – помочь пациентам при психологических и личностных расстройствах легкой и средней тяжести, содействие в разрешении проблем и преодолении психологических затруднений, в актуализации резервов личностного роста.

   Пациент в сотрудничестве с психотерапевтом реконструирует самосознание на разных уровнях: понимание своего дезадаптивного поведения, осознание неадекватных отношений (в самооценке, отношении к другим людям и окружающему миру), осознание нарушенных мотивов и потребностей. Немаловажное значение имеет обучение методам саморегуляции и аутогенной тренировки, проведение психологических тренингов «ассертивное поведение», «психологические защиты» и т.д.

   Известно, что большое значение имеет установка человека, приезжающего на курорт, заняться своим здоровьем, что мотивирует и облегчает восприятие им советов специалистов, прививанию навыков, необходимых для поддержания здоровья.

   Опыт работы специалистов санатория «Россия» в области психосоматической медицины показывает, что решение проблемы психосоматических расстройств имеет междисциплинарный характер. Курортные врачи в своей практике используют интегративный подход, в комплексной терапии психосоматического больного из широкого арсенала средств и методов выбирают наиболее эффективные, имеющие разные точки приложения на патогенез заболевания.

Что такое психосоматика и как это лечить?

Все болезни от нервов? Можно ли заболеть из-за «плохих» эмоций? Что такое психосоматическое расстройство? На эти и многие другие вопросы журнала «Челленджер» отвечает кандидат медицинских наук, врач-кардиолог высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Антон Родионов.

— В 80—90-е годы прошлого века у нас в институте (Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова. — Прим. ред.) работал очень известный психолог профессор Ю. М.Орлов. Ему принадлежала теория «саногенного мышления». Её смысл сводился к тому, что если мыслить правильно, культивировать хорошие эмоции и бороться с плохими, то можно предотвратить множество заболеваний. Надо признать, что для неокрепших умов юных медиков его теория выглядела весьма убедительно…

Могут ли эмоции влиять на здоровье? Определённо да. Быть причиной — нет. Негативные эмоции активизируют симпатическую нервную систему, что, в свою очередь, приводит к повышению артериального давления, увеличению частоты пульса и спазму сосудов. Всем известны истории, когда на фоне, например, испуга или гнева у людей случались инфаркты и инсульты. Повторю: эмоция в этом случае не причина заболевания, а лишь провоцирующий фактор, триггер.

В отдельных случаях негативная эмоция, конечно, может стать и причиной заболевания. Например, если со злости ударить кулаком по стене, можно сломать руку. Вот вам вполне отчётливая причинно-следственная связь. Кстати, не надо забывать и о существовании обратной взаимосвязи. Нередко причиной негативных эмоций становятся хронические телесные страдания. Вспомните Бабу-ягу с костяной ногой — возможно, она была бы очень милой старушкой, если бы не хроническая боль в тазобедренном суставе…

«Все болезни от нервов» — это миф?

Это даже не миф, это просто старая студенческая шутка. Полная цитата звучит так: «Все болезни — от нервов, и только пять — от любви» (имеется в виду пять классических венерических болезней). Впрочем, хронический стресс — действительно доказанный фактор риска развития как минимум сердечно-сосудистых заболеваний. Несколько лет назад при помощи позитронно-эмиссионной томографии (высокоточного исследования, позволяющего изучать обменные процессы в различных тканях) учёные выявили механизмы, трансформирующие стресс в хроническое воспаление, которое, в свою очередь, служит ключевым механизмом развития атеросклероза.

— Однако повторяю снова и снова: стресс не причина болезней, а один из факторов риска, который работает лишь сообща с другими факторами, прежде всего генетическими.

Психосоматическое расстройства: каковы причины и механизмы их возникновения?

Психосоматические заболевания — это группа болезней, которые проявляются телесными страданиями (то есть симптомами заболеваний внутренних органов), но их основная причина всё же кроется в неполадках со стороны нервной системы. К ним относят целый спектр желудочно-кишечных расстройств (функциональная желудочная диспепсия и синдром раздражённого кишечника), фибромиалгию (специфический болевой синдром в проекции суставов), гипервентиляционный синдром (ощущение нехватки кислорода и потребность в частом дыхании) и много чего ещё.

То, как связаны между собой психические страдания и соматические симптомы, поясню на примере самой распространённой жалобы, с которой пациенты приходят к кардиологу — ощущения учащённого сердцебиения. Тахикардия (частый пульс) в норме возникает, когда надо отреагировать на внешний раздражитель, например убежать от опасности. В этой ситуации мышцам нужно больше крови, следовательно, сердце должно увеличить частоту сокращений. Но когда опасность проходит, пульс нормализуется. Пациент с невротическим расстройством внешне спокоен, за ним никто не гонится, ему никого не нужно догонять, но головной мозг даёт сигнал: «Ты в опасности, убегай!» В результате активируется симпатическая нервная система, повышается давление и учащается пульс. Пациент чувствует себя плохо… В этом случае лечить тахикардию как отдельный симптом по меньшей мере нелепо — надо лечить само невротическое заболевание, причём лечить таких пациентов должен не кардиолог, а психиатр или психотерапевт.

Что касается детской психосоматики, расскажу ещё одну историю. Недавно на приём пришла молодая женщина. Она выглядела очень встревоженной и всё время пыталась меня расспросить о здоровье своего мужа, хотя, по моим представлениям, её муж вполне мог сам прийти на приём. В разговоре выяснилось, что муж (много работающий и хорошо зарабатывающий человек) дома постоянно кричит на жену и ребёнка, при этом ещё успешно манипулирует своим повышенным давлением, но лечиться не хочет. В конце нашей встречи женщина спросила, нет ли у меня на примете хорошего невролога, специалиста по детским тикам… Стоит продолжать рассказ? По-моему, не надо быть доктором Хаусом, чтобы понять простую вещь: большинство преходящих неврологических и невротических симптомов у детей — это проблема с родителями.

Что такое «чикагская семёрка» и насколько актуальна такая классификация в наши дни?

Классификации психосоматических расстройств мне не очень нужны в повседневной работе, да и про «чикагскую семёрку» я впервые узнал благодаря этому вопросу. Прочитал и ужаснулся. Неужели в XXI веке кто-то всерьёз может рассматривать их как «болезни неотреагированных эмоций»! Перечислю эти семь заболеваний с указанием их истинных причин:

1. Артериальная гипертензия — заболевание, в основе которого лежит генетическая предрасположенность, реализуемая десятком дополнительных факторов (курение, избыточный вес, злоупотребление солью, гиподинамия, повышение уровня сахара и холестерина и так далее). Стресс — лишь один из факторов риска, но далеко не основной.
2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — заболевание, причина которого прекрасно изучена ещё в конце XX века. Это микроорганизм по имени Helicobacter Pylori. Да, описаны острые «стрессовые» язвы, но это совсем другая история.
3. Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона) — группа воспалительных аутоиммунных заболеваний с генетической предрасположенностью.
4. Нейродермит (атопический дерматит) — заболевание, имеющее генетическую предрасположенность. Стрессовый фактор лишь в некоторых случаях может быть причиной обострения.
5. Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание с чёткой генетической предрасположенностью. Иногда стресс может способствовать обострению, а иногда и наоборот — стимуляция симпатической нервной системы приводит к расширению бронхов.
6. Тиротоксикоз (гиперфункция щитовидной железы) — классическое аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит выработка антител к тканям щитовидной железы. Здесь горе-психологи вообще путают причину и следствие. Тиротоксикоз очень сильно меняет характер человека — он становится плаксивым, вспыльчивым, нервным. После излечения тиротоксикоза психические проявления полностью уходят.
7. Ревматоидный артрит — болезнь с неизвестной природой (обсуждается связь генетических и инфекционный факторов). Однако стресс тут точно ни при чём.

Болезнь Паркинсона возникает из-за стремления к контролю? Аденоиды у детей появляются, когда они чувствуют, что родители их не любят?

Приведённые примеры — плод неуёмного воображения диванных психологов. У обеих болезней есть гораздо более понятные причинные факторы, хотя и не до конца изученные. А вот психосоматические заболевания желудочно-кишечного тракта (функциональная диспепсия, синдром раздражённого кишечника) действительно характерны для людей мнительных, тревожных и неуверенных в себе. В древности даже существовала поговорка: любой невропат — колопат (colon — лат. «толстая кишка»).

Ипохондрия — это тоже психосоматика?

Строго говоря, «ипохондрическое расстройство» — это не психосоматика, это чистая «психика», то есть настоящее тревожное невротическое расстройство, в рамках которого пациент бесконечно ищет у себя соматические заболевания и цепляется к самым безобидным симптомам. Моя почта переполнена письмами от ипохондриков, которые, обнаружив у себя несколько десятков экстрасистол (внеочередных сокращений сердца), тут же интересуются, какова теперь у них вероятность внезапной смерти.

Как происходит диагностика психосоматических расстройств?

Пациенты с психосоматическими расстройствами могут посещать врачей любой специальности. У кого-то болезни проявляются немотивированной одышкой и сердцебиением, у кого-то тошнотой, рвотой и поносом, а у некоторых — болевыми синдромами.

— Главный диагностический критерий — обследование, зачастую неоднократное — не позволяет обнаружить никаких признаков органического заболевания. Именно этот факт должен навести на мысль о необходимости консультации с психиатром или психотерапевтом.

Основа диагностики — беседа с пациентом. Уже только на основании того, как пациент излагает жалобы, можно задуматься о наличии психосоматических расстройств. Если врач располагает достаточным временем для выяснения обстоятельств, связанных с началом или обострением заболевания, если найдёт аккуратные слова для выяснения психотравмирующих ситуаций, то картина болезни начнёт вырисовываться. Как я уже сказал, диссоциация между жалобами и отсутствием органической патологии — важный аргумент в пользу «психосоматики». Конечно, разумный объём дообследования всегда необходим, но он не должен быть избыточным.

Приведу в пример одно из классических психосоматических заболеваний — синдром раздражённого кишечника (СРК). В России считают, что для установки диагноза нужно обязательно сделать колоноскопию — непростое и недешёвое эндоскопическое обследование толстого кишечника. Во всём мире считают иначе. Если длительные симптомы кишечного дискомфорта (поносы или запоры, вздутие живота и так далее) не сопровождаются наличием так называемых «красных флагов» (снижение веса, кровь в кале, воспалительные изменения в анализах крови, поздний возраст начала болезни и наличие онкологических заболеваний у близких родственников), то мучить пациента такой непростой процедурой, как колоноскопия, смысла нет — диагноз СРК весьма вероятен.
Сколько лет проходит от обращения пациента с психосоматическим расстройством до постановки ему корректного диагноза? Бывает по-разному. Мне кажется, что если правильно построить общение с пациентом, то это совсем не сложно. Но мы этому хорошо обучены. Дело в том, что наш ныне покойный учитель, бывший директор клиники факультетской терапии Первого меда (ныне Сеченовский университет) профессор В. И. Маколкин большое внимание уделял изучению психосоматической патологии, в результате чего на базе клиники был фактически создан небольшой психосоматический центр. Сотрудники клиники довольно хорошо ориентируются в патологии такого рода, кроме того, нас поддерживает команда из нескольких психиатров.
Иногда случается, что от начала заболевания до получения профессиональной помощи проходят годы. Сложно сказать, с чем это связано. Скорее всего, с тем, что коллеги «не видят» психосоматику или же стесняются отправить пациентов к психиатру, опасаясь, что пациенты их неправильно поймут.

Как лечить психосоматику?

Всё зависит от ситуации; понятие «психосоматические расстройства» слишком широкое. В лёгких случаях специфическое лечение вообще не требуется, достаточно детальной беседы врача с пациентом и разъяснения сути происходящего. Дело в том, что порой пациента тревожат не столько сами симптомы, сколько неизвестность и подозрение на серьёзные органические заболевания. Если объяснить, что за «ощущением неполного вдоха» или «покалываниями в сердце» не стоят органические болезни сердца и лёгких, многих пациентов это вполне удовлетворит.

В отдельных случаях врач-интернист (терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог и другие) самостоятельно может назначить психотропную терапию, если он умеет, конечно, это делать. Скажем, квалифицированный гастроэнтеролог вполне может и должен сам назначать антидепрессанты пациентам с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, не прибегая к помощи психиатров. Зачем антидепрессанты гастроэнтерологическим пациентам? Они нужны для того, чтобы разорвать патологическую связь между сигналами в головном мозге и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Кстати, антидепрессанты давно уже перестали быть специфическими препаратами для лечения депрессии. Их с успехом применяют и в терапии некоторых болевых синдромов.

Если интернист чувствует, что пациенту нужна серьёзная комбинированная терапия, то лучше подключить к лечению психиатра, так как психофармакология довольно сложна и арсенал препаратов многообразен. Желательно консультироваться не просто с психиатром из районного диспансера, а со специалистом, который имеет опыт работы именно с психосоматическими пациентами.

Психотерапия (то есть лечение в разговорном жанре) может быть весьма полезна многим пациентам с психосоматическими расстройствами. Есть только два минуса: это дорого и долго. Противопоказание к психотерапии — симптомы «большого» психического заболевания (бредовые расстройства, галлюцинации), впрочем, это уже выходит за рамки темы «психосоматика».

А вот что пациенту точно не нужно — это видимость лечения с использованием пустышек: витаминов, «общеукрепляющих», «метаболических», «сосудистых» препаратов и так далее.

Могут ли психосоматические заболевания со временем трансформироваться в соматические патологии?

Маловероятно. Вернёмся в начало. Факторами риска они могут быть, причиной — нет. То есть гипервентиляционный синдром не превратится в астму, СРК не станет язвенным колитом, фибромиалгия не трансформируется в ревматоидный артрит. Важно только понимать, что с возрастом увеличивается риск настоящих соматических заболеваний. Нужно только не пропустить их начало.

Что такое психогигиена и чем она может помочь?

Пожалуй, психогигиена может быть способом профилактики подобных расстройств, хотя это не так-то просто. Здесь снова уместно вспомнить теорию «саногенного мышления» Ю. М. Орлова.
От себя добавлю четыре позиции, которым стараюсь следовать сам (подробнее об этом — в моей книге «Здоровье сердца и сосудов»):

• ограничивайте негативный информационный поток. Не позволяйте телевизору работать в фоновом режиме. Лучше включайте музыку или любимые фильмы в записи;
• отделяйте рабочее от домашнего. Заведите два телефонных номера — для домашних и для служебных разговоров, отключайте рабочий мобильник дома, в выходные и в отпуске;
• вспомните о самом тяжёлом событии в вашей жизни. Может, всё остальное не стоит того, чтобы сходить с ума?
• лучший способ избавиться от накопившейся усталости и раздражения — физическая активность.

И последнее. Если чувствуете, что что-то в жизни идёт совсем не так и самостоятельно выкарабкаться не получается, не стесняйтесь обращаться к специалистам в области психиатрии и психотерапии. Современная психиатрия ушла далеко вперёд по сравнению с классическим представлением о ней в фильме «Полёт над гнездом кукушки».

Если вы хотите грамотно использовать все возможности современной медицины, а также не стать жертвой сомнительного лечения и избыточной диагностики, книги из курса «Академии доктора Родионова» — вам в помощь. Все авторы серии не только практикующие врачи и специалисты, но и наши постоянные эксперты (за что им огромное спасибо).

Фото: shutterstock.com

---

Ссылка на публикацию: the-challenger.ru

Психосоматическое заболевание

Психосоматика определяется как затрагивающая или затрагивающая как разум, так и тело. Психосоматические заболевания можно разделить на три основных типа. К первому типу относятся люди, страдающие как психическим (психиатрическим) заболеванием, так и соматическим заболеванием, и эти заболевания усложняют симптомы и лечение друг друга. Ко второму типу относятся люди, у которых есть психические проблемы, которые являются прямым результатом медицинского заболевания или его лечения, например, депрессии из-за рака и его лечения.

Третий тип психосоматических заболеваний — соматоформные расстройства. Соматоформные расстройства — это психические расстройства, которые проявляются в виде физических проблем. Другими словами, физические симптомы, которые испытывают люди, связаны с психологическими факторами, а не с медицинской причиной.

Соматоформные расстройства являются основной темой данной статьи и включают следующее:

• Дисморфическое расстройство тела — это навязчивая идея или озабоченность незначительными или воображаемыми недостатками, такими как морщины, маленькая грудь или форма или размер других частей тела.Дисморфическое расстройство тела вызывает сильное беспокойство и может повлиять на способность человека нормально функционировать в повседневной жизни.

• Конверсионное расстройство — это расстройство, при котором у человека возникают неврологические симптомы, влияющие на его или ее движения и чувства и не имеющие физической причины. Симптомы могут включать судороги, слепоту или паралич.

• Ипохондрия — это навязчивая идея или фиксация на страхе перед серьезным заболеванием.Люди с ипохондрией неверно истолковывают нормальные функции организма или незначительные симптомы как серьезные или опасные для жизни. Например, человек с ипохондрием может убедиться, что у него рак толстой кишки, из-за временного метеоризма после употребления капусты.

• Соматическое расстройство — это расстройство, при котором человек испытывает физические жалобы, такие как головные боли, диарея или преждевременное семяизвержение, которые не имеют физической причины.

Точная причина соматоформных расстройств до конца не выяснена.Считается, что соматоформные расстройства являются семейными, а это означает, что генетика может играть роль. Соматоформные расстройства также могут быть вызваны сильными эмоциями, такими как тревога, горе, травма, жестокое обращение, стресс, депрессия, гнев или чувство вины. Люди, страдающие соматоформными расстройствами, обычно не осознают роль этих эмоций в их физических симптомах. Однако они не вызывают намеренно эти физические симптомы или придумывают свои физические проблемы. Их физические симптомы реальны, но вызваны психологическими факторами.
Женщины чаще, чем мужчины, страдают соматоформными расстройствами. Симптомы обычно начинаются в возрасте до 30 лет и сохраняются в течение нескольких лет. Выраженность симптомов может меняться из года в год, но редко бывают случаи, когда симптомы отсутствуют. Примеры соматоформных симптомов включают проблемы с пищеварением, головные боли, боль, усталость, менструальные проблемы и сексуальные трудности.

В настоящее время не существует лекарства от соматоформных расстройств. Лечение направлено на установление постоянных и поддерживающих отношений между пациентом и его или ее лечащим врачом.Часто направление к психиатру может помочь людям с соматоформными расстройствами справиться с их симптомами. Хотя лечение может быть трудным, люди, страдающие соматоформными расстройствами, могут вести нормальный образ жизни даже при сохранении симптомов.

Соматоформные расстройства обычно не считаются опасными для жизни состояниями. Однако они могут привести к приступам глубокой депрессии и попыткам самоубийства. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните по номеру 911) , если у вас или кого-то, с кем вы находитесь, есть или выражаются какие-либо мысли по поводу причинения себе вреда или совершения самоубийства.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если вы испытываете симптомы депрессии от легкой до большой, включая проблемы со сном, постоянное чувство печали или пустоты, чувство безнадежности или никчемности, постоянную усталость, раздражительность и потерю интереса к занятиям или хобби.

У меня психосоматическое расстройство?

У тебя всегда болит спина. У вас неослабевающая боль в животе или спазмы. Головные боли. Грудная боль.Боли в конечностях, которые не проходят.

Дело в том, что хотя боль абсолютно реальна, вы не знаете, откуда она исходит.

Задумывались ли вы, может ли это быть психосоматическим?

Психосоматические симптомы у подростков

Слово психосоматический происходит от двух корней: психо , означающего ум, и соматического , означающего тело. Это относится к симптомам, вызванным эмоциональным стрессом, а не органическим физическим источником в организме.Каждый человек иногда испытывает соматические симптомы. Вы когда-нибудь замечали, как ваше сердце бьется быстро, когда вы напуганы? Это пример соматизации. Когда вы разочарованы, вы стискиваете зубы или мышцы. Когда ты смущен, кровь приливает к лицу.

Соматизация возникает, когда эмоциональное расстройство выражается различными ощущениями в нашем теле. Когда ваши физические симптомы кажутся постоянными, это называется психосоматическим расстройством , и это может указывать на то, что вы имеете дело с чем-то широко распространенным и трудным в вашей жизни, что просто не исчезнет.

Согласно исследованию Мичиганского университета, общие психосоматические симптомы у подростков включают:

• Боль в животе
• Головные боли
• Боль в груди
• Усталость
• Боль в конечностях
• Боль в спине
• Затрудненное дыхание
• Беспокойство о здоровье

Причина психосоматических симптомов

Если не связывать эти симптомы с каким-либо физическим происхождением, они часто являются результатом стресса.Чаще всего они возникают в результате беспокойства, депрессии, травмы, гнева / разочарования или другого вида подавленного эмоционального расстройства.

Для получения дополнительной информации о наших программах лечения подростков

Спросите себя: переживаете ли вы сейчас что-нибудь трудное? Какой-нибудь кризис?

Исследования показывают, что у подростков появляются психосоматические симптомы, когда они испытывают:

1. Беда в школе
2. Проблемы с друзьями
3. Давление со стороны коллег
4. Семейные проблемы
5. Большой ход

Кроме того, ваши родители также могут повлиять на ваше эмоциональное благополучие.Факты показывают, что если у ваших родителей есть физические или умственные недостатки, они больны или у них проблемы с психическим здоровьем, это также может вызвать у вас эмоциональный стресс — даже если вы этого не осознаёте.

Разум и тело связаны

«Эмоции абсолютно влияют на тело», — говорит Ник Лоффри, преподающий о связи между разумом и телом в лечебных центрах Evolve Treatment Centers IOP / PHP в Сан-Хосе. «Эмоции могут вызвать физические переживания. Вы когда-нибудь чувствовали, что у вас есть «бабочки в животе», когда вы беспокоитесь? Это настоящая вещь.Из-за вашего беспокойства кишечник начинает корчиться.

Вот некоторые общие эмоции и состояния психического здоровья и соответствующие им соматические симптомы:

• Беспокойство: боль в животе, тошнота, рвота, потеря аппетита, частые поездки в туалет, боль в груди, учащенное сердцебиение, одышка
• Депрессия: изменение режима питания и сна, боли в животе, низкий уровень энергии, частая усталость, головокружение, одышка, затрудненное глотание, боль в груди, ощущение пустоты или пустоты внутри
• Травма: неконтролируемая дрожь / дрожь (тремор), головные боли, озноб, учащенное сердцебиение или стук; учащенное сердцебиение, обмороки, головокружение, боли в животе, рвота, приступы паники
• Страх: одышка, напряжение мышц, судороги, тошнота, ощущение холода, удушья
• Стыд / чувство вины: боли в животе, ощущение, будто вы задыхаетесь, чувство нервозности и нервозности, горячее / красное лицо.
• Психоз / шизофрения: утомляемость, мышечные боли, мышечное напряжение, чувство слабости, ощущения на коже, галлюцинации вкуса / запаха

Как получить помощь при психосоматическом заболевании

Во-первых, вам нужно исключить любые медицинские источники вашей боли.Попросите родителей записать вас на прием к педиатру, чтобы врач провел осмотр и назначил любые анализы. Если результаты окажутся отрицательными, попробуйте подумать, есть ли что-нибудь в вашей жизни, вызывающее у вас стресс.

Затем спросите, можете ли вы провести сидячую беседу со своими родителями или школьным консультантом (или любым другим доверенным взрослым — любимым учителем или, возможно, родителями друга). Спросите их, могут ли они помочь вам запланировать клиническую оценку для определить, есть ли у вас тревога, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство или любое другое психическое расстройство.Если вы это сделаете, вам понадобится профессиональное лечение — будь то амбулаторное лечение, интенсивная амбулаторная программа (IOP), программа частичной госпитализации (PHP) или даже стационар для подростков. Эти центры лечения подростков помогут вам научиться управлять своими эмоциями, справляться со стрессовыми ситуациями, которые возникают в вашей жизни, и справляться с любой сложной ситуацией, с которой вы сталкиваетесь сейчас.

Родом из Калифорнии, Яэль сочетает свой опыт в области английского языка и психологии в своей роли писателя контента для Evolve Treatment Centers.

Соматическое симптоматическое расстройство: обзор и многое другое

Расстройство соматических симптомов (SDD) — это психическое расстройство, характеризующееся повторяющимися, множественными и текущими клинически значимыми жалобами на соматические симптомы. Ранее известное как соматизирующее расстройство или психосоматические заболевания, ССД вызывает такое беспокойство и озабоченность, что мешает повседневной жизни.

Люди с SSD могут воспринимать обычные медицинские процедуры или состояния как опасные для жизни. Чувства и поведение, связанные с беспокойством по поводу болезни, не уменьшаются при получении нормальных результатов анализов.Лечение ССД включает когнитивно-поведенческую терапию и определенные антидепрессанты.

Tetra Images / Getty Images

Симптомы соматического симптома

Расстройство с соматическими симптомами — это психиатрический диагноз, характеризующийся соматическими (физическими) симптомами, которые либо вызывают сильное беспокойство, либо вызывают значительное нарушение способности нормально функционировать.

Симптомы обычно включают боль, усталость, слабость и одышку. Степень симптомов не имеет отношения к диагнозу SSD.У некоторых людей симптомы могут быть связаны с другим заболеванием, хотя часто физическая причина не обнаруживается.

Ключевой особенностью SSD является чрезмерное и непропорциональное количество мыслей, чувств и поведения, связанных с симптомами или общим состоянием здоровья. Чтобы получить диагноз SSD, у вас должны быть стойкие симптомы, длящиеся не менее шести месяцев.

Причины

Как и в случае с большинством психических заболеваний, нет четкой причины расстройства соматических симптомов. Тем не менее, было обнаружено, что ряд факторов предрасполагают человека к развитию SSD:

• Возраст: Люди, у которых развиваются SSD, обычно моложе 30 лет, когда это заболевание проявляется.
• Пол: Чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
• Генетика: Семейный анамнез SSD или тревожных расстройств был связан с развитием этого состояния.
• Личность: Расстройство чаще встречается у людей, которые очень чувствительны к физической или эмоциональной боли или у людей с негативным мировоззрением.
• Личный анамнез: Люди, пережившие физическое или сексуальное насилие, могут подвергаться повышенному риску развития ССД.

Диагностика

Диагноз расстройства соматических симптомов обычно не ставится до тех пор, пока человек не испытает поток необъяснимых физических симптомов, медицинских тестов и лечения. Тем не менее, физические симптомы не обязательно должны быть необъяснимыми с медицинской точки зрения , чтобы диагностировать SSD.

Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас SSD, он может направить вас к психиатру, который задаст вопросы и проведет дополнительное тестирование, чтобы определить, соответствуете ли вы критериям, установленным в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации , выпуск 5 (ДСМ-5).

Многие соматические заболевания являются идиопатическими (то есть неизвестного происхождения). Хотя симптомы вполне реальны и встречаются в определенных группах по общему образцу, фактические механизмы этих заболеваний еще предстоит установить. Одним из примеров является синдром хронической усталости, который в прошлом многие считали психосоматическим, особенно у женщин.

Характеристики, которые отличают SSD от идиопатических заболеваний, включают:

• Симптомы ССД чаще всего связаны с болью в различных частях тела (включая спину, сустав, голову или грудь), нарушениями функций органов (желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей и т. Д.).), усталость и истощение.
• Люди с ССЗ обычно страдают множеством физических симптомов, а также сопутствующими психическими и психосоциальными проблемами, которые усиливают или ускоряют симптомы. Например, стресс, связанный с работой, может привести к появлению респираторных симптомов без каких-либо органических или химических причин.
• Люди с SSD обычно имеют проблемы с регулированием эмоций — способностью реагировать на ситуацию социально приемлемым и соразмерным образом. Люди с SSD нередко проявляют чрезмерную активность или неспособны избавиться от эмоционального расстройства.
• Люди с ССД часто «подскакивают», посещая одного практикующего врача за другим в поисках диагноза или лечения, не сообщая каждому, что они прошли такое же тестирование или лечение с другим практикующим.

Многие эмоциональные особенности ССД — озабоченность симптомами или ухудшение симптомов из-за эмоциональных триггеров — могут возникать у любого, кто страдает хроническим или хроническим заболеванием.

Что отличает SSD, так это то, что чрезмерные мысли, чувства или поведение проявляются по крайней мере одним из трех характерных способов:

• Мысли настойчивы и непропорциональны серьезности симптомов.
• Постоянно высокий уровень беспокойства по поводу своего здоровья или симптомов.
• На эти симптомы или проблемы со здоровьем тратится слишком много времени и энергии.

Если одна или все эти эмоциональные особенности нарушают способность нормально функционировать, возможной причиной является SSD.

Изменения диагностических критериев в DSM-5

Расстройство соматических симптомов было включено в DSM-5 в 2013 году, и следующие диагнозы из DSM-IV были удалены:

Люди, у которых ранее были диагностированы эти состояния, скорее всего, соответствуют текущим критериям SSD.

Другие изменения в DSM-5 включают:

• Требование наличия симптомов из четырех конкретных групп симптомов — боли, желудочно-кишечного, сексуального и псевдоневрологического — было отменено.
• Врачам больше не нужно тратить время на то, чтобы решить, являются ли симптомы преднамеренно симулированными или вызванными.

Дифференциальная диагностика

Психиатрические состояния, связанные с расстройством соматических симптомов, включают:

• Болезнь тревожное расстройство (IAS) , ранее известное как ипохондрия, является озабоченностью по поводу наличия или развития серьезного заболевания.Люди с IAS могут иметь или не иметь диагностированных заболеваний, но в большинстве случаев серьезного заболевания не будет. Человек с IAS может полагать, например, что кашель является признаком рака легких или что синяк — это признак СПИДа.
• Конверсионное расстройство (CD) , также известное как расстройство функциональных неврологических симптомов, характеризуется появлением неврологических симптомов (таких как паралич, судороги, слепота или глухота) без каких-либо органических или биохимических причин. В прошлые эпохи такие события часто называли «истерической слепотой» или «истерическим параличом».»
• Психологические факторы, влияющие на другие заболевания (PFAOMC) — это классификация в DSM-5, согласно которой на общее состояние здоровья отрицательно влияет психологическая или поведенческая проблема. Это может включать неспособность соблюдать режим лечения или поведение, которое продлевает болезнь, усугубляет симптомы или сознательно ставит под угрозу здоровье.
• Фальшивое расстройство (FD) диагностируется, когда человек действует, если у него есть болезнь, симулируя, преувеличивая или вызывая симптомы, часто для с целью склонить кого-то к своей заботе.Люди с ФД часто стремятся пройти медицинское обследование, описывают сложные, но убедительные медицинские условия и часто госпитализируются.
• Другой специфический соматический симптом и родственное расстройство (OSSSRD) — категория, симптомы которой не соответствуют диагностическим критериями SDD, но, тем не менее, вызывают значительные страдания. При OSSSRD симптомы проявляются в течение менее шести месяцев. Примером может служить псевдоциезия, при котором женщина ошибочно полагает, что она беременна, из-за воспринимаемых изменений размера груди или движения «плода» в ее брюшной полости.

Лечение

Лечение SDD варьируется от одного человека к другому. Если человек осознает, что его озабоченность симптомами влияет на качество его жизни, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь выявить и исправить искаженные мысли, необоснованные убеждения и модели поведения, которые вызывают беспокойство о здоровье.

КПТ часто используется в тандеме с терапией, основанной на осознанности, включая медитацию, с целью отстранения от самокритики, размышлений и негативных настроений или мыслей.Взаимодействие с другими людьми

Более серьезная проблема возникает, когда человек с SSD цепляется за убеждение, что его симптомы имеют физическую причину, несмотря на отсутствие доказательств или обширное медицинское обследование. Часто таких людей приводит супруг или член семьи, на которых также негативно повлияли ненормальные мысли и поведение их любимого человека.

При необходимости могут быть прописаны селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или трициклические антидепрессанты, оба из которых доказали свою эффективность в облегчении симптомов ССД.

Другие антидепрессанты, такие как ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) и Веллбутрин (бупропион), неэффективны для лечения ССД, и их следует избегать. То же самое относится к противосудорожным средствам и антипсихотическим средствам, обычно используемым при лечении расстройств настроения и тревожных расстройств.

Слово Verywell

Диагноз ССД может нервировать, но при надлежащей терапии и консультировании вы можете начать процесс восстановления качества жизни и способности нормально функционировать без присутствия страха, нависшего над вами.Не ждите, что что-то изменится в одночасье; настойчивость — ключ к успеху. Если вы по-прежнему не уверены в диагнозе, не бойтесь обратиться за консультацией к сертифицированному психиатру.

Психосоматические расстройства: что это такое, симптомы, причины, профилактика и лечение

Что такое психосоматические расстройства?

Психосоматические расстройства — это болезни, поражающие как разум, так и тело, при которых психические факторы играют значительную роль в развитии и тяжести заболевания.

Нет специалистов, практикующих «психосоматическую медицину» как таковую — это область, в которой наше понимание все еще находится на начальной стадии. Однако все медицинские работники понимают, что есть много болезней, которые могут усугубляться нашим психическим состоянием. Стремясь вылечить человека в целом, они часто рекомендуют бороться со стрессом и тревогой как часть лечения физического состояния.

Какие состояния являются психосоматическими?

Психическое состояние пациента может влиять на многие заболевания и состояния, однако некоторые состояния более подвержены психическому состоянию человека, чем другие.

На данный момент существует ряд состояний, которые, как считается, наиболее усугубляются психическими факторами:

Психосоматические расстройства часто оказывают негативное влияние на дыхательную систему, желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистую систему. Они также могут отрицательно сказаться на качестве жизни человека и могут отрицательно сказаться на его способности нормально функционировать.

Обратите внимание, что психосоматическая медицина не охватывает физические заболевания, которые полностью вызваны вашим психическим состоянием.Они известны как соматоформных расстройств . В психосоматической медицине всегда есть физическая причина болезни, а также значительный психический фактор.

Как лечат психосоматические расстройства?

Поскольку существует очевидная физическая причина психосоматических расстройств, обычно применяют физическое лечение. Тем не менее, когнитивно-поведенческая терапия, внимательность и другие формы терапии также могут быть рекомендованы с целью преодоления психических факторов заболевания.

Да, психическое заболевание может вызывать физические симптомы. Вот почему

Если вы испытываете необъяснимые боли и боли, это может быть связано с вашим психическим здоровьем.

Это не только ты

«Это не только ты» — это колонка, написанная журналистом по психическому здоровью Сиан Фергюсон и посвященная изучению малоизвестных, мало обсуждаемых симптомов психических заболеваний.

Сиан не понаслышке знает о силе слуха: «Эй, это не только ты.«Хотя вы, возможно, знакомы со своей повседневной печалью или тревогой, психическое здоровье — это гораздо больше, чем это — так что давайте поговорим об этом!

Если у вас есть вопрос для Sian, свяжитесь с ним через Twitter .

Всю последнюю неделю вы чувствовали себя ужасно подавленными, как вдруг вас накрыла волна беспокойства.

В то же время вы начинаете испытывать странные боли в животе, спине и конечностях.Вы можете даже почувствовать головную боль, вялость и усталость.

Это просто невезение, или две проблемы связаны?

Вопреки распространенному мнению, психические заболевания — это не просто «все в вашей голове». Да, это влияет на ваш мозг, но поскольку ваш мозг влияет на остальную часть вашего тела, неудивительно, что психическое заболевание может вызвать у вас недомогание.

Значит, если вы испытываете необъяснимые боли и боли, это может быть связано с вашим психическим здоровьем.

По словам Карлы Мэнли, доктора философии, клинического психолога и автора, люди с психическими заболеваниями могут испытывать ряд физических симптомов, таких как мышечное напряжение, боль, головные боли, бессонница и чувство беспокойства.

Они также могут испытывать «мозговой туман», когда ваш мозг кажется расплывчатым и несфокусированным, и вам может быть трудно сконцентрироваться или запомнить информацию.

Беспокойство также может вызывать боль в животе. Для некоторых это может быть просто трепет — как бабочки в животе. Но это также может привести к боли в животе или диарее, говорит Мелисса Джонс, доктор философии, клинический психолог.

«У многих людей возникает расстройство желудка, когда они нервничают или пробуют что-то новое. Люди, страдающие тревогой, могут испытывать это чувство все время, а затем их симптомы усиливаются до диареи или мигрени, когда их тревога и факторы стресса усиливаются », — говорит Джонс.

Когда физические симптомы вызваны или усугубляются вашим психическим состоянием, это называется психосоматическим.

Многие люди считают, что психосоматические симптомы ненастоящие, но на самом деле это вполне реальные симптомы, имеющие психологическую причину, говорит Джонс.

Но почему психическое напряжение вызывает физическое заболевание? И что с этим делать?

Возможно, вы слышали о реакции на опасность «бей или беги». Когда мы видим опасность, наши тела готовятся либо бороться с опасностью (сражаться), либо убегать (бегство).

Наши тела наполняются двумя гормонами стресса: адреналином и кортизолом. Это увеличивает частоту сердечных сокращений и кровяное давление, подавляет пищеварительную систему и влияет на иммунную систему.

Это предназначено для того, чтобы помочь нам использовать много физической энергии, которая нам понадобится, если мы сражаемся или убегаем от опасности. После того, как угроза уходит, наши тела обычно возвращаются в состояние покоя.

Это эволюционный ответ, призванный обезопасить вас. Это не обязательно плохо, так как помогает избежать опасности или справиться с ней.

«Определенный уровень беспокойства, известный как« оптимальное беспокойство », может быть очень полезным для повышения мотивации до оптимального уровня», — объясняет Мэнли. «Таким образом, беспокойство — и немного стресса, который оно создает — дает энергию и интерес, необходимые для выполнения многих повседневных задач».

Но если вы постоянно находитесь в состоянии стресса или беспокойства, это может нанести серьезный ущерб вашему телу.

Постоянный стресс означает, что ваши уровни кортизола и адреналина будут постоянно высокими, и вы редко возвращаетесь в состояние «покоя».Это может негативно сказаться на ваших органах и функциях организма.

Более того, тревога и депрессия могут снизить вашу переносимость боли.

Части мозга, ответственные за восприятие боли, также связаны с тревогой и депрессией, а два нейромедиатора (серотонин и норадреналин), которые отвечают за передачу сигналов о боли в головном мозге и нервной системе, также вызывают тревогу и депрессию.

Симптомы хронического стресса включают:

• головные боли
• мигрень
• мышечное напряжение и болезненность
• проблемы с пищеварением, такие как диарея, боли в животе и изменения аппетита
• проблемы или нарушения сна
• чувство вялости

Есть также несколько физических симптомов депрессии, в том числе:

Стресс и травма также могут вызывать аутоиммунные расстройства, такие как тиреоидит Хашимото, псориаз, ревматический артрит и другие.

Многие люди не верят или не понимают, что психическое заболевание может вызвать физическое заболевание. С другой стороны, некоторые врачи могут использовать ваше психическое состояние, чтобы игнорировать ваши физические симптомы.

Мы часто рассматриваем психическое заболевание в противоположность физическому заболеванию. Иногда мы даже совершаем ошибку, противопоставляя их друг другу.

Существует распространенное мнение, что к психическим заболеваниям не относятся так серьезно, как к физическим, но, как вам скажет любой человек с невидимым хроническим заболеванием, не всегда серьезно относятся и к физическим симптомам.

Обратной стороной этого является то, что физические симптомы часто отвергаются как «все в вашей голове».

Когда я поступил в университет, я постоянно болел, и доктор за доктором мне говорили, что моя усталость и симптомы гриппа связаны с тревогой. Анализы крови не проводились.

Оглядываясь назад, можно сказать, что мой повышенный уровень тревожности был , вероятно, частично ответственным за мою постоянную болезнь. Но были и другие факторы.

Оказалось, что у меня тиреоидит Хашимото, довольно распространенное, но относительно неизвестное аутоиммунное заболевание, при котором ваше тело буквально атакует вашу щитовидную железу.

Это приводит к гипотиреозу — состоянию, которое может приводить к таким проблемам, как утомляемость, умственная вялость и чувство слабости.

Мое недиагностированное заболевание щитовидной железы, в дополнение к тому факту, что я теперь ежедневно подвергался воздействию партии микробов в кампусе, означало, что я никогда не чувствовал себя хорошо. Если бы меня проверили раньше, вместо того, чтобы мои врачи отвергли причину беспокойства, я мог бы получить необходимую помощь и почувствовать себя лучше, вместо того, чтобы засыпать на каждой лекции.

Все это означает, что психическое заболевание определенно может вызывать физические боли и боли, но ваша боль не менее серьезна или серьезна, чем боль, вызванная другими факторами.

Поэтому важно серьезно относиться к своей боли — и найти врача, который тоже серьезно к ней относится.

«Один из лучших способов определить, связаны ли физические симптомы с физическими проблемами или проблемами психического здоровья, — это встретиться с лечащим врачом», — говорит Джонс. «Ваш лечащий врач может помочь провести анализы или анализ крови, чтобы определить, есть ли у ваших симптомов физическая причина.”

Ваш лечащий врач должен провести тщательную оценку, чтобы помочь ему определить причину вашей боли.

«Если осмотр и стандартные тесты не выявляют никаких медицинских причин, важно пройти обследование психического здоровья», — объясняет Мэнли.

«Если оценка психического здоровья показывает, что человек страдает депрессией, стрессом или тревогой, психотерапевт может помочь определить природу и степень любых психосоматических симптомов», — добавляет она.

Если окажется, что ваши боли и боли имеют психологический характер, не пренебрегайте этим.

«Психосоматическая боль — это способ тела и разума просить вас обратить внимание на что-то в вашей жизни, что вам не подходит», — говорит Мэнли.

«Когда вы научитесь слушать свое тело — и настраиваться на свое психическое состояние — вы обнаружите, что психосоматические симптомы могут многое сказать вам о том, что вам нужно делать меньше (или больше) в своей жизни, чтобы будьте счастливы и довольны », — добавляет она.

Итак, вы узнали, что ваши постоянные боли в мышцах являются результатом умственного напряжения. Что вы можете сделать по этому поводу?

Нет серебряной пули, когда дело доходит до психического здоровья, и то, что работает для одного человека, может не помочь другому. При этом есть несколько способов справиться со стрессом, которые могут облегчить симптомы.

Один из способов — израсходовать этот кортизол или адреналин навсегда. Если можете, займитесь кардиоупражнениями, например длительной прогулкой, бегом или танцевальным занятием.Это может помочь вам отвлечься от стресса, даже если на мгновение.

Еще один способ справиться со стрессом — это сделать что-то очень успокаивающее, будь то хобби, медленные упражнения или техники глубокого дыхания — вам помогает почувствовать себя спокойным и стоит практиковать его почаще.

Помните, даже если это не «излечивает» ваше беспокойство или стресс в долгосрочной перспективе, ощущение временного расслабления может быть полезно для вас.

Составьте несколько долгосрочных планов, которые помогут вам справиться со стрессом, — предлагает Джонс.«Есть ли какие-то действия, задачи или факторы стресса, которые они могут делегировать кому-то другому или просто больше не выполнять? Могут ли они расширить свою сеть социальной поддержки или больше полагаться на свою сеть социальной поддержки? » она сказала.

Если вы столкнулись со стрессом или психическим заболеванием, вы, вероятно, подумали о терапии — это если вы еще не проходили терапию. Но если вам нужна дополнительная поддержка, чтобы найти терапевта, то вот оно.

Хотя быстрого решения психосоматической боли не существует, простое понимание того, что ваше психическое состояние и физическое здоровье связаны друг с другом, может принести вам некоторое облегчение — и может помочь вам разработать долгосрочный план борьбы с ней.

Независимо от того, имеет ли ваша боль физическую или психическую причину, помните, что она действительна и вы заслуживаете серьезного отношения к ней.

---

Сиан Фергюсон — писатель-фрилансер и журналист из Грэхэмстауна, Южная Африка. Ее сочинения касаются вопросов социальной справедливости и здоровья. Вы можете связаться с ней по Twitter .

Когда симптомы остаются загадкой

Многие психологи видят клиентов, которые беспокоятся о физических симптомах без четкой органической причины, будь то головные боли, боли в животе или более неопределенные жалобы, такие как усталость или просто плохое самочувствие.В зависимости от серьезности и хронического характера жалоб они представляют собой загадку: в какой степени вы должны быть обеспокоены тем, что серьезное заболевание лежит в основе жалоб, и насколько вы должны предполагать, что проблема является психологической, и соответствующим образом адаптировать лечение?

Как оказалось, так называемые необъяснимые с медицинской точки зрения симптомы чрезвычайно распространены: исследования показывают, что по крайней мере треть соматических симптомов, представленных в первичной медико-санитарной помощи, попадает в эту категорию, согласно обзору литературы 2003 года, проведенному Куртом Кроенке, доктором медицины, a. ученый-исследователь и профессор медицины Университета Индианы.От одной пятой до одной четверти этих симптомов являются хроническими или рецидивирующими, добавляет Кроенке, результаты которого опубликованы в Международном журнале методов психиатрических исследований .

Врачи часто рассматривают симптомы без окончательного органического диагноза как психосоматические — современную, хотя и менее драматичную версию тенденции XIX века называть неврологические симптомы «истерией», — говорит Майкл Шарп, доктор медицины, психиатр из Оксфордского университета, изучающий психологические аспекты медицинское заболевание.

«В нашем мышлении произошел досадный раскол между физическим и тем, что мы считаем« реальным », и тем, что является ментальным, и тем, что мы считаем воображаемым или заслуживающим порицания», — говорит Шарп. «Чего у нас на самом деле нет и что нам нужно, так это лучшей интеграции и понимания условий, которые могут иметь как физические, так и психологические компоненты».

На самом деле, из-за этого раскола область очень противоречива, врачи и исследователи иногда бодаются с защитниками пациентов, которые не желают признавать, что их состояние может быть частично или полностью психологически обосновано.

К счастью, ряд исследователей-психологов и клиницистов начинают думать об этой проблеме более изощренно и с пользой для пациентов.

Во-первых, они с большей вероятностью, чем раньше, будут рассматривать болезни в континууме разума и тела, а не как явление «либо-либо». Это мнение отражено в последней версии Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации, DSM-5, которая вышла в мае.

«Мы пытались не говорить, объясняются ли симптомы или нет, и просто позволяли людям иметь симптомы», — говорит Шарп, входивший в рабочую группу DSM-5 по соматическим симптомам. (Новый DSM включает категорию, называемую «расстройство соматических симптомов», для людей с тяжелыми, хроническими и тревожными соматическими симптомами, которые могут иметь или не иметь медицинского объяснения.)

С другой стороны, психологи – имеют ярлыки для «серых» состояний, которые соответствуют критериям состояний без известной органической причины — например, синдром хронической усталости, фибромиалгия, синдром раздраженного кишечника и множественная химическая чувствительность, — говорит Дэн Гальпер, доктор философии. , директор по исследованиям и специальным проектам Практического управления АПА.Они называются «функциональными» заболеваниями, что означает, что, хотя причина не обязательно обнаруживается на рентгеновском снимке или анализе крови, ясно, что эти состояния вызывают проблемы в функционировании и боли, и их можно лечить с этой точки зрения.

«Вам не нужно видеть доказательства боли, чтобы увидеть, что кто-то испытывает боль или устал, если на то пошло», — объясняет Гальпер.

Благодаря этим открытиям и нашим растущим знаниям о сложных способах воздействия мозга на организм, практикующие врачи и исследователи разрабатывают более тонкие способы лечения таких пациентов.Некоторые из них адаптируют когнитивные поведенческие стратегии специально для устранения физических симптомов, в то время как другие создают и тестируют модели, которые рассматривают плохо изученные или необъяснимые состояния как многофакторные, результат сложных биопсихосоциальных факторов (см. В поисках причин).

Однако независимо от того, какова основная причина физических симптомов клиента, основное внимание психологов должно быть направлено на помощь пациентам справиться с их симптомами и улучшить качество жизни, как если бы они были с твердым органическим диагнозом, — говорит Эллен Дорнелас. Доктор философии, медицинский психолог, который принимает пациентов с раком и другими заболеваниями в Хартфордской больнице в Хартфорде, штат Коннектикут.

«Тело и разум работают вместе загадочным образом, и существует множество вариаций причин, по которым у людей развиваются физические симптомы», — говорит Дорнелас. «Я стремлюсь к диалектике, которая учитывает как физические, так и эмоциональные симптомы человека, а затем работаю над тем, чтобы помочь людям внести позитивные изменения».

Жизнь с неизвестным

Несмотря на то, что остается множество безответных вопросов о природе и причине загадочных физических симптомов, нет никаких сомнений в том, что эти пациенты страдают столько же или больше, чем те, чьи болезни имеют конкретный органический ярлык, соглашаются эксперты.

Во-первых, они живут в неопределенности. «Отсутствие [твердого или органического] диагноза, на который можно было бы что-то поставить, означает, что неизвестно само течение болезни и неизвестно лечение», — говорит Дорнелас. «Когда такое случается, возникает большая проблема, и люди по понятным причинам расстраиваются».

Они также должны согласиться с мнением общества о том, что, поскольку у них нет диагноза или известной органической причины, они на самом деле не больны, — говорит Кевин О’Брайен, практикующая медсестра из Программы недиагностированных заболеваний Национального института здравоохранения, которая принимает пациентов с тяжелыми заболеваниями. которые, несмотря на обширные исследования, не получили адекватного диагноза (см. Детективы по редким заболеваниям).

«Многие наши пациенты страдают множественными хроническими проблемами и явно больны, но для внешнего мира они выглядят нормально», — говорит он. «Они слышат:« Это все в твоей голове », но они знают, что что-то не так, даже если они не знают, что это. Таким образом, они сталкиваются как с неопределенностью своего состояния, так и с социальной стигматизацией, связанной с этим. . »

С психологической точки зрения, хронические заболевания любой формы, в том числе необъяснимые, могут привести к ухудшению функционирования, изменению образа тела и, как следствие, избеганию деятельности и людей, добавляет О’Брайен.

«Когда вы постоянно болеете, вам не захочется гулять с друзьями в пятницу вечером», — говорит он. «А через некоторое время вы склонны терять друзей». По его словам, эти факторы приводят к реактивной депрессии и тревоге, что, в свою очередь, создает петлю отрицательной обратной связи, которая может усугубить симптомы.

Кроме того, эти пациенты могут непреднамеренно слишком сильно запутаться в медицинской системе, отчасти потому, что врачи не знают, как направить их к нужным специалистам в области психического здоровья, говорит Шарп.

«Как только вы начнете идти по медицинскому маршруту, будет трудно выбраться», — говорит он. Например, пациенты могут пройти множество ненужных и даже опасных медицинских обследований и операций, и в то же время не получить полезного психологического вмешательства. По его словам, это дорого обходится им и системе.

Что помогает?

Таким клиентам может помочь ряд тактик, говорит Гальпер, который отмечает, что психологи, специализирующиеся на психологии здоровья или поведенческой медицине, с большей вероятностью, чем другие, будут обучены работе с такими состояниями.

Для начала жизненно важно, чтобы клиенты проходили тщательное медицинское обследование, если они еще не сделали этого, говорит психиатр Джоэл Димсдейл, доктор медицины, почетный профессор Калифорнийского университета в Сан-Диего, который был членом DSM-5 соматического исследования. симптомы рабочая группа.

Исследования также показывают, что вариант когнитивно-поведенческой терапии, адаптированный для устранения медицинских симптомов пациента, может быть чрезвычайно полезным при многих из этих состояний, добавляет Шарп.

Основная стратегия — признать реальность физических симптомов, но объяснить клиентам, что реакции на стресс усугубляют симптомы.Следующий шаг — помочь клиентам понять, что если они смогут изменить эти реакции, это может улучшить их здоровье. В рандомизированном контролируемом исследовании, опубликованном в журнале Исследование и лечение боли в 2012 году, например, профессор психологии Университета Рутгерса Роберт Вулфолк и его коллеги показали, что пациенты с фибромиалгией, которые получали когнитивно-поведенческую терапию наряду с обычным уходом, сообщали о меньшей боли и в целом лучшее функционирование после лечения и при последующем наблюдении через девять месяцев по сравнению с теми, кто получал только обычную помощь.Аналогичным образом, исследование 2010 года в журнале Psychological Medicine , проведенное психологом здоровья Роной Мосс-Моррис, доктором философии из Университета Саутгемптона и его коллегами, показало, что более трех четвертей пациентов с синдромом раздраженного кишечника, которые получали форму самопомощи КПТ плюс Обычная помощь сообщила об облегчении симптомов сразу после лечения и через три и шесть месяцев последующего наблюдения по сравнению с примерно 21 процентом контрольной группы, получавшей обычную помощь.

Еще один важный прием — подтвердить опыт пациента, говорит психолог Леонард Джейсон, доктор философии из Университета ДеПола, изучающий синдром хронической усталости.

«Самое важное, что вы можете сделать, — это укрепить эту связь», — говорит он. «Если кто-то считает, что человек будет его слушать и уважать, это сразу же заставляет его почувствовать, что он может предпринять некоторые важные шаги, чтобы чувствовать себя хорошо в отношении потенциального лечения».

Он также советует работать над конкретными целями в области здравоохранения, в которых пациенты могут видеть прогресс. «Например, у всех пациентов с синдромом хронической усталости есть проблемы со сном», — говорит он. «Итак, я предлагаю им узнать немного о гигиене сна или поработать с врачом и попробовать некоторые лекарства для сна.«

Для специалистов в области психического здоровья также важно оставаться в рамках своей компетенции — сосредотачиваться на эмоциональных и когнитивных аспектах состояния клиента, а не на его медицинских аспектах, добавляет Димсдейл. Это может включать в себя помощь клиентам приручить чрезмерные мысли, чувства и поведение, связанные с их симптомами, и поощрение их отслеживать, что усугубляет или облегчает их симптомы, и вносить соответствующие изменения. «Есть много возможностей для того, что по сути является реабилитацией», — говорит он.

Другие изучают влияние медитации осознанности на пациентов с необъяснимыми с медицинской точки зрения состояниями. Проспективное рандомизированное контролируемое исследование 2011 года, опубликованное в журнале American Journal of Gastroenterology Сьюзен А. Гейлорд, доктором философии из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл и его коллегами, например, обнаружило, что пациенты женского пола с синдромом раздраженного кишечника, случайным образом распределяемые по Восемь недель тренировки осознанности привели к большему снижению физических симптомов сразу после тренировки и через три месяца после нее, чем те, которые были назначены в группу поддержки.Они также сообщили о более высоком качестве жизни и более низком уровне стресса и беспокойства через три месяца, чем члены группы поддержки.

Наконец, некоторые исследования показывают, что антидепрессанты могут помочь облегчить целый ряд необъяснимых симптомов, независимо от того, находится ли человек в депрессии или нет, — говорит Шарп. Это может быть связано с тем, что депрессия увеличивает склонность к размышлениям и восприятию раздражителей как к отталкивающим, потому что нейронные пути к негативным психологическим и физическим симптомам, таким как боль и депрессия, тесно связаны, или и то, и другое, отмечает он.

По сути, просто дать людям, живущим с медицинской загадкой, знать, что вы находитесь в их углу, может быть терапевтическое действие, — говорит Дорнелас.

«Для большинства людей столкнуться с этим в одиночку — один из самых больших страхов», — говорит она. «Поэтому я всегда пытаюсь донести мысль, что может сделать психолог? Я могу помочь вам принять это, чтобы вам не приходилось проходить через это в одиночку. Я могу помочь вам сосредоточиться на качестве своей жизни здесь. и теперь, вместо того, чтобы возлагать надежды на диагноз, который может когда-либо прийти, а может и не прийти.«

Тори ДеАнджелис — писатель из Сиракуз, штат Нью-Йорк

Психосоматические расстройства: определение, причины и примеры — класс ненормальной психологии

Типы психосоматических расстройств

Психологическая проблема

Первый тип психосоматического расстройства связан с медицинской проблемой, которая, вероятно, усугубляется психологической проблемой. Часто это предположение, поскольку исследования не обнаружили конкретной физической причины заболевания.Вместо этого исследователи обнаружили, что это часто сопровождается проблемами психического здоровья. Эта связь также подозревается, потому что эффективное лечение часто включает использование антидепрессантов. Примерами этого типа психосоматического расстройства являются фибромиалгия, синдром раздраженного кишечника или множественная химическая чувствительность.

Пример :

Джона можно легко охарактеризовать как очень тревожного парня. Он нервничает практически в любой ситуации и рядом с большинством людей, если только он не знает вас хорошо.Он также невероятно чувствителен к определенным неприродным веществам. Он не может находиться рядом со свежеокрашенной комнатой или в комнате с ковровым покрытием вместо комнаты с твердым полом. Он с трудом может сидеть в приемной в кабинете врача из-за виниловых стульев. Джон будет чувствовать тошноту, головокружение, его нос будет заложен, а иногда его грудь будет стеснена. Странно то, что Джон выкуривает пачку сигарет в день, и, похоже, это его совсем не беспокоит.Здоровье Джона в порядке, и его врач приходит к выводу, что у него множественная химическая чувствительность или необъяснимая чувствительность к различным химическим веществам по неизвестным причинам с непоследовательным проявлением симптомов.

Медицинские состояния

Второй тип психосоматического расстройства включает симптомы психического здоровья, которые усугубляются заболеванием. Это могло произойти из-за адаптации к изменяющему жизнь медицинскому диагнозу, например, к раку или даже диабету.

Пример :

Стелла всегда боролась с депрессией и тревогой. Поскольку год назад у нее был диагностирован рак груди, она, похоже, не может справиться ни с одним из них. Сразу после постановки диагноза она ожидаемо была шокирована, напугана и опечалена. Она предполагала, что теперь ей станет лучше. В конце концов, у нее уже шесть месяцев ремиссия, врачи говорят, что поймали ее рано, и даже шутили, что у нее «хороший рак груди». Однако она все еще пытается приспособиться.Она часто чувствует себя подавленной из-за того, что ей с самого начала поставили диагноз, и боится, что это вернется. Врач Стеллы обеспокоен ее депрессией и предлагает ей присоединиться к группе поддержки выживших после рака.

Психологическое через физическое

Третий тип соматического расстройства включает выражение психологических проблем через физические симптомы. Или, другими словами, психологические симптомы на самом деле вызывают физических симптомов. Как описано выше, конверсионное расстройство является примером этого.Другими примерами являются ипохондрия (или ипохондрик ) или даже стрессовые головные боли.

Пример :

Джоди просто знает, что у нее опухоль головного мозга, и что ее врачи упускают из виду. У нее часто сильная головная боль, и ее правый глаз то и дело дергается. Ее врач сделал больше снимков ее головы, чем обычно, но Джоди настолько настойчив и напуган, что хочет быть тщательным. Несмотря на многочисленные заверения с его стороны, она продолжает требовать дополнительных медицинских анализов и направлений к другим врачам, чтобы найти у нее несуществующий рак мозга.Вместо этого врач направляет ее к психологу для обследования на предмет Ипохондрия , психического расстройства, связанного с изнурительным страхом перед серьезным заболеванием, несмотря на многочисленные заверения в обратном.

Краткое содержание урока

Психосоматические расстройства — это заболевания, имеющие физический и психологический компонент. Часто люди, у которых развиваются эти расстройства, имеют генетическую предрасположенность к проблемам с психическим здоровьем, а затем переживают очень стрессовые жизненные события.Психосоматическое расстройство может быть физическим заболеванием, усугубляемым проблемой психического здоровья, проблемой психического здоровья, усугубляемой физическим заболеванием, или проблемой психического здоровья, которая проявляется в виде физических симптомов.