Что такое болезнь Паркинсона: симптомы, стадии, терапия

Болезнь Паркинсона — это серьёзное хроническое заболевание, которое поражает нервную систему. Опасность в том, что сопровождается двигательными нарушениями, усиливающимися по мере развития. На поздних стадиях эти нарушения могут быть настолько сильными, что приводят к инвалидности.

Эффективного лечения для пациентов с данным заболеванием пока не найдено, однако грамотная поддерживающая терапия позволяет снизить остроту симптомов и замедлить прогрессирование патологии. Получить консультацию невролога при подозрении на болезнь Паркинсона, а также пройти необходимую диагностику можно в «Медицинском центре на Ботанической».

Что представляет собой болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона относится к числу дегенеративных патологий, так как разрушаются нейроны головного мозга, вырабатывающие дофамин. Чем меньше этого гормона в организме, тем слабее человек может контролировать собственные движения. В результате нарушается координация, слабеют мышцы, появляется общая патологическая скованность. Кроме того, иногда нарушения касаются и интеллектуально-психической сферы.

Название болезнь получила в честь доктора Джеймса Паркинсона, который в 1817 году опубликовал «Эссе о дрожательном параличе», где впервые были описаны симптомы заболевания.

Как проявляется заболевание

Основные симптомы болезни Паркинсона:

• тремор конечностей — зачастую это первый признак патологии. В состоянии покоя у пациента неконтролируемо дрожат руки, а на более тяжёлых стадиях также язык, нижняя челюсть, веки;
• медленные скованные движения, шаркающая походка;
• тихая и безэмоциональная речь;
• постоянное напряжение в мышцах;
• эффект маски на лице (гипомимия). Мимические мышцы перестают нормально двигаться, поэтому человек выглядит лишённым эмоций;
• сложности с координацией и удержанием равновесия, на поздних стадиях пациент может падать при попытках передвигаться без посторонней помощи;
• нарушения в работе слюнных, потовых, сальных желёз, потеря обоняния.

По мере развития болезни эти симптомы могут усиливаться и множиться. Иногда к названным проявлениям присоединяются нарушения сна, болевой синдром, депрессия и другие признаки.

Стадии болезни Паркинсона

В современной медицине стадии болезни Паркинсона определяют по шкале, разработанной Маргарет Хен и Мелвиной Яру в середине ХХ века (так называемая шкала Хен-Яру).

В этой системе 6 стадий:

• нулевая стадия. Патологические изменения в мозге уже происходят, но внешние признаки болезни пока незаметные;
• 1-я стадия. Движения нарушены в лёгкой степени и только с одной стороны тела, могут появиться вялость и бессонница;
• 2-я стадия. Двигательные нарушения затрагивают левую и правую сторону, но пациент может сохранять равновесие и самостоятельно ходить;
• 3-я стадия. Передвигаться без поддержки становится сложнее, но ещё возможно. Появляется выраженная гипокинезия: «застывшее» выражение лица, не меняющаяся напряжённая поза;
• 4-я стадия. Существенно нарушается координация, страдает вестибулярный аппарат. Человек может совершать только простые движения;
• 5-я стадия. Поражение нервной системы достигает пика: пациент не может без помощи со стороны передвигаться, обслуживать себя, принимать пищу. Отмечаются нарушения речи, в некоторых случаях развивается выраженная деменция.

Как правило, болезнь прогрессирует довольно медленно. Однако чтобы не допустить быстрого и необратимого перехода к следующей стадии, важно как можно раньше выявить заболевание и начать терапию.

В каких формах протекает заболевание

В зависимости от того, какая группа симптомов преобладает у конкретного пациента, различают разные формы заболевания.

Три формы болезни Паркинсона:

1. Дрожательная. Заболевание проявляется тремором рук, головы, языка.
2. Акинетико-ригидная. Болезнь в большей степени проявляется скованностью движений и постоянным тонусом мышц.
3. Смешанная. Присутствуют обе группы симптомов.

Диагностика болезни Паркинсона

Диагностировать болезнь позволяет осмотр пациента, беседа и уточнение симптомов. Иногда врач назначает МРТ или КТ головного мозга, а также ультразвуковое исследование, чтобы отличить болезнь Паркинсона от других неврологических патологий.

Чтобы диагностика и лечение были своевременными, важно отслеживать ранние признаки болезни Паркинсона и не оставлять их без внимания. Едва заметное дрожание одной руки — это зачастую повод обратиться к неврологу.

Факторы риска для развития болезни

Причины, по которым развивается болезнь Паркинсона, остаются, по большей части, неизвестными науке. С вероятностью 80% возникает немотивированно и не является осложнением какой-либо перенесённой болезни.

Учёные предполагают, что в некоторых случаях возникновение болезни Паркинсона могут спровоцировать такие факторы, как:

1. Наследственность. Примерно у 15% пациентов есть родственники, которые также страдали этим заболеванием.
2. Нездоровая экологическая обстановка, систематическое воздействие на организм пестицидов, солей тяжёлых металлов и других опасных веществ.
3. Поражения головного мозга в результате травм, инсульта, опухолевых процессов, инфекционных заболеваний.
4. Воздействие на мозг токсичных веществ: этилового спирта, наркотиков, некоторых сильнодействующих медикаментов.
5. Нехватка витамина Д в организме.

Сам по себе пожилой возраст и естественные процессы старения также являются фактором риска, ведь со временем количество нервных клеток сокращается у каждого человека. В большинстве случаев болезнь поражает людей старше 55–65 лет.

Возможно ли лечение

Терапия болезни Паркинсона проводится с двумя целями: облегчить симптомы заболевания и отсрочить ухудшение состояния. Полностью излечить патологию и восстановить поражённые клетки головного мозга нельзя, но поддерживающее лечение может существенно повысить качество жизни пациента и обязательно должно проводиться под контролем врача.

Какие 3 направления включает классическая терапия:

1. Медикаментозное лечение. Врач может подобрать препараты, которые частично восполнят нехватку дофамина в организме, простимулируют его выработку. За счёт этого пациенту легче ходить и выполнять какие-либо действия, становится менее выраженным тремор конечностей.
2. Нелекарственные методы — массаж, лечебная физкультура, физиотерапия. Эти методики действуют мягко, не имеют противопоказаний и дополняют основную терапию.
3. Нейрохирургическое лечение. В тяжёлых случаях, когда лекарства плохо переносятся или не приносят улучшения, может быть назначена операция.

Профилактика болезни Паркинсона

Чтобы снизить риск возникновения болезни, рекомендуется:

• выявлять и лечить сосудистые патологии, которые затрагивают головной мозг;
• избегать стрессов и следить за эмоциональным фоном;
• регулярно заниматься спортом;
• добавить в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки и витаминов группы В, а также яблоки, апельсины, грейпфруты;
• при первых тревожных симптомах обращаться к терапевту или неврологу.

Диагностика и лечение болезни Паркинсона в Москве

При болезни Паркинсона и других заболеваниях нервной системы важна своевременная помощь врача. В «Медицинском центре на Ботанической» вы можете получить консультацию невролога, пройти обследование и обсудить со специалистом дальнейшие действия, чтобы фаза активной жизни продлилась как можно дольше.

Болезнь Паркинсона — Американская Медицинская Клиника

Болезнь Паркинсона — это заболевание, которое вызывает гибель нейронов — двигательных нервных клеток, которые вырабатывают медиатор дофамин. По этой причине нарушается координация движений и мышечного тонуса. Основными симптомами болезни Паркинсона являются дрожь, общая скованность, нарушение движений и позы.

Для предотвращения возникновения и развития заболевания обращайтесь в Американскую Медицинскую Клинику. Наши специалисты проведут комплексную диагностику Вашего мозга и ЦНС и обеспечат эффективное лечение. Это гарантирует Вам сохранение бодрости и тонуса тела до преклонных лет!

Симптомы болезни Паркинсона

Первые симптомы и признаки болезни Паркинсона могут проявиться уже после 40 лет, в возрасте старше 65 лет ей подвержен каждый сотый человек.

Основная симптоматика на начальном этапе:

• Общее недомогание — больной ощущает упадок сил и слабость.
• Нарушения походки — больной пошатывается при ходьбе, делает неуверенные и короткие шаги.
• Нарушения речи — больной говорит с неприятным носовым призвуком, теряет мысль, не может закончить предложение.
• Изменения в почерке — больной пишет мелкими и угловатыми «дрожащими» буквами.
• Беспричинные перепады настроения — больной начинает плакать или смеяться, становится агрессивным и раздражительным без видимых причин.
• Нарушения мимики — больной становится менее эмоциональным, создается впечатление, что он надел маску на лицо.
• Ригидность мышц — мышцы больного болезненно напряжены.
• Дрожь — больной не может контролировать движение мышц — они начинают быстро и ритмично двигаться. Поначалу этому подвержена лишь одна рука, затем дрожь распространяется на все конечности.

Отсутствие медицинской помощи в дальнейшем приведет к переходу болезни Паркинсона на следующую стадию. Это обусловит возникновение постоянной боли во всех мышцах и отсутствие их согласованного движения, постоянной сутулости, потере контроля над мочеиспусканием и многим другим осложнениям. Поэтому крайне важно обратиться за медицинской помощью при первых же симптомах болезни Паркинсона.

Врачи Американской Медицинской Клиники проведут комплексную диагностику Вашего мозга и ЦНС и обеспечат эффективное лечение. Это гарантирует Вам сохранение бодрости и тонуса тела на долги года!

Лечение болезни Паркинсона

На ранней стадии болезни Паркинсона возможно медикаментозное лечение. Основным ее компонентом является препарат леводопа (леводофа).

В запущенной ситуации необходимо хирургическое лечение, которое заключается в пересадке больному клеток, которые вырабатывают дофамин.

Помните, что эффективное и безвредное лечение болезни Паркинсона обеспечит только врач! Обращайтесь в Американскую Медицинскую Клинику — мы гарантируем Вам наиболее щадящее и эффективное лечение с наименьшей степенью хирургического вмешательства.

Болезнь Паркинсона — ГБУЗ «ГП №1 г. Новороссийска» МЗ КК

Опубликовано: 11.04.2019 06:41

Болезнь Паркинсона – это хроническое прогрессирующее заболевание центральной нервной системы, в основе которого дегенеративное поражение участка головного мозга под названием «черная субстанция». Здесь вырабатывается химическое вещество «дофамин», при участии которого передаются сигналы к клеткам головного мозга, контролирующим движения человека. При болезни Паркинсона нервные клетки, которые производят дофамин, отмирают, производство жизненно важного вещества резко сокращается.  В результате ведущими клиническими проявлениями болезни являются нарушение произвольных движений и контроля над своими движениями, замедленность и скованность при ходьбе, дрожание рук, ног и подбородка.

Впервые это заболевание под названием «дрожательный паралич» подробно описал  английский врач Джеймс Паркинсон в 1817 году. В последующем дрожательный паралич стали именовать болезнью Паркинсона, а симтомокомплекс, основным проявлением которого является дрожание конечностей, — паркинсонизмом.

Болезнь Паркинсона является одним из самых распространенных недугов людей в пожилом возрасте и по частоте может соперничать с заболеваниями сосудов и нарушениями памяти. Ею с одинаковой частотой болеют люди различных национальностей, мужчины и женщины. Чаще всего болезнью Паркинсона заболевают в возрасте 50-65 лет. Однако в ряде случаев начальные признаки дрожательного паралича начинают проявлять после 40 лет.

В происхождении болезни Паркинсона главным фактором называют естественное старение организма. С возрастом число нервных клеток, в том числе вырабатывающих дофамин, уменьшается и если этот процесс происходит стремительно, то появляются и нарастают явления паркинсонизма. Немаловажную роль в развитии болезни Паркинсона играет наследственность. Отмечено, что если близкий родственник страдает этим недугом, то риск заболеть самому увеличивается вдвое по сравнению с другими здоровыми людьми. В последние годы появились научные сведения о развитии и тяжелом течении болезни Паркинсона у молодых наркоманов, которые принимают синтетический героин. Кроме того, доказано, что люди, работающие с гербицидами и пестицидами, гораздо сильнее подвержены риску развития заболевания, чем остальные. В отдельных случаях толчком к развитию болезни Паркинсона могут стать вирусные инфекции, атеросклероз сосудов головного мозга, черепно-мозговая травма, опухоли головного мозга.

Заболевание начинается постепенно, часто с дрожания или неловкости в одной руке, реже с затруднения походки или общей скованности. Отмечаются боли в спине, мышечные судороги. Постепенно симптомы становятся двусторонними, нарастают замедленность движений, повышение мышечного тонуса по типу «зубчатое колесо». У 75% больных наблюдается дрожание рук, более выраженное в покое и напоминающее «скатывание пилюль». Зачастую отмечается дрожание ног, подбородка, губ и языка. Повышенный тонус мышц обуславливает характерную сутулую позу больного человека, получившую название «поза просителя». Походка становится шаркающей или семенящей, руки не участвуют в ходьбе. Чтобы тронуться с места, больные часто вынуждены делать несколько мелких шажков. На поздних стадиях заболевания больной испытывает трудности в поддержке равновесия, часто падает. У 20% больных развивается слабоумие. Здесь дано общее описание болезни Паркинсона, однако вид симптомов, их сочетание, степень тяжести в каждом отдельном случае различны.

Современные лекарственные препараты способны приостановить отмирание клеток с дофамином и уменьшить проявление болезни. Наиболее эффективным лекарственным препаратом в лечении болезни Паркинсона считается левопода. Препарат предназначен для постоянного приема  в индивидуально подобранных дозах. Сегодня имеется ряд других препаратов, применяемых в начальных стадиях заболевания. Внезапное прекращение приема назначенных препаратов может вызвать криз и приковать больного к постели. Помимо лекарственной терапии назначаются массаж и обязательно – лечебная физкультура, комплекс упражнений которой подберет специалист. Больных следует побуждать к посильной для них активности, памятуя о том, что «постель – враг паркинсоника».

Существует несколько советов по удержанию необходимого равновесия. Необходимо, чтобы хотя бы одна рука всегда была свободной. Нельзя что-либо нести в обеих руках. Это мешает удержать равновесие при ходьбе. Важно стараться сознательно отрывать ноги от земли, а не шаркать ими — когда человек волочит ноги, возникает гораздо больше рисков потерять равновесие. При повороте разворот должен быть пологий и неспешный – резкие повороты под запретом. Не следует делать одновременно несколько действий. Во время ходьбы не нужно читать или засматриваться по сторонам. Страдающему болезнью Паркинсона не следует носить резиновую обувь и обувь с негнущейся подошвой, поскольку в них легко оступиться и упасть. В некоторых случаях рекомендуется пользоваться тростью или ходунками.     

Советы по профилактике болезни Паркинсона самые обычные, постоянно рекомендуемые медиками: вести здоровый образ жизни, поддерживать физическую активность, соблюдать режим правильного питания, избегать контакта с вредными веществами. Совсем недавно ученые заметили интересный факт: у людей, профессионально занимающихся танцами, практически не бывает болезни Паркинсона. Сегодня больным с начальными признаками дрожательного паралича специалисты рекомендуют регулярное выполнение танцевальных движений в ритме танго, что улучшает их общую подвижность.

Если не запускать болезнь и не пускать ее на самотек, то жить с болезнью Паркинсона можно долго и активно.

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края

Лечение болезни Паркинсона в Казани

Нервная система человека устроена так, что все наши движения рук и ног тесно взаимодействуют с головным мозгом. Именно он дает команды, как реагировать в той или иной ситуации, когда идем, бежим или играем в подвижные игры. Но только тогда, когда происходит сбой в центральной нервной системе, вызванный заболеваниями, отлаженный механизм перестает работать. Человек больше не может самостоятельно контролировать движение конечностей, сокращается количество нервных волокон. Итог – болезнь Паркинсона.

Поскольку это заболевание в наше время диагностируется не только в пожилом, но и более молодом возрасте, в клинике МЕДЕЛ уделяется лечению болезни Паркинсона особе внимание. В случае игнорирования первых симптомов через 7-10 лет может наступить инвалидность.

Каждый пациент может получить не только квалифицированную медицинскую консультацию, но и комплексное обследование, чтобы назначить лечение, которое максимально улучшит состояние пациента.

Что за коварная болезнь?

Это дегенеративное заболевание центральной нервной системы. У человека при таком диагнозе ярко выражено нарушение двигательных функций, когда постоянно дрожат мышцы, а выполнять направленные движения становится непросто. Также данное заболевание носит название «дрожательный паралич».

Формы и стадии болезни Паркинсона

По количеству клинических проявлений различают такие формы заболевания:

• дрожательная;
• дрожательно-ригидная;
• ригидно-дрожательная;
• акинетико-ригидная;
• смешанная.

Стадии болезни определяются по шкале Хена и Яра:

0-я – симптомы не проявляются визуально и клинически;

1-я – симптомы можно заметить с одной стороны тела;

2-я – двухсторонние симптомы, где нет статических нарушений;

3-я – небольшие признаки нарушения равновесия, однако пациент сам справляется;

4-я – ярко выраженные нарушения двигательной системы, больной не нуждается в посторонней помощи;

5-я – человек не может самостоятельно перемещаться.

Причины заболевания

Определить первопричину болезни невозможно. Поэтому на сегодняшний день медицина опирается на группу факторов:

• наследственная предрасположенность;
• пожилой возраст;
• заболевания, травмы головного мозга;
• прием лекарственных препаратов, в частности нейролептиков и антидепрессантов;
• влияние вредных веществ в окружающей среде – радиация, токсины, ядовитые вещества, пестициды и пр.;
• постоянные стрессы, переутомления, недосыпание, неправильное питание;
• злокачественные опухоли, другие тяжелые заболевания.

Признаки и симптомы болезни Паркинсона

• речь становится невнятной, человек может забыть, о чем говорил;
• постоянный упадок сил и плохой сон;
• тремор покоя, когда без каких-либо нагрузок наблюдается подергивание конечностей и/или подбородка;
• изменение голоса;
• меняется походка, то есть при ходьбе человек слегка пошатывается, ощущает себя неустойчиво, шаги короткие и замедленные;
• изменение почерка, когда буквы в слове могут быть разными по размеру;
• неестественное напряжение в мышцах;
• почти полное отсутствие мимики и эмоций;
• резкая смена настроения, склонность к частым депрессиям, психозам, тревожности, спутанности сознания.

Диагностика болезни Паркинсона

В нашей клинике МЕДЕЛ осуществляется поэтапный прием каждого пациента, чтобы максимально точно поставить диагноз и выбрать правильное лечение:

1.Первичный прием. Специалист общается с пациентом, осматривает его, чтобы выявить признаки заболевания.

2.Врач изучает историю заболеваний, которые могут быть факторами риска для развития болезни.

3.Назначаются следующие виды диагностики:

• электроэнцефалография;
• МРТ или КТ;
• Электромиграфия;
• ПЭТ.

По мнению специалистов на сегодня ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) является единственным способом исследования, который дает лучший результат.

Лечение болезни Паркинсона. Современные методики

В зависимости от степени заболевания и индивидуальных особенностей врач может назначить:

• медикаментозное лечение;
• хирургическое лечение с использованием электростимуляции головного мозга при помощи электродов.

Записаться на прием к неврологу Клиники МЕДЕЛ можно по телефону: (843) 207-18-00.

Пансионат для пожилых людей болезнью Паркинсона в Подмосковье

Пансионат-санаторий для пожилых людей с болезнью Паркинсона

Болезнь Паркинсона — прогрессирующее заболевание, поражающее нервную систему человека. Эффективного способа борьбы с болезнью не выявлено, однако существующие методы консервативного и оперативного лечения могут отсрочить ее развитие. Преимущественно болезнью Паркинсона страдают пожилые люди: на поздних стадиях заболевания они не в состоянии обслуживать себя самостоятельно и нуждаются в постоянном уходе, однако родственники не всегда имеют возможность круглосуточно находиться рядом с больным.

Если члену вашей семьи был поставлен диагноз «болезнь Паркинсона», не отчаивайтесь и не спешите менять привычный уклад своей жизни. Бережный и деликатный уход, а также медицинская и социальная помощь сотрудников сети пансионатов «Сердца поколений» помогут вашему близкому преодолеть тяжелые проявления этого заболевания.

Задать интересующие вопросы по размещению и пребыванию в наших пансионатах-санаториях вы можете по указанному номеру телефона или электронной почте.

Содержание:

 

Особенности заболевания

Считается, что болезнь Паркинсона была впервые описана английским врачом Дж. Паркинсоном в его «Эссе о дрожательном параличе». Этот труд в свое время не был достаточно оценен и только спустя много лет другой врач, француз Жан Шарко, предложил дать название этому заболеванию в честь англичанина, который так подробно и достоверно его описал. Упоминания симптомов, характерных для этой патологии, встречаются еще в египетских папирусах, в Библии, в трудах древнегреческих и древнеримских врачей.

Болезнь Паркинсона связана с нарушением функций экстрапирамидной системы головного мозга, отвечающей за управление движениями и поддержание тонуса мышц. В результате снижается выработка дофамина — важнейшего нейромедиатора, который отвечает за передачу нервных импульсов из коры головного мозга к периферическим нервным узлам. Снижение интенсивности импульсов влияет на регуляцию двигательных функций.

Заболевание поражает в основном людей преклонного возраста. Чаще всего первые признаки появляются в возрасте 55-60 лет, но иногда ни сам больной, ни его окружение долгое время не придают им значения. В последние десятилетия отмечается тенденция к «омоложению» заболевания: симптомы зачастую встречаются у сорокалетних мужчин, а порой регистрируется ювенильная форма, при которой болезнь Паркинсона поражает молодых людей до 20-25 лет.

Чаще от болезни Паркинсона страдают мужчины. Эта патология центральной нервной системы (ЦНС) находится на втором месте после болезни Альцгеймера по частоте заболеваемости.

Причины

Этиология заболевания не выяснена до сих пор. Болезнь может встречаться у людей, которые ведут такой же образ жизни, как и вполне здоровые окружающие. Отмечена генетическая предрасположенность — у большинства больных кто-то из родственников также страдал или страдает от болезни Паркинсона.

Можно утверждать, что возникновению и развитию заболевания способствуют следующие причины:

• перенесенная ранее черепно-мозговая травма,
• инфекции (менингит, энцефалит и пр.),
• инсульт,
• прием большого количества медикаментов,
• новообразования головного мозга,
• атеросклероз сосудов мозга,
• отравление нейротоксинами.

Все эти факторы могут провоцировать развитие болезни Паркинсона, однако четкой причинно-следственной связи не прослеживается.

Симптомы

Болезнь Паркинсона — тяжелое заболевание ЦНС. Лечению оно пока не поддается, но состояние больного можно значительно облегчить, если вовремя распознать патологию и назначить соответствующую терапию.

Далее подробно рассмотрим симптомы, соответствующие данному заболеванию.

Тремор

Первое проявление заболевания, на которое первым делом обращают внимание и сам больной и его близкие, — тремор (дрожание) сначала одной, а затем обеих рук. Позднее присоединяется дрожание головы, век, нижней челюсти и языка.

Шаркающая походка, замедленность движений

Движения больного скованы, замедленны. Постоянно повышенный мышечный тонус вынуждает часто принимать статичную неудобную позу: локти согнуты, спина ссутулена, колени также немного согнуты, голова наклонена (поза «просящего милостыню»). Походка становится шаркающей — человек делает маленькие шаги, почти не поднимая подошвы от пола, как бы скользя по земле.

«Маска» на лице

Гипокинезия (недостаточная двигательная активность) проявляется в мимических мышцах. Лицо «застывает», теряет возможность эмоциональных реакций, появляется эффект «маски». Речь становится тихой и монотонной, теряет эмоциональную окраску.

Постуральная неустойчивость

Появляются трудности с мелкой моторикой: больному становится трудно писать, чистить зубы, выполнять любые точные движения. Развивается постуральная неустойчивость, при которой пациенту тяжело начинать и заканчивать то или иное движение. Зачастую больной человек не может самостоятельно передвигаться, теряет равновесие, с трудом встает с кровати или кресла, поворачивается в постели. Из-за вынужденной неподвижности и без соответствующих внимания и ухода у больного могут образовываться пролежни.

Слюнотечение

Ригидность мышц глотки и лицевых мышц приводит к тому, что пациент реже глотает слюну. Это провоцирует постоянное слюнотечение. У некоторых больных постоянно приоткрыты рты, что еще более способствует обильному отделению слюны. Такие пациенты вынуждены постоянно пользоваться носовым платком или полотенцем.

Вегетативные нарушения

Изменения функционирования вегетативной нервной системы приводят к повышенной потливости, кожа становится жирной, ослабевают или совсем пропадают вкус и обоняние. Кроме того, развиваются запоры и нарушения мочеиспускания.

В числе других симптомов болезни Паркинсона встречаются изменение почерка, нарушение сна, беспокойство в ночное время, постоянные боли в шейном отделе позвоночника.

Диагностика

Диагностика болезни Паркинсона не вызывает трудностей. Для постановки диагноза достаточно осмотра пациента и сбора анамнеза специалистом-неврологом.

Лечение

До сих пор не разработано достаточно эффективной схемы лечения пациентов с болезнью Паркинсона. Поэтому вы и ваш близкий человек должны быть готовы к тому, что полностью справиться с заболеванием не удастся. Можно помочь пациенту облегчить проявление симптомов за счет приема ряда лекарств, например, на основе леводопы, дофаминергических препаратов или агонистов дофамина, но важно знать, что они дают неполный и кратковременный эффект.

Профилактика

Так как причины развития болезни Паркинсона не установлены, то и методов профилактики просто не существует. Отмечается, что среди пожилых людей с болезнью Паркинсона практически нет курильщиков и людей, которые в течение жизни злоупотребляли большими объемами крепкого кофе. Но это тоже нельзя назвать профилактической мерой. Курение и злоупотребление кофе неизбежно скажутся на состоянии других органов и систем.

Реабилитация

Пожилые люди с диагнозом «болезнь Паркинсона» нуждаются в постоянном уходе. Зачастую им не настолько нужна собственно медицинская помощь, сколько внимательный, бережный, тактичный и предупредительный уход. Им трудно передвигаться, они не всегда могут поднести ложку ко рту или добраться до туалета, однако при этом болезнь никак не сказывается на интеллектуальных способностях пациентов. Они остаются в ясном уме, но нуждаются в постоянном присмотре. Губительным для них может стать ощущение беспомощности и ненужности. Наша задача — не допустить появления подобных мыслей у наших постояльцев и обеспечить им не только профессиональную медицинскую помощь, но и заботу об их ментальном здоровье.

Уход за пожилыми пациентами с болезнью Паркинсона в пансионатах «Сердца поколений»

В пансионатах сети «Сердца поколений» разработана программа по уходу и реабилитации возрастных людей с болезнью Паркинсона.

В перечень наших обязанностей входят:

• круглосуточная медицинская помощь,
• постоянный контроль состояния пациентов,
• обеспечение безопасности,
• регулярные медицинские осмотры,
• организация досуга и культурной жизни,
• деликатное и бережное отношение.

Группа компаний «Сердца поколений» — развитая сеть современных комфортабельных пансионатов для пожилых людей. Расположены пансионаты-санатории недалеко от Москвы в экологически чистых районах. Комплексный медико-социальный уход, оказываемый нашим персоналом, гарантирует своевременное оказание медицинской, социальной, адаптивной, реабилитационной и психологической помощи.

Для поддержания общения наших постояльцев с родными мы организовываем видеозвонки по Skype и праздничные обеды / пикники на территории санаториев.

Для каждого отдельного пациента наши специалисты разрабатывают индивидуальную программу пребывания в пансионате, включая рацион питания, медицинские процедуры и досуг. Убедиться к комфортности предлагаемых нами условий вы можете, посетив экскурсию по одному из пансионатов сети «Сердца поколений». Записаться на экскурсию можно по телефону или с помощью специальной формы на сайте.

Сеть пансионатов «Сердца поколений»

«Сердца поколений» представляет собой сеть комфортабельных, современно оборудованных пансионов для разных групп людей пожилого возраста, которые нуждаются в комплексном медицинско-социальном уходе. На сегодняшний день наши пансионаты находятся в г.Шатуре и в п.Удельная Московской области.

Помощь близкому

Для пожилых людей:

• частично утративших способность к самообслуживанию,
• имеющих небольшие нарушения памяти, внимания и способность к самообслуживанию, нуждающихся в круглосуточном уходе, присмотре и внимании.

3-местная комната

Полный уход

Для пожилых людей:

• полностью утративших способность к самообслуживанию,
• маломобильных и лежачих, которым необходима круглосуточная помощь в уходе, осуществлении гигиенических процедур, кормлении, индивидуальном досуге и бытовом восстановлении,
• имеющих нарушения памяти, внимания, интеллекта (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, склероз, деменция и пр.)

3-местная комната

Активный возраст

Для пожилых людей:

• cамостоятельно себя обслуживающих,
• не нуждающихся в медицинском контроле и медсестринском присмотре,
• размещающихся на время отъезда родных или желающих просто отдохнуть в окружении природы, восстановить силы.

4-местная комната

Помощь близкому

Для пожилых людей:

• частично утративших способность к самообслуживанию,
• имеющих небольшие нарушения памяти, внимания и способность к самообслуживанию, нуждающихся в круглосуточном уходе, присмотре и внимании.

4-местная комната

Полный уход

Для пожилых людей:

• полностью утративших способность к самообслуживанию,
• маломобильных и лежачих, которым необходима круглосуточная помощь в уходе, осуществлении гигиенических процедур, кормлении, индивидуальном досуге и бытовом восстановлении,
• имеющих нарушения памяти, внимания, интеллекта (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, склероз, деменция и пр.)

4-местная комната

*Цены на сайте указаны без учёта НДС

Болезнь Паркинсона — ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Брянск»

Болезнь Паркинсона возникает при нарушениях работы нервной ткани — ее подробное описание составил еще в 1817 году английский медик, Джон Паркинсон. Именно в честь него и было названо заболевание. В своем эссе врач охарактеризовал болезнь как «дрожательный паралич», что, в целом, точно соответствует характеру и симптомам заболевания.

Сегодня от нее страдает примерно 2% людей старше 75 лет — это около 140 случаев на 100 000 населения. Как правило, в группе риска — мужчины в возрасте от 50 лет, чуть реже — женщины из той же возрастной группы. Иногда симптомы паркинсонизма наблюдаются и у пациентов младше 50 лет.

Что такое болезнь Паркинсона? Как она проявляется?

У больных наблюдается сочетание двух, на первый взгляд, совершенно противоположных симптомов:

• непроизвольные, избыточные движения тела;
• общая слабость и замедленность с ухудшением моторики.

В результате пациент страдает от тремора и еще нескольких неприятных признаков:

• движения замедленные, растянутые;
• двигательная активность в целом обеднена, мелкая моторика нарушена;
• мимика лица невыразительная, лицо напоминает маску;
• координация нарушена, сложно поддерживать равновесие;
• мышечный тонус повышен, проявляется ригидность;
• поза сгорбленная, туловище наклонено вперед.

Также медики часто отмечают психические нарушения, проявляющиеся по мере развития болезни у многих пациентов. Как правило, это депрессия, нарушения сна, в тяжелых случаях — деменция. Часто с болезнью Паркинсона связаны запоры, критическое снижение артериального давления при резких движениях (следовательно — высокий риск обморока), нарушения мочеиспускания.

Симптомокомплекс, связанный с этим заболеванием, называют паркинсонизмом. Помимо пациентов, у которых диагностирована болезнь Паркинсона, (они составляют примерно 80% от всей группы) эти симптомы проявляются у перенесших инсульт или другие нарушения работы головного мозга, а также являются побочным действием некоторых лекарственных препаратов.

Почему так происходит?

Причина происходящих в организме изменений кроется в разрушении мозговых клеток, конкретнее — клеток черной субстанции. Эта область мозга отвечает за плавность и объемность наших движений, регуляцию экстрапирамидной системы, а также за жевание и глотание.

Развитие паркинсонизма также связано с дефицитом выработки дофамина — гормона-нейромедиатора, отвечающего за передачу возбуждения по нервной ткани. Именно с ним связаны все двигательные нарушения в ходе болезни, хотя сам дефицит является скорее следствием проблем с черным ядром.

Причинами подобных изменений могут быть разные факторы:

• возрастные процессы и естественное снижение числа нейронов, вырабатывающих дофамин;
• наследственная предрасположенность пациента;
• запущенные нейроинфекции — к примеру, клещевой энцефалит;
• применение лекарственных препаратов, влияющих на экстрапирамидные структуры головного мозга;
• экология: в сельской местности это контакт с пестицидами и инсектицидами, в городской — проживание вблизи крупных транспортных путей, по которым осуществляется перевозка опасных грузов, либо рядом с вредным производством;
• сосудистая церебральная патология;
• отравление организма солями тяжелых металлов и угарным газом;
• травмы головного мозга и развитие опухолей.

Лечение

При болезни Паркинсона вмешательство медиков связано с поддержанием двигательных функций — очень важно обеспечить пациенту свободу движений и достойное качество жизни. Для этого используется комплекс мер:

• медикаментозная терапия при помощи дофаминергических средств, восполняющих дефицит дофамина;
• поддерживающая физическая активность для сохранения подвижности суставов и нормальной работы мышц.

Также в некоторых случаях осуществляется симптоматическое лечение — как правило, если у пациента наблюдаются смежные симптомы, такие как нарушение сна или частое мочеиспускание.

Своевременная диагностика и правильные назначения врача помогут вам уменьшить проявления симптомов болезни и сохранить здоровье организма надолго. Не занимайтесь самолечением — грамотный специалист подберет препараты и их дозировку, исходя из особенностей вашего организма и протекания заболевания.

Нейрочип Neuralink: действительно ли мы будем вживлять гаджеты в мозг

Ученые и биотехнологи давно разрабатывают протезы, которые бы могли заменить отдельные участки мозга. Это необходимо при инсультах или заболеваниях мозга — таких как рассеянный склероз, деменция, болезнь Альцгеймера или Паркинсона.

Итог этих разработок — нейропротезы двух типов:

• Роботизированные — управляются электродами, которые имплантируют в мозг. Их вживляют тем, кто полностью парализован и не может управлять своим телом;
• Те, в которых электроды присоединяют к оставшимся нервным окончаниям утраченной конечности. Они помогают людям, которые лишись руки или ноги.

Впервые подобный протез представил в 2012-м невролог Теодор Бергер из США. Правда, испытания проводились только на крысах.

Самый простой протез, который взаимодействует с мозгом — это слуховой аппарат с имплантом, который используют с 1960-х годов. Он использует нейронные связи между ухом и мозгом.

Еще одно важное направление — создание нейропротезов, которые помогут создать новые нейронные связи вместо утраченных. Они посылают нужные сигналы и тренируют мозг, — как тренируют человека, который заново учится ходить после травмы. Это помогает и при тяжелых болезнях, и при проблемах с памятью.

Есть отдельные случаи того, как пациентам вживляли нейроинтерфейсы — или их прототипы — чтобы компенсировать утраченные функции:

• Например, 53-летняя парализованная американка, которая, с помощью имплантов в мозге, научилась управлять роботизированной кроватью.

• Испанец Нил Харбиссон утратил способность различать цвета. Ему вживили специальную камеру, преобразующую цвет в звук и отправляющую информацию во внутреннее ухо

• Американец Натан Коупленд получил серьезную травму позвоночника. С помощью нейрочипа он научился управлять искусственной рукой и даже протянул ее Бараку Обаме на встрече.

Однако все это единичные примеры, и в массовое производство такие интерфейсы не поступали.

Недавно ученые открыли биосинтетический материал, который можно вживлять в мозг человека, чтобы соединить его с искусственным интеллектом. В отличие от многих других, он не отторгается тканями и не оставляет видимых повреждений. Возможно, именно его будут использовать для будущих «киборгов».

На создание действующих нейроимплантов, которые помогут восстанавливать поврежденные участки мозга, ученые отводят еще около 10 лет. Зато импланты, которые используют и расширяют возможности здорового мозга, как мы видим, уже есть. Возможно, с их помощью совсем скоро мы будем управлять не только компьютером или смартфоном, но и всеми устройствами вокруг нас.

Маска Паркинсона — Мичиганский фонд Паркинсона

Дон Хитко , координатор группы поддержки Паркинсона Большого Лансинга, очень позитивный человек, который является источником вдохновения для многих. Он творчески работал, чтобы «разобраться» в болезни Паркинсона с точки зрения человека с болезнью Паркинсона и семьи. Эта статья призвана убедить других выйти за рамки очевидного, когда вы находитесь с кем-то, у кого это есть…. МАСКА ПАРКИНСОНА

(Разрешение на воспроизведение автором)

В наш век компьютеров любой предмет по выбору обычно может получить более чем достаточно внимания. Это благословение для тех из нас, кто страдает болезнью Паркинсона. По мере того, как мы подсказываем и тыкаем в свои компьютеры, становится доступной лавина описаний, советов, отчетов, тенденций в лечении, свидетельских показаний и вдохновляющих предложений. Никогда не бывает недостатка в рассказах о мужестве, самопожертвовании и решимости, когда мы пытаемся справиться с нашим расстройством.

По мере того, как мы получаем доступ к множеству ресурсов для получения нашей информации, может сформироваться осознание того, что при всех этих знаниях, вдохновении и поддержке, которые мы ласкаем, что-то все еще не достигнуто. Что, кажется, манит, так это необходимость выражения суматохи, которая бурлит в наших телах, умах и душах. Недостаточно знать! Время от времени мы чувствуем, что попали в ловушку тела и разума, с которыми становится все труднее управлять. Это мгновенное осознание подпитывается грубым чувством изоляции и отчуждения.

Этой дилемме способствует неудачный способ, которым скульптуры Паркинсона формируют наши умы и тела. Именно так этот хронический недуг влияет на наше внутреннее и внешнее «я», когда мы пытаемся взаимодействовать с нашими семьями, друзьями, любыми другими хорошими людьми. Это начинается с того, что мы все привыкли к языку тела друг друга, а также к способностям, необходимым для связи и общения.

Человек с болезнью Паркинсона не имеет доступного образа. Потеря контроля над лицевыми и головными мышцами создает особенность взгляда, которую называют «маской Паркинсона».«Глаза не так часто моргают; улыбка, если она есть, кажется вынужденной или непродолжительной. Жесткая шея и плечи напоминают нам о Франкенштейне. Могут быть неконтролируемые движения, которые варьируются от чрезмерных до зомби- Сгорбленная спина напоминает звонаря из Нотр-Дама. Может быть смешная походка, слюни, неопрятный вид и — не дай бог — запах тела! не отталкивает.

Если контакт, в конце концов, установлен, возникает дальнейший диссонанс.Голос человека, страдающего болезнью Паркинсона, часто бывает хриплым и лишенным громкости, который не воспринимается его владельцем. Любой обмен разговором сопровождается просьбой повторить то, что он только что сказал. Иногда не прибегают к попыткам услышать. Когда человек говорит с болезнью Паркинсона, он имеет тенденцию соединять слова вместе, особенно в телефонном разговоре.

Если просьба помочь в общении путем записи сообщения или идеи, то возникает другая проблема, связанная с болезнью Паркинсона: отсутствие координации приводит к тому, что почерк становится трудночитаемым.

Проблемы с памятью — еще одно бремя, с которым может столкнуться человек с PD. Медленные ответы, перепутанные детали еще больше усложняют ситуацию.

Низкое либидо из-за болезни или принятого лекарства вводит в спячку мужское и женское взаимодействие, которое может придать сияние любому взаимодействию. Проблемы с балансом плюс мышечная слабость и жесткость приводят к нежеланию двигаться, что приводит к мнению, что вы хотите, чтобы вас оставили в покое.

Паркинсон Люди слишком часто медлительны и неуклюжи.Это не очень хорошо сочетается с нашим поспешным образом жизни. Нылящий ответ от сотрудника PD: «Я делаю это так быстро, как только могу. Пожалуйста, проявите терпение!»

Нарушение сна более чем случайное для человека с замаскированным лицом. Зевота и потеря внимания усугубляют раздор.

Колебания настроения могут усугубить проблемы. В течение короткого промежутка времени, когда лекарства перестают действовать, колебания в чувствах или хорошем самочувствии могут смениться «безрадостным капризным желанием уйти».Эта непоследовательность добавляет осторожности в отношения.

Акцент в этой презентации не направлен на то, чтобы умалить высокие качества, которые являются компаньоном для сердечных людей и тех, кто за ними ухаживает. Оно предназначено для того, чтобы приподнять завесу преобладающей борьбы, которая слишком часто скрывается под объединяющим кличем «подтягивание вверх», который может сбить с толку некоторую благонамеренную жизнерадостность.

Подавление могущественных мучений, которые могут охватывать это хроническое состояние, может привести к нежеланию участвовать в отчаянии и бездействии, которые могут оживить ползучесть!

Маска Паркинсона может скрыть лицо от реальности, которая существует в теплом и нежном сердце, которое может быть замаскировано.

Узнайте о маскировке лица при болезни Паркинсона

Маскировка лица (также известная как гипомимия) — это потеря мимики, которая чаще всего ассоциируется с болезнью Паркинсона. Он назван так потому, что состояние дает пострадавшему фиксированное, похожее на маску выражение.

При болезни Паркинсона маскировка может развиваться по мере того, как прогрессирующая потеря моторного контроля распространяется как на лицевые мышцы, так и на другие части тела.Замаскированные лица могут усложнить и без того сложную ситуацию, оттолкнув знакомых, которых может оттолкнуть или обеспокоить очевидное отсутствие эмоциональной реакции.

Маскировка лица также может возникать при определенных психических или психологических расстройствах, но в этих случаях причина связана не с потерей мышечного контроля, а скорее с эмоциональным притуплением (иногда это называется уменьшенным проявлением аффекта или, в случае шизофрении, плоский аффект). То же самое может происходить с некоторыми лекарствами, которые могут значительно притупить эмоциональную реакцию человека.

Таким образом, мы склонны использовать термин гипомимия для описания маскировки лица в контексте болезни Паркинсона. Это говорит о фактической потере контроля над моторикой, а не о физическом проявлении эмоционального притупления.

Пеп Карстен / Getty Images

Маскированные фации при болезни Паркинсона

Большинству из нас легко понять, почему невыразительное лицо может быть травмирующим. Люди общаются не только с помощью слов, но и посредством тонких, быстрых изменений выражения лица.Человек, который не может передать эти эмоции на лице, будет в растерянности, поскольку другие могут сбрасывать со счетов или неверно истолковывать слова, если выражения не совпадают.

Маскировка лица является симптомом дегенеративного характера болезни Паркинсона. Отличительной чертой заболевания является прогрессирующая потеря контроля над моторикой и не только основными конечностями, но и более тонкими мышечными движениями рук, рта, языка и лица.

Гипомимия может влиять как на произвольные движения лица (например, улыбка), так и на непроизвольные (например, когда человек испуган).Есть также степени воздействия, которые врач использует для отслеживания прогрессирования заболевания:

• 0 — Нормальное выражение лица
• 1 — Легкая гипомимия, покер на лице
• 2 — Незначительная, но определенно ненормальная потеря (уменьшение) движений лица
• 3 — Умеренная потеря, которая присутствует большую часть времени
• 4 — Отмеченная потеря, которая присутствует большую часть времени

Терапия маскированной кожи лица

Выражение лица имеет значение.Исследования показали, что качество жизни лучше у людей с болезнью Паркинсона, прошедших терапию для улучшения контроля лица, чем у тех, кто этого не делал. Обычно это требует интенсивной программы под руководством терапевта, которая изначально фокусируется на более широких мимических движениях, таких как поднятие бровей, вытягивание рта или сморщивание лица.

Один метод, называемый обработкой голоса Ли Сильвермана (LSVT), используется некоторыми, чтобы помочь людям с болезнью Паркинсона говорить громче и четче.В нем используются артикуляционные упражнения, похожие на технику сценического актерского мастерства, в которой человека учат проектировать и разыгрывать «говорящее поведение» с помощью:

• Выпрямление осанки
• Глядя человеку прямо в лицо
• Держим подбородок вверх
• Сделайте глубокий вдох, прежде чем говорить
• Сосредоточение внимания на громких громких звуках и медленных коротких фразах

Техника LSVT и аналогичные реабилитационные подходы (например, хоровое пение или усиление голоса) доказали свою ценность, помогая людям с болезнью Паркинсона более эффективно отделить и контролировать определенные лицевые мышцы при общении в группах или один на один.

Множество масок болезни Паркинсона

Кто знал год назад, что наши аксессуары будут включать маски для лица? Мы носим их, чтобы защищать друг друга.

Для некоторых из нас, страдающих болезнью Паркинсона, эта маска защищает нас, но скрывает другое — маску Паркинсона.

Эта маска не является аксессуаром. Это симптом, затрудняющий выражение лица. Это расстраивает и часто неправильно понимается как отсутствие интереса, особенно если это дает своему другу более мягкий голос.

При болезни Паркинсона та же жесткость мышц, которая возникает по всему телу, также наблюдается на лице, шее и горле, что означает больше физических упражнений! Я был знаком с обработкой голоса Ли Сильвермана, но мне нужна была дополнительная программа. Мои поиски привели меня к программе упражнений для укрепления лицевых мышц Let’s FACE It Together. В качестве дополнительного бонуса он борется с морщинами.

Во время недавней поездки из Пенсильвании в Северную Каролину мы с мужем Майком решили попробовать.Довольно скоро мы, искажая лица, говорили «EEEE» и «EWW». За этим упражнением последовало другое, в котором наши лица превратились в смешные карикатуры на щеки бурундука. Но мы смеялись, хорошо проводили время и чувствовали себя хорошо. (Бурундуки и люди, мимо которых мы проезжали, возможно, издевались над нами, но кого это волнует!)

Маски Паркинсона прочие

Возникает вопрос: есть ли еще маски Паркинсона? Ответ однозначный: да! Мы создаем их для себя и выбираем, какой надеть.Это маски восприятия.

Что я хочу, чтобы другие увидели? Или, что еще более важно, что я хочу, чтобы они увидели , а не ?

Утомительно надевать маску «У меня все хорошо» и не снимать ее в течение дня. Тем не менее, я изо всех сил стараюсь носить его и не показывать другие маски. Я не хочу, чтобы окружающие видели бушующую внутри битву или врага, с которым я столкнулся. Я надеюсь избежать неловких разговоров и «щенячьих глаз».

Но как насчет наших близких, которых мы хотим защитить? Что мы хотим, чтобы они увидели? Они наша система поддержки.Можем ли мы спрятаться за маской от тех, кто знает нас лучше всех? Что еще более важно, должны ли мы?

Я перестал пытаться. Несмотря на то, что другие видят весь день, Майка невозможно обмануть. Он знает, когда я «плохой», и тогда пора снимать маску. Я в безопасности, и мне нечего скрывать. Я могу без извинений быть собой — измученным и уставшим, но это нормально.

У всех нас есть маски. Болезнь Паркинсона или нет, мы выбираем, какой версией себя поделиться с другими. Просто помните: в следующий раз, когда вы окажетесь в машине, корчите рожи.Вы будете тренироваться, и это может вызвать улыбку у кого-то другого. Это победа во всем.

Заметка Майка: «[Лори] иногда обманывает меня, но я действительно понимаю проблему. Всего наилучшего вам и вашим семьям. Сражайся в хорошем бою! »

***

Примечание: Новости Паркинсона сегодня — это строго новостной и информационный веб-сайт об этой болезни. Он не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение .Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения . Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Мнения, выраженные в этой колонке, не совпадают с мнениями Parkinson’s News Today или его материнской компании BioNews и предназначены для того, чтобы вызвать обсуждение вопросов, относящихся к болезни Паркинсона.

За маской Паркинсона

Исследователи изучают коммуникационные препятствия, с которыми сталкиваются больные, и способы их преодоления

Роберт Бочнак

Мужчина на видео сидит в одиночестве и рассказывает о свадьбе, которую он недавно посетил. На первый взгляд, в разговоре нет ничего необычного, но по мере того, как идет запись, становится очевидна любопытная ровность его голоса и манеры. Линда Тикл-Дегнен, профессор и заведующая кафедрой трудотерапии в Высшей школе искусств и наук, позволяет просмотреть видео в течение нескольких минут, прежде чем она начнет делать наблюдения.

Люди с болезнью Паркинсона могут демонстрировать «маскировку лица» — симптом, при котором лицевые мышцы обездвиживаются, оставляя их с пустыми выражениями лица. Иллюстрация: Джеймс Стейнберг

Она начинает с нижней части тела мужчины, отмечая, что он не двигался и не менял своего положения с начала интервью. Затем она обращает внимание на его левую руку, которая слегка дрожит. Она заканчивает его лицом, но в объяснениях нет необходимости: он оставался почти невыразительным.

Неопытному глазу этот человек кажется равнодушным, даже скучающим. Но для Tickle-Degnen было ясно, что субъект, пациент с болезнью Паркинсона, демонстрирует «маскировку лица» — симптом, при котором лицевые мышцы обездвиживаются, оставляя пациентов с пустыми выражениями лица.

«Лицо — это основной способ общения с другими людьми», — говорит Тикл-Дегнен, которая последние 20 лет занимается изучением невербального и вербального общения людей с болезнью Паркинсона и другими заболеваниями.«Мы склонны верить действиям человека больше, чем его словам. Таким образом, человек, страдающий болезнью Паркинсона, может говорить, что он действительно наслаждается жизнью, но ему нельзя поверить ».

Работа, проводимая в Лаборатории качества жизни Тафтса, которой руководит Тикл-Дегнен, может помочь людям с болезнью Паркинсона лучше выражать свое мнение и быть понятыми более ясно. В настоящее время исследование сосредоточено на улучшении коммуникации в области, где у многих таких пациентов есть важные отношения, — в системе здравоохранения.

«Взаимодействие практикующего и пациента — это социальные отношения», — говорит Тикл-Дегнен. «Если невролог, логопед или эрготерапевт чувствует, что человек, с которым они работают, не заинтересован или находится в депрессии, это может повлиять на эти отношения». Tickle-Degnen отмечает, что даже эксперты иногда не спрашивают пациентов с болезнью Паркинсона об их чувствах, потому что маска на лице скрывает депрессию, обман, враждебность и апатию.

«Если бы мы могли обучать практикующих лучше определять, насколько положительно или отрицательно чувствует себя человек, мы могли бы помочь укрепить эти отношения», — говорит Тикл-Дегнен.

Анатомия улыбки

«Я считаю сложной задачей выйти и помочь людям понять, почему эта работа так важна для людей с болезнью Паркинсона», — говорит Линда Тикл-Дегнен. Фото: Алонсо Николс

На лице человека не менее 43 мышц. Работая совместно с другими частями тела, эти мышцы помогают людям улыбаться, хмуриться, гримасничать и выражать тонкие чувства. Ключ к этим движениям можно найти в нейротрансмиттере дофамине, который помогает регулировать то, как люди производят мимику, а также ходят, бегают, жесты и другие движения скоординированно.Но когда клетки мозга, производящие дофамин, повреждаются, результатом может быть неспособность контролировать двигательные функции. Эта потеря моторного контроля является ключевой особенностью болезни Паркинсона, которой страдают около 1,5 миллиона американцев, и которая является вторым по распространенности нейродегенеративным заболеванием после болезни Альцгеймера.

Симптомы Паркинсона включают тремор, скованность конечностей и трудности с движением и поддержанием равновесия. Если вы добавите к этой смеси проблемы с голосом Паркинсона — некоторые, например, мужчина из видео профессора Тикл-Дегнен, испытывают трудности с изменением тона своего голоса, — может показаться, что препятствия на пути к эффективному общению с внешним миром непреодолимы.Но Tickle-Degnen настроен оптимистично.

Хотя эмоции могут быть не видны на лицах многих людей с болезнью Паркинсона, можно узнать, что они чувствуют, если сосредоточиться на том, что она называет «надежными сигналами», которые не меняются даже при параличе лицевого нерва.

Tickle-Degnen и ее команда исследователей провели и записали на видео 500 интервью с пациентами с болезнью Паркинсона в рамках своего исследования. Типичное интервью состоит из серии положительных («что вам нравится делать?») И отрицательных («опишите разочаровывающее событие, произошедшее на прошлой неделе») ответных вопросов.Затем испытуемых оценивают с использованием системы кодирования, разработанной Tickle-Degnen, называемой протоколом оценки межличностного общения. Используя его, кодировщики, среди прочего, смотрят на частоту, с которой испытуемые выражают невербальные сигналы.

«Во всех интервью мы анализируем поведение лица, движения тела и голос, а также анализируем текст», — говорит Тикл-Дегнен. «Я спрашиваю их об их чувствах: счастливы ли они, несчастны и так далее. Мы ищем конкретные сигналы «.

Помимо чувств и настроения, личность также выражается через тело.«Люди, которые очень общительны и экстраверты, как правило, используют большие движения руками и имеют тенденцию быть очень выразительными, что означает, что их лица показывают много движений», — говорит Тикл-Дегнен. Да, движение , говорит она: их лица движутся. «А когда они более замкнуты или застенчивы, они меньше двигаются всем телом. Их тело немного тише, а выражение лица тише ».

Обучение чтению пациентов с болезнью Паркинсона

Хотя исследование все еще находится в стадии сопоставления, были сделаны некоторые важные выводы.Во-первых, когда пациентам задают положительные вопросы, маскировка их лица становится менее интенсивной, говорит Тикл-Дегнен.

«Это действительно важно для людей, которые работают с пациентами с болезнью Паркинсона, поскольку многие обычно проводят так называемое« проблемно-ориентированное интервью ». Они спрашивают:« О каких проблемах вы здесь, чтобы поговорить со мной сегодня? »Как правило, никто спрашивает людей с болезнью Паркинсона о положительных вещах, потому что на их лицах не так много положительных эмоций », — говорит она.

Следующим шагом исследователей будет обучение практикующих врачей тому, как интерпретировать невербальные сигналы своих пациентов и помочь им больше сосредоточиться на том, что пациенты на самом деле говорят — практика, которая идет вразрез с тем, как люди интуитивно читают друг друга, т. Е. визуальный.

«Восприятие общительности необъективно из-за жесткости и жесткости, которые могут возникнуть в результате болезни Паркинсона», — говорит Хизер Грей, научный сотрудник Лаборатории качества жизни в области здоровья, чье исследование включает обучение выпускников и студентов Тафтса распознаванию определенных сигналов в люди с болезнью Паркинсона.

В поисках реплик

После завершения процесса кодирования интервью короткие отрывки из них показываются врачам и терапевтам из Бостона, чьи собственные ответы затем изучаются и анализируются.

«Мы просим практикующих рассказать нам, насколько счастливым, подавленным или умственно нетронутым, по их мнению, является этот человек. Мы также просим их рассказать нам, насколько общительным, по их мнению, является этот человек, и какие умственно сложные действия ему могут быть интересны », — говорит Тикл-Дегнен, чье исследование было поддержано Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта Национального института здоровья (NIH). Институт старения.

«Это не суждения о том, сколько улыбается человек, а более социальные или диагностические суждения», — говорит она.Этот тип информации имеет решающее значение, поскольку подобные суждения играют ключевую роль в принятии решений о лечении.

Хотя исследование Tickle-Degnen проводится в основном в лаборатории Тафтса и в больницах Бостона, масштаб исследования является глобальным. Она также изучает, как практикующие врачи из Тайваня воспринимают пациентов с болезнью Паркинсона, поскольку культурные нормы влияют на восприятие людьми маскировки лица. Tickle-Degnen говорит, что их результаты показывают, что врачи могут «думать, что они объективны в своих диагнозах, но что они руководствуются культурными нормами при определении депрессии, деменции или ее отсутствия.”

Она также проводит исследования, которые помогут людям с болезнью Паркинсона справиться с их состоянием. В сотрудничестве с клиниками нейронной реабилитации и двигательных расстройств в Бостонском университете она провела рандомизированное контрольное испытание, в котором изучались три группы пациентов с болезнью Паркинсона: одна получала только лекарства, а две получали лекарства и разную интенсивность «реабилитации самоконтроля». . » Сюда входили лицевые упражнения, которые помогли пациентам в некоторой степени сохранить лицевую выразительность.

«Главное, что мы до сих пор измеряли, — это качество жизни», — говорит Тикл-Дегнен, имеющий ученые степени в области трудотерапии и психологии. Те люди, которые прошли реабилитацию, сообщили, что их качество жизни было лучше с точки зрения их способности общаться с другими и не быть неправильно понятыми, а также передвигаться по сообществу для выполнения своих повседневных жизненных дел.

Она считает, что лучший шаг к сокращению разрыва в общении между практикующими и теми, кто страдает болезнью Паркинсона, — это поделиться тем, что она и ее исследователи обнаружили.Но она признает, что обнародование информации — это только начало. Она широко публикуется и цитируется в национальных СМИ, таких как Национальное общественное радио и Boston Globe .

«Это замечательно, когда люди читают статьи, которые мы опубликовали», — говорит она. «Другое дело, когда люди действительно используют то, что мы нашли. Я считаю, что это вызов — помочь людям понять, почему эта работа так важна для людей с болезнью Паркинсона ».

Чтобы узнать больше о Лаборатории качества жизни для здоровья и ее исследованиях, связанных с болезнью Паркинсона, позвоните по телефону 617-627-4667 или перейдите по адресу http: // ase.tufts.edu/hql.

Более длинная версия этой истории появилась в журнале Summer 2009 Alma Matters .

С Робертом Бочнаком можно связаться по адресу [email protected].

мифов и фактов: 7 заблуждений о болезни Паркинсона

Спросите экспертов, какие распространенные мифы или заблуждения о болезни Паркинсона все еще существуют, и они зададут вопрос: «С чего нам начать?» О болезни Паркинсона существует множество мифов и заблуждений.

Важно разобраться с некоторыми стойкими заблуждениями об этом заболевании, потому что они могут помешать пациентам с болезнью Паркинсона получить надлежащее лечение и позаботиться о себе. Эксперты Центра болезни Паркинсона и двигательных расстройств Джонса Хопкинса раскрывают семь мифов и факты, которые вам необходимо знать:

Миф 1: болезнь Паркинсона — это «всего лишь» двигательное заболевание.

Факт: хотя верно, что симптомы болезни Паркинсона включают дрожь и тремор, ригидность мышц, замедленность движений и застывшее или «плоское» выражение лица, это намного больше.

Немоторные симптомы заслуживают и получают больше внимания со стороны врачей и исследователей. Эти симптомы включают когнитивные нарушения или слабоумие (обычно на более поздних стадиях), беспокойство и депрессию, усталость, проблемы со сном и многое другое.

Для некоторых пациентов немоторные симптомы в большей степени приводят к инвалидности, чем двигательные, которые являются основным направлением лечения. Обязательно поговорите со своим врачом о других проблемах, чтобы вы могли устранить все свои симптомы.

Миф 2: Лекарства от болезни Паркинсона вызывают симптомы.

Факт: несмотря на то, что миф о том, что лекарства от болезни Паркинсона токсичны и ускоряют прогрессирование заболевания, был полностью опровергнут, он сохраняется. Леводопа — это основное лекарственное средство для лечения болезни Паркинсона. Это сильнодействующее лекарство, помогающее пациентам с двигательными симптомами. Но многие люди пришли к выводу, что со временем болезнь прогрессирует быстрее. Миф заключался в том, что леводопа каким-то образом токсична и каким-то образом ускоряет прогрессирование болезни Паркинсона, причиняя боль пациентам.

Это заблуждение было опровергнуто несколько десятилетий назад в ходе крупного клинического испытания, в ходе которого было обнаружено, что люди, подвергавшиеся воздействию леводопы, не были хуже плацебо.Фактически, они были лучше в конце исследования.

Это правда, что леводопа не является лекарством — пока нет лекарства от болезни Паркинсона, — но она не токсична.

Миф 3: Каждый человек, страдающий болезнью Паркинсона, испытывает тремор.

Факт: легко связать тремор с болезнью Паркинсона, потому что это заметный и узнаваемый симптом. Но у некоторых людей с болезнью Паркинсона никогда не бывает тремора, и даже у тех, у кого он есть, может не быть его в начале состояния.

Миф 4: Помимо лекарств, вы мало что можете сделать.

Факт: «Это то, что есть; я ничего не могу сделать, чтобы помочь себе »миф контрпродуктивен. Вы можете многое сделать — в основном, оставаясь настолько активным, насколько можете. Недавнее исследование показало, что пациенты с болезнью Паркинсона, которые участвовали в еженедельных часовых тренировках, могли делать больше в своей повседневной жизни, чем те, кто этого не делал.

Миф 5: болезнь Паркинсона смертельна.

Факт: хотя диагноз болезни Паркинсона ужасен, это не смертный приговор — как некоторые люди все еще могут верить.Болезнь Паркинсона не является прямым убийцей, как инсульт или сердечный приступ. Тем не менее, многое зависит от качества вашего лечения, как со стороны вашей медицинской бригады, так и от вас самих.

По мере развития болезни вы можете стать более уязвимыми для падений, что может быть опасно. Вот почему так важны упражнения и физиотерапия.

Еще одна проблема — заражение. На более поздних стадиях болезни Паркинсона люди часто упускают эти сигналы и могут не замечать чего-то, пока не станет слишком поздно. Это может быть в буквальном смысле убийцей, поэтому обязательно будьте в курсе проверок.

Миф 6: Глубокая стимуляция мозга — это «экспериментальная» терапия.

Факт: Глубокая стимуляция мозга или DBS — это процедура, при которой врачи помещают электроды в мозг в том месте, где лекарства менее эффективны для маскировки двигательных симптомов, таких как тремор, скованность и замедленность движений.

Хотя это может показаться пугающим и футуристическим, оно существует и успешно используется на протяжении десятилетий. DBS работает очень похоже на кардиостимулятор, за исключением того, что провод находится в мозгу, а не в сердце.Это стандартная процедура в течение последних двух десятилетий.

Миф 7: Исследования болезни Паркинсона остановлены.

Факт: Может показаться, что в области болезни Паркинсона не происходит ничего драматичного, но есть несколько недавних и очень захватывающих прорывов в нашем понимании лежащей в основе патологии и механизма болезни. Это приведет к реальным клиническим результатам в ближайшие несколько лет.

Симптомы Паркинсона | Johns Hopkins Medicine

Болезнь Паркинсона чаще всего начинается с тремора в одной руке, но также может вызывать скованность конечностей или замедление движений без тремора.Или, возможно, кто-то другой может заметить, что вы обычно не размахиваете рукой во время ходьбы. «Иногда эти симптомы легкие и не настолько разрушительные», — говорит Гвенн Смит, доктор философии, директор отделения гериатрической психиатрии и нейропсихиатрии в Медицинском центре Джона Хопкинса Бэйвью. «Но они указывают, что вам следует обратиться к неврологу для обследования».

Симптомы болезни Паркинсона разделены на три категории: первичные моторные симптомы, вторичные моторные симптомы и немоторные симптомы.Вот что вам нужно знать:

Симптомы первичного двигателя

Тремор покоя: Это происходит, когда часть тела на одной стороне тела (обычно рука или ступня) слегка дрожит, когда вы ее не используете (отсюда «отдых»). Тремор обычно прекращается, когда вы начинаете что-то делать этой рукой или другой частью тела.

Брадикинезия: Брадикинезия определяется как медленные и небольшие движения. Возможно, вы не сможете ходить в обычном темпе, размер шага может быть меньше или вы можете выполнять повторяющиеся движения медленнее (подумайте о том, чтобы постукивать пальцами по столу).Вот несколько примеров:

• Замедление походки: Это когда вы пытаетесь сделать шаг вперед и внезапно чувствуете, что не можете, как будто ваша нога «прилипла» к полу. Иногда это временно, и как только вы начинаете ходить, замораживание проходит.

• «Маска» на лице: Возможно, в результате сочетания жесткости и брадикинезии выражение вашего лица может выглядеть плоским или маскоподобным.Что происходит, ваши лицевые мышцы теряют часть своих непроизвольных движений.

• Micrographia (меньший почерк): В результате брадикинезии ваша способность выполнять повторяющиеся движения снижается, что приводит к уменьшению и более сжатому почерку.

Жесткость: Это происходит, когда мышцы остаются напряженными, а не сокращаются и расслабляются, как обычно, и часто описывается пациентами как жесткость.В сочетании с брадикинезией это то, что вызывает такие явления, как ходьба без размахивания руками при обычных движениях.

Неустойчивость осанки / плохое равновесие: Этот симптом возникает, когда вам трудно оставаться в вертикальном положении, стоя или вставая со стула. Может показаться, что вы откатываетесь назад. Возможно, вам будет труднее сделать быстрый поворот или разворот без склонности к падению.

Немоторные симптомы

Запор: Если у вас проблемы с опорожнением кишечника, которые нельзя объяснить другими факторами — диетой с низким содержанием клетчатки или воды или приемом определенных лекарств — это может быть признаком болезни Паркинсона.

Гипосомия: Это потеря обоняния, часто встречается при болезни Паркинсона (хотя ее также можно не заметить как ранний симптом). Это также может вторично повлиять на чувство вкуса, поскольку запах во многом зависит от вкуса. Одна из теорий заключается в том, что такое же скопление белка альфа-синуклеина, которое происходит в той части мозга, которая контролирует дофаминовые рецепторы, также происходит в обонятельной луковице, которая контролирует обоняние.

Расстройство быстрого сна: Это когда кажется, что люди «разыгрывают» свои сны.Вы можете метаться в постели во сне или даже упасть с кровати.

Расстройства настроения: Психологические проблемы, такие как депрессия и тревожность, могут быть ранним признаком болезни Паркинсона и могут возникнуть задолго до появления двигательных симптомов.

Частота мочеиспускания / позывы к мочеиспусканию: Пациенты с болезнью Паркинсона часто испытывают потребность в более срочном мочеиспускании, даже если их мочевой пузырь не очень наполнен. Быстро добраться до ванной часто затруднительно из-за проблем с движением, упомянутых выше.

Множество масок Паркинсона

Приглашенный блоггер Шерил Кингстон из Лос-Анджелеса, Калифорния, живет с болезнью Паркинсона 23 года и использует юмор и творческое письмо, чтобы поделиться своим личным опытом.

Мой сын-подросток, возможно, невольно поставил мне диагноз болезни Паркинсона еще до того, как это подтвердил более подробный тест, проведенный моим неврологом.

Частые комментарии моего сына о моей невыразительной внешности вызвали беспокойство: «Твое лицо меня пугает, ты выглядишь так злобно.«

Спустя несколько лет я понял, что многие люди, живущие с болезнью Паркинсона (БП), имеют маску на лице, наполненную ощущением фиксации, обездвиживания, застревания. Тем не менее, большинство людей связывают это дегенеративное неврологическое состояние с медлительностью движений, дрожью в руке и дисбалансом. Те, кто не знаком с болезнью Паркинсона, не знают о симптоматической лицевой маске, обличье, которое по иронии судьбы позволяет нам исследовать и экспериментировать с нашей идентичностью как людей с болезнью Паркинсона, ограничивая наши выражения.

Сегодняшнее меню лекарств от болезни Паркинсона может минимизировать воздействие двигательного расстройства. Те из нас, кто страдает, могут попытаться замаскировать или «замаскировать» эти тревожные физические высыпания и потерю мышечного контроля. Недавний инцидент с другом был ярким примером физического несчастья.

Покидая группу поддержки ДП, мой друг Ричард упал на колени на тротуаре. Несколько прохожих бросились ему помогать, но вскоре они были поражены, когда он закричал: «Оставь меня! У меня болезнь Паркинсона, и это пройдет в течение трех минут».«

Верный своему слову, Ричард выздоровел, когда он наткнулся на Starbucks, крепче ухватившись за ближайший табурет. Зрители таращились, а я ахнул, по общему признанию боясь, что я тоже настолько уязвим. Мой арсенал лекарств и реабилитационных ритуалов истощается после 24 лет маскировки болезни Паркинсона из поля зрения общественности, насколько я могу.

Общение с другими друзьями Паркинсона, такими как Ричард, представляет собой эмоционально сложную проблему. Множество стадий БП ошеломляет, и человеческая природа — сравнивать симптомы и прогрессирование в дружеских отношениях.Но по правде говоря, мы все маскируем свои чувства, хотя у нас общая судьба.

Многие культуры и этнические группы имеют маски, которые включены в духовные обряды перехода, культурные мероприятия и поклонение божествам.