20 фильмов о людях с множественным расстройством личности

Популярный в быту термин «раздвоение личности», пожалуй, корректнее назвать множественным расстройством личности, поскольку в одном человеке может скрываться много характеров, а не только два. Из-за сильного стресса наши подсознательные личины способны прорваться наружу. Само собой, столь интригующая тема стала источником вдохновения для создания увлекательных фильмов. Представляем вам 20 кинолент о расстройстве личности!

1. «Три лица Евы» (1957)

Великолепная лента, к сожалению, многими позабыта, а зря. Ведь именно этот фильм положил начало популярной в киноиндустрии теме множественного расстройства личности. В основу сюжета легла реальная история обычной, казалось бы, домохозяйки, внутри которой обитали другие личности – самостоятельные и совершенно разные.

Тихая Ева Уайт обращается за помощью к врачу, поскольку то и дело страдает от невыносимой мигрени и часто не может вспомнить каких-то событий. Никто и подумать не мог, что скромная миссис Уайт кардинально меняется во время провалов в памяти.

2. «Психо» (1960)

«Психо» стоит высших похвал. Атмосферный, зловещий и просто восхитительный фильм о психологическом расстройстве. И не надо мне кричать о спойлерах, спойлер уже в названии киноленты. Интересным решением стали переходы из одного жанра в другой: мелодрама превращается в эротику, потом в криминальный детектив, а затем в психологический хоррор. Да-да, искушенному современному зрителю те постельные сцены эротикой не покажутся, но тогда (в далеком 1960-ом) кадры страстно целующихся полуголых актеров считались чуть ли не порнографическими. Был шкандаль!

Это история девушки, скрывающейся от полиции в доме случайных знакомых. Если бы она только знала, у кого попросила приюта… Лично меня лента захватила, жалею лишь об одном: что слишком много фактов знала до просмотра из-за многочисленных отсылок к этому величайшему шедевру Хичкока. Если знание английского позволяет, непременно посмотрите ленту в оригинале.

3. «Сибил» (1976)

Несравненная Салли Филд сыграла роль девушки, страдающей от психического расстройства. Сибил жила с жестокой матерью, измывавшейся над собственной дочерью. Чтобы совладать с постоянным террором, психика Сибил включила защитный механизм, создав несколько личностей. Сюжет необычайно захватывающий, от фильма сложно оторваться, если вас волнует подобная тематика. Тут нет комедийных элементов, нет хоррора – лишь бесконечная печаль, заставляющая понять чудовищный факт: многие родители калечат детей физически и психически.

4. «Зелиг» (1983)

Черная комедия от молодого еще Вуди Аллена. Как обычно, Вуди выступил режиссером, сценаристом и исполнителем главной роли. Из-за издевок над душевнобольными и евреями, фильм получил неоднозначные отзывы. Но, позвольте, если еврей шутит о евреях, это не расизм, а самокритика! Хоть я и не особая фанатка фильмов Аллена, должна отметить, что данная лента обладает магнетизирующей атмосферой. Шутки напоминают стиль «Монти Пайтон» и «Шоу Фрая и Лори».

В центре сюжета история еврея Зелига, живущего в США времен Великой депрессии. У мужчины странное расстройство личности, делающее его своеобразным хамелеоном. Непостижимым образом Зелиг копирует поведение окружающих его людей, умудряясь везде быть своим в доску.

5. «Воскрешение Каина» (1992)

Доктор Картер Никс – талантливый детский психолог, на поверку оказавшийся настоящим монстром. Одержимый изучением психики детей, Картер готов пойти на любое преступление, лишь бы заполучить в свои лапы очередную жертву. В его голове то и дело идет неустанная борьба личностей. Жестокий Каин совершает зверские злодеяния, 7-летний Джош отчаянно боится, а сорокалетняя Марго пытается защитить детей.

6. «Цвет ночи» (1994)

Пугающий триллер о психологах и их пациентах. Билл Кейпа испытал шок после самоубийства своей клиентки, когда та прямо во время сессии выпрыгнула из окна его кабинета и разбилась насмерть. Пытаясь справиться с душевной травмой, Билл переезжает в другой город. Несчастья преследуют героя: его друг-психолог погибает, убитый неизвестным. Лишь новая знакомая дарит Биллу надежду на лучшую жизнь. Красавица Роза пленяет разум мужчины, но у нее есть свои секреты.

7. «Никогда не разговаривай с незнакомцами» (1995)

Сара Тейлор была вполне преуспевающим психологом, но для полноценной жизни ей не хватало лишь одного – надежного мужчины рядом. И вот она знакомится с очаровательным Тони Рамиресом – знойным красавчиком с черными как смоль волосами и восхитительным сексуальным телом. Радость от любви постепенно сходит на нет: с появлением Тони кто-то преследует Сару, пугая странными сообщениями. Быть может, это проделки кого-то из ее душевнобольных пациентов?

8. «Первобытный страх» (1996)

Страну потрясло скандальное известие: задушен известный епископ, а рядом с ним был найден парень, испачканный кровью. Подозрения падают на юного Аарона, защищать которого берется видный адвокат. В ходе расследования выясняется, что епископ пользовался своим положением, снимая порнографические фильмы с несчастными, что искали у церкви защиты и помощи. Аарон оказался одной из жертв мерзацва, что объясняет расстройство личности парня.

9. «Я, снова я и Ирен» (2000)

В отличие от большинства лент в нашем списке, этот фильм являет собой комедию с несколько вульгарным юмором. Главный герой вынужден растить трех детей-мулатов, рожденных его женой от любовника-карлика. Дамочка не только изменила мужу, но и бросила его со своими отпрысками. Добродушный Чарли молча сносит все удары судьбы, мученически терпя издевки окружающих. Но в какой-то миг его терпению приходит конец. Сквозь личность Чарли прорывается внутренний хулиган по имени Хэнк. Уж он-то поквитается с обидчиками!

10. «Идентификация» (2003)

Придорожный мотель стал прибежищем для 11 случайных путников, вынужденных спрятаться от сильной грозы. Однако в ту злополучную ночь мотель из желанного приюта превратился в обитель смерти. Один за другим странники исчезают бесследно. Похоже, среди них притаился маньяк. Но кто это? И почему у всех 11 незнакомцев день рождение в один и тот же день?

11.

«Тайное окно» (2004) Интригующая экранизация повести «Секретное окно, секретный сад», написанной Стивеном Кингом. Мы видим душевные муки некогда популярного писателя по имени Морт Рейни. У мужчины наступил творческий кризис, связанный с изменой любимой жены, требующей от него развода. Мало ему было бед, как вдруг объявился некий тип в черной шляпе. Мистер Кокни Шутерс обвиняет Рейни в плагиате и грозится поквитаться за кражу его книги. Похоже, мужчина шутить не намерен…

12. «Игра в прятки» (2005)

Психолог Дэвид тяжело переживает смерть любимой жены, покончившей с собой в ванной. Маленькая дочурка стала свидетелем гибели матери, от чего замкнулась в себе. Желая помочь Эмили справиться с горем, Дэвид увозит ее в новый дом, но там девочке становится лишь хуже. Она вдруг начинает говорить о каком-то новом друге по имени Чарли, которого Дэвид не видит. Кто этот Чарли – психопат или плод больной фантазии Эмили? И почему с его появлением стали происходить странные события?

13.

«Сибилла» (2007) Ремейк ленты 1976 года выпуска, о которой мы говорили выше. На мой взгляд, новая актриса хоть и хорошо воплотила образ Сибиллы, но чуточку уступает таланту Салли. Зато в этой версии фильма есть восхитительная Джессика Лэнг, способная поразить зрителя даже одним выражением лица и взглядом. Сюжет соответствует оригинальной ленте: юная девушка помешалась из-за деспотизма матери, от чего ее «я» расщепилось на несколько личностей.

14. «Убежище» (2008)

Кара Хардинг столкнулась с интересным и сложным случаем в своей психиатрической практике. Среди ее пациентов есть некий Адам – скромный мужчина, который временами превращается в агрессивного социопата по имени Дэвид. Кара сомневается в заболевании Адама, ведь она твердо уверена в том, что множественного расстройства личности не существует, а перед ней всего лишь симулянт. Позиция Кары как врача стоит заключенным жизни, так как суд выносит смертные приговоры вменяемым преступникам. Быть может, пора пересмотреть свои убеждения?

15.

«Незваные» (2009) После смерти матери при пожаре, Анна пытается свести счеты с жизнью и оказывается в психушке. По возвращению домой девушку ждет неприятный сюрприз: ее отец начал встречаться с Рейчел, присматривавшей за покойницей до смерти. Анну терзают галлюцинации, но ее опасения и недоверие к сиделке разделяет сестра – Алекс. Объединив усилия, девушки начинают собственное расследование о прошлом Рейчел.

16. «Черный лебедь» (2010)

Захватывающая драма, где ни черта не будет понятно, если только вы не любите метафоры и аллегории. Главная героиня помешана на танцах: балет для нее – вся жизнь, которой, к слову, нет из-за вечных репетиций. Девушка необщительна, психологически зависима от матери, но знакомство с бесшабашной соперницей меняет ее характер. Одержимая жаждой сыграть роль Черного Лебедя, юная танцовщица готова на все. В ее душе борятся два существа – светлое и темное, будто крылья мрачного лебедя.

17. «Пикок» (2010)

Слабохарактерный Джон Скилла ведет тихую и уединенную жизнь в небольшом городке под названием Пикок. Страстно желая ощутить уверенность в себе, Джон втайне от других переодевается в женщину. Однажды его застают в подобном наряде, но все решают, что перед ними жена Джона. Парень мечется между своей настоящей личностью и выдуманным образом, пока его психика не ломается окончательно.

18. «Палата» (2010)

Похоже, скандальная Эмбер Херд любит играть роли девушек с проблемами. Ее героиня (Кристен) устраивает поджог, после чего отправляется на принудительное лечение в лечебницу. По ночам девушке мерещится странное существо, от которого никак не скрыться, если ты под замком. С ужасом Кристен замечает, что ее соседки исчезают одна за другой…

19. «Запрещенный прием» (2011)

Жила-была девушка по прозвищу Куколка. У Куколки была мама, была сестра, но жизнь нанесла серьезный удар. После смерти матери, злой отчим решает отделаться от падчериц, которым его супруга завещала все свое внушительное состояние. В стычке погибает младшая наследница, а старшую отчим отсылает в психлечебницу, выдав ее за сумасшедшую. Запертая, одинокая Куколка постепенно теряет связь с реальностью. В своих мечтах она сильная и смелая.

20. «Сплит» (2016)

Интригующая драма входит в трилогию М. Найта Шьямалана, снискавшую бешеную популярность. Мы видим напряженный сюжет о похищении и знакомимся с Кевином Крамбом. Парень страдает от множественного расстройства личностей. В нем живет 23 разных человека и одно чудище. Некоторые личины решают высвободить Зверя, способного совершить многие злые деяния. Позднее мы вновь встретим Крамба и его Зверя в триллере «Стекло».

Как видите, наша психология скрывает самые темные и неясные загадки. Кто хоть раз не задумывался над тем, каково быть безумцем? Или как понять, что ты безумен… Вот вам небольшой бонус. Короткометражный фильм «Внутри» прекрасно демонстрируют страдания, через которые проходят люди с множественными личностями.

Пишите в комментариях, какие фильмы мы забыли упомянуть. Наверняка в богатом мире увлекательных кинолент еще не мало сюжетов о странном отклонении с расстройством личностей. Согласны?

Рассказать друзьям:

Подписаться на журнал:

Множественное раздвоение личности | fr.leonov

Фото Tengyart на Unsplash

Фото Tengyart на Unsplash

Синдром раздвоения личности, пожалуй, является одним из самых широко популяризированных психических заболеваний, о котором снято немало документальных и художественных фильмов, написаны книги и проведены научные исследования.

Когда в одном человека начинает проявляться вторая личность, обладающая своей точкой зрения, поведением и образом жизни, это выходит за рамки полноценности, и становится явным психическим расстройством. Как правило, человек не может контролировать переключение от одной личности к другой, это происходит внезапно, и сопровождается полной амнезией.

Находясь в состоянии другой личности, человек не помнит, что происходило, как он вел себя, где был, что и представляет огромную угрозу для его здоровья.

Диссоциативное расстройство идентичности

Если в подсознании возникают два и более персонажа, то имеет место множественное раздвоение личности.

Специалисты называют это состояние «диссоциативное расстройство идентичности», и оно должно происходить без воздействия на психику психоактивных веществ любого рода.

Симптомы заболевания проявляются в том, что периодически контроль над состоянием захватывает та или иная личность, доминирующая в данный момент. Очень часто возникшие личности кардинально отличаются от самого человека, имеют диаметрально противоположные взгляды и позиции.

Причины болезни и ее лечение

Причины возникновения множественного раздвоения личности до сих пор не известны.

Ученые предполагают, что это могут быть психологические травмы, особенности характера, наследственная предрасположенность. Возможно, что появление болезни связано с сильным переживанием, потерей близкого человека, и желанием его заменить.

Довольно давно изучается вопрос — раздвоение личности – шизофрения это или отдельное заболевание. Многие находят схожие черты в этих заболеваниях, и считают раздвоение личности одним из симптомов шизофрении. На сегодняшний день это до конца не выяснено, и диссоциативное расстройство идентичности изучается как отдельное заболевание, со своими симптомами и особенностями.

Будьте здоровы!

Раздвоение личности – вымысел или реальная болезнь?

Диссоциативное расстройство идентичности – это психическое расстройство, при котором в одном человека уживаются несколько личностей, обладающих собственной памятью и поведением. Заболевание официально признано и внесено в международный реестр психических болезней. Однако для большинства психиатров такого диагноза по-прежнему не существует!

История диагноза или

как симптом превратился в болезнь

В начале 20 века раздвоение личности считалось симптомом истерии. Постепенно интерес к нему стал возрастать. Обозначились диагностические критерии. И в 1968 году Американская психотерапевтическая ассоциация выделила его в отдельное заболевание – «истерический невроз диссоциативного типа». Это событие стало знаковым. О раздвоении личности заговорили на конференциях и симпозиумах. «Американский журнал клинического гипноза», «Исследования» и другие авторитетные издания посвящали ему статьи и специальные выпуски. В 1980 году расстройство было переименовано во «множественную личность», а в конце 90х — в «диссоциативное расстройство идентичности». К этому времени, заболевание было выявлено у 6 тысяч американцев. Волна раздвоения приобрела размер эпидемии [4].

Сторонники и противники диагноза

Мнения психиатров и психотерапевтов расходятся по ряду ключевых моментов.

Что вызвало эпидемию заболевания?

Выделяют две волны эпидемии множественной личности: европейскую (1880-1890 гг.) и американскую (1980-1990 гг.).

Врачи, признающие диагноз, находят объяснение в повышении научного интереса к феномену множественности. Проводились новые исследования, совершенствовались методы диагностики, что и улучшило распознавание болезни [4]. Профессор психиатрии Ричард Клафт подчеркивает, что лишь 20 % пациентов имеют четкие симптомы, 40 % — незначительные признаки, а у остальных 40% расстройство определяется только после тщательного обследования.

Врачи-скептики первую волну связывают с появлением гипноза, а вторую — с популяризацией расстройства. Судебный психиатр В.В. Мотов отмечает, что после экранизации книг «Три лица Евы» (1957 г.) и «Сивилла» (1973 г.) американские газеты стали тиражировать полуфантастические истории о множественной личности. Симптомы расстройства, облаченные в художественную обертку, приобрели ореол таинственности и загадочности. В конечном итоге, многие легко внушаемые пациенты стали демонстрировать подобные симптомы [1].

Психиатры Тигпен и Клекли также упоминали, что после выхода книги «Три лица Евы», в их клинике произошел настоящий бум. Врачи направляли к ним сотни пациентов, диагноз которых не подтверждался.

Они отмечали нездоровую конкуренцию среди коллег, борющихся за право найти наибольшее количество субличностей [3].

В чем причина расстройства и каковы методы лечения?

Американский психиатр Фрэнк Патнем предполагает, что диссоциативное расстройство идентичности образуются в ответ на физическое, эмоциональное и/или сексуальное насилие в детстве. Поскольку ребенок не может предотвратить психотравмирующее воздействие, то единство личности сохраняется путем расщепления «Я». Новые личности берут на себя груз невыносимой боли и пытаются приспособиться к действительности. Детские личности, как правило, испытывают страх и плачут, а в взрослые выплескивают гнев, защищают или реализуют тайные желания. Они могут не знать друг о друге, дружить между собой или конфликтовать. Личности могут отличаться возрастом, национальностью и болезнями. К примеру, одна может быть близорукой, а другая – иметь хорошее зрение, но страдать психопатией. Каждой личности присваивается уникальное имя, которое чаще всего напоминает о пережитой травме.

Патнем приводит статистику, подтверждающую взаимосвязь детской травмы и расстройства. Согласно данным Национального института психического здоровья США 97 % пациентов с множественной личностью – это жертвы насилия; 68 % из них подвергались сексуальному домогательству со стороны родственника. Воспоминания об инцесте вытесняются из памяти, поскольку связаны со стыдом, виной и другими сильными эмоциями. Кроме того, инцест может маскироваться «семейными мифами» о заботе и любви. Патнем подчеркивал, что терапия должна быть направлена на раскрытие тайн пациента и их последующую проработку [2].

Профессор психиатрии Пол Макхью имеет иной взгляд на природу множественной личности. Он уверен, что множественная личность – это проявление истерии, усугубленное неадекватным лечением. В качестве подтверждения Макхью приводит выдержку из психотерапевтической беседы. Так, психиатр спрашивает: «Вы когда-нибудь чувствовали, будто другая часть вас делает то, что не поддается вашему контролю?».

Если пациент отвечает положительно или двусмысленно, то далее следует вопрос: «Этот комплекс ощущений имеет имя?». Даже если он его никак не называет, специалист просит поговорить с той частью личности. Таким образом, личность целенаправленно разделяется, и психиатр взаимодействует с фантазиями пациента, а не помогает решать проблему [1].

Противники диагноза отмечают, что нет опровержимых доказательств того, что инцест или другая психотравма являются причиной множественной личности. Они также призывают с осторожностью относиться к воспоминаниям, полученным в ходе терапии [4].

Для того, чтобы подавленные воспоминания пробудились, применяют «возрастную регрессию и направленную визуализацию», гипноз и амитал-натрия («сыворотка правды»). Для большинства такое лечение обернулось настоящей трагедией. «Вспомнив» о сексуальных домогательствах, пациенты стали судиться с родителями. Распадались семьи, рвались родственные связи, очернялась репутация. В качестве реакции на проблему в 1993 году Американская психиатрическая ассоциация выступила с предостережением о том, что воспоминания, полученные в ходе гипноза и визуализаций, ненадежны и могут быть ложными.

Гуманность или личная заинтересованность?

Терапия множественной личности – дорогая процедура, которая может затянуться на длительные годы. Внесение диагноза в «Диагностическое и статистическое руководства по психическим расстройствам» позволило страховым компаниям оплачивать лечение небогатых пациентов. С одной стороны, такой подход продиктован гуманными соображениями, а с другой – расценивается критиками как финансовая заинтересованность лечащих врачей [1].

Резюмируя, можно отметить, что феномен множественной личности вновь находится в центре внимания. В массовой культуре набирает популярность история Билли Миллигана, по мотивам которой написана книга и ведутся съемки фильма. Не утихают споры и в научных кругах. Проводятся исследования, пишутся статьи и монографии. Накоплен большой опыт диагностических методов, но все же часть специалистов по-прежнему находятся в оппозиции и не признает этого диагноза. И кто знает, может в скором времени спорящие стороны придут к консенсусу, и мы получим однозначный ответ на вопрос, что же такое множественная личность.

Литература

68c351d4e81ab5afc730ecb3e3762a6b

Множественное раздвоение личности

Американец Билли Миллиган был первым в истории шизофреником с диагнозом «множественная личность»

Уильям Стэнли Миллиган (14 февраля 1955, Майами-Бич) — один из наиболее известных людей с диагнозом «множественная личность» в истории психиатрии. В конце 1970-х годов проходил по получившему широкую известность судебному делу в штате Огайо, США, обвинялся в нескольких ограблениях и трех изнасилованиях, но после объективного доказательства факта его психического расстройства, известного как расстройство множественной личности, был отправлен под психиатрическое наблюдение.

Альтер-личности у Билли Миллигана появились в возрасте 3–4 лет (безымянный мальчик, с которым он играл, и Кристин, которая заботилась о младшей сестре). Число личностей возросло в возрасте 8–9 лет, когда маленького Билли неоднократно насиловал и избивал отчим. Базовыми считались 10 личностей (описание дано по состоянию на 1977–1978 годы, во время лечения).

• Билли — изначальный Уильям Стэнли Миллиган, является основной индивидуальностью, склонный к суициду.
• Артур — утончённый, образованный англичанин. Эксперт в науке и медицине, с уклоном на гематологию. С помощью логики и дедукции выяснил, что он не один в теле Миллигана, и выявил остальных личностей. Наряду с Рейдженом взял на себя ответственность за общее тело — за исключением опасных ситуаций, в которых контроль осуществляет Рейджен. Установил правила поведения для остальных «членов семьи» — личностей Миллигана.
• Рейджен Вадасковинич — югослав, говорит со славянским акцентом, пишет и говорит на сербохорватском языке. Является «хранителем ненависти». Коммунист, эксперт в оружии и боеприпасах, отвечает за физическую форму. Обладает чрезвычайной силой, благодаря тому, что Артур научил его, как управлять его потоком адреналина. Слабое место Рейджена это женщины и дети, он не смущается помогать им, если они в беде, вплоть до кражи еды и вещей для них. Он управляет базовыми действиями в опасных ситуациях и, наряду с Артуром, может классифицировать личностей как «нежелательных»).
• Аллен — 18 лет, мошенник, манипулятор, обладает прекрасным красноречием. Наиболее часто общается с внешним миром. Рисует портреты, играет на барабанах. Единственный правша и единственный, кто курит сигареты.
• Томми — «хранитель спасения». По собственным словам, его часто путают с Алленом. Самостоятельно разобрался в электричестве, принципах работы электрических и механических устройств, замков. Научился управлять мышцами и суставами, освобождаться от наручников. Играет на саксофоне, рисует пейзажи.
• Денни — испуганный 14-летний мальчик, боится людей, особенно мужчин. Рисует только натюрморты, потому что боится земли в любом виде — Чэлмер некогда заставил его вырыть могилу и закопал в ней, оставив только отверстие для дыхания.
• Дэвид — 8 лет, «хранитель боли». Он занимает сознание, чтобы взять боль других.
• Кристин — 3-летняя англичанка, одна из первых проявившихся личностей Билли и первая, узнавшая о существовании кого-то ещё. Стояла в углу в школе и дома, если «Билли» напроказил, поскольку в отличие от других личностей делала это спокойно. У нее дислексия, но Артур учит её читать и писать. Рейджен испытывает к ней особенную привязанность. Любимица «семьи».
• Кристофер — брат Кристин, 13 лет, играет на гармонике.
• Адалана — 19-летняя активная лесбиянка. Обладает способностью занять тело по собственному желанию. Готовит, наводит порядок в «семье», пишет стихи. Занимает тело в ситуациях, когда дело доходит до того, чтобы быть «джентельменом», нежна с женщинами. Именно она занималась изнасилованиями.

13 других личностей были объявлены Артуром и Рейдженом нежелательными за те или иные проступки (асоциальное поведение, нарушение правил и т. д.).

Нежелательные

• Фил — бруклинец с ярко выраженным акцентом. Криминальный элемент, занялся торговлей наркотиками, участвовал в вооружённых ограблениях гомосексуальных пар, поджидавших жертв на стоянках у шоссе.
• Кевин — приятель Фила, разработал план ограбления аптеки, а затем похитил награбленное у своих товарищей по делу.
• Уолтер — австралиец, любитель охоты. Допускался к телу, когда требовалось его умение находить нужное направление. Артур отнёс его к нежелательным за «варварство» — убийство в лесу вороны.
• Эйприл — черноволосая, темноглазая, стройная девушка с бостонским акцентом. Была одержима идеей убийства отчима Билли. Объявлена нежелательной, после того, как убедила Рейджена убить Чэлмера. Артур, вызвав Кристин, смог уговорить Рейджена не совершать убийства.
• Самуэль — религиозный еврей. Был признан Артуром нежелательным за то, что продал картину Аллена. Единственная религиозная личность.
• Марк — «Рабочая лошадка». Он часто упоминается как зомби, потому что он ничего не делает, если ему не говорят, и уставляется в стену когда все надоедают;
• Ли — шутник и остряк. Впервые стал управлять телом в Ливанской тюрьме и тогда же был объявлен нежелательным за то, что его розыгрыши заходили слишком далеко и угрожали «семье». После этого исчез из сознания совсем.
• Стив — пародист, вызывался в тюрьме после изгнания Ли, поскольку умел рассмешить людей. Приводил в бешенство Рейджена, пародируя его акцент, и Артура, разговаривая на кокни. Был пойман за передразниванием тюремного начальника, в результате чего Миллигана поместили в изолятор.
• Джейсон — «клапан давления». Использовался в детстве, чтобы выпустить напряжённость, но это постоянно приводило к сложным ситуациям.
• Бобби — бездеятельный мечтатель. Мечтал о приключениях, видел себя актёром, путешественником, героем, но не желал делать для этого что-либо конкретное. Объявил голодовку, за что был причислен к «нежелательным» — в тюремных условиях необходимо было хорошее физическое состояние.
• Шон — глухой мальчик с задержкой в развитии. Занимал сознание в детстве, когда Билли наказывали и кричали на него. Из-за своей глухоты часто жужжал, слушая, как звуки отдаются в его голове. Был отнесён к нежелательным, так как во взрослом возрасте в нём не было необходимости.
• Мартин — сноб и хвастун из Нью-Йорка. Артур отнёс его к нежелательным из-за отсутствия стремления к самосовершенствованию.
• Тимоти (работал в магазине торговцем цветов, пока он не столкнулся с гомосексуалистом, который флиртовал с ним. После этого он вошел в свой собственный мир).
• Объединяющей личностью являлся Учитель, который впервые явно проявился во время прохождения Билли курса лечения в Афинском центре психического здоровья. Именно он помог Кейзу рассказать историю Билли Миллигана, так как был способен вспоминать те эпизоды, которые не были доступны остальным членам «семьи». Некоторые личности Билли Миллигана были одаренными художниками и музыкантами, при этом каждый специализировался на отдельном направлении в живописи/графике или музыкальном инструменте. У всех 24-х был разный коэффициент интеллекта и отличающиеся друг от друга данные ЭЭГ.

Источник: ru.wikipedia.org

Еще записи по теме

Слепая 37-летняя женщина с расщеплением личности начинала видеть, когда становилась подростком

С момента, когда героиня этой

истории

(назовём её инициалы — Б. Т.) в последний раз что-то видела, прошло более десяти лет. После травмы врачи диагностировали у молодой женщины кортикальную слепоту — она возникает из-за поражения затылочной доли мозга, которое мешает мозгу правильно принимать или интерпретировать сигналы, поступившие по зрительному нерву. Поэтому Б.Т. начала ходить везде с собакой-поводырём.

Слепота была не единственной проблемой Б.Т. Внутри женщины жили больше десяти разных личностей, боровшихся за контроль над её телом. Во время попыток врачей избавить её от этого расстройства к женщине вернулось зрение. Но видела не 37-летняя немка, а подросток, которым она иногда становилась. Переключение между личностями происходило мгновенно, и в момент перехода женщина либо начинала видеть, либо погружалась в темноту.

По мнению её врачей, описавших случай в журнале PsyCh, слепота не могла быть вызвана травмой — то есть изначальный диагноз не может быть верным. Проблема была психологического характера, а не физиологического. Случай с Б. Т. показывает экстраординарную способность нашего мозга контролировать, что мы видим и кем мы являемся.

Чтобы понять, что происходит с Б.Т, её врачи, немецкие психологи Ганс Страсбургер (Hans Strasburger) и Бруно Вальдфогель (Bruno Waldvogel), изучили историю болезни с момента постановки диагноза — кортикальной слепоты. Согласно записям, женщина прошла серьёзные тесты на зрение — включая тесты с использованием лазеров, специальных очков, включенных в помещении ламп — и все они показали её полную слепоту. Поскольку глаза повреждены не были, то врачи десять лет назад решили, что потеря зрения обусловлена повреждением мозга во время несчастного случая — какого именно, история умалчивает.

К Вальдфогелю Б.Т. попала спустя тринадцать лет после аварии, но из-за другого диагноза — «диссоциативного расстройства личности». В пациентке боролись за право обладания её телом десять личностей, различных по полу, возрасту, привычкам, темпераменту. Они даже говорили на разных языках — некоторые только на английском, некоторые — на немецком, а иные — на обоих языках. Б.Т. в детстве жила в Германии, а затем — в англоязычной стране.

Спустя четыре года психотерапии произошло нечто странное. После очередного приёма Б.Т. увидела слово на обложке журнала. Это было первое слово, которое она увидела за семнадцать лет. Сперва она видела только слова целиком, когда была задействована определённая личность. Отдельные буквы она не воспринимала. Но эта способность со временем улучшилась — сначала она начала читать, а затем — распознавать отдельные буквы. Позже большая часть личностей начала видеть в большую часть времени. При переключении между личностями зрение могло пропасть.

Вальдфогель засомневался в причинах потери зрения Б.Т. Вряд ли травма мозга такого рода могла сама собой излечиться через семнадцать лет. А даже если самоизлечение произошло, то оно не могло объяснить, почему зрение то включается, то выключается. Очевидно, что причина в чём-то другом, но не в травме.

Первый вариант — пациентка все семнадцать лет обманывала о своей слепоте. Электроэнцефалограмма показала несостоятельность этого объяснения. Когда Б.Т. была в одной из двух своих «слепых» личностях, её мозг не показывал никаких электрических откликов на визуальную стимуляцию, даже когда её глаза были широко открыты и смотрели на источник стимуляции. Зрячие люди на ЭЭГ эти сигналы демонстируют.

Вальдфогель и Страсбургер убеждены, что слепота Б.Т — расстройство психологического характера, а не физического. Что-то произошло и заставило женщину отреагировать потерей зрения. Даже сейчас две её личности полностью слепы, они продолжают использовать этот неизвестный механизм.

Страсбургер отмечает, что в некоторых случаях особенно сильного эмоционального напряжения у пациента может возникнуть желание стать слепым — чтобы не видеть происходящее. Мозг человека способен влезать в зрение, даже когда глаза работают нормально. Если глаза видят разные изображения, то мозг вырезает одно из них — чтобы избежать путаницы. Также мозг вмешивается в визуальную обработку изображений, когда вы пытаетесь сосредоточиться на определённых объектов в поле вашего зрения.

Ответственность за слепоту может лежать на латеральном коленчатом теле мозга — эта структура головного мозга является связующим звеном между отделами нервной системы, обрабатывающими поступающие из сетчатки данные, и зрительной корой.

Самое интересное в этой истории то, что диссоциативное расстройство личности может влиять на зрение. Пациент не просто притворяется, обманывает себя — его мозг не проводит сигналы, когда личность «слепа».

Диссоциативное расстройство личности раньше называли «истерией» вместе с рядом других заболеваний. Это название говорит о том, как к пациентам с этим диагнозом могли относиться врачи. Современные критики указывают на то, что телевизионный мини-сериал 1976 года «Сибил» вызвал «эпидемию» таких диагнозов. В 1990-е годы в США были случаи исков, когда пациенты говорили о сомнительных методах лечения диссоциативного расстройства личности, которого, как утверждали эти пациенты, у них не было.

Представленный Страсбургером и Вальдфогелем случай говорит о том, что диссоциативное расстройство личности может проходить на базовом, биологическом уровне. Врачи видели с помощью электроэнцефаллограммы, что происходит в мозгу во время контроля каждой из личностей.

Множественное «раздвоение личности» вернуло зрение слепой женщине

Десяток личностей, «живших» в теле 37-летней немки, сумели вернуть женщине зрение. А помогли «личностям» в этом немецкие ученые Ганс Страсбургер и Бруно Вальдфогель, пишет журнал PsyCh Journal.

Продолжение статьи находится под рекламой

Реклама

Диссоциативное расстройство личности (ранее известное под названием «расстройство множественной личности» — multiple personality disorder) — это психическое заболевание, характеризующееся «расщеплением» личности человека.

В определенные моменты происходит «переключение» личностей, одна из которых сменяет другую. Личности могут по-разному реагировать на происходящие события, обладать разным темпераментом, характером, полом, возрастом и даже национальностью.

При этом окружающий мир личности воспринимают независимо друг от друга: после очередного «переключения» одна личность не помнит и не знает о том, что делала другая.

В возрасте 20 лет жительница Германии, которую врачи называют Б.Т., попала в автомобильную катастрофу, в результате чего потеряла зрение. Врачи поставили ей диагноз «корковая слепота» — потеря зрения, вызванная поражением зрительных центров в коре большого мозга. Спустя несколько лет женщина обратилась за помощью к психиатрам: у нее развилось диссоциативное расстройство личности.

Причиной формирования этого заболевания обычно является очень тяжелая психологическая травма, повторявшиеся в детстве случаи физического или эмоционального насилия. В этом случае организм, пытаясь защититься и «закрыться» от угрозы, включает механизм психологической защиты — диссоциацию. Человек начинает воспринимать происходящие с ним события так, как будто они случаются с посторонним, а затем происходит постепенное формирование других личностей. В описываемом случае толчком к возникновению расстройства могла стать автомобильная катастрофа.

В теле Б.Т. возникли более десяти личностей разного пола, возраста, характера и темперамента. Поведение, мимика, жесты и тембр голоса женщины менялись в зависимости от того, какая личность брала контроль над телом в свои руки. Некоторые личности говорили на родном языке пациентки — немецком, а некоторые предпочитали английский, на котором пациентка разговаривала в течение нескольких лет жизни в другой стране.

На четвертом году лечения у психотерапевта во время одного из сеансов Б.Т. внезапно смогла увидеть несколько слов, напечатанных на обложке лежавшего на столе журнала. В этот момент контроль над сознанием принадлежал личности мальчика-подростка.

Авторы исследования отмечают, что женщина была не в состоянии рассмотреть сам журнал, стол или буквы, из которых было составлено слово, она видела только все слово целиком.

Постепенно зрение мальчика-подростка улучшалось. Несмотря на то что полностью зрение так и не восстановилось, с помощью гипноза врачам удалось «распространить» способность видеть на другие личности Б.Т., правда не на все. Сейчас пациентке 37 лет, и зрение вернулось к восьми ее личностям.

Способность видеть появляется и исчезает в тот же момент, когда происходит смена личностей, то есть в течение нескольких секунд. Это значит, что первоначальный диагноз — «корковая слепота» — был неверен, а женщина на самом деле страдала от психогенной слепоты, которая, скорее всего, связана с повреждением таламуса.

Как утверждают авторы исследования, объясняется такой тип слепоты тем, что разные личности имеют доступ к разным переживаниям человека и наиболее травмированные в психологическом плане личности просто-напросто «боятся» возвращать себе зрение.

Одним из наиболее известных случаев диссоциативного расстройства личности является случай Уильяма Стэнли Миллигана, о котором рассказал писатель Дэниел Киз в произведении «Множественные умы Билли Миллигана».

Помимо самого Билла среди них были образованный, увлекавшийся медициной англичанин Артур (22 года), физически сильный югослав-дальтоник Рэйджен (23 года), восемнадцатилетний мошенник Аллен, рисовавший портреты (он был единственным правшой и курильщиком, «жившим» в теле Миллигана), трехлетняя англичанка Кристин, ее старший брат Кристофер, лесбиянка Аталана в возрасте 19 лет и другие.

Миллиган обладал еще 14 «нежелательными» личностями, среди которых были глухой мальчик Шон, религиозный еврей Самуэль, австралийский охотник Уолтер, девушка Эйприл, одержимая идеей убить отчима Миллигана, торговец наркотиками Фил.

Личности Миллигана общались между собой и даже вступали в конфликты: так, «нежелательная» личность Стив раздражала югослава Рэйджена, пародируя его акцент, и Артура, разговаривая на кокни. А Самуэль был признан «нежелательным», потому что он продал картину, нарисованную Алленом и Томми (одной из десяти «основных» личностей). Кстати, «нежелательными» личностей признавал не сам Уильям Стэнли Миллиган, а Артур и Рэйджен.

Изучавшие случай Уильяма Миллигана специалисты отмечают, что некоторые личности пациента были весьма одаренными художниками и музыкантами (при этом каждый специализировался на одном музыкальном инструменте или направлении в живописи). Те личности, которые согласились «выйти» для прохождения тестов на определение коэффициента интеллекта IQ, продемонстрировали разный уровень умственного развития.

Билли Миллиган привлек внимание общественности после совершения нескольких ограблений и изнасилований. Он стал первым человеком, которого оправдали по причине диагноза «множественной личности», — исходная личность Уильяма Стэнли ничего не знала о совершенных преступлениях.

Случай Миллигана является в своем роде уникальным в первую очередь благодаря широкому спектру «живших» в теле Уильяма Стэнли личностей и известности, которую получила его история. Специалисты, однако, утверждают, что диссоциативное расстройство личности — не такой редкий диагноз, как может показаться на первый взгляд: так, Бетани Бранд (профессор психологии в Тоусонском университете) заявляет, что от заболевания страдает от 1 до 3% мирового населения — примерно столько же, сколько от шизофрении или биполярного расстройства.

ШИЗОФРЕНИЯ И МНОЖЕСТВЕННОЕ РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ — РАЗНИЦА МЕЖДУ — ЖИЗНЬ

Жизнь 2021

Шизофрения и расстройство множественной личности — это, пожалуй, самые распространенные причины путаницы для обычного населения. Людей с шизофренией называют «многогранными», и наоборот. Мы

Содержание:

Шизофрения и расстройство множественной личности — это, пожалуй, самые распространенные причины путаницы для обычного населения. Людей с шизофренией называют «многогранными», и наоборот. Мы обсудим оба психических заболевания и проясним некоторые заблуждения относительно них далее в этой статье.

Определения

Шизофрения это психическое заболевание, характеризующееся ложными ощущениями, возникающими при отсутствии стимула для таких ощущений. Эти ощущения иногда называют галлюцинациями и включают в себя слышание «голосов», каким-то образом «комментирующих» поведение пациента, и «видение» ужасающих изображений. Медицинские отчеты показывают, что наиболее частые способы использования «голосов» включают предупреждения, приказы делать определенные действия и проклятия. Визуальные галлюцинации включают образы Бога или Дьявола, иногда комбинированные. Еще одно частое применение шизофрении — это переживание иллюзий или ложных убеждений, которых не разделяет общество в целом. К ним относятся мания величия и мания преследования. Мания величия проявляется в вере человека в то, что он является фигурой огромной важности и наделен особой силой. Шизофреники часто считают себя «Наполеоном», «Адольфом Гитлером», «Юлием Цезарем» и другими реальными историческими персонажами, известными или печально известными своей неограниченной властью. Заблуждения о преследовании проявляются в искренней вере в то, что некий человек, реальный или нереальный, или группа людей ищет шизофреника, чтобы наказать его или иным образом причинить вред. Психологи делят симптомы шизофрении на положительные и отрицательные. Положительные симптомы шизофрении:

• Неуместный аффект. Например, смеяться при плохих новостях.
• Крушение. Например, беспорядочный переход от одной мысли к другой.
• Повторяющиеся бессмысленные движения
• Кататоническое состояние, которое характеризуется длительным отсутствием каких-либо движений и невосприимчивостью к внешнему миру.

Отрицательные симптомы шизофрении:

• Плохая гигиена
• Нарушение чувства времени
• Трудности в восприятии информации
• Плохое внимание
• Плохая память
• Неспособность решить даже самые простые задачи

Раздвоением личности — редкое психическое заболевание, которое характеризуется наличием «внутри» нескольких личностей в одном человеке. Хотя наличие разных моделей поведения для одного человека является нормальным, наличие совершенно разных личностей, сосуществующих в одном человеке, считается ненормальным. У каждой из этих личностей есть отличные социальные отношения, повестка дня и, самое главное, воспоминания. То есть, когда одна «личность» действует, она не знает, что существует еще одна «личность», отсюда и неспособность запоминать действия и решения, принятые в то время, когда другая личность была активной. Расстройство множественной личности лучше всего описано в новелле Роберта Луи Стивенсона «Странный случай доктора Джекила и мистера Хайда», которую психологи считают очень точным описанием случая множественной личности. Множественное расстройство личности, или диссоциативное расстройство личности, как его называют специалисты, по-прежнему вызывает множество диагностических споров из-за таких факторов, как ненадежные опросы пациентов, находящихся под влиянием предложений медицинских специалистов. Известные признаки и симптомы расстройства множественной личности включают:

• Плохое чувство времени или его отсутствие
• Неспособность предоставить основную информацию о себе, такую ​​как место рождения и дату рождения
• Трудности в общении

Сравнительная таблица

Шизофрения	Раздвоением личности
Шизофрения — это не творческое состояние. Напротив, подавляет творчество.	У людей с расстройством множественной личности не нарушаются творческие способности
У мужчин чаще диагностируется шизофрения, чем у женщин.	У женщин чаще диагностируется расстройство множественной личности, чем у мужчин.
Шизофрения не означает, что человек с ней имеет две идентичности.	Люди с расстройством множественной личности на самом деле имеют две или более личности
У шизофреников проявляются как отрицательные, так и положительные симптомы.	Симптомы расстройства множественной личности не включают негативных.
Люди с шизофренией имеют когнитивные нарушения	Люди с расстройством множественной личности не имеют когнитивных нарушений.

Шизофрения против расстройства множественной личности

В чем разница между шизофренией и множественным расстройством личности?

• Иногда артистов называют «шизофрениками» из-за их необычных творческих способностей и их способности создавать свежие идеи или применять новаторские подходы. Однако, что касается психиатрии, они не шизофреники. Напротив, творческие способности, если они присутствовали, у шизофреников ослабляются до такой степени, что художники-шизофреники не в состоянии создавать даже самые простые предметы искусства. С другой стороны, в случае расстройства множественной личности творческие способности не нарушаются, а иногда они даже могут подпитываться расстройством множественной личности. Это происходит, когда творческая идентичность заменяет изначальную «общую» идентичность человека.
• У мужчин шизофрения диагностируется чаще, чем у женщин. С другой стороны, среди женщин больше известных случаев расстройства личности, чем среди мужчин.
• Вопреки распространенному мнению, шизофрения не является расстройством раздвоения личности. Это скорее поврежденное расстройство личности. Шизофреники «слышат» голоса и «видят» несуществующие образы. С другой стороны, множественное расстройство личности, если оно диагностировано, обязательно означает, что существует случай раздвоения личности. Голоса, которые пациенты слышат и на которые реагируют, являются их собственными голосами; они существуют, хотя и принадлежат к разным идентичностям.
• У людей, страдающих шизофренией, проявляются как отрицательные (самоповреждающие, потенциально опасные или антиобщественные), так и положительные симптомы, тогда как у людей с множественной личностью наблюдаются только положительные симптомы. Люди, страдающие множественной личностью, редко причиняют боль или беспокоят кого-либо из-за своего психического состояния.
• У шизофреников иногда наблюдаются серьезные когнитивные нарушения. FMRI-сканирование людей с шизофренией показывает аномалии в областях мозга, ответственных за правильное функционирование когнитивных процессов. С другой стороны, у людей с расстройством множественной личности есть нормально функционирующие области мозга, отвечающие за когнитивные навыки, такие как внимание или язык. Однако у них есть фундаментальная проблема с памятью. Можно даже сказать, что в мозгу пациента с множественной личностью одновременно находятся два или более мозга, что, к сожалению, не было создано природой.

Множественная личность | Encyclopedia.com

История и частота встречаемости

Причины расстройства множественной личности

Симптомы

Диагностика и лечение

Ресурсы

Расстройство множественной личности (MPD) — это хроническое и рецидивирующее эмоциональное заболевание. Человек с MPD принимает двух или более личностей. Каждая идентичность имеет свой уникальный стиль видения и понимания мира и может иметь собственное название. Эти разные личности периодически контролируют поведение этого человека, как если бы несколько человек поочередно делили одно и то же тело.Поскольку те, у кого диагностировано расстройство множественной личности, часто не знают об альтернативных личностях, называемых альтерами, внутри себя, они не могут учитывать периоды времени, когда эти другие личности контролируют их память, мышление и поведение. В отличие от депрессии или тревожных расстройств, которые были признаны веками, самые ранние случаи, когда люди сообщали о симптомах ДРИ, не регистрировались до 1790-х годов. Большинство случаев считались медицинскими причудами или курьезом до конца 1970-х годов, когда в Соединенных Штатах регистрировалось все большее количество случаев.В 1994 году Американская психиатрическая ассоциация переименовала расстройство множественной личности в диссоциативное расстройство личности.

Некоторые психологи и психиатры считают, что случаи одержимости демонами, зарегистрированные на протяжении веков, могли действительно быть MPD, но первое полное описание пациента с расстройством множественной личности было написано в 1865 году. Четыре года спустя французский невролог Пьер Мари Феликс Жанет ( 1859–1947) обнаружил, что система идей отделилась от основной личности, когда он гипнотизировал своих пациенток.Вскоре после этого американский психолог Уильям Джеймс (1842–1910) обнаружил похожее явление и назвал это состояние диссоциацией. В 1886 году американский писатель Роберт Льюис Стивенсон популяризировал это расстройство в своем романе « Странная история доктора Джекила и мистера Хайда». Хотя это художественное произведение захватило общественное воображение, концепция множественных личностей была отвергнута австрийским физиологом, врачом, психологом Зигмундом Фрейдом (1856–1939), а позже — бихевиористами.Сообщество психиатров полагало, что это расстройство было крайне редким, если вообще существовало.

Несмотря на такие известные фильмы, как Три лица Евы, и Сивилла, , в которых рассказывались истории жизни женщин с МПЛ, к началу 1970-х годов в мировой психиатрической литературе было задокументировано только около 200 случаев. Наконец, в 1980 году Американская психиатрическая ассоциация официально признала расстройство множественной личности подлинным эмоциональным заболеванием.

Сегодня MPD является относительно популярным диагнозом: в период с 1980 по 1990 год в США было зарегистрировано 20 000 случаев.По состоянию на 2006 год вполне возможно, что около 1% населения США страдает какой-либо формой MPD. Однако, по мнению медицинских исследователей, этот процент может варьироваться от 0,01 до 10%. Кроме того, процент пациентов в психиатрических больницах может достигать 20%. В обеих популяциях MPD является широко диагностируемым заболеванием, но на самом деле его трудно правильно диагностировать. MPD встречается у женщин от трех до девяти раз чаще, чем у мужчин. Некоторые исследователи полагают, что, поскольку мужчины с MPD склонны к более жестоким действиям, чем женщины, их сажают в тюрьму, а не госпитализируют, и им никогда не ставят диагноз.Пациенты женщин с MPD часто имеют больше идентичностей, чем мужчины, в среднем 15, по сравнению с мужчинами, у которых в среднем восемь.

Из-за большого числа случаев MPD, диагностируемых сегодня в Соединенных Штатах, некоторые профессионалы предполагают, что этот диагноз зависит от культуры и вызван некоторыми уникальными характеристиками американского общества, такими как высокий уровень жестокого обращения с детьми. Другие эксперты, не отрицая существования MPD, считают, что высокий уровень MPD был раздута недавним вниманием СМИ, сосредоточенным на уголовных процессах, в которых обвиняемые используют расстройство множественной личности для защиты от невменяемости.Они также думают, что чрезмерно нетерпеливые терапевты могут неосознанно поощрять сильно внушаемых пациентов проявлять симптомы во время гипноза. Эксперты, опровергающие эти утверждения, заявляют, что нормальных людей нельзя научить даже под гипнозом имитировать измеримые физические изменения, которые демонстрируют те, у кого диагностировано расстройство множественной личности. Они утверждают, что в прошлом о заболевании не сообщалось, а теперь ситуация исправляется повышенным осознанием болезни и ее симптомов.

От пятидесяти девяти до девяноста восьми процентов людей с диагнозом «расстройство множественной личности» в детстве подвергались физическому или сексуальному насилию.Много раз, когда маленький ребенок подвергается жестокому обращению, он или она отрывается (отстраняется) от происходящего, становясь настолько отстраненным, что происходящее может больше походить на фильм или телешоу, чем на реальность. Это самогипнотическое состояние, называемое диссоциацией, является защитным механизмом, который защищает ребенка от мыслей и ощущений чрезвычайно сильных эмоций. Диссоциация отгораживает эти мысли и эмоции, так что ребенок их не осознает. По сути, они становятся секретами даже от ребенка.По данным Американской психиатрической ассоциации, многие пациенты с MPD не могут вспомнить большую часть своего детства.

Не у всех детей, подвергшихся серьезному и неоднократному насилию, развивается расстройство множественной личности, но если сексуальное или физическое насилие является чрезмерным и повторяется, диссоциированные кластеры мыслей и чувств могут начать обретать собственную жизнь, особенно если у ребенка нет время или пространство для эмоционального восстановления между злоупотреблениями. У каждого кластера есть общая эмоциональная тема, такая как гнев, печаль или страх.В конце концов, по мере того, как стены диссоциации сгущаются, эти кластеры превращаются в полноценных личностей, каждая со своей памятью и характеристиками.

Некоторые исследователи полагают, что причина, по которой у некоторых детей, подвергшихся насилию, развивается MPD, может иметь биологическую основу. Исследования того, как химия мозга влияет на память, показывают, что когда происходит интенсивно травмирующий опыт, нейрохимические вещества мозга могут выделяться в таких больших количествах, что влияют на область мозга, отвечающую за память, и переносят то, что запоминается, в отдельные отсеки.В зависимости от индивидуального химического состава мозга некоторые люди могут лучше диссоциировать, чем другие. Около трети людей с МПЛ имеют сложные парциальные припадки правой височной доли мозга. Некоторые исследователи считают, что эта форма эпилепсии также может влиять на память и быть еще одной причиной расстройства.

Хотя некоторые исследования показывают, что заболевание может чаще встречаться у родственников пациентов с МПЛ в первом поколении, нет никаких доказательств того, что заболевание передается по наследству.

У человека с диагнозом «расстройство множественной личности» может быть от 100 до двух отдельных личностей.Около половины недавно зарегистрированных случаев имеют десять или меньше. Эти разные личности могут напоминать основную личность или могут быть разного возраста, пола, расы или религии. Альтеры могут походить друг на друга или быть очень уникальными. У каждой личности может быть своя осанка, набор жестов и прическа, а также особая манера одеваться и разговаривать. Некоторые альтеры могут говорить на иностранных языках или с акцентом. Иногда альтернативные личности не люди, а животные или воображаемые существа.

Процесс, с помощью которого одна из этих личностей обнаруживает себя и контролирует поведение, называется переключением. В большинстве случаев изменение происходит внезапно и занимает всего несколько секунд. Однако иногда на это могут уйти часы или дни. Переключение часто инициируется чем-то, что происходит в окружающей среде пациента, но личности также могут проявиться под гипнозом или когда пациенту вводят амилнитрат (сыворотку правды).

Иногда самая могущественная личность служит привратником и сообщает другим более слабым личностям, когда они могут проявить себя.Иногда личности борются друг с другом за контроль. Большинство пациентов с МПЛ переживают длительные периоды, в течение которых ведущая личность, также называемая основной или основной личностью, остается главной. В это время их жизнь может казаться нормальной.

Однако, когда преобладает алтарь, часто царит хаос. Девяносто восемь процентов людей с MPD имеют некоторую степень амнезии, когда появляется другая личность. Когда личность хозяина снова берет на себя ответственность, время, проведенное под контролем альтера, полностью теряется в памяти.В некоторых случаях MPD личность хозяина может помнить непонятные обрывки прошлого. В одних случаях АЛЬТЕРЫ знают друг друга, в других — нет.

Поскольку альтернативные личности формируются в результате диссоциации в детстве в результате травмы, неудивительно, что 86% людей с МПЛ имеют одно изменение личности ребенка. Изменения в детстве и подростковом возрасте справляются с эмоциями, которые ребенок, подвергшийся насилию, не может, например, яростью или ужасом, и проявляют их. Некоторые действуют очень негативно, мстя и преследуя личность хозяина, чтобы она была саморазрушительной.Другие альтеры, называемые внутренними помощниками по себе, наблюдают за происходящим и дают советы. Иногда люди с MPD описывают эти изменения как все, что они видят и ничего не чувствуют. Однако другие альтернативные личности выступают в роли друзей.

Одна из самых загадочных загадок множественного расстройства личности заключается в том, как альтернативные личности могут иногда демонстрировать очень разные биологические характеристики от хозяина и друг от друга. Несколько личностей, разделяющих одно тело, могут иметь разную частоту сердечных сокращений, артериальное давление, температуру тела, переносимость боли и зрение.Различные альтеры могут иметь уникальные реакции на лекарства. Иногда у здорового хозяина могут быть разные личности с аллергией и даже астмой. Уровень глюкозы в крови (сахар) альтернативы может иначе реагировать на инсулин, чем у хозяина. Поскольку исследований, проведенных на людях с такими резко отличающимися изменениями, было мало, нельзя сделать никаких выводов, и загадка еще предстоит решить.

Диагноз большинства людей с расстройством множественной личности ставится в возрасте от 20 до 40 лет. К тому времени они в среднем обращались за помощью для решения своих проблем в течение семи лет и обычно несколько раз попадали в больницу.В некоторых случаях это происходит из-за того, что помимо расстройства множественной личности страдающие им часто испытывают тревогу или депрессию. В других случаях быстрые перепады настроения, возникающие при смене личности, могут показаться симптомами биполярного заболевания, более часто называемого маниакальной депрессией. Наконец, голоса личностей, которые человек с МПЛ может сообщить о слухах, интерпретируются как слуховые галлюцинации при шизофрении.

Без лечения MPD не исчезает само по себе, хотя скорость смены личности, похоже, замедляется в среднем возрасте.Наиболее распространенным методом лечения MPD является длительная психотерапия два раза в неделю. Во время этих сеансов терапевт должен развивать доверительные отношения с основной личностью и каждым из ее альтеров. Как только это будет установлено, будут решены эмоциональные проблемы каждой личности, связанные с первоначальным насилием над детьми. Хосту и альтерам рекомендуется общаться друг с другом для интеграции или объединения. Гипноз часто бывает полезным инструментом для достижения этой цели. В то же время терапевт помогает пациенту осознать и

КЛЮЧЕВЫЕ ТЕРМИНЫ

Alter — Альтернативная личность, которая отделилась от основной личности или отделилась от нее, обычно после тяжелой детской травмы.

Диссоциация —Отделение мыслительного процесса или эмоции от сознательного осознания.

Хозяин — основная или основная личность человека с множественным расстройством личности, развивающаяся с момента рождения.

Гипноз — Состояние транса, во время которого люди очень уязвимы для внушений других.

Личность — Группа характеристик, которые мотивируют поведение и отличают нас от других людей.

Травма —Сильнейшее эмоциональное потрясение.

принять физическое или сексуальное насилие, которое он или она пережил в детстве, и научиться новым навыкам совладания, чтобы отпадать необходимость в диссоциации. Обычно этот процесс происходит в кабинете терапевта.

Около половины всех людей, получающих лечение от MPD, нуждаются в кратковременной госпитализации, и только 5% проходят лечение в основном или исключительно в психиатрических больницах. По данным Национального института психического здоровья, хотя иногда пациентам с MPD назначают лекарства, изменяющие настроение, такие как транквилизаторы или антидепрессанты, у них часто диагностируется тревога или депрессия, а не расстройство множественной личности.Лечение MPD длится в среднем четыре года.

Альтернативные методы лечения, которые помогают расслабить тело, часто рекомендуются пациентам с ДРИ в качестве дополнения к психотерапии и / или лекарствам. Эти процедуры включают гидротерапию, фитотерапию, лечебный массаж и йогу. Медитация обычно не рекомендуется до тех пор, пока личность пациента не восстановится.

Некоторые терапевты считают, что прогноз выздоровления прекрасен для детей и хорош для большинства взрослых.Хотя лечение занимает годы, оно часто оказывается в конечном итоге эффективным. Как правило, чем раньше пациенту будет поставлен диагноз и проведено надлежащее лечение, тем больше шансов на улучшение.

КНИГИ

Чефец, Ричард А. Диссоциативные расстройства: расширяющееся окно в психологию разума. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс, 2006.

Пикша, Дебора Брав. Справочник по диссоциативному расстройству идентичности. Чикаго, Иллинойс: Современные книги, 2001.

Кракауэр, Сара Ю. Лечение диссоциативного расстройства идентичности: сила коллективного сердца. Филадельфия, Пенсильвания: Бруннер Рутледж, 2001.

Окснам, Роберт, Б. Расколотый разум: Моя жизнь с множественным расстройством личности. New York: Hyperion, 2005.

Sinason, Valierie, ed. Привязанность, травма и множественность: работа с диссоциативным расстройством идентичности. Хоув, Великобритания: Бруннер-Рутледж, 2002.

Вайсберг, Майкл П. Первый грех Росс Майкл Карлсон: личный отчет психиатра об убийстве, множественном расстройстве личности и современном правосудии. Нью-Йорк: Delacorte Press. 1992.

ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ИЗДАНИЯ

Голден, Фредерик. «Психическое заболевание: исследование химического состава мозга». Время 157 (январь 2001 г.).

Кей Мари Портерфилд

Диссоциативное расстройство личности — расстройства психического здоровья

В форме владения , различные личности легко очевидны для членов семьи и других наблюдателей. Человек говорит и действует совершенно иначе, как если бы его занял другой человек или существо.

В форме без владения, разные личности часто не так очевидны для наблюдателей. Вместо того, чтобы вести себя так, как будто их захватило другое существо, люди с этой формой диссоциативного расстройства идентичности могут чувствовать себя оторванными от аспектов себя (состояние, называемое деперсонализацией), как если бы они смотрели на себя в кино или как если бы они видели другой человек. Они могут внезапно думать, чувствовать, говорить и делать вещи, которые они не могут контролировать и которые, кажется, им не принадлежат.Отношение, мнения и предпочтения (например, в отношении еды, одежды или интересов) могут внезапно измениться, а затем снова измениться. Некоторые из этих симптомов, например изменение пищевых предпочтений, могут наблюдать другие.

Люди могут думать, что их тело ощущается иначе (например, как у маленького ребенка или кого-то противоположного пола) и что их тело им не принадлежит. Они могут относиться к себе во множественном числе от первого лица (мы) или от третьего лица (он, она, они), иногда даже не зная почему.

Некоторые личности осведомлены о важной личной информации, о которой другие личности не знают. Некоторые личности, кажется, знают и взаимодействуют друг с другом в сложном внутреннем мире. Например, личность A может осознавать личность B и знать, что делает B, как если бы наблюдала за поведением B. Личность B может знать или не знать о личности A, и так далее с другими присутствующими личностями. Смена личностей и незнание поведения других личностей часто делают жизнь хаотичной.

Поскольку личности взаимодействуют друг с другом, пострадавшие люди могут сообщать о том, что слышат голоса. Голоса могут быть внутренними разговорами между личностями или могут напрямую обращаться к человеку, иногда комментируя его поведение. Несколько голосов могут говорить одновременно и сбивать с толку.

Люди с диссоциативным расстройством идентичности также испытывают вторжение идентичности, голоса или воспоминаний в свою повседневную деятельность. Например, на работе злой человек может внезапно кричать на коллегу или начальника.

Диссоциативное расстройство идентичности (DID) | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое диссоциативное расстройство личности?

Диссоциативное расстройство личности (ДИД) — редкое психическое заболевание. Когда-то это было известно как расстройство множественной личности. Люди, у которых есть это, имеют две или более разных личности. Но они часто не знают, что существуют другие личности. И они не могут вспомнить то, что происходит, когда другие личности активны.

Что вызывает диссоциативное расстройство личности (ДИД)?

DID может быть реакцией на детскую травму. Люди с ДРИ могут формировать разные личности, чтобы справляться с физической и эмоциональной болью.

Каковы симптомы?

Наличие разных личностей может изменить поведение и вызвать потерю памяти. И это может повлиять на то, как человек думает, чувствует и действует. Люди с ДРИ могут испытывать беспокойство и стресс из-за влияния отдельных личностей на их жизнь.

Как диагностируется DID?

Специалист в области психического здоровья обычно диагностирует ДРИ во время лечения человека от других состояний, таких как тревога, депрессия или расстройства, связанные с травмой.

Как лечится?

Консультирование обычно является основным методом лечения ДРИ. Цель состоит в том, чтобы постепенно объединить различные черты личности. Это называется интеграцией.

Лечение может включать:

• Терапию. Типы могут включать поддерживающую, когнитивную или когнитивно-поведенческую терапию.
• Гипноз. Это может включать обучение самовнушению и успокаивающим методам.
• Лекарства. Могут помочь антидепрессанты.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Джон Поуп, доктор медицины — педиатрия
Кристина Р.Мальдонадо PhD — поведенческое здоровье
Кэтлин Ромито MD — семейная медицина
Фред Фолькмар MD — детская и подростковая психиатрия
Lisa S. Weinstock MD — Psychiatry

На момент: 23 сентября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Джон Поуп, доктор медицины — педиатрия и Кристин Р. Мальдонадо, доктор медицины — психическое здоровье, и Кэтлин Ромито — доктор медицины, семейная медицина и доктор Фред Фолькмар — психиатрия детей и подростков и Лиза С.Вайншток, доктор медицины — Психиатрия

Призыв к новому правовому пониманию множественного расстройства личности

Считается, что множественное расстройство личности вызвано жестоким обращением с детьми, настолько серьезным, что заставляет разум распадаться на человекоподобных «изменников» с различными личностями, воспоминаниями, способностями и чувством морали, по словам профессора права Элин Сакс. Здесь она изображена перед зеркалом в раздевалке, которое умножает ее изображение, обеспечивая наглядный пример человека с MPD.

Фото Ирен Фертик

Преступники с множественным расстройством личности (MPD) — или так называемым раздвоением личности — убивали, насиловали и продавали наркотики. Один даже обратился к своему терапевту.

Но когда они попадают в правовую систему США, «множественные» часто сами становятся жертвами, по словам исследователя USC.

«Суды в замешательстве по поводу того, как обращаться с MPD», — сказала Элин Сакс, профессор права и автор новой книги по MPD и закону. «Следовательно, несколько человек осуждены за преступления, за которые они не должны нести ответственности.”

В книге «Джекил на суде: множественное расстройство личности и уголовное право» (New York University Press) Сакс обвиняет во все более частых судебных ошибках юридические тесты на безумие, которые предшествовали первому признанию MPD Американской психиатрической ассоциацией в 1980 году.

«Вместо того, чтобы по-новому взглянуть на вопрос о MPD, суды часто пытаются говорить на языке, который не был сформулирован с учетом MPD», — пишет Сакс, эксперт в области права психического здоровья, преподающий в Школе права и Школе медицины.

Традиционно защита по невменяемости постановила, что обвиняемый преступник может быть привлечен к ответственности за свои действия только в том случае, если он знал, что делал, и знал, что его действия были неправильными, сказал Сакс. Тест не выдерживает ответчиков MPD, потому что у большинства мультипликаторов есть по крайней мере один человекоподобный «альтер», который умышленно совершает преступление. Однако один или несколько других альтеров часто либо не обращали внимания на эти действия, либо были бессильны их контролировать.

Возьмем случай 39-летней женщины, которая была арестована за торговлю наркотиками после того, как полиция нашла 67 пакетов героина и 13 000 долларов в ее квартире в районе Бостона.Оставленная в девичестве ее мать и позже подвергшаяся насилию, когда они воссоединились, Норма Роман развила жестокую, уличную, жесткую личность по имени Вики после попытки самоубийства в раннем подростковом возрасте. Время от времени всплывало и Алиса, личность, которая берет на себя ответственность. Норма, тем временем, оставалась склонной к суициду и депрессивной, проверяя психиатрические больницы и выходя из них, и, по словам ее 10-летнего терапевта, теряла память о длительных периодах времени.

Норма сообщила полиции, что она знала, что не занималась наркотиками.Во время суда над Нормой Роман «Вики» выступила против, признав, что торговала наркотиками, но сказала, что сделала это без ведома Нормы и «Алисы», «потому что, если Норма и Алиса найдут их, они смывают их в унитаз».

Несмотря на это и другие доказательства того, что по крайней мере двое из семи личностей Романа не участвовали в преступлении, Роман был осужден и приговорен к семи годам лишения свободы. Приговор был оставлен в силе по апелляции после показаний психиатра, который не ответил на вопрос, знали ли Норма — или ее помощники — о том, что они торгуют наркотиками.Свидетель-эксперт сказала, что Роман должна была подчиняться закону, потому что знала, что ее действия были неправильными.

«Существует тенденция, чтобы эксперт (свидетели) просто приходил к выводу, что несколько человек могли знать или не знать о природе или противоправности своего действия, а суды затем повторяли эти выводы наизусть», — пишет Сакс. «Теория безумия должна исходить от закона, а не от эксперта».

Неравенство ситуации даже поразило жертв некоторых мультипликаторов.В случае 1994 года терапевт умолял о снисхождении после того, как клиент, которого она лечила от MPD, связал ее и изнасиловал. В эмоциональном обращении в суд Вашингтона терапевт объяснил, что Тайрон, альтер Уильяма Грина, разыгрывал сцену насилия со своей матерью. 18 других альтеров Грина не знали о действиях Тайрона — или, если они знали о них, они не могли его остановить. Но присяжные признали виновным Грина, ранее осужденного за сексуальное преступление, и приговорили его к пожизненному заключению по закону о «трех ударах».

«Мультипликатор не более способен к ответственным действиям, чем любой другой безумный преступник, но он по-прежнему считается виновным», — сказал Сакс.

Считается, что

MPD является адаптивным механизмом, вызванным жестоким обращением с детьми, настолько серьезным, что разум фрагментируется, создавая другие, похожие на человека измерения, чтобы справиться с болью. Эти сущности настолько различны, что они отвечают на разные имена, проявляют разные способности и ведут себя так, как будто они разного возраста. Иногда альтеры даже отображают физические различия.У одного алтаря не было аллергической реакции на цитрусовые, в то время как у другого алтаря появилась крапивница.

НАИБОЛЕЕ УЯЗВИМЫЕ из этих альтеров попадают в психические «карманы» амнезии, где они не осознают переживания или действия других альтеров. «Блэкауты — это защитные устройства», — сказал Сакс. Личность хозяина — или личность, отвечающая на настоящее имя множественного — не менее уязвима для таких отключений. Из этого созвездия личностей более сильный альтер имеет тенденцию выступать в качестве «защитника», и это не редкость, когда этот альтер проявляет часть той же агрессии, что и обидчик, который изначально вызвал фрагментацию множества.

Несмотря на доктора Джекила и мистера Хайда, Психо и другие вымышленные изображения множественных преступников, большинство людей с MPD не являются преступниками, подчеркнул Сакс. Однако количество уголовных дел с участием мультипликаторов растет, вероятно, из-за того, что с момента признания APA количество диагнозов MPD увеличилось. Тем не менее, по широким оценкам, MPD остается крайне редким явлением, поражая от одного из 100 до одного из 10000 человек.

Для Jekyll on Trial Сакс изучил более 100 судебных дел и 500 журнальных статей о MPD.Обучающийся терапевт, она также просмотрела почти 100 часов видеозаписей интервью с несколькими людьми и лично проинтервьюировала более 75 амбулаторных пациентов с MPD в местной больнице.

Она пришла к выводу, что суды должны использовать аналогичные, но немного более строгие стандарты в отношении виновности изменников, как и соучастников преступления.

«Когда вы смотрите на юридическую и философскую литературу, вы обнаруживаете, что у АЛЬТЕРСОВ есть одни и те же основные атрибуты людей, за исключением отдельного тела», — сказал Сакс.«Если кто-то согласен с тем, что недопустимо наказывать одно лицо или подобное лицо за преступления другого, не должно иметь значения, является ли« виновный человек »изменником или независимым лицом».

Согласно теории Сакса, близнецы с алтарями, не участвовавшие в преступлении, могут быть реабилитированы. Однако, в отличие от обычных сообщников, альтеры также должны будут продемонстрировать, что они бессильны остановить преступление.

«Это сценарий Нормана Бейтса», — сказала она, имея в виду оператора мотеля «Психо», хозяин которого не обращает внимания на его альтер, фигуру матери и безжалостного убийцу.

В случае с торговцем наркотиками из Бостона Норма Роман должна была быть признана невиновной по причине безумия, потому что двое из ее семи альтеров не знали о преступлении и наверняка остановили бы его, если бы узнали об этом, Сакс сказал. То же самое и с Грином. На самом деле, сказал Сакс, неясно, знал ли Тайрон — подвергшийся сексуальному насилию маленький альтер-ребенок — даже о том, что его действия были неправильными.

Но реабилитация была бы невозможна при сценарии, подобном сценарию доктора Др.Джекил, персонаж Роберта Луи Стивенсона, который знает, что становится убийцей мистера Хайда, когда выпивает определенное зелье.

«Любой альтер, который знает о преступлении, обязан остановить преступление, если он может, и любой альтер, который пытается отлучиться именно для того, чтобы избежать этого обязательства, остается под его диктатом именно по этой причине», — сказал Сакс.

По ее словам, в деле, которое демонстрирует виновность по тесту Сакса, присяжные в Нью-Джерси действовали надлежащим образом, осудив несколько человек за похищение и убийство.В случае 1988 года Мари Мур раскрыла две личности: ведущую личность со своим собственным именем и злобный альтер по имени Билли Джоэл. Билли Джоэл признался, что держал в заложниках и терроризировал группу детей и заставлял одного из детей убить другого. Тем временем выяснилось, что Мари прикрывала Билли, когда полиция занялась расследованием преступления.

«Это был явно обеспокоенный человек, который, возможно, заслуживал реабилитации, но не на основании MPD», — сказал Сакс. «Оба альтера участвовали в преступлении.”

ПО ПРЕДЛАГАЕМОМУ ЕЕ испытанию, несколько человек будут признаны виновными в уголовной ответственности, признал Сакс. Тем не менее, подчеркнула она, несколько человек, признанных невиновными по причине невменяемости, не должны представлять угрозу общественной безопасности.

«Уйти от преступления — это что-то вроде преувеличения, потому что человек потеряет свободу — его поместят в психиатрическую больницу, пока он не перестанет быть болен или опасен», — сказала она. «Это нетривиальная санкция».

Если когда-либо станет прецедентом, «теория отсутствия ответственности» Сакса также приведет к обжалованию и возможному отмене ряда обвинительных приговоров MPD.Но она считает, что альтернатива хуже.

«В наши дни прав жертв соблазнительно упустить из виду права преступника, даже психически больного», — сказала она. «Но как общество мы решили, что лучше выпустить виновного на свободу, чем осуждать невиновного. Это усугубляет несправедливость «.

Причины диссоциативного расстройства личности

Диссоциативное расстройство идентичности — это психологическое состояние, характеризующееся наличием двух или более разных личностей внутри человека.Ранее это называлось «расстройством множественной личности».

Пациенты с диссоциативным расстройством личности страдают перепадами настроения, депрессией, суицидальными мыслями, паническими атаками и диссоциацией между своими мыслями. Они часто мало или совсем не помнят свое поведение во время эпизодов.

Распространенность этого состояния в целом относительно низкая (примерно 2% населения). Считается, что женщины более подвержены развитию симптомов по сравнению с мужчинами, тогда как связь состояния с определенной расой или этнической принадлежностью не наблюдается.

Кредит изображения: Captblack76 / Shutterstock

Причины и факторы риска

Точная этиология диссоциативного расстройства идентичности до конца не изучена. Однако наиболее частой причиной развития этого состояния является травма. Большинство пациентов с диссоциативным расстройством идентичности в детстве подвергались экстремальному эмоциональному, физическому или сексуальному насилию. В то время как некоторые люди достаточно хорошо справляются с травмой с помощью эмоциональной поддержки и реабилитации в здоровой окружающей среде, для немногих становится слишком сложно справиться с этим, особенно когда насилие повторяется снова и снова.

Диссоциация — это естественный рефлекторный механизм, который помогает при попытке справиться с травмой. Однако повторение травмирующих событий и возникающая в результате диссоциация превращаются в диссоциативное расстройство идентичности.

Дети, которые были жертвами или свидетелями жестокого обращения со стороны своих родителей или других членов семьи, склонны к психологическим отклонениям, включая диссоциативное расстройство личности. В частности, детям в очень нежном возрасте труднее справляться с таким поведением.В некоторых случаях характер жестокого обращения (например, ночью) заставляет их бояться в ожидании, даже когда все в порядке. Воздействие более сильное, когда обидчик — это кто-то очень близкий (например, один или оба родителя) и рядом нет другого взрослого, которому можно было бы довериться. Иногда обидчики также пытаются внушить детям, что ничего не произошло, и угрожают им, если они говорят об этом кому угодно. Эти вещи серьезно влияют на психическое состояние ребенка.

Также сообщается, что некоторые из детей, которые были изгнаны из своих семей по той или иной причине, или дети, живущие в приемных семьях, также принимают диссоциацию, хотя и непреднамеренно.Неполное поведение по отношению к одному из братьев и сестер в семье также может посеять семена диссоциации в ребенке.

Хотя корни расстройства могут лежать в основном в детстве, проявления могут возникнуть в любом возрасте. Реакция на травмирующие события может быть немедленной, а может и не быть. Компульсивное чрезмерное обдумывание и повторное мысленное воспроизведение травмирующих событий снова и снова являются другими причинами ухудшения состояния.

Исследователи выяснили, что люди с близким семейным анамнезом диссоциативного расстройства идентичности подвергаются относительно более высокому риску по сравнению с населением в целом.Это может быть связано с общими генетическими триггерами у биологически связанных людей (например, братьев и сестер) или с воздействием аналогичных обстоятельств в семье — факт остается неизвестным.

Неожиданные впечатляющие переживания во время стихийного бедствия или войны в любом возрасте также могут вызвать диссоциативное расстройство личности. Воспоминания о таких инцидентах продолжают преследовать людей даже после многих лет кошмаров.

Дополнительная литература

Преодоление расстройства множественной личности

Расстройство множественной личности — это сбивающее с толку явление для сторонних наблюдателей, которое, как считается, вызвано постоянным жестоким обращением в детстве.Каково это жить с MPD? И как же больной функционирует с таким количеством альтернативных личностей — или «альтеров» — некоторые из них взрослые, а некоторые — дети? Newsweek Энн Андервуд говорила с Карен Оверххилл — бывшей больной и героем новой книги доктора Ричарда Бэра «Время переключения». Выдержки:

НЕДЕЛЯ: Когда появлялась другая личность, ваше собственное сознание отступало. Вы назвали это «потерей времени», поскольку не знали, что альтер сказал и сделал в это время.Каково это, когда власть берет на себя алтарь?
Карен Оверххилл: Такое ощущение, что ты отключаешься, вот-вот упадешь в обморок. Меня накатило бы волной. Когда я приходил в себя, я был измотан. Я никогда не знал, где был и что натворил, поэтому мне приходилось искать улики, например, сумку в машине или остатки еды из ресторана. [Один из взрослых альтеров] отправлялся в дальние поездки по ночам. Утром бензобак будет пуст, а на одометре будут сотни миль.Я бы удивился: «Куда я пошел?» Это было потрясающе, но я принял это.

У вас было 17 альтеров. До терапии вы знали об их существовании?
Все, что я знал, это то, что я теряю время. Но были признаки. Одежда возвращалась из уборщицы с именем Кэтрин. Одновременно читались разные книги. Были куплены вещи, которые я не помню. Я узнал об изменениях только во время терапии.

У некоторых альтеров были свои друзья.Люди называли вас разными именами?
Я отвечу на все, потому что понятия не имел. Я бы просто плыл по течению. В магазине, когда я сталкивался с кем-то, кого я знал, но не знал, была отложенная реакция, как будто кто-то нажимал кнопку паузы, до тех пор, пока не вышел алтер, который знал этого человека. Я помню, как подходил к этому человеку. Тогда я больше ничего не узнаю, пока не сяду в машину. Когда я садился в машину и приходил в себя, я думал: «Ну, по крайней мере, я получил то, что мне нужно.’

Эксперты говорят, что для защиты больных MPD от боли и воспоминаний о жестоком обращении формируются альтернативные личности. Знали ли вы о жестоком обращении, которому вы подвергались в детстве?
В то время я знал об этом. Я видел синяки и порезы. У меня были частички воспоминаний, но в детстве не стоит задавать слишком много вопросов, опасаясь, что это приведет к еще большему насилию. Позже, во время терапии, я окольными путями задавал вопросы моей матери и братьям, чтобы попытаться подтвердить то, что произошло.Иногда я вспоминал ужасные вещи, но не мог вспомнить, как чувствовал боль, потому что ее уносили алтари.

Вы действительно не чувствовали боли?
Боль у меня исчезнет. Это почувствовали бы разные альтеры. Если бы у меня была сильная головная боль, и я не мог бы с ней справиться, она бы как-то прошла без лекарств. Хотел бы я знать, как это сделать сегодня. Но это тоже вызвало проблемы, потому что боль защищает. Однажды я просидел на работе до конца дня, когда мне потребовалась аппендэктомия.

Как могло случиться, что окружающие вас в детстве не замечали, что вы подвергались насилию? Почему учителя тебе не помогли?
Это было не так, как сегодня, когда вы упоминаете о насилии и все прибегают. В те времена люди били и били своих детей. Я ходил в католическую школу. Если учителя видели рубцы, они думали, что это дисциплина. И я думал, что я плохой и заслуживаю наказания, поэтому не жаловался. В любом случае никто бы мне не поверил, потому что Элиза [альтер, который был создан, чтобы ходить в школу и вести себя как нормальный ребенок], не подвергалась насилию.Мои отец и дедушка сказали, что если я когда-нибудь расскажу кому-нибудь, они меня убьют. Поэтому я накладывала макияж на раны или надевала длинные брюки, если у меня были синяки. Я старался скрыть знаки. Когда я пошел в среднюю школу, моим дедушке и отцу стало труднее, потому что я пошел в гораздо большую школу, которая находилась подальше. Они заставили меня прийти домой сразу после школы, чтобы я не разговаривала. У меня не было подруг, потому что мне не разрешали ходить к ним домой. Когда меня приглашали на вечеринку для сна, родители говорили: «Она слишком больна.Она не может прийти. » было утомительно. Я получал все их воспоминания. Были и физические проблемы. Один альтер хотел бы делать что-то левшой, а другой — правшой. Многие из альтеров имели разную походку. После интеграции одного из детей-альтеров , Я не умел водить.Это был не лучший день. Я сбил машину, выезжающую с парковки.

Это придает совершенно новый смысл словосочетанию «кризис идентичности».
С каждой интеграцией я становился другим человеком. Если меня спросили, какая музыка мне нравится, я не знал. Придется разобраться, потому что альтерам нравилась разная музыка. Я все еще пытаюсь понять, кто я. Прошел год или около того, прежде чем я начал чувствовать, что все изменения принадлежат мне.

Было ли трудно снова научиться жить как единое целое?
Поначалу, когда я не мог терять время, я нервничал и подавлял.Выхода не было. Я все время говорил доктору Бэру: «Мне следовало оставить один алтарь в качестве запасного, чтобы потерять время». Но на самом деле реинтеграция была похожа на пробуждение после комы. Моя жизнь началась в 1998 году [когда процесс был завершен].

После реинтеграции вы обнаружили, что у Кэтрин было много друзей, которых вы не знали. Как вы с ними справились?
Многие друзья Кэтрин мне не нравились, и я им не нравился. Они искали того же человека, которого знали раньше.Это было грустно, потому что я не мог быть для них таким человеком. Я пытался уважать выбор Кэтрин и оставаться в отношениях, но я действительно не знал этих людей. Я много симулировал болезни, чтобы избежать встречи с ними. В конце концов некоторые угасли. Я был за это благодарен. У «Карен 2» тоже были дружеские отношения, но не долговечные. Друзья Энн были скорее церковными. Я остался друзьями с некоторыми из них, потому что они были хорошими людьми. Но по большей части мне приходилось заводить новых друзей.

Как вы можете пережить такое обращение без огромного гнева?
Я не могу об этом говорить. Я должен двигаться дальше.

Какие сейчас планы?
Я все еще пытаюсь понять это. Когда ты склонен к суициду, как я так долго, ты не строишь долгосрочных планов. Но мне нравится работать с людьми. Самое смешное, что большинство людей моего возраста остепенились и с нетерпением ждут выхода на пенсию. Я просто подумываю записаться в колледж.Но самое главное для меня — это просто знать, что я жив и могу смотреть в будущее.

Диссоциативное расстройство идентичности (DID) | Центр знаний

Диссоциативное расстройство идентичности (DID) — ранее известное как расстройство множественной личности — является относительно распространенным психическим расстройством, которым может страдать 1-3% населения в целом. DID характеризуется значительным нарушением единого ощущения себя и непрерывности опыта, примером которого являются два или более состояний личности / идентичности / самости.В некоторых культурах это нарушение единого самосознания можно понимать как переживание одержимости, которое не считается соответствующим духовным / религиозным практикам данной культуры.

Кроме того, люди с DID испытывают Диссоциативная амнезия (DA) : нарушение памяти из-за важной личной информации, а также из-за текущего и прошлого личного опыта, которое несовместимо с обычными проблемами памяти.

Это значительное нарушение единого чувства себя и памяти может происходить разными способами, включая труднообъяснимые нарушения и / или изменчивость в:

• Поведение
• Мысли
• Эмоции
• Память
• Восприятие
• Сознание
• Телесные ощущения или функционирование

Эти сбои и изменения нельзя лучше объяснить действием алкоголя или наркотиков, а также медицинским заболеванием или расстройством мозга, например эпилептическими припадками.Эти симптомы должны вызывать серьезные проблемы с функционированием.

В отличие от изображений в средствах массовой информации, «увлекательные» стереотипные внешние характеристики самосостояния DID, такие как разные имена, тон голоса, акценты, гардероб, прически, почерк и т. Д., Не являются существенными для диагностики и вторичны. факторы к основным явлениям DID.

Диагностические критерии для DID означают, что в сознании есть два или более относительно отдельных центра обработки информации.Каждый центр обработки информации в сознании характеризуется:

• Чувство индивидуальности
• Собственное изображение
• Набор автобиографических воспоминаний (зависящих от штата)
• Чувство владения личным опытом
• Способность контролировать / вводить в действие поведение

Эти состояния «я» могут сдвигаться, переключаться или перекрываться разными способами, что приводит к нарушению «я» и непрерывности опыта в DID.

Личность / идентичность / я-состояния человека НЕ ​​являются отдельными людьми. Это субъективные состояния ума человека. Все состояния DID вместе составляют человека в целом и его личность в целом.

Из-за этого и в отличие от описаний в популярных СМИ, человек с ДРИ в целом несет ответственность за свое поведение, даже если он страдает амнезией или ощущением отсутствия контроля над своими действиями.

Развитие диссоциативного расстройства личности

Лица с ДРИ сообщают о самых высоких показателях детских травм, особенно физических, сексуальных и эмоциональных злоупотреблений — обычно начинающихся в возрасте до шести лет — среди пациентов с любым психическим расстройством.Из-за этого DID можно концептуализировать как начавшееся в детстве посттравматическое расстройство развития, при котором травмированный ребенок не может завершить нормальные процессы развития, связанные с консолидацией основного самоощущения. Наряду с нарушением привязанности к ребенку и воспитанию и воспитанию, повторная ранняя травма нарушает развитие нормальных процессов, участвующих в выработке и консолидации единого самосознания. Следовательно, ребенок не может интегрировать различные переживания себя, которые обычно происходят в разных состояниях и контекстах.

DID был обнаружен у детей, подростков и взрослых. К сожалению, ранняя травма может быть фактором риска для более поздней травмы. Люди DID сообщают об очень высоких показателях изнасилований взрослых, насилия со стороны интимного партнера и других форм эксплуатации, например, когда они становятся жертвами торговли людьми.

DID — это одновременно расстройство и форма устойчивости. Психологическое разделение травмирующих / подавляющих переживаний позволяет более нормально развивать способность к ясному мышлению, интеллектуальным и творческим способностям, способность понимать реальность, развивать чувство юмора, способность к привязанности к другим и способность к пониманию — все это важно в психотерапевтическом лечении ДРИ.

Симптомы диссоциативного расстройства личности (DID)

Посттравматическое происхождение ДРИ означает, что от 80 до 100% людей с ДРИ, получающих лечение, также имеют симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР — см. Раздел, посвященный ПТСР). К другим расстройствам, обычно связанным с ДРИ, относятся депрессия или очень быстрые «перепады настроения», которые часто не реагируют (или лишь частично) на лекарства; злоупотребление алкоголем или наркотиками; и необъяснимые медицинские симптомы с повторяющимися «отрицательными» обследованиями, обычно при явных судорогах или других неврологических расстройствах.

Один из самых распространенных симптомов ДРИ — слышать голоса, чаще всего в уме. Из-за этого многие люди с ДРИ безуспешно получают лекарства от шизофрении или других психотических расстройств (см. Раздел о психотических расстройствах).

Лица с ДРИ имеют очень высокий уровень саморазрушающего и суицидального поведения и часто имеют несколько госпитализаций, обычно непродуктивных, по поводу аффективных расстройств, расстройств личности и / или психотических диагнозов.В среднем человек с ДРИ тратит от пяти до 12,5 лет на лечение психических заболеваний, пока не будет поставлен правильный диагноз.

Суицидальные или саморазрушительные мысли, импульсы, побуждения, планы или поведение требуют неотложной помощи, в том числе звонка 911 или обращения в ближайшее отделение неотложной помощи или клинику неотложной психиатрической помощи.

Диагноз диссоциативного расстройства идентичности следует заподозрить, если вы или ваш любимый человек:

• Получает множество различных психиатрических диагнозов, но не реагирует на множество различных видов лечения, включая несколько лекарств, виды психотерапии или нейростимуляционные методы лечения, такие как электросудорожная терапия (ЭСТ) и транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС).

В отличие от стереотипа DID, симптомы DID обычно тонкие и скрытые, и люди с DID не сразу обнаруживают свои симптомы без тщательного обследования специалистом в области психического здоровья.

Вы или ваши близкие можете заметить, что это человек:

• Неоднократно очень «капризный»
• Время от времени сильно меняется, и
• С трудом вспоминает важные личные переживания.
• Это может включать в себя различные текущие формы поведения и части истории жизни, которые не связаны с употреблением психоактивных веществ или лекарств, а также с травмами или заболеваниями головного мозга.

Эти трудности с вспоминанием важных личных событий могут включать:

• Значительные пробелы в памяти на всю историю жизни
• Испытывают «затемнения» или «потерю времени»: пробелы в воспоминаниях о текущей истории жизни
• Отсутствие воспоминаний о сложном, наблюдаемом поведении — даже о положительном поведении, например о хорошей презентации на работе
• Незнание или трудности с запоминанием важных событий, таких как выпускной, дни рождения, свадьбы и отпуска, которые хорошо помнят другие члены семьи
• Периодически повторяющаяся загадочная нехватка памяти для вещей, которые человек купил или создал
• Необъяснимые изменения в способностях и привычках, например, забвение того, что можно играть на музыкальном инструменте, или внезапное превращение из курильщика в некурящего, а затем снова обратно
• Неоднократные путешествия по необъяснимым причинам или «заблудиться» в знакомых местах
• Неоднократные оправдания своей «забывчивости» или «озабоченности»

Другие общие симптомы ДРИ включают:

• Слышать голоса, особенно в уме; они часто переживаются как имеющие собственное самоощущение, такое как детский голос, сердитый голос, заботливый и поддерживающий голос и т. д.
• Видеть то, чего не видят другие, например людей, лица или видения, в том числе видеть говорящих «людей», которых слышит
• Вне тела переживания, как если бы наблюдали себя издалека снаружи или даже внутри себя, часто сопровождаемые чувством, что можно наблюдать, но не контролировать то, что он делает
• Ощущение, что вы отключены от окружающего мира, как будто смотрите сквозь туман; вещи кажутся нереальными
• Переживание повторяющихся необъяснимых, внезапных вторжений мыслей, чувств, побуждений или действий, которые никто не контролирует
• Повторяющееся необъяснимое, внезапное исчезновение мыслей, чувств или поведения, которые человек не контролирует
• Чувство разделенности из-за разных самоощущений, которые кажутся относительно независимыми друг от друга и часто находятся в конфликте или борьбе
• Необъяснимо различное чувство в разное время с разными мнениями, способностями, привычками и доступом к памяти и усвоенной информации

Лечение диссоциативного расстройства личности

DID — заболевание, которое поддается лечению, если оно правильно диагностировано.Клиницисты, которые понимают симптомы ДРИ, могут диагностировать ДРИ во время клинического собеседования. Существуют также тесты с бумагой и карандашом, которые могут помочь врачам диагностировать ДРИ и другие диссоциативные расстройства.

Исследования показывают, что симптомы ДРИ со временем улучшаются при лечении фазовой травмой.

Лечение фазовой травмы

Лечение фазовой травмы — это психотерапевтическое лечение, которое состоит из трех этапов:

1. Безопасность и стабильность
2. Работа с травматическими воспоминаниями
3. Реинтеграция в жизнь

При лечении DID работа напрямую с идентификаторами DID имеет решающее значение для уменьшения симптомов и повышения устойчивости, характерной для большинства людей с DID.Первая фаза , безопасность и стабильность, являются наиболее важными. На этом этапе люди узнают, как стабилизировать симптомы ДРИ и посттравматического стрессового расстройства, используя различные психотерапевтические методы, а иногда и дополнительные лекарства.

Для человека с ДРИ крайне важно развить безопасность от суицидального и саморазрушающего поведения, злоупотребления психоактивными веществами, расстройств пищевого поведения, поведения с высоким риском, небезопасных людей и других опасных форм поведения и ситуаций. Это связано с тем, что ДРИ развивается в детской среде, в которой постоянно отсутствует безопасность и возникает непредсказуемая опасность.

Без развития техники безопасности лечение DID не будет прогрессировать.

Не все люди с ДРИ хотят подробно разбираться в своих травматических переживаниях. Однако, если человек с ДРИ соглашается и достигает безопасности и стабильности, Фаза 2 больше сосредоточена на тщательном и медленном воспроизведении истории жизни, что часто воспринимается как воспоминания посттравматического стрессового расстройства. Таким образом, этот этап также включает постоянную работу по безопасности и дополнительной стабилизации симптомов ДРИ и посттравматического стрессового расстройства.

В фазе 3 симптомы ДРИ и посттравматического стрессового расстройства у человека обычно значительно уменьшились, и человек с ДРИ может даже испытать субъективное слияние некоторых или всех состояний себя с полным слиянием характеристик этих субъективных идентичностей. Это высвобождает энергию для того, чтобы сосредоточиться на том, чтобы жить лучше в настоящем.

Дополнительные методы лечения диссоциативного расстройства личности

Гипнотерапия: Гипнотерапия может помочь в стабилизации симптомов ДРИ и посттравматического стрессового расстройства.Однако гипнотерапию можно использовать только в том случае, если терапевт прошел сертификацию по применению гипноза и прошел специальную подготовку по ее использованию при ДРИ и других посттравматических расстройствах. Обязательно спросите своего врача о его / ее способностях к использованию гипноза.

Лекарства: Лекарства являются дополнительными (дополнительными) курсами лечения DID и не влияют напрямую на основные симптомы DID. При лечении DID лекарства не оказывают серьезного прямого воздействия на симптомы, если не присутствуют другие специфические расстройства.Например, есть лекарства, которые могут существенно улучшить симптомы посттравматического стресса, хотя некоторые люди не могут их принимать из-за побочных эффектов.

Лекарства от депрессии и симптомов настроения обычно имеют ограниченное действие, но могут обеспечить некоторое облегчение симптомов, если пациент и практикующий врач тщательно определили, какие симптомы помогут, а какие не будут лечить лекарствами. Лекарства от симптомов тревожности могут быть умеренно полезными, но за ними следует внимательно следить, особенно у людей с историей злоупотребления психоактивными веществами.

Люди с ДРИ часто страдают сложным хроническим нарушением сна с трудностями засыпания, засыпанием, кошмарами и даже сложным поведением, которое, кажется, проявляется после сна. Существуют лекарства, которые помогают избавиться от кошмаров после посттравматического стрессового расстройства и могут улучшить сон, если у пациента нет проблемных побочных эффектов. Седативные препараты часто помогают лишь частично. Специфическая DID-психотерапия часто требуется для помощи при страхах и воспоминаниях, связанных со сном, ночью и сном, а также с ночными диссоциативными симптомами.

Другие виды психотерапии, которые могут помочь при лечении ДРИ

Другие формы психотерапии, такие как диалектическая поведенческая терапия (DBT) и когнитивно-поведенческая терапия (CBT), которая направлена ​​на когнитивные искажения, связанные с травмой, могут быть полезны в качестве дополнения / дополнения к фазовой психотерапии для DID.

Десенсибилизация и повторная обработка движением глаз (EMDR): Десенсибилизация и повторная обработка движением глаз (EMDR) — это лечение, которое, как было обнаружено, улучшает симптомы посттравматического стрессового расстройства, как правило, у людей, переживших специфические взрослые травмы.

EMDR может значительно ухудшить симптомы DID, особенно если его использовать до стабилизации состояния пациента DID в лечении. EMDR может быть дополнительным лечением, если терапевт прошел полную подготовку по EMDR и прошел специальную подготовку по его использованию при DID и других сложных посттравматических расстройствах.

Групповая терапия: Групповая терапия может быть полезна для стабилизации людей с ДРИ, если они находятся в группе, посвященной пациентам с этим диагнозом, и группу ведут практикующие врачи, которые хорошо осведомлены о лечении ДРИ.Люди с ДРИ обычно не преуспевают в группах общей терапии, даже в тех, которые сосредоточены на посттравматическом стрессе и травмах, но не предназначены для пациентов с тяжелой диссоциацией.

В целом, эксперты DID НЕ рекомендуют использовать непрофессионально организованные группы поддержки при лечении DID, в том числе онлайн-группы поддержки. Как личные, так и онлайн-группы «поддержки» в конечном итоге могут оказать серьезное негативное влияние на человека с ДРИ и его / ее лечение.

Вовлеченность семьи: Семейное лечение, обычно с супругом пациента или другим значимым лицом, может быть полезным для образования и помочь поддержать как пациента, так и семью во время зачастую длительного и трудного лечения.