Как похудеть гиперстенику? Правильный образ жизни.

Жизнерадостные, энергичные, открытые для мира пикники (гиперстеники) всегда готовы поделиться своим оптимизмом с другими, ведь они очень общительны, любят юмор, хорошую кухню и другие радости жизни, а еще из них выходят отличные руководители.

При этом для большинства гиперстеников в какой-то момент жизни вопрос «Как похудеть?» отходит на второй план, и они начинают спокойно воспринимать свою комплекцию. И чем скорее — тем лучше для них и их близких. В то же время положительные черты характера и особенности телосложения гиперстеника могут стать причиной некоторых проблем. Предупрежден — значит вооружен: какой образ жизни позволит гиперстеникам эффективно использовать заложенный в них природой потенциал,  оставаясь при этом коммуникабельными, привлекательными и здоровыми?

Как вы наверно уже знаете, гиперстеники — это массивные, упитанные и крепкие люди. По повадкам в повседневной жизни похожи на львиц и буйволов.

Среди пикников преобладают флегматики и сангвиники.

Пикники (гиперстеники) открыты для общения, всего нового, не боятся риска, чаще всего сохраняют оптимистичный настрой.  Для пикнического типа в экстремальных условиях более доступно решение задач коммутативного характера, например публичные выступления. Эти люди отличаются медленной реакцией, расслабленностью в движениях и осанке, отсутствием взрывных эмоций и поступков, безмятежной удовлетворенностью. Их понимание более замедленное, чем у других типов конституций, но зато, раз поняв что-либо, они запоминают это на всю жизнь. Психологически пикники производят впечатление спокойных, легких в обращении, мягких людей. Они склонны к терпимости, прощению и любви. Обычно в жизни ориентируются на других. Склонны к участию в общественной жизни. Имеют потребность в общении с людьми в тяжелые минуты. Крепко связывают себя с семьей, с детьми.  Как правило, гиперстеники живут  долго, плодотворно, богато.

Гиперстеники тяжело переносят, когда пытаются подавить их волю, засунуть в жесткие рамки, тем самым уничтожая их потребность в самоуважении и свободе. Другим подводным камнем для гиперстеников может стать их общительность, если она превратится в пустопорожнее поверхностное общение, в желание бессмысленно тусоваться.

В том случае, когда разум отступает под натиском подсознательного желания наслаждения, личность может снизить уровень своего психологического развития и свести существование к потреблению бесконечных удовольствий или даже скатиться в пагубные привычки, потребление алкоголя и наркотиков.

Пикники не просто жизнерадостны, но еще и эмоциональны, поэтому временами могут становиться импульсивными или столкнуться с трудностью концентрации на чем-то одном. Страсть к свободе не должна приводить гиперстеников к полному нонконформизму, переоценке своих возможностей, необходимо своевременно заниматься тайм-менеджментом.

Зацикливаясь на том как похудеть, гиперстеники упускают из виду более важные вещи: отношения с близкими, раскрытие и развитие своих способностей, здоровье, и не только внешнее, душевное спокойствие. Как только гиперстеники перестают бороться со своим весом и принимают свою комплекцию как данность, они начинают  ухаживать и заботиться о своем теле, находят свой неповторимый стиль, который выгодно подчеркивает их привлекательные части тела. Кстати, многие такие гиперстеники, далеко ходить не надо — взять хотя бы звезд шоу бизнеса, пользуются огромным успехом у противоположного пола, делают потрясающую карьеру, покоряют сердца поклонников.

Постольку поскольку гиперстеники довольно равнодушны к спорту, для них идеальным вариантом являются коллективные виды спорта, позволяющие удовлетворить их страсть к общению.  Физические упражнения крайне необходимы для гиперстеников: они позволяют ускорить их замедленный обмен веществ, снижают их повышенное давление и укрепляют их чувствительную дыхательную систему.

Известные гиперстеники (пикники) всегда управляли людскими потоками в качестве лидеров, как это делали политики Черчилль и Рузвельт. Они овладевали сознанием людей и управляли им, как это делали писатели Вольтер и Бальзак. Железом или пером указывали они направление движения для людской массы. Они подталкивали ее на освоение новых пространств, как это делали путешественники Магеллан и Колумб.

Мощная психологическая защита и талант общения дают гиперстенику возможность великолепно овладеть любой профессией, связанной с интенсивными нагрузками, необходимостью адаптироваться к быстро меняющимся условиям, предполагающей общение с самыми различными людьми: политик, администратор, менеджер, учитель, бизнесмен, суперагент, ученый, врач; единственным противопоказанием является рутинная работа.

Тем, кто общается с гиперстениками, следует помнить о нескольких правилах:

1. Учитывать его свободолюбие, считаться с его мнением,  проявлять  к нему уважение.

2. Удовлетворять его потребность в общении. Учитывать его любопытство и любознательность. Разнообразить его жизненный стереотип.

3. Помогать с тайм-менеджментом и планированием.

4. Напоминать о необходимости физических упражнений и заботы о здоровье.

Резюмируя, плюсом гиперстеников является их  большая жизнеспособность, чаще всего они обнаруживают хорошее самообладание. Ко многим лишениям, тяжелой работе относятся более сдержанно, чем, например, астеники. Они умеют зарабатывать деньги и способны идти на риск. В итоге умудряются сколотить состояние и становятся признанными лидерами.

Минусы: гиперстеникам сложно систематизировать, планировать, доводить до конца, они импульсивны, временами переоценивают свои возможности,  что в свою очередь вызывает у них депрессию. Пикники образуют наибольшую группу среди больных МДП (маниакально-депрессивным психозом).

psycabi.net

Как похудеть гиперстенику? Правильный образ жизни.

Оцените статью:

Другие статьи, которые могут быть вам интересны:

• Назад: Как перестать страдать? Счастье жить здесь и сейчас.
• Вперед: Страхи человека. Как избавиться от страха?

астеник нормостеник гиперстеник типы телосложения мужчин

В зависимости от типа темперамента различают такие типы: холерик, сангвиник, флегматик, меланхолик. Такую классификацию темперамента предложил Гиппократ. Типы личности можно разделить также по телосложению. Психолог Эрнст Кречмер выделил три основных психотипа личности, которые основаны на различиях строения тела и объяснил, какая взаимосвязь наблюдается между фигурой и психологическим состоянием. Рассмотри психотипы личности по Э.Кречмеру: в чем же взаимосвязь между характером и телосложением?

Что такое психотип личности: связь между телосложением и эмоциями

Наш внутренний мир отражается на нашей внешности. Психотипы личности определяют взаимосвязь между чертами характера, темпераментом, эмоциональным интеллектом, телосложением и определяют тип человека.

Черты характера и особенности темперамента предопределяют образ жизни человека, тип фигуры, внешние особенности лица. Более того, такие показатели формируют эмоциональную развитость интеллекта, устойчивость или расшатанность нервной системы, устанавливают уровень силы воли.

Гиперстеническое телосложение

Другие названия: эндоморф, брахиморф, доша Капха.

Женщины-гиперстеники обладают следующими характеристиками фигуры:

• пышные округлые формы;
• бочкообразная грудная клетка;
• объёмные плечи и коротковатые руки;
• широкие бёдра;
• тяжёлая широкая кость;
• короткая и широкая грудная клетка;
• рост средний или ниже среднего;
• мягкая рыхлая кожа;
• большая грудь;
• сильные короткие ноги;
• короткие кисти, ступни и пальцы;
• мягкие черты лица;
• тонкие мягкие волосы.

Вкусный рецепт! Фаст фуд список еды
Тип фигуры женщины-эндоморфа – «яблоко» или «груша»; он относится к полным.

Из особенностей характера гиперстеников отмечают:

• терпимость;
• отсутствие агрессии;
• любовь к комфорту;
• медлительность;
• повышенный аппетит.

Женщины-эндоморфы склонны к таким заболеваниям, как:

• гипертония;
• сахарный диабет;
• атеросклероз и повышенный холестерин крови;
• ожирение;
• проблемы с органами дыхания;
• болезни печени.

Питание женщин-эндоморфов должно состоять на 50% из белка, 40% – сложных углеводов и 10% жиров, так как замедленный объём веществ приводит к скоплению подкожного жира, который уходит с трудом.

Из видов спорта им лучше предпочесть йогу, калланетику, плаванье, восточные единоборства и интенсивные кардиотренировки, чтобы увеличить гибкость и избавиться от лишнего жирка.

Астеник – Все четко, под линеечку

С первого взгляда может показаться, что это слабый тип личности со стороны физической силы и со стороны эмоциональной твердости. На самом деле – это гипертрофированное внешнее впечатление. Астеники знают, чего хотят, слишком упрямые, с повышенным чувством справедливости.

По телосложению астеники – это худощавые, слишком высокие или низкие люди. Имеют удлиненные руки и ноги, могут немного сутулиться, имеют вытянутое и узкое лицо. Кожа выглядит сухой и тонкой, имеет бледный оттенок. По медицинским показателям имеют нормальное или слегка повышенное артериальное давление. Конечности часто холодеют, поэтому они всегда в поисках тепла. Плохо реагируют на изменение погодных условий, любят теплое время года. Из-за быстрого обмена веществ астеники не толстеют, даже притом что очень любят сладкое и не могут себе отказать в этом удовольствии. По биоритмам напоминают жаворонков – быстро высыпаются, спят очень чутко.

По характеру астеники справедливы и слишком правильны. Также характерными чертами являются бдительность и честолюбие. Являются интровертами, поэтому неравнодушны к одиночеству. Нельзя сказать, что астеники говоруны, но не откажутся от плодотворного разговора на конкретную тему. Паническое состояние не страшно астеникам, руководствуются голосом разума и не впадают в крайности. В отдельных случаях слишком спокойный астеник может показаться другим людям заторможенным или безразличным. Хотя это таковым не является. У этих людей своеобразный способ выражения себя и своих чувств.

Со стороны астеник кажется слабовольным, не имеющим должной смелости и уверенности в себе. Астеники рассудительны и спокойны в своих убеждениях: вы думайте что хотите, и делайте так, как считаете нужным, а я сделаю по-своему – думает астеник.

Характеры людей в зависимости от типа телосложения

Кречмер (психолог из Германии) изучал закономерности и взаимосвязи между фигурой человека и чертами его характера. В результате этого он пришел к выводу, что существует три основных типа телосложения:

• Гипостенический (астенический) – эктоморф.
• Нормостенический – мезоморф.
• Гиперстенический – эндоморф.

Следует сразу отметить, что телосложение определяется в основном генетической предрасположенностью к конкретному типу фигуры. Она достается нам от рождения. Естественно, что в течение жизни очертания тела могут изменяться, человек поправляется или худеет.

Но вот кардинальные изменения типа сложения тела невозможны, равно как не меняется и тип темперамента человека. Конечно, разделение всех людей на типы достаточно условно, но благодаря этому вы сможете лучше понять себя и других людей, осознать, какие есть у вас слабые и сильные стороны, и начнете с успехом использовать личные способности.

Так, гипостеник внешне худощавый. У него узкая грудная клетка и узкие плечи, вытянутые ноги, руки, лицо. Части тела несколько непропорциональны друг другу.

Такой человек отличается низкой эмоциональностью, он зачастую долго и много думает и взвешивает все свои движения, слова, поступки. Он имеет крепкий внутренний стержень и сильный характер, но при этом зачастую остается в тени, не любит делать что-либо напоказ.

Рекомендуем: Как стать обаятельной?

Нормостеника легко узнать по хорошему, гармоничному телосложению. Его мускулистое тело красиво и привлекательно. Он любит внимание к себе и зачастую находится в лидерах. Желание быть главным часто мешает ему строить отношения с другими людьми. Также человека с нормостеническим характером отличают энергичность и решительность.

Гиперстеник зачастую страдает от лишнего веса, он не любит ходить в тренажерный зал и куда больше внимания уделяет диетам, нежели физическим нагрузкам. При этом такие люди зачастую общительны, умеют быстро реагировать на возникшую ситуацию и находить решение для выхода из нее. О данном типе характера поговорим более подробно далее.

Нормостеник – Преобладают лидерские качества

Среднестатистическая фигура нормостеника иногда может быть даже атлетической. Нормальный обмен веществ может быть преимуществом, но несбалансированное питание и злоупотребление вредной пищей может вылиться в пышные формы тела. Этот тип личности стремится во всем занимать лидирующие позиции, поэтому не всем людям удается находить общий язык с ними. Нормостеники мужского пола обычно много времени уделяют своей фигуре, поэтому выглядят спортивно и подтянуто. Женская фигура нормостеников является идеалом для многих: в среднем худощавая, слегка пышная, но имеет изящные формы, без лишних изъянов.

Этот тип личности тратит много сил и энергии на подчинение других людей, поэтому чтобы восстановить свои ресурсы им необходимо хорошо питаться. Нормостеники обладают отменным аппетитом. Излишняя увлеченность поглощением пищи для этого психотипа оборачивается ожирением.

Нормостенический тип личности без лишних раздумий готов рисковать, прилагать все свои силы, чтобы добиться успеха. Никогда не будет в тени, всегда стремиться быть на высоте и хочет признания и выделения среди массы. Использует любые способы, чтобы привлечь внимание и контролировать других людей, даже подчинять своей воле. Нормостеник обладает отменными ораторскими способностями, не в меру честолюбивый, обладает хорошим чувством юмора. Является эмоциональным человеком, но что касается других людей, скорее хладнокровный и пренебрежительный.

Кто это такой

Гиперстеники представляют собой открытых и добрых людей, способных быстро прощать обиды. Им не свойственно чувство мести, даже, несмотря на яркие вспышки недовольства, так даже ревность у них проявляется довольно часто, но всегда на фоне глубокого терпения. Прежде чем высказать недовольство или принять радикальные меры, человек будет долго переваривать ситуацию в себе, давать окружающим второй шанс и молчаливо ждать изменений в благоприятную сторону.

Проявлять подобную толерантность, умение стоически переносить любые жизненные неурядицы обретается благодаря силе духа, сочетающейся с высоким уровнем эмоциональной чувствительности. Можно сказать, что данные люди представляют мудрецов человечества, даже находясь в весьма молодом возрасте.

Ведь именно внимание к окружающим, возможность понять мотивацию каждого, сочетающаяся с огромным внутренним терпением помогают им выстоять в любых ситуациях.

В социальных отношениях гиперстеникам свойственна быстрая и глубокая привязанность, они склонны устанавливать эмоционально наполненные связи. Поэтому появляется тенденция к быстрому прощению проступков близких людей. Для самих гиперстеников такая черта часто оказывается негативной, ведь переживания от невнимания со стороны значимых людей или ссоры с ними способны существенно задевать душевный покой.

Эти люди обладают ярким темпераментом, любят поговорить и часто становятся негласными лидерами или сердцем компании, при этом они редко берут на себя функцию официального руководства группой людей. Природное обаяние и умение найти подход к каждому человеку делает гиперстеников привлекательными для социума. Их непосредственность и открытость в общении подкупают любого и заставляют с первых минут общения почувствовать себя рядом с давним хорошим другом.

Широта души и умение наслаждаться текущим моментом формируют у гиперстеника особенное отношение не только к людям, но также к деньгам и жизни вообще. Ситуация банкротства для них практически невозможна, ведь эти люди умеют тратить деньги в свое удовольствие, легко и непринужденно. При этом им удается создавать ситуации, при которых так же легко деньги тянутся к ним.

Важной чертой для успешного финансового положения является все та же терпеливость и некоторое хладнокровие, благодаря которому исключаются неоправданные риски, поспешные решения, но получается сохранить ясность рассудка в стрессовых ситуациях.

Они гостеприимны и способны создать уют в любой обстановке, так гиперстеник женщина сделает свой дом таким, что любой гость, переступая порог, будет чувствовать себя в защищенности и хорошем расположении. Мужчины славятся заботливостью и постоянным стремлением вперед, так что если понадобится поддержка и воодушевление, то лучше чем гиперстеник, ее никто не организует. И точно так же, как умение и стремление создавать комфортные условия для других, ярко выражена собственная эмоциональная зависимость от уровня комфорта у самого гиперстеника.

Они толерантны, всегда открыты общению, ориентируются на мнение окружающих, легки в выражении и красивом оформлении собственных чувств. Именно эти люди чтят традиции, поддерживают семейные связи и всегда готовы прийти на помощь.

Гиперстеник – Эмоции превыше всего

Гиперстеники отличаются пышными формами, поэтому часто страдают по поводу неидеальной фигуры. Это открытый тип людей, располагают к общению, быстро сходятся с другими, обрастают друзьями и знакомыми.

Обладают медленным обменом веществ, поэтому вес набирают быстро и с легкостью, а вот сбрасывают мучительно и долго. Обжорством не страдают, имеют умеренный аппетит, снисходительно относятся к нагрузкам. Гиперстеники-мужчины склонны быстро терять волосяной покров на голове, все начинается с залысин. Очень ранимы и эмоциональны. Являются душой компании. Редко нуждаются в деньгах, открытая душа привлекает и деньги. Этот психотип личности не держит обид, быстро прощает и сразу забывает, не накапливает все в себе. Это отзывчивые и добрые люди.

Полезные советы

Женщины и мужчины с подобным телосложением нуждаются в физических нагрузках. Им необходимо нарастить мышечную массу, и тогда обмен веществ ускорится сам по себе. Ведь нельзя сказать, что у них очень сильный аппетит. Нет, такие люди, наоборот, зачастую ограничивают свои пристрастия в еде, что, к сожалению, мало сказывается на их весе.
Следует соблюдать умеренность в еде и употреблять только полезные продукты питания, с минимальным содержанием сахара. Количество здоровых жиров должно составлять не больше 25% от всего объема еды. Таким людям полезно дробное питание и небольшие порции. Вставайте из-за стола, чувствуя легкий голод.

Гиперстеники отличаются веселым и доброжелательным нравом. Это часто приводит к тому, что такими людьми «пользуются». Следует быть начеку и не распыляться. Автор: Наталья Зорина

Как определить свой тип телосложения? —

90% клиентов на моих консультациях рано или поздно говорят что-то в этом роде:

«Конечно я полный, у меня же кость широкая!»
«Моей подруге повезло, у нее кость тонкая! Вот она и худая. Не то, что я»

И так далее, в этом же духе. Давайте с вами разберемся, можно ли вас причислить к людям с широкой костью?

1. Чаще всего для определения типа телосложения (астеник, нормостеник, гиперстеник) используют индекс Соловьева.

– Если обхват вашего запьястья до 15см (для женщин) и до 18см (для мужчин) вы – астеник (тонкокостный тип)

– Если обхват вашего запьястья от 15см до 17см (для женщин) и от 18см до 20см (для мужчин) вы – нормостеник (средняя толщина кости)

– Если обхват вашего запьястья более 17см (для женщин) и 20см (для мужчин) вы –

– Если пальцы соприкоснулись, вы – нормостеник.
– Если пальцы не соприкоснулись и между ними осталост пустое место, вы – гиперстеник.
– Если пальцы пошли внахлест, вы – астеник.

3. Ещё один вариант оценки типа своего телосложения – зеркало.

У людей, имеющих астенический (тонкокостный) тип телосложения, продольные размеры преобладают над поперечными: конечности длинные, тонкая кость, шея длинная, тонкая, мышцы развиты сравнительно слабо.

Телосложение нормостеников (нормокостный тип) отличается пропорциональностью основных размеров тела и правильным их соотношением.

У представителей гиперстенического (ширококостного) телосложения поперечные размеры тела значительно больше, чем у нормостеников и особенно астеников. Их кости толсты и тяжелы, плечи, грудная клетка и бедра широкие, а ноги короткие.

В конце хочу отметить, что широкая кость – не приговор стройной фигуре!!

Наш внешний вид на 80% зависит от нашего образа жизни, а не от генетической предрасположенности!
Удачи!

ang — Психологическая диагностика

 
                                 МЕТОДИКА:                                  
                      Тип телосложения и темперамента                       
                             (по Э. Кречмеру).                              
 
      Методика предназначена для диагностики трех конституциональных типов  
 выделенных Э. Кречмером: шизотимического  (астенического),  атлетического  
 (нормостенического) и пикнического (гиперстенического).                    
      Основным положением типологии Э. Кречмера явилось убеждение, что лю-  
 ди с определенным типом телосложения (астеник, нормостеник,  гиперстеник)  
 имеют определенные психические особенности. Названным типам  телосложения  
 соответствуют и определенные типы темпераментов.                           
      В чистом виде астеников, нормостеников и  гиперстеников  встречается  
 не так уж и много, большинство людей - это астеники-нормостеники и нормо-  
 стеники-гиперстеники. Причем любое сочетание способствует большей гармо-   
 ничности и успешности личности.                                            
 
      Внешний облик названных типов телосложения по Э. Кречмеру  характери- 
 зуется следующими данными:                                                 
      1. Астенический (от греч. asthenes - слабый) тип телосложения  харак- 
 теризуется, прежде всего, сочетанием среднего роста по  высоте  и  слабого 
 роста по ширине, от чего люди этого типа кажутся выше, чем на самом  деле. 
 Его общая картина представляет собой худого  человека  с  узкими  плечами, 
 тонкими руками и кистями, длинной и узкой грудной клеткой,  лишенным  жира 
 животом. Лицо астеника обычно длинное, узкое и бледное,  в  профиле  резко 
 выступает несоответствие между удлиненным носом и небольшой нижней  челюс- 
 тью, и поэтому по форме его называют угловым. Астенические женщины напоми- 
 нают астеников-мужчин, но они не только худощавы, но и малорослы. Бросает- 
 ся в глаза их преждевременное старение.                                    
      2. Атлетический (от греч. athletes - борец) тип отличает сильное раз- 
 витие скелета и мускулатуры, туловище по ширине значительно уменьшается  к 
 низу. Люди этого типа обладают средним или высоким ростом, широкими плеча- 
 ми, статной грудной клеткой, упругим животом. Голова у атлетиков плотная и 
 высокая, она прямо держится на сильной свободной шее, а лицо имеет  обычно 
 вытянутую яйцевидную форму.                                                
      3. Пикнический (от греч. pyknos - плотный) выделяется сильным  разви- 
 тием внутренних полостей тела (головы, груди, живота) - при слабом  двига- 
 тельном аппарате (плечевого пояса и конечностей). Пикники - люди  среднего 
 роста и с плотной фигурой, их глубокая створчатая грудная клетка переходит 
 в массивный, склонный к ожирению живот, который является своего рода  цен- 
 тром данного типа телосложения (по сравнению с плечевым поясом  у  атлети- 
 ков). Фронтальное очертание лица напоминает пятиугольник (за счет  жировых 
 отложений на боковых поверхностях челюстей), само же лицо - широкое,  мяг- 
 кое, закругленное. По общему эстетическому впечатлению лица  астенического 
 и атлетического типа - интереснее, пикнического - правильнее.              
      Кроме названных типов, Э. Кречмер выделял  еще  диспластический  тип, 
 характеризующийся бесформенным строением и различными  деформациями  тело- 
 сложения (например, чрезмерным ростом).                                    
 
 
              Характеристики типов темперамента по Э. Кречмеру.             
 
      Циклоидные люди обычно мягки, радушно общительны, добросердечны,  об- 
 ладают чувством юмора. В отношении к окружающему миру  они  реалистичны  и 
 легко приспосабливаются, не противопоставляя своей индивидуальности  и  не 
 желая подчинять его какой-либо системе. Скорее они могут слиться  со  сре- 
 дой, в радости и горе их первое желание "высказаться, высмеяться и  выпла- 
 каться". Способные глубоко сопереживать другим людям,  циклоиды  принимают 
 их во всеми наличными качествами, не  всегда  будучи  последовательными  и 
 принципиальными. В работе они обычно деятельны (исключая, конечно, периоды 
 депрессии), прилежны, предприимчивы, причем  нередко  до  суетливости,  их 
 способности и желанию трудиться недостает, однако, постоянства и настойчи- 
 вости в достижении цели. Эмоциональные переживания,  настроения  циклоидов 
 распределяются между полюсами бурной, восторженной веселости и  меланхоли- 
 ческой печали, грусти. Смены этих "полюсов" могут  быть  более  или  менее 
 частыми; но интересно, что даже при сильной  выраженности  одного  из  них 
 частично присутствует и другой.                                            
      Шизоидные люди замкнуты, раздражительны, ироничны и  почти  полностью 
 сосредоточены на своей внутренней жизни. Часто они бывают подчеркнуто рав- 
 нодушны к внешнему миру, хотя резко отличая себя от него, могут  требовать 
 перемен, отстаивать свои принципы "назло фактам", ревностно сравнивать  их 
 с принятыми нормами жизни. Типичная для шизоидов склонность к  самоанализу 
 может быть глубокой по содержанию, но главное - всегда  подчинена  опреде- 
 ленной системе, будь то "система" стадий собственного развития или сочета- 
 ния цветов в одежде. В общении с другими  они  либо  выбирают  узкий  круг 
 (обычно считая его кругом "избранных"), либо сугубо поверхностно, без под- 
 линного личностного контакта. Если ж такой контакт установлен, в дружбе  и 
 в любви, шизоид требует самых серьезных обязательств -  по  принципу  "все 
 или ничего", выбранный им человек должен отвечать построенному  идеальному 
 образцу. Исключительно важным, возвышающимся над обыденностью  представля- 
 ется шизоиду и то дело, которому он себя посвящает,  в  отдельных  фактах, 
 сиюминутных событиях он видит проявления "вечных" проблем,  стремясь  соз- 
 дать общую систему их закономерного разрешения. Сфера эмоциональных  пере- 
 живаний шизоидов также  имеет два  "полюса":  сентиментальная  болезненная 
 уязвимость тонко чувствующего эстета и - эмоциональная  тупость,  редукция 
 аффекта до полного безразличия ко всему. В конкретных индивидуальных  слу- 
 чаях обе эти крайности, также как и у циклоидов, дополняют друг друга:  за 
 демонстративным равнодушием скрывается чрезмерная нежность и ранимость,  а 
 фоном чувствительной, интимной откровенности оказывается холодность и  не- 
 приступность.                                                              
 
      При изучении соответствия типов  телосложения  и  типов  темперамента 
 следует обратить на следующие замечания Э. Кречмера:                       
      1. Конституциональные соединения: "...и в ярких случаях мы никогда не 
 видим чистого типа в строгом смысле слова, но всегда индивидуальные  видо- 
 изменения типа, т.е. смешанный тип с небольшими дополнениями из гетероген- 
 ных наследственных налетов"; "...тоже относится и к психическому типу  че- 
 ловека, к совокупности всех его унаследованных задатков вообще".           
      2. Перекрещивания: "... возможно, что при конкуренции за фенотип одно 
 из соперничающих предрасположений сильнее проступает в  строении  тела,  а 
 другое в психической картине".                                             
      3. Смена доминант: "...не все стигматы  одного  типа  существуют  при 
 всех возрастах", некоторые из них могут "...наблюдаться лишь в  определен- 
 ных фазах жизни и в течении короткого времени, между тем  как  при  других 
 возрастах ... выступают яснее на первый план налеты  других  типов  строе- 
 ния".                                                                      
      4. Экзогенные моменты,  следы  взаимодействия  между  индивидуумом  и 
 внешним миром:                                                             
      "Хронические экзогенные заболевания ... глубоко проникают в  телесный 
 габитус и могут в некоторых случаях изменить до неузнаваемости конституци- 
 ональную картину строения тела".                                           
      "Кроме хронических инфекций, питание и работа - важнейшие  экзогенные 
 факторы строения тела.". "Но господствующую роль  для  строения  тела  они 
 приобретают лишь в небольшом количестве случаев, когда достигают  чрезмер- 
 ной степени".                                                              
      5. Влияние наследственности: "Классические черты  конституционального 
 типа иногда ярче обозначены у ближайших родственников, чем у самого  паци- 
 ента. Мало того, когда в одном пациенте перекрещиваются несколько  консти- 
 туциональных типов, тогда у других членов семьи мы можем ясно видеть  изо- 
 лированные и расщепленные его отдельные компоненты.  Короче  говоря,  там, 
 где мы интересуемся конструкцией конституции пациента, нам  следует  обра- 
 тить особое внимание на наследственность".                                 
 
      Некоторые современные психологические данные свидетельствуют об  име- 
 ющейся определенной взаимозависимости типов деятельности и поведения чело- 
 века с его типом телосложения.  Исследования,  начатые  Б. Г. Ананьевым  и 
 продолженные Н.Н. Обозовым, позволили  уточнить  типологию  Э. Кречмера  и 
 У. Шелдона. Так, было установлено, что работоспособность,  мобильность-ри- 
 гидность поведения во многом зависят от типа сложения.  Например,  пикники 
 легко переключаются с одного дела на другое, сравнительно быстро  вступают 
 в контакт, но у них и скорее развивается утомление, падает интерес к рабо- 
 те. Им легче переключиться на другие дела, чем продолжить начатое. Поэтому 
 для эффективной деятельности пикнику целесообразно начинать день с решения 
 более сложных задач, а в конце дня выполнять работу полегче. Пикники обла- 
 дают хорошей кратковременной памятью, поэтому они результативно решают те- 
 кущие, оперативные задачи. Для астеника больше подходит работа,  требующая 
 длительных размышлений, классификации, систематизации разрозненных  произ- 
 водственных и управленческих фактов. Они легче переходят от простых к  бо- 
 лее сложным видам работы, достигая пика своей работоспособности к середине 
 или концу рабочего дня. В отличие от пикника, которому в работе необходимы 
 краткие, но частые перерывы, астенику свойственны редкие, но более продол- 
 жительные паузы. Астенику сложнее установить контакт с  другими  людьми  и 
 ему лучше поручать работу, связанную с документами и техникой, то есть уп- 
 равлением вещами. Астеничные женщины, по  наблюдениям  Н.Н. Обозова,  чаще 
 имеют затруднения в личной жизни, поскольку их тип телосложения  предпола- 
 гает склонность к концентрированному, скрытому и  субъективному  мышлению. 
 Женщины с пикническим телосложением легче справляются  с  затруднениями  в 
 личной жизни, так как легкость в обращении  и  внешне  выражаемые  чувства 
 упрощают их отношения с другими людьми. Женщины с атлетическим  телосложе- 
 нием имеют большие, чем пикники, затруднения в общении, особенно когда  им 
 приходится вступать в контакт с мужчинами и женщинами такого же типа  сло- 
 жения. Лица с атлетическим типом сложения стремятся всегда доминировать  в 
 общении и отношениях. Их самоуверенное поведение подавляет  представителей 
 других типов и вызывает агрессивность со стороны таких же,  как  они.  Это 
 может создавать проблемы и в личной жизни, и в деловых контактах.          
      В целом астеники более устойчивы к стрессу, чем пикники,  обнаружено, 
 что у пикников более слабая нервная система, у астеников -  средняя,  а  у 
 атлетиков - чаще сильная. При этом связь динамики поведения и  типа  тело- 
 сложения обязательно опосредованы слабостью или силой нервной системы. Ис- 
 следования, проведенные В. И. Куликовым, также подтверждают наличие поляр- 
 ных человеческих типов шизотимиков-циклотимиков, которые имеют  определен- 
 ные морфологические и психологические особенности. В своей  работе  "Инди- 
 видный тест" "Словесный портрет" он описывает следующую группу  морфологи- 
 ческих признаков, относящихся к астеноидно-пикническим  типам  конституции 
 человека:                                                                  
 
              ┌─────────────────┬────────────────────────────┐              
              │ Морфологический │      Тип конституции       │              
              │    признак      ├─────────────┬──────────────┤              
              │                 │ Астеноидный │  Пикноидный  │              
              │                 │ (шизотимик) │ (циклотимик) │              
              ├─────────────────┼─────────────┼──────────────┤              
              │ Лицо            │ Узкое       │ Широкое,     │              
              │                 │             │ пятиугольное │              
              ├─────────────────┼─────────────┼──────────────┤              
              │ Скулы           │ Сглажены    │ Выступают    │              
              ├─────────────────┼─────────────┼──────────────┤              
              │ Угол челюсти    │ Тупой       │ Прямой       │              
              ├─────────────────┼─────────────┼──────────────┤              
              │ Шея             │ Длинная     │ Короткая     │              
              ├─────────────────┼─────────────┼──────────────┤              
              │ Лицевой профиль │ Выступающий │ Плоский      │              
              ├─────────────────┼─────────────┼──────────────┤              
              │ Рот             │ Малый       │ Большой      │              
              ├─────────────────┼─────────────┼──────────────┤              
              │ Таз             │ Узкий       │ Широкий      │              
              ├─────────────────┼─────────────┼──────────────┤              
              │ Подбородок      │ Длинный     │ Короткий     │              
              ├─────────────────┼─────────────┼──────────────┤              
              │ Нос             │ Длинный     │ Короткий     │              
              ├─────────────────┼─────────────┼──────────────┤              
              │ Межбровье       │ Узкое       │ Широкое      │              
              ├─────────────────┼─────────────┼──────────────┤              
              │ Переносица      │ Узкая       │ Широкое      │              
              └─────────────────┴─────────────┴──────────────┘              
 
  В психологическом плане представители приведенных  типов  конституции, по 
      данным того же автора, имеют следующие отличительные особенности:     
 
        ┌─────────────────────────────┬────────────────────────────┐        
        │ Шизотимик (астеноидный тип) │ Циклотимик (пикноидный тип)│        
        ├─────────────────────────────┼────────────────────────────┤        
        │ Скучный, трагик, молчаливый │ Веселый, разговорчивый,    │        
        │                             │ увлекается местными        │        
        │                             │ новостями                  │        
        ├─────────────────────────────┼────────────────────────────┤        
        │ Замкнутость, любовь к       │ Общительность              │        
        │ одиночеству                 │                            │        
        ├─────────────────────────────┼────────────────────────────┤        
        │ Бескомпромиссность          │ Склонность к сотрудничест- │        
        │                             │ ву и компромиссам, легко   │        
        │                             │ приспосабливается          │        
        ├─────────────────────────────┼────────────────────────────┤        
        │ Неотзывчивость,             │ Отзывчивость,              │        
        │ отчужденность               │ мягкосердечность           │        
        ├─────────────────────────────┼────────────────────────────┤        
        │ Аккуратность                │ Небрежность                │        
        ├─────────────────────────────┼────────────────────────────┤        
        │ Неприветливость             │ Привлекательность          │        
        ├─────────────────────────────┼────────────────────────────┤        
        │ Любовь к экспериментам      │ Консерватизм               │        
        ├─────────────────────────────┼────────────────────────────┤        
        │ Идеалистичный               │ Практичный                 │        
        ├─────────────────────────────┼────────────────────────────┤        
        │ Сексуальность снижена       │ Сексуальность повышена     │        
        ├─────────────────────────────┼────────────────────────────┤        
        │ Спартанец                   │ Требует комфорта           │        
        ├─────────────────────────────┼────────────────────────────┤        
        │ Настроение ровное           │ Настроение циклически      │        
        │                             │ колеблется                 │        
        ├─────────────────────────────┼────────────────────────────┤        
        │ Движения резкие             │ Движения плавные           │        
        ├─────────────────────────────┼────────────────────────────┤        
        │ Предрасположенность к       │ Предрасположенность к      │        
        │ шизофрении и туберкулезу    │ маниакально-депрессивному  │        
        │                             │ психозу, диабету и         │        
        │                             │ ожирению                   │        
        ├─────────────────────────────┼────────────────────────────┤        
        │ Чаще прокуроры,             │ Чаще адвокаты, артисты,    │        
        │ электромонтеры, художники,  │ работники общественной     │        
        │ электроники, ученые-        │ помощи и писатели-юмористы │        
        │ исследователи, руководители │                            │        
        │ на производстве, писатели-  │                            │        
        │ трагики                     │                            │        
        └─────────────────────────────┴────────────────────────────┘        
 
 
      Опросник состоит из 20 утверждений.                                   
      Примерное время тестирования 5-10 минут.                              
 
 
                           ПРИМЕР ТЕСТИРОВАНИЯ:                             
 
                                   ----                                     
 
                       ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ  ДИАГНОСТИКА.                        
 
 Методика: Тип телосложения и темперамента.                                 
 Ф.И.О:_______________________                                              
 Доп. данные:_________________                                              
 
 
                            Диаграмма:                                      
 
    Ас ╟─▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓██████████────────────╢>              
 
    Нр ╟─▒▒▒▒▒▒▒▒───────────────────────────────────────────╢>              
 
    Гп ╟─▒▒─────────────────────────────────────────────────╢>              
 
         <──[--]──><──[-]──><───[=]──><───[+]──><──[++]───>                 
 
 
                        Тестовые показатели:                                
 
                   1. Астеник     - Ас = 16  80%                            
                   2. Нормостеник - Нр =  3  15%                            
                   3. Гиперстеник - Гп =  1   5%                            
 
 
                           ИНТЕРПРЕТАЦИЯ:                                   
 
                         Преобладающий тип:                                 
                             АСТЕНИК.                                       
 
      Характеристика основных черт данного типа при абсолютном              
              максимуме выраженности его свойств:                           
 
                            Соматотип:                                      
      Астенический тип телосложения характеризуется, прежде  всего,         
 сочетанием среднего роста по высоте и слабого роста по ширине,  от         
 чего люди этого типа кажутся выше, чем на  самом деле.  Его  общая         
 картина представляет собой худого человека с узкими плечами,  тон-         
 кими руками и кистями, длинной и узкой грудной  клеткой,  лишенным         
 жира животом. Лицо астеника обычно длинное,  узкое  и  бледное,  в         
 профиле резко выступает несоответствие между  удлиненным  носом  и         
 небольшой нижней челюстью, и поэтому по форме его  называют  угло-         
 вым. Астенические женщины напоминают астеников-мужчин, но  они  не         
 только худощавы, но и малорослы. Бросается в глаза  их  преждевре-         
 менное старение.                                                           
 
                            Психотип:                                       
      Ориентирован на познание внутреннего и внешнего мира, на пос-         
 тоянные размышления о жизни, науке, искусстве. Любит разнообразные         
 логические задачи, склонен к абстрагированию и математическим рас-         
 суждениям, не прочь пофантазировать, но в повседневной жизни  чаще         
 руководствуются рассудком, нежели чувствами. Для него больше  под-         
 ходит работа,  требующая  длительных  размышлений,  классификации,         
 систематизации разрозненных фактов. Легко переходит от  простых  к         
 более сложным видам работы, достигая пика своей  работоспособности         
 к середине или концу рабочего дня. Может  испытывать  определенные         
 ирудности при необходимости установить контакт с другими людьми  и         
 ему комфортнее работать с документами и техникой, в научных,  про-         
 ектно-конструкторских подразделениях.                                      
 
                Cтепень соответствия данному типу                           
                по результатам тестирования: 80%.                           
 
 
 

Худой, нормальный, полный?… — МойФитнес/Оксана Киреева

Худой, нормальный, полный? Именно эти слова люди используют, когда описывают чью то фигуру.

Ученые выделяют три типа телосложения: астеническое (астеник или эктоморф), нормостеническое (нормостеник или мезоморф), гиперстеническое (гиперстеник или эндоморф).

У каждой группы есть свои плюсы и минусы, зная которые, можно построить диету и тренировки максимально продуктивными. Поэтому прежде, чем работать на результат, узнайте свои физические особенности.

Тип фигуры человек получает при рождении. Вместе с ней каждому достается определенный обмен веществ, соотношение жировой и мышечной ткани и ширина костей.

— Тонкокостные, худощавые люди с высоким обменом веществ – это астеники (эктоморфы).
— Пропорциональные, гармонично развитые люди со средней или широкой костью, имеющие средний обмен веществ – нормостеники (мезоморфы).
— Полноватые, ширококостные люди с замедленным обменом веществ – гиперстеники (эндоморфы).

Так как телосложение – это прежде всего классификация скелета, то один тип перейти в другой не может.

Определить телосложение можно самостоятельно — по запястью.

1 вариант. Возьмите сантиметр и измерьте обхват запястья.
2 вариант. Если у вас нет сантиметра, то вы можете использовать нитку, ленту и т. п. и приложить полученный отрезок к линейке.
3 вариант. Самый простой способ – это обхватить запястье большим и указательным пальцем другой руки: если пальцы соприкасаются с запасом, то вы астеник, если без запаса – нормостеник, ну а если вовсе не соприкасаются, то вы гиперстеник.

Измерять необходимо самое узкое место запястья. Далее смотрим на полученный результат и его значение.

Астеник – муж.-менее 18 см / жен.-менее 15 см
Нормостеник – муж.-18-20 см / жен.-15-17 см
Гиперстеник – муж.-более 20 см / жен.-более 17 см

Тот или иной тип фигуры не является препятствием к обретению подтянутой фигуры. Он лишь указывает на то, сколько усилий и времени потребуется для достижения цели. Кто-то быстро придет к результату, кому то придется попотеть, но при большом желании и усердии труды будут вознаграждены вне зависимости от вашего телосложения.

Хотели бы узнать о каждом типе фигуры более подробно, о тренировках и питании?

Ставим + если интересно!

Анатомо-типологические подходы к диагностике и выбору метода оперативного лечения больных варикоцеле Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

РАЗНОЕ

УДК 616.147.22-007.64-071.3-089

АНАТОМО-ТИПОЛОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ВЫБОРУ МЕТОДА ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ВАРИКОЦЕЛЕ

Игорь Владимирович КОВРОВ

ГОУВПО Новосибирский государственный медицинский университет Росздрава 630091, г. Новосибирск, Красный проспект, 52

Нами проведено патолого-анатомическое исследование 77 трупов мужчин в возрасте от 26 до 76 лет. Перед вскрытием определяли тип телосложения по методу, предложенному М.В. Черноруцким. Проводились изучение топографо-анатомического положения почек, морфометрия с измерением диаметра, длины, строения и расположения почечных вен, тестикулярных вен и вен гроздевидного сплетения левого яичка. Установлено, что между типом конституции и расположением полостей тела, органов и систем имеется определенная взаимосвязь. У трупов людей с астеническим телосложением почки располагаются выше и ближе друг к другу, поэтому у астеников левая почечная вена короче с меньшим диаметром, а левая яичковая вена длиннее. У гиперстеников почки располагаются ниже и дальше друг от друга, соответственно левая почечная вена длиннее с большим диаметром, а левая яичковая вена короче. В ходе обследования и оперативного лечения 70 пациентов с левосторонним варикоцеле обнаружено, что его причиной у лиц астенического и нормостенического телосложения часто служат добавочные вены. Тестикулофлебография показала, что причиной рецидива являются невыявленные добавочные вены, сопровождающие левую тестикулярную вену. При исследовании яичковых вен выявлена недостаточность клапанного аппарата вены, истончение мышечного слоя венозной стенки. У трети больных гиперстенического телосложения имелась аномалия развития почек, аномалия сосудов почек, которая является причиной развития варикоцеле. Таким образом, пациентам астенического и нормостенического телосложения может выполняться операция Иваниссевича и лапароскопическое лечение варикоцеле. Пациентам с гиперстеническим типом телосложения необходимо детальное обследование. При доказанной почечной венозной гипертензии необходима операция наложения венозного сосудистого анастомоза.

Ключевые слова: варикоцеле; астенический, нормостенический, гиперстенический типы телосложения; операция Иваниссевича; операция лапароскопического лигирования левой яичковой вены.

Несмотря на значительные достижения совре- тересно рассмотрение строения венозной систе-менной медицины, на протяжении многих деся- мы ренотестикулярного бассейна у человека при тилетий проблема варикоцеле остается одной из крайних вариантах типа телосложения. Наиболее самых дискутируемых в урологии и хирургии [1]. приемлемой в клинике является классификация Среди мужского населения заболеваемость вари- типов телосложения в морфологическом вариан-коцеле составляет от 8 до 30,7 % [2—4], в структуре те М.В. Черноруцкого [14], который рассматри-мужского бесплодия на его долю приходится от 9 вал три конституциональных типа: астенический, до 40 % [5—8]. До настоящего времени нет едино- нормостенический и гиперстенический. го подхода к выбору метода оперативного лечения Целью данного исследования является изуче-

варикоцеле. Имеется неудовлетворенность резуль- ние строения венозной системы ренотестикуляр-татами хирургического вмешательства из-за зна- ного бассейна, причин развития варикоцеле с уче-чительного количества рецидивов (от 5 до 40 %) том типа конституции человека.

[9]. Все это заставляет урологов искать новые пути Материал и методы

решения этой проблемы. Нами проведено патолого-анатомическое иссле-

Многочисленные работы исследователей пока- дование 77 трупов мужчин, возраст которых состав-зали, что между формой телосложения человека, лял от 26 до 76 лет. Перед вскрытием определяли тип типом конституции и расположением полостей телосложения по методу, предложенному М.В. Чер-тела, органов и систем имеется определенная норуцким. Согласно этому методу, вначале вычисля-взаимосвязь [10—12]. Тип конституции человека — ется индекс Пинье (ИП): ИП = ДТ — (МТ + ОГК), это анатомо-физиологическая характеристика ор- где ДТ — длина тела в сантиметрах, МТ — масса тела ганизма, сложившаяся на основе наследственных в килограммах, ОГК — окружность грудной клетки в и приобретенных свойств и обуславливающая сантиметрах. Исходя из полученного значения ИП, его реактивность, способность к определенному определяется тип конституции: при ИП > 30 — асте-росту, обмену веществ, размножению, предрас- нический, при 30 > ИП > 10 — нормостенический, положенность к заболеваниям [13]. Особенно ин- при ИП < 10 — гиперстенический.

Ковров И.В. — аспирант кафедры урологии, е-шаИ: [email protected]

Вскрытие выполнялось по стандартной методике, а также методом анатомической препаровки и инъекции сосудов. Проводилось изучение топографо-анатомического положения почек, мор-фометрия с измерением диаметра, длины, строения и расположения почечных вен, тестикулярных вен и вен гроздевидного сплетения левого яичка.

Также обследовано и прооперировано 70 пациентов с варикозным расширением вен яичка и семенного канатика слева в возрасте от 15 до 33 лет (в среднем — 19,5 лет). Все исследования выполнены с информированного согласия испытуемых и в соответствии с этическими нормами Хельсинкской декларации (2000 г.). Тип телосложения определялся с помощью схемы, предложенной М.В. Черноруцким. Операция Иваниссевича была выполнена 55 пациентам, лапароскопическое лигирование левой семенной вены — 15 больным. После проведения операции Иваниссевича иссеченная внутренняя яичковая вена отправлялась на гистологическое исследование.

Основными жалобами у 24 (34,3 %) пациентов были увеличение мошонки и боли в ней. Из 28 пациентов астенического телосложения жалобы на боли предъявляло 11 (39,3 %) человек, у 17 (60,7 %) болей не было. Из 26 больных нормостенического телосложения боли в мошонке беспокоили 9 (34,6 %), у 17 (65,4 %) пациентов жалоб не было. У 11 (68,7 %) пациентов гиперстенического телосложения были жалобы на боли, увеличение левой половины мошонки, а 5 (31,3 %) мужчин жалоб не предъявляли.

Отмечено преобладание левосторонней локализации заболевания у пациентов всех типов телосложения — 98,6 %. Двусторонняя локализация варикоцеле выявлена у 1 (1,4 %) пациента астенического телосложения. По поводу рецидива вари-коцеле обратилось 3 (4,3 %) больных после ранее выполненных оперативных вмешательств.

Диагностика осуществлялась по данным осмотра и пальпации половых органов с определением степени варикоцеле. Выполняли ультразвуковое сканирование вен мошонки, сравнивали диаметр вен в клиностазе с их диаметром на фоне пальцевой компрессии с переходом в ортостаз и продол-

жающейся компрессии в течение 15—30 с, а также с диаметром вен после снятия компрессии по Мазо [15]. При рецидиве варикоцеле проводилась чрезмошоночная венотестикулография путем катетеризации расширенной вены семенного канатика и введения в нее контрастного вещества.

Статистическую обработку результатов полученных данных проводили стандартными методами вариационной статистики, вычисляя среднее арифметическое значение (М), ошибку среднего арифметического значения (т), и представляли в виде М ± т. Различия между группами оценивали с помощью непараметрического и-теста Манна — Уитни, достоверными считались результаты при р < 0,05.

Результаты

Из 77 вскрытий людей с учетом выявленного типа конституции получено, что астенического типа телосложения было 22 (28,6 %) человека, нормостенического — 27 (35,1 %), гиперстенического — 28 (36,3 %).

Отмечено, что у трупов людей астенического и нормостенического телосложения почки располагались выше, чем у гиперстеников. Особенно это заметно при сравнении положения левой почки: у астеников и нормостеников она обнаруживалась выше, чем у гиперстеников, на один поясничный позвонок. У трупов мужчин астенического типа телосложения почки располагались ближе друг к другу, в среднем расстояние между ними составляло 14,23 ± 0,68 см, в то время как у нормостеников — 15,85 ± 1,4 см, а у гиперстеников — 17,82 ± 1,56 см.

Размеры левой почечной вены значительно различаются у лиц астенического и гиперстенического телосложения. По данным вскрытия 22 трупов мужчин астенического телосложения получено, что ее длина составила 8,56 ± 0,44 см, а диаметр —

1,16 ± 0,09 см. В свою очередь у 28 трупов лиц гиперстенического телосложения средняя длина левой почечной вены была 11,43 ± 1,15 см, а средний диаметр — 1,42 ± 0,22 см (р < 0,05). Таким образом, левая почечная вена длиннее и больше по диаметру у гиперстеников, чем у трупов мужчин астенического телосложения (табл. 1).

Таблица 1

Длина и диаметр почечных вен у трупов различного типа телосложения

Тип телосложения Средняя длина левой почечной вены (см) Средний диаметр левой почечной вены (см) Средняя длина правой почечной вены (см) Средний диаметр правой почечной вены (см)

Астенический 8,56 ± 0,44 1,16 ± 0,09 3,13 ± 0,23 1,94 ± 0,11

Нормостенический 9,92 ± 0,81 1,14 ± 0,1 3,98 ± 0,61 1,87 ± 0,19

Гиперстенический 11,43 ± 1,15 1,42 ± 0,22 4,03 ± 0,83 1,78 ± 0,24

Таблица 2

Распределение степени варикоцеле в зависимости от типа телосложения

Тип телосложения I степень варикоцеле II степень варикоцеле III степень варикоцеле Всего

Астенический 2 (7,1 %) 19 (67,9 %) 7 (25 %) 28 (100 %)

Нормостенический 2 (7,7 %) 21 (80,8 %) 3 (11,5 %) 26 (100 %)

Гиперстенический 0 2 (12,5 %) 14 (87,5 %) 16 (100 %)

Средний размер длины левой яичковой вены у трупов лиц астенического телосложения составил

28,16 ± 0,61 см, нормостенического — 26,69 ± 0,81 см, гиперстенического — 24,39 ± 0,72 см. При сравнении длины левой яичковой вены у мужчин крайних вариантов типа телосложения — астенического и гиперстенического — получено, что у первых она больше на 3,77 см, чем у последних (р < 0,01).

При измерении диаметра яичковых вен у трупов мужчин астенического, нормостенического и гиперстенического типов телосложения обнаружено, что он варьирует от 0,2 до 0,5 см (в спавшемся состоянии вен). При этом, учитывая диаметр вен гроздевидного сплетения, размеры которых составляли от 0,2 до 0,4 см, можно заключить, что у данных лиц не было варикозного расширения вен семенного канатика и яичка.

Распределение 70 обследованных больных вари-коцеле по типам телосложения произошло следующим образом: пациентов с астеническим телосложением было 28 (40 %), с нормостеническим — 26 (37,1 %), с гиперстеническим —16 (22,9 %).

Среди данных пациентов варикоцеле I степени было диагностировано у 4 (5,7 %), II степени — у 42 (60 %), III степени — у 24 (34,3 %) пациентов (табл. 2).

Нами отмечено, что у больных астенического и нормостенического телосложения преобладала II степень варикоцеле — в 67,9 и 80,8 % случаев соответственно, а у 14 пациентов гиперстенического типа телосложения в 87,5 % случаев варикозная трансформация вен гроздевидного сплетения была III степени.

Из 3 пациентов с рецидивом варикоцеле 2 были нормостенического, а 1 — гиперстенического телосложения. У пациента с двусторонним ва-рикоцеле были астенический тип телосложения и варикоцеле слева II степени, справа — I степени.

В ходе ультразвукового сканирования вен мошонки, по результатам которого определяли тип гемодинамического нарушения по классификации Соокй [16], нами выявлено, что у всех 28 пациентов астенического и у всех 16 пациентов гиперстенического типа телосложения имелся рено-сперматический тип рефлюкса. Из 26 пациентов

нормостенического телосложения у 20 (76,9 %) выявлен реносперматический тип рефлюкса и у 6 (23,1 %) — смешанный. Изолированного илео-сперматического рефлюкса обнаружено не было.

При ультразвуковом исследовании почек у больных астенического и нормостенического телосложения структурных изменений не выявлено, у гиперстеников в одном случае обнаружены увеличение левой почки (116 х 53 мм), признаки удвоения полостной системы. У 4 пациентов найдена аномалия развития сосудов левой почки, что подтверждено данными ультразвукового исследования и данными экскреторной урографии. В 31,3 % случаях у больных гиперстенического телосложения имеется аномалия развития почек, которая, вероятнее всего, явилась причиной нарушения оттока крови по тестикулярной вене.

Результатами чрезмошоночной флеботестикуло-графии, выполненной в 9 случаях (6 пациентам при наличии смешанного типа рефлюкса и 3 пациентам при наличии рецидива варикоцеле), подтверждено, что причиной варикоцеле явился смешанный реф-

Рис. Рецидив варикоцеле после операции Иваниссевича (рентгенограмма).

люкс крови из внутренней подвздошной вены по венам малого таза и рефлюкс крови из почечной вены по тестикулярной вене. По данным рентгенограмм во всех случаях причиной рецидива были не выявленные и не лигированные во время оперативного лечения добавочные вены, сопровождающие левую тестикулярную вену (рис.).

Из 55 больных, которым была выполнена операция Иваниссевича, астеническое телосложение было у 22 (40 %), нормостеническое — у 18 (32,7 %) и гиперстеническое — у 15 (27,3 %) пациентов. Выполняя операцию Иваниссевича, мы придаем большое значение тщательному выделению и ревизии внутренней тестикулярной вены, обращая внимание при осмотре на наличие вен-сателлитов, которые так же, как и яичковая вена, перевязываются и пересекаются без повреждения артерии и лимфатических сосудов.

Во время оперативного лечения выявлено, что у 7 (31,8 %) пациентов с астеническим телосложением внутренняя яичковая вена представлена одним стволом, у 14 (63,7 %) — двумя стволами и у 1 (4,5 %) больного с рецидивом варикоцеле было обнаружено 3 ствола яичковой вены. У 7 (38,9 %) пациентов нормостенического телосложения тестикулярная вена представлена одним стволом, двумя и более стволами — у 11 (61,1 %) человек. У 12 (80 %) больных с гиперстеническим типом телосложения внутренняя яичковая вена представлена одним стволом, который значительно расширен (от 0,4 до

0,7 см), двумя стволами — у 3 (20 %) человек.

Гистологическое исследование яичковых вен проведено у 55 больных. Во всех случаях выявлена недостаточность клапанного аппарата вены, истончение мышечного слоя венозной стенки.

У одного больного гиперстенического типа телосложения в течение 1 года развился рецидив варикоцеле и у 1 пациента — водянка оболочек левого яичка.

Лапароскопическое лигирование левой тестикулярной вены было выполнено 15 пациентам. Из них астеническое телосложение было у 6 (40 %), нормостеническое — у 8 (53,3 %) человек и 1 (6,7 %) пациент был гиперстенического телосложения. Операция проводилась по стандартной методике. Внутренняя тестикулярная вена выделялась, кли-пировалась и пересекалась между клипсами.

Во время лапароскопической операции выявлено, что у 3 (50 %) пациентов с астеническим телосложением внутренняя яичковая вена представлена 1 стволом, у 3 (50 %) — 2 стволами. У 3 (37,5 %) пациентов нормостенического телосложения тестикулярная вена представлена 1 стволом, 2 и более стволами — у 5 (62,5 %) человек. У 1 больного с гиперстеническим типом телосложения внутренняя тестикулярная вена представлена 1 стволом.

Хорошая визуализация внутренней семенной вены при лапароскопической операции дает возможность тщательно ее выделить и пересечь без повреждения яичковой артерии.

В послеоперационном периоде болевой синдром был слабо выраженным, пациентов больше беспокоили вздутие живота, а у одного больного были явления пневмоскротума, эмфиземы подкожной клетчатки, купировавшиеся в течение 2 суток.

Обсуждение

На основании проведенного исследования можно прийти к заключению, что имеется определенная взаимосвязь между типом телосложения и топографо-анатомическим положением почек, строением и размерами почечных и тестикулярных венозных сосудов.

Характеристика человека с астеническим телосложением: почки располагаются выше и ближе друг к другу, поэтому у астеников левая почечная вена короче с меньшим диаметром, а левая яичковая вена — длиннее. У людей с гиперстеническим телосложением почки располагаются ниже и дальше друг от друга, поэтому у них левая почечная вена длиннее с большим диаметром, а левая яичковая вена короче. По положению почек и строению реноте-стикулярного венозного бассейна лица с нормостеническим телосложением занимают промежуточное положение между астениками и гиперстениками.

К анатомо-типологическим особенностям пациентов астенического телосложения с варикоцеле относятся короткая левая почечная вена с меньшим диаметром, что снижает возможность развития венозной почечной гипертензии, значительная длина левой яичковой вены, что затрудняет отток крови из яичка. В клиническом исследовании выявлено, что у пациентов астенического и нормостенического телосложения возникновение левостороннего варикоцеле можно объяснить рефлюксом крови по яичковой вене за счет патологии строения самой яичковой вены. Это происходит как за счет недостаточности клапанного аппарата вены и истончения мышечного слоя венозной стенки, так и за счет добавочных вен-сателлитов (в 56,7 % случаев), которые служат источником венозного возврата крови в гроздевидное сплетение. Можно сделать вывод, что в большинстве случаев причиной левостороннего варикоцеле у пациентов астенического и нормостенического типа телосложения является патология самой левой яичковой вены, неспособной обеспечить адекватный кровоток.

Для пациентов гиперстенического телосложения с варикозным расширением вен семенного канатика и гроздевидного сплетения характерны длинная и широкая левая почечная вена, где возможно возникновение венозной почечной гипертензии, короткая левая яичковая вена, которая менее затрудняет отток крови. Сопоставляя эти анатомотипологические особенности гиперстеников с данными клинического исследования (в 100 % случаев выявлен реносперматический тип рефлюкса, у 33,3 % больных гиперстенического телосложения имелась аномалия развития почек, аномалия сосудов почек), можно сделать вывод, что в большинстве случаев причиной варикоцеле у пациен-

тов гиперстенического типа телосложения является патология в бассейне левой почечной вены — наличие регионарной венозной почечной гипертензии, которая приводит к развитию ретроградного компенсаторного кровотока по тестикулярной вене.

При рецидивах варикоцеле по результатам чрез-мошоночной флебографии удалось установить, что причиной рецидива были не выявленные и не лигированные во время предшествующего оперативного лечения добавочные вены, сопровождающие левую тестикулярную вену.

Заключение

В комплексном обследовании больных с вари-коцеле мы рекомендуем обращать внимание на конституциональную особенность индивидуума. Тип телосложения, определенный перед операцией, способствует пониманию патогенеза заболевания варикоцеле, что облегчает действия хирурга в выборе метода оперативного лечения и способствует снижению количества рецидивов. Mbi считаем, что пациентам астенического и нормостенического телосложения может выполняться операция Иваниссевича и операция лапароскопического лигирования левой яичковой вены. Оперативный доступ необходимо осуществлять как можно ближе к внутреннему отверстию пахового канала для выявления всех добавочных вен внутренней яичковой вены. По нашему мнению, больным вари-коцеле с гиперстеническим типом телосложения необходимо более детальное обследование. При доказанной почечной венозной гипертензии патогенетически обоснованной будет операция наложения венозного сосудистого анастомоза.

Список литературы

1. Лоран О.Б., Сокольщик М.М., Гагарина С.В. и др. Выбор метода хирургической коррекции вари-коцеле с учетом особенностей венозной гемодинамики // Урология и нефрология. 2006. (5). 63—65.

Loran O.B., Sokolischik M.M., Gagarina S.V. et al. The choice of the method to surgical correction varicocele with provision for particularities venous hemodynamic // Urologiya i nefrologiya. 2006. (5). 63—65.

2. Бавильский В.Ф., Суворов A.B., Иванов A.B. и др. Выбор метода оперативного лечения варико-целе // Урология. 2003. (6). 40—42.

Bavil’skiy V.F., Suvorov A.V., Ivanov A.V. et al. Choice of the method of the operative treatment varicocele // Urologiya. 2003. (6). 40—42.

3. Кондаков В.Т., Пыков М.И. Варикоцеле. M.: ВИДАР-M, 2000.

Kondakov V.T., Pykov M.I. Varicocele. M.: VIDAR-M, 2000.

4. Gat Y., Zukerman Z., Chakraborty J., Gornish M. Varicocele, hypoxia and male infertility. Fluid Mechanics analysis of the impaired testicular venous drainage system // Hum. Reprod. 2005. 20. (9). 2614—2619.

5. Aртuфексов С.Б., Рыжаков Ю.Д. Состояние репродуктивной функции у мужчин с варикоце-ле // Сов. мед. 1989. (5). 111-113.

Artifeksov S.B., Ryzhakov Yu.D. The condition reproduction to functions beside mans with varicocele // Sov. med. 1989. (5). 111-113.

6. Евдокимов В.В., Пугачев А.Г., Захариков С.В. и др. Варикоцеле у детей и подростков // Урология. 2002. (4). 43-46.

Evdokimov V.V., PugachevA.G., ZakharikovS.V. et al. Varicocele beside children and teenager // Urology. 2002. (4). 43-46.

7. Степанов В.Н., Кадыров З.А. Диагностика и лечение варикоцеле. М., 2001.

Stepanov V.N., Kadyrov Z.A. Diagnostics and treatment varicocele. M., 2001.

8. Страхов С.Н. Варикозное расширение вен гроздевидного сплетения и семенного канатика (варикоцеле). М., 2001.

Strakhov S.N. Varicose vein pumpiform plexus and spermatic cord (varicocele). M., 2001.

9. Ким В.В. Патогенетическое обоснование резекции яичковой вены при варикоцеле: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 1989.

Kim V. V. Pathogenesis motivation to resections testicular vein under varicocele: Avtoref. dis. … kand. med. sciences. M., 1989.

10. Шевкуненко В.Н. Типовая и возрастная анатомия. Л.: ВМА, 1925.

Shevkunenko V.N. Standard and age anatomy. L.: VMA, 1925.

11. Богомолец А.А. Введение в изучение о конституциях и диатезах. М.: Биомедгиз, 1926.

Bogomoletz A.A. Introduction to study about constitution and diathesis. M.: Biomedgiz, 1926.

12. Маргорин Е.М. Индивидуальная анатомическая изменчивость человека. Метод. пособие. Л., 1975.

Margorin E.M. Individual anatomical variability of the person. Metod. allowance. L., 1975.

13. Индивидуальная анатомическая изменчивость органов, систем и формы тела человека / Ред. Д.Б. Беков. Киев: Здоровье, 1988.

The individual anatomical variability organ, systems and forms of the body of the person / Ed. D.B. Bekov. Kiev: Zdorov’e, 1988.

14. Черноруцкий М.В. Учение о конституции в клинике внутренних болезней // Тр. VII съезда рос. терапевтов. М.: Биомедгиз, 1925.

Chernorutskii M.V. Teaching about constitutions in clinic of the internal diseases // Works VII convention ros. internist. M.: Biomedgiz, 1925.

15. Мазо Е.Б., Тирси К.А., Андранович С.В. и др. Ультразвуковой тест и скротальная допплер-эхография в предоперационной диагностике ге-модинамического типа варикоцеле // Урология и нефрология. 1999. (3). 22-26.

Mazo E.B., Tirsi K.A., Andranovich S.V. et al. Ultrasonic test and scrotal Doppler-graphia in diagnostics hemodynamic type varicocele // Urologiya i nephrologiya. 1999. (3). 22-26.

16. Coolsaet B.L. The varicocele syndrome venography determining the optimal level for surgical management // J. Urol. 1980. 124. (6). 833-839.

ANATOMO-TIPOLOGICAL APPROACHES TO DIAGNOSTICS AND CHOICE OF THE METHOD OF THE OPERATIVE TREATMENT OF PATIENTS WITH VARICOCELE

Igor Vladimirovich KOVROV

Novosibirsk State Medical University of Roszdrav 630091, Novosibirsk, Krasnyi av., 52

Pathologo-anatomic autopsy of 77 men have been carried out. The men age varied from 26 to 76 years. The somatotypes were defined before opening according to the method offered by V.M. Chernoruckin. The topographic anatomical positions of kidney, morphometry with measurement of diameter, lengths, structure and locations of kidney veins, testicular veins and veins of botryoidal plexus of left testicle have been conducted. It has been revealed that there is a defined correlation between somatotypes and location of the body cavities, organs and systems. In dead bodies with asthenic physique kidney are situated higher and closer to each other therefore in the asthenics left kidney vein is shorter and smaller in diameter, while left testicular vein is longer. Kidneys of dead bodies with hypersthenes physique are situated lower and farther from each other, so their left kidney veins are longer with bigger diameter, while left testicular veins are shorter. Examination and operative treatment of 70 patients with varicocele has revealed that varicocele of asthenic and normosthenic patients often caused by the additional veins. Testicular phlebography has shown that the relapse caused by undiagnosed additional vein, accompanying left testicular vein. Insufficiency of locking device vein, reduction of muscular layer of the venous wall has been revealed at histological examination of testicular vein. The one third of patients with hypersthenes physiques has the anomaly of kidney development, abnormality of kidney vessels which caused varicocele development. Thus, Ivanissevich executed operation and laparoscopic treatment of varicocele can be used for the patients with asthenic and normosthenic physique. Detailed examination is required for patients with hypersthenes type of the physique. The operation of the imposition of venous vascular anastomosis is necessary in case of proven renal venous hypertension.

Key words: varicocele; asthenic, normosthenic, hypersthenes type of the physique; Ivanissevich’s operation; laparoscopic ligation of left testicular vein.

Kovrov I.V. — post-graduate student of the department of urology, e-mail: [email protected]

О чем говорит обхват запястья — Zira.uz

Наверное, у каждого есть хотя бы один друг или подруга, которые могут есть все подряд и не поправляться. А бывает наоборот, вроде следят за питанием, а любой лишний съеденный кусочек тут же идет в бока.

С чем это связано и почему так происходит? 

Давайте разбираться.

Индекс Соловьева

Индекс Соловьева — это показатель, позволяющий определить тип телосложения. Он равен обхвату запястья в сантиметрах. 

То есть у человека от природы уже заложены определенная конституция, пропорции и формы тела, и измерив обхват запястья, можно с легкостью узнать какой тип телосложения характерен для каждого человека.

Классификация типов телосложения

Существует три основных типа фигуры, которые непосредственным образом влияют на форму тела человека. Тип телосложения зависит от наследственности и является постоянной характеристикой, которую можно и нужно учитывать, но невозможно изменить. 

Астеник

Обхват запястья менее 15 см у женщин и менее 18 см у мужчин.

Астеник — худой высокий человек с узкими плечами, длинными худыми конечностями, вытянутой и плоской грудной клеткой, удлиненным лицом. Мышцы слабовыраженные, не рельефные. Астеникам очень трудно набрать вес. Они имеют высокую скорость обмена веществ и могут позволять себе любые излишества в еде, особенно в молодые годы. Но с возрастом жир все же откладывается, причем главным образом на животе. Чтобы нарастить мышечную массу астеникам необходимо заниматься спортом, прежде всего силовыми тренировками.

Нормостеник

Обхват запястья от 15 до 17 см у женщин и от 18 до 20 см у мужчин.

Нормостеник — наиболее гармоничный тип телосложения, характерен средний или высокий рост, крепкое телосложение, развитая мускулатура, широкий плечевой пояс и узкие бедра, выпуклые лицевые кости.

Люди этого типа часто имеют повышенный аппетит, обусловленный высокой физической активностью. Но нормостеники, ведущие сидячий образ жизни легко набирают вес из-за положительного баланса калорий. Лучшая стратегия похудения для нормостеников — снижать процент жира с помощью дефицита калорий, одновременно укрепляя мышцы.

Гиперстеник

Обхват запястья более 17 см у женщин и более 20 см у мужчин.

Гиперстеник — человек среднего или низкого роста, с массивным туловищем, короткой шеей, круглой головой и широким лицом. Имеет склонность к ожирению.

Гиперстеники имеют замедленный обмен веществ и быстро набирают лишний вес. Спортом люди этого типа заниматься не любят и если ставят цель похудеть, то им проще сесть на диету. Но тем не менее, для данного типа телосложения, рекомендуется наращивание мышечной массы при помощи физических нагрузок, так как мышцы расходуют больше энергии, ускоряя обмен веществ.

Несмотря на то, что все типы телосложения поделены на три типа, нужно понимать, что чистые типы конституции встречаются довольно редко. Если предположить, что большинство людей имеют наиболее схожие параметры с нормостеником, то часть из них будет иметь ту или иную степень отклонения в сторону астеника или гиперстеника.

А Вы узнали себя в каком-то типе телосложения? Соответствует ли обхват Вашего запястья описанному типу?

17 412

Гиперстеническое медицинское определение | Медицинский словарь Merriam-Webster

Медицинское определение

: , относящиеся к чрезмерному мышечному тонусу или характеризующиеся им

Вода в некоторых гиперстенических магмах на JSTOR

Концентрации $ H_ {2} O $ во включениях стекла во вкрапленниках оцениваются косвенно путем суммирования разности с помощью электронно-зондового микроанализа.Этот метод, вероятно, действителен, если включения являются стекловидными (не расстеклованными) и имеют диаметр более 30 мкм и если присутствует более 2% масс. H_ {2} O $. Включения расплава могут потерять $ H_ {2} O $ в результате диффузии и / или окисления после первоначального захвата. Концентрации закаленного $ H_ {2} O $ в базальтовых и андезитовых стеклах во вкрапленниках оливина в основном составляют от 2 до 4 мас.% Для вулкана Павлоф, Аляска; Вулкан Асама, Япония; Вулкан Фуэго, Гватемала; и Mt. Шаста, Калифорния. Пересмотренная оценка скорости магматической дегазации $ H_ {2} O $ в зонах субдукции вдвое выше, чем для свежих базальтов подводных хребтов, и предполагает, что большая часть $ H_ {2} O $ добавляется в океаническую кору во время изменений и выветривания. перерабатывается другими способами, кроме магматизма, или хранится глубоко под землей.Отношение $ Cl / K_ {2} O $ в связанных кремниевых стеклах обычно меньше, чем для стекол с низким содержанием кремнезема. Кремниевые стекла обычно имеют равную или меньшую концентрацию $ H_ {2} O $ по сравнению с соответствующими менее кремниевыми стеклами. Вероятно, многие кремнистые гиперстенические магмы развиваются в насыщенных паром телах магмы в пределах нескольких километров от поверхности. Некоторые кислые гиперстенические магмы, по-видимому, содержат около $ 7 мас. \% H_ {2} O $ и, вероятно, образовались на больших глубинах либо в результате дифференциации от водно-базальтовых родителей, либо в результате загрязнения дацитовыми расплавами, богатыми $ H_ {2} O $ сплавление водосодержащих перидотитов в земной коре.

Текущие выпуски теперь размещены на веб-сайте Chicago Journals. Прочтите последний выпуск. Один из старейших геологических журналов, The Journal of Geology (JG) с 1893 года продвигает систематические философские и фундаментальные исследования геологии. JG публикует оригинальные исследования по широкому кругу подполей геологии, включая геофизику, геохимию, седиментологию, геоморфологию, петрологию, тектонику плит, вулканологию, структурную геологию, минералогию и планетологии.Многие из его статей имеют широкую привлекательность для геологов, представляют актуальные исследования и предлагают новые геологические идеи за счет применения инновационных подходов и методов.

С момента своего основания в 1890 году в качестве одного из трех основных подразделений Чикагского университета, University of Chicago Press взяла на себя обязательство распространять стипендии высочайшего стандарта и публиковать серьезные работы, способствующие образованию, развитию общественное понимание и обогащение культурной жизни.Сегодня Отдел журналов издает более 70 журналов и сериалов в твердом переплете по широкому кругу академических дисциплин, включая социальные науки, гуманитарные науки, образование, биологические и медицинские науки, а также физические науки.