Посттравматический синдром — Описание, симптомы, диагностика, профилактика и применение Валемидина при лечении — Valemidin.ru

Посттравматический синдром (ПТС) – симптомокомплекс, этиологически связанный с действием чрезвычайных психотравмирующих событий и проявляющийся отсроченными и затяжными психическими и соматическими нарушениями. В настоящее время чаще применяется более широкое понятие – посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Первые упоминания о посттравматическом синдроме появились в 90-х годах прошлого столетия.  В ПТС (ПТСР) были объединены до этого широко используемые понятия психических последствий травм, последствий чрезвычайных ситуаций, боевых действий и т.д.

Причины

Причины посттравматического стрессового расстройства можно классифицировать как:

1. «Травма прошлого». В этом случае причиной развития ПТСР могут стать тяжелые травматические повреждения в прошлом, переживание боли, ужаса и страданий при автомобильных авариях, природных и техногенных катастрофах, боевых действиях, сексуальном насилии и т.д.
2. «Травма настоящего». Расстройство развивается вследствие того, что человек, привыкший к одним условиям существования в силу обстоятельств попадает в совершенно иную обстановку, которая воспринимается как неприемлемая, нетерпимая и в конечном итоге становящаяся психотравмирующей. Пример — ситуация с преуспевающим бизнесменом, одномоментно потерявшим бизнес и средства к существованию.
3. «Травма будущего». При этом источником развития расстройства является ожидание возможных или неизбежных страшных событий в будущем. Примером может служить прогрессирование тяжелого неизлечимого заболевания, особенно в сочетании с болевым синдромом, ожидание жизненно важного оперативного вмешательства, но которое задерживается вследствие различных причин.

Опыт изучения этого заболевания показывает, что ПТСР обнаруживается у примерно 10-20% людей,переживших ранее или имеющих в настоящем расстройствогенные события, причём у женщин вероятность развития в два раза выше, чем у мужчин.

Факторами, способствующими развитию ПТСР являются:

• наличие сопутствующих психических и нервных заболеваний,
• психологические травмы в детском возрасте,
• травмы головы в анамнезе,
• социальное неблагополучие,
• наследственные факторы.

Описание

Для посттравматического стрессового расстройства характерно наличие широкого круга разных клинических симптомов, однако все они имеют связь с травмирующей ситуацией и развиваются в различные временные промежутки с момента события.

Клиническими проявлениями с разной степенью выраженности являются:

• Постоянные навязчивые воспоминания о событии, сопровождаемые чувством страха, тревоги, невозможностью что-либо изменить.
• Вегетативные нарушения (потливость, сердцебиение, повышение кровяного давления)
• Повышенная нервная возбудимость, раздражительность, эмоциональная несдержанность.
• Появление так называемой флэшбэк (flashback) симптоматики, когда у больного появляются зрительные и/или слуховые иллюзии – т.е. реальные обычные звуки или образы воспринимаются искаженно как крики гибнущих людей или звуки взрыва. В тяжелых случаях могут развиваться галлюцинации в виде эпизодов психотравмирующей ситуации.
• Стремление избежать всего, что могло бы прямо или косвенно напоминать о трагических событиях.
• Нарушения сна.
• Признаки истощения нервной системы: снижение умственной и физической работоспособности, нарушения памяти и внимания, повышенная раздражительность и пр.
• Изменение (деформация) черт характера в виде  появления эгоизма, замкнутости, немотивированных приступов агрессии, склонности к развитию зависимостей (алкогольная, наркотическая).

В зависимости от выраженности и сочетания симптомов выделяют:

• Острое ПТСР с ярко выраженными воспоминаниями, флэшбэк (flashback) симптоматикой и вегетативными проявлениями.
• Хроническое ПТСР со слабо выраженной симптоматикой на фоне появления признаков истощения нервной системы.
• «Деформационное» ПТСР. При этом на фоне выраженных признаков истощения нервной системы наблюдается изменение характера.

Лечение

Лечение посттравматического стрессового расстройства включает в себя как немедикаментозную, так и медикаментозную терапию.

Психотерапия является обязательным компонентом лечения ПТСР и несмотря на множество существующих методик, одной из самой эффективной является методика погружения, в ходе которой пациент повторно переживает психотравмирующую ситуацию с целью принять и переработать тяжелый жизненный опыт. Параллельно с этим проводится психологическая коррекция приступов агрессии, склонности к суициду, алкоголизму и наркомании. Не менее важны вспомогательные методы психотерапии: гипноз, аутотренинг, дыхательная гимнастика и т.п.

При недостаточной эффективности немедикаментозных способов лечения дополнительно прибегают к лекарственной терапии.

При легком течении ПТСР, характеризующегося прежде всего психоэмоциональной лабильностью, назначают успокаивающие средства. Предпочтение следует отдавать быстродействующим комбинированным седативным препаратам, таким как Валемидин.

При выраженных проявлениях расстройства врач может назначить антидепрессанты и транквилизаторы. Эти препараты повышают общий фон настроения, снимают тревогу, уменьшают количество приступов навязчивых воспоминаний и уменьшают вероятность возникновения вспышек агрессии. Однако они имеют существенные побочные эффекты в виде зависимости, снижения эффективности при длительном применении и синдром отмены при прекращении приема препаратов.

Лечение посттравматического синдрома может занимать довольно длительное время от 6 до 12 мес., а психотерапевтическое сопровождение иногда требуется пожизненно.

Посттравматический синдром — причины, диагностика и лечение

Происходящие в нас перемены помогают выжить, в какие бы условия мы ни попали. Однако некоторые события, особенно растянувшиеся по времени, способны стать причиной серьезного расстройства психики, известного под названием «посттравматического синдром» (ПТС).

Что такое посттравматический синдром?

Говоря о посттравматическом синдроме, мы имеем в виду, что человек пережил одно или несколько травмирующих событий, которые глубоко затронули его психику. Эти события так резко отличаются от всего предыдущего опыта или причиняли настолько сильные страдания, что человек ответил на них бурной отрицательной реакцией. Нормальная психика в такой ситуации естественно стремится смягчить дискомфорт: человек, переживший подобную реакцию, коренным образом меняет свое отношение к окружающему миру, чтобы жить стало хоть немного легче.

Как долго может продолжаться ПТС?

Если травма была сравнительно небольшой, то повышенная тревожность и другие симптомы синдрома постепенно пройдут в течение нескольких часов, дней или недель. Если же травма была сильной, или травмирующие события повторялись многократно, болезненная реакция может сохраниться на многие годы.

Другая сторона посттравматического синдрома относится к внутреннему миру личности и связана с реакцией человека на пережитые события. Все мы реагируем по-разному: трагическое происшествие может нанести тяжелую травму одному и почти не затронет психику другого. Очень важно также, в какой момент происходит событие: один и тот же человек в разное время может реагировать по-разному.

ПТС — это психологическое отклонение?

В то же время человек стремиться думать, чувствовать и действовать так, чтобы избежать тяжелых воспоминаний. Подобно тому, как мы приобретаем иммунитет к определенной болезни, наша психика вырабатывает особый механизм для защиты от болезненных переживаний. Когда этого не происходит и человеку не удается, по тем или иным причинам, найти способ разрядить внутреннее напряжение, его тело и психика находят способ как-то примениться к этому напряжению.

В этом, в принципе, и состоит механизм посттравматического синдрома, симптомы которого в комплексе выглядят как психическое отклонение, хотя на самом деле являются всего лишь глубоко укоренившимся способом поведения, связанным с экстремальными событиями в прошлом.

Клинические симптомы ПТС:

• Немотивированная бдительность. Человек пристально следит за всем, что происходит вокруг, словно ему постоянно угрожает опасность.
• Взрывная реакция. При малейшей неожиданности человек делает стремительные движения (бросается на землю при звуке низко пролетающего вертолета, резко оборачивается и принимает боевую позу, когда кто-то приближается к нему из-за спины).
• Притупленность эмоций. Бывает, что человек полностью или частично утратил способность к эмоциональным проявлениям. Ему трудно устанавливать близкие и дружеские связи с окружающими, ему недоступны радость, любовь, творческий подъем, игривость и спонтанность
• Агрессивность. Стремление решать проблемы с помощью грубой силы. Хотя, как правило, это касается физического силового воздействия, иногда встречается психическая, эмоциональная и вербальная агрессивность. Попросту говоря, человек склонен применять силовое давление на окружающих всякий раз, когда хочет добиться своего, даже если цель не является жизненно важной.
• Нарушения памяти и концентрации внимания. Человек испытывает трудности, когда требуется сосредоточиться или что-то вспомнить
• Депрессия. В состоянии посттравматического синдрома человеку кажется, что все бессмысленно и бесполезно. Этому чувству сопутствуют нервное истощение, апатия и отрицательное отношение к жизни.
• Общая тревожность. Проявляется на физиологическом уровне (ломота в спине, спазмы желудка, головные боли), в психической сфере (постоянное беспокойство и озабоченность, «параноидальные» явления например, необоснованная боязнь преследования), в эмоциональных переживаниях (постоянное чувство страха, неуверенность в себе, комплекс вины).
• Приступы ярости. Такие приступы чаще возникают под действием наркотических веществ, особенно алкоголя, однако случаются и сами по себе.
• Склонность к злоупотреблению наркотическими и лекарственными веществами.
• Непрошеные воспоминания. Пожалуй, это наиболее важный симптом, дающий право говорить о присутствии ПТС. В памяти пациента внезапно всплывают жуткие, безобразные сцены, связанные с травмирующим событием. Эти воспоминания могут возникать как во сне, так и во время бодрствования. Наяву они появляются в тех случаях, когда окружающая обстановка чем-то напоминает случившееся в то время, т.е. во время травмирующего события: запах, зрелище, звук, словно бы пришедшие из той поры. Яркие образы прошлого обрушиваются на психику и вызывают сильный синдром.

Два типа непрошеных воспоминаний

Непрошеные воспоминания, приходящие во сне, называют ночными кошмарами. Сны такого рода бывают, как правило, двух типов: первые, с точностью видеозаписи, передают травмирующее событие так, как оно запечатлелось в памяти пережившего его человека; во снах второго типа обстановка и персонажи могут быть совершенно иными, но по крайней мере некоторые из элементов (лицо, ситуация, ощущение) подобны тем, которые имели место в травмирующем событии. Человек пробуждается от такого сна совершенно разбитым; его мышцы напряжены, он весь в поту. В медицинской литературе ночное потение иногда рассматривают как самостоятельный симптом, на том основании, что многие пациенты просыпаются мокрыми от пота, но не помнят, что им снилось

• Галлюцинаторные переживания. Это особая разновидность непрошеных воспоминаний о травмирующих событиях с той разницей, что при галлюцинаторном переживании память о случившемся выступает настолько ярко, что события текущего момента как бы отходят на второй план и кажутся менее реальными, чем воспоминания. В этом «галлюцинаторном», отрешенном состоянии человек ведет себя так, словно он снова переживает прошлое травмирующее событие; он действует, думает и чувствует так же, как в тот момент, когда ему пришлось спасать свою жизнь.

Кто подвержен галлюцинаторным переживаниям?

Галлюцинаторные переживания свойственны не всем пациентам: это всего лишь разновидность непрошеных воспоминаний, для которых характерна особая яркость и болезненность. Они чаще возникают под влиянием наркотических веществ, в частности алкоголя, однако галлюцинаторные переживания могут появиться у человека и в трезвом состоянии, а также у того, кто никогда не употребляет наркотических веществ

• Бессонница (трудности с засыпанием и прерывистый сон). Когда человека посещают ночные кошмары, если человек боится заснуть и вновь увидеть это. Регулярное недосыпание, приводящее к крайнему нервному истощению, дополняет картину посттравматического синдрома. Бессонница также бывает вызвана высоким уровнем тревожности, неспособностью расслабиться, а также непроходящим чувством физической или душевной боли
• Мысли о самоубийстве. Пациент постоянно думает о самоубийстве или планирует какие-либо действия, которые в конечном итоге должны привести его к смерти.
• Вина выжившего. Чувство вины из-за того, что выжил в тяжелых испытаниях, стоивших жизни другим, нередко присуще тем, кто страдает от эмоциональной глухоты (неспособности пережить радость, любовь, сострадание и т.д.) со времени травмирующих событий. Многие жертвы ПТС готовы на что угодно, лишь бы избежать напоминания о трагедии, о гибели товарищей.

Методы лечения

Картина психического состояния и поведения человека, которая получила название синдром посттравматического синдрома, описывает определенный способ существования в этом мире. Традиционный подход – предоставление пациентам с ПТС возможности участвовать в разного рода адаптационных программах – не решает проблемы, поскольку основная направленность всех этих программ заключается не в стремлении помочь человеку избавиться от психологической проблемы, а в попытке привести его изменившиеся представления об окружающей действительности к нормам, принятым в данном обществе.

К сожалению, многие врачи забывают тот факт, что истинное физическое и душевное здоровье состоит не в том, чтобы соответствовать социальным нормам и стандартам, а в том, чтобы прийти к согласию с самим собой и реальными фактами своей жизни. Если сегодня на обстоятельства жизни большое влияние оказывают волнующие воспоминания, поведение, образ мыслей и чувств, пришедшие в наследство из прошлого, очень важно честно признать их существование, даже если кому-то это покажется «ненормальным».

По материалам сайта «Мир психологии»

За посттравматический синдром могут отвечать гены

2 апреля 2012

Автор фото, BBC World Service

Подпись к фото,

В результате землетрясения в Армении погибли не менее 25 тысяч человек

Подверженность посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР) или посттравматическому синдрому может объясняться в некоторой степени генными изменениями, утверждается в отчете исследователей из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

Они изучили ДНК 200 человек из 12 семей, переживших крупное землетрясение 1988 года в Армении.

Результаты показали, что у людей с двумя вариантами гена, отвечающего за производство в организме серотонина – вещества, влияющего на настроение и поведение человека, симптомы посттравматического синдрома проявляются чаще.

Результаты исследования опубликованы в журнале Journal of Affective Disorders.

ПТСР может возникнуть после любого события, способного вызвать травму, — будь то война, стихийное бедствие, сексуальное насилие или жестокое обращение в детском возрасте.

Страдающие этим расстройством жалуются на повторяющиеся навязчивые воспроизведения в сознании травмирующего переживания, эмоциональную невосприимчивость, постоянную бдительность и паническое ожидание угрозы, а также стремление избегать ситуаций, которые могут напоминать о перенесенной травме.

По оценкам, до 3% населения в мире может в какой-то момент испытывать симптомы ПТСР.

Профилактические проверки

Землетрясение на севере Армении магнитудой 7,1 произошло 7 декабря 1988 года. В результате стихийного бедствия погибли не менее 25 тысяч человек.

90% участников исследования видели тела погибших, а 92% — встречали людей, которые получили серьезные травмы.

Испытуемые заполнили анкеты, позволяющие оценить, были ли у них симптомы психологического расстройства, и если да, то какие именно.

Проанализировав их ДНК, американские исследователи выяснили, что у людей с самым большим числом симптомов чаще других встречаются варианты одного гена — TPh2 и TPh3.

Автор проекта, профессор психиатрии Армен Гоенджян рассказал, что эти начальные данные позволяют расширить рамки исследования.

«Мы думаем, что эти варианты гена производят меньше серотонина, чем требуется, и поэтому члены этих семей больше предрасположены к ПТСР, — отметил он. – На следующем этапе мы хотим проверить эти данные на большем числе людей из разных групп населения».

Если исследование в большем масштабе подтвердит первоначальные выводы, то, по словам ученого, можно будет разработать новые способы проверки людей на риск подверженности ПТСР, а также создать специальные препараты для профилактики и лечения этого синдрома.

«Диагностическая схема на основе проверки наличия TPh2 и TPh3 позволит военным командирам определять, у каких солдат риск развития ПТСР выше, и соответственно с этим распределять боевые обязанности», — сказал профессор Гоенджян.

«Наши данные также помогут ученым разработать альтернативные методы лечения этого психологического расстройства, такие как генотерапия, и создать новые лекарства, которые будут регулировать химический дисбаланс в организме, вызывающий ПТСР», — добавил он.

Связь с депрессией

Психолог Дженнифер Уайльд, которая специализируется на ПТСР, указывает на важность полученных данных, однако, по ее мнению, не следует их переоценивать.

«Ученые установили связь между вариантами гена и ПТСР, что очень важно в плане выбора направления будущих исследований и, возможно, приведет к разработке профилактического генетического теста для выявления предрасположенности к этому расстройству, – сказала она. – Однако обнаруженный в ходе данного исследования ген ответственен лишь за очень небольшую часть симптомов ПТСР. Психологические факторы, такие как пережитые в прошлом травмы, или же невроз, позволяют предсказывать предрасположенность к нему гораздо точнее и с меньшими затратами».

Как указывает Дженнифер Уайльд, весьма проблематичен и тот факт, что испытуемых просили проанализировать события из своего прошлого, а не изучали их воздействие именно в тот момент, когда эти люди подвергались стрессу.

Обычно используемые в медицине антидепрессанты улучшают настроение человека путем увеличения длительности воздействия серотонина на мозг, путем замедления его поглощения мозговыми клетками.

Однако, как рассказала доктор Уайльд, в Великобритании для лечения ПТСР антидепрессанты обычно не применяются, а используется психотерапия.

Справка: Посттравматический синдром у военнослужащих | Анализ событий в политической жизни и обществе Германии | DW

В США его называют «вьетнамским» синдромом. Но можно говорить и об «иракском» или «афганском», а в России — об «афганском» или «чеченском». В Германии посттравматический синдром у солдат тоже стал «афганским».

Природные или техногенные катастрофы, неожиданная гибель близкого человека, пытки, ранения и увечья, изнасилование, то есть события, образы и ощущения, выходящие далеко за рамки привычной жизни человека, могут стать причиной серьезного психического расстройства, известного под названием «психотравматический синдром». И, конечно, война.

Травма, которая всегда с тобой

Первыми сформулировали и выделили посттравматический синдром как самостоятельный диагноз у военнослужащих американские психотерапевты. Это было «потерянное поколение» вьетнамской войны. Так что немецкие медики, столкнувшиеся с этим расстройством, могли опереться на богатый опыт. Один из ведущих специалистов в Германии по посттравматическому синдрому, заведующий отделением психиатрии и психотерапии в госпитале бундесвера в Гамбурге Карл-Хайнц Бизольд (Karl-Heinz Biesold) описывает причины возникновения посттравматического синдрома так: «Посттравматический синдром возникает в тех случаях, когда человек переживает какое-то событие, которое совершенно не вписывается в его предыдущий опыт. На мозг обрушивается столько впечатлений и ощущений, что он не в состоянии их переработать. Это приводит к тому, что человек не может избавиться от этой травмы. Какие-то определенные раздражители — это могут быть звуки или запах — срабатывают как спусковой крючок, и запечатленные в мозгу травмирующие образы возвращаются».

Опасность для себя и окружающих

Посттравматический синдром зачастую приводит к серьезным отклонениям в поведении пациентов. Они находятся в состоянии постоянного стресса, страха за свою жизнь. Это выражается в излишней подозрительности, мании преследования и непредсказуемых реакциях на внешние раздражители.

В результате человек теряет социальные контакты, замыкается в себе. У людей, страдающих посттравматическим синдромом, отмечается повышенная склонность к употреблению алкоголя и наркотиков. Притупленность эмоций и бессонница могут вылиться в тяжелые депрессии вплоть до самоубийства.

Посттравматический синдром может привести и к немотивированным приступам ярости, повышенной агрессивности к окружающим. Особенно опасно это, когда пациенты — бывшие военнослужащие. Это уже испытала на себе Америка с ее вьетнамскими ветеранами, Россия с ветеранами афганской и чеченской войн.

Автор: Даниэль Шешкевиц
Редактор: Андрей Кобяков

Лечение посттравматического стрессового расстройства в СПб

В нашей клинике проводится лечение посттравматического стрессового расстройства (F43. 1, МКБ-10) у детей и взрослых. Как правило, такое лечение включает в себя подбор фармакотерапии, индивидуальные и семейные сеансы психотерапии, а, при необходимости, занятия в психотерапевтической группе открытого типа.

Прогноз по лечению ПТСР в большинстве случаев благоприятный. Однако оставленное без лечения заболевание может перейти в хроническую форму, а затем в стойкое изменение личности, не связанное с повреждением или болезнью головного мозга (F62, МКБ-10).

В зависимости от тяжести состояния, присутствия ярко выраженных депрессивных и суицидальных тенденций, подбор фармакотерапии при лечении посттравматического стрессового расстройства может проводиться в условиях стационара клиники. Наличие врачей соматического профиля позволяет нам начать лечение сопутствующих заболеваний (например, патологии ССС, ЖКТ, ЦНС), которые часто обнаруживаются у пациентов на фоне длительного течения ПТСР.

Ключевым моментом в терапии посттравматического стрессового расстройства является восстановление личности человека, нормализация реакций по отношению к самому себе и окружающим (как правило, требуется от 6 месяцев). Родственники и иные близкие пациенту люди должны не игнорировать этот важный этап лечения ПТСР и посещать по мере необходимости сеансы психотерапии совместно с пациентом, помогая ему тем самым в процессе адаптации к нормальной жизни в семье и обществе.

 

Консультация врача по лечению ПТСР:

Спасибо Вам за доверие!

• Деликатный подход, лечение всех видов ПТСР
• Помощь психолога и психотерапевта
• Индивидуальный подбор терапии

Услуга		Цена
Прием психотерапевта	Записаться	4 500 ₽
Семейная психотерапия	Записаться	8 000 ₽
Гипнотерапия	Записаться	6 000 ₽
Консультация психиатра	Записаться	4 500 ₽

Симптомы ПТСР

Посттравматическое стрессовое расстройство характеризуется определенными симптомами. Именно они входят в распространенные жалобы наших пациентов:

• Наличие травмирующей ситуации, которая произошла не ранее, чем за 3 месяца до обнаружения проявлений ПТСР.
• Высокий уровень тревожности, ощущение постоянного напряжения, пессимизм.
• Постоянные яркие воспоминания о психотравме.
• Плохой сон, проблемы с засыпанием.
• Изменение аппетита (может быть чересчур хорошим или отсутствовать).
• Нарушения в проявлении эмоций, преобладание отрицательных.
• Развитие вегетососудистой дистонии, невроза, депрессивного состояния.

Виды расстройства

Посттравматический стрессовый синдром делится на несколько клинических типов.

1. Тревожный – характеризуется частыми появлениями беспокойства, опасений. Люди указанного типа рассуждают о собственном состоянии много и в открытой форме. Благодаря этому лечение посттравматического стрессового расстройства проходит успешней.
2. Астенический – проявляется в апатичном состоянии, ощущении постоянной вялости. Слабость проявляется даже в нежелании вставать утром и начать что-то делать. Люди астенического типа с удовольствием пользуются посторонней помощью.
3. Дисфорический – выявляется по наличию агрессивных всплесков в поведении. После восстановления эмоционального равновесия человек раскаивается в повышенной раздражительности. Из-за нежелания воспользоваться помощью возникают трудности в своевременном лечении заболевания.
4. Соматоформный – отличается наличием соматических патологических ощущений, связанных с сердцем, пищеварительной системой, появлением мигрени. Данные признаки возникают через несколько месяцев и способствуют визиту к врачу. Последнее происходит в том случае, если не нарушено доверие к медицинским работникам и отсутствует пессимистический настрой относительно собственного состояния.

Лечение ПТСР в нашей клинике

Терапия посттравматического стрессового расстройства всегда основана на принципе комплексности, когда в лечении сочетаются различные методы работы: психофармакология, психотерапия, реабилитационные мероприятия.

Психофармакология основана на применении медицинских препаратов. Их использование сочетается с другими методами лечения заболевания. Лечение ПТСР включает в себя использование определенных доз антидепрессантов, транквилизаторов или нейролептиков. Их применение позволяет пациенту справиться с тревожностью, повышенной эмоциональной возбудимостью, восстановить полноценный сон. Дозировка лекарств определяется тяжестью заболевания и его длительностью.

Лечение ПТСР невозможно без проведения психотерапии. Разрешение психотравмы требует обязательной мобилизации внутренних личностных ресурсов, способствующих возвращению к прежней жизни. Помощь врачей-психотерапевтов нашей клиники направлена на обретение самоконтроля и снижения негативного влияния травмирующей ситуации.

Наличие психологической травмы отрицательно влияет на все сферы жизни человека, в том числе и его взаимодействие в обществе. Терапия посттравматического стрессового расстройства обязательно включает мероприятия по адаптации к полноценному социальному сотрудничеству с другими людьми.

Источники

Дата обновления: 02.02.2021

Посттравматический синдром: основные симптомы

В свете событий, которые происходят в нашей стране, вашему вниманию статья от Профессиональной Ассоциации Детских Аналитических Психологов (ПАДАП), которая, возможно, поможет многим осознать то, что происходит с ними и их близкими.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) проявляется у людей, которые испытали на себе воздействие события «выходящего за рамки обыденных человеческих переживаний и экстремально стрессогенного для любого человека».

Такое событие наложило бы «серьезный вред или угрозу чьей-либо жизни или физической целостности, серьезную угрозу чьим-либо детям, супругу или другим близким родственникам или друзьям» (Ю. Щербатых «Психология стресса и методы коррекции»).

Травматические события, которые могут вызвать ПТСР, можно классифицировать по нескольким категориям:

• Человек может испытать воздействие природного катаклизма, например — землетрясения.
• Расстройство может быть вызвано трагическими несчастными случаями, например, авиа- и автокатастрофы.
• Стрессором может стать какая-нибудь чрезвычайная ситуация: война, концлагерь, пытки, расстрел, изнасилование и т.д.

Для посттравматического стрессового расстройства характерен ряд клинических симптомов:

• Повышенная тревожность как основная составляющая обычного эмоционального фона. Проявляется как в психической сфере (беспокойство и озабоченность, «параноидальные» явления, чувство страха, неуверенность в себе, комплекс вины), так и на физиологическом уровне (повышенное артериального давление, спазмы желудка, головные боли).
• Повышенная агрессивность, тенденция решать проблемы с помощью грубой силы. Периодические приступы ярости, особенно после приема алкоголя или других наркотических веществ.
• Немотивированная бдительность, переходящая в подозрительность, ожидание угрозы и нападения.
• Пониженное настроение, депрессия, чувство одиночества и отчаяния. Этим чувствам сопутствует нервное истощение, апатия и негативизм.
• Нарушения памяти и концентрации внимания, трудности сосредоточения, особенно в социально-значимых ситуациях (публичное выступление, экзамен и т. д.).
• Наличие так называемых «непрошеных воспоминаний». Периодически в сознании человека, страдающего ПТСР внезапно всплывают крайне неприятные сцены, связанные с травмирующим событием, которые сопровождаются очень сильными негативными эмоциями. Эти воспоминания могут возникать как во время бодрствования, так и во сне, принимая форму ночных кошмаров. Человек пробуждается от такого сна потным, разбитым, с напряженными мышцами.
• Притупленность эмоций и агедония (отсутствие чувства удовольствия, радости жизни).
• Бессонница (трудности с засыпанием и прерывистый сон). Когда, человека посещают ночные кошмары, есть основания считать, что он сам невольно противится засыпанию, и именно в этом причина его бессонницы: человек боится заснуть и вновь увидеть этот сон.
• Тенденция к злоупотреблению никотином, алкоголем, наркотическими и лекарственными веществами.
• Чувство вины.

Состояние посттравматического стресса коррелируют с состоянием психического оцепенения. Это состояние является центральным в синдроме ответа на стресс.

Согласно психоаналитическому подходу З.Фрейда травма приводит к нарушению процесса символизации и является элементом нарциссического конфликта. С его точки зрения, фиксация на травме — это попытка ее контроля.

Считается, что травма — это триггерный механизм, актуализирующий детские конфликты.

Травматические события — это потенциальные разрушители базовых представлений о мире и о себе. Патологические реакции на стресс — это попытки воссоздания прежней картины мира в слегка измененном виде, которые не приводят к успеху.

Преодоление ПТСР возможно только после полного разрушения остатков прежних представлений об окружающем мире и своей роли в нем и построения новой, непротиворечивой модели.

Для преодоления ПТСР используются различные стратегии:

• восстановление целостности и гармоничности картины мира (согласование негативного опыта и текущей реальности),
• поиск и актуализация необходимых ресурсов (например, спокойствия и уверенности в себе),
• включение старых поведенческих программ в контекст социально-приемлемых действий (например, работа спортивным инструктором или охранником для бывшего солдата).

Отголосок боли. Что такое посттравматическое стрессовое расстройство

Что такое психологическая травма

Под психологической травмой в широком смысле подразумевается любое остроэмоциональное воздействие, нарушающее нормальное функционирование психики. Но все мы различаемся по степени чувствительности, поэтому событие, которое подкосит одного человека, не помешает другому адаптироваться к действительности и наслаждаться собой. В популярной психологии модно рассуждать о детских травмах, влияющих на поведение человека во взрослой жизни (например, «у меня был холодный отец, поэтому у меня не клеятся отношения с противоположным полом»), но многие специалисты придерживаются мнения, что бесконечно возвращаться к прошлому и перекладывать всю ответственность на родительские ошибки в воспитании — не очень продуктивный путь и лучше сконцентрироваться на том, чтобы менять свое поведение к лучшему в настоящем. Если, конечно, речь не идет о действительно острых переживаниях, радикально меняющих мировосприятие.

Любая ли травма вызывает посттравматический синдром?

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) развивается у людей, переживших катастрофическое или просто угрожающее их жизни событие — от стихийного бедствия или войны до сексуального насилия. Тут на первом месте стоит потеря базового доверия и ощущения безопасности. Иногда человек выдает острые реакции сразу после травматизации, но бывает так, что симптомы проявляются в течение нескольких месяцев или даже годы спустя. Отголоски пережитого стресса могут вызвать серьезные проблемы в отношениях, на работе и в социальной жизни. Часто у людей, переживших подобное, появляется склонность к суициду, пищевым расстройствам или злоупотреблению алкоголем и наркотиками.

При этом далеко не все неприятности с психикой, которые можно заполучить после травмы, являются именно посттравматическим расстройством: эмоциональное потрясение может стать триггером для практически любого психического заболевания, например, депрессии или шизофрении. Также не все жертвы травматических событий получают ПТСР — для этого нужно сочетание генетической предрасположенности к психическим расстройствам и определенной совокупности внешних факторов. Имеет значение длительность стрессовой ситуации и то, в каком возрасте человек ее пережил (детские травмы «заживают» хуже), были ли рядом люди, способные оказать поддержку.

Симптоматика

Посттравматическое расстройство может проявляться в следующих симптомах:

• Навязчивые мысли. Это воспоминания о травматическом событии и переживание его заново в воображении, неприятные сны о случившемся и острые реакции на что-либо, напоминающее о стрессовой ситуации.
• Избегание. Люди с ПТСР часто боятся обсуждать травматическое событие и  избегают связанных с ним мест, людей и занятий. Это может привести к смене работы, партнера или места жительства.
• Опустошенность и отчуждение. Люди, пережившие травматическое событие, часто теряют способность испытывать положительные эмоции. Они ощущают эмоциональную опустошенность, безнадежность и теряют вкус к жизни и интерес к тому, что цепляло их прежде. Помимо очевидного дискомфорта для самих больных, это может вызывать проблемы с близкими: друзья и родные могут почувствовать, что человека словно подменили. Теперь он с трудом идет на контакт и в мыслях как будто все время находится где-то далеко.
• Приступы гнева.
• Тревожность/бравада. Больной может зациклиться на собственной безопасности и стать параноиком или, наоборот, постоянно нарываться на неприятности, провоцируя ситуации, сходные с той, что вызвала травму (например, человек, у которого близкий погиб в аварии, может стать стритрейсером).
• Психосоматика. Возможны панические атаки, проблемы с концентрацией и сном, тахикардия, повышенная утомляемость, мышечное напряжение. Часто встречается частичная амнезия: человек не помнит каких-то важных и слишком пугающих деталей рокового события.

Полную версию диагностических критериев можно посмотреть в справочнике DSM-5. Но не пытайтесь диагностировать расстройство самостоятельно — это должен сделать специалист.

Почему это происходит

По одной из нейробиологических теорий, это расстройство вызвано сбоем в функционировании гиппокампа — отдела головного мозга, отвечающего за работу с памятью. Предполагается, что стрессовое воспоминание не «архивируется», поэтому организм раз за разом переживает его так, словно оно снова происходит в реальности.

А если рассуждать с психологической точки зрения, травматическое событие лишает человека чувства безопасности и доверия к миру. Теоретически мы понимаем, что жизнь несправедлива и любому из нас на Бронной может упасть на голову кирпич, но мы защищаемся от этих малоприятных мыслей, иначе быстро перестали бы получать удовольствие от жизни. Человеку, пережившему невероятно сильный стресс, сложно абстрагироваться от ощущения, что окружающая реальность может «подставить» его в любой момент.

Повторение сценария

Самое печальное — в том, что человеку с ПТСР достаточно легко получить повторную травму и попасть в замкнутый круг тревоги и недоверия. Ретравматизация может происходить в двух вариантах. Во-первых, человек может сам неосознанно воспроизводить печальную ситуацию из прошлого (например, жертва абьюзера может найти себе другого партнера с теми же неприятными качествами, а ветеран войны — поехать наемником в «горячую точку»). Во-вторых, травма может «ожить» в ходе несвоевременной откровенной беседы, неумелой психотерапии или воспроизведения обстоятельств, где она была получена. Проблема в том, что каждый такой круг будет закреплять негативное мироощущение, и в дальнейшем лечить человека будет сложнее.

Как лечить

ПТСР считается одной из разновидностей тревожного расстройства, и пациенты с таким заболеванием хорошо реагируют на медикаментозное лечение селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС, последнее поколение антидепрессантов). Резкие приступы тревоги снимаются транквилизаторами — в первую очередь, лекарствами из группы бензодиазепинов. Но от них быстро возникает зависимость, и ими можно пользоваться только краткосрочно, о чем врач, выписывающий подобные препараты, должен предупредить пациента. Хорошие результаты дает и психотерапия, причем, как и в случае депрессии, с точки зрения доказательной медицины, самой надежной считается когнитивно-поведенческая терапия. Но универсальных рецептов нет, и возможно, пациенту придется сменить несколько терапевтов и методик, прежде чем он найдет вариант, подходящий лично ему.

Заразительный стресс

ПТСР может передаваться: психотерапевты, работающие с подобными пациентами, порой ощущают на себе похожие симптомы, теряют веру в собственную безопасность, чувство гармонии и доверия к миру. Это явление называется «вторичной» или «викарной» травматизацией. В этом случае и терапевту может понадобиться помощь в виде общения с коллегами или курса терапии под наблюдением супервизора.

Как справиться с бедствием

Все темы

См. Блог APA — Коронавирус и психическое здоровье: забота о себе

Если вы переживаете кризис, вам доступны следующие ресурсы:

Телефон доверия для оказания помощи при бедствиях
1-800-985-5990 Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств
1-800-273-8255
Текстовая линия кризисной ситуации Чат онлайн с линией жизни
Текст ТЕКСТ на 741741

После стихийного бедствия большинство людей в конечном итоге поправятся и вернутся к своему прежнему уровню жизнедеятельности.Однако многие люди сначала будут испытывать тревожные мысли, чувства и физические симптомы и могут вести себя рискованно, чтобы помочь справиться с ситуацией.

Травматические события нелегко осознать или принять. Понятно, что многие дети испытывают страх и замешательство. К счастью, большинство детей, даже подвергшихся травмам, довольно устойчивы. Родители, учителя и заботливые взрослые могут помочь, выслушивая и отвечая честно, последовательно и с поддержкой.

Есть шаги, которые люди могут предпринять для себя и своих семей, чтобы уменьшить негативные последствия и улучшить свою способность функционировать дома, на работе и в школе. На этой странице представлены ресурсы, которые могут помочь справиться со стихийными бедствиями и другими травмирующими событиями.

Дополнительные ресурсы

Реакции на травму; Узнавающие знаки

Как справиться / справиться со стрессом

Преодоление / восстановление — особые обстоятельства

Работа с горем

Приложения для управления стрессом:

• Breath3Relax — Предоставляет информацию об упражнениях на глубокое дыхание для успокоения и уменьшения беспокойства, а также инструмент для отслеживания вашей активности и прогресса.От Министерства обороны США.
• Mindfulness Coach — обеспечивает обучение внимательности, чтобы помочь справиться со стрессом и расслаблением, а также различные практические занятия с голосовым сопровождением. Он также позволяет пользователям отслеживать свой прогресс. От Министерства по делам ветеранов США.
• Virtual Hope Box — Содержит управляемые техники релаксации, инструменты для улучшения совладания, игры и вдохновляющие мысли. От Министерства обороны США.
• PTSD Coach — предоставляет пользователям информацию о посттравматическом стрессовом расстройстве (PTSD), включая образовательные ресурсы, информацию о профессиональном уходе, инструмент самооценки, возможности найти поддержку и инструменты, которые помогут справиться со стрессами повседневной жизни с посттравматическим стрессом. .От Министерства по делам ветеранов США.

Дополнительная информация

Отзыв от врача Автор:

Джошуа К. Морганштейн, доктор медицины
ноября 2019 г.

История пациента: посттравматический стресс

PTSD

Джаред был 36-летним женатым ветераном, который вернулся из Афганистана, где он служил офицером. Он обратился в поликлинику по делам ветеранов психиатрической помощи с жалобами на то, что у него «короткое замыкание» и «легко срабатывает». ”

Симптомы Джареда включали в себя неконтролируемую ярость при испуге, постоянные мысли и воспоминания о событиях, связанных со смертью, еженедельные яркие кошмары сражений, которые вызывали проблемы со сном, беспокойство и потерю интереса к хобби, которым он когда-то наслаждался с друзьями.

Хотя все эти симптомы очень тревожили, Джареда больше всего беспокоил его крайний гнев. Его «нервный характер» вызывал драки с водителями, которые подрезали его, ругали незнакомцев, которые стояли слишком близко в очереди к кассе, и переходил в «режим атаки», когда коллеги случайно напугали его.Во время недавнего визита к врачу он засыпал на столе для осмотра. Медсестра коснулась его ступни, и он вскочил, проклиная и угрожая ей, напугав и медсестру, и себя.

Он держал в машине пистолет для самозащиты, но Джаред не собирался причинять вред другим. После угрожающего инцидента он испытывал глубокое раскаяние и опасался, что может случайно кого-нибудь обидеть.

Эти моменты напомнили ему о времени в армии, когда он стоял на страже у ворот.Пока он дремал, вражеский миномет заставил его действовать.

Джаред вырос в любящей семье, которая изо всех сил пыталась сводить концы с концами как фермер на Среднем Западе. В 20 лет он вступил в армию США и отправился в Афганистан. Он описал себя оптимистичным и счастливым до службы в армии. Он сказал, что ему нравилась базовая подготовка и первые несколько недель в Афганистане, пока один из его товарищей не был убит. В тот момент все, о чем он заботился, — это вернуть своего лучшего друга и себя домой живыми, даже если это означало убить других.По его словам, его личность изменилась с беспечного фермерского мальчика на напуганного, чрезмерно заботливого солдата.

Когда он вернулся к гражданской жизни, он получил высшее образование и диплом по бизнесу. Он решил работать водопроводчиком по найму, потому что ему нужно было оставаться в одиночестве на работе. Он был женат семь лет и был отцом двух маленьких дочерей. Выйдя на пенсию, он с нетерпением ждал работы по дереву, чтения и «тишины и покоя».

У Джареда диагностировали посттравматическое стрессовое расстройство.Его основные опасения вызывали его симптомы страха и его агрессия, когда он кого-то напугал. Джаред был нервным и всегда выискивал опасность. У него также были навязчивые воспоминания, кошмары и воспоминания.

Попытки Джареда снизить риск конфликта уменьшили его социальные и карьерные возможности. Например, его решение работать водопроводчиком, а не пользоваться услугами MBA, казалось, было в значительной степени основано на его усилиях по контролю над своим личным пространством.

Об этой истории

Эта история пациента взята из книги Понимание психических расстройств: ваш путеводитель по DSM-5 .

Understanding Mental Disorders — это руководство для потребителей, предназначенное для повышения уровня образования и понимания среди всех, кто был затронут психическим заболеванием.

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)? Могу ли я получить его, если я никогда не был на войне?

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — серьезное психическое заболевание, которое у некоторых людей развивается после шокирующего, ужасающего или опасного события. Эти события называются травмами.

После травмы обычно возникает борьба со страхом, тревогой и грустью.У вас могут быть неприятные воспоминания или вам трудно заснуть. Большинство людей со временем поправляются. Но если у вас посттравматический стресс, эти мысли и чувства никуда не денутся. Они длятся месяцами и годами и могут даже ухудшиться.

ПТСР вызывает проблемы в повседневной жизни, например, в отношениях и на работе. Это также может сказаться на вашем физическом здоровье. Но с лечением вы можете жить полноценной жизнью.

Как бывает посттравматическое стрессовое расстройство?

Во время травмы ваше тело реагирует на угрозу переходом в режим «беги или сражайся». Он выделяет гормоны стресса, такие как адреналин и норадреналин, чтобы дать вам прилив энергии. Ваше сердце бьется быстрее. Ваш мозг также ставит на паузу некоторые из своих обычных задач, например, сохранение кратковременных воспоминаний.

Продолжение

Посттравматическое стрессовое расстройство заставляет ваш мозг застревать в опасном режиме. Даже после того, как вы больше не находитесь в опасности, он остается в состоянии повышенной готовности. Ваше тело продолжает посылать сигналы стресса, которые приводят к симптомам посттравматического стресса. Исследования показывают, что часть мозга, которая обрабатывает страх и эмоции (миндалевидное тело), ​​более активна у людей с посттравматическим стрессовым расстройством.

Посттравматическое стрессовое расстройство со временем меняет ваш мозг. Область, которая контролирует вашу память (гиппокамп), становится меньше. Это одна из причин, по которой эксперты рекомендуют вам как можно раньше обратиться за лечением.

Каковы последствия посттравматического стрессового расстройства?

Их много. Они могут включать тревожные воспоминания, проблемы со сном, эмоциональное онемение, вспышки гнева и чувство вины. Вы также можете избегать вещей, которые напоминают вам о мероприятии, и потерять интерес к вещам, которые вам нравятся.

Симптомы обычно появляются в течение 3 месяцев после травмы.Но они могут появиться только через несколько лет. Их хватает минимум на месяц. Без лечения у вас может быть посттравматическое стрессовое расстройство в течение многих лет или даже до конца жизни. Со временем вы можете почувствовать себя лучше или хуже. Например, новостной репортаж о нападении по телевидению может вызвать потрясающие воспоминания о вашем собственном нападении.

ПТСР мешает вашей жизни. Из-за этого вам сложнее доверять, общаться и решать проблемы. Это может привести к проблемам в отношениях с друзьями, семьей и коллегами.Это также влияет на ваше физическое здоровье. Фактически, исследования показывают, что это повышает риск сердечных заболеваний и расстройств пищеварения.

Кому достанется?

Посттравматическое стрессовое расстройство впервые было описано у ветеранов войны. Когда-то это называли «контузией» и «боевой усталостью». Но посттравматический стресс может случиться с кем угодно в любом возрасте, включая детей. Фактически, около 8% американцев в какой-то момент своей жизни заболеют этим заболеванием.

У женщин вдвое выше риск посттравматического стрессового расстройства. Это потому, что они с большей вероятностью подвергнутся сексуальному насилию.Они также винят себя в травмирующем событии больше, чем мужчины.

Около 50% женщин и 60% мужчин когда-нибудь в жизни испытают эмоциональную травму. Но не у всех развивается посттравматическое стрессовое расстройство. Следующие факторы увеличивают ваш риск:

• Предыдущий опыт травмы, например жестокое обращение в детстве
• Наличие другой проблемы психического здоровья, такой как депрессия и беспокойство, или проблема злоупотребления психоактивными веществами
• Наличие близкого члена семьи, такого как родитель, с проблемы с психическим здоровьем, такие как посттравматическое стрессовое расстройство или депрессия
• Работа на работе, которая может подвергнуть вас травмирующим событиям (военная служба или неотложная медицинская помощь)
• Отсутствие социальной поддержки со стороны друзей и семьи

Жизнь с посттравматическим стрессом

От этого нет лекарства условие.Но вы можете успешно лечить это с помощью терапии. Ваш врач может также назначить лекарство, например, антидепрессанты. При правильном лечении у некоторых людей симптомы посттравматического стрессового расстройства могут исчезнуть. Для других они могут стать менее интенсивными.

Важно обратиться за помощью, если вы считаете, что у вас посттравматическое стрессовое расстройство. Без него состояние обычно не улучшается.

В чем разница между ПТС и ПТСР?

Легко спутать посттравматический стресс (ПТС) и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Помимо схожих названий, у этих двух состояний есть значительное совпадение симптомов. И ПТС, и ПТСР связаны с чувством страха и / или нервозности, избеганием деятельности или места, связанного с травмирующим событием, и кошмарами. Однако существуют значительные различия в интенсивности, продолжительности и лечении симптомов.

Посттравматический стресс

PTS — это обычная, нормальная и часто адаптивная реакция на травмирующее или стрессовое событие.Обычные события, такие как автомобильные аварии, могут вызвать посттравматический стресс, а также более необычные события, такие как военные действия или похищение. Практически каждый, кто попадает в пугающую ситуацию, проявляет хотя бы несколько признаков посттравматического стресса. Это потому, что наш мозг запрограммирован на то, чтобы заставлять наше тело напрягать мышцы, дышать быстрее и перекачивать больше крови, когда мы находимся в состоянии сильного стресса. Это реакция «бей или беги», которая подготавливает ваше тело к борьбе с угрозой или вызовом в окружающей среде, перекачивая больше крови и кислорода в ваши мышцы, и отключает некритические функции, такие как пищеварение.Эта реакция «бей или беги» является нормальным рефлексом во время, а иногда и после травматического события, поэтому ПИН считается нормальной реакцией, а не психическим заболеванием.

ПИН-симптомы и поведение

Если вы переживаете посттравматический стресс, ваше сердце может учащенно биться, руки дрожат, вы можете потеть, бояться и нервничать. После стрессового события вы можете избегать или опасаться снова заниматься этим занятием, вам может присниться дурной сон о событии, которое вы только что пережили, или вы можете нервничать в ситуации, которая напоминает вам о неприятном событии.Хотя они могут быть кратковременными, симптомы посттравматического стрессового синдрома обычно проходят через несколько дней после события и не вызывают длительного значимого вмешательства в вашу жизнь. Одним из положительных результатов переживания ПИН может быть то, что вы будете вести себя более осторожно в потенциально опасной ситуации в будущем.

Лечение посттравматического стресса

Поскольку посттравматический стресс не является психическим расстройством, лечение не требуется, поскольку симптомы, вероятно, улучшатся или исчезнут сами по себе в течение месяца.Однако вам следует поговорить с врачом, если вы чувствуете беспокойство из-за своих симптомов — если они мешают вашей работе, учебе или отношениям или если вы проявляете безрассудство, например, употребляете алкоголь или наркотики, чтобы справиться с симптомами.

Посттравматическое стрессовое расстройство

ПТСР — это клинически диагностируемое состояние, перечисленное в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, признанном авторитетном источнике по диагностике психических заболеваний. Пятая редакция, выпущенная в мае 2013 года, включает последние диагностические критерии посттравматического стрессового расстройства.

Любой, кто испытал или был свидетелем ситуации, которая предполагает возможность смерти или серьезной травмы, или кто узнает, что близкий член семьи или друг пережил травмирующее событие, может развить посттравматическое стрессовое расстройство, хотя большинство людей этого не делает. До сих пор не совсем понятно, почему у одних людей, попавших в травмирующие ситуации, развивается посттравматическое стрессовое расстройство, а у других — нет.

Симптомы и поведение посттравматического стрессового расстройства

Общие симптомы посттравматического стрессового расстройства включают повторное переживание травмирующего события через кошмары, воспоминания или постоянные размышления о нем.Вы можете избегать ситуаций или людей, которые напоминают вам о событии, имеют только негативные мысли или эмоции и постоянно испытывают нервозность, нервозность или нервозность. Хотя некоторые из этих симптомов похожи на ПИН, разница заключается в продолжительности и интенсивности. Симптомы, которые продолжаются более одного месяца, являются серьезными и мешают повседневному функционированию, характерны для посттравматического стрессового расстройства.

Поведение, указывающее на необходимость профессионального вмешательства, может включать употребление алкоголя или курение в больших количествах, чем обычно, в качестве попыток уменьшить беспокойство или гнев, а также агрессивное вождение.Военнослужащие, которые участвовали в боевых действиях, могут особенно нервничать при вождении под эстакадами и мимо мусора на обочинах дорог — поведение, полученное в Ираке и Афганистане, где повстанцы прячут самодельные взрывные устройства в мусоре и используют эстакады для стрельбы по транспортным средствам. Другие варианты поведения, указывающие на то, что помощь может потребоваться, могут включать опасение толпы, нежелание ходить в кинотеатры, переполненные магазины или ночные клубы, а также избегать новостей, касающихся боевых действий за границей, или рассердиться на сообщения.

Лечение посттравматического стрессового расстройства

Некоторые лекарства и методы лечения широко используются поставщиками медицинских услуг в качестве эффективных методов лечения посттравматического стрессового расстройства. Сертралин и пароксетин — два препарата, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Методы психотерапии, ориентированные на травмы, такие как терапия с длительным воздействием и терапия когнитивной обработки, также оказались эффективными и широко используются.

Общие ключевые моменты

• PTS-симптомы часто возникают после развертывания и могут улучшиться или исчезнуть в течение месяца.Симптомы посттравматического стрессового расстройства более тяжелые, стойкие, могут мешать повседневной жизни и могут длиться более месяца.
• У большинства людей с посттравматическим стрессовым расстройством посттравматический стресс не развивается. Вы можете развить посттравматическое стрессовое расстройство, даже не имея предварительно посттравматического стресса.
• PTS не требует медицинского вмешательства, за исключением серьезных симптомов. Однако вам может быть полезна психологическая медицинская поддержка, чтобы предотвратить ухудшение симптомов.
• ПТСР — это состояние, диагностированное с медицинской точки зрения, лечение которого должен проводить врач.

Чтобы узнать больше о посттравматическом стрессе:

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР): симптомы, лечение и многое другое

Посттравматическое стрессовое расстройство может случиться с человеком после травматического события, которое заставило его почувствовать страх, шок или беспомощность.Это может иметь долгосрочные последствия, включая воспоминания, проблемы со сном и беспокойство.

Примеры событий, которые могут вызвать посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), включают войны, преступления, пожары, несчастные случаи, смерть близкого человека или жестокое обращение в той или иной форме. Мысли и воспоминания возвращаются, хотя опасность миновала.

Считается, что им страдают от 7 до 8 процентов населения, и женщины страдают от него чаще, чем мужчины.

Вместо того, чтобы чувствовать себя лучше со временем, человек может стать более тревожным и напуганным.Посттравматическое стрессовое расстройство может нарушить жизнь человека на долгие годы, но лечение может помочь ему выздороветь.

Симптомы обычно появляются в течение 3 месяцев после события, но могут появиться и позже.

Для того, чтобы человеку был поставлен диагноз посттравматического стрессового расстройства, он должен соответствовать критериям, изложенным в Пятом издании (DSM-5) Руководства по диагностике и статистике Американской психологической ассоциации (APA).

В соответствии с этими руководящими принципами, лицо должно:

1. Быть подверженным смерти или угрозе смерти, серьезным травмам или сексуальному насилию, будь то непосредственно, в качестве свидетеля, в результате того, что это произошло с любимым человеком, или во время выполнения профессиональных обязанностей

2. Испытайте следующее в течение более одного месяца:

• один или несколько симптомов вторжения
• один или несколько симптомов избегания
• два или более симптома, влияющих на настроение и мышление
• два или более симптома возбуждения и реактивности, начавшихся после травмы

Вот несколько примеров этих четырех типов симптомов:

Симптомы вторжения :

• кошмары
• воспоминания и ощущение, что событие повторяется снова
• страшные мысли

Симптомы избегания :

• отказ от обсуждения события
• избегание ситуаций, напоминающих человеку о событии

Симптомы возбуждения и реактивности :

• трудности со сном
• раздражительность и вспышки гнева
• гиперчувствительность к возможным опасностям
• чувство напряжения и тревоги

Симптом s которые влияют на настроение и мышление :

• неспособность вспомнить некоторые аспекты события
• чувство вины и вины
• чувство отстраненности и отчуждения от других, эмоциональное и умственное оцепенение
• снижение интереса к жизни
• трудность концентрация
• проблемы психического здоровья, такие как депрессия, фобии и беспокойство

Кроме того, симптомы должны приводить к расстройству или затруднению совладания с работой или отношениями, и они не должны быть связаны с употреблением лекарств или других веществ, или другое состояние здоровья.

Физические симптомы

Могут быть и физические симптомы, но они не включены в критерии DSM-5:

• Физические эффекты включают потливость, дрожь, головные боли, головокружение, проблемы с желудком, боли и боли в груди
• Ослабленная иммунная система может привести к более частым инфекциям.
• Нарушение сна может привести к усталости и другим проблемам.

Могут иметь место долгосрочные изменения поведения, которые усугубляют проблемы, работу и разрыв отношений.Человек может начать употреблять больше алкоголя, чем раньше, или злоупотреблять наркотиками или лекарствами.

Дети и подростки

Симптомы у детей в возрасте 6 лет и младше могут включать:

• ночное недержание мочи после того, как научились пользоваться ванной
• неспособность говорить
• разыгрывание события в игре
• привязанность к взрослому

В возрасте от 5 до 12 лет у ребенка может не быть воспоминаний, и у него может не быть проблем с запоминанием частей события.Однако они могут помнить это в другом порядке или чувствовать, что это был знак того, что это должно было произойти.

Они также могут разыграть травму или выразить ее с помощью игры, картинок и рассказов. Им могут сниться кошмары, и они могут быть раздражительными. Им может быть трудно ходить в школу, проводить время с друзьями или учиться.

Начиная с 8 лет и старше, дети обычно проявляют те же реакции, что и взрослые.

В возрасте от 12 до 18 лет человек может проявлять деструктивное или неуважительное, импульсивное или агрессивное поведение.

Они могут чувствовать себя виноватыми за то, что не поступили иначе во время мероприятия, или они могут подумать о мести.

Дети, подвергшиеся сексуальному насилию, чаще:

• испытывают страх, печаль, тревогу и изоляцию
• имеют низкое чувство собственного достоинства
• ведут себя агрессивно
• демонстрируют необычное сексуальное поведение
• причинить себе вред
• злоупотреблять наркотиками или алкоголем

Скрининг

В рамках диагностического процесса человеку может быть проведен скрининг-тест, чтобы определить, есть ли у него посттравматическое стрессовое расстройство.

Время, затрачиваемое на это, может варьироваться от 15 минут до нескольких часовых сеансов. Более длительная оценка может использоваться, если есть юридические последствия или если от этого зависит заявление о потере трудоспособности.

Если симптомы исчезнут через несколько недель, возможно, диагноз — острое стрессовое расстройство.

ПТСР, как правило, длится дольше, а симптомы более серьезны и могут появиться только через некоторое время после события.

Многие люди выздоравливают в течение 6 месяцев, но некоторые продолжают испытывать симптомы в течение нескольких лет.

ПТСР может развиться после травматического события.

Примеры включают:

• военное противостояние
• стихийные бедствия
• серьезные несчастные случаи
• террористические нападения
• потеря близкого человека, независимо от того, было ли это связано с насилием
• изнасилование или другие виды жестокого обращения
• личное нападение
• стать жертвой преступления
• получить угрожающий жизни диагноз

Любая ситуация, которая вызывает страх, шок, ужас или беспомощность, может привести к посттравматическому стрессу.

Остается неясным, почему у некоторых людей развивается посттравматическое стрессовое расстройство, а у других — нет. Однако следующие факторы риска могут увеличить вероятность возникновения симптомов:

• наличие дополнительных проблем после события, например, потеря близкого человека и потеря работы
• отсутствие социальной поддержки после события
• наличие психического расстройства. проблемы со здоровьем или употребление психоактивных веществ
• прошлый опыт злоупотребления, например, в детстве
• плохое физическое здоровье до или в результате события

Некоторые физические и генетические факторы могут иметь значение.Это может повлиять на вероятность возникновения тревожности, депрессии и посттравматического стрессового расстройства.

Структура мозга : Сканирование мозга показало, что гиппокамп у людей с посттравматическим стрессовым расстройством выглядит иначе, чем у других. Гиппокамп участвует в обработке эмоций и воспоминаний, и это может повлиять на вероятность возникновения воспоминаний

Реакция на стресс : Уровни гормонов, которые обычно высвобождаются в ситуации борьбы или бегства, у людей с посттравматическим стрессовым расстройством, по-видимому, различаются. .

Пол : Это может иметь значение. Исследования показывают, что, хотя мужчины чаще подвергаются насилию, у женщин больше шансов заболеть посттравматическим стрессовым расстройством.

Что снижает риск?

Ученые изучают факторы устойчивости, которые могут помочь людям более эффективно выздоравливать от посттравматического стрессового расстройства или избегать его.

К ним относятся:

• наличие или обращение за поддержкой к другим
• наличие или разработка стратегий выживания
• способность человека чувствовать себя хорошо в отношении того, как он действует при столкновении с трудностями

Когда обращаться к врачу

Многие люди испытывают симптомы после травмирующего события, такие как плач, беспокойство и трудности с концентрацией внимания, но это не обязательно посттравматическое стрессовое расстройство.

Своевременное лечение у квалифицированного специалиста может помочь предотвратить ухудшение симптомов.

Это следует учитывать, если:

• Симптомы сохраняются более месяца
• Симптомы достаточно серьезны, чтобы помешать человеку вернуться к нормальной жизни
• Человек считает, что может причинить себе вред

Лечение обычно включает психотерапию и консультации, лекарства , или их комбинацию.

Варианты психотерапии будут специально адаптированы для лечения травм.

К ним относятся:

Терапия когнитивной обработки (CPT) : Также известная как когнитивная реструктуризация, человек учится думать о вещах по-новому. Мысленные образы травмирующего события могут помочь им справиться с травмой, чтобы обрести контроль над страхом и дистрессом.

Экспозиционная терапия : Постоянные разговоры о событии или противодействие причине страха в безопасной и контролируемой среде могут помочь человеку почувствовать, что он лучше контролирует свои мысли и чувства.Однако эффективность этого лечения была поставлена ​​под сомнение, и его следует проводить с осторожностью, иначе может возникнуть риск ухудшения симптомов.

Лекарства

Некоторые лекарства можно использовать для лечения симптомов посттравматического стрессового расстройства.

Обычно используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как пароксетин. СИОЗС также помогают лечить депрессию, беспокойство и проблемы со сном — симптомы, которые часто связаны с посттравматическим стрессовым расстройством. Были сообщения о том, что антидепрессанты могут вызвать повышенный риск самоубийства у лиц в возрасте до 24 лет.

Иногда бензодиазепины могут использоваться для лечения раздражительности, бессонницы и беспокойства. Однако Национальный центр посттравматических стрессов не рекомендует их, потому что они не лечат основные симптомы и могут привести к зависимости.

Экспериментальные методы лечения

Исследования показали, что следующие методы лечения могут помочь, но необходимы дополнительные доказательства для подтверждения их безопасности и эффективности.

Десенсибилизация и повторная обработка движением глаз (EMDR) : вспоминание события с одновременным движением глаз из стороны в сторону может помочь снизить уровень стресса для людей с посттравматическим стрессовым расстройством.Это позволяет человеку иметь больше положительных эмоций, поведения и мыслей.

МДМА : Фармацевтическая версия рекреационного наркотика, экстази, может помочь людям научиться более эффективно справляться со своими воспоминаниями, вызывая чувство безопасности. Ученые сейчас исследуют этот вариант.

Кортизоновая гормональная терапия : Одно исследование показало, что лечение на основе кортизола в высоких дозах может помочь снизить риск посттравматического стрессового расстройства, если его проводить вскоре после травмы.

Компьютерные игры : Согласно исследованию, опубликованному в 2017 году, игра в некоторые компьютерные игры была связана с меньшим количеством симптомов у некоторых ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством. Однако исследователи не рекомендуют использовать компьютерные игры вместо обычной терапии.

Активный копинг — ключевая часть выздоровления. Это позволяет человеку принять влияние пережитого события и принять меры для улучшения своей ситуации.

Следующие действия могут помочь в достижении этого:

• изучение посттравматического стрессового расстройства и понимание того, что постоянная реакция — это нормально, а восстановление требует времени
• принятие того, что исцеление не обязательно означает забывание, но постепенное уменьшение беспокойства по поводу симптомов и уверенность в себе. в способности справляться с плохими воспоминаниями

Другие вещи, которые могут помочь, включают:

• найти кого-то, кому можно довериться
• проводить время с другими людьми, которые знают, что произошло
• , сообщая людям, что может вызвать симптомы
• разбивая задачи на более мелкие части, чтобы упростить их расстановку приоритетов и выполнение. природа
• понимание того, что симптомы исчезнут через время
• признает, что посттравматическое стрессовое расстройство не является признаком слабости, но может случиться с кем угодно.
• участвует в увлекательных занятиях, которые могут отвлечь внимание.

. Для людей, которые испытывают или могут испытывать симптомы посттравматического стрессового расстройства, доступны несколько телефонов доверия и другие услуги. .

Вот несколько номеров, которые могут быть полезны:

• Национальная линия по предотвращению самоубийств : 1-800-273-TALK
• Национальное насилие в семье / жестокое обращение с детьми / сексуальное насилие : 1-800-799-SAFE
• Национальная горячая линия по борьбе с кризисом молодежи : 800-442-HOPE

Если вы ищете терапевта, убедитесь, что вы найдете кого-то, кто имеет квалификацию и опыт в области посттравматического стрессового расстройства. Институт Сидрана, некоммерческая организация, оказывающая помощь людям, пережившим травматические события, предлагает несколько советов о том, как найти подходящего терапевта.

ПТСР может привести к некоторым осложнениям.

К ним относятся:

• трудности с работой или отношениями
• более высокий риск сердечных проблем
• более высокая вероятность хронического заболевания
• возможность изменений, которые влияют на мозг, включая более высокий уровень гормона стресса кортизола и уменьшение размера гиппокампа — структуры мозга, важной для обработки памяти и эмоций

У людей с посттравматическим стрессовым расстройством могут быть другие проблемы со здоровьем, такие как депрессия, тревога, расстройство личности или злоупотребление такими веществами, как алкоголь или наркотики.

Людям, работающим в профессиях, которые могут привести к травматическим событиям, таких как военные и службы экстренной помощи, может быть предложено обучение или консультирование, чтобы помочь им справиться с посттравматическим стрессовым расстройством или снизить его.

В службах неотложной медицинской помощи (EMS) после определенных событий проводится опрос, известный как управление стрессом в критических ситуациях (CISM), чтобы попытаться минимизировать риск стресса и развития посттравматического стрессового расстройства.

Однако эффективность этого была поставлена ​​под сомнение, и некоторые исследования показали, что это может быть вредным, поскольку может мешать естественному процессу выздоровления, например, заставляя людей сталкиваться с воспоминаниями и эмоциями, прежде чем они будут готовы к этому. так.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — HelpGuide.org

ptsd & trauma

Посттравматическое стрессовое расстройство может оставить вас в тупике с постоянным чувством опасности и болезненными воспоминаниями. Но с новыми навыками выживания вы снова сможете почувствовать себя в безопасности и уйти от травмы.

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство?

После травмирующего опыта нормально чувствовать страх, грусть, тревогу и разобщенность. Но если расстройство не проходит, возможно, вы страдаете посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).Посттравматическое стрессовое расстройство может развиться после любого события, которое заставляет вас опасаться за свою безопасность. Большинство людей ассоциируют посттравматическое стрессовое расстройство с изнасилованием или изувеченными в боях солдатами, а военные сражения — наиболее частая причина у мужчин. Но любое событие или серия событий, которые переполняют вас чувством безнадежности и беспомощности и оставляют вас эмоционально разбитым, могут вызвать посттравматическое стрессовое расстройство, особенно если событие кажется непредсказуемым и неконтролируемым.

Посттравматическое стрессовое расстройство может повлиять на людей, которые лично пережили травмирующее событие, на тех, кто стал свидетелем этого события, или на тех, кто собирает осколки после этого, например, сотрудников службы экстренной помощи и правоохранительных органов.Это может произойти даже у друзей или членов семьи тех, кто пережил настоящую травму. Какой бы ни была причина вашего посттравматического стрессового расстройства, обращаясь за лечением, обращаясь за поддержкой и развивая новые навыки выживания, вы можете научиться управлять своими симптомами, уменьшить болезненные воспоминания и продолжить свою жизнь.

Что вызывает посттравматическое стрессовое расстройство?

Когда вы переживаете стрессовое событие, ваша нервная система реагирует реакцией «бей или беги». Ваше сердце бьется быстрее, кровяное давление повышается, а мышцы напрягаются, увеличивая силу и скорость реакции.Как только опасность миновала, ваша нервная система успокаивает ваше тело, снижает частоту сердечных сокращений и артериальное давление и возвращается в нормальное состояние.

ПТСР возникает, когда вы испытываете слишком сильный стресс в какой-либо ситуации. Несмотря на то, что опасность миновала, ваша нервная система «застряла», не может вернуться к своему нормальному состоянию равновесия, и вы не можете двигаться дальше от события. Выздоровление от посттравматического стрессового расстройства включает в себя помощь вашей нервной системе, чтобы вы могли «вылечиться» и уйти от травмы.

ПТСР и нормальная реакция на травмирующие события

После травмирующего события, такого как стихийное бедствие, дорожно-транспортное происшествие, террористическая атака или нападение, почти каждый испытывает хотя бы некоторые из симптомов посттравматического стрессового расстройства. Когда ваше чувство безопасности и доверия разрушено, это нормально — чувствовать себя неуравновешенным, отключенным или оцепеневшим. Очень часто снятся дурные сны, вы чувствуете страх и не можете перестать думать о том, что произошло. Это нормальные реакции на ненормальные события.

Однако для большинства людей эти симптомы непродолжительны. Они могут длиться несколько дней или даже недель, но постепенно проходят. Но если у вас посттравматическое стрессовое расстройство, симптомы не уменьшаются, и вы не чувствуете себя немного лучше с каждым днем. На самом деле вам может стать хуже.

Признаки и симптомы посттравматического стрессового расстройства

Посттравматическое стрессовое расстройство развивается по-разному от человека к человеку, потому что нервная система и толерантность к стрессу у всех немного различаются. Хотя у вас, скорее всего, появятся симптомы посттравматического стрессового расстройства в течение нескольких часов или дней после травмирующего события, иногда могут пройти недели, месяцы или даже годы, прежде чем они появятся.Иногда симптомы появляются неожиданно. В других случаях они запускаются чем-то, что напоминает вам об исходном травмирующем событии, например шумом, изображением, определенными словами или запахом.

Хотя каждый по-разному переживает посттравматическое стрессовое расстройство, существует четыре основных типа симптомов.

1. Повторное переживание травмирующего события через навязчивые воспоминания, воспоминания, кошмары или интенсивные психические или физические реакции при напоминании о травме.
2. Избегание и оцепенение, , например, избегание всего, что напоминает вам о травме, неспособность вспомнить аспекты испытания, потеря интереса к деятельности и жизни в целом, чувство эмоционального оцепенения и оторванности от других и чувство ограниченное будущее.
3. Гипервозбуждение, включая проблемы со сном, раздражительность, повышенную бдительность (постоянно «красную тревогу»), чувство нервозности или легкости вздрогнуть, вспышки гнева и агрессивное, саморазрушительное или безрассудное поведение.
4. Негативные мысли и изменения настроения , такие как чувство отчужденности и одиночества, трудности с концентрацией или памятью, депрессия и безнадежность, чувство недоверия и предательства, а также чувство вины, стыда или самообвинения.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства у детей

У детей, особенно очень маленьких, симптомы посттравматического стрессового расстройства могут отличаться от таковых у взрослых и могут включать:

• Страх разлучения со своими родителями.
• Утрата ранее приобретенных навыков (например, приучения к туалету).
• Проблемы со сном и кошмары.
• Мрачная, навязчивая игра, в которой повторяются темы или аспекты травмы.
• Новые фобии и тревоги, которые кажутся не связанными с травмой (например, страх перед монстрами).
• Разыгрывание травмы с помощью игры, рассказов или рисунков.
• Боли без видимой причины.
• Раздражительность и агрессия.

[Прочтите: Помощь детям справиться с травматическими событиями]

У вас посттравматический стресс?

Если вы ответите утвердительно на три или более из приведенных ниже вопросов, возможно, у вас посттравматическое стрессовое расстройство, и вам стоит посетить квалифицированного психиатра.

• Были ли вы свидетелями или пережили травмирующее или опасное для жизни событие?
• Вы почувствовали сильный страх, ужас или беспомощность в результате этого переживания?
• Вы не можете выбросить это событие из головы?
• Вы легче пугаетесь и чувствуете себя более раздражительным или злым, чем до события?
• Стараетесь ли вы изо всех сил избегать действий, людей или мыслей, которые напоминают вам о событии?
• У вас больше проблем с засыпанием или концентрацией, чем до мероприятия?
• Продолжались ли симптомы более месяца?
• Ваше бедствие мешает вам работать или нормально функционировать?

Факторы риска посттравматического стрессового расстройства

Хотя невозможно предсказать, у кого разовьется посттравматическое стрессовое расстройство в ответ на травму, существуют определенные факторы риска, которые увеличивают вашу уязвимость.Многие факторы риска связаны с характером самого травмирующего события. Травматические события с большей вероятностью вызовут посттравматическое стрессовое расстройство, если они связаны с серьезной угрозой вашей жизни или личной безопасности: чем серьезнее и продолжительнее угроза, тем выше риск развития посттравматического стрессового расстройства в ответ. Умышленное причинение вреда человеку — например, изнасилование, нападение и пытки — также имеет тенденцию быть более травматичным, чем «стихийные бедствия» или более безличные несчастные случаи и катастрофы. Степень, в которой травмирующее событие было неожиданным, неконтролируемым и неизбежным, также играет роль.

К другим факторам риска посттравматического стрессового расстройства относятся:

Типы посттравматического стрессового расстройства и травмы

Симптомы травмы или посттравматического стрессового расстройства могут возникать в результате многих различных видов переживаний, включая военные действия, пренебрежение или жестокое обращение в детстве, расизм, несчастные случаи, стихийные бедствия, личные трагедия или насилие.

Посттравматическое стрессовое расстройство у ветеранов вооруженных сил

Для многих ветеранов возвращение с военной службы означает преодоление симптомов посттравматического стрессового расстройства. Возможно, вам будет трудно приспособиться к жизни после службы в армии.Или вы можете постоянно чувствовать себя возбужденным, эмоционально онемевшим и отключенным, или близким к панике или взрыву. Но важно знать, что вы не одиноки, и есть множество способов справиться с кошмарами и воспоминаниями, справиться с чувством депрессии, беспокойства или вины и восстановить чувство контроля.

Эмоциональная и психологическая травма

Если вы пережили чрезвычайно стрессовое событие или серию событий, в результате которых вы чувствуете себя беспомощным и эмоционально неконтролируемым, возможно, вы были травмированы.Психологическая травма часто уходит своими корнями в детство, но любое событие, которое разрушает ваше чувство безопасности, может оставить вас травмированным, будь то несчастный случай, травма, внезапная смерть любимого человека, издевательства, домашнее насилие или глубоко унизительный опыт. Независимо от того, произошла ли травма много лет назад или вчера, вы можете преодолеть боль, снова почувствовать себя в безопасности и продолжить свою жизнь.

Изнасилование или сексуальная травма

Травма от изнасилования или сексуального насилия может быть сокрушительной, заставляя вас чувствовать страх, стыд и одиночество или мучить кошмары, воспоминания и другие неприятные воспоминания.Но независимо от того, насколько плохо вы себя чувствуете сейчас, важно помнить, что вы не виноваты в том, что произошло, и вы можете восстановить чувство безопасности, доверия и собственного достоинства.

Расовая травма

Расовый травматический стресс возникает в результате воздействия расистского насилия, дискриминации или несправедливости. Это может подорвать ваше чувство собственного достоинства и привести к тревоге, депрессии, хроническому стрессу, высокому кровяному давлению, расстройству пищевого поведения, злоупотреблению психоактивными веществами и даже к симптомам посттравматического стрессового расстройства, таким как повышенная бдительность, негативные мысли и изменения настроения.Но есть способы укрепить свою сопротивляемость и защитить свое психическое здоровье.

Какими бы ни были ваши личные переживания или симптомы, следующие советы могут предложить эффективные способы помочь вам вылечиться и двигаться дальше:

Совет самопомощи от посттравматического стрессового расстройства 1: бросьте вызов своему чувству беспомощности

Восстановление от посттравматического стрессового расстройства — это постепенный, непрерывный процесс. Исцеление не происходит в одночасье, и воспоминания о травме никогда не исчезают полностью. Иногда из-за этого жизнь может казаться трудной. Но есть много шагов, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с остаточными симптомами и уменьшить беспокойство и страх.

Преодоление чувства беспомощности — ключ к преодолению посттравматического стрессового расстройства. Травма оставляет чувство бессилия и уязвимости. Важно напоминать себе, что у вас есть сильные стороны и навыки преодоления трудностей, которые помогут вам в трудные времена.

[Читать: Выживание в трудные времена путем повышения устойчивости]

Один из лучших способов вернуть себе чувство силы — помогать другим: добровольно тратить свое время, сдавать кровь, обращаться к нуждающемуся другу или жертвовать любимому человеку благотворительность. Позитивные действия напрямую бросают вызов чувству беспомощности, которое является обычным симптомом посттравматического стрессового расстройства.

Позитивные способы справиться с ПТСР:

• Узнайте о травмах и ПТСР.
• Присоединяйтесь к группе поддержки посттравматических стрессов.
• Практикуйте техники релаксации.
• Занимайтесь активным отдыхом.
• Доверяйте человеку, которому доверяете.
• Проводите время с позитивными людьми.
• Избегайте алкоголя и наркотиков.
• Наслаждайтесь тишиной природы.

Совет 2. Двигайтесь

Когда вы страдаете от посттравматического стрессового расстройства, упражнения могут не только вырабатывать эндорфины, но и улучшать ваше настроение и мировоззрение.По-настоящему сосредотачиваясь на своем теле и его ощущениях во время движения, упражнения могут помочь вашей нервной системе «расслабиться» и начать выходить из состояния иммобилизации. Попробуйте:

Ритмические упражнения, задействующие руки и ноги , например ходьба, бег, плавание или танцы. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на своих мыслях, сосредоточьтесь на ощущениях вашего тела. Обратите внимание, например, на ощущение того, как ваши ноги касаются земли, или на ритм вашего дыхания, или на ощущение ветра на вашей коже.

Скалолазание, бокс, силовые тренировки или боевые искусства. Эти упражнения помогут вам сосредоточиться на движениях тела — в конце концов, если вы этого не сделаете, вы можете получить травму.

Проводить время на природе. Активные занятия на свежем воздухе, такие как походы, кемпинг, катание на горных велосипедах, скалолазание, рафтинг и катание на лыжах, помогают ветеранам справиться с симптомами посттравматического стресса и вернуться к гражданской жизни. Любой, кто страдает посттравматическим стрессовым расстройством, может получить пользу от расслабления, уединения и покоя, которые приходят с пребыванием на природе.Поищите местные организации, которые предлагают возможности для отдыха на природе или создания команды.

Совет 3. Обратитесь к другим за поддержкой

ПТСР может заставить вас чувствовать себя оторванным от других. У вас может возникнуть соблазн отказаться от общественной деятельности и от своих близких. Но важно оставаться на связи с жизнью и людьми, которые о вас заботятся. Вам не нужно говорить о травме, если вы этого не хотите, но заботливая поддержка и общение с другими людьми жизненно важны для вашего выздоровления. Обратитесь к тому, с кем вы можете общаться в течение непрерывного периода времени, к тому, кто будет слушать, когда вы хотите поговорить, не осуждая, не критикуя или постоянно отвлекаясь.Этим человеком может быть ваша вторая половинка, член семьи, друг или профессиональный терапевт. Или вы можете попробовать:

Волонтерство вашего времени или связаться с другом, который в этом нуждается. Это не только отличный способ общаться с другими, но также может помочь вам вернуть чувство контроля.

[Прочтите: Волонтерство и его неожиданные преимущества]

Присоединение к группе поддержки ПТСР . Это поможет вам чувствовать себя менее изолированным и одиноким, а также предоставит бесценную информацию о том, как справиться с симптомами и работать над выздоровлением.

Совет 4. Поддержите лечение посттравматического стрессового расстройства с помощью здорового образа жизни

Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут быть тяжелыми для вашего тела, поэтому важно позаботиться о себе и выработать некоторые привычки здорового образа жизни.

Найдите время, чтобы расслабиться. Техники расслабления, такие как медитация, глубокое дыхание, массаж или йога, могут активировать реакцию организма на расслабление и облегчить симптомы посттравматического стрессового расстройства.

Избегайте алкоголя и наркотиков. Когда вы боретесь с тяжелыми эмоциями и травмирующими воспоминаниями, у вас может возникнуть соблазн заняться самолечением с помощью алкоголя или наркотиков.Но употребление психоактивных веществ ухудшает многие симптомы посттравматического стрессового расстройства, мешает лечению и может усугубить проблемы в ваших отношениях.

Ешьте здоровую диету . Начните свой день с завтрака и сохраняйте бодрость и ясность ума с помощью сбалансированной и питательной еды в течение дня. Омега-3 играют жизненно важную роль в эмоциональном здоровье, поэтому включайте в свой рацион такие продукты, как жирная рыба, льняное семя и грецкие орехи. Ограничьте употребление обработанной пищи, жареной пищи, рафинированного крахмала и сахара, которые могут усугубить перепады настроения и вызвать колебания вашей энергии.

Высыпайтесь . Недостаток сна может вызвать гнев, раздражительность и капризность. Старайтесь спать от 7 до 9 часов каждую ночь. Разработайте расслабляющий ритуал перед сном (послушайте успокаивающую музыку, посмотрите веселое шоу или почитайте что-нибудь светлое) и сделайте свою спальню максимально тихой, темной и успокаивающей.

Получение профессиональной помощи при посттравматическом стрессе

Если вы подозреваете, что у вас или вашего близкого есть посттравматическое стрессовое расстройство, важно немедленно обратиться за помощью.Чем раньше вылечится от посттравматического стрессового расстройства, тем легче его преодолеть. Если вы неохотно обращаетесь за помощью, имейте в виду, что посттравматическое стрессовое расстройство не является признаком слабости, и единственный способ преодолеть его — противостоять тому, что с вами произошло, и научиться принимать это как часть своего прошлого. Этот процесс намного проще под руководством и поддержкой опытного терапевта или врача.

Желание избежать болезненных воспоминаний и чувств — это естественно. Но если вы попытаетесь оцепенеть и отогнать свои воспоминания, посттравматическое стрессовое расстройство будет только ухудшаться.Вы не можете полностью избавиться от своих эмоций — они возникают при стрессе или всякий раз, когда вы теряете бдительность, — и попытки сделать это утомительны. Избегание в конечном итоге навредит вашим отношениям, вашей способности функционировать и качеству вашей жизни.

Почему вам следует обращаться за помощью при посттравматическом стрессе

Раннее лечение лучше. Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут ухудшиться. Если вы справитесь с ними сейчас, это поможет предотвратить их ухудшение в будущем. Если вы узнаете больше о том, какие методы лечения работают, где искать помощи и какие вопросы задать, может упростить получение помощи и привести к лучшим результатам.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут изменить семейную жизнь. Симптомы посттравматического стресса могут помешать вашей семейной жизни. Вы можете обнаружить, что отдаляетесь от близких, не можете ладить с людьми, что вы злитесь или даже агрессивны. Помощь при посттравматическом стрессе может улучшить вашу семейную жизнь.

Посттравматический стресс может быть связан с другими проблемами со здоровьем. Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут усугубить проблемы с физическим здоровьем. Например, исследования показали связь между посттравматическим стрессовым расстройством и болезнью сердца.Помощь при посттравматическом стрессе также может улучшить ваше физическое здоровье.

Источник: Национальный центр посттравматического стрессового расстройства

Лечение и терапия посттравматического стрессового расстройства

Лечение посттравматического стрессового расстройства может облегчить симптомы, помогая вам справиться с полученной травмой. Врач или терапевт посоветуют вам вспомнить и обработать эмоции, которые вы испытали во время исходного события, чтобы уменьшить сильное влияние воспоминаний на вашу жизнь.

Во время лечения вы также исследуете свои мысли и чувства по поводу травмы, проработаете чувства вины и недоверия, научитесь справляться с навязчивыми воспоминаниями и решите проблемы, которые посттравматическое стрессовое расстройство вызвало в вашей жизни и отношениях.

Типы лечения, доступные для посттравматического стрессового расстройства, включают:

Когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму включает постепенное «подвергание» себя чувствам и ситуациям, которые напоминают вам о травме, и замене искаженных и иррациональных мыслей о переживании на более сбалансированная картинка.

Семейная терапия может помочь вашим близким понять, что вы переживаете, и помочь вам справиться с проблемами в отношениях вместе, как семья.

Лекарство иногда назначают людям с посттравматическим стрессовым расстройством для облегчения вторичных симптомов депрессии или тревоги, хотя они не лечат причины посттравматического стрессового расстройства.

EMDR (Десенсибилизация движением глаз и повторная обработка) включает в себя элементы когнитивно-поведенческой терапии с движениями глаз или другими формами ритмической стимуляции влево-вправо, такими как постукивание руками или звуки. Эти методы работают путем «размораживания» системы обработки информации мозга, которая прерывается во время сильного стресса.

Поиск терапевта при посттравматическом стрессовом расстройстве

При поиске терапевта поищите специалистов в области психического здоровья, которые специализируются на лечении травм и посттравматических стрессовых расстройств. Вы можете попросить направление к своему врачу или другим лицам, пережившим травму, позвонить в местную психиатрическую клинику, психиатрическую больницу или консультационный центр.

Помимо квалификации и опыта, важно найти психотерапевта от посттравматического стрессового расстройства, который поможет вам чувствовать себя комфортно и безопасно. Доверяйте своей интуиции; если терапевт не чувствует себя хорошо, поищите кого-нибудь другого.Чтобы терапия сработала, вам нужно чувствовать себя комфортно и быть понятым.

Авторы: Мелинда Смит, магистр, Лоуренс Робинсон, Роберт Сигал, магистр, и Жанна Сигал, доктор философии.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) | Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA

Нет ничего необычного в том, что люди, пережившие травмирующие события, имеют воспоминания, кошмары или навязчивые воспоминания, когда происходит что-то ужасное — например, террористические атаки 11 сентября и теракты в городах по всему миру (Орландо и Париж, например) или взрывы на Бостонском марафоне 2013 года, или активные боевые действия.

Будьте терпимы к своей нервной системе: у нее нормальная реакция. Постарайтесь не увлекаться новостями, которые могут показаться особенно интересными. Проводите время с близкими, занимаясь любимыми делами или на природе, и избегайте алкоголя.

Узнайте больше, в том числе о том, как помочь детям.

Посттравматическое стрессовое расстройство, или посттравматическое стрессовое расстройство, — серьезное потенциально изнурительное состояние, которое может возникнуть у людей, которые пережили или стали свидетелями стихийного бедствия, серьезного несчастного случая, террористического акта, внезапной смерти близкого человека, войны, жестокого личного нападения. например, изнасилование или другие опасные для жизни события.В настоящее время в США около 8 миллионов человек живут с посттравматическим стрессовым расстройством. Недавние исследования показали, что посттравматическое стрессовое расстройство среди военнослужащих может быть физической травмой головного мозга, особенно поврежденной ткани, вызванной взрывом во время боя. ( Исследования отслеживают связь между боевыми взрывами и посттравматическим стрессовым расстройством, )

Большинство людей, переживших такие события, выздоравливают от них, но люди с посттравматическим стрессовым расстройством продолжают оставаться в тяжелой депрессии и тревоге в течение месяцев или даже лет после события.Узнайте о симптомах посттравматического стрессового расстройства.

Загрузить брошюру

У женщин вероятность развития посттравматического стрессового расстройства в два раза выше, чем у мужчин, и у детей оно также может развиваться. ПТСР часто возникает при депрессии, злоупотреблении психоактивными веществами или другими тревожными расстройствами.

Помогите своему ребенку справиться с травматическими событиями

Отношения, травмы и посттравматический стресс

Выжившие после травмы, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством, могут иметь проблемы с близкими семейными или дружескими отношениями.Их симптомы могут вызвать проблемы с доверием, близостью, общением и решением проблем, что может повлиять на то, как выживший ведет себя с другими.