есть ли у вас обсессивно-компульсивное расстройство — Нож

Лет тридцать назад любые чрезмерности в поведении стали называть аддикциями, или зависимостями. Этим термином обозначается чрезвычайно сильная потребность в определенных действиях или занятиях, будь то шопинг — «я шопоголик!» — рукоделие, йога, работа, медитация, обогащение (бывает и аддикция к богатству, как утверждается в одноименной — Wealth Addiction — книге 1980 г.). Это может быть даже игра с кубиком Рубика, названным в статье в New York Times за 1981 г. «изобретением, вызывающим зависимость». Однажды нейробиологи обнаружили, что нейронные сети, «отвечающие» за никотиновую, опиатную и прочие виды наркотической зависимости, активизируются, к примеру, у страстного любителя шоколада — и социологические теории любительского уровня полились как из рога изобилия.

Все мы моментально оказались жертвами аддикций: к электронной почте и работе, игре Angry Birds и записям в Facebook… Буквально все, чему некоторые люди предаются с излишним пылом, стало считаться аддикцией.

Единственное серьезное препятствие на пути этой тенденции наука выставила в 2013 г., заявив, что никакое поведение не является зависимостью в строгом понимании этого термина. Весной того года Американская ассоциация психиатров опубликовала действующую редакцию «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM) — библии врачей-психиатров, где впервые была признана одна-единственная поведенческая аддикция — игромания.

По критериям «аддикции» к электронным «наркотикам» XXI в. таковыми не являются, в том числе и на субъективном уровне, поскольку отсутствует определяющее качество — наслаждение.

По крайней мере на мой взгляд, навязчивая проверка ящика входящей корреспонденции сопровождается ощущениями, гораздо больше напоминающими давление, которое испытывает человек с обсессивно-компульсивным расстройством, бросающийся мыть руки или выравнивать картину на стене, либо способный идти по тротуару, лишь наступая на каждую четвертую трещину в асфальте (потому что иначе умрет его мать).

По ощущениям это вовсе не желанное, а обязательное действие — действие, облегчающее тревогу. (Вдруг пришло письмо того самого, неуловимого и долгожданного клиента, который наконец решил обратиться к нам, но уйдет к конкуренту, если я не отвечу в течение пяти секунд?) Такие действия редко доставляют удовольствие.

Это компульсии, а не аддикции.

В чем заключается разница? В быту эти два термина зачастую используются как синонимы (компульсивный шопинг может называться шопоголией по аналогии с алкогольной зависимостью), еще и с добавлением характеристики «импульсивный» для большего эффекта. Однако эта книга посвящена компульсиям, а не аддикциям, поэтому позвольте мне объяснить, какой смысл вкладывают в эти понятия специалисты. <…>

Все больше специалистов начинает работать над вопросом четкого разграничения между аддикциями, компульсиями и нарушениями контроля импульсов.

И не только из стремления к порядку, чтобы верно классифицировать поведение пациентов. Есть и практический стимул: если врач не знает, чем является поведение, разрушающее вашу жизнь: компульсией, аддикцией или следствием неумения совладать со своими импульсами, то он не сможет подобрать эффективное лечение. Программа помощи в первом случае совершенно не похожа на терапию во втором, которая, в свою очередь, не годится для третьего. «Чтобы назначить верное лечение, нужно понимать, что происходит с человеком», — подчеркнул Потенца.

В итоге сложилась следующая трехчастная классификация.

Аддикция начинается с удовольствия, которому сопутствует тяга к опасности: делать ставки или пить — приятно, но также рискованно (вы рискуете потерять взятые в долг деньги или выставить себя идиотом).

Вам нравится ощущение выигрыша или опьянения. Будущий зависимый затягивается сигаретой и чувствует, что доза никотина стимулирует его физически или умственно. Постепенно, однако, принимаемое вещество или совершаемое действие перестает доставлять удовольствие, причем не только в прежней дозировке, но и в запредельно высокой, что является характерным признаком аддикции. Курильщики со стажем жалуются, что и сорок третья сигарета за день не дает того наслаждения, как когда-то третья. То, что прежде приносило кайф, уже не действует, вынуждая наркозависимого снова и снова увеличивать дозу, а игромана — повышать ставки. Хотя «отдача» неуклонно снижается, отказ от аддиктивного действия оборачивается тяжелыми психологическими, а зачастую и физиологическими проявлениями абстинентного синдрома, например похмельной дрожью, раздражительностью или угрюмостью. Удовольствие, привыкание, синдром отмены — вот три кита аддикции.

Импульсивное поведение характеризуется действиями, которые человек совершает спонтанно, порой не успев подумать, в стремлении к удовольствию и немедленному вознаграждению. Здесь присутствует элемент азарта в расчете на эмоциональную отдачу от риска (

А круто будет нырнуть ласточкой с этого обрыва!).

Пиромания и клептомания — классические примеры импульсивного поведения, поскольку их суть заключается в поиске удовольствия и эмоционального подъема.

Вследствие этого импульсивность может стать первым шагом к поведенческой или наркотической зависимости. Некий стимул провоцирует реакцию, причем путь от стимула к реакции не затрагивает ни когнитивной, ни даже эмоциональной области мозга, во всяком случае, на сознательном уровне. Настоятельная потребность передается от самого примитивного нервного центра головного мозга в двигательную зону его коры (Присвой эту чудесную кушетку, которую кто-то оставил на тротуаре! Умыкни пирожное с витрины — смотри, какая вишенка!), практически не задерживаясь в областях, управляющих более высокоорганизованными когнитивными функциями (Черт возьми, зачем тебе эта кушетка? Ее даже поставить некуда, и ты прекрасно знаешь, что после будешь казниться!

). Действие совершается рефлекторно.

Подобно аддикциям, импульсивное поведение «окрашено гедонизмом», как объяснил Джефф Шимански, исполнительный директор Международного фонда изучения обсессивно-компульсивного расстройства (International OCD Foundation, IOCDF), с которым мы встретились в 2013 г.  во время ежегодного собрания организации: «Вот что за этим стоит. „Я украл и вышел сухим из воды“, „Я устроил пожар, и вон какая поднялась суматоха, сколько съехалось пожарных машин“, „Я сделал ставку и сорвал куш“. Причина вовсе не в стремлении избавиться от тревожности». Мы уступаем импульсам, поскольку рассчитываем на вознаграждение в виде удовольствия, наслаждения или восторга. Импульсы заставляют нас хватать калорийный кекс, хотя мы были

уверены, что идем в кафетерий всего лишь выпить чашечку черного кофе. Подобно зависимому поведению, импульсивное искушает нас чем-то приятным. Импульсивное поведение может перейти в расстройство контроля над импульсами, если снова и снова уступать своим прихотям со всеми их пагубными последствиями.

Смысл компульсивного поведения, в отличие от зависимого и импульсивного, — исключительно в том, чтобы избежать нежелательных последствий. Они порождены тревогой и не приносят радости.

Эти повторяющиеся действия мы совершаем с целью унять страх, вызываемый возможностью негативного исхода.

Но сам по себе этот поступок зачастую неприятен — во всяком случае, не доставляет удовольствия, особенно после множества повторов. Попросту говоря, тревога воплощается в мысли: «Если я этого не сделаю, случится нечто ужасное». Если не проверять ежеминутно электронную почту, я не узнаю о новом письме в тот же миг, как оно придет, и не смогу вовремя ответить на срочный вызов или поручение начальника, а может, просто буду мучиться неизвестностью. Если не отслеживать, на какие сайты ходит партнер, нельзя быть уверенным, что мне он не изменяет. Если хоть на йоту отклониться от порядка развешивания вещей в гардеробе, весь дом погрузится в хаос. Если не заниматься шопингом, это будет означать, что сегодня я не могу себе позволить красивые вещи, а завтра стану нищим бродягой. Если я перестану ревностно хранить любую памятную безделушку и поддамся уговорам близких очистить дом от хлама, то буду чувствовать себя уязвимым, буквально голым, ведь самые светлые мои воспоминания превратятся в мусор.

В основе любой компульсии лежит потребность избежать того, что причиняет боль или вызывает страх.

«Компульсивными являются действия, совершаемые с целью облегчения переполняющей человека тревоги», — пояснил Шимански, который, прежде чем возглавить в 2008 г. IOCDF, был лечащим врачом в Институте обсессивно-компульсивных расстройств при психиатрической больнице Маклина. По его словам, в отличие от аддикций с их тягой к риску, «компульсивное поведение направлено на избегание риска», оно порождается стремлением уклониться от опасности и совершается ради снижения тревожности, вызываемой мыслями об этой опасности.

Я должен это сделать, чтобы ослабить страх и тревогу. Источник компульсии находится в нейронной сети, отвечающей за обнаружение угроз. Эта сеть, получив от зрительной зоны коры головного мозга информацию о незнакомце, виднеющемся в темном проеме двери в пустынном переулке, по которому вы идете совсем одни, кричит: «Опасность!»

«Вот что такое тревога, — объяснил Шимански. — Это ощущение, что вокруг не все благополучно и что вам, возможно, что-то угрожает. И вы буквально раздавлены пониманием того, что готовы на все, лишь бы избежать угрозы». <…>

Компульсия отличается от аддикции тем, что толчком к ней служит стремление уменьшить тревогу, а не получить удовольствие.

Кроме того, объем компульсивных действий не приходится наращивать для достижения прежнего эффекта, как это имеет место в случае аддикции.

Компульсивность — это вынужденное поведение, эмоциональным стимулом которого является физически ощущаемое беспокойство, чувство угнетенности и даже дурное предчувствие, усиливающееся, если вы пытаетесь с ним бороться. «Компульсивное действие — это форма самолечения, — сказал Джеймс Ханселл. — Оно призвано облегчить или нейтрализовать болезненные переживания. В его основе лежит тревожность». Компульсивное поведение помогает держать боль под контролем. Это своеобразное самовнушение: «

Теперь все хорошо. Я проверил почту в лифте — через пятнадцать секунд после того, как проверял ее в офисе. Какое облегчение! Хотя, подождите-ка, вдруг уже пришло новое письмо?» Компульсивные действия становятся привычными именно потому, что они эффективны. Страх отстать от жизни, не прочитав сообщение, едва оно будет получено, ослабевает, если вы компульсивно проверяете свой ящик. Поэтому вы и продолжаете это делать.

Компульсивное поведение | Клинический центр «Психиатрия – наркология»

Компульсивное поведение можно назвать нехимическим видом зависимости — это такой вид поведения, который человек использует для изменения своего психофизического состояния. Изменяющее настроение поведение — это действия, которые создают короткое по времени интенсивное возбуждение или расслабление, но за которыми следует более длительный по времени дискомфорт.

Компульсивное поведение – это действие, которое совершаешь, часто чтобы убрать боль, тревогу, снять напряжение. это попытка уйти от реальности, получить кайф, чтобы не испытывать боль. Зависимое поведение имеет различную форму выраженности – от практически нормальной до тяжелой формы. В большей мере это определяется глубинной личностной предрасположенностью, склонность к зависимости.

формула компульсивного поведения

БОЛЬ + КОМПУЛЬСИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ = КРАТКОСРОЧНОЕ УДОВОЛЬСТВИЕ + ДОЛГОСРОЧНАЯ БОЛЬ.

Последние исследования показали, что изменяющее настроение поведение воздействует на мозг очень похожим образом на то, как это происходит под воздействием алкоголя или наркотиков. Изменения чувств и настроения происходит потому, что такое поведение воздействует на биохимию мозга.

Есть различие между зависимым (компульсивным) поведением и продуктивной деятельностью. Продуктивная деятельность — это деятельность, которая приносит удовлетворение без долговременных болезненных последствий. Здоровые физические упражнения — это продуктивная деятельность. Они позволяют высвободить энергию так, что это принесет радость и удовлетворение. Но это в том случае, когда этими упражнениями занимаются некомпульсивно и рационально. В результате таких действий никаких долгосрочных проблем не возникает. В этом случае целью является изменение настроения, поворот в уме, бегство от реальности. Поведение становится опасным, когда оно используется для преодоления проблем, возникших от взаимодействия с реальностью. Поведение представляет собой продуктивную деятельность, если оно усиливает реальность и помогает человеку эффективно преодолеть реальные проблемы. Не каждое навязчивое поведение требует лечения. Если оно не мешает человеку жить, успокаивает и является безобидным, то можно его оставить.

Компульсивное поведение преодолеваются через групповую или индивидуальную работу с психотерапевтом или психологом. Используются техники различных направлений психотерапии, а также группы взаимопощи: Ал-Анон, Анонимные игроки, Анонимные Сексоголики, Анонимные Пищевые зависимые.

Психолог Александр Литвинович.

F42 Обсессивно-компульсивное расстройство — Клиника IsraClinic

Обсессивно-компульсивным расстройством называют заболевание, при котором пациент страдает от определенных навязчивых идей или мыслей, он также совершает различные бессмысленные действия (ритуалы), что вызывает повышенную тревожность. Очень часто пациенты сами осознают, что это ненормально, и пытаются перебороть такое стремление в себе. Однако такие ритуалы становятся стереотипными, и пациент начинает их совершать снова и снова. Они не являются продуктивными, не приводят к какому-либо результату, просто помогают пациенту на короткий период времени уменьшить чувство тревоги. Пациенту кажется, например, что если он сейчас не дотронется до своего левого уха, то случится какая-либо беда. Весь смысл совершения таких действий для больного заключается в том, чтобы избавиться от беспокойства. Если же пациент начинает сопротивляться совершению таких действий, у него повышается уровень тревоги. Навязчивые действия и мысли могут иметь самые разнообразные формы: пациенты могут читать определенную молитву, считать какие-либо предметы, мыть руки и совершать другие действия. Обсессивно-компульсивные расстройства могут провоцировать сильные переживания для больного, мешать выстраиванию деловых отношений, вынужденное совершение постоянных ритуалов значительно снижает качество жизни. Пациенты осознают, что это доставляет им неприятности, но ничего не могут с этим поделать. На данный момент от ОКР страдает порядка 3% населения. К наиболее распространенным симптомам ОКР относят следующие состояния:

• пациент постоянно думает, выключил ли он газ или свет, запер ли окна в доме, закрыл ли дверь, когда выходил из дома;
• пациент не может спокойно прикасаться к людям или предметам, поскольку ему кажется, что прикосновение несет в себе угрозу подхватить какую-либо инфекцию;
• пациент раскладывает свои вещи только в определенном порядке;
• пациент страдает от страха сделать что-то аморальное или преступное, потерять контроль над собой;
• пациент постоянно молится, поскольку ему кажется, что это защитит его от совершения каких-либо действий, которые приведут к неприятностям.

Диагностика обсессивно-компульсивного расстройства проводится на основе сбора анамнеза. Симптоматика должна наблюдаться на протяжении не менее 2-х недель, она может вызывать у больных состояние стресса и проблемы с активностью. В качестве лечение применяются антидепрессанты, нейролептики в небольшой дозировке, седативные препараты. Также в рамках комплексного лечения проводится когнитивно-поведенческая терапия, цели которой – изменить сложившийся образ жизни, избавить пациента от навязчивых мыслей и ритуалов.

Расстройства поведения и личности

Личность 🧚‍♂️

🤲 Формируется благодаря принятым решениям, поведению, привычкам, окружению и наследственности, делая каждого человека непохожим на другого. Как правило, личность остается относительно неизменной на протяжении всей жизни.

🙌 Расстройства личности проявляются в отклонении как от персонального комфорта человека, так и от культурных, социальных норм. Чаще всего они проявляются у подростков и молодых людей до 30 лет. Американская психиатрическая ассоциация выделяет около десяти ключевых расстройств, а мы поговорим о самых частых.

👉 Антисоциальное расстройство личности — нарушение социальных норм, постоянный обман, импульсивное поведение.

👉 Расстройство «избегающей» личности — человек чувствует себя неполноценным, очень восприимчив к критике и раним. Самооценка сильно занижена.

👉 Пограничное расстройство личности — человек нестабилен в отношениях, импульсивен, склонен к самоубийству, бесконтрольней гнев, чувство опустошенности.

👉 Истерическое расстройство — проявляется в излишней эмоциональности больного, потребности в постоянном внимании. Чтобы получить внимание, больной готов идти на отчаянные меры.

👉 Нарциссическое расстройство — человек требует восхищения, но не проявляет сочувствия к другим. Чувство собственной важности и достоинства раздуто, а интереса в других у человека нет.

👉 Параноидальное расстройство — чрезвычайная подозрительность, готовность быть обманутым, отсутствие доверия.

👉 Шизотипическое расстройство — искажается мышление, восприятие, поведение становится эксцентричным. Человек тревожен и не адаптирован социально.

👩‍⚕️ Специальных лекарств для лечения таких расстройств не существует. Однако при лечении некоторых симптомов могут быть полезны антидепрессанты, нормотимики, успокаивающие средства. Обычно такие расстройства обязательно лечат с помощью различных психотерапевтических подходов.

… — Центр здоров’я та розвитку «Коло сім’ї» — Київська філія

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) в настоящее время признано распространенной и часто изнурительной формой психического заболевания. Два-три процента населения испытывают ОКР в течение своей жизни. ОКР влияет на людей во всем мире, независимо от культуры, в которой они живут. Среди взрослых чаще ОКР страдают женщины, но у детей вероятность заболевания среди мальчиков почти в два раза выше, чем у девочек.
Выделяют две группы в зависимости от начала ОКР. В группе с ранним началом ОКР начинается в среднем примерно в 11 лет. В группе ОКР с поздним началом люди впервые испытывает это состояние в возрасте 20 лет. ОКР с ранним началом встречается примерно у трех четвертей людей, страдающих от этого расстройства.
Под ОКР понимают частые переживания одержимости, принуждения или того и другого. Люди, испытывающие ОКР, страдают от обсессий и компульсий. Обсессии — это нежелательные или тревожные мысли, образы или побуждения. Компульсии определяются как повторяющееся поведение или мысли (например, наличие «хорошей» мысли, чтобы исключить «плохую» мысль). Компульсии предназначены для уменьшения стресса, связанного с навязчивыми идеями (например, повторное мытье в ответ на беспокойство о микробах и болезнях). В то время как периодические негативные мысли время от времени возникают у всех людей, ОКР приводит к значительным страданиям и помехам в жизни, возникающим в результате этих мыслей.
Что такое обсессии?
Обсессии — это идеи, мысли, образы или импульсы, которые бессмысленны и «мешают». Они продолжаются, даже если человек может попытаться игнорировать или забыть о них. Они воспринимаются как неприятные и нежелательные и могут вызывать беспокойство, вину, стыд или другие неприятные эмоции.
Наиболее распространенными обсессиями являются опасения, что предметы или другие люди могут быть «загрязнены» в результате контакта с микробами, болезнями, грязью, химикатами или каким-либо другим источником. Ощущение загрязнения сопровождается желанием помыться или почиститься. Другие навязчивые идеи сосредоточены на страхах, что двери или окна оставлены незапертыми, приборы оставлены, важные бумаги выброшены, ошибки сделаны и так далее.
Страшные мысли о краже со взломом, пожаре и других потерях часто сопровождают эти страхи, образуя часть навязчивых мыслей. Некоторые навязчивые мысли касаются несчастных случаев или несчастных событий, которые могут произойти, если суеверно не повторять определенные действия или мысли, чтобы предотвратить катастрофу. Другие навязчивые идеи принимают форму нежелательных побуждений или побуждений сделать что-то вредное, например, нанести удар ребенку кухонным ножом. Некоторые люди испытывают ужасающие или расстраивающие образы, связанные с религиозными темами.
Обсессии могут принимать разные формы. Многие из нас обеспокоены СПИДом и другими заболеваниями, а также вредными химическими веществами в окружающей среде. Мы стараемся не оставлять горячие приборы рядом с материалами, которые могут загореться. Мы периодически испытываем странные импульсы или формируем огорчающие образы. Однако для людей с ОКР страх, чувство вины или другие неприятные эмоции несоразмерны действительному риску опасности или вреда, побуждая их выполнять компульсии, чтобы избавить себя от беспокойства.
Что такое компульсии?
Компульсии, также называемые ритуалами, обычно представляют собой действия, которые повторяются, но иногда это мыслительные паттерны, которые выполняются, чтобы избавить себя от беспокоящей одержимости. Ритуалы обычно проводятся по определенным правилам и явно чрезмерны. Человек признает, что ритуалы не являются разумными, но чувствует себя неспособным их контролировать. Большинство компульсий логически связаны с типом навязчивых мыслей, чтобы уменьшить или предотвратить их, хотя это не всегда так. Поскольку они временно уменьшают дискомфорт, ритуалы становятся привычными, и человеку с ОКР часто трудно контролировать их.
Примеры компульсий включают мытье рук, душ или чистку для удаления «загрязнения»; проверка для предотвращения опасностей, таких как кража, пожар или потеря важных вещей; повторять действия или мысли, чтобы предотвратить катастрофическое событие; необходимость расположения объектов определенным образом перед началом деятельности; или необходимость повторного заверения других в том, что событие, которого боятся, не произошло или не может произойти. Некоторые компульсии выполняются мысленно без каких-либо поведенческих проявлений. Это может быть молитва, чтобы снять чувство вины за нежелательную мысль, или повторение фраз или образов в уме, чтобы предотвратить катастрофу.
Общие характеристики
Люди, страдающие ОКР, очень отличаются по своим личностным характеристикам, жизненным обстоятельствам и степени разрушения жизни этими симптомами. Таким образом, сложно сделать общие выводы об их привычках. Некоторые исследователи предполагают, что люди с ОКР имеют тенденцию к более перфекционистическому и, возможно, более нравственному воспитанию. Они больше заботятся о том, чтобы избежать ошибок, чем люди, которые не так беспокоятся.
Многие страдающие ОКР, кажется, переоценивают риск, связанный с их навязчивой заботой, а некоторые не любят брать на себя даже небольшие риски любого типа. Многие сомневаются в своих собственных способностях принимать решения и просят ободрения у других, чтобы подтвердить свой выбор. С другой стороны, у многих людей с ОКР эти черты не проявляются, но они кажутся вполне нормальными в их социальной, семейной и трудовой жизни.
В то время как навязчивые мысли и связанные с ними компульсивные действия могут принимать почти бесконечное количество форм, существует несколько паттернов симптомов, которые регулярно наблюдаются в ОКР. Распространенный тип ОКР включает навязчивые идеи загрязнения. Другая разновидность симптомов ОКР включает в себя навязчивые мысли о том, что происходит что-то плохое (например, что-то готовится на плите и это непреднамеренно вызывает пожар). Чтобы предотвратить причинение вреда, человек застревает, соответственно проверяя. Другие люди с ОКР испытывают страдания, когда вещи не упорядочены или не организованы определенным образом, иных беспокоят постоянные заботы о морали и последствиях, которые это может иметь для их поведения.
Нет четкого понимания причин возникновения ОКР. Хотя исследования, проведенные за последние несколько десятилетий, показывают, что множество факторов влияют на его возникновение. Существенное влияние оказывает генетическая предрасположенность – родственники человека с ОКР имеют больше шансов развить заболевание. Некоторые модели развития ОКР подчеркивают различия в специфических нейротрансмиттерах мозга и аномалии в определенных цепях мозга. В поведенческих моделях ОКР подчеркиваются конкретные типы опыта обучения и подготовки. Когнитивная модель ОКР подчеркивает общую природу негативных навязчивых мыслей и важную роль, которую ошибочная оценка этих мыслей играет в развитии состояния. Например, мысль о том, что близкий человек может оказаться в автомобильной аварии, может быть воспринята как мимолетная негативная мысль и легко отклоняется. С другой стороны, мысль может быть неверно оценена как признак того, что авария может произойти с большей вероятностью. И в этом случае нужно побудить близкого человека вести машину осторожно. Считается, что последняя оценка, основанная на определенных типах дисфункциональных убеждений, играет важную роль в развитии ОКР и поддержке симптомов.
Лечение
Существует большое количество данных клинических исследований, которые показывают, что КПТ (включая предотвращение воздействия и реакции; поведенческие эксперименты и специфические когнитивные вмешательства) являются наиболее эффективной формой лечения ОКР.
Все лечение КПТ объединяется с планом предотвращения рецидивов, чтобы помочь в долгосрочной перспективе. КПТ — это краткосрочная терапия со средней эффективностью, требующая около 10 сеансов.

Автор: Молоткова Олеся

#CBT #КолоСім’ї #kolosimyi #КПТ #психотерапія #психологія
***
Для запису на консультацію щодо питань психічного здоров’я Ви можете телефонувати з 10 до 17 кожен робочий день за номерами:
‭+380 (95) 155 58 22 ‬
+380 (67) 155 58 22‬
Або пишіть нам на e-mail: kolosimyi. [email protected] та в повідомленнях на нашій сторінці у будь-який час. А також заходьте на наш сайт: http://www.k-s.org.ua/kyiv

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — РІДНІ ЛЮДИ

Обсессивно-компульсивное расстройство — это психическое заболевание во время которого человека посещает острое желание проделывать одно и тоже действие. Это связанно с тем, что больного посещают навязчивые мысли и образы, которые вызывают чувство стресса и тревоги, а повторение одного действия помогает от них избавиться. Лечение обычно включает в себя психотерапию и лечение медикаментами.

Этим расстройством чаще всего страдают женщины, а общее количество больных ОКР составляет около 1-2% от всего населения.

Клинические проявления ОКР

Обсессии представляют из себя различные навязчивые мысли, образы или побуждения, которые провоцируют появление стресса и тревожности. В основном тема таких мыслей связана с возможностью заражения или другой опасностью, которая может угрожать здоровью или жизни человека. Например, могут появляться мысли о необходимости мыть руки как можно чаще, так как в противном случае может произойти заражение через грязь, находящуюся на руках.

Все подобные мысли доставляют дискомфорт больному, которые в свою очередь пытаются избавиться от них путем игнорирования или устранения их с помощью совершения компульсий.

Компульсии — это повторяющееся действие, которое, по мнению больных ОКР, необходимо для поддержания нормального состояния. Как правило, компульсии помогают снизить уровень стресса и успокаивают человека. Среди примеров подобных действий можно выделить:

• частое мытье рук или принятие душа;
• упорядочивание своего рабочего пространства согласно определенной схеме;
• постоянная проверка чего либо;
• произведение подсчетов.

Некоторые компульсии, или ритуалы, могут быть абсолютно незаметными для посторонних людей, но при этом они всегда выполняются в определенном порядке, который соответствует жесткому плану. Также ритуалы могут быть никак не связаны с навязчивым страхом. Но если они имеют прямое отношение к страху, то занимают большое количество времени. Например, больной может очень долго принимать душ. В итоге, если компульсии принимают чрезмерный характер, то они ежедневно отнимают у человека минимум около часа времени или вовсе мешают ему производить какие либо действия, отличные от компульсий.

В большинстве случаев больные принимают тот факт, что их страхи и убеждения абсолютно беспочвенные, однако некоторые из больных ОКР отказываются принимать такой факт и продолжают верить в разумность своих убеждений.

Чаще всего люди стараются скрыть свои ритуалы, так как боятся осуждения со стороны окружающих, их продуктивность заметно падает и, как вторичный признак, проявляется депрессия.

Диагностика ОКР

Постановка диагноза основывается на наличии обсессий и компульсий, которые занимают большое количество времени или же приносят значительный дискомфорт во время жизнедеятельности человека.

Лечение обсессивно-коммуникативного расстройства, лечение ОКР

Поскольку пока врачи не владеют методами влияния на причины развития ОКР, то единого алгоритма эффективного лечения таких состояний не существует. Основные методы коррекции обсессивно-коммуникативных расстройств направлены на купирование негативной симптоматики. Наиболее часто лечение ОКР реализуется путем назначения пациентам лекарственных средств, влияющих на биохимические процессы в ЦНС, в частности, трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, нормотимических препаратов, а также нейролептиков. Безопасную и эффективную схему терапии человеку может предложить только опытный врач-психиатр.

Лечение обсессивно-коммуникативного расстройства нуждается в применении методов психотерапии. Они могут проводиться в условиях стационара или же амбулаторно. Среди основных направлений психотерапии, которые являются максимально эффективными при ОКР, следует выделить:

1. когнитивно-поведенческая терапия для борьбы с назойливыми мыслями, которая на фоне медикаментозного лечения позволяет выработать стойкие психологические рефлексы, блокирующие патологическую симптоматику;
2. групповая терапия, которая реализуется в форме взаимодействия пациента с другими личностями с ОКР и помогает нормализовать коммуникативные навыки;
3. гипнотерапия и методы релаксации.

Наилучших результатов в лечении обсессивно-коммуникативных расстройств позволяет достичь правильное сочетание медикаментозной терапии и методов психокоррекции. В то время, как применение у больных монотерапии лекарственными средствами практически всегда ведет к возникновению рецидива заболевания.

Обычно проводится терапия, основанная на постепенном контакте с ситуациями, вызывающими возникновение обсессий. Однако во время таких контактов рекомендуется воздержаться от выполнения привычных ритуалов. Этот метод позволяет вызвать привыкание к стрессовым ситуациям и тем самым уменьшить уровень тревоги.

Также довольно эффективно лечение медикаментами, но дозы, необходимые при лечении ОКР, часто превышают обычное количество препарата. В тяжелый случаях используют сразу оба метода, так как такой способ является наиболее эффективным.

Что такое принуждение? «C» OCD

Если ваше конкретное принуждение здесь не упоминается, знайте, что вас не упустили из виду. Все компульсии действительны, и каждый человек с ОКР заслуживает признания и соответствующего лечения, чтобы помочь им вернуть себе жизнь.

Проверка

Проверка — довольно распространенное принуждение, которое может включать в себя проверку чего-либо психически или визуально. Это может включать в себя проверку того, что розетки и электроприборы выключены, например, перед тем, как покинуть дом.Это может повлечь за собой проверку и перепроверку работы или электронного письма, чтобы «убедиться» в отсутствии ошибок.

Обычно человеку, который выполняет проверку навязчивых действий, необходимо проверять и перепроверять несколько раз, чтобы «справиться» со своими навязчивыми идеями. Проверка может длиться минуты или часы и может существенно повлиять на жизнь человека. Если человек неоднократно проверяет объект, например, несколько раз запирает и отпирает дверь, или снова и снова проверяет ручку, чтобы убедиться, что дверь заперта, это также может привести к материальному ущербу.

OCD UK объясняет, что к другим эффектам принуждения к проверке могут относиться «опоздания в школу, на работу, на общественные мероприятия и другие встречи». Это может повлиять на способность человека удерживать работу и отношения ».

Мойка и чистка

Если вы выполняете принудительное мытье или чистку, вы можете несколько раз мыть руки или тело, часть дома или какой-либо предмет, пока не почувствуете, что он достаточно чист. Это может включать в себя многократное мытье рук, многократный прием душа, чистку определенной области вашего дома или даже многократную очистку любой области, к которой вы прикасаетесь.Как и в случае с навязчивыми проверками, это может продолжаться часами.

Чистка собственной кожи может вызвать кровотечение, кожную сыпь и раздражение. Несмотря на эти проблемы, вы, скорее всего, не сможете остановить себя, выполняя принуждение, даже если видите, что причиняете себе вред, что, конечно, усугубляет проблему. Некоторые люди даже умываются веществами, не предназначенными для использования людьми, такими как отбеливатель и другие сильнодействующие чистящие жидкости, в отчаянии, чтобы «почувствовать себя» чистыми.

Тот, кто навязчиво чистит предметы и участки вокруг дома, может повредить их чрезмерной уборкой. Некоторые люди могут даже чрезмерно чистить электронику, что приводит к ее поломке, или одежду, из-за которой она изнашивается: это может быть дорогостоящим при их замене. Постоянная покупка большого количества чистящих средств также может быть дорогостоящей (и отнимающей много времени).

Повторяющийся

Кому-то с ОКР может потребоваться повторить определенное действие определенное количество раз, чтобы оно «почувствовалось» правильно.Например, кому-то может потребоваться четыре раза одеться и раздеться перед тем, как начать свой день, потому что четыре — его «счастливое» число. Другой человек может взять что-то, например плитку шоколада из кухонного шкафа, и ему придется снова ставить и снова поднимать, пока он не почувствует себя нужным.

По мнению других, им может потребоваться многократно касаться поверхностей или самих себя. Некоторым может понадобиться повторять определенную фразу снова и снова. Если кто-то, кто борется с повторяющимися компульсиями, ставит тарелку на обеденный стол, и она не издает должного шума, когда касается поверхности стола, ему, возможно, придется повторять действие, пока оно не «звучит правильно». Кому-то другому может потребоваться пройти взад и вперед через дверной проем определенное количество раз или несколько раз включить и выключить свет, когда они входят в комнату. Этот список можно продолжить.

Расположение и симметрия

Это может повлечь за собой то, что человек с ОКР расставляет и кладет вещи в определенные места, где они «принадлежат», и очень расстраивается, если эта система нарушается.Например, кто-то может расположить свою одежду в гардеробе в определенном порядке или ему нужно будет класть ключи в одно и то же место каждую ночь, когда они возвращаются домой. Некоторые люди могут быть озабочены симметрией, и им может потребоваться расположить вещи так, чтобы они выстраивались ровно на полке, или даже расставить еду на своей тарелке так, чтобы она выглядела « правильно » перед едой.

Ищу поддержки

Некоторые люди с ОКР могут вовлекать близких в свои побуждения: важно помнить, что это не делается намеренно и что они не могут это контролировать.Это влечет за собой необходимость снова и снова просить об уверенности. Это может быть просьба к члену семьи подтвердить, что он (человек с ОКР) правильно выполнил задание. Это может быть вопрос, выключил ли член семьи бытовой прибор в доме или запер дверь, когда он вышел из дома.

Как и другие компульсии, это стремление к успокоению может вращаться вокруг всего, что беспокоит человека с ОКР. Членам семьи может быть сложно осознать, что они вносят свой вклад в цикл ОКР: это нормально — хотеть помочь кому-то, кого вы любите, успокаивая, когда они просят об этом!

Избегание

Многие люди с ОКР будут избегать вещей, которые могут вызвать у них навязчивые мысли или компульсии.Это может повлечь за собой избегание определенных мест, людей или ситуаций. Например, если кто-то борется с навязчивыми мыслями о загрязнении, у него могут быть компульсии, которые включают в себя избегание мест, которые он считает «грязными» или которые с большей вероятностью могут быть загрязнены, таких как общественные туалеты. Кто-то с ОКР может также избегать «неудачных» цифр, букв или цветов, которые «кажутся» неправильными.

Накопление

Накопление относится к сбору определенных предметов или затруднению их выбрасывания.Это, как правило, вращается вокруг предметов, которые не особенно полезны. Расстройства накопления были переклассифицированы как самостоятельные расстройства. Однако тем, у кого ОКР есть накопление из-за определенных навязчивых идей, все равно будет диагностировано ОКР, а не расстройство накопления, как объясняет ОКР Великобритании.

Подсчет

Если вы боретесь со счетом навязчивых действий, возможно, вам придется выполнять задания определенное количество раз, считая или мысленно. У вас могут быть «безопасные» или «счастливые» числа, к которым вы тяготеете, а также «небезопасные» или «несчастливые» числа, которых вам следует избегать.Кому-то с ОКР, возможно, придется пересчитывать до определенного числа снова и снова в уме или вслух: если это делается в уме без каких-либо внешних действий, это будет определяться как ментальное принуждение.

Признаюсь

Люди с ОКР обычно испытывают повышенное чувство ответственности за свою безопасность и безопасность других людей. Также часто бывает так, что в результате навязчивых мыслей чувствуешь себя «плохим человеком». Иногда это может привести к сильному чувству вины, которое может проявляться в том, что человек признается каждый раз, когда чувствует, что сделал или считает что-то «неправильным».Эти признания могут быть переданы любимому человеку, специалисту в области психического здоровья или религиозному деятелю.

Демистификация психических компульсий и «Pure-O»

Один из самых сложных симптомов ОКР, с которым сталкиваются мои пациенты, — это наличие психических компульсий.

Компульсии — это все, что человек делает в попытке избавиться от тревожных / ужасных / неприятных чувств, связанных с навязчивой идеей. Есть много типов компульсий, но они делятся на две категории: поведенческие и психические (или мыслительные) принуждения.Наблюдаются поведенческие компульсии, например, многократная проверка, не заперта ли дверь, или чрезмерное мытье рук. С другой стороны, в уме возникают психические побуждения. Молчаливый подсчет или произнесение «счастливых фраз», мысленное перематывание событий и разговоров, анализ далекого прошлого и анализ того, почему у человека есть определенная навязчивая идея, — все это типы ментальных побуждений.

Возьмем, к примеру, человека, страдающего ОКР во вред. Вред ОКР относится к человеку, имеющему навязчивые мысли (навязчивые идеи), что он рискует причинить кому-либо вред / оскорбить кого-то из-за собственной халатности или преднамеренных действий.Этот тип ОКР очень труден для пациентов, потому что мысли морально предосудительны и совершенно не характерны для них. Примеры вредного ОКР включают страх подтолкнуть кого-то к смерти, изнасиловать ребенка или случайно кого-то отравить.

Одна из моих пациенток считает, что она случайным образом ударит кого-нибудь, если у нее возникнет навязчивая мысль или покалывание в руке. В нашей совместной работе она научилась перестать избегать ситуаций, которые вызывали у нее навязчивую идею. Ей нужно было поддаться навязчивой идее и воздерживаться от каких-либо побуждений. (Это называется «Предотвращение воздействия и реагирования» — ERP — золотой стандарт лечения ОКР.) Ей нужно было находиться рядом с людьми, а не ставить преграды между собой и людьми, которых, по ее мнению, она могла бы поразить.

Ей нужно было перестать держать руки вместе и позволить им быть по бокам. Ей нужно было позволить своим рукам почувствовать покалывание и ничего не делать с ощущением, которое, как она считала, могло привести к тому, что она кого-то ударит.Она практиковалась стоять очень близко к людям во время езды в метро, ​​на работе и даже во время тренировок со мной. Ей было рекомендовано вызвать навязчивую идею и воздерживаться от каких-либо побуждений. После семи недель еженедельной психотерапии и практики ERP в ее повседневной жизни
ее ОКР уменьшилось, и она покинула терапию, чувствуя себя намного лучше.

Однако она вернулась через полтора года с возобновлением симптомов. Ее страх ударить людей снова проявился, и, кроме того, у нее были мысли, что она может убить своего парня.У нее была навязчивая идея причинить вред детям, и она боялась встретить младенцев своих друзей, думая, что может их утопить. У нее также были навязчивые мысли, что, возможно, у нее шизофрения, а не ОКР.

Во время моей первой встречи с ней после перерыва в лечении я спросил ее, что она делала, когда у нее возникали эти навязчивые мысли. Она объяснила, что целенаправленно пыталась сработать триггер и не держать руки вместе, когда чувствовала желание ударить, продолжать готовить и находиться рядом с острыми предметами, такими как ножи и ножницы, когда присутствует ее парень, и навестить своих друзей. и держат своих младенцев.

Все это были хорошие разоблачения, но мне было любопытно, что она думала сразу после навязчивой мысли о том, чтобы причинить кому-то вред или думать, что она сходит с ума. Она рассказала, что после того, как у нее появились эти навязчивые идеи, она очень расстроилась, а затем спросила себя, почему у нее возникают эти мысли. Она спросила себя: «Если я такой хороший человек, почему у меня такие мысли?» И когда она спросила себя, почему, она сразу же погрузилась в кроличью нору безответных вопросов. Она,
, верила в суть своих навязчивых идей — что она на самом деле хотела кому-то навредить — и хотела найти способ избавиться от этих мыслей.

Ее ОКР вернулся с ревом, требуя, чтобы она была уверена, что никогда никому не причинит вреда.

Утверждения «Что, если» поглотили ее: «Что, если я потеряю контроль и на самом деле разыграю свои навязчивые идеи?» «Что, если я сделаю что-нибудь плохое через десять лет?» «Что, если я сойду с ума и сделаю что-то, о чем не подозреваю?»

Задав эти вопросы, она может сказать себе, что попадет в тюрьму, ее парень отречется от нее, она никогда больше не будет работать по своей профессии и у нее никогда не будет детей.Тогда она успокаивала себя, что этого не произойдет. И ее ОКР спросил ее: «Ты уверена?» Она крутилась в своем уме.

Она проанализировала и проанализировала, но нет ответов на эти навязчивые идеи. Она участвовала в ментальных побуждениях, чтобы уменьшить ужас, который она испытывала при этих ужасных мыслях о причинении кому-то вреда. Эти умственные принуждения принесли ей мгновенное облегчение, когда она подумала, что знает «ответ». Но затем ее ОКР стало сильнее, потому что у нее нет никаких причин, кроме того, что у нее ОКР.

После того, как мы определили ее анализирующий вопрос и вопросы «Что, если» как ментальные побуждения, мы поговорили о том, как их остановить.

Существуют разные техники для этого, но ментальные принуждения трудно остановить, потому что эти мысли приходят сразу после первого удара навязчивой идеи. Один из принципов ERP — позволить одержимости просто «зависнуть» в сознании человека, полностью испытать тревогу / страх / боль, вызванные навязчивой идеей, и ничего не делать с этим. Но когда навязчивая идея трансформируется прямо в принуждение к мышлению, это сделать трудно.Трудно отличить навязчивую идею от принуждения. Эта трудность также привела к ложному представлению о том, что есть люди, страдающие ОКР, которые испытывают только навязчивые идеи, но не навязчивые действия. Эти люди ошибочно упоминаются как имеющие «Pure-O». На самом деле происходит то, что человек, пережив навязчивую идею, в первую очередь участвует в ментальных побуждениях.

Чтобы понять разницу между навязчивой идеей и ментальными принуждениями, примите во внимание, что, хотя и навязчивая идея, и принуждения являются мыслями, принуждения являются добровольными и предназначены для избавления от неприятных чувств, порождаемых навязчивой идеей.Навязчивые идеи непроизвольны.

Вы ничего не можете сделать с навязчивой идеей, но можете контролировать принуждение к мышлению. Это важное различие. Моя пациентка думала, что она испытывает беспокойство, вызванное навязчивой идеей, но на самом деле она избегала навязчивой идеи, занимаясь ментальными побуждениями. Задавать вопросы, на которые нет ответа, дает мгновенное облегчение, но постоянный анализ порождает собственное беспокойство, потому что ответов нет.

Чтобы выздороветь, пациенту нужно было мысленно вернуться к одержимости и преодолеть то, что она привела.Это особенно пугает людей с вредным ОКР. Их мозг уводит их в ужасные места, обычно с изображениями их совершения зверских действий по отношению к невинным людям. Моя пациентка была напугана навязчивыми идеями и не могла позволить себе представить, как утонет ребенок или нанесет удар своему парню. Но чтобы выздороветь, ей нужно было оставаться с этими образами и сопутствующими им ужасающими чувствами, а не отступать от них. В конце концов, после воздействия мыслей и образов о вреде, без выполнения поведенческих или мыслительных компульсий, пациентка распознала
эти навязчивые идеи как случайный шум, генерируемый мозгом, и ей больше не нужно было их анализировать.

вещей, на которые следует обратить внимание, когда дело доходит до обсессивно-компульсивного расстройства

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это расстройство, характеризующееся неконтролируемыми повторяющимися мыслями (называемыми навязчивыми идеями) и / или поведением, которые человек чувствует себя вынужденным повторить (называемые компульсиями). Следует отметить, что человек может иметь навязчивые идеи, компульсии или одновременно навязчивые идеи и компульсии, чтобы соответствовать критериям ОКР. Человеку не обязательно испытывать навязчивые идеи и компульсии, чтобы поставить диагноз ОКР.(В прошлом необходимо было иметь навязчивые идеи, которые приводили к компульсивному поведению, чтобы получить диагноз ОКР).

Навязчивые идеи определены DSM-5 как:

• Периодические и постоянные мысли, побуждения или образы, которые в какой-то момент во время нарушения воспринимаются как навязчивые и нежелательные и которые у большинства людей вызывают выраженную тревогу или дистресс
• Человек пытается игнорировать или подавлять такие мысли, побуждения или образы или нейтрализовать их какой-либо другой мыслью или действиями (т.е. выполняя принуждение).
• Компульсии определены в DSM-5 как:
• Повторяющееся поведение (например, мытье рук, упорядочивание, проверка) или умственные действия (например, молитва, подсчет, беззвучное повторение слов), которые человек чувствует побуждением выполнять в ответ на навязчивую идею или в соответствии с правилами, которые необходимо строго соблюдать.
• Поведение или умственные действия нацелены на предотвращение или уменьшение беспокойства или дистресса либо предотвращение какого-либо страшного события или ситуации; однако такое поведение или умственные действия не связаны реалистичным образом с тем, что они призваны нейтрализовать или предотвращать, или явно чрезмерны.

Общие навязчивые идеи включают страх микробов или заражения; нежелательные или табуированные мысли, связанные с сексом, религией или причинением вреда; агрессивные мысли по отношению к другим или себе; и иметь вещи симметрично или в идеальном порядке. Общие принуждения включают чрезмерную чистку и / или мытье рук; упорядочивать и расставлять вещи определенным и точным образом; неоднократно проверять, что происходит, например, неоднократно проверять, заперта ли дверца или выключена ли духовка; и навязчивый счет.Не все поведения или мысли, вызванные тревогой или привычкой, соответствуют критериям компульсий или навязчивых идей. Мы все беспокоимся о том, чтобы делать все правильно, и дважды проверяли свою работу. Однако люди с навязчивыми идеями и компульсиями, отвечающими критериям ОКР, обладают следующими качествами:

• Не может контролировать свои мысли или поведение, даже если эти мысли или поведение признаны чрезмерными
• Тратит не менее одного часа в день на эти мысли или поведение
• Не получает удовольствия от выполнения действий или ритуалов, но может чувствовать кратковременное облегчение от беспокойства, которое вызывают мысли
• Испытывает серьезные проблемы в повседневной жизни из-за этих мыслей или поведения

ОКР обычно лечат с помощью лекарств, психотерапии или их комбинации.Если вы заметили симптомы ОКР, поговорите со своим врачом о лечении.

Обсессивно-компульсивное расстройство (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое ОКР?

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) вызывает неприятные мысли, называемые навязчивыми идеями . Это также вызывает побуждение к поведению, которое называется принуждениями (также называемыми ритуалами ). Дети и подростки с ОКР застревают в стрессовом цикле этих мыслей, тревог и ритуалов.

Если вы считаете, что у вашего ребенка ОКР, начните с посещения врача или поставщика психиатрических услуг. Они могут проверить наличие ОКР или других проблем, которые могут быть причиной симптомов вашего ребенка.

Как лечится ОКР?

Лечение ОКР — это тип когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Во время терапии дети учатся справляться с тревогой и успокаивать ее. Они узнают, как безопасно противостоять страхам, не выполняя ритуалов.

Наряду с терапией врачи могут прописать некоторым детям лекарства от ОКР.Детям, которым необходимы лекарства, врачи назначают СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). К ним относятся Zoloft®, Prozac® и Luvox®.

Лечение лучше всего, когда родитель или опекун идут на терапию со своим ребенком. Таким образом, они могут научиться обучать своего ребенка преодолению симптомов ОКР, помогать ребенку практиковать навыки, которым они овладевают в терапии, и предлагать ежедневную поддержку.

Какие признаки могут заметить родители?

навязчивые идеи

Это стрессовые мысли, которые приходят в голову снова и снова.Ребенок с ОКР не хочет думать об этом. Но они чувствуют, что не могут остановиться.

Родители могут воспринимать навязчивые идеи как сильный страх или беспокойство. Дети с ОКР могут быть необычно расстроены из-за:

• микробы, грязь, болезнь, травма или вред
• может ли кто-нибудь заболеть, получить травму или умереть
• вещи, которые кажутся неправильными или неуместными
• сбудутся ли плохие мысли
• вещи, расположенные неровно или неравномерно или расположенные «в самый раз»

Принуждения (ритуалы)

Это поведение, которое будет делать ребенок, пытаясь почувствовать себя лучше.Ребенку ритуалы кажутся способом остановить мысли и избавиться от страхов. Они кажутся средством предотвращения плохих вещей.

Родители могут заметить, что дети:

• Необычное прикосновение, касание или шаг
• устраивать вещи снова и снова
• повторить слова, фразы или вопросы
• есть много сомнений и проблемы с выбором
• постирать или почистить больше, чем нужно
• нужно много времени, чтобы делать что-то — например, одеться, принять душ, поесть, сделать домашнее задание

Дети могут вовлекать родителей в ритуалы.И сначала родители могут не осознавать, что что-то является ритуалом. Например, ребенок с ОКР может просить утешения снова и снова. Или ребенок может настаивать на том, чтобы родитель сказал или сделал что-то определенное количество раз или определенным образом.

Дети и подростки с ОКР могут иметь навязчивые идеи, компульсии или и то, и другое.

Чувства

Симптомы ОКР тяжелы для детей. Поначалу может показаться, что ритуалы приносят им некоторое облегчение. Но ритуалы множатся. Они начинают отнимать больше времени и энергии. Детям почти не остается того, что им нравится.Мысли, чувства и ритуалы ОКР превращаются в цикл стресса. Это может затруднить сосредоточение внимания в школе, повеселиться с друзьями, уснуть или расслабиться.

Детям могут показаться:

• тревожно, встревожено
• разочарование, раздражительность
• грустный, усталый
• расстроены, когда не могут выполнить ритуал
• нужно постоянно заверять родителей, что все в порядке

Некоторые дети могут не сообщать родителям о мыслях, страхах и поведении, вызываемых ОКР.Они могут смущаться или стыдиться своего страха и держать его при себе. Они могут попытаться скрыть свои ритуалы. У некоторых детей могут быть симптомы ОКР на некоторое время, прежде чем их родители осознают это.

Как я могу помочь своему ребенку?

Если вы считаете, что у вашего ребенка ОКР:

Поговорите с ребенком о том, что вы заметили. Поддерживающе говорите, слушайте и проявляйте любовь. Скажите что-нибудь, что подходит для ситуации вашего ребенка, например: «Я заметил, что вы часто чините носки, пытаясь их поправить.Если заставить их чувствовать себя правильно, у вас будет много стресса ».

Скажите, что что-то, называемое ОКР, может вызывать беспокойство и устранять проблемы. Сообщите своему ребенку, что осмотр у врача поможет выяснить, происходит ли это. Сообщите ребенку, что это может стать лучше, и что вы хотите помочь.

Запишитесь на прием к детскому психиатру или психологу. Врач вашего ребенка может помочь вам найти нужного человека. Чтобы диагностировать ОКР, они будут разговаривать с вами и вашим ребенком.Они зададут вопросы о симптомах вашего ребенка, которые помогут указать ему на признаки ОКР. Если они диагностируют ОКР, они могут объяснить лечение.

Примите участие в лечении вашего ребенка. Часть лечения — это обучение родителей тому, как реагировать на симптомы ОКР у их ребенка. Узнайте как можно больше о том, как вы можете помочь. Узнайте, как поддерживать прогресс вашего ребенка, не поддаваясь ритуалам.

Будьте терпеливы. Преодоление ОКР — это процесс. Будет много терапевтических посещений.Обязательно посетите их все. Помогите ребенку практиковать то, что вам показывает терапевт. Похвалите ребенка за его усилия. Покажите, насколько вы гордитесь. Напомните им, что ОКР не их вина.

Получите поддержку и окажите ее. Есть много ресурсов и поддержки для семей, страдающих ОКР. Международный фонд ОКР — хорошее место для начала. Осознание того, что вы не одиноки, может помочь вам справиться. Обмен историями успеха с другими родителями может вселить в вас надежду и уверенность.

компульсивных поведений | Психология сегодня

Миллионы людей страдают как минимум от одного компульсивного поведения.А компульсивное поведение проявляется во многих формах, каждая из которых может стать изнурительной или даже опасной.

Общие действия, которые могут перерасти в компульсии, включают покупки, накопление, прием пищи, азартные игры, секс и упражнения. Хотя одним поведением легче злоупотреблять, чем другим, в действительности почти любое поведение может стать принуждением. Некоторые люди даже говорят навязчиво.

Существуют также навязчивые компульсии, при которых компульсивный человек выполняет определенные действия, чтобы облегчить скрытое беспокойство или другие негативные эмоции.Хорошо известный пример — это человек, который все проверяет и перепроверяет — например, выключена ли плита или заперта дверь. BFRB (повторяющееся поведение, сфокусированное на теле) связано с навязчивыми навязчивыми действиями, к ним относятся кусание ногтей, выдергивание волос и взятие кожи. В некоторых случаях BFRB используются для уменьшения тревожности.

Такое поведение редко, если вообще когда-либо снижает тревогу в долгосрочной перспективе; в большинстве случаев они приносят лишь временное облегчение. В крайних случаях компульсивное поведение начинает влиять на работу, дом и общественную жизнь человека за счет нормальной деятельности.

ОКР: Обсессивно-компульсивное расстройство имеет два центральных элемента. Навязчивые идеи — это повторяющиеся и постоянные мысли, побуждения или образы, которые навязчивы и вызывают страдание; человек обычно пытается их игнорировать или подавлять. Компульсии — это повторяющееся поведение, такое как мытье рук, или умственные действия, такие как молитва или счет, которые человек использует в ответ на свои навязчивые идеи с целью нейтрализации угрозы и уменьшения стресса, хотя обычно они не достигают этих целей.

BFRBs: Повторяющееся поведение, сфокусированное на теле, — это набор расстройств, при которых люди постоянно прикасаются к себе или ухаживают за собой до разрушительной степени. Они могут навязчиво тянуть за волосы, что называется трихотилломанией, царапать кожу, что называется дерматилломанией, или расстройством экскориации, или кусать ногти, что называется онихофагией.

Накопление: Расстройство накопления включает в себя чувство дискомфорта из-за идеи выбросить вещи, что может привести к накоплению предметов и беспорядку вокруг жилого пространства человека.Расстройство накопления также приводит к значительным нарушениям в жизни человека, например, к созданию небезопасной среды обитания или конфликту с членами семьи.

Азартные игры: Расстройство, связанное с азартными играми, характеризуется постоянным проблемным игровым поведением, которое приводит к серьезным страданиям. Он включает в себя выполнение таких критериев, как необходимость играть с увеличивающимися суммами денег для достижения желаемого азарта, беспокойство или раздражительность при попытке прекратить азартные игры, неоднократные попытки сократить или прекратить азартные игры, лгать, чтобы скрыть масштабы азартных игр, и подвергать опасности или потеря значительных отношений или возможности карьерного роста из-за азартных игр.

Покупки: Навязчивые покупки характеризуются чрезмерной озабоченностью или плохим контролем над покупками, а также неблагоприятными последствиями, такими как финансовые проблемы или конфликт в отношениях. Компульсивные покупатели склонны импульсивно покупать вещи, без которых они могут обойтись, скрывают свои покупательские привычки, испытывают прилив возбуждения при покупке и совершают покупки, чтобы избавиться от негативных эмоций. Навязчивые покупки не классифицируются как зависимость в DSM-5.

Интернет: Компульсивное использование Интернета относится к людям, которые становятся настолько зависимыми от использования своих телефонов или других устройств, что теряют контроль над своим поведением и страдают от негативных последствий.Например, человек может отказаться от других занятий, таких как работа, личное общение или сон. Компульсивное использование Интернета не классифицируется как зависимость в DSM-5.

Онлайн-игры: Навязчивые видеоигры — это модель игрового поведения, которую трудно контролировать и которая не ослабевает, несмотря на серьезные негативные последствия в других сферах жизни игрока. Навязчивые видеоигры не классифицируются как зависимость в DSM-5.

Секс: Компульсивное сексуальное поведение связано с ощущением отсутствия контроля над способностью действовать в соответствии с сексуальными фантазиями и импульсами, такими как отправка откровенных текстов или попытки прикоснуться к другим без согласия.Такой образ поведения часто называют гиперсексуальностью или сексуальной зависимостью. Однако концепция сексуальной зависимости горячо обсуждается среди клиницистов и не классифицируется как расстройство в DSM-5.

Прием пищи: Компульсивное переедание также называется расстройством переедания. Обжорство определяется употреблением чрезмерно большого количества пищи за короткое время с ощущением неспособности контролировать количество съедаемого. Человек может есть до тех пор, пока не почувствует себя неудобно сытым, есть в одиночестве из-за смущения и испытывать чувство отвращения и горя.Расстройство диагностируется, когда эпизоды переедания происходят не реже одного раза в неделю в течение трех месяцев.

Exercise: Может быть трудно определить компульсивные упражнения, потому что упражнения, как правило, полезны для здоровья, придают энергию или счастье, и людей поощряют к ним. Как и другие виды деятельности, упражнения становятся компульсивными, когда они приводят к расстройству или ухудшению жизни человека либо угрожают его физическому или психическому здоровью. Признаки компульсивных упражнений включают в себя приоритетность физических упражнений над профессиональными, социальными или семейными обязательствами, выполнение упражнений во время болезни или травмы и потерю интереса к другим вещам, кроме упражнений.Компульсивные упражнения не классифицируются как зависимость в DSM-5.

Наблюдение за тем, как другие выполняют компульсии, может принести облегчение людям с ОКР

Для людей с обсессивно-компульсивным расстройством или ОКР даже простые задачи могут проявляться в виде огромных усилий. Расстройство проявляется у всех по-разному, но номинально вызывает чрезмерные мысли или навязчивые идеи, которые приводят к повторяющемуся поведению или навязчивым действиям. Чаще всего ОКР ассоциируется с частым мытьем рук или включением и выключением света.Хорошо это или плохо, но люди думают о работе Тони Шалоуба в Monk в роли блестящего, но проблемного детектива Адриана Монка.

Если вы или кто-то, кого вы любите, страдаете ОКР, вы знаете, что жить «нормальной» жизнью с ОКР сложно. Однако новое исследование, представленное в New Scientist от Баланда Джалала из Кембриджского университета и Вилаянура Рамачандрана из Калифорнийского университета в Сан-Диего, возможно, нашло способ облегчить людям с ОКР их компульсии.Оказывается, для некоторых простое наблюдение за тем, как кто-то другой выполняет свое принуждение, помогает им бороться с желанием действовать самостоятельно.

Это своего рода новый поворот в традиционном лечении ОКР — экспозиционная терапия (подвергая пациента воздействию чего-то, что вызывает навязчивую идею, и не позволяя им выполнять свое принуждение). В исследовании использовались видеоролики о людях, выполняющих принуждение, в качестве воздействия, которое в некоторых случаях запускало часть мозга, которая становится активной, когда человек сам выполняет принуждение.По сути, он заставляет мозг думать, что принуждение было выполнено.

Так что это значит для повседневной жизни? Джалал хочет превратить это лечение в приложение, которое сделало бы помощь более доступной для всех. Подобно приложениям TalkSpace и Better Help, оно может предложить помощь тем, кто не может позволить себе посещение терапевта или психиатра. А для людей с тяжелым ОКР, борющихся с компульсиями, наносящими им телесные повреждения, приложение могло бы стать безопасной заменой вредных навязчивых состояний в сочетании с более традиционным лечением.

В то время как исследователи все еще тестируют, как широкий круг людей с ОКР реагирует на этот новый метод терапии, интересно наблюдать, как наука и технологии развиваются таким образом, чтобы помочь нам управлять своим психическим здоровьем.

Какие еще направления развития технологий вы бы хотели видеть, чтобы улучшить качество ухода за психическим здоровьем? Какие заблуждения вы хотели бы развеять по поводу ОКР? Сообщите нам в комментариях!

Изображения: USA Network

Что на самом деле означает наличие ОКР?

Термины «ОКР» и «обсессивно-компульсивное расстройство» стали популярными, даже над ними шутят.У некоторых это ассоциируется с «чистотой» и «организованностью». Но обсессивно-компульсивное расстройство или ОКР намного сложнее.

Понимание того, что на самом деле означает ОКР, может помочь устранить недопонимание по поводу расстройства и проявить уважение к людям, которые на самом деле им страдают.

Международный фонд ОКР предлагает ответы на некоторые распространенные вопросы о ОКР:

Что такое ОКР?

Национальный институт психического здоровья утверждает, что обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) является распространенным, хроническим и длительным расстройством, при котором у человека появляются неконтролируемые, повторяющиеся мысли (навязчивые идеи) и поведение (компульсии), к которым он или она чувствует потребность. повторять снова и снова.

Люди с ОКР могут проводить несколько часов каждый день, сосредотачиваясь на тревожных, навязчивых мыслях и выполняя действия или ритуалы, чтобы отогнать эти мысли.

Кто страдает ОКР?

Около 1 из 100 человек страдает ОКР в США. Около половины этих случаев тяжелые. ОКР в равной степени поражает взрослых, подростков и детей всех рас и происхождения.

В каком возрасте начинается ОКР?

ОКР может начаться в любое время от дошкольного до взрослого возраста.Обычно существует два возрастных диапазона, когда ОКР впервые появляется: от 10 до 12 лет и от позднего подросткового до раннего взросления. Фактически, как минимум 1 из 200 детей и подростков страдает ОКР.

Что вызывает ОКР?

Исследования показывают, что ОКР передается в семье, а это означает, что люди, у которых есть родители, братья или сестры или ребенок, страдающий ОКР, подвергаются более высокому риску развития этого заболевания. Некоторые исследования показывают, что гены играют большую роль, когда ОКР начинается в детстве.

Люди, пережившие жестокое обращение в детстве или пережившие другие травмы, подвергаются повышенному риску развития ОКР.У некоторых детей с генетической предрасположенностью к ОКР симптомы могут развиться после стрептококковой инфекции.

Как диагностируется ОКР?

Только обученные терапевты могут диагностировать ОКР, обычно наблюдая и оценивая симптомы человека. Они будут искать неконтролируемые навязчивые идеи и / или компульсии, мешающие повседневной жизни:

• Навязчивые идеи: нежелательные навязчивые мысли, образы или импульсы, вызывающие страх, беспокойство и т. Д.
• Страх перед грязью, микробами или заражением
• Нежелательные, запрещенные мысли, связанные с сексом, религией и причинением вреда
• Агрессивные мысли по отношению к другим или себе
• Забота о том, чтобы все было симметрично или в идеальном порядке («в самый раз»)
• Компульсии: повторяющееся поведение или мысли для «избавления» от навязчивых идей и облегчения беспокойства.
• Чрезмерная чистка и / или мытье рук
• Упорядочивание и размещение вещей особым и точным образом
• Многократная проверка вещей (например, если дверца заперта или духовка выключена)
• Компульсивный счет

Не все мысли являются одержимостью, и не все повторяющиеся действия являются принуждением. Это нормально — иногда беспокоиться о болезни или иногда перепроверять ситуацию. Но если у вас ОКР, эти мысли или поведение отнимают много времени и мешают важной деятельности, которую вы цените, например общению, работе и посещению школы.

Узнайте больше об общих навязчивых идеях и компульсиях при ОКР.

Какие методы лечения ОКР?

В среднем около 70 процентов людей с ОКР получат пользу от лекарств и / или поведенческой терапии (BT), называемой предотвращением воздействия и реакции (ERP).

ERP включает в себя то, что заставляет вас беспокоиться. Как только тревога или навязчивые идеи были «запущены», вы делаете выбор не проявлять компульсивное поведение. Вы сталкиваетесь со своими страхами постепенно (разоблачение), не поддаваясь ритуалам (предотвращение реакции).

ERP вначале проводится под руководством терапевта, и со временем вы научитесь управлять своими симптомами самостоятельно. Вы должны продолжать брать на себя обязательство не сдаваться и не проявлять компульсивного поведения, пока не заметите снижение своего беспокойства.

Лечение ОКР может также включать беседу с квалифицированным терапевтом, а также поддержку и обучение семьи. Иногда у людей с ОКР также есть другие психические расстройства, такие как тревожность или депрессия, поэтому при лечении следует принимать их во внимание.

Что произойдет, если ОКР не лечить?

Некоторые люди скрывают свои симптомы ОКР из-за смущения или, может быть, не осознают, что это настоящая болезнь, которую можно вылечить. Фактически, исследования показали, что с момента начала ОКР может пройти 14-17 лет, чтобы кто-то получил соответствующее лечение.

Без лечения ОКР может быть вредным для всех сторон жизни. Люди с ОКР часто избегают ситуаций, которые вызывают у них навязчивые идеи. Их отношения, работа и учеба могут пострадать.Они могут употреблять алкоголь или наркотики, чтобы успокоиться.

Большинство взрослых с ОКР осознают, что их навязчивые идеи и компульсии иррациональны, но они чувствуют себя бессильными, чтобы их остановить. Большинство детей могут не осознавать, что их поведение необычно, поэтому родители или учитель могут заметить симптомы.

Каковы перспективы для людей с ОКР?

Для многих людей с ОКР жизнь поглощена тревожными, неконтролируемыми мыслями и побуждением повторять поведение или ритуалы снова и снова.

К счастью, при правильном лечении люди с ОКР могут взять болезнь под контроль и найти облегчение. Дети могут узнать, что за них отвечают они, а не ОКР. Лечение может помочь как взрослым, так и детям преодолеть страхи и поведение, которые мешают их жизни.

Если вы думаете, что вы или кто-то, кого вы любите, страдаете ОКР, вы не одиноки. Получите поддержку от компании Linden Oaks Behavorial Health.

.