Неврозы у детей формируют родители

Ребенок перепуганных родителей унаследует тревожное восприятие действительности… Все болезненные зависимости — алкогольная, наркотическая, игровая, имеют невротичную природу…

О симптомах невротических состояний, нужно ли их лечить рассказывает психолог Алина Шишок.Стать жертвой невроза может почти каждый человек. Психологи временами шутят, что всех людей можно разделить на невротиков и психопатов. Генетическая склонность к этому заболеванию все же существует, однако нельзя передать в наследство невроз в целом.

Если ребенок имеет тревожную акцентуацию характера, унаследованную от родителей, и, кроме того, растет в тревожных условиях, все время видит перепуганную мать, шансов заболеть неврозом у него значительно больше, чем у ребенка спокойной мамы, которая дает своему чаду ощущения защищенности. Очень быстро ребенок перепуганных родителей унаследует тревожное восприятие действительности.

Стоит отметить, что все болезненные зависимости — алкогольная, наркотическая, игровая, имеют невротичную природу.

Невроз можно сравнить с коротким замыканием в электрической сети — резким ударом, который выводит из строя всю систему. Подобный неожиданный удар в случае невроза чувствует мозг человека.

Существует огромное количество разновидностей этого заболевания. Перечислять их не стоит — ведь даже специалистам временами приходится обращаться к словарю, чтобы определить точную природу конкретного невроза.

Однако стоит различать неврозоподобные состояния и собственно невроз. Яркий пример неврозоподобного состояния — прежде чем выйти из дома, человек чувствует неотложную потребность несколько раз проверить, перекрыт ли газ. Причем, он помнит, что уже делала это, однако, даже надев обувь и одежду, опять возвращается на кухню, чтобы еще раз глянуть на газ. То есть развивается невроз навязчивых состояний, чрезвычайно распространенный в настоящее время. Такая личность является здоровой психически, однако в ее жизни появляются навязчивые идеи, которые мешают.

Проявлениями неврозоподобного состояния также являются навязчивые мелодии, которые вертятся в голове, слова, числа. С подобным состоянием человек по большей части может справиться самостоятельно, однако стоит задуматься — почему именно эта мелодия, а не иная? Иногда — это способ избежать определенных неприятных мыслей или, напротив, способ заполнить внутреннюю пустоту. Единственная рекомендация, которую можно дать, — обратиться к психологу или психотерапевту, чтобы определить источник неврозоподобного состояния. Только так можно решить проблему окончательно.

Перерастает в настоящий невроз неврозоподобное состояние постепенно. Заострить протекание болезни могут негативные явления в жизни — переутомление, недосыпание, стресс и тому подобное. И тогда человек вдруг начинает наблюдать за собой неожиданное притяжение к навязчивым, временами просто неразумным действиям. Классическое проявление невроза — когда человек начинает мыть руки 50-60 раз в сутки, от чего у него развиваются кожные заболевания, нейродермит и тому подобное. Однако самостоятельно остановиться в своей борьбе за чистоту человек уже не способен.

Другие жертвы невроза не могут час-полтора выйти из дома, потому что проверяют многократно, перекрыли ли газ, воду, закрыли окна, выключен ли утюг, замкнуты ли все замки. Кое-кто возвращается из аэродрома или даже из кругосветного путешествия, потому что донимает мысль — все ли дома в порядке?

Если не начать лечения на этой стадии, заболевание может перерасти в масштабную психическую патологию. Каждый человек временами чувствует немотивированную тревожность — мы вообще живем в эпоху невроза. Высокая динамика жизни постоянно принуждает находиться в состоянии натянутой струны, а для человека — это не естественно. Большинство наших соотечественников не имеют возможности посвятить хотя бы час-полтора в сутки просто размышлениям и переосмыслению бытия, а это, кстати, — необходимое условие нормального существования. Сознание современного человека перегружено информацией. Особенно много невротизованых лиц среди жителей больших городов, мегаполисов. Еще в ХVІ-ХVІІ в. почти не было упоминаний о распространении невроза.

В настоящее время — это одно из самых распространенных психических отклонений. В целом это заболевание свидетельствует, что стоит остановиться и что-то изменить в своей жизни.

Панические атаки могут быть еще одной фазой развития невроза. Это чрезвычайно неприятное состояние, которое сопровождается физиологичными проявлениями — повышенным сердцебиением, обильным потовыделением, чрезвычайной бледностью или, напротив, покраснением лица. Человек внезапно чувствует страшную панику и испуг. Причем никакие доказательства здравого смысла к нему не доходят. Стоит отметить, что панические атаки могут влечься не только неврозом, но и другими психическими расстройствами. Изобретение мобильного телефона значительно облегчило жизнь. Особенно, людям, склонным к паническим атакам, потому что теперь в любую минуту можно связаться с врачом. В лечении невроза часто применяют медицинские препараты. Непременным условием преодоления невроза и панических атак является психотерапия.

Если вы заметили ошибку, выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Enter

Роль семейного воспитания в развитии «школьного невроза»

Неврозы – это всегда следствие внутри- и межличностных конфликтов. К факторам, способствующим развитию неврозов, относятся специфические особенности личности, психопатические черты характера, крайние варианты нормальных характеров, невропатия, дисгармоничное семейное воспитание, психофизическая ослабленность вследствие болезней, хронической и острой психотравматизации и пр.

Считается, что необходимо выделять три основных формы («три кита»): неврастению, истерический невроз и невроз навязчивых состояний. Кроме них в классификации психических болезней выделены: невроз тревоги (беспокойства), фобический невроз, или невроз страха – в МКБ-10 они объединены в фобические тревожные расстройста, ипохондрический невроз.

Довольно часто встречается упоминание о так называемых системных неврозах, когда говорят о таких формах пограничных заболеваний, как тики, энурез, энкопрез, заикание и др. В нашем понимании это не что иное, в большинстве своем, как неврозоподобные формы (в противоположность невротическим) данных страданий.

В 70-90-е годы прошлого столетия широко применялся еще один термин – школьный невроз. Под ним понимался как бы особый невроз, вызванный проблемами, связанными с посещением школы, и проявляющийся главным симптомом среди многих – нежеланием ребенка посещать школьные занятия. В чем такая популярность этого термина? Дело в том, что практически все неврозы у школьников сопровождаются нежеланием ходить в школу, и не секрет, что любые психические отклонения ведут к социальной дезадаптации (не описаны еще случаи, когда больной человек был бы способен работать больше и продуктивнее, чем здоровый). И хотя понятие «школьный невроз» недостаточно четко дифференцировано и поэтому не прижилось среди психиатров и психотерапевтов, отрицать, что болезненные проявления при этом расстройстве препятствуют успешной социальной (в том числе и – школьной) адаптации ребенка.

Многие авторы исследований неврозов у детей отмечают особую роль аномалий воспитания в генезе этих заболеваний, считая их для детского возраста ведущей составляющей этиологии и патогенеза расстройства. Цифры в разных литературных источниках, показывающие количество случаев аномального воспитания и дисгармоничных семейных взаимоотношений в семьях детей-невротиков, поражают своей величиной: у 60-90% детей, страдающих неврозами, выявляются нарушения семейного функционирования и признаки аномального воспитания.

Из ситуаций, приводящих к неправильному воспитанию и нарушениям семейного взаимодействия, авторами выделяются, как наиболее патогенные: алкоголизм и асоциальное поведение родителей; проживание разведенных родителей вместе; неблагоприятное воздействие прародительской семьи; перекладывание своих родительских обязанностей на нянек, гувернанток; неблагоприятное воздействие матерей, когда они инфантильны или авторитарны, гиперсоциальны, формальны или тревожны (особенно в отношении здоровья ребенка), не учитывают индивидуальность собственного ребенка, психологически отвергают его, подавляют его активность и самостоятельность.

В.И. Гарбузов с соавторами, основываясь на понимании невроза как болезни развития личности (по В.Н. Мясищеву), центральным звеном в этиопатогенезе неврозов у детей считает изменение врожденных, целесообразных типов реагирования, т.е. темперамента, на реагирования невротического типа, когда воздействия биосоциальных факторов патогенно. Автор подчеркивает целесообразность свойств темперамента, так как они обусловлены длительным процессом эволюции человека, в результате которой сегодня не существует изначально слабого или сильного типа (каждый имеет вполне достаточный уровень приспособительных функций).

Другое дело, что могут изменяться, особенно у детей раннего возраста, отдельные свойства темперамента, причем это может приводить и к деформации типа реагирования в целом. Биосоциальные факторы могут как усиливать приспособительную функцию свойств темперамента, так и тормозить развитие отдельных свойств, деформируя приспособительные функции. К значимым биосоциальным факторам относятся анте- и постнатальные вредности, генетические и социально-средовые небагоприятные воздействия (длительные депривации, конфликты, мнимые и реальные угрозы, неблагоприятное воздействие микросреды, а главное в отношении детей – неправильное воспитание). Все эти факторы несут опасность важнейшей приспособительной функции – защитной.

В.И. Гарбузов выделяет типы аномального воспитания, приводящие к возникновению невротическомго радикала: тип А («неприятие»), обусловленное рядом осознаваемых и чаще неосознаваемых факторов (авторитарное, жесткое воспитание и «гипоопека», неприятие собственного ребенка; либо чрезмерная требовательность, жесткая регламентация и контроль, либо недостаток контроля на почве равнодушного попустительства), тип Б (гиперсоциализирующее воспитание), когда на почве тревожной мнительности родителей в семье все пропитано чрезмерной озабоченностью будущим ребенка и всей семьи, что наиболее часто наблюдается в семьях с одним ребенком, у пожилых родителей, в семьях, живущих совместно с родственниками старшего поколения и тип В (эгоцентрическое воспитание), когда ребенку, часто единственному, долгожданному, навязывается представление «я» как самодовлеющей ценности для окружающих, т. е. когда ребенку с раннего возраста демонстрируется (и внушается!), что он – «кумир», «единственная радость», «смысл жизни», «пуп Земли», «маленький», «слабенький» и т.п., причем, как правило, при этом игнорируются интересы всех окружающих.

«Воспитание по типу Б тормозит выявление тех свойств темперамента, от которых зависят скорость и направленность приспособительных реакций (также как и воспитание по типу А), вызывает формирование ощущения неполноценности и тревожности, что влечет за собой, в конце концов, под влиянием психотравмирующих факторов, формирование невротических форм реагирования, защиты…

Искажающее воздействие воспитания по типу В на свойства темперамента заключается в подавлении его приспособительной функции (угашение функции в искусственных условиях обитания), в нарушении коррелятивных и компенсаторных связей между свойствами темперамента; в конечном счете, при столкновении индивида (с «атрофированным темпераментом») с действительностью формируются черты тревожности, ощущение неполноценности и, главное, неадекватная агрессивность».

Комбинации тех или иных свойств темперамента (холерического, сангвинического или флегматического) с тем или иным типом неправильного воспитания и некоторыми особенностями преморбидной личности приводят, по наблюдениям В.И. Гарбузова, к формированию соответствующего преневротического характерологического радикала.

У ребенка с холерическим темпераментом:

• при воспитании по типу А формируется преневротический характерологический радикал «агрессивности и честолюбия» (истощаемость, утомляемость, неустойчивость к трудностям, невротическая фиксация на значимом, эмоциональная лабильность со склонностью к аффективной взрывчатости, к конфликтности, подозрительность, злопамятность, завистливость, стремление к лидерству, склонность к гетеро- и аутоагрессивности, длительное застревание на неудачах, склонность к истерическим и астено-невротическим реакциям при неудачах и жизненных трудностях, ипохондричность, подверженность психосоматическим расстройствам).
• при воспитании по типу Б формируется радикал «педантичности» (низкий уровень работоспособности, медлительность, сдержанность, ригидность, осторожность, нерешительность, гиперсоциальность, склонность к аутоагрессии и конформности, высокое чувство долга, ответственность, педантичность, пунктуальность, исполнительность, скрытность, замкнутость, тревожное и мнительное застревание на неудачах, склонность к астено-невротическим и обсессивным реакциям при неудачах и жизненных трудностях, ипохондричность, подверженность психосоматическим расстройствам).
• при воспитании по типу В формируется радикал «эгоцентричности» (истощаемость, утомляемость, нейстойчивость к трудностям, невротическая фиксация на значимом, ригидность, прямолинейность, бескомпромиссность, упорство в достижении значимых целей, эгоцентричность, требовательность в отношении окружающих, а особенно – близких, нестабильность в отношениях со сверстниками, гетероагрессивность, упрямство, длительное и аффективное застревание на неудачах, тревожность, мнительность, обидчивость, ранимость, ипохондричность, склонность к истерическим и обсессивным реакциям при неудачах и в трудных жизненных ситуациях).

У ребенка с сангвиническим темпераментом:

• при воспитании по типу А формируется преневротический характерологический радикал «благоразумности» (низкий уровень работоспособности, истощаемость, утомляемость, неустойчивость к трудностям, сдержанность, тормозимость, степенность, тормозимость, ранимость, ригидность, рассудочность, бережливость, практичность, уступчивость при упорстве в достижении значимых целей, склонность к аутоагрессии и конформности, недоверчивость, замкнутость, скрытность, тревожность и мнительность, ранимость, склонность к обсессивным и астено-невротическим реакциям на неудачи и трудности, подверженность психосоматическим расстройствам).

• при воспитании по типу Б формируется радикал «тревожной синтонности» (повышенные утомляемость и истощаемость, неустойчивость по отношению к трудностям, медлительность, невротическая фиксация на значимом, эмоциональная лабильность, плаксивость, нерешительность, чрезмерная уступчивость, сверхдоверчивость, сентиментальность, стыдливость, застенчивость, гиперсоциальность, несамостоятельность и зависимость, тревожность и мнительность, склонность к обсессивным и астено-невротическим реакциям на неудачи и трудности, подверженность психосоматическим расстройствам).

• при воспитании по типу В формируется радикал «инфантильности и психомоторной нестабильности» (низкий уровень работоспособности, истощаемость, утомляемость, неустойчивость к трудностям, нестабильность психического темпа, склонность к перевозбудимости и конфликтности, к гетеро- и аутоагрессивности, конформности, несамостоятельность и зависимость, требовательность по отношению близких, нестабильность в отношениях со сверстниками, сверхотвлекаемость и суетливость, экстравертированность с чрезмерной общительностью, открытостью, демонстративностью поведения, беззаботностью, склонность к истерическим реакциям на неудачи и трудности).

У ребенка с флегматическим темпераментом:

• при воспитании по типу А формируется преневротический характерологический радикал «конформности и зависимости» (медлительность, невротическая фиксация на значимом, сдержанность, ригидность, тормозимость, осторожность до нерешительности, чрезмерная уступчивость, несамостоятельность, сверхзависимость, забитость, пассивность, склонность к интроверсии, застревание на неудачах, тревожность и мнительность, элективность внимания (устойчивость лишь на значимом для него), робость, к астено-невротическим или обсессивным реакциям при неудачах и жизненных трудностях, ипохондричность, подверженность психосоматическим расстройствам).
• при воспитании по типу Б формируется радикал «тревожной мнительности и замкнутости» (низкий уровень работоспособности, истощаемость, утомляемость, неустойчивость к трудностям, невротическая фиксация на значимом, сдержанность, ригидность, тормозимость, осторожность, нерешительность, склонность к аутоагрессивности и конформности, колебаниям и сомнениям, сверхосторожность, гиперсоциальность, благоразумность, скрытность, застенчивость, пассивность, мечтательность, склонность к фантазированию, длительное застревание на неудачах, тревожная мнительность в отношении здоровья своего и родителей, ипохондричность, опасения относительно настоящего и будущего благополучия своего и семьи, высокая степень озабоченности состоянием дел родителей, к обсессивным и астено-невротическим реакциям на неудачи и трудности, подверженность психосоматическим расстройствам).
• при воспитании по типу В формируется радикал «контрастности» (неустойчивость, контрастность и неадекватность по отношению к трудностям, нестабильность психического темпа, низкий уровень работоспособности, истощаемость, утомляемость, склонность к конфликтности, к гетеро- и аутоагрессивности, аффективной взрывчатости, элективность внимания, противоречивость всех личностных характеристик: внешне – самоуверен, горд, силен, задира, драчун, агрессивен, внутренне – раним и обидчив, боязлив и робок; стремится к лидерству и не верит в свои силы, пассивен; «презрительное» (свысока) отношение к сверстникам и сверхчувствительность к их оценке его личностных данных; способность к длительному волевому усилию и безволие; при правдолюбии и требовании искренности от других – скрытность, недоверчивость и подозрительность; при высокой заинтересованности «в судьбе человечества» – равнодушие к судьбам близких; сложность и контрастность отношения к родителям: при страхе их заболевания и смерти, высокой степени озабоченности их делами – грубое, неласковое к ним отношение; требовательность к одним лицам и всепрощение в отношении других; болезненное самолюбие, эгоцентричность, тревожная мнительность, сверхтребовательность к себе и тотальная неудовлетворенность собой; склонность к обсессивным и истерическим реакциям, к психосоматическим нарушениям).

Именно преневротический характерологический радикал «контрастности» наиболее характерен для преморбидной личности, так как тенденция к «контрастности», углубляясь под воздействием социально-средовых факторов, становится составной частью в структуре невроза, особенно часто – невроза навязчивых состояний. Первый этап этиопатогенеза невроза (преневротический) и формирование преневротического характерологического радикала, продолжающееся воздействие неправильного воспитания, неблагоприятной жизненной ситуации, хронической психотравматизации приводят к усилению ощущения неполноценности, нарастанию тревожности и подготавливают индивида к патогенному восприятию так называемого пускового фактора, или побудительного толчка.

Давно не секрет, что семья, являясь главным институтом воспитания, имеет огромное значение в личностном формировании ребенка, который, приобретая в семье те или иные качества, сохраняет их в течение всей последующей жизни. Немаловажно и то, что именно в семье закладываются основы личности ребенка, которые к моменту поступления его в школу, т. е. к началу младшего школьного возраста, в большой мере уже сформированы.

Семья может выступать в качестве как положительного, так и отрицательного фактора воспитания. Именно в семье ребенок получает первый жизненный опыт, делает первые наблюдения и учится как себя вести в различных ситуациях. От того, какой знак будет иметь фактор воспитания, зависит формирование отрицательных или положительных свойств личности маленького человека.

Воевода в фильме В. Хотиненко «1612» сказал: «Кривое кривым не исправишь!». И верно: семья является сильным фактором и в улучшении состояния больного ребенка. Гармоничное, спокойное и принимающее ребенка, таким, какой он есть, поведение родителей способствует улучшению состояния, снижает его раздражительность и тревожность. Патологизирующее же воспитание (гиперопека, эмоциональное отвержение и др.) могут, напротив, еще более ухудшить состояние ребенка.

В системном подходе семья рассматривается как целостная единица. Она состоит из частей, которые в нее органически входят. Объектами влияния семьи считаются не те элементы, из которых она состоит, а вся семья в целом. Все элементы и процессы, происходящие внутри семьи, взаимно влияют друг на друга. Соответственно, изменения, которые происходят в отдельном элементе системы, могут вторично обусловливать изменения в других частях системы или в системе в целом. Семья как система подчиняется двум основным законам: закон гомеостаза и закон развития, которые существуют и действуют одновременно. Суть закона гомеостаза в том, что любая система стремится сохранить существующее положение любым путем. Причем этот закон относится как к функциональным семьям, так и к семьям дисфункциональным. Любые перемены пугают семью. Она считает, что перемены хуже, чем существующее положение. Закон гомеостаза дает ответ на вопрос, почему в семье многие годы могут сохраняться проблемы. Суть же закона развития заключается в следующем: любая открытая система стремится развиваться и пройти свой путь от нулевой точки до завершения. Источник творческих сил заложен внутри семьи. На уровне семьи закон развития проявляется в том, что семья как система должна пройти свой жизненный цикл, который представляет собой последовательную смену основных событий или стадий.

Функции семьи призваны реализовывать ее возможности в качестве как цели (создание оптимальных условий для формирования социальной идентичности и социализации детей), так и средства удовлетворения общественных, групповых и индивидуальных потребностей. Реализуя свои функции, семья удовлетворяет важнейшие естественные, биологические потребности человека (прежде всего, в самосохранении и продолжении рода) и позволяет человеку достигать определенных целей в общении, в личностном и духовном росте. Важнейшими характеристиками семьи являются ее функции, структура и динамика.

Исходя из того, реализует ли семья свои функции, выделяют два типа семьи: нормально функционирующие и дисфункциональные. Нормально функционирующая семья – это семья, которая ответственно и дифференцированно выполняет все свои функции, вследствие чего удовлетворяется потребность в росте и изменениях как семьи в целом, так и каждого ее члена. В таких семьях имеются несколько хорошо работающих подсистем, четкие границы между подсистемами и членами семьи, нормальная иерархия (греч. hierarchía, от hierós – священный и arche – власть; расположение частей или элементов целого в порядке подчинения от высшего к низшему), адекватное распределение власти.

Термин «дисфункциональная семья» обычно применяется в широком контексте к семейной системе, которая является источником неадаптивного поведения одного или нескольких ее членов, не обеспечивает необходимых условий для их личностного роста. По данным современных семейно-психологических исследований, дисфункциональные семьи имеют следующие характеристики: существование любых проблем отрицается членами семьи, испытывается недостаток в степени интимности, чувство стыда используются для мотивации индивидуального поведения, семейные роли являются жесткими, индивидуальная идентичность приносится в жертву семейной идентичности, а индивидуальные потребности – потребностям семьи в целом.

Дисфункциональные семьи отличаются размытыми или чрезмерно непроницаемыми, жесткими границами, дисфункциональным составом подсистем, наличием коалиций, перевернутой иерархией и другими особенностями. Семья может достаточно долго существовать, имея дисфункциональную структуру и ригидные узоры поведения. Но проблемы проявляются в условиях кризиса, например, при переходе с одной стадии на другую, изменении состава семьи (смерть, уход) или при других стрессовых воздействиях. Дисфункциональность семейной системы тесно связана с возникновением невротических (особенно в процессе обучения в школе) и психосоматических расстройств.

Первые навыки существования в жизненном простанстве ребенок получает именно в семье, о чем уже говорилось. Эти модели поведения он пытается сначала, как по лекалу, переносить на общение с посторонними, прежде всего – со сверстниками. Если та или иная модель «проходит», он оставляет ее, чтобы пользоваться в дальнейшем. Если другая модель не принимается окружающими, он от нее отказывается, как от не совсем неудачной. Это и есть метод проб и ошибок. Однако его раздирает вопрос: «А почему неудачная модель вполне жизнеспособна в моей семье?». Кому довериться такому ребенку в правильности выбора. Ведь не доверять своим самым близким людям – страшно и стыдно. И все же, чтобы прижиться вне границ семьи, ему приходится переступать этот порог «мы/они». Известный немецкий физик М. Борн сказал как-то: «Нет неразрешимых проблем, есть неприятные решения». Внутренний конфликт такого рода, как правило, возникает у детей из дисфункциональных семей, повлиять на гармонизацию структуры которой и может такой ребенок, сделав свой выбор, продиктованный реальностью. Кто-то из мыслителей сказал: «Стыд – это начало самосовершенствования». Невротик, привыкший бояться, подчиняться, молчать, не умеющий высказать свое мнение, принять ответственное решение, преодолевая болезнь, становится решительным, волевым, смелым, учится отстаивать свои интересы, но не сразу, а через преодоление стыда за то, что он становится не таким, как все привыкли, в том числе (и, прежде всего!) – члены его семьи, становится неудобным, где-то даже «нагловатым и нахрапистым», принципиальным и настойчивым. Это преодоление дается неимоверно тяжело, но это и есть путь избавления от невроза, в том числе и от «школьного».

Список учебной литературы

1. Неврология и нейрохирургия

Лечебное дело

Основная литература:

1. Гусев Е.И., Никифоров А.С., Коновалов А.Н. Нервные болезни, нейрохирургия. М., 2001.

2. Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. — С.-Пб., 1996.

3. Скоромец А.А., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. — С-Пб., 1996.

4. Бадалян Л.О. Детская неврология. — М., 1984.

Дополнительная литература:

1. Болезни нервной системы. Руководство для врачей / Под ред. Н.Н. Яхно.

2. Карлов В.А. Терапия нервных болезней. М., 1996.

3. Карлов В.А. Неврология. Руководство для врачей. — М., 1999.

4. Краткий справочник врача-невролога. / Под ред. Скоромца А.А. — СПб., 1999.

5. Руководство по детской неврологии. / Под ред. В.И.Гузевой. — СПб., 1998.

6. Штульман Д.Р., Левин О.С. справочник практического врача по неврологии. — М., 1999.

Педиатрия

Основная литература:

1. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Бурд Г.С. Неврология и нейрохирургия. — М., «Медицина». – 2000. – 645 с.

2. Бадалян Л.О. Детская неврология. — М., 1993.

3. Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. — СПб., 1996.

2. Психиатрия и наркология

Лечебное дело

Основная литература

1. Жариков Н.М., Урсова ЛГ., Хритинин Д.Ф. Психиатрия – М.; Медицина, 1989. 496с.

2. Коркина М.В., Цивилько М.А, Марилов В.В., Карева М.А. Практикум по психиатрии. 1986. 196с.

3. Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е. Психиатрия. — М.: Медицина. 1995. 608с.

4. Лебедев Ю.В. Неврозы и неврозоподобные состояния в Якутии. Якутск: Изд-во ЯГУ, 1997. II с.

5. Тазлова Р.С. Психические нарушения при типичных формах вилюйского энцефалита (энцефаломиелита). – Иркутск: Изд-во Иркутск. ун-та, 1989-196с.

6. Тазлова Р.С. Саморазрушающие заболевания человека (учебное пособие). – Якутск: Изд-во ЯГУ, 1998, 38с. Скачать пособие

7. Тазлова Р.С. Основные нозологические формы психических заболеваний (учебное пособие). – Якутск: Изд-во ЯГУ, 2000, 36с.

Дополнительная литература

1.Справочник по психиатрии / Под ред. А.В. Снежневского. – М., Медицина, 1985, 416с.

2. Руководство по психиатрии / Под ред. А.В. Снежневского. – М.: Медицина, 1983. Т. 2. С. 128-250

3. Руководство по психиатрии / Под ред. Г.В. Морозова. – М.: Медицина, 1983. Т. 2. С. 83-113

4. Пятницкая М.Н. Клиническая наркология. – М.: Медицина, 1975, 318с.

5. Алкоголизм / Под ред. Г.В. Морозова. – М.: Медицина, 1983, 443с.

6. Авруцкий Г.Я., Недува А.А. Лечение психически больных. – М.: Медицина, 1988, 528с.

7. Состояние и перспективы развития психической службы Республики Саха (Якутия) / Под ред. Р.С. Тазловой. – Якутск, 2000, 94с.

Педиатрия

Основная литература

1.Жариков Н.М., Урсова ЛГ., Хритинин Д.Ф. Психиатрия — М.: Медицина, 1989. 496с.

2. Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е. Психиатрия. — М.: Медицина. 1995. 608с.

3. Лебедев Ю.В. Неврозы и неврозоподобные состояния в Якутии. Якутск: Изд-во ЯГУ, 1997. 12с.

4. Тазлова Р.С. Психические нарушения при типичных формах вилюйского энцефалита (энцефаломиелита). – Иркутск: Изд-во Иркутск. ун-та, 1989, 196с.

5. Тазлова Р.С. Саморазрушающие заболевания человека (учебное пособие). – Якутск: Изд-во ЯГУ, 1998, 38с.

6. Тазлова Р.С. Основные нозологические формы психических заболеваний (учебное пособие). – Якутск: Изд-во ЯГУ, 2000, 36с.

7. Тазлова Р.С. Общая психопатология. – Якутск: Изд-во ЯГУ, 1996. 38с. Скачать пособие

8. Тазлова Р.С. Частная психиатрия. – Якутск: Изд-во ЯГУ, 1995. 40с. Скачать пособие

9. Тазлова Р.С. Терапия психических заболеваний. — Якутск: Изд-во ЯГУ, 1997. 24с.

10. Тазлова Р.С. Дифференциально-диагностические задачи. – Якутск: Изд-во ЯГУ, 1989. 19с.

Дополнительная литература

1. Ушаков Г.К. Детская психиатрия. – М.: Медицина, 1973. 392с.

2. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста. – М.: Медицина, 1995. 560с.

3. Пятницкая М.Н. Клиническая наркология. – М.: Медицина, 1975, 316с.

4. Алкоголизм / Под ред. Г.В. Морозова. – М.: Медицина, 1983, 443с.

5. Авруцкий Г.Я., Недува А.А. Лечение психически больных. – М.: Медицина, 1988, 528с.

6. Состояние и перспективы развития психической службы Республики Саха (Якутия) / Под ред. Р.С. Тазловой. – Якутск, 2000, 94с.

Стоматология

1.Жариков Н.М., Урсова ЛГ., Хритинин Д.Ф. Психиатрия — М.: Медицина, 1989. 496с.

2. Коркина М.В., Цивилько М.А, Марилов В.В., Карева М.А. Практикум по психиатрии. 1986. 196 с.

3. Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е. Психиатрия. — М.: Медицина. 1995. 608с.

4. Тазлова Р.С. Общая психопатология. – Якутск: Изд-во ЯГУ, 1996. 38с.

5. Тазлова Р.С. Частная психиатрия. – Якутск: Изд-во ЯГУ, 1995. 40с.

6. Тазлова Р.С. Терапия психических заболеваний. – Якутск: Изд-во ЯГУ, 1997. 24с.

7. Тазлова Р.С. Дифференциально-диагностические задачи. – Якутск: Изд-во ЯГУ, 1989. 19с.

8. Тазлова Р.С. Саморазрушающие заболевания человека (учебное пособие). – Якутск: Изд-во ЯГУ, 1998, 38с. Скачать пособие

Дополнительная литература

1.Авруцкий Г.Я., Недува А.А. Лечение психически больных. – М.: Медицина, 1988, 528с.

2. Кабанов М.М. Реабилитация психически больных. – Л.: Медицина, 1985.

3. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. – Л.: Медицина, 1977

4. Портнов А.А., Пятницкая И.Н. Клиника алкоголизма. М.: Медицина, 1973

5. Пятницкая М.Н. Клиническая наркология. – М.: Медицина, 1975, 316с.

6. Рук-во по психотерапии / Под редакцией В.Е. Рожнова. – М.: Медицина, 1985

7. Штренберг Э.Я. Геронтологическая психиатрия. – М.: Медицина, 1974.

2. Клиническая психология

Основная литература

1.Васссерман Л.И. Методы нейропсихологии, 1998. Зейгарник Б.В. Патопсихология. МГУ, 2000.

2. Карвасарский Б.Д. Неврозы. Медицина, 1990.

3. Карвасарский Б.Д. Психотерапия. Медицина, 1985.

4. Карвасарский Б.Д. Клиническая психология. Питер, 2002.

5. Карвасарский Б.Д. Медицинская психология. Медицина, 1982.

6. Карвасарский Б.Д. Учебник по психотерапии. Питер, 2000.

7. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. М., 2002.

8.Мясищев В.Н., Лебединский М.С. Введение в медицинскую психологию. ЛГУ, 1966.

9. Мухина В.С. Детская психология. – М., 1989.

10. Учебник «Клиническая психология». Под ред. Б.Д. Карвасарского. – СПб., 2002.

Дополнительная литература

1.Зейгарник Б.В. Патология мышления. МГУ, 1962.

2. Кабанов М.М. Реабилитация психических больных. Л., 1989.

3. Кабанов М.М., Личко А.Е., Смирнов В.Н. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. Медицина, 1983.

4. Лурия А.В. Мозг человека и психические процессы. Т. 1,2. Педагогика, 1968, 1970.

5. Мясищев В.Н. Личность и неврозы. ЛГУ, 1961.

6. Мясищев В.Н. Психология отношений. М., 1994.

7. Патопсихология: Хрестоматия. М., 2000.

8. Теория и практика медицинской психологии и психотерапии, СПб., 1994.

9. Кон И.С. Психология ранней юности. — М.,1989.

10. Захаров А.И. Неврозы у детей и психотерапия. – СПб., 1988.

11. Дуткин М.П. Нервность у семнадцатилетних юношей //Человек и неблагоприятные условия социализации. Якутск -1999. С. 66.

12. Дуткин М.П. Суициды – дегуманизация общества // Логос. Культура. Цивилизация. (Матер. VI межвузовской научно-теоретической конф.) Якутск -2004.

13. Ясперс К. Общая психопатология. Пер. с нем. М., 1997.

3. Психотерапия

Основная литература

1.Александров А. А. Личностно-ориентированные методы психотерапии. – СПб., «Речь», 2000.

2. Бьюдженталь Дж. Искусство психотерапевта. – СПб., «Питер», 2001.

3. Карвасарский Б. Д. Психотерапия. – М., «Медицина», 1985.

4. Карвасарский Б. Д. Психотерапевтическая энциклопедия. – СПб., «Питер», 2000.

5. Коттлер Дж., Браун Р. Психотерапевтическое консультирование. – СПб., «Питер», 2000.

6. Нельсон-Джоунс Р. Теория и практика консультирования. – СПб., «Питер», 2000.

7. Франкл В. Психотерапия на практике. – СПб., «Речь», 2001.

8. Фрейд З. Введение в психоанализ. Лекции. – СПб., «Питер», 2001.

9. Эйдемиллер Э. Г., Александрова Н. В. Семейная психотерапия. – СПб., «Питер», 2000.

Дополнительная:

1.Амон Г. Психосоматическая терапия. – СПб., «Речь», 2001.

2.Андерсен-Уоррен М., Грейнджер Р. Драматерапия. – СПб., «Питер», 2001.

3.Ахола Т., Фурман Б. Краткосрочная позитивная психотерапия. – СПб., 2000.

4. Бэндлер Р., Гриндер Дж. Семейная терапия и НЛП. – М., «Владос», 2000.

5. Варга А. Я. Системная семейная психотерапия. – СПб., «Речь», 2001.

6. Захаров А. И. Неврозы у детей и психотерапия. – СПб., «Питер», 2000.

7. Ковалев С. В. Психотерапия личностной истории и психокоррекция. – М., Воронеж, 2001.

8. Кори Д., Кори М., Колланен П. Техники групповой психотерапии. – СПб., «Питер», 2001.

9. Костина Л. М. Игровая терапия с тревожными детьми. – СПб., «Речь», 2001.

10.Кэдьюсон Х., Шефер Ч. Практикум по игровой психотерапии. – СПб., 2000.

11.Мейер В., Чессер Э. Методы поведенческой терапии. – СПб., «Речь», 2001.

12. Пезешкиан Н. Психотерапия повседневной жизни. – М., «Медицина», 1995.

13. Пезешкиан Х. Основы позитивной психотерапии. – Архангельск, «АрМедИн», 1993.

4. Медицинская психология

Основная литература:

1.Лакосина Н.Д., Ушаков Г.К. Медицинская психология. – М.: Медицина, 1984. – 284с.

2. Личко А.Е. Психопатии и акцентуация характера. – Л.: Медицина, 1985

3. Лебедев Ю.В. Неврозы и неврозоподобные состояния в Якутии. – Якутск: Изд-во ЯГУ, 1997. – 12с.

4. Мягков И.Ф., Боков С.Н., Чаева С.И. Медицинская психология. – М.: Изд-во Логос, 2002. – 318.

5. Менделевич Е.Д. Психиатрическая пропедевтика. – М.: Медицина, 1997. – 251с.

6. Тазлова Р.С. Общая психопатология (методические указания). – Якутия: Изд-во ЯГУ, 1996. – 38с. Скачать пособие

7. Тазлова Р.С. Саморазрушающие заболевания человека (учебное пособие). – Якутск: Изд-во ЯГУ, 1998. – 38с. Скачать пособие

Дополнительная:

1. Белоус О.С. Деонтология в медицине. – М.: Медицина, 1997. – 347с.

2. Гурьева В.А., Семке В.Я., Гиндикин В.Я. Психопатология подросткового возраста. – Томск, 1994. – 356с.

3. Волков Б.С., Волкова Н.В. Возрастная психология. – М.: Изд-во Владос, 2005. – 342с.

4.Детская психопатология. Хрестоматия. – М. – 200 с.

5. Дробинская А.О. Школьные трудности нестандартных детей. – М.: Изд-во Пресс, 1999

6. Исаев Д.Н. Психопатология детского возраста. – СПб.: Изд-во Спецлит, 2007. – 463с.

7. Клиническая и судебная подростковая психиатрия / Под ред. В.А. Гурьевой. – М., 2001. – 474 с.

8. Пушкина Т.П. Медицинская психология. – Новосибирск, 1996. – 48с.

9. Столяров Л.Д. Основы психологии. – Ростов-на-Дону: Изд-во Феникс, 1997. – 730с.

10.Табарина Н.В. Клиническая психология. – СПб.: Изд-во Литер. — 351 с.

Неврозы и неврозоподобные состояния — Справочник по медицине PRO7

КВЧ-терапия на БАТ Продолжительность воздействия на одну БАТ 5-8 мин. Общая продолжительность 20-30 мин. Курс лечения 10 процедур. [Стр.469]

кофеин- или седуксен-электрофорез воротниковой зоны. Сила тока 5-10 мА. Продолжительность воздействия 10-20 мин ежедневно. Курс лечения 10 процедур. [Стр.469]

---

Мебикар- —оригинальный психотропный препарат, сочетающий транквилизирующий и антипсихотический эффекты [88]. Он не вызывает миорелаксацию и вялость. Применяют мебикар при лечении неврозов и неврозоподобных состояний. [Стр.631]

Неврозы и неврозоподобные состояния требуют различных методов лечения, профилактики, отличаются друг от друга прогнозом. [Стр.20]

Применяемые при лечении неврозов и неврозоподобных состояний психотропные препараты и их дозы в зависимости от возраста детей приведены в табл. 7. [Стр.503]

Яок5оз охшш траты, применяемые при неврозах и неврозоподобных состояниях у детей… [Стр.501]

Липгарт Н. К-, Некрасова Е. С. Эффективность иглорефлексотерапии неврозов и неврозоподобных состояний. — В кн. Иглорефлексотерапия. Горький, 1974, с. 48—51. [Стр.339]

Эйдемиллер Э. Г. Семейная психотерапия при психопатиях, акцентуациях характера, неврозах и.неврозоподобных состояниях Методические рекомендации.— М., 1980.— 27 с. [Стр.186]

Эйдемиллер Э. Г., Юстицкий В. В. Клинико-психологическая диагностика взаимоотношении в семьях подростков, с психопатиями, акцентуациями характера, неврозами и неврозоподобными состояниями Методические рекомендации.—- Л., 1987.—26 с. [Стр.186]

---

Смотреть другие источники с термином Неврозы и неврозоподобные состояния: [Стр.351]    [Стр.185]    [Стр.380]    [Стр.420]    [Стр.80]    [Стр.163]    [Стр.181]    [Стр.206]    [Стр.22]    [Стр.169]    [Стр.43]    [Стр.102]    [Стр.105]    [Стр.105]    [Стр.113]    [Стр.462]    [Стр.467]    [Стр.483]    [Стр.19]    [Стр.19]    [Стр.20]    [Стр.20]    [Стр.20]    [Стр.25]    [Стр.27]    [Стр.382]    [Стр.120]    [Стр.150]    [Стр.339]    [Стр.183]    [Стр.271]    [Стр.482]    [Стр.484]    [Стр.484]    [Стр.486]    [Стр.488]    [Стр.490]    [Стр.494]    [Стр.496]    [Стр.498]    [Стр.500]    [Стр.500]    [Стр.107]   

---

Тики и невроз у детей — Центр «Феникс»

Симптоматика невроза навязчивых действий у детей и подростков выражается преимущественно в виде разнообразных навязчивых движений и действий. В дошкольном и младшем школьном возрасте преобладают элементарные навязчивые движения — навязчивые тики, а также относительно простые навязчивые действия.

Характер навязчивых тиков весьма разнообразен, чаще всего это мигания, наморщивание лба или носа, подергивания плечами, респираторные тики («шмыгание» носом, «хмыкание», покашливание и т.п.). Внешне сходные непроизвольные движения часто наблюдаются у детей младшего возраста при различных расстройствах.

Навязчивые движения осознаются больными (исключая детей раннего и преддошкольного возраста) как чуждые, болезненные, как «дурная привычка». Дети школьного возраста часто стесняются своих навязчивых тиков, стараются скрыть или замаскировать их. Навязчивые тики не имеют признаков неврологической локальности (например, в виде четкого преобладания с одной стороны), которые нередко наблюдаются при неврозоподобных тиках резидуально-органического происхождения. Навязчивые тики значительно усиливаются при волнении и в психотравмирующих ситуациях, в то время как в случае соматического заболевания они либо не меняются, либо даже ослабевают. Тики навязчивого характера, как правило, сочетаются с различными невротическими расстройствами, включая навязчивые страхи, опасения и др. Применение психотерапевтических мероприятий при навязчивых тиках часто дает эффект, тогда как при неврозоподобных тиках любого происхождения большинство видов психотерапии (исключая аутогенную тренировку) малоэффективно.

Характерной чертой более дифференцированных форм невроза навязчивых действий является неразрывная связь навязчивых действий с отрицательными эмоциональными переживаниями, в особенности с навязчивыми страхами (фобиями), что делает весьма условным разделение невроза страхов и невроза навязчивых действий.

Так, ребенок с навязчивым страхом заражения часто моет руки или потряхивает ими, школьник с навязчивым страхом получить плохую оценку за письменную работу навязчиво подчеркивает или обводит буквы, ребенок или подросток, испытывающий страх за собственное здоровье, здоровье родителей или чувство неопределенной тревоги («как бы чего не случилось»), выполняет те или иные защитные действия более условного, ритуального характера (прикасается определенное, чаще «магическое» число раз к тем или иным предметам, перешагивает через трещины в полу или на тротуаре, бросает взгляд в определенном направлении и т.п.). Защитные навязчивые действия элементарного характера более свойственны младшим детям. У старших детей и подростков чаще встречаются «символические защитные действия», включая различные сложные ритуалы.

Клиника невротических тиков, несмотря на разнообразие их форм, в целом довольно однотипна. Преобладают движения в мышцах лица, шеи, плечевого пояса, а также респираторные тики. Локализация тиков в ходе заболевания может многократно изменяться. Со временем, особенно у детей школьного возраста, тики из психопатологически недифференцированных могут превращаться в навязчивые. Субъективно дети оценивают тики как своеобразную «привычку», нередко считают ее болезненной, хотя в отличие от больных с навязчивыми движениями (в том числе и навязчивыми тиками) обычно не пытаются активно преодолеть эту «привычку». Довольно часто невротические тики сочетаются с невротическим заиканием и энурезом.

Тики обычно возникают по типу непосредственной или несколько отставленной во времени от действия психотравмирующего фактора невротической реакции. В части случаев заболевание ограничивается относительно непродолжительной (до 3–4 недель) невротической реакцией в форме того или иного локализованного тика. Однако чаще такая реакция фиксируется, появляется тенденция к возникновению тиков иной локализации, присоединяются другие невротические проявления: неустойчивость настроения, плаксивость, раздражительность, эпизодические страхи, нарушения сна, астенические симптомы. Дальнейшее течение заболевания часто имеет рецидивирующий характер.

Различные органические гиперкинезы (хореические, хореиформные и др.) отличаются от невротических тиков своей насильственностью, невозможностью подавить их усилием воли, большим размахом движений, которые захватывают целые группы мышц и не являются столь локализованными, а также лишены компонента целесообразности, защитного характера. Иногда за невротические тики принимают элементарные мышечные подергивания (вздрагивания) при миоклонических пароксизмах у больных эпилепсией. При их отграничении следует иметь в виду, что миоклонические пароксизмы, как правило, наблюдаются не постоянно, движения при них не носят защитного характера, не могут быть подавлены, нередко сопровождаются той или иной степенью изменения сознания.

ПОЛЧАСА ЗДОРОВЬЯ

В рамках образовательно-просветительского проекта «ПОЛЧАСА ЗДОРОВЬЯ» Областной детской клинической больницы Ростовской области продолжаем знакомить родителей и педагогов с полезной информацией, которая поможет вовремя увидеть признаки неврологических заболеваний у детей, отличить их от обычных детских шалостей, капризов и перепадов настроения.

О психосоматических расстройствах и их симптоматике у детей рассказывает Елена Николаевна Бочкова, заведующая психоневрологическим отделением ГБУ РО «ОДКБ» , главный специалист по детской неврологии МЗ РО.

Психосоматические расстройства у детей

— Неврозы являются одним из наиболее часто встречающихся нервно-психических расстройств детского возраста.

— Примерно у 4-8% детей и подростков имеются клинически выраженные тревожные расстройства, которые причиняют существенные страдания или заметно мешают каждодневной жизни.

— Ранее выделяли общие и системные неврозы. К последним исторически относили тики, заикание, энурез, энкопрез, и для характеристики таких состояний использовался термин «неврозоподобные состояния». Сегодня эти состояния рассматриваются как самостоятельные.

— Неврозы имеют психогенную природу. Это значит, что клиническая картина невроза связана с особенностями системы отношений и психогенной конфликтной ситуацией, в которой существует пациент.

Еще в ХIХ в. немецкий врач Heinroth предложил понятие «психосоматическое заболевание» для обозначения взаимосвязи телесных недугов пациентов и их душевных страданий. Он предположил, что соматические расстройства могут вызываться расстройствами душевными. Идеи связи телесного и психического высказывались еще Гиппократом. Вылечиваем невроз – уходят многие симптомы, которые обычный человек никогда бы не соотнес с неврозом.

Факторы возникновения неврозов

— Биологические: наследственность и конституция, перенесенные заболевания, патология периода беременности и родов и т.д.

— Психологические: особенности психического развития в детском возрасте, психотравмирующие ситуации.

— Социальные: родительская семья. Сексуальное воспитание, образование, профессия и трудовая деятельность.

Психосоматические расстройства у детей могут возникать и развиваться как в раннем, так и в дошкольном, так и в школьном возрасте. В раннем возрасте это может проявляться младенческой коликой, метеоризмом, срыгиванием, запорами и пр. В дошкольном возрасте симптомы, как правило, таковы: боли в животе, запор, понос, синдром «раздраженного кишечника», циклическая рвота, отказ от жевания, анорексия и булемия, энкопрез, энурез, ожирение, нарушение сна, лихорадка и др.

Психосоматические расстройства у детей школьного возраста

Психосоматические расстройства у детей школьного возраста могут иметь различные проявления. Среди них головные боли, мигрень, «ростовые боли», рекурентные боли меняющейся локализации, нарушения сна, приступы гипервентиляции, обмороки, ВСД, бронхиальная астма, нервная анорексия, булемия, ожирение, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, энурез, энкопрез, нейродермит, расстройства менструального цикла и д.р.

Однако, есть общие особенности, присущие всем больным с психосоматическими расстройствами. Это инфантильность, сильная способность к фантазированию, недостаточная включенность в ситуацию; больные часто не способны к словесному описанию тонких нюансов своих чувств и переживаний.

В чем причины возникновения и развития психосоматических заболеваний? Здесь не может быть однозначного ответа, но определенные взаимосвязи и тенденции прослеживаются. По мнению ряда видных ученых, патогенез психосоматических заболеваний не может быть объяснен действием какого-либо одного этиопатогенетического фактора, при этом необходимо учитывать роль семейного окружения.

Источником психической травматизации личности, приводящим к психосоматическим заболеваниям, нередко являются нарушения основных сфер жизнедеятельности семьи, в которой растет и развивается ребенок.

Что может послужить «спусковым крючком» для возникновения психосоматических заболеваний у ребенка? Здесь нередко заметную либо определяющую роль играют наследственная и врожденная отягощенность соматическими нарушениями и дефектами, наследственное предрасположение к психосоматическим расстройствам, нейродинамические сдвиги: нарушение деятельности ЦНС из-за накопления аффективного возбуждения, тревоги, напряжения; психотравмирующие события.

Однако нередко возникновению психосоматических заболеваний способствуют специфические взаимоотношения в семье, некий «стиль», свойственный «психосоматогенным семьям». Что является их приметами? Об этом расскажем дальше.

5 характеристик психосоматогенных семей

— Сверхвключенность родителей в жизненные проблемы ребенка, мешающая развитию самостоятельности. Защитные механизмы ослабевают и способствуют развитию внутреннего конфликта.

— Сверхчувствительность каждого члена семьи к дистрессам другого.

— Низкая способность менять правила взаимодействия при меняющихся обстоятельствах.

— Тенденция избегать открытого обсуждения конфликтов нередко ведет к возникновению внутренних конфликтов.

— Ребенок и его заболевание часто играют роль стабилизатора в скрытом супружеском конфликте, вследствие чего ребенок присваивает стереотипы подавления отрицательных эмоций, а это приводит к их соматизации. Использование симптома для извлечения выгоды начинает активно включаться в жизнь ребенка как реакция на любые трудности.

— По данным ряда ученых, «психосоматогенная» мать описана как авторитарная, доминирующая, открыто тревожная, требовательная и навязчивая.

— Отец в такой семье зачастую является слабой личностью, не способной противостоять доминирующей и авторитарной матери.

— Любые попытки со стороны ребенка отделиться от матери ею отвергаются.

— «Психосоматогенная» мать обращает на ребенка внимание лишь в тех случаях, когда он заболевает, и ребенок понимает это, начинает вести себя соответственно. Дети требуют к себе повышенного внимания и заботы, демонстрируют потребность в симбиотической зависимости.

Психосоматические симптомы и синдромы

Одним из наиболее частых соматических проявлений невротических расстройств являются головные боли напряжения (ГБН).

В первопричинах головных болей напряжения (ГБН) важную роль играют эмоциональные нарушения и хронический стресс. Многие исследователи внимательно изучали проблему, и в итоге можно выделить некоторые важные акценты. Например, ряд ученых указывают, что примерно у трети пациентов выявлялись психогении детского возраста: развод родителей, потеря близких, телесные наказания, конфликты между родителями и детьми, конфликты в школе между окружающими детьми и преподавателями. Отмечается высокий уровень тревожности у пациентов. Результаты исследований выявляют также зависимость частоты ГБН (прежде всего ее хронического варианта) от социальных факторов: влияние семейной дезадаптации (неполная или безработная семья и т.д.), «болевое поведение» родителей, прежде всего матерей, на формирование ГБН. Замечено также, что частота ГБН, особенно хронический вариант болезни, напрямую зависит от уровня материального обеспечения родителей. Чем выше процент неполных семей и показатель безработицы среди родителей, тем выше распространенность ГБН.

Примечательно также, что около 40% матерей этих детей жалуются на аналогичные головные боли.

ВАЖНО ПОДЧЕРКНУТЬ:

данная информация предназначена для родителей, поэтому мы не затрагиваем здесь профессиональные медицинские аспекты, не рассказываем о диагностических критериях ГБН, о том, как правильно собрать анамнез заболевания, как грамотно выстроить клинико-неврологическое обследование, какие дополнительные методы диагностики существуют и пр.

(Заметим, перечень симптомов психосоматических заболеваний весьма широк: длительная температура, функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы, боли в животе, пупочные колики и пр. При этих симптомах надо сначала исключить другие причины болей.)

При диагностике психосоматических заболеваний без помощи специалиста не обойтись. Не надо и пытаться. И задача этой статьи – в том, чтобы привлечь внимание родителей к проявлениям неврозов у детей, вовремя обратиться к неврологу либо психоневрологу. Повторю: бояться детских неврозов не надо, они успешно лечатся; лечение проходит наиболее успешно в тех случаях, когда болезнь не запущена.

Особо отмечу: ведение психосоматических пациентов должно осуществляться совместно с неврологом, психотерапевтом, психологом и психиатром. Лечение необходимо направлять не только на соматические и нервно-психические системы, но и корригировать действие социально-психологических факторов, способствующих возникновению данной патологии у ребенка.

…Пожалуй, главное, что хотелось бы донести до родителей, — ПОНИМАНИЕ ТОГО, ЧТО НЕРЕДКО ПРОБЛЕМЫ ВЗРОСЛЫХ В СЕМЬЕ СКАЗЫВАЮТСЯ НА ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ, ведут к возникновению и развитию у них психосоматических заболеваний. Это надо иметь в виду и по возможности корректировать. И лучше делать это с помощью врача.

Косогова А.И. Запись в СПб. Детский психиатр Косогова Анастасия Игоревна

Образование и опыт работы

Окончила Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого по специальности «Лечебное дело», затем там же интернатуру по психиатрии.

Анастасия Игоревна консультирует детей и подростков, при необходимости назначает диагностические исследования и подбирает медикаментозную терапию.

Член Российского общества психиатров.

Публикации, статьи

Публикации работ, посвящённых психическим нарушениям у детей и подростков, в рамках заочного участия в конференциях в качестве автора и соавтора (10 работ).

Участие в конференциях

• Участие в I Школе Молодых Психиатров, 2020 г.
• Победа в конкурсе научных работ на V Костромской Всероссийской Школе Молодых Ученых, 2020 г.
• VI съезд психиатров, наркологов и психотерапевтов Чувашской Республики, 2020 г.
• Российская конференция с международным участием «Актуальные проблемы нейробиологии психических и аддиктивных расстройств», 2020 г.

Профиль работы

• Расстройства аутического спектра
• Шизотипическое расстройство и шизофрения
• Умственная отсталость, задержки психического и речевого развития
• Аффективные расстройства
• Суицидальное поведение, а также высказывания на данную тему, склонность к самоповреждению и аутоагрессии
• Расстройства пищевого поведения (анорексия, булимия)
• Нарушения поведения, не поддающиеся психологической коррекции
• Неврозы и неврозоподобные состояния
• Заикание, которое не проходит в течение длительного времени.

О своей работе

Быть врачом для меня значит чувствовать, что моя работа меняет состояние человека. Видеть, как он изменяется на глазах после правильно подобранного лечения. Понимать, что жизнь человека становится лучше.

Почему я стала врачом?

Стать врачом я решила ещё в школе. Начиная с 10 класса, я уже ездила в свой будущий университет, где у нас проходили настоящие лекции, а занятия вели преподаватели кафедр. Поэтому, когда я вновь зашла туда первокурсницей, многие вещи были мне знакомы. Я никогда не считала это лёгкой или сложной профессией, скорее призванием, тем, что идёт изнутри. В дальнейшем я поняла, что хочу развиваться именно в психиатрии и, начиная с 5 курса я дополнительно посещала СНО на кафедре по данной специальности и в последствии поступила в интернатуру.

Несколько фактов обо мне

В свободное время меня привлекает чтение литературы – как художественной, так и научной. Всегда ношу с собой электронную книгу и читаю, когда появляется минутка. При посещении новых мест я испытываю прилив сил – это может быть маленький парк в родном городе или незнакомая страна, все это вдохновляет меня. Также я всегда стараюсь много времени проводить с семьёй и важными для меня людьми.

Невроз и дети | от Сельмы Фрайберг

Проблема прогнозирования развития ребенка однажды была кратко сформулирована восьмилетним пациентом, которого я знал. В начале лечения у нее сложилось впечатление, что аналитик предсказывает судьбу, и она очень неохотно отказывалась от своего яркого видения ради мирской истины, которой я ее учил. Спустя несколько месяцев мне пришлось спросить ее: «Ты все еще думаешь, что я гадалка?» «Нет, — сказала она, — теперь я знаю лучше. Вы можете гадать задом наперед, но не вперед.

Прогнозирование в психоаналитическом исследовании ребенка — одна из ряда клинических и теоретических проблем, которые Анна Фрейд поднимает в своей новой книге. Доктор Фрейд, дочь Зигмунда Фрейда, является выдающимся детским психоаналитиком, и ее вклад в психоаналитическую теорию считается одним из самых оригинальных и далеко идущих в наше время. В этой работе она применяет свои обширные критические исследования в клинике Хэмпстед в Лондоне к обсуждению нормальности и патологии в детстве.Эти проблемы, которые в основном представляют интерес для врачей, связаны с некоторыми из самых интересных проблем современной теории психоаналита. Хотя достижения психоаналитической детской психологии значительны, эту книгу можно рассматривать как трезвое изложение того неизвестного, которое все еще существует, и неопределенностей, свидетельствующих о сложности личности даже на ее этапах становления, а также о разнообразии адаптивных решений конфликта. которые проявляются на протяжении всего развития ребенка.

Аналитик, как заметил восьмилетний мальчик, может гадать задом наперед. В случае взрослого невротического пациента с помощью аналитического метода можно воссоздать забытое прошлое, которое Фрейд сравнил с археологическим исследованием. Значительные переживания прошлого раскрываются через их остатки в личности, сохраненные вытеснением, которое, как неуклюжий фальсификатор, стирает поверхность и покрывает, но отмечает место, где оригинальный текст лежит похороненным, но нетронутым.Раскрытие работы подавления вывело Фрейда за пределы взрослого невроза, с которым он впервые столкнулся. Нити вели назад в детство. В каждом случае болезнь рассказывала историю более раннего расстройства, детской версии взрослого невроза. Таким образом, Фрейд открыл необычайную силу детских страстей.

Открытие детского прототипа невроза взрослых открыло новые горизонты в изучении неврозов и, в то же время, поставило проблемы, которые еще не были решены психоаналитическими исследованиями.Поскольку детские конфликты невротических пациентов не сильно отличались от конфликтов мужчин и женщин, которые не были невротиками. Ночные ужасы и фобии животных, ритуалы для предотвращения опасностей, страхи увечья и уничтожения были среди обычных переживаний детства. Оказалось, что в процессе развития ребенка были типичные конфликты и даже типичные симптомы. Если эти конфликты были повсеместными, что составляло «нормальность» в детстве, а что составляло «патологию»? Какие факторы в развитии ребенка способствовали разрешению конфликта и застраховали от невроза взрослого? Какие факторы подготовили почву для взрослого невроза? Можно ли предсказать из детского невроза форму или тип невроза в дальнейшей жизни?

Это проблемы, которые Анна Фрейд исследует в своей текущей работе.Исследованиям такого рода в значительной степени способствовали разработки в психоаналитической психологии эго, в которую сама Анна Фрейд внесла большие дары, в том числе заметную ясность. До двадцатых годов психоанализ был в основном психологией «влечения»; его теория детского развития была построена в рамках влечений и их превратностей. В ранних теориях подразумевалась человеческая среда, которая придала форму и цель биологическим тенденциям, но взаимные отношения между ребенком и его потребностями и человеческими партнерами, которые удовлетворяли эти потребности, рассматривались только в общем смысле.«Эго» также подразумевалось в более ранней теории в идее контроля и модификации побуждений посредством процессов, которые были тесно связаны с сознанием. Но концепция психической организации, которая регулирует внутренние потребности в соответствии с требованиями объективных условий, и моральной активности внутри личности не возникла до двадцатых годов, когда сам Фрейд сделал гибкий поворот в своей теории невроза. Сдвиг включал новые формулировки, касающиеся психических агентов (ид, эго, суперэго) и их отношений друг с другом, а также радикальное изменение теории тревоги, в которой функции восприятия опасности (получения сигнала) и защиты от опасности были переданы. к эго.Собственная работа Анны Фрейд, Эго и механизмы защиты (1936) проложила путь к новым исследованиям природы защитных механизмов, изучению функций Эго и отношений между Ид и Эго в нормальном развитии и при неврозах. . Новая теоретическая основа открыла путь к изучению адаптивных функций эго и взаимного влияния эго и ид на развитие ребенка. (Здесь следует особо упомянуть важный вклад Хайнца Хартмана, Эрнста Криса, Рудольфа Левенштейна, Дэвида Рапапорта и Эрика Эриксона.)

Большая часть деятельности в психоанализе сегодня сосредоточена на изучении эго и проблем адаптации. Но следует проводить четкое различие между психоаналитической психологией эго Анны Фрейд и психологией эго Фромма, Хорни и Салливана, утратившими связь с психоанализом. Эго-психология Анны Фрейд и современного психоанализа в целом прочно основывается на психоаналитической теории и следует тенденциям, которые сам Фрейд установил в 20-е годы.Здесь концепция эго неразрывно связана с теорией влечений; Эго питается побуждениями, и на этапах его формирования постепенно дифференцируется по мере того, как оно удаляется от биологической потребности и принимает на себя «регулирование влечений» как одну из своих исполнительных функций на протяжении всей жизни. Психоаналитическая психология эго, как и другие психологии, имеет озабоченность отношениями эго к внешнему миру и проблемами адаптации; но адаптации, с психоаналитической точки зрения, придается сложность и размер за счет учета роли побуждений, внутренних психических процессов и императивов совести.В отличие от других психологий эго, это не психология адаптации. Он предоставляет широкий диапазон концепций здоровья и нормальности — возможно, потому, что именно психология имеет самое непосредственное отношение к сновидениям.

С этой точки зрения конфликт в детстве — неизбежное условие роста и развития; Анна Фрейд демонстрирует, что нелегко судить о затененной области, где конфликт перешел в область патологии. Каждая стадия развития ребенка порождает типичные конфликты и даже временные симптомы, которые сами по себе не имеют болезненного значения.В широком диапазоне развития, который называется «нормальным», конфликт, регресс, симптомы, инвертированные сексуальные цели и садистское поведение могут проявляться в то или иное время, не имея прогностического значения для последующего невроза. Обычно эти проявления выпадают по мере поступательного развития личности ребенка: говоря языком непрофессионала, они «перерастают». Но для психоаналитического наблюдателя этот процесс бесконечно сложен. Ибо, хотя в развитии есть сильные течения, которые продвигают личность вперед, «решение проблем» осуществляется эго, и даже незрелая организация детского эго обычно обладает адаптивными механизмами и режимами, которые будут работать для разрешения конфликта.

Наиболее надежные критерии оценки нормального или патологического развития ребенка получены в обширном каталоге Анны Фрейд из исследования детского эго. Что касается беспокойства, она указывает:

Не наличие или отсутствие, качество или даже количество тревоги позволяет делать прогнозы относительно будущего психического здоровья или болезни; в этом отношении важна только способность эго справляться с тревогой.

Ребенок, который может активно справляться с опасностью посредством игры, интеллектуального понимания или соответствующей агрессивной реакции, скорее всего, будет ребенком, который может обойтись без патологических защитных механизмов и невротических симптомов.Ребенок, который может справляться с фрустрацией, находя заменители и альтернативы желаниям, которые не могут быть удовлетворены, то есть демонстрирующий способность к сублимации, обладает ценной гарантией своего будущего развития. Таким образом, будущее здоровье или болезнь ребенка определяется не наличием конфликта или симптомами, а, скорее, способностью эго адаптироваться к разрешению конфликта.

Болезнь у ребенка ограничивает и даже парализует методы решения проблем, которые обычно служат эго в борьбе с опасностями.Эго, беспомощное перед лицом непреодолимой тревоги, может затем прибегнуть к защитным мерам против самой тревоги, чтобы не дать ей прорваться в сознание. Сам исходный конфликт подавляется и может проявляться в искаженной форме через симптомы. Тем не менее, даже в этом случае нельзя судить о тяжести заболевания без других критериев в случае ребенка. В детстве в развитии есть поступательные потоки, которые продвигают личность вперед. Тяжелое заболевание у ребенка блокирует развитие в жизненно важных областях и даже обращает вспять модели развития, так что может произойти серьезный регресс в поведении и интеллектуальном функционировании.Всеми этими способами эго показывает клиницисту нарушение адаптивных способностей, которое выходит за рамки самоисцеления.

Но теперь вернемся к вопросам, которые поднимает эта книга: какова связь между детским неврозом и взрослым неврозом? Если будет продемонстрировано, что каждый взрослый невроз — это более поздняя версия детского невроза, будет ли каждый детский невроз первой версией взрослого невроза? Можем ли мы предсказать, что пятилетний мальчик с тяжелой фобией собак станет взрослым, страдающим агорафобией или клаустрофобией? Если семилетний мальчик переодевается в одежду для девочек и предпочитает игры в куклы играм для мальчиков, может ли он стать гомосексуалистом в более поздней жизни?

Здесь Анна Фрейд категорически предостерегает от предсказаний.Иллюстрация из ее обсуждения гомосексуализма может продемонстрировать сложность проблемы. Взрослый мужчина-гомосексуал пассивного женского типа характеризуется сильной связью со своей матерью, отвращением к половым актам с женщинами и сексуальной активностью с мужчинами, которых ищут за их грубо мужские качества (большая мускулатура, размер гениталии и др.). Возвращаясь к анализу взрослого гомосексуалиста, можно обнаружить в детстве сильную привязанность к матери в младенчестве и раннем детстве, ужас перед женскими гениталиями, полученный травматически в ранний период, и увлечение — что-то близкое к рабству — с помощью пенис отца или другого взрослого мужчины.

Тем не менее, каждая из этих характеристик детского опыта взрослого гомосексуалиста может быть обнаружена в нормальном развитии мальчика. Привязанность к матери в младенчестве и раннем детстве — неизбежное и необходимое следствие заботы матери и ее защиты. Мать — первая любовь для каждого мальчика, и позже, в эдиповой фазе, эта любовь становится центральной проблемой конфликтов этого периода. Самыми ранними реакциями мальчика на вид женских гениталий обычно являются удивление, недоверие, шок.Трепет и зависть к пенису зрелого мужчины — обычная реакция в детстве. Заметное предпочтение исключительного общества мужчин и осуждение женщин характерно для мальчиков предподросткового возраста. Сексуальные игры среди мальчиков стали обычным явлением в тот же период. Ни один из этих пунктов ретроспективной истории взрослого гомосексуалиста нельзя использовать для предсказания будущего гомосексуализма у ребенка.

Но есть эти различия между историей развития мужчины, который достигает гетеросексуальности, и историей мужского гомосексуализма: при нормальном развитии эти характеристики проявляются как станции на пути развития.Биологическая тенденция идет вперед, к генитальному превосходству и гетеросексуальности. Обычно окружающая среда создает стимулы для развертывания последовательности созревания. Но в случае с гомосексуалистом возникли препятствия для развития; половое развитие осталось зафиксированным на одной из инфантильных стадий. И именно здесь, отмечает Анна Фрейд, мы все еще ищем ответы.

Имеется множество детерминант, в которых внутренние мотивы и внешние факторы взаимно усиливают исход этих проблем развития.Конечно, мотивы родителей — часто бессознательные — должны иметь большое значение в процессе облегчения или препятствования мужскому развитию мальчика. Такие факторы, как обесценивание матерью мужественности и поощрение эротических связей сына с ней, могут создать атмосферу для женской идентификации в мальчике. Отсутствие отца или неспособность отца предоставить мужскую модель для идентификации могут быть факторами, препятствующими благоприятному мужскому развитию.Однако сами по себе эти факторы не определяют гомосексуальность в дальнейшей жизни. Они могут вызывать мужественно-женские конфликты внутри личности, и эти конфликты могут вызывать невроз, но невроз не обязательно ведет к соглашению в пользу гомосексуализма.

Обращение против биологического «я», отказ от генитальности — акт жертвоприношения. Мужественность принесена в жертву не только из-за любви, но и из-за страха. Это происходит, когда эго беззащитно перед великой и ужасной опасностью; отказавшись от генитальности, если устранит конфликт.Но когда происходит отречение? Это происходит, когда шестилетняя девочка играет? Когда десятилетний ребенок играет в секретные игры с другим мальчиком? Анна Фрейд говорит, что до половой зрелости не остается времени, когда можно использовать термин «гомосексуал». То есть, пока не будет достигнута биологическая зрелость, нельзя сказать, что сексуальная организация преследует генитальные цели. Этапы «становления» в детстве колеблются между гетеросексуальными и гомосексуальными позициями, и мы не можем знать, какие факторы окажутся решающими для более поздней сексуальной организации.Таким образом, шестилетний ребенок, который играет девочку, не привержен гомосексуализму. Он только говорит нам, что у него есть конфликты относительно его мужественности. Есть много альтернатив гомосексуализму, которые остаются открытыми в процессе развития. Эго может успешно защищаться от женских наклонностей. Или он может переработать мужские и женские конфликты в форме успешной сублимации. Или, на самом деле, мужские и женские конфликты могут сохраняться и во взрослой жизни, но при этом не допускать гомосексуального решения.

Именно потому, что в детстве развитие происходит плавно, прогнозирование создает такие проблемы. И хотя некоторые элементы личности обладают относительной стабильностью в детстве, сам процесс созревания изменяет ранее существовавшие модели. Импульс самих влечений может вызвать сдвиги в позиции либидо, может разрушить ранее установленные шаблоны и создать новые, что мы наиболее ясно видим в личности подростка. Существуют также случайные события, такие как несчастные случаи, соблазны, смерть любимого человека, которые могут вызвать драматический сдвиг в организации личности и вообще не могут быть учтены в расчетах.И затем, если мы предоставим ребенку все последствия эго, мы узнаем, что ребенок не является tabula rasa . В раннем возрасте он вооружен умственным аппаратом, который отбирает данные и организует опыт, он реагирует, взаимодействует и изменяет себя с каждым действием; он готов к адаптивным решениям конфликтов. Узоры в раннем возрасте уникальны для него самого, формируются и реформируются из бесконечных комбинаций.

Все это в сумме дает неудобоваримое количество переменных для прогнозирования.И даже когда мы просеиваем факторы и обнаруживаем, что одни психические характеристики обладают большей стабильностью, чем другие, мы не можем предсказать место этих характеристик в окончательной организации личности. Предположим, мы обнаруживаем, что чрезмерная забота о порядке в раннем детстве оказывается устойчивой характеристикой. В последующие годы будет ли он охвачен неврозом навязчивости как симптом, или он освободится от конфликта и болезненной тревоги и найдет гармоничное партнерство с другой группой интеллектуальных характеристик, чтобы служить, скажем, научной карьере?

Читателя может разочаровать, узнав, что психоанализ все еще сталкивается с большими неизвестными.В то время, когда ученые-бихевиористы жаждут уверенности, а компьютеры в лабораториях по исследованию личности отсутствуют, книга Анны Фрейд ясно дает понять, что психоанализ мало что может предложить машинам. Будет ли это когда-нибудь? Другими словами, один бесконечно сложный маленький ребенок все еще может сбить с толку гадалок.

Взаимосвязь между невротизмом, детской травмой и когнитивно-эмоциональными реакциями на слуховые вербальные галлюцинации

McCrae, R.Р., Коста, П. Т. и Мартин, Т. А. NEO – PI – 3: более читаемый исправленный перечень личностей NEO. J. Pers. Оценивать. 84, 261–270 (2005).

Артикул Google ученый

МакКрэй, Р. Р. и Коста, П. Т. Валидация пятифакторной модели личности с помощью инструментов и наблюдателей. J. Pers. Soc. Psychol. 52, 81–90 (1987).

CAS Статья Google ученый

Ормель, Дж., Oldehinkel, A. J. & Brilman, E. I. Взаимодействие и этиологическая преемственность невротизма, трудностей и жизненных событий в этиологии основных и субсиндромальных, первых и повторяющихся депрессивных эпизодов в более позднем возрасте. Являюсь. J. Psychiatry 158, 885–891 (2001).

CAS Статья Google ученый

Кендлер, К. С., Гац, М., Гарднер, К. О. и Педерсен, Н. Л. Личность и большая депрессия: шведское лонгитюдное популяционное исследование близнецов.Arch. Gen. Psychiatry 63, 1113–1120 (2006).

Артикул Google ученый

Weinstock, L. M. и Whisman, M. A. Невротизм как общая черта депрессивных и тревожных расстройств: тест пересмотренной интегративной иерархической модели на национальной выборке. J. Abnorm. Psychol. 115, 68–74 (2006).

Артикул Google ученый

Котов Р., Гамез В., Шмидт, Ф. и Уотсон, Д. Связь «больших» личностных черт с тревожностью, депрессивными расстройствами и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ: метаанализ. Psychol. Бык. 136, 768–821 (2010).

Артикул Google ученый

Wiltink, S. et al. Взаимосвязь между личностными чертами и психотическими переживаниями в большой выборке неклинических подростков. Чел. Индивидуальный. Dif. 73, 92–97 (2015).

Артикул Google ученый

ван Ос, Дж.И Джонс, П. Б. Невротизм как фактор риска шизофрении. Psychol. Med. 31, 1129–1134 (2001).

CAS Статья Google ученый

Krabbendam, L. et al. Невротизм и низкая самооценка как факторы риска психоза. Soc. Психиатрия Psychiatr. Эпидемиол. 37, 1–6 (2002).

Артикул Google ученый

Гудвин, Р. Д., Фергюссон, Д. М. и Хорвуд, Л.J. Невротизм в подростковом возрасте и психотические симптомы в зрелом возрасте. Psychol. Med. 33, 1089–1097 (2003).

CAS Статья Google ученый

Лайсакер, П. Х., Ланкастер, Р. С., Нис, М. А. и Дэвис, Л. В. Невротизм и нарушения зрительной памяти как предикторы тяжести бреда при шизофрении. Psychiatry Res. 119, 287–292 (2003).

Артикул Google ученый

Лисакер, П.Х. и Тейлор, А. С. Личностные аспекты шизофрении: ассоциации с симптомами и совладание одновременно и через 12 месяцев. Психопатология 40, 338–344 (2007).

Артикул Google ученый

Энтони Д. Когнитивная нейропсихиатрия слуховых вербальных галлюцинаций: обзор. Cogn. Нейропсихиатрия 9, 107–123 (2004).

Артикул Google ученый

То, W.Л., Томас, Н. и Росселл, С. Л. Слуховые вербальные галлюцинации при биполярном расстройстве (BD) и большом депрессивном расстройстве (MDD): систематический обзор. J. Affect. Разногласия. 2015. Т. 184. С. 18–28.

Артикул Google ученый

Larøi, F. et al. Характерные черты слуховых вербальных галлюцинаций в клинических и доклинических группах: современный обзор и направления на будущее. Schizophr. Бык. 38, 724–733 (2012).

Артикул Google ученый

Биван, В., Рид, Дж. И Картрайт, С. Распространенность слышащих голос среди населения в целом: обзор литературы. J. Ment. Лечить. 20. С. 281–292 (2011).

Артикул Google ученый

Даалман, К. и др. Такой же или другой? Феноменологическое сравнение слуховых вербальных галлюцинаций у здоровых и психотических людей. J. Clin. Психиатрия 72, 320–325 (2011).

Артикул Google ученый

Ловатт, А., Мейсон, О., Бретт, С. и Питерс, Э. Психотические переживания, оценки и травмы. J. Nerv. Ment. Дис. 198. С. 813–819 (2010).

Артикул Google ученый

Honig, A. et al. Слуховые галлюцинации: сравнение пациентов и пациентов. J. Nerv. Ment. Дис. 186, 646–651 (1998).

CAS Статья Google ученый

Brett, C., Heriot-Maitland, C., McGuire, P. & Peters, E. Предикторы дистресса, связанного с психотическими аномальными переживаниями, в клинических и неклинических популяциях. Br. J. Clin. Psychol. 2014. Т. 53. С. 213–227.

Артикул Google ученый

Белоевич Г., Яковлевич Б. и Слепцевич В. Шум и умственная деятельность: характеристики личности и чувствительность к шуму. Исцеление от шума. 6. С. 77–89 (2003).

CAS Google ученый

Березовая роща, м., Миден, А., Трауэр, П., Гилберт, П. и Плейстоу, Дж. Сила и всемогущество голосов: подчинение и ловушка голосами и другими значимыми людьми. Psychol. Med. 30, 337–344 (2000).

CAS Статья Google ученый

Берчвуд, М., Миден, А., Троуэр, П. и Гилберт, П. Стыд, унижение и ловушка при психозе В книге примеров когнитивной терапии психоза (ред. Моррисон, AP) 108–131 (Brunner- Рутледж, 2002).

Эндрю, Э. М., Грей, Н. С. и Сноуден, Р. Дж. Взаимосвязь между травмой и представлениями о слышимости голоса: исследование психиатрических и непсихиатрических слушателей голоса. Psychol. Med. 38, 1409–1417 (2008).

CAS Статья Google ученый

Айзенк, Х. Дж. Выявление невротиков. Lancet 249, 530–531 (1947).

Артикул Google ученый

Барлоу Д.Х., Зауэр-Завала, С., Карл, Дж. Р., Буллис, Дж. Р. и Эллард, К. К. Природа, диагностика и лечение невротизма назад в будущее. Clin. Psychol. Sci. 2, 344–365 (2014).

Артикул Google ученый

Барлоу, Д. Х. Тревога и ее расстройства: природа и лечение тревоги и паники. (Гилфорд пресс, 2004).

Jacobs, N. et al. Невротизм объяснил? От неинформативного маркера уязвимости до информативных взаимодействий между человеком и контекстом в повседневной жизни.Br. J. Clin. Psychol. 50, 19–32 (2011).

CAS Статья Google ученый

Li, X. et al. Влияние детской травмы на личность на выборке китайских подростков. Жестокое обращение с детьми Negl. 38. С. 788–796 (2014).

Артикул Google ученый

Рой, А. Детские травмы и невротизм в зрелом возрасте: возможное значение для развития общих психических расстройств и суицидального поведения.Psychol. Med. 32, 1471–1474 (2002).

Артикул Google ученый

Кендлер, К. С., Кун, Дж. В. и Прескотт, С. А. Сексуальное насилие в детстве, стрессовые жизненные события и риск большой депрессии у женщин. Psychol. Med. 34. С. 1475–1482 (2004).

Артикул Google ученый

Ланиус, Р. А., Фревен, П. А., Верметтен, Э. и Иегуда, Р. Обусловленность страхом и уязвимость в раннем возрасте: два различных пути эмоциональной дисрегуляции и дисфункции мозга при посттравматическом стрессе.Евро. J. Psychotraumatol. 1, 5467 (2010).

Артикул Google ученый

Фигейредо, Х. Ф., Боди, Б. Л., Таучи, М., Долгас, К. М. и Герман, Дж. П. Интеграция стресса после острого и хронического стресса хищника: дифференциальная активация схемы центрального стресса и сенсибилизация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. Эндокринология 144, 5249–5258 (2003).

CAS Статья Google ученый

Барлоу Д.З. Расстройства эмоций. Psychol. Inq. 2, 58–71 (1991).

Артикул Google ученый

Лайсакер, П. Х., Майерс, П. С., Эванс, Дж. Д., Клементс, К. А. и Маркс, К. А. Психосоциальные корреляты детской сексуальной травмы при шизофрении. Психиатр. Серв. 2001. Т. 52. С. 1485–1489.

CAS Статья Google ученый

Килкоммонс, А. М. и Моррисон, А.П. Взаимосвязь между травмой и психозом: исследование когнитивных и диссоциативных факторов. Acta Psychiatr. Сканд. 112, 351–359 (2005).

CAS Статья Google ученый

Varese, F. et al. Детские невзгоды повышают риск психоза: метаанализ контрольных, проспективных и перекрестных когортных исследований. Schizophr. Бык. 38. С. 661–671 (2012).

Артикул Google ученый

Келлехер, И.и другие. Детские травмы и психозы в проспективном когортном исследовании: причина, следствие и направленность. Являюсь. J. Psychiatry 170, 734–741 (2013).

Артикул Google ученый

Janssen, I. et al. Жестокое обращение с детьми как фактор риска психотических переживаний. Acta Psychiatr. Сканд. 109, 38–45 (2004).

CAS Статья Google ученый

Беббингтон, П.E. et al. Психоз, виктимизация и неблагополучное положение в детстве. Br. J. Psychiatry 185, 220–226 (2004).

Артикул Google ученый

Бенталл, Р. П., Уикхэм, С., Шевлин, М. и Варез, Ф. Приводят ли определенные невзгоды в раннем возрасте к определенным симптомам психоза? Исследование по результатам Обследования психиатрической заболеваемости среди взрослого населения 2007 года. Schizophr. Бык. sbs049 (2012).

Маккарти-Джонс, С. Голоса из шторма: критический обзор количественных исследований слуховых вербальных галлюцинаций и сексуального насилия в детстве.Clin. Psychol. Ред. 31, 983–992 (2011).

Артикул Google ученый

Рид, Дж., Ван Ос, Дж., Моррисон, А. П. и Росс, К. А. Детские травмы, психозы и шизофрения: обзор литературы с теоретическими и клиническими последствиями. Acta Psychiatr. Сканд. 112, 330–350 (2005).

CAS Статья Google ученый

Шевлин М., Дорахи М. и Адамсон Г.Детские травмы и галлюцинации: анализ Национального исследования коморбидности. J. Psychiatr. Res. 41, 222–228 (2007).

Артикул Google ученый

Даалман, К. и др. Детские травмы и слуховые вербальные галлюцинации. Psychol. Med. 42, 2475–2484 (2012).

CAS Статья Google ученый

Sommer, I. E. C. et al. Здоровые люди со слуховыми вербальными галлюцинациями; кто они? Психиатрическое обследование отобранной выборки из 103 человек.Schizophr. Бык. 36. С. 633–641 (2010).

Артикул Google ученый

Андреасен, Н. К., Флаум, М. и Арндт, С. Комплексная оценка симптомов и анамнеза (CASH): инструмент для оценки диагноза и психопатологии. Arch. Gen. Psychiatry 49, 615–623 (1992).

CAS Статья Google ученый

Во-первых, М. Б. Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств.DSM IV (APA, 1994).

Ларой, Ф., Марчевски, П. и ван дер Линден, М. Еще одно свидетельство многомерности галлюцинаторной предрасположенности: факторная структура модифицированной версии шкалы галлюцинаций Лонэ-Слейда в нормальной выборке. Евро. Психиатрия 19, 15–20 (2004).

Артикул Google ученый

Во-первых, М. Б. Структурированное клиническое интервью для DSM (SCID) (Wiley, 1995).

Пикша, Г., Маккаррон, Дж., Тарриер, Н. и Фарагер, Э. Б. Шкалы для измерения размеров галлюцинаций и бредовых идей: шкалы оценки психотических симптомов (ПСИРАТЫ). Psychol. Med. 29, 879–889 (1999).

CAS Статья Google ученый

Хилл, К., Варез, Ф., Джексон, М. и Линден, Д. Э. Дж. Взаимосвязь между метакогнитивными убеждениями, слуховыми галлюцинациями и связанным с галлюцинациями дистрессом у клинических и неклинических слушателей голоса.Br. J. Clin. Psychol. 2012. Т. 51. С. 434–447.

Артикул Google ученый

Чедвик, П., Лиз, С. и Берчвуд, М. А. Х. Пересмотренный вопросник по представлениям о голосах (BAVQ-R). Br. J. Psychiatry 177, 229–232 (2000).

Артикул Google ученый

Лоуренс, К., Джонс, Дж. И Купер, М. Слышание голосов у лиц, не относящихся к психиатрическим специальностям. Behav. Cogn.Психофер. 2010. Т. 38. С. 363–373.

Артикул Google ученый

Коста, П.Т. и МакКрэй, Р.Р. Пересмотренный перечень нео-личности (neo-pi-r) В Справочнике SAGE по теории и оценке личности: измерение и тестирование личности (ред. Бойл, Г.Дж., Мэтьюз, Г. и Саклофске , DH) 179–198 (Sage, 2008).

Коннер, К. Р., Чжун, Ю. и Дуберштейн, П. Р. Показатели невротизма NEO-PI-R у наркозависимых амбулаторных пациентов: внутренняя последовательность и согласие с самопартнером.J. Pers. Оценивать. 83, 75–77 (2004).

Артикул Google ученый

Bernstein, D. P. et al. Разработка и проверка краткой версии опросника по детским травмам. Жестокое обращение с детьми Negl. 27. С. 169–190 (2003).

Артикул Google ученый

Шер, К. Д., Стейн, М. Б., Асмундсон, Г. Дж. Г., МакКрири, Д. Р. и Форд, Д. Р. Опросник детских травм в выборке сообщества: психометрические свойства и нормативные данные.J. Trauma. Напряжение 14, 843–857 (2001).

CAS Статья Google ученый

Барон Р. М. и Кенни Д. А. Различие переменных модератора и посредника в социально-психологическом исследовании: концептуальные, стратегические и статистические соображения. J. Pers. Soc. Psychol. 51, 1173–1182 (1986).

CAS Статья Google ученый

ван дер Гааг, М., Хагеман, М.К. и Берчвуд, М. Доказательства когнитивной модели слуховых галлюцинаций. J. Nerv. Ment. Дис. 191. С. 542–545 (2003).

Артикул Google ученый

Trower, P. et al. Когнитивная терапия командных галлюцинаций: рандомизированное контролируемое испытание. Br. J. Psychiatry 184, 312–320 (2004).

Артикул Google ученый

Берчвуд, М. и Чедвик, П.Всемогущество голосов: проверка достоверности когнитивной модели. Psychol. Med. 27, 1345–1353 (1997).

CAS Статья Google ученый

Ларкин А.Р. Форма и содержание шизофренических галлюцинаций. Являюсь. J. Psychiatry 136, 940–943 (1979).

CAS Статья Google ученый

Найани Т. Х. и Дэвид А. С. Слуховые галлюцинации: феноменологический обзор.Psychol. Med. 26, 177–189 (1996).

CAS Статья Google ученый

Каттинг Дж. Феноменология острого органического психоза. Сравнение с острой шизофренией. Br. J. Psychiatry 151, 324–332 (1987).

CAS Статья Google ученый

Kingdon, D. G. et al. Шизофрения и пограничное расстройство личности: сходства и различия в опыте слуховых галлюцинаций, паранойи и детских травм.J. Nerv. Ment. Дис. 198. С. 399–403 (2010).

Артикул Google ученый

Митчелл, Дж. И Виркант, А. Д. Бредовые идеи и галлюцинации лиц, злоупотребляющих кокаином, и параноидальных шизофреников: сравнительное исследование. J. Psychol. 125, 301–310 (1991).

CAS Статья Google ученый

Постоянные переезды в детстве, связанные с ухудшением качества жизни годы спустя

ВАШИНГТОН — Переезд в новый город или даже новый район вызывает стресс в любом возрасте, но новое исследование показывает, что частые переезды в детстве связаны с ухудшением благополучия во взрослом возрасте, особенно среди людей, которые более замкнуты или невротичны.

Исследователи проверили связь между количеством переездов в детстве и благополучием на выборке из 7 108 взрослых американцев, за которыми наблюдали в течение 10 лет. Результаты сообщаются в июньском номере журнала Journal of Personality and Social Psychology, , опубликованного Американской психологической ассоциацией.

«Мы знаем, что дети, которые часто переезжают, с большей вероятностью будут плохо учиться в школе и будут иметь больше проблем с поведением», — сказал ведущий автор исследования Шигехиро Оиси, доктор философии из Университета Вирджинии.«Однако долгосрочное влияние переезда на благополучие во взрослом возрасте не было учтено исследователями».

С участниками исследования в возрасте от 20 до 75 лет связались в рамках общенационального репрезентативного обследования случайной выборки в 1994 и 1995 годах, и они были опрошены снова через 10 лет. Их спросили, сколько раз они переезжали в детстве, а также об их психологическом благополучии, типе личности и социальных отношениях.

Исследователи обнаружили, что чем чаще люди переезжали в детстве, тем выше вероятность, что они сообщают о более низком уровне удовлетворенности жизнью и психологическом благополучии во время опроса, даже с учетом возраста, пола и уровня образования.Исследование также показало, что у тех, кто часто переезжал в детстве, были менее качественные социальные отношения во взрослом возрасте.

Исследователи также пытались выяснить, влияют ли различные типы личности — экстраверсия, открытость опыту, уступчивость, сознательность и невротизм — на самочувствие лиц, часто перемещающихся по дороге. Среди интровертов, чем больше движений участники сообщали в детстве, тем хуже они были во взрослом возрасте. Это прямо контрастировало с выводами среди экстравертов. «Из-за частого переезда людям трудно поддерживать долгосрочные близкие отношения, — сказал Оиси.«Это не может быть серьезной проблемой для общительных людей, которые могут быстро и легко найти друзей. Менее общительным людям труднее заводить новых друзей ».

Результаты показали, что невротические люди, которые часто двигались, сообщали о меньшей удовлетворенности жизнью и более низком психологическом самочувствии, чем люди, которые не так много двигались, и люди, которые не были невротиками. В данном исследовании невротизм был определен как капризный, нервный и нервный. Однако количество и качество взаимоотношений невротиков не влияли на их благополучие, как бы часто они ни переезжали в детстве.В статье Оиси предполагает, что это может быть связано с тем, что невротики в целом более негативно реагируют на стрессовые жизненные события.

Исследователи также изучили уровень смертности среди участников и обнаружили, что люди, которые часто переезжали в детстве, с большей вероятностью умирали до второй волны исследования. Они контролировали возраст, пол и расу. «Мы можем предположить, что движение часто создает больший стресс, и было доказано, что стресс плохо влияет на здоровье людей», — сказал Оиси.«Но нам необходимо провести дополнительные исследования по этой ссылке, прежде чем мы сможем сделать вывод о том, что частые переезды в детстве на самом деле могут быть опасны для вашего здоровья в долгосрочной перспективе».

Статья: «Мобильность, благополучие и смертность в жилых помещениях» Шигехиро Оиси, доктор философии, Университет Вирджинии; Ульрих Шиммак, доктор философии, Университет Торонто, Миссиссауга; Журнал личности и социальной психологии , том 98, № 6.

Свяжитесь с доктором Шигехиро Оиси по электронной почте или по телефону 434-243-8989.

Американская психологическая ассоциация в Вашингтоне, округ Колумбия, является крупнейшей научной и профессиональной организацией, представляющей психологию в Соединенных Штатах, и крупнейшей в мире ассоциацией психологов. В APA входят более 152 000 исследователей, преподавателей, клиницистов, консультантов и студентов. Через свои подразделения в 54 областях психологии и связи с 60 ассоциациями штатов, территорий и канадских провинций, APA работает над продвижением психологии как науки, как профессии и как средства укрепления здоровья, образования и благосостояния людей.

Основы практики, основы, патофизиология и этиология

Автор

Roxanne Graham, MD Врач-резидент, Департамент педиатрии, Университет Западного Мичигана, Homer Stryker, MD, Школа медицины

Roxanne Graham, MD является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии

Раскрытие информации: ничего расскрыть.

Соавтор (ы)

Нилкамал С. Соарес, доктор медицины Профессор, кафедра детской и подростковой медицины, Университет Западного Мичигана, Гомер Страйкер, доктор медицины, медицинский факультет; Педиатр по развитию и поведению, Методистская больница Бронсона и WMed

Neelkamal S Soares, MD является членом следующих медицинских обществ: Society for Developmental and Behavioral Pediatrics

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Главный редактор

Дирк Элстон, доктор медицины Профессор и председатель кафедры дерматологии и дерматологической хирургии Медицинского колледжа Медицинского университета Южной Каролины

Дирк Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Ноа С. Шейнфельд, JD, MD, FAAD † Ассистент клинического профессора, кафедра дерматологии, Медицинский колледж Вейла Корнелла; Консультант, Отделение дерматологии, Больничный центр Святого Луки Рузвельта, Медицинский центр Бет Исраэль, Нью-Йоркская глазная и ушная больница; Ассистент лечащего дерматолога пресвитерианской больницы Нью-Йорка; Помощник лечащего дерматолога, больница Ленокс-Хилл, система здравоохранения North Shore-LIJ; Частная практика

Ноа С. Шейнфельд, доктор медицины, доктор медицинских наук, FAAD является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Благодарности

Дэвид Ф. Батлер, доктор медицины Профессор дерматологии, Медицинский колледж Техасского университета A&M; Основатель кафедры дерматологии клиники Скотт и Уайт

Дэвид Ф. Батлер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американская медицинская ассоциация, Американское общество дерматологической хирургии, Американское общество хирургии MOHS, Ассоциация военных дерматологов и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Rosalie Elenitsas, MD Herman Beerman Адъюнкт-профессор дерматологии Медицинской школы Пенсильванского университета; Директор Службы кожной патологии Пенсильвании, Департамент дерматологии, Система здравоохранения Пенсильванского университета

Розали Еленицас, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии и Американского общества дерматопатологов

Раскрытие информации: Липпинкотт Уильямс Уилкинс, редактор учебника по роялти

Шьям Верма, MBBS, DVD, FAAD Доцент кафедры дерматологии Университета Вирджинии; Адъюнкт-профессор кафедры дерматологии Государственного университета Нью-Йорка в Стоунибруке, адъюнкт-профессор кафедры дерматологии Пенсильванского университета

Шьям Верма, MBBS, DVD, FAAD является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Как бороться с отрицательными эмоциями — Science of Us

Фото: Костман / Getty Images / iStockphoto

В психологии наиболее популярным и тщательно проверенным описанием личности является так называемая модель черт личности Большой пятерки. Четыре из них кажутся довольно приятными: добросовестность, которая заставляет вас успевать к вещам; покладистость, которая делает вас милым; экстраверсия, которая делает вас социальным; и открытость к опыту, что делает вас смелыми в мыслях и делах.Затем есть невротизм, который не только склоняет вас к тревоге и другим негативным эмоциям, но и к тому, что вы тратите много времени на размышления обо всех этих чувствах.

Изучая исследования, вы обнаруживаете, что невротизм звучит не столько как черта личности, сколько как проклятие. Люди, получившие высокие баллы по этому поводу, как правило, паршивые супруги, хуже справляются с неопределенностью, больше отвлекаются на работе, предпочитают бездействие действию и имеют более высокую вероятность панических атак, тревожных или депрессивных расстройств.Кроме того, они с большей вероятностью пристрастятся к сигаретам, выпивке или героину; они также умирают раньше. Но из разговоров с исследователями становится ясно, что эта черта не обязательно плохая; все зависит от того, как вы на это отреагируете.

Невротизм, как и все черты личности, начинает проявляться в раннем детстве. Исследователи темперамента, изучающие такие вещи, считают невротизм выражением «отрицательной эмоциональности» или склонностью к более отрицательным эмоциям, чем другие люди.(Младенцы с неврозом будут уклоняться от новых ситуаций или людей, проявляя ранние формы абстиненции или плакать, когда сталкиваются с вещами, которые их расстраивают, что является ранним признаком нестабильности.)

Ребекка Шайнер, психолог из Колгейтского университета и соавтор справочника по темпераменту , сообщает Science of Us, что подобное поведение является выражением биологической системы, настроенной на восприятие угроз. У всех «есть» отрицательная эмоциональность, но в разной степени: некоторых людей пугает даже малейшее неудобство, в то время как других наплевать на потенциальный кризис.Ведущие исследования показывают, что эти чувства приводят к тому, что невротики либо усваивают , уходя в свои неуверенности и размышления, либо экстернализируют , становятся злыми, раздражительными или импульсивными. Но сама по себе эта предрасположенность не является проблемой, которую нужно решать; проблемы возникают, когда у людей нет навыков справляться со своей громоздкой внутренней энергией.

Если говорить более конкретно, люди, которые испытывают проблемы со своей негативной эмоциональностью, обычно не любят сложных эмоций, таких как гнев или беспокойство; таким образом, они делают все возможное, чтобы подавить их, сказал Дэвид Барлоу, основатель и заслуженный директор Центра тревожных и родственных расстройств при Бостонском университете и автор книги Anxiety and Its Disorders .Но это не работает, тем более, что, по его словам, они сверхчувствительны к физическим ощущениям, которые являются частью их проблем. «Люди с паническим расстройством настолько чувствительны к выражению страха, как учащенное дыхание и пот, что эти ощущения вызывают паническую атаку», — говорит он.

Попытка ошеломить, избежать или подавить эти эмоциональные реакции, вы рискуете развить беспорядочное поведение, которое, по сути, является «злополучными попытками людей почувствовать себя лучше», — говорит Шайнер.«ОКР — это попытка справиться с навязчивой мыслью. Злоупотребление психоактивными веществами предполагает попытки справиться с дискомфортом, связанным с плохим самочувствием. Вы можете думать о множестве расстройств как о множестве способов справиться с плохим самочувствием ». Таким образом, правильный способ справиться со своей чувствительностью к угрозам — это изменить свое отношение к ним.

Измените определение «негативное» на «сложно».

С этой целью может быть полезно изменить формулировку «отрицательные эмоции», которая заставляет их звучать как нечто, от чего вам нужно избавиться, например, отрицательный баланс на текущем счете.Итан Нихтерн, старший учитель буддизма Шамбалы и автор книги The Road Home , говорит, что ему нравится то, как Далай-лама концептуализирует это: вместо того, чтобы называть грусть или гнев отрицательной эмоцией, назовите это правильно — сложной эмоцией. . «Это указывает на наличие эмоции, но не создает предубеждения в сторону или от переживания», — говорит он.

Ищите приключения.

Психотерапевт Луи Козолино, автор книги Почему терапия работает , говорит, что одна из самых больших опасностей невротика заключается в том, что если вы не желаете испытывать тяжелые эмоции, то вы лишите себя возможности участвовать в огромных отрезках жизни. , будь то отношения, фитнес или карьера.(Например, центровой «Атланты Хоукс» Дуайт Ховард сказал, что он не делает бросков в прыжке, потому что хочет «быть идеальным», и промах — то, что даже Леброн Джеймс делает в половине случаев, — будет доказательством обратного.) « Вероятно, лучшее, что можно сделать, — это развить дисциплину принятия риска, заставить себя делать то, чего вы бы не сделали, и сделать это регулярной частью своей жизни », — говорит Козолино, отмечая, что цель не в том, чтобы вылечить невротизм, а в том, чтобы чтобы уравновесить это. «Противоположность тревоге — исследование.”

Получите более подробную информацию.

Внутренне детальное понимание своего эмоционального состояния может освободить. С 1990-х годов психолог Северо-Восточного университета Лиза Фельдман Барретт разработала концепцию «эмоциональной гранулярности». Ее и другие эксперименты показывают, что когда люди могут описать свое эмоциональное состояние сложным образом — не просто «плохо себя чувствуя» из-за того, что происходит с водой во Флинте, штат Мичиган, но и испытывают «праведное негодование», — они получают всевозможные преимущества, например, меньшее. алкоголизм или агрессия и больше «регуляции эмоций» или способность сохранять психологическую устойчивость, когда дела становятся неровными.Большая детализация позволяет вам жить более «точно», — писала она в New York Times ранее в этом году, поскольку способность ясно видеть эмоции предполагает действие в том же роде. Если вы справедливо возмущены Флинтом, утверждает она, вы ответите поиском способов защитить свою семью от отравления свинцом или услышите мнение своего конгрессмена.

Выразите это словами.

Сам факт выражения этих состояний словами приносит облегчение.В ходе исследования, разработанного психологом из Техасского университета Джеймсом Пеннебейкером, выразительное письмо по 20 минут в день в течение трех дней помогло людям стать менее подавленными, менее тревожными и реже посещать врача. Эффект почти волшебный: в одном интересном эксперименте Пеннебейкер выполнял письменные упражнения с группой инженеров-программистов, которых только что уволили, и обнаружил, что у них в три раза больше шансов найти новые выступления, чем у их сверстников, которые этого не сделали. так выразились.

Держите свои мысли свободнее.

Шайнеру нравится техника когнитивно-поведенческой терапии, которая побуждает людей думать о своих мыслях более объективно, например, Верно ли, что у меня есть по поводу этой вещи на самом деле ? Если мой коллега не держит лифт для меня, значит ли на самом деле , что он засранец? Другими словами: не верьте всему, что думаете.

Диспозиционная внимательность — или качество общего осознания того, что вы думаете и чувствуете — снижает депрессивные эффекты невротизма в британском и американском населении; Практика медитации осознанности тоже может помочь людям.Как отмечает Марк Эпштейн в книге Травма повседневной жизни , , одна из вещей, к которым вас приучает медитация, — это рассматривать свои внутренние состояния как тревогу, настоящая мать заботится о младенце: вы непредвзято обращаете внимание на свои собственные эмоции, даже если они вам не удобны.

Подружитесь с собой.

Если использовать правильную буддийскую терминологию, вы бы назвали это состраданием к себе. Нихтерн, буддийский учитель, говорит, что это похоже на то, как если бы вы брали с собой друга, чтобы вылечить корневой канал: у вас может быть беспокойство по поводу операции, поэтому вы приносите бутон.«Друг предлагает вам тепло и позволяет не избежать ситуации», — говорит он. «Сочетание внимания с теплотой нормализует переживания». Таким образом, с сочувствием к себе вы держите себя за руку, поддерживаете эмоцию и делаете сочувствие внутриличностным. «Это указывает на внутреннюю дружбу», — говорит он. В формальной, скажем, 20-минутной практике это будет выглядеть так: потратьте пять или семь минут на осознанность, основанную на теле, которая накрывает стол и выводит вас из головы, а затем вызывает эмоцию, с которой вы испытываете трудности. с душевной болью, беспокойством по поводу работы, сожалением о том, что вы сделали на прошлых выходных — и желаю себе добра.В традиционном тибетском буддизме для такого созерцания используются четыре лозунга: Да будет я счастлив, Да буду я в безопасности, Да успокоюсь я, Да буду здоров. «Вы можете вспомнить тяжелую эмоцию, а затем сказать:« Могу ли я жить спокойно? Могу ли я включить эту эмоцию в свой опыт и расслабиться »», — говорит Нихтерн.

* Это сообщение исправлено, чтобы показать что Лу Козолино не психоаналитик; он психотерапевт.

Вся эта сосредоточенность на себе может немного походить на нарциссизм или эгоцентризм; это не.По словам Нихтерна, важно понять, что это самое далекое от нарциссизма; это скорее самосознание, чем самооценка. Как свидетельствует тот факт, что наиболее осознающие себя люди — это те, которые перемещаются в центр машины, когда двери метро открываются, осознавать себя — это супер-отношения. Это потому, что, как говорит Нихтерн, когда вы начинаете изучать себя, вы понимаете, насколько вы взаимозависимы — насколько ваша семья, друзья и коллеги влияют на вашу жизнь. Созерцание также можно произвести на месте, говорит он, например, если вы испытываете непомерные эмоции или ожидаете результатов выборов.Просто сделайте три вдоха и пожелайте себе одну из фраз: Могу ли я быть в безопасности. Будь здоров. Я буду счастлив. Могу я расслабиться.

Неужели невротическое воспитание хуже плохого?

22 марта 2021 г.

, Марк О’Коннелл

Воспитание — это проект, чтобы не испортить своих детей. Я уже знаю, что он, по крайней мере, обречен на частичный провал. Вы можете возразить, что это мрачный, пораженческий взгляд на богатство и сложность воспитания детей на протяжении большей части двух десятилетий.Я признаю, что это чрезмерное упрощение. Но если вы свяжете работу до самого необходимого, то, похоже, это более или менее все.

The Economist сегодня

Отобранные истории в вашем почтовом ящике

Ежедневный информационный бюллетень с лучшими достижениями нашей журналистики

Первые строки неизгладимого стихотворения Филипа Ларкина «This Be the Verse» представляют собой грубую формулировку этого вневременного принципа : «Они трахают тебя, твою маму и папу. / Возможно, они и не собираются этого делать, но они делают». Но еблище началось в Книге Бытия — сад, змея, фрукты, изгнание — и составляет основополагающий принцип западной цивилизации.Все испорчено, включая, может быть, особенно, нас самих. И во всем виноваты наши родители.

Этот принцип широко применим. Существование болезней и смерти в мире. Личные неврозы. Изменение климата. Плачевное состояние экономики. Так или иначе, вина лежат на наших родителях.

В моем воображении я спокойный, уравновешенный, искренне веселый отец, умеренно авторитетный

Я думаю об этом чаще всего в моменты, когда замечаю величайший разрыв между тем родителем, которым я хочу быть, и тем, кем я хочу быть. реальность моего поведения с детьми.Это качественно не отличается от разрыва между идеалами и реальностями в других сферах моей жизни — работе, браке, дружбе. Но когда дело доходит до воспитания детей, оно гораздо больше связано с чувством самообвинения. В моем воображении я спокойный, уравновешенный, по-настоящему веселый отец, умеренно авторитетный и всегда мысленно внимательный к своим детям. Реальность такова, что я половину времени провожу по телефону, слишком легко раздражаюсь на бессмысленные провокации и бессмысленно эмоционально реагирую на конфликты или плохое поведение.

Недавно утром я пытался убедить сына позавтракать и одеться, чтобы мы могли пройти в школу пешком. Он занимался невысоким подшучиванием над младшей сестрой. Была некоторая погоня и некоторое количество театральных криков. В какой-то момент я сказал ему «прекратить это» тоном, который был несоизмеримо резким, учитывая незначительный проступок.

На третьем курсе у моей дочери образовалась бандитская полоса

Как только слова вышли наружу, я увидел пропасть между идеалом и реальностью.Моя жена отметила, что я был излишне резок, и я сразу же извинился перед сыном. Я чувствовал себя ужасно из-за этого все утро — не столько потому, что я был вспыльчивым, сколько потому, что я чувствовал, что научил своего сына, в свою очередь, быть вспыльчивым. Один из самых сложных аспектов родительской заботы — это осознание того, что все, что вы говорите и делаете, может иметь длительное влияние на вашего ребенка. (Другими словами, каждое решение для родителей становится проблемой.)

Неуравновешенное поведение моих детей также заставляет меня сомневаться в себе.К середине третьего года у моей дочери появилась бандитская полоса, которая, казалось, возникла из ниоткуда. Я сбился со счета, сколько раз она ударила меня кулаком в глаз за последнюю неделю, казалось бы, без всякой причины. Кроме того, спустя много времени после того, как ее успешно приучили к горшку, она стала писать на пол для своего загадочного развлечения. Мне больно указывать на то, что она не забрала это от другого члена семьи. (Недавно у нас появился щенок, так что, возможно, это как-то связано с этим.)

Проблема здесь прежде всего не в самом поведении, хотя я был бы рад, если бы она смягчила удары кулаком по глазам и мочу с пола. Она малышка, так что, по-видимому, мы можем подождать, пока она разберутся с собой или, по крайней мере, разовьет более изощренные формы озорства. Более насущная проблема — это наш ответ. Иногда трудно не посмеяться над этим отвратительным поведением — если не над самим действием, по крайней мере, над ее радостным отсутствием раскаяния после него.

Однажды ночью, например, она укусила своего брата.Я зашагал наверх, намереваясь поговорить с ней строго. Она подтвердила то, что сделала, и посмотрела на меня с необычайным вызывающим видом. Мне пришлось выйти из комнаты, чтобы она не заметила, как я смеюсь.

Подобные сцены не редкость. Несколько недель назад я спросил ее, где ее брат. Она сказала мне, что он «ушел». Когда я спросил ее, где, она ответила, что он зол на нее.

«Почему?» Я спросил. «Что ты сделал?»

«Ударили головой», — сказала она.

«Ударили головой? Это не очень хорошо, — сказал я.

«Красиво», — сказала она, как бы исправляя прямую ошибку.

Стоило ли над этим смеяться? Нет. Я все равно смеялся? Очевидно. Опасность состоит в том, что смех рассматривается как одобрение плохого поведения, которое может привести к тому, что она будет делать ужасные вещи только для того, чтобы вызвать реакцию, и что со временем это может превратиться в тревожную черту личности.

Что делать, если невроз, который вы передаете, — это невроз, связанный с переходным неврозом?

В романе Дженни Оффилл «Погода» есть строчка, о которой я часто думаю: «Молодые люди беспокоятся: что, если ничего из того, что я делаю, не имеет значения? Старики волнуются: что, если все, что я делаю, имеет значение? » Тревога быть родителем — это тревога всего, что имеет значение.Каждое резкое слово, каждая глупая шутка, каждая неспособность проявить достаточный интерес к рисунку мелком или конструкции Лего, каждое суждение либо вынесено строго, либо выпало случайно. Все это имеет значение, по крайней мере, потенциально. Все идет внутрь, и будут последствия.

Тем не менее, я не могу избавиться от мысли, что в таком отношении к воспитанию детей может быть парадоксальный структурный изъян. Что, если все беспокойство о том, чтобы испортить своих детей, — это то, что их больше всего портит? Что, если невроз, который вы передаете, — это невроз о передаче неврозов? За этим беспокойством может лежать более глубокая и личная тревога.Возможно, это вызвано моей в значительной степени подсознательной склонностью уклоняться от ответственности и возлагать различные неудовлетворения на свои собственные родители.

К счастью, ребенок — это не чистый лист, не автомат, который можно запрограммировать какими-либо ценностями или неврозами, любым пониманием или непониманием мира, которые родители вводят намеренно или иным образом. Я все еще могу найти способ испортить своих детей. Но мое беспокойство, вероятно, указывает на другой путь: к утешительному заблуждению о том, что родители могут контролировать и влиять на жизнь своих детей.И все мы знаем, что это тоже неправда. ■

Марк О’Коннелл — 1843 обозреватель по вопросам воспитания детей и автор «Записок из апокалипсиса»

ИЛЛЮСТРАЦИИ: КЛАУС КРЕММЕРЦ

Как невротический склад ума Работы

Большую часть своей жизни Исаак Ньютон казался находящимся на грани нервного срыва. В 1693 году наконец наступил коллапс: после того, как Ньютон не спал пять дней подряд, он отправил письма, в которых обвинял своих друзей в заговоре против него.Он воздерживался от публикации книг, сказал он однажды в том же году, «из опасения, что невежды могут поднять против меня споры и разногласия».

Ньютон, по мнению многих, был в высшей степени невротиком. Великолепно, но тем не менее невротично. Он был склонен к депрессивным состояниям, недоверию и вспышкам гнева.

К сожалению, его гений мог быть основан на его неправильной адаптации. Его психическое состояние заставляло его размышлять о прошлых ошибках, и, в конце концов, случился прорыв. «Я постоянно держу эту тему перед собой, — сказал он однажды, — и жду, пока первые рассветы медленно, понемногу, понемногу открываются для полного и ясного света.

Склонность Ньютона сосредоточиваться на своих проблемах послужила примером феномена, описанного в недавней статье в журнале Cell: Trends in Cognitive Sciences. Тезис статьи состоит в том, что невротики — напряженные, панические типы, поглощенные мрачными чувствами — поступают так, потому что у них избыток негативных, так называемых «самопроизвольных» мыслей. Вместо того, чтобы остро реагировать на плохой опыт, умы невротиков создают свои собственные угрозы.

«Я подумал, черт возьми, похоже, у них есть встроенный генератор угроз»

Адам Перкинс, преподаватель нейробиологии личности, получил идею своей гипотезы, когда посетил лекцию Джонатана Смоллвуда, читателя Департамент психологии Йоркского университета. Смоллвуд объяснил, как он помещал людей в МРТ-сканер и позволял им мечтать внутри аппарата. После этого участники оценили свои мечты. У тех, чьи мечты были более негативными, была более активна медиальная префронтальная кора — область мозга, которая обрабатывает угрозы.«Я подумал, черт возьми, похоже, у них есть встроенный генератор угроз», — сказал Перкинс.

Существующее объяснение невротизма состоит в том, что невротики обладают усиленным восприятием угрозы: они видят домашнюю кошку как тигра, как говорит Перкинс. Но это не помогает нам понять, почему невротики иногда теряются в потоках депрессии и тревоги, даже когда ничего плохого не произошло. Другими словами, дело не в том, что эти люди слишком остро реагируют на слухи о грядущих увольнениях в их компании; они паникуют, даже когда прибыль растет и все получают бонусы.В муках своего краха у Ньютона не было причин подозревать, что его друзья предадут его.

Эксперимент Смоллвуда привел к тому, что Перкинс выдвинул гипотезу о том, что мозг невротиков — это фабрики грозовых облаков.

«Похоже, что у этих людей возникает спонтанная мозговая активность, возникает эффект просачивания вниз, который проникает в их базовые системы обработки угроз», — сказал он. «Они будут сидеть в кресле, их пульс 200, они паникуют и потеют.«

Эти негативные мысли, порожденные самим собой, не являются полностью нереалистичными, — отмечает Перкинс. Невротики не боятся, что завтра на Землю вторгнутся инопланетяне. Они думают, что их жена изменяет им в командировке, даже если она самая преданная и любящая женщина в мире.

Как ни странно, у этих меланхолических мыслей есть и положительная сторона: они помогают в планировании, откладывании удовлетворения и, как показывают некоторые исследования, в творчестве. Чем больше вы будете держать «постоянно перед собой» большие проблемы своей жизни, как это делал Ньютон, тем больше вероятность, что вы их решите.

Тем не менее, «самопроизвольные мысли, когда они сосредоточены на прошлом, могут быть довольно удручающими», — сказал Перкинс. Постоянный мрак берет свое. Невротики, как правило, не очень хорошо справляются с задачами, требующими повышенного давления, такими как управление самолетами-истребителями или обезвреживание бомб. Невротизм сильно коррелирует с риском психического заболевания, и, по крайней мере, частично он является генетическим, поэтому люди могут передать его своим детям.

Перкинс считает, что для проверки своей теории хорошим последующим исследованием было бы собрать несколько сотен человек и измерить их невротизм, прежде чем поместить их в сканер, чтобы на время помечтать.Чем мрачнее их размышления, тем больше вероятность того, что источником их смятения является их собственное сознание.

Перкинс говорит, что невротики всегда носят с собой «верблюжий горб страдания».