Учителя, которые целенаправленно используют несколько подходов к обучению, оптимизируют возможности детей для обучения. Дети поступают в дошкольные учреждения с разным образованием, интересами, опытом и способностями. Принимая во внимание эти различия, учителя могут лучше удовлетворять потребности каждого ребенка и помогать всем детям учиться.Эта статья поддерживает стандарт 3, предоставляя учебные пособия для детей с расстройствами аутистического спектра.

Майклу 3 года, и ему недавно поставили диагноз «расстройство аутистического спектра» (РАС). Его мать забеспокоилась, когда ему было 18 месяцев, потому что он не разговаривал, но педиатр посоветовал ей не волноваться — мальчики разговаривают поздно. Однако чем больше времени они с Майклом проводили с другими семьями, тем сильнее росли ее опасения. В частности, когда они пошли в соседнюю игровую группу для малышей, мать Майкла заметила, что Майкл заметно отличается от других детей своего возраста.

К 3 годам педиатр разделил опасения матери Майкла и посоветовал ей обратиться в местное отделение поиска детей. Мать Майкла никогда не слышала о поиске детей, поэтому она была удивлена, узнав, что эта услуга доступна по всей стране. Федеральный закон требует, чтобы во всех государственных школьных округах существовали процессы выявления и последующего предоставления услуг детям с ограниченными возможностями. Если бы она только знала о «Находке детей», когда Майклу был всего год!

Через Child Find Майкл был поставлен диагноз и помещен в интегрированный дошкольный класс, в котором учились дети с ограниченными возможностями и без них. Хотя Майкл говорил всего несколько слов, он мог петь целые песни и цитировать строки из телешоу и фильмов.

Первые несколько недель в дошкольном учреждении были трудными. Майкл не понимал, что он должен был делать, где в классе он должен был находиться и как выполнять действия, которые делали другие дети. Когда его учитель увидел, как много проблем у Майкла, она начала разрабатывать ряд визуальных опор, которые, по ее мнению, облегчили бы Майклу участие в жизни класса.

Что такое визуальные опоры?

Дети с РАС обычно плохо понимают язык, который они слышат. Когда они слушают, как говорят другие, они могут не успевать: к тому времени, когда они понимают начало первого предложения, говорящий может перейти к пятому предложению. Ребенок с РАС может пытаться слушать, но все же пропускает большую часть того, что ему говорят.

Напротив, у многих детей с РАС есть сильные стороны в обработке информации визуально и в пространственном мышлении.В классе визуальное общение может иметь большое значение. (Это не означает, что вербальное общение должно прекратиться — детям с РАС по-прежнему нужны возможности для развития языковых навыков.) Визуальная поддержка бывает разных форм: картинки, объекты, жесты и текст (когда дети научатся читать). Изображения, найденные в Интернете, этикетки на упаковке, изображения в каталогах или программное обеспечение, разработанное специально для детей с РАС, — все это возможные источники визуальной поддержки. По сути, все информативное, что могут увидеть дети с РАС, можно рассматривать как визуальную поддержку.

Аутизм или расстройство аутистического спектра (РАС) — это нарушение развития, которое обычно можно диагностировать в возрасте от 18 месяцев до 3 лет. Признаки того, что оценка должна быть проведена, включают различия в социальном взаимодействии и общении, такие как слабый зрительный контакт, отсутствие общего внимания и удовольствия, а также отсутствие интереса к игре с другими детьми. Некоторые дети с РАС могут быть невербальными, в то время как другие могут говорить на языке сценариев или повторять то, что они только что услышали.Дети с РАС могут очень сильно интересоваться одной конкретной игрушкой или типом игрушек (паровозик Томас, динозавры), или они могут использовать игрушки иначе, чем другие дети (длительное время крутить колеса автомобиля пальцами) . Небольшие изменения в окружающей среде могут сильно их расстроить. РАС быстро растет, с текущим показателем распространенности 1:59. Соотношение мальчиков и девочек с диагнозом РАС составляет 4,5: 1.

Использование визуальных опор: шесть стратегий

1.Скажите ребенку, где сесть или встать. Размещение маркеров на полу, чтобы показать, где им стоит стоять, или наличие маркера на столе или стуле, показывающего, где сидеть, позволяет детям с РАС знать, где они должны быть. Той же цели служат ковровые покрытия или коврики с определенной зоной отдыха. Вы также можете заклеить ленту в коридорах, чтобы помочь детям ориентироваться.

2. Покажите расписание аудиторных занятий. Многие учителя составляют график дневных занятий на основе картинок и вывешивают его, чтобы все дети могли легко проверять его в течение дня.Детям с РАС может быть полезно иметь свои собственные индивидуальные расписания, которыми они могут манипулировать. Если предоставить по одной картинке для каждого занятия и выстроить их по вертикали, многим детям с РАС будет легче узнать, что происходит в течение дня.

Некоторым детям удается лучше, если они приносят с собой картинку, изображающую занятие, в зону занятия и отмечают ее. Другие дети предпочитают перевернуть картинку, а затем направиться к соответствующему месту.

Если у вас есть ребенок, который нуждается в еще большей поддержке, вы можете составить подробный график того, что будет происходить в рамках каждого занятия.Что касается времени по кругу, вы можете составить короткое расписание, показывающее песню, чтение вслух и любые другие запланированные действия. В этих расписаниях также могут быть указаны задачи, которые необходимо выполнить, например, игра в классики или ходьба и ползание, как разные животные, в течение полного моторного времени.

3. Поддержите понимание того, что вы говорите. Часто, когда учителя дают словесные указания, дети с РАС могут не отвечать. Вам может казаться, что ребенок умышленно непослушен, но ребенок может вас не понять.Может помочь изображение, сопровождающее ваши устные указания. Если ребенок с РАС кажется обеспокоенным, попробуйте использовать наглядное руководство вместо словесного (поскольку даже более трудные для понимания слова могут усилить разочарование ребенка). Чтобы поддержать детей с РАС в групповых занятиях, вам может быть полезно показать большую картинку «сядь» или «молчи» или иметь набор картинок на шнурке, который вы можете показывать отдельным детям, когда это необходимо.

4. Помогите ребенку развить саморегуляцию. Чтобы способствовать социальному и эмоциональному развитию детей, учителя часто делятся — и заставляют детей практиковать — стратегии успокоения, такие как глубокое дыхание или уход в уютный уголок в комнате. Для детей с РАС визуальные объяснения и напоминания об этих стратегиях могут помочь им саморегулироваться, особенно когда они начинают расстраиваться. Изображение человека, глубоко вздыхающего или сжимающего руки, дает модель, которую легче понять, чем словесное указание.

Также необходимо обучать навыкам саморегуляции положительных эмоций (например, возбуждения). Например, пятибалльная шкала уровня голоса может быть представлена ​​визуально, чтобы все дети знали, когда они используют внешний или внутренний голос.

5. Содействовать независимости . Визуальное представление шагов по выполнению задания побуждает детей быть независимыми. Например, вы можете перечислить этапы чистки зубов, мытья рук и посещения туалета; выберите картинку для представления каждого шага; и разместите эти направляющие в соответствующих местах ванной комнаты. Функциональные распорядки, такие как развешивание пальто, также можно представить в виде картинок.

Еще одно использование визуальных опор — это положить фотографии игрушек и других школьных принадлежностей на полки, где они должны быть, чтобы дети могли убирать без посторонней помощи, позволяя детям быть независимыми в этой классной задаче. Иногда выведение взрослого, который дает вербальные указания, из ситуации, приводит к тому, что ребенок с аутизмом становится более склонным и способным следовать указаниям.

6.Расширить использование выразительного языка. Дети с РАС часто испытывают трудности с вербальным выражением себя. Предоставление изображений, поддерживающих общение, таких как отдельные картинки для детей, которые начинают общаться вербально или невербально, и доски расширения языка для более опытных детей, побудит их выразительно использовать слова, как с речью, так и без нее. Передача картинки собеседнику или указание на картинку, чтобы показать что-то учителю или сверстнику, служит намеренным общением для невербального ребенка.Это способствует взаимопониманию между учителем и ребенком. Кроме того, повышение коммуникативной способности ребенка часто снижает вызывающее поведение.

Точно так же предоставление детям возможности выбора часто снижает неадекватное поведение, а предоставление детям с аутизмом наглядных пособий для принятия решений может быть очень полезным. Детям, которые не умеют понимать двухмерные картинки, могут быть представлены реальные объекты. (Хотя это не всегда возможно, это можно делать в ключевые моменты, например, когда помогает ребенку решить, идти ли ему к центру блока или к световому столу.)

Возвращение в класс Майкла

Первое, что сделал учитель Майкла, чтобы помочь ему приспособиться к классу, — это составить для него индивидуальный график, прикрепив липучкой изображение каждого занятия к длинному вертикальному куску фетра. Его график закончился фотографией его матери, которая успокаивала его, а также заверила его, что она заберет его в конце дня.

Благодаря расписанию Майклу было легче ориентироваться в классе во время дневных занятий.Во время перехода от одного занятия к другому он нес с собой соответствующую фотографию и отмечался в месте, где ему было поручено. Поскольку Майкл мог видеть, когда приближается конец дня, он перестал просить мать в течение дня. Учитель Майкла также создал наглядные пособия, чтобы показать задачи в рамках каждого действия и показать шаги для функциональных процедур, таких как мытье рук перед перекусом.

Поработав с Майклом пару недель, чтобы понять его текущие коммуникативные навыки и узнать его интересы, учитель Майкла разработал доску для общения, на которой он мог спрашивать о предпочтительных предметах и ​​выражать «нет», когда он чего-то не хотел.Она пометила его кабинку, стул у группового стола, рабочую зону и место на ковре, чтобы он мог полагаться на визуальные напоминания, а не на словесные напоминания. Все эти визуальные средства поддержки помогли Майклу приспособиться к его новому классу и позволили ему участвовать в повседневных делах, не чувствуя стресса или ошеломления из-за словесных указаний учителя.

3А.3 Покажите или опишите два способа, которыми преподавательский состав, программный персонал и / или консультанты работают как одна команда для реализации индивидуальных планов для детей. Такие планы могут включать любые индивидуальные планы обслуживания семьи (IFSP) и индивидуальные образовательные программы (IEP).

3B.2 Если необходимо устранить продолжающееся вызывающее поведение ребенка, предъявите письменный документ, включающий следующие шаги:

• Оцените функцию поведения
• Работайте с семьями и специалистами, чтобы разработать индивидуальный план действий по устранению такого поведения.
• Включите в план стратегии поддержки позитивного поведения

3E. 7 Учителя иногда настраивают учебный процесс на основе своих знаний о социальных взаимоотношениях детей.

Влияние аутизма на развитие ребенка

Введение

Аутизм — это расстройство развития, характеризующееся нарушениями социальной взаимности и общения, а также наличием ограниченных или повторяющихся действий. Аутизм возникает в возрасте до трех лет. Этиология аутизма является органической, хотя ни одно патологическое событие не было идентифицировано как однозначно или универсально связанное с расстройством.Диагноз аутизма может быть поставлен точно в двухлетнем возрасте, при этом социальные и коммуникативные нарушения представляют собой первичные нарушения. ^1,2 Было обнаружено, что лечение аутизма, которое начинается в молодом возрасте, способствует значительному улучшению когнитивных, социальных и языковых функций. ^3-8 Таким образом, несколько различных параметров профессиональной практики подчеркивают важность как раннего выявления, так и раннего вмешательства в достижении более положительных результатов для детей с аутизмом. ^9-11

Текущие оценки распространенности показывают, что примерно от трех до пяти детей на 1000 страдают расстройствами аутистического спектра. ¹² Эти оценки выше для родственников первой степени родства; Сообщается, что частота рецидивов аутизма у братьев и сестер составляет от 2% до 8%. ¹³ Люди с аутизмом охватывают весь диапазон когнитивных способностей, более половины из которых функционируют в диапазоне умственной отсталости, а значительная часть функционирует в диапазоне интеллекта от среднего до выше среднего.

Тема

В этом обзоре исследуются ранние поведенческие особенности аутизма, уделяя особое внимание социальным и эмоциональным последствиям аутизма в возрасте до 24 месяцев.

Проблемы

Изучение аутизма в младенчестве сопряжено с множеством трудностей. Во-первых, не существует биологического маркера или медицинского теста на аутизм. Таким образом, диагноз ставится на основании наблюдения за поведением и информации из отчетов родителей. ¹⁴ Во-вторых, диагностические критерии аутизма DSM не были разработаны для маленьких детей, и некоторые критерии, такие как проблемы с разговорной речью, не подходят для младенцев и детей ясельного возраста.В результате окончательный диагноз аутизма часто не ставится до тех пор, пока детям не исполнится три года. Таким образом, чтобы узнать о поведенческих особенностях на очень раннем этапе, исследования должны быть либо ретроспективными, либо проспективным наблюдением за детьми до тех пор, пока не будет установлен точный диагноз. В-третьих, ранние вехи социального поведения менее четко определены, чем те, которые связаны с моторным или языковым развитием (например, ходьба и разговор). Таким образом, раннее отклонение в социальном развитии, которое является основной особенностью аутизма, может быть сложной задачей.В-четвертых, некоторые симптомы аутизма пересекаются с симптомами других нарушений развития, таких как языковые расстройства и задержки в развитии, что затрудняет диагностическое определение, а также выбор соответствующих групп сравнения. Наконец, аутизм у каждого ребенка проявляется по-разному. Выражение симптомов сильно различается у разных детей, а также у каждого ребенка на протяжении всего развития.

Контекст исследования

Наиболее распространенными исследовательскими методологиями, используемыми для изучения раннего социального / эмоционального развития младенцев с аутизмом, были ретроспективные отчеты родителей и анализ домашних фильмов младенцев, у которых позже был диагностирован аутизм.Более новая методология включает проспективное исследование младенцев из группы высокого риска, таких как младшие братья и сестры детей с аутизмом или детей, которые не прошли ранний скрининг социального общения.

Ключевые вопросы исследования

В этом обзоре будут рассмотрены социальные и эмоциональные маркеры аутизма у детей младше 24 месяцев. Акцент делается на исследованиях, в которых сравнивалось раннее поведение детей с аутизмом и детей с задержкой в ​​развитии, поскольку эти исследования с большей вероятностью предоставят информацию о специфическом для аутизма поведении, а не о поведении, возникающем в результате сопутствующей задержки в развитии.

Результаты последних исследований

Ретроспективный отчет родителей: Ретроспективный отчет родителей предоставил важную информацию о раннем развитии детей с аутизмом до их первого направления для диагностики. Однако ретроспективная отчетность подвержена нескольким типам искажений, таким как неточный отзыв и предвзятость репортера, которые требуют осторожной интерпретации их результатов. По сравнению с детьми с неаутичной задержкой развития, дети с аутизмом с меньшей вероятностью демонстрируют раннее социально-коммуникативное поведение, такое как зрительный контакт, ¹⁵ глядя на других, ¹⁶ приветствуя других, ¹⁵ предлагая и давать предметы, ¹⁵ показывать и указывать на предметы, ^15-17 поднимать руки для поднятия, ¹⁵ имитировать, ^15-17 и коммуникативно использовать невербальные вокализации. ¹⁵ Они также описываются как менее склонные понимать или реагировать на общение других, например, следуя за точкой взрослого к объекту, ^15,16 или отвечая на то, что их зовут по имени. ¹⁶ Родители детей с аутизмом также сообщили, что их младенцы реже играли с ними во время игр на коленях или игр очередности, ^15,16 были менее восприимчивы к попыткам родителей присоединиться к их игре, ^{15, 16} и с большей вероятностью предпочли остаться в одиночестве ^16,17 , чем дети с неаутичными задержками.Наконец, родители сообщили, что младенцы с аутизмом реже улыбались другим ^16,17 и с большей вероятностью демонстрировали невыразительное лицо, чем младенцы, не страдающие аутизмом. ¹⁶

Исследования домашнего кино: Ретроспективные исследования домашнего кино рассматривали видеоклипы младенцев с аутизмом в их домашних условиях в возрасте шести месяцев. Этот метод позволил исследователям объективно судить о поведении младенцев, не зная их более поздних диагнозов.Ниже приведены только результаты исследований, в которых использовались наблюдатели, которые не видели более поздних диагнозов детей.

В целом, при сравнении младенцев с аутизмом и младенцев с типичным развитием было обнаружено больше различий в поведении, чем при сравнении между аутизмом и задержкой в ​​развитии. По сравнению с обычно развивающимися младенцами, младенцы с аутизмом проводят меньше времени, глядя на людей, ^18-20 голосят людям, ¹⁹ ориентируются на людей, ¹⁹ отзываются на свое имя, ^18,21-23 ищут контакта с люди, улыбаются другим, ^19,20 и демонстрируют упреждающие жесты в ответ на действия взрослых. ^18,19,23 Однако, по сравнению с младенцами с задержкой в ​​развитии, различия очевидны только для поведения, указывающего на социальную восприимчивость, при этом младенцы с аутизмом реже смотрят на других, ²³ реже отзываются на свои имена, ²³ и требовать от родителей большего количества подсказок, когда они называют их имена. ²¹

Проспективные исследования: Новым исследовательским подходом было проспективное изучение младенцев из группы высокого риска.Перспективные исследования имеют преимущество перед ретроспективными исследованиями в том, что исследователи могут представлять стандартные ситуации для выявления и измерения поведения. Один из перспективных подходов заключался в наблюдении за детьми, которые подвержены риску развития аутизма из-за того, что не прошли ранний скрининг на аутизм или задержку речевого развития. В двух исследованиях ^24,25 группа высокого риска состояла из детей, которые не прошли контрольный список для выявления аутизма у малышей (CHAT), ²⁶ — скрининговую меру, проводимую в возрасте 18 месяцев. В обоих исследованиях сравнивали детей, которым впоследствии был поставлен диагноз аутизм, с детьми, которым впоследствии был поставлен диагноз задержки развития. Результаты показали, что в возрасте 20 месяцев дети с аутизмом меньше времени проводили, глядя на взрослых во время свободной игры, ²⁵ реже смотрели на лицо взрослого, симулирующего страдание, ²⁴ меньше переключались взглядами между людьми и людьми. предметы, ^24,25 и показали меньше подражания ²⁴ , чем дети с задержкой в ​​развитии.

Wetherby et al. ²⁷ применили другой подход, следуя примеру группы детей, которые не прошли проверку языка / общения по шкале развития коммуникаций и символического поведения (CSBS). ²⁸ Видеозаписи образца поведения CSBS были получены в среднем от 18 до 21 месяца для детей, которым позже был поставлен диагноз аутизм или задержка в развитии, а также для детей с типичным развитием. Было обнаружено, что специфические формы поведения в социальной коммуникации, такие как пристальный взгляд, координация взгляда с другими невербальными формами поведения, направление внимания, реакция на имя и необычная просодия, отличают детей с аутизмом от двух других групп.

Более поздний перспективный подход заключался в изучении родившихся позже братьев и сестер детей с аутизмом из-за их повышенного риска развития этого расстройства. Единственное опубликованное на сегодняшний день исследование, использующее эту методологию, показало, что братья и сестры, у которых позже был диагностирован аутизм, демонстрировали несколько социальных отличий от типично развивающихся контрольных групп к возрасту 12 месяцев; ²⁹ эти различия включали зрительный контакт, социальный интерес, аффект и имитацию.

Выводы

В целом, результаты ретроспективных и проспективных исследований сходны в том, что они показывают, что младенцы с аутизмом демонстрируют множество социальных нарушений в возрасте до 24 месяцев.Ранняя социальная ориентация и поведение с совместным вниманием являются наиболее часто описываемыми нарушениями у этих маленьких детей в области социального развития, в то время как выражение и обмен положительными эмоциями и реакция на аффекты других могут быть наиболее нарушены в области эмоционального развития. Что делает эти открытия наиболее примечательными, так это то, что эти симптомы проявляются за два года до того, как у многих детей будет диагностирован аутизм. Эти результаты побудили многих исследователей рассматривать ранние нарушения социальной ориентации как первичные нарушения при аутизме. ³⁰ Хотя это выходит за рамки настоящего обзора, следует отметить, что младенцы и дети ясельного возраста, у которых развивается аутизм, могут также демонстрировать девиантное развитие в несоциальных сферах, таких как сенсорно-моторные функции и функции внимания.

Последствия для политики и перспективы услуг

Эти результаты имеют несколько значений для политик и услуг. Во-первых, очевидно, что аутизм может повлиять на развитие в очень раннем возрасте, еще до того, как можно будет поставить окончательный диагноз.Поэтому крайне необходима дальнейшая поддержка исследований по раннему выявлению. В связи с этим акцентом на очень маленьких детей возникли новые вопросы об этических обязательствах и профессиональной ответственности, поскольку последствия ранних социальных задержек для отдельных детей еще не известны. Например, неясно, следует ли направлять всех младенцев, у которых в 12 месяцев появляются маркеры риска аутизма, в службы раннего вмешательства или какие именно услуги они должны получать. Можно ли предотвратить полное проявление аутизма, вмешиваясь в ранние годы жизни? Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, какие услуги подходят для младенцев из группы риска, и могут ли эти услуги предотвратить полное проявление аутизма.Во-вторых, в настоящее время проводятся параллельные исследования раннего развития мозга при аутизме. Совместная работа исследователей, изучающих ранние поведенческие проявления аутизма, и исследователей, изучающих раннее развитие мозга, может помочь нам понять, как развивается расстройство и когда начинаются отклонения в развитии. Наконец, сотрудничество между центрами, изучающими детей из группы высокого риска, будет иметь решающее значение для получения достаточного количества образцов, чтобы можно было задать более сложные вопросы о раннем развитии аутизма и получить ответы на них.

Список литературы

1. Лорд К. Последующее наблюдение за двухлетними детьми, направленными на возможный аутизм. Журнал детской психологии и психиатрии и смежных дисциплин 1995; 36 (8): 1365-1382.
2. Stone WL, Lee EB, Ashford L, Brissie J, Hepburn SL, Coonrod EE, Weiss BH. Можно ли точно диагностировать аутизм у детей до 3 лет? Журнал детской психологии и психиатрии и смежных дисциплин 1999; 40 (2): 219-226.
3. Бонди А.С., Фрост Л.А.Образовательные подходы в дошкольном учреждении: методы поведения в условиях государственной школы. В: Шоплер Э., Месибов Г.Б., ред. Обучение и познание при аутизме. Актуальные проблемы аутизма . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Пленум Пресс; 1995: 311-333.
4. Харрис С.Л., Хендлман Дж. С.. Возраст и IQ при поступлении в качестве предикторов размещения для детей с аутизмом: последующее наблюдение через четыре-шесть лет. Журнал аутизма и нарушений развития 2000; 30 (2): 137-142.
5. Харрис С.Л., Хендлман Дж.С., Гордон Р., Кристофф Б., Фуэнтес Ф.Изменения когнитивного и речевого функционирования дошкольников с аутизмом. Журнал аутизма и нарушений развития 1991; 21 (3): 281-290.
6. Макичин Дж. Дж., Смит Т., Ловаас О. И.. Отдаленный результат для детей с аутизмом, получивших раннее интенсивное поведенческое лечение. Американский журнал по умственной отсталости 1993; 97 (4): 359-372.
7. Роджерс SJ, Льюис Х. Эффективная модель дневного лечения маленьких детей с распространенными нарушениями развития. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии 1989; 28 (2): 207-214.
8. Штамм П.С., Хойсон М., Джеймисон Б. Нормально развивающиеся дошкольники в качестве агентов вмешательства для детей, похожих на аутистов: влияние на поведение в классе и социальное взаимодействие. Журнал Отделения по делам детей младшего возраста 1985; 9 (2): 105-115.
9. Комитет по делам детей с ограниченными возможностями. Американская академия педиатрии: роль педиатра в диагностике и лечении расстройств аутистического спектра у детей. Педиатрия 2001; 107 (5): 1221-1226.
10. Комитет по образовательным мероприятиям для детей с аутизмом, Lord C, McGee JP, eds. Воспитание детей с аутизмом . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 2001.
11. Filipek PA, Accardo PJ, Ashwal S, Baranek GT, Cook EH Jr, Dawson G, Gordon B, Gravel JS, Johnson CP, Kallen RJ, Levy SE, Minshew NJ, Ozonoff S, Prizant BM, Rapin I, Rogers SJ, Stone WL, Теплин SW, Tuchman RF, Volkmar FR. Параметр практики: Скрининг и диагностика аутизма: отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии и Общества детской неврологии. Неврология 2000; 55 (4): 468-479.
12. Fombonne E. Эпидемиологические исследования аутизма и других распространенных нарушений развития: обновленная информация. Журнал аутизма и нарушений развития 2003; 33 (4): 365-382.
13. Muhle R, Trentacoste SV, Rapin I. Генетика аутизма. Педиатрия 2004; 113 (5): e472-e486.
14. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-IV) . 4 ^-е изд.Редакция текста. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2000.
15. Дальгрен С.О., Гилберг С. Симптомы в первые два года жизни: предварительное популяционное исследование детского аутизма. Европейский архив психиатрии и неврологических наук 1989; 238 (3): 169-174.
16. Хосино Ю., Кумаширо Х., Яшима Ю., Татибана Р., Ватанабе М., Фурукава Х. Ранние симптомы аутичных детей и их диагностическое значение. Folia Psychiatrica et Neurologica Japonica 1982; 36 (4): 367-374.
17. Уимпори округ Колумбия, Хобсон Р.П., Уильямс Дж.М.Г., Нэш С. Социально вовлечены ли младенцы с аутизмом? Исследование последних ретроспективных отчетов родителей. Журнал аутизма и нарушений развития 2000; 30 (6): 525-536.
18. Osterling J, Dawson G. Раннее распознавание детей с аутизмом: исследование домашних видеозаписей в первый день рождения. Журнал аутизма и нарушений развития 1994; 24 (3): 247-257.
19. Maestro S, Muratori F, Cavallaro MC, Pei F, Stern D, Golse B, Palacio-Espasa F.Навыки внимания в течение первых 6 месяцев при расстройстве аутистического спектра. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии 2002; 41 (10): 1239-1245.
20. Адриен Дж. Л., Ленуар П., Мартино Дж., Перро А., Хамери Л., Ларманд С., Соваж Д. Слепые оценки ранних симптомов аутизма на основе семейных домашних фильмов. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии 1993; 32 (3): 617-626.
21. Баранек GT. Аутизм в младенчестве: ретроспективный видеоанализ сенсомоторного и социального поведения в возрасте 9-12 месяцев. Журнал аутизма и нарушений развития 1999; 29 (3): 213-224.
22. Вернер Э., Доусон Дж., Остерлинг Дж., Динно Н. Краткий отчет: Распознавание расстройства аутистического спектра в возрасте до одного года: ретроспективное исследование, основанное на домашних видеозаписях. Журнал аутизма и нарушений развития 2000; 30 (2): 157-162.
23. Osterling JA, Dawson G, Munson JA. Раннее распознавание годовалых младенцев с расстройством аутистического спектра в сравнении с умственной отсталостью. Развитие и психопатология 2002; 14 (2): 239-251.
24. Чарман Т., Светтенхэм Дж., Барон-Коэн С., Кокс А., Бэрд Дж., Дрю А. Младенцы с аутизмом: исследование сочувствия, притворной игры, совместного внимания и имитации. Психология развития 1997; 33 (5): 781-789.
25. Swettenham J, Baron-Cohen S, Charman T, Cox A, Baird G, Drew A, Rees L., Wheelwright S. Частота и распределение спонтанных переключений внимания между социальными и несоциальными стимулами у аутичных, типично развивающихся и неаутичных людей с задержкой развития младенцы. Журнал детской психологии и психиатрии и смежных дисциплин 1998; 39 (5): 747-753.
26. Барон-Коэн С., Кокс А., Бэрд Дж., Светтенхэм Дж., Найтингейл Н., Морган К., Дрю А., Чарман Т. Психологические маркеры в выявлении аутизма в младенчестве в большой популяции. Британский журнал психиатрии 1996; 168 (2): 158-163.
27. Wetherby AM, Woods J, Allen L, Cleary J, Dickinson H, Lord C. Ранние признаки расстройств аутистического спектра на втором году жизни. Журнал аутизма и нарушений развития 2004; 34 (5): 473-493.
28. Wetherby AM, Prizant BM. Шкалы коммуникативного и символического поведения: профиль развития . Балтимор, штат Мэриленд: Паб Пола Х. Брукса. Co; 2003.
29. Цвайгенбаум Л., Брайсон С., Роджерс Т., Робертс В., Брайан Дж., Сатмари П. Поведенческие проявления аутизма в первый год жизни. Международный журнал нейробиологии развития 2005; 23 (2-3): 143-152.
30. Манди П., Нил АР.Нейропластичность, совместное внимание и транзакционная социально-ориентированная модель аутизма. Международный обзор исследований в области умственной отсталости 2001; 23: 139-168.

Необычный курс развития — три истории болезни

Расстройство аутистического спектра (РАС) обычно характеризуется либо возникающим и постепенным течением, либо регрессом в развитии в раннем детстве. Универсальный клинический курс получает все большее признание в последние годы. Дети с нарушениями развития в целом направляются в Центр развития ребенка для многопрофильной оценки, обследования, лечения и последующего наблюдения.Мы сообщаем о трех младенцах с первоначальным диагнозом задержки развития, восстановлением нормального развития после вмешательства в многопрофильном центре и последующим регрессом в классический аутизм после их выписки из программы. Обширное медицинское обследование не было обязательным. Эта необычная форма, о которой нам известно, ранее не сообщалось, должна быть признана специалистами, занимающимися вопросами детского развития и психиатрии.

1. Введение

Аутизм — это гетерогенное расстройство развития, в основном характеризующееся тремя областями нарушений: (1) общение / язык; (2) социальное взаимодействие; (3) странности поведения (DSM-4) [1].Диагностика в младенчестве является еще более сложной задачей, пока не разовьется полностью развитая типичная симптоматика [2]. Кроме того, часто связанная умственная отсталость также может способствовать позднему диагнозу [3]. В литературе, относящейся к детскому аутизму, задокументированы два преобладающих клинических курса. (1) Постепенный курс, при котором типичное поведение и развитие проявляются в течение первых двух лет жизни. Иногда родители вспоминают определенные симптомы раньше на втором, а иногда и на первом году жизни [4].(2) Регрессивный курс, при котором родители замечают потерю навыков развития после нормального или ненормального развития до второго года жизни [5]. Этот документ был основан на анализе интервью и анкет родителей, поэтому можно ожидать систематической ошибки в воспоминаниях [5].

После регресса очень немногие восстанавливают нормальное развитие [6]. У части (41%) детей, у которых сообщалось о потере навыков, также отмечалась повышенная частота симптомов в раннем возрасте (10–12 мс).Однако в предыдущих исследованиях также сообщалось, что детям, которым позже был поставлен диагноз РАС, диагностировали общую задержку развития в более раннем возрасте [7, 8].

В данную статью включены трое детей, которым в Центре развития детей был поставлен диагноз с различными неаутистическими проблемами развития, которые добились значительного прогресса, участвуя в программе развития. Они были исключены из программы после оценки, подтверждающей их нормальные показатели развития.Дети были повторно госпитализированы в CDC через 7–24 месяцев, и им был поставлен диагноз РАС. Этот клинический курс, насколько нам известно, ранее не описывался в литературе, относящейся к аутизму.

2. Методы

Описаны трое детей, которых периодически осматривала многопрофильная группа в Центре развития ребенка Ханна Хоуши Медицинского центра Бнай Цион. Этот центр третичной медицинской помощи обеспечивает обследование и лечение детей с подозрением на нарушение развития из района Большой Хайфы.Ранее сообщалось о процедуре проверки и направления к специалистам по вопросам развития детей в этом районе [9].

3. Процедура

Дети, подозреваемые в коммуникативном расстройстве, оцениваются многопрофильной командой на предмет их коммуникативных и эмоциональных поведенческих аспектов. Возможный диагноз расстройств аутистического спектра обычно обсуждается и обсуждается. Все подозреваемые младенцы и дети подлежат классификации с использованием обычно используемых инструментов.

3.1. Инструменты

Для постановки диагноза РАС обязательны независимая оценка педиатром-терапевтом и психологом, а также согласованный диагноз РАС. Обычно используются следующие инструменты: (1) Диагностическое и статистическое руководство IV (DSM IV) [1]; (2) Шкала оценки детского аутизма (CARS) [10]; (3) оценки развития с использованием обычно используемых инвентаризаций [11, 12]; (4) У детей с пограничным диагнозом используется пересмотренное диагностическое интервью по аутизму (ADI-R) [13].Трем детям, включенным в настоящую статью, был поставлен окончательный диагноз РАС на основе предложенных критериев этих инструментов.

4. Результаты

4.1. Отчеты о случаях

(1) O.S.
Младенец мужского пола был обследован в возрасте четырех месяцев для рутинного обследования недоношенных детей. Он был результатом 33-недельной беременности без осложнений. Масса тела — 2120 граммов (соответствует сроку беременности). Оценка по шкале Апгар 9/10. Его медицинский осмотр показал заячью губу.История его семьи ничем не примечательна. Он был выписан домой в возрасте трех недель после фототерапии по поводу физиологической желтухи (билирубин 12 мг%). Его оценка выявила заячью губу, легкий наклон головы влево и умеренное приведение бедра. Его антропометрические данные были на уровне 50-го процентиля. Его неврологическое обследование было признано нормальным, а его достижения в развитии соответствовали скорректированному возрасту во всех областях. Слуховые вызванные потенциалы мозга, и генетическая консультация не показала.Его заячья губа была прооперирована в возрасте семи месяцев. При контрольном обследовании в возрасте 13 месяцев было выявлено нормальное физикальное и неврологическое обследование, за исключением повышенной расслабленности связок. Оценка развития показала нормальное социальное и языковое развитие, в то время как его крупная и мелкая моторика были разбросаны между восьмью и двенадцатью месяцами (он предпочитал левую руку). Его поведение характеризовалось беспокойством и трудными переходами, которые его мать легко утешала.Было обнаружено, что у него неоднозначная реакция на различные сенсорные раздражения. Установлено нарушение регуляции смешанного типа [14]. В течение 14 месяцев его лечил физиотерапевт, занимающийся вопросами развития, а социальный работник консультировал семью по поводу его поведенческой и эмоциональной уязвимости. Он был выписан в возрасте 18 месяцев после оценки группы как ребенок, соответствующий возрасту в плане развития и поведения, без дальнейших родительских проблем.
В возрасте трех лет и семи месяцев родители попросили переоценку.Они сообщили о регрессе языка в возрасте 21 месяца, связанном с рождением его сестры. Его физические и неврологические оценки не показали никаких результатов. Метаболическое обследование и ЭЭГ были нормальными. Кариотип и анализ ДНК на ломкий X были признаны нормальными. Был поставлен диагноз аутизм. Повторные обследования до достижения пятилетнего возраста подтвердили диагноз. С 3 лет и 8 месяцев лечился в специализированном отделении для детей с РАС мультидисциплинарной бригадой.Его оценка CARS составила 44, а оценка ASQ — 25 (15 баллов отсечения).

(2) ET.
Мужчина, впервые был направлен в возрасте двух лет и четырех месяцев по поводу проблем с вниманием и поведением. Он был продуктом богатой событиями 39-недельной беременности с массой тела 2920 граммов и оценкой по шкале Апгар 10/10. История его семьи ничем не примечательна. История его болезни ничем не примечательна. Тем не менее, у него была отмечена выраженная задержка речи и ходьба на пальцах ног. Его физическое обследование было ничем не примечательным, окружность головы и вес были на уровне 25-го процентиля, а рост — на 75-м процентиле.
Оценка без особенностей, но небольшое двустороннее укорочение ахиллова сухожилия. Его оценка развития выявила разрозненный профиль во всех областях между 21–28 месяцами. Его выразительный язык определялся на уровне 21 месяца. Его воспитательница сообщила о дефиците общения, связанном с сильным возбуждением. Его лечил социальный работник, применявший «диадическую терапию», а с родителями еженедельно консультировался логопед. Слух и зрение, а также ЭЭГ были нормальными.В возрасте двух лет и 10 месяцев команда оценила его как нормально развивающегося ребенка с нормальным неврологическим обследованием, избавившимся от привычной ходьбы на пальцах ног и легких проблем с темпераментом, и выписал из центра без необходимости наблюдения.
Его языковая оценка выявила соответствующий возрасту, на одно стандартное отклонение ниже среднего как для экспрессивной, так и для восприимчивой речи. В возрасте 41 месяца семья обратилась за консультацией в Центр развития ребенка, так как заметили стереотипные движения, плохой взаимный интерес и совместное внимание.Снова появилась его походка на пальцах ног, и возникла немедленная и отсроченная эхолалия. Генетическое обследование было отрицательным. Ему поставили диагноз РАС и направили в центр РАС, где диагноз был подтвержден. Его оценка CARS составила 29,5.

(3) IP.
14-месячный младенец мужского пола впервые был направлен с историей врожденного гипотиреоза и задержки общего развития. У него есть здоровый брат-близнец и трехлетняя и семимесячная сестра, которых лечит логопед от задержки экспрессивной речи.Он был вторым близнецом с массой тела при рождении 2200 граммов (вес близнеца — 3000 граммов). Он начал лечение элтроксином в трехнедельном возрасте. Его физические и неврологические оценки были нормальными. Его оценка развития выявила разрозненные результаты в период от девяти до двенадцати месяцев. У него был неактивный темперамент. Уровни ТТГ и Т4 в сыворотке и оценка слуха были нормальными. Он был зачислен в программу развития, которую проводил физиотерапевт. В 18 месяцев у него было обнаружено нормальное общее, нормальное и социальное развитие с задержкой речи.Он проявлял типичное совместное внимание. В возрасте 38 месяцев он был повторно обследован, и аутизм был диагностирован на основании критериев DSM4 и 48 баллов по шкале CARS. Обширное метаболическое обследование, ЭЭГ, функции щитовидной железы, МРТ и МРС были признаны нормальными. Его направили в специальное отделение для детей с распространенными нарушениями развития, где диагноз аутизма был подтвержден. Повторные обследования после шести и 12 месяцев лечения DIR / на полу подтвердили аутизм, хотя были отмечены некоторые улучшения в межличностном общении.

5. Обсуждение

На сегодняшний день два основных клинических курса РАС, описанные в литературе, — это постепенное течение, а второе характеризуется регрессом. Оба типа могут быть диагностированы в раннем или позднем младенчестве [15]. Также было высказано предположение, что среди детей с поздним началом аутизма около 65% будут демонстрировать повышенную частоту суггестивных симптомов в течение первого года жизни [5]. Наш настоящий отчет относится к другому течению, в котором дети регрессировали в РАС после успешного лечения неаутичной задержки развития.В исследовании [8], использующем проспективный подход, было зафиксировано нарушение развития в группе с более поздним диагнозом (возраст> 14 месяцев), но в целом у них не было обнаружено РАС в возрасте 14 месяцев, а скорее было обнаружено множество других нарушений развития. проблемы. В этом более позднем исследовании не учитывались типы вмешательств, проводимых с детьми или их семьями на протяжении всего периода наблюдения. Хотя было проведено обширное исследование, включающее ЭЭГ, метаболические и генетические исследования, а также визуализацию головного мозга, ни у одного из трех детей, упомянутых в данном документе, не было выявлено никакой основной патологии.На первом этапе детей обследовала многопрофильная бригада, и была подтверждена задержка развития, связанная с эмоциональными проблемами, и проведено лечение. Только после «нормализации» их развития и эмоционального состояния и прекращения лечения произошел регресс в РАС. На сегодняшний день нам не известно о подобных клинических наблюдениях в литературе. Отсутствие какого-либо конкретного сигнала о возможном риске РАС в будущем у этих детей вызывает тревогу, однако следует отметить, что ретроспективные интервью с родителями выявили регуляторные поведенческие проблемы у детей, которые впоследствии регрессировали в аутизм [15], аналогично тому, как это наблюдается у детей. включены в настоящую статью.

Предыдущие неконтролируемые наблюдения показали значительный клинический ответ на вмешательство с использованием времени DIR / Floor у детей с аутизмом [16]. Однако нет данных о регрессивном течении после успешного вмешательства. Все трое детей не выполнили диагноз РАС при первоначальной оценке. Остается только догадываться, могло ли продолжение развивающего лечения предотвратить или отложить возрастные проявления РАС. После постановки диагноза РАС все трое детей были зачислены в программу, специально предназначенную для детей с РАС.Ни один из них не выздоравливал от этого диагноза после шести и 12 месяцев лечения.

6. Заключение

В данной статье описывается уникальный курс лечения ранней неаутичной задержки развития с восстановлением типичного развития, последующим вмешательством в развитие и последующим регрессом аутизма, клиницисты, занимающиеся вопросами развития ребенка, должны знать об этом. конечно, и рассмотрите возможность надлежащего наблюдения за детьми с задержкой в ​​развитии, находящимися под их опекой.

Благодарности

Авторы благодарят Р. Абири за помощь в подготовке статьи.

Поддержка детей с аутизмом в раннем детстве

Поддержка детей с аутизмом в раннем детстве может дать им возможность развить жизненно важные навыки, которые сохранятся на всю жизнь. Расстройство аутистического спектра (РАС) — это расстройство развития, влияющее на социальные навыки, язык и общение, сенсорную чувствительность и ригидное или повторяющееся поведение.Аутизм — это расстройство спектра, что означает, что каждый человек с аутизмом может проявлять себя по-разному и, следовательно, может нуждаться в разной поддержке. Хотя аутизм — это пожизненное состояние, существует множество различных стратегий, которые могут помочь развить у ребенка навыки регулирования эмоций, коммуникативные, социальные навыки и независимость, чтобы они могли полностью раскрыть свой потенциал.

Вот десять советов, которые могут быть полезны родителям и учителям для использования в классе или дома.

Десять главных наконечников

1.Разбейте задачи на простые шаги

Детям с аутизмом может быть сложно планировать, организовывать и выполнять задачи — это называется навыками управляющих функций. Чтобы помочь детям с аутизмом в раннем детстве планировать задачи, рекомендуется разбить их по ступеням вниз и не давать слишком много информации сразу. Если ребенок еще раз повторяет инструкции, это поможет вам понять, что он слышал и понял шаги.

Воспитание инструкций с помощью песни, например, песни перехода на чистку, обычно используемой в дошкольных учреждениях, может помочь ребенку вспомнить, где и что он должен делать.Подумайте о том, чтобы использовать контрольные списки с картинками, чтобы дети могли легко дважды проверить шаг, который они делают, и отметить галочкой, когда они завершены. Эти контрольные списки также могут быть полезны для вас, чтобы увидеть, какие шаги они выполнили, на каком шаге они находятся и какие шаги им не удается выполнить.

2. Обеспечьте доступ к зонам с низким уровнем чувствительности.

Сенсорная стимуляция, например яркий свет, постоянный шум (например, гул кондиционера) или скопление людей, могут вызвать чувство подавленности.Когда ребенок перегружен, ему будет трудно учиться или он будет чувствовать себя небезопасно. Может быть полезно оборудовать комнату в доме или угол в классе, который может стать безопасной зоной.

Попробуйте использовать слабое освещение и положить утяжеленное одеяло, физиологическую замазку, мягкие шарики и наушники с шумоподавлением. Эту область не следует использовать как наказание или тайм-аут, а скорее как активную стратегию для учащихся, которые чувствуют обострение своих сенсорных проблем.

Вы также можете пригласить ребенка, указав проблему и предложив ему варианты того, что он может сделать, чтобы удовлетворить свои сенсорные потребности.Например: «Джошуа, я вижу, что ты выглядишь подавленным из-за шума. Хотели бы вы провести время в тихом месте и надеть наушники или одеяло? » Предоставляя ребенку возможность выбора, он начинает развивать свою независимость, управляя своим собственным регулированием. Желательно, чтобы ребенок мог вернуться в основной класс, когда будет готов, хотя можно использовать таймер, если переход затруднен. Подумайте также о «шумности» декораций в классе, поскольку слишком много плакатов или беспорядок может казаться подавляющим.

3. Объясняйте ожидания и устанавливайте четкие границы

Есть большая разница между словами «хватит беспорядок» и четкими границами, например, «мы не выбрасываем мусор, выбрасываем его в мусорное ведро». ». Второй дает ребенку четкое представление о том, чего от него ждут. Это особенно полезно для поддержки детей с аутизмом, которые могут быть неспособны интуитивно понимать социальные правила. Все дети с большей вероятностью будут следовать правилам, если они будут четко изложены перед тем, как войти в обстановку.Например: «Мы собираемся приступить к сборке. Мы спустимся на пол и сядем. Когда люди говорят, важно слушать. Я знаю, что вы слушаете, если сидите неподвижно, глаза смотрят на говорящего, а вы не разговариваете ». Награды могут быть отличным мотиватором, особенно если они последовательны, своевременны и достижимы.

4. Помогите определить свои эмоции и поведение

Регулирование эмоций — это навык, который некоторые дети усваивают естественным путем, тогда как другим требуется больше поддержки для развития.Первый шаг к тому, чтобы научиться управлять сильными эмоциями, — это распознать их. Сильные эмоции, такие как гнев, разочарование или даже чрезмерное возбуждение, могут вызывать страх, если ребенок не понимает, что происходит с его телом.

Эффективный метод использования:

1. Наблюдать за их внешним видом
2. Определите эмоцию и
3. Дайте им стратегию выбора.

Например: «Люк, я вижу, ты зол, потому что твои кулаки сжаты, а твое лицо красное.Вы хотели практиковать долгое дыхание или сделать перерыв? » Такое подтверждение эмоций ребенка может помочь показать ему, что вы понимаете и пытаетесь помочь. Чем больше вы практикуете это, тем больше вероятность, что ребенок начнет распознавать свои собственные эмоции и начнет рассказывать вам стратегию, которую он хотел бы использовать. Не забывайте говорить о положительных эмоциях, а не только о отрицательных, например: «Вы получили награду. Я вижу, что вы гордитесь собой, потому что у вас широкая улыбка, и вы рады показать мне это.Отличная работа!»

Еще одна положительная стратегия — смоделировать свои собственные навыки регулирования эмоций. Чем больше людей моделируют то, как они испытывают сильные эмоции и справляются с ними, у вашего ребенка появляется еще больше стратегий, как управлять своими собственными. Говорить с ребенком о своих эмоциях может показаться немного странным, но с практикой становится легче.

5. Используйте минимум слов и ровный тон голоса, чтобы помочь им «услышать» ваши слова.

Если эмоции или поведение ребенка усиливаются, ему может быть трудно логически выслушать то, что вы говорите.Кроме того, ребенку, который изо всех сил пытается справиться со своими эмоциями, будет еще труднее, если он станет свидетелем ваших сильных эмоций, пытаясь их дисциплинировать.

Например, повышая голос, вы можете кричать: «Я сказал вам не бросать игрушку!» но они слышат: «Я очень зол, ты все делаешь не так». Вместо этого попробуйте более низкий, ровный тон и используйте минимум слов, например «Мы не бросаем игрушки. Иди забери его ». В этом примере ребенку дается граница поведения, которую он пересек, чтобы он понял, что сделал не так.Затем им дается четкое указание, как сделать это лучше. Когда ситуация деэскалируется, вы можете обсудить эмоции и то, как их поведение влияет на других, например, «когда вы бросили игрушку, я разозлился, потому что важно заботиться о наших вещах». При таком подходе ваш ребенок слышит, что вы говорите, его поведение перестает нарастать, границы укрепляются, и вы чувствуете себя спокойнее.

6. Используйте наглядные пособия

Некоторые родители и учителя опасаются использовать наглядные пособия из-за неправильного представления о том, что наглядные пособия препятствуют развитию речи.Однако исследования показывают обратное: визуальные эффекты на самом деле улучшают коммуникативные и вербальные навыки и могут быть очень эффективными в поддержке детей с аутизмом в раннем детстве и за его пределами.

Например, наглядные пособия по приучению к туалету можно использовать, чтобы напоминать детям о каждом шаге, дневное расписание рядом с доской в ​​школе может быть полезно для тревожных учеников, которые борются за то, что не знают, когда их родители возьмут их, или визуальные эффекты, регулирующие эмоции, чтобы напоминайте детям об их успокаивающих стратегиях.Наглядные материалы в классе помогают не только людям с особыми потребностями, но и всем. Еще одна быстрая стратегия, которую я регулярно использую, — это рисовать проблему ребенка. Детям иногда легче выразить проблему, рисуя, а не используя слова. Задавайте любопытные и непредвзятые вопросы, чтобы помочь им изучить свои мысли и решить проблему.

7. Дайте время любому новому поведенческому вмешательству работать

Для каждой стратегии, которую мы вводим, есть период сопротивления и возможной эскалации поведения, изучения новых границ, а затем, если это успешная стратегия , мы видим позитивные изменения.Из-за этого ожидайте несколько недель, прежде чем оценивать стратегию как успешную. Очевидно, что если стратегия вызывает серьезный стресс, рекомендуется немедленно обратиться к терапевту за поддержкой. Хорошая идея — запланировать несколько дат проверки, например, две недели, а затем четыре недели, когда каждый может сообщить, как стратегия сработала дома и в школе, о любых проблемах, а также о продолжении или изменении плана.

8. Общение между учителями и родителями

Стратегия хорошего поведения основана на общении между школой и домом.Представляя новую стратегию, может быть полезно организовать личную встречу. Старайтесь не просто перечислять все негативные поступки ребенка, вместо этого сосредоточьтесь на целях, на том, что сработало или не сработало, и на том, какие сильные стороны есть у ребенка. Определите, как вы будете продолжать общение (например, по электронной почте или в книге для общения) и кто будет включен в обновления, например, помощники учителя, координатор курса или директор школы, школьный консультант и все терапевты. Не пытайтесь поймать друг друга во время подбора, поскольку учителя часто слишком заняты присмотром за детьми, и вам лучше не обсуждать проблемы своего ребенка в присутствии других.

9. Сохранение достоинства ребенка

Сохранение достоинства ребенка означает, что мы уважаем ребенка как личность, а не только его проблемы. По-настоящему важное время, чтобы сосредоточиться на сохранении достоинства ребенка, — это во время нервных срывов.

В то время как истерика обычно возникает из-за того, что ребенку отказывают в чем-то, чего он хочет, истерика происходит из-за того, что он теряет контроль над своим поведением и не может контролировать себя. Нервные приступы интенсивны, утомительны и страшны, и если им не предложить достаточного восстановления, они могут быть подвержены повторной эскалации.Поскольку уровень стресса ребенка мешает его логическому мышлению, не пытайтесь научить его чему-то новому или заставить задуматься о своем поведении, когда он находится в состоянии нервного истощения или выздоровления. Вместо этого оцените их эмоции, сосредоточьтесь на безопасности ребенка и окружающих и определите, можете ли вы помочь им успокоить их. Как только ребенок выздоровеет, вы можете обсудить с ним, что послужило причиной, что он может сделать в следующий раз, и спросить, как вы можете ему помочь. Если вы и ребенок согласовали план действий, в следующий раз, когда ребенок начнет впадать в истерику, вы оба будете готовы.

Из-за уязвимости ребенка во время кризиса важно, чтобы мы сохраняли его достоинство. Это включает в себя включение собственных мыслей и идей своего ребенка в любые планы, предотвращение того, чтобы другие дети дразнили или подстрекали их к реакции, не маркируйте поведение ребенка как непослушное, отделяйте ребенка от вызывающего поведения и уважайте его конфиденциальность, внимательно следя за тем, Обсудите поведение ребенка в присутствии других. Такой подход может помочь ребенку чувствовать себя в большей безопасности и доверять своим опекунам.

10. Научитесь и развивайте привязанность через игру!

Поддержка детей с аутизмом в раннем детстве посредством игрового обучения может быть невероятно мощным инструментом для обучения новым навыкам. Дети естественно учатся через игру. Навыки, которым можно научиться в игре, включают обучение терпению, по очереди, умение справляться с проигрышем или неудачей, понимание точек зрения других, регулирование эмоций, дружбу, умение слушать инструкции, доставлять удовольствие и выражать благодарность, справляться с трудными ситуациями и решение проблем.

Еще один важный результат игры — развитие привязанности к ребенку. Вы узнаете больше о сильных сторонах и интересах своего ребенка, и ребенок видит в вас образец для подражания, его вдохновляет ваш интерес к ним, и он получает много похвалы и поддержки. А главное весело!

Интересные игровые идеи включают настольные игры, кубики, куклы, врачей и медсестер, приготовление еды, музыку, рисование, LEGO® для выполнения инструкций, но список огромен! Я рекомендую вам попробовать повторяющиеся быстрые игры, чтобы научить терпению и проигрышу (например,грамм. змеи и лестницы). Это связано с тем, что в ребенка будет вложено меньше эмоций, и он будет легче справляться с проигрышем в более короткой игре по сравнению с действительно длинной игрой, такой как монополия. По мере повышения их устойчивости вы можете увеличить продолжительность игры и вложения в нее.

Learning Links предлагает детям группы социальных навыков для изучения различных навыков в непринужденной обстановке с поддержкой. Если вы заинтересованы, посетите нашу страницу Программы социальных навыков .

Еще один заключительный совет

Сделайте самообслуживание в первую очередь.Не забудьте обратиться, если вам нужна поддержка, и поговорить с другими семьями. Другие родители, терапевты и учителя обладают обширными знаниями о различных стратегиях или даже умеют слушать. Если вы чувствуете себя подавленным, обратитесь к своему терапевту, чтобы узнать о других вариантах поддержки.

Если вы заинтересованы в поддержке своего ребенка, своих сотрудников или даже себя, не стесняйтесь обращаться в службу поддержки клиентов Learning Links по телефону 1300 003 900. Learning Links является зарегистрированным поставщиком NDIS и может предложить ряд поддерживает вашего ребенка и семью.

Полезные ссылки, чтобы узнать больше

Создание сенсорных пространств: https://beyou.edu.au/resources/news/sensory-spaces-for-mental-health-and-wellbeing

Supporting Self Regulation: http: / /raisingchildren.net.au/articles/self-regulation_children.html

Самостоятельная забота о родителях: https://www.goodtherapy.org/blog/revisiting-self-care-for-special-needs-parent-04

Визуальные средства поддержки при аутизме: https://autismawarenesscentre.com/visual-supports-best-way-use/

Вмешательства в раннем детстве и расстройство аутистического спектра

Онлайн-семинары: Почему Summit?

Будучи национальным лидером в предоставлении высококачественных живых семинаров на протяжении более десяти лет, Summit понимает, что ваше время и деньги чрезвычайно ценны — вы не хотите довольствоваться онлайн. Непрерывное образование, которое некачественно, плохо проводится или не будет принято государственными и национальными советами по лицензированию.

Основываясь на этом, мы с гордостью предлагаем курсы непрерывного образования в Интернете, которые, по нашему мнению, устанавливают новый стандарт высокого качества. Используя наш исключительный преподавательский состав, который проводит тысячи семинаров каждый год (со средним рейтингом удовлетворенности клиентов 4,7 из 5,0 ), теперь мы вложили средства в создание таких же исключительный опыт онлайн-курсов.

Мы предлагаем качественные и простые в использовании онлайн-курсы:

Мы инвестируем в производство высококачественного видео

• Отличный звук, несколько камер и ракурсы
• Жесткое освещение лабораторных упражнений «Ты там»
• Отредактировал видеоконтент, чтобы сосредоточиться на содержании самого высокого уровня обучения

Наша онлайн-платформа соответствует последнему слову техники

• Вы можете одновременно просматривать видео с инструктором и слайды, а также следить за планом курса и загружать руководство
• Вы можете остановиться, начать и снова забрать трубку в удобное для вас время (до 30 дней)
• Мы оптимизированы для мобильных устройств, а также обеспечиваем техническую поддержку по телефону в режиме реального времени с понедельника по пятницу с 6:00 до 18:00 (центральное стандартное время).

Наконец, мы настолько уверены, что вам понравятся наши онлайн-курсы, мы даем 100% гарантию .Наблюдайте до первых 30 минут, и, если вы не удовлетворены, вы получите полный возврат средств. Необходимо связаться с Summit в течение первых 30 дней просмотра.

По запросу: чего ожидать

Мы хотим убедиться, что вы на 100% довольны тем, что покупаете, поэтому это краткое изложение впечатлений, которых вы должны ожидать.

Вот что вы можете ожидать от нашего медиаплеера:

• Смотрите высококачественное видео с инструктором, одновременно просматривая презентацию Power Point
• Совместимость с Mac и ПК
• Совместимость с мобильными устройствами для просмотра на телефоне или планшете

Мы также встроили в медиаплеер несколько полезных ссылок, чтобы вы могли:

• Скачать инструкцию
• Получить техническую поддержку
• Часто задаваемые вопросы на общие вопросы
• Запустите пост-тест и получите сертификат

Информация о медиаплеере

Вот как будет выглядеть медиаплеер при первом запуске видео:

Примечание. Воспроизведение видео начнется автоматически, как только вы откроете проигрыватель.Может быть полезно приостановить видео в начале, чтобы вы могли организовать и оптимизировать свои опыт.

Иконки внизу

Вы увидите 4 значка внизу плеера, вот что делают эти вкладки:

• Полезные сведения о курсе, все, что вам нужно перед началом, и о том, как работает видеоплеер
• Здесь вы можете увидеть план курса и скачать руководство
• Ответы на часто задаваемые вопросы, которые помогут улучшить качество видео
• Где будет находиться ваш посткурсный тест и сертификат после того, как вы закончите видео

Ссылки в правом верхнем углу

Также в правом верхнем углу есть 3 ссылки:

• Поддержка — Предоставляет вам номер службы технической поддержки для проблем с медиаплеером
Учетная запись
• — переход к вашему онлайн-профилю, а также выход из медиаплеера
• Выход — возвращает вас на сайт Summit Professional Education

Часто задаваемые вопросы о кредитах на непрерывное образование

Как мне узнать, одобрена ли мастерская для получения кредита CE для моей профессии и штата?

Мы делаем работу заранее, и когда вы выбираете свою профессию и штат, мы представляем только те курсы, которые имеют одобрение CE для этой профессии и штата.Вы также можете просмотреть одобрение лицензирования по профессия на странице продукта любого курса (середина страницы, крайняя правая вкладка «CE Credit»)

Если у вас есть дополнительные вопросы относительно вашего одобрения CE, пожалуйста, свяжитесь со службой поддержки клиентов Summit Пн-Пт с 6:00 до 18:00. CST по телефону (800) 433-9570 или по электронной почте [email protected].

Почему не все онлайн-семинары одобрены для моей профессии и штата?

Утверждение онлайн-семинаров зависит от штата и профессии, и некоторые советы по лицензированию имеют более длительные сроки одобрения, чем другие.

Сколько кредитов я получу за онлайн-курс?

Обычно вы получаете то же количество кредитов, что и на живом семинаре. В настоящее время все наши онлайн-семинары варьируются от 1 до 6 кредитных часов (за некоторыми исключениями, основанными на состояние и профессия). Вы можете просмотреть утверждение лицензии по профессии на странице продукта (в середине страницы, крайняя правая вкладка «CE Credit»), где вы можете увидеть точное количество кредитных часов для каждой профессии и государства.

Если у вас есть дополнительные вопросы относительно кредитов CE, пожалуйста, обращайтесь в службу поддержки клиентов Summit с пн по пт с 6:00 до 18:00. CST по телефону (800) 433-9570 или по электронной почте [email protected].

Отчитывается ли Summit перед брокером CE? АША?

Да. После завершения онлайн-курса, выполнения требований после курса и печати сертификата выполните следующие действия.

Для сообщения ASHA об онлайн-курсе: После того, как вы выполните удовлетворительные требования к завершению курса, вы получите доступ к форме участника через кнопка «Сообщить в ASHA» в личном кабинете (рядом с кнопкой «Скачать сертификат») .Просто выберите Нажмите кнопку «Сообщить в ASHA», укажите свой идентификатор члена ASHA и выберите «Отправить». . Обратите внимание: кнопка «Сообщить в ASHA» будет доступен только в вашем аккаунте для отправки запроса в течение 10 дней с даты завершения онлайн-курса , после чего Summit не сможет сообщить о вашем завершении в ASHA.

О завершении онлайн-курсов сообщается в ASHA по следующему графику:

• О завершении работ от 1 января до 31 марта будет сообщено в ASHA не позднее 15 мая.
• О завершении работ от 1 апреля до 30 июня будет сообщено в ASHA не позднее 14 августа
• О завершении работ от 01.07 — 30.09 будет сообщено в ASHA не позднее 14.11.
• О завершении работ от 01.10 по 31.12 будет сообщено в ASHA не позднее 14.02.

Summit предлагает отчеты CE Broker от имени FL PT, OT, SLP и ATC, а также для AL PT, OH SLP, SC PT, OT и SLP.Лицензиаты в штатах / профессиях, не указанных в списке, должны: самоотчет на cebroker.com, используя информацию, указанную в сертификате прохождения. Более подробную информацию можно найти здесь.

Часто задаваемые вопросы по содержанию онлайн-курса

Доступен ли план содержания курса до или во время просмотра?

Краткое содержание курса можно увидеть на странице продукта на вкладке «Краткое содержание курса». После покупки план курса также предоставляется на медиаплеере для просмотра курса.

Как мне получить доступ к руководству по курсу?

После того, как вы приобрели курс, в нижней части медиаплеера есть вкладка, где вы можете загрузить руководство, чтобы сохранить или распечатать для личного использования.

находится во вкладке «Ресурсы»

Есть ли в курсе лабораторные работы? Что мне делать, если во время курса есть лабораторные работы?

Большинство наших курсов имеют практическое лабораторное содержание, варьирующееся от минимального до значительного.Посмотрев на вкладку «Краткое содержание курса» на странице продукта, вы можете увидеть, насколько интенсивны лабораторные работы для каждого из них. курс. Во время лабораторной части мы вложили значительные средства в создание очень качественного видеоконтента (то есть с очень узкими ракурсами камеры), чтобы вы могли учиться вместе с живыми участниками. В зависимости от Конечно, вы можете смоделировать действия, представленные в курсе (что будет отмечено в разделе «Перед началом» медиаплеера).

Где я могу узнать, кто преподает курс и его / ее профессиональные навыки?

Вы можете увидеть инструктора и его учетные данные на странице продукта на вкладке «Информация об инструкторе».

Возможности онлайн-видео

Как долго длится курс?

Продолжительность курсов от 1 до 6 часов.Вы можете увидеть точную продолжительность курса, посетив страницу продукта курса.

Потребуются ли мне какие-либо специальные материалы для прохождения курса?

После покупки все специальные материалы или советы перечислены внизу вкладки «Информация о курсе».

Могу ли я перемотать онлайн-курс вперед или назад?

Да. Для вашего удобства вы можете перематывать вперед или назад во время просмотра курса. Тем не менее, обратите внимание, что вам необходимо будет подтвердить, что вы просмотрели весь курс, чтобы получить CE. кредит.

Есть ли перерывы? Могу ли я нажать паузу во время просмотра курса?

В видеоконтенте нет формальных перерывов. Однако есть функция паузы, позволяющая делать перерывы по своему усмотрению.

Могу ли я пройти курс в течение нескольких дней? Сколько времени у меня есть, чтобы закончить курс?

Да, вы всегда можете нажать паузу или остановить, чтобы сделать перерыв в удобное для вас время. Кроме того, если вы покидаете курс, обратите внимание, где вы уехали, чтобы вы могли забрать, где вы последний раз закончили.Тем не мение, помните, что вам необходимо закончить курс и пройти тест по окончании курса в течение 30 дней (не подписчики) или до окончания подписки (подписчики).

Является ли онлайн-курс интерактивным? Смогу ли я задавать вопросы во время курса?

Видео, которое вы будете смотреть, является записанной версией живого семинара. На видео записаны ответы инструктора на вопросы участников, но вы не можете их задать. вопросы с инструктором, в режиме реального времени.Если у вас есть вопросы к инструктору, большинство инструкторов указывают свой адрес электронной почты в конце презентации.

Могу ли я пересмотреть онлайн-курсы даже после того, как я выполнил контрольный экзамен и получил свой сертификат?

После покупки онлайн-семинара у вас есть 30 дней, чтобы просмотреть семинар столько раз, сколько вы хотите, а также просмотреть руководство (если вы решите не загружать во время прохождения курса). Для подписчиков ваш доступ неограничен, пока ваша подписка активна.

Могу ли я получить возмещение, если мне не понравился курс?

Мы хотим, чтобы ваш опыт работы с Summit был приятным. Если вы приобрели онлайн-семинар, и он не понравился по какой-либо причине, остановитесь в течение первых 30 минут, чтобы получить полный возврат. Затем позвоните нам по телефону (800) 433-9570, чтобы поговорить с нашей службой поддержки клиентов, чтобы получить возмещение или новый онлайн-курс.

Испытания и сертификат

Нужно ли мне сдавать экзамен по окончании курса? Почему?

Да, вы должны успешно сдать пост-курс, чтобы получить кредиты CE и сертификат.Это требуется нашими советами по лицензированию для онлайн-курсов.

Что такое тест по окончании курса, какой проходной балл и сколько раз я могу его сдать?

Тесты по окончании курса состоят из вопросов «верно / неверно» и / или вопросов с несколькими вариантами ответов. Вы сможете пересдавать экзамен по окончании курса столько раз, сколько необходимо для получения проходной оценки. Проходная «оценка» составляет 75% или выше для общего содержания, 80% или выше для некоторых семинаров для конкретных штатов, таких как курсы этики, юриспруденции и законов и правил.Вы сможете пересдать тест по окончании курса. столько раз, сколько необходимо для получения проходной оценки.

Когда я получу свои кредиты и сертификат?

После того, как вы завершите оценку курса и онлайн-тест, вы сможете сразу загрузить свой сертификат и запросить CE Broker или отчет ASHA (если применимо).

Часто задаваемые технические вопросы

Какие браузеры и операционная система мне нужно запустить, чтобы это работало правильно?

Ниже перечислены поддерживаемые браузеры и операционные системы для правильной работы медиаплеера:

• Internet Explorer 11 или Microsoft Edge 44+ для Windows 10
• Google Chrome 75.0+ для Windows, Mac OSX или Linux
• Mozilla Firefox 70.0+ для Windows, Mac OSX или Linux
• Safari 12.0+ для Mac OSX 10.13 и выше

Будет ли медиаплеер работать как на Mac, так и на ПК?

Да, онлайн-курсы будут воспроизводиться как на Mac, так и на ПК. Ниже перечислены поддерживаемые браузеры и операционные системы для правильной работы медиаплеера:

• Internet Explorer 11 или Microsoft Edge 44+ для Windows 10
• Google Chrome 75.0+ для Windows, Mac OSX или Linux
• Mozilla Firefox 70.0+ для Windows, Mac OSX или Linux
• Safari 12.0+ для Mac OSX 10.13 и выше

Можно ли играть в мастер-классы на моем телефоне?

Да! Вы можете смотреть мастер-классы на своем телефоне. Вот технические требования для правильной работы:

• Safari на iOS 13+
• Safari для iPadOS 13+
• Chrome на Android 9.0+
• Любая под управлением Android 9.0+

Можно ли загружать или транслировать видео?

Все видео транслируются с медиаплеера.

Как работает потоковое видео?

Потоковое видео в реальном времени — это контент, который отправляется в сжатом виде через Интернет и отображается зрителем в режиме реального времени. С потоковым видео или потоковым мультимедиа веб-пользователю не нужно ждать, чтобы загрузите файл, чтобы воспроизвести его.Вместо этого медиафайлы отправляются в виде непрерывного потока данных и воспроизводятся по мере их поступления.

Буду ли я время от времени испытывать буферизацию или зависание видео?

Из-за нашего подхода к потоковому видео это случается редко. Если это так, то обычно это связано с проблемами качества доступа клиентов к Интернету, и мы предоставим советы по устранению неполадок, а также поддержка по телефону из нашей службы поддержки.

Предоставляете ли вы техническую поддержку?

Наша служба поддержки готова помочь вам по телефону с понедельника по пятницу с 6:00 до 18:00 по телефону (800) 433-9570.

обнаружило гендерные различия в изменении степени тяжести аутизма — ScienceDaily

В раннем детстве у девочек с аутизмом, как правило, наблюдается большее снижение и меньшее увеличение выраженности симптомов аутизма, чем у мальчиков с аутизмом, как показало исследование UC Davis MIND Institute.

Раннее детство — это период значительного роста мозга с критическими способностями к обучению и развитию. Это также типичное время для первоначального диагноза аутизма и лучшее время для раннего вмешательства.В США примерно у каждого 54 ребенка диагностировано расстройство аутистического спектра (РАС), причем мальчиков с РАС в четыре раза больше, чем девочек.

Предыдущие исследования показали противоречивые результаты в отношении изменений степени тяжести аутизма в детстве. Общее мнение заключалось в том, что тяжелый аутизм на момент постановки диагноза продлится всю жизнь.

В исследовании MIND Institute, опубликованном 14 мая в журнале Journal of Autism and Developmental Disorders , оценивались изменения тяжести симптомов в раннем детстве и потенциальные факторы, связанные с этими изменениями.В него вошли 125 детей (89 мальчиков и 36 девочек) с РАС из проекта «Феном аутизма» (APP), продолжающегося 14-го года проведения в Институте MIND. На протяжении всего детства дети получали существенное вмешательство в аутизм на уровне общины.

Исследователи использовали 10-балльную меру тяжести, названную ADOS Calibrated Severity Score (CSS), полученную из Таблицы диагностики аутизма (ADOS), золотого стандарта оценки в исследованиях аутизма. Они рассчитали оценку изменения степени серьезности для участников как разницу между их оценками ADOS CSS в возрасте 6 и 3 лет.Изменение на два или более балла считалось значительным изменением тяжести симптомов.

Изменение степени тяжести симптомов аутизма и оптимальный исход

Исследование классифицировало участников на основе их оценки изменения степени тяжести на группу пониженной степени тяжести (28,8%), группу стабильной степени тяжести (54,4%) и группу повышенной степени тяжести (16,8%). Одним из ключевых открытий было то, что тяжесть симптомов у детей может меняться с возрастом. На самом деле, дети могут поправляться и поправляться.

«Мы обнаружили, что почти у 30% детей младшего возраста симптомы аутизма менее выражены в возрасте 6 лет, чем в возрасте 3 лет.В некоторых случаях дети полностью лишились диагноза аутизм », — сказал Дэвид Амарал, выдающийся профессор психиатрии и поведенческих наук, профессор Калифорнийского университета в Дэвисе MIND и старший автор исследования.

«Верно и то, что некоторым детям становится хуже», — сказал Амарал. «К сожалению, в настоящее время невозможно предсказать, у кого все будет хорошо, а у кого разовьются более серьезные симптомы аутизма и потребуются различные вмешательства».

Оптимальный результат — это стандарт, достигаемый, когда кто-то, у кого ранее был диагностирован РАС, больше не соответствует диагностическим критериям аутизма из-за потери симптомов аутизма.В этом исследовании семь участников (четыре девочки и три мальчика) имели ADOS CSS ниже порогового значения ASD в возрасте 6 лет, что потенциально указывает на оптимальный результат. Дети, у которых отмечается уменьшение степени тяжести симптомов, обладали лучшими адаптивными навыками во многих областях по сравнению с детьми в группах стабильной или повышенной тяжести.

Девочки с аутизмом и маскировкой как стратегия выживания

Девочки и мальчики могут иметь разные проявления симптомов аутизма. Девочки могут показывать лучшие результаты в развитии, чем мальчики, в плане познания, коммуникабельности и практических коммуникативных навыков.

«Мы обнаружили, что у девочек с аутизмом степень тяжести уменьшается больше, чем у мальчиков, и увеличивается в меньшей степени, чем у мальчиков в раннем детстве», — сказала Эйнат Вайзбард-Бартов, аспирант Института MIND и первый автор статьи.

По словам Вайзбард-Бартова, одним из возможных объяснений этой разницы является способность девочек маскировать или скрывать свои симптомы. Маскировка характеристик аутизма включает маскировку своих симптомов в социальных ситуациях.Эта стратегия совладания представляет собой социальное компенсирующее поведение, более распространенное у женщин с диагнозом РАС по сравнению с мужчинами с РАС в разных возрастных группах, включая взрослую жизнь.

«Тот факт, что у большего количества девочек, похоже, снизилась степень тяжести аутизма, возможно, связано с увеличением числа девочек по сравнению с мальчиками, которые с возрастом научились маскировать свои симптомы», — сказал Вайзбард-Бартов. «Мы изучим эту возможность в будущих исследованиях».

IQ, исходная степень тяжести и изменение степени тяжести аутизма

Исследование также показало, что IQ имел значительную связь с изменением тяжести симптомов.У детей с более высоким IQ вероятность уменьшения симптомов РАС была выше.

«IQ считается самым надежным предиктором тяжести симптомов у детей с аутизмом», — сказал Вайзбард-Бартов. «По мере того, как показатели IQ увеличивались с 3 до 6 лет, степень тяжести симптомов снижалась».

Исследователи не смогли определить взаимосвязь между ранними уровнями тяжести и будущим изменением симптомов. Удивительно, но группа детей с повышенной тяжестью симптомов в возрасте 6 лет показала значительно более низкие уровни тяжести в возрасте 3 лет, а их оценка тяжести была менее изменчивой, чем в других группах.

Исследование поднимает несколько вопросов для дальнейшего изучения, таких как взаимосвязь между IQ, исходным уровнем серьезности, типом и интенсивностью полученного вмешательства в зависимости от изменения симптомов с течением времени.

Это исследование было поддержано грантами Национальных институтов здоровья (NIH) (R01Mh203371, R01Mh204438, R01Mh206518, R01Mh204438, R01Mh203284 и T32 MH073124) и грантом Центра передового опыта в области аутизма, присужденным Национальным институтом здоровья и развития детей (NICHD). ) (P50 HD093079).Он также был поддержан Исследовательским центром интеллектуальных и порочных нарушений MIND Institute (U54HD079125) и Фондом Саймонса.

Другими авторами этого исследования являются Эмилио Феррер из отдела психологии Калифорнийского университета в Дэвисе и Брианна Хит, Грегори С. Янг, Салли Роджерс, Кристин Ву Нордал и Марджори Соломон из отдела психиатрии и поведенческих наук Калифорнийского университета в Дэвисе.