О чем говорят родственники пациентов с деменцией — Социальная ответственность
Деменцию — синдром, при котором клетки головного мозга разрушаются, и человек утрачивает способность мыслить, говорить, ходить, — диагностируют у 10 млн человек ежегодно (данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на 2017 год). Согласно подсчетам международной федерации по проблемам болезни Альцгеймера (самой распространенной причины деменции) Alzheimer’s Disease International, каждые три секунды кто-то в мире заболевает. В 2015 году насчитывалось 46,8 млн дементных больных, а к середине века их число превысит 131 млн.
Актуальной статистики по России не существует. По последним данным (за 2004 год) в стране жили 1,8 млн человек с различными формами этого заболевания. Специалисты называют цифры заниженными, а также прогнозируют рост числа пациентов из-за старения населения. Согласно ВОЗ, синдром — одна из основных причин инвалидности пожилых людей в мире.
Деградация когнитивных функций человека происходит постепенно, пока заболевание считается неизлечимым.
«Люди не понимают, что это заболевание»
«Люди не понимают, что это заболевание, что нужно обращаться к доктору. Они жалуются: у мамы так испортился характер, а свекровь по ночам не спит и гадости делает. Они стесняются, утаивают, не просят помощи», — рассказала исполнительный директор некоммерческого партнерства «Объединение компаний индустрии услуг старшему поколению» Тамара Бондаренко.
Хотя в начальный период развития деменции больной может жить отдельно, выполнять простые бытовые дела, со временем человек становится зависимым от других. На поздней стадии больной не ориентируется в пространстве и времени, с трудом ходит, не узнает родственников и друзей. Возрастает потребность в контроле: нередки случаи, когда дементные пациенты уходят в неизвестном направлении, оставляют газ в квартире или переписывают недвижимость на первых встречных.
«Бабушка заболела, когда ей было 87. Хотя была крепкой. Тридцать лет прожила в деревне с дедом, на натуральных продуктах. Все началось со склероза, путаницы. Доходило до галлюцинаций. Она не понимала, где находится, не помнила, что было пять минут назад. Редко узнавала нас. Вместо чайника могла включить духовку. Искала хлеб в морозильнике, шла в банк в три часа ночи. Включала воду. Мы даже подтапливали соседей, — рассказала «+1″ 34-летняя Ирина из Санкт-Петербурга, которая ухаживала за пожилой родственницей пять лет. — Постепенно я перестала спать. Просыпалась каждые два-три часа. Психотерапевт выписал антидепрессанты. Уже как год, как бабушка умерла, а у меня только недавно нормализовался сон».
Чтобы отвлечься, Ирина устроилась на неполный день в садик помощницей повара. Женщина называет работу своим спасением.
«Мы решили перевезти ее в пансионат. Выбирали хороший, подороже. Общались с одинокими стариками, которые там живут. В государственный не хотели, там долго не живут, а сиделку не могли позволить. Они берут по три тысячи в сутки. За интернат мы платили 50 тыс. в месяц. Еще десять уходили на памперсы, лекарства, пеленки. Бабушкина пенсия часть расходов покрывала. Чтобы получить льготы, бесплатные лекарства, нужно столько врачей пройти! К тому получалось дорого — приемы, такси, все требует денег. В этом интернате она пробыла всего три месяца, чуть-чуть не дожила до 93. Но мы это связываем с последствиями инсульта. Она просто стала угасать».
Родственники по-разному решают проблемы ухода, но специалисты уверяют — нет ничего лучше родного дома. По словам доцента кафедры нейро- и патопсихологии факультета специальной и клинической психологии МГППУ Ирины Рощиной, больным сложно адаптироваться в новых условиях. Даже походы в гости или поездки на любимую дачу не приносят былую радость, а провоцируют стресс.
Ухаживающим приходится решать множество вопросов — от социальных до юридических: как обустроить квартиру, чем лечить, как общаться, получать льготы, которые положены по закону людям с деменцией, необходимые приспособления, например, подгузники, оформлять инвалидность, защитить недвижимость, получать пенсию, когда больной не понимает, где расписывается.
В России в помощь родственникам дементных больных были созданы несколько общественных просветительских проектов, например онлайн-портал «Мемини». Несколько раз в год некоммерческая организация «Помощь пациентам с болезнью Альцгеймера и их семьям» («Альцрус») проводит в Москве семинары для родственников, ухаживающих за пожилыми пациентами с деменцией, «Школа заботы». Своим опытом жизни с больными с «+1» поделились несколько участников «Школы заботы».
“Мы заметили симптомы в марте 2011 года Но задним числом поняли, что деменция начала развиваться раньше. За полгода до этого у нее плохо получалось шить, вязать, готовить. Но мы не придавали этому значения. Потом она стала путаться больше обычного, делать ошибки в простейших вещах. Мама, конечно, пожилой человек, но и мне, и сестре стало очевидно, что что-то не так.
Мы не понимали, что происходит, и отвели ее к невропатологу. Врач сразу сказала, у мамы — деменция, возможно, болезнь Альцгеймера. Выписала лекарства, уколы и подсказала специалистов, которые занимаются этой проблемой в Москве. Прозвучал Научный центр психического здоровья РАМН. Отдел по изучению болезни Альцгеймера и ассоциированных с ней расстройств. Я его нашел. В первые же месяцы нам удалось попасть на прием. Первые пять-шесть лет мы регулярно там бывали. Мне говорили, как вести себя с мамой в быту, чем ее занимать.
Первые годы мы жили активно. Занимались скандинавской ходьбой, играли в шахматы. Мы все делали вместе: покупки, еду, уборку, даже вместе стирали. Старались общаться: ходили в гости, сами приглашали друзей.
Но это время быстро прошло. Три года назад мама стала впадать в бредовые состояния, плохо спать, вести себя агрессивно. Последние два года она требует непрерывного контроля. На всех дверях и окнах пришлось поставить запоры, ручки с плиты снять. Если что-то делаю, оглядываюсь на нее каждые две-три минуты. Сейчас мама лежачая. Плохо говорит, ничего не понимает.
Вся забота лежит на мне. Поначалу я ходил на работу, но потом пришлось все дела оставить. Ситуация угнетала. Но со временем мы друг к другу привыкли, справляемся. Сестра — наездами, приходит, когда может. Я в это время могу какие-то дела сделать. Но так как сестра, в отличие от меня, перед глазами постоянно не маячит, мама ее плохо воспринимает: не слушается, перечит.
Мамин характер за время болезни сильно изменился. Она плохо реагирует на всех людей, поэтому о сиделке мы не думали. Пансионаты мы не рассматривали тоже. Она очень беспокойная, энергичная, за ней сложно следить. Да и смена обстановки не пошла бы на пользу.
Мама, конечно, многого не осознает, но родные стены действуют на нее лучше. Даже когда мы первое время ездили на дачу к родственником, она всегда просилась обратно домой. Как нам рассказали в «Школе заботы» и как я сам понял опытным путем, забота о таких больных — все-таки дело родственников. Ничто не может заменить их помощь и уход.
По рекомендации специалистов центра мы встали на учет по месту жительства в психоневрологический диспансер. Врачи отправили, сказав, что там могут дать бесплатные лекарства. Но нужных препаратов не оказалось. Покупаем все сами. Тратим по 5-7 тыс. в месяц.
На мой взгляд, самое важное — вовремя заметить, придать значение изменениям и обратиться к специалистам. Ничего хорошего не произойдет, если пустить все на самотек. Следуя рекомендациям врачей, можно продлить активную фазу».
«Если заботиться о здоровье, становится легче». Ольга, 29 лет«Мы живем с бабушкой моего мужа. Ей 87 лет. Она работала врачом.
Мы сводили ее в центр психического здоровья. Врачи поставили диагноз и назначили лекарства. Хотя страхи стали менее яркими, она все так же отказывается выходить на улицу, сильно похудела, а когнитивные нарушения прогрессируют.
Мы впервые оказались в такой ситуаций. И по началу не понимали, что делать, как себя вести. Когда она отказывалась есть, мы пытались убеждать, приводить какие-то аргументы и только раздражались.
Когда я сходила на «Школу заботы», выяснилось, что страхи — классические симптомы деменции. Специалисты объяснили, как общаться с бабушкой: в повелительной форме короткими предложениями, говорить, например, «ешьте», «возьмите ложку в руку»; рассказали, какие государственные службы и как могут помочь. В голову не приходило, что можно по льготе получить пеленки или вызвать помощника.
Иногда я думаю, что есть смысл в пансионатах, если они хорошие. Но муж категорически против интернатов. Это его любимая бабушка. К тому же она так приросла к дому, что ей было бы сложно переехать в новое место.
Расходы на уход не подсчитывали, но сумма получается довольно обременительная. Помимо лекарств, нужны пеленки, визиты врачей, сейчас это в основном, травмотолог. Критических ситуаций не возникало.
У нас маленький ребенок, поэтому нахожусь дома и ухаживаю за бабушкой я. Ее состояние меняется. Когда я сильно устаю, у меня опускаются руки. Иногда наваливается: какие мы глупые, что переехали к бабушке, нужно было сиделку нанять. Но это быстро проходит, если с кем-то пообщаться. Если заботиться о здоровье, становится легче. По утрам я делаю зарядку, танцую. Иногда необходимо уехать из дома. Несколько дней муж занимается бабушкой, а я гуляю, стараюсь не думать о бабушке. Когда она, например, отказывается, есть, и я чувствую, что подходит раздражение, эмоции зашкаливают, я запираюсь на кухне или в комнате и ору. Помогает».
«Грант почему-то не дают»
Специалисты признают, что постоянная забота за родственником с деменцией — эмоциональная и финансовая нагрузка для семьи. Многим, как Владимиру, приходится бросать работу. Люди выгорают, страдают депрессиями, подрывают здоровье.
В западных странах на помощь семьям приходят пансионаты. В России, по словам Тамары Бондаренко, подходящих учреждений мало. Ни в стационарах, ни психоневрологических диспансерах позаботиться о больном должным образом не могут. «В каждом российском пансионате, как в государственном, так и частном, есть дементные пациенты, потому что это та категория пожилых людей, от которой, в первую очередь, хотят избавиться дома, — рассказала эксперт. — Считается, что любой пансионат подходит. Те, кто больше озабочен любимыми родственниками, ищут достойные пансионаты, понимая, что за два рубля уход никто не обеспечит. Те, кто сами нуждаются, выбирают, что придется».
Однако уход за дементными больными должен быть специализированным. В пансионатах должны работать подготовленные кадры, пространства — правильно организованы. «Коридоры, например, должны быть ломанными, а комнаты — рассчитаны на одного пациента, либо четверых, если стационар не располагает средствами и не может поместить пациентов в отдельные палаты. Причина банальна: живущие вдвоем начинают ссориться, а в тройке двое могут дружить против одного», — поясняет эксперт.
Существует масса нюансов, о которых знают за границей. Россия с точки зрения подготовки специалистов и технологий отстает. «Я, как человек, который двадцать лет крутится в этой теме, вижу, что у государственных организаций большая проблема в развитии технологий. У них много денег, но они консервативны. Частные, наоборот, готовы к инновациям, но испытывают нехватку финансирования. Мы можем скакнуть вперед, если соберем воедино знания, деньги, технологии, пути их внедрения, построим доступные модели взаимодействия», — отметила Тамара Бондаренко.
Как считают эксперты, необходимо развивать систему оценки учреждений. Она позволит публиковать объективную информацию о пансионатах. Будет ясно, в каком заведении некачественно работают и из-за чего — например, неподготовленных кадров, плохого материального обеспечения, недостатка финансирования. «Эксперты смогут рассказать, что сделать, чтобы организация могла дальше развиваться и качественно помогать больным с деменцией. Но оценка требует много денег и ресурсов. Поскольку частники, как правило, небольшие, небогатые учреждения, они не могут позволить себе создать такую систему даже вскладчину. Развивать оценку необходимо за сторонние деньги. Наше партнерство хотело получить президентский грант на этот проект. Но пока почему-то не дают», — сокрушается Тамара Бондаренко.
Материал предоставлен проектом «+1». Больше новостей о социальной ответственности ищите здесь.
Врач перечислила первые признаки деменции — Газета.Ru
Прослушать новость
Остановить прослушивание
Психотерапевт Оксана Плеханова рассказала о трех стадиях деменции и симптомах, которые должны насторожить человека. Так, чаще всего специалисты выделяют мягкую, умеренную и тяжелую стадии течения болезни, рассказала врач в интервью 5-tv.ru.
«Также существует доклиническая и умеренно тяжелая стадии. Как правильно, в доклиническую стадию болезни человек обладает всеми привычными интеллектуальными навыками, но снижается теоретический запас знаний. Проблем с бытовым обслуживанием не возникает», — подчеркнула психотерапевт.
При мягкой стадии деменции, человек может отлично помнить, что было в прошлом, но то, что должно произойти или происходит сейчас, он забывает. Еще одним признаком деменции врач назвала ухудшение пространственной и хронологической ориентации. Человек на мягкой стадии деменции может забывать о том, куда положил тот или иной предмет.
«При умеренно выраженной стадии деменции происходит нарушение высших корковых функций мозга. Это проявляется одним из самых страшных симптомов заболевания: человек перестает узнавать своих близких и знакомых. Также он забывает, в каком пространстве и времени находится», — рассказала Плеханова.
На последней тяжелой стадии, по словам специалиста, человек буквально ничего не понимает и полностью дезориентирован в своей личности. Он также не помнит, где находится и в каком времени живет. При тяжелой стадии деменции человек не в состоянии сам себя обслуживать и нуждается в полной опеке.
«На всех стадиях деменции у больных наблюдаются психопатологические симптомы. Они включают в себя агрессию, бесцельную активность, уход из дома, перебирание вещей, излишнюю подозрительность. Страдающие деменцией нередко пишут заявление в полицию на своих близких по разным поводам», — резюмировала Плеханова.
Ранее сообщалось, что родственники людей с деменцией попросили Минздрав устанавливать инвалидность пациентов без помещения в стационары. Эксперты отмечают, что это не единственная проблема для россиян с таким недугом — деменция неизлечима, но свой статус им приходится подтверждать раз в три года.
Признаки деменции у женщин — чем они отличаются от симптомов мужчин.
Читайте на UKR.NETЖенщины страдают деменцией чаще, чем мужчины. Общество Альцгеймера заявляет, что во всем мире число женщин с деменцией превышает число мужчин в два раза.Благотворительная организация заявляет, что «риск деменции — сложная загадка, понимание различий полов — один из способов, который может помочь исследователям деменции понять его причины и разработать новые методы лечения».Доктор Аойфе Кили, специалист по коммуникациям в Обществе Альцгеймера, утверждает:«Сканирование мозга показывает нам, что скорость, с которой клетки мозга умирают в головном мозге, у женщин выше, чем у мужчин. Женщины с большей вероятностью проживут дольше, чем мужчины. Однако, хотя риск увеличивается с возрастом, деменция вызвана заболеваниями головного мозга, а не только возрастом».Есть ранние симптомы деменции, которые чаще ощущаются женщинами, чем мужчинами.Каковы общие симптомы начала деменции?Хотя разные типы деменции по-разному влияют на людей, существуют некоторые общие ранние симптомы, которые могут указывать на раннюю деменцию, в том числе:Потеря памяти (наиболее частый симптом)Невозможность сконцентрироватьсяРешение повседневных задач становится проблемой, например, запутаться в правильной сдаче при совершении покупокТрудно следить за разговором или запоминать нужное словоПутать время и местоИзменения настроенияКакие симптомы чаще испытывают женщины?Исследователи считают, что наличие у женщин эстрогена может быть причиной того, что они лучше запоминают слова и словесные предметы, чем мужчины. Это означает, что у женщин может быть сложнее диагностировать деменцию, поскольку они часто сохраняют способность запоминать слова и словесные элементы, даже если у них легкие проблемы с памятью и мышлением, которые могут указывать на раннее слабоумие.Женщины были включены в клинические испытания лекарств от деменции только с 1993 года, заявило Общество Альцгеймера. Раннее исследование, проведенное благотворительной организацией, предполагает, что здоровье сердца может быть более четким признаком того, что у женщины может развиться деменция.
Лечение шизофрении у пожилых, диагностика шизоаффектных расстройств у пожилых людей — психиатрическая клиника IsraClinic
Шизофрения, возникшая в раннем молодом возрасте, является более агрессивной, отличается острой симптоматикой и быстро прогрессирующим течением. Если заболевание началось в позднем возрасте, после 40 лет, оно будет протекать в более легкой форме. Основная проблема лечения шизофрении у пожилых людей – подбор медикаментов, ведь пациенты этой возрастной категории имеют ряд других сопутствующих заболеваний. Скомбинировать препараты так, чтобы не допустить побочных эффектов – сложная задача, которая под силу только опытным квалифицированным специалистам.
Пациентов пожилого возраста с диагнозом шизофрения делят на две группы: те, у которых болезнь возникла ранее, но они постарели, и те у которых болезнь развилась в пожилом возрасте. Согласно данным статистики, шизофрения встречается у 1% людей возрастной группы 65 лет и старше, при этом у 25% из них заболевание развилось после 40 лет, а 75% заболели в более молодом возрасте. Таким образом, развитие шизофрении в пожилом возрасте бывает крайне редко, чаще это продолжение начавшегося ранее заболевания. Особенности шизофрении с поздним началом:
- меньше негативных симптомов;
- нейропсихологическое функционирование более эффективное;
- реакция на антипсихотические препараты более выраженная;
- социальная изоляция;
- повышенная вероятность зрительных галлюцинаций;
- пониженная вероятность расстройства эмоций и мышления;
- большая вероятность возникновения у женщин, чем у мужчин.
Причины возникновения шизофрении в старческом возрасте
Психопатологии могут наблюдаться при делирии, вызванном соматическими заболеваниями, злоупотреблении психоактивными препаратами, а также при психозе из-за применения большого количества лекарств. Стойкие психопатологические расстройства могут возникать вследствие хронической шизофрении, старческой шизофрении, бредовых и аффективных расстройств, психозов, возникших из-за развития болезни Альцгеймера, сосудистой деменции, деменции с тельцами Леви и болезни Паркинсона. Кроме того, по причине хронических соматических заболеваний. Очень часто трудно различить два заболевания: старческую шизофрению и старческое слабоумие, так как их симптомы очень похожи, хотя природа заболеваний различна. Поставить точный диагноз могут только психиатры при длительном наблюдении за пациентом. Больные в том и другом случае отличаются повышенной капризностью, раздражительностью, у них ярче проявляются отрицательные черты характера. В качестве примера можно привести стариков, обвиняющих соседей в кражах или т. д. К характерным галлюцинациям относятся такие, при которых человек признает чужих за своих, живых родственников за давно умерших. Психосимптоматика – частое явление среди пожилых людей. По статистическим выборкам она характерна для 0,2-4,7% населения пожилого возраста. Среди пациентов домов престарелых показатель колеблется в пределах 10-63%. По трехлетнему катамнестическому исследованию показатели распространенности таковы: среди лиц престарелого возраста без деменции 7,1-13,7% имеют психосимтоматические проявления. Психосимптоматика проявляется в агрессивном или дезорганизованном поведении больного, что приводит к дистрессу у тех, кто осуществляет уход за ним. Выражается это в игнорировании людей старшего возраста, жестоком к ним обращении, формализации отношений.Факторы, повышающие риск развития психоза
- Возрастные изменения в височной и лобной части коры головного мозга.
- Связанные с преклонным возрастом нейрохимические изменения.
- Понижение функциональности органов чувств.
- Повышенное расстройство когнитивных функций.
- Фармакодинамические и фармакокинетические изменения.
Первые признаки развития шизофрении в престарелом возрасте
Диагностика больных старческой шизофренией основывается только на проявленных симптомах. Лабораторных исследований по этому заболеванию до сих пор не проводится. Начало старческой шизофрении может быть обусловлено возникновением навязчивых состояний:- Обсессий – навязчивых мыслей;
- Компульсий – навязчивых действий;
- Фобий – навязчивых страхов.
- Вспышки беспричинной агрессии.
- Утрата интересов, свойственных человеку на протяжении жизни.
- Бредовые идеи по поводу отношений, действий, преследования.
- Слуховые и зрительные галлюцинации.
- Неврозоподобные жалобы – навязчивые идеи, жалобы, страхи.
Дифференциальный диагноз
Шизофрения у пожилых пациентов диагностируется по тем же критериям, что и у более молодых. При параноидных состояниях имеются идеи преследования при отсутствии признаков какого-либо лежащего в их основе первичного расстройства. Оба состояния следует дифференцировать с органическими психическими расстройствами, аффективным расстройством и параноидным расстройством личности.- При органическом психическом расстройстве у больного выявляются когнитивные нарушения; более вероятны зрительные галлюцинации.
- При аффективном расстройстве отмечаются более глубокие нарушения настроения, а бред преследования обычно связывается с идеями виновности.
- Для параноидной личности характерны присутствующие на протяжении всей жизни подозрительность и недоверчивость с сензитивными идеями, но без бреда.
Лечение шизофрении у пожилых людей
Диагностика и лечение шизофрении у пожилых людей имеет свои особенности, обусловленные возрастом и длительностью течения болезни. Шизофрения у пожилых людей, как правило, сочетается с другими нервными и соматическими заболеваниями, что повышает опасность возникновения полипрагмазии (приема медпрепаратов, не сочетающихся между собой). Симптомы шизофрении во время проведения консультации часто принимают за признаки старческой деменции, из-за чего пациент не получает адекватного лечения. Также нельзя исключать существование побочных эффектов и снижение резистентности к терапии. Методы лечения шизофрении у пожилых людей не отличаются от лечения шизофрении в более раннем возрасте, но имеют свои особенности, продиктованные возрастом, что учитывается врачом при назначении курса лечения. Так, дозировка атипичных нейролептиков составляет 25%-50% среднетерапевтической дозы, это обусловлено повышением готовности к терапевтическому действию препарата в результате старения. Кроме фармакотерапии, в лечении применяются и методы психотерапии и социальной адаптации. В частной клинике Израиля разработана эффективная программа лечения шизофрении у пожилых людей, которая позволяет облегчить течение болезни и достичь ремиссии.симптомы и лечение – статьи о здоровье
Оглавление
Климактерический период (Климакс) – физиологический период в жизни женщины, в течение которого на фоне возрастного снижения функции яичников происходит сложная биологическая трансформация различных функций женского организма, перестраивается деятельность отдельных структур центральной нервной системы (ЦНС), изменяется активность вегетативной нервной системы. Инволюционные процессы в репродуктивной системе характеризуются прекращением сначала детородной функции, а позднее и менструаций. В связи с особенностями системных изменений, обусловленных постепенным угасанием функции яичников, выделение отдельных фаз климактерического периода («менопаузальный переход», перименопауза, постменопауза) приобретает важное практическое значение.
Менопауза – это последняя самостоятельная менструация в жизни женщины, обусловленная гормональной функцией яичников. Точная дата менопаузы устанавливается лишь ретроспективно – после 12 месяцев отсутствия менструаций. Менопауза является закономерным генетически запрограммированным процессом, однако гормональные сдвиги, которые происходят в этот период, особенно резкое снижение уровня эстрогенов, вносят существенный вклад в изменение качества жизни и развитие многих возрастных заболеваний у женщин, что обусловливает возрастание значимости медицинских и социальных проблем этой возрастной группы населения для общества.
Симптомы и признаки климактерического периода (климакса)
Ранние симптомы:
- Приливы жара
- Озноб
- Повышенная потливость
- Головные боли
- Повышение или понижение артериального давления
- Учащенное сердцебиение
- Раздражительность
- Сонливость
- Слабость
- Беспокойство
- Депрессия
- Забывчивость
- Нарушения концентрации и внимания
- Бессонница
- Снижение либидо
Средневременные симптомы:
- Сухость во влагалище
- Боль при половом сношении (диспареуния)
- Зуд и жжение
- Уретральный синдром (цисталгии, недержание мочи)
- Сухость и ломкость ногтей
- Морщины
- Сухость и выпадение волос
Поздние симптомы:
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Постменопаузальный остеопороз
- Артрозо-артриты
- Деменция
Лечение климактерических расстройств (климакса)
Использование заместительной гормонотерапии эффективно купирует вазомоторные симптомы (приливы, гипергидроз, сердцебиение и др.), нормализует сон, улучшает настроение и общее самочувствие, а также предупреждает развитие атрофических изменений в урогенитальном тракте. При этом назначение заместительной гормонотерапии при менопаузальных симптомах или проявлений урогенитальной атрофии противодействует некоторым возрастным метаболическим нарушениям, особенно важными из которых, безусловно, являются дислипидемия (нарушение жирового обмена) и снижение минеральной плотности костной ткани.
После наступления естественной менопаузы в возрасте около 50 лет, целью заместительной гормональной терапии является сохранение качества жизни, поддержание нормального функционирования органов и тканей и сохранение здоровья на будущее.
В последнее время большое внимание уделяется не только наличию четких показаний для гормональной терапии, исходному состоянию здоровья женщин и оценке факторов риска указанных заболеваний, но также индивидуальному подбору дозы, времени начала, режима, пути введения гормонов, что в значительной мере определяет ее эффективность и безопасность.
Доказано, что в постменопаузе низкая доза эстрогенов вполне достаточна и обеспечивает все необходимые эффекты: купирует вазомоторные симптомы, благоприятно влияет на липидный профиль, препятствует потере костной массы и при этом не оказывает негативного влияния на метаболические процессы в организме и хорошо переносится.
Обследование пациенток перед лечением климактерических расстройств (климакса)
Перед назначением любого терапевтического режима заместительной гормональной терапии в климактерическом периоде, у каждой женщины следует провести полную оценку состояния ее здоровья, включая сбор семейного и личного анамнеза и физическое обследование, ультразвуковой исследование (УЗИ) органов малого таза.
Учитывая возраст женщины и принятые национальными рекомендациями сроки, проводится маммография, желательно, в течение предыдущих 12 месяцев перед началом терапии. Другие специальные методы исследования, например костная денситометрия, используется по показаниям, но обязательно при наличии переломов.
Показания для заместительной гормональной терапии климактерического периода (климакса):
- Наличие климактерического синдрома
- Урогенитальные нарушения
- Постменопаузальный остеопороз
Особое место занимает группа женщин с преждевременной (идиопатической или хирургической) менопаузой (до 40 лет) в связи с повышением у них риска инфаркта в 4-5 раз в сравнении с практически здоровыми женщинами аналогичного возраста, а также ускоренным развитием остеопороза.
Эффективность заместительной гормональной терапии климактерического периода (климакса)
Эффективность гормональной терапии зависит от тяжести проявлений климактерических расстройств, наличия соматических заболеваний и правильного выбора препарата.
Ранние типичные симптомы климактерического синдрома, как правило, начинают уменьшаться уже к концу первого месяца заместительной гормональной терапии, стойкий эффект достигается к 4-6 месяцу лечения, максимальный эффект – спустя 2-3 года.
Таким образом, профилактика и лечение климактерических расстройств, особенно обменно-трофических, помимо заместительной гормональной, требует проведения комплексных мероприятий, включающих не только режим труда, отдыха и питания, но и использование пероральных препаратов магния в сочетании с пиридоксином. Магний в сочетании с пиридоксином позволяет нивелировать негативные эффекты гормональной терапии, позитивно влиять на состояние здоровья женщины, сохранять ее трудоспособность и качество жизни.
В клинике Медси Санкт-Петербург высококвалифицированные врачи-гинекологи быстро и профессионально проведут полное обследование женщины, подберут наиболее оптимальный препарат для проведения заместительной гормональной терапии и будут вести динамическое наблюдение за состоянием здоровья женщины в течение всего периода лечения.
Прием врачи-гинекологи проводят в удобное для Вас время, включая выходные и праздничные дни.
Всемирный день борьбы с болезнью Альцгеймера,
Сегодня, 21 сентября, — Всемирный день борьбы с болезнью Альцгеймера. Эта дата отмечается ежегодно с 1994 года по инициативе Международной организации по борьбе с болезнью Альцгеймера.
Этот недуг — разновидность старческого слабоумия, проявляющаяся тотальной деменцией с прогрессирующим распадом памяти и корковыми очаговыми расстройствами. В основе заболевания лежит диффузная атрофия головного мозга, преимущественно его коры, характеризующаяся большей очаговостью, чем при других разновидностях старческого слабоумия.
Согласно статистике, в среднем после диагностирования болезни Альцгеймера человек живет около семи лет, и только 3% преодолевают 14-летний рубеж.
Ранняя стадия деменции часто остается незамеченной, так как развивается постепенно. Общие симптомы болезни включают забывчивость, потерю счета времени, нарушение ориентации в знакомой местности. Для средней стадии по мере прогрессирования деменции признаки и симптомы становятся более явными. Они характеризуются забывчивостью в отношении недавних событий и имен людей, нарушением ориентации дома, возрастающими трудностями в общении, потребностью в помощи для ухода за собой, поведенческими трудностями, включающими бесцельное хождение и задавание одних и тех же вопросов. На поздней стадии деменции развивается почти полная зависимость и пассивность. Нарушения памяти становятся значительными, а физические признаки и симптомы более очевидными. Симптомы на этой стадии включают потерю ориентации во времени и пространстве, трудности в узнавании родственников и друзей, возрастающую потребность в помощи для ухода за собой, трудности в передвижении, поведенческие изменения, которые могут усугубляться и включать агрессивность.
Деменция прежде всего поражает пожилых людей, но бывает и раннее ее наступление. До 65-летнего возраста деменция развивается только у одного человека из тысячи, у людей старше 65 лет шансы заболеть увеличиваются до одного человека из 20, среди поколения старше 80 деменция диагностируется у каждого пятого человека.
Ранняя форма болезни Альцгеймера может начаться уже после 40 лет, чаще всего в таких случаях она носит наследственный характер, так происходит примерно у 5% пациентов. Женщины, по некоторым данным, в 6-10 раз чаще страдают от этого заболевания, чем мужчины.
Из-за непонимания причин по которым болезнь Альцгеймера развивается, биологи не могут создать лекарства от нее. Современные терапевтические методы направлены на смягчение симптомов и не могут остановить или замедлить развитие заболевания.
Так как болезнь трудно распознать на ранней стадии, то способов профилактики тоже немного, все они, в основном, опираются на снижение риска развития болезни в пожилом возрасте. Большинство ученых сходится во мнении, что некоторые особенности образа жизни могут повышать или понижать этот риск.
Для профилактики деменции для пожилых людей очень важно быть в обществе, работать по мере сил, общаться, посещать различные кружки или хор. Для улучшения памяти необходим полноценный сон, отдых. Прогулки, зарядка и другие легкие формы физической нагрузки помогают пожилым людям с проблемной памятью, замедляя ее дальнейшее ухудшение.
Оптимисты меньше подвержены этому заболеванию. Чтение литературы также способствует профилактике заболевания.
Низкий уровень образованности является косвенным фактором риска для развития болезни. Чем дольше человек активен физически и умственно, тем дольше у него сохранится память, внимание и все остальные функции для противостояния болезни.
Кроме того, есть определенная связь между питанием и снижением риска развития болезни. Положения диеты совпадают с общими рекомендациями здорового питания – достаточное количество овощей и фруктов, сокращение потребления красного мяса и переработанных продуктов, а также контроль сахара.
Главная страница
В странах, где развита система раннего выявления деменции, у каждого четвертого человека старше 55 лет есть близкий родственник с этим диагнозом. Поэтому вопрос о наследственном характере деменции сегодня весьма актуален. Это один из распространенных вопросов, который задают врачу ухаживающие родственники. Каждого, кто столкнулся с этим заболеванием в своей семье, интересует, может ли оно передаваться по наследству и какова вероятность передачи от родителей детям.
Генетика – одна наиболее бурно развивающихся наук 21 века. Поэтому с каждым годом ученые всё дальше продвигаются в получении ответа на этот вопрос. Специалисты подтвеждают, что гены – фрагменты ДНК, через которые родители передают своим детям наследственные признаки, – могут играть заметную роль в развитии деменции, однако подчеркивают, что в большинстве случаев воздействие генов носит не прямой, а опосредованный характер. По сути, наследственная предрасположенность – лишь часть пестрой мозаики из десятков факторов, ведущих к развитию нарушений памяти и мышления. Они могут задавать повышенную вероятность запуска негативных процессов, однако параллельная коррекция других факторов (например, здоровый образ жизни: физическая активность, рациональное питание, отказ от вредных привычек), может нивелировать это влияние. Но обо всем по порядку.
Что такое ген?
Гены – это фрагмнты ДНК, в которых заложены инструкции для нашего организма: как он должен развиваться и как поддерживать свое существование. Такие инструкции можно найти почти в любой клетке нашего организма. Обычно каждый человек несет в себе две копии каждого гена (от матери и от отца), упакованные в парные структуры – хромосомы.
Современная наука насчитывает около 20 000 генов. В целом, гены всех людей похожи, и потому наши тела устроены приблизительно одинаково и работают сходным образом. В то же время каждый организм уникален, и за это тоже отвечают гены, точнее – незначительные отличия, которые между ними можно найти.
Различия бывают двух видов. Первый вид называют вариативностью. Варианты – это разновидности генов, не содержащие дефектов и других аномалий. Они отличаются некоторыми нюансами, которые играют свою роль в том, как работает наш организм, однако не приводят к патологическим отклонениям в этой работе. От них может зависеть вероятность развития той или иной болезни, однако их влияение не носит определяющий характер. Второй вид называется мутацией. Влияние мутации более существенно и может нести вред для организма. В некоторых случаях отдельная характеристика организма может быть вызвана мутацией в одном-единственном гене. Пример тому – болезнь Гентингтона. Человек, унаследовавший мутированную версию гена, отвечающую за болезнь Гентингтона, обречен на развитие этой болезни в определенном возрасте.
К деменции могут вести оба пути.
Крайне редко встречаются случаи прямого наследования генной мутации, ведущей к развитию деменции. Гораздо чаще заболевание определеяется сложным сочетанием наследтсвенных факторов между собою и с условиями среды/образом жизни человека. Так или иначе генный фактор всегда играет определенную роль при деменции любого происхождения. Есть генетические варианты влияющие на нашу предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям или к нарушениям обмена веществ, а через это опосредованно повышают риск развития деменции. Впрочем, эти предрасположенности могут не проявить себя, если их носитель ведет здоровый образ жизни и не подвергается негативном воздействию внешней среды.
Вопреки распространенному мнению, влияние генов на развитие деменции не является определяющим.
Теперь от общих слов обратимся к наиболее распространенным причинам деменции и посмотрим, как каждая из них связана с наследственностью. К таким причинам относятся болезнь Альцгеймера, нарушения мозгового кровообращения, болезнь диффузных телец Леви и лобарная лобно-височная дегенерация.
Болезнь Альцгеймера
По-видимому, наиболее основательно изучена сегодня генетика болезни Альцгеймера – самой распространенной причины деменции. Предрасположенность к этому заболеванию может наследоваться обоими способами: моногенным (через единственный мутированный ген) либо полигенным (через сложную комбинацию вариантов).
Семейная форма болезни Альцгеймера
Случаи моногенного варианта болезни Альцгеймера очень редки. Сегодня в мире насчитывается менее тысячи семей, в которых болезнь передается от родителей детям. Если один из родителей является носителей мутированного гена, у каждого из его детей вероятность унаследовать этот ген будет составлять 50%. В этом случае внешние симптомы болезни Альцгеймеар, как правило, начинают развиваться довольно рано: уже после 30 лет (напомним, что ненаследственные формы обычно дают о себе знать не раньше 65 лет).
Семейная форма болезни Альцгеймера обычно связана с мутацией одного из трех генов: ген белка предшественника амилоида (APP) и два гена пресенилина (PSEN-1 и PSEN-2). Из этих трех наиболее распространенной (приблизительно 80% всех зарегистрированных случаев) является мутация гена пресенилин-1 на хромомсоме 14 (более 450 семей). Симптомы в этом случае появляются уже в возрасте 30 лет. Второй по распространенности выступает мутация в гене APP на хромосоме 21 (около 100 семей). Эта мутация непосредственно влияет на производство бета-амилоида – белка, отложения которого ученые считают основным фактором развития болезни Альцгеймера. Около 30 семей во всем мире имеют мутацию в гене PSEN-2 на хромосоме 1, вызывая семейную болезнь Альцгеймера, которая может начаться позже, чем для PSEN-1.
Здесь следует отметить два момента. Во-первых, ученым могут быть известны далеко не все случаи семейных вариантов болезни Альцгеймера в связи с тем, что в мире осталось еще немало уголков, где наука и система здравоохранения развиты недостаточно. Во-вторых, в нескольких семьях с явными признаками семейной формы болезни Альцгеймера ни одной из названных мутаций не обнаружено, что позволяет предположить существование других, еще не известных ученым мутаций. В-третьих, даже тогда, когда болезнь Альцгеймера начинает очень рано, в возрасте 30 лет, речь может идти не о форме с семейным характером наследования. Для такого возраста вероятность семейной формы составляет примерно 10%, тогда как в среднем на семейную форму приходится менее 1%.
Гены, повышающие риск развития болезни Альцгеймера
Подавляющее большинство людей с болезнью Альцгеймера наследуют ее от родителей совсем иначе — через сложную комбинацию разных варинантов множества генов. Это образно можно сравнить с с причудливыми узорами в калейдоскопе, при каждом повороте появляется новый рисунок. Поэтому болезнь может пропустить поколение, либо появляться словно из ниоткуда, либо вообще не передаваться.
В настоящее время ученые выяввили более 20 вариантов генов (или фрагментов ДНК), которые в той или иной степени влияют на шансы заболеть болезнью Альцгеймера. В отличие от мутированных генов семейной формы, все эти варианты не обусловливают жестко развитие болезни Альцгеймера, но лишь незначительно увеличивают либо снижают риск. Всё будет зависеть от их взаимодействия с другими генами, а также с такими факторами, как возраст, условия окружающей среды, образ жизни. Как уже отмечалось, полигенная форма обычно проявляет себя уже в пожилом возрате, после 65 лет.
Самый известный и наиболее изученный ген, повышающий риск развития болезни Альцгеймера называется аполипопротеином E (APOE). Этот ген обнаружен на хромосоме 19. Одноименный белок APOE играет роль в обработке жиров в организме, включая холестерин. Ген APOE существует в трех вариантах, обозначаемых греческой буквой эпсилон (e): APOE e2, APOE e3 и APOE e4. Поскольку каждый из нас – носитель пары генов АРОЕ, то здесь возможны шесть разных комбинаций: e2/e2, e2/e3, e3/e3, e2/e4, e3/e4 либо e4/e4. Риск зависит от того, какая комбинация выпала нам.
Самый неблагоприятный вариант – носительство сразу двух вариантов APOE e4 (по одному от каждого родителя). Ученые полагают, что такая комбинация встречается приблизительно у 2% населения земного шара. Увеличение риска – примерно в 4 раза (по некоторым данным – в 12), но поверьте – это далеко не 100% вероятность. Для тех же, кто унаследовал только одну копию е4 в сочетании с другим вариантом (это примерно четверть всех людей) риск развития болезни Альцгеймера увеличивается примерно в 2 раза. Первые симптомы у носителей гена е4 могут появляться до 65 лет.
Наиболее распространенная комбинация – два гена е3 (60% всех людей). В этом случае ученые оценивают риск как средний. Приблизительно каждый четвертый носитель такой комбинации страдает от болезни Альцгеймера, если доживет до 80 лет.
Самый низкий риск – у носителей варианта е2 (11% наследуют одну копию и лишь не более половины процента – две.
Данные по России стали известны недавно, после публикации результатов исследования, проведенного медико-генетическим центром Genotek. Для исследования были использованы результаты проведенных с 1 ноября 2016 г. про 1 июля 2017 г. ДНК-тестов мужчин и женщин в возрасте от 18 до 60 лет (общее количество исследование – 2,5 тыс.). Так у 75% россиян был выявлен нейтральный генотип e3/e3, не ассоциированный с повышенным или пониженным риском развития болезни Альцгеймера. 20% россиян имеют генотипы е3/е4 и e2/e4 гена APOE, повышающие вероятность развития болезни в пять раз, а у 3% россиян был выявлен генотип е4/е4, повышающий эту вероятность в 12 раз. Наконец, у 2% «счастливчиков» был обнаружен генотип e2/e2, ассоциированный с понижением риска развития болезни Альцгеймера.
Долгое время ни с какими другими генами, кроме APOE, ученые вероятность развития болезни Альцгеймера с поздним началом не связывали. Однако в последние годы благодаря бурному развитию генетики были обнаружены еще несколько генов, чьи варианты связаны с повышенным либо пониженным риском развития болезни Альцгеймера. Их влияние на развитие болезни Альцгеймера еще ниже, чем у АРОЕ, а их названия ничего не скажут широкой аудитории, но мы всё равно их перечислим: CLU, CR1, PICALM, BIN1, ABCA7, MS4A, CD33, EPHA1 и CD2AP. Они играют определенную роль в склонности носителя к развитию воспалений, к проблемам иммунной системы, метаболизма жиров, и через это сказываются на шансов появления симптомов болезни Альцгеймера. Сами исследователи полагают, что список этот может быть существенно расширен в будущем.
Таким образом, если одному из членов вашей семьи (дедушке, бабушке, отцу, матери, родному брату или сестре) был поставлен диагноз болезни Альцгеймера с поздним началом, ваши шансы на развитие этой болезни несколько повышаются по сравнению с теми, у кого в семейной истории нет пациентов с болезнь Альцгеймера. Повышение общего риска в данном случае незначительно, и оно может быть компенсировано здоровым образом жизни. Несколько выше риск в случае, когда болезнь Альцгеймера диагностирована у обоих родителей. В этом случае риск развития болезни Альцгеймера после 70 лет будет составлять приблизительно 40% (Jayadev et al. 2008).
Сосудистая деменция
Нарушения мозгового кровообращения – вторая по распространенности причина деменции.
Семейная сосудистая деменция
Как и в случае с болезнью Альцгеймера, сосудистой деменции, вызванная мутацией гена, — крайне редкий случай. К таковым можно, например, отнести аутосомно-доминантную артериопатию мозга с подкорковыми инфарктами и лейкоэнцефалопатией, которая возникает при мутации в гене под названием NOTCh4.
Гены, повышающие риск развития сосудистой деменции
Во-первых, в некоторых исследования было показано, что модификация гена APOE e4 может повышать риск развития сосудистой деменции, но этот риск ниже, чем для болезни Альцгеймера. Понижает ли риск носительство APOE e2, пока не ясно.
Во-вторых, ученые выявили несколько генов, которые влияют на склонность пациента к высокому уровеню холестерина, повышенному артериальному давлению или диабету второго типа. Каждое из этих состояний может выступать фактором развития сосдистой деменции в пожилом возрасте. Семейная история инсульта или болезни сердца также может повышать риск, однако в целом, по мнению специалистов, в развитии сосудистой деменции гены играют гораздо меньшую роль, чем в развитии болезни Альцгеймера. Для деменции, связанной с нарушениями мозгового кровообращения, более важную роль играет образ жизни: в частности диета и физические упражнения.
Лобно-височная деменция (ЛВД)
В генезе лобно-височной деменции – особенно её поведенческой формы (семантическая реже) – гены играют наиболее заметную роль.
Семейная лобно-височная деменция
Около 10-15% людей с ЛВД имеют выраженную семейную историю – наличие не менее трех родственников с аналогичным заболеванием в ближайших двух поколениях. Еще примерно столько же (около 15%) имеют менее выраженную историю, возможно даже с деменцией другого типа. Около 30% всех случаев ЛВД обусловлено мутацией в единственном гене, и таких генов известно поменьшей мере восемь, включая весьма редкие мутации.
Чаще всего причиной ЛВД выступают три гена с мутацией: C9ORF72, MAPT и GRN. Есть определенные различия в том, как они себя проявляют. Например, C9ORF72 вызывает не только ЛВД, но и болезнь моторного нейрона.
Как и в семейных случаях болезни Альцгеймера, вероятность унаследовать дефектный ген от одного из родителей составляет 50%, и в случае наследования вероятность развития болезни – 100% (исключение составляет ген C9ORF72, по не ясным для науки причинами при его наследовании болезнь развивается не всегда).
Гены, повышающие риск развития ЛВД
Хотя основное внимание ученых сосредоточено на моногенных случаях ЛВД, в последние годы ведется поиск полигенных вариантов. В частности, был обнаружен ген под названием TMEM106B, чьи варианты опосредованно влияют на вероятность развития болезни.
Деменция с тельцами Леви
Генетика деменции с тельцами Леви (ДТЛ) – наименее изученная тема. Некоторые авторы немногочисленных исследований осторожно предполагают, что наличие пациента с ДТЛ среди ближайших родственников может немного увеличивать риск развития этого вида деменции, однако окончательные выводы пока делать рано.
Семейные случаи деменции с тельцами Леви
Такие случаи известны науке. В нескольких семьях было выявлена жесткая схема наследования, однако мутация гена, отвечающего за эту схему таки не была идентифицирована.
Гены, повышающие риск развития ДТЛ
Предполагается, что вариант APOE e4 является самым сильным генетическим фактором риска для ДТЛ, как и для болезни Альцгеймера. Варианты двух других генов, глюкоцереброзидазы (GBA) и альфа-синуклеина (SNCA) также влияют на риск развития ДТЛ. Альфа-синуклеин – основной белок в телах Леви. Гены GBA и SNCA также представляют собою факторы риска для болезни Паркинсона. Болезнь диффузных телец Леви, болезнь Альцгеймера и болезнь Паркиносна имеют общие черты – как с точки зрения патологических процессов, так и по своей симптоматике.
Другие причины
Среди менее распространенных причин деменции с сильной генетической составляющей могут быть отмечены синдром Дауна и болезнь Гентингтона .
Болезнь Гентингтона относится к наследственным заболеваниям, вызываемым мутацией в гене HTT на хромосоме 4. Симптомы болезни Гентингтона включают когнитивные нарушения, которые могут достигать степени деменции.
Приблизительно у каждого второго пациента с синдромом Дауна, доживающего до 60 лет, развивается болезнь Альцгеймера. Повышенный риск связан с тем, что у большинства пациентов есть лишняя копия хромосомы 21, а это значит – лишняя копия гена белка-предшественника амилоида, находящегося с этой хромосоме. Этот ген связан с риском развития болезни Альцгеймера.
Стоит ли проходить генетическое тестирование?
Большинство врачей не рекомендуют. Если говорить о полигенном наследовании (как наиболее распространенном), то из всех генов лишь АРОЕ ε4 существенно увеличивает риск развития деменции (до 15 раз в гомозиготном варианте), но даже если очень не повезет и будет выявлен именно этот вариант, точность прогноза будет слишком далека от 100%. Верно и обратное: если же ген не обнаружен, это не дает гарантий от развития болезни. Тестирование, таким образом, не позволяет делать прогноз с необходимым уровнем определенности.
Завершая этот текст, хотелось бы подчеркнуть, что при всей важности генетических факторов риск развития деменции в большинстве случаев может быть снижен образом жизни, и довольно значительно. Обязательно почитайте рекомендации Всемирной организации здравоохранения о профилактике деменции.
6 признаков, на которые следует обратить внимание
Деменция — это термин, обозначающий группу заболеваний со схожими симптомами, которые влияют на вашу способность думать, общаться и запоминать. Это вызывает потерю памяти, спутанность сознания и серьезный недостаток навыков решения проблем и языковых навыков. Как правило, у людей с деменцией симптомы достаточно серьезны, чтобы повлиять на их повседневную жизнь.
Деменция в основном поражает людей старше 65 лет. Люди, чьи близкие родственники страдали деменцией, имеют больше шансов заболеть ею, чем те, у кого она не была в семейном анамнезе.
Если вы считаете, что у близкого человека деменция, поговорите с ним об этом и составьте план посещения врача, который специализируется на лечении пациентов с деменцией.
Типы деменции
К распространенным типам деменции относятся:
Следующие состояния также могут вызывать симптомы деменции:
Вышеупомянутые типы деменции необратимы. Они прогрессируют (происходят медленно, но неуклонно) и со временем ухудшаются. Однако некоторые виды деменции могут быть обратимыми, например, вызванные:
- Инфекциями
- Недостатком витаминов
- Лекарствами
- Опухолями головного мозга
- Недостатком кислорода в головном мозге
- Отравлением
Признаками деменции
Существуют разные признаки в зависимости от типа деменции.Однако, как правило, они включают следующее.
Потеря памяти
Потеря памяти — частый симптом деменции. Поначалу это может быть незначительно, но если это нарушит вашу повседневную жизнь, это может быть признаком слабоумия.
На ранних стадиях это называется легким когнитивным нарушением. По мере усугубления симптомов вы можете больше полагаться на стикеры для запоминания или забыть о большем количестве вещей.
Тем не менее, иногда забывать о чем-то — это нормально, и обычно не о чем беспокоиться.
Изменения настроения
Люди с деменцией могут испытывать перепады настроения в любое время, но особенно когда они находятся вне знакомой среды. Иногда они могут становиться раздражительными, боязливыми, подозрительными или сбитыми с толку.
С возрастом вы можете выработать удобный распорядок дня. Это нормально — немного расстраиваться, если ваш обычный распорядок нарушен. Это не проблема слабоумия. Перепады настроения, вызванные деменцией, обычно кажутся нехарактерными для человека с симптомами.
Проблемы с речью и письмом
Иногда возникают проблемы с поиском правильного слова для чего-либо, но если это случается часто, это может быть признаком слабоумия. Людям с деменцией также может быть сложно следить за разговорами или забывать тему чата.
Трудности с привычными делами
Люди с деменцией могут забыть, как делать то, что они раньше часто делали. Они могут потеряться в знакомых местах, забыть, как пользоваться плитой или мобильным телефоном, или запутаться при покупке продуктов.
Случайное замешательство при выполнении знакомой задачи — это нормально и может не быть признаком слабоумия, но если это станет проблемой, возможно, пришло время обратиться за советом к врачу.
Проблемы с зрительным и пространственным восприятием
Деменция может влиять на пространственную визуализацию (видение мира вокруг вас). Чаще ронять или проливать предметы или чаще спотыкаться о предметы может быть признаком слабоумия.
Однако с возрастом на ваше зрение могут влиять и другие состояния, например катаракта.Поэтому важно исключить их, особенно если это ваш основной симптом.
Жизнь с деменцией
Создайте регулярный распорядок дня
Составьте распорядок дня и запишите его. Поступая так, вы можете тратить меньше времени на то, чтобы понять, чем вы хотите заниматься в любой день. Кроме того, некоторым людям с деменцией помогают рутина и предсказуемость.
Поддерживайте свою социальную жизнь
Рассмотрите возможность присоединения к группе для людей с деменцией или посещения мероприятий, благоприятных для слабоумия.В этих мероприятиях предусмотрены меры безопасности, чтобы вы могли безопасно общаться. Вам также может быть полезно поделиться историями с другими людьми, страдающими деменцией.
Поддержание связи с друзьями и близкими также полезно для вашего общего психического здоровья.
Скажите людям, что вы близки
Некоторые люди с деменцией не решаются рассказать об этом людям, потому что не хотят, чтобы их друзья и семья относились к ним иначе. Однако сообщать людям о своем слабоумие полезно для вашей безопасности.Это даст людям понять, что вы можете действовать по-другому, когда находитесь рядом с ними. Это также может дать им понять, что в будущем вам может понадобиться их помощь в таких вещах, как вождение автомобиля или выполнение поручений.
Запишите вещи и держите их под рукой
Запишите важные числа и разместите их в удобном месте, например, по телефону или на холодильнике. Запишите свое расписание и поместите его в то место, где вы его увидите. Вы можете использовать стикеры и положить их на дверь или в другие места, куда вы часто заглядываете, это поможет вам запомнить важные вещи.
Поместите счета на автоматическую оплату
Настройка счетов для прямого списания (снятия) с вашего банковского счета означает, что вам нужно помнить на одну вещь меньше. Если вам нужна помощь в настройке, вы можете попросить технически подкованного родственника или позвонить в службу, для которой вам нужно настроить автоплату.
Используйте органайзер для таблеток, чтобы запомнить лекарства
Люди с деменцией могут принимать лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы облегчить симптомы. Они также могут принимать витамины или лекарства от других заболеваний.Может быть трудно вспомнить, принимали ли вы лекарства и витамины каждый день. Существуют специальные контейнеры для таблеток, в которых есть секции на каждый день. Вы можете получить тот, в котором есть несколько мест в день для лекарств, которые вам нужно принимать в разное время дня.
Поддержка и ресурсы
Это состояние может быть тяжелым для лиц, осуществляющих уход, членов семьи и людей с деменцией. Следующие ресурсы могут помочь.
Ранние предупреждающие знаки о деменции: 10 изменений, на которые стоит обратить внимание
Итак, вы второй раз потеряли ключи в этом месяце.А на днях вы растерялись и растерялись, когда не смогли найти выход в торговом центре.
В зависимости от вашего возраста может быть сложно определить, отвлекаетесь ли вы или действительно проявляете некоторые ранние признаки деменции.
Несмотря на то, что существует несколько различных типов деменции, наиболее распространенной из которых является болезнь Альцгеймера, симптомы, которые несет каждая форма, во многом совпадают, говорит Мари Фэрроу, когнитивный нейробиолог из Исследовательского и образовательного центра Wicking Dementia Университета Тасмании.
Комбинация симптомов также может сильно различаться у людей, страдающих одним и тем же типом.
Если вы чувствуете, что к вам применимы некоторые из перечисленных ниже факторов, стоит посетить вашего терапевта для получения дополнительных рекомендаций и, возможно, направления к специалисту, — говорит доктор Фэрроу.
Как снизить риск слабоумия
Пять советов, как с возрастом поддерживать работу мозга как можно лучше.
ПодробнееСписок
1. Недавняя потеря памяти
Это особенно касается кратковременной памяти.Таким образом, вы забываете недавние разговоры или события, в то время как ваша память о событиях из более далекого прошлого может остаться совершенно нетронутой.
Хотя это в некоторой степени случается со всеми нами, когда это происходит регулярно, это больше вызывает беспокойство.
2. Сложность выполнения знакомых задач
«Это вполне« хороший »предупреждающий знак, если я могу его так назвать», — говорит доктор Фэрроу.
«Если мы когда-то были очень хороши в чем-то, а теперь стали менее способны на это, это может быть знаком.«
Если это случится неоднократно, это само по себе может стать поводом для посещения врача», — говорит она.
«Некоторые женщины, которые всегда были отличными поварами, например, постепенно начинают делать все больше и больше ошибок, и это может заставить их перестать больше не хотят готовить ».
Молодые люди могут начать совершать ошибки на работе, даже на той работе, в которой они всегда были хороши.
3. Языковые проблемы
Постоянно испытывая трудности с поиском правильного слова, чтобы сказать, и все чаще, не вспоминая об этом и позже.
Подстановка неправильного слова также может произойти — сознательно или незаметно для человека.
«Они не столько придумывают, просто когда они пытаются найти слово, выскакивает неправильное слово», — говорит доктор Фэрроу.
«Возможно, они хотели сказать« достань картошку », но они говорят:« возьми яблоки ».
4. Дезориентация времени и места
«Это то, с чем нам нужно иметь дело в нашей жизни»
Хизер и Брайан — лишь одна из многих пар, страдающих деменцией.
Подробнее«Вы можете быть где-то и внезапно забыть, где находитесь. Или вы можете быть в торговом центре и не знаете, в каком направлении двигаться», — говорит доктор Фэрроу.
«Обычно, если кто-то просто останавливается на мгновение, он может подумать:« О да, вот где я пришел, я должен идти этим путем », но у кого-то с ранним слабоумием будет меньше шансов справиться с этим. из.»
5. Ухудшение суждения
Деменция влияет как на память, так и на концентрацию, что, в свою очередь, влияет на суждение человека.
Если продавец с большей готовностью уговорил продавца на неприемлемую сделку, или, возможно, согласился на небезопасный запрос со стороны молодого внука, находящегося на попечении этого человека, — признаки того, что суждение не так хорошо, как раньше.
6. Проблемы с расчетами
Трудности с подсчетом чисел, особенно когда раньше это было сильной стороной человека.
«Кто-то может делать покупки и узнавать стоимость предмета, но не знает, какие банкноты отдать, чтобы заплатить за него», — говорит доктор Фэрроу.
7. Неудача вещей
Кто угодно может временно потерять бумажник или ключи, но делать это часто, в том числе класть вещи в неподходящие места — например, солнцезащитные очки в морозильную камеру — чаще встречается у людей с деменцией.
8. Изменения настроения и поведения
У некоторых людей начинают заметные колебания в настроении, переходя от спокойствия к слезам без видимой причины.
Для других произойдет переход к другому, но более постоянному состоянию настроения — обычно это более замкнутое и подавленное состояние, хотя некоторые люди станут более беззаботными, чем раньше, говорит доктор Фэрроу.
9. Изменения личности
Время от времени теряться — это нормально, но регулярная дезориентация в знакомых местах может быть симптомом. (Getty: Dougal Waters
)Человек с деменцией может стать подозрительным или напуганным, или просто апатичным и необщительным.
Они также могут стать расторможенными, слишком знакомыми или более общительными, чем раньше.
«Вы можете найти человека, который был очень социально осторожным, даже застенчивым, постепенно начал говорить неуместные вещи и, кажется, не возражал против того, кто из-за этого пострадает.»
10. Потеря инициативы
Кто-то может стать очень пассивным и не заметить, что его дом стал очень неухоженным и грязным, например.
Доктор Фэрроу говорит, что они также могут перестать заниматься общественной деятельностью или работать по дому из-за утраты уверенности.
«Они перестают выполнять эти действия, потому что боятся ошибиться», — говорит она.
Что дальше?
Сканирование списка ранних предупреждающих знаков может помочь вам определиться, если вам нужна дальнейшая оценка, — говорит доктор Фэрроу.
Может оказаться, что у вас вообще не деменция, а одно из ряда других состояний, которые могут вызывать аналогичные симптомы и которые могут быть хорошо поддаются лечению.
Если у вас появляются первые признаки деменции, доктор Фэрроу утверждает, что чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов, что вам помогут лекарства.
«Конечно, лекарства работают не для всех, но для многих они действительно имеют положительный эффект. Стоит хотя бы попробовать», — говорит она.
Ранняя диагностика также может позволить вам внести свой вклад в планы на будущее, что может оказаться невозможным, если вы подождете, пока ваш умственный упадок не станет более серьезным.
Понимание того, что происходит, также может уменьшить беспокойство и потенциально помочь вам лучше заботиться о себе.
Если вы хотите узнать больше о деменции и можете уделять этому около трех часов в неделю, вы можете принять участие в бесплатном девятинедельном онлайн-курсе, проводимом в Университете Тасмании.Вы можете записаться на массовый открытый онлайн-курс Understanding Dementia Massive (MOOC) прямо сейчас. Курс разработан, чтобы быть доступным и привлекательным для людей из разных слоев общества, включая тех, кто в целом интересуется деменцией, и людей на ранних стадиях заболевания, их семей и лиц, осуществляющих уход. На сегодняшний день в него зачислено более 10 000 человек со всего мира. Никаких экзаменов и заданий.
Здоровье в вашем почтовом ящике
Получайте последние новости о здоровье и информацию со всего ABC.
8 симптомов деменции, которые нужно отслеживать
Никто не знает характера, хобби или причуд ваших родителей так, как вы. Поэтому, если вы замечаете необычное поведение или постоянно чувствуете, что что-то не так, скорее всего, это так. Старение — хорошо известный фактор риска болезни Альцгеймера и других форм деменции. Фактически, риск развития болезни Альцгеймера удваивается каждые пять лет у людей 65 лет и старше.
Научиться определять ключевые симптомы деменции у стареющих родителей и задокументировать ранние стадии деменции может иметь большое значение.Ваши наблюдения могут дать врачам полезную информацию, которая поможет быстрее и точнее поставить диагноз. Откройте для себя восемь видов деменции, которые нужно отслеживать, а также способы диагностики и лечения.
Ранние признаки деменции у пожилых людейПризнаки деменции могут различаться у пожилых людей, но вот восемь основных предупреждающих знаков, которые необходимо отслеживать.
1. Проблемы с запоминанием или поиском словДля пожилых людей нормально иметь ошибки в мыслях то тут, то там.Но ежедневное проявление признаков забывчивости является ранним признаком деменции.
Если ваша мама постоянно теряет из виду свои мысли в середине предложения или если вашему отцу трудно подбирать слова в случайных разговорах, это признаки слабоумия, на которые следует обратить внимание.
2. Неспособность узнать что-то новоеЕсли любимое занятие вашей мамы — приготовление еды, но она изо всех сил пытается использовать новый прибор или следовать новому рецепту, причиной может быть слабоумие. Если вы заметили, что ваши родители избегают новых занятий или изо всех сил пытаются понять новую концепцию, отметьте это.
3. Проблемы с управлением финансамиВы замечаете, что ваш отец не умеет правильно управлять счетами или налогами? Твоя мама изо всех сил пытается сбалансировать свою чековую книжку? Следите за накоплением счетов или снижением других навыков решения проблем, поскольку это обычное поведение при деменции.
4. Потеря времениЕсли ваш пожилой родитель продолжает забывать день, месяц, год, праздники или другие важные даты, это красный флаг. Запишите, что они забывают и как часто случаются ошибки.
5. Плохое суждение и принятие решенийЗамечали ли вы какое-либо поведение или ситуации, которые кажутся необычными? Например, твоя мама тратила больше денег, чем обычно? Ваш отец перестал пристегивать ремень безопасности? Если вы начали замечать опасное поведение или небезопасные привычки, запишите это и поговорите с врачом родителей.
6. Проблемы с запоминанием обязательствПовторяющаяся потеря памяти — ранний признак деменции. Все время от времени что-то забывают, но если это происходит регулярно, обязательно задокументируйте, когда и как часто.
Например, обратите внимание, если ваши родители регулярно забывают:
- Приемы стоматолога или врача
- Планы на ужин с друзьями или семьей
- Консультации по техническому обслуживанию автомобиля
Имеет ваш любимый человек перестал заниматься или потерял интерес к любимым увлечениям? Ваша мама каждый день читала или садила сад, но больше не прилагает усилий? Обратите внимание на необычное поведение, особенно если оно не связано с проблемами физического здоровья.
8. ПовторениеЗамечали ли вы словесное повторение мыслей или фраз родителей? Это может быть так же просто, как повторять один и тот же комплимент снова и снова, например: «Мне очень нравятся те рамки для картин, которые вы мне подарили».
Если ваш родитель повторяет истории, вопросы, мысли или шутки ежедневно или через день, обязательно отметьте частоту.
Физические признаки деменции у пожилых родственниковПомимо восьми основных симптомов деменции, указанных выше, у многих пожилых людей будут проявляться физические признаки когнитивного снижения.Некоторые предупреждающие действия включают:
- Возбуждение. Изменения настроения, которые включают спутанность сознания, раздражительность, депрессию или тревогу, часто встречаются у людей с деменцией. Ваш родитель может легко расстроиться из-за других или новых ситуаций.
- Блуждающий. Люди с деменцией иногда теряются в знакомых местах или бесцельно ходят. Блуждающее слабоумие может происходить по многим причинам, включая страх, тревогу, скуку или побуждение следовать прошлым привычкам.
- Комплектование. Если пожилой родственник ковыряет в воздухе перед ним или совершает повторяющиеся движения, такие как открытие и закрытие контейнеров или включение и выключение телевизора, это может быть симптомом деменции.
- Проблемы со сном. Бессонница и синдром заката — частые проблемы у людей с деменцией. У ваших родителей могут быть проблемы с засыпанием, или они могут просыпаться несколько раз за ночь. Они также могут чувствовать себя более беспокойными в конце дня — это называется заходом солнца. Врачи считают, что закат может быть вызван истощением, возбуждением или изменениями в биологических часах людей с деменцией.Контроль сна — важный аспект ухода за пожилыми родителями с деменцией.
- Проблемы с питанием. Ваш родитель может забыть поесть или выпить. Лекарства для лечения симптомов деменции также могут влиять на аппетит вашего близкого или мешать вкусу еды. Обеспечение того, чтобы ваш любимый человек, страдающий деменцией, получал достаточное количество жидкости и питания, может быть проблемой.
- Недержание мочи. По мере прогрессирования деменции ваш любимый человек может потерять контроль над мочевым пузырем и кишечником. Изменения в окружающей среде также могут привести к несчастным случаям, потому что человек, страдающий деменцией, может быть не в состоянии найти ванную комнату или попасть туда вовремя.
Отслеживайте признаки деменции с помощью телефона или журнала. Важно поделиться с врачом конкретными примерами.
Если вы беспокоитесь о том, чтобы расстроить близкого человека, отправьте свои наблюдения его врачу в частном порядке в письменной форме. Имейте в виду, что разрешение HIPAA — это , а не , необходимое для того, чтобы вы могли поделиться своими опасениями с медицинским работником родителей.
Включите подробную информацию о:
- Когда вы впервые заметили деменцию
- Конкретные симптомы деменции, которые проявляют ваши родители
- Как часто они борются и когда это происходит
- Изменения в их обычном распорядке или поведении
Поговорите с пожилыми людьми Консультант
Наши консультанты ежегодно помогают 300 000 семей найти подходящую опеку для своих близких.
Подключиться сейчас
Как получить помощь при симптомах деменции у ваших родителейВажно обратиться за профессиональной помощью после того, как вы заметили первые симптомы деменции.
- Найдите подходящего врача. Врачи, специализирующиеся на деменции, будут спрашивать о проблемах, связанных с обычным деменционным поведением. По данным Центра исследований болезни Альцгеймера им. Фишера, вам следует искать врача, специализирующегося на гериатрии, неврологии или клинической психиатрии.
- Подробно сообщайте наблюдения. Чем больше подробностей о тревожных признаках деменции вы можете сообщить, тем легче врачу будет определить причину и провести тесты, необходимые для постановки диагноза. Врач также может разработать более эффективные варианты лечения симптомов деменции на основе специфики собранных данных.
- Подготовьтесь к диагностике. Диагноз деменции устанавливается в несколько этапов. Существует множество различных возможных тестов, чтобы исключить другие состояния здоровья, такие как дефицит витамина B12, опухоли головного мозга, заболевания щитовидной железы и многое другое, поскольку некоторые из этих состояний также могут вызывать симптомы деменции.Оценка деменции может включать:
- Просмотр истории болезни человека
- Физический или психологический осмотр
- Лабораторные тесты
- Визуализация головного мозга
- Оставайтесь активными. Продолжайте наблюдать и делать заметки, чтобы помочь вам и медицинским работникам определить наилучшие варианты ухода и лечения для вашей мамы или папы.
Ранние предупреждающие знаки и симптомы болезни Альцгеймера
Вы полностью растерялись, хватая спортивную сумку (или обед…или ключи от квартиры … или сотовый телефон …) утром по дороге на работу. Или вы забыли оплатить счет за кабельное телевидение онлайн на прошлой неделе. Эй, без осуждения — когда дело доходит до старения, важно забыть о вещах. Но что, если потеря памяти не кажется типичной для старения , а это происходит постоянно?
Если вы женщина, это серьезный вопрос. По данным Женского движения Альцгеймера, две трети всех пациентов с болезнью Альцгеймера и лиц, ухаживающих за ними, составляют женщины.
Хотя причины этой реальности не совсем ясны, скорее всего, здесь играют роль гормоны. «Женщины, перенесшие гистерэктомию, пережившие раннюю менопаузу или потерявшие эстроген в раннем возрасте, особенно уязвимы», — говорит Дэвид А. Меррилл, доктор медицинских наук, невролог и гериатрический психиатр в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике. «Мы знаем, что эстроген оказывает защитное действие на мозг и поддерживает его нормальное функционирование».
Что еще хуже, д-р.Меррилл говорит, что психологические и когнитивные процессы старения имитируют ранние предупреждающие признаки синдромов деменции (наиболее распространенным из них является болезнь Альцгеймера). Таким образом, эти первые признаки дегенерации мозга можно легко отклонить как обычное старение.
Знакомство с ранними и первыми признаками болезни здесь — прямо от неврологов! — сделает вас гораздо более подготовленными к действиям, если и когда вы заметите, что с вами или с кем-то, кого вы любите, что-то не так.
1. Потеря памяти
влияет на вашу повседневную жизнь.Вы собираетесь заказать утренний латте в местной кофейне, когда понимаете, что не можете вспомнить имя бариста … и она обслуживает вас пять дней в неделю. Это плохо?
Скорее всего, нет, — говорит Генри Полсон, доктор медицинских наук, невролог и директор Центра болезни Альцгеймера при Мичиганском университете. «С возрастом наш мозг меняется», — говорит он. «Это нормально, когда скорость нашего мышления и запоминания имен замедляется.”
Потеря памяти, связанная с болезнью Альцгеймера, — это больше, чем просто невозможность вспомнить чье-то имя. «[Мы говорим о] забвении основных событий или потере целых эпизодов», — объясняет доктор Полсон. Например: «Вы не помните, как ездили на пляжный отпуск на три дня с семьей или побывали на дне рождения вашего внука в прошлые выходные», — говорит он.
Полсон добавляет, что неправильно расположенные предметы — например, постоянно класть ключи от машины в холодильник или не знать, в каком месте искать зубную щетку — также подпадает под действие потери памяти, наряду с незнанием того, какой сейчас день недели или месяц.
Еще одна вещь: иногда люди слишком сильно полагаются на уловки, такие как повторение или ведение заметок, чтобы заставить себя вспомнить то, что, как они знают, они забудут, — поэтому, если вы (или любимый человек) заметите, что делаете это, это стоит обратиться к неврологу.
2. У вас проблемы с языком и зрением.Если у вас проблемы с речью или письмом или у вас проблемы со зрением, пора также обратиться к своему доктору. Ранняя дегенерация мозга может затруднить общение и взаимодействие с окружающей средой.
«Вы можете замечать пространственные изменения в своем зрении или даже испытывать трудности с восприятием окружающего мира», — объясняет д-р Полсон. «Когда вы говорите, вам нужно пройти долгий путь и придумывать другие фразы, чтобы объяснить, что вам нужно, потому что вы не можете вспомнить точное слово».
Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
Опять же, эти проблемы выходят за рамки того, что вы прищуриваетесь к телевизору через комнату или пишете неправильную дату на своих чеках, что является нормальным явлением старения; ранние симптомы Альцгеймера, вероятно, будут более очевидными и постоянными.
3. Кажется, вы не можете решить проблему или здраво рассудить.В этой категории есть несколько красных флажков, на которые следует обратить внимание, в том числе проблемы с выполнением задач, решение проблем и отображение плохой оценки. По словам доктора Полсона, наш мозг должен обрабатывать различную информацию, чтобы продуктивно перемещаться по нашей повседневной жизни. Вырождение, вызванное ранней болезнью Альцгеймера, может сделать такую простую вещь, как выбор того, что заказать на обед, сложным решением.
По данным Ассоциации Альцгеймера, у людей на ранних стадиях заболевания могут проявляться другие признаки когнитивного ухудшения, такие как неспособность следовать указаниям или рецептам, совершать серьезные финансовые ошибки или изо всех сил стараться соблюдать правила гигиены.
4. Вы уходите из социальной жизни.Вы (или, возможно, ваша стареющая мать) раньше были жизнью каждой вечеринки, но теперь вы все чаще остаетесь дома после общественных мероприятий? Возможно, у вас нормальное снижение энергии…. или это может быть ранним признаком болезни Альцгеймера.
Доктор Полсон говорит, что когда дегенерация мозга затрудняет запоминание обязательств, участие в разговорах или полноценное участие в общественных мероприятиях, многие люди начинают отказываться от этих занятий. Иногда это симптом депрессии (который тоже не следует игнорировать), но в любом случае важно обратиться за помощью, если чье-то поведение кажется ему нехарактерным.
5. Ваше настроение или личность кажутся совершенно другими.Говоря о нестандартном поведении, когда вы или кто-то, кого вы любите, начинаете вести себя как совершенно незнакомый человек, пора серьезно отнестись к этим изменениям.
«Это немного реже, но мы видим это на ранних стадиях», — говорит д-р Полсон. «Похоже, что кто-то, кто знает, что хорошо, а что плохо, внезапно становится раскованным и делает то, чего обычно никогда не делал бы».
Это также может проявляться в том, что у человека возникают резкие перепады настроения, он становится подозрительным по отношению к другим, проявляет повышенную агрессию или сексуальное поведение, согласно Национальному институту старения.
Но помните, болезнь Альцгеймера нечасто встречается у молодых людей.
Так что, если вы испытываете небольшие проблемы с памятью до 60 лет, маловероятно, что вы имеете дело с симптомами Альцгеймера (хотя вы всегда должны посоветоваться с врачом, если вас это беспокоит).
А если вам нужна помощь в определении следующих шагов для себя или любимого человека, Ассоциация Альцгеймера предлагает круглосуточную линию помощи, ресурсы для пациентов и лиц, осуществляющих уход, а также каталог местных групп поддержки для людей, пострадавших от болезни.
Сара Брэдли Сара Брэдли — писатель-фрилансер из Коннектикута, где она живет со своим мужем и тремя сыновьями.Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
8 Симптомов и предупреждающих знаков деменции
Это неизбежно, что по мере того, как мы становимся старше, наши тела и разум больше не будут функционировать, как в наши молодые годы.Даже в этом случае уход за любимым человеком, у которого могут проявляться первые признаки деменции, может быть одним из самых сложных дел, которые нас могут когда-либо попросить сделать. А усилия и жертвы, необходимые для ухода за стареющим любимым человеком, еще труднее вынести, когда есть неуверенность в том, есть ли у него деменция или нет. Мы составили список из 8 тревожных признаков деменции, чтобы внести ясность и, надеюсь, ответить на вопросы.
Несколько слов о деменции и болезни Альцгеймера
Одно из самых распространенных заблуждений состоит в том, что деменция и болезнь Альцгеймера — одно и то же.На самом деле деменция — это синдром, а не болезнь. Синдром — это группа симптомов, по которым нет окончательного диагноза. Деменция — это группа симптомов, которые влияют на умственные когнитивные задачи, такие как память и рассуждение. Технически болезнь Альцгеймера классифицируется как прогрессирующее заболевание головного мозга, которое медленно вызывает ухудшение памяти и когнитивных функций и рассматривает деменцию как один из ее симптомов.
Другими словами, болезнь Альцгеймера — наиболее распространенный тип деменции.Термин деменция — это общий термин, под которым может подпадать болезнь Альцгеймера. Это может произойти из-за множества состояний, наиболее распространенным из которых является болезнь Альцгеймера.
Болезнь Альцгеймера может потребовать медицинской помощи сверх того, что требуется при лечении деменции. Опять же, деменция — это группа симптомов, связанных с нарушением мышления, тогда как болезнь Альцгеймера выходит далеко за рамки когнитивных нарушений и классифицируется как неизлечимая болезнь с 7 стадиями, последняя из которых является терминальной стадией.Деменция не обязательно является неизлечимой и не может быть вызвана болезнью Альцгеймера.
8 предупреждающих знаков слабоумия
По данным клиники Мэйо, существует восемь основных предупреждающих признаков деменции. Они применимы ко всем формам деменции и включают память, движение и мышление.
- Движение / контроль моторики
Одним из наиболее распространенных симптомов деменции является снижение моторики. Вы заметите, что вашего любимого человека трясет очень похоже на симптом болезни Паркинсона, за исключением того, что он не несет этого диагноза.Вы можете заметить, что их руки дрожат, они шаркают при ходьбе или ходят намного медленнее, чем обычно. - Галлюцинации
Визуальные галлюцинации — один из наиболее распространенных ранних признаков деменции и часто один из первых признаков, о которых нужно знать. В то время как слабоумие часто приводит к тому, что люди видят предметы, людей или животных, которых нет, деменция может также вызывать обонятельные (обонятельные), слуховые (звуковые) и тактильные (осязательные) галлюцинации. - Плохо регулируемые функции организма
По мере взросления деменция может также влиять на биологические функции, такие как потоотделение, пульс, кровяное давление и пищеварение.При одной из форм деменции, деменции с тельцами Леви (LBD), на нервные клетки мозга воздействуют тельца Леви, которые могут влиять на части мозга, контролирующие функции организма, вызывая такие симптомы, как запор. - Осложнения сна
Это один из наименее известных признаков деменции, потому что мы склонны спать в то время, когда наши близкие испытывают этот симптом. По сути, REM (быстрое движение глаз) может приводить к отыгрыванию сна в момент их появления.Это может привести к лунатизму и может представлять реальную опасность для человека, страдающего слабоумием. - Затруднения с охватом внимания
Вы часто замечаете, что человек, страдающий слабоумием, время от времени и в течение длительного времени смотрит в пространство. Они также будут долго спать в дневное время и могут быть сильно дезорганизованы в своей речи. Это один из самых простых предупреждающих признаков деменции. - Проблемы с познанием
Подобно тому, как проявляются проблемы с объемом внимания, проблемы с познанием иногда легко обнаружить, потому что есть очень реальные проблемы с мыслительными процессами.Другими словами, ваш любимый человек может не следовать никакому логическому или последовательному порядку при разговоре и может быть сильно дезорганизован и / или «рассинхронизирован». - Апатия
Хотя апатия среди пожилых людей не обязательно означает, что ваш родитель или дедушка или бабушка страдают слабоумием, это все же один из симптомов деменции, о котором следует знать. Апатия может возникать из-за того, что человек осознает, что приближается к завершающим этапам своей жизни, и это нормально, если нет других признаков и симптомов.Однако сильная апатия, доходящая до почти кататонического состояния, может явно указывать на деменцию. - Депрессия
Опять же, как и в случае апатии, признаки депрессии могут не указывать на обоснованность диагноза деменции. С другой стороны, если присутствует более чем несколько других предупреждающих знаков, существует большая вероятность того, что тельца Леви влияют на нервные клетки в головном мозге и что ваш близкий действительно страдает слабоумием.
Работа с симптомами деменции — безопасность и комфорт превыше всего
Один из наиболее распространенных опасений среди семей пожилых людей, страдающих деменцией, заключается в том, что они делают что-то неправильно, что может привести к чувству неполноценности.Независимо от того, что они делают и как сильно стараются, эти симптомы, кажется, прогрессивно ухудшаются, а волнение, которое испытывает их любимый человек, только усугубляет их чувство беспомощности.
Это то, с чем мы часто сталкиваемся, когда обсуждаем, подходит ли American Orchards Senior Living Community для вашего любимого человека на этом позднем этапе жизни. Первое, что мы хотели бы, чтобы вы знали, это то, что вы не делаете ничего плохого. Ажитация, депрессия и апатия, как описано выше, являются общими симптомами деменции.Если вы не являетесь квалифицированным специалистом, вы можете ожидать неуверенности в решении различных проблем, которые могут возникнуть.
Поскольку вы понимаете, что безопасность и комфорт вашего любимого человека являются приоритетами, вы обязательно захотите обсудить это с членами нашей команды. Мы хотели бы, чтобы вы знали, что мы понимаем, насколько пугающим может быть новое окружение для людей, страдающих деменцией, и наша миссия — заставить их чувствовать себя как дома. Помимо безопасности, очень важно, чтобы ваш близкий чувствовал себя комфортно в сообществе по уходу за памятью.
В American Orchards Senior Living в Гилберте, штат Аризона, мы предлагаем милосердные и ориентированные на людей пожилые люди, обеспечивающие уход за пожилыми людьми и заботу о памяти. О вашем любимом человеке всегда будут заботиться и он будет чувствовать себя важной частью нашего сообщества. Их новый дом с первого дня будет чувствовать себя как дома, и именно в этом суть жизни пожилых людей в American Orchards.
9 неожиданных ранних признаков деменции
Нечувствительность к именам людей, забвение встреч, проблемы с кратковременной памятью — это классические симптомы ранней деменции.Но проблемы с памятью — не единственные признаки деменции. На самом деле, есть много других поведенческих изменений, не имеющих ничего общего с памятью, которые могут быть индикатором того, что вы приближаетесь к болезни Альцгеймера или другой форме слабоумия.
Проблемы с памятью — не единственные признаки деменции. Нажмите, чтобы твитнутьНейропсихиатры клиники Amen, мирового лидера в области здоровья мозга, работали с тысячами людей, которые не осознают, что их изменение поведения может быть предупреждающим признаком деменции.Например, очень успешный бизнесмен, который всегда играл по правилам, обратился за помощью после того, как его некогда прекрасная жизнь начала разваливаться. В свои 50 он внезапно начал активно играть в азартные игры, иметь внебрачные связи и заниматься незаконной деятельностью на работе. Из-за своих азартных игр и неудачных инвестиций он потерял миллионы долларов, чуть не потерял жену, прожившую более 30 лет, и был арестован за инсайдерскую торговлю. Он не понимал, почему ведет себя так неестественно, но не мог остановиться.
В клинике Amen его исследования с помощью ОФЭКТ-изображений мозга показали снижение кровотока и низкую активность в его лобных и височных долях, что обычно наблюдается при деменции, называемой лобно-височной деменцией (ЛВД).Несмотря на то, что у этого мужчины не было проблем с забывчивостью, сканирование его мозга помогло ему понять, что вызывает изменения в его поведении, и он начал программу по спасению памяти до того, как забывчивость проявилась.
Лечение болезни Альцгеймера и других форм деменции более эффективно, если его начать рано. Вот почему вам нужно знать о возможных индикаторах этой страшной болезни.
Вот 9 ранних признаков деменции, которые следует исследовать.
1.Нарушать закон.Законопослушные граждане, которые внезапно начинают воровать, нарушать владение или безрассудно управлять автомобилем, могут проявлять ранние признаки деменции, в частности ЛТД. Исследование 2015 года, проведенное в JA M A Neurology , показало, что у 14% людей с ЛВД нарушение законов было первым признаком деменции.
2. Есть странные вещи.Согласно японскому исследованию, проведенному в 2015 году в Plos One , изменение аппетита и того, что вы жаждете, являются ранним признаком деменции. Некоторые люди с деменцией будут есть прогорклую или испорченную пищу или могут есть непищевые предметы, например цветы. Эти странные изменения могут быть связаны с тем, что деменция атакует части мозга, регулирующие аппетит и вкусовые рецепторы. В письме редактору, опубликованном в выпуске журнала Американского гериатрического общества за 2011 год (), описывается тревожный случай 83-летней женщины с слабоумием легкой и средней степени тяжести, поедающей собственные фекалии.
3. Падение чаще.Вы чаще спотыкаетесь или падаете? Имейте в виду, что исследование изображений мозга, проведенное в журнале Neurology в 2013 году, в котором участвовало 125 пожилых людей, показало, что у тех, кто падал чаще всего, вероятность раннего начала болезни Альцгеймера выше. Согласно исследованию, падения, а также изменения походки могут предшествовать любым когнитивным симптомам болезни Альцгеймера. Другие результаты в JAMA Neurology показали, что плохая физическая работоспособность в различных областях — ходьба, переход от сидения к стоянию, балансировка стоя и сила хвата — увеличивает риск деменции у людей старше 90 лет.По мере прогрессирования деменции мелкая моторика начинает снижаться, а проблемы с подвижностью увеличиваются, что делает падения еще более частым явлением.
4. Болезнь десен.Во рту человека обитает около 700 различных видов бактерий. Согласно исследованию 2020 года, опубликованному в журнале Journal of Alzheimer’s Disease , бактерии, вызывающие заболевание десен, также связаны с развитием деменции, включая болезнь Альцгеймера. Растущее количество исследований, включая результаты, опубликованные в журнале Journal of Periodontology , , показали, что заболевания пародонта (десен) являются фактором риска развития деменции.Заболевание десен связано с воспалением, которое связано с повышенным риском развития болезни Альцгеймера. Обязательно чистите зубы два раза в день после еды и пользуйтесь зубной нитью ежедневно: Чистка зубов зубной нитью — это упражнение для здоровья мозга и памяти! И регулярно посещайте стоматолога для осмотров и чисток.
5. Неспособность уловить сарказм.Согласно исследованию изображений мозга, проведенному в 2009 году Калифорнийским университетом в Сан-Франциско, если саркастические замечания выходят вам из головы, это может быть связано с деменцией.Это исследование показывает, что способность различать сарказм и другую ироническую речь при личных встречах снижена у людей с болезнью Альцгеймера или ЛТД.
6. Компульсивное поведение.Неожиданным признаком раннего слабоумия у некоторых людей является склонность к развитию нового компульсивного поведения или ритуалов. Например, накопление в более позднем возрасте может сигнализировать о проблемах. Исследование Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, в котором изучались пациенты с FTD или болезнью Альцгеймера, показало, что 38% пациентов с FTD и 10% пациентов с болезнью Альцгеймера проявляли компульсивное поведение.Более поздние результаты, полученные в журнале The Journal of Neuropsychiatry , показывают, что у людей с ранней стадией ЛВП такое поведение, скорее всего, вызвано импульсами из-за вредных изменений в лобных долях, которые в значительной степени участвуют в контроле импульсов.
7. У вас отключено обоняние.Вы не можете различить запахи корицы, детской присыпки или бензина? Это может быть ранним признаком болезни Альцгеймера. Согласно исследованию 2018 года, проведенному в Biosensors , у проблемы с обонянием (так называемая аносмия) является одним из самых ранних доклинических симптомов болезни Альцгеймера.Другое исследование, опубликованное в журнале Journal of Alzheimer’s Disease , показало, что в мозге людей с обонятельной дисфункцией часто наблюдаются те же вредные изменения, что и у пациентов с болезнью Альцгеймера. Есть доказательства, в том числе исследование, проведенное в 2016 году университетом Аристотеля в Греции, о том, что повторное воздействие определенных запахов может улучшить способность обоняния. Некоторые предлагаемые ароматы эфирных масел включают запах розы, лимона, гвоздики и эвкалипта.
8. Депрессия.Депрессия удваивает риск когнитивных нарушений у женщин и в четыре раза — у мужчин.В ходе исследования, проведенного в архиве архивов общей психиатрии , приняли участие 5781 женщина пожилого возраста с помощью тестов на настроение и память. У женщин с 3-5 депрессивными симптомами вероятность ухудшения когнитивных функций на 60% выше, а у женщин с 6 и более депрессивными симптомами вероятность возникновения проблем на 230% выше! Исследователи пришли к выводу, что депрессия у пожилых женщин связана как с плохой когнитивной функцией, так и с последующим ее снижением. Исследование, опубликованное в Международном журнале гериатрической психиатрии , показывает, что депрессия в позднем возрасте на самом деле может быть предшественником болезни Альцгеймера.Чтобы сохранить разум, крайне важно лечить депрессию.
Поздняя депрессия может быть предвестником болезни Альцгеймера. Нажмите, чтобы твитнуть 9. СДВГ или другие нелеченые проблемы с психическим здоровьем.Исследование 2019 года, опубликованное в журнале Journal of Attention Disorders , показывает, что у взрослых с СДВГ вероятность развития деменции более чем в 3 раза выше, чем у людей без СДВГ, которым страдают около 4,4% взрослых американцев. Многочисленные исследования показали, что другие нелеченые психические расстройства значительно увеличивают риск проблем с памятью.Исследования показывают повышенный риск деменции с:
Лечение психических расстройств может помочь сохранить вашу память.
У взрослых с СДВГ вероятность развития деменции более чем в 3 раза выше, чем у людей без СДВГ. Нажмите, чтобы твитнутьДепрессия, СДВ / СДВГ, потеря памяти и другие проблемы с психическим здоровьем не могут ждать. Мы в клиниках «Амен» готовы помочь вам. Мы предлагаем сканирование мозга и записи на прием в клинике, а также телемедицину, клинические обследования и терапию для взрослых, подростков, детей и пар. Узнайте больше, поговорив со специалистом сегодня по телефону 888-288-9834 или посетите нашу контактную страницу здесь .
Могу ли я заболеть болезнью Альцгеймера? Знайте первые признаки.
Если у другого человека болезнь развивается в среднем каждые 65 секунд, это может в какой-то момент так или иначе повлиять на всю нашу жизнь. С этой целью стоит узнать больше об этом заболевании, чтобы лучше узнать о самой распространенной в мире форме деменции
В чем разница между болезнью Альцгеймера и деменцией?
Во-первых, объяснение деменции vs.Болезнь Альцгеймера. Согласно Ассоциации Альцгеймера, деменция — это общий термин, обозначающий снижение умственных способностей, которое мешает повседневной жизни. Это не нормальная часть старения, большинство деменций обычно вызываются поврежденными клетками мозга.
Из всех деменций болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной, на нее приходится 60-80% случаев. Другими словами, это конкретное заболевание, в то время как «деменция» — это общий термин, обозначающий изменяющее жизнь снижение функции мозга (по той или иной причине).
Что такое болезнь Альцгеймера?
Болезнь Альцгеймера — необратимое заболевание головного мозга.Это прогрессирующее заболевание, которое вызывает проблемы с памятью, познанием и поведением.
Впервые он был обнаружен в 1906 году доктором Алоисом Альцгеймером, немецким психиатром и невропатологом. Он исследовал мозг женщины, умершей из-за таких симптомов, как потеря памяти, языковые проблемы и изменение поведения. Он обнаружил необычные скопления в ее мозгу, известные как амилоидные бляшки, а также клубки в ее мозговых волокнах, которые являются одними из основных признаков болезни Альцгеймера.
С момента этого первоначального открытия у людей, страдающих от болезней, было обнаружено множество других сложных изменений в мозге, включая потерю связи между нейронами.
Каковы ранние признаки и симптомы болезни Альцгеймера?
Теперь, когда мы обсудили научные определения, давайте обратимся к предупреждающим знакам. По мнению экспертов из Ассоциации Альцгеймера, есть 10 основных ранних признаков и симптомов болезни Альцгеймера, на которые следует обращать внимание, и они следующие:
- Потеря памяти, которая нарушает повседневную жизнь, особенно пострадавшему человеку, возможно, придется полагаться на других в задачах, которые они раньше могли выполнять самостоятельно.
- Проблемы при планировании или решении проблем. В частности, потеря способности следовать знакомым процедурам, которые человек, возможно, выполнял годами (например, оплата счетов или завершение какого-либо домашнего проекта).
- Проблемы с выполнением знакомых заданий, например, поездка в местный продуктовый магазин или понимание правил любимой игры.
- Путаница со временем или местом. Это означает непонимание того, что происходит, если событие происходит не сразу или кто-то не знает, как он куда-то попал.
- Проблемы с пониманием визуальных или пространственных отношений. Дополнительные исследования указывают на глаза как на маркер болезни Альцгеймера у некоторых людей, и это может включать проблемы с балансом, чтением или распознаванием цветов.
- Новые проблемы со словами при устной или письменной речи, например, когда вы не знаете, как продолжать говорить во время разговора, или не можете назвать знакомый обыденный предмет.
- Неправильная установка вещей и потеря способности восстанавливать шаги. Это может включать размещение вещей в необычных местах.
- Снижение или неправильное суждение, особенно с точки зрения ежедневного принятия решений и соблюдения гигиены.
- Отказ от работы или общественной деятельности. Если кто-то испытывает трудности с запоминанием имен, занятий и социальных сигналов, он может все больше отстраняться от работы и развлекательных мероприятий.
- Изменения настроения или личности. Под влиянием болезни Альцгеймера кто-то может запутаться, стать подозрительным, напуганным, подавленным или тревожным. Это может привести к тому, что они будут легче расстраиваться.
Ассоциация Альцгеймера отмечает, что вышеперечисленные ранние признаки не считаются естественной частью старения. Все мы иногда забываем имена, теряем предметы и отвлекаемся (особенно в стрессовых ситуациях), но болезнь Альцгеймера характеризуется полной неспособностью что-то вспомнить: как будто память или маркер просто исчезли. Другими словами, если забыть имя коллеги, а затем вспомнить его через короткое время, это не признак болезни Альцгеймера. Однако забвение того, где вы работаете, после того, как вы проработали там 20 лет, может быть ранним предупреждающим знаком.
Могу ли я заболеть болезнью Альцгеймера?
Заметили мы у себя ранние признаки или нет, многие из нас хотят знать, каковы наши шансы заболеть этой болезнью. Исследования показали ряд возможных факторов, которые могут повлиять на ваши шансы заболеть болезнью Альцгеймера, хотя ни один из них не является причиной сам по себе.
Некоторые возрасты более подвержены риску
Старость — один из наиболее очевидных факторов риска. Подавляющее большинство людей заболевают этим заболеванием после 65 лет, и по достижении 65 лет риск заболеть болезнью Альцгеймера удваивается каждые пять лет.Но болезнь Альцгеймера поражает не только людей старше 65 лет; известно, что он поражает людей вдвое моложе, хотя встречается гораздо реже.
Болезнь Альцгеймера наследственная
Семейный анамнез также увеличивает риск заражения. Риск увеличивается еще больше, если у вас есть несколько членов семьи, которые страдали от этого заболевания.
Хотя это может быть связано с наследственными генетическими факторами, которые мы рассмотрим более подробно позже, могут быть задействованы и другие факторы. Это могут быть факторы окружающей среды, которые влияют как на вас, так и на вашу семью.
Гендерная предрасположенность
Пол — еще один значительный фактор риска. Первое открытие болезни еще в 1906 году было у женщины, и примерно вдвое больше женщин, чем мужчин старше 65 лет, страдают болезнью Альцгеймера. Частично это может быть связано с тем, что женщины живут дольше или даже с менопаузой.
Генетические факторы болезни Альцгеймера
Существует ген под названием аполипопротеин E (APOE), который является одним из наиболее распространенных генов риска. APOE обычно встречается в одной из трех форм.APOE3 — наиболее часто встречающаяся форма этого гена, и она не повышает риск болезни Альцгеймера.
APOE2 — наименее распространенная форма, и этот ген, по-видимому, действительно снижает риск заражения. APOE4 встречается чаще, чем APOE2, и именно этот ген увеличивает риск болезни Альцгеймера. Поскольку вы наследуете ген APOE и от своей матери, и от отца, вам может не повезти, и вы унаследуете два гена APOE e4, что еще больше увеличит ваш риск.
Однако даже наличие двух генов APOE4 не является гарантией позднего начала болезни Альцгеймера; это только означает, что есть повышенный риск того, что вы это сделаете.Около 25 процентов людей с одним геном APOE4 заболевают к 85 годам. Это возрастает до 55 процентов для людей с двумя генами APOE4.
Другие факторы риска
Есть еще много других факторов, которые могут увеличить ваш риск. Существует связь между людьми, получившими травмы головы, и повышенным риском болезни Альцгеймера. Состояния, которые влияют на сердце, такие как высокое кровяное давление, сердечные заболевания, высокий уровень холестерина и диабет, также могут увеличить ваш риск. Болезнь Альцгеймера еще более распространена среди латиноамериканцев и афроамериканцев.
Что я могу сделать, чтобы минимизировать риск болезни Альцгеймера?
Хотя многие факторы риска, связанные с болезнью Альцгеймера, такие как ваш возраст и пол, находятся вне вашего контроля, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить свой риск. Остановить болезнь Альцгеймера до того, как она сотрет воспоминания, личности и жизни? Да, это возможно. Используя геномные технологии и специализированные мышиные модели для разработки профилактических методов лечения, ученые JAX стремятся остановить болезнь Альцгеймера до того, как она начнется. Исследования показали что бросить курить, сократить употребление алкоголя, Могу ли я обогнать болезнь Альцгеймера? Что ApoE4, здоровое поведение и другие переменные могут означать для болезни Альцгеймера регулярные физические упражнения, и Повышает ли «западная диета» риск болезни Альцгеймера? Исследование JAX дает представление о роли западной диеты при болезни Альцгеймера. соблюдение сбалансированной диеты все может помочь как вашему сердцу, так и риску болезни Альцгеймера.
Есть некоторые свидетельства того, что поддержание активности ума может также снизить риск. В некоторой степени могут помочь занятия, вызывающие затруднения для вашего мозга, например изучение языка или разгадывание словесных головоломок.
Могу ли я заболеть болезнью Альцгеймера?
Услышав всю эту информацию, мы, вероятно, все задали себе вопрос: заболею ли я болезнью Альцгеймера?
Простой ответ заключается в том, что, к сожалению, нет реального способа сказать это. Существует ряд факторов риска, которые могут увеличить ваши шансы на развитие этого заболевания, но очень редко эти факторы гарантируют, что вы в какой-то момент заболеете болезнью Альцгеймера.
Необходимо провести гораздо больше исследований причин и факторов риска, связанных с болезнью Альцгеймера, но хорошая новость заключается в том, что это исследование продолжается прямо сейчас. Лаборатория Джексона — одно из таких учреждений, возглавляющее передовые открытия, уделяя особое внимание персонализированной медицине, а также наш известный Центр исследований слабоумия и болезни Альцгеймера JAX.
Еще одно учреждение, всемирно известное своими исследованиями и благотворительностью, — Ассоциация Альцгеймера. Если вас беспокоят признаки или симптомы деменции у себя или у близкого человека, мы рекомендуем сначала обратиться к странице справки и поддержки Ассоциации Альцгеймера.