Дезориентация личности: Дезориентация и спутанность сознания

Содержание

причины, симптомы, диагностика и лечение

Дезориентация – это психоневрологическое расстройство, которое характеризуется неспособностью ориентироваться в пространстве, нарушением узнавания привычной местности. Проявляется неумением использовать ориентиры, определять направление, распознавать свое положение в пространстве, составлять маршрут, применять географические карты. Больные блуждают по большим зданиям, улицам, выглядят растерянными, просят помощи, чтобы найти верный путь. Для диагностики используются клинические и нейропсихологические методы. Лечение консервативное, предполагает прием медикаментов, коррекционное обучение для восстановления навыка ориентировки.

Общие сведения

Дезориентация в пространстве имеет несколько синонимичных названий: топографическая дезориентация, расстройство топографической ориентировки, топографическая агнозия, топографагнозия. Пространственная ориентация является сложной многокомпонентной функцией, благодаря которой человек может определять свое местонахождение и траекторию движения относительно других объектов. Состояние временной дезориентации знакомо каждому, кто попадал в незнакомую местность. Патологическая дезориентация чаще всего диагностируется у пожилых людей с локальными органическими поражениями мозга, нейродегенеративными заболеваниями.

Дезориентация

Причины дезориентации

Потеря способности ориентироваться в окружающем пространстве может быть вызвана временными патологическими факторами, такими как опьянение или падение уровня сахара в крови, а также неврологическими заболеваниями, психическими расстройствами, которые протекают с психотическими эпизодами. От причины зависит продолжительность дезориентации, способность просить о помощи, использовать компенсаторные функции (например, память). Пространственная дезориентировка провоцируется следующими состояниями:

Очаговые поражения ЦНС. Локальное поражение мозговых структур – одна из наиболее распространенных причин нарушений ориентировки в пространстве. Симптом обнаруживается при черепно-мозговых травмах, опухолях мозга, инсультах.
Нейродегенеративные заболевания. Нарушение топографической ориентации наблюдается у старых, пожилых лиц с болезнью Альцгеймера, болезнью Пика, другими нейродегенеративными патологиями. Невозможность узнавать местность, прокладывать маршрут возникает при развитии деменции, в психотическом состоянии.

Психотические расстройства. Больные с психическими заболеваниями в состоянии психоза теряют способность правильно оценивать себя и окружающую обстановку. Они оказываются дезориентированными в пространстве, времени, собственной личности.
Употребление наркотиков, алкоголя. Состояние алкогольного или наркотического опьянения часто сопровождается утратой способности определять собственное месторасположение. Снижается умение действовать целенаправленно, становится невозможным составление маршрута.

Действие лекарственных препаратов. Потеря ориентации может являться следствием приема некоторых лекарств. В качестве побочного эффекта она разворачивается при использовании антигистаминных препаратов, мышечных релаксантов, транквилизаторов, психостимуляторов, некоторых обезболивающих, противовоспалительных средств.

Патогенез

Для успешной навигации в пространстве требуется достаточная развитость и сохранность когнитивной деятельности, включающей восприятие, распознавание пространственных ориентиров, различение левой и правой сторон тела, мысленное представление пространства, пространственную память. Зрительная информация обрабатывается в первичных проекционных зонах затылочной коры, затем поступает к задним конвекситальным теменным отделам, латеральной поверхности височной доли, что обеспечивает узнавание объектов и определение их расположения.

Префронтальная кора ответственна за кратковременное пространственное запоминание и регуляторные функции, реализующие передвижение человека в пространстве. Таким образом, в основе патогенеза дезориентации лежит нарушение когнитивного компонента, патологическое изменение активности структур мозга, обеспечивающих зрительно-пространственный гнозис, мыслительную репрезентацию пространства, топографическую память.

Симптомы дезориентации

По клиническим проявлениям условно выделяют четыре вида нарушений пространственной ориентировки. Они представлены агнозией ориентиров на местности, эгоцентрической дезориентацией, дезориентацией в направлении и антероградной дезориентацией. При агнозии ориентиров больной не узнает окружающие объекты, которые помогли бы ему понять свое расположение. Сохранной остается способность описывать маршрут, изображать топографические карты. Теряется способность узнавать ранее виденные объекты, наделять свойствами ориентиров новые.

Ключевой симптом эгоцентрического типа дезориентации – утрата умения представлять расположение объектов относительно собственного тела. Пациенты узнают, называют предметы, но испытывают проблемы, когда необходимо описать пространство вокруг. Не определяют, что находится слева, справа, позади, затрудняются оценить расстояние до объектов. Утрачивается навык мысленного представления об изменении свойств предметов при приближении, отдалении. Невозможным оказывается описание привычного пути, запоминание новых маршрутов при помощи эгоцентрической системы координат.

Дезориентация в направлениях проявляется неспособностью определять и запоминать направленность пути к цели, к конечному или промежуточному пункту. У пациентов сохраняется узнавание ориентиров местности. Утрата чувства направления, вероятно, вызвана нарушением восприятия пространственных отношений во внешней координатной системе. Больные активно используют видимые ориентиры, правильно оценивают их положение по отношению к своему телу, но не представляют, где находится пункт назначения, если он – вне зоны видимости. Поэтому они не понимают, куда двигаться, чтобы достичь цели.

Люди с антероградной топографической дезориентацией не запоминают окружающую местность, маршруты в новых местах, но могут находить пути, освоенные до развития болезни, рисовать карты знакомого пространства. Такая дезориентация основана на антероградной амнезии – расстройстве памяти. Невозможно запечатление, сохранение и воспроизведение образов объектов, которые служат ориентирами. При более широком синдроме – топографической амнезии – нарушается навык запоминания нового маршрута, способность находить ранее известные пути.

Осложнения

Дезориентация существенно ограничивает физическую и социальную активность больных. При отсутствии лечебно-реабилитационных мероприятий постепенно нарастает спутанность сознания, неспособность принимать решения, действовать самостоятельно. Пациенты становятся беспокойными, раздражительными, переживают чувство беспомощности, зависимости от окружающих. Наиболее распространенные осложнения – тревожные, депрессивные расстройства, поведенческие отклонения в виде апатии и пассивности, приступов агрессии.

Диагностика

Подобный анализ симптомов дезориентации необходим для дифференциальной диагностики очаговых органических патологий и нейродегенеративных заболеваний, психозов различной этиологии. Основными методами исследования являются:

Клинический опрос. На первом диагностическом этапе врач выясняет симптомы, уточняет их выраженность, продолжительность, наличие неврологических заболеваний, психических расстройств у пациента, его родственников. При дезориентации больные сообщают, что не могут самостоятельно добраться до привычных мест (больницы, магазина), неспособны найти обратную дорогу к дому. Они не используют объекты-ориентиры, не умеют пользоваться маршрутами.

Неврологический осмотр. Оценивается клинико-неврологический статус пациента, определяется наличие очаговой и общемозговой симптоматики. В ходе неврологических проб выявляется способность определять левую и правую сторону, положение объектов, своего тела в пространстве. Больные, имеющие дезориентацию, выполняют задания с ошибками, на вопросы отвечают после паузы.
Нейропсихологическое обследование. Использование специальных проб позволяет проанализировать структуру дефицита, составляющего основу дезориентации. Исследуется топографическая память, восприятие пространственного отношения между объектами, сохранность эгоцентрической репрезентации пространства. По характеру, частоте ошибок устанавливается вид дезориентации, ее выраженность.

Лечение дезориентации

Базовая терапевтическая тактика определяется основным подтвержденным диагнозом. Этиологические методы лечения разнообразны, могут включать хирургические вмешательства, например, при опухоли мозга, медикаментозную терапию антипсихотическими препаратами, диетотерапию. При внезапной утрате ориентации в пространстве необходимо успокоиться, применить дыхательные и релаксационные техники. В некоторых случаях достаточно восстановить привычный уровень сахара крови, восполнить количество жидкости в организме, нормализовать температуру тела.

Консервативное лечение

Общие терапевтические мероприятия при первых проявлениях дезориентации включают обеспечение покоя, исключение воздействия стрессовых факторов, эмоциональной и умственной нагрузки. Больным показано полноценное питание, соблюдение водного режима, отказ от употребления алкоголя, наркотических средств, препаратов, способных спровоцировать нарушение ориентировки (требуется согласования отмены с лечащим врачом). После обращения за медицинской помощью, установления диагноза лечение проводится консервативными методами:

Коррекционные занятия. Восстановительные стратегии лечения нацелены на оптимизацию сниженных когнитивных функций, практических навыков. Занятия состоят из различных упражнений, тренирующих способность ориентироваться, создавать маршрут, находить путь к заданному пункту. Используется техника «обратная последовательность» с постепенным последовательным освоением пути, упражнения на тренировку памяти, умения направлять внимание на ориентиры.
Методы компенсации. Компенсаторные стратегии предполагают обучение пациента тому, как применять новые способы мышления и поведения, чтобы обойти имеющийся когнитивный дефицит. Активно используются зрительно-пространственные подсказки, звуковые и световые сигналы, сообщающие об ошибках. Так, например, больных с дезориентацией направления обучают максимально применять умение ориентироваться согласно эгоцентрической системе координат.
Медикаментозная терапия. Наиболее распространенными препаратами для устранения симптома дезориентации являются ноотропы. Они стимулируют активность высших психических функций, усиливают эффект обучающих и восстановительных занятий. При наличии эмоциональных, поведенческих расстройств дополнительно назначаются нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, средства, обладающие седативным, снотворным эффектом.

Экспериментальное лечение

В настоящее время начинают внедряться в практику экспериментальные методы терапии с использованием технологий виртуальной реальности. Они моделируют местность, позволяя проводить контролируемую коррекцию агнозии внешних ориентиров, эгоцентрической дезориентации и дезориентации в направлении. Тренировки в виртуальном мире более экономичны по времени, чем традиционные занятия. Их выполнение возможно при двигательных расстройствах, так как степень активного физического участия больного может варьироваться.

Прогноз и профилактика

Дезориентация полностью устранима, если была спровоцирована временными негативными факторами, острыми психотическими состояниями или опьянением. При неврологических заболеваниях прогноз определяется индивидуально, в большинстве случаев, чем раньше начато лечение, тем более эффективно восстанавливаются и компенсируются нарушенные функции. Профилактические мероприятия включают ограничение употребления алкоголя, сбалансированное питание, правильное лечение имеющихся заболеваний (инфекций, сахарного диабета).

причины, симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения

Дезориентация

Причины дезориентации

Очаговые поражения ЦНС. Локальное поражение мозговых структур – одна из наиболее распространенных причин нарушений ориентировки в пространстве. Симптом обнаруживается при черепно-мозговых травмах, опухолях мозга, инсультах.
Нейродегенеративные заболевания. Нарушение топографической ориентации наблюдается у старых, пожилых лиц с болезнью Альцгеймера, болезнью Пика, другими нейродегенеративными патологиями. Невозможность узнавать местность, прокладывать маршрут возникает при развитии деменции, в психотическом состоянии.
Психотические расстройства. Больные с психическими заболеваниями в состоянии психоза теряют способность правильно оценивать себя и окружающую обстановку. Они оказываются дезориентированными в пространстве, времени, собственной личности.
Употребление наркотиков, алкоголя. Состояние алкогольного или наркотического опьянения часто сопровождается утратой способности определять собственное месторасположение. Снижается умение действовать целенаправленно, становится невозможным составление маршрута.
Действие лекарственных препаратов. Потеря ориентации может являться следствием приема некоторых лекарств. В качестве побочного эффекта она разворачивается при использовании антигистаминных препаратов, мышечных релаксантов, транквилизаторов, психостимуляторов, некоторых обезболивающих, противовоспалительных средств.

Патогенез

Симптомы дезориентации

Осложнения

Диагностика

Обследование выполняется врачом-психиатром, неврологом. Выявление дезориентации, установление ее причин значимо для объективизации тяжести функциональных ограничений активности при мозговых патологиях, определения характера помрачения сознания при психотических состояниях, алкогольном или наркотическом опьянении. Подобный анализ симптомов дезориентации необходим для дифференциальной диагностики очаговых органических патологий и нейродегенеративных заболеваний, психозов различной этиологии. Основными методами исследования являются:

Клинический опрос. На первом диагностическом этапе врач выясняет симптомы, уточняет их выраженность, продолжительность, наличие неврологических заболеваний, психических расстройств у пациента, его родственников. При дезориентации больные сообщают, что не могут самостоятельно добраться до привычных мест (больницы, магазина), неспособны найти обратную дорогу к дому. Они не используют объекты-ориентиры, не умеют пользоваться маршрутами.
Неврологический осмотр. Оценивается клинико-неврологический статус пациента, определяется наличие очаговой и общемозговой симптоматики. В ходе неврологических проб выявляется способность определять левую и правую сторону, положение объектов, своего тела в пространстве. Больные, имеющие дезориентацию, выполняют задания с ошибками, на вопросы отвечают после паузы.
Нейропсихологическое обследование. Использование специальных проб позволяет проанализировать структуру дефицита, составляющего основу дезориентации. Исследуется топографическая память, восприятие пространственного отношения между объектами, сохранность эгоцентрической репрезентации пространства. По характеру, частоте ошибок устанавливается вид дезориентации, ее выраженность.

Лечение дезориентации

Консервативное лечение

Коррекционные занятия. Восстановительные стратегии лечения нацелены на оптимизацию сниженных когнитивных функций, практических навыков. Занятия состоят из различных упражнений, тренирующих способность ориентироваться, создавать маршрут, находить путь к заданному пункту. Используется техника «обратная последовательность» с постепенным последовательным освоением пути, упражнения на тренировку памяти, умения направлять внимание на ориентиры.
Методы компенсации. Компенсаторные стратегии предполагают обучение пациента тому, как применять новые способы мышления и поведения, чтобы обойти имеющийся когнитивный дефицит. Активно используются зрительно-пространственные подсказки, звуковые и световые сигналы, сообщающие об ошибках. Так, например, больных с дезориентацией направления обучают максимально применять умение ориентироваться согласно эгоцентрической системе координат.
Медикаментозная терапия. Наиболее распространенными препаратами для устранения симптома дезориентации являются ноотропы. Они стимулируют активность высших психических функций, усиливают эффект обучающих и восстановительных занятий. При наличии эмоциональных, поведенческих расстройств дополнительно назначаются нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, средства, обладающие седативным, снотворным эффектом.

Экспериментальное лечение

Прогноз и профилактика

причины, симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения

Дезориентация

Причины дезориентации

Очаговые поражения ЦНС. Локальное поражение мозговых структур – одна из наиболее распространенных причин нарушений ориентировки в пространстве. Симптом обнаруживается при черепно-мозговых травмах, опухолях мозга, инсультах.
Нейродегенеративные заболевания. Нарушение топографической ориентации наблюдается у старых, пожилых лиц с болезнью Альцгеймера, болезнью Пика, другими нейродегенеративными патологиями. Невозможность узнавать местность, прокладывать маршрут возникает при развитии деменции, в психотическом состоянии.
Психотические расстройства. Больные с психическими заболеваниями в состоянии психоза теряют способность правильно оценивать себя и окружающую обстановку. Они оказываются дезориентированными в пространстве, времени, собственной личности.
Употребление наркотиков, алкоголя. Состояние алкогольного или наркотического опьянения часто сопровождается утратой способности определять собственное месторасположение. Снижается умение действовать целенаправленно, становится невозможным составление маршрута.
Действие лекарственных препаратов. Потеря ориентации может являться следствием приема некоторых лекарств. В качестве побочного эффекта она разворачивается при использовании антигистаминных препаратов, мышечных релаксантов, транквилизаторов, психостимуляторов, некоторых обезболивающих, противовоспалительных средств.

Патогенез

Симптомы дезориентации

Осложнения

Диагностика

Клинический опрос. На первом диагностическом этапе врач выясняет симптомы, уточняет их выраженность, продолжительность, наличие неврологических заболеваний, психических расстройств у пациента, его родственников. При дезориентации больные сообщают, что не могут самостоятельно добраться до привычных мест (больницы, магазина), неспособны найти обратную дорогу к дому. Они не используют объекты-ориентиры, не умеют пользоваться маршрутами.
Неврологический осмотр. Оценивается клинико-неврологический статус пациента, определяется наличие очаговой и общемозговой симптоматики. В ходе неврологических проб выявляется способность определять левую и правую сторону, положение объектов, своего тела в пространстве. Больные, имеющие дезориентацию, выполняют задания с ошибками, на вопросы отвечают после паузы.
Нейропсихологическое обследование. Использование специальных проб позволяет проанализировать структуру дефицита, составляющего основу дезориентации. Исследуется топографическая память, восприятие пространственного отношения между объектами, сохранность эгоцентрической репрезентации пространства. По характеру, частоте ошибок устанавливается вид дезориентации, ее выраженность.

Лечение дезориентации

Консервативное лечение

Коррекционные занятия. Восстановительные стратегии лечения нацелены на оптимизацию сниженных когнитивных функций, практических навыков. Занятия состоят из различных упражнений, тренирующих способность ориентироваться, создавать маршрут, находить путь к заданному пункту. Используется техника «обратная последовательность» с постепенным последовательным освоением пути, упражнения на тренировку памяти, умения направлять внимание на ориентиры.
Методы компенсации. Компенсаторные стратегии предполагают обучение пациента тому, как применять новые способы мышления и поведения, чтобы обойти имеющийся когнитивный дефицит. Активно используются зрительно-пространственные подсказки, звуковые и световые сигналы, сообщающие об ошибках. Так, например, больных с дезориентацией направления обучают максимально применять умение ориентироваться согласно эгоцентрической системе координат.
Медикаментозная терапия. Наиболее распространенными препаратами для устранения симптома дезориентации являются ноотропы. Они стимулируют активность высших психических функций, усиливают эффект обучающих и восстановительных занятий. При наличии эмоциональных, поведенческих расстройств дополнительно назначаются нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, средства, обладающие седативным, снотворным эффектом.

Экспериментальное лечение

Прогноз и профилактика

ПКБ № 5 — Деменция

Деменция — стойкая утрата ранее полученных знаний и навыков с затруднением или невозможностью приобретения новых.

Слово «деменция» можно перевести с латинского языка как «отсутствие ума». В русском языке ему соответствует «слабоумие». Интересно, что как в античной, так и в русской традиции под умом понимали не просто сочетание памяти и мышления, а целостное восприятие мира и способность саморазвития в нем.

По самым скромным оценкам, в России только одной из форм деменции — болезнью Альцгеймера страдает 1,8 миллионов человек. Если в возрасте до 65 лет частота этого заболевания составляет около 3%, то после 85 лет она увеличивается до 40%. У нас в стране отмечается тенденция к омоложению деменции из-за пагубного влияния наркотиков на головной мозг.

Проблема деменции витает в воздухе, как и проблема шизофрении, но в нашей обыденной речи этот термин употребляется редко, а вместо него бытуют такие стигмы, как «склероз», «Альцгеймер», «маразм», которые, будучи презрительными, фактически отражают наш страх заболеть самим или пережить болезнь близких.

Часто встречающийся диагноз: «Деменция, обусловленная смешанными заболеваниями (сосудистая патология, повторные черепно-мозговые травмы, хроническая алкогольная интоксикация)». Здесь указывается, что деменция развилась в результате сочетанного воздействия на головной мозг трех повреждающих факторов. Аналогичные факторы вызывают органическое расстройство личности. В сущности, между этим расстройством личности и деменцией не существует четкой грани, и деменция нередко является финалом органического процесса.

У больного деменцией, особенно на начальных стадиях, присутствует развернутый органический психосиндром, но причины, динамика развития и клинические проявления имеет свои особенности при разных видах деменции.

При болезни Альцгеймера имеются особые изменения в ткани головного мозга, в том числе — отложение белка в виде «сенильных бляшек».

Сравнение болезни Альцгемера и сосудистой деменции приведено в таблице:

Критерий для сравнения	Болезнь Альцгеймера	Сосудистая деменция
Причина	Точно неизвестна. Факторы, способствующие развитию: генетическая предрасположенность, низкий уровень образования.	Острое или хроническое нарушение мозгового кровообращения (гипертоническая болезнь, атеросклероз мозговых артерий, инсульты, ишемическая болезнь сердца).
Динамика	Постепенная	Ступенчатая, — резкие снижения умственных способностей бывают приурочены к острым сердечно-сосудистым нарушениям. Могут отмечаться скачкообразные улучшения и ухудшения в течение одного дня.
Неврологические нарушения	Присоединяются на поздних стадиях	Часто отмечаются с самого начала.
Особенности психических нарушений	В начале появляются нарушения памяти (особенно это касается сложных профессиональных знаний и недавних событий), нередко в сочетании с тревогой и депрессией. Затем добавляются нарушения речи, мышления, галлюцинации, идеи отравления и ущерба, психомоторное возбуждение.	Колеблющиеся расстройства памяти. Идеи ущерба со стороны окружающих.
Дезориентация	Возникает при достижении умеренной выраженности деменции.	Развивается очень быстро.
Сознание	Чаще всего, не нарушено.	Нередко отмечается помрачение сознания.
Критика	На начальных этапах сохранена. Осознание болезни мучительно для пациента.	Критика изменчива
Прижизненная диагностика	По особенностям клиники с применением метода исключения.	Выявление сосудистых изменений с помощью КТ, МРТ, ЭКГ и других методов.
Лечение	Ингибироторы холинэстеразы. Мемантин. Церебролизин. При выраженном психомоторном возбуждении — нейролептики.	Лечение первичной сосудистой патологии. Ноотропы. Мемантин. Церебролизин.
Прогноз	Типично необратимое течение.	Деменция бывает обратимой при компенсации сосудистых нарушений.

Описаны и случаи сочетания деменции альцгеймеровского типа с сосудистой деменцией.

Правонарушения совершаются обычно те больные с деменцией, у которых основное психическое заболевание сочетается со злоупотреблением алкоголем. Как и при диагнозе «Органическое расстройство личности», алкоголизация при деменции дает патологические формы опьянения, с тенденцией к реакциям гнева, сужением сознания.

Лечение включает применение препаратов, нормализующих биохимические нарушения в головном мозге и улучшающих кровоснабжение в нем. Но успехи лекарственной терапии деменции гораздо скромнее, чем при других психических заболеваниях. При деменции важно поддерживать хотя бы ниточку контакта с больным, поощрять пусть немногие сохранившиеся навыки. Здесь особенно велика роль среднего и младшего медицинского персонала.

Публикации в СМИ

Деменция — органическое психическое расстройство, проявляющееся расстройствами памяти, снижением интеллекта, изменением личности и не сопровождающееся нарушением сознания. В отличие от умственной отсталости, при которой нарушения отмечают с рождения, деменция — это приобретённое расстройство. В основе деменции всегда лежит органическое поражение головного мозга, хотя часто специфический органический фактор выявить не удаётся. В большинстве случаев деменция необратима. Однако в некоторых случаях при устранении причины деменция поддаётся лечению. Частота. 5% населения старше 65 лет — тяжёлая степень деменции, 16% — лёгкая деменция.

Этиология (* — cитуации, требующие экстренного лечения, поскольку в этих случаях деменции могут быть обратимы) • Дегенеративные заболевания ЦНС •• Болезнь Альцхаймера •• Болезнь Хантингтона •• Болезнь Паркинсона •• Болезнь Кройтцфельдта–Якоба •• Нормотензивная гидроцефалия* • Внутричерепные объёмные процессы •• Опухоли головного мозга* •• Хроническая субдуральная гематома* • Лекарственные вещества и токсины, в т.ч. алкоголь (алкогольная деменция) • ЧМТ • Эндокринные расстройства •• Заболевания щитовой железы* •• Заболевания паращитовидных желёз* •• Инфекционные заболевания •• Энцефалит •• Нейросифилис* •• ВИЧ-инфекция • Нарушения мозгового кровообращения • Отравление угарным газом • Недостаточность витаминов •• В₁₂* •• B₁* ••Фолиевая кислота*.

Классификация • По наличию психотических симптомов: •• простая •• психотическая • По тяжести (степень): •• лёгкая (профессиональная и социальная деятельность существенно нарушена, но сохраняется способность к самостоятельному существованию с сохранением навыков личной гигиены; критика частично сохранена) •• умеренная (оставлять больного опасно, требуется надзор) •• тяжёлая (повседневная деятельность нарушена тотально, требуется постоянный уход).

Клиническая картина

Характерный и выраженный признак — нарушения познавательных функций. Другие важные клинические проявления — нарушения поведения, эмоциональные расстройства. Заболевание развивается постепенно, однако часто расстройство обнаруживают после острого ухудшения состояния, вызванного изменением окружающей обстановки или сопутствующими соматическими заболеваниями. Иногда при деменции наблюдают нехарактерные для больных агрессивное поведение или сексуальную расторможённость. При обнаружении изменений личности или поведения больного необходимо поставить вопрос о наличии деменции, особенно если больной старше 40 лет и не имеет текущего психического заболевания.

• Нарушения познавательных функций •• Расстройства памяти. При деменции страдает как кратковременная, так и долговременная память, возможны конфабуляции. Для лёгкой деменции характерны умеренные нарушения памяти, в большей степени касающиеся событий недавнего прошлого, например, забывание номеров телефонов, бесед или событий, происходивших в течение дня. В более тяжёлых случаях в памяти удерживается только хорошо заученный материал, а новая информация быстро забывается. На последних стадиях больной может забывать имена близких родственников, свою профессию или даже собственное имя, что проявляется дезориентацией в собственной личности •• Расстройства внимания при деменции проявляется тем, что больные утрачивают способность реагировать на несколько стимулов одновременно, переключать внимание с одной темы на другую •• Расстройства высших функций проявляются агнозией, апраксией, афазией.

• Нарушение ориентации во времени, как правило, появляется в самом начале заболевания и всегда предшествует нарушениям ориентации в месте и собственной личности (в отличие от делирия, при котором всегда сохраняется ориентация в собственной личности). Больной с далеко зашедшей деменцией, с выраженными нарушениями ориентации в пространстве легко теряется даже в знакомой обстановке.

• Изменения личности и расстройства поведения начинаются постепенно. Усиливаются основные черты личности, характерные для данного больного до заболевания: жизнерадостный и энергичный становится суетливым, беспокойным, а аккуратный и бережливый — жадным и т.д. Усиливается эгоизм, исчезает чуткость и отзывчивость по отношению к другим людям, появляются подозрительность, склонность к мелким обидам и конфликтам. Пациенты становятся сексуально расторможёнными. В отдельных случаях больные бродяжничают, собирают ненужный хлам. В других случаях больные становятся пассивными, безынициативными, бездеятельными, ничем не интересуются, не проявляют интереса к общению. По мере нарастания деменции пациенты становятся неопрятными, нечистоплотными, себя не обслуживают, не реагируют на присутствие окружающих.

• Расстройства мышления. Темп мышления замедлен, снижается способность к абстрагированию, логическому мышлению. Пациент не в состоянии решать задачи, обобщать. Речь становится обеднённой, стереотипной, обстоятельной, в далеко зашедших случаях отсутствует. При деменции возможно формирование бредовых идей, как правило, примитивного и нелепого по содержанию. Например, пациентка утверждает, что у неё украли норковую шубу, которой у неё никогда не было. У мужчин нередко развивается бред ревности.

• Снижение критического отношения к своему состоянию и окружающему миру наблюдают в большинстве случаев. В стрессовых ситуациях возможно развитие острых тревожно-депрессивных реакций («катастрофические реакции») на субъективное осознание интеллектуальной неполноценности. При частично сохранной критике больные обычно стараются скрывать их интеллектуального дефекта (например, меняют предмет разговора, шутят или пытаются каким-либо другим способом отвлечь внимание врача).

• Эмоциональные расстройства крайне разнообразны и изменчивы. У больных часто наблюдают депрессивные состояния, сопровождающиеся тревогой и раздражительностью, безразличием к окружающему, плаксивостью, злобой. В редких случаях отмечают маниакальные состояния с однообразной весёлостью, беззаботностью.

• При деменции иногда наблюдают расстройства восприятия (галлюцинации и иллюзии). Например, больной говорит, что он слышит крики детей, которых убивают в соседней комнате.

Методы исследования • Лабораторные •• Кровь (развёрнутый клинический и биохимический анализы крови, содержание витамина В₁₂ и фолиевой кислоты) •• Исследование функции щитовидной железы •• Реакция фон Вассермана и анализ крови на ВИЧ • Инструментальные •• ЭЭГ •• КТ, МРТ (исключают нормотензивную гидроцефалию, инфаркты, субдуральные гематомы, опухоли) • Психологическое тестирование для исключения связи с другим психическим заболеванием.

Дифференциальная диагностика

• Нормальное старение характеризуется снижением способности усваивать новый материал, незначительными нарушениями памяти и замедлением мыслительного процесса, которые не мешают больному вести привычную для него в социальном и профессиональном отношении жизнь в отличие от деменции.

• Делирий и деменцию иногда трудно отличить друг от друга, а порой даже невозможно, т.к. у больных деменцией часто развивается делирий. Для делирия характерно острое начало, небольшая продолжительность, колебания выраженности нарушений в течение дня (ухудшение состояния вечером и ночью), нарушения сна, выраженные расстройства внимания и восприя¬тия. Галлюцинации (особенно зрительные) и транзиторный бред более характерны для делирия.

• Расстройства настроения. Депрессия у пожилых людей иногда сопровождается симптомами когнитивных нарушений, что затрудняет дифференциальную диагностику. Это состояние определяют термином «депрессивная псевдодеменция». Кроме того, у многих пациентов с деменцией часто наблюдают симптомы депрессии, особенно при осознании ими собственной интеллектуальной недостаточности. Для уточнения диагноза можно назначить пробный курс лечения антидепрессантами. При депрессивной псевдодеменции на фоне лечения антидепрессантами вместе с симптомами депрессии исчезают и когнитивные нарушения. При деменции, сопровождающейся депрессией, терапия антидепрессантами улучшает настроение больных, но когнитивные расстройства сохраняются.

Прогноз. 15% деменций обратимо, 10% поддаётся терапии. В большинстве случаев заболевание неизлечимо и неуклонно прогрессирует, приводя к полному распаду психической деятельности.

Лечение

В некоторых случаях (см. Этиология) деменция обратима. Если больной страдает деменцией, поддающейся терапии, лечение следует направить на заболевание, вызвавшее деменцию.

• Психосоциальная терапия заключается в психологической поддержке больного и его семьи. Больным, страдающим деменцией, лучше всего находиться в тихой, знакомой обстановке со знакомыми раздражителями, которых, однако, должно быть достаточное количество. Помещение больного в новую и незнакомую обстановку обычно приводит к быстрому прогрессированию деменции. Следует поддерживать необходимый уровень психической и физической активности, чаще давать подсказки с целью помочь пациенту ориентироваться во времени и месте.

• Лекарственная терапия. До сих пор не найдено эффективного ЛС для лечения деменции. Лекарственную терапию при деменции назначают при бреде, галлюцинациях, агрессивном поведении, депрессии, тревоге, бессоннице, а также для улучшения мозгового кровообращения. Следует помнить, что у больных деменцией легко возникает делирий от любых психотропных средств. При бреде, галлюцинациях и агрессивном поведении показаны небольшие дозы нейролептиков, например 2 мг галоперидола внутрь или в/м или 25–50 мг тиоридазина. При депрессии показаны антидепрессанты; препараты выбора — ингибиторы обратного захвата серотонина (сертралин, флуоксетин), т.к. они обладают незначительными побочными антихолинергическими эффектами, которые плохо переносятся пожилыми. При тревоге, расстройствах сна назначают транквилизаторы (обычно, небольшие дозы производных бензодиазепина — диазепам, хлордиазепоксид, алпразолам, триазолам и др.). Следует избегать использования барбитуратов и бензодиазепинов, т.к. они ухудшают симптомы деменции.

МКБ-10 • F00* Деменция при болезни Альцгеймера (G30.-+) • F01 Сосудистая деменция • F02* Деменция при других болезнях, классифицированных в других рубриках • F03 Деменция неуточнённая • F04 Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами

Лечение дереализации в Москве | Деперсонализация

Деперсонализация — нарушение нормального восприятия себя и окружающего мира. В сознание человека происходит раздвоение личности, где одна личность нейтрального наблюдает за происходящим со стороны, а вторая испытывает панику и дискомфорт от потери контроля над телом и разумом.

Данный симптом может быть вызван стрессом, испугом или сильным потрясением.

Так же она может быть симптомом многих психических расстройств (шизофрения, панические расстройства, депрессивные расстройства).

В редких случаях он не связан ни с одним психическим расстройством и тогда может быть поставлен диагноз деперсонализационное расстройство.

Длительное состояние деперсонализации очень опасно, оно может вызвать мысли о суициде.

Состояние деперсонализации в некоторых случаях сопровождается дереализацией (нарушение восприятия и памяти).

Отличие деперсонализации от галлюцинаций и иллюзий в том, что окружающий мир определяется правильно.

Для определения степени деперсонализации используется шкала Нуллера. В ней 5 степеней тяжести (лёгкая, средняя, среднетяжёлая, тяжёлая, очень тяжёлая).Начиная от среднетяжёлой лечение должно проходит в условиях стационара и наблюдения психотерапевта, для коррекции поведения и настроения человека в состояние.

нарушение вкусовых ощущений
нарушение восприятия звуков
нарущение болевых ощущений
пониженный фон настроения
потеря индвидуальности
дезориентация
потеря мотивов и стимулов

Всё это лишь малая часть того, что испытывает человек при деперсонализации.

При возникновение ощущения деперсонализации, необходимо сразу обращаться к врачу психиатру или психотерапевту и начинать лечение.

Наша клиника и доктора имеют опыт работы с этим заболеванием и готовы оказать качественную медицинскую помощь!

В лечение мы применяем самые лучшие методики и оборудование.

Для лечения деперсонализации используется медикаментозная терапия, массаж, рефлексотерапия и физиотерапевтические процедуры.

Если у Вас есть сомнения, лучше обратиться к врачу и услышать профессиональное мнение, чем затягивать и усугублять проблему.

Лечение шизотипического расстройства личности

По статистике лечение шизотипического расстройства требуется весьма ограниченному кругу лиц. Детальное изучение этого заболевания еще ведется, однако считается, что лечение шизотипических расстройств бывает необходимо лишь людям, наделенным определенным генотипом, поскольку современная медицинская наука единодушно признает генетическую природу данного недуга.

ЛЕЧЕНИЕ ШИЗОТИПИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение шизотипического расстройства в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение шизотипического расстройства в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение шизотипического расстройства в Красногвардейском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Красногвардейский район, Новочеркасский пр., д.33 корп.3

Лечение шизотипического расстройства во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Шизотипическое расстройство: определение и основные симптомы

Шизотипическое расстройство личности относится к группе аффективных расстройств — недугов, связанных с нарушениями внешних проявлений чувств и эмоций человека.

Симптоматика схожа с проявлениями шизофрении. Однако внешние проявления обычно носят периодический характер и выражаются не столь ярко. Это может быть:

паранойя или излишняя подозрительность;
расстройства, связанные с эмоциями. Безразличие, отрешенность, холодность;
нарушение социальной адаптации. Больному трудно устанавливать контакт с окружающими;
поведенческие расстройства. Неадекватная реакция, эксцентричное поведение;
навязчивые идеи;
алогичные убеждения;
иллюзии и галлюцинации;
деперсонализация;
дезориентация.

Диагностика шизотипического расстройства

Диагностика шизотипического расстройства личности осуществляется исключительно психиатром. Для этого доктор применяет следующие методы:

сбор и анализ данных. Данное заболевание развивается постепенно, исподволь, и лишь сбор полного анамнеза позволит понять всю картину происходящего, установить достоверный диагноз. Важную роль играют близкие пациента, которые могут предоставить необходимые данные;
инструментальные и лабораторные тесты. Целый ряд инструментов (нейрофизиологическая тест-система, нейротест, ЭЭГ и другие) помогают достоверно оценить степень болезненных изменений личности, отсечь другие диагнозы;
патопсихологические исследования. Позволяют объективно определить уровень когнитивных способностей пациента.

Лечение шизотипического расстройства личности

Для скорейшего выздоровления применяются следующие варианты лечения:

медикаментозное. Врач может выписать различные препараты, которые существенно снижают частоту проявления симптомов;
психотерапия. Это может быть когнитивно-поведенческая терапия, арт-терапия, тренинг социальных навыков, а также малораспространенные пока аппаратные технологии – «Фитнес для мозга», БОС-терапия.

При точно подобранных методиках и выполнении пациентом всех рекомендаций, существенные улучшения не заставят себя ждать: повысится качество жизни, улучшится социальная адаптация.

Наши преимущества

Сеть медицинских центров «Династия» – это оснащенные, современные клиники. От большинства медицинских учреждений в городе нас отличают:

собственный штат врачей. Более 40 высококлассных специалистов, которые специализируются на лечении душевных недугов;
право на использование любых медикаменты. Мы одно из немногих в городе частных медицинских учреждений, которое может выписывать рецепты на сильнодействующие и по-настоящему эффективные препараты;
собственный стационар, в котором созданы условия чтобы оперативно и результативно лечить шизотипическое расстройство личности;
абсолютная конфиденциальность. Возможность анонимного приема и гарантия сохранения врачебной тайны.

Приём ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения шизотипического расстройства:

Наименование услуг	Цена в рублях
Наименование услуг	Санкт-Петербург	Всеволожск
Консультация психолога	от 2500	от 2500
Консультация психиатра	от 3000	от 3000
Консультация психотерапевта	от 3000	от 3000
Консультация сексолога	от 3000	от 3000
Консультация нарколога	от 3000	от 3000
Сеанс семейной психотерапии	от 3500	от 3500
Сеанс групповой психотерапии	1800	—
Психотерапевтический консилиум	11000	11000
Полное психодиагностическое обследование (2 часа)	6000-7000	6000-7000
Тест Векслера	5000	—
Заключение психиатра для справки	1000	1000
Психиатрическое освидетельствование перед сделкой	7000	7000
ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР
Стандарт (4-х местная)	—	5500
Стандарт+ (2-х местная)	—	7000
Полулюкс (2-х местная)	—	7800
Люкс (2-х местная)	—	8500
Премиум (1-местная)	—	10000

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ШИЗОТИПИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

GoodTherapy | Дезориентация

Дезориентация — это чувство всеобщего замешательства, которое может помешать человеку определить, где он / она находится, кто он / она, время или обстоятельства его / ее местонахождения.

Что такое дезориентация?

Дезориентация — это противоположность ориентации, которая представляет собой состояние ясного понимания или направления. Люди, которые чувствуют себя дезориентированными, могут быть дезориентированы только одним или несколькими способами.Например, человек, заблудившийся в незнакомом городе, может чувствовать себя дезориентированным в пространстве, но все равно сохранит чувство собственного достоинства. Напротив, человек, принимающий сильнодействующий наркотик, может чувствовать себя настолько дезориентированным, что он / она не знает, кто он / она, где он / она был или где он / она находился во времени.

Что вызывает дезориентацию?

Дезориентация может быть кратковременным моментом замешательства, и большинство людей в то или иное время испытывает дезориентацию. Люди часто теряют ориентацию после пробуждения от долгого сна, когда они больны или напиваются.Но длительная дезориентация может быть результатом проблем со здоровьем, приема некоторых лекарств и психологических расстройств. Медицинские причины включают опухоли головного мозга, электролитный дисбаланс, инсульт, шок, серьезные инфекции и отравления. Многие психологические расстройства, особенно если их не лечить, могут вызывать чувство дезориентации. Люди с бредовыми расстройствами могут казаться дезориентированными, в то время как люди с расстройствами личности могут изо всех сил пытаться цепляться за свое самоощущение. Крайняя депрессия и беспокойство также могут вызывать чувство дезориентации.Расстройства мозга, влияющие на когнитивные функции и память, такие как слабоумие, часто вызывают у людей чувство дезориентации.

Употребление наркотиков может вызвать дезориентацию как во время, так и после того, как наркотик находится в организме. Продолжительное употребление психоактивных веществ иногда вызывает повреждение мозга, которое может привести к хроническому чувству дезориентации и снижению когнитивных функций. Реакция на некоторые лекарства также может привести к дезориентации некоторых людей.

Лечение дезориентации сильно различается. Кратковременные моменты дезориентации обычно не требуют лечения, но люди, испытывающие хроническое чувство дезориентации, могут нуждаться в медицинском обследовании, психологическом лечении или и том и другом.

Каталожные номера:

A.D.A.M. Редакционная коллегия. (2011, 26 сентября). Слабоумие. Деменция . Получено с http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001748/
Путаница. (нет данных). The New York TImes Health Guide . Получено с http://health.nytimes.com/health/guides/symptoms/confusion/overview.html

Последнее обновление: 6.08.2015

Пожалуйста, заполните все обязательные поля, чтобы отправить свое сообщение.

Подтвердите, что вы человек.

Дезориентация — симптомы, лечение и причины

На этой странице

Что такое дезориентация?

Дезориентация возникает, когда вы сбиваетесь с толку относительно времени, где вы находитесь, или даже , кто вы . Это может быть вызвано болезнью, незаконными наркотиками, инфекцией или одной из многих других причин.

Признаки дезориентации человека могут включать:

Неспособность сосредоточить внимание
«медлительный» и неуверенный
бормочет и не понимает
не могут узнать людей, которых они знают
волнение и расстройство
верят, что могут видеть то, чего на самом деле нет

Человек с дезориентацией может также испытать:

У некоторых людей, например, с деменцией, эти симптомы могут развиваться медленно.Но человеку, который внезапно сбивается с толку и теряет ориентацию, следует как можно скорее обратиться к врачу, независимо от того, старше он или молод. Это может быть признаком того, что они нездоровы.

Что вызывает дезориентацию?

Распространенной причиной дезориентации является слабоумие — состояние, которое влияет на мышление, поведение и способность человека выполнять повседневные задачи. У людей с деменцией более вероятно развитие делирия при внезапном нарушении их душевного состояния. Часто это вызвано инфекцией или лекарствами.

Другой частой причиной дезориентации являются наркотики, особенно алкоголь или марихуана. Это также побочный эффект некоторых лекарств.

Есть много других причин дезориентации. Вот некоторые из наиболее распространенных:

Некоторые менее распространенные причины дезориентации включают:

Как лечится дезориентация?

Лечение будет зависеть от причины дезориентации. Часто он исчезает после устранения основной причины.

Если вы ухаживаете за человеком, страдающим деменцией, вы можете помочь ему, храня в доме знакомые вещи.Расставьте мебель и предметы так, чтобы они могли ориентироваться.

Люди с деменцией могут внезапно потерять ориентацию даже в ранее знакомой обстановке. Если человек выходит, убедитесь, что у него есть документы, удостоверяющие личность, включая его имя, адрес и номер телефона для экстренной связи.

Для получения дополнительной информации о дезориентации и деменции посетите веб-сайт Dementia Australia или позвоните в Национальную горячую линию по деменции по телефону 1800 100 500.

Можете ли вы предотвратить дезориентацию?

Если вы принимаете лекарства, устраняющие причину своей дезориентации, вам следует следовать инструкциям врача.

Если причина кроется в том, что нелегко вылечить, поговорите со своим врачом о том, как в будущем бороться с дезориентацией. Сообщите своей семье, что делать, если это повторится

Когда обращаться за помощью при дезориентации

Если человек внезапно теряет ориентацию, позвоните в «тройное зеро» (000) и попросите скорую помощь. Оставайтесь с ними, чтобы успокоить их, пока не прибудет помощь .

Когда кто-то испытывает симптомы дезориентации, важно как можно скорее обратиться к врачу.

Важно определить причину дезориентации, чтобы как можно скорее начать правильное лечение.

Поведение и изменения личности | Центр памяти и старения

У людей с деменцией иногда развиваются иллюзии или ложные убеждения, галлюцинации или они ощущают то, чего на самом деле нет. Бред при деменции может быть параноидальным; например, человек может полагать, что кто-то ворует у него, его супруг изменяет ему или кто-то пытается его заполучить.Заблуждения при деменции также могут быть связаны с потерей памяти. Например, человек может полагать, что ему нужно идти на работу (когда он уже много лет на пенсии), что он может безопасно водить машину (хотя у него отозвали права) или что ему нужно заботиться о своих детях (которые теперь взрослые взрослые).

Галлюцинации включают видение, слух, осязание или обоняние вещей, которых нет. Галлюцинации при деменции могут быть приятными; например, человек может видеть и разговаривать с «маленькими людьми», животными или человеком из своего прошлого (например, с умершим родителем).Галлюцинации при деменции также могут быть пугающими и тревожными. Например, человек может слышать, как люди кричат на него, видеть людей, идущих за ними, или чувствовать, как насекомые ползают по его коже. Сильные эмоциональные воспоминания из прошлого человека могут повторно проявиться в виде бреда и галлюцинаций при деменции. У человека могут быть проблемы с отделением прошлого опыта от текущей реальности, и он может до некоторой степени пережить эти события заново. Например, переживания жестокого обращения, травматических инцидентов или трагической утраты могут быть вызваны сигналами окружающей среды и переживаться как заблуждение или галлюцинация.

Бред и галлюцинации могут возникать при всех типах деменции, и они особенно часто встречаются при деменции с тельцами Леви (LBD) и деменции при болезни Паркинсона (PDD). Вещи в окружающей среде могут способствовать неправильному восприятию. Например, драматические или пугающие телепрограммы могут восприниматься как происходящие в реальной жизни. Тревожные шумы, отражения в зеркале или окне, темные тени и яркий свет могут восприниматься как кто-то, идущий за ними. Усталость или недостаток отдыха могут усугубить эти симптомы.Если симптомы новые или ухудшаются, важно, чтобы врач осмотрел человека, чтобы исключить основную медицинскую причину. Внезапные изменения психического статуса могут быть вызваны инфекциями мочевыводящих путей, пневмонией, запором, обезвоживанием и другими состояниями.

Когда человека не беспокоят и не беспокоят его галлюцинации или иллюзии, обычно лучше всего подтвердить свой опыт сухим тоном голоса, не одобряя и не отрицая его. Например, вы можете сказать что-то вроде: «Ой, это интересно», или «Хм, я этого не вижу», или «Было бы неплохо иметь частный самолет, он определенно стоит больших денег! ” и перейду к другой теме разговора.Сохраняйте спокойствие и не спорьте с человеком и не говорите ему, что он неправ.

В этом разделе предлагаются некоторые идеи, как помочь человеку с деменцией, когда у него бред или галлюцинации. Если их симптомы беспокоят, следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить другие причины, и посмотреть, может ли помочь лекарство . Часто полезны ингибиторы ацетилхолинэстеразы, такие как донепезил (торговое название Aricept) или ривастигмин (торговое название Exelon). Более сильные лекарства, такие как нейролептики, имеют больше побочных эффектов, хотя польза от них иногда перевешивает потенциальный вред.

Человек считает, что ему нужно пойти на работу или выполнить предыдущие обязанности

Помните, что у человека есть болезнь, поражающая его мозг, и он не действует так намеренно.
Подумайте о способах адаптации прежних ролей. Если человек всегда был «кормильцем» или «воспитателем», он может помочь ухаживать за домашним животным или садом. Если они привыкли быть ответственными, они могут быть «директором» и рассказывать другим, как делать то, что они делали раньше (например, готовить или ремонтировать).
Избегайте споров или попыток убедить человека; это часто ухудшает ситуацию
Попробуйте отвлечь собеседника разговором. Например, попросите их рассказать вам о своей работе и постепенно переведите разговор на несколько родственную тему. Если человек говорит о работе в офисе, вы можете сменить тему на пишущие машинки или компьютеры.
Попробуйте отвлечь человека комплиментами. Например, скажите им, насколько вам нравятся их рубашка или украшения, а затем задайте об этом вопросы.Это их любимый цвет? Это было дорого?
Попробуйте перенаправить человека с другим действием. Например, попросите их помочь сделать что-нибудь еще, например, переставить мебель, рассортировать почту, починить сломанный прибор, подмести пол или сложить белье.
Попробуйте успокоить человека, сказав небольшую ложь. Например, вы можете сказать им: «Сегодня офис закрыт» или «Дети в школе». Вам нужно будет немедленно перенаправить их на другую тему разговора или занятие, чтобы избежать конфликта.
Найдите способ выразить человеку свою признательность. Например, поблагодарите их за то, что они поделились с вами своей историей, научили вас чему-то, чего вы не знали, заставили вас смеяться и т. Д.
Настоящие опекуны делятся своими стратегиями в этом видео: «Разговоры с опекунами» Видео: «Играем вместе».

Человек видит или слышит, как кто-то идет за ним

Помните, что человек не делает это специально и не делает вид, что видит или слышит что-то. У них болезнь, поражающая их мозг, и они стараются изо всех сил.
Сочувствуйте чувствам человека и подбодрите его. Например, вы можете сказать:
- Мне очень жаль, это пугающее чувство. Давайте сделаем глубокий вдох. Я ничего не слышу. Пойдемте, давайте убедимся, что все в порядке.
- Когда мне страшно, я люблю проводить время со своей кошкой (помолиться, выпить чаю, закутаться в одеяло, посмотреть трогательный фильм и т. Д.) Вот мой кот Чарли, разве он не милый?
- Мне жаль, что было так страшно.Давай зажжем весь свет и съедим мороженого, пока не почувствуем себя лучше.
Не говорите человеку, что он не должен бояться.
Утешайте человека уважительным тоном голоса, как любого другого взрослого.
Если человек хорошо реагирует на привязанность, обнимите его, возьмите его за руку или потрите спину.
Постарайтесь наблюдать за окружающей средой с точки зрения человека. Ищите визуальные или слуховые подсказки, которые человек может неправильно воспринять.Сведите к минимуму тени, шумы и объекты, которые могут казаться пугающими или тревожными.
Есть ли предметы, которые помогают человеку чувствовать себя в безопасности, например одеяло, мягкая игрушка, религиозный или духовный предмет или фотография? Рассмотрим игрушечную игрушку-робот.
Если человек живет один, такая паранойя может быть признаком того, что ему нужна дополнительная поддержка и наблюдение. Подумайте о том, чтобы нанять больше услуг по уходу на дому или переместить человека в учреждение по уходу.
Это видео из программы UCLA по лечению болезни Альцгеймера и деменции демонстрирует полезные стратегии.
Уберите или закрепите пистолеты, ножи и другие предметы, которые могут быть использованы человеком, чтобы попытаться защитить себя от невиновного человека, который, как они могут ошибочно полагать, преследует его.

Человек считает, что его супруга или опекун — самозванец. Это также известно как синдром Капгра.

Помните, что заблуждение вызвано болезнью. Человек так поступает не специально.
Постарайтесь не принимать это на свой счет.
Иногда полезно, чтобы знакомый человек, например, сосед или родственник, позвонил или навестил этого человека, чтобы успокоить его.
Спор с человеком или попытка убедить его, что он неправ, может только ухудшить ситуацию.
Этот вид параноидальных иллюзий особенно труден для близких, особенно для человека, которого считают самозванцем
Если вы на пределе возможностей и нуждаетесь в помощи, позвоните по круглосуточной горячей линии Ассоциации Альцгеймера по телефону 1.800.272.3900
Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки или получить консультацию, которая поможет вам справиться.
Человеку с деменцией может потребоваться какое-то время вдали от человека, которого он считает самозванцем.
Подумайте о том, чтобы нанять помощника по дому, записать человека в дневную программу или переместить человека в дом другого родственника или в учреждение по уходу.
Послушайте интересный подкаст радиолаборатории NPR о синдроме Капгра.

Человек обвиняет кого-то в краже или сокрытии вещей

Люди с деменцией рискуют стать жертвами мошенничества и грабежа. Важно исследовать эти жалобы, чтобы увидеть, действительно ли это заблуждение.
Часто человек теряет свои вещи, и ему нужно, чтобы кто-то спокойно помог ему найти их.
Помните, что человек делает это не специально; постарайтесь не принимать это на свой счет.
Избегайте споров с человеком; как правило, лучше просто попытаться помочь решить проблему.
Если вы не можете найти предмет, извинитесь перед человеком за его потерю. Предлагаю попробовать заменить.
Помогите человеку организовать и хранить свои вещи в удобных для него местах.Создавайте визуальные подсказки, которые помогают человеку находить предметы
Купите резервные копии вещей, которые часто теряются, например, очков, бумажника, кошельков и ключей.
Если человек проживает в учреждении по уходу, используйте наклейки с надписью, чтобы нанести его имя на одежду, обувь и другие личные вещи.

Человек становится очень расстроенным, агрессивным или импульсивно пытается «сбежать»

Сделайте глубокий вдох и постарайтесь сохранять спокойствие
Уменьшите фоновый шум (выключите телевизор или радио) и, если возможно, приглушите яркий свет.
Иногда полезно, чтобы другой знакомый человек, например, сосед или родственник, позвонил или посетил, чтобы отвлечь и успокоить человека.
Спор с человеком или попытка его физического сдерживания может ухудшить ситуацию
Если человек будет участвовать в разговоре, попробуйте спокойно поговорить о конкретных вещах, которые вы наблюдаете в окружающей среде, чтобы помочь переключить его внимание на настоящий момент. Например, вы можете описать погоду или ближайшее окружение.Поощряйте использование всех органов чувств (взгляд, слушание, осязание, обоняние).
Избегайте физического сдерживания человека, если он не находится в непосредственной опасности или не угрожает безопасности других
Если существует непосредственная угроза опасности для человека или кого-либо еще, звоните 911.
Обратитесь к врачу человека, чтобы срочно назначить встречу, чтобы исключить основную медицинскую причину и рассмотреть возможность медикаментозного лечения.
Если вы находитесь на пределе возможностей и вам нужна помощь в том, чтобы понять, что делать в любое время дня и ночи, позвоните на круглосуточную горячую линию Ассоциации Альцгеймера по номеру 1.800.272.3900.
Как только ситуация спадет с эскалации, подумайте о разработке плана реагирования на кризис вместе с командой пациента, чтобы справиться с подобными ситуациями в будущем. Вот дополнительная информация о планах реагирования на кризисы Национальной ассоциации психических заболеваний.
Иногда повторяющиеся ритмичные действия могут утомлять людей. Например: качание на качелях или стуле, ходьба, жужжание, пение, подбрасывание мяча вперед и назад, игра на ручном барабане, удары по боксерской груши и т. Д.

Дезориентация — обзор | Темы ScienceDirect

Факторы, способствующие развитию и заболевания в больнице

Некоторые проблемы во время лечения острых ожогов могут повлиять на курс лечения и конечный результат после ожогов. Боль, зуд и нарушения сна возникают как в результате травмы, так и в результате ее лечения. Высокий уровень стресса и беспокойства может способствовать развитию психических заболеваний (например, посттравматического стрессового расстройства). У пациентов с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ (F10.x – F19.x), абстинентный синдром может возникнуть во время оказания неотложной помощи, а пациенты, злоупотребляющие психоактивными веществами до травмы, имеют более высокий риск развития психических симптомов во время и после оказания неотложной помощи. Имеются данные о том, что в случае коморбидности посттравматического стрессового расстройства и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, для достижения улучшения необходимо одновременное лечение обоих расстройств. ³⁵

После начального послеожогового периода пациенты будут подвергнуты ряду оперативных вмешательств или смене повязок, перемежающихся с физиотерапией.Преобладают постоянная боль или уверенное знание повторных болезненных эпизодов в ближайшем будущем, а также чувство тревоги и бессилия ^36–38, потому что каждое движение, даже смена положения и смена постельного белья болезненны. Поэтому лечение и госпитализация могут быть психологически такими же травматичными, как и первоначальный ожог. Пациенты, которые испытывают сильную боль, не только имеют более высокий риск плохой адаптации и психических проблем после выписки, но также могут пострадать заживление ран из-за стресса.^38,39 Кроме того, высокий уровень стресса, беспокойства и посттравматического стрессового расстройства снижает толерантность к боли. ³⁷

Зуд — обычная проблема во время заживления ран и созревания рубцов, и он может вызывать значительные страдания и беспокойство. ^40,41 Постоянный зуд может нарушить сон, что увеличивает уровень стресса, а также ухудшает повседневное функционирование и участие в реабилитации. ⁴² Анксиолитики, антидепрессанты и нейролептики успешно используются для уменьшения зуда.⁴¹

Во время и после лечения острых ожогов часто возникают серьезные проблемы со сном. ^43–45 Шум и свет на аппарате, а также перерывы в лечении нарушают сон. ⁴⁶ Боль, беспокойство и зуд могут нарушить сон или повлиять на его качество. Симптомы стресса и посттравматического стрессового расстройства (например, кошмары) могут вызывать как пробуждение, так и страх снова заснуть. ^44,47 Доказано, что тяжесть боли во время госпитализации предсказывает бессонницу после выписки, а бессонница, в свою очередь, предсказывает длительную боль.⁴⁵ Пациенты с ожогами, которые плохо спят ночью, также имеют более низкую переносимость боли в течение дня. ⁴⁷

Заболевания в больнице

Дезориентация, спутанность сознания, делирий, преходящий психоз, депрессия и тревога, стресс и нарушения сна обычно наблюдаются во время лечения острых ожогов. ³ Причины этих симптомов многофакторны: могут способствовать гипогликемия, сепсис и / или множество других органических проблем. Измененное состояние сознания может быть преходящим, нарастать и ослабевать в течение нескольких дней или, при больших ожогах, сохраняться в течение нескольких недель.

У значительного числа выживших после ожогов во время выздоровления будут возникать симптомы острого или посттравматического стрессового расстройства, включая навязчивые воспоминания о травме. ^1,48,49

Симптомы депрессии и возбуждения, связанные с чрезмерной болью, исчезнут при адекватном обезболивании. Было обнаружено, что переживание боли является опосредующим фактором риска посттравматического стрессового расстройства как у детей, так и у взрослых ожоговых пациентов. ^38,50 Повторение боли в области рубца после лазерной обработки или очистки раны может привести к рецидиву симптомов посттравматического стрессового расстройства, связанных с исходной болью.

После тяжелых ожогов пациенты подвергаются риску развития злоупотребления психоактивными веществами после посттравматического стрессового расстройства, ^3,35, но употребление опиоидов и других обезболивающих не вызывает зависимости как таковой, если их вводить надлежащим образом и постепенно снижаться при уменьшении уровня боли . ^37,51

Симптомы делирия и преходящего психоза редко возникают у детей в возрасте до 10 лет. ⁵² Истинные галлюцинации у детей встречаются нечасто, но, когда они случаются, наиболее вероятной причиной является стресс, за которым следуют боль и лекарства.⁵³ У молодых ожоговых пациентов сепсис и нарушения обмена веществ являются более частой причиной галлюцинаций, чем психические расстройства.

В отличие от делирия и психоза ожоговая энцефалопатия часто наблюдается у детей, ^54,55 характеризуется летаргией, ломкой или комой. Электроэнцефалограммы (ЭЭГ) в таких случаях обычно выявляют диффузные неспецифические медленные волны. Причинные факторы, вероятно, такие же, как и для делирия. ⁵⁶

Даже маленькие дети могут испытывать сильную тревогу после ожогов, причем до трети пациентов сообщают о симптомах острого стрессового расстройства (РАС) сразу после ожогов.⁵⁷ Факторами, способствующими появлению тревожных симптомов, по-видимому, являются размер ожога, родительский стресс и переживание боли. Было обнаружено, что высокая частота сердечных сокращений в состоянии покоя, плохой образ тела и симптомы родительского стресса являются значительными факторами риска развития РАС у детей. ⁵⁸

Как и у взрослых, боль у детей, по-видимому, резко увеличивает риск развития тревожных симптомов и последующих тревожных расстройств, а соответствующее обезболивание может уменьшить или устранить симптомы тревожности.^59,60

Делирий

Делирий (F05) — это состояние острой дисфункции головного мозга, и у ожоговых пациентов важно учитывать, что это может быть как самой травмой, так и симптомом вещества. снятие. Это преходящий и обычно обратимый синдром с нарушением сознания и познания по сравнению с предыдущими уровнями функционирования. Могут возникать галлюцинации и бред, а пациенты в делирии могут проявлять суицидальные наклонности или склонность к боевым действиям. Ранними симптомами могут быть беспокойство, беспокойство, дезориентация или нарушения сна.

Было обнаружено, что делирий у ожоговых пациентов чаще возникает у лиц, злоупотреблявших психоактивными веществами или другими психологическими проблемами, а также с более крупными ожогами. ^61,62

Другими потенциальными причинами дезориентации, галлюцинаций и возбуждения могут быть лекарства, используемые при лечении пациентов с острым ожогом, сепсисе и нарушениях обмена веществ. ⁶² Эти галлюцинации могут стирать грань между делирием и РАС. Недостаток сна также обсуждался как причина делирия у пациентов в отделении интенсивной терапии.⁶³

Внезапное замешательство (бред) | nidirect

Внезапное замешательство (бред) описывает состояние внезапного замешательства и изменений в поведении и настороженности человека. Если замешательство возникло внезапно, вам следует отвезти человека в ближайшую больницу или вызвать скорую помощь по телефону 999.

О внезапном замешательстве (бред)

Находиться в состоянии замешательства означает:

неспособность ясно или быстро мыслить
чувство дезориентации
изо всех сил пытаться обращать внимание, принимать решения или вспоминать

простое проверка на путаницу — спросить человека его имя, возраст и сегодняшнюю дату.Это, чтобы увидеть, не кажутся ли они неуверенными или ответят неправильно.

Симптомы внезапной дезориентации (делирия)

Симптомы часто усиливаются ночью, что означает, что человек не спит ночью и сонный днем.

У человека с делирием могут проявляться следующие симптомы:

спутанность сознания
отвлекаемость
бессвязная речь
изменения бдительности
возбуждение (иногда приводящее к агрессии)
изменения поведения
изменения личности, включая паранойю
галлюцинации

Что делать, если кто-то проявляет признаки замешательства

Если замешательство возникло внезапно, отвезите человека в ближайшую больницу или вызовите скорую помощь по номеру 999.Это особенно важно, если у них наблюдаются другие признаки болезни, такие как жар, или их кожа или губы синеют.

Если человек страдает диабетом

Если человек страдает диабетом, проверьте уровень сахара в его крови. Вы можете проверить это, если у них есть тестовое устройство. Вам нужно будет уколоть их палец устройством и поместить каплю крови на тест-полоску.

Сравните показания с предыдущими результатами или рекомендованными уровнями сахара в крови.Большинство людей, наблюдающих за своим диабетом, будут вести учет уровня сахара в крови и целевых показателей.

, если показания выше, чем обычно, доставьте их в больницу или позвоните 999
, если показания низкие (ниже 4,0 ммоль / л), дайте им сладкую закуску или выпейте — подождите 10 минут, чтобы проверить, не они выздоравливают — в противном случае отвезите их в больницу или позвоните по телефону 999

. Более подробную информацию о сахаре в крови и диабете можно найти здесь.

Пока вы ждете скорую помощь, вам следует:

оставаться с ними, представиться, если вам нужно, успокоить их и напомнить им, где они находятся через регулярные промежутки времени
проверить шкафчик с лекарствами — если в их доме — и запишите, какие лекарства они принимают.
Спросите, болели ли другие члены семьи, чтобы проверить, могло ли отравление угарным газом быть возможной причиной недоразумений.

Распространенные причины внезапной спутанности сознания

К наиболее частым причинам внезапной спутанности сознания относятся:

недостаток кислорода в крови (гипоксия) — причиной может быть что угодно, от тяжелого приступа астмы до проблемы с легкими и т.д. сердце
инфекция в любом месте тела, особенно у пожилых людей
инсульт или ТИА («мини-инсульт»)
низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
диабетический кетоацидоз, серьезное осложнение диабета, вызванное его недостаточностью. инсулина в организме
определенных лекарств, включая дигоксин, диуретики, стероиды и опиаты
алкогольное отравление или алкогольная абстиненция
злоупотребление наркотиками

Эта информация должна дать вам лучшее представление о причине чьей-то путаницы.Его не следует использовать в качестве диагностического инструмента. Всегда обращайтесь к врачу для постановки правильного диагноза.

Более необычные причины внезапной замешательства

Менее распространенные причины внезапной замешательства включают:

Дополнительные полезные ссылки

Информация на этой странице была адаптирована из оригинального контента с веб-сайта NHS.

Для получения дополнительной информации см. Условия.

симптомов сосудистой деменции — NHS

Сосудистая деменция вызывает проблем с умственными способностями и ряд других проблем.

Симптомы могут появиться внезапно или постепенно. Они имеют тенденцию к ухудшению со временем, хотя лечение может помочь замедлить это.

Ранние симптомы

Ранние признаки сосудистой деменции могут включать легкие:

медлительность мышления
трудности с планированием
проблемы с пониманием
проблемы с концентрацией
изменения вашего настроения или поведения
проблемы с памятью и языком (но это не так часто, как у людей с болезнью Альцгеймера)

Вначале эти проблемы могут быть едва заметны или ошибочно приняты за что-то еще, например, депрессию.Но они указывают на то, что произошло какое-то повреждение головного мозга и что необходимо лечение.

Поздние симптомы

Симптомы часто со временем ухудшаются. Это может происходить медленно или внезапно каждые несколько месяцев или лет.

Симптомы зависят от пораженной части мозга, но могут включать:

значительную медлительность мышления
чувство дезориентации и замешательства
потеря памяти и трудности с концентрацией внимания
трудности с поиском правильных слов
серьезные изменения личности
депрессия, перепады настроения и отсутствие интереса или энтузиазма
затруднение ходьбы и удержание равновесия, частые падения
потеря контроля над мочевым пузырем (недержание мочи)
возрастающие трудности с повседневной деятельностью

У некоторых людей также есть симптомы болезни Альцгеймера.

Получение медицинской консультации

Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вас есть ранние симптомы деменции, особенно если вам больше 65 лет.

Если это обнаружено на ранней стадии, лечение может остановить обострение сосудистой деменции или, по крайней мере, замедлить ее.

Если вы беспокоитесь о ком-то другом, посоветуйте ему записаться на прием к терапевту и, возможно, предложите вам пойти с ним.

Симптомы деменции могут иметь несколько причин.Врач общей практики может провести несколько простых проверок, чтобы попытаться выяснить причину, и может направить вас к специалисту для дальнейших обследований.

Подробнее о:

Получение диагноза деменции

Тесты, используемые для диагностики деменции

Консультации, если вы беспокоитесь, что у кого-то может быть деменция

Последняя проверка страницы: 5 марта 2020 г.
Срок следующей проверки: 5 марта 2023 г.

Психология культурного шока — стоит ли оно того?

Рыба вне воды.Велосипед без цепи. В море. Незнакомец в чужой стране. Существует множество метафор культурного шока, каждая из которых пытается описать уникальный опыт пребывания вдали от родной страны и культуры. Культурный шок определяется как чувство дезориентации, испытываемое кем-то, кто внезапно подвергается воздействию незнакомой культуры, образа жизни или набора отношений. Ни одна из метафор или определений полностью не передает, каково это — впервые оказаться в новом месте. Культурный шок может вызывать чувство отчуждения и одиночества.И никто из нас не застрахован от его воздействия. Более глубокое понимание этого явления и того, как оно работает, может помочь нам подготовиться к тому, что ждет нас впереди.

Ученые изучают культурный шок более века. Это называется «аккультурационным стрессом», и психологи описывают его не только как чисто отрицательные аспекты, но как процесс стресса и адаптации. Большинство людей знакомы с традиционной кривой адаптации:

Оберг заявил, что, хотя не все люди переживают эти стадии с одинаковой интенсивностью или в одно и то же время, каждый переживает их все в какой-то момент своего пребывания.Первая стадия — это состояние эйфории или фаза медового месяца, когда мы испытываем волнение от того, что находимся

в другой стране и знакомимся с новой культурой. В конце концов, когда волнение утихает и возникают повседневные проблемы, мы входим в состояние кризиса и беспокойства, вызывая у нас враждебные чувства по отношению к культуре хозяина. Чем дольше мы погружаемся в культуру и узнаем о ней больше, мы приспосабливаемся и оправляемся от этих враждебных чувств. Наконец, через некоторое время мы еще больше приспосабливаемся и полностью принимаем новую культуру.

Однако на протяжении многих лет психологи наблюдали различные закономерности, в том числе обратную U-образную кривую, при которой тревожность наиболее высока в начале и в конце пребывания человека за границей, и J-образную кривую, при которой социальная трудности и депрессия достигают максимума через 24 часа после входа, резко падают через 4 месяца и впоследствии выравниваются. Поскольку наблюдалось так много различных моделей адаптации, в последнее время некоторые психологи утверждали, что не существует «универсального решения», когда речь идет о том, как мы распоряжаемся временем за границей.Они считают, что подход, ориентированный на человека, является гораздо более ценным способом изучения адаптации с течением времени. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на том, как разные переменные влияют на человека, они предпочитают изучать, как разные люди относятся друг к другу. В конце концов, каждый из нас уникален, и мы по-разному реагируем на окружающую среду в зависимости от наших личностей, ожиданий, предыдущего опыта и т. Д. Итак, какие индивидуальные факторы могут повлиять на время, проведенное за границей? И можем ли мы что-нибудь сделать, чтобы повлиять на то, как мы, уникальные личности, приспосабливаемся к новой стране?

Одним из факторов, определяющих нашу реакцию на культурный стресс, является наша личность.Наиболее известным и часто неправильно понимаемым аспектом личности является экстраверсия. Мы склонны считать, что люди либо интроверты, либо экстраверты. Однако экстраверсия — это континуум, который описывает, что дает нам энергию и как мы предпочитаем заряжаться. Никто не является на 100% экстравертом или интровертом, скорее, мы оказываемся где-то посередине между этими двумя крайностями. Неудивительно, что людям, которые ближе к экстраверсии, легче приспособиться к новым культурам. Это потому, что пребывание в новой стране означает знакомство со множеством новых людей и проведение много времени с ними, а экстраверты преуспевают в таких ситуациях.Но для интровертов, уезжающих за границу, еще не все потеряно. Быть интровертом не означает отказываться от друзей и общения с людьми. Интроверты просто предпочитают побыть в одиночестве, проводя много времени в группах. У них не так много энергии, чтобы тратить их на социальные сети. Есть много стратегий выживания, которые интроверты могут использовать во время учебы за границей, самая важная из которых — знать, что им нужно для восстановления сил. Интровертам важно уделять немного времени «себе» после долгого дня, проведенного с другими, чтобы избежать подавленности и оставаться оптимистичным и позитивным.И, несмотря на распространенные заблуждения, иногда экстравертам нужно побыть в одиночестве, а интровертам — быть рядом с другими.

Исторически интеллект был известен как общая способность, однако в последние десятилетия выяснилось, что существует много типов интеллекта. «Альтернативный» интеллект, о котором мы слышим чаще всего, — это эмоциональный интеллект. Но слышали ли вы о культурном интеллекте? Культурный интеллект, или CQ, определяется как способность человека эффективно действовать в ситуациях, характеризующихся культурным разнообразием.CQ связан с нашим интересом к взаимодействию с людьми из культурного разнообразия, нашими знаниями о других культурах, нашей способностью адаптироваться к новым культурным нормам, основанным на нашей среде, и нашей способностью корректировать наши вербальные и невербальные действия в соответствии с контекстом. в котором мы находимся. Утверждается, что CQ может помочь нам адаптироваться к культурному шоку. Чем выше наш CQ, тем меньше влияние культурного шока на нашу способность справляться с новыми ситуациями. Кроме того, независимо от того, какой у нас сейчас CQ, мы можем повысить его за счет обучения и знакомства с новыми культурами.Часто наше первое знакомство с культурой принимающей стороны происходит по прибытии и во время ориентации внутри страны. Здесь мы впервые узнаем о культурных нормах нашего нового дома. Но раннее знакомство с новой культурой может вооружить нас информацией, необходимой для развития более широкого культурного мышления. Попробуйте встретиться и поговорить с людьми из вашего сообщества из страны пребывания. Читайте романы авторов из пункта назначения. Прочтите о его истории. Найдите группы в социальных сетях, посвященные культуре. В U.С., мы склонны жить и общаться в очень обособленных группах людей, которые выглядят, говорят и думают, как мы. Поиск возможностей для подлинного взаимодействия со всеми типами людей перед отъездом за границу является надежным первым шагом к борьбе с культурным шоком и расширению наших горизонтов.

Каким еще образом мы можем выжить в совершенно новом месте? Многие из наиболее эффективных стратегий выживания — межличностные. Недавнее исследование показало, что отношение к другим с эмпатией и перспективой в значительной степени связано с более низким уровнем стресса за границей.Чем более эмпатичными мы являемся и чем больше мы способны принимать точки зрения других людей, тем более позитивны наши межличностные отношения и, следовательно, наша адаптация к стрессу культурного шока. Фактически, наши отношения — один из важнейших факторов того, насколько хорошо мы адаптируемся в новой среде. У студентов, которые проводят время за границей, как правило, в десять раз больше контактов. Развивается новая локальная сеть поддержки. Сплоченное сообщество студентов из нашей страны, которые также учатся за границей, является источником новых друзей, которые могут относиться к нам так, как другие не могут.Мы также можем положиться на таких наставников, как руководители программ или других лиц, которые помогут нам в переходный период. Знакомство с местными друзьями также может иметь важное значение для адаптации к культурным традициям. Проживание в принимающих семьях и посещение местных школ обеспечивают преимущества повседневного общения с принимающими гражданами — важный «инсайдерский» элемент, помогающий нам понять новое место, в котором мы находимся.

Одним из важных выводов психологических исследований, посвященных культурному шоку, является положительный эффект непосредственного преодоления дискомфорта, а не его избегания.Подход, основанный на решении проблем, включает признание того, что мы чувствуем, будь то грусть, злость, усталость, одиночество, растерянность, голод или болезнь, и использование тех же эффективных стратегий, которые мы обычно применяем, когда испытываем эти чувства. Придерживаться своего распорядка дня (например, заниматься спортом или слушать музыку во время стресса и проводить время с друзьями в одиночестве) может быть полезно в трудные времена. Чувство юмора также может помочь приспособиться к новым ситуациям. Когда я впервые учился за границей в Испании, мы с моими американскими друзьями говорили друг с другом на испанском языке, используя испанские слова, которые казались нам интересными (и очень отличались от английского).По сути, мы создали свой собственный язык и весело посмеялись над тем, насколько глупо он звучал. Иногда нам просто нужно посмеяться над нашей неловкостью на новом месте и не относиться к себе слишком серьезно. Это способ мышления метакогнитивно — видеть себя извне. Эта точка зрения также позволяет нам понять, что наше время за границей уходит быстро и, прежде чем мы это осознаем, оно заканчивается. Все мелкие и, казалось бы, большие вещи, которые раздражали или расстраивали нас во время путешествия, становятся незначительными в общей картине, и становится очевидным наш общий опыт за границей.

Стоит ли уезжать за границу порой болезненных и одиноких периодов, которые мы должны терпеть? Зачем бороться с культурным шоком? Учеба за границей — важное событие в жизни молодых людей. Процесс ухода из дома случается с большинством людей студенческого возраста, но уход из дома и проведение недель или месяцев в другой стране вдали от дома выводит этот процесс на совершенно новый уровень. Ничто так не ускоряет зрелость, как этот опыт. Было показано, что проведение значительного времени в другой культуре подчеркивает открытость и приятность, а также повышает эмоциональную стабильность.Самоэффективность зашкаливает. Пройдя через многое и узнав так много, мы чувствуем, что ничего не можем сделать. Итак, я спрашиваю вас, стоит ли оно того?

1 -Демес, Кали и Николас Гираерт, «Взлеты и падения культурного перехода: лонгитюдный анализ стресса и адаптации временного жителя в 50 странах», Journal of Personality and Social Psychology, 2015, Vol. 109, No. 2, 316-337,
2 — Демес, Кали и Николас Гираерт, «Взлеты и падения культурного перехода: продольный анализ стресса и адаптации временного жителя в 50 странах», Journal of Personality and Social Psychology, 2015, Т.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения

Причины дезориентации

Патогенез

Симптомы дезориентации

Осложнения

Диагностика

Лечение дезориентации

Консервативное лечение

Экспериментальное лечение

Прогноз и профилактика

причины, симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения

Причины дезориентации

Патогенез

Симптомы дезориентации

Осложнения

Диагностика

Лечение дезориентации

Консервативное лечение

Экспериментальное лечение

Прогноз и профилактика

причины, симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения

Причины дезориентации

Патогенез

Симптомы дезориентации

Осложнения

Диагностика

Лечение дезориентации

Консервативное лечение

Экспериментальное лечение

Прогноз и профилактика

ПКБ № 5 — Деменция

Публикации в СМИ

Лечение дереализации в Москве | Деперсонализация

Лечение шизотипического расстройства личности

ЛЕЧЕНИЕ ШИЗОТИПИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Шизотипическое расстройство: определение и основные симптомы

Диагностика шизотипического расстройства

Лечение шизотипического расстройства личности

Наши преимущества

Приём ведут врачи:

Стоимость лечения шизотипического расстройства:

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ШИЗОТИПИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА

GoodTherapy | Дезориентация

Дезориентация — симптомы, лечение и причины

На этой странице

Что такое дезориентация?

Что вызывает дезориентацию?

Как лечится дезориентация?

Можете ли вы предотвратить дезориентацию?

Когда обращаться за помощью при дезориентации

Поведение и изменения личности | Центр памяти и старения

Дезориентация — обзор | Темы ScienceDirect

Факторы, способствующие развитию и заболевания в больнице

Заболевания в больнице

Делирий

Внезапное замешательство (бред) | nidirect

О внезапном замешательстве (бред)

Симптомы внезапной дезориентации (делирия)

Что делать, если кто-то проявляет признаки замешательства

Если человек страдает диабетом

Распространенные причины внезапной спутанности сознания

Более необычные причины внезапной замешательства

Дополнительные полезные ссылки

симптомов сосудистой деменции — NHS

Ранние симптомы

Поздние симптомы

Получение медицинской консультации

Психология культурного шока — стоит ли оно того?

Добавить комментарий Отменить ответ