Первая клиника расстройств пищевого поведения запустила сайт

Клиника была образована в феврале 2019 года на базе психиатрической клинической больницы № 1 им. Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения Москвы и является первым государственным учреждением, которое специализируется на расстройствах пищевого поведения и оказывает комплексную помощь в лечении нервной анорексии и нервной булимии.

С целью всеобщей информированности о расстройствах пищевого поведения клиника запустила свой сайт www.krpp24.ru. Здесь можно узнать, как распознать нервную анорексию или булимию у близкого человека, что делать и куда обратиться за помощью. Есть обратная связь со специалистами, можно задать вопрос врачу клиники.

За время работы клиники более 450 пациентов получили высококвалифицированную стационарную и амбулаторную помощь. Центр создан для лечения взрослых пациентов, страдающих расстройствами пищевого поведения разной степени выраженности, таких как нервная анорексия и булимия. В клинике медицинская помощь оказывается бесплатно для жителей столицы.

В своей работе центр опирается на мировые стандарты лечения расстройств пищевого поведения и использует научно обоснованные протоколы работы. Особенность клиники заключается в комплексном подходе. Здесь работает команда профессионалов — специалисты разной направленности, которые могут оказать своевременное эффективное воздействие на  различные симптомы расстройства. Пациентам с тяжелой соматической патологией оказывается помощь в отделении интенсивной терапии.

– Для лечения расстройства пищевого поведения необходима комплексная терапия, которая сочетает как лекарственную, так и психосоциальную поддержку. С пациентами работают не только врачи-психиатры и медицинские психологи, но также и эндокринолог, диетолог, гастроэнтеролог и невролог, что обеспечивает комплексный подход в лечении расстройств приема пищи. Запуск сайта клиники, это еще один шаг к оказанию своевременной помощи в лечении расстройств пищевого поведения, – отмечает Георгий Костюк, главный психиатр Департамента здравоохранения Москвы, главный врач психиатрической больницы №1 им. Н.А. Алексеева.

Клиника включает в себя стационарное отделение, отделение реанимации и интенсивной терапии, дневной стационар, амбулаторный кабинет и патопсихологическую лабораторию. Такая структура обеспечивает высокий уровень преемственности в оказании помощи пациентам на всех этапах терапии.

В течение всего периода лечения, начиная с госпитализации в стационар и заканчивая амбулаторным этапом, ведется активная работа с семьей пациента, что обеспечивает наилучшие результаты терапии и высокий уровень адаптации пациентов. Уникальная структура клиники предполагает оказание комплексной медико-психологической помощи пациенту на всех этапах лечения, обеспечивает непрерывное наблюдение и активное вовлечение семьи в процесс реабилитации.

Лечение расстройств пищевого поведения | Ваше здоровье в памяти

Лекарства

Лекарства (лекарства) не являются частью стандартного лечения нервной анорексии , потому что нет достаточно веских доказательств их эффективности.

Людям с нервной булимией или компульсивным перееданием , если у вас также есть другое психическое заболевание, такое как депрессия, тревога, импульсный контроль или расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, ваш врач может прописать антидепрессанты или лекарства, стабилизирующие настроение.Эти лекарства также могут быть полезны наряду с психологическим лечением, даже если у вас нет ни одного из этих состояний. Исследования показывают, что антидепрессанты могут помочь людям с нервной булимией уменьшить неконтролируемое переедание, а также улучшить их настроение.

Ваши врачи могут порекомендовать низкую дозу антипсихотических или антидепрессантов, если у вас есть симптомы беспокойства или навязчивого мышления. Люди с очень низкой массой тела имеют более высокий риск нежелательных побочных эффектов от этих лекарств, поэтому их назначают только при необходимости.

Немедленно сообщите об этом своей медицинской бригаде, если вы считаете, что у вас могут быть побочные эффекты от лекарств.

Психологическое лечение

Помимо питания и лечения, чтобы выздороветь и оставаться здоровым, вы также должны изменить свое мышление и поведение. Психологическое лечение является неотъемлемой частью лечения каждого человека, страдающего расстройством пищевого поведения. Это дает возможность узнать, что вызывает у человека проблемы с питанием, и решить, как с ними бороться.

Существует много различных видов психологического лечения, но все они включают беседу с терапевтом (психологом или психиатром). Эти процедуры предназначены для того, чтобы помочь вам понять свое мышление, действия и отношения, чтобы вы могли внести изменения, которые сделают вас менее тревожным и облегчат повседневную жизнь.

Некоторые из основных психологических методов лечения, используемых для помощи людям с расстройствами пищевого поведения:

• семейная терапия (члены семьи работают вместе как команда, чтобы напрямую управлять поведением ребенка)
• когнитивно-поведенческая терапия (учит вас распознавать свои негативные мысли и убеждения и бросать им вызов, чтобы вы могли изменить свое поведение)
• межличностная психотерапия (фокусируется на связи между тем, когда и как возникли ваши симптомы, и проблемами, которые у вас есть в отношениях с другими людьми)
• психодинамическая психотерапия (направлена ​​на раскрытие того, о чем вы обычно не подозреваете).

Для детей и подростков с нервной анорексией семейная терапия обычно является лучшим выбором. Если семейная терапия невозможна или не увенчалась успехом, рассматриваются другие виды психологического лечения.

Если у вас очень низкий вес, вам нужно будет начать физическое восстановление до того, как вы начнете психологическое лечение, чтобы вы были достаточно сильными и ваш мозг работал должным образом.

Какую бы терапию вы и ваша медицинская бригада не выбрали, всегда будут выполняться три вещи:

• Вы будете играть важную роль в вашем собственном лечении.
• Вам нужно набраться терпения и упорствовать.
• Вы должны пройти курс лечения.

Изменить образ мышления, чувства и поведения — очень тяжелая работа. Это может быть неприятно, когда вы работаете над проблемами и проблемами со своим терапевтом и начинаете вносить изменения, которые влияют на ваш образ жизни.

Чтобы добиться реальных изменений, нужно время и настойчивость. Изучение новых способов мышления, чувств и поведения требует проб и ошибок и может быть очень неприятным.Этот процесс может занять много месяцев, прежде чем вы обнаружите тонкие изменения в вашем отношении к себе и окружающему миру. Ваша цель — контролировать свое мышление и чувства и, следовательно, управлять своим поведением.

Важно, чтобы все, кто участвует в вашем лечении, были привержены ему. Например, семейная терапия не будет лучшим выбором лечения, если ключевой человек в вашей семье не поддерживает или не всегда доступен.

Другая практическая помощь

Взрослые с длительной нервной анорексией могут нуждаться в помощи с питанием, жильем, финансовыми вопросами, а также с развлекательными и профессиональными мероприятиями.Если проблема связана с употреблением психоактивных веществ, ваша медицинская бригада назначит лечение.

Лечение и выздоровление от расстройства пищевого поведения

расстройство пищевого поведения

Готовы начать выздоровление от анорексии, булимии или другого пищевого расстройства? Эти советы помогут вам начать выздоровление и развить настоящую уверенность в себе.

Как мне начать выздоровление от расстройства пищевого поведения?

Внутренние голоса анорексии и булимии шепчут, что вы никогда не будете счастливы, пока не похудеете, что ваша ценность измеряется тем, как вы выглядите.Но правда в том, что счастье и чувство собственного достоинства приходят от любви к себе таким, какой вы есть на самом деле, а это возможно только с выздоровлением.

Путь к выздоровлению от расстройства пищевого поведения начинается с признания, что у вас есть проблема. Это признание может быть трудным, особенно если вы все еще цепляетесь за веру — даже в глубине души, — что потеря веса — ключ к вашему счастью, уверенности и успеху. Даже когда вы наконец понимаете, что это неправда, от старых привычек все еще трудно избавиться.

Хорошая новость в том, что от поведения, которому вы научились, тоже можно отучиться. Подобно тому, как у любого человека может развиться расстройство пищевого поведения, любой может поправиться. Однако преодоление пищевого расстройства — это нечто большее, чем отказ от нездорового пищевого поведения. Это также касается изучения новых способов справиться с эмоциональной болью и повторного открытия того, кем вы являетесь, помимо привычек в еде, веса и образа тела.

Истинное выздоровление от расстройства пищевого поведения предполагает научиться:

• Слушать свои чувства.
• Слушайте свое тело.
• Примите себя.
• Любите себя.

Может показаться, что с этим сложно справиться, но помните, что вы не одиноки. Помощь уже есть, и выздоровление в пределах досягаемости. При правильной поддержке и руководстве вы сможете освободиться от деструктивного поведения вашего расстройства пищевого поведения, восстановить свое здоровье и снова обрести радость в жизни.

Обратитесь за поддержкой

После того, как вы решили внести изменения, открытие проблемы — важный шаг на пути к выздоровлению.Обращаться за помощью при расстройстве пищевого поведения может быть страшно или неловко, поэтому важно выбрать человека, который поддержит вас и искренне выслушает вас, не осуждая и не отвергая вас. Это может быть близкий друг или член семьи, молодежный лидер, учитель или школьный консультант, которому вы доверяете. Или вам может быть удобнее довериться терапевту или врачу.

Выберите подходящее время и место. Не существует жестких правил, как рассказывать кому-либо о своем расстройстве пищевого поведения. Но будьте внимательны при выборе подходящего времени и места — в идеале, в уединенном месте, где вас не будут спешить или прерывать.

Начало разговора. Это может быть самая сложная часть. Один из способов начать — просто сказать: «Мне нужно сказать вам кое-что важное. Мне сложно об этом говорить, поэтому это будет много значить, если вы проявите терпение и выслушаете меня ». Оттуда вы можете поговорить о том, когда началось ваше расстройство пищевого поведения, о чувствах, мыслях и поведении, связанных с этим, и о том, как расстройство повлияло на вас.

Будьте терпеливы. У вашего друга или члена семьи будет собственная эмоциональная реакция на информацию о вашем расстройстве пищевого поведения.Они могут чувствовать себя шокированными, беспомощными, сбитыми с толку, грустными или даже злыми. Они могут не знать, как ответить или помочь вам. Дайте им время переварить то, что вы им говорите. Также важно рассказать им о своем расстройстве пищевого поведения.

Конкретно укажите, как этот человек может вам лучше всего поддержать. Например, вы можете захотеть, чтобы они помогли вам найти лечение, сопровождали вас к врачу, регулярно проверяли, как вы себя чувствуете, или находили какой-либо другой способ поддержать ваше выздоровление (без обращения в продовольственную полицию). .

Группы поддержки расстройств пищевого поведения

Хотя семья и друзья могут оказать огромную помощь в оказании поддержки, вы также можете присоединиться к группе поддержки расстройств пищевого поведения. Они обеспечивают безопасную среду, в которой вы можете свободно говорить о своем расстройстве пищевого поведения и получать советы и поддержку от людей, которые знают, через что вы проходите.

Есть много типов групп поддержки расстройств пищевого поведения. Некоторые из них возглавляются профессиональными терапевтами, а другие — обученными добровольцами или людьми, вылечившимися от расстройства пищевого поведения.Вы можете найти онлайн-группы поддержки анорексии и булимии, чаты и форумы. Это может быть особенно полезно, если вы не готовы обращаться за личной помощью или у вас нет группы поддержки в вашем районе.

Чтобы получить помощь в поиске группы поддержки по расстройствам пищевого поведения:

• Обратитесь к своему врачу или терапевту за направлением.
• Позвоните в местные больницы и университеты.
• Позвоните в местные центры и клиники по лечению расстройств пищевого поведения.
• Посетите консультационный центр вашей школы.
• Позвоните по горячей линии, указанной в разделе «Дополнительная справка» ниже.

Лечение расстройства пищевого поведения

Несмотря на то, что существует множество различных вариантов лечения, доступных для тех, кто борется с расстройством пищевого поведения, важно найти лечение или комбинацию методов лечения, которые лучше всего подходят для вас.

Эффективное лечение должно касаться не только ваших симптомов и деструктивных пищевых привычек. Он также должен устранять коренные причины проблемы — эмоциональные триггеры, которые приводят к нарушению питания и вашим трудностям справляться со стрессом, тревогой, страхом, грустью или другими неприятными эмоциями.

Шаг 1. Соберите свою терапевтическую бригаду

Поскольку расстройства пищевого поведения имеют серьезные эмоциональные, медицинские и пищевые последствия, важно иметь команду профессионалов, способных решить все аспекты вашей проблемы. В процессе поиска сосредоточьтесь на том, чтобы найти то, что вам подходит — профессионалов, которые заставят вас чувствовать себя комфортно, приемлемо и безопасно.

Чтобы найти специалиста по лечению расстройства пищевого поведения в вашем районе:

• Обратитесь к своему лечащему врачу за направлением.
• Проконсультируйтесь с местными больницами или медицинскими центрами.
• Спросите своего школьного психолога или медсестру.
• Позвоните по горячей линии, указанной в разделе «Дополнительная справка» ниже.

Шаг 2. Решите проблемы со здоровьем

Расстройства пищевого поведения могут быть смертельными, и не только в том случае, если у вас очень низкий вес. Ваше здоровье может быть в опасности, даже если вы изредка голодаете, переедаете или чиститесь, поэтому важно пройти полное медицинское обследование. Если оценка выявляет проблемы со здоровьем, они должны иметь приоритет. Нет ничего важнее вашего благополучия.Если вы страдаете от опасной для жизни проблемы, вам может потребоваться госпитализация, чтобы обезопасить себя.

Шаг 3. Составьте долгосрочный план лечения

Когда ваши проблемы со здоровьем будут взяты под контроль, вы и ваша лечащая бригада сможете работать над долгосрочным планом выздоровления. Ваш план лечения может включать:

Индивидуальная или групповая терапия. Терапия может помочь вам изучить проблемы, лежащие в основе вашего расстройства пищевого поведения, повысить вашу самооценку и научиться здоровым способам реагирования на стресс и эмоциональную боль.У разных терапевтов разные методы, поэтому важно обсудить с ними свои цели в работе по выздоровлению.

Семейная терапия. Семейная терапия может помочь вам и членам вашей семьи изучить, как расстройство пищевого поведения влияет на ваши отношения и как различные семейные факторы могут способствовать возникновению проблемы или препятствовать выздоровлению. Вместе вы будете работать над улучшением общения, уважения и поддержки.

Консультации по питанию. Цель диетолога или диетолога — помочь вам включить здоровое питание в вашу повседневную жизнь.Диетолог не может изменить ваши привычки в одночасье, но со временем вы сможете научиться развивать более здоровые отношения с едой.

Медицинское наблюдение. Часто лечение включает регулярное наблюдение врача, чтобы убедиться, что вашему здоровью ничего не угрожает. Это может включать регулярные взвешивания, анализы крови и другие проверки здоровья.

Стационарное лечение. В редких случаях вам может потребоваться больше поддержки, чем может быть оказано в амбулаторных условиях.Программы стационарного лечения предлагают круглосуточный уход и наблюдение, чтобы вы вернулись в нужное русло. Цель состоит в том, чтобы у вас было достаточно стабильного состояния, чтобы продолжать лечение дома.

Шаг 4. Изучите стратегии самопомощи

Хотя обращение за профессиональной помощью очень важно, не стоит недооценивать свою роль в выздоровлении. Чем больше вы будете мотивированы понять, почему у вас развилось расстройство пищевого поведения, и научиться более здоровым навыкам справляться с ситуацией, тем быстрее вы увидите изменения и выздоровление. Следующие советы могут помочь:

Совет самопомощи 1. Изучите более здоровые способы справиться с эмоциональной болью

Может показаться, что расстройства пищевого поведения связаны с едой — в конце концов, ваши правила и страхи относительно диеты и веса взяли верх над вами. жизнь.Но проблема не в еде. Беспорядочное питание — это механизм преодоления стресса или других неприятных эмоций. Например, вы можете отказываться от еды, чтобы чувствовать контроль, переедать, чтобы успокоиться, или отказываться от еды, чтобы наказать себя. Но какие бы потребности ни удовлетворяли в вашей жизни ваше расстройство пищевого поведения, вы можете научиться более здоровым способам справляться с негативными эмоциями и справляться с жизненными проблемами.

Первый шаг — выяснить, что на самом деле происходит внутри. Вы чем-то расстроены? В депрессии? Подчеркнутый? Одинокий? Есть ли сильное чувство, которого вы пытаетесь избежать? Вы едите, чтобы успокоиться, успокоиться или избавиться от скуки? Определив эмоции, которые вы испытываете, вы можете выбрать позитивную альтернативу голоданию или набуханию себя.

Вот несколько советов, которые помогут вам начать работу:

• Позвоните другу
• Слушайте музыку
• Поиграйте с домашним животным
• Почитайте хорошую книгу
• Прогуляйтесь

• Напишите в журнал
• Сходи в кино
• Выберись на природу
• Сыграй в любимую игру
• Сделай что-нибудь полезное для кого-то

Совет 2. Развивайте сбалансированные отношения с едой

Хотя еда сама по себе не проблема, установление более здоровых отношений с ним необходимо для вашего выздоровления. Большинство людей с расстройствами пищевого поведения борются с проблемами контроля, когда дело доходит до еды, часто колеблясь между строгими правилами и хаосом.Цель — найти баланс.

Откажитесь от жестких правил питания. Строгие правила в отношении питания и приема пищи являются топливом для расстройств пищевого поведения, поэтому важно заменить их более здоровыми. Например, если у вас есть правило, запрещающее все десерты, измените его на менее жесткое правило, например: «Я не буду есть десерт каждый день». Вы не наберете вес, если будете время от времени есть мороженое или печенье.

Не сидите на диете. Чем больше вы ограничиваете еду, тем больше вероятность того, что вы будете поглощены ею или даже будете ею одержимы.Поэтому вместо того, чтобы сосредотачиваться на том, что вам «не следует» есть, сосредоточьтесь на питательной пище, которая зарядит вас энергией и сделает ваше тело сильным. Думайте о еде как о топливе для вашего тела. Ваше тело знает, когда резервуар низкий, поэтому прислушивайтесь к нему. Ешьте, когда вы действительно голодны, а когда наелитесь, остановитесь.

Придерживайтесь регулярного графика приема пищи. Вы можете пропускать приемы пищи или долго голодать. Но когда вы морите себя голодом, еда становится всем, о чем вы думаете. Чтобы избежать этой озабоченности, старайтесь есть каждые три часа.Планируйте еду и закуски заранее и не пропускайте их!

Научитесь слушать свое тело. Если у вас расстройство пищевого поведения, вы научились игнорировать сигналы своего тела о голоде и сытости. Вы можете даже не узнать их больше. Цель состоит в том, чтобы восстановить связь с этими внутренними сигналами, чтобы вы могли есть, руководствуясь своими физиологическими потребностями, а не эмоциями.

Совет 3. Научитесь принимать и любить себя таким, какой вы есть.

Когда вы основываете свою самооценку только на внешности, вы игнорируете все остальные качества, достижения и способности, которые делают вас красивой.Подумайте о своих друзьях и членах семьи. Они любят вас за то, как вы выглядите, или за то, кто вы есть? Скорее всего, ваша внешность занимает низкое место в списке того, что им нравится в вас, и вы, вероятно, относитесь к ним так же. Так почему же он возглавляет ваш собственный список?

Придание слишком большого значения тому, как вы выглядите, ведет к заниженной самооценке и неуверенности. Но вы можете научиться видеть себя позитивно, уравновешенно:

Составьте список своих положительных качеств. Подумайте обо всем, что вам нравится в себе.Ты умный? Вид? Творческий? Лояльный? Забавный? Что бы другие назвали вашими хорошими качествами? Включите свои таланты, навыки и достижения. Также подумайте об отрицательных качествах, которых у вас нет .

Остановить проверку тела. Пощипывание для полноты, постоянное взвешивание или примерка слишком маленькой одежды только усиливает негативное представление о себе и дает искаженное представление о том, как вы действительно выглядите. Мы все очень плохо обнаруживаем в себе визуальные изменения. Ваша цель прямо сейчас — научиться принимать себя — и это не должно зависеть от числа на шкале или воспринимаемого недостатка, который, по вашему мнению, вы видите в зеркале.

Избегайте «жирных разговоров». Это то, во что многие из нас принимают участие, даже не замечая. Возможно, мы самоуничижительно шутим о своей внешности, критикуем знаменитость за то, что она набрала несколько фунтов, или, приветствуя друзей, мы сосредотачиваемся на том, как они выглядят — например, на их новой одежде или новом телосложении. Но сосредоточение внимания на внешности — своей или чужой — приводит только к чувству неудовлетворенности телом. Вместо того, чтобы говорить другим: «Вы отлично выглядите!» попробуйте сосредоточиться на чем-то другом, кроме внешнего вида, например, «Ты выглядишь очень счастливым!» И не проводите время с людьми, которые намерены судить других по внешности.

Бросьте вызов негативному внутреннему диалогу. У всех нас время от времени возникают негативные мысли о своей внешности. Важно не основывать свою самооценку на этих мыслях. Вместо этого, когда вы поймаете себя на самокритике или пессимизме, остановитесь и бросьте вызов негативным мыслям. Спросите себя, какие доказательства у вас есть в поддержку этой идеи. Какие есть доказательства против этого? Просто потому, что вы во что-то верите, не значит, что это правда.

Советы по улучшению образа тела

Одевайтесь для себя, а не для других. Вы должны чувствовать себя хорошо в своей одежде. Выбирайте одежду, которая выражает вашу индивидуальность и позволяет чувствовать себя комфортно и уверенно.

Перестаньте сравнивать себя с другими. Даже люди без расстройства пищевого поведения испытывают чувство тревоги и неполноценности, когда сравнивают себя с другими в социальных сетях. Люди преувеличивают положительные стороны своей жизни в Facebook, Instagram и т. Д., Игнорируя свои недостатки, а также сомнения и разочарования, которые мы все испытываем.При необходимости отдохните от социальных сетей и выбросьте журналы мод. Даже когда вы понимаете, что изображения — чистая фантазия, полученная в результате фотошопа, они все равно могут вызвать чувство незащищенности. Держитесь подальше, пока не убедитесь, что они не подорвут ваше принятие себя.

Побалуйте свое тело. Вместо того, чтобы относиться к своему телу как к врагу, смотрите на него как на нечто драгоценное. Побалуйте себя массажем, маникюром, уходом за лицом, ванной при свечах или ароматным лосьоном или парфюмом, которые сделают вас счастливыми.

Оставайтесь активными. Хотя важно не переусердствовать с упражнениями, оставаться активным полезно как для психического, так и для физического благополучия. Ключ состоит в том, чтобы различать компульсивные упражнения (которые основаны на правилах, ориентированы на вес и жесткие) и здоровые упражнения, которые не требуют правил, весело и гибко. Сосредоточьтесь на занятиях, которые вам нравятся, и выполняйте их, потому что они улучшают ваше настроение, а не потому, что они могут изменить вашу внешность. Активный отдых на свежем воздухе может быть особенно полезен для улучшения вашего самочувствия.

Совет 4. Избегайте рецидивов

Работа по выздоровлению от расстройства пищевого поведения не заканчивается, когда вы приобретаете более здоровые привычки. Важно предпринять шаги для поддержания вашего прогресса и предотвращения рецидивов.

Разработайте прочную систему поддержки. Окружите себя людьми, которые поддерживают вас и хотят видеть вас здоровыми и счастливыми. Избегайте людей, которые истощают вашу энергию, поощряют расстройство пищевого поведения или заставляют вас плохо относиться к себе.

Определите свои «триггеры».” С большей вероятностью вы вернетесь к своему старому деструктивному поведению во время каникул, экзаменационной недели или сезона купальных костюмов? Или трудности на работе или в ваших отношениях могут спровоцировать нарушение ваших привычек в еде? Знайте свои ранние предупреждающие признаки и составьте план действий с ними, например, чаще посещайте терапию или просите дополнительной поддержки у семьи и друзей.

Избегайте сайтов про-ана и промиа. Не посещайте веб-сайты, пропагандирующие или прославляющие анорексию и булимию.Этими сайтами управляют люди, которым нужны оправдания, чтобы продолжить свой разрушительный путь. «Поддержка», которую они предлагают, опасна и только помешает вашему выздоровлению.

Ведите дневник. Ежедневный дневник поможет вам следить за своими мыслями, эмоциями и поведением. Если вы заметили, что снова попадаете в негативные стереотипы, немедленно примите меры.

Придерживайтесь своего плана лечения расстройства пищевого поведения. Не пренебрегайте терапией или другими компонентами лечения, даже если вам становится лучше.Следуйте рекомендациям вашей лечебной бригады.

Наполните свою жизнь позитивными занятиями. Найдите время для занятий, которые приносят вам радость и удовлетворение. Попробуйте то, чем вы всегда хотели заниматься, развивайте новый навык, найдите увлекательное хобби или станьте волонтером в своем сообществе. Чем больше наград ваша жизнь, тем меньше у вас будет желания сосредоточиться на еде и весе.

Если вы ошиблись, не ругайте себя. Восстановление — это процесс, который часто сопровождается неудачами.Не позволяйте чувству вины или стыда мешать вашему выздоровлению, но подумайте, как вы справитесь с такой же ситуацией в следующий раз. Помните: один короткий промах не обязательно превратится в полноценный рецидив.

Авторы: Мелинда Смит, M.A., Лоуренс Робинсон, и Жанна Сигал, доктор философии.

NIMH »Расстройства пищевого поведения

Нервная анорексия

Люди, страдающие нервной анорексией, могут считать себя страдающими избыточным весом, даже если они значительно ниже его веса.Люди с нервной анорексией, как правило, многократно взвешиваются, резко ограничивают количество пищи, которую они едят, часто чрезмерно тренируются и / или могут заставить себя рвать или использовать слабительные средства для похудения. Нервная анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех психических расстройств. Хотя многие люди с этим расстройством умирают от осложнений, связанных с голодом, другие умирают от самоубийства.

Симптомы включают:

• Чрезвычайно ограниченное питание
• Чрезвычайная худоба (исхудание)
• Неустанное стремление к похуданию и нежелание поддерживать нормальный или здоровый вес
• Сильный страх поправиться
• Искаженное изображение тела, самооценка, на которую сильно влияет восприятие веса и формы тела, или отрицание серьезности низкой массы тела

Со временем могут развиться другие симптомы, в том числе:

• Истончение костей (остеопения или остеопороз)
• Легкая анемия с мышечным истощением и слабостью
• Хрупкие волосы и ногти
• Сухая и желтоватая кожа
• Рост тонких волос по всему телу (лануго)
• Запор тяжелый
• Низкое артериальное давление, замедление дыхания и пульса
• Повреждение структуры и функции сердца
• Повреждение мозга
• Полиорганная недостаточность
• Падение внутренней температуры тела, из-за которого человеку все время холодно
• Вялость, вялость или постоянное чувство усталости
• Бесплодие

Нервная булимия

Люди с нервной булимией имеют повторяющиеся и частые эпизоды употребления в пищу необычно большого количества пищи и ощущения нехватки контроля над этими эпизодами.Такое переедание сопровождается поведением, которое компенсирует переедание, таким как принудительная рвота, чрезмерное употребление слабительных или мочегонных средств, голодание, чрезмерные физические нагрузки или сочетание этих форм поведения. Люди с нервной булимией могут иметь немного меньший, нормальный или избыточный вес.

Симптомы включают:

• Хроническое воспаление и боль в горле
• Увеличение слюнных желез в области шеи и челюсти
• Изношенная зубная эмаль и повышенная чувствительность и разрушение зубов в результате воздействия желудочной кислоты
• Кислотный рефлюкс и другие желудочно-кишечные заболевания
• Кишечные расстройства и раздражение от злоупотребления слабительными
• Сильное обезвоживание из-за продувки жидкостей
• Электролитный дисбаланс (слишком низкий или слишком высокий уровень натрия, кальция, калия и других минералов), который может привести к инсульту или сердечному приступу

Компульсивное переедание

Люди с компульсивным перееданием теряют контроль над своим едой.В отличие от нервной булимии, периоды переедания не сопровождаются очищением организма, чрезмерными упражнениями или голоданием. В результате люди с перееданием часто страдают избыточным весом или ожирением. Компульсивное переедание является наиболее распространенным расстройством пищевого поведения в США

Симптомы включают:

• Употребление в пищу необычно большого количества пищи за определенный промежуток времени, например за 2 часа
• Есть, даже когда вы сыты или не голодны
• Быстрое питание во время эпизодов запоя
• Есть, пока вы не почувствуете дискомфорт
• Прием пищи в одиночестве или втайне, чтобы избежать затруднений
• Чувство беспокойства, стыда или вины из-за того, что вы едите
• Часто на диете, возможно без потери веса

NIMH »Расстройства пищевого поведения: не только еда

Что такое расстройства пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения — это серьезные медицинские заболевания, характеризующиеся серьезными нарушениями пищевого поведения человека.Одержимость едой, массой тела и формой могут быть признаками расстройства пищевого поведения. Эти расстройства могут повлиять на физическое и психическое здоровье человека; в некоторых случаях они могут быть опасными для жизни. Но расстройства пищевого поведения излечимы. Узнав о них больше, вы сможете распознать тревожные признаки и как можно скорее обратиться за лечением.

Помните: Расстройства пищевого поведения — это , а не , образ жизни. Это болезни, вызванные биологическим влиянием.

Кто подвержен риску расстройств пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения могут поражать людей любого возраста, расовой / этнической принадлежности, веса тела и пола. Хотя расстройства пищевого поведения часто возникают в подростковом или юношеском возрасте, они также могут развиваться в детстве или позже (от 40 лет и старше).

Помните: Люди с расстройствами пищевого поведения могут казаться здоровыми, но при этом очень больными.

Точная причина расстройства пищевого поведения до конца не изучена, но исследования показывают, что сочетание генетических, биологических, поведенческих, психологических и социальных факторов может повысить риск для человека.

Какие бывают распространенные типы расстройств пищевого поведения?

Общие расстройства пищевого поведения включают нервную анорексию , нервную булимию и переедание . Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете перечисленные ниже симптомы, это может быть признаком расстройства пищевого поведения — немедленно обратитесь к врачу за помощью.

Что такое нервная анорексия?

Люди с нервной анорексией избегают еды, сильно ограничивают пищу или едят в очень небольших количествах только определенные продукты.Даже когда они имеют опасно недостаточный вес, они могут считать себя полными. Они также могут неоднократно взвешиваться.

Существует два подтипа нервной анорексии: ограничительный подтип и подтип запоя-чистки .

Ограничительный : Люди с ограничительным подтипом нервной анорексии вводят строгие ограничения на количество и тип потребляемой пищи.

Выпивка-чистка : Люди с подтипом нервной анорексии с выпивкой-чисткой также накладывают строгие ограничения на количество и тип потребляемой пищи.Кроме того, у них может быть переедание и очищение организма (например, рвота, употребление слабительных и мочегонных средств и т. Д.).

Симптомы включают:

• Чрезвычайно ограниченное питание и / или интенсивные и чрезмерные упражнения
• Чрезвычайная худоба (исхудание)
• Неустанное стремление к похуданию и нежелание поддерживать нормальный или здоровый вес
• Сильный страх поправиться
• Искаженное изображение тела, самооценка, на которую сильно влияет восприятие веса и формы тела, или отрицание серьезности низкой массы тела

Со временем могут развиться и эти симптомы:

• Истончение костей (остеопения или остеопороз)
• Легкая анемия с мышечным истощением и слабостью
• Хрупкие волосы и ногти
• Сухая и желтоватая кожа
• Рост тонких волос по всему телу (лануго)
• Запор тяжелый
• Низкое артериальное давление, замедленное дыхание и пульс
• Повреждение структуры и функции сердца
• Падение внутренней температуры тела, из-за которого человеку все время холодно
• Вялость, вялость или постоянное чувство усталости
• Бесплодие
• Повреждение мозга
• Полиорганная недостаточность

Анорексия может быть смертельной. Нервная анорексия имеет самый высокий уровень смертности ( летальных исходов) среди всех психических расстройств. Люди с анорексией могут умереть от болезней и осложнений, связанных с голоданием; для сравнения, люди с другими расстройствами пищевого поведения умирают от самоубийства.

Что такое нервная булимия?

Люди с нервной булимией имеют повторяющиеся эпизоды употребления в пищу необычно большого количества пищи и ощущения нехватки контроля над этими эпизодами.Такое переедание сопровождается поведением, которое компенсирует переедание, например принудительной рвотой, чрезмерным употреблением слабительных или мочегонных средств, голоданием, чрезмерными упражнениями или комбинацией этих форм поведения. В отличие от людей с нервной анорексией, люди с нервной булимией могут поддерживать нормальный вес или иметь избыточный вес.

Симптомы включают:

• Хроническое воспаление и боль в горле
• Увеличение слюнных желез в области шеи и челюсти
• Изношенная зубная эмаль и повышенная чувствительность и разрушение зубов (в результате воздействия желудочной кислоты)
• Кислотный рефлюкс и другие желудочно-кишечные заболевания
• Кишечные расстройства и раздражение от злоупотребления слабительными
• Сильное обезвоживание после продувки
• Электролитный дисбаланс (слишком низкий или слишком высокий уровень натрия, кальция, калия и других минералов), который может привести к инсульту или сердечному приступу

Что такое переедание?

Люди с компульсивным перееданием теряют контроль над своим питанием.В отличие от нервной булимии, периоды переедания не сопровождаются очищением организма, чрезмерными упражнениями или голоданием. В результате люди с перееданием часто страдают избыточным весом или ожирением.

Симптомы включают:

• Употребление в пищу необычно большого количества пищи за определенный промежуток времени, например за 2 часа
• Быстрое питание во время эпизодов запоя
• Есть, даже когда наелся или не голоден
• Есть до неудобно полного
• Прием пищи в одиночестве или втайне, чтобы избежать затруднений
• Чувство беспокойства, стыда или вины из-за еды
• Часто на диете, возможно без потери веса

Как лечат расстройства пищевого поведения?

При расстройствах пищевого поведения важно обратиться за медицинской помощью на раннем этапе.Люди с расстройствами пищевого поведения подвержены более высокому риску суицида и медицинских осложнений. У некоторых людей с расстройствами пищевого поведения также могут быть другие психические расстройства (например, депрессия или беспокойство) или проблемы с употреблением психоактивных веществ.

Планы лечения расстройств пищевого поведения включают психотерапию, медицинское обслуживание и наблюдение, консультирование по вопросам питания, прием лекарств или комбинацию этих подходов. Типичные цели лечения включают восстановление адекватного питания, доведение веса до здорового уровня, уменьшение чрезмерных физических нагрузок и прекращение переедания и переедания.Возможно полное выздоровление.

Конкретные формы психотерапии (или «разговорной терапии») и когнитивно-поведенческие подходы могут быть эффективными для лечения конкретных расстройств пищевого поведения. Для получения дополнительной информации о психотерапии посетите https://www.nimh.nih.gov/health/topics/psychotherapies/index.shtml.

Исследования также показывают, что лекарства могут помочь в лечении некоторых расстройств пищевого поведения и сопутствующей тревоги или депрессии, связанных с расстройствами пищевого поведения. Информация о лекарствах часто меняется, поэтому поговорите со своим врачом и проверьте U.Веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), где можно найти последние предупреждения, руководства по лекарствам для пациентов или недавно утвержденные лекарства.

Как мне найти лечение?

NIMH является федеральным исследовательским агентством и не может предоставлять медицинские консультации или направления к специалистам. Однако на сайте www.nimh.nih.gov/findhelp доступны инструменты и ресурсы, которые могут помочь вам найти поставщика медицинских услуг или лечение.

Как НИПЗ занимается расстройствами пищевого поведения?

Национальный институт психического здоровья (NIMH) проводит и поддерживает исследования, которые могут помочь найти новые и улучшенные способы диагностики и лечения расстройств пищевого поведения.Например, Программа исследований расстройств пищевого поведения NIMH поддерживает исследования причин, симптомов, диагностики и лечения в медицинских учреждениях по всей стране. Он также поддерживает исследования, которые могут помочь объяснить факторы риска, которые вызывают возникновение или повторение расстройства пищевого поведения. Исследования программы по лечению помогают переносить результаты фундаментальных научных исследований с лабораторного стола к постели пациента.

Какие примеры исследований NIMH?

Расстройства пищевого поведения, как правило, передаются по наследству, поэтому одним из примеров исследований, проводимых при поддержке NIMH, является изучение генетики человека.Исследователи работают над выявлением вариаций ДНК, которые связаны с повышенным риском развития расстройств пищевого поведения. Это исследование может помочь разработать стратегии раннего обнаружения.

Визуализирующие исследования мозга также позволяют лучше понять расстройства пищевого поведения. Например, исследователи обнаружили различия в паттернах нейросхемы и активности мозга у людей с расстройствами пищевого поведения по сравнению со здоровыми людьми. Это исследование может привести к новым или улучшенным способам диагностики и лечения расстройств пищевого поведения.

Как я могу участвовать в исследовании?

Клиническое исследование — это медицинское исследование, в котором участвуют такие люди, как вы. Люди добровольно участвуют в тщательно проводимых исследованиях, которые в конечном итоге раскрывают более эффективные способы лечения, профилактики, диагностики и понимания болезней человека. Клинические исследования включают в себя клинические исследования, в которых проверяются новые методы лечения и терапии, а также долгосрочные исследования естественной истории, которые предоставляют ценную информацию о том, как болезнь и здоровье прогрессируют.

Обратите внимание: Решения об участии в клинических испытаниях и определении того, какие из них подходят вам, лучше всего принимать в сотрудничестве с вашим лицензированным медицинским работником.

Как мне найти клиническое исследование?

Исследователи NIMH проводят клинические испытания в различных областях исследований, включая когнитивные функции, генетику, эпидемиологию и психиатрию. Эти клинические испытания проводятся в Клиническом центре NIH в Бетесде, штат Мэриленд, и могут потребовать регулярных посещений.После первоначального телефонного собеседования вы придете на прием в клинику и встретитесь с врачом. Посетите страницы NIMH «Клинические испытания — участники» или «Присоединяйтесь к исследованию» для получения дополнительной информации об участии в клинических испытаниях.

Чтобы найти ближайшее к вам клиническое исследование, посетите сайт www.ClinicalTrials.gov. Этот веб-сайт представляет собой реестр с возможностью поиска и базу данных результатов клинических испытаний, проводимых при государственной и частной поддержке в США и во всем мире. Клинические испытания.gov предоставляет вам информацию о целях испытания, кто может участвовать, местонахождении и телефонных номерах для получения более подробной информации. Эту информацию следует использовать вместе с советами специалистов в области здравоохранения.

Где я могу найти помощь?

Поиск психиатрических услуг

Для получения дополнительной информации, ресурсов и исследований по психическим заболеваниям посетите веб-сайт NIMH http://www.nimh.nih.gov. Веб-сайт MedlinePlus Национальной медицинской библиотеки (https: // medlineplus.gov /) также содержит информацию о широком спектре психических расстройств.

Чтобы получить общую информацию о психическом здоровье и найти лечебные службы, позвоните в Справочную службу по лечению Управления наркологической и психиатрической помощи (SAMHSA) по номеру 1–800–662 – HELP (4357). SAMHSA также имеет на своем веб-сайте (https://findtreatment.samhsa.gov) локатор лечения поведенческого здоровья, который можно искать по местоположению.

Вопросы, которые стоит задать врачу

Задавая вопросы и предоставляя информацию своему врачу или поставщику медицинских услуг, вы можете улучшить качество обслуживания.Разговор с врачом укрепляет доверие и приводит к лучшим результатам, качеству, безопасности и удовлетворению. Посетите веб-сайт Агентства медицинских исследований и качества, чтобы получить советы по адресу www.ahrq.gov/patients-consumers.

Дополнительная информация о поиске поставщика медицинских услуг или лечении психических расстройств доступна на нашей веб-странице «Поиск помощи при психических заболеваниях» по адресу http://www.nimh.nih.gov/findhelp.

Отпечатки

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH.Мы призываем вас воспроизвести его и использовать в своих усилиях по улучшению здоровья населения. Цитируется цитирование НИПЗ как источника. Однако ненадлежащее использование государственных материалов может вызвать проблемы с юридической или этической точки зрения, поэтому мы просим вас следовать этим рекомендациям:

• NIMH не поддерживает и не рекомендует какие-либо коммерческие продукты, процессы или услуги, а наши публикации не могут быть использованы в рекламных целях.
• NIMH не предоставляет конкретных медицинских советов, рекомендаций по лечению или направлений; наши материалы не могут быть использованы для предоставления такой информации.
• NIMH просит нефедеральные организации не изменять наши публикации таким образом, чтобы это могло поставить под угрозу целостность и «бренд» при использовании публикации.
• Добавление логотипов нефедеральных правительств и ссылок на веб-сайты может не означать, что NIMH одобряет какие-либо конкретные коммерческие продукты или услуги, а также медицинские процедуры или услуги.
• Изображения, используемые в публикациях, являются моделями и используются только в иллюстративных целях.Использование некоторых изображений ограничено.

Если у вас есть вопросы относительно этих рекомендаций и использования публикаций NIMH, пожалуйста, свяжитесь с центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1–866–615–6464 или по электронной почте [email protected].

Где я могу найти дополнительную информацию?

Чтобы узнать больше о расстройствах пищевого поведения, посетите:
MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (En Español)

Для получения информации о клинических испытаниях посетите:
ClinicalTrials.gov

Для получения дополнительной информации об условиях, которые влияют на психическое здоровье, ресурсы и исследования, перейдите на MentalHealth.gov, веб-сайт NIMH, или свяжитесь с нами по телефону:

Национальный институт психического здоровья
Управление научной политики, планирования и коммуникаций
Отдел научных публикаций, прессы и распространения информации
6001 Executive Boulevard
Room 6200, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
Телефон: 301–443 –4513 или 1–866–615 – NIMH (6464), бесплатный
TTY: 301–443–8431 или 1–866–415–8051, бесплатный
ФАКС: 301–443–4279
Электронная почта: nimhinfo @ nih.gov
Веб-сайт: www.nimh.nih.gov

Министерство здравоохранения и социальных служб США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH № TR 17-4901
Пересмотрено 2018 г.

Рекомендованных методов лечения расстройства пищевого поведения с перееданием

Компульсивное переедание (BED) — самое распространенное расстройство пищевого поведения в Соединенных Штатах. По данным Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения, от него страдают 3,5% женщин, 2% мужчин и до 1 человека.6% подростков. Он характеризуется повторяющимися эпизодами переедания без компенсаторного поведения, присущего нервной булимии. Компульсивное переедание только недавно (в 2013 г. с публикацией 5-го издания «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» ; DSM-5 ) было классифицировано как официальный диагноз. Таким образом, знания об этом отстают от знаний о нервной анорексии и нервной булимии.

Важно отметить, что BED — это не что-то новое. До публикации DSM-5 компульсивное переедание было перечислено в приложении и могло быть диагностировано как «расстройство пищевого поведения, не определенное иначе» (EDNOS).Идентификация как отдельное расстройство пищевого поведения означает, что люди с этим заболеванием могут получить дополнительную поддержку и лечение. Это также может привести к дальнейшим исследованиям этого состояния и помочь убедить людей в том, что другие испытывают такой же опыт.

Хотя компульсивное переедание обычно считается «менее тяжелым» расстройством пищевого поведения, оно может вызывать значительные эмоциональные и физические страдания и связано со значительными медицинскими проблемами и повышенным уровнем смертности.

КПТ при компульсивном переедании

Первой линией лечения компульсивного переедания у взрослых является индивидуальная психологическая терапия.Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), основанная на мануальных методах лечения, является наиболее изученной психотерапией для лечения BED и в настоящее время является наиболее поддерживаемой среди всех вариантов лечения.

Наиболее изученная форма КПТ при компульсивном переедании описана в книге «Когнитивно-поведенческая терапия переедания и нервной булимии: комплексное руководство по лечению». Книга была опубликована в 1993 г. Фэйрбёрном, Маркусом и Уилсоном, а обновленная версия этого лечения, CBT-E, была опубликована в 2008 г. Фэйрбёрном.Взаимодействие с другими людьми

Согласно обширному обзору литературы, проведенному в 2015 году, исследований еще слишком мало, чтобы сделать выводы о том, какие форматы КПТ могут быть наиболее эффективными.

В рандомизированных контрольных исследованиях КПТ неизменно показывает, что она может помочь многим пациентам воздержаться от переедания. Во многих случаях, когда воздержание от переедания не достигается, это может помочь снизить как частоту переедания, так и связанную с едой психопатологию (например, отвлекающие мысли. о форме и весе).Были продемонстрированы более значительные улучшения в КПТ под руководством терапевта, чем в терапии с меньшим участием терапевта, такой как управляемая самопомощь.

КПТ — это ограниченный по времени подход, который фокусируется на взаимодействии между мыслями, чувствами и поведением. Ключевые компоненты лечения включают психообразование, внимательность, самоконтроль основных форм поведения, когнитивную реструктуризацию и установление регулярных моделей питания. КПТ для BED касается диетических ограничений и включения продуктов, которых боятся.Он также решает вопросы о форме и весе и предлагает альтернативные навыки, позволяющие справляться с стрессом и терпеть его.

Наконец, КПТ обучает клиентов стратегиям предотвращения рецидивов. Важно отметить, что цель КПТ — изменение поведения, а не потеря веса — КПТ при переедании не обязательно ведет к потере веса.

Прочие виды психотерапии

Дополнительные психотерапевтические методы лечения компульсивного переедания были изучены и показали многообещающие результаты, хотя в настоящее время проведено слишком мало исследований, чтобы сделать окончательный вывод об их эффективности.Взаимодействие с другими людьми

Межличностная терапия (IPT), краткосрочное лечение, направленное на решение проблем межличностного общения, и диалектическая поведенческая терапия (DBT), новая форма когнитивно-поведенческой терапии, предназначенная для борьбы с импульсивным поведением, — это два метода лечения расстройства, связанного с перееданием, которые имеют определенную исследовательскую поддержку. Тренинг осознанного питания, основанный на осознанности (MB-EAT), который сочетает осознанное питание со стратегиями осознанности, также показал многообещающие результаты.

Лекарства