могут ли разрешать добровольную смерть

Убийство или облегчение страданий? Имеет ли человек право на добровольную смерть? В этой теме слишком много подводных камней, чтобы дать однозначный ответ. Россия пока точно не готова к этому, но в Минздраве уже говорят, что решать вопрос о введении процедуры эвтаназии будут граждане, а не власти.

О теме эвтаназии заговорила министр здравоохранения Вероника Скворцова. Она уверена, что только россияне могут решить, хотят они иметь «право на смерть» или нет.

В мире

Первой страной, легализовавшей эвтаназию, стали Нидерланды в 2002 году. Но чтобы реализовать «право на смерть», необходим ряд условий: пациент должен страдать от неизлечимого заболевания, мучиться от невыносимой боли, не иметь ни малейшего шанса на выздоровление и быть психически здоровым.

Эвтаназия — очень спорное и сложное решение, которое зависит от огромного количества за и против. Причем они основываются в зависимости от ситуации на догадках, ощущениях, здравомыслии, размышлениях от противного и так далее. И проблема в том, что все эти факторы вступают в конфликт одновременно. Эвтаназия — это облегчение страданий. По крайней мере, большинство людей, принимающих подобное решение в других странах, исходят именно из таких побуждений. Смерть для них становится выходом.

С таким подходом из жизни ушла 17-летняя писательница Ноа Потховен в июне 2019 года. На эвтаназию ее подтолкнули затяжная депрессия и анорексия. Казалось бы, это не повод лишать себя жизни. Но так вы будете думать до тех пор, пока не узнаете, что в свои 17 лет девушка пережила три изнасилования.

«Мои страдания невыносимы, я не живу, я выживаю. И пусть я еще дышу — внутри я давно мертва. За мной хорошо ухаживают, я получаю сильные лекарства и провожу весь день с семьей: лежу на кровати в гостиной. Так я прощаюсь с самыми важными людьми в моей жизни. Все в порядке. Не убеждайте меня, что это неправильно, это мое решение, и оно окончательное», — написала она в своем Instagram.

В первый раз Потховен изнасиловали в 11 лет на вечеринке. Спустя год история повторилась — тоже вечеринка и изнасилование. В последний раз, в 14 лет, над ней надругались двое взрослых мужчин.

Можно миллион раз говорить о том, что 17-летняя девочка могла жить дальше, можно взывать к здравомыслию словами «прошлое остается в прошлом», но в чужую голову не залезешь, да и пытаться даже не стоит, ведь деталей не узнает даже самый близкий человек.

Эвтаназия законодательно разрешена в Нидерландах, Бельгии, Швейцарии, некоторых штатах Америки, Люксембурге, Колумбии и еще нескольких странах.

Источник фото: Flickr/Alberto Biscalchin

Борьба разных моралей

В теме эвтаназии речь зачастую идет о моральном аспекте этого явления и противоречиях, которые возникают между теми же членами семьи или правозащитниками. Если человек сам заявляет о «праве на смерть», то у него есть на то причины — опять же, смертельная и быстротекущая болезнь, невозможность ходить или говорить после какого-либо происшествия и, как следствие, ощущение своей бесполезности для себя, семьи или общества. Но одновременно с этим у него есть и право на жизнь.

Ошибочная эвтаназия. Семья в США приняла решение отключить от систем жизнеобеспечения совершенно чужого человека

Подробнее

Если художник, всю жизнь занимающийся рисунком, получающий за это деньги, удовольствие, эмоции и новые знакомства, лишается возможности творить из-за полного паралича, то вероятность, что он захочет воспользоваться своим «правом на смерть», есть. Вот только члены семьи почти всегда выступят против. Само осознание, что от одного решения зависит жизнь родственника, давит и пугает. Здесь в игру вступает уже не рациональное мышление, а эмоции, которые явно против. Для этих эмоций понятие «облегчить страдания» заменяется «убийством».

А если происходит ситуация, когда болезнь или травма переходит в вегетативное состояние? Ведь человек сам не может сказать, хочет ли он воспользоваться «правом на смерть». И родственники решают за него, что делать. Они могут лишь гадать, страдает ли он, что бы он хотел, чувствует ли он вообще что-нибудь. Пациент не сможет дать ответ на эти вопросы, поэтому родня остается наедине с этой внутренней борьбой.

Убить человека аморально. Позволить ему страдать — тоже.

Источник фото: публичное достояние

В России

В России с введением эвтаназии все сложнее. Разрешить такие меры будет сложнее из-за многоконфессиональности — в стране много религий, представители которых, во-первых, вряд ли вообще будут участвовать в потенциальном референдуме, а во-вторых, точно его не поддержат.

Онищенко оценил возможность введения эвтаназии в России

Подробнее

Президент лиги защитников пациентов Александр Саверский в беседе с «360» объяснил, что в России пока эвтаназия невозможна, в том числе из-за позиции церкви. Он предложил понимать слово «эвтаназия» как «крик о помощи», к которому нужно прислушаться, но со многими оговорками.

Эвтаназия должна рассматриваться государством как крик о помощи человека и должна быть разрешена с очень жесткими условиями

Александр Саверский.

Источник фото: Flickr/scraggy & fluffy/аппарат для проведения эвтаназии

«Право на смерть» нужно давать лишь тем, кого нельзя вылечить ни российской медициной, ни иностранной. И боль пациента должна быть настолько сильной, чтобы выносить ее не представлялось возможности. Факт страданий должны констатировать три категории: сам человек, комиссия врачей, родственники. Но даже этого недостаточно.

«Человек права на смерть не имеет»: доктор Мясников выступил против эвтаназии

Подробнее

По мнению Саверского, эти три категории должны обратиться к губернатору и доказать, что это единственный выход. Ведь может быть ситуация, что у семьи просто нет денег на лекарства, снижающие боль. В случае подтверждения от губернатора он должен давать разрешение на процедуру.

Член комитета по охране здоровья Алексей Куринный по просьбе «360» высказался насчет эвтаназии. Он, как врач, против предоставления «права на смерть».

До эвтаназии, законодательно разрешенной, Россия не дошла. С точки зрения инициативы Вероники Игоревны — правильная инициатива. Другое дело, что реализовать ее практически невозможно

Алексей Куринный.

По словам Куринного, к теме эвтаназии Россия вернется не раньше, чем через 10 лет.

Валерий Спиридонов — о плюсах и минусах эвтаназии

В случаях, когда родственники пациента пытаются таким способом получить наследство и избавиться от бремени, может быть заведено уголовное дело. Человек должен сам дать разрешение на смертельную инъекцию или лично принять убивающий медикамент. Подобные действия со стороны врачей и родственников являются нарушением закона.

Одной из наиболее известных швейцарских организаций, предоставляющих подобные услуги за определенную плату всем желающим, является некоммерческая организация и сеть клиник Dignitas. Интересно, что учреждение принимает не только швейцарцев, но и иностранцев.

США

Лишь в четырех американских штатах эвтаназия считается разрешенной. В 1997 году в Орегоне вступил в силу так называемый закон «Смерть с достоинством», который разрешает пациентам уходить из жизни по собственному желанию при помощи медицинских специалистов.

Решение должно быть принято в здравом уме. Закон распространяется на всех людей старше 18 лет, если врачи пришли к выводу, что жить им осталось меньше полугода. Штаты Монтана, Вермонт и Вашингтон присоединились к Орегону по данному пункту всего несколько лет назад.

Бельгия

Страна последовала примеру Нидерландов в 2002 году. Местный «Закон об эвтаназии» подразумевает, что врачи могут ввести смертельную инъекцию только тем пациентам, которые уже давно находятся под наблюдением специалистов и являются гражданами страны. Речь идет о пациентах с безнадежной ситуацией. Главное отличие от нидерландского законодательства заключается в том, что допустимый возраст для детей не ограничен.

В 2007 году эвтаназия получила правовое оформление в Японии, в 2009 году эвтаназия была официально разрешена еще и в Люксембурге, позже к списку таких стран присоединилась Колумбия, а также Германия и Канада в 2015 году.

Плюсы и минусы эвтаназии

Если бы у эвтаназии не было положительных сторон, едва ли эта тема вообще была насущной для современного общества. Сторонники легкой смерти приводят следующие доводы.

Эвтаназия в России — разрешена или нет, какой закон РФ и почему запрещена

Разрешена ли эвтаназия в России? У врачей есть четкое понятие помочь больному уйти из жизни запрещено законом, но и мешать уходу тоже нельзя. Давайте вместе разбираться…

На данный момент – пока нет, но этот вопрос поднимался неоднократно на протяжении последних 20 лет. Над ним постоянно спорят медицинские работники и ученые, философы и юристы. Однако правовой нормы, которая устанавливает санкцию за осуществление ассистированной смерти, в законах нет.

Причины запрета

На вопрос: почему в России запрещена эвтаназия, — невозможно ответить точно и однозначно. Есть несколько причин:

• большая вероятность мошенничества со стороны родственников тяжелобольных;
• невозможность точно определить, насколько неизлечимо заболевание;
• влияние христианства, которое отрицательно относится к любому виду самоубийства.

Закон о запрете эвтаназии

По существующеми закону УК РФ эвтаназию квалифицируют как убийство — это умышленное причинение смерти другому человеку ст. 105 УК РФ. Есть конечно и смягчающие обстоятельства наказания — учитывается мотив сострадания (п. «д» ч. 1 ст. 61 УК РФ). Подробнее о законе…

Со стороны юристов есть понимание, что эвтаназия — это удовлетворение просьбы больного — облегчить его муки и ускорить его наступающую смерть. Т.е. речь идет только о заведомо неизлечимых людях, которые сами готовы к процедуре и просят об этом или если человек в коме и нет никаких шансов — то по просьбе родственников.

Интересный момент: В Бельгии пациент подает дважды просьбу, заверенную нотариусом и существует специальная комиссия которая проверяет все досконально перед реализацией задуманного в течении 3 месяцев. Сама процедура входит в стандартный пакет страховки.

Вернемся к России! Запрет эвтаназии в РФ достаточно серьезен, поскольку несмотря на отсутствие преступления с такой формулировкой, помощь в активном или пассивном уходе из жизни будет рассмотрена как убийство. Хотя в 2006 году депутаты обсуждали возможность криминализации эвтаназии путем выделения ей статьи в УК РФ и назначения особой санкции (для врача это было бы ограничение свободы до 2 лет и лишение права заниматься медицинской деятельностью на 2 года), однако, эта инициатива не получила поддержки.

Эвтаназия в России: за и против

Пока не будет разработан достойный и обдуманный законопроект, в котором установят условия «хорошей смерти», принципы и процедуру ее осуществления, легализация эвтаназии в России невозможна.

Интересный случай: Российский врач, больной раком 4 стадии, знал об аллергии на препараты наркоза, ему предстояла операция, но он намеренно не предупредил анестезиолога о своей аллергии. Сразу после введения препаратов наркоза наступила остановка сердца и дыхания. Реанимационные мероприятия не смогли вернуть его к жизни. Только после вскрытия стало понятно решение пациента.

По определению право на жизнь должно предполагать и наличие права на смерть. Очевидно, что сохранение жизни умирающего любыми средствами, которые только продлевают его мучения, не имеет ничего общего с гуманностью, а действия врача должны быть направлено на то, чтобы состояние пациента улучшалось. В России возможность «хорошей смерти» поддерживается на данный момент в первую очередь организациями, которые ставят своей целью защиту прав пациентов. Основная же масса ученых и юристов считает, что социум не может пока взять на себя ответственность за ассистируемую смерть.

И если обсуждать вопрос: почему в России нет эвтаназии, — причины очевидны. Это и неорганизованность текущей законодательной базы, и невозможность согласовать все точки зрения, а также трудность решения, как именно осуществлять «хорошую смерть».

Законодательное закрепление

Правовое регулирование эвтаназии в России осуществляют несколько нормативно-правовых актов: это и Конституция, которая закрепляет право на жизнь, и Федеральный Закон в области охраны здоровья граждан. Последний в одной из статей закрепляет невозможность осуществления ассистированной смерти врачами: медицинскому персоналу также категорически запрещается прекращать меры по поддержанию жизни. Однако все не так просто с данным положением: другая норма этого же закона гласит, что граждане все же вправе отказаться от какого-либо медицинского вмешательства с объяснением всех возможных последствий, что очень напоминает пассивную форму ухода из жизни. В связи с этим возникает вопрос: а пассивная эвтаназия в Росии разрешена или нет? Определенных и четких пояснений законодатель не дает.

Очевидно, что из-за указанных нестыковок необходим специальный законопроект об эвтаназии в России, чтобы определить все понятия, связанные с этой процедурой и установить рамки ответственности.

Специального наказания, если была совершена активная эвтаназия – нет: статья УК РФ, устанавливающая санкцию за умышленное убийство, будет применяться в таком случае.

Проблемы эвтаназии в России

Основной проблемой в регулировании «хорошей смерти» является юридическая неясность при квалификации данного деяния. Все же если рассматривать, что убийство совершается из сострадания (в качестве мотива), то можно было бы считать это смягчающим обстоятельством. Также совершенно не предусмотрено наказание за склонение к эвтаназии, в уголовном законодательстве есть лишь доведение до самоубийство, но оно должно быть сопряжено с активными действиями преступника, а никак не советами.

Можно сказать, что проблемы эвтаназии в России и за рубежом сходны, поскольку мало в каких странах есть упоминание о «хорошей смерти» в нормах уголовного права, не говоря уж об издании специальных законов.

Случаи эвтаназии в России

Впервые об эвтаназии как о преступлении заговорили больше 10 лет назад. Тогда две девушки убили парализованную женщину. Сами они утверждали, что мотивом была жалость к состоянию больной. Однако это не стало причиной снисхождения, поскольку суд установил также, что у потерпевшей была депрессия, а также, что она заплатила за свое убийство золотыми украшениями. Девушки были приговорены к 5 годам лишения свободы.

Также в 2007 году в Архангельской области мужчиной была совершена эвтаназия неизлечимо больной женщины по ее просьбе. Суд приговорил его к 9 годам тюремного заключениям, поскольку было установлено, что она ему заплатила, а это уже считается убийством из корыстных побуждений.

Очевидно, что эвтаназия в России, примеры которой приведены выше, находится вне закона.

Нужна ли в России эвтаназия?

Трудно ответить определенно: столько нюансов заключено в этой процедуре. Однозначно можно сказать, что нужно гуманней относиться к тем, кто неизлечимо болен. Кроме того, двусмысленно определяя возможность пассивного ухода из жизни, законодатель не может точно решить легальна ли эвтаназия в России: закон о запрете отдельных ее форм, следовательно, точно необходим.

Интересно: изначальное значение эвтаназии состояло в том, чтобы обеспечить паллиативное лечение, то есть то, которое облегчает страдания пациента.

 

«Право на достойную смерть». Испания разрешила эвтаназию

Конгресс депутатов (нижняя палата парламента) Испании одобрил в четверг законопроект, регулирующий проведение эвтаназии в стране. В результате голосования его поддержали 202 из 350 парламентариев. Инициатива была представлена Испанской социалистической рабочей партией (ИСРП) председателя правительства Педро Санчеса и находилась на рассмотрении обеих палат парламента королевства в течение примерно года.

© REUTERS/Philippe Wojazer

Ожидается, что закон вступит в силу уже через три месяца. Таким образом, Испания становится четвертой страной в Европе после Нидерландов, Бельгии и Люксембурга, где будет разрешена эвтаназия. 

Не так давно схожую инициативу почти удалось утвердить и в Португалии. Парламент республики одобрил законопроект, позволяющий проведение данной процедуры в стране, однако президент Марселу Ребелу ди Соуза решил направить инициативу на рассмотрение Конституционного суда. В результате юридическая инстанция признала проект закона противоречащим конституции из-за «неприкосновенности человеческой жизни». 

Основные положения

Испанский закон разработан с целью регулирования права на эвтаназию для неизлечимо больных людей или страдающих от серьезного, хронического и приводящего к потере трудоспособности заболевания, которое вызывает «невыносимые физические или психические страдания» без возможности излечения или улучшения.

На эту тему

Согласно инициативе, запросить эвтаназию сможет совершеннолетний подданный Испании или имеющий вид на жительство в стране. Это решение должен принять только сам пациент, причем он должен будет подтвердить свое желание не менее четырех раз в течение процесса рассмотрения запроса. Кроме того, в любой момент человек сможет отозвать свое заявление или попросить отсрочки.

Запрос будут оценивать врачи, а также специальная комиссия, следящая за соблюдением закона. В случае, если все требования выполнены надлежащим образом, больной сможет «получить необходимую помощь, чтобы умереть». Процедура может быть проведена либо в больнице, либо дома у пациента. 

Различные мнения

Разумеется, далеко не все в пиренейском королевстве поддерживают эту инициативу. В частности, крайне правая партия «Вокс» пообещала обжаловать закон в Конституционном суде Испании. Консервативная Народная  партия (НП) также может последовать по этому пути.

«Вокс» защищает жизнь от зачатия до естественной смерти, — уточнили в партии. — Пациент нуждается в <…> понимании, поддержке, любви. Заболевшие не должны думать, что они обуза. Жизнь не зависит от политиков. Жизнь каждого имеет значение». Депутат от НП Хосе Игнасио Эчанис выразил мнение, что закон об эвтаназии является «политической прихотью» правительства, который рассматривался без учета мнения испанского общества.

Испанские епископы также ранее называли рассмотрение подобного законопроекта «плохой новостью». «Человеческая жизнь вне чьего-либо распоряжения», — полагают они.

В свою очередь, министр здравоохранения Испании Каролина Дариас считает, что легализация эвтаназии является важным шагом для людей, которые страдают серьезными заболеваниями. «Мы делаем еще один шаг на пути прогресса, начатого во время нахождения на посту премьера Педро Санчеса, в направлении к более справедливому и порядочному обществу, которое заботится о том, чтобы избежать страданий всех его членов», — считает глава ведомства.

Согласно опросам общественного мнения, жители Испании с каждым годом все больше поддерживают «право на достойную смерть». Так, в 1988 году 53% подданных королевства высказывались за то, чтобы неизлечимо больные пациенты имели возможность умереть. Как свидетельствуют данные опроса 2019 года, который опубликовала компания Metroscopia, число сторонников эвтаназии возросло до 87%.

Долгий путь

Испания прошла длительный путь, прежде чем парламенту удалось одобрить законопроект об эвтаназии. В 1984 году в стране была основана ассоциация «Право умереть достойно», которая выступает за право каждого человека свободно распоряжаться своей жизнью, а также свободно и на законных основаниях выбирать момент ее завершения. Спустя два года был одобрен закон о здравоохранении, который позволял пациентам отказываться от лечения при условии выписки по собственному желанию.

На эту тему

Случай Рамона Сампедро помог привлечь к данному вопросу внимание общественности и поставил на первый план проблему эвтаназии в королевстве. В 1993 году мужчина, практически полностью парализованный с 25 лет в результате несчастного случая, публично заявил, что хотел бы, чтобы ему «помогли» умереть. Сампедро в судебном порядке пытался добиться разрешения на ассистированный суицид, однако его попытки не увенчались успехом.

Тогда мужчина решил попросить помощи 11 человек для того, чтобы расстаться с жизнью, не подвергнув никого из своих «сообщников» риску судебного преследования. Испанец покончил с жизнью с помощью яда в 1998 году в возрасте 55 лет. Его история вдохновила режиссера Алехандро Аменабара на создание фильма «Море внутри» (Mar adentro, 2004) с испанским актером Хавьером Бардемом в главной роли. Лента была удостоена премии «Оскар» в номинации «Лучший иностранный фильм», а также ряда других престижных наград.

В 2002 году в Испании было подтверждено право пациентов оказаться от лечения. В данном случае больным уже не требовалось предоставлять никакой аргументации. Такое решение можно было расценить как пассивную эвтаназию. В 2005 году доктор Маркос Ариэль Хурманн внутривенно ввел хлорид калия 82-летней женщине, которая хотела умереть из-за сильных страданий. Он стал первым в Испании медиком, осужденным за проведение эвтаназии. Его приговорили к году лишения свободы. Вслед за этим в королевстве были зафиксированы и другие случаи, связанные с тем, что пациенты, страдавшие серьезными неизлечимыми заболеваниями, самостоятельно или при помощи других уходили из жизни.

Данная ситуация раз за разом привлекала все больше внимания как общества, так и политических деятелей. Испанская социалистическая рабочая партия (ИСРП) нынешнего премьера Педро Санчеса в последние годы добивалась одобрения закона, который бы позволил регулировать эвтаназию в стране. В 2019 году лидер ИСРП обещал, что в случае победы на выборах он легализует эту процедуру. «Сегодня мы [стали] более гуманной, справедливой и свободной страной, — написал премьер в Twitter, комментируя решение парламента. — Закон об эвтаназии, широко востребованный обществом, наконец стал реальностью. Спасибо всем людям, которые неустанно боролись за то, чтобы в Испании было признано право на достойную смерть».

Пока сложно подсчитать, сколько человек в пиренейском королевстве решат запросить эвтаназию. По версии ассоциации «Право умереть достойно», после вступления в силу закона в 47-миллионной Испании каждый год от 4 тыс. до 18,5 тыс. пациентов, вероятно, будут уходить из жизни с помощью данной процедуры, однако эти подсчеты являются ориентировочными.

Добровольная смерть. Рассказываем, как работает процедура эвтаназии во всем мире

Что такое эвтаназия?

Эвтаназия — это процедура добровольного прерывания жизни человека по его же просьбе. Обычно для проведения процедуры есть показания в виде неизлечимой болезни или невыносимых мучений. 

Аналогичный термин используется для ветеринарной процедуры, однако она более распространена, нежели эвтаназия. 

«Эвтаназия» произошла от греческих слов «смерть» и «хорошо». Впервые эти понятия в медицинском контексте были использованы ученым Фрэнсисом Бэконом в конце XVI века. Он заявил, что врач должен не только исцелять пациента, но и избавлять от мучений, вызванными недугами, от которых нет лечения.

Какая бывает эвтаназия?

• Активная эвтаназия

В таком случае смертельная инъекция совершается непосредственно по просьбе человека.  При активной эвтаназии врач должен получить разрешение родственников или самого больного. 

Происходит преднамеренное действие с целью прерывания жизни, и это всегда трактуется двояко. Бывает умерщвление из сострадания — врач прерывает жизнь пациента, переносящего жуткие страдания и не имеющего надежды на исцеление. 

• Пассивная эвтаназия

При пассивной эвтаназии жизнеподдерживающее лечение не начинается или пациент отказывается от ранее намеченного курса лечения.

В таком случае пассивная эвтаназия — это когда смертельно больному человеку прекращают оказывать медицинскую помощь, что ведет к скорой естественной смерти. Такой вид эвтаназии называют методом отложенного шприца. Также сюда входит недобровольная эвтаназия — проводится без согласия больного (если он находится в бессознательном состоянии), решение принимают его родственники на основании соображения облегчить тяжелое состояние.

Где разрешена эвтаназия?

В 2002 году парламент Нидерландов утвердил список состояний, при которых врач может выступить ассистентом добровольному уходу больного из жизни путем смертельной инъекции или таблетки. Однако для того, чтобы провести процедуру, нужно дождаться одобрения решения от специального «комитета по этике».

В стране эта процедура популярна среди иностранцев. Так как разрешено проводить ее не только представителям местного населения, но и гражданам других стран. Помощь в искусственном умерщвлении больных осуществляется в специализированных клиниках.

Закон принят в 2002 году, вслед за Нидерландами. Доступно только бельгийцам, постоянно проживающим в государстве. Есть ряд ограничений — больной должен быть в состоянии физического страдания, которое невозможно корректировать, в качестве ассистента выступает только давно лечащий пациента врач. Именно лечащий врач может купить набор для эвтаназии, который продается в ряде аптек. Известно, что большинство принявших добровольную смерть в Бельгии сделали это у себя дома.

Эвтаназия в США легализована в нескольких штатах. Первым стал штат Орегон. Там приняли закон «О достойной смерти», где указано, что врач прописывает тяжелобольному человеку смертельную дозу, а введение лекарства (инъекции) осуществляет больной. В 2008 закон приняли в Вашингтоне, еще через год — в Монтане. Позже присоединились Вермонт и Калифорния. Вообще эвтаназия на данный момент легальна в десяти штатах: Калифорния, Колорадо, округ Колумбия, Гавайи, Монтана, Мэн, Нью-Джерси, Орегон, Вермонт и Вашингтон.

В Канаде добровольно уйти из жизни могут неизлечимо больные люди старше 18 лет. По закону право на смерть в Канаде получили только граждане страны. Для иностранцев эта процедура недоступна. Большинство канадцев поддерживает закон, по которому их тяжелобольные родственники могут легко расстаться с жизнью. При этом смерть должна быть «обоснованно предсказуема».

В начале 2017 года Мексика решилась на легализацию «смерти по желанию». Тогда в Мехико приняли первую в истории Конституцию города, включающую «Закон о достойной смерти».

Также сегодня стало известно, что жители Новой Зеландии на референдуме проголосовали за разрешение эвтаназии. Ее одобрили более 65% населения. Закон о ее легализации вступит в силу в 2021 году.

Как происходит процедура?

Для начала нужно написать заявление, часто требуется делать это с определенными интервалами, чтобы подтвердить желание человека. Специальный комитет, в состав которого входят психологи, юристы и врачи, рассматривает показания к эвтаназии на основании истории болезни.

Далее необходимо подтвердить осознанность решения человека и оценить его психологическое состояние. Врач должен увериться, что недуг неизлечим и физические муки пациента невыносимы. Важно удостовериться и в отсутствии другого способа избавить человека от мук.

Если запрос на проведение эвтаназии одобрен и человек подтверждает намерение расстаться с жизнью, запускаются юридическое оформление процесса и медикаментозная подготовка.

Процедуру проводит исключительно врач и лишь с применением медицинских средств. Как происходит эвтаназия людей — зависит от законодательства тех стран, где легализована процедура, и от медицинской организации. 

Перед тем как делают эвтаназию людям, им вводят обезболивающие препараты. Препараты для эвтаназии человека делают на основе барбитурата. Смертельные таблетки могут вызвать тошноту и рвоту. Поэтому большую эффективность имеет инъекционная форма.

Препараты для эвтаназии

Такие препараты, разумеется, не продают в свободном доступе. Они есть только в специализированный медицинских учреждениях. 

Некоторые доктора делают инъекции, в основе которых находится барбитуровая кислота. Она провоцирует спазмы дыхательных путей, что ведет к летальному исходу. Врач ставит укол барбитурата в качестве анестезии, дожидается глубокой фазы наркоза, делает повторный укол с большой дозой вещества, расслабляющего мускулатуру: перестают сокращаться диафрагма и межреберные мышцы — происходит остановка дыхания — наступает смерть.

Первым снова ставится укол барбитурата, чтобы погрузить человека в наркоз. Вторым уколом вводят антиаритмические препараты, которые останавливают сердце. При этом бывают сильные судороги, поэтому такой способ сейчас почти не применяется.

Какое медицинское лекарство будет использовано при эвтаназии, определяет врач, исходя из ранее проведенного курса лечения и результатов анализов и обследований больного.

Читать также

На угрожающем Земле астероиде Апофис заметили опасное явление. Что происходит?

Ученые выяснили, почему дети являются самыми опасными переносчиками COVID-19

Что обнаружил зонд Parker Solar Probe, подлетевший максимально близко к Солнцу

Добровольное самоубийство востребовано в Швейцарии

Информации об оказании помощи при самоубийстве в связи с Covid-19 пока не поступало. Keystone / Georgios Kefalas

В Конфедерации услуги по организации добровольного самоубийства терминальных больных весьма востребованы.

Этот контент был опубликован 25 февраля 2021 года — 07:00 25 февраля 2021 года — 07:00

Русскоязычная редакция SWI Swissinfo, швейцарское информационное агентство Keystone-SDA / ИП

Доступно на 4 других языках

В прошлом 2020 году услугами швейцарской организации ассистированного самоубийства EXIT воспользовались 1 282 человека, что на 68 человек больше, чем в 2019 году. Информации об оказании помощи при самоубийстве в связи с Covid-19 пока не поступало. 

Пандемия заставила EXIT несколько свернуть масштабы своей деятельности, особенно в период с 20 марта по 20 мая прошлого 2020 года. Об этом организация сообщила в понедельник 22 февраля 2021 года. Свои услуги она предоставляет только гражданам / постоянным жителям Швейцарии.

Организация EXIT Deutsche Schweiz предоставляет услуги ассистированного самоубийства для жителей немецкоязычных и италоязычных регионов страны. В 2020 году она оказала свои услуги по поддержке и психологическому сопровождению 913 лицам, решившим уйти из жизни, что на 51 человека больше, чем годом раньше. 

Услугами организации EXIT Suisse Romande, отвечающей за западные франкофонные регионы страны, воспользовались 369 человек. Примерно треть из тех, кто решил добровольно уйти из жизни, страдали от неоперабельного рака. Среди других причин пойти на такой радикальный шаг выделяются проблемы с сердечно-сосудистым аппаратом, а также хронические болевые синдромы. 

Средний возраст добровольно ушедших из жизни жителей Швейцарии составил 78,7 лет, большую часть при этом (59%) составили женщины. Либеральное швейцарское законодательство допускает добровольное самоубийство в случае, когда пациенты совершают этот шаг осознанно и самостоятельно, при этом ни родственники, ни помощники из числа медицинского персонала не должны иметь материальной заинтересованности в смерти данных лиц. 

Помощь в самоубийстве легальна в Швейцарии с 1940-х годов. В 2020 году число лиц, ставших членами организаций EXIT Deutsche Schweiz и EXIT Suisse Romande, увеличилось до в совокупности более чем 166 000 человек. На долю добровольных самоубийств в Швейцарии приходятся примерно 1,5% из в общей сложности 67 000 смертей, регистрируемых в Швейцарии в среднем каждый год.

Статья в этом материале

Ключевые слова:

Право на смерть. Когда в Украине разрешат эвтаназию и причем здесь деньги

В 2019 году в Киеве больная раком женщина на глазах у сына выбросилась из окна многоэтажки. До этого она неоднократно говорила, что страдает от сильной боли и хочет покончить с этим. Сейчас всего около десяти стран мира разрешают легально лишить человека жизни, когда об этом просит он сам или его опекуны. В Украине эвтаназия запрещена. Вместе с адвокаткой и докторкой философских наук Заборона рассказывает, почему эвтаназия и ассистированный суицид провоцируют дискуссии, и стоит ли ждать легализации этих практик в Украине.

Что такое эвтаназия и ассистированный суицид?

Эвтаназия — это один из способов лишить неизлечимо больного человека жизни, когда он об этом просит. Всего есть три способа, которые позволяют человеку уйти из жизни раньше. Это эвтаназия, ортаназия и суицид, ассистированный врачом. Как правило, основное условие для них — это неизлечимая болезнь, причиняющая человеку страдания.

Ортаназия — это когда врач лишает пациента жизни по просьбе его официальных опекунов, уполномоченных лиц, родителей или суда. Обычно к ней прибегают, когда человек находится в необратимой коме, а его жизнь поддерживают специальные аппараты. Это также касается случаев, когда ребенок рождается без мозга. В случае ортаназии неважно, страдает человек физически или морально, ведь часто подтвердить или опровергнуть это просто невозможно, учитывая состояние пациента.

Ассистированный врачом суицид — самая распространенная из практик добровольного ухода из жизни. Медспециалист только дает пациенту летальный препарат или выписывает рецепт на него — то есть не решает судьбу человека вместо него самого и не лишает его жизни собственными руками. А вот эвтаназия предусматривает, что врач сам делает смертельную инъекцию. Ассистированный суицид легализован в большем количестве стран именно потому, что врач принимает минимальное участие в прерывании жизни, рассказывает адвокатка Яна Тринева.

Эвтаназию и ассистированный суицид рассматривают как способ предотвращения неконтролируемых самоубийств. Когда человек не получает надлежащего обезболивания и осознает, что такое состояние с ним до конца жизни, он может покончить с собой самостоятельно. Но это не всегда безболезненные методы, а их последствие — не всегда смерть. Неудачное самоубийство может привести к инвалидности.

Ученый Девид Гудолл ехал из Австралии в Швейцарию, чтобы там закончить жизнь по собственному желанию в 104 год

Кто в мире имеет право на такие методы прерывания жизни?

Только неизлечимо больной человек. «Неизлечимо» означает, что болезнь прогрессирует и через шесть месяцев пациент от нее умрет. Этот факт устанавливает и фиксирует в карте больного консилиум врачей. Еще одно условие — неутолимые физические или нравственные страдания больного или их комплекс.

Пациент должен сам сказать врачу, что хочет уйти из жизни и выбирает ассистированный суицид или эвтаназию. На принятие окончательного решения у него есть месяц. За это время врач дважды (или больше — зависит от законодательства) письменно предлагает пациенту отказаться от процедуры. А тот должен дважды письменно подтвердить, что все-таки стремится прибегнуть к одному из способов. Врач обязан рассказать, как будет развиваться болезнь, как действует препарат, который хочет принять пациент, и рассказать о возможных последствиях — например, средство может банально не подействовать. Если в течение месяца больной не меняет своего решения, он получает желаемый препарат. В случае эвтаназии смертельный препарат вводит врач в медучреждении. Если это ассистированный суицид, пациент может принять препарат или в присутствии врача, или дома.

Встреча по вопросам эвтаназии в Европейском парламенте, Страсбург, 2001 год

Где легализована эвтаназия и другие подобные практики?

Практикуют эвтаназию, ортаназию или ассистированный суицид в Дании, Бельгии, Испании, Новой Зеландии, Франции, более чем 20 штатах Америки, в Австралии, Швейцарии и Нидерландах.

Впервые об эвтаназии в медицине заговорил английский ученый Фрэнсис Бэкон в 16 веке. Он говорил, что цель врача — не только лечить, но и прекращать страдания, которые причиняет пациенту болезнь, когда никакой надежды на спасение уже нет.

Психологиня Ана Эстрада страдает от неизлечимого и прогрессирующего полиомиелита с 12 лет. В 2021 году суд приказал правительству уважать ее желание умереть

Однако применять методы, которые лишают человека жизни, начали только в 20 веке. В Швейцарии с 1942 года действует закон, который разрешает ассистированное врачом самоубийство. Тогда же там создали общественную организацию, которая помогает эту процедуру реализовать. Ее стоимость сегодня — от 6 до 10 тысяч евро. Цена зависит от комплекса услуг: сколько приедет людей, в каких условиях будет жить пациент, какими будут похороны. Кстати, Швейцария — единственная страна в мире, где ассистированный суицид проводят и для иностранных граждан.

В Соединенных Штатах закон о праве человека на достойную смерть приняли в Калифорнии в 70-х годах прошлого века, говорит Тринева. Но просуществовал он всего три месяца: в документе не прописали гарантий защиты для медработников, которые помогли пациентам уйти из жизни. Поэтому врачей исключали из профессиональных союзов и увольняли, ведь считали их действия аморальными. Следующим штатом, который решил узаконить ассистированный суицид, стал Орегон в 1994 году. На этот раз власти предусмотрели, что такая помощь пациенту — это право, а не обязанность врача. И он может отказаться от процедуры, но тогда должен порекомендовать другого специалиста. Увольнять врача за то, что он помог прервать жизнь, запретили. Сегодня в более чем 20 штатах Америки разрешен ассистированный суицид, а в некоторых — и эвтаназия.

Самой продвинутой страной в вопросах лишения жизни по желанию являются Нидерланды. Там доступны все формы добровольного ухода из жизни. Кроме того, здесь человек уже с 12 лет может попросить об этом. В остальных государствах такое право есть только у совершеннолетних. Нидерланды — единственная страна в мире, где совершить ассистированный суицид может не только смертельно больной человек. Уйти из жизни разрешено и людям в состоянии депрессии.

В Новой Зеландии в прошлом году решение о легализации эвтаназии и асистованого самоубийства принимали на общенациональном референдуме. «За» высказались более 66%. Сторонники назвали результаты референдума «победой доброты и сострадания». А противники выходили на протесты с лозунгами, в которых призывали власти помогать жить, а не умирать.

Протест против референдума «Выбор конца жизни», Новая Зеландия, 2019 год

А в Испании, где эвтаназия и ассистированный суицид доступны с марта 2021-го, правая популистская партия Vox заявила, что будет обжаловать решение парламента в Конституционном суде.

Демонстрация против закона об эвтаназии, Испания, 2021 год

Доступны ли эвтаназия или ассистированный суицид в Украине?

Нет, они запрещены. Поэтому любые попытки помочь человеку уйти из жизни, даже если он об этом просит, будут расценивать как убийство. В октябре 2019-го на тот момент еще депутат от фракции «Слуга народа» Гео Лерос заявил, что планирует внести законопроект, который легализует эвтаназию. Деталей законопроекта он не раскрыл, а в Раде документ не зарегистрировали до сих пор.

В начале 2021-го о легализации эвтаназии и ассистированного суицида говорил и первый заместитель Председателя Верховной Рады Руслан Стефанчук. Однако, опять же, дальше разговоров дело не зашло.

Адвокатка Яна Тринева написала собственный законопроект еще в 2008 году. С тех пор она трижды подавала его в парламент, однако его ни разу не рассмотрели. По мнению адвокатки, одна из причин в том, что Украина, как и остальные страны постсоветского пространства, остается заложницей идеи о том, что эвтаназия или ассистированный суицид нарушают нормы общественной морали. Хотя, говорит она, это не так, особенно учитывая уровень паллиативной помощи в Украине.

• Яна Тринева

По подсчетам Министерства здравоохранения Украины, ежегодно в паллиативной помощи нуждаются 1,5 миллиона пациентов. Например, на последних стадиях онкологии человеку уже не помогают обычные обезболивающие. Морфин решаются выписывать не все врачи, ведь за его отпуск без надлежащих причин предусмотрена уголовная ответственность. И не у всех аптек есть лицензия на его продажу. Иногда на всю область работают только три-четыре аптеки, где такой препарат можно купить, поэтому его банально не хватает всем пациентам. Из-за этого человеку приходится просто страдать от боли.

Разве лишать кого-то жизни этично, а самоубийство — не грех?

Сейчас в мире нет единого мнения относительно того, насколько этично лишать человека жизни по его просьбе. С точки зрения философии это вопрос о смысле человеческой жизни, ее ценности и значимости, говорит докторка философских наук Татьяна Гардашук.

«Камю [французский писатель и философ 20 века] писал в «Постороннем»: никто не выбирает времени своего прихода в этот мир, поэтому он может по крайней мере решать, когда этот мир покинуть. Но это общая фраза и ее нужно воспринимать через личную историю человека, — объясняет Гардашук. — Одно дело, когда человек хочет уйти из жизни, потому что не видит, чем себя занять в ней и считает, что завершил свою миссию. Другое — когда мы говорим об ассистированном суициде или эвтаназии. Это не о спонтанном желании человека распрощаться с жизнью. Это о физических и моральных страданиях от болезни. Человек страдает от боли, иногда — еще и от того, что причиняет боль своим близким, которые вкладывают в него заботу, время, деньги».

• Татьяна Гардашук

О том, чтобы разрешить лишать пациента жизни, когда он об этом просит, стали говорить в 20 веке. И это связано, в частности, с тем, что ценность человеческой жизни возросла, произошла переоценка критериев ее качества. Ведь сегодня человек живет не просто как биологическое существо: он способен наполнять свою жизнь теми смыслами, которыми хочет.

Сторонники эвтаназии в Перте, Австралия, 2019 год

Религия основном не одобряет эвтаназию и тем более ассистированный суицид. Католическая церковь апеллирует к авторитету Бога и понятию святости человеческой жизни, объясняет Гардашук. Согласно религиозным догмам, человек должен заслужить легкую смерть своей жизнью. А страдания, которые ему приходится терпеть, — это или расплата за грехи, или предпосылка вечной жизни после физической смерти.

Протест против декриминализации эвтаназии перед парламентом в Лиссабоне, 2020 год

У института церкви может быть своя позиция относительно эвтаназии и других способов лишения жизни, но это никоим образом не должно влиять на принятие закона, который легализует такие практики, отмечает адвокатка Тринева. Ведь согласно Конституции церковь в Украине отделена от государства.

Кроме моральных и этических вопросов следует учитывать и экономический фактор, считает Гардашук. Ведь бывают ситуации, в которых отдельным семьям просто не под силу содержать неизлечимо больного человека. Препарат, который может мгновенно прервать жизнь, стоит примерно тысячу гривен, а паллиативная помощь обходится в десятки и даже сотни тысяч гривен. Этот аргумент «против» используют противники эвтаназии или ассистированного суицида. Они считают, что таким образом будет проще избавляться от «неудобных» пациентов, ведь это дешевле и быстрее. Чтобы такого не произошло, нужно детально прописать закон и предусмотреть ответственность за такие действия, говорит Тринева. А еще — улучшать качество паллиативной помощи и делать ее доступной для всех, чтобы у человека действительно был выбор: пройти жизнь до конца при поддержке медпрепаратов или уйти из нее раньше.

Единого мнения о том, нужны ли эвтаназия, ассистированный суицид и ортаназия, не существует. А решение об их легализации должны принять чиновники, предварительно узнав мнение населения. По словам Триневой, перед тем, как принимать такое решение, властям следует провести информационную кампанию, чтобы разъяснить людям, что это за практики в принципе.

Почему сейчас в России нельзя разрешить эвтаназию? — Реальное время,

Фальшивые истории об облегчении страданий перед смертью — это, скорее, смена гражданской повестки дня биоэтической, считает философ Сергей Шевченко

Проблема эвтаназии обсуждалась на прошлой неделе в социальных сетях. Толчком к переговорам стали слова главы Минздрава России Вероники Скворцовой.Она заявила, что этот вопрос следует решать с учетом мнения граждан. Знаток биоэтики, философ Сергей Шевченко рассказывает о подводных камнях такого добровольного прекращения жизни и о том, как эта проблема решается за рубежом.

Мы против легализации эвтаназии в России уже завтра, потому что доступ к эффективным обезболивающим в нашей стране очень нестабилен.

Эвтаназия недавно обсуждалась во многих российских СМИ из-за слов министра здравоохранения Вероники Скворцовой.Она заявила в эфире студии радио «Комсомольская правда»: «Я не буду прогнозировать, как этот вопрос будет решаться в нашей стране, население само должно будет решать, готово оно к этому или нет». Вряд ли проблема эвтаназии действительно будет обсуждаться для принятия конкретного решения, поскольку отстаивание какой-либо позиции по эвтаназии чревато серьезными политическими рисками. При этом сравнительно небольшие деньги будут выделены на услуги по эвтаназии или работу психологов по решению этой проблемы.С этой точки зрения гораздо важнее любые инфраструктурные проекты.

Отдельные выдумки об эвтаназии — это, скорее, смена гражданской повестки дня на биоэтическую. И в этом отношении очень жаль, что серьезная биоэтическая проблема может служить простым инструментом для раскола, даже при отдаленно вырисовывающейся общественной солидарности. Некоторые консерваторы, те, кто «выступает за ценность человеческой жизни», снова поляризованы с теми, кто «выступает за свободу выбора». Здесь можно отметить, что православная церковь и другие традиционные религии высказали свое мнение против эвтаназии давно.Они считают, что ценность человеческой жизни выше ценности свободного выбора.

Как бы странно это ни звучало, но проблема паллиативной помощи в настоящее время редко поднимается как тема заметного общественного обсуждения. Это странно, потому что «достойная смерть» — важный этический ориентир в нашем обществе. Один из представителей системы паллиативной помощи в России сказал о проблеме следующее: «Мы больше, чем кто-либо, видим страдания людей, страдающих неизлечимыми заболеваниями.Но в то же время мы против легализации эвтаназии в России уже завтра, потому что доступ к эффективным обезболивающим в нашей стране очень нестабилен ». И если человек очень сильно страдает и не получает вовремя необходимое обезболивающее, вполне естественно, что он желает прекратить страдания даже путем прекращения жизни. Это не значит, что это его добровольное желание и хорошее решение проблемы. Это решение человек принимает практически под пытками. Это не та ситуация, когда можно принять обдуманное решение о жизни и смерти.

Что касается России, то, кроме хосписов, у нас есть и другие способы паллиативной помощи, например, специальные палаты в онкологических отделениях, так называемые «сестринские палаты», но они не получили широкого распространения. Уровень паллиативной помощи в Москве, конечно, намного выше, чем в провинции. Он приближается к уровню развитых стран.

Сергей Шевченко: «Как бы странно это ни звучало, но проблема паллиативной помощи сейчас редко поднимается как тема заметного общественного обсуждения.Это странно, потому что «достойная смерть» является важным этическим ориентиром в нашем обществе »

Громадное дело

самоубийства контр-адмирала Апанасенко

Чтобы правильно подвести итоги уровня паллиативной помощи в России в целом, можно вспомнить случай тыла Адмирал Апанасенко, покончивший с собой в 2014 году. Это произошло из-за того, что он болел раком и ему вовремя не сделали анестезию. Как офицер, он мог связать свою жизнь и судьбу с Родиной. И в таких тяжелых страданиях родина не оказала ему должной заботы.Из-за отсутствия в рецепте одной пломбы, которая не была поставлена ​​по неосторожности, его родственникам лекарства вовремя не выдали.

Здесь можно увидеть не только жест физической боли, но и тоску по поводу разочарования в смерти контр-адмирала, не только эвтаназию. Конечно, это лишь одна интерпретация среди множества случаев. Но после этого разгорелась дискуссия об обезболивающих. Если у пациента, который может надеяться на особую помощь, есть такие проблемы, что мы должны сказать об основной массе пациентов? После этого случая были предприняты шаги, упрощающие прием сильнодействующих обезболивающих.Но врачи и специалисты в этой области говорят, что этого недостаточно.

В заключение, на данный момент у нас нет доступных обезболивающих, даже столовая эвтаназия некорректна. Когда качественная паллиативная помощь работает для всех, можно начинать публичное обсуждение.

Проблемы эвтаназии на Западе. Следует ли его применять к пациентам в депрессии?

Хотя в России еще далеко до обсуждения эвтаназии, на Западе (США, Орегон) уже с 1977 года действуют законы, разрешающие эвтаназию.Эвтаназия была легализована во многих европейских странах, например, в Швейцарии, Бельгии, Нидерландах, а также в Японии и некоторых штатах США. Такое понятие, как эвтаназический туризм, появилось недавно. Другими словами, люди приезжают в страну, где разрешена эвтаназия, платят деньги и их убивают.

Страны, в которых легализована эвтаназия. Фото: wikipedia.org

В средствах массовой информации иногда поднимаются истории об эвтаназии, вызывающие большой общественный резонанс. Люди с клинически устойчивой депрессией в этих историях просят об эвтаназии, потому что никакие лекарства не улучшают их состояние.Я не готов упрекать этих людей, но в целом это вызывает недоразумение. Как правило, я вижу в российских соцсетях, что это вызывает упреки и комментарии типа: «Это просто убийство».

Нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Альцгеймера и Паркинсона, — еще один случай. Они выглядят хуже рака, потому что человек теряет свою идентичность, а его родственники наблюдают за этим постепенным исчезновением идентичности. Понятно, почему проблема эвтаназии более актуальна в западных странах, где средняя продолжительность жизни составляет около 80 лет.Но при этом в большинстве этих стран, например, в Нидерландах, все граждане имеют доступ к качественной медицинской помощи.

Даже у небогатых представителей среднего класса в США бывают ситуации, когда осложнения стоматологических заболеваний заканчиваются смертью, потому что стоматолог стоит дорого, а страховка часто не покрывает его услуги. Эвтаназия в системе здравоохранения не выглядит бесплатным гуманным решением для неизлечимых пациентов в такой ситуации.

Представим, что у человека нет медицинской страховки, ему приходится платить большие деньги за лечение рака.Он будет чувствовать себя виноватым перед своей семьей и может сказать: «Я лучше умру, чем буду тяжелым бременем для своей семьи». Одним из важных аргументов против эвтаназии является именно тот факт, что эту процедуру можно использовать для стимулирования страдающих людей, которые не могут заплатить за лечение, к эвтаназии или другому способу прекращения жизни. Подобные проблемы поднимаются на публичных обсуждениях во многих странах. Эти истории привлекают внимание к теме социальной справедливости. Другими словами, эвтаназия может стать «легким решением» не только для страдающего человека, но и для социальных групп и институтов, которые готовы многим пожертвовать в борьбе за некоторую экономическую целесообразность.

Сергей Шевченко

Эвтаназия и самоубийство с помощью врача (PAS) во всем мире — Эвтаназия

Общенациональное голосование в октябре 2020 г. в пользу этой практики узаконит самоубийство с помощью врача в Новой Зеландии в ноябре 2021 г. Раздел 179 Закона Новой Зеландии о преступлениях 1961 года объявляет «пособничество и подстрекательство к самоубийству» незаконным, включая самоубийство с помощью врача, и наказывается лишением свободы на срок до трех лет. 2 августа 1995 года депутаты (члены парламента) Майкл Лоус и Кэмпион, последний из которых умирал от рака кишечника, внесли законопроект «Смерть с достоинством» после легализации эвтаназии на Северной территории Австралии. Законопроект был отклонен 61 голосами против 29. Кэмпион умер от рака 16 октября 1995 года. В мае 2003 года член парламента Питер Браун представил закон «Смерть с достоинством», аналогичный законопроекту о законах и горицвете. В отчете Министерства юстиции утверждается, что закон может противоречить Биллю о правах, в котором говорится, что человек имеет право не быть лишенным жизни.Счет был отклонен 60-58. Депутат Марьян-стрит планировал внести в октябре 2012 года законопроект «Выбор в конце жизни», который узаконил бы эвтаназию, но предложенный закон был отменен из-за слухов о давлении со стороны лейбористской партии в июле 2013 года. Депутат Дэвид Сеймур внес законопроект 14 октября. , 2015, который легализует самоубийство с помощью врача. 4 мая 2016 года на дебаты по законопроекту было наложено вето, в результате чего законопроект был отменен. Источники: Исаак Дэвисон, «Закон об эвтаназии под давлением партии», nzherald.co.nz, 17 июля 2013 г. Life Choice, «Депутаты уклоняются от споров при смерти», eolc.nationbuilder.com, 4 мая 2016 г. Life.org, «Законопроект о смерти с достоинством 2003 г.», life.org.nz (по состоянию на 23 июня 2016 г.) Life.org, «Билль о первой смерти с достоинством», life.org.nz (по состоянию на 23 июня 2016 г.) Прити Джа, «Новозеландская эвтаназия: помощь при смерти, чтобы стать законной для неизлечимо больных», bbc.com, 30 октября 2020 г. Джо Мойр и Трейси Уоткинс, «Дебаты об эвтаназии снова в политической повестке дня», материал.co.nz, 6 июня 2015 г. Парламентский советник, «Закон о преступлениях 1961 года», legal.govt.nz, 3 июля 2015 г. Дэвид Сеймур, «Законопроект об оказании помощи при смерти Сеймур Лодж», act.org.nz, 14 октября 2015 г. Сара Янг, «Улица в новой заявке на закон о праве на смерть», stuff.co.nz, 3 октября 2012 г.

Умирают за достоинство: почему больные раком в России убивают себя

Российские СМИ недавно сообщили, что по меньшей мере восемь онкологических больных в Москве покончили жизнь самоубийством за последние две недели.Двое застрелились, двое повесились, двое спрыгнули со зданий, один перерезал себе горло и один зарезал себя. В новостях не говорится, почему они это сделали, но эти смерти последовали за широко известным самоубийством отставного адмирала ВМФ, также больного раком, в начале февраля.

Поразительно, но заместитель мэра Москвы Леонид Печатников небрежно назвал эти человеческие трагедии результатом «обострения психических расстройств», вызванного весной.Он сказал: «То, что это извержение самоубийств происходит именно в это время, на фоне ранней бурной весны, неудивительно. Люди не хотят мучить себя или своих близких. Это их форма эвтаназии. »

Печатников упускает из виду то, что бесчеловечное обращение российской системы здравоохранения с большинством больных раком на поздних стадиях приводит пациентов и их семьи в отчаяние. Исследования Хьюман Райтс Вотч показали, что когда больные раком становятся неизлечимыми, онкологи просто отправляют их домой, говоря, что «мы больше ничего не можем для вас сделать.»Пациенты направляются в местную клинику для снятия боли, но на этом все.

В конце жизни у людей с онкологическими заболеваниями возникает множество проблем со здоровьем. У них может появиться боль, одышка, беспокойство и депрессия. Эти симптомы, как правило, можно контролировать, в том числе дома, но не без соответствующей профессиональной поддержки. Наше исследование показало, что в России такой поддержки практически полностью отсутствует. Многочисленные родственники больных раком рассказали нам, что чувствовали себя совершенно потерянными и брошенными, когда их отправляли домой.Им внезапно пришлось позаботиться об умирающем любимом человеке, но система здравоохранения не позаботилась о том, чтобы подготовить их к тому, что должно было произойти, и не предложила им реальную помощь в управлении процессом.

Лечение сильной боли — очень распространенной у онкологических больных — особенно проблематично. Российские законы в отношении морфина гораздо более строгие, чем это требуется в соответствии с международными конвенциями о контроле над наркотиками или рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Международным комитетом по контролю над наркотиками.

Несколько человек должны подписывать каждый рецепт на эти лекарства; вы можете получить только ограниченный запас по рецепту; и очень немногие аптеки продают лекарства. По данным ВОЗ, морфин абсолютно необходим для лечения боли при раке и должен быть доступен любому пациенту, нуждающемуся в нем по медицинским показаниям.

Проблемы с получением обезболивающих, по-видимому, сыграли важную роль в нескольких самоубийствах в Москве.Вячеслав Апанасенко, адмирал в отставке, застрелившийся 10 февраля, оставил предсмертную записку: «Прошу никого не винить, кроме Минздрава и правительства». Его семье не удалось получить окончательную подпись на рецепте на сильнодействующее обезболивающее в день самоубийства. Генерал-майор Борис Саплин, застрелившийся 18 марта, оставил записку, в которой говорится, что он «устал жить в агонии».

Люди, страдающие онкологическими заболеваниями, в России имеют право жить без унизительной излечимой боли и других физических или психологических симптомов.Вместо того, чтобы бессердечно отвергать эти самоубийства в рамках весеннего сезона, правительству необходимо обеспечить предоставление высококачественных услуг паллиативной помощи людям, которые в ней нуждаются, чтобы их психологический и физический стресс находился под надлежащим контролем. В этом случае этим пациентам не нужно было бы изобретать «свою форму эвтаназии».

Помощь при смерти: что гласит закон в разных странах?

Пенни Льюис
Профессор права, Королевский колледж Лондона

Калифорния стала пятым штатом США, в котором смертельно больные пациенты могут законно покончить с собой под наблюдением врача.Что говорится в законе в разных штатах и ​​странах, когда речь идет о праве на смерть?

В чем разница между эвтаназией, вспомогательным самоубийством и вспомогательной смертью?

image sourceThinkstock

Эти термины не всегда используются последовательно.

• Эвтаназия — это вмешательство, предпринимаемое с намерением положить конец жизни, чтобы облегчить страдания, например, смертельная инъекция, сделанная врачом
• Самоубийство с помощью — это любое действие, которое намеренно помогает другому человеку убить себя, например, путем предоставления ему средства для этого, чаще всего путем прописывания смертельного лекарства
• Помощь при смерти обычно используется в США и Великобритании для обозначения помощи при самоубийстве только для неизлечимо больных, как, например, в законопроектах об оказании помощи при смерти, недавно обсуждавшихся в Великобритании

Где разрешена такая практика?

• В Нидерландах, Бельгии и Люксембурге разрешена эвтаназия и помощь в самоубийстве
• В Швейцарии разрешена помощь в самоубийстве, если лицо, оказывающее помощь, действует бескорыстно
• Колумбия разрешает эвтаназию
• Калифорния только что присоединилась к штатам США Орегон, Вашингтон, Вермонт и Монтана разрешение на помощь при смерти
• Канада разрешит эвтаназию и помощь при самоубийстве с февраля 2016 года (немного раньше в провинции Квебек)

Как изменился закон в этих местах?

image источник при изменении закона на основании требований о правах человека

В Бельгии, Люксембурге, Квебеке и Вермонте законодательные органы изменили закон

В Орегоне и Вашингтоне закон был принят, потому что большинство проголосовало за инициативу помещен перед избирателями после петиции, подписанной минимальным числом избирателей

Должен ли человек страдать?

image sourceThinkstock

В Нидерландах страдания пациента должны быть невыносимыми, без шансов на улучшение.Страдания не обязательно связаны с неизлечимой болезнью и не ограничиваются физическими страданиями, такими как боль. Это может включать, например, перспективу потери личного достоинства или ухудшения личного состояния, или страх удушья.

Бельгийский закон аналогичен. Страдания пациента должны быть постоянными и невыносимыми в результате тяжелого и неизлечимого заболевания. Не требуется, чтобы пациенту был поставлен диагноз неизлечимой болезни, хотя дополнительные проверки проводятся, если пациент не неизлечимо болен.

В Канаде пациенты имеют право на получение помощи, если у них есть тяжелое и неизлечимое заболевание, которое вызывает длительные и невыносимые страдания.

В пяти штатах США разрешена только помощь при смерти, поэтому пациент должен быть неизлечимо больным. Нет никаких дополнительных требований, касающихся переживания пациентом болезни или какого-либо минимального уровня страданий.

Какие запросы пациентов соответствуют требованиям?

Все режимы требуют, чтобы пациент был компетентным, хорошо информированным и делал добровольный запрос.Орегон требует, чтобы добровольность запроса подтверждалась двумя свидетелями.

Сколько лет должно быть пациенту?

Только Нидерланды и Бельгия разрешают эвтаназию для пациентов младше 18 лет.

• В Нидерландах компетентный пациент в возрасте от 16 до 18 может потребовать эвтаназии или помощи в самоубийстве. Родитель или опекун не имеет права вето, но с ним нужно посоветоваться. Компетентные пациенты в возрасте от 12 до 16 также могут соответствовать критериям, но только с согласия их родителей или опекунов
• В Бельгии компетентный пациент в возрасте до 18 лет может потребовать эвтаназии с согласия родителей.Требуется дополнительная проверка дееспособности ребенка, при этом страдания, вызванные психическим расстройством, исключаются

Какие дополнительные меры предосторожности вводятся?

image sourceThinkstock

В Нидерландах и Бельгии второй врач должен осмотреть пациента, чтобы подтвердить, что его запрос действителен и его страдания невыносимы. Сеть врачей обучена проводить эти консультации.

В пяти штатах США второй врач должен осмотреть пациента, чтобы подтвердить, что он неизлечимо болен и его запрос действителен.В Орегоне, Вашингтоне и Вермонте пациент должен также обратиться к специалисту по психическому здоровью, если лечащий или консультирующий врач подозревает, что он может страдать от психологического расстройства, такого как депрессия, вызывающего нарушение суждения.

Как рассматриваются эти дела?

Ни один из режимов не требует предварительного согласия судьи, как это было предложено в недавних законопроектах о помощи при смерти в Великобритании.

В Нидерландах врач должен сообщить о случае коронеру, который передаст его в региональный комитет.Если комитет обнаруживает, что врач не выполнил требования закона, дело передается в прокуратуру и в орган, регулирующий деятельность врачей.

В Бельгии процесс аналогичен, но есть только один комитет.

В Орегоне врач должен сообщать о каждом рецепте и о каждой смерти в департамент здравоохранения штата. Если врач не выполняет требования закона, департамент здравоохранения передает дело в орган, регулирующий деятельность врачей.

Что известно о частоте эвтаназии и помощи при самоубийстве?

image sourceThinkstock

Докторам задали вопрос о решениях, которые они приняли в конце жизни пациентов, с помощью анонимного опроса, первоначально разработанного голландскими исследователями.Эти опросы проводились в ряде стран, включая те, где эвтаназия и / или помощь в самоубийстве разрешены, и те, где это запрещено.

Уровень эвтаназии в Нидерландах оставался довольно стабильным и составлял 2,8% от всех смертей (в 2010 г.).

Последний опрос врачей в Великобритании проводился в 2007-08 гг. Сообщалось, что уровень эвтаназии составляет 0,21% от всех смертей, и аналогичный уровень был зарегистрирован во Франции (в 2009 г.), хотя эвтаназия остается незаконной в обеих странах.

Напротив, исследование, проведенное во Фландрии, Бельгия, показало, что уровень до легализации был неясным, при этом отдельные исследования сообщали о показателях 0,3% всех смертей в регионе (в 2001–2002 гг.) И 1,1% (в 1998 г.). Этот показатель неуклонно рос с момента легализации в 2002 году до 4,6% всех смертей по данным последнего исследования в 2013 году.

Об очень низких показателях оказания помощи в самоубийствах сообщается в странах, которые как разрешают, так и запрещают эту практику.

Пенни Льюис — профессор права и содиректор Центра медицинского права и этики юридической школы Диксона Пуна Королевского колледжа Лондона.

Эвтаназия: как обстоят дела с остальным миром?

В Виктории закон, разрешающий эвтаназию — умышленное убийство пациента, страдающего неизлечимой болезнью, по их просьбе — в настоящее время разрабатывается в соответствии с 66 рекомендациями министерской консультативной группы.

Он может быть доработан в течение нескольких месяцев и проголосован до конца года. Тем не менее, в правительстве штата возникли возражения против вице-премьера Виктории Джеймса Мерлино, заявившего, что он будет выступать против правительственного законопроекта.

Добровольная эвтаназия и помощь в самоубийстве незаконны во всех штатах и ​​территориях Австралии.

В среду вечером в Сенате была остановлена ​​попытка предоставить территориям право на легализацию эвтаназии, и большинство палаты проголосовало против этого предложения, прежде чем оно достигло стадии комитета.

Единственные существующие законы об окончании срока службы состоят из законов о предварительных медицинских указаниях и доверенностях.

Эти законы не позволяют человеку просить помощи умирать и действуют по-разному в каждом штате.

В Южной Австралии в ноябре прошлого года голосование совести по предложенному закону об эвтаназии было узко побеждено.

В Новом Южном Уэльсе законопроект о добровольной помощи умирающим будет представлен в парламент позже в этом году. Добровольная помощь при смерти — это когда неизлечимо больной человек просит и получает помощь, чтобы добровольно покончить с собой.

Северная территория была первой юрисдикцией в мире, которая легализовала эвтаназию с помощью врача, приняв в 1995 году Закон о правах неизлечимо больных.

Смертельно больной раком Боб Дент был первым человеком, покончившим с собой в соответствии с этим законом в 1996 году.

Закон 1997 года о законах об эвтаназии позже лишил парламент Северной территории права легализовать эвтаназию.

История и будущее эвтаназии

Делиться

• Поделиться в Твиттере
• Поделиться через фейсбук

Правовой статус эвтаназии во всем мире

Каждый человек имеет право на жизнь, которое изложено в статье 6 (1) Международного пакта о гражданских и политических правах:

«Каждый человек имеет неотъемлемое право на жизнь. .Это право охраняется законом. Никто не может быть произвольно лишен жизни «.

Конкурирующим интересом к этому праву является право человека умереть достойно.

Это законно с 2002 года.

Оно было законным с 2008 года.

Оно было законным с 2002 года. легальна с 2002 года.

Эвтаназия незаконна в Новой Зеландии, несмотря на две неудачные попытки декриминализации ее — в 1995 и 2003 годах.

Эвтаназия незаконна в большинстве штатов США, но самоубийство с помощью законно в Вашингтоне, округе Колумбия, Калифорнии, Колорадо, Орегоне , Вермонт и Вашингтон.

Эвтаназия в Норвегии запрещена. Но лицо, осуществляющее уход, может получить меньшее наказание, если оно поможет положить конец жизни неизлечимо больного человека.

Эвтаназия и помощь в самоубийстве запрещены в Ирландии. Постановление Верховного суда от 2013 года отклонило просьбу неизлечимо больной женщины умереть с помощью своего партнера.

Самоубийство с помощью разрешено в Швейцарии, но активная эвтаназия незаконна в соответствии со статьей 114 Уголовного кодекса Швейцарии.

Как эвтаназия, так и помощь в самоубийстве запрещены английским законодательством.Максимальное наказание — пожизненное заключение.

Высокий суд отменил запрет на помощь в смерти в 2015 году, и он стал законным в 2016 году.

Статьи 232 и 233 Уголовного закона Китайской Народной Республики запрещают эвтаназию.

В 1994 году законодателями Всекитайского собрания народных представителей была предпринята попытка легализовать его, но она не была принята.

Эвтаназия во Франции незаконна, однако в 2016 году парламент Франции принял закон, который, как считается, был компромиссом, разрешает врачам усыплять неизлечимо больных пациентов до тех пор, пока они не умрут.

В 2015 году в Германии был принят закон, разрешающий совершать самоубийства с помощью врача. Однако эвтаназия незаконна.

Эвтаназия по-прежнему запрещена в Индии. Однако в 2016 году правительство запросило мнение общественности о проекте закона о неизлечимых пациентах (защита пациентов и практикующих врачей), который легализует пассивную эвтаназию, если он будет принят. Пассивная эвтаназия означает, что медицинские работники не вмешиваются, чтобы сохранить жизнь пациенту.

Уголовный закон Израиля запрещает эвтаназию, как и еврейский закон.Однако в 2014 году окружной суд Тель-Авива разрешил отказаться от лечения пациента, страдающего боковым амиотрофическим склерозом, который мог общаться только с помощью движения глаз.

Эвтаназия является незаконной в Италии и стала центром дискуссий после того, как парализованный ди-джей Фабо выбрал ассистированную смерть в швейцарской клинике в феврале 2017 года.

Российский закон о здравоохранении «О здравоохранении граждан России», принятый в 1993 году, запрещает эвтаназия.

Испания запрещает эвтаназию, и этот вопрос стал центром дебатов, когда в апреле СМИ сообщили, что испанец Хосе Антонио Аррабаль, страдавший боковым амиотрофическим склерозом, покончил с собой после того, как обратился к правительству с просьбой декриминализовать эвтаназию.

Медицинская этика в Советском Союзе по JSTOR

Информация о журнале

Отчет Центра Гастингса исследует этические, правовые и социальные вопросы в медицине, здравоохранении, общественном здравоохранении и науках о жизни. Ежегодно издается шесть выпусков, содержащих подборку эссе, колонок о развитии законодательства и политики, тематические исследования по вопросам клинической помощи и управления учреждениями, рассказы лиц, осуществляющих уход, рецензируемые научные статьи и обзоры книг.Авторы принадлежат к разным профессиям и академическим дисциплинам и предлагают широкий спектр точек зрения и политических взглядов. Мы приветствуем материалы от новых авторов. Среди читателей Доклада — врачи, медсестры, ученые разного профиля, администраторы, социальные работники, юристы в области здравоохранения и другие. Хотите присоединиться к сообществу людей, думающих об этих проблемах? Отчет публикуется в печатной и электронной формах. Центр Гастингса сотрудничает с Wiley для распространения журнала.Щелкните здесь, чтобы подписаться на журнал.

Информация об издателе

Основанный в 1969 году Центр Гастингса — это самый долгоживущий в мире независимый, беспристрастный исследовательский институт биоэтики. Миссия Гастингса заключается в решении фундаментальных этических проблем в области здравоохранения, здравоохранения, исследований в области наук о жизни и окружающей среды, которые влияют на людей, сообщества и общества. Центр Гастингса определил пять обширных областей, в которых нация и мировое сообщество сталкиваются с серьезными проблемами и где биоэтика может помочь.Они создают план работы Центра на ближайшие годы. Эти области пересекаются несколькими сквозными направлениями этики, включая генетику, нейроэтику, исследовательскую этику, общественное здравоохранение и профессиональную этику. 1. Здоровье и здравоохранение 2. Дети и семьи 3. Старение, хронические состояния и уход в конце жизни 4. Наука и личность 5. Человек и природа

Отношение к эвтаназии в России и Германии: сравнительный анализ

ID статьи: 6603

Для цитирования:

Богомягкова Е.С., Рогожина Е.П. Отношение к эвтаназии в России и Германии: сравнительный анализ.

Социологические исследования. 2017. № 3. С. 88-96

Резюме

В статье анализируются социальные факторы, влияющие на отношение к эвтаназии среди студентов в России и Германии. Несмотря на регулярно публикуемые исследования общественного мнения о проблеме эвтаназии, многие факторы, влияющие на отношение к этому явлению, еще не проанализированы.В ходе исследования были обнаружены такие социальные факторы, которые существенно влияют на отношение к эвтаназии, как профиль специальности студента, религиозная и политическая активность. Степень вовлеченности в проблему эвтаназии не оказывает существенного влияния на отношение к ней. Студенты естественных и технических специальностей и политически активные студенты более лояльны к эвтаназии. Российские студенты-медики более осторожно оценивают возможность эвтаназии. Религиозная принадлежность и политические взгляды не определяют его принятие.В то же время высокий уровень религиозной активности часто способствует негативному отношению к эвтаназии. Выявлены существенные различия в отношении к эвтаназии как российских, так и немецких студентов.

Ключевые слова

эвтаназия; социальные факторы; религиозная деятельность; политическая деятельность; по специальности

Список литературы

Алабердеева Г.Р. (2013) Отношение к эвтаназии (опыт анализа общественного мнения). Социологические исследования. № 5: 141–145. (На Рус.)

Богомягкова Е. (2008) Эвтаназия как социальная проблема: теоретические и эмпирические аспекты. Социальные проблемы. № 1: 78–95.

ВИЧ-инфекция. Сводка новостей. № 40. URL: http://www.hivrussia.ru/files/bul_40.pdf (дата обращения: 19.03.2016). (На рус. Яз.)

Иванюшкин А.Ю. (2004) Медицинская тайна. Краткая медицинская энциклопедия . Осков, 1991. Vol.1: 363–364. (На Рус.)

Карп Л.Л., Потапчук Т.Б. Проблема эвтаназии: «за» и «против». Социологические исследования . №2: 136–137. (На Рус.)

Фуко М.