Обсессивно-компульсивное расстройство — можно ли заниматься спортом, история хоккеиста Колина Уилсона

Колин Уилсон провел в НХЛ больше 10 лет, выступая за «Нэшвилл» и «Колорадо». С детства он страдал от обсессивно-компульсивного расстройства, которое со временем разрушило его жизнь. Но Уилсон не сдался и рассказал изданию The Player’s Tribune о своем возрождении. Sport24 приводит перевод этой истории.

Во время предыгровых раскаток я обычно смотрел в толпу и задавался вопросом, что могут увидеть фанаты? Могли ли они увидеть порезы на моих руках и кровь на шнурках от коньков? Это последствия постоянной проверки, туго ли затянуты коньки и перевязывания их снова и снова.

Могли ли они увидеть мешки под моими глазами от того, что я спал всего два часа пятую ночь подряд?

Могли ли они увидеть боль, которую я испытывал, пытаясь набраться смелости, чтобы сказать тренеру о том, что сегодня вечером я перебрал и не могу играть?

Я играю в НХЛ на протяжении 11 лет. И до недавнего времени у меня было не вылеченное ОКР — обсессивно-компульсивное расстройство. Невозможно переоценить то влияние, которое оказало это заболевание на мою жизнь. Оно контролировало меня и почти сломило навсегда. Были времена, когда я думал, что никогда не смогу рассказать свою историю. Но я здесь.
Я хочу рассказать эту историю, потому что на самом деле она не обо мне. Да, это случилось со мной, но разговор сейчас не обо мне. Сейчас речь идет о том, чтобы помочь другим людям, которые страдают от этой болезни. Даже если это будет всего один человек. Я знаю, что есть люди по всему миру, в том числе и спортсмены, страдающие от того же, от чего страдал я. Или от чего-то подобного. Я знаю, что ОКР, если его долго не лечить, способен сделать с человеком.

Вначале это казалось безобидным. И я помню начало. Самое-самое начало.

Когда мне было 7-8 лет, я считал деревья, когда ехал на машине с родителями. Я сидел на заднем сиденье нашего Dodge Caravan и смотрел, как мы проезжаем мимо них.

Один, два, три, четыре.
Потом заново.
Один, два, три, четыре.
Чем быстрее мы ехали, тем быстрее приходилось считать.

Это не казалось чем-то необычным. Это было просто… не знаю, каким я был тогда.

ОКР проявлялось в разных формах на протяжении всей моей жизни. Во времена юности я постоянно беспокоился о травмах. Находясь на льду, я думал о своих коленях, хотя раньше никогда не имел с ними никаких проблем. Когда я был помоложе, у меня была хроническая травма паха, и во времена ее обострений я постоянно приседал, чтобы убедиться, что все в порядке. Даже когда занимался какими-то повседневными делами.

Это вызывало у меня чувство отсутствия контроля, которое в конечном счете формировало негативные мысли — вроде тех, которые посещали меня во время предыгровых разминок. Когда это происходит, активируется отдельная часть вашего мозга. Но во времена моей молодости игре в хоккей это не мешало. Я вырос в Виннипеге, и, как и многие дети, хотел играть в НХЛ. В глубине души я всегда знал, что у меня все получится. Это единственное, чем я хотел заниматься. И это все, что у меня было.

ОКР повлияло на то, каким игроком я стал.

Долгое время у меня не было негативных мыслей на льду. Я задумывался только о своей игре. Я хотел быть лучшим игроком, лучшей версией себя. Потому что это было для меня всем.

Я знаю, что у многих других спортсменов есть связь между ОКР и их игрой на площадке, как и у меня. Они боятся обращаться за помощью, потому что внешне они достаточно успешны и не хотят ничего менять. Я знаю, что могу сказать им, что это не так, но я также знаю, что они мне не поверят.

Потому что я бы тоже не поверил.

Непринятие своих проблем

Когда «Нэшвилл Предаторз» выбрали меня в первом раунде драфта 2008 года, я и вся моя семья испытали невероятные чувства. Я не думал о ОКР. Я был просто собой. Я был Колином Уилсоном, игроком НХЛ. Только это имело значение. Сейчас я задумываюсь, а знал ли я в то время об ОКР?

Я всегда старался скрыть все в своем поведении, что другие сочли бы странным. Но как только я попал в НХЛ, я больше не мог этого делать.

Помню, как в 2010 году, когда я был новичком, генеральный менеджер «Предаторз» Дэвид Пойл усадил меня рядом со своим помощником Полом Фентоном, командным психологом Гэри Соломоном, моими родителями и сказал, что у меня ОКР.

Они заметили это после того, как обратили внимание, что перед каждым полетом на самолете я повторяю одни и те же действия.

Перед полетом я совершал определенные действия. Приходилось убирать весь мусор. Каждая обертка, кусок пластика, что угодно. В помойку. Я должен был зайти в самолет последним, несмотря ни на что. Затем следовал разговор с пилотами. Не обязательно было говорить о чем-то конкретном, но мне нужно было хотя бы обменяться с ними парой слов. Только после этого я чувствовал себя в безопасности.

Все это из-за страха перед полетом, который я испытывал с детства — и эти действия уже превратились в рутину. Все вращалось вокруг контроля над ситуацией. Мне нужно было ощущение, что я приложил руку к тому, что происходит.

Но в то время я полностью игнорировал то, что мне говорили Пойл и все остальные. Я был 20-летним парнем, который воплощал свою мечту об игре в НХЛ. Я чувствовал себя хорошо и был здоров.

Я не знаю, что бы произошло, если бы я отнесся к этому разговору серьезнее. Именно по этой причине я хочу помочь тем, кто сталкивается с той же проблемой, что и я. Потому что я знаю, каково быть по другую сторону стола. Вам может быть трудно принять то, что вы услышите. И я не смог это принять. Я просто проигнорировал их и сказал, что со мной все будет в порядке. Я скрывал себя и свои проблемы ото всех.

После этого большую часть карьеры я провел в режиме борьбы и бегства.

«Я достал до дна»

Честно говоря, я до сих пор понятия не имею, как я забил 20 голов в сезоне-2014/15. Многие годы я испытывал состояние паники в каждой игре, потому что мое ОКР начало захватывать все элементы моей жизни. Я перешел от одержимости травмами вне льда к мысли, что буду травмироваться каждый раз, когда наступаю на лед. Думал, что буду травмироваться каждую смену. Или взять ощущение того, что мои коньки плохо завязаны. Мне приходилось оставаться в раздевалке и завязывать их как можно туже, пока на моих ладонях не появлялась кровь. В течение многих лет мне казалось, что я катаюсь на ходулях, потому что мои коньки казались мне какими-то неправильными. Я попал в это ужасное состояние, как окаменевшее животное, которое застряло в углу. В каком-то смысле я был на льду почти без сознания.

После игр у меня было столько эмоций, что я не мог спать. И недостаток сна вывел меня на дорогу, которую я бы не пожелал даже своему злейшему врагу.

Я все время читаю подобные истории и считаю их очень сильными и важными. Нужно поощрять храбрость и честность тех, кто пережил самые мрачные моменты и может поделиться своим опытом с другими. То, через что я прошел, я расскажу прямо сейчас. И я надеюсь, вы это уважаете.

Во время финала Кубка Стэнли 2017 года, когда мы играли с «Пингвинз», я упал на дно.
Мой мозг взорвался. Я был лишь оболочкой того человека, которым являюсь сегодня.

В течение примерно трех лет я принимал Ксанакс и Сероквель, чтобы уснуть. Один вызывает привыкание и кайф, а другой можно назвать транквилизатором для лошадей, потому что он вырубал меня. В один вечер я принимал Ксанакс, а в другой — Сероквель. Во время той серии плей-офф я повысил дозы, чтобы заглушить боль. Комбинация этих таблеток, смешанных с алкоголем, и годы невылеченного ОКР… Я достал до дна.

Таблетки были прописаны мне, чтобы помочь. Но они этого не сделали. Они заставили меня потерять себя. Стресс, который у меня был — ОКР, недостаток сна, давление в плей-офф — эти таблетки, казалось, только усиливали все это и привели меня в то место, в котором я никогда не хотел оказаться.

Мне стало очень плохо. Помню, когда мы обыграли «Анахайм» и выиграли финал Западной конференции, вся команда была счастлива. Но все, что я хотел сделать, это пойти домой и закрыть глаза. Мое эмоциональное состояние было катастрофическим. Я чувствовал, что играю не в полную силу. Я внес недостаточный вклад в успех команды, и это сводило меня с ума.

Одна из особенностей ОКР заключается в том, что внутри вас сидит внутренний критик, который постоянно напоминает вам о том, что, как бы вы ни старались, вы никогда не будете контролировать ситуацию.

В финале Кубка Стэнли мой организм еле функционировал. Моя голова была словно в огне — я чувствовал, что схожу с ума.

Я знал, что больше не могу так жить. Команда и моя семья заметили, что я не был собой. После проигранного финала я понял, что единственный выход, который у меня был — это по-настоящему исцелить себя. Я разговаривал с терапевтом год назад, когда я еще пытался бороться. Но то, что произошло в плей-офф, подтолкнуло меня к еще большей работе над собой.

После того, как «Нэшвилл» тем летом обменял меня в «Колорадо», я продолжал скрывать свои проблемы. Но одна из самых важных встреч в моей жизни состоялась, когда после обмена меня познакомили с координатором по растительной медицине.

То, как много людей с психическими отклонениями лечатся с помощью таблеток и других нездоровых мер, вызывающих привыкание, действительно меня не устраивало. Под руководством координатора я начал принимать дозы психоделиков и других подобных лекарств, которые многим могут показаться запрещенными. Но именно такая альтернативная помощь помогла мне.

Слово «психоделики» может оттолкнуть людей, я это понимаю. Но они были чрезвычайно важны для моего выздоровления. Этот опыт открыл меня с совершенно другой стороны и дал мне глубокое чувство духовности. Я наладил контакт с той частью меня, о существовании которой я даже не подозревал. Я чувствовал: то, что я пережил, было большим, чем я сам. Это было моим путешествием.

Открытие такого подхода, без сомнения, изменило мою жизнь.

Окончание карьеры

Альтернативные лекарства важны, и их всегда следует учитывать при проблемах с психическим здоровьем.

У меня есть план, как помочь донести это до других.

В 2019 году, во время моего второго сезона в «Колорадо», я сделал еще один значительный прорыв: я связался с NHLPA (профсоюз игроков НХЛ. — Sport24), который свел меня со специалистом по ОКР. Встреча с этим человеком изменила мою жизнь. В некотором роде это было похоже на встречу с человеком, который имеет паранормальные способности.

Он спросил меня, чувствовал ли я когда-нибудь, что схожу с ума, или что мой мир полностью вышел из-под контроля. У меня отвисла челюсть. Я не мог поверить в то, что услышал. Он общался со мной как человек, который пережил это. Он пришел не только для того, чтобы выписать мне какое-то обезболивающее или посоветовать думать о чем-то другом.

Впервые за свою сознательную жизнь я почувствовал, что меня понимают.

На сеансах с этим доктором я начал понимать, что одним из ключевых шагов в процессе исцеления является не только признание того, что то, что происходит в вашем мозге — это ненормально. Более важно признание того, что это не ваша вина.

С тех пор, как я начал работать с этим специалистом, я научился развивать чувство сострадания к себе, которого не было у меня раньше. Так трудно не винить себя, когда я чувствую, что мой разум направляется не туда, куда нужно. Теперь я изо всех сил стараюсь говорить себе, что такие вещи будут возникать время от времени, и убеждаю себя, что все будет хорошо.

Я знал, что ОКР не исчезнет от одного факта, что кто-то смог увидеть его таким, каким оно было на самом деле. И я не буду вам лгать… с тех пор каждый день был тяжелым. У меня все еще присутствует внутренняя сигнализация, которая срабатывает, когда я чувствую, что мне нужно все контролировать. Это утомительно. Но после той встречи, мне становилось все легче.

Последний год был тяжелым. В декабре 2019 года мне пришлось перенести операцию на двойном бедре из-за проблем с пахом, которые беспокоили меня с детства. Но бедра не зажили должным образом, и я не мог нормально ходить весь год.

Я уже давно не был на льду. И не знаю, когда снова на нем окажусь.

Если честно, я думаю, что моя карьера закончилась.

Я еще не совсем с этим смирился, но это правда.

Новая жизнь

Я много сделал для того, чтобы подготовиться к следующему шагу в жизни. Я совершенно трезвый. Я снова в школе — в Бостоне, работаю по специальности психология. Последние несколько лет я работал с новым, более традиционным терапевтом, на которого я опираюсь при переходе из хоккея в новую жизнь. Он помог мне все обдумать и увидеть следующую главу своей жизни в позитивном свете.

Я также работаю с группой людей, с которыми мне приходилось общаться в последние три года. Мы собираемся открыть в Остине место для альтернативных лекарств и подходов к проблемам психологического характера, включая ОКР.

Наши знания о психологическом здоровье развиваются.

С помощью нейробиоуправления, плавания, вспомогательной психотерапии и других альтернативных методов лечения, мы хотим помочь людям как физиологически, так и психологически. У нас также есть обучающие программы, которые помогут вам самостоятельно научиться выполнять упражнения. Это будет то место, которое будет безопасным для всех, кто отчаянно в нем нуждается.

Я хочу, чтобы люди знали, что есть места, где вы можете быть собой, где вы можете чувствовать себя понятым и любимым, и знать, что вам помогут.

Человеческий опыт включает в себя невероятное количество страданий, даже если вы живете своей мечтой. Сейчас множество людей борется с ОКР. Я знаю, насколько они храбры и сильны. Я знаю, что это, вероятно, отняло у них жизнь, и они чувствуют, что им некуда обратиться или некому им помочь. Но я хочу, чтобы они знали, что помимо них, есть другие. И я надеюсь, что они знают, что я здесь, чтобы помочь.

Мы не сможем пройти через это в одиночку.

Если бы не люди, которые действительно помогли мне — мой духовный наставник, помощник по альтернативной медицине, терапевт по ОКР и мой новый терапевт, то я не был бы тем, кем являюсь сегодня. Это моя команда, и они дали мне возможность помогать другим.

Это моя цель в жизни.

Я не знаю, вернусь ли я на лед в ближайшее время. Но я знаю, что независимо от того, что ждет меня в будущем, я играл в НХЛ. Я жил своей мечтой. И я прошел через ад, чтобы сделать себе карьеру. Моего имени может не быть на Кубке Стэнли, и это нормально. Потому что я знаю, что впереди у меня есть возможность оставить след не только в хоккее, но и в жизни людей по всему миру.

Будьте добры к себе и своему разуму.

Терпеливо относитесь к своей душе и телу.

И знайте, что вам не нужно проживать это в одиночку.

Sport24

Скачать приложение Sport24 для iOS

Скачать приложение Sport24 для Android

Обсессивно-компульсивное расстройство одного сиблинга повысило самоконтроль другого

Rhett & Link — My OCD (Song)

Rhett & Link / YouTube

Здоровые братья и сестры людей, страдающих от обсессивно-компульсивных расстройств, защищены от воздействия навязчивых состояний благодаря повышенной активности отделов мозга, отвечающих за когнитивный контроль. Это выяснили нидерландские ученые, которые во время фМРТ-эксперимента показывали участникам с неврозами, а также их здоровым сиблингам и обычным людям изображения, призванные вызвать беспокойство. Статья опубликована в журнале

Biological Psychiatry.

При обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР) часто возникают навязчивые или пугающие мысли (обсессии), справиться с которыми помогают своеобразные «ритуалы» (компульсии) — определенные действия, такие как мытье рук или, например пересчет окружающих предметов или действий. Как и многие психические состояния, развитие ОКР во многом определяется генетическими факторами и считается наследуемым расстройством, но его точный эндофенотип (совокупность определяемых генетически симптомов) до сих пор не изучен до конца.

Одним из маркеров развития психического расстройства, имеющим генетическую основу, может послужить мозговая активность во время проявления заболеваний. Ученые из Амстердамского свободного университета под руководством Одиль ван ден Хювель (Odile van den Huevel) решили изучить активность мозга людей с ОКР и их здоровых братьев и сестер. В их исследовании приняли участие 43 человека с задокументированными проявлениями навязчивых состояний, 19 их сиблингов без патологии, а также 38 здоровых человек из контрольной группы. 

Эксперимент проходил с использованием функциональной МРТ. Активность мозга участников изучали во время просмотра трех видов изображений: нейтральных, вызывающих страх и связанных с симптомами ОКР (например, фотографии человека, интенсивно моющего руки или проверяющего выключатели). Участников просили либо просто смотреть на фотографии, либо попытаться осознать и успокоить негативные эмоции, связанные с просмотром, а затем — оценить вызванные негативные эмоции по шкале с бегунком.

В целом, пациенты с ОКР сообщали о значительно (p < 0,001) более эмоционально негативных ощущениях при просмотре устрашающих и связанных с неврозами изображений, чем сиблинги и контрольная группа, которые между собой почти не отличались (p > 0,86). Что касается результатов фМРТ, то пациенты отличались повышенной активностью миндалевидного тела, отвечающего за обработку эмоционально окрашенных (в большей степени — негативно) стимулов, а также дорсомедиальной частью префронтальной коры, которая отвечает за оценку собственного психического состояния. У контрольной группы активность этих областей была значительно ниже, а у сиблингов — выше: между патологической активностью, связанной с ОКР, и нормальной активностью без проявления симптомов.

Во время задания на регуляцию негативных эмоций при просмотре изображений, связанных с навязчивыми состояниями, ученые отметили повышенную функциональную связь между дорсомедиальной частью префронтальной коры и миндалины, а также повышенную активацию височно-затылочной области, связанную с регуляцией когнитивного контроля.

Ученые, таким образом, пришли к выводу, что активность «контролирующих» участков мозга — важный функциональный маркер наследуемости заболевания. Повышенная активность этих участков, по мнению ученых, помогает сиблингам нормализовать эмоциональный ответ на стимулы-триггеры, не давая симптомам ОКР развиться. 

Один из способов лечения навязчивых состояний — когнитивно-поведенческая терапия, или совокупность терапевтических методик, направленная на выявление и анализирование причин появления расстройства. Эффективность такого метода недавно научились предсказывать по анализу функциональных связей головного мозга пациента во время фМРТ в состоянии покоя.

Елизавета Ивтушок

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – механизмы которые объясняют симптомы

Был произведен большой обзор нейронаучныx исследований, в котором были обозначены схемы мозга и механизмы, которые являются основой обсессивно-компульсивного расстройства. Исследователи надеяться, что обнаруженные открытия сделают терапию более эффективной, или же откроют двери для создания нового метода лечения.

Обсессивно-компульсивные расстройства это состояние ментального здоровья, которое затрагивает более чем 2 миллиона взрослых в США и более чем 500 человек на 100000 численность населения Латвии, по датам 2017 года.

Люди с ОКР часто переживают повторяющиеся мысли которые вызывают беспокойства или действия, которые называются обсессиями (с английского, obssesive – навязчивый, невозможность перестать думать о чем-то, думать без остановки), или неожиданные, неконтролируемые компульсивные действия (с английского, compulsive – делать что-то большое колличество раз, без возможности остановиться).

ОКР симптомы могут проявляться как постоянное желание проверить закрыты ли двери, выключен или включен свет. Эти симптомы невозможно контролировать, они могут значительным образом ухудшать качество жизни персоны. ОКР лечение в себя включает медикаментозную терапию, психотерапию и глубокую стимуляцию мозга. Но не всем терапия приносит позитивный результат.

Выяснено, что только у 50 процентов персон с ОКР были зафиксированы улучшения и только десяти процентам удалось полностью избавиться от болезни. Такая низкая эффективность лечения частично связанна с тем, что медики до сих пор до конца не понимают корни неврологической проблемы. До сиз пор проводиться исследования чтобы получить недостающую информацию.

Исследователи из Мичиганского университета отделения психиатрии во главе др. Лука Норман (Ph.D. Luke Norman), анализировали большой обьем исследований по неврологии, чтобы выяснить ОКР неврологическую базу, другими словами корни проблемы. Исследование схем мозга в случае ОКР.

Др. Норман и коллеги анализировали исследования, в которых был сканирован мозг сотни персон с ОКР и без ОКР. Главный автор исследования рассказывает:” Комбинируя данные десяти разных исследований в которых участвовали 500 пациентов и добровольцев, сумели заметить схемы мозга, которые гипотетически можно связать с обсессивно-компульсивным расстройствам”. Исследователи сосредоточили свое внимание на схему, ее называют цингулярной сетью. Эта сеть включает в себя многие регионы мозга, которые используя нейронные пути связаны между собой через мозговой центр.

Ранние исследования цингулярной сети связывали с «тонизирующим бодрствованием» или «бодрствованием», другими словами, эти части сети могут «заметить» потенциальные ошибки и отозвать действие, чтобы не допустить не желаемого исхода.

Анализ различных исследований показал общий базовый патерн: сравнивая людей с ОКР и без ОКР, тем у кого было ОКР (обссесивно-компульсивные расстройства) выявилась особенно яркая активность с тех регионах мозга, которые распознают ошибки, и менее активны те регионы мозга которые могут остановить ошибку и отозвать действие.

Второй автор исследования, исследователь психиатрического отделения – др. Кейт Фитджеральд (Dr. Kate Fitzgerald) обьясняет открытие, рассказывая: «Мы знаем, что у персон с ОКР часто присутствует внутренне ощущение о своем поведении, способность осознать, что они делают что-то такое, что не надо было бы делать. Результаты указывают на то, что сигналы о ошибке не доходят до мозговой сети которая отвечает за прекращение того или иного действия».

Др. Фитджеральд говорит: «Это можно сравнить с чувством, когда нога на педали газа, сигнализируя нам о том, что надо остановить машину – нажать педаль тормоза. Но тормоз не соединён с тем механизмом, который может остановить машину».

Доктор говорит, что этот анализ обозначает цели терапии для персон с ОКР, чтобы показать, что ошибка в анализе как и ошибка в контроле, оба этих процесса важны и взаимно связаны у персон с обсессивно-компульсивными расстройствами.

Открытия помогут улучшить уже существующие методы лечения, например когнитивно-поведенческую терапию.

«На сессиях когнитивно-поведенческой терапии для персон с ОКР надо работать над тем, чтобы помочь пациенту инденфицировать проблему, конформировать и препятствовать компульсиям, чтобы улучшить коммуникацию между механизмами которые были приведены в пример ранее – тормозом и механизмом колес машины, пока на самом деле удаться остановиться. К сожалению, это эффективно только для половины пациентов».

Др. Фитджеральд говорит, что открытия которые были сделаны во время исследования, могли бы улучить эффективность когнитивно-поведенческой терапии и способствовать лечению пациентов. Дополнительно доктор надеется, что результаты дадут смелость использовать такой метод терапии как – повторяющаяся транс-краниальная магнитная стимуляция. «Зная, какие регионы мозга между собой взаимодействуют, чтобы запустить и остановить ОКР симптомы, нам известно, как и где использовать повторяющуюся транс-краниальную магнитную стимуляцию. Ведь это не какая-то глубоко запрятанная поведенческая проблема», добавляет Др. Фитжеральд.

«Обессивно-компульсивные расстройства не медицинская проблема. Изучая данные исследований мозга своих пациентов, мы можем учиться также, как кардиологи учатся на электрокардиограммах своих пациентов — используя полученную информацию, чтобы улучшить жизнь персонам с ОКР», говорит др. Кейт Фитджеральд.

RigaBrain предлгает динамичный нейрофидбек, чтобы оптимизировать работу мозга. В случаях ОКР может принести значительные улучшения. Попробуй и пройди десять сеансов, чтобы научиться управлять своим мозгом, не будь у него в плену.

Подайте заявку на сеанс или задайте свой вопрос здесь!

https://www.rigabrain.com/rus

ОКР – что это такое?

ОКР или обсессивно-компульсивное расстройство – это поведенческое нарушение, которое все чаще встречается у домашних любимцев определенных пород и все труднее поддается терапии. Если раньше достаточно было найти для собаки отвлекающий фактор и заняться ее воспитанием, то сейчас требуется все больше усилий, чтоб скорректировать навязчивое поведение.

Клиническое проявление ОКР может быть самым разнообразным – от настойчивого вылизывания одного и того же места до повторяющихся движений и кусания разных доступных частей тела. При этом кусают себя собаки без нанесения ран, а вылизывание приводит к весьма разрушительным последствиям. Повторяющиеся действия проявляются в виде кружения на одном месте вокруг себя, бесконечного требования аппортировки, движения взад-вперед или по одной траектории.

При разлизывании конечностей (акральный дерматит) первые симптомы ОКР могут быть неочевидны – изменение цвета шерсти на розовый или коричневый у светло окрашенных собак или влажная неопрятная шерсть в местах избыточного груминга. Впоследствии на этом месте формируется алопеция с потерей шерстного покрова. Часто владельцы склонны думать, что собака испытывает болевые ощущения в этой зоне. Аналогично, когда собака пытается укусить себя за бедро, встречая хозяев – это не значит, что у нее там что-то болит.

Продвинутая форма акрального дерматита – хроническая язва или эрозия преимущественно на одной из грудных конечностей в области запястья, чаще животные проявляют интерес к левой лапе. Если собака предоставлена сама себе часто и надолго, то со временем из-за постоянного травмирования кожа в этом месте утолщается и приобретает сходство с опухолью, такая клиническая картина часто встречается у среднеазиатских овчарок.

Легкая форма ОКР может проявляться лишь чрезмерной возбудимостью, лаем и повторяющимися действиями в момент радостного возбуждения собаки, например, при встрече хозяев или сборах на прогулку. В тяжелой форме бесконечные повторяющиеся действия изнуряют собаку и хозяев и часто приводят к хронической травме вплоть до серьезных самоповреждений.

Триггером, запускающим течение ОКР, чаще всего является повышенная тревожность собаки и низкий уровень физической и эмоциональной нагрузки. Повторяющееся (компульсивное) поведение чаще регистрируется у возбудимых пород собак с неустойчивой психикой – карликовый пинчер, доберман, немецкая овчарка, померанский шпиц. Симптомы акрального дерматита более характерны для флегматичных собак с короткой шерстью – среднеазиатские овчарки, лабрадоры, доги.

Диагноз на ОКР ставится методом исключения других возможных причин. В числе дифференциальных диагнозов рассматриваются болевые ощущения, аллергия, паразитарные заболевания, эпилепсия и последствия черепно-мозговых травм.

Приоритетное направление в лечении ОКР – это поведенческая терапия, направленная на устранение стресса и снижение тревожности собаки. При необходимости лечение дополняют фармакологическими средствами.

Для налаживания контакта с собакой рекомендуется пройти курс общего послушания. Устойчивое выполнение питомцем команд «Сидеть» или «Лежать» позволит вовремя остановить нежелательные действия и переключить собаку на другое занятие или игру, отличную от навязчивого поведения. Кроме того, необходимо обеспечить четвероногому другу достаточный уровень физической и интеллектуальной нагрузки. Продолжительные активные прогулки позволят животному снять стресс и напряжение и переключить внимание на другие действия.

Желательно регулярно менять маршруты, чтобы избежать повторяемости и обеспечить собаке новые впечатления и эмоции.

Немаловажный момент – социализация питомца, общение с другими животными. Берите собаку с собой везде, где это не запрещено – и эмоциональная нагрузка ей обеспечена.

По отношению к стресс-факторам рекомендуется десенсибилизация – постепенное приучение животного к воздействию травмирующего фактора. Положительные ассоциации спокойного поведения при стрессе и приятных ощущений, например, ласки, игры или лакомства, закрепят эффект от поведенческой терапии.

Оптимальные результаты можно получить, сочетая поведенческую терапию и фармакологическое воздействие. Психотропные препараты необходимо принимать строго под наблюдением врача и после предварительного обследования животного.

Записаться на прием к зоопсихологу можно по телефонам 23-03-22, 32-48-48.   

ОКР | Вера в НАС

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – характеризуется развитием у человека так называемых обсессий (навязчивых, пугающих либо мешающих мыслей). Пациент постоянно и безуспешно пытается избавиться от провоцируемой мыслями тревоги посредством компульсий (таких же навязчивых и утомительных действий).

Причины

Нарушение формируется вследствие генетической предрасположенности больных с психастеническим типом личности, а также на фоне проблем имеющихся внутри семьи.

Элементарные навязчивости, сопровождающиеся психогенией, возникают на фоне криптогенной причины, которая при этом остается скрытой. Навязчивые состояния развиваются чаще у пациентов с психастеническим типом личности, поэтому здесь имеют место опасения развития навязчивых состояний, характерных для неврозоподобных расстройств при скрытой форме шизофрении, эпилепсии, эндогенной депрессии, последствий черепно-мозговых травмах и соматических патологий, а также ипохондрически-фобическом или нозофобическом синдроме.

Многие специалисты предполагают, что в развитии патологии основная роль отведена травмам психики и условно-рефлекторным раздражителям, которые стали болезненными в связи с согласованностью с другими неприятными факторами, которые ранее вызывали у человека чувство страха.

Особое место занимают события, которые стали психогенными вследствие конфликта между противоположными направлениями.

Симптомы

Главным признаком патологии считаются обсессии (многократно повторяющиеся мысли, имеющие навязчивый характер) и компульсивные действия (навязчивые и утомительные ритуальные действия). Проще говоря, в основе данного нарушения кроется синдром навязчивости, представляющий собой общность страхов, мыслей и некоторых воспоминаний, которые появляются вне зависимости от желания человека, на фоне осознания ним всей ранимости ситуации и критического отношения к ней. Больной осознает опасность и нелогичность таких нарушений, но при этом он не способен с ними справится собственными силами.

В своем большинстве все обсессии воспринимаются человеком, как ему не присущие и происходящие изнутри. Для таких больных характерно соблюдение ритуалов, которые должны облегчать тревогу, таких как, например, систематическое мытье рук, частая смена нательного белья, ношение индивидуальной защитной повязки, которые призваны уберечь человека от заражения инфекцией. Любые попытки избавится от навязчивых мыслей, вызывают тяжелую внутреннюю борьбу, сопровождающуюся выраженной тревогой. Такие навязчивые расстройства, входят в группу невротических нарушений.

Диагностика

Данные нарушения характерны также для синдрома Туретта и шизофрении, а поэтому придется исключить их наличие.

Лечение

Полное выздоровление наступает очень редко, однако возможен переход заболевания в состояние стойкой ремиссии. При легкой форме нарушения пациент может находиться на амбулаторном лечении, но при этом добиться регресса заболевания можно только через год усиленного лечения. Тяжелые формы заболевания плохо поддаются терапии. Лечение таких нарушений основано на назначении больному серотонинергических антидепрессантов, анксиолитиков, малых нейролептиков и бета-блокаторов. Иногда может потребоваться применение триазоловых бензодиазепинов.

Профилактика

Для предупреждения развития нарушения показано применение социальной реабилитации, основанной на нормализации внутрисемейных взаимоотношений и обучению правильному взаимодействию с окружающими.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) в Ивано-Франковске

«Я должен это сделать. Я не понимаю почему, не понимаю последствий, не понимаю этой жажды, но я должен это сделать … »

А вы замечали такие мысли или действия за собой? Бывает такое, что вы чувствуете безудержную жажду что-то сделать, зная, что этого совершенно не следует делать. Вы можете не спать всю ночь, пока, например, не переставите свою зубную щетку из ванной комнаты в кухню.

Эти действия прямо указывают на ОКР. Обсессивно-компульсивное расстройство (абр. ОКР) — это нейрогенное психическое нарушение, которое входит в десятку самых распространенных заболеваний современного населения. Это расстройство характерно появлением обсессий (навязчивого влечения, невыносимой идеи) и компульсий (патологическая потребность воплотить эту идею, удовлетворить свою невыносимую потребность).

Причины обсессивно-компульсивное расстройство

Хотя заболевание считается полиэтиологическим, однако главным фактором развития ОКР все же считается генетический фактор. Также существуют несколько теорий возникновения этого состояния, а именно социологическая теория (влияние социума на формирование психики индивида), биологическая теория (нарушение деятельности коры головного мозга, нарушение серотониновой регуляции), экзогенная теория (влияние семьи и окружающих).

10 признаков того, что у вас ОКР

Среди пациентов возникает определенный диссонанс: психически здоровые люди постоянно боятся нарушений психики и постоянно сравнивают себя с симптоматикой психических расстройств. Существует даже такое распространенное состояние «студента третьего курса», когда студенты медики впервые сталкиваются с клиническими патологиями и им кажется, что у них подобные симптомы.

Поэтому обратите внимание, именно эти 10 признаков действительно свидетельствуют о том, что у вас возможен ОКР:

1. Постоянное мытье рук

Есть такой тип пациентов с ОКР, которые панически боятся бактерий. Поэтому они моют руки иногда 40-50 раз в день после любого контакта с поверхностями. Эти люди каким-то образом избегают физического контакта с другими людьми, избегают рукопожатий и объятий. Они всегда имеют при себе влажные салфетки и карманный санитайзер.

2. Необходимость все считать

Читаете книгу — постоянно считаете, сколько страниц до конца главы, когда наступит ровно треть  или половина книги. Уходите из дома — считаете количество ступенек. Гуляете в парке — считаете количество деревьев, которые вам встретились и тд.

3. Неверный анализ действий окружающих

Пациенты с ОКР систематически анализируют каждое слово, каждую шутку, каждый жест или мимику окружающих, во всем ищет скрытый смысл. В моменты, когда пациент проходит мимо шумной компании, которая громко смеется, ему кажется, что этот смех спровоцирован именно им.

4. Жажда постоянно убирать

Даже когда вокруг идеальная чистота, пациенту все равно кажется, что вокруг грязно и он начинает уборку заново.

5. Недовольство собственной внешностью

Человек постоянно недоволен своим отражением в зеркале, своими фото. Он постоянно акцентирует свое внимание на недостатке, которого в действительности не существует. Это приводит к необдуманным пластическим вмешательствам, анорексии и др.

6. Чрезмерная организованность

Слишком сильная ответственность перед поставленной задачей, которая иногда доводит пациента до мании.

7. Навязчивые сексуальные намерения

Пациент может иметь безудержную жажду касаться себя, часто может представлять себя в эротических сценах с окружающими, иногда может сомневаться в собственной сексуальной ориентации.

8. Патологическое недоверие к своим действиям

Проблема сводится к тому, что пациент может перед выходом трижды проверять, выключен утюг и одинаково сомневаться в том, а написанную дипломную работу можно проверять до бесконечности.

9. Постоянный поиск поддержки окружающих

Пациент боится выглядеть смешно или несоответственно, поэтому постоянно ищет поддержку своих действий и переспрашивает об их соответствии у близких.

10. Страх попасть в неприятную ситуацию

Пациент боится выйти ночью на улицу, общаться с непроверенными людьми, убежать с урока или просто выйти на несколько минут раньше с работы.

Как лечить ОКР?

Подтвердить наличие проблемы может только врач-психотерапевт или психиатр после детального опроса. Основные методы лечения ОКР — психотерапия и медикаментозные средства. Курс формируется индивидуально для каждого пациента.

Не стоит стесняться, обратитесь к врачу! Мы гарантируем комфорт и анонимность!

Запись: 0503777299, 0673777299

Клинические исследование Обсессивно-компульсивное расстройство: D-циклосерин, Плацебо — Реестр клинических исследований

Подробное описание

В общей сложности 160 пациентов с рецидивом и не отвечающих на обсессивно-компульсивное расстройство прошли курс лечения и лечения профилактика (ERP) у специалиста по здравоохранению в Норвегии, планируется участие в исследование: «Переводческий подход к пониманию и лечению обсессивно-компульсивных расстройств. Расстройство (ОКР). Может ли D-циклосерин (DCS) усиливать и стабилизировать ответ на лечение в пациенты с рецидивом и не отвечающие на ОКР? Рандомизированный, двойной слепой, плацебо-контролируемый национальное исследование ». Предполагаемое начало включения — ноябрь 2015 г., период включения длится максимум на 2 года. Все участники направляются к специалисту здравоохранения и проходят предварительный просмотр местной командой ОКР. Перед включением пациенты заполняют ряд онлайн-анкеты, и все пациенты, соответствующие критериям включения, будут приглашены на принимать участие. Прежде чем пациент подпишет форму информированного согласия, пациенты получат письменная и устная информация об исследовании, а также просмотр видео с описанием испытания и что подразумевает участие. Перед 4-дневным курсом лечения на основе концентрированного воздействия (cET), пациенты пройдут клиническое оценочное интервью с местным OCD-team и посмотрит еще один видеоролик с подробным описанием испытания. Они также будут оценено SCID-I (структурированное клиническое интервью) для DSM 5, а также Y-BOCS (Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale) интервью с независимыми и специально обученными психологами. В cET предоставляется в «индивидуальном групповом формате», что подразумевает, что пациент: соотношение терапевтов 1: 1, и лечение проводится в группах минимум 3 и максимум 6 пациентов. Все группы возглавляет специально обученный терапевт CET, а местный терапевты — опытные терапевты ОКР, знакомые с форматом cET. День 1 Лечение (3 часа) состоит из психообразования и планирования задач воздействия. День 2 и день 3 (оба 8 ч + контакт вечером) состоят из индивидуально разработанных и сопровождаемых терапевтом воздействие с рядом соответствующих триггеров в различных условиях. Все экспозиции основана на методике обучения (LEaning in Technique, LET), где пациентов обучают распознавать, когда побуждение к ритуалу начинается и активно приближаться к спусковому крючку, «склоняясь к тревоге». Экспозиции также предназначены для оптимизации усвоенного торможения. Помимо индивидуальных Экспозиционная тренировка группа собирается трижды в течение дня. День 2 и День 3 до начала облучения пациент примет исследуемое лекарство. Исследуемый препарат D-циклосерин (DCS) 250 мг, DCS 100 мг или плацебо. Во второй половине дня 3-й день. родственников / друзей приглашают на двухчасовую лекцию / психообразование по ОКР и текущим лечение. День 4 акцент делается на «извлеченных уроках», а также на планировании / определении экспозиционные задачи на ближайшие три недели. До и во время КЭТ пациент будет записывать данные в электронном виде через CheckWare (база данных электронных форм отчетов). Пациент будет продолжить регистрацию навязчивых идей и компульсий через 3 недели после КЕТ. Через неделю после cET пост-оценка с помощью Y-BOCS будет выполнена независимым оценщиком. Через 3 месяцев пациента приглашают на индивидуальный визит в поликлинику. 1 год и 5 лет после после лечения группа оценки проведет последующие телефонные интервью. Показатели тревожности, депрессии, общего функционирования, тяжести расстройства, самооценки ОКР-симптомы, сон, качество жизни, изменения в работе и социальном статусе, а также изменения в лечение и использование медицинских услуг будут включены и использоваться в качестве вторичных результатов. В общей сложности 14 опытных терапевтов прошли обучение по оказанию КЭТ пациентам с ОКР по всему миру. Норвегия. Пациенты, терапевты и эксперты не знают о рандомизации. Вмешательства регистрируются и оцениваются на соответствие и компетентность. Все SCID-I и Y-BOCS оценки записываются, и соблюдаются стандартные процедуры переоценки. Все оценщики независимы и проходят специальное обучение. Учрежден научный консультативный совет, в который также входят представители норвежской ОКР-ассоциация. Официальными партнерами проекта являются университетская больница Хаукеланда; Осло Университетская больница; Больница Святого Олафа; Больница Soerlandet и больница Moere and Romsdal.

Симптомы и методы лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)

Если вас одолевают нежелательные мысли или вы испытываете неконтролируемую потребность повторять определенное поведение, у вас может быть хроническое заболевание, известное как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Многие люди смущаются или стыдятся навязчивого или компульсивного поведения и никогда не обращаются за помощью. Однако при правильной диагностике и комплексном лечении вы сможете прожить качественную жизнь с этим заболеванием.

Наши сертифицированные поставщики первичной медико-санитарной помощи могут направить вас для получения услуг в психиатрической больнице Beaufort Memorial Sea Island Psychiatry. Найдите поставщика, который принимает новых пациентов или позвоните по телефону 843-522-5585.

Что вызывает ОКР?

Причина ОКР неизвестна. Однако факторы риска включают аномалии в структуре мозга и травмы в детстве. ОКР также может быть генетическим. Если у вас есть родственник первой степени родства, такой как родитель или брат или сестра, с ОКР, у вас больше шансов заболеть этим заболеванием.

Является ли ОКР тревожным расстройством?

ОКР — это тип тревожного расстройства.Другие основные типы тревожных расстройств включают генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство и социальное тревожное расстройство.

Признаки ОКР

Симптомы ОКР можно разделить на две категории — навязчивые идеи и компульсии. Навязчивые идеи включают постоянные мысленные образы, мысли или импульсы, которые вызывают у вас беспокойство. Компульсии — это повторяющееся поведение, которое вы можете повторять, когда у вас навязчивая мысль. Если у вас ОКР, у вас могут появиться симптомы одного или обоих типов.

Общие одержимости:

• Боязнь возможного заражения или микробов
• Наличие тревожных мыслей о вреде, религии или сексе
• Необходимо поддерживать идеальный симметричный порядок в вашей среде
• Настойчиво думать о других или о себе

Общие принуждения:

• Упорядочивание и упорядочивание без необходимости
• Чрезмерная чистка или мытье рук
• Компульсивный счет
• Излишняя проверка, чтобы убедиться, что вы сделали что-то, например заперли дверь или выключили духовку

Признаки компульсий, связанных с ОКР, включают в себя тратить по крайней мере один час каждый день на то, чтобы заниматься этим поведением и мыслями, испытывать кратковременное удовлетворение при участии в поведении или ритуале, а также неспособность вести нормальную жизнь из-за принуждения.

Лечение ОКР

Специалисты психиатрической клиники Beaufort Memorial Sea Island Psychiatry понимают, что лечение ОКР может быть трудным. Мы работаем с каждым пациентом индивидуально, чтобы понять его состояние и найти эффективное лечение.

Поскольку многие психические расстройства возникают наряду с физическими состояниями, в том числе сердечными заболеваниями или ожирением, каждый план лечения начинается с тщательной медицинской оценки, чтобы определить, могут ли какие-либо из основных состояний влиять на ваше психическое здоровье.

Лекарства, как правило, являются основным средством лечения ОКР нашими психиатрами. Если вы в прошлом безуспешно пытались управлять своим состоянием с помощью лекарств или впервые обращаетесь за лечением, наши поставщики услуг помогут вам найти правильное лекарство или сочетание лекарств от ОКР, которые позволят вам функционировать в повседневной жизни.

Вам также может помочь когнитивно-поведенческая терапия, еще одно эффективное лечение ОКР. Этот метод сочетает в себе терапию воздействия и реакции, при которой вы постепенно сталкиваетесь с вещами, которые вызывают ваши навязчивые идеи и компульсии, с когнитивной терапией, которая помогает вам научиться определять и изменять шаблоны мышления, которые приводят к вашему поведению.

Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС), неинвазивная процедура, основанная на электрическом токе, создаваемом магнитами для управления настроением, также может принести пользу людям с ОКР. Он может воздействовать на определенные области мозга, чтобы помочь уменьшить симптомы ОКР, и может использоваться в сочетании с лекарствами и терапией.

Все, что вам нужно знать о ОКР

Мы все испытываем беспокойство, чувство страха, которое является естественной реакцией вашего организма на стресс.Это может быть вызвано множеством обстоятельств, включая принятие важного решения, предстоящее испытание или встречу с кем-то новым.

Если кто-то страдает тревожным расстройством, таким как ОКР, эти чувства не проходят и часто перерастают в симптомы, которые, если их не лечить, могут мешать отношениям, работе, учебе и даже базовым функциям.

К счастью, диагноз ОКР не должен ограничивать чей-то потенциал. Многие люди успешно справляются со своим ОКР и живут нормальной успешной жизнью.

Если вам или вашему близкому поставили диагноз ОКР, надежда есть.

Продолжайте читать, чтобы учиться

• Правда об OCD
• Как распознать симптомы ОКР у себя и других
• Как успешно управлять ОКР и лечить его

Что такое ОКР?

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это расстройство, которое включает в себя нежелательные навязчивые мысли, за которыми следует чувство тревоги, неуверенности и даже периодической паники.Это состояние заставляет человека застревать в круговороте навязчивых идей и компульсий, влияющих на его образ мышления и поведения.

ОКР — это больше, чем просто случайные навязчивые мысли или поведение. Люди с ОКР обычно ежедневно борются с навязчивыми идеями, компульсиями или и тем, и другим. Если не решить эти проблемы, они могут повлиять на многие аспекты личной и профессиональной жизни человека.

---

Противостояние ее страхам

Робин был одним из первых пациентов Института ОКР Маклина.
Узнайте больше о ее вдохновляющей истории надежды и исцеления.

ИСТОРИЯ Робина

---

Понимание навязчивых идей OCD

Навязчивые идеи — это повторяющиеся, навязчивые и нежелательные мысли, которые трудно контролировать. Эти мысли вызывают дистресс, беспокойство и обычно сосредоточены на одной или нескольких конкретных темах.

Например, у человека с ОКР могут возникать навязчивые мысли о микробах и инфекциях, которые заставляют его беспокоиться о том, чтобы подхватить болезнь.

Эти мысли и побуждения разрушительны и беспокоят. Даже если человек с ОКР понимает, что эта мысль не имеет смысла, она все равно вызывает страх, сомнения и другие негативные чувства.

Навязчивые идеи отнимают много времени и мешают человеку выполнять важные повседневные дела.

Есть много примеров навязчивых идей, которые могут повлиять на людей с ОКР.

Загрязнение

Кто-то может бояться контакта с жидкостями организма, такими как моча или кал; микробы или заболевания, такие как ВИЧ; или загрязнители окружающей среды, такие как асбест, радиация или бытовая химия.

Потеря контроля

Другие люди могут испытывать страх импульсивно причинить вред себе или кому-то еще, сказать непристойные слова, оскорбить кого-то или украсть вещи.

Вред

Причинение вреда себе или другим может включать страх быть ответственным за что-то ужасное, например, пожар, или причинить вред другим из-за недостаточной осторожности, например, заставив кого-то споткнуться, оставив какой-то предмет на земле.

Навязчивые идеи, связанные с перфекционизмом

Тенденции к перфекционизму могут включать в себя стремление делать вещи точными или даже постоянными, потребность помнить или знать определенные вещи и страх потерять вещи.Эти тенденции обычно возникают из-за попыток уменьшить тревогу или дистресс, связанный с неопределенностью или конкретным опасным исходом, а не потому, что они хотят, чтобы все было идеально.

Нежелательные сексуальные мысли

Некоторые люди испытывают навязчивые сексуальные мысли или образы, импульсы, сосредоточенные на других, навязчивые мысли о сексуальной ориентации, неестественные сексуальные навязчивые идеи, связанные с инцестом или детьми, или навязчивые идеи, связанные с агрессивным сексуальным поведением, например изнасилование.

Религиозные одержимости

Эти навязчивые идеи часто связаны со страхом оскорбить Бога, богохульством или одержимостью моралью.Этот подтип может сосредоточиться на вере или моральном компасе.

Другие навязчивые идеи

Дополнительные навязчивые идеи включают опасения по поводу физического заболевания или заболевания, такого как рак или болезнь Альцгеймера; суеверные представления о счастливых числах, несчастливых числах, определенных цветах и ​​многом другом.

---

Слушайте сейчас!

Доктор Натаниэль Ван Кирк, психолог из McLean и участник нашей кампании по повышению осведомленности общественности «Деконструируем стигму», рассказывает о том, каково жить с ОКР.

---

Понимание принуждения ОКР

Компульсии — это повторяющиеся мысли или поведение, которым человек занимается, чтобы нейтрализовать навязчивую идею и страдания, вызванные ими.Компульсии обычно жесткие и предназначены для нейтрализации стресса или предотвращения опасного исхода. Такое поведение может показаться странным или ненужным для постороннего, но оно обеспечивает временное облегчение страданий человеку, который их выполняет.

Например, в случае навязчивых мыслей о микробах, принуждение может включать частое мытье рук.

Несмотря на то, что они знают, что принуждение дает лишь временное облегчение от стресса, вызванного навязчивой идеей, люди с ОКР все еще используют их, чтобы справиться с этим.Как и навязчивые идеи, компульсии отнимают много времени и мешают повседневной деятельности.

Есть много примеров компульсивного поведения.

Проверка

Эти действия могут включать неоднократную проверку того, что вы не причинили вред себе или кому-то еще, проверку на наличие ошибок, проверку замков или приборов или проверку определенных частей тела на наличие признаков болезни.

Повторяющийся

Кто-то может переписывать вещи или повторять определенные действия, например входить и выходить из двери определенное количество раз или выполнять повторяющиеся движения тела.

Мойка и чистка

Такое поведение может заключаться в использовании крайних мер для предотвращения контакта с загрязнителями, чрезмерной чистке предметов в доме, выполнении специальных и / или экстремальных процедур мытья рук или выполнении чрезмерного ухода, например, чистке зубов или купании.

Психические принуждения

Ментальные ритуалы могут включать в себя мысленный анализ прошлых событий, многократный обзор процедур или событий, чтобы быть уверенным в том, что чего-то не произошло, молитвенные ритуалы, отмену или отмену ритуалов — например, замену плохих слов хорошими и создание нейтрализующего образа. или повторять задания определенное количество раз, пока «не почувствуете себя нужным».”

Другие принуждения

Люди с ОКР могут испытывать и другие компульсивные побуждения, такие как избегание вещей, которые вызывают навязчивые идеи, перестановку вещей или их повторное приведение в порядок, или рассказывать, спрашивать или признаться другим, чтобы получить поддержку.

---

ОКР у детей и подростков

ОКР может быть разрушительным для ребенка или подростка, но есть надежда для тех, кто получает надлежащую психиатрическую помощь. Узнайте больше о том, как ОКР влияет на молодых людей.

ОКР В МОЛОДЕЖИ

---

Как узнать, ОКР это или нет?

Многие люди в какой-то момент своей жизни будут испытывать навязчивые мысли или компульсивное поведение.Чтобы иметь право на диагноз ОКР, эти навязчивые идеи и компульсии должны быть частыми и достаточно серьезными, чтобы нарушить жизнь человека. Хотя некоторые симптомы могут обсуждаться чаще, например мытье рук, важно помнить, что ОКР может принимать разные формы и формы. ОКР каждого человека так же уникальна, как и они сами.

Не каждый человек, испытывающий навязчивую идею или принуждение, страдает ОКР. В целом людей с ОКР:

• Ежедневно тратить не менее одного часа на навязчивые идеи или компульсии
• Испытывать нарушения повседневной жизни и / или отношений из-за навязчивых идей и компульсий
• Не могут контролировать свои мысли или поведение, даже если они негативно влияют на повседневную жизнь
• Испытайте облегчение от беспокойства при выполнении принуждения, но не получите никакого удовольствия от активности

Симптомы ОКР могут не всегда оставаться одинаковыми.У некоторых людей они могут колебаться в зависимости от уровня стресса или других факторов. С возрастом другим людям может становиться лучше или хуже.

Некоторые люди с ОКР употребляют алкоголь или другие наркотики для самолечения и уменьшения симптомов.

Не все повторяющиеся действия являются принуждением. Чтобы определить, действительно ли поведение является компульсивным, подумайте о цели и контексте.

Например, чистка зубов и мытье лица (без ритуалов, требующих много времени) перед сном — оба ритуала, но они не являются принуждением, если они не выполняются в ритуальной форме и не в попытке облегчить страдание. / нежелательная навязчивая мысль.Точно так же тратить восемь часов каждый день на организацию книг не является принуждением, если вы работаете в библиотеке.

Чтобы квалифицироваться как принуждение, поведение должно определяться желанием человека избежать чувства страха или беспокойства. В большинстве случаев человек предпочел бы не делать этого, но чувствует, что у него нет выбора.

Большинство взрослых с ОКР осознают, что их мысли или поведение ненормальны. Однако дети и даже некоторые взрослые могут не знать об этой проблеме.В этом случае, возможно, придется вмешаться друзьям или членам семьи, чтобы человек мог обратиться за помощью.

---

Маклин: Изменитель жизни для людей с ОКР

Если вы или ваш любимый человек боретесь с обсессивно-компульсивным расстройством, Маклин предлагает лечение мирового класса на стыке новаторства и сострадания.

Позвоните нам сегодня по телефону 877.203.3232, чтобы узнать больше о вариантах лечения для взрослых и детей.

МЫ ЗДЕСЬ, ЧТОБЫ ПОМОЧЬ

---

Страх, неуверенность или паника? Другими словами, беспокойство может быть комплексным

Страх и тревога — похожие эмоции, но не совсем одно и то же.В то время как страх сосредоточен на том, что происходит прямо сейчас, беспокойство сосредоточено на том, что может произойти в будущем.

Согласно DSM-5 (стандарт психиатрической диагностики), «Страх — это эмоциональная реакция на реальную или предполагаемую неминуемую угрозу, тогда как тревога — это ожидание будущей угрозы».

Вы также можете использовать термин тревога для описания хронического чувства беспокойства, которое не сосредоточено на какой-либо конкретной угрозе или проблеме. Например, у вас может возникнуть кратковременное чувство страха, если вы увидите змею.В то же время вы можете проснуться посреди ночи с таким сильным беспокойством, что не сможете снова заснуть, даже если в данный момент вам не грозит явная причина или угроза.

Неопределенность играет важную роль в тревожных расстройствах, особенно при ОКР. Неуверенность — это чувство незнания, что произойдет или каков будет исход ситуации. ОКР строится вокруг желания быть уверенным.

Это чувство может быть очень неприятным для людей, склонных к тревоге.Сомнение и неуверенность лежат в основе ОКР. Люди, страдающие ОКР, изо всех сил пытаются терпеть любой уровень неопределенности и будут делать все возможное, чтобы избежать его и восстановить чувство контроля.

Паника — это другое эмоциональное состояние, чаще всего связанное с паническим расстройством. Панику лучше всего описать как неконтролируемое чувство тревоги или ужаса, часто ведущее к ненормальному поведению. Во многих случаях чувство паники сопровождается физическими симптомами, такими как потливость или учащенное сердцебиение.

Как лечится ОКР?

Как и каждый человек с ОКР, каждый случай уникален и имеет определенные потребности.

Чтобы определить, есть ли у вас ОКР, специалист по психическому здоровью рассмотрит несколько факторов. Во-первых, ваш врач спросит, не испытываете ли вы какие-либо из распространенных навязчивых идей и компульсий, связанных с ОКР. Клиницист также захочет узнать, не влияют ли ваши навязчивые идеи или компульсии на ваше повседневное функционирование.

К другим факторам, которые ваш врач примет во внимание, относятся другие психические расстройства, которые могут у вас быть, семейный анамнез, а также любые экологические, социальные или физические проблемы, которые могут у вас возникнуть, которые могут способствовать вашему беспокойству.

Работа со специалистом по ОКР или кем-то, кто хорошо разбирается в признаках и симптомах ОКР, имеет решающее значение для постановки правильного диагноза. После получения диагноза ОКР крайне важно, чтобы у вас была команда по уходу, которая могла бы помочь разработать правильный план лечения, который будет работать для вас и вашего ОКР, будь то разговорная / поведенческая терапия, лекарства или комбинация методов лечения.

Поведенческая терапия

Поведенческая терапия предполагает индивидуальные отношения между пациентом и терапевтом.Наиболее эффективным подходом к лечению тревожных расстройств и ОКР является когнитивно-поведенческая терапия или КПТ. Цель КПТ — помочь пациенту научиться думать и вести себя по-другому, когда он испытывает страх или тревогу. КПТ также может обучать социальным навыкам. В зависимости от диагноза клиницист может порекомендовать конкретный тип КПТ.

Предотвращение воздействия и ответных мер

Многие пациенты получают пользу от определенного типа КПТ, известного как терапия для предотвращения воздействия и реакции, или ERP. Это часто называют золотым стандартом поведенческой терапии ОКР.

Этот метод лечения, хорошо подтвержденный исследованиями, включает в себя воздействие на пациента триггеров, вызывающих его тревогу, и обучение его больше не реагировать на воздействие ритуалами или принуждением. Для каждого человека создается индивидуальный план лечения. ERP следует использовать со специалистом по ОКР.

Терапия принятия и приверженности

ACT помогает людям лучше переносить и принимать дискомфорт от своих навязчивых идей. Это очень полезная альтернатива для тех, кто не решается попробовать ERP.В зависимости от пациента, это также может быть полезным лечением наряду с ERP.

Лекарства

Для облегчения симптомов ОКР можно использовать несколько различных лекарств. Лекарства обычно назначает врач или психиатр. Примеры лекарств, которые можно использовать для лечения ОКР, включают бета-блокаторы, антидепрессанты и лекарства от тревожности.

Группы поддержки

Многие люди с ОКР или другими тревожными расстройствами считают, что присоединение к группе поддержки или группе самопомощи может быть полезным.Эти группы могут встречаться лично или онлайн. Цель групп поддержки — соединить пациентов с другими людьми, страдающими тем же заболеванием, чтобы они могли оказывать взаимную поддержку и помогать друг другу справиться с ситуацией.

Управление стрессом

Исследования показывают, что методы ухода за собой и релаксации могут помочь людям с тревожными расстройствами, такими как ОКР, испытывать меньше симптомов. Примеры методов управления стрессом включают регулярные упражнения, йогу, медитацию и глубокое дыхание. Также рекомендуется много спать, сосредоточиться на питании и ограничить потребление алкоголя и кофеина.

Хауи открыто говорит о жизни с ОКР и является примером для всех нас, что с помощью лечения ОКР можно управлять, и вы можете жить счастливой и продуктивной жизнью.

ОКР поддается лечению — не теряйте надежды!

Несмотря на широко распространенное мнение, ОКР и тревожные расстройства встречаются гораздо чаще, чем вы думаете.

Если вы чувствуете, что у вас может быть ОКР, или вы знаете кого-то, кто болеет, или если вы чувствуете, что ваше ОКР находится вне вашего контроля, подумайте о том, чтобы обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью.

Диагноз ОКР поначалу может показаться пугающим, но с ним можно справиться. Многие люди, в том числе Хауи Мандель, живут продуктивной и успешной жизнью с диагнозом ОКР.

Многие эффективные методы лечения помогают справиться с ОКР. Хотя не существует универсального плана лечения для людей, живущих с ОКР, существует множество вариантов, которые могут помочь вам и вашей команде по уходу составить индивидуальный план, который поможет вам жить счастливой и успешной жизнью без вмешательства ваших симптомов. .

Хотя ОКР является хроническим заболеванием, оно поддается контролю, и его нечего стыдиться или бояться. Обратитесь к своему терапевту или в местное психиатрическое учреждение, такое как McLean, чтобы найти необходимое лечение. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем раньше вы почувствуете облегчение симптомов.

Причины ОКР и факторы риска

Исследования показывают, что различия в мозге и генетике могут играть роль в ОКР. Хотя точная причина ОКР все еще неизвестна, исследователи определили несколько возможных факторов риска, которые могут способствовать более высокой вероятности диагноза.

Различия в структуре и химии мозга

Согласно исследованиям, ОКР включает проблемы связи между передней частью мозга и более глубокими структурами мозга. Эти структуры мозга используют химический мессенджер, называемый серотонином. Различия в уровнях серотонина могут способствовать ОКР. У некоторых людей мозговые цепи, участвующие в ОКР, становятся более нормальными либо с помощью лекарств, влияющих на уровень серотонина, либо с помощью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).

Генетика

ОКР, как правило, передается по наследству, поэтому определенные гены могут повышать вероятность развития этого расстройства у кого-то.

Травма

Определенные физические или эмоциональные травмы могут вызвать начало ОКР.

Некоторые исследования показывают, что болезнь или даже обычные жизненные стрессы могут спровоцировать активность генов, связанных с симптомами ОКР. В то время как нежелательные и навязчивые мысли часто возникают при травме и посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) и могут быть похожи на ОКР, травма фокусируется на навязчивых мыслях, основанных на прошлом травмирующем событии, а ОКР обычно фокусируется на будущих неопределенностях и попытках их уменьшить.

ОКР редко действует в одиночку

Многие люди с ОКР также имеют другое психическое заболевание. Некоторые из расстройств, которые часто развиваются вместе с ОКР, включают:

• Паническое расстройство
• Социальное тревожное расстройство
• Генерализованное тревожное расстройство
• Фобии
• Расстройства настроения, например депрессия
• Обсессивно-компульсивное расстройство личности
• Тиковые расстройства, которые могут вызывать вокальные или моторные тики; вокальные тики, которые включают кряхтение, фырканье и откашливание; моторные тики, которые представляют собой повторяющиеся движения определенных частей тела, таких как глаза, плечо, голова или лицо
• Дисморфическое расстройство тела
• Трихотилломания, или вырывание волос с кожи головы, бровей или других частей тела
• Расстройство раздражения, или расстройство ощупывания кожи, при котором повторяется ковыряние на коже.

---

Самостоятельный уход важен

Подпишитесь на серию наших веб-семинаров по вопросам психического здоровья и благополучия.

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К НАМ!

---

Статистика об ОКР и тревожных расстройствах

По оценкам, до 19,1% взрослых в Соединенных Штатах испытали симптомы тревожного расстройства в прошлом году, в то время как до 31,1% взрослых в США будут испытывать эти симптомы в какой-то момент своей жизни. Женщины чаще страдают тревожными расстройствами, чем мужчины.

Хотя в целом женщины имеют более высокий риск развития тревожного расстройства, ОКР встречается примерно с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин.Частота ОКР у людей разных рас, происхождения и этнических групп также примерно одинакова.

Заболевание может начаться в любом возрасте. Однако первое появление симптомов чаще всего происходит в возрасте 8–12 лет или в позднем подростковом / раннем взрослом возрасте.

По оценкам, 1-2% взрослых в США борются с ОКР. Это означает от двух до трех миллионов человек. Среди детей и подростков ОКР поражает примерно одного из 200 человек. Около 500 000 детей и подростков в США.С. в настоящее время борются с ОКР.

Всемирная организация здравоохранения называет ОКР одной из 20 основных причин инвалидности по болезни в мире среди людей в возрасте от 15 до 44 лет.

Сопутствующие расстройства с ОКР не редкость. Среди лиц с диагнозом ОКР:

.

• 76% имеют в анамнезе на протяжении всей жизни другое тревожное расстройство, такое как паническое расстройство, социальное тревожное расстройство, генерализованное тревожное расстройство или специфическая фобия
• 63% имеют в анамнезе расстройство настроения на протяжении всей жизни, наиболее распространенным из них является большое депрессивное расстройство, зарегистрированный показатель — 41%.
• От 23 до 32% имеют сопутствующее обсессивно-компульсивное расстройство личности
• До 29% людей с ОКР, обращающихся за лечением, в течение всей жизни страдали тиком

Хотите больше информации?

Ищете еще больше информации о ОКР? Вы можете найти эти ресурсы полезными.

Интересные статьи, видео и многое другое

Узнайте больше об обсессивно-компульсивном расстройстве и о том, что вы можете сделать, если вы или ваш любимый человек демонстрируете признаки ОКР.

Полезные ссылки

Эти организации также могут располагать полезной информацией:

Международный фонд ОКР
Миссия Международного фонда ОКР — помочь людям, страдающим обсессивно-компульсивным расстройством и связанными с ним расстройствами, жить полноценной и продуктивной жизнью. IOCDF нацелена на расширение доступа к эффективному лечению посредством исследований и обучения, создание обнадеживающего и поддерживающего сообщества для тех, кто страдает ОКР, и специалистов, которые их лечат, и борьбы со стигмой, связанной с проблемами психического здоровья.

OCD Massachusetts
Являясь некоммерческой дочерней организацией IOCDF, OCD Massachusetts стремится обеспечить общественное и профессиональное образование по ОКР для повышения осведомленности и повышения качества лечения, предоставляемого в Массачусетсе. Они также работают над улучшением доступа к ресурсам для людей с ОКР и их семей, а также защищают и лоббируют сообщество ОКР в Массачусетсе.

Not Alone Notes
Not Alone Notes — это некоммерческая организация, которая рассылает бесплатные рукописные письма людям с ОКР и связанными с ним расстройствами.Их цель — напомнить другим, что они не одиноки, вселить надежду и распределять ресурсы.

Душевный покой
В настоящее время является частью Международного фонда ОКР, предоставляет образовательные ресурсы и доступ к инструментам самопомощи, предлагает возможности стипендий, поддерживает программы профессионального обучения и распространяет информацию о ОКР и связанных с ним расстройствах.

Книги о OCD

Обсессивно-компульсивное расстройство: элементы, история, методы лечения и исследования
Лесли Дж.Шапиро
(ABC-CLIO, 2020)

---

Stuff That’s Loud: A Teen’s Guide to Unspiraling When OCD Gets Noisy
Бен Седли и Лиза В. Койн
(New Harbinger, 2020)

---

Терапия принятия и приверженности: Руководство клинициста для поддержки родителей
Коа Уиттингем и Лиза В. Койн
(Elsevier, 2019)

---

Понимание ОКР: навыки управления сознанием и перехитрить обсессивно-компульсивное расстройство
Лесли Дж.Shapiro
(Praeger, 2015)

---

COVID: вопросы и ответы: обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Мы поговорили с Рэйчел Гинзберг, доктором философии, заместителем директора Клиники тревожных и связанных с ними расстройств Колумбийского университета (CUCARD) в Вестчестере и доцентом медицинской психологии (в психиатрии) Медицинского центра Ирвинга Колумбийского университета о жизни с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). ) во время пандемии OCVID-19.

Columbia Psychiatry: Все разговоры о коронавирусе и микробах должны вызывать повышенную реакцию у тех, кто страдает ОКР или микробными фобиями, или вызывать начало таких расстройств у тех, кто никогда не испытывал их до пандемии.Что такое ОКР и насколько оно распространено?

Д-р Гинзберг: Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это состояние психического здоровья, которое характеризуется навязчивыми идеями, компульсиями или и тем, и другим. Навязчивые идеи — это чрезмерные и повторяющиеся навязчивые мысли, образы или импульсы, которые вызывают беспокойство и усиливают тревогу и часто вызывают компульсии. Компульсии (которые могут быть физическими или психическими) — это ритуальные формы поведения, направленные на нейтрализацию или успокоение навязчивых идей. По данным Национального института психического здоровья, распространенность ОКР в течение жизни составляет 2.3%.

Columbia Psychiatry: Как люди, страдающие ОКР или боязнью микробов, могут справиться с непрекращающимися разговорами о COVID-19 вокруг них?

Д-р Гинзберг: Ключом к эффективному выживанию является практика баланса и гибкости. Людей с ОКР обычно учат подходить к своим страхам, а не избегать их. В идеале люди, страдающие ОКР, хотели бы найти баланс между открытостью и готовностью терпеть разговоры, связанные с COVID-19, не пытаясь убежать, избежать или скрыть информацию, а также найти способы уменьшить чрезмерное потребление разговоров и новостей, связанных с новостями. к COVID.Людям с ОКР будет полезно потренироваться «освободить место» для терпимости к разговорам, связанным с COVID, и при этом сосредоточиться на реализации здоровых стратегий выживания (например, ежедневные упражнения, проведение времени на открытом воздухе, формирование хороших привычек сна), чтобы гарантировать, что они вовлечены в повседневную деятельность в соответствуют своим личным целям и ценностям. Основная идея здесь состоит в том, чтобы сбалансировать готовность терпеть неуверенность, сомнения и дискомфорт, в то же время проявляя сострадание к себе и устанавливая здоровые ограничения, чтобы не зацикливаться на обсуждении COVID-19 и не зацикливаться на нем.Лучше сосредоточиться на том, чтобы оставаться на связи, а не на том, чтобы оставаться в курсе. Это может означать научиться эффективно переносить фокус разговора с друзьями и членами семьи, которые могут быть паникерами, на другие темы обсуждения, которые более продуктивны и способствуют здоровому образу жизни.

Columbia Psychiatry: Может ли чрезмерная чистка и мытье рук во время пандемии коронавируса привести к ОКР или бактериофобии?

Д-р Гинзберг: Опасения ОКР или заражения вызваны сочетанием факторов, зафиксированных в модели диатеза и стресса.Люди, у которых развивается ОКР, имеют генетическую (биологическую или неврологическую) уязвимость к развитию ОКР, которая обычно вызывается стрессовыми факторами окружающей среды. У людей с биологической уязвимостью и обсессивно-компульсивными тенденциями такие состояния могут вызывать такие состояния, как чрезмерная уборка, мытье рук и избегание. Тем не менее, люди, не предрасположенные к ОКР, вряд ли разовьются в этих условиях на протяжении всей жизни, и вместо этого они будут меньше беспокоиться о ритуалах очистки по мере того, как время идет и возобновляется обычный распорядок дня.Наша чувствительность к чистке и мытью рук была явно повышена в качестве мер предосторожности, но когда «нормальная» и безопасная деятельность возобновится, те, у кого нет предрасположенности к ОКР, скорее всего, постепенно вернутся к стандартным методам мытья / чистки рук, а не к сохранению основанных на страхе ритуалов с течением времени. У людей, не страдающих ОКР, когда угроза уменьшается, реакция, основанная на угрозах, уменьшается. У страдающих ОКР, когда угроза уменьшается, реакция, основанная на угрозе, может сохраняться или усиливаться.

Columbia Psychiatry: Как узнать, осторожны ли вы при мытье рук и чистке, а не страдаете ли вы ОКР?

Др.Гинзберг: Из-за совпадения опасений по поводу заражения и угрозы COVID-19 бывает трудно определить разницу между осторожностью и ОКР; однако есть несколько ключевых и важных отличий. Тем, кто борется со страхом заражения, следует убедиться, что вы следуете рекомендациям CDC, но не делаете больше того, что «предписано». Это может включать дезинфекцию поверхностей один раз в день в течение нескольких минут, если вы получили посылки, мытье рук с мылом в течение 20 секунд (и не более) после пребывания на публике, участие в социальном дистанцировании и т. Д.

Для тех, кто чувствует себя обязанным делать больше и не уверен, кажется ли то или иное действие разумным или чрезмерным, лучше всего предположить, что эти действия чрезмерны. Важно помнить, что цель состоит не в том, чтобы заниматься уборкой или стиркой, когда вы «чувствуете», что вы должны, или участвуете в таком поведении, чтобы «чувствовать» себя чистым. Вы хотите попытаться сосредоточиться больше на фактах, чем на чувствах.

Люди с ОКР могут быть более склонны к чистке или мытью рук, пока они не «почувствуют себя чистыми» или «в самый раз», и их страхи или не совсем правильные ощущения могут сохраняться, несмотря на то, что они занимаются чисткой или стиркой.Кроме того, люди с ОКР с большей вероятностью будут испытывать перфекционизм и потребность в контроле, «магическом мышлении» и суеверных страхах по поводу мытья рук и чистки, таких как страх заражения или заражения COVID, если они не будут делать что-то определенным образом или неправильно. определенный порядок.

Работая с клиентами с ОКР, я часто называю эту проблему полезным мышлением, а не «дополнительным» мышлением, и призываю клиентов действовать интуитивно в отношении того, кажутся ли мысль или импульс чрезмерными (т.е. натянутая логика) или согласятся ли другие, что это имеет смысл и соответствует фактам. Вы хотите думать: «Это рациональная реакция или эмоциональная реакция?» Это похоже на то, как если бы врач прописал 100 мг лекарства, чтобы облегчить вашу боль. Не стоит агрессивно удваивать дозу только из-за боли или беспокойства. Цель состоит в том, чтобы следовать рекомендациям CDC, а не выходить за их пределы. Правила и рекомендации OCD жестче, чем CDC — выбирайте игру по сводам правил последнего.

Также важно практиковать ежедневное радикальное принятие того, что какие бы меры предосторожности мы ни принимали или какие правила мы придерживаемся, не существует «идеального» способа чистки и всегда есть возможность заболеть; это может помочь обезвредить срочность, связанную с чрезмерными ритуалами очистки, и помочь людям переключить свое внимание на более здоровую и продуктивную деятельность и избавиться от иллюзии контроля.

Columbia Psychiatry: Ожидаете ли вы увидеть всплеск новых пациентов с ОКР сейчас, когда широкая публика думает о мытье рук 24/7?

Др.Гинзберг: Потенциальный «всплеск» ОКР, скорее всего, затронет только тех, кто уже был биологически предрасположен к ОКР и / или расстройствам, связанным с обсессивно-компульсивным спектром, которые могут быть вызваны в окружающей среде значительными жизненными стрессорами (например, социальным дистанцированием, ограниченным деятельность из-за порядка предоставления убежища, чрезмерного простоя, безработицы / финансовых факторов стресса, виртуального обучения и семейных конфликтов). Даже позитивные перемены (например, возобновление социальной активности, возвращение к работе, отложенный выпуск из школы) или «хороший стресс» также могут спровоцировать ОКР.Как ни странно, некоторые люди, с которыми я работал, которые боролись с ОКР в прошлом и успешно завершили лечение, на самом деле чувствуют себя хорошо (то есть лучше, чем большинство) в это время, поскольку они научились и практиковали здоровые способы справиться со своими страхами, участвуя в реалистичные меры самозащиты.

Columbia Psychiatry: Существуют ли какие-либо другие типы ОКР, кроме чрезмерного мытья рук и чистки, которые могут развиться во время пандемии?

Др.Гинзберг: Другие типы ОКР, которые могут быть вызваны этой пандемией, включают соматические навязчивые идеи (озабоченность болезнью или заболеванием, например, головные боли), сенсорно-ориентированные симптомы (одержимость ощущениями в теле или ощущениями на поверхности кожи), чувствами. чрезмерной ответственности и неуместной вины (например, связанной с распространением болезни) и вреда ОКР (например, страх, что кто-то будет ответственен за что-то ужасное, например, неосознанное причинение смерти другим). Дополнительные симптомы ОКР могут включать в себя магическое мышление, суеверные страхи, страх причинения вреда себе или другим из-за недостаточной осторожности (страх распространения микробов, если вы неосознанно были инфицированы COVID или бессимптомно), а также религиозные навязчивые идеи или чрезмерный страх правды против .неправильный. Более того, симптомы ОКР могут включать необходимость знать или запоминать информацию, относящуюся к обновленным руководствам, и связанный с этим чрезмерный сбор и проверку информации. Помимо мытья рук и чистки, компульсии, которые могут присутствовать или ухудшаться, могут включать в себя мысленный анализ (того, где вы были, как далеко вы стояли от кого-то другого, чего вы могли коснуться), необходимость рассказать / спросить / признаться другим, суеверные поведения и навязчивых действий, связанных со здоровьем (например, чрезмерные заверения врачей в симптомах здоровья).

Навязчивые идеи и компульсии, которые человек испытывает в это время, могут значительно варьироваться от человека к человеку и не обязательно очевидным образом связаны с вирусом. Например, человек может испытывать тревожные опасения, что если он увидит цифру «7», то заразится болезнью, если не увидит сразу четное число, в то время как другой человек может избегать определенного цвета, который, по его мнению, является плохим предзнаменованием для болезни. Поскольку в это время у многих людей наблюдается повышенная тревожность, она также может вызвать или усугубить несвязанные темы ОКР.Если у человека появляются новые или ухудшающиеся симптомы ОКР, лучше всего попробовать начать лечение с квалифицированным специалистом в области психического здоровья, поскольку чем раньше вы сможете работать над преодолением этих симптомов, тем менее укоренившимся обсессивно-компульсивным поведением станет и тем лучше вы будете способны. эффективно справляться с тревогой и неуверенностью. Хотя это не совсем вакцина, лечение EX / RP может быть исключительно полезным способом предотвращения или уменьшения ненужных страданий и значительного улучшения качества жизни у людей с ОКР.

Важно, чтобы люди с ОКР соблюдали рекомендации по безопасности Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Тем не менее, люди с ОКР должны делать все возможное, чтобы избегать компульсий, таких как поиск заверений, проверка, мысленный анализ и ограничение поиска информации (то есть просмотр / чтение новостей не более часа в день и сокращение каналов информации). Этот баланс поможет отделить чрезмерное поведение, связанное с ОКР, от полезного самозащитного поведения, а также улучшить повседневную жизнь и научиться справляться с трудностями.

Клиническое определение (DSM-5) обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)

DSM-5 ( Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание ) предоставляет врачам официальные определения и критерии диагностики психических расстройств и дисфункций. Хотя не все эксперты согласны с определениями и критериями, изложенными в DSM-5, большинство специалистов в области психического здоровья в Соединенных Штатах считают его «золотым стандартом».

Диагностические критерии обсессивно-компульсивного расстройства DSM-5 (300.3)

A. Наличие навязчивых идей, компульсий или того и другого:

Навязчивые идеи определяются (1) и (2):

1. Повторяющиеся и постоянные мысли, побуждения или импульсы, которые в какой-то момент во время нарушения воспринимаются как навязчивые и нежелательные и которые у большинства людей вызывают выраженную тревогу или дистресс.

2. Человек пытается игнорировать или подавлять такие мысли, побуждения или образы или нейтрализовать их какой-либо другой мыслью или действием (т.е., выполняя принуждение).

Компульсии определены в (1) и (2):

1. Повторяющееся поведение (например, мытье рук, упорядочивание, проверка) или умственные действия (например, молитва, подсчет, молчаливое повторение слов), которые человек чувствует побуждением выполнять в ответ на навязчивую идею или в соответствии с правилами, которые должны строго применяться .

2. Поведение или умственные действия направлены на предотвращение или уменьшение беспокойства или дистресса либо предотвращение какого-либо страшного события или ситуации; однако такое поведение или умственные действия не связаны реалистичным образом с тем, что они призваны нейтрализовать или предотвращать, или явно чрезмерны.

Примечание : Маленькие дети могут быть не в состоянии сформулировать цели такого поведения или умственных действий.

B. Навязчивые идеи или компульсии требуют много времени (например, занимают более 1 часа в день) или вызывают клинически значимые расстройства или нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности.

C. Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства не могут быть связаны с физиологическими эффектами какого-либо вещества (например, наркотического вещества, лекарства) или другого заболевания.

D. Нарушение не лучше объясняется симптомами другого психического расстройства (например, чрезмерное беспокойство, как при генерализованном тревожном расстройстве; озабоченность внешним видом, как при дисморфическом расстройстве тела; трудности с отказом от имущества или расставанием с имуществом, как при расстройстве накопления; выдергивание волос, как при трихотилломании [расстройстве выдергивания волос]; выдергивание кожи, как при расстройстве экскориации [выдергивания кожи]; стереотипы, как при стереотипном двигательном расстройстве; ритуализированное пищевое поведение, как при расстройствах пищевого поведения; озабоченность веществами или азартными играми, как при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ и аддиктивных расстройствах; озабоченность болезнью, как при болезненном тревожном расстройстве; сексуальные побуждения или фантазии, как при парафильных расстройствах; импульсы, как при деструктивных, импульсных и поведенческих расстройствах; депрессивное расстройство; вставка мыслей или бредовая озабоченность, как при шизофрении и других психотических расстройствах; или повторяющиеся модели поведения, как при расстройстве аутистического спектра).

Укажите, если:

С хорошим или справедливым пониманием : Человек признает, что убеждения о обсессивно-компульсивном расстройстве определенно или вероятно не верны или что они могут или не могут быть правдой.

С плохой проницательностью: Человек думает, что убеждения об обсессивно-компульсивном расстройстве, вероятно, верны.

При отсутствии инсайта / бредовых убеждений : Человек полностью убежден в том, что убеждения о обсессивно-компульсивном расстройстве верны.

Укажите, если:

Связанные с тиками: У человека в анамнезе или в прошлом есть тики.

Ожидается разрешение на перепечатку из Руководства по диагностике и статистике психических расстройств, пятое издание (Copyright 2013). Американская психиатрическая ассоциация.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) | Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) затрагивает миллионы людей из всех слоев общества.По данным NIMH, за последний год ОКР затронуло 1,2% взрослого населения США. ¹ В настоящее время он поражает примерно 1 из 40 взрослых и 1 из 100 детей в США. ² Более пяти миллионов взрослых в США заболевают обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) в течение жизни. (Национальный институт психического здоровья). Люди с ОКР испытывают навязчивые идеи и компульсии. Навязчивые идеи — это навязчивые и нежелательные мысли, образы или побуждения, вызывающие дистресс или беспокойство. Компульсии — это поведение, которое человек чувствует себя обязанным выполнять, чтобы облегчить страдания или беспокойство или подавить мысли.Некоторые из этих форм поведения являются видимыми действиями, а другие — психическими. Общие навязчивые идеи включают опасения по поводу загрязнения, чистоты, агрессивных импульсов или потребности в симметрии. Общие принуждения включают проверку, стирку / уборку и организацию. Не всегда существует логическая связь между навязчивыми идеями и компульсиями. Часто люди с ОКР испытывают различные навязчивые идеи и компульсии.

Многие люди с ОКР осознают, что их навязчивые идеи и побуждения не рациональны.Тем не менее, они по-прежнему испытывают острую потребность в повторяющемся поведении или умственных побуждениях. Они могут тратить несколько часов каждый день на свои навязчивые идеи, выполняя, казалось бы, бессмысленные ритуалы. Если не лечить, ОКР может быть хроническим и мешать человеку выполнять нормальный распорядок дня, учебу, работу, семью или общественную деятельность. Правильное лечение может помочь больным восстановить контроль над болезнью и избавиться от симптомов.

В отличие от взрослых, дети и подростки с ОКР могут не осознавать, что их навязчивые идеи и компульсии чрезмерны.

---

Ресурсы ADAA:

Ресурсы ADAA для профессионалов:

4 типа ОКР

Об обсессивно-компульсивном расстройстве

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это состояние, связанное с тревогой, которое причиняет много страданий и даже инвалидности. Исследователи определили, что симптомы ОКР, как правило, делятся на четыре разные категории, которые называются размерностями симптомов ОКР .Каждое измерение включает в себя как навязчивые идеи, так и принуждения.

Какие четыре различных типа ОКР?

1. Загрязнение и стирка
2. Сомнение в случайном повреждении и проверка
3. Правильное ОКР — симметрия, расположение и счет
4. Неприемлемые табу, мысли и ментальные ритуалы

Продолжайте читать, чтобы узнать о каждом виде ОКР.

На этом рисунке показаны четыре основных типа ОКР.Некоторые из этих типов также имеют подтипы.

OCD Тип 1:

Загрязнение и промывка

Страх заражения обычно связан с чрезмерным беспокойством об угрозе болезни или болезни, чувством физической нечистоты или даже чувством психической нечистоты. Вызывающие опасения контаминанты не ограничиваются только грязью, микробами и вирусами, но могут включать такие вещи, как кровь, бытовая химия, липкие вещества или остатки, люди, которые выглядят нечистыми или неухоженными, а также различные виды насекомых или животных.

Люди с этим типом ОКР могут делать все возможное, чтобы избегать мест и ситуаций, связанных с опасными загрязнителями (например, общественные туалеты и т. Д.), И могут участвовать во многих защитных ритуалах, таких как дезинфекция и стерилизация, выбрасывание «зараженных» предметов. , часто меняют одежду и выделяют в доме «чистые» зоны, недоступные для других. Однако, если невозможно избежать загрязнения, люди часто прибегают к чрезмерной стирке или уборке, чтобы обеззаразить себя и свое имущество.Контакт с опасным загрязнителем часто приводит к чувству страха, отвращения и общего дискомфорта, а в некоторых случаях может привести к чувству ответственности за распространение заражения на других.

ОКР, тип 2:

Сомнение в случайном повреждении и проверка

Люди, чьи основные навязчивые идеи попадают в эту категорию, обычно испытывают навязчивые образы, импульсы и страхи, связанные с возможностью непреднамеренного вреда себе или кому-то еще из-за небрежности или небрежности.Например, некоторые из наиболее распространенных опасений причинения вреда включают страх столкнуться с пешеходом во время вождения или страх забыть выключить плиту перед сном, что приведет к смерти близкого человека в результате пожара в доме. Страх причинения вреда часто сопровождается чрезмерным чувством сомнения, страха или неуверенности, а также повышенным чувством ответственности. Повторяющееся проверяющее поведение используется как средство нейтрализовать эти чувства страха и неуверенности, в конечном итоге пытаясь предотвратить или предотвратить предполагаемые опасные последствия; поэтому людей, демонстрирующих такое поведение, часто называют «шашками».«

ОКР, тип 3:

Правильное ОКР — симметрия, расположение и подсчет

Перфекционизм — типичный симптом пациентов с ОКР, которые в первую очередь озабочены порядком, симметрией и точностью. Эти люди склонны к компульсивному поведению, которое включает в себя повторяющееся расположение, организацию или построение объектов до тех пор, пока не будут выполнены определенные условия. Например, пациенты могут испытывать сильный дискомфорт, если предметы на их столе не расположены симметрично или на определенном расстоянии друг от друга.Было высказано предположение, что общей темой в категории симметрии и упорядочения является чувство «незавершенности», которое также связано с компульсивной медлительностью. Люди с этим типом ОКР могут участвовать в ритуалах, таких как мысленное упорядочивание и подсчет, а также поведение постукивания и прикосновения. Такое поведение иногда сопровождается магическим мышлением & mdasp; то есть вера в то, что мысль может вызвать событие или нет (например, «Если я не выровняю обеденные тарелки, мой муж попадет в автомобильную аварию и умрет по дороге домой с работы»), хотя исследования показали, что есть также большая группа людей, которые не сообщают о верованиях такого рода.

ОКР, тип 4:

Неприемлемые табу, мысли и ментальные ритуалы

Симптоматика «табу» или «неприемлемых мыслей» описывает людей с нежелательными навязчивыми идеями, которые часто носят религиозный, насильственный или сексуальный характер. Эту группу часто называют «чистой навязчивой идеей» из-за отсутствия у них явных ритуалов. Однако именно эти люди склонны участвовать в скрытых ритуалах, таких как ментальные принуждения и чрезмерное стремление к утешению. Это измерение симптомов охватывает людей, у которых есть навязчивые мысли, серьезно нарушающие их мораль или ценности.Примеры включают в себя мысли о сексуальных домогательствах к детям, кощунственные мысли о религиозных деятелях и побуждения к совершению насильственных действий, например, толкать пешеходов на встречную полосу движения. Люди с такими мыслями обычно не склонны к насилию и не действуют в соответствии со своими побуждениями или импульсами; однако, поскольку люди с ОКР часто считают свои мысли опасными и чрезмерно важными, они тратят много умственных усилий на попытки их подавить.

Другие попытки контролировать навязчивые мысли включают в себя мысленную ритуализацию (напр.ж., спорить с самим собой о нравственности своего характера), нейтрализовать (например, мысленно «нейтрализовать» плохие мысли, заменив их хорошими мыслями, участвовать в чрезмерных молитвах или исповеданиях) и выполнить некоторую форму проверки (например, повторение поведение, поиск поддержки у других и т. д.) Избегание известных триггеров также особенно распространено в этой группе. Например, больные могут извиняться, чтобы избежать обязанностей по уходу за детьми или религиозных церемоний, которые могут вызвать нежелательные мысли.Люди с неприемлемыми мыслями могут страдать от более серьезных навязчивых идей, чем люди с другими формами ОКР.

Прочтите о табуированных типах ОКР

Научные ссылки

Абрамовиц, Дж. С., Дикон, Б.Дж., Олатунджи, Б.О., Уитон, М.Г., Берман, Северная Каролина, Лосардо, Д., Тимпано, К.Р., МакГрат, ПБ, Риман, Британская Колумбия, Адамс, Т., Бьоргвинссон, Т., Сторч, EA, & Хейл, LR (2010). Оценка размеров обсессивно-компульсивных симптомов: разработка и оценка размерной обсессивно-компульсивной шкалы.Психологическая оценка, 22 (1), 180–198. DOI: 10.1037 / a0018260

Уильямс, М. Т., Фаррис, С. Г., Туркхаймер, Э., Франклин, М. Э., Симпсон, Х. Б., Либовиц, М., и Фоа, Э. Б. (2014). Влияние размеров симптомов на результаты экспозиционной и ритуальной профилактической терапии обсессивно-компульсивного расстройства. Журнал тревожных расстройств, 28 (6), 553-558. DOI: 10.1016 / j.janxdis.2014.06.001

Связаться с экспертом OCD

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — Центр надежды и здоровья

Обсессивно-компульсивное расстройство — это тревожное расстройство, при котором у людей возникают повторяющиеся нежелательные мысли, идеи или ощущения (навязчивые идеи), которые заставляют их чувствовать себя побуждающими к повторяющимся действиям (компульсии).Многие люди с ОКР знают или подозревают, что их навязчивые идеи не соответствуют действительности; другие могут подумать, что они могут быть правдой. Даже если они знают, что их навязчивые идеи не соответствуют действительности, людям с ОКР трудно отвлечься от навязчивых идей или остановить компульсии. Дисморфическое расстройство тела, характеризующееся «воображаемым уродством», связано с ОКР. CHH предлагает профилактику воздействия и реакции (EXRP), которая, несомненно, является золотым стандартом психотерапевтического лечения ОКР из-за большого количества научных данных, подтверждающих ее эффективность.

Навязчивые идеи

Навязчивые идеи — это повторяющиеся и постоянные мысли, импульсы или образы, которые вызывают неприятные эмоции, такие как тревога или отвращение. Многие люди с ОКР признают, что мысли, импульсы или образы являются продуктом их разума и являются чрезмерными или необоснованными. Однако эти навязчивые мысли нельзя разрешить с помощью логики или рассуждений. Большинство людей с ОКР пытаются игнорировать или подавлять такие навязчивые идеи или компенсировать их другими мыслями или действиями. Типичные навязчивые идеи включают чрезмерное беспокойство по поводу загрязнения или вреда, потребность в симметрии или точности или запрещенные сексуальные или религиозные мысли.

Принуждения

Компульсии — это повторяющееся поведение или умственные действия (например, ритуалы мытья / ухода, избегание, поиск поддержки у других, проверка, мысленный анализ, упорядочивание и упорядочивание и т. Д.), Которые человек чувствует побуждением к выполнению в ответ на навязчивую идею. Поведение направлено на предотвращение или уменьшение стресса или опасной ситуации. Хотя компульсия может немного облегчить беспокойство, навязчивая идея возвращается, и цикл повторяется снова и снова.

Избегание

Помимо навязчивых идей и компульсий, многие с ОКР также проявляют изрядное количество избеганий. Избегание в первую очередь связано с людьми, местами, объектами и ситуациями, которые вызывают навязчивое мышление и вызывают беспокойство. Поскольку навязчивые действия могут занимать много времени, утомлять и ослаблять, избегание часто выступает в качестве альтернативы принуждениям, чтобы облегчить жизнь. Хотя избегание может облегчить беспокойство в краткосрочной перспективе, в конечном итоге оно ухудшает цикл ОКР.

Дисморфическое расстройство тела (BDD):

Дисморфическое расстройство тела, связанное с ОКР, характеризуется «воображаемым уродством». Человек, испытывающий BDD, озабочен одним или несколькими кажущимися дефектами или изъянами своего внешнего вида. Важно отметить, что эти предполагаемые дефекты или изъяны не заметны другим. Озабоченность, которую испытывает BDD, может стать невероятно непреодолимой, что приведет к вредным стратегиям выживания. Такие стратегии могут включать повторяющееся поведение (например,ж., проверка зеркала, выдергивание кожи, чрезмерное ухаживание, поиск уверенности у других и т. д.) или повторяющиеся умственные действия (например, интенсивное сравнение своей внешности с другими) как средство самоуспокоения или самоуверенности. Лечение, предлагаемое в CHH для BDD, — это когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

.