ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Пограничные психические нарушения››

Истерическое расстройство личности, или истерический тип психопатии. Истерические реакции (стигмы, обмороки и т. п.) и другие формы истерического поведения (экстравагантность, склонность драматизировать тривиальные ситуации, стремление быть в центре внимания), свойственные психопатии этого типа, имеют достаточно широкое распространение и нередко наблюдаются у психопатических личностей иных типов при развитии невротических реакций или реактивных психозов. Истерической психопатии свойственны не только психогенно обусловленные истерические реакции и формы поведения, но и определенный склад личности. Это люди внутренне малосодержательные, подчас пустые и даже убогие, в балансе их психической жизни наибольшую роль играют внешние впечатления. У них нет собственного мнения, собственных устоявшихся взглядов на жизнь; их суждениям недостает зрелости, серьезности и глубины. Их поведение диктуется не внутренними мотивами, а рассчитано на внешний эффект.

Стремление привлечь к себе внимание, «жажда признания», склонность к подражанию, выдумкам и фантазиям, капризность отмечаются у истериков еще в дошкольный период. В подростковом и юношеском возрасте наряду с этим более отчетливо выступают их эгоцентризм, неорганизованность, склонность к легкомысленным поступкам, расточительству, разным авантюрам. Они неспособны к систематическому, упорному труду, при выборе рода занятий предпочитают дилетантскую деятельность и пасуют перед задачами, требующими настойчивости, основательных знаний и солидной профессиональной подготовки. Более всего им нравится праздная жизнь с внешней, показной пышностью, разнообразными развлечениями, частой сменой впечатлений. Они охотно и самозабвенно выполняют ритуалы празднеств и банкетов, во всем стремятся следовать моде, посещают пользующиеся успехом спектакли, «боготворят» популярных артистов, обсуждают нашумевшие книги и т. п.

В большинстве своем они доверчивы, легко привязываются к людям. При этом нередко обнаруживается склонность к эротизации межличностных связей [Якубик А. , 1982]; быстро влюбляются, заводя многочисленные, чаще непродолжительные романы, сопровождающиеся поначалу бурными проявлениями чувств. Однако, будучи непостоянными в своих увлечениях, они так же быстро остывают. В более редких случаях образуются стойкие экстатические привязанности, формирующиеся по типу сверхценных образований [Дубницкая Э. Б., 1979; Фильц А. О., 1987].

Как указывает K. Jaspers (1923), одним из основных свойств истериков является стремление казаться больше, чем они есть на самом деле, пережить больше, чем они в состоянии пережить. Одни стараются подчеркнуть свою одаренность, оперируя при этом весьма поверхностными сведениями из различных областей науки и искусства, другие преувеличивают свое общественное положение, намекая на тесные связи с высокопоставленными лицами; третьи, не скупясь на обещания, рассказывают о своих обширных возможностях, которые на поверку оказываются плодом их богатой фантазии. Истерики используют все возможное, чтобы оказаться в центре внимания: эксцентричность в одежде, «кричащие» формы внешнего поведения, необычные поступки, контрастирующие с общепринятыми взгляды, якобы появившиеся у них таинственные симптомы никому неизвестной болезни, обмороки и т.

 п.

Особенностью истерической психики является также отсутствие четких границ между продукцией собственного воображения и действительностью. Останавливаясь на этом свойстве, П. Б. Ганнушкин подчеркивает, что реальный мир для человека с истерической психикой приобретает своеобразные причудливые очертания; объективный критерий для него утрачен, что часто дает повод окружающим обвинить такого человека в лучшем случае во лжи и притворстве. Так же превратно истерик воспринимает и процессы в собственном организме и собственной психике. Одни переживания совершенно ускользают от его внимания, а другие, напротив, оцениваются чрезвычайно тонко. Из-за яркости одних образов и представлений и бледности других человек с истерическим складом психики сплошь и рядом не видит разницы между фантазией и действительностью, между происшедшим наяву и виденным во сне или, вернее говоря, не в состоянии это сделать.

Прогноз при истерической психопатии в целом нельзя считать неблагоприятным.

В зрелом возрасте при хороших социальных условиях и трудовой обстановке в большинстве случаев возможна длительная и стойкая компенсация [Семке В. Я., 1988]. В этот период патохарактерологическая структура истерической психопатии во многом совпадает с описанными K. Leonhard (1968) акцентуированными личностями типа «демонстративных». Компенсированные истерические психопатические личности инфантильны, по-юношески грациозны, с подчеркнутой пластичностью и выразительностью движений. Среди них встречаются люди с определенным сценическим дарованием, художественные натуры, но также позеры и «модники», одетые с утрированной элегантностью. С возрастом они становятся ровнее и серьезнее, приобретают необходимые трудовые навыки, однако элементы театральности в поведении остаются; прежде всего это сказывается в умении произвести хорошее, выгодное для себя впечатление, возбудить симпатии, а если нужно, то и сочувствие. Наиболее полно при истерической психопатии процессы компенсации протекают в случае преобладания среди психопатических проявлений склонности к разным вегетативным и истерическим пароксизмам (спазмы, ощущение удушья при волнении, globus hystericus, тошнота, рвота, афония, тремор пальцев рук, онемение конечностей и другие расстройства чувствительности).

Уже к 30—35-летнему возрасту такие психопатические личности в достаточной мере адаптируются к реальной ситуации, могут корригировать свое поведение. В жизни это подчеркнуто обязательные люди, старательные, успешно справляющиеся со своими профессиональными обязанностями, сохраняющие достаточно прочные семейные связи. Однако при таких вариантах истерической психопатии более вероятен риск декомпенсации в инволюционном возрасте, что нередко связано с ухудшением соматического состояния (гипертензия, ИБС и другие заболевания) и климаксом. Проявления декомпенсации (обычно в виде эмоциональной неустойчивости, бурных истерических реакций и пароксизмов) в более тяжелых случаях соответствуют клинике инволюционной истерии [Гейер Т. И., 1925]. Наряду с нарастающей подавленностью, астенией, слезливостью, тревожными опасениями за свое здоровье на первый план может выдвигаться более стойкая ипохондрическая симптоматика, сопровождающаяся многообразными алгиями, конверсионными и вегетативными расстройствами.

Менее благоприятен прогноз в случае преобладания в структуре истерической личности склонности к патологическому фантазированию. Такие психопатические личности выделяются некоторыми авторами в отдельную группу — патологические аферисты и псевдологи по A. Delbruck (1891), мифоманы по E. Durpe (1909), лгуны и обманщики по E. Kraepelin (1915), патологические лгуны по П. Б. Ганнушкину (1964). Эти люди лгут с юных лет, иногда без всякого повода и смысла. Некоторые настолько вживаются в созданные их воображением ситуации, что сами в них верят. Одни с упоением могут рассказывать о путешествиях в глухую тайгу в составе геологической экспедиции, в которой они никогда не участвовали; другие, не имея медицинского образования, описывают будто бы произведенные ими сложные хирургические операции. Фантазии иногда превращаются в самооговор с признаниями в вымышленных преступлениях и даже убийствах. Декомпенсации, обычно достаточно частые, наступают либо уже в школьные годы, либо несколько позднее, с переходом к самостоятельной деятельности.

В первое время после поступления на работу или перехода на новое место они производят на окружающих впечатление вдумчивых, добросовестных, инициативных, одаренных специалистов. Однако вскоре обнаруживается их полная несостоятельность. Они крайне несерьезно относятся к порученному делу, неспособны к систематическому труду, вместо реальных проблем заняты фантастическими вымыслами. По сравнению с обычными истериками псевдологи, как указывает Г. Е. Сухарева, более активны в стремлении воплотить в жизнь свои замыслы. Далеко не всегда это невинная ложь. Чаще преследуются определенные корыстные цели, что приводит к столкновению с законом. Из числа псевдологов формируется пестрая галерея мелких мошенников, прорицателей, брачных аферистов, шарлатанов, выдающих себя за врачей, или вымогателей, принимающих ценные подарки и денежные авансы за услуги, которых никогда не смогут оказать.

В некоторых систематиках (DSM-IV) выделяется нарциссическое расстройство личности, имеющее общность с истерической психопатией. Определение «нарцисс» восходит к греческой мифологии (Нарцисс влюбился ¹ в собственное отражение в воде и погиб при попытке обнять его). Концептуализация понятия «нарциссический» принадлежит Z. Freud. В дальнейшем концепция нарциссизма развивалась в контексте психоаналитических исследований. Термин «нарциссическое расстройство личности» был введен H. Kohut в 1968 г. Нарциссическое и истерическое расстройство личности сближают черты демонстративность, склонность к драматизации, жажда признания, однако при этом обнаруживаются и существенные различия. Нарциссическим личностям свойственны патологическая амбициозность, самомнение, высокомерие, чувство превосходства над окружающими. «Нарциссы» всегда уверены в своей значимости, правоте, не переносят критики, склонны преувеличивать свои знания и достижения (нарциссическая фальсификация действительности по H. Kohut, 1971). Способность к эффективному труду нередко сочетается у них с погоней за всеобщим вниманием и восхищением. Этой цели соответствует и выбор прогрессии: их не удовлетворяют виды деятельности, не сулящие быстрой славы и публичного признания.

Если истерические личности сохраняют способность к заботе о ближних и любви к ним, то нарциссы лишены эмпатии, безразличны к интересам и чувствам других, «воспринимают окружающих как безликую аплодирующую массу» [Svrakic D. M., 1989].

Истерический тип личности

Приглашаю Вас начать рассмотрение цикла статей по типологиям личности на основании материалов исследования Нэнси Мак-Вилиамс. Эти статьи будут интересны в первую очередь тем, кто планирует начать работу с психологом по решению своих вопросов и проблем. А также тем, кто интересуется психологией личности.

Психологи-исследователи отмечают, что истерический (театральный) характер чаще наблюдается у женщин, но встречается и у мужчин.

Характеристика театрального типа личности

Люди с истерическим типом личности характеризуются высоким уровнем напряженности, тревожности и реактивности, особенно в межличностных взаимодействиях с другими людьми. Психологи отмечают у таких людей высокий уровень тревоги. Чувства меняются очень резко. Для окружающих это может показаться наигранным, искусственно преувеличенным. Они достаточно напряжены, социочувствительны, жаждут удовлетворения своих потребностей, склонны к обсессиям. Люди с истерическим характером достаточно чувственны, аффективны, творчески. У них преобладает интеллектуальный и художественный стиль восприятия окружающего мира. Они могли бы быть успешными в демонстративных профессиях, таких, как, например, актёрское мастерство, любые виды творчества, политика и прочее.

Формирование истерической личности

У людей с истерическим типом личности произошла фиксация на оральной и эдипальной стадиях развития. В итоге мы имеем очень чувствительную и голодную девочку, нуждается в материнской заботе. Этот ребенок разочаровывается в матери, которая не может ей дать чувство защищенности, сытости. Такому ребенку важно, чтобы его ценили. По мере приближения к эдиповой фазе, ребенок достигает момента, когда обесценивает мать и обращает свою интенсивную любовь на отца. Психоаналитики говорят о том, что при этом ее оральные потребности не удовлетворены. В сочетании с присоединившимися позднее генитальными потребностями, такая девочка не может достигнуть удовлетворения, одновременно идентифицируя себя с матерью и соревнуясь с ней. По сути, девочка все еще нуждается в матери, но уже обесценила ее. Это «привязывает» ее к эдиповому уровню. Она видит мужчин, как сильных и восхитительных, а женщин, как слабых и незначительных. Она смотрит на мужчин снизу вверх, ненавидит и восхищается ими одновременно. В более позднем возрасте использует свою сексуальность, как оружие для соблазнения мужчины, чтобы приобрести мужскую силу. В более позднем возрасте истероид использует секс, как защиту, а не как самовыражение. Во время секса часто может не испытывать сексуального удовлетворения.

Защитные и адаптивные процессы при истерии

Среди них в первую очередь следует отметить подавление, сексуализацию и регрессию. Как правило, люди с истерическим типом характера чувствуют опасность от противоположного пола. Регрессия характеризуется тем, что мы забываем какие-то события, произошедшие с нами. А также имеет место быть и процесс вытеснения. Подавленные воспоминания и связанные с ними аффекты исследовались в психоанализе.

Задача психолога – вскрыть вытесненные воспоминания клиента. Например, на психологической сессии клиент говорит о том, что не может понять, почему и откуда у него такие реакции на событие. По мере работы с ним, выясняется, что причинами этих реакций являются вытесненные в подсознание события из раннего детства, которые человек не помнит.

Зигмунд Фрейд рассматривал конверсию импульсов в телесные симптомы. Например, перчаточный паралич, когда женщина знала о запрете мастурбации, но желание удовлетворения не пропадало. При этом происходило онемение кистей рук.

Психоаналитики говорили о том, что выгодой таких людей является забота о женщине со стороны других. Это конфликт между Id и Super ego. Сексуальная энергия при этом блокируется, вместо того, чтобы находить выражение или сублимироваться. Вспышки сексуального интереса у таких клиентов можно рассматривать как возвращение подавленного.

Невротики конвертируют запретную сексуальную энергию в диффузную нервозность. Люди, которые блокируют сексуальные побуждения, как правило, считают конфликты с другими неприемлемыми. Как правило, истерики сексуально не удовлетворены и беспокойны, хотят близости и любви. Могут быть сексуально провоцирующими, но не осознают этого. При этом они часто шокированы тому, что их поведение расценивается как открытое приглашение к сексу. Если он состоится, то они могут испытывать чувство вины за это и, чаще всего, не получают сексуального удовлетворения.

Как правило, клиенты с истерическим типом личности прибегают к регрессии. Чувствуют незащищенность или опасность отвержения, что стимулирует подсознательное чувство вины и страха. Они могут стать беспомощными и ребячливыми в попытке защититься от людей, чьего отвержения боятся.

Особенности истероидного типа личности

Эти люди с легкостью поддаются внушению. Могут превращаться в нытиков. Предпочитают демонстрировать свое тело, хотя сами его стыдятся, чувствуют себя хуже других. У них присутствует много бессознательной тревоги, вины и стыда. Легко подавляемы. Прибегают к диссоциации для снижения аффективно заряженных импульсов. Например, «очаровательное безразличие» – уверенность при воспоминании того, чего не было на самом деле; склонность верить в вопиющую ложь, которую сами рассказывают.

У таких личностей можно отметить неуемность в еде, приступы истерической ярости. Личность истерического плана, как правило, реагирует аффективно. Они могут какое-то время копить недовольство, внутреннее напряжение, а затем, в какой-то момент, разом выплескивают все то, что накопилось. Если обратиться к тому, как они воспринимают отношения между людьми, то у них отмечается неравная ценность разных полов. Могут в детстве замечать, что родители или учителя уделяют больше внимание их братьям или, если речь идет о мальчиках, то сестрам.

В их представлении присутствует неравная власть полов. Внимание других людей обращается на внешние проявления. Мальчиков, например, стыдили за их женские черты в присутствии девочки. И она воспринимала женственность, как некоторую власть над мужчиной. Отмечалось, что часто отцы истерических личностей были одновременно внушающими страх и соблазнительными. Любящий отец может внушать страх своим поведением маленькой девочке. Девочка воспринимала своего папу одновременно как возбуждающий и внушающий страх объект. А если девочка видит, что он доминирует над супругой (ее мамой), то девочка может делать вывод, что люди ее пола ценятся меньше в обществе, а к мужчинам следует подходить осторожно.

Мальчики, воспитанные в матриархате, где их принадлежность к мужскому полу была опорочена, также могло присутствовать противопоставление «настоящим мужчинам». У лиц с гомосексуальной направленностью в семьях наблюдалась такая динамика.

Женщина хочет нежности и любви от партнера мужчины, но, когда он это ей предоставляет, она может обесценить эту любовь, считая этого мужчину недостаточно мужественным.

Истерическое собственное «Я»:

Главное восприятие себя при истерии – это ощущение себя маленьким, пугливым и дефективным ребенком в мире, где доминируют сильные другие. Они могут выступать, как контролирующие и манипулирующие. Люди с таким типом характера хотят принятия и обеспечения безопасности. Их попытки контролировать и превосходить других направлены на обретение островка безопасности, посреди пугающего мира, и сделать устойчивым, посреди пугающего мира, путем овладения провоцируемой ими же ситуацией. Например, с помощью лести женщина добивается расположения мужчины. После того, как она замечает сигналы со стороны мужчины, что он откликнулся на ее посылы, чувствует себя возбужденной, оцененной. Однако при этом присутствует страх перед тем, что от нее потребуют сексуальную близость. Здесь же имеет место быть чувство вины от запретного возбуждения и навязанного сексуального интереса к ней. Такая женщина ведет себя таким образом с мужчинами, имеющими авторитет.

Реализация потребностей истерического типа личности

Самоуважение истериодного типа личности будет зависеть от их периодического достижения ощущения того, что они обладают таким же статусом и силой, как люди противоположного пола. Быть рядом с идеализированным мужественным парнем они рассматривают как расширение самих себя. Речь идет о том, что параметры силы они ассоциируют с мужчинами, а обладая одним из них, они сами, как будто бы, становятся более сильными.

У таких людей часто присутствует забота о других. Проявляя заботу о своем внутреннем испуганном ребенке, они пытаются защищать других и пытаться «причинить добро» другим людям. Истерические милые, заботливые женщины часто влюбляются в агрессинах и разрушающих мужчин. Любую силу такие женщины рассматривают как мужскую сторону, а не как интегрированную часть своей женской идентичности. Сила у них ассоциируется исключительно с мускулинностью. Единственным своим преимуществом может быть их сексуальность. В связи с этим они часто излишне обеспокоены тем, как они выглядят, боятся старения. Запросами к психологу могут быть вопросы, связанные с интересом к ним других людей в аспекте их внешности, возраста.

Задачей психолога является возвращение возможности самоуважения не только через сексуальность, привлекательность, но и через другие достижения или особенности.

Истерички очаровывают людей, так как боятся вторжения, эксплуатации и отвержения со стороны других. А если нет причин для беспокойства, они радушны и приветливы. Таким людям важно, чтобы их принимали.

Свои чувства истероиды могут выражать драматизированно и преувеличенно. Такие люди предпочитают наигранно выражать свои эмоции и мысли. Они обеспокоены тем, как они будут выглядеть перед теми, кого считают сильными. Их в детстве инфантилизировали и обесценивали. В связи с этим, они не ждут уважения к своим чувствам со стороны других людей и преувеличивают эмоции, чтобы избавиться от тревоги и убедить собеседников в своем праве на самовыражение. Но при этом истероиды подчеркивают, что их можно не воспринимать всерьез, могут отрекаться от своих слов, минимизировать их значение.

Например, девушка может сказать на работе, если ей предъявят претензии относительно того, что она говорила ранее: «Ну я же блондинка, что Вы от меня хотели?!».

Особенности работы психолога с театральными типами личности (перенос и контрперенос)

То, что не помнится сознательно, остается активным в области бессознательного. Настоящее воспринимается как не пережитые ранее сценарии и обиды из прошлого. В связи с этим личность выпадает из пребывания «здесь и сейчас», по сути, реагируя на актуальные ситуации, замещая их «там и тогда». Задачей психолога является вернуть человека в настоящий момент времени, что увеличит уровень осознанности.

Истероиды готовы активно обсуждать свое поведение с другими людьми и с психологами, в частности. Классический тандем истерической женщины клиента и психолога мужчины. Женщины могут видеть в кресле не психолога перед собой, а провоцирующего их мужчину.

Женщина истерического типа с психологом мужчиной чувствует себя испуганной, возбужденной и защищающей себя, соблазняющей. Слегка враждебны и конкурентные по отношению к другим. Могут напоминать детей, «скулить», сообщая о том, что они хотят, или не хотят.

Клиенты истерического типа мужчины будут себя вести с психологами в зависимости от того, какая из фигур в их понимании – материнская или отцовская – будет обладать большей властью. Как правило, истерики готовы к сотрудничеству с психологом, однако люди с пограничными расстройствами могут чувствовать разрушительную угрозу со стороны психолога.

Театральные люди могут «убегать» от работы с психологом, особенно в начале установления отношений с ним. Чувства влечения, страха, ненависти могут вызывать страх, который отпугивает театральных личностей от дальнейшей работы с психологом. Пугающие чувства существуют параллельно с теплыми чувствами, они испытывают много беспокойства.

У окружающих их людей излишняя драматизация и преувеличение чувств могут вызывать насмешки. Истериков это может сильно ранить. Есть большая опасность скатиться в игру большого и всемогущего психолога «папы» и беззащитной «малышки» истерика женщины. Подтекст клиента, который она сообщает психологу: она очень слаба, чтобы позаботиться о себе самой. Психолог может впасть в соблазн ее подбодрить и утешить, когда этого не требуется.

Психологический защитный механизм регрессии спасает истериков от чувства страха и вины, которые сопутствуют возможности принятия на себя взрослой ответственности. Это не следует путать с искренней беззащитностью. Проблема сочувственного и слишком потакающего отношения к истерическим людям может привести к тому, что принижающая себя позиция клиента будет усилена. Снисходительность здесь будет так же оскорбительной, как и высмеивание манипулятивности клиента.

В контрпереносе появляется искушение ответить на соблазнительность клиента. Если фрустрировать попытки соблазнить психолога, то клиент впервые в жизни почувствует, узнает о том, что им могут предложить помощь, не используя их при этом, без аспекта сексуальности.

В кабинет психолога клиенты приносят те паттерны поведения, которые они активно используют в жизни. Например, женщина может манипулятивно запрашивать поддержку у психолога мужчины, как это делает дома с супругом. Задачей психолога в данном случае будет вернуть осознавание клиентке того, как, когда и в каких ситуациях у нее запускаются именно такие варианты поведения. Если вывести их в зону осознаваемости, то клиент сможет ими управлять.

Задача психолога при работе с истериками – быть спокойным и не директивным. В начале работы устанавливается ответственность обоих сторон, что обговаривается в ходе контракта на сессии. По ходу работы психолог тактично интерпретирует чувства, страхи, желания клиента. Но поспешность в интерпретации может напугать клиентов с истерической чувствительностью. Важно возвращать клиента к тому, что и как он чувствует, как это переживает. Одна из главных задач – научить клиента принимать взрослее решения и ответственность за себя.

Излишне импульсивных клиентов можно предупреждать о том, что у них будут появляться сильные реакции в ходе психологических сессий.

Сходство истероидного типа личности с другими (дифференциальный диагноз)

Истерическая личность в сравнении с психопатической

Исследователями-психологами было установлено, что социопатия чаще встречается у мужчин, а истерия у женщин. Истерические люди интенсивно направлены на взаимодействие с другими людьми, конфликтны и испуганы. Задачей психолога будет разобраться в том, какие страхи у них присутствуют.

А психопатические люди приравнивают страх к слабости и презирают психологов, которые каким-либо образом проявляют свое волнение на сессии. Истерические и ассоциальные люди ведут себя одинаково драматично, однако защитная истеричность отсутствует у социопатов. Демонстрация психологом своей профессиональной силы положительно будет влиять на психопатических клиентов, но будет устрашать или инфантилизировать истерических пациентов.

Истерическая личность в сравнении с нарциссической

Истерические личности используют нарциссические психологические защиты. Истерики и нарциссы имеют существенный дефект самооценки, а также глубокий стыд, и требуют компенсаторного внимания и одобрения со стороны других людей, идеализируют и обесценивают. Для истериков проблемы с самооценкой связаны с половой идентификацией. Люди с истерической организацией в целом дружелюбны и заботливы. Но если задевается их чувство страха, могут регрессировать. Истерики часто идеализируют и обесценивают зависящего от пола образ. Например, такая женщина клиент может сказать: «Этот замечательный мужчина не может меня обидеть!». Их поведение может носить агрессивные черты.

В противоположность истерикам, нарциссические клиенты разделяют всех людей на лучших и худших. Их поведение не характеризуется аффектами. Выбор партнеров у истериков ориентирован на «плохие» объекты, которые они идеализируют. Например, женщина-истерик может найти, по ее мнению, слабого мужчину и пытаться его «прокачать» по этому параметру. А нарциссические личности выбирают адекватные объекты, которые они затем обесценивают. Например, такой человек может заявить своему партнеру, спустя несколько лет совместной жизни о том, что зря потратил свое время на него.

Хотите узнать подробнее о нарциссических личностях – читайте продолжение цикла статей здесь.

Предлагаем вашему вниманию еще одну статью об истерическом типе личности: мы рассмотрим в ней подробнее причины формирования такого характера и его проявления.

Истерический тип характера

Хотя данный тип личности чаще наблюдается у женщин, не являются исключением и истерически организованные мужчины. Истерический характер специфически отличается фиксацией на генитальной ступени развития ребенка (Райх, 1999).

Люди с истерической структурой личности характеризуются высоким уровнем тревоги, напряженности и реактивности, особенно в межличностном плане. Это сердечные, «энергичные» и интуитивно «человечные» люди, склонные попадать в ситуации, связанные с личными драмами и риском. Из-за высокого уровня тревоги и конфликтов, от которых они страдают, их эмоциональность может казаться окружающим поверхностной, искусственной и преувеличенной. Многие исследователи считают, что истерически организованные люди являются напряженными, гиперчувствительными и социофилическими личностями (Мак-Вильямс, 1998).

Люди с истерической структурой личности используют подавление (репрессию), сексуализацию и регрессию. Им свойственно противофобическое отреагирование вовне, обычно связанное с вымышленной властью и опасностью, исходящей от противоположного пола.

Поскольку люди с истерической структурой имеют избыток бессознательной тревоги, вины и стыда, и, возможно, потому, что они напряжены и подвержены перестимуляции, они легко подавляемы. Переживания, выносимые для людей другого психологического типа, могут оказаться травматическими для истериков. Поэтому они часто прибегают к механизму диссоциации для уменьшения количества аффективно заряженной информации, с которой они должны одновременно иметь дело.

Главное ощущение себя при истерии – чувство маленького, пугливого и дефективного ребенка, преодолевающего трудности так хорошо, как только и можно ожидать в мире, где доминируют сильные и чужие другие. Хотя люди с истерическим складом личности нередко выступают как контролирующие и манипулирующие, их субъективное психологическое состояние совершенно противоположно.

Другим способом достижения самоуважения для людей с истерической организацией личности является спасение других. Они могут проявлять заботу о своем внутреннем испуганном ребенке посредством обращения, оказывая помощь ребенку, которому угрожает опасность.

В людях данного характера действует ошибочное ощущение присутствия «бытия» в том, что другие видят и ценят, в результате чего центром притяжения для психики данного индивида становится собственный воображаемый образ, а не его подлинное Я; этот воображаемый образ диктует поступки индивида, на нем держится его представление о собственной ценности.

Есть основания полагать, что у представителей данного типа генетически обусловленная эндоморфия служит поддержкой потребности в любви к себе. Поскольку физическая красота среди представителей данного типа встречается гораздо чаще, чем у какого-либо другого характера, можно предположить, что данная особенность, а возможно, и обусловленное телосложением шаловливое расположение духа «соблазняют» уже сами по себе, без какой-либо попытки со стороны ребенка быть соблазненным.

Стержневой поведенческой чертой является привлечение внимания к себе окружающих. Наиболее часто для этого используются повышенная общительность, специфическая показная манера поведения, преувеличение эмоциональных реакций и важности собственных мыслей и поступков, манипулирование другими. При последнем обычно применяются своеобразные санкции за невнимание к себе – вспышки гнева и раздражительности, слезы и обвинения. Прямые и косвенные попытки привлечь к себе внимание всегда сопровождаются отрицанием заинтересованности в этом и реакцией возмущения на такое предположение. Самое непереносимое для пациентов – равнодушие со стороны окружающих, в этом случае предпочитается даже роль «отрицательного героя» (Попов, Вид, 2000).

Обоим полам свойственно акцентировать свою сексуальную привлекательность, для чего обычно используется поведенческий рисунок не сексуальной агрессивности, а фривольности, флирта, карикатурного подчеркивания своей неотразимости. При этом нередки психосексуальные дисфункции – аноргазмия у женщин, импотенция у мужчин. Такое сексуальное поведение имеет целью, в первую очередь, не удовлетворение полового инстинкта, а подтверждение собственной привлекательности в глазах других; нужда в этом безгранична. Внешняя экстравертированность поведения сопровождается эгоцентричностью, фиксацией на удовлетворении своих потребностей, пренебрежением нуждами других людей, что делает эмоционально интенсивные отношения с окружающими в целом поверхностными и нестабильными.

Для диагностики истерического типа характера состояние должно соответствовать по меньшей мере четырем из нижеследующих качеств или поведенческих стереотипов:

1. показной характер, театральность поведения или преувеличенное выражение чувств;
2. внушаемость, легкое подпадание под влияние окружающих или ситуативных воздействий;
3. поверхностный, лабильный аффект;
4. постоянный поиск возбуждающих переживаний и деятельности, в которых субъект находится в центре внимания;
5. неадекватное подчеркивание своей сексуальности во внешности и поведении;
6. чрезмерная озабоченность своей внешней привлекательностью.

Лоуэн (Лоуэн, 1998) описывает следующие специфические черты истерического характера: покорность с целью завоевать благосклонность и любовь мужчины. Нижняя часть тела от бедер может быть мягкой и податливой, а верхняя – ригидной и тугой.

Для истерической структуры типична ригидность тела, в результате чего человек как бы закован в броню. Спина жесткая до несгибаемости, шея напряжена и держит голову очень прямо. Но гораздо важнее, что зажата передняя часть тела. Именно ригидность грудных и брюшных мышц можно назвать броней.

Генетически броня развивается из-за сковывания агрессии еще в ребенке. Психологически броня есть выражение состояния, когда при нападении человек внутренне сжимается, вместо того чтобы ответить ударом. Физически же это сжимание передней части тела осуществляется откидыванием плеч и таза назад; в результате при одновременном усилении напряженности мышцы еще и сводит. Никакую броню не удается снять, не высвободив предварительно подавленный гнев, который сразу же сильным потоком начинает поступать в руки.

Тем не менее остается верным утверждение, что истерический характер имеет такое телосложение, при котором ригидность всего тела сочетается со вполне подвижным тазом.

Если мы попытаемся добраться до сердца истерического характера, мобилизовать глубоко упрятанное чувство любви, то рано или поздно наткнемся на преграду. Биоэнергетическое исследование показывает, что преграда эта локализуется в шее и челюстях и имеет вид мышечного напряжения, придающего этим структурам жесткость, зажатость. Анализ такого положения говорит, что это выражение гордости и решимости. Не менее гордости истерическому характеру свойственно и чувство глубокой обиды. Истерический характер боится упасть, и этот страх падения проявляется в ригидности ног.

Мир людей — психолог, гештальт терапевт Анна Паршина (Узбекова) г. Москва.

Своей яркой демонстративностью и эмоциональной экспрессивностью

человек истерического типа соблазняет и очаровывает. — Зачастую это —

мимикрия под ожидания других, а внутри — боль «человека без центра».

«Здоровый человек не имеет характера» (Ф. Перлз), — он гибок в своем творческом приспособлении. Характер, типаж – это фиксация, несвобода. Истерический опыт — что это, как проявляется, как преодолевается?

Слово истерия с древне-греческого переводится как «матка», что намекает на переоценку значимости пола этой личностью. С полом противоположным истерик привычно использует свою сексуальность и сам секс как инструмент привлечения внимания, получения «любви».

Внутри-инфантильная, неразвитая сексуальность, играет её-привлеченные объекты вызывают неосознанное отвращение. Со своим полом часто конкуренция.

В бытовом смысле «истеричка» — это эмоционально несдержанный человек. Истерический типы личности имеет трудности регуляции своей эмоциональности.

Истерический детский опыт

В младенчестве все мы слабо регулируем свою эмоциональность. Однако в процессе роста, взаимодействия с родителями (матерью) и прочими людьми мы обучаемся этому.Истерическая личность.

Когда ребенок испытывает сильные эмоции — гнев, страх, радость, злость и пр., «достаточно хороший» родитель контейнирует (от слова контейнер) эмоции ребенка. — Называет: «ты устал», «ты радуешься», «ты разозлился», «ты соскучился»; успокаивает: жалеет, утешает; помогает до-выразить: предлагает поиграть, потопать ножками и пр.

Постепенно ребенок обучается сам контейнировать — различать собственные эмоции, называть для себя, уважительно относиться (опираться на них), успокаивать себя (самостоятельно или с помощью других).

Родитель, имеющий трудности в обращении с собственной эмоциональностью, плохо выполняет эту работу. Ему эмоции ребенка трудно выдерживать, — вольно-невольно их игнорирует/останавливает.

Эмоции остаются «не упакованными в контейнер», а хаотично разлитыми по психическому миру — истеричность. — Не формируется модель совладания с эмоциями, навык их аутентично выражать, что рождает психологические проблемы «отсутствия центра», осложняющие дальнейшую жизнь личности.

Каша из эмоций и мимикрия

Истерик сам не понимает свои чувства. Что он может (и периодически делает) – это выражать «кашу» из чувств – невнятную, диффузную, и при этом сильно заряженную напряжением (истерика).

«Кашу» трудно понять, нет «центра», соответственно, её трудно выдерживать, адекватно на неё ответить. — Хочется увернуться или агрессивно «наехать» в ответ. — Истерик снова и снова в момент самораскрытия получает реакцию невыдерживания себя, которая травмировала его в детстве.

Поэтому такой человек приучается мимикрировать (маскироваться, подражать) под желания и ожидания других. — Защитная реакция, как от собственного эмоционального отреагирования (которое весьма болезненно), так и от причиняющей боль реакции людей (игнорирование или агрессия).

Демонстративное и липучее поведение

Демонстративность – это универсальный найденный таким человеком способ получать «любовь», и, одновременно, какую-никакую эмоциональную разрядку.

Истерику трудно говорить и делать то, что неудобно другим, что расходится с их потребностями (даже только в его фантазиях). — Старается не огорчить, не разозлить, угодить, порадовать, развлечь, удовлетворить тайные желания (к которым очень чуток).

Истерический опыт толкает демонстративно плакать навзрыд, беспрерывно шутить, вести себя вызывающе сексуально, подсознательно мимикруя под «нужную волну». Тогда как истинное эмоциональное содержание остается скрытым и от «публики», и от самого «актёра».

Т.к. эмоции не переживаются непосредственно в момент выражения, а скорее, играются, нет ощущения своего центра: «это я» и разделенности: «меня чувствуют», а есть: «меня не понимают/используют».

Временами ему удается аутентично выразить себя, что зачастую хаотично, рвано, чрезмерно, — испытывает неловкость, — якобы нагружает своими переживаниями, неудобен. Даже если это не так, ему трудно в это поверить. Порой его несет поток эмоций, и тогда мы наблюдаем «истерику».

Ощущает огромную тревогу встречи со своим неоформленным внутренним миром, поэтому практически не выносит одиночества. Внутренняя незащищенность подвигает постоянно «лепиться» к сильным, даже к плохим объектам, которые используют. — Не в силах «отцепиться», т.к. ужас незащищенности больше, чем неудобство (отвратительность) происходящего. — «Сдает себя в аренду» в разных смыслах.

Часты психосоматические симптомы и физические болезни, которые могут обостряться в моменты усиления стресса. — Боль в желудке, ситуативное ослабление слуха/зрения, внезапная ломота в костях, тики, обморочное состояние и т.п. Симптомы выполняют роль громоотвода — переживая физическое напряжение, уходит от психического.

Психотерапия истерического опыта

Психотерапия показана человеку с истерическим опытом и эффективна для него.

1) Истерик плохо знает, какой он непосредственно есть, не умеет опираться на свои ощущения, привык ориентироваться на других, — недостаточно сформированы психологические границы.

Необходимо научится распознавать и опираться на свои эмоциональные и телесные ощущения. Заново узнавать, «какой я человек» на основе своих чувств, а не чужого удобства, — выстроить границы.

2) Есть иррациональный страх, стыд и вина аутентично выражать себя, так как невыносим риск, что «я реально окажусь неудобен», — избегание такого риска.

«Набивать руку» быть всяким (искренним) в безопасных отношениях (с психотерапевтом) и не только.

3) Ориентируясь на других и остро нуждаясь в них, ведет себя демонстративно, неестественно, «липнет», соблазняет, чем других либо отталкивает, либо негативно привлекает (для использования).

Наращивать навык сохранять «свой центр», стоять на «собственных ногах», — временами пренебрегать чужим удобством, обеспечивать самому свой комфорт в отношениях.

Способность адекватно выражать свои чувства/желания, проживать и преодолевать страх отвержения, строить искреннее взаимопонимание хорошо наращиваются в психотерапевтической группе.

Автор: Анна Паршина (Узбекова) — психолог, гештальт — терапевт, ведущая терапевтических и тренинговых групп

Другие статьи автора

Раздел пополняется

Добавить комментарий

ИСТЕРИЧЕСКИЙ ТИП ЛИЧНОСТИ — Bizzfully

Истерическая личность: формирование характера

В семьях будущего истерического человека можно заметить две тенденции:
1) некорректное отношение родителей к сексуальности ребёнка и к собственной сексуальности
2) прививание идеи, что один пол хуже другого (что женский пол хуже мужского или что мужской пол хуже женского)

В таких семьях имеет место быть соблазнение или совращение ребёнка (иногда речь идёт о настоящем инцесте, иногда — о психологическом инцесте).

Это может быть семья, в которой мать — холодная и отвергающая, а отец — эмоционально незрелый и соблазняющий. Такой отец может себе позволять ходить по дому полуодетым, он может усиленно интересоваться отношениями дочки с мальчиками, он может флиртовать с подругами своей дочери или даже с самой дочерью. То есть, это отец, который все свои сексуальные импульсы направляет не на мать девочки (свою жену), а на дочку или других людей, которые эту девочку окружают.

Такой накал эмоций неокрепшей психике вынести очень сложно. Скорее всего, у девочки будет масса противоречивых чувств из-за этого. Что это может быть:
— непонимание, что делать с собственной зарождающейся сексуальностью, страх этой сексуальности
— чувство вины, если отец провоцирует дочку на чрезмерную чувственность и если дочка этому поддаётся (она считает, что это она виновата в том, что отец так себя ведёт)
— чувство вины перед матерью из-за того, что отец уделяет дочке больше внимания, чем самой матери
— злость на отца за то, что он использует дочь для своих эмоциональных целей и большой страх перед ним
— злость на мать за то, что она холодная и никак не защищает дочку от отца

Отношения с отцом можно описать как: «люблю, ненавижу и боюсь». Люблю, потому что это отец и потому что он «манит» своим поведением. Ненавижу, потому что чувствую, что между нами происходит что-то плохое. Боюсь, потому что чувствую себя в его власти, потому что он больше и сильнее и я не могу ничего этому противопоставить. Впоследствии, такое отношение будет проецироваться на других мужчин и мужчина станет фигурой, которая манит и пугает и которая кажется априори сильнее любой женской фигуры.

Отношения с матерью — это скорее про разочарование, обиду и злость. Изначальное чувство вины из-за своей «женскости» будет подкреплено слабой и ничего не могущей фигурой матери, и поэтому у девочки сформируется скрытая ненависть к себе как к женщине и ненависть к женскому полу как таковому. Женский пол будет у неё ассоциироваться со слабостью и никчёмностью. «Все женщины — злобные завистливые дуры, я предпочитаю общаться с мужчинами» — это чисто истерическая история.

С первым пунктом вплотную связан и второй пункт — проблема пола в «истерических» семьях.

В такой семье скорее всего были моменты, через которые ребёнок мог почувствовать, что женский и мужской пол не равноценны, что у женского и мужского пола неодинаковая сила, что один пол хуже другого.

В каких ситуациях ребёнок может начать так думать?

Истерические женщины

Поговорим сначала про девочек. У девочек ситуации такие:

1) ситуация, когда девочка видит, что родители брата любят больше, чем её, что брату достаётся больше внимания и больше любви

2) или когда родители девочке говорят, что они на самом деле хотели мальчика, а не девочку

3) или когда девочку хвалят только за внешность и за пассивные черты её характера («какая ты красивая, милая, тихая, добрая девочка, всегда такой будь»). При этом её братьям будут говорить «только не веди себя как девчонка!».

Тогда для девочки это будет как такое двойное послание: с одной стороны тебя хвалят за «девочковость», за «женственность», за твой женский пол, а с другой стороны мальчикам почему-то прививают идею, что быть девочкой это как-то плохо, позорно и недостойно. И у девочки в голове образуется двоякий образ: она вроде и принцесса, вроде и королева, но почему-то одновременно и второстепенна по отношению к мальчикам, к мужчинам. Такая «второстепенная принцесса».

4) ещё тяжёлый момент для девочек, это момент, когда они подрастают, когда у них наступает пубертатный период и когда они начинают формироваться как женщины. Про психологический инцест я уже рассказала, но может быть и противоположная ситуация: в момент превращения девочки в женщину, отец может испугаться этой новой сексуальности дочери и может начать неосознанно её отвергать, сторонится её. Тогда юная девушка начинает ощущать, что что-то опять не так с её полом, что её отвергают по причине её женского пола, из-за того, что она женщина (ведь братьев-подростков, например, не отвергают). И в то же время она смутно понимает, что эта же самая женственность обладает над мужчинами какой-то странной силой. Получается большая каша в голове.

Истерические мужчины

Что происходит с мальчиками?

Истеричность у мальчиков плохо изучена, и принято считать, что истеричность — это чисто «женский диагноз». Но, думаю, можно предположить, что и на мальчиков могут воздействовать некоторые моменты воспитания, которые поспособствуют формированию истерического типа характера.

Что это может быть?

1) это может быть тот же физический или психологический инцест (со стороны матери или отца), после которого мальчик будет чувствовать отвращение к своему полу

2) также это может быть проблема «настоящего мужика». Если мальчик рождается в семье со строгим и сугубо традиционным разделением половых ролей, и если мальчик более мягкого темперамента, чем тот, который принято считать «мужским», то такого мальчика могут высмеивать за то, что он не настоящий мужик. Ему могу говорить, что он слабак, нюня, трус, плакса и так далее, что он ведёт себя как девчонка. Разумеется, большой любви к мужскому полу это у мальчика не вызовет. Особенно, если стыдить за «отсутствие мужественности» его будет отец.

Истерические симптомы

Как ведут себя истерические люди во взрослой жизни? И как они себя ощущают?

Главный конфликт истерического человека — это то, что он ведёт себя очень громко, очень пафосно, очень вызывающе, очень сексуализировано, очень театрально. И кажется — вот он, человек, который уверен в себе, который ни в чём не сомневается, который своим шармом валит всех наповал. И проблема в том, что истерический человек абсолютно себя так не ощущает.

ЧТО МЫ ВИДИМ НА ПОВЕРХНОСТИ У ИСТЕРИЧЕСКОГО ЧЕЛОВЕКА?

— это люди удовольствия, они любят всё, что связано с красотой и наслаждением (и когда это будут наслаждения, это будут скорее телесные наслаждения: яркая одежда, вкусная еда в лучших ресторанах, сексуальное наслаждение, другие телесные контакты с людьми)
— истерические люди — это те люди, которых по-английски мы называем «people people» («люди людей»), то есть, это очень общительные, притягательные люди, которые нередко обладают природным магнетизмом и шармом. Это абсолютные социофилы и экстраверты (а не социофобы и интроверты как шизоиды, например).
— это люди, которые любят быть на виду. Им могут нравиться профессии актёра, танцора, учителя, политика — все те профессии, где они в центре внимания, где они на сцене, где на них смотрят и слушают.
— это очень эмоциональные люди с очень яркими, иногда будто преувеличенными проявлениями чувств. Истерический человек — это человек-драма. Из-за такой сильной эмоциональности и манерности, другим он может казаться поверхностным, искусственным, немного лживым и фальшивым.

ЧТО ЖЕ НАХОДИТСЯ ВНУТРИ У ИСТЕРИЧЕСКОГО ЧЕЛОВЕКА?

Внутри у истерического человека прячется маленький испуганный ребёнок, который как-то пытается выживать в мире страшных взрослых людей. Он слабый и маленький, а другие — большие, сильные и опасные.

И чтобы хоть как-то обрести опору в этом страшном мире, истерический человек будет пытаться контролировать других людей, будет пытаться манипулировать другими людьми, однако это не будет хитрая манипуляция как у социопата и желание обмануть и превзойти кого-то, а это будет манипуляция такого рода: «мне ужасно страшно, давайте я вами немножко поманипулирую, чтобы мне не было так тревожно; я вас проконтролирую, а вы сделайте так, как я хочу, и тогда я смогу хоть немножко почувствовать себя в безопасности». То есть, это не желание унизить других людей, а это попытка справиться с тревогой и страхом, попытка взять хоть что-то под свой контроль.

Отчасти и потому, что истерический человек внутри себя ощущает маленьким, он и преувеличивает свои чувства. Ему страшно, что его обыкновенное выражение чувств, большие и взрослые люди не поймут, не услышат, что его не будут уважать. Поэтому он свои чувства выражает театрально, как бы раздувая свои чувства до большего размера (как воздушный шарик).

Если мы говорим о женщинах истерического типа, то такие женщины будут склонны очень благоговеть перед мужчинами, внутренне трепетать перед их силой и одновременно очень бояться мужчин. Справляться с этим страхом они будут с помощью тех же манипуляций, так называемой «женской хитрости» и с помощью сексуализации и эротизации.

Это могут быть очень гламурные женщины, очень вызывающие женщины, для которых самое главное — это их внешность. Это женщины, которые будто всю жизнь ищут подтверждения, что их можно любить за то, что они женщины (мы помним, что истерические люди сомневаются в том, что их пол хорош, они в этом не уверены). И они всеми силами эту женственность подчёркивают и хотят, чтобы именно вот за эту подчёркнутую женственность её и полюбили. И если её полюбят, тогда и она сама сможет принять свой пол.

Женщины истерического типа будут наиболее склонны трепетать перед заведомо более сильными мужчинами: перед теми, кто выше их по социальному, финансовому статусу, перед теми, кто выше их по иерархии (сюда идут все истории богатого мужчины и золушки, роман босса и секретарши, роман преподавателя и студентки итд.).

Самое грустное — это то, что истерические женщины склонны тянуться и к заведомо плохим мужчинам, их может тянуть к криминальным персонажам и к социопатам. Почему? Это такая противофобическая идеализация: женщина очень-очень боится такого мужчину, и чтобы не бояться и не испытывать страх, она делает из него абсолютный идеал. И когда это идеал — то его уже можно не бояться (тут мы видим прямую связь с фигурой отца из детства, которая очень манит и очень пугает).

Удивительно, но при внешней сексуальности, эпатаже и кричащем поведении, истерические люди — это те люди, которые наиболее склонны иметь проблемы в сексуальной жизни. В некоторых случаях, это может быть как просто страх перед интимными отношениями, так и сексуальная нечувствительность и неспособность получать оргазмы.

Истерический тип личности. Часть 1.
Смотреть видео на Youtube.

Истерический тип личности. Часть 2.
Смотреть видео на Youtube.

Истерическое расстройство личности – лечение истероидных расстройств в ЦМЗ «Альянс»

Истерическое (истероидное) расстройство личности — это один из вариантов расстройства личности (устаревшее название — «психопатия»), характеризующийся, наряду с общими для данной группы признаками, следующими отличительными чертами:

• сильное желание быть в центре внимания. Ситуации, где они этого внимания лишены вызывают сильный дискомфорт, вплоть до появления различных физических недомоганий;
• театральность поведения: драматизирование событий, вычурность речи и жестов, гипертрофированное проявление эмоций;
• повышенная внушаемость: легко поддаются влиянию других людей или ситуаций;
• поверхностность и лабильность эмоциональных переживаний, частая смена настроения;
• крайняя озабоченность своим внешним видом. Физическая привлекательность для них еще один способ привлечь внимание;
• неадекватная оценка степени близости отношений с другими людьми (считают отношения более близкими, чем они есть на самом деле), а также частое провокационное поведение, направленное на обольщение.

Симптомы

Крайняя эмоциональная изменчивость и чувствительность в сочетании с всеобъемлющей жаждой внимания составляют ядро этой патологии.

Люди с истерическим расстройством личности очень похожи на актёров, живущих ради похвалы и аплодисментов. Альтернативные названия: театральное, гистрионное (от латинского histrio — «актёр») расстройство, — отражают его суть. Ранее считалось, что этой патологии больше подвержены женщины, однако, последние исследования показали, что у мужчин и у женщин она встречается с одинаковой частотой.

Люди с истероидным расстройством личности для утоления жажды внимания часто прибегают к различным видам манипулятивного поведения. Это могут быть как упомянутые драматизм и театральность речи и жестов, экстравагантная внешность и одежда, так и более серьёзные, даже потенциально опасные варианты, такие как демонстративные попытки суицида или симуляция соматических заболеваний.

Несмотря на яркость симптоматики истероидного расстройства, важной составляющей дифференциального диагноза является исключение или обнаружение реальной сопутствующей соматической или психической патологии.

Важно

Для проведения грамотной дифференциальной диагностики необходимо обратиться к специалисту, в противном случае существует большой риск пропустить сопутствующее заболевание и подвергнуться лишним медицинским обследованиям и процедурам.

Лечение и прогноз

Прогноз при истерическом расстройстве личности, как правило, благоприятный — удаётся достичь стойкой и длительной компенсации.

Легче коррекция происходит у личностей, истерические проявления которых сосредоточены преимущественно в сфере физических ощущений и недомоганий (истерический комок в горле, дрожь во всём теле или отдельных частях, онемение и другие нарушения чувствительности и т.д.). При адекватном лечении, такие люди к зрелому возрасту становятся хорошо адаптированы в социальном и профессиональном плане, хотя в их внешнем виде, речи и жестах всё же остаются заметные элементы театральности.

Необходимо подчеркнуть, что при этом расстройстве часто встречается не истинная симуляция симптомов, при которой симулянт лжёт по поводу своего недомогания, а результат особенностей восприятия и мышления истероидной личности. При этом расстройстве часть происходящего (внешние события или внутренние ощущения) воспринимается особенно остро, а часть лишь поверхностно или вообще ускользает от внимания. В сочетании с богатым воображением, свойственным людям этого типа, это приводит к тому, что местами у них стирается грань между реальностью и фантазиями. В результате и появляются определённые физические симптомы, которые не являются плодом истинного симулирования, т.е. сознательного обмана. Человек действительно верит, что продуцируемые им симптомы — неподвластное ему проявление реального заболевания.

Прогноз становится менее определённым, если в симптоматике преобладает патологическое фантазирование (псевдология), которое проявляется в рассказывании о себе множества придуманных фактов, призванных произвести на слушателей впечатление необычайной значимости и уникальности рассказчика. Такие люди лгут о себе безудержно и почти постоянно, иногда бессмысленно, даже невзирая на очевидность того, что их разоблачат. Нередко патологические лгуны, обладая незаурядным актёрским талантом, прибегают к преступной деятельности — всевозможным вариантам мошенничества.

Ввиду особенностей психики, самостоятельно обращение за медицинской помощью достаточно частое явление для людей с истерическим расстройством личности. Лечение этой патологии, прежде всего, происходит методами психотерапии. Наиболее часто используемые направления это: психоанализ, когнитивная, психодинамическая и групповая психотерапия. Медикаментозное лечение применяется лишь в отдельных случаях и является вспомогательным.

В центре ментального здоровья «Альянс» работают квалифицированные психотерапевты, владеющие эффективными методиками диагностики и лечения истерического расстройства личности. Наши специалисты имеют многолетний успешный опыт работы в этой области, индивидуально и тщательно подходят к ведению каждого случая, что позволяет в кратчайшие сроки получить положительный эффект от лечения и улучшить качество жизни пациента.

Люди с истерическим расстройством личности яркие, эмоционально заряженные и жаждущие внимания индивиды. Прибегая к различным манипуляциям, они сами нередко оказываются использованы другими из-за своей внушаемости и стремления нравиться. Неутомимые актёры, они частенько теряют грань между реальностью и фантазиями. В состоянии психической компенсации им удаётся достичь высокого уровня социальной и профессиональной адаптации и вести активный образ жизни.

Как распознать истерическое расстройство личности и что с ним делать

Если у вас есть 100 знакомых, примерно у двух  ^{из них — истерическое расстройство личности. Скорее всего, эти двое — женщины.}

Истерическое расстройство личности диагностируется у женщин в четыре раза чаще, чем у мужчин.

Но есть предположение ^{, что в случае мужчин истеричные черты — демонстративное поведение, жажда признания, эмоциональные взрывы, общение на повышенных тонах — просто кажутся обществу приемлемыми, естественными, поэтому вроде как не требуют коррекции и обращения к врачу. Однако на самом деле и мужчины, и женщины бывают истеричными с равной частотой.}

Собственно, по этой причине в англоязычной литературе отказались от понятия «истеричный» (hysterical) в пользу «драматичный, наигранный, театральный» (histrionic). Слово «истерика» происходит от древнегреческого «матка», то есть предполагает, что истерическим расстройством могут страдать только женщины. Гистрионическое ^{же расстройство с полом не связано.}

Распознать «драматическое» нарушение довольно сложно. Это расстройство поведения (именно так определяет ^{истерическое расстройство личности Международный классификатор болезней МКБ-10) часто выглядит как открытость, оригинальность, эдакая милая экспрессия, свойственная очаровательным творческим персонажам.}

Тем не менее есть важные звоночки, указывающие на то, что человек перешёл черту, которая отделяет эксцентричность от психического нарушения.

Каковы симптомы истерического расстройства личности

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) перечисляет ^{10 ключевых признаков этого нарушения. Чтобы предположить истерическое расстройство личности, достаточно заметить в поведении человека хотя бы пять из них.}

1. Эгоцентричность

Человек испытывает потребность находиться в центре внимания, затмевать собой окружающих. Если по каким-то причинам это объективно невозможно, он постарается обратить на себя внимание всеми доступными способами.

Например, если гистрионик — студент на лекции, то будет перебивать лектора вопросами, а если, положим, просто гость на вечеринке со звездой — нарочито громко смеяться или даже намеренно что-нибудь разобьёт.

2. Демонстративное поведение

Это, например, привычка громко разговаривать, активная жестикуляция, преувеличенное проявление эмоций. Например, если такой человек увидит знакомого, то не ограничится простым «Привет!» — он бросится ему на шею и расцелует.

3. Склонность считать отношения с людьми более близкими, чем они есть

Панибратство — ещё одна характерная черта гистриоников. Человеку очень хочется, чтобы его любили и принимали, поэтому он неосознанно стремится показать, что везде и для всех он «свой».

Гистрионик легко изливает душу, порой даже случайным знакомым. Правда, говорит лишь на ограниченное количество тем: например, через сколько испытаний он с достоинством прошёл, как им восхищались или, напротив, как бездушно и подло его предавали.

4. Любовь к вызывающим нарядам

Необычная, бросающаяся в глаза одежда — один из наиболее простых способов выделиться из толпы и привлечь к себе внимание. И гистрионик использует его по полной, выбирая вещи ярких цветов, обильно добавляя украшения и создавая провокативные комплекты.

5. Неуместно соблазнительная внешность или поведение

Если гистрионик — женщина, она женщина-вамп. Если мужчина — загадочный мачо. Человек с подобным расстройством нуждается в комплиментах и знает, что проще всего «выжать» их из представителей противоположного пола. Отсюда неприкрытая сексуальность, которой пропитан весь образ.

6. Навязчивая жажда признания и одобрения

Гистриоником должны восхищаться — только тогда он будет благодушен и удовлетворён. Если его не замечают или, ещё хуже, критикуют — устроит драматичный скандал и уйдёт, театрально заламывая руки, на прощанье хлопнув дверью.

7. Частая и быстрая смена настроения

Человек с истерическим расстройством очень эмоционален, причём вызвать бурную смену эмоций могут самые несущественные факторы. Например, гистрионик может искренне рыдать, потеряв двадцатку или обнаружив, что кто-то опять не вымыл за собой чашку. Но уже через минуту будет столь же искренне хохотать, услышав пресный анекдот от значимого человека.

8. Повышенная чувствительность к критике

С гистриоником сложно обсуждать конфликтные вопросы — неважно, бытовые или рабочие. Малейшее недовольство или просьбу больше так не делать он немедленно принимает на свой счёт. И начинает защищаться, часто по принципу «лучшая защита — нападение».

Поиски компромисса превращаются в ссору на повышенных тонах и становятся бесперспективными.

9. Внушаемость

Критическое мышление, фактчекинг, анализ — это не про гистрионика. Его точка зрения основана на эмоциях: «Мне это близко — значит, это правда».

Огромное влияние на формирование взглядов человека с истерическим расстройством оказывают авторитеты, то есть значимые лично для него люди. Их слова он воспринимает совершенно некритично, нередко — как истину в последней инстанции.

10. Ухудшение качества жизни из-за особенностей поведения

Это общий признак поведенческих расстройств: они портят человеку жизнь.

Например, излишне эмоциональный, склонный к драматизации гистрионик не может построить устойчивые личные или деловые отношения: партнёры сбегают от него после первых же театральных скандалов.

Или другой ракурс: из-за доверчивости и любви к откровенным нарядам гистрионик то и дело попадает в рискованные ситуации.

Вот ещё пример: из-за неспособности относиться к себе критически он не может сделать выводы из прошлых ошибок, так что снова и снова наступает на одни и те же грабли, обвиняя в своих проблемах кого угодно, кроме себя.

Что делать, если у человека истерическое расстройство личности

Самый эффективный ^{способ лечения гистрионического расстройства — психотерапия. Проблема в том, что гистрионики, как правило, не считают своё поведение требующим коррекции и часто не готовы обращаться к психотерапевту.}

Проще всего поступить следующим образом. Рано или поздно гистрионик в очередной раз получает от жизни по лбу. На этом фоне он испытывает сильный стресс, тревожность, иногда у него развивается депрессия. Именно в такой момент стоит брать человека за руку и вести к специалисту. Для начала — решать «стрессовую» проблему, а вслед за ней и разбираться с гистрионическим расстройством.

Скорее всего, для работы с пациентом врач выберет так называемый психодинамический ^{подход. Он основан на психоанализе: с помощью специалиста человек учится понимать, что именно заставляет его совершать те или иные поступки.}

На первом этапе терапевт попросит пациента заменять активное поведение словами. Например, если гистрионик хочет броситься кому-то на шею, ему стоит остановиться и объяснить самому себе, что происходит: «Я рад встрече». Такая расшифровка эмоций, которая должна войти в привычку, помогает понять себя и научиться менее театрально общаться с окружающими.

Далее психотерапевт поможет гистрионику осознать, что драматичность, излишняя эмоциональность — это всего лишь способ привлечь внимание, почувствовать себя значимым. И подскажет, как поддерживать уверенность в себе другими способами.

К сожалению, заранее предсказать, как быстро сработает психотерапия, невозможно. В некоторых случаях она растягивается на несколько лет. Также может потребоваться приём лекарств — антидепрессантов, антипсихотиков, нормотимиков (так называют психотропные препараты для стабилизации настроения).

Читайте также 😣😮😫

Типы персонажей Райха: истерический персонаж

В этом посте мы продолжаем обсуждение схемы типов персонажей Вильгельма Райха, уделяя особое внимание его истерическому персонажу. Как я сказал в предыдущем посте, я добавлю дополнительные типы из теории объектных отношений, чтобы завершить типологию в конце этой серии. Сначала я представлю типы Райха, как он их очертил, чтобы дать вам ясное представление о своей системе и о том, как он развивает типы из стадий психосексуального развития.Я исключу некоторые подробные подробности и специфичность в его типологии, чтобы мои читатели не увязли. Этот пост будет включать исторические контекстуальные маркеры, относящиеся к теоретической эволюции Райха и развитию этого особого типа персонажей.

Как часть генитального персонажа (мой последний пост), Райх включает истерического персонажа типа , обозначаемого как: генитальность с тревогой как подмножество . Этот диагноз уходит корнями в древнюю историю и средние века, когда истерия была обнаружена и обозначена как заболевание, которое считается специфическим для женщин.Когда Зигмунд Фрейд начал свою основополагающую работу в области психоанализа, истерия была в авангарде его развивающегося понимания того, что «медицинские патологии» можно проследить до ума. Стартовой площадкой Фрейда стала работа французского невролога Жана-Мартена Шарко, который глубоко исследовал истерию. Серьезные симптомы, такие как паралич и состояния фуги (поведение проявляется, но позже не запоминается), стали стимулом для исследований Фрейда, и он опубликовал серию статей об истерии и психической этиологии этих состояний.Фрейд описал, как истерические симптомы представляют собой преобразование психологического стресса в физические симптомы, то есть паралич, фугу или избирательную амнезию. Фрейд и его ученик Райх приписывали истерические симптомы, включая чрезмерное драматическое поведение и эмоции, как попытку подсознания защитить себя от психических расстройств.

На обсуждение Райхом истерического типа, конечно, повлияло время, в которое он жил. В период своего наставничества с Фрейдом и после разрыва с Фрейдом (1918-1934) Райх включил аналитическую концепцию Фрейда либидо или . биологическая сексуальная энергия и, после многих лет исследований, расширил ее и научно подтвердил существование биологической энергии.В конечном итоге он назвал это Orgone Energy. С другой стороны, Фрейд отошел от своей более ранней концепции либидо и свел ее к психической концепции без физической основы.

Признание важности сексуальности как необходимой и здоровой функции выражения и освобождения было революционным в 1920-х годах. Фрейд, отец психоанализа, был сосредоточен на этиологии психических заболеваний. Подавленная сексуальность рассматривалась как основная причина психологических симптомов и, в частности, главный фактор истерической симптоматики.Фрейд, изучая пациентов, предположил, что невроз вызывается конфликтами между естественными сексуальными и другими примитивными инстинктами и социальным торможением и разочарованием этих инстинктов. Викторианская эпоха была фоном с ее известной моралистической чувствительностью, а также положила начало новому культурному движению в сторону романтизма. Этот культурный контекст и сдвиг повлияли на Фрейда и Райха.

Райх никогда не отвлекался от его интереса к биологической сексуальной энергии и, как я сказал, он проводил научные эксперименты, которые подтвердили существование «настоящей» энергии в теле (см. Теорию оргазма).Опираясь на эту платформу, он создал всеобъемлющую парадигму, описывающую характерологические и биофизические разветвления застоя или блокирования энергии во всей нашей системе. Райх разработал новые техники: характерного анализа и позже «вегетотерапию» , которые вышли за пределы психоанализа. Он ввел термины персонаж и бронежилет , которые поддерживали его разум-телесный подход к здоровью.

В наше время мы продолжаем глубокие исследования причин психологических трудностей.Это сложное взаимодействие сил, включая важность генетического вклада, семейных систем, внешних обстоятельств и проблем привязанности, как описано во множестве обширных исследований по теории привязанности, и все это влияет на наше психологическое состояние. Я расширил типы Райха, используя теорию привязанности, чтобы очертить ранних этапов развития . Эти фазы развития имеют решающее значение и расширяют акцент Райха, который был сосредоточен исключительно на эдиповых фазах и развитии сексуальности.Блоки на ранних этапах привязанности создают дополнительные типы персонажей, сформированные на более ранних этапах развития.

Я привожу эти детали, чтобы вы могли понять исторический контекст и этиологию мышления Райха, проливая свет на то, почему я расширил эту парадигму, включив в нее существенные дополнения к типологии его персонажей.

Тем не менее, истерический характер по-прежнему актуален и внесен в список расстройств личности в последнем, пересмотренном Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, пятое издание, Американской психиатрической ассоциации, опубликованном в 2013 году.В DSM-5 этот тип упоминается как истерическое расстройство личности, отличающееся «паттерном чрезмерной эмоциональности и стремления к вниманию» и включает 8 дополнительных дескрипторов. Этот тип также имеет более высокие показатели расстройств соматических симптомов. Другие расстройства личности также имеют склонность к соматизации или смещению психологических проблем в соматическую / отыгрывающую симптоматику других черт, выделенных Райхом для истерического типа, как указано в DSM-5.

Как я уже говорил, Райх считал истерического персонажа генитальным персонажем с тревогой.Это означает, что особь, будь то мужчина или женщина, достигла фазы развития генитальности и не попадает в более раннюю фазу регресса в развитии, которая препятствует достаточной зрелости. Я не буду здесь тратить время на обсуждение фаз развития, но достаточно сказать, что мы действительно развиваемся через фазы таким образом, который, надеюсь, приведет нас к целостному «я» с нашим телом / разумом, способным к полному возбуждению (жизнеспособности) на протяжении всего нашего времени. система. Иногда развитие заходит в тупик, и мы не можем полностью раскрыть свой потенциал, поэтому нас задерживают в определенной точке, которая определяет наш тип персонажа.Я расскажу об этом подробнее в следующих статьях.

Хорошо, мы переходим к дальнейшему пониманию этого типа символов. Истерический персонаж обладает способностью к генитальности, но не может ее воплотить. По большей части это означает, что этот тип персонажей не имеет серьезных блокировок или брони по всем сегментам тела (см. Предыдущую серию блогов о Карте доспехов Райха), поэтому энергия течет по телу к гениталиям в основном беспрепятственно. . В системе высокий уровень возбуждения.Тем не менее, они страдают от сильного беспокойства, связанного с этой свободно движущейся энергией, и защищаются, убегая от реального контакта, сосредоточения и глубины.

Потенциальная этиология, определенная Райхом и другими его времени, утверждает, что этот индивидуальный тип может в эдиповой фазе развития (примерно в возрасте 3-6 лет и проявляться в подростковом возрасте) испытывать трудности в отношении своей зарождающейся сексуальности — обычно с родитель противоположного пола. Таким образом, не было свободы быть ласковым, признанным и сексуальным в приемлемой и поддерживаемой манере.Вместо этого эти чувства и ощущения подавлялись родителем — не одобрялись, игнорировались или активно блокировались. Эта история может разворачиваться по-разному, но это основная игра.

Характеристики истерического персонажа Тип

Истерический тип характера демонстрирует сильное и убедительное бегство от контакта, что приводит к хроническим механизмам подхода-избегания как в отношениях, так и в других сферах их жизни. Они могут метаться от отношений к отношениям, глубоко напуганные обязательствами.Изобилие свободной энергии, естественное для этого типа, не проживается или не расходуется полностью, потому что вызывает слишком много беспокойства, которое нужно сдерживать и использовать. Таким образом, у человека наблюдается хроническое накопление энергии, которое переживается как тревога и разыгрывается в полете, из-за драматизации и других форм поведения, которые ее высвобождают. Это накопление ведет к постоянному возбуждению, беспокойству, недостатку внимания и незрелости. Истерики склонны к некоторой депрессии, капризности и жажде стимуляции, чтобы изменить свое настроение.

Этот тип склонен к поиску внимания и иногда делает это с кокетством, соблазнительностью и провокационностью.Тем не менее, близость для них недоступна, потому что они непостоянны и незрелы. Кроме того, истерики отчуждают других, поскольку они эгоистичны, и угрожают однополым отношениям из-за своего соблазнительного стиля. Под этим скрываются глубокие проблемы отказа, поэтому они нездоровым образом разыгрывают потребности зависимости.

Этот тип может быть очень внушаемым, часто ищет определение через другого и хочет угодить как способ защиты объекта зависимости. В этом есть скрытая поверхностность, поскольку тревога держит их в бегах, поэтому им трудно копать глубоко.Им сложно устроиться в себе — они изменчивы в своем поведении, меняют курс или чувства по своей прихоти. Истерика может обесценить, когда она не в приятном, уступчивом настроении.

Этот тип можно охарактеризовать как поверхностный, поскольку Самость не раскрыла весь свой потенциал из-за сильного беспокойства. Они могут быть живыми в разговоре, но им не хватает деталей, знаний и глубины. Истерики полагаются на свою внешность, чтобы чувствовать себя хорошо, и уделяют много внимания своей привлекательности.Этой поверхностностью они компенсируются драматическим, преувеличенным выражением эмоций, которые наполняют их и скрывают пустоту. У них есть проблемы с интеллектуальным управлением или полным раскрытием своего потенциала в карьере и творчестве, потому что поверхностные ценности имеют приоритет. Они хотят немедленного удовлетворения и не могут усердно трудиться над созданием чего-то существенного.

Давайте теперь обсудим, как панцирь истериков проявляется в их телах. Они не склонны к плотной мускулатуре, а имеют очень легкую броню.Их тела мягкие и податливые, обычно хорошего тона. Напряжение переходит в разные места. Поскольку они не могут связывать энергию с помощью мускульного удержания и внутреннего сокращения, такого как напряжение в системе органов, они подвержены симптомам, включая соматизацию. Это означает, что они чувствуют физические симптомы и сосредотачиваются на тех, у которых обычно есть множество физических проблем, беспокойств, болей и страхов перед болезнями.

Поскольку у истериков полностью развито возбуждение генитальной фазы, и если нет прегентальных блоков, их основными защитными механизмами являются бесконтактность и бегство, согласно Элсворту Бейкеру, М.D. Они могут демонстрировать бешеное поведение , то есть быть чрезмерно эмоциональным или возбужденным и бегать по кругу в беспорядочной манере. Если у них более высокий уровень подавления, этот тип может быть чрезмерно спокойным, с большим отстранением, разобщенностью и замораживанием.

Есть затенение для всех типов персонажей Райха, если завалы в верхних сегментах являются частью изображения, а обычно так и есть. Об этих оттенках я расскажу в другом посте.

Терапия истериков начинается с выявления их склонности к бегству и ее прекращения.Этот тип может привлекаться множеством помощников и бегать от одного целителя к другому, получая советы от каждого. Этот стиль бесполезен, потому что их внушаемость создает постоянную путаницу.

Укажите на поверхностность и замените контакт, стоящий за их улыбкой, оживленной яркостью и излишне драматичным стилем разговора. Обсудите вашу озабоченность внешним видом. Часто этот тип упражнений лишний, чтобы убедиться в их способности соблазнять. Помогите им понять чувства, которые движут этими заботами.

Поскольку глубина трудна, истерик часто сопротивляется терапии; они не хотят, чтобы их сдерживали, поскольку это прерывает безумную траекторию полета, которая является защитой от депрессии. По мере стабилизации условий содержания можно честно столкнуться с более глубокими страхами и опасениями. Тогда они могут увидеть, что их стремление к вниманию и провокационные попытки поверхностного контакта просто оставляют их пустыми и более отчаянными.

В конечном счете, истерики обладают достаточным количеством доступной энергии и способностью к жизни без особой брони.Это означает, что когда их направляют, они могут достичь и создать существенный жизненный путь и наслаждаться близостью стабильных отношений.

Истерическое расстройство личности — обзор

Истерическое расстройство личности (HPD)

Истерическое расстройство личности обычно не связано с насилием со стороны больного, хотя это можно увидеть при наличии коморбидного расстройства, особенно антисоциального расстройства личности ( Esbec & Echeburúa, 2010) или если диагноз HPD неточен.Как и большинство вещей, но есть примеры редкости. Один такой случай задокументирован Стоуном (2007) о Сьюзан Райт. Райт была бывшей танцовщицей го-го, которая начала отношения с Джеффри Райтом, за которого она вышла замуж на восьмом месяце беременности. Джефф Райт был хорошо известным лотарием, и, обнаружив его неосмотрительность, Сьюзен Райт ввела ему наркотики, порезала ему пенис ножом, а затем ударила его ножом 193 раза. В то время как Райт утверждала, что убила своего мужа в целях самообороны, прокурор утверждал, что она была возмущена употреблением наркотиков и неверностью мужа, утверждая, что это был «развод путем убийства» (Jakobsson, 2010).

Диагностические критерии HPD, раздел 301.50 DSM-5, следующие (American Psychiatric Association, 2013, p. 657):

Распространенная модель чрезмерной эмоциональности и стремления к вниманию, начиная с раннего взросления и по настоящее время. в различных контекстах, на что указывают пять (или более) из следующих:

1.

Неудобно в ситуациях, когда он или она не в центре внимания.

2.

Взаимодействие с другими людьми часто характеризуется неуместным сексуальным соблазнительным или провокационным поведением.

3.

Отображает быстро изменяющееся и поверхностное выражение эмоций.

4.

Постоянно использует внешний вид, чтобы привлечь внимание к себе.

5.

Обладает излишне импрессионистическим стилем речи с недостаточной детализацией.

6.

Демонстрирует самодраматизацию, театральность и преувеличенное выражение эмоций.

7.

Поддается внушению (т.е., легко подпадает под влияние окружающих или обстоятельств).

8.

Считает отношения более близкими, чем они есть на самом деле.

Хотя DSM в различных редакциях распознает только один тип HPD, Millon et al. (2004) выделяют шесть различных типов, основанных на конкретном поведении и особенностях человека. Эти шесть типов умиротворяющие, жизнерадостные, бурные, лицемерные, театральные и инфантильные (если не указано иное, вся информация в следующем разделе взята из Millon et al.).

Умиротворяющий театральный деятель обладает театральными, зависимыми и компульсивными чертами, и у них одна миссия: заставить вас полюбить их и стать их другом. С этой целью они используют лесть и похвалу и будут наращивать усилия, когда их подход безразличен. Когда возникает конфликт, они часто отказываются от своей позиции, чтобы гарантировать принятие. Однако за это приходится платить, поскольку «за их дружескими улыбками скрывается пустота театрального, вина компульсивного, а также неполноценность и беспомощность зависимого» (стр.299). Этот тип становится «суперпользователем» и, таким образом, умиротворяет мучителей. Этот тип с меньшей вероятностью может быть виновным в убийстве и с большей вероятностью станет жертвой, поскольку они готовы мириться с пренебрежением и жестоким обращением и могут даже мириться с насилием со стороны другого ради признания.

Жизнерадостный театральный образ соблазняет энергией гипомании. Этот тип часто изображает внешнее поведение обаяния и игривости без полного учета последствий этого.Они будут стремиться к новым отношениям до того, как закончятся старые, когда они предвидят разрыв. Их идеи несколько поверхностны, но настолько заразительны, что другие часто попадают под их волнение. Многие энергичные артисты также обладают нарциссическими чертами. Как и их умиротворяющий двойник, жизнерадостный тип скорее станет жертвой, чем обидчиком.

Бурный театральный образ «сочетает в себе черты театральной и негативистской личности» (с. 300). Они очень капризны и эмоционально изменчивы, что приводит к значительному противостоянию между театральными и теми, с кем они связаны.Этот тип может демонстрировать театральные черты внешне дружелюбного и общительного, хотя они чувствительны к критике, не переносят разочарования и являются социально незрелыми. Если есть совпадающие пограничные черты, «результат — эмоциональная перегрузка» (с. 300). Однако есть больше сходства с пограничным, и бурный, скорее всего, проявится и будет уязвим для немодерируемых и грубых, быстро меняющихся эмоций. Возможно, более проблематичным является то, что «со временем эти люди могут становиться все менее и менее театральными и все более и более недовольными и критичными по отношению к другим, завидуя чужой удаче» (стр.300).

У лицемерного театрального образа есть театральные и антиобщественные черты. В то время как будет произведено немедленное положительное впечатление, их первые взаимодействия заставят других понизить бдительность, хотя их взаимодействия более манипулятивны и, как правило, указывают на готовность нарушать социальные нормы, что может привести к гневу и физической конфронтации. В качестве таковых они могут быть зачинщиками убийств или жертвами спровоцированных убийств. Этот тип может наслаждаться конфликтом, получать от него удовольствие и веселье.Если они опасаются, что их сочтут слабыми, они могут попытаться исправить это неправильное впечатление хищным поведением. Это может включать что угодно, вплоть до убийства.

Расстройства личности — NHS

Человек с расстройством личности думает, чувствует, ведет себя или относится к другим совсем не так, как обычный человек.

Существует несколько различных типов расстройства личности.

На этой странице представлена ​​некоторая информация о расстройствах личности в целом со ссылками на другие источники для получения более подробной информации.

Симптомы расстройства личности

Симптомы различаются в зависимости от типа расстройства личности.

Например, человек с пограничным расстройством личности (один из наиболее распространенных типов), как правило, имеет нарушенный образ мышления, импульсивное поведение и проблемы с контролем своих эмоций.

У них могут быть напряженные, но нестабильные отношения, и они беспокоятся о людях, которые их бросят.

Человек с антисоциальным расстройством личности обычно легко расстраивается и испытывает трудности с контролем своего гнева.

Они могут обвинять других людей в проблемах в своей жизни, быть агрессивными и жестокими, расстраивая других своим поведением.

Человек с расстройством личности может также иметь другие проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия и злоупотребление психоактивными веществами.

Узнайте больше о различных типах расстройства личности на веб-сайте Mind

Лечение расстройства личности

Лечение расстройства личности обычно включает терапию разговором.Здесь человек разговаривает с терапевтом, чтобы лучше понять свои собственные мысли, чувства и поведение.

Лечение может длиться несколько месяцев или лет, в зависимости от тяжести состояния и других проблем, которые могут возникнуть у человека.

Помимо слушания и обсуждения важных вопросов с человеком, терапевт может определить стратегии решения проблем и, при необходимости, помочь ему изменить свое отношение и поведение.

Терапевтические сообщества

Терапевтические сообщества (ТК) — это места, где кто-то посещает или останавливается для интенсивной формы групповой терапии.Глубоко исследуется опыт наличия расстройства личности.

Обычно человек посещает несколько недель или месяцев.

Лекарство

Лекарство может быть назначено для лечения проблем, связанных с расстройством личности, таких как депрессия, тревога или психотические симптомы.

Например, умеренные и тяжелые симптомы депрессии можно лечить с помощью антидепрессанта, называемого селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Подробнее о лечении пограничного и антисоциального расстройства личности.

Вы также можете посетить веб-сайт Королевского колледжа психиатров и благотворительные веб-сайты Mind and Rethink Mental Illness, чтобы получить информацию для пациентов о лечении других типов расстройств личности.

Восстановление

Многие люди с расстройством личности со временем выздоравливают. Психологическое или медицинское лечение часто помогает, но иногда бывает достаточно поддержки.

Не существует единого подхода, подходящего для всех — лечение должно быть индивидуальным.

Причины

Неясно, что именно вызывает расстройства личности, но считается, что они являются результатом сочетания унаследованных человеком генов и ранних влияний окружающей среды — например, неприятных переживаний в детстве (таких как жестокое обращение или пренебрежение).

Поддержка людей с расстройством личности

Расстройство личности может сильно повлиять на жизнь человека, а также на его семью и друзей, но поддержка доступна.

Если вам нужна поддержка для себя или кого-то из ваших знакомых, вам могут быть полезны следующие ссылки:

Спросите терапевта о ближайших группах поддержки для лечения расстройств личности. Или узнайте, какие существуют службы психического здоровья и как к ним получить доступ.

Последняя редакция страницы: 12 октября 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 12 октября 2023 г.

(PDF) Исторические корни истерического расстройства личности

Novais et al.Исторические корни театрального расстройства личности

Баккевиг, Дж. Ф., и Картеруд, С. (2010). Является ли Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам

, четвертое издание, категория расстройства истерической личности

действительной конструкцией? Комп. Психиатрия 51, 462–470. DOI:

10.1016 / j.comppsych.2009.11.009

Бек А. Т., Фриман А. и Дэвис Д. (2004). Когнитивная терапия личности

Расстройства, 2-е изд. Нью-Йорк: Гилфорд Пресс, 216–240.

Брейер Дж. И Фрейд С. (1955). «Исследования истерии», в Стандартном издании

Полных психологических сочинений Зигмунда Фрейда, Vol. 2, изд. J. Strachey (Лондон:

Hogarth Press), 1–47

Blais, M. A., and Baity, M. R. (2006). «Оценка Роршаха истерического расстройства личности

», в книге «Оценка расстройств личности Роршаха», под ред. S. K.

Huprich (Лондон: Lawrence Erlbaum Associates), 205–222.

Блейни, П.Х., Крюгер Р. Ф. и Миллон Т. (2015). Оксфордский учебник

Психопатология. 3-е изд. Нью-Йорк: Oxford University Press, 671.

Bogousslavsky, J. (2011). Истерия по Шарко: назад в будущее. Фронт. Neurol.

Neurosci. 29: 137–161. DOI: 10.1159 / 000321783

Богоуславский, Дж., Валусинский, О., и Вейрунес, Д. (2009). Преступление, истерия и красота

Гипноз эпохи: путь, пройденный Жаном-Мартеном Шарко и Жоржем Жилем

де ла Туретт.Евро. Neurol. 62, 193–199. DOI: 10.1159 / 000228252

Bornstein, R.F., Denckla, C.A., and Chung, W.J. (2015). «Зависимые и истерические расстройства личности

» в Оксфордском учебнике психопатологии, 3-е изд., Ред. П.

Х. Блейни, Р. Ф. Крюгер и Т. Миллон. (Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета),

665–671.

Кларак, М., Массион, Дж., И Смит, А. М. (2008). История неврологии:

Джозеф Бабинский (1857–1932). IBRO История неврологии.Доступно

по адресу: http://www.ibro.info/Pub/Pub_Main_Display.asp?LC_Docs_ID=2990.

(по состоянию на 23 мая 2015 г.)

Chodoff P. (1974). Диагноз истерии: обзор. Являюсь. J. Psychiatry 131,

1073–1078.

Крок, М.А. (2013). Вехи в истории расстройств личности. Диалоги

Клин. Neurosci. 15, 147–153.

Крок, М. А., и Крок, Л. (2000). От контузии и невроза войны до

посттравматического стрессового расстройства: история психотравматологии.Диалоги Clin.

Neurosci. 2, 47–55.

Эдвардс, М. (2009). Истерия. Lancet 374, 1669. doi: 10.1016 / s0140-6736 (09)

61979-6

Гилман, С. Л., Кинг, Х., Портер, Р., Руссо, Г. С., и Шоуолтер, Э. (1993). Истерия

За пределами Фрейда. Беркли: Калифорнийский университет Press.

Харт, О., и Хорст, Р. (1989). Теория диссоциации Пьера Жане. J. Traumatic

Стресс 4, 1–11. DOI: 10.1007 / bf00974598

Горовиц, М.Дж. (1991). Истерический стиль личности и истерический стиль личности

Беспорядок. Нортвейл, Нью-Джерси: Джейсон Аронсон.

Иллис, Л. С. (2002). Истерия. Спинной мозг. 40, 311–312. DOI: 10.1038 / sj.sc.

3101327

Ланска Д. Дж. И Ланска Дж. Т. (2007). «Франц Антон Месмер и взлеты и падения

животного магнетизма: драматические исцеления, противоречия и, в конечном итоге, триумф

научного метода», в книге «Мозг, разум и медицина: эссе в восемнадцатом —

веках нейробиологии», ред. .Уитакер, К. У. М. Смит и С. Фингер (Нью-Йорк:

Springer), 301–320.

Лернер П. (2003). Истеричные мужчины. Война, психиатрия и политика травм в

Германия, 1890–1930 гг. Нью-Йорк: издательство Корнельского университета, 138–139.

Левин К. (1978). Ранняя психология неврозов Фрейда. Питтсбург: Университет

Pittsburgh Press.

Макмиллан М. (1997). Оценка Фрейда: завершенная арка. Кембридж: MIT

Press.

Май, Ф.М., и Мерски, Х. (1981). Концепция истерии Брике: историческая перспектива

. Может. J. Psychiatry 26, 57–63.

Май, Ф. (2004). Соматизирующее расстройство: практический обзор. Может. J. Psychiatry 49,

652–662.

Миллон Т. (2011). Расстройства личности: введение в DSM / ICD Spectrum от

от нормального до ненормального, 3-е изд. Нью-Джерси: John Wiley & Sons, 330–374. DOI:

10.1002 / 9781118099254

Филиппон, Дж., и Пуарье, Дж.(2009). «Питиатизм против истерии», Джозеф Бабински,

, ред. Дж. Филиппон и Дж. Пуарье (Oxford: Oxford University Press), 297–319.

Рис, Г. Б. (1988). Истерия в Эдинбургской больнице: строительство

и лечение болезни, 1770–1800. Med. Hist. 32, 1–22. DOI:

10.1017 / S0025727300047578

Рудинеско, Э., и Плон, М. (2000). Dicionário de Psicanálise. Лиссабон: редакция

Inquérito.

Слипп, С. (ред.) (2014).«Истерия и пограничные состояния: соблазнительная привязанность», в

Объектные отношения — динамический мост между индивидуальным и семейным обращением.

(Вашингтон, округ Колумбия: электронные книги Международного института психотерапии), 194–213.

Сперри, Л. (2003). Справочник по диагностике и лечению DSM-IV-TR

Расстройства личности. Нью-Йорк: Брунер-Рутледж. DOI: 10.4324 / 978020

3427088

Stone, J., Hewett, R., Carson, A., Warlow, C., and Sharpe, M. (2008).

«Исчезновение» истерии: историческая тайна или иллюзия? J. R. Soc. Med. 101,

12–18. DOI: 10.1258 / jrsm.2007.070129

Sulz, S. (2010). Истерическое расстройство личности. Психотерапевтический вызов.

Nervenarzt 81, 879–887. DOI: 10.1007 / s00115-010-3016-6

Таска, К., Рапетти, М., Карта, М. Г. и Фадда, Б. (2012). Женщины и истерия в

истории психического здоровья. Clin. Практик. Эпидемиол. Ment. Здоровье 8, 110–119.

DOI: 10.2174/1745017

8010110

Тейве, Х. А., Герминиани, Ф. М., Мунхоз, Р. П., и Паола, Л. Д. (2014). 126

истерических года — вклад Шарко. Arq. Neuropsiquiatr. 72, 636–639.

DOI: 10.1590 / 0004-282X20140068

Уитакер, Х., Смит, К. У. М. и Фингер, С. (ред.). (2007). Мозг, разум и

Медицина: очерки неврологии восемнадцатого века. Нью-Йорк: Спрингер. DOI:

10.1007 / 978-0-387-70967-3

Циммерман, Д. Э.(1999). Vocabulário Contemporâneo de Psicanálise.Porto Alegre:

ARTMED Editora.

Заявление о конфликте интересов: Авторы заявляют, что исследование

проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как

как потенциальный конфликт интересов.

Авторские права © 2015 Новаис, Араужо и Годиньо. Это статья

открытого доступа, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (CC BY).

Использование, распространение или воспроизведение на других форумах разрешено при условии указания автора (ов) или лицензиара

и ссылки на оригинальную публикацию в этом журнале

в соответствии с принятой академической практикой. Запрещается использование, распространение или воспроизведение с нарушением этих условий.

Границы в психологии | www.frontiersin.org Сентябрь 2015 г. | Том 6 | Статья 14635

Блог Терапия, Терапия, Блог Терапии, Блог Терапии, Терапия..

Нарциссическая личность (NPD) и истерическая личность (HPD) являются расстройствами личности кластера B. Эти расстройства личности характеризуются следующим:

• Образцы мышления и поведения, которые кажутся беспорядочными или непредсказуемыми
• Действия или мысли, которые другие считают драматичными
• Образцы мышления и поведения, которые кажутся слишком эмоциональными для конкретной ситуации
• Поведение стойкое и негибкое, что ведет к ухудшению состояния и стрессу

Некоторые эксперты в области психического здоровья считают HPD и NPD наиболее похожими из четырех расстройств личности кластера B.Сходства между этими состояниями могут включать стремление к вниманию, флирт, который часто неуместен, поведение, которое кажется поверхностным или равнодушным, а также потребность в одобрении и восхищении со стороны других.

Некоторые исследователи даже предположили, что HPD является проявлением NPD, а не уникальным состоянием, но Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) перечисляет HPD как отдельный диагноз. Однако возможно наличие обоих состояний или любой комбинации расстройств личности, что иногда может затруднять диагностику.

Некоторые люди считают, что люди с расстройствами личности никогда не изменят своего поведения. Верно, что эти черты поведения часто хуже реагируют на терапию, чем симптомы других психических заболеваний, но лечение все же возможно.

В чем разница между истерическим расстройством личности и нарциссическим расстройством личности?

Эти два состояния могут проявляться одинаково, но они различаются по-разному.

Распространенность

По оценкам, HPD встречается только в 1.8% людей, в то время как НПЛ встречается чаще. Диагностические критерии могут различаться, и фактическая распространенность неизвестна с уверенностью, но недавние оценки показывают, что около 5% населения в целом могут соответствовать диагностическим критериям NPD. Среди людей с диагнозом NPD от 50 до 75% составляют мужчины. Исследования показывают, что HPD чаще диагностируется у женщин.

Способность проявлять сочувствие

Основная характеристика NPD — это неспособность проявлять сочувствие к чувствам других. Однако отсутствие сочувствия — не главная характеристика театральной личности.Поведение людей с HPD иногда может казаться поверхностным или эгоистичным.

Одно исследование, проведенное в 2018 году, предполагает, что людям с любым расстройством личности кластера B может быть трудно идентифицировать эмоции — как чужие, так и свои собственные. Неспособность четко распознавать эмоции может затруднить понимание того, когда предложить сочувствие или поддержку, что может показаться недостатком сочувствия.

Различные типы поведения, направленного на привлечение внимания

Грандиозность, чувство превосходства или преувеличенное самомнение — основная черта нарциссизма.Эта черта не является существенной чертой других расстройств личности. Люди с НПЛ высоко ценят себя и свои способности и могут из-за этого превосходства стремиться держаться отдельно от других в группе. С другой стороны, люди, живущие с HPD, как правило, хотят принадлежать и соответствовать.

Это желание принадлежности и одобрения отмечает еще одно различие между нарциссическим и театральным расстройствами личности. Оба включают в себя глубоко укоренившуюся потребность во внимании, и люди, живущие с любым из этих состояний, могут манипулировать другими, чтобы привлечь это внимание.Однако людям с НПЛ нужно не только внимание. Им нужно восхищение, похвала и признание.

Люди с HPD могут меньше заботиться о типе внимания, которое они получают, и позволять себе быть уязвимыми или даже негативными, если внимание сосредоточено на них. Они с большей вероятностью будут иметь низкое чувство собственного достоинства и искать одобрения у других, чтобы повысить свою самооценку.

При HPD попытки привлечь внимание могут показаться чрезмерно эмоциональными или драматичными.Люди, живущие с этим заболеванием, могут легко расстраиваться и быстро переключаться между настроениями. Эта крайняя эмоциональность, отличительная черта театральной личности, менее характерна для нарциссизма. Люди с нарциссизмом обычно проявляют меньше эмоций и, как правило, более сдержанны и сдержанны.

Почему эти различия имеют значение?

Нарциссизм и театральная личность по-разному влияют на личные отношения и общее благополучие. Обе проблемы характеризуются нестабильными или нарушенными личными отношениями.Людям с HPD может быть сложно быть эмоционально близкими с другими, в то время как люди с NPD с большей вероятностью причинят значительный эмоциональный вред.

Слова и действия людей с НПЛ часто причиняют боль, поскольку они, как правило, мало уважают чувства других. В отношениях людям с нарциссизмом может потребоваться полная сосредоточенность на собственных потребностях и чувствах. Партнер, который пытается разделить чувства или удовлетворить свои потребности, обычно сталкивается с эмоциональным отказом или полным отказом.Человек с нарциссизмом может обвинить партнера в эгоизме или недостаточной заботе о нем.

Нарциссизм может затруднить успешную работу на рабочем месте, так как страх стыда или неудачи может заставить людей с НПД бросить работу, когда они столкнутся с критикой. Они также склонны реагировать с возмущением или пренебрежением, когда сталкиваются с смущением или критикой. Постоянное чувство стыда может привести к ломке или депрессии. Другие проблемы, связанные с нарциссизмом, включают злоупотребление психоактивными веществами и анорексию.

Люди с HPD могут испытывать трудности в отношениях по разным причинам.Стремление к удовлетворению и возбуждению может привести к скуке в длительных отношениях, и они могут часто искать новых партнеров. Истеричная личность также отличается склонностью считать отношения более близкими, чем они есть на самом деле. Столкновение с истинным характером отношений может привести к несчастью.

В отношениях люди с HPD часто очень сильно зависят от партнеров и могут действовать манипулятивно, чтобы привлечь внимание или утешение. Однако люди с HPD могут проявлять и проявляют сочувствие и сострадание к нуждам и чувствам других.Они могут испытывать депрессию и чувство пустоты, когда им не хватает внимания или привязанности, и они совершают суицидальные жесты или угрозы, чтобы повысить внимание или заботу, которую они получают.

Поскольку люди, живущие с HPD, часто борются со скукой, им может быть сложно сохранить прежнюю работу и часто менять должности или карьеру. Они могут быть более успешными на менее рутинных работах, связанных с различными обязанностями.

Соматические симптомы и конверсионное расстройство часто возникают при HPD.Люди, живущие с этим заболеванием, могут казаться слабыми или сообщать о различных симптомах здоровья, чтобы привлечь внимание, но они также могут действительно испытывать симптомы здоровья.

Существующие исследования этих двух состояний показывают, что люди с HPD с большей вероятностью в конечном итоге получат помощь либо при симптомах депрессии или беспокойства, либо когда их поведение вызывает трудности, такие как проблемы в дружбе или отношениях. Поведение, связанное с театральной личностью, с большей вероятностью улучшится, чем поведение, связанное с нарциссизмом.

Лечение HPD и NPD

Расстройства личности диагностируются, когда поведенческие модели устойчивы и устойчивы в течение длительного периода времени. Некоторые люди считают, что люди с расстройствами личности никогда не изменят своего поведения. Верно, что эти черты поведения часто хуже реагируют на терапию, чем симптомы других психических заболеваний, но лечение все же возможно.

Для того, чтобы лечение было успешным, человек должен уметь распознавать вредные модели поведения и хотеть вносить изменения.Люди с HPD и NPD часто не чувствуют, что нуждаются в лечении, и могут не обращаться за терапией самостоятельно. Людям с нарциссизмом может быть особенно сложно понять, как их действия вредят другим, чтобы они не видели ничего плохого в своем поведении.

Исследования по лечению нарциссизма очень ограничены, поскольку люди с нарциссизмом редко обращаются за лечением. Когда они это сделают, терапия может помочь им понять, как их поведение влияет на других. Обучение навыкам может научить, как относиться к людям положительно и как принимать и справляться с личными недостатками, неудачами и критикой со стороны других.Корень NPD часто кроется в глубоком чувстве ненависти к себе и низкой самооценке, поэтому, когда терапия может решить эти проблемы, некоторые виды поведения, связанные с нарциссизмом, могут улучшиться.

Схематическая терапия — это один из специфических подходов, который показал себя многообещающим в лечении нарциссизма. Этот подход помогает людям выявлять и устранять неадаптивные схемы или паттерны, влияющие на их поведение. С помощью терапии люди могут излечить эти схемы и научиться удовлетворять потребности более здоровыми способами, не причиняющими вреда.

Несколько подходов могут принести пользу при лечении театральной личности. Терапия часто направлена ​​на то, чтобы помочь людям развить чувство собственного достоинства и научиться удовлетворять эмоциональные потребности более здоровыми способами.

Когнитивно-поведенческая терапия может помочь людям научиться бросать вызов мыслям, которые побуждают их стремиться к вниманию, и заменять поиски внимания другими действиями. Психодинамическая терапия может помочь людям понять причины межличностных проблем, с которыми они сталкиваются, что может способствовать позитивным изменениям.Семейное консультирование также может помочь, поскольку вовлечение в консультирование близких может помочь людям осознать влияние их поведения на других. Обучение навыкам и групповая терапия помогают людям научиться общаться с другими людьми, которые сталкиваются с аналогичными проблемами.

В некоторых случаях консультирование пар может помочь людям с расстройствами личности в решении проблем во взаимоотношениях. Но имейте в виду, что нарциссизм, в частности, часто включает в себя модели обмана, манипуляции и эмоционального насилия, и многие терапевты не рекомендуют консультирование по поводу оскорбительных отношений.В первую очередь важно обратить внимание и изменить давние модели манипуляций и другого вредного поведения. Хороший прогресс в индивидуальной терапии может указывать на то, что консультирование по вопросам взаимоотношений может помочь в будущем.

Терапия обычно также решает сопутствующие проблемы, включая депрессию, тревогу или злоупотребление психоактивными веществами. У некоторых людей может быть несколько расстройств личности. В этом случае наиболее полезной может оказаться комбинация терапевтических подходов. Если невозможно решить все проблемы одновременно, терапия обычно направлена ​​на лечение наиболее серьезной или вредной проблемы, а затем продолжает помогать человеку справиться с другими проблемами.

Получение помощи

Черты любого расстройства личности могут привести к серьезным эмоциональным расстройствам и повлиять на вашу жизнь, отношения и близких вам людей. Если у вас или у вашего близкого есть признаки расстройства личности, обратитесь к квалифицированному консультанту сегодня. Терапия — лучший способ устранить симптомы и научиться новым методам совладания и поведения.

Стигма, связанная с расстройствами личности, может обескураживать. Возможно, вы слышали, что некоторые терапевты не работают с людьми, которые живут с расстройством личности, особенно с нарциссическим расстройством личности.

Но вопреки мнению многих людей, расстройства личности излечимы, и есть опытные терапевты, которые могут предложить поддержку. Если вы хотите изменить свою жизнь, начните поиск квалифицированного и отзывчивого терапевта в GoodTherapy.

Каталожные номера:

1. Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств, пятое издание . Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация.
2. Бехари, В.Т. и Дикманн Э. (2013). Схема терапии патологического нарциссизма: искусство адаптивного воспроизводства. В J. S. Ogrodniczuk (Ed.), Понимание и лечение патологического нарциссизма (стр. 285-300). Вашингтон, округ Колумбия, США: Американская психологическая ассоциация.
3. Калигор Э., Леви К. Н. и Йоманс Ф. Э. (30 апреля 2015 г.). Нарциссическое расстройство личности: диагностические и клинические проблемы. Американский журнал психиатрии, 172 (5). Получено с https: // ajp.Psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.ajp.2014.14060723?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub%3Dpubmed&
4. Дикманн, Э. и Бехари, В. (2015). Схема терапии: подход к лечению нарциссического расстройства личности. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26327479
5. Экселиус, Л. (2018). Расстройство личности: замаскированная болезнь. Упсальский журнал медицинских наук, 123 (4). Получено с https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6327594
6. Истерическое расстройство личности. (2018, 23 января). Клиника Кливленда. Получено с https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9743-histrionic-personality-disorder
.
7. Персонал клиники Мэйо. (2016, 23 сентября). Расстройства личности. Получено с https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/personality-disorders/symptoms-causes/syc-20354463
.
8. Персонал клиники Мэйо. (2017, 18 ноября). Нарциссическое расстройство личности.Получено с https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/narcissistic-personality-disorder/symptoms-causes/syc-20366662
.
9. Ритцл А., Чукли Г., Балаж К. и Эгерхази А. (13 сентября 2018 г.). Дефицит распознавания лицевых эмоций и алекситимия при пограничных, нарциссических и истерических расстройствах личности. Psychiatry Research, 270 . Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30248486
10. Подростковая драма против театрального расстройства личности. (2018, 18 июля).Академия Ньюпорта. Получено с https://www.newportacademy.com/resources/mental-health/histrionic-personality-disorder-in-teenagers
.

© Авторское право 2019 GoodTherapy.org. Все права защищены.

Предыдущая статья была написана исключительно указанным выше автором. Любые высказанные взгляды и мнения не обязательно разделяются GoodTherapy.org. Вопросы или замечания по предыдущей статье можно направить автору или опубликовать в комментариях ниже.

Истерия и истеричная личность: как же одно без другого?

1.

Абсе, Д. В .: Истерия. В: Американский справочник по психиатрии. С. Ариети, редактор. Vol. I. С. 273–292. Основные книги. Нью-Йорк. 1959.

Google Scholar

2.

Американская психиатрическая ассоциация: Диагностика и статистическое руководство психических расстройств. Вашингтон, округ Колумбия, 1968.

3.

Ауфрейтер Дж .: Психоаналитическая нозология и истерия. Канад. Психиатр. Ассн. J., 14: 569–571, ​​1969.

Google Scholar

4.

Берблингер, К. У .: Тихий истерик и его плененный респондент. Дис. Nerv. Syst., 21: 386–389, 1960.

PubMed Google Scholar

5.

Бергер Д. М .: Истерия: в поисках анимуса. Компр. Psychiat., 12: 277–286, 1971.

PubMed Google Scholar

6.

Блиндер М.Г .: Истеричная личность. Психиатрия, 29: 227–235, 1966.

PubMed Google Scholar

7.

Брейер Дж. И Фрейд С .: Исследования в области истерии. Издательство нервных и психических заболеваний, Нью-Йорк. 1936.

Google Scholar

8.

Chodoff, P., и Lyons, H .: Истерия, истерическая личность и истерическое обращение. Являюсь. J. Psychiat., 114: 734–740, 1958.

PubMed Google Scholar

9.

Клегхорн Р.А .: Истерия — множественные проявления семантической путаницы.Канад. Психиатр. Ассн. J., 14: 539–551. 1969.

Google Scholar

10.

Дойч, Ф. (редактор): О таинственном скачке от разума к телу: семинар по теории обращения. Психоанал. Rev., 51: 33–42, 1964.

Google Scholar

11.

Иссер, Б. Д. и Лессер, С. Р .: Истерическая личность: переоценка. Психоанал. Кварта. 34: 390–412, 1965.

Google Scholar

12.

Айзенк, Х. Дж., И Кларидж, Г.: Положение истериков и дистимиков в двухмерной структуре описания личности. J. Abnorm. & Soc-Psychol., 64: 46–55, 1962.

Google Scholar

13.

Франк, Р. Л .: Конверсия и диссоциация. N. Y. State J. Med., 69: 1872–1877, 1969.

PubMed. Google Scholar

14.

Фрейд, С .: Либидинальные типы. В кн .: Сборник статей. 5. Хогарт. Лондон. 1950.

Google Scholar

15.

Джантурко, Д. Т., и Рейли, Э. Л .: Симптомы, синдромы и заболевания. Southern Med. J., 62: 986–990, 1969.

Google Scholar

16.

Gneist, J .: Religoise Pragung und Religioses Verhatten der depressiven Primar personalichkeit. Confinia Psychiat., 12: 164–186, 1969.

Google Scholar

17.

Голден Р.А .: Истеричная личность и стажер-психиатр. Virginia Med. Ежемесячно, 95: 689–693, 1968.

PubMed Google Scholar

18.

Гузе С.Б .: Диагноз истерии: Что мы пытаемся сделать? Являюсь. J. Psychiat., 124: 491–498, 1967.

PubMed Google Scholar

19.

: Роль последующих исследований: их вклад в диагностическую классификацию применительно к истерии. Семинары по психиатрии, 2: 392–402, 1970.

Google Scholar

20.

Халлек С.Л .: Истерические черты личности. Arch. Gen. Psychiat., 16: 750–757, 1967.

PubMed Google Scholar

21.

Хэвенс, Л. Л .: Шарко и истерия. J.N.M.D., 141: 505–516, 1966.

Google Scholar

22.

Хинси, Л. Э. и Шацки, Дж .: Психиатрический словарь (1-е изд.). Издательство Оксфордского университета. Лондон. 1940.

Google Scholar

23.

Хинси, Л. Э. и Кэмпбелл, Р. Дж .: Психиатрический словарь (4-е изд.). Издательство Оксфордского университета. Лондон. 1970.

Google Scholar

24.

Hojer-Pedersen, W.: Истерический тип личности. Acta Psychiat. Сканд., 41: 122–128, 1965.

PubMed Google Scholar

25.

Ингхэм, Дж. Г. и Робинсон, Дж. О .: Личность в диагностике истерии. Брит. J. Psychol., 55: 276–283, 1964.

PubMed Google Scholar

26.

Джанет, П .: Основные симптомы истерии. Макмиллан. Лондон. 1907 г.

Google Scholar

27.

Джордан, Б. Т., и Кемплер, Б.: Истерическая личность: экспериментальное исследование полоролевого конфликта. J. Abnorm. Psychol., 75: 172–176, 1970.

PubMed Google Scholar

28.

Лафлин, Х.П .: Неврозы в клинической практике. Сондерс. Филадельфия. 1954.

Google Scholar

29.

Лазар, А .: Клерман, Г. Л., и Армор, Д. Дж .: Устные навязчивые и истерические паттерны личности.Arch. Gen. Psychiat., 14: 624–630, 1966.

PubMed. Google Scholar

30.

Лазар, А .: Истерический характер в психоаналитической теории. Arch. Gen. Psychiat., 25: 131–137, 1971.

PubMed Google Scholar

31.

Льюис, В. К. и Берман, М .: Исследования конверсионной истерии. Arch. Gen. Psychiat., 13: 275–282. 1965.

PubMed Google Scholar

32.

Линдберг, Б. и Линдегард, Б.: Исследования истероидного отношения личности. Acta Psychiat. Сканд., 39: 170–179, 1963.

Google Scholar

33.

Ljumberg, L .: Истерия: клиническое, прогностическое и генетическое исследование. Acta. Психиатр. et. Neurol. Сканд., Т. 32, Suppl. 112, 1957. (Перевод Дж. Оуэна).

34.

Мармор, Дж .: Оральность в истеричной личности. Варенье. Психоанал. Ассн. 1: 656–671, 1953.

Google Scholar

35.

Миллар, У. М .: Истерия: переоценка. J. Ment. Наук, 104: 813, 821, 1958.

Google Scholar

36.

Миллон, Т .: Современная психопатология. Сондерс. Филадельфия. 1969.

Google Scholar

37.

Nemiah, J.C .: Реакция превращения. В кн .: Всеобъемлющий учебник психиатрии.А. М. Фридман, Х. И. Каплан, редакторы, с. 870–884. Уильямс и Уилкинс. Балтимор, 1967.

Google Scholar

38.

Prosen, H .: Сексуальность у женщин с «истерией». Являюсь. J. Psychiat., 124: 687–692, 1967.

PubMed Google Scholar

39.

Рабкин Р.: Конверсионная истерия как социальная дезадаптация. Психиатрия, 27: 349–363, 1964.

PubMed Google Scholar

40.

Рангелл, Л .: Природа обращения. Варенье. Психоанал. Assn., 7: 632–662, 1959.

Google Scholar

41.

Райх, В .: Анализ характера. Издательство Института Оргоне. Нью-Йорк. 1949.

Google Scholar

42.

Шиффер И. Психоаналитические наблюдения за механизмом конверсионных симптомов. Психоанал. Rev., 51: 33–42, 1964.

Google Scholar

43.

Шильдер, П .: Понятие истерии. Являюсь. J. Psychiat., 95: 1389–1413, 1939.

Google Scholar

44.

Schneider, K .: Die Psychopathisen Personlichkeiten. Wien. 1940.

45.

Слейтер, Э .: Диагноз «истерия». Брит. Med. J., 5447: 1395–1399, 1965.

PubMed Google Scholar

46.

Смолл, С. М .: Понятие истерии: История и переоценка.N. Y. State J. Med., 69: 1866–1872, 1969.

PubMed. Google Scholar

47.

Снайт Р. П .: Семейная и супружеская истерия. Брит. J. Psychiat., 114: 644–646, 1968.

PubMed Google Scholar

48.

Стивенс Дж. Х. и Камп М .: О некоторых аспектах истерии. Клиническое исследование. J.N.M.D., 134: 305–315, 1962.

Google Scholar

49.

Томпсон, Р .: Переписка. Брит. Med. J., 5455: 234, 1965,

,

Google Scholar

50.

Уолш, Ф .: Диагностика истерии. Брит. Med. J., 5476: 1451, 1965.

PubMed Google Scholar

51.

Уитлок Ф. А .: Этиология истерии. Acta. Психиатр. Сканд., 43: 144–162, 1967.

PubMed Google Scholar

52.

Woodruff, R.A .; Клейтон, П. Дж. И Гузе, С .: Истерия: оценка конкретных диагностических критериев путем изучения случайно выбранных пациентов психиатрических клиник. Брит. J. Psychiat., 115: 1243–1248, 1969.

PubMed Google Scholar

53.

Зетцель Э. Р .: Так называемый хороший истерик. Int. J. Psycho-anal., 49: 256–260, 1968.

Google Scholar

54.

Циглер, Ф.Дж .: Имбоден, Дж. Б. и Мейер, Э .: Современные конверсионные реакции: клиническое исследование. Являюсь. J. Psychiat., 116: 901–910. 1960.

PubMed Google Scholar

55.

Циглер, Ф. Дж .: Имбоден, Дж. Б. и Роджерс, Д. А .: Современные конверсионные реакции: Диагностические соображения. JAMA, 186: 307–311, 1963.

PubMed Google Scholar

5 мифов об истерическом расстройстве личности

Люди с истерическим расстройством личности (HPD) испытывают непреодолимое желание, чтобы их заметили другие.Преувеличенное поведение, речь и одежда служат для привлечения внимания, что является целью человека с HPD. Часто эгоцентричное поведение людей с HPD может оттолкнуть значимые или долгосрочные отношения.

Когда дело доходит до психических расстройств, не всегда легко отличить факты от вымысла, а неправильные представления могут оттолкнуть людей или помешать лечению. Узнайте факты о распространенных мифах о HPD и помогите избежать стигмы, связанной с психическими расстройствами.

1.Миф: Люди с театральным расстройством личности обладают высокой самооценкой

Факт: Люди с театральным расстройством личности страдают заниженной самооценкой.

Хотя может показаться, что люди с HPD обладают высокой самооценкой, это представление неверно. Громкая одежда и одежда, преувеличенная речь и другое поведение, направленное на привлечение внимания, могут заставить многих поверить в то, что люди с HPD уверены в себе. Многие могут рассматривать человека с театральным расстройством личности как драматичного человека, раскованного в речи и поведении.Однако такое поведение не означает самоуверенность. Люди с HPD могут желать быть в центре внимания, но их самооценка или самооценка основаны на том, как их видят другие, а не на том, как они на самом деле видят себя.

Фактически, театральное расстройство личности связано с низкой самооценкой и чувством неполноценности. Люди с HPD очень чувствительны к критике и рассматривают ее как форму отвержения. Вместо того чтобы рассматривать критику как возможность улучшить ситуацию, человек с театральным расстройством личности может счесть ее крайне оскорбительной и будет активно ее избегать.Человеку с HPD трудно быть уверенным в себе, и он часто полагается на похвалу или интерес других, чтобы повысить самооценку. Из-за этого на них могут легко повлиять или поколебать внешние внушения.

2. Миф: людям с HPD не хватает сочувствия

Факт: Люди с HPD способны испытывать сочувствие и другие положительные эмоции.

Сочувствие определяется как способность понимать чувства другого человека и быть чуткими к ним. Когда проблема напрямую связана с человеком с HPD, ему часто трудно увидеть ее с чужой точки зрения.Эту трудность можно рассматривать как недостаток сочувствия, поскольку людям с театральным расстройством личности трудно распознавать чужие эмоции.

Идея о том, что людям с HPD не хватает эмпатии, также может быть основана на их часто эгоцентричном поведении. Постоянное стремление к вниманию может помешать им увидеть более широкую картину отношений. Сочетание эгоизма и иногда поверхностной или неискренней речи может нарисовать негативную картину.

Эмоции, однако, бывают разных форм и могут проявляться в еще большем количестве типов поведения.Люди с театральным расстройством личности, которых иногда описывают как крайне изменчивые в своих эмоциях, могут слишком остро реагировать или преувеличивать из-за навязчивой заботы о себе. Эмоции HPD сильные, но есть и положительные эмоции в этом миксе. Люди с театральным расстройством личности более чем способны проявлять заботу о других людях, если ситуация не связана с ними самими. Следовательно, они не бесчувственные люди и могут проявлять сочувствие и другие желательные качества.

3. Миф: истерическое расстройство личности, вызванное генетикой

Факт: генетика является одним из факторов риска истерического расстройства личности, но не гарантирует его развития.

Исследования показали, что расстройства личности возникают в раннем детстве, причем каждый из них играет роль генетических факторов и факторов окружающей среды. Многие исследования, в том числе исследования семей, близнецов и усыновления, связывают генетику с расстройствами личности. Исследования, проведенные на близнецах, показывают, что различия в генах могут вызывать различия в чертах характера.Одно исследование близнецов оценило наследственность истерического расстройства личности в 67%. Наследственность — это мера вариативности признака и того, как его можно отнести к генетике. Хотя эта оценка высока, факторы окружающей среды могут изменить результат такой статистики. На сегодняшний день не было напрямую связано с развитием HPD генетической ассоциации.

Расстройства личности — это сложные расстройства психического здоровья, которые широко изучаются, но нет двух абсолютно одинаковых людей. Однако определенные темпераменты и неблагоприятная среда могут способствовать развитию расстройств личности.Хотя эти факторы не гарантируют развития расстройства, они являются определенными факторами риска.

Некоторые общие факторы окружающей среды и причины истерического расстройства личности включают:

• Травматические события
• Жестокое обращение с детьми
• Пренебрежение
• Непоследовательное воспитание детей
• Беспокойство
• Неадаптивное усвоенное поведение

4. Миф: истерическое расстройство личности в равной степени поражает мужчин и женщин

Факт: Истерическое расстройство личности чаще диагностируется у женщин.

Расстройства личности можно увидеть примерно у 30,8 миллиона американцев, а HPD — примерно у 1,8% населения. Хотя это заболевание может поражать как мужчин, так и женщин, истерическое расстройство личности диагностируется у женщин гораздо чаще. Некоторые считают, что это связано с тем, что женщины, кажется, более охотно обращаются за лечением, а это означает, что больше женщин получают диагноз по сравнению с мужчинами.

Некоторые ученые сосредотачиваются на идее, что определенные расстройства личности и диагностические критерии включают черты, связанные с гендерными ролями, такие как мужественность и женственность.Женские мужчины могут проявлять больше черт расстройств личности, которые обычно связаны с женщинами. Истерическое поведение личности часто описывается словами, связанными с женским полом, такими как «соблазнительный» или «королева драмы». Однако одно исследование показало, что человек с театральным расстройством личности может выражать свое поведение по-мужски или по-женски.

5. Миф: люди с театральным расстройством личности не могут вести нормальную жизнь

Факт: Люди с HPD могут хорошо функционировать и находить удовлетворение в профессиональном и социальном плане.

Почти у 4 миллионов человек диагностировано истерическое расстройство личности. С помощью лечения многие нашли здоровые способы справиться со своими чувствами. Даже без лечения люди с HPD обычно хорошо себя чувствуют на работе или в своей сфере деятельности. Настоящая проблема заключается в их межличностных отношениях с другими, романтическими и прочими. Таким образом, лечение истерического расстройства личности направлено на улучшение и управление эмоциональными реакциями и ожиданиями. Это дает людям с HPD полезные стратегии, позволяющие бороться с их неадаптивным поведением и укреплять связи с другими.

Некоторые распространенные формы терапии, которые могут оказаться полезными для людей, живущих с HPD, включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия : Предоставляет методы и практические навыки, чтобы справиться с отрицательными эмоциями
• Психодинамическая терапия: Позволяет определить основные причины расстройства с целью минимизации негативных эмоциональных реакций
• Психологические и телесные практики: Целостная терапия, направленная на осознанность, может способствовать самоконтролю в эмоционально заряженных ситуациях
• Групповая терапия: Может оказать поддержку сообществу и предложить ролевые игры, которые могут помочь в реальных жизненных ситуациях

Жизнь с театральным расстройством личности не должна быть невыносимой или пожизненным заключением.Благодаря проверенным методам поддержки и лечения многие считают жизнь полноценной и успешной. Помните, что состояние психического здоровья не должно определять человека. Помогите победить стигму, связанную с психическими расстройствами, с сочувствием и точной информацией.

Если вы или кто-то из ваших знакомых страдаете истерическим расстройством личности и справляетесь с его негативными последствиями с помощью алкоголя или наркотиков , позвоните нам по телефону The Recovery Village .Один из наших специалистов может обсудить подходящий для вас план лечения. Мы считаем, что у каждого должна быть возможность вести нормальную жизнь, и мы здесь, чтобы помочь сделать это возможным.

• Источники

  Ma, G., Fan, H., Shen, C., Wen, W. «Генетические и нейровизуализационные особенности расстройств личности: современное состояние». Neuroscience Bulletin, июнь 2016 г. По состоянию на 21 мая 2019 г.

  Torgersen, S., et. al. «Двойное исследование расстройств личности». Комплексная психиатрия, ноябрь 2000 г.По состоянию на 21 мая 2019 г.

  Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. «Обзор Landmark сообщает о распространенности расстройств личности в Соединенных Штатах». 2 августа 2004 г. По состоянию на 21 мая 2019 г.

  Клонски, Э., Джейн, Дж., Туркхаймер, Э., Олтманнс, Т. «Гендерная роль и расстройства личности». Journal of Personality Disorders, октябрь 2002 г. По состоянию на 21 мая 2019 г.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.