Гиперактивность – это навсегда?
Зачастую родители длительное время сами не осознают необычное поведение своего ребёнка, списывая его на физиологическую активность и подвижность, особенно в тех случаях, когда проявления выражены относительно неярко. И не удивительно, ведь у многих детей до шести лет отмечается чрезмерная активность, рассеянное внимание и отвлекаемость. Но вот наступает время, когда поведение дочери или сына требует адекватной реакции со стороны родителей.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности – это психо-неврологическое расстройство, обычно выявляемое у детей 5-7-ми лет, характеризующееся слабой способностью к концентрации и удержанию внимания, повышенной двигательной и психической активностью, приводящей к нарушению процесса обучения и социальной адаптации. Необходимо отметить, что дефицит внимания и гиперактивность не должны быть вызваны сопутствующими заболеваниями, должны иметь место в течение минимум полугода и проявляться в различных ситуациях, как в школе, так и дома.
Существуют определённые общепринятые критерии, которыми активно пользуются специалисты, работающие с такими детьми. Наиболее убедительно диагноз СДВГ может быть поставлен тогда, когда налицо трудности обучения, т.е. не ранее 5-6 лет. В раннем возрасте зачастую признаки СДВГ появляются искусственно по причине нарушения взаимоотношений в семье, частых и бесконтрольных просмотров мультфильмов и «развивающих игр», отсутствия у родителей навыков воспитания своего индивидуального ребенка.
Диагностические критерии дефицита внимания:
- Ребенок не обращает внимание на детали и допускает ошибки в работе;
- С трудом удерживает внимание в работе и игре;
- Не слушает, что ему говорят;
- Не в состоянии следовать инструкции;
- Не может организовать игру или деятельность;
- Не может длительно концертировать внимание;
- Часто теряет вещи;
- Часто и легко отвлекается;
- Часто бывает забывчив.
Установлено, что для постановки диагноза «дефицит внимания» необходимо не менее шести признаков.
Диагностические критерии гиперактивности:
- Ребенок совершает суетливые движения руками и ногами;
- Часто вскакивает со своего места;
- Гиперподвижен в ситуациях, когда гиперподвижность неприемлема;
- Всегда в движении;
- Не может играть в тихие игры;
- Очень много говорит.
Для определения диагноза «гиперактивность» необходимо не менее пяти признаков.
Диагностические критерии импульсивности:
- Отвечает на вопрос не выслушав его;
- Не может дождаться своей очереди;
- Вмешивается в разговоры других.
Не смотря на наличие столь чётких критериев, постановка диагноза зачастую требует проведения дополнительной диагностики и наблюдения за ребенком в динамике, так как под маской СДВГ могут скрываться другие расстройства.
Конечно, синдром гиперактивности с нарушением внимания не возникает на пустом месте. Его зачатки формируются еще до появления ребенка на свет. Причинами могут стать осложненное течение беременности и родов. Существует также и генетическая предрасположенность.
У данного заболевания существуют и «предвестники». Они не представляют собой что-либо не известное, более того, хорошо знакомы многим родителям. Суть лишь в том, что не все обращают на них должного внимания. Между тем, то, что является привычным, может помочь приблизиться к разгадке поведения любимого ребёнка.
Для облегчения ранней диагностики предлагаем вам ориентироваться на следующие признаки, по которым можно предположить наличие у ребёнка СДВГ соответственно возрасту.
Признаки в возрасте 1 года:
- ребёнок чрезмерно активен;
- редко спокоен в бодрствующем состоянии;
- много кричит;
- отмечается повышенная чувствительность к различным раздражителям: прикосновениям, запахам, шумам, одежде;
- характерен сниженный аппетит;
- ребенок мало и беспокойно спит;
- нет этапа ползания;
- активно реагирует на обращение;
- не всегда даёт носить себя на руках и ласкать.
Признаки в возрасте 2 лет:
- ребёнок постоянно в движении;
- необычайно любопытен;
- готов в любую минуту на необычные, порой неприятные поступки;
- утомителен для окружающих;
- бесстрашен и смел, что может служить причиной несчастного случая;
- не обращает внимания на замечания.
Признаки в возрасте 3 лет:
- ребёнок стремится к постоянному движению;
- бывают приступы агрессии;
- проявляется ярко выраженное упрямство;
- отмечается неловкость и неуклюжесть;
- часто ломает игрушки;
- характерна повышенная отвлекаемость;
- способен в короткое время навести в убранной комнате беспорядок.
В то же время необходимо отличать непоседу или упрямца (может, но не хочет) от гиперактивного ребёнка (хочет, но не может). У первого имеются пробелы в воспитании, у второго – физиологические и психологические нарушения, требующие лечения и коррекции. Попробуйте разобраться в отличиях с помощью таблицы.
Критерии сравнения |
|
Гиперактивный |
---|---|---|
Особенности поведения |
Вполне может сдерживаться, но не считает нужным. Действует сознательно, по своей воле, преследуя конкретную цель. |
Действительно не владеет собой. Его обуревают противоречивые желания, тревога, страх, агрессия. |
Жизненная позиция |
Активная |
Пассивная |
Частота |
Время от времени становится неуправляемым. |
|
Реакция на окружающих |
В обществе незнакомых ему людей ведёт себя спокойнее, чем с домашними, поскольку его цель – манипулировать родными. |
На людях ведёт себя хуже, чем дома, контакты с другими действуют на него растормаживающе. Проказничает без цели. |
Отношение к последствиям |
Прогнозирует последствия поступков, и если позволяет себе многое, значит, уверен в безнаказанности (родители не станут наказывать при посторонних) |
Не осознаёт последствий своих зачастую опасных поступков (хватает острые предметы, выбегает на проезжую часть) из-за неспособности прогнозировать, что будет дальше, а не потому, что ищет приключений. |
Поведение у психолога |
Не желает демонстрировать себя с плохой стороны, представит другого с удовольствием. |
Легко соглашается и не стыдится разыграть сценку, изображающую его плохое поведение. |
Самооценка |
Понимает, что поступает не хорошо и испытывает стыд. |
Отсутствует самокритика. |
Наказание |
Получив решительный отпор, быстро приходит в норму. |
Шлепки, окрики действуют ненадолго, если действуют вообще. |
Для этого заболевания характерно длительное течение, при этом надеяться на то, что оно пройдёт само по себе, вряд ли целесообразно. Если всё же родители не обращаются за помощью к специалистам, то необходимо помнить, что неприятные последствия заболевания могут остаться на всю жизнь.
Из-за сложностей в поведении возникают серьёзные проблемы в детском саду и в школе, вследствие чего нередко эти дети как бы «выпадают из общих рамок». Можно себе представить негативные последствия поведения «трудного ребёнка» в семье, где не всегда родители достигают согласия в вопросах воспитания, обвиняя друг друга, проводя время в конфликтах и разногласиях, вместо того чтобы обратиться к специалистам.
Гиперактивный ребенок — это, конечно же, не приговор. При достаточном терпении и некоторых особенностях воспитания такие детки вполне успешно могут адаптироваться в обществе, получить прекрасное образование и преуспеть в жизни. И насколько блестяще и безупречно у них получится реализовать себя в будущем — зависит, в первую очередь, от того, как поведете себя
Врач-невролог Гудная Т.П.
Психолог Борозда А.В.
Гиперактивность у ребенка | Детская городская больница
Есть на детской площадке, куда мы с моей дочкой 4 лет ходим играть, один мальчик, Алеша. Ему 5 лет. Сказать, что он очень активный – это ничего не сказать.
Просто за те почти 2 года, что мы туда ходим, я еще ни разу не видела, чтобы он спокойно поиграл в песочнице, покачался на качелях или просто посидел рядом с мамой хотя бы 2 минуты. Это ураган, вихрь, торнадо – такие сравнения можно подобрать. Он не ходит – он бегает. Причем всегда. Крутится-вертится, спотыкается-падает, толкается, бросается, чем попало, в конце концов, выбивается из сил, и с истерикой отбывает с мамой домой…
Когда мы видим Алешу на площадке, мы стараемся подождать, когда он уйдет. Другие мамы между собой говорили, что Алешу уже повели к психиатру и поставили ему диагноз «гиперактивность»…
Что такое синдром дефицита внимания с гиперактивностью?
Есть вообще два различных варианта. Это, собственно, болезненное состояние, при котором помощь специалиста необходима, и особенности характера, темперамента и воспитания ребенка.
Болезнь называется синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и имеет четкие признаки:
- не может сохранить внимание во время игры и при выполнении заданий;
- часто «не слышит», что ему говорят, причем проблем со слухом не имеет;
- не доводит начатое до конца;
- часто теряет вещи, которые небходимы каждый день – игрушки, школьные принадлежности;
- ему сложно что-либо делать самому;легко отвлекается;
- забывчив в привычных повседневных ситуациях;
- постоянно в движении, даже во время еды;
- всегда и все делает с шумом; совершает бесцельные движения;
- много говорит; отвечает на вопросы, не задумываясь;
- мешает другим, вмешивается в игры и разговоры;
- не может ждать, стоять в очереди.
Если этих признаков более шести и они наблюдаются шесть и более месяцев подряд, высока вероятность что это не характер и темперамент, а болезненное состояние, требующее помощи специалистов.
Кроме того, дети с СДВГ просто не могут себя контролировать, не могут сами остановиться и успокоиться, не реагируют на запреты и замечания, часто импульсивны и агрессивны, ничего не доводят до конца, быстро отвлекаются и выбиваются из сил, говорят быстро и много, задают миллионы вопросов, но ответы на них не слушают, неуклюжи (роняют, ломают вещи), плохо спят, у них часто возникают кишечные расстройства и энурез.
Как отличить просто активного ребенка от гиперактивного
Есть простой способ: если ребенок ВЕЗДЕ ведет себя одинаково – и дома, и в гостях, и на улице, и в малознакомой обстановке, и в детском коллективе – это требует помощи специалистов (детского невролога, психолога, психиатра). Проконсультируйтесь, после либо успокойтесь и правильно займитесь воспитанием (об этом ниже), либо подтвердите свои сомнения и лечитесь по рекомендациям врачей.
Если же ребенок только дома шумный непоседливый и активный, а в гостях сидит «как мышь» – это, скорее, особенности характера такого ребенка. Именно такая ситуация была у меня с моим ребенком. Невролог проконсультировал, сказал, что это не болезнь, а темперамент такой; психолог дал рекомендации.
Почему возникает это состояние? Связано ли оно с воспитанием?
Такие вопросы беспокоят всех родителей, когда ребенку ставится диагноз. Количество детей с СДВГ, к сожалению, растет с каждым годом. И сейчас по оценкам разных специалистов их от 3 до 10%. Мальчиков среди них в пять раз больше, чем девочек.
Причины этого состояния до конца не известны, но:
- ухудшение экологии;
- инфекционные заболевания матери во время беременности;
- патологические роды;
- родовые травмы
… …играют важную роль в развитии этого состояния.
С недостаточно жестким воспитанием (как думают некоторые родители, ребенок ведь не просто «балуется» и «не слушается») это не связано, ужесточение мер наказания только ухудшает ситуацию с поведением.
«Если вы меня ругаете и говорите, что я плохой – вы тогда узнаете, насколько плохим я могу быть!» – таков результат.
В чем же главная проблема детей с СДВГ и что с этим делать?
Главная проблема в том, что такие дети не могут адаптироваться в обществе. Вследствие своей импульсивности, неконтролируемой агрессии, такие дети игнорируют общепринятые правила поведения, вредя себе и окружающим. Что неминуемо ведет к проблемам. С развитием, учебой, общением.
И еще. По статистике, 80% людей, которые пребывают в местах лишения свободы, были гиперактивными детьми. Задумайтесь над этим и не откладывайте лечение. Это не пройдет само!
Как родителям помочь такому ребенку?
Борьба с гиперактивностью у ребенка У меня самой очень активный ребенок. Это, слава Богу, только такой темперамент, но подойдет и для детей с диагнозом СДВГ. И нас научил психолог, как правильно с ней обращаться, чтобы еще и самим немного пожить.
- Постарайтесь, прежде чем что-то требовать от ребенка, установить с ним контакт. Прикоснитесь, возьмите за руки.
- Посмотрите в глаза и тогда говорите с ним. Зачем это делать? Потому что когда ребенок чем-то занят, увлечен, играет – он весь там, в своих переживаниях, и не слышит вас. Это действительно помогает – я беру дочку за руку, смотрю в глаза, говорю, что мне нужно, чтобы она сделала, и в большинстве случаев это помогает.
- Установите постоянные правила. Придерживайтесь этого неукоснительно. Правила для ребенка должны быть понятны и просты. Например, если сегодня нельзя есть конфеты перед едой, трогать чужую собаку, прыгать с качелей, грубить бабушке, открывать газовый кран, то и завтра этого нельзя.
- Важно придерживаться последовательности действий, разбивайте сложные задания на несколько простых – так ребенку будет легче справляться. Как я это применяю? Я говорю: «Давай уберем детскую комнату. Сначала мы застилаем постель. Для этого мы поправляем простыни, подушки, накрываем покрывалом. Дальше мы собираем игрушки. Машинки – в коробку, куклы – за кукольный стол, кубики – в ящик». И так, пока все не уберем.
- Всегда и во всем соблюдайте режим. Буквально по часам вставайте, кушайте, гуляйте, ложитесь спать. Всегда, в любой день недели. Это действительно помогает. И взрослым тоже.
- Хвалите. Но с умом. Что-то сделал хорошо – хвалим. Послушался – хвалим. Найдите то дело, которое лучше всего получается у ребенка, и хвалите за это. Моя дочь, например, любит помогать готовить папе завтрак. И буквально тает от удовольствия, когда я ее за это хвалю. И полдня настроение хорошее.
- Старайтесь потратить избыточную энергию. Избыток энергии уходит – ребенок становится более спокойным. Проверено на себе. Важно не просто набегаться, а «пустить энергию в нужное русло» – танцы, акробатика, легкая атлетика, бассейн…
- Если вы куда-то собираетесь (поездка, гости, магазин), предварительно подготовьтесь. Обсудите с ребенком, куда вы идете, что там будете делать и как при этом нужно себя вести.
- Используйте любую возможность отдохнуть – поручите поиграть, погулять с ребенком бабушкам, дедушкам, тетям-дядям, в общем, тем, кому вы можете доверить ребенка, не забыв при этом дать и им подробный инструктаж. Иначе все усилия пойдут насмарку.
Вашему ребенку ведь нужны адекватные родители, правда? Тогда подумайте немного и о себе.
Здоровья и терпения вам и вашим детям!
Чередующиеся депрессия и гиперактивность | Suomen Mielenterveysseura
Марья, жена Пекки, многие месяцы переживала депрессию и бессилие. Пекка пытался заставить Марью обратиться к врачу, но Марья отказывалась. Наконец, Марья все-таки согласилась обратиться за помощью. Тем не менее, это осталось на уровне намерения, т.к. в скором времени самочувствие Марьи значительно улучшилось. Она стала очень энергичной, полной энтузиазма, разговорчивой и спала всего по несколько часов. Она начала совершать почти ежедневно ненужные покупки, и Пекка испугался, что Марья живет не по средствам.
Спустя несколько недель настроение Марьи опять резко изменилось в сторону депрессии. На этот раз ее состояние было гораздо тяжелее, чем в предыдущий депрессивный период. Марья не только не могла ходить на работу, но даже не вставала с кровати по целым дням. Стала апатичной, плаксивой, жаловалась Пекке, что у нее ничего не получается. Она рассказала о переживаемом чувстве вины и стыда за свое прошлое поведение. Пекка начал беспокоиться и даже бояться того, что Марья от безнадежности попытается покончить с собой.
Что Марья и Пекка могут сделать?
Марье необходимо как можно быстрее обратиться за помощью. По-видимому, Марья будет ходатайствовать о лечении по поводу депрессии и нехватки сил для исполнения своей работы. Врач служебной поликлиники или какой-либо другой врач расспросит Марью о ее самочувствии и попросить заполнить тест на депрессию – опросник, в котором фиксируется состояние настроения и подавленность. Необходимо, чтобы Марья рассказала врачу не только о депрессии, но и о сменяющем ее периоде гиперактивности.
Так как у Марьи наблюдались периоды как необычной гиперактивности, так и сильной подавленности, можно предположить, что она страдает биполярным психическим расстройством, при котором периоды депрессии чередуются с гиперактивными, так называемыми маниакальными, фазами. Обращение за помощью может затруднять то, что на маниакальной стадии у больных отсутствует так называемое чувство болезни. Находясь в маниакальной фазе, Марья может чувствовать себя очень хорошо и отказываться ходатайствовать о лечении или отпуске по болезни.
Обычно биполярное расстройство замечают только по прошествии значительного времени с момента начала симптомов. В худших случаях получение необходимого лечения может затянуться на многие годы. Биполярное расстройство легко спутать с депрессией. Назначенные для лечения депрессии лекарства не помогают в достаточной мере страдающим биполярным расстройством. Если расстройство удастся продиагностировать правильно, для его лечения подберут и подходящие лекарства.
Страдающему биполярным расстройством человеку также помогает знание о характерных для этого расстройства симптомах. При помощи этих знаний можно опознать первые симптомы на каждой стадии, а при помощи лечения предотвратить их обострение. Пекке также следует вместе с Марьей посетить несколько врачебных приемов. Таким образом они оба получат информацию о расстройстве и его симптомах, а также необходимые рекомендации.
В случае, если при обращении к врачу у Марьи диагностировано биполярное расстройство, по-видимому, будет назначена какая-то лекарственная терапия. Препараты могут быть, к примеру, профилактического характера, способствующие предупреждению развития стадий болезни, поддерживающими средствами или средствами от острых симптомов. Решение о продолжении поддерживающей лекарственной терапии принимается, если никаким другим способом невозможно предотвратить наступление стадий или они носят чересчур разрушительный характер.
Помимо лекарственной терапии, лечение может заключаться, например, в посещении группы поддержки, обучающей контролировать проявление симптомов. Марья также может прибегнуть к помощи психотерапии, особенно в случае, если болезнь развилась на фоне удручающей жизненной ситуации или непреодоленного горя, которые также могли послужить причиной заболевания.
Человеку, страдающему биполярным расстройством, необходимо овладеть практическими приемами, которые препятствовали бы возникновению лишних проблем. В данном случае Марья, находясь в маниакальной стадии, беспечно тратила деньги и совершала странные поступки на работе и дома. Марья могла бы, к примеру, среди прочего, установить ограничения по банковской и телефонной картам. Если это возможно, Марье необходимо рассказать о своем заболевании непосредственному руководителю и ходатайствовать об отпуске по болезни в служебной поликлинике, если симптомы мешают или полностью лишают сил для исполнения должностных обязанностей.
Биполярное расстройство может весьма сильно отягощать жизнь близких больного. На маниакальной стадии больной биполярным расстройством может совершать такие поступки, которые он никогда бы не совершил, будучи здоровым. Например, денежные расходы могут выйти из-под контроля, некоторые злоупотребляют наркотическими веществами или азартными играми. Маниакльная стадия может сопровождаться сексуальными связями, которые либо носят опасный характер, либо входят в сильное противоречие с жизненными ценностями больного.
Чрезвычайно важны налаживание семейных отношений и достаточное информирование супруга о ходе болезни. За профессиональной помощью, например, в семейную консультацию, следует обращаться как супругам вдвоем, так и всей семьей вместе.
Гиперактивность — Что лечим «Дети Индиго»
Что такое гиперактивность: социально-психическое поведение или заболевание? Как отделить черты темперамента и характера от симптома заболевания центральной нервной системы? Гиперактивный ребенок сразу заметен на фоне других детей, но диагностировать наличие заболевания от последствий воспитания может только специалист.
Рекомендуем при жалобах педагогов на поведение ребенка обратиться к специалистам Центре «Дети Индиго», пройти обследование, чтобы выявить или опровергнуть наличие заболевания и получить необходимые рекомендации.
Что такое гиперактивность? Ребенок постоянно находится в движении, никогда не доводит дело до конца, бросает одно занятие и принимается за другое, не слышит, когда к нему обращаются, плохо усваивает учебный материал, слабо обучается. Такие симптомы наблюдаются у 3-5% детей.
Симптомы гиперактивности
Признаки гиперактивности начинают проявляться в возрасте 2-3 лет. Однако родители, как правило, относят отклонение в поведении ребенка на счет его индивидуальных особенностей и не обращаются к врачу, надеясь справиться с проблемой самостоятельно. По-настоящему гиперактивный ребенок в дальнейшем испытывает трудности в обучении и социальной адаптации, в результате к подростковому возрасту проблемы усугубляются.
Важно отметить, что гиперактивность у детей может являться симптомом другого заболевания. Поэтому при первых подозрениях на детскую гиперактивность стоит обратиться за консультацией к детскому неврологу.
Факторы риска развития гиперактивности ребенка:
- патология беременности матери
- искусственные роды
- тяжелые роды
- родовые травмы
- недоношенность
- инфекции в перинатальном периоде
- генетические отклонения
Гиперактивность у младенцев
В возрасте до года у малышей гиперактивность проявляется острой реакцией на внешние раздражители, частый плач, плохой сон. Если к перечисленным симптомам гиперактивности добавляется задержка моторной активности (поздно стал садиться, с опозданием пополз, пошел), а так же задержки речевого развития — это повод обратиться за консультацией к неонатологу и неврологу.
Симптомы гиперактивности дошкольного возраста
- быстрые движения руками и ногами, если ребенок взволнован
- ребенок очень часто вскакивает с места
- резкий подъем и чрезмерный бег
- участвовать в спокойных играх он не может
- ощущение, будто в него вложили вечный двигатель
- кричит с места на уроках и шумит
- отвечает, не ожидая конца вопроса
- не может дождаться своей очереди в игре
- постоянно вмешивается в разговоры и дела других
- головные боли, носовые кровотечения
Причины гиперактивности
Основные причины гиперреактивности – нарушения функционирования центральной нервной системы. Большинство заболеваний ЦНС возникают в результате перинатальных отклонений, родовых травм, генетических заболеваний.
Гиперактивность является одним из симптомов гидроцефалии. Это заболевание встречается у 70% новорожденных как самостоятельное заболевание и как сопутствующее ряду других заболеваний ЦНС: детского церебрального паралича, задержки психического развития, синдрома Дауна, аутизма и т.д.
Задать вопросГидроцефалия — нарушение выработки жидкости (ликвора), омывающей мозг. Если выработка и всасывание жидкости неравномерные, возникает повышенное внутричерепное давление. В результате страдают различные участки головного мозга. Гидроцефалия может протекать в скрытой форме, обостряясь лишь в стрессовых ситуациях: нервное перенапряжение, болезнь. Проявляется головными болями, кровотечением из носа, плохим сном, задержкой речевого и психического развития, гиперреактивностью и д.р. Крайнее проявление гидроцефалии судороги, ДЦП, дебилизм.
Поэтому так важно выявить первичное заболевание, симптомом которого является гиперактивность. Лечение на начальной стадии развития патологии поможет снизить риск психических и физических отклонений у ребенка в дальнейшем.
Лечение гиперактивности
Врачи Центра Педиатрии и Неврологии лечение синдрома гиперактивности направляют прежде всего на устранение неврологической причины развития заболевания. Схема лечения назначается индивидуально.
Читать отзывы
Аппаратные методики в «Дети Индиго» творят настоящие чудеса и очень помогают! С самого детства сын как юла. Воспитатели и учителя постоянно жаловались. Но после лечения он стал совсем другим, теперь мы с ним можем спокойно гулять и о чем-нибудь рассуждать.
Читать отзыв полностью >>Синдром дефицита внимания с гиперактивностью. Клиническая лекция | Котов
1. Андрущенко Н.В. Монтессори-педагогика и Монтессори-терапия. СПб.: Речь, 2010. 316 с. [Andruschenko N.V. Montessori education and Montessori therapy. Saint Petersburg: Rech, 2010. 316 p. (In Russ.)].
2. Брязгунов И.П., Касатикова Е.В. Непоседливый ребенок. М.: Издательство Института психиатрии, 2001. [Bryazgunov I.P., Kasatikova Е.V. Fidgety сhild. Moscow: Publishing House of Psychiatry Institute, 2001. (In Russ.)].
3. Горбачевская Н.Л., Заваденко Н.Н., Сорокин А.Б., Григорьева Н.В. Нейрофизиологическое исследование синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. Сибирский вестник психиатрии и наркологии 2003;(1):47–51. [Gorbachevskaya N.L., Zavadenko N.N., Sorokin А.V., Grigoryeva N.V. Neurophysiological research of attention deficit hyperactivity disorder. Sibirskiy vestnik psikhiatrii i narkologii = Siberian Bulletin of Psychiatry and Addiction Medicine 2003;(1):47–51. (In Russ.)].
4. Заваденко Н.Н. Гиперактивность и дефицит внимания в детском возрасте. М.: Академия, 2005. 256 с. [Zavadenko N.N. Hyperactivity and attention deficit in childhood. Moscow: Academy, 2005. 256 p. (In Russ.)].
5. Кучма В.Р., Платонова А.Г. Дефицит внимания с гиперактивностью у детей России: распространенность, факторы риска и профилактика. М.: Рарогъ, 1997. [Kuchma V.Р., Platonova A.G. Attention deficit hyperactivity disorder in Russian children: prevalence, risk factors and prevention. Moscow: Rarog, 1997. (In Russ.)].
6. Тугой И.А. Психологические методы в образовании с Effecton Studio. Липецк: ЛЭГИ, 2006. [Tugoy I.A. Psychological methods in education with effecton studio. Lipetsk: LEGI, 2006. (In Russ.)].
7. Barkley R.A., Fischer M., Smallish L., Fletcher K. Young adult outcome of hyperactive children: adaptive functioning in major life activities. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2006;45(2):192–202.
8. Biederman J., Faraone S.V. Attention deficit hyperactivity disorder. Lancet 2005;366(9481):237–48.
9. Furman L. What is attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD)? J Child Neurol 2005;20(12):994–1002.
10. Ruchkin V. et al. Attention-deficit/ hyperactivity symptoms and associated psychopathology in a community sample of Russian adolescents. New Haven: CT, 2006.
11. Swanson J.M., Sergeant J.A., Taylor E. et al. Attention-deficit hyperactivity disorder and hyperkinetic disorder. Lancet 1998;351(9100):429–33.
12. Thapar A., O’Donovan M., Owen M.J. The genetics of attention deficit hyperactivity disorder. Hum Mol Genet 2005;14 Spec No 2: R275–82.
13. Weiss M., Tannock R., Kratochvil Ch. et al. A randomized, placebo-controlled study of once-daily atomoxetine in the school setting in children with ADHD. J Am Acad Child Adol Psychiatry 2005;44(7):647–55.
14. Zametkin A.J., Ernst M. Problems in the management of attention-deficithyperactivity disorder. N Engl J Med 1999;340(1):40–6.
Гиперактивный ребенок — НЦЗД
Основной причиной истинной гиперактивности являются нарушения в работе центральной нервной системы. Но иногда, чрезмерная возбудимость вызывается скрытыми страхами или эмоциональным потрясением, беспокойством. Иногда дети бывают излишне активны и никак не могут успокоиться, потому что переутомились. Гиперактивностью нередко родители склонны называть и естественное стремление ребёнка к познанию мира, движению, освоению новых пространств и действий. Не помня, какими они были сами, родители ожидают от малыша спокойного и размеренного поведения, беспрекословного подчинения всем требованиям. Нередко приходится сталкиваться и с тем, что основную часть дня ребёнок проводит в ограниченном пространстве, предоставлен сам себе или занят электронными игрушками. Такая малоподвижность, помноженная на постоянную зрительную и эмоциональную стимуляцию от телевизора, компьютера, планшета, перевозбуждает незрелую нервную систему малыша и запускает порочный круг психологических и поведенческих проблем. Проблема гиперактивных детей – это проблема и правильного отношения родителей и всей семьи к воспитанию и развитию маленького человека. Однако под гиперактивностью может скрываться и серьезная неврологическая или психическая болезнь. Поэтому не откладывайте посещение детского невролога, психолога. Они помогут профессионально разобраться в проблеме и подсказать пути её решения.
Тем не менее, необходимо соблюдение следующих рекомендации вне зависимости от причины, вызывающей повышенную активность у ребенка.
Необходимо каждый день проводите с ребёнком занятия, направленные на уровень физического, интеллектуального и эмоционального развития.
Практические рекомендации для родителей:
- Необходимо придерживаться положительной модели в общении с ребенком, хвалить его, ели он этого заслуживает, подчеркивать его успехи в какой-либо деятельности. Данная установка способствует формированию уверенности ребенка в собственных силах.
- Старайтесь отвечать утвердительно на его вопросы, чаще говорите «да», необходимо избегать повторений отрицательных слов: «нет», «нельзя».
- Вы должны говорить сдержанно, интонация должна быть спокойной.
- Необходимо давать ребенку только одно задание на определенный отрезок времени, так как гиперактивным детям сложно усидеть на одном месте, родителям нужно чередовать виды занятий: читать книжки и обсуждать их, придумывать и иллюстрировать сказки, рисовать, решать головоломки, задачки на логическое мышление и др.
- Придерживайтесь дома четкого распорядка дня. Прием пищи, подготовка домашней работы, сон должны соответствовать этому распорядку, поскольку переутомление приводит к снижению самоконтроля и нарастанию двигательной активности. И к концу дня ребёнок может становиться неуправляемым.
- Ограничьте, а ещё лучше исключите на первое время компьютерные игры, игры в телефоне и других электронных устройствах. Занятия за компьютером при их необходимости для учёбы не должны приходиться на последние 2 часа перед ночным сном. В комнате, где спит или играет ребёнок, не должен быть постоянно включён телевизор. Электронные экраны, даже при их работе в качестве «фона» повседневной жизни, перевозбуждают хрупкую и несформировавшуюся нервную систему ребёнка и особенно вредны для детей младше 3 лет.
- Старайтесь ограничить ребенка от посещения крупных магазинов, больших и шумных компаний, поскольку это оказывает повышенное стимулирующие воздействие.
- Необходимо давать ребенку израсходовать избыточную энергию, для этого должна быть ежедневная физическая активность: длительные прогулки и спортивные занятия. Для такого ребенка большую роль играют ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе. Подберите ребёнку упражнения по возрасту, каждый день проводите с ним зарядку, ходите в бассейн или на игровую площадку.
Рекомендации родителям детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) характеризуется двумя компонентами:
· Невнимательность:
o С трудом удерживает внимание во время выполнения школьных заданий и во время игр
o Часто допускает ошибки из-за небрежности
o Часто складывается впечатление, что ребенок не слышит обращенную к нему речь
o Часто оказывается не в состоянии придерживаться инструкции к заданию, не доводит дела до конца
o Ему сложно самому организовать себя на выполнение задания
o Избегает задания, требующие длительной концентрации
o Часто теряет свои вещи
o Легко отвлекается на посторонние стимулы
o Часто проявляет забывчивость в повседневных ситуациях
· Гиперактивность:
o Наблюдаются частые беспокойные движения, ребенок крутится, вертится, что-то теребит в руках
o Часто встает со своего места на уроках или в других ситуациях, когда нужно оставаться на месте
o Проявляет бесцельную (только чтоб выплеснуть энергию) двигательную активность: бегает, прыгает, пытается куда-то залезть и т.д.
o Обычно не может тихо, спокойно играть, заниматься чем-либо на досуге
o Часто находится в постоянном движении, «будто к нему прикрепили мотор»
o Часто бывает болтливым
o Часто отвечает на вопросы, не задумываясь и выслушав их до конца
o Обычно с трудом дожидается своей очереди в разных ситуациях
o Часто на уроке не может дождаться, пока его спросит учитель и выкрикивает с места
o Часто мешает другим, вмешивается в игры или беседы.
РЕКОМЕНДАЦИИ:
Прежде всего, помните, гиперактивность ребенка в данном случае – не поведенческая проблема, и не результат плохого воспитания, а медицинский и нейропсихологический диагноз, гиперактивный ребенок имеет нейрофизиологические проблемы, справится с которыми самостоятельно не может. Поэтому проблему нельзя решить волевыми усилиями, авторитарными указаниями или убеждением: наказания, замечания, окрики не приведут к улучшению поведения такого ребенка, а скорее ухудшат его.
Рекомендации родителям:
o проявляйте достаточно твердости и последовательности в воспитании;
o избегайте, с одной стороны, чрезмерной мягкости, а с другой — завышенных требований к ребенку;
o повторяйте свою просьбу одними и теми же словами много раз;
o выслушивайте то, что хочет сказать ребенок;
o для подкрепления устных инструкций используйте зрительную стимуляцию.
o не допускайте ссор в присутствии ребенка.
o установите твердый распорядок дня для ребенка и всех членов семьи, учите ребенка четкому планированию своей деятельности;
o чаще показывайте ребенку, как лучше выполнить задание, не отвлекаясь;
o снижайте влияние отвлекающих факторов во время выполнения ребенком задания;
o оградите гиперактивных детей от длительных занятий на компьютере и просмотра телевизионных передач;
o избегайте, по возможности, больших скоплений людей;
o во время игр ограничивайте ребенка лишь одним партнером.
o Помните, что переутомление способствует снижению самоконтроля и нарастанию гиперактивности, когда ребенок утомлен, не настаивайте на срочном выполнении дела, дайте ему возможность отдохнуть.
o Придумайте гибкую систему вознаграждений за хорошо выполненное задание и наказаний за плохое поведение. Можно использовать балльную или знаковую систему, завести дневник самоконтроля.
o Не прибегайте к физическому наказанию! Если есть необходимость прибегнуть к наказанию, то целесообразно использовать спокойное сидение в определенном месте после совершения поступка.
o Чаще хвалите ребенка. Порог чувствительности к отрицательным стимулам очень низок, поэтому гиперактивные дети не воспринимают выговоры и наказания, однако чувствительны к поощрениям.
o Составьте список обязанностей ребенка и повесьте его на стену, подпишите соглашение на определенные виды работ; постепенно расширяйте обязанности, предварительно обсудив их с ребенком.
o Не давайте ребенку поручений, не соответствующих его уровню развития, возрасту и способностям.
Помните о том, что гиперактивность, присущая детям с синдромом дефицита внимания, хотя и неизбежна, но может удерживаться под разумным контролем с помощью перечисленных мер.
Что такое СДВГ? | CDC
СДВГ является одним из наиболее распространенных расстройств развития нервной системы в детском возрасте. Обычно он впервые диагностируется в детстве и часто сохраняется в зрелом возрасте. Дети с СДВГ могут иметь проблемы с вниманием, контролировать импульсивное поведение (могут действовать, не задумываясь о результате) или быть чрезмерно активными.
Признаки и симптомы
Это нормально, когда у детей возникают проблемы с концентрацией внимания и поведением в то или иное время.Однако дети с СДВГ не просто вырастают из этого поведения. Симптомы сохраняются, могут быть серьезными и могут вызывать трудности в школе, дома или с друзьями.
Ребенок с СДВГ может:
- мечтать много
- много забыть или потерять
- корчится или ерзает
- слишком много говорю
- совершать ошибки по неосторожности или идти на ненужный риск
- трудно устоять перед искушением
- не работает по очереди
- испытывают трудности в отношениях с другими людьми
Узнать больше о признаках и симптомах
Типы
Существует три различных типа СДВГ, в зависимости от того, какие типы симптомов наиболее сильны у человека:
- Преимущественно невнимательное представление: Человеку сложно организовать или завершить задание, обратить внимание на детали или следовать инструкциям или разговорам.Человек легко отвлекается или забывает детали повседневного распорядка.
- Преимущественно гиперактивно-импульсивное представление: Человек ерзает и много говорит. Трудно долго сидеть на одном месте (например, во время еды или во время выполнения домашней работы). Маленькие дети могут постоянно бегать, прыгать или лазать. Человек чувствует беспокойство и имеет проблемы с импульсивностью. Импульсивный человек может часто перебивать других, отнимать что-то у людей или говорить в неподходящее время.Человеку тяжело ждать своей очереди или прислушиваться к указаниям. У импульсивного человека может быть больше несчастных случаев и травм, чем у других.
- Комбинированная презентация: Симптомы двух вышеуказанных типов в равной степени присутствуют у человека.
Поскольку симптомы могут изменяться со временем, представление также может меняться с течением времени.
Значок интерпретации американского языка жестов Узнайте о симптомах СДВГ, способах его диагностики и рекомендациях по лечению, включая поведенческую терапию, лекарства и поддержку в школе.
Причины СДВГ
Ученые изучают причины и факторы риска, пытаясь найти более эффективные способы управления и снижения вероятности того, что человек страдает СДВГ. Причины и факторы риска СДВГ неизвестны, но текущие исследования показывают, что генетика играет важную роль. Недавние исследования близнецов связывают гены с СДВГ. 1
Помимо генетики, ученые изучают другие возможные причины и факторы риска, в том числе:
- Травма головного мозга
- Воздействие окружающей среды (например,г., свинец) во время беременности или в молодом возрасте
- Употребление алкоголя и табака во время беременности
- Преждевременные роды
- Низкая масса тела при рождении
Исследования не подтверждают широко распространенное мнение о том, что причиной СДВГ является употребление слишком большого количества сахара, слишком много просмотра телевизора, воспитание детей или социальные и экологические факторы, такие как бедность или семейный хаос. Конечно, многие вещи, в том числе и эти, могут усугубить симптомы, особенно у некоторых людей. Но доказательств недостаточно, чтобы сделать вывод о том, что они являются основными причинами СДВГ.
Диагностика
Определение наличия у ребенка СДВГ — это процесс, состоящий из нескольких этапов. Не существует единого теста для диагностики СДВГ, и многие другие проблемы, такие как беспокойство, депрессия, проблемы со сном и определенные типы трудностей с обучением, могут иметь похожие симптомы. Один из этапов процесса включает медицинское обследование, включая тесты слуха и зрения, чтобы исключить другие проблемы с такими симптомами, как СДВГ. Диагностика СДВГ обычно включает контрольный список для оценки симптомов СДВГ и сбор анамнеза ребенка у родителей, учителей, а иногда и у ребенка.
Узнать больше о критериях диагностики СДВГ
Процедуры
В большинстве случаев СДВГ лучше всего лечить с помощью комбинации поведенческой терапии и лекарств. Для детей дошкольного возраста (4-5 лет) с СДВГ в качестве первой линии лечения перед попыткой приема лекарств рекомендуется поведенческая терапия, особенно обучение родителей. Что лучше всего работает, может зависеть от ребенка и семьи. Хорошие планы лечения будут включать тщательный мониторинг, последующие наблюдения и внесение изменений, если необходимо, в процессе.
Узнать больше о лечении
Управление симптомами: оставаться здоровым
Быть здоровым важно для всех детей и особенно важно для детей с СДВГ. В дополнение к поведенческой терапии и лекарствам, здоровый образ жизни может помочь вашему ребенку справиться с симптомами СДВГ. Вот несколько примеров здорового образа жизни, которые могут помочь:
Получите помощь!
Если у вас или у вашего врача есть опасения по поводу СДВГ, вы можете отвезти ребенка к специалисту, например, к детскому психологу, детскому психиатру или педиатру по развитию, либо вы можете связаться с местным агентством раннего вмешательства (для детей до 3 лет) или государственной школой. (для детей от 3 лет).
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) финансируют Национальный ресурсный центр по внешнему значку СДВГ, программу CHADD — Дети и взрослые с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. На их веб-сайте есть ссылки на информацию для людей с СДВГ и их семей. Национальный ресурсный центр управляет колл-центром (1-866-200-8098) с обученным персоналом, который отвечает на вопросы о СДВГ.
Для получения дополнительной информации об услугах для детей с особыми потребностями посетите Центр информации и ресурсов для родителей.внешний значок Чтобы найти ближайший к вам Родительский центр, посетите этот веб-сайт. внешний значок
СДВГ у взрослых
СДВГ может сохраняться и во взрослой жизни. У некоторых взрослых есть СДВГ, но им никогда не ставили диагноз. Симптомы могут вызывать трудности на работе, дома или в отношениях. Симптомы могут отличаться в старшем возрасте, например, гиперактивность может проявляться как крайнее беспокойство. Симптомы могут стать более серьезными, когда возрастет потребность в взрослой жизни. Для получения дополнительной информации о диагностике и лечении на протяжении всей жизни посетите веб-сайты Национального ресурсного центра по внешнему значку СДВГ и внешнего значка Национальных институтов психического здоровья.
Дополнительная информация
NIMH »Расстройство дефицита внимания / гиперактивности
Хотя от СДВГ нет лекарства, доступные в настоящее время методы лечения могут помочь уменьшить симптомы и улучшить функционирование. Лечение включает в себя прием лекарств, психотерапию, образование или обучение или комбинацию методов лечения.
Лекарство
У многих людей лекарства от СДВГ снижают гиперактивность и импульсивность и улучшают их способность сосредотачиваться, работать и учиться.Лекарства также могут улучшить физическую координацию. Иногда необходимо попробовать несколько разных лекарств или дозировок, прежде чем подобрать подходящее для конкретного человека. Любой, кто принимает лекарства, должен находиться под пристальным наблюдением лечащего врача.
Стимуляторы. Самый распространенный тип лекарств, используемых для лечения СДВГ, называется «стимулятором». Хотя может показаться необычным лечить СДВГ лекарством, которое считается стимулятором, оно работает за счет увеличения химических веществ в мозге дофамина и норадреналина, которые играют важную роль в мышлении и внимании.
Под наблюдением врача стимулирующие препараты считаются безопасными. Однако существуют риски и побочные эффекты, особенно при неправильном применении или превышении предписанной дозы. Например, стимуляторы могут повышать кровяное давление и частоту сердечных сокращений, а также повышать тревожность. Таким образом, человек с другими проблемами со здоровьем, включая высокое кровяное давление, судороги, болезни сердца, глаукому, заболевание печени или почек или тревожное расстройство, должен сообщить об этом своему врачу, прежде чем принимать стимулятор.
Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какие-либо из этих или других побочных эффектов при приеме стимуляторов:
- снижение аппетита
- проблемы со сном
- тики (внезапные, повторяющиеся движения или звуки)
- изменения личности
- Повышенная тревожность и раздражительность
- боли в животе
- головные боли
Нестимуляторы. Несколько других лекарств от СДВГ не стимулируют. Эти лекарства начинают действовать дольше, чем стимуляторы, но также могут улучшить концентрацию внимания и импульсивность у человека с СДВГ. Врачи могут прописать не стимуляторы: когда у человека наблюдаются неприятные побочные эффекты от стимуляторов; когда стимулятор оказался неэффективным; или в сочетании со стимулятором для повышения эффективности.
Хотя они не одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) специально для лечения СДВГ, некоторые антидепрессанты иногда используются отдельно или в сочетании со стимуляторами для лечения СДВГ.Антидепрессанты могут помочь при всех симптомах СДВГ и могут быть назначены, если у пациента наблюдаются неприятные побочные эффекты от стимуляторов. Антидепрессанты могут быть полезны в сочетании со стимуляторами, если у пациента также есть другое состояние, такое как тревожное расстройство, депрессия или другое расстройство настроения.
Врачи и пациенты могут работать вместе, чтобы найти лучшее лекарство, дозу или комбинацию лекарств. Изучите основы стимуляторов и других лекарств для психического здоровья на веб-странице NIMH Mental Health Medications и посетите веб-сайт FDA для получения последней информации о предупреждениях, руководствах по лекарствам для пациентов или недавно утвержденных лекарствах.
Психотерапия и психосоциальные вмешательства
Было показано, что несколько конкретных психосоциальных вмешательств помогают пациентам и их семьям справляться с симптомами и улучшать повседневное функционирование. Кроме того, дети и взрослые с СДВГ нуждаются в руководстве и понимании со стороны родителей, семей и учителей, чтобы полностью раскрыть свой потенциал и добиться успеха.
Что касается детей школьного возраста, то разочарование, обвинение и гнев могут накапливаться в семье до того, как ребенку будет поставлен диагноз.Родителям и детям может потребоваться специализированная помощь, чтобы преодолеть негативные чувства. Специалисты в области психического здоровья могут рассказать родителям о СДВГ и о том, как он влияет на семью. Они также помогут ребенку и его или ее родителям развить новые навыки, отношения и способы взаимоотношений друг с другом.
Поведенческая терапия — это вид психотерапии, цель которого — помочь человеку изменить свое поведение. Это может быть практическая помощь, например, помощь в организации заданий или выполнении школьных заданий, или проработке эмоционально сложных событий.Поведенческая терапия также учит человека:
- следить за своим поведением
- похвалить себя или вознаградить себя за желаемый образ действий, например, сдерживание гнева или размышления перед тем, как действовать
Родители, учителя и члены семьи также могут давать положительные или отрицательные отзывы об определенном поведении и помогать устанавливать четкие правила, списки обязанностей и другие структурированные распорядки, чтобы помочь человеку контролировать свое поведение.Терапевты также могут обучать детей социальным навыкам, например, как ждать своей очереди, делиться игрушками, просить о помощи или отвечать на поддразнивания. Обучение чтению мимики и тона голоса других людей, а также умение правильно реагировать также может быть частью тренировки социальных навыков.
Когнитивно-поведенческая терапия также может научить человека техникам осознанности или медитации. Человек учится осознавать и принимать собственные мысли и чувства, чтобы улучшить внимание и концентрацию.Терапевт также побуждает человека с СДВГ адаптироваться к изменениям в жизни, которые происходят с лечением, например, думать, прежде чем действовать, или сопротивляться побуждению пойти на ненужный риск.
Семейная и супружеская терапия может помочь членам семьи и супругам найти более эффективные способы справиться с деструктивным поведением, способствовать изменению поведения и улучшить взаимодействие с пациентом.
Обучение родительским навыкам (обучение поведенческому управлению родителями) обучает родителей навыкам, необходимым им для поощрения и поощрения позитивного поведения у своих детей.Это помогает родителям научиться использовать систему поощрений и последствий для изменения поведения ребенка. Родителей учат давать немедленную и положительную обратную связь в отношении поведения, которое они хотят поощрять, и игнорировать или перенаправлять поведение, которое они хотят препятствовать. Они также могут научиться структурировать ситуации таким образом, чтобы поддерживать желаемое поведение.
Специфические поведенческие вмешательства в классе показали свою эффективность для лечения симптомов у подростков и улучшения их функционирования в школе и со сверстниками.Эти основанные на исследованиях стратегии обычно включают внедряемые учителями программы вознаграждения, в которых часто используются балльные системы и общение с родителями с помощью ежедневных отчетов.
Многие школы предлагают услуги специального образования для детей с СДВГ, которые имеют на это право. Специалисты в области образования помогают ребенку, родителям и учителям вносить изменения в классные и домашние задания, чтобы помочь ребенку добиться успеха. Государственные школы обязаны предлагать эти услуги квалифицированным детям, которые могут быть бесплатными для семей, проживающих в школьном округе.Чтобы узнать больше о Законе об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA), посетите веб-сайт IDEA Министерства образования США.
Методы управления стрессом могут принести пользу родителям детей с СДВГ, повышая их способность справляться с разочарованием, чтобы они могли спокойно реагировать на поведение своего ребенка.
Группы поддержки могут помочь родителям и семьям связаться с другими людьми, у которых есть аналогичные проблемы и проблемы. Группы часто встречаются регулярно, чтобы поделиться разочарованием и успехами, обменяться информацией о рекомендуемых специалистах и стратегиях, а также поговорить с экспертами.
Национальный ресурсный центр по СДВГ, программа для детей и взрослых с синдромом дефицита внимания / гиперактивности (CHADD®), поддерживаемая Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), располагает информацией и множеством ресурсов. Вы можете связаться с этим центром онлайн или по телефону 1-866-200-8098.
Для получения дополнительной информации о психотерапии посетите веб-страницу «Психотерапия» на веб-сайте NIMH.
Советы, как помочь детям и взрослым с СДВГ оставаться организованными
Для детей:
Родители и учителя могут помочь детям с СДВГ оставаться организованными и следовать указаниям с помощью таких инструментов, как:
- Соблюдать распорядок и распорядок дня.Соблюдайте один и тот же распорядок каждый день, от пробуждения до отхода ко сну. Включите время для домашних заданий, игр на свежем воздухе и занятий в помещении. Храните расписание на холодильнике или на доске объявлений на кухне. Записывайте изменения в графике как можно раньше.
- Организация повседневных вещей. Найдите место для всего (например, одежды, рюкзаков и игрушек) и держите все на своих местах.
- Использование органайзеров для домашних заданий и записных книжек. Используйте органайзеры для школьных материалов и принадлежностей.Подчеркните ребенку важность записывать задания и приносить домой необходимые книги.
- Четкость и последовательность. Детям с СДВГ нужны последовательные правила, которые они могут понять и которым они будут следовать.
- Хвалить или награждать за соблюдение правил. Дети с СДВГ часто получают и ждут критики. Ищите хорошее поведение и хвалите его.
Для взрослых:
Профессиональный консультант или терапевт может помочь взрослому с СДВГ научиться организовывать свою жизнь с помощью таких инструментов, как:
- Порядок ведения
- Составление списков для разных задач и занятий
- Использование календаря для планирования событий
- Использование напоминаний
- Выделение специального места для ключей, счетов и оформления документов
- Разбиение больших задач на более управляемые и мелкие шаги, чтобы выполнение каждой части задачи давало ощущение выполненного долга.
Синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) у детей — симптомы и причины
Обзор
Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) — это хроническое заболевание, которое поражает миллионы детей и часто продолжается во взрослом возрасте. ADHD включает в себя сочетание постоянных проблем, таких как трудности с удержанием внимания, гиперактивность и импульсивное поведение.
Дети с СДВГ могут также страдать от низкой самооценки, проблемных отношений и плохой успеваемости в школе.Иногда симптомы уменьшаются с возрастом. Однако некоторые люди никогда полностью не перерастают свои симптомы ADHD . Но они могут изучить стратегии, чтобы добиться успеха.
Хотя лечение не вылечит ADHD , оно может очень помочь с симптомами. Лечение обычно включает прием лекарств и поведенческие вмешательства. Ранняя диагностика и лечение могут иметь большое значение для результата.
Симптомы
Основные черты ADHD включают невнимательность и гиперактивно-импульсивное поведение. ADHD Симптомы проявляются в возрасте до 12 лет, а у некоторых детей они заметны уже в возрасте 3 лет. ADHD Симптомы могут быть легкими, умеренными или тяжелыми, и они могут продолжаться во взрослом возрасте.
СДВГ чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и поведение мальчиков и девочек может отличаться. Например, мальчики могут быть более гиперактивными, а девочки — тихо невнимательными.
Существует три подтипа ADHD :
- Преимущественно невнимательный. Большинство симптомов относятся к невнимательности.
- Преимущественно гиперактивный / импульсивный. Большинство симптомов гиперактивны и импульсивны.
- Комбинированный. Это сочетание симптомов невнимательности и гиперактивных / импульсивных симптомов.
Невнимательность
Ребенок, демонстрирующий образец невнимательности, часто может:
- Недостаточное внимание к деталям или небрежные ошибки в учебе
- Проблемы с сосредоточением внимания на задачах или игре
- Кажется, что не слушает, даже когда говорят напрямую
- С трудом следуют инструкциям и не успевают закончить учебу или работу по дому
- Проблемы с организацией задач и занятий
- Избегать или не любить задачи, требующие сосредоточенных умственных усилий, например домашнее задание
- Потерять предметы, необходимые для выполнения заданий или занятий, например игрушки, школьные задания, карандаши
- Легко отвлекайтесь
- Забыть о некоторых повседневных делах, например, о делах по дому
Гиперактивность и импульсивность
Ребенок, у которого проявляются симптомы гиперактивности и импульсивности, часто может:
- ерзать руками или ногами, хлопать руками или ногами, корчиться в сиденье
- Трудно сидеть в классе или в других ситуациях
- Будь в движении, в постоянном движении
- Бегать или лазить в ситуациях, когда это не подходит
- Проблемы с игрой или тихим делом
- Говорить слишком много
- Выплеснуть ответы, перебивая вопрошающего
- Трудно дождаться своей очереди
- Прерывание или вмешательство в чужие разговоры, игры или действия
Типичное поведение в процессе развития vs.СДВГ
Большинство здоровых детей в то или иное время невнимательны, гиперактивны или импульсивны. Для дошкольников типично короткая продолжительность концентрации внимания и невозможность долго заниматься одним делом. Даже у детей старшего возраста и подростков продолжительность внимания часто зависит от уровня интереса.
То же самое и с гиперактивностью. Маленькие дети от природы полны энергии — они часто еще полны энергии даже после того, как измотали своих родителей. Кроме того, некоторые дети от природы имеют более высокий уровень активности, чем другие.Дети никогда не должны классифицироваться как имеющие СДВГ только потому, что они отличаются от своих друзей или братьев и сестер.
Дети, у которых проблемы в школе, но хорошо ладят дома или с друзьями, вероятно, борются с чем-то другим, кроме ADHD . То же самое и с детьми, которые гиперактивны или невнимательны дома, но чьи учеба и дружба остаются неизменными.
Когда обращаться к врачу
Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка появляются признаки ADHD , обратитесь к педиатру или семейному врачу.Ваш врач может направить вас к специалисту, например к педиатру по вопросам развития, психологу, психиатру или детскому неврологу, но важно сначала пройти медицинское обследование, чтобы проверить другие возможные причины проблем вашего ребенка.
Причины
Хотя точная причина ADHD не ясна, исследования продолжаются. Факторы, которые могут быть вовлечены в развитие ADHD , включают генетику, окружающую среду или проблемы с центральной нервной системой в ключевые моменты развития.
Факторы риска
Факторы риска СДВГ могут включать:
- Кровные родственники, такие как родитель или брат или сестра, с СДВГ или другим психическим расстройством
- Воздействие токсинов окружающей среды, таких как свинец, в основном содержится в краске и трубах в старых зданиях
- Употребление наркотиков, алкоголь или курение матери во время беременности
- Преждевременные роды
Хотя сахар часто считается причиной гиперактивности, надежных доказательств этому нет.Многие проблемы в детстве могут привести к трудностям в поддержании внимания, но это не то же самое, что ADHD .
Осложнения
СДВГ может усложнить жизнь детям. Дети с СДВГ :
- Часто проблемы в классе, что может привести к неуспеваемости и осуждению со стороны других детей и взрослых
- Как правило, имеют больше несчастных случаев и травм всех видов, чем дети, у которых нет СДВГ
- Низкая самооценка
- С большей вероятностью будут иметь проблемы с взаимодействием и принятием со стороны сверстников и взрослых
- Имеют повышенный риск злоупотребления алкоголем и наркотиками, а также других правонарушений
Сосуществующие условия
СДВГ не вызывает других психологических проблем или проблем развития.Тем не менее, дети с СДВГ с большей вероятностью, чем другие, также будут иметь такие состояния, как:
- Оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD), обычно определяется как образец негативного, вызывающего и враждебного поведения по отношению к авторитетным фигурам
- Расстройство поведения, , отмеченное антиобщественным поведением, таким как кража, драки, уничтожение собственности и причинение вреда людям или животным
- Деструктивное расстройство регуляции настроения, , характеризующееся раздражительностью и проблемами с переносимостью расстройства
- Нарушения обучаемости, , включая проблемы с чтением, письмом, пониманием и общением
- Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, включая наркотики, алкоголь и курение
- Тревожные расстройства, , которые могут вызывать непреодолимое беспокойство и нервозность, включая обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
- Расстройства настроения, включая депрессию и биполярное расстройство, включая депрессию, а также маниакальное поведение
- Расстройство аутистического спектра, состояние, связанное с развитием мозга, которое влияет на то, как человек воспринимает других и общается с ними
- Тиковое расстройство или синдром Туретта, расстройства, сопровождающиеся повторяющимися движениями или нежелательными звуками (тиками), которые трудно контролировать
Профилактика
Чтобы помочь снизить риск вашего ребенка СДВГ :
- Во время беременности избегайте всего, что может нанести вред развитию плода.Например, не употребляйте алкоголь, не употребляйте рекреационные наркотики и не курите сигареты.
- Защитите вашего ребенка от воздействия загрязняющих веществ и токсинов, включая сигаретный дым и свинцовую краску.
- Ограничить экранное время. Хотя это еще не доказано, для детей может быть благоразумным избегать чрезмерного воздействия телевизора и видеоигр в первые пять лет жизни.
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) — симптомы
Симптомы синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)
Симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) можно разделить на 2 типа поведенческих проблем: невнимательность и гиперактивность и импульсивность.
Большинство людей с СДВГ имеют проблемы, которые попадают в обе эти категории, но это не всегда так.
Например, у некоторых людей с этим заболеванием могут быть проблемы с невнимательностью, но не с гиперактивностью или импульсивностью.
Эта форма СДВГ также известна как синдром дефицита внимания (СДВ). СДВ иногда может оставаться незамеченным, потому что симптомы могут быть менее очевидными.
Симптомы у детей и подростков
Симптомы СДВГ у детей и подростков четко выражены и обычно заметны в возрасте до 6 лет.Они возникают более чем в одной ситуации, например, дома и в школе.
Невнимательность
Основными признаками невнимательности являются:
- короткая продолжительность концентрации внимания и легко отвлекается
- совершение неосторожных ошибок — например, в школе
- проявлять забывчивость или терять
- неспособность выполнять задания которые утомительны или отнимают много времени
- кажется неспособным слушать или выполнять инструкции
- постоянно меняются действия или задачи
- испытывают трудности с организацией задач
Гиперактивность и импульсивность
Основными признаками гиперактивности и импульсивности являются:
- неспособность сидеть на месте, особенно в спокойной или тихой обстановке
- постоянно ерзает
- не может сконцентрироваться на задачах
- чрезмерное физическое движение
- чрезмерно разговаривает
- не может дождаться своей очереди
- действовать, не думая
- прерывание разговоры
- незначительное или полное отсутствие ощущения опасности
Эти симптомы могут вызвать серьезные проблемы в жизни ребенка, такие как неуспеваемость в школе, плохое социальное взаимодействие с другими детьми и взрослыми, а также проблемы с дисциплиной.
Сопутствующие состояния у детей и подростков с СДВГ
Хотя это не всегда так, некоторые дети могут также иметь признаки других проблем или состояний, помимо СДВГ, например:
- тревожное расстройство, которое заставляет вашего ребенка сильно волноваться и нервничать времени; он также может вызывать физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, потоотделение и головокружение
- оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD) — это определяется негативным и деструктивным поведением, особенно по отношению к авторитетным фигурам, таким как родители и учителя.
- расстройство поведения — это часто включает в себя склонность к крайне антиобщественному поведению, например кражи, драки, вандализм и причинение вреда людям или животным
- депрессия
- проблемы со сном — затруднение засыпания по ночам и нерегулярный режим сна
- расстройство аутистического спектра ( РАС) — это влияет на социальное взаимодействие, общение, интересы и поведение
- эпилепсия — состояние, которое поражает мозг и вызывает повторяющиеся припадки или припадки
- Синдром Туретта — состояние нервной системы, характеризующееся сочетанием непроизвольных шумов и движений. (тики)
- трудности в обучении — например, дислексия
Симптомы у взрослых
У взрослых симптомы СДВГ определить труднее.Во многом это связано с отсутствием исследований взрослых с СДВГ.
Поскольку СДВГ является нарушением развития, считается, что он не может развиться у взрослых, если впервые не проявится в детстве.
Но известно, что симптомы СДВГ часто сохраняются с детства в подростковом возрасте, а затем и во взрослой жизни.
Любые дополнительные проблемы или состояния, с которыми сталкиваются дети с СДВГ, такие как депрессия или дислексия, также могут сохраняться во взрослой жизни.
К 25 годам примерно у 15% людей с диагнозом СДВГ в детском возрасте по-прежнему сохраняется полный спектр симптомов, а у 65% все еще остаются некоторые симптомы, влияющие на их повседневную жизнь.
Симптомы у детей и подростков иногда также применяются к взрослым с возможным СДВГ.
Но некоторые специалисты говорят, что то, как невнимательность, гиперактивность и импульсивность влияют на взрослых, может сильно отличаться от того, как они влияют на детей.
Например, у взрослых гиперактивность имеет тенденцию к снижению, в то время как невнимательность имеет тенденцию к ухудшению по мере того, как возрастает давление взрослой жизни.
Симптомы СДВГ у взрослых также гораздо более тонкие, чем у детей.
Некоторые специалисты предложили в качестве списка симптомов, связанных с СДВГ у взрослых:
- небрежность и невнимание к деталям
- постоянно начинать новые задачи, прежде чем закончить старые
- плохие организационные навыки
- неспособность сосредоточиться или расставьте приоритеты
- постоянно терять или терять вещи
- забывчивость
- беспокойство и нервозность
- трудности с сохранением тишины и разговором вне очереди
- выпаливание ответов и частое прерывание других
- перепады настроения, раздражительность и вспыльчивость
- неспособность справляться со стрессом
- крайнее нетерпение
- рисковать в деятельности, часто практически не заботясь о личной безопасности или безопасности других — например, опасное вождение
Связанные состояния у взрослых с СДВГ
Как и СДВГ у детей и подростков, СДВГ у взрослых может возникать наряду с несколькими связанными проблемами или состояниями.
Одно из самых распространенных — депрессия. Другие состояния, которые могут быть у взрослых наряду с СДВГ, включают:
- расстройства личности — состояния, при которых человек значительно отличается от обычного человека с точки зрения того, как он думает, воспринимает, чувствует или относится к другим
- биполярное расстройство — состояние, влияющее на ваше настроение, которое может колебаться от одной крайности к другой
- обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — состояние, которое вызывает навязчивые мысли и компульсивное поведение
Поведенческие проблемы, связанные с СДВГ, также могут вызывать проблемы, такие как трудности в отношениях и социальном взаимодействии.
Последняя проверка страницы: 30 мая 2018 г.
Срок следующей проверки: 30 мая 2021 г.
Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) у детей
Что такое СДВГ?
СДВГ, также называемое синдромом дефицита внимания, представляет собой поведенческое расстройство, обычно впервые диагностируемое в детстве, которое характеризуется невнимательностью, импульсивностью и, в некоторых случаях, гиперактивностью. Эти симптомы обычно возникают вместе; однако одно может происходить без другого (ых).
Симптомы гиперактивности, если они есть, почти всегда проявляются к 7 годам и могут присутствовать у очень маленьких дошкольников. Невнимательность или дефицит внимания могут не проявляться до тех пор, пока ребенок не столкнется с ожиданиями начальной школы.
Какие бывают типы СДВГ?
Три основных типа СДВГ включают следующее:
СДВГ, комбинированного типа. Это наиболее распространенный тип СДВГ, характеризующийся импульсивным и гиперактивным поведением, а также невнимательностью и отвлекаемостью.
СДВГ, импульсивный / гиперактивный тип. Это наименее распространенный тип СДВГ, характеризующийся импульсивным и гиперактивным поведением без невнимательности и отвлекаемости.
СДВГ, невнимательный и невнимательный. Этот тип СДВГ характеризуется преимущественно невнимательностью и отвлекаемостью без гиперактивности.
Что вызывает синдром дефицита внимания / гиперактивности?
СДВГ — одна из наиболее изученных областей психического здоровья детей и подростков.Однако точная причина расстройства до сих пор неизвестна. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что СДВГ является генетическим фактором. Это биологическое заболевание головного мозга. Низкий уровень дофамина (химического вещества мозга), который является нейротрансмиттером (тип химического вещества мозга), обнаруживается у детей с СДВГ. Исследования изображений головного мозга с использованием ПЭТ-сканеров (позитронно-эмиссионная томография; форма визуализации мозга, позволяющая наблюдать за работой человеческого мозга) показывают, что метаболизм мозга у детей с СДВГ ниже в тех областях мозга, которые контролируют внимание, социальное суждение. , и движение.
Кто страдает синдромом дефицита внимания / гиперактивности?
По оценкам, от 4% до 12% детей страдают СДВГ. Мальчики в 2–3 раза чаще страдают СДВГ гиперактивного или комбинированного типа, чем девочки.
Многие родители детей с СДВГ испытывали симптомы СДВГ в молодости. СДВГ обычно встречается у братьев и сестер в одной семье. Большинство семей обращаются за помощью, когда симптомы их ребенка начинают мешать обучению и адаптации к школьным ожиданиям и занятиям в соответствии с возрастом.
Каковы симптомы синдрома дефицита внимания / гиперактивности?
Ниже приведены наиболее распространенные симптомы СДВГ. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Три категории симптомов СДВГ включают следующее:
Невнимательность:
Короткая продолжительность концентрации внимания для возраста (трудности с удержанием внимания)
Сложность прислушиваться к другим
Затруднения с вниманием к деталям
Легко отвлекается
Забывчивость
Плохие организаторские способности для возраста
летПлохие навыки учебы в возрасте
лет
Импульсивность:
Часто перебивает других
С трудом ожидает своей очереди в школьных и / или социальных играх
Имеет тенденцию выпаливать ответы вместо того, чтобы ждать, когда вам позвонят
Часто рискует и часто не думает, прежде чем действовать
Гиперактивность:
Кажется, находится в постоянном движении; бегает или поднимается, иногда без видимой цели, кроме движения
С трудом может оставаться на своем месте, даже если ожидается
Непоседы руками или корчится на своем месте; чрезмерно ерзать
Слишком много разговоров
С трудом ведет тихую деятельность
Часто и часто теряет или забывает что-то
Неспособность продолжать выполнение задания; переходит от одной задачи к другой, не доводя ее до конца
Симптомы СДВГ могут напоминать другие заболевания или проблемы с поведением.Имейте в виду, что многие из этих симптомов могут возникать у детей и подростков, не страдающих СДВГ. Ключевым элементом диагностики является то, что симптомы должны значительно ухудшать адаптивное функционирование как дома, так и в школе. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.
Как диагностируется синдром дефицита внимания / гиперактивности?
СДВГ — наиболее часто диагностируемое расстройство поведения в детском возрасте. Педиатр, детский психиатр или квалифицированный психиатр обычно выявляет СДВГ у детей.Подробная история поведения ребенка от родителей и учителей, наблюдения за поведением ребенка и психообразовательное тестирование способствуют постановке диагноза СДВГ. Поскольку СДВГ — это группа симптомов, диагноз зависит от оценки результатов из нескольких различных источников, включая физическое, неврологическое и психологическое тестирование. Некоторые тесты могут использоваться для исключения других условий, а некоторые могут использоваться для проверки интеллекта и определенных наборов навыков. Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка.
Лечение синдрома дефицита внимания / гиперактивности
Специфическое лечение синдрома дефицита внимания / гиперактивности будет назначено врачом вашего ребенка на основании:
Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
Степень симптомов у вашего ребенка
Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам или методам лечения
Ожидания по ходу состояния
Ваше мнение или предпочтение
Основные компоненты лечения детей с СДВГ включают поддержку родителей и обучение поведенческому тренингу, соответствующее размещение в школе и прием лекарств.Лечение психостимуляторами очень эффективно у большинства детей с СДВГ.
Лечение может включать:
Психостимуляторы. Эти лекарства используются из-за их способности балансировать химические вещества в мозгу, которые не позволяют ребенку сохранять внимание и контролировать импульсы. Они помогают «стимулировать» или помогают мозгу сосредоточиться и могут использоваться для уменьшения основных характеристик СДВГ.
Лекарства, которые обычно используются для лечения СДВГ, включают следующие:Метилфенидат (риталин, метадат, концерт, метилин)
Декстроамфетамин (Декседрин, Декстростат)
Смесь солей амфетамина (Adderall)
Атомоксетин (Страттера).Нестимулирующий препарат СИОЗСН (селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина) с преимуществами при родственных симптомах настроения.
Lisdexamfetamine (Vyvanse)
Психостимуляторы используются для лечения расстройств поведения у детей с 1930-х годов и широко изучаются. Традиционные стимуляторы немедленного высвобождения действуют в организме быстро, действуют от 1 до 4 часов, а затем выводятся из организма.Также доступны многие стимулирующие препараты длительного действия, действующие от 8 до 9 часов и требующие приема 1 раз в день. Дозы стимуляторов должны быть рассчитаны по времени, чтобы соответствовать школьному расписанию ребенка, чтобы помочь ребенку уделять внимание в течение более длительного периода времени и улучшить успеваемость в классе. Общие побочные эффекты стимуляторов могут включать, помимо прочего, следующее:
Большинство побочных эффектов стимуляторов слабо выражены, уменьшаются при регулярном применении и реагируют на изменение дозы. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом вашего ребенка.
Антидепрессанты также можно назначать детям и подросткам с СДВГ, чтобы улучшить внимание и снизить агрессию, тревогу и / или депрессию.
Психосоциальные процедуры. Воспитание детей с СДВГ может быть трудным и может создавать проблемы, которые создают стресс в семье. Уроки управления поведением для родителей могут помочь снизить стресс для всех членов семьи. Обучение родителей навыкам управления поведением обычно происходит в группе, которая поощряет родительскую поддержку.Навыки управления поведением могут включать следующее:
Учителей также можно обучить навыкам управления поведением для использования в классе. Обучение учителей обычно включает использование ежедневных отчетов о поведении, которые сообщают родителям о поведении в школе. Методы управления поведением, как правило, улучшают целевое поведение (например, выполнение школьных заданий или удерживание рук ребенка при себе), но обычно не помогают снизить общее невнимание, гиперактивность или импульсивность.
Профилактика синдрома дефицита внимания / гиперактивности
Профилактические меры по снижению заболеваемости СДВГ у детей в настоящее время неизвестны. Однако раннее выявление и вмешательство могут уменьшить тяжесть симптомов, уменьшить влияние поведенческих симптомов на работу школы, улучшить нормальный рост и развитие ребенка и улучшить качество жизни детей или подростков с СДВГ.
Симптомы, типы, тестирование и лечение
ИСТОЧНИКИ:
Американская академия семейных врачей: «СДВГ: что должны знать родители.«
Ресурсы по синдрому дефицита внимания:« Поведенческое лечение СДВГ ».
CHADD:« Дети и взрослые с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью ».
Национальный ресурсный центр по СДВГ:« Симптомы и диагностические критерии »,« Обзор лечения ».
Национальный институт психического здоровья: «Синдром дефицита внимания / гиперактивности», «Что такое синдром дефицита внимания с гиперактивностью?» «Вопросы о стимуляторах и внезапной смерти».
FDA: «FDA разрешает маркетинг теста первой мозговой волны, чтобы помочь оценивать детей и подростков на предмет СДВГ »,« Риски для лекарств от СДВГ, описанные в руководствах для пациентов.«
Nemours / KidsHealth:« СДВГ ».
CDC: «Что такое СДВГ?» «Симптомы и диагностика СДВГ».
CHADD: «О СДВГ — Обзор».
Национальный альянс по психическим заболеваниям: «Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)».
Ассоциация синдрома дефицита внимания: «СДВГ: факты».
Американская психиатрическая ассоциация: «Что такое СДВГ?»
Медицина Джонса Хопкинса: «Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) у детей».
Журнал нарушений внимания : «Программа физической активности улучшает поведение и когнитивные функции у детей с СДВГ: исследовательское исследование.»
СЛУШАЛИ Альянс:« Невнимательность и импульсивность ».
Американская академия детской и подростковой психиатрии: «Ваш подросток — синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ)».
Journal of Pediatric Neuroscience : «Управление синдромом дефицита внимания с гиперактивностью».
Институт детского разума: «Поведенческие методы лечения детей с СДВГ».
HelpGuide.org: «Советы для родителей с СДВ / СДВГ», «Лекарства от СДВГ и СДВГ».
Неврология для детей: «СДВГ привлекает внимание.«
Департамент образования США:« Выявление и лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности: ресурсы для школы и дома ».
Американская педиатрическая академия:« Исследование последующего наблюдения за СДВГ, проведенное Национальным институтом психического здоровья. и рост после окончания лечения ».
Пресс-релиз, FDA.
Общество сердечного ритма.
Американская академия педиатрии.
Medscape:« Гуанфацин, принимаемый один раз в день, одобрен для лечения СДВГ.»
Веб-сайт Intuniv.
Ресурсы по синдрому дефицита внимания:« Управление лекарствами для взрослых с СДВГ ».
Веб-сайт Strattera.
Пресс-релиз, Pfizer.
Симптомы СДВГ и СДВ: невнимательность, гиперактивность и импульсивность
Кто-то из ваших знакомых страдает СДВГ? Может быть, они невнимательны. Или они могут быть гиперактивными и импульсивными. У них могут быть все эти черты.
Есть три группы симптомов:
- Невнимательность
- Гиперактивность
- Импульсивность
Симптомы СДВГ обычно проявляется в молодом возрасте: в среднем около 12 лет.Но они могут появиться намного раньше. Некоторым детям поставили диагноз к 3 годам.
Невнимательность
Вы можете не заметить этого, пока ребенок не пойдет в школу. У взрослых может быть легче заметить на работе или в социальных ситуациях.
Человек может откладывать дела на потом, не выполнять такие задачи, как домашнее задание или работа по дому, или часто переходить от одного незавершенного дела к другому.
Также могут быть:
- Неорганизованность
- Отсутствие фокуса
- Трудно обращать внимание на детали и склонность делать ошибки по неосторожности.Их работа может быть беспорядочной и небрежной.
- У вас проблемы с удержанием темы во время разговора, не слушая других и не соблюдая социальные правила
- Забывайте о повседневных делах (например, пропускайте встречи, забываете принести обед)
- Легко отвлекаться на такие вещи, как банальный шум или события, которые обычно игнорируются другими.
- Трудно ладить с другими, потому что они не могут читать чувства и настроения людей
- Мечтать много
- Слишком погружены в собственные мысли, чтобы слышать вас
Гиперактивность
Это может меняться в зависимости от возраста.Возможно, вы заметите это у дошкольников. Симптомы СДВГ почти всегда проявляются до средней школы.
Дети с гиперактивностью могут:
- ерзать и корчиться в сидячем положении
- Часто вставать, чтобы ходить или бегать
- Много бегать или лазить, когда это неуместно. (Подросткам это может показаться беспокойным.)
- Проблемы с тихой игрой или тихими хобби
- Всегда будьте «на ходу»
- Чрезмерно говорите
Малыши и дошкольники с СДВГ, как правило, постоянно находятся в движении, прыгают на мебели и испытывают трудности с участием в групповых занятиях, которые требуют от них сидения спокойно.Например, им может быть трудно слушать рассказ.
Дети школьного возраста имеют похожие привычки, но вы можете заметить их реже. Они не могут сидеть, много корчиться, ерзать или много говорить.
Гиперактивность может проявляться как чувство беспокойства у подростков и взрослых. Им также может быть трудно заниматься тихими делами, когда вы сидите спокойно.
Импульсивность
Симптомы этого включают:
- Нетерпеливость
- Тяжело ждать, чтобы поговорить или отреагировать
Человек может:
- С трудом дождаться своей очереди.
- Выплесните ответы до того, как кто-нибудь закончит им задавать вопрос.
- Часто перебивать или вторгаться в работу других. Это часто случается настолько часто, что вызывает проблемы в социальной или рабочей обстановке. Друзья могут злиться на них или обижаться на них, потому что они действуют, не задумываясь.
- Начать разговор в неподходящее время.
Импульсивность может привести к несчастным случаям, например к опрокидыванию предметов или столкновению с людьми. Дети с СДВГ также могут совершать рискованные поступки, не задумываясь о последствиях.Например, они могут подняться и подвергнуть себя опасности.
Многие из этих симптомов время от времени возникают у всех молодых людей. Но у детей с расстройством они случаются очень часто — дома и в школе, или в гостях у друзей. Они также мешают ребенку функционировать, как другие дети того же возраста или уровня развития.
Диагностика
Единого теста на СДВГ не существует.
Врач вашего ребенка захочет узнать у них симптомы и когда они начали.Они могут сделать несколько тестов, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем, которые могут изменить поведение вашего ребенка. Возможно, они также захотят отправить вашего ребенка к детскому специалисту по психическому здоровью, например, к детскому психологу или психиатру, для более подробного обследования. Эти врачи могут попросить поговорить с другими взрослыми в жизни вашего ребенка, например с тренерами или учителями. Только тогда — если ваш ребенок соответствует критериям СДВГ — ему будет поставлен диагноз.
Врачи проверяют поведение, которое:
- Нетипично для возраста человека.(Однако большинство детей в какой-то момент могут вести себя подобным образом.)
- Оказывает негативное влияние на способность человека функционировать дома, в социальной среде или на работе.
Они также должны постоянно демонстрировать как минимум шесть из вышеперечисленных симптомов:
- В течение как минимум 6 месяцев
- И как минимум в двух условиях, например дома и в школе
Долгосрочная перспектива
В целом гиперактивность имеет тенденцию уменьшаться с возрастом.Но невнимательность сохраняется и во взрослой жизни.
Лечение может помочь. И очень многие дети с СДВГ в конечном итоге приспосабливаются. Некоторые — от 20% до 30% — имеют проблемы с обучением, однако лечение СДВГ может не помочь.
По мере взросления у некоторых подростков, страдающих этим расстройством с детства, могут возникать периоды тревоги или депрессии. Когда в школе или дома требуется больше, симптомы СДВГ могут ухудшиться.
У ребенка с гиперактивным поведением могут появиться симптомы других деструктивных расстройств, например, оппозиционно-вызывающего расстройства.
Эти дети особенно подвержены риску бросить школу.