Содержание

Лицевые нервные тики

36954 11 Сентября
ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Лицевые нервные тики — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Тики, или гиперкинезы – это повторяющиеся, непроизвольные, короткие стереотипные движения, внешне схожие с контролируемыми действиями. Чаще всего тики поражают мышцы лица, что сопровождается морганием, наморщиванием лба, раздуванием крыльев носа, облизыванием губ и различными гримасами.

Разновидности тиков

При различных заболевания гиперкинезы могут быть как единственным неврологическим проявлением (первичные формы), так и служить симптомом других расстройств нервной системы.

В числе органических (т. е. вызванных повреждением структуры мозга) выделяют гиперкинетические синдромы с преимущественным вовлечением мимических мышц, оральные (ротовые) гиперкинезы, лицевой гемиспазм (одностороннее непроизвольное сокращение лицевых мышц), постпаралитическую контрактуру лицевых мышц (результат невропатии лицевого нерва с неполным восстановлением мышечных функций). К этой же группе относят лицевые гиперкинезы, которые сочетаются или возникают на фоне других гиперкинезов и неврологических синдромов. При органических гиперкинезах в процесс могут вовлекаться не мимические, а другие мышцы: глазодвигательные, жевательные, шейные.

В группе неорганических тиков различают психогенные, или невропатические гиперкинезы и стереотипии (устойчивое бесцельное повторение движений, слов или фраз).

Возможные причины и заболевания, при которых встречаются тики

Чаще всего тики начинаются в детском и подростковом возрасте. Мальчики страдают в 2-4 раза чаще, чем девочки.

Запускающим фактором для развития гиперкинезов могут быть перинатальные травмы, инфекции (вирусный энцефалит, летаргический энцефалит, ВИЧ, туберкулез, сифилис и т. д.), опухоли, сосудистые поражения, психологические нарушения и лекарственные препараты.

Тики с участием мимических мышц могут затрагивать различные области лица. Например, блефароспазм (непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза) характеризуется усиленным морганием и зажмуриванием глаз. Развитие болезни обычно происходит постепенно, первоначальное ощущение раздражения или сухости глаз сменяется морганием, эпизодами длительного зажмуривания и закрывания глаз, особенно при ярком свете. В необычной обстановке непроизвольные движения могут исчезать.

Такого рода тик возникает при органических заболеваниях головного мозга (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и др.), а также при сосудистых, воспалительных, метаболических и токсических поражениях нервной системы. Провоцирующим фактором могут стать длительные или кратковременные воздействия на область лица при стоматологических процедурах, травмах, операциях, воспалительных заболеваниях глаз, синуситах.

Кроме того, отмечена связь появления тиков с профессиональными вредностями (длительное напряжение зрения и мимических мышц).

Иногда за тик можно принять доброкачественную миокимию век – преходящие подергивания круговой мышцы глаз при переутомлении, волнении, повышенном употреблении кофе или курении, – которая не требует лечения.

Если при тике задействованы мышцы рта, языка и челюстей, такие расстройства называют оральными гиперкинезами. Как правило, их возникновение обусловлено применением нейролептиков, гормональных препаратов, блокаторов дофаминовых рецепторов.

Однако тики в области лица могут возникать с возрастом (у пожилых людей после 60-70 лет) без приема нейролептиков. Насильственные движения при этом обычно начинаются с мышц языка, могут вовлекаться щеки и нижняя челюсть. Едва уловимые движения языком со временем переходят в нерегулярные, но частые движения языка, губ и нижней челюсти – облизывание, сосание, жевание. Во время еды, разговора дискинезия прекращается.

Разновидностью органических гиперкинезов является лицевой гемиспазм (как самостоятельное заболевание и вследствие сдавления лицевого нерва). Он проявляется серией коротких быстрых подергиваний, в основном вокруг глаза.



При этом характерно прищуривание или зажмуривание глаза, поднятие щеки и угла рта вверх. В течение суток наблюдаются сотни приступов. Произвольное зажмуривание иногда провоцирует гиперкинез, точно так же, как и эмоциональное напряжение.

Лицевые тики чаще всего бывают проявлением более распространенных по охвату мышц гиперкинезов и неврологических синдромов. К их числу относится известный синдром Туретта, который характеризуется двигательными и голосовыми тиками, дефицитом внимания и навязчивым состоянием. У мальчиков тики чаще сочетаются с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью, а у девочек – с навязчивыми состояниями. Первые симптомы появляются в 3-7 лет и заключаются в ограниченных лицевых тиках и подергиваниях плеч. Затем охватываются мышцы верхних и нижних конечностей. Обычно максимальная выраженность заболевания отмечается в подростковом периоде. С возрастом тики уменьшаются или исчезают, а если сохраняются, то редко приводят к инвалидизации.

К генерализованным тикам относится лекарственная дискинезия, вызванная приемом антидепрессантов, леводопы (при лечении паркинсонизма). Признаки дискинезии возникают, как правило, через 2-12 недель после начала лечения нейролептиками и охватывают не только мышцы лица, но и тела.

В числе достаточно частых генерализованных тиков отмечаются хореические гиперкинезы (при хорее Гентингтона, доброкачественной наследственной хорее и хорее Сиденгама). Первые два заболевания имеют наследственную природу. Хорея Сиденгама возникает как осложнение после стрептококковой инфекции и представляет собой изолированное неврологическое проявление ревматизма. Обычно наблюдается симметричность тиков, которые проявляются быстрыми подергиваниями в области лица, туловища и конечностей. Тики сначала охватывают одну мышечную группу, затем перемещаются к другой; на фоне стресса они усиливаются, а во время сна исчезают.

Отдельно следует упомянуть лицевые гиперкинезы эпилептической природы, во время которых отмечаются повторяющиеся, ритмичные и быстрые подергивания век. Они могут сочетаться с подергиваниями рук. Каждый приступ сопровождается, по меньшей мере, тремя следующими друг за другом сокращениями век.

Достаточно большая группа лицевых гиперкинезов представлена тиками на почве неврозов, которые вызывают психологические факторы – страх, эмоциональное потрясение, психотравма.

Человек осознает невротические тики, но невозможность контролировать насильственные движения доставляет дискомфорт.

Интересное занятие может отвлечь, но при волнении и переутомлении тики возобновляются. Сознательная задержка тиков часто приводит к нарастанию внутреннего напряжения и ответной реакции в виде головной боли, раздражительности и агрессивности. О психогенной природе гиперкинеза могут свидетельствовать: острое начало, непостоянство гиперкинеза с ремиссиями и обострениями, отсутствие реакции на стандартную терапию и наличие возможной выгоды, которую пациент стремиться извлечь из заболевания.

К каким врачам обращаться?


При появлении тиков у взрослых необходим осмотр невролога. Если тики возникли у ребенка, необходима срочная консультация педиатра и затем детского невролога. При подозрении на наследственную природу заболевания необходима консультация генетика.

Диагностика и обследования

При появлении тиков в любом возрасте невролог оценивает психосоматический статус и клиническую картину заболевания, выявляя связь с другими симптомами, наличием предшествующих травм и заболеваний. Биохимический анализ крови необходим для диагностики гиперкинезов дисметаболической и токсической этиологии.

Если ваш визави вдруг ни с того ни с сего начинает подмигивать или пожимать плечами, не спешите предаваться двойственным чувствам. Возможно, человек просто не может сдержать непроизвольные мышечные подергивания. Нервные тики всегда имеют серьезные причины. Разберемся в них.

Нервный тик – это молниеносное, резкое, неконтролируемое сокращение мышц, чаще всего лица и конечностей, в отдельных случаях всей спины. Такие патологические движения мышц не представляют опасности, но существенно ухудшают качество жизни и, безусловно, осложняют ее.

Некоторые разновидности мышечных подергиваний дублируют естественные движения человека, однако они никогда не зависят от его воли или желания.

Каждый человек, хотя бы раз в жизни чувствовал подергивание век или других частей тела, которые происходили помимо его воли. Такие тики называются транзиторными или временными. Они появляются, как правило, во время стресса или психоэмоционального напряжения.

Если тики сопровождают человека длительное время, то речь уже идет о развитии патологии. Мужчины подвержены таким нарушениям чаще, чем женщины. Однако наиболее характерно такое нарушение для детей младшего возраста.

 НЕРВНЫЙ ТИК, СМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ НЕРВНОГО ТИКА

Чаще всего встречаются мимические тики, а также тики в виде пожимания плеч, покачивания головы и резких движений рук. Реже проявляется вокальная разновидность, при которой человек может помимо своей воли издавать звуки, напоминающие голоса животных, щелчки, плач и даже нецензурные выражения.

В тяжелых случаях может развиваться синдром Туретта – расстройство центральной нервной системы, при котором наблюдается сочетание двигательных и голосовых тиков. Иногда человек начинает неконтролируемо выкрикивать нецензурную брань.

Нервный тик проявляется и нарастает в стрессовых ситуациях, под влиянием сильных эмоциональных перегрузок, страха, тревоги, смущения, а также при общем физическом переутомлении. Такие движения всегда возникают непроизвольно их нельзя преодолеть с помощью силы воли.

Причины нервного тика – нарушения процессов возбуждения и торможения в подкорковых зонах головного мозга, в результате которых он посылает в мышцы «ложные» нервные импульсы и они начинают сокращаться – резко и однообразно.

Выделяют три основных вида нервных тиков: первичные, вторичные и наследственные.

ПЕРВИЧНЫЕ ТИКИ – являются ответной реакцией на пережитый испуг или стресс, Такой нервный тик может возникнуть в результате постоянных психоэмоциональных нагрузок и переживаний. Подвержены ему больше всего дети.

ВТОРИЧНЫЕ ТИКИ –появляются при органических нарушениях головного мозга – опухолях, врожденных заболеваниях нервной системы, из-за родовых или черепно-мозговых травм. А также могут быть последствием перенесенных инфекционных, вирусных или воспалительных заболеваний.

Реже – причины нервного тика кроются в нехватке кальция, магния и глицина. Микроэлементы нужны организму для проведения нервного импульса через мышцы, а их дефицит и провоцирует спазмы. Аминокислота –глицин – необходима для нормальной работы центральной нервной системы.

НАСЛЕДСТВЕННЫЙ ФАКТОР – нервный тик преимущественно передается родственникам по мужской линии. Причем патология у детей начинает проявляться гораздо раньше, чем это было у их родителей.

НЕРВНЫЙ ТИК У ДЕТЕЙ

Нервный тик у детей достаточно распространенная проблема, которая встречается у каждого четвертого ребенка.

Чаще всего патология начинает проявляться в 3–7 или 11–12 лет. Эти периоды считаются одними из наиболее сложных в развитии организма: в этот возрастной промежуток происходит созревания коры головного мозга, дети идут в детский сад, школу, начинается половое созревание. Все внешние факторы могут служить толчком к появлению первой тикозной атаки.

 

По статистике мальчики страдают нервными тиками гораздо чаще девочек. Пик приходится на трехлетний возраст и период с 7 до 11 лет. Если проблема проявляется в год-два, это говорит о серьезных нарушениях в работе нервной системы ребенка

 

Также родителям необходимо знать, что есть понятия «тик» и «патологическое привычное движение». Установить, чем именно страдает ребенок может только врач. Если при обследовании не будет выявлено органических нарушений, за помощью нужно будет обратиться к детскому психологу, который поможет избавиться от вредной привычки.

НЕРВНЫЙ ТИК: ЛЕЧЕНИЕ У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ

Прежде, чем лечить нервный тик, нужно выявить причины его появления. Для этого необходимо посетить невролога. Дополнительно могут быть назначены осмотры у травматолога, онколога, психиатра.

Для диагностики, на начальном этапе, назначают электроэнцефалографию (ЭЭГ).  В более тяжелых случаях проводят компьютерную томографию (КТ), а также магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга.

При лечении нервных тиков очень важно убрать психотравмирующие факторы, создать спокойную атмосферу, соблюдать правильный баланс труда и отдыха.

Нередко избавиться от нервного тика невозможно без применения лекарственных препаратов. При данной патологии терапевтический курс включает антидепрессанты, средства, уменьшающие выраженность двигательных явлений, ноотропы, сосудистые препараты, витамины.

Очевидное и специфической проявление заболевания всегда тяжело переносится больными. Детям немалые психологические страдания приносят насмешки сверстников, они застенчивы и не уверенны в себе,

Нервные тики у взрослых – источник дополнительных стрессов, они способствуют развитию различных комплексов, мешают личной жизни и карьере. 

Учитывая все эти факторы, следует помнить, что нервные тики не приговор, а временное состояние, от которого можно и нужно избавляться.

ГЕНИЙ, КОТОРЫЙ НЕРВНО ДЕРГАЛСЯ И НЕПРОИЗВОЛЬНО МАТЕРИЛСЯ

Навязчивый характер Вольфганга Амадея Моцарта и подергивания мышц лица, засвидетельствованные современниками, указывают на наличие у композитора такого неврологического расстройства как синдром Туретта.

А еще великий маэстро отличался частым и намеренным употреблением нецензурных выражений, в том числе и в письменном виде, они встречаются в 63 письмах из 371 (17%) сохранившихся.

Современные ученые интерпретировали их как проявление языкового тика в письменной форме. Синдромом Туретта страдают такие известные спортс­мены, как английский футболист Дэвид Бекхэм и вратарь сборной США по футболу Тим Ховард.

 

 

Как избавиться от нервного тика у взрослых

Нервный тик относится к легким нервным расстройствам, сравнительно безопасным (если не является симптомом другой болезни), простым в лечении. Он выражается в непроизвольных сокращениях некоторых мышц, чаще всего мимических, реже – мышц конечностей, спазмах в грудной клетке. Некоторые варианты расстройства могут быть связаны с голосом, такой тик называют вокальным. При вокальном тике возможны непроизвольные шипения или выкрикивания отдельных звуков. Причины и лечение нервного тика у взрослых и детей устанавливает врач. Болезнь из разряда психосоматики не доставляет большого беспокойства своему носителю, если не считать эстетических мук, т. к. дергающийся глаз выглядит не очень приятно. Куда больше неудобств создают вопросы любопытных, жалость, бесконечные советы, как бороться с болезнью.

Тикозные сокращения мышц обычно повторяют нормальные движения, их выдает неуместность и частота повторений.

Нервный тик выделяют как самостоятельное расстройство, но известны заболевания, где он проявляется как симптом. Это происходит сравнительно редко, но тем не менее, нервный тик – тревожный сигнал, следует обязательно обратиться к врачу, если он у вас появился.

Что такое нервный тик

Не вдаваясь в сложные физиологические подробности, болезнь можно охарактеризовать как нервный сбой или нарушение процесса адекватного обмена сигналами между ЦНС и нервами пораженной области тела. Нагрузка на нервную систему превышает максимум возможностей защитных механизмов, система начинает сбоить. Это именно такой сигнал – если вы не расслабитесь, не приведете нервы в норму, следующий сбой может быть серьезнее.

Каким именно образом тик появляется в организме – вопрос открытый, как и в случае большинства нервных расстройств. Но известно, что он часто сопровождает:

  • физические травмы;
  • психологические травмы;
  • тревогу и страх во всех проявлениях;
  • длительный стресс;
  • нервное истощение.

Список тот же, что и для депрессии, эмоционального выгорания или синдрома навязчивых мыслей. Это говорит о том, что причина у большинства заболеваний психики одна, разной является лишь реакция организма на эту причину.

Чаще всего нервные тики появляются в детском и подростковом возрасте. У взрослых людей тики встречаются реже, и они могут зависеть от суточных или сезонных ритмов: обострения случаются в вечернее время, а также в осенне-зимний период.

Причины появления

Причины возникновения болезни бывают трех типов: органическая, психологическая, генетическая (наследственная). Тики чаще поражают детей, чем взрослых, и иногда детская болезнь проявляется во взрослой жизни. Ребенок сильнее подвержен ситуативному стрессу, дети часто начинают заикаться или перестают говорить после сильного испуга, так же возникает тик. У взрослого характер переживаемого стресса другой, это регулярная нагрузка на психику в течение длительного времени с эффектом накопления. Люди, которые были подвержены стрессам и психическим расстройствам в детстве, имеют больше шансов заполучить тик в зрелом возрасте.

Генетические причины изучены слабо, но известно, что тик передается по наследству. Отдельно выделяют синдром Туретта, это выраженная форма заболевания, включающая в себя и моторный, и вокальный тик. Этот синдром настолько редок, что является наследственным почти всегда.

Органическая причина связана с поражением органов, при котором тик выступает как симптом. Полного списка таких болезней не существует. К ним могут относиться:

  • опухоли;
  • травмы головы, сотрясения;
  • инсульт;
  • инфекционные болезни;
  • отравления ядами и токсинами.

Симптомы и первые признаки

Тик характеризуется неуправляемым сокращением мышц в определенной области тела (моторный) или непроизвольными голосовыми проявлениями (вокальный). Сокращения мышц напоминают нормальные движения тела, но повторяются с неестественной частотой и не могут быть остановлены сознательно. Первое проявление болезни всегда приходится на момент переутомления, ослабления или травмы организма.

Тик всегда находится в определенной зоне, случаев распространения или увеличения зоны поражения до сих пор не известно. Чаще всего встречается нервный тик на лице, заболеванию подвергаются такие мышцы:

  • верхние и нижние веки, области вокруг глаз;
  • брови и лоб;
  • мышцы носа;
  • скулы;
  • губы.

Возможно поражение шейной зоны, для которого характерны непроизвольные кивки и повороты головы. Со стороны кажется, будто голова дергается. На третьем месте по популярности стоят конечности, особенно подвижные области рук, кисти, пальцы. Реже – плечи, бедра. Например, встречается нервный тик большого пальца правой руки или тремор в ноге.

Как избавиться от нервного тика

Нервный тик не опасен и прост в лечении. Справиться с ним помогут даже народные средства, такие как травяные настои, примочки, маски. Но это не значит, что помощью врачей можно пренебречь: дергающийся глаз может быть всего лишь вершиной айсберга, за которой скрывается что-то более опасное. Поэтому обязательно пройдите диагностику у невролога.

Если никаких серьезных патологий в ходе диагностики не выявлено, значит, ваш тик – следствие переутомления или психического истощения. Есть масса верных способов избавиться от нервного тика в домашних условиях без лекарств, а также предупредить рецидив болезни.

Отдохните

Первой реакцией на появление тика должно стать ограничение нервной нагрузки. Чтобы быстро справиться с болезнью, по возможности нужно убрать все раздражители хотя бы на несколько дней. Раздражителями обычно являются:

  1. Работа. Возьмите отпуск за свой счет, он обойдется вам дешевле, чем лечение препаратами.
  2. Семья, если отношения внутри семьи тяжелые. Можно переехать на время на съемную квартиру, это даже поспособствует нормализации отношений, т. к. вы успеете соскучиться друг по другу.
  3. Уход за ребенком. Дети – это лучшее, что есть в жизни, но иногда они способны превратить жизнь в кошмар. Если чувствуете, что срываетесь, возьмите тайм-аут, это лучше, чем сорваться на ребенка и еще сильнее усугубить ситуацию.

Рационально распределите нагрузки

Организм должен не только работать, но и отдыхать, желательно полноценно. Это касается в первую очередь сна и физической активности (увеличения, если ее мало, и уменьшения, если слишком много). Режим дня нужен, чтобы минимизировать стресс. Организм привыкает к режиму, перестраивается и расходует свои силы оптимально. Без режима же процесс перестройки никогда не заканчивается, и вылечить тик становится труднее. Иногда перегруженность связана именно с неумением правильно распределить нагрузку в течение дня, недели, месяца и т. д.

Следите за питанием

Исключите из рациона все, что негативно отражается на деятельности ЦНС. В первую очередь это алкогольные напитки даже слабой крепости и в малых дозах. Второе место уверенно держит никотин. Третье – кофеиносодержащие напитки, чай и кофе. Четвертое место делят слишком сладкая и слишком жирная пища, фастфуд, джанкфуд, сладости и газированные напитки с высоким содержанием сахара. Добавьте в рацион много свежих фруктов и овощей, злаки, бобовые, орехи, растительные масла и зелень. Из напитков предпочтительны соки, смузи, травяные сборы, чистая минеральная вода. Проведите хотя бы пару недель на такой диете в качестве эксперимента и увидите, что остановить нервный тик в животе не так трудно даже без таблеток. Это абсолютно безопасно, при условии, что вы будете наедаться.

Более подробную информацию можно найти в информационном бюллетене ВОЗ о здоровом питании от 31 марта 2018 года.

Существует распространенное мнение, что лечить нервный тик можно алкоголем. В его основе лежит тот факт, что после употребления алкогольных напитков в ощутимых дозах тик пропадает, это действительно так. Эффект связан с особенностью воздействия алкоголя на нервную систему, он ни в коем случае не является лечебным, т. к. способен только снять симптом. Если это ваша цель – да, алкоголь поможет. Если же цель – выздороветь, не принимайте алкоголь, каким бы ни был эффект от него.

Занимайтесь спортом

Легкий спорт, например, аэробика, бег, велоспорт, йога – это не только оздоровление тела, но и улучшение психического самочувствия. Помимо того, что ощущение силы, энергии, здоровья успокаивает и приносит радость, сама физическая активность сопровождается выбросом гормона счастья, что помогает успокоить нервный тик глаза или конечностей. Этот феномен известен как эйфория бегуна, его может ощутить любой начинающий спортсмен после пробежки при условии, что нагрузка уже становится для него привычной. Первое время спорт является стрессообразующим фактором для организма, это сопровождается неприятными ощущениями в мышцах, сильным чувством усталости, одышкой и опустошенностью. Но уже через неделю легких тренировок ситуация меняется, спортсмен чувствует прилив сил, выраженное желание увеличить нагрузку (будьте осторожны, это чревато травмами), и непередаваемое удовольствие в конце тренировки.

Запишитесь на курсы актерского мастерства

Смена деятельности – это лучший отдых. Кто-то может возразить: мол, выход из собственной зоны комфорта, взаимодействие с множеством незнакомых людей только усугубит заболевание. Однако такое мнение в корне неверно. В театральной студии «Бенефис» занятия проводятся в расслабленной дружеской атмосфере, в форме игры. Благодаря регулярной практике вы научитесь лучше владеть своим телом и речью, станете увереннее в себе, научитесь правильно дышать (что хорошо помогает в борьбе со стрессом). Приходите на наше пробное занятие и убедитесь в этом сами!

Узнать подробнее о курсах

Нервный тик — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Нервный тик — это заболевание центральной нервной системы, характеризующееся непроизвольными, однотипными и отрывистыми сокращениями некоторых мышц.

Тик — это разновидность гиперкинеза, сокращений отдельной мышцы или целой группы из-за неверных установок головного мозга. Он посылает в мышцы «ошибочные» нервные импульсы, приводящие к их быстрому, однообразному сокращению. Остановить эти сокращения самостоятельно невозможно. Чаще всего нервный тик представляет собой подёргивание века, щеки или угла рта, однако также может распространяться и на другие части тела.

Этой болезни подвержены как дети, так и взрослые. Заболевание не является заразным и не сказывается на функционировании нервной системы или умственных способностях человека, однако существенно ухудшает его психоэмоциональное состояние.

Тик является довольно распространённым нервным расстройством среди мальчиков возрастом от двух до десяти лет, в целом более характерен для мужского населения. И хотя симптомы зачастую усугубляются, половина детей со временем полностью избавляется от недуга. Также некоторые исследования показывают, что тики более распространены среди детей с ограниченными возможностями обучения.

Классификация нервного тика происходит по следующим критериям:

  • по задействованным мышечным группам различают мимический или лицевой тик, тик конечностей. Вокальный тик характеризуется участием голосовых связок;
  • по степени распространённости выделяют локальный тик, когда заболевание поражает лишь одну мышечную группу, и генерализированный — в котором задействовано несколько мышечных групп;
  • по уровню сложности отличают простой тик, для которого характерно наличие элементарных движений (подёргивание века, уголков рта), и сложный, с целым комплексом непроизвольных движений (выкрикивание выражений, щелчки пальцами и т. д.)
  • по протяжённости во времени: проходящее тиковое расстройство и хроническое моторное/вокальное тиковое расстройство. Проходящее тиковое расстройство затрагивает до 10 процентов детей в ранние школьные годы, характеризуется наличием 1 или нескольких тиков в течение минимум 1 месяца, но не более 12 месяцев подряд. Тики, которые появляются до 18 лет и продолжаются в течение года или более, классифицируются как хронические тиковые расстройства;
  • синдром Туретта – это сложное неврологическое расстройство, характеризующееся множественными тиками, как моторными, так и вокальными. Это самый тяжёлый и наименее распространённый нервный тик.

Причины

Среди причин нервного тика выделяют две группы: первичные и вторичные. 

  • первичные (психогенные или нервные) причины — это результат влияния негативных психических факторов на состояние человека, например, тревоги, страха, депрессии, неврозов, стресса и т. д. Хроническая усталость, нервное истощение, недосып и постоянное напряжение также способны вызвать тик. Сокращения в данном случае являются следствием самостоятельного расстройства центральной нервной системы.
    Чаще всего тики, вызванные первичными причинами, наблюдаются у детей от 3 до 5 и от 7 до 11 лет. Специалисты связывают это с уязвимостью детской психики в этом возрасте. Если нервный тик наблюдается ранее указанного срока, стоит обратиться к врачу, так как такое явление говорит о наличии серьёзного нарушения. Причинами первичных тиков у детей могут стать психоэмоциональные травмы, вызванные постоянной эмоциональной нестабильностью из-за нервной обстановки в семье, фобии, навязчивые страхи, запугивание, синдром дефицита внимания с гиперактивностью, врождённая повышенная тревожность.
  • вторичные (или симптоматические) причины нервного тика — это результат нарушения обмена веществ в мозгу, инфекций, тканевых повреждений. Примером таких повреждений могут быть осложнения после инфекционных болезней, интоксикации, травмы, вирусы герпеса, различные органические патологии. Также болезнь может появиться из-за перенесённых детских и родовых травм, тяжёлой беременности у матери, нарушения кровообращения в головном мозге, заражения глистами и даже из-за неправильного питания. 

Некоторые наследственные факторы тоже приводят к неконтролируемым сокращениям мышц. Ярким примером этого может послужить синдром Туррета, при котором наблюдается либо простое, непроизвольное, однотипное и быстрое движение мышц, либо комплекс таковых. Важно, что подобные проявления обычно встречаются и у родственников: например, у отца наблюдается периодическое сокращение века, у его дочери — сжимание пальцев в кулак.

Симптомы

Фото: brositpitlegko.ru

Главное и очевидное проявление заболевания заключается в наличии непроизвольных судорожных сокращений, затрагивающих разные мышечные группы. Обычно физические попытки остановить подёргивания (придавить пальцем, зажмуриться и т.д.) лишь усиливают проявление нервного тика.

Проявления болезни напрямую зависят от места локализации тика:

  • наиболее часто встречаются мимические нервные тики, при которых сокращаются мышцы лица. Для них характерны шевеления губ, моргание, открывание рта, движение бровей и лба, подергивания носа или щёк;
  • для людей, страдающих нервным тиком головы, шеи и плеч характерны кивания, покачивания головой, хлопки ладонями;
  • вокальный нервный тик может заставлять человека издавать бессвязные звуки, выкрикивать ругательства, иногда наблюдается бессвязная речь, вой;
  • моторная патология, затрагивающая туловище, сопровождается неестественными движениями грудной клетки, выпячиванием живота или таза;
  • в случае тика рук и ног наблюдаются хлопки руками, притопывания и подпрыгивания.

Среди редких симптомов тика выделяют палилалию (многократное повторение слова или фразы) и эхолалию (повторение услышанной фразы). Жесты неприличного характера, выкрикивание нецензурных слов чаще встречается среди подростков и взрослых мужчин. Как правило, особенности поведения становятся заметны окружающим, что привлекает повышенное внимание к больному с тиком. В некоторых случаях человек может ненадолго приостановить наступление приступа, но чаще всего это невозможно. Приступы провоцируют нарастание эмоциональной нестабильности, что лишь усиливает симптоматику.

Симптомы тиков у детей связаны с общими расстройствами нервной системы – подавленностью, тревожностью, депрессией или гиперактивностью. Беспокойность, проблемы с засыпанием, высокая утомляемость, замедленность или нарушение координации действий тоже способствуют развитию нервных тиков.

Диагностика

Фото: psycholekar.ru

Поставить точный диагноз сможет только профильный специалист. Редкие, единичные тики мышц лица, вызванные нахождением в стрессовой ситуации или общим переутомлением, обычно не требуют медицинского вмешательства. Подёргивания могут проходит самостоятельно либо принимать более лёгкую, не тревожащую форму. Если же сокращение мышц затрагивает всё большие участки лица или конечности, стоит обратиться за помощью к специалисту.

Беседа с неврологом и стандартный осмотр — первый шаг к лечению нервного тика. Основным критерием диагностики временного тикового расстройства служит протяжённость симптома, для постановки диагноза тики должны присутствовать ежедневно не менее 12 месяцев подряд. Люди с хроническим тиковым расстройством обычно испытывают какие-то определённые тики, например, только вокальные или только моторные, но не оба.

В случае необходимости врач назначает анализы крови, мочи, чтобы исключить возможные воспалительные процессы в организме. Для выявления проблем с ЦНС могут использовать КТ, МРТ, электроэнцефалографию. Консультации узких специалистов, таких как психиатр, онколог, кардиолог и эндокринолог, назначаются по необходимости.

Лечение

Фото: danielruizfisioterapia.es

Чем раньше пациент обратится к врачу, тем вероятнее успех лечения. При первых же серьёзных симптомах следует обратиться за помощью, так как максимально эффективное лечение заболевания достигается в случае немедленного реагирования, а также если обращение к врачу произошло не позже 2-4 месяцев от начала проявления болезни.

Лечением нервного тика занимаются:

  • невролог проводит исследование нервной системы и назначает медикаментозное лечение;
  • психотерапевт работает с расстройствами психики, провоцирующими возникновение нервного тика, при необходимости назначает медикаментозное лечение, в том числе назначает антидепрессанты, седативные (успокоительные) средства. Некоторые виды психотерапии способны помочь людям контролировать нервные тики и уменьшить их возникновение. Когнитивная поведенческая терапия помогает людям привыкнуть к неудобным побуждениям, предшествующим тику, чтобы уменьшить проявления. С помощью этой терапии можно достичь значительных результатов в работе с депрессией, тревогой, паническими атаками, навязчивыми состояниями, фобиями и другими расстройствами;
  • психолог изучает индивидуальные особенности человека, помогает справиться со стрессом, психологическим напряжением, личными проблемами. Лечение направлено на уменьшение тревожности, разрешение психотравмирующих ситуаций.

В период лечения нервного тика не стоит акцентировать внимание на симптомах, так как это будет способствовать ухудшению состояния. Пациенту следует создать себе максимально комфортные условия для жизни, стараться избегать стрессовых ситуаций или изменить своё к ним отношение. Для успешного лечения нервного тика необходимо терпение, спокойная атмосфера, доброжелательность друзей и близких. Не рекомендуется стыдить или высмеивать тики, это лишь усугубит их проявление.

Лекарства

Фото: sever-med.ru

Выбор медикаментозного лечения зависит от вида тика и степени поражения, каждому пациенту подходят индивидуально. Лекарственные средства успешно применяются в лечении заболевания, устраняют симптомы и способствуют улучшению психологического состояния пациента.

Противосудорожные средства помогают устранить судороги мимической мускулатуры лица и рук, симптомы моторного тика. Несмотря на эффективность, данная группа препаратов оказывает комплексное воздействие на организм и способно вызывать неприятные побочные эффекты. Назначаются подобные средства только квалифицированным врачом в индивидуальных случаях.

Седативные препараты направлены на ослабление стрессового напряжения, помогает справиться со сложными ситуациями в жизни пациента. В большинстве случаев выбираются препараты растительного происхождения, на основе природных трав. Такие средства снижают системное воздействие химических веществ на организм, уменьшают риск возникновения побочных эффектов. Широко распространены препараты на основе валерианы. Их используют при физическом и психическом перенапряжении, когда беспокоят повышенная утомляемость, нарушения сна. Они не имеют побочных эффектов, не вызывают привыкания.

Часто назначаются анксиолитики (транквилизаторы), которые способны подавлять тревогу, страх, беспокойство и эмоциональное напряжение. Афобазол является одним из самых распространенных препаратов данной группы. Хорошо переносится, практически не вызывает побочных эффектов. Отмечается возможность появления головной боли на фоне приема препарата, однако зачастую боль самостоятельно проходит, и отмена препарата не производится. Стоит отметить, что данное лекарственное средство запрещено детям до 18 лет, а также в период беременности и кормления грудью.

В случае развития депрессивного состояния лечение дополняется назначением антидепрессантов. Данные препараты подбираются соответствующим специалистом строго индивидуально. Так как антидепрессанты имеют накопительный эффект, длительность курса может составлять месяц и более. Следует помнить, что самостоятельно менять дозировки лекарств или прекращать принимать их категорически запрещено, потому что данные действия могут привести к развитию различных неприятных эффектов.  

При лечении вторичных тиков лечение дополняют фармацевтическими средствами, направленными на устранение основной причины болезни, выявленной во время исследования пациента.

Народные средства

Фото: germmarket.ru

Психологический комфорт зачастую является ключом к успешному решению проблемы, достичь его возможно не только медикаментозным лечением, но и народными средствами. Существует множество простых и доступных способов, способных понизить уровень стресса и снять напряжение, тем самым ослабить проявление неприятных симптомов.

В первую очередь стоит рассмотреть всевозможные травяные напитки и настои, которые можно купить в аптеках, а можно приготовить самостоятельно. Успокаивающие чаи способны привнести в состояние человека спокойствие, отвлечь его от стрессов. Ромашка, мята и мелисса успешно используются для восстановления душевного равновесия. Можно попробовать такой успокаивающий отвар: смешать в равной части листья руты и семена аниса, добавить листья подорожника. 4 столовых ложки смеси залить 0,5 л кипятка, оставить настаиваться на полчаса, затем процедить. Снять цедру с 2 лимонов, смешать с половиной стакана мёда, соединить с травяным настоем. Пить перед едой маленькими глотками.

Успешно используются различные настойки. Например, можно использовать ягоды боярышника – они способны нормализовать работу кровеносной системы, улучшить качество сна, стабилизировать нервную систему. Для приготовления настойки нужно истолочь 3 столовых ложки ягод боярышника, залить 2 стаканами кипятка, процедить и отсудить. В день нужно выпивать по 300 г за 3 приёма.

При подёргивании глаз можно использовать успокаивающие примочки на основе отваров ромашки, полыни. Для приготовления компресса необходимо срезать листья герани, промыть, затем измельчить в кашицу и приложить к больному месту. Компресс следует снять через час.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

ПОИСК ЛЕЧЕНИЯ ПО ВСЕМУ МИРУ ВМЕСТЕ С YELLMEDОставить заявку

Что делать, если появился нервный тик

В первую очередь успокойтесь: чаще всего нервный тик абсолютно безобиден. Если вы не можете точно вспомнить, когда он был у вас в последний или предпоследний раз, скорее всего, с вами всё в порядке.

Другое дело, если подёргивание той или иной части тела преследует вас регулярно. Тут уже стоит разобраться, что к чему, и, возможно, обратиться за медицинской помощью.

Что такое нервный тик

Нервным тиком принято называть неконтролируемое, нежелательное и повторяющееся движение мышц любой части тела.

Нервные тики чаще бывают у детей, чем у взрослых.

Регулярные нервные тики переживают около 25% детей. Причём мальчики страдают от них чаще девочек. К счастью, многие дети перерастают это состояние.

Тиковые расстройства бывают двух видов:

  • Моторные. Так называют подёргивания любых конечностей или мышц. Например, дёргающийся глаз — классический пример моторного тика.
  • Вокальные. Это звуковые «подёргивания»: внезапный нервный кашель, похрюкивания, прочистка горла, неосознанное и неконтролируемое повторение звуков или слогов.

Есть ещё третий вид — синдром Туретта, симптомы которого включают в себя и моторные, и вокальные тики в широком ассортименте проявлений. Но это нервное расстройство настолько сильное, что диагностируется уже в раннем возрасте. Если вы дожили до сознательного вопроса: «А что это у меня время от времени подёргивается веко?» — синдром Туретта точно не о вас (и это прекрасно). Разберёмся с первыми двумя.

Откуда берётся нервный тик

Однозначного ответа на этот вопрос у современной науки нет . Считается, что тики провоцируют случайные электрические импульсы в головном мозге. Но откуда они берутся и почему повторяются, точно не установлено.

Учёные предполагают, что возникновение тиков может быть связано с химическими реакциями в мозге. На химию активно и негативно влияют:

  • Стрессы разного происхождения, в том числе связанные с перепадом температур и разницей освещения;
  • Инфекции.
  • Яды.
  • Травмы головы.
  • Инсульт.
  • Повреждения серого вещества, вызванные серьёзными заболеваниями: опухолями, болезнями Хантингтона, Крейтцфельдта — Якоба и так далее.

Когда нужно показать нервный тик врачу

Повторим: на разовый тик можно не обращать внимания. Скорее всего, он связан с усталостью или, положим, температурными перепадами.

Однако случается, что тики становятся навязчивыми: возникают регулярно и всерьёз ухудшают качество жизни. Если это так, обратитесь к терапевту или невропатологу, чтобы установить, что происходит и как с этим бороться.

Врач задаст вам несколько вопросов:

  • В каком возрасте у вас начались тики?
  • Как долго продолжаются приступы?
  • Насколько выражены симптомы?

Ответы помогут выяснить, какое у вас расстройство: кратковременное или хроническое (такая форма потребует более серьёзного лечения). Хронические тики более заметные и продолжительные. Они появляются до 18 лет и регулярно возвращаются.

Если же нервный тик у вас недавно (менее года) и повторяется до нескольких раз в месяц, врач отнесёт его к кратковременным.

Если при первичном обследовании специалист заподозрит более серьёзные причины тика, вам назначат дополнительные обследования: анализы крови и, возможно, компьютерное сканирование мозга. Это поможет исключить опасные заболевания и повреждения серого вещества. Если же недуг будет найден, лечение начнут с него.

Как избавиться от нервного тика

Чаще всего кратковременная форма не требует лечения. Врач порекомендует вам лишь скорректировать образ жизни:

  • Снизить стресс.
  • Полноценно питаться.
  • Избегать резких перепадов температур.
  • Высыпаться.

Если это не помогает, медик предложит подключить «тяжёлую артиллерию». К ней относятся:

  • Поведенческая терапия. Занятия с психологом или психотерапевтом помогут вам лучше контролировать свои эмоции, научат управлять стрессом и в итоге снизят частоту тиков.
  • Медикаментозная терапия. Её врач подбирает для конкретного случая. Одним пациентам могут помочь антидепрессанты. Другим — противосудорожные средства, миорелаксанты (эти препараты снижают тонус мускулатуры) или инъекции ботокса (вообще блокирующие мышечную активность на конкретном участке). Третьим — лекарства, понижающие уровень тех нейромедиаторов, что заставляют мозг «пропускать» ошибочные электрические сигналы.

К счастью, прогноз благоприятен. Если вы будете соблюдать рекомендации врача, кратковременные тики уйдут в прошлое за несколько месяцев. И даже в серьёзных, хронических случаях терапия значительно облегчит симптомы.

Читайте также

Нервный тик. Лечение заболевания в центре Green clinic

Лечение нервного тика

Нервный тик представляет собой кратковременное непроизвольное движение мышцы или группы мышц. Такой вид движений, производимый по ошибочной команде головного мозга, еще называют гиперкинезом. Тики не всегда бывают неосознанными, в некоторых случаях их можно затормозить усилием воли.
Патология чаще проявляется в детском возрасте, больше у мальчиков в возрасте 5-10 лет. Однако иногда она отмечается и у взрослых.

Типы заболевания

Нервные тики классифицируются по различным параметрам. Так, они бывают локальные и генерализованные. В первом варианте вовлекается одна мышца или группа мышц, во втором — сразу несколько групп. Выделяют простые тики (стереотипные движения мышц) и сложные (целый комплекс движений), транзиторные (преходящие, возникают только при сильном волнении) и постоянные.
По происхождению нервный тик бывает:
Первичный. Развивается как ответная реакция на стресс, психологическую травму, является следствием гиперактивности (у детей), повышенной тревожности, неврозов или фобий.
Вторичный. Является признаком серьезного расстройства нервной системы вследствие поражения мозга (например, из-за опухоли, энцефалита), психического заболевания. Иногда такие последствия имеют патологии внутренних органов, когда в крови концентрируется много токсинов.
Наследственный (или синдром Туретта).
В большинстве своем тики бывают мимическими, чаще всего отмечается глазной (частые моргания, подергивания века). К более редким типам относятся моторные (затрагивается мускулатуру рук либо ног), вокальные (вскрикивание и иные звуки в результате сокращения голосовых мышц), сенсорные (локальные ощущения холода, тяжести).

Нервный тик. Лечение

Если транзиторные мышечные подергивания, как правило, не требуют медицинского вмешательства (достаточно отдохнуть, успокоиться), то постоянные патологические проявления — повод обязательно обратиться к доктору. Терапия нервного тика — непростая задача, которую можно доверять только специалисту. В нашем медицинском центре Green Clinic ведут прием высококвалифицированные неврологи и кинезиологи, при необходимости к решению проблемы подключаются смежные специалисты (иммунолог, травматолог, психиатр).

Первоочередной задачей медика станет поиск причины, вызывающей тик. Для этой цели врач использует осмотр, опрос пациента, при необходимости назначает исследования крови, МРТ или КТ головы, рентген.
В зависимости от выявленной причины тика подбирается терапия. Она носит индивидуальный характер и нацелена на восстановление баланса нервной системы. Среди множества направлений лечения можно назвать прием медикаментов, физиотерапию, рефлексотерапию (сюда относится точечный массаж, акупунктура, гирудотерапия, электропунктура).
Особенно важно приступить к своевременному лечению нервного тика у ребенка. Ведь патология может порождать различные комплексы, негативно влиять на формирующуюся самооценку.

Стоимость лечения

Выдержка из общего прайс-листа. Информацию о стоимости других услуг можно узнать по телефону 8(995)905-03-03. Пожалуйста, уточняйте заранее список услуг и их стоимость. Повторными считаются консультации врача той же специализации, в рамках одного заболевания, до вылечивания или снятия обострения хронического заболевания, или окончания диагностического случая (постановки диагноза). В спорных случаях статус консультации окончательно определяется врачом на приеме. Цены приведены как справочная информация и не являются публичной офертой. Благодарим за понимание!

Прием кинезиолога  3500
Прием невролога, к.м.н. 2000
Прием невролога 1800
Прием невролога, повторный 1500

Посмотреть все цены на услуги  

Причины нервного тика и способы лечения

Непроизвольные подергивания глазных мышц бывают у каждого человека. Такой симптом может возникнуть из-за банального переутомления. Особой опасности нервный тик, если он случается редко, не представляет. Если эта проблема беспокоит постоянно, стоит выяснить ее причины. Возможно, нервный тик является следствием тяжелого заболевания ЦНС.

Что такое нервный тик?

Нервный тик — это разновидность гиперкинеза — непроизвольного движения одной или нескольких групп мышц. Подергивания мышечных тканей возникают внезапно и также неожиданно пропадают. Не для всех форм гиперкинеза характерна патологичность. С таким явлением, как нервный тик глаза, пожалуй, сталкивались все люди. В таком случае речь идет о транзиторном или временном нервном тике, который бывает у людей всех возрастов. При этом непроизвольные сокращения глазных мышц — это самая распространенная неврологическая проблема детей в возрасте от 2 до 10 лет. Прежде чем перейти к рассмотрению причин нервного тика, необходимо немного углубиться в процесс его возникновения в организме человека.

В коре головного мозга находится множество участков, отвечающих за конкретные функции: речь, эмоции, движения, мысли, зрительные образы. Все нервные центры в мозгу тесно переплетаются между собой. В подкорковой части головного мозга находится экстрапирамидная система. Частью коры она не является, но связана с ней с помощью нервных связей. Вместе они образуют единую систему, отвечающую за такие функции, как:

• обеспечение согласованных движений мышц;

• регуляция тонуса скелетной мышечной ткани;

• поддержание позы тела.

Существует много разновидностей нервных тиков, но все они связаны с нарушениями работы экстрапирамидной системы. К ее расстройству могут привести самые разнообразные факторы.

Почему нервный тик возникает чаще всего на глазу?

Нервные тики бывают вокальные и моторные, первичные и вторичные. Непроизвольные подергивания мышц могут возникнуть на любой части тела, но чаще всего он появляется именно на глазу. С чем это связано? Причины кроются в анатомических особенностях лица и области вокруг орбиты. Около глаз находится очень много нервных окончаний и мышц. Вокруг орбиты расположены самые слабые мышцы тела человека. Кроме того, на лице больше всего отображаются эмоциональные переживания.

Нервный тик у детей: причины и симптомы

По данным медицинских исследований, тик в той или иной форме встречается у 30% детей. Чаще всего он наблюдается в возрасте 2-10 лет. Но и позже возникает достаточно часто. При этом у мальчиков нервный тик бывает в три раза чаще, чем у девочек. Обычно такое явление характерно для возраста, когда ребенок переходит в детский садик или школу. Эти жизненные моменты являются очень важными для него и вызывают своеобразный испуг, приводящий к нервному тику глаза. Как правило, он проходит самостоятельно. Но в некоторых случаях может сохраниться. Тогда необходимо узнать его причины и начать лечение.

Ребенок может не замечать тика. Даже если кто-нибудь обратит его внимание на постоянное моргание, ребенок не сможет препятствовать этому. Скорее всего, сокращения глазных мышц усилятся и станут еще более частыми.

Нервный тик у ребенка может быть первичным и вторичным. Первичный становится результатом нарушения работы нервной системы. Причинами вторичного нервного тика глаза выступают последствия заболеваний ЦНС. Но самыми распространенными причинами непроизвольных подергиваний глазных мышц являются:

1. Эмоциональные травмы. Они вызывают сильный испуг у ребенка и приводят к нервным расстройствам. В числе типичных эмоциональных травм — пережитое насилие, конфликты в семье, стресс, полученный в детском садике или школе. Многое зависит от темперамента ребенка и характера, который у него еще формируется. Некоторые дети не выражают испуг и другие внутренние негативные эмоции, которые накапливаются и впоследствии выходят в форме тика.

2. Переутомление. Его вызывают как большие умственные нагрузки, так и отсутствие полноценной физической активности. Игровые виды спорта, даже обычные прогулки, помогают выплескивать эмоции. Недостаток активности приводит к накоплению эмоций и возникновению тика.

3. Наследственность. Вероятность наследования нервного тика составляет 50%, если хотя бы один родитель страдает или страдал в детстве от данного недуга.

Психологи отмечают, что методы родительского воспитания в некоторых моментах могут быть причинами тика у детей. Излишняя категоричность взрослых, постоянные запреты, наказания при отсутствии теплого и живого общения — факторы, которые могут привести к большой эмоциональной нагрузке. Она способна показать себя в виде тика глаза. При этом излишняя опека, сопровождающаяся допросами, попыткой контролировать каждое действие ребенка и защитить его от всех возможных и гипотетических «опасностей» могут стать причиной эмоционального сбоя. Вероятность того, что он проявится в форме глазных подергиваний, достаточно высокая.

Перечисленные причины тика затрагивают в основном психологические аспекты, за исключением наследственного фактора. Однако тик может быть последствием тяжелых заболеваний — менингита, энцефалита, атеросклероза. Серьезные травмы головы — еще одна очень частая причина тика. Такие факторы приводят к нервному тику и у взрослых, когда эмоциональные переживания не так сильно воздействуют на человека, как в детстве. В детском возрасте, напротив, именно стресс и другие психологические моменты выступают в качестве главных причин нервного тика глаза.

Другие причины нервного тика у взрослых

Во взрослом возрасте к непроизвольным морганиям и сокращениям мышц глаз и лица приводят:

• чрезмерная нагрузка на глаза, вызываемая продолжительной работой за компьютером и чтением книг;

• травмы;

• патологии ЦНС;

• депрессия, стресс, невроз;

• нехватка витаминов в организме;

• вегетососудистая дистония;

• соматические заболевания;

• побочные действия лекарственных препаратов.

Некоторые медики связывают появление тика с заболеваниями печени. На самом деле это явление до сих пор изучается. Расстройства нервной системы — достаточно сложные болезни, требующие комплексного подхода к изучению. Теперь рассмотрим симптомы и лечение нервного тика.

Симптомы тика глаза

Симптоматика тика очень выраженная. Подергивания глазных мышц и частое моргание видны невооруженным глазом. Возникают они внезапно, также внезапно нервный тик проходит. При этом никакой системы в появлении и исчезновении непроизвольных движений мышц нет. В связи с этим они и доставляют особенный дискомфорт. Нервный тик может начаться во время экзамена, работы или другого важного события. Из-за этого человек волнуется еще больше, а симптомы тика усиливается. Зачастую он возникает при сильном волнении, пристальном внимании окружающих, опасности. Хотя у некоторых людей тик появляется в период отдыха, когда мышцы тела максимально расслаблены. Особенность тика у ребенка заключается в том, что он может не обращать на него внимания. Во взрослом возрасте такие явления замечаются сразу. Длительность также не поддается контролю, как и основные симптомы нервного тика. Подергивания глазных мышц могут продолжаться секунды и минуты. Иногда такое состояние длится несколько дней.

Постоянно случается нервный тик — что делать?

При постоянном возникновении нервного тика необходимо отправиться на обследование к врачу. Идти к офтальмологу не имеет смысла, так как тик не является офтальмологическим заболеванием. Сначала нужно посетить терапевта, который даст направление на анализы, по результатам которых будут назначаться другие исследования. В большинстве случаев требуется проведение энцефалографии головного мозга и ультразвукового исследования органов брюшной полости, особенно печени. Важными для диагностики могут оказаться результаты анализов на определение недостающих в организме микроэлементов.

По итогам обследования назначается лечение. Оно заключается в устранении главной причины нервного тика, который является всего лишь симптомом.

Лечение нервного тика

Лечится данный недуг комплексно с использованием трех методов: лекарственных препаратов, специальных упражнений и народных средств. Лекарства, народная медицина и упражнения помогают полностью избавиться от тика или устранить его быстро каждый раз после появления. Самыми распространенными лекарствами, назначаемыми при нервном тике, являются пустырник и валериана. Они продаются в форме таблеток и настоев. Отпускаются такие средства без рецепта, но инструкцию по применению соблюдать нужно неукоснительно, так как данные препараты в больших количествах способны вызвать усталость и повышенную сонливость. Валериана и пустырник принимаются курсами. Они имеют накопительный эффект, который ощущается примерно через неделю после приема. Этот эффект заключается в нормализации сна и общем спокойствии, а подергивания глаз при их приеме случаются намного реже.

Также при проблемах в работе нервной системы показано принимать препараты с содержанием магния и кальция, которые участвуют в процессе передачи нервных импульсов.

В редких случаях врач назначает инъекции ботокса, который придает глазным мышцам упругость. Поэтому нервные подергивания будут незаметны для окружающих. Данная процедура назначается только взрослым и помогает устранить только косметический дефект. Многие люди начинают комплексовать по этому поводу, что не способствует лечению. При тяжелых формах недуга, когда нервный тик появляется очень часто и сильно усложняет жизнь человека, назначаются курсы психотерапии.

Лечение тика народными средствами

Народная медицина советует делать компрессы из трав, обладающих успокаивающим действием. Отлично подойдут для снятия усталости и напряжения с глаз компрессы из чая, отваров ромашки и крапивы, лаврового листа. Снизить подергивания может холодный компресс, а также примочки, сделанные из растопленного меда. Прекрасный расслабляющий эффект дает прием ванны с морской солью и различными маслами.

Понятно, что разовое применение компрессов не вылечит от нервного тика и тем более от заболевания, которое его спровоцировало. Зато стабилизировать эмоциональный фон таким образом можно. Это во многом способствует излечению.

Упражнения для снятия симптомов нервного тика

Чтобы быстро избавиться от тика глаза, можно для начала немного поморгать. Далее нужно максимально широко раскрыть глаза, потом сильно зажмуриться. Повторить такое упражнение следует 10-15 раз. Если при выполнении гимнастики для глаз выступят слезы, не пугайтесь. Такая реакция является нормальной. Избавиться от подергиваний помогает и легкий массаж глаз. Все эти упражнения подходят и взрослым, и детям.

Профилактика нервного тика

Снизить вероятность возникновения нервного тика можно благодаря ведению здорового образа жизни. Нужно заниматься спортом, правильно питаться, чаще отдыхать от работы и бывать на свежем воздухе. Отказ от вредных привычек должен стать первой профилактической мерой. Правильная организация рабочего времени — еще один важный шаг, который должен сделать каждый человек. Также нервный тик редко возникает у людей, которые соблюдают режим сна и отдыха.

Мы рассмотрели основные вопросы, касающиеся такого недуга, как нервный тик: причины, симптомы, лечение у взрослых и детей. В завершение стоит отметить, что сам по себе нервный тик не опасен. На функционировании нервной системы и тем более других органов он не отражается. Однако сигнализировать о патологиях, которые требуют лечения, нервный тик может. Не оставляйте данный симптом без внимания.

Приходите на диагностику в КазНИИ глазных болезней по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36


Синдром Туретта — Диагностика и лечение

Диагноз

Не существует специального теста, который мог бы диагностировать синдром Туретта. Диагноз основывается на анамнезе ваших признаков и симптомов.

Критерии, используемые для диагностики синдрома Туретта, включают:

  • Присутствуют как моторные, так и вокальные тики, но не обязательно одновременно
  • Тики возникают несколько раз в день, почти каждый день или периодически в течение более года
  • Тики начинаются до 18 лет
  • Тики не вызваны лекарствами, другими веществами или другим заболеванием
  • Тики должны со временем меняться по местоположению, частоте, типу, сложности или серьезности

Диагноз синдрома Туретта может быть упущен из виду, потому что симптомы могут имитировать другие состояния.Моргание может быть изначально связано с проблемами зрения, а насморк — с аллергией.

И моторные, и вокальные тики могут быть вызваны другими состояниями, кроме синдрома Туретта. Чтобы исключить другие причины тиков, ваш врач может порекомендовать:

  • Анализы крови
  • Визуальные исследования, такие как МРТ

Лечение

От синдрома Туретта нет лекарства. Лечение направлено на борьбу с тиками, мешающими повседневной деятельности и функционированию.Когда тики не тяжелые, лечение может не потребоваться.

Лекарство

Лекарства, которые помогают контролировать тики или уменьшать симптомы связанных состояний, включают:

  • Лекарства, блокирующие или уменьшающие дофамин. Флуфеназин, галоперидол (Haldol), рисперидон (Risperdal) и пимозид (Orap) могут помочь контролировать тики. Возможные побочные эффекты включают увеличение веса и непроизвольные повторяющиеся движения. Может быть рекомендован тетрабеназин (ксеназин), хотя он может вызвать тяжелую депрессию.
  • Инъекции ботулина (ботокса). Инъекция в пораженную мышцу может помочь облегчить простой голосовой тик.
  • Лекарства от СДВГ. Стимуляторы, такие как метилфенидат (Metadate CD, Ritalin LA, другие) и лекарства, содержащие декстроамфетамин (Adderall XR, Dexedrine, другие), могут помочь повысить внимание и концентрацию. Однако у некоторых людей с синдромом Туретта лекарства от СДВГ могут обострить тики.
  • Центральные ингибиторы адренорецепторов. Лекарства, такие как клонидин (Catapres, Kapvay) и гуанфацин (Intuniv), обычно назначаемые при высоком кровяном давлении, могут помочь контролировать поведенческие симптомы, такие как проблемы с контролем импульсов и приступы ярости. Побочные эффекты могут включать сонливость.
  • Антидепрессанты. Флуоксетин (прозак, Сарафем и др.) Может помочь контролировать симптомы печали, беспокойства и ОКР.
  • Противосудорожные препараты. Недавние исследования показывают, что некоторые люди с синдромом Туретта реагируют на топирамат (топамакс), который используется для лечения эпилепсии.

Терапия

  • Поведенческая терапия. Когнитивно-поведенческие вмешательства при тиках, включая обучение обращению с привычками, могут помочь вам отслеживать тики, выявлять предчувствующие позывы и научиться добровольно двигаться так, чтобы это несовместимо с тиком.
  • Психотерапия. Психотерапия помогает не только справиться с синдромом Туретта, но и помогает справиться с сопутствующими проблемами, такими как СДВГ, навязчивые идеи, депрессия или беспокойство.
  • Глубокая стимуляция мозга (DBS). При тяжелых тиках, которые не поддаются другим лечением, может помочь DBS. DBS включает в себя имплантацию медицинского устройства с батарейным питанием в мозг, чтобы доставить электрическую стимуляцию в целевые области, которые контролируют движение. Тем не менее, это лечение все еще находится на ранних стадиях исследований и требует дополнительных исследований, чтобы определить, является ли это безопасным и эффективным лечением синдрома Туретта.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Помощь и поддержка

Ваша самооценка может пострадать в результате синдрома Туретта.Вы можете стесняться своих тиков и не решаться участвовать в общественной деятельности, например, встречаться или выходить на публику. В результате вы подвергаетесь повышенному риску депрессии и злоупотребления психоактивными веществами.

Чтобы справиться с синдромом Туретта:

  • Помните, что тики обычно достигают пика в раннем подростковом возрасте и улучшаются по мере взросления.
  • Обратитесь к другим людям, имеющим дело с синдромом Туретта, за информацией, советами по преодолению трудностей и поддержкой.

Дети с синдромом Туретта

Школа может создавать особые проблемы для детей с синдромом Туретта.

В помощь своему ребенку:

  • Будьте защитником своего ребенка. Помогите обучить учителей, водителей школьных автобусов и других лиц, с которыми ваш ребенок регулярно общается. Может помочь образовательная среда, отвечающая потребностям вашего ребенка — например, репетиторство, бессрочное тестирование для снижения стресса и небольшие классы.
  • Повышайте самооценку вашего ребенка. Поддерживайте личные интересы и дружеские отношения вашего ребенка — и то, и другое может помочь повысить самооценку.
  • Найдите группу поддержки. Чтобы помочь вам справиться, обратитесь в местную группу поддержки синдрома Туретта. Если их нет, подумайте о том, чтобы начать.

Подготовка к приему

Если у вас или вашего ребенка был диагностирован синдром Туретта, вас могут направить к специалистам, например:

  • Врачи, специализирующиеся на заболеваниях головного мозга (неврологи)
  • Психиатры или психологи

Хорошо подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
  • Запишите все симптомы, которые испытываете вы или ваш ребенок, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы или ваш ребенок принимаете.
  • Сделайте видеозапись, если возможно, типичного тика, чтобы показать врачу.
  • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам использовать время наилучшим образом. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет.При синдроме Туретта врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Какое лечение необходимо?
  • Какие есть варианты, если рекомендуются лекарства?
  • Какие виды поведенческой терапии могут помочь?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема в любое время, когда вы чего-то не понимаете или вам нужна дополнительная информация.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, то позже у вас будет время, чтобы затронуть другие вопросы, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить:

  • Когда появились симптомы?
  • Симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны симптомы?
  • Что может улучшить симптомы?
  • Что может ухудшить симптомы?

8 августа 2018 г.

Тики — Лечение — NHS

Тики не всегда нужно лечить, если они легкие, но лечение доступно, если они тяжелые или мешают повседневной жизни.

Многие тики со временем исчезнут или значительно улучшатся через несколько лет. Но при отсутствии лечения более серьезные тики могут вызвать такие проблемы, как трудности в школе или социальные проблемы.

Советы по самопомощи

Вы можете сделать несколько простых вещей, которые помогут улучшить тики у вас или вашего ребенка.

  • Избегайте стресса, беспокойства и скуки — например, попробуйте найти расслабляющее и приятное занятие (например, спорт или хобби).Прочитайте больше советов о том, как уменьшить стресс, как уменьшить тревогу и помочь тревожному ребенку
  • не слишком уставать — старайтесь, когда это возможно, хорошо выспаться. Прочтите несколько советов по хорошему сну и способам борьбы с усталостью
  • постарайтесь не обращать внимания на тик вашего ребенка и не говорить о нем слишком много — привлечение внимания к нему может усугубить его
  • не отговаривать ребенка, когда у него возникает тик
  • убедите ребенка, что все в порядке и у него нет причин стесняться
  • пусть другие люди, с которыми вы регулярно общаетесь, знают о тиках, чтобы они знали о них и не реагировали, когда они возникают

Если вашему ребенку трудно в школе, поговорите с его учителем о том, как с этим справиться.Например, может помочь, если им позволят покинуть класс, если их тики особенно плохи.

Точно так же, если у вас есть тик, из-за которого вам сложно работать, поговорите со своим работодателем, чтобы узнать, доступна ли какая-либо помощь и поддержка.

На веб-сайте Tourettes Action есть дополнительная информация о доступной поддержке.

Поведенческая терапия

Поведенческую терапию часто рекомендуют как одно из первых средств лечения тиков.

Вас могут направить в специализированную психологическую службу, если врач считает, что терапия может помочь.

Одним из основных видов терапии тиков является терапия, направленная против привычки. Это стремится к:

  • расскажу о вашем состоянии
  • поможет вам лучше понять, когда возникают тики, и определит любые побуждения, которые вы чувствуете в данный момент.
  • научит вас новому реагированию, когда вы чувствуете позыв к тику — например, если ваш тик включает в себя пожимание плечами, вас могут научить вытягивать руки, пока позыв к тику не пройдет.

Также можно использовать комплексное поведенческое вмешательство при тиках (CBiT).Это включает в себя изучение набора поведенческих техник, которые помогут уменьшить тики.

Также иногда используется метод, называемый предотвращением воздействия и реагирования (ERP). Это нацелено на то, чтобы помочь вам научиться подавлять чувство, которое вам нужно для тика, до тех пор, пока оно не утихнет.

Эти техники обычно требуют нескольких сеансов с терапевтом. Они работают лучше всего, если вы продолжите использовать их самостоятельно после окончания лечения.

Медицина

Есть несколько лекарств, которые помогают контролировать тики.Некоторые из используемых лекарств описаны ниже.

Нейролептики

Нейролептики, также называемые нейролептиками, являются основными лекарствами от тиков. Они работают, изменяя действие химических веществ в мозгу, которые помогают контролировать движения тела.

Примеры включают рисперидон, пимозид и арипипразол.

Побочные эффекты нейролептиков могут включать:

Некоторые нейролептики могут иметь дополнительные эффекты, такие как сонливость, дрожь и подергивания.

Другие лекарства

Существует также ряд других лекарств, которые можно использовать для уменьшения тиков и лечения связанных состояний.

Сюда входят:

  • клонидин — лекарство, которое может помочь уменьшить тики и одновременно лечить симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
  • клоназепам — лекарство, которое может помочь уменьшить тяжесть тиков у некоторых людей, изменяя способ работы определенных химических веществ в мозгу
  • тетрабеназин — лекарство, которое может уменьшить тики у людей с основным заболеванием, вызывающим быстрые повторяющиеся движения, например при болезни Хантингтона.
  • инъекций ботулотоксина — их можно вводить в определенные мышцы, чтобы расслабить их и предотвратить тики, хотя эффект обычно длится до 3 месяцев

Каждый из этих методов лечения несет в себе риск побочных эффектов.Если у вас есть какие-либо опасения, поговорите об этом с врачом.

Хирургия

Тип хирургии, называемый глубокой стимуляцией мозга, использовался в нескольких случаях тяжелого синдрома Туретта.

Это включает размещение 1 или более электродов (небольших металлических дисков) в области вашего мозга, связанной с тиками.

Электроды вводятся с помощью тонких игл, продеваемых через небольшие отверстия в черепе. Это делается, пока вы спите (под общим наркозом).

Тонкие провода проходят от электродов к генератору импульсов (устройству, похожему на кардиостимулятор), который помещается под кожу на груди. Это дает электрический ток, который помогает регулировать сигналы в вашем мозгу и контролировать тики.

До сих пор нет сомнений в том, насколько он эффективен и безопасен, поэтому он рассматривается только у небольшого числа взрослых, у которых есть тяжелые тики, которые не поддаются лечению другими видами лечения.

Последняя проверка страницы: 30 декабря 2019 г.
Срок следующей проверки: 30 декабря 2022 г.

Лечение тиков: терапия, лекарства, изменение образа жизни

Хотя раньше тики считались крайне редкими, недавние исследования показывают, что они затрагивают до 20 процентов детей и 1 процент взрослых.Несмотря на это, не существует четких медицинских рекомендаций для наилучшего курса лечения, и у каждого врача есть свой предпочтительный курс действий для лечения тикового расстройства у пациента.

Однако большинство врачей начинают с «выжидательного» подхода. Тики часто действуют циклически, увеличиваясь и уменьшаясь каждые две недели. Большинство тиков проходят сами по себе после нескольких циклов, а это означает, что лечение не требуется. Даже если тик не проходит сам по себе, некоторые пациенты все равно отказываются от лечения.Если тики не тяжелые или не вызывают сильного смущения, большинство пациентов привыкают к ним и считают лечение ненужным.

Если лечение считает необходимым и пациент, и врач, существуют следующие варианты:

Лечение тиков с помощью лекарств

Лекарства используются для лечения некоторых тиковых расстройств, но это не первая линия лечения; как правило, его назначают только тогда, когда тики мешают функционированию и когда все немедицинские вмешательства исчерпаны.Тиковые расстройства, как и другие состояния, следует лечить только с помощью лекарств, пока пациент находится под наблюдением врача.

[Как выглядит тик у детей и взрослых]

Существует несколько вариантов лекарств, и трудно предсказать, как пациент отреагирует на одно конкретное средство по сравнению с другим. Первым препаратом выбора обычно является галоперидол, типичный нейролептик. Другие варианты включают рисперидон, атипичный антипсихотик и нестимулирующие препараты, часто используемые для лечения СДВГ, в том числе страттера и гуанфацин.Некоторые пациенты также испытывают положительные результаты при приеме таких лекарств, как СИОЗС и трициклики.

Эти лекарства следует начинать с минимально возможной дозы, чтобы снизить риск побочных эффектов. Побочные эффекты различаются для каждого лекарства, но обычно включают такие вещи, как увеличение веса, головокружение, проблемы со сном, желудочно-кишечные расстройства и головные боли. В некоторых редких случаях побочные эффекты могут быть более тревожными, чем само тиковое расстройство — в таких случаях пациенту рекомендуется сосредоточиться на других формах лечения.

Лечение тиков с помощью терапии

Терапия выбора при тиковых расстройствах называется терапией обращения с привычкой или ЗГТ. При ЗГТ человек учится распознавать чувство «спускового крючка», предшествующее тику — в большинстве случаев это чувство «напряжения» или «давления», которое можно снять, только выполнив тик. После того, как пациент успешно определит свой триггер, он может научиться реагировать на это чувство, вступая в альтернативное поведение — уменьшая напряжение, не прибегая к тику.

Примером, приведенным авторами исследования, опубликованного в Архиве общей психиатрии , является пациент, у которого тик — подергивание плеча. «Конкурирующая реакция может включать изометрическое напряжение мышц рук при одновременном прижатии локтя к туловищу», — пишут авторы исследования. «Таким образом, конкурирующая реакция побуждает пациента по-новому реагировать на побуждение к тику».

[Самопроверка: не могли ли у вас тики?]

HRT также учит пациентов определять факторы стресса, которые могут усугубить их тики, и предлагает им механизмы или стратегии, позволяющие полностью избежать этих факторов.ЗГТ очень эффективна как у детей, так и у взрослых — многочисленные исследования показали снижение тиков на 17-50% после 6 недель такой терапии.

Распространено заблуждение, что пациенты, которые осознают и активно пытаются подавить свой тик, будут испытывать более сильные или более разнообразные тики, но бесчисленные исследования показали обратное. Фактически, исследование вокальных и моторных тиков показало, что даже когда лечение было сосредоточено исключительно на вокальных тиках, моторные тики в результате все равно уменьшались на 26 процентов.

Лечение тиков с помощью изменений питания

Исследования, изучающие связь между пищевыми расстройствами и тиками, являются очень предварительными и ограниченными. Большинство врачей не советуют своим пациентам полагаться только на планы питания для лечения тиковых расстройств. Однако употребление определенных продуктов и отказ от других может положительно повлиять на состояние, как правило, с небольшими побочными эффектами.

Омега-3 жирные кислоты: В небольших выборках дети и взрослые с тиковыми расстройствами показали положительные результаты при приеме омега-3 жирных кислот.Одно исследование 2012 года, опубликованное в Pediatrics , показало, что, хотя омега-3 существенно не улучшили показатели тиков, они действительно помогли с «тиковыми нарушениями», то есть с психологическим стрессом или дополнительными симптомами, связанными с тиковым расстройством. Кроме того, до 50 процентов детей с тиковыми расстройствами также страдают СДВГ, который также положительно реагирует на омега-3.

[Что правда о тиковых расстройствах?]

Магний и витамин B6: В небольшом исследовании 2008 года, опубликованном в журнале Medicina Clinica , дети с синдромом Туретта показали положительные результаты при приеме дополнительных препаратов магния и витамина B6.Результаты исследования сомнительны — из-за небольшого размера выборки и отсутствия контрольной группы — но введение большего количества пищевого магния и B6 вряд ли вызовет какие-либо негативные побочные эффекты и может привести к положительным изменениям у детей или взрослых с тиком. расстройства. Продукты с высоким содержанием этих витаминов включают зеленые листовые овощи, бобовые, цельнозерновые, фрукты, рыбу и орехи. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем вводить какие-либо добавки в распорядок дня вам или вашему ребенку.

Отказ от кофеина, сахара и газированных напитков: В другом небольшом предварительном исследовании изучалось влияние определенных продуктов питания на симптомы тиковых расстройств.Исследователи обнаружили корреляцию между более высокой частотой тиков и повышенным потреблением напитков колы, кофе, черного чая, консервантов, рафинированного сахара и искусственных подсластителей — возможно, из-за их влияния на уровень дофамина в мозге.

Эти результаты не стали неожиданностью, поскольку большинство врачей уже рекомендуют пациентам, получающим лечение от тиков, избегать употребления кофеина в максимально возможной степени. Тем не менее, это исследование было первым, в котором консерванты, сахар и другие подсластители были связаны с обострением тиков, предполагая, что могут потребоваться дальнейшие исследования для изучения взаимосвязи между этими веществами и тиковыми расстройствами.

Специальный план питания вряд ли устранит тики, но снижение стресса, в том числе желудочно-кишечного стресса, может в целом положительно повлиять на тяжесть состояния. Если вы подозреваете, что чувствительны к определенным продуктам (например, глютену, молочным продуктам или пищевым красителям), попробуйте составить план устранения, чтобы выявить точную причину и избежать ее.

Лечение тиков с помощью изменения образа жизни

В легких случаях тики можно лечить с помощью неформальных упражнений на расслабление, которые помогают детям и взрослым снизить стресс, который может обострить тики.Примеры этих техник включают глубокое дыхание, визуальные образы и управляемую мышечную релаксацию. Хотя эти методы редко бывают столь же эффективными, как формальная поведенческая терапия, они могут помочь пациентам улучшить свое видение состояния и почувствовать себя лучше контролировать симптомы.

Упражнения также можно использовать для снятия стресса, обеспечения выхода излишней энергии и помочь вам почувствовать контроль над своим телом и разумом — без негативных побочных эффектов.

Сохранить

Обновлено 24 марта 2021 г.

Предыдущая статья Следующая статья

Тиковые расстройства (двигательные тики) и подергивания

Многие люди в какой-то момент испытывают спазматические движения определенных мышц.Эти движения, известные как тики и подергивания, часто затрагивают веки или лицо. Однако они могут возникать в любом месте тела.

В большинстве случаев тики и подергивания безвредны и временны. Однако в некоторых случаях они могут быть вызваны тиковым расстройством. Тиковые расстройства, как правило, можно контролировать с помощью лечения и изменения образа жизни.

Что такое тики и подергивания?

Хотя многие люди используют термины тик и подергивание как синонимы, между этими двумя формами движений есть различия.

Тики. Есть два типа тиков — моторные и вокальные. Эти кратковременные резкие движения (двигательные тики) или произнесенные звуки (вокальные тики) возникают внезапно во время того, что в остальном является нормальным поведением. Тики часто повторяются, с многочисленными последовательными повторениями одного и того же действия. Например, человек с тиком может несколько раз моргнуть глазами или несколько раз подергивать носом.

Моторные тики можно разделить на простые и сложные. Простые двигательные тики могут включать такие движения, как моргание глаз, подергивание носа, подергивание головой или пожимание плечами.Сложные двигательные тики состоят из серии движений, выполняемых в одном порядке. Например, человек может протянуть руку и коснуться чего-то несколько раз или пнуть одной ногой, а затем другой.

Тики часто классифицируются не как непроизвольные движения, а как непроизвольных движений. Это означает, что люди могут на время подавлять действия. Однако подавление приводит к дискомфорту, который нарастает до тех пор, пока не будет устранен выполнением тика.

Хотя тики могут испытывать люди любого возраста, они чаще всего встречаются у детей.Эксперты говорят, что тики испытывают около 20% детей. И тики гораздо чаще поражают мальчиков, чем девочек.

Никто точно не знает, что вызывает тики. Стресс и недосыпание, по-видимому, играют роль как в возникновении, так и в степени тяжести двигательных тиков.

Врачи когда-то считали, что определенные лекарства, в том числе те, которые используются для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности, вызывают тики у склонных к ним детей. Однако более новые исследования показывают, что это не так.

Подергивается. В отличие от тиков, большинство мышечных сокращений — единичные явления, а не повторяющиеся действия. Мышечные подергивания также известны как миоклонические подергивания. Они полностью непроизвольны, их нельзя контролировать или подавлять.

Одним из видов мышечных сокращений является доброкачественный эссенциальный блефароспазм. Блефароспазм — это неконтролируемое подергивание мышц одного или обоих век. Это часто происходит неоднократно в течение длительного периода времени. В крайних случаях, которые встречаются редко, доброкачественный эссенциальный блефароспазм также может поражать брови, рот и шею.

Хотя подергивание век может имитировать тик с морганием глаз, это другое дело, потому что им нельзя управлять. Также чаще всего встречается у взрослых. Ваш врач может определить, испытываете ли вы или ваш ребенок тики или подергивание век, основываясь на симптомах.

Эксперты считают, что подергивание век при блефароспазме вызвано неправильным срабатыванием определенных клеток в одной области мозга. Подергивания век могут усиливаться из-за сухости глаз. Они также могут усугубляться стрессом, недостатком сна, кофеином и суровым светом.

Что такое общие тиковые расстройства?

Большинство тиков не тяжелые. Таким образом, они очень мало влияют на качество жизни человека. Однако в некоторых случаях тики могут возникать достаточно часто, чтобы вызывать беспокойство и беспокоить. Когда они это сделают, они могут повлиять на многие области жизни человека, включая школу, работу и общественную жизнь.

Врачи используют четыре характеристики для выявления и диагностики тиков:

  • возраст начала тиков
  • продолжительность тиков
  • тяжесть тиков
  • независимо от того, являются ли тики моторными или голосовыми, или и тем, и другим

Преходящее тиковое расстройство . Это расстройство чаще всего проявляется в молодости. Он поражает до 20% детей школьного возраста. Преходящее тиковое расстройство характеризуется наличием одного или нескольких тиков в течение как минимум одного месяца, но менее одного года. Большинство тиков, наблюдаемых при этом заболевании, являются двигательными, хотя также могут присутствовать вокальные тики.

Многие дети с этим расстройством переживают несколько эпизодов преходящих тиков, которые могут различаться по тому, как они проявляются с течением времени.

Хроническое моторное или вокальное тиковое расстройство. Преходящие тики проходят в течение года, хронические тики могут длиться год и более. Хроническое тиковое расстройство характеризуется наличием одного или нескольких длительных тиков. Они могут быть моторными или вокальными, но не тем и другим одновременно. Для постановки диагноза хронического тикового расстройства симптомы должны проявляться в возрасте до 18 лет.

Хронические тики встречаются менее чем у 5 из 100 детей.

Синдром Туретта. В некоторых случаях то, что кажется хроническим тиком, может быть признаком синдрома Туретта.Этот синдром является наиболее тяжелым тиковым расстройством. Для него характерно наличие как моторных, так и вокальных тиков.

Поскольку многим людям с этим расстройством не был поставлен диагноз, точно неизвестно, сколько людей в США живут с синдромом Туретта. По оценкам экспертов, 138000 детей в США страдают этим заболеванием. Симптомы обычно появляются у детей в возрасте от 5 до 18 лет.

Степень тяжести синдрома Туретта часто меняется со временем. Могут быть периоды уменьшения частоты тиков, за которыми следует повышенная активность тиков.К счастью, многие люди с синдромом Туретта обнаруживают, что их состояние улучшается с возрастом.

Как лечат тиковые расстройства?

Лечение тиков зависит от тяжести состояния. Во многих случаях лечение не требуется, и тики проходят сами по себе.

В других случаях врачи могут назначить поведенческую терапию, лекарства или их комбинацию. Поведенческая терапия помогает людям научиться управлять своими тиковыми симптомами и снизить частоту тиков.Лекарства обычно используются для уменьшения частоты тиков и улучшения повседневной жизни человека. Обычно это не приводит к полной ремиссии тиков.

Лечение синдрома Туретта | CDC

Хотя не существует лекарства от синдрома Туретта (TS), существуют методы лечения, которые помогают справиться с тиками, вызванными TS. Многие люди с ТС имеют тики, которые не мешают их повседневной жизни, и поэтому не нуждаются в лечении. Тем не менее, если тики вызывают боль или травму, доступны лекарства и поведенческие методы лечения; мешать учебе, работе или общественной жизни; или вызвать стресс.Недавно разработанным поведенческим лечением является Комплексное поведенческое вмешательство при тиках (CBIT)

.

Просвещение сообщества (например, сверстников, преподавателей и коллег) о TS может улучшить понимание симптомов, уменьшить поддразнивание и снизить уровень стресса для людей, живущих с TS. Люди с ТС не могут избавиться от тиков и специально не нарушают правила поведения. Когда другие поймут эти факты, люди с TS могут получить больше поддержки, что, в свою очередь, может помочь уменьшить некоторые симптомы тика.

Люди с ТС часто имеют другие состояния, в частности, синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), тревожность и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Людям с дополнительными заболеваниями потребуется различное лечение в зависимости от симптомов. Иногда лечение этих других состояний может помочь уменьшить тики. Чтобы разработать правильный план лечения, люди с тиками, родители и медицинские работники могут работать вместе, включая учителей, поставщиков услуг по уходу за детьми, тренеров, терапевтов и других членов семьи.Использование всех доступных ресурсов поможет добиться успеха.

Лекарства от синдрома Туретта

Лекарства можно использовать для уменьшения тяжелых или деструктивных тиков, которые в прошлом могли приводить к проблемам с семьей и друзьями, другими студентами или коллегами. Лекарства также могут использоваться для уменьшения симптомов связанных состояний, таких как СДВГ или ОКР.

Лекарства не устраняют тики полностью. Однако они могут помочь некоторым людям с TS в их повседневной жизни.Не существует одного лекарства, которое было бы лучше всего для всех. Большинство лекарств, назначаемых при TS, не одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения тиков.

Лекарства влияют на каждого человека по-разному. Один человек может хорошо справиться с одним лекарством, но не с другим. Выбирая лучшее лечение, врач может попробовать разные лекарства и дозы, и может потребоваться время, чтобы найти наиболее эффективный план лечения. Врач захочет подобрать лекарство и дозу, дающие наилучшие результаты и наименьшее количество побочных эффектов.Врачи часто начинают с малых доз и постепенно увеличивают их по мере необходимости.

Как и все лекарства, те, которые используются для лечения тиков, могут иметь побочные эффекты. Побочные эффекты могут включать увеличение веса, ригидность мышц, усталость, беспокойство и социальную изоляцию. При принятии решения о том, следует ли использовать какие-либо лекарства для лечения тиков, необходимо тщательно учитывать побочные эффекты. В некоторых случаях побочные эффекты могут быть хуже, чем тики.

Несмотря на то, что лекарства часто используются для лечения симптомов TS, они могут быть полезны не для всех.Две распространенные причины отказа от лекарств для лечения TS — это неприятные побочные эффекты и неэффективность лекарств, как ожидалось.

Подробнее о лекарствах »внешний значок

Поведенческая терапия синдрома Туретта

Поведенческая терапия — это лечение, которое учит людей с TS способам управлять своими тиками. Поведенческая терапия — это не лекарство от тиков. Однако это может помочь уменьшить количество тиков, их тяжесть, влияние тиков или их комбинацию.Важно понимать, что даже несмотря на то, что поведенческая терапия может помочь уменьшить тяжесть тиков, это не означает, что тики являются чисто психологическими или что любой человек с тиками должен иметь возможность их контролировать.

Изменение привычки

Изменение привычки — одно из наиболее изученных поведенческих вмешательств для людей с тиками 1 . Он состоит из двух основных частей: тренировка осведомленности и тренировка конкурирующего реагирования. В части обучения осознанности люди выявляют каждый тик вслух.В части конкурирующей реакции люди учатся новому поведению, которое не может произойти одновременно с тиком. Например, если у человека с СТ страдает тик, который включает в себя трение головы, новым поведением может быть то, что этот человек кладет руки на колени или скрещивает руки так, чтобы тереть голову невозможно.

Комплексное поведенческое вмешательство при тиках (CBIT)

CBIT — это научно обоснованный тип поведенческой терапии TS и хронических тиковых расстройств.CBIT включает в себя изменение привычки в дополнение к другим стратегиям, включая обучение тикам и техникам релаксации 2 . Показано, что CBIT эффективен для уменьшения симптомов тиков и связанных с ними нарушений у детей и взрослых.

В CBIT терапевт будет работать с ребенком (и их родителями) или взрослым с TS, чтобы лучше понять типы тиков, которые испытывает человек, и понять ситуации, в которых тики наиболее сильны. Если возможно, в окружение могут быть внесены изменения, и человек с TS также научится выполнять новое поведение вместо тика (изменение привычки).Например, если у ребенка с TS часто бывают определенные тики на уроках математики, учителя математики можно проинформировать о TS и, возможно, можно изменить детское сиденье, чтобы тики не были так заметны. Кроме того, ребенок также может работать с психологом, чтобы изучить методы обращения с привычкой. Это помогает уменьшить частоту возникновения тика, выполняя новое поведение (например, кладя руки на колени, когда возникает желание выполнить тик). Навыки CBIT можно освоить на практике, с помощью опытного терапевта, а также при поддержке и поощрении со стороны тех, кто близок к человеку с TS.

В последние годы все больше специалистов в области здравоохранения признают, что поведенческая терапия может быть очень эффективной при лечении симптомов TS. До сих пор немногие врачи прошли обучение этим видам лечения специально для TS и тиковых расстройств. CDC и Американская ассоциация Туретта работают над обучением большего числа медицинских работников этому подходу к управлению симптомами TS. Узнайте больше о значке CBITexternal.

тиков, туреттов и компульсивного поведения у взрослых

Что такое тики, синдром Туретта и трихотилломания? 1,2,3

  • Синдром Туретта (TS): заболевание нервной системы из спектра тиковых расстройств, которое поражает головной, спинной мозг и нервы.Характеризуется внезапными неконтролируемыми движениями и / или звуками, называемыми тиками. Для постановки диагноза необходимо наличие моторных и вокальных тиков не менее 1 года.
  • Другие тиковые расстройства: спектр нарушений развития нервной системы, которые включают:
    — Хроническое моторное или голосовое тиковое расстройство (CMVTD): наличие моторных ИЛИ вокальных тиков (не обоих) в течение более 1 года.
    -Предварительное тиковое расстройство (PTD): тики, возникающие менее 1 года.
    -Иначе не указано: для тиков, которые имеют атипичное начало после 18 лет или не соответствуют критериям другого специфического тикового расстройства.
  • Трихотилломания (ТТМ): расстройство контроля над импульсами, при котором выдергивание волос является фирменным симптомом.

Каковы симптомы?
Симптомы обычно возникают в возрасте до 18 лет. Большинство людей с TS испытывают наихудшие симптомы тика в раннем подростковом возрасте, когда симптомы исчезают в молодом возрасте. Симптомы тиков обычно усиливаются во время возбуждения или беспокойства и возникают реже, когда человек поглощен деятельностью, сосредоточен, эмоционально удовлетворен или спит.Некоторые сравнивают тики с икотой: возможно, вы не захотите икать, но это происходит без вашего контроля, даже после попытки прекратить. 1,4,5

Тики 4,6

  • Простые двигательные тики: простые двигательные тики — это внезапные, короткие, повторяющиеся движения небольшого количества мышц, такие как моргание, гримаснивание, пожимание плечами или подергивание головой или плечами.
  • Простые вокальные тики: могут включать повторяющиеся звуки прочистки горла, фырканья, фырканья, хрюканья или лая.
  • Сложные двигательные тики: включают различные скоординированные модели движений, в которых задействованы большие группы мышц. Может быть скоординированной серией простых двигательных тиков и включать такие движения, как подпрыгивание, прыжки, наклоны и скручивания.
  • Сложные вокальные тики: включают слова или фразы.
  • Предупреждающие ощущения: сенсорное явление, которое возникает у 90% взрослых с тиковыми расстройствами, когда позыв, импульс, напряжение, давление или покалывание возникают перед моторным или вокальным тиком, обычно ощущаемым в определенных местах тела (плечо, руки, горло).

Таскание за волосы (TTM) 3

  • Обычно выдергивают волосы на коже головы, ресницах, бровях и в области лобка. Вытягивание может быть автоматическим (без раздумий) или целенаправленной реакцией на спусковой крючок. Пациенты с ТТМ могут испытывать медицинские осложнения, связанные с их тянущим поведением, которые включают раздражение кожи в месте вытягивания, проблемы с зубами из-за кусания или жевания волос, инфекции и травмы рук от частого использования. У некоторых могут развиться осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, если они проглотят жевательные волосы.

Каковы причины? 3,6,7
Распространенность TS у взрослых составляет около 0,05%, хотя необходимы дополнительные исследования распространенности TS у взрослых. Считается, что 3,4% взрослых страдают трихотилломанией. ТТМ поражает в первую очередь женщин, тогда как мужчины страдают тиками в 3-4 раза чаще, чем женщины. Причиной TTM, вероятно, являются множественные гены и факторы риска окружающей среды. Исследователи полагают, что туретты передаются по наследству, хотя могут быть задействованы и другие факторы.Для людей с тиковыми расстройствами характерно наличие и других психических состояний, включая СДВГ, неспособность к обучению, обсессивно-компульсивные симптомы, тревожное / паническое расстройство и расстройства настроения.

Что можно сделать для лечения этих заболеваний?
Симптомы тика и выдергивания волос могут снизить самооценку и помешать семейной жизни, общественному восприятию или работе. Это хронические заболевания, и симптомы меняются со временем. Иногда синдром Туретта полностью исчезает после подросткового возраста, иногда тики могут переживаться и во взрослой жизни. 5,8

Поведенческая терапия учит человека осознавать свое поведение и помогает ему осторожно и систематически менять то, что он делает. Комплексный план поведенческой терапии при тиках и выдергивании волос может включать: 2,3,4,9

  • Тренинг по изменению привычек (HRT): Тренинг по изменению привычек — это метод когнитивно-поведенческой терапии, используемый для лечения тиковых расстройств и трихотилломании.
    Компоненты HRT включают:
    • Самоконтроль / осведомленность: улучшает вашу осведомленность о тянущем или тиковом поведении и побуждении, которое предшествует поведению, а также о триггерах.
    • Stimulus Control: методы снижения вероятности того, что поведение начнется.
    • Тренировка конкурирующего реагирования: обучение новому поведению реагирования, которое нужно задействовать при самых первых признаках побуждения потянуть или тикать, которое не дает вам тянуть или тикать в этот момент, потому что оба поведения не могут быть выполнены одновременно.
  • Методы управления стрессом / релаксации: Нежелательные тики или выдергивание волос могут усугубляться стрессовыми ситуациями или социальными реакциями на ваше поведение; умение справляться со стрессом и справляться со стрессом до или во время определенных ситуаций может помочь рассеять тики и выдергивание волос.
  • Изменение окружающей среды: Выявление чувств и ситуаций, при которых выдергивание волос или тики более вероятны, и создание плана действий для изменений, когда они происходят, создание более стабильной, предсказуемой и легко управляемой среды.

Ресурсы:
1 Американская ассоциация Туретта: спектр синдрома Туретта и тиковых расстройств
2 Центры по контролю и профилактике заболеваний: Синдром Туретта: новый вариант лечения
3 Психиатрическое время
Детский нейро-канал 4 90 : Синдром Туретта и другие тиковые расстройства
5 Центры по контролю и профилактике заболеваний: Факты о синдроме Туретта
6 Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
7 Детская неврология: Распространенность тиковых расстройств и системный обзор: A -analysis
8 Medscape Medical News: тревога сказывается на взрослых с синдромом Туретта
9 Психиатрические клиники для детей и подростков: когнитивно-поведенческая терапия при расстройствах повторяющегося поведения в детском возрасте: тикальные расстройства и

Тики, синдром Туретта и лекарства

Лечение тиков и синдрома Туретта

Дети с тиком или синдромом Туретта обычно имеют другие проблемы, такие как СДВГ, обсессивно-компульсивное расстройство, тревожность или проблемы с обучением.При выборе лечения следует учитывать следующее:

  1. Оцените симптомы (тики, СДВГ, тревожность, обсессивно-компульсивное поведение и т. Д.). Для многих СДВГ или ОКР более разрушительны, чем тики. Спросите о влиянии симптомов (боль, социальные / психологические проблемы, функциональные помехи, сбои в классе).
  2. Рассмотрите немедицинские и медицинские методы лечения, начиная с наиболее тревожного симптома.
  3. Если СДВГ вызывает наибольшее беспокойство, можно все же использовать стимуляторы (Риталин / Метадат / Концерта = метилфенидат; Аддералл / Декседрин = [декстро] амфетамин).Обсудите со своим врачом все «за» и «против».
  4. Не начинайте лечение двумя препаратами одновременно, даже если есть две излечимые проблемы. Если возникнет побочный эффект, непонятно, какой препарат виноват. Иногда одно лекарство может помочь от двух разных симптомов.
  5. Если проблемы с обучением значительны, рассмотрите формальное нейропсихологическое тестирование в школьной системе или у частного психолога. Хотя у большинства детей с тиками IQ нормальный, неспособность к обучению и поведенческие проблемы по-прежнему являются обычным явлением.Нейропсихологическое или образовательное тестирование может помочь определить, оправданы ли определенные образовательные стратегии. У некоторых детей с СДВГ на самом деле есть другие психиатрические диагнозы, такие как тревога или депрессия.
  6. Если у одного из родителей есть проблемы с тревогой, гневом, депрессией или злоупотреблением психоактивными веществами, нереально ожидать, что поведение ребенка улучшится только с помощью лекарств.
  7. Если проблемы с поведением, контроль над импульсами или ярость — плохая проблема, одних лекарств, вероятно, будет недостаточно.Найдите для себя хорошо подготовленного психолога. Это может быть более важным, чем лекарства для некоторых детей, и может потребоваться несколько раз в детстве и подростковом возрасте. Иногда может потребоваться семейная терапия или обучение родителей.

Лечение без лекарств

Иногда тики проходят без лекарств. Благоприятная среда для ребенка или подростка может улучшить тики. Лучше всего дома не обращать внимания на тики. Однако при использовании лечения CBIT (Комплексное поведенческое вмешательство при тиках) члены семьи могут играть определенную роль в отношении тиков.Лучше всего позволить ребенку расслабиться и чувствовать себя как дома, не беспокоясь о тиках.

Немедицинские вмешательства, которые могут помочь
  1. Помочь человеку понять, что его любят и принимают, несмотря на тики.
  2. Помогаем ребенку «взять на себя ответственность». К 4-му классу в идеале ребенок должен чувствовать себя комфортно, говоря взрослым (учителям, тренерам, родственникам) и другим детям: «У меня Туретт». Юмор может помочь: «У меня плохой день тика, который меня раздражает» и т. Д.
  3. Совершенство помогает избежать насмешек. Ребенок, преуспевающий в музыке, спорте или других занятиях, может гордиться собой, уважать других, и это уважение имеет тенденцию повышать самооценку и может уменьшить злобное поддразнивание сверстников.
  4. Убеждать братьев и сестер, бабушек и дедушек, всех членов семьи в том, что тики — это нормально. Не обращайте внимания на тики дома. Никаких насмешек по поводу тиков со стороны братьев и сестер!
  5. Тайм-ауты из класса, например, дополнительные пропуски в туалет или поручения в офис, чтобы дать время «расслабиться» за пределами классной комнаты.
  6. Снижение стресса, физическая активность, хороший сон и в целом здоровое питание. Не существует специальных диет или добавок, помогающих от тиков.
  7. Видеоигры не запрещены. Однако не следует поощрять чрезмерное использование.

Лекарства для подавления тиков

Тики не следует лечить только потому, что они заметны. Тики не вредны, и многим детям лечение не требуется.

Решение лечить тики основано на влиянии тиков на качество жизни человека с тиками.Некоторые дети прекрасно себя чувствуют дома и в школе, несмотря на очень частые тики. В таких случаях лечение тиков обычно не требуется. В большинстве случаев лечение не устраняет тики.

Лекарство от тиков, связанных с:

Боль

Иногда частые тики вызывают боли в мышцах или головные боли. Сенсорные ощущения, сопровождающие некоторые тики, могут быть болезненными. У некоторых детей бывают тики самоповреждения (щипки, шлепки и т. Д.).

Социальные / психологические проблемы

Когда тики часты у детей в средних и старших классах начальной школы, дразнить и запугивать могут стать проблемой.Родители детей школьного возраста должны обсудить с ребенком, что говорить, когда кто-то спрашивает о тиках или дразнях. Дети могут сказать: «Это просто привычка», «Я просто так делаю», «Это тик» или «У меня болезнь Туретта». Опять же, может помочь презентация классу, чтобы помочь всем понять симптомы.

У подростков тики могут вызывать или усиливать капризность, беспокойство, грусть или депрессию. (Представьте, как трудно некоторым подросткам вписаться в социальную жизнь или пригласить кого-нибудь на свидание. Теперь добавьте частые тики на лице, и вы поймете, почему это трудно для некоторых подростков.) Членство в Американской ассоциации Туретта может быть полезным для знакомства с другими детьми с этими симптомами и получения информации об успешных или известных взрослых с синдромом Туретта.

Исследования показывают, что родители часто больше обеспокоены социальными последствиями тиков, чем дети.

Функциональное вмешательство

Когда тики очень часты, они могут мешать чтению, письму, речи, игре на музыкальных инструментах или занятиям спортом. К счастью, это редкость. Ребенок может тикать в ожидании подачи; но после подачи бейсбольного мяча тики обычно исчезают, пока ребенок сосредотачивается на ударе по мячу.

Нарушение работы в классе

Иногда у ребенка может развиться очень громкий вокальный тик. Если это происходит часто, это может разрушить семью и класс. К счастью, у детей школьного возраста громкие вокальные тики редко наблюдаются дольше одного года.

Информация о лекарствах от тиков

  1. Лекарства не лечат тики. Как и при лечении других распространенных проблем, таких как астма, лекарства улучшают симптомы, но не излечивают состояние.
  2. Лекарства редко снижают тики более чем на 50 процентов.Даже при приеме лекарств тики, вероятно, будут замечены окружающими.
  3. Взрослые обычно тикуют меньше, независимо от того, относились к ним в детстве или нет. У большинства людей с тиками симптомы более серьезны в детстве, чем во взрослом возрасте. Нет никаких доказательств того, что использование лекарств от тиков в детстве увеличивает или снижает вероятность возникновения тиков во взрослом возрасте.
  4. Выбор подходящего лекарства — это «процесс проб и ошибок». Ни одно лекарство не работает для всех, и все лекарства имеют возможные побочные эффекты.Побочные эффекты иногда бывают хуже, чем тики.
  5. Лекарства нужно принимать ежедневно на работу. Не существует проверенных методов лечения, которые можно было бы использовать «по мере необходимости» в плохой день. Лекарства необходимо принимать ежедневно, и они могут не помочь в течение нескольких недель.
  6. Начинайте с малого, двигайтесь медленно / постепенно снижайтесь. Побочные эффекты возникают реже, когда мы начинаем с низкой дозы и постепенно увеличиваемся. Как только мы решаем прекратить прием лекарств, мы постепенно сокращаемся, а не сразу.

Лечение тиков и синдрома Туретта

Тики, даже если они часты, редко бывают вредными.То, что у человека есть тики, не означает, что ему нужны лекарства.

Часто у детей младшего возраста тики больше расстраивают родителей, чем самого ребенка. Мы не назначаем ребенку лекарства, чтобы родители чувствовали себя лучше. Тики следует лечить, если они причиняют боль или разрушают жизнь человека, так что возможная польза стоит риска.

Лекарства для уменьшения тиков

Лечение первой линии: клонидин (Катапрес, Капвай) или гуанфацин (Тенекс, Интунив).

В нашей клинике мы обычно сначала пробуем клонидин или гуанфацин. Они помогают многим детям и, что наиболее важно, имеют легкие побочные эффекты.

Клонидин (Катапрес) и Гуанфацин (Тенекс)

Оба эти лекарства действуют на мозг. Помните, как на уроках здоровья в школе вы узнали о реакции «бей или беги»? Наш мозг «запрограммирован» реагировать на опасность, повышая нашу бдительность, частоту сердечных сокращений и наши тела, чтобы либо «отбиваться» от опасности, либо быстро «бежать (убегать)».У некоторых детей с синдромом Туретта и / или СДВГ мозг может быть чрезмерно активирован. В результате возникают дополнительные движения (гиперактивность и тики), возбуждение или беспокойство, плохое внимание и / или плохой сон. Клонидин и гуанфацин «уменьшают громкость» этой реакции мозга.

График дозирования

Мы начинаем с низкой дозы и увеличиваем ее медленным, средним или быстрым темпом в зависимости от опасений по поводу побочных эффектов. Окончательная суточная доза у разных детей разная. Клонидин также выпускается в виде пластыря, в котором лекарство непрерывно проходит через кожу.

Побочные эффекты лекарств

Побочный эффект №1, о котором нам говорят родители, — это чрезмерная сонливость. У некоторых детей этого не происходит. У других это происходит, но может быть временным. У некоторых детей это происходит, сохраняется и невыносимо. Менее распространены изменения настроения / личности (депрессия), головные боли, головокружение, расстройство желудка и кошмары. Пластырь может вызвать сильную сыпь.

Другие возможные преимущества клонидина или гуанфацина

В некоторых случаях эти лекарства успокаивают ребенка, улучшают внимание и уменьшают агрессию или истерику (ярость).Оба сейчас одобрены FDA для лечения СДВГ.

Возможные лекарственные взаимодействия

Обычно они не вызывают проблем с другими лекарствами. Если другие лекарства вызывают сонливость, дурноту / головокружение или низкое кровяное давление в качестве побочного эффекта, добавление клонидина или гуанфацина может усугубить проблему. Многие дети принимают их в сочетании с лекарствами от СДВГ, ОКР, депрессии или беспокойства.

Нейролептики и атипичные антипсихотические средства

Нейролептики — сильнодействующие лекарства, применяемые при тяжелых симптомах.Некоторые нейролептики (Orap, Prolixin, Haldol) и некоторые атипичные нейролептики (Abilify, Risperdal, Geodon, Zyprexa) уменьшают тики. Спорный вопрос, что использовать в первую очередь. Все они обладают потенциалом серьезных побочных эффектов и должны использоваться с осторожностью знакомыми с ними врачами.

Как они работают

Эти лекарства блокируют дофамин в головном мозге. Избыток дофамина, по-видимому, участвует в нарушениях избыточной подвижности.

График дозирования

Мы начинаем с низкой дозы и увеличиваем ее медленным, средним или быстрым темпом в зависимости от опасений по поводу побочных эффектов.Окончательная суточная доза у разных детей разная.

Возможные побочные эффекты препаратов, блокирующих дофамин

К ним относятся увеличение веса (очень часто), замедление мышления, подавленное настроение, чувство усталости / сонливости / вялости, мышечные спазмы (острые дистонические реакции), беспокойство и опасные изменения сердечного ритма. Дополнительные риски длительного использования включают позднюю дискинезию, потенциально постоянное ненормальное движение лица.

Другие возможные преимущества дофаминовых блокаторов

У некоторых детей эти лекарства уменьшают агрессивное, импульсивное поведение и истерики.

Возможные лекарственные взаимодействия

Это может быть опасно. Некоторые антибиотики нельзя принимать вместе с этими лекарствами. Всегда сообщайте любому врачу при каждом посещении, если вы принимаете эти лекарства и используете ли вы в той же аптеке новые рецепты и пополнения запасов.

Другие варианты лечения

Множество других лекарств, таких как миорелаксанты, антидепрессанты и успокаивающие средства, по-видимому, помогают некоторым пациентам меньше тикать.

Исследования лекарств

Клиника синдрома Туретта и тикового расстройства в Детском Цинциннати стремится найти более эффективные методы лечения синдрома Туретта.Спросите о нашем реестре исследований, чтобы узнать о последних исследованиях.

Позвоните врачу вашего ребенка, если:

  • Позвоните, если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты. Однако вы можете отложить звонок, если проблема заключается в сонливости, потому что это может быть временным. Если вам предложили график увеличения дозы лекарства через 3 дня, вы можете замедлить его и увеличивать каждые 5–7 дней, не звоня нам и не спрашивая. Если можете, постарайтесь терпеть сонливость в течение 2 недель, и она может пройти.Учителя обычно понимают, если вы их предупреждаете. Если вы прекратите прием лекарства раньше, чем через 2 недели, возможно, вы слишком рано откажетесь от лекарства, которое в конечном итоге окажется полезным.
  • Обратитесь к врачу, если тики ухудшаются. Вы должны сообщить нам, если тики усиливаются, но, возможно, нет необходимости начинать, увеличивать или менять лекарства. Самый важный фактор при принятии решения о лечении — это вмешательство. Если тики случаются чаще, но не вызывают больше проблем, лучше всего подождать.Тики увеличиваются и уменьшаются, иногда без видимой причины. Быстрого решения тиков не существует. Тики часто усиливаются, когда ребенок находится в состоянии стресса, когда происходят изменения или даже когда приближается какое-то волнующее событие, например отпуск.
  • Если у вашего ребенка появляется новое движение, привычка или поведение, вы можете задаться вопросом, не тик ли это. Как правило, тики должны быть короткими, повторяющимися, частично подавляемыми движениями или шумами, которые появляются или звучат примерно одинаково каждый раз, когда ребенок это делает. Дети постарше описывают побуждение к выполнению тиков.По мере взросления дети становятся более склонными к другим повторяющимся действиям, которые являются компульсивными (не тиками) или неповторяющимся импульсивным поведением. То, что ребенок говорит или чувствует, что он «не может помочь» в том, что он только что сделал, не означает, что это тик. Некоторые родители совершают ошибку, полагая, что все поведение их ребенка — это тики и находится вне его контроля. Иногда это просто плохое поведение. Кроме того, не всякая ругань — это копролалия (ругательный тик). По большей части это просто ругань. Если сомневаетесь, свяжитесь с нами.

Лечение СДВГ и тиков

Чаще всего людей беспокоит то, что стимулирующие препараты от СДВГ могут усугубить тики. Это касается не всех детей. Об этой проблеме впервые сообщили в 1970-х и 1980-х годах. Однако помните, что у многих детей есть как СДВГ, так и тики, но обычно сначала появляются симптомы СДВГ. Таким образом, у ребенка могут быть симптомы СДВГ с 3 лет и тики с 6 лет. Если врач назначит стимулятор шестилетнему ребенку, поступающему в первый класс, и у ребенка начнутся тики, оказывается, что лекарство вызывало тики, хотя на самом деле у этого ребенка тики в любом случае начнутся примерно в этом возрасте.

Стимулирующие препараты от СДВГ могут вызывать у некоторых детей временные тики. Снижение дозы или отмена лекарства обычно решает эту проблему, если проблема серьезная. У некоторых детей с тиками и СДВГ тики улучшаются при приеме стимуляторов, возможно, потому, что улучшение симптомов СДВГ снижает стресс. Также можно рассмотреть другие нестимулирующие лекарства от СДВГ.

Прекращение приема лекарств

Решение лечить тики лекарствами редко бывает пожизненным, поскольку в большинстве случаев тики начинают уменьшаться в подростковом возрасте.Обычно есть два хороших периода, когда можно постепенно отказаться от лекарств от тиков:

  1. Летнее время. Летом у многих детей меньше стресса. Лекарства можно постепенно сокращать и прекращать, так же, как они были постепенно начаты. Перед прекращением приема лекарства проконсультируйтесь с врачом.
  2. После 14 лет. Исследования показывают, что пик тиков составляет от 7 до 14 лет. Обычно мы стараемся прекратить прием лекарств у детей старше 14 лет. Некоторые дети, которые принимали лекарства в течение многих лет, могут прекратить прием лекарств в это время.

Свяжитесь с нами

Если у вас есть вопросы или проблемы, обращайтесь в Клинику синдрома Туретта и тиковых расстройств, 513-636-4222, tics@cchmc.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *