Синдром эмоционального выгорания

Синдром эмоционального выгорания представляет собой состояние эмоционального, умственного истощения, физического утомления, возникающее в результате хронического стресса на работе. Может характеризоваться нарушением продуктивности в работе, усталостью, бессонницей, повышенной подверженностью к соматическим заболеваниям, употреблению алкоголя или других психоактивных веществ, суицидальному поведению.

Развитие данного синдрома характерно, в первую очередь, для профессий, где доминирует оказание помощи людям (медицинские работники, учителя, психологи, социальные работники, спасатели, работники правоохранительных органов, пожарные). Также предрасполагает к выгоранию работа с «тяжелыми» клиентами (геронтологические, онкологические пациенты, агрессивные, суицидальные больные, пациенты с зависимостями.

СЭВ рассматривается как результат неблагоприятного разрешения стресса на рабочем месте.

Признаки выгорания:

• Изменение поведения: скука, сопротивление при выходе на работу, опоздания, употребление психоактивных веществ, подверженность несчастным случаям, снижение креативности.
• Изменение в чувствах: депрессия, юмор висельника, чувство неудачи, вины, горечи, раздражительность, чувство придирок.
• Изменения в мышлении: снижение концентрации внимания, ригидность, подозрительность, недоверчивость, менталитет жертвы, черствость.
• Изменение здоровья: нарушение сна, утомляемость, снижение иммунитета.

---

Анкета

Оценка синдрома эмоционального выгорания.

---

Фазы развития СЭВ (по Селье).

• I Фаза напряжения.
  Является предвестником и «запускающим» механизмом в формировании эмоционального выгорания. Развитию СЭВ предшествует период повышенной активности, когда человек полностью поглощён работой, отказывается от потребностей, с ней не связанных, забывает о собственных нуждах. Если эти старания работника адекватно оцениваются, поддерживаются, если человек получает ощущение важности и значимости своего труда, СЭВ не развивается. Если нет, и происходит крах представлений, то СЭВ получает своё развитие.
• II Фаза резистенции.
  Человек стремится к психологическому комфорту и поэтому старается снизить давление внешних обстоятельств.
• III Фаза истощения.
  Характеризуется падением общего энергетического тонуса и ослаблением нервной системы. «Выгорание» становится неотъемлемым атрибутом личности.

Метастазы «выгорания» проникают в систему ценностей личности. Возникает антигуманистический настрой. Личность утверждает, что работа с людьми не интересна, не доставляет удовлетворения, не представляет социальной ценности.

---

Профилактика и лечение синдрома выгорания.

То, что защищает от развития СЭВ, может быть использовано и при терапии уже развившегося синдрома.

Здесь можно выделить два аспекта: индивидуальная защита и организационный подход.

Рассмотрим качества, помогающие специалисту избежать профессионального выгорания.

Во первых, это следующие индивидуально-личностные особенности человека:

• Сознательная, целенаправленная забота о своем физическом состоянии (к примеру, занятия спортом и поддержка здорового образа жизни).
• Высокая самооценка и уверенность в себе, своих способностях и возможностях (работа с неустойчивой самооценкой, чтение психологической литературы либо обращение к психотерапевту, который укажет направления в этом вопросе).
• Высокая профессиональная самооценка (необходимость постоянно повышать свой профессиональный уровень).

Во-вторых, выгорания избегают люди, имеющие, опыт успешного преодоления профессионального стресса; способные конструктивно меняться в напряженных условиях.

В-третьих, важной отличительной чертой людей, не подверженных СЭВ, является способность формировать и поддерживать в себе позитивные, оптимистичные установки и ценности, как в отношении самих себя, так и других людей и жизни вообще. В завершении краткого обзора индивидуальных средств защиты хочется сказать, что «Бессердечье к себе – это тоже увечье».

Будьте внимательны к себе. При первых проявлениях СЭВ начинайте действовать: отдохните, встретьтесь с друзьями, смените обстановку, откройте в себе творческие способности. Если подручные средства не помогают, ищите помощи. Это может быть посещение тренингов (от тренинга личностного роста до тренинга креативности), индивидуальная или групповая работа с психотерапевтом. Помните, СЭВ самостоятельно не уйдёт, необходимо предпринимать шаги для своей защиты. Если чувствуете, что не можете справиться с проблемой сами, не затягивайте поход к специалисту.

Профессиональное эмоциональное выгорание: симптомы, причины, профилактика

Чтобы понять, что такое профессиональное эмоциональное выгорание, или, как его еще иногда называют, эмоциональное сгорание, представьте себе следующую картину. Человек только приходит на новую работу. Он полон энтузиазма, готов свернуть горы, выложиться по полной, помочь всем вокруг и, конечно, сделать годовой план за пару месяцев. Но с течением времени блеск в глазах уходит, желание помогать сменяется цинизмом, безразличием и состоянием «Лучше отстаньте от меня по-хорошему». Конечно, такое превращение может быть вызвано различными причинами, однако часто речь идет именно о синдроме эмоционального выгорания. Мы предлагаем поговорить,

что характеризует данное состояние, какие факторы на него влияют и что делать, если вам кажется, что эмоциональное выгорание личности – это про вас.

Что такое эмоциональное выгорание?

Фактически общее описание эмоционального выгорания мы дали выше: это постепенное угасание положительного отношения к работе вплоть до полного отвращения, депрессии и/или иных проявлений, которые значительно снижают качество жизни и способны привести в том числе к соматическим заболеваниям.

Данный термин был введен в 1974 году психиатром из США Гербертом Фрейденбергером (Herbert Freudenberger): он присвоил подобному «превращению» название Burnout (или Burn-out) и описал его как «состояние физического или психического истощения, вызванного профессиональной жизнью».

Считается, что в первую очередь синдром эмоционального сгорания характерен для тех, кто работает с людьми и их проблемами (врачи, медсестры, учителя, консультанты и т.д.). Но на самом деле это состояние может затронуть абсолютно любого, в том числе тех, кто формально вроде бы и не работает – студентов, домохозяек и т.д. В рамках этой статьи мы будем ориентироваться на эмоциональное выгорание, связанное с работой, однако то же самое может распространяться и на личную, внерабочую жизнь.

Симптомы эмоционального выгорания

Профессиональное выгорание характеризуется рядом разносторонних симптомов, которые могут в разной степени проявляться у разных людей. Степень выраженности зависит как от характера конкретного человека, от особенностей его работы, так и от запущенности состояния. Данная вариативность и в целом неспецифичность симптомов, с одной стороны, приводят к тому, что некоторые диагностируют у себя выгорание, тогда как им надо работать над другой проблемой, другие же закрывают глаза на свое состояние и доводят его до весьма неприятных стадий.

Мы опишем наиболее типичные симптомы, однако отметим, что это далеко не единственно возможные варианты. В любом случае очень важно отличать психологическое эмоциональное выгорание от обычной усталости, общей неустроенности в жизни, чувстве незащищенности, ощущения, «что быт заел»

, и т.д., хотя у таких состояний действительно можно найти нечто общее с рассматриваемым синдромом.

Симптомы эмоционального выгорания: физиология и настроение

Первая большая группа симптомов эмоционального сгорания касается настроения и самочувствия. У тех, кто подвержен этому синдрому, наблюдаются хроническая усталость, апатия, вялость, причем они не уходят даже после достаточного сна.

У человека как будто заканчивается или значительно уменьшается энергия, которой перестает хватать не только на работу, но и на отдых. Кстати, нарушения сна (бессонница или, напротив, постоянная сонливость, очень долгие периоды сна) тоже являются одним из симптомов. Человек с синдромом выгорания не хочет ничего делать, его ничто не радует и т.д. Часто единственным желанием становится то, чтобы все оставили его в покое. Жизнь начинает восприниматься в серо-черных тонах.

Все это может приводить к соматическим заболеваниям, в первую очередь сердечно-сосудистым или нервным. Кроме того, у многих отмечается снижение иммунитета, из-за чего они с легкостью подхватывают простуды и т.д. Причем организм может специально не слишком сопротивляться болезням, зная, что больничный даст отдых от нелюбимой нынче работы. К сожалению, это далеко не единственные варианты, как психологическое эмоциональное выгорание может сказаться на физическом состоянии.

«Рабоче-эмоциональные» симптомы профессионального выгорания

Если вы подозреваете, что проблема эмоционального выгорания для вас актуальна, пройдите опросники по Бойко и Маслач. Эти тесты используют разные методики и оценивают наличие данного синдрома с разных сторон.

Вторая группа симптомов эмоционального выгорания связана собственно с работой (основной деятельностью). С одной стороны, пропадает или до минимума падает желание делать свою работу, даже если (особенно если) раньше она человеку очень нравилась. Это вызывает недовольство собой, чувство вины перед клиентами, коллегами или руководством, что усугубляет остальные симптомы. Те, кто работает с людьми и у кого развивается рассматриваемый синдром, часто сами видят, как меняется их отношение к пациентам, клиентам

и т.д.: стремление помочь постепенно перерастает в неприятие, нежелание общаться, раздражительность. У таких людей часто проявляются черты истинных мизантропов.

Многие начинают задумываться о смысле (а скорее, бессмысленности) своего труда. Это приводит к депрессивным настроениям, в том числе к депрессивному восприятию жизни в целом, о чем мы говорили выше. Вместе с тем некоторых посещает мысль (порой вполне обоснованная), что на другом месте они могли бы принести намного больше пользы, у них были бы более интересные обязанности, более высокая заработная плата и т.д. Тем не менее достаточно логичное в такой ситуации решение о смене компании принимается далеко не всеми. Прийти к нему и так не всегда просто, а в данном случае мы имеем дело с человеком, которому все надоело и ничего не хочется.

Причины эмоционального выгорания

Как правило, профессиональное эмоциональное выгорание – это защитная реакция нашей психики на те или иные неблагоприятные факторы. Примерно по той же модели из врачей с течением времени получаются отъявленные циники – иначе просто не получается. Главное отличие здесь в том, что с цинизмом можно вполне успешно работать дальше, а вот эмоциональное выгорание сотрудников становится значительной проблемой как для самих работников, так и для предприятия. Причем если не обращать на это состояние никакого внимания, оно может привести к печальным результатам, например, к депрессии или неврозу.

Если говорить о наиболее частных причинах эмоционального выгорания, то для начала разделим их на две условные группы: психологического и физиологического уровня. Следует заметить, что данные группы взаимосвязаны, и главную роль в формировании профессионального сгорания играют именно психологические причины (и это логично, иначе бы мы говорили только о физическом истощении).

Причины физиологического уровня

Де факто во многих случаях основной причиной этого состояния выступает хроническое напряжение из серии «Не успели помочь одному человеку, как тут же не успели помочь другому». Постоянные авралы и работа на пределе сил нередко приводят к тому, что организм пытается защититься от таких нагрузок. Большинство из нас может преодолеть различные трудности на своем пути (личном или рабочем).

Например, какое-то время работать в две смены и/или без выходных. Мы способны напрячься, чтобы достигнуть некой цели, после чего организму обязательно нужно время на расслабление, восстановление, отдых.

Один из ключевых факторов в данном случае – наличие цели. Когда достижимой цели нет, работать на пределе сил приходится постоянно, и конца и края такому режиму не видно, ситуация в корне меняется. Использующий все имеющиеся физические и психические силы организм не успевает восстановиться, теряет резервы, переходит на режим экономии ресурсов и ищет способы защиты. Следствием всего этого может стать эмоциональное выгорание.

Конечно, резервы энергии у всех разные, и то, что одному удается без проблем, другому категорически не подходит. Например, кто-то может адаптироваться к сложному графику и после 24-часовой смены пойти на встречу с друзьями; другие же чувствуют полный упадок сил после 8-9 часов работы. Все это абсолютно нормально. Существует теория, что организм вырабатывает столько энергии, сколько нужно, чтобы покрыть наши потребности, и еще чуть-чуть. Однако в случае с эмоциональным выгоранием этого не происходит. Почему? Ответ надо искать в психологических причинах.

Причины психологического уровня

• Изначально в основе эмоционального выгорания лежат именно психологические причины, и часто они связаны с неудовлетворенностью результатами работы. Как мы уже говорили, это может быть отсутствие цели и, соответственно, результата как такового: авралы становятся бесконечными, и окончание одной задачи не приносит радости, а лишь означает начало нового аврала. Постоянное функционирование в таком режиме очень тяжело – не только физически, но и психологически. Отсутствие удовлетворенности от итогов работы, от самого факта завершения проекта весьма негативно влияет на отношение к собственной деятельности, а организм не только не успевает восстановиться физически, но и постоянно испытывает истощение на эмоциональном уровне. Отсюда и появляется выгорание.
• Также оно может быть связано с изначально идеалистичным представлением о смысле работы, предназначении сотрудника, что разбивается о суровую реальность. Чем выше были эмоциональные ожидания («Мы будем спасать мир!», «Мы поможем тысячам людей!»), тем выше шанс, что их «неоправдание» может привести к рассматриваемому синдрому.
• Важна не только отдача от работы, но и сам процесс ее выполнения. В частности, постоянное эмоциональное и/или временное давление (например, со стороны начальника, коллег и т.д.) также сказывается не слишком позитивно. Это в чем-то близкий первому, но все же другой аспект, вызывающий эмоциональное выгорание и объясняющийся тем же принципом: невозможно постоянно работать на пределе возможностей.
• Среди факторов эмоционального выгорания также можно отметить слишком высокие требования к самому себе, к получаемым результатам, к карьерному росту – словом, все, что присуще перфекционистам. Недостижение завышенных планок приводит к тому, что первоначальный энтузиазм начинает уменьшаться и способен уйти в глубокий минус, то есть в апатию, равнодушие, раздражение, отвращение и т.д.

Профилактика эмоционального выгорания

Формально в профилактике эмоционального выгорания не в последнюю очередь заинтересованы сами предприятия, ведь подверженные этому состоянию сотрудники менее эффективны, что отражается на результатах их работы. Однако, как мы говорили, на деле такой подход встречается не всегда, поэтому более эффективным становится принцип: «Спасение утопающих – дело рук самих утопающих». Итак, что сделать, чтобы не допустить эмоциональное выгорание?

В первую очередь не забывайте полноценно отдыхать:

• Помните, что сон не восполним. Повторим простую истину: высыпаться очень важно, какой бы утопией это ни казалось. Также хороши расслабляющий отдых, медитация и т.д.
• В большинстве случаев под отдыхом от работы понимается не сидение в прострации перед телевизором или браузером. Хобби, альтернативные виды деятельности (курсы, мастер-классы и пр.), встречи с друзьями, прогулки, активный отдых, походы в музеи/театры и многое другое, что приносит вам положительные эмоции и позволяет отвлечься от текущих задач.
• Как бы вы ни любили свою профессию, компанию и/или деньги, не берите сверхурочную или дополнительную работу, если чувствуете, что для вас это слишком тяжело. Как мы говорили, у каждого свои резервы и запас энергии. Если у вас есть возможность не работать через силу, не примените этой возможностью воспользоваться.

Кроме того, профилактика синдрома эмоционального выгорания включает корректировку рабочего процесса. Если у вас появились первые симптомы данного синдрома, лучше провести переоценку своей деятельности и своего режима до того, как выгорание разовьется. Например, соглашайтесь на переработки только в крайних случаях – когда в этом действительно есть необходимость. Помогайте коллегам только тогда, когда у вас есть для этого время. Если вы все еще выполняете задачи уволившегося год назад коллеги, намекните руководителю, что уже пора искать замену.

Порой к выгоранию приводит то, что некоторые просто не умеют отдыхать и, приходя домой, продолжают доделывать или обдумывать рабочие задачи. Если вам это в радость – это одно дело, но если такое поведение становится плохой привычкой, которая мешает отдыхать и портит настроение, от нее стоит избавиться (в том числе при помощи квалифицированного специалиста). Это также стоит рассматривать, как одну из профилактических мер против рассматриваемого синдрома.

Если же говорить о профилактике уже поздно и пора задуматься о том, как бороться с эмоциональным выгоранием, обратитесь к нашему следующему материалу.

Изучение синдрома эмоционального выгорания как нарушения ценностно-смысловой сферы личности (теоретический аспект) — Культурно-историческая психология

Под «эмоциональным выгоранием» понимают специфический синдром, который развивается у человека в процессе его профессиональной деятельности и выражается в состоянии эмоционального и физического истощения, отчуждении от людей, с которыми человек взаимодействует, а также в отсутствии профессиональных планов и крушении надежд [2]. Феномен выгорания (англ. burnout) является популярным предметом изучения за рубежом начиная с 70­х гг. XX в. Последнее десятилетие ознаменовалось повышением интереса к выгоранию со стороны отечественной науки [2; 3; 19; 21; 22].

Теоретический интерес к теме выгорания обусловлен практическим запросом. Так как феномен выгорания возникает у человека в контексте работы и имеет негативные последствия для него самого, организации в целом и психического благополучия клиентов, учеников, пациентов, коллег, т. е. тех, с кем он взаимодействует, синдром изучен больше всего в психологии труда и социальной психологии (как в отечественной, так и зарубежной). Несмотря на изученность синдрома в иностранной психологии, представленность данной проблематики в работах отечественных психологов и на то, что к настоящему моменту накоплено достаточно много фактического материала (относящегося к условиям, при которых возникает выгорание, его негативным последствиям), актуальность изучения синдрома выгорания не уменьшается. Это обусловлено тем, что объяснительные возможности существующих подходов к выгоранию невелики, и до сих пор нет хорошей теории, которая объясняла бы данный синдром [38]. Как отмечается в современной докторской диссертации, посвященной выгоранию, практически нет работ, которые бы носили постановочный характер и выходили на теоретический уровень анализа, рассматривая синдром выгорания в более широком контексте [21; 22].

Понятие «burnout» (выгорание) было введено в науку американским психиатром Х. Дж. Фрейден­бергом в 1974 г. для описания особого расстройства личности у здоровых людей, возникающего вследствие интенсивного и эмоционально нагруженного общения в процессе профессиональной работы с клиентами, пациентами, учениками. К этому времени было собрано достаточно много фактов, говорящих о том, что среди учителей, врачей, психологов, полицейских и различного рода социальных работников часто можно встретить людей сухих, резких и неадекватных в общении. В то же время ряд исследований показал, что представители этих профессиональных групп чаще других подвержены разного рода психосоматическим расстройствам [24]. Первоначально выгорание считалось «платой за сочувствие», а затем превратилось в «болезнь коммуникативных профессий». В настоящее время говорят о синдроме выгорания представителей самых разных профессий, отмечая некоторую специфику [21].

Развитие представлений о выгорании на первых этапах изучения проходило путем накопления описаний симптомов, которые связаны с ним. Большинство исследований имело сугубо эмпирическую направленность и не пыталось дать теоретически обобщенного определения [38]. Авторы обзора, посвященного выгоранию, Т. Кокс и А. Гриффитс, перечисляют около 150 симптомов, которые исследователи относят к выгоранию. Среди них аффективные симптомы: угрюмость, плаксивость, пониженность и нестабильность настроения, истощение эмоциональных ресурсов, когнитивные симптомы — ощущение безысходности и безнадежности, ригидность мышления, циничность, отстраненность в общении с коллегами и клиентами, стереотипное отношение. Все это сопровождается типичными для стресса жалобами на здоровье: головные боли, тошнота, головокружение, беспокойство и бессонница. К мотивационным симптомам относится исчезновение присущих человеку мотиваций: старания, энтузиазма, заинтересованности и идеализма; и напротив, появление разочарования, неудовлетворенности, возможен отказ от должности [38, c. 25—30].

Многообразие симптомов легко может запутать. Часть из них является индикаторами стресса, другая связана с личностными расстройствами, таким образом, само понятие выгорания несколько размывается. В концептуальном плане наиболее разработана модель выгорания, предложенная в 1976 г. исследователями К. Маслак и С. Джексоном. В данной модели выгорание впервые рассматривается как синдром, который проявляется в трех базовых симптомах: эмоциональном истощении, деперсонализации и редукции личных достижений. Под эмоциональным истощением понимается комплекс проявлений «эмоциональной усталости» или «выпотрошенности» от постоянно переживаемого напряжения и стрессовых реакций в процессе работы с людьми. Деперсонализация выражается прежде всего в тенденции видеть преимущественно «плохие» стороны в характере и поведении других людей. Редукция личных достижений отмечается, если человек утрачивает чувство собственной значимости в профессиональном плане, не видит перспектив своего дальнейшего развития [38]. Необходимо подчеркнуть, что только совокупность этих трех компонентов составляет содержание синдрома выгорания. Ни один из них в отдельности синдромом не является. Именно данные симптомы в исследованиях стабильно коррелировали между собой, а трехкомпонентная модель выгорания легла в основу опросника MBI (Maslach Burnout Iventory).

Чаще всего выгорание в иностранной литературе рассматривают как следствие длительного профессионального стресса, и часто термины «стресс» и «выгорание» используются в качестве синонимов [38]. В симптомах, которые относят к феномену вы­горания, большое место занимают симптомы стресса. Тем не менее переменная стресса объясняет 30 % дисперсии симптома эмоционального истощения и лишь незначительную долю дисперсии по двум другим симптомам: деперсонализации и редукции личных достижений. В психологических исследованиях 30 % объясняемой дисперсии считается значимым показателем связанности двух конструктов или переменных [38, с. 39]. Таким образом, стресс объясняет лишь симптом эмоционального истощения и не объясняет два других симптома: деперсонализацию и редукцию личных достижений. Следовательно, можно сделать вывод, что стресс не объясняет синдром выгорания в целом.

С самого начала постановки проблемы выгорания в психологии ведется спор о связи синдрома с депрессией. Несмотря на схожесть проявлений, исследователи указывали, что депрессия проявляется во всех сферах жизни человека, в то время как выгорание на начальных этапах своего развития существует лишь в отношении работы, а в других сферах жизни человек может быть вполне счастлив. На поздних же этапах выгорание действительно проявляется во всех сферах жизни [38]. Причем исследователями подчеркивалось, что выгорание возникает у психически здоровых людей. С точки зрения Маслак, синдром выгорания в большей степени характеризует работу человека, чем его самого [21; 22]. В эмпирических исследованиях 25 % дисперсии эмоционального истощения объяснялось депрессией, что касается остальных двух симптомов, то дисперсия, объясняемая депрессией, составляла меньше 10 % [38].

Е. Эделвич и А. Бродский описывают выгорание как процесс крушения иллюзий. Они определяют выгорание в «помогающих профессиях» как прогрессирующую потерю идеализма и энергии, которую испытывают люди в результате специфических условий их работы. Исследователи считают, что изначальный идеализм и благородные стремления становятся залогом фрустрации в будущем [39].

Д. Этзион определяет «выгорание» как «психологическую эрозию». Она считает, что выгорание возникает постепенно и незаметно для человека, и невозможно отнести его к конкретным стрессовым событиям. Исследователь также говорит о несоответствии между индивидуальными и средовыми характеристиками (ожиданиями и требованиями среды). Это несоответствие действует как постоянный источник стресса [38]. К. Маслак и М. Ляйтер также назвали выгорание «эрозией души». «Оно представляет собой эрозию в ценностях, настроении и воле — эрозию человеческой души» [42, с. 17].

В целом теоретические подходы к объяснению выгорания в иностранных исследованиях можно разделить на три общих направления:

1. индивидуально-психологический подход: в нем подчеркивается характерное для некоторых людей несоответствие между слишком высокими ожиданиями от работы и действительностью, с которой им приходится сталкиваться ежедневно;
2. социально-психологический: причиной феномена выгорания считается специфика самой работы в социальной сфере, отличающаяся большим количеством нагружающих психику неглубоких контактов с разными людьми;
3. организационно-психологический: причина синдрома связывается с типичными проблемами личности в организационной структуре — недостатком автономии и поддержки, ролевыми конфликтами, неадекватной или недостаточной обратной связью руководства и отдельного работника и т. д.

Т. Кокс и А. Гриффитс на основе анализа данных многочисленных исследований пытаются описать интегративную модель синдрома выгорания, куда они включают три стабильно повторяющихся в большинстве работ аспекта: сильная мотивация, неблагоприятная рабочая обстановка и использование человеком неадекватных копинговых стратегий.

Сильная мотивация. Кокс и Гриффитс отмечают, что в большинстве подходов к объяснению синдрома выгорания обращается внимание на решающую роль первоначально сильной мотивации, дале­ко идущих планов, ожиданий, стремлений, а также идеализма и включенности в работу. По словам А. М. Пайнс, для того чтобы «сгореть, необходимо гореть» [44, с. 41].

Неблагоприятная рабочая обстановка. По словам Кокс и Гриффитс, многие исследователи предполагают, что выгорание, скорее всего, возникнет тогда, когда есть столкновение сильной мотивации профессионала и условий конкретной профессиональной среды, в которой ему приходится работать. То, что выгорание было обнаружено и чаще всего встречается в «помогающих» профессиях, авторы объясняют тем, что именно в них происходит столкновение идеалистических установок и высокой мотивации с реальными условиями профессиональной среды. В связи с тем что эти профессии привлекают так называемый «чувствующий тип» людей, которые хотят «всех вылечить, всем помочь», а реальные условия работы очень тяжелы и насыщены стрессом, это неизбежно приводит к выгоранию.

Неадекватные способы борьбы (копинговые стратегии). Выгорание, как правило, возникает при использовании человеком неадекватных способов борьбы со стрессом и проявляется на индивидном (проблемы со здоровьем, депрессия, низкая самооценка) и организационном (абсентеизм, плохое исполнение обязанностей) уровнях.

Динамика процесса выгорания, согласно Маслак, протекает следующим образом.

1. Идеализм и чрезмерные требования
2. Эмоциональное и психическое истощение
3. Дегуманизация как средство противодействия
4. Конечная стадия: синдром отвращения (против себя — против других — против всего) и, наконец, крах — увольнение, болезнь [41; 43].

Проблема выгорания исследуется в отечественной науке начиная с 1980­х гг. Равноправно при этом используются такие термины, как «профессиональное выгорание», «эмоциональное выгорание» и «психическое выгорание». Первоначально в отечественной психологии появился термин «эмоциональное сгорание», введенный Форманюк [32]. Использование термина «эмоциональное выгорание» закономерно потому, что симптом эмоционального истощения является самым первым и основным в данном синдроме и запускает остальные симптомы. Используя термин «профессиональное выгорание», исследователи подчеркивают, что данный синдром проявляется в профессиональной сфере и связан с отношением человека к работе. Наиболее распространенный в данное время термин «психическое выгорание» [21; 22; 19] акцентирует внимание на том, что выгорание происходит в сфере психического и затрагивает все сферы личности. Хотя использование термина «психическое выгорание» является на данный момент наиболее популярным, мы считаем термин «эмоциональное выгорание» более удачным.

В отечественной психологии синдром выгорания в большей степени является проблемой психологии труда. В последнее время больше всего книжных публикаций по данной теме выпускают исследователи из Санкт-Петербурга [2; 19]. Обзору проблемы выгорания посвящена книга «Синдром выгорания: диагностика и профилактика» [2]. Нужно отметить, что этот обзор во многом базируется на представлениях о выгорании, существующих в зарубежной психологии, синдром выгорания на протяжении всей книги употребляется в качестве синонима профессионального стресса. Но, как было указано выше, такой подход не совсем правомерен, и синдром выгорания является самостоятельным понятием, обозначающим отличающуюся от стресса реальность.

Типичным для отечественной психологии является рассмотрение синдрома «выгорания» в контексте профессионализации, особенно в исследованиях выгорания учителей. Например, Н. В. Мальцева дает следующее определение: «Синдром психического выгорания представляет собой сложное структурно-динамическое образование, которое формируется в процессе педагогической деятельности и является негативным эффектом профессионализации» [19].

Исследователь ссылается на положение В. В. Бойко, который «понимает под синдромом психического выгорания выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций в ответ на избыточное психотравмирующее воздействие» [19]. Таким образом, мы наблюдаем замкнутый круг, выход из которого предлагается другим исследователем выгорания школьных учителей — О. Н. Гнездиловой. [3]. Она рассматривает инновационную психологическую деятельность как фактор предупреждения эмоционального выгорания учителя. Инновационная педагогическая деятельность, по мнению автора, активизирует творческий потенциал учителя и служит эффективным средством его личностного развития [3].

Автор докторской диссертации «Структурно-функциональная организация и генезис психического выгорания» [21] и книги «Синдром психического выгорания учителей» [22] В. Е. Орел считает, что в «общеметодологическом плане отсутствует определение места выгорания среди таких традиционных для психологии понятий, как «деятельность», «личность», «психические свойства», «психические процессы» [21, с. 12]. По мнению автора, «упоминание о том, что выгорание представляет собой профессиональный феномен, абсолютно не означает четкого определения его статуса, а порождает новые проблемы, связанные с дифференциацией феномена выгорания от таких понятий, как “профессиональный кризис” и “профессиональная деформация” [21, с. 14]. Справедливо отмечается также, что нет единой объясняющей концепции. В результате проведения теоретических и эмпирических исследований В. Е. Орел считает: «Влияние выгорания на личность профессионала заключается в проявлении ряда функциональных закономерностей. Эти закономерности носят как общий “сквозной” характер, проявляющийся на всех уровнях организации личности, так и могут быть специфическими для определенных ее сфер» [там же].

Нам представляется очень интересным тезис В. Е. Орла о сквозном характере влияния выгорания на личность, когнитивную, мотивационную сферу и т. д. Используя методологию психических состоя­ний и свойств, автор выдвигает «положение о выгорании как о дезадаптационном феномене, характеризующемся комплексом соответствующих функций»… «Психическое выгорание характеризуется рядом функций в процессе профессионального становления личности, противоположных по направлению традиционным функциям любого психического явления: антимотивационной, антикогнитивной и дерегулятивной. Антимотивационная функция выгорания заключается в дестимулировании субъекта на выполнение своей профессиональной деятельности и снижение уровня достижений в реализации профессиональных и социальных целей. Антикогнитивная функция выгорания проявляется в упрощении когнитивных структур личности, направленных на познание социальных объектов, сужении сферы профессионального опыта субъекта и формирование отрицательных оценочных суждений относительно его профессиональной компетентности и эффективности выполнения трудовых функций, а также относительно социального окружения. Дерегуляторная функция выгорания проявляется в разрушении системы профессиональной деятельности, что находит свое выражение в снижении профессиональной эффективности и низкой степени удовлетворения жизнью» [21, с. 498].

Таким образом, определяя выгорание через «антисистему», основной функцией которой является «дерегуляция профессиональной деятельности» и «различных подсистем личности», автор, на наш взгляд, семантически придает «выгоранию» автономный статус, что иллюстрируется также его тезисом о необходимости определения статуса выгорания в общеметодологическом плане наряду с такими понятиями, как «деятельность», «психическое свойство», «психический процесс» [21]. Мы, в свою очередь, считаем, что в методологическом плане не совсем верно определять выгорание через «антисистему», не говоря о том, что является системой. Возможно, автор противопоставляет выгорание системе личности и системе профессиональной деятельности, в таком случае определение методологического статуса выгорания через «антисистему» представляется нам тупиковым. Тем не менее вывод В. Е. Орла, что выгорание проявляется в разных сферах личности (когнитивной, мотивационной, сфере отношения человека к работе), и существует связь между выгоранием и снижением и уплощением во всех этих сферах, представляется нам важным.

Подытожив все рассмотренные нами подходы, можем сделать вывод, что несмотря на изученность синдрома выгорания в иностранной литературе и на представленность данной проблематики в отечественной психологии, вопрос о причинах выгорания и психологических механизмах, лежащих в основе данного синдрома, остается открытым. Специфичность и уникальность синдрома выгорания заключается в связанности симптомов эмоционального истощения, деперсонализации (цинизма) и редукции личных достижений. Также к выгоранию относят целый ряд симптомов, проявляющихся в когнитивной, мотивационной сферах личности, в поведении и физическом состоянии; общим для этих симптомов является их дезадаптивность.

Нам представляется справедливым тезис В. Е. Орла о системном характере выгорания, что также подтверждается взглядами других русских исследователей. Но нецелесообразно определять выгорание как «антисистему», функциями которой, согласно В. Е. Орлу, являются дерегулятивная, демотивационная и декогнитивная. Определение «от противного» — выгорание как «антисистема» — ставит вопрос, что в данном случае является системой.

В иностранных исследованиях красной нитью проходит идея возникновения выгорания в результате несовпадения идеалистических установок личности или установок личности с реалиями действительности. Следовательно, идеалистические установки становятся причиной физического и эмоционального истощения, циничного отношения к людям и низкой оценки себя как профессионала. Таким образом, при сведении выгорания к стрессу, когда встает вопрос о причинах возникновения, без погружения и обращения к ценностно-смысловой сфере личности не обойтись. Ведь даже исследователи, которые объясняют выгорание через теорию стресса, рано или поздно упираются в ее ограничения и начинают использовать объяснительный аппарат, выходящий за пределы теории стресса.

А если вспомнить, кроме триады основных симптомов (эмоционального истощения, деперсонализации, редукции личных достижений), все многочисленные соматические симптомы, которые также связывают исследователи с выгоранием, то перед нами встает задача, сравнимая по сложности с построением единой общей психологии. В данном случае мы сравниваем построение теории для объяснения синдрома выгорания с построением общей психологии не случайно. Именно при попытках объяснения этого сложного феномена, где физиологические (или соматические, по В. Франклу) симптомы связаны в одном синдроме с психическими (нарушения восприятия, эмоциональной сферы, мышления) и духовными, возникают вопросы, до сих пор не решенные общей психологией. Таким образом, необходимо собрать из отдельных частей, которые могут быть объяснены с помощью разных психологических теорий, общую стройную систему координат изучения синдрома выгорания, а также определить методологический статус этого синдрома. Можно сказать, что мы используем в наших построениях димензионный метод В. Франкла, суть которого заключается в том, что объемная фигура, например цилиндр, дает различные проекции на разные плоскости, и для того чтобы увидеть эту фигуру объемно, необходимо построить общее пространство. То же самое справедливо и для научных теорий: чтобы увидеть многомерный объект, например смысл, необходимо построить общее пространство. В данном случае мы начнем с проблемы связи физиологического и духовного.

Как уже было отмечено, синдром выгорания представляет собой целый симптомокомплекс, в котором физиологические симптомы необъяснимо связаны с «эрозией души».

Выгорание — это своеобразное состояние упадка, дезорганизации на всех уровнях функционирования человека. Анализируя этот симптомокомплекс, хочется сказать: «В здоровом теле — здоровый дух!». А в случае выгорания вернее сказать: « В здоровом духе — здоровое тело». В любом случае при объяснении причин механизмов выгорания нерешенность в современной психологии старой, но нетривиальной психофизиологической проблемы встает особенно остро. Между тем в трудах выдающегося русского физиолога А. А. Ухтомского есть идеи, которые поз­воляют довольно близко подойти к пониманию механизмов выгорания, связи в одном комплексе физиологического и духовного.

Идеи А. А. Ухтомского об энергийном человеке, функциональном органе и, если идти вслед за В. П. Зинченко, — о духовном организме, кажутся нам весьма актуальными. Ухтомским были намечены пути понимания одухотворенного тела и «овнешненного, объективированного духа» [8, с. 19].

«С именем “органа” мы привыкли связывать представление о морфологически сложившемся, статически постоянном образовании. Это совершенно не обязательно. Органом может быть всякое временное сочетание сил, способное осуществить определенное достижение» [8, с. 20]. Как полагает В. П. Зинченко, функциональные органы, по Ухтомскому, обладают биодинамической, чувственной и эмоциональной тканью и рассматриваются как материал, из которого можно конструировать духовный организм как единицы анализа анатомии и физиологии духа. Природа функциональных органов, по утверждению Ухтомского, энергийна. Таким образом, В. П. Зинченко отмечает, что мы практически получаем «энергийную проекцию человека», которая мо­жет быть не менее интересна, чем «мозговой человечек» Пенфилда [8, с. 19].

Ухтомский, будучи физиологом, подходит к проблеме духовного организма, к высшим уровням функционирования человека. Мы же, увидев в данной работе теоретические предпосылки объяснения связи физиологического и духовного, далее рассмотрим ценностно-смысловую сферу личности и проекцию синдрома выгорания на данную плоскость.

Проблеме построения концепции смысла посвящена монография Д. А. Леонтьева «Психология смысла» [15], которая стала результатом его двадцатилетней работы над данной темой. Смысл, по мнению Д. А. Леонтьева, является перспективным понятием для построения единой общей психологии, психологии будущего. В своей монографии Д. А. Леонтьев собирает из кусочков мозаики общую картину смысловой реальности и приходит к выводу, что «за понятием смысла скрывается не конкретная психологическая структура, допускающая однозначную дефиницию, а сложная и многогранная смысловая реальность, принимающая различные формы и проявляющаяся в различных психологических эффектах» [15]. В. П. Зинченко для дефиниции этой сложной и многогранной системы считает наиболее подходящим язык метафор и говорит, вслед за Шпетом, о «кровеносной системе смысла» [9].

В теоретических построениях Д. А. Леонтьева мы находим очень важные предпосылки для объяснения механизмов выгорания и его специфики. Д. А. Леонтьев выстраивает концепцию смысла в парадигме деятельностного подхода, начиная с описания разновидностей смысловых структур: личностный смысл, смысловая установка, мотив, смысловая диспозиция, смысловой конструкт и личностные ценности, и рассматривая их в системе функционирования смысловой регуляции жизнедеятельности.

Эти шесть структур Д. А. Леонтьев относит к трем уровням организации: уровню непосредственно включенных в регуляцию процессов жизнедеятельности и психического отражения (личностный смысл и смысловая установка), уровню смыслообразующих структур, участие которых в регуляторных процессах опосредовано порождаемыми ими структурами первого уровня (мотив, смысловая диспозиция и смысловой конструкт), и, наконец, высшему уровню, к которому относится одна из разновидностей смысловых структур — личностные ценности, являющиеся неизменным и устойчивым в масштабе жизни субъекта источником смыслообразования, автономными по отношению к конкретным ситуациям взаимодействия субъекта с миром [15, с. 233]. Автор говорит, что выделение структурных составляющих — это лишь промежуточный этап, так как «характеристика системы в целом требует иных понятий, чем характеристика отдельных иерархических уровней» и обращается к понятию «динамической смысловой системы», которое было впервые использовано Л. С. Выготским. К нему же обращается А. Г. Асмолов в поисках адекватного пути анализа личности, критикуя убеждение, что «в каком­либо одном динамическом образовании личности, будь то влечение, диспозиция, установка, отношение, потребность или мотив, как в фокусе сконцентрированы свойства личности как целого» [1, с. 60].

Д. А. Леонтьев определяет динамическую смысловую систему как «относительно устойчивую и автономную иерархически организованную систему, включающую в себя ряд разноуровневых смысловых структур и функционирующую как единое целое» [15, с. 235]. Автор различает два вида динамических смысловых систем: ДСС личности и ДСС деятельности.

Далее Д. А. Леонтьев вводит понятие смысла жизни, которое «представляет собой концентрированную описательную характеристику наиболее стержневой и обобщенной динамической смысловой системы, ответственной за общую направленность жизни субъекта как целого» [15, с. 250]. Д. А. Леонтьев говорит о смысле жизни как о высшем смысле, противопоставляя его низкоуровневым смысловым механизмам, которые регулируют человеческую деятельность. Он выделяет три аспекта смысла жизни: субъективный образ цели, объективная направленность и эмоциональное переживание включенности и осмысленности. Выделяя данные аспекты смысла, Д. А. Леонтьев обращается к работам В. Франкла, которого он цитирует на протяжении всей книги, и отмечает, что хотя кажется, что смысл с точки зрения деятельностного подхода и теории Франкла — это совершенно разные понятия, это не так. Используя все тот же димензионный метод Франкла, Д. А. Леонтьев выстраивает общее пространство, в котором соединяет теоретические взгляды В. Франкла и подход деятельностной психологии.

Теоретические взгляды Д. А. Леонтьева представляются нам важными для анализа такого сложного феномена, как синдром выгорания. Повторим тезис В. Е. Орла: «Психическое выгорание представляет собой своеобразную “антисистему”, включенную в разные системы функционирования личности и оказывающую отрицательное влияние на параметры профессионального развития и жизнедеятельности личности». Как уже было отмечено выше, автор не проясняет, что он имеет в виду под «антисистемой». На наш взгляд, в идеях В. Е. Орла, которые являются результатом его исследований, в том числе и эмпирических, проявляется как раз идея «динамической смысловой системы» Д. А. Леонтьева. Функцией динамической смысловой системы личности является регуляция как конкретной деятельности, так и всей жизнедеятельности субъекта. Главным для нас в понятии «динамическая смысловая система» является то, что она относится к разным уровням деятельности человека, а также к «жизненному миру» личности.

Согласно теоретическим взглядам В. Е. Орла, функциями выгорания являются «демотивационная», «декогнитивная», «дерегуляторная». Это функции, противоположные смысловой системе. Итак, можно предположить, что это отражение динамического принципа регуляции смысловой сферы. Но если смысловая система, которая характерна для личности, приводит к таким последствиям, неизбежно встает вывод о характере самой смысловой системы личности. Согласно многим зарубежным авторам выгорание возникает при столкновении неадекватных и идеалистических установок с реалиями действительности. Таким образом, смысловая система, которая есть у личности, «загоняет» человека в синдром выгорания, потому что данная смысловая система неадекватна реалиям действительности. Повторим еще раз, что, согласно определению Д. А. Леонтьева, «смысловая сфера личности — это особым образом организованная совокупность смысловых образований (структур) и связей между ними, обеспечивающая смысловую организацию целостной жизнедеятельности субъекта во всех ее сферах» [15, с. 154].

Венчающим и центральным в концепции смысла Д. А. Леонтьева является понятие смысла жизни, который Д. А. Леонтьев определяет как «концентрированную описательную характеристику наиболее стрежневой и обобщенной динамической смысловой системы, ответственной за общую направленность жизни субъекта как целого…» [15, с. 250].

Смыслообразующую функцию, по Д. А. Леонтьеву, на высшем уровне выполняют личностные ценности. В отличие от потребностей, ценности — это «стабильное, вечное, не зависящее от внешних обстоятельств, абсолютное» [там же, с. 226]. Д. А. Леонтьев также ссылается на тезис В. Франкла о том, что потребности толкают нас, а ценности притягивают, утверждая, что «ценности переживаются как идеалы — конечные ориентиры желательного состояния дел» [там же].

На наш взгляд, понимание ценностей Д. А. Леонтьевым и В. Франклом не равнозначно, хотя у обоих ценности имеют непосредственное отношение к смыслу. В теоретических представлениях Д. А. Леонтьева ценности выполняют смыслообразующую функцию. Согласно теории В. Франкла, через переживание ценностей личность реализует смыслы, они представляют собой «смысловые универсалии, кристаллизовавшиеся в результате обобщения типичных ситуаций, с которыми обществу или человечеству пришлось сталкиваться». Ценности представляют собой возможные пути, посредством которых человек может сделать свою жизнь осмысленной. Д. А. Леонтьев делает акцент на направляющем аспекте смысла, ценности в его теоретических представлениях — «конечные ориентиры желательного состояния дел» [там же], в то время как В. Франкл говорит о смысле каждой конкретной ситуации. Смысл априори содержится в каждой ситуации жизни, даже самой безвыходной, он единственный и истинный, человек должен его найти. В теории Д. А. Леонтьева истинность смысла жизни не выводится из теоретичес­ких построений его концепции. Смысл жизни, представляющий собой интегральную динамическую смысловую систему личности, которая отвечает за общую направленность жизни человека, может быть как истинным, так и ложным. Но в чем же тогда критерий истинности смысла жизни человека?

Как уже было сказано выше, личностные ценности в концепции Д. А. Леонтьева являются смысло-образующими. Личностные же ценности, в свою очередь, представляют собой интериоризованные социальные. Для Франкла это не так. Его учение о ценностях — это аксиология немецкого философа, ученика Э. Гуссерля, Макса Шеллера [10]. По Шеллеру, ценности объективно присутствуют в мире, и человек рождается со способностью их воспринимать в здоровой (т. е. правильной с точки зрения его экзистенции) иерархии. Нарушение этой иерархии (по Шеллеру — «ordo amoris» — порядок любовей) есть результат травм и нездорового влияния со стороны социума. Таким образом, адекватное восприятие иерархии ценностей — внесоциально, оно не имеет межкультурных различий. Различаются лишь содержания, наполняющие высшие (внутренние) и инструментальные (практические) ценности [10]. Таким образом, согласно этой аксиологии, можно говорить об истинном смысле жизни человека, если он соответствует здоровым, правильным ценностям. Вопрос о том, какой смысл считать истинным и правильным для человека, является актуальным для нас и требует рассмотрения в более широком контексте, так как он напрямую связан с темой синдрома выгорания. Как было указано выше, синдром выгорания часто связывают с нереалистичностью жизненных установок, идеализмом и завышенными требованиями.

Мы рассмотрели смысл жизни как обобщенную динамическую смысловую систему, отвечающую за направленность жизни человека, и поставили вопрос о критериях истинного смысла, который напрямую не выводится из теоретической концепции Д. А. Леонтьева. Возможно, использование слова «истинный» не совсем удачно в данном контексте. В нашем исследовании «истинный» жизненный смысл мы противопоставляем идеалистическим и приводящим к выгоранию установкам. Мы не претендуем на его определение в широком контексте. Истинный жизненный смысл для человека — это прежде всего тот смысл, который не «загоняет» его в синдром выгорания, не приводит к «эрозии души», по Маслак.

В 1920­е гг. европейская философия и психология личности этим вопросом активно занимались, очевидно, не без влияния экзистенциальной философии. Введение в ту пору в обиход науки понятия «экзистенция» — хорошая жизнь — предполагало и критерии этой настоящей, полноценной жизни, и вслед за этим — критерии отклонений от нее. Тем более плодотворно было последнее направле­ние, чем больше в нем принимали участие психиатры и психотерапевты, т. е. ученые, занимающиеся патологическими феноменами личности, устойчивыми заблуждениями людей в отношении «правильного» и «хорошего» для своей собственной жизни. Вопросы истинных и ложных установок в отношении жизни были просто необходимы теориям личности того времени (З. Фрейд, А. Адлер и их ученики).

А. Адлер, например, стремился создать теорию, которую можно было бы использовать в психотерапии. В учение А. Адлера входит концепция «фикционного финализма», представляющая интерес в контексте нашей проблематики. К данной концепции Адлер пришел, испытав на себе влияние выдающегося европейского философа Ханса Вайнингера. В своей книге «Философия возможного» Вайнингер развил идею, что на людей сильнее влияют их ожидания в отношении будущего, чем реальные и прошлые переживания. Он утверждал, что многие люди на протяжении всей жизни действуют так, как если бы идеи, которыми они руководствуются, были объек­тивно верными. В понимании Вайнингера, людей побуждает к определенному поведению не только то, что истинно, но и то, что является таковым по их мнению. Книга Вайнингера произвела на Адлера такое сильное впечатление, что он включил некоторые его концепции в свою теорию [36].

А. Адлер делает вывод, что основные цели, определяющие направление нашей жизни, представляют собой фиктивные цели, так как их невозможно ни подтвердить, ни опровергнуть путем соотнесения с реальностью. Некоторые люди, например, могут выстраивать свою жизнь, исходя из представления, что напряженная работа и чуть-чуть удачи помогают достичь почти всего. С точки зрения Адлера, это утверждение — просто фикция, потому что многие, кто напряженно работает, не получают ничего из того, что заслуживают. Когда фиктивная цель индивидуума известна, все последующие действия наполняются смыслом, и его «история жизни» приобретает дополнительное объяснение [36]. Адлер настаивал на том, что если подобные цели не выполняют функции ориентира в повседневной жизни, их следует или изменить, или отбросить. Фиктивные цели по Адлеру могут быть как полезными, так и опасными для лич­ности и для окружения. Теория Адлера имеет непосредственное отношение к психотерапевтической практике. В ходе психотерапии, согласно Адлеру, задачей психотерапевта является выяснение фиктивной цели человека, которая определяет направленность его жизни. И если эта цель невротическая и не приводит ни к чему хорошему, от нее необходимо отказаться.

Таким образом, при анализе теории Адлера мы видим очень интересную и важную для нашего исследования и теоретических построений идею, которая заключается в том, что не каждый смысл является правильным.

Данная идея была подхвачена и развита в работах Карен Хорни, ученицы Адлера. Центральной для теории Карен Хорни является тема невротического конфликта, в основе которого лежит базальная тревожность, корнями уходящая в детство. Согласно Хорни — для невротика характерна подмена своего настоящего реального Я идеализированным образом Я. Невротик как бы держит перед своим взором свой образ совершенства и бессознательно говорит себе: «Забудь о том, каким презренным созданием ты в действительности являешься, вот каким ты должен быть, и важно только то, что помогает тебе быть этим идеализированным Я». Невротик считает, что он «должен все вытерпеть, все понять, любить всех, всегда быть продуктивным». «Он должен быть олицетворением честности, великодушия, внимательности, справедливости, достоинства, храбрости, бескорыстия. Он должен быть совершенным любовником, мужем, учителем. Он должен знать, понимать и предвидеть все. Он должен быть всегда в состоянии моментально решить любую проблему, собственную или чужую» [33, с. 61]. «Любая малейшая неудача может повергнуть его в депрессию, так как она доказывает его ничтожность в целом, даже если причины неудачи ему не подвластны» [33, с. 232]. Таким образом, мы видим перед собой то, что Адлер назвал «фиктивными установками».

Как уже было сказано выше, в случае невротика очень ярко виден разрыв между реальным Я и идеальным. По Хорни, реальное Я — это «изначальная сила, действующая в направлении индивидуального роста и самореализации». А так как у невротика наблюдается отчуждение от реального Я, доступ к этой силе закрыт. И работа с невротиком должна быть направлена как раз на то, чтобы открыть для него доступ к этой силе реального Я через разрушение его иллюзий. Неразрешенные внутренние конфликты приводят невротика к чувству безнадежности. «Безнадежность представляет собой конечный результат нерешенных конфликтов, и ее самым глубоким корнем является отчаяние когда-либо достичь внутренней цельности» [33, с. 36]. Безнадежные попытки «дотянуться» до соответствия своему идеализированному образу приводят к духовной смерти человека, отчуждению от себя.

В своей работе «Невроз и развитие личности» К. Хорни пишет, что невротику необходимо личное возвеличивание, он не может не заключить, что что-то неправильно в окружающем его мире, и он заключает, что мир должен быть другим. Вместо того чтобы попытаться преодолеть свои иллюзии, человек предъявляет претензии к внешнему миру [34, с. 35].

Таким образом, можно заметить, что описания невротика совпадают во многом с описаниями человека, который находится в группе риска выгорания. Те же завышенные требования к самому себе, та же чувствительность к малейшим неудачам, та же зависимость от одобрения окружающих людей. Картина синдрома выгорания с присущими ему эмоциональным истощением, деперсонализацией и редукцией личных достижений может быть интуитивно названа безнадежностью. К чувству безнадежности невротик приходит вследствие неразрешенных внутренних конфликтов. То есть мы видим, что нереалистичность жизненных установок и отчуждение от себя реального неминуемо приводит к безнадежности и «духовной смерти».

В теории Юнга нахождение и реализация смысла жизни выступает как специфическая потребность и задача. Юнг также предостерегал от опасности отчуждения личности (self), утраты ее реальности, которая происходит, если человек ориентируется на навязанные извне социальные роли либо на выдуманный, внушенный себе смысл.

В экзистенциальном анализе Альфрида Лэнгле, как и в теории Виктора Франкла, существует различение экзистенциального и «кажущегося» смыслов. Для экзистенциального смысла характерно то, что ведет к внутреннему исполнению. «Кажущийся смысл» уводит человека в пустоту. Экзистенциальный смысл реализуется через переживание ценного. Ценности, по Франклу, — это ценности творчества, переживания и отношения [31]. Жизнь, в которой реализуется экзистенциальный смысл, характеризуется экзистенциальной исполненностью. Экзистенция — это основное понятие экзистенциального анализа, которое обозначает «настоящую жизнь, полную глубоких чувств, реализованных начинаний, собственных решений, пусть даже ошибочных, в общем, трудную, конечно, но хорошую жизнь» [40]. Экзистенциальная исполненность понимается как возможность «(духовно и эмоционально) свободно и полно проживать свою жизнь, выйти на аутентичные установки и актуализировать личную ответственность по отношению к собственной жизни и миру» [41, с. 5].

Под синдромом выгорания А. Лэнгле понимает затяжное состояние истощения, возникающее в деятельности. Истощение в данном случае — первый симптом, оно вначале касается только самочувствия, затем начинает влиять на переживания, а потом и на решения, позиции, установки и действия человека, т. е. отражается во всех трех измерениях человеческого бытия согласно димензиональной антропополической модели Франкла [32].

Выгорание возникает, согласно Лэнгле, из-за недостатка истинного экзистенциального смысла выполняемой человеком деятельности. Для экзистенциального смысла характерно, что он ведет к переживанию чувства экзистенциальной исполненности. Это чувство может возникнуть и на фоне усталости (оно переживается, возможно, как «усталый, но довольный»). В противоположность осмысленной и исполненной жизни, жизнь, которая следует только кажущемуся смыслу (например, сосредоточенность на собственной карьере или ожидание социального признания и т. п.), в аспекте переживания уводит человека в пустоту. Такая жизнь лишает сил и способствует возникновению стресса. Вместо радости по поводу того, что было создано, в лучшем случае человек ощущает гордость по поводу самого факта его достижения, но гордость не может согреть. Даже отдых и расслабление не заменяют пустоты, в которую человек каждый день вновь и вновь себя загоняет [40].

Реализуя истинный смысл, человек чувствует исполненность, даже если устает. В случае «кажущегося» смысла человек чувствует опустошение даже в состоянии расслабленности и отдыха. Поэтому синдром выгорания можно назвать расстройством актуального состояния, которое возникает из-за дефицита исполненности. Исполненность — это результат воплощения в жизнь ценностей, которые человек ощущает как его собственные (ценности Person, или «персональные ценности» как противоположность общим и прагматическим ценностям). Отдавая всего себя таким ценностям, человек тратит время и силы своей жизни, но не истощается, поскольку получает взамен нечто очень важное, что переживается им как равное тому, что вложено, или даже превосходящее это — он получает чувство исполненности [40].

В случае синдрома выгорания человек не переживает персональных ценностей в своей деятельности, так как он, согласно Лэнгле, мотивирован не самим делом, которому служит, а побочными целями, такими, например, как карьерные устремления, зарплата или социальное принятие. При этом объекты осуществляемой им деятельности по-настоящему его не затрагивают. А. Лэнгле говорит, что даже готовность помочь людям, в том числе мотивированная религиозными или гуманитарными идеями, также может, по сути, закончиться кажущимся обращением. Если человек оказывает помощь не ради тех, кому он помогает, или если он не видит ценности задачи, которую решает, тогда люди и задачи для него, в принципе, могут быть заменяемыми.

Выгорание связано с неправильной установкой человека, непониманием условий удающейся экзистенции. И, таким образом, неэкзистенциальный жизненный проект приводит к дефициту во всех трех измерениях: духовном, психическом и телесном. Выгорание начинается с отчуждения в работе. Преобладает ориентация на цель, а не на ценность. Готовность так много вкладывать в достижение цели выражает жизненную установку — от чего, как человек думает, что-то зависит в его жизни. При этом он, конечно, хочет, чтобы его жизнь стала ценной, достойной того, чтобы её проживать. Однако его жизненная установка не ориентируется на реальные данности мира и на действительные потребности исполняющей себя экзистенции, она как бы проходит мимо жизни. Она не ведет к переживанию содержаний, а лишь к достижению поставленных целей, которые, однако, из-за отсутствия внутренних отношений лишены жизни. Таким образом, собственная жизнь утрачивает жизненную ценность [40].

Говоря о методах терапии синдрома выгорания, Лэнгле считает, что они должны начинаться с ситуативной разгрузки, и следует подумать о том, как помочь человеку, работающему в конкретных условиях конкретной организации или учреждения. К этому, в первую очередь, относятся меры, ориентированные на изменение поведения, целью которого будет делегирование и разделение ответственности, постановка реалистичных целей, исключение попадания в ситуацию цейтнота. Но экзистенциальный терапевт также будет работать с фундаментальными экзистенциальными мотивациями. Для того чтобы предотвратить выгорание, человеку необходимо задавать себе следующие вопросы: «Для чего я это делаю? Нравится ли мне то, что я делаю? Нравится ли мне только результат или также и процесс? Хочу ли я посвятить этому жизнь — то ли это, ради чего я живу? [40].

В данной статье мы сделали попытку рассмотреть синдром выгорания, который в отечественной психологии изучается преимущественно психологией труда в контексте проблематики психологии личности. Рассматривая синдром выгорания как проблему психологии личности, мы получаем более глубокое понимание его причин и механизмов. Также мы строим общую систему координат, через которую смотрим на данный синдром во всей его сложности, динамике, связи психических, духовных и физиологических симптомов в рамках одного синдрома. Разделяя идеи Д. А. Леонтьева о динамической смысловой системе, мы убеждены в необходимости использования именно смысловой системы личности в качестве адекватной системы координат.

Используя димензионный метод Франкла, мы рассмотрели синдром выгорания как нарушение ценностно-смысловой сферы с точки зрения различных теорией и научных парадигм: теоретических представлений о смысловой сфере личности Д. А. Леонтьева, являющихся развитием деятельностного подхода, методологии логотерапии Франкла и экзистенциального анализа А. Лэнгле, а также теоретических представлений о духовном организме А. А. Ухтомского. Мы, таким образом, увидели ту объемную фигуру, тот цилиндр, который приводит в пример Виктор Франкл: данные парадигмы не противоречат друг другу, а скорее обогащают в контексте понимания синдрома выгорания. В результате анализа мы приходим к выводу, что именно разрушение смыслов более высокого порядка (восходящих к «переживанию-проживанию» ценностей в соответствии с концепцией Франкла) ведет к разрушению практических смыслов инструментального уровня, т. е. разрушает профессиональную деятельность человека — то, что в отечественных исследованиях описывается как «выгорание-антисистема»[21]. Этот вывод обогащает многочисленные выводы зарубежных исследователей феномена выгорания, которые не делают такого заключения, сводя причины выгорания лишь к индивидуально-психологическим особенностям личности, социально-психологическим особенностям деятельности в рамках профессии и организационно-психологическим ошибкам в управлении той или иной органи­зационной структурой. Именно через анализ смысловой сферы личности мы смогли выйти на тему истинных (экзистенциальных) и ложных смыслов, найдя параллели в исследованиях данной тематики в теории А. Адлера (на основании «фикционного финализма» Х. Вайнингера), К. Хорни и К. Г. Юнга. Обратившись к критериям истинных (экзистен­циальных) смыслов, мы вновь возвратились к разработкам по данной тематике, которые сделаны в рамках экзистенциального анализа (Франкл, Лэнгле) и выделили, вслед за авторами, условия экзистенциально адекватных установок, приведя для этого концепцию экзистенциальных мотиваций А. Лэнгле. Данные предпосылки позволяют нам обозначить синдром эмоционального выгорания как проблему психологии личности и рассматривать его как нарушение ценностно-смысловой сферы личности.

Рассмотрев разные точки зрения в отношении синдрома эмоционального выгорания, отметив его схожесть с проявлениями стресса, депрессии, но в то же время и его специфичность, можно задать себе вопрос, не является ли синдром, как говорят американцы, «старым вином в новой бутылке»? А может, выгорание — это просто красивая метафора? Именно эта метафора не только широко используется исследователями, но и прочно вошла в лексикон людей, в популярную психологию, является темой дискуссий в блогах профессионалов. Возможно, метафорический язык является самым подходящим для описания психических явлений. Этот характерный для нашего времени недуг, когда изначальное «горение» на работе переходит в тихое тление, кажется, невозможно описать точнее. В данном случае хочется согласиться с В. П. Зинченко, что «путь к живому понятию, понимаемому как своего рода интеллектуальная материя, лежит через живую метафору».

Синдром эмоционального выгорания: определение, краткая история вопроса.

Синдром эмоционального  выгорания: из истории понятия.

Синдром эмоционального  выгорания (психологического, психического выгорания) —  понятие, появившееся в психологии сравнительно недавно — в 1974 году. Введено понятие американским психиатром и психологом  Гербертом Фрейденбергом.

В начале 70-ых годов прошлого столетия в журнале » Социальные проблемы»  ( «Jornal of Social lssues») Г.  Фрейденберг  опубликовал статью, в которой впервые было использован термин «выгорание».  В 1974 году выходит его  книга «Burnout: The High Cost of High Achievment» («Выгорание: высокая цена высоких достижений»). Именно в ней Фрейденберг  впервые использовал термин «выгорание» (Burnout) как  обозначение состояния здорового человека, который в силу своей профессиональной деятельности тесно и интенсивно общается  с клиентами.

Прежде всего речь шла  о людях, работающих в социальной сфере (медицинские сестры, учителя, социальные работники). Синдром эмоционального выгорания  (СЭВ) он обозначил как «синдром сгорания сотрудников» («staff burn-out syndrome»).  Сам синдром выгорания был определен Фрейденбергером как «поражение, истощение или износ, происходящий в человеке вследствие резко завышенных требований к собственным ресурсам и силам».

Продолжение исследований.

Социальный психолог  Кристина Маслач (К.Maslac), одна из ведущих специалистов по проблеме эмоционального выгорания,   определила синдром эмоционального выгорания   как состояние  физического и эмоционального истощения, включая развитие отрицательной самооценки, отрицательного отношения к работе, утрату понимания и сочувствия по отношению к клиентам или пациентам. Таким образом, понятие синдрома эмоционального выгорания было расширено и касалось  не только состояния  сил человека, но и уровня его самооценки, отношения к деятельности и людям, включенным в эту сферу деятельности (коллегам, клиентам, пациентам, ученикам).

К 80-м годам прошлого столетия было написано более тысячи  англоязычных статей, посвященных исследованию феномена эмоционального выгорания.

Изучение синдрома эмоционального выгорания в отечественной науке.

В изучение синдрома  эмоционального выгорания внесли вклад и отечественные психологи. Так, Б.Г. Ананьев использовал термин  «эмоциональное сгорание»,  под которым он понимал некоторое отрицательное  явление, которое возникает у людей профессий типа «человек-человек»  в условиях межличностного общения.

Более детально эмоциональное выгорание   стало предметом исследования отечественных психологов в середине 90-х годов прошлого века. Изучением феномена занимались В.В. Бойко, Т.В. Большакова, М.В. Агапова, А.А. Рукавишникова, В.Е. Орёл, О.В. Крапивина, Г.А. Зарипова  и другие.  Необходимо отметить и  вклад педагогов  (А.А. Реан, О.А. Баронина, Л.М. Митина, Т.И. Ронгинская, ), медицинских работников (Г.С. Абрамова, Ю.А. Юдчиц, Н.В. Козина), социальных работников (Н.Е. Водопьянова, Е.С. Старченкова). 

Определение феномена СЭВ в отечественных исследованиях.

Один из первых исследователей синдрома эмоционального выгорания В.В. Бойко обозначил его как механизм психологической защиты личности от определенного психотравмирующего воздействия, проявляющийся в полном или частичном исключении эмоций.

 Водопьянова Н.Е. и  Старченкова Е.С.   эмоциональное сгорание   определили как  трехмерный синдром, характеризующийся истощением, деперсонализацией и понижением профессионаильной самооценки.

А.А. Рукавишникова дает следующее определение понятию синдрома эмоционального выгорания : это психологическое явление, которое имеет устойчивый, прогрессирующий, негативно окрашенный характер и сопровождается эмоциональным и психическим истощением, развитием нерезультативных установок, отсутствием профессиональной мотивации.

Н.С. Пашук отмечает, что СЭВ- это динамический процесс, возникающий во фрустрирующих ситуациях, сопровождающийся возникновением психологических защитных механизмов;

Анализ определений  указывает на их смысловую, содержательную  близость.  Синдром эмоционального выгорания есть  состояние физического, эмоционального и умственного истощения, которое проявляется в профессиях   типа «человек-человек».

 

Что еще почитать?

Теоретическое представление понятия «Синдром эмоционального выгорания» в психолого-педагогической литературе Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»

Стебловская А. В.

магистрант факультета управления и психологии

кафедра СРППВО КубГУ г. Краснодар, Россия

ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ «СИНДРОМ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ» В ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ЛИТЕРАТУРЕ

В статье представлены различные взгляды зарубежных и отечественных психологов и педагогов на такой феномен, как «синдром эмоционального выгорания», его структуру, факторы и причины, способствующие его развитию. А также представлены различные точки зрения авторов на данное понятие в разные периоды времени, выявлены общие черты «эмоционального выгорания». Данное явление вызывает интерес, так как актуально и в настоящее время, несмотря на то, что было открыто более сорока лет назад. По нашему мнению, глубокое теоретическое изучение сути такого явления, как эмоциональное выгорание, позволит в дальнейшем разработать меры по предупреждению и коррекции данного феномена.

Ключевые слова: выгорание, burnout, профессиональное выгорание, профессиональная деформация, эмоциональное выгорание, ригидность

В течение последних десятилетий в нашей стране и многих других развитых странах довольно часто обсуждается проблема эмоционального выгорания специалистов, работающих в системе «человек — человек», что может свидетельствовать о злободневности данного явления.

Проанализировав взгляды опытных психологов, можно говорить о том, что на данный момент многими учеными проводятся различные методики профилактики и коррекции эмоционального выгорания, представляются рекомендации и предложения по снижению уровня данного состояния. В данной статье рассматривается теоретическое определение понятия «синдром эмоционального выгорания» как зарубежными, так и отечественными учеными. Интерес в анализе различных

точек зрения ученых заключается и в том, что зачастую данное определение носит отпечаток субъективизма, каждый исследователь пытается наполнить термин своим смыслом и таким образом расширяет границы рассматриваемого нами понятия.

Можно предположить, что наиболее предрасположены к эмоциональному выгоранию специалисты, работающие в системе «человек — человек», именно потому, что в работе с людьми используются два главных инструмента — коммуникация и эмоция.

Сразу необходимо отметить, что в отечественной литературе понятие «эмоциональное выгорание» появилось относительно недавно, в то время как за рубежом данный феномен исследуется более сорока лет.

Синдром эмоционального выгорания (англ. burnout) — это состояние, характеризующееся нарастающим эмоциональным истощением. Понятие было введено в психологию американским психиатром Гербертом Фрейденбергером в 1974 г. Подобное состояние в большинстве случаев влечет за собой личностные изменения в коммуникации с людьми. Интересен тот факт, что Фрейденбергер много пишет о мотивационных проблемах эмоционального выгорания. Объясняется это тем, что в переводе с английского burnout переводится как «выгорание», и речь идет о совокупности мотивационно-эмоциональных проблем. Фрейденбергер наполнил данный термин более комплексным смыслом, в отечественной же трактовке появилось прилагательное «эмоциональное», что довольно некорректно сузило значение данного термина. По мнению Фрейденбергера, существует группа риска, состоящая из людей, долгое время работающих без эмоциональной поддержки, которая могла бы выражаться в форме благодарности, похвалы, положительных отзывов и иных теплых слов от коллег по работе и руководства. Разочарование, которое ощущает такой сотрудник, способно крайне пагубно повлиять на его работоспособность и энтузиазм. Как правило, такой сотрудник становится менее эффективным и успешным. Более сорока лет прошло с тех пор, как Фрейденбергер сделал это открытие, и, конечно же, были найдены и другие причины,

вызывающие эмоциональное выгорание. Однако все они связаны с возможностью дальнейшего развития; если человек не видит эту возможность в своей работе, то он автоматически попадает в группу риска и становится весьма уязвимым для эмоционального выгорания [5, с. 14-15].

К 80-м годам ХХ века в зарубежной литературе было опубликовано более тысячи работ по эмоциональному выгоранию.

Среди них была и американский психолог Кристина Маслач, определившая эмоциональное выгорание как потерю интереса и осторожности в работе. В отличие от Фрейденберга она включала в данное понятие не только эмоциональный, но и физический компонент. Затем, развив свое учение, она представила это понятие как «синдром физического и эмоционального истощения, включая развитие отрицательной самооценки, отрицательного отношения к работе и утрату понимания и сочувствия по отношению к клиентам» [3, с. 9-11]. Изначально Маслач рассматривала выгорание только в профессиях «помогающего» типа (педагоги, врачи, специалисты по социальной работе и т.д.). В последующем К. Маслач высказывает мысль о том, что это явление возникает и в профессиях, которые не связаны непосредственно с человеком.

Главной причиной выгорания она считает напряженные взаимоотношения профессионала и реципиента, связанные с личными трудностями, проблемами, несущими в себе отрицательные эмоции и приводящие к эмоциональной перегрузке. Такие отношения воспринимаются работником как длительный стресс и могут приводить к изменению отношения к себе и другим.

Чуть позже, в 1981 г., К. Маслач совместно с С. Джексоном рассматривает выгорание как ответную реакцию на продолжительные профессиональные стрессы межличностных коммуникаций, включающие в себя три взаимосвязанных измерения: эмоциональное истощение, деперсонализацию и редукцию персональных достижений [2, с. 11].

Эмоциональное истощение ощущается как чувственное перенапряжение, опустошенность, исчерпанность собственных эмоциональных ресурсов. Человек не может отдаваться

работе как раньше, ощущает притупленность собственных эмоций, апатию и даже фрустрацию.

Деперсонализация — тенденция развивать негативное отношение к самому себе и клиентам. Негативные установки, сначала латентные, могут начать проявляться во внутреннем сдерживаемом раздражении, которое проявляется по истечении времени в виде вспышек ярости и конфликтных ситуаций.

Редукция персональных достижений проявляется в снижении чувства компетентности в своей работе, недовольстве собой, обесценивании собственной деятельности. Может возникнуть чувство вины за собственные негативные проявления, снижение профессиональной и личной самооценки, появление чувства собственной несостоятельности, снятие с себя ответственности и перекладывание ее на других.

Изучая различные точки зрения на определение синдрома эмоционального выгорания, можно проследить тенденцию трактовки данного явления с позиции теории стресса

Г. Селье, что автоматически нивелирует влияние профессиональной среды на личность. В данном контексте эмоциональное выгорание наступает в случае накопления большого количества отрицательных эмоций и отсутствия способа их разрядки. Это ведет к истощению эмоционально-энергетических ресурсов организма человека. Таким образом, та симптоматика, которую описывал Фрейденбергер, является лишь проявлением дистресса, то есть третьей фазы общего адаптационного синдрома, называемой «истощение».

Эйала Пайнс основной причиной выгорания считает неудачный поиск смысла жизни в профессиональной сфере. Автор отмечает: наиболее высокий риск выгорания у работников помогающих профессий, специалистов социальной сферы с высоким уровнем притязаний. Работа, ставшая смыслом жизни для личности, вызывает разочарование, развитие которого и приводит к выгоранию. То есть выгоранию, по мнению Пайнс, могут подвергаться только личности с изначально высокой мотивацией. Индивид без этой внутренней мотивации вероятнее всего будет испытывать стресс, депрессию, усталость, но не выгорать.

М. Буриш считает эмоциональное выгорание симптомо-комплексом последствий продолжительного рабочего стресса и профессиональных кризисов. Ученый еще в 1994 г. предложил рассматривать выгорание как процесс, состоящий из следующих друг за другом шести стадий: предупреждающую, фазу снижения уровня собственного участия, эмоциональные реакции, фазу деструктивного поведения, фазу психосоматических реакций и фазу разочарования [4, с. 57].

В отечественной психологии пристальное внимание к проблеме эмоционального выгорания возникло в 90-х годах ХХ столетия, что исторически связано с экономической и политической нестабильностью в стране. До этого времени термин «эмоциональное сгорание» впервые появился в работах Б.Г. Ананьева и был обозначен как отрицательное явление, возникающее у людей профессий типа «человек — человек», которые связаны с межличностными отношениями [3, с. 12].

Также одним из первых отечественных исследователей, который вплотную занялся проблемой выгорания, является В.В. Бойко.

Профессор отмечает, что эмоциональное выгорание приобретается в процессе жизнедеятельности человека. Этим «выгорание» отличается от различных форм эмоциональной ригидности, которая обосновывается органическими причинами — свойствами нервной системы, степенью подвижности эмоций, психосоматическими нарушениями [1, с. 115-154]. В данном понятии подчеркивается, что данный феномен может появляться только при осуществлении какой-либо деятельности.

Для него выгорание представляет собой приобретенный стереотип эмоционального, чаще всего профессионального, поведения, отчасти функциональный стереотип, который позволяет человеку дозировать и умеренно расходовать энергетические ресурсы. В.В. Бойко считает, что эмоциональное выгорание может носить не только негативный характер. Само по себе выгорание, таким образом, он считает конструктивным, а дисфункциональными — его следствия, когда «выгорание» отрицательно сказывается на выполнении профессиональных задач и отношениях с коллегами. Тогда же

эмоциональное выгорание приводит к профессиональной деформации личности [6, с. 57-64].

Г.С. Абрамова, Ю.А. Юдчиц синдром эмоционального выгорания представляют тождественным профессиональной деформации. Кроме этого они отмечают, что при синдроме эмоционального выгорания человек испытывает страдания не просто от физического или нервного истощения, которые, как правило, являются временными, а от «хронических стрессов нервной системы» [7, с. 17-22].

В.Е. Орёл, анализируя данный синдром, приходит к выводу, что эмоциональное выгорание является дезадаптацион-ным и может рассматриваться как своеобразная интегративная реакция на дезадаптацию субъекта к его профессиональной среде.

Автор считает, что данный подход даст возможность для анализа процесса протекания «выгорания» и его особенностей на разных этапах профессиональной адаптации и послужит теоретическим объяснением противоречивых результатов некоторых эмпирических исследований в области данного феномена [3, с. 8-9].

Подытожив рассмотренные нами определения синдрома эмоционального выгорания, можно с уверенностью назвать его достаточно сложным феноменом, не имеющим четкого определения. Важно отметить, что история изучения данного явления опиралась на исследование сферы «человек — человек», так как частым следствием условий данной профессиональной сферы как раз и является эмоциональное опустошение или эмоциональное выгорание; происходит это в силу того, что любой профессионал этой области работает не методиками, а, прежде всего, собой, своими эмоциями и внутренними ресурсами. Также можно сделать вывод, что, несмотря на изученность синдрома выгорания в зарубежной литературе и на анализ данного явления в отечественной психологии, мнения об определении описанного понятия расходятся. Однако большинство авторов считают эмоциональное выгорание негативным явлением, вызывающим стресс и дезадаптацию организма, и связывают этот феномен с деятельностью, а именно с профессией человека.

Список использованной литературы

1. Бойко В.В. Энергия эмоций в общении: взгляд на себя и на других. — М.: Филинъ, 1996. — 256 с.

2. 2.Водопьянова Н.Е., Старченкова Е.С. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. — СПб.: Питер, 2005. — 336 с.

3. Слюсарева Е.С., Евмененко Е.В., Тинькова Е.Л. Антропологический подход в профилактике психосоматических расстройств: Учеб.-метод. пос. — Ставрополь, 2011. — 156 с.

4. Сурженко Л.В. Синдром психического выгорания преподавателей высшей школы: ценностно-смысловой аспект: Монография / Л.В. Сурженко. — Краснодар: КубГАУ, 2014. — 159 с.

5. Таранова О.В. Синдром эмоционального выгорания (СЭВ) и хронической усталости (СХУ) как факторы профессиональной успешности (на примере педагогов-мастеров вождения): Ав-тореф. дис. … канд. псих. наук. — М., 2014.

6. Форманюк Т.В. Синдром «эмоционального сгорания» как показатель профессиональной дезадаптации учителя // Вопросы психологии. — 1994. — № 6. — С. 5-64.

7. Юдчиц Ю.А. К проблеме профессиональной деформации // Журнал прикладной психологии. — 2008. — № 2. — С. 17-22.

© Стебловская А. В., 2017

4 стадии эмоционального выгорания, на которые стоит обратить внимание

Синдром эмоционального выгорания (СЭВ) как определение был введен американским психиатром Гербертом Фрейденбергом еще в 1974 году. Этот синдром, часто его еще называют «профессиональным выгоранием», характеризуется нарастающим эмоциональным истощением. Но, как правило, начинаясь в профессиональной сфере, синдром не ограничивается исключительно профессиональной деятельностью, а распространяется и на другие сферы жизни человека. В первую очередь такому синдрому подвержены люди, которые находятся в постоянном контакте с другими людьми (психологи, соцработники, медицинские работники, тренера, учителя и пр.). Характеризуется этот синдром истощением, апатией, нежеланием общения, механическим выполнением работы («из-под палки»), дистанцированием, повышенной конфликтностью, состояниями, близкими к дистрессу,  повышенным уровнем агрессии, депрессивными характеристиками. В крайнем случае возможны психосоматические проявления («уход в болезнь»).

Среди факторов, которые влияют на развитие синдрома эмоционального выгорания, можно выделить следующие

Личные особенности человека

Степень удовлетворенности работой, своим положением, возможность «перерабатывать негативные эмоции», способность справляться с эмоциональными нагрузками. Фрейденбергер особенно выделял тип людей, склонных к эмоциональному выгоранию, как идеаллизирующих, склонных к сочувствию,  эмоциональных, склонных к мечтаниям, «пропускающих эмоции через себя», но при этом неспособных выдерживать напряжение от неудовлетворенности.

Отсутствие понятной ролевой модели

Это значит, что когда сотрудник не понимает зон своей ответственности и находится в состоянии спутанных ролевых моделей на работе (когда нет четкого понимания своих прав и обязанностей), то фактор развития эмоционального выгорания значительно стремится вверх. Даже при низком уровне загрузки. Тут я проведу аналогию с родительской семьей. Маленькому человеку нужны понятные и доступные границы дозволенного, четкие правила, которые применимы ко всем членам семьи одинаково (это важно!). В противном случае поднимается тревога, с которой нужно каким-то образом справляться. А когда уровень тревоги высок, то энергия не направлена на развитие. Все усилия тратятся на осознание своего положения и выяснение, кто свой, а кто чужой. То есть на выработку механизмов выживания. Таким же образом происходит развитие человека и во взрослом возрасте. Если нет четкого понимания, кто я здесь и сейчас, то все силы уходят на изучение обстановки и определение своей роли. А это, как вы сами понимаете, прямо противоположно рабочим задачам.

Род деятельности

Присутствие напряженной психоэмоциональной деятельности: интенсивное общение, эмоциональная нагрузка, отсутствие положительного «отзеркаливания», психологическая напряженность, дестабилизирующая обстановка. Сюда же относится и отсутствие понимания важности работы, отсутствие ожидаемого результата, а также отсутствие мотивационных и поддерживающих методик.

Свежие новости

Существует множество моделей развития синдрома эмоционального выгорания. Но в целом они включают четыре стадии:

Стадия 1. Напряженность

Которая возникает в двух случаях: или навыки и умения сотрудника недостаточны, или работа не соответствует ожиданиям. Возникает напряжение между рабочей обстановкой и человеком, что является спусковым механизмом для развития СЭВ.

Стадия 2. Стресс

И тогда мы либо нарабатываем механизмы выхода из стрессовой ситуации, либо ситуация приобретает характер хронического состояния.

Стадия 3. Физиологические, аффективные, поведенческие реакции

То есть происходит развитие дистресса и, в зависимости от индивидуальности, происходят «сбои системы».

Стадия 4. Физическое и эмоциональное истощение

Состояние постоянного угасания, уныния и психологического дискомфорта.

Нужно отметить, что СЭВ развивается постепенно, и, как правило, ему не придают значения до тех пор, пока он не переходит в хроническую апатию и усталость. Проблема в том, что если даже человек осознает сложность ситуации, он рассчитывает справляться с этим самостоятельно. Но поскольку в состояниях эмоционального истощения важность придается возможности контроля над своими чувствами и ощущениями, то признание невозможности контроля над своими эмоциями и чувствами отрицается. А это и есть главная ошибка и причина развития СЭВ.

Для того, чтобы обратить внимание на свою жизнь, я предлагаю вам сделать такое упражнение:

1. Возьмите лист бумаги, можно тетрадный формат. Нарисуйте на нем круг и разделите его на 8 равных долей. Средняя продолжительность жизни в Украине – 71 год. Но мы возьмем 80 лет. Каждая доля = 10 лет.

2. Отмерьте на этом листе ваш возраст и заштрихуйте.

3. Возьмите приблизительно 1/3 часть от чистых клеток и заштрихуйте (именно столько вы потратите на сон в среднем).

4. Отмерьте 10 лет от 80-ти (то есть от конца). Это время, когда физические процессы замедляются и вам понадобится больше времени и усилий на решение вопросов. Плюс ко всему, давайте будем честны с собой, наши возможности (в силу возраста) будут уменьшаться. А теперь внимательно посмотрите на оставшийся кусочек жизни и задайте себе вопрос: стоит ли это время того, чтобы тратить его на состояние постоянной неудовлетворенности, стеснения, нежелания, конфликты и разочарование?

5. Напишите список того, что вам всегда хотелось, но вы себе это не позволяли. Выделите для себя три самые невероятные цели. Пропишите пять первых шагов для достижения этих «невозможностей».

Вам будет это сложно сделать с первого раза. Но, возвращаясь к этому упражнению снова, у вас получится.

Я всегда напоминаю своим клиентам, что жизнь – это то, что происходит здесь и сейчас. И ваша задача – позаботиться о себе.

Фото: Мония Мерло

— Читайте также: Работа — не walk: Действенные способы для того, чтобы перестать думать о работе все время

14 признаков эмоционального выгорания, из-за которых вы не можете двигаться дальше

Мы знаем все о тайм-менеджменте, выкладываем в сториз бесконечные планы на день и порой жалеем, что в сутках не 25 часов. Мы укладываемся в нереальные сроки, разбираемся в областях, не имеющих к нам отношения, и честно пишем в резюме слово «многозадачность». Родители называют нас тружениками, друзья удивляются, как мы все успеваем, а коучеры утверждают, что мы бы смогли еще больше. И только психологи замечают, что мы на самом деле висим над пропастью, имя которой — эмоциональное выгорание.

Сегодня AdMe.ru решил рассказать все самое важное об этом состоянии и предостеречь тех, кто старается брать от жизни все, не давая себе права на передышку.

Что такое эмоциональное выгорание?

Эмоциональное выгорание называют болезнью отличников, хотя это состояние никак не связано ни с уровнем IQ, ни с успеваемостью в школе. Это состояние настигает людей, желающих достичь максимума во всех сферах: в работе, в личной жизни, в отдыхе (да, даже в нем).

Появляется оно из-за того, что любому человеку, живущему в таком темпе, свойственно накапливать стресс. Многие из нас испытывают его ежедневно: встав в пробку по дороге на йогу, услышав дрель строителей во время важного разговора, потеряв интернет-соединение перед отправкой письма или очередной публикацией в инстаграме, — перечислять можно бесконечно.

Когда стресса становится слишком много, наша энергия начинает постепенно угасать, что в конце может привести к сильной депрессии и отсутствию желания чем-либо заниматься. Поэтому, если вы наблюдаете в себе следующие перемены, дайте себе шанс перестать крутить педали на пути к успеху и возьмите тайм-аут.

Вы стали циничны и отрешенны

Многие из нас играют в циников, считая это признаком ума, стараясь задеть кого-то или просто подражая любимым персонажам. Однако есть симптомы нездорового цинизма, свойственного именно эмоциональному выгоранию.

• Пессимизм. Особенно если вы уверены, что дальше будет только хуже, но у вас нет никакого желания больше искать решение своих проблем.
• Нежелание нести ответственность. В таком состоянии вы сквозь пальцы смотрите на число электронных писем, пришедших на почту, ставите телефон на «беззвучно», чтобы не слышать звонков людей, которым снова от вас что-то надо, и даже хотите, чтобы все эти пишущие и звонящие просто забыли о вашем существовании.
• Отвращение к общению. В таком состоянии вы не только не захотите выбраться с другом на обед, но будете раздражены от одной только мысли, что он решил вас куда-то позвать. Прежде общительные люди при эмоциональном выгорании становятся замкнутыми.
• Отсутствие удовольствия. Вы имеете полное право не хотеть идти сегодня на работу или испытывать ужас при мысли, что в сотый раз придется посмотреть с детьми фильм про черепашек-ниндзя, но, если перестанете испытывать удовольствие от всего, чем наполнена ваша жизнь и от чего еще недавно испытывали кайф, знайте: вы эмоционально перегорели.

Вы морально истощены

Даже если вы сами себе не хотите признаваться в том, что уже истощены, есть несколько верных психологических симптомов, которые должны вас насторожить.

• Бессонница. Всю ночь в голове составляете планы на день, думаете о возможных и невозможных проблемах, подыскиваете пути их решения, а наутро уже так вымотаны, что просто неспособны выполнить все, что запланировали.
• Забывчивость. Теперь все, даже самые важные вещи, о которых вы раньше ни за что не смогли бы забыть, приходится писать на стикерах, оформлять в напоминания и заносить в планер.
• Хроническая усталость. Раньше могли с утра сделать пробежку, принять контрастный душ, приготовить полезный завтрак и написать пару остроумных твитов, а в последнее время едва находите в себе силы, чтобы собраться на работу? Возможно, вы на грани эмоционального выгорания.
• Гнев. В таком состоянии вас способна вывести из себя любая мелочь.

Вы испытываете также физическое истощение

Эмоциональное выгорание относится к тем психологическим проблемам, которые могут сказаться на вашем теле. Обнаружив у себя одно из следующих нарушений, нужно обратиться к врачу, чтобы он проверил, действительно ли причиной стало ваше психологическое состояние. Итак, насторожиться нужно, если:

• Вы стали чаще болеть.
• Вас часто настигает беспокойство с учащением сердцебиения.
• Вы потеряли аппетит.

Вы не испытываете удовлетворения от своих действий и кажетесь себе бесполезным

Еще одна группа симптомов, которая сопровождает эмоциональное выгорание. В таком состоянии вы можете испытывать:

• Апатию. И вам будет казаться, что бессмысленно что-либо предпринимать, потому что все ваши действия ничего не значат и ничего не меняют.
• Напряжение. Стараясь выкладываться по максимуму, вы превратитесь в натянутую струну, которая в любой момент готова порваться.
• Реальное отсутствие результата. Этот показатель измеряется в цифрах, а не личных ощущениях. Насторожиться стоит, если ваша продуктивность падает, несмотря на то что вы уделяете делам столько же времени, как и прежде.

Что делать?

Если вы обнаружили у себя признаки эмоционального выгорания, то первое, что нужно сделать, — это признаться себе в том, что вы не всесильны, у вас не 6 пар рук, чтобы все успевать, и да, вы простой человек, который может уставать, а не «позитивный человечек», заряжающий всех и каждого своей неуемной энергией нон-стоп. А далее:

• Соблюдайте режим сна и бодрствования. Систематизируйте приемы пищи (если привыкли не обращать внимание на чувство голода или в пылу энтузиазма можете его не замечать, ставьте напоминания на телефоне). Пейте воду.
• Постарайтесь ввести в свою жизнь кардиотренировки.
• Снова испытав стресс, попробуйте сделать дыхательные упражнения. (Например, упражнение «4–7–8». Выдохните ртом. Закройте рот и вдыхайте носом воздух, пока не досчитаете до 4. Задержите дыхание, пока не досчитаете до 7, и на 8-й счет снова выдохните ртом.)
• Запишитесь на массаж. Доказано, что он помогает снижать уровень гормона стресса кортизола.
• Поговорите о своем состоянии с тем, кому доверяете, — со специалистом или хорошим другом.

И помните, что эмоциональное выгорание — это состояние, против которого ни у одного человека нет иммунитета. Поэтому не вините себя, если ваша энергия вдруг иссякла. Начните помогать себе как можно раньше и больше не заставляйте себя работать на износ.

Профилактика и лечение выгорания — HelpGuide.org

Управление стрессом

Если постоянный стресс заставляет вас чувствовать себя беспомощным, разочарованным и полностью истощенным, возможно, вы на пути к выгоранию. Узнайте, что вы можете сделать, чтобы восстановить равновесие и снова почувствовать позитив и надежду.

Что такое выгорание?

Выгорание — это состояние эмоционального, физического и умственного истощения, вызванное чрезмерным и продолжительным стрессом. Это происходит, когда вы чувствуете себя подавленным, эмоционально истощенным и неспособным удовлетворить постоянные потребности.По мере того как стресс продолжается, вы начинаете терять интерес и мотивацию, которые изначально побудили вас взять на себя определенную роль.

Выгорание снижает продуктивность и истощает вашу энергию, заставляя вас чувствовать себя все более беспомощным, безнадежным, циничным и обиженным. В конце концов, вы можете почувствовать, что вам больше нечего дать.

Негативные последствия выгорания распространяются на все сферы жизни, включая ваш дом, работу и общественную жизнь. Выгорание также может вызвать долгосрочные изменения в вашем теле, которые делают вас уязвимыми для таких болезней, как простуда и грипп.Из-за его многочисленных последствий важно сразу же бороться с выгоранием.

Вы на пути к выгоранию?

Вы можете оказаться на пути к выгоранию, если:

• Каждый день — плохой.
• Забота о работе или домашней жизни кажется пустой тратой энергии.
• Ты все время истощен.
• Большую часть дня вы тратите на задачи, которые кажутся вам скучными или утомляющими.
• Вы чувствуете, что ничто из того, что вы делаете, не имеет значения или вас ценят.

Признаки и симптомы выгорания

У большинства из нас бывают дни, когда мы чувствуем себя беспомощными, перегруженными или недооцененными — когда вытаскивание себя из постели требует решимости Геракла. Однако, если вы чувствуете это большую часть времени, вы можете выгореть.

Выгорание — это постепенный процесс. Это не происходит в одночасье, но может подкрасться к вам. Признаки и симптомы сначала незаметны, но со временем они ухудшаются. Думайте о ранних симптомах как о тревожных сигналах, указывающих на то, что что-то не так, и необходимо исправить это.Если вы будете внимательны и активно уменьшите стресс, вы сможете предотвратить серьезный срыв. Если вы их игнорируете, вы рано или поздно сгорите.

Физические признаки и симптомы выгорания

• Чувство усталости и истощения большую часть времени.
• Пониженный иммунитет, частые болезни.
• Частые головные или мышечные боли.
• Изменение аппетита или режима сна.

Чувство усталости и истощения большую часть времени. Пониженный иммунитет, частые болезни.

Частые головные или мышечные боли. Изменение аппетита или режима сна.

Эмоциональные признаки и симптомы выгорания

• Чувство неудачи и неуверенность в себе.
• Чувство беспомощности, ловушки и поражения.
• Отрешенность, чувство одиночества в мире.
• Потеря мотивации.
• Все более циничный и негативный взгляд.
• Снижение удовлетворенности и чувства выполненного долга.

Чувство неудачи и неуверенность в себе. Чувство беспомощности, ловушки и поражения. Отрешенность, чувство одиночества в мире.

Потеря мотивации. Все более циничный и негативный взгляд. Снижение удовлетворенности и чувства выполненного долга.

Поведенческие признаки и симптомы выгорания

• Отказ от ответственности.
• Изолируйте себя от других.
• Откладывать дела на потом.
• Употребление еды, наркотиков или алкоголя, чтобы справиться.
• Избавление от разочарования в других.
• Пропускать работу или приходить поздно и рано уходить.

Освобождение от ответственности. Изолируйте себя от других. Откладывать дела на потом.

Разница между стрессом и выгоранием

Истощение может быть результатом непрекращающегося стресса, но это не то же самое, что слишком большой стресс.Стресс, по большому счету, включает в себя слишком много: слишком много давлений, требующих слишком многого от вас как физически, так и морально. Однако люди, находящиеся в стрессовом состоянии, все еще могут представить, что, если им удастся все взять под контроль, им станет лучше.

Burnout, напротив, примерно недостаточно. Быть выгоренным — значит чувствовать себя опустошенным и умственно истощенным, лишенным мотивации и лишенным заботы. Люди, испытывающие выгорание, часто не видят никакой надежды на положительные изменения в своей ситуации.Если из-за чрезмерного стресса кажется, что вы тонете в ответственности, выгорание — это ощущение, что вы полностью иссякли. И хотя вы обычно знаете, что находитесь в состоянии сильного стресса, вы не всегда замечаете выгорание, когда это происходит.

Напряжение и выгорание
Напряжение	Перегорание
Характеризуется чрезмерным напряжением.	Характеризуется отключением.
Эмоции чрезмерно активны.	Эмоции притупляются.
Вызывает срочность и гиперактивность.	Вызывает беспомощность и безнадежность.
Потеря энергии.	Потеря мотивации, идеалов и надежды.
Приводит к тревожным расстройствам.	Приводит к отрешенности и депрессии.
Основное повреждение физическое.	Первичный ущерб эмоциональный.
Может убить вас раньше времени.	Может показаться, что жизнь не стоит того, чтобы жить.

Причины выгорания

Выгорание часто возникает из-за вашей работы. Но любой, кто чувствует себя перегруженным и недооцененным, подвержен риску выгорания, от трудолюбивого офисного работника, у которого уже много лет не было отпуска, до измотанной домохозяйки, заботящейся о детях, работе по дому и стареющих родителей.

Но выгорание возникает не только из-за стрессовой работы или слишком большого количества обязанностей. Выгоранию способствуют и другие факторы, в том числе ваш образ жизни и личные качества.Фактически, то, что вы делаете в свободное время, и то, как вы смотрите на мир, может сыграть такую ​​же большую роль в возникновении непосильного стресса, как того требует работа или дом.

Причины выгорания, связанные с работой

• Ощущение, будто вы не контролируете свою работу или не контролируете ее.
• Отсутствие признания или награды за хорошую работу.
• Неясные или чрезмерно требовательные ожидания работы.
• Выполнение монотонной или несложной работы.
• Работа в хаотической среде или в условиях высокого давления.

Образ жизни Причины выгорания

• Слишком много работает, не хватает времени на общение или отдых.
• Отсутствие близких, поддерживающих отношений.
• Принимать на себя слишком много обязанностей без достаточной помощи со стороны других.
• Недосыпается.

Личностные качества могут способствовать выгоранию

• Перфекционистские наклонности; ничто не бывает достаточно хорошим.
• Пессимистический взгляд на себя и мир.
• Необходимость держать все под контролем; нежелание делегировать полномочия другим.
• Высокие достижения, личность типа А.

Как справиться с выгоранием

Признаете ли вы предупреждающие признаки надвигающегося выгорания или уже преодолели критическую точку, попытки преодолеть истощение и продолжать, как это было раньше, только нанесут дополнительный эмоциональный и физический ущерб. Пришло время сделать паузу и изменить направление, узнав, как вы можете помочь себе преодолеть эмоциональное выгорание и снова почувствовать себя здоровым и позитивным.

Работа с выгоранием требует подхода «трех R»:

Признать. Следите за предупреждающими признаками выгорания.

Реверс. Устраните ущерб, ища поддержки и справляясь со стрессом.

Устойчивость. Повысьте устойчивость к стрессу, заботясь о своем физическом и эмоциональном здоровье.

Следующие советы по предотвращению или борьбе с выгоранием могут помочь вам справиться с симптомами и восстановить энергию, концентрацию и чувство благополучия.

Как справиться с выгоранием Совет 1. Обратитесь к другим людям

Когда вы перегорели, проблемы кажутся непреодолимыми, все выглядит мрачно, и трудно собрать энергию для заботы, не говоря уже о том, чтобы принять меры, чтобы помочь себе. Но у вас гораздо больше контроля над стрессом, чем вы думаете. Есть положительные шаги, которые вы можете предпринять, чтобы справиться со стрессом и вернуть свою жизнь в равновесие. Один из самых эффективных — обратиться к другим.

Социальный контакт — это природное противоядие от стресса, а разговор лицом к лицу с хорошим слушателем — один из самых быстрых способов успокоить нервную систему и снять стресс.Человеку, с которым вы разговариваете, не обязательно уметь «устранять» ваши стрессоры; им просто нужно быть хорошим слушателем, тем, кто будет внимательно слушать, не отвлекаясь и не высказывая суждения.

Обратитесь к самым близким вам людям, , например, к вашему партнеру, семье и друзьям. Открытость не станет обузой для других. На самом деле, большинство друзей и близких будут польщены тем, что вы им достаточно доверяете, чтобы довериться им, и это только укрепит вашу дружбу. Старайтесь не думать о том, что вас сжигает, и сделайте время, которое вы проводите с близкими, позитивным и приятным.

Будьте более общительными с коллегами. Развитие дружеских отношений с людьми, с которыми вы работаете, может уберечь вас от выгорания на работе. Например, когда вы делаете перерыв, вместо того, чтобы сосредоточить внимание на смартфоне, попробуйте привлечь своих коллег. Или планируйте совместные светские мероприятия после работы.

Ограничьте контакты с негативными людьми. Общение с негативно настроенными людьми, которые ничего не делают, кроме жалоб, только ухудшит ваше настроение и мировоззрение. Если вам приходится работать с негативным человеком, постарайтесь ограничить время, которое вы проводите вместе.

Свяжитесь с организацией или группой сообщества, которая имеет для вас личное значение. Присоединение к религиозной, социальной группе или группе поддержки может дать вам возможность поговорить с единомышленниками о том, как справляться с повседневным стрессом, и найти новых друзей. Если ваша сфера деятельности связана с профессиональным сообществом, вы можете посещать собрания и общаться с другими людьми, которые справляются с теми же требованиями на рабочем месте.

Найдите новых друзей. Если вы не чувствуете, что вам есть к кому обратиться, никогда не поздно завести новых друзей и расширить свою социальную сеть.

Сила дарения

Помощь другим доставляет огромное удовольствие и может помочь значительно снизить стресс, а также расширить круг общения.

Хотя важно не брать на себя слишком много, когда вы сталкиваетесь с непреодолимым стрессом, помощь другим не требует много времени или усилий. Даже такие мелочи, как доброе слово или дружелюбная улыбка, могут улучшить ваше самочувствие и снизить уровень стресса как для вас, так и для другого человека.

Совет 2: переосмыслите свой взгляд на работу

Независимо от того, есть ли у вас работа, которая заставляет вас бросаться с ног, или монотонная и невыполнимая, самый эффективный способ борьбы с выгоранием на работе — это уволиться и найти работу, которую вместо этого люби.Конечно, для многих из нас смена работы или карьеры — далеко не практическое решение, мы благодарны просто за то, что у нас есть работа, которая оплачивает счета. Однако в какой бы ситуации вы ни находились, вы все равно можете предпринять шаги, чтобы улучшить свое душевное состояние.

Постарайтесь найти ценность в своей работе. Даже в повседневной работе вы часто можете сосредоточиться на том, как ваша роль помогает другим, например, или предоставляет столь необходимый продукт или услугу. Сосредоточьтесь на аспектах работы, которая вам нравится, даже если это просто общение с коллегами за обедом.Изменение отношения к работе может помочь вам восстановить целеустремленность и контроль.

Найдите баланс в своей жизни. Если вы ненавидите свою работу, ищите смысл и удовлетворение в другом месте своей жизни: в семье, друзьях, хобби или волонтерской работе. Сосредоточьтесь на тех частях своей жизни, которые приносят вам радость.

Подружитесь на работе. Наличие прочных связей на рабочем месте может помочь уменьшить монотонность и противодействовать эффектам выгорания. Наличие друзей, с которыми можно пообщаться и пошутить в течение дня, может помочь снять стресс от невыполненной или сложной работы, улучшить вашу производительность или просто помочь вам пережить тяжелый день.

Отдых. Если выгорание кажется неизбежным, постарайтесь сделать полный перерыв в работе. Отправляйтесь в отпуск, используйте свои больничные, попросите временный отпуск — все, что угодно, чтобы уйти от этой ситуации. Используйте свободное время, чтобы подзарядить свои батареи и заняться другими методами восстановления.

Совет 3. Переоцените свои приоритеты

Выгорание — неоспоримый признак того, что что-то важное в вашей жизни не работает. Найдите время, чтобы подумать о своих надеждах, целях и мечтах.Вы пренебрегаете чем-то действительно важным для вас? Это может быть возможностью заново открыть для себя то, что действительно делает вас счастливым, замедлиться и дать себе время отдохнуть, поразмыслить и исцелиться.

Установить границы. Не перенапрягайтесь. Научитесь говорить «нет» просьбам в удобное для вас время. Если вам это трудно, напомните себе, что отказ от обязательств позволяет вам сказать «да» взятым на себя обязательствам.

Сделайте ежедневный перерыв в работе с технологиями. Установите время каждый день при полном отключении.Уберите ноутбук, выключите телефон и перестаньте проверять электронную почту или социальные сети.

Развивайте свою творческую сторону. Творчество — мощное противоядие от выгорания. Попробуйте что-то новое, начните веселый проект или возобновите любимое хобби. Выбирайте занятия, которые не имеют ничего общего с работой или тем, что вызывает у вас стресс.

Отложите время релаксации. Техники релаксации, такие как йога, медитация и глубокое дыхание, активируют реакцию расслабления тела, состояние покоя, противоположное реакции на стресс.

Высыпайтесь. Чувство усталости может усугубить выгорание, заставляя вас думать нерационально. Сохраняйте хладнокровие в стрессовых ситуациях, выспавшись ночью.

Повысьте свою способность не отвлекаться от задачи

Если у вас возникли проблемы с выполнением этих советов по самопомощи, чтобы предотвратить или преодолеть выгорание, вам может помочь бесплатный набор инструментов Emotional Intelligence Toolkit HelpGuide.

• Узнайте, как уменьшить стресс в данный момент.
• Управляйте неприятными мыслями и чувствами.
• Мотивируйте себя делать шаги, которые могут снять стресс и выгорание.
• Улучшите отношения на работе и дома.
• Откройте для себя заново радость и смысл, которые делают работу и жизнь полезными.
• Повысьте общее здоровье и счастье.

Совет 4. Сделайте упражнения приоритетом

Хотя это может быть последнее, что вам хочется делать, когда вы перегорели, упражнения — мощное противоядие от стресса и выгорания. Это также то, что вы можете сделать прямо сейчас, чтобы поднять себе настроение.

Старайтесь тренироваться в течение 30 минут или больше в день или разбивайте их на короткие 10-минутные всплески активности. 10-минутная прогулка может улучшить настроение на два часа.

Ритмические упражнения, при которых вы двигаете руками и ногами, — чрезвычайно эффективный способ поднять настроение, повысить энергию, заострить внимание и расслабить как разум, так и тело. Попробуйте ходьбу, бег, силовые тренировки, плавание, боевые искусства или даже танцы.

Для максимального снятия стресса вместо того, чтобы продолжать сосредотачиваться на своих мыслях, сосредоточьтесь на своем теле и на том, как оно ощущается при движении: например, на ощущении удара ногой о землю или на ветре на коже.

Совет 5: Поддерживайте свое настроение и уровень энергии с помощью здоровой диеты

То, что вы вкладываете в свое тело, может иметь огромное влияние на ваше настроение и уровень энергии в течение дня.

Сведите к минимуму сахар и рафинированные углеводы. Вы можете жаждать сладких закусок или комфортной пищи, такой как макароны или картофель фри, но эти продукты с высоким содержанием углеводов быстро приводят к падению настроения и энергии.

Сократите потребление большого количества продуктов, которые могут отрицательно повлиять на ваше настроение , таких как кофеин, нездоровые жиры и продукты с химическими консервантами или гормонами.

Ешьте больше омега-3 жирных кислот, чтобы улучшить настроение.
Лучшие источники — жирная рыба (лосось, сельдь, скумбрия, анчоусы, сардины), водоросли, льняное семя и грецкие орехи.

Избегайте никотина. Курение во время стресса может показаться успокаивающим, но никотин является мощным стимулятором, приводящим к более высокому, а не пониженному уровню беспокойства.

Пейте алкоголь в умеренных количествах. Алкоголь временно снижает беспокойство, но слишком много может вызвать беспокойство, когда оно проходит.

Выгорание на работе: как распознать и принять меры

Выгорание на работе: как его распознать и принять меры

Чувство выгорания на работе? Узнайте, что вы можете делать, если работа влияет на ваше здоровье.

Персонал клиники Мэйо

Профессиональное выгорание — это особый тип стресса, связанного с работой, — состояние физического или эмоционального истощения, которое также включает в себя чувство неуверенности и потери личности.

«Выгорание» — это не медицинский диагноз.Некоторые эксперты считают, что выгорание вызвано другими состояниями, такими как депрессия. Некоторые исследования показывают, что многие люди, испытывающие симптомы выгорания на работе, не верят, что их работа является основной причиной. Какой бы ни была причина, выгорание на работе может повлиять на ваше физическое и психическое здоровье. Подумайте, как узнать, есть ли у вас выгорание на работе, и что вы можете с этим поделать.

Симптомы профессионального выгорания

Спросите себя:

• Вы стали циничным или критичным на работе?
• Вы тащитесь на работу и не можете приступить к работе?
• Вы стали раздражительными или нетерпеливыми по отношению к коллегам, клиентам или клиентам?
• Вам не хватает энергии для постоянной продуктивности?
• Вам трудно сконцентрироваться?
• Вам не хватает удовлетворения от ваших достижений?
• Вы разочарованы своей работой?
• Вы употребляете еду, наркотики или алкоголь, чтобы почувствовать себя лучше или просто не чувствовать себя?
• Изменились ли твои привычки сна?
• Беспокоят ли вас необъяснимые головные боли, проблемы с желудком или кишечником или другие физические жалобы?

Если вы ответили утвердительно на любой из этих вопросов, возможно, вы испытываете выгорание на работе.Поговорите с врачом или специалистом по психическому здоровью, потому что эти симптомы также могут быть связаны с состояниями здоровья, такими как депрессия.

Возможные причины профессионального выгорания

Выгорание на работе может быть вызвано различными факторами, в том числе:

• Отсутствие контроля. Неспособность влиять на решения, которые влияют на вашу работу, например, на график, задания или рабочую нагрузку, может привести к выгоранию на работе. Так может не хватать ресурсов, необходимых для работы.
• Неясные ожидания работы. Если вам неясно, какие у вас полномочия или чего ожидают от вас ваш начальник или другие лица, вы вряд ли будете чувствовать себя комфортно на работе.
• Неисправная динамика рабочего места. Возможно, вы работаете с офисным хулиганом, чувствуете, что вас подрывают коллеги, или ваш начальник контролирует вашу работу на микроуровне. Это может способствовать стрессу на работе.
• Экстремальная активность. Когда работа монотонна или хаотична, вам нужна постоянная энергия, чтобы оставаться сосредоточенным, что может привести к усталости и выгоранию на работе.
• Отсутствие социальной поддержки. Если вы чувствуете себя изолированным на работе и в личной жизни, вы можете испытывать больший стресс.
• Несбалансированность работы и личной жизни. Если ваша работа отнимает у вас так много времени и усилий, что у вас нет сил проводить время с семьей и друзьями, вы можете быстро сгореть.

Факторы риска профессионального выгорания

У вас может быть больше шансов испытать выгорание на работе, если:

• Вы так сильно отождествляете себя с работой, что вам не хватает баланса между работой и личной жизнью
• У вас высокая загруженность, в том числе сверхурочная работа
• Ты стараешься быть всем для всех
• Вы работаете в сфере оказания помощи, например, в сфере здравоохранения
• Вам кажется, что вы мало или совсем не контролируете свою работу
• Твоя работа однообразна

Последствия профессионального выгорания

Выгорание из-за игнорирования или отсутствия внимания на работе может иметь серьезные последствия, в том числе:

• Чрезмерное напряжение
• Усталость
• Бессонница
• Печаль, гнев или раздражительность
• Злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами
• Болезнь сердца
• Высокое кровяное давление
• Сахарный диабет 2 типа
• Уязвимость к болезням

Работа с выгоранием на рабочем месте

Попробуйте принять меры.Для начала:

• Оцените свои варианты. Обсудите конкретные проблемы со своим руководителем. Возможно, вы сможете работать вместе, чтобы изменить ожидания или прийти к компромиссам или решениям. Постарайтесь установить цели в отношении того, что нужно сделать, а что можно подождать.
• Обратитесь за поддержкой. Независимо от того, обращаетесь ли вы к коллегам, друзьям или близким, поддержка и сотрудничество могут помочь вам справиться. Если у вас есть доступ к программе помощи сотрудникам, воспользуйтесь соответствующими услугами.
• Попробуйте расслабиться. Изучите программы, которые могут помочь со стрессом, такие как йога, медитация или тай-чи.
• Сделайте зарядку. Регулярная физическая активность может помочь вам лучше справиться со стрессом. Это также может отвлечь вас от работы.
• Поспи. Сон восстанавливает хорошее самочувствие и помогает защитить ваше здоровье.
• Внимательность. Внимательность — это акт сосредоточения на потоке дыхания и глубокого осознания того, что вы ощущаете и чувствуете в каждый момент, без интерпретации или осуждения.На рабочем месте такая практика предполагает открытость и терпение в ситуациях, не осуждающих их.

Будьте непредвзяты при рассмотрении вариантов. Старайтесь не позволять тяжелой или неблагодарной работе подорвать ваше здоровье.

20 ноября 2020 г. Показать ссылки

1. Депрессия: что такое выгорание? Информированное здоровье в Интернете. https://www.informedhealth.org/what-is-burnout.2125.en.html?part=symptome-5i. По состоянию на 8 октября 2018 г.
2. West CP, et al.Вмешательства для предотвращения и уменьшения выгорания врачей: систематический обзор и метаанализ. Ланцет. 2016; 388: 2272.
3. Bianchi R, et al. Не пора ли считать «синдром выгорания» отдельной болезнью? Границы общественного здравоохранения. 2015; 3: 158.
4. Bianchi R, et al. Выгорание и депрессия: причинная атрибуция и конструкция перекрываются. Журнал психологии здоровья. В прессе. По состоянию на 9 октября 2018 г.
5. 5 фактов о стрессе, которые следует знать. Национальный институт психического здоровья.https://www.nimh.nih.gov/health/publications/stress/index.shtml. По состоянию на 8 октября 2018 г.
6. Kryger MH, et al., Eds. Сон, профессиональный стресс и выгорание. В: Принципы и практика медицины сна. 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier Saunders; 2017. https://www.clincalkey.com. По состоянию на 9 октября 2018 г.
7. Быстрицкий А. Дополнительные и альтернативные методы лечения тревожных симптомов и расстройств: физические, когнитивные и духовные вмешательства. https://uptodate.com/contents/search.По состоянию на 9 октября 2018 г.
8. Gilmartin H, et al. Краткие практики внимательности для медицинских работников: систематический обзор литературы. Американский журнал медицины. 2017; 130: 1219.e1. По состоянию на 9 октября 2018 г.

Узнать больше Подробно

.

Как сказать, что вы достигли точки выгорания

Люди, которые изо всех сил пытаются справиться со стрессом на рабочем месте, могут подвергаться высокому риску выгорания.Выгорание может вызывать у людей чувство истощения, опустошенности и неспособности справиться с жизненными требованиями.

Выгорание может сопровождаться различными симптомами психического и физического здоровья. Если оставить без внимания, выгорание может затруднить человеку нормальное функционирование в повседневной жизни.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Что такое выгорание?

Термин «выгорание» — относительно новый термин, впервые введенный в употребление в 1974 году Гербертом Фройденбергером в его книге «Выгорание : высокая цена высоких достижений ».Первоначально он определил выгорание как «угасание мотивации или стимула, особенно когда преданность делу или отношениям не приводит к желаемым результатам».

Выгорание — это реакция на длительный или хронический стресс на работе и характеризуется тремя основными измерениями: истощение, цинизм (меньшее отождествление с работой) и чувство снижения профессиональных способностей.

Проще говоря, если вы чувствуете себя истощенным, начинаете ненавидеть свою работу и начинаете чувствовать себя менее способным на работе, вы проявляете признаки выгорания.Взаимодействие с другими людьми

Стресс, который способствует выгоранию, может происходить в основном из-за вашей работы, но стресс из-за вашего общего образа жизни может усугубить этот стресс. Личностные черты и модели мышления, такие как перфекционизм и пессимизм, также могут внести свой вклад.

Большинство людей проводят большую часть своего бодрствования на работе. А если вы ненавидите свою работу, боитесь идти на работу и не получаете никакого удовлетворения от того, что делаете, это может серьезно подорвать вашу жизнь.

Признаки и симптомы

Хотя выгорание не является диагностируемым психологическим расстройством, это не значит, что к нему не следует относиться серьезно.

Вот некоторые из наиболее распространенных признаков выгорания:

• Отчуждение от работы, связанной с работой : Люди, испытывающие выгорание, считают свою работу все более стрессовой и разочаровывающей. Они могут стать циничными по отношению к своим условиям труда и людям, с которыми они работают. Они также могут эмоционально дистанцироваться и чувствовать оцепенение по поводу своей работы.
• Физические симптомы : Хронический стресс может привести к физическим симптомам, таким как головные боли и боли в животе или проблемы с кишечником.
• Эмоциональное истощение : выгорание заставляет людей чувствовать себя истощенными, неспособными справиться и усталыми. Им часто не хватает энергии для выполнения своей работы.
• Снижение производительности : выгорание в основном сказывается на повседневных задачах на работе или дома, когда чья-то основная работа связана с уходом за членами семьи. Люди с выгоранием негативно относятся к задачам. Им сложно сконцентрироваться, и им часто не хватает творческих способностей.

У него есть некоторые симптомы психических расстройств, например депрессия.Люди с депрессией испытывают негативные чувства и мысли обо всех аспектах жизни, а не только на работе. Симптомы депрессии могут также включать потерю интереса к вещам, чувство безнадежности, когнитивные и физические симптомы, а также мысли о самоубийстве.

Люди, испытывающие выгорание, также могут иметь более высокий риск развития депрессии.

Факторы риска

Работа с высоким уровнем стресса не всегда приводит к выгоранию. Если со стрессом справиться хорошо, пагубных последствий может не быть.

Но некоторые люди (и люди определенных профессий) подвержены более высокому риску, чем другие.

Их большая рабочая нагрузка подвергает людей с определенными личностными характеристиками и особенностями образа жизни более высокому риску выгорания.

Конечно, выгорают не только врачи. Потенциальному риску подвергаются работники всех отраслей на всех уровнях. Согласно отчету Gallup за 2018 год, выгорание сотрудников имеет пять основных причин:

1. Неоправданное давление времени. Сотрудники, которые говорят, что у них достаточно времени для выполнения своей работы, на 70 процентов меньше подвержены сильному выгоранию. Люди, которые не могут выиграть больше времени, например парамедики и пожарные, подвергаются более высокому риску выгорания.
2. Отсутствие связи и поддержки со стороны менеджера. Поддержка менеджера предлагает психологический буфер против стресса. Сотрудники, которые чувствуют сильную поддержку со стороны своего руководителя, на 70 процентов реже испытывают эмоциональное выгорание на регулярной основе.
3. Отсутствие ролевой ясности. Только 60 процентов рабочих знают, чего от них ждут. Когда ожидания подобны движущимся целям, сотрудники могут истощаться, просто пытаясь понять, что они должны делать.
4. Неуправляемая рабочая нагрузка. Когда рабочая нагрузка кажется неуправляемой, даже самые оптимистичные сотрудники будут чувствовать себя безнадежными. Чувство подавленности может быстро привести к выгоранию.
5. Недобросовестное обращение. Сотрудников, которые считают, что на работе с ними обращаются несправедливо, — 2 человека.В 3 раза больше шансов испытать высокий уровень выгорания. Недобросовестное обращение может включать такие вещи, как фаворитизм, несправедливая компенсация и плохое обращение со стороны коллеги.

Профилактика и лечение

Хотя термин «выгорание» предполагает, что это может быть постоянное заболевание, оно обратимо. Человек, который чувствует себя измотанным, может нуждаться в некоторых изменениях в своей рабочей среде.

Обратиться в отдел кадров по поводу проблем на рабочем месте или поговорить с руководителем о проблемах может быть полезно, если они заинтересованы в создании более здоровой рабочей среды.

В некоторых случаях может потребоваться смена должности или вообще новая работа, чтобы положить конец выгоранию.

Также может быть полезно разработать четкие стратегии, которые помогут вам справиться со стрессом. Стратегии самообслуживания, такие как здоровое питание, много упражнений и здоровый сон, могут помочь уменьшить некоторые последствия тяжелой работы.

Отпуск также может принести вам временное облегчение, но недели вне офиса недостаточно, чтобы справиться с выгоранием.Регулярные перерывы в работе, а также ежедневные упражнения для восстановления сил могут стать ключом к борьбе с выгоранием.

Если вы испытываете выгорание и не можете найти выход, или подозреваете, что у вас также может быть психическое заболевание, такое как депрессия, обратитесь за профессиональным лечением.

Разговор со специалистом по психическому здоровью может помочь вам узнать, какие стратегии вам нужны, чтобы чувствовать себя лучше.

Депрессия: что такое выгорание? — InformedHealth.орг

Многие из нас знают кого-то, кому пришлось сделать перерыв в работе из-за эмоционального выгорания. Но что это за набор симптомов? А в чем разница между выгоранием, «нормальным» истощением и депрессией?

Термин «выгорание» был придуман в 1970-х годах американским психологом Гербертом Фройденбергером. Он использовал его для описания последствий сильного стресса и высоких идеалов в «помогающих» профессиях. Например, врачи и медсестры, жертвующие собой ради других, часто оказывались «выгоренными» — измученными, вялыми и неспособными справиться.В настоящее время этот термин используется не только для обозначения этих профессий помощи или темной стороны самопожертвования. Это может повлиять на кого угодно, от находящихся в стрессе людей, стремящихся к карьере, и знаменитостей до перегруженных работой сотрудников и домохозяек.

Удивительно, но эксперты не всегда сходятся во мнении, что такое выгорание на самом деле. Это имеет последствия: поскольку не совсем ясно, что такое выгорание и как его можно диагностировать, также невозможно сказать, насколько оно распространено.

Истощение или выгорание?

Стрессовый образ жизни может подвергнуть людей экстремальному давлению до такой степени, что они чувствуют себя измотанными, опустошенными, выгоренными и неспособными справиться.Стресс на работе также может вызывать физические и психические симптомы. Возможные причины включают в себя чувство постоянной переутомления или недостатка проблем, нехватку времени или конфликты с коллегами. В основе этого также может лежать крайняя приверженность, в результате которой люди пренебрегают своими собственными потребностями. Проблемы, вызванные стрессом на работе, — частая причина ухода по болезни. Если у кого-то есть проблемы на рабочем месте, изменения в его рабочей среде уже могут иметь положительное значение.Людям, которые больше не могут справляться со стрессом, связанным с уходом за больными родственниками, более конкретная поддержка может помочь улучшить их положение.

Истощение — нормальная реакция на стресс, и не обязательно признак болезни. Так описывает ли выгорание набор симптомов, которые являются чем-то большим, чем «нормальная» реакция на стресс? И чем он отличается от других проблем с психическим здоровьем?

Каковы признаки и симптомы выгорания?

Все приведенные до сих пор определения выгорания разделяют идею о том, что симптомы вызваны стрессом на работе или другими видами стресса.Одним из примеров источника стресса вне работы является уход за членом семьи.

Есть три основных области симптомов, которые считаются признаками выгорания:

• Истощение: Пострадавшие люди чувствуют себя истощенными и эмоционально истощенными, неспособными справиться, усталыми и подавленными, им не хватает энергии. К физическим симптомам относятся такие вещи, как боль и желудочно-кишечные (желудочно-кишечные) проблемы.

• Отчуждение от (связанной с работой) деятельности: Люди, страдающие выгоранием, считают свою работу все более стрессовой и разочаровывающей.Они могут начать цинично относиться к своим условиям работы и своим коллегам. В то же время они могут эмоционально дистанцироваться все больше и чувствовать оцепенение по поводу своей работы.

• Снижение производительности: Выгорание в основном влияет на повседневные задачи на работе, дома или при уходе за членами семьи. Люди с эмоциональным выгоранием очень негативно относятся к своим задачам, им трудно сконцентрироваться, они апатичны и не обладают творческими способностями.

Как диагностируется выгорание?

Существуют различные анкеты для самооценки.Но поскольку нет общепринятого определения выгорания, неясно, действительно ли вопросники могут «измерить» выгорание и отличить его от других болезней. Самая распространенная анкета — «Опросник выгорания Маслаха» (МБИ), доступный для различных профессиональных групп. Но этот вопросник изначально был разработан для исследовательских целей, а не для использования врачами.

Онлайн-анкеты о риске выгорания не подходят для определения того, есть ли у кого-то выгорание или симптомы вызваны чем-то другим.

Симптомы, которые считаются результатом выгорания, обычно могут иметь и другие причины, включая психические или психосоматические заболевания, такие как депрессия, тревожные расстройства или синдром хронической усталости. Но физические заболевания или некоторые лекарства также могут вызывать такие симптомы, как истощение и усталость. Поэтому важно сначала вместе с врачом рассмотреть другие возможные причины, а не сразу делать вывод, что у вас выгорание.

В чем разница между выгоранием и депрессией?

Некоторые симптомы, которые считаются типичными для эмоционального выгорания, также проявляются при депрессии.К ним относятся

• крайнее истощение,

• чувство подавленности и

• снижение производительности.

Поскольку симптомы схожи, некоторым людям может быть поставлен диагноз «выгорание», хотя у них действительно депрессия. Поэтому важно не (самостоятельно) диагностировать выгорание слишком быстро. Это может привести к неправильному лечению: например, посоветовать человеку, страдающему депрессией, взять длительный отпуск или не работать. Люди, которые истощаются «только» из-за работы, могут выздороветь, если последуют этому совету.Но если люди, страдающие депрессией, поступят так, это может на самом деле ухудшить ситуацию, потому что вид помощи, в которой они нуждаются, совсем другой, например, психологическое лечение или лекарства.

Однако некоторые характеристики выгорания очень специфичны. Например, при выгорании большинство проблем связано с работой. При депрессии негативные мысли и чувства касаются не только работы, но и всех сфер жизни. К другим типичным симптомам депрессии относятся

. Они не считаются типичными симптомами выгорания.Таким образом, люди с выгоранием не всегда страдают депрессией. Но выгорание может увеличить риск депрессии.

Источники

• Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN). S3-Leitlinie und Nationale Versorgungsleitlinie (NVL): Однополярная депрессия. AWMF-Registernr .: NVL-005. Март 2017 г.

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Признаки выгорания | Ада

Какие признаки выгорания?

По определению, выгорание — это состояние, с которым сталкиваются рабочие и другие специалисты, при котором у них развиваются симптомы, похожие на депрессию, в результате различных аспектов их роли. Выгорание может проявляться в виде признаков физического, умственного и / или эмоционального истощения в результате стресса, связанного с работой или рабочим местом.

Стрессовые факторы на работе или на рабочем месте могут по-разному влиять на жизнь человека.Может развиться ряд возможных физиологических и психологических симптомов, которые существенно повлияют на качество их жизни в целом. К распространенным признакам выгорания на рабочем месте относятся:

• Беспокойство
• Головные боли
• Недостаток сна
• Усталость
• Все более циничный взгляд на жизнь и работу

Врачи и учителя относятся к тем сотрудникам, которые чаще всего испытывают стресс, связанный с работой, что приводит к тому, что им ставят диагноз «выгорание».Однако стресс, связанный с работой, переутомление и чувство подавленности, вплоть до плохого состояния здоровья из-за требований работы или рабочей среды , могут случиться с любым сотрудником, на любой работе и на любом этапе профессиональной жизни.

Распознавание признаков выгорания

Выявление ранних предупреждающих признаков выгорания у коллеги, сотрудника, начальника, кого-то, с кем вы состоите в отношениях, члена семьи или друга, может быть трудным, так как состояние может развиваться в течение недель или месяцев, как их реакция на работу. связанный с этим стресс развивается.

Симптомы, на которые следует обратить внимание, могут быть разными для каждого человека. Например, два сотрудника, выполняющих одну и ту же работу, могут по-разному реагировать на одни и те же факторы стресса; один может сгореть, а другой — нет. С другой стороны, они оба могут перегореть, проявляя различные признаки и симптомы из широкого спектра возможных симптомов, которые могут характеризовать психическое и / или физическое выгорание.

Люди, страдающие выгоранием от рабочего стресса, могут испытывать психическое выгорание и проявлять некоторые или все из следующих психологических симптомов :

• Пониженная производительность и производительность
• Беспокойство
• Отряд
• Чувство апатии
• Низкое настроение
• Проблемы с концентрацией внимания
• Отсутствие творчества
• Усталость
• Негативное отношение к коллегам или работе
• Низкая приверженность роли
• Утрата цели
• Прогулы
• Быстрота гнева
• Оборачиваемость
• Цинизм
• Эмоциональное онемение
• Разочарование

Физические симптомы выгорания могут включать:

• Исчерпание
• Боли генерализованные
• Головные боли
• Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
• Гипертония
• Нарушение сна и / или нарушение цикла сна
• Повышенная восприимчивость к простуде и гриппу
• Напряжение мышц

Не уверены, что у вас или у вашего близкого есть признаки выгорания? Загрузите приложение Ada, ваше личное руководство по здоровью для бесплатной оценки симптомов.

Признаки выгорания или стресса?

Хотя выгорание вызвано стрессом, связанным с работой, симптомы, которые проявляет сотрудник, когда он перегорел, и признаки того, что он может выгореть, отличаются от признаков и симптомов стресса сотрудника. Как описано в справочном руководстве Гарварда:

, есть несколько ключевых различий между признаками и симптомами стресса и выгорания.

Стресс заставляет сотрудника чрезмерно увлекаться своей рабочей средой.Чувствуя беспокойство по поводу того, что их уровень продуктивности недостаточно высок, они будут проявлять такие симптомы, как гиперактивное, настойчивое поведение, возможно, выделяясь на фоне своих коллег.

Напротив, сотрудник, который испытал связанный с работой стресс до такой степени, что выгорел, будет демонстрировать такие симптомы, как отстраненность и низкая производительность из-за чувства оторванности от своей рабочей среды.

Ущерб здоровью сотрудника от стресса в первую очередь физический; сотрудник, который постоянно испытывает стресс, подвергается повышенному риску неврологических и физических изменений из-за повышенного уровня гормонов стресса, таких как кортизол и адреналин.Симптомы стресса, которые может проявлять и испытывать сотрудник, включают снижение полового влечения, бессонницу и мышечное напряжение.

Сотрудник, который выгорел, уже подвергался воздействию такого уровня стресса в течение недель или месяцев, в течение которых он будет все больше терять свою энергию. У них вряд ли возникнут новые физические симптомы, связанные с продолжающимися стрессовыми факторами, вызванными работой, которые вызвали их выгорание, поскольку физические симптомы выгорания — это симптомы продолжающегося стресса. Напротив, симптомы, которые испытает истощенный человек, в первую очередь психологические, связанные с ощущением все большей вялости и немотивированности на рабочем месте .

Как правило, выгорание происходит после того, как переживает длительный период стресса, связанного с работой. Это означает, что как физические симптомы выгорания, такие как желудочно-кишечные расстройства, так и психологические симптомы, такие как цинизм, вероятно, будут постепенно нарастать с течением времени, прежде чем человек или его коллеги, семья и друзья начнут осознавать, что они выгорели.

Подтипы выгорания

Опыт эмоционального выгорания у каждого человека уникален, и лечение может потребовать особого подхода, учитывающего жизненные обстоятельства человека, его медицинскую и профессиональную историю.Тем не менее, исследователи разделили реакцию людей на хронический стресс, связанный с работой, на три основных типа: неистовство, неадекватность и усталость.

Неистовое выгорание происходит, когда люди направляют в свою работу столько энергии, часто в результате беспокойства, что вознаграждение за роль в конечном итоге начинает казаться отрицательно несоразмерным усилиям, которые они вкладывают. Часто игнорируется концепция баланса между работой и личной жизнью, чтобы направить максимум энергии на работу.Выгорание возникает, когда человек работает с интенсивностью до изнеможения.

Недостаточное выгорание возникает, когда человек чувствует себя пойманным в монотонную и нестимулирующую рабочую среду, выполняя роль, которая не приносит удовлетворения от работы. Это способствует общему снижению их настроения.

Изнуряющее выгорание возникает, когда люди сдаются после того, как пережили период, когда их рабочая среда постоянно является источником сильного стресса или который приносит незначительное вознаграждение.

Эти различные типы выгорания были установлены как прелюдия к разработке конкретных стратегий вмешательства, которые могут быть использованы для восстановления после каждого вида эмоционального выгорания.

Врачи, терапевты, учителя: признаки выгорания на конкретных работах

Сотрудники могут начать проявлять признаки выгорания по-разному, в зависимости от требований их работы и контекста, в котором они выгорают или начинают выгорать. В этом разделе приведены рекомендации для конкретных профессий о том, как и почему происходит выгорание, и о выявлении конкретных признаков выгорания в некоторых из наиболее часто затрагиваемых видов занятости.

Персонал больницы, включая медсестер и врачей: признаки выгорания

Персонал больницы, наиболее подверженный выгоранию, включает:

Медсестры Помощники врача Врачи и хирурги Административный персонал Медицинские техники

Неудивительно, что работа в больнице или клинике тесно связана с развитием эмоционального выгорания, учитывая, что определение этого слова было придумано одним из сотрудников больницы. В 1974 году психолог Герберт Фройденбергер впервые использовал его, чтобы описать свой собственный опыт работы, когда он был бесплатным волонтером в бесплатной клинике, обслуживающей людей, испытывающих проблемы с зависимостью.

Непрерывные стрессоры , связанные с клиникой, привели к тому, что Фройденбергер и его коллеги сочли свой опыт работы там эмоционально и физически утомленным, а также неблагодарным. По его словам, они сгорели.

Признаки, которые эти врачи показали, что они страдают от стресса на работе в долгосрочной перспективе, аналогичны предупреждающим признакам выгорания, которые обычно описываются врачами и врачами , испытывающими выгорание сегодня.К ним относятся:

• Усталость и / или недостаток сна , которые могут быть вызваны беспокойством, долгой и часто ненормированной работой, неспособностью расслабиться и расслабиться после работы или сочетанием этих факторов.
• Деперсонализация ; обычно это подразумевает одинаковое отношение ко всем пациентам и ситуациям, а не индивидуально, и невозможность подойти к каждому человеку или задаче с новой точки зрения.
• Низкий моральный дух ; Медицинские работники, страдающие выгоранием, могут проявлять эмоциональные признаки, например, выглядеть замкнутым или недовольным на работе, или терять уверенность в своих навыках, способностях и способности принимать решения.Они могут не обладать чувством выполненного долга и чувствовать, что их профессиональный успех незначителен или недостаточен, даже если на самом деле они работают хорошо. — Прогулы ; брать несколько больничных, делать длительные перерывы, не участвовать в профессиональном общении.
• Повышенная склонность к ошибкам , например, ошибкам в назначении лекарств или плохому учету времени, что может усилить чувство эмоционального выгорания и низкого морального духа.
• Прогноз «негативный» ; это может проявляться как цинизм, чувство или выражение недоверия к медицинскому учреждению или системе здравоохранения в целом, чувство раздражения по поводу требований пациентов или коллег, сосредоточение внимания на негативе, т.е.е. скорее потерянные жизни, чем спасенные, раздражительность и агрессия.

Терапевты и консультанты: признаки выгорания

Основным признаком того, что терапевт, консультант или социальный работник может испытывать эмоциональное истощение или выгорание, может быть отсутствие интереса к клиентам и их проблемам, также известное как усталость от сострадания . В работе, предполагающей постоянное сопереживание к работе, усталость от сострадания может быть ключевым признаком выгорания.

Усталость от сострадания может возникнуть сама по себе, но также может возникнуть в результате вторичного травматического стресса (STS) . СС возникает, когда ощущение того, что им постоянно предъявляют чувствительный или запускающий материал, заставляет людей в этих ролях испытывать снижение сострадания, с которым они реагируют на чувствительный материал. Это может проявляться в снижении интереса или нежелании взаимодействовать с клиентами и / или их проблемами.

Терапевты и консультанты , не имеющие эффективного распорядка самообслуживания , помогающего обрабатывать чувствительный материал, с которым они сталкиваются на рабочем месте, с большей вероятностью, чем другие, испытают усталость от сострадания, вторичный травматический стресс и выгорание на рабочем месте.

Помимо усталости от сострадания, признаки выгорания терапевтов или консультантов могут включать:

• Пессимизм в отношении работы с клиентами и ее результатов
• Цинизм в отношении способности клиентов преодолевать проблемы
• Развитие нетерпимого отношения к клиентам и сотрудникам
• Чувство все большей самокритичности в отношении собственных консультационных или терапевтических способностей

Учителя: признаки выгорания

Учителя испытывают высокий уровень выгорания, потому что преподавание — это работа, состоящая из множества элементов, каждый из которых представляет свои собственные эмоциональные и интеллектуальные проблемы.

Факторы, которые, как обычно сообщают, способствуют выгоранию учителей, включают большую продолжительность рабочего дня, которую обычно проводят учителя, и давление, которое они испытывают в результате регулярной оценки. Профессиональный успех учителя зависит не только от его собственных достижений, но и от успеваемости учеников. Дополнительные факторы стресса включают необходимость оказывать поддержку учащимся из самых разных слоев общества и с разными эмоциональными и образовательными потребностями, а также часто отсутствие официальной системы поддержки для сотрудников школы или колледжа.

Признаками выгорания учителя могут быть:

• Эмоциональное истощение: Это может проявляться в поиске или необходимости большего количества времени, чтобы побыть в одиночестве, чем раньше, в проявлении все меньшего терпения по отношению к ученикам и / или ощущении подавленности их образовательными или личными потребностями, меньше улыбок и смеха, интерпретации неуправляемого поведения со стороны учеников. студентов как личная атака, чувство безнадежности в отношении предстоящих проектов и их результатов, разочарование по отношению к учебному заведению или зависть по отношению к работе других сотрудников.
• Физическое истощение: Чувство усталости во время или в течение учебного дня, увеличение количества больничных, бессонница и / или головные боли из-за беспокойства / депрессии, связанных с перспективой пребывания в школьной среде.
• Психическое истощение: Чувство неспособности выполнять столько, сколько в идеале можно было бы каждый день, ощущение потери творческих способностей и воображения в отношении как решения проблем, так и преподавания учебной программы, нежелание браться за что-то новое и / или чувство усталости, чтобы строить социальные планы, связанные с рабочим графиком.

Учителя чаще испытывают выгорание на рабочем месте в школах, где отсутствует надлежащая система поддержки для решения их личных потребностей и проблем, с которыми они могут столкнуться в своей должности.

Причины выгорания

По мнению врачей, которые классифицируют выгорание как отдельное заболевание, ключевым критерием для постановки диагноза является просто то, что повседневная деятельность сотрудника — какой бы ни была его работа — должна быть напрямую связана с ухудшением его психического и / или физического состояния. здоровье.Это может включать в себя реальную или предполагаемую неспособность справиться с требованиями самой роли, проблемную реакцию на стрессоры, связанные с рабочей средой, или их комбинацию.

Выгорание также может повлиять на людей, которые в личной жизни испытывают стрессовый фактор, влияющий на их способность выполнять свою работу , например, переживают разрыв, заботятся о члене семьи с болезнью или справляются с потеря любимого человека.

Общие возможные причины выгорания включают один или несколько из следующих факторов :

При большой нагрузке

Особенно в профессиях, где постоянно требуется выполнение высококачественной работы, таких как юрист, врач, терапевт, медсестра или учитель.

Плохой баланс работы и личной жизни

Поддержание баланса между работой и личной жизнью имеет решающее значение для хорошего качества жизни . Определенные рабочие места, например, работа врачом или сиделкой, обычно связаны с работой в течение долгого времени, что может затруднить составление социальных планов или затруднить время для отдыха и ухода за собой.Это одна из причин, почему такие роли связаны с высоким уровнем эмоционального выгорания.

Когда человек выгорает, он часто страдает от усталости и может чувствовать себя неспособным выделить время, чтобы мысленно и эмоционально отстраниться от работы, что может усилить его симптомы выгорания.

Работа с неприятными материалами или ситуациями

Социальные работники, терапевты и другие лица, работающие в тесном контакте с теми, кто испытывает стрессовые факторы чувствительного или провоцирующего характера, подвержены риску выгорания.Чаще всего это происходит из-за того, что на них эмоционально влияют элементы ситуаций и / или связанных с ними материалов, таких как интервью с неприятным содержанием, с которыми они сталкиваются на работе.

Возможно развитие вторичного травматического стресса (STS) в результате автономной встречи с инициирующим материалом, таким как судебный аналитик мог бы испытать при расследовании конкретного места преступления, или в результате более длительного воздействие инициирующего контента, например консультирование жертвы травмы.Длительное воздействие инициирующего контента также может привести к развитию у практикующего врача косвенной травмы и / или усталости от сострадания — других возможных причин выгорания.

Отсутствие автономии

Административные и служебные должности связаны с долгим рабочим днем ​​и тяжелой работой, но в основном связаны с соблюдением установленных процессов, без возможности инноваций со стороны человека, выполняющего эту роль. Среды, в которых это имеет место для большинства сотрудников, обычно имеют низкий общий моральный дух.Это связано с тем, что работа в рамках структурированной системы, которую никто не может контролировать, чтобы выполнять обязанности, которые не меняются изо дня в день, может стать монотонной. Работа такого рода часто связана с отсутствием мотивации и чувством скуки и / или разочарования.

Считать свою работу или занятие бесполезными

Ощущение, что выполняемые на работе обязанности не дают желаемого эффекта, может вызвать у человека выгорание, особенно если это происходит в течение длительного периода времени.Отсутствие признательности за свои достижения, игнорирование своих предложений, постоянные перерывы в течение рабочего дня или отказ от работы вместо включения ее в проекты — все это может быть факторами, порождающими чувство тщетности, что в конечном итоге приводит к выгоранию.

Недостаточное вознаграждение

Принято считать, что в одних качествах работа будет более выгодной, чем в других. Например:

• Бухгалтер может не находить свою роль эмоционально вознаграждающей, но он ожидает получить хорошую финансовую компенсацию за свои усилия.
• Преподаватель, исследователь или аспирант часто соглашается с тем, что они не получат значительной финансовой прибыли, но в качестве компромисса они ожидают, что их работа будет интеллектуально стимулирующей и эмоционально вознагражденной.

Ощущение того, что работа недостаточно вознаграждается в на любой мощности , однако, может быть существенным причинным фактором выгорания.

Работа в неблагоприятных условиях

Это любая профессиональная среда, в которой человек чувствует себя либо лично несчастным, либо неспособным работать эффективно, либо и то, и другое.Это может включать:

• Непродуктивная или отрицательная межличностная динамика с коллегами
• Ощущение напряжения работы в быстро меняющейся среде без культуры заботы друг о друге, например в финансовом торговом зале
• Попытка выполнить свою роль в неподходящей или неструктурированной системе, где нет протоколов, которым нужно следовать, когда кто-то сталкивается с проблемами и / или нуждается в руководстве

Испытывают несправедливость или дискриминацию

Отрицательные эмоции и повышенный стресс, связанный с несправедливым обращением со стороны коллег и / или столкновением с дискриминацией, во многих исследованиях напрямую связаны с выгоранием.

Не разделять ценности своего рабочего места или коллег

Большинство людей проводят большую часть своего времени на работе. Когда у человека разные ценности по сравнению с коллегами, которые его окружают в течение рабочего дня, даже если человек не испытывает явной дискриминации, это может привести к чувству отчуждения, что может вызвать стресс и выгорание.

Диагностика

Есть много различных тестов, доступных врачам, которые хотят установить, страдает ли человек от эмоционального выгорания.Системы балльной оценки для конкретных занятий постоянно разрабатываются, например, недавно был опробован диагностический вопросник, основанный на проблемах, который специально разработан для выявления выгорания, вызванного стрессом на работе, который испытывают сотрудники call-центра.

Для диагностики выгорания и выявления симптомов неудовлетворенности работой чаще всего используются тесты Maslach Burnout Inventory (MBI), Диагностическая шкала рабочих мест (JDS) и Утрехтская шкала вовлеченности в работу (UWES).

Инвентаризация выгорания Маслаха (МБИ)

Одним из наиболее часто используемых и хорошо зарекомендовавших себя тестов для определения выгорания у человека является балльная система Maslach Burnout Inventory (MBI).

Обзоры MBI включают три общие шкалы баллов :

• Эмоциональное истощение : Измеряет чувство сильного эмоционального воздействия и истощения энергии из-за стресса, связанного с работой и / или рабочей средой.
• Деперсонализация : Измеряет степень, в которой человек перестал сочувствовать своим клиентам, клиентам или людям, о которых он заботится.
• Личные достижения : Измеряет степень уверенности в выполнении своей роли, воспринимаемую продуктивность и уровень удовлетворенности работой.

MBI был адаптирован для оценки выгорания в различных отраслях промышленности.

Доступные версии MBI Survey включают:

• MBI-Human Services Survey (MBI-HSS) : Эта анкета предназначена для выявления эмоционального выгорания у людей, работающих по профессиям, которые включают оказание помощи, помощь или руководство другим, таким как врачи, медсестры, социальные работники, терапевты, консультанты. , полиция, духовенство и аутрич-работники.Специальная версия MBI-HSS была адаптирована для медицинского персонала (MBI-HSS MP).
• MBI-Educators Survey (MBI-ES) : Эта версия MBI подходит для всех, кто работает в образовательном учреждении, включая администраторов, директоров, учителей и волонтеров.
• MBI-General Survey (MBI-GS) : Если человек работает по профессии, которая не связана ни с социальными услугами, ни с образованием, MBI-GS является наиболее подходящей версией MBI для определения выгорания.MBI-GS будет предлагаться лицам, работающим на таких должностях, как производство, управление, обслуживание клиентов или строительство. Специальная версия MBI-GS была адаптирована для взрослых студентов колледжей и университетов (MBI-GS-S).

MBI-GS измеряет различные критерии выгорания в специализированных опросах, оценивая истощение человека, цинизм (безразличие или разочарование по отношению к своей работе) и профессиональную эффективность (оценка вероятности того, что человек будет продолжать выполнять свою роль. ).

Рабочие диагностические весы (JDS)

Вместо того, чтобы оценивать опыт человека в своей работе, шкала диагностики работы (JDS) используется для изучения самой роли, определяя вероятность того, что данная работа вызовет выгорание сотрудников. JDS рассматривает как задачи, относящиеся к роли, так и общую рабочую среду, чтобы определить мотивационный потенциал роли. Роли с низким потенциалом мотивации чаще вызывают выгорание.

Утрехтская шкала вовлеченности в работу (UWES)

Вовлеченность в работу — определение и ощущение способности привнести высокий уровень энергии в работу — рассматривается как противоположность переживания эмоционального выгорания.Таким образом, человек с низким баллом по Утрехтской шкале вовлеченности в работу (UWES) может считаться подверженным высокому риску выгорания.

Система выставления оценок оценивает как личные ресурсы человека, такие как его самооценку, веру в свою способность добиться успеха и его способность к оптимизму, так и аспекты рабочей среды (такие как предоставление обратной связи по производительности и коучинг с руководителем, а также степень, в которой организация заставляет своих сотрудников чувствовать себя ценными и способными работать автономно).

Лечение

Не существует установленного курса лечения эмоционального выгорания. Многие люди считают полезным временно или навсегда покинуть свое рабочее место. Однако другие считают возможным — посредством активного принятия решений и / или при терапевтической поддержке — изменить свою рабочую среду и свое отношение к ней таким образом, чтобы устранить или уменьшить факторы, вызывающие выгорание.

Признаки выгорания Часто задаваемые вопросы

Q: Какие признаки выздоровления после выгорания?
A: Когда человек разработал новые стратегии выживания, чтобы гарантировать, что его работа не влияет на качество его жизни, он сможет приступить к своей работе с меньшим сопротивлением или беспокойством.Они могут начать проявлять более счастливую и расслабленную манеру на рабочем месте и / или быть более открытыми с идеями или с большей готовностью браться за новые проекты. Разработав вместе с терапевтом или терапевтом план выздоровления от выгорания, человек сможет преодолеть симптомы физического, умственного и эмоционального истощения и развить более позитивное отношение к своей работе, рабочему месту и / или отрасли.

Q: Каковы признаки выгорания у лица, осуществляющего уход?
A: Даже если работа по уходу может быть неоплачиваемой и добровольной, она все же может вызывать чувство выгорания из-за своего эмоционального и физического истощения.В браке или при уходе за родителем или ребенком может быть невозможно отделить потребности в уходе от чувства любви к тем, кто находится на попечении. Это может привести к ощущению вины, если состояние человека или людей, находящихся под их опекой, не улучшится, как ожидалось, и / или нежеланию брать отпуск в любое время для развлекательных мероприятий или ухода за собой.

Выгорание опекуна, которое развивается в результате, может проявляться в виде чувства безнадежности, депрессии, раздражительности, например, чрезмерной реакции на незначительные проблемы, плохого настроения, потери интереса к занятиям, которыми опекун ранее пользовался, и, в некоторых случаях, усталости от сострадания.

Если вы ухаживаете и думаете, что у вас выгорание, загрузите [приложение Ada] (приложение Ada) (https://app.adjust.com/e8ex7r4?redirect_macos=https%3A%2F%2Fapps.apple.com % 2Fapp% 2Fid1099986434% 3Fl% 3Den), чтобы начать оценку вашего здоровья.

В: Все ли врачи признают выгорание психологическим состоянием?
A: Выгорание было признано возможным психосоциальным риском на работе; особенно работать в условиях повышенного стресса; Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).Однако некоторые врачи и исследователи оспаривают идею о том, что признаки выгорания из-за рабочего стресса достаточно уникальны для того, чтобы рассматривать его как полноценное заболевание само по себе, утверждая, что это всего лишь подтип депрессии. . См. Этот ресурс для получения дополнительной информации о признаках депрессии.

Выгорание в школе | Разобрался

Представьте, что у вас 14-часовой рабочий день с небольшими перерывами, тяжелой работой и большим стрессом. Для многих учащихся, испытывающих трудности, в этом нет ничего необычного.Так что же происходит, когда детям приходится сталкиваться со всем этим изо дня в день? Они могут перегореть в школе.

Узнайте, что означает выгорание, почему дети, которые учатся и думают по-другому, могут быть особенно подвержены риску выгорания в школе и как предотвратить академическое выгорание у вашего ребенка.

Выгорание — это состояние психического, физического или эмоционального истощения. Выгорание у детей случается, когда дети сталкиваются с постоянным стрессом или разочарованием, не имея возможности расслабиться и восстановить силы.

Конечно, детям необходим стресс.Это может мотивировать их ставить цели, а затем достигать их. Проблема возникает, когда работа и стресс не прекращаются.

Поначалу дети могут и дальше преуспевать в том, что они пытались делать. Но тогда они могут не отдыхать достаточно долго, чтобы почувствовать удовлетворение. И у них может не хватить времени для перезарядки к тому времени, когда они возьмутся за следующее испытание.

Что может привести к эмоциональному выгоранию в школе

Иногда трудно понять, каковы на самом деле дни детей или какой стресс они могут испытывать.Рассмотрим следующий сценарий:

Шестиклассник с дислексия просыпается в 6:45 и уходит в школу в 7:30. Первый урок начинается в 8:15, но она рано приходит к учителю математики за помощью с задачами со словами.

В обычных классах у нее полный учебный день. Дважды в неделю она также работает со специалистом по чтению. Учителя могут забыть о ней размещение , и ей может потребоваться дополнительная помощь во время урока. Поэтому ей приходится защищать себя в течение дня.

После школы она проводит два часа в футболе или на тренировке с музыкальным коллективом.Она любит оба занятия и преуспевает в них. Но когда она приходит домой в 6, у нее есть два-три часа домашней работы. Ей может потребоваться больше времени, чем ее сверстникам, чтобы закончить свою работу. Часто ее рабочий день, начавшийся до 7, не заканчивается до 8 или 9.

«Помогая своему ребенку развивать навыки управления временем и делать эффективные перерывы в работе — два ключевых способа избежать выгорания».

К выходным она уже съела. Она плачет по мелочам. Она сердито жалуется на то, что идет к репетитору.Она устала. А в понедельник она начинает новую неделю с тем же графиком, стрессом и разочарованием.

Она может протолкнуться через это. Но со временем появляются признаки выгорания. Она тормозит, когда приходит время учиться. Ей не хочется идти на репетицию оркестра. В конце концов, она делает и то, и другое, но ни в том, ни в другом у нее нет энергии или энтузиазма.

Факторы выгорания для детей, которые учатся и думают иначе

Каждый может почувствовать себя измотанным. Спортсмены могут перегореть в спорте.Сотрудники могут выгореть на работе. Студенты-медики могут выгореть в медицинском вузе. Но дети, которые учатся и думают иначе, могут быть более подвержены выгоранию в школе по нескольким причинам:

• Им, возможно, придется работать больше или дольше, чем их сверстники, чтобы достичь аналогичных результатов.

• Они могут получить дополнительные инструкции или терапию в дополнение к уже заполненному графику.

• Дети, которым не хватает внимания, должны усердно работать, чтобы сосредоточиться.Они могут часами сидеть со своей работой и не добиваться в ней особого прогресса — и все равно чувствовать себя утомленными, когда встают.

• Дети не могут контролировать или «выключать» свои различия в обучении и мышлении. Поэтому они может чувствовать себя жертвой помимо стресса.

• На их самооценку может повлиять осознание своих различий. Это может снизить мотивацию детей стараться изо всех сил. И это может усложнить задачу и занять больше времени.

• Они знают, что значит потерпеть неудачу.Таким образом, они могут испытывать повышенное беспокойство по поводу своей работы, что также увеличивает их стресс.

• Дети, которые учатся и думают иначе, могут иметь хорошие отношения со взрослыми, которые стараются поддерживать их мотивацию. Но это может иметь неприятные последствия, потому что дети могут чувствовать дополнительное давление, чтобы не подвести их.

• Благонамеренная семья и профессионалы могут переусердствовать с тем объемом знаний, который они пытаются втиснуть в каждое домашнее задание, репетиторство или сеанс терапии.Вместо того, чтобы чувствовать поддержку, эти отношения могут казаться подавляющими.

• Дети, которые учатся и думают иначе, могут иметь друзей, которые не понимают, что они переживают. Это может заставить их чувствовать себя одинокими или изолированными.

Как предотвратить школьное выгорание

Вы также можете поговорить с учителями вашего ребенка, группой IEP или репетиторами о том, что вы видите. У них могут быть идеи, как уменьшить количество дополнительной работы, которую получает ваш ребенок.А если вы считаете, что выгорание вашего ребенка могло быть вызвано проблемами с тревогой или депрессией, поговорите со школьной медсестрой или с лечащим врачом вашего ребенка. Они могут порекомендовать поговорить со специалистом в области психического здоровья.

Выгорание и мозг — Ассоциация психологических наук — APS

Одна из самых серьезных угроз безопасности на рабочем месте может исходить от неожиданного источника: стресса. Всего через несколько лет после запуска медиаимперии Huffington Post президент компании и главный редактор Арианна Хаффингтон была настолько измотана своим новым бизнесом, что рухнула.

«Я ударилась головой о стол, сломала скуловую кость, наложила четыре шва на правый глаз», — рассказала Хаффингтон в интервью Опре Уинфри. «Мне очень повезло, что я не потерял глаз».

Глобальные исследования состояния рабочего мира показывают, что значительная часть людей разделяет опыт, описанный Хаффингтоном. Действительно, возможно, что выгорание достигает эпических масштабов во многих промышленно развитых странах. Например, недавнее исследование Gallup показало, что 2,7 миллиона рабочих в Германии сообщают о последствиях эмоционального выгорания.Опрос директоров по персоналу в Соединенном Королевстве в 2013 году показал, что почти 30% респондентов сообщили о широко распространенном выгорании в их организациях.

Было бы ошибкой полагать, что выгорание — это просто эмоциональная реакция на долгие часы или тяжелую работу. Скорее, растущее количество научных данных показывает, что выгорание наносит серьезный физический ущерб, который выходит далеко за рамки нашей профессиональной жизни. Используя передовые методы, интегративные исследовательские группы демонстрируют, что выгорание — это не просто состояние ума, а состояние, которое оставляет свой след как в мозгу, так и в теле.

Подобно тому, как выгорание подавляет здоровый профессиональный рост, новые исследования показывают, что хронический психосоциальный стресс, который характеризует выгорание, не только ухудшает личное и социальное функционирование людей, но также может подавлять их когнитивные навыки и нейроэндокринные системы, что в конечном итоге приводит к заметным изменениям в организме анатомия и функционирование мозга.

Выгорание начинается

Психологу Герберту Фройденбергеру приписывают введение термина «выгорание» в лексикон исследований в 1974 году, определяя его как потерю мотивации, растущее чувство эмоционального истощения и цинизм, который он наблюдал среди добровольцев, работающих в бесплатной клинике в Нью-Йорке. .Бывшие идеалисты-психиатры оказывались истощенными и утомленными, возмущаясь пациентами и клиникой.

Выгорание в настоящее время признано законным медицинским заболеванием большинством представителей традиционной медицины, и ему даже был присвоен собственный код МКБ-10 (Z73.0 — состояние выгорания при жизненном истощении). Многие симптомы выгорания совпадают с признаками депрессии, включая крайнюю усталость, потерю страсти, а также усиление цинизма и негатива.

Сотрудник APS Кристина Маслах, почетный профессор Калифорнийского университета в Беркли и один из ведущих исследователей эмоционального выгорания, начала изучать это возникающее явление в 1970-х годах с помощью серии обширных интервью с сотрудниками обслуживающих организаций.Анализируя интервью, Маслах и его коллеги заметили тенденцию: работники часто сообщали о чувстве глубокого эмоционального истощения, негатива, направленного на клиентов и пациентов, и о кризисе в чувстве профессиональной компетентности. Как и симптомы депрессии, эмоциональное выгорание удушало человеческие амбиции, идеализм и чувство собственного достоинства.

Публикация в 1976 году статьи Маслача «Выгорание» в журнале « Human Behavior » вызвала огромный общественный резонанс, популяризировав концепцию выгорания в популярной прессе.Маслах получил невероятный поток писем и телефонных звонков от людей, которые были благодарны за то, что узнали, что не только они пережили эмоциональное выгорание.

«Я совсем не ожидал такой реакции», — сказал Маслач. «Влияние этой статьи было просто огромным». Статья привела к большему количеству исследований, большему количеству книг и большему вниманию со стороны академических журналов.

Маслах и сотрудник APS Сьюзан Э. Джексон (Университет Рутгерса) совместно разработали то, что впоследствии стало наиболее влиятельной структурой для определения и оценки выгорания.По данным Google Scholar, опубликованная в 1981 году оригинальная статья, описывающая инвентаризацию выгорания Маслаха, была процитирована более 6000 раз на сегодняшний день. Шкала оценивает выгорание на основе трех ключевых реакций на стресс: подавляющее чувство истощения, чувство цинизма и отстраненности, а также ощущение профессиональной неэффективности и недостатка достижений.

По своей сути выгорание возникает, когда требования работы превышают способность человека справляться со стрессом. Люди, занимающиеся уходом, — учителя, медсестры, социальные работники и врачи — сообщают о наиболее распространенных показателях эмоционального выгорания, но в конечном итоге это состояние не различается среди представителей колл-центра, профессиональных спортсменов или руководителей.Со временем работа, требующая слишком большого количества сотрудников, будет развивать чувство негатива и безнадежности, поскольку люди изо всех сил пытаются уложиться в невыполнимые сроки, иметь дело с грубыми клиентами или справляться с эмоциональными потерями, связанными с профессиональной заботой.

Распространено заблуждение, что виновник выгорания просто работает слишком долго или слишком усердно — исследования показывают, что другие факторы, как индивидуальные, так и организационные, могут быть столь же пагубными. Например, во всеобъемлющем отчете о психосоциальном стрессе на рабочем месте, опубликованном Всемирной организацией здравоохранения, приводятся устойчивые доказательства того, что «высокие требования к работе, низкий контроль и дисбаланс между усилиями и вознаграждением являются факторами риска для проблем психического и физического здоровья.В конечном итоге выгорание возникает, когда баланс дедлайнов, требований, рабочего времени и других факторов стресса превышает вознаграждение, признание и расслабление.

За последние 20 лет Маслах и ее сотрудники разработали комплексную модель, определяющую шесть ключевых компонентов рабочей среды, которые способствуют выгоранию: рабочая нагрузка, контроль, вознаграждение, сообщество, справедливость и ценности. Выгорание возникает, когда одна или несколько из этих шести областей хронически не совпадают между человеком и его работой.Со временем, объяснил Маслах, страсть угасает не только потому, что у людей слишком много дел, но и из-за этих других факторов.

Ричард Гундерман, врач, профессор радиологии и философии в Университете Индианы, описал постепенное наступление эмоционального выгорания как «накопление сотен или тысяч крошечных разочарований, каждое из которых едва ли заметно само по себе».

Порочный круг

Новое исследование показывает, насколько разрушительным может быть этот вид профессионального стресса для мозга.

Исследование, проведенное коллективом ученых-психологов из Каролинского института в Швеции, предоставляет убедительные доказательства того, что выгорание на рабочем месте может изменить нервные цепи, в конечном итоге вызывая порочный круг неврологической дисфункции.

Ведущий автор Армита Голкар и его коллеги набрали группу из 40 человек с официально диагностированными симптомами выгорания из Института исследования стресса Стокгольмского университета, Швеция. Все участники объяснили свои симптомы стрессовыми условиями труда, влекущими за собой непрерывную работу от 60 до 70 часов в неделю в течение нескольких лет.Исследователи также набрали социально-экономически подобранную контрольную группу, состоящую из 70 здоровых добровольцев, не имевших в анамнезе хронического стресса или других заболеваний.

Каждая группа участников выполнила две тестовые сессии: задание, предназначенное для измерения их способности регулировать свои негативные эмоции, и оценка связности их мозга с помощью функциональной МРТ в состоянии покоя (R-fMRI).

Чтобы оценить реакцию на стресс, исследователи показали участникам стандартизированную серию нейтральных и отрицательных эмоциональных образов.После того, как участник смотрел изображение в течение 5 секунд, на экране появлялся набор инструкций, предписывающих каждому участнику либо подавлять (понижать), либо усиливать (повышать), либо поддерживать свою эмоциональную реакцию на изображение. Сразу после этого сигнала инструкции, то же изображение было представлено еще раз в течение еще 5 секунд.

Когда участник сосредоточился на картинке, раздалась громкая, поразительная вспышка звука. Электрод, прикрепленный к щеке участника, регистрировал рефлекторные реакции на этот стрессовый раздражитель.

Обе группы показали похожие реакции испуга, когда их попросили поддерживать или усиливать свои эмоциональные реакции. Однако, когда группы попросили подавить свои эмоциональные реакции на негативные образы, возникли явные различия.

Те, у кого было диагностировано выгорание, сообщили о том, что им труднее модулировать свои сильные отрицательные эмоциональные реакции по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы, что подтверждалось их физическими реакциями: у них были значительно более сильные реакции на пугающий шум, чем у контрольной группы.

В другой день часть участников пришла в лабораторию, где их сканировали, пока они лежали тихо. Исследователи сосредоточили внимание на активности нескольких областей мозга, участвующих в обработке и регулировании эмоций.

Эти две группы показали ключевые различия в миндалевидном теле — структуре мозга, которая имеет решающее значение для эмоциональных реакций, включая страх и агрессию. Участники группы выгорания имели относительно увеличенные миндалины, а также, по-видимому, имели значительно более слабые связи между миндалевидным телом и областями мозга, связанными с эмоциональным стрессом, в частности, передней поясной корой головного мозга (АКК).Чем сильнее стресс испытывал человек, о котором сообщалось, тем слабее связь между этими областями мозга обнаруживалась на R-fMRI.

По сравнению с контрольной группой, перегруженная группа также показала более слабую корреляцию между активностью миндалины и медиальной префронтальной коры (mPFC), структуры, участвующей в исполнительной функции. Более слабые связи между этими двумя структурами мозга могут помочь объяснить, почему участникам группы выгорания было труднее контролировать свои негативные эмоции.

В другом исследовании Иванка Савич, невролог из отделения здоровья женщин и детей Каролинского института, подтвердила, что мозг людей, страдающих выгоранием, не просто функционирует по-другому — может измениться сама его структура.

Подтверждая функциональные результаты сотрудничества с Голкаром, Савич обнаружил анатомические доказательства того, что мозг пациентов с выгоранием проявляет признаки хронического стресса. Савич ожидал, что хронический стресс будет заметен в областях мозга, участвующих в модуляции стрессовых реакций — миндалевидном теле, ACC и mPFC.

Савич сравнил группу из 40 субъектов, сообщающих о симптомах выгорания, с группой из 40 здоровых людей. Она использовала Опросник выгорания Маслаха для измерения степени выгорания участников и провела измерения толщины коры головного мозга и миндалевидного тела, АСС и mPFC на основе МРТ, чтобы измерить физический ущерб от стресса.

Результаты показывают, что эмоциональное потрясение, вызванное выгоранием, оставляет свой след в этих структурах мозга. Фронтальная кора, область мозга, важная для когнитивного функционирования, начинает истончаться как часть нормального процесса старения, но пациенты, страдающие выгоранием, показали более выраженное истончение mPFC по сравнению с контрольной группой.Нормальные эффекты старения также были более заметны при сканировании группы выгорания.

Другие структуры головного мозга также демонстрировали признаки износа: у пациентов с выгоранием миндалины увеличились в размерах, а хвостатые части мозга уменьшились в размерах, что коррелировало с их восприятием стресса на рабочем месте.

Савич предполагает, что гиперактивация миндалевидного тела приводит к нарушению модуляции участков mPFC, что затем запускает дальнейшую стимуляцию миндалевидного тела, что приводит к еще большей активации mPFC.По мере того, как этот цикл со временем выходит из-под контроля, нейронные структуры начинают проявлять признаки износа, что приводит к истончению коры головного мозга, а также к проблемам с памятью, вниманием и эмоциональными проблемами.

В сотрудничестве с другой командой исследователей стресса Каролинского института Савич и его коллеги пришли к выводу, что длительный профессиональный стресс также был связан со значительным сокращением объемов серого вещества в гиппокампе, хвостатом теле и скорлупе — структурах, которые, как известно, подвержены нейротоксическим воздействиям. изменения, возникающие из-за чрезмерного высвобождения глутамата.

«Данные экспериментов на животных показывают, что стресс вызывает повышенное высвобождение глутамата и что связанное со стрессом повышение уровней внеклеточного глутамата вызывает ретракцию в шипах в областях, подверженных стрессу, таких как mPFC, передняя поясная извилина и базальная часть. ганглии », — объясняют Савич и его коллеги.

Нейровизуализационные исследования людей, переживших тяжелую травму в раннем детстве, показали, что их мозг демонстрирует сходные закономерности с мозгом людей, страдающих клиническим выгоранием.Независимо от первопричины, накапливаются данные, позволяющие предположить, что нейронные цепи могут быть повреждены как в результате экстремальных травм, так и в результате накопленного повседневного стресса.

Когнитивные затраты

Помимо изменений в анатомии мозга, ученые начинают понимать, как выгорание может повлиять на когнитивные функции людей, нарушая творческие способности, решение проблем и рабочую память.

Чтобы лучше понять когнитивные издержки выгорания, группа греческих ученых-психологов во главе с Павлосом Делигкарисом (Университет Аристотеля в Салониках, Греция) провела всесторонний обзор литературы о выгорании.В конечном итоге 15 исследований соответствовали строгим критериям включения: статьи должны быть на английском языке, включать меры, специфичные для эмоционального выгорания (независимо от используемой шкалы оценки), и оценивать когнитивные функции с помощью проверенных психометрических показателей.

В 13 из 15 исследований выгорание было связано с когнитивным дефицитом. Делигкарис и его коллеги сообщили, что «в частности, системы исполнительного внимания и памяти, по-видимому, страдают в связи с выгоранием, а когнитивные функции ухудшаются у истощенных людей.Из семи исследований, оценивающих устойчивое или контролируемое внимание, пять показали, что люди с выгоранием были более склонны к упущениям из-за внимания. Из семи исследований, которые включали оценку памяти, шесть показали связь между выгоранием и нарушениями памяти.

Однако исследователи предупреждают, что почти все эти исследования были небольшими и носили поперечный характер, что затрудняло определение истощения как причины каких-либо когнитивных нарушений. Также возможно, что люди с низким уровнем исполнительной функции с самого начала оказываются более уязвимыми к негативным последствиям стресса, что в конечном итоге приводит к более высокому уровню выгорания.

Биометрия выгорания

Помимо нарушения регуляции функции мозга, новые данные свидетельствуют о том, что, как и другие хронические стрессовые состояния, выгорание также приводит к нарушению регуляции нейроэндокринной системы организма. Ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA) является важным компонентом в регуляции реакции на стресс, контролируя высвобождение «гормона стресса» кортизола.

В нормальных условиях, когда мы ощущаем угрозу — будь то змея в траве или приближающийся дедлайн — в организм выделяется выброс кортизола.

Попав в кровоток, кортизол запускает мощные реакции во всем организме, от сердечно-сосудистой деятельности до иммунной системы и формирования памяти. Как только угроза минует, уровень кортизола падает, и эти системы возвращаются к исходному уровню. Однако, когда стресс становится хроническим, как, например, в случае сгорания, организм не может вернуться в нормальное состояние, что приводит к целому ряду потенциальных проблем со здоровьем.

В условиях длительного стресса ось HPA перестает производить уровни кортизола выше нормы: когда уровни кортизола остаются слишком высокими в течение слишком длительного времени, организм в конечном итоге реагирует понижением выработки кортизола до аномально низких уровней, состояние, называемое гипокортизолизмом.Эти аномально низкие уровни кортизола связаны с тяжелым стрессом и травмой, как если бы сама система реакции организма на стресс сгорела.

Группа под руководством Барта Остерхолта (Университет Радбауд, Неймеген, Нидерланды) исследовала взаимосвязь между функционированием оси HPA и симптомами выгорания. Они набрали как группу пациентов с формальным клиническим диагнозом выгорания, так и группу доклинических пациентов с симптомами выгорания, но без формального диагноза. Анализ образцов слюны показал, что в обеих группах выгорания уровень кортизола по утрам был значительно ниже, чем в группе здоровых контрольных субъектов, что является признаком того, что их тела реагируют на долгосрочные стрессоры.

Дополнительные исследования показывают, что гипокортизолизм вызывает слабое воспаление по всему телу, что, в свою очередь, способствует серьезным проблемам со здоровьем, включая накопление бляшек в коронарных артериях. Одно крупное исследование с участием почти 9000 работающих взрослых показало, что выгорание является значительным фактором риска развития ишемической болезни сердца, которая может привести к сердечным приступам.

Группа исследователей во главе с Шарон Токер, руководителем отдела организационного поведения Тель-Авивского университета, Израиль, отслеживала плановые медицинские осмотры 8 838 сотрудников в среднем для 3 человек.4 года. Они обнаружили, что у сотрудников, попавших в верхние 20% по шкале выгорания на исходном уровне, риск диагностирования ишемической болезни сердца на 79% увеличивался в ходе исследования.

Ишемическая болезнь сердца является наиболее распространенным типом сердечной болезни, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, от которой ежегодно умирает более 370 000 человек только в Соединенных Штатах. Хотя усилия общественного здравоохранения по профилактике сердечных заболеваний чаще всего сосредоточены на таких факторах образа жизни, как диета и физические упражнения, стрессы от тяжелого рабочего дня могут быть столь же вредными, как прикуривание сигареты или употребление чизбургера с двойным беконом.

Можно ли обратить вспять выгорание?

Сотрудник APS Уильям Джеймс Брюс МакИвен (Университет Рокфеллера) исследует взаимодействие гормонов стресса, мозга и тела. Его исследование нейроэндокринологии гормонов стресса показало, как хронический стресс влияет на определенные области мозга, приводя к изменениям настроения, обучения и памяти, которые являются признаками выгорания.

МакИвен вместе с сотрудником APS Би Джей Кейси и психиатром Конором Листоном, оба из Медицинского колледжа Вейл Корнелл, нашли многообещающие первоначальные доказательства того, что негативные эффекты хронического стресса могут быть обратимыми.

Исследовательская группа набрала группу студентов-медиков, находящихся в тяжелом стрессе. 20 студентов готовились к одному из самых важных испытаний в своей жизни — экзамену на получение медицинской лицензии в США. Студенты не могут заниматься медициной, пока не сдадут этот экзамен. Исследователи также взяли группу студентов-медиков, не подвергавшихся стрессу, в качестве контрольной группы.

Предыдущие исследования на животных моделях показали, что у крыс, подвергшихся хроническому стрессу, наблюдались нарушения в задачах переключения внимания, а также признаки сокращения и повреждения нейронов в mPFC, области мозга, участвующей в переключении внимания.Но после 4 недель расслабления изменения в mPFC прекратились. Исследователи предположили, что давление предстоящего экзамена с высокими ставками приведет к аналогичным связанным со стрессом изменениям в мозгу студентов.

В частности, исследователи ожидали увидеть нарушения в функционировании областей мозга, участвующих в переключении внимания, таких как дорсолатеральная префронтальная кора (ПФК). Чтобы проверить это, они попросили всех студентов-медиков выполнить задание по переключению внимания во время фМРТ.

Как и в случае стрессовых крыс, у стрессированных студентов было труднее переключать внимание между двумя визуальными стимулами по сравнению с контрольной группой. Данные функциональной визуализации подтвердили, что сеть, включая PFC, была задействована во время смены внимания; Однако у студентов, находящихся в стрессовом состоянии, наблюдалось сокращение связи между PFC и другими компонентами сети внимания мозга.

Похоже, что стресс при подготовке к экзамену нарушил связи между нейронами в частях мозга, особенно в таких областях, как PFC, которые связаны с модуляцией оси HPA.

Через четыре недели после сдачи экзаменов студенты вернулись в лабораторию для еще одного раунда сканирования. На этот раз две группы не показали значительных различий ни в воспринимаемом стрессе, ни в выполнении задания по переключению внимания. Данные нейровизуализации показали, что нарушения мозговой активности студентов, ранее подвергавшихся стрессу, также изменились. После 4 недель выздоровления их мозговая активность была аналогична таковой у контрольных субъектов.

Очевидно, что 4 недели подготовки к экзамену не эквивалентны годам стресса, который многие люди переносят на своей работе.Тем не менее, это исследование предполагает, что людям, страдающим выгоранием, возможны вмешательства и восстановление на неврологическом уровне. œ

Список литературы

Бликс, Э., Перски, А., Берглунд, Х., и Савич, И. (2013). Длительный профессиональный стресс связан с региональным уменьшением объемов ткани головного мозга. PLOS ONE 8 : e64065. DOI: 10.1371 / journal.pone.0064065

Делигкарис, П., Панагопулу, Э., Монтгомери, А. Дж., И Масура, Э.(2014). Профессиональное выгорание и когнитивное функционирование: систематический обзор. Работа и стресс , 28 , 107–123. DOI: 10.1080 / 02678373.2014.

5

Голкар А., Йоханссон Э., Касахара М., Осика В., Перски А. и Савич И. (2014). Влияние хронического стресса, связанного с работой, на регуляцию эмоций и функциональную связь в мозге. PLOS ONE 9 : e104550. DOI: 10.1371 / journal.pone.0104550

Гундерман Р. (21 февраля 2014 г.). Для молодого доктора, который вот-вот сгорит. Атлантика . Получено с http://www.theatlantic.com/health/archive/2014/02/for-th0e-young-doctor-about-to-burn-out/284005/

.

Листон К., МакИвен Б. С. и Кейси Б. Дж. (2009). Психосоциальный стресс обратимо нарушает префронтальную обработку и контроль внимания. Труды Национальной академии наук , 106 , 912–917. DOI: 10.1073 / pnas.0807041106

Маслач, К. (2003). Профессиональное выгорание: новые направления в исследованиях и вмешательствах .Текущие направления в психологической науке, 12 , 189–192. DOI: 10.1111 / 1467-8721.01258

Маслах, К., и Джексон, С. Э. (1981). Измерение пережитого выгорания. Журнал профессионального поведения, 2 , 99–113. DOI: 10.1002 / job.4030020205

Маслах, К., и М. П. Лейтер, (ред.). (2015). Пришло время принять меры к выгоранию. Исследование выгорания , 2 , iv – v. DOI: 10.1016 / j.burn.2015.05.002

Морган, К.А., Рассел, Б., Макнейл, Дж., Максвелл, Дж., Снайдер, П. Дж., Саутвик, С. М., и Питрзак, Р. Х. (2011). Исходные симптомы выгорания позволяют прогнозировать зрительно-пространственную управляющую функцию во время обучения в школе выживания военнослужащих специальных операций. Журнал Международного нейропсихологического общества , 17, , 494–501. DOI: 10.1017 / S1355617711000221

Остерхольт, Б.Г., Маес, Дж. Х., Ван дер Линден, Д., Вербраак, М. Дж., И Компьер, М. А. (2015). Выгорание и кортизол: данные о более низком пробуждающем ответе кортизола как при клиническом, так и при доклиническом выгорании. Журнал психосоматических исследований , 78 , 445–451. DOI: 10.1016 / j.jpsychores.2014.11.003

Савич, И. (2015). Структурные изменения мозга в связи с профессиональным стрессом. Кора головного мозга, 25, , 1554–1564. DOI: 10.1093 / cercor / bht348

Шауфели, В. Б., Лейтер, М. П., и Маслах, К. (2009). Выгорание: 35 лет исследований и практики. Career Development International, 14 , 204–220. DOI: 10.1108 / 136204306406

Токер, С., Меламед, С., Берлинер, С., Зельцер, Д., и Шапира, И. (2012). Выгорание и риск ишемической болезни сердца: проспективное исследование 8838 сотрудников. Психосоматическая медицина, 74 , 840–847. DOI: 10.1097 / PSY.0b013e31826c3174

Всемирная организация здравоохранения.