Какими путями человек будет терять: В учебе. — Индиго… — ЖЖ

Содержание

Тестовый контроль по теме «Гигиеническая оценка воздушной среды».

Газовый состав чистого атмосферного воздуха в %
кислород:
азот:
диоксид углерода:
инертные газы:
А)
20,9
78
0,03 – 0,04
10^-5
Б)
19,9
78
0,07 – 0,1

10^-5
В)
19,9
78,1
1
10^-3
Показатель чистоты воздуха в жилых и общественных зданиях

А) кислород Б) азот В) диоксид углерода Г) радон

3. Физические свойства воздуха:

А) атмосферное давление

Б) движение воздуха

В) влажность

Г) температура

Д) ионизация

Е) радиация

4. Понятие микроклимат:

А) комплекс физических свойств воздуха в определенный момент времени в конкретном помещении или на другой строго ограниченной территории

Б) сложное, динамически изменяющееся сочетание физических свойств воздуха в определенном отрезке времени на больших природных территориях без четких границ

В) многолетний, закономерно повторяющийся режим погоды, характерный для данной местности

5. Микроклимат по степени его влияния на тепловой баланс человека подразделяется на:

А) допустимый

Б) оптимальный

В) нейтральный

Г) охлаждающий

Д) нагревающий

6. Пути отдачи тепла с поверхности кожи человека при комфортном микроклимате:

А) излучение – 45%

Б) теплопроведение – 30%

В) испарение влаги – 25%

Г) конвекция – 20%

Д) кондукция – 10%

7. Какими путями человек будет терять тепло, если t воздуха и стен 37⁰, относительная влажность 45%, скорость движения воздуха – 0,4 м/сек:

А) конвекцией

Б) кондукцией

В) излучением

Г) испарением

8. В каких условиях тепловое самочувствие лучше?

А) при t воздуха — 30⁰, влажности – 40%, скорости движении воздуха – 0,8 м/сек.

Б) при t воздуха — 28⁰, влажности – 90%, скорости движении воздуха – 0,2 м/сек.

9. Тепловой удар скорее возможен при сочетании:

А) высокой t воздуха, низкой влажности и скорости движения воздуха

Б) высокой t воздуха, высокой влажности и скорости движения воздуха

В) высокой t воздуха, высокой влажности и низкой скорости движения воздуха

Г) высокой t воздуха, низкой влажности и высокой скорости движения воздуха

10. Переохлаждение организма возникает при сочетании:

А) низкой t воздуха, высокой влажности и скорости движения воздуха

Б) низкой t воздуха, умеренной влажности и высокой скорости движения воздуха

В) низкой t воздуха, низкой влажности и скорости движения воздуха

Г) низкой t воздуха, высокой влажности и низкой скорости движения воздуха

11. Отморожение стоп («траншейная стопа») возможно при сочетании:

А) субнормальной температуры (± 5⁰) и высокой влажности воздуха и обуви

Б) субнормальной температуры (± 5⁰) и низкой влажности воздуха и обуви

В) субнормальной температуры (± 5⁰) и нормальной влажности воздуха и обуви

12. Для измерения температуры воздуха подойдут:

А) термометры ртутные, спиртовые

Б) сухой термометр психрометра

В) влажный термометр психрометра

Г) кататермометр

13. Для записи в динамике температурных параметров используют:

А) барограф

Б) гигрограф

В) термограф

14. Для записи в динамике параметров влажности используют:

А) барограф

Б) гигрограф

В) термограф

15. Для записи в динамике атмосферного давления используют:

А) барограф

Б) гигрограф

В) термограф

16. Для измерения влажности воздуха используются приборы:

А) кататермометр

Б) психрометр

В) барометр

Г) гигрометр

Д) анемометр

17. Скорость движения воздуха измеряют:

А) кататермометр

Б) психрометр

В) барометр

Г) гигрометр

Д) анемометр

18. Выберите наиболее благоприятное сочетание параметров для комфортного микроклимата в классе:

	А	Б	В	Г	Д
Температура воздуха (С⁰)	16	18	20	22	24
Влажность воздуха в %	60	40	50	30	45
Скорость движения воздуха м /сек	0,1	0,2	0,3	0,4	0,5

19. Понятие погоды:

В) многолетний, закономерно повторяющийся режим погоды, характерный для данной местности

20. Понятие климат:

В) многолетний, закономерно повторяющийся режим погоды, характерный для данной местности

21. В медицине используют деление климата на:

А) жаркий Б) морской В) раздражающий Г) щадящий Д) резко-континентальный

22. Факторы и условия, способствующие акклиматизации:

А) рациональная планировка и благоустройство жилых и производственных помещений

Б) высокие нервно-эмоциональные нагрузки

В) рациональный режим труда и отдыха

Г) рациональное питание и питьевой режим

Д) постоянные выезды и командировки в другие климатические зоны

23. Кессонная болезнь возникает при:

А) нормальном атмосферном давлении

Б) повышенном атмосферном давлении

Г) пониженном атмосферном давлении

24. Симптомы гипоксии («горной болезни») возникают в условиях:

А) работы в шахтах

Б) водолазных работах

В) при полете на самолетах

Г) при подъеме на высоту в горах

25. Приборы для определения атмосферного давления:

А) анемометр

Б) барометр

В) гигрометр

Г) барограф

Тема занятия: Гигиеническая оценка инсоляционного режима,

естественного и искусственного освещения (3часа)

Значение изучения темы: заключается в реализации знаний и умений по гигиенической оценке инсоляционного режима, естественного и искусственного освещения в профессиональной деятельности врача, а также при подготовке студентов к будущей жизнедеятельности.

Цель занятия:

а) Цель изучения темы: ознакомление с гигиеническими требованиями к естественному и искусственному освещению помещений лечебно-профилактических учреждений, показателями для их оценки и нормированием.

б) Учебная цель занятия: студенты должны научиться оценивать инсоляционный режим, состояние естественного и искусственного освещения в помещениях.

Воспитательные задачи изучения темы:

План изучения темы:

Проверка исходного уровня знаний – 20 мин.

Солнечная радиация, спектральный состав, действие на организм.
Показатели, характеризующие освещение.
Гигиеническое значение освещения.
Показатели оценки естественного освещения, нормы.
Искусственное освещение, гигиенические требования. Источники, арматура.
Нормы естественного и искусственного освещения больничных помещений, детских учреждений, жилых помещений.
Инсоляция. Режимы.

1. Гигиена (ред. Г.И.Румянцева, 2000), стр.105-110.

2. Лекция.

3. Учебно-методическое пособие кафедры.

Ознакомление с основными понятиями и положениями темы – 20 мин.
Практическая работа «Гигиеническая оценка инсоляционного режима, естественного и искусственного освещения» – 60 мин.

Задание студентам:

1.Определите инсоляционный режим в классе.

2. Для оценки естественного освещения прямым (светотехническим и косвенными методами) в данном помещении проведите определение показателей:

2.1. коэффициент естественного освещения (КЕО) с помощью люксметра после демонстрационного ознакомления с его работой;

2.2.световой коэффициент;

2.3. коэффициент заглубления;

2.4. угол падения;

2.5. угол отверстия;

3. Определите искусственное освещение в классе:

3. 1.светотехническим методом с помощью люксметра;

3.2. расчетным методом по удельной мощности; определите необходимое количество светильников.

4. Заполните таблицу 13 «Оценка естественного и искусственного освещения, инсоляционного режима в классе».

5. Решите ситуационную задачу по определению КЕО.

Определение скорости движения воздуха

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2

Скорость движения воздуха определяют при помощи анемометров. Анемометры бывают крыльчатые и чашечные (рис 1. 2)

Рис. 1 — Чашечный анемометр. Рис. 2 — Крыльчатый анемометр.

Принцип их действия заключается в том, что воздух при движении оказывает давление на подвижные крылья или чашечки анемометра, которые начинают вращаться и вращение будет тем быстрее, чем больше будет скорость движения воздуха. Через систему зубчатых передач находящихся внутри прибора, вращение чашечек и крыльев передаются на стрелки, которые движутся по циферблату позволяя производить отсчет.

Чашечный анемометрпозволяет измерить больше скорости движения воздуха от 1 до 20 м/сек.

Крыльчатый анемометрболее чувствителен, он позволяет измерить скорость движения воздуха от 0,5 до 12 м/сек.

Как определяется скорость движения воздуха с помощью крыльчатого анемометра указано в алгоритме № 1.

Пример расчета скорости движения воздуха по показаниям крыльчатого анемометра:

Предположим в начале измерения стрелки анемометра показывали 1200, а по окончании — 1260 измерение длилось 120сек. Тогда скорость движения воздуха будет равна (1260 — 1200): 120=0,5 м/сек.

Существуют и другие приборы для определения скорости движения воздуха.

Кататермометропределяет очень слабые малые скорости движения воздуха менее 0,5 м/сек.

Прибор представляет собой спиртовый термометр с цилиндрическим или шаровым резервуаром, (рис 3, 4) кататермометр нагревают в стакане с горячей водой до температуры немного выше 40°С, насухо вытирают и отмечают по секундомеру, сколько секунд потребуется для охлаждения кататермометра от

40°С до 33 С. Затем по специальным формулам и таблицам находят скорость движения воздуха в помещении.

Термоанемометр— прибор которым может определять скорость движения воздуха от 0,03 до 5 м/с (рис № 5) Прибор подключается к электросети (но может работать и на батарейках). Принцип работы прибора основан на охлаждении движущимся воздухом микротермосопротивления установленного в приборе. Имея показания эгого прибора, по специальному графику определяют скорость движения воздуха.

Рис. 5 — Термоанемометр ЭА — 2М

Портативный анемометр.

Измеритель скорости воздуха и температур. Измерение скорости воздуха 0,6 — 30 м/с разрешение 0.01 м/с. Измерение температуры -10 – 60ºС. Малая потребляемая мощность.

Рис. 6 — Портативный анемометр

Приложение № 3

Алгоритм № 4

Определение скорости движения воздуха (анемометром

Крыльчатым)

1. Запишите показания стрелок анемометра (A₁)

2. Установите прибор в месте замера (навстречу потоку воздуха).

3. Включите стрелки прибора (через 10-15 секунд после установки прибора,

т.к. крылья прибора должны набрать равномерное движение) и одновременно секундомер.

4. Отключите стрелки прибора, и секундомер через 1-2 минуты от начала работы прибора.

5. Запишите показания стрелок и секундомера (А₂, t_ceк)

6. Вычислите разность между вторым и первым показаниями стрелок (А₂ – А₁)

7. Определите, скорость движения воздуха по формуле:

А₂ – А₁

t_ceк

Пример расчета указан в тексте.

Приложение № 4

Ситуационные задачи

1. Показания сухого термометра аспирационного психрометра 20°С, влажного 10°С. Найдите относительную влажность воздуха в жилом помещении. Дайте ей гигиеническую оценку.

2. Показания сухого термометра аспирационного психрометра в жилой комнате 22°С, влажного 14,5°С. Оцените температурно-влажностные условия в помещении.

3. В кузнечном цехе температура сухого термометра аспирационного психрометра 23°С, влажного 13,5 С. Оцените температурно-влажностные условия в цехе.

4. Какими путями человек будет терять тепло, если температура воздуха и стен в помещении 37°С, влажность 45%, скорость движения воздуха 0,4 м/сек.?

5. Определите в каких условиях тепловое самочувствие человека будет лучше:

а) при температуре воздуха 30°С, влажность 40%, скорость движения
воздуха 0,8 м/сек.

б) при температуре воздуха 28°С, влажность 85%, скорость движения
воздуха 0,2 м/сек.

6. В каких условиях человеку будет холоднее:

а) при температуре воздуха 14°С, влажность 40%

б) при температуре воздуха 14°С, влажности 80%

7. В каких условиях человек будет перегреваться:

а) при температуре воздуха 40°С, влажность 40%

б) при температуре воздуха 40°С, влажность 90%

8. В каком цехе предпочтительней микроклимат;

а) в 1 цехе температура воздуха и стен 38°С, влажность воздуха 70%,
скорость движения воздуха 0,3 м/сек.

б) в 2 цехе температура воздуха и стен 39 С, влажность воздуха 35%,
скорость движения воздуха 0,8 м/сек.

9. В операционной температура воздуха 22 С, влажность 43%, скорость движения воздуха 0,3 м/сек. Дайте гигиеническую оценку микроклимата операционной.

10. В палатах ожогового центра температура воздуха 25°С, относительная влажность 52%, скорость движения воздуха 0.15 м/сек. Соответствует ли

микроклимат лечебных помещений гигиеническим нормам

Приложение № 5

Таблица № 1 Определение относительной влажности по показаниям аспирационного психрометра, %

Показания	Показания влажного термометра, °С
сухого термометра °С	10,0	10,5	11,0	11,5	12,0	12,5	13,0	13,5	14,0	14,5	15,0	15,5	16,0	16,5	17,0	17,5	18,0	18,5	19,0	19,5	20,0	20,5	21,0	21,5	22,0	22,5	23,0
17,5
18,0
18,5
19,0
19,5
20,0
20,5
21,0
21,5
22,0
22,5
23,0

Приложение № 6

Таблица №2 Гигиенические нормативы параметров микроклимата для разных помещений

Род помещений	Климат или условия труда	Температура	Перепады t°	Относительная влажность,%	Скорость движения воздуха, м/с
оптимальная	по горизонтали	по вертикали (на 1 м)
Жилые и учебные	умеренный	20-22	до 2	до 2,5	30-60	0,1-0,25
общественные
Лечебные:
палаты для взрослых		20-22	до 2	до 2	40-60	0,2-0,4
палаты для детей		22-24	до 2	до 2	40-60	0,1-0,2
палаты для недоношенных детей, ожоговых больных			до 2	до 2	40-60	0,1-0,2
операционные и перевязочные		21-22	до 2	до 2	40-60	0,2-0,5
Производственные	Работа
легкая	20-23			40-70	0,2
средней тяжести	18-20			40-70	0,2 — 0,4
тяжелая	16-18			40-70	0,3 — 0,5

⇐ Предыдущая12

Рекомендуемые страницы:

Комплект контрольно-измерительных материалов по учебной дисциплине

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

Областное государственное бюджетное

профессиональное образовательное учреждение

«Братский медицинский колледж»

	УТВЕРЖДАЮ
	Директор ОГБПОУ БМК

	______________ И. В. Котова
	«___»__________________ 2017 г.

Комплект контрольно-измерительных материалов

по учебной дисциплине

ОП.06. Гигиена и экология человека

по специальности СПО

3.31.02.01 Лечебное дело

углубленной подготовки

очная форма обучения

Братск, 2017 г.

Рассмотрено и одобрено на	РАССМОТРЕНО:
заседании ЦМК № 5	Педагогическим советом
Протокол №	Протокол №
от «27» июня 2017 г.	от «29» июня 2017 г.

Председатель ЦМК Калинина О.Н.

Комплект контрольно-измерительных материалов разработан с учетом:

требований ФГОС среднего профессионального образования 2014 года по специальности 3.31.02.01, Лечебное дело, квалификация фельдшер;

рабочей программы учебной дисциплины Гигиена и экология человека;
локального нормативного акта «Положение о формировании фонда оценочных средств» ОГБПОУ БМК;
плана учебного процесса.

Организация-разработчик:

Областное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Братский медицинский колледж»
Разработчики:

Морозова Т.В., преподаватель первой квалификационной категории, Областное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Братский медицинский колледж»
Эксперты:

Кондратович О. И. — преподаватель высшей квалификационной категории ОГБПОУ БМК
Земскова Ю.А. — преподаватель высшей квалификационной категории ОГБПОУ БМК

СОДЕРЖАНИЕ

1	Паспорт комплекта контрольно-измерительных материалов	6
2	Результаты освоения учебной дисциплины, подлежащие проверке	7
3	Оценка освоения учебной дисциплины	12
4	Контрольно-оценочные материалы (КОМ) для аттестации по учебной дисциплине	13
5	Лист согласования	123
	Приложения	124

Паспорт комплекта контрольно-измерительных материалов

В результате освоения учебной дисциплины Гигиена и экология человека обучающийся должен обладать предусмотренными ФГОС специальности СПО 3.31.02.01 Лечебное дело углубленная подготовка очная форма обучения следующими умениями, знаниями и общими компетенциями, которые формируют профессиональные компетенции:

У1. Давать санитарно-гигиеническую оценку факторам окружающей среды;

У2. Проводить санитарно-гигиенические мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, предупреждению болезней;

У3. Проводить гигиеническое обучение и воспитание населения;

З1. Современное состояние окружающей среды и глобальные экологические проблемы;

З1. Факторы окружающей среды, влияющие на здоровье человека;

З1. Основные положения гигиены;

З1. Гигиенические принципы организации здорового образа жизни;

З1. Методы, формы и средства гигиенического воспитания населения;

ОК1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

ОК3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.

ОК5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

ОК7. Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.

ОК8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации.

ОК9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности.

ОК10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

ОК11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку.

ОК12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

ОК13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

ПК1.4. Проводить диагностику беременности.

ПК5.1. Осуществлять медицинскую реабилитацию пациентов с различной патологией.

ПК5.2. Проводить психосоциальную реабилитацию.

ПК5.3. Осуществлять паллиативную помощь

ПК5.6. Оформлять медицинскую документацию.

Формой итоговой аттестации по учебной дисциплине ОП.06. Гигиена и экология человека является дифференцированный зачет.
2 РЕЗУЛЬТАТЫ ОСВОЕНИЯ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ, ПОДЛЕЖАЩИЕ ПРОВЕРКЕ

2.1. В результате аттестации по учебной дисциплине осуществляется комплексная проверка следующих умений и знаний, а также динамика формирования общих компетенций:

Таблица 1

Результаты обучения: умения, знания и общие компетенции	Показатели оценки результата	Форма контроля и оценивания
Умения и общие компетенции:
У 1. давать санитарно-гигиеническую оценку факторам окружающей среды; ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество. ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность. ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития. ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями. ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности. ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия. ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку.	1.оценка точности и полноты выполнения индивидуальных домашних заданий, и заданий по практике; 2. наблюдение за процессом выполнения заданий по практике; 3. проверка умений оценивать санитарное состояние объектов санитарно-эпидемиологического надзора 4. защита рефератов, докладов и мультимедийных презентаций	Текущий контроль: 1) Задания в тестовой форме; 2) Практическая работа; 3) Решение ситуационных задач 4) Самостоятельная работа; Рубежный контроль: 1) Задания в тестовой форме; 2) Практическая работа; 3) Решение ситуационных задач 4) Самостоятельная работа; Промежуточный контроль – дифференцированный зачет, который включает в себя контроль освоения /не освоения практических умений. Критерии оценки промежуточного контроля: 1.уровень умений, позволяющих студенту давать точную, грамотную санитарно-гигиеническую оценку факторам окружающей среды; 2.обоснованность, четкость, полнота изложения ответов;
У2. проводить санитарно-гигиенические мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, предупреждению болезней; ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество. ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность. ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития. ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями. ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации. ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности. ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности. ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.	1.оценка точности и полноты выполнения индивидуальных домашних заданий, и заданий по практике; 2. наблюдение за процессом выполнения заданий по практике; 3. проверка умений оценивать санитарное состояние объектов санитарно-эпидемиологического надзора 4. защита рефератов, докладов и мультимедийных презентаций	Текущий контроль: 1) Задания в тестовой форме; 2) Практическая работа; 3) Самостоятельная работа; Рубежный контроль: 1) Задания в тестовой форме; 2) Практическая работа; 3) Самостоятельная работа; Промежуточный контроль – дифференцированный зачет, который включает в себя контроль освоения /не освоения практических умений. Критерии оценки промежуточного контроля: 1.уровень умений, позволяющих студенту выявлять факторы риска, способствующие возникновению и распространению заболеваний, в том числе инфекционных, и разрабатывать мероприятия по их профилактике 2.обоснованность, четкость, полнота изложения ответов;
У3. проводить гигиеническое обучение и воспитание населения ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество. ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность. ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития. ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями. ОК 7. Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий. ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации. ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности. ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности. ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.	1.оценка точности и полноты выполнения индивидуальных домашних заданий, и заданий по практике; 2. наблюдение за процессом выполнения заданий по практике; 3. проверка умений оценивать санитарное состояние объектов санитарно-эпидемиологического надзора 4. защита рефератов, докладов и мультимедийных презентаций	Текущий контроль: 1) Задания в тестовой форме; 2) Практическая работа; 3) Самостоятельная работа; Рубежный контроль: 1) Задания в тестовой форме; 2) Практическая работа; 3) Самостоятельная работа; Промежуточный контроль – дифференцированный зачет, который включает в себя контроль освоения /не освоения практических умений. Критерии оценки промежуточного контроля: 1.уровень умений, позволяющих студенту грамотно проводить гигиеническое обучение и воспитание населения 2.обоснованность, четкость, полнота изложения ответов;
Знания:
З 1. современное состояние окружающей среды и глобальные экологические проблемы	Знания состояния окружающей среды и глобальных экологических проблем	Текущий контроль: 1) Задания в тестовой форме; 2) Собеседование 3) Решение ситуационных задач Рубежный контроль: 1) Задания в тестовой форме; 2) Собеседование 3) Решение ситуационных задач Промежуточный контроль – дифференцированный зачет, который включает в себя контроль освоения /не освоения практических умений. Критерии оценки промежуточного контроля: 1.уровень освоения /не освоения студентами материала, предусмотренного учебной программой дисциплины; 2.обоснованность, четкость, полнота изложения ответов;
З 2. факторы окружающей среды, влияющие на здоровье человека;	Знания факторов окружающей среды, влияющих на здоровье человека	Текущий контроль: 1) Задания в тестовой форме; 2) Собеседование Рубежный контроль: 1) Задания в тестовой форме; 2) Собеседование Промежуточный контроль – дифференцированный зачет, который включает в себя контроль освоения /не освоения практических умений. Критерии оценки промежуточного контроля: 1.уровень освоения /не освоения студентами материала, предусмотренного учебной программой дисциплины; 2.обоснованность, четкость, полнота изложения ответов;
З 3. основные положения гигиены;	Знания основных положений гигиены	Текущий контроль: 1) Задания в тестовой форме; 2) Собеседование Рубежный контроль: 1) Задания в тестовой форме; 2) Собеседование Промежуточный контроль – дифференцированный зачет, который включает в себя контроль освоения /не освоения практических умений. Критерии оценки промежуточного контроля: 1.уровень освоения /не освоения студентами материала, предусмотренного учебной программой дисциплины; 2.обоснованность, четкость, полнота изложения ответов;
З 4. гигиенические принципы организации здорового образа жизни;	Знания гигиенических принципов организации здорового образа жизни	Текущий контроль: 1) Задания в тестовой форме; 2) Собеседование Рубежный контроль: 1) Задания в тестовой форме; 2) Собеседование Промежуточный контроль – дифференцированный зачет, который включает в себя контроль освоения /не освоения практических умений. Критерии оценки промежуточного контроля: 1.уровень освоения /не освоения студентами материала, предусмотренного учебной программой дисциплины; 2.обоснованность, четкость, полнота изложения ответов;
З 5. методы, формы и средства гигиенического воспитания населения	Знания методов, форм и средств гигиенического воспитания населения	Текущий контроль: 1) Задания в тестовой форме; 2) Собеседование Рубежный контроль: 1) Задания в тестовой форме; 2) Собеседование Промежуточный контроль – дифференцированный зачет, который включает в себя контроль освоения /не освоения практических умений. Критерии оценки промежуточного контроля: 1.уровень освоения /не освоения студентами материала, предусмотренного учебной программой дисциплины; 2.обоснованность, четкость, полнота изложения ответов;

3 ОЦЕНКА ОСВОЕНИЯ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ:

3.1 Формы и методы оценивания: Предметом оценки служат умения и знания, предусмотренные ФГОС по дисциплине Гигиена и экология человека, направленные на формирование общих и профессиональных компетенций.

Контроль и оценка освоения учебной дисциплины по темам (разделам)

Таблица 2

Элемент учебной дисциплины	Формы и методы контроля
	Текущий контроль		Рубежный контроль		Промежуточная аттестация
	Форма контроля	Проверяемые ОК, ПК, У, З	Форма контроля	Проверяемые ОК, ПК, У, З	Форма контроля	Проверяемые ОК, ПК, У, З
Введение	устный опрос (фронтальный), задания в тестовой форме, самостоятельная работа, защита докладов (рефератов, презентаций), устное сообщение.	ОК 1. ОК 4. ОК 10.
Раздел 1. Тема 1.1. Предмет, задачи, методы и перспективы развития экологии и гигиены	устный опрос (фронтальный), самостоятельная работа, защита докладов (рефератов, презентаций), устное сообщение.	У1. З1. З2. З3. ОК 1. ОК2. ОК 4. ОК 5. ОК 9. ОК 11.	устный опрос (фронтальный), самостоятельная работа, защита докладов (рефератов, презентаций), устное сообщение,	У1. З1. З2. З 3. ОК 1. ОК 2. ОК 4. ОК 5. ОК 9. ОК 11.
Раздел 2. Тема 2.1. Экологически значимые свойства воздуха. Погода, климат, микроклимат	устный опрос (индивидуальный), задания в тестовой форме (приложение № А), практическая работа, решение ситуационных задач, самостоятельная работа, защита докладов (рефератов, презентаций), устное сообщение	У 1. З 1. З 2. ОК 1. ОК 2. ОК 3. ОК 4. ОК 5. ОК 7. ОК 8. ОК 9. ОК 11. ОК 12. ПК 1.1-1.3 ПК 2.1-2.3	устный опрос (фронтальный), задания в тестовой форме (приложение № 1, 2), практическая работа, решение ситуационных задач, самостоятельная работа, защита докладов (рефератов, презентаций), устное сообщение	У 1. З 1. З 2. ОК 1. ОК 2. ОК 3. ОК 4. ОК 5. ОК 7. ОК 8. ОК 9. ОК 11. ОК 12. ПК 1.1-1.3 ПК 2.1-2.3
Тема 2.2. Гигиеническое и экологическое значение воды. Роль водного фактора в формировании здоровья населения	устный опрос (индивидуальный), задания в тестовой форме (приложение № Б), практическая работа, решение ситуационных задач, самостоятельная работа, защита докладов (рефератов, презентаций),устное сообщение	У 1. З 1. З 2. ОК 1. ОК 3. ОК 6. ОК 8. ОК 9. ОК 11. ОК 12. ПК 1.1-1.3 ПК 2.1-2.3
Тема 2.3. Значение почвы: экологическое, гигиеническое, эпидемиологическое, геохимическое. Санитарная охрана почвы	устный опрос (фронтальный), практическая работа, решение ситуационных задач, самостоятельная работа, защита докладов (рефератов, презентаций), устное сообщение	У 1. З 1. З 2. ОК 1. ОК 2. ОК 3. ОК 4. ОК 5. ОК 6. ОК 7. ОК 8. ОК 9. ОК 11. ОК 12. ПК 1.1-1.3 ПК 2.1-2.3
Раздел 3. Тема 3.1 Основы рационального питания. Режим питания	устный опрос (индивидуальный), задания в тестовой форме(приложение № В), практическая работа, решение ситуационных задач, самостоятельная работа, защита докладов (рефератов, презентаций), устное сообщение	У2. У3. З4. З5. ОК 1. ОК 2. ОК 3. ОК 4. ОК 5. ОК 6. ОК 7. ОК 8. ОК 9. ОК 11. ОК 12. ОК 13. ПК 1.1-1.3 ПК 2.1-2.3	устный опрос (фронтальный), задания в тестовой форме (приложение № 3, 4), практическая работа, решение ситуационных задач, самостоятельная работа, защита докладов	У2. У3. З4. З5. ОК 1. ОК 2. ОК 3. ОК 4. ОК 5. ОК 6. ОК 7. ОК 8. ОК 9. ОК 11. ОК 12. ОК 13. ПК 1.1-1.3 ПК 2.1-2.3
Тема 3.2. Заболевания, связанные с характером питания и качеством пищевых продуктов. Профилактика заболеваний	устный опрос (индивидуальный), задания в тестовой форме (приложение № Г), практическая работа, решение ситуационных задач, самостоятельная работа, защита докладов (рефератов, презентаций),устное сообщение	У2. У3. З4. З5. ОК 1. ОК 2. ОК 3. ОК 4. ОК 5. ОК 6. ОК 7. ОК 8. ОК 9. ОК 11. ОК 12. ОК 13. ПК 1.1-1.3 ПК 2.1-2.3
Раздел 4. Тема 4.1. Физиолого-гигиенические основы трудового процесса. Производственный микроклимат	устный опрос (фронтальный), решение ситуационных задач, самостоятельная работа, защита докладов (рефератов, презентаций), устное сообщение	У2. З 4. ОК 1. ОК 2. ОК 3. ОК 4. ОК 5. ОК 6. ОК 7. ОК 8. ОК 9. ОК 11. ОК 12. ПК 1.1-1.3 ПК 2.1-2.3	устный опрос (фронтальный), решение ситуационных задач, самостоятельная работа, защита докладов (рефератов, презентаций), устное сообщение	У2. З 4. ОК 1. ОК 2. ОК 3. ОК 4. ОК 5. ОК 6. ОК 7. ОК 8. ОК 9. ОК 11. ОК 12. ПК 1.1-1.3 ПК 2.1-2.3
Раздел 5. Тема 5.1. Гигиенические требования к окружающей среде в жилых и общественных зданиях	устный опрос (фронтальный), задания в тестовой форме (приложение № Д), практическая работа, решение ситуационных задач, самостоятельная работа, защита докладов (рефератов, презентаций), устное сообщение	У2. З 4. ОК 1. ОК 2. ОК 3. ОК 4. ОК 5. ОК 6. ОК 7. ОК 8. ОК 9. ОК 11. ОК 12. ПК 1.1-1.3 ПК 2.1-2.3	устный опрос (фронтальный), задания в тестовой форме (приложение № 5), практическая работа, решение ситуационных задач, самостоятельная работа, защита докладов (рефератов, презентаций), устное сообщение	У2. З 4. ОК 1. ОК 2. ОК 3. ОК 4. ОК 5. ОК 6. ОК 7. ОК 8. ОК 9. ОК 11. ОК 12. ПК 1.1-1.3 ПК 2.1-2.3
Раздел 6. Тема 6.1. Методы, формы и средства гигиенического воспитания. Образ жизни и его влияние на здоровье	устный опрос (индивидуальный), практическая работа, решение ситуационных задач, самостоятельная работа, защита докладов (рефератов, презентаций), устное сообщение	У 3.З 4. З 5. ОК 1. ОК 2. ОК 3. ОК 4. ОК 5. ОК 6. ОК 7. ОК 8. ОК 9. ОК 11. ОК 12. ОК 13. ПК 1.1-1.3 ПК 2.1-2.3	устный опрос (фронтальный), практическая работа, решение ситуационных задач, самостоятельная работа, защита докладов (рефератов, презентаций), устное сообщение	У 3.З 4. З 5. ОК 1. ОК 2. ОК 3. ОК 4. ОК 5. ОК 6. ОК 7. ОК 8. ОК 9. ОК 11. ОК 12. ОК 13. ПК 1.1-1.3 ПК 2.1-2.3
Раздел 7. Тема 7.1. Гигиена детских и образовательных учреждений	устный опрос (фронтальный), задания в тестовой форме (приложение № Е), практическая работа, решение ситуационных задач, самостоятельная работа, защита докладов (рефератов, презентаций), устное сообщение	У2. У 3. З4. З5. ОК 1. ОК 2. ОК 3. ОК 4. ОК 5. ОК 6. ОК 7. ОК 8. ОК 9. ОК 11. ОК 12. ОК 13. ПК 1.1-1.3 ПК 2.1-2.3	устный опрос (фронтальный), задания в тестовой форме(приложение № 7), практическая работа, решение ситуационных задач, самостоятельная работа, защита докладов (рефератов, презентаций), устное сообщение	У2. У 3. З4. З5. ОК 1. ОК 2. ОК 3. ОК 4. ОК 5. ОК 6. ОК 7. ОК 8. ОК 9. ОК 11. ОК 12. ОК 13. ПК 1.1-1.3 ПК 2.1-2.3
Итоговый контроль					Диф. зачет	У1-У3.З1-З5. ОК1 – ОК13 ПК 1.1-1.3 ПК 2.1-2.3

4. КОНТРОЛЬНО-ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ (КИМ) ДЛЯ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ ПО УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЕ

Предметом оценки являются умения и знания (или просто знания).

Контроль и оценка освоения/не освоения УД Гигиена и экология человека осуществляется на дифференцированном зачете с использованием тестирование

Оценка освоения/не освоения УД предусматривает использование

пятибалльной системы оценивания на дифференцированном зачете по дисциплине Гигиена и экология человека
I. ПАСПОРТ
Назначение: КОМ предназначен для контроля и оценки результатов освоения учебной дисциплины Гигиена и экология человека обучающийся должен обладать предусмотренными ФГОС по специальности СПО 3.31.02.01 Лечебное дело, квалификация Фельдшер (уровень подготовки)

По окончании изучения дисциплины обучающийся должен уметь:

У 1. давать санитарно-гигиеническую оценку факторам окружающей среды;

У2. проводить санитарно-гигиенические мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, предупреждению болезней;

У 3. проводить гигиеническое обучение и воспитание населения;
По окончании изучения дисциплины обучающийся должен знать:

З1. современное состояние окружающей среды и глобальные экологические проблемы;

З2. факторы окружающей среды, влияющие на здоровье человека;

З3. основные положения гигиены;

З4. гигиенические принципы организации здорового образа жизни;

З5. методы, формы и средства гигиенического воспитания населения

II. ЗАДАНИЕ ДЛЯ ЭКЗАМЕНУЮЩЕГОСЯ
ПРИЛОЖЕНИЕ А

Фронтальный опрос по теме:

«Экологически значимые свойства воздуха. Погода, климат, микроклимат» «Экологически значимые свойства воздуха. Погода, климат, микроклимат»

Состав атмосферного воздуха
Свойства атмосферного воздуха
Что характеризует относительная влажность
Чем характеризуется движение воздуха
Дайте определение микроклимата
На какую функцию организма влияет микроклимат
Виды микроклимата по своему действию на организм
По каким факторам оценивается воздух
Действие загрязненного атмосферного воздуха на организм человека
В чем выражается гигиенический норматив веществ загрязняющих атмосферный воздух
Мероприятия по профилактике загрязнения атмосферного воздуха

Ситуационные задачи по теме:

Показания сухого термометра аспирационного психрометра 20°С, влажного 10°С. Найдите относительную влажность воздуха в жилом помещении. Дайте ей гигиеническую оценку.
Показания сухого термометра аспирационного психрометра в жилой комнате 22°С, влажного 14,5°С. Оцените температурно-влажностные условия в помещении.
В кузнечном цехе температура сухого термометра аспирационного психрометра 23°С, влажного 13,5 С. Оцените температурно-влажностные условия в цехе.
Какими путями человек будет терять тепло, если температура воздуха и стен в помещении 37°С, влажность 45%, скорость движения воздуха 0,4 м/сек.?
Определите в каких условиях тепловое самочувствие человека будет лучше:

а) при температуре воздуха 30°С, влажность 40%, скорость движения
воздуха 0,8 м/сек.

б) при температуре воздуха 28°С, влажность 85%, скорость движения
воздуха 0,2 м/сек.

7. В каких условиях человеку будет холоднее:

а) при температуре воздуха 14°С, влажность 40%

б) при температуре воздуха 14°С, влажности 80%

8. В каких условиях человек будет перегреваться:

а) при температуре воздуха 40°С, влажность 40%

б) при температуре воздуха 40°С, влажность 90%

9. В каком цехе предпочтительней микроклимат;

а) в 1 цехе температура воздуха и стен 38°С, влажность воздуха 70%,
скорость движения воздуха 0,3 м/сек.

б) в 2 цехе температура воздуха и стен 39 С, влажность воздуха 35%,
скорость движения воздуха 0,8 м/сек.
10. В операционной температура воздуха 22 С, влажность 43%, скорость движения воздуха 0,3 м/сек. Дайте гигиеническую оценку микроклимата операционной.

11. В палатах ожогового центра температура воздуха 25°С, относительная влажность 52%, скорость движения воздуха 0.15 м/сек. Соответствует ли

микроклимат лечебных помещений гигиеническим нормам

Что делать, если у вас инсульт? Невролог составил простую инструкцию, которая может вас спасти

За год в Беларуси инсульт случается более чем у 30 000 человек. Только 10% из них возвращаются к обычной жизни. Врач-невролог Сергей Марченко рассказывает, как определить инсульт и что нужно делать, пока еще не поздно.

Что такое вообще инсульт?

– Это острое нарушение кровообращения в головном мозге, которое всегда является вторичным заболеванием. У здоровых людей оно не возникает.

По механизму нарушения кровообращения инсульты разделяют на ишемические (около 85% всех инсультов) и геморрагические. В первом случае сосуд закупоривается тромбом (эмболом), во втором – сосуд разрывается. Деление инсультов по степени тяжести тоже есть, но даже нетяжелый инсульт – это смертельно опасное заболевание.

Симптомы у этих типов одни и те же?

Симптомы инсульта зависят от локализации в мозге, а не от того, какой именно это инсульт. Если нарушено кровообращение в центре речи, пострадает речь, в двигательном центре – нарушатся движения в руке и (или) ноге.

Как понять, что у человека инсульт?

Для выявления инсульта придуман очень простой тест, который рекомендуют все национальные и международные протоколы. Он называется «Лицо, рука, речь, время», и на его основании сотрудники бригады скорой помощи имеют право ставить диагноз «инсульт».

Лицо: просят пациента улыбнуться или показать зубы. При инсульте происходит заметная асимметрия лица (угол рта с одной стороны «висит»).

Рука: просят пациента поднять и удерживать в течение 5 секунд обе руки на 90° в положении сидя и на 45° в положении лежа. При инсульте одна из рук опускается.

Речь: просят пациента сказать простую фразу. При инсульте у пациента не получается четко и правильно выговорить простую фразу, речь его неразборчива, невнятна.

При наличии хотя бы одного симптома, свидетельствующего о развитии инсульта, необходимо срочно вызвать «скорую» – чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов на восстановление.

Время: очень важно выяснить, когда случился инсульт. Нужно спросить у человека, когда он или окружающие впервые заметили эти нарушения. Если человек не может вспомнить, когда впервые заметил симптомы, мы спрашиваем его близких, когда те в последний раз видели его без них.

Есть понятие «терапевтическое окно» – время, когда можно попытаться полностью восстановить кровообращение. Оно относится к ишемическим типам инсультов, ведь, когда сосуд рвется, нужно не восстанавливать кровоток, а останавливать кровотечение и убирать гематому.

Длительность «терапевтического окна» – не больше 6 часов. Первые четыре с половиной часа закупорку сосуда можно вылечить и медикаментами (т.е. применив тромболизис), и эндоваскулярными способами (применив тромбэкстракцию) – то есть с помощью специальных устройств, которые проводят в артерии головного мозга и извлекают тромб механическим путем. В промежутке 4,5–6 часов возможно только эндоваскулярное лечение.

Успех лечения инсульта целиком и полностью зависит от времени обращения за медицинской помощью. К сожалению, если симптомы не очень ярко выражены, люди часто ждут, когда все само пройдет, а оно не проходит, и иногда становится только хуже.

А я могу по этому тесту определить инсульт у себя?

Конечно. Если вы понимаете, что с вами что-то не так, вы всегда можете улыбнуться себе в зеркало и посмотреть, насколько симметрична улыбка, оценить свою речь, попробовать удержать обе руки. Но все-таки чаще всего инсульты, конечно, диагностируют кому-то. Родственники видят, что с человеком что-то не то.

Когда случается инсульт, что в этот момент происходит с человеком? Он падает в обморок, резко ухудшается состояние?

Возможны все варианты. При закупорке крупного сосуда человек может и сознание потерять, потому что перестает снабжаться кислородом крупный участок мозга. Если сосуд маленький, симптомы могут быть малозаметными, но постепенно становятся более выраженными.

При инсульте должны быть все эти симптомы?

Нет. Симптомы могут быть и все вместе, и какой-то один из них: все зависит от того, насколько крупный сосуд и какая часть мозга пострадали. К тому же важно помнить еще такие нюансы: в тесте говорится только про руку, но слабость может быть и в ноге, у человека могут появиться расстройства координации.

Главное: если у вас внезапно изменилось состояние, не ждите, а сразу обращайтесь за помощью! Это касается не только инсульта, в медицине очень многое зависит от времени: сложно успешно лечить хирургическую патологию, когда боль в животе длится неделю, а кардиологам – инфаркт миокарда при длительности болевого синдрома более 24 часов.

С чем можно перепутать инсульт?

С болезнями, которые вызывают такие же симптомы. Это может быть и опухоль, и травма, и инфекционное поражение мозга (энцефалит, менингит). Все эти болезни опасны, и их в любом случае нужно лечить, а не ждать, пока само пройдет.

Такие симптомы, скорее всего, сами не исчезнут. И даже если они пропадут, к врачу идти обязательно. Есть понятие «преходящее нарушение мозгового кровообращения» – когда неврологические симптомы возникают, но быстро проходят, потому что кровообращение восстанавливается самостоятельно в течение суток. Это тоже очень грозное состояние, предвестник полноценного инсульта.

А можно ли не заметить инсульт?

Можно. Мозг отвечает за все в нашем организме, но при этом имеет функционально незначимые зоны: если инсульт случится в одной из них, симптомы будут малозначительны либо и вовсе незаметны. Такой инсульт часто обнаруживают уже в виде застарелых изменений на томограммах головного мозга.

Как мне помочь человеку, у которого инсульт?

Вызвать скорую помощь – набрав 103. Уже после уложить его с приподнятым на 30–45 градусов корпусом, обеспечить проходимость дыхательных путей, освободив шею от одежды и очистив полость рта от рвотных масс и инородных предметов, в том числе съемных зубных протезов, в случае бессознательного состояния пациента его необходимо повернуть на бок для профилактики попадания в дыхательные пути слюны, рвоты.

Никакую другую помощь оказывать не стоит: не снижать давление, не давать лекарств. Лечение инсульта зависит от его типа, а установить его может только врач.

А что делать, если у меня инсульт с нарушениями речи, а рядом никого нет?

Если они незначительные, старайтесь сделать все, чтобы диспетчер скорой медицинской помощи понял, что вы хотите. Если не получается, попробуйте написать кому-нибудь из знакомых, попросите вызвать вам «скорую».

Что делать, если инсульт у человека случился вдали от города?

Все равно нужно вызывать скорую медицинскую помощь. У нас вся страна разделена на зоны обслуживания, за любым местом закреплена подстанция скорой помощи, откуда должна приехать бригада и оказать помощь.

Если это совсем глухомань и вы понимаете, что туда ехать будут очень долго, есть смысл погрузить человека в машину и доехать до ближайшего населенного пункта или больницы.

Сейчас в Беларуси идет активная работа по организации региональных сосудистых центров, которые предназначены для оказания помощи пациентам, находящимся примерно в 70-километровой зоне, где должны будут современными способами лечить и инсульты, и инфаркты.

Чем обычно заканчивается инсульт?

Смертью, инвалидностью или выздоровлением. Статистика исходов инсульта не меняется десятилетиями: 20–30% пациентов умирают в течение года, около 60% остаются инвалидами различных групп и только примерно 10% возвращаются к обычной жизни.

Если бы наши сограждане начали обращаться за помощью своевременно, меньше людей оставались бы инвалидами.

Около 60% пациентов с инсультами, к которым применяли тромболизис или тромбоэкстракцию, выписываются из больницы либо вообще без нарушений, либо с минимальными – это без учета реабилитационного периода. Именно поэтому я так радею за своевременное обращение к врачам: у нас есть все для лечения – знания, навыки и техника.

А какими именно бывают последствия инсульта?

Чаще всего последствия – это симптомы, от которых не удалось избавиться во время лечения и реабилитации. Они зависят от размера инсульта и его расположения. Сразу предсказать исход инсульта в большинстве случаев сложно.

А бывают ли последствия со стороны психики?

Конечно, они могут быть, и более того, они часто встречаются. Инсульт – это повреждение мозга, тут даже логические цепочки строить не надо. Например, люди с нарушением речи порой становятся напряженными и чрезмерно активными из-за того, что их не понимают, что они не могут высказать свою мысль. Увы, бывает, люди становятся и неадекватными.

От чего зависит восстановление?

Во-первых, от времени обращения пациента, от того, удалось ли нам восстановить кровоток до гибели большого участка мозга. Когда сосуд перекрывается тромбом (эмболом), участок мозга, который кровоснабжается только этим сосудом, в любом случае погибает (совсем без кислорода мозг живет всего 5-6 минут) – это «ядро инсульта». Окружающие «ядро» участки мозга, имеющие смежное кровоснабжения не только из пострадавшего сосуда, будут испытывать кислородное голодание. И если мы вовремя восстановим кровоток, то они вернутся в обычное состояние и эти участки мозга останутся здоровыми.

Во-вторых, от диаметра закупоренного сосуда: чем он больше, тем больше инсульт, тяжелее симптоматика и лечение.

В «терапевтическое окно» обращается только 30% заболевших, и половина – пациенты с кровоизлиянием в мозг, которых лечат совсем по-другому, к которым тромболизис неприменим. Из этих 30% за 2017 год тромболизис и (или) тромбоэкстракцию удалось применить всего лишь в 4,2% случаев, то есть у каждого восьмого. Остальные лечатся как обычно, к ним не применяют эти современные методы: приезжают они вовремя, но мы находим противопоказания. В таких случаях, увы, кровоток восстановить не получается: люди либо погибают, либо остаются инвалидами.

Что мне делать, чтобы полностью восстановиться?

Вовремя приехать в больницу, удачно пролечиться и активно реабилитироваться. В реабилитацию входят прием лекарств, лечебная физкультура по рекомендации специалиста, посещение логопеда и т.д. Кстати, эффективность восстановления очень повышает поддержка и помощь близких. Как именно вы можете помочь, вам скажет и покажет лечащий врач, главное – заниматься с болеющим.

После инсульта обязательно ли идти к психотерапевту?

Лечить нужно все, что нуждается в лечении, любое отклонение в состоянии здоровья. Если у человека после инсульта сформировались нарушения, которые не прошли, с ними не нужно свыкаться – это касается и психики.

Есть ли вероятность, что инсульт снова повторится?

К сожалению, у тех, кто перенес инсульт, риск возникновения еще одного увеличивается во много раз, особенно в первый год. Дальше риск уменьшается, но все равно остается высоким. По данным различных публикаций, повторный инсульт возникает у 30–50% пациентов.

Обязательно после лечения соблюдать меры вторичной профилактики инсульта – это прием лекарств, у многих на пожизненной основе, качественное изменение образа жизни, контроль болезни, которая привела к инсульту.

А что мне делать, чтобы инсульта и в первый раз не было?

Быть здоровым. Только, к сожалению, с годами это не получается, поэтому первичная профилактика – своевременное выявление хронических и других заболеваний, которые могут привести к инсульту. Для этого у нас в стране хорошо продумана система диспансеризации: для каждого возраста разработан план обследований, который позволяет исключить болезни, характерные для него. Это бесплатно и доступно, главное – дойти до поликлиники, выполнить назначенные обследования, завершить все осмотрами необходимых специалистов. Кроме инсульта существует много других опасных болезней, и их все нужно лечить.

Если нет проблем со здоровьем, нужно исключить курение, злоупотребление алкоголем, начать больше двигаться и правильно питаться.

Какие болезни вызывают инсульт?

Болезни, которые встречаются у подавляющего большинства пациентов с инсультом, – это артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение ритма сердца, сахарный диабет. Курение, употребление алкоголя, лишний вес, малоподвижный образ жизни – все это будет способствовать инсульту.

А что чаще всего «запускает» инсульт?

Далеко не всегда можно сказать, из-за чего случился инсульт. Организм может долго приспосабливаться к изменениям, пока они не превышают лимит его возможностей. Атеросклеротическая бляшка может долго расти, но рано или поздно она перекрывает сосуд или, если она нестабильна, отрывается от стенки и перекрывает его.

Чаще всего «спусковым крючком» является скачок артериального давления.

Зависит ли инсульт от наследственности?

Если у бабушки был инсульт, не обязательно, что он будет и у вас. Но бывает наследственная предрасположенность к хроническим болезням, которые становятся причиной инсульта. Если гипертония есть у вашей мамы, скорее всего, она будет и у вас.

Зависит ли болезнь от возраста?

Инсульт случается преимущественно у людей пожилого возраста, тех, кто вышел на пенсию. Но в последние годы отмечается увеличение доли пациентов трудоспособного возраста, современные диагностические возможности позволяют чаще выявлять эту болезнь у молодых людей.

20 г Председатель ЦМК- Рассмотрены на заседании ЦМК общепрофессиональных

Работа добавлена на сайт samzan.ru: 2015-07-10

ГАОУ СПО РБ Бирский медико-фармацевтический колледж

Рассмотрены на заседании ЦМК

общепрофессиональных дисциплин

(протокол № ____ от «______»_____________ 20_ г.

Председатель ЦМК: __________________

Рассмотрены на заседании ЦМК

общепрофессиональных дисциплин

(протокол № ____ от «______»_____________ 20_ г.

Председатель ЦМК: __________________

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора по учебной работе:

______________ Зотова Т.Г.

Практическая часть к экзамену
по дисциплине ОП.06 Гигиена и экология человека

060101 Лечебное дело
2 курс, 3 семестр

Задачи

Вы работаете фельдшером в здравпункте населенного пункта, проводите оценку состояния микроклимата в помещении. Вам необходимо дать заключение. Объясните, в каких условиях тепловое самочувствие человека будет лучше, при температуре воздуха 250С, влажности 15%, скорости движения воздуха 0,11 м/с или при температуре воздуха 200С, влажности 40%, скорости движения воздуха 0,3 м/с. Дайте рекомендацию по улучшению условий в помещении.
Вы работаете фельдшером здравпункта населенного пункта, проводите оценку состояния окружающей среды в помещении. Вам необходимо дать рекомендации. Дайте рекомендации по улучшению условий в помещении, если температура воздуха и стен помещения 370С, влажность 25%, скорость движения воздуха 0,7 м/с.
Вы работаете фельдшером здравпункта предприятия. Вам необходимо указать, каким путем человек будет терять тепло в данном рабочем помещении. Каким путем человек будет терять тепло, если температура воздуха и стен помещения 130С, влажность 70%, скорость движения воздуха 0,3 м/с ?
Вы работаете фельдшером здравпункта образовательного учреждения. Вам необходимо оценить температурно-влажностные условия в помещении. Показания сухого термометра аспирационного психрометра в центре жилой комнаты 17,50С, влажного 110С. Оцените температурно-влажностные условия в помещении.

6. Вы работаете санитарным фельдшером населенного пункта, проводите оценку качества артезианской воды, предлагаемой для водоснабжения ЛПУ. На территории ЛПУ пробурена скважина глубиной до 30м. При анализе проб воды обнаружено:

водородный показатель (рН)- 6,5,
содержание железа 0,3 мг/л,
.марганца 0,1 мг/л,
сероводород отсутствует,
фтор 1 мг/л,
окисляемость перманганатная 2 мг/л,
коли-индекс 5.

Дайте заключение о качестве воды..

7. Вы проводите оценку естественного освещения больничной палаты. Больничная палата имеет площадь 18 м2. В палате 2 окна высотой 2м и шириной 1 метр каждое.

Вычислить световой коэффициент для данного помещения и сравнить с нормативами.

8. Вы работаете санитарным фельдшером населенного пункта, проводите оценку качества воды. Вам необходимо отметить влияние этой воды на здоровье человека. Гигиеническое заключение о пригодности воды, взятой из Зирганского водоисточника, показало содержание фтора 0,2 мг/л. Как отразится на человеке длительное употребление этой воды?

9. Вы работаете фельдшером здравпункта школы.

Необходимо провести оценку искусственного освещения в школьном классе. Школьный класс освещается 10 лампами накаливания мощностью 150 Вт каждая. Напряжение в электросети 220В. Площадь класса 40 м2. Рассчитайте искусственную освещенность приближенным методом («метод ватт»). Оцените достаточность искусственного освещения.

10. Вы работаете фельдшером здравпункта школы. Вы считаете, что у вас в кабинете недостаточное освещение. Вам необходимо удостовериться в этом. Рассчитайте КЕО в кабинете врача, если при верхнем освещении в центре помещения 30 лк, вне его 2000лк. Оцените полученные данные.

В больничную секцию входят: 2 палаты по 8 коек, 1 палата на 6 коек, 4 палаты по 2 койки, 1 однокоечная палата. Площадь палат составляет соответственно 50, 45, 15 и 9 м2; высота помещений 3,2 м. Дайте гигиеническую характеристику палатной секции (количество коек, набор палат, площадь, воздушный куб).
В инструментальном цехе уровень шума 96 дБ. Какой вид противошумов необходимо использовать, чтобы снизить уровень шума до допустимого?
В каких условиях человеку будет холоднее: при температуре воздуха 14оС и влажности 40% или при температуре 1оС и влажности 40%? А в каких условиях человек будет больше перегреваться: при температуре 40оС и влажности 40% или при температуре 40оС и влажности 90%?
В каком из цехов предпочтительнее микроклимат для металлургов: в первом температура воздуха и стен 38оС, влажность воздуха 70%, скорость движения воздуха 0,3 м/с; во втором температура воздуха и стен 39оС, влажность воздуха 35%, скорость движения воздуха 0,8 м/с?
В кузнечном цехе температура сухого термометра аспирационного психрометра 25оС, влажного 22оС. Оцените температурно-влажностные условия в цехе.
Вода из водопроводной колонки: прозрачность больше 30 см, цветность 28о, микробное число 195 кл/мл, коли-титр 100 мл, остаточный хлор 0,02 мг/л. Дайте заключение о пригодности водопроводной воды для питьевых целей.
К врачу обратился 46-летний мужчина с жалобами на тремор конечностей, похолодание пальцев и ощущение бегания мурашек по предплечью и кистям рук и боли в пальцах рук. Недавно появилась боль в плечевом и локтевом суставах, частые головные боли, раздражительность, а вчера вообще упал в обморок. В беседе выяснилось, что он уже 5 лет работает с отбойным молотком на ремонте дорог. Как вы думаете, какое у него заболевание и можно ли ему помочь?
Какая пыль обладает большим фиброгенным действием: содержащая 40% свободной кремниевой кислоты размером 2 мкм или содержащая 10% свободной кремниевой кислоты размером 0,1 мкм?
Какими путями человек будет терять тепло, если температура воздуха и стен помещения 37оС, влажность 45%, а скорость движения воздуха 0,4 м/с?
Колодец глубиной 30 м, из бетонированных колец, дефектов в устройстве и оборудовании не обнаружено; в радиусе 100 метров источников загрязнения почвы нет. Забор воды производится индивидуальными вёдрами. Анализ воды: прозрачность более 50 см, цветность 5о, вкус и запах землистые 1 балл, плотный остаток 980 мг/л, общая жёсткость 6 мг-экв/л, хлоридов 230 мг/л, сульфатов 320 мг/л, фтора 0,9 мг/л, аммонийные соли и нитриты отсутствуют, нитратов 0,5 мг/л, окисляемость 0,4 мг/л кислорода, микробное число 310 кл/мл, коли-титр 0,1 мл. дайте гигиеническую оценку водоисточника и воды (в органолептическом, химическом и эпидемиологическом отношении).
На приём к врачу пришёл пациент 37 лет, работавший трактористом в течение 17 лет. В последнее время почувствовал сильные головные боли, быструю утомляемость, общую слабость. Нередко наступают приступы «дурноты»: слабость, тошнота, холодный пот, а также приступы болей в области сердца и живота. Находится в состоянии депрессии. Как вы думаете, в чём причина недомогания? Чем ему можно помочь?
Определите, в каком из цехов и почему микроклимат предпочтительнее: в первом температура воздуха и стен 38оС, влажность воздуха 90%, скорость движения воздуха 0,3 м/с; во втором температура воздуха и стен 39оС, влажность воздуха 35%, скорость движения воздуха 0,8 м/с.
Остаточный хлор после перехлорирования воды в полевых условиях составил 1,6 мг/дм3. Как сделать воду пригодной для питья?
Оцените качество хлорирования воды на водопроводе, если микробное число 52 кл/мл, коли-титр 500 мл, остаточный хлор 1,2 мг/л, запах воды хлорный 3 балла. Дайте заключение о возможности использования воды.
Площадь 4-коечной больничной палаты 25 м2, застеклённая поверхность окон 4,5 м2. Дайте гигиеническую характеристику площади палаты и естественного освещения.
Площадь школьного класса 50 м2, высота 3,2 м; число детей 45. Исследования к концу 3 урока (зимой) показали: температура воздуха 25оС, влажность 70%, содержание СО2 в воздухе 0,21%. Дайте гигиеническую оценку размеров класса и условий вентиляции.
Повторяемость ветров: С 24%, СВ 13%, В 10%, ЮВ 7%, З 10%, ЮЗ 8%, СЗ 28%. Нарисуйте розу ветров, укажите сторону (или стороны) света, с которой по отношению к селу рационально и нерационально расположить крупный животноводческий комплекс.
Показания сухого термометра аспирационного психрометра 20оС, влажного 12оС. Определите относительную влажность воздуха и дайте ей гигиеническую оценку.
Проектируется строительство водопроводной станции с забором воды из реки на расстоянии 30 км от посёлка вниз по течению. Анализ речной воды в предполагаемом месте забора следующий: запах и вкус 2 балла, сухой остаток 1000 мг/дм3, сульфаты 50 мг/дм3, хлориды 20 мг/дм3, общая жёсткость 1,4 ммоль/ дм3, содержание солей тяжёлых металлов соответствует ПДК, коли-индекс 8000. Оцените качество речной воды и перечислите способы её обработки.
Размеры школьного класса на 30 детей составляют: глубина 6 м, длина 6 м, высота 3,4 м. Дайте гигиеническую оценку площади класса, его высоты, воздушного куба; рассчитайте необходимую кратность воздухообмена в классе; дайте рекомендации в отношении воздушного режима.
Размеры школьного класса на 40 детей составляют: глубина 7,2 м, длина 8 м, высота 3,4 м. Дайте гигиеническую оценку размеров класса.
Рассчитайте необходимое количество хлорной извести для дезинфекции колодца, если объём воды в нём равен 5 м3, 1% раствором хлорной извести из расчёта 10 литров на 1 м3 воды в колодце.
Школьный класс площадью 50 м2 освещается 10 лампами накаливания по 200 Вт (20 люминесцентными лампами по 40 Вт). Рассчитайте методом «ватт» освещённость в классе. Дайте гигиеническую оценку освещения.
Вы работаете фельдшером здравпункта рабочего поселка, проводите санитарно-посветительскую работу среди населения. Вам необходимо предложить все возможные изменения в состоянии здоровья населения. В поселке, расположенном с подветренной стороны от угледобывающего производства открытым способом, на границе санитарно-защитной зоны, по данным стационарного поста, концентрация пыли составила 2 мг/м3 (ПДК- 0,1 мг/м3). Какие изменения в состоянии здоровья населения следует ожидать?

Колонизация Марса: почему до сих пор ничего не вышло

Как человечество пыталось добраться до Марса, почему путешествие на эту планету может привести к болезни Паркинсона и чем оно особенно угрожает женщине

Фантасты и футурологи XX века в один голос твердили о необратимости колонизации Марса. Причем дату начала его освоения человеком называли примерно одну и ту же: первую четверть нашего столетия. Писатель Артур Кларк, например, полагал, что человек впервые ступит на Красную планету уже в 2021 году, а фантаст Айзек Азимов и вовсе предрекал, что к 2014 году между планетами установится чуть ли не регулярное сообщение беспилотных кораблей.

Но все эти пророчества не сбылись. Марс, за которым человечество столь пристально наблюдает уже более 300 лет, так и остался неприступен. Более того, по сравнению с тем, как развивалась космическая индустрия в прошлом веке, сегодня мы будто бы наблюдаем регресс. Это особенно заметно по сфере пилотируемой космонавтики.

Все основные миссии сконцентрированы на МКС, а также на запуске спутников, закладывающих, например, инфраструктурные основы для «интернета вещей» или милитаризации космоса. Последний раз нога человека ступала на Луну в далеком 1972 году, в то время как американцы торжествуют по поводу недавней успешной стыковки с МКС космического корабля Crew Dragon.

По сравнению с хроникой триумфов 60-70-х годов прошлого века все это выглядит, мягко говоря, скромно.

Но такое торможение в развитии космонавтики в целом, и в реализации пилотируемого полета на Марс в частности, — скорее связано с более сложными проблемами институционального порядка, нежели с тем, что человек просто предпочел потребление покорению космоса — «пить пиво и смотреть сериалы», как посетовал однажды писатель Рэй Брэдбери.

Снимки марсианского ландшафта, сделанные марсоходом Curiosity

И дело даже не в финансировании (хотя любой проект, связанный с полетом на Марс, требует астрономических затрат) или отсутствии ярко выраженной идеологической составляющей, каковая была в эпоху холодной войны. За минувшие десятилетия наши знания о Марсе настолько расширились, что теперь на подобные миссии мы смотрим куда более реалистически, без того головокружительного воодушевления, с каким смотрели в будущее футурологи XX века. В этом смысле сама история проекта полета на Марс крайне поучительна.

От Циолковского до очарованности космосом

В научном дискурсе проблема межпланетных полетов человека впервые была поднята в работах ученого Константина Циолковского, математика Якова Перельмана и инженера Владимира Рюмина в самом начале прошлого века. Первые же эксперименты в этой области принадлежат советскому изобретателю Фридриху Цандеру, который, основываясь на теоретических расчетах своих предшественников, подготовил первый проект полета человека на другую планету.

Согласно подсчетам Цандера, для путешествия двух-трех космонавтов на Марс потребовался бы корабль массой в 400 тонн, конструкция которого должна была представлять собой комбинацию аэроплана и ракеты — на случай, если полет придется осуществлять в другой по своей плотности атмосфере.

Для обслуживания космонавтов и кораблей ученый предлагал использовать околопланетные орбитальные станции. К слову, Цандер впервые сумел экспериментально проверить возможность использования оранжерей, которые планировал разместить на борту корабля для выращивания питания космонавтам.

Впоследствии на фундаменте этих исследований была организована «Группа изучения реактивного движения» (ГИРД), которая в 1933 году вошла в Реактивный научно-исследовательский институт (РНИИ), главным инженером которого стал легендарный Сергей Королев. Осенью того же года произошел первый запуск советской ракеты «ГИРД-Х», которая, взлетев вертикально на высоту около 80 метров, разбилась. До начала Второй мировой войны ее продолжали улучшать, обкатывая на наземных и летных испытаниях.

Вместе с тем, на Западе уже в 1952 году германо-американский конструктор Вернер фон Браун опубликовал свой проект пилотируемого полета на Марс. В книге Das Marsprojekt он предложил отправить на Красную планету десять межпланетных кораблей — семь с людьми (по десять человек на каждом) и три с грузом. Фон Браун спроектировал и посадочный модуль, напоминающий самолет. Предполагалось, что космонавты смогут приземлиться на поверхность Марса как на самолете, после чего демонтируют крылья так, чтобы модуль вновь принял облик ракеты.

Вернер фон Браун (слева) и Джон Ф. Кеннеди, 1963 год (Фото: wikipedia.org)

Конечно, первые проекты пилотируемого полета человека на другую планету были не реализуемыми в принципе. Например, сегодня мы знаем, что из-за низкой температуры (в среднем минус 62 градуса по Цельсию) и предельно разреженной атмосферы (примерно в 100 раз менее плотной, чем на Земле) совершить посадку на Марс, используя крылья самолета, невозможно.

Эти проекты скорее определили общий вектор развития, поставили новые задачи перед инженерами и превратили космическую отрасль едва ли не в самое культовое явление во всем цивилизованном мире.

Именно на пике этой всеобщей очарованности космосом, к концу 50-х — началу 60-х годов, в СССР и США сумели, наконец, сконструировать первые реальные аппараты, проложившие первые тропинки к Марсу.

14-секундное знакомство

Первые попытки посадить на планету автоматический аппарат осуществил Советский Союз в начале 1960-х годов. Правда, все они закончились провалом. «Марс 1960А» и «Марс 1960Б» не достигли планеты из-за аварий ракеты-носителя «Молния». Чуть более успешным оказался запуск станции «Марс-1», которая, несмотря на Карибский кризис, все же сумела взлететь с Байконура и подобраться к планете на расстояние в 200 тыс. км, после чего связь с аппаратом была утрачена.

Межпланетная станция «Марс-1», 1963 год (Фото: Альберт Пушкарев / ТАСС)

В дальнейшем Советскому Союзу удалось лишь 14-секундное пребывание на Марсе: в 1971 году аппарат «Марс-3» сумел успешно приземлиться на планету, однако сильнейшая пылевая буря прервала связь с марсоходом. Много большее удалось американцам.

В 1965 году аппарат «Mariner- 4» подлетел к планете на минимальное расстояние до ее центра — 13 200 км — и сумел сделать 21 изображение с разрешением порядка одного км. Затем уже в 1971 году был запущен первый искусственный спутник планеты «Mariner-9», который доставил на Землю тысячи новых и куда более детализированных снимков.

Например, оказалось, что Марс испещрен вулканическими и тектоническими геологическими формациями, что на нем есть высохшие русла водных потоков. С того момента начались масштабные исследования атмосферы и ионосферы планеты, а также ее окружающей среды.

Наконец, в 1975 году на планету успешно приземлились две автоматические станции «Viking 1» и «Viking 2». На Землю было отправлено более 50 тыс. снимков, которые позволили составить первый картографический набросок планеты. После этого успешных марсианских экспедиций не было более 20 лет. Только в 1996 году на орбиту вышел «Mars Global Surveyor», который сумел сделать уникальные по своей четкости изображения Марса.

Фотография возможного водостока в одном из кратеров Марса, сделанная во время миссии Mars Global Surveyor, 2005 год (Фото: NASA)

Сегодня в сторону планеты движется новый исследовательский аппарат «Настойчивость» (Perseverance). В случае удачи, марсоход в 2029 году передаст орбитальному кораблю первые образцы марсианского грунта, которые будут доставлены на Землю.

Это особенно важно, потому что за счет мощностей наземных лабораторий ученые смогут определить биологическое происхождение марсианской почвы, а в перспективе — хотя бы частично реконструировать историю жизни на этой планете.

В целом за 60 лет активных исследований Марса общее количество миссий на эту планету достигло 45. Из них только 19 были успешными. И это — миссии только для автоматических аппаратов. О пилотируемом полете человека мы пока не вели даже речи.

Без гравитации и связи, но с плесенью и радиацией

Дело в том, что за все время активного изучения Красной планеты человечество многое узнало не только о том, что из себя представляет сам Марс — например, какова средняя температура на поверхности планеты, какие на ней климат, гравитационное и магнитное поля, атмосфера, — но и то, с какими трудностями сопряжены путешествие и посадка на Марс.

В итоге за счет собранной информации удалось определить основные проблемы пилотируемого проекта, без решения которых освоение человеком планеты невозможно или будет сопряжено с огромными рисками. Все они так или иначе входят в одну глобальную проблему — расстояние между Землей и Марсом, которое составляет более 55 млн км. Для сравнения — между Землей и Луной пролегает чуть больше 384 тыс. км.

Трейлер кинофильма «Марсианин», 2015 год

Такая дистанция требует совершенно особых решений для успешного полета — начиная с устройства ракеты, заканчивая предварительной медико-психологической подготовкой космонавтов и координацией всей миссии.

«Главное техническое препятствие сегодня — чисто формальное. Пока ни в США, ни в Китае, ни в РФ нет достаточно мощной ракеты, чтобы отправить на ней даже одного человека на Марс. Те ракеты, которые отправляют на планету автоматические станции, способны бросить туда около 5 т. Причем до самой поверхности планеты долетает только одна тонна. Для сравнения, полеты на Луну в 1970-х годах требовали 50-тонного космического корабля. И это, внимание, для шестидневного пути — туда и обратно. Тогда как до Марса путь займет уже многие месяцы. То есть все имеющиеся ракеты пока слишком слабы», — Владимир Сурдин, кандидат физико-математических наук, старший научный сотрудник Государственного астрономического института им. П. К. Штернберга МГУ.

По словам астронома, одно из возможных решений этой проблемы — быстрый перелет: когда на ракету будет установлен не химический реактивный двигатель, а ядерный. Но пока сама возможность использования такого двигателя активно исследуется: он очень грязный и опасный, и в случае, если с ракетой произойдет авария на старте, что бывает в 2-3% запусков, катастрофа будет куда страшнее, чем в Чернобыле.

Но даже если и удастся сконструировать достаточно мощный двигатель, начнутся препятствия совершенно другого порядка. Примерное время пути до Марса составит около 9 месяцев. Суммарная же длительность путешествия туда и обратно будет примерно 500 дней. То есть почти полтора года космонавтам придется провести в закрытом помещении в условиях почти полного отсутствия гравитации, с крайне примитивной и прерывающейся связью с Землей, а затем еще и в ужасающих марсианских условиях — при очень низких температурах и давлении.

Особенно много проблем — в отсутствии гравитации. «В невесомости происходит перемещение крови из вен нижних конечностей в верхнюю часть тела, которое приводит к переполнению кровью головы, отеку тканей в области шеи и головы и другим реакциям», — пишут, например, авторы книги «Пилотируемая экспедиция на Марс».

Иными словами, если в условиях Земли организм стремится доставить кровь и другие жидкости, преодолевая обычную гравитацию, то в космосе эти процессы продолжаются, несмотря на изменившиеся условия, что спровоцирует физиологические проблемы. Кроме того, ввиду отсутствия привычной нагрузки, человек будет терять мышечную массу и толщину костных тканей.

Помимо воздействия невесомости во время путешествия на Марс космонавт может получить чрезмерную дозу радиации, крайне опасную для работы организма.

«Если мы возьмем радиационный норматив для человека, который работает на ядерных предприятиях или на урановых рудниках, то уровень облучения равняется 1 тыс. миллизиверт. Считается, что такую не угрожающую жизни человека дозу можно получить, работая на подобном предприятии 50 лет. Так вот тот же космонавт, который работает на МКС, в год получает около 220 миллизиверт, то есть может находиться на ней безопасно, условно, в течение четырех лет. Но дело в том, что, находясь на МКС, человек защищен геомагнитным полем Земли, которое эффективно отклоняет заряженные частицы, в то время как полет на Марс будет проходить за пределами этого поля», — Вячеслав Шуршаков, заведующий отделом радиационной безопасности пилотируемых космических полетов ИМБП.

То есть, оказавшись в открытом космосе, астронавты на протяжении всего пути будут находиться под постоянным ионизирующим излучением, которое суммарно будет равняться разрешенной дозе на всю карьеру — 1 тыс. миллизиверт. Не говоря уже о том, что во время полета может произойти так называемое солнечное протонное событие — опасное проявление солнечной активности, которое может выбросить в сотни раз больше радиации, чем в невозмущенных условиях.

Полученная за полет доза радиации может привести к значительному сокращению продолжительности человеческой жизни, увеличению риска развития болезни Паркинсона и онкологических заболеваний, нарушению кратковременной памяти. К слову, поэтому считается, что женщине пока не стоит участвовать в миссии вовсе, ведь статистически продолжительность жизни женщины больше, чем у мужчины, а значит — больше рисков столкнуться с отсроченными болезнями к старости.

По словам Вячеслава Шуршакова, на сегодняшний день обсуждаются сразу несколько способов минимизации вреда ионизирующего излучения на космонавтов, например, есть идея создать вокруг космического корабля нечто подобное тому магнитному полю, которое окружает Землю и защищает человека на МКС. Также можно ввести космонавтов в летаргический сон, произвести изменения на генном уровне, сделав организм более устойчивым к радиации. Есть варианты нейрохирургического вмешательства, заранее купирующего возможные проявления болезни Паркинсона. Такие операции сегодня уже проводятся в Японии.

Но и это еще не все. Помимо психологических проблем есть сложности и с гигиеной: неясно как стирать одежду и мыться. Отсутствие же солнечного света и замкнутая влажная атмосфера — идеальная среда для образования грибков и плесени, которые опасны тем, что могут «съесть» пластиковые изоляции на борту корабля и спровоцировать аварии.

К этому добавляются еще и типичные для любых космических полетов заболевания. Авторы книги «Пилотируемая экспедиция на Марс» дают такой внушительный список: «Космическая болезнь движения, заложенность носовых пазух, запоры, головная боль, раздражение кожи и ее сухость, абсцессы, небольшие ссадины и ушибы, воспаление роговицы или ее ссадины, инфекция верхних дыхательных путей, бессонница, отит». Поэтому на борту корабля потребуется создать автономный медицинский центр. Значимыми здесь могут оказаться и технологии телемедицины.

«Селфи» марсохода Curiosity, октябрь 2019 года (Фото: NASA)

Конечно, все эти проблемы в перспективе могут быть решены. Многое уже прорабатывается сегодня. Например, инженеры продумывают более совершенные скафандры, которые помогут человеку выжить в условиях марсианского климата, совершенствуют систему связи, чтобы улучшить координацию всего проекта, конструируют аппарат для безопасной посадки на планету. Продумывается и возможность выращивания овощей на планете, чтобы обеспечить всю команду едой. Изучаются возможные психологические проблемы долгого полета.

Но хотя человечество за минувшие годы сделало очень многое для приближения колонизации Марса, пока даже в среднесрочной перспективе не стоит рассчитывать на то, что человек ступит на эту планету.

Подписывайтесь на Telegram-канал РБК Тренды и будьте в курсе актуальных тенденций и прогнозов о будущем технологий, эко-номики, образования и инноваций.

Три ледовые истории Олимпиады. Какими путями наши фигуристы шли к победе | Обзоры | Олимпиада 2014

Екатерина Боброва, Дмитрий Соловьёв, Татьяна Волосожар, Максим Траньков, Ксения Столбова, Фёдор Климов, Юлия Липницкая, Елена Ильиных, Никита Кацалапов, Евгений Плющенко. Это они выиграли первое «золото» на Олимпиаде-2014 для России и первое в истории командных соревнований по фигурному катанию.

«АиФ» поздравил всех участников этой фантастической победы и выбрал три ледовые истории, которые делают триумф особенным.

Девочка, покорившая время

«Ой, это такой лёд… Как бы вам объяснить… Он отличается от всех, где я выступала до этого. Какой-то катучий, толкучий и не крошится почти», — говорит 15-летняя Юля Липницкая.

Юлия Липницкая в произвольной программе женского одиночного катания командных соревнований по фигурному катанию на XXII зимних Олимпийских играх в Сочи. Фото: РИА Новости / Максим Богодвид

С этого льда она вышла в статусе самой молодой олимпийской чемпионки. Совсем девочка. Ещё не родилась, когда Плющенко выиграл свою первую медаль чемпионата мира. «У неё холодные глаза, понимает, что делает», — объясняет феномен Липницкой Ирина Роднина. А тренер спортсменки Этери Тутберидзе не соглашается: мол, конечно, она нервничает — она же не заводная кукла.

Родилась Юля в Екатеринбурге. В 4 года мама отдала её в фигурное катание, заметив нестандартную гибкость своего чада, о которой сегодня только ленивый не написал. Выбирали между спортивной и художественной гимнастикой. Первый вариант родители отмели по причине высокой травмоопасности, второй будущая спортсменка забраковала сама. А вот фигурное катание устроило оба поколения.

Уже через 7 лет спортсменка доросла до «потолка» екатеринбургской школы фигурного катания «Локомотив».

Родители собрались с духом — и перевезли её в Москву. Ради достижения лёгкости и прыгучести Юля, говорят, фактически ничего не ест. Она уже показала лучший для себя результат сезона и тем не менее недовольна собой: «Очень обидно, что не удалось последнее вращение».

А вот на трибунах, как и в «зоне слёз и поцелуев», единогласно решили, что лучше не бывает! «Максим Траньков просто сжал меня в объятиях, — говорит Юля. — А Евгений Плющенко сказал, что все должны учиться у меня».

И всё-таки он крутится

«Так прыгать с его-то спиной!» — прокатилось эхо по олимпийской арене. О том, что сделал Плющенко 9 февраля, и о том, что он, дай Бог, сделает 13-го и 14-го (тогда будут разыгрываться медали в мужском одиночном катании. — Ред.), будут говорить ещё долго. Потому что ему уже 31 год. Потому что в его медицинской карте информация о 12 операциях (последняя — замена позвоночного диска). Потому что в минувшее после Ванкувера четырёхлетие про Плющенко часто вспоминали в контексте светских новостей (Плющенко и Рудковская отметили бумажную свадьбу, сходили на день рождения к Баскову, судились с жёлтым изданием…) и редко в контексте побед. И путёвку на Олимпиаду Жене выдали авансом — скорее опираясь на его прошлые заслуги, чем на нынешнюю форму. Он не выиграл первое место на чемпионате России, и если судить по спортивному принципу, то единственная мужская путёвка в Сочи должна была отойти молодому Ковтуну. Но её всё же решили дать Плющенко. Как доказал Евгений, неслучайно. Не зря.

Евгений Плющенко после короткой программы в командных соревнованиях по фигурному катанию на Олимпийских играх в Сочи. Фото: РИА Новости

— Я не слушаю критиков. Их много, я один. Очень рад победе нашей команды. Мы заслужили её. И российские болельщики заслужили. Такая энергетика от них шла! Я даже не ожидал такого напора от наших фанатов. Это самая лучшая энергетика, она заводит. Я видел, что зал катался со мной.

Утром на тренировке сделал два четверных. Но, когда стало известно о снятии с выступлений японца Ханю и канадца Чана, подумал: в принципе можно катать и облегчённый вариант программы с одним четверным прыжком… В какой-то момент я почувствовал, что немного защемило спину. Но это никак не повлияет на моё личное выступление. Есть ещё несколько дней на восстановление.

Какое место устроит меня в личных соревнованиях? Конечно, я люблю быть первым. Но, знаете, у меня уже есть золотые медали, так что, поверьте, мне всё равно. «Золото», «серебро» или «бронза» — не имеет значения… Я уже двукратный олимпийский чемпион — и, быть может, добавлю к этому что-то ещё. Кто знает… Что после Сочи? Не знаю… Для начала нужно будет пообщаться с врачами — может, они мне ещё какую-нибудь пластину вставят. В любом случае стоит отдохнуть, побыть с семьёй. Очень соскучился.

Зато тренер Жени Алексей Мишин знает про Плющенко то, что не решаемся сказать мы: «Евгений после Сочи никуда не уйдёт из фигурного катания, вы будете постоянно его видеть. Не исключаю, что мы ещё как-нибудь с ним вернёмся».

Продукты распада

Траньков и Волосожар. Ещё 4 года назад этого тандема не существовало — он катался с Марией Мухортовой, она выступала за Украину со Станиславом Морозовым. В Ванкувере украинская пара стала 8-й. Траньков с Мухортовой заняли 7-е место. А потом начался «период распада»: у Волосожар с Морозовым — мирный (Станиславу исполнился 31 год, он стал терять эмоции и начал набирать вес), у Транькова с Мухортовой — со скандалом. Люди, исполняющие на льду «историю любви», в жизни были готовы убить друг друга.

Максим Траньков и Татьяна Волосожар в командных соревнования по фигурному катанию в Сочи. Фото: АиФ / Алексей Витвицкий

«В какой-то момент мне казалось, что я изжил себя как спортсмен, — рассказывал Максим «АиФ». — У каждого человека в жизни есть такие мёртвые точки, которые надо пройти с наименьшими потерями. Что касается моей бывшей партнёрши, то мы никогда не были близкими по духу людьми. И это в принципе не могло привести к хорошему результату. Но никаких обид и претензий у меня нет. Я благодарен всем тем, с кем довелось работать».

Два одиночества встретились и не без помощи тренера Нины Мозер оформились в пару. Правда, для этого Татьяне пришлось получить российский паспорт.

«Ведь мои родители русские: мама — из Калининграда, папа — из Нижнего Тагила (я родилась, когда он служил на Украине). Плюс Федерация фигурного катания России была заинтересована в появлении сильной пары и, думаю, замолвила словечко обо мне», — говорит Татьяна.

Вспыльчивый, эмоциональный Максим. Спокойная, рассудительная Таня. К Олимпийским играм они обзавелись статусом трёхкратных чемпионов Европы и чемпионов мира.

«Максим говорит, что долго меня ждал. Так что мы просто нашли друг друга. Пазл сложился», — объясняет Таня.

«Я сменил не одну партнёршу. Но, видимо, Бог берёг меня для Тани. Своего человека очень непросто найти. Мне невероятно повезло, что нашел её — мою Таню», — объясняет Максим.

Что связывает ребят, кроме фигурного катания? Подождите завершения Олимпиады. И вы сами всё узнаете.

Медальный зачёт

Следить за медальным зачётом Олимпийских игр в Сочи вы можете здесь >>

Расписание Олимпийских игр 2014 в Сочи

Точные дата и время начала всех официальных церемоний и соревнований зимней Олимпиады. Подробнее >>

Победы. Медали. Лица: все российские призёры Сочи-2014

Первую медаль в копилку нашей команды закинула конькобежка Ольга Граф. В борьбе за третье место она проиграла на старте спортсменке из Голландии, но затем быстро сократила отставание, а затем уверенно вышла вперёд, завоевав бронзовые награды. © Reuters Серебряную медаль нашей команде принесла биатлонистка Ольга Вилухина. Она завоевала серебряную медаль в гонке на 7,5 км. © Reuters Уверенной победой завершилось выступление сборной России в командных соревнованиях по фигурному катанию. Сначала практически идеально свою программу откатал Евгений Плющенко, а затем, когда победа нашей команде была почти обеспечена, своим выступлением настоящие овации сорвала 15-летняя Юлия Липницкая. © Reuters Вплоть до финальной попытки борьбу за золото также вёл бобслеист Альберт Демченко, однако 43-летнему ветерану не удалось угнаться за немцем Феликсом Лохом. Тем не менее, серебряные медали стали отличной наградой спортсмену, начинавшему с подгонки санок в собственном гараже. © Reuters Ещё одна медаль в копилке нашей команды появилась после успеха Виктора Ана, завоевавшего бронзовые награды в соревнованиях по шорт-треку. © АиФ / Алексей Витвицкий «Бронзу» России принёс Александр Смышляев. Он занял третье место в соревнованиях по могулу. © Reuters Ольга Фаткулина стала обладательницей серебряной медали, финишировав второй на дистанции 500 метров. © Reuters Сразу две медали завоевали наши фигуристы в состязании спортивных пар. Татьяна Волосожар и Максим Траньков (в центре) уверенно выиграли «золото», в то время как Ксения Столбова и Фёдор Климов (слева) заняли второе место. © Reuters Биатлонист Евгений Гараничев в собственный день рождения завоевал бронзовую медаль в индивидуальной гонке. © Reuters Затем второе место в эстафете заняли саночники Альберт Демченко, Татьяна Иванова и двойка Владислава Антонова и Александра Денисьева. © Reuters С бронзовой медалью выступления в соревновании скелетонисток завершила Елена Никитина. © Reuters 15 февраля российские шорт-трекисты Виктор Ан (справа) и Владимир Григорьев завоевали «золото» и «серебро» на дистанции 1000 м. © Reuters Позже в тот же день четвёртую золотую медаль сборной России принёс Александр Третьяков. Эта победа стала первой для нашей страны в скелетоне. © Reuters Российские лыжники смогли завоевать 16-ю медаль для сборной России на Олимпиаде в Сочи, став вторыми в эстафете 4×10 км. Дмитрий Япаров, Александр Бессмертных, Александр Легков и Максим Вылегжанин (слева направо) уступили 27,3 секунды одержавшей победу сборной Швеции. © Reuters Экипаж бобслеистов в составе Александра Зубкова (слева) и Алексея Воеводы принёс нашей сборной пятую золотую медаль. © Reuters Елена Ильиных и Никита Кацалапов заняли третье место в танцах на льду на Олимпийских играх в Сочи. Пара из России набрала после короткой и произвольной программы 183,48 балла. © Reuters Николай Олюнин завоевал для сборной России серебряную медаль, ставшую первой отечественной олимпийской наградой в сноуборде среди мужчин. © РИА Новости Российская сноубордистка Алена Заварзина завоевала «бронзу» в параллельном гигантском слаломе на Олимпийских играх в Сочи, дважды опередив в заездах за третье место Ину Мешик. © Reuters Чуть позже в тот же день российский сноубордист Виктор Уайлд, супруг Алены Заварзиной, стал победителем соревнований в параллельном гигантском слаломе. © Reuters Российские лыжники Никита Крюков (слева) и Максим Вылегжанин завоевали серебряную медаль Олимпиады в командном спринте. Таким образом, лыжники принесли России 22-ю медаль Игр. © Reuters Фигуристка Аделина Сотникова добыла победу на ОИ-2014 в Сочи в женском одиночном катании. Сотникова в четверг получила 149,95 балла за произвольную программу и по сумме двух прокатов (224,59) заняла первое место на пьедестале. © АиФ / Алексей Витвицкий Женская сборная России по биатлону в составе Ольги Зайцевой, Яны Романовой, Екатерины Шумиловой и Ольги Вилухиной (слева направо) стала обладательницей серебряной медали женской эстафеты, состоявшейся на Олимпиаде в Сочи. © Reuters В пятницу 21 февраля конькобежец Виктор Ан завоевал золотую медаль в шорт-треке на 500 м. © Reuters Чуть позже в тот же день Виктор Ан вместе с Семёном Елистратовым, Владимиром Григорьевым и Русланом Захаровым (слева направо) одержали победу в эстафете в шорт-треке на дистанции 5000 м. © Reuters В параллельном слаломе в субботу Вик Уайлд принёс сборной России десятое «золото» Олимпиады. Для самого Уайлда этот успех стал уже вторым. © Reuters Конькобежки Ольга Граф, Екатерина Лобышева, Екатерина Шихова и Юлия Скокова (слева направо) завоевали бронзовую медаль в командной гонке. © Reuters Российские биатлонисты смогли принести России 11-е «золото» Олимпийских игр в Сочи, выиграв мужскую эстафету 4×7,5 км. Победу для страны сегодня добыли Алексей Волков, Евгений Устюгов, Антон Шипулин и Дмитрий Малышко (слева направо). © Reuters Настоящим триумфом для сборной России стала лыжная гонка на 50 км с масс-стартом — россияне заняли весь подиум. Победу одержал Александр Легков (в центре), Максим Вылегжанин (слева) финишировал вторым, а замкнул тройку сильнейших Илья Черноусов (справа). © Reuters Тринадцатую золотую медаль сборной России принесла четвёрка Александра Зубкова (слева), победившая в соревнованиях по бобслею. В состав экипажа также вошли Алексей Негодайло, Дмитрий Труненков и Алексей Воевода. © Reuters Победы. Медали. Лица: все российские призёры Сочи-2014
Первую медаль в копилку нашей команды закинула конькобежка Ольга Граф. В борьбе за третье место она проиграла на старте спортсменке из Голландии, но затем быстро сократила отставание, а затем уверенно вышла вперёд, завоевав бронзовые награды. © Reuters Серебряную медаль нашей команде принесла биатлонистка Ольга Вилухина. Она завоевала серебряную медаль в гонке на 7,5 км. © Reuters Уверенной победой завершилось выступление сборной России в командных соревнованиях по фигурному катанию. Сначала практически идеально свою программу откатал Евгений Плющенко, а затем, когда победа нашей команде была почти обеспечена, своим выступлением настоящие овации сорвала 15-летняя Юлия Липницкая. © Reuters Вплоть до финальной попытки борьбу за золото также вёл бобслеист Альберт Демченко, однако 43-летнему ветерану не удалось угнаться за немцем Феликсом Лохом. Тем не менее, серебряные медали стали отличной наградой спортсмену, начинавшему с подгонки санок в собственном гараже. © Reuters Ещё одна медаль в копилке нашей команды появилась после успеха Виктора Ана, завоевавшего бронзовые награды в соревнованиях по шорт-треку. © АиФ / Алексей Витвицкий «Бронзу» России принёс Александр Смышляев. Он занял третье место в соревнованиях по могулу. © Reuters Ольга Фаткулина стала обладательницей серебряной медали, финишировав второй на дистанции 500 метров. © Reuters Сразу две медали завоевали наши фигуристы в состязании спортивных пар. Татьяна Волосожар и Максим Траньков (в центре) уверенно выиграли «золото», в то время как Ксения Столбова и Фёдор Климов (слева) заняли второе место. © Reuters Биатлонист Евгений Гараничев в собственный день рождения завоевал бронзовую медаль в индивидуальной гонке. © Reuters Затем второе место в эстафете заняли саночники Альберт Демченко, Татьяна Иванова и двойка Владислава Антонова и Александра Денисьева. © Reuters С бронзовой медалью выступления в соревновании скелетонисток завершила Елена Никитина. © Reuters 15 февраля российские шорт-трекисты Виктор Ан (справа) и Владимир Григорьев завоевали «золото» и «серебро» на дистанции 1000 м. © Reuters Позже в тот же день четвёртую золотую медаль сборной России принёс Александр Третьяков. Эта победа стала первой для нашей страны в скелетоне. © Reuters Российские лыжники смогли завоевать 16-ю медаль для сборной России на Олимпиаде в Сочи, став вторыми в эстафете 4×10 км. Дмитрий Япаров, Александр Бессмертных, Александр Легков и Максим Вылегжанин (слева направо) уступили 27,3 секунды одержавшей победу сборной Швеции. © Reuters Экипаж бобслеистов в составе Александра Зубкова (слева) и Алексея Воеводы принёс нашей сборной пятую золотую медаль. © Reuters Елена Ильиных и Никита Кацалапов заняли третье место в танцах на льду на Олимпийских играх в Сочи. Пара из России набрала после короткой и произвольной программы 183,48 балла. © Reuters Николай Олюнин завоевал для сборной России серебряную медаль, ставшую первой отечественной олимпийской наградой в сноуборде среди мужчин. © РИА Новости Российская сноубордистка Алена Заварзина завоевала «бронзу» в параллельном гигантском слаломе на Олимпийских играх в Сочи, дважды опередив в заездах за третье место Ину Мешик. © Reuters Чуть позже в тот же день российский сноубордист Виктор Уайлд, супруг Алены Заварзиной, стал победителем соревнований в параллельном гигантском слаломе. © Reuters Российские лыжники Никита Крюков (слева) и Максим Вылегжанин завоевали серебряную медаль Олимпиады в командном спринте. Таким образом, лыжники принесли России 22-ю медаль Игр. © Reuters Фигуристка Аделина Сотникова добыла победу на ОИ-2014 в Сочи в женском одиночном катании. Сотникова в четверг получила 149,95 балла за произвольную программу и по сумме двух прокатов (224,59) заняла первое место на пьедестале. © АиФ / Алексей Витвицкий Женская сборная России по биатлону в составе Ольги Зайцевой, Яны Романовой, Екатерины Шумиловой и Ольги Вилухиной (слева направо) стала обладательницей серебряной медали женской эстафеты, состоявшейся на Олимпиаде в Сочи. © Reuters В пятницу 21 февраля конькобежец Виктор Ан завоевал золотую медаль в шорт-треке на 500 м. © Reuters Чуть позже в тот же день Виктор Ан вместе с Семёном Елистратовым, Владимиром Григорьевым и Русланом Захаровым (слева направо) одержали победу в эстафете в шорт-треке на дистанции 5000 м. © Reuters В параллельном слаломе в субботу Вик Уайлд принёс сборной России десятое «золото» Олимпиады. Для самого Уайлда этот успех стал уже вторым. © Reuters Конькобежки Ольга Граф, Екатерина Лобышева, Екатерина Шихова и Юлия Скокова (слева направо) завоевали бронзовую медаль в командной гонке. © Reuters Российские биатлонисты смогли принести России 11-е «золото» Олимпийских игр в Сочи, выиграв мужскую эстафету 4×7,5 км. Победу для страны сегодня добыли Алексей Волков, Евгений Устюгов, Антон Шипулин и Дмитрий Малышко (слева направо). © Reuters Настоящим триумфом для сборной России стала лыжная гонка на 50 км с масс-стартом — россияне заняли весь подиум. Победу одержал Александр Легков (в центре), Максим Вылегжанин (слева) финишировал вторым, а замкнул тройку сильнейших Илья Черноусов (справа). © Reuters Тринадцатую золотую медаль сборной России принесла четвёрка Александра Зубкова (слева), победившая в соревнованиях по бобслею. В состав экипажа также вошли Алексей Негодайло, Дмитрий Труненков и Алексей Воевода. © Reuters
человек, которых вы потеряете, и как справиться
1. Друг, который тебя подвел
У всех есть такое. У некоторых из нас их больше одного. Под этим я подразумеваю друга, с которым мы можем смеяться, плакать, работать бок о бок, но которого мы знаем глубоко внутри, в том месте, где лежит интуиция, не желает нам лучшего. Этот друг может быть очень хорошим человеком во всех смыслах. Возможно, она даже не хотела нас обидеть. Но ей больно.Так было и с Хелен, моей подругой 15 лет. Однажды днем Хелен пришла к нам в гости. Она привела с собой женщину, которую я не знал. У моего сына в тот момент началась большая истерика у малыша, и я был в восторге от истерики. Он был ужасно болен в младенчестве и чуть не умер. Я был за нормальное поведение малышей. Он был краснолицым, кричал, топал ножками. В живых! Здоровый! Поднимая его на руки, я услышал, как спутница Хелен спрашивает ее, сколько лет моему мальчику. И я поймал отражение Хелен в зеркале, когда она произнесла: Он два , закатила глаза и покачала головой.Это был ужасный момент — расплата, осознание ее суждения, отсутствие сочувствия. В конце концов я позвонил ей. Но что на самом деле можно было сказать? Она обильно извинилась. Я принял это извинение, но знал, что между нами никогда не будет прежнего. Хелен участвовала в моем процессе изучения того, кого можно безопасно впустить в мое ближайшее окружение. Урок выучен.
2. Друг, которого ты разочаровал
Мы с Сарой познакомились в колледже и сразу же стали крепкой сестринской дружбой.Я думал, что узнаю ее навсегда. После колледжа наши жизни разошлись. Я переехал в Нью-Йорк и начал карьеру. Сара вернулась домой на юг, вышла замуж и родила детей намного раньше меня. С годами казалось, что общего у нас становилось все меньше и меньше. Я уходил все дальше и дальше. Я перестал отвечать на ее звонки. Я был слишком молод, чтобы понимать, что старые друзья — это те, кто может напомнить вам, кем вы когда-то были. Я был слишком молод, чтобы знать, что, хотя мы можем вырасти и сбросить молодое «я», как змеи, линяющие кожу, эти «я» по-прежнему важны, и мы должны держаться рядом с теми, кто знал нас, когда они были знакомы, и напоминать нам о расстоянии, которое мы прошли.Я еще не знал, что есть много аспектов дружбы, гораздо более важных, чем совместная карьера, соседство, детская школа, жизненный путь. Мы с Сарой были связаны на более глубоком уровне, и тот факт, что я не собираюсь поднимать свое кресло-качалку рядом с ее, когда-нибудь в доме престарелых, меня огорчает. Я все испортил. Сара, извините, если вы это читаете.
3. Тот, кто был слишком близок для комфорта
Закройте на мгновение глаза.Вы поймете, кого я имею в виду, и все в порядке. Вам не нужно произносить его имя вслух. Может, вы женаты. Или он женат. Или оба. Но вы вообразили параллельную жизнь — такую, которой вы никогда не проживете и ради которой не испортите свою совершенно прекрасную жизнь — с этой. И это не праздные мечты. Это немного опасно. Когда ваши взгляды встречаются, вы оба это чувствуете. Какая-то небольшая часть вас хочет знать, каково это быть с ним. Вы ловите себя на мысли: какой вред может быть нанесен украденным днем? Конечно, вы знаете ответ на этот вопрос.Так что вам нужно держать дистанцию. Дружба не кажется безопасной или возможной. Дорогой читатель, тебе нужно его потерять. Вы не можете держать его рядом. Хорошо. А теперь открой глаза. И посчитайте свои благословения.
4. Смерть, которую вы никогда не видели
Как однажды сказал Будда, жизнь — это страдание. Любить — значит проиграть. В естественном порядке вещей мы в конечном итоге потеряем своих родителей, а в естественном порядке это произойдет после того, как мы станем взрослыми. За исключением тех случаев, когда это не так.Я потерял отца, когда был молод — внезапно в автокатастрофе. У меня не было возможности попрощаться. У него никогда не было возможности увидеть, как я вырастаю из испорченной девушки в гораздо менее испорченную женщину. Он умер, беспокоясь обо мне. Я живу с этим. И все же его ранняя смерть очень положительно повлияла на меня. Я вырос. Я всю жизнь пытался заставить его гордиться. Мы усваиваем эти внезапные потери, как удары по нашей системе, и они продолжают жить внутри нас, как линии разлома, как и травмы, которыми они являются.Спросите любого, кто пережил какую-либо шокирующую потерю, и он скажет вам: воздух сегодня такой же, как в тот день; это возвращает запах гибискуса, нефтеперерабатывающего завода, порошкообразных пончиков. И вдруг слезы текут из наших глаз, наши сердца открываются. Мы живем во всей прекрасной человеческой сокрушенности этих потерь. Наше осознание становится нашим учителем. Возможно, это даже помогает нам принять обычное как удивительный поворот обстоятельств.
5. Смерть, с которой тебе приходилось сталкиваться день за днем 
Моя мама умерла, когда я был уже взрослым — сама мать.Ее смерть была медленной, ожидаемой. Это не облегчило задачу. Подобные потери начинаются задолго до того, как человек уходит, потому что мы представляем себе мир без него. Ожидание этого подобно медленному, устойчивому ожогу. Мы привыкли горевать. Мы держим их за руки, прижимаем компрессы к их ранам, смотрим, как лекарства капают в их вены, все время сталкиваясь с невозможностью собственного бессилия. Это тоже прекрасная человеческая сломленность.
6. Терапевт / гуру / наставник, которого вы переросли
Некоторые отношения имеют встроенную дату истечения срока действия — или, по крайней мере, должны.В конце концов, смысл иметь терапевта, учителя, гуру, наставника — это расти — и сама эта эволюция в конечном итоге будет означать, что отношения подходят к концу. В лучших случаях эта сильная связь, которую мы чувствуем с кем-то, кто очень помог нам, может трансформироваться и стать чем-то другим — чем-то более равным — возможно, даже дружбой. Однако для того, чтобы это произошло, мы должны стать готовы потерять динамику отношений, которые, по сути, были односторонними. Нам помогли. Кто-то помог.И теперь, возможно, мы сможем понять, как далеко мы зашли.
7. Человек, которым вы считали себя
В детстве я думала, что вырасту актрисой. Я думала, что буду жить в Нью-Йорке, в многоэтажном жилом доме, с мужем и семьей из пяти или шести детей. Я думал, что буду жить городской, невероятно сложной жизнью. Деньги были бы бесполезны. Возможно, будет частный самолет. (Здесь следует упомянуть, что эти фантазии прочно укоренились в 1980-х годах.) Ну я вырос и уехал из города на дачу. Я вышла замуж и родила одного ребенка — единственного ребенка, как и раньше. Мы с мужем много работаем, чтобы сводить концы с концами. Но моя жизнь — моя богатая, несовершенная, сложная, довольная жизнь — это та, которую я построил для себя. Это честная жизнь. Это честная жизнь. Я люблю эту жизнь. Но чтобы получить это, мне пришлось прямо со страниц журнала потерять фантазию о том, что я думал, что хотел, — о том, кем я себя считал. Оказалось, что я продавал себя по заниженным ценам.Любить, жить по-настоящему — значит стать готовым потерять людей, места, вещи, мечты, даже потерять те версии самих себя, которые больше не служат нам. И на месте утраченного появляется что-то новое. Возможно, это не то, что мы себе представляли. Но он красивый и он наш.
Дани Шапиро — автор книг Still Writing: The Pleasures and Perils of a Creative Life и Devotion , а также других книг. Узнайте больше о ней на DaniShapiro.com.
Как справиться с горем и потерей
горе и утратой
Не существует правильного или неправильного способа горевать, но есть здоровые способы справиться с процессом горевания.Эти советы могут помочь.
Что такое горе?
Горе — естественная реакция на утрату. Это эмоциональные страдания, которые вы испытываете, когда у вас забирают кого-то или кого-то, кого вы любите. Часто боль потери может быть непреодолимой. Вы можете испытать всевозможные сложные и неожиданные эмоции, от шока или гнева до неверия, вины и глубокой печали. Боль горя также может подорвать ваше физическое здоровье, затрудняя сон, еду и даже мысли. Это нормальная реакция на потерю — и чем значительнее потеря, тем сильнее будет ваше горе.
Справиться с потерей кого-то или чего-то, что вы любите, — одна из самых сложных задач в жизни. Вы можете ассоциировать горе со смертью любимого человека, которая часто является причиной самого сильного горя, но любая потеря может вызвать горе, в том числе:
Даже незначительные жизненные потери могут вызвать чувство горя. Например, вы можете горевать после переезда из дома, окончания колледжа или смены работы.
Независимо от того, что вы потеряли, это личное для вас, поэтому не стесняйтесь того, что вы чувствуете, и не верьте, что каким-то образом уместно горевать только об определенных вещах.Если человек, животное, отношения или ситуация были важны для вас, нормально оплакивать потерю, которую вы переживаете. Однако какой бы ни была причина вашего горя, есть здоровые способы справиться с болью, которые со временем могут облегчить вашу печаль и помочь вам смириться с потерей, найти новый смысл и, в конечном итоге, продолжить свою жизнь.
Процесс скорби
Скорбь — это сугубо индивидуальный опыт; нет правильного или неправильного способа горевать. То, как вы скорбите, зависит от многих факторов, в том числе от вашей личности и стиля совладания, вашего жизненного опыта, вашей веры и того, насколько значительна для вас была потеря.
Процесс скорби неизбежно требует времени. Исцеление происходит постепенно; его нельзя принуждать или торопить — а не существует «нормального» расписания скорби . Некоторые люди начинают чувствовать себя лучше через несколько недель или месяцев. Для других процесс скорби измеряется годами. Каким бы ни было ваше горе, важно проявить терпение и позволить процессу развиваться естественным образом.
Мифы и факты о горе и скорби
Миф: боль уйдет быстрее, если вы ее проигнорируете
Факт: Попытка игнорировать свою боль или удерживать ее от всплытия только поможет это хуже в долгосрочной перспективе.Для настоящего исцеления необходимо встретить свое горе лицом к лицу и активно с ним справиться.
Миф: Важно «быть сильным» перед лицом потери.
Факт: Чувство грусти, страха или одиночества — нормальная реакция на потерю. Плач не означает, что ты слаб. Вам не нужно «защищать» свою семью или друзей, проявляя храбрость. Проявление своих истинных чувств может помочь им и вам.
Миф: если вы не плачете, значит, вы не сожалеете о потере.
Факт: Плач — нормальная реакция на печаль, но не единственная. Те, кто не плачет, могут чувствовать боль так же глубоко, как и другие. У них могут просто быть другие способы показать это.
Миф: Скорбь должна длиться около года.
Факт: Нет конкретных сроков для скорби. Сколько времени это займет, зависит от человека.
Миф: жить дальше — значит забыть о своей утрате.
Факт: Продолжение означает, что вы приняли свою потерю, но это не то же самое, что забыть. Вы можете продолжать жить своей жизнью и сохранять память о ком-то или о чем-то, что вы потеряли, как о важной части себя. Фактически, по мере того, как мы движемся по жизни, эти воспоминания могут становиться все более и более неотъемлемыми для определения людей, которыми мы являемся.
Как справиться с процессом скорби
Хотя горечь утраты — неизбежная часть жизни, есть способы помочь справиться с болью, смириться со своим горем и, в конечном итоге, найти способ избавиться от него. Собирайте осколки и продолжайте жить своей жизнью.
Признайте свою боль.
Примите тот факт, что горе может вызвать множество различных и неожиданных эмоций.
Поймите, что процесс скорби будет уникальным для вас.
Ищите личную поддержку у людей, которые заботятся о вас.
Поддерживайте себя эмоционально, заботясь о себе физически.
Признайте разницу между горем и депрессией.
Стадии горя
В 1969 году психиатр Элизабет Кюблер-Росс представила то, что стало известно как «пять стадий горя».Эти стадии горя были основаны на ее исследованиях переживаний пациентов, столкнувшихся с неизлечимой болезнью, но многие люди обобщили их на другие типы негативных жизненных изменений и потерь, такие как смерть любимого человека или разрыв.
Пять стадий горя
Отказ: «Со мной этого не может быть».
Гнев: « Почему это происходит? Кто виноват?»
Торг: «Сделай так, чтобы этого не случилось, и взамен я ____.»
Депрессия: » Мне слишком жаль что-либо делать «.
Принятие: «Я согласен с тем, что произошло».
Если вы испытываете какие-либо из этих эмоций после потери, вам может быть полезно знать, что ваша реакция естественна и что со временем вы вылечитесь. Однако не каждый скорбящий проходит все эти стадии — и это нормально. Вопреки распространенному мнению, вам не нужно проходить каждую стадию, чтобы исцелиться. Фактически, некоторые люди разрешают свое горе, не проходя через ни одного из этих этапов.И если вы все же пройдете через эти стадии горя, вы, вероятно, не переживете их в четком последовательном порядке, поэтому не беспокойтесь о том, что вы «должны» чувствовать или на каком этапе вы должны находиться.
Сама Кюблер-Росс никогда не предполагала, что эти этапы будут жесткими рамками, применимыми ко всем, кто скорбит. В своей последней книге перед своей смертью в 2004 году она сказала о пяти стадиях горя: «Они никогда не предназначались для того, чтобы помочь спрятать грязные эмоции в аккуратные упаковки. Это реакция на потерю, которую испытывают многие люди, но нет типичной реакции на потерю, поскольку нет типичной потери. Наше горе так же индивидуально, как и наша жизнь ».
Горе может быть американскими горками
Вместо ряда этапов мы могли бы также думать о процессе горя как о американских горках, полных взлетов и падений, взлетов и падений. Как и на многих американских горках, вначале поездка может быть более грубой, а спуски могут быть глубже и длиннее. С течением времени трудные периоды должны становиться менее интенсивными и короче, но нужно время, чтобы преодолеть потерю. Даже спустя годы после потери, особенно на особых мероприятиях, таких как семейная свадьба или рождение ребенка, мы все равно можем испытывать сильное чувство горя.
Источник: Фонд хосписов Америки
Симптомы горя
Хотя потеря влияет на людей по-разному, многие из нас испытывают следующие симптомы, когда мы скорбим. Просто помните, что почти все, что вы испытываете на ранних стадиях горя, нормально — в том числе ощущение, будто вы сходите с ума, ощущение, что вы попали в дурной сон, или сомнения в своих религиозных или духовных убеждениях.
Эмоциональные симптомы горя
Шок и неверие. Сразу после проигрыша бывает трудно смириться с тем, что произошло. Вы можете оцепенеть, не можете поверить в то, что потеря действительно произошла, или даже отрицать правду. Если кто-то, кого вы любите, умер, вы можете продолжать ожидать, что он появится, даже если вы знаете, что он ушел.
Печаль. Глубокая печаль — это, вероятно, самый универсальный симптом горя. Вы можете испытывать чувство пустоты, отчаяния, тоски или глубокого одиночества. Вы также можете много плакать или чувствовать себя эмоционально нестабильным.
Вина. Вы можете сожалеть или чувствовать себя виноватым из-за того, что вы сделали или не сказали или сделали. Вы также можете испытывать чувство вины за определенные чувства (например, чувство облегчения, когда человек умер после долгой тяжелой болезни). После смерти вы можете даже почувствовать себя виноватым за то, что не сделали что-то, чтобы предотвратить смерть, даже если вы больше ничего не могли сделать.
Гнев. Даже если потеря не произошла по чьей-либо вине, вы можете чувствовать гнев и обиду. Если вы потеряли любимого человека, вы можете сердиться на себя, Бога, врачей или даже на человека, который умер за то, что бросил вас.Возможно, вы почувствуете необходимость обвинить кого-то в несправедливости, совершенной по отношению к вам.
Страх. Значительная потеря может вызвать массу тревог и страхов. Вы можете чувствовать тревогу, беспомощность или неуверенность. У вас могут быть даже приступы паники. Смерть любимого человека может вызвать опасения по поводу вашей собственной смертности, столкновения с жизнью без этого человека или обязательств, с которыми вы теперь сталкиваетесь в одиночестве.
Физические симптомы горя
Мы часто думаем о горе как сугубо эмоциональном процессе, но горе часто связано с физическими проблемами, в том числе:
Усталость
Тошнота
Пониженный иммунитет
Потеря веса или увеличение веса
Болезни и боли. боли
Бессонница
Ищите поддержки для горя и потери
Боль горя часто может вызвать у вас желание отдалиться от других и уйти в свою оболочку.Но личная поддержка других людей жизненно важна для исцеления от утраты. Даже если вам неудобно говорить о своих чувствах при нормальных обстоятельствах, важно выражать их, когда вы горюете. Хотя разделение своей утраты может облегчить перенос бремени горя, это не значит, что каждый раз, когда вы общаетесь с друзьями и семьей, вам нужно говорить о своей потере. Комфорт также можно получить, просто находясь рядом с теми, кто заботится о вас. Главное — не изолировать себя.
Обратитесь к друзьям и членам семьи. Пришло время опереться на людей, которые заботятся о вас, даже если вы гордитесь своей силой и самодостаточностью. Вместо того, чтобы избегать их, привлекайте друзей и близких, проводите время вместе лицом к лицу и примите предложенную помощь. Часто люди хотят помочь, но не знают, как это сделать, поэтому скажите им, что вам нужно — будь то плечо, на котором можно поплакать, помощь с организацией похорон или просто кто-то, с кем можно пообщаться. Если вы не чувствуете, что у вас есть кто-то, с кем можно регулярно общаться лично, никогда не поздно завести новых друзей.
Примите тот факт, что многие люди чувствуют себя неловко, пытаясь утешить скорбящих. Горе может сбивать с толку, а иногда и пугать многих людей, особенно если они сами не испытали подобной утраты. Они могут не знать, как вас утешить, и в конечном итоге скажут или сделают неправильные вещи. Но не используйте это как оправдание, чтобы уйти в свою скорлупу и избегать социальных контактов. Если друг или любимый человек обращается к вам, это потому, что ему не все равно.
Найдите утешение в своей вере. Если вы следуете религиозной традиции, наслаждайтесь комфортом, который могут обеспечить ее траурные ритуалы. Духовная деятельность, которая имеет для вас значение — например, молитва, медитация или посещение церкви — может принести утешение. Если вы сомневаетесь в своей вере после потери, поговорите с членом духовенства или другими членами вашей религиозной общины.
Присоединяйтесь к группе поддержки. Горе может казаться очень одиноким, даже когда рядом есть близкие. Может помочь разделение своей печали с другими людьми, которые пережили подобные потери.Чтобы найти группу поддержки скорбящих в вашем районе, обратитесь в местные больницы, хосписы, похоронные бюро и консультационные центры или ознакомьтесь с разделом «Ресурсы» ниже.
Поговорите с терапевтом или консультантом по горе. Если ваше горе кажется невыносимым, найдите специалиста по психическому здоровью, имеющего опыт консультирования по вопросам горя. Опытный терапевт может помочь вам справиться с сильными эмоциями и преодолеть препятствия на пути вашего горя.
Использование социальных сетей для оказания поддержки в связи с горем
Страницы Мемориала в Facebook и других социальных сетях стали популярным способом информирования широкой аудитории о кончине любимого человека и обращения за поддержкой.Помимо того, что вы можете поделиться практической информацией, такой как планы похорон, эти страницы позволяют друзьям и близким публиковать свои собственные соболезнования или благодарности. Чтение таких сообщений часто может утешить тех, кто переживает утрату.
Конечно, размещение конфиденциального контента в социальных сетях сопряжено с определенными рисками. Страницы памяти часто открыты для всех, у кого есть учетная запись в Facebook. Это может побудить людей, которые почти не знали покойного, публиковать благонамеренные, но неуместные комментарии или советы.Хуже того, мемориальные страницы также могут привлечь интернет-троллей. Было много широко разрекламированных случаев, когда незнакомцы размещали жестокие или оскорбительные сообщения на страницах памяти.
Чтобы получить некоторую защиту, вы можете создать закрытую группу на Facebook, а не публичную страницу, что означает, что люди должны быть одобрены членом группы, прежде чем они смогут получить доступ к мемориалу. Также важно помнить, что, хотя социальные сети могут быть полезным инструментом для связи с другими, они не могут заменить личную поддержку, которая вам нужна в настоящее время.
Позаботьтесь о себе во время скорби
Когда вы скорбите, как никогда важно заботиться о себе. Стресс из-за серьезной потери может быстро истощить ваши энергетические и эмоциональные резервы. Забота о ваших физических и эмоциональных потребностях поможет вам пережить это трудное время.
Посмотрите в лицо своим чувствам. Вы можете попытаться подавить свое горе, но вы не можете избежать его навсегда. Чтобы исцелиться, вы должны признать боль. Попытки избежать чувства печали и потери только продлевают процесс печали.Нерешенное горе также может привести к таким осложнениям, как депрессия, беспокойство, злоупотребление психоактивными веществами и проблемы со здоровьем.
Выражайте свои чувства материальным или творческим способом. Напишите о своей потере в дневник. Если вы потеряли любимого человека, напишите письмо, в котором говорите то, о чем вы никогда не должны были говорить; сделать альбом для вырезок или фотоальбом, посвященный жизни человека; или принять участие в деле или организации, которая была важна для вашего любимого человека.
Старайтесь поддерживать свои хобби и интересы. В рутине есть комфорт, и возвращение к занятиям, которые приносят вам радость и сближают вас с другими, может помочь вам смириться с потерей и помочь в процессе горевания.
Не позволяйте никому указывать вам, как себя чувствовать, и не говорите себе, как себя чувствовать. Ваше горе — ваше собственное, и никто другой не может сказать вам, когда пора «двигаться дальше» или «преодолеть это». Позвольте себе чувствовать все, что вы чувствуете, без смущения и осуждения. Это нормально — злиться, кричать в небеса, плакать или не плакать.Также нормально смеяться, находить моменты радости и отпускать, когда будете готовы.
Планируйте заранее на случай «триггеров» горя. Годовщины, праздники и вехи могут пробудить воспоминания и чувства. Будьте готовы к эмоциональной катастрофе и знайте, что это совершенно нормально. Если вы делитесь праздником или событием жизненного цикла с другими родственниками, заранее поговорите с ними об их ожиданиях и договоритесь о стратегиях, которые помогут уважать человека, которого вы любите.
Следите за своим физическим здоровьем. Разум и тело связаны. Когда вы чувствуете себя физически здоровым, вы лучше справляетесь эмоционально. Боритесь со стрессом и усталостью, высыпаясь, правильно питаясь и занимаясь спортом. Не употребляйте алкоголь или наркотики, чтобы заглушить боль горя или искусственно поднять настроение.
Когда горе не проходит
По прошествии времени после значительной утраты, такой как смерть любимого человека, постепенно ослабляются чувства печали, онемения или гнева. Эти и другие тяжелые эмоции становятся менее интенсивными, когда вы начинаете принимать потерю и двигаться вперед по жизни.Однако, если со временем вы не чувствуете себя лучше или ваше горе ухудшается, это может быть признаком того, что ваше горе переросло в более серьезную проблему, такую как тяжелое горе или глубокая депрессия.
Сложное горе
Печаль от потери любимого человека никогда не проходит полностью, но не должна оставаться в центре внимания. Если боль потери настолько постоянна и сильна, что не дает вам возобновить свою жизнь, возможно, вы страдаете от состояния, известного как сложное горе .Сложное горе похоже на состояние сильной скорби. У вас могут возникнуть проблемы с принятием смерти спустя долгое время после того, как она произошла, или вы будете настолько поглощены человеком, который умер, что это нарушит ваш распорядок дня и подорвет другие отношения.
Симптомы сложного горя включают:
Сильную тоску и тоску по умершему любимому человеку
Навязчивые мысли или образы любимого человека
Отрицание смерти или чувство недоверия
Представление, что любимый человек жив
Искать умершего любимого человека в знакомых местах
Избегать вещей, которые напоминают вам о любимом
Сильная злость или горечь по поводу вашей потери
Ощущение, что жизнь пуста или бессмысленна
Если смерть вашего любимого была внезапной, насильственное, или иным образом чрезвычайно стрессовое или тревожное, сложное горе может проявляться как психологическая травма или посттравматическое стрессовое расстройство.Если из-за потери вы чувствуете себя беспомощным и боретесь с расстраивающими эмоциями, воспоминаниями и тревогой, которые не исчезнут, возможно, вы были травмированы. Но с правильным руководством вы можете внести исцеляющие изменения и продолжить свою жизнь.
Разница между горем и депрессией
Отличить горе от клинической депрессии не всегда просто, поскольку у них много общих симптомов, но есть способы отличить разницу. Помните, горе может превращаться в американские горки. Он включает в себя самые разные эмоции и сочетание хороших и плохих дней.Даже когда вы переживаете горе, у вас все равно будут моменты удовольствия или счастья. С другой стороны, при депрессии чувство пустоты и отчаяния постоянно.
Другие симптомы, указывающие на депрессию, а не только на горе, включают:
Интенсивное, всепроникающее чувство вины
Мысли о самоубийстве или озабоченность смертью
Чувство безнадежности или никчемности
Медленная речь и движения тела
Неспособность функционировать дома, на работе и / или в школе
Видеть или слышать то, чего нет
Могут ли антидепрессанты помочь горе?
Как правило, обычное горе не требует приема антидепрессантов.Хотя лекарства могут облегчить некоторые симптомы горя, они не могут устранить причину, которой является сама потеря. Кроме того, обезболивая боль, которую необходимо преодолеть, антидепрессанты задерживают процесс оплакивания. Вместо этого вы можете предпринять другие шаги, чтобы справиться с депрессией и вернуть себе чувство радости в жизни.
Когда обращаться за профессиональной помощью в случае горя
Если вы испытываете симптомы тяжелого горя или клинической депрессии, немедленно обратитесь к психиатру.Без лечения сложное горе и депрессия могут привести к значительному эмоциональному ущербу, опасным для жизни проблемам со здоровьем и даже к самоубийству. Но лечение может помочь вам поправиться.
Обратитесь к психологу или профессиональному терапевту, если вы:
Чувствуете, что жизнь не стоит того, чтобы жить
Жаль, что вы не умерли вместе с любимым человеком
Вините себя в потере или в том, что не смогли ее предотвратить
Чувствуете онемение и отключены от других более чем на несколько недель
Не можете доверять другим после вашей потери
Не можете выполнять свои обычные повседневные дела
Авторы: Мелинда Смит, М.А., Лоуренс Робинсон и Жанна Сигал, доктор философии.
8 способов избавиться от жира на животе и вести более здоровый образ жизни
Попробуйте сократить потребление углеводов вместо жиров.
Когда исследователи Джона Хопкинса сравнили влияние потери на сердце вес с помощью низкоуглеводной диеты по сравнению с диетой с низким содержанием жиров на шесть месяцев — каждый из которых содержит одинаковое количество калорий — те, кто придерживается низкоуглеводной диеты потеряли в среднем на 10 фунтов больше, чем те, кто сидел на диете с низким содержанием жиров — 28,9 фунтов против 18,7 фунтов. Дополнительным преимуществом низкоуглеводной диеты является то, что она Стюарт говорит, что это привело к более качественной потере веса.При похудании, жир уменьшается, но также часто наблюдается потеря мышечной ткани (мышц), что нежелательно. На обеих диетах было потеряно от 2 до 3 фунтов хорошей мышечной ткани вместе с жиром, что означает, что жир процент потерь был намного выше на низкоуглеводной диете.
Думайте о плане питания, а не о диете.
В конечном итоге вам нужно выбрать план здорового питания, которого вы можете придерживаться, Стюарт говорит. Преимущество низкоуглеводного подхода заключается в том, что он просто включает научиться лучше выбирать продукты питания — подсчет калорий не требуется.В целом, низкоуглеводный способ питания позволяет отказаться от проблемных продуктов, с высоким содержанием углеводов и сахара и без большого количества клетчатки, например хлеб, рогалики и газированные напитки — и в сторону продуктов с высоким содержанием клетчатки или белка, таких как овощи, бобы. и здоровое мясо.
Продолжайте движение.
Физическая активность помогает сжигать жир в брюшной полости. «Одно из самых больших преимуществ упражнения заключаются в том, что вы получаете большую отдачу от затраченных средств на композицию тела », Стюарт говорит. Похоже, что упражнения убирают жир на животе, в частности, потому что они снижает уровень циркуляции инсулин — что в противном случае сигнализировало бы организму о том, что нужно держаться за жир, — и вызывает печень, чтобы использовать жирные кислоты, особенно те, которые находятся рядом с отложениями висцерального жира, он говорит.
Количество упражнений, необходимое для похудения, зависит от ваших целей. Для для большинства людей это может означать от 30 до 60 минут умеренного или интенсивного занимайтесь спортом почти каждый день.
Поднимите грузы.
Добавление даже умеренных силовых тренировок к аэробным упражнениям помогает накачать мышцы. мышечной массы, которая заставляет вас сжигать больше калорий на протяжении всего день, как в покое, так и во время тренировки.
Станьте читателем этикеток.
Сравните и сопоставьте бренды. Например, некоторые йогурты могут похвастаться тем, что они с низким содержанием жиров, но они содержат больше углеводов и добавленных сахаров, чем другие, Стюарт говорит. Такие продукты, как подливка, майонез, соусы и заправки для салатов. часто содержат большое количество жира и много калорий.
Отказаться от полуфабрикатов.
Ингредиенты фасованных товаров и закусок часто содержат большое количество транс- жиры, сахар и соль или натрий — три фактора, которые делают его сложно похудеть.
Сосредоточьтесь на том, чтобы ваша одежда сидела больше, чем на шкале.
По мере того, как вы набираете мышечную массу и теряете жир, весы в ванной могут не сильно изменится, но ваши штаны станут свободнее. Это лучший признак прогресс. По периметру ваша талия должна быть менее 35 дюймов, если вы женщина или меньше 40 дюймов, если вы мужчина, чтобы уменьшить сердце и риск диабета.
Общайтесь с друзьями, которые заботятся о своем здоровье.
Исследования показывают, что вы более склонны лучше питаться и больше заниматься спортом, если друзья и семья делают то же самое.
.
No related posts.

	кислород:	азот:	диоксид углерода:	инертные газы:
А)	20,9	78	0,03 – 0,04	10^-5
Б)	19,9	78	0,07 – 0,1	10^-5
В)	19,9	78,1	1	10^-3

Тестовый контроль по теме «Гигиеническая оценка воздушной среды».

Определение скорости движения воздуха

Комплект контрольно-измерительных материалов по учебной дисциплине

Что делать, если у вас инсульт? Невролог составил простую инструкцию, которая может вас спасти

20 г Председатель ЦМК- Рассмотрены на заседании ЦМК общепрофессиональных

Колонизация Марса: почему до сих пор ничего не вышло

От Циолковского до очарованности космосом

14-секундное знакомство

Без гравитации и связи, но с плесенью и радиацией

Три ледовые истории Олимпиады. Какими путями наши фигуристы шли к победе | Обзоры | Олимпиада 2014

Девочка, покорившая время

И всё-таки он крутится

Продукты распада

Медальный зачёт

Расписание Олимпийских игр 2014 в Сочи

Победы. Медали. Лица: все российские призёры Сочи-2014

Победы. Медали. Лица: все российские призёры Сочи-2014

человек, которых вы потеряете, и как справиться

Как справиться с горем и потерей

Не существует правильного или неправильного способа горевать, но есть здоровые способы справиться с процессом горевания.Эти советы могут помочь.

Что такое горе?

Процесс скорби

Как справиться с процессом скорби

Стадии горя

Пять стадий горя

Горе может быть американскими горками

Симптомы горя

Эмоциональные симптомы горя

Физические симптомы горя

Ищите поддержки для горя и потери

Использование социальных сетей для оказания поддержки в связи с горем

Позаботьтесь о себе во время скорби

Когда горе не проходит

Сложное горе

Разница между горем и депрессией

Могут ли антидепрессанты помочь горе?

Когда обращаться за профессиональной помощью в случае горя

8 способов избавиться от жира на животе и вести более здоровый образ жизни

Попробуйте сократить потребление углеводов вместо жиров.

Думайте о плане питания, а не о диете.

Продолжайте движение.

Поднимите грузы.

Станьте читателем этикеток.

Отказаться от полуфабрикатов.

Сосредоточьтесь на том, чтобы ваша одежда сидела больше, чем на шкале.

Общайтесь с друзьями, которые заботятся о своем здоровье.

Добавить комментарий Отменить ответ