Содержание

Булимия — виды, методы лечения, последствия

Лечение булимии – одна из специализаций нашей клиники. Мы предлагаем услуги профессиональных психиатров и психотерапевтов, которые владеют навыками когнитивно-поведенческой психотерапии. Именно этот метод лечения булимии и анорексии является наиболее эффективным и безопасным. Лечение проводится в комфортных для пациентов условиях и полностью конфиденциально.

Описание и симптомы болезни

Булимия представляет собой нервно-психологическое расстройство, которое сопровождается нарушением пищевого поведения. Признаком заболевания является постоянное колебания массы тела. Самостоятельно диагностировать булимию не могут даже самые близкие люди больного, поэтому он может скрываться очень долго, доводя свой желудок и организм в целом до плачевного состояния.

Булимия может иметь две формы с различными симптомами:

  1. Первичная. Эта форма заболевания характеризуется постоянным чувством голода.
  2. Вторичная. Является следствием анорексии. Заболевание сопровождается не только постоянным чувством голода, но и неконтролируемыми перееданиями.

После переедания возникает один из двух сценариев:

  • больной может испытывать чувство вины, поэтому часто прием пищи заканчивается вызыванием рвоты или клизмой;
  • если чувство вины после срыва и переедания не возникает, больной начинает еще сильнее ограничивать свое питания.

Для булимии характерны такие симптомы:

  • прием пищи большими порциями;
  • частое употребление пищи;
  • вызывание рвоты для очищения желудка от пищи;
  • общая слабость;
  • постоянные перепады веса;
  • неприятный запах изо рта;
  • воспаление горла;
  • депрессия из-за постоянных мыслей о переедании;
  • повышенное слюноотделение;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.
Близким людям особенно сложно диагностировать у больного булимию. Признаком может стать особая жадность при поглощении пищи и отсутствие реакции на окружающих во время еды.

Причины возникновения булимии

Чтобы эффективно бороться с заболеванием, необходимо знать причину его возникновения. Причиной булимии является:

  • низкая самооценка;
  • проблемы с психикой;
  • нервное перенапряжения, клиническая депрессия и частые стрессы, которые пациент лечит пищей;
  • подверженность влиянию СМИ и навязанных стандартов красоты;
  • заболевания эндокринной системы.

Булимия часто вызывается постоянными диетами, а они становятся причиной ухудшения состояния. Из этого порочного круга самостоятельно выйти практически невозможно. Нервная булимия лечится только в стенах медицинских учреждений и только профессиональными врачами.

Последствия булимии

Если заболевание обнаружено на начальной стадии и сразу же началось его лечение, негативные последствия для здоровья практически отсутствуют. Однако длительное прогрессирование заболевания может привести даже к летальному исходу.

При постоянном вызывании рвоты человеку не хватает полезных веществ, организм обезвоживается и слабеет. Ослабевает и сердечная мышца, нарушается работа желудочно-кишечного тракта, возникает гормональный дисбаланс. В запущенных случаях возникают судороги и сердечные приступы.

Диагностика

Чтобы точно поставить диагноз, требуется осмотр и сбор анамнеза у психотерапевта и психиатра. Если состояние пациента тяжелое, назначаются дополнительные исследования и консультации узкопрофильных специалистов, чтобы оценить вред, который заболевание нанесло организму.

Методы лечения

После диагностики больного специалистами разрабатывается курс лечения. Чтобы устранить психологическую проблему и восстановить организм, может потребоваться не только работа с психиатром, но и диетологом. Наиболее эффективные методы лечения:

  1. Психоанализ. Задачей психотерапевта является определение причины, по которой возникло заболевания.
  2. Когнитивно-поведенческая терапия. Данная терапия помогает пациенту изменить восприятие собственного тела, изменить мысленные установки и поведенческие модели.
  3. Межличностная терапия. Помощь психиатра может потребоваться пациентам, у которых булимия возникла на фоне имеющихся психологических, социальных и психических проблем.
  4. Групповые консультации. Эффективным методом лечения является общение пациентов в группах. На занятиях они могут делиться историями своей жизни и болезни, делиться опытом о преодолении булимии и возвращению к нормальной жизни. Групповые занятия контролирует специалист, которые направляет беседу в нужное русло. Данный метод лечения эффективен даже на последней стадии заболевания.

Психотерапевты работают не только с пациентом, но и с его близкими. Это позволяет создать в семье теплые и доверительные отношения, при которых пациент будет чувствовать себя нужным и любимым.

Люди, которые страдают булимией, много знают о калорийности тех или иных продуктов. Однако постоянные срывы не способствует поддержанию оптимальной массы тела. Профессиональные диетологи разработают для них меню на основе вкусных блюд, поддерживающих массу тела. Диетологи расскажут о правильном режиме питания, эффективных и безопасных способах поддержания оптимальной формы.

Лечение булимии

Записаться на консультацию в клинику: 8 (831) 266-03-06.

Любое обращение за медицинской помощью является врачебной тайной и не может разглашаться.
Анонимность гарантирована!

Обратившись в нашу клинику, вы сможете получить профессиональную помощь в решении проблем булимии. Лечение проводится в условиях стационара или амбулаторно. К преимуществам сотрудничества с нашей клиникой относятся комфортные условия пребывания, профессиональный персонал и использование инновационных методик лечения.

Нервная булимия

Нервная булимия – это расстройство пищевого поведения, которое имеет хроническое непрерывное течение.

Этим заболеванием страдают в основном молодые женщины, хотя это расстройство встречается и среди подростков и женщин среднего возраста.

Человек, страдающий булимией, не считывает свои потребности (это касается не только пищевых пристрастий). Он всеяден, у него не наступает чувства насыщения. Он объедается, а затем очищает свой желудочно-кишечный тракт, в основном вызывая рвоту, иногда при помощи слабительных средств. Делается это как можно быстрее после еды, пока съеденная пища еще не успела усвоиться.

Данное нарушение пищевого поведения часто сопровождается другим формам психопатологии, таким как депрессия, тревожные расстройства, расстройства личности, злоупотребление психоактивными веществами, такими как алкоголь или наркотики.

ПРАВДА И МИФ О ПРИЧИНАХ ВОЗНИКНОВЕНИЯ НБ.

Желание быть стройной заставляет женщину соблюдать диету. Известен тот факт, что после периода строгой диеты часто появляется склонность к перееданию. Диета является фактором риска для развития нервной булимии, но не является необходимым и достаточным для этого условием. Хотя и была установлена связь между расстройством приема пищи и диетой, но у женщины, соблюдающей диету, не обязательно разовьется булимия. 

Причиной возникновения нервной булимии могут служить 

критические высказывания членов семьи или одноклассников в отношении девочек, касающиеся веса, фигуры, пищевых привычек.

На первый взгляд может показаться, что у заболевшего булимией главная и единственная цель – это похудеть и иметь стройную фигуру, но на самом деле это не так. Это лишь видимая сторона айсберга. Если посмотреть глубже, то становится понятно, что это психическое заболевание, и как было сказано выше, часто связано с другими психическими расстройствами. Человек с таким заболеванием не принимает себя таким, каков он есть, у него низкая самооценка, он не осознает свои потребности, зависим от чужого мнения. А все потому, что еще в раннем возрасте значимый для ребенка человек перекармливал его едой, и отвергал эмоционально. То есть это могла быть такая «хорошая мама» напоказ.

ВРЕД, НАНОСИМЫЙ ОРГАНИЗМУ.

Каждое такое «очищение» организма чревато осложнениями: 

  • рвота может привести к порывам пищевода;
  • а также к кариесу, т.к. частое попадание желудочного сока, разрушает зубную эмаль;
  • при использовании слабительных средств, может возникнуть кровотечение из прямой кишки;
  • организм испытывает дефицит калия и натрия;
  • снижается плотность костной ткани, что приводит к частым переломам.

Поставить диагноз нервная булимия очень сложно, т.к. больные, как правило, имеют вес в пределах нормы или слегка избыточный.

Выдать их страдания могут лишь косвенные признаки, такие как ссадины в уголках губ, набухание слюнных желез, отметины от зубов (небольшие порезы) на пальцах.

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ПОДОБНУЮ ПРОБЛЕМУ?

Об этом уже говорилось в статье «Нервная анорексия». Но поскольку в основе этих двух заболевание лежит «страх ожирения», то и советы будут сходными.

  • Ребенок берет пример со своих родителей. В случае, когда родители постоянно жалуются на полноту, при этом их вес в норме, у ребенка складывается стереотип, толстеть – это ужасно!
  • Никогда не заставляйте есть ребенка или доедать все, что лежит на тарелке. Позвольте ему самому выбирать, что есть (конечно, выбор должен состоять из здорового питания) и сколько.
  • Не осуждайте других за излишний вес. Ребенок, таким образом, приходит к выводу, что его тоже могут обсуждать и осуждать.
  • Не позволяйте себе критические высказывания, касающиеся веса, фигуры или пищевых привычек ребенка.
  • Восхищайтесь достоинствами ребенка, проявляйте свою заботу и любовь по отношению к нему.
  • Не посылайте ребенку двойные послания (например, обнимая и произнося слова любви, эмоционально не принимая и отвергая его). Будьте сами собой. Выражайте реальные чувства. Ребенок это все чувствует.
  • Это касается и разных посланий от обоих родителей. Когда один говорит одно, а другой совершенно противоположное. Родители, договаривайтесь между собой.
  • Предоставляйте свободу выбора, как в выборе одежды, так и друзей и т.д.

ЛЕЧЕНИЕ НБ.

Человек с нарушением аппетита требует большого внимания со стороны близких, т.к. это психологический недуг.

Для лечения нервной булимии используют разнообразные психотерапевтические методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия, психодинамическая терапия, семейная психотерапия, а также терапия антидепрессантами.

Главная цель лечения – восстановление нормального приема пищи и физического здоровья, стабилизация психического состояния.

Больному необходимо идентифицировать внутренние чувства, которые привели к данному нарушению. Окончательной целью является принятие больным себя таким, каков он есть. 

Булимия — что это за болезнь?

Нервная булимия относится к психическим расстройствам, при которых нарушается пищевое поведение: человек перестает нормально питься, чувствовать сытость и контролировать количество съеденного.

Как правило, заболевание возникает у тех, кто очень старается похудеть или не допускать малейшего увеличения собственного веса, для чего сидит на разных (как правило, жестких) диетах и изнуряет себя тренировками в спортзале. А если к этому добавить сопутствующие факторы, такие как: постоянный стресс на работе, сложные отношения в семье и низкую самооценку, риск заработать нервную булимию возрастает в разы.

Симптомы булимии

Основным симптомом булимии являются частые неконтролируемые приступы переедания, во время которых человек не чувствует насыщения и поглощает все съестное, которое попадает в поле зрения, до тех пор, пока не почувствует дурноту. Далее, как правило, страдающего булимией накрывает чувство вины и стыда, а также – страх набрать лишние килограммы. Поэтому больной начинает спешным порядком избавляться от съеденного, вызывая рвоту, принимая слабительные или мочегонные средства. Реже в целях «искупления вины» применяются изнурительные тренировки, или периоды полного голодания.

Предположить булимию можно даже по внешним признакам: нередко у больного выпадают волосы и слоятся ногти, а зубная эмаль из-за регулярно вызываемой рвоты истончается и меняет цвет.

Диагностика и лечение булимии

Диагностикой и лечением нервной булимии занимаются врачи психиатры и психотерапевты. Основными диагностическими методами являются осмотр и беседа с врачом. Также, в зависимости от тяжести состояния пациента, врач может назначить дополнительное обследование.

Для лечения нервной булимии применяют лекарственную и психотерапию, а также – их комбинацию. Вид терапии определяет врач-психиатр.

Последствия булимии

Если заболевание обнаружено вовремя, и сразу же назначена терапия, прогноз благоприятный: наступает улучшение без последствий для здоровья человека. Однако, чем дольше откладывается визит к врачу, тем сильнее ухудшается прогноз.

Из-за регулярного вызывания рвоты организм теряет много воды и попросту не успевает усваивать из пищи полезные вещества. В числе осложнений, вызываемых булимией, встречаются судорожные припадки и сердечные приступы. Больному может понадобится помощь врачей разных специальностей: гастроэнтерологов, кардиологов, стоматологов и т.д. В самых запущенных случаях отказ от обращения к врачу может грозить летальным исходом.

Если вы заметили симптомы заболевания у себя или своих близких, выход один: как можно быстрее обратиться за помощью к врачу-психиатру или психотерапевту.

 

Запись на амбулаторные консультации производится круглосуточно
по телефону в Н.Новгороде (831) 429-05-83.

Что такое булимия? | Здоровая жизнь | Здоровье

Булимия — это расстройство пищевого поведения у людей, преимущественно у женщин. Про такую патологию сегодня говорят очень часто, т. к. дамы в погоне за идеальными фигурами нередко доводят себя до серьезных осложнений, в числе которых фигурируют анорексия и булимия.

И то, и другое — расстройства пищевого поведения. Термин «анорексия», употребляющийся, когда речь идет о чрезмерной худобе, используется чаще, а вот что такое булимия, многие осведомлены не очень хорошо.

Что за болезнь нервная булимия?

Под термином нервная булимия скрывается расстройство пищевого поведения, для которого характерными чертами являются приступы переедания, а также чрезмерная озабоченность контролем за своим весом. В результате создается парадокс, когда человек много ест, а затем сразу же принимает комплекс мер, чтобы от съеденного избавиться, пока пища не успела оказать влияния на массу тела.

Булимию выделили как отдельное заболевание в 1980 году — тогда она появилась в диагностической классификации. В 1992 году она была подтверждена как нервное расстройство и внесена в Международную классификацию болезней (МКБ) 10 пересмотра.

Какие симптомы у булимии?

Для такой патологии характерны несколько ярких признаков:

  • переедание, когда пища принимается человеком бесконтрольно и в больших количествах;
  • регулярное использование методов, призванных очистить желудок от съеденного — искусственно вызванная рвота, прием слабительных, строгие диеты, изнуряющий спорт;
  • повышенная зависимость оценивать себя по фигуре и массе тела.

Булимия может проявляться на фоне таких заболеваний, как патологии ЦНС, сбои в работе эндокринной системы, психические расстройства. Специалисты нередко классифицируют ее как самоповреждение. При этом для людей с булимией характерен вес в рамках нормы.

Вариантов, как проявляет себя булимия, несколько. Она может быть в виде приступообразного поглощения большого количества пищи. Также переедание может быть постоянным, когда человек ест, не переставая. Также возможны переедания по ночам. При этом приступы переедания соседствуют с приступами мучительного голода, ощущением слабости в теле и болями в области под ложечкой.

Какие стадии и варианты булимии?

Выделяют несколько стадий развития булимии. Все они сложно определяются и диагностируются — связано это преимущественно с тем, что человек обычно скрывает свою проблему.

Начальная стадия — на ней интенсивность процедур для очищения желудка от пищи невысока. Практикуется 1–3 раза в месяц. Начальная стадия может продолжаться 2–3 года. Но, естественно, бывают и исключения, когда процесс заметно ускоряется.

Хроническим вариантом булимии называют ситуацию, когда человек на протяжении 5 лет практикует избавление от съеденного с периодичностью каждый день и вызывает в день до 7–8 искусственных приступов рвоты. Также к хроническому варианту относят периодичность рвотных вызываний раз в неделю в течение 7 лет.

Это деление довольно условное, важно учитывать все нюансы, включая возможные ремиссии, продолжительность приступов и т. д.

Клинически сложной булимией называют вариант, когда нервное расстройство пищевого поведения сопровождается осложнениями, а также обострением и развитием сопутствующих заболеваний.

Какие есть опасные последствия у булимии?

Осложнениями такого состояния могут быть следующие варианты:

  • хроническое обезвоживание — сказывается систематическое искусственное очищение желудка и использование мочегонных: развивается дефицит кальция, натрия, хлора, калия, приводящий к сердечной недостаточности;
  • нарушение обмена веществ: повышается уровень кортизола — гормона стресса, ухудшается выработка женских гормонов, что становится причиной сбоев регулярного цикла;
  • сбои в работе пищеварительной системы — гастриты, язвы, недостаточность ферментов;
  • проблемы со слизистой рта и пищевода — из-за очищения организма в искусственном режиме на регулярной основе они постоянно воспалены, в пищеводе могут появляться язвы, которые способны перерождаться в онкологические образования;
  • страдают зубы — по той же причине, что и слизистые.
  • ухудшение состояния ногтей и волос, последние редеют, выпадают, становятся ломкими и безжизненными, тускнеют;
  • сбои в работе нервной и сердечно-сосудистой систем — беспокойство, изменение биоритмов, приводящее к бессоннице и т. д.

Как лечат булимию?

Терапия должна быть комплексной, желательно при участии таких специалистов, как психолог, психотерапевт и диетолог. Нередко может потребоваться госпитализация в стационар.

Смотрите также:

Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения относятся к разнородной группе состояний, характеризующихся серьезными нарушениями питания.

В течение последних лет расстройства пищевого поведения привлекли внимание как медицины, так и широкой общественности. Главной характеристикой некоторых распространенных расстройств является непреодолимое желание стать и оставаться худым. Заметное усиление этих расстройств в последние годы частично объясняется увлечением нашего общества стройностью, во многом поддерживаемой рекламными СМИ, делая социокультурный акцент на худобу и физическую форму как символ красоты и успеха.

Конкурсы красоты — это еще одна традиция, благодаря которой общество определяет свой идеал красоты, включая вес и форму тела. За последние несколько лет индекс массы тела все большего числа победителей таких конкурсов значительно снизился и стал меньше 18,5.

Расстройства пищевого поведения возникают как у мужчин, так и у женщин, но у женщин они встречаются почти в 10 раз чаще.

Наиболее распространенными нарушениями пищевого поведения являются нервная анорексия и нервная булимия.

Нервная анорексия — это клинический синдром самоиндуцированного голодания, характеризующийся добровольным отказом от еды из-за сильного страха ожирения и нарушенного восприятия размеров собственного тела. Синдром был впервые описан еще в 1874 году в Англии и был назван «анорексия», что означает отсутствие аппетита. На самом деле большинство людей с этим расстройством, по крайней мере, на ранних стадиях, не теряют аппетит. Люди испытывают чувство голода, но они подавляют это ощущение, потому что отказ от еды для них более приятен. Встречается нервная анорексия у женщин в 15–20 раз чаще, чем у мужчин. Более низкая заболеваемость среди мужчин может быть отчасти обусловлена меньшим давлением на мужчин в обществе в отношении их массы тела и физической формы. Чаще нервной анорексией страдают  белые женщины в возрасте до 20 лет (почти 50 % случаев) и до 25 лет (25 % случаев), из среднего класса, добросовестные, перфекционисты, высоко мотивированные, успешные в учебе. До болезни это домашние, тихие девушки, без проблем с весом и едой. Затем какой-то эмоциональный кризис заставляет человека сесть на строгую диету. Нервная анорексия может начаться как простая попытка похудеть. Комментарий от доброжелательного друга или родственника, предполагающий, что человек, кажется, набирает вес или слишком толстый, может быть достаточным. Постепенно желание похудеть становиться иррациональным поиском возможности потерять весь жир организма. Это потенциально опасное для жизни расстройство, характеризующееся отказом пациента поддерживать вес тела выше 85% от ожидаемого в зависимости от возраста и роста. Конкретная причина или причины заболевания до сих пор неизвестны. Существует повышенный риск развития нервной анорексии среди братьев и сестер, также  риск развития расстройства пищевого поведения у ребенка выше, если у кого-то из членов семьи также было такое расстройство. Это говорит о предрасполагающей роли генетических факторов в развитии нервной анорексии. Ряд исследований показали, что может существовать аномалия гипоталамуса, которая может привести к физиологическим и поведенческим изменениям, характерным для данного расстройства. Замедление опорожнения желудка также может быть фактором, но оно может быть вторичным по отношению к недоеданию. Остается неясным, почему человек идет против физиологических потребностей организма и вместо этого выбирает голодание. Нервную анорексию бывает сложно распознать, поскольку человек может замаскировать симптомы и/или иметь жалобы, указывающие на другие заболевания. Аменорея наблюдается  примерно у 30% аноректиков еще до значительной потери веса и может быть связана со стрессом. Потеря жира вызывает снижение уровня эстрогена и может привести к остеопорозу даже у молодых людей. Другие метаболические изменения включают снижение основной скорости метаболизма, снижение частоты сердечных сокращений, гипотонию, гипотермию, снижение количества лейкоцитов, гипопротеинемию и анемию. Нервная анорексия — это хроническое заболевание, требующее комплексного подхода к лечению с использованием медицинской, психиатрической, пищевой и другой поддержки. Серьезное недоедание не только угрожает жизни, но и ухудшает когнитивные способности и мышление, поэтому психологическое лечение невозможно до улучшения состояния питания. Однако только увеличение веса никоим образом не влияет на основную психологическую проблему анорексии, таким людям необходима  долгосрочная психотерапия. Целью лечения нервной анорексии является восстановление нормального режима питания, а также достижение и поддержание желаемого веса тела. С диетой и психотерапией почти две трети страдающих нервной анорексией могут восстановить нормальный или почти нормальный вес.

Нервная булимия — повторяющиеся эпизоды быстрого неконтролируемого употребления большого количества пищи в течение короткого периода времени, после которых обычно вызывается принудительная рвота и/или используются слабительные и диуретики. Методы «очищения» используются, чтобы «отменить» угрожаемое увеличение веса, уменьшить полноту и восстановить самоконтроль. Подобно людям с нервной анорексией, страдающие нервной булимией испытывают преувеличенный страх перед полнотой и стремятся к худобе как к средству контроля над своей жизнью. Хотя булимия была впервые описана как отдельное заболевание только в 1979 году, ее распространенность очень высока. Буквально булимия означает «голод вола» или ненасытный аппетит.

Испытывая чувство  стыда за неспособность контролировать свое расстройство, люди скрывают эпизоды переедания и «очищения» даже от своих ближайших друзей,  в результате только около 25% таких людей  получают медицинскую помощь. Хотя фактическая заболеваемость нервной булимией четко не установлена, это расстройство пищевого поведения признано серьезной проблемой примерно для 8% подростков и молодых женщин. Булимия считается более распространенной, чем нервная анорексия. Люди с нервной булимией обычно имеют проблемы с контролем, хроническую депрессию, испытывают преувеличенное чувство вины и периодическую тревогу. Они могут постоянно думать о еде и переедают во время кризиса или возникновения проблемы. Чаще они выглядят довольно здоровыми, и их поведение остается незамеченным их друзьями и семьями. Зачастую обращаться за помощью к специалистам их заставляет не само пищевое расстройство, а развитие вторичных медицинских осложнений, депрессии или невозможности нормально работать или учиться. Страдающие булимией чаще осознают, что их поведение, хотя и скрытное, является деструктивным, и они более склонны принять лечение.

Причина булимии остается неизвестной. По мнению некоторых исследователей, лица, подвергающиеся риску развития булимии, живут в семьях с сильными конфликтами и обладают чертами личности, которые приводят к нарушению самооценки в детстве или в подростковом возрасте. Начало булимии связано с осознанным желанием соблюдать диету. В какой-то момент пациенты теряют контроль над собой, что приводит  к употреблению большого количества пищи, а вызванная рвота, использование диуретиков или слабительных используются как удобный метод восстановления контроля над весом. Как и при нервной анорексии, социальные влияния играют важную роль в стремлении быть худым. Клинических признаков булимии практически нет, за исключением частых колебаний массы тела. Развивающиеся осложнения являются следствием рвоты и  злоупотребления слабительными/диуретиками и проявляются   гипертрофией слюнных желез, эрозией зубов, нерегулярными менструациями. Метаболические осложнения проявляются алкалозом, гипохлоремией и гипокалиемией, что может привести к нарушениям сердечного ритма. Вторичные метаболические нарушения могут вызывать слабость и тетанию. При лечении нормализуется режим питания и изменяется отношение к еде и размеру собственно тела.

Лечение нервной булимии — Клиники Беларуси

Мода на стройную фигуру проникает во многие сферы жизни. Если раньше она больше распространялась на определенные профессии, то сейчас стройное и подтянутое тело символизирует жизненный успех, достаток, уверенность в себе. Мы ориентируемся на то, что думают о нас окружающие, какое впечатление производим, все меньше ищем наши личные потребности и представления. Стремление похудеть заставляет многих использовать разные изощренные диеты, желательно с самым быстрым эффектом… но чувство голода постоянно мешает, возвращает все мысли к еде. Если человек недостаточно упорен и тверд, находится в постоянном стрессе, подавлен, внутренне опустошен, не уверен в себе, а общество требует быть целеустремленным, честолюбивым, независимым, а еще и тяга к еде непреодолима, то случаются срывы – приступы нездорового переедания, когда после первых пары сотен калорий уже становится все равно, ЧТО есть, главное ЕСТЬ. Это способ заполнить внутреннюю пустоту, «выстроить мост из еды» между тем, что ты есть и тем, каким тебя желают видеть.

Булимия – это патологическое чувство голода, “волчий аппетит”.

В отличие от нервной анорексии – повторяющиеся неконтролируемые приступы переедания, напоминающие запои у людей, которые страдают алкоголизмом. Здоровые люди также могут переедать, но у них отсутствуют другие симптомы этого расстройства – вызывание рвоты, прием лекарств, длительные раскаяния.

Главным проявлением нервной булимии является приступ обжорства (переедания). За короткое время человек съедает достаточно большое количество пищевых продуктов, энергетическая ценность которых может превышать четыре тысячи килокалорий. Понимая неправильность такого поведения, пациент не может от него отказаться.

Самому прерваться невозможно, останавливает только боль из-за переполнения желудка. А потом накатывает чувство вины, стыда, отвращения, порицание себя. Начинается поиск способа устранения последствий срыва — ведь это же отдаление от желанного ИДЕАЛА! Находится быстрое решение: срочно избавиться от съеденного, чтобы не было последствий. Человек вызывает у себя рвоту, принимает мочегонные и слабительные препараты. В последствии рвота тоже начинает приносить удовольствие, находятся средства, подавляющие голод. После происходит возвращение к диете или голоданию, жестким физическим нагрузкам, но идеал не достигнут, страх полноты не покидает, внутренняя пустота остается, внутренних сил справляться нет, да и способ преодоления дискомфорта только один… опять заесть, вновь срыв. И кажется, что порочному кругу нет конца. Но сдаваться не стоит!

Внешними признаками, на которые необходимо обращать внимание, являются отеки лица и постоянное покраснение глаз из-за кровоизлияний в конъюнктиву.

Справиться с ситуацией могут помочь только психиатры и психотерапевты, поскольку наиболее эффективным способом лечения нервной булимии является психотерапия. Пациента учат справляться с трудностями, а не только их «заедать», на приеме проясняются и прорабатываются внутренние и межличностные конфликты, ставят новые жизненные цели.

Также в лечении используются медикаменты: антидепрессанты и антиконвульсанты, которыми лечатся сопутствующие заболевания.

Еще одна цель лечения — разработать правильный повседневный режим и режим питания.

Длительность лечения занимает не менее 3 недель. Психотерапевтическая работа более длительная и займет 3-6 месяцев, ее можно продолжить амбулаторно. В большинстве случаев лечение дает положительные результаты.

Нарушение пищевого поведения: симптомы, диагностика, лечение

Манекенщицы и модели, певицы и балерины — медийное пространство пестрит так называемыми «идеалами красоты и стройности». И находящемуся по ту сторону экрана зачастую не приходит в голову то, что все это — по многом результат серьезной работы профессиональных диетологов, стилистов и визажистов.

Что может скрываться за безудержным стремлением похудеть или «улучшить» ту или иную часть тела? К чему может приводить такая всепоглощенность идеей стройности и ограничение себя в пище?

Найти ответы на эти и другие вопросы нам помогла психолог «Клиника Эксперт Тула», кандидат психологических наук Шерешевская Кристина Юрьевна.

- Кристина Юрьевна, расстройства пищевого поведения — это действительно медицинская проблема, или все же плохая привычка, а может быть каприз?

Это на самом деле достаточно серьезное заболевание, вернее даже целая их группа. И, как и при других недугах, человек с расстройствами пищевого поведения нуждается в профессиональной помощи.

- Какие виды нарушений пищевого поведения бывают и что за ними скрывается?

Это нервная булимия, психогенное переедание, психогенная рвота, анорексия, некоторые другие нарушения (например, поедание несъедобного, психогенная утрата аппетита и др.).

Что представляет собой нервная булимия? Это расстройство, характеризующееся постоянными, повторяющимися приступами переедания и при этом — чрезмерной озабоченностью своим весом и его контролем. Для снижения веса предпринимаются выбивающиеся из общепринятых представлений методы — в частности, вызывание рвоты, хотя бывает и булимия без рвоты.

Иногда встречается так называемая атипичная нервная булимия, когда масса тела человека нормальная, однако отмечаются периоды переедания с последующим вызыванием рвоты или принятием слабительных средств.

Психогенное переедание — это, как правило, реакция на какой-то стресс (утрата близкого человека, несчастный случай, перенесенная операция). Чаще встречается у лиц, предрасположенных к полноте.

Психогенная рвота встречается при ряде патологий как собственно физического, так и психического характера. Она может отмечаться, к примеру, при беременности, диссоциативном и ипохондрическом расстройстве. В возникновении психогенной рвоты участвуют эмоциональные факторы.

Анорексия — это преднамеренная потеря веса. Она вызывается и/или поддерживается самим человеком. Различают также атипичную нервную анорексию: при ней отсутствуют один или несколько основных проявлений нервной анорексии — в частности аменорея или существенное снижение веса, однако в остальном клиническая картина достаточно типична.

- Нарушение пищевого поведения как-то отражается в МКБ-10?

Да. Оно располагается в разделе «Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99)».

- Какое из этих заболеваний является лидером среди расстройств пищевого поведения?

Точные статистические данные в открытых источниках труднодоступны. В числе преобладающих расстройств называют нервную анорексию и булимию. По моему личному опыту со значительным перевесом встречается анорексия. Возможно, это связано с тем, что больные с булимией более социализированы, адаптированы и, соответственно, привлекают меньше внимания, чего не скажешь о страдающих анорексией.

- Предположим, молодая девушка не отказывается от еды и любит вкусно поесть, но после обильной трапезы вызывает у себя рвоту. Данное поведение является заболеванием?

При определенных условиях, да. Если еда доброкачественная и вкусная, девушку после нее не тошнит, и она сама, намеренно и целенаправленно, вызывает у себя рвоту и поступает так систематически — это, безусловно, ненормально.

- Кто находится в группе риска по возникновению булимии, анорексии и других нарушений пищевого поведения?

Одним из значимых факторов риска является наличие определенных личностных черт.

Ведущая черта — перфекционизм. Особенно часто он встречается среди страдающих нервной анорексией.

Также в группе риска — люди с большими амбициями и высокими притязаниями. Среди больных анорексией немал процент людей, занимающих какие-либо высокие должности, профессоров, юристов, певцов, балерин, манекенщиц и др.

У лиц с нарушением пищевого поведения часто диагностируются пониженная самооценка, ранимость, зависимость от мнения окружающих.

Имеет значение наличие таких расстройств у кого-либо из родителей пациента, причем данный критерий имеет значение как фактор риска сам по себе, даже без наличия у человека перечисленных выше черт характера. Такие больные имеют более яркие проявления, недуг более быстро развивается и хронизируется.

Еще один фактор риска — семейные взаимоотношения. Девушки с булимией и анорексией обычно характеризуют свои взаимоотношения с родителями в негативном свете. Они говорят о низком уровне родительской заботы. Отцы описываются ими как эмоционально сдержанные и «отвергающие», а матери — как доминирующие, чрезмерно опекающие, контролирующие, не поддерживающие стремление ребенка к «отделению» и самостоятельности, имеющие склонность к перфекционизму. У таких людей постоянно имеется ощущение того, что они не оправдывают родительских ожиданий.

Меньший процент расстройств пищевого поведения развивается вследствие перенесенной психологической травмы, наличия психических патологий (например, шизофрения, психопатия, обсессивно-компульсивное расстройство), имеющихся или перенесенных функциональных или органических патологий центральной нервной системы (эпилепсия, черепно-мозговые травмы, новообразования и др.).

Как МРТ помогает выявить причины эпилепсии? Читать здесь

- Кристина Юрьевна, по каким признакам можно понять, что у человека или его близкого – проблемы с пищевым поведением? Где находится грань между ограничением себя в еде для сохранения фигуры и патологией?

Симптомы расстройств пищевого поведения многочисленны и зависят от вида патологии.

Для нервной анорексии характерны следующие проявления:

— основной объективный признак — снижение массы тела и индекса массы тела ниже нормальных показателей;

— патологический страх располнеть. Человек думает и говорит на темы лишнего веса, похудения, диет, ищет различные теории питания, упражнения, активно участвуют в подобных тематических группах;

— убежденность человека в том, что у него есть лишний вес, даже если объективно это не так. Весьма характерны высказывания о том, что какая-то часть их тела чрезмерно большая, и им следует добиться ее уменьшения для идеальной фигуры;

— особые способы принятия пищи. Еда измельчается, перетирается, человек может есть стоя. Употребляется преимущественно растительная пища или только жидкости;

— отрицание дефицита массы тела. Даже при достижении критически низких показателей больной может утверждать, что ему необходимо еще похудеть, поскольку имеющий вес — излишний. Попытки переубедить их, в том числе путем объективизации (взвешивание, вычисление индекса массы тела) результата не приносят;

— ложь по поводу еды. Больные всячески избегают нахождения за общим столом, ссылаясь, например, на то, что они уже поели, не хотят есть и т.д.;

— попытки избавиться от принятой еды. Это может быть вызывание рвоты, так и принятие слабительных средств, постановка клизм;

— сужение круга общения;

— интенсивные физические нагрузки, кажущиеся больному недостаточными;

— нарушения сна в виде бессонницы, невозможности уснуть;

Что делать, если замучила бессонница? Читать здесь

— ощущение холода, человеку трудно согреться;

— эмоциональная неустойчивость, перепады настроения, раздражительность, нежелание общаться; ухудшение памяти, внимания.

Проявления нервной булимии, протекающей с вызванной рвотой, следующие:

— собственно вызванная рвота и ее последствия. К ним относятся царапины, шрамы от зубов на пальцах руки (которая используется для провокации рвоты), повреждения ногтей, язвы на коже;

— систематическое посещение ванной комнаты после каждого приема пищи. Человек возвращается с покрасневшим, слегка припухшим лицом;

— также, как и при анорексии — патологический страх поправиться, чрезмерная забота о фигуре и весе;

— колебания массы тела как в одну, так и в другую сторону;

— усиленный аппетит, отсутствие чувства насыщения;

— шаткость зубов, ухудшение качества зубной эмали;

— при использовании слабительных средств со временем может нарушаться стул с возникновением диареи и/или запоров;

— применение мочегонных средств, что может вызывать электролитные нарушения;

— кожные покровы сухие, возможно раздражение, воспаление сальных желез на лице и шее;

— у девушек дополнительно — нарушение менструального цикла;

— депрессия, склонность к одиночеству.

- К врачу какой специальности необходимо обратиться при расстройствах пищевого поведения?

В первую очередь это психиатр, затем — психолог, психотерапевт, далее — узкие специалисты в зависимости от вовлеченной в процесс системы органов (пищеварительная, кожные покровы и т.д.): гастроэнтеролог, дерматолог, нефролог, диетолог и т.д.

Узнать стоимость приёма и записаться на консультацию к психотерапевту можно здесь

(внимание: услуга доступна не во всех городах!)

- Чем грозят нарушения пищевого поведения, если их не лечить?

Последствия развиваются со стороны практически любой системы.

Со стороны нервной системы могут отмечаться сонливость, общая слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, нарушение обучаемости, депрессия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы — перепады давления, нарушения сердечного ритма, анемия.

Изменения в опорно-двигательном аппарате включают появление мышечной слабости, артритов и артрозов, повышенной ломкости костей.

Эндокринные сдвиги включают нарушения менструального цикла, изменения со стороны щитовидной железы и другие нарушения обмена веществ.

Что такое гипотиреоз щитовидной железы? Читать здесь 

Со стороны желудочно-кишечного тракта — ухудшения усвоения питательных веществ, гастриты, колиты, язвенная болезнь.

Может развиваться почечная недостаточность, образование песка и камней.

Снижается или полностью пропадает сексуальное влечение. Ухудшается состояние кожи, ногти становятся ломкими и слоятся, выпадают волосы.

При анорексии становится особенно важным обращение к специалистам, т.к. именно при этом заболевании очень высокий процент смертности, и главными причинами становятся самоубийства и патологии желудочно-кишечного тракта вследствие необоснованного и абсурдного использования слабительных и мочегонных средств.

- Как проводится коррекция подобных нарушений и насколько успешно они поддаются лечению?

Используется медикаментозное лечение психотропными и, при необходимости, иными препаратами, а также психотерапия. Из психотерапевтических методов в лечении расстройств пищевого поведения наиболее эффективна когнитивно-поведенческая (когнитивно-бихевиоральная) терапия и так называемая краткосрочная психотерапия Дж. Нардоне.

Успешность лечения зависит от разновидности патологии, активного участия больного и его ближайшего окружения в терапии, и ряда других факторов.

- Если коррекция проведена успешно, это гарантирует то, что заболевание не вернётся?

При оказании своевременной квалифицированной помощи большинство пациентов выздоравливает, однако часть испытывает только улучшение, у определенного их процента сохраняется хроническое течение.

- Как оградить себя и своих близких от расстройств пищевого поведения? Что является их профилактикой?

В любом случае начинать работу с себя, даже если мы говорим о профилактике в детском возрасте — в этом случае вы передадите ребенку правильные модели поведения. Важно узнать самому и донести до своих детей пользу рационального питания. Однако при этом не совсем правильно называть еду хорошей, «безопасной» или плохой, «опасной», чтобы не подстегнуть любопытство — запрет может сыграть не в вашу пользу. Правилен обратный подход, т.е. рациональное объяснение положительных и отрицательных качеств того или иного вида пищи.

Необходимо выработать правильный режим питания, формировать эту привычку с самого детства.

Не следует делать замечаний по количеству потребляемой пищи, т.е. много или мало. Исправляйте эти моменты без слов, путем оптимизации рациона.

Крайне важно определиться с правильным пониманием и восприятием своего собственного веса: мама, озабоченная этим вопросом, может невольно передавать эту модель поведения и своему ребенку.

Необходимо разъяснять детям, что сокрыто за тем, что они видят в средствах массовой информации — в частности, моделей, манекенщиц и т.п. Необходимо рассказать, что за всем этим стоит работа визажистов, стилистов.

Если у ребенка имеется наследственная склонность к избыточному весу, нужно донести до него, что это медицинская проблема, и мы решим ее совместно с доктором и сохраним твое здоровье.

Что делать, если у ребенка ожирение? Читать здесь

Подростку необходимо объяснять, что набор веса в определенные периоды является физиологически нормальным и необходимым для поддержания организма.

Необходимо формировать привычку к ведению здорового образа жизни, обеспечить соразмерные его возрасту и состоянию здоровья физические нагрузки, выбор физической активности.

Избегать негативных высказываний о собственном весе, теле, еде.

Не использовать еду как способ успокоения по принципу «Съешь конфетку и не плачь».

Если в жизни малыша или подростка произошли какие-то выбивающиеся из привычного ритма жизни события (длительная госпитализация или операция, серьезная проблема), и вы подмечаете в нем какие-то изменения, то с профилактической целью его нужно непременно показать психологу.

Для справки:

Шерешевская Кристина Юрьевна

Выпускница факультета педагогики и психологи Орловского государственного университета по специальности «Дошкольная педагогика и психология» 2010 года.

В 2016 году окончила аспирантуру этого же ВУЗа по специальности «Педагогическая психология».

В 2017 году — магистратуру по направлению «Специальное (дефектологическое) образование», профиль «Психологическое сопровождение образования лиц с проблемами в развитии».

Преподаватель дошкольной педагогики и психологии, педагог-психолог, кандидат психологических наук, психолог «Клиника Эксперт Тула».

 

Нервная булимия | Johns Hopkins Medicine

Что такое булимия?

Булимия — это расстройство пищевого поведения. Для него характерны неконтролируемые эпизоды переедания, называемые перееданием. Затем следует очистка с помощью таких методов, как рвота или неправильное употребление слабительных. Пьянство — это употребление в пищу гораздо большего количества пищи, чем вы обычно едите за короткий период времени, обычно менее 2 часов. Вам может казаться, что вы не можете остановить или контролировать эти эпизоды переедания.

Циклы разгула-чистки могут выполняться от многих раз в день до нескольких раз в неделю.

Часто люди с булимией сохраняют нормальную или превышающую массу тела. Это позволяет им годами скрывать свою проблему. Многие люди с булимией не обращаются за помощью, пока не достигнут возраста 30 или 50 лет. К этому времени их пищевое поведение глубоко укоренилось, и его труднее изменить.

Есть 2 способа ограничения калорий у людей с булимией:

  • Тип продувки. Человек вызывает рвоту или злоупотребляет слабительными, мочегонными средствами, клизмами или другими лекарствами, очищающими кишечник.
  • Тип без продувки . Человек использует другие формы поведения, такие как голодание или чрезмерные упражнения, вместо того, чтобы очищать организм.

Кто подвержен риску булимии?

Булимия чаще всего поражает женщин и начинается в подростковом возрасте. Но это также может повлиять на мужчин. Люди с булимией чаще происходят из семей, в которых в анамнезе были расстройства пищевого поведения, физические заболевания и другие проблемы с психическим здоровьем. У людей с булимией часто встречаются другие заболевания, такие как злоупотребление психоактивными веществами, тревожные расстройства и расстройства настроения.

Что вызывает булимию?

Причина булимии неизвестна. Общество и культурные идеалы, определяющие ценность на основе веса и формы тела, играют роль. Существует также генетическая связь, поскольку расстройства пищевого поведения, как правило, передаются по наследству.

Каковы симптомы булимии?

Это наиболее частые симптомы булимии:

  • Обычно нормальная или выше средней массы тела
  • Рецидивирующие эпизоды переедания и страха быть не в состоянии перестать есть
  • Самостоятельная рвота (обычно скрытая)
  • Чрезмерные упражнения
  • Чрезмерное голодание
  • Своеобразные пищевые привычки или ритуалы
  • Ненадлежащее использование слабительных или мочегонных средств
  • Нерегулярные или отсутствие менструации
  • Беспокойство
  • Неутешительные чувства, связанные с неудовлетворенностью собой и внешним видом своего тела
  • Депрессия
  • Забота о еде, весе и форме тела
  • Горло всегда воспалено или болит
  • Усталость и снижение энергии
  • Стоматологические проблемы из-за эрозии эмали из-за рвоты

Большинство людей с расстройствами пищевого поведения также имеют общие черты, в том числе:

  • Низкая самооценка
  • Чувство беспомощности
  • Страх растолстеть
  • Сильное недовольство формой и размером тела

Если у вас булимия, вы можете переедать, чтобы уменьшить стресс и уменьшить беспокойство.

  • С перееданием приходят чувство вины, отвращение и депрессия.
  • Очистка приносит лишь кратковременное облегчение.
  • Вы можете быть импульсивными и более склонны к рискованному поведению, например, злоупотреблению алкоголем и наркотиками.

Симптомы булимии могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем или психические расстройства. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется булимия?

Скорее всего, вы держите в секрете свои переедания и чистки.Это значит, что семья, друзья и медицинские работники не узнают об этом. Если вы обратитесь за помощью к медицинскому работнику по поводу булимии, он или она захочет собрать подробную историю вашего поведения от вас, вашей семьи, родителей и других людей. Иногда проводится психологическое тестирование.

Анализы крови могут быть выполнены для проверки общего состояния здоровья и питания.

Раннее лечение часто может предотвратить проблемы в будущем. Булимия и связанное с этим недоедание могут повлиять почти на все системы органов в организме.Булимия может быть смертельной. Если вы подозреваете булимию, обратитесь к врачу за дополнительной информацией.

Как лечится булимия?

Булимия обычно лечится как индивидуальной, так и семейной терапией. Основное внимание уделяется изменению вашего поведения и исправлению любых проблем с питанием.

Терапия рассматривает связь между вашими мыслями, чувствами и поведением. Терапевт исследует модели мышления, которые приводят к саморазрушающим действиям, и помогут изменить это мышление.

Лекарства (обычно антидепрессанты или успокаивающие средства) могут помочь, если вы также беспокоитесь или находитесь в депрессии.

Медицинский работник и диетолог будут частью вашего лечения.

Ваша семья может сыграть жизненно важную роль в любом процессе лечения.

В некоторых случаях для лечения проблем с электролитами может потребоваться пребывание в больнице.

Каковы осложнения булимии?

Осложнения булимии включают:

  • Разрыв желудка
  • Проблемы с сердцем из-за потери жизненно важных минералов и электролитов, таких как калий и натрий
  • Проблемы с зубами, кислота в рвотных массах изнашивает внешний слой зубов
  • Воспаление пищевода
  • Увеличение лимфатических узлов возле щек
  • Нерегулярные менструации
  • Проблемы с почками
  • Снижение полового влечения
  • Зависимость, злоупотребление психоактивными веществами и / или компульсивное поведение
  • Депрессия, тревога, обсессивно-компульсивное расстройство и другие проблемы с психическим здоровьем
  • Суицидальное поведение

Жизнь с булимией

При лечении булимии важно следовать советам врача.Нужна поддержка. Постарайтесь привлечь к своей заботе свою семью и друзей.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы, сообщите об этом своему врачу.

Основные сведения о булимии

  • Булимия — это расстройство пищевого поведения. Для него характерны неконтролируемые эпизоды переедания (так называемое переедание). Затем следует очистка с помощью рвоты, злоупотребления слабительными и другими методами.
  • Булимия обычно поражает женщин и начинается в подростковом возрасте.Но это также может повлиять на мужчин. Общество и культурные идеалы, определяющие ценность на основе веса и формы тела, играют определенную роль в этом деле. То же самое и с генетикой.
  • Люди с булимией держат это в секрете и скрывают.
  • Булимия обычно лечится с помощью комбинации индивидуальной терапии и семейной терапии. Основное внимание уделяется изменению поведения и устранению дефицита питания.
  • Осложнения могут включать проблемы с сердцем и почками, воспаление пищевода, проблемы с зубами и другие.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Симптомы, лечение и факторы риска

Нервная булимия — серьезное психическое заболевание и расстройство пищевого поведения. Без лечения это может быть опасно для жизни.

Пол и гендер существуют в спектрах. В этой статье будут использоваться термины «мужской», «женский» или оба вместе для обозначения пола, назначенного при рождении. Кликните сюда, чтобы узнать больше.

Человек с нервной булимией ест в больших количествах за короткие промежутки времени, а затем пытается компенсировать это, например, чрезмерной физической нагрузкой, голоданием или очищением организма.Очистка может включать рвоту или использование слабительных или мочегонных средств.

Статистика показывает, что нервная булимия поражает 1% женщин и 0,1% мужчин одновременно. В среднем она развивается у человека в подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста, но может развиться в любое время.

Ниже вы узнаете об осложнениях, вариантах лечения, ресурсах для восстановления и многом другом.

У этого состояния есть два основных симптома. Первый предполагает регулярное употребление большого количества еды в короткие периоды, обычно двухчасовые окна.

Иногда это называют перееданием, и в эти периоды человек может чувствовать себя неспособным перестать есть.

Второй симптом связан с принятием мер по компенсации переедания, таких как очищение организма, голодание или выполнение большого количества упражнений.

Люди с нервной булимией часто имеют показатель, который врачи считают индексом массы здорового тела (ИМТ). Это может затруднить определение наличия у человека булимии.

Человек с булимией ест большое количество пищи в течение короткого периода времени.Затем они предпринимают шаги для компенсации, такие как голодание, перенапряжение, рвота или использование слабительных или мочегонных средств.

Они также могут беспокоиться о наборе веса, испытывать изменения настроения и социальную изоляцию.

Недостаток питательных веществ, химический дисбаланс и воздействие на пищеварительную систему могут привести к физическим признакам и симптомам. Они могут развиваться со временем и включают:

Булимия часто связана с другими проблемами психического здоровья, такими как тревожность или депрессия. Без лечения они тоже могут вызвать осложнения.

Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения (NEDA) перечисляет ряд признаков, которые могут указывать кому-то еще на то, что у человека булимия. Вот некоторые из них:

  • чрезмерная озабоченность похуданием, соблюдением диеты и контролем питания
  • исчезновение пищи
  • появление пищи в необычных местах
  • признаки скрытного приема пищи, например, пустая упаковка пищевых продуктов в мусоре
  • регулярное посещение туалета сразу после еды
  • признаки частой рвоты
  • предпочтение есть в одиночестве или мало есть с другими
  • ритуалы вокруг еды или приема пищи, выбор, например, чрезмерное пережевывание или употребление только одной группы продуктов

Человек может осознавать, что у него есть проблема, но не может ни с кем поговорить об этом.

Любой, кто подозревает, что у близкого человека может быть булимия, может начать с обращения к врачу или специалисту по психическому здоровью. Кроме того, NEDA предоставляет руководство «Как помочь» с ресурсами, а также информацию об этапах восстановления.

Лечение булимии может быть долгим. Он затронет психическое здоровье человека и любые основные физические проблемы. Подход будет включать консультации по питанию и, возможно, прием лекарств.

Перед тем, как начать, человек должен признать, что проблема существует.Чем раньше начнется лечение, тем меньше вероятность того, что у человека возникнут долгосрочные осложнения.

Многие люди выздоравливают от расстройства пищевого поведения. Важно знать, что восстановление может занять время и быть трудным. Стрессовые жизненные события могут спровоцировать рецидивы.

Любимые люди могут помочь, узнав как можно больше о булимии и других расстройствах пищевого поведения, а также проявив сочувствие и поддержку. Доступны горячие линии и ресурсы для человека, его друзей и семьи.

Лечение может включать:

Консультирование

Когнитивно-поведенческая терапия, которую иногда называют КПТ, может помочь человеку выявить и устранить стереотипы мышления, которые приводят к нездоровым пищевым привычкам.

Межличностная терапия ставит булимию в социальный и межличностный контекст. В нем рассматриваются такие основные проблемы, как горе и межличностные конфликты.

Поддержка семьи и друзей может сыграть ключевую роль во время выздоровления. Метод Модсли — это одна из форм терапии, которая фокусируется на том, как члены семьи могут поддержать своего любимого человека в формировании привычек здорового питания.

Лекарства

Антидепрессанты, нейролептики и стабилизаторы настроения могут помочь в лечении расстройств пищевого поведения, а также тревожности и депрессии.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило флуоксетин (прозак) для лечения нервной булимии, но эксперты призывают к разработке более целенаправленных методов лечения.

Госпитализация

В некоторых случаях человеку может потребоваться некоторое время в больнице. Это может быть необходимо, если физические осложнения булимии стали серьезными, или если существует риск членовредительства или самоубийства.

Найдите ресурсы, которые поддерживают людей с расстройствами пищевого поведения и другими психическими расстройствами.

Предотвращение самоубийств

Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:

  • Задайте сложный вопрос: «Вы думаете о самоубийстве?»
  • Слушайте человека без осуждения.
  • Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, либо отправьте текстовое сообщение РАЗГОВОР на номер 741741, чтобы связаться с квалифицированным консультантом по кризисным ситуациям.
  • Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
  • Постарайтесь убрать любое оружие, лекарства или другие потенциально опасные предметы.

Если у вас или вашего знакомого возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна 24 часа в сутки по телефону 800-273-8255. Во время кризиса люди с нарушениями слуха могут звонить по телефону 800-799-4889.

Щелкните здесь для получения дополнительных ссылок и местных ресурсов.

Врачи не знают, почему развивается булимия. Это может происходить из-за сочетания генетических, биологических, психологических, социальных и поведенческих факторов.

Ясно одно: нервная булимия — это состояние психического здоровья: поведение человека — это способ справиться с эмоциональным стрессом.

Генетические факторы

Национальный институт психического здоровья отмечает, что расстройства пищевого поведения, по-видимому, передаются по наследству, что позволяет предположить, что генетические факторы могут играть определенную роль.

Биологические факторы

В исследовании 2013 года с использованием технологии визуализации мозга сообщалось о различиях в ответах мозга у женщин с булимией и у женщин без нее, которым показывали изображения стройных женщин.Результаты показывают, что у людей с булимией обрабатываются разные процессы в мозгу.

Кроме того, расстройства пищевого поведения часто возникают в период полового созревания, когда происходят серьезные гормональные изменения и растущее осознание своего тела. Результаты исследования 2007 года показывают, что изменение гормонов яичников может увеличить риск.

Факторы окружающей среды

Люди, которые подвергаются сексуальному насилию или критике своего тела или привычек питания, могут с большей вероятностью заболеть булимией.

Другие факторы окружающей среды могут включать социальное давление с целью соблюдения определенных физических норм, которые часто являются неестественными и нереалистичными.Кроме того, важную роль могут сыграть нагрузки, связанные со спортом и другими видами деятельности, особенно с упором на вес.

Другие состояния

К состояниям, связанным с булимией, относятся:

Эти состояния могут развиваться одновременно с расстройством пищевого поведения, до или после него. Они могут быть следствием булимии или способствовать ей.

Ранняя диагностика может повысить шансы на полное выздоровление. Диагноз может быть сложной задачей, потому что ИМТ человека может быть в пределах нормы или избыточного веса, и он может постараться скрыть свои пищевые привычки.

Если кто-то обращается за медицинской помощью от булимии, врач, скорее всего:

  • спросит об их психическом и физическом здоровье
  • рассмотрит их личную и семейную историю болезни
  • проведет медицинский осмотр

Кроме того, диагностические тесты могут помочь в правиле из других основных заболеваний или состояний.

Если врач подозревает, что у человека нервная булимия, он может направить его к специалисту по психическому здоровью.

Диагностические критерии

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , пятое издание перечисляет диагностические критерии, которые врачи используют при определении наличия у человека булимии.

Чтобы получить диагноз, человек должен:

  • испытывать повторяющиеся эпизоды переедания, которые он не может контролировать
  • использовать компенсирующие стратегии для предотвращения увеличения веса, такие как рвота, голодание, перенапряжение или неправильное использование клизм, слабительных, диуретики или другие препараты
  • переедали и очищались не реже одного раза в неделю в течение последних 3 месяцев
  • испытывали чувство собственного достоинства, которое чрезмерно зависит от формы тела и веса
  • не страдали нервной анорексией

Это Важно отметить, что у человека может быть расстройство пищевого поведения, даже если он не соответствует этим критериям.

Благодаря лечению многие люди выздоравливают от расстройства пищевого поведения. Однако выздоровление может занять месяцы или годы, и рецидивы часты.

Некоторые исследования показывают, что 55% людей, обратившихся за лечением от булимии, выздоровели через 5 лет.

Чем раньше человек обратится за лечением, тем больше у него шансов выздороветь и избежать осложнений. Поддержка семьи и друзей может быть ключевым моментом.

Нервная булимия — это расстройство пищевого поведения и психическое расстройство, которое может быть тяжелым.

Помощь доступна для всех, кто страдает булимией, а также для их близких. Раннее обращение за лечением и поддержкой может повысить шансы на полное выздоровление без осложнений.

Нервная булимия — Программа лечения расстройств пищевого поведения у детей и подростков — Подростковая медицина — Детская больница Голизано

Что такое нервная булимия?

Нервная булимия — это расстройство пищевого поведения, при котором у человека возникают неконтролируемые эпизоды переедания (переедания), за которыми обычно следует умышленная рвота (иногда называемая очищением), злоупотребление слабительными средствами, клизмы, голодание или чрезмерные физические нагрузки для контроля веса.В этой ситуации переедание определяется как употребление в пищу гораздо большего количества пищи, чем обычно потребляется в течение короткого периода времени (обычно менее двух часов). Переедание может происходить несколько раз в день, но чаще всего в вечерние и ночные часы. Из-за стыда, вины и отвращения, которые часто испытывает человек с нервной булимией, переедание и очищение организма часто проводятся втайне, и свидетельства такого поведения могут быть скрыты в течение нескольких месяцев.

Что вызывает нервную булимию?

У нервной булимии нет единственной причины.Скорее, различные факторы в конечном итоге делают человека уязвимым для развития и сохранения расстройства пищевого поведения. Социальное отношение к внешнему виду, влиянию семьи, генетике, прошлому травматическому опыту, нейрохимическим факторам и факторам развития может способствовать развитию и поддержанию нервной булимии. Более того, недавние исследования показывают, что определенные области мозга по-разному функционируют при активном расстройстве пищевого поведения. Часто встречается личный или семейный анамнез злоупотребления психоактивными веществами, беспокойства, депрессии или самоубийства.Теперь ясно, что родители , а не вызывают расстройства пищевого поведения, но поддержка семьи необходима для выздоровления.

Кто страдает нервной булимией?

Нервная булимия поражает не только людей с диагнозом, но также их семью, друзей и близких. Большинство людей с диагнозом нервная булимия — женщины, подростки с нормальным или большим весом. По оценкам, от 1 до 4 процентов подростков и молодых взрослых женщин в Соединенных Штатах страдают нервной булимией.Однако известно, что нервная булимия поражает оба пола и распространяется на все возрастные, социально-экономические, этнические и расовые группы.

Какой человек склонен к нервной булимии?

Типичный профиль человека с нервной булимией — от подростка до молодой взрослой женщины, импульсивный, перфекционистский, трудолюбивый, интровертный, устойчивый к изменениям и самокритичный. У них также, как правило, низкая самооценка из-за искажения образа тела. Однако, независимо от возраста, пола или других характеристик человека, употребление большого количества пищи с последующей компенсацией в качестве средства предотвращения набора веса первоначально снижает тревогу, стресс и негативное настроение, «притупляя» негативные эмоции и давая человеку ощущение контроля хотя бы в одной сфере ее / его жизни.Со временем эти привычки сами по себе вызывают проблемы, которые могут усиливать тревогу, стресс и плохое настроение, особенно депрессию, стыд и чувство вины. Кроме того, среди людей с нервной булимией часто встречается употребление / злоупотребление психоактивными веществами.
Какие бывают типы нервной булимии?

Есть две подгруппы поведения, направленные на компенсацию большого количества потребляемых калорий, в том числе следующие:

  • Тип очищения: регулярно вызывает самопроизвольную рвоту или злоупотребление слабительными, мочегонными средствами или клизмами, чтобы предотвратить увеличение веса после употребления большого количества пищи.
  • Тип без очищения: использует другие формы поведения, такие как голодание или чрезмерные упражнения, вместо того, чтобы регулярно заниматься очищением после переедания, чтобы предотвратить увеличение веса.

Каковы симптомы нервной булимии?

Ниже приведены наиболее частые симптомы нервной булимии. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • низкая, нормальная или высокая масса тела в зависимости от баланса калорийности питания и выработки
  • повторяющиеся эпизоды переедания (быстрое потребление чрезмерного количества пищи в течение относительно короткого периода времени; часто скрытно) в сочетании с чувством страха от невозможности прекратить есть во время эпизодов переедания
  • самоиндуцированная рвота (обычно скрытая)
  • чрезмерные упражнения или голодание
  • особые пищевые привычки или ритуалы
  • ненадлежащее использование слабительных, мочегонных или других слабительных средств
  • нерегулярные или отсутствующие менструации
  • тревога
  • обескураженные чувства, связанные с неудовлетворенностью собой и своей внешностью
  • депрессия
  • озабоченность едой, весом и фигурой
  • рубцы на тыльной стороне пальцев в результате самоиндуцированной рвоты
  • сверхдостижение и импульсивное поведение

Симптомы нервной булимии могут напоминать другие медицинские проблемы или психические расстройства.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется нервная булимия?

Родители, члены семьи, супруги, учителя, тренеры и инструкторы могут быть в состоянии идентифицировать человека с нервной булимией, хотя многие люди с этим расстройством изначально держат свое заболевание в секрете и скрывают. Как уже говорилось, переедание и очищающее поведение часто осуществляются скрытно, и свидетельства такого поведения могут быть скрыты в течение долгих периодов времени. Более того, люди с нервной булимией часто поддерживают нормальный вес.Таким образом, подробная история поведения человека от семьи, родителей и учителей, клинические наблюдения за поведением человека способствуют постановке диагноза. Поскольку ряд заболеваний может имитировать некоторые признаки нервной булимии, необходимо полное медицинское обследование. Однако анализы крови могут быть нормальными.

Члены семьи, заметившие симптомы нервной булимии у близкого человека, могут помочь, обратившись к обследованию и лечению на ранней стадии. Даже если человек с нервной булимией может отрицать свое поведение и любую потребность в беспокойстве, раннее лечение имеет важное значение для предотвращения проблем в будущем.Нервная булимия и связанное с этим недоедание могут отрицательно повлиять почти на все системы органов в организме, повышая важность ранней диагностики и лечения. Нервная булимия может привести к летальному исходу. Проконсультируйтесь с врачом для получения дополнительной информации.

Лечение нервной булимии

Специфическое лечение нервной булимии определяется врачом на основании:

  • возраст, общее состояние здоровья и история болезни
  • степень симптомов
  • толерантность к определенным планам питания, терапии или лекарствам
  • индивидуальные и семейные мнения и предпочтения

Нервная булимия обычно лечится с помощью сочетания медицинской помощи, направленной на реабилитацию питания, индивидуальную терапию, семейную терапию, изменение поведения, связанного с едой и привычками физических упражнений.Это может происходить в стационаре, дневном лечебном центре или на нескольких амбулаторных приемах у терапевтов, терапевтов и диетологов. Лечение всегда должно основываться на всесторонней оценке человека и семьи. Индивидуальная терапия обычно включает когнитивную и поведенческую терапию (КПТ). Эта терапия направлена ​​на то, чтобы помочь людям с нервной булимией принять более здоровый образ мышления и действий. Лекарства также могут быть полезны при использовании в сочетании с индивидуальной терапией.Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) (например, Прозак, Золофт или Целекса) теперь считаются стандартом лечения, даже если пациент не чувствует депрессии или беспокойства. Частое возникновение медицинских осложнений во время реабилитационного лечения требует, чтобы и врач, и диетолог были активными членами управленческой команды. Хотя семьи не являются причиной нервной булимии, они играют жизненно важную вспомогательную роль на протяжении всего процесса лечения.

Возможные осложнения нервной булимии

При нервной булимии часто возникают медицинские осложнения.Практически все осложнения обратимы при изменении привычек, связанных с дисфункциональным контролем веса. Без лечения осложнения сохраняются, могут ухудшиться и привести к смерти. Осложнения включают, но не ограничиваются, следующее:

  • разрыв желудка
  • очистка может привести к сердечной недостаточности из-за потери жизненно важных минералов, таких как калий
  • рвота вызывает другие менее смертельные, но серьезные проблемы, в том числе:
    кислота в рвоте разрушает зубную эмаль на зубах
  • рубцы на тыльной стороне рук, когда пальцы проталкиваются вниз по горлу, чтобы вызвать рвоту
  • воспаляется пищевод
  • опухают железы возле щек
  • нерегулярные менструации
  • повышенный риск суицидального поведения, злоупотребления психоактивными веществами, клинической депрессии, беспокойства, обсессивно-компульсивного расстройства и других психических заболеваний

Профилактика нервной булимии

Профилактические меры по снижению заболеваемости нервной булимией в настоящее время неизвестны.Однако раннее выявление и вмешательство могут уменьшить тяжесть симптомов, ускорить процесс нормального роста и развития и улучшить качество жизни людей с нервной булимией. Также может оказаться полезным поощрение здорового питания и реалистичного отношения к весу и диете. Более того, полезно иметь здоровые взрослые образцы для подражания, которые не говорят о форме или размере тела, диете, ожирении или похудании. Кроме того, эффективной профилактической мерой может быть поощрение здорового питания и реалистичного отношения к весу и диете.

Биохимия и расстройства пищевого поведения

Чтобы понять расстройства пищевого поведения, исследователи изучили нейроэндокринную систему, которая состоит из комбинации центральной нервной и гормональной систем.

Нейроэндокринная система регулирует множество функций разума и тела. Было обнаружено, что многие из следующих регуляторных механизмов могут в некоторой степени нарушаться у лиц с расстройствами пищевого поведения:

  • физический рост и развитие
  • аппетит и пищеварение
  • спать
  • пульс
  • функция почек
  • эмоции
  • мышление
  • память
  • регулировка температуры

Расстройства пищевого поведения, тревога и депрессия

Многие люди с расстройствами пищевого поведения также страдают тревогой и депрессией, и считается, что между этими двумя расстройствами может быть связь.Например:
В центральной нервной системе химические посредники, известные как нейротрансмиттеры, контролируют выработку гормонов. Было обнаружено, что нейротрансмиттеры серотонин и норэпинефрин, которые работают ненормально у людей, страдающих депрессией, также имеют пониженные уровни как у людей с нервной булимией, так и у людей с нервной анорексией.

  • Исследования показали, что некоторые пациенты с нервной булимией могут хорошо реагировать на антидепрессанты, влияющие на функцию серотонина в организме, при использовании в сочетании с индивидуальной терапией.
  • Было обнаружено биохимическое сходство между людьми с нервной булимией, нервной анорексией и обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Гормон вазопрессин — еще одно химическое вещество мозга, которое, как было обнаружено, отклоняется от нормы у людей с расстройствами пищевого поведения и ОКР. Уровень этого гормона повышен у пациентов с ОКР, нервной анорексией и нервной булимией.

Генетические факторы / факторы окружающей среды, связанные с расстройствами пищевого поведения

Поскольку расстройства пищевого поведения, как правило, передаются по наследству, а родственники чаще всего страдают от них, считается, что генетические факторы играют роль в возникновении расстройств.Однако родители не виноваты и не являются причиной расстройств пищевого поведения.
Но другие влияния, как поведенческие, так и средовые, также могут играть роль. Рассмотрим эти факты из Национального института психического здоровья:

  • Известно, что генетические факторы способствуют возникновению тревожности, депрессии, зависимости и обсессивно-компульсивных черт, часто встречающихся при расстройствах пищевого поведения. Это не , а не означает, что родители, которые находятся в состоянии тревоги, депрессии или обсессивно-компульсивных черт , вызывают расстройств пищевого поведения, но что существует повышенная уязвимость к их развитию (предрасполагающие причины).
  • «Невинные» поддразнивания, особенно со стороны членов семьи мужского пола, могут способствовать возникновению расстройства пищевого поведения.
  • Люди, занимающиеся видами деятельности или профессиями, которые сосредоточены на теле и подчеркивают худобу, например, моделирование, балет, гимнастика, борьба и бег на длинные дистанции, более подвержены развитию этих расстройств.

Симптомы, признаки, причины и статьи для лечения Помощь

Объявление

Объявление

Объявление

Объявление

Объявление

Что такое булимия?

Нервная булимия — это психологическое и опасное для жизни расстройство пищевого поведения, описываемое приемом аномально большого количества пищи за короткий период времени с последующей попыткой избежать набора веса путем очищения от того, что было съедено.

Методы очищения включают принудительную рвоту, чрезмерное употребление слабительных или мочегонных средств, а также экстремальные или продолжительные периоды физических упражнений. Часто в этих эпизодах переедания / чистки женщина или мужчина, страдающие этим расстройством, испытывают потерю контроля и предпринимают безумные усилия, чтобы избавиться от этих чувств.

Так как у него или у нее могут быть эпизоды переедания и очищения в тайне, они часто могут скрывать свое расстройство от других в течение длительных периодов времени. Люди, страдающие нервной булимией, часто используют такое поведение, чтобы предотвратить увеличение веса, обрести чувство контроля и / или как средство справиться с трудными обстоятельствами или ситуациями.

Описанная и классифицированная британским психиатром Джеральдом Расселом в 1979 году, Bulimia Nervosa происходит от греческого слова, означающего ненасытный голод . Если вы или ваш любимый человек страдаете этим расстройством пищевого поведения, обратитесь за профессиональным лечением от расстройства пищевого поведения.

Основные типы булимии

Существует два распространенных типа нервной булимии, а именно:

  • Очистительный тип — этот тип встречается в большинстве случаев у людей, страдающих этим расстройством пищевого поведения.В этой форме люди будут регулярно вызывать рвоту или злоупотреблять слабительными, диуретиками или клизмами после периода переедания.
  • Тип без очищения — В этой форме человек будет использовать другие неподходящие методы компенсации эпизодов переедания, такие как чрезмерные упражнения или голодание. В этих случаях типичные формы очищения, такие как самоиндуцированная рвота, не используются регулярно.

Причины булимии

Точная причина нервной булимии в настоящее время неизвестна; хотя считается, что развитию этого расстройства пищевого поведения способствуют несколько факторов, включая генетические, экологические, психологические и культурные факторы.Некоторые из основных причин включают:

  • Стрессовые переходы или изменения в жизни
  • История жестокого обращения или травмы
  • Негативное изображение тела
  • Низкая самооценка
  • Профессии или действия, которые сосредоточены на внешности / производительности

Признаки булимии и Симптомы

Человек, страдающий нервной булимией, может выявить несколько признаков и симптомов, многие из которых являются прямым результатом самоиндуцированной рвоты или других форм очищения, особенно если цикл переедания / очищения повторяется несколько раз в неделю и / или день. .

Физические признаки и симптомы этого расстройства пищевого поведения:

  • Постоянные колебания веса
  • Электролитный дисбаланс, который может привести к сердечной аритмии, остановке сердца или, в конечном итоге, к смерти
  • Разрыв кровеносных сосудов в глазах
  • Увеличенные железы в шея и под линией челюсти
  • Травма полости рта, например, разрывы слизистой оболочки рта или горла от повторяющейся рвоты
  • Хроническое обезвоживание
  • Воспаление пищевода
  • Хронический желудочный рефлюкс после еды или пептических язв
  • Бесплодие

Признаки и симптомы переедания и очищения:

  • Исчезновение большого количества пищи
  • Тайное питание
  • Отсутствие контроля во время еды
  • Переключение между периодами переедания и голодания
  • Частое пользование ванной после еды
  • Имеет запах рвоты
900 04 Это также может создавать проблемные противоречия между больным и его семьей и друзьями, особенно потому, что человек имеет ненормальное пищевое поведение и / или избегает социальной активности, чтобы участвовать в эпизодах переедания / чистки.

Лечение булимии

Поскольку отрицательный образ тела и низкая самооценка часто являются основными факторами, лежащими в основе проблемы, важно, чтобы терапия была интегрирована в процесс выздоровления. Лечение булимии обычно включает:

  • Прекращение цикла переедания-чистки: начальная фаза лечения булимии включает разрыв этого вредного цикла и восстановление нормального пищевого поведения.
  • Улучшение негативных мыслей: следующий этап лечения булимии сосредоточен на распознавании и изменении иррациональных представлений о весе, форме тела и соблюдении диеты.
  • Решение эмоциональных проблем: заключительный этап лечения булимии направлен на исцеление от эмоциональных проблем, которые могли вызвать расстройство пищевого поведения. Лечение может касаться межличностных отношений и может включать когнитивно-поведенческую терапию, диалектическую поведенческую терапию и другие родственные методы лечения.

Не откладывайте и не рискуйте серьезными медицинскими осложнениями. Поищите в вашем районе лечебное учреждение для лечения расстройств пищевого поведения.

Статьи о нервной булимии

  • Вылечиться от расстройства пищевого поведения сложно, и есть много возможностей вернуться к старым привычкам.Существуют инструменты, которые помогут продолжить выздоровление после завершения лечения. Доктор Янц составил пять основных принципов, которые помогут в дальнейшем успешном выздоровлении.
  • Одним из наиболее распространенных и вредных побочных эффектов является повреждение зубов. Негативное воздействие на зубы часто омрачается другими серьезными последствиями для здоровья, такими как сердечно-сосудистые осложнения, электролитный дисбаланс, желудочно-кишечные расстройства и потеря костной массы.
  • Попытка получить страховое покрытие от булимии — это запутанный и разочаровывающий опыт для многих пациентов, семей и поставщиков медицинских услуг. На трудности играют несколько факторов.
  • Межличностная терапия основана на простой идее: то, как вы относитесь к другим, влияет на ваше эмоциональное и психическое здоровье. Эта идея выросла из работы психиатра по имени Гарри Стэк Салливан, который считал, что на личность человека значительно влияют его / ее межличностные отношения.
  • Нервная булимия — это расстройство пищевого поведения, которое характеризуется «циклом переедания, самоиндуцированной рвоты и других компенсирующих форм поведения, таких как голодание, предназначенных для отмены или компенсации последствий переедания».
  • Считаете ли вы, что у вашего ребенка расстройство пищевого поведения? Давайте определим, что такое нервная булимия и почему ее бывает трудно обнаружить даже среди членов семьи.
  • Колебания веса могут быть обычным явлением у здорового человека. Вес тела может колебаться в среднем от 2 до 4 фунтов в день.Однако люди, которые постоянно придерживаются диеты, а также люди, страдающие нервной булимией, испытывают колебания веса, выходящие за рамки обычных ежедневных колебаний.
  • Нервная булимия — это психологическое расстройство, которое при отсутствии лечения приводит к разрушительным последствиям для здоровья. Новые результаты исследований создают более эффективные методы и подходы к лечению, которые могут улучшить результаты для людей, желающих выздороветь от этого расстройства пищевого поведения. Решение основных проблем, связанных с булимией, наряду с использованием эффективных методов психотерапии может значительно улучшить шансы на выздоровление.Узнайте больше об этих новых результатах исследования лечения булимии в этой статье.
  • Часто мужчины и женщины с расстройствами пищевого поведения могут не выглядеть так, как будто они борются. Частично это связано с тем, что расстройство пищевого поведения скрыто и может быть не столь очевидным для обеспокоенной семьи и друзей. Это особенно верно, когда циклы выпивки и чистки обычно проводятся в секрете. Эта секретность может позволить людям, страдающим булимией, делать это в течение нескольких лет, прежде чем обращаться за помощью.Если вы обеспокоены тем, что кто-то, кто вам небезразличен, может бороться с этой проблемой, прочитайте эту статью, чтобы узнать больше о том, как определять признаки и как обращаться к любимому человеку.
  • Добавьте к этому хаос и давление от перехода к студенческой жизни и связанных с этим изменений образа жизни, и для студентов, борющихся с этим расстройством пищевого поведения, может возникнуть идеальный шторм.
  • Можно ли похудеть по причинам, не связанным с эстетикой? Последний, но не менее важный вопрос: существуют ли внешние силы, которые способствуют снижению веса для достижения успеха в профессии или призвании?
  • Я хотел бы изучить некоторые из этих различий, чтобы проиллюстрировать, как очевидное общее сходство может скрыть заметное различие.Физические упражнения, образ тела и влияние средств массовой информации на мужчин являются яркими примерами того, что очевидное сходство с женщинами может скрыть важные различия.
  • Поведение, которое отличает не спортсменов с булимией от спортсменов с булимией, — это использование спортсменом физических упражнений в качестве основного метода очищения. Поскольку чрезмерные упражнения являются нормальным поведением соревнующихся спортсменов, упражнения в качестве компенсирующего поведения могут остаться незамеченными, что подвергнет спортсмена физическому и психологическому риску.
  • Хотя он имеет разрушительные последствия для психического и физического здоровья человека, он также влияет на всю семью. Когда любимый человек борется с проблемами, внутри семьи часто возникает напряжение.
  • Расстройства пищевого поведения часто называют как компульсивными, так и импульсивными. Компульсивное означает многократное воздействие на непреодолимое побуждение. Импульсивный означает действовать без мыслей, действовать по прихоти. Итак, расстройства пищевого поведения — это повторяющееся поведение, которое часто воспринимается не задумываясь. Я не врач, но мне это кажется правильным.А как насчет связи между конкретными проявлениями расстройства пищевого поведения и импульсивностью? Как булимия пересекается с импульсивным поведением? Давай выясним.
  • Когда человек, страдающий булимией, очищает свое тело, он непреднамеренно лишает его инсулина. То же самое и с диабетиком, который очищает или ограничивает инъекции инсулина. По этой причине у диабетиков больше шансов заболеть булимией, чем у людей, которые этого не делают. Показано, что молодым женщинам с диабетом первого типа 2 года.В 4 раза выше вероятность развития той или иной формы расстройства пищевого поведения.
  • Национальный центр наркологии и токсикомании показал, что примерно 35 процентов всех женщин, страдающих алкоголизмом, также страдают расстройством пищевого поведения. Люди, страдающие расстройствами пищевого поведения, также имеют повышенный риск злоупотребления алкоголем или запрещенными наркотиками: исследования показывают, что до 50 процентов людей с расстройствами пищевого поведения одновременно борются со злоупотреблением психоактивными веществами.
  • Для матери, которая пытается создать семью и в то же время страдает расстройством пищевого поведения, приходится сталкиваться с гораздо большей трудностью.Последствия тяжелого психического заболевания утомительны для любого человека, который может страдать этим расстройством.
  • Если мы сами не пережили это, это может показаться окутанным тайной. Без фактов распространяется дезинформация. Если мы хотим принять участие в решении этой проблемы, нам следует больше узнать об этом тревожном психологическом расстройстве. Вот несколько распространенных заблуждений.
  • Подавление веса (WS) определяется как самый высокий исторический вес за вычетом текущего веса.Он представляет собой меру уровня потери веса с момента достижения наивысшего веса, достигнутого за всю жизнь. Хотя психологические и поведенческие симптомы, несомненно, являются основным направлением этого расстройства пищевого поведения, утверждается, что степень снижения веса может играть важную роль.
  • Исследователи обнаружили связь между женщинами, страдающими посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) и булимией, обнаружив, что шансы на развитие расстройства пищевого поведения значительно повышаются, когда человеку ставят диагноз посттравматического стрессового расстройства.
  • Некоторые члены семьи, учителя, тренеры и близкие друзья могут принять это расстройство пищевого поведения за «прихоть», из которой «вырастут» подростки, но на самом деле это может привести к пагубным физическим и эмоциональным последствиям, включая смерть.
  • Несмотря на то, что были достигнуты успехи в смягчении влияния идеала тонкости в спортивной и танцевальной индустрии, подобное давление еще не было оказано на индустрии красоты и моды. Вряд ли можно сомневаться в том, что в последние годы усилилось давление на то, чтобы быть худым, и возросло количество расстройств пищевого поведения, и есть много свидетельств того, что социальные нормы и идеалы можно изменить.Подобно тому, как рассуждения о курении в общественном здравоохранении радикально изменились за последние 100 лет, так же и рассуждения о худобе могут трансформироваться, чтобы занять новое и более информированное место в дебатах о здоровье.
  • По мере того, как вы идете вместе со своим любимым человеком (будь то ваш ребенок, ваш супруг или близкий член семьи) на их пути к выздоровлению, вы обнаружите то, что в ваших силах, и то, что нет. Вы не можете взмахнуть волшебной палочкой и «исправить» расстройство пищевого поведения, но вы, безусловно, можете сыграть жизненно важную роль в процессе выздоровления, помогая создать наилучшую атмосферу для исцеления.Вот несколько полезных вещей, которые вы можете сделать.
  • Хотя ни один из факторов не может быть определен как причина нервной булимии, роль генетики в развитии расстройства пищевого поведения становится все более понятной. Поскольку фактор наследственности обсуждается не так легко, кажется более простым основывать наше понимание этих расстройств на том, что мы знаем, а именно на том, что наблюдается в нашей окружающей среде.
  • Тем, кто боролся с булимией, легко определить и распознать повышенную тревогу, которая часто идет рука об руку с этим психическим заболеванием.Независимо от того, является ли сильное беспокойство сопутствующим заболеванием с булимией, если беспокойство вызвано расстройством пищевого поведения или если оно используется, чтобы помочь справиться с беспокойством, эти два состояния часто взаимосвязаны.
Последнее обновление и просмотр страницы: Жаклин Экерн, MS, LPC, 11 февраля 2018 г.
Опубликовано на EatingDisorderHope.com, Информация и ресурсы по расстройствам пищевого поведения

vosa Симптомы, причины и осложнения

Нервная булимия — это серьезное эмоциональное расстройство пищевого поведения, при котором чрезмерное количество пищи в течение короткого периода времени (переедание) сопровождается чувством вины и стыда, что приводит к самопроизвольной рвоте, чрезмерным физическим нагрузкам или злоупотреблению слабительными (очищение организма). ).Многие называют это расстройством пищевого поведения с перееданием и чисткой.

Цикл переедания и очищения становится все труднее прервать, несмотря на причиненный стресс. Многие люди, страдающие булимией, осознают, что их поведение может быть опасным для их здоровья, но часто не могут разорвать порочный круг без профессиональной помощи.

Симптомы и предупреждающие знаки

Булимия может поразить любого, независимо от размера тела, пола, возраста и культуры. Вот почему важно идентифицировать эти предупреждающие признаки того, что вы или кто-то из ваших знакомых, возможно, боретесь с булимией:

  • Употребление необычно большого количества еды за относительно короткий период времени, также известное как переедание
  • Чувство потери контроля над пища
  • Прием пищи до неприятного насыщения
  • Преднамеренная рвота после еды
  • Использование туалета во время или сразу после еды
  • Энергичные упражнения, чтобы компенсировать съеденную пищу, несмотря на усталость, травму или болезнь
  • Чувство озабоченности, беспокойства или грустно из-за тела или веса
  • Из-за того, что вы не можете выполнять свои обязанности из-за режима питания, физических упражнений или мыслей о внешнем виде

Риски и осложнения

Булимия, если ее не лечить, имеет серьезные последствия, которые влияют на качество жизни и даже быть опасным для жизни.Осложнения булимии включают:

  • Электролитные нарушения (из-за злоупотребления слабительными и диуретиками, а также рвоты)
  • Потеря жидкости, приводящая к обезвоживанию (из-за злоупотребления слабительными и диуретиками, а также рвоты)
  • Заболевание желудочного рефлюкса (из-за самопроизвольной рвоты) )
  • Внутреннее кровотечение, вызванное разрывами пищевода и желудка (из-за самоиндуцированной рвоты)
  • Сильные колебания веса
  • Истощение питательных веществ (из-за злоупотребления слабительными и мочегонными средствами, а также рвоты)
  • Запор отскока (из-за приема слабительных)
  • Осложнения пищеварения (из-за приема слабительных)
  • Зубные полости (из-за самоиндуцированной рвоты)
  • Раздражения на тыльной стороне рук (из-за самоиндуцированной рвоты)
  • Сердечные осложнения из-за нарушения электролитного баланса
  • Аменорея (потеря менструации)
  • Боль горло (от самоиндуцированной рвоты)
  • Хриплый голос (от самоиндуцированной рвоты)
  • Опухшие слюнные железы (из-за самоиндуцированной рвоты)

Причины булимии

Есть много причин, которые могут способствовать этому заболеванию, и они могут включать генетические факторы, нейрохимический дисбаланс и факторы окружающей среды, такие как травмы или жестокое обращение .Другие психологические и эмоциональные проблемы, такие как тревожное расстройство, депрессия и низкая самооценка, также являются известными триггерами у человека, предрасположенного к расстройству пищевого поведения.

Природа нашей культуры, которая чрезмерно ориентирована на интернализацию тонкого идеала и общее социальное давление с целью похудания, также может служить спусковым крючком для восприимчивых людей. К другим факторам риска нервной булимии относятся злоупотребление психоактивными веществами, чувство неполноценности, раннее половое созревание, недостаток еды в детстве, психиатрические симптомы, а также низкий аппетит и эмоциональная осведомленность.

Лечение нервной булимии

Булимия, как и другие расстройства пищевого поведения, имеет повышенный риск смерти в результате медицинских последствий или самоубийства. Шансы человека на выздоровление значительно улучшаются, если булимия обнаруживается на более раннем этапе, поэтому очень важно незамедлительно вмешаться.

Обратитесь за помощью

Булимия, как и другие расстройства пищевого поведения, имеет повышенный риск смерти в результате медицинских последствий или самоубийства. Шансы человека на выздоровление значительно улучшаются, если булимия обнаруживается на более раннем этапе, поэтому очень важно незамедлительно вмешаться.

Centre for Discovery Лечебные центры специализируются на лечении расстройств пищевого поведения, психического здоровья и лечения двойных диагнозов с уникальными программами лечения для каждого человека, чтобы помочь им на пути к выздоровлению от расстройства пищевого поведения.

Чтобы получить дополнительную информацию, ресурсы или проконсультироваться с одним из наших специалистов, позвоните по телефону 866.482.3876 .

Определение, симптомы, признаки, причины, лечение

Что такое булимия?

Булимия, также известная как нервная булимия, представляет собой расстройство пищевого поведения, характеризующееся перееданием с последующей компенсационной очисткой или другими методами, позволяющими избежать увеличения веса или облегчить физические симптомы, которые человек испытывает после переедания.Очистка обычно включает рвоту, но также может включать использование слабительных, чрезмерные упражнения или голодание.

Как и при других расстройствах пищевого поведения, люди, страдающие булимией, часто скрывают свое состояние из-за чувства стыда или вины за свое поведение. Они могут пойти на многое, чтобы скрыть свои симптомы, что может привести к тому, что семья и друзья не заметят признаков проблемы.

Симптомы

Признаки и симптомы булимии могут быть физическими, поведенческими и эмоциональными.

Физические симптомы

Стоматологи часто первыми замечают признаки самопроизвольной рвоты у пациентов с нервной булимией из-за характерной эрозии зубов, в основном на внутренней поверхности зубов. Но проблемы со здоровьем полости рта — не единственный физический симптом. связано с булимией. Люди также могут испытывать:

  • Налитые кровью глаза
  • Мозоли на тыльной стороне кисти
  • Боли в груди
  • Хронические приступы запора (в результате злоупотребления слабительными)
  • Дисбаланс и обезвоживание электролитов
  • Частые боли в горле
  • Головная боль
  • Учащенное сердцебиение
  • Головокружение или потеря равновесия (может наблюдаться обморок)
  • Язвы во рту
  • Боль в животе
  • Отек кистей и стоп
  • Увеличение лимфатических узлов и округлость в области челюсти
  • Полости зуба
  • Чувствительность зуба
  • Рвота кровью
  • Пожелтение, поседение, появление пятен или кариес

Пухлые щеки у людей, у которых при очистке присутствует рвота, являются еще одним заметным физическим признаком.Мозоли на руке из-за введения ее в рот, чтобы вызвать рвоту, также могут быть видимы и известны как признак Рассела. На более поздних этапах болезни этот признак может даже не быть видимым, поскольку человек может рвать без механической стимуляции.

Поведенческие симптомы

Следующие поведенческие симптомы чаще всего замечаются внешне членами семьи и друзьями.

  • Создание расписания или ритуалов, позволяющих переедать и очищаться
  • Отчаяние заниматься спортом, даже если это мешает другим занятиям
  • Доказательства переедания, включая прятание пищи, кражу еды и употребление большого количества пищи за один присест
  • Доказательства чистки, например, необходимость всегда ходить в туалет или принимать душ после еды или упаковки слабительных или мочегонных средств
  • Выполнение определенного количества упражнений для «сжигания» калорий, которые были затрачены на
  • Экстремальные пищевые привычки (строгая диета с последующим перееданием)
  • Усталость
  • Частые походы в туалет
  • Отсутствие большого количества продуктов в шкафах или кладовой; большие количества упаковки пищевых продуктов в мусорных баках или транспортных средствах
  • Так много говорит о диете, калориях, еде или весе, что это мешает обычному разговору
  • Использует лекарства или детокс-чаи для подавления аппетита
  • Уход от друзей, семьи и обычных занятий

Эмоциональные симптомы

Хотя эмоциональные симптомы труднее заметить, чем поведенческие симптомы, они также часто распознаются членами семьи и друзьями, даже если они не знают о переедании и очищении.Эти эмоциональные проблемы характерны не только для нервной булимии, но могут вызывать опасения.

  • Депрессия
  • Крайняя раздражительность
  • Чрезвычайно самокритичный
  • Чувство выхода из-под контроля
  • Перепады настроения
  • Самоуважение, самооценка или привлекательность, определяемые внешностью и весом
  • Сильная потребность в одобрении

Диагностика

Большинство симптомов и признаков нервной булимии обратимы при лечении.Если у вас нет врача, специализирующегося на психическом здоровье, начните с разговора со своим лечащим врачом.

Врач или психиатр задаст вопросы о физическом и психическом здоровье, поведении и истории болезни. Также будет проведен физический осмотр и могут быть назначены лабораторные анализы, чтобы исключить другие состояния или заболевания. Диагностика может быть затруднена тем, что многие люди с расстройствами пищевого поведения скрывают свое поведение.

Нервная булимия характеризуется:

  • Повторяющиеся эпизоды переедания, когда съедается большое количество пищи за короткий промежуток времени и при этом чувствуется неконтролируемость
  • Использование компенсаторных форм поведения, таких как рвота, голодание, использование слабительных или мочегонных средств или чрезмерные физические нагрузки для компенсации приема пищи.
  • На самооценку неоправданно влияют форма и вес.

Поскольку многие люди с булимией имеют средний вес, физические симптомы булимии могут быть незаметны для других до тех пор, пока расстройство не станет чрезвычайно тяжелым. Важно, чтобы каждый, у кого возникают сопутствующие симптомы, был осмотрен врачом.

В дополнение к этим диагностическим критериям переедание / очищение должно происходить не реже одного раза в неделю в течение последних трех месяцев.и поведение не должно быть вызвано анорексией.

Если вы или кто-то из ваших знакомых проявляете признаки нервной булимии, обратитесь за профессиональной помощью к своему близкому или побудите его. Просто поговорите о вашем поведении по отношению к еде, еде, стрессу и многому другому, и ваш врач может получить ценную информацию, которая поможет вам.

Булимия против других расстройств пищевого поведения

Иногда люди с нервной анорексией также прибегают к перееданию или очищению организма. Однако разница между нервной булимией и нервной анорексией заключается в том, что люди, страдающие нервной анорексией, имеют значительно низкий вес тела.Кроме того, люди, которые переедают, но не очищаются, могут соответствовать критериям компульсивного переедания.

Руководство по обсуждению булимии

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Причины

Точные причины булимии неизвестны, но есть ряд факторов, которые могут иметь значение:

  • Биологические факторы
  • Искаженное изображение тела
  • Генетика
  • Наличие членов семьи с расстройствами пищевого поведения
  • Влияние СМИ и знакомство с нездоровыми образцами для подражания
  • Негативные образы мышления
  • Выученное поведение
  • Травма

Также нередки случаи, когда люди с булимией имеют сопутствующие психические расстройства, включая депрессию, тревогу, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.Взаимодействие с другими людьми

Лечение

Лечение булимии направлено на изменение поведения, связанного с перееданием, и устранение искаженных стереотипов мышления. План лечения часто включает психотерапию, прием лекарств и просвещение по вопросам питания. Поскольку лечение затрагивает множество различных сфер жизни, оно часто включает группу лечения, в которую могут входить врачи, специалисты в области психического здоровья и диетологи.

Психотерапия

Три формы психотерапии, которые часто помогают при лечении булимии, включают:

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) : Этот тип терапии направлен на выявление и изменение негативных основных мыслей и взглядов на вес и форму.Люди учатся менять эти мысли и вести более здоровый образ жизни. Люди также развивают механизмы преодоления и учатся откладывать очищающее поведение.
  • Диалектико-поведенческая терапия (DBT) : Этот подход включает CBT и фокусируется на улучшении отношений, практике внимательности, повышении терпимости к стрессу и обучении навыкам управления эмоциями.
  • Семейное лечение (FBT) : Этот подход ориентирован на семью и первоначально предполагает, что родители или опекуны полностью контролируют питание человека.В конце концов, человек может постепенно восстанавливать контроль над планированием еды и приемом пищи, пока не станет здоровой независимостью.

Лекарства

Лечение булимии может также включать прием антидепрессантов, в том числе:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как Золофт (сертралин), Прозак (флуоксетин) и Паксил (пароксетин)
  • Селективные ингибиторы обратного захвата норэпинефрина (СИОЗСН), такие как Эффексор (венлафаксин) и Цимбалта (дулоксетин)

Копинг

Получение соответствующего лечения очень важно, но вы также можете позаботиться о себе во время выздоровления.

  • Подарите себе удовольствие. Не критикуйте себя и не ждите немедленных результатов. Требуется время, чтобы выработать новый образ мышления и здоровые привычки.
  • Придерживайтесь своего плана. Даже когда вы испытываете искушение отклониться от плана лечения или питания, сосредоточьтесь на его соблюдении. Временами чувствовать себя некомфортно — это нормально, поэтому обязательно поговорите со своим врачом или терапевтом о трудностях, с которыми вы сталкиваетесь.
  • Используйте техники релаксации. Найдите способы справиться с чувством дистресса, такие как визуализация, глубокое дыхание или постепенное расслабление мышц.
  • Положитесь на вашу систему поддержки. Поговорите с близкими вам людьми и обсудите, какая поддержка вам нужна. Обращайтесь к этим людям, когда вам нужна дополнительная помощь или безопасное место.
  • Используйте позитивный разговор с самим собой. В дополнение к устранению негативных мыслей и самовосприятия в терапии, работайте над использованием позитивного разговора с самим собой в повседневной жизни.Если вы зацикливаетесь на негативных мыслях, поищите способы переосмыслить их в более реалистичном и позитивном ключе.

Нервная булимия | Симптомы и причины

Что вызывает булимию?

Трудно точно определить причину нервной булимии. Состояние обычно начинается с диеты, но постепенно прогрессирует до экстремальных и нездоровых методов контроля веса. Считается, что есть несколько факторов:

  • Считается, что социальное отношение к внешнему виду тела — часто нереалистичное — играет большую роль.
  • Подростки, у которых развивается булимия, чаще происходят из семей, у которых в анамнезе были проблемы с весом, соматическими заболеваниями и проблемами психического здоровья, такими как депрессия или злоупотребление психоактивными веществами. Генетика также может сыграть свою роль.
  • Часто подростки с булимией происходят из семей с высоким уровнем стресса, плохими моделями общения, нереально завышенными ожиданиями и неразвитыми навыками решения проблем.
  • Виды спорта или занятия, в которых подчеркивается худоба (например,(например, балет, бег или борьба) и виды спорта, в которых оценка частично является субъективной (например, катание на коньках или гимнастика), связаны с более высокой частотой расстройств пищевого поведения.
  • Подростки с булимией часто имеют другие проблемы с психическим здоровьем, такие как тревожные расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), аффективные расстройства (или расстройства настроения) и проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами. Они также могут быть зависимыми, незрелыми в своем эмоциональном развитии и могут изолировать себя от других.

Каковы признаки и симптомы булимии?

Если у вашего ребенка булимия, вы можете заметить следующие симптомы:

  • нормальная, высокая или низкая масса тела (но считает себя избыточным)
  • повторяющиеся эпизоды переедания (быстрое потребление чрезмерного количества пищи за относительно короткий период времени; часто скрытно) в сочетании с чувством страха от невозможности прекратить есть во время эпизодов переедания
  • Самостоятельная рвота (обычно скрытая)
  • Чрезмерные физические нагрузки или голодание после еды
  • особые пищевые привычки или ритуалы
  • ненадлежащее употребление слабительных, мочегонных или других слабительных средств
  • нерегулярные или отсутствие менструации
  • тревога
  • обескураженные чувства, связанные с неудовлетворенностью собой и своим внешним видом
  • депрессия
  • Забота о еде, весе и фигуре
  • Рубцы на тыльной стороне пальцев от процесса самоиндуцированной рвоты

Другие знаки, которые вы можете заметить, включают:

  • обезвоживание
  • опухшее лицо
  • боль в горле
  • Кариес или кариес
  • Сухая шелушащаяся кожа
  • Постоянное расстройство желудка
  • изжога
  • запор
  • колебания веса

Какие предупреждающие знаки?

Расстройства пищевого поведения — это болезни отрицания и скрытности; их часто очень трудно отследить.Таким образом, члены семьи и друзья не должны расстраиваться из-за того, что не сразу выяснят, есть ли у их любимого человека проблемы. При этом есть некоторые признаки, которые вы можете найти:

  • Необъяснимые колебания веса
  • головокружение
  • обморок
  • усталость
  • раздражительность или капризность
  • часто ходить в туалет, особенно после еды
  • пропадание еды из кухни

Кроме того, будьте начеку, если вы заметите серьезные изменения в еде или поведении при физических упражнениях.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.