Паранойя. Рассказываем главное, что нужно знать.
Само слово «паранойя» довольно часто встречается в информационном пространстве. Тем не менее, кроме специалистов, единицы знают об этом термине больше, чем то, что он относится к теме психических расстройств. Попробуем коротко и понятным языком рассказать главное, что нужно знать о паранойе.
Начнем с того, что паранойя – это синдром, то есть совокупность нескольких патологических (болезненных) проявлений в психической сфере. То есть, паранойя — это не какое-то отдельное заболевание психики, это типичный набор болезненных симптомов, который может наблюдаться у больных людей при самых разных психических расстройствах, начиная от шизофрении, и заканчивая белой горячкой.
Симптомы паранойи
Главное, что характеризует паранойю или параноидный синдром – наличие у больного бредовых идей разного рода. Человек может быть убеждён в том, что все окружающие обращают на него внимание и обсуждают его между собой; что за ним кто-то следит, прослушивает телефон или даже преследует с определенной негативной целью (убить, ограбить и т.
Помимо наличия бредовых идей больной может испытывать слуховые или зрительные галлюцинации. Часто галлюцинации встречаются в виде несуществующих голосов, разговаривающих с ним на расстоянии или в его голове; больной может видеть людей или объекты, которые не существуют в реальности. Тем не менее, наличие галлюцинаций при параноидном синдроме не обязательно.
Поведение больного
Описанные симптомы определяют поведение больного, которое становится неадекватным. В самых тяжелых случаях человек с паранойей может быть опасен для себя и\или для окружающих: может быть агрессивным или способным совершить суицид. Человек с параноидным синдромом может быть в одних случаях возбужден, неусидчив и тревожен, но в других случаях он также может вести себя внешне вполне спокойно, так, что в отдельные моменты его трудно отличить от совершенно здорового.
Лечение паранойи
Любая паранойя по сути является тяжелым болезненным состоянием – психозом. Как любой психоз, паранойя требует немедленного лечения, причем обязательно в условиях стационара. Необходимость быстрого лечения и госпитализации диктуется теми негативными (а иногда и фатальными) последствиями, которые как правило наступают, если больного с паранойей оставить без врачебного внимания.
После госпитализации больного в стационар, для лечения паранойи применяются исключительно лекарственные средства. Чтобы относительно быстро вылечить параноидное состояние, используются терапевтические схемы с применением современных лекарств, которые вводятся не только в виде таблеток, но и внутримышечно, а также в капельницах внутривенно. И даже после полного купирования параноидных симптомов больной еще какое-то время должен наблюдаться в стационаре, чтобы исключить возможность быстрого возвращения болезненного состояния.
Запись на консультации производится круглосуточно
по телефону в Н.Новгороде (831) 429-05-83
Паранойя, симптомы и лечение в Москве
Паранойей называют расстройство мышления, при котором у больного возникают навязчивые бредовые идеи, которым придается сверхценное значение.
Клинический пример:
Человек, писавший в детстве весьма посредственные стихи, будучи взрослым, возомнил себя гениальным поэтом, вторым Есениным. Пациент уверен, что его незаурядный талант нагло игнорируют, а стихотворения не публикуют из зависти. Мужчина непрестанно пытается доказать свою одаренность. Показывает всем старую газету, в которой однажды было опубликовано написанное им стихотворение, декламирует его. Не обращает внимания на контраргументы собеседников.
Страдающий паранойей человек отказывается воспринимать факты, доказывающие абсурдность его убеждений. Критическое мышление по отношению к себе полностью отсутствует. Складывается впечатление, будто бы между навязчивыми идеями больного и реальностью разверзлась пропасть.
Человек не просто думает и рассказывает о своих бредовых умозаключениях, он пытается воплотить их в жизнь. Например, приходит в издательство и требует, чтобы его стихи напечатали.
Паранойя является хроническим заболеванием, при котором периоды ремиссии сменяются обострениями.
Почему развивается паранойя?
Мы можем назвать факторы, повышающие риск возникновения паранойи:
- Наследственная предрасположенность.
- Прием кортикостероидов на протяжении длительного времени.
- Алкогольная и наркотическая зависимость.
- Болезнь Альцгеймера и Паркинсона.
- Психозы, депрессия.
- Преклонный возраст.
- Психологические травмы в детстве.
- Душевные потрясения, жизненные трудности.
Заболеванию в большей степени подвержены мужчины в возрасте 20-30 лет.
Как проявляется паранойя?
Паранойя может проявляться по-разному в зависимости от того, какой характер носят бредовые идеи:
- Мания величия — больные уверены, что наделены каким-то незаурядным талантом.
- Эротоманы убеждены, что обладают невероятной привлекательностью и окружающие без ума от них.
- Мания преследования — больные думают, что за ними следят, намереваются причинить им вред. Часто обращаются в полицию, требуя защиты.
- Соматическое расстройство — пациент уверен, что он серьезно болен. Может думать, что у него отсутствует какой-то орган или часть тела.
- Патологическая ревность — больные обвиняют в неверности и предательстве вторую половину.
Однако схема развития паранойи всегда однотипна: руководствуясь бредовыми сверхценными идеями, человек выстраивает абсурдные теории. Доказательства умозаключений больной находит в различных случайных событиях, не имеющих к нему никакого отношения.
Признаками паранойи могут быть следующие симптомы:
- Зрительные и слуховые галлюцинации.
- Патологическая подозрительность и недоверчивость.
- Обидчивость, мстительность.
- Гипертрофированная ревность.
- Враждебность к окружающим людям.
- Мания величия.
- Снижение умственной активности.
- Невосприимчивость к критическим оценкам.
- Неспособность трезво оценивать происходящее.
Лечение паранойи
Как правило, лечение паранойи представляет собой курс комплексной психологической коррекции, который включает медикаментозную терапию и психотерапию.
Медикаментозная терапия:
— антидепрессанты;
— транквилизаторы;
— антипсихотические препараты;
седативные средства.
Психотерапия помогает контролировать симптомы, понять, когда приближается рецидив. Когнитивно-поведенческая терапия ориентирована на коррекцию поведения и мыслей, которые провоцируют возникновение клинических проявлений паранойи.
Главная трудность лечения состоит в том, что больной практически никогда не обращается к врачу по собственной воле. Обычно человека приводят родственники, уставшие от абсурдных идей. Пациент же настроен враждебно, он начинает подозревать врачей, подвергает сомнению терапевтические методы, отрицает наличие у себя психического расстройства, обвиняет родственников и врачей в сговоре — все это затрудняет лечение. Задача психотерапевта — наладить контакт с больным, проявить понимание и терпимость.
Чем раньше близкие заметят, что человек не здоров, тем эффективнее будет лечение. Запись на прием ведется по телефону.
Лечение паранойи в Москве — клиника Доктора Шурова
Психотерапевты клиники Шурова в Москве оказывают консультации и лечение паранойи на анонимной основе. Подбор методик, лекарств, профилактические мероприятия.
Что такое параноидальное расстройство?
Когда человек системно проявляет недоверие и подозрительность к окружающим, безосновательно интерпретируя их мотивы как несущие вред, речь идет о психическом отклонении от нормы. Паранойей считают расстройство мышления, при котором человеком овладевает одна конкретная идея. Несмотря на отсутствие изменений психотипа личности, навязчивость мысли мешает нормальной жизнедеятельности. Интенсивность симптомов развивается волнообразно, и любое нервное перенапряжение (стресс) провоцирует очередной приступ паранойи.
Что провоцирует развитие паранойи?
Часто проявления паранойи бывают вызваны другими психическими болезнями. Наиболее часто расстройство диагностируется как симптом шизофрении. Также причиной параноидальных проявлений служат:
-
Врожденные органические поражения мозга.
-
Невроз.
-
Эпилепсия.
-
Инфекции головного мозга.
-
ЧМП.
-
Интоксикация.
-
Инсульт.
-
Деменция.
Болезнь сложно диагностировать, так как при отсутствии ярких симптомов паранойю часто принимают за обычную подозрительность.
Симптомы параноидальных расстройств
Как правило, страдающий паранойей не предпринимает попыток от нее избавиться, и негативно воспринимает инициативу близких обратиться за консультацией к врачу. Беспокойство вызывает появление у человека ранее несвойственных ему поведенческих схем:
-
Невосприимчивость к критике.
-
Отсутствие адекватной оценки своих действий.
-
Необоснованные негативные трактовки действий окружающих.
-
Враждебность и обидчивость.
-
Бредовые идеи.
-
Мания величия.
-
Галлюцинации.
Последний из приведенных симптомов говорит о том, что болезнь имеет запущенный характер и постепенно перерастает в более серьезное расстройство психики.
Способы диагностики
Специальных методик постановки диагноза «паранойя» нет. В клинике Шурова за основу принят следующий протокол действий:
-
Врача-психотерапевт оценивает психический статус во время беседы, определяет причины возникновения паранойи, тяжесть расстройства.
-
Клинический психолог выявляет нарушения в процессе мышления.
-
Для уточнения диагноза назначается сдача лабораторных анализов и МРТ головного мозга.
Дифференцированная диагностика исключает «размытый» диагноз и позволяет врачу подобрать эффективное лечение паранойи с учетом особенностей пациента.
Методы лечения расстройства
Для достижения положительных результатов врачи применяют комплексное воздействие на организм. Паранойя хорошо поддается лечению с помощью таких методов воздействия:
-
Медикаментозная терапия. Психиатр назначает курс приема лекарств для снятия острых проявлений расстройства. Используются медикаменты таких групп, как антипсихотические и седативные препараты, транквилизаторы и антидепрессанты.
-
Психотерапия. Индивидуальные и групповые сеансы по разным методикам (психотерапевт подбирает индивидуально) вырабатывают здоровые стереотипы поведения, восстанавливают рациональное мышление.
-
Физиотерапия. Снимает избыточную психическую нагрузку, повышает сопротивляемость организма, усиливает лечебный эффект. Применяют массаж, рефлексотерапию, ЛФК, водные процедуры и аппаратное лечение. Дополнительно рекомендуется диетотерапия и соблюдение распорядка дня.
Если страдающие от паранойи не считают себя больными, и не желают получать лечение, в клинике доктора Шурова предлагают пройти курс мотивационной беседы. Врач-психотерапевт помогает объективно оценить больному свое состояние, используя для этого специальные методики. В результате к человеку приходит понимание проблемы, и он сам обращается за помощью. Процедура проводится как в клинике, так и с выездом доктора на адрес к больному.
Преимущества клиники Шурова
Применение комплексных методик воздействия и опыт врачей позволяет с нашей помощью избавиться от паранойи без ущерба здоровью. Лечение проводится в соответствии с требованиями Минздрава РФ, применяются разрешенные психотехники и препараты, прошедшие сертификацию. Кроме того, обращение в клинику доктора Шурова дает такие преимущества:
-
Сохранение конфиденциальности. Все обращения анонимны. Поставленный диагноз и оказываемое лечение не подлежат разглашению. Мы также не ставим пациентов на психиатрический учет – вашей репутации ничто не угрожает.
-
Законность. Клиника имеет действующую лицензию и все необходимые разрешения на оказание медицинской помощи. С пациентами заключается договор с перечнем предоставляемых услуг, их стоимостью и обязательствами центра.
-
Комфортные условия в стационаре. При лечении острых форм паранойи предоставляем полный пансион с проживанием в номерах с разным уровнем удобств. Возможно VIP размещение в апартаментах с индивидуальным меню.
-
Нацеленность на результат. Лечение паранойи оказывают врачи высшей категории с практикой более 10 лет. Комбинированные методики, индивидуальный подбор лекарств гарантируют эффективность назначений и достижение устойчивых результатов терапии.
-
Удобное местоположение клиники. Отличная транспортная развязка в районе нахождения частного психиатрического центра позволяет быстро добираться к нам из любого района города.
-
Работаем круглосуточно. Клиника работает без перерывов и выходных дней, в том числе в режиме экстренной помощи с выездом на указанный адрес.
Мы окажем всю необходимую помощь, чтобы вылечить паранойю и вернуть радость здоровой жизни. При наличии симптомов (в том числе и у близких людей) запишитесь на консультацию к специалисту, позвонив на указанный номер. Мы гарантируем анонимность и объективность терапии.
Часто задаваемые вопросы
Лечением острых параноидальных расстройств при помощи медикаментов занимается врач-психиатр. Психотерапевт устраняет психологические причины болезни и формирует новые стереотипы поведения с помощью различных психотехник. Они подбираются с учетом особенностей течения болезни и степени внушаемости пациента. Также привлекается клинический психолог. Он не только помогает в процессе уточнения диагноза, но и оказывает психологическую поддержку больному и его близким во время лечения.
Острые формы паранойи купируются в клинике с помощью медикаментозной терапии. Лечение занимает от 14 дней до 3 месяцев. Сроки индивидуальны, зависят от тяжести нарушений.
Психотерапия занимает более длительный временной отрезок, так как она устраняет причину болезни, возвращая психику человека в здоровое состояние. Регулярное посещение сеансов занимает от 6 месяцев до года. Интенсивность терапии при этом зависит от динамики изменений. По окончанию курса рекомендуется выполнение профилактических мероприятий для предотвращения рецидивов.
Прием самостоятельно назначенных лекарств без учета многих факторов способен негативно отразиться на здоровье и стать причиной перерастания расстройства в более сложное психическое заболевание. К тому же избавиться от психологических причин паранойи без помощи психотерапевта не представляется возможным.
Как виртуальная реальность помогает в лечении паранойи
- Фергюс Уолш
- Корреспондент Би-би-си в области медицины
Автор фото, Oxford Univ
Подпись к фото,Многие пациенты не могут посмотреть в глаза даже людям, созданным с помощью компьютерной графики
Медики используют виртуальную реальность в качестве средства борьбы с паранойей.
Пациентов, страдающих бредом преследования, попросили в специальных очках и наушниках «войти» в созданные с помощью компьютерной графики вагон метро и лифт.
С помощью такого метода ученые хотели показать 30 участникам эксперимента, что ситуации, которых они боятся, на самом деле не таят в себе никакой опасности.
Результаты исследований, проведенных специалистами Оксфордского университета, напечатаны в научном журнале по психиатрии British Journal of Psychiatry.
Одну группу пациентов попросили вести себя обычным для них образом, подразумевающим защиту от окружающего мира, — например, избегать визуального контакта с другими людьми.
Другую группу уговаривали ослабить защиту и убедиться, что приближаться к графически созданным людям, стоять рядом с ними и смотреть на них — безопасно.
«Паранойя отступает»
Люди, посмотревшие своим страхам в глаза, показали впечатляющий результат — их параноидные мании значительно ослабли. В конце дня у многих из них вообще исчезли признаки острой паранойи.
У пациентов из первой группы тоже наблюдалось некоторое улучшение состояния.
«Суть паранойи заключается в необоснованной убежденности больного в том, что ему что-то угрожает. С помощью виртуальной реальности мы можем помочь человеку убедиться в том, что он в безопасности, и, когда он это понимает, паранойя начинает отступать», — говорит руководитель исследований, профессор психологии Даниэль Фриман.
Оксфордские ученые полагают, что около 1-2% населения в определенные моменты жизни проявляют признаки острой паранойи, которые обычно связаны с шизофренией.
Люди с соответствующими симптомами испытывают настолько колоссальное чувство недоверия по отношению к другим, что избегают контакта с людьми и редко выходят из дома.
Эксперимент был непродолжительным, пациенты провели в виртуальной реальности всего полчаса, и затем за их состоянием исследователи не наблюдали. Но профессор Фриман все равно очень доволен результатами.
«Я думаю, мы заглянули в будущее лечения психиатрических расстройств. В области виртуальной реальности происходят революционные открытия, появляются новые устройства. Они становятся все более доступными, и вскоре их можно будет использовать не только в клинических условиях, но и у себя дома», — убежден Фриман.
Инновации на службе у психиатрии
Подпись к фото,Тоби Брабхэм более 20 лет страдает шизофренией и считает новый метод лечения очень эффективным
Тоби Брабхэму 45 лет. Более 20 лет назад ему поставили диагноз шизофрения, его преследуют параноидные мании.
«Я слышал голоса, они преследовали меня. Я старался не выходить на улицу, а когда приходилось, шел с опущенной головой, чтобы не смотреть никому в глаза. Я фактически жил в изоляции», — рассказал он мне.
Сейчас Тоби очень успешно проходит курс лечения и согласился протестировать для Би-би-си модель виртуальной реальности.
«Когда я снова спущусь в метро или зайду в лифт, я, конечно же, вспомню свой опыт в виртуальной реальности, и, думаю, это поможет снизить ощущения внутреннего беспокойства, которые могут у меня возникнуть», — сказал Тоби после эксперимента.
«Виртуальная реальность оказывается очень эффективным методом для оценки состояния больного и лечения психических расстройств», — уверена Кэтрин Эдкок, глава отделения неврологии и психиатрии британского исследовательского института Medical Research Council.
«Эксперимент показал, что это метод может применяться в решении серьезных проблем в области психиатрии», — говорит она.
«Очень здорово, что новейшие технологии инновационным образом применяются в лечении очень страшных симптомов, которые испытывают психически больные люди», — отмечает Брайан Доу из благотворительной организации Rethink Mental Illness.
ответы на актуальные вопросы от психотерапевта
Врач-психотерапевт Юлия Артюх отвечает на самые актуальные вопросы о паранойе в статье на портале TUT.BY
Самая важная и полезная информация из статьи о шизофрении на портале TUT.BY от врача-психотерапевта Юлии Артюх:
Что такое паранойя? Паранойя — это эмоциональное состояние, которое базируется на страхе, беспокойстве и устойчивом, сверхценном, иррациональном убеждении в чем-либо. При таком состоянии параллельно возникают мнительность, подозрительность и недоверчивость. Как правило, паранойя развивается на фоне депрессивного состояния. В медицине о паранойе можно говорить как о симптоме, который при определенных условиях приведет к бредовому расстройству.
С параноидными мыслями и убеждениями в той или иной степени может сталкиваться любой человек. Например: в университете студент однажды опоздал на занятие к строгому преподавателю, тот его отчитал. Уже перед экзаменом у этого преподавателя студент, стоя под дверью, начинает волноваться, что не сдаст, что преподаватель его «завалит». У студента нарастает тревога, страх, запускается определенный тип мышления: постоянная прокрутка одной и той же идеи. Хорошо, если все ограничится реакцией на одну конкретную ситуацию. Но может так случиться, что в любых похожих условиях человек будет ощущать мнительность, начнет переживать и бояться.
Почему возникает паранойя?
Однозначных причин нет. Паранойю можно расценивать как один из механизмов защиты от ситуации, при которой человек столкнулся с внезапностью, опасностью, изоляцией и отсутствием готового решения. Человек в таком положении настолько уязвим, что психике приходится искать решение за него: «спрятаться» в паранойе и как бы защитить.
Как правило, это состояние будет развиваться с багажом пережитого опыта. Например, кому-то в детстве родители постоянно говорили: мир небезопасен, все врут, никто не желает тебе добра. Со временем на подсознании закрепится убеждение: никому нельзя доверять. И когда такой человек столкнется с неожиданной негативной ситуацией, эта идея укоренится еще глубже. Так может развиться один из видов паранойи.
Какими бывают виды и степени паранойи?
Паранойя перетекает в бред, а значит, у нее будут такие же формы — преследования, величия, ревности, соматическая (убежденность человека в том, что он болеет) и пр.Проявляться паранойя может в легкой и более тяжелой степени. Вот пример: женщина считает, что по ней сходят с ума все мужчины, что ее все обожают — это может быть легкой разновидностью паранойи величия (на фоне, вероятнее всего, будет скрытая депрессия из-за жизненного опыта, где навязчивая идея не подтвердилась: например, расставания). Такая паранойя может не мешать женщине жить до того момента, пока она не перестанет выходить из дома, думая, что ее похитят из-за красоты.
Как отличить паранойю от бреда?
В бредовом расстройстве человека невозможно переубедить: какие бы аргументы ему не предъявляли, какие доказательства не приводили — это бесполезно, человек не слышит критику. В состоянии же паранойи у человека, скорее всего, будет снижена восприимчивость к критике, но он может услышать аргументы.
Как себе помочь?
Если вы сталкиваетесь с параноидной мыслью, спросите себя, насколько она оправдана (зачастую это ложь, которую человек визуализировал). Приведите аргументы, доказательства. Иногда помогает спуститься на землю простой диалог: со специалистом или с человеком, которому вы доверяете. Поговорите открыто о своих эмоциях, попробуйте в них разобраться.
Когда идти к врачу и как лечить паранойю?
Если качество жизни человека не страдает и параноидные мысли не преследуют регулярно, то можно решать вопрос самостоятельно: разговорами, самоанализом. Но как только ситуация приносит человеку дискомфорт (на физическом и эмоциональном уровне), нужно обращаться за помощью: важно не допустить развитие бредового расстройства.
Лечение паранойи обычно связано с психо- и когнитивно-поведенческой терапией, иногда может понадобиться медикаментозное лечение.
Записаться на консультацию к Юлии Артюх или другому врачу-психотерапевту можно по телефонам центра:
+375 29 311-88-44;
+375 33 311-01-44;
+375 17 299-99-92.
Или через форму онлайн-записи на сайте.
Какой диагноз поставили Сталину — Сноб
В день рождения Сталина Тимур Валеев, слушатель российско-французской магистерской программы НИУ ВШЭ «Психоанализ и психоаналитическое бизнес-консультирование», изучает болезнь тирана и приходит к выводу: корни репрессий уходят глубоко в детство вождя
Фото: Olio CanvasТяжелая паранойя. Тиран испытывал страх и враждебную подозрительность. Но самое главное, он был деструктивен и страдал разрушительными импульсами. Вождь решал все мнимые и реальные проблемы путем ликвидации их носителей. Да, Сталин отдавал приказы убивать людей из-за тяжелой паранойи, хронического психоза, который был неспособен побороть.
Он не понимал, что устранение якобы носителей угрозы не решало главную проблему. Паранойя сидела глубоко в вожде. А агрессия, которую она несла, выходила наружу и проецировалась как на близких Сталина, так и на совсем незнакомых ему людей. Паранойя, взращенная на безнаказанности и вседозволенности, требовала все новых жертв, и их с каждым годом становилось все больше и больше. Главной же ее жертвой стал сам вождь — умерший в одиночестве в луже собственных испражнений. Сталина никто не спасал: ни его окружение, боявшееся стать следующими жертвами его душевного расстройства, ни врачи, к которым Сталин из-за своей паранойи относился с недоверием, вследствие чего практически загубил всю медицину в стране, репрессировав самых ярких представителей науки. Сталин боялся, и этот страх сидел в нем самом, выходя наружу через агрессию и массовые убийства. Чем сильнее был страх, тем больше было у него жертв.
Диагноз «тяжелая паранойя» Сталину поставил Владимир Бехтерев. Через сутки он умер при невыясненных обстоятельствах от отравления неизвестным веществом.
Владимир Бехтерев на тот момент был директором института мозга, академиком, всемирно известным психиатром и неврологом. 23 декабря 1927 года он был в Москве на заседании съезда невропатологов и психиатров. В этот же день он был у Сталина, куда Бехтерева пригласили как невролога. Сталин не только страдал прогрессирующей сухорукостью, но и бессонницей. В одной из своих работ Бехтерев писал, что с помощью гипноза и внушения можно успешно лечить сухоруких. Для борьбы с бессонницей окружение вождя хотело использовать известную во всей стране «микстуру Бехтерева», оказывающую успокаивающее действие на центральную нервную систему. Она широко применялась вплоть до обнаружения побочного эффекта в виде накопления в организме пациента токсичных бромидов.
Внезапная смерть и спешка, с которой была произведена кремация Бехтерева, обрастают огромным количеством конспирологических теорий
Существуют две версии того, как о диагнозе узнало окружение Сталина.
Согласно первой, Бехтерев сам сказал лечащим врачам диктатора, что Сталин страдает типичной паранойей в тяжелой форме. Вторая версия говорит о том, что Бехтерев, выступая на съезде невропатологов и психиатров, произнес фразу: «Осматривал сейчас одного сухорукого параноика».
Вечером этого дня Бехтерев вместе с женой смотрел «Лебединое озеро». Последний раз живым его видели именно в буфете Большого театра в окружении никому не известных молодых людей. Академик ел бутерброды и мороженое, был бодр и на здоровье не жаловался. Вечером ему стало плохо, утром 24 декабря он умер. Вскрытие тела провели через сутки, причем вскрыли только череп, осмотрев и изъяв мозг Бехтерева. В пять часов вечера того же дня тело академика было спешно кремировано, урна с прахом и банка с мозгом академика последним пассажирским поездом были отправлены в Ленинград.
Внезапная смерть и спешка, с которой была произведена кремация, обрастают огромным количеством конспирологических теорий. Но во всех них упоминается диагноз «паранойя», который Бехтерев поставил тирану.
Неужели величайший мозг российской психиатрии, неврологии и психологии Владимир Бехтерев стал жертвой собственной неосторожности или высокомерия? Ведь он знал, что перед ним глубоко больной человек, способный ради уничтожения мнимых угроз на все. Бехтерев лечил огромное количество душевнобольных людей и о паранойе знал на тот момент многое. Но почему он не увидел угрозы лично для себя и для своих близких? Семья Бехтерева была репрессирована, а психология как наука была подвергнута гонениям по всей стране.
Владимир Бехтерев Фото: Архив ИТАР-ТАССЭта история настолько сильно меня зацепила, что я решил покопать и узнать, что могло вызвать у Сталина такую сильнейшую паранойю.
Паранойя — это расстройство мышления, проявляющееся в склонности к образованию сверхценных для человека идей, которые многократно переоцениваются автором. Сюда можно отнести, например, изобретательство, реформаторство, разработку различных систем по переустройству мира.
Дальше паранойя развивается по определенной логике. Сторонние люди оценивают идею человека по реальным критериям и в итоге высказывают негатив, тем самым обесценивая не только придумку, но и саму личность. В этот момент у человека наступает состояние фрустрации, в котором он не понимает, почему его «гениальные идеи» отвергаются обществом. На фоне фрустрации возникает агрессия, которая обладает разрушительной силой.
Следующий этап при паранойе — искаженная проекция. Человек заявляет, что это не он ненавидит своих обидчиков, а это они ненавидят его. Он проецирует свои чувства на других людей, приписывая им негативные свойства, которыми на самом деле они не обладают. Этот процесс субъективен и зависит только от внутреннего состояния самого больного.
Иосиф (Сосо) родился, когда матери только исполнилось двадцать лет. Свой скудный заработок Екатерина тратила на выживание себя и ребенка
Паранойя всегда заканчивается борьбой. Душевнобольной объявляет всем войну, он уверен, что кругом враги, против него заговор (чаще всегда изощренный и всеобъемлющий), и единственная его цель — уничтожить всех, а иначе жертвой будет он. Враждебная подозрительность настолько сильна, что затмевает все другие чувства. На первый план выходит агрессия.
Впервые термин «паранойя» был введен немецким психиатром Карлом Кальбаумом в 1863 году. Зигмунд Фрейд считал заболевание хроническим и относил его к нарциссизму. Он отмечал, что паранойя — патологический способ защиты нервной системы, а состояние человека при таком расстройстве подобно состоянию при истерии, галлюцинациях или неврозах навязчивых состояний. К основным признакам, по Фрейду, можно отнести бред величия и бред наблюдения, а причиной заболевания выступает обида.
На кого же и почему мог быть обижен Сталин?
Здесь нужно обратиться к детству тирана. Он был единственным выжившим ребенком в семье. Его мать, Екатерина, была прачкой. Многие называли ее пуританкой — женщиной со строгими моральными устоями. Мы даже можем представить, какие жесткие традиции и устои доминировали в Грузии тех лет. Она безумно любила сына, ведь двое предыдущих детей умерли. Иосиф (Сосо) родился, когда матери только исполнилось двадцать лет. Свой скудный заработок Екатерина тратила на выживание себя и ребенка.
По поводу отца Иосифа в Грузии до сих пор ходят легенды. Народная молва приписывает биологическое отцовство как мужу Екатерины — сапожнику Виссариону Джугашвили, так и богатому местному предпринимателю Эгнаташвили, и даже путешественнику Пржевальскому, чей портрет действительно имеет общие черты с внешностью Сталина.
Личное дело И.В.Сталина из фондов РГАСПИ Фото: Игорь Иванко/Агентство городских новостей «Москва»Но я остановлюсь на Виссарионе Джугашвили, на человеке, который воспитывал Иосифа. Он был пьющим сапожником. Виссарион (Бесо) был подвержен приступам неконтролируемой агрессии. Согласно архивам, часто бил как свою жену, так и сына. Иосиф, защищая мать, однажды кинул в отца нож, а тот в свою очередь сильно стукнул сына по голове. Виссариона зарезали в пьяной драке, когда Иосифу было одиннадцать лет. По рассказам близких семьи, на мальчика смерть отца не произвела никакого впечатления. Американский культуролог, исследовавший русскую литературу методом психоанализа, Даниэль Ранкур-Лаферрьер считает, что детское желание смерти отца и его исполнение тем же оружием (ножом), которым кидал в него Иосиф, кардинальным образом изменило психику Сталина. Другой аспект, повлиявший на тирана, — это насилие в семье. Отец избивал его и мать тяжелым сапогом. Ранкур-Лаферрьер считает, что именно поэтому Сталин всю сознательную жизнь ходил в высоких сапогах, бессознательно показывая свою силу. Этими сапогами он пинал впоследствии собственных детей. По данным архивов, Сталин ненавидел не только собственных детей, но и вообще всех детей.
На мой взгляд, паранойя развилась у тирана на фоне комплекса неполноценности. Этот термин впервые ввел австрийский психолог Альфред Адлер. Причиной комплекса неполноценности у Сталина может быть как чрезмерная опека матери, так и собственные физические недостатки. Он даже взрослым был не больше 160 сантиметров, его левая рука (которая впоследствии начала усыхать) была короче правой, а два пальца левой ноги были сращены вместе.
Сапольски отмечает, что дети, ставшие свидетелями или пережившие насилие, повзрослев, совершают насилие над личностью чаще, чем люди с благополучным детством
Другой причиной комплекса неполноценности может быть то, что Сталин был выходцем из низшего сословия и жил в очень бедной семье с пьющим и агрессивным отцом. Американский нейробиолог Роберт Сапольский в своей книге «Биология добра и зла» пишет, что пережитая в детстве нищета и агрессия замедляют развитие лобной коры головного мозга. Сразу два исследования, Марты Фары из Пенсильванского университета и Тома Бойса из Университета Сан-Франциско, демонстрируют нечто пугающее. Чем ниже социоэкономический статус ребенка, тем тоньше лобная кора и хуже ее метаболизм. Как следствие, лобная кора, центр программирования и контроля, хуже регулирует эмоции. Бедность «въедается в кожу», а люди, пережившие в детстве бедность, страдают от заниженной самооценки. Миндалина у неблагополучных детей, из-за избытка антистрессовых гормонов, обучается блокировать лобную кору. И человек принимает не привычные для общества решения, а как бы бросает вызов: «Я все равно это сделаю, только попробуй меня остановить». Также Сапольски отмечает, что дети, ставшие свидетелями или пережившие насилие, повзрослев, совершают насилие над личностью чаще, чем люди с благополучным детством. У них чаще возникает депрессия, тревога и агрессия. Все это мы видим у Иосифа Сталина.
Агрессия тирана обусловлена его паранойей, причинами которой стали как среда жизни и воспитания, так и его физические недостатки. У этой агрессии есть четкая внутренняя мотивация — выжить любой ценой. Агрессия не только противоречит нормам, принятым в обществе, но и наносит колоссальный физический и моральный ущерб объектам, против которых она направлена. Сталин за счет своей паранойи достиг безграничной власти. Поэтому и его агрессия была безграничной. Он переносил личные мотивы с семьи на все общество. При Сталине термин «враг народа», известный еще с римских времен и широко использовавшийся в России со времен февральской революции, был закреплен в конституции СССР. Произошло это в 1936 году. Широко использовав термин «враг народа», Сталин как бы олицетворял народ с собой. Для подкрепления собственных фантазий об угрозе и бесконечных заговорах, Сталин требовал выбивать из всех обвиняемых показания. Люди не хотели на себя клеветать, ведь они были уверены в своей невиновности. Тогда нужные тирану показания выбивались под пытками. Никита Хрущев утверждал, что Сталин не только знал о применяемых пытках, но зачастую сам выбирал метод, который нужно было использовать.
Политическая паранойя. Почему вожди неадекватно воспринимают реальность?
Елена Рыковцева: Политическая паранойя – так мы назвали сегодняшний выпуск программы. Откуда у современной российской власти параноидальный комплекс советских времен? Почему массовое сознание настолько восприимчиво к тем же схемам объяснения реальности, что использовались в годы «холодной войны»? У нас в гостях профессор Шеффилдского университета, историк советской культуры и литературы Евгений Добренко.Евгений, «политическая паранойя» — это ваш «диагноз» российской власти. Почему вы его ставите? Объясните, пожалуйста, по каким пунктам вы считаете поведение российских властей (а потом уже обсудим поведение общества) параноидальным?
Евгений Добренко: Понятие «политическая паранойя» — это не столько «диагноз», сколько операционный термин в политологии. Есть масса работ политологов, прежде всего западных политологов, которые рассматривают сквозь это понятие целый ряд проявлений политической активности или политических действий, которые могут быть объяснимы исключительно с точки зрения неких параноидальных матриц поведения. И в связи с множеством диктаторов в ХХ веке, и в связи с Гитлером, и с Муссолини, и с Франко, и со Сталиным, и с коммунистическими лидерами, скажем, северокорейскими и так далее.
Известный пример для того, чтобы представить себе, как мыслит политический деятель в такого рода парадигме. Когда Сталину доложили в 46-ом году о том, что на Вечере поэзии в Политехническом музее публика приветствовала Ахматову бурей аплодисментов, что зал встал при ее выходе на сцену, Сталин задал вопрос, в котором и отражается вся ментальность. Он спросил: «Кто организовал вставание?». Ничего не происходит просто так.
Елена Рыковцева: «Кто заплатил?», — сказал бы Путин в такой ситуации.
Евгений Добренко: «Кто проплатил?», да. Кто-то в этом мире организовывает вставание, кто-то проплачивает – ничего просто так не происходит. Понятно, почему это распространено среди политических деятелей. Мне довелось посмотреть несколько больших видеофрагментов, связанных с визитом Каддафи в Москву несколько лет назад, в другие страны. Это очень интересное зрелище. С человеком разговаривают – и вы понимаете, что человек абсолютно неадекватный. Он живет в каком-то абсолютно фантастическом мире всю свою долгую жизнь, и в этом мире все организовано иначе, не так, как организовано в реальности или для нас, простых смертных.
Елена Рыковцева: Тот изменчивый мир, в котором он живет, подстраивается под него.
Евгений Добренко: Под него подстраивают его микромир с тем, чтобы ему казалось, что весь мир так устроен.
Еще пример. Я еду в аэропорт в Лондоне. А в Англии весь таксистский бизнес находится в основном в руках пакистанцев, выходцев из Ближнего Востока и так далее. Это как бы этнический бизнес. Водитель наш, как оказалось, из Ирака, приехал он в Англию 20 лет назад, инженер, очень ностальгизирующий. Он говорит, что Саддам Хусейн – это было плохо, но в Ираке ему было хорошо, было лучше, чем здесь. Англию он очень не любит. И дальше начинается интересный разговор. Я говорю: «При Саддаме Хусейне было плохо?», — «Ну да, было плохо. Но американцы все-таки не должны были его свергать». Я говорю: «А вот война в Персидском заливе…», — «Но ведь война в Персидском заливе – это американцы специально его подставили, чтобы он захватил Кувейт». Я говорю: «А до этого был Иран!», — «Но американцы его…». И так далее. И я понимаю, что у этого человека очень просто организованный мир — у него все организовали американцы. Все знают, что это американский заговор, благодаря которому все арабские диктаторы, Мубараки и так далее, находились у власти. И тут мы узнаем, что, оказывается, и «арабская весна» — это тоже американский заговор. То есть эти диктаторы держались благодаря американскому заговору, и как нам сообщил Путин, Каддафи убили американцы. Это можно разворачивать в разных направлениях. Главное – найти виноватого.
Елена Рыковцева: Но ведь к вашему палестинскому таксисту можно добавить группу таких же московских. Они прекрасно объединятся и будут хором говорить одно и то же, хотя у каждого из них своя страна, свой вождь, но говорить они будут одно и то же.
Евгений Добренко: Да. И виноват будет везде «вашингтонский обком». И еще один пример. Сегодня утром слушаю «Новости», выступает какой-то начальник Роскосмоса и сообщает, что, оказывается, все спутники падают потому, что это какие-то происки… он не называет, чьи происки, но почему-то они падают, когда заходят на теневую сторону на орбите, когда их не видно. А сегодня в мире существуют мощные способы воздействия на космические объекты, и вот они падают. Конечно, он тут же признает, что последний «Фобос» упал потому, что он был недофинансирован, деньги еще не дошли до орбиты. И тут же сообщается, что эта серия неудач связана с некими происками. Конечно, не называется виновный, но как бы всем понятно — «вашингтонский обком». Не Нигерия же.
Елена Рыковцева: Так какая же это паранойя? Это очень рациональное, очень легкое объяснение всех своих ошибок, неудач. Путин объясняет вовсе не народным негодованием выход людей на площадь, а всего лишь деньгами. Это же так просто! Спутники падают? Так это же американцы в космосе безобразничают, известное дело, лучи направляют. Проблемы с Саддамом Хусейном? Конечно, его подставили американцы. Власть совершенно продуманно спускает эту схему вниз. Но вопрос в том, почему ее так легко подхватывают. Почему так легко, бездумно и некритично относятся к тому, что власти кажется удобным?
Евгений Добренко: Здесь надо разделять две вещи. Политическая паранойя имеет определенный набор симптомов. У нас есть представление, что параноик – это какой-то невменяемый человек, который каждую минуту оборачивается, шарахается. Нет, конечно.
Елена Рыковцева: Которому мерещится. А эти просто придумывают. Или действительно мерещится? Надо в этом разобраться.
Евгений Добренко: Вопрос – кому «им»?
Елена Рыковцева: Правителям.
Евгений Добренко: Любую болезнь можно симулировать. И это очень важный момент. Можно отлично разыгрывать паранойю. Другой вопрос, какую болезнь вы разыгрываете. То есть насколько к этим симптомам будут восприимчивы ваши избиратели, те, на кого вы работаете. Если люди к этому восприимчивы, этот нарратив будет раскручиваться бесконечно. До тех пор, пока он работает, он будет раскручиваться. Я думаю, что речь идет действительно о паранойе. Вы говорите о правителях. И здесь нужно иметь в виду, что очень многие правители действительно абсолютно неадекватны. Я приводил пример с Каддафи, но вы просто смотрите картинку и видите, что человек неадекватен. Но ведь вы прекрасно понимаете, что подобная неадекватность была характерна практически всем правителям, например, тоталитарного типа.
Я всю жизнь занимаюсь сталинской культурой, и для меня основная загадка состоит в том, каким образом Сталин, который был лучше всех в стране проинформирован обо всем, был в то же время человеком, который был абсолютно неадекватен в том, что касалось реальности. Сталин не выезжал за пределы Кремля, то есть ближней дачи, он не видел вообще советской жизни никак. Он ее видел исключительно в кино. А кино он смотрел. «Кубанских казаков» он смотрел. И Хрущев был абсолютно убежден в том, что он воспринимает реальность через «Кубанских казаков». И когда вот так смотришь на советскую действительность, ты ее видишь вот таким образом.
Елена Рыковцева: Тогда я не понимаю, что вы вкладываете в понятие «хорошо информирован».
Евгений Добренко: В этом и состоит парадокс. С одной стороны, у него совершенно нереальное представление о действительности, с другой стороны, на его стол ложатся сводки НКВД, где расписаны все вещи, которые были…
Елена Рыковцева: Относительно объективные?
Евгений Добренко: Ну да. Но свита делает короля. То есть они фильтруются. И это очень важный момент, когда вы говорите о том, есть ли паранойя или нет. В декабре я читал очень интересную статью аналитическую, опубликованную в журнале «Time», как раз после событий на Болотной площади. Автор пишет о том, что он совершенно убежден, что Путин неадекватно воспринимает реальность, потому что он абсолютно от нее отстранен.
Елена Рыковцева: Это очень важный момент. То есть он не придумывает, не то что ему так проще объяснить «вам заплатили – и вы пришли», а потому что он действительно так думает. И тогда он неадекватен, если он так думает.
Евгений Добренко: Он так думает. Но люди, которые готовят для него все материалы, должны соблюсти очень сложный баланс между реальностью и тем, что босс так думает. Или хочет так думать. И факты надо упаковать в эту схему. Вот это и ложится на стол, и вот с этим он знакомится, и из этого он исходит. Проблема всех авторитарных властителей состоит именно в том, что они абсолютно оторваны от реальности, они ее не воспринимают, потому что они ее просто не знают. И это даже не вина, а это правила игры.
Елена Рыковцева: Но ведь они же знают по опыту своих предшественников, как опасно отрываться от реальности. Они люди неглупые. В момент посадки на престол они еще что-то понимают. Почему они продолжают делать те же ошибки? Почему он себя не обезопасит от ложных представлений, которые ему будут навязывать?
Евгений Добренко: Ответ на ваш вопрос дается самой реальностью. Высшие руководители любого государства, в том числе и России, конечно, знают прекрасно, сколько времени человеку нужно находиться у власти до тех пор, пока власть не начнет этого человека деформировать психологически, когнитивно и так далее. И известно, что цифра «4 + 4», которая выработалась в Америке, да и во многих западных демократиях, не с потолка упала. Причем совершенно неважно, какой человек? Человек может быть очень продвинутым. Но человек является частью системы, а она так функционирует. Неужели правители России современной не знают этого? Конечно, знают. Тем не менее, после 12 лет у власти премьер-министр идет на следующие 12 лет.
Елена Рыковцева: То есть правитель, восходя на престол, еще более-менее адекватно оценивает ситуацию и ошибки своего предшественника. Но проходят годы, как минимум — «4 + 4» знаменитые, и уже какая-то стена вырастает между ним и реальностью, и стена эта состоит из его референтов, из его личных «сурковых», не важно, как их фамилии, и так далее. То есть дальше он воспринимает реальность ровно так, как ему ее сформируют. И степень его паранойи, видимо, тоже будет от этого зависеть.
Евгений Добренко: Будет. Проблема в том, что мы очень часто накладываем нашу повседневность на жизнь этих людей. А они живут в совершенно другой реальности, как мы ее себе представляем – магазины, полки и так далее, они живут в определенном режиме безопасности, они должны быть отстранены от реальности. Их жизнь намного более опасна, значит, их надо оберегать. Они находятся в постоянном отключении от реальности.
Елена Рыковцева: Причем физическом.
Евгений Добренко: Ты не можешь просто идти и дышать воздухом. Воздух тебе нужен, и ты его получаешь через кислородную подушку. А кто и чем наполнит эту подушку – это уже большой вопрос.
Елена Рыковцева: Виктор из Вологды, здравствуйте.
Слушатель: Добрый день. Господин Добренко, вы согласны, что Путин может отказаться от той власти, которая у него есть, оставив себе чисто представительскую власть – поездки за границу, приемы послов, объявление о помиловании и так далее? А все остальное удобно свалить на какую-нибудь свою дрессированную козявку.
Евгений Добренко: Нет, конечно, не может Путин отказаться от реальной власти. Представительная власть, как британская королева, — это признак очень высокой политической культуры, при которой…
Елена Рыковцева: …общество может себе такую власть позволить.
Роза пишет: «Как власть захватили наследники Дзержинского и Андропова, так и действует русская поговорка: осла хоть в Париж, он все равно будет рыж. При них будет СССР».
Кстати, сегодня в «МК» вышла статья писателя Эдуарда Тополя «Путин, Обама и теория Кийосаки». Я прочитаю два фрагмента. «80, если не больше, процентов населения России получили школьное и даже вузовское образование еще в СССР, и, следовательно, все стандарты мышления, формулы успеха, бытовые и общественные мотивации у них, извините, совковые». И вот такой вопрос он ставит: «Может ли Путин — при всем его физическом здоровье, дзюдоистской хватке и опыте ручного управления — вытравить из себя наше совково-психическое форматирование?»
Евгений Добренко: Дело в том, что происходит слишком сильная персонификация власти. Так всегда происходит в авторитарных режимах. Возвращаясь к политической паранойе. Путин и люди, которые его окружают, так называемые «силовики», его партия власти настоящая, а не «Единая Россия», то есть политбюро, условно говоря, которое его и поддерживает, это люди по долгу своей службы, по типу своей профессиональной деятельности из спецслужб. А надо помнить, что КГБ (раньше НКВД) – это организация, которая… вот если бы вы хотели институционализировать, то есть превратить в институцию, материализовать «агентурное мышление», сталинскую паранойю, подозрительность, вы бы и произвели НКВД. То есть НКВД – это не просто какая-то институция, одна из государственных институций, это материальное выражение определенного психологического и интеллектуального склада. В данном случае – Сталина. То есть в каждом человеке, не важно, насколько он образован, какого он происхождения… Конечно, есть и шпана дворовая, а есть люди из вполне благополучных семей, с очень хорошим образованием. Это вообще нерелевантно. А релевантно то, что когда эти люди формируются внутри этой институции, они как бы живут внутри мозгов товарища Сталина. Потому что эта институция и есть, условно говоря, порождение мозгов товарища Сталина. Поэтому то, что вы видите – воспроизведение этой схемы, этой модели поведения, всего цинизма, вранья, неадекватности – это то, что Тополь называет «совок», 80%. Но эти люди, которые находятся у власти, там не 80, там 100%, — это чистый «совок». И удивляться тут нечему. Было бы странно, если бы эти люди были чем-то другим. Они сформировались внутри этой системы.
Елена Рыковцева: И они не изменятся?
Евгений Добренко: Думаю, что нет.
Елена Рыковцева: Виктор из города Королев, здравствуйте.
Слушатель: Добрый день. Профессор говорит о том, что лидеры тоталитарных режимов, как правило, неадекватны. Несколько лет назад приезжал экс-президент США Буш-младший в Москву, и он приводил в качестве примера демократический Ирак, который возникает на наших глазах. Представление лидеров демократических стран, и США, и Франции, и Великобритании, о том, что в Афганистане, в Ираке, в Ливии, сейчас на Иран зубы точат, в таких традиционных обществах с помощью грубой военной силы можно установить демократические режимы, но мы же видим, какая это демократия.
Елена Рыковцева: Евгений, это адекватность?
Евгений Добренко: Это абсолютная неадекватность. Я и сказал, что эта неадекватность свойственна не только авторитарным лидерам, это очень распространенная вещь, это просто природа любой власти, она такова.
Елена Рыковцева: Но что-то мы зовем паранойей, а что-то – просто неадекватностью, и это мягче.
Евгений Добренко: Паранойя – это одна из форм неадекватности. Но Буш был неадекватен во многих отношениях. И тут еще идеологическая, либеральная схема, согласно которой существуют страдающие массы и какие-то ужасные диктаторы. И задача состоит в том, чтобы скинуть диктатора – и тогда сойдет какая-то благодать. Но, конечно, ничего не произойдет.
Елена Рыковцева: Но ведь в Ливии эту массу видели. Масса была живая, реальная, она страдала, просила помощи. И это все видели. Это не абстракция.
Евгений Добренко: Конечно, это не абстракция. Просто политическая культура этой массы такова, что она может существовать либо в условиях страшной диктатуры, либо она тут же оборачивается к полному хаосу, когда фактически начинается гражданская война. И чтобы ее остановить, нужен новый диктатор, это может быть в форме секулярного диктатора, Каддафи или Хусейна, либо в форме как в Иране, всех этих аятолл, или в Саудовской Аравии, то есть какие-то религиозные диктатуры. Но это общество не в состоянии развиваться в либерально-демократической традиции, оно просто не готово к этому. Поэтому, конечно, абсурд думать, что можно принести каким-либо образом либеральную демократию в Ирак или в Афганистан.
Елена Рыковцева: Но здесь ведь вмешиваться или не вмешиваться, действовать или не действовать, — вот какой выбор делают для себя западные демократии. Тут выбор, скорее, формы реакции на все это.
Евгений Добренко: Я думаю, что форма реакции очень часто зависит от того, что происходит. Слушатель говорит: точат зубы на Иран. Но Иран все больше и больше представляет колоссальную угрозу…
Елена Рыковцева: Не на пустом же месте.
Евгений Добренко: Не то что кто-то это выдумал. Это абсолютно реальная угроза. И к вопросу о неадекватности. Иран производит учения в Ормузском проливе, угрожая его перекрыть, там идет торговля и так далее, устраивает пуски ракет. В этот же день выступает какой-то представитель Генштаба российского: «Иран не в состоянии производить ракеты вот этого радиуса действия». А они устраивают стрельбы! Ну, вот такого рода неадекватность. Конечно, России невыгодно признать, что Иран в состоянии производить эти ракеты, потому что тогда вопрос будет связан с ПРО и так далее. Давайте говорить как Чуров: «Нашей избирательной комиссии верят здесь точно так же, как и во всем мире». Ну, принимайте, и все.
(Программу целиком можно прослушать здесь же)
Психическое здоровье: параноидальное расстройство личности
Параноидальное расстройство личности (PPD) — одно из групп состояний, называемых расстройствами личности «кластера A», которые связаны со странным или эксцентричным образом мышления. Люди с PPD также страдают паранойей, безжалостным недоверием и подозрительностью к другим, даже когда нет причин для подозрений.
Это заболевание обычно начинается в раннем взрослом возрасте и, по-видимому, чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Каковы симптомы параноидального расстройства личности?
Люди с PPD всегда настороже, веря, что другие постоянно пытаются унизить, причинить им вред или угрожать им.Эти в целом необоснованные убеждения, а также их привычки обвинять и недоверие могут помешать их способности устанавливать близкие отношения. Люди с этим расстройством:
- Сомневаются в приверженности, лояльности или надежности других, веря, что другие используют или обманывают их
- Неохотно доверяют другим или раскрывают личную информацию из-за опасения, что информация будет использована против них
- Неумолимы и злопамятны
- Сверхчувствительны и плохо воспринимают критику
- Считают скрытый смысл в невинных замечаниях или небрежных взглядах других
- Воспринимают нападки на свой характер, которые не очевидны для других; они обычно реагируют гневом и быстро мстят
- Периодически беспричинно подозревают, что их супруги или любовники изменяют
- Обычно холодны и отстранены в отношениях с другими и могут стать контролирующими и ревнивыми. их роль в проблемах или конфликтах и верят, что они всегда правы.
- Трудно расслабиться.
- Враждебны, упрямы и склонны к спорам.
Что вызывает параноидальное расстройство личности?
Точная причина PPD неизвестна, но, вероятно, она связана с сочетанием биологических и психологических факторов.Тот факт, что PPD чаще встречается у людей, у которых есть близкие родственники с шизофренией, предполагает генетическую связь между этими двумя расстройствами. Предполагается, что переживания в раннем детстве, включая физические или эмоциональные травмы, также играют роль в развитии PPD.
Как диагностируется параноидальное расстройство личности?
Если присутствуют физические симптомы, врач начнет обследование с сбора полного медицинского и психиатрического анамнеза и, при наличии показаний, медицинского осмотра.Хотя лабораторных тестов для диагностики расстройств личности не существует, врач может использовать различные диагностические тесты, чтобы исключить физическое заболевание как причину симптомов.
Если врач не обнаружит физической причины появления симптомов, он может направить человека к психиатру или психологу, специалистам в области здравоохранения, которые имеют специальную подготовку для диагностики и лечения психических заболеваний. Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на предмет расстройства личности.
Как лечится параноидальное расстройство личности?
Люди с PPD часто не обращаются за лечением самостоятельно, потому что не считают, что у них есть проблема. При обращении за лечением предпочтительным методом лечения ПРД является психотерапия (форма консультирования). Скорее всего, лечение будет сосредоточено на повышении общих навыков преодоления трудностей, а также на улучшении социального взаимодействия, общения и самооценки.
Поскольку доверие является важным фактором психотерапии, лечение является сложной задачей, поскольку люди с PPD испытывают такое недоверие к другим.В результате многие люди с PPD не соблюдают свой план лечения.
Как правило, лекарства не являются основным направлением лечения PPD. Однако лекарства, такие как успокаивающие, антидепрессанты или антипсихотические препараты, могут быть прописаны, если у человека сильные симптомы или если он также страдает связанной психологической проблемой, такой как тревога или депрессия.
Какие осложнения связаны с параноидальным расстройством личности?
Мышление и поведение, связанные с PPD, могут повлиять на способность человека поддерживать отношения, а также на его способность действовать в обществе и в рабочих ситуациях.Во многих случаях люди с PPD вовлекаются в судебные баталии, предъявляя иски против людей или компаний, которые, по их мнению, «хотят их заполучить».
Каковы перспективы для людей с параноидальным расстройством личности?
Перспективы людей с PPD различаются. Это хроническое заболевание, что означает, что оно может длиться всю жизнь человека. Хотя некоторые люди могут довольно хорошо функционировать с PPD и могут вступать в брак и оставаться на работе, другие полностью становятся инвалидами из-за расстройства. Поскольку люди с PPD склонны сопротивляться лечению, результат часто бывает плохим.
Можно ли предотвратить параноидальное расстройство личности?
Хотя профилактика PDD может быть невозможной, лечение иногда позволяет человеку, склонному к этому состоянию, научиться более продуктивным способам работы с ситуациями.
Паранойя: характеристики, виды, причины, диагностика
Паранойя — это чувство угрозы или преследования в отсутствие доказательств, подтверждающих это. Вы можете полагать, что вам лгут, крадут или обманывают, даже если у вас нет доказательств.В крайних случаях вы можете подумать, что вас отравили или в вашем теле есть устройство слежения.
Паранойя — это черта некоторых психических расстройств, таких как биполярное расстройство и шизофрения. В этих случаях паранойя может быть чрезвычайно неприятной и даже опасной для здоровья. Однако это также может быть связано с социально-экономическими факторами, физическими факторами и культурными убеждениями.
Йорг Стеффенс / Getty Images
Характеристики и особенности
Люди понимают мир отчасти, приписывая им свои суждения и допуская причины поведения и событий.У людей с паранойей на эти атрибуции влияет когнитивная предвзятость, известная как предвзятость приписывания. Это означает, что они совершают систематические ошибки в оценке причин своего поведения и поведения других людей.
Термин «паранойя» часто ассоциируется с глупостью или драматизмом, но на самом деле есть два основных элемента, которые определяют паранойю: вера в то, что будет причинен вред, в сочетании с предвзятостью приписывания, которую другие намереваются причинить.
Более того, паранойя может характеризоваться сильными и иррациональными стойкими чувствами страха, гнева и необоснованного предательства, которые проявляются в таких симптомах и поведении, как:
- Аргументативность
- Защита от воображаемой критики
- Трудность с прощением
- Сверхбдительность
- Неспособность расслабиться или хроническое беспокойство
- Изоляция
- Чувствую себя жертвой
- Чувство непонятого
- Чувство преследования
- Озабоченность скрытыми мотивами, использование или предательство
- Плохие отношения с окружающими из-за недоверия
Фобии также характеризуются иррациональными и преувеличенными страхами, но отличаются от паранойи, потому что они не привязаны к убеждению, что против кого-то замышляют, обманывают, шпионят, преследуют, отравляют или иным образом клевещут, преследуют или чинят препятствия. .
Типы
Симптомы паранойи могут варьироваться в зависимости от основных убеждений. Ученые сгруппировали эти убеждения по общим подтипам или темам.
Некоторые распространенные подтипы паранойи включают следующее:
- Паранойя преследования обычно считается наиболее распространенным подтипом. Это включает в себя чувство, будто кто-то следит за вами, преследует, исключает или саботирует вас. Симптомы включают гнев и попытки остановить предполагаемые угрозы, в том числе обращение к властям за помощью или движение в надежде оставить преследователя позади.
- Паранойя грандиозности также считается обычным явлением. Это относится к самоудовлетворяющим убеждениям (т. Е. В том, что вы по своей природе превосходите других). Пациенты, испытывающие грандиозные иллюзии, могут стать склонными к спорам или прибегать к насилию.
- Судебная паранойя относится к необоснованной тенденции вовлекать закон в повседневные споры. Для него характерны ссоры, заявления о преследовании и настаивание на нарушении прав, а также попытки добиться возмездия.
- Эротическая паранойя или ревность относится к необоснованному убеждению в том, что ваш супруг или партнер изменяет. Человек с этим подтипом подтверждает свою врожденную предвзятость сомнительными доказательствами.
Причины
Хотя точные причины паранойи неизвестны, триггеры окружающей среды могут включать воздействие травм, бессонницу, социальную изоляцию и смену лекарств. Это часто связано с последствиями употребления психоактивных веществ и психического расстройства.Это может быть генетический вклад, особенно когда это происходит как часть психического расстройства.
Психические расстройства
Люди с определенными психическими (психическими) расстройствами могут иметь симптомы паранойи как центральный аспект их проявления.
Эти психические расстройства включают:
- Параноидальное расстройство личности (PPD) : Верное своему названию, PPD — это тип расстройства личности, характеризующийся параноидальным поведением, включая безжалостное недоверие и подозрительность к другим, даже когда нет причин для подозрений.Начало связано с биологическими, генетическими факторами и факторами окружающей среды, включая физическую и эмоциональную травму.
- Бредовое расстройство, тип преследования : Этот подтип бредового расстройства определяется параноидальным чувством мыслей о преследовании, включая заговор и угрозу со стороны внешних сил. Люди могут испытывать связанные галлюцинации и даже звонить в полицию за помощью. Помимо биологических и генетических факторов, спусковым крючком может быть стресс.
Социальные и экологические факторы
Принадлежность к низшему социально-экономическому классу — известный фактор культурной паранойи. Эти убеждения не являются самоуправляемыми, а являются результатом взросления в обществе, где социально-экономический статус напрямую влияет на количество ежедневных столкновений и чувство безопасности. Расизм, чувство бессилия и убеждения, что правительство или «власть имущие» сговариваются против вас, — все это маркеры более низкого социально-экономического статуса.
Психология слежки — еще один фактор риска культурной паранойи. Это относится к распространенному мнению, что личная информация людей используется в злонамеренных целях.
Физическое
Паранойя также может быть результатом физических условий, которые влияют на когнитивные способности или приводят к снижению когнитивных функций.
К физическим причинам паранойи относятся:
- Паранойя, вызванная лекарствами, является результатом токсичности лекарства и может быть связана с расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ.Это может произойти при передозировке, отмене или при смешивании веществ. Некоторые примеры включают амфетамины и галлюциногены.
- Паранойя, связанная с болезнью Альцгеймера , как правило, связана с потерей памяти (например, человек забывает, куда положил свой кошелек, и начинает подозревать, что люди воруют). Это также может быть связано с выражением потери (например, человек не понимает своей потери памяти, поэтому он обвиняет других, пытаясь понять смысл). Это может ухудшиться по мере снижения функции памяти.
- Деменция — это группа заболеваний, вызывающих изменения мозга, приводящие к ухудшению памяти и когнитивных функций и даже к изменениям личности. Попытки восполнить пробелы в памяти и осознать реальность могут привести к ошибочным убеждениям и привести к параноидальным мыслям и поведению.
- Сосудистая деменция иногда возникает после инсульта. Он относится к слабоумию, вызванному уменьшением притока крови к мозгу, что лишает его необходимого кислорода и питательных веществ.Это может повлиять на области мозга, связанные с памятью, движением и речью. Если память нарушена, паранойя может привести к тому же результату, что и болезнь Альцгеймера.
Диагностика
Если подозреваемой причиной паранойи является психическое расстройство, врач, как правило, изучает историю болезни и проводит медицинский осмотр. Критерии DSM-5 будут использоваться для определения психического расстройства у человека.
Критерии DSM-5 для психических расстройств, центральной частью которых является паранойя, включают:
- Параноидальное расстройство личности (PPD) : Симптомы должны проявляться в раннем взрослом возрасте; они включают неоправданную подозрительность и недоверие, что приводит к нежеланию доверять другим, а также к быстроте враждебности и неправильной интерпретации доброжелательных замечаний как личных нападок.
- Бредовое расстройство, тип преследования : Бред преследования не должен быть необычным (может иметь место в действительности), не иметь характерных симптомов других психотических расстройств, таких как шизофрения, и должен сохраняться в течение месяца или дольше.
Слово от Verywell
Хотя все мы время от времени испытываем параноидальные мысли и чувства, паранойя иногда может быть признаком основного заболевания. Поэтому важно знать, когда обращаться за помощью.
Если ваша паранойя становится проблемой, вызывая повышенное беспокойство, споры и раздражительность, или вы замечаете, что становитесь очень подозрительными и не доверяете другим, поговорите со своим врачом о том, что может вызывать вашу паранойю. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем раньше вы начнете устранять причину своей паранойи и тем лучше будет качество вашей жизни.
Параноидальное расстройство личности | The Recovery Village Rehab
Параноидальное расстройство личности — четвертое по распространенности расстройство личности в Соединенных Штатах.Параноидальные черты личности повышают риск развития расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и значительно влияют на способность людей доверять другим, включая членов семьи и друзей, которые могут пытаться оказать поддержку. Люди с параноидальным расстройством личности с большей вероятностью будут бороться за создание стабильной социальной сети.
Хотя люди с параноидальным расстройством личности могут возражать против лечения, им могут быть полезны целенаправленные вмешательства, которые бросают вызов их когнитивным искажениям и помогают им укрепить доверие к профессионалам и коллегам.
Что такое параноидальное расстройство личности?
Параноидальное расстройство личности — одно из трех расстройств личности кластера А, перечисленных в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM). Шизоидное, шизотипическое и параноидное расстройство личности были названы «эксцентрическими» расстройствами личности и имеют общие черты с психотическим расстройством шизофренией.
Расстройства личности во многом отличаются от других психических расстройств. Люди с параноидальными чертами личности с меньшей вероятностью будут рассматривать их как симптомы и с большей вероятностью будут воспринимать их как часть своей личности или личности.
В то время как другие психические расстройства могут развиться в более поздние годы, влияние детства часто приводит к расстройствам личности, которые возникают в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте и сохраняются с течением времени. Они отражают поведение, которое было адаптивным в детстве, но стало дезадаптивным во взрослом возрасте.
Симптомы параноидального расстройства личности
Большинство симптомов параноидального расстройства личности отражают недоверие к миру и другим людям.
Параноидальное расстройство личности в первую очередь обусловлено образцами мышления.Люди с расстройством считают, что другие хотят причинить им вред или воспользоваться ими. Типичное поведение параноидального расстройства личности может варьироваться по степени тяжести и включать:
- Напряжение
- Не могу признать свою вину
- Проявление холодности или отсутствия эмоций
- Практически полностью отказаться от социальных контактов с другими людьми
- Участие в чрезмерном отслеживании, записи или «контроле»
- Проявлять вспыльчивый характер и слишком остро реагировать на незначительные или предполагаемые обиды
- Обращение к людям лично или по телефону с обвинениями в предательстве
Признаки параноидального расстройства личности часто более очевидны для сторонних наблюдателей, чем для людей, страдающих этим расстройством.Люди с параноидальным расстройством личности обычно воспринимают параноидальные черты личности как часть того, кем они являются.
Люди, которые подозревают других, не всегда параноики, и параноидальное расстройство личности может быть точно диагностировано только путем выявления симптомов, сохраняющихся в течение длительного времени, что исключает законные причины недоверия.
Например, люди, которых преследовали, могут проявлять паранойю по уважительной причине, хотя они, вероятно, со временем выздоровеют и снова станут доверять другим.Люди с параноидальным расстройством личности, как правило, сохраняют ту же степень паранойи в течение долгого времени и в самых разных отношениях, даже если они не испытали в последнее время какого-либо вреда или манипуляций.
Примеры параноидального расстройства личности включают широкий диапазон поведения. Один человек с расстройством может изолироваться в своем доме и заглядывать через жалюзи на каждого прохожего. Другой человек может составить схему сложной теории заговора, используя вырезки из газет, приклеенные к стене.
Однако многие люди незаметно страдают от симптомов расстройства и сигнализируют о своей паранойе другим лишь тонкими признаками, такими как обрезанная речь или украдкой взгляды. Некоторые чувствуют, что другие им не поверят, и стараются скрыть свои подозрения.
Причины параноидального расстройства личности
Как и другие расстройства личности, причины параноидального расстройства личности обычно подпадают под одну из трех категорий: генетические, биологические или средовые.Параноидальное расстройство личности тесно связано с семейной историей расстройств личности кластера А, шизофрении или других психотических расстройств.
Существует также сильная связь между параноидальным расстройством личности и жестоким обращением в детстве. Люди с этим расстройством часто переживают детские травмы в сочетании с эмоционально далекой семейной динамикой. Люди с этим расстройством, как правило, почти не испытывали привязанности в детстве и подвергались прямому насилию или частым эпизодам насилия между своими родителями.
Как диагностируется параноидальное расстройство личности?
Определение параноидального расстройства личности из DSM характеризует расстройство как «всепроникающее недоверие и подозрительность к другим, так что их мотивы интерпретируются как злонамеренные». Чтобы получить диагноз параноидального расстройства личности, человек должен проявлять четыре из следующих семи симптомов или черт:
- Нежелание доверять другим из-за боязни предательства
- Фиксация на сомнениях в лояльности или надежности других людей
- Неоднократное обвинение партнера в сексуальной или романтической измене
- Держаться за обиды и отказываться прощать даже незначительные оскорбления или пренебрежения
- Восприятие унизительного или угрожающего значения в нейтральных высказываниях или событиях
- Подозрение без доказательств того, что другие люди их эксплуатируют, причиняют вред или обманывают
- Неточно воспринимать враждебность в других и быстро и агрессивно реагировать на это
Эти черты невозможно лучше объяснить или проявляться во время психотического, эмоционального или другого психического расстройства.Хотя шизофрения и другие психотические расстройства обычно более остро беспокоят или разрушают людей, у которых они есть, их также легче распознать и лечить. Люди с параноидальным расстройством личности страдают более широко, что затрудняет идентификацию состояния.
По этой причине люди редко обращаются за лечением от симптомов параноидального расстройства личности. Им может быть поставлен диагноз параноидального расстройства личности после длительного наблюдения со стороны клинициста, лечившего их по поводу связанных с ними проблем со здоровьем или психическим здоровьем.Один из способов, которым профессионалы могут поставить диагноз параноидального расстройства личности, — это заполнить анамнез пациента и определить, когда человек начал думать и действовать способами, характерными для этого расстройства. Для параноидального расстройства личности возраст начала, как правило, приходится на поздний подростковый или ранний взрослый возраст.
Людям, которые задаются вопросом, есть ли у них или у кого-то из их знакомых это психическое заболевание, может оказаться полезным чтение тематического исследования параноидального расстройства личности. История 65-летнего «Mr.J »показывает множество способов, которыми расстройство может повлиять на жизнь человека, в том числе заставляя его избегать необходимой медицинской помощи или отказываться от нее.
Кто подвержен риску параноидального расстройства личности?
Наиболее значительным фактором риска параноидального расстройства личности является семейный анамнез этого заболевания или других связанных расстройств. Генетические факторы, связанные с психотическими расстройствами и расстройствами личности кластера А, связаны с различиями в функциях мозга. Активность мозга, связанная с социальным взаимодействием, эмоциональной активацией, обучением и памятью, у людей с этими состояниями различается.
Помимо генетики, факторы окружающей среды являются наиболее значительными факторами риска развития параноидального расстройства личности. Люди, которые переживают хаос, жестокое обращение или травму в семьях с эмоционально далекими стилями общения, подвергаются особому риску развития этого стиля личности. Опыт частой виктимизации может укрепить мировоззрение, что людям, занимающим руководящие должности, нельзя доверять.
Статистика параноидального расстройства личности
Факты о параноидальном расстройстве личности включают следующее:
- Примерное количество людей в U.С. имеют разные параноидальные расстройства личности, но исследования показывают, что около 4,5% населения, или более 14 миллионов человек, страдают параноидальным расстройством личности
- Распространенность параноидального расстройства личности среди людей, получающих амбулаторное психиатрическое лечение, составляет от 2 до 10 процентов
- Частота параноидального расстройства личности среди пациентов психиатрических стационаров составляет от 10 до 30 процентов
- Недавнее исследование показывает, что около 10 процентов людей, получающих лечение от алкогольного расстройства, имеют сопутствующее параноидальное расстройство личности
Параноидальное расстройство личности может вызывать постоянный стресс и заставлять людей ограничивать свои системы социальной поддержки.Это увеличивает их риск злоупотребления психоактивными веществами и зависимости. Эти коморбидные расстройства могут показаться сложными для лечения, но существует множество вариантов, которые могут помочь людям вылечиться от злоупотребления психоактивными веществами. Если вы или кто-то из ваших знакомых боретесь с сопутствующим параноидальным расстройством личности и злоупотреблением психоактивными веществами, свяжитесь с представителем The Recovery Village, чтобы узнать, как начать вести более здоровый образ жизни.
Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.
Paranoia — обзор | Темы ScienceDirect
Психологические осложнения
Сообщалось о панических атаках, паранойе, деперсонализации, дереализации, галлюцинациях и психотических эпизодах при острой интоксикации.Одним из знаковых исследований в дискуссии является шведское исследование мужчин призывников, проведенное Андреассоном и др. (1987), которое показало заметную дозозависимую связь между употреблением каннабиса и риском последующего развития шизофрении (шестикратное увеличение риска для тех, кто имеет употребляли коноплю более 50 раз). Повторный анализ этих данных снизил эту первоначальную цифру до 2,3. Однако данные большого числа качественных методологически обоснованных когортных исследований в настоящее время предоставляют убедительные последовательные доказательства того, что употребление каннабиса и психотические расстройства связаны, причем употребление примерно вдвое увеличивает риск шизофрении.Использование в возрасте до 16 лет, наличие в семейном анамнезе психотических заболеваний и необычных личных переживаний также, по-видимому, увеличивает риск (Hall 2006; Verdoux et al 2003). Причинная связь еще не подтверждена, и, несмотря на правдоподобные биологические теории, остаточное искажающее смещение и обратная причинно-следственная связь не могут быть исключены в качестве объяснительных моделей. Существуют также убедительные доказательства того, что у мужчин, которые курят каннабис, более ранний возраст начала шизофрении по сравнению с теми, кто этого не делает (Sugranyes et al 2009).
Недавний систематический обзор (Zammit et al 2008) влияния каннабиса на исход психотических расстройств показал, что употребление конопли неизменно связано с увеличением рецидивов и несоблюдением режима лечения. Связь с другими исходами была менее устойчивой, и лишь в нескольких исследованиях адекватно рассматривались искажающие факторы, такие как исходная тяжесть заболевания и употребление алкоголя. Хотя эти неопределенности важно разрешить, сокращение употребления каннабиса остается актуальной терапевтической целью. В то время как постоянное употребление связано с плохими клиническими исходами, включая несоблюдение режима лечения, более высокие дозы лекарств, повышенный риск поздней дискинезии, ухудшение симптоматики, насилие и самоубийство (Атакан, 2008 г.), комплексное лечение в отделениях для раннего психоза может быть эффективным в сокращении употребления психоактивных веществ. и это связано с повышенной вероятностью ремиссии (Lambert et al 2005).Вне таких интегрированных подходов эффективность более распространенных подходов в этой группе, таких как КПТ и ИМ, менее эффективна и может потребовать более длительных периодов вмешательства.
Хотя уровни депрессивных симптомов кажутся повышенными в поперечных и когортных исследованиях потребителей каннабиса (Degenhart et al, 2003), причинно-следственной связи между употреблением каннабиса и развитием аффективных расстройств не выявлено. Точно так же, хотя более высокие показатели употребления каннабиса обнаруживаются среди лиц с тревожными расстройствами, а интенсивные потребители каннабиса имеют более высокий уровень беспокойства, природа взаимоотношений не ясна.
Паранойя | healthdirect
На этой странице
Что такое паранойя?
Паранойя — это состояние ума, при котором человек считает, что другие пытаются причинить ему вред, обмануть или использовать его. Это может быть ощущение, что за вами наблюдают, слушают, следят или каким-то образом контролируют. Возможно, это мнение, что против них действует какой-то заговор. Люди с паранойей иногда имеют повышенное чувство собственной важности, полагая, что многие другие замечают их, когда это неправда.
Легкие параноидальные мысли довольно распространены среди населения в целом и имеют тенденцию к естественному выздоровлению. Длительная паранойя может быть симптомом психического расстройства или быть вызвана злоупотреблением наркотиками, слабоумием или другими заболеваниями, влияющими на мозг. Паранойя не обязательно возникает из-за психического заболевания.
Паранойю иногда называют заблуждением преследования. Заблуждение — это устоявшееся ложное убеждение, которого кто-то продолжает придерживаться, даже если нет доказательств того, что это убеждение истинно.
Каковы симптомы паранойи?
Параноидальные симптомы могут варьироваться от общего чувства недоверия и подозрительности к другим до странных и сложных убеждений, таких как теории заговора о правительстве, полиции или инопланетянах.
Быть параноиком может кого-то значить:
- не доверяет или подозрительно относится к другим людям
- разрабатывает теории заговора
- чувствует себя очень важным, чтобы люди обращали на них внимание
- злится, предают или боятся
- бдителен
- трудно прощать других
- становится оборонительной, когда убеждения ставятся под сомнение или критикуются
- озабочен чужими скрытыми мотивами
- боится быть обманутым
- не могу расслабиться
- аргументировано
Люди, страдающие паранойей, могут очень беспокоиться о своем страхе.Но паранойя — это не то же самое, что тревога. Тревога — это когда кто-то чрезмерно беспокоится об опасностях для себя и других. Паранойя — это бредовое и иррациональное мышление или поведение.
Что вызывает паранойю?
Люди становятся параноиками, когда теряется их способность рассуждать и придавать значение вещам. Причина этого неизвестна. Считается, что паранойя может быть вызвана генами, химическими веществами в мозгу или стрессовым или травматическим жизненным событием. Вероятно, это связано с сочетанием факторов.
Исследования показали, что умеренные параноидальные мысли довольно распространены среди населения в целом.
Однако паранойя может быть вызвана психическим расстройством, в том числе:
Параноидальное расстройство личности
Расстройство личности — это давняя модель проблемных мыслей, чувств и поведения. Люди с параноидальным расстройством личности склонны предполагать, что другие причинят им вред, обманут или воспользуются ими. Они могут казаться скрытными, склонными к спорам или холодными, и с ними трудно ладить.Это заболевание встречается редко и обычно улучшается с возрастом, так что многие люди выздоравливают к 40 или 50 годам.
Бредовое расстройство
Люди с бредовым расстройством имеют одно заблуждение (фиксированное ложное убеждение) без каких-либо других симптомов психического заболевания. Параноидальные иллюзии являются наиболее распространенными, заставляя людей чувствовать, что существует заговор или им будет причинен вред. Но люди с бредовым расстройством могут иметь и другие необычные убеждения.
Если кто-то из ваших знакомых страдает паранойей, важно не говорить ему, что он что-то воображает или что он сумасшедший.Их параноидальные мысли для них вполне реальны. Понимание и поддержка — лучший способ побудить их обратиться за помощью к профессионалу.
Параноидальная шизофрения
Шизофрения — это форма психоза, из-за которой у людей возникают проблемы с интерпретацией реальности. Основными симптомами являются галлюцинации (например, слышимость голосов, которых нет) и бред. Некоторые люди с шизофренией страдают причудливыми заблуждениями, например, полагают, что их мысли транслируются по радио или что они преследуются государством.Другие симптомы включают спутанное мышление и снижение мотивации к повседневным задачам.
Расстройства настроения
Психотическое расстройство и биполярное расстройство могут вызывать паранойю.
Другие причины паранойи включают:
Когда мне следует обратиться к врачу?
Поскольку паранойя может быть признаком психического состояния или травмы головного мозга, важно обратиться к врачу, если вы или кто-то из ваших знакомых страдает паранойей.
Если у вас или кого-то из ваших знакомых часто возникают параноидальные мысли и чувства, которые вызывают стресс, то важно обратиться за профессиональной помощью.
Если вас беспокоит чья-то паранойя, лучше не критиковать их и не говорить им, что они выдумывают какие-то вещи. Их мысли реальны для них, и им нужна поддержка.
СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА — Готовитесь к встрече? Используйте конструктор вопросов , чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.
Как диагностируется паранойя?
Оценка психического здоровья врачом или специалистом в области психического здоровья может помочь определить причину паранойи.Оценка включает подробные вопросы о текущих проблемах, прошлом и семейном анамнезе проблем с психическим здоровьем, общем медицинском анамнезе и любых лекарствах или употреблении наркотиков и алкоголя.
Врачу может потребоваться медицинский осмотр, анализы крови или сканирование, чтобы исключить основную физическую причину. Им может потребоваться обратиться к психиатру, если есть подозрение на психическое заболевание или расстройство личности. Выяснение причины или диагноза — первый шаг к эффективному лечению.
Причину паранойи бывает сложно диагностировать. Люди с паранойей могут не осознавать, что у них есть проблема, и могут избегать врачей или больниц из-за боязни причинения вреда.
НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Служба поиска поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.
Как лечится паранойя?
Лечение паранойи зависит от первопричины.Он может включать психологическую терапию или лекарства. Прекращение употребления алкоголя или рекреационных наркотиков может быть первым шагом и может полностью решить проблему.
Людям с параноидальными мыслями трудно доверять врачу или специалисту в области психического здоровья, и они могут испытывать трудности с принятием лечения. На установление позитивных отношений с врачом может потребоваться время, но это может привести к выздоровлению.
Психотерапия (включая когнитивно-поведенческую терапию) может быть полезна в легких случаях паранойи или параноидального расстройства личности.Это может помочь человеку лучше понять состояние, справиться с симптомами и сформировать более реалистичное представление о мотивах других.
Для таких состояний, как психоз, шизофрения или бредовые расстройства, основным лечением является лекарство. В настоящее время эти состояния поддаются лечению в большей степени, чем когда-либо прежде, и доступно множество новых антипсихотических препаратов. Эти состояния обычно требуют лечения психиатром. Психотерапия, реабилитация или группы поддержки также могут быть эффективны в сочетании с медициной.
Риск самоубийства
Если вы считаете, что человеку угрожает непосредственная опасность самоубийства, немедленно позвоните в Triple Zero (000) или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.
Куда обратиться за помощью
Если вам нужна помощь, поговорите со своим врачом. Если вы хотите узнать больше или поговорить с кем-нибудь еще, вот несколько организаций, которые могут вам помочь:
- SANE Australia (люди, страдающие психическим заболеванием) — звоните по телефону 1800 187 263.
- Beyond Blue (любой, кто чувствует себя подавленным или тревожным) — позвоните по телефону 1300 22 4636 или пообщайтесь в чате.
- Black Dog Institute (люди с расстройствами настроения) — онлайн-справка.
- Lifeline (любой, у кого есть личный кризис) — звоните 13 11 14 или общайтесь в чате.
- Служба обратного звонка при самоубийстве (для всех, кто думает о самоубийстве) — звоните 1300 659 467.
Параноидальное расстройство личности DSM-5 301.0 (F60.0)
DSM-5 Категория: Расстройства личности
Введение
PPD (Параноидальное расстройство личности) — это DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание), диагноз, назначаемый людям, которые имеют повсеместное, стойкое и стойкое недоверие к другим и глубоко циничное отношение к другим и мире (Американская психиатрическая ассоциация, 2013).Параноидальное расстройство личности упоминается как расстройство личности кластера А, которое включает «странные или эксцентричные» модели поведения (Esterberg, Goulding, & Walker, 2010). Люди с PPD очень бдительны по отношению к физическим, словесным или социальным нападкам и не доверяют другим, и поэтому, как правило, имеют немного, если таковые имеются, близких или интимных партнеров. Они склонны быть отчужденными, холодными, отстраненными, склонными к спорам и часто жалуются. Они могут казаться осторожными и скрытными, очень рациональными, логичными и бесстрастными, но временами будут саркастичны, враждебны и непреклонны.Как правило, им трудно ладить с другими людьми. Люди с параноидальным расстройством личности, как правило, плохо справляются с групповой деятельностью и совместными проектами. Они будут очень критически относиться к другим, но будут реагировать на критику самих себя враждебно или оборонительно. Параноидальное расстройство личности — это непсихотическое расстройство, поскольку это дискретный диагноз, включающий дисфункциональные и дезадаптивные характеристики личности, а не расстройство мышления или настроения. У людей с параноидальным расстройством личности могут развиваться краткие психотические реакции при стрессе, но по определению краткий психотический эпизод является дискретным и непродолжительным.Параноидальное расстройство личности не поддается лечению антипсихотическими препаратами, поскольку обычно нет серьезных недостатков в тестировании реальности, а содержание параноидальных мыслей и убеждений обычно не являются причудливыми. PPD также не рассматривается как результат травмы, поскольку восприятие небезопасности в мире, которое типично для людей с посттравматическим стрессовым расстройством, имеет другое качество и этиологию.
Симптомы параноидального расстройства личности
Согласно DSM-5, существует два основных диагностических критерия параноидального расстройства личности, из которых критерий A имеет семь подфункций, четыре из которых должны присутствовать для подтверждения диагноза PPD:
Критерий A: Глобальное недоверие и подозрительность к мотивам других людей, которые начинаются во взрослом возрасте.Семь подфункций критерия A:
1. Человек с PPD будет полагать, что другие используют его, лгут или причиняют ему вред, без видимых доказательств этого.
2. Они будут сомневаться в верности и надежности других,
3., Они не будут доверять другим из-за веры, что их доверие будет предано.
4. Они будут интерпретировать двусмысленные или доброжелательные замечания как обидные или угрожающие;
5. Держите обиду,
6.При отсутствии объективных доказательств полагать, что их репутация или характер подвергаются нападкам со стороны других, и примет ответные меры тем или иным образом, и
7. Будет ревновать и беспричинно подозревать интимных партнеров в неверности.
Критерий B заключается в том, что вышеуказанные симптомы не проявляются во время психотического эпизода при шизофрении, биполярном расстройстве или депрессивном расстройстве с психотическими особенностями,
Квалификатор состоит в том, что если диагностические критерии PPD соблюдены до начала шизофрении, следует отметить, что параноидальное расстройство личности было преморбидным (American Psychiatric Association, 2013).
Начало
В DSM-5 отмечается, что признаки параноидального расстройства личности могут проявляться в детстве и подростковом возрасте. Дети могут вести себя странно, что приводит к насмешкам (Американская психиатрическая ассоциация, 2013). Это интересное замечание, поскольку оно поднимает вопросы о преморбидной причинности. Ребенок, который демонстрирует ненормальное поведение и которого отвергают сверстники, может научиться не доверять и может с подозрением относиться к мотивам других. Это может быть фактором, способствующим развитию параноидной личности.
Распространенность
Согласно DSM-5, распространенность параноидального расстройства личности составляет от 2,3% до 4,4% населения США и чаще диагностируется у мужчин. (Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.).
Факторы риска
DSM-5 указывает, что семейная история шизофрении или бредового расстройства преследующего типа является факторами риска параноидального расстройства личности (Американская психиатрическая ассоциация, 2013).
Коморбидность
DSM-5 определяет следующие состояния как коморбидные: другие расстройства личности, в частности шизотипическое, шизоидное, нарциссическое, избегающее и пограничное расстройство личности.Расстройства, связанные с злоупотреблением психоактивными веществами, большое депрессивное расстройство, ОКР и агорафобия, также отмечаются как состояния, которые могут развиваться в сочетании с PPD (American Psychiatric Association, 2013).
Лечение параноидального расстройства личности
В DSM-5 не указаны варианты лечения (Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.). КПТ (когнитивно-поведенческая терапия) — эффективное средство лечения расстройств личности, включая параноидальное расстройство личности. PPD поддерживается за счет глубоко укоренившейся системы дезадаптивных убеждений, усиления параноидальных убеждений из-за информационной предвзятости и отсутствия навыков для обеспечения адаптации.Все эти особенности поддаются вмешательству с помощью когнитивно-поведенческой терапии (Matusiewicz, Hopwood, Banducci, & Lejuez, 2010). Люди с параноидальным расстройством личности обычно видят проблему в других, а не в своей собственной системе убеждений, которую они проецируют на других. Это затрудняет поступление на лечение. Также непросто будет развить терапевтическое доверие и взаимопонимание.
Влияние на функционирование
Согласно DSM-5, люди с параноидальным расстройством личности будут иметь проблемы с другими людьми на рабочем месте, в образовательной или социальной среде (Американская психиатрическая ассоциация, 2013).Отмечено, что люди с PPD чаще остаются безработными или работают на более черных работах, чем население в целом (Mueser, Mischel, Adams, Harvey, McClure, Look, Leung, & Siever, 2013). Они, как правило, одиноки, самодостаточны, и скрытный, и будет испытывать трудности с установлением или поддержанием интимных отношений или близкой дружбы. (Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.). Люди с PPD могут испытывать конфликт, поскольку они хотят интимных отношений и дружбы, но не имеют такого уровня доверия, который является важным элементом таких отношений.
Дифференциальная диагностика
Клиницист должен рассмотреть несколько диагностических исключений. В DSM-5 также отмечается, что недавние иммигранты, которые еще не освоили культуру и не знакомы с местным языком и обычаями, могут не доверять людям на своей новой земле. Это особенно верно, если они приехали из страны, где они пережили войну, гражданские беспорядки или социальный распад. Другие исключения включают изменения личности из-за заболеваний, например, деменция Альцгеймера, употребление психоактивных веществ и т. Д.ж., абстиненция этанола или длительное употребление стимуляторов ЦНС (центральной нервной системы), таких как кокаин, или сенсорные дефициты, такие как потеря слуха, при которых человек может с подозрением относиться к другим людям (Американская психиатрическая ассоциация, 2013). Необходимо учитывать мировоззрение человека, сформированное его прошлым опытом (Carroll, 2009). Многие элементы параноидального расстройства личности, по-видимому, частично совпадают с посттравматическим стрессовым расстройством. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут стать настороженными, чрезмерно бдительными в отношении угроз и подозрительными.Это происходит из-за травмирующего события, которое изменило их представление о мире как о безопасном месте, и они стали проявлять повышенную бдительность в отношении угроз, могут покинуть мир и изолировать себя, чтобы сделать мир более управляемым, и могут принять многочисленные меры личной безопасности. . Этиология посттравматического стрессового расстройства гораздо яснее, его начало следует за травмирующим событием и обычно представляет собой посмертное изменение мировоззрения, которое отсутствовало до травмы. , скрытные, гиперактивные и подозрительные в результате своего профессионального образования и опыта.g.- полицейские, сотрудники исправительных учреждений, прокуроры и судебно-медицинские работники. Это можно рассматривать как адаптивную реакцию выживания, основанную на повышенной осведомленности и распознавании угроз, или как нормальную реакцию на неблагоприятные обстоятельства (Carroll, 2009). Клиницисты, которые не осведомлены о культуре людей из профессий высокого риска, или которые не имеют личного опыта или знаний о динамике насилия, могут ошибочно интерпретировать защитное, адаптивное поведение как патологическое.
Артикул:
Американская психиатрическая ассоциация.(2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. (5-е издание). Вашингтон.
Кэрролл, А. (2009). Ты смотришь на меня? Понимание и управление параноидальным расстройством личности. Достижения в психиатрическом лечении. 15: 40-48. 10.1192 / apt.bp.107.005421 DOI:
Эстерберг, М.Л., Гулдинг, С.М., Уокер, Э.Ф. (2010). Расстройства личности: шизотипические, шизоидные и параноидальные расстройства личности в детстве и подростковом возрасте. Журнал психопатологической оценки поведения.32 (4): 515–528. DOI: 10.1007 / s10862-010-9183-8 PMCID: PMC2992453 NIHMSID: NIHMS222925
Матусевич А.К., Хопвуд К.Дж., Бандуччи А.Н., Лехуэз К.В. (2010). Эффективность когнитивно-поведенческой терапии расстройств личности, Психиатрические клиники Северной Америки; 33 (3): 657–685. DOI: 10.1016 / j.psc.2010.04.007 PMCID: PMC3138327 NIHMSID: NIHMS297280
Муэзер, К.Т., Мишель, Р., Адамс, Р., Харви, П.Д., МакКлюр, М. (2013).Psychiatry Research (210), 498-504 Профессиональное функционирование при шизотипических и параноидных расстройствах личности. Психиатрические исследования. Получено 8 марта 2014 г. с http://www.psyjournal.com/article/S0165-1781%2813%2
Помогите нам улучшить эту статью
Вы нашли неточность? Мы прилагаем все усилия, чтобы предоставлять точную и достоверную с научной точки зрения информацию. Если вы обнаружили какую-либо ошибку, сообщите нам об этом, отправив электронное письмо по адресу contact @ theravive.com, укажите название статьи и проблему, которую вы обнаружили.
Поделиться Therapedia с другими
Паранойя | причины | диагностика | лечение | профилактика
Автор: Medicover Hospitals / 27 марта 2021 г. Главная | симптомы | паранойяКонтекст статьи:
- Что такое паранойя?
- Причины
- Диагностика
- Лечение
- Когда посетить врача?
- Профилактика
- Часто задаваемые вопросы
Что такое паранойя?
Причины:
Слишком мало сна:
Напряжение:
- Найдите время, чтобы расслабиться и постараться забыть о том, что вас беспокоит
- Проведите время с друзьями
- Найдите что улыбнуться и посмеяться на
- Делайте много упражнений
- Медитируйте, чтобы очистить свой разум
Психиатрические расстройства:
- Одно состояние, параноидальное расстройство личности, может затруднить доверие другим.Это может вызвать негативные мысли о людях, которые просто не соответствуют действительности, например: «Они замышляют заговор против меня», «Они смеются надо мной» или даже «Я им не нравлюсь». В некоторых случаях нет никаких доказательств, чтобы убедить вас в обратном. Это может привести к настоящей клинической паранойе. Даже если вы не верите каждой нереалистичной мысли, которая приходит вам в голову, вы верите.
- Шизофрения, еще одно серьезное заболевание, может затруднить определение того, что реально, а что воображается. В большинстве случаев вы просто не знаете, когда ваши мысли стали параноидальными.Друзьям, родственникам или медицинским работникам часто приходится сообщать об этом и пытаться помочь вам пройти лечение.
- Пограничное расстройство личности, при котором у вас бывают быстрые эмоциональные колебания, когда вы можете обожать кого-то в один момент и ненавидеть его в следующий, также может вызывать параноидальные мысли и даже клиническую паранойю у некоторых людей.
- Просто потому, что вы чувствуете себя параноиком или беспокоитесь о том, что время от времени думают о вас другие, не означает, что у вас психическое расстройство. Осознание того, что ваши мысли бессмысленны, может быть признаком хорошего психического здоровья.Но если эти параноидальные чувства возникают постоянно или начинают мешать вам дома или на работе, вы можете поговорить со своим врачом или психиатром.
Употребление наркотиков:
- Наркотики, такие как марихуана, галлюциногены и стимуляторы, содержат химические вещества, которые на короткое время делают некоторых людей параноидальными. Как только химические вещества покидают ваш организм, паранойя тоже уходит. Дни или недели пьянства также могут вызвать кратковременную паранойю, а в долгосрочной перспективе — постоянную паранойю и даже галлюцинации.
- Если параноидальные мысли вызывают у вас беспокойство или у вас есть незначительные симптомы депрессии, лекарства могут усугубить их. У некоторых людей они могут вызвать психическое расстройство, симптомом которого является настоящая клиническая паранойя.
- Алкоголь также может усугубить паранойю. Кроме того, это делает нас менее сдержанными, что затрудняет контроль над этими чувствами.
Потеря памяти:
Обращение:
Разговорная терапия:
- Наиболее распространенной формой разговорной терапии при паранойе является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Во время КПТ вы исследуете свое мышление и доказательства своих убеждений и будете искать различные возможные интерпретации.КПТ также может помочь уменьшить беспокойство и беспокойство, которые могут повлиять на чувство паранойи и усилить его.
- Доступны многие другие формы разговорной терапии, в том числе:
- психодинамическая терапия
- совет
- семейная (или системная) терапия
- Говорящие терапии бесплатны в NHS, но время ожидания может варьироваться и может быть долгим. Вы можете посетить терапевта наедине, если можете себе это позволить. Британская ассоциация поведенческой и когнитивной психотерапии (BABCP) и Британская ассоциация консультирования и психотерапии (BACP) имеют список обученных и зарегистрированных терапевтов.
Разговорная терапия:
Другая разговорная терапия:
Искусство и терапия:
Лекарство:
Диагноз:
- Биполярное расстройство
- тревога
- депрессия
Профилактика:
Часто задаваемые вопросы:
- Защищаться, враждебно и агрессивно
- Легко обидеться
- Полагая, что вы всегда правы, и с трудом можете расслабиться или ослабить бдительность
- Неспособность пойти на компромисс, простить или принять критику
- Неспособность доверять или доверять другим людям