Содержание

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Психогенные заболевания››

Истерические (диссоциативные) психозы представлены неоднородными по клинической картине психотическими состояниями — истерическим сумеречным помрачением сознания, псевдодеменцией, пуэрилизмом, синдромом бредоподобных фантазий, синдромом регресса личности, истерическим ступором. В зависимости от тяжести и длительности реакции в картине психоза наблюдается либо сочетание различных истерических расстройств, либо последовательная трансформация одних истерических проявлений в другие. Этот тип психогенных реакций в мирное время чаще всего наблюдается в судебно-психиатрической практике («тюремная истерия» — по E. Kraepelin), но формируется также в связи с ситуациями утраты (смерть ближайших родственников, разрыв супружеских отношений), а также с некоторыми другими патогенными факторами [Семке В. Я., 1988]. В соответствии с психодинамическими концепциями истерические психозы трактуются как «реакции вытеснения» психической травмы.

Истерическое сумеречное помрачение сознания. Реактивные психозы с сумеречным помрачением сознания, так же как и аффективно-шоковые реакции, нередко наблюдаются в военной обстановке. В судебно-психиатрической практике один из вариантов истерического сумеречного помрачения сознания был описан S. Ganser в 1897 г. и получил название

ганзеровского синдрома. По механизму возникновения и некоторым клиническим проявлениям такие состояния близки к острым реакциям на стресс. Однако в отличие от острых аффективно-шоковых психозов при истерических сумеречных состояниях не бывает полного выключения высших корковых функций. Характерны сужение поля сознания, дезориентировка, обманы восприятия, отражающие психотравмирующую ситуацию, избирательная фрагментарность последующей амнезии. Клиническую картину истерических сумеречных состояний отличают мозаичность проявлений и демонстративность поведения больных: смех, пение и плач могут прерываться судорожным припадком, застывание в скорбной позе сменяется кратковременным возбуждением. Нередко возникают обильные зрительные галлюцинации, яркие образные видения.
Истерическое сумеречное нарушение сознания может длиться иногда до 1—2 нед. Выход из психоза постепенный.

Псевдодеменция мнимое, кажущееся слабоумие; термин впервые введен C. Wernicke в 1906 г. Псевдодеменция также возникает на фоне суженного сознания и характеризуется мнимой утратой простейших знаний, неправильными ответами (миморечь) и действиями (мимодействия). Больные при этом таращат глаза, дурашливо улыбаются, не могут выполнить простейших арифметических операций, беспомощны при счете пальцев рук, не называют своего имени и фамилии, недостаточно ориентированы в обстановке, нередко белое называют черным и т. д. Содержание неправильных ответов (миморечь больных псевдодеменцией) в отличие от негативистической речи кататоников всегда связано с травмирующей ситуацией. Ответ при псевдодеменции чаще прямо противоположен ожидаемому (например, «он не в заключении, у него блестящие перспективы»). То же относится и к мимодействиям (например, в выраженных случаях больные надевают туфли на руки, просовывают ноги в рукава рубашки и т.

 п.). Значительно реже явления псевдодеменции выступают на фоне более глубокого помрачения сознания — при истерических сумеречных расстройствах.

Пуэрилизм. Эта форма истерической реакции очень близка к синдрому псевдодеменции и нередко рассматривается как его разновидность. Основное в картине пуэрилизма (термин предложен E. Dupre, 1903) — ребячливость, детскость поведения на фоне истерически суженного сознания. Наиболее часто симптомами пуэрилизма являются детская речь, моторика и эмоциональные реакции. Больные говорят с детскими интонациями, шепелявят, бегают мелкими шажками, строят карточные домики, играют в куклы. Надувая губы или топая ногами, они просят взять их «на ручки», обещают «вести себя хорошо». В отличие от стереотипной дурашливости больных шизофренией с гебефреническим возбуждением симптоматика при пуэрилизме значительно более разнообразна, изменчива, с яркой эмоциональной окраской переживаний. Кроме того, симптомы пуэрилизма, как правило, сочетаются с другими истерическими проявлениями.

Для истерического синдрома бредоподобных фантазий, впервые описанного K. Birnbaum в 1908 г., характерны нестойкие, не имеющие тенденции к систематизации идеи величия, богатства, особой значимости. В фантастически-гиперболизованной форме они отражают стремление больных к реабилитации и уходу от травмирующей ситуации. Например, больной говорит о том, что ему предложен высокий пост, он известен и знаменит, собирается жениться на популярной актрисе. Содержание таких фантазий очень изменчиво и в значительной мере зависит от внешних моментов (разговоров окружающих, вопросов врача и т. п.). Синдром бредоподобных фантазий может смениться явлениями псевдодеменции или пуэрилизма, а при дальнейшем ухудшении состояния — истерическим ступором.

Синдром регресса личности [Бунеев А. Н., 1945; Фелинская Н. И., 1968] характеризуется распадом психических функций, сопровождающимся утратой навыков человеческого поведения. Больные лишаются речи, навыков самообслуживания, передвигаются на четвереньках, едят руками, не держат на себе одежду.

Истерический ступор [Raecke К., 1901] сопровождается выраженным психомоторным торможением, мутизмом, явлениями помрачения сознания (истерически суженное сознание). Поведение больных при этом отражает напряженный аффект (страдание, отчаяние, злобу). По наблюдениям Н. И. Фелинской (1968), структура синдрома включает рудиментарную симптоматику, свойственную состояниям (пуэрилизму, псевдодеменции и др.), предшествовавшим формированию истерического ступора.

Особое место среди истерических психозов занимают психические эпидемии, получившие большое распространение в период Средневековья. Коллективная истерия охватывала в то время около 2—8 % жителей некоторых городов [Lemkau P. W., 1973]. Эпидемии одержимости с разнообразной картиной истерических расстройств (судорожные припадки, параличи, истерические галлюцинации и др.) чаще всего наблюдались в женских монастырях и приютах. Среди других форм массовых психозов упоминаются истерические пляски, имевшие явные черты экстатических состояний, охватывавших сотни и даже тысячи людей [Якубик А.

, 1982], а также эпидемии ликантропии, проявляющейся в истерических приступах лая и воя. Психические эпидемии (кликушество, меряченье, одержимость «икоткой») встречались в северных областях России [Токарский А., 1893; Яковенко В. И., 1911; Урюпина М. Д., 1974; Медведева В. В., 1980].

Существует мнение, что психические эпидемии, возникновению которых способствовали малограмотность и суеверие населения, остались в далеком прошлом. Такой оптимистический подход представляется недостаточно обоснованным. Психические эпидемии не исчезли. В конце XX в. они так же реальны, как в Средневековье, но видоизменились в соответствии с новой эпохой. «Героями» истерических эпидемий 90-х годов становятся не только уфологи, сатанисты, приверженцы оккультизма и другие обладатели мистического опыта, но и «специалисты» по массовому гипнозу, якобы освобождающие аудиторию от разных болезней, «заряжающие» воду и проводящие «оздоровление» даже через газеты, а также проповедники экзотических диет, «здорового» образа жизни и т.

 п., концепции которых бесконтрольно и быстро множатся с помощью средств массовой информации, телекоммуникации и электронной почты. Контагиозные механизмы возникновения эпидемии истерии в наше время опосредованы сведениями, циркулирующими в книгах, газетных и журнальных статьях, телепередачах, сериалах и фильмах, демонстрируемых по телевидению или через Интернет [Showalter E, 1997].

Мы рады приветствовать Вас на нашем сайте.

* By submitting the completed data in the registration form, I confirm that I am a healthcare worker of the Russian Federation and give specific, informed and conscious consent to the processing of personal data to the Personal Data Operator Pfizer Innovations LLC (hereinafter referred to as the “Operator”) registered at the address: St. Moscow, Presnenskaya embankment, house 10, 22nd floor.

I grant the Operator the right to carry out the following actions with my personal data, as well as information about my hobbies and interests (including by analyzing my profiles on social networks): collecting, recording, systematizing, accumulating, storing, updating (updating, changing) , extraction, use, transfer (access, provision), deletion and destruction, by automated and (or) partially automated (mixed) processing of personal data.

Consent is granted with the right to transfer personal data to affiliated persons of Pfizer Innovations LLC, including Pfizer LLC (Moscow, Presnenskaya naberezhnaya, 10, 22nd floor), and with the right to order the processing of personal data, incl. h. LLC «Redox» (Moscow, Volgogradskiy prospect, house 42, building 42A, floor 3, room 3) and LLC «Supernova» (Moscow, Varshavskoe shosse, house 132), which processes and stores personal data.

The processing of my personal data is carried out for the purpose of registering on the Operator’s website www.pfizerprofi.ru to provide me with access to information resources of the Pfizer company, as well as to interact with me by providing information through any communication channels, including mail, SMS, e-mail, telephone and other communication channels.

This consent is valid for 10 (ten) years.

I have been informed about the right to receive information regarding the processing of my personal data, in accordance with the Federal Law of July 27, 2006 No. 152-FZ «On Personal Data».

This consent can be revoked by me at any time by contacting the address of the Operator-Pfizer Innovations LLC or by phone. 8 495 287 5000.

*Отправляя заполненные данные в регистрационной форме, я подтверждаю, что являюсь работником здравоохранения Российской Федерации и даю конкретное, информированное и сознательное согласие на обработку персональных данных Оператору персональных данных ООО «Пфайзер Инновации» (далее «Оператор»), зарегистрированному по адресу: г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж.

Я предоставляю Оператору право осуществлять с моими персональными данными, а также сведениями о моих хобби и увлечениях (в том числе с помощью анализа моих профилей в социальных сетях) следующие действия: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), удаление и уничтожение, путем автоматизированной и (или) частично автоматизированной (смешанной) обработки персональных данных.

Согласие предоставляется с правом передачи персональных данных аффилированным лицам ООО «Пфайзер Инновации», в т. ч. ООО «Пфайзер» (г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж), и с правом поручения обработки персональных данных, в т.ч. ООО «Редокс», (г. Москва, Волгоградский проспект, дом 42, корпус 42А, этаж 3, ком. 3) и ООО «Супернова» (г. Москва, Варшавское шоссе, дом 132), осуществляющим обработку и хранение персональных данных.

Обработка моих персональных данных осуществляется с целью регистрации на сайте Оператора www.pfizerprofi.ru для предоставления мне доступа к информационным ресурсам компании Пфайзер, а также для взаимодействия со мной путем предоставления информации через любые каналы коммуникации, включая почту, SMS, электронную почту, телефон и иные каналы коммуникации.

Срок действия данного согласия — 10 (десять)лет.

Я проинформирован (-а) о праве на получение информации, касающейся обработки моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27. 07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».

Данное согласие может быть отозвано мною в любой момент посредством обращения по адресу нахождения Оператора-ООО «Пфайзер Инновации» или по тел. 8 495 287 5000.

Социальные сети и психические расстройства

* By submitting the completed data in the registration form, I confirm that I am a healthcare worker of the Russian Federation and give specific, informed and conscious consent to the processing of personal data to the Personal Data Operator Pfizer Innovations LLC (hereinafter referred to as the “Operator”) registered at the address: St. Moscow, Presnenskaya embankment, house 10, 22nd floor.

I grant the Operator the right to carry out the following actions with my personal data, as well as information about my hobbies and interests (including by analyzing my profiles on social networks): collecting, recording, systematizing, accumulating, storing, updating (updating, changing) , extraction, use, transfer (access, provision), deletion and destruction, by automated and (or) partially automated (mixed) processing of personal data.

Consent is granted with the right to transfer personal data to affiliated persons of Pfizer Innovations LLC, including Pfizer LLC (Moscow, Presnenskaya naberezhnaya, 10, 22nd floor), and with the right to order the processing of personal data, incl. h. LLC «Redox» (Moscow, Volgogradskiy prospect, house 42, building 42A, floor 3, room 3) and LLC «Supernova» (Moscow, Varshavskoe shosse, house 132), which processes and stores personal data.

The processing of my personal data is carried out for the purpose of registering on the Operator’s website www.pfizerprofi.ru to provide me with access to information resources of the Pfizer company, as well as to interact with me by providing information through any communication channels, including mail, SMS, e-mail, telephone and other communication channels.

This consent is valid for 10 (ten) years.

I have been informed about the right to receive information regarding the processing of my personal data, in accordance with the Federal Law of July 27, 2006 No. 152-FZ «On Personal Data».

This consent can be revoked by me at any time by contacting the address of the Operator-Pfizer Innovations LLC or by phone. 8 495 287 5000.

*Отправляя заполненные данные в регистрационной форме, я подтверждаю, что являюсь работником здравоохранения Российской Федерации и даю конкретное, информированное и сознательное согласие на обработку персональных данных Оператору персональных данных ООО «Пфайзер Инновации» (далее «Оператор»), зарегистрированному по адресу: г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж.

Я предоставляю Оператору право осуществлять с моими персональными данными, а также сведениями о моих хобби и увлечениях (в том числе с помощью анализа моих профилей в социальных сетях) следующие действия: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), удаление и уничтожение, путем автоматизированной и (или) частично автоматизированной (смешанной) обработки персональных данных.

Согласие предоставляется с правом передачи персональных данных аффилированным лицам ООО «Пфайзер Инновации», в т. ч. ООО «Пфайзер» (г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж), и с правом поручения обработки персональных данных, в т.ч. ООО «Редокс», (г. Москва, Волгоградский проспект, дом 42, корпус 42А, этаж 3, ком. 3) и ООО «Супернова» (г. Москва, Варшавское шоссе, дом 132), осуществляющим обработку и хранение персональных данных.

Обработка моих персональных данных осуществляется с целью регистрации на сайте Оператора www.pfizerprofi.ru для предоставления мне доступа к информационным ресурсам компании Пфайзер, а также для взаимодействия со мной путем предоставления информации через любые каналы коммуникации, включая почту, SMS, электронную почту, телефон и иные каналы коммуникации.

Срок действия данного согласия — 10 (десять)лет.

Я проинформирован (-а) о праве на получение информации, касающейся обработки моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27. 07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».

Данное согласие может быть отозвано мною в любой момент посредством обращения по адресу нахождения Оператора-ООО «Пфайзер Инновации» или по тел. 8 495 287 5000.

Психопатоподобные депрессии с истерическими расстройствами. Ч. 1 | Субботская

1. Тиганов А.С. Эндогенные депрессии: вопросы классификации и систематики. В кн. Смулевич А.Б. Депрессии и коморбидные расстройства. М.:1997:12–26.

2. Тиганов А.С. Руководство по психиатрии. М.: Медицина, 2012. С. 45.

3. Шевченко Ю.С. Систематизация психических расстройств (отечественный взгляд на международную классификацию). Практическая медицина. 2009;6(38)11:5–12.

4. Смулевич А.Б., Дубницкая Э.Б., Ильина Н.А. Расстройство личности: актуальные аспекты систематики, динамики и терапии. Психиатрия. 2003;5:7–16.

5. Дубницкая Э.Б. Некоторые аспекты клинической дифференциации депрессивных состояний с истерическими расстройствами. В кн.: Материалы респ. научно-практ. конф. невропатологов и психиатров. Ташкент, 1977: 203–205.

6. Дубницкая Э.Б. О клинических особенностях синдрома истерической ипохондрии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1977;5:733–738.

7. López Ibor J.J. Masked depressions. The British Journal of Psychiatry. 1972;120(556):245–258. doi: 10.1192/bjp.556.245

8. Плотников С.М., Ковалев Ю.В. Истерические маски циклотимии в климактерическом возрасте. Ижевск: изд-во Удм. ун-та, 1992.

9. Алексеев А.В. Влияние истерической симптоматики на коморбидные истерические заболевания. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015;115(8):23–27. doi: 10.17116/jnevro20151158123-27

10. Ильинский Ю.А. Псевдодеменция и ее комбинации с другими психогенными расстройствами при приступообразно-прогредиентной шизофрении. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1971;11:103–108.

11. Пшеничных И.В. Клинико-статистический анализ коморбидных аффективных и диссоциативно-конверсионных расстройств. Сибирский вестник психиатрии и наркологии.2006;2(40):28–31.

12. Обесенюк О.А., Обесенюк В.В., Корнилов А.А. Электрофизиологические сопоставления при истерических невротических состояниях у лиц с резидуальной органической недостаточностью ЦНС. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. Томск. 2005;2:29–32.

13. Akiskal H.S. The prevalent clinical spectrum of bipolar disorders: beyond DSM-4. J. Clin. Psychopharmacol. 1996;16:Suppl2:4–14. doi: 10.1097/00004714199604001

14. Смулевич А.Б., Волель Б.А. Некоторые спорные проблемы расстройств личности. В сборнике научных работ «Б.В. Шостакович и проблемы современной психиатрии». 2008:99–108.

15. Шнайдер К. Клиническая психопатология. М.: Сфера, 1999. https://refdb.ru/look/2265648-pall.html

16. Сюсюкало О.О. Клинические особенности смешанных аффективных состояний и их место в динамике эндогенных аффективных и шизоаффективных психозов. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1989;12(89):59–64.

17. Аведисова А.С., Воробьев Р.В. Типология смешанных депрес- сивных состояний в клинике биполярного аффективного расстройства. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014;1:16–25.

18. Смулевич А.Б. К психопатологической характеристике вя- лотекущей шизофрении. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2009;11(109):4–15.

19. Ануфриев А.К. Скрытые эндогенные депрессии. Сообщение 1. Псевдоорганическая невросоматическая симптоматика. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.1978;6:857–862.

20. Ануфриев А.К. Скрытые эндогенные депрессии. Сообщение 2. Клиническая систематика. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1978;8:1202–1208.

21. Ануфриев А.К. Скрытые эндогенные депрессии. Сообщение 3. Четыре компонента и четыре стадии скрытой эндогенной депрессии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1978;9:1342–1347.

Как кино стигматизирует людей с психическими расстройствами

Гленн Клоуз объявила, что хочет снять ремейк «Рокового влечения», чтобы помочь дестигматизации людей с психическими расстройствами и загладить свою вину за мастерское исполнение главной роли в оригинальном фильме. «Большинству людей легче думать, что отрицательные герои психически неуравновешенны. Это распространенная стигма, и я, к сожалению, поспособствовала ее утверждению»,— заявила Гленн Клоуз, продемонстрировав, что на проблему негативного изображения страдающих психическими расстройствами и роль кинематографа в укреплении к ним предвзятого отношения наконец обратили внимание и сами деятели кино. Weekend изучил, как на протяжении последних лет психиатры, журналисты и активисты вели борьбу против стигматизации людей с психическими заболеваниями и учили зрителей по-новому смотреть на сумасшедших в кино

«Это была просто большая шутка. Но я с ужасом обнаружил, что некоторые люди восприняли фильм всерьез» Альфред Хичкок

«Использование слова «психо» в качестве названия фильма закрепило вредный стереотип о том, что вне зависимости от заболевания все психически больные люди жестоки и не контролируют себя. Такое изображение людей с психическими заболеваниями вызывает в массовом сознании ассоциации с одержимостью, напоминая о средневековых процессах над ведьмами» Питер Бирн, психиатр, старший преподаватель кафедры психологических наук Университетского колледжа Дублина, 2005

«По сути, это был дешевый фильм, и, чтобы не затягивать работу, я предложил сделать своего персонажа чокнутым» Джеймс Кэгни

«Такие персонажи, как главный герой «Белой горячки», утвердили всеобщее заблуждение, что злодеи в жанровом кино, вроде гангстеров или сумасшедших профессоров, являются типичными психопатами. Их карикатурно изображали как людей с садистскими наклонностями, эмоционально нестабильными, совершающих спонтанные акты насилия, хихикающих и одержимых тиками, от которых перекашивается все их лицо,— эти персонажи стали очень известны, но они не имеют никакого отношения к реальным психиатрическим диагнозам» Самуэль Лейстедт, профессор психиатрии Университета Брюсселя

«Бейтман, конечно, монстр, но трагический монстр. Он аккумулирует в себе все безумия своей эпохи. Меня спрашивали, почему я не стала рассказывать о его детстве и семье. Да потому, что это не психологический портрет, это портрет эпохи!» Мэри Хэррон

«В конце фильма так и не становится окончательно понятно, совершает ли все эти ужасные преступления герой или они существуют лишь в его воображении. Тем не менее название, да и сам фильм сообщают зрителю, что состояние психоза якобы равно неукротимому желанию убивать» Стивен И. Хилер, профессор психиатрии Колумбийского университета, 2003

«Мы придумываем учреждения, чтобы нам было легче строить более справедливый, более рациональный мир. Жизнь в обществе была бы невозможной без сиротских приютов, школ, судов, правительственных офисов и клиник для душевнобольных, но стоит им возникнуть, как они начинают нас контролировать, регламентировать, управлять нашей жизнью» Милош Форман

«В фильме отлично показаны недостатки психиатрической помощи в эпоху, когда ее еще только начинали реформировать. Но вместе с тем благодаря образу жестокой медсестры и страшной сцене с электросудорожной терапией фильм на долгие годы стигматизировал всю психиатрию разом. У тех, кто смотрел «Пролетая над гнездом кукушки», чаще обнаруживают негативное отношение и к людям с психическими заболеваниями» Натаниэль Моррис, психиатр, Медицинская школа Стэнфордского университета, 2016

«Фильм — всегда поле боя. Любовь, ненависть, насилие, поступок, смерть — одним словом, эмоции» Сэмюэл Фуллер

«Поначалу фильм мне даже нравился, но к концу стало понятно, что он лишь увековечивает мифы о психических заболеваниях и их лечении. Психоз заразен? Тесты могут повредить здоровую психику? Ну-ну» Брук Кэннон, профессор факультета психологии Университета Мэривуд, 2011

«Меня все время ругают за то, что в моих фильмах убивают и подвергают опасности женщин. Я снимаю триллеры! Что в них еще может происходить?» Брайан Де Пальма

«»Бритва» стигматизирует самих психиатров, представляя главного героя этаким Доктором Зло — помешанным врачом, у которого проблемы с гендерной идентичностью и немотивированная ненависть к женщинам» Брайан Смит, сотрудник кафедры психологии колледжа Св. Джона Фишера, 2015

«Это головоломка, которая удивила даже нас самих» Леонардо Ди Каприо, исполнитель главной роли

«Фильм снят в XXI веке, но взгляд на психические заболевания тут еще хуже, чем в XX. Болезнь преподносится как постоянный источник опасности, а пациент — как монстр. Напоминающая крепость психиатрическая больница намекает на то, как сложно сдерживать насилие, а образ главного героя подтверждает, что душевнобольной преступник не заслуживает покоя» Бен Грин, профессор психиатрии Ливерпульского университета, 2012

«Главная идея этого фильма — сделать людей с психическими расстройствами понятными, чтобы зрители чувствовали спокойствие рядом с ними» Питер Фаррелли

«Совсем несмешной фильм и еще один яркий пример того, как клеймят людей с психическими заболеваниями. «Я, снова я и Ирэн» — портрет жестокого, опасного и неспособного выполнять ответственную работу человека. К тому же состояние главного героя представлено не как болезнь, а как его личная слабость, которую он преодолевает не с помощью терапии, а простой силой воли, с помощью любви» Рита Барон-Фауст, медицинский журналист, профессор Колледжа Св. Франциска в Нью-Йорке, 2000

«Не люблю фильмы с простым посылом, в которых все ситуации и отношения черно-белые. Предпочитаю попадать в серые зоны» Пол Мазурски

«В фильме есть психоаналитик для невротических собак. Этот образ, конечно, ничто по сравнению с уже привычными нам персонажами с психическими заболеваниями, которые оказываются маньяками и убийцами, но он не в меньшей степени стигматизирует реальных больных, высмеивая и обесценивая их проблемы» Стивен И. Хилер, профессор психиатрии Колумбийского университета, 2003

«Я думаю, что кино может сделать то, что не может сделать медицина — помочь людям избавиться от своих предубеждений» Дэвид Расселл

«Очередной хит для тех, кто считает, что гиперактивность — это нарушение дисциплины, а депрессия — просто не очень хорошее настроение» The New Yorker, 2012

«Я рада, что смогла вернуться к такому потрясающему персонажу, как Стервелла. Благодаря фильму я узнала, что чем я злее, тем веселее детям. Они боятся Стервеллы, но она также и смешит их» Гленн Клоуз

«Часто герои, имеющие симптомы психических заболеваний, изображены как угроза счастью и благополучию главных героев — например, Стервелла де Вилль в «102 далматинцах». Что мы хотим сказать детям — что психически больные люди должны быть исключены из общества или что над ними нужно смеяться?» Янси Арасена, профессор социологии университета Бронкса, 2012

«Сюжеты прошлых диснеевских мультфильмов, таких как «Русалочка» и «Аладдин», строились вокруг любви. «Король Лев» — это совсем другая история, она об отношениях отца и сына» Роберт Минкофф

«Отрицательные герои в фильмах Disney часто обозначены как сумасшедшие, и это прямая стигматизация психических заболеваний. В «Короле Льве», например, эту роль выполняют гиены. Они закатывают глаза, они истерично хихикают, а в одном эпизоде самый «безумный» из них, Эд, даже грызет собственную ногу. Из мультфильма мы узнаем, что гиены находятся как бы на низшей социальной ступени в животном мире и их следуют опасаться» Янси Арасена, профессор социологии университета Бронкса, 2012

«Я не встаю ни на чью сторону в своих фильмах» Барбе Шрёдер

«В нашем обществе тяжело жить с любым психиатрическим диагнозом, но особенно женщинам с биполярным расстройством. Общество и так негативно относится к этому диагнозу, и такие фильмы, как «Одинокая белая женщина», только укрепляют их в этом. Из-за этого женщины часто просто боятся обращаться к психиатру, не зная, как это отразится на отношении к ним общества» Дебора Дадли, психотерапевт, член Ассоциации кризисных консультантов, психологов и психотерапевтов, 2017

«Люди ходят в кино только по трем причинам — посмеяться, поплакать и испугаться. Поэтому есть только три причины для того, чтобы снимать кино: заставить людей смеяться, плакать или бояться» Уильям Фридкин

«Фильмы вроде «Изгоняющего дьявола» показывают публике, что психические заболевания равносильны одержимости демонами. Стигматизация психических заболеваний — в значительной степени результат таких фильмов. Многие люди до сих пор всерьез рассуждают о психических заболеваниях как о наказании за неправильное поведение» Дэнни Веддинг, клинический психолог, профессор бихевиористики и неврологии, 2014

«Мы снимали фильм в эпоху расцвета феминизма, тогда секс снова стал опасным. Это и сделало фильм отображением духа времени» Джеймс Дирден, сценарист

«Персонаж Гленн Клоуз немало поспособствовал стигматизации людей с психиатрическими болезнями. Это эпохальный фильм. И, к сожалению, Клоуз действительно хорошо поработала» Патрик Кеннеди, политик и правозащитник, 2017

«Я хотел сделать фильм, который был бы похож на поездку по американским горкам» Шон Каннингем

«Еще один фильм, в котором люди с психическими заболеваниями изображены как маньяки-убийцы. Этот укоренившейся стереотип просто не соответствует реальности — люди с такими заболеваниями, как, например, шизофрения, чаще всего сами оказываются жертвами. Они не насильники, грабители или убийцы, это их насилуют, грабят и убивают». Дэнни Веддинг, клинический психолог, профессор бихевиористики и неврологии, 2014

«Нас интересовала история о зависимости. И если уж кто действительно зависим — так это серийный убийца» Брюс Эванс

«Авторы пытаются показать нам, что у мистера Брукса психоз. У него действительно есть галлюцинации со сценами убийства, но нет никаких других симптомов какого-либо психического заболевания. Это просто еще один фильм, в котором герой якобы находится в состоянии психоза и из-за него причиняет боль другим» Дэнни Веддинг, клинический психолог, профессор бихевиористики и неврологии, 2012

«Прочитав сценарий, я поняла, что это важная тема, к которой нужно привлечь внимание. Тема анорексии до сих пор табуирована, но заболевание становится все более и более распространенным в нашем обществе. Если не рассказать сейчас, то когда?» Лили Коллинз

«Расстройство пищевого поведения — очень серьезное психическое заболевание с самым высоким показателем самоубийств, а создатели фильма придают анорексии гламурный шик. Это ставит под угрозу многолетнюю работу Ассоциации защиты психического здоровья по дестигматизации расстройств пищевого поведения. Мы практически победили стереотипы о том, что этой болезни подвержены в основном девушки-подростки из благополучного среднего класса, мечтающие похудеть. Но фильм «До костей» снова вытаскивает их на свет» Петиция к Netflix с требованием отменить выпуск фильма «До костей», 2017

«Главный посыл фильма — ты в опасной для жизни ситуации, потому что ты хороший» М. Найт Шьямалан

«Этот фильм демонизирует мучающихся от своего заболевания людей. Одной из причин диссоциативного расстройства личности является пережитое в детстве жестокое обращение. Демонизируя людей с таким диагнозом, фильмы мешают зрителю понять, насколько тяжело ему вообще было выжить» Шелдон Ицковиц, клинический психолог, доктор наук, 2017

«Это фильм про материнство. Сотни лет мужчины нам рассказывали истории о материнстве, но проблема в том, что в их образе матери есть некоторая пассивность — она нежна, но она любит автоматически. На самом деле это не так, особенно когда дело доходит до выживания детей» Сюзанна Бир

«Создатели фильма, очевидно, что-то пытаются нам сказать про людей с психическими заболеваниями — они, в отличие от «нормальных» людей, не совершают самоубийство при виде монстров, а становятся агентами зла и помогают истреблять человечество. Что это значит — неясно. Ясно одно: «Птичий короб» продолжает укоренившуюся в кинематографе традицию стигматизации людей с психиатрическими заболеваниями, изображая их очень опасными и очень жестокими» Джесс Джохо, журналист, 2018

Ульяна Волохова


Читайте также:


Что еще психиатры говорят об искусстве —  в Telegram-канале Weekend

Травматические эффекты психотического состояния | Жданок

1. Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса. СПб.: Питер, 2001. 272 с.

2. Жданок Д.Н., Овчинников А.А. Психоз как стресс, вызывающий посттравматические изменения личности // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019. Т. 119, № 2. С. 125–128.

3. Жданок Д.Н., Овчинников А.А. Травматическое пространство психотического опыта у пациентов с шизофренией // Рос. психиатр. журн. 2019. № 5. С. 18–21.

4. Мосолов С.Н. Шкалы психометрической оценки симптоматики шизофрении и концепция позитивных и негативных расстройств. М.: Бином, 2001. 238 с.

5. Шефов С.А. Психология горя. СПб.: Речь, 2006. 144 с.

6. Воронова Е.И., Дубницкая Э.Б. Реактивные (психогенные) депрессии // Журн. неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2015. Т. 115, № 2. С. 75–85.

7. Иванец Н.Н., Кинкулькина М.А., Морозов Д.И., Авдеева Т.И. Психогенные депрессии: современный взгляд на возрастные особенности клинической картины и терапии. Сравнительная характеристика особенностей преморбида психогенных депрессий у больных молодого и позднего возраста (пилотное исследование). Часть 1 // Психиатрия и психофармакотерапия. 2017. № 2. С. 4–18.

8. Мак-Вильямс Н. Психоаналитическая диагностика: Понимание структуры личности в клиническом процессе: пер. с англ. М.: Независимая фирма «Класс», 2001. 480 с.

9. Руднев В.П. Философия языка и семиотика безумия. Избранные работы. М.: Территория будущего, 2007. 528 с.

10. Fink B.A. А Clinical Introduction to Lacanian Psychoanalysis: Theory and Technique. Harvard University Press, 1999. 318 р.

11. Глоссарий психопатологических синдромов и состояний: метод. пособие / под ред. А.К. Ануфриева, Ю.И. Либермана, В.Г. Острогнозова. М., 1990. 105 с.

12. Бизюк А.П. Компендиум методов нейропсихологического исследования: метод. пособие. СПб.: Речь, 2005. 399 с.

13. Алимханов Ж.А. Параноидная шизофрения: Структура и динамика бредовых синдромов. АлмаАта: Казахстан, 1987. 160 с.

14. Белый Б.И. Тест Роршаха. Практика и теория / под ред. Л.Н. Собчик. СПб., 2005. 240 с.

Публикации в СМИ

Реактивный психоз — психическое расстройство, возникающее вследствие воздействия психосоциальных стрессов и имеющее сходство с другими психозами, но его изменчивость, лабильность и аффективная насыщенность более выражены.

Этиология. Психотравмирующая ситуация, оказывающая выраженное стрессовое воздействие почти на любого человека при сходных обстоятельствах в данной культурной среде.
Классификация и клиническая картина. Для всех реактивных психозов характерна триада Ясперса: связь расстройства с психической травмой по времени её возникновения, отражение психотравмирующей ситуации в клинической картине психоза, выздоровление после прекращения воздействия психотравмирующей ситуации. В отечественной психиатрии различают следующие формы реактивного психоза:
• Гипокинетическая аффективно-психогенная шоковая реакция (психогенный шок) — внезапное развитие психомоторной заторможённости, вплоть до полной обездвиженности (аффектогенный ступор).
• Гиперкинетическая аффективно-психогенная шоковая реакция (психогенный шок, реакция катастрофы) — острое психомоторное возбуждение, развивающееся на фоне нарастающих тревоги и страха. Поведение теряет целесообразность, движения становятся хаотичными и бессмысленными. Пациенты в страхе мечутся, бегут куда-то, иногда навстречу опасности (фугиформная реакция).
• Истерические психозы •• Истерическое сумеречное помрачение сознания — расстройство, возникающее на фоне аффективно суженного сознания и проявляющееся тревогой, эмоциональной неустойчивостью (немотивированный смех неожиданно сменяется плачем), иногда зрительными галлюцинациями, псевдодеменцией. Синдром Ганзера — один из вариантов расстройства •• Псевдодеменция (псевдодеменция Вернике) — регресс психической деятельности, имитирующий слабоумие. Больные дезориентированы, нелепо отвечают на самые простые вопросы, с грубыми ошибками выполняют элементарные задания (например, на просьбу указать на глаза показывают нос, вместо руки — ногу, туфли надевают на руки и т.д.). Но их ответы всегда соответствуют теме поставленного вопроса (например, белый цвет они называют чёрным, лето — зимой и т.д.). Наблюдают нарушения речи и письма — аграмматизмы, пропуски букв и слов, неровность почерка. Выражение лица — растерянное с бессмысленной улыбкой •• Пуэрилизм — регресс психической деятельности, характеризующийся появлением в речи и поведении взрослого детских черт. Пациенты говорят с детскими интонациями, шепелявят, сюсюкают, ко всем обращаются на «ты», называют «дядями» и «тётями», охотно играют в детские игры, часто капризничают, недовольно надувают губы, обиженно плачут. Расстройство отличается диссоциированностью: наряду с детскими чертами в поведении сохраняются отдельные привычки взрослого человека, например правильная манера зажигать спички, курить •• Синдром бредоподобных фантазий — бредоподобные идеи величия, богатства, изобретательства, развивающиеся на фоне аффективно-тревожного фона настроения и отражающие стремление личности вытеснить психотравмирующие переживания •• Синдром одичания — распад сложных психических функций на фоне аффекта страха. Поведение больного уподобляется поведению животного. Пациенты утрачивают навыки самообслуживания, ползают, лают, рычат, обнюхивают пищу и предметы, едят руками, агрессивны •• Истерический ступор (психогенный ступор, псевдокататонический ступор, эмоциональный ступор, диссоциативный ступор) — выраженная психомоторная заторможённость, сопровождающаяся мутизмом, выраженным аффективным напряжением. Мимика — выразительная, отражает аффект (страдание, отчаяние, злоба). При напоминании о психотравме у пациентов учащается пульс, на глаза наворачиваются слёзы, вздрагивают веки и крылья носа.
• Реактивная депрессия — остро развивающееся депрессивное состояние, характеризующееся подавленным настроением, тоской, психомоторной заторможённостью или возбуждением, тревогой. На высоте развития психоза возможно возникновение бреда, галлюцинаций и суицидальных тенденций.
• Реактивный параноид (психогенный параноид) •• Реактивная паранойя (психогенная паранойя) характеризуется развитием интерпретативного бреда, не выходящего за рамки психотравмирующей ситуации •• Реактивный бредовый психоз (параноид внешней обстановки, ситуационный параноид) характеризуется развитием на фоне выраженных тревоги и страха бреда преследования, воздействия, отношения, отражающих тему психотравмирующей ситуации. Часто наблюдают в условиях судебно-следственной ситуации, военного времени, внезапной изоляции (например, завалы в шахтах), резкой перемены окружающей обстановки (например, эмиграция).

Дифференциальная диагностика • Интоксикация наркотическим средством и синдром его отмены • Шизофрения • Расстройства настроения • Бредовое расстройство.
Лечение • При психомоторном возбуждении — левомепромазин или хлорпромазин по 100–300 мг/сут, бромдигидрохлорфенилбензодиазепин по 1,5–3 мг/сут • При реактивной депрессии — антидепрессанты (например, амитриптилин по 150–300 мг/сут, имипрамин по 150–300 мг/сут, сертралин по 50–100 мг/сут однократно в утренние часы), транквилизаторы (например, диазепам по 5–15 мг/сут, бромдигидрохлорфенилбензодиазепин по 1–3 мг/сут, медазепам по 20–40 мг/сут) • При реактивных параноидах — нейролептики (например, галоперидол 5–15 мг/сут, трифлуоперазин по 5–15 мг/сут) • При истерических психозах — транквилизаторы (например, диазепам по 5–15 мг/сут, бромдигидрохлорфенилбензодиазепин по 1–3 мг/сут, медазепам по 20–40 мг/сут), нейролептики (например, тиоридазин, перициазин по 40–60 мг/сут) • При истерическом ступоре — психостимуляторы, например мезокарб по 30–40 мг/сут.
Течение и прогноз. Психоз обычно развивается в течение нескольких часов после психотравмы. Продолжительность психоза — от нескольких часов до нескольких месяцев. При адекватной терапии прогноз благоприятный. На вероятность благоприятного исхода заболевания указывают лабильность симптоматики, благополучное преморбидное состояние пациента, отсутствие в семейном анамнезе случаев шизофрении и непродолжительность симптомов (от нескольких часов до нескольких дней).
Синонимы • Кратковременное психотическое расстройство • Психогенный психоз

МКБ-10 • F23 Острые и преходящие психотические расстройства

Распространение диссоциации у молодых людей с первым эпизодом психоза

Новое исследование, проведенное в Австралии, показывает, что диссоциативные симптомы распространены среди молодых людей с первым приступом психоза. 1 Пациенты с психозами также чаще испытывали диссоциативные симптомы, если у них в анамнезе была детская травма.

Take Note
  • Среди пациентов в возрасте от 15 до 25 лет с первым эпизодом психоза у 36,4% в анамнезе были диссоциативные симптомы.
  • Среди молодых людей с впервые диагностированным психотическим расстройством 13,6% также соответствовали критериям диссоциативного расстройства.
  • Диссоциативные симптомы присутствовали у 60% пациентов с травмами в анамнезе по сравнению с 9,7% пациентов без травм в анамнезе.

Памела Сан из Школы психологических наук Университета Монаша в Клейтоне, Виктория, Австралия, и ее коллеги сообщили о своих выводах в книге «Раннее вмешательство в психиатрии».

Детская травма — известный фактор риска дальнейшего развития психотических симптомов. 2 Более того, пациенты с психозом и историей детских травм с большей вероятностью испытают диссоциацию, 3 , которую Американская психиатрическая ассоциация описывает как «нарушение и / или прерывание нормальной интеграции сознания, памяти, идентичности, эмоции, восприятие, репрезентация тела, моторный контроль и поведение ». 4

Диссоциативные расстройства и психозы часто встречаются одновременно.Недавний систематический обзор показал, что как пациенты с диссоциативными расстройствами, так и пациенты с шизофренией испытывали схожие симптомы диссоциации, имели схожую историю травм и испытывали как положительные, так и отрицательные симптомы, обычно связанные с психозом. 5

Ричард Дж. Левенштейн, доктор медицины, медицинский директор программы по лечению травматических заболеваний в Sheppard Pratt Health System в Балтиморе, штат Мэриленд, который не участвовал в исследовании, говорит, что «когда кто-то тщательно задает подробные вопросы об опыте галлюцинаций, диссоциативных и однако пациенты-психотики звучат совершенно иначе ».

Авторы настоящего исследования отмечают, что на сегодняшний день распространенность тяжелых диссоциативных симптомов и расстройств среди молодых людей с первым эпизодом психоза не изучена.

«Улучшение нашего понимания распространенности диссоциативных симптомов и расстройств в группах с психозами имеет потенциальное значение для того, как диссоциация оценивается и управляется в клинических условиях», — утверждают авторы исследования. «Может быть подгруппа людей с ранним психозом, у которых есть неудовлетворенные потребности в психическом здоровье.”

Таким образом, основной целью данного исследования было определение распространенности диссоциативных расстройств и клинических уровней диссоциативных симптомов у молодых пациентов с первым эпизодом психоза. Во-вторых, группа стремилась сравнить распространенность диссоциативных симптомов у пациентов с травмами в детстве и без них.

Опрос пациентов

Молодые пациенты в возрасте от 15 до 25 лет с диагнозом психотическое расстройство или аффективное расстройство с психотическими особенностями были набраны из Центра профилактики и лечения ранних психозов при ORYGEN Youth Health в Мельбурне, Австралия.

Каждый пациент прошел исследовательское интервью, которое включало оценки с использованием структурированного клинического интервью для расстройств оси I из Руководства по диагностике и статистике (DSM) -IV, краткой формы вопросника о детских травмах и структурированного клинического интервью для диссоциативных расстройств DSM-IV, пересмотренное .

Эти анкеты использовались для установления первичного диагноза для участия в исследовании и для оценки пациентов на предмет опыта жестокого обращения и пренебрежения, а также диссоциативных симптомов амнезии, деперсонализации, дереализации, спутанности личности и изменения идентичности.

Распространенность диссоциации и травмы

Из 66 участвовавших молодых людей 36,4% испытали хотя бы 1 умеренный или тяжелый диссоциативный симптом в течение своей жизни. Среди молодых людей с первым эпизодом психоза и прошлыми или настоящими диссоциативными симптомами 25,8% сообщили об амнезии, 21,2% о деперсонализации, 9,0% дереализации, 10,6% путанице идентичности и 4,5% изменении идентичности.

В общей сложности 13,6% участников исследования соответствовали критериям диссоциативного расстройства в прошлом или настоящем.Среди лиц с диссоциативным расстройством в настоящем или прошлом у 55,6% было шизоаффективное расстройство, у 33,3% — шизофрения, а у 11,1% — психотическое расстройство БДУ.

Распространенность диссоциативных симптомов варьировалась в зависимости от травм в анамнезе. Диссоциативные симптомы испытывали 60% пациентов, переживших детские травмы, по сравнению с 9,7% пациентов, которые не пережили детских травм.

Контекст для текущих выводов

Несмотря на юный возраст пациентов и недолгий психоз, 36.4% уже испытали по крайней мере 1 клинически значимый диссоциативный симптом. Авторы отмечают, что открытие того, что диссоциация была более распространена среди людей с историей детской травмы, поддерживает теорию о том, что диссоциация может быть реакцией на раннюю травму.

Однако д-р Левенштейн отмечает, что «авторы не рассматривали распространенность посттравматического стрессового расстройства [посттравматическое стрессовое расстройство] у своих испытуемых. В исследованиях DID [диссоциативного расстройства идентичности] у взрослых от 80% до 100% также соответствуют диагностическим критериям посттравматического стрессового расстройства.

Кроме того, в новых критериях DSM 5 обновлены критерии диссоциативного расстройства БДУ. «Большинство пациентов, которым был поставлен диагноз DDNOS в этом исследовании (и в других исследованиях), вероятно, соответствовали диагностическим критериям DSM 5 для DID», — говорит д-р Лёвенштейн.

«Эти результаты имеют значение для клинической практики и управления травмами и диссоциативными переживаниями в условиях раннего психоза. Клиницисты должны пройти соответствующую подготовку для оценки и лечения диссоциативных симптомов.В будущие протоколы лечения ранних психозов может быть полезно включить раздел, посвященный диссоциативным переживаниям », — заключают авторы.

Д-р Левенштейн соглашается: «Положительно, что авторы рекомендуют скрининг на травмы и диссоциацию у психотических пациентов».

Авторы рекомендуют проводить будущие исследования с более крупными выборками и здоровыми или клиническими контрольными группами, чтобы лучше понять разницу в распространенности диссоциативных симптомов у пациентов с психозами и другими формами психических заболеваний.

Опубликовано: 6 февраля 2019 г.

Диссоциативное расстройство против шизофрении

Существует распространенное заблуждение, что люди с шизофренией переключаются с личности на личность — у каждого свое имя, мысли и голоса. Однако это не так.

Люди, которые считают, что путают шизофрению с диссоциативным расстройством, известным как диссоциативное расстройство личности (ранее называвшееся расстройством множественной личности).

Шизофрения и диссоциативные расстройства являются серьезными расстройствами психического здоровья, которые включают разные симптомы и разные методы лечения.

Характеристики шизофрении

Шизофрения, вероятно, является наиболее известным из двух психических заболеваний. Однако его часто неправильно понимают.

Чтобы соответствовать критериям шизофрении, человек должен испытывать два или более из следующих симптомов (и по крайней мере один из симптомов должен быть одним из первых трех пунктов в списке):

  1. Заблуждения : Заблуждения включают фиксированные ложные убеждения. Например, кто-то может полагать, что инопланетяне разговаривают с ним через определенную радиопрограмму или что кто-то шпионит за ним, даже если таких доказательств нет.
  2. Галлюцинации : Кто-то может видеть то, чего не видят другие, слышать то, что никто не слышит, или нюхать то, что никто не чувствует.
  3. Неорганизованная речь : Сюда могут входить такие вещи, как использование выдуманных слов или фраз, имеющих значение только для человека, повторение одних и тех же слов или утверждений, использование бессмысленных рифмующихся слов вместе или переход от темы к теме без возможности поддерживать беседу.
  4. Совершенно дезорганизованное или кататоническое поведение : Люди могут проявлять странное поведение, которое мешает их способности функционировать. Люди с кататоническим поведением могут казаться невосприимчивыми, даже если они бодрствуют.
  5. Отрицательные симптомы : Больные шизофренией могут не демонстрировать определенные типы эмоциональных реакций, как у здоровых людей. Например, человек с шизофренией может не взаимодействовать в социальном плане или человек может не проявлять эмоциональной реакции ни на хорошие, ни на плохие новости.

Некоторые люди с шизофренией проявляют несоответствующий аффект. Это включает в себя такое поведение, как смех в отсутствие чего-либо смешного.

Многие люди с шизофренией страдают когнитивными нарушениями, такими как проблемы с памятью и более низкая скорость обработки данных. Это может затруднить работу или выполнение повседневных жизненных задач.

Люди с шизофренией могут не понимать своего заболевания. Люди, которые не думают, что у них есть проблема, с меньшей вероятностью будут соблюдать их лечение.Это может означать более высокую частоту рецидивов, увеличение числа случаев принудительной госпитализации в психиатрические больницы и ухудшение психосоциального функционирования.

Некоторые больные шизофренией могут жить самостоятельно и поддерживать работу с помощью лечения. Другим требуется гораздо более интенсивная поддержка, и им может быть трудно жить самостоятельно из-за трудностей, с которыми они сталкиваются в уходе за собой.

Характеристики диссоциативного расстройства

В DSM-5, руководстве, которое используется для диагностики всего спектра психических состояний, выделяют три основных типа диссоциативных расстройств.Это расстройство деперсонализации / дереализации, диссоциативная амнезия и диссоциативное расстройство идентичности.

Для всех трех характерны нарушения в:

  • Поведение
  • Представление тела
  • Сознание
  • эмоции
  • Личность
  • Память
  • Управление двигателем
  • Восприятие

Расстройство деперсонализации / дереализации

Люди с расстройством деперсонализации чувствуют себя отстраненными от своих действий или чувств, как будто они смотрят фильм.Они также могут испытывать дереализацию, когда возникает ощущение, будто другие люди и вещи нереальны. Человек может испытать только деперсонализацию, только дереализацию или и то, и другое.

Диссоциативная амнезия

Людям с диссоциативной амнезией сложно вспомнить информацию о себе, будь то недостаток памяти о конкретном травмирующем событии или, в редких случаях, об их личности или прошлом.

Диссоциативное расстройство идентичности (DID)

Человек с диссоциативным расстройством личности будет чередовать два или более различных состояния личности или переживаний.У них могут быть свои имена, голоса и характеристики. Может показаться, что эти личности пытаются взять под контроль человеческую голову.

С DID у человека могут быть пробелы в памяти. Такие пробелы могут быть связаны с повседневными событиями, личной информацией и травмами, которые они пережили.

Лица с диссоциативными расстройствами часть времени могут нормально функционировать. Затем их симптомы могут создать для них трудности, затрудняя работу, поддержание отношений или продолжение образования.

Кто пострадал?

И шизофрения, и диссоциативные расстройства относительно редки. По некоторым оценкам:

  • Шизофрения поражает около 1% американцев. Больные шизофренией — по оценкам, более 21 миллиона человек по всему миру — обычно начинают испытывать симптомы в подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста у мужчин и в конце 20-летнего возраста у женщин.
  • Диссоциативные расстройства затрагивают 2,4% американцев.

Человек, живущий с шизофренией, с большей вероятностью будет испытывать и другие состояния, включая посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и большое депрессивное расстройство, а также более высокий риск злоупотребления психоактивными веществами.Взаимодействие с другими людьми

Каждый тип диссоциативного расстройства имеет разные средние проявления и частоту. Однако приступы амнезии могут произойти в любое время, в любом возрасте и длиться от нескольких минут до нескольких лет.

Исследования показывают, что диссоциативные симптомы не различаются между полами. Исследователи предполагают, что причина того, что большему количеству женщин ставится диагноз, может быть связана с тем фактом, что мужчины попадают в правовую систему, а не в систему здравоохранения.

Возможные причины

Не существует единственной причины шизофрении.Исследования показали сильную генетическую связь, поскольку семейный анамнез психоза значительно увеличивает риск заболевания. Факторы, которые могут увеличить риск шизофрении, включают:

  • Различия в мозге : Шизофрения также связана с изменением химического состава мозга, в котором участвуют нейротрансмиттеры дофамин и глутамат.
  • Окружающая среда : Кроме того, шизофрения также была связана с воздействием вирусов или недоеданием во время первого или второго триместра беременности матери.
  • Употребление психоактивных веществ : Злоупотребление психоактивными веществами также может повысить риск шизофрении, если наркотики, изменяющие сознание, принимаются в подростковом или молодом возрасте. Это включает курение марихуаны, так как это увеличивает риск психотических инцидентов.

С другой стороны, диссоциативные расстройства обычно развиваются в ответ на серьезную травму. Это может быть военное сражение, физическое или сексуальное насилие, переживания от которых перегружают мозг. Расстройство может усугубиться, когда человек чувствует себя от стресса.

Осложнения

Лица, страдающие шизофренией, подвергаются более высокому риску самоубийства. Фактически, риск самоубийства в 20 раз выше у людей с шизофренией, при этом от 5 до 13% умирают от самоубийства.

Самоубийство также может быть серьезной проблемой для людей с диссоциативными расстройствами, особенно с диссоциативным расстройством личности. Более 70% людей с диссоциативным расстройством идентичности пытались покончить жизнь самоубийством. Нередки попытки самоубийства и членовредительство.Взаимодействие с другими людьми

Варианты лечения

Ни шизофрению, ни диссоциативные расстройства нельзя вылечить, но с ними можно справиться разными способами. Лечение часто включает терапию, лекарства и поддержку.

Лечение шизофрении

Стандартное лечение шизофрении включает в себя антипсихотические препараты, а также психотерапию и услуги общественной поддержки. При правильном лечении галлюцинации и бред могут утихнуть. Госпитализация может быть необходима как для безопасности больного шизофренией, так и для безопасности окружающих.

Руководство по обсуждению шизофрении

Получите наше печатное руководство, которое поможет вам задать правильные вопросы на следующем приеме к врачу.

Лечение диссоциативных расстройств

Диссоциативные расстройства обычно лечат разговорной терапией. Варианты лечения могут включать когнитивно-поведенческую терапию (CBT), диалектическую поведенческую терапию (DBT) и десенсибилизацию и переработку движений глаз (EMDR). Также можно использовать антидепрессанты или другие лекарства.

Слово Verywell

И шизофрения, и диссоциативные расстройства — это очень неправильно понимаемые состояния. При правильном лечении люди, живущие с шизофренией или диссоциативным расстройством, могут вести продуктивную и приносящую удовлетворение жизнь.

Диссоциация и психоз | Психология сегодня

Версия этой статьи изначально была опубликована на веб-сайте Brainblogger. Его написала Энн Рейтан, которая публикует сообщения под псевдонимом Энн Олсон.

Диссоциация представляет собой состояние отключения от событий и состояний, которые обычно интегрируются.К ним относятся многие состояния сознания, такие как память, идентичность и восприятие. Этот пост посвящен деперсонализации и дереализации.

Деперсонализация — это ощущение существования, в котором человек обретает сознание, позволяющее почувствовать, что он находится не в ее собственном теле. В этом чувственном состоянии тело человека воспринимается как оторванное от чувства собственного достоинства. Это состояние обычно возникает в результате физического или сексуального насилия или других видов травм.

Дереализация включает в себя состояние, в котором мир и окружающая среда «ощущаются» нереальными для человека, пребывающего в этом состоянии.И деперсонализация, и дереализация — это аспекты диссоциации, представленные субъективными состояниями, которые обычно возникают в результате травмы.

Оба эти аспекта диссоциации можно рассматривать как психологические механизмы защиты. Тем не менее, жизнь в диссоциативном состоянии не идеальна: она представляет собой эмоциональное отстранение от здорового ощущения себя и мира. Однако диссоциация может защитить человека в этом состоянии от будущих травм, таких как физическое насилие, которое приведет к психологическому насилию.

Диссоциация в формах деперсонализации и дереализации обеспечивает тонкий, хотя и очень тонкий эмоциональный буфер против физического или психологического вреда.

Наука психиатрия лечит психотические расстройства с помощью лекарств для решения проблем галлюцинаций и бреда. Реальность или нереальность галлюцинаций, которую можно считать семантическим натиском, может заставить человека замкнуться в себе и испытать диссоциацию, такую ​​как деперсонализация и дереализация. В то время как лекарства могут привести к устранению галлюцинаций (что является большим достижением), психотические состояния, симптомы которых представлены слуховыми галлюцинациями, переживаются психотиком как пытки, равносильные травме. Заблуждения усугубляют это страдание.

Травма может привести к регрессу из-за эмоционального ухода «я» от материального «я» и материального мира. Хотя фраза «возвращение в матку» может показаться сентиментальной, это может быть именно тем, что представляет собой диссоциация.

Хотя это, возможно, не рассматривается как явный предвестник стадий развития Эриксона, это «возвращение в утробу» можно рассматривать как внутреннее состояние тех, кто пережил травму, включая субъективный опыт психоза.

Регрессивная психотерапия, основанная на эриксоновских стадиях, с акцентом на «доверие против недоверия» и на психологические дихотомии на естественном уровне развития психотического человека, такие как «близость против изоляции», может оказаться эффективной.Эта психотерапия может быть создана с использованием соответствующих вмешательств, таких как терапия Роджера в качестве начального этапа, нацеленного на доверие, продвижения к культивированию чувства автономии с помощью адлерианской терапии, усиления инициативных и трудолюбивых достижений с использованием бихевиоризма, зарождения идентичности с помощью когнитивной терапии, направленной на решение проблем. появление абстрактной мысли. Использование парадигмы Эриксона, психотерапия, отражающая последовательные стадии, может мягко разрешить выход из диссоциативного состояния, которое является неявным следствием травмы, связанной с шизофренией.

В целом диссоциативный человек — это хрупкая оболочка человека в результате травмы. Воспитание этого подающего надежды человека с помощью соответствующей психотерапии может облегчить травму, связанную с выражением деперсонализации и дереализации.

книг по медицине и наукам о здоровье @ Amazon.com

«В целом, книга предлагает захватывающий, более комплексный взгляд на понимание психопатологии. Хорошо написанная, заставляющая задуматься и интеллектуально сложная, она ставит под сомнение нынешние подходы к нашим пациентам и подчеркивает необходимость, возможно, совсем других стилей работы в будущем.»(Международный журнал культуры и психического здоровья, 27 мая 2011 г.)

» Редакторы Эндрю Московиц, Инго Шафер и Мартин Дж. Дорахи собрали вклады выдающихся ученых со всего мира, которые проводят серьезное и вдумчивое исследование происхождения, развития, и пересекаются в различных точках зрения на то, как психоз и диссоциация нарушают психику … Взятые вместе, эти статьи демонстрируют сложность и глубину нашего понимания на сегодняшний день. Психоз, травма и диссоциация: новые взгляды на тяжелую психопатологию — это богатый ресурс, к которому можно возвращаться снова и снова.Я рекомендую его тем, кто любит читать некоторых из лучших мыслителей на сегодняшний день. «( Journal of Trauma and Dissociation , октябрь 2010 г.)

» Эта книга является отличным справочником для историков, исследователей и клиницистов в области психиатрии, заинтересованных в том, чтобы узнать больше о том, как концепции диссоциации, травмы и психоза влияют на человека. другое »( Журнал психиатрической реабилитации, , январь 2010 г.)

« Эта очень интересная книга не только связывает травматические переживания с диссоциативными и психотическими последствиями, но и разъясняет исследование природы этих связей.»( Psychosis , июль 2009 г.)

» Эта полезная и интересная книга хорошо написана и ясно и убедительно излагает свои аргументы в пользу связи между травмой / диссоциацией / психозом «( Doody’s , апрель 2009 г.)

Доктор Эндрю Московиц , клинический старший преподаватель, Университет Абердина, Великобритания

Инго Шефер , доктор медицины, Клиника психиатрии и психотерапии, Университетская клиника Гамбург-Эппендорф, Германия

Психиатрическая клиника Мартина , Германия

Кентерберийский университет, Крайст-Черч, Новая Зеландия

Расстройство деперсонализации / дереализации: симптомы и лечение

Обзор

Что такое расстройство деперсонализации / дереализации?

Расстройство деперсонализации, также называемое расстройством дереализации, — это когда вы чувствуете:

  • Отстраненность от мыслей, чувств и тела (обезличивание).
  • Отключен от вашей среды (дереализация).

Люди с этим заболеванием не теряют связи с реальностью. Они понимают, что их восприятие ненастоящее. Расстройство деперсонализации или дереализации также может быть признаком других состояний, например:

Деперсонализационное расстройство — это то же самое, что и диссоциативное расстройство?

Расстройство деперсонализации / дереализации — это тип диссоциативного состояния. Диссоциативные расстройства — это психические расстройства, сопровождающиеся сбоями в работе:

  • Осведомленность.
  • Сознание.
  • Память.

Является ли деперсонализация психотическим расстройством?

Разница между деперсонализацией и психотическими расстройствами — это осознанность. Люди с расстройством деперсонализации знают, что чувство отстраненности не реально. Люди с психотическим расстройством верят, что их чувства реальны.

Кто страдает расстройством деперсонализации?

У большинства людей это заболевание развивается в молодом возрасте. Средний возраст развития расстройства деперсонализации — 16 лет.Он редко начинается после 40 лет.

Насколько распространено расстройство деперсонализации?

Временная деперсонализация / дереализация — довольно распространенное явление. Такая ситуация возникает, когда вы ненадолго испытываете симптомы деперсонализации. У вас появляется мимолетное ощущение оторванности от себя или окружающей среды. Вам может казаться, что вы смотрите себя в кино. По оценкам экспертов, это происходит примерно у половины населения.

Встречается менее чем у 2% населения. Деперсонализация / дереализация редко нуждаются в лечении.

Симптомы и причины

Что вызывает расстройство деперсонализации?

Исследователи не знают, что вызывает эти расстройства. Примерно в половине случаев медицинские работники не могут определить, что вызывает расстройство.

Биологические факторы и факторы окружающей среды могут иметь значение.Некоторые люди могут подвергаться более высокому риску развития диссоциативного расстройства из-за:

  • Нервная система, менее реагирующая на эмоции.
  • Определенные расстройства личности или другие психические расстройства.
  • Физические состояния, например судорожное расстройство.

Диссоциативные расстройства могут также возникать после сильного стресса или травмы, например:

  • Родитель с тяжелым психическим заболеванием.
  • Жестокое обращение (свидетельство или переживание).
  • Несчастные случаи.
  • Опасность для жизни.
  • Стихийные бедствия.
  • Внезапная смерть любимого человека.
  • Насилие.
  • Война.

Другие причины включают:

  • Некоторые наркотики, например галлюциногены.
  • Очень устал.
  • Депривация сна или сенсорная стимуляция, которая может произойти в отделении интенсивной терапии.

Каковы симптомы расстройства деперсонализации?

Главный симптом расстройства деперсонализации / дереализации — чувство оторванности.Вы можете почувствовать:

  • Отключение от мыслей, чувств и тела (обезличивание).
  • Отключен от вашего окружения или окружающей среды (дереализация).
  • Роботоподобный.
  • Как будто вы наблюдаете за собой извне.
  • Как будто вы живете в мире грез.
  • Депрессия, тревога, паника или ощущение, будто вы сходите с ума.

У некоторых людей симптомы легкие, непродолжительные. У других есть хронические (продолжающиеся) симптомы, которые могут длиться годами.Симптомы могут повлиять на вашу способность функционировать. Они могут даже привести к инвалидности.

Диагностика и тесты

Как диагностируется расстройство деперсонализации / дереализации?

Если у вас есть симптомы, ваш лечащий врач осмотрит вас. У вас будет история болезни и медицинский осмотр.

Какие тесты я могу пройти?

Никакие лабораторные тесты не могут диагностировать диссоциативные расстройства. Но ваш врач может захотеть сделать анализы крови или визуализации (рентген, компьютерную томографию или МРТ). Эти тесты могут исключить соматические заболевания или побочные эффекты лекарств.

Ваш лечащий врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья. Психиатр, психолог или социальный работник-психиатр может помочь вам диагностировать и лечить. Эти поставщики говорят с вами, чтобы понять ваш опыт и то, как вы работаете.

Ведение и лечение

Потребуется ли мне лечение от расстройства деперсонализации?

Часто люди обращаются за лечением, потому что их беспокоят такие симптомы, как депрессия. Депрессия может быть более серьезной проблемой, чем расстройство. Вам может потребоваться лечение, если:

  • Расстройство длительное или продолжает возвращаться (рецидивирующее).
  • Симптомы изнуряют или беспокоят.

Как лечится расстройство деперсонализации?

Целью лечения является устранение факторов стресса, вызывающих симптомы. Ваш лечащий врач планирует ваше лечение на основе вашего:

  • Общее здоровье.
  • Триггеры.
  • Серьезность симптома.

Лечение часто включает комбинацию:

Психотерапия: Разговорная терапия является основным методом лечения диссоциативных расстройств.Ваш провайдер может выбрать один или несколько из следующих методов:

  • Когнитивно-поведенческая терапия: КПТ направлена ​​на изменение моделей мышления, чувств и поведения, которые вам не служат.
  • Диалектико-поведенческая терапия: DBT может помочь при тяжелых расстройствах личности. Это может помочь вам перенести тяжелые эмоции, включая диссоциативные симптомы. DBT полезно, если вы пережили жестокое обращение или травму.
  • Десенсибилизация и повторная обработка движением глаз: EMDR может помочь вам справиться с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).Это может уменьшить постоянные кошмары, воспоминания и другие симптомы.
  • Семейная терапия: Работая вместе, ваша семья узнает о расстройстве. Группа учится распознавать признаки рецидива.
  • Креативная терапия: Искусство или музыкальная терапия могут помочь вам исследовать и выразить свои мысли и чувства в безопасной творческой среде.

Прочие виды обработки:

  • Медитация и техники релаксации: Осознанность может помочь вам перенести симптомы.Вы можете научиться настраиваться на свои мысли и чувства. Это также может помочь урегулировать реакцию вашего тела.
  • Клинический гипноз ( гипнотерапия ): Эта процедура использует интенсивное расслабление, концентрацию и сосредоточенное внимание. Цель состоит в том, чтобы достичь состояния интенсивной осознанности. Медицинский работник может помочь вам изучить глубокие мысли, чувства и воспоминания. Это может помочь найти корень проблемы.
  • Лекарство: Не существует лекарства от расстройства деперсонализации.Но лечение депрессии или беспокойства может помочь. Ваш врач может назначить антидепрессанты или лекарства от тревожности, такие как дезипрамин (Норпрамин®).

Профилактика

Как предотвратить расстройство деперсонализации?

Может оказаться невозможным предотвратить расстройство деперсонализации / дереализации.Но полезно распознать симптомы, чтобы получить лечение.

Если вы пережили травмирующее событие, обратитесь за помощью. Быстрое вмешательство может снизить риск развития диссоциативного расстройства.

Перспективы / Прогноз

Можно ли вылечить расстройство деперсонализации?

Полное выздоровление возможно для многих.У некоторых людей расстройство проходит само по себе.

Другие выздоравливают, посещая терапию и разбираясь с триггерами. Терапия помогает решить основные проблемы. Продолжайте посещать терапию, чтобы симптомы не вернулись.

Заболевание может перейти в хроническую форму, если не поддается лечению. Ваш провайдер обсудит для вас лучшие следующие шаги.

Каковы перспективы людей с расстройством деперсонализации?

Перспективы людей с этим расстройством хорошие.Симптомы, связанные с расстройством деперсонализации, часто проходят. Они могут разрешиться самостоятельно или после лечения, чтобы помочь справиться с триггерами симптомов. Лечение важно, чтобы симптомы не вернулись.

Жить с

Как мне лучше позаботиться о себе?

Если симптомы мешают вашей жизни, поговорите со своим врачом.Правильный план лечения часто избавляет от симптомов, и вы можете вернуться к своей жизни. Продолжайте лечение, чтобы устранить факторы стресса, вызывающие ваши симптомы.

О чем еще мне следует спросить у поставщика медицинских услуг?

Если у вас есть симптомы расстройства деперсонализации, обратитесь к своему провайдеру:

  • Нужно ли мне лечение?
  • Эти симптомы исчезнут сами по себе?
  • Какой вид терапии мне больше всего подходит?
  • Какие методы я могу использовать, чтобы облегчить симптомы?
  • Мне нужны лекарства?
  • Можно ли вылечить расстройство деперсонализации?

Записка из клиники Кливленда

Расстройство деперсонализации / дереализации может вызывать раздражение.Вы можете чувствовать себя отстраненным от себя или своего окружения. Если эти ощущения возникают время от времени и на короткое время, возможно, вам не потребуется лечение. Однако, если симптомы вызывают стресс или мешают вашей жизни, поговорите со своим врачом. Терапия может помочь вам справиться с триггерами и предотвратить повторение симптомов.

От истерического психоза к реактивному диссоциативному психозу

  • Айкинс, Х.А. (1923). Изгнание «заикающегося дьявола».’ J. Abnorm. Social Psychol. 18: 137–152. В Мерфи Г. (ред.), Очерк ненормальной психологии , Современная библиотека, Нью-Йорк, 1929, стр. 175–192.

    Google Scholar

  • Американская психиатрическая ассоциация (1968). DSM-III Вашингтон, округ Колумбия: Автор.

    Google Scholar

  • Американская психиатрическая ассоциация (1987). DSM-III-R Вашингтон, округ Колумбия: Автор.

    Google Scholar

  • Бабински, Дж. (1901). Определение истории. Rev. Neurol. 9: 1074–1080.

    Google Scholar

  • Бабинский, Дж. (1909). Démembrement de l’hystérie Traditionalelle. Пифиатизмc. La Semaine Médicale. 59 (1): 3–8.

    Google Scholar

  • Баркин, Р., Браун, Б.Г., и Клуфт, Р.П. (1986). Дилемма медикаментозного лечения расстройства множественной личности. В Браун, Б. Г. (редактор), Лечение множественного расстройства личности Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Press, стр. 109–132.

    Google Scholar

  • Блейлер, Э. (1911). Dementia praecox oder Gruppe der Schizophrenien. In Aschaffenburg, G. (ed.), Handbuch der Psychiatrie spezieller Teil 4 Abt. I. Вена: Ф.Deuticke.

    Google Scholar

  • Блейлер, Э. (1950). Раннее слабоумие или группа шизофрении . Пресса международных университетов, Мэдисон.

    Google Scholar

  • Билу Ю., Абрамович Х. (1985). В поисках Саддика: мечты о посещении марокканских евреев в Израиле. Психиатрия 38: 145–159.

    Google Scholar

  • Билу, Ю., Witztum, E., и Van der Hart, O. (1989). Возвращение рая: «Чудесное исцеление» в израильской психиатрической клинике. Cult. Med. Психиатрия 14, 105–127.

    Google Scholar

  • Брейер Дж. И Фрейд С. (1893/95). О психическом механизме истерических явлений: предварительное сообщение. In Strachey, J. (Пер. И ред.), Стандартное издание полных психологических работ Зигмунда Фрейда , Vol.3. Лондон: Hogarth Press, 1955, стр. 53–69.

    Google Scholar

  • Брейер Дж. (1895). Теоретический. In Strachey, J. (Пер. И ред.), Стандартное издание полных психологических работ Зигмунда Фрейда , Vol. 3. Hogarth Press, Лондон, 1955, стр. 259–333.

    Google Scholar

  • Брейкинк, Х. (1923). Над de behandeling van sommige psychosen door middel van een bijzondere vorm der kathartisch-hypnotische method. Tijdschrift voor Geneeskunde 67: 1321–1328.

    Google Scholar

  • Кэррот Э., Чарлин А. и Ремонд А. (1945). L’hystéro-catatonie. Annal. Méd. Psychol. 103: I, 347–353.

    Google Scholar

  • Клод, Х. (1937). Rapport de l’hystérie avec la schizophrénie. Annal. Méd. Psychol. 95: II, 1–14, 141–164 (Обсуждение).

    Google Scholar

  • Курбон, П.(1937). Гистерия, шизофрения, питиатизм и симуляция. Annal. Méd. Psychol. 95: II, 257–268.

    Google Scholar

  • Доу Дж. (1986). Универсальные аспекты символического исцеления: теоретический анализ. Am Anthropol. 7: 333–375.

    Google Scholar

  • Фернандес, Дж. У. (1977). Выполнение ритуальной метафоры. В Сапире, Дж. Д. и Крокере, Дж.С. (ред.), Социальное использование метафоры University of Pennsylvania Press, Philadelphia, pp. 100–131.

    Google Scholar

  • Фоллин, С., Чазо, Дж., И Пилон, Л. (1961). Cas Clinique de Psychoses hystériques. Evol. Психиатр. 26: 257–286.

    Google Scholar

  • Фридман Б. (1989). Посттравматическое стрессовое расстройство и диссоциация, реакция против расстройства.Документ, представленный на Второй ежегодной конференции по множественной личности и диссоциации. Коста-Меса, Калифорния.

  • Хирш, С. Дж., И Холлендер, М. Х. (1969). Истерический психоз: Уточнение концепции. Am. J. Психиатрия 125: 81–87.

    Google Scholar

  • Хок, А. (1868). Eenvoudige mededelingen aangaande de genezing van eene krankzinnige door het levens-magnetismus . s Gravenhage: De Gebroeders van Cleef.

    Google Scholar

  • Холлендер, М. Х. и Хирш, С. Дж. (164). Истерический психоз. Am. J. Психиатрия 120: 1066–1074.

    Google Scholar

  • Hugenholz, P. Th. (1946). Kliniek der psychogene psychosen. В издании van der Horst L., Anthropologische Psychiatrie, Deel II: Randpsychosen Van Holkema & Warendorf, Амстердам, стр. 415–478.

    Google Scholar

  • Джанет П. (1889). Психологический автомат Феликс Алькан, Париж. Перепечатка: Société Pierre Janet, Париж, 1974.

    Google Scholar

  • Джанет П. (1893). Статья о происшествиях, произошедших в результате несчастных случаев, . Thèse médicale. Париж: Reuff & Cie. Также в: P. Janet (1911), L’Etat mental des hystériques (второе издание), Félix Alcan, Paris.Перепечатка: Lafitte Reprint, Марсель, 1984.

    Google Scholar

  • Джанет П. (1894). Histoire d’une idée Fixe. Rev. Philos. 37: 121–168. Также в: P. Janet (1898), Névroses et idées fixes , Vol. 1. Париж: Феликс Алькан, стр. 156–212.

    Google Scholar

  • Джанет П. (1894/5). Un cas degotiation et l’exorcisme moderne. Bulletin de l’Université de Lyon , декабрь1894 – янв. 1895, 41–57. Также в: П. ​​Джанет (1898). Névroses et idées fixes , Vol. 1, Париж: Феликс Алкан, стр. 375–406.

  • Джанет П. (1898). Névroses et idées fixes , Vol. 1. Париж: Феликс Алькан. (а)

    Google Scholar

  • Джанет П. (1898). Traitement Psychologique de l’hystérie. В Робин, А. (ред.), Traité de thérapeutique appliquée . Париж: Рюфф. (b) Также в: P. Janet (1911), L’Etat mental des hystériques , sec.изд. Париж: Феликс Алькан.

    Google Scholar

  • Джанет П. (1901). Психическое состояние истериков Putnam & Sons, Нью-Йорк. Перепечатка: University Publications of America, Вашингтон, округ Колумбия, 1977 г.

    Google Scholar

  • Джанет П. (1903). Одержимость и психология . Феликс Алькан, Париж. Перепечатка: Арно Пресс, Нью-Йорк, 1976.

    Google Scholar

  • Джанет П.(1904). L’Amnésie et la disociation des sourenirs par l’émotion. J. Psychol. 1: 417–453.

    Google Scholar

  • Джанет П. (1911). L’Etat mental des hystériques (второе издание), Феликс Алькан, Париж. Перепечатка: Lafitte Reprints, Марсель, 1984.

    Google Scholar

  • Джанет П. (1928). De l’angoisse à l’extase , Vol. 2: Les sentiments fondamentaux .Феликс Алькан, Париж. Новое издание: Société Pierre Janet, Париж, 1975.

    Google Scholar

  • Джейуч А. Д. и Карпентер В. Т. (1988). Реактивный психоз, I. J. Nerv. Mental Dis. 176: 72–81. (а).

    Google Scholar

  • Джейуч А. Д. и Карпентер В. Т. (1988). Реактивный психоз, II J. Nerv. Ment. Дис. 176: 82–86. (б)

    PubMed Google Scholar

  • Клейн, Д.Ф., Гиттельман Р., Куиткин Ф. и Рифкин Ф. (1980). Диагностика и медикаментозное лечение психических расстройств: взрослые и дети . Уильямс и Уилкинс, Балтимор.

    Google Scholar

  • Лангнесс И. (1976). Истерические психозы и одержимость. В Лебре, У. П. (редактор), Связанные с культурой синдромы, этнопсихиатрия и альтернативные методы лечения Издательство Гавайского университета, Гонолулу, стр. 56–67.

    Google Scholar

  • Майре, А., и Salager, E. (1910). La folie hystérique Coulet et Fils, Монпелье.

    Google Scholar

  • Мальквал, Дж. М. (1981). Folies hystériques et диссоциативные психозы Payot, Paris.

    Google Scholar

  • Маллетт Б. Л. и Голд С. (1964). Псевдошизофренический истерический синдром. Brit. J. Med. Psychol. 37: 59–70.

    PubMed Google Scholar

  • Мартин, П.А. (1971). Динамические соображения при истерическом психозе. Am. J. Psychiat. 128: 101–104.

    Google Scholar

  • Моро де Тур, Ж. Ж. (1845). Du hachisch et de l’aliénation mentale . Париж: Librairie de Fortin, Masson et Cie. Английское издание: Гашиш и психические заболевания . Raven Press, Нью-Йорк, 1973.

    Google Scholar

  • Моро де Тур, Ж.Дж. (1855). De l’identité de l’état de rêve et de la folie. Annal. Méd. Psychol. 3д серия, I, 361–408.

    Google Scholar

  • Моро де Тур, Ж. Ж. (1865). De la folie hystérique et de quelques phénomenes nerveux propres à l’hystérie convulsive, a l’hystéro-épilepsie et à l’épilepsie Masson, Paris.

    Google Scholar

  • Моро де Тур, Ж.Дж. (1869). Traité pratique de la folie névropathique (vulgo hystérique) Germer Baillière, Париж.

    Google Scholar

  • Nemiah, J. C. (1974). Преобразование: факт или химера? J. Psychiatry Med. 5: 443–448.

    Google Scholar

  • Панков, Г. У. (1974). Образ тела при истерическом психозе. Внутр. J. Psychoanal. 55: 407–414.

    PubMed Google Scholar

  • Принке, Г. (1977). A Propos d’un cas de psychose hystérique. Nouv. Нажмите. Méd. 6: 441–443.

    Google Scholar

  • Патнэм, Ф. (1985). Диссоциация как реакция на сильную травму. В Kluft, R.P. (редактор), Предки множественной личности в детстве American Psychiatric Press, Вашингтон, округ Колумбия, стр.65–97.

    Google Scholar

  • Патнэм, Ф. (1989). Пьер Жане и современные взгляды на диссоциацию. J. Traum. Напряжение 2: 413–429.

    Google Scholar

  • Раеке (1915). Ueber hysterische und katatonische Ситуацииpsychosen. Arch. Психиатр. Nervenkr. 55: 771–780.

    Google Scholar

  • Regis, E.(1906). Précis de Psychiatrie (третье издание), Октав Дуан, Париж.

    Google Scholar

  • Ричман Дж. И Уайт Х. (1970). Семейный взгляд на истерический психоз. Am. J. Психиатрия 127: 280–285.

    PubMed Google Scholar

  • Розенбаум, М. (1980). Роль термина шизофрения в снижении диагностики множественной личности. Am. J. Psychiatry 37: 1383–1385.

    Google Scholar

  • Сиомопулос В. (1971). Истерический психоз: Психопатологические аспекты. Brit. J. Med. Psychol. 44: 95–100.

    PubMed Google Scholar

  • Шпигель Д. (1986). Диссоциативное повреждение. Am. J. Clin. Hypn. 29: 123–131.

    PubMed Google Scholar

  • Шпигель, Д.(1988). Диссоциация и гипноз при посттравматических стрессовых расстройствах. J. Traum. Стресс 1: 3–16.

    Google Scholar

  • Шпигель Д. и Кардена Э. (1990). Новое использование гипноза в лечении посттравматического стрессового расстройства. J. Clin. Психиатрия 51 (Дополнение): 39–43.

    Google Scholar

  • Шпигель Д. и Финк Р. (1979). Истерический психоз и гипнотизируемость. Am. J. Психиатрия 136: 777–781.

    PubMed Google Scholar

  • Шпигель Д., Хант Т. и Дондершайн Х. Э. (1988). Диссоциация и гипнотизируемость при посттравматическом стрессовом расстройстве. Am. J. Психиатрия 145: 301–305.

    PubMed Google Scholar

  • Стейнгард С. и Франкель Ф. Х. (1985). Диссоциация и психотические симптомы. Am. J. Psychiatry 142: 953–955.

    PubMed Google Scholar

  • Ван дер Харт, О. (1983). Ритуалы в психотерапии Ирвингтон, Нью-Йорк.

    Google Scholar

  • Ван дер Харт (1986). Метафорические и символические образы в гипнотическом лечении побуждения к странствиям. Austr. J. Clin. Exp. Hypn. 13: 83–95.

    Google Scholar

  • Ван дер Харт, О., Браун, П., и Турко, Р. Н. (1990). Гипнотерапия травматического горя: объединение янетианского и современного подходов. Am. J. Clin. Hypn. 32: 263–271.

    PubMed Google Scholar

  • Ван дер Харт, О., Браун, П., и Ван дер Колк, Б. А. (1989). Психологическое лечение посттравматического стресса Пьера Жане. J. Traum. Напряжение 2: 379–395.

    Google Scholar

  • Ван дер Харт, О.и Фридман Б. (1989). Справочник Пьера Жане по диссоциации: забытое интеллектуальное наследие. Диссоциация 2 (1): 3–16.

    Google Scholar

  • Ван дер Харт, О., и Хорст, Р. (1988). Теория диссоциации Пьера Жане. J. Traum. Напряжение 2: 397–412.

    Google Scholar

  • Ван дер Харт, О., и Ван дер Фельден, К.(1987). Гипнотерапия доктора Андриса Хука: открытие гипнотерапии до Джанет, Брейера и Фрейда. Am. J. Clin. Hypn. 29: 264–271.

    PubMed Google Scholar

  • Ван дер Колк, Б. А., Браун, П. и Ван дер Харт, О. (1989). Пьер Жане о посттравматическом стрессе. J. Traum. Напряжение 2: 365–378.

    Google Scholar

  • Villechenoux, C.(1968). Le cadre de la folie hystérique de 1870–1918 . Thèse pour le doctorat en médecine. Париж: Faculté de Médecine de Paris.

    Google Scholar

  • Вальдфогель С. и Батлер К. Т. (1988). Еще один случай хронического посттравматического стрессового расстройства со слуховыми галлюцинациями (Письмо). Am. J. Psychiatry 145: 1314.

    Google Scholar

  • Винг, Дж. К., Купер, Дж.Э. и Сарториус Н. (1974). Измерение и классификация психических симптомов Cambridge University Press, Кембридж.

    Google Scholar

  • Витцтум Э., Ван дер Харт О. и Фридман Б. (1988). Использование метафор в психотерапии. J. Contemp. Psychother. 18: 270–290.

    Google Scholar

  • Витцтум, Э., и Ван дер Харт, О.(1992). Одержимость и преследование демонами: культурные и диссоциативные взгляды. В Гудвин, Дж. М. (ред.), Повторное открытие травмы: исторический справочник и клинические применения . Американская психиатрическая пресса, Вашингтон, округ Колумбия.

    Google Scholar

  • Ничего не найдено для Wp Content Uploads 2017 03 Психотерапевтический подход к лечению враждебных голосов Копия Pdf

    La siguiente política de privacidad está destinada a informarte sobre cómo usamos tu información personal cumpliendo con las disiciones y Requisitos del Reglamento General Europeo de Protección de Datos.

    ¿Quién es el responsable del tratamiento de tus datos?
    Идентидад: Instituto Intra-tp, S.L.U.
    NIF: B70578323
    Domicilio Social: Avenida de Oza, nº37, 5º, CP 15006, A Coruña
    . Teléfono: 981 24 97 66
    Correo electrónico: [email protected]
    Delegado de Protección de Datos: Computer-3, S.L.U.
    Correo Electrónico DPD: [email protected]

    ¿Con qué finalidad tratamos tus datos personales?
    En Instituto Intra-tp, S.L.U. tratamos tus datos personales sizes a través del formulario de contacto con la finalidad de Responder и tu consulta y / o remitirte la información que nos solicite.Así mismo, te informamos de que Instituto Intra-tp, S.L.U. Нет llevará cabo toma de Decisiones automatizas con relación a los datos personales proporcionados.

    ¿Por cuánto tiempo conservaremos tus datos?
    Conservaremos tus datos personales en tanto y cuanto sean necesarios para Responder a tu solicitud de información или консультироваться, процедура supresión una vez dejan Интра-тп, С.L.U., oponiéndote o revocando tu consentimiento.

    ¿Cuál es la legalimación para el tratamiento de tus datos?
    Para el supuesto de que solicites información a través de nuestra página web la base legal para el tratamiento de tus datos es el consentimiento Expícito e inequívoco que nos fascas mediante la aceptación Expícita de esta política de privacidad.

    ¿A qué destinatarios se comunicarán tus datos?
    Instituto Intra-tp, S.L.U. no comunicará los datos personales del interesado salvo en aquellas ocasiones en las que existsa una обязательный юридический статус de los datos a la Administración con comptencia en la materia.Нет возражений, Instituto Intra-tp, S.L.U. сравните информацию с личными аквелласами empresas или colaboradores que son esenciales para remitirte la información que nos solicitas, estos colaboradores han suscrito un contrato que garantiza la confidencialidad y seguridad de tus datos. Нет está previsto realizar transferencias internacionales de tus datos personales a terceros países.
    ¿Cuáles son tus derechos cuando nos fascas tus datos?
    En virtud de lo establecido en el RGPD puedes solicitar:
    Derecho de Acceso: Solicitar información de aquellos datos personales que dispongamos.
    Derecho de rectificación: comunicar cualquier cambio en tus datos personales.
    Derecho de supresión y al olvido: solicitar la destroyación previo bloqueo de los datos personales.
    Derecho de limitación al tratamiento: restringir el tratamiento de los datos personales.
    Derecho de oposición: puedes retirar el consentimiento del tratamiento de los datos, oponiéndose a que se sigan tratando.
    Derecho a la portabilidad: solicitar una copia de los datos personales en un formato estructurado, de uso común y lectura mecánica para su transmisión a otro responsable.
    Derecho a no ser objeto de solutionsautomatizadas: solicitar que no se tomen solutions que se basen únicamente en el tratamiento automatizado, включая разработку конструкции, que produzca efectos jurídicos o afecte importantamente al interesado.
    Derecho a retirar tu consentimiento: en cualquier momento sin que ello anule la legalimación de los tratamientos que se hayan efectuado desde que se otorgó el consentimiento hasta que lo hayas retirado.

    Пор элло, Instituto Intra-tp, S.Л.У. te informa que, en cualquier momento y de forma gratuita, puedes ejercitar los antedichos derechos mediante la solicitud de los modelos pertinentes en el correo electrónico o en la dirección indicada en el primer punto de la presente política de privacidad.

    Cada solicitud de ejercicio de derechos que nos presentes deberá contener en el asunto la referencia «Ejercicio derechos RGPD» и включает в себя данные о состоянии: nombre y apellidos, domicilio a efectos de notificación de notificación, fotodaccopia, fotodocopia de notificación, fotodocopia se solicita.En el caso de ejercitarse en nombre de otra persona, se deberá adjuntar un documento que acredite fehacientemente la Representación ostentada.

    Si consideras que alguno de los derechos anteriormente mencionados no ha sido respetado, tenrás derecho a presentar una reclamación ante la Agencia Española de Protección de Datos. (https://www.agpd.es/portalwebAGPD/index-ides-idphp.php). .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *