Нервная булимия — лечение терапевтическое, медикаментозное, терапия в Москве

Нервная булимия – распространенное расстройство пищевого поведения, характерным симптомом которого является постоянная озабоченность едой, непреодолимая тяга к пище. Хотя заболеванию подвержены люди разного возраста, оно получило широкое распространение среди подростков, молодых женщин.

Содержание статьи:

Самая большая сложность при данном расстройстве состоит в том, что заболевший не обращается к врачу за помощью на начальных стадиях из-за отсутствия осознанности. Диагностировать нервную булимию может только врач-психиатр, он же назначает медикаментозную терапию, которая сочетается с психотерапией. Комплексный подход к лечению, препараты позволяют быстро справиться с проблемой, восстановить здоровье, нормальную работу внутренних органов.

 

Что такое булимия

Нарушение пищевых привычек возникает из-за генетической предрасположенности, сбоя в работе гормональной системы, травм головного мозга, наследственности, под влиянием культурных и социальных факторов. Нередко симптомы болезни развиваются на фоне депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства, стресса.

Особенность заболевания заключается в том, что приступы голода невозможно контролировать. За один прием человек может съесть несколько суточных доз пищи. После наступает чувство вины, страх поправиться, поэтому пациент пытается избавиться от еды. В ход могут идти «очистительные» средства, включая вызов рвоты, прием мочегонных, слабительных препаратов. При анорексическом течении болезни характерны длительные периоды голодания. Со временем симптомы могут стать причиной развития нервной анорексии.

 

Основные симптомы

Симптомы булимии развиваются постепенно, поэтому болезнь годами остается незаметной. На начальной стадии внешние признаки заболевания никак не проявляются. Поэтому ни сам пациент, ни его близкие не видят необходимости в обращении к специалистам.

Врачи рекомендуют задуматься о проблеме, если человек стал стесняться есть на людях, придерживаться пищевых ритуалов (например, есть какое-то одно блюдо или употреблять только определенную группу продуктов). Поводом для беспокойства будет и значительное возрастание порций – за один раз больной может съедать 3-6 тысяч калорий. Несмотря на частые переедания, люди не поправляются. А в доме со временем обнаруживаются слабительные, мочегонные препараты. Также человек надолго закрывается в туалете после обеда, опорожняет желудок. Еще один повод для беспокойства – постоянные разговоры о внешности, диетах.

 

Особенности диагностики

Чтобы поставить диагноз булимия, необходимо обращение к врачу-психиатру. Проводится тщательное обследование , оценивается общее состояние пациента.

 

Последствия заболевания

При отсутствии лечения пищевого расстройства из-за перееданий и вызывания рвоты возможны следующие последствия для организма:

• дефицит кальция – появляются проблемы со свертываемостью крови, ухудшается состояние зубов и костей, повышается риск остеопороза;
• нарушенный электролитный баланс, что отрицательно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы;
• недостаток хлора – приводит к обезвоживанию, дисфункции пищеварения;
• повреждение зубной эмали, раздражение горла, ротовой полости, язвы на языке;
• кровотечения в желудке, растяжение желудка, регулярные запоры, панкреатит, заболевания кишечника;
• рак пищевода или гортани.

Для устранения последствий потребуется несколько лет, а полное восстановление организма может оказаться невозможным даже с помощью медикаментозных способов. Иногда диета и поддерживающая терапия необходимы в течение всей жизни.

 

Методы лечения булимии

При расстройстве пищевого поведения необходимо наблюдение у психиатра, комплексное лечение, медикаментозная терапия, психотерапия, работа с диетологом для восстановления питания.

Лечением нервной булимии занимается врач-психиатр. Только он имеет право назначать медикаментозную терапию, составлять план лечения. С пациентом также работают психологи. Консультант по питанию ведет работу с пациентом по формированию нормальных пищевых привычек.

 

Что нужно знать о психотерапии

Основные симптомы расстройства связаны с нарушениями восприятия своего тела, отсутствием безопасных защитных реакций на стресс, проблемами с самооценкой.

Важное средство в борьбе с болезнью – это психотерапия. Могут использоваться когнитивно-поведенческая, арт-терапия, танцевально-двигательная терапия, другие методики. В зависимости от проблем пациента может потребоваться помощь в:

• формировании адекватного восприятия себя, своего тела, отсутствия зависимости самооценки от веса;
• поиске других способов поощрения или борьбы с проблемами – еда не должна быть единственным средством при негативных или положительных эмоциях;
• закреплении правильных паттернов поведения на культурных, семейных мероприятиях, социальная адаптация;

Важность групповой и семейной терапии

Пациенты с РПП часто имеют две проблемы – напряженные отношения с родными и отсутствие поддержки. Близкие часто не осознают или не понимают серьезности заболевания. Семейная психотерапия позволит разобрать конфликты, психологические травмы, поможет понять особенности состояния человека с диагнозом булимия, научит правильно поддерживать родного человека.

 

Занятия в группе нужны для понимания проблем, общения с людьми с аналогичными сложностями. Это важный этап для социализации, подготовки к вызовам, которые появляются при возвращении к полноценной жизни. Другие пациенты могут поддержать, дать силы для борьбы, показать положительный пример.

 

Лечение медикаментами

Медикаментозная терапия булимии может осуществляться по нескольким направлениям. Во-первых, для коррекции аппетита. Препараты могут подавлять сильное чувство голода, чтобы помочь пациенту в ходе формирования силы воли, новых пищевых привычек.

Во-вторых, поскольку расстройство пищевого поведения сопровождается тревогой, депрессией, нарушениями в выработке дофамина или серотонина, лечение булимии невозможно осуществить без препаратов, направленных на коррекцию психоэмоционального состояния.

В-третьих, медикаментозное лечение булимии необходимо при серьезных проблемах со здоровьем. Могут назначаться витаминные, минеральные комплексы, средства для терапии при гастрите, стоматите, язве и других сопутствующих болезнях, возникающих из-за постоянной рвоты, перееданий.

 

Лечение булимии

Пищевые расстройства плохо поддаются самостоятельному лечению. Без помощи специалистов невозможно точно поставить диагноз, понять причины развития заболевания и подобрать методы для выздоровления. Нельзя заниматься лечением антидепрессантами или другими серьезными препаратами без консультации с врачом. Иначе многие проблемы не будут решены, что повлечет вероятность рецидива или перехода заболевания в анорексию.

Люди, страдающие булимией, часто не осознают опасность своего состояния. Поэтому необходимы комплексные методы лечения, наблюдение у профессионалов, оперативная коррекция применяемых методик, лекарственных препаратов в зависимости от состояния больного.

 

Изменение отношений с едой

После принятия расстройства предстоит начать менять свои пищевые привычки под контролем консультанта по питанию. Для борьбы с симптомами будет эффективно медикаментозное лечение, чтобы уменьшить чувство голода, восстановить гормональный фон, другие системы организма. Для достижения эффекта необходим четкий контроль за своим питанием, учет калорий, белков, жиров и углеводов.

Симптомы булимии могут возвращаться на протяжении нескольких лет. Поэтому срывы возможны, за них не нужно себя винить. Важно проанализировать причины потери контроля, исключить возможные рецидивы. Во время еды лучше забыть о телевизоре или других отвлекающих факторах, чтобы принимать пищу осознанно, распознавать вкус, запах продуктов.

 

Основы правильного питания

При булимии нужно отказаться от строгих диет, которые только усугубляют нездоровое восприятие себя. Недопустимы голодания, чрезмерно низкокалорийное питание. Это все усиливает чувство голода, приводит к срывам. Чтобы справиться с булимией, необходимо придерживаться правил сбалансированного, здорового питания. Диетологи рекомендуют дробное питание. Небольшие порции по 5-6 раз в день – это отличный способ справиться с голодом.

Чтобы улучшить настроение, стоит добавить в рацион фрукты, ягоды, овощи желтых, оранжевых цветов. Постепенно нужно увеличивать количество продуктов, следить за БЖУ.

При лечении заболевания часто используется медикаментозный подход, чтобы компенсировать недостаток витаминов, макро- и микроэлементов. С этой же целью выбираются и продукты для питания. Важно восстановить работу желудочно-кишечного тракта, улучшить пищеварение: составить рацион, состоящий из овощных супов, куриного бульона, овсянки, пюре, ржаного хлеба, свежих овощей, фруктов, зелени, молочных продуктов с невысокой жирностью.

В первое время нельзя есть манную кашу, майонез, растительное масло, острые блюда и много специй, кофе, чай. Это позволит снять нагрузку на организм, что важно после регулярных перееданий.

 

Медикаментозная терапия булимии

Медикаментозное лечение булимии необходимо для эффективной борьбы с болезнью, восстановления функционирования органов. При длительном течении булимии у пациента нередко обнаруживают гастрит, проблемы с зубами, нарушение водно-солевого баланса, другие проблемы.

Сильные нагрузки на нервную систему способствуют частым приступам голода, поэтому эффективно использование медикаментов. Тип и дозировку может назначить только врач. Допустимо использование лекарств для снятия тревожности. С помощью медикаментозного воздействия можно ускорить выздоровление, снизить количество срывов, вероятность рецидива.

 

Как долго длится лечение

Длительность психологической и медикаментозной терапии определить точно невозможно. Период восстановления зависит от таких факторов, как:

• индивидуальные особенности;
• характер причин, которые спровоцировали развитие болезни;
• возраст, вес;
• длительность течения РПП.

Обычно необходимо до трех лет, чтобы сформировать адекватные привычки, научиться чувствовать организм, воспринимать тело правильно. Недопустимо сбавлять темпы терапии при появлении первых улучшений, потому что это повышает риск возращения болезни. В этом случае выздоровление займет намного больше времени.

 

Как питаться после окончания лечения

После работы с врачом-психиатром, психотерапевтом, психологами и медикаментозного лечения булимии пациента ждет самостоятельная работа. По окончании терапии необходимо:

• придерживаться рекомендаций, составленных консультантами по питанию;
• не увлекаться голодовками или монодиетами;
• есть небольшими порциями, чтобы успевать ощутить насыщение;
• быть осторожным во время приема пищи на мероприятиях, в отпусках.

 

Куда обратиться?

«Центр изучения расстройств пищевого поведения» предлагает комплексное лечение булимии в амбулаторных и стационарных условиях. Профессионалы Центра работают с расстройствами пищевого поведения, предоставляют пациентам оперативную диагностику, подбор методов лечения.

<pЧтобы получить помощь, записывайтесь на консультацию в Москве. Для этого нужно позвонить по телефону +7(499) 703-20-51 или заполнить онлайн-форму.

Автор:Котик Марина Евгеньевна

Врач-психиатр

Лечение нервной булимии в Екатеринбурге

Анонимно. Наиболее часто, нервная булимия у девушек развивается как следствие стрессов, неудач, неоправданных надежд. Корнем проявления патологии становится беспокойство, побуждающее человека «заедать» свои проблемы неограниченным количеством пищи. Иногда продукты даже не пережевываются, так как поглощаются «на автомате». Вслед за этим в человеке просыпается чувство вины, когда он пытается побороть последствия переедания очищающими чаями, таблетками для похудения, рвотой.

Симптомы и признаки булимии     

Заболевание носит психологическую подоплеку и внесено в МКБ-10 в качестве расстройства поведения. Следствием неразумного обращения с едой и собственным здоровьем может стать инвалидность и смерть человека, вызванная отказом жизненно важных систем организма. Характерные симптомы и признаки булимии выглядят следующим образом:

• повторяющиеся приступы злоупотребления едой;
• невозможность контролировать потребление пищи;
• искусственная провокация рвоты после переедания, использование жестких диет, прием лекарства с очищающим эффектом;
• страдания по поводу несовершенства форм, лишнего веса.

Идентифицировать приступ булимии и поставить точный диагноз способен только профессиональный врач. Он же определяет степень нарушений, необходимость физического восстановления, гармонизации психологического баланса.

Причины возникновения булимии

Неконтролируемое переедание может стать последствием злости, волнения, страха за собственное будущее и здоровье близких людей. Развивается патология в ответ на неудачи в работе, любви, дружбе. В подавляющем большинстве случаев лечение булимии дает положительный эффект. Практика показывает – чем раньше начинает бороться человек, тем быстрее удается врачам стабилизировать его состояние.

В терапии специалисты клиники «Елизар-Мед» используют зарекомендовавшие себя методы психологической помощи, применяют авторские методики когнитивной и поведенческой психокоррекции. Диетологи разрабатывают персональный план питания при булимии, а опытные психологи обучают техникам самоконтроля и самоанализа. Если вы хотите избавиться от неконтролируемых приступов пищевого расстройства, свяжитесь с нами удобным для вас способом. Мы гарантируем профессиональную помощь на любом этапе развития отклонений.

Существуют противопоказания, необходима консультация специалиста.

Расписание приема:  Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335. Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Таблетки от булимии без рецептов – антидепрессанты, противотревожные средства, корректоры аппетита

Что такое нервная булимия? Это достаточно широко распространенное сегодня психическое заболевание. Отклонение характеризуется периодическими эпизодами переедания. Сначала человек употребляет довольно большое количество калорийной пищи, однако после обжорства чувствует вину за содеянное и спешит избавиться от пищи путем вызывания рвоты. Регулярное принудительное очищение ЖКТ непременно сказывается не только на психическом, но и на физическом здоровье человека. Булимия, как и любое другое заболевание, требует лечения. Чтобы подавить непреодолимые приступы голода и обжорство, а также восполнить баланс витаминов и микроэлементов в организме больного, применяются таблетки от булимии и переедания.

Принципы лечения булимии

Люди, подверженные этому достаточно тяжелому заболеванию, нуждаются как в медикаментозном лечении при помощи препаратов от булимии, так и в оказании психологической помощи. Болезнь развивается в трех направлениях: физиологическом, эмоциональном и поведенческом. Именно поэтому существует три направления в комплексном лечении болезни.

• В первую очередь важно выявить причины ее возникновения и исключить психологическую составляющую заболевания. Для этого с больным проводят индивидуальные занятия психологи. Их цель: научить человека самоконтролю, а также справляться со стрессами без переедания. Врач помогает сформировать у человека положительное отношение к себе и своей внешности, принять себя, усилить мотивацию к выздоровлению.
• Второй момент – соблюдение определенного рациона питания. Больной должен тщательно следить за тем, что и в каком количестве он ест. За пищевым поведением должен следить диетолог. Меню выздоравливающего человека должно содержать оптимальное количество белков, жиров и углеводов. Сбалансированный рацион – основа здоровья каждого человека.
• Лечение нервной булимии препаратами. Лекарства при булимии назначаются врачом только после проведения осмотра и обследования. Лекарства от булимии и компульсивного переедания назначает психолог, а также другие специалисты в случае отклонений со стороны здоровья на основании диагностики, имеющихся показаний и противопоказаний. При булимии таблетки для подавления аппетита применяются уже на первоначальном этапе терапии, это помогает быстрее достичь выздоровления, помочь человеку в процессе восстановления и устранить нежелательные последствия болезни.

• Не хочет
  лечиться

  ?

• Мотивация на лечение

  Квалифицированным специалистам всегда проще найти подход к зависимому человеку. Наши сотрудники оказывают помощь в мотивации и интервенции КРУГЛОСУТОЧНО. Осуществляем доставку пациента прямо в центр социальной адаптации.
  8 (800) 333-20-07

Медикаментозное лечение булимии

Рассмотрим подробнее, как должна проводиться лекарственная терапия при наличии этого заболевания. Чаще всего лечение проводится амбулаторно, это значит, что пациент посещает врачей и необходимые занятия самостоятельно, приходит в клинику в удобное для него время. Либо получает всю необходимую помощь на дому. В тяжелых случаях требуется госпитализация в стационар. Например, если у пациента есть суицидальные наклонности, депрессивные расстройства и другие отклонения в психике. Помимо этого стационарные условия необходимы людям с тяжелыми сопутствующими заболеваниями внутренних органов. Препараты от нервной булимии в большинстве случаев являются сильнодействующими, поэтому не продаются в аптеках без рецепта врача.

Безрецептурные препараты от булимии – это витамины, минералы, БАДы, и прочие вещества, которые применяются для снижения аппетита. Однако самолечением при переедании заниматься не стоит. Это будет не только неэффективно, но и очень опасно, так как у больных присутствуют эмоциональные отклонения, а также соматические последствия типа болей в желудке и кишечнике, спазмов, судорог, отеков. Стоит доверить свое здоровье врачам, а не пускать болезнь на самотек. Она имеет свойство прогрессировать, поэтому к лечению стоит приступить как можно раньше.

Лечением занимаются психотерапевты и психиатры, они назначают лекарственную терапию и подбирают индивидуальную схему лечения с учетом выраженности болезни и учета приступов. Однако довольно часто больные решают отдать предпочтение самолечению, что не только малоэффективно, но и представляет угрозу здоровью и жизни. Далее рассмотрим, какие препараты применяются при устранении данного заболевания.

Антидепрессанты без рецепта врача

Эффективные сильнодействующие безрецептурные антидепрессанты в России купить в аптеке нельзя, препараты без рецептов реализовывать незаконно. Они применяются сегодня для лечения расстройств приема пищи как часть комплексного курса восстановления. Однако доступные легкие антидепрессанты купить в аптеке без рецептов можно. Безрецептурные антидепрессанты – это витаминно-минеральные комплексы и биологически активные добавки (противотревожные).

Среди них:

• Новопассит (лекарство на травах, содержащее валериану, зверобой, мелиссу) устраняет тревогу, имеет седативный эффект;
• Нейрофулол (содержит витамины и аминокислоту, которая участвует в синтезе нейромедиаторов головного мозга, к примеру, серотонина, который повышает настроение человека) устраняет тревожность, бессонницу, депрессивные состояния;
• Глицин (ноотроп) нормализует кровообращение в мозге, устраняет эмоциональное напряжение, стимулирует ЦНС.

Психотропные лекарственные препараты

Более 50% лекарств при лечении булимии – это медицинские препараты, содержащие психотропные вещества. Список таблеток от булимии довольно широк, в большей степени сегодня применяются антидепрессанты, седативные и противотревожные средства. Регулярный прием психотропных препаратов необходим для восстановления психоэмоционального состояния больного, а также его биоритмов, режима питания и сна.

Психотропные препараты продаются только по рецепту врача. Медикаменты и их дозы назначаются специалистом индивидуально, в зависимости от показателей состояния здоровья, возраста, длительности болезни, частоты приступов неконтролируемого потребления пищи. Психотропные препараты без рецептов приобрести невозможно, так как они становятся объектом внимания наркозависимых. Среди аптечных наркоманов таблетки от нервной булимии имеют высокий спрос. Единовременно специалист может назначить от одного до пяти препаратов.

Самое распространенное средство при булимии – транквилизаторы. Как известно, при нерациональном применении и несоблюдении рецепта врача, медикаменты вызывают лекарственную зависимость. Именно поэтому они не только не продаются без рецепта, но и принимаются под строгим контролем специалиста, дозировку повышать ни в коем случае не стоит, также как и самостоятельно продлевать курс лечения, иначе это может перерасти в опасную и трудноизлечимую зависимость.

Среди популярных сегодня средств, используемых при булимических нарушениях, можно выделить Феназепам. Именно он является сегодня широко распространенным аптечным наркотиком из группы бензодиазепинов. При борьбе с болезнью транквилизаторы нередко назначаются совместно с антидепрессантами типа Флуоксетина, нерациональное употребление которого также может привести к развитию аптечной наркомании.

Зависимость от аптечных препаратов лечится довольно трудно, поэтому не стоит пренебрегать инструкцией по применению того или иного препарата и рецептом выписавшего его врача. Длительность приема препаратов от булимии индивидуальна, как правило, она составляет около месяца.

Статистика обратившихся в «ЦЗМ» с 2004 по 2018г:

• 6961 чел.общее количество
• 754 чел.в данный момент проходят программу
• 2240 чел.всего в ремиссии
• 297 чел.образовано и восстановлено семейных пар
• 215 чел.рождено детей

Препараты для подавления аппетита и чувства голода

Корректоры аппетита и таблетки от переедания помогут человеку сформировать новые пищевые привычки и научиться контролировать количество и качество потребляемой пищи. Средство от переедания поможет научиться самоконтролю и развить необходимую для полного выздоровления силу воли.

Таблетки от булимии и переедания имеют наиболее сильный эффект и оказывают больным помощь на первом этапе комплексного лечения, когда психотерапия еще не успела подействовать в полной мере, а тяга к излечению еще не совсем стабильна. Таблетки от компульсивного переедания относят к корректорам аппетита, которые невозможно купить в аптеке без рецепта. Среди них уже упомянутый ранее Флуоксетин, а также Редуксин, Рицин, Сибутрамин и многие другие препараты.

Безрецептурные корректоры аппетита

Среди основных задач при лечении нервной булимии – устранение патологической тяги к пище и перееданию. Помимо БАДов применяются лекарства, подавляющие аппетит. Наряду с препаратами, которые купить без рецепта врача невозможно, существуют и относительно безопасные, не вызывающие лекарственной зависимости, привыкания и нежелательных побочных эффектов в виде аптечной наркомании. Важно понимать, что прием этих медикаментов тоже должен контролировать врач. Самолечение может привести к печальным последствиям.

Если человек реже чувствует голод, минимизируются риски срывов и обжорства. Сильнодействующие лекарства назначает лечащий врач, однако существует целый список таблеток от булимии без рецепта.

• Турбослим – это довольно распространенный в нашей стране БАД, позиционирующийся и как таблетки для похудения. Он имеет растительный состав, помогает ускорить обменные процессы в организме, снизить голод и очистить организм от токсинов.
• Хлопковая клетчатка (микрокристаллическая целлюлоза) после употребления разбухает и создает ощущение сытости, выводит шлаки.
• Редуксин лайт. Линолевая кислота в составе данной биологически активной добавки воздействует на выработку ферментов, отвечающих за метаболизм жиров. Это помогает организму избавиться от подкожной жировой клетчатки и значительно снизить потребность в еде.
• Гарциния форте – лекарство, созданное на растительной основе, содержит необходимые витамины, ускоряет процесс жиросжигания, снижает аппетит;
• Орлистат препятствует всасыванию жиров из ЖКТ, способствует скорейшему снижению веса.
• Порциола содержит действующее вещество, которое при попадании в желудок преобразуется в гель, что способствует снижению аппетита и устранению чувства голода. Быстро наступает насыщение, что препятствует обжорству.

Хотите узнать о стоимости услуг?

8 (800) 333-20-07 — позвоните нашему специалисту

Опасные лекарства

В интернете и соцсетях можно найти сотни и тысячи советов, в которых людям предлагают попробовать различные таблетки для похудения. На многочисленных форумах расписывают чудодейственные препараты, которые не только снижают аппетит, но и способствуют похудению и очищению организма в кратчайшие сроки. Верить ли таким обещаниям? Будут ли эффективны те методы борьбы с булимией и лишним весом действенными, либо это пустая трата денег.

Стоит помнить, что терапия психофизического заболевания должна быть комплексной и назначаться врачом. На сайтах советуют применять мочегонные и слабительные средства (таблетки, чаи, капсулы), а также психоактивные препараты, которые сложно купить в аптеке без рецепта. Да, возможно человек сбросит несколько килограмм, однако в устранении болезни это не поможет и вызовет целый список тяжелых побочных эффектов, среди которых непроизвольная рвота, атония кишечного тракта, почечная недостаточность, проблемы с пищеварением.

Не думайте, что разрекламированные популярные средства в одночасье помогут вам избавиться от болезни. Одним чаем для похудения здесь не справиться, необходимы и препараты для нормализации психоэмоционального состояния, работа с психологом, устранение первопричин переедания и постепенное их устранение вкупе с применением медикаментов. При нерациональном приеме лекарств самолечение может привести к летальному исходу или передозировке.

Анонимно24 часа в суткиДеятельность лицензированаСопровождение пациента

Весь спектр услуг наркологии:

• анализы
• тестирование на наркотики
• детокс
• кодировка
• психиатрия
• подшивка
• снятие ломки

Анорексия и таблетки от булимии без рецепта

Сегодня анорексия среди девушек чуть ли не входит в норму, существует довольно много групп, где девушки стремятся к экстремальному похудению, совершенно не задумываясь о последствиях. Часто встречается такой ежедневный рацион: сигарета, кофе и яблоко. На таком питании организм долго не проживет, даже после длительной реабилитации анорексия оставляет негативные последствия для здоровья на всю оставшуюся жизнь. Это проблемы с желудком и кишечником, метаболизмом, почками и печенью, а также отклонения в психике, нуждающиеся в длительном лечении.

Довольно часто среди анорексичек можно встретить советы медикаментозного лечения препаратами, которые совершенно для этого не предназначены. В нашей стране в последние годы в разы увеличилось количество случаев злоупотребления медикаментами, а также возникновения наркотической зависимости. Нередко для похудения девушки используют амфетамины. Это анорексигенное средство представляет собой распространенный наркотик. Далеко не все люди, попавшие в зависимость, знали, что употребляют не лекарство, а наркотическое средство. Однако даже знание этого факта их не останавливает. Они видят эффект и уже не могут остановиться. Если ваш близкий человек подсел на употребление наркотиков или злоупотребляет препаратами, необходимо срочно звонить в наркологическую клинику. «Центр Здоровой Молодежи» работает не только в Москве, но и по всей России. Мы помогаем наркозависимым избавиться от вредной привычки и победить болезнь. В комплексную терапию входит не только прием медикаментов, но и необходимая в этом случае психотерапия.

Среди таблеток, которые применяют девушки от булимии без рецептов, можно выделить:

• Фуросемид. Это быстродействующее лекарство, обладающее мочегонным эффектом. Оно назначается пациентам при повышении давления и отечности. При нерациональном и нецелевом применении может привести к обмороку, нарушению сердечного ритма, судорогам.
• Флуоксетин. Это препарат, который невозможно приобрести в аптеке без рецепта законно, однако недобросовестные продавцы продают его нелегально на просторах интернета и соцсетей. Да, этот антидепрессант устраняет чувство голода, но приводит к другим нежелательным последствиям: нервозности, раздражительности, тревожности, депрессивным наклонностям и суицидальным мыслям. Это очень опасный препарат, к которому нужно относиться с максимальной осторожностью.
• Бисакодил. Этот медпрепарат назначают при хронических запорах и во время подготовительного периода перед хирургическими вмешательствами. Регулярный бесконтрольный прием слабительного становится причиной развития атонии кишечника, ригидности мышц, падению давления и обезвоживанию.

Восстановление

Чтобы восстановить ослабленный организм после болезни, ему необходим прием витаминно-минеральных комплексов. В период выздоровления важно сбалансированное питание, так как во время болезни люди питаются всем подряд, вредной и высококалорийной пищей: пиццей, гамбургерами, бутербродами, сладостями, булочками, конфетами и т.д. Такая еда помогает быстро насытиться и уменьшает неприятные ощущения при принудительном очищении желудка и кишечника.

У людей, подверженных булимии, чаще всего развивается дефицит витаминов А, В, С, K, D, PP и С. Регулярные провокации рвоты и диареи приводят к нарушению водно-солевого баланса организма и обезвоживанию. Вымывание таких элементов как магний, калий и кальций приводит к возникновению спазмов, судорог, сердечного ритма. Чтобы пополнить запасы полезных веществ в организме и ускорить его восстановление, больные принимают витамины и минералы, а также им внутримышечно вводят ионные растворы.

Заключение

Какой можно сделать вывод? Лекарства, применяемые при булимии, являются препаратами, направленными на снижение у пациентов аппетита, восстановления нормального психоэмоционального состояния, а также устранение дефицита витаминов и минералов в организме. Чтобы избавиться от нервозности и повышенной тревожности во время реабилитации пациентам назначают антидепрессанты и противотревожные средства, а для устранения чувства голода – корректоры аппетита.

Видео о лечении наркомании и алкоголизма в ЦЗМ

Расстройство пищевого поведения — симптомы и способы лечения анорексии и булимии Статьи EMC

Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия – ограничение приема пищи, и булимия – эпизоды переедания, все чаще встречаются в современном обществе. В настоящее время мы можем говорить об эпидемии нарушений пищевого поведения.

Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия – ограничение приема пищи, и булимия – эпизоды переедания, все чаще встречаются в современном обществе. В настоящее время мы можем говорить об эпидемии нарушений пищевого поведения.
Анорексия и булимия, как правило, возникают у девочек в подростковом возрасте. Они могут быть первичными, когда развиваются как основное заболевание, и вторичными, когда возникают на фоне депрессии. Как правило, нарушения пищевого поведения возникают, когда подросток недоволен своей внешностью и хочет измениться. Он пытается решить проблему с помощью снижения веса.

Всегда нужно помнить, что ограничения в еде – это очень приятное состояние легкости, полета, которое помогает подросткам справляться с тревогой и плохим настроением. Поэтому во многих случаях, когда подростки открыто заявляют о желании похудеть, чтобы быть похожими на своих кумиров, за этим кроется желание управлять своими эмоциями или справиться с тревогой.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание

• ребенок ест маленькими порциями;
• сразу после приема пищи уходит в туалет;
• чрезмерно занимается спортом;
• часто взвешивается, считает калории;
• резко теряет вес;
• фиксирован на своей внешности, считает себя полным, даже если вес ниже нормы.

При наличии этих симптомов важно как можно быстрее обращаться к специалисту, потому что чем дальше прогрессирует нарушение пищевого поведения, тем труднее пациенту помочь, особенно, когда начинаются физиологические нарушения. У девочек нарушается менструальный цикл, появляются отеки, общие нарушения обмена веществ, поражение кишечно-желудочного тракта. Нарушение пищевого поведения приводит к тяжелым эндокринологическим нарушениям и может стать причиной бесплодия.

Булимия – обратная сторона анорексии. Она выражается в эпизодах неконтролируемого переедания, после которых, как правило, подростки вызывают рвоту. Переедание помогает справиться с тревогой и эмоциональным напряжением. Зачастую дети впоследствии не испытывают чувства вины за то, что много ели. Регулярное вызывание рвоты опасно. Оно приводит к нарушению обмена веществ, к необратимым нарушениям работы кишечного тракта. Поэтому, если вы отмечаете у ребенка резкое увеличение веса, видите, что сразу после еды он уходит в туалет, находите в его комнате спрятанную еду, при этом одновременно он может быть фиксирован на своей внешности, необходимо получить консультацию специалиста. Дополнительными поводами для беспокойства могут быть нарушения сна, колебания настроения, раздражительность.
В каждой семье свои традиции и особенности приема пищи, иногда взрослые прививают подросткам диеты, которых придерживаются сами. На этом фоне расстройство пищевого поведения у ребенка может быть не ярко выражено. Иногда приверженность родителей строгим диетам может провоцировать нарушения пищевого поведения у детей.
Неправильно ставить во главу угла идею о правильном весе или о правильном количестве еды, которое должен употреблять человек. Например, в ресторане родители могут делать подростку замечание, когда он попросит десерт или фиксировать его на его внешности, на его весе, сравнивать его с кем-то из общих знакомых или с мамой. Обычно это очень сильно влияет на девушек, у которых есть предрасположенность к нарушению пищевого поведения.

Лечение анорексии и булимии – это длительный процесс

Нужно помнить о том, что ограничение в еде – это субъективно приятное состояние, подростки становятся от этого зависимыми, поэтому ограничивают себя снова и снова. Лечение анорексии и булимии рекомендуется начинать в стационаре под строгим контролем врачей клиники. Редко удается справиться с нарушением пищевого поведения самостоятельно общими усилиями семьи, поэтому лучше не рисковать и как можно раньше обратиться к специалисту.
Главная цель лечения – избавить пациента от излишней фиксированности на своей внешности. Это длительное лечение, оно включает в себя много этапов. Но начинается оно всегда с решения физических проблем: восстановления менструального цикла и обмена веществ. Нарушение пищевого поведения – это угрожающее жизни состояние и при критически низком весе изменения могут быть необратимыми, и пациента невозможно будет спасти. Родители должны об этом помнить. Преимущество ЕМС в том, что клиника психиатрии находится в составе соматического госпиталя, где представлены все виды диагностики и врачи всех специализаций. План коррекции для каждого пациента разрабатывается совместно с эндокринологами, терапевтами, педиатрами, гастроэнтерологами. Так достигается высокая результативность лечения.

В Европейском медицинском центре (в Москве) для лечения анорексии и булимии используются фармакотерапия и психотерапия. Лекарственная терапия направлена на коррекцию эмоциональных нарушений и тревоги, которые возникают на фоне расстройства пищевого поведения. Фармакотерапия, в том числе помогает регулировать чувство голода и контролировать аппетит. Параллельно начинается массивная поведенческая терапия, которая помогает пациенту изменить образ жизни. Пациенты учатся адекватно воспринимать свой вес, проводится работа по мотивации, изменению привычек питания, обучение жизни без переедания и ограничения себя диетами.
Психотерапевт работает также с родителями, обучает их поддерживать ребенка, правильно реагировать на болезненное поведение. Это становится залогом поддерживающей среды, в которую подростки возвращаются после лечения в стационаре и продолжают лечение амбулаторно.
Главной профилактикой расстройств пищевого поведения является правильное отношение к питанию и восприятию внешности в семье. Очень важно, чтобы семья нейтрально относилась к еде, взрослые не делали замечаний, что ребенок ест слишком много или ест еду, от которой толстеют. Здоровое питание необходимо, но важно, чтобы в семье оно не было главной ценностью.
Это же касается и внешности. Большой плюс, если девушка хорошо выглядит, но это не должно быть сверхценной идеей, вокруг которой сосредоточена вся жизнь семьи. К сожалению, часто нарушения пищевого поведения появляются у девочек, которые занимаются балетом, или спортом, где требуется удержание определенного веса.
Задача родителей — внимательно относиться к своему ребенку и при появлении тревожных симптомов не откладывать визит к специалисту.

Булимия: описание, симптомы, диагностика и лечение

Что такое булимия

Булимия — это нарушение пищевого поведения, когда чередуются приступы обильного поедания пищи с насильственным опустошением желудка. Это расстройство психики, при котором человек не может контролировать количество съеденной пищи при приступе, а потом испытывает чувство вины и отвращения к себе.

Больные вначале переедают, а потом используют всевозможные методы для выведения пищи — вызывают рвоту, ставят клизмы, принимают мочегонные и слабительные. Часто садятся на строжайшую диету и изнуряют себя физическими упражнениями.

Это заболевание встречается в 2-3 раза чаще, чем анорексия (отказ от еды). Большинство больных — молодые женщины в возрасте 15-25 лет, занятые в модельном бизнесе и в других сферах, где крайне важен контроль веса. Причем, у многих пациенток с булимией вес находится в пределах нормы.

Признаки булимии

Главный признак булимии — это приступ бесконтрольного переедания, появляющийся не реже 1 раза за неделю на протяжении 3 и более месяцев.

Приступ возникает на фоне стресса, переживаний, неудач. Выбирается пища, которая содержит максимум жира и сахара — торт, пирожные, гарнир с соусом и мясом. Больные (обычно в одиночестве) съедают все, что есть под рукой, потребляя за один раз несколько тысяч калорий.

Поначалу возникает эйфория и расслабление, потом нарастает тошнота, боли в животе, переполнение желудка, распирание. Позитивные эмоции сменяются на негативные — злость, раздражение, ненависть, отвращение к себе. Чтобы как-то себя успокоить, пациенты начинают избавляться от съеденного

Вне приступа больные булимией недовольны своей фигурой, они постоянно стремятся похудеть. В присутствии других людей они едят самые низкокалорийные блюда.

Влияние булимии на организм

Психосоматика — это влияние психики на соматическое состояние, то есть здоровье пациента. При булимии могут появиться:

• обезвоживание, поражение почек из-за принудительной рвоты, поноса, приема мочегонных;
• разрыв желудка, пищевода из-за сильной рвоты, обильного поступления пищи;
• разрушенные зубы и болезни десен под действием содержимого желудка;
• ухудшение пищеварения и работы кишечника;
• нарушения сердечного ритма, ослабление сердечной мышцы из-за потерь магния, калия.

Причины появления булимии

Главная причина булимии — это искаженное восприятие еды. Она становится эмоциональным фактором, а не средством утоления голода. Это может произойти на фоне:

• заболеваний головного мозга, затрагивающих пищевой центр;
• сахарного диабета;
• гипертиреоза;
• стресса (особенно при привычке заедать неприятности).

Группа риска

Вероятность появления симптомов булимии выше у людей с:

• повышенной ответственностью;
• низкой самооценкой;
• неправильным восприятием своей фигуры;
• депрессивными состояниями;
• частыми ощущениями вины, беспомощности;
• привитой родителями привычкой доедать все до конца.

Лечение булимии

Лечение пациентов чаще всего проводится несколькими специалистами:

• психотерапевтом — поведенческая психотерапия для изменения отношения к себе и еде, уменьшение беспокойства по поводу внешности, выявление проблем межличностных отношений и их коррекция;
• психиатром — назначаются антидепрессанты, снижающие тревожность, помогающие контролировать аппетит;
• диетологом — разрабатывается здоровый рацион питания, при котором снижается риск приступов голода.

При необходимости подключают специалистов и других профилей. Очень важен комплексный подход, так как использование только одного из методов часто дает рецидивы болезни.

Профилактика булимии

Чтобы снизить риск булимии, родители должны формировать у ребенка стабильную самооценку, как успешной и уверенной в себе личности. Важно никогда не использовать пищу для наказания или поощрения, заставлять ребенка есть при отсутствии аппетита.

Психотерапия булимии, как лечить булимию нервную — ЦМЗ «Альянс»

У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.

Лечение булимии — непростой процесс, который требует индивидуального подхода, этапности и комплексности. Это заболевание имеет психический (травма или негативная установка, которая вызвала непринятие себя и желание похудеть) и соматический компонент (последствия неправильного питания).

Поэтому лечение нервной булимии должно включать нормализацию питания и устранение негативных последствий (набор веса, восстановление водно-электролитного баланса, витамины) и работу с первопричиной.

Бороться с причиной заболевания может только психотерапия булимии.

Как лечить булимию

Золотой стандарт лечения — когнитивно-поведенческая психотерапия булимии. Этот метод — самый эффективный, вокруг него строятся дополнительные лечебные мероприятия.

Суть терапии — научить пациента самостоятельно отвечать за питание.

Пациент ведет пищевой дневник и заносит туда все действия в отношении пищи, эмоции и мысли, которые возникают, когда он ест. Сюда же человек записывает ситуации, в которых он начинает очень сильно хотеть есть и не может остановиться вовремя.

Иногда когнитивную (работу с установками) и поведенческую (нормализация пищевого поведения) терапии разделяют на два отдельных подхода в лечении булимии. Но эмоция рождает действие, поэтому правильнее рассматривать их как единый процесс.

В лечении используется групповая психотерапия булимии — работа в группе избавляет от ощущения, что пациент одинок, а позитивные сдвиги каждого в группе стимулируют остальных на результат.

Семейная психотерапия булимии помогает родственникам пациента понять его и поддерживать в положительных начинаниях. Интерперсональная терапия (терапия отношений между людьми) помогает партнерам, супругам и вообще родственникам: детям и родителям, бабушкам, дедушкам и внукам, людям, которые состоят в более сложных отношениях.

Медикаментозное лечение булимии

Лекарственная терапии булимии играет вспомогательную роль. Если есть депрессивное расстройство врач предлагает антидепрессанты, при тревожности — противотревожные средства.

Важно

Медикаменты без психотерапии не работают, как только человек заканчивает принимать лекарства, проблема возвращается. Поэтому при нервной булимии необходимо обратиться за помощью к психотерапевту, а не пытаться решить проблему самостоятельно.

Эффект не будет моментальным. Состояние пациента требует работы не только с телом, но и с психикой, а это процесс длительный. Могут быть трудности, срывы, не всё получится с первого раза. Главное — верить в успех и двигаться вперед.

Обращение за помощью — первый серьезный шаг к выздоровлению. Болезни не нужно стыдиться: если нас мучает сильный насморк или боль в животе, мы идем к врачу. Так же и с булимией, когда не получается самостоятельно разобраться с питанием, лучше обратиться к опытному специалисту.

Специалисты «Альянса» владеют современными методиками лечения булимии. Комплексный подход к диагностике и лечению, сочетание психотерапевтических, медикаментозных и общеукрепляющих методик позволяют получить стойкий результат. Мы работаем с каждым случаем индивидуально, учитывая все особенности пациента. Результат — новая, полноценная и здоровая жизнь в гармонии с телом.

Лечение булимии в Москве

Качественное лечение булимии в Москве предлагается в клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ», расположенной в районе м. «Бауманская» в ЦАО. Наш врач владеет техникой гипноза, поэтому к нему обращаются даже в запущенных случаях, когда традиционные методы не работают.

Нервная булимия: что это такое?

Нервная булимия – расстройство пищевого поведения, сочетающее регулярные эпизоды переедания с такими же регулярными попытками контролировать массу тела. Методы контроля при этом выбираются самые жесткие – от искусственного вызывания рвоты и приема слабительных до голодания.

Заболеванием имеет много общего с нервной анорексией: страдающие им так же во что бы то ни стало стремятся сбросить вес, имеют искаженный образ тела, зависимы от мнения окружающих и склонны выбирать радикальные методы похудения. Но если те, у кого диагностирована анорексия, решительно отказываются от еды и со временем теряют аппетит, то те, у кого наблюдается булимия, как минимум два раза в неделю переживают приступы обжорства. За короткое время они съедают огромное количество калорийной пищи, не чувствуя вкуса и не получая от этого процесса никакого удовольствия. Для нейтрализации последствий больные вызывают у себя рвоту, пьют слабительные, садятся на голодную диету или подолгу занимаются спортом. Иногда такие циклы длятся несколько дней, в тяжелых случаях — несколько часов.

При этом больные не умирают от истощения, но состояние их здоровья существенно ухудшается. Эксперименты с медицинскими препаратами, непосильные нагрузки, искусственно вызываемая рвота и регулярное переедание плохо влияют на состояние внутренних органов. Среди последствий болезни можно выделить:

Признаки

Таким расстройством обычно страдают женщины. Они часто имеют нормальный вес, поэтому со стороны заподозрить проблему затруднительно. Сами же страдающие нервной булимией редко обращаются к врачам, стесняясь своих проблем или считая, что с ними можно справиться самостоятельно. Стоит насторожиться, если у близкого обнаружится хотя бы несколько из следующих признаков:

• Нездоровая фиксация на еде, постоянное желание говорить только о приготовлении пищи или диетах.
• Частые изменения веса.
• Привычка вызывать рвоту после еды.
• Частые ангины, фарингиты, признаки обезвоживания.
• Подавленность, мрачное настроение после приема пищи.

Если есть подозрение, что человек страдает неконтролируемыми перееданиями, стоит уговорить его проконсультироваться с врачом. Не стоит самостоятельно пытаться выявить заболевание или настаивать на признаниях, достаточно, чтобы человек обратился в клинику лечения булимии. Специалист сможет поставить верный диагноз и убедит больного пройти терапию.

Лечение булимии в Москве

Лечение булимии должен проводить специалист, хорошо разбирающийся в нарушениях пищевого поведения, знающий специфику таких расстройств. Такой врач есть в клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ». Причины заболевания многочисленны, и их необходимо полностью устранить. Когнитивно-поведенческая терапия и сеансы гипноза позволяют выявить факторы, способствовавшие развитию расстройства.

Во время терапии страдающие перееданием учатся преодолевать стрессы более безопасными методами, чем обжорство. Они разбираются в себе, учатся адекватному восприятию собственного тела, становятся менее зависимы от мнения окружающих. Таким образом, лечение не ограничивается решением проблем с питанием, но и гармонизирует личность, помогает избавиться от сложностей в других сферах жизни.

Популярные вопросы

Как долго лечится булимия?

Ответ: Продолжительность терапии определяется индивидуально, заранее невозможно предсказать, какие проблемы придется решать, и сколько времени это займет.

Что делать, чтобы ребенок не заболел снова?

Ответ: В случае, если болеет ребенок, наряду с индивидуальной показана семейная психотерапия. Нарушения у детей часто бывают реакциями на нездоровую обстановку в семье. Необходимо нормализовать отношения между родителями и детьми, чтобы все чувствовали себя комфортно. Это и происходит на сеансах психотерапии. После такого лечения вероятность рецидивов очень мала.

Как восстановить работу ЖКТ после нескольких лет булимии?

Ответ: Этот вопрос решается совместно с гастроэнтерологом. Все зависит от характера и выраженности нарушений. В некоторых случаях достаточно бывает определенных ограничений, чтобы состояние ЖКТ пришло в норму, в других ситуациях потребуется лекарственная терапия.

Нервная булимия — Диагностика и лечение

Диагноз

Если ваш основной лечащий врач подозревает, что у вас булимия, он или она обычно:

• Обсудить с вами ваши привычки в еде, методы похудания и физические симптомы
• Пройти медицинский осмотр
• Запросить анализы крови и мочи
• Запросить тест, который может определить проблемы с сердцем (электрокардиограмма)
• Проведите психологическую оценку, включая обсуждение вашего отношения к своему телу и весу
• Используйте критерии булимии, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией

Ваш основной лечащий врач может также запросить дополнительные тесты, чтобы помочь точно установить диагноз, исключить медицинские причины изменения веса и проверить наличие связанных с этим осложнений.

Лечение

При булимии вам может потребоваться несколько видов лечения, хотя сочетание психотерапии с антидепрессантами может быть наиболее эффективным для преодоления расстройства.

Лечение обычно предполагает командный подход, который включает вас, вашу семью, вашего основного лечащего врача, специалиста по психическому здоровью и диетолога, имеющего опыт лечения расстройств пищевого поведения. У вас может быть куратор для координации вашего лечения.

Вот несколько вариантов лечения булимии.

Психотерапия

Психотерапия, также известная как разговорная терапия или психологическое консультирование, включает обсуждение вашей булимии и связанных с ней проблем со специалистом в области психического здоровья. Имеющиеся данные указывают на то, что эти виды психотерапии помогают облегчить симптомы булимии:

• Когнитивно-поведенческая терапия , которая поможет вам нормализовать ваш режим питания и выявить нездоровые, негативные убеждения и поведение и заменить их здоровыми и позитивными
• Семейное лечение , чтобы помочь родителям вмешаться, чтобы остановить нездоровое пищевое поведение подростка, помочь подростку восстановить контроль над своим питанием и помочь семье справиться с проблемами, которые булимия может иметь для развития подростка и семьи
• Межличностная психотерапия, , направленная на устранение трудностей в ваших близких отношениях, помогающая улучшить ваши коммуникативные навыки и навыки решения проблем

Спросите своего психиатра, какую психотерапию он или она будет использовать и какие существуют доказательства, подтверждающие ее пользу при лечении булимии.

Лекарства

Антидепрессанты могут помочь уменьшить симптомы булимии при использовании вместе с психотерапией. Единственный антидепрессант, специально одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения булимии, — это флуоксетин (прозак), тип селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС), который может помочь, даже если вы не в депрессии.

Просвещение по вопросам питания

Диетологи могут разработать план питания, который поможет вам выработать здоровые привычки в еде, чтобы избежать голода и тяги, а также обеспечить полноценное питание.Регулярное питание и не ограничение в приеме пищи важно для преодоления булимии.

Госпитализация

Булимию обычно можно лечить вне больницы. Но если симптомы тяжелые, с серьезными осложнениями для здоровья, вам может потребоваться лечение в больнице. Некоторые программы лечения расстройств пищевого поведения могут предлагать дневное лечение, а не стационарную госпитализацию.

Проблемы лечения булимии

Хотя большинство людей с булимией выздоравливают, некоторые обнаруживают, что симптомы не исчезают полностью.Периоды переедания и очищения могут приходить и уходить на протяжении многих лет, в зависимости от ваших жизненных обстоятельств, например, повторения во время сильного стресса.

Если вы снова окажетесь в цикле переедания-чистки, последующие сеансы с вашим лечащим врачом, диетологом и / или специалистом в области психического здоровья могут помочь вам пережить кризис, прежде чем ваше расстройство пищевого поведения снова выйдет из-под контроля. Изучение позитивных способов справиться с ситуацией, создание здоровых отношений и управление стрессом могут помочь предотвратить рецидив.

Если у вас в прошлом было расстройство пищевого поведения, и вы заметили, что симптомы возвращаются, немедленно обратитесь за помощью к своей медицинской бригаде.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Помимо профессионального лечения, следуйте этим советам по уходу за собой:

• Придерживайтесь своего плана лечения. Не пропускайте сеансы терапии и старайтесь не отклоняться от планов питания, даже если они доставляют вам дискомфорт.
• Узнайте о булимии. Информация о вашем состоянии может расширить ваши возможности и побудить вас придерживаться вашего плана лечения.
• Правильное питание. Если вы плохо питаетесь или часто очищаетесь, вероятно, ваше тело не получает всех необходимых ему питательных веществ. Поговорите со своим лечащим врачом или диетологом о подходящих витаминных и минеральных добавках.Однако обычно рекомендуется получать большую часть витаминов и минералов из пищи.
• Оставайтесь на связи. Не изолируйте себя от заботливых членов семьи и друзей, которые хотят видеть вас здоровым. Поймите, что они заботятся о ваших интересах и что заботливые и заботливые отношения полезны для вас.
• Будьте добры к себе. Сопротивляйтесь побуждениям взвешиваться или часто проверять себя в зеркало. Они не могут ничего сделать, кроме как подпитывать ваше стремление поддерживать нездоровые привычки.
• Будьте осторожны при физических упражнениях. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какая физическая активность, если таковая имеется, подходит вам, особенно если вы занимаетесь чрезмерно физически, чтобы сжечь калории после переедания.

Альтернативная медицина

Люди с расстройствами пищевого поведения могут злоупотреблять диетическими добавками и растительными продуктами, предназначенными для подавления аппетита или помощи в похудании. Добавки для похудения или травы могут иметь серьезные побочные эффекты и опасно взаимодействовать с другими лекарствами.

Добавки для похудания и другие пищевые добавки не нуждаются в одобрении Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), чтобы поступить на рынок. И естественность не всегда означает безопасность. Если вы решите использовать пищевые добавки или травы, обсудите потенциальные риски с вашим лечащим врачом.

Преодоление и поддержка

Возможно, вам будет трудно справиться с булимией, когда вы столкнетесь с неоднозначными сообщениями средств массовой информации, культуры, тренеров, семьи и, возможно, ваших друзей или сверстников.Так как же справиться с болезнью, которая может быть смертельной, когда вы также получаете сообщения о том, что худощавость — признак успеха?

• Напомните себе, какой здоровый вес для вашего тела.
• Не поддавайтесь желанию сесть на диету или пропускать приемы пищи, которые могут спровоцировать переедание.
• Не посещайте веб-сайты, пропагандирующие или пропагандирующие расстройства пищевого поведения.
• Определите неприятные ситуации, которые вызывают мысли или поведение, которые могут способствовать вашей булимии, и разработайте план по их устранению.
• Составьте план, как справиться с эмоциональным стрессом, вызванным неудачами.
• Ищите положительные образцы для подражания, которые помогут повысить вашу самооценку.
• Найдите приятные занятия и хобби, которые помогут отвлечься от мыслей о переедании и очищении.
• Повысьте самооценку, прощая себя, сосредотачиваясь на положительном, отдавая себе должное и поощряя себя.

Получите поддержку

Если у вас булимия, вы и ваша семья можете найти группы поддержки полезными для поддержки, надежды и советов по выживанию.Члены группы могут действительно понять, что вы переживаете, потому что они были там. Спросите своего врача, знает ли он о группе в вашем районе.

Советы по выживанию для родителей

Если вы являетесь родителем человека, страдающего булимией, вы можете винить себя в расстройстве пищевого поведения вашего ребенка. Но расстройства пищевого поведения имеют множество причин, и стиль воспитания не считается причиной. Лучше сосредоточиться на том, как вы можете помочь своему ребенку прямо сейчас.

Вот несколько предложений:

• Спросите ребенка, чем вы можете помочь. Например, спросите, не хотел бы ваш подросток, чтобы вы планировали семейные мероприятия после еды, чтобы уменьшить искушение очиститься.
• Слушайте. Позвольте вашему ребенку выражать чувства.
• Расписание регулярных семейных обедов. Регулярное питание важно для уменьшения переедания.
• Сообщите подростку о любых проблемах, которые у вас есть. Но сделайте это, не обвиняя.

Помните, что расстройства пищевого поведения затрагивают всю семью, и вам также нужно заботиться о себе.Если вы чувствуете, что плохо справляетесь с булимией подростка, вам может пригодиться профессиональная консультация. Или спросите основного лечащего врача вашего ребенка о группах поддержки для родителей детей с расстройствами пищевого поведения.

Подготовка к приему

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему, и чего ожидать от вашей медицинской бригады. Попросите члена семьи или друга пойти с вами, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить ключевые моменты и дать более полное представление о ситуации.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

• Ваши симптомы, даже те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема
• Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
• Все лекарства, витаминов, растительные продукты, лекарства, отпускаемые без рецепта, или другие добавки, которые вы принимаете, и их дозировки
• Вопросы, которые следует задать своему врачу, , чтобы вы могли максимально проводить время вместе

Некоторые вопросы, которые следует задать своему основному лечащему врачу или специалисту в области психического здоровья, включают:

• Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
• Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
• Как лечение повлияет на мой вес?
• Могу ли я получить какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш основной лечащий врач или психиатр, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Он может спросить:

• Как давно вы беспокоитесь о своем весе?
• Вы часто думаете о еде?
• Вы когда-нибудь ели втайне?
• Вас когда-нибудь рвало из-за того, что вы были неудобно сыты?
• Вы когда-нибудь принимали лекарства для похудания?
• Вы занимаетесь спортом? Если да, то как часто?
• А вы нашли другие способы похудеть?
• Есть ли у вас какие-либо физические симптомы?
• Были ли у кого-либо из членов вашей семьи когда-либо симптомы расстройства пищевого поведения или у кого-либо было диагностировано расстройство пищевого поведения?

Ваш основной лечащий врач или психиатр задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, симптомов и потребностей.Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально использовать время встречи.

Лечение нервной булимии — лекарства, методы лечения, самолечение и специалисты

Что такое лечение булимии?

Первичное лечение булимии часто включает психотерапию, антидепрессанты и консультации по питанию.

Полезно найти психолога или психиатра, имеющего опыт работы с расстройствами пищевого поведения. То же самое верно и в отношении консультирования по вопросам питания, независимо от того, идет ли пациент к семейному врачу или другому специалисту в области здравоохранения.

Клиники, специализирующиеся на расстройствах пищевого поведения, часто могут предоставить психиатров, психотерапевтов и диетологов. Все задействованные терапевты должны работать в тесном сотрудничестве друг с другом.

Психотерапия и булимия

Психологические методы лечения булимии могут включать индивидуальную, семейную или групповую психотерапию. Также часто назначают поведенческую или когнитивную терапию. Поведенческая терапия направлена ​​на изменение привычек (таких как переедание и очищение). Сеансы обычно посвящены анализу поведения и разработке способов его изменения, и пациент следует конкретным инструкциям между сеансами.

Когнитивная терапия направлена ​​на изучение негативных мыслей, лежащих в основе деструктивных привычек, и противодействие им. Индивидуальная или групповая психотерапия фокусируется на основных эмоциональных переживаниях и отношениях, которые способствовали булимии.

Лекарства от булимии

Антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), в том числе Celexa, Lexapro, Prozac и Zoloft, в сочетании с психологической терапией, в настоящее время являются основой терапии булимии.Антидепрессант Веллбутрин, популярный отчасти из-за его особенно низкого риска увеличения веса, обычно избегают, поскольку он может увеличить риск судорог у пациентов с электролитными нарушениями из-за рвоты.

Альтернативные варианты лечения булимии

Большинство альтернативных методов лечения булимии не устраняют первопричины расстройства, но они могут быть полезны для облегчения некоторых физических страданий, связанных с ним. Если вы хотите включить этот вид лечения в свое выздоровление, важно проконсультироваться с практикующими специалистами, имеющими опыт работы с расстройствами пищевого поведения.И обязательно сообщайте своим врачам и терапевтам о любой дополнительной терапии, которую вы получаете, например, о иглоукалывании или биологической обратной связи.

Булимия и медицина разума / тела

Физические упражнения, такие как йога, тай-чи, цигун и танцы, могут помочь людям с булимией решить их проблемы с телесным образом. Перепрограммирование психических процессов для получения контроля над циклами переедания и чистки — другой подход. Могут помочь гипнотерапия или биологическая обратная связь ЭЭГ. Если вы обратитесь за помощью, не забудьте спросить у гипнотерапевтов или практикующих биологическую обратную связь об их опыте лечения расстройств пищевого поведения.И снова расскажите своему врачу и другим терапевтам о получаемом вами лечении.

Питание и роль диеты в лечении булимии

Диета, богатая питательными веществами и не содержащая сахара, может помочь уменьшить переедание. Также исключите алкоголь, кофеин, усилители вкуса, большую часть соли и сигареты. Соблюдайте сбалансированную диету, ежедневно добавляйте витамин C (1000 миллиграммов), комплекс витаминов B (50 миллиграммов) и поливитаминные / мультиминеральные добавки.

Помните, что лечение, вероятно, будет включать в себя некоторую переподготовку того, как вы думаете о еде, еде и своем теле.Лечение может потребоваться в течение длительного периода, чтобы попытаться обуздать привычки к перееданию и чистке.

5 шагов, чтобы вернуть свою жизнь

Нервная булимия — это расстройство пищевого поведения, которое может нанести ущерб вашему телу, отношениям и жизни. Помощь при булимии может спасти вам жизнь. И как только вы научитесь излечиваться от булимии, жизнь может резко измениться — неожиданным, а иногда и сложным образом.

Выздоровление от булимии — это непрерывный процесс, который не заканчивается, когда вы выписываетесь из стационара или даже через месяцы или годы после последней чистки.Ответ на вопрос «как вылечиться от булимии» очень индивидуален и сложен, но эти советы помогут вам преодолеть проблемы с питанием и внешним видом тела, когда вы отправитесь на путь выздоровления.

Как вылечиться от булимии: шаг первый

Получение помощи — первый шаг к выздоровлению от булимии. Расскажите об этом надежному члену семьи или другу или обратитесь к профессионалу. Поскольку выздоровление от булимии — сложный процесс с множеством неровностей на пути, руководство профессионала, специализирующегося на лечении расстройства пищевого поведения, поможет вам сориентироваться в перипетиях выздоровления.Многие люди не могут вылечиться самостоятельно. Обращение за помощью может иметь важное значение для выздоровления.

После того, как вы определили свою систему поддержки и, в идеале, с помощью профессионала, вы можете начать выполнять следующие действия, чтобы избавиться от булимии раз и навсегда.

1. Остановить цикл очистки от запоя

Один из ключевых симптомов булимии — это переедание с последующим очищением организма путем вызывания рвоты, ограничения / диеты, физических упражнений или использования веществ, чтобы попытаться компенсировать (или компенсировать) съеденную пищу.И этот болезненный шаблон часто кажется невозможным сломать. Изучение причин этого паттерна может помочь вам избавиться от него с помощью вашей терапевтической бригады.

Перестаньте ограничивать пищу

Распространенным триггером запоя является депривация. Ограничение приема пищи, будь то отрицание тяги или несоблюдение основных потребностей вашего организма в питании, может вызвать естественную реакцию вашего тела на «голодание»… и это может привести к перееданию. Итак, даже если это звучит нелогично, регулярное питание — самый важный фактор для предотвращения позывов к перееданию.Ешьте регулярно, утоляйте голод и убедитесь, что вы даете своему организму необходимую пищу.

Изучите свои триггеры

Многие люди, страдающие булимией, могут указать на переживания, которые вызывают переедание и очищение. Что-то простое, например, пребывание в определенном месте или в определенное время дня, может быть спусковым крючком. Стресс и чувство печали, одиночества и беспокойства также могут быть спусковыми крючками. А некоторые люди могут быть спровоцированы определенными продуктами на раннем этапе выздоровления. Чтобы остановить цикл разгула и чистки, вам нужно будет изучить, что вызывает у вас такое поведение, и разработать стратегии управления этими триггерами.

Составьте план по борьбе с булимией

Что вы делаете, когда хотите выпить и очиститься? Часто для того, чтобы разорвать этот круговорот, нужно просто пережить трудный момент. Придумайте план, который поможет вам перенести эти моменты. Зная, что делать, когда вы испытываете чувство, вы можете помочь вам с ним справиться. Вы можете включить в свой план такие вещи, как звонок другу или члену семьи, отвлечение себя делом или поездка в безопасное место, где у вас нет средств или доступа к перееданию или чистке.

2. Начните лечить свои отношения с помощью еды

Люди, страдающие булимией, могут терять связь с сигналами, которые их тело посылает им о голоде и сытости. Интуитивное питание может помочь вам восстановить связь с этими сигналами, чтобы вы могли смириться с едой. Это диета против . Вместо того, чтобы говорить вам, что есть или сколько есть, интуитивное питание помогает вам снова доверять себе едой и получать питание, в котором нуждается ваше тело!

Изучите интуитивное питание в Recovery

Тем, кто выздоравливает от булимии, может быть полезно тесно сотрудничать со своей терапевтической бригадой, пока вы изучаете интуитивное питание. На ранних этапах планы питания и руководящие принципы, разработанные вашей командой, могут помочь вам найти опору, когда вы восстановите связь с сигналами голода и сытости. Рабочая тетрадь по интуитивному питанию, составленная Эвелин Триболь и Элиз Решч, также является отличным ресурсом, чтобы научиться применять принципы интуитивного питания в своей жизни.

3. Управляйте своим беспокойством

Национальная ассоциация нервной анорексии и ассоциированных заболеваний (ANAD) отмечает, что «более половины пациентов с булимией имеют коморбидные тревожные расстройства». Беспокойство лежит в основе поведения многих людей с булимией. Так что, наоборот, борьба с тревогой — важный элемент того, как вылечиться от булимии.

Найдите подходящее для вас лечение булимии

Работайте со своей командой, чтобы избавиться от беспокойства.Разговорная терапия, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) могут быть эффективными методами лечения тревожности. Лекарства также помогают избавиться от беспокойства. Не все методы работают для всех, поэтому может потребоваться метод проб и ошибок, чтобы найти то, что работает для вас.

Отвлечься от беспокойства

Отвлечение может быть мощным оружием в борьбе с тревогой. Найдите способы успокоиться, чтобы пережить момент беспокойства. Для некоторых людей повторяющееся задание, такое как вязание или раскрашивание в книжке-раскраске для взрослых, может быть достаточно успокаивающим и отвлекающим, чтобы мгновенное беспокойство улетучилось.А некоторым людям может потребоваться физически вывести себя из тревожного момента или ситуации, выйдя на прогулку или прыгнув в машину для поездки с включенным радио.

4. Начни исцелять свои отношения со своим телом

Булимия во многих отношениях разрушительна для ваших взаимоотношений с телом. Это может вызвать физические повреждения, такие как проблемы с пищеводом и зубами, но ущерб выходит далеко за рамки этого. Булимия может превратить вас в борца против своего тела, ведущего войну против собственной плоти.И важная часть выздоровления — это исцеление этих отношений и воссоединение со своим телом как с другом, а не с врагом.

Здоровье любого размера ™

Здоровье любого размера (HAES) — это целостный подход к здоровью и благополучию. Это противоположно подходу, ориентированному на вес, когда здоровье рассматривается как спектр, а не конечная точка или моральный долг. Изучение HAES означает изучение нового подхода к уходу за своим телом, получение удовольствия от еды и радость от движения и отказ от правил о «здоровье», ориентированных на размер тела.

Расставайтесь со своими весами

Весы для ванной являются центральным элементом повседневной жизни многих людей с расстройствами пищевого поведения. Число на этой шкале может казаться определяющим фактором в хороший или плохой день. И именно поэтому избавление от весов может переломить ситуацию в процессе выздоровления. Выбрасываете ли вы его или символически разбиваете молотком, избавление от весов означает, что эти числа больше не могут определять ваши действия или эмоции.(Совет по безопасности для тех, кто выбирает молоток: носите очки! ) Расставание с весами для ванной также позволяет вам сосредоточиться на том, как ваше тело чувствует , а не на том, сколько оно весит.

5. Разработка системы поддержки

Большинство людей, выздоравливающих от булимии, не справляются с этим в одиночку. У них есть сеть поддержки, которая помогает им на этом пути. Итак, создание сети поддержки — решающий шаг на пути к излечению от булимии. Ваша сеть может включать в себя близких друзей, доверенных членов семьи, вашу терапевтическую команду, группы поддержки и даже онлайн-группы для людей, находящихся на выздоровлении.Эти люди могут помочь вам пережить плохие моменты, поддержать победы и важные этапы выздоровления и поддержать вас в процессе выздоровления.

Линда Герхардт — писатель и создатель контента, днем ​​занимается некоммерческими технологиями, а ночью ведет блог «Вечеринка пушистых котят», посвященный здоровью и здоровью. Она живет в северной Вирджинии со своим мужем и спасает домашних животных.

Статьи по теме «Центр открытий»:

Доказательных методов лечения булимии

Автор: Кристал Каргес, MS, RDN, IBCLC, координатор специальных проектов в Eating Disorder Hope / Addiction Hope

Вопреки мнению широкой общественности, нервная булимия является тяжелой и тяжелой сложное психическое заболевание, на которое влияют сильные биологические компоненты.В то время как наше общество и культура, которые часто одержимы похуданием и достижением нереалистичных стандартов тела, могут изображать булимию как болезнь «тщеславия», в этом расстройстве гораздо больше, чем кажется на первый взгляд.

Лица с нервной булимией часто повторяют циклы переедания и очищения. Например, у человека с булимией может быть эпизод запоя, который обычно длится от 1 до 3 часов. Этот эпизод переедания может быть связан с приемом аномально большого количества пищи, при которой человек ест намного больше, чем он может насытиться.

Огромная вина и стыд

После эпизода переедания человек будет испытывать огромное количество вины, стыда, печали, гнева и т. Д., Что часто приводит его к компенсаторному поведению, например, к рвоте, вызванной самим собой, компульсивным упражнениям или слабительным. / злоупотребление диуретиками. Такое поведение, хотя и является деструктивным, может помочь облегчить сильные и подавляющие чувства человека, которые обычно возникают из-за основных проблем, не связанных с едой.

Хотя некоторые люди могут изначально придерживаться диеты, пытаясь похудеть, нервная булимия — это не просто попытка похудеть.Такое деструктивное поведение приводит к тяжелым медицинским осложнениям, которые могут серьезно подорвать здоровье и благополучие человека. Поскольку такое поведение, связанное с булимией, часто повторяется, необходима профессиональная помощь и содействие, чтобы вмешаться и перестать участвовать в привычках переедания и очищения.

Что оказалось эффективным при лечении булимии?

Какие методы лечения, основанные на доказательствах, оказались эффективными для лечения булимии? К счастью, есть больше осведомленности и понимания об этом расстройстве пищевого поведения, и благодаря продолжающимся исследованиям вероятных причин и эффективных методов лечения прогноз для страдающих булимией улучшается.

Современные методы лечения булимии часто сочетают терапевтический и медицинский подходы. Медицинское вмешательство необходимо для устранения физических осложнений и проблем, которые часто возникают в результате булимии. Как только человек станет стабильным с медицинской точки зрения, можно приступить к работе по устранению основных проблем, связанных с булимией. Это может включать процессы, связанные с любым травмирующим событием или психосоциальным / средовым фактором, которые спровоцировали развитие булимии.

Методы психотерапии

Было доказано, что многие психотерапевтические методы эффективны в уменьшении побуждения к перееданию / очищению или в помощи человеку излечиться от основных проблем, связанных с этим расстройством пищевого поведения. Это включает в себя практику и интеграцию :

• Внимательность
• Диалектическая поведенческая терапия (DBT)
• Когнитивно-поведенческая терапия (CBT)
• Десенсибилизация движением глаз и повторная обработка (EMDR)
• Межличностная терапия

Специализированный клиницист, обученный этим различным формам терапии, может оказаться полезным в процессе выздоровления от булимии.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение также может быть полезным аспектом лечения булимии.В настоящее время препарат флуоксетин, известный под торговой маркой Prozac, был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения булимии.

В исследованиях было обнаружено, что этот препарат снижает количество эпизодов переедания и очищения у людей с булимией от умеренной до тяжелой. Другие антидепрессанты, такие как Золофт и Паксил, также могут быть полезны для уменьшения одержимости едой и весом, а также для лечения депрессии.

Поиск подходящей помощи

Если вы или кто-то, кого вы любите, страдали булимией, очень важно, чтобы вы нашли соответствующую помощь и уход, необходимые для преодоления этого тяжелого расстройства пищевого поведения.Работая со специализированной лечебной бригадой, вы можете найти индивидуальный план, соответствующий вашим уникальным потребностям и проблемам. Многие подходы к лечению могут быть эффективными в том, чтобы помочь вам справиться с булимией и излечиться от нее, и очень важно обратиться за профессиональной помощью, чтобы определить, какой путь может быть правильным для вас.

Если вы не знаете, где искать помощь при булимии, начните с поиска медицинского работника, который специализируется на лечении расстройства пищевого поведения. Расстройство пищевого поведения Hope предлагает каталог профессионалов, специализирующихся на расстройствах пищевого поведения, и вы можете найти специалиста поблизости от вас.Во всяком случае, не забудьте довериться тому, кому доверяете. Чем раньше вы расскажете о своей борьбе, тем скорее вы станете на пути к выздоровлению.

Вы излечились от нервной булимии? Какие аспекты лечения помогли вам на пути к выздоровлению? Каким советом или поощрением вы могли бы поделиться с другими людьми, которые борются с лечением этого расстройства пищевого поведения?

Последнее обновление и обзор: Жаклин Экерн, MS, LPC, 19 июня 2015 г.
Опубликовано на EatingDisorderHope.com

Лечение нервной булимии — расстройства пищевого поведения

7.5.1. Введение

Для большинства людей с нервной булимией серьезные медицинские осложнения возникают редко. Серьезные проблемы могут возникнуть при сопутствующей патологии диабета. Кроме того, некоторые виды компенсаторного поведения могут быть токсичными (травяные препараты, анальгетики в высоких дозах, диуретики и ипекак). Долгосрочные физические риски включают повреждение зубов из-за рвоты и чрезмерного употребления газированных напитков, повреждение кишечника из-за злоупотребления слабительными и потенциально фатальный дисбаланс электролитов (K +).

Общий уровень смертности (CMR) от нервной булимии составил 0,4% (11 смертей у 2692 пациентов), когда были объединены два метаанализа (Keel & Mitchell, 1997; Nielsen, 2001). Информация о распределении причин смерти отсутствует.

В одном метаанализе (Nielsen, 2001) общий совокупный SMR нервной булимии в исследованиях с периодом наблюдения от 5 до 11 лет составил 7,4 (95% доверительный интервал от 2,9 до 14,9).

В дополнение к общему дефициту питательных веществ, который может присутствовать при нервной булимии, могут быть специфические проблемы с питанием, связанные с составом пищи, ее структурой и очищением.

Таким образом, физическое лечение нервной булимии (за исключениями, описанными ниже) входит в обычную медицинскую практику с оговорками, изложенными во введении и разделе первичной медицинской помощи, касающемся выявления и соответствующих исследований. Хороший сбор анамнеза и квалифицированное эмпатическое собеседование необходимы для выявления всего спектра компенсирующего поведения, поскольку оно часто бывает скрытным, постыдным и может быть незаконным.

Экран оценки физического риска, используемый при нервной анорексии, может также рассматриваться при нервной булимии.

7.5.2. Физические осложнения переедания / очищения организма

Физические последствия нервной булимии в значительной степени являются результатом компенсаторного поведения в виде рвоты, злоупотребления слабительными и мочегонными средствами. Для целей этого раздела были рассмотрены следующие осложнения: водно-электролитные нарушения, поражение желудочно-кишечного тракта и стоматологические осложнения. Доказательства для управления этими трудностями ограничиваются описательными обзорами, другими руководящими принципами и знаниями общей медицинской практики.

Нарушения жидкости и электролитов

Нарушения жидкости и электролитов возникают при нервной булимии и связаны с тяжестью симптомов и общим статусом питания. Общие отклонения включают:

• Обезвоживание

• Гипокалиемия

• Гипохлоремия

• Алкалоз.

Обезвоживание может вызвать уменьшение объема и, как следствие, низкое кровяное давление и учащенный пульс.Пациенты могут жаловаться на головокружение из-за ортостатической гипотензии и слабости. В крайних случаях может быть нарушена функция почек. Вторичный гипоальдостеронизм может привести к рецидиву, задержке жидкости и периферическим отекам при отмене слабительных и диуретиков (Mitchell, 1988).

Низкий уровень калия вызывает слабость во всех мышцах и, что самое неприятное, сердечную аритмию, которая в тяжелых случаях может привести к смерти. Также может быть нарушена функция почек. Метаболический алкалоз может усилить истощение запасов калия.Злоупотребление диуретиками, особенно тиазидными и петлевыми диуретиками, может вызывать заметное истощение калия и натрия.

Низкие уровни натрия и магния встречаются реже, но оба имеют потенциально серьезные последствия. В тяжелых случаях первое может вызвать нарушения центральной нервной системы, а второе — к мышечной слабости, сердечным аритмиям и изменениям настроения. Низкий уровень магния также связан с другими аномалиями, такими как гипокальциемия и гипокалиемия. Клиницисты должны учитывать низкий уровень магния при рефрактерной гипокалиемии.

Как правило, эти отклонения исчезают после прекращения чистки. При необходимости рекомендуется пероральное, а не внутривенное введение (в тяжелых случаях с такими веществами, как регидрат). При серьезных метаболических нарушениях может потребоваться консультация врача и / или педиатра (Connan, Lightman & Treasure, 2000). В очень редких случаях пациентам может потребоваться госпитализация, чтобы справиться с сильным очищающим поведением.

Поражение желудочно-кишечного тракта

У пациентов с нервной булимией обнаружена потеря рвотного рефлекса и гастроэзофагеальный рефлюкс.Частая и сильная рвота может вызвать более серьезные осложнения в виде разрыва пищевода, перфорации и эзофагита. Это может потребовать хирургического вмешательства.

Злоупотребление слабительными

Сообщалось о распространенности ежедневного злоупотребления слабительными у пациентов с нервной булимией до 20 процентов (Mitchell et al. , 1985), и 75 процентов пациентов сообщают о том, что когда-то принимали слабительные (Fairburn И Купер, 1984). Пациенты обычно принимают слабительные, ошибочно полагая, что в результате происходит снижение всасывания калорий.Потеря жидкости в результате слабительного действия на толстую кишку может вызвать чувство пустоты и потерю веса. Однако слабительные средства оказались неэффективным методом снижения поглощения калорий (Bo-Linn et al. , 1983). Большинство пациентов используют стимуляторы, а не слабительные. Было показано, что первые вызывают дегенерацию нервной системы толстой кишки (Oster, 1980).

Злоупотребление слабительными приводит к острым осложнениям в виде электролитных и жидкостных нарушений и может быть особенно опасным для людей с низким весом.Резкое прекращение приема слабительных средств у тех, кто принимает их регулярно, может привести к рефлекторной задержке жидкости и натрия и, как следствие, увеличению веса и отекам. Это может усилить беспокойство пациента и его нежелание сократить употребление слабительных средств. Чтобы избежать этого эффекта, рекомендуется постепенное сокращение использования слабительных.

Длительное чрезмерное употребление слабительного может снизить моторику толстой кишки. Это приводит к запору и, что еще более тревожно, к атоническому катарсису толстой кишки. Рекомендуемое лечение запора — регулярный прием пищи, большое количество слабительных, достаточное количество жидкости и физические упражнения (Robinson, 2000).Некоторым пациентам эти меры могут показаться неудобными. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Осложнения со стоматологией

Эрозия зубов — наиболее частая проблема полости рта у пациентов с расстройствами пищевого поведения, у которых возникает самоиндуцированная рвота. Эрозия эмали поверхности зуба вызвана воздействием желудочного сока. Зубы могут обесцветиться и изменить форму. Также сообщалось о чувствительности зубов (боли при употреблении горячей или холодной пищи). Хаотичный режим питания также может привести к высокому уровню кариеса (кариеса).

Доступны подробные клинические руководства по диагностике и профилактике эрозии зубов (http://www.rcseng.ac.uk/dental/fds/clinical_guidelines). В этих рекомендациях подчеркивается важность распознавания и лечения основной этиологии (т. Е. Расстройства пищевого поведения). Отмечается, что может потребоваться направление стоматологами к терапевту для лечения и что «обращение за медицинской помощью является деликатным мероприятием». Практикующим стоматологам рекомендуется следить за эрозией, давать советы и проводить лечение для предотвращения дальнейшей эрозии и улучшения внешнего вида.Восстановительное лечение может оказаться трудным из-за продолжающейся рвоты.

Для врачей, занимающихся лечением расстройства пищевого поведения, важно проконсультировать пациентов о стоматологических последствиях и направить к практикующему стоматологу. Хотя любое лечение расстройства пищевого поведения направлено на ограничение рвоты, пациентам следует дать следующий совет:

• Следует избегать чистки зубов после рвоты, поскольку это может увеличить повреждение зубов

• Полоскание рта после рвоты водой и натрием бикарбонат (или другое некислотное средство для полоскания рта) нейтрализует кислотную среду.

• Регулярно посещайте стоматолога

• Фторсодержащие полоскания для рта и зубные пасты могут быть полезны для десенсибилизации.

Высокое потребление кислой пищи может усилить эрозию зубов. Эти продукты включают фрукты, фруктовые соки, газированные напитки, маринованные продукты, йогурт и некоторые алкогольные напитки. В руководствах практикующих стоматологов содержатся подробные рекомендации по питанию, которым эти пациенты могут с трудом следовать. Этот совет включает:

• Ограничение употребления кислых продуктов и напитков временем приема пищи

• Завершение приема пищи щелочными продуктами (например, молоком или сыром)

• Избегайте употребления кислых продуктов и напитков на ночь

• Избегайте таких привычек как продолжительное потягивание, удерживание кислых напитков во рту и вспенивание перед глотанием

• Избегание чистки зубов после приема кислых веществ

• Жевание жевательной резинки без сахара после еды для стимуляции слюноотделения (хотя это может вызвать усиление желудочной секреции) .

Хотя это руководство будет способствовать снижению эрозии зубов, не всегда возможно следовать ему, особенно на ранних этапах плана лечения. Например, употребление некоторых кислых продуктов (йогурта и фруктов) может быть необходимым этапом для стабилизации хаотичного режима питания, одновременно поощряя другие стратегии по ограничению кислоты во рту.

Другие физические последствия

Пост и переедание с пищей с высоким содержанием рафинированных углеводов, особенно если это сопровождается рвотой, могут привести к высокому уровню высвобождения инсулина с большими колебаниями уровня сахара в крови (Johnson, Jarrell, Chupurdia & Williamson, 1994 ).Это может нарушить механизмы контроля аппетита, а также использование и депонирование энергии

Серотонин участвует в регуляции аппетита (может быть определенная роль в углеводном балансе) (Leibowitz & Alexander, 1998)), на нарушения уровня серотонина могут влиять: влияние инсулина на его предшественник, триптофан, на уровень которого может отрицательно повлиять диета, особенно у женщин. В свою очередь, острое истощение триптофана может привести к увеличению потребления калорий и раздражительности при нервной булимии (Weltzin, Fernstrom, Fernstrom, Neuberger & Kaye, 1995) и может быть связано с ухудшением настроения, повышенным рейтингом беспокойства по поводу образа тела и субъективной потерей контроля. приема пищи у людей, вылечившихся от нервной булимии (Smith, Fairburn & Cowen, 1999).У людей с нервной булимией наблюдается нарушение регуляции высвобождения факторов, участвующих в периферической реакции на пищу, таких как холецистокинин (Geracioti & Liddle, 1988) и грелин (Tanaka et al. , 2002). Есть некоторые предположения о нарушении регуляции в системах, которые участвуют в долгосрочном энергетическом балансе, таких как лептин (Brewerton, Lesem, Kennedy & Garvey, 2000; Monteleone et al. , 2000; Jimerson, 2002), которое может сохраняться после восстановление (Jimerson, 2002).

Таким образом, у людей с нервной булимией могут быть аномальные уровни триптофана и центрального серотонина наряду с потенциальным нарушением как острых, так и долгосрочных механизмов контроля голода и насыщения.

7.5.4. Соматические вмешательства

Одна из областей риска нервной булимии связана с диетой и контролем веса. Люди с нервной булимией часто страдают ожирением в личном или семейном анамнезе. Одним из важных поддерживающих факторов является осознанная необходимость (или желание) контролировать вес.В последнее время появился интерес к использованию соматических вмешательств, включая упражнения и массаж. В случае некоторых упражнений это связано с доказательством того, что они могут быть полезны для улучшения настроения (Бабяк и др. , 2000). Он также часто используется при лечении ожирения. Однако нынешняя практика не подкрепляется убедительной доказательной базой. Для этого раздела было рассмотрено два вмешательства:

7.5.4.1. Рассмотренные исследования

Группа обзора провела новый систематический поиск РКИ, в которых оценивалась эффективность физических упражнений или массажа у людей с нервной булимией.

Два испытания соответствовали критериям приемлемости, установленным GDG. В одном исследовании сравнивали упражнения с формой КПТ, не ориентированной на нервную булимию (Sundgotborgen, 2002), а в одном испытании сравнивали массаж в дополнение к «стандартному уходу» с одним «стандартным уходом» (Field, 1998a). Таким образом, в этот раздел были включены два испытания с участием 88 участников.

Полная информация об исследованиях, включенных в руководство, и причинах исключения исследований приведены в Приложении 18.

7.5.4.2. Доказательства

¹¹

Упражнение

Влияние лечения на частоту переедания и очищения организма

Имеются ограниченные данные, позволяющие предположить, что существует клинически значимая разница между упражнениями и формой КПТ, не ориентированной на нервную булимию, при которой упражнения превосходят с точки зрения средней частоты переедания через 18 месяцев после лечения (N = 1; n = 26; SMD = -0.83; 95% ДИ, от -1,64 до -0,02). [I]

Недостаточно доказательств, чтобы определить, отличаются ли упражнения от КПТ в отношении частоты очищения при последующем наблюдении. [I]

Приемлемость лечения

Недостаточно доказательств, чтобы определить, являются ли упражнения более или менее приемлемыми для людей с нервной булимией, чем КПТ. [I]

Массаж

Другие эффекты лечения

Имеются ограниченные данные, позволяющие предположить, что добавление массажа к «стандартному уходу» превосходит только «стандартное лечение» с точки зрения средних баллов в Перечне расстройств пищевого поведения конец лечения ( n = 24; Field, 1998a).[I]

Приемлемость лечения

Недостаточно доказательств, чтобы определить, является ли массаж более или менее приемлемым для людей с нервной булимией, чем «стандартное лечение». [I]

7.5.6. Сопутствующие физические состояния

Ряд физических состояний представляет особые проблемы, когда они сочетаются с нервной булимией. Проблемы, связанные с этими условиями, изложены ниже, а за ними следует краткое изложение подходов к решению существующих проблем.

Диабет

Диабет широко распространен среди людей с нервной булимией. Отношение шансов нервной булимии увеличивается в три раза (OR = 2,9; 95-процентный доверительный интервал от 1,0 до 8,4) и значительное двукратное увеличение отношения шансов как для EDNOS, так и для подпороговых расстройств пищевого поведения у людей с Диабет 1 типа (Nielsen, 2002). Было высказано предположение, что диабет 1 типа может предшествовать расстройству пищевого поведения (Neilson et al. , 2002). Увеличивается пропуск или преднамеренная недозировка инсулина, так называемая «очистка от инсулина» (OR = 12.6; 95% доверительный интервал от 7,8 до 21,1). Это приводит к плохому контролю уровня сахара в крови и повышенному риску физических осложнений. Повышенная ретинопатия также обнаруживается там, где расстройства пищевого поведения сосуществуют с диабетом 1 типа (OR = 4,8; 95% ДИ от 3,0 до 7,8).

В крупнейшем ( N = 91) продольном исследовании (четыре года) когорты людей с расстройствами пищевого поведения и сахарным диабетом 1 типа нарушение пищевого поведения сохранялось в 60% случаев и было связано с трехкратным увеличением заболеваемости. ретинопатия (Rydall, Rodin, Olmsted, Devenyi & Daneman, 1997).В когорте молодых диабетиков ( N, = 43 мужчины, N = 33 женщины), наблюдаемых в течение 10 лет, у пациентов с поведенческими проблемами в подростковом возрасте исход был хуже (Bryden, Peveler, Stein, Neil, Mayou & Dunger, 2001 ).

Наличие диабета 1 типа создает проблемы не только для физического лечения, но и для психологического лечения. Одна из целей КПТ при нервной булимии — ослабить контроль над приемом пищи, что может противоречить рекомендациям по питанию, которые даются диабетикам (Peveler, Davies, Mayou, Fairburn & Mann, 1993).С другой стороны, очень важно, чтобы этим пациентам помогли преодолеть расстройство пищевого поведения с учетом связанных с ним физических осложнений. Существуют рекомендации по адаптации КПТ – БН для этих пациентов (Peveler & Fairburn, 1992).

В одном эмпирическом исследовании, РКИ, психообразование сравнивалось со «стандартной помощью» для людей с нервной булимией и диабетом 1 типа (Olmsted, 2002). В этом исследовании 212 женщин, посещающих педиатрическую диабетическую клинику, были проверены на наличие признаков нарушения питания.Сто тридцать человек прошли проверку и были приглашены для участия в интервенционной фазе исследования. Восемьдесят пять участников были рандомизированы в группы психообразования или «стандартного ухода». Оценка проводилась до и после лечения, а также через шесть месяцев после лечения.

Группа намеренных лечиться с помощью многомерного дисперсионного анализа (MANOVA) показала значительное снижение после психообразования по субшкалам сдержанности и беспокойства о еде обследования расстройства пищевого поведения (EDE) и по субшкалам стремления к худобе и неудовлетворенности телом Инвентаризация расстройств пищевого поведения (EDI), но нет улучшения частоты очистки от пропуска инсулина (среднее значение 1.4 дня отсутствия инсулина на исходном уровне и 1,3 при последующем наблюдении через шесть месяцев) или уровни гемоглобина A1c (среднее значение при исходном уровне 9,2 и при контрольном обследовании через шесть месяцев 9,3). Психологическое образование было связано с уменьшением нарушений пищевого поведения, но не с улучшением метаболического контроля.

7.5.8. Рекомендации по клинической практике

7.5.8.1.

Лечение как подпороговых, так и клинических случаев расстройства пищевого поведения у людей с диабетом имеет важное значение из-за значительного увеличения физического риска в этой группе.[C]

7.5.8.2.

Пациенты с диабетом 1 типа и расстройствами пищевого поведения должны проходить тщательный регулярный физический мониторинг, поскольку они подвержены высокому риску ретинопатии и других осложнений. [C]

Беременность и послеродовой период

Пик распространенности расстройств пищевого поведения приходится на детородный возраст. Женщины с нервной булимией подвержены риску незапланированной беременности из-за ошибочных представлений о фертильности при наличии олигоменореи (Morgan, Lacey & Sedgwick, 1999), а также из-за того, что многие женщины принимают оральные противозачаточные таблетки, которые они случайно рвут.В большинстве случаев симптомы булимии улучшаются во время беременности и в течение некоторого периода времени после родов. Лемберг и Филлипс (1989) обнаружили, что страх потерять контроль над набором веса был одной из самых распространенных проблем во время беременности. Большинство женщин не рассказывали своим акушерам о своем расстройстве пищевого поведения.

В небольшой серии случаев было зарегистрировано более высокое, чем ожидалось, количество осложнений (Lacey & Smith, 1987). Неясно, могут ли такие осложнения быть отнесены к основным симптомам / поведению нервной булимии или же они вызваны сопутствующими заболеваниями, такими как злоупотребление алкоголем и наркотиками, обнаруженными у этих пациентов (Key, Mason & Bolton, 2001; Abraham, 1998).Женщины с нервной булимией подвержены риску рождения детей с низкой массой тела, у них более высокий уровень кесарева сечения и перинатальных проблем (Franko et al. , 2001). Сообщалось о двукратном увеличении частоты выкидышей в популяции с булимией (Abraham, 1998; Willis & Rand, 1988). В исследовании Waugh и Bulik (1999) дети матерей с расстройствами пищевого поведения имели значительно более низкий вес при рождении и длину тела.

Было обнаружено, что симптоматика расстройства пищевого поведения усиливается в послеродовом периоде в большинстве исследований небольших клинических выборок женщин с расстройствами пищевого поведения (Lacey & Smith, 1987; Lemberg & Phillips, 1989; Morgan, Lacey & Sedgwick, 1999; Stein & Fairburn, 1996).Матери испытывали трудности с поддержанием грудного вскармливания и положительными отзывами о еде и приеме пищи во время еды, они реже готовили или ели вместе со своими детьми (Waugh & Bulik, 1999). Младенцы от матерей с расстройствами пищевого поведения имеют более низкий средний вес, чем дети контрольной группы. Вес младенцев был связан с конфликтами во время еды и беспокойством матери по поводу собственного веса (Stein, Woolley, Cooper & Fairburn, 1994). Более того, в небольшом проспективном исследовании женщин с расстройствами пищевого поведения матери использовали менее регулярный график кормления своих младенцев и больше использовали пищу в непитательных целях (Agras, Hammer & McNicholas, 1999).Они также больше беспокоились о весе своих дочерей с двухлетнего возраста. Лейси и Смит (1987) сообщили, что 15 процентов матерей в своих сериях сообщали о попытках «похудеть» своих младенцев.

Также матери сообщают об увеличении проблемных взаимодействий, например, о повышенной раздражительности и неспособности справиться с потребностями ребенка во время переедания. Дети матерей с расстройствами пищевого поведения проявляли более негативные эмоции, в основном грусть и плач (Agras et al., 1999). Помимо эмоциональных проблем, сообщалось о проблемах с языком и речью (Franzen & Gerlinghoff, 1997). Также были сообщения о ненадлежащем участии детей в болезни родителей, с «родительской заботой» со стороны ребенка и сменой ролей (Brandes & Lackstrom, 1993; Woodside, Shekter-Wolfson, Garfinkel & Olmsted, 1995).

Пять вариантов лечения подростков с нервной булимией

По мере того, как дети становятся подростками и молодыми взрослыми, для родителей совершенно нормально беспокоиться об их благополучии.С таким количеством изменений, происходящих внутри и снаружи, дети неизбежно столкнутся с несколькими препятствиями в подростковом возрасте. Хотя в это время возникают трудности или новые факторы стресса, это нормально, но если родители подозревают, что у их подростков развилось расстройство пищевого поведения, такое как булимия, они должны предложить поддержку и руководство. Раннее вмешательство является ключевым моментом в лечении булимии, поэтому родители должны действовать быстро, чтобы найти подходящую программу восстановления, подходящую для их ребенка или подростка.

В Clementine и наших дочерних центрах лечения булимии мы с гордостью предоставляем подросткам безопасную, гостеприимную и поддерживающую среду, в которой они могут получить помощь, в которой они нуждаются на пути к выздоровлению. Здесь родители найдут варианты как стационарного лечения булимии, в некоторых случаях также известного как дневное лечение. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о ближайшем к вам лечении булимии.

Что такое нервная булимия?

Прежде чем родители приступят к поиску средств лечения нервной булимии , лучше сначала понять состояние и то, как оно может повлиять на молодых подростков.Нервная булимия, также обычно называемая булимией, представляет собой психическое заболевание, характеризующееся повторяющимися эпизодами переедания. Когда подростки переедают, они потребляют большое количество пищи за относительно короткий период времени. Они часто чувствуют смущение или стыд во время и после эпизода переедания. Затем они удаляют израсходованные калории. Обычно люди с нервной булимией используют комбинацию тактики очищения, включая принудительную рвоту, голодание, чрезмерные физические нагрузки, слабительное и таблетки для похудания.

Нервная булимия часто развивается в подростковом возрасте, при этом заболевание поражает как девочек, так и мальчиков. Однако заболеваемость нервной булимией среди девочек в пять раз выше, чем среди мальчиков. Люди с расстройством пищевого поведения при булимии часто испытывают сильный страх набрать вес, но часто могут поддерживать вес, который большинство медицинских работников считает «нормальным» для их возраста и роста. Из-за этого большинству родителей бывает сложно определить нервную булимию по внешнему виду.

Статистика подростковой нервной булимии

• Нервная булимия — второе по распространенности расстройство пищевого поведения среди подростков
• У детей может развиться булимия уже в пятилетнем возрасте
• Подростки, страдающие булимией, обычно едят больше, чем их сверстники, во время запоя
• В среднем от 85 до 95 процентов людей с булимией — женщины
• Подростки могут одновременно испытывать симптомы нервной анорексии и нервной булимии.Фактически, половина всех подростков с диагнозом нервная анорексия также страдают нервной булимией
• Расстройства пищевого поведения имеют самый высокий уровень смертности среди всех известных психических заболеваний

Что вызывает нервную булимию?

Хотя точная причина расстройств пищевого поведения, таких как нервная булимия, неизвестна, эксперты предполагают, что сочетание факторов может повысить вероятность их развития у одних людей, чем у других. Все, от определенных черт личности до факторов окружающей среды и генетики, может вызвать у подростков нервную булимию.Исследования показывают, что нервная булимия также может начаться с неудовлетворенности своим весом, размером и формой тела. Люди с нервной булимией часто очень боятся набрать лишний вес и обычно имеют низкую самооценку. Кроме того, нервная булимия, как правило, передается по наследству, что свидетельствует о сильном генетическом компоненте этого расстройства.

Общие симптомы нервной булимии

В то время как большинство родителей видели изображения нервной анорексии и нервной булимии в фильмах, многие не сразу распознают предупреждающие знаки в реальной жизни.По мере того, как дети превращаются из учеников начальной школы в цветущих молодых людей, появляется несколько основных предупреждающих признаков расстройства пищевого поведения булимии, на которые следует обратить внимание, в том числе:

• Использование туалета сразу после еды
• Неконтролируемое поедание с последующим очищающим поведением
• Депрессия и перепады настроения
• Страх или смущение, когда едят в компании других
• Частые диеты и озабоченность своим весом
• Рвота или злоупотребление слабительными и мочегонными средствами
• Чрезмерные физические нагрузки, несмотря на болезнь, травмы, усталость и социальные обязательства
• Нерегулярные или полностью нерегулярные периоды у девочек-подростков
• Стоматологические проблемы, включая пожелтение или окрашивание зубов и потерю зубной эмали

Риски для здоровья, связанные с нервной булимией

Одна из основных причин как можно скорее обратиться за лечением булимии у подростков — снизить риск развития тяжелых медицинских осложнений.Хотя подростки с нервной булимией могут внешне походить на других детей своего возраста, они могут иметь дело с множеством внутренних проблем. Чаще всего подростки с нервной булимией жалуются на проблемы с пищеварением и могут испытывать химический и электролитный дисбаланс. Другие общие медицинские осложнения, с которыми они могут столкнуться, включают:

• Низкий уровень гормонов и щитовидной железы
• Анемия
• Жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как кислотный рефлюкс и запор
• Полости и чувствительность зубов
• Язва желудка
• Обезвоживание
• Нерегулярное или медленное сердцебиение
• Самоповреждение, депрессия и суицидальные мысли
• Сердечный приступ
• Разрывы пищевода и желудка
• Нарушение иммунной функции

Каковы пять наиболее распространенных вариантов лечения нервной булимии?

Во многих отношениях лечение нервной анорексии и нервной булимии схоже.Однако, если родители подозревают, что у их ребенка нервная булимия, лучше всего специально изучить центры лечения булимии. Лечение анорексии и булимии требует, чтобы пациенты и их близкие учитывали как свои психологические, так и физические потребности. Поскольку каждый человек с диагнозом нервная булимия уникален, нет ни одной проверенной программы лечения, на которую можно было бы положиться. Фактически, многие пациенты могут пройти одну или несколько программ лечения, прежде чем добьются успеха.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), вероятно, является наиболее распространенным и известным методом лечения как анорексии, так и булимии.Этот вариант лечения основан на теории, согласно которой мысли, поведение и эмоции человека взаимосвязаны. Поэтому их можно реструктурировать для поддержки новых мыслей и действий. С помощью когнитивно-поведенческой терапии пациенты могут глубоко изучить роль, которую их мысли и действия играют в поддержании расстройства пищевого поведения. Вот несколько примеров наиболее распространенных поддерживающих факторов, с которыми могут столкнуться подростки с расстройствами пищевого поведения:

• Познания (мысли) : Негативный образ тела, переоценка формы и веса тела, низкая самооценка, перфекционизм
• Поведение (действия) : Поведение при контроле веса, такое как переедание и очищение, самоповреждение, голодание, диета и избегание тела

С помощью когнитивно-поведенческой терапии пациенты под руководством терапевта учатся изучать мысли и поведение, связанные с их расстройством пищевого поведения, и ставить новые цели, которые помогут им заменить негативное поведение новым, позитивным.

Межличностная терапия

Многие центры лечения булимии предлагают межличностную терапию как часть своей программы выздоровления. Этот тип терапии основан на идее о том, что то, как человек относится к другим, влияет на его психическое и эмоциональное здоровье. С помощью межличностной терапии пациенты смотрят на то, как их проблемы могут быть связаны с личными отношениями в их жизни, и что они могут сделать, чтобы улучшить их. Хотя межличностная терапия чаще всего используется в качестве варианта лечения для молодых людей и взрослых, подростки могут рассматривать межличностную терапию как часть долгосрочного плана лечения.

Семейная терапия

Сильная система поддержки играет важную роль в процессе восстановления нервной анорексии и нервной булимии. Когда семьи ищут ближайший к вам центр лечения булимии, помните, что пациентам-подросткам часто рекомендуется семейная терапия. Члены семьи считаются неотъемлемой частью процесса лечения и призваны помочь в восстановлении здорового общения и отношений в рамках семейной системы.

Лекарства

Некоторые лекарства могут также использоваться в рамках стационарных и дневных программ лечения булимии.В настоящее время единственным лекарством, одобренным FDA для пациентов с булимией, является флуоксетин или прозак. Эти типы лекарств используются для лечения депрессии, часто сопутствующего психического расстройства, которое может способствовать развитию общих симптомов нервной булимии.

Терапия принятия и приверженности

Также известная как ACT, терапия принятия и приверженности предназначена для того, чтобы помочь пациентам сосредоточиться на изменении своих действий, а не на мыслях и чувствах, которые они могут иметь в отношении своего расстройства пищевого поведения.Их учат определять основные ценности и стремиться к достижению целей, которые соответствуют этим новым ценностям. Используя терапию принятия и приверженности, подростков учат, что боль и беспокойство — нормальные части жизни, и они учатся признавать эти чувства, а также двигаться вперед в своей жизни и выздоровлении.

Лечение булимии в стационаре и амбулаторное лечение

Как только родители и подростки получат лучшее представление о доступных им видах терапии на пути к выздоровлению, важно определить соответствующий уровень ухода, который им понадобится для достижения успеха.Обычно, когда семьи ищут «лечение булимии рядом со мной», они находят варианты либо лечения расстройства пищевого поведения на дому, либо амбулаторных / дневных программ лечения.

Лечение расстройств пищевого поведения в стационаре

Программы стационарного лечения обычно лучше всего подходят для подростков, которые испытывают как медицинские, так и психиатрические проблемы, связанные с их расстройством пищевого поведения. Если у них нестабильные показатели жизнедеятельности или сопутствующие медицинские осложнения, такие как шум в сердце или диабет, они могут получить большую пользу от доступа к медицинской помощи .Кроме того, если пациент был признан психически нестабильным с быстро ухудшающимися симптомами или суицидальными мыслями, ему может быть полезна программа лечения в стационаре.

Это более интенсивный вариант лечения для подростков, который временно избавляет их от стрессовых факторов, иногда связанных со школой, работой и общественной деятельностью. Переход обратно в школу иногда может быть трудным процессом для подростков после завершения их программы лечения в стационаре. С помощью надежной системы поддержки и постоянного консультирования у них больше шансов плавно вернуться к своей повседневной жизни.

Амбулаторное или дневное лечение расстройств пищевого поведения

Амбулаторное лечение — отличный вариант для пациентов, которые стабильны с медицинской и психической точек зрения, но все же нуждаются в усиленной поддержке. Важно отметить, что у пациентов, проходящих дневное лечение, были менее серьезные симптомы, поэтому они не нуждаются в ежедневном медицинском наблюдении и могут продолжать добиваться прогресса при менее интенсивном консультировании.

Клементина Лечение расстройства пищевого поведения для подростков

at Clementine , семьи найдут безопасную, удобную и домашнюю обстановку, где подростки могут научиться справляться с жизненными трудностями после выздоровления от расстройства пищевого поведения.Благодаря специальной команде врачей, психиатров, квалифицированных медсестер, диетологов и вспомогательного персонала у подростков есть все инструменты, необходимые для полного выздоровления от нервной анорексии или нервной булимии. Предлагая высочайший уровень медицинской и психиатрической помощи за пределами больницы, родители могут отдыхать спокойно, зная, что их дети получают наилучший уход в Clementine.

Хотите узнать больше о лечебных программах, предлагаемых Clementine? Звоните 855.900.2221 или , свяжитесь с нашей дружной приемной командой сегодня онлайн для получения дополнительной информации.

Оценка и лечение нервной булимии

1. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 1994: 539–50 ….

2. Американская психиатрическая ассоциация. Практические рекомендации по расстройствам пищевого поведения. Am J Psychiatry . 1993; 150: 212–28.

3. Кэй В. Можем ли мы управлять управляемым медицинским обслуживанием? Расстройство пищевого поведения Ред. . 1995; 6 (1): 1–4.

4. Kaye WH. Нейропептидные аномалии. В кн .: Халми К.А., изд. Психобиология и лечение нервной анорексии и нервной булимии. Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Press, 1992.

5. Lilenfeld LR, Стробер М, Kaye WH. Генетика и семейные исследования нервной анорексии и нервной булимии В: Kaye WH, Jimerson DC, eds. Расстройства пищевого поведения Лондон: Ballière’s Tindal (в печати)

6.Герцог Д., Агра WS, Маркус MD, Митчелл Дж. Уолш Б.Т. Расстройства пищевого поведения: последние достижения. Симпозиум Американской психиатрической ассоциации . 20 мая 1995 г.

7. Держатель СС, г. Брукс-Ганн Дж., Уоррен MP. Сопутствующие заболевания расстройств пищевого поведения и токсикомании: обзор литературы. Инт J Расстройство пищевого поведения . 1994; 16: 1–34.

8. Аграс WS. Расстройства пищевого поведения: нервная анорексия, нервная булимия и компульсивное переедание.В кн .: Shader RI, ed. Руководство по психиатрической терапии. 2-е изд. Бостон: Литтл, Браун, 1994.

9. Фербе К.Дж., Марш СР, Койн Л. Коморбидность у пациентов с расстройствами пищевого поведения в стационаре: клинические характеристики и значение лечения. Психиатр . 1993; 24 (1/2): 3–8.

10. Gartner AF, Маркус Р.Н., Халми К, Loranger AW. DSM-III-R расстройства личности у пациентов с расстройствами пищевого поведения. Am J Psychiatry .1989; 146: 1585–91.

11. Стробер М., Кац JL. Депрессия при расстройствах пищевого поведения: обзор и анализ описательных, семейных и биологических данных. В: Гарнер Д.М., Гарфинкель П.Е., ред. Диагностические вопросы при нервной анорексии. Нью-Йорк: Brunner / Mazel, 1988.

12. Yeary JR, Черт возьми, CL. Двойной диагноз: расстройства пищевого поведения и зависимость от психоактивных веществ. J Психоактивные препараты . 1989; 21: 239–49.

13. Муры М, Verdoux H, Буржуа М.Коморбидность биполярного расстройства и расстройства пищевого поведения. Эпидемиологические и терапевтические аспекты [французский]. Энцефала . 1995; 21: 545–53.

14. Эймс-Франкель Дж., Девлин MJ, Уолш Б.Т., Штрассер Т.Дж., Садик С, Олдхэм Дж. М., и другие. Диагностика расстройства личности у пациентов с нервной булимией: клинические корреляты и изменения с лечением. Дж. Клиническая психиатрия . 1992; 53: 90–6.

15. Herzog DB, Келлер М.Б., Лавори П.В., Кенни GM, Мешки NR.Распространенность расстройств личности у 210 женщин с расстройствами пищевого поведения. Дж. Клиническая психиатрия . 1992; 53: 147–52.

16. Wonderlich SA, Свифт WJ, Слотник HB, Гудман С. DSM-III-R расстройства личности при подтипах расстройств пищевого поведения. Инт J Расстройство пищевого поведения . 1990; 9: 607–16.

17. Sansone RA, Sansone LA. Нервная булимия: медицинские осложнения. В: Alexander-Mott L, Lumsden DB, eds. Расстройства пищевого поведения: нервная анорексия, нервная булимия и ожирение.Вашингтон, округ Колумбия: Тейлор и Фрэнсис, 1994: 181–201.

18. Каплан А.С., Гарфинкель П.Е., ред. Медицинские проблемы и расстройства пищевого поведения: интерфейс. Нью-Йорк: Brunner / Mazel, 1993.

19. Fairburn CG. Преодоление переедания. Нью-Йорк: Гилфорд, 1995.

20. Джейкобс М.Б., Schneider JA. Медицинские осложнения булимии: проспективная оценка. Q J Med . 1985; 54: 177–82.

21. Папа Г. Г. Младший, Хадсон Джи, Йонас Дж. М., Юргелун-Тодд Д.Булимия, полученная имипрамином: плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Am J Psychiatry . 1983; 140: 554–8.

22. Митчелл Дж. Э., Гроат Р. Плацебо-контролируемое двойное слепое исследование амитриптилина при булимии. Дж. Клин Психофармакол . 1984; 4: 186–93.

23. Hughes PL, Уэллс, штат Лос-Анджелес, Каннингем CJ, Ilstrup DM. Лечение булимии дезипрамином. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Arch Gen Psychiatry .1986; 43: 182–6.

24. Аграс З, Дориан Б, Киркелы Б, Арнов Б, Бахман Дж. Имипрамин в лечении булимии: двойное слепое контролируемое исследование. Инт J Расстройство пищевого поведения . 1987. 6: 29–38.

25. Барлоу Дж., Блуин Дж, Блуин А, Перес Э. Лечение булимии дезипрамином: двойное слепое перекрестное исследование. Может Дж. Психиатрия . 1988. 33: 129–33.

26. Blouin AG, Блуин Дж. Х., Перес Э.Л., Бушник Т, Зуро С, Малдер Э.Лечение булимии фенфлурамином и дезипрамином. Дж. Клин Психофармакол . 1988; 8: 261–9.

27. Уолш Б.Т., Хадиган CM, Девлин MJ, Глэдис М, Roose SP. Отдаленные результаты лечения нервной булимии антидепрессантами. Am J Psychiatry . 1991; 148: 1206–12.

28. Уолш Б.Т., Глэдис М, Рус СП, Стюарт Дж. В., Стетнер Ф, Глассман А.Х. Фенелзин по сравнению с плацебо у 50 пациентов с булимией. Arch Gen Psychiatry . 1988; 45: 471–5.

29. Kennedy SH, Пиран Н, Варш Джей Джей, Прендергаст П., Mainprize E, Whynot C, и другие. Испытание изокарбоксазида в лечении нервной булимии. Дж. Клин Психофармакол . 1988; 8: 391–6 [Опубликованная ошибка появляется в J Clin Psychopharmacol . 1989; 9: 3]

30. Horne RL, Фергюсон Дж. М., Папа Герберт Младший, Хадсон Джи, Lineberry CG, Ашер Дж. и другие.Лечение булимии бупропионом: многоцентровое контролируемое исследование. Дж. Клиническая психиатрия . 1988. 49: 262–6.

31. Папа Г. Г. Младший, Кек PE младший, МакЭлрой С.Л., Hudson JI. Плацебо-контролируемое исследование тразодона при нервной булимии. Дж. Клин Психофармакол . 1989; 9: 254–9.

32. Goldstein DJ, Уилсон М.Г., Томпсон В.Л., Potvin JH, Рэмпи А.Х. младший Длительное лечение нервной булимии флуоксетином. Br J Психиатрия . 1995. 166: 660–6.

33. Группа совместных исследований флюоксетиновой нервной булимии. Флуоксетин в лечении нервной булимии. Многоцентровое плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Arch Gen Psychiatry . 1992; 49: 139–47.

34. Митчелл Дж. Э., Кристенсон Дж., Дженнингс Дж., Хубер М, Томас Б, Помрой C, и другие. Плацебо-контролируемое двойное слепое перекрестное исследование налтрексона гидрохлорида у амбулаторных пациентов с булимией с нормальным весом. Дж. Клин Психофармакол . 1989; 9: 94–7.

35. Хсу ЛК, Клемент Л, Сантхаус Р, Ju ES. Лечение нервной булимии карбонатом лития. Контролируемое исследование. Дж. Нерв Мент Дис . 1991; 179: 351–5.

36. Фэйрберн К., Маркус М., Уилсон Г. Когнитивно-поведенческая терапия при переедании и нервной булимии: руководство по лечению. В: Fairburn CG, Wilson GT, eds. Переедание: природа, оценка и лечение. Нью-Йорк: Гилфорд, 1993.

37. Wilson GT. Лечение нервной булимии: когда КПТ не помогает. Behav Res Ther . 1996; 34: 197–212.

38. Аграс WS, Телч CF, Арнов Б, Элдридж К, Уилфли Д.

No related posts.