Содержание

К кому обращаться при дрожи в теле

Неврологи Москвы — последние отзывы

У нас очень хорошо прошёл приём. Анна Андреевна посмотрела ребёнка и направила к остеопату. Когда мы были у остеопата на приеме, она также присутствовала на этом приёме и дала рекомендации, посоветовала сделать МРТ и УЗИ. Она очень хорошо общалась с ребёнком.

На модерации, 23 октября 2021

Контролируем дочкины эпилепсию под руководством доктора Вертуновой.

Назначенное лечение реально помогло снизить количество и продолжительность приступов. Доктор хоть и молодой, но точно знает, что делать.

Сергей, 22 октября 2021

Илья Витальевич очень хороший и внимательный врач. Мне очень понравился. Он проконсультировал меня, осморел, проанализировал результаты МРТ и по проблеме обращения прописал лечение. Мне стало лучше.

На модерации, 24 октября 2021

Игорь Николаевич хороший врач, он мне помогает.

Он провел мне необходимые манипуляции и сделал укол.

На модерации, 23 октября 2021

На приёме доктор меня выслушал и назначил дополнительное обследование. Врач внимательный, вежливый, пунктуальный, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Данного врача я выбрал по отзывам. Качеством приёма я остался доволен.

Евгений, 20 октября 2021

Ольга Николаевна приятный, хороший, внимательный доктор. Подробно все рассказала по моей проблеме. Врач на приеме дала все необходимые рекомендации по лечению и как беречь оставшееся здоровье.

Мария, 20 октября 2021

Сплошной обман,и деньги на ветер,не правильный диагноз и т.д,

Павел, 20 октября 2021

У меня претензий нет.

Наталья Анатольевна очень хороший, приятный в общении и внимательный врач. Она опросла меня, осмотрела, всё доступно объяснила, уточнила все по истории болезни, посмотрела анализы не только касаемые её профиля, чтобы понять картину проблемы. Я бы порекомендовала её знакомым и буду обращаться повторно!

Анна, 22 октября 2021

Врач хороший, внимательный и прошло всё замечательно! По ходу приёма доктор прописала таблетки и в общем помогла разговорами. Объясняла Алла Владимировна всё понятно и на вопросы наши ответила. От назначенного лечения уже есть положительный результат.

Елена, 22 октября 2021

Врач внимательный, старается помочь. Пока впечатление хорошее. На приеме Ольга Леонельевна выслушала, провела стандартное обследование, порекомендовала когнитивное поведенческую терапию. Консультация длилась минут 20, с учетом того что я опоздал. Курс лечения еще не прошел до конца. Повторно обратился бы.

Дмитрий, 22 октября 2021

Показать 10 отзывов из 15029

причины и лечение — Рамблер/доктор

Фото: Flickr/AlphaДрожь в теле: причины и лечениеДрожь в теле — это непроизвольное движение тела. Икота и чихание — другие примеры непроизвольных движений. Люди обычно дрожат, если им холодно. Когда человеку холодно, мышцы начинают сокращаться, чтобы выделять тепло. Это вызывает дрожь по всему телу.

Обычно человек прекращает дрожать, когда согревается.

Тем не менее, дрожь также может быть симптомом физического или психического заболевания.

Дрожь в теле — причины

Потенциальные причины дрожи:

Помимо переохлаждения, наиболее распространенной причиной дрожи является лихорадка, которую врачи определяют как температуру тела выше 38С. Лихорадка обычно появляется в результате инфекции, но воспаление и аллергическая реакция также могут увеличить температуру тела. Некоторые люди с лихорадкой могут также иметь признаки гриппа. Питье жидкости и прием нестероидных противовоспалительных препаратов могут снизить температуру. Если у человека есть другие симптомы, в частности учащенное сердцебиение или поверхностное дыхание, необходимо обратиться за медицинской помощью.

2. Психогенные двигательные расстройства

Факторы стресса или нарушение психического здоровья могут вызвать дрожь и другие непроизвольные движения. Это обычно происходит из-за психогенного двигательные расстройства, которое может повлиять на любую часть тела.

Психогенные двигательные расстройства обычно диагностирует невролог. При постановке диагноза врач обращает внимание на следующие характеристики:

непроизвольные движения возникают внезапно;

воспоминания о травматических событиях вызывают движения;

когда человек отвлекается, движения прекращаются;

имеются основные проблемы психического здоровья, такие как депрессия.

Обычно нет повреждений мозга или нервов, а дрожь является реакцией организма на стресс.

3. Постанестетическая дрожь

Дрожь может наблюдаться после общей анестезии.

Температура тела может упасть во время хирургической процедуры, которая может вызвать у больного дрожь.

Анестетики влияют на способность организма регулировать температуру, что может затруднить согревание организма после операции. Врачи обычно проверяют температуру человека и при необходимости укрывают одеялом или кладут грелку.

4. Страх, волнение или стресс

Сильные эмоции могут вызвать у человека дрожь в теле. Это происходит из-за выброса адреналина в кровь. Адреналин — это гормон, который вызывает ответную реакцию организма.

Дрожь в теле прекращается после того, как адреналин снизится. Это происходит очень редко, возможно, во время захватывающего или пугающего момента.

Непроизвольная дрожь в теле может быть вызвана основным заболеванием, которое называется эссенциальным тремором. Эссенциальный тремор — это неврологическое состояние, которое характеризуется дрожанием рук, головы, голосовых мышц. Тремор также может быть симптомом болезни Паркинсона — неврологическое заболевание, которое поражает область мозга и имеет тенденцию развиваться постепенно.

6. Низкий уровень сахара в крови

Если человек не ел и не пил в течение длительного времени, уровень глюкозы в крови может снизиться и вызвать дрожь. Люди с диабетом должны регулярно проверять уровень глюкозы в крови.

7. Тревожность

Тревога — это состояние психического здоровья, которое может влиять как на организм, так и на ум. Она может вызвать физические симптомы, такие как тошнота, увеличение частоты сердечных сокращений, дрожь.

Лечение тревоги включает препараты и изменение образа жизни. Чтобы справиться с беспокойством, человеку следует выполнять упражнения, слушать музыку и проводить больше времени с друзьями и семьей.

Сепсис является ответом организма на инфекцию и зачастую является осложнением инфекции легких, кожи, кишечника и мочевыводящих путей. Одним из симптомов сепсиса является дрожь в теле. Другие симптомы включают потливость, боль, повышенный сердечный ритм и одышку.

Дрожь тела — лечение

Дрожь в теле обычно бывает временной. Если причиной является лихорадка, низкий уровень сахара в крови или сильная эмоция, то человек должен лечить основную причину.

При лихорадке необходимо пить больше жидкости и принимать противовоспалительные препараты;

Чтобы восстановить уровень сахара в крови, необходимо поесть;

При сильных эмоциях следует успокоиться и медленно подышать.

Но дрожь может быть серьезным симптомом для пожилых людей или людей с основным тяжелым заболеванием.

Трясёт все тело изнутри – что это может быть? Аж трясет Аж всю трясет.

Многим знакома ситуация при которой трясёт всё тело, при этом причины непонятные и пугающие. Ощущение внутренней дрожи неприятный процесс, из-за которого у человека возникает дополнительная паника, способная только усугубить положение. У кого-то дрожь возникает довольно редко, а для некоторых людей она становится привычным и частым явлением. Когда тело трясёт по несколько раз в день, следует узнать причины и начать лечение.

Важно! В том случае, когда организм внутренне содрогнулся и тремор продолжается не более нескольких минут, опасности для здоровья нет, но если всему по телу постояннопробегает нервная дрожь, тело трясёт как в лихорадке, необходимо выяснить причину у специалиста.

Внутренняя дрожь в теле и её лечение – этот то важный вопрос, который мы и постараемся осветить в данной статье.

Внутренняя дрожь в теле: причины и симптомы

Наиболее часто встречается тремор в руках, ногах, челюсти, дрожание головы и языка. Если трясёт тело – причины могут быть самые разнообразные.

  • При сильном понижении температурного режима, когда человек зябнет от холода, он начинает непроизвольно трястись;
  • Высокий адреналин в крови, внутри тела причина трясучки;
  • Если человек имеет те или иные заболевания соматического или неврологического свойства, также лихорадочно трясёт тело.

Неврологический компонент в виде вегетативной системы отвечает за функционал и организацию работы внутренних органов, мышц, сухожилий и костей. Этот крупный подраздел ЦНС соединяет и контролирует связь всех наших частей и отделов. В вегетативной системе можно выделить два «цеха» – антагониста: симпатический, отвечающий за активность органов и парасимпатический, который обеспечивает отдых и ожидание действий, при сбоях «цехов» трясёт тело, а причины зависят от многих внутренних нарушений.

Нейроны, контролирующие мышцы, их тонус, позволяют удерживать тело в определённом положении. Человека начинает трясти, когда происходит сбой, нарушение или болезненное состояние одной из частей этого сложного механизма. Начинает проявляться слабость, трясётся та или иная часть организма независимо от контроля над собой. Тело трясёт и по причине некоторых патологических процессов.

Почему трясёт всё внутри, возможные болезни?


  1. Стресс – это наиболее распространённая причина, когда трясёт тело или появляются ощущения внутренней дрожи. Каким бы внешним раздражителем не была вызвана стрессовая ситуация, организм реагирует «бегством», он трусит без температуры и как-бы защищается, таким образом, от невидимого, но ощущаемого нападения. Тело трясёт, а мышцы становятся похожими на натянутую струну и готовы вот-вот порваться. Отсюда и берёт начало причина вибрации, человека начинает трясти,происходит разбалансировка нервной системы, что в конечном итоге приводит к печальным последствиям: переутомлению, мигрени, гипертонии. Тело трясёт, как будто в руках отбойный молоток;
  2. Вегето-сосудистая дистония – причина и заболевание, характеризующееся не нормальной работой вегетативной системы, при которой весь организм может потрясывать. Частым явлением и становится подёргивание ног, трясучка во всём теле за счёт частого сокращения мышц;
  3. Депрессия одна из причин нервного состояния, при котором происходит полномасштабное расстройство ЦНС и трясёт тело. Это приводит к самопроизвольному постоянному дрожанию не только в часы бодрствования, но и во сне;
  4. Инфекционные заболевания могут также служить причиной внутренней тряски и тремора. Это зависит от сложности инфекции, от температуры тела во время болезненного процесса. Состояние, когда трясёт тело больного, может колебаться от вибрации в организме, озноба во всём теле, до состояния как – будто подбрасывает на кровати;
  5. Болезни щитовидной железы, сахарный диабет, патологии в яичниках и другие недуги, связанные с эндокринной системой способны привести к нарушению неврологического свойства. Тело трясёт именно по этой причине;
  6. С возрастом трясёт тело чаще, причины этого в изменениях функций организма, также увеличивается опасность мелкого потряхивания или дрожи в конечностях и голове;
  7. При травмах головного мозга, болезни Паркинсона, сотрясениях, атеросклеротических нарушениях симптом и причина нервного дрожания растёт и с годами увеличивается до заметных внешних проявлений. Тело трясёт не зависимо от времени суток, у человека наблюдается по утрам, ночам во время сна, лёгкая и постоянная мышечная дрожь, а после физических нагрузок она становится сильной и больного в прямом смысле «бросает»;
  8. Лёгкое потрясывание может наблюдаться после приёма лекарств, наркотиков, злоупотребления алкоголя. Человека потряхивает, он дрожит мелкой дрожью, как будто в ознобе. Причины кроются в отравлении организма токсичными веществами.

Виды напряжения при дрожи – возможные причины

Обратите внимание ! Симптоматика если слегка трясёт тело, обычно проявляется сразу: тревожное состояние, страх в области желудка или внизу живота, дрожь в ногах, замирание сердца и нервозность.

Локализация возбуждения или дрожи осуществляется в самых различных местах, от внутренних органов, до всех конечностей, ищите причину:

  • Резко затрясти голову или лицо может вследствие сильного нервного напряжения, в случае частичного паралича, воспаления лицевого нерва, если имеется спастическая кривошея;
  • Чувство, когда тремор по всему телу ощущается при резком сбросе в кровь адреналина или при эндокринных патологиях;
  • Бывает, что появляется внезапный приступ дрожи и пробегает сильный «трепет» в грудине и животе. Это присуще некоторым людям, причина в повышенной эмоциональности. В минуты потрясения или вначале стресса трясёт тело;
  • Мышечное дрожание в руках, коленях связано с переутомлением от физической работы, причина может быть в дефиците необходимых минералов;
  • Трясёт тело, руки, обычно с утра, если накануне был переизбыток спиртного или кофеина. Причина в передозировке;
  • Часто ноги трясутся у беременных женщин на последнем триместре, это вызвано нагрузкой на позвоночник и в целом на опорно-двигательный аппарат. Часто трясёт тело при токсикозе – это является основной причиной;
  • Усиленное сердцебиение бывает при некоторых заболеваниях сердечно – сосудистой системы. Причины лежат в дистонии, сердечной недостаточности. Сердце начинает труситься и колотиться, если начинается приступ страха или возникает сильноевнутреннее волнение;
  • Дрожат в волнении века и голова при признаках невроза, мигрени, во время нервного тика;
  • Напряжение в шее и затылочной части – это остеохондроз или проблемы и причины, связанные с позвоночником;
  • У ребёнка может возникнуть дрожащее состояние, когда он нервничает или боится. Невроз чреват тошнотой и спазмами в мышцах. Унять нервное состояние ребёнка, выяснить причину, задача родителей, особенно важно вызвать спокойствие призасыпании;
  • При климаксе у женщины в моменты приступов часто наблюдаются соматические расстройства, и по этой причине страдает координация.

Диагностика и способы лечения


Просто так ничего не бывает, и если человек испытывает периодический дискомфорт, мешающий ему нормально жить, следует как можно раньше, выявить этиологию и причину болезни. Отчего трясёт тело и происходит сильное нервное перенапряжение, приводящее к расстройствам в виде гудения, тремора или дрожи поможет понять комплексное обследование.

При неврозе и других отягчающих симптомах пациента направляют:

  • На ЭЭГ, УЗИ и ЭКГ – направляет терапевт или кардиолог;
  • РЭГ сосудов – сосудистый хирург или лечащий терапевт;
  • Эхо – ЭГ, МРТ головного мозга – прерогатива невропатолога;
  • На лабораторное подробное исследование анализов крови и мочи.

Может потребоваться помощь гематолога, эндокринолога, психотерапевта, они способны понять причину и устранить её.

Лечебный курс зависит от причины, вызывающей нервное состояние на основе:

  • Седативных препаратов;
  • Витаминных и минеральных комплексов;
  • Антидепрессантов;
  • Гормональных средств;
  • Психотерапевтических процедур;
  • За счёт устранения факторов, вызывающих провокацию, причина дрожи исчезает.

Пустырник, боярышник, валериана, пион и все седативные лекарства являются щадящими народными средствами, когда трясёт тело.

Антидепрессанты показаны, когда трясёт тело, но только после назначения врача при депрессивных состояниях, по причине тревоги и фобии. К ним относятся: Амитриптилин, Флуоксетин, Сертралин, Азафен.

Витамины В, А, С, Д, кальций, селен, магний.

Важно! Занятия спортом, йогой и медитацией служат защитой организма от нервных расстройств.

Веры Хитиловой. В программе ретроспективы — не только общеизвестные мизантропические комедии, сюрреалистические эксперименты, но и ранние короткометражные и поздние документальные, прежде неизвестные у нас, работы режиссера.

Небо наискось, вставший на дыбы пол, ручная камера, которая лихорадочно нащупывает объект в хаосе забитой машинами пражской улицы или в мелкобуржуазном порядке малометражной квартиры, переполненной всяким добром. Дикие персонажи, отчаянно барахтающиеся в попытке найти то ли наслаждение, то ли опору, разрушенные и по Фрейду, и по Фромму, и по Ялому. Эксплицитные сцены: изнасилование на лодочке посреди Влтавы — прямо под окнами президентского дворца, пузатый педофил с членом наперевес, цепкий стрингер, снимающий умирающих стариков в хосписе. «Приятные моменты» (2006), последний фильм, снятый Верой Хитиловой, напрашивается на сравнение с подрывным «новым реализмом» вроде «Идиотов» Триера, если бы не маленькая деталь. Глумливая, веселенькая музыка на саундтреке не только лишает картину «догматической» девственности, но и сразу переводит трагедию (а экзистенциальным страхом и безнадежностью пропитан каждый эпизод этой сборной драмы, главной сценой которой становится кабинет психотерапевта) в истерическую, человеконенавистническую комедию. Приступом истерического смеха же и заканчивается хождение героини фильма по мукам — чужим и своим.

Превращение грустной жизненной драмы в фарс можно было бы объяснить реакцией на бесконечное повторение — за исключением недолгого периода увлечения поэтическим кино, Хитилова всегда снимала про одно и то же. Растаявшие мечты, распавшиеся связи — социальные и эмоциональные, война всех против всех, стагнация, меланхолия, боль, которой некому посочувствовать. Но абсурд всегда был важным инструментом Хитиловой. Даже в ее первом полном метре, образцовой феминистской зарисовке «О чем-то ином» 1963 года (двойной портрет двух женщин-современниц — звезды чехословацкой гимнастики Евы Босаковой и вымышленной домохозяйки Веры), ад домашней работы нейтрализовался бодренькой музычкой, превращавшей жизнь-ловушку в оперетку. Сочувствие товарищу Вере, заточенной в тюрьму домашних обязанностей, не мешало Хитиловой изображать ее персонажем скорее гротескным в своей типичности, чем трагическим. Настоящая, тихая трагедия выпадала тут как раз на долю будто бы эмансипированной гимнастки — в перерывах между тяжелой работой по овладению своим телом и страхами Босакова признается, что спортивная жизнь сделала невозможной жизнь как таковую: мечты, досуг, путешествия, семья — все это принесено в жертву золотым медалям.

Но драма человека состоявшегося, осознанно сделавшего свой выбор, никогда не занимала Хитилову. Ее мир, так хорошо знакомый советскому кино 70-х, — это мир без возможности движения, созидания, поступка. Все напрасно, речь — не больше чем лозунг, а порядок — синоним хаоса. В «Панельных историях» (1980), другой кинопанораме чешского общества, главной мишенью Хитиловой становится не просто маленький человек — но картонный исторический позитивизм советской системы. Панельное строительство, метафора построения светлого, справедливого будущего, снято как широкомасштабное производство разрухи, нелепицы и тотальной атомизации, в котором нет места никому — ни детям, ни старикам, ни раздолбаям-рабочим, ни пижону с телевидения, ни молодым супругам с хорошей зарплатой.

Даже секс, служивший подрывным зарядом жизни в ранних сюрреалистических фильмах Хитиловой, со временем превращается в такое же орудие закабаления, как карьера, работа, домашний очаг и надежды. «Копытом сюда, копытом туда» (1989), жестокая издевка над пропащим поколением семидесятников (все происходит в неожиданно триеровских интерьерах с дохлыми воронами на люстре и геранями в горшках), — это не просто сатира в буквальном смысле — метафорическими копытами фавна камера тут наделяет всех героев, беспрерывно волочащихся за юбками, — но, кажется, первый на всем пространстве соцлагеря фильм о СПИДе. То единственное, что позволяло героям всех фильмов Хитиловой как-то противостоять протокольной реальности, вдруг становится оружием возмездия. Жизнь — бессмысленная, безрадостная и пошлая — берет реванш над витальностью. Сопротивление невозможно (как в «Капканах, капканчиках» 1998 года, где юная последовательница Валери Соланас сама кастрирует своих насильников, но эта казнь никак не влияет на социальный статус-кво — уже прошедшим символическую кастрацию фаллократам более не страшно ничего).

Что делать? Как и ее советская коллега (и в каком-то смысле двойник) Кира Муратова, Хитилова выбирает истерический абсурд, старое оружие сюрреалистической революции. Но абсурд Хитиловой другого рода: как бы ни была безрадостна и бессмысленна жизнь ее героев, она — не больше чем зуд, невроз, неудобство, пусть и вызывающее всплеск ярости. Это не боль, не психоз, не афазия, не гнилостный постсоветский распад «Астенического синдрома». Человеческое состояние для Хитиловой, пережившей 1968-й, но принципиально оставшейся в Чехословакии (и даже снявшей о своем решении фильм «Хитилова против Формана»), — не более чем дурной казус, недостойный особой поэтики. Заваленный горизонт, грубо тычущая, как указательный палец, трансфокация — этот мир заслуживает только комического куплета.



Трястись

Трясти́сь

глаг. , нсв. , употр. сравн. часто

Морфология: я трясу́сь , ты трясёшься , он/она/оно трясётся , мы трясёмся , вы трясётесь , они трясу́тся , тряси́сь , тряси́тесь , тря́сся , трясла́сь , трясло́сь , трясли́сь , трясу́щийся , тря́сшийся , тряся́сь

1. Если кто-либо трясётся , значит, он дрожит от страха, болезни и т. п.

Я почувствовал, что он трясётся, как в ознобе. | Он просто трясся в припадке беззвучного хохота. Руки у неё тряслись.

2. Если кто-либо трясётся от страха, значит, он очень сильно боится.

Что ты трясёшься? Уже всё позади. | Она всегда тряслась за своё здоровье.

3. Если вы трясётесь на машине, автобусе и т. п., значит, они едут неровно, качаются из стороны в сторону.

Неделю за неделей и трясся по просёлкам на старенькой машине.

Толковый словарь русского языка Дмитриева . Д. В. Дмитриев. 2003 .


Смотреть что такое «трястись» в других словарях:

    ТРЯСТИСЬ, трясусь, трясёшься, прош. вр. трясся (трястись и трёстись), тряслась; трясшийся (тряс и (разг.) трёс), несовер. 1. Часто двигаться из стороны в сторону, колебаться. Деревья трясутся от ветра. Голова трясется от старости. «Чекалинский… … Толковый словарь Ушакова

    Поджилки трясутся.. Словарь русских синонимов и сходных по смыслу выражений. под. ред. Н. Абрамова, М.: Русские словари, 1999. трястись дрожать, ходить ходором, хранить, ходить ходуном, зуб на зуб не попадает, робеть, труситься, трястись как в… … Словарь синонимов

    ТРЯСТИСЬ, сусь, сёшься; трясся, тряслась; трясшийся; несовер. 1. Колебаться, дрожать; содрогаться всем телом. Грузовик трясётся. Голова трясётся. Т. от смеха. Т. от страха. 2. Ехать на чём н. тряском (разг.). Т. в грузовике. 3. перен., над кем… … Толковый словарь Ожегова

    трястись — бояться, пугаться, страшиться, опасаться, трусить, дрейфить, робеть, трепетать, дрожать, трястись Стр. 0060 Стр. 0061 Стр. 0062 Стр. 0063 Стр. 0064 Стр. 0065 Стр. 0066 … Новый объяснительный словарь синонимов русского языка

    трястись — ТРЯСТИСЬ1, несов. Разг. Двигаться, раскачиваясь, подпрыгивая по неровной дороге (о средствах передвижения) или двигаться на каком л. средстве передвижения, вызывающем при езде раскачивание, подбрасывание, сотрясение (о человеке) }

Дрожь внутри тела — Неврология — 9.05.2013

Здравствуйте! При возникновении дрожи лучше всего сразу обратиться для правильной постановки диагноза и последующего лечения к специалисту: неврологу, эндокринологу, психологу или терапевту. Различают нормальный или физиологический тремор. Этот тип тремора не имеет клинического значения, встречается у большинства здоровых людей в виде легкого подергивания в вытянутых руках и, как правило, быстро проходит. Чаще всего тремор возникает при определенных условиях: •при физической нагрузке (поднятие тяжестей, бег, необходимость долгое время сохранять неподвижность), когда руки и колени дрожат от усталости; •при стрессовой ситуации (сильное волнение, депрессия, истерика), которая повышает возбудимость нервной системы. Патологический тремор возникает на фоне серьезного заболевания как один из симптомов. Во всех случаях дрожание не проходит само по себе и различается по характеру. Слишком эмоциональный человек может иметь постоянный тремор. Но с успокоением исчезает и дрожание. Новое эмоциональный всплеск может снова вызвать тремор (причинами могут быть нарушения работы нервной системы). Депрессия – еще одна причина тремора. С появлением и развитием депрессии у человека появляется порывистость и резкость. Прием некоторых лекарств может увеличить дрожь (например, психостимуляторы, антидепрессанты, литий, нейролептики, эуфиллин, циметидин и т.д.). Раскачивать руки может употребление сверх меры спиртных напитков, кофе и крепкого чая. Сильные физические нагрузки также иногда являются провоцирующим фактором тремора рук. Такой тремор появляется после физического перенапряжения, в результате сильного труда, интенсивных физических нагрузок. Переохлаждение также способствует появлению тремора (обычно непродолжительного). Все перечисленное выше не является болезнью. Если данные провоцирующие факторы исключить, тремор не доставит больше беспокойства. Однако, тремор, длящийся две и более недели (а также усилившийся тремор), требует обязательного посещения врача и комплексного обследования. Увеличить физиологический тремор может отравление тяжелым металлом, угарным газом, другими токсическими веществами, алкогольная абстиненция. Тремор вызывает гипогликемия (резкое снижение глюкозы в крови при диабете), тиреотоксикоз (интоксикация гормонами щитовидной железы), заболевания надпочечников.

Острые осложнения при сахарном диабете

При сахарном диабете, причем любом типе диабета, наиболее часто встречаются такие острые осложнения как гипогликемия (гипогликемическая кома) и кетоацидотическая кома или состояние.

Гипогликемия (гипогликемическая кома) 

Гипогликемия (снижение глюкозы в крови менее 3 ммоль/л) развивается быстро, иногда практически внезапно. Характеризуется следующими симптомами:

  • Повышенное потоотделение
  • Выраженная слабость, причем возникает резко
  • Дрожь в теле
  • Учащенное сердцебиение
  • Голод

Стоит отметить, что не все эти симптомы могут быть сразу вместе. Также могут быть какие-либо “свои” ощущения, которые на протяжении болезни пациент отмечает сам для себя. Например, покалывание и онемение в области носа, языка или верхней губы. Иногда, гипогликемия может не сразу проявляться какими либо симптомами, особенно у пациентов с длительным текущим диабетом, и это опасно. Если гипогликемию не купировать, то может развиться гипогликемическая кома, когда пациент не может самостоятельно предпринять нужные действия по лечению гипогликемии.   Итак, гипогликемию нужно снять как можно быстрее и сделать это нужно правильно. Чтоб быстро повысить сахар крови нужно принять быстроусвояемые углеводы: сахар 4-5 кусочков, мед, варенье, сладкие напитки фруктовые или лимонад в количестве 200мл. Важное правило: больной диабетом, получающий лечение сахароснижающими препаратами должен всегда носить легко усваиваемые углеводы с собой. Надо отметить, что в таких ситуациях наиболее удобнее именно кусочковый сахар или сок, лимонад. Мед – неудобно дозировать, с собой трудно носить, конфеты трудно жевать (карамель), либо в них могут содержатся вещества, замедляющие усвоение углеводов (шоколадные, соевые конфеты).

При тяжелой гипогликемии (оцепенение с невозможностью самостоятельных адекватных действий или полная потеря сознания – гипогликемическая кома) сам себе больной помочь не может. Если сознание еще сохранено, нужно напоить или накормить сладким (см.выше). В случае комы – вызвать скорую помощь.

Повторяющиеся гипогликемии требуют обязательного обращения к врачу.

Кетоацидотическая кома или состояние

Данное состояние, наоборот, возникает при повышенном сахаре. Это острое осложнение заболевания, обусловленное абсолютным или резко выраженным относительным дефицитом инсулина вследствие неадекватной инсулиновой терапии или повышения в нем потребности. Факторы, провоцирующие развитие кетоацидотическую кому:

  • Недостаточная доза или пропуск инъекции инсулина (или приема таблетированных сахароснижающих средств)
  • Отмена сахароснижающей терапии самовольно
  • Нарушение техники введения инсулина
  • Присоединение других заболеваний (инфекции, травмы, операции, беременность, инфаркт миокарда, инсульт, стресс и др.)
  • Злоупотребление алкоголем
  • Прием некоторых лекарственных препаратов – глюкокортикостероиды и т.п.

Кетоацидотическое состояние и в дальнейшем кома развивается постепенно, от нескольких часов до нескольких дней. Беспокоит выраженные сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание, свидетельствующие о нарастании декомпенсации диабета. Может регистрироваться потеря массы тела, также обусловленная некомпенсированным течением заболевания на протяжении определенного времени. По мере прогрессирования кетоацидоза появляются такие симптомы, как тошнота и рвота, которые у пациента с СД диктуют необходимость обязательного исследования содержания ацетона в моче. Больные могут жаловаться на сильную боль в животе. Типичным клиническим симптомом развивающейся комы является частое глубокое дыхание (дыхание Куссмауля), нередко с запахом ацетона в выдыхаемом воздухе. В анализах повышение сахара, как правило более 15-17 ммоль/л.

В лечении данного состояния выделяют четыре главные позиции:

  • инсулинотерапия;
  • восстановление потерянной жидкости;
  • коррекцию минерального и электролитного обмена;
  • лечение провоцирующих кому заболеваний и осложнений кетоацидоза.

В любом случае, пациенту важно знать, что нельзя допускать длительную декомпенсацию диабета и во время обращаться к лечащему врачу.

причины, симптомы и диагностика, показания для обращения к врачу

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».

Нет ничего приятного в том, что кружится голова – мы испытываем беспокойство, можем травмироваться. Что такое головокружение и чем оно может быть вызвано? Стоит ли его оставлять без внимания, как часто бывает при головокружениях у мужчин, пить самостоятельно выбранные таблетки, как чаще делают при головокружениях женщины, или немедленно идти к врачу? Как помочь себе в момент приступа? Рассмотрим эти и другие вопросы подробней.

Симптомы головокружения

Головокружение (медицинский термин «вертиго») – это дезориентация в пространстве. Человеку кажется, что он вращается, двигается, хотя на самом деле он неподвижен. Бывает и наоборот – возникает чувство, что крутится и двигается все вокруг – предметы, деревья, земля под ногами.

Ощущения могут быть разными – от вращательных движений, до впечатления нестабильности, когда все вокруг (или ты сам) дрожит, пошатывается, двигается. Может казаться, что двигается тело или его части. Описывая свое состояние, многие говорят, что чувствуют себя, как при сильной морской качке, катании на качелях.

Дополнительные симптомы, когда кружится голова:

  • Кружится голова.
  • Создается иллюзия подвижности своего тела или окружающих предметов.
  • Появляется тошнота, слабость, вплоть до обморочного состояния.
  • Проступает холодный пот.
  • Учащается сердцебиение.
  • Появляется страх, паника.
  • Немеют ноги или руки.
  • Ухудшается слух или беспокоит звон в ушах.

Резко закружиться голова может на несколько секунд или дольше – до получаса, часа и постоянного чувства. Разная и частота приступов – кто-то сталкивается с ними регулярно при определенных условиях, а кто-то испытывал всего пару раз в жизни. Некоторые пациенты замечают частые закономерности, кода появляются головокружения. Это могут быть поездки в транспорте, переживания.

Причины головокружения

Их условно можно разделить на физиологические – нормальные, которые не служат симптомом заболеваний, и ситуации, когда вертиго сигнализирует о какой-то болезни, сбое в организме.

Основные причины, когда кружится голова у здорового человека:

  • Внезапный испуг, когда происходит резкий выброс гормонов стресса.
  • Необычных и резких движениях, например, при парашютных прыжках, катании на аттракционах, долгом вращении по кругу.

Головокружениями организм предупреждает нас, что с ним не все в порядке при:

  • Сильном алкогольном опьянении.
  • Жестких и несбалансированных диетах.
  • Обезвоживании, тепловом ударе.
  • Чрезмерных физических нагрузках.
  • Снижении уровня сахара.
  • Низком артериальном давлении.
  • Приеме некоторых медикаментов (такой побочный эффект указывается в инструкции).

Среди причин, почему кружится голова у женщин, могут быть беременность и обильные менструации.

Но не все так безобидно с вертиго. Этот симптом может быть у самых разных заболеваний. Всего – их около восьмидесяти.

Основные заболевания, состояния, которые становятся причинами, почему кружится голова:

  • Патологии ЛОР-органов, которые затрагивают внутреннее ухо (оно служит элементом вестибулярного аппарата) – отиты, болезнь Меньера и прочие.
  • Нарушения кровообращения головного мозга, сосудистые патологии – аневризмы, ВСД, инсульт.
  • Опухоли любого характера в головном мозге, шее, черепных структурах.
  • Дегенеративные изменения в головном мозге – рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и другие.
  • Воспалительные и другие заболевания ЦНС – менингит, энцефаломиелит и другие.
  • Сердечно-сосудистые заболевания – инфаркт, нарушения сердечного ритма, артериальная гипертензия и гипотензия.
  • Психические заболевания – фобии, невротический синдром.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Что делать, если кружится голова

Во время приступа желательно не поворачивать голову в сторону, не делать резких движений, например, стараться сразу лечь. Можно присесть, лечь постепенно, сосредоточиться на глубоком дыхании. Можно умыться, сделать холодный компресс на лицо.

Если головокружения повторяются, приступы становятся все более сильными, есть дополнительные симптомы – необходимо принимать меры и обратиться к врачую

Необходимо понять симптомом какого заболевания служит головокружение. Поможет в этом врач-невролог или терапевт, который по жалобам пациента ставит предполагаемый диагноз. При необходимости к диагностике и лечению подключаются другие специалисты – отоларинголог, кардиолог и другие.

Методы диагностики будут отличаться при разных заболеваниях, ставшими причиной вертиго. Нет и единого рецепта от головокружения. Патологии уха или сердечные заболевания, опухоли мозга или остеохондроз – все это лечится по-разному.

Выяснить, почему беспокоят головокружения, как избавиться от них и сохранить здоровье помогут врачи ЛДЦ «Кутузовский». Ждем вас в клинике ежедневно по предварительной записи.

 


 

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-терапевтом Буцких Юлией Владимировной.


Публикацию проверил:

возможные причины. Причины постоянной дрожи в теле

Дрожь в теле, причины которой мы представим далее, испытывал каждый человек. В большинстве случаев это непродолжительное и довольно неприятное явление, которое длится всего лишь несколько минут. Как правило, оно не представляет угрозы для человека. Но если вас беспокоит постоянная дрожь в теле, причины ее следует выяснять у доктора.

Общая информация

Почему у человека периодически возникает дрожь в теле? Причины этого явления довольно сложно определить самостоятельно. Именно поэтому его регулярное проявление требует обязательного медицинского обследования. Ведь только так можно определить то отклонение, которое вызывает такой неприятный симптом. В большинстве случаев дрожь в теле возникает на фоне возрастных изменений в организме, однако и у молодых людей нередко наблюдается данное явление.

Описание состояния

Прежде чем поведать вам о том, какие существуют причины внутренней дрожи в теле, следует рассказать, что вообще испытывает человек во время такого состояния.

В медицинской практике дрожью называют осциллирующие (или качающие) непроизвольные, а также ритмичные движения, которые связаны с быстрым чередованием расслаблений и сокращений мышечных тканей тела.

Как правило, такое явление наблюдается в конечностях, а точнее в руках и ногах. Помимо этого, нередко встречается судорожное дрожание челюсти, головы и даже языка.

Дрожь по телу: причины

Вышеописанные движения могут возникать при различных обстоятельствах. Нередко они становятся следствием сильных эмоциональных потрясений, страха, а также нервного возбуждения или чрезмерного беспокойства.

Если вы лишь иногда чувствуете дрожь по телу, причины следует искать в работе. Возможно, вы слишком переутомляетесь и устаете. Также подобное явление иногда наблюдают у себя те люди, кто любит в большом количестве выпить крепкий и свежезаваренный чай, кофе или же какие-либо спиртные напитки. Во всех описанных случаях в организме человека вырабатывается много гормона адреналина, что и влияет на возникновение описанного состояния.

У кого чаще всего наблюдается тремор?

Кто чаще всего ощущает дрожь в теле? Причины этого неприятного явления могут скрываться в возрасте человека. Если речь не идет об определенном заболевании, то легкая, но при этом постоянная дрожь практически всегда наблюдается у пожилых людей. Также подобное явление может беспокоить некоторых лиц, чьи родственники страдают от него аналогичным образом. В этом случае можно говорить о наследственном отклонении.

Другие формы дрожи

Почему еще может наблюдаться мелкая дрожь в теле? Причины такого отклонения нередко связывают с патологическими состояниями. Как известно, дрожь представляет собой один из признаков болезни Паркинсона. В этом случае частота движений в спокойном состоянии может составлять около 4-5 колебаний в секунду.

Помимо этого, дрожь нередко наблюдается у лиц с рассеянным склерозом и пораженным мозжечком. Такое явление может иметь место у пациентов со здоровой нервной системой. Как правило, к ним относятся больные гипертиреозом (вследствие чрезмерного выделения гормонов щитовидной железы), а также люди, страдающие печеночной энцефалопатией (из-за нарушения работы головного мозга при злокачественной опухоли в печени).

Следует также отметить, что дрожь в теле может наблюдаться у пациентов, прошедших курс лечения амфетаминами, психотропными препаратами или антидепрессантами (то есть лекарствами, которые сильно воздействуют на психическую сферу человека). Кроме того, с данным явлением нередко сталкиваются наркоманы и алкоголики.

Виды дрожи

Теперь вы знаете, почему может возникать дрожь внутри тела. Причины данного явления разнообразны. Однако следует отметить, что такое отклонение может возникать не только внутри тела, но и локализоваться в определенных местах. Рассмотрим более подробно, с чем это связано.

Поражение кистей рук

Для выявления дрожи в кистях рук необходимо взять лист бумаги и поместить его на ладонь. Если листок слегка колышется, то это является признаком довольно распространенного, но неопасного для человека тремора. Он имеется практически у каждого.

Если же дрожь в кистях рук усиливается, это, скорее всего, связано с недосыпом или стрессом, из-за которых организм вырабатывает адреналин. Отметим, что тремор нередко провоцируют ингаляторы, применяемые для лечения астмы, а также избыточное потребление кофеина.

Тремор верхних конечностей

Такая дрожь довольно заметна. Она может наблюдаться, если рука человека длительное время находится в вытянутом положении. Подобное состояние чаще всего проявляется у пожилых людей и сопровождает их до конца жизни. Как правило, это связывают с тем, что сигнал от головного мозга очень плохо поступает в те или иные зоны человеческого организма. Иногда эту дрожь устраняют при помощи алкогольных напитков, которые оказывают седативное воздействие на нервную систему. Следует отметить, что подобное состояние не опасно для жизни человека, однако его симптомы можно уменьшить, используя такие препараты, как бета-блокаторы.

Дрожь в ногах

Спазматическая дрожь в нижних конечностях очень часто возникает у людей с варикозным расширением вен. Также подергивание ног может происходить во время сна или отдыха, что служит симптомом нервного расстройства или беспокойства. Кроме того, причиной данного отклонения может стать дефицит железа в организме. Если следить за своим рационом и меньше употреблять кофе, а также всякого рода обезболивающих лекарств, то можно быстро избавиться от этого явления.

Поражение части лица

Дрожь, которая наблюдается на одной стороне лица, может являться гемифациальным спазмом, который вызван спонтанным раздражением нерва. Люди, страдающие от паралича Белла, также способны испытывать подобные подергивания. Такие симптомы нередко ухудшаются, если человек устал. Однако и этот вид тремора не представляет опасности для человеческого организма.

Дрожь по всему телу

Если дрожь возникла внезапно, и она охватила все тело, то это означает, что у вас очень низкий уровень сахара в крови. Обычно такое явление наблюдают у себя представительницы слабого пола во время жесткой диеты. Это связано с тем, что по телу человека начинает прокачиваться адреналин, дабы возместить дефицит сахара. Поэтому диетологи рекомендуют прежде, чем садиться на диету, обязательно консультироваться со специалистом.

Дрожание век

Подергивание глаз – довольно распространенное явление, как у молодых, так и у зрелых людей. Оно может быть вызвано перенапряжением или же обычными мышечными спазмами. Довольно часто такое отклонение встречается у людей, страдающих мигренями. Также причиной может выступать блефароспазм, то есть расстройство, которое сопровождается поражением мышц, окружающих глаза.

Трепет в груди и брюшной полости

Почему возникает дрожь внутри тела? Причины такого явления чаще всего скрываются в нервном перенапряжении человека, а также его излишней эмоциональности. Например, большинство людей жалуются на внутреннюю дрожь перед какой-либо важной поездкой, выступлением на сцене или большим скоплением народа, а также после определенной новости, которая может носить как положительный, так и отрицательный характер.

Чтобы избавиться от этого неприятного состояния, специалисты рекомендуют успокоиться и подумать о чем-либо нейтральном. Также устранить внутреннюю дрожь можно с помощью теплого чая на травах или же горячей ванны с ароматическими маслами.

Если внутренний трепет никак не связан с вашими эмоциями, перенапряжением или усталостью, то рекомендуется обраться к врачу. Ведь только так вы можете узнать истинную причину появления данной патологии и приступить к ее лечению.

Что такое толчки и почему они возникают?

Тремор — это непроизвольное ритмичное сокращение мышц, которое приводит к сотрясениям в одной или нескольких частях тела. Чаще всего они поражают руки, но также могут возникать в руках, голове, голосовых связках или ногах. Тремор может приходить и уходить, но он также может быть постоянным. Они могут иметь место без причины или возникать в результате другого заболевания. Хотя они не опасны для жизни, тремор может быть изнурительным, затрудняя выполнение многих повседневных задач.

Тремор обычно вызывается проблемами в частях мозга, которые контролируют движение. Тремор обычно появляется у людей среднего и пожилого возраста. Они одинаково влияют на мужчин и женщин и могут передаваться в семьях.

Тремор может возникать сам по себе или быть симптомом, связанным с рядом неврологических расстройств, в том числе:

  • Рассеянный склероз
  • Ход
  • Черепно-мозговая травма
  • Болезнь Паркинсона

Другие причины, по которым кто-то может испытывать тремор, включают: реакцию на лекарства, злоупотребление алкоголем, тревожные расстройства, отравление ртутью, сверхактивную щитовидную железу, печеночную или почечную недостаточность.Некоторые треморы могут быть вызваны или усиливаться во время стресса или сильных эмоций, когда человек физически истощен, или когда человек находится в определенных позах или совершает определенные движения.

Тремор делится на две основные категории: покой и действие; тремор покоя возникает, когда руки, руки или ноги человека дрожат, когда он находится в состоянии покоя. Часто тремор поражает только руку или пальцы и часто наблюдается у людей с болезнью Паркинсона. Тремор действия возникает при произвольном движении мышцы.Большинство видов тремора считаются тремором действия.

Невролог может диагностировать тремор во время медицинского осмотра и истории болезни на основании:

  • Возникает ли тремор, когда мышцы находятся в состоянии покоя или в действии
  • Расположение тремора на теле
  • Частота и тяжесть тремора.

Ваш врач также проверит наличие других неврологических аномалий, таких как нарушение равновесия или речи или повышенная жесткость мышц.Анализы крови или мочи могут исключить причину нарушения функции щитовидной железы, взаимодействия с лекарствами или злоупотребления алкоголем. Чтобы определить, является ли тремор результатом травмы головного мозга, можно выполнить компьютерную томографию или МРТ, а для определения функциональных ограничений можно провести оценку двигательных навыков.

Хотя от большинства форм тремора нет лекарств, существуют варианты лечения, помогающие справиться с симптомами. В некоторых случаях симптомы могут быть достаточно слабыми, поэтому лечение не требуется. В других случаях лечение основной причины может уменьшить или устранить тремор.Если известная причина не установлена, в качестве вариантов лечения могут быть рассмотрены лекарства, сфокусированное ультразвуковое исследование или хирургическое вмешательство.

Чтобы записаться на прием к врачу в центре амбулаторной помощи больницы Флашинг, позвоните по телефону 718-670-5486

Все содержимое этого информационного бюллетеня предназначено только для общих информационных целей и не предназначено и не подразумевается для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо предложения на этой странице.Вы никогда не должны игнорировать профессиональные медицинские советы или откладывать обращение за медицинской помощью на основании любого содержания этого информационного бюллетеня. НЕМЕДЛЕННО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ВРАЧОМ ИЛИ ПОЗВОНИТЕ 911, ЕСЛИ ВЫ ДОВЕРЯЕТЕ, ЧТО У ВАС ЕСТЬ СРОЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СИТУАЦИЯ.

Рекомендации для пациентов с тремором

Фарм США . 2015; 40 (1): 12-15.

В типичную рабочую неделю несколько раз фармацевты задают вопросы о заболеваниях, которые нельзя лечить с помощью безрецептурных препаратов.Одно из таких состояний — тремор. Возможно, пациент впервые заметил тремор. Также может быть, что человек жил с тремором, но он усилился до такой степени, что пациент спрашивает фармацевта, необходим ли его прием к врачу.

Определение тремора

Непроизвольные движения — это группа расстройств, при которых тело совершает движения, неподконтрольные человеку. Самый распространенный из них — тремор. 1-3 Тремор — это ритмичный набор движений, описываемых как дрожание, тряска или колебание (т.е., вперед и назад). Основное место тремора — кисти рук. Однако тремор может возникать и в других частях тела, например в голове, лице, голосе, туловище и ногах.

Эпидемиология тремора

Тремор может поражать любую возрастную группу, но в первую очередь страдают люди среднего и старшего возраста. 1 Половых различий нет, хотя некоторые типы тремора, по-видимому, наследуются генетически. 2

Проявления тремора

Тремор может быть постоянным или прерывистым, временным или постоянным.Тремор рук может быть настолько сильным, что у пациента возникают трудности с письмом или рисованием. Если этого требует профессия пациента, тремор вынуждает его досрочно выйти на пенсию. Даже после того, как пациент вышел на пенсию, тремор может стать настолько навязчивым, что больше невозможно выполнять обычные действия, такие как подносить еду или питье ко рту, не проливая их. Если нарушен голос, другие замечают дрожь в речи. Другие проявления описаны более подробно ниже, в рамках различных категорий тремора.

Триггеры тремора

Тремор может быть вызван или усилен такими факторами, как жизненные стрессоры, беспокойство, сильные эмоции и физическое истощение. 1-3 Некоторые пациенты замечают, что кофе или другие напитки с кофеином могут вызывать тремор или усугублять существующий тремор. Чрезмерное употребление алкоголя или отказ от алкогольной зависимости также могут вызвать тремор.

Типы тремора, связанные с движением

Распространенный метод классификации тремора — это то, как он соотносится с движением пациента или его отсутствием. 1 Первый тип тремора известен как тремор покоя , общий с болезнью Паркинсона. Пациенты с тремором покоя испытывают дрожь в конечностях (особенно в руках и пальцах), когда эти части тела полностью расслаблены и находятся в состоянии покоя. Тремор можно увидеть, когда руки лежат на коленях сидя или свешиваются по бокам стоя или при ходьбе.

Второй тип тремора известен как тремор действия , потому что он возникает, когда пациент двигает частью тела.Тремор действия обозначается как , постуральный, , если он возникает, когда часть тела удерживается против силы тяжести, например, при вытягивании рук наружу или от тела. Они классифицируются как кинетические
, если проявляется во время движения части тела. Тремор действия известен как тремор намерения , если он возникает во время направленного движения к цели, например, когда пациента просят прикоснуться пальцем к носу во время медицинского осмотра. Если у пациента начинается тремор во время выполнения целенаправленных задач, требующих высокого уровня навыков (например,ж., устная или письменная речь), у пациента отмечается тремор, связанный с конкретной задачей . Последний тип тремора действия — это изометрический тремор , возникающий, когда пациент испытывает произвольное сокращение мышц относительно неподвижного объекта.

Измерение тремора

Специалисты утверждают, что не существует общепринятого метода измерения тремора или оценки его тяжести. 4 Исследователи разработали множество шкал, которые оценивают пациента по таким факторам, как степень инвалидности и способности, которые пациент сохраняет.Большинство весов также измеряют частоту и амплитуду тремора. 4 Частота измеряется как количество колебаний в секунду, а амплитуда измеряется расстоянием, на котором происходят колебания конечности (например, 10 мм) и / или угловой степенью смещения конечности (например, 35 градусов). . Амплитуда — более неприятная из двух проблем для пациентов. 4

Основные категории тремора

Хотя существует множество причин тремора, такие подсказки, как связь с движением, могут указывать на причину.Национальный институт здоровья объяснил несколько категорий тремора. 1

Эссенциальный тремор: Ранее называвшийся доброкачественным эссенциальным тремором , это ведущая форма тремора, поражающая до 10 миллионов жителей США. 1,5 Возраст большинства пациентов с эссенциальным тремором составляет ³65 лет. 6,7 Частота эссенциального тремора шесть и более в секунду. Наиболее частым проявлением является тремор рук, но пациент может заметить тремор в голове, голосе, веках, языке, туловище и (в редких случаях) ногах и ступнях. 1,6 Когда голова задействована, она совершает возвратно-поступательные или восходящие (кивая) движения. При поражении ног пациент не ходит, как обычно, до появления тремора.

Эссенциальный тремор вызывает проблемы, когда пациент пытается выполнять обычные повседневные действия, требующие владения мелкой моторикой, такие как прием пищи, бритье, письмо и нанесение макияжа. Способность выполнять эти задачи может быть серьезно нарушена. 5 У некоторых пациентов наблюдается только легкий тремор, который не усиливается, но другие пациенты испытывают прогрессирующую форму, которая начинается с одностороннего действия и распространяется с двух сторон в течение нескольких лет после начала.

Эссенциальный тремор может быть вызван такими факторами, как стресс, физическое истощение, гипогликемия, лихорадка или сильные эмоции. У детей с эссенциальным тремором риск унаследовать его составляет 50%. 6 Исследование возможных причин эссенциального тремора предполагает легкую дегенерацию мозжечка как причинную. Пациенты с эссенциальным тремором могут быть уверены, что он никак не влияет на продолжительность их жизни. 5

Паркинсонический тремор: Когда пациенты замечают этот тремор, это часто является первым сигналом о наличии болезни Паркинсона. 1 Паркинсонический тремор — это тремор покоя, при котором руки демонстрируют повторяющиеся движения пальцев и больших пальцев, которые описываются как «катание таблеток» в знак признания метода, с помощью которого фармацевты изготавливали таблетки в эпоху, предшествовавшую массовому производству таблеток. стал широко доступным. По крайней мере, у четверти пациентов с болезнью Паркинсона также наблюдается тремор действия. 1 Другие пораженные области — подбородок, губы, ноги и туловище. Начало обычно наступает в возрасте после 60 лет, и тремор усугубляется эмоциями и стрессом.

Дистонический тремор: Этот тип тремора наиболее часто встречается у пациентов с уже существовавшим заболеванием, известным как дистония . В этом состоянии устойчивые непроизвольные мышечные сокращения вызывают аномальные реакции в дистонической части тела. Реакции включают скручивание, повторяющиеся движения и ненормальное положение или позу, например судороги писателя или скручивание шеи (кривошея). Эти пациенты могут испытывать дистонический тремор в дистонической части тела или в любой другой части тела. 5 Дистонический тремор возникает периодически. Качество дистонического тремора напоминает эссенциальный тремор, но прикосновение к участкам, затронутым тремором, может помочь уменьшить их тяжесть, а полный отдых может уменьшить их возникновение.

Тремор мозжечка: Этот тип тремора может возникать в результате поражений мозжечка или повреждения, вызванного такими обстоятельствами, как инсульт, опухоль, рассеянный склероз, употребление алкоголя или дегенеративные нарушения, которые передаются генетически. 1 Проявляется, когда пациента просят выполнить намеренное движение, например, нажать кнопку проверки или прикоснуться к кончику носа. Тремор мозжечка может сопровождаться нистагмом, нарушениями походки и / или нарушениями речи.

Психогенный (функциональный) тремор: Психогенный тремор часто сосуществует с психическими заболеваниями, такими как конверсионное расстройство. 1,8 Психогенный тремор может проявляться как любой или все возможные типы тремора.Начало и конец тремора обычно внезапные; оно усугубляется стрессом, и его интенсивность падает или исчезает, когда пациент отвлекается. Это также может быть частью таких состояний, как симуляция или фиктивное расстройство, когда пациент симулирует болезнь. 8

Ортостатический тремор: При этом типе тремора пациенты внезапно встают и становятся шаткими, а также испытывают высокочастотные, почти незаметные ритмические сокращения ног и туловища.Прикрепив стетоскоп к мышцам бедра, врач может обнаружить тремор. Кроме того, симптомы исчезают, если пациент садится, начинает ходить или поднимается с земли. 1

Физиологический тремор: Все здоровые люди в той или иной степени неизменно имеют физиологический тремор. Произвольные группы мышц проявляют этот тремор, и потенциальными причинами являются сильные эмоции, токсичность тяжелых металлов, гипертиреоз, лихорадка, гипогликемия, истощение, кофеин или другие стимуляторы или абстиненция от алкогольной зависимости. 1 Поскольку этот тремор обычно незаметен, врач может положить лист бумаги на руки пациента, когда они вытянуты. Физиологический тремор можно увидеть по трепету бумаги.

Что говорить пациентам с тремором

Большинство видов тремора неизлечимы (например, тремор мозжечка). Однако возможность улучшения состояния зависит от причины тремора. Поэтому очевидный первый шаг для пациентов, спрашивающих о треморе, — это направление к врачу.Направление особенно важно в следующих ситуациях: 1) Тремор усиливается, когда пациент отдыхает, но улучшается при целенаправленном движении, например, при достижении объекта; 2) тремор является продолжительным, необычно сильным и / или вызывает проблемы с нормальной повседневной деятельностью пациента; и 3) у пациента наблюдаются симптомы, сопровождающие тремор, такие как головная боль, слабость, ненормальные движения языка, напряжение мышц или другие движения тела, которые невозможно контролировать. 3

После постановки диагноза конкретного типа тремора в некоторых случаях врач пациента может попытаться начать лечение.Эссенциальный тремор можно минимизировать с помощью бета-блокаторов, а клоназепам помогает лечить дистонический тремор и первичный ортостатический тремор. 1,9 Примидон может быть полезен при эссенциальном и первичном ортостатическом треморе. Инъекции ботулинического токсина могут уменьшить дистонический тремор, а также тремор голоса и головы.

Физиотерапия и хирургия могут облегчить тремор. Психогенный тремор следует рассматривать, прежде всего, обращаясь к основной психологической проблеме. Ни один продукт или устройство, не отпускаемое без рецепта, не является безопасным или эффективным при треморе, хотя некоторые из шагов по самопомощи на странице Информация для пациентов этого месяца могут принести некоторое облегчение.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Причины тремора

У большинства людей тремор не вызван каким-либо серьезным заболеванием. Фактически, многие люди не нуждаются в лечении, потому что тремор не вызывает серьезных проблем в их жизни. Однако тремор может быть вызван такими заболеваниями, как болезнь Паркинсона. Кроме того, в более серьезных случаях это может нарушить вашу жизнь, делая практически невозможным есть или пить.

Чтобы исключить серьезные причины тремора, рекомендуется обратиться к врачу для постановки диагноза. Ваш врач также может помочь вам найти источники, которые могут помочь справиться с повседневной деятельностью, если тремор выводит из строя.

Меры самопомощи для минимизации тремора

Нет безрецептурных продуктов или устройств, которые могут остановить тремор. Однако есть несколько полезных советов по самопомощи, которые могут свести к минимуму его влияние на вашу жизнь.

Достаточно спать: Многие тремор усиливаются, когда вы чувствуете усталость или сонливость.Может быть полезно изменить свой рабочий график, чтобы ни в один день не было слишком много физической активности. Старайтесь каждый день заниматься легкой деятельностью, чтобы уменьшить количество дней с чрезмерной усталостью.

Также важно, чтобы вы спали достаточно часов, чтобы предотвратить усталость. Хотя у всех разные потребности во сне, большинство людей знают, сколько часов им нужно, чтобы почувствовать себя полностью отдохнувшими. Старайтесь спать по эти часы каждую ночь. Выберите определенное время, чтобы ложиться спать и просыпаться, и старайтесь придерживаться этого времени.Не ложитесь спать допоздна, играя в видеоигры или смотря фильмы.

Снижение стресса: Стресс и тревога также могут усилить тремор. Часто бывает чрезвычайно сложно или даже невозможно изменить свои жизненные обстоятельства, чтобы избавиться от стресса и беспокойства, особенно если они вызваны вашей работой и / или семьей. Тем не менее, вам могут быть полезны консультации, и вы также можете изучить такие вмешательства, как медитация, глубокое дыхание и глубокое расслабление.

Избегайте кофеина и алкоголя: Кофеин — частая причина тремора, и чем больше вы пьете, тем сильнее будет ваш тремор.Единственное оправданное с медицинской точки зрения применение кофе, чая, колы, энергетических напитков и других продуктов, содержащих кофеин, — это получение прилива энергии при выполнении скучной рутинной работы. Большинство людей употребляют в развлекательных целях, и многие из них зависимы от кофеина. Если вы хотите минимизировать тремор, рекомендуется полностью отказаться от кофеина. Симптомы отмены очень неприятны, но как только вы освободитесь от зависимости, вы можете обнаружить, что ваш тремор значительно уменьшился или полностью исчез.

Злоупотребление алкоголем также является источником тремора.Если тремор вызывает серьезные жизненные проблемы, отказ от алкоголя может улучшить или устранить тремор. Отказ от алкоголя также улучшит ваше общее состояние здоровья.

Помните: если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с фармацевтом.

ССЫЛКИ

1. Информационный бюллетень по тремору. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. www.ninds.nih.gov/disorders/tremor/detail_tremor.htm. По состоянию на 1 декабря 2014 г.
2. Тремор. МедлайнПлюс .www.nlm.nih.gov/medlineplus/tremor.html. По состоянию на 1 декабря 2014 г.
3. Тремор. МедлайнПлюс . www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003192.htm. По состоянию на 1 декабря 2014 г.
4. Хесс К.В., Пуллман С.Л. Тремор: клиническая феноменология и методы оценки. Тремор Другой Hyperkinet Mov (N Y) . 2012; 2: PMC3517187. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3517187. По состоянию на 1 декабря 2014 г.
5. Эссенциальный тремор. Genetics Домашний справочник . http: // ghr.nlm.nih.gov/condition/essential-tremor. По состоянию на 1 декабря 2014 г.
6. Эссенциальный тремор. ПабМед Здоровье . www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001768/. По состоянию на 1 декабря 2014 г.
7. Elble RJ. Эссенциальный тремор. Курр Нейрофармакол . 2013; 11 (1): 48-52.
8. Что такое психогенное движение? Страница информации о психогенных движениях NINDS. www.ninds.nih.gov/disorders/psychogenic_movement/psychogenic_movement.htm. По состоянию на 1 декабря 2014 г.
9. Что такое эссенциальный тремор? Информационная страница NINDS по эссенциальному тремору.www.ninds.nih.gov/disorders/essential_tremor/essential_tremor.htm. По состоянию на 1 декабря 2014 г.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected]

Эссенциальный тремор (симптомы, причины, лечение)

Нехирургическая терапия

Революционные новые технологии предоставили людям с эссенциальным тремором новые возможности лечения. Cala Trio предлагает индивидуальную терапию тремора рук путем электростимуляции нервов запястья.Эти нервы проходят от запястья к центральным мозговым сетям, которые ответственны за создание тремора рук при эссенциальном треморе.

Считается, что стимуляция нервов запястья нарушает сетевую активность, вызывая тремор рук. Это нарушение может обеспечить временное и значимое уменьшение тремора в руке, подвергаемой лечению. Браслет откалиброван под ваш уникальный образец тремора. Узнайте больше о Cala Trio, прочитав эту важную информацию о терапии тремора для медицинских пациентов.

Эссенциальный тремор влияет на каждого человека по-разному. Наш индивидуальный подход к лечению и терапии может помочь вам устранить источник вашего тремора. Если вы хотите включить терапию Cala Trio ™ в свой план лечения эссенциального тремора, начните с терапии эссенциального тремора. Наш браслет доступен только по рецепту, так что обратитесь к своему врачу сегодня.

Если вы работаете в области медицины и хотите предложить своим пациентам Cala Trio *, ознакомьтесь с этой важной информацией о терапии тремора для медицинских работников.

Изменения образа жизни

Определенные факторы образа жизни увеличивают тяжесть тремора. Принятие мер по формированию здоровых привычек и предотвращению негативных факторов образа жизни может помочь уменьшить симптомы тремора.

Чего следует избегать:

  • Избегайте кофеина, табака и чрезмерного употребления алкоголя. Было замечено, что эти вещества усиливают симптомы эссенциального тремора.
  • Избегайте стрессовых ситуаций: стресс также оказывает значительное влияние на тяжесть эссенциального тремора.Чтобы облегчить симптомы, избегайте стрессовых ситуаций.

Что принять:

Практикуйте техники релаксации: Такие техники, как глубокое дыхание, могут помочь контролировать последствия стресса, что, в свою очередь, может уменьшить тяжесть ваших основных симптомов тремора.

Подумайте о времени: Если вы обнаружите, что ваши треморы усиливаются в определенные периоды дня, попробуйте выполнить необходимые задачи в другие промежутки времени.

Вспомогательные устройства: Терапевты могут посоветовать тем, у кого эссенциальный тремор, использовать вспомогательные устройства, такие как тяжелые очки и посуда, утяжелители для запястий и тяжелые ручки, чтобы уменьшить влияние тремора на повседневную деятельность.

Лекарство

Когда эссенциальный тремор значительно мешает повседневной деятельности человека, врачи могут назначить медикаментозное лечение. К лекарствам, наиболее часто назначаемым при эссенциальном треморе, относятся:

Бета-адреноблокаторы:
Это наиболее часто назначаемый тип лекарств от эссенциального тремора.Бета-адреноблокаторы, такие как пропранолол, обычно применяемые для лечения высокого кровяного давления, у некоторых людей снимают тремор; однако они не подходят для людей с проблемами сердца или астмой и могут иметь серьезные побочные эффекты.

Противосудорожный препарат:
Эти препараты предназначены для лечения эпилепсии и назначаются людям с эссенциальным тремором, которые не избавляются от бета-адреноблокаторов. Как и любые лекарства, они могут иметь серьезные побочные эффекты.

Транквилизаторы:
Людям, которые испытывают усиление тремора в результате напряжения или тревоги, могут быть прописаны бензодиазепиновые препараты. Эти лекарства вызывают привыкание и могут вызывать побочные эффекты, включая седативный эффект и усталость.

Инъекции ботокса:
Тем, кто страдает сильным тремором головы и голоса, может быть прописан онботулинумтоксин А (ботокс), поскольку он может уменьшать тремор на несколько месяцев. Однако, в зависимости от места инъекции, использование ботокса при треморе вызывает слабость в пальцах и может повлиять на ваш голос.

Лекарство не всегда является оптимальным решением, и его эффективность зависит от человека. Эти препараты действуют системно, а не адаптированы к эссенциальному тремору. Помимо присущих им побочных эффектов, эти препараты могут взаимодействовать с существующими лекарствами.

Физиотерапия

Некоторые медицинские работники могут предложить физиотерапию, чтобы помочь людям улучшить координацию, нарастить мышечную силу и улучшить контроль. Как правило, физиотерапия при эссенциальном треморе сосредоточена на тренировках с отягощениями.Эта тренировка с отягощениями обычно проводится для верхних конечностей, чтобы развить силу и координацию.

Хирургия

Если окажется, что ваш тремор в значительной степени приводит к потере трудоспособности, а ваши симптомы не поддаются лечению другими видами лечения, вы можете претендовать на операцию. Однако хирургические процедуры сопряжены с повышенным риском и обычно рекомендуются только в самых тяжелых случаях эссенциального тремора.

В настоящее время существует два основных типа хирургических процедур, используемых для лечения эссенциального тремора:

Глубокая стимуляция мозга (DBS):
Эта минимально инвазивная хирургическая процедура использует устройство нейростимуляции для доставки электрических импульсов в определенные участки мозга, которые считаются причиной тремора.Эти электрические импульсы блокируют аномальную активность мозга, позволяя мозгу функционировать более нормально. Устройство помещается под ключицу и подключается к проводу, имплантированному под кожу, который проходит в кожу головы, а затем его направляют в мозг через небольшое отверстие в черепе. Кончик этого провода посылает электрические импульсы.

Эта процедура выполняется в два этапа:

  • Первый этап: электрод вводится в мозг, когда пациент бодрствует или спит.Правильное размещение электрода обеспечивается мониторингом активности мозга или портативным компьютерным томографом.
  • Второй этап: Пациенту вводят анестезию, и нейротрансмиттеры помещаются под ключицу.

Эта операция сопряжена с рисками, в том числе:

  • Кровоизлияние в мозг, в том числе инсульт
  • Инфекция
  • Неисправность прибора
  • Отсутствие помощи при симптомах эссенциального тремора
  • Головная боль
  • Ухудшение психического или эмоционального состояния

Сфокусированный ультразвук:
Эта сфокусированная ультразвуковая процедура, представленная в 2016 году, использует магнитно-резонансную томографию (МРТ) для определения точного места в мозге, откуда возникает тремор.Затем врачи используют руководство МРТ, чтобы сфокусировать ультразвуковые волны на этом месте. Пациента не дают спать на протяжении всей процедуры и надевают шлем, который передает ультразвуковые волны в мозг. Устройство измеряет температуру по всему мозгу, гарантируя, что только идеальное количество энергии попадает в цель в мозгу, устраняя или уменьшая тремор.

Поскольку в этой процедуре используется энергия ультразвука, риски, связанные с облучением, отсутствуют. Однако эта процедура создает поражение, которое может привести к необратимым изменениям функции мозга, что может привести к:

  • Слабость мышц
  • Неустойчивость
  • Потеря чувствительности
  • Онемение или покалывание в конечностях

Хирургическое вмешательство рекомендуется только пациентам, которые соответствуют определенным критериям, и неинвазивные методы лечения, как правило, предпочтительны, прежде чем следовать этим вариантам лечения.

Группы поддержки по лечению эссенциального тремора
Эссенциальный тремор может усложнить повседневную жизнь, и очень важно чувствовать поддержку, когда имеешь дело с этим иногда изнурительным состоянием. Как и любое неврологическое заболевание, эссенциальный тремор может оказывать на человека значительное социальное и психологическое воздействие. Однако вы не одиноки — и при необходимости важно искать поддержки. В общинах по всей стране существуют основные группы поддержки тремора, которые могут помочь людям с инопланетянами справиться со стрессом и ежедневными потерями, связанными с этим неврологическим заболеванием.

Распространенность дистонического тремора и тремора, связанного с дистонией, у пациентов с цервикальной дистонией

В этом исследовании тремор был частым сопутствующим признаком изолированной БК у взрослых, встречающейся у более чем половины пациентов. В ранее опубликованных исследованиях частота тремора колебалась от 10 до 85%, в зависимости от исследуемой популяции 3 . Такой широкий диапазон возникновения тремора при дистонии можно объяснить различными факторами, включая небольшие выборки пациентов, оценку только одного или, с другой стороны, различных типов дистонии, использование только обзоров медицинских карт вместо клинических обследований для оценки тремора. , или от включения пациентов с приобретенной дистонией.Генетические вариации также могут влиять на фенотипический спектр дистонии и тремора.

Предыдущие исследования показали более высокий преобладание DT и TAWD у женщин, а не у мужчин 5,6,19 . Наше исследование подтверждает это, несмотря на то, что группа пациентов в основном состояла из пациенток с соотношением женщин и мужчин 19: 5. Это преобладание полов неоднократно наблюдалось и изучалось, но четкого объяснения не было найдено. 20 .

Согласно нынешнему определению дистонии, дистонические движения могут быть треморными, и этот тремор может предшествовать развитию дистонии на много лет 7,8 .Это поднимает вопрос о том, правильно ли диагностированы и лечились ли пациенты с различными типами тремора, у которых еще не проявляются явные признаки дистонии, особенно если рассматривается инвазивная терапия, такая как глубокая стимуляция мозга. Среди тремотических расстройств наиболее часто диагностируемым является инопланетянин. Диагностика ЭТ основывается исключительно на клинических критериях. ЭТ определяется как двусторонний, в значительной степени симметричный, постуральный или кинетический тремор, поражающий кисти и предплечья, видимый и стойкий 10,21 .В различных исследованиях рассматривались группы пациентов, которым был поставлен диагноз чистой ЭТ, и были обнаружены ассоциированные признаки дистонии в различных частях тела 22,23 или признаки других неврологических расстройств, таких как болезнь Паркинсона 24,25 . Согласно Jain и др. . 25 , примерно у каждого третьего пациента с тремором ошибочно диагностировали ЭТ, причем чаще всего ложными диагнозами были болезнь Паркинсона и дистония. Луи и др. . указывают на то, что неправильный диагноз ЭТ встречается в 30–50% случаев, предполагая, что это может быть наиболее часто неправильно диагностируемое двигательное расстройство 25,26 .Факторы, вводящие в заблуждение при диагностике ЭТ, могут включать то, что пациенты с CD с DT могут также проявлять чувствительность к алкоголю или иметь аутосомно-доминантный семейный анамнез 5,27 . В целом, похоже, что между дистонией и тремором очень много общего, и одно можно легко пропустить, если другое неуловимо.

Другие признаки могут указывать на CD вместо ET во время клинического обследования. Например, DT, в отличие от ET, может реагировать на сенсорные уловки (geste antagoniste), при которых прикосновение к определенной части тела приводит к уменьшению тремора или дистонической позы.Агнью и др. . 28 изучали распространенность тремора у пациентов с CD и ET в положении лежа на спине и сидя прямо. Их результаты показывают, что тремор головы у пациентов с ЭТ представляет собой постуральный тремор, который уменьшается или полностью исчезает, когда пациент ложится, тогда как у пациентов с БК тремор головы чаще сохраняется.

Еще одна клиническая сущность, которую часто подвергают избыточному диагнозу, по-видимому, представляет собой изолированный тремор головы как часть фенотипического спектра ЭТ. Луи и др. . 26 изучили популяцию из 583 пациентов с ЭТ и не обнаружили ни одного с изолированным тремором головы с полным отсутствием тремора рук, и только 2,7% пациентов с тремором головы и только легким тремором рук.

Почему тремотические расстройства так часто ошибочно диагностируются, остается неизвестным, но это указывает на необходимость более точных, пересмотренных критериев и определений этих расстройств. Точный патофизиологический фон дистонических и тремотических расстройств остается неизвестным и требует дальнейших исследований.

Мы признаем, что наше исследование может иметь некоторые ограничения. Это не популяционное исследование, а кросс-секционное исследование, ориентированное только на пациентов с БК. Мы сосредоточились только на пациентах с очаговой БК; мы не включали пациентов, у которых, кроме БК, в других местах наблюдались дистонические движения. Результаты исследований распространенности тремора у пациентов с более распространенными формами дистонии могут отличаться. Мы не учитывали продолжительность симптомов до начала лечения, а также не включали данные о треморе по сравнению с началом дистонии из-за возможной высокой неточности ретроспективно собранных данных.Необработанная группа сравнения пациентов с БК также будет очень важна для определения того, влияет ли лечение на наличие ассоциированного тремора, а также, коррелирует ли тяжесть нелеченой дистонии с наличием тремора или его типом.

Тремор, вызванный лекарствами | UF Health, University of Florida Health

Определение

Тремор, вызванный лекарствами, — это непроизвольная дрожь, вызванная употреблением лекарств. Непроизвольно означает, что вы трясетесь, не пытаясь сделать это, и не можете остановиться, когда пытаетесь. Дрожь возникает, когда вы двигаетесь или пытаетесь удерживать руки, кисти или голову в определенном положении.Это не связано с другими симптомами.

Альтернативные названия

Тремор — вызванный лекарствами; Тремор — лекарственный тремор

Причины

Лекарственный тремор — это простая реакция нервной системы и мышц на определенные лекарства. К лекарствам, которые могут вызвать тремор, относятся следующие:

  • Противораковые препараты, такие как талидомид и цитарабин
  • Лекарства от изъятий, такие как вальпроевая кислота (Депакот) и вальпроат натрия (Депакен)
  • Лекарства от астмы, такие как теофиллин и альбутерол
  • Лекарства, подавляющие иммунитет такие как циклоспорин и такролимус
  • Стабилизаторы настроения, такие как карбонат лития
  • Стимуляторы, такие как кофеин и амфетамины
  • Антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трициклические препараты
  • Сердечные лекарства, такие как амиодарон и другие
  • Некоторые антибиотики
  • Некоторые противовирусные препараты, такие как ацикловир и видарабин
  • Алкоголь
  • Никотин
  • Некоторые препараты от высокого кровяного давления
  • Эпинефрин и норэпинефрин
  • Лекарства для похудания (тиратрикол)
  • Слишком много лекарства от щитовидной железы (левотироид)
  • 11 Тетрабеназин, лекарство от чрезмерного двигательного расстройства

Симптомы

Тремор может поражать руки, руки, голову или веки.В редких случаях поражается нижняя часть тела. Тремор может неодинаково воздействовать на обе стороны тела.

Тряска обычно быстрая, примерно от 4 до 12 движений в секунду.

Тремор может быть:

  • Эпизодическим (возникает всплесками, иногда примерно через час после приема лекарства)
  • Прерывистым (приходит и уходит с активностью, но не всегда)
  • Спорадический (случается иногда)

Тремор может:

  • Возникнуть при движении или в состоянии покоя
  • Исчезнуть во время сна
  • Ухудшиться при произвольном движении и эмоциональном стрессе

Другие симптомы могут включать: voice

Обследования и анализы

Ваш лечащий врач может поставить диагноз, выполнив медицинский осмотр и спросив о вашем медицинском и личном анамнезе.Вас также спросят о лекарствах, которые вы принимаете.

Можно провести обследование, чтобы исключить другие причины тремора. Тремор, возникающий при расслаблении мышц или влияющий на ноги или координацию, может быть признаком другого состояния, например болезни Паркинсона. Скорость тремора может быть важным способом определения его причины.

Другие причины тремора могут включать:

Анализы крови и визуализирующие исследования (например, компьютерная томография головы, МРТ головного мозга и рентген) обычно в норме.

Лечение

Тремор, вызванный лекарствами, часто проходит, когда вы прекращаете принимать лекарство, вызывающее дрожь.

Возможно, вам не потребуется лечение или смена лекарства, если тремор слабый и не мешает вашей повседневной активности.

Если польза от лекарства больше, чем проблемы, вызванные тремором, ваш врач может попросить вас попробовать другие дозировки лекарства. Или вам могут прописать другое лекарство для лечения вашего состояния.В редких случаях может быть добавлен такой препарат, как пропранолол, чтобы помочь контролировать тремор.

Не прекращайте принимать лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Возможные осложнения

Сильный тремор может мешать повседневной деятельности, особенно мелкой моторике, такой как письмо, и другим видам деятельности, например, еде или питью.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если вы принимаете лекарство и у вас развивается тремор, который мешает вашей деятельности или сопровождается другими симптомами.

Профилактика

Всегда сообщайте своему поставщику медицинских услуг о лекарствах, которые вы принимаете. Спросите своего врача, можно ли принимать безрецептурные лекарства, содержащие стимуляторы или теофиллин. Теофиллин — это лекарство, используемое для лечения хрипов и одышки.

Кофеин может вызывать тремор и усиливать тремор, вызванный другими лекарствами. Если у вас тремор, избегайте напитков с кофеином, таких как кофе, чай и газированные напитки. Также избегайте других стимуляторов.

Изображения


Ссылки

Morgan JC, Kurek JA, Davis JL, Sethi KD.Понимание патофизиологии тремора, вызванного лекарствами. Тремор Другой Hyperkinet Mov (N Y) . 2017; 7: 442. PMID: 29204312 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29204312/.

О’Коннор, KDJ, Масталья, Флорида. Медикаментозные расстройства нервной системы. В: Аминофф М.Дж., Джозефсон С.А., ред. Неврология и общая медицина Аминова . 5-е изд. Уолтем, Массачусетс: Elsevier Academic Press; 2014: глава 32.

Окунь М.С., Ланг А.Е. Другие двигательные расстройства. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine .26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 382.

Непроизвольные движения: типы, причины и примеры, Стэнфорд 25 | Стэнфордская медицина 25

Добро пожаловать в видеоролик Stanford Medicine 25 о подходе к тремору. Цель этого видео — помочь вам выяснить, что вызывает тремор у вашего пациента. Начнем с рассмотрения различных категорий тремора.

Постуральный тремор легко обнаружить, попросив пациента вытянуть руки. Причины включают нормальный физиологический тремор, который может усиливаться при определенных состояниях, таких как недосыпание, слишком много кофеина или никотина, абстиненция, повышенные метаболические состояния, такие как гипертиреоз и эссенциальный тремор.

Это реальный пациент из Стэнфордской больницы с семейным эссенциальным тремором в анамнезе. Как вы можете видеть здесь, рука вытянута и поднята в воздух, тремор постоянный (это лучше видно при увеличении). У пациентов с эссенциальным тремором часто бывает дрожь в голосе. Если вы внимательно прислушаетесь, вы можете услышать небольшие вариации в голосе пациента. (Пациент вокализирует).

Тремор покоя просто исследуется в покое. Причины включают болезнь Паркинсона, лекарственный паркинсонизм и реже надъядерный паралич.Вот тремор в покое у пациента с тяжелой болезнью Паркинсона. Если присмотреться, то даже его левая нога в покое дрожит. На лице этого пациента также наблюдается тремор от той же болезни.

Третья и последняя категория тремора — это тремор действия, который иногда называют кинетическим или, для наших целей, тремором намерения, который возникает практически при любом типе движения. Причины включают поражения мозжечка, такие как инсульт или клеточная масса, рассеянный склероз мозжечка или хроническое злоупотребление алкоголем.А вот и наш пациент с эссенциальным тремором, демонстрирующий нормальный осмотр пальца до носа. Как видите, пациента просят выбрать несколько областей, чтобы вытянуть палец и почти полностью его растянуть.

И последнее, о чем стоит упомянуть: иногда многие из этих причин тремора могут накладываться друг на друга. Например, у пациента с очень сильным центральным тремором может наблюдаться не только постуральный тремор, но также тремор покоя и / или действия.

Однако вместе с хорошим анамнезом и осмотром у вас будет отличный шанс выяснить причину тремора вашего пациента.

Это видеоролик Stanford Medicine 25 о подходе к тремору. Спасибо за просмотр. Авторские права на предыдущую программу принадлежат Попечительскому совету Университета Лиланда Стэнфордского университета.

Посетите нас на med.stanford.edu.

Паркинсонический тремор — Новости Паркинсона сегодня

Паркинсонический тремор — распространенный моторный симптом, наблюдаемый у пациентов с нейродегенеративным расстройством, болезнью Паркинсона.

Что такое паркинсонический тремор?

Тремор — это непроизвольное неконтролируемое сокращение мышц, которое проявляется в виде тряски в частях тела, чаще всего в руках.Около 70 процентов пациентов с болезнью Паркинсона испытывают тремор на ранних стадиях болезни. Есть два типа тремора: тремор покоя и тремор действия.

Тремор покоя

Тремор покоя — самая распространенная форма тремора, связанная с болезнью Паркинсона. Они возникают, когда мышцы расслаблены и неподвижны, например, когда пациент лежит в постели или когда его руки лежат на коленях.

При болезни Паркинсона тремор в состоянии покоя часто называют «тремором, вызывающим катание таблеток», из-за действия тремора, напоминающего движение, перекатывающее маленькую таблетку между большим и указательным пальцами.

Активный тремор

Экстренный тремор реже встречается при болезни Паркинсона, но все же прогнозируется, что более 25 процентов пациентов испытывают их. Тремор действия возникает вместе с произвольным движением и может быть дополнительно классифицирован на основе движения, которое они сопровождают.

Тремор, не связанный с болезнью Паркинсона

Существуют разные типы тремора, не все из которых связаны с болезнью Паркинсона, и они немного различаются по тому, как, когда и где они проявляются в организме.Они включают эссенциальный тремор и дистонический тремор и могут быть связаны с другими состояниями и генетическими мутациями, хотя конкретный ген не идентифицирован.

Пациенты с тремором Паркинсона обычно обнаруживают, что их симптомы со временем ухудшаются и распространяются на другие части тела. Как правило, тремор начинается в одной руке и может прогрессировать (обычно в течение многих лет) на руку и ступню с одной стороны тела, а затем, в конечном итоге, на другую сторону тела.В тяжелых случаях тремор также может поражать челюсть или губы.

Какие существуют методы лечения тремора?

Тремор Паркинсона невозможно вылечить. Однако есть несколько вариантов управления ими.

Многие из типичных лекарств от болезни Паркинсона, включая леводопу и агонисты дофамина, связаны со снижением тремора. Хирургическая процедура, называемая глубокой стимуляцией мозга (DBS), также может быть предложена для контроля неуправляемого тремора.

Физическая терапия может помочь некоторым пациентам лучше контролировать тремор, так же как и снижение потребления таких веществ, как кофеин, которые могут вызывать тремор.Многие пациенты испытывают усиление тремора при стрессе. Поэтому попытка уменьшить источники беспокойства и участие в дополнительных методах лечения (таких как йога или ароматерапия) могут помочь некоторым пациентам.

Примечание: Parkinson’s News Today — это исключительно новостной и информационный веб-сайт об этой болезни. Он не предоставляет медицинских консультаций, диагностики или лечения. Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *