Паническая атака: причины, признаки, симптомы, лечение

Паническая атака (ПА) — это состояние, при котором возникают приступы сильной тревоги. Человек испытывает ряд физических симптомов, которые похожи на сердечный приступ или астму. Это учащенное сердцебиение, одышка, головокружение, дрожь и потоотделение. Также возникает чувство нереальности или ощущение безумия. Причины появления такого состояния, подробный перечень признаков и симптомов, методы самостоятельной борьбы и медикаментозного лечения будут рассмотрены далее.

Что такое паническая атака

Приступ паники — это внезапное чувство сильного страха. Некоторые описывают это состояние, как будто они ощущают, что должны умереть. Другие напуганы чувствами и думают, что перенесли сердечный приступ или становятся безумными.

Одной из главных особенностей панической атаки является то, что припадки появляются многократно и совершенно неожиданно. Также чрезмерная тревожность бывает связана с конкретными ситуациями, например, публичным выступлением, нахождением в людном месте или закрытом помещении.

У некоторых людей симптомы вызваны глубоким и сильным дыханием. Это называется гипервентиляция. В других случаях именно беспокойство вызывает гипервентиляцию.

Панические атаки наступают быстро. Таким образом, симптомы часто достигают максимума через несколько минут. Состояние длится всего несколько минут, хотя ощущается намного дольше.

Некоторые пациенты, попадают в больницу, потому, что считают, что это сердечный приступ, проявление астмы или другое серьезное заболевание в организме.

Причины

Среди причин атак существует значительный наследственный компонент, но факторы окружающей среды также играют важную роль.

1. Причины со стороны нервной системы. Часть нервной системы, которая контролирует ЧСС, пот, дыхание и кишечную функцию работают нестабильно. Это вызывает повышенную тенденцию реагировать с этими симптомами в определенных ситуациях. Сигнальные вещества адреналин и норадреналин вырабатываются в мозге. Это вызывает «реакцию тревоги» в организме, которую невозможно контролировать.

2. Гипервентиляция. Также причиной ПА выступают перебои в работе мозга связанные с изменениями уровня углекислого газа в крови. Этот тип судорог проявляется, если интенсивно вдыхать и выдыхать. Это называется гипервентиляция. Через некоторое время она вызовет сенсорные нарушения в руках, ногах и вокруг рта. Это только усиливает беспокойство.

3. Химические вещества. Ряд химических соединений являются причиной паники у особо чувствительных людей. Это кофеин из кока-колы или кофе, медикаменты, наркотические вещества, такие как амфетамин и др.

4. Психологический фактор. Для людей с ПА крайне важно, чтобы они знали о безвредных сигналах тела, которые неверно истолкованы. Например, ощущая безвредные сердечные сокращения, можно подумать, что они являются признаками страшной болезни. Это приведет к замкнутому кругу, где сигналы от тела усиливаются из-за нервозности. Сердце начинает биться все быстрее и быстрее, что, в свою очередь, увеличивает беспокойство.

5. Наследственность. Наследственная склонность также является причиной приступов. Люди с паническим расстройством часто имеют близких родственников с тревожными расстройствами. Склонные к ПА люди в детстве тревожные и застенчивые. Они боятся расставания со своими родителями, в какой-то степени зависят от других людей и избегают конфликтов.

6. Стресс. Причиной панической атаки становится стрессовая ситуация в жизни. Процесс сильно зависит от стресса, ухудшая состояние. В некоторых случаях это — единственная вызывающая беспокойство причина, которая провоцирует обострение. Например, болезнь проявилась у человека, видевшего, как его шина взорвалась во время движения по шоссе. Он очень испугался, но сохранил контроль над машиной. Впоследствии у него начались приступы тревоги в ситуациях, которые не были опасными или страшными.

Признаки

К признакам панической атаки относят:

· Боязнь определенных ситуаций или мест (агорафобия). Если у вас было несколько приступов паники, вы начинаете избегать мест и ситуаций, когда произошли припадки. Вы также избегаете мест, где боитесь, что не сможете получить помощь, если она потребуется. Поэтому вы начинаете избегать магазинов, общественного транспорта, кинотеатров или других мест, где много людей. Это состояние называется агорафобия. Люди с агорафобией чувствуют, что не в состоянии покинуть дом и безопасную им среду. Поэтому они строго ограничивают свою жизнь в стенах жилища.

· Систематическая тревога и беспокойство также является признаком наступления ПА. Так называемая тревога ожидания означает, что после нескольких приступов паники вы часто будете испытывать новый тип тревожности или беспокойства. А именно, боязнь того, когда придет следующий приступ и нарушение сна. Это существенно мешает повседневной жизни. Приступы беспокойства совпадают с ожиданием ПА, так что человек почти постоянно обеспокоен и напряжен. Это серьезный признак, который указывает, что пациент нуждается в профессиональной помощи клинического психолога.

· При панической атаке сильное беспокойство сопровождается серией страшных и неприятных симптомов со стороны организма. Вы боитесь смерти, сойти с ума или потерять контроль над собой.

· Во время атаки возникает сильная потребность получить помощь. После припадка страх велик, что он вернется. Бывает и другой тип беспокойства, так называемое ожидание новых приступов. Это также называется «страх перед беспокойством». Поэтому больной человек старается избегать мест или людей, которые он связывает с предыдущими припадками. Боится, что не сможет получить помощь или сбежать.

Симптомы

Вот несколько симптомов, которые возникают во время приступа паники:

1. Сердцебиение. Сердце бьется очень быстро, сильно или нерегулярно – это один из ключевых симптомов. Поскольку мозг думает, что это опасная ситуация, сердце бьется еще быстрее и мощнее, чтобы посылать больше крови в мышцы. Это делает тело готовым к действию, например, убегать или сражаться.

2. Затрудненное дыхание. Еще один из симптомов ПА – это когда вы чувствуете, что не можете получить достаточно воздуха. Начинаете дышать быстрее, чтобы получить больше кислорода в кровь. Мышцам нужен кислород для работы. Вы чувствуете, что трудно дышать и задыхаетесь. В процессе гипервентиляции, «выпускаете» углекислый газ из крови. Это вызывает ряд новых симптомов: головокружение и покалывание в пальцах и вокруг рта.

3. Боль в груди. При глубоком и быстром дыхании (гипервентиляции) мышцы стенки грудной клетки становятся напряженными и болезненными. Это вызывает такие симптомы, как боль или тяжесть в груди.

4. Пот. Тело потеет, чтобы остыть. Это еще один способ подготовиться к силовой нагрузке, например, бороться или бежать.

5. Головокружение. Этот симптом появляется из-за гипервентиляции и активного выделения углекислого газа. Это заставляет кровеносные сосуды в мозге сокращаться. В реальной боевой ситуации мышцы вырабатывают новый углекислый газ, так что уровень в организме остается нормальным.

6. Ощущение удушья. Этот симптом связан с кислородным голодом, вызванным гипервентиляцией. Тело автоматически ослабляет деятельность желудочно-кишечного тракта. Таким образом, мышцы получают больше энергии. Это приводит к меньшему выделению слюны, сухости во рту, ощущению удушья или комка в горле.

7. Тошнота или расстройство желудка. Как уже упоминалось, организм экономит энергию, снижая активность пищеварительного тракта. В результате пища будет дольше оставаться в желудке. Это вызывает тошноту или рвоту.

8. Покалывание и онемение вокруг рта, в руках и ногах. Это связано с гипервентиляцией, которая изменяет pH (кислотность крови) и влияет на нервы в упомянутых областях.

9. Дрожание. Вызывает напряжение мышц, которое в свою очередь сигнализирует, что они готовы к действию.

10. Ощущение холода и жары. В зависимости от ситуации человек чувствует тепло или холод, или сначала один, а затем другой симптом. Чем больше крови попадает в мышцы, тем меньше попадает на поверхность вашей кожи. Это заставляет чувствовать холод. Или кровеносные сосуды открываются и перемещают кровь к поверхности кожи, чтобы охладить тело. Это вызывает такой симптом, как чувство жара.

11. Чувство нереальности. Вы испытываете это так, как будто вещи вокруг нереальны или что вы смотрите на себя со стороны. Это происходит потому, что мозг абстрагируется от ужаса. Такой симптом усугубляет ситуацию, потому что по ошибке считается признаком безумия. Многие врачи и психологи не осознают, что это типичный признак панического расстройства, а не психического заболевания (психоза или шизофрении

).

Диагностика заболевания

Часто история болезни настолько типична, что врач в состоянии сразу поставить диагноз. Но иногда доктор в целях диагностики назначает анализы крови и проверяет сердце с помощью ЭКГ. Эти тесты необходимы, чтобы исключить другие болезни.

Врач интересуется, беспокоится ли пациент о новых судорогах, потому что это один из важных симптомов заболевания.

Если специалист во время диагностики не обнаружит физиологических изменений, то классифицирует это состояние, как паническое беспокойство. Тем не менее, беспокойство возникает при других психических заболеваниях, таких как клиническая депрессия.

Если пациент не лечится, состояние постепенно ухудшается. Становится все труднее делать повседневные вещи, такие как ходить по магазинам или ездить в общественном транспорте. Так развиваются фобии, когда человек боится определенных ситуаций и пытается их избежать.

Медикаментозное лечение

Лечение панической тревоги иногда занимает несколько недель, а иногда и несколько месяцев. Цель терапии — получение контроля над припадками, уменьшение их количества и беспокойства о новых атаках.

Важно проанализировать состояние самой атаки и событий, предшествующей ей. Это помогает получить объяснение того, как возникают симптомы и чем они вызваны. Паническое беспокойство лечат либо с помощью разговорной терапии (так называемой когнитивной терапии), либо с помощью антидепрессантов.

Лечение с помощью лекарств сегодня состоит в основном из антидепрессантов. Этот тип лекарств оказывает прямое влияние на симптомы тревоги. Антидепрессанты имеют убедительные научные доказательства эффективности.

В исключительных случаях седативные препараты (бензодиазепины) используются для подавления судорог. Однако, если применять бензодиазепины в течение длительного периода времени, возникает зависимость. Это означает, что они должны использоваться с максимальной осторожностью.

Лекарства типа антидепрессантов обычно используются для лечения депрессии. Но было показано, что некоторые антидепрессанты хорошо влияют на паническую тревогу. Сегодня такие препараты являются первым выбором, если нужно лекарство от паники. Различные виды антидепрессантов эффективны. Однако для начала эффекта обычно требуется 2-4 недели. Преимущество этих препаратов заключается в том, что они не вызывают привыкания, как бензодиазепины.

Группы антидепрессантов в лечении панических атак.

1. СИОЗС — это тип антидепрессанта, наиболее часто используемый в этом состоянии. Примерами являются группы циталопрама и сертралина.

2. Имипрамин относится к более старому типу медикаментов. Тем не менее, этот вид лекарств, как было показано, также ослабляет ПА и снижает риск новых. Однако для всех этих препаратов риск рецидива относительно высок, когда лечение прекращено. Важно знать, что беспокойство может ухудшиться в начале лечения. Поэтому следует начинать с меньшей дозы, чем при депрессии. По той же причине, необходим строгий контроль врача в процессе лечения.

3. Буспирон. Буспирон относится к собственной группе лекарств. Он используется для лечения тревожных расстройств, в том числе панической атаки. Здесь тоже эффект наступает только через 2-4 недели.

Наименование препарата, дозировку и длительность лечения определяет только врач. Заниматься самолечением категорически противопоказано!

Как себе помочь без лекарств

Помочь себе самостоятельно, когда паническая атака уже наступила достаточно сложно. Проще предупредить этот приступ. В любом случае помощь и консультации психолога ускорят процесс выздоровления и уменьшат риск рецидива. Для этого используются следующие методы.

Экспозиционная терапия

Для самостоятельного выхода из панического состояния используют такие формы психотерапии: обучение методам релаксации и так называемая экспозиционная терапия. Для этого нужно научиться справляться с ситуациями, в которых возникают приступы паники. Эти методы лечения менее эффективны, чем когнитивная терапия, но часто сочетаются с ним.

Когнитивная терапия

Однако многим лекарства не нужны. Когнитивная терапия — это лечение, которое фокусируется на том, как воспринимать себя и свои трудности. Попытка изменить негативные мысли, которые есть у человека, чтобы думать более реалистично, может помочь лучше контролировать ПА.

Стресс и беспокойство вызывают как физические, так и психические симптомы. Поэтому важно практиковаться в освоении этих условий, чтобы самостоятельно справляться с приступами паники.

Как справиться с ПА с помощью изменения мышления

Люди с панической тревогой часто слишком негативно думают о себе. Они чувствуют себя ужасно уязвимыми. Самый незначительный физический симптом, например, сердечные сокращения, будет неверно истолкованы как свидетельство серьезного заболевания или надвигающегося сердечного приступа. Это повышает нервозность и, следовательно, вероятность новой панической атаки.

Люди, испытывающие ПА, очень мнительные и сами усиливают свою тревожность. Они избегают определенных ситуаций, потому что боятся приступов паники. Таким образом, сильно ограничивают себя. Изначально это снижает беспокойство, но с течением времени оно возвращается. Паника распространяется на все большую и большую часть жизни.

В этих случаях когнитивный терапевт помогает различными способами. Как правило, специалист и человек с паническим беспокойством сотрудничают, чтобы спрогнозировать, какие мысли или идеи вызывают негативные реакции. Акцент делается на поиске других мыслей и образов, которые могут заменить те, которые вызывают негативные реакции. Вы начинаете с положительных сторон и навыков, которые у вас есть, но которые полностью исчезли во всех отрицательных.

Чтобы бороться с ПА в домашних условиях применяйте эти новые способы мышления в повседневных ситуациях. Негативные мысли о себе сегодня, часто укореняются в прошлом опыте. Таким образом, когнитивная терапия дает возможность нового понимания неприятностей и трудностей, которые были пережиты в прошлом.

Важной частью терапии является так называемое психо образование. Оно заключается в том, чтобы больше узнать о своей тревоге и как развиваются симптомы. Это делает тревогу менее угрожающей, потому что вы понимаете, что это не симптом сердечного приступа, и можете успокоить свои эмоции самостоятельно.

Умение самостоятельно справляться с приближающейся панической атакой предпочтительнее, чем медикаментозное лечение. Это дает инструменты, которые можно использовать в домашних условиях, чтобы вернуться к нормальной жизни.

Отзывы пациентов и объяснение физиологии их состояния

Люди, которые пережили подобный опыт, описывают его следующим образом.

Отзыв 1

В случае тревоги все тело напряжено и не подвластно мне. Это происходит автоматически. Я не могу себя контролировать. Меня трясет и бросает в пот. Кажется, что этому состоянию не будет конца. Складывается впечатление, что нужно куда-то бежать или что-то срочно делать.

Объяснение. Когда вы напуганы, мозг посылает сигнал в надпочечники секретировать в кровь несколько специфических химических веществ (гормонов). Одним из таких веществ является адреналин. Это гормон бедствия организма. Он предупреждает тело о готовности к битве и заставляет сердце биться быстрее. Оно качает больше крови по всему организму. Это дает мышцам энергию, необходимую, чтобы убежать от опасности или бороться с ней.

Вы дрожите и бледнеете, потому что дополнительный адреналин забирает кровь с кожи. Это означает, что к мышцам добавляется еще больше крови, поэтому они готовы справиться с опасностью. Вы почувствуете жажду, расстройство стула и проблемы с мочеиспусканием. Это потому, что адреналин влияет на мочевой пузырь и кишечник.

Отзыв 2

Накануне я становлюсь очень тревожным. В некоторых случаях нервозность становится настолько сильной, что я не в силах сосредоточиться ни на чем. После этого наступает паническая атака, которая длится около 2 минут.

Объяснение. Часть вашего мозга воспринимает беспокойство и сообщает другим частям тела, как вы себя чувствуете. Это заставляет вас прекратить то, что вы делали, и сосредоточиться на том, что вас беспокоит. В дополнение к адреналину, сигнальные вещества серотонин, норэпинефрин и дофамин также играют важную роль в этих химических веществах.

Отзыв 3

Когда наступает паническое состояние, я внезапно чувствую сильный страх, но не в состоянии определить его происхождение. От этого мне становится еще страшнее. Все тело напряжено, воздуха не хватает, меня знобит, после чего я покрываюсь липким потом. В течении 2-3 минут обострение паники проходит, но по ощущениям мне кажется, что это время длится вечно.

Объяснение. Единственная разница между эмоциями и телесными симптомами, которые вы испытываете во время паники, по сравнению с обычной реакцией на страх, состоит в том, что вы не знаете, чего боитесь. Это делает вас еще более уязвимым. Вы сами провоцируете приступ паники, просто переживая о том, «когда он у меня опять произойдет».

Почему у некоторых людей нормальная физиологическая реакция на страх происходит без всякой причины? Это изменения в частях мозга, которые реагируют, когда вы напуганы. Ученые полагают, что это происходит потому, что вышеупомянутые сигнальные вещества в мозге находятся в дисбалансе. Это происходит по многим причинам. Частично наследственные условия, психологические факторы, такие как стресс, психические расстройство, употребление психотропных или наркотических веществ.

Факторы риска

Кто более остальных склонен к данному заболеванию?

1. Женщины. Панические атаки встречается у женщин вдвое чаще, чем у мужчин.

2. Люди в возрасте около 20 лет. Это время жизни, когда паническое беспокойство обычно возникает в первый раз.

3. Наличие близких родственников с такой проблемой. Если у одного из ваших родителей есть ПА, риск паники в восемь раз выше, чем если бы ни у кого из ваших родителей не было этого заболевания. Если один из родителей запаниковал до того, как ему или ей исполнилось 20 лет, риск того, что у вас это случится, еще выше. С другой стороны, примерно у 3 из 4 с панической тревогой нет никого в семье с этим заболеванием.

4. Плохая экономика и низкий уровень образования. Увеличение заболеваемости среди этих групп связано с тем, что они сильно обременены. Поэтому им труднее справляться с болезнью. Тем не менее, высокообразованные люди также легко паникуют.

5. Стрессовые события в жизни. Многие люди испытывают панику после стресса. К примеру развод, смерть родственников, увольнение с работы и т. д. Собственно, то, как человек справляется с этим жизненным событием, само по себе не вызывает стресса.

6. Тревога и застенчивость в детстве. Трудное детство. Некоторые исследования показали, что паническое расстройство чаще встречается среди людей, у которых было неблагополучное детство, например с сексуальным насилием или смертью одного из родителей. Другие серьезные изменения в доме в детстве также являются фактором риска, например, родители, которые развелись или дети находятся в детских домах.

7. Сверхопекающие родители также увеличивают риск того, что ребенок будет паниковать.

8. Другие нервные расстройства. ПА чаще встречается у людей с тяжелой депрессией, социальной фобией, генерализованным беспокойством или обсессивно-компульсивным расстройством.

9. Злоупотребление алкоголем или другими интоксикантами. Такие люди подвергаются повышенному риску тревожности и паники. Возможно, потому что наркотики вызывают панику. Или наоборот, люди с паническим расстройством пытаются успокоиться алкоголем или таблетками.

10. После родов наблюдается повышенная частота панического беспокойства среди женщин.

Лечение помогает большинству людей с атаками. При терапии ПА могут полностью исчезнуть или симптомы становятся менее неприятными и встречаются реже.

Осложнения при панических атаках

Наиболее важным осложнением является то, что люди с паническим расстройством часто ограничивают свою повседневную жизнь. Например, не выходят лишний раз из дома и не посещают людные места. Это усугубляет симптомы. Кроме того, они легко развивают злоупотребление наркотиками и алкоголем, чтобы успокоиться. Это значительно ухудшает их положение, потому что не принятая вовремя доза может вызвать приступы паники.

Некоторые люди с ПА пытаются покончить жизнь самоубийством. Риск суицида у людей с паническим расстройством аналогичен риску других серьезных психических расстройств, таких как депрессия.

Ожидаемая продолжительность жизни группы людей с паническим расстройством несколько снижена по сравнению с остальной частью населения. Это связано с упомянутым риском злоупотребления наркотическими веществами, а также курением.

Прогноз на выздоровление

Лечение делает прогноз панического беспокойства относительно хорошим. Однако рецидив не является редкостью. Он случается после прекращения лечения лекарствами или во время стрессовых периодов. С помощью когнитивной терапии можно научиться справляться с приступами, если они вернутся в напряженный период жизни.

Опасна ли ПА на самом деле?

Каждый, у кого была паническая атака, знает, как это ужасно. Но независимо от того, насколько неприятны эти симптомы, важно знать, что они не опасны. И обычно наиболее сильные проявления исчезают в считанные минуты.

ПА воспринимается как чрезвычайно опасная, но на самом деле она совершенно безвредна, если у вас нет сердечных заболеваний. В таких случаях сердце, конечно, напряжено. При приступе нагрузка на сердце несколько меньше, чем если вы отправляетесь на прогулку или занимаетесь другими видами спорта.

Астма и паническая тревога

Люди с астмой имеют повышенную частоту панических атак. У них возникают трудности с распознаванием, является ли это беспокойством или астмой, которая вызывает у них одышку. С помощью стетоскопии врач легко определить это.

Частота заболевания

Истинное паническое расстройство встречается примерно у 1% населения. Около 10% людей испытали одиночные приступы паники. Состояние чаще проявляется в возрасте около 20 лет. Женщины болеют чаще мужчин.

Люди с позитивным отношением к жизни менее склонны к панике. Люди, которые постоянно обеспокоены, получают эту характеристику от одного или обоих родителей. И именно эти пациенты больше всего подвержены панической тревоге.

Как уже упоминалось, болезнь имеет тенденцию возвращаться. Если вы уже научились справляться с этим самостоятельно, например, с помощью когнитивной терапии, вам не потребуется медицинская помощь. Вы также можете снова начать принимать антидепрессанты. Здесь вам следует посоветоваться с врачом.

Рекомендованные книги

1. «Паническая атака и невроз сердца» Андрей Владимирович Курпатов.
2. Алексей Красиков «Неврозы мегаполиса. ВСД, панические атаки, тревоги, страхи. Книга самопомощи».
3. «Счастливая жизнь без панических атак и тревог. Эффективный метод избавления от ВСД, страхов и паники, которые мешают жить» Павел Федоренко.
4. Павел Жавнеров «Психотерапия страха и панических атак».
5. «Панические атаки и как от них избавиться» Е. Скибо

В книгах этих авторов вы сможете почерпнуть еще больше знаний и практических советов по борьбе с недугом.

симптомы, причины и лечение приступа

Панической атакой принято называть внезапно наступивший приступ сильного страха, не имеющий объективных причин и оснований. Приступ начинается с проявления разнообразного спектра физиологических недомоганий, продолжается в среднем около тридцати минут (но может длиться и более двух часов) и самостоятельно сходит на нет, оставляя после себя ощущение тревоги и страх повторения.

Причины

Самой частой причиной возникновения панической атаки считаются психологические патологии: депрессивные состояния, шизотипические расстройства, фобии, обсессивно-компульсивные расстройства. Однако возникать она может как следствие воздействия на человека трех групп провоцирующих факторов:

Психогенные

Сюда можно отнести любые ситуации, держащие человека в напряжении в течение длительного времени: острые конфликты — развод, увольнение, выяснения отношений. Также это могут быть события, способные нанести психическую травму — тяжелая болезнь или смерть кого-то из близких, катастрофа, несчастный случай. Помимо названного, провокатором приступа панической атаки могут выступать и абстрактные факторы психогенного характера — книги, кинофильмы, телепередачи или полученная посредством интернета информация).

Биологические

В эту группу входят разнообразные изменения гормонального фона в организме: беременность, ее прерывание, роды, начало сексуальной жизни, прием гормональных препаратов, особенности цикла менструаций (альгоменорея и дисменорея). Сюда же можно отнести и различные физические заболевания, способные запустить панические атаки: инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, пролапс митрального клапана, опухоль надпочечников, гиперактивность эндокринной системы, пониженное содержание сахара в крови.

Физиогенные

К этой группе факторов можно отнести употребление некоторых лекарственных веществ (противоастматические средства, анаболические стероиды), прием наркотиков, злоупотребление алкоголем, абстинентный синдром, и даже чрезмерное употребление кофеина. В некоторых случаях провокаторами приступа тревоги могут стать резкие метеорологические изменения, смена климата, физическое перенапряжение.

Известно, что паническим атакам чаще подвержены люди с определенными чертами характера: склонность к драматизации, преувеличению проблем, публичности — у женщин; и чрезмерная тревожность, повышенный страх за свое здоровье — у мужчин.

Интересный факт! Люди, склонные больше заботиться о других, чем о себе, практически не встречаются с приступами паники и прочими расстройствами невротического характера. Следовательно, общей чертой склонных к данному расстройству людей является эгоцентризм.

Также есть ряд факторов, не являющихся прямыми причинами панических атак, но относящихся к группе риска:

• Отсутствие физических нагрузок. Малоподвижный образ жизни ведет к накоплению напряжения, сбрасывать которое рекомендуется через регулярные занятия спортом.
• Вредные привычки. Чрезмерное употребление кофе уже не стимулирует нервную систему, но может привести к развитию тревожного состояния, а сигареты сами по себе являются депрессантом.
• Подавленные конфликты. Неразрешенные споры приводят к накоплению отрицательных эмоций, перерастающих в постоянное нервное напряжение. Не нашедшие выхода эмоции могут проявиться рядом физических симптомов, в том числе панической атакой.
• Отсутствие сна. Научно доказано, что регулярные недосыпания плохо влияют на функционирование мозга и организма, а депривация сна ведет к увеличению в крови гормонов стресса, играющим главную роль в развитии приступа паники.

Вышеперечисленные факторы способны значительно понизить стрессоустойчивость организма, что делает возникновение приступа тревоги у человека более вероятным. Если вы испытываете сильный стресс на фоне этих факторов, которые существенно снижают качество жизни — незамедлительно обратитесь к специалисту, например, к психологу-гипнологу Батурину Никите Валерьевичу.

Основа вегетативного криза

Известно несколько версий, объясняющих протекающие в организме человека процессы в периоды течения панических атак. Их и принято считать причиной характерных для панической атаки симптомов.

Когнитивная версия

Согласно данной гипотезе, считается, что паническую атаку провоцирует неверное толкование человеком испытываемых ощущений. К примеру, спровоцированное испугом либо повышенной нагрузкой учащение сердцебиения он может воспринять как угрозу для собственной жизни. В будущем такие люди (обычно они отличаются повышенной чувствительностью и склонностью к преувеличению) фиксируют это ощущение как предвестник смерти и впадают в панику. Здесь максимально выраженным может быть не сам приступ паники, а постоянное ожидание его возникновения.

Генетическая версия

Эта теория построена на мнении о генетической основе развития панических атак. Считается, что заболевание закодировано в генах и разовьется при благоприятных условиях. Так, примерно двадцать процентов страдающих вегетативным кризом имеют близкого родственника с подобным расстройством. В случаях с однояйцевыми близнецами при болезни одного возможность того, что синдром панической атаки разовьется и у второго, равна 1:1.

Катехоламиновая версия

В основе гипотезы лежит взаимосвязь состояний тревоги с повышенным содержанием катехоламинов в крови. Катехоламинами называют гормоны, вырабатываемые корой надпочечников. При нормальном функционировании органов они вырабатываются только в ситуациях напряжения, опасности, стимулируя организм к борьбе: учащая сердцебиение для лучшей подачи крови, повышая давление, учащая дыхание, стимулируя мозговую деятельность. Если же и в обычное время в организме человека выработка этих веществ повышена, то он имеет большую склонность к развитию панических атак.

Данную теорию подтверждают опыты с внутривенным введением адреналина, в результате которого у подопытного проявлялись как физические, так и эмоциональные возбудители приступа паники.

Психоаналитическая версия

Согласно теории Зигмунда Фрейда, что основой развития тревоги является подавленный конфликт внутри личности. Отсутствие эмоциональной разрядки (в частности, выхода сексуальной энергии) напряжение в организме накапливается, трансформируясь в тревогу на уровне психики.

Позже ученики Фрейда придерживались мнения, что причиной панической атаки являются не сами сексуальные влечения, а их опасность вследствие каких-то социальных запретов.

Поведенческая версия

Основой гипотезы считаются появляющиеся в определенных ситуациях страхи человека, то есть симптомы панической атаки провоцируются извне. Например, поездку в автомобиле человек может воспринимать как угрозу жизни из-за вероятности автокатастрофы, в связи с чем у него может развиться приступ паники даже без развития опасной ситуации. Подобное можно наблюдать при сердечных заболеваниях.

Имеет смысл искать причины панических атак, отталкиваясь от основного заболевания при его наличии. В большинстве своем панические атаки проявляются только в качестве симптома какой-то конкретной болезни, зачастую — психической патологии.

Механизмы развития приступа

Панические атаки имеют свойство начинаться внезапно и быстро заканчиваться, внутри организма этот период характеризуется целым каскадом реакций.

Поэтапно механизм течения приступа паники выглядит следующим образом:

1. Под влиянием стресса происходит выделение адреналина и прочих катехолоаминов.
2. Адреналин стимулирует все системы: кровеносную, дыхательную и прочие к работе в режиме опасности (сужает сосуды, увеличивает скорость сердечного ритма, дыхания).
3. Вследствие сужения сосудов повышается артериальное давление.
4. Увеличение сердечного ритма ведет к тахикардии, что вызывает одышку и паническое ощущение недостатка воздуха.
5. Вследствие повышения частоты дыхания процент углекислого газа в плазме крови падает, ведя к усилению чувства тревожности.
6. Снижение уровня углекислого газа ведет к изменениям кислотного баланса крови, что проявляет такие симптомы панической атаки, как головокружение и чувство онемевших рук и ног.
7. Поскольку спазмы сосудов случаются лишь в тканях на периферии (мышечных тканях, кожных покровах, жировых клетках), ослабляя снабжение их кровью, здесь происходит накопление молочной кислоты. Всасываясь в кровь и увеличивая собственную концентрацию, она усиливает признаки панической атаки.

В результате механизм развития вегетативного криза представляет собой замкнутый круг: чем сильнее чувство тревоги, тем активнее проявляют себя симптомы, что, собственно, еще больше увеличивает тревогу.

Симптоматика

Центральный симптом панической атаки — нарастание чувства страха, нервного напряжения, тревоги, перерастающей в панику.

Прочие симптомы приступов панической атаки могут проявиться выборочно в виде:

• увеличения частоты сердечного ритма;
• резкого повышения артериального давления;
• недостачи воздуха, приступа удушья;
• тошноты;
• болей в левой стороне груди;
• повышенного потоотделения либо озноба;
• онемения или покалывания в конечностях;
• головокружения, состояния близкого к обмороку;
• появление страха потери контроля, сумасшествия, смерти;
• чувство нереальности событий, частичная потеря памяти.

При попытках уснуть в такой момент могут появляться ужасающие образы в голове, фантомное ощущение падения, высокочастотные звуки.

Также в момент панической атаки у человека могут возникать самые разнообразные фобии: от страха проглатывать пищу до клаустрофобии или, наоборот, боязни находиться на открытых площадках.

Помимо вышеперечисленных признаков, в результате случившегося приступа паники у больного могут проявляться нетипичные симптомы, свидетельствующие о развитии атипичной панической атаки:

• нарушения функций слуха и зрения;
• возникновение мышечных судорог;
• неуверенность в движениях, ходьбе;
• возникновение рвотных позывов;
• присутствие сдавленности горла;
• потери сознания;
• обильное мочеиспускание.

Одной из основных проблем повторения приступов паники является постоянное нахождение больного в состоянии напряжения. Человек не может перестать переживать и обдумывать напугавшую его ситуацию, вследствие чего организм может снова дать сбой. Таким образом больной является своим главным помощником в избавлении от панических атак: если не зацикливаться на приступах и воспринимать их как временное нарушение, то они будут возникать всё реже и проявляться не так ярко, как вначале.

Диагностика заболевания

Перед постановкой диагноза «паническая атака» необходимо провести исследования в целях исключения болезней с похожей симптоматикой:

• аритмия сердца — снятие электрокардиограммы, регистрация сердечного ритма в срок до 48 часов;
• коронарная болезнь сердца — проведение ЭКГ как в покое, так и в момент физической нагрузки, ультразвуковой диагностики сердца;
• инсульт, опухолевые образования головного мозга — снятие компьютерной либо магнитно-резонансной томограммы;
• бронхиальная астма — проведение тестов на дыхание и снятие кожных аллергических проб;
• внутреннее кровотечение — проведение ультразвуковой диагностики органов малого таза и брюшной полости;
• психические заболевания — проведение осмотра врачом-психиатром.

Для диагностики синдрома панической атаки нужно соблюдение некоторых условий:

• неоднократность приступа — при одноразовом развитии состояния панической атаки это не считается свидетельством заболевания;
• спонтанность — без объективного отсутствия угрозы нельзя говорить о необоснованности приступа паники;
• отсутствие явного состояния тревоги в периоды между вспышками паники;
• наличие одного или нескольких известных симптомов панических атак.

В случаях, когда терапевтом не обнаружено болезней, способных провоцировать панические атаки, человек направляется к психологу или психиатру, которые в результате проведения беседы назначат необходимую схему лечения.

Лечение

При лечении панических атак работа с пациентом проводится в двух направлениях:

• прием медикаментов;
• психологическая помощь.

В соответствии с индивидуальными особенностями болезни может быть использовано только одно направление, при необходимости — оба.

Медикаментозное лечение

Включает в себя употребление способствующих лечению основного заболевания (при его наличии) лекарств, средств для устранения и облегчения симптомов приступов паники. Основным средством медикаментозного лечения считаются антидепрессанты. Поскольку они обладают накопительным эффектом, мгновенного результата ожидать не следует, как не следует бросать прием при его отсутствии.

Важно! Начало приема некоторых средств может сопровождается усилением чувства тревоги. Обычно это временное явление. Однако, если по прошествии нескольких дней после начала курса лечения улучшения не наступило, об этом следует немедленно сообщить лечащему врачу.

Основываясь на результатах обследований, врач может назначить противосудорожные или противоэпилептические препараты. Также в процессе терапии рекомендовано проведение повторных обследований через определенные временные отрезки с целью выявления эффективности терапии панических атак.

Психотерапия

Самой эффективной психотерапевтической методикой является когнитивно-поведенческая терапия. Помимо этого, на усмотрение психотерапевта, лечить панические атаки он может с помощью:

• психоаналитических приемов;
• телесно-ориентированной психотерапии;
• методов классического и эриксоновского гипнотизирования;
• гештальт-терапии;
• нейролингвистического программирования;
• десенсибилизации и переработки движениями глаз.

Основополагающей целью психотерапии является установка больного на то, что панические атаки — это не тяжелая болезнь, они не несут смертельной угрозы и подвластны собственному контролированию. Для излечения также может иметь значение изменение взгляда на многие происходящие ситуации клиентом.

Также специалисты обучают больного дыхательным методикам, помогающим ему пережить приступ панической атаки и облегчить его течение.

Как справиться с приступом самостоятельно

Зная, как проявляются панические атаки, человек может минимизировать их течение и влияние самостоятельно. Для этого нужно:

• Помнить, что панические атаки не несут смертельной опасности, являясь всего лишь неправильной реакцией организма.
• Максимально сосредоточить внимание на дыхании — глубоко вдыхать, задерживая дыхание, затем плавно выдыхать, расслабляя мышцы. Облегчить панику можно, если выдыхать в пакет из бумаги или сложенные в лодочку ладони.
• Воспользоваться душем, сменяя теплую воду холодной каждые двадцать-тридцать секунд.
• Сделать самостоятельный массаж ушей, мизинцев, больших пальцев, заостряя внимание на собственных ощущениях. Также поможет втирание крема либо масла лаванды в кисти рук.
• Пытаться отвлечься — сосчитать предметы на улице либо визуализировать приступ паники и вступить с ним в мысленную борьбу.
• Растворить в стакане воды десять капель настоя лекарственных трав, если таковые имеются: валериана, пустырник, пион, валокордин.

Прочие лекарственные средства в случае приступа панической атаки следует принимать только с разрешения специалиста и строго в указанной дозировке.

Помощь человеку при приступе

Ввиду распространенности заболевания в современном мире, знать, что такое паническая атака, и какие могут встречаться признаки панической атаки у взрослого человека, полезно каждому. В таком случае можно оказать эффективную помощь рядом присутствующему человеку, если с ним случился приступ панической атаки.

Способы поддержки, облегчающие приступ и способствующие его быстрому купированию:

Эмоциональное ободрение

Важно не впадать в панику рядом с больным, демонстрируя спокойствие собственным видом и тоном голоса. Можно взять человека за руки и дать понять, что происходящее с ним неопасно, и вы поможете ему пережить этот момент. Однако следует опасаться фраз-шаблонов, поскольку они обладают противным эффектом — человек думает, что его не могут понять и это усиливает симптомы панической атаки.

Физиотерапевтическая методика

Можно оказать помощь в нормализации дыхания — правильно дышать вместе с больным; снизить напряжение в мускулатуре посредством массажа шеи, плеч, ушей, пальцев; помочь достичь расслабления при помощи особой техники — расслабления через напряжения — если знакомы с ней; помочь принять больному контрастный душ.

Отвлечение внимания

Для снижения остроты проявления приступа панической атаки стоит попробовать перевести фокус внимания больного с переживаемых им ощущений на рядовые факторы: математические примеры, пощипывания, домашние обязанности, пение песен, игры и визуализация приступа.

Травяные настои

Смешать и предложить выпить настой соответствующих лекарственных трав.

Помощь близкому человеку, страдающему от панических атак, сводится к подготовке, которая должна, если не предупредить очередной приступ, то хотя бы справиться с ним максимально быстро. Сделать это можно, изучая расслабляющие и дыхательные методики, а также подготавливая вещи, способные помочь больному пережить острое состояние, если в момент приступа он окажется в одиночестве.

Изучать методики можно посредством специальной литературы, а также в тематических группах, на страницах практикующих специалистов.

Домашнее лечение

Помимо медикаментозного лечения и выбранного специалистом метода психотерапевтического воздействия, имеется ряд рекомендаций, способствующих более эффективному лечению панических атак:

1. Расслабление посредством глубокого дыхания. Желательна максимальная концентрация на дыхательном процессе с визуализацией последовательного насыщения всего тела и органов кислородом. Результатом такого сеанса становятся чувства бодрости и прояснения в голове.
2. Методика расслабления посредством напряжения. Для выполнения необходимо удобно расположиться на стуле, освободившись от мешающей свободным движениям одежды. Затем следует вытягивать пальцы ног, напрягая икры и стопы, зафиксировать ноги в такой позиции, после чего резко расслабиться. Теперь, не меняя положения упереться в пол пятками и с поднятыми вверх пальцами также привести в напряжение мышцы стоп и икр, по прошествии десяти секунд вновь расслабить. Следом нужно поднять прямые ноги так, чтобы они располагались параллельно поверхности пола, подождать десять секунд и расслабить.
3. Метод медиации. Приняв максимально удобную позу с выпрямленной спиной, прикрыть глаза, включить приятную музыку для релаксации. Медитировать нужно в одиночестве, без отвлекающих факторов. Нужно сконцентрироваться на глубоком дыхании, думая не о проблемах, а о том, что панические атаки не страшны и поддаются контролю. Нужно учитывать, что медитации не дают моментального эффекта, однако со временем помогут обрести контроль над тревожными состояниями.
4. Занятия спортом. Физические нагрузки известны как мощный источник гормонов счастья — эндорфинов. Здесь подойдет любой вариант: плавание, бег, танцы, велосипед. Даже ежедневные прогулки могут поспособствовать избавлению от панических атак в будущем.
5. Релаксация мышц. Методика основана на самовнушении — нужно представлять свое тело в наиболее комфортной ситуации.
6. Занятия, способствующие общему повышению устойчивости к стрессовым ситуациям. Любая работа над собой, ведущая к повышению собственной значимости, отличная оценка своих достижений, обучение новым знаниям, рисованию, раскрашиванию.
7. Нормализация режима сна. Получение достаточного количество сна способствует общему улучшению самочувствия и эмоционального фона.
8. Ведение записей. Личный дневник поможет проанализировать ситуации, выступающие провокаторами панических атак, осознать свои эмоции и постараться справиться с ними при помощи лечащего психотерапевта.
9. Ограничение употребления алкогольных напитков, кофеина, никотина и прочих раздражителей нервной системы.
10. Нормализация режима питания — снижение уровня глюкозы в крови вредит мозгу, подверженному приступам паники.
11. Фитотерапия.

В профилактических целях в рацион стоит включить продукты, содержащие витамин С, магний, цинк, кальций.

Появление приступов в детском возрасте

Проявление панических атак у детей, не достигших подросткового периода, случается достаточно редко. В большинстве своем это дети, обладающие такими чертами характера, как застенчивость, гиперответственность, повышенная тревожность. Подтолкнуть развитие приступа могут такие явления, как смена места жительства, постоянные ссоры или развод родителей, потери близких людей, конфликтные отношения в коллективе. Однако больший процент заболеваний приходится на начало полового созревания и весь период взросления.

Свидетельствовать о начале приступа панической атаки у ребенка может частое биение сердца, учащенное дыхание, обильная потливость или дрожь, сопровождающиеся выраженным страхом «мурашки», нередко развиваются приступы поноса и рвоты.

У дошкольников панические атаки могут проявиться в виде прекращения дыхания без видимых причин, повышенной температуры тела, появления озноба либо свиста в дыхании.

Постановка диагноза у детей производится детским врачом-психиатром. Цель родителей при лечении — помочь ребенку не фиксироваться на ощущениях и страхах, а научить его расслабляться, адаптироваться к пугающим ситуациям.

Заключение

Развитие и сложность панических приступов находится в прямой корреляции с собственным отношением к заболеванию и поддержкой близких. Изучив информацию про панические атаки, их симптомы и лечение, человек будет подготовлен к возможным приступам у себя или окружающих и сможет с ними справиться. Актуальную информацию о способах купирования приступов, а также о новых методиках лечения и профилактике панических атак можно узнавать из видеоблога психолога Никиты Валерьевича Батурина.

причины заболевания, симптомы, диагностика и лечение

Панические атаки – непредсказуемо и необоснованно выраженные чувства сильной тревоги или страха, которые выражаются следующими симптомами: головокружения, тошнота, страх смерти и сумасшествия, затрудненное дыхание, приливы, озноб, изменение частоты сердцебиения, повышенная потливость и так далее. Диагноз подтверждается после исключения соматических патологий, которые имеют схожую симптоматику. Лечение состоит из обучения самостоятельному контролю панических атак, а также медикаментозного и психотерапевтического купирования атак.

Панические атаки

Ранее состояние панических атак относилось к симптомам синдрома вегетативной дистонии. Самостоятельным заболеванием панические атаки начали считать с 1980 года. Сейчас они включены в Международную классификацию болезней. На сегодняшний день специалисты пересматривают подход к паническим атакам: все чаще доктора относят симптоматику заболевания к неврозам, а все возникающие нарушения считают невротическими расстройствами вегетативной дисфункции.

Пароксизмы панического характера охватывают практически 5% населения. Жители мегаполисов являются наиболее уязвимыми к проявлению данного заболевания. Как правило, первые приступы начинаются в возрасте от 25 до 45 лет. Более легкая форма панических атак наблюдается в пожилом возрасте, когда симптоматика выражена слабо, а при приступе панических атак заметно преобладает эмоциональная часть. Панические атаки могут стать следствием пароксизма, пережитого в молодости.

Панические атаки представляют собой одиночный приступ либо целую серию. В случае рецидива стоит относить заболевание к паническим расстройствам. Если ранее заболеванием занимались исключительно неврологи, то сейчас при данных расстройствах пациентом также занимаются психиатры и психологи. Симптомы также интересны докторам в области пульмонологии, эндокринологии, гастроэнтерологии и кардиологии.

Причины возникновения панических атак

Панические атаки традиционно провоцируются физиогенными, биологическими и психогенными факторами. Зачастую имеет место быть комбинирование факторов, один из которых обуславливает первоначальный приступ, а другие – его рецидивы.

Физиогенные триггеры проявляются в результате физических перегрузок, высокой инсоляции, акклиматизации, метеорологических колебаний, приема наркотиков и др. Некоторые медикаменты также способны в той или иной степени повлиять на возникновение панических атак: холецистокинин (используется при диагностики желудочно-кишечного тракта), бемегрид (добавляется для введения в состояние наркоза), некоторые виды стероидов.

Пациенты, подверженные паническим атакам, в большинстве своем имеют схожие черты характера и личностные качества. У мужчин это необычайно трепетная забота о собственном здоровье. У женщин – желание находиться в центре внимания, привлечение заинтересованности к собственной персоне, драматичность и чрезмерная демонстративность. Люди, которые предпочитают заботу о других эгоистичному отношению к себе, никогда не подвергались паническим атакам.

Патогенез панических атак

Причины возникновения панических атак объясняются несколькими теориями. Работа исследователей в данном вопросе существенно затруднена неопределенностью пациентов касательно причин возникновения атаки, а также неспособностью связать психотравмирующую ситуацию и пароксизм. Из-за этого нет полной определенности касательно причин болезни. Дополнительным затрудняющим фактором является стремительное течение панических атак и внезапное их проявление.

Наиболее современным подходом к причинам возникновения панических атак является наплыв беспокойных мыслей на пациента, который не обоснован абсолютно ничем. Под влиянием этих мыслей начинает активно вырабатываться адреналин и иные катехоламины. В результате существенно повышается АД, а сосуды – сужаются. Артериальная гипертензия при панических атаках одолевает даже тех людей, которые имеют абсолютно нормальный преморбидный фон. В тканях скапливается лактат натрия, снижается концентрация газа СО2 в крови, учащается дыхание, может появиться тахикардия. Вследствие данных нарушений возникает ощущение дурноты, дереализации, а также головокружения.

Во время панических атак в головном мозге происходит активация церебральных хеморецепторов, имеющих высокую чувствительность к изменению состава газов в крови. Параллельно с этим гиперактивируются норадренергические нейроны. В результате чувство тревоги и страх нарастают, а паническая атака только усиливается.

Симптомы панической атаки

Панические атаки часто являются следствием психического расстройства (шизофрении, истерического невроза, депрессии и др) или соматических заболеваний (язвенная болезнь, нейроциркуляторная дистония, ИБС и др). Психологические факторы обуславливают полисимптомность, а также наличие субъективных и объективных симптомов.

Зачастую панические атаки не имеют никакой взаимосвязи с реальной опасностью. При этом заболевание берет внезапный старт, симптомы стремительно усиливаются, а затем идет на спад, оставляя пациента наедине с состоянием восстановления после приступа. Как правило, панические атаки длятся порядка 15 минут. В редких случаях замечены непродолжительные приступы (порядка 10 минут) и длительные приступы (около 1 часа). Наиболее мощным считается приступ на 5-10 минутах своего проявления. Пациенты, вспоминая этот период, жалуются на особую тяжесть переживания приступа, а также определенную опустошенность и раздавленность.

Самыми частыми жалобами являются ощущение удушья, боль в сердце, замирание сердца либо чрезмерная его активность, проблемы с дыханием, нехватка воздуха и др. Нередко встречаются такие симптомы, как парестезии, головокружения, озноб, потливость. В конце приступа – полиурия. Зачастую пациенты рассказывают о когнитивных нарушениях: деперсонализации, нечеткости звука, расплывчатости предметов, дурноту в голове и так далее. Более редкими симптомами являются рвота, отрыжка, тошнота и другие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Первая паническая атака за редкими исключениями выражена конкретным страхом смерти. При повторении она принимает четкую форму: человека одолевает страх смерти от какого-либо заболевания либо несчастного случая. Появляется чувство тревоги, которую трудно объяснить чем-либо, внутреннее напряжение. Зачастую пациенты доходят до состояния аффекта. Некоторые пациенты наиболее подвержены эмоциональным расстройствам: чувство жалости, ничтожности, безысходности.

При панических атаках могут происходить определенные функциональные нарушения: скрючивание рук, озноб, мутизм, нарушение зрения, онемение конечностей, изменение походки и др.

Течение панических атак

Паническая атака по своему течению бывает абортивной (менее 4 симптомов) и развернутой (более 4 симптомов). Абортивные приступы могут проявляться несколько раз в день. В свою очередь, развернутая паническая атака может проявлять себя как достаточно часто (несколько раз в неделю), так и редко (один раз в несколько месяцев). Как правило, пациенты подвержены и тем, и другим типам панических атак. Лишь в исключительных случаях человека одолевают только развернутые атаки.

Пациенты по-разному адаптируются к последствиям панической атаки. Для одних панические пароксизмы являются ярко выраженными (неспособность отличить межкризовый период от панической атаки), другие чувствуют себя здоровыми. В промежутках между атаками может наблюдаться озноб, гипотермия, эмоционально-психопатологические проявления, головная боль, диарея, запор, кардиалгический симптом и др.

После нескольких панических атак у пациентов наблюдается неполноценность образа жизни и некая ограниченность, связанная с избеганием мест и ситуаций, при которых происходил криз.

Диагностика панической атаки

Исследование пациентов при паническом пароксизме ярко демонстрирует наличие большинства симптомов вегетативной дисфункции. Вегетативные нарушения также могут быть обнаружены в период между атаками. При этом неврологические исследования не дают никакой информации, серьезных отклонений среди пациентов по неврологической линии не выявляется.

После перенесения панической атаки пациенты должны проходить патопсихологическое обследование, нейропсихологическое обследование, исследование структуры личности и иные психологические обследования.

После панических атак могут назначаться различные процедуры, список которых напрямую зависит от клинических проявлений заболевания. Наиболее часто пациенты подвержены следующим исследованиям: ЭКГ, рентген легких, УЗИ сердца, суточный мониторинг АД и ЭКГ, МРТ головного мозга, УЗИ брюшной полости, анализ желудочного сока, ФГДС и так далее. Могут потребоваться дополнительные консультации специалистов смежных отраслей медицины: пульмонологии, кардиологии, эндокринологии, психиатрии и др.

Диагностические критерии

Чувство дискомфорта и страх, проявление более 4 симптомов при повторных пароксизмах являются основанием для постановки диагноза «Паническая атака». При первом проявлении заболевания диагноз не ставится. Также диагноз ставится под сомнение при наличие 5-6 следующих симптомов: расстройство зрения, нечеткий слух, нарушения походки, судороги в конечностях, онемение конечностей и временный паралич, всевдопарезы и др. Не трактуется как заболевание и единичная паническая атака, ставшая следствием физического либо психологического перенапряжения, а также попадание в ситуацию, когда пациенту грозит реальная опасность. Лишь при повторных атаках с ярко выраженными вегетативными нарушениями и психопатологическими расстройствами может заходить речь о полноценном развитии заболевания.

Лечение панической атаки

Основной подход к лечению панической атаки – это взаимодействие психолога и невролога, которые совместными усилиями стараются на подсознательном уровне убедить пациента, что паническая атака не является заболеванием, не несет риск его жизни и здоровью, а также может контролироваться самим пациентов. Изменение взгляда на различные жизненные ситуации – один из важнейших моментов выздоровления.

В медикаментозном лечении особое место занимают антидепрессанты (трициклические и тетрациклические). Однако их эффективность первые несколько недель не проявляется, а симптомы панических атак в этот период могут стать более выраженными. Спустя примерно два месяца наступает этап максимальной эффективности препаратов. Среди лекарственных средств наиболее распространенными являются ципрамил, флувоксамин, флуоксетин, пароксетин, сертралин.

При желании пациенту могут быть назначены различные бензодиазепины. Они не усиливают симптомы панической атаки и являются более эффективными с момента применения, однако данные препараты не рекомендуется применять более 4 недель из-за риска зависимости от них. К тому же, они малоэффективны при депрессивных расстройствах. Как правило, данные препараты рекомендуют к применению для купирования пароксизмов.

Выбор медикаментозной методики лечения является исключительно индивидуальным. Как правило, курс употребления препаратов составляет 6 месяцев и больше. Полный отказ от применения медикаментов актуален лишь в случаях, когда паническая атака не повторялась в течение 40 дней.

Контроль дыхания – наиболее простая и эффективная немедикаментозная терапия. Пациенту необходимо сделать максимально глубокий вдох и задержать дыхание как можно дольше. После этого необходимо сделать медленный выдох. При этом нужно стараться расслабить свое тело, а глаза закрыть. Данное упражнение рекомендуется к повторению порядка 15-20 раз. Разрешается сделать небольшую паузу в несколько стандартных вдохов и выдохов.

Прогноз

Особенности личности пациента напрямую влияют на течение панической атаки, ее тяжесть и продолжительность. Наиболее тяжелыми панические атаки становятся для пациентов, которые первый подобный случай восприняли как настоящую катастрофу. Иногда реакция медицинских работников также может поспособствовать более быстрому развитию заболевания. Например, госпитализируя пациента на машине скорой помощи, в его подсознании формируется мысль касательно серьезных проблем со здоровьем и наличии тяжелых заболеваний.

Максимально быстрое начало лечения способствует положительным прогнозам касательно выздоровления. Каждый приступ усугубляет ситуацию, формирует ограниченность в поведении, а также является для пациента ярким доказательством того, что заболевания имеется и оно очень опасное. Выздоровление возможно при совпадении двух факторов: адекватное лечение медицинскими работниками и усилиями самого пациента. При хронических панических атаках эти факторы поспособствуют колоссальному увеличению межпанического времени.

Прием врача невролога первичный: 1850 Р.

Панические атаки симптомы признаки лечение – клиника Равновесие

Панические атаки относят к разновидности невротического расстройства, которые взаимосвязаны с такими проявлениями как удушье, учащенное сердцебиение, повышенная потливость. Приступ представляет собой внутреннее напряжение, сопровождающееся страхом или навязчивой идеей.

Приступы панической атаки

Паническим атакам подвержены чаще всего люди в возрасте от 25 до 35 лет. Однако случаи невротического расстройства у подростков и пожилых людей не являются исключением. Один эпизод может длиться от 15 до 30 минут.

Подготовиться к ним невозможно. Они непредсказуемы – возникают совершенно неожиданно, даже когда человек спит или находится в расслабленном состоянии. Первый эпизод запоминается на всю жизнь. Человек не сразу понимает, что с ним произошло. Из-за соматических проявлений он идет первым делом проверяться к кардиологу, невропатологу, гастроэнтерологу, терапевту, делает комплексное обследование сердечно-сосудистой, нервной систем и других жизненно важных органов.

Частое посещение различных профильных специалистов способствует развитию ипохондрии. Человек уверен в собственном тяжелом заболевании, особенно после испытанной панической атаки. Он не понимает,  почему врачи ничего у него не находят. Частые панические атаки приводит к страху их повторного появления. Нервное ожидание страшного эпизода в совокупности с навязчивыми идеями еще больше усугубляют ситуацию.

После безрезультатного прохождения всех профильных специалистов, больной отправляется за помощью к психиатру. Выслушав симптоматику и признаки проявления болезни, врач наконец-то разъясняет человеку, что с ним происходят панические атаки, рассказывает, как их лечить.

Если вы нуждаетесь в консультации психиатра, обращайтесь в центр психического здоровья «Равновесие». Мы вам обязательно поможем.

Причины панических атак

Одним из основных факторов, провоцирующих появление панической атаки, считают стресс, потрясение. Это может быть любая ситуация, которая вызывает эмоциональный дискомфорт и ведет к состоянию нервного напряжения – смерть близкого человека, переезд на новое место жительства, новая школа или работа, расставание с любимым, бракоразводный процесс, собственное ухудшение самочувствия или тяжелая болезнь родственника.

К другим причинам возникновения симптомов и признаков панической атаки как у женщин, так и у мужчин, можно отнести:

• злоупотребление алкогольными напитками, психотропными веществами;
• физическое или умственное переутомление, отсутствие полноценного отдыха;
• навязчивые идеи – агорафобия, ипохондрия;
• депрессивное состояние;
• наследственная предрасположенность;
• гормональный сбой;
• последствия неправильного приема лекарственных препаратов;
• особенности темперамента и склада характера.

Виды панических атак

Панические атаки бывают нескольких типов.

• Напоминающие сердечный приступ. В этом случае больной жалуется на боли в области грудной клетки, учащенное сердцебиение, затрудненность дыхания.
• Похожий на психическое расстройство. При приступе характерно проявление таких признаков, как дезориентация в пространстве. Человек не понимает, где находится, его движения хаотичны, речь сумбурна и неупорядоченна. Обостряются страхи и фобии. Больной находится на грани обморочного состояния.
• Напоминающие расстройство пищеварительной системы. У человека нарушается аппетит, мучает постоянная отрыжка или икота, повышается образование газов.

Как отдельный вид панической атаки выделяют ситуационные, возникающие на основе страха повторения определенной ситуации или пребывания в каком-либо месте. Это боязнь:

• многолюдных общественных мест – шумных улиц, общественного транспорта, кинотеатров, магазинов;
• замкнутого пространства – лифта, коридора;
• боязнь потерять жилье, подворного переезда;
• посещение мест, в которых впервые произошел приступ.

Наличие агорафобии свидетельствует о более тяжелом протекании болезни. Сами по себе панические атаки не приносят ощутимого вреда здоровью пациента. Все его жизненно важные органы и мыслительные функции не затрагиваются. Однако усиление влияния навязчивых идей приводит к социальной дазадаптации человека. Он живет в пистонном состоянии тревоги, ожидая повторения синдрома панической атаки.

Чтобы избежать негативных последствий и как можно дольше «оттянуть» начало следующего эпизода, человек начинает вести замкнутый образ жизни. Он избегает потенциально опасных для себя мест, перестает посещать многолюдные улицы, магазины, пользоваться общественным транспортом. Больной закрывается в своей комнате, иногда отказывается идти на контакт с родственниками, в редких случаях становится для них обузой.

Выделяют также атипичную паническую атаку. Ее симптомы и признаки немного отличаются от классического варианта. Человек в момент приступа не испытывает жуткого, «животного» страха. Это эпизод с пониженным уровнем эмоциональных проявлений и напряжения. О них говорят как о «панике без паники». Особенностью таких приступов является кратковременное нарушение функционирования одного из органов – пропадает зрение, чувство голода, слух, речь. Эти приступы проявляются чаще всего в людном месте и редко случаются, когда человек находится один.

У людей, занимающих ответственную должность, могут наблюдаться ночные атаки. Они развиваются у людей с сильной волей и обостренным чувством долга. Все свои эмоции и переживания днем они держат в «узде», а ночью, когда расслабляются и засыпают, их «настигает» паническая атака. Ее предвестниками могут стать чувство внутреннего беспокойства, невозможность уснуть из-за тяжелых мыслей.

Человек может проснуться от «дикого страха», желания спастись, убежать, укрыться от несуществующей опасности. Такие приступы случаются с 12 до 6 утра. С наступлением рассвета они проходят сами по себе. С появлением естественного освещения больной отмечает, что ему стало намного лучше, он успокаивается. Обычно причины и симптомы панических атак связывают с ночными кошмарами, которые пациент не запоминает, поэтому и не обращается за лечением.  Такое поведение приводит к постоянным, повторным «переживаниям» ночных приступов.

При любой форме панической атаки человек испытывает неприятные физические ощущения, теряет концентрацию внимания, не знает что делать в момент приступа – ходит кругами по комнате, не находя себе места или, наоборот, застывает в одном положении, в ожидании окончания эпизода. После ночных атак больной весь следующий день чувствует себя разбитым, не выспавшимся, у него нет сил выполнять свои должностные обязанности, его одолевает сонливость

Симптомы и признаки панической атаки

Как проявляются признаки панической атаки у взрослого человека? Врачи выделяют физические и психические симптомы.

Физические относятся к ощущениям тела.

• Головокружение, потемнение в глазах.
• Учащенное сердцебиение, больному кажется, что сердце из груди «просто выпрыгивает». Это связывают с увеличением сокращения сердечной мышцы.
• Учащение дыхания.
• Сухость во рту, ощущение «кома» в горле.
• Повышенная потливость или, наоборот, холодность и синюшность конечностей. К этому приводит изменение тонуса сосудов.
• Диспепсические нарушения – жидкий стул или запор, тошнота, отрыжка, икота, рвота.
• Озноб с дрожью.
• Слабость во всем теле.
• Ощущение «размытости» картины происходящего.

Головокружение, потемнение в глазах и чувство нереальности происходит из-за учащенного дыхания и нехватки кислорода.

Длится приступ признаков от 10 до 30 минут. Он может закончиться обильным мочеиспусканием и рвотой. Все вышеперечисленные симптомы панической атаки характерны и для других заболеваний – инсульта, приступа бронхиальной астмы, кровотечения. Однако во вторых случаях они длятся дольше и сопровождаются еще и другой симптоматикой. Так, например, при инсульте проявляется асимметрия лица и тела.

Психические признаки – все те ощущения, которые происходят «в голове» больного.

• Чувство тревоги и приближающейся опасности.
• Страх смерти – задохнуться, утонуть, погибнуть в толпе людей из-за давки.
• Боязнь сойти с ума.
• Дереализация – мир воспринимается человеком иначе, в других красках. Больной во время приступа все видит как в замедленной съемке. Ему кажется, что все происходящее творится не с ним. Голоса доносятся как будто издалека, очертания предметов и образов искажаются.
• Ипохондрические идеи – страх заболеть.
• Деперсонализация – человек не воспринимает собственное «Я», смотрит на свои действия как бы со стороны. При этом он пытается куда-то бежать, от кого-то прятаться, испытывает предобморочное состояние.

Все симптомы приступов панической атаки могут иметь разную степень выраженности – от сильной до едва заметной. Каждый раз может проявляться один из этих признаков, в редких случаях наблюдается регулярное повторение одной и той же симптоматики.

Как выглядит паническая атака?

Синдром панической атаки может начаться после испытанного человеком стресса или нервного перенапряжения, на фоне полного физического здоровья. В таких случаях больному сложно указать точную дату первого приступа и понять в целом, что с ним произошло.

Если приступ развивается на фоне депрессивного состояния, паническая атака имеет ярко выраженную симптоматику – и физическую и психологическую. Эпизод возникает неожиданно, спонтанно и переносится намного сложнее.

Ученые выявили взаимосвязь между типом характера человека и степенью выраженности симптоматики панической атаки. Наиболее ярко признаки приступа проявляются у артистичных людей, обладающих повышенной тревожностью и неустойчивым мышлением. Частота возникновения эпизодов и тяжесть развития этого расстройства также напрямую связаны с тем, как человек объяснил самому себе первый приступ.

Если больной «спутал» его с инфарктом, инсультом, сердечным приступом или проявлением другой серьезной болезни – высока вероятность их регулярного повторения и формирования фобии. Чем ярче было чувство страха во время эпизода, тем тревожнее и мучительнее будет его ожидание в будущем. 

Как выглядит паническая атака у женщин?

Женщины чаще, чем мужчины подвержены паническим атакам. Во многом это объясняется неустойчивым эмоциональным состоянием при гормональном сбое – во время беременности и менопаузы. Именно эта категория лиц находится в особой зоне риска – они хуже справляются с признаками и последствиями приступов.

Симптомы и признаки панической атаки у женщины 40-45 лет очень схожи с проявлениями начальной стадии климатического периода. Она испытывает:

• резкие приливы жара, покраснение лица;
• бессонницу;
• раздражительность;
• учащенное сердцебиение;
• дневную сонливость.

Если эти симптомы не сопровождаются чувством страха, дезориентацией, отключением способностью управлять своими эмоциями – значит речь идет только об изменении менструального цикла, это симптомы климакса. Тем не менее, каждая шестая женщина зрелого возраста страдает паническими атаками. С большей долей вероятности они развиваются у тех, кто имеет в анамнезе мигрени, аллергию, сердечно-сосудистые заболевания или уже имели ранее приступы.

Провоцирующим фактором может стать и вегето-сосудистая дистония. Этот диагноз тесно связан с паническими атаками, получить его можно в любом возрасте. Эта болезнь характеризуется рядом соматических признаков – учащенным сердцебиений, болью в области груди, повышенным артериальным давлением, затрудненностью дыхания, раздражительностью. На этом фоне развиваются панические атаки.

Если вас беспокоит собственное здоровье, ваши приступы имели схожие симптомы, обращайтесь в клинику «Равновесие» за профессиональной помощью. Наши врачи-психиатры проконсультируют вас, объяснят ваше состояние, расскажут, как с этим бороться.
Звоните по телефону +7 (499) 495-45-03. Мы работаем круглосуточно.

Состояние после панической атаки

После приступа человек чувствует себя ослабленным, опустошенным, подавленным. Некоторые люди испытывают чувство вины за то, что не смогли совладать и проконтролировать собственные эмоции. Неудовлетворенность собой и боязнь повторения мучительного эпизода провоцируют его повторение. Эмоциональное истощение может привести к развитию более тяжелых психических и соматических заболеваний – депрессии, неврозам, неврастении.

После атаки желательно отлежаться, восстановить душевное равновесие, набраться сил, если конечно есть такая возможность. Обязательно нужно выспаться, если криз произошел ночью. Сонливость и нарушение концентрации могут привести к серьезным ошибкам в работе, порой и к увольнению. Заварите себе успокаивающий чай с мелиссой или липой, примите контрастный душ. Постарайтесь отвлечься – посмотрите любимый фильм или почитайте интересную книгу.

После окончания панической атаки настоятельно рекомендуем обследоваться у психиатра. Запишитесь на прием к специалисту в центр психического здоровья «Равновесие»
по телефону +7 (499) 495-45-03.

Диагностика

Поставить диагноз «паническая атака» – довольно сложная задача для опытного врача. Даже присутствуя при приступе, специалисту трудно определить, что это? Паническая атака или правления гораздо более серьезного заболевания. Чтобы поставить точный диагноз, врач проводит комплексное обследование.

• Дает направление на лабораторные анализы – кровь, мочу.
• Изучает кожные и слизистые покровы.
• Направляет на ЭКГ, МРТ, УЗИ органов брюшной полости.
• Проводит пальпацию живота – проверяет наличие внутреннего кровотечения.
• Измеряет пульс, давление, слушает сердце, измеряет уровень кислорода в крови.

Наличие панической атаки можно предположить только в том случае, если результаты проведенных исследований оказались в пределах нормы и не выявили никакой патологии в виде инфаркта, инсульта, нарушения сердечного ритма, бронхиальной астмы, внутреннего кровотечения. Исключив вероятность возможных заболеваний, врач может установить диагноз панической атаки, если больной испытывал хотя бы один из вышеперечисленных признаков или симптомов.

Лечение

Панические атаки не проходят сами собой. Страх их повторения обязательно провоцирует новый приступ. Поэтому необходимо обратиться к врачу и узнать, как лечатся панические атаки. Самая действенная в данном случае – лекарственная терапия. На основании результатов анализов и проведенных обследований, врач примет решение, какой препарат и в каких дозировках вам выписать. Чаще всего это лекарства, снимающие избыточную тревогу, плаксивость, напряжение, пугливость и чувство беспокойства.

Для восстановления сна часто прибегают к лекарственным средствам растительного происхождения – настойкам валерианы, пустырника, ромашки, донника обыкновенного, душицы.

Лечение панической атаки необходимо сочетать с соблюдением особой диеты. Исключите из своего рациона алкогольные напитки, копченые продукты, рыбу, сыр, квашеную капусту и бобовые.

Лекарственную терапию дополняют дыхательной гимнастикой. Во время сеансов пациенты должны научиться правильно дышать, концентрироваться на этом процессе, чувствовать и представлять, как тело насыщается кислородом. Такая методика поможет в случае повторного приступа нормализовать учащенное дыхание, отвлечься от эмоциональных проявлений – тревоги, страха, беспокойства.

Нормализуйте распорядок дня – вовремя ложитесь спать, не засиживайтесь до поздна, правильно питайтесь, занимайтесь спортом, совершайте прогулки на свежем воздухе.

Как бороться с симптомами панических атак?

Многие больные отмечали, что включение светильников во время ночного приступа, или присутствие домочадцев, успокаивает и значительно ослабляет степень проявления симптомов.

Человек легче переносит приступ, если он обладает сильными волевыми качествами – независимостью, целеустремленностью, стрессовой устойчивостью в конфликтных ситуациях.

При приступах старайтесь выполнять следующие рекомендации.

• Дышите в бумажный пакет или ладони, сложенные лодочкой – эта мера поможет успокоиться и нормализовать дыхание.
• Начинайте кашлять, если приступ панической атаки сопровождается таким симптомом, как учащенное сердцебиение. Так ваши легкие помогут вернуть сердце к обычному ритму.
• Помните о том, что все происходящее с вами не опасно для жизни.
• Выполняйте дыхательные упражнения. Дышите животом. Постарайтесь сделать так, чтобы выдох был немного дольше вдоха.
• Подержите ноги в горячей воде.
• Массируйте собственные пальцы, сконцентрируйтесь на ощущениях.
• Используйте отвлекающие методики. Считайте проезжающие машины или любые предметы, какие видите за окном, решайте математические задачи, примеры, пойте любимые песни.

Если симптомы паники не проходят в течение 30 минут, необходимо обратиться за помощью. Вы можете позвонить в клинику «Равновесие» по телефону +7 (499) 495-45-03.  Мы оказываем экстренные медицинские услуги. Наша выездная бригада будет у вас по указанному адресу в самые короткие сроки. Врач осмотрит вас, проведет необходимые меры, направленные на улучшение самочувствия, в случае необходимости предложит госпитализацию.

Мы располагаем комфортабельным стационаром, разместим вас в одной из уютных палат – 3-х или 2-х местных, категории VIP или без возможности подселения. Медицинский персонал будет круглосуточно наблюдать за вашим состоянием, своевременно принимать меры при его изменении. Мы оказываем услуги на анонимной основе. Все личные данные пациента остаются строго конфиденциальными.

Если у вас остались вопросы, проконсультируйтесь с нашим специалистом.
Звоните по тел: +7 (499) 495-45-03.

«Что такое паническая атака?» – Яндекс.Кью

Панические атаки — это распространённое расстройство, которым, по разным данным, страдает 2-5% населения. Но люди не всегда понимают, что с ними происходит. Им кажется, что они умирают, хотя на самом деле это не так. Врач-психиатр Василий Шуров рассказал, с чем связано появление ПА и что делать, если с вами случился приступ. О том, как помочь себе при ПА, читайте https://zen.yandex.ru/media/id/5e5e195e23f6716bacbc570a/panicheskaia-ataka-pervaia-pomosc-sebe-5e6b62b5ad743b19b13f63ee

О лечении здесь https://zen.yandex.ru/media/id/5e5e195e23f6716bacbc570a/panicheskie-ataki-kak-lechit-chto-budet-esli-ne-lechit-rasskazyvaet-vrachpsihiatr-5e6b69a55662fc572c6f1a7c

Что такое паническая атака

Классическая паническая атака — это не связанный с реальной опасностью приступ внезапной тревоги, который сопровождается тяжёлыми вегетативными изменениями:

• ощущение кома в горле
• нехватка воздуха
• учащение сердцебиения
• головокружение
• тремор
• потемнение в глазах
• страх потерять сознание
• страх умереть и др.

Контекст, который запускает это состояние, у каждого разный.

Человек может лежать вечером в кровати. Его ничто не отвлекает. И в своих мыслях он возвращается к тревожащей ситуации, проблеме, что и запускает паническую атаку.

У кого-то этот механизм включается по типу агорафобии (боязнь открытого пространства): человек не ходит в магазин и другие общественные места, потому что это провоцирует приступ паники. А кто-то боится замкнутого пространства, высоты, резких звуков и вспышек и т.д.

Но все эти пусковые механизмы вызывают резкий выброс адреналина, запуская паническую атаку.

В дальнейшем, вне приступа, остаются такие симптомы:

• повышенная тревожность
• нарушения сна
• чувство кома в горле
• затруднённость дыхания
• ощущение давления за грудиной
• покалывание в подреберье и др.

причины, симптомы, лечение и самоконтроль

Симптомы панической атаки:

• Нарастающая тревога и внезапный острый дискомфорт, переходящий в страх, который может продолжаться несколько минут;

• Сильное сердцебиение, дрожь и слабость, потливость, сухость во рту;

• Боль или давление в груди, чувство удушья — нехватка воздуха;

• Тошнота, тяжесть или жжение в желудке;

• Головокружение, дереализация, деперсонализация — ощущение нахождения «вне тела», «земля уходит из-под ног», «все плывет»;

• Сильный страх потерять контроль, упасть в обморок, сойти с ума или умереть.

Переживая приступ панической атаки, человек может ощущать, что это «последние минуты жизни», мучаясь в течение этого времени навязчивыми и повторяющимися мыслями:

«Я схожу с ума»
«Я в ужасе, а все думают, что я сумасшедшая»
«Сейчас я закричу, упаду в обморок, и все будут надо мной смеяться»
«Кажется, я умираю — у меня сердечный приступ»
«Я задыхаюсь».

Паническое расстройство, которое относится к ряду тревожных расстройств, само по себе для здоровья и жизни не опасно. Тем более не стоит считать приступы панической атаки — душевной болезнью или сумасшествием.

Паническая атака не приведет к смерти или заболеванию, но постоянное повторение симптомов панической атаки сигнализирует в подавляющем большинстве случаев о развитии панического невроза, который может испортить всю жизнь.

Люди, страдающие от приступов панической атаки, чаще предпочитают остаться дома, избегают больших скоплений людей — торговых и развлекательных центров, вокзалов и аэропортов. Они перестают летать на самолетах, плавать на теплоходах, ездить в лифте.

Жизнь превращается в рутину, тревога привязывает к дому — где приступы панической атаки случаются реже всего. На фоне панического невроза могут развиться различного рода фобии — клаустрофобия, агорафобия, вплоть до боязни насекомых и страха перед врачами.

Развитие панического невроза 

Вот несколько причин, почему разовые панические атаки порой превращаются в хронический панический невроз:

• Стресс.
  Хроническое, выматывающее напряжение дома и на работе. Сложные отношения, постоянная необходимость реагирования и принятия решений, подавленная индивидуальность. Риск пережить паническую атаку увеличивает эмоциональная подвижность, восприимчивость, повышенная чувствительность.

• Образ жизни.
  Несбалансированное, нерегулярное питание, злоупотребление стимуляторами, алкоголем или даже наркотиками, хронический недосып и гиподинамия подготавливают благодатную почву для развития невроза.

• Отсутствие навыков ментальной гигиены — склонности к самоанализу.
  Подавленные чувства и страхи, проблемы отложенные «на потом». Нерешенные вопросы, общая неудовлетворенность собой провоцируют тревогу, выплывая в область осознанного в самый неподходящий момент.

• «Привычка».
  Закрепление устойчивой «панической» реакции на места, в которых атака уже возникала.

Жертвы панических атак склонны считать свою проблему постыдной слабостью или проявлением безумия, обращаясь за помощью только тогда, когда невроз переходит в хроническую стадию. С паническим неврозом можно жить долгие годы, и при этом приступы панической атаки могут случаться все чаще, расшатывая нервную систему и ухудшая качество жизни.

причины, симптомы, лечение и последствия

Панической атакой называется внезапно появившееся ощущение страха и тревоги, которое полностью охватывает сознание человека. Длиться оно может от нескольких минут до получаса, однако, как правило, проходит примерно через 10 мин. Этот тревожный синдром сопровождается такими проявлениями, как учащение дыхания, головная боль, напряжение. Пережив это состояние один раз, человек начинает его бояться и в будущем.

Причины

Существует немало факторов, которые могут запустить паническую атаку. Как правило, это события, которые вызывают сильное эмоциональное впечатление. Человек оказывается буквально шокированным. В редких случаях паническая атака может даже наступить вследствие потери крупной суммы денег. Но как правило, ПА имеют следующие причины:

• Авария, опасная для жизни ситуация.
• Психотравма детского возраста. Ребенок потерялся или же заблудился, а во взрослом возрасте он снова оказался в похожей ситуации, что спровоцировало возникновение симптомов ПА.
• Неблагоприятная семейная атмосфера.
• Расставание с близким человеком (смерть, развод, иногда даже переезд от родителей).
• Иногда причиной ПА может быть событие, которое еще не произошло, но одна мысль о нем внушает ужас.
• Невротическая ситуация – например, человек понимает, что пора менять работу, однако по некоторым причинам ему приходится оставаться на том же месте. Психика накопила достаточно энергии для преобразования ситуации, но она не находит выхода и проявляется в виде ПА.

Процесс возникновения

Симптомы и лечение панических атак стали предметом исследований еще в конце XIX века. Тогда Фрейдом было описано состояние внезапно возникающей тревоги, получившее название «тревожной атаки». В отечественной литературе долгое время использовался термин «вегетативный криз». На сегодняшний момент это достаточно изученное состояние. Каков же механизм возникновения панической атаки? Он включает в себя несколько этапов.

В головном мозге появляется зона высокого возбуждения, которая была названа отечественным ученым Ухтомским доминантой. Ее причины могут быть различными – например, травматическое закрепление, неудовлетворенные детские потребности. Нередко активация такой доминанты происходит совершенно внезапно, когда человек попадает в условия внешней среды, максимально похожие на травматическую ситуацию в прошлом. При этом схожесть в подавляющем большинстве случаев им не осознается.

1. Активация головного мозга способствует тому, что поглощение кислорода увеличивается, и возникает явление стрессовой гипоксии.
2. Чтобы снова насытить мозг нужным ему кислородом, происходит повышение артериального давления, учащается сердцебиение.
3. Активируется симпатический отдел нервной системы. Возможны сбои в работе сердечно-сосудистой системы, дрожь, судороги.
4. Когда подобные ощущение возникают в первый раз – и, как кажется, без причины – может появиться очень сильное переживание страха, порой переходящее в настоящий ужас. При развитии и закреплении атаки подобные мысли и переживания выступают на первый план, начинают еще больше подпитывать ужас.
5. Доминанта закрепляется реакцией страха. Возникает механизм условного рефлекса.
6. Круг замыкается, и в следующий раз при наступлении панической атаки ее симптомы становятся еще сильнее.

Последствия

ПА оказывают влияние в первую очередь на психику человека. Последствия, прежде всего, связаны с тревожным ожиданием очередного приступа. Нередко данное нарушение провоцирует возникновение депрессии – считается, что она имеет место быть у 70% больных. Тяжелые формы болезни могут способствовать потере трудоспособности. В половине случаев ПА сопровождаются страхом перед открытыми пространствами. Данное расстройство не вызывает изменений в функционировании внутренних органов.

Главные признаки

Основные симптомы панической атаки – это тошнота, повышенное потоотделение, озноб, приливы жара и холода. Пульс становится учащенным. Может кружиться голова, дыхание затрудняется. Начинают преобладать мысли о смерти, потери контроля над своим поведением и разумом. Симптомы панической атаки пугают настолько сильно, что многие предпочитают вызывать «скорую помощь». Ведь кажется, что у них наступил сердечный приступ. Реальная ПА имеет по меньшей мере четыре из описанных признака. После панической атаки человек может ощущать себя растерянно, тревожно.

Ученые подчеркивают: у большинства людей случается 1-2 эпизода ПА. Однако в некоторых случаях развивается «тревога ожидания» — страх перед наступлением следующей ПА. Если подобные мысли преследуют больше месяца, то этого достаточно для постановки соответствующего диагноза. Если не заняться лечением панических атак, развивается агорафобия – страх перед возникновением ситуации, из которой нет выхода. Треть подобных пациентов предпочитает не выходить из дому.

Прогноз

Считается, что в целом при данном расстройстве прогноз благоприятный. Приступы хорошо поддаются терапии. Поэтому после лечения пациенты большей частью оставляют положительные отзывы. Панические атаки представляют собой способ, посредством которого нервная система защищает себя от чрезмерного возбуждения. Приступы не представляют собой опасности для жизни. Однако прогрессирование болезни представляет собой опасность для психического состояния. Ведь человек может прекратить пользоваться транспортом, испытывать страх выходить на улицу. Может развиваться депрессия. Медикаментозная терапия, как правило, длится порядка 6 месяцев. В 99% процентах случаев она гарантирует успешное излечение.

Простой алгоритм работы с ПА

Многие психологи рекомендуют во время возникновения ПА следовать следующему алгоритму действий. Конечно, это не убирает основную причину атаки, однако позволяет пережить приступ. Как бороться с панической атакой самостоятельно? Рассмотрим алгоритм действий:

• Обратить пристальное внимание на свое дыхание, начать следить за ним. Сознание должно быть направлено только на чередование вдоха и выдоха. Такая сосредоточенность позволяет переключиться с развития приступа на физические ощущения. А самый основной момент заключается в том, что время идет, а сам приступ не получает своего развития. Жизнь продолжается. 3-4 минуты стоит уделить только регулированию дыхания.
• Обратить внимание на физические ощущения. После того, как появилась возможность контролировать дыхание, следует переключить фокус внимания на все тело. Самостоятельно паническую атаку преодолеть можно, если научиться управлять фокусом внимания. Продолжая осознанно дышать, необходимо начать «сканировать» вниманием все тело с головы до ног. Обратить внимание, как «ощущают» себя руки, тепло или холодно пальцам. Попробовать сжимать и расслаблять различные части тела.
• Сконцентрироваться на взгляде. Нередко люди во время возникновения симптомов панической атаки смотрят только в одну точку, а их сознание сконцентрировано только на переживании собственной тревоги. Таким образом, один признак ПА порождает другой. Наверняка рядом есть нечто, за что может зацепиться взгляд, что может заинтересовать. Это также подтверждает то, что жизнь продолжается.

Как преодолеть

Те, кто хотя бы раз в жизни пережил паническую атаку, вряд ли смогут позабыть это. И скорее всего, будут долгое время испытывать страх повторения ситуации, когда впервые возникла ПА.

Но что можно предпринять, если атака не является разовым явлением, а превратилась в реальность, преследующую каждый день? Что можно предпринять, если симптомы панической атаки могут быть вызваны поездкой в метро или при использовании лифта, или же большим скоплением людей?

Самый простой метод избавления – это консультация психотерапевта, который обладает как информацией в области психологии, так и медицинскими знаниями. Нередко ситуация может быть настолько плачевна, что человек боится выйти из дому. В тяжелых случаях не обойтись без медикаментозной поддержки, чтобы у человека мог появиться внутренний ресурс для преодоления этого неприятного недуга.

Алгоритм действий при ПА

Бывает так, что начался приступ, а вы находитесь где-нибудь в дороге. Психологи рекомендуют воспользоваться следующими советами:

• Помнить о том, что ПА представляет собой очень сильную телесную реакцию, во время которой наблюдаются: страх, учащенное сердцебиение, нехватка кислорода. Однако от нее никто не умирает. ПА представляет собой реакцию психики, которая находит свое отражение в теле.
• Также рекомендуется при первых симптомах панической атаки принять как можно более удобное положение. Если вы едете в метро, лучше выйти из вагона на ближайшей станции, сесть на лавку. Если это невозможно, отыскать любую опору – поручень, стену вагона, в конце концов, пол. Если приступ застиг во время вождения автомобиля – нужно припарковаться, расслабиться. Чрезвычайно важно отыскать максимально «спокойное место».
• Затем следует начать выполнять дыхательные и релаксационные техники.
• Также при наступлении ПА хорошо помогает глоток свежего воздуха. Некоторые люди включают кондиционер в машине, что приносит успокоение.
• Также хорошо носить под рукой мятные конфеты или что-нибудь очень кислое. Вкусовые ощущения помогут немного отвлечься.
• Не нужно концентрировать внимание на своих чувствах. Лучше придумать заранее специальный ритуал, который будет отвлекать. Это может быть музыка, кино, какая-либо игра.
• Помимо этого, полезно носить с собой бутылочку прохладной воды. Она понадобится, чтобы сделать пару глотков, ополоснуть руки, затылок. В холодное время года помогает справиться с симптомами панической атаки комок снега. Его можно подержать в руках, холодными руками потереть виски, затылок, шею.

Первый эпизод ПА

Так как симптомы нарушения во многом действительно похожи на сердечный приступ, лучше всего как можно скорее показаться врачу. Сняв подозрения на проблемы с сердечно-сосудистой системы, доктор может задать вопрос о том, какие лекарства сейчас вами принимаются. Ведь некоторые средства, к примеру, назначаемые при СДВГ или же болезнях щитовидной железы, могут спровоцировать возникновение ПА. Нередко причиной может быть также чрезмерное употребление кофеина или же синдром алкогольной абстиненции.

Если специалист решит, что у вас действительно имел место приступ панической атаки, необходимо будет пройти терапия. Есть данные, что у страдающих от тревоги ожидания риск совершения суицида на 30% выше, чем у остальных. Терапия проводится с помощью антидепрессантов. Также назначаются терапевтические сессии. Необходимо поддерживать и должный уровень физической активности. В некоторых случаях проводится намеренное провоцирование приступа в присутствии врача. Это позволяет избавиться от страха панической атаки, ощутить над ней контроль.

Лечение

Начинать лечение необходимо как можно раньше – заболевание имеет свойство прогрессировать. Частота приступов может увеличиваться, при этом страх перед реальной жизнью также будет возрастать. Лечение панических атак включает в себя несколько шагов:

• Консультирование у врачей. Необходимо будет посетить терапевта, психиатра, кардиолога, а также невропатолога. Каждый из специалистов выносит собственный вердикт, подтвердить наличие заболевания. При этом у каждого врача будет и свой метод исследования. Например, психиатр использует психологические тесты, каждый из которых помогает обрисовать картину. Применяется диагностический тест депрессии Бека, шкала тревоги, а также тест панических атак Шихана.
• Следующий шаг – купирование приступов.
• Далее необходима терапия для проработки вторичных симптомов (депрессии, ипохондрии и пр.).
• Купирование приступов ПА, как правило, осуществляется двумя способами – стандартным и народным.

Стандартный способ лечения

Подразумевает одновременное применение медикаментозных препаратов и психотерапии. Из лекарств, как правило, используются антидепрессанты, которые смягчают проявление физических признаков. Работа с психотерапевтом направлена на то, чтобы облегчить расстройства сознания. Нередко используются такие направления, как фототерапия, а также цветотерапия.

Медикаментозная терапия

При правильном подборе лекарств, индивидуальной дозировке и схеме состояние пациента может быть существенно облегчено, а качество его жизни – улучшено. Терапию необходимо начинать сразу же. В основном, назначаются следующие лекарственные препараты:

• Успокоительные – «Валидол», «Корвалол», а также «Глицисед». Они обладают успокоительным воздействием на ЦНС, снижают панический приступ.
• Антидепрессанты. Это может быть, к примеру, «Золофт» или «Анафранил». Помогают устранить эмоциональную подавленность, улучшить настроение. Их главный эффект заключается в уменьшении депрессивной симптоматики. Важно принимать таблетки строго по схеме, прописанной лечащим врачом. Прием прекращается постепенно, дозу нельзя уменьшать сразу же или прекращать прием препаратов внезапно. Медикаменты данной категории могут вызывать привыкание. Их назначают в том случае, когда полученный результат превышает риск привыкания.
• Транквилизаторы – «Феназепам», «Клоназепам». Они позволяют в короткое время прекратить приступ, избавиться от ПА. Данные препараты имеют ряд побочных эффектов. Зависимость развивается быстро.

Все препараты применяются строго по назначению врача, перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Народные средства

Нередко используются в качестве дополнения к основному курсу. Мелисса является признанным и эффективным средством для лечения панических атак в домашней обстановке. Для приготовления отвара необходимо 10 г травы и 0,5 л кипятка. Настаивать чай нужно не менее 2 часов. Принимать по две трети стакана по 3 раза в день.

Для лечения панических атак в домашних условиях используется и мята. Отвар делается из 2 ст. л. травы, которая заливается одним стаканом кипятка. Чай также должен постоять в течение 2-3 часов. После этого отвар принимается по три раза в день.

Психоаналитический подход

Чтобы улучшить качество жизни, как правило, предлагается два типа терапии – психоанализ и когнитивно-поведенческий подход. Психоанализ позволяет убрать или же смягчить воздействие раздражающих факторов. Врач помогает отыскать причину приступа и проработать ее. Затем пациент учится самостоятельно находить причину своего стресса, прорабатывать ее.

Психоанализ рассматривает основные причины ПА в конфликтах бессознательного. Как правило, это чувство вины, трудности в отношениях с родителями, подавленная агрессивность. Психоаналитик занимается тем, что несколько лет работает с этими конфликтами. Длительность терапии является основным минусом данного метода.

Поведенческая терапия

Считается более узкоспециализированным методом. Для многих когнитивно-поведенческая терапия стала ответом на вопрос: «Как избавиться от панических атак?». Во время сеансов основной упор делается на тех нарушениях в работе психики, которые провоцируют возникновение приступа. Основная причина ПА, как правило, заключается в особенностях мышления. Именно в нем рождаются неприятные мысли, провоцирующие возникновение приступа. Именно поэтому в процессе психотерапии пациент учится положительному настрою, контролированию своих мыслей и эмоций.

Основное преимущество психологического лечения невроза панической атаки – это отсутствие привыкания, а также побочных действий, которые сопровождают прием лекарств. Нередко когнитивно-поведенческую терапию называют «золотым стандартом» в лечении ПА. С ее помощью пациент проходит несколько этапов:

• Меняет отрицательные установки на более положительные.
• Учится бороться с тревожностью.
• Постепенно овладевает техниками преодоления агорафобии.

Данный вид терапии позволяет сформировать новый тип мышления. Например, пациент проигрывает следующую ситуацию: в то время, когда он за рулем, происходит ПА. Если он съедет на обочину, что страшного может произойти? Он разобьет автомобиль или погибнет? Весьма вряд ли. Убеждение такого рода вырабатывается у пациента. Со временем он перестает бояться приступа – а это, в свою очередь, снижает частоту возникновения ПА.

Другие способы психотерапии

Помимо описанных методов, для устранения симптомов панической атаки используется гипноз – классический или эриксоновский. Первый вид предполагает введение пациента в состояние транса. Ему внушается, что он избавляется от данного нарушения. Этот подход нередко показывает хорошие результаты, однако подходит не всем – есть люди, не поддающиеся внушению.

С помощью эриксоновского гипноза происходит разрешение внутренних конфликтов. Он считается более мягким, поскольку человек сам входит в состояние транса с помощью терапевта. Сторонники этого подхода считают, что людей, не подверженных внушению, нет. Помимо этого, больной обучается приемам самогипноза. Это помогает ему не допускать обострения симптомов ПА, снижает уровень тревожности.

Иногда применяется и такой подход как телесно-ориентированная терапия. Данный метод предполагает работу непосредственно с телом и физическими ощущениями. В телесно-ориентированном подходе используются дыхательные техники, а также метод релаксации по Джекобсону.

Некоторые специалисты с успехом применяют методы системной семейной терапии. Причины панических атак в данном случае усматриваются в устройстве семьи, бытующих взаимоотношениях и дисгармонии. Иными словами, состояние человека всегда находится в прямой зависимости от домашней обстановки. Поэтому работа должна проводиться со всеми членами семьи.

Физиотерапевтические мероприятия

Помимо перечисленных, страдающим от ПА показаны и следующие физиотерапевтические процедуры:

• Различные типы лечебной физкультуры.
• Массаж (полезно пройти целый курс).
• Ароматерапия. Можно использовать свечи с различными ароматическими маслами или же приобрести специальную горелку. Хорошо также сделать и массаж с добавлением понравившихся ароматических веществ.
• Активный образ жизни. Специалисты советуют употреблять как можно меньше кофеинсодержащих напитков, меньше сидеть перед компьютером. Необходимо гулять, двигаться, заниматься физической активностью. Полезно принимать витамины.

Другие полезные правила для страдающих от ПА

Чтобы жизнь без панических атак как можно скорее стала реальностью, психологи рекомендуют придерживаться и некоторых рекомендаций в повседневной жизни. Прежде всего не стоит оставаться в одиночестве, замыкаться в своих проблемах. Общение с родными и близкими также помогает справиться с нарушением. Полезно также завести дневник, делиться с ним своими идеями, настраиваться на позитив.

Также психологи советуют как можно чаще релаксировать – заниматься чтением, проводить время на природе. Полезно посмотреть веселый фильм, послушать хорошую музыку или принять ванну. Некоторым приносят эффект успокоения медитации.

Панические атаки и паническое расстройство — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш лечащий врач определит, есть ли у вас панические атаки, паническое расстройство или другое состояние, например проблемы с сердцем или щитовидной железой, с симптомами, напоминающими панические атаки.

Для точного установления диагноза у вас может быть:

• Полный медицинский осмотр
• Анализы крови для проверки вашей щитовидной железы и других возможных состояний, а также тесты на сердце, такие как электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ)
• Психологическое обследование для обсуждения ваших симптомов, страхов или опасений, стрессовых ситуаций, проблем в отношениях, ситуаций, которых вы можете избегать, и семейного анамнеза

Вы можете заполнить психологическую самооценку или анкету.Вас также могут спросить об употреблении алкоголя или других веществ.

Критерии диагностики панического расстройства

Не у всех, кто страдает паническими атаками, есть паническое расстройство. Для диагностики панического расстройства в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией, перечислены следующие пункты:

• У вас частые неожиданные приступы паники.
• По крайней мере, за одним из ваших приступов последовал месяц или более постоянного беспокойства по поводу повторного приступа; продолжающийся страх последствий приступа, таких как потеря контроля, сердечный приступ или «сойти с ума»; или существенные изменения в вашем поведении, например, избегание ситуаций, которые, по вашему мнению, могут вызвать паническую атаку.
• Ваши панические атаки не вызваны употреблением наркотиков или других психоактивных веществ, состоянием здоровья или другим психическим заболеванием, например социальной фобией или обсессивно-компульсивным расстройством.

Если у вас есть панические атаки, но не диагностировано паническое расстройство, вы все равно можете получить пользу от лечения. Если панические атаки не лечить, они могут ухудшиться и перерасти в паническое расстройство или фобии.

Лечение

Лечение может помочь снизить интенсивность и частоту приступов паники и улучшить вашу функцию в повседневной жизни.Основные варианты лечения — это психотерапия и лекарства. Могут быть рекомендованы один или оба типа лечения, в зависимости от ваших предпочтений, вашей истории болезни, тяжести вашего панического расстройства и наличия у вас доступа к терапевтам, имеющим специальную подготовку в области лечения панических расстройств.

Психотерапия

Психотерапия, также называемая разговорной терапией, считается эффективным методом первого выбора при панических атаках и панических расстройствах. Психотерапия может помочь вам понять панические атаки и паническое расстройство и узнать, как с ними справляться.

Форма психотерапии, называемая когнитивно-поведенческой терапией, может помочь вам узнать на собственном опыте, что симптомы паники не опасны. Ваш терапевт поможет вам постепенно воссоздать симптомы панической атаки безопасным, повторяющимся образом. Как только физические ощущения паники перестают казаться угрожающими, приступы начинают разрешаться. Успешное лечение также может помочь вам преодолеть страх ситуаций, которых вы избегали из-за панических атак.

Чтобы увидеть результаты лечения, нужно время и усилия.Вы можете начать видеть уменьшение симптомов панической атаки в течение нескольких недель, и часто симптомы значительно уменьшаются или проходят в течение нескольких месяцев. Вы можете запланировать периодические профилактические визиты, чтобы контролировать панические атаки или лечить рецидивы.

Лекарства

Лекарства могут помочь уменьшить симптомы, связанные с паническими атаками, а также депрессией, если это для вас проблема. Было показано, что несколько типов лекарств эффективны при лечении симптомов панических атак, в том числе:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Как правило, безопасные с низким риском серьезных побочных эффектов, антидепрессанты SSRI обычно рекомендуются в качестве препаратов первого выбора для лечения панических атак. SSRI, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения панического расстройства, включают флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil, Pexeva) и сертралин (Zoloft).
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН). Эти лекарства относятся к другому классу антидепрессантов. SNRI венлафаксин (Effexor XR) одобрен FDA для лечения панического расстройства.
• Бензодиазепины. Эти седативные средства являются депрессантами центральной нервной системы. Бензодиазепины, одобренные FDA для лечения панического расстройства, включают алпразолам (Xanax) и клоназепам (Klonopin). Бензодиазепины обычно используются только на краткосрочной основе, поскольку они могут вызывать привыкание, вызывая психическую или физическую зависимость. Эти лекарства не лучший выбор, если у вас были проблемы с употреблением алкоголя или наркотиков. Они также могут взаимодействовать с другими лекарствами, вызывая опасные побочные эффекты.

Если одно лекарство вам не подходит, ваш врач может порекомендовать перейти на другой или комбинировать определенные лекарства для повышения эффективности. Имейте в виду, что после начала приема лекарства может пройти несколько недель, прежде чем вы заметите улучшение симптомов.

Все лекарства имеют риск побочных эффектов, а некоторые из них могут быть не рекомендованы в определенных ситуациях, например при беременности. Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах и ​​рисках.

Образ жизни и домашние средства

Хотя панические атаки и паническое расстройство выигрывают от профессионального лечения, эти шаги по уходу за собой могут помочь вам справиться с симптомами:

• Придерживайтесь своего плана лечения. Столкнуться со своими страхами может быть сложно, но лечение может помочь вам почувствовать себя не заложником в собственном доме.
• Присоединяйтесь к группе поддержки. Присоединение к группе людей с паническими атаками или тревожными расстройствами может соединить вас с другими людьми, сталкивающимися с такими же проблемами.
• Избегайте кофеина, алкоголя, курения и рекреационных наркотиков. Все это может вызвать или усугубить панические атаки.
• Практикуйте методы снятия стресса и релаксации. Например, йога, глубокое дыхание и прогрессивное расслабление мышц — напряжение по одной мышце за раз, а затем полное снятие напряжения до тех пор, пока все мышцы тела не расслабятся, — также могут быть полезны.
• Станьте физически активными. Аэробная активность может успокаивать ваше настроение.
• Высыпайтесь. Высыпайтесь, чтобы не чувствовать сонливость днем.

Альтернативная медицина

Некоторые пищевые добавки были изучены для лечения панического расстройства, но необходимы дополнительные исследования, чтобы понять риски и преимущества.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не контролирует растительные продукты и пищевые добавки, как лекарства. Вы не всегда можете быть уверены в том, что получаете и безопасно ли это.

Прежде чем пробовать лечебные травы или пищевые добавки, посоветуйтесь со своим врачом. Некоторые из этих продуктов могут мешать приему рецептурных лекарств или вызывать опасные взаимодействия.

Подготовка к приему

Если у вас были признаки или симптомы панической атаки, запишитесь на прием к вашему основному лечащему врачу.После первоначальной оценки он или она может направить вас к специалисту по психическому здоровью для лечения.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

• Ваши симптомы, в том числе, когда они впервые возникли и как часто они у вас были
• Ключевая личная информация, , включая травмирующие события в вашем прошлом и любые серьезные стрессовые события, которые произошли до вашей первой панической атаки
• Медицинская информация, , включая другие физические или психические заболевания, которые у вас есть
• Лекарства, витамины, растительные продукты и другие пищевые добавки, и их дозировка
• Вопросы задать врачу

Попросите члена семьи или друга, которому вы доверяете, пойти с вами на прием, если это возможно, чтобы оказать поддержку и помочь вам запомнить информацию.

Вопросы, которые следует задать своему основному лечащему врачу при первом приеме

• Как вы думаете, что вызывает мои симптомы?
• Возможно ли, что причиной моих симптомов является основная проблема со здоровьем?
• Нужны ли мне диагностические тесты?
• Следует ли мне обратиться к специалисту по психическому здоровью?
• Могу ли я что-нибудь сделать сейчас, чтобы помочь справиться со своими симптомами?

Вопросы, которые следует задать, если вас направят к специалисту по психическому здоровью

• Есть ли у меня панические атаки или паническое расстройство?
• Какой подход к лечению вы рекомендуете?
• Если вы рекомендуете терапию, как часто и как долго она мне понадобится?
• Может ли групповая терапия помочь в моем случае?
• Если вы рекомендуете лекарства, есть ли возможные побочные эффекты?
• Как долго мне нужно будет принимать лекарства?
• Как вы будете контролировать, работает ли мое лечение?
• Что я могу сделать сейчас, чтобы снизить риск повторения панических атак?
• Могу ли я предпринять какие-либо меры по уходу за собой, чтобы управлять своим состоянием?
• Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы?
• Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш основной лечащий врач или психиатр может спросить:

• Каковы ваши симптомы и когда они впервые проявились?
• Как часто случаются приступы и как долго они длятся?
• Кажется, что-нибудь конкретное вызывает атаку?
• Как часто вы испытываете страх перед новым приступом?
• Вы избегаете мест или событий, которые могут вызвать атаку?
• Как ваши симптомы влияют на вашу жизнь, например учебу, работу и личные отношения?
• Испытывали ли вы сильный стресс или травматическое событие незадолго до вашей первой панической атаки?
• Испытывали ли вы когда-нибудь серьезную травму, такую ​​как физическое или сексуальное насилие или военное сражение?
• Как бы вы описали свое детство, включая отношения с родителями?
• Были ли у вас или у ваших близких родственников диагностированы проблемы с психическим здоровьем, включая панические атаки или паническое расстройство?
• Были ли у вас диагностированы какие-либо заболевания?
• Вы употребляете кофеин, алкоголь или легкие наркотики? Как часто?
• Вы занимаетесь спортом или занимаетесь другими видами регулярной физической активности?

Ваш основной лечащий врач или психиатр задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, симптомов и потребностей.Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально использовать время встречи.

,

Симптомы, причины, как остановить

Если у вас когда-либо случался приступ паники, вы знаете, что он может быть одновременно ужасающим и утомительным. Паническое расстройство — это диагноз, который ставится людям, которые испытывают повторяющиеся неожиданных панических атак, то есть атака, кажется, возникает неожиданно. Симптомы панической атаки включают потливость, дрожь, одышку, чувство удушья, боль в груди и страх смерти.

Что такое паническая атака?

Паническая атака — это резкая волна сильного страха или дискомфорта, которая достигает пика в течение нескольких минут, и в течение этого времени возникают различные психологические и физические симптомы.Эти симптомы включают учащенное сердцебиение, потливость, дрожь, одышку, приливы и головокружение, а также чувство надвигающейся гибели, озноб, тошноту, боль в животе, боль в груди, головную боль, онемение или покалывание.

Что такое паническое расстройство?

Паническое расстройство — это диагноз, который ставится людям, которые испытывают повторяющиеся неожиданных панических атак, то есть нападение, кажется, возникает неожиданно. Термин «повторяющийся» относится к тому факту, что у человека было более одной неожиданной панической атаки.Напротив, ожидаемых панических атак происходят, когда есть очевидный сигнал или триггер, например, специфическая фобия или генерализованное тревожное расстройство. В США примерно 50% людей с паническим расстройством испытывают как неожиданные, так и ожидаемые панические атаки.

Продолжение статьи ниже

Могли ли вы или ваш ребенок страдать паническим расстройством?

Пройдите наш 2-минутный тест на паническое расстройство, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройдите тест на паническое расстройство

Что такое паническая атака?

Панические атаки вызывают множество неприятных симптомов, которые могут пугать человека, переживающего приступ.Некоторые люди принимают панические атаки за сердечные приступы, и многие считают, что они умирают. Другие чувствуют смесь неуверенности в себе или надвигающейся гибели. Некоторые также могут найти эти эпизоды чрезвычайно смущающими и воздерживаться от рассказа своим друзьям, семье или специалисту по психическому здоровью.

Симптомы панической атаки

На основании критериев панического расстройства DSM-5 симптомы панических атак следующие:

Физический

• Учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
• потеет
• Дрожь или дрожь
• Одышка
• Чувство удушья
• Боль или дискомфорт в груди
• Чувство головокружения, неустойчивости, слабости или обморока
• Озноб или ощущение жара
• Ощущение онемения или покалывания (обычно именуемое «иглами»)

Психологический

• Страх, потеря контроля или «схожесть с ума»
• Страх смерти
• Ощущение отстраненности от себя или своего окружения или наблюдения за собой извне своего тела

Чтобы получить диагноз панического расстройства, панические атаки должны быть неожиданными, и во время приступа должны проявиться четыре или более из вышеперечисленных симптомов.Для ожидаемых панических атак, то есть их может не ожидать человек, но они ожидаются в связи с какой-либо фобией, тревогой или другим расстройством психического здоровья, также должны проявиться четыре или более симптома.

Как долго длится паническая атака?

Хотя продолжительность различается у разных людей, обычно панические атаки достигают своего пика в течение 10 минут или меньше, а затем симптомы начинают стихать. Панические атаки редко длятся более часа, большинство из них длятся от 20 до 30 минут.

Вредны ли панические атаки для вашего сердца?

Согласно исследованию, опубликованному в Psychology Medicine ¹ , люди, страдающие от панических атак и панического расстройства, могут подвергаться более высокому риску сердечного приступа и сердечных заболеваний в более позднем возрасте. В то время как связь между паническим расстройством и болезнью сердца остается спорной, исследование показало, что по сравнению с лицами без панического расстройства были найдено, страдальцы иметь до 36% более высокого риска сердечного приступа и до 47% более высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний.Если вы страдаете паническими атаками, обращайте внимание на симптомы боли в груди, чтобы исключить проблемы со здоровьем сердца.

Можно ли умереть от панической атаки?

Хотя панические атаки вызывают множество физических проблем, и многие люди сообщают, что чувствуют, что вот-вот умрут, когда испытывают один из них, вы не можете умереть от панической атаки.

Паническое расстройство и причины панических атак

Если вы склонны к отрицательным эмоциям и чувствительны к тревоге, у вас может быть риск возникновения панических атак и панического расстройства.Факторами риска также являются детский опыт сексуального или физического насилия, курение и межличностные стрессы за несколько месяцев до первой паники.

Кроме того, считается, что генетика играет роль в предрасположенности к паническому расстройству, хотя точные гены, генные продукты или функции, которые здесь задействованы, неизвестны. Считается, что люди, у одного из родителей или родителей которых диагностировано тревожное расстройство, депрессия или биполярное расстройство, подвержены более высокому риску развития панического расстройства.

Как остановить паническую атаку

Когда симптомы начинают проявляться во время панической атаки, может казаться, что переживания никогда не закончатся. Вы можете подумать, что ничего не можете сделать, кроме как подождать, но есть несколько приемов, которые можно практиковать, чтобы уменьшить тяжесть симптомов и отвлечь внимание. Прочтите нашу подробную статью о том, как остановить паническую атаку.

1. Составьте план

Независимо от того, какой у вас план, самое важное — это его наличие.Вы можете думать о своем плане как о своем наборе инструкций для себя, когда чувствуете приближение панической атаки. Один из планов может заключаться в том, чтобы выйти из вашего текущего окружения, сесть и позвонить другу или члену семьи, который может отвлечь вас от симптомов и помочь вам успокоиться. Затем вы можете использовать следующие методы.

2. Практикуйте глубокое дыхание

Одышка — частый симптом панических атак, из-за которых вы можете терять сознание и терять контроль.Признайте, что ваша одышка является признаком панической атаки и что это только временное явление. Затем начните с глубокого вдоха в течение четырех секунд, задержите дыхание на секунду и отпустите в течение четырех секунд. Повторяйте эту схему, пока ваше дыхание не станет контролируемым и устойчивым. Сосредоточение внимания на счете четыре не только предотвратит гипервентиляцию, но также может помочь остановить другие симптомы на их пути.

3. Используйте методы расслабления мышц

В разгар панической атаки вы неизбежно почувствуете, что потеряли контроль над своим телом, но техники расслабления мышц позволяют вам частично вернуть этот контроль.Прогрессивная мышечная релаксация (PMR) — это простой, но эффективный метод лечения панических и тревожных расстройств. Начните с сжатия кулака и удерживайте его, пока не сосчитайте до 10. Как только вы дойдете до 10, отпустите сжатие и дайте руке полностью расслабиться. Затем попробуйте ту же технику для ног, а затем постепенно продвигайтесь вверх по телу, сжимая и расслабляя каждую группу мышц: ноги, ягодицы, живот, спину, руки, руки, плечи, шею и лицо.

4. Повторите мантру

Поначалу вы можете почувствовать себя немного неловко, повторяя про себя ободряющую, позитивную мантру во время панической атаки. Это может служить механизмом выживания.Попробуйте повторить что-нибудь простое, например: «Это временно. Я буду в порядке »или« Я не умру. Мне просто нужно дышать ».

5. Найдите объект и сфокусируйтесь на нем

Выберите объект, который вы можете видеть где-то перед собой, и отметьте все, что вы замечаете в этом объекте — от его цвета и размера до любых рисунков, которые он может иметь, где вы могли видеть другие похожие, или что-то совершенно противоположное объект будет выглядеть. Вы можете делать это в уме или высказывать свое наблюдение вслух себе или другу.

Лечение панической атаки

Было обнаружено, что как психотерапия, так и лекарственные препараты помогают снизить частоту и интенсивность панических атак. Ваш конкретный путь лечения будет зависеть от личных предпочтений, истории болезни и тяжести ваших приступов.

Форма психотерапии, называемая когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), была признана несколькими исследованиями как наиболее эффективное лечение панических атак и панического расстройства.Во время КПТ вы будете работать с терапевтом над тренировкой релаксации, реструктуризацией своих мыслей и поведения, внимательностью, лечением воздействия и снижением стресса. Многие люди, страдающие паническими атаками, начинают замечать их уменьшение в течение нескольких недель, а симптомы часто значительно уменьшаются или полностью проходят в течение нескольких месяцев.

Ваш врач может также посоветовать вам попробовать какие-либо лекарства в рамках вашего курса лечения. Эти лекарства могут быть чрезвычайно полезны при лечении симптомов панической атаки, а также тревожности и депрессии.Примеры лекарств, которые может назначить ваш врач:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) , такие как флуоксетин (Прозак), пароксетин (Паксил, Пексева) и сертралин (Золофт). Депрессанты СИОЗС обычно являются препаратами первого выбора для лечения панических атак и панического расстройства из-за их эффективности и низкого риска серьезных побочных эффектов.
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН) , такие как венлафаксин (Эффексор), одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения панического расстройства.
• Также могут быть назначены бензодиазепины , такие как алпразолам (Xanax) и клоназепам (Klonopin).

Тревожная атака и паническая атака: в чем разница?

Многие люди используют термины тревожная атака и паническая атака взаимозаменяемыми, но на самом деле они представляют собой два разных переживания. DSM-5 использует термин паническая атака для описания характерных черт панического расстройства или панических атак, которые возникают в результате другого психического расстройства.Чтобы считаться панической атакой, должны присутствовать четыре или более симптомов, описанных в DSM-5.

Напротив, термин «приступ паники» не является спецификатором, описанным в DSM-5. Напротив, тревога используется для описания основного признака множества различных тревожных расстройств. Кульминация симптомов, возникающих в результате нахождения в состоянии тревоги, таких как беспокойство, одышка, учащенное сердцебиение и трудности с концентрацией внимания, может ощущаться как «приступ», но, как правило, менее интенсивен, чем те, которые испытываются на пике. паническая атака.

Учитывая, что приступы паники конкретно не обозначены как диагноз в DSM-5, использование этого слова открыто для интерпретации, и разные люди могут использовать его по-разному и в разных обстоятельствах. Для одного человека приступ паники может заключаться в чрезмерных размышлениях о конкретном беспокойстве до такой степени, что он не может сосредоточиться ни на чем другом; с другой стороны, приступ паники может относиться к потливости и одышке в определенной ситуации.

Как помочь человеку при панической атаке

Наблюдение за панической атакой друга или любимого человека может быть пугающим.Также может быть непросто чувствовать себя бессильным помочь этому человеку и смотреть, как он страдает. Хотя вам вряд ли удастся остановить паническую атаку любимого человека, но есть вещи, которые вы можете сделать и сказать, чтобы помочь им пережить этот опыт.

В первую очередь важно сохранять спокойствие, терпение и понимание. Помогите своему другу переждать приступ паники, убедив его сделать глубокий вдох в течение четырех секунд и выдох в течение четырех секунд. Оставайтесь с ними и уверяйте их, что эта атака носит временный характер, и они справятся с ней.Вы также можете напомнить им, что они могут покинуть окружающую среду, в которой они находятся, если они будут чувствовать себя более комфортно в другом месте, и постарайтесь вовлечь их в беззаботный разговор.

После того, как паническая атака закончится и человек вернется в спокойное состояние, поощрите его обратиться за помощью к психиатру при первой возможности, если он еще не сделал этого. Вы можете помочь им в дальнейшем, помогая найти лицензированного специалиста, исследуя методы преодоления трудностей в Интернете и ища книги по самопомощи, которые могут быть полезны.

Справка и поддержка по паническим атакам

Если вы пережили панические атаки или думаете, что у вас паническое расстройство, мы рекомендуем вам обратиться за диагностикой и лечением к своему врачу или специалисту в области психического здоровья. Хотя панические атаки могут казаться изнурительным и неловким, важно помнить, что вы не одиноки и о своем психическом здоровье нечего смущать. Вам доступны различные ресурсы для советов и поддержки, как в Интернете, так и в форме групп поддержки.Для получения дополнительной информации спросите своего поставщика медицинских услуг о том, что доступно в вашем районе, и перейдите по ссылкам ниже:

Support Group Directory из ADAA

Поддержка тревожности и паники на стыке MD

Facebook Группа поддержки тревожных и панических атак

Источники статей

1. Гэри Виттерт и др. «Паническое расстройство и эпизодическая ишемическая болезнь сердца: систематический обзор и мета-регресс у 1 311 612 человек и 58 111 сердечных приступов.» Психологическая медицина. Резюме доступно онлайн здесь. Доступно 03.07.19.

Последнее обновление: 24 февраля 2020 г.

.

Панические атаки и паническое расстройство — Симптомы и причины

Обзор

Паническая атака — это внезапный приступ сильного страха, который вызывает серьезные физические реакции при отсутствии реальной опасности или очевидной причины. Панические атаки могут быть очень пугающими. Когда возникают панические атаки, вы можете подумать, что теряете контроль, у вас сердечный приступ или даже при смерти.

У многих людей бывает всего одна или две панических атаки в жизни, и проблема исчезает, возможно, когда заканчивается стрессовая ситуация.Но если у вас были повторяющиеся неожиданные панические атаки и вы долгое время находились в постоянном страхе перед новым приступом, у вас может быть состояние, называемое паническим расстройством.

Хотя панические атаки сами по себе не опасны для жизни, они могут напугать и существенно повлиять на качество вашей жизни. Но лечение может быть очень эффективным.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Панические атаки обычно начинаются внезапно, без предупреждения.Они могут нанести удар в любой момент — когда вы ведете машину, в торговом центре, крепко спите или во время деловой встречи. У вас могут быть периодические панические атаки или они могут возникать часто.

Панические атаки имеют множество вариаций, но обычно пик симптомов занимает несколько минут. Вы можете почувствовать усталость и утомление после того, как паническая атака утихнет.

Панические атаки обычно включают некоторые из этих признаков или симптомов:

• Чувство надвигающейся гибели или опасности
• Страх потери контроля или смерти
• Учащенное сердцебиение
• потливость
• Дрожь или дрожь
• Одышка или стеснение в горле
• Озноб
• Приливы
• Тошнота
• Спазмы в животе
• Боль в груди
• Головная боль
• Головокружение, дурнота или дурнота
• Онемение или покалывание
• Чувство нереальности или отстраненности

Одна из худших черт панических атак — это сильный страх, что у вас будет еще одна.Вы можете настолько бояться панических атак, что избегаете определенных ситуаций, в которых они могут возникнуть.

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть симптомы панической атаки, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Панические атаки, хотя и вызывают сильный дискомфорт, не опасны. Но с паническими атаками трудно справиться самостоятельно, и они могут усугубиться без лечения.

Симптомы панической атаки также могут напоминать симптомы других серьезных проблем со здоровьем, таких как сердечный приступ, поэтому важно пройти обследование у вашего лечащего врача, если вы не уверены, что вызывает ваши симптомы.

Причины

Неизвестно, что вызывает панические атаки или паническое расстройство, но эти факторы могут играть роль:

• Генетика
• Основное напряжение
• Темперамент, более чувствительный к стрессу или склонный к отрицательным эмоциям
• Определенные изменения в функционировании частей вашего мозга

Панические атаки могут возникать внезапно и поначалу без предупреждения, но со временем они обычно провоцируются определенными ситуациями.

Некоторые исследования показывают, что естественная реакция вашего организма — «бей или беги» на опасность связана с паническими атаками. Например, если за вами наступит медведь гризли, ваше тело отреагирует инстинктивно. Ваше сердцебиение и дыхание учащаются, когда ваше тело готовится к опасной для жизни ситуации. Многие из тех же реакций возникают при панической атаке. Но неизвестно, почему возникает паническая атака, когда нет очевидной опасности.

Факторы риска

Симптомы панического расстройства часто проявляются в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте и затрагивают больше женщин, чем мужчин.

Факторы, которые могут увеличить риск развития панических атак или панического расстройства, включают:

• Семейный анамнез панических атак или панического расстройства
• Серьезный жизненный стресс, например, смерть или тяжелая болезнь любимого человека
• Травмирующее событие, например сексуальное насилие или серьезный несчастный случай
• Серьезные изменения в вашей жизни, такие как развод или добавление ребенка
• Курение или чрезмерное потребление кофеина
• История физического или сексуального насилия в детстве

Осложнения

При отсутствии лечения панические атаки и паническое расстройство могут затронуть почти все сферы вашей жизни.Вы можете так бояться новых приступов паники, что живете в постоянном страхе, разрушающем качество вашей жизни.

Осложнения, которые могут вызывать или быть связаны паническими атаками, включают:

• Развитие определенных фобий, таких как боязнь водить машину или выйти из дома
• Частая медицинская помощь по поводу проблем со здоровьем и других заболеваний
• Избегание социальных ситуаций
• Проблемы на работе или в школе
• Депрессия, тревожные расстройства и другие психические расстройства
• Повышенный риск суицида или суицидальных мыслей
• Злоупотребление алкоголем или другими веществами
• Финансовые проблемы

У некоторых людей паническое расстройство может включать агорафобию — избегание мест или ситуаций, которые вызывают у вас беспокойство, потому что вы боитесь, что не сможете сбежать или получить помощь, если у вас паническая атака.Или вы можете полагаться на других, которые будут с вами, чтобы покинуть свой дом.

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить панические атаки или паническое расстройство. Однако эти рекомендации могут помочь.

• Получите лечение от панических атак как можно скорее, чтобы предотвратить их ухудшение или учащение.
• Придерживайтесь своего плана лечения , чтобы предотвратить рецидивы или ухудшение симптомов панической атаки.
• Регулярно занимайтесь спортом, это может сыграть роль в защите от беспокойства.

Опыт и истории пациентов клиники Мэйо

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

,

Как остановить паническую атаку: 11 способов справиться

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Панические атаки — это внезапные сильные приступы страха, паники или тревоги. Они подавляющие, и у них есть как физические, так и эмоциональные симптомы.

Многие люди, страдающие паническими атаками, могут испытывать затруднения с дыханием, обильно потеть, дрожать и чувствовать стук сердца.

Некоторые люди также будут испытывать боль в груди и чувство отстраненности от реальности или самих себя во время панической атаки, поэтому им кажется, что у них сердечный приступ. Другие сообщили, что у них случился инсульт.

Панические атаки могут напугать и быстро поразить вас. Вот 11 стратегий, которые вы можете использовать, чтобы попытаться остановить паническую атаку, когда она у вас есть или когда вы чувствуете, что она приближается:

Хотя гипервентиляция является симптомом панических атак, которые могут усилить страх, глубокое дыхание может уменьшить симптомы паники. во время приступа.

Если вы можете контролировать свое дыхание, у вас меньше шансов испытать гипервентиляцию, которая может усугубить другие симптомы — и саму паническую атаку.

Сосредоточьтесь на глубоких вдохах и выдохах через рот, чувствуя, как воздух медленно наполняет вашу грудь и живот, а затем снова медленно выходит из них. Вдохните на счет до четырех, задержитесь на секунду и затем выдохните на счет до четырех:

Признавая, что у вас паническая атака вместо сердечного приступа, вы можете напомнить себе, что это временно, это пройдет, и все в порядке.

Избавьтесь от страха перед смертью или надвигающейся гибели — оба симптома панических атак. Это может позволить вам сосредоточиться на других методах уменьшения симптомов.

Некоторые панические атаки возникают из-за сбивающих вас с толку триггеров. Если вы находитесь в быстро меняющейся обстановке с большим количеством стимулов, это может усилить вашу паническую атаку.

Чтобы уменьшить раздражение, закройте глаза во время панической атаки. Это может блокировать любые дополнительные раздражители и облегчить сосредоточение на дыхании.

Внимательность может помочь вам понять реальность того, что вас окружает. Поскольку панические атаки могут вызвать чувство отстраненности или оторванности от реальности, это может помочь бороться с вашей панической атакой, когда она приближается или действительно происходит.

Сосредоточьтесь на знакомых вам физических ощущениях, например, на ощупывании ног в земле или на ощупывании текстуры джинсов на руках. Эти специфические ощущения прочно обосновывают вас в реальности и дают вам объективную цель.ОПРОС ЧИТАТЕЛЕЙ Помогите нам ответить на ваши вопросы о COVID-19.

Поделитесь своими вопросами и проблемами с Healthline, чтобы мы могли предоставить вам полезную информацию. ОТВЕТЬТЕ НА БЫСТРЫЙ ОПРОС

Некоторые люди считают полезным найти один объект, на котором можно сосредоточить все свое внимание во время панической атаки. Выберите один объект на видном месте и осознанно отметьте в нем все возможное.

Например, вы можете заметить, как стрелка на часах дергается, когда они тикают, и что она слегка наклонена.Опишите себе узоры, цвет, формы и размер предмета. Сосредоточьте всю свою энергию на этом объекте, и симптомы паники могут исчезнуть.

Подобно глубокому дыханию, техники расслабления мышц могут помочь остановить вашу паническую атаку, максимально контролируя реакцию вашего тела.

Сознательно расслабляйте одну мышцу за раз, начиная с чего-нибудь простого, например, с пальцев руки, и продвигайтесь вверх по всему телу.

Техники расслабления мышц будут наиболее эффективными, если вы их заранее отработаете.

Какое место в мире можно назвать самым расслабляющим? Солнечный берег с мягкими волнами? Домик в горах?

Представьте себя там и постарайтесь как можно больше сосредоточиться на деталях. Представьте, что вы зарываете пальцы ног в теплый песок или чувствуете резкий запах сосен.

Это место должно быть тихим, спокойным и расслабляющим — никаких улиц Нью-Йорка или Гонконга, как бы сильно вы ни любили города в реальной жизни.

Эндорфины поддерживают кровообращение в нужном месте.Это может помочь наполнить наш организм эндорфинами, которые могут улучшить наше настроение. Поскольку вы находитесь в состоянии стресса, выбирайте легкие упражнения, не влияющие на тело, например ходьбу или плавание.

Исключение составляют случаи, когда у вас гипервентиляция или вы с трудом дышите. Сначала сделайте все возможное, чтобы отдышаться.

Лаванда успокаивает и снимает стресс. Это может помочь вашему телу расслабиться. Если вы знаете, что склонны к паническим атакам, держите под рукой немного эфирного масла лаванды и наносите немного на предплечья, когда вы испытываете паническую атаку.Вдохните аромат.

Вы также можете попробовать чай из лаванды или ромашки. Оба расслабляют и успокаивают.

Лаванду нельзя сочетать с бензодиазепинами. Эта комбинация может вызвать сильную сонливость.

Внутреннее повторение мантры может расслаблять и успокаивать, а также может дать вам что-то, за что можно ухватиться во время панической атаки.

Будь то просто «Это тоже пройдет» или мантра, обращенная к вам лично, повторяйте ее в уме, пока не почувствуете, что приступ паники утихает.

Бензодиазепины могут помочь в лечении панических атак, если вы примете их, как только почувствуете, что приступ приближается.

В то время как другие подходы к лечению паники могут быть предпочтительнее, в области психиатрии признается, что есть горстка людей, которые не будут полностью (или вообще в некоторых случаях) реагировать на другие подходы, перечисленные выше, а также такое, будет зависеть от фармакологических подходов к терапии.

Эти подходы часто включают бензодиазепины, некоторые из которых одобрены FDA для лечения этого состояния, например, альпразолам (Xanax).

Поскольку бензодиазепины отпускаются по рецепту, вам, вероятно, понадобится диагностика панического расстройства, чтобы иметь под рукой лекарство.

Это лекарство может вызывать сильную зависимость, и организм со временем может к нему привыкнуть. Его следует использовать с осторожностью и в случае крайней необходимости.

Прочтите эту статью на испанском

.

No related posts.