Абстинентный синдром при отказе от курения

Содержание:

1. Почему возникает абстинентный синдром: механизмы формирования никотиновой зависимости.
2. Клиническая картина абстинентного синдрома.
3. Почему важно лечение никотиновой зависимости.
4. Как облегчить проявления абстинентного синдрома.

«Бросить курить просто! Я это делал тысячу раз!». Именно это высказывание Марка Твена точно характеризует многочисленные попытки избавиться от почти непреодолимой тяги к сигаретам. Несмотря на массу информацию о вреде табачного дыма, курение часто воспринимается как вполне безобидная (а до недавнего времени и модная) привычка. Обычно все начинается как невинное баловство — пару сигарет при разговоре с друзьями, обсуждения последних новостей в курилке в офисе, и многие не замечают, как несколько штук постепенно перерастает в десяток, а то и пачку в день. И бросить уже не так просто: кроме психологической никотин вызывает физическую зависимость.

И без грамотной психотерапевтической и медикаментозной помощи справиться с абстинентным синдромом при отказе от курения очень сложно.

Почему возникает абстинентный синдром: механизмы формирования никотиновой зависимости

После вдыхания табачного дыма приблизительно 25% никотина сразу проникает в системный кровоток и уже через 10–15 секунд достигает головного мозга. Таким образом по скорости наступления эффекта курение сопоставимо с внутривенным введением наркотика. Одна из особенностей, обуславливающих физическое пристрастие к табаку, является его быстрое разрушение в организме (период полувыведения не превышает 2 часов). Это объясняет часто возникающее желание закурить снова и снова.

Как и другие психостимуляторы, курение подобно одному из основных нейромедиаторов ацетилхолину воздействует на дофаминовые структуры головного мозга. Мощный выброс адреналина, норадреналина, эндорфина и некоторых гормонов (в частности, адренокортикотропного, кортизола) оказывает стимулирующее влияние на центральную нервную систему.

Это и формирует своеобразный «позитивный» для курильщика эффект и желание повторить его вновь.

Клиническая картина абстинентного синдрома

Первые признаки абстинентного синдрома возникают очень быстро — через 2–2,5 часа после последней выкуренной сигареты, достигает пика в течение суток. Сколько длится никотиновая ломка зависит от многих факторов, в частности, от стажа курения и склада характера курильщика. Обычно основная симптоматика сохраняется на протяжении 2–3 недель, отдельные проявления — до нескольких месяцев. Нередко зависимые признаются, что не против покурить и через 2–3 года после последней сигареты.

Помимо страстного, практически непреодолимого желания выйти на перекур, острый период абстинентного синдрома проявляется: 

• недомоганием;
• слабостью;
• раздражительностью, нетерпимостью, ощущением тревоги;
• ухудшением настроения;
• повышенным аппетитом, причем курильщик обычно предпочитает не полноценные блюда, а снеки, конфеты и т. д.;
• головной болью.

Чуть позже появляется кашель, человеку сложно сфокусировать свое внимание на чем-либо, по ночам мучит бессонница, а днем наоборот, сонливость. Также для абстинентного синдрома при отказе от курения типично снижение артериального давления, непереносимость физических нагрузок. Самостоятельные попытки бросить курить нередко сопровождаются и появлением лишних килограмм, так как стремление «заедать» перекуры сохраняется на много месяцев.

Почему важно лечение никотиновой зависимости

В среднем одна сигарета содержит до 0,5 мг никотина, условно смертельная для человека доза составляет порядка 60 мг.

Физиологические эффекты табака включают:

• сужение периферических сосудов;
• усиление перистальтики;
• общее снижение скорости обменных процессов;
• повышение артериального давления;
• повышенную возбудимость;
• тахикардию и ощущение сердцебиения.

В долгосрочной перспективе табакокурение негативно влияет на функции практически всех органов и систем. В первую очередь эту пагубную привычку связывают с повышенным риском возникновения онкологических заболеваний. Безусловно, в первую очередь под удар попадает респираторный тракт. Но у курильщиков чаще выявляют злокачественные новообразования гортани и трахеи, желудка, кишечника, печени.

Велика вероятность развития: 

• гипертонии;
• атеросклероза;
• инфаркта;
• нарушений мозгового кровообращения;
• язвенной болезни желудка, неспецифического язвенного колита;
• обструктивной болезни легких.

При курении гораздо тяжелее протекают респираторные вирусные инфекции, у женщин раньше наступает климакс, увеличивается риск возникновения остеопороза. Не лучшим образом патологическая привычка сказывается на внешности, состоянии зубов.

Как облегчить проявления абстинентного синдрома

Как показывает практика, около 90% курильщиков заявляют о своем желании избавиться от этой вредной привычки, но без профессиональной помощи это удается лишь 5–7%.

Наиболее распространенная причина рецидива — влияние стрессовых факторов и других внешних обстоятельств. Причем от возврата к табаку многих не удерживают и серьезные проблемы со здоровьем.

В «Угодии» специалисты прекрасно знают, как помочь не только избавиться от проявлений абстинентного синдрома при отказе от курения, но и в целом справиться с недугом.

Существует несколько методов, чем лечить никотиновую зависимость. Это:

• заместительная терапия;
• консультации с психологом;
• кодирование;
• физиопроцедуры.

Как правило, монотерапия не приносит желаемого результата, поэтому доктора отдают предпочтение комплексному лечению. Для купирования острых проявлений абстиненции показаны препараты, содержащие минимальные дозы никотина, которые выпускаются в виде таблеток, жевательных резинок, пластырей, спреев. По механизму действия они не отличаются, конкретное средство выбирают исключительно на основе личных предпочтений пациента.

По мере облегчения симптоматики абстинентного синдрома дозу никотинсодержащих препаратов снижают. Для устранения нервозности, тревожности, беспокойства и коррекции нарушений сна применяют успокоительные средства. Безопаснее всего седативные препараты на растительной основе, однако при продолжительном стаже зависимости и ярко выраженных проявлениях абстиненции эффекта лекарственных трав обычно недостаточно.

В подобных случаях специалист индивидуально подбирает антидепрессанты и/или снотворные средства. Применение начинают с минимальной дозы, которую затем или оставляют неизменной, или повышают до терапевтически обоснованной. Одновременно начинают курс когнитивно-поведенческой психотерапии.

После устранения основных симптомов абстинентного синдрома рекомендована иглорефлексотерапия, кодирование. Такой подход позволяет в кратчайшие сроки достичь положительного результата и избежать рецидива.

Список литературы:

1. Андреева Т.И. Табак и здоровье.
2. Амиров Н.Б. Табачная эпидемия: фармакологические возможности борьбы.
3. Мельниченко Г.А., Бутрова С.А., Ларина А.А. «Влияние табакокурения на здоровья и массу тела». ФГУ Эндокринологический научный центр, г. Москва.
4. Ковалева Г.М., Козаченко В.Ф., Макиев А.Г., Богаченко С.М. Эффективность лечения никотиновой зависимости (табакокурения) различными методами. КДП ФГКУ «1602 ВКГ», МО РФ, г. Ростов-на-Дону.

]]]]]]>]]]]> ]]>

Нужна консультация?

ИЛИ ВЫЗОВ ВРАЧА

ЗВОНИТЕ!

]]]]]]>]]]]>]]>

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра «Угодие»

(нажмите на фотографию для увеличения)

]]]]]]>]]]]>]]>

20% скидка

на услуги в стационаре

при заказе с сайта

Никотиновая ломка, симптомы. Как облегчить никотиновую ломку

Содержание:

1. Почему так сложно бросить курить самостоятельно
2. Признаки никотиновой ломки
3. Как улучшить состояние во время ломки
4. Лечение никотиновой ломки в клинике

В первые недели после отказа от табака возникают признаки никотиновой абстиненции.

У разных людей они проявляются по-разному. Самый тяжелый период — первые дни бросания. Потом зависимому постепенно становится легче.

Никотиновая ломка может проявляться бессонницей, перепадами настроения, учащенным сердцебиением, головными и мышечными болями, замедлением регенеративных процессов. Важно не сорвать и достойно пережить все эти дискомфортные ощущения и нарушения.

Чтобы не взять повторно сигарету в руки, рекомендуется обратиться за помощью к наркологу. Врач снимет болезненные симптомы и примет меры, чтобы ломка после отказа от курения закончилась как можно быстрее.

Почему так сложно бросить курить самостоятельно

Обычно люди начинают курить за компанию, ради баловства. Никто не ставит перед собой цель стать зависимым от сигарет. Лишь через несколько недель с момента начала курения человек замечает, что уже не может обходиться без табака. Курение становится его естественной потребностью.

Поначалу это не вызывает определенного дискомфорта. Лишь спустя годы зависимый задумывается над тем, что вредит своему здоровью и тратит деньги впустую. Тогда он пытается бросить вредную привычку и ищет, как облегчить никотиновую ломку. Но процесс отвыкания оказывается не таким простым, как хотелось бы.

Объясняя, почему зависимость от сигарет настолько сильная, врачи оперируют двумя факторами:

• Стремление людей на подсознательном уровне испытывать чувство эйфории, отвлекаться от проблем. Во время курения человек нервничает меньше. Нередко выкуривание папирос сопровождается приятными беседами. Оно может выступать в качестве ритуала в обеденные перерывы.
• Внедрение никотина в обменные реакции, протекающие в организме. Никотин постепенно подменяет собой естественные медиаторы, отвечающие за проведение нервных импульсов. Поэтому, если больной не курит, он испытывает дискомфорт, обусловленный нарушением метаболизма.

Таким образом, зависимость базируется и на физическом, и на психологическом факторе. Как снять ее без вреда для здоровья, нужно уточнять у опытного нарколога. Самостоятельно покупать и принимать разрекламированные никотинзамещающие таблетки точно не стоит.

Признаки никотиновой ломки

Болезненное состояние возникает уже в первые дни антитабачной жизни. Оно может сохраняться от одной недели до месяца и дольше. Чем больше курительный стаж, тем тяжелее протекает абстиненции и тем дольше она длится.

Чаще всего пациенты жалуются наркологу на:

• сильную нервозность, высокий уровень тревоги, агрессию;
• ухудшение памяти, характеристик внимания;
• бессонницу;
• потерю аппетита либо, наоборот, непроходящее желание есть;
• нарушения в функционировании желудочного-кишечного тракта — диарея может сменяться запорами, часто возникают боли в животе, метеоризм;
• скачки кровяного давления;
• мигрени;
• «приливы» крови к лицу;
• замедленное заживление ран, порезов;
• усиленное потоотделение;
• частые судороги;
• чувство нехватки воздуха;
• растрескивание уголков губ.

Все эти признаки являются очень неприятными. Поэтому не следует их терпеть в надежде на то, что скоро абстиненция пройдет сама собой. При никотиновой ломке нужно сразу обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Как улучшить состояние во время ломки

Мало просто хотеть бросить курить, нужно еще и быть готовым изменить образ жизни, настроиться на скорое выздоровление. Улучшить состояние помогают следующие меры:

• Соблюдение режима дня и отдыха. Важно спать не менее 8 часов в сутки, правильно питаться, отдыхать при возникновении симптомов утомления.
• Прогулки на свежем воздухе. Можно гулять пешком, ездить на велосипеде, заниматься бегом. Хорошо, если прогулки будут проходить в лесопарковой зоне. Эндорфины, вырабатываемые в организме во время прогулок, положительно влияют на протекание метаболических реакций.
• Дыхательная гимнастика. Она способствует усилению кровообращения, наполнению легких кислородом.
• Травяные чаи. Хорошо успокаивают отвары мелиссы, мяты, пустырника, валерианы. Нужно готовить их согласно инструкция и пить два-три раза в течение дня.

Одних этих мер недостаточно, чтобы хорошо себя чувствовать в период отвыкания от сигарет. Поэтому дополнительно нарколог назначает больному лекарственную терапию и посещение сеансов психотерапии.

Лечение никотиновой ломки в клинике

Чтобы минимизировать симптомы никотиновой абстиненции, нужно вводить в организм никотин в небольших дозах. С этой целью больному назначают использование специальных никотинсодержащих средств: пластырей, аэрозолей, жевательных резинок и пр. Препараты, содержащие никотин, значительно снижают выраженность болезненного симптомокомплекса, но растягивают во времени процесс выздоровления. Это нужно учитывать.

При никотиновой абстиненции часто применяются препараты для улучшения работы почек, желудка, печени, сердца, почек, легких, головного мозга. Дело в том, что, находясь в состоянии стресса, организм начинает работать на пределе своих возможностей. Если у зависимого имелись заболевания внутренних органов, они могут обостриться. Чтобы их купировать, проводится лекарственная терапия.

Психотерапия также очень важна при ломке. Она направлена на преодоление психологических барьеров. Психотерапевт принимает меры по повышению мотивации пациента на выздоровление, вселяет в него веру в скорое выздоровление. Хорошо помогают справиться с вредной привычкой сеансы гипноза, стресс-терапия Довженко. Эти методы кодирования сегодня зарекомендовали себя как безопасные и высокоэффективные. Не следует отказываться от возможности их использования.

Из немедикаментозных методик отдавать предпочтение доктора рекомендуют иглорефлексотерапии и лазерному методу. Они оказывают влияние на зоны мозга, отвечающие за формирование тяги к никотину, тем самым подавляют влечение к табаку и всем курительным смесям.

Если за лечение табакокурения отвечает опытный врач, выздоровление не займет слишком много времени и пройдет без осложнений. Поэтому, если вам не удается бросить курить, обязательно запишитесь на прием к наркологу.

]]]]]]>]]]]>]]>

Нужна консультация?

ИЛИ ВЫЗОВ ВРАЧА

ЗВОНИТЕ!

]]]]]]>]]]]>]]>

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра «Угодие»

(нажмите на фотографию для увеличения)

]]]]]]>]]]]>]]>

20% скидка

на услуги в стационаре

при заказе с сайта

как пережить синдром отмены — ГБУЗ «Городская поликлиника №1» г.о. Нальчик

Бросаем курить: как пережить синдром отмены

Не всем курильщикам удается легко и без проблем расстаться со своей вредной привычкой. Никотин стимулирует обменные процессы и работу нервной системы, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Поэтому при отказе от табака отвыкший от самостоятельной эффективной деятельности организм с трудом перестраивается на привычный режим работы и испытывает серьезный дискомфорт. В быту это называют «ломкой», а специалисты – синдромом отмены. Как можно легче пережить этот неприятный период и не закурить вновь?

Что такое синдром отмены?

«Синдром отмены — результат того, что за долгие годы курения никотин становится естественным стимулятором многих процессов в организме человека», — рассказывает заместитель главного врача 83-й клинической больницы ФМБА России, врач-пульмонолог Александр Аверьянов, — то есть, полноценно включается в обмен веществ и становится его неотъемлемой частью».

Поэтому симптомы, которые испытывает человек, отказавшийся от курения, чаще напоминают физическое недомогание. Каковы основные проблемы, и как с ними бороться?

Сердце и сосуды

Никотин учащает сердечный ритм и сужает сосуды. В результате повышается артериальное давление и создается впечатление улучшения кровотока из-за спазмов сосудов.

Поэтому у переставшего курить человека некоторое время наблюдаются симптомы ухудшения кровообращения: слабость, головные боли, головокружения, потеря работоспособности.

Как справиться?

Справиться с этим состоянием позволяют содержащие кофеин продукты, которые тоже повышают давление. Однако важно не переборщить с кофеином, ведь он действует практически так же, как и никотин — сужает сосуды и стимулирует сердце. Так что немного кофе – до двух чашек в день — можно себе позволить в качестве терапевтического средства.

Обмен веществ

Никотин стимулирует обменные процессы. «Почему начинается набор веса после отказа от курения? — спрашивает Аверьянов. — Никотина, как стимулятора обменных процессов, организму теперь не хватает».

Часто бросивший курить человек начинает много есть, «заедая» дискомфорт от отмены никотина. Отчасти это помогает справиться с желанием покурить, но, поскольку метаболизм и так замедлен, набор веса идет очень быстро.

Как справиться?

Бросающему курить стоит тщательно контролировать свой рацион — на время отказаться от быстрых углеводов, жирной пищи, спиртных напитков и острых блюд, которые стимулируют аппетит.

Избежать появления лишних килограммов поможет увеличение физической нагрузки. Движение, кстати, хорошо помогает отвлечься от навязчивых мыслей о сигарете.

Желудочно-кишечный тракт

Никотин активизирует деятельность кишечника. За время курительного стажа кишечник привыкает к дополнительной химической стимуляции и перестает эффективно действовать сам. После того, как никотин перестает регулярно поступать в организм, на несколько недель или даже месяцев может развиться запор. Особенно, если к этому есть склонность.

Как справиться?

Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой, стимулирующей деятельность кишечника, например, продуктов из цельного зерна. Включите в рацион кисломолочные продукты и сухофрукты, которыми, кстати, можно заедать желание покурить. Обязательно посоветуйтесь с врачом, если проблемы с кишечником затянулись надолго.

Органы дыхания

«Если из-за курения уже появились заболевания органов дыхания — бронхит или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), — говорит Аверьянов, — расставание с зависимостью может спровоцировать ухудшение их состояния».

Табачный дым усиливает выведение мокроты из легких через бронхи. У курильщика мокроты образуется гораздо больше из-за раздражения дыхательных путей дымом — именно поэтому первая сигарета провоцирует активное откашливание. Когда курение прекращается, заканчивается и стимуляция работы бронхов. Поэтому человеку трудно откашлять мокроту, которая при бронхите или ХОБЛ продолжает образовываться.

Как справиться?

Запаситесь терпением. В зависимости от индивидуальных реакций период может затянуться до нескольких месяцев. Во время него стоит много и активно двигаться, чтобы сделать дыхание глубже и стимулировать очищение бронхов естественным путем.

Если недомогание затянулось, обратитесь к врачу-пульмонологу. Специалист может назначить специальные препараты, которые очищают бронхи и легкие — так вы облегчите себе процесс.

Вывод: при отказе от курения могут появиться неприятные симптомы со стороны самых разных систем организма, но с ними довольно легко можно справиться. А польза от отказа от курения – снижение риска тяжелых заболеваний и улучшение самочувствия — значительно перевешивает временные неудобства.

Отказ от курения — Медичний центр «Ліко-Мед»

Дата публикации 3 октября 2018

Что такое?

Никотин ‑ вызывающее привыкание вещество, которое влияет на настроение человека и содержится в табаке. У людей, которые регулярно курят, жуют или вдыхают табак, развивается зависимость от никотина. Попытки снизить потребление табака или бросить курить провоцируют никотиновую абстиненцию. Организм реагирует на прекращение поступления никотина. Это вызывает сильную тягу к никотину, раздражительное настроение, головные боли и беспокойство. Никотиновая абстиненция может быть трудной и неприятной, но при этом она не вредна. По мере адаптации организма симптомы стихают в течение нескольких недель. Подавить тягу к табаку в период никотиновой абстиненции можно с помощью лечения. Преимущества отказа от курения на протяжении всей оставшейся жизни будут сопровождать человека.

Чего ожидать?

Симптомы никотиновой абстиненции могут возникнуть спустя всего несколько часов после прекращения употребления табака. Они, как правило, нарастают в течение следующих часов, достигая пика спустя двое – трое суток. Симптомы обычно наиболее серьезны у людей, которые были активными курильщиками или употребляли табак на протяжении многих лет. Никотиновая абстиненция может вызывать симптомы у людей, которые ранее были подвержены депрессии или иным психологическим проблемам. Симптомы абстиненции должны пройти в течение нескольких недель. Прием никотиновых добавок, например, кожных пластырей, жевательной резинки, ингаляторов, назальных спреев, ослабляет симптомы абстиненции, облегчая процесс отказа от курения. Люди, которые бросили курить, могут испытывать сильную тягу к табаку на протяжении недель, месяцев или лет. Особенно это наблюдается в ситуациях, в которых они привыкли курить. Это не является признаком не никотиновой абстиненции, а психологической зависимости.

Распространенность

От 80% до 90% курящих людей никотинозависимы. При попытке отказа от курения у них развивается никотиновая абстиненция.

Лечение

Лечение никотиновой зависимости включает:

• никотиновые добавки в виде жевательных резинок, пластырей, назальных спреев или ингаляторов;
• прием перорально таких препаратов, как бупропион и варениклин;
• участие в группах поддержки и психотерапию.

Что можно предпринять самому?

При попытке бросить курить следует отыскать группу поддержки или присоединится к специальной программе.

Чем усугубляется?

Отсутствие медицинской помощи, интенсивное или длительное потребление табака усугубляют тяжесть проявлений проблемы.

Когда обращаться к врачу?

При попытке бросить курить или размышлении на подобную тему следует проконсультироваться с врачом на предмет контроля симптомов никотиновой абстиненции.

О чем спросить врача?

• Как можно облегчить симптомы никотиновой абстиненции?
• Как долго такие симптомы будут длиться?
• В какую группу поддержки можно вступить или к какой специальной программе можно подключиться?

Постановка диагноза

Врач опрашивает пациента на предмет употребления табака.

Факторы риска

• Отказ от курения.
• Отказ от иной формы употребления табака.

Признаки никотиновой зависимости — как развивается зависимость от курения

О негативных последствиях курения для организма знают все, но это не заставляет бросить вредную привычку. Даже узнав о раке легких, связанном с табакокурением, единицы отказываются от сигарет. Сделать это не дает никотиновая зависимость. Ее считают одной и форм бытовой наркомании, которую нужно лечить. Для этого нужны комплексные меры, с помощью одного желания от зависимости избавляется всего 7% людей.

Общие сведения

В составе табачного дыма обнаружено более 4 тысяч химических веществ. 40 из них обладают свойствами канцерогенов и способны стимулировать развитие рака. Но основное влияние на психику оказывает никотин. Это природное вещество, естественный компонент листьев табака, ради которого человек курит.

Во время курения дым проникает в легкие, его компоненты быстро всасываются в кровь и разносятся по всему организму. Воздействие никотина на головной мозг начинается через 15 секунд после первой затяжки. Эта скорость сопоставима с внутривенными наркотиками.

Передача сигналов между клетками головного мозга происходит при помощи нейромедиаторов. Это биологически активные вещества, который вырабатываются нейронами и некоторыми органами эндокринной системы. Никотин по структуре близок к нейромедиатору ацетилхолину. Поэтому нервные клетки активно захватывают его при помощи рецепторов. В ответ на стимуляцию никотином нейроны усиливают выброс дофамина – гормона счастья и эйфории. Одновременно в крови повышается концентрация адреналина, норадреналина, кортизола – гормонов, участвующих в стрессовых реакциях.

Каскад биохимических реакций приводит к появлению признаков курения. Человек ощущает прилив бодрости, у него поднимается настроение или выравнивается эмоциональный фон. Курильщик чувствует, будто его мозг лучше работает. Этот позитивный эффект нравится организму. Но примерно через 2 часа половина поступившего в кровь никотина разрушается, поэтому при сформированной зависимости появляется желание выкурить новую сигарету.

Но такой эффект после курения появляется не сразу. Для формирования никотиновой зависимости нужно время. У подростков и детей с незрелой нервной системой процесс протекает быстрее, чем у взрослого человека, который начал курить после 20 лет. Избавиться от зависимости, полученной в молодом возрасте, практически невозможно.

Психологическая зависимость от курения

Первый опыт курения сигарет сопровождается неприятными ощущениями и иногда острой никотиновой интоксикацией. У человека появляются следующие признаки:

• кашель;
• головокружение;
• головная боль;
• усиленное слюноотделение;
• тошнота;
• рвота.

При регулярном поступлении в организм небольших доз никотина, постепенно формируется устойчивость к его эффектам. После одной сигареты больше не появляется тошнота, рвота или головокружение.

Психологическая зависимость от никотина развивается первой. Она связана с ритуалом курения и определенными ситуациями, когда возникает потребность в табаке. Сначала это компания, в которой большинство курящие, нервное напряжение, при котором сигареты используют, чтобы отвлечь мысли. Многие мужчины начинают курить во время военной службы, когда необходимо заполнить долгое ожидание или длительный перерыв. Затем употребление табака ассоциируется с чашкой кофе, ездой на автомобиле и другими ситуациями.

На стадии психологической зависимости еще не существует острой потребности в никотине, важен сам процесс. Наркологи называют это стереотипным поведением. Поэтому человек легко может бросить курить и не испытывать ломки, если удастся сломать психологическую модель.

Для начала курения и формирования зависимости необходимы особые условия. Некоторые исследователи считают, что причина вредной привычки – наследственность. 50% детей из семей, где родители курят, тоже становятся зависимыми. В некурящих семьях вредная привычка появляется у 25% детей. Но эта особенность больше указывает на запоминание модели поведения взрослых и большую доступность сигарет.

Желание начать курить, и последующая зависимость, развивается при следующих условиях:

• желание казаться взрослым, увеличение своего социального статуса и самооценки;
• частые стрессы и чувство расслабленности, которое дает курение;
• налаживание межличностных контактов, курение за компанию;
• уменьшение абстинентного синдрома при других типах зависимости.

Психологическая зависимость от курения – это особый тип условного рефлекса. Мозг запоминает, а затем узнает условия, при которых он получает дозу никотина. Если человек часто заканчивает обед сигаретой, то постепенно каждый раз после еды будет проявляться желание закурить.

Физиологическая зависимость от никотина

После быстрого развития психической привязанности, вредная привычка постепенно переходит в стадию физической зависимости. Это состояние, при котором в организме возникает потребность в постоянном присутствии никотина. Он формирует сильную зависимость, которая сопоставима с употреблением наркотиков. При этом человек понимает вред табакокурения, но не способен выдержать больше нескольких дней. Отказ от сигарет вызывает признаки ломки, или абстинентного синдрома.

При физической зависимости формируется устойчивость к никотину. Это проявляется как отсутствие чувства эйфории и расслабления после курения. Поэтому человек постепенно увеличивает количество выкуриваемых сигарет в день. В привычку входит курение сразу после пробуждения, натощак, после еды. Промежутки между выкуренными сигаретами укорачиваются до 1-2 часов. Если нет возможности это сделать, то проявляются следующие признаки:

• чувство тревоги и беспокойства;
• повышенная раздражительность;
• дисфория;
• неудержимое желание закурить;
• затрудненная концентрация внимание;
• головная боль;
• усиление аппетита.

Проявления абстинентного синдрома достигают максимума через 24-48 часов, а затем постепенно уменьшаются.

Когда у человека развивается физическая зависимость, потребление никотина выходит из-под контроля. Через несколько лет проявляется негативное влияние табака на весь организм. Курильщики понимают, что утренний кашель, увеличение частоты респираторных заболеваний, сердечно-сосудистые патологии формируются из-за пагубной привычки. На фоне повреждения сосудов компонентами табака образовываются тромбы, которые могут стать причиной инсульта или инфаркта. Рак легких, гортани или нижней губы также преимущественно возникают у людей с большим стажем курения.

Симптомы и лечение никотиновой зависимости

Желание курить большинство людей не считает психическим расстройством, но в Международной классификации болезней никотиновая зависимость включена в раздел поведенческих и психических нарушений. Поэтому лечением патологии должен заниматься врач-психиатр и нарколог.

При обращении к специалисту для избавления от табакокурения, врач определяет степень тяжести состояния по определенным симптомам. Для этого используют опросник Фагерсторма. В нем необходимо ответить на вопросы о количестве выкуренных сигарет в сутки, курении после пробуждения и общем стаже употребления табака. Чем больше человек зависит от табака, тем дольше проходит лечение и выше риск срыва.

Чтобы избавиться от признаков зависимости, рекомендуется обратиться к врачу. Без специальной медицинской помощи побороть вредную привычку удается всего 5% людей, а при лечении у специалистов ремиссия на 3 года и больше достигается у 25%.

Лечение включает никотинзамещающую терапию. Для этого используют различные виды препаратов от вредных привычек:

• никотиновый пластырь;
• жевательная резинка;
• спрей для рта;
• таблетки для рассасывания.

Абстинентный синдром при отказе от курения может сопровождаться бессонницей, вкусовыми галлюцинациями, тревожностью и раздражительностью. Врач подбирает успокоительные препараты в зависимости от выраженности симптомов. В легких случаях достаточно травяных настоев, таблеток валерианы, пустырника или других растительных средств. При тяжелых формах используют снотворные, легкие транквилизаторы.

В программу лечения включают когнитивную психотерапию. Она помогает разобраться с причинами курения, учит, как реагировать на патологическое желание и избегать ситуаций, в которых хочется закурить. В некоторых случаях используют гипноз и аверсивную терапию, при которой формируют отвращение к табаку и обучают пациента обходиться без него.

Бывший курильщик может вернуться к вредной привычке, зависимость при этом ускоряет темпы развития. Поэтому для эффективного лечения необходим психологически правильный настрой, сотрудничество с хорошим специалистом и поддержка близких.

Лечение табакокурения

Лечение табакокурения – терапия, направленная на устранение физической и психической зависимости от никотина. Включает в себя диагностику, прием лекарственных препаратов, физиотерапию, психотерапию.

Никотиновая зависимость

Никотиновая зависимость – одна из самых распространенных зависимостей наряду с кофеиноманией и алкоголизмом. Широкому распространению табака способствует легальность, сохранение работоспособности, скорости реакций и когнитивных функций при использовании этого психостимулятора. Между тем, при менее выраженных и отсроченных по времени негативных эффектах никотин вызывает очень сильную зависимость, сравнимую с зависимостью от алкоголя, ЛСД и наркотиков опиоидного ряда.

По данным ВОЗ, в настоящее время от никотиновой зависимости страдает более миллиарда человек, то есть, каждый третий житель Земли старше 15 лет. В России насчитывается более 50 миллионов курильщиков. Большинство пациентов начинают курить в детстве или подростковом возрасте, побудительным мотивом обычно становится желание не отставать от сверстников, выглядеть «крутым» и т. д. По достижении зрелости, когда человек становится способным критически оценивать курение, у него уже имеется ярко выраженная никотиновая зависимость, для избавления от которой зачастую требуется помощь специалистов в области наркологии.

Никотин и развитие никотиновой зависимости

Никотин – алкалоид естественного происхождения. Наибольшее количество этого вещества содержится в растениях семейства пасленовых – табаке и махорке. Никотин накапливается в листьях, которые в переработанном виде и используются для курения, нюханья или жевания. Количество никотина, попадающего в организм человека, может сильно варьировать в зависимости от способа употребления, глубины вдоха, наличия фильтра при курении и т. д. При жевании или нюхании доза никотина, получаемого зависимым, выше, чем при курении.

Никотин очень быстро всасывается в кровь и всего через 7 секунд после поступления в организм попадает в мозг, где воздействует на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы. В результате этого воздействия увеличивается количество адреналина, следствием чего становится повышение АД, учащение пульса и дыхания. Кроме того, никотин способствует повышению уровня «гормона удовольствия» дофамина. В больших дозах никотин является ядом, в малых – психостимулятором. При его употреблении возникает ощущение некоторого подъема активности в сочетании со спокойствием, расслабленностью и приятной эйфорией. Никотин расщепляется в печени. В течение 2 часов после употребления его количество в крови уменьшается вдвое. При этом промежуточный продукт распада никотина – котинин сохраняется в организме в течение 2 суток.

По данным исследователей, значительная часть курильщиков впервые пробуют сигареты еще в детском возрасте. Существует 3 критических периода: 11 лет, 13 лет и 15-16 лет. В эти периоды частота первого употребления табака возрастает вдвое, а в 15-16 лет систематическое курение у многих подростков уже преобладает над эпизодическим. Привычка к табакокурению возникает в результате взаимодействия биологических и социальных факторов. Под биологическими факторами подразумевается индивидуальная реакция на поступление никотина в организм.

К числу социальных факторов относится курение родителей, употребление спиртных напитков, неблагополучная семья, проблемы в семейных отношениях, постоянное наличие карманных денег и мнение сверстников. Первый раз подростки обычно пробуют курить из любопытства, желания самоутвердиться, потребности «не выпадать из компании». Нередко побуждающим мотивом становится курение взрослого или сверстника, которого подросток считает авторитетом и на которого хочет быть похожим.

При первом употреблении табака возникают неприятные симптомы различной степени выраженности. Однако многие подростки по разным причинам употребляют табак снова и снова, пока это не становится привычкой. Формирование зависимости происходит уже после нескольких употреблений. Дальнейшее развитие событий зависит от обстоятельств жизни и установок пациента. Иногда наблюдается периодическое употребление, например, только при приеме спиртных напитков. Время от времени табак нередко употребляют женщины, не желающие, чтобы об их зависимости знали мужья и дети.

Однако большинство людей быстро переходят к ежедневному многократному приему никотина. Развитию выраженной никотиновой зависимости способствует физическое привыкание, кратковременность эффектов и связанная с этим высокая частота употребления. При приеме никотина наблюдается двухфазность действия, характерная для психостимуляторов. Непродолжительная эйфория сменяется снижением настроения, сопровождающимся выраженной потребностью принять новую дозу. В результате пациенты выкуривают от 5-6 сигарет до 1-3 пачек ежедневно.

Поскольку никотин практически моментально поступает в мозг, подкрепление никотиновой зависимости происходит при каждой затяжке. При 10 затяжках в одной сигарете и употреблении 20 сигарет ежедневно больной получает 100 подкреплений каждый день. Курение психологически «привязывается» к определенным ситуациям (после еды, при стрессе, во время перерыва на работе, курение «за компанию» при встрече друзей и знакомых), осуществляется в одних и тех же условиях и сопровождается однотипными действиями. Все это формирует мощный ритуал, который сам по себе успокаивает, тонизирует, помогает переключиться с одной задачи на другую и т. д.

Пытаясь избавиться от никотиновой зависимости, пациент оказывается вынужденным терпеть неприятные ощущения, связанные с прекращением поступления никотина в организм. Исчезновение привычного ритуала еще больше усугубляет эту проблему. Человеку, страдающему от синдрома отмены, приходится находить новые приемы для быстрого самоуспокоения, мобилизации или переключения. Несмотря на то, что этот фактор не имеет прямого отношения к никотиновой зависимости и влияет на пациента лишь как привычный паттерн поведения, его роль в проблеме отказа от табака не стоит недооценивать.

Симптомы никотиновой зависимости

При первом употреблении табака может наблюдаться два типа реакции. Первая – ярко выраженная негативная, сопровождающаяся снижением АД, учащением пульса, дурнотой, сильным головокружением, мышечной слабостью, тревогой, беспокойством и страхом смерти, возможны обмороки и предобморочные состояния. Как правило, люди, испытавшие такие ощущения, курильщиками не становятся. Вторая – диссоциированная, проявляющаяся ощущением психического комфорта и незначительным головокружением в сочетании с тошнотой и мышечной слабостью. У лиц с такой реакцией существует достаточно высокий риск развития никотиновой зависимости.

При привыкании превалируют приятные ощущения: легкая эйфория, расслабление и улучшение настроения. Со стороны внутренних органов наблюдается учащение дыхания и пульса, повышение АД и усиление кишечной перистальтики. Со временем толерантность к никотину возрастает, количество ежедневно выкуриваемых сигарет увеличивается, а ощущения становятся менее выраженными. После перерыва продолжительностью несколько часов яркость эффектов частично возвращается, поэтому первая утренняя сигарета действует сильнее последующих. Психическая и физическая зависимость формируются в течение нескольких лет. При длительном употреблении табака повышается вероятность развития стенокардии, аритмии, артериальной гипертонии, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, стоматита, гингивита, ларингита, бронхита, дыхательной недостаточности, рака гортани, легких, языка и желудка.

При отказе от табака возникают неотвязные желания, мысли и образы, связанные с курением. Возможны колебания АД, повышенная потливость, головокружение, сухость во рту, неясные боли, кашель, нарушения перистальтики желудка и кишечника. Пациенты страдают от бессонницы и повышенной утомляемости в сочетании с раздражительностью. Снижается работоспособность, возникает субъективное ощущение ухудшения самочувствия. Как правило, наблюдается повышение аппетита. Часто появляются повторяющиеся сны, связанные с курением. Все проявления синдрома отмены достигают максимума через 1-2 суток после прекращения курения, а затем постепенно исчезают в течение 2 недель. Часть симптомов может сохраняться до нескольких месяцев.

Различают два типа и три формы никотиновой зависимости. При первом типе желание закурить возникает через полчаса и более после последней сигареты, количество выкуриваемых сигарет обычно колеблется от 15 до 30. При втором типе зависимости желание курить присутствует постоянно, в течение дня пациенты выкуривают 30-60 сигарет. Идеаторная форма зависимости характеризуется ранним началом употребления табака, быстро развивающимся систематическим курением, поздним выкуриванием первой сигареты (через несколько часов после пробуждения) и достаточно легким самостоятельным отказом от этой вредной привычки. При психосоматической форме наблюдается позднее начало курения, быстрый переход эпизодического курения в постоянное, быстрое повышение толерантности, раннее выкуривание первой сигареты (сразу после пробуждения) и выраженные трудности при отказе от табака. Самостоятельные попытки бросить курить, как правило, оказываются неудачными. Диссоциированная форма проявляется выраженными неприятными физическими ощущениями при отсутствии табака, ранним началом курения и периодичностью течения. Количество выкуриваемых сигарет у одного и того же больного в разные дни может колебаться в 10 раз (от 2-3 штук до пачки и более). Самостоятельно бросить курить удается, но затем нередко наступает срыв. Характерно запоздалое появление синдрома отмены.

Лечение и прогноз при никотиновой зависимости

Радикальных средств для устранения никотиновой зависимости пока не существует. В процессе лечения могут использоваться различные методики, в том числе – заместительная терапия с использованием никотинсодержащих препаратов, поведенческая терапия, гипносуггестивное воздействие (гипноз) и т. д. Многие пациенты пытаются справиться с никотиновой зависимостью самостоятельно, одномоментно резко прекратив курение, однако этот способ оказывается эффективным всего в 7%.

В числе наиболее популярных средств для лечения никотиновой зависимости – никотинсодержащие препараты в виде пластыря, жевательной резинки, ингаляторов или рассасывающихся таблеток. Использование данного способа позволяет увеличить вероятность избавления от зависимости примерно вдвое. Кроме того, при отказе от курения используется агонист никотиновых рецепторов Табекс. При этом существуют данные, подтверждающие, что пациентам, использовавшим Табекс, чаще удается воздерживаться от табака в течение года и более по сравнению с больными, которые пытались бросить курить путем обычного отказа от сигарет.

Определенный эффект обнаруживается при использовании методики гипносуггестивного воздействия и других психотерапевтических методов. Применяется поведенческая терапия, направленная на усиление и поддержку мотивации, осознанное отслеживание и изменение своего поведения, и выработку новых привычек. Общество Анонимных Курильщиков предлагает больным, страдающим никотиновой зависимостью, принять участие в программе «12 шагов». Существуют специальные программы, курсы и тренинги, помогающие пациенту избавиться от психологической зависимости от никотина.

Прогноз при никотиновой зависимости определяется временем начала курения, количеством ежедневно выкуриваемых сигарет и особенностями организма пациента. По статистике, средняя продолжительность жизни людей, начавших курить в подростковом возрасте, на 8 лет короче, чем у некурящих. После отказа от курения в течение первого года восстанавливаются функции дыхания и кровообращения, через год вдвое сокращается риск развития ИБС, через 5 лет становится вдвое ниже риск возникновения злокачественных образований ротовой полости, верхних дыхательных путей, шейки матки и мочевого пузыря. Через 10 лет вдвое уменьшается риск развития рака легких.

КУРЕНИЕ — ВРЕД

Курение вредит здоровью

ПЕРВОЕ: Так что все-таки курение – болезнь или привычка?

Курение – это привычка, в большинстве случаев переходящая в болезнь, то есть в химическую зависимость организма от психоактивного вещества, название которому — никотин. О заболевании речь идет уже тогда, когда организм человека требует регулярного введения никотина. Абсолютную аналогию можно привести с зависимостью алкогольной и наркотической, отличие только в отсутствии асоциального и криминогенного поведения. Именно поэтому курение, пока, социально допустимо. Однако, клиника никотиновой зависимости не исчерпывается только наркоманическим синдромом. Присутствие в табачном дыме более 100 вредных веществ, обуславливают общетоксическое воздействие, 40 – из них канцерогенные, и являются причиной онкологических заболеваний. В настоящее время, пятая часть от всех смертей в цивилизованном мире связана с курение табака.

ВТОРОЕ: Когда начинается болезнь, и существуют ли виды табачной зависимости?

Период формирования химической зависимости организма к никотину индивидуальный и колеблется от полугода до 5-6- лет. Следует также признать, что существует бытовое употребление табака без признаков выраженной зависимости, то есть курение «по случаю». Главное отличие человека, страдающего никотиновой зависимостью от «покуривающего» то, что для больного курение становится жизненно необходимым, и он должен ежедневно получать индивидуальную дозу никотина.

Условно разделяют 4 стадии никотиновой зависимости.

Начальная стадия, так называемое эпизодическое курение. Физическая зависимость от никотина отсутствует, поэтому возможно воздержание от курения в течение нескольких дней. Влечение к курению усиливается при волнении, отрицательных эмоциях, при употреблении алкоголя и т.д.

Стадия становления (стабилизации). Растет и достигает пика количество выкуриваемых сигарет. Начинает формироваться никотиновый абстинентный синдром в виде неприятных ощущений после длительного воздержания от курения.

Стадия интоксикации. Количество выкуриваемых сигарет за сутки становится постоянно высоким. Абстинентный синдром наступает уже через 1-2 часа, после последней выкуренной сигареты. Возникают нарушения различных функций нервной, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пищеварения.

Исходная стадия. Формируется после 15-20 лет постоянного курения. Влечение постоянно и резко выражено, носит насильственный характер. Курение не только не доставляет удовольствия, но вызывает порой отвращение. При прекращении курения, через короткий промежуток времени возникает тяжелое проявление никотиновой абстиненции, вплоть до приступов удушья, расстройств нервной и сердечно-сосудистой системы. Наступают необратимые изменения во многих органах и системах.

ТРЕТЬЕ: Помогает ли сберечь здоровье курение легких сигарет?

Скорее термин «легкие» может использоваться в более точном значении – они легче, потому что меньше весят. Использование высушенного замораживанием табака, вместе с использованием ресуспендированного табака (бумагоподобная пластинка, которая делается из табачной крошки, жилок листа и стеблей), позволяет уменьшить почти вдвое количество, требуемого на сигарету, качественного табачного листа. «Легкие» сигареты воспринимаются курильщиками как не такие крепкие, как обычные, благодаря табачным добавкам. Чаще всего для маскировки горького вкуса никотина используется сахар (около 3 % общего веса). Использование сахара, меда, лакрицы, какао, шоколада и других ароматизаторов делает сигареты более привлекательными, особенно для детей, молодежи и женщин. Известной добавкой служит ментол, который обладает анестезирующим действием, благодаря чему затяжки дыма становятся глубже. При более глубоких затяжках поражаются нижние части легких и вред для здоровья курильщика возрастает. Употребление легких сигарет привело к увеличению случаев заболевания раком нижней доли легких. Проведенные за последние 15 лет исследования показали, что указанные на пачках сигарет данные о количестве никотина и смол не соответствует действительности. Табачным компаниям выгодно стимулировать переход на «легкие» сигареты: они стоят дороже, и курильщик выкуривает их большее количество. Что еще важнее для табачной индустрии – из-за «легких» сигарет многие курильщики не бросают курить вообще.

ЧЕТВЕРТОЕ: Зачем бросать курить?

— Чтобы продлить свою жизнь (в среднем 10-20 лет «крадет» у человека курение).

— Чтобы не страдать хроническим бронхитом.

— Чтобы резко снизить риск заболевания раком легки, гортани, трахеи, языка, полости носа, пищевода, желудка, почек.

— Чтобы не развился облитерирующий эндартериит нижних конечностей, заканчивающийся часто гангреной и ампутацией ног.

— Чтобы не ускорять и осложнять развитие сердечно-сосудистых заболеваний, гастрита, язвенной болезни желудка.

— Чтобы иметь более крепкую нервную систему.

— Чтобы цвет вашего лица и кожи не имел землистый и синюшный цвет.

— Чтобы ваше дыхание не было зловонным и не вызвало отвращение у окружающих.

— Чтобы ваши зубы прослужили вам намного дольше.

— Чтобы снизить вероятность того, что ваши дети и внуки станут курильщиками.

— Чтобы сэкономить достаточно большую сумму денег. В течении жизни курящий человек тратит деньги, за которые он мог бы купить новый автомобиль.

Еще большую сумму можно потратить на лечение заболеваний, вызванных курением. И еще большую сумму можно потерять в связи с развившимся хроническим заболеванием, ограниченной дееспособностью и инвалидностью, причиной которого может послужить курение.

ПЯТОЕ: Как бросить курить самостоятельно?

К счастью, больше половины людей прекративших курение, смогли это сделать самостоятельно. Вот некоторые рекомендации желающим бросить курить.

• Постарайтесь воздержаться от импульсивных решений и поступков при отказе от курения.
• Постарайтесь объективно оценить, сколько вреда вашему организму приносит курение. Прочтите научно-популярную литературу на данную тему.
• Сформулируйте личные причины, побуждающие вас отказаться от курения, запишите их, старайтесь регулярно дополнять этот список.
• Подсчитайте финансовые затраты на сигареты на месяц, на год, на 10 лет.
• Мысленно представьте свою новую жизнь без табака. Осознайте, какие трудности и соблазны предстоит вам преодолеть.
• Детально продумайте как будете вести себя в той обстановке и ситуациях, где вы раньше курили.
• Максимально сократите количество употребляемого алкоголя.
• Проанализируйте ваши ошибки, если вы раньше пытались бросать курить.
• Выберите день для полного отказа от курения. Желательно, чтобы это были дни отдыха, отпуска.
• Сообщите о своем решении родственникам, знакомым, коллегам.
• Уберите из дома, рабочего места сигареты, пепельницы, зажигалки и другие предметы, напоминающие о курении.
• Не заменяйте сигарету едой, особенно высококалорийной. Совершайте энергичные прогулки на свежем воздухе.
• Максимально быстро покидайте места, где курят другие люди.
• Сконцентрируйте вс. Свою волю длят полного отказа от курения. Если есть сомнения, отложите попытку на другой определенный срок. Так как неудачная попытка усиливает зависимость и снижает шансы расстаться с табаком в будущем. В тоже время не ищите причин, чтобы отложить выполнение вашего решения.
• Бросайте курить одномоментно. Постепенное прекращение курения редко бывает успешным.
• Если вы совершили несколько неудачных попыток бросить курить, надо обратиться за специализированной помощью.
• Не применяйте медицинские препараты без предварительной консультации с врачом, даже если они усиленно рекламируются.

ШЕСТОЕ: В каких государственных медучреждениях г. Минска можно пройти лечение от курения?

Получить первичную консультацию и специализированную помощь, по поводу никотиновой зависимости, можно в УЗ «Городской клинический наркологический диспансер», тел. 203-11-84 (психотерапевт Стрельцов Геннадий Васильевич), по вопросам курения несовершеннолетних – 223-12-12 (подростковый врач психиатр-нарколог)

 

ПОМНИТЕ, ЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ ПОМОЧЬ, НО НИКОГДА НЕ СМОЖЕТ

ЗАСТАВИТЬ ВАС НЕ КУРИТЬ.

 

Альтернатив для отказа от сигарет

Каждый год миллионы людей клянутся, что наконец бросят курить, только для того, чтобы наблюдать, как их оптимистические ожидания превращаются в дым. Но если они попробовали и потерпели неудачу с традиционными подходами к отказу от курения — будь то использование никотиновой жевательной резинки, консультирование или изменение поведения — они часто выходят за рамки мейнстрима, мотивированные надеждой на то, что альтернативная медицина может, наконец, избавить их от проблем. жизнь загромождена пачками сигарет и запятнана никотиновыми пятнами на зубах.

Но и курильщики, и медицинские работники согласны с тем, что бросить курить по-прежнему стоит непросто.

«Когда дело доходит до отказа от курения, не существует волшебной пули — я думаю, что все согласны с этим», — говорит Томас Киресук, доктор философии, клинический психолог из Фонда медицинских исследований Миннеаполиса и бывший директор Центра наркологии и альтернативной медицины. Исследования в Миннеаполисе, штат Миннесота. И хотя доступно множество альтернативных подходов — от иглоукалывания до управляемых образов и самогипноза — они, безусловно, не панацея, и для каждого курильщика, которому они помогают, они могут оставить другого разочарованным и разочарованным. медленное горение в конце дня, пока они закуривают следующую сигарету.

Верно, некоторые люди клянутся иглами для иглоукалывания, застрявшими в их телах, или изображениями, не имеющими отношения к никотину, имплантированными в их сознание, приписывая этим нетрадиционным методам мысли о том, чтобы навсегда победить свою тягу к никотину. Но когда вы изучаете все научные исследования, истории успеха чередуются с разочарованиями. «На самом деле нет ничего, что могло бы стать победителем в лечении отказа от курения», — говорит Киресук, профессор кафедры психиатрии Университета Миннесоты в Миннеаполисе.

Сильная зависимость

Более 50 миллионов американцев курят, и еще почти 7 миллионов употребляют бездымный табак. В других частях земного шара это число еще выше: мировая статистика показывает, что каждый третий мужчина и женщина старше 18 лет курят.

Без сомнения, курение остается рискованным делом. По данным CDC, только в США от табака ежегодно умирает более 440 000 человек.

Тем не менее, большинство экспертов сходятся во мнении, что независимо от того, насколько сильна ваша воля к избавлению от привычки, против вас замышляют какие-то мощные, вызывающие привыкание силы.Конечно, ни один метод отказа от курения не работает для всех, и количество неудач может обескураживать, поскольку большинство людей бросали курить по крайней мере три раза в прошлом, прежде чем наконец нашли способ бросить навсегда.

«Нет ничего труднее, чем бросить курить», — говорит Дэвид Бреслер, доктор философии, клинический профессор анестезиологии в Медицинской школе Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и президент Академии управляемых изображений в Малибу, Калифорния. «Никто не курит, потому что это курение. чувствует себя хорошо, и потому что им нравится ощущение горячих ядовитых газов, движущихся по их горлу », — говорит он.«Эти люди — наркоманы — они пристрастились к никотину».

Киресук соглашается. «Когда вы видите, что происходит с людьми, находящимися на стадии абстиненции, вы понимаете, что это очень серьезное заболевание», — говорит он. По его словам, заядлые курильщики «готовы рискнуть смертью, чтобы продолжать курить».

Тем не менее, у альтернативных подходов к отказу от курения растет число новообращенных, и они превратили некоторых любителей сигарет в постоянных бывших курильщиков. Основным преимуществом большинства этих нетрадиционных методов является их способность расширять возможности людей к изменениям.«Люди узнают, что у них есть контроль над своим телом, о котором они не думали раньше. Это обучающий опыт, который подготавливает их к таким изменениям, как отказ от курения», — говорит Киресук.

Гипноз: повышенная осведомленность

Наряду с контролем веса отказ от курения является наиболее популярным медицинским применением гипноза. Используя эту технику, люди входят в состояние сосредоточенного внимания и концентрации и становятся более восприимчивыми к внушениям, которые ослабляют их тягу к сигаретам и усиливают их желание бросить.

Однако, когда исследователи из Университета штата Огайо проанализировали почти пять десятков исследований использования гипноза для прекращения курения, они пришли к выводу, что, хотя курильщики, участвующие в программах гипноза, были более успешными в воздержании от сигарет, чем курильщики, которые не использовали никаких методов прекращения курения. вмешательства, этот подход, по-видимому, не имел преимуществ перед другими популярными программами по прекращению курения.

«Если вы посмотрите конкретно на хорошо контролируемые клинические испытания гипноза, они еще не подтвердили преимущества этого метода», — говорит Тимоти Кармоди, доктор философии, клинический профессор психиатрии Калифорнийского университета в Сан-Франциско и директор здравоохранения. психология в Медицинском центре по делам ветеранов Сан-Франциско.

В UCSF Кармоди и его соавторы проводят тщательно разработанное исследование, чтобы помочь окончательно ответить на вопрос, действительно ли гипноз помогает бросить курить. Все участники получают никотиновые пластыри (в течение восьми недель) и стандартные поведенческие консультации, а также половина из них также прошла тренировки по самовнушению.

Этих людей учат расслабляться и входить в состояние внимательности и восприятия. «Затем, — говорит Кармоди, — им предлагают сосредоточиться и усилить причины отказа от курения, а также представить себя некурящими, эффективно преодолевая и уменьшая переживание влечения или тяги к курению.«Участников UCSF просят практиковать технику самогипноза, по крайней мере, один или два раза в день, а также использовать ее по мере необходимости для успешного управления ситуациями, когда они могут испытывать желание курить.

Уникальный компонент UCSF Исследование заключается в том, что оно не полагается исключительно на самоотчеты пациентов об успешном отказе от курения. «Наши пациенты, которые говорят, что они бросили курить, предоставляют образец слюны, который анализируется на наличие котинина», химического побочного продукта никотина, — говорит Кармоди.

Картинка стоит тысячи слов

Если вы можете мобилизовать в уме яркие образы при падении сигаретного пепла, возможно, стоит попробовать управляемые образы. Используя этот метод, люди входят в состояние расслабления, а затем создают мысленные образы, которые помогают задействовать их подсознание и перепрограммировать нервную систему, чтобы противостоять искушению закурить.

«Управляемые изображения наиболее полезны в подготовке людей к отказу от курения», — говорит Бреслер. Это может помочь им подготовиться изнутри, устраняя внутренние конфликты и препятствия, которые могут преградить путь к отказу от курения.

Бреслер отмечает, что многих людей привлекают к курению образы Мэдисон-авеню, которые убедили их в том, что они могут чувствовать себя крутыми, мачо или соблазнительными, если курят. По его словам, управляемые образы задействуют собственное воображение человека и помогают ему создавать другие образы, которые могут противостоять предполагаемой привлекательности курения, показывая вместо этого, что вы вдыхаете токсичный яд. «Главное — избавиться от привычки, избавиться от зависимости и признать, что вам не нужна сигарета, чтобы чувствовать себя круто», — говорит он.

Частью силы управляемых образов является их способность вселять силы и решимость, чтобы выбросить эти сигареты. «Это средство научиться расслабляться, разговаривать со своим творческим я, а также мобилизовать и укрепить вашу решимость и волю к изменениям, которые важны для вашего благополучия», — говорит Бреслер.

Прокалывание дыр при курении

Иглоукалывание, древняя китайская техника, использовалась на протяжении тысячелетий для лечения различных болезней — и в наши дни для некоторых людей, которые недавно поняли суть, она помогла им подняться над сигаретная дымка навсегда.В исследовании, проведенном в Университете Осло в Норвегии, опубликованном в журнале Preventive Medicine в 2002 году, участникам, которые курили в среднем 23 года, проводилось лечение иглоукалыванием с иглами, вставленными в точки, которые, как считается, влияют на органы, связанные с курением ( такие как легкие, дыхательные пути и рот). В течение пятилетнего периода эти участники курили меньше и имели меньшее желание курить по сравнению с контрольной группой.

«В клинических условиях вы встретите много людей, которые говорят, что бросили курить с помощью иглоукалывания, и клянутся этим», — говорит Киресук.Но вместе взятые доступные клинические исследования не предоставили убедительных доказательств преимуществ иглоукалывания, и большая часть исследований вызывает сомнения в способности альтернативной техники избавиться от этой привычки, говорит он.

Исследователи из Университета Эксетера в Эксетере, Англия, провели анализ, объединив данные всех существующих рандомизированных контролируемых испытаний иглоукалывания. Их вывод: иглоукалывание было ничем не лучше техник фиктивного иглоукалывания, помогая людям избавиться от табачного дыма.

Бреслер, который более 30 лет практиковал иглоукалывание для снятия боли и других проблем со здоровьем, обнаружил, что иглоукалывание может быть полезным в управлении физиологическими симптомами никотиновой абстиненции, вероятно, за счет стимуляции высвобождения химических веществ мозга, называемых эндорфинами. . «Иглоукалывание может помочь облегчить« никотиновые припадки », дрожь, тягу, раздражительность и беспокойство, на которые люди обычно жалуются, когда бросают курить», — говорит он.

Выстрел в руку

Между тем окончательный ответ на вопрос о прекращении курения может дать не игла для акупунктуры, а игла другого типа, а именно, для вакцинации никотином.В настоящее время разрабатывается ряд вакцин, и по крайней мере одна из них (называемая NicVAX) сейчас проходит клинические испытания для профилактики и лечения никотиновой зависимости.

NicVAX стимулирует собственную иммунную систему организма, блокируя попадание молекул никотина в мозг и тем самым препятствуя процессу привыкания, в том числе возникновению тяги к никотину. Исследователи надеются, что эффект от укола, который будет вводиться в кабинете врача, продлится до года на укол.

10 недооцененных причин бросить курить

Вы знаете, что курение вызывает рак легких, эмфизему и сердечные заболевания, но вы все равно зажигаете. Чтобы помочь вам сесть за руль, мы составили список малоизвестных способов, которыми ваша жизнь может превратиться в дым, если вы не избавитесь от этой привычки.

От повышенного риска слепоты до более быстрого ухудшения умственных способностей — вот 10 убедительных — и часто удивительных — причин придерживаться своих обязательств. И поэтому вам не нужно действовать в одиночку, мы также составили пошаговое руководство о том, как использовать ресурсы WebMD для начала работы.Никаких задниц об этом!

Болезнь Альцгеймера: курение ускоряет снижение умственного развития

По данным исследования, проведенного с участием 9 200 мужчин и женщин старше 65 лет, в пожилом возрасте у курильщиков в пять раз быстрее, чем у некурящих.

Участники прошли стандартизированные тесты, использованные для выявления умственных нарушений, когда они участвовали в исследовании, а также два года спустя. Более высокие темпы снижения умственного развития были обнаружены у мужчин и женщин, а также у людей с семейным анамнезом деменции или болезни Альцгеймера или без него, сообщили исследователи в мартовском номере журнала Neurology .

Курение, вероятно, вызывает порочный круг повреждения артерий, свертывания крови и повышенного риска инсульта, вызывая снижение умственного развития, пишет исследователь А. Отт, доктор медицины, медицинский микробиолог из Медицинского центра Университета Эразма в Нидерландах.

Итог: исследование предоставляет убедительные доказательства того, что хроническое употребление табака вредно для мозга и ускоряет развитие болезни Альцгеймера, — говорит Отт.

Волчанка: курение увеличивает риск аутоиммунного заболевания

Курение сигарет повышает риск развития волчанки, но отказ от курения снижает этот риск, как показывает анализ девяти исследований.

Системная красная волчанка, известная как волчанка, представляет собой хроническое аутоиммунное заболевание, которое может вызывать воспаление, боль и повреждение тканей по всему телу. Хотя у некоторых людей волчанка имеет легкие симптомы, она может стать довольно серьезной.

Для анализа исследователи из Гарварда проанализировали исследования, в которых изучалась взаимосвязь между курением сигарет и волчанкой. Они сообщают, что среди нынешних курильщиков был «небольшой, но значительно повышенный риск» развития волчанки.Согласно исследованию, опубликованному в мартовском выпуске Arthritis & Rheumatism , у бывших курильщиков не было такого повышенного риска.

СВДС: риск курения матерей удваивается

Курение увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти, или СВДС, как показывает европейский анализ.

Для сравнения исследователи сравнили 745 случаев СВДС с более чем 2400 живыми младенцами и пришли к выводу, что чуть менее половины всех смертей были вызваны младенцами, спящими на животе или на боку.Примерно 16% смертей от СВДС были связаны с разделением постели, но по неизвестным причинам совместное использование постели было особенно рискованным, когда мать курила. По словам исследователей, риск был очень низким, если матери не курили во время беременности.

Само по себе курение матери было связано с удвоением риска СВДС. Однако риск был в 17 раз выше для младенцев, которые спали вместе и имели курящих матерей. Результаты сообщены в выпуске журнала The Lancet от 17 января.

«Самое безопасное, что можно сделать — уложить ребенка спать на спине без покрывала в одной комнате с родителями, которые не курят», — эпидемиолог Лондонской школы гигиены и тропической медицины Роберт Г.Карпентер, доктор философии, рассказывает WebMD.

Колики: курение делает детей слишком раздражительными

Воздействие табачного дыма может увеличить риск колик у младенцев, согласно обзору более чем 30 исследований по этой теме.

Колики часто начинаются через несколько недель после рождения, достигая максимума в возрасте 5–8 недель. Обычно проходит к 4-х месячному возрасту. Симптомы младенцев включают раздражительность, безутешный плач, красное лицо, сжатые кулаки, подтянутые ноги и крик.

Колики поражают примерно 5–28% детей, рожденных в западных странах.Его причины объясняют всем: от воздействия белков коровьего молока до трудностей с кормлением и материнской депрессии или беспокойства.

Табачный дым повышает уровень кишечного гормона мотилина в крови и кишечнике. Мотилин усиливает сокращения желудка и кишечника, увеличивая прохождение пищи через кишечник. «Уровни мотилина выше среднего связаны с повышенным риском детских колик», — пишут исследователи в октябрьском номере журнала « Pediatrics ».

Повышенный риск импотенции

Парням, обеспокоенным своей игрой в спальне, следует перестать зажигать, предлагает исследование, которое связывает курение со способностью мужчины вызывать эрекцию. Исследование почти 5000 китайских мужчин показало, что мужчины, выкуривающие больше пачки сигарет в день, на 60% чаще страдают эректильной дисфункцией по сравнению с мужчинами, которые никогда не курили сигарет.

В целом, 15% бывших и нынешних курильщиков страдали эректильной дисфункцией, более известной как импотенция.Согласно исследованию, представленному в прошлом году на ежегодной конференции Американской кардиологической ассоциации по эпидемиологии и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в Майами, среди мужчин, которые никогда не курили, 12% имели проблемы с эрекцией.

Слепота: курение повышает риск возрастной дегенерации желтого пятна

У курильщиков в четыре раза больше шансов стать слепыми из-за возрастной дегенерации желтого пятна, чем у тех, кто никогда не курил. Но отказ от курения может снизить этот риск, как показывают другие исследования.

Возрастная дегенерация желтого пятна — тяжелое и прогрессирующее заболевание, которое приводит к потере центрального зрения. Это приводит к слепоте из-за невозможности использовать ту часть сетчатки, которая позволяет «двигаться прямо вперед», например, читать, шить и даже управлять транспортным средством. Хотя все факторы риска до конца не изучены, исследования указали на курение как на одну из основных и изменяемых причин.

«Более четверти всех случаев возрастной дегенерации желтого пятна со слепотой или нарушением зрения связаны с нынешним или прошлым воздействием курения», — Саймон П.Келли, доктор медицины, хирург-офтальмолог из больниц Болтона в Великобритании, написал в выпуске BMJ от 4 марта 2004 года. Он пришел к своему выводу после обзора трех исследований с участием 12 470 пациентов.

Но другие исследования показывают, что у бывших курильщиков риск возрастной дегенерации желтого пятна лишь немного выше, чем у никогда не куривших, пишет он.

Ревматоидный артрит : генетически уязвимые курильщики увеличивают свой риск еще больше

Люди, чьи гены делают их более восприимчивыми к развитию ревматоидного артрита, с большей вероятностью заболеют этим заболеванием, если они курят, говорят шведские исследователи.

На самом деле, согласно исследованию, опубликованному в октябрьском номере журнала Arthritis & Rheumatism , у некоторых генетически уязвимых курильщиков может быть почти в 16 раз больше шансов заболеть этим заболеванием, чем у некурящих, у которых нет такого же генетического профиля.

Шведские исследователи спросили участников об их привычках к курению и проверили их кровь на последовательность белка, кодирующего ген, называемого общим эпитопом (SE), который является основным генетическим фактором риска, который в настоящее время связан с ревматоидным артритом.По сравнению с людьми, которые никогда не курили и не имели генов SE, у нынешних курильщиков с генами SE вероятность развития ревматоидного артрита в 7,5 раз выше.

Курильщики с двойными генами SE почти в 16 раз чаще болеют ревматоидным артритом, тогда как курильщики без генов SE страдают только в 2,4 раза.

Храп: даже жизнь с курильщиком повышает риск

Курение — или проживание с курильщиком — может вызвать храп, согласно исследованию более чем 15 000 мужчин и женщин.

Привычный храп, определяемый как громкий и тревожный храп не менее трех ночей в неделю, затронул 24% курильщиков, 20% бывших курильщиков и почти 14% людей, которые никогда не курили. Исследователи сообщили в октябрьском выпуске American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine , чем больше людей курили, тем чаще они храпели.

Даже некурящие с большей вероятностью будут храпеть, если будут подвергаться воздействию пассивного курения в своих домах. Почти 20% некурящих храпели по сравнению с почти 13%, которые никогда не подвергались воздействию пассивного курения дома.

Кислотный рефлюкс: интенсивное курение связано с изжогой

У людей, которые курят более 20 лет, вероятность развития кислотного рефлюкса на 70% выше, чем у некурящих, сообщили исследователи в ноябрьском выпуске журнала Gut .

Примерно каждый пятый человек страдает изжогой или кислотным рефлюксом, известным с медицинской точки зрения как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ.

Исследователи основали свои выводы на двух крупных опросах общественного здравоохранения, проведенных в Норвегии в 1980-х и 1990-х годах.Чуть более 3100 человек, которые жаловались на изжогу, и 40 000 человек без симптомов рефлюкса ответили на вопросы о факторах образа жизни, включая диету, упражнения, потребление алкоголя и табака.

Рак молочной железы : Активное курение играет большую роль, чем думали

Другое исследование, проведенное в 2004 году, показывает, что активное курение может играть гораздо большую роль в повышении риска рака груди, чем считалось ранее.

В исследовании, опубликованном в янв.В 7 выпуске журнала Национального института рака исследователи изучили риск рака груди среди 116 544 женщин в Калифорнийском исследовании учителей, которые сообщили о своем статусе курения. В период с 1996 по 2000 год у 2000 женщин развился рак груди.

Распространенность рака груди среди нынешних курильщиков была на 30% выше, чем среди никогда не куривших женщин, независимо от того, подвергались ли некурящие воздействию пассивного или пассивного курения.

Группы наибольшего риска: женщины, начавшие курить в возрасте до 20 лет, начавшие курить не менее чем за пять лет до своей первой доношенной беременности и курившие более длительное время или выкуривающие 20 или более сигарет в день.

Итак, приступайте и ознакомьтесь с ресурсами WebMD, чтобы выйти из этого деструктивного цикла.

И многое другое …

Если этих 10 основных причин было недостаточно, чтобы побудить вас бросить курить, имейте в виду:

• Курение связано с определенными видами рака толстой кишки.
• Курение может увеличить риск депрессии у молодых людей,
• Некоторые исследования связывают курение с заболеванием щитовидной железы.

Если вы наконец убедились, что вам следует бросить курить, вы можете начать прямо сейчас с этих ресурсов WebMD:

Что такое никотиновая абстиненция?

Когда вы бросаете курить, ваше тело жаждет никотина.В первые несколько дней и недель после прекращения вы, вероятно, почувствуете никотиновый отказ. Когда вы знаете, чего ожидать, легче справиться с никотиновой абстиненцией.

Что такое синдром отмены никотина?

Никотин вызывает привыкание к табаку. Когда вы бросите курить, у вас могут возникнуть симптомы отмены никотина. Это временные физические и эмоциональные изменения.Думайте о них как о признаках того, что ваше тело восстанавливается после курения.

Общие симптомы никотиновой абстиненции:

• Позывы к курению или тяга
  
• Беспокойство или трудности с концентрацией внимания
  
• Проблемы со сном и нарушения сна
  
• Раздражительность, гнев, беспокойство, плач, грусть или депрессия
  

или увеличение веса

Менее распространенные симптомы отмены никотина:

• Симптомы простуды, такие как кашель, боль в горле и чихание
  
• Запор, диарея, боли в животе или тошнота
  головой
• -902
• Язвы во рту

Как долго длится никотиновая абстиненция?

Симптомы отмены никотина обычно начинаются через несколько часов после последней выкуривания.Обычно они наиболее сильны в первую неделю. У большинства людей никотиновая абстиненция исчезает примерно через 2–4 недели. Поговорите со своим врачом или консультантом по отказу от курения, если вы обнаружите, что никотиновая абстиненция длится дольше.

Как справиться с никотиновой отменой

Как справиться с синдромом отмены никотина?

• Quitline может предложить вам несколько звонков, особенно в первые несколько недель, чтобы помочь вам не сбиться с пути.
  
• Продукты заместительной никотиновой терапии (НЗТ), такие как жевательная резинка, спрей для рта, пластыри и лепешки, могут уменьшить симптомы абстиненции.
  
• Таблетки для отказа от курения также могут уменьшить симптомы абстиненции.
  
• Выполнение упражнений, которые вам нравятся, может помочь уменьшить тягу к еде и избавиться от никотина.

Как работают пластыри, жевательные резинки и другие препараты для заместительной никотиновой терапии (НЗТ)?

NRT помогает, заменяя часть никотина, который вы обычно получаете от сигареты.Вы все еще можете испытывать тягу, но продукты НЗТ снимают остроту. Использование НЗТ может помочь уменьшить симптомы отмены.

Если вы используете продукты НЗТ, но по-прежнему испытываете сильную отмену, посмотрите, как вы их используете. Некоторые люди распыляют его на горло, а не под язык или на внутреннюю поверхность щеки. Вы не надуваете ингалятор, как сигарету, а делаете много маленьких глотков. Чтобы узнать, как использовать продукты НЗТ, посетите их индивидуальную страницу: пластыри, жевательная резинка, спрей для рта, пастилки, ингалятор.

Никотиновые пластыри, леденцы и жевательная резинка доступны по Программе фармацевтических льгот (PBS) по сниженной цене. Обратитесь к врачу за рецептом.

Если вы думаете о НЗТ, мы рекомендуем комбинированную терапию: использование пластырей плюс быстродействующие продукты НЗТ, такие как спрей для рта или пастилки.

Кроме того, чтобы получить максимальную отдачу от продуктов НЗТ, попробуйте использовать их не менее 8 недель.

Таблетки для прекращения курения, отпускаемые по рецепту

Эти препараты предназначены для уменьшения симптомов никотиновой абстиненции.Спросите своего врача об этих лекарствах.

Держитесь, вы можете победить никотиновую абстиненцию

Продолжайте напоминать себе о хорошем, что происходит с вашим телом. Теперь, когда вы бросили курить, ваше тело начало восстанавливаться.

Позвоните на линию выхода для получения подсказок или запросите обратный звонок на линию выхода.

Последнее обновление: октябрь 2021 г.

Вы можете помочь нам стать лучше, сообщив нам, когда, по вашему мнению, мы могли бы добиться большего, и когда мы сделали это правильно. Чтобы помочь нам стать лучше, перейдите в раздел «Жалобы, комплименты и отзывы».

Ожидания

NRT

Подготовка к выходу

Триггеры

Вывод

Поделиться этой статьей

7 Распространенных симптомов отмены | Бросить курить | Советы от бывших курильщиков

Курящие люди чаще страдают тревогой или депрессией, чем люди, которые не курят.Некоторые люди чувствуют изменения настроения на короткое время после того, как бросили курить. Следите за этим, особенно если у вас когда-либо было беспокойство или депрессия.

Некоторым людям может показаться, что курение помогает при тревоге или депрессии, но не обманывайте себя. Курение может улучшить ваше самочувствие на короткое время, но это потому, что никотин, содержащийся в сигаретах, снимает дискомфорт от отмены, а не , потому что он помогает при тревоге или депрессии. Есть гораздо лучшие способы справиться с абстинентным синдромом и изменениями настроения, чем возвращение к курению! Хорошая новость заключается в том, что после того, как люди перестали курить в течение нескольких месяцев, уровень их тревожности и депрессии часто ниже, чем когда они курили.

Способы управления:

• Будьте активны. Физическая активность помогает поднять настроение. Начните с малого и постепенно наращивайте. Это может быть сложно сделать, если вы чувствуете себя подавленным. Но ваши старания окупятся.
• Структурируйте свой день. Оставайтесь занятыми. Выйди из дома, если сможешь.
• Общайтесь с другими людьми. Общение или общение с другими людьми каждый день может улучшить ваше настроение. Постарайтесь связаться с людьми, которые поддерживают ваши усилия по отказу от курения.
• Вознаградите себя. Делайте то, что вам нравится. Даже мелочи складываются и помогают вам чувствовать себя лучше.
• Поговорите с врачом. Если через пару недель вы не почувствуете себя лучше или симптомы не поддаются лечению, важно обратиться к врачу.

Что делать, если чувство депрессии ухудшается или не улучшается? Вам нужна помощь . Поговорите со своим лечащим врачом, позвоните на линию для бросающих курить (1-800-QUIT-NOW) или обратитесь за соответствующей неотложной помощью.

• Иногда люди, находящиеся в депрессивном состоянии, думают о том, чтобы навредить себе или умереть. Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете эти чувства, обратитесь за помощью сейчас.

Симптомы отмены никотина · IHR

a

Раздражительность	Тяга тела к никотину	от 2 до 4 недель	Прогулки, упражнения, теплая ванна / душ, техники релаксации
Стимулятор усталости	От 2 до 4 недель	Спите, не заставляйте себя
Бессонница	Никотин влияет на волновую функцию мозга, влияет на режим сна; кашель и сны о курении — обычное явление	1 неделя	Уменьшите общее потребление кофеина; избегайте кофеина после 18:00; практиковать методы релаксации, читать перед сном
Кашель, сухость в горле, носовые выделения	Избавление тела от слизи, которая блокирует дыхательные пути и ограничивает дыхание	Несколько дней	Пейте много жидкости, попробуйте капли от кашля
Головокружение	Тело получает дополнительный кислород	1 или 2 дня	Соблюдайте особую осторожность; медленно меняйте позу
Недостаток концентрации	Тело должно приспособиться к тому, чтобы не получать постоянную стимуляцию никотином.	Несколько недель	Соответственно спланируйте рабочую нагрузку; Избегайте дополнительных стрессов в течение первых нескольких недель, ешьте здоровую пищу, оставайтесь отдохнувшими.
Плотность в груди	Вероятно, из-за напряжения, создаваемого потребностью организма в никотине; может быть вызвано болями в мышцах от кашля	Несколько дней	Техники релаксации, особенно глубокое дыхание; упражнения
Запор, газы, боль в желудке	Кишечное движение уменьшается на короткий период	1 или 2 недели	Пейте много жидкости, добавляйте грубые корма в диету (т.е. фрукты, овощи, цельнозерновые крупы)
Голод	Тягу к сигарете можно спутать с муками голода; оральное влечение / желание чего-то во рту	До нескольких недель	Пить воду или низкокалорийные жидкости; будьте готовы с низкокалорийными закусками.
Тяга к сигарете	Отказ от никотина, наркотика, вызывающего сильную зависимость	Наиболее часто в первые 2–3 дня; может происходить время от времени месяцами или годами	Переждать побуждение.Позывы длятся всего несколько минут. Отвлекитесь. Упражнение; прогуляться по кварталу; поговорить с кем-нибудь для поддержки

Отказ от никотина

3.1 Выводы от субъединицы нАХР KO мышей

В конечном итоге разработка улучшенных терапевтических средств, которые эффективно способствуют прекращению курения с минимальными побочными эффектами, будет результатом идентификации конкретных композиций субъединиц рецепторов, которые являются необходимо для выражения абстинентного синдрома. Мышиные модели, несущие нулевые мутации nAChR, помогают идентифицировать подтипы nAChR, ответственные за различные симптомы отмены никотина.

У грызунов уровни мРНК α2 наиболее высоки в межпединкулярном ядре (IPN) с более ограниченной экспрессией в рассеянных нейронах в миндалине, гиппокампе, коре, сетчатке, спинном мозге и мозжечке (Lotfipour et al. 2013). Анализ симптомов отмены у мышей α2 KO показал, что физические проявления никотиновой абстиненции зависят от контекста, поскольку мыши α2 KO демонстрируют больше соматических симптомов отмены в новых условиях (Lotfipour et al. 2013), но не проявляют соматических признаков отмены. в привычной среде (т.е., домашняя клетка) (Salas et al. 2009). Кроме того, недостатка α2 достаточно для устранения соматических симптомов ускоренной отмены никотина (Salas et al. 2009). У самцов мышей делеция Chrna2 также вызывает вызванный отменой никотина дефицит Cued FC (Lotfipour et al. 2013). Мыши α2 KO также самостоятельно вводят более высокие дозы никотина, чем контрольные мыши дикого типа (Lotfipour et al. 2013). Следует отметить, что в исследовании европейцев и афроамериканцев, CHRNA2 показала сильную связь с тестом Фагерстрёма на никотиновую зависимость (FTND) после поправки на множественное тестирование (Wang et al.2014). SNP rs2472553, который, по-видимому, имеет наиболее сильную связь с никотиновой зависимостью, кодирует функциональный вариант сигнального пептида, который приводит к аминокислотной замене треонина на изолейцин в остатке 22. В ооцитах мутация T22I изменяет чувствительность к никотин α2β4-содержащих nAChR (Dash et al., 2014).

Субъединица α3 nAChR кодируется CHRNA3, одним из генов в кластере хромосомы 15q25, который показал наиболее устойчивую связь с курением и никотиновой зависимостью.α3 образует функциональные комплексы nAChR с α5 и β4, двумя другими субъединицами, кодируемыми CHRNA5-CHRNA3-CHRNB4. Эти субъединицы плотно экспрессируются в медиальных габенулах (MHb) и IPN (Grady et al. 2009). Из-за аномалий развития, включая увеличение мочевого пузыря и инфекцию, мочевые камни и затрудненное мочеиспускание, мыши α3 KO выживают при рождении, но обнаруживают серьезные нарушения роста и перинатальную смертность (Xu et al. 1999). Этот фенотип сделал невозможной оценку потенциального участия субъединицы в симптоматике отмены у α3 нулевых мышей.Однако фармакологические данные предполагают, что рецепторы, содержащие субъединицы α3 и β4 nAChR, влияют как на никотиновое вознаграждение, так и на соматические проявления абстиненции (Jackson et al. 2013). AuIB, α-конотоксиновый пептид, который эффективно блокирует α3β4 nAChR (Luo et al. 1998), дозозависимо ингибирует вызванное никотином вознаграждение, как измерено в парадигме обусловленного предпочтения места. Α-Конотоксин также снижает соматические признаки абстиненции и гипералгезию, вызванную абстинентным синдромом, в то время как он не влияет на аверсивный мотивационный компонент абстиненции, измеренный в парадигме CPA (Jackson et al.2013).

α5-содержащие nAChRs экспрессируются в различных областях мозга, участвующих в ключевых эффектах никотина, включая вентральную тегментальную область (VTA), MHb, IPN, гиппокамп и кору головного мозга (Salas et al. 2003a). Мыши α5 KO не проявляют физических симптомов, связанных ни со спонтанной, ни со спонтанной отменой никотина, ни с синдромом отмены никотина (Salas et al. 2009), ни с гипералгезией, вызванной отменой (Jackson et al. 2008). Путь MHb / IPN играет решающую роль в опосредовании физических проявлений отмены никотина и является вероятным местом воздействия α5-содержащих nAChR на этот фенотип (Salas et al.2009 г.). Острое нанесение никотина на срезы MHb усиливает внутреннюю возбудимость нейронов MHb (Dao et al. 2014). Эта динамика зависит от присутствия α5-содержащих nAChR в MHb и высвобождения нейрокининов (Dao et al.2014), поскольку такое повышение возбудимости предотвращалось нанесением в ванну нейрокинина 1 (NK1) или антагонистов рецептора NK3. Кроме того, введение тех же антагонистов рецептора NK в MHb мышей, хронически леченных никотином, вызывало соматические признаки отмены никотина (Dao et al.2014). Микроинъекция антагонистов рецепторов нейрокинина в прилегающие анатомические структуры, включая боковую габенулу (LHb), не вызвала поведения, напоминающего ломку. Точно так же микроинъекция антагонистов NK1 и / или NK3 в MHb мышей, не получавших никотин, не вызывала соматических симптомов абстиненции. Был сделан вывод, что взаимодействие между холинергической и нейрокининергической системами способствует возникновению симптомов отмены никотина (Dao et al. 2014). Нулевая мутация α5, по-видимому, не влияет на аффективные симптомы, такие как вызванная отменой CPA (Jackson et al.2008 г.). В том же исследовании сообщается, что мыши α5 KO не проявляют повышенного уровня тревожности в EPM во время абстиненции (Jackson et al. 2008). Однако интерпретация этих данных непроста, поскольку делеция Chrna5 снижает беспокойство в EPM в базовых условиях, независимо от лечения никотином (Gangitano et al. 2009). Также было показано, что α5-содержащие nAChR не регулируют эффекты ингибирования вознаграждения, вызванные отменой никотина в парадигме ICSS (Fowler et al. 2013), что позволяет предположить, что рецепторы не влияют на ангедонию.

Субъединица α6, по-видимому, также играет роль в синдроме отмены никотина.

Высвобождение DA в NAcc после введения никотина частично регулируется α6-содержащими (α6 *) nAChR на DAergic окончаниях в дорсальном и вентральном полосатом теле (Exley et al., 2008) и DAergic somata в VTA (Grady et al. 2007; Чжао-Ши и др. 2011). Внутримозговая инфузия селективного антагониста α6β2 * nAChR блокирует CPA и тревожное поведение, вызванное абстиненцией, при EPM (Jackson et al.2009 г.). Не было никакого влияния на соматические симптомы абстиненции, что указывает на избирательную роль субъединиц α6 nAChR в аффективных проявлениях абстиненции (Jackson et al. 2009).

В отличие от большинства других субъединиц, субъединицы α7 nAChR способны образовывать гомомерные рецепторы, широко распространенные в головном мозге. Симптомы гипералгезии, возникающие во время отмены, вызванной мекамиламином, уменьшаются у мышей α7 KO (Grabus et al. 2005). В отличие от мышей дикого типа, у мышей с нулевым α7 не наблюдалось повышенных пороговых значений ICSS во время отмены никотина между 3 и 6 часами после их последнего воздействия никотина (Stoker et al.2012). Когда ангедоническое аффективное состояние оценивалось между 8 и 100 часами после отмены никотина, пороги ICSS были одинаково повышены у α7 WT и нулевых однопометников, что указывает на то, что отсутствие субъединиц α7 nAChR задерживает, а не устраняет симптомы отмены. Что касается физических признаков абстиненции, у α7 нулевых мышей симптомы абстиненции значительно уменьшаются сразу после ускорения абстиненции инъекцией мекамиламина (Salas et al. 2007). Однако их физические признаки неотличимы от таковых у мышей WT при измерении в более позднее время, до 48 часов после отмены (Jackson et al.2008; Стокер и др. 2012).

β2 KO мышей обнаруживают уровни соматических признаков абстиненции и вызванной абстиненцией гипералгезии, сравнимые с таковыми у мышей WT (Salas et al. 2004). Однако мутантные мыши не проявляют поведения, связанного с тревогой, обычно связанного с отказом от хронического воздействия никотина (Jackson et al. 2008). В целом, эти результаты предполагают участие субъединиц β2 nAChR в передаче сигналов, ответственных за аффективные, но не соматические симптомы отмены никотина.α6β2 * nAChR экспрессируются в VTA и вентральном полосатом теле и связаны с поощрением и зависимостью, но не экспрессируются периферически. Следовательно, α6β2 * nAChR могут представлять собой жизнеспособные мишени для лечения аффективных симптомов, возникающих во время отмены никотина. Действительно, не содержащий никотина фармацевтический препарат, одобренный в настоящее время FDA для лечения отказа от курения, варениклин, действует как частичный агонист α6β2 * nAChR (Grady et al. 2010; Bordia et al. 2012).

В то время как варианты последовательностей, связанные с курением, находятся в областях, которые несут гены CHRNB3-CHRNA6 на хромосоме 8p11 (Thorgeirsson et al.2010), доклинических данных о влиянии нулевой мутации β3 на поведение, связанное с никотином, нет. Однако было определено, что мыши β3 KO демонстрируют более низкие исходные уровни поведения, связанного с тревогой, в трех разных парадигмах (Booker et al. 2007). Как сообщалось для мышей α5 KO (Gangitano et al. 2009), мыши β3 KO изменяли ответы оси гипоталамуса, гипофиза и надпочечников (Booker et al. 2007). Также сообщалось об изменениях локомоторной активности и предымпульсного подавления акустического вздрагивания, поведения, которое, по крайней мере частично, контролируется нигростриатной и мезолимбической дофаминергической активностью (Cui et al.2003). Поскольку мРНК β3 обнаруживается в черной субстанции, VTA и медиальной габенуле (Cui et al. 2003), возникает соблазн приписать анксиолитический фенотип механизмам MHb, а локомоторный фенотип — нигростриатным механизмам.

β4 KO мышей не обнаруживают соматических признаков отмены никотина или гипералгезии после отмены, вызванной мекамиламином (Salas et al. 2004). Сходные результаты были получены для мышей β4 KO, у которых произошел спонтанный отказ от хронического введения никотина (Stoker et al.2012). Кроме того, мыши β4 KO не проявляют симптомов, подобных ангедонии, во время абстиненции, что определяется неизменными порогами внутричерепной самостимуляции (Stoker et al. 2012). Сообщенные фенотипы, вероятно, отражают участие различных подтипов β4 * nAChR. α3β4 * nAChR являются наиболее вероятными участниками физических компонентов синдрома отмены, учитывая высокие уровни экспрессии мРНК α3 и β4 в MHb и тот факт, что α3β4-селективный α-конотоксин AuIB блокирует появление соматических признаков отмены (Jackson и другие.2013). Поскольку AuIB не влияет на аффективную симптоматику абстиненции в парадигмах EPM и CPA, могут быть задействованы α6β4 * nAChR. Действительно, модель трансгенных мышей, которая сверхэкспрессирует субъединицы β4 nAChR, демонстрирует измененное потребление никотина и CPA (Frahm et al. 2011), и есть документально подтвержденная роль α6 * nAChRs в индуцированной отменой CPA (Jackson et al. 2009).

Как справиться с симптомами отмены и триггерами, когда вы решите бросить курить

Hughes JR. Эффекты воздержания от табака: этиология, животные модели, эпидемиология и значение: субъективный обзор. Исследования никотина и табака 2007; 9 (3): 329–339.

[Аннотация PubMed]

Hughes JR. Последствия воздержания от табака: Действительные симптомы и динамика. Исследования никотина и табака 2007; 9 (3): 315–327.

[Аннотация PubMed]

Hatsukami DK, Stead LF, Gupta PC. Табачная зависимость. Lancet 2008 г .; 371 (9629): 2027–2038.

[Аннотация PubMed]

De Biasi M, Salas R.Влияние нейронных никотиновых рецепторов на никотиновую зависимость и синдром отмены. Экспериментальная биология и медицина 2008; 233 (8): 917–929.

[Аннотация PubMed]

Группа по обновлению рекомендаций по клинической практике лечения употребления табака и зависимости, 2008 г., представители и персонал. Руководство по клинической практике лечения употребления табака и зависимости: обновление 2008 г. Отчет Службы общественного здравоохранения США. Американский журнал профилактической медицины 2008; 35 (2): 158–176.

[Аннотация PubMed]

Shiffman S, West RJ, Gilbert D. Рекомендации по оценке тяги к табаку и абстиненции в испытаниях по отказу от курения. Исследования никотина и табака 2004; 6 (4): 599–614.

[Аннотация PubMed]

Munafò MR, Tilling K, Ben-Shlomo Y. Статус курения и индекс массы тела: продольное исследование. Исследования никотина и табака 2009; 11 (6): 765–771.

[Аннотация PubMed]

Parsons AC, Shraim M, Inglis J, Aveyard P, Hajek P. Меры по предотвращению увеличения веса после отказа от курения. Кокрановская база данных систематических обзоров 2009; Выпуск 1. Ст. №: CD006219.

[Аннотация PubMed]

Министерство здравоохранения и социальных служб США. Сокращение употребления табака: отчет главного хирурга. Атланта, Джорджия: U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по вопросам курения и здоровья, 2000 г.

Котляр М, Хацуками ДК. Управление никотиновой зависимостью. Журнал стоматологического образования 2002; 66 (9): 1061–1073.

[Аннотация PubMed]

Molyneux A. Заместительная никотиновая терапия. Британский медицинский журнал 2004; 328 (7437): 454–456.

[Аннотация PubMed]

Джордж TP, O’Malley SS.

No related posts.