Клептомания — Kleptomania — qaz.wiki

Неспособность сопротивляться желанию украсть

Клептомания — это неспособность противостоять желанию украсть предметы, как правило, по причинам, отличным от личного использования или финансовой выгоды. Впервые описанная в 1816 году, клептомания классифицируется в психиатрии как расстройство контроля над импульсами . Некоторые из основных характеристик расстройства предполагают, что клептомания может быть расстройством обсессивно-компульсивного спектра , но также имеет сходство с аддиктивными и эмоциональными расстройствами.

Расстройство часто недооценивается и обычно ассоциируется с другими психическими расстройствами, в частности с тревожностью , расстройствами пищевого поведения , употреблением алкоголя и психоактивных веществ . Пациенты с клептоманией обычно получают лечение в других областях из-за сопутствующих недовольств, а не из-за проблем, непосредственно связанных с клептоманией.

За последние 100 лет произошел переход от психотерапевтических к психофармакологическим вмешательствам при клептомании. Фармакологические методы лечения с использованием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), стабилизаторов настроения и антагонистов опиоидных рецепторов и других антидепрессантов наряду с когнитивно-поведенческой терапией дали положительные результаты. Однако также были сообщения о клептомании, вызванной селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). В настоящее время клептомания чаще всего поражает детей.

Признаки и симптомы

Некоторые из основных компонентов клептомании включают повторяющиеся навязчивые мысли, бессилие сопротивляться принуждению к воровству и снижение внутреннего давления после акта. Эти симптомы позволяют предположить, что клептоманию можно рассматривать как обсессивно-компульсивный тип расстройства.

Люди, у которых диагностирована клептомания, часто имеют другие типы расстройств, включая настроение, беспокойство, прием пищи, контроль над импульсами и употребление наркотиков. У них также есть высокий уровень стресса , вины и угрызений совести , а также проблемы с конфиденциальностью, сопровождающие акт кражи. Считается, что эти признаки либо вызывают, либо усиливают общие коморбидные расстройства. Характеристики поведения, связанного с воровством, также могут привести к возникновению других проблем, включая социальную сегрегацию и употребление психоактивных веществ. Многие типы других расстройств, часто встречающиеся вместе с клептоманией, обычно делают клинический диагноз неопределенным.

Существует разница между обычной кражей и клептоманией: «обычная кража (запланированная или импульсивная) является преднамеренной и мотивируется полезностью объекта или его денежной ценностью, тогда как с клептоманией существует» повторяющаяся неспособность противостоять импульсам к красть предметы, даже если они не нужны для личного пользования или по их денежной стоимости «.

Причина

Психоаналитические модели

Многие теоретики психоанализа предполагают, что клептомания — это попытка человека «получить символическую компенсацию за фактическую или ожидаемую потерю», и считают, что ключ к пониманию ее этиологии лежит в символическом значении украденных предметов. Теория влечения использовалась, чтобы предположить, что воровство является защитным механизмом, который служит для модулирования или предотвращения нежелательных чувств или эмоций от выражения. Некоторые французские психиатры предполагают, что клептоманы могут просто хотеть украсть предмет и чувство, которое они получают от самой кражи.

Когнитивно-поведенческие модели

Когнитивно-поведенческие модели заменяют психоаналитические модели в описании развития клептомании. Практикующие когнитивно-поведенческие практики часто рассматривают расстройства как результат оперантного обусловливания , поведенческой цепочки , искаженного познания и плохих механизмов выживания. Когнитивно-поведенческие модели предполагают, что поведение положительно подкрепляется после того, как человек украдет некоторые предметы. Если этот человек испытывает минимальные негативные последствия (наказание) или совсем не испытывает их вовсе, то вероятность того, что такое поведение повторится, увеличивается.

По мере того, как поведение продолжает проявляться, более сильные антецеденты или сигналы становятся условно связанными с ним, что в конечном итоге становится мощной цепочкой поведения. Согласно когнитивно-поведенческой теории (КПТ), как предпосылки, так и последствия могут быть связаны либо с окружающей средой, либо с познаниями. Например, Кон и Антонуччио (2002) описывают предшествующие познания клиента, которые включают такие мысли, как «Я умнее других, и мне это сойдет с рук»; «Они заслужили это»; «Я хочу доказать себе, что могу»; и «моя семья заслуживает лучшего». Эти мысли были сильным сигналом к ​​воровскому поведению. Все эти мысли были вызваны дополнительными предшественниками, которые были мыслями о семье, финансовом и рабочем стрессе или чувством депрессии. «Поддержание» познавательных способностей обеспечивало дополнительное подкрепление для воровского поведения и включало в себя чувство оправданности и гордости, например: «поставь один балл« маленькому парню »против крупных корпораций».

Хотя эти мысли впоследствии часто сопровождались чувством раскаяния, это происходило слишком поздно в оперантной последовательности, чтобы служить действенным карателем. В конце концов, люди с клептоманией начинают полагаться на воровство как на способ справиться со стрессовыми ситуациями и переживаниями, которые служат для дальнейшего поддержания поведения и уменьшения количества доступных альтернативных стратегий выживания.

Биологические модели

Биологические модели, объясняющие происхождение клептомании, были в основном основаны на исследованиях фармакотерапевтического лечения, в которых использовались селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), стабилизаторы настроения и антагонисты опиоидных рецепторов.

Некоторые исследования с использованием СИОЗС показали, что антагонисты опиоидов, по-видимому, уменьшают желание воровать и заглушают «прилив», который обычно возникает сразу после кражи у некоторых субъектов, страдающих клептоманией.

Это предполагает, что плохая регуляция серотонина , дофамина и / или естественных опиоидов в мозге виновата в клептомании, связывая ее с контролем над импульсами и аффективными расстройствами.

Альтернативное объяснение, также основанное на исследованиях опиоидных антагонистов, утверждает, что клептомания похожа на модель «самолечения», в которой воровство стимулирует естественную опиоидную систему человека. «Высвобождение опиоидов« успокаивает »пациентов, лечит их печаль или уменьшает их беспокойство. Таким образом, воровство — это механизм, позволяющий избавиться от хронического состояния гипервозбуждения, возможно, вызванного предшествующими стрессовыми или травматическими событиями, и тем самым модулировать аффективные состояния. »

Диагностика

Разногласия связаны с методом рассмотрения и диагностики клептомании. С одной стороны, некоторые исследователи считают, что клептомания — это просто воровство, и оспаривают предположение о наличии психологических механизмов, в то время как другие наблюдают клептоманию как часть зависимости, связанной с наркотиками. Третьи классифицируют клептоманию как разновидность расстройства импульсного контроля, такого как обсессивно-компульсивное расстройство или расстройства пищевого поведения.

Согласно четвертому изданию Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM IV-TR), часто используемому и широко используемому руководству по диагностике психических расстройств, диагностическими критериями клептомании являются следующие симптомы и характеристики:

1. повторяющаяся неспособность защититься от побуждений украсть вещи, которые не являются необходимыми для личного пользования или для их экономической ценности;
2. обострение чувства давления непосредственно перед совершением кражи;
3. удовлетворение, выполнение или облегчение в момент совершения кражи;
4. кража совершается не для выражения антагонизма или мести и не является реакцией на заблуждение или фантазию; а также
5. воровство нельзя лучше объяснить поведенческим расстройством, маниакальным эпизодом или антиобщественным расстройством личности.

Скептики осудили клептоманию как недействительную психиатрическую концепцию, которую используют для правовой защиты богатых женщин-воров. В течение двадцатого века клептомания была прочно связана с увеличением распространенности универмагов, а «клептоманы универмагов» были широко распространенным социальным стереотипом, имевшим политические последствия.

Коморбидность

Клептомания, по-видимому, связана с другими психическими расстройствами, особенно с перепадами настроения, тревогой, расстройствами пищевого поведения, употреблением алкоголя и психоактивных веществ. Воровство как поведение в сочетании с расстройствами пищевого поведения, особенно нервной булимией , часто рассматривается как признак серьезности расстройства пищевого поведения.

О вероятной связи между депрессией и клептоманией было сообщено еще в 1911 году. С тех пор она широко установлена ​​в клинических наблюдениях и имеющихся отчетах о случаях заболевания. Расстройство настроения может быть первым или одновременно возникать с началом клептомании. В запущенных случаях депрессия может привести к самоповреждению и даже к самоубийству. Некоторые люди сообщают об облегчении депрессии или маниакальных симптомов после кражи.

Было высказано предположение, что, поскольку клептомания связана с сильными компульсивными и импульсивными качествами, ее можно рассматривать как разновидность расстройств обсессивно-компульсивного спектра вместе с патологической игрой , компульсивными покупками , пироманией , кусанием ногтей и трихотилломанией . Эта точка зрения подтверждается необычно высокими случаями обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР; см. Ниже ) у близких родственников пациентов с клептоманией.

Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ

Клептомания и наркомания, по-видимому, имеют общие основные качества, в том числе:

• повторяющееся или принудительное участие в поведении, несмотря на нежелательные наказания;
• ослабленный контроль над тревожным поведением;
• состояние потребности или желания перед тем, как принять участие в проблемном поведении; а также
• положительное состояние стремления к удовольствиям на протяжении всего акта тревожного поведения.

Данные эпидемиологических исследований дополнительно предполагают наличие однонаправленной связи между клептоманией и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, а также высокой частотой. Феноменологические данные подтверждают связь между клептоманией и наркоманией. Более высокий процент случаев клептомании был отмечен у подростков и молодых людей и меньшее количество случаев среди пожилых людей, что подразумевает естественное течение, аналогичное тому, которое наблюдается при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ. Данные семейного анамнеза также предполагают возможный общий генетический вклад в употребление алкоголя и клептоманию. Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, чаще встречаются среди родственников людей с клептоманией, чем среди населения в целом. Кроме того, фармакологические данные (например, вероятная эффективность опиоидного антагониста налтрексона при лечении как клептомании, так и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ) могут предоставить дополнительную поддержку совместной взаимосвязи между клептоманией и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Основываясь на идее о том, что клептомания и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, могут иметь некоторые общие этиологические особенности, можно сделать вывод, что клептомания будет оптимистично реагировать на одни и те же методы лечения. Фактически, некоторые немедикаментозные методы лечения, которые успешно справляются с употреблением психоактивных веществ, также подходят для лечения клептомании.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Клептомания часто рассматривается как часть обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), поскольку непреодолимые и неконтролируемые действия аналогичны часто чрезмерным, ненужным и нежелательным ритуалам ОКР. Некоторые люди с клептоманией демонстрируют симптомы накопления, которые напоминают симптомы ОКР. Уровни распространенности между двумя расстройствами не демонстрируют сильной взаимосвязи. Исследования, посвященные изучению сопутствующей патологии ОКР у субъектов с клептоманией, дали противоречивые результаты, при этом некоторые из них показывают относительно высокую частоту встречаемости (45–60%), в то время как другие демонстрируют низкие показатели (0–6,5%). Точно так же, когда частота клептомании была исследована у субъектов с ОКР, была обнаружена относительно низкая частота встречаемости (2,2% -5,9%).

Пиромания

Пиромания , еще одно импульсивное расстройство, во многом связано с клептоманией. Многие пироманы начинают разжигать огонь вместе с мелким воровством, которое часто похоже на клептоманию.

Уход

Хотя расстройство известно психологам давно, причина клептомании до сих пор остается неоднозначной. Поэтому для его лечения был применен широкий спектр терапевтических подходов. Эти методы лечения включают психоаналитическую психотерапию, поведенческую терапию и фармакотерапию.

Психоаналитический и психодинамический подход

Было представлено несколько объяснений механизма клептомании. Современный социальный подход предполагает, что клептомания является результатом потребления и большого количества товаров в обществе. Психодинамические теории зависят от множества точек зрения при определении расстройства. Психоаналитики определяют это состояние как указание на защитный механизм бессознательного эго от беспокойства, запрещенной интуиции или желаний, неустойчивой борьбы или запрещенных сексуальных влечений, страха перед кастрацией, сексуального возбуждения, а также сексуального удовлетворения и оргазма на протяжении всего акта воровства. Психоаналитический и психодинамический подход к клептомании послужил основой для длительной психоаналитической или психодинамической психотерапии в качестве основного метода лечения в течение ряда лет. Как и большинство психических заболеваний, клептомания наблюдалась в рамках психодинамической линзы, а не рассматривалось как биомедицинское расстройство. Однако преобладание психоаналитического подхода способствовало развитию других подходов, особенно в биологической области.

Поведенческое и когнитивное вмешательство

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) в первую очередь заменила психоаналитический и динамический подход в лечении клептомании. Многочисленные поведенческие подходы были рекомендованы как полезные в соответствии с несколькими случаями, описанными в литературе. К ним относятся: скрытая сенсибилизация неприятными образами тошноты и рвоты, терапия отвращения (например, аверсивная задержка дыхания для достижения легкого болезненного ощущения каждый раз, когда воображается желание украсть или действие) и систематическая десенсибилизация . В некоторых случаях применялось сочетание нескольких методов, таких как скрытая сенсибилизация, предотвращение воздействия и реагирования. Несмотря на то, что подходы, используемые в КПТ, требуют дополнительных исследований и исследований в области клептомании, успех в сочетании этих методов с лекарствами был продемонстрирован на примере использования медикаментозного лечения в качестве единственного метода лечения.

Медикаментозное лечение

Феноменологическое сходство и предполагаемая общая базовая биологическая динамика клептомании и ОКР, патологического пристрастия к азартным играм и трихотилломании породила теорию о том, что аналогичные группы лекарств могут использоваться во всех этих состояниях. Следовательно, первичное использование группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), которая является формой антидепрессанта, использовалось при клептомании и других нарушениях контроля над импульсами, таких как переедание и ОКР. Также использовалась электросудорожная терапия (ЭСТ), литий и вальпроевая кислота (вальпроат натрия).

Использование СИОЗС связано с предположением, что биологическая динамика этих состояний обусловлена ​​низким уровнем серотонина в синапсах мозга, и что эффективность этого типа терапии будет иметь отношение к клептомании и другим сопутствующим состояниям.

Считается, что антагонисты опиоидных рецепторов имеют практическое значение для уменьшения симптомов, связанных с позывами, которые являются центральной частью нарушений контроля над импульсами; по этой причине они используются для лечения наркозависимости. Это качество делает их полезными при лечении клептомании и нарушений контроля над импульсами в целом. Наиболее часто используемым препаратом является налтрексон , конкурентный антагонист длительного действия. Налтрексон действует в основном на µ-рецепторы , но также антагонизирует κ- и λ-рецепторы.

Контролируемых исследований психофармакологического лечения клептомании не проводилось. Это могло быть следствием того, что клептомания — редкое явление, и трудности с получением достаточно большой выборки. Факты по этой проблеме в основном основаны на отчетах о случаях или на отдельных фрагментах, собранных из сравнительно небольшого числа случаев, включенных в групповую серию.

История

В девятнадцатом веке французские психиатры начали наблюдать клептоманиакальное поведение, но их подход сдерживал их. К 1890 году было разработано большое количество материалов по клептомании. Истерия , слабоумие, церебральный дефект и менопауза были выдвинуты как теории, объясняющие это, казалось бы, бессмысленное поведение, и многие связывали клептоманию с незрелостью, учитывая склонность маленьких детей принимать все, что они хотят. Эти французские и немецкие наблюдения позже стали центральными для психоаналитического объяснения клептомании.

Этимология

Термин клептомания произошел от греческих слов κλέπτω (klepto) «воровать» и μανία (мания) «безумное желание, принуждение». Его значение примерно соответствует «принуждению к воровству» или «навязчивому воровству».

Первое поколение психоанализа

В начале двадцатого века клептомания рассматривалась французскими психиатрами скорее как законное оправдание потворствующим своим желаниям дам из буржуазии, чем как действительный психиатрический недуг.

Зигмунд Фрейд , создатель противоречивой психоаналитической теории , считал, что основная динамика человеческого поведения, связанного с нецивилизованными дикарями, — импульсы сдерживалась запретами на социальную жизнь. Он не считал человеческое поведение рациональным. Он создал большой теоретический корпус, который его ученики применили к таким психологическим проблемам, как клептомания. В 1924 году один из его последователей, Вильгельм Штекель , прочитал случай с женщиной-клептоманом, которую подавляемое сексуальное побуждение заставило ухватиться за «что-то запретное, тайно». Стекель пришел к выводу, что клептомания — это «подавленное и вытесненное сексуальное желание, осуществляемое посредством символа или символического действия. Каждое принуждение в психической жизни вызывается подавлением».

Второе поколение психоанализа

Фриц Виттельс утверждал, что клептоманы — это сексуально слаборазвитые люди, которые чувствуют себя лишенными любви и не имеют большого опыта в человеческих сексуальных отношениях; воровство было их сексуальной жизнью, доставляя им такие сильные ощущения, что они не хотели лечиться. По его мнению, мужчины-клептоманы были гомосексуалистами или неизменно женоподобны.

В известном крупномасштабном исследовании магазинных воров в Соединенном Королевстве высмеивалось понятие Стекеля о сексуальной символике и утверждалось, что каждый пятый задержанный воровский магазин был «психиатром».

Новые перспективы

Концептуальные статьи, основанные на эмпирическом опыте, утверждают, что клептомания становится все более распространенным явлением, чем считалось ранее, и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Эти идеи являются новыми в новейшей истории, но перекликаются с теми, которые были актуальны в середине-конце девятнадцатого века.

Общество и культура

Воровство часто становится навязчивой идеей. Хотя люди знают, что их могут поймать и пометить на всю жизнь, им трудно отказаться от этой привычки. Основные симптомы включают снижение сопротивляемости человека краже предметов без необходимости, чувство права владеть ими любой ценой. Если человеку сойдет с рук воровство, он может испытать выброс адреналина, а при некоторых успешных кражах мозг производит дофамин, который может влиять на частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Смотрите также

Рекомендации

Внешние ссылки

СМИ, связанные с клептоманией, на Викискладе?

Хозяйка показала на видео, что её кошка ворует у соседей

Женщина установила камеру у двери дома и узнала, что её кошка щедра на подарки. Правда, эти презенты она тащит от соседей, и мало кому они придутся по вкусу. Но пушистая клептоманка не собирается останавливаться и хочет завоевать сердечко хозяйки количеством трофеев.

Пользовательница тиктока с ником songsofmyfelines делится в аккаунте забавными роликами, где в главной роли её коты. В серии видео хозяйка уличила свою питомицу по имени Чайна в клептомании. Оказывается, когда котейка гуляет вне дома, она становится настоящей добытчицей и тащит разные предметы от соседей к порогу своего жилища.

Сначала блогерша только фотографировала трофеи своей любимицы. А затем, установив камеру, женщина запечатлела весь процесс работы кошки. В серии её роликов видно, что Чайна без конца трудится в своём нелёгком деле. Она  приносит своей хозяйке мешки для собачьих фекалий, пару носков, пустую бутылку из-под пива и даже пачку сигарет. Похоже, Чайна думает, что всё в доме может пригодиться.

«И пара носков», — подписала блогерша в видео.

В другом ролике кошка тоже не отличается избирательностью и приносит алюминиевый провод, резиновые перчатки для сада и маркер. По всей видимости, чтобы было чем вести учёт добычи.

В последнем видео пушистая решила даже не думать, что именно принести своей хозяйке в этот раз. Поэтому на пороге дома женщины прошёл фестиваль мусора, куратором которого была самая старательная клептоманка из семейства кошачьих. Экспонатами импровизированного шоу стали обёртка от желейных конфет,  часть коробки от рождественской гирлянды, грязный кусочек пластика, сломанный диск и разный мусор.

В комментариях под роликами люди не упускают возможности пошутить над Чайной.

Кот-клептоман — горе в семье.

С таким котом не пропадёшь. 😂

Очевидно, она планирует устроить вечеринку.

А некоторые даже защищают пушистую клептоманку.

Она просто очищает мать-природу.

Она перерабатывает отходы и убирает окрестности.❤ Хорошая кошечка.

Похоже, Чайна может создать себе банду, ведь не только у неё есть тяга у воровству. Кошка Ки-Ки тоже дарит презенты своей хозяйке и заставляет женщину краснеть. А как иначе, если твоя киса любит носить домой чужое бельё.

Кот Джордан тоже может присоединиться к этой ОПГ. Этот хвостатый мастерски обворовывает соседей со всего района. Но добыча у него будет посолиднее — всё-таки с человеческой обувью и бизнес можно открыть.

в чем различие клептомана и обычного вора?

Клептоманией называется болезненная тяга к воровству. Большинство людей полагают, что такого отклонения не существует, но на самом деле патология вполне реальна. Поведение клептомана обычно сопровождается растущим чувством напряжения до совершения кражи, а во время или после нее он ощущает удовлетворение.

По мнению специалистов, патология встречается не так часто, как кажется. А что касается слухов о клептомании среди знаменитостей, это и вовсе может быть пиар-ход. Как правило, клептоманы не понимают, что с ними происходит в этот период.

https://img.anews.com/media/gallery/95576763/160056052.jpg

«Клептомания — психологическая зависимость человека. Клептоманы испытывают тягу к воровству на бессознательном уровне. Нередко вещь, которую украли, не имеет для человека материальной ценности, для них главное — процесс.»

На сегодняшний день медики до сих пор не определили природу возникновения клептомании. Среди версий наиболее популярна — нарушение гормонального баланса, которое провоцирует тревожность, возбуждение и волнение. Нередко подобные отклонения встречаются и при органических поражениях головного мозга.

Чаще всего среди клептоманов встречаются женщины около 35 лет, однако есть и мужчины-клептоманы. Нередко первые приступы они переживают в детстве или будучи подростками. Стоит также отметить, что клептомания является одним из симптомов шизофрении. Также она проявляется во время ПМС, беременности, менопаузы или просто гормонального сбоя — это и объясняет большой процент женщин.

«Нередко клептомания развивается у тех детей, чью семью можно назвать асоциальной. У человека с самого детства формируется мнение о том, что воровство это нормально и таким путем можно достать необходимые вещи. А дальше это перерастает в привычку и заболевание. Также желание воровать начинает развиваться у тех людей, кому довелось пережить сильные потрясения (развод, потерю близкого, тяжелый недуг).»

Так или иначе, клептомания является болезненной зависимостью. И хотя ее сложно сравнить с наркоманией или алкоголизмом, общие черты у них есть — зависимые люди не могут остановиться.

Как отличить клептомана от вора

Даже если перед вами не вор-рецидивист, а человек с диагнозом, это не оправдывает кражи вещей. Нередко воры заявляют при задержании, что они украли не специально, а просто пережили приступ клептомании. Таким образом они пытаются избежать тюремного срока, но диагноз подтверждают лишь в единичных случаях.

https://img.anews.com/media/gallery/95576763/92217400.jpg

Чтобы человека, совершившего кражу, отправили на судебно-психиатрическую экспертизу, мало одних слов: должны быть веские основания. Это определяют по поведению вора — если он ведет себя не совсем адекватно, а украл он лишь один ботинок, на экспертизу его отправят. Впрочем, редко клептоманию ставят как отдельный диагноз. Чаще всего у клептомана обнаруживают серьезные отклонения, в числе которых слабоумие, шизофрения или расстройство личности.

Стоит понять, что клептоман не ворует для того, чтобы обогатиться — он лишь пытается получить моральное удовлетворение. Вещи, которые украл клептоман, он не продает, не закладывает в ломбард. Нередко у пациентов с таким диагнозом в доме находится склад украденных предметов. Другие же после кражи выбрасывают «добычу» или дарят ее кому-нибудь.

Клептоман не имеет ни плана действий, ни сообщников. А после кражи пациент ощущает удовлетворение, которое сравнимо с утолением жажды. Но вскоре он начинает ощущать стыд и ужас от того, что он совершил.

Это лечится?

Психологи отмечают, что самая большая проблема клептоманов — это то, что они не понимают, что с ними происходит. Часто они боятся признаться себе, что проблема действительно существует. Именно поэтому клептоманию очень сложно лечить.

https://img.anews.com/media/gallery/95576763/678115873.jpg

​«Клептомания относится к числу уникальных и редких расстройств, которые сложно выявить. И если человек сам не обратиться за помощью, практически невозможно оказать ему помощь.»

Увы, но самостоятельно от проблемы избавиться невозможно — нужна специализированная помощь. Психотерапевт должен установить причины появления расстройства и назначить комбинированное лечение. Самое главное — чтобы человек сам хотел излечиться.

Кошка-клептоманка ворует вещи у соседей — что она приносит — видео / НВ

Цей матеріал також доступний українською

Воровство стало для этой кошки обычной рутиной. А для ее хозяйки рутина — это возвращать украденные вещи (Фото: songsofmyfelines / instagram)

Кошка по имени Чайна — настоящая угроза для всех соседей. Не потому, что она может напасть и поцарапать, а потому, что она — настоящая воришка.

Историей о кошке поделилось издание Bored Panda.

Моника, хозяйка кошки, рассказала, что малышка появилась в семье в 2013 году. Ее подруга нашла троих котят, которых на передержку взяла Моника — среди них и была котенок Чайна, пишет Bored Panda. Она очень подружилась с котом Ваффлсом, который уже жил у Моники, а потому девушка решила оставить малышку.

Около 2−3 лет назад в кошке проснулась клептоманка. Моника с подругой сидели на диване, когда услышали, что Чайна странно мяукает возле дома. Когда девушки выглянули, они увидели, что под дверью лежит носок.

«Однажды парень, с которым я живу, прислал мне фотографию, как все его носки лежат под дверью моей комнаты. Оказалось, что он собирался на работу и совершенно не мог найти свои носки, а потому решил проверить мою дверь. Нам пришлось прятать мешочки для уборки за собаками, потому что в конце концов они валялись по всей квартире и выстраивались в идеальную дорожку в мою комнату», — рассказывает Моника.

Теперь Монике приходится регулярно проводить проверку, чтобы ничего из важных вещей не оказалось в зоне доступа Чайны.

Когда девушка переехала в новый дом, кошка перешла на новый уровень — и начала воровать у соседей. Малышка приносила все, что попадалось ей на глаза: дротики для дартса, ножницы, пачку сигарет, лампочки, пустые бутылки и даже чужие письма.

«У нее уже есть своя рутина. Утром я выпускаю ее, и она быстро бежит в свой любимый участок с грязью и пылью, где она обязательно должна вываляться. После этого она идет терроризировать улицы. Чайна возвращается с чем-нибудь, бросает это под дверь и сидит, мяукает, пока я не открою», — рассказывает Моника.

Поначалу девушка прикрывала свою кошку, но в конце-концов сдалась — сейчас у нее во дворе есть коробка, в которой собраны все наворованные вещи, чтобы соседи могли подойти и забрать свое. К удивлению Моники, все отреагировали позитивно: «Как минимум, они были рады, что это не еноты!».

Вор гордится, а клептоман стыдится: психическое расстройство глазами специалиста

Что такое клептомания, насколько она распространена и излечима ли, корреспонденту агентства «Минск-Новости» рассказал психиатр Анатолий Гелда.

Есть пьяницы, а есть алкоголики. Есть любители азартных игр, а есть игроманы. Многие любят ходить по магазинам, совершать покупки, но встречаются настоящие шопоголики. Первые при желании вполне могут отказаться от своих слабостей. Другие страдают зависимостью и нуждаются в помощи специалистов.

Отличить обычного вора от клептомана тоже не всегда просто. Оба крадут. И все-таки если первого нужно наказывать, то второго прежде всего лечить.

 Портрет явления

— Клептомания, или патологическое воровство — это психическое расстройство, которое выражается в непреодолимом желании красть, — рассказывает доцент кафедры судебной психиатрии и психологии ГУО «Институт повышения квалификации и переподготовки кадров Государственного комитета судебных экспертиз» кандидат медицинских наук Анатолий Гелда. — В отличие от воровства, которое замышляют с целью наживы, обогащения, клептоманы крадут зачастую спонтанно, как правило, сущую мелочь, которая абсолютно им не нужна. Преимущественно этим психическим расстройством страдают женщины 20–35 лет. С возрастом проявления клептомании становятся реже, а иногда исчезают абсолютно. Зрелым пациентам диагноз «патологическое воровство» ставят крайне редко. Клептомания у мужчин — это обычно клиническое проявление других психических и поведенческих расстройств, например, шизофрении или умственной отсталости.

Причины клептомании, как и большинства психических заболеваний, неизвестны. Встречается она довольно редко. А тех, кто с подобным диагнозом официально состоит на учете в психоневрологических диспансерах Беларуси, не наберется и десятка. Но это, по словам специалистов, вершина айсберга. Чтобы представить истинную распространенность явления, эту цифру нужно увеличить в 20, а то и в 50 раз. Все-таки это «стыдное» расстройство, и поэтому сами больные стараются его скрыть и всячески маскируют.

Большая часть клептоманов избегает попадать под наблюдение психиатров в госучреждениях здравоохранения еще и потому, что не хотят подвергаться ограничениям в трудоустройстве, получении водительских прав и так далее. Обычно за помощью к специалистам обращаются их родственники, которые замечают проявления патологии.

— Зачастую перед кражей клептоманов одолевает навязчивое представление о ее совершении, — объясняет Анатолий Гелда. — Интенсивность этой картины нарастает, усиливается психологический дискомфорт, нарушается сон, снижается работоспособность. Попадая в магазин или чужую квартиру, клептоманы порой поступают импульсивно, повинуясь неконтролируемому позыву своровать что-нибудь, чтобы избавиться от болезненного состояния. После того как кража совершена, человек будто освобождается, испытывает одновременно облегчение и чувство вины. А потому нередко подбрасывает ворованную вещь владельцу или в магазин. Некоторые клептоманы коллекционируют украденное. В первые годы активного проявления расстройства его обострения случаются весной и осенью. В последующем нередко в течение 5–10 лет нет никаких рецидивов и только под влиянием особых, провоцирующих обстоятельств происходит очередной срыв. Случается, клептомания носит выраженный характер, с частыми повторениями. Но это исключение.

 Заболевание не освобождает от наказания?

Если клептоманов ловят на месте совершения кражи, они обычно просят прощения, уверяют, что нечаянно прошли мимо кассы, охотно рассчитываются, и их отпускают с миром, не вызывая милицию.

— Но даже когда клептоманов задерживают на месте преступления и привлекают к ответственности за мелкое хищение (а речь традиционно идет о воровстве сущих пустяков), они отделываются уплатой штрафа, — говорит Анатолий Гелда. — При возбуждении уголовного дела в установленном законом порядке назначается проведение судебной психиатрической экспертизы для оценки состояния психического здоровья и мотивов совершения кражи. Но такое случается крайне редко. Довольно давно у меня на экспертизе оказался молодой человек, который от воровства носовых платков перешел к хищению калькуляторов у сослуживцев. Они ему были не нужны, и он спустя некоторое время возвращал их владельцам. Поскольку в момент совершения кражи он не в полной мере сознавал и руководил своими действиями, суд назначил ему принудительное лечение.

Специалисты признают: иногда тяжело отличить привычную кражу от клептомании. В этих случаях требуется собрать обширную информацию о пациенте, изучить его образ жизни. Должно быть как минимум 2–3 случая нелепого, необоснованного воровства мелких вещей, чтобы заподозрить психическое расстройство.

За обычными кражами тоже порой скрывается психическое расстройство (интеллектуальная несостоятельность, специфическое расстройство личности). Воровство формируется с детского и подросткового возраста. И если родители обнаруживают, что их сын или дочь нечисты на руку, лучше всего насторожиться и обратиться за консультацией к детскому психиатру (психотерапевту или психологу).

 Не стоит стыдиться, лучше — лечиться

Поскольку причины клептомании неизвестны, то и радикального метода избавления от нее специалисты предложить не могут.

Медикаменты могут снять выраженное навязчивое состояние. Более действенным и эффективным методом лечения этого расстройства считается психотерапия. У большинства клептоманов с годами вырабатывается своя система противоборства такой зависимости. Они учатся вытеснять острый позыв к воровству иными активными действиями. Например, идут в бассейн, садятся на велосипед. Хотя это не панацея и далеко не всегда выручает.

Загадок в психиатрии и в XXI веке хватает. Клептомания все еще недостаточно изученное расстройство, с которым иногда трудно справиться даже специалистам.

Голливудская клептоманка. 50 знаменитых скандалов

Голливудская клептоманка

 

Вайнона Райдер

Практически вся жизнь Райдер полна странными, приятными и не очень событиями и приключениями. Ну, скажем, трудно встретить человека, которому дали имя населенного пункта, однако родители назвали ее Вайноной в честь города в штате Миннесота, где она родилась. К тому же актриса, пожалуй, чуть ли не единственная в Голливуде натуральная блондинка, постоянно перекрашивающая волосы в черный цвет. Каждый привлекает к себе внимание, как может. И Райдер — одна из многих, кто выбрал для этих целей скандал.

Вайнона Райдер, эта чудная девушка со взглядом олененка и доверчивой улыбкой, просто не могла быть плохой! Плохие — они агрессивные, а Вайнона — нет, она белая и пушистая. Второй такой беззащитной девушки не найти во всей Калифорнии. И хотя с виду она больше похожа на представителя племени хакеров, лучшие ее роли были сыграны в костюмированных фильмах. Не из них ли почерпнула актриса пагубную страсть к вещам, которую психиатры именуют клептоманией, а в простонародье эти называется воровством. Заболеванию этому подвержены все слои общества — от нищих и безработных до преуспевающих и богатых. Примеров в истории множество. Можно вспомнить мужа королевы Марго — Генриха IV. По свидетельству современников, он обожал незаметно умыкнуть в гостях какую-нибудь безделицу, а при случае вернуть пропажу хозяину, посмеявшись над его неосмотрительностью. Однако никто не ожидал такого от добропорядочной Райдер. Ну, водились за ней любовные грешки, так кого в Голливуде этим удивишь. Хотя в ранней биографии Вайноны психиатры усматривают те нелицеприятные моменты, которые и могли породить эту отталкивающую страсть.

Вайнона Райдер — урожденная Вайнона Лаура Горовиц — родилась 29 октября 1971 года. Но и эта фамилия у актрисы не настоящая. Она должна была бы зваться Вайноной Томчиной. Дело в том, что, когда семья ее отца Майкла сбежала из России, эмиграционные службы США каким-то образом перепутали их фамилию с фамилией других эмигрантов. Получилось, что из России они уехали Томчиными, а в Америку въехали Горовицами. Бабушка Вайноны часто рассказывала актрисе о ее русских корнях. «Большинство моих родственников по папиной линии умерли в лагерях, — рассказывает Райдер. — Но это моя семья, поэтому, чтобы отдать им дань, я мечтаю сделать какой-нибудь фильм о России или Второй мировой войне». А свою сценическую фамилию — Райдер — она выбрала в честь любимого джазового музыканта отца.

Родители Вайноны слыли большими оригиналами. Отец, Майкл Горовиц, писатель и издатель, вместе с матерью Синди, которая тоже занималась литературой и видеобизнесом, были убежденными хиппи. Так они протестовали против существовавших в то время нравственных устоев и общепринятых норм поведения представителей среднего класса США. В круг близких друзей ее родителей входил и знаменитый поэт-битник Аллен Гинсберг, воспевавший идеи хиппи. При этом мать исповедовала буддизм, а отец был ярым атеистом. На вопросы о своем нетрадиционном воспитании Райдер всегда отвечает, что ее родители были «политически активными интеллектуалами».

Когда Вайноне исполнилось семь лет, родители организовали необычную коммуну, занимавшую территорию в 120 гектаров недалеко от города Элк (Северная Калифорния). С ними соседствовали еще семь семей и. табун лошадей. В коммуне не было электричества, но, поскольку детям хотелось смотреть кино, мать Вайноны, Синди, оборудовала в амбаре кинотеатр и показывала им старые классические фильмы, что в конечном итоге предопределило будущее ее дочери. Неудивительно, что, имея таких родителей, Вайнона в дальнейшем успешно играла героинь, которые были вне времени и вне моды. В их доме превыше всего почиталась книга, и первой ее библией стал роман Сэлинджера «Над пропастью во ржи».

Коммуна развалилась уже через год, и семья Вайноны, которую родители ласково называли Нони, вернулась в цивилизацию, переехав в 1982 году в провинциальный и «сонный» городок Петалума. Казалось бы, для одиннадцатилетней девочки началась жизнь обычного ребенка. Но вот что вспоминает Райдер: «Все свое детство я росла в обществе наркоманов, гомосексуалистов и феминисток. Меня окружала атмосфера свободной любви, скажем, никто не стеснялся ходить обнаженным. Правда, у меня наконец появилась своя комната в настоящем доме, и я пошла в нормальную школу». Но оказалось, что Вайона уже не вписывается в круг сверстников — ни образованием, ни воспитанием, ни внешним видом. Друзей у нее не появилось. Никому не нравилась ее короткая стрижка, любовь к мальчишеской одежде, непонятный образ жизни ее семьи. Об одном из инцидентов Райдер рассказывала: «Я была одета в мужскую куртку из магазина Армии спасения и шла по коридору в туалет. Вдруг сзади кто-то закричал: «Эй, педик!» Я глазом не успела моргнуть, как на меня налетели, засунули мою голову в шкафчик и стали бить. Потом мне наложили кучу швов и… выгнали из школы. Много лет спустя в кафе в Петалуме я встретила одну из тех девочек, которые тогда меня отлупили. Она попросила у меня автограф, а я сказала: «Ты меня не узнаешь? Мы ведь вместе учились в «Kenilworth». Помнишь, как ты била девочку в седьмом классе?» Она сказала: «Да, что-то вроде того». — “Так вот, это была я. Отвали!”»

У Вайноны была черепно-мозговая травма и сломанное ребро, и родители подали жалобу в суд, но дело в конце концов закончилось тем, что директор школы посоветовал им забрать девочку: она, мол, плохо влияет на учеников. В результате Вайнона получила домашнее образование, в 1989 году экстерном закончила школу, и родители записали ее в Американскую консерваторию театрального искусства в Сан-Франциско. Очевидно, она чем-то приглянулась продюсерам, занятым поисками молодых талантов и ей вскоре предложили попробоваться на небольшую роль в полнометражном фильме.

Миниатюрная, утонченная Нони, вес которой и сейчас лишь немногим превышает 40 килограммов, с прозрачной кожей и большими темными и выразительными глазами была больше похожа на ребенка, чем на женщину, и поэтому режиссеры после ее появления в картине «Лукас» (1986) предлагали ей играть подростков. Известность Вайноне принесла роль в картине «Битлджус» (1988) — образ печальной, хиппово-иррациональной и не по возрасту интеллектуальной девочки чеканно отпечатался в памяти зрителей и режиссеров. С тех пор Вайнона стала одной из самых популярных актрис. Из «детского» кино ей помог вырваться Джим Джармуш, который написал специально для нее роль в фильме «Night on Earth». Затем она была приглашена для участия в фильме Копполы «Крестный отец-3», но из-за болезни была заменена дочерью режиссера. Это официальная версия, по другим версиям, Коппола просто выгнал Вайнону с площадки из-за того, что ее больше занимали проблемы отношений с приятелем, чем съемки.

Последующие работы «Дракула» и «Возраст невинности» укрепили позиции Райдер в мире кино. В 1994 году Вайнона добилась действительно звездной популярности, сыграв в картине «Реальность кусается». Среди ее более поздних работ нужно выделить фильм «Маленькая женщина», которую Райдер посвятила Полли Клаас — 12-летней девочке из города Петалума, где росла актриса, которую похитили и зверски убили. Позже, уже когда вовсю разгорелся скандал, выяснилось, что в 1993 году Нони пожертвовала 200 тысяч долларов в качестве награды за поимку преступника. В 1996 году Вайнона появилась в фильме Аль Пачино «В поисках Ричарда» в роли леди Анны. А одной из ее последних заметных работ стала роль в фантастическом боевике «Чужой: Возрождение», где она снялась в паре с Сигурни Уивер.

Карьера Райдер стремительно выносила ее на голливудский олимп, а вот личная жизнь не складывалась. Первой и настоящей любовью Вайноны стал Джонни Депп, с которым она начала встречаться в 1989 году. Уже тогда Райдер была признана одной из самых красивых женщин Голливуда. Молодых людей объединила безграничная любовь к рок-музыке. Через год даже состоялась помолвка. Но спустя четыре года влюбленные расстались, и Джонни Депп, который в пору зарождения отношений сделал у себя на плече татуировку «Вайнона навсегда», просто выправил несколько букв. А Райдер после разрыва с Джонни впала в глубочайшую депрессию. Говорят, что у нее даже на какое-то время помутился рассудок. Она стала пить, и был случай, когда после очередного крутого возлияния она заснула с зажженной сигаретой в руке и чудом проснулась, когда уже начала тлеть ее постель. Вот тогда Вайнона поняла, что нужно выходить из депрессии: она добровольно отправилась в психиатрическую лечебницу.

Какое-то время внешне все выглядело благополучно; девушка встречалась с 28-летним актером Марком Уолбергом, который в прошлом работал моделью у Кельвина Кляйна и рекламировал нижнее белье. Правда, актриса говорила, что у них чисто дружеские отношения и никакой любви к нему она не испытывает. Потом у Райдер был роман с актером Мэтом Деймоном, но и этот союз вскоре распался, а по поводу разрыва Вайнона сообщила только одно: «Иногда мне приходится быть жестокой, чтобы защитить себя». Она боится одиночества, но одновременно нервничает в местах, где много народу. Когда на церемонии вручения «Оскаров» Вайнона должна была объявить выход на сцену Бьорк, она сморозила откровенную глупость. Вместо того чтобы произнести: «Перед вами звезда фильма “Танцующая в темноте”», она сказала: «Спасибо вам, Джулиан, Хавьер и Джон, за ваш фильм». Эта фраза мгновенно вошла в анналы «Оскара».

Впрочем, репортеры скандальной хроники тут же выдвинули иную версию: мол, Вайнона, сильно разочаровавшись в мужчинах, поменяла сексуальную ориентацию и стала лесбиянкой.

Весьма отрицательно на имидж Райдер повлияла ее подруга Кортни Лав.

Здесь даже добавлять ничего не надо: кто хоть раз видел эту веселую вдову с вечно не чесаными пергидрольными патлами и размазавшейся помадой, тот все поймет. Лав стала для Вайноны настоящей дуэньей. Она таскала актрису по клубам и концертам, что-то нашептывала на ухо. А та была, как спичка, которой стоит только чиркнуть: распахивала свои глазищи и орала от восторга. «Когда ей нравится, у нее волосы встают дыбом, — улыбаясь делилась сведениями с журналистами Кортни, — а когда тебя любит Вайнона — это что-то. Она — мост. Если у Вайноны загораются глаза, вы перейдете по этому мосту к славе». Слава славой, но Райдер есть о чем задуматься. Актриса, начавшая сниматься у Скорсезе, Копполы и Тима Бартона, теперь была вынуждена соглашаться на роли в кассовых, но не элитарных фильмах.

Своей Вайнона чувствует себя в лос-анджелесской рок-тусовке. Она поочередно перебывала девушкой бэк-солиста «Soul Asylum» Дэйва Пирнера и Брайана Адамса. Ее новым увлечении стала группа «The Strokes». И конечно, милый олененок Бэмби бесконечно и всепоглощающе обожает группу U2. Ее так часто можно встретить на концертах этнических ирландцев, скандирующую «Боно — Бог!», что многие считают, что Райдер получает у U2 зарплату. Она ездит с ними во все туры и виснет на Боно, который снисходительно принимает восторги красотки и великодушно позволяет ей любить себя.

К большому сожалению Райдер, на время съемок ей все-таки приходится покидать гримерки рокеров: надо же оплачивать счета и мелкие судебные штрафы.

Скандал разразился 12 декабря 2001 года. В престижном дорогом магазине «Saks» на Пятой авеню в Беверли-Хиллз актрису поймали с поличным, когда она пыталась покинуть торговый зал с несколькими дорогими вещами на сумму около пяти тысяч долларов; преимущественно это были сумочки и предметы одежды. Охранники задержали знаменитость только после того, как камера видеонаблюдения засняла, как она аккуратно срезает прихваченными из дома ножницами бирки с еще не оплаченных вещей. Сотрудники магазина утверждали, что Райдер спрятала приглянувшиеся ей вещи в сумку с уже оплаченными покупками. Вайнона же уверяла, что это недоразумение. Когда возмущенная администрация вызвала полицию, а владельцы магазина подали в суд, почитатели искусства актрисы не могли поверить в случившееся. При аресте по отношению к полицейским она вела себя «по-дружески» и сопротивления не оказывала.

На время слушаний дела Райдер находилась на свободе под залог в 30 тысяч долларов. Вначале актрисе назначили сумму на десять тысяч меньше, но обвинитель настояла, чтобы залог был увеличен. На первом слушании Вайнона утверждала, что уже оплатила часть покупок и как раз направлялась к кассе отдать деньги за остальные вещи, но тут вмешалась охрана. На втором — что вживалась в образ и что режиссер посоветовал ей ограбить магазин для обогащения актерского опыта. Однако актриса не смогла назвать фамилию режиссера, который собирается снимать такой фильм. Правда, начальник охраны магазина подтвердил, что действительно, когда он остановил Вайнону, актриса сказала, что таким образом готовится к новой роли.

Третье заседание закончилось скандалом. Райдер явилась в суд в совершенно прозрачном вечернем платье, сквозь которое любой мог лицезреть ее нижнее белье. Все присяжные, собственно, только и делали, что разглядывали красавицу. Судья удалил Вайнону из зала, попросив в следующий раз одеться во что-нибудь «более подобающее серьезности мероприятия». Хрупкой красавице, дважды номинированной на премию «Оскар» и чья звезда под номером 2165 украсила голливудскую Аллею славы, грозило от трех до пяти лет тюремного заключения.

Дело усугублялось еще и тем, что в сумке Райдер при обыске в магазине якобы были обнаружены восемь видов различных наркотических веществ и сильные психотропные и болеутоляющие препараты. Адвокат актрисы утверждал, что все это она приобрела для своих личных нужд по рецептам, и ничего нет удивительного в том, что она не прихватила рецептов с собой в магазин. Оказалось, что Вайнона действительно получила медикаменты по медицинским предписаниям, однако рецепты ей были выписаны на два разных имени и разными врачами.

В конечном счете американский суд в лице окружного судьи Элдена Фокса снял с Райдер обвинения в незаконном употреблении сильнодействующих лекарственных средств. «К несчастью, для этого понадобилось 10 месяцев. Я аплодирую судьям», — заявил адвокат Райдер Марк Герагос. По его словам, представители обвинения почти сразу после ареста актрисы получили в свое распоряжение доказательства того, что она приобрела две пилюли обезболивающего средства. Куда испарились остальные психотропные и наркотические вещества — неизвестно. А утверждение, что в момент задержания Райдер находилась в состоянии наркотического опьянения, не подтвердилось.

Почти год присяжные решали, с чем они имеют дело — с уголовно наказуемым фактом кражи или актом клептомании, требующей психиатрического лечения. Заместитель окружного прокурора Энн Рандл настаивала на том, чтобы судьи приняли во внимание и другие подобные инциденты. Оказывается, Вайнона подозревалась в попытках совершения аналогичного преступления как минимум еще в трех случаях. Согласно записям камер видеонаблюдения, Райдер пыталась совершить кражи в нью-йоркском магазине «Barneys» (14 мая 2000 года) и в «Neiman Marcus» (10 октября и 29 ноября 2001 года) в Беверли-Хиллз. Адвокат Райдер отказался комментировать информацию о кражах, предшествующих событиям в «Saks», и заявил, что ему ничего не известно об опубликованных фактах. В то же время заместитель окружного прокурора Рандл продолжала настаивать на том, что прежние преступления подсудимой сходны с тем, за которое актриса подвергается уголовному преследованию. «В одном из предшествующих случаев, зафиксированных службой безопасности, Райдер выбрала шляпу, побродила с ней по магазину, а затем надела ее на голову и вышла на улицу, не заплатив», — рассказала она. Однако суд не обратил внимания на эту информацию.

Что же касается адвокатов актрисы, то на судебных слушаниях они сами перешли в атаку на дающих показания свидетелей. В частности, бывшая охранница магазина Колин Рейни подверглась гневным упрекам в том, что афишировала повсюду эту историю, даже пыталась продать видеокассету под условным названием «Я наблюдала за Вайноной Райдер сквозь щели в двери примерочной», а также раскрыла тот факт, что в записной книжке актрисы значились телефонные номера Кеану Ривза и Боно, с которыми она собиралась встретиться. Практически это означает вмешательство в частную жизнь — во всяком случае по американским законам.

В 2002 году суд вынес соломоново решение: наказание плюс принудительная терапия. Райдер приговорили к трем годам тюремного заключения условно, но если она еще что-нибудь украдет, ее немедленно посадят за решетку. Оглашение решения суда присяжных транслировалось в прямом эфире по телевидению, так как это дело получило скандальную огласку. Вайнону обязали потрудиться 480 часов на благо общества. Половину этого времени она провела в лос-анджелесском центре для онкологических больных, 120 часов читала книжки слепым детям и столько же отработала в фонде помощи малышам, страдающим СПИДом. Кроме того, актриса заплатила штраф и возместила убытки ограбленному магазину, но при этом не только не понесла материального ущерба, но даже повысила благосостояние — свое и тех, кого обворовала: дело в том, что продажи магазина, пострадавшего от рук Райдер, многократно возросли! Фирма «Марк Джакобс», чьи джемперы Вайнона среди прочего пыталась вынести из магазина, сделала серию снимков по следам происшествия и развесила вдоль американских автострад рекламные плакаты, где Райдер застают врасплох со срезанными этикетками в руках и сумкой, туго набитой вещами от «Джакобс». На волне интереса к судебному процессу озолотился и скромный владелец лавки, заказавший партию футболок с надписью «Свободу Вайноне!» — в них моментально переоделись все жители Лос-Анджелеса и его окрестностей.

Кроме того, заплатив штраф, актриса стала законной владелицей украденных вещей и решила выставить их на аукцион, а вырученные деньги перевести на счет благотворительных организаций. За такой порыв журналисты окрестили Вайнону Робин Гудом Голливуда. Однако судья счел, что их бывшая подопечная не должна извлекать выгоду из своего преступления, а потому не позволил организовать аукцион. В этом-то и кроется главный вопрос: что именно толкнуло Вайнону на кражу — корысть или азарт сродни тому, что преследует патологических игроков, алкоголиков, ночных едоков и жертв шоппинг-синдрома?

Ясно, что Райдер ничего не стоит привлечь к себе внимание публики и без воровства и судебных процессов. Кинокритик Джордж Раш сказал: «Это общеизвестно, что Вайноне предложили несколько сценариев за прошлые несколько месяцев. Некоторые производители кино заинтересованы, чтобы использовать скандал, — она является золотом прямо сейчас». Агент звезды соглашается с Рашем и говорит: «Да, я могу сказать, что мы получили большое количество предложений. Конечно, это было довольно травмирующее событие для Вайноны, но для работы это оказалось действительно хорошо».

Психиатры же не столь оптимистичны. По мнению британского психолога Сэнди Гаскинса, Вайнона — неуверенный в себе человек, часто с очень заниженной самооценкой. И значит, пытается самоутвердиться. А еще Райдер призналась своему психотерапевту, что в детстве очень боялась маньяков. Личный доктор Вайноны считает, что у актрисы серьезные проблемы с психикой и что она могла совершить кражу из-за глубокой травмы, полученной ею в детстве.

Райдер добровольно прошла курс реабилитации в психиатрической клинике и, подлечив нервы, вернулась в кино. Ее облик излучает беззаботность, а молодежная одежда и милая привычка безостановочно поглощать шоколадные вафли только усиливают это впечатление от женщины, которую журнал «People» включил в список 50 самых красивых в мире. Но то, что изнутри ее что-то гложет — чувство вины, стеснения или стыда, — стало ясно, когда в июне 2006 года, Райдер не решилась присутствовать на Каннском кинофестивале. Кеану Ривз, партнер Вайноны по фильму «Помутнение», сам представлял картину и признавался, что ему на сцене очень не хватало Райдер, но ее решение можно понять: «Думаю, она пока не готова к вопросам, которые могут задать журналисты».

Как и большинство интересных людей, Вайнона непредсказуема — воплощая образ «поколения X», она всерьез интересуется социальными проблемами и обожает старые книги. Райдер выросла на убеждениях своих родителей-хиппи, но все друзья в разговорах о ней обязательно подчеркивают ее консерватизм, а ее элегантный особняк стоимостью 2,5 миллиона долларов признан достопримечательностью Беверли-Хиллз и попал на обложку архитектурного дайджеста. «Я всегда иду наперекор моде — если дизайнеры предлагают носить юбки-карандаши, я иду и покупаю огромную старую. А коллекционирую я одежду из фильмов, которые мне нравятся. Я всегда хотела, чтобы мир был похож на кино, чтобы, когда я иду по улице, обязательно звучала музыкальная тема. Когда я была маленькой, что бы ни происходило, я всегда могла закрыть глаза и представить, что экран погас, — так легче было переживать неприятности.

А когда я начала работать, стала говорить: «Снято!»» Может, стоит сказать «снято» скандалу, подпортившему репутацию мягкой и пушистой Вайноны, и положить его на пыльную полку?

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Клептоманка 16+ — 4. Отряд воровки

                                              
Чёртовы мысли. Никогда не приходят в голову, когда это действительно нужно.
                          
   И какое-то странное, подозрительное чувство играет во мне, когда я смотрю на неё, видя хорошую обманщицу, которая сначала обокрала меня, а потом заманила, чтобы я ей помог.
                          
– Меня пугает твой взгляд, – сказал я после долгой тишины, все ещё сидя на крыльце Селины. Мы просто сидели в тишине, смотря друг на друга пару минут, и я не знаю, что будет дальше.
                          
– Так и должно быть, – поджимает губы Сандерс, кивая головой. Она кажется мне обаятельной и это качество меня всегда почему-то тянуло к людям, правда надолго не задерживало.
                          
– Знаешь, если бы не вся эта ситуация, я бы сказал, что очень кокетливая, – я обхватил руками колени, отводя глаза от неё и смотря прямо.
                          
– Нет, просто дружелюбная, – ответила Сел, и боковым зрением я заметил, как она пожала плечами, завязывая шнурки на ботинках. Признаюсь, она красивая, но это ничего не меняет.
                          
– Ну да... 
                          
– Пойдём, – вдруг резко встаёт девушка, появляясь прямо передо мной, взглядом зовя за собой. И почему-то мне хочется встать.
                          
– Не спрашивай куда. В галерею, там есть план картины, тебе это нужно, – сказала она, протягивая мне руку. Я медленно перевёл глаза на ее ладонь, думая, но потом принял мини-помощь, вставая.
                          
– А ты меня не убьёшь по дороге? 
                          
Честно, меня заботит этот вопрос, потому что маньячки всегда такие дружелюбные и добрые, а потом убивают тебе в тёмном переулке, хотя темнеть только начало.
                          
– Нечем, знаешь. И если бы я хотела это сделать, ты бы уже давно был в больнице. 
                          
– Верно. 
                          
– Мы можем дойти пешком, тут недалеко, – Селина немного приостановилась, ожидая, когда я догоню ее и указала рукой вправо, в то место, мимо которого мы с Каем проезжали. 
                          
   Эта галерея? Мое удивление понятно; ведь по виду это заведение большое и мне непонятно, как она собирается провернут кражу, когда это самая защищённая галерея в Портленде?
                          
  Ничего не ответив, продолжил шагать за фигурой девушки, которая исчезла в тени стремительно быстро. 
                          
– Что же привело тебя сюда, Хардин? – раздаётся ее тонкий голос, и она оборачивается ко мне, идя спиной вперёд. 
                                      

Как помочь другу с клептоманией

Клептомания часто неправильно понимают. Большинство людей рассматривают это как акт девиантного или преступного поведения, но он классифицируется как расстройство контроля над импульсами. Клептомания определяется в «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств», пятое издание (DSM-5), как повторяющаяся неспособность противостоять импульсам взять или украсть предметы, которые не нужны для личного использования или денежной ценности. Люди с клептоманией часто знают, что воровство — это плохо, но они испытывают чувство удовольствия, удовлетворения или облегчения при совершении кражи.Однако после кражи они обычно испытывают чувство вины и стыда.

Подобно описанию таких расстройств, как шизофрения или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), клептомания часто изображается в средствах массовой информации неточно. К сожалению, многие люди считают кого-то с клептоманией вором, а люди, живущие с этим расстройством, обычно не испытывают особого сочувствия. Клептомания — это болезнь, но из-за того, как она воспринимается общественностью и из-за стигматизации, связанной с этим расстройством, человек, страдающий клептоманией, может избегать обращения за лечением.

Как распознать клептоманию

Вы можете начать замечать пропажи каких-то вещей в вашем доме или офисе. Возможно, вы просто забывчивы, но есть вероятность, что кто-то из ваших знакомых страдает клептоманией. Если вы подозреваете, что у вас может быть клептомания, некоторые дополнительные признаки и симптомы, которые могут идентифицировать поведение клептомании, включают:

• Настойчивые навязчивые мысли
• Низкая самооценка
• Чувства удовольствия и радости во время кражи
• Чувство сожаления и стыда после кражи
• Повышенная бдительность

Люди с клептоманией обычно воруют в магазинах, но они также могут воровать у друзей и членов семьи.Обычно они берут вещи, которые не представляют ценности, думая, что их не заподозрят или что предмет не пропустят. Однако у людей с клептоманией обычно развивается повышенная бдительность. Если кто-то начинает вести себя странно или скрытно, когда вы возвращаетесь в комнату, возможно, у него клептомания.

Воровство против клептомании

Самая большая разница между воровством и клептоманией состоит в том, что клептомания — это расстройство психического здоровья. Кража является сознательной, спланированной и организованной преступностью с целью завладения денежным или материальным имуществом.Клептомания импульсивна и не предполагает финансовой или материальной выгоды.

Как поговорить с другом о лечении

Поскольку человек, страдающий клептоманией, не крадет для своей выгоды, он может не рассматривать свое психическое расстройство как проблему. Важно помнить, что клептомания — это психическое заболевание, и вы должны к этому относиться с осторожностью. Разговор с другом о лечении от его клептомании — деликатная процедура, поскольку вы не хотите, чтобы они уволили вас, но вы хотите, чтобы вас серьезно относились к вашим опасениям.

Вы также должны с пониманием подойти к человеку с клептоманией. Они знают, что воровство — это неправильно и незаконно, но из-за своего смущения они могут не захотеть говорить об этом или обращаться за лечением. Понимая и поддерживая вас, ваш друг или близкий с большей вероятностью обратится за лечением от клептомании.

Лечение клептомании обычно включает психотерапию, а лекарства могут использоваться при сопутствующих расстройствах, таких как депрессия или ОКР. Эти сопутствующие расстройства могли развиться в результате клептомании, поэтому очень важно лечиться от клептомании.Если заболевание не лечить, могут развиться дополнительные расстройства. У людей с клептоманией может развиться расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, если они будут пытаться противодействовать своему импульсивному поведению или уменьшить его.

Если вы или кто-то из ваших знакомых боретесь с расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ, и сопутствующим расстройством, таким как клептомания, помощь доступна. В Recovery Village команда профессионалов может разработать план лечения употребления психоактивных веществ и сопутствующих расстройств. Позвоните и поговорите с представителем, чтобы узнать больше о том, какая программа лечения может вам подойти.

Обзор клептомании и феноменологического описания 40 пациентов

Помощник по первичной медицинской помощи J Clin Psychiatry. 2004; 6 (6): 244–247.

От кафедры психиатрии и поведенческих наук Медицинского центра Стэнфордского университета, Стэнфорд, Калифорния.

Автор для переписки и перепечатка: Лоррин М. Коран, доктор медицины, профессор психиатрии, клиника ОКР, комната 2363, 401 Quarry Road, Стэнфорд, Калифорния 94305-5721 (электронная почта: ude.drofnats@narokl).

Поступило 15 сентября 2004 г .; Принята в печать 20 октября 2004 г.

Copyright © 2004, Physician Postgraduate Press, Inc. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Справочная информация: Несмотря на значительные личные потери и влияние на экономику и правовую систему, клептомания является малоизученным психическим расстройством.

Метод: Мы проводим обзор того, что известно об эпидемиологии, течении и лечении клептомании, и описываем 40 пациентов, соответствующих критериям DSM-IV для этого расстройства.

Результаты: Наши данные свидетельствуют о преобладании женщин с ранним возрастом в начале и чаще всего непрерывным течением. Других гендерных различий не наблюдалось. Большинство наших субъектов не получали лечения от клептомании, несмотря на то, что часто обращались за помощью по поводу сопутствующих психических состояний, чаще всего большого депрессивного расстройства. Наши данные подтверждают разрушительное воздействие клептомании на личную и профессиональную жизнь и серьезные правовые последствия, выраженные в большом количестве арестов и лишения свободы.Поскольку пациенты с клептоманией редко обращаются за психиатрической помощью по поводу этого расстройства, мы указываем, как другие поставщики медицинских услуг могут проводить его обследование, возможно, в рамках сбора юридического и социального анамнеза пациентов, и предлагать методы лечения.

Заключение: Осведомленность о клептомании, сочувствие к тем, кто страдает, и тщательное исследование вариантов лечения необходимы для снижения личных и социальных издержек клептомании.

С момента введения в психиатрическую лексику в качестве диагностического термина в 1838 году, ¹ клептомания стала предметом интенсивных споров и дискуссий.Спрашивается, представляет ли это заболевание или форму незаконного и девиантного поведения, больше похожего на социопатию. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , четвертое издание, (DSM-IV) ² включает клептоманию с расстройствами импульсного контроля, не классифицированными в других рубриках, наряду с трихотилломанией (навязчивым выдергиванием волос), пироманией (навязчивым возбуждением огня) и периодическим взрывное расстройство. DSM-IV определяет клептоманию как повторяющуюся неспособность противостоять импульсам кражи предметов, которые не нужны для личного использования или для их денежной ценности.Как и другие расстройства контроля над импульсами, клептомания характеризуется побуждением к совершению действия, которое доставляет удовольствие в данный момент, но вызывает значительный стресс и дисфункцию. Особое внимание следует уделять различению клептомании от антисоциального расстройства личности. В отличие от последнего расстройства, клептомания характеризуется наличием вины и раскаяния, а также отсутствием мотивов кражи, таких как денежная выгода, личное использование, кража, чтобы произвести впечатление на кого-то, или воровство для поддержки пристрастия к наркотикам.

Распространенность клептомании среди населения США в целом неизвестна, но оценивается в 6 на 1000 человек, что соответствует примерно 1,2 миллионам из 200 миллионов взрослых американцев. ³ Считается, что на клептоманию приходится 5% краж в магазинах. ⁴ Исходя из общих затрат на кражи в магазинах в размере 10 миллиардов долларов в 2002 году, ⁵ эти 5% соответствуют ежегодным убыткам экономики в 500 миллионов долларов, связанным с клептоманией. Эта потеря не включает расходы, связанные с кражей у друзей и знакомых, или расходы, понесенные правовой системой.Помимо тяжелых последствий для отдельных лиц и семей, клептоманиакальное поведение имеет серьезные юридические последствия: ежегодно около 2 миллионов американцев обвиняются в кражах в магазинах. ⁶ Если клептомания составляет 5% из них, это означает 100 000 арестов.

Здесь мы описываем демографические и клинические характеристики 40 субъектов, соответствующих критериям DSM-IV для клептомании. В заключение мы приводим предложения по вариантам лечения, основанные на скудной доступной литературе.

МЕТОД

Мы набирали испытуемых с помощью рекламы на местном радио и в газетах. Субъекты позвонили в нашу исследовательскую телефонную линию, и было назначено диагностическое интервью. В начале интервью мы получили устное информированное согласие, одобренное наблюдательным советом нашего учреждения. Испытуемые были уверены в конфиденциальности всей информации, и вся идентифицирующая информация была удалена из их ответов на интервью. Особое внимание уделялось исключению антисоциального расстройства личности.Затем были опрошены субъекты, соответствующие критериям клептомании DSM-IV.

Интервьюер (E.A., L.M.K.) выявил любую историю жизни сопутствующих психических заболеваний, злоупотребления психоактивными веществами или зависимости, а также медицинских состояний, а также текущих и прошлых психотерапевтических и психофармакологических вмешательств. Основываясь на выводах Гранта и Кима ⁷ , которые коррелируют клептоманическое поведение с конкретными стимулами и состояниями настроения, испытуемых спрашивали о возможных триггерах кражи, таких как взгляды, предметы, депрессия, беспокойство, гнев и скука, а также любые спонтанные позывы к воровству возникают сразу после пробуждения или вскоре после него.Течение расстройства оценивали путем выяснения возраста начала, непрерывного и эпизодического характера воровства и самого длинного интервала без клептомании. Испытуемых спросили о частоте краж за 2 недели, 1 месяц и 6 месяцев до интервью. Регистрировались количество арестов и тюремных заключений, а также характер наказания. Также были получены семейное положение, статус занятости и годовой доход домохозяйства.

Учитывая относительно небольшой размер выборки в некоторых изученных статистических категориях, для анализа данных использовался точный критерий Фишера.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Из 72 опрошенных нами абонентов было выявлено 40 субъектов, отвечающих критериям клептомании DSM-IV. Из 32 звонивших, у которых не было клептомании, у 11 было безжалостное воровство, более соответствующее антисоциальному расстройству личности, у 3 было биполярное расстройство и они воровали только в маниакальной или гипоманиакальной фазе, 3 воровали, чтобы поддержать пристрастие к наркотикам, а остальные 15 призывали к узнать больше о расстройстве, но не страдать от него.

отображает демографические и клинические характеристики субъектов.Большинство из 40 звонивших с клептоманией были женщинами. Средний возраст испытуемых составлял 45,6 ± 11,1 года (медиана = 47,5; диапазон от 20 до 68 лет). Около половины из них были женаты или имели партнеров, четверть были разведены, а четверть не замужем. Средний и средний возраст дебюта был в подростковом возрасте, а у одной трети заболевание наступило до подросткового возраста. У большинства субъектов после начала болезни был непрерывный курс. Эпизоды краж были частыми в течение 2 недель до обращения, в среднем 4 эпизода. Периоды между эпизодами кражи были, как правило, короткими, в среднем чуть менее 3 месяцев.Не было обнаружено статистически значимых различий между полами в отношении возраста начала заболевания, характера, разумеется, количества эпизодов воровства и самого длинного интервала без воровства (точный критерий Фишера).

Таблица 1.

Демографические характеристики 40 субъектов с клептоманией, определенной по DSM-IV

Из 40 участников исследования только 2 субъекта (5,0%) получали медикаментозное лечение клептомании. Им прописали сертралин и флуоксетин в неизвестных дозах с незначительным эффектом.Тринадцать участников (32,5%) получили консультации, специально направленные на клептоманию: 11 (27,5%) проходили лечение индивидуальной психотерапией и 2 (5,0%) — групповой психотерапией. Двое субъектов (5,0%) прошли терапию в соответствии с постановлением суда, которое последовало за арестом. Ни у одного из субъектов, прошедших психотерапию, симптомы не улучшились.

Триггеры на воровство разнообразны (). Наиболее распространенными были определенные объекты, а также состояния депрессии и тревоги.

Таблица 2.

Триггеры клептомании у 40 субъектов с клептоманией, определенной по DSM-IV

Тридцать четыре субъекта (85,0%) имели сопутствующий психиатрический диагноз на протяжении всей жизни, причем большое депрессивное расстройство было наиболее частым сопутствующим заболеванием () . Считается, что эти расстройства не связаны с клептоманией, поскольку, хотя некоторые пациенты описывали депрессивные и тревожные состояния как возможные триггеры клептоманического поведения (), ни один из пациентов не сообщал о воровстве исключительно в состоянии депрессии или тревоги.

Таблица 3.

Пожизненные психиатрические сопутствующие заболевания у 40 субъектов с клептоманией, определенной по DSM-IV

Тридцать один субъект (77,5%) был арестован за кражу в магазине. Среднее количество арестов в группе составило 2,4 (медиана = 2; диапазон от 0 до 10), а 7 человек (17,5%) отбывали срок тюремного заключения.

Почти все испытуемые (N = 39, 97,5%) активно лгали о своем клептоманиакальном поведении супругам и близким членам семьи. Девятнадцать испытуемых (47,5%) считают, что сокрытие этой проблемы с потреблением от близких напрямую ведет к ухудшению этих отношений.Для 17 испытуемых (42,5%) клептоманиакальное поведение серьезно снизило производительность труда из-за того, что рабочее время было потрачено впустую на устранение побуждений, вины, которая следует за кражей, а также личных и юридических последствий такого поведения.

ОБСУЖДЕНИЕ

Эти данные указывают на раннее начало клептомании, определенной в DSM-IV: 35,0% субъектов проявили свои первые симптомы в возрасте до 11 лет. Для всей выборки средний возраст начала заболевания составлял около 17 лет, что аналогично тому, о котором сообщалось в другие серии. ⁷ Это открытие подчеркивает важность ранней диагностики и вмешательства, которые могут помочь предотвратить обычно пожизненное состояние (безжалостное в течение 72.5% субъектов исследования, хотя метод набора, возможно, недостаточно представил пациентов, для которых проблема носит временный характер, поскольку они с меньшей вероятностью будут участвовать в таком исследовании).

Другие эпидемиологические обзоры указывают на преобладание женщин в отношении клептомании в диапазоне от 77% до 81% от общей выборки ^{1, 3} ; наши данные указывают на несколько меньшее соотношение женщин и мужчин — 5: 3 (62,5%). Одним из возможных объяснений более высоких показателей среди женщин является то, что им с большей вероятностью будет поставлен диагноз клептомания, а мужчинам — антисоциальное расстройство личности.

Пожизненные сопутствующие психиатрические заболевания оказались обычным явлением, затрагивая 85% субъектов. В некоторых исследованиях сообщалось, что биполярное расстройство является наиболее частой сопутствующей патологией, ^{4, 8} , тогда как в другом, ⁷ , как и в нашем исследовании, было обнаружено, что большое депрессивное расстройство встречается чаще. Мы не выявили случаев коморбидного биполярного расстройства, хотя 3 абонента с биполярным расстройством, у которых не было клептомании, сообщили о воровстве только во время гипоманиакального или маниакального периодов. Несмотря на попытки лечения коморбидных состояний почти у половины наших субъектов, менее 5% получали психофармакологические вмешательства, специально нацеленные на клептоманию.Это открытие может быть связано с тем, что пациенты не чувствуют себя в безопасности, раскрывая своим лечащим врачам проблему, которая является одновременно незаконной и сильно стигматизированной. Такой низкий уровень фармакологического вмешательства может также отражать нерешительность со стороны клиницистов по назначению лекарств от клептомании в отсутствие убедительных доказательств двойных слепых плацебо-контролируемых исследований. С другой стороны, это открытие может указывать на потенциальную предвзятость против биологического объяснения расстройства и в сторону более психологической формулировки, которая предполагает, что психотерапия является методом выбора.

Наши результаты также подчеркивают высокие эмоциональные и профессиональные издержки, которые это расстройство накладывает на человека: аресты, тюремное заключение, разорванные отношения и испорченная карьера.

Как и испытуемые из другой серии, ⁴ наши собеседники, получившие индивидуальную или групповую психотерапию, направленную на клептоманию, не испытали устойчивой пользы. Для лечения клептомании использовались различные психодинамические и поведенческие подходы, но с непостоянным успехом. ⁹ Скрытая сенсибилизация, при которой пациенту инструктируют представить себя ворующим, а затем представить себе отрицательный результат, например, его поймают или почувствуют тошноту или одышку, как минимум в 3 случаях помогли. ^{10, 11, 12} Имагинальная десенсибилизация была успешно применена еще у 2 пациентов. ¹³ Эта техника включает в себя помощь пациенту в достижении расслабленного состояния за счет постепенного расслабления мышц и просьбу пациента представить себе различные этапы эпизода кражи, в то же время предполагая, что он или она могли бы лучше контролировать желание украсть, контролируя тревогу. В отсутствие контролируемых испытаний мы предпочитаем использовать методы когнитивно-поведенческой терапии, которые поощряют сопротивление импульсу, обучают методам уменьшения сопутствующей тревожности и подчеркивают последствия клептоманиакального поведения.

Отчеты о случаях заболевания и открытые испытания лекарственных препаратов, включая налтрексон, флуоксетин, флувоксамин, топирамат, вальпроевую кислоту, литий, трициклические антидепрессанты, тразодон и буспирон, дали неоднозначные результаты. ^{9, 14–17} Учитывая успех двойных слепых плацебо-контролируемых испытаний селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) в лечении других расстройств импульсного контроля, ^18–20 вполне вероятно, что клептомания может быть аналогичным образом. отзывчивый.В настоящее время мы проводим первое двойное слепое плацебо-контролируемое испытание для проверки этой гипотезы с использованием эсциталопрама SSRI.

Одним из разумных фармакологических подходов было бы начать прием СИОЗС и постепенно увеличивать дозу до максимально комфортно переносимой дозы в соответствии с одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США применением. Если после 8 недель лечения этой дозой ответа не наблюдается, литература предполагает, что переход на наркотический антагонист налтрексон или его усиление может быть полезным.В 12-недельном открытом исследовании, посвященном тестированию налтрексона, ¹⁶ от 25 до 200 мг / день, у 10 субъектов с клептоманией ответили 9 участников, что отражено в оценке «значительно улучшилось» или «значительно улучшилось» по клинической шкале. Шкала Global Impressions. Однако, учитывая его потенциальную токсичность для печени, рекомендуется избегать приема налтрексона у пациентов со значительной патологией печени и контролировать функциональные тесты печени на исходном уровне и во время лечения. ²¹

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Клептомания имеет множество жертв: пациент, семья, лицо или учреждение, у которых украли, и общество в целом, что влечет за собой обременительную правовую систему и завышенные цены на товары.Из-за окружающей секретности и смущения клептомания часто остается невыявленной. Врачи общей практики имеют уникальную возможность проверить это заболевание, тем самым помогая предотвратить симптомы, часто проявляющиеся на протяжении всей жизни. При сборе социального анамнеза, вставки нейтрального вопроса о любых нынешних или прошлых юридических проблемах может быть достаточно, чтобы предложить ключ к диагнозу и побудить к психиатрическому направлению. Дополнительные вопросы могут касаться «повторяющихся, беспокоящих побуждений брать вещи, которые вам не принадлежат.«Сочувствие, тщательный диагноз и раннее вмешательство имеют решающее значение, если мы хотим уменьшить значительные личные, юридические и экономические издержки клептомании. Совершенно очевидно, что необходимы исследования, сравнивающие различные психотерапевтические и медикаментозные подходы к лечению этого расстройства. Необходимо провести двойные слепые плацебо-контролируемые испытания для проверки относительной эффективности различных лекарств, особенно серотонинергических препаратов, эффективность которых при других нарушениях импульсного контроля была доказана. ^18–20

Названия лекарств: буспирон (BuSpar и др.), Эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac и др.), Литий (Lithobid, Eskalith и др.), Налтрексон (Revia и др.), Сертралин ( Золофт), топирамат (Topamax), тразодон (Desyrel и другие), вальпроевая кислота (Depakene и другие).

Footnotes

Эта статья была поддержана грантом Forest Laboratories, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк

Доктор Абуджауд получил гонорары от докладчиков или консультативного совета Forest и входит в его состав.Доктор Коран получил грант / исследовательскую поддержку от Forest, Pfizer и AstraZeneca и гонорары от Forest. Г-жа Гамель получила грант / исследовательскую поддержку от Forest.

ССЫЛКИ

• McElroy SL, Hudson JI и Pope HG. и другие. Клептомания: клиническая характеристика и сопутствующая психопатология. Psychol Med. 1991 21: 93–108. [PubMed] [Google Scholar]
• Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация.1994 [Google Scholar]
• Goldman MJ. Клептомания: понимание бессмысленного. Am J Psychiatry. 1991; 148: 986–996. [PubMed] [Google Scholar]
• McElroy SL, Pope HG и Hudson JI. и другие. Клептомания: сообщение о 20 случаях. Am J Psychiatry. 1991 148: 652–657. [PubMed] [Google Scholar]
• Hollinger RC, Davis JL. Заключительный отчет Национального исследования безопасности розничной торговли за 2002 год. Гейнсвилл, Флорида: Университет Флориды. 2003 [Google Scholar]
• Goldman MJ. Клептомания: принуждение к воровству — что можно сделать? Фар-Хиллз, Нью-Джерси: New Horizon Press.1998 [Google Scholar]
• Grant ME, Kim SW. Клиническая характеристика и сопутствующая психопатология 22 пациентов с клептоманией. Компр Психиатрия. 2002. 43: 378–384. [PubMed] [Google Scholar]
• Presta S, Marazziti D, and Dell’Osso L. et al. Клептомания: клинические особенности и сопутствующие заболевания в итальянской выборке. Компр Психиатрия. 2002 43: 7–12. [PubMed] [Google Scholar]
• Коран LM. Обсессивно-компульсивные и связанные с ними расстройства у взрослых. Кембридж, Великобритания: Издательство Кембриджского университета.1999 [Google Scholar]
• Guidry LS. Использование негласных мер наказания при навязчивом воровстве. J Behav Ther Exp Psychiatry. 1975; 6: 169. [Google Scholar]
• Готье Дж., Пеллерин Д. Управление навязчивыми кражами в магазинах с помощью скрытой сенсибилизации. J Behav Ther Exp Psychiatry. 1982; 13: 73–75. [PubMed] [Google Scholar]
• Койцер К. Клептомания: прямой подход к лечению. Br J Med Psychol. 1972; 45: 159–163. [PubMed] [Google Scholar]
• McConaghy N, Blaszczynski A.Имагинальная десенсибилизация: рентабельное лечение двух воров в магазине и переедания, устойчивого к предыдущей терапии. Aust N Z J Psychiatry. 1988; 22: 78–82. [PubMed] [Google Scholar]
• Дерст Р., Кац Г., Ноблер Х. Увеличение флувоксамина буспироном при лечении клептомании. J Nerv Ment Dis. 1997; 185: 586–588. [PubMed] [Google Scholar]
• Chong SA, Low BL. Лечение клептомании флувоксамином. Acta Psychiatr Scand. 1996; 93: 314–315. [PubMed] [Google Scholar]
• Grant JE, Kim SW.Открытое исследование применения налтрексона в лечении клептомании. J Clin Psychiatry. 2002. 63: 349–356. [PubMed] [Google Scholar]
• Dannon PN. Топирамат для лечения клептомании: серия случаев и обзор литературы. Clin Neuropharmacol. 2003; 26: 1–4. [PubMed] [Google Scholar]
• Bloch MR, Elliott M, and Thompson H. et al. Флуоксетин при патологическом выделении кожи: открытые и двойные слепые результаты. Психосоматика. 2001 42: 314–319. [PubMed] [Google Scholar]
• Ким С.В., Грант Дж. Э. и Адсон Д. Э.и другие. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности пароксетина при лечении патологической зависимости. J Clin Psychiatry. 2002 63: 501–507. [PubMed] [Google Scholar]
• Koran LM, Chuong HW, and Bullock KD. и другие. Циталопрам при компульсивном покупательском расстройстве: открытое исследование с последующим двойным слепым прекращением приема. J Clin Psychiatry. 2003 64: 793–798. [PubMed] [Google Scholar]
• Веребей К.Г., Мул С.Дж. Налтрексон (Trexan): обзор проблем гепатотоксичности.NIDA Res Monogr. 1986; 67: 73–81. [PubMed] [Google Scholar]

Клептомания (312.32) | Аномальная психология

Клептоман — это не тот, кто ворует время от времени или крадет, потому что он в этом нуждается. Клептомания определяется как повторяющаяся неспособность сопротивляться побуждению к краже, даже если предмет не взят для личного пользования или не из-за его денежной стоимости (Bayer, 2000). Это связано с желанием украсть больше, чем потребность в предмете (Bayer, 2000). Человек с клептоманией чувствует удовлетворение и облегчение во время воровства.После кражи человек, скорее всего, отдаст, выбросит, скопит или вернет взятые предметы (Bayer, 2000). Люди с этим расстройством контроля над импульсами осознают, что воровство — это неправильно, и могут чувствовать себя виноватыми за свое поведение, но они не могут остановить себя от совершения действия.

Клептомания не является выражением эмоции, актом бунта или антиобщественным жестом (Bayer, 2000). Более того, это не часть бредового или галлюциногенного опыта (Bayer, 2000).Клептоманы обычно не планируют кражу заранее и редко воруют с помощью других людей (Bayer, 2000). Коморбидные расстройства могут включать расстройства настроения, расстройства пищевого поведения и тревожные расстройства (Bayer, 2000). Попадание в ловушку с поличным может вызвать серьезные правовые, социальные и профессиональные проблемы для людей с этим расстройством. Однако клептомания может сохраняться годами независимо от подозрений и убеждений (Bayer, 2000).

В отличие от обычного воровства, клептомания встречается довольно редко.Согласно DSM-IV, только около 5% магазинных воров являются клептоманами. Это расстройство поражает больше женщин, чем мужчин, в отличие от перемежающегося взрывного расстройства, патологической азартной игры и пиромании.

Поскольку это редкость и малоизученность, исследователи еще не пришли к единому мнению о наиболее эффективном лечении клептомании (Bayer, 2000). Большинство людей, страдающих этим расстройством, скорее всего, сохранят это в секрете и не обратятся за лечением, если их не поймают, из-за чувства стыда (Bayer, 2000).Кажется, что наиболее эффективное лечение обычно включает комбинацию методов лечения, включая лекарства, психотерапию и модификацию поведения (Bayer, 2000).

Критерии DSM-IV-TR

• A. Периодическая неспособность противостоять импульсам кражи предметов, которые не нужны для личного использования или для их денежной ценности.
• Б. Повышение чувственного напряжения непосредственно перед совершением кражи.
• C. Удовольствие, удовлетворение или облегчение во время кражи.
• D. Кража совершается не для выражения гнева или мести и не является реакцией на заблуждение или галлюцинацию.
• E. Воровство нельзя лучше объяснить расстройством поведения, маниакальным эпизодом или антиобщественным расстройством личности.

Сопутствующие элементы

Клептомания — это непреодолимое желание воровать, проистекающее из эмоционального расстройства, а не из экономической необходимости. Это часто наблюдается у пациентов, которые «химически зависимы» или у которых также есть настроение, тревожность или расстройства пищевого поведения.Возможно, что люди с клептоманией также могут иметь дело с большой депрессией, паническими атаками, социальной фобией, нервной анорексией, нервной булимией, токсикоманией и обсессивно-компульсивным расстройством. Люди с этим расстройством получают острые ощущения от воровства и случайным образом испытывают непреодолимое желание сделать это. Они часто чувствуют себя виноватыми после кражи и тайком возвращают украденные вещи. Если предметы, обычно менее важные, не возвращаются, их собирают, выбрасывают или раздают.В менее тяжелых случаях клептомании вещи берут взаймы и не возвращают. Клептоманию не следует путать с обычным воровством. Спланированный или импульсивный, обычный вор ворует ценность или полезность вещей. Часто они являются подростками или членами банд, которые рассматривают кражу как обряд посвящения, форму восстания или совершают их просто ради вызова или общественного признания; это не должно быть диагностировано как клептомания.

Презентация для детей и взрослых

Трудно оценить различия в проявлениях клептомании у детей и взрослых.Это потому, что практически невозможно отличить, воруют ли дети из-за расстройства или потому, что они ничего не знают. Клептомания обычно проявляется в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Клептомания редко проявляется в раннем детстве или в конце жизни человека.

Гендерные и культурные различия в презентации

Клептомания несколько чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Информация о культурных различиях в представлении клептомании отсутствует.

Эпидемиология

Исследования показывают, что примерно 0,6% населения может иметь это заболевание. Исследования также показывают, что он более заметен у женщин. Интересно, что другие исследования обнаружили высокий уровень коморбидности (65%) клептомании у пациентов с булимией. Кроме того, примерно 0,7% пациентов также имели в анамнезе обсессивно-компульсивное расстройство.

Курс

DSM-IV-TR определяет три направления клептомании:

1. Спорадическое воровство с кратковременными эпизодами и длительными периодами ремиссии
2. Кража эпизодическая с длительными периодами воровства и периодами ремиссии
3. Хроническое воровство, при котором лицо ворует постоянно, с некоторой степенью колебаний

Беспорядок может продолжаться годами, несмотря на судимость за кражу в магазине.

Этиология

• Одна теория предполагает, что получение острых ощущений от воровства может помочь облегчить симптомы у людей, страдающих клинической депрессией. Люди с клептоманией никогда не обращаются за помощью в случае кражи и никогда не планируют воровать в присутствии других людей. Могут быть излюбленные предметы или окружающая среда, где происходят кражи, но выявить клептоманию, даже в семье, сложно. Следовательно, проблема в основном остается незамеченной.
• Причина клептомании неизвестна.Не исключено, что это генетическое родство, особенно от родственников первой степени родства. Также существует тенденция к сосуществованию клептомании с ОКР, нервной булимией и клинической депрессией.

Эмпирически подтвержденные методы лечения

• На самом деле, как правило, установить диагноз сложно, учитывая, что пациенты не обращаются за медицинской помощью с этой жалобой. Его также трудно обнаружить при первоначальной психологической оценке. Чаще всего к нему обращаются, когда человек приходит по другим причинам, таким как депрессия, булимия или эмоциональная нестабильность.Они могут отдавать предпочтение определенным объектам и настройкам, но пациент может их не описать. Первоначальная психологическая оценка может выявить в прошлом неадекватное воспитание детей, конфликтные отношения или наличие серьезных стрессоров, таких как необходимость переезжать из одного дома в другой.
• Лечение этого заболевания может быть различным. Он начинается с обширной психологической оценки. Затем пациент проходит терапию, направленную на контроль импульсов и любые сопутствующие психические расстройства.Они получают четкое представление о своих конкретных триггерах, чтобы предотвратить рецидив. В курс лечения включены такие психотерапевтические методы, как когнитивно-поведенческая терапия и рационально-эмоциональная терапия.
• Было доказано, что несколько лекарств работают, но их эффективность зависит от других психических отклонений, которые может иметь человек. Антидепрессанты, такие как прозак, являются наиболее часто используемыми лекарствами для лечения клептомании. Это ингибиторы обратного захвата серотонина. Часто возникают побочные эффекты, поэтому пациенты должны проконсультироваться с врачом, если они возникнут.Стабилизаторы настроения также можно использовать для стабилизации настроения человека. Они предназначены для предотвращения резких или неравномерных изменений настроения пациента, которые могут спровоцировать воровство. Примером этого является литий, который оказался в некоторой степени полезным. Также можно использовать бензодиазепины, но их эффективность часто варьируется от человека к человеку. Люди могут легко стать зависимыми от препарата. Эти лекарства являются депрессантами центральной нервной системы, также известными как транквилизаторы. Примеры из них включают Xanax и Klonopin.Наконец, существуют лекарства от зависимости, такие как Revia, антагонист опиоидов, который чаще всего назначают при клептомании. Этот препарат блокирует часть мозга, которая испытывает удовольствие во время определенного поведения, вызывающего зависимость, уменьшая желание пациента воровать.

Клептомания (312.32) | Аномальная психология

Это короткий видеоролик, в котором доктор Гэри Соломон объясняет, какими действиями может заниматься человек с диагнозом клептомания.

Критерии DSM-IV-TR

A. Периодическая неспособность противостоять импульсам кражи предметов, которые не нужны для личного использования или по их денежной ценности.

B. Повышение чувственного напряжения непосредственно перед совершением кражи.

C. Удовольствие, удовлетворение или облегчение во время кражи.

D. Кража совершается не для выражения гнева или мести и не является реакцией на заблуждение или галлюцинацию.

E. Воровство не лучше объяснять расстройством поведения, маниакальным эпизодом или антиобщественным расстройством личности.

Сопутствующие элементы

Клептомания — это непреодолимое желание воровать, проистекающее из эмоционального расстройства, а не из экономической необходимости. Также говорят, что это повторяющийся отказ сопротивляться воровству. Это чаще всего наблюдается у пациентов, которые «химически зависимы» или также имеют расстройства настроения, беспокойства или пищевого поведения. Возможно, что люди с клептоманией также могут иметь дело с большой депрессией, паническими атаками, социальной фобией, нервной анорексией, нервной булимией, токсикоманией и обсессивно-компульсивным расстройством.Люди с этим расстройством получают острые ощущения от воровства и случайным образом испытывают непреодолимое желание сделать это. Как ни странно, они часто чувствуют себя виноватыми после совершения кражи и тайком возвращают украденные вещи. Если предметы, обычно менее важные, не возвращаются, их собирают, выбрасывают или раздают. В менее тяжелых случаях клептомании вещи берут взаймы и не возвращают.
Клептоманию не следует путать с обычным актом воровства. Спланированный или импульсивный, обычный вор ворует ценность или полезность вещей.Часто они являются подростками или членами банд, которые рассматривают кражу как обряд посвящения, форму восстания или совершают их просто так.

Презентация для детей и взрослых

Трудно оценить различия в проявлениях клептомании у детей и взрослых. Это связано с тем, что клептомания обычно проявляется в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Клептомания редко проявляется в раннем детстве или в конце жизни человека. Это потому, что трудно отличить, воруют ли дети из-за расстройства или потому, что они не знают ничего лучшего.

Гендерные и культурные различия в презентации

По предварительным данным, клинические образцы показывают, что примерно две трети людей с клептоманией — женщины. Клептомания в культурных различиях не констатируется.

Эпидемиология

Клептомания — редкое заболевание, которое встречается менее чем у 5% идентифицированных воров в магазинах. Исследования показывают, что распространенность среди населения в целом может составлять около 0,6%. Исследования также показывают, что он более заметен у женщин.Интересно, что другие исследования обнаружили исключительно высокую корреляцию клептомании у пациентов с булимией — 65%. Кроме того, примерно у 7% пациентов есть корреляция с историей ОКР.

Этиология

• Одна теория предполагает, что получение острых ощущений от воровства может помочь облегчить симптомы у людей, страдающих клинической депрессией. Они никогда не ищут помощи в случае кражи и никогда не планируют воровать вместе с другими. Могут быть предпочтительные объекты или среды, в которых происходит кража, но обнаружить клептоманию, даже семьей, сложно, и проблема в большинстве случаев остается незамеченной.
• Причина клептомании неизвестна. Не исключено, что это генетическое родство, особенно от родственников первой степени родства. Клептомания также имеет тенденцию сочетаться с ОКР, нервной булимией и клинической депрессией.

Эмпирически подтвержденные методы лечения

На самом деле, установить диагноз обычно сложно, учитывая, что пациенты не обращаются за медицинской помощью с этой жалобой. Это также сложно обнаружить при первичной психологической оценке.Чаще всего к нему обращаются, когда человек приходит по другим причинам, например, депрессии, булимии или просто эмоционально нестабилен. Они могут отдавать предпочтение определенным объектам и настройкам, но пациент может их не описать. Первоначальная психологическая оценка может выявить в прошлом неадекватное воспитание детей, конфликтные отношения или наличие серьезных стрессоров, таких как необходимость переезжать из одного дома в другой.

В ходе клептомании системы обычно мало или вообще нет. Однако есть три типичных курса, которые можно описать как: «спорадические с короткими эпизодами и длительными периодами ремиссии; эпизодические с длительными периодами воровства и периодами ремиссии; и хронические с некоторой степенью колебаний.«Хотя их неоднократно судили за кражи в магазинах, беспорядок может продолжаться годами.
Лечение этого расстройства будет различным. Он начинается с обширной психологической оценки. Пациенту предстоит пройти терапию, направленную на контроль импульсов и любые сопутствующие психические расстройства. Они получают четкое представление о своих конкретных триггерах, чтобы предотвратить рецидив. В курс лечения будут включены такие психотерапевтические методы, как когнитивно-поведенческая терапия и рациональная эмоциональная терапия.Другие психотерапевтические методы включают скрытую сенсибилизацию, терапию отвращения и систематическую десенсибилизацию.

Было доказано, что некоторые лекарства работают, но следует также учитывать возможность наличия у пациента другого психического расстройства. Антидепрессанты — наиболее широко используемое лекарство для лечения клептомании, в том числе прозак. Это ингибиторы обратного захвата серотонина. Часто возникают побочные эффекты, поэтому пациенты должны проконсультироваться с врачом, если они возникнут. Стабилизаторы настроения также можно использовать для выравнивания настроения пациента.Это поможет пациенту избежать резких или неравномерных перепадов настроения, которые могут побудить его что-то украсть. Примером этого является литий, который, как показано, может быть полезным. Также можно использовать бензодиазепины, но их эффективность часто варьируется от пациента к пациенту, и они могут привести к тому, что пациент станет зависимым от препарата. Эти лекарства являются депрессантами центральной нервной системы, также известными как транквилизаторы. Примеры из них включают Xanax и Klonopin. Наконец, есть лекарства от наркозависимости.Ревия попадает в эту категорию. Ревия известна как антагонист опиоидов и чаще всего назначается при клептомании. Этот конкретный препарат блокирует часть мозга, которая испытывает удовольствие от определенного поведения, вызывающего зависимость, что, в свою очередь, должно уменьшить желание пациентов воровать.

Что такое клептоман — доктор Ян Филамон Психолог Брисбен

Клептомания — это повторяющаяся неспособность человека сопротивляться побуждениям украсть предметы, которые им на самом деле не нужны — и которые в любом случае обычно малоценны.

Клептоман страдает серьезным психическим расстройством, которое может причинить сильную эмоциональную боль как им самим, так и их близким, если его не лечить.

Клептомания: нарушение контроля над импульсами

Клептомания — это тип расстройства импульсного контроля, которое характеризуется проблемами с эмоциональным или поведенческим самоконтролем. Человеку, страдающему этим расстройством, трудно сопротивляться искушению совершить действие, которое является чрезмерным или вредным для него самого или кого-либо еще.

Таким образом, типичные симптомы клептомана включают:

• Неспособность противостоять сильному побуждению украсть вещи, которые на самом деле не нужны;
• чувство повышенного напряжения, беспокойства, гнева или возбуждения, ведущее к краже;
• чувство удовлетворения во время кражи;
• чувство ужасной вины, раскаяния, ненависти к себе, стыда и страха ареста после кражи; и,
• возврат к циклу симптомов, если не лечить.

Клептоманы не являются типичными торговцами

Важно отметить, что клептоманы не типичные торговцы лавками. Они воруют не ради личной выгоды. Эпизоды клептомании обычно возникают спонтанно, обычно без планирования и без помощи или сотрудничества со стороны другого человека. В большинстве случаев то, что клептоманы крадут, они могут позволить себе купить и, как правило, не используют украденные предметы. Иногда даже возвращают.

Клептомания связана с аддиктивными расстройствами, и воровство может вызывать выброс дофамина (передатчика в головном мозге), который вызывает чувство удовольствия.Дисбаланс в системе может затруднить сопротивление побуждению.

Большинство клептоманов обычно боятся обращаться за помощью из-за стыда и унижения. Иногда больной бывает достаточно храбрым, чтобы обратиться за психологической помощью, но важно, чтобы клиент доверял терапевту и любил его, иначе терапия будет неэффективной.

Лечение клептомании

Когда человек, страдающий клептоманией, обращается за терапевтической поддержкой, ему нужна помощь в понимании того, какие эмоции заставляют его воровать.К сожалению, они обычно обращаются за помощью только тогда, когда их поймают, при этом есть вмешательство полиции и судебное дело. Однако, если они не получают помощи, они, как правило, живут в тайном стыде.

Клептоман почти все время страдает непреодолимой тревогой, сопровождаемой стыдом, чувством вины и гневом — на все и вся, не зная почему. Симптомы ослабляются только в момент кражи, когда они поддаются импульсу. Вскоре снова появляются обычные чувства ужасного стыда и вины.

Терапия может значительно помочь, но клиенту необходимо будет регулярно посещать сеансы, чтобы управлять неприятными эмоциями и работать над методами и стратегиями. Клептоманы, как правило, не испытывают особого желания воровать, в то время как тревога и другие эмоциональные симптомы проходят. Поддержка семьи также очень полезна, вместо того, чтобы относиться к больному как к преступнику.

Если вы страдаете клептоманией или знаете кого-то — возможно, члена семьи — который, как вы подозреваете, может быть клептоманом, пожалуйста, приходите ко мне.Я могу заверить вас в конфиденциальности в безопасной, дружелюбной обстановке.

Автор: Д-р Ян Филамон, PhD, BA (Hons) Psychology, C Teach, JP (Qual) Qld, MAPS.

Как зарегистрированный педагог и психолог, доктор Ян Филамон имеет богатый опыт работы с детьми, однако ей нравится помогать отдельным людям и парам на любом этапе жизни. Ян стремится помочь людям стать лучшими, какими они могут быть, и добиться успеха: улучшить самочувствие, обрести чувство расширения возможностей, которое позволяет им активно решать проблемы и конструктивно преодолевать препятствия, а также позитивно планировать и достигать свои личные и карьерные цели.

Чтобы записаться на прием, попробуйте онлайн-бронирование. Вы также можете позвонить в M1 Psychology Brisbane по телефону (07) 3067 9129

.

Лечение клептомании в помощь подростку

Время чтения: 5 минут

Это может быть самый маленький предмет, который ваш подросток приносит домой — то, что у них есть средства купить, так что вы не задумываетесь об этой покупке. Вы также не особо задумываетесь о нескольких следующих вещах, которые они принесут домой. Поскольку они постоянно приносят домой новые предметы, вы начинаете задумываться, наблюдаете ли вы симптомы клептомании.

Лечение клептомании

Когда дело доходит до вашего подростка, лучшее лечение клептомании включает терапию и / или консультации. Терапия по модификации поведения может помочь вашему подростку определить точные причины его клептомании. Если выявлено раннее лечение клептомании, можно приступить к исправлению проблемы.

Семейное консультирование также полезно. Причина проблемы может быть связана с домашними проблемами. Важно поговорить со своим подростком.Если вы чувствуете, что он борется с клептоманией, осторожно подойдите к объекту. Не будьте суровы, так как ваш подросток может закрыть глаза, поскольку он уже борется с чувством вины и страхом быть пойманным.

Сообщите им, что они не одиноки в этом и что существует лечение клептомании. Такие центры, как Newport Academy, специализируются на помощи подросткам и их семьям в борьбе с зависимостями и расстройствами, такими как клептомания. Здесь, в Newport Academy , наш высококвалифицированный и заботливый персонал может предоставить вам знания и инструменты, необходимые вашей семье, чтобы победить клептоманию.Позвоните нам сегодня, чтобы узнать, как мы можем помочь в лечении клептомании. Вы и ваш подросток не должны справляться с этим в одиночку.

Лекарство можно использовать для лечения клептомании. удовольствие. Некоторые антидепрессанты, известные как ингибиторы обратного захвата серотонина, также известные как СИОЗС, потенциально полезны для подавления определенных сильных побуждений.

В настоящее время изучаются лекарства для тех, у кого проявляются симптомы клептомании.

Подростки и клептомания

Подростки могут красть предметы из магазинов не по необходимости, а из-за принуждения к краже.Часто у подростка есть возможность купить этот украденный предмет, но, чтобы получить удовольствие от кражи, они вместо этого украдут его. Эта склонность к воровству известна как клептомания. Это ни в коем случае не ограничивается только «проблемными» подростками. Часто подросток, который делает всю свою домашнюю работу и является домашним животным учителя, может быть тем, кто потворствует этому поведению.

Часто бывает трудно определить точную причину кражи подростка, но есть несколько факторов, которые обычно играют роль в клептомании у детей.Например, некоторые подростки воруют как форму протеста. Подросток может чувствовать себя настолько ошеломленным, будучи «хорошим учеником / ребенком», что он чувствует, что у него должны быть проблемы, чтобы соответствовать всем остальным. Следует отметить, что в отличие от клептомании воровская зависимость коренится больше в спешке с воровством. У них обоих есть отношения импульсного контроля, однако клептомания — это не столько «кайф», который можно получить от воровства.

Клептомания обычно начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Кажется, это более распространено среди женщин.Поведение подростка, воровавшего в магазине, часто является результатом давления со стороны сверстников. Подростков будут осмеливаться или уговаривать смахивать бессмысленные предметы, чтобы снова почувствовать это чувство принадлежности. Из-за развивающегося подросткового мозга логические способности не полностью развиты. Мозг подростка также более склонен к рискованному поведению , что увеличивает вероятность участия подростков в неблагоразумных поступках. Вместо того, чтобы тщательно обдумывать свои действия, подростки часто реагируют импульсивно. Клептомания часто считается причиной обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), поскольку это импульсивное действие, основанное на чрезмерных нежелательных ритуалах ОКР.Есть люди с симптомами клептомании, которые также демонстрируют симптомы накопления, напоминающие симптомы, связанные с ОКР.

Злоупотребление психоактивными веществами также может быть связью с клептоманией. Из-за того, что алкоголь может усилить запреты, подросток, который пьет, с большей вероятностью будет воровать в магазине. Кроме того, злоупотребление наркотиками, такими как марихуана, и другими веществами, ухудшающими рассудительность, может быть связано с клептоманией у детей.

Какой бы ни была причина, многие подростки пробуют это на вкус с первого раза, и они будут продолжать такое поведение.Некоторые считают, что не быть пойманным с первого раза — значит никогда не быть пойманным. Другие, желающие восстать, могут злиться на то, что их не поймали, поэтому они пытаются снова.

Что такое клептомания?

Этимология клептомании имеет греческие корни. От слов κλέπτω (клепто) «воровать» и μανία (мания) «безумное желание, принуждение». Грубый перевод — «навязчивое воровство» или принуждение к воровству ». Клептомания — это настоящее заболевание, которое чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и часто начинается в подростковом возрасте.В отчете Discovery Fit & Health , хотя и не совсем убедительно, говорится, что у людей, страдающих этим заболеванием, могут быть родственники с проблемами злоупотребления психоактивными веществами или другими проблемами психического здоровья .

Большинство подростков не идут в магазин, чтобы что-то украсть. Это то, что отличает клептоманию от воровства — воровство является спланированным и преднамеренным, а клептомания — нет. Однако, оказавшись внутри магазина, подросток может напрячься либо из-за перспективы кражи, либо из-за мысли о том, что его поймают.Единственный способ снять это напряжение — воровство. Сам по себе поступок вызывает большое количество горя, вины и печали. Многие чувствуют, что оказались в ловушке этого цикла, веря, что никогда не сделают этого снова, но обнаруживают, что постоянно делают это.

Считается, что клептомания может быть ответвлением других психологических баталий, таких как:

• Расстройство контроля над импульсами
• Тяжелая депрессия
• Панические атаки
• Социальная фобия
• Анорексия
• Булимия
• Злоупотребление психоактивными веществами
• Обсессивно-компульсивное расстройство

Симптомы клептомании

Лечение клептомании начинается с первого выявления симптомов.Хотя клептоманию трудно точно определить, в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам перечислены пять симптомов, на которые следует обратить внимание, которые могут указывать на проблему с этой склонностью к воровству:

• Кража предметов, которые не нужны подростку
• Чувства беспокойства или напряжения во время покупок
• Чувство облегчения после кражи
• Кража совершается не из-за чувства гнева или заблуждения

Клептоманию нелегко диагностировать из-за того, что многие из тех, кто страдает от не обращаются за помощью , опасаясь наказания или затруднения.Клептомания также уходит корнями в секретность и обман.

Негативное влияние клептомании

Согласно статистике Ассоциации по статистике краж в магазинах, примерно 1 из 11 человек, или 27 миллионов воров в нашей стране, сегодня — воры. За последние пять лет более 10 миллионов человек были пойманы на кражах в магазинах. Не существует определенного типа магазинов, которые имеют больше шансов стать мишенью для кого-то с клептоманией. Целями могут быть продуктовые магазины, комиссионные магазины, аптеки и т. Д.Это больше об удобстве. Обратная сторона этой болезни очевидна. Подросток, уличенный в воровстве, может быть арестован, ему будет предъявлено уголовное обвинение, он получит судимость или ему может быть запрещено посещать этот конкретный магазин.

Естественно, однажды это может повлиять на их поиск работы или, возможно, на поступление в колледж и будущие личные отношения. Подросток также сталкивается с внутренними потрясениями, когда эмоции вины, сожаления, беспомощности или одиночества борются с их разумом.

ФИНАНСОВАЯ ИНФОРМАЦИЯ — Могли бы вы быть клептоманом?

Вы когда-нибудь испытывали желание взять что-то чужое? Прилив адреналина от того, что вас не поймают, может быть приятным, но если вам не нужно что-то красть, вы можете быть клептоманом.Клептоман — это человек, который берет вещи, которые ему не принадлежат, когда они им действительно не нужны. Это не следует путать с тем, кто ворует из-за необходимости, например, голод. Человек, страдающий клептоманией, делает это ради острых ощущений, и чаще всего именно они воровали больше всего в магазинах.

В большинстве случаев клептоманы, которые отправляются в супермаркеты, чтобы украсть, в конечном итоге получают арест за самые мелкие предметы. Пачка жевательной резинки, банка напитка — в любом случае, поначалу все это несущественно.Дело не в том, что им нужна жевательная резинка, и не в том, что они не могут себе этого позволить, просто они хотят этого и получают острые ощущения от того, что берут то, что им не принадлежит. Прежде чем судить человека с клептоманией, знайте, что это расстройство психического здоровья. Это похоже на человека, принимающего наркотики: они испытывают кайф, острые ощущения перед упадком, и они делают это снова для того же самого острого ощущения. Человек с клептоманией будет продолжать воровать в магазинах и брать у своего работодателя и своих близких просто потому, что они не могут с этим поделать.У них возникает искушение взять что-то, что им не принадлежит, и это подталкивает их к совершенно новой привычке.

Это может перерасти во что-то более страшное: брать большие вещи и брать больше, чем необходимо. Лучший способ остановить навязчивое воровство — это использовать когнитивно-поведенческую терапию, чтобы помочь ему заговорить свой мозг и свои побуждения. Может ли у вас клептомания? Вы беспокоитесь о том, чтобы забрать чужие вещи? Давайте прочитаем некоторые из вещей, которые вы можете узнать, чтобы помочь вам принять решение!

Источник изображения: Pexels

Характеристики клептомана

Вор — это обычно тот, кто крадет еду или ценные вещи, чтобы продать их за то, в чем они отчаянно нуждаются.Клептоман не похож на типичного вора. Никто не смеет их что-то брать, и они ничего не берут за месть. Они даже не украдут ради денежной выгоды. У них есть сильное желание, толчок, взять что-нибудь с полки и сунуть в карман. Они не планируют преступление, их просто захватывает желание принять меры, когда они находятся в данный момент. Они никого не привлекают к своему воровству; они просто прячут что-то себе в рукав на ходу. Эти действия всегда совершаются публично, и они обычно не связаны с получением взяток у человека или работодателя — хотя это может продолжаться, если нет предела их побуждению.Этот вид воровства не является чем-то, что люди за пределами их мира склонны понимать, но для человека с клептоманией это то, что происходит, когда он испытывает наибольший стресс в жизни.

Причины клептомании

Самая известная причина клептомании — стресс. Точную причину нелегко определить, поскольку она различается для каждого человека, страдающего ею. Некоторые эксперты считают, что основная проблема связана с глубокими изменениями в мозге.Это то, что человек может контролировать в жизни, где ему может не хватать контроля, который ему нужен. Тем не менее, необходимо провести дополнительные исследования по этому поводу, поскольку существует такая острая потребность воровать, что иногда даже они этого не понимают!

Существует несколько теорий о людях с клептоманией, и понимание этих теорий жизненно важно для тех, кто пытается справиться с этим самостоятельно. Некоторые из известных теорий клептомании включают:

• Клептоманы могут иметь низкий уровень серотонина.Это одна из самых больших известных проблем у людей с клептоманией, поскольку причиной этой проблемы может быть химический дисбаланс. Когда этот нейротрансмиттер низкий, у человека будут проблемы со своими импульсами и их способностью контролировать их.
• Могут быть основные расстройства зависимости. Одним из других нейротрансмиттеров, участвующих в клептомании, является дофамин. Чувство удовольствия высвобождается, когда клептоман ворует. Это действительно может испортить внутреннюю систему вознаграждения, которую чувствует человек.Дисбаланс дофамина может сыграть большую роль в этой проблеме!
• Опиоидные рецепторы задействованы. Мозг использует опиоидную систему, чтобы регулировать позывы человека. Когда используются запрещенные наркотики, людям намного труднее сопротивляться их употреблению — и если у вас есть сильное желание украсть вещи, вас могут подтолкнуть к этим действиям.

Стоимость клептомании

Кража в магазинах остается одним из самых неприятных преступлений для бизнеса во всем мире, ежегодно обходя розничным торговцам более 10 миллионов долларов.Только 5% воров — это люди с клептоманией, и самая большая проблема с теми, кто страдает от нее, заключается в том, что она не диагностируется. Те, кто считает, что у них есть проблема, не будут обращаться за помощью, потому что они знают, что ярлык наложен на клеймо. У других, которые отрицают или осознают наличие проблемы, часто возникают повторные проблемы с законом, и они даже сидели в тюрьме за кражу. Часто желание украсть начинается в подростковом возрасте, и 2/3 людей с клептоманией — женщины.

Источник изображения: Pexels

Факторы риска клептомании

Эксперты объединили несколько факторов риска клептомании, и некоторые из них включают:

• Семейная история.Если кто-то из родителей или братьев или сестер страдает зависимостью или даже клептоманией, возможно, вы сами страдаете этим. Есть также ссылки на генетику для людей с обсессивно-компульсивным расстройством.
• Психическое заболевание. Недиагностированные психические заболевания часто идут рука об руку с клептоманией. Наиболее часто диагностируемыми сопутствующими заболеваниями являются депрессия, тревожность и биполярное расстройство при клептомании.

Осложнения

Проблема с продолжающейся необходимостью воровства заключается в том, что вы рискуете быть арестованным.В результате в вашей личной и профессиональной жизни могут возникнуть серьезные проблемы.

Клептоман знает, что воровать нельзя, но ничего не может с собой поделать. Они не могут бороться с этими побуждениями, потому что у них вообще нет возможности их контролировать. Это побуждение, с которым они не могут бороться, и они тоже не пытаются бороться. Они также чувствуют сильную вину и стыд, поскольку знают, что делают неправильно.

Признаки клептомании

Может быть трудно одновременно признать наличие проблемы и сразу определить признаки клептомании.Время идет, и отрицать становится все труднее! Некоторые из знаков включают:

• Нужно украсть
• Приступы тревоги и беспокойства
• Навязчивые мысли
• Сильный стресс
• Ненависть к себе
• Проблемы управления импульсами

Получение помощи

Это редкое заболевание, но вам нужно будет поставить диагноз, если вас что-то беспокоит. Ваш семейный врач поможет вам обратиться к специалисту по психическому здоровью.