Невроз у детей

Невроз у детей по праву считается одним из самых распространенных психических заболеваний обратимого характера. Миллионы людей ежедневно сталкиваются с этой проблемой, при этом у одних получается справляться с грузом внутренних нерешенных проблем и противоречий, а вот других это заболевание способно загнать в угол, погрузить в затяжную депрессию. Такие понятия, как фобии, панические атаки, ритуалы для защиты от надуманных опасностей – все это следствие нерешенных внутренних проблем, неврозов.

Глубинные корни невроза у детей, как правило, тянутся из нашего детства, особенностей воспитания, заложенном представлении об окружающем мире и действительности, под час не совсем правильным. Т.к. не редко сами родители награждают своего малыша огромным количеством приватных представлений о жизни, которые основаны на собственном, субъективном,  неудачном опыте. Как правило, такие ошибки могут существенно повлиять на формирование устойчивого детского невроза, когда маленький человек начинает сталкиваться с объективной реальностью и входить во внутренние противоречия. Также не будем забывать и о личностных характеристиках каждого отдельного человека, складе его характера и, если хотите, свойствах души. Некоторым просто не повезло родиться с невротическим складом личности, и с этим просто нужно научиться жить.

Давайте рассмотрим симптомы детского невроза у детей, моменты на которые стоит обратить своё внимание:

• Излишнее беспокойство, мнительность, неспособность переключиться на другие темы – очевидные симптомы, но при этом не будем забывать, что беспокойство – это вполне нормальная реакция организма, плохо, когда эта эмоция начинает носить патологический характер.

• Обессивные проявления или в переводе с научного языка “синдром навязчивых мыслей”, которые способны внести серьезную дисгармонию в душевное состояние ребенка. Как правило, это зацикливание на каких-то неприятных моментах или переживаниях, от которых ребенок хочет абстрагироваться или забыть. Обессивные проявления чаще возникают в подростковом возрасте, позже превращаются в обессивно-компульсивное расстройство у взрослых.

• Невроз навязчивых движений у детей, который можно сравнить с некими ритуалами (не путать с “нервными тиками”). Ребенок несколько раз проверяет на месте ли любимая игрушка, без конца моет руки и т.п. Можете не сомневаться, что позже невроз навязчивых движений у детей перекочует и во взрослую жизнь. Вы наверняка встречались с такими людьми, которые без конца проверяют, закрыли ли они дверь машины, перекладывают салфетки на столе до полной симметрии, совершают другие, не менее непонятные для окружающих людей, действия. Таким образом, лечение синдрома навязчивых движений у детей необходимо начинать как можно раньше, увеличивая шансы на успех. 

• Частые истерики. Таким образом, малыш проявляет свое внутреннее беспокойство и психическое напряжение.

• Состояние заторможенности, уход в себя – это состояние схожее с депрессивными проявлениями, как правило, в этот момент ребенок уже достаточно истощен от внутренних переживаний. Весьма серьезный синдром, требующий обращения к специалисту.

• Плохой аппетит (можно отнести к косвенным признакам)

• Проявление бессонницы

• Жалобы малыша на чувство внутреннего напряжения

Детский невроз у младенцев, не способных передать свои чувства вербальным характером, эмоции проявляются через язык тела:

• крик, плач с покраснением тела

• моторные нарушения, возбудимость

• бледность, частое мочеиспускание

• различные спазмы и колики

Впрочем, все перечисленные признаки могут носить и другой характер, который не относится к проблеме психического здоровья младенца, поэтому очень важен комплексный анализ истории болезни пациента.  

Детский невроз подразумевает достаточно непростое лечение, и вот почему… В случае со взрослым человеком, мы имеем дело с уже сложившейся личностью, а ребенок находится в стадии роста, в том числе и психического. Таким образом, мы должны быть крайне аккуратны в лечении невроза у детей, дабы не заложить фундамент для новых психологических проблем. Это относится не только к врачам, но и к родителям малыша, который страдает невротическими проявлениями. Ни в коем случае нельзя ругать маленького кроху за проявление невроза навязчивых состояний, иначе Вы только усугубите проблему. Чтобы комплексное лечение прошло наиболее успешно, крайне важно найти причину детского невроза.

Происхождение невроз навязчивых движений у детей :

• Проблемы в семье, частые ссоры родителей, конфликты, проходящие на повышенных тонах, рукоприкладство.

• Потеря близкого родственника. Возможный развод родителей.

• Общее заболевание, получение травмы. Концентрация на внутренних переживаниях, боли, временная изоляция от привычного социума.

• Внутренний склад характера.

• Серьезные проблемы в воспитании ребенка.

• Проблемы психологического свойства, отрицательное давление на психику

• Также можно выделить проблемы биологического характера, особенности вынашивания ребенка, возможная гипоксия, излишняя эмоциональная перегрузка в первые годы жизни.

Исходя из полученных данных, следует подбирать варианты выхода из сложившейся проблемы. Для наглядности разобьем схему лечения на следующие составляющие:

• Консультация у врача в нашем медицинском центре

• Применение когнитивно-поведенческой терапии

• В некоторых случаях выписываются специальные медицинские препараты, если победить тревожность не удается методом коррекции поведения.

Неврозы у детей дошкольного возраста и подростков носят один и тот же характер, однако у школьников намного больше возможных факторов для возникновения невроза. Тут вам и загруженность на учебе, первые конфликты со сверстниками, учителями, отношения с противоположным полом, проявление собственного “Я” во время гормонального перестроения организма, – раньше этот возраст назывался «трудным».  Таким образом, невроз подростка может носить социальный характер, который также следует лечить. В противном случае весь ком нерешенных подростковых проблем перейдет за ним во взрослую жизнь!

 

Лечением невроза у детей занимается врач невролог, он поможет найти причину заболевания. Вы можете записаться на консультацию прямо сейчас!

Цены на консультацию вы можете посмотреть здесь

Тики и невроз у детей — Центр «Феникс»

Симптоматика невроза навязчивых действий у детей и подростков выражается преимущественно в виде разнообразных навязчивых движений и действий. В дошкольном и младшем школьном возрасте преобладают элементарные навязчивые движения — навязчивые тики, а также относительно простые навязчивые действия.

Характер навязчивых тиков весьма разнообразен, чаще всего это мигания, наморщивание лба или носа, подергивания плечами, респираторные тики («шмыгание» носом, «хмыкание», покашливание и т.п.). Внешне сходные непроизвольные движения часто наблюдаются у детей младшего возраста при различных расстройствах.

Навязчивые движения осознаются больными (исключая детей раннего и преддошкольного возраста) как чуждые, болезненные, как «дурная привычка». Дети школьного возраста часто стесняются своих навязчивых тиков, стараются скрыть или замаскировать их. Навязчивые тики не имеют признаков неврологической локальности (например, в виде четкого преобладания с одной стороны), которые нередко наблюдаются при неврозоподобных тиках резидуально-органического происхождения. Навязчивые тики значительно усиливаются при волнении и в психотравмирующих ситуациях, в то время как в случае соматического заболевания они либо не меняются, либо даже ослабевают. Тики навязчивого характера, как правило, сочетаются с различными невротическими расстройствами, включая навязчивые страхи, опасения и др. Применение психотерапевтических мероприятий при навязчивых тиках часто дает эффект, тогда как при неврозоподобных тиках любого происхождения большинство видов психотерапии (исключая аутогенную тренировку) малоэффективно.

Характерной чертой более дифференцированных форм невроза навязчивых действий является неразрывная связь навязчивых действий с отрицательными эмоциональными переживаниями, в особенности с навязчивыми страхами (фобиями), что делает весьма условным разделение невроза страхов и невроза навязчивых действий.

Так, ребенок с навязчивым страхом заражения часто моет руки или потряхивает ими, школьник с навязчивым страхом получить плохую оценку за письменную работу навязчиво подчеркивает или обводит буквы, ребенок или подросток, испытывающий страх за собственное здоровье, здоровье родителей или чувство неопределенной тревоги («как бы чего не случилось»), выполняет те или иные защитные действия более условного, ритуального характера (прикасается определенное, чаще «магическое» число раз к тем или иным предметам, перешагивает через трещины в полу или на тротуаре, бросает взгляд в определенном направлении и т.п.). Защитные навязчивые действия элементарного характера более свойственны младшим детям. У старших детей и подростков чаще встречаются «символические защитные действия», включая различные сложные ритуалы.

Клиника невротических тиков, несмотря на разнообразие их форм, в целом довольно однотипна. Преобладают движения в мышцах лица, шеи, плечевого пояса, а также респираторные тики. Локализация тиков в ходе заболевания может многократно изменяться. Со временем, особенно у детей школьного возраста, тики из психопатологически недифференцированных могут превращаться в навязчивые. Субъективно дети оценивают тики как своеобразную «привычку», нередко считают ее болезненной, хотя в отличие от больных с навязчивыми движениями (в том числе и навязчивыми тиками) обычно не пытаются активно преодолеть эту «привычку». Довольно часто невротические тики сочетаются с невротическим заиканием и энурезом.

Тики обычно возникают по типу непосредственной или несколько отставленной во времени от действия психотравмирующего фактора невротической реакции. В части случаев заболевание ограничивается относительно непродолжительной (до 3–4 недель) невротической реакцией в форме того или иного локализованного тика. Однако чаще такая реакция фиксируется, появляется тенденция к возникновению тиков иной локализации, присоединяются другие невротические проявления: неустойчивость настроения, плаксивость, раздражительность, эпизодические страхи, нарушения сна, астенические симптомы. Дальнейшее течение заболевания часто имеет рецидивирующий характер.

Различные органические гиперкинезы (хореические, хореиформные и др.) отличаются от невротических тиков своей насильственностью, невозможностью подавить их усилием воли, большим размахом движений, которые захватывают целые группы мышц и не являются столь локализованными, а также лишены компонента целесообразности, защитного характера. Иногда за невротические тики принимают элементарные мышечные подергивания (вздрагивания) при миоклонических пароксизмах у больных эпилепсией. При их отграничении следует иметь в виду, что миоклонические пароксизмы, как правило, наблюдаются не постоянно, движения при них не носят защитного характера, не могут быть подавлены, нередко сопровождаются той или иной степенью изменения сознания.

Навязчивый невроз состояний и движений у детей: симптомы, лечение

Навязчивые неврозы у ребенка, симптомы и лечение существенно отличаются в зависимости от специфики конкретного случая, возникает и развивается очень быстро, и только врач поставит правильный диагноз.

Происхождение заболевания

Формирующаяся особа карапуза зависит от многих внутренних и внешних факторов, которые, в свою очередь, при определенных обстоятельствах вызывают подобное заболевание. Основными основаниями считают:

• Социально-культурные связаны с проблемами жизни в крупных городах. Возникновение психоневроза можно связать с нехваткой требуемого количества срока для полноценного отдыха.
• Социально-психологические сопряжены с эмоциональной изоляцией грудничка, к примеру, долгий домашний арест или конфликты. Встречается другая трудность в благополучных семьях. Только групповая терапия позволит создать положительные условия для формирования ребят.
• Социально-экономическая возникает при отсутствии требуемых условий для комфортного проживания. При этом мамы часто занимаются своими делами и не уделять требуемое количество времени. Также у ребеночка могут отсутствовать вещи, которые есть у его сверстников. В последнее время социально-экономическая встречается намного чаще.

Достаточно большое значение имеют соматические патологии, которые оказывают непосредственное влияния на нервную систему. Повышение чувствительности к психологическим воздействиям определяет то, что ребёнок остро реагирует даже на незначительное управление со стороны окружающего мира.

В последнее время медики все больше уделяют внимание тому, что симптомом является долгое пребывание в интернете нарушает ЦНС. Это сопряжено с большим потоком различной информации, оградить ребят от источников боязни и душевных переживания практически невозможно.

Невроз — признаки, симптомы, методы лечения

В медицинской практике они делятся на многие виды, но только часть из них может возникнуть в детстве.

Согласно итогам проведенных исследований, мальчики чаще всего страдают от навязчивого невроза. Некоторые действия ребенком, на которые мамы не сразу обращают внимание, указывают на трудность. Наиболее распространены следующие признаки:

• Тики. Мышцы способны делать непроизвольные сокращения из-за неправильной работы системы. Мигания, судороги, подергивания, длительные шмыганья носом воспринимаются как основные сигналы. Со временем тики усиливаются, если не провести лечение.
• Надоедливые движения. Они бросаются в глаза не сразу. Некоторые дети накручивают волосы на палец, другие дергают мочку уха или хрустят пальцами, делают периодические наклоны, третьи грызут ногти.
• Вредные привычки. Отличиями навязчивого состояния детей считаются привычки, взаимосвязанные с сосанием пальца или ковырянием в носу, специально портят материалы. Некоторые не обращают внимательности на другие сигналы появления неврозов.

Неврастения станет основанием нарушения сна или потери аппетита, возникновение панических атак или паники. При этом дети не охотно рассказывают о паниках своим отцам.

Опасения врачей вызывает навязчивость, которая проявляется в детстве до 3-х лет. Обычно они указывают на тяжелые расстройства, результат эволюции которых заключается в нарушение действия ЦНС. Требования, взаимосвязанные с обследованием и выздоровлением, лечение невроза несколько отличается, так как причина заключается в генетическом несоответствии.

Действия, которые чадо совершает не задумываясь, также основные аналогичного вопроса. Невроз навязчивых состояний станет поводом прогулки по определенному маршруту или подчеркивания букв.

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства следующие:

• Появление абсурдных мыслей, которые в итоге приводят к развитию страхов.
• Тревожные сомнения, касающиеся своих поступков или окружающих.
• Поступки, не имеющие смысла, повторяющиеся неоднократно.
• Совершение различных поступков, направленные на временное устранение панического положения.
• Боязнь совершить неправильный поступок.

Только опытный врач знает все сигналы, указывающие на расстройства.

Взрослые привыкли решать вопросы лечения с психами принимая антидепрессанты. С детьми нужно сразу обратиться к медработнику, так как неврастения это повод сбоя. Специалист порекомендует:

• Ссоры должны прекратиться, как и выяснения отношений. Комплексное предусматривает создание среды, при которых чадо будет ощущать заботу и любовь.
• Сложнее всего помочь ребеночку побороть свой страх. Для этого нужно создать условия для откровенных разговоров.
• Имеет значение то, сколько подросток проводит в интернете или за использованием разных гаджетов. Прогулки на улице выгодно влияют на положение психики.
• После консультации у специалиста многие решают записать детишек в спортивную секцию или на танцы. На аналогичных занятиях представлено общением со сверстниками, физическим развитием и отдыхом душой.

Функциональные сбои, стесненные со стрессами, можно устранить, записав кроху к профессионалу. Он будет под контролем психолога, который также даст указания родителям. Если затруднения стесненные с нарушением функциональности клеток мозга, психологи могут назначать разные медикаменты или прохождение терапии у психиатра.

С окружающими дети часто ведут себя по-разному. Родители и педагоги должны обращать внимание на все несоответствии. Основными критериями определения эффективности можно назвать психологическое самочувствие и отсутствие аномалии.

На устранение отводится самое разнообразное количество времени. Сроки зависят от разнообразных моментов:

• Запущенности состояния.
• Источник образования.
• Применяемой методики.
• Обстановки дома.

Необходимо тщательно следить за собственным детьми на момент формирования личности.

Особенности у детей

Начинать выздоровление необходимо при проявлении первых знаков. У детишек они координированы с эмоциональными кризисам, возникающими при конфликте или постоянными выяснениями отношений. Непроизвольно повторяющиеся движения проявляются уже при затяжном протекании недуга.

Истерия показывается неодинаковым образом. Протекание недуга и его выраженность зависят от:

• Пола и возраста. Дети разного годов по-разному реагируют на напряженные ситуации.
• Специфики среды проживания. Такими факторами являются обеспеченность, их образ существования, моральные устои.
• Темперамента.

Плохое поведение также воспринимается как реакция организма на стрессы. При резкой смене настроения, характера обязательно следует обратиться к медработнику.

Прогрессия и последствия не лечения

Существует довольно много методик, выбор проводится в соответствии с результатами проведенного обследования. Прогрессия в детском возрасте стремительная, так как личность еще не сформировалась.

Любые нервно-психические детские кризисы имеют тенденцию компенсироваться со временем. Ни один диагноз не считается пожизненным приговором, но если не заняться затруднениями своевременно, то она станет виновником перебоя сознания и образования тиков.

Как правило, истерия значится знаком стрессового самочувствия. У взрослых надоедливые меры сохраняются по причине того, что являются виновником более глубокой дисфункции.

Выздоровление в стационаре (круглосуточно, комплекс, анализы)

Приход первых отличий становится мотивом, по которой обращаться за помощью к невропатологу. Специалист проводит осмотр и обследование крохи. Лекарственное лечение назначается крайне редко, в большинстве случаев при клеточных и других перебоев.

Постановка диагноза “невроз” проводится в несколько этапов. Последовательность следующая:

• Для нахождения требующегося ответа сначала проверяются разрушение ЦНС и генетические дефекты. Такого рода прецеденты встречаются крайне редко. Выявить генетические аномалии можно только при проведении непростых обследований. Поэтому надобно обратиться в клинику, которая специализируется на решении такого рода сложностей.
• Некоторые признаки значатся последствиями травм или приход других тяжелых хворях. Примером являются тяжелая форма гриппа, энцефалиты, черепно-мозговая травма и другие. На данном этапе определяется связанное с дисфункцией хворь, для чего проводятся неодинаковые тесты и анализы.
• К наиболее встречающейся сложности относится разлад, которые возникают из-за драматичных ситуаций. На нее оказывают влияние даже конфликты во дворе или частые ссоры. Оценка производится путем продолжительного общения.

Сбор анализов выполняется для поиска недомогания, которые превращаются в мотив выхода психического разлада.

Психотерапия — самый встречающейся метод. В стационаре следующие характерности:

• Пациент находится под постоянным наблюдением.
• Выполняется создание групп. Общение со сверстниками оказывает благоприятное воздействие на сознание.
• Лекарственный препарат используется в крайних или запущенных прецедентах.

Стационарное врачевание назначается в отдельных эпизодах, когда дома не обеспечивают надлежащую среду. После того как прошел непростой период дитя сможет вернуться к своему обычному существованию.

Самолечение (вред, последствия, нежелательность опасность) призыв обратиться к врачу

Плохим решением можно считать самолечение. Самостоятельно оказать правильную помощь малютке родители не способны по ряду предлогов. Последствия недостатка профессиональной помощи со стороны психотерапевта следующие:

• Разрушение психики. Проявляется оно неадекватной реакцией на жизненные ситуации.
• Выхода тиков. Они координированы с потерей контроля над мышцами.
• Разрушение личности. Это осложнение заметно в тяжелых эпизодах.
• Организм становится менее устойчивым к стрессу и другим недомоганиям.

В независимости от того, какой предлог привела к происхождению отклонений в психике надобно обращаться к профессионалу. Некоторые меры перерастают в привычку, и малыш будет совершать их постоянно.

Амбулаторная программа, ремиссия

Работа психотерапевта согласована с выявлением настроя. Впервые осложнение было описано в 1617 года и сегодня применяют проект, который характеризуется высокой эффективностью. Амбулаторная программа содержит следующие особенности:

• После определенного врачевания на стационаре курс реализуется в амбулаторной атмосфере. Это этап требуется для того, чтобы малютка учился и привыкал к жизни в своей семье.
• Важной предпосылкой считается недостаток напряженной обстановки. Если ссоры повторяются, этом нарушает проект.
• Родители и эксперты уделяют внимание проведению мероприятий по восстановлению социальных связей. Нехватка друзей приводит к тому, что загвоздка перерастет в синдром.

Прием некоторых трав и продуктов, другие народные методы ускоряют прохождение ремиссии. Восстановлению способствуют:

• Прием успокаивающей травы, например, валерианы или мелиссы. Антидепрессанты прописываются исключительно экспертом, самостоятельно их давать не рекомендуется.
• Перед сном малышу можно дать молоко с медом. Похожее сочетание также успокаивает.
• Можно принять ванну с добавлением морской соли, мяты или лаванды. Теплая вода оказывает расслабляющий эффект на мышечные ткани.
• Надо больше проводить времени с малышом. При этом следует выбрать какую-нибудь игру или занятие, в котором он сможет достигнуть успеха.

Изменив атмосферу пребывания кровинки, к примеру, на момент каникул можно способствовать его лечению. При выезде на другую местность для временного проживания меняется круг общения.

Физическая активность маленького чада контролируется ради его безопасности. Некоторые меры приводят к травме.

Профилактика

Рассмотрев каждый фактор, который становится стимулом явлению неврологических отклонений, можно разработать эффективную профилактику. Наиболее популярны нижеприведенные рекомендации:

• Развитие не должно отставать от эволюции сверстников. В противном деле он будет чувствовать себя неполноценным, это приведет к комплексам. Для этого надо с ним заниматься.
• В семье должна быть благоприятная обстановка. Рассчитывать на положительный успех можно только при отсутствии скандалов дома.
• В современном мире изменение сознания происходит под управлением интернета и гаджетов. Сильнейший естественный антидепрессант заключается в продолжительном пребывании на свежем воздухе и активном отдыхе.
• Периодические откровенные разговоры позволят своевременно выявить страхи и помочь ему с их преодолением.

В большинстве профилактика не требуется. Если ваша кровинка не проявляет никакой реакции на воздействие окружающего мира, стрессовые ситуации, то достаточно обеспечить благоприятную обстановку дома и психостения не появится.

Если была проведена соответствующая терапия самостоятельно под наблюдением медперсонала в юности после 8 лет, тогда она пропадет практически бесследно. Если показатели проявлялись в детстве с 3 до 6 лет, то они проявляются в период 8-11 лет. Лечение обсессивно в силах провести в любой возрастной период, но в позже отвыкание проходит сложнее.

Даже в самом сложнейшем деле не стоит забывать о том, что психостения лечится и практически во всех стечениях её показатели обратимы. Дошкольник может полностью выздороветь и вернуться к нормальной жизни. Различные клиники разработали собственные методики, которые характеризуются своими особенностями. Поэтому перед обращением нужно подробно изучить план.

Намного проще предотвратить, чем потом устранять, поэтому необходимо создать максимально комфортные условия жизни. В противном случае существующая патология не будет лечиться и приведет к осложнениям.

ОКР у детей | Центр Когнитивной Терапии

В подростковом и детском возрасте симптомы ОКР могут принимать специфические формы и быть не похожими от одного ребенка к другому. Ниже приведены некоторые общие примеры навязчивых мыслей и идей у детей и подростков, у которых проявляется Обсессивно-компульсивное расстройство:

• Преувеличенный страх загрязниться от контакта с некоторыми людьми или предметами обихода такими как одежда, обувь, спортивный или учебный инвентарь
• Чрезмерные сомнения из-за того закрыл ли ребенок дверь, окно, перекрыл ли воду, выключил ли свет, плиту или другую бытовую технику
• Беспокойство из-за неприятных мыслей и образов в голове
• Чрезмерная озабоченность с увеличением и тяжестью домашних заданий
• Преувеличенное беспокойство по поводу симметричного расположения предметов обихода, таких как шнурки, учебники, одежда или еда
• Страх того что он может случайно навредить родителям, брату / сестре, другу
• Суеверный страх, что может случиться что-то плохое, если сделать, по-видимому, не связное поведение (или не случится)

Некоторые общие примеры навязчивых действий (компульсий) у детей и подростков, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР):

• Навязчивое / повторяющееся мытье рук, принятие ванны или душа
• Некие ритуалы в поведении, в соответствии с которыми ребенок должен касаться определенных частей тела или совершать некие телодвижения в определенном порядке или симметричной формы
• Определенные, повторяющиеся ритуалы перед сном, которые мешают нормальному засыпанию и сну
• Навязчивое повторение определенных слов, действий чтобы гарантировать себе, что не случится ничего плохого
• Навязчивый поиск заверений у родителей или учителей, что они не причинили вреда
• Избегание / предотвращение ситуаций, в которых им кажется, что могло бы произойти что-то плохое

В дополнение к вышеупомянутым симптомам, у детей и подростков, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство, могут наблюдаться вторичные проблемы, которые появляются в результате их навязчивых идей (обсессий) и / или навязчивого поведения (компульсий) и влияют на их ежедневную жизнь. Проблемы в учебе, проблемы в поведении, конфликты со сверстниками, нарушения сна, конфликты в семье — вот лишь некоторые из вторичных симптомов, которые появляются у детей и подростков страдающих ОКР. К сожалению, эти трудности достаточно часто становятся в центре психологического внимания, в то время, как Обсессивно-компульсивное расстройство, которое в действительности является причиной этого остается без лечения.

Также как и взрослые, дети и подростки, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство, выполняют принуждения (навязчивое поведение) и / или поведение избегания в целях снижения тревоги, которая вызывается нежелательными, навязчивыми идеями (мыслями). Хотя, как кажется на первый взгляд, это уменьшает тревогу и навязчивые идеи / мысли, но, в действительности, только усиливает симптомы и ухудшает состояние человека в долгосрочной перспективе. Это в свою очередь приводит к усилению навязчивых, нежелательных мыслей (компульсий), что ведет к усилению навязчивых действий и увеличению беспокойства.

Для большинства детей и подростков, у которых проявляется Обсессивно-компульсивное расстройство, методы лечения такие же, как и для взрослых с ОКР. Это такие методы когнитивно-поведенческой психотерапии, которые называются «Экспозиция и предотвращение реакций» и «Когнитивная реструктуризация», и являются очень ценными в лечении детей и подростков, у которых наблюдается обсессивно-компульсивное расстройство. Так же используется метод «воображаемых представлений», он базируется на использовании коротких историй, которые связаны с навязчивыми мыслями ребенка. В сочетании со стандартным набором методов экспозиция и предотвращение реакций и когнитивной реструктуризацией, метод воображаемых представлений позволяет значительно понизить частоту и интенсивность симптомов.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) у детей и подростков

Наша специализация — лечение Обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) у детей и подростков и сопутствующих тревожных расстройств

К сожалению, большое количество людей, в том числе много психотерапевтов, ошибочно считают, что обсессивно-компульсивное расстройство у детей и подростков встречается редко. В результате у большого количества детей и подростков ОКР неверно диагностируются как депрессия, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), расстройство поведения или кондуктивное расстройство, или другие состояния. В действительности, в детском возрасте ОКР встречается достаточно часто, и проявляется приблизительно у 1% всех детей. Кроме того, последние исследования демонстрируют, что около половины всех взрослых, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство, имели опыт данных симптомов в детском возрасте.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) у детей и подростков — симптомы

В детском возрасте симптомы ОКР могут изменяться в широких границах от одного ребенка к другому. Ниже приведены некоторые общие примеры навязчивых мыслей у детей и подростков, у которых проявляется Обсессивно-компульсивное расстройство:

• Преувеличенный страх загрязниться от контакта с некоторыми людьми или предметами обихода такими как одежда, обувь или школьные учебники
• Чрезмерные сомнения из-за того закрыл ли ребенок дверь, окно, выключил ли свет, плиту или другую бытовую технику
• Чрезмерная озабоченность с появлением домашних заданий
• Преувеличенное беспокойство по поводу симметричного расположения предметов обихода, таких как шнурки, школьные учебники, одежда или еда
• Страх того что он может случайно навредить родителям, брату / сестре, другу
• Суеверный страх, что может случиться что-то плохое, если сделать, по-видимому, не связное поведение (или не случится)

Некоторые общие примеры навязчивых действий (компульсий) у детей и подростков, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР):

• Навязчивое / повторяющееся мытье рук, принятие ванны или душа
• Некие ритуалы в поведении, в соответствии с которыми ребенок должен касаться определенных частей тела или совершать некие телодвижения в определенном порядке или симметричной формы
• Определенные, повторяющиеся ритуалы перед сном, которые мешают нормальному засыпанию и сну
• Навязчивое повторение определенных слов или молитв чтобы гарантировать себе, что не случится ничего плохого
• Навязчивый поиск заверений у родителей или учителей, что они не причинили вреда
• Избегание / предотвращение ситуаций, в которых им кажется, что могло бы произойти что-то плохое

В дополнение к вышеупомянутым симптомам, у детей и подростков, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство, могут наблюдаться вторичные проблемы, которые появляются в результате их навязчивых идей (обсессий) и / или навязчивого поведения (компульсий) и влияют на их ежедневную жизнь. Проблемы в учебе, проблемы в поведении, конфликты со сверстниками, нарушения сна, конфликты в семье — вот лишь некоторые из вторичных симптомов, которые появляются у детей и подростков страдающих ОКР. К сожалению, эти трудности достаточно часто становятся в центре психотерапевтического внимания, в то время, как Обсессивно-компульсивное расстройство, которое в действительности является причиной этого остается без лечения.

Также как и взрослые, дети и подростки, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство, выполняют принуждения (навязчивое поведение) и / или поведение избегания в целях снижения тревоги, которая вызывается нежелательными, навязчивыми идеями (мыслями). Хотя, как кажется на первый взгляд, это уменьшает тревогу и навязчивые идеи / мысли, но, в действительности, только усиливает симптомы и ухудшает состояние человека в долгосрочной перспективе. Это в свою очередь приводит к усилению навязчивых, нежелательных мыслей (компульсий), что ведет к усилению навязчивых действий и увеличению беспокойства. По ходу этого циклического процесса, ребенок вырабатывает в себе «заученные реакции», в результате которых он или она автоматически начинает беспокоиться в ответ на определенные мысли, объекты, предметы или ситуации. Не смотря на то, что конкретные мысли и поведения при ОКР могут значительно изменяться от человека к человеку, этот процесс называется обсессивно-компульсивный цикл, и он совпадает у всех людей, у которых проявляется Обсессивно-компульсивное расстройство. Для детей и подростков, которые страдают ОКР, этот цикл может стать практически постоянным циклом из навязчивых идей (обсессий) и навязчивых поведений (компульсий), и в результате будет значительно мешать повседневной жизни, как дома, так и в школе. Чтобы больше узнать о том, что такое обсессивно-компусивный цикл, нажмите здесь.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) у детей и подростков — генетика

Согласно недавнему отчету International Obsessive-Compulsive Foundation (IOCDF): «Существуют доказательства того, что обсессивно-компульсивное расстройство, которое начинается в детском возрасте, может отличаться от ОКР, которое начинается у взрослых. Люди, у которых Обсессивно-компульсивное расстройство началось в детстве, намного более вероятно имеют кровных родственников с таким же расстройством, нежели те, у кого ОКР впервые появилось во взрослом возрасте». В действительности, одно недавнее исследование показало, что дети, страдающие ОКР, имеют намного больше шансов иметь близких родственников с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство, по сравнению с населением в целом. Данный факт позволяет сделать предположение, что, хоть причина возникновения ОКР еще не полностью изучена, генетика играет важную роль в развитии симптомов ОКР, и что одним из условий развития обсессивно-компульсивного расстройства может быть генетическая предрасположенность. Последние исследования обнаружили шесть специфических генов, которые, по всей видимости, могут играть роль в развитии симптомов у детей и подростков, у которых диагностируется Обсессивно-компульсивное расстройство. К сожалению, исследователи до этого времени не выяснили механизм, который связывает эти гены с появлением симптомов ОКР.

Детское Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и Педиатрические Аутоиммунные Психоневрологические Расстройства, связанные со Стрептококковыми инфекциями (PANDAS)

Более чем за 15 последних лет было опубликовано большое количество исследований, которые свидетельствуют о возможной связи между общей стрептококковой инфекцией и внезапным появлением ОКР и тиков у детей. Этот не до конца исследованный синдром назвали Аутоиммунным психоневрологическим расстройством, связанным со стрептококковыми инфекциями (PANDAS).

Исследования в этой области начались после того как появились сообщения о том что у некоторых детей страдающие стрептококковыми инфекциями внезапно появлялось Обсессивно-компульсивное расстройство, а также тики похожие на те которые наблюдаются при синдроме Туретта. Врачи и ученые обнаружили, что после того как этим детям проводили курс антибиотиков против стрептококковой инфекции, то симптомы ОКР и тики также значительно уменьшались.

Затем исследователи выяснили, что у детей со стрептококковой инфекцией и внезапно развившимся ОКР был увеличен уровень антител, связанных со стрептококковой инфекцией. Позже исследователи выяснили, что у детей с этим синдромом присутствует припухлость (отек) головного мозга, который напоминает отек замеченный в ситуациях, когда головной мозг был поставлен под угрозу иммунной системой организма, при таких заболеваниях как хорея Сиденгама (Sydenham’s Chorea). Недавние исследования показали, что у некоторых детей воздействие стрептококковых антител (не стрептококковый вирус) приводит к развитию ОКР и тиков.

Хотя эти результаты кажутся спорными, кажется, что, по крайней мере, в некоторых случаях, быстрое развитие ОКР и тиков у детей может быть вызвано работой иммунной системы, поскольку ее назначение — выработка антител для борьбы с инфекцией. Данное исследование привносит доказательства того, что в растущем организме, Обсессивно-компульсивное расстройство, в некоторых случаях, может иметь свое начало в неврологической и биологической патологии. Чтобы узнать больше об этом исследовании, нажмите здесь.

Для многих детей, у которых обсессивно-компульсивное расстройство появляется в результате PANDAS, лечение также состоит в когнитивно-поведенческой психотерапии (КПТ) которую также используют для лечения других типов ОКР. Разница состоит лишь в том, что во время острой стрептококковой инфекции эта инфекция лечится с помощью антибиотиков. В тех случаях, когда можно ожидать снижение симптомов ОКР, стрептококковую инфекцию можно лечить с помощью антибиотиков. Таким образом, единственное отличие в лечении детей, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство, будет в случае, когда у ребенка стрептококковая инфекция.

К сожалению, антибиотики и Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) не всегда дают быстрый эффект при лечении детей с острыми симптомами ОКР, которые появились в результате PANDAS. Это привело к разработке новых более спорных методов лечения. Один из таких методов называется «плазмаферез», он заключается во внутривенной инъекции иммуноглобулина (плазма крови) от здоровых доноров. К сожалению, исследования плазмафереза, которые проводились до этого времени, дают достаточно противоречивые результаты, у некоторых детей эффект наблюдался очень незначительный или вовсе отсутствовал, наряду с этим присутствует большое количество побочных эффектов. Исследователи продолжают разработку этого и других альтернативных методов, как потенциально возможных вариантов лечения обсессивно-компульсивного расстройства у детей, которые страдают стрептококковой инфекцией.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) у детей и подростков — лечение

Для большинства детей и подростков, у которых проявляется Обсессивно-компульсивное расстройство, методы лечения такие же, как и для взрослых с ОКР. Один тип когнитивно-поведенческой психотерапии, который называется «Экспозиция и предотвращение реакций» (ЭПР), был определен исследователями как один из самых эффективных методов лечения ОКР у детей, подростков, и взрослых. Также существует еще один метод КПТ, который называется «Когнитивная реструктуризация», и является очень ценным в лечении детей и подростков, у которых наблюдается обсессивно-компульсивное расстройство. Также разработан вариант ЭПР, который является чрезвычайно эффективным для лечения ОКР в чистом виде. Симптомы, ОКР в чистом виде часто наблюдаются у детей и подростков, которые, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство. Этот метод известен как методом «воображаемых представлений», он базируется на использовании коротких историй, которые основаны на навязчивых мыслях ребенка. В сочетании со стандартным методом ЭПР и когнитивной реструктуризацией, метод воображаемых представлений позволяет значительно понизить частоту и интенсивность симптомов. Чтобы узнать больше о том, как лечится Обсессивно-компульсивное расстройство с помощью Когнитивно-поведенческой психотерапии у детей и подростков, нажмите здесь.

Также, лечение детей и подростков, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство, проводится методом Гипносуггестивная психотерапия (гипноз и внушение). Гипноз очень эффективен, когда проводится лечение детей м подростков с ОКР, он позволяет достаточно быстро провести требуемые изменения и закрепить их.

Важно сосредоточить внимание на том факте, что лечение ОКР у детей и подростков, а также сопутствующие тревожные расстройства, такое же как и для взрослых, но Обсессивно-компульсивное расстройство, которое развилось в детском возрасте, базируется на специфических возрастных проблемах, что усложняет процесс лечения. Большое количество детей и подростков, которые страдают ОКР, все еще не имеют в достаточном количестве эмоциональных и познавательных навыков, чтобы полностью убрать свой иррациональный страх и компульсивное поведение. Они имеют трудности, чтобы идентифицировать и сформулировать их страх и / или сложности, в том, чтобы объяснить, почему они делают определенные действия. Также они могут отказываться признать, что их страх преувеличенный или нереалистичный. Кроме того, дети, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство, могут отказываться обсуждать свои проблемы с кем либо, даже с родителями. Также, дети и подростки с ОКР могут чувствовать себя очень неудобно или бояться возможности обсуждения их проблемы с психотерапевтом. Такое поведение не является чем-то необычным для детей и подростков, поскольку у них присутствует «магическое мышление» — они верят, что их опасения сбудутся, если они будут говорить о них с психотерапевтом или каким-либо другим человеком. Другие же дети могут отрицать наличие симптомов, или отказываются что-либо с ними делать, в надежде, что все само собой пройдет. А иные, просто хотят избежать иметь дело с их ОКР, поскольку смущаются или стыдятся этого.

В результате этих проблем очень важно чтобы детей и подростков, у которых выявлено Обсессивно-компульсивное расстройство, лечил специалист, который специализируется не только на лечении ОКР, но также специализируется на лечении детей и подростков. Если у вашего ребенка наблюдается любой из выше перечисленных симптомов ОКР, и вы хотели бы обсудить возможность лечения в Киевский центр ОКР, вы можете позвонить нам по телефону +380678364590, или нажмите здесь чтобы написать нам.

ОКР (Обсессивно-компульсивное расстройство) у детей и подростков — групповое лечение

В дополнение к индивидуальной психотерапии, Киевский центр ОКР проводит ограниченную по времени группу поддержки для подростков, которые страдают ОКР и сопутствующими тревожными расстройствами. Группа сосредоточена на проведении структурированной когнитивно-поведенческой психотерапии (КПТ) для начального ОКР и тревожного расстройства. Целью данной кратковременной группы для подростков есть изучение инструментов для большего управления и уменьшения симптомов начального ОКР и тревожного расстройства, и в то же время помочь им сократить чувство изоляции и стыда. Вторичным преимуществом является помощь детям в их социальной адаптации и успеваемости в учебе, которые достаточно часто ухудшаются из-за их симптомов.

Автор статьи

Мамитько Виталий Андреевич
психолог-психотерапевт
гипнолог-гипнотерапевт
позвонить мне (067) 836-45-90

Последнее редактирование: 14.03.2018

Наши преимущества

Работаем
с 2006 года

Клиентов
более 6000

Результат
более 96%

На нашем сайте Вы можете оплатить картой
Visa MasterCard

Звоните нам:
понедельник — пятница с 10:00 до 20:00
суббота с 11:00 до 15:00

У ребёнка навязчивые движения

У ребёнка навязчивые движения

Ребёнок — не взрослый, проанализировать и осмыслить своё состояние не может. Без помощи старших, увы, не обойтись.

Вся надежда на внимательность близких, которые не будут думать, что «всё само пройдёт» или «рассосётся». Сегодня беседуем с нейропсихологом нейрологопедического центра @vishiradugi

Екатериной Павловой.

Важно, чтобы тики не переросли в психологические проблемы:

! комплекс неполноценности

! депрессию

! суицидальные настроения

Поэтому, если малыш начал:

— пошмыгивать носом

— часто моргать

— постоянно покашливает или откашливается

— потирает или трясет руками

— часто и тщательно моет или дезинфицирует руки и т.д.

… нельзя игнорировать эти сигналы нервной системы. ЭТО ОПАСНО И может привести к тяжелым последствиям.

Родители должны знать, что ругаться, воспитывать, призывать к совести БЕСПОЛЕЗНО! Навязчивые движения — это неконтролируемые ребёнком действия. Волевая сфера здесь не задействована. Это все равно, что ругать ребёнка за то, что у него растут волосы или ногти — малыш не может это контролировать.

В основе лежат физиологические причины.

Я не буду перечислять вам виды и типы тиков. Их вы без труда найдёте в интернете, да и не зависит ничего от типа навязчивых движений.

А вот причины такого состояния ВАЖНЫ И бывают разными:

▫️некорректная работа нижнего ствола мозга или базальных ганглий

▫️застрявшие ложные импульсы в разных участках мозга

▫️предрасположенность

▫️особенности нервной системы

▫️сильная тревожность, страхи, стресс

Надеяться на то, что «пройдёт само» нельзя, больше того доброкачественный тик может переродиться в более тяжелые состояния :

1) энурез

2) энкопрез

3) запинки в речи и т.д.

Более того временные улучшения могут лишь быть ОПАСНЫМИ — затишьем перед бурей, преддверием ухудшения состояния.

Родители должны помнить простые правила:

— нельзя привлекать внимание к проблеме и ругаться на ребёнка

— проводим ЭЭГ, исключаем эпиактивность

— обследование невролога

— если медицинские причины исключены, а тики продолжаются — помочь может только нейропсихолог

Но кое-что родители могут сделать сами:

— уменьшить физические и эмоциональные нагрузки

— отредактировать распорядок дня

— больше дышать свежим воздухом

— больше спать

— наладить правильное питание и водный обмен

— проверить пищевую непереносимость глютена, казеина, глюкозы!

— убираем все раздражители и стрессы

Полезная информация?

Как родители могут управлять причудливыми навязчивыми идеями и привязанностями ребенка

Некоторым навязчивым детям трудно преодолеть фиксации, которые могут стать настолько сильными, что дети испытывают тревогу разлуки, если между ними и, скажем, прядильщиком-непоседой ставятся барьеры. Это может означать плач или истерику, если папа не прочитает ту же книгу в 300-й раз. Это неприятное явление. К счастью, у родителей есть инструменты, которые они могут использовать, чтобы помочь ребенку справиться с непреодолимыми желаниями.

Когда дети увлекаются чем-то, что их увлекает, может быть трудно заставить их переключить внимание, но здоровая озабоченность тем, что им нравится, может быть для них действительно полезным.«В ходе нормального развития у детей могут быть такие стили личности, при которых они очень глубоко погружаются в интересующую их тему», — говорит д-р Тамар Чански, основатель Детского и взрослого центра ОКР и тревожности и автор книги «Освободить своего ребенка от Беспокойство . «Это отражение интереса, увлечения и темперамента ребенка, и, если это никоим образом не пагубно, вы можете наслаждаться этим вместе с ним».

Детское увлечение — Чански стремится отличить здоровую озабоченность от навязчивого поведения — может быть вызвано чем угодно.Наблюдение за невероятной целью может привести к зацикливанию на футболистах, а потрясающая книга о динозаврах может привести к месяцам тщательной и точной перестановки одних и тех же игрушек динозавров.

Иногда само обучение может быть мотиватором. «У них может быть очень сильная память», — говорит Чански, поэтому им нравится запоминать все на определенную тему. Родители должны поощрять такое поведение, потому что дети, которые так сильно концентрируются на чем-то одном, не только много узнают о содержании, но и узнают о процессе обучения.

СВЯЗАННЫЕ С: видео на YouTube не полезны для мозга вашего ребенка

Увлечение чем-либо может быть положительным для детей, особенно если они получают от этого много удовольствия. Но когда ребенок настолько сфокусирован на своих интересах, что начинает мешать формированию настоящих дружеских отношений, пора расширить его кругозор.

«Как и все остальное, часть того, что мы делаем как родители, — это развивать интересы и развивать увлечение, а также учить наших детей гибкости», — говорит Чански.Хотя они могут найти друга, который разделяет те же интересы, что и они, — что позволяет им проводить время наилучшим образом, — у них, вероятно, есть другие друзья, которые начинают терять интерес после того, как неоднократно слышали об их увлечении.

Четыре способа помочь справиться с детскими привязанностями

• Управляйте переходами лучше. Когда пришло время сменить деятельность, сделайте множество предупреждений и напоминаний, чтобы уменьшить стресс и облегчить переход.
• Ролевые социальные взаимодействия. Если фиксация пагубно сказывается на отношениях с другими детьми, покажите ребенку, как они могут распознать, когда им нужно уменьшить свой энтузиазм среди друзей.
• Распознавайте навязчивое поведение. Если кажется, что ваш ребенок постоянно находится в стрессе, занимаясь фиксацией, это может быть признаком клинического расстройства, такого как ОКР или беспокойство.
• Поощряйте их интересы. Каким бы ни был их интерес, они потребляют и сохраняют много информации. Это помогает им отточить методы обучения, которые могут помочь им в будущем.

Родители могут помочь детям ориентироваться в этих социальных взаимодействиях, дав им практические правила.Друг перестает смотреть в глаза, когда вы говорите о своем деле? Кажется ли им, что они неудобно сидят на своем месте, пока вы разбираетесь в деталях? Это означает, что, возможно, пора перестать говорить о Джоне Сине, поездах или кенгуру, переключиться между передачами и сменить разговор.

ТАКЖЕ: наука доказывает, что маленькие дети немного расисты, даже когда их родители не являются ты больше всего увлечен? » Чански говорит, что ролевая игра может быть эффективной иллюстрацией этого для детей.Она говорит, что попросит родителей подробно объяснить то, что им интересно, но это совсем не интересует их ребенка. Это может помочь детям распознавать сигналы языка тела, наблюдая за их собственной реакцией на скуку.

Увлечения могут иногда влиять на то, как ребенок реагирует на переход между занятиями. Когда пришло время собираться в школу или помогать по хозяйству, мыльный пузырь должен лопнуть. По словам Чански, это может быть неприятно для некоторых детей, особенно если у них нет предупреждений.Родители могут научить своих детей лучше справляться с этими переходами, уведомив их о переходе. «Важно установить разумные пределы, чтобы напоминать о том, когда нужно закончить эту деятельность», — говорит Чански. Предоставление им ограничения по времени и нескольких напоминаний о предстоящем переходе может помочь уменьшить некоторые трения.

Дети, сфокусированные на одном интересе, могут казаться заблокированными для всего остального, но когда он начинает жить собственной жизнью и вызывать беспокойство, говорит Чански, это совсем другая история.Психологи обращают внимание на то, счастлив ли ребенок и чувствует ли он себя ответственным за свою фиксацию.

БОЛЬШЕ: Как помочь нескоординированным дошкольникам, разочарованным своими способностями

«Что действительно имеет значение, так это уровень стресса, который возникает, когда им не разрешают продолжать деятельность», — говорит д-р Бриджит Уолкер, специалист по Когнитивно-поведенческая терапия и автор книги «Снятие тревожности для детей».

Уокер говорит, что важно знакомить детей с различными переживаниями.«Если вы никогда не дадите ребенку возможность переключаться между интересами, вы никогда не дадите ему возможность узнать, что с ним все будет в порядке».

Уокер говорит, что проблемы с тревогой в США действительно распространены: они затрагивают около 30 процентов населения, включая детей. По ее словам, понимание основной причины поведения важно для определения того, вызван ли интерес тревогой. «Вы должны посмотреть на ребенка целиком, чтобы определить, действительно ли они этим занимаются и не расстраиваются ли они, когда не могут этого сделать.”

Ой! Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Спасибо за подписку!

ОКР у детей: признаки, симптомы и лечение

Хотя мы часто думаем об обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР) как о болезни, которая поражает в основном взрослых, ОКР разовьется от 0,25% до 4% детей.Средний возраст начала составляет приблизительно 10 лет, хотя диагноз может быть поставлен детям в возрасте от 5 до 6 лет. В редких случаях симптомы могут проявляться у детей в возрасте около 3 лет. Хотя есть много общего между ОКР, начавшимся у взрослых и в детстве, есть также много важных различий. Давайте взглянем.

Характеристики ОКР у детей

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это состояние психического здоровья, характеризующееся навязчивыми идеями и компульсиями, которые мешают повседневной жизни.

Навязчивые идеи

• Мысли, образы или идеи, которые никуда не денутся, нежелательны и вызывают сильное беспокойство или беспокойство.

ОКР ранее классифицировалось как тревожное расстройство, потому что навязчивые мысли, характерные для этого расстройства, могут привести к серьезной тревоге, а выполняемые навязчивые действия или ритуалы часто являются попыткой уменьшить беспокойство, вызванное навязчивыми идеями.

В текущем издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) ОКР было перенесено в собственный класс расстройств «Обсессивно-компульсивные и родственные расстройства».»

Считается, что ОКР возникает в детстве, если навязчивые идеи и компульсии возникают до полового созревания. Интересно, что хотя мальчики чаще страдают ОКР с детства, после полового созревания эта тенденция меняется на противоположную. Кроме того, мальчики с ОКР в детстве, по-видимому, имеют больший риск развития связанных состояний, включая тиковые расстройства.

Дети с ОКР часто меньше понимают свои навязчивые идеи, чем взрослые, и, возможно, еще не способны понять иррациональную природу своих мыслей.Это, в сочетании с ограниченными и / или развивающимися словесными способностями, может затруднить постановку правильного диагноза.

Содержание навязчивых идей и компульсий у ребенка может отличаться от содержания взрослых.

• Дети с ОКР часто имеют определенные навязчивые идеи, связанные со смертью их родителей.
• Детские навязчивые идеи редко подчеркивают сексуальные темы, хотя важно отметить, что на самом деле подростки могут чаще испытывать навязчивые идеи сексуального характера.
• Ритуалы или принуждения детей, скорее всего, связаны с членами семьи или связаны с ними.
• Дети с ОКР могут копить чаще, чем взрослые с этим расстройством.
• Наблюдаемое в детстве ОКР также, по-видимому, сигнализирует о более высоком риске тиков и синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ).

Выявление ОКР у детей

Признаки и симптомы ОКР у детей можно разделить на навязчивые идеи и компульсии.

Распространенные навязчивые идеи среди детей с ОКР включают:

• Беспокоящие и нежелательные мысли или образы насильственных или тревожных вещей, например причинение вреда другим
• Сильное беспокойство о том, что происходит что-то плохое, или что-то не так, или ложь
• Ощущение, что все должно быть «в порядке»
• Забота о порядке, симметрии или точности
• Беспокойство о том, что заболеть, или заболеть других, или рвота

Компульсии часто (но не всегда) связаны с навязчивыми идеями.Например, если ребенок боится микробов, его могут заставить многократно мыть руки.

Общие компульсии среди детей с ОКР включают:

• Считать снова и снова
• Сложные ритуалы, которые необходимо выполнять каждый раз точно так же (например, ритуал перед сном)
• Чрезмерное мытье рук, принятие душа или чистка зубов
• Чрезмерное повторение про себя звуков, слов или цифр
• Упорядочивание или перестановка вещей особым или симметричным образом
• Повторная проверка (например, повторная проверка того, что дверь заперта, духовка выключена или домашнее задание выполнено правильно)
• Неоднократно ища утешения у друзей и семьи

ОКР может сосуществовать с несколькими другими расстройствами (а также ошибочно приниматься за них), которые включают жесткие распорядки и / или повторяющееся поведение или ритуалы:

Понимание того, что движет поведением ребенка, является ключом к правильному диагнозу.

Причины

Хотя точная причина ОКР у детей неизвестна, исследователи полагают, что здесь играют роль несколько факторов:

• Структура мозга : Визуальные исследования выявили связь между ОКР и аномалиями в лобной коре и подкорковых структурах головного мозга.
• Ранняя травма : Некоторые исследования обнаружили связь между ранней травмой, такой как сексуальное насилие, и симптомами ОКР у девочек препубертатного возраста.
• Генетика : Хотя не существует конкретного «гена ОКР», есть доказательства того, что определенные версии (аллели) определенных генов могут сигнализировать о большей уязвимости. Более того, было обнаружено, что ОКР передается по наследству: чем ближе член семьи и чем моложе он был в момент появления симптомов, тем выше ваш риск.
• Стресс : Стресс из-за трудностей в отношениях, проблем в школе и болезни может быть сильным триггером симптомов ОКР у детей.

Внезапное начало ОКР

Примерно у 5% детей ОКР вызывается аутоиммунной реакцией мозга, известной как PANDAS или аутоиммунный подтип.Считается, что причиной ОКР является форма PANDAS, вызванная инфекцией, вызываемой теми же бактериями, которые вызывают фарингит и скарлатину. Когда иммунная система ребенка борется с инфекцией, она сбивается с толку и начинает атаковать область мозга, называемую базальными ганглиями.

Форма ОКР PANDAS имеет несколько ключевых характеристик, таких как быстрое проявление симптомов, которые помогают врачам отличить ее от более типичных форм ОКР у детей. Исследования показали, что только те дети, которые генетически предрасположены к ОКР или тикам, уязвимы для развития этой формы ОКР.Форма ОКР PANDAS также может повлечь за собой некоторые различия в лечении.

Лечение

В большинстве случаев в настоящее время рекомендованное лечение ОКР с началом в детстве представляет собой комбинацию индивидуальной или групповой когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и лекарств, повышающих уровень химического серотонина в мозге, таких как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Когнитивно-поведенческая терапия

Одна из самых популярных и эффективных форм поведенческой терапии ОКР — это модифицированная ребенком терапия для предотвращения воздействия и реакции (ERP).ERP включает в себя подвергание детей тревоге, вызванной их навязчивыми идеями, а затем предотвращение использования ритуалов для уменьшения их тревожности. Этот цикл воздействия и предотвращения реакции повторяется до тех пор, пока дети не перестанут беспокоиться о своих навязчивых идеях и / или компульсиях.

При проведении когнитивно-поведенческой терапии с детьми очень важно, чтобы родители были обучены и вовлечены. Исследования показывают, что участие родителей является сильным предиктором успеха когнитивно-поведенческого лечения.

И взрослые, и дети с ОКР нередко просят других участвовать в их компульсиях, и члены семьи часто соглашаются, чтобы уменьшить беспокойство своих близких, особенно когда это ребенок. Чтобы лечение подействовало, компульсии необходимо прекратить, и члены семьи должны знать об этом.

Родители также могут быть бесценным ресурсом, помогая терапевту разработать способы подачи материала, который будет резонировать с ребенком и иметь для него смысл. Изо дня в день родители могут помогать маленьким детям напоминать, что их ОКР — это «плохой парень», ответственный за их симптомы, а они, их родители и семья — «хорошие парни».Такая техника может помочь снизить вероятность того, что ребенок почувствует вину или стыд за то, что у него ОКР.

Лекарства

Если это достаточно серьезно, лечение может включать комбинацию КПТ и лекарств. СИОЗС часто используются, чтобы помочь снизить тревожность ребенка, однако эти препараты следует применять с осторожностью у детей и подростков, поскольку они могут повысить риск самоубийства в этой возрастной группе.

Три СИОЗС одобрены FDA для применения у детей и подростков с ОКР:

• Luvox (флувоксамин) : одобрен для детей от 8 лет и старше
• Прозак (флуоксетин) : одобрен для детей от 8 лет и старше
• Золофт (сертралин) : Разрешено для детей от 6 лет и старше

Если ОКР вызвано пандами, лечение может включать следующее:

• Антибиотики (пенициллин, азитромицин)
• Иммуноглобулин внутривенный
• НПВП и кортикостероиды
• Плазменный обмен
• Тонзиллэктомия

Колпачок

Хотя нет никаких сомнений в том, что воспитание детей с ОКР может быть проблемой, есть способы справиться с этим.Получение информации об ОКР, особенно в том, что касается детей, является важным первым шагом, который должен сделать каждый родитель ребенка с ОКР, чтобы стать эффективным защитником своего ребенка и семьи. Узнав больше об ОКР вашего ребенка, вы также сможете снизить уровень стресса и упростить выполнение домашних упражнений.

Вот еще несколько советов, которые стоит учесть:

• Работайте над укреплением тесных партнерских отношений с различными профессионалами, которые заботятся о вашем ребенке.
• Не бойтесь задавать вопросы и спрашивать о ресурсах, которые вы можете забрать домой, чтобы лучше усваивать новую информацию небольшими частями.
• Пригласите своего партнера и / или семью . Если у вас возникают проблемы с привлечением вашего партнера к тому, чтобы он узнал о ОКР вашего ребенка или помогал с упражнениями по выявлению в домашних условиях, поговорите об этом, но не прячьте это под ковер. Часто нежелание партнера помогать просто отражает его собственное беспокойство по поводу ситуации и не означает, что он не хочет помогать ребенку.
• Обратиться за поддержкой . Изучите доступные ресурсы в вашем сообществе. Хорошей отправной точкой может быть группа поддержки, в которой люди делятся советами, как справиться с ребенком, страдающим ОКР.

Слово Verywell

Наконец, важно никогда не терять надежду. Хотя «лекарства» от ОКР не существует, существует множество различных методов лечения, поэтому, если первая стратегия не сработает, продолжайте попытки. Иногда это просто вопрос поиска подходящего терапевта или правильного сочетания лекарств и психотерапии.При правильном лечении многие дети могут избавиться от своих симптомов и изучить стратегии выживания, чтобы преуспевать в повседневной жизни. Если вы считаете, что у вашего ребенка ОКР, не ждите, чтобы поговорить с врачом.

Вы полностью упустили знаки?

ОКР у детей: не появляются ли у вас признаки

Если у вас или у кого-то из членов вашей семьи есть ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство), ваш ребенок больше подвержен риску заболеть ОКР. Считается, что ОКР у детей передается по наследству.Итак, наряду с цветом глаз и волос ваш ребенок может получить ОКР и беспокойство. [чтобы прослушать версию этого подкаста, нажмите здесь]

Я видел симптомы ОКР у очень маленьких детей в своей терапевтической практике. Часто дети страдают симптомами в течение многих лет, прежде чем родители или учителя распознают проблему как ОКР. Чем раньше ребенку будет оказана помощь при ОКР, тем лучше будет долгосрочный прогноз. Я собираюсь дать вам простую информацию о том, что такое ОКР и за каким поведением следует следить.

Итак, давайте вооружим вас некоторыми фактами о ОКР у детей:


ОКР состоит из двух частей — навязчивых идей (нежелательных мыслей, вызывающих дистресс) и компульсий (действий или поведения, направленных на уменьшение дистресса). Навязчивые мысли могут быть сосредоточены на безопасности или здоровье — или это могут быть нежелательные, неуместные мысли, из-за которых ребенку становится плохо. ОКР выходит далеко за рамки микробов и мытья рук — и это может быть большой частью того, почему родители упускают эти ранние признаки.

У детей ОКР многолик и временами может неплохо маскироваться. Я выбрал наиболее распространенные типы ОКР, а также возможные предупреждающие знаки. Этот список не является исчерпывающим и предназначен для краткого введения в ОКР у детей. Обычно у детей симптомы подразделяются на несколько категорий. Наличие некоторых из этих симптомов не означает, что у вашего ребенка ОКР, но может указывать на необходимость дальнейшего обследования педиатром или детским терапевтом.

Ритуалы / принуждения в целом:

Раннее ритуальное поведение легко принять за рутину. Есть разница между рутиной и ритуалом. Рутина утешает, но если вы отклонитесь от нее, ваш ребенок не впадет в панику. Если это ритуал, ваш ребенок запаникует и будет настаивать на том, чтобы вы «повторили» ритуал правильно. Детям часто требуются эти ритуалы, чтобы гарантировать, что ничего «плохого» не случится ни с ними, ни с теми, кого они любят. Ритуальное поведение может сначала начаться во время «рутины перед сном».”

Пример возможных ранних признаков:

Необходимость точно так же поступать, укладывая ребенка в кровать (например, расправлять простыни, проверять на наличие ошибок).

Необходимо сказать ребенку точную фразу (например, сказать, что я люблю тебя определенным образом).

Необходимость говорить ребенку точную фразу перед сном или перед тем, как выйти из дома.

Ваш ребенок должен делать что-то определенным образом, и если его прервут, он начнет все сначала.

Движения или жесты:

Дети, которых засыпают тревожными мыслями, часто делают жест или движение, чтобы противодействовать этим мыслям. Они считают, что если они сделают эти движения — это остановит мысль о ОКР.

Пример возможных ранних признаков:

Движения, которые выглядят как тики, но выполняются специально (например, вдувают воздух в руки).

Серия бессмысленных движений тела, которыми можно управлять (например,грамм. пожимает плечами).

Кивок головой по шаблону, которым можно управлять.

Целенаправленное движение глаз по шаблону, которым можно управлять (например, движение глаз вверх и вниз или слева направо).

Постоянное прочищение горла.

Постоянное нюхание (без насморка).

Прикосновение к предметам без причины.

Специальные номера:

У некоторых детей с ОКР появляется специальный номер, который помогает отогнать негативные мысли.Они могут отдавать предпочтение нечетным или четным числам, чтобы противодействовать своим мыслям о ОКР.

Пример возможных ранних признаков:

Что-то нужно делать определенное количество раз (либо определенное количество раз, либо четное или нечетное количество раз).

Избегать четных или нечетных чисел (по телевизору, по радио)

Считать свои шаги или пропускать шаги на лестнице.

Приходится говорить или повторять что-то определенное количество раз.

Что делать, когда тревога или ОКР приводят к депрессии

Создание структуры, чтобы помочь ОКР и тревоге

Работа с горем или травмой при ОКР или тревоге

Обновленная информация о трагедии, которая опустошила семью Наташи

Беспокойство и прокрастинация (Как перестать откладывать на потом и уменьшить беспокойство)

Как онлайн-поддержка может изменить правила игры для родителей, воспитывающих детей с ОКР или тревогой

Заказ:

Предрасположенность ребенка к аккуратности или беспорядку не является признаком того, есть ли у него ОКР или нет.Порядок в ОКР не имеет ничего общего с чистотой. Некоторые дети с ОКР размещают свои игрушки, мягкие игрушки и другие вещи определенным образом и испытывают сильное беспокойство, если кто-то перемещает их с отведенного для них места.

Пример возможных ранних признаков:

Чучела животных в определенном порядке, который нельзя изменить (особенно вокруг кровати).

Они очень расстраиваются, когда в их комнате трогают или перемещают предметы.

Если что-то переместить или поместить в другое положение, оно вернется в исходное положение.

[Щелкните здесь, чтобы узнать больше о Symmetry OCD]

Загрязнение :

Загрязнение сложно осознать. Начнем с ребенка с темой о ростках. Допустим, ребенок прикасается к предмету, который, по его мнению, содержит микробы. Затем они касаются другого объекта (любимой игрушки и т. Д.). Они установят в своей голове правило, что они больше не могут прикасаться к той любимой игрушке , когда-либо — так как теперь на ней тоже есть микробы.Количество зараженных предметов может расти, создавая длинный список вещей и областей, которых ребенок должен избегать и не может коснуться.

Однако мысли о заражении выходят далеко за рамки микробов. Предметы могут быть заражены и из-за других тем. Некоторые дети боятся мочи, птичьего помета или даже просто плохих мыслей, которые возникают у них, когда они касаются чего-либо или надевают что-то. Общим знаменателем в этой категории является избегание предметов, игрушек, комнат и т. Д. Из-за веры в то, что они больше не могут к ним прикасаться.

Пример возможных ранних признаков:

Избегать определенных предметов, игрушек, комнат или территорий.

Попросить вас что-нибудь для них сделать (прикоснуться к пульту дистанционного управления, открыть крышку мусорного бака и т. Д.).

Жесткость в повседневной работе (в автомобиле должно быть точно такое же сиденье, потому что другие сиденья загрязнены, не касаются определенных дверных ручек).

Странно ходит, избегая определенных участков плитки или пола.

Исповедь мыслей:

Эту категорию сложно определить.ОКР может заставить детей пересмотреть свои действия, поведение и мысли. Они могут чувствовать себя виноватыми из-за мыслей, несовместимых с их собственными чувствами (например, я думаю, что в своей голове я назвал вас глупым). Они могут волноваться, что сделали что-то, чего на самом деле они не делали (я думаю, что я обманул свой тест). Облегчение достигается только тогда, когда ребенок «признается» в этих мыслях родителю. Признание — компонент принуждения ОКР.

[Щелкните здесь, чтобы узнать больше о моральном ОКР]

Пример возможных ранних признаков:

Сообщает вам то, что они думали в своей голове (например,грамм. Я думал, что ненавижу тебя только что).

Сообщает вам, что у них плохие мысли (например, я думаю, что она толстая).

Стесняется сказать вам, какие мысли у них возникают (у детей старшего возраста могут быть неуместные сексуальные мысли).

Признается в незначительном или несущественном поведении (например, я думаю, что ударил кого-то в школе).

Признается в поведении, которого они не делают или не помнят (например, я думаю, что обманул на тесте).

ОКР у детей может быть сложным и сбивающим с толку расстройством.У каждого ребенка это может выглядеть по-разному. Этот список не является исчерпывающим и не предназначен для диагностики вашего ребенка. Если вы видите некоторые из ранних признаков, перечисленных здесь, проконсультируйтесь с детским терапевтом, который специализируется на детских ОКР и тревоге.

Маленькие дети очень выносливы и адаптивны. Как только ваш ребенок будет вооружен инструментами для борьбы с ОКР, он будет иметь гораздо больший успех в уменьшении и, возможно, устранении своих симптомов.

[Щелкните здесь, чтобы узнать о 8 наиболее распространенных темах ОКР]

Если вы хотите узнать, как помочь своему ребенку с ОКР дома, возьмите мой онлайн-курс для родителей «Воспитание детей с ОКР».Чтобы записаться в мой бесплатный мини-класс, нажмите здесь.

Чтобы узнать больше об онлайн-классе ОКР, щелкните здесь. Посмотрите видео о классе на Youtube:

Другие замечательные книги по ОКР у детей:

Не спорь с мозгом. (10 правил поведения и 5 запретов для родителей детей с ОКР)

3.Приспосабливайтесь, спасая ребенка, вытирая полы или ванную, делая дополнительную стирку, расставляя предметы в определенном порядке — до тех пор, пока они не станут «в самый раз», проверяя, заперты ли двери, и избегая «плохих» номеров в доме. . Вы пытаетесь помочь, но приспособление к ОКР только усиливает его симптомы.

4. Скажите ребенку, чтобы он прекратил ерунду. Это не ребенок изобретал. Как бы трудно в это поверить, но это ОКР шепчет (или кричит) эти вещи ей на ухо.Поэтому наша работа — помочь ребенку научить ОКР прекратить глупости. Обвинять ребенка, который стал жертвой в этой ситуации, несправедливо и не поможет.

5. Наказать. Ваш ребенок не хочет выполнять какие-либо компульсии, и он ДЕЙСТВИТЕЛЬНО не может с этим помочь, как бы трудно это ни представить.

Хотите узнать больше, что нельзя? Прочтите это напоминание о том, чего не следует делать.

Do’s

1. Объясните ребенку, что какими бы странными, смущающими и ненормальными ни казались ей эти мысли и ритуалы, они всего лишь часть обычного ОКР.

2. Объясните ребенку, что у каждого могут быть глупые, странные или пугающие мысли. Просто люди с ОКР придают слишком большое значение этим незначительным мыслям. Они относятся к ним слишком серьезно. Когда они переименовывают эти мысли в «мусор», они быстро теряют свою силу.

3. Научите ребенка отделять себя от ОКР. Дайте ОКР забавное и / или уничижительное имя и называйте его по имени всякий раз, когда оно пытается запугать вашего ребенка. Некоторые из моих недавних фаворитов: Планктон (не крошечные водные организмы, а раздражающий персонаж Губки Боба Квадратные Штаны) и Круэлла де Виль.Или просто назовите это «ОКР».

« ОКР хочет, чтобы вы снова вымыли руки ». « OCD говорит вам держаться подальше от ножей ». Говорите об ОКР только от третьего лица.

4. Научитесь разделять процесс и содержание ОКР. На самом деле не важно, какие аргументы использует ОКР, чтобы заставить ребенка выполнить принуждение. Тем не менее, очень важно указать ребенку, что это ОКР — сбой / хулиган / мозговая ошибка / глупая икота / мистер Кайзер.Чистота — вот что говорит сейчас. Поэтому обращайтесь к процессу, указывая на преступника (ОКР), а не на содержание навязчивых идей. Скажите ребенку: «ОКР снова пытается вас обмануть». Или спросите: «Этот подлый чувак пытается вас запугать?»

5. Объясните своему ребенку, что, выполняя то, что от него требует ОКР, он только делает его сильнее.

6. Поощряйте ребенка постепенно откладывать или менять ритуалы. Или еще лучше, бросьте их вообще и посмотрите, что произойдет.Спросите: «Случилось ли то, что вы ожидали?» или: «Все было так плохо, как вы ожидали?»

7. Объясните ребенку, что беспокойство пройдет, даже если он не будет выполнять никаких ритуалов.

Следует ли мне беспокоиться о навязчивых идеях моего ребенка?

Ошибки, динозавры, даже мелодии шоу. Большинство дошкольников проходят фазу, когда они чем-то одержимы. Но это может оставить вас в недоумении, это нормально?

О, вот и офтальмоскоп, — говорит пятилетняя Фрейя во время недавнего осмотра, точно называя ручной инструмент, который доктор использует для осмотра ее глаз.С тех пор как Фрейе было два года и она увидела пару серий Doc McStuffins , она была одержима чем-нибудь медицинским, говорит ее мама, Эллисон Андерсон.

«У нас невероятное количество игровых медицинских инструментов. «Каждый день она использует стетоскоп, увеличительное стекло и манжету для измерения кровяного давления, чтобы осматривать семью, ее душ и даже собаку», — говорит она.

К третьему дню рождения Фрейи она устроила вечеринку Док МакСтаффинс , а на последние несколько Хэллоуинов она наряжалась доктором Диснея, медсестрой и ветеринаром.Андерсон — медсестра, и ее мама тоже, поэтому Фрейя тоже любит листать медицинские учебники.

Это мило, когда ваш дошкольник очень интересуется грузовиками , динозаврами или медицинскими инструментами в течение месяцев или даже лет. Но это нормально?

Как оказалось, да.

Эксперты по развитию утверждают, что около трети дошкольников действительно увлекаются чем-то одним. (Навязчивые идеи тоже могут быть довольно причудливыми: в одном исследовании из Университета Вирджинии был обнаружен ребенок, который сильно увлекался блендерами; другое было очаровано американскими президентами.Исследователи утверждают, что это явление, известное как «интенсивный интерес» в кругах развития детей, часто случается в возрастном диапазоне от двух до шести лет по нескольким причинам: интерес к воображаемой игре и воображаемым мирам обычно находится на пике. в возрасте от трех до пяти лет, а дети этого возраста запрограммированы сосредоточенно сосредоточиваться лишь на нескольких вещах.

Кроме того, они жаждут рутины, и поэтому, когда другие части их жизни меняются, например, когда они переходят на кровать для больших детей или начинают дошкольное учреждение , они находят утешение в знакомых вещах.5 способов помочь малышам переехать из детской кроватки в кровать для больших детей

Сын Кейси Ягоски, Генри, влюбился во все, что связано с Lego, в возрасте трех с половиной лет, когда родилась его младшая сестра Шарлотта, говорит его мама. «Мой муж, Роб, принес некоторые из своих старых базовых наборов из дома своих родителей, и как только Lego вошел в дом, вот и все», — говорит Ягоски. «Я думаю, что часть привлекательности поначалу заключалась в том, что это означало проводить с папой время, не считая роженицы». Тем не менее, Генри, которому сейчас пять лет, по-прежнему полностью фанат Lego, который начинает строить перед завтраком, подробно рассказывает о своих творениях со своей семьей и учителем, является большим поклонником одежды и фильмов Lego и собирается провести отпуск в Legoland.

Быть экспертом — это хорошо, — говорит Келли Торнтон, руководитель дошкольного учреждения в Регине. «Они так хорошо знают тему, и это заставляет детей чувствовать себя успешными», — говорит она. Обнаружение того, что они могут основываться на знаниях, также имеет большое значение. «Скажем, это динозавры: все начинается с базового понимания динозавра, а затем идет все дальше и дальше», — говорит Торнтон. «Они выучивают все имена, и это растет; это не просто застой ». Кроме того, положительное внимание взрослых, скажем, на правильную идентификацию Camaro 1997 года, тоже может вызвать привыкание.

Хотя родители могут немного устать от бесконечного увлечения тираннозавром, лучше всего принять эту навязчивую идею или, по крайней мере, сохранять нейтралитет в отношении нее, поддерживая их и открывая им другие интересы. Исследователи обнаружили, что когда дети действительно увлекаются какой-либо темой, это может принести неплохие выгоды: более длительная концентрация внимания; повышенные знания и настойчивость; большая склонность задавать вопросы; и более глубокие навыки понимания и обработки. Другими словами, одержимые дети могут учиться лучше среднего.

«Вы также можете использовать интерес для расширения обучения, а также для поощрения других форм поведения», — говорит Торнтон. «Если у нас есть дети, одержимые автомобилями, мы также считаем колеса; указать формы знаков «стоп» и «уступить»; и возьмите ленту, ножницы и мелки, чтобы сделать карты и знаки », — говорит она. Ягоски соглашается. «Минифигурка — довольно хороший стимул, чтобы заставить Генри заняться чем-то вроде работы по дому на неделю».

Вы можете быть обеспокоены тем, что одержимость вашего ребенка немного… сильна.По словам Торнтона, интерес, который требует только экранного времени, следует направлять в более здоровое русло. «Если они одержимы играми про Марио, предложите им построить или нарисовать свой собственный Мариолэнд», — предлагает она.

Увлечение одной темой также является признаком аутизма или глобальной задержки развития, говорит Тортон. Но если они не проявляют группу других симптомов (например, заметное отсутствие зрительного контакта или неспособность следить за своим пальцем, когда вы на что-то указываете), скорее всего, беспокоиться не о чем.

Исследования показали, что мальчики, как правило, чаще, чем девочки, обращают внимание на один интерес, хотя пока не ясно, связано ли это с биологией или социальными конструкциями (например, как игрушки продаются детям). Как и на большинстве этапов, детские навязчивые идеи обычно исчезают, часто с началом учебы, когда в течение дня возникает множество конкурирующих интересов. Или, может быть, это непреходящая любовь, и в ваших руках будущий механик, палеонтолог, футбольный статистик или дизайнер костюмов.

Подробнее:
Почему дошкольники часто зацикливаются на гендерных различиях
Почему дошкольники одержимы идеей быть первыми и как с этим бороться

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) у детей

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?

ОКР — это психологическое расстройство, которое поражает людей повторяющимися мыслями, ведущими к тревоге, которая затем проявляется в строгих распорядках или поведении. ¹ Дети и взрослые с ОКР страдают от нежелательных и навязчивых мыслей, которые они не могут выбросить из головы (навязчивые идеи), часто вынуждая их многократно выполнять ритуальные действия и распорядки (компульсии). ОКР мешает человеку выполнять нормальный распорядок дня, учебу, работу, семью и общественную деятельность. ² В среднем ОКР в детстве проявляется в возрасте около 10 лет. ³ Родители могут сначала подумать, что это фаза, привычка или упрямство. Со временем поведение становится настолько требовательным, что ребенку и членам семьи приходится действовать предписанным образом. ¹

Ранние предупреждающие знаки у детей:

¹

• Ригидность у ребенка, когда вещи обычно делают или говорят точно так же или в том же порядке.
• Просить ободрения много раз в день.
• Повторение задания, которое ребенок не может остановить, когда его просят.
• Процедуры с предписанными схемами или чрезмерной продолжительностью: например, двухчасовой душ или обветренные и потрескавшиеся руки.
• Ритуалы перед сном или обедом, при которых есть предписанный порядок приема пищи, размещение пищи на тарелке и т. Д.
• Вспышки гнева, при которых ребенок встревожен и упрям.
• Ребенок хочет симметрии во внешнем виде или в вещах вокруг него.

Родители могут критиковать ребенка, пытаясь заставить его отказаться от обсессивно-компульсивного поведения, но критика была связана с худшими результатами для ребенка после лечения. ¹ Родители часто помогают детям с ОКР завершить ритуалы или компульсивное поведение, например, неоднократно отвечая на вопросы ребенка с проверяющим принуждением или разрешая повторяющееся принуждение к умыванию. ⁴ Приспособления со стороны родителей могут быть любыми, что уменьшает симптомы ОКР и помогает их ребенку функционировать, от уверения ребенка в том, что его руки чистые или что член семьи в порядке, до выполнения домашней работы или покупки предметов, которые делают он чувствует себя в безопасности. Для родителей нормально утешать расстроенного ребенка, но для родителей с детьми с ОКР приспособление к компульсивному поведению только усиливает ОКР в сознании ребенка. Пытаясь помочь человеку с ОКР (даже взрослым с ОКР), вы в конечном итоге усугубляете проблему. ⁵

Какие симптомы?

Степень тяжести симптомов может быть разной, несколько часов каждый день можно проводить, сосредотачиваясь на навязчивых мыслях и выполняя кажущиеся бессмысленными ритуалы. ² У некоторых детей симптомы могут быть настолько серьезными, что они не могут играть с друзьями или ходить в школу. ⁵

Одержимости: ^2,6

• Постоянное иррациональное беспокойство о грязи, микробах или заражении
• Забота о порядке, расположении, симметрии или точности
• Боязнь, что негативные или агрессивные мысли или побуждения причинят личный вред или вред любимому человеку
• Озабоченность потерей или выбрасыванием малоценных или не имеющих ценности предметов
• Мысли о насилии, причинении вреда и убийстве
• Чувство чрезмерной ответственности за безопасность других
• Неприятные религиозные и сексуальные мысли или образы
• Неоднократные сомнения (например, заперта ли дверь)

Принуждения: ^2,6

• Чистка — многократное мытье рук или чистка предметов домашнего обихода
• Проверять и перепроверять от нескольких до сотен раз в день, что двери заперты, плита выключена, фен отключен от сети и т. Д.
• Повторение — Неспособность перестать повторять имя, фразу, слова или простое действие (например, повторение через дверной проем снова и снова)
• Накопление или сохранение предметов
• Тратить много времени на прикосновение к предметам и их расстановку
• Психические ритуалы — Бесконечный просмотр разговоров, подсчет, повторяющиеся вызовы «хороших» мыслей для нейтрализации «плохих» мыслей или навязчивых идей, чрезмерные молитвы и использование специальных слов или фраз для нейтрализации навязчивых идей.

Наиболее распространенные типы навязчивых идей и компульсий у детей и подростков связаны с чисткой, повторением, проверкой и агрессивными мыслями.Чем тяжелее симптомы ОКР, тем больше вероятность того, что у человека может быть второй или третий диагноз. У детей и взрослых с диагнозом ОКР часто встречается второй диагноз (68%). Сопутствующие диагнозы могут включать тревожные расстройства, тиковые расстройства, СДВГ и расстройства личности (по мере того, как дети и подростки становятся взрослыми). Начавшееся в детстве ОКР с большей вероятностью связано с тиками и деструктивными расстройствами поведения, такими как СДВГ. ⁴ Взрослые с ОКР могут осознавать, насколько иррациональными их мысли и поведение кажутся, но дети гораздо менее склонны осознавать свое поведение и мысли ненормальными. ⁶

Что вызывает обсессивно-компульсивное расстройство?

ОКР встречается у каждого 1 из 200 детей и подростков, примерно 1-3%. ^1,4 Обычно это происходит в семьях, хотя у некоторых людей будет ОКР без семейного анамнеза. ⁶ Те, у кого есть родственник первой степени родства с диагнозом ОКР, в 3–12 раз чаще страдают этим расстройством, чем население в целом. Чем раньше возникло ОКР, тем вероятнее, что сыграла роль генетика. Более позднее начало указывает на большую роль условий окружающей среды и травм.В детстве ОКР чаще встречается у мальчиков, чем у девочек (3: 2), к подростковому возрасту распространенность среди мальчиков и девочек одинакова. ⁴ В некоторых случаях симптомы ОКР могут проявляться у детей с педиатрическими аутоиммунными психоневрологическими расстройствами, связанными со стрептококковой инфекцией (PANDAS). ⁷

Что можно сделать для лечения обсессивно-компульсивного расстройства?

ОКР — это расстройство, которое вызывает у детей нежелательные мысли, чувства и страхи (навязчивые идеи) и вызывает у них сильное беспокойство.Чтобы облегчить навязчивые идеи и беспокойство, ОКР заставляет детей выполнять определенные действия (компульсии / ритуалы), чтобы попытаться избавиться от навязчивых идей и снизить уровень стресса. Такое поведение ОКР отнимает много времени и мешает важным и веселым занятиям, которые ребенок действительно хочет делать! Без лечения дети не «перерастут» ОКР, и на самом деле их поведение со временем может становиться все хуже и хуже. Некоторые общие навязчивые идеи при ОКР — это беспокойство о заражении, нежелательные сексуальные мысли, страх потерять контроль над своими действиями, религиозные навязчивые идеи, страх причинить вред себе или другим, перфекционизм, поиск поддержки и т. Д.Некоторые общие принуждения включают мытье и чистку, мысленные ритуалы, проверку, повторение или получение этого «правильного» чувства и т. Д.

В нашей практике мы используем научно обоснованное вмешательство под названием «Предотвращение воздействия и реагирования» (ERP). ERP — это лечение, которое знакомит вашего ребенка с мыслями, образами, объектами и ситуациями, вызывающими у него тревогу, и помогает ему сделать выбор не совершать компульсивное поведение в то время, когда возникает его тревога. ERP — это лечение, основанное на поведении, которое предоставляет ребенку (и родителю) множество возможностей попрактиковаться в храбрости и преодолеть свои страхи.

Мы лечим как детей, так и подростков, и лечение индивидуально для каждого человека. Наша цель — помочь нашим пациентам противостоять своим страхам и помочь им избежать ритуального поведения, отнимающего у них так много времени. Наша цель — помочь нашим пациентам избавиться от ОКР и получить удовольствие от жизни в детстве! Наши пациенты рассматриваются как «капитаны» нашей команды, и при поддержке своих чирлидеров (терапевта, членов семьи и школы, если они показаны) они выбирают, когда они готовы столкнуться со своими страхами.Мы постепенно увеличиваем сложность воздействия и поддерживаем родителей в помощи своим детям в тех местах, где они наиболее уязвимы.

Ресурсы:
¹ Университет Кейс Вестерн Резерв
² Американская ассоциация тревоги и депрессии
³ Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии
⁴ Deutsches Ärzteblatt International
⁵ University of Rochester ⁶ Университет Рочестера
⁷ Обзор педиатрии

Обсессивно-компульсивное расстройство у детей | Детская больница Филадельфии

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это состояние психического здоровья, которое вызывает у человека нежелательные, навязчивые и повторяющиеся мысли (навязчивые идеи) или повторяющееся поведение (компульсии).Принуждениями также могут быть мысли или «сделки», которые люди с ОКР заключают сами с собой. Будь то мысли или поведение, все компульсии служат для нейтрализации навязчивых идей. Они имеют тенденцию работать некоторое время, но в конечном итоге необходимы новые принуждения.

Создание и следование распорядкам и ритуалам и даже некоторым навязчивым мыслям, ориентированным на опыт их возраста, часто является нормальной частью развития детей и подростков. Дети дошкольного возраста часто используют ритуалы во время еды, принятия ванны и перед сном, чтобы помочь им стабилизировать свои ожидания и понимание своего мира.Они могут настоять на своей любимой еде, игрушке, книге или одеяле. У детей школьного возраста обычно возникают групповые ритуалы, когда они учатся играть в игры, командные виды спорта и рассказывать стихи. Старшие дети и подростки начинают собирать предметы и развивать хобби. Эти ритуалы помогают детям научиться общаться и справляться с тревогой.

Навязчивые мысли и ритуалы ОКР имеют иную направленность и интенсивность, чем те, которые возникают в процессе нормального развития. У ребенка или подростка с ОКР возникают навязчивые, нежелательные мысли, обычно связанные со страхами, которые нарушают их способность функционировать, как это типично для их возраста.Когда ребенок или подросток не в состоянии нейтрализовать свой дистресс с помощью принуждения, он может заплакать, замкнуться, стать раздражительным или злым.

Дети и подростки, страдающие ОКР, часто изо всех сил стараются быть гибкими, имеют строго определенные правила в отношении вещей и могут очень рассердиться, если эти правила не соблюдаются. Многие люди знакомы со страхом прикоснуться к грязным вещам или быть зараженными каким-либо веществом. Человек, борющийся с этим страхом, может избегать прикосновения к кажущимся безопасным вещам или использовать компульсивный ритуал, чтобы контролировать эти страхи (например, чрезмерное мытье рук).Когда у ребенка ОКР, навязчивые мысли и компульсивные ритуалы могут стать частыми и интенсивными, мешать повседневной деятельности и нормальному развитию.

Около 1 из 200 детей и подростков страдает ОКР, но считается, что это заболевание гораздо чаще встречается среди подростков, чем среди детей младшего возраста.

Причина ОКР неизвестна. Исследования показывают, что ОКР — это неврологическое расстройство. Люди с этим заболеванием испытывают дефицит химического вещества в мозге, называемого серотонином. ОКР имеет тенденцию передаваться по наследству, поэтому похоже, что это различие в мозге имеет генетический компонент.Однако оно может развиться и без семейного анамнеза заболевания. Недавние исследования показывают, что стрептококковые инфекции (стрептококковая ангина) могут вызывать тяжелое внезапное начало ОКР у некоторых детей или увеличивать тяжесть у других.

Каждый ребенок может испытывать симптомы ОКР по-разному, но общие симптомы навязчивой части болезни включают:

• Крайняя озабоченность грязью, микробами или заражением
• Повторяющиеся, навязчивые сомнения и беспокойства (одержимость «а что, если» сценарии)
• Навязчивые мысли о насилии, причинении вреда, убийстве кого-либо или причинении вреда самому себе
• Проведение длительных периодов времени, касаясь вещей, считая или думая о числах и последовательностях
• Забота о порядке, симметрии или точности
• Постоянные мысли о выполнении отталкивающие половые акты или запретное, табуированное поведение
• Тревожные мысли, противоречащие личным религиозным убеждениям
• Крайняя потребность знать или запоминать вещи, которые могут быть очень тривиальными
• Чрезмерное внимание к деталям
• Чрезмерное беспокойство о том, что происходит или вызывает что-то ужасное случиться
• Агрессивные мысли, импульсы nd / или поведения

Компульсивное поведение, которое пытается нейтрализовать или облегчить навязчивые идеи, является чрезмерным, разрушительным и требует много времени, часто мешает деятельности и отношениям.Примеры компульсивного поведения могут включать:

• Повторное мытье рук до состояния сырости, потому что они «кажутся» грязными
• Повторные проверки и повторные проверки (например, чтобы убедиться, что дверь заперта)
• Следование жестким правилам порядка и нервничать, если они прерываются или не могут произойти
• Хранение вещей особым образом и расстраивание, если к ним прикасаются или порядок нарушается
• Накопление предметов
• Чрезмерный подсчет и пересчет
• Группирование или упорядочивание объектов
• Неоднократно задавая одни и те же вопросы и расстраиваясь, если они не знают «кто, что, где и когда»
• Повторение звуков, слов, чисел и / или музыки про себя
• Заключение «сделок» с собой (если я думаю / сделай это, тогда ничего плохого не случится)

Симптомы ОКР могут напоминать другие медицинские состояния или неврологические расстройства, включая Туретта синдром.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки правильного диагноза.

Если вы считаете, что у вашего ребенка ОКР, вы можете попросить своего педиатра направить его к терапевту или детскому психиатру. Ранняя диагностика важна для правильного лечения ОКР, в том числе для уменьшения выраженности симптомов и снижения влияния на жизнь вашего ребенка. В CHOP специалист проведет комплексное психиатрическое обследование. Оценка может оценивать:

• Общее состояние здоровья и историю болезни вашего ребенка, включая подверженность стрептококку.
• Насколько распространены, суровы и разрушительны навязчивые идеи и принуждения.
• Насколько расстроенным чувствует или кажется ваш ребенок. Часто дети не обладают критической способностью оценивать свои мысли или поведение как иррациональные, поэтому ваш ребенок может не признать свое состояние ненормальным, в то время как вы это делаете.
• Шкала ОКР Йеля-Брауна, вероятно, будет применяться для того, чтобы иметь полное представление о различных типах навязчивых идей и компульсий, а также о том, сколько времени уходит на их реализацию.

Обсессивно-компульсивное расстройство можно эффективно лечить с помощью комбинации индивидуальной терапии и лекарств. Ранняя диагностика и правильное лечение являются ключом к этому успеху. В детской больнице Филадельфии специалист разработает индивидуальный план лечения. В план могут входить:

Индивидуальная терапия

• Когнитивная терапия. Этот подход направлен на то, чтобы помочь вашему ребенку выявить навязчивые идеи и научиться новым и более эффективным способам терпеть и уменьшать их, пока они не исчезнут.
• Предотвращение воздействия и реагирования (ERP). Терапевт, ребенок и семья составляют систематический, терпимый план, чтобы помочь ребенку заметить мысль или побуждение к поведению, но воздерживаться от навязчивой идеи. Возможно, соглашение о максимальном количестве случаев, когда компульсивное мытье рук может мыть руки, будет вознаграждено, и каждую неделю частота сокращается.
• Лечение других психических расстройств, которые могут быть у вашего ребенка. Иногда дети с ОКР также страдают расстройством пищевого поведения, фобией или паническим расстройством, которые также требуют терапии.

Семейная терапия

• Родители играют жизненно важную вспомогательную роль, помогая ребенку с ОКР преодолевать страхи, когда он / она осваивает более эффективные методы управления ими.
• Родители узнают, что их работа состоит в том, чтобы быть наставником ребенка во время ERP, и что они должны терпеть страдания своего ребенка, напоминать ребенку, что дистресс носит временный характер и будет уменьшаться каждый раз, когда они воздерживаются от принуждения.
• Специалист может обсудить с вами необходимость консультации с учителями и консультантом вашего ребенка.

Медикаменты

• Лечение ОКР начинается с когнитивно-поведенческой терапии, но некоторые симптомы пациента настолько тревожны, что добавляют лекарства, чтобы помочь пациенту перенести терапию. Это называется комбинированной терапией.
• Лекарства, используемые для лечения ОКР, классифицируются как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые влияют на определенные химические вещества мозга, участвующие в ОКР. Если установлено, что ОКР связано с стрептококковой инфекцией, может быть назначен ряд антибиотиков.

Некоторые исследования показали, что около половины детей с ОКР через несколько лет после лечения страдают лишь незначительно. Другая половина страдает хроническим или эпизодическим ОКР, но их симптомы значительно уменьшаются с помощью лекарств и психотерапии. Поскольку расстройство может повлиять на поведение и способность ребенка функционировать, дети, которые получают надлежащее лечение, добиваются большего успеха в своей жизни и отношениях.

В зависимости от индивидуального плана лечения вашего ребенка, ваш ребенок может встречаться со специалистом в течение нескольких месяцев или дольше.Если позже психотерапия будет прекращена, лечение можно будет продолжить. Терапевт обычно предоставляет письменные планы предотвращения воздействия и реакции, а также стратегии преодоления, которые можно использовать, чтобы терпеть навязчивую идею вместо того, чтобы участвовать в компульсиях. Родители могут вытащить эти планы, просмотреть их вместе со своим ребенком и использовать их снова.

Заниматься когнитивно-поведенческой терапией сложно, и рекомендуется, чтобы родители вознаграждали детей за их усердный труд небольшим повторяющимся стимулом, согласованным обоими родителями.Помните, что вы и ваш ребенок всегда можете позвонить на «повторные сеансы» даже после завершения терапии.

Ранняя диагностика ОКР важна. То же самое относится и к правильному распознаванию сопутствующих факторов и других возможных расстройств, которые часто сопровождаются ОКР. Лечение может быть сложным, но очень эффективным, если его проводит специалист. Команда CHOP обучена диагностике, лечению и лечению ОКР у детей и имеет в этом большой опыт. Наши специалисты обладают набором навыков, чтобы привести вашего ребенка к долгосрочному успеху.