Циклотимия: чем отличается от биполярного расстройства и как её лечить

Что такое циклотимия

Циклотимия (от греческих слов «цикл» и «тимия» — душа) — это психическое расстройство ^{, при котором по крайней мере раз в несколько недель у человека резко меняется настроение. Он испытывает то крайнюю апатию, тоску, печаль, то эйфорию, бодрость, желание горы свернуть. А взвешенной середины, островка спокойствия, когда всё вокруг не было бы окрашено в однозначно чёрные или исключительно светлые тона, в жизни человека с таким нарушением практически нет .}

Откуда берётся циклотимия

Причины, по которым возникает расстройство, не известны ^{. Исследователи предполагают, что циклотимия может иметь генетическую природу и передаваться по наследству — так же, как это происходит со склонностью к развитию депрессии или биполярного расстройства.}

В некоторых случаях спусковым крючком для циклотимии становятся стрессовые ситуации, например несчастная любовь, болезнь или смерть кого-то из близких. Хронический стресс также может сыграть свою роль.

Чаще всего циклотимия начинается ^{в подростковом возрасте. Сначала её не замечают, путая с обычной подростковой неуравновешенностью. Однако с годами симптомы могут становиться всё более выраженными и разрушительными.}

Чем циклотимия отличается от биполярного расстройства

Между ними действительно много общего. До такой степени, что циклотимическое расстройство принято ^{считать лёгкой формой биполярного. И эта кажущаяся лёгкость состояния является проблемой, поскольку очень затрудняет диагностику.}

Как проявляет себя биполярное расстройство

Биполярка, или маниакально-депрессивный психоз, имеет выраженные симптомы. То есть ощутимые перепады настроения от условного минимума (депрессии) к максимуму (мании).

Как правило, биполярное расстройство представляет ^{собой комбинацию четырёх состояний: эпизодов умеренной и тяжёлой депрессии, а также мании и гипомании.}

Эти эпизоды могут длиться неделями и месяцами. А если речь идёт о депрессии, даже годами. Но тем не менее переход от одного настроения к другому настолько резок, что его невозможно пропустить.

Мания и гипомания

Мания и гипомания проявляют себя одинаковыми симптомами. Просто первая выраженнее и тяжелее: она вызывает более заметные проблемы на работе, в учёбе, отношениях.

Чтобы диагностировать маниакальный или гипоманиакальный эпизод, достаточно хотя бы трёх признаков:

• преувеличенное ощущение благополучия, счастья;
• повышенная энергичность;
• возбуждённое состояние — человек кажется вспыльчивым, раздражительным, легко и очень деятельно загорается новыми идеями;
• излишне оптимистичный взгляд на мир;
• снижение потребности во сне;
• необычная говорливость;
• быстрые, путаные мысли;
• проблемы с концентрацией внимания;
• неспособность оценить последствия своих поступков, склонность к рискованному поведению — неумеренным тратам, случайному сексу, эпизодам опасного вождения.

Тяжёлая и умеренная депрессия

Депрессивные эпизоды тоже имеют одинаковые симптомы. Тяжёлый ^{депрессивный эпизод, присущий биполярному расстройству, диагностируют, если эти симптомы очень ярко выражены и их как минимум пять:}

• Постоянно подавленное настроение. Печаль, ощущение пустоты и безнадёжности.
• Заметная потеря мотивации и интереса к чему бы то ни было, в том числе любимым занятиям и хобби. А если человек всё же продолжает привычную деятельность, она не приносит ему удовольствия и выполняется на автомате.
• Колебания веса. Они происходят из-за того, что в депрессивном состоянии человек начинает есть меньше или больше обычного.
• Нарушения сна, например бессонница или излишняя сонливость в течение дня.
• Беспокойство, тревожность или, напротив, полнейшая апатия.
• Постоянная усталость.
• Чувство собственной никчёмности или ощущение вины.
• Неспособность планировать и принимать решения.
• Суицидальные мысли.

Как проявляет себя циклотимия

В отличие от биполярного расстройства, циклотимия — состояние смазанное ^{. Эмоциональные взлёты и падения при этом нарушении не такие серьёзные: присутствует только гипомания и умеренная депрессия. Так что страдающие перепадами настроения люди зачастую полагают, что с ними всё в порядке, и не обращаются за помощью.}

Из-за мягкости, сглаженности маниакальных и депрессивных эпизодов циклотимия часто остаётся недиагностированной, и её не лечат. Хотя надо бы.

Чем опасна циклотимия

Регулярные «качели» от периода подъёма к периоду спада и обратно истощают нервную систему. Человек становится легко возбудимым, нервным, не может спрогнозировать, как поведёт себя в той или иной ситуации.

Такая непредсказуемость серьёзно влияет на личные и рабочие отношения, не позволяет создать семью, мешает карьере, толкает на необдуманные поступки.

Всё это делает циклотимию не относительно безобидной эмоциональностью, а полноценным психическим нарушением, которое внесено ^{в Международный классификатор болезней (МКБ-10).}

Но снижение качества жизни не единственная проблема. Со временем циклотимия нередко перерастает  ^{в тревожное или биполярное расстройство.}

Как диагностируют циклотимию

Перепады настроения случаются у всех, и далеко не всегда они говорят о психическом нарушении. Согласно диагностическим критериям ^{Американской психиатрической ассоциации, чтобы поставить диагноз «циклотимия», должны выполняться определённые условия. Вот как их описывают эксперты американской Мayo Clinic.}

• У человека регулярно бывают периоды депрессии, когда всё плохо, всё валится из рук, ничего не интересует, ничего не хочется, за которыми следуют периоды энергичности, возбуждения, ощущения счастья. Затем приступ тоски и апатии повторяется. И так по кругу.
• Подобные перепады настроения происходят на протяжении не менее двух лет.
• В течение двухлетнего периода как минимум половину времени человек проводит либо в апатии, либо в похожем на эйфорию состоянии.
• Периодов без возбуждения или тоски человек либо не может припомнить вовсе, либо они длятся короткое время — не дольше пары месяцев.
• Симптомы не связаны с употреблением психоактивных веществ или каким-либо диагностированным заболеванием.

Что делать при подозрении на циклотимию

К сожалению, это расстройство не проходит ^{само по себе. Поэтому важно обратиться за помощью до того, как циклотимия перерастёт в биполярное расстройство.}

Следует поговорить о своём состоянии с терапевтом или, что лучше, с психотерапевтом. Врач поможет понять, являются ли симптомы признаком психического расстройства или речь всё же идёт о естественной эмоциональности, связанной с усталостью и другими жизненными обстоятельствами.

Если вам кажется, что симптомы циклотимии есть у близкого человека, попробуйте искренне поговорить с ним. Вы не можете заставить кого-то обратиться за профессиональной помощью, но можете предложить поддержку и помочь найти квалифицированного врача.

Как лечат циклотимию

Смысл лечения заключается ^{в следующем:}

1. Остановить развитие циклотимии, чтобы не позволить ей перерасти в биполярное расстройство.
2. Сделать перепады настроения менее выраженными.
3. Не дать пациенту вновь скатиться в депрессию или впасть в непродуктивную эйфорию.

Как правило, чтобы достигнуть этих целей, врачи предлагают ^{действовать так.}

Пройти психотерапию

Лучше всего зарекомендовала себя когнитивно-поведенческая. Она даёт возможность понять, какие именно события, переживания становятся причиной резких перепадов настроения. Зная это, человек сможет избегать триггеров, а если совсем избегать их не получается, то лучше контролировать себя. А ещё психотерапевт научит, как противостоять стрессу.

Установить и соблюдать распорядок дня

Для людей с расстройствами настроения он может стать своеобразным якорем, который помогает сохранить спокойствие и уравновешенность.

График чётко определит, во сколько просыпаться, когда завтракать, обедать и ужинать, какое время отводить под прогулки и физические упражнения, когда отходить ко сну. Важно строго следовать распорядку, пока он не станет здоровой привычкой.

Принимать назначенные врачом лекарства

Волшебной таблетки от циклотимии не существует. Но врач может прописать препараты ^{, которые сделают настроение более устойчивым. Например, те же, что применяются при лечении биполярного расстройства — литий, противоэпилептические средства.}

В некоторых случаях назначаются антидепрессанты, однако они — палка о двух концах. Такие средства помогают улучшить плохое настроение, но могут загнать в другую крайность — эйфорию. Поэтому ни в коем случае нельзя принимать их без назначения медика.

Скорректировать образ жизни

Во-первых, высыпаться. Взрослый человек должен спать не менее 7–9 часов в сутки. Если отдыхать меньше, это может повлиять на настроение и психическую стабильность.

Во-вторых, регулярно заниматься спортом. При физических нагрузках высвобождаются химические вещества, которые улучшают настроение, снижают уровень стресса и делают человека более уверенным и уравновешенным.

Читайте также ☹😐🤐

Циклотимия | Симптомы | Диагностика | Лечение

Циклотимия или частая смена настроения (у женщин, мужчин, ребенка) – это состояние постоянной эмоциональной нестабильности, которое сопровождается легкими элементами депрессии и приподнятости. В настоящее время данным заболеванием страдают около 3-6% населения. Как правило, такой недуг часто встречается у пациентов в подростковом возрасте. К тому же, циклотимия может протекать у пациента в течение всей его взрослой жизни, временно или же окончательно прерываться, трансформироваться в более серьезные психические расстройства.

Причины

Причинами циклотимии являются следующие факторы:

• генетические факторы;
• расшатанная психика;
• стрессовые ситуации в быту и на рабочем месте;
• эмоциональная предрасположенность;
• принятие алкоголя;
• наркотическая зависимость.

Симптомы циклотимии

Симптомы циклотимии таковы:

• приступы, которые повторяются с нерегулярными интервалами;
• расстройство, переходящее в маниакально-депрессивный психоз;
• повышение настроения, побуждений и активности, которые сопровождаются срывами в работе или учебе;
• общая слабость организма;
• постоянные разочарования;
• апатия, чередующаяся с возбужденностью;
• агрессивность и состояние «на грани»;
• снижение необходимости во сне;
• повышенная общительность;
• обостренное, нестандартное творческое мышление;
• сверхоптимизм;
• переоценка собственной значимости и своих достижений;
• повышенная демонстрация ума;
• злоупотребление вредными привычками.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Для диагностики циклотимии необходимо выполнить следующие действия:

Лечение циклотимии

Лечение циклотимии сводится к таким действиям:

• общение с профессиональным психологом;
• прием медикаментозных препаратов;
• обеспечение комфортной среды вокруг;
• отказ от принятия алкоголя, курения, наркотических средств;
• лечение депривацией сна;
• NO-терапия;
• амитал-кофеиновое растормаживание;
• групповые занятия на тему: «Как я вылечился от циклотимии».

Опасность

Частые смены настроения представляют опасность для пациента тем, что они могут перейти в глубокую депрессию, которая, в свою очередь, может повлечь серьезные проблемы со здоровьем и несчастные случаи. Однако при правильном подходе и своевременном лечении негативных последствий заболевания удастся избежать.

Профилактика

Профилактически меры по отношению к циклотимии таковы:

• обеспечение здоровой психологической атмосферы вокруг человека;
• здоровый образ жизни;
• отказ от вредных привычек;
• регулярное посещение психотерапевта;
• физический и эмоциональный отдых.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Циклотимия — это… Что такое Циклотимия?

Циклоти́мия (от греч. κύκλος, «круг» и θυμός — «дух, душа») — психическое аффективное расстройство, при котором пациент испытывает колебания настроения между неотчётливой (близкой к дистимической) депрессией, и гипертимией (иногда даже возникают эпизоды гипомании). Патологические изменения настроения протекают в виде отдельных или сдвоенных эпизодов (фаз), разделённых состояниями психического здоровья (

интермиссиями), либо чередующимися непрерывно.^[1] Слово «циклотимия» раньше использовалось для описания биполярного расстройства, и в традиционной классификации она рассмативается как его лёгкий, невыраженный вариант, относящийся к общему классу циклофрении^[2]. Кроме того, к циклотимии относят и личностные расстройства циклоидного характера ^[3]. В немецкой психиатрии из деонтологических соображений циклотимией называют любые заболевания маниакально-депрессивного характера, вне зависимости от конкретной формы и степени тяжести расстройства^[3][4][5].

История

Термин «циклотимия» предложил в 1882 году К. Кальбаум для описания заболеваний, связанных с «колебаниями нервно-психического тонуса в виде периодов нерезкого возбуждения или слабо выраженной подавленности». После выделения Крепелином маниакально-депрессивного психоза в отдельную нозологическую единицу, циклотимию принято относить, вместе с психотическими и непсихотическими формами биполярного расстройства, к центральному ядру эндогенных аффективных заболеваний

[3].

Классификация

Циклотимические депрессии принято разделять на витальные, апатические и анестетические разновидности. Гипоманиакальные фазы могут быть стёртыми, приближаясь к гипертимии, а также различаются в зависимости от тех или иных психопатологических особенностей; особенностей витальной, соматопсихической и личностной сфер^[6].

Развитие и распространённость заболевания

Циклотимия, как правило, развивается в молодом возрасте, и затем принимает хроническое течение, хотя возможны и длительные интермиссии. Изменения настроения у больных как правило не связаны с внешними обстоятельствами, хотя отдельные эпизоды могут быть спровоцированы психогенно^[7]. Циклотимия часто встречается у родственников больных биполярным психозом

[8] и может впоследствии также развиваться в биполярное расстройство (либо в циклическую депрессию, как его разновидность).

Распространённость циклотимии значительно выше, чем аффективных расстройств психотического уровня (БАР, большое депрессивное расстройство)^[9]. По формальным критериям DSM-IV в разных возрастных группах она варьирует от 0,4 до 4,5 %^[9]. Однако следует учитывать, что при депрессии к врачу обращаются только 30—50 % пациентов^[9], при этом 60—80 % из них лечатся у врачей общей практики^[9], и почти половина (43 %) при этом по разным причинам старается скрыть симптомы депрессии^[10]. Гипомания же часто не воспринимается больными, как болезненное состояние (и часто даже не является патологией объективно)

[9], особенно в случаях, близких к гипертимии, и ещё реже попадает в поле зрения психиатров. Таким образом, значительной доле больных психиатрический диагноз не ставится. Следовательно, реальная распространённость циклотимии (и, сходным образом, дистимии) существенно выше приведённых показателей^[9][11].

Этиология (причины возникновения)

Как и в случае многих других психических заболеваний, этиология циклотимии остаётся не вполне изученной. Повышенный риск её возникновения несомненно связан с генетическими факторами, причём нет какого-либо одного гена, «отвечающего» за предрасположенность к циклотимии, то есть эта предрасположенность наследуется

полигенно^[12].

Симптомы

Симптомы циклотимии похожи на симптомы биполярного расстройства, но являются менее сильными. Пациент переживает фазы подавленности (депрессии), которые сменяются периодами приподнятого настроения (гипертимией или гипоманией). Эпизоды мании либо клинической депрессии исключают диагноз циклотимии.

Симптомами легкой депрессии являются^[13]:

Симптомами гипомании являются^[14]:

• Постоянный легкий подъем настроения (по крайней мере в течение нескольких дней)
• Повышенная энергичность и активность, чувство благополучия и физической и психической продуктивности
• Повышенная социализация, разговорчивость, чрезмерная фамильярность
• Повышенная сексуальная активность и сниженная потребность в сне.
• Вместо обычной эйфоричной социабельности могут наблюдаться раздражительность, гневливость, повышенное самомнение и грубое поведение
• Сосредоточение и внимание могут быть расстроены, снижая таким образом возможности как работы, так и отдыха.

Однако эти нарушения не приводят к серьёзным проблемам в работе или социальному неприятию больных.

Лечение

Лечение циклотимии направлено на прекращение текущего эпизода и предотвращение рецидивов^[15]. Как и другие аффективные расстройства, циклотимия лечится с помощью психотропных препаратов, а также психотерапии. Первые используются для стабилизации настроения и улучшения состояния больного, например, если тот сильно страдает от перемен настроения. Психотерапия помогает пациенту восстановить чувство безопасности, разрушает изоляцию и учит его приёмам, помогающим справляться с перепадами настроения. Кроме того, используются такие методы, как светолечение (при сезонных депрессиях)

[16]^[17], депривация сна и ЭСТ (ЭСТ применяют при истинной устойчивости депрессии к интенсивной лекарственной терапии: капельному внутривенному введению антидепрессантов, комбинируемому при необходимости с транквилизаторами, ноотропами, нейролептиками бензамидного ряда)

[18]^[15].

Лечение чаще всего проводят амбулаторно. При помещении в стационар время госпитализации должно быть строго ограничено на индивидуальной основе (до тех пор, пока необходимо применение активных методов терапии).^[18] Таким образом уменьшается влияние «фактора бездействия^[19]», которому пациент подвергается в больнице, и явлений госпитализма. Однако при проведении терапии во внебольничных условиях особую значимость приобретает фактор сотрудничества пациента с врачом. Необходимо добиваться заинтересованности и участия больного в процессе лечения. Установлено, что некоторые больные (особенно при длительном противорецидивном и профилактическом лечении) нарушают режим лечения: не придерживаются назначенных дозировок, произвольно меняют препарат или время приема. По данным некоторых исследователей, у 25—50 % амбулаторных больных подобные нарушения существенно отражаются на эффективности терапии

[17]^[20]. Более того, порядка 68 % пациентов с депрессиями прекращают приём антидепрессантов после 4-х недель лечения^[21] (при том, что согласно рекомендациям медицинских центров ВОЗ (1989), целесообразно продолжать антидепрессивную терапию в течение 6 мес после достижения терапевтического эффекта, для его закрепления^[22]). Помимо снижения эффективности, нарушение приема лекарственных средств приводит к ошибкам при выборе последующего лечения. Задача врача — преодолеть предубеждение больного против «вреда», наносимого психотропными средствами, передать свою убежденность в эффективности лечения, внушить веру в будущее и необходимость систематического соблюдения предписанных назначений.^[15]

Лекарственная терапия

В этом разделе не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка установлена 11 сентября 2011.

Циклотимия лечится карбонатом лития, который имеет разнообразные действия на нервную систему. Обычно его действие становится заметным за неделю, за две недели развивается полное действие препарата. Кроме того, используются противосудорожные карбамазепин и вальпроат. Состояние депрессии можно лечить с помощью антидепрессантов. При психомоторном возбуждении назначают нейролептики.

Психотерапия

Пациенты, находящиеся в состоянии гипомании, редко обращаются к терапевтам, так как эта фаза является приятной из-за избытка психической и физической энергии. В депрессивном состоянии пациенты иногда жалуются скорее на телесные недуги, например, усталость или необъяснимую боль. Из-за этих восприятий нелегко поставить психиатрический диагноз. Задача терапевта — объяснить пациенту причину его симптомов и научить его понимать болезнь, а также показать ему, как справляться с трудностями обеих фаз. К примеру, в депрессивной фазе есть повышенный риск самоубийства или аутоагрессии (последняя часто применяется пациентом в состоянии дереализации или деперсонализации, чтобы «вернуться в настоящее время»). В состоянии гипомании пациент часто совершает необдуманные поступки (ссоры или дорогие покупки). Терапевт должен научить пациента находить равновесие в любом положении.

Литература

• Тиганов А. С., Снежневский А. В., и др. Аффективные расстройства // Руководство по психиатрии. — М.: Медицина, 1999. — Т. 1. — С. 508—636. — 712 с. — ISBN 5-225-02676-1

См. также

Примечания

1. ↑ А.Б.Смулевич, Э.Б.Дубницкая Аффективные заболевания непсихотического уровня — циклотимия, дистимия // Эндогенные психические заболевания / Под ред. академика РАМН А. С. Тиганова. — Научный Центр Психического Здоровья РАМН.
2. ↑ Тиганов, 1999, с. 608
3. ↑ ^{1 2 3} Тиганов, 1999, с. 609
4. ↑ J. Glatzel (1971). «Zur Klinik und Therapie spätzyklothymer Depressionen». Psychiatria clin. 4: 308-320. DOI:10.1159/000283185.
5. ↑ Schneider K. Klinische Psychopathologie fϋr Artzl. 2 verbesserte und vermehrte Auflage. — Leipzig, 1956-1965
6. ↑ А.Б.Смулевич, Э.Б.Дубницкая Аффективные заболевания непсихотического уровня — циклотимия, дистимия: Классификация // Эндогенные психические заболевания / Под ред. академика РАМН А. С. Тиганова. — Научный Центр Психического Здоровья РАМН.
7. ↑ Тиганов, 1999, с. 622
8. ↑ Тиганов, 1999, с. 625
9. ↑ ^{1 2 3 4 5 6} А.Б.Смулевич, Э.Б.Дубницкая Аффективные заболевания непсихотического уровня — циклотимия, дистимия: Распространённость // Эндогенные психические заболевания / Под ред. академика РАМН А. С. Тиганова. — Научный Центр Психического Здоровья РАМН.
10. ↑ Robert A. Bell, PhD, Peter Franks, MD, Paul R. Duberstein, PhD, Ronald M. Epstein, MD, Mitchell D. Feldman, MD, MPhil, Erik Fernandez y Garcia, MD, MPH and Richard L. Kravitz, MD, MSPH (2011). «Suffering in Silence: Reasons for Not Disclosing Depression in Primary Care». Annals of Family Medicine 9: 439-446. DOI:10.1370/afm.1277. PDF. Реферат по русски: Почему пациенты молчат о депрессии?
11. ↑ Тиганов, 1999, с. 611
12. ↑ А.Б.Смулевич, Э.Б.Дубницкая Аффективные заболевания непсихотического уровня — циклотимия, дистимия: Генетика // Эндогенные психические заболевания / Под ред. академика РАМН А. С. Тиганова. — Научный Центр Психического Здоровья РАМН.
13. ↑ Dysthymic disorder and chronic depression. Psychologyinfo.com. Архивировано из первоисточника 3 марта 2012. Проверено 4 октября 2011.
14. ↑ F3. Аффективные расстройства. Классификация психических расстройств МКБ-10. Исследовательские диагностические критерии. Архивировано из первоисточника 3 марта 2012.
15. ↑ ^{1 2 3} А.Б.Смулевич, Э.Б.Дубницкая Аффективные заболевания непсихотического уровня — циклотимия, дистимия: Лечение // Эндогенные психические заболевания / Под ред. академика РАМН А. С. Тиганова. — Научный Центр Психического Здоровья РАМН.
16. ↑ Левин Я.И., Артеменко А.Р. Фототерапия в неврологии и психиатрии//Журн. неврол. и психиатр. — 1996 — Т. 96, № 3. — С. 107-112.
17. ↑ ^{1 2} Lader, Malcolm Harold; Herrington, Reginald N. «Biological treatments in psychiatry». — Oxford and New York: Oxford University Press, 1990. — P. 403. — ISBN 0192616447
18. ↑ ^{1 2} Тиганов, 1999, с. 630
19. ↑ Жислин С. Г. Очерки клинической психиатрии. — М.: Медицина, 1965. — 320 с.
20. ↑ Altamura A., Percudani M. (Aug 1993). «The use of antidepressants for long-term treatment of recurrent depression: Rationale, current methodologies, and future directions». Journal of Clinical Psychiatry 54 (8, suppl.): 29—37. ISSN 0160-6689.
21. ↑ Priest R. G., Baldwin D. S. Depression and anxiety. — London: Martin Dunitz, 1994. — 82 с.
22. ↑ Тиганов, 1999, с. 600

описание болезни, симптомы, рекомендации по лечению

Справочная информация: Циклотимия — класс болезней человека, краткое описание, возможные причины болезней, современные и народные рекомендации врачей по лечению заболевания

Класс болезни:

Расстройства настроения (аффективные расстройства)

Описание

Циклотимия — это относительно незначительное расстройство настроения. Это заболевание характеризуется приступами легкой депрессии и гипомании (состояние приподнятого настроения). Эти приступы никогда не достигают состояния острой депрессии или мании. Циклотимия — это подобное биполярному расстройству заболевание. Симптомы циклотимии не такие интенсивные, как при биполярном расстройстве. Чем вызывается циклотимия? Большинство ученых считает, что циклотимия это легкая форма биполярного расстройства. И никто из них не может с точностью сказать, что провоцирует ее появление. Генетическая наследственность играет важную роль в развитии обоих этих заболеваний. Люди с циклотимией вероятнее всего имеют родственника с биполярным расстройством, и наоборот. Около 0,4-1% населения США страдает циклотимией. Это заболевание поражает в равной мере, как мужчин, так и женщин. Симптомы обычно начинают проявляться в подростковом возрасте или ранней зрелости. Зачастую начало этой болезни очень сложно распознать. При циклотимии настроение fluctuate между легкой депрессией и гипоманией и обратно. У большинства людей эти приступы непредсказуемы и нерегулярны. Как гипомания, так и депрессия может длиться несколько дней или недель. Между приступами гипомании или депрессии, пациент может нормально себя чувствовать, и такое состояние может длиться месяцами — или же приступы гипомании и депрессии сменяются так часто, что периодов нормального настроения у пациента не бывает. В сравнении с другими расстройствами настроения симптомы этого заболевания незначительны. Симптомы депрессии при циклотимии никогда не достигнут критериев острой депрессии. Приподнятое настроение же, никогда не достигнет критериев состояния мании. Циклотимия может стереть ту грань, с помощью которой можно определить психическое ли это заболевание или просто проявление характера или черт настроения. Некоторые люди, симптомы которых незначительны, могут достичь больших успехов в жизни, поскольку они находятся в состоянии гипомании и под ее воздействием проявляют свои таланты. Но с другой стороны, хроническая депрессия и раздражительность могут разрушить брак и карьеру.

Забавное видео

В 2 года родители купили малышу баскетбольное кольцо и мяч, посмотрите, как играет этот малыш в 5 лет!

Нужны деньги до зарплаты?

более 30 сервисов

Кредиты онлайн на карту за 15 минут

до 180 дней

макс срок

до 20 000 грн.

макс сумма

Что такое циклотимия?

Циклотимия — это расстройство настроения, которое находится в нижней части спектра более агрессивных расстройств настроения, таких как биполярные I и II. Циклотимия характеризуется короткими периодами легкой депрессии и гипомании. Во многих случаях гипомания проявляется как чувство особенно хорошего или приподнятого настроения, поэтому о ней можно просто думать, что она в «хорошем» настроении. После этих циклов может последовать несколько месяцев «нормального» настроения.

Многие люди с циклотимией не обращаются за лечением, поскольку периоды депрессии и гипомании короткие. Тем не менее, некоторые из них обеспокоены этими легкими колебаниями и будут обращаться за помощью к специалисту по психическому здоровью. Если в любое время во время перепадов настроения пациент становится на самом деле маниакальным, а не гипоманиакальным, состояние диагностируется как биполярное расстройство. Кроме того, если период депрессии длится более двух месяцев, может быть поставлен либо диагноз биполярного расстройства, либо большая депрессия.

Некоторые люди считают циклотимию пригодным для жизни состоянием, и когда состояние не прогрессирует до более серьезных симптомов, можно справиться с помощью когнитивно-поведенческой терапии. Для других дестабилизация настроения происходит так часто, что люди будут искать лекарства. Люди могут принимать низкие дозы стабилизаторов настроения, а иногда и антидепрессанты, чтобы помочь справиться с постоянными велосипедными движениями.

Существует явная генетическая связь в циклотимии, хотя фактические гены, которые могут влиять на настроение, не были идентифицированы. Тем не менее, исследования близнецов показывают высокий уровень состояния, присутствующего у обоих близнецов, даже если они близнецы. Это говорит о том, что циклотимия может быть унаследована от одного или обоих родителей.

Циклотимия может присутствовать в раннем взрослом возрасте или даже раньше. Тем не менее, в подростковом возрасте труднее диагностировать, потому что подростковое настроение, как правило, уже дестабилизируется гормональным потоком. Однако люди могут оглянуться на детство и заметить закономерности активности и неактивности, что может указывать на раннюю циклотимию.

Некоторые люди с циклотимией прогрессируют до биполярного I или II, но многие никогда не делают. Неясно, какие факторы указывают на такое прогрессирование. Возможно, что внешние факторы, такие как травма или посттравматический стресс, могут подтолкнуть человека с циклотимией к биполярному состоянию II.

Частота встречаемости, как правило, одинакова как у мужчин, так и у женщин. Женщины чаще обращаются за лечением. Около 1% населения могут быть подвержены циклотимии. Один этот факт интересен, так как большинство знает человека или двоих, которых можно охарактеризовать как «капризных». Возможно, учитывая терпимость к человеку, который считается капризным, циклотимия встречается с большей скоростью, чем диагностируется в настоящее время.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Психотерапевт объяснил, как не спутать циклотимию с плохим настроением

Перепады настроения могут говорить не только об изменении гормонального фона человека. Возможно, что это первый признак развития циклотимии. Что это такое, и как с этим бороться? Разобраться в этих вопросах «Слово и Дело» помогли психиатры и психотерапевты. 

Как отметил психотерапевт Кирилл Филиппов, если делать дословный перевод, то это означает «круг» и «душа». Фактически это название используется для обозначения типа личности, обладающей определенными перепадами настроения: от повышенного к депрессивному.

Впервые термин был введен 1882 году. Тогда так назывались все расстройства, которые были связаны с перепадами настроения. Однако сейчас так называются только легкие изменения, более тяжелые формы ранее назывались маниакально-депрессивным психозом, а сейчас биполярно-аффективным расстройством.

«Важно тут для понимания отделить этот тип от такого расстройства, как биполярно-аффективное (БАР), а также пограничное расстройство личности. В первом случае, в отличие от БАР, циклотимия — это скорее черты личности, то есть то, что было всегда у человека, как минимум с определенного периода возраста, то есть скорее мы можем наблюдать хроническое состояние. Также в этом состоянии у людей присутствуют только легкие депрессия и гипомания. Говоря обычным языком, при гипомании происходят легкие перепады настроения. Они часто могут быть не связанны с объективной реальностью. В состоянии гипомании человек меньше спит чем обычно, имеет много энергии, легко справляется со стрессом, однако может присутствовать завышенная самооценка, более грубое отношение к другим людям».

Люди в этом состоянии могут часто, переключатся в своем внимании и интересах, им хочется заниматься то одной деятельностью, то другой. В состоянии гипомании человек имеет много энергии, ему хочется постоянно общаться с другими людьми. Нарушение границ нормального общения происходит в минимальном количестве, в отличие от мании при биполярном расстройстве.

Во время депрессивного переключения люди с циклотимией, в отличие от пациентов с БАР, находятся только лишь в легкой депрессивной фазе. Обычно это снижение настроения, потеря интереса к тому, что приносило радость, и самое важное  —  это снижение количества энергии.

«Так как это легкая депрессия, то люди с циклотимией не теряют свои социальные функции, они по-прежнему выполняют свои рабочие обязанности, вроде как будет не очень заметно, однако теряется их множество идей, и их желание общаться с другими людьми».

Лечение этого состояния непростое, продолжает спикер. В основном людям помогают психотерапией с добавлением психотропных препаратов, в отличие от БАР, где основным методом будет медикаментозное вмешательство — а вот психотерапия будет дополнением.

«В общем, идея лечения заключается в том, чтобы человек смог остановить себя в моменты переключения. Он может вести дневник, оценивать и искать триггеры, которые запускают этот процесс, искать влияние стресса на переключение. Сложность работы с этим состоянием, как вы, наверное, понимаете — в гипоманиакальной фазе, ведь любой скажет: «А зачем делать что-то, чтобы не было повышенного настроения?». Проблема в том, что депрессия чаще всего является обратной стороной гипомании, мы как бы берем «взаймы» у психики, отдавая потом депрессией. Существует лишь очень маленький процент случаев, когда люди обладают так называемым гипертимным характером — это гипомания без депрессии. Это как выиграть в лотерею, жить всегда с хорошим настроением», — подытожил он.

Врач-психиатр Ирина Коробкова добавила, что в состоянии гипомании человек не считает себя больным, может вести себя безответственно, легко отвлекаться, злоупотреблять алкоголем, допускать супружеские измены, занимать деньги в долг и тратить их на бессмысленные покупки. Заболевание обычно проявляется в молодом возрасте (15–20 лет), эпизоды изменения настроения обычно непродолжительные (от нескольких дней до нескольких недель), неглубокие и не требуют стационарного лечения.

«Перепады настроения при циклотимии имеют хронический характер, могут протекать почти беспрерывно, лишь иногда перемежаясь с периодами ровного настроения. Субдепрессии и гипомании при циклотимии не такие «злостные» и выраженные и не так сильно «выбивают из колеи», как развернутые депрессии и мании при биполярном аффективном расстройстве. Однако генетически циклотимия и биполярное расстройство связаны. Так, среди родственников больных биполярным расстройством циклотимия встречается значительно чаще, чем в среднем в популяции. Примерно у трети больных циклотимия в более позднем возрасте переходит в биполярное расстройство». 

В завершение эксперты советуют россиянам при первых симптомам не затягивать с походом к врачу. Лучше сразу обратиться к профессионалу, чтобы жизнь вновь заиграла яркими красками. 

Что Это в Психиатрии? (Симптомы, Лечение)

Циклотимия: что это за расстройство? Немногие знают про такой диагноз и как эта болезнь проявляется в повседневной жизни. В статье мы рассмотрим в чем суть психического расстройства; поймём, как его диагностируют, и что делать, если у вас циклотимия? Начнём наше «расследование» с понятия циклотимия в психиатрии.

Краткое содержание:

Что такое циклотимия в психиатрии?

Циклотимия: что это такое? В психиатрической практике циклотимия – это психическое аффективное расстройство, которое характеризуется цикличными сменами душевного состояния человека. Это заболевание является более слабой формой биполярного расстройства.

Почему циклотимию вынесли в отдельный диагноз?

Всё просто: биполярное расстройство определяется резкими перепадами настроения с чрезвычайно возбуждённого до пассивного и редких возвращений к нормальному состоянию, то циклотимия определяется периодами. Эти периоды могут длиться несколько дней.

📽 Чем циклотимия отличается от биполярного расстройства?

У больного циклотимией наблюдается необычный эмоциональный подъём: он меньше спит, проявляет активную социальную позицию, общителен и позитивен. Затем, после положительного цикла наступает нормальное состояние или упадок. В периоды упадка человек страдающий циклотимией много спит, его посещают депрессивные мысли вплоть до самоубийства, он даёт негативную оценку происходящему.

Именно цикличность настроений является основой диагноза циклотимия. Термин циклотимия в 1882 году ввёл немецкий психиатр Карл Людвиг Кальбаум. С древнегреческого «циклотимия» дословно переводится как «душа в круге». Древнегреческое название диагноза точно описывает суть данного заболевания. Она заключается в циклической смене настроения: от возбуждённо-повышенного до депрессивного. Циклы длятся несколько суток и могут разбавляться периодами хорошего настроения.

В период цикла повышенного настроения человек испытывает удовольствие от жизни, социально активен и полон энергии. В депрессивные периоды ситуация противоположная. В это время больному свойственны негативная оценка происходящего, расстройства сна, суицидальные мысли и общее недомогание.

Подробную информацию по диагнозу циклотимия можно найти в международной классификации болезней МКБ-10. В неё заносится информация обо всех болезнях. Они разбиты по тематическим блокам. Блок F – относится к психическим расстройствам, а номер 34.0 – определяет позицию в блоке. Таким образом, можно легко найти интересующую вас болезнь в списке МКБ. Достаточно знать к какому блоку относится расстройство. По десятому пересмотру международной классификации болезней и проблем циклотимия занесена в общий список заболеваний под номером F 34.0. Если вы хотите подробнее ознакомиться с информацией, описанной в международной классификации болезней, то достаточно провести поиск по запросу: циклотимия МКБ-10 или МКБ-10 F34.0.

Помимо циклотимии встречаются такие понятия, как циклотимность и циклотимик. Циклотимность – это беспричинная смена настроения и работоспособности человека. Смена настроения может происходить в обширном диапазоне. Однако это не болезнь. У данного расстройства причиной, чаще всего, являются внешние факторы:

• стресс;
• загруженность;
• неожиданные новости (печальные или радостные).

Циклотимность – разовое явление. Это основное отличие циклотимии от циклотимности.

Циклотимик – это человек у которого наблюдается волнообразная смена настроения. К примеру, оптимистичный человек внезапно становится мрачным и угрюмым.

Такого человека характеризуют следующие черты:

• отзывчив;
• хороший друг;
• много болтает;
• не любит слушать;
• приятен в общении.

Циклоидный (циклотимный) тип личности характеризуется как резко положительный, но переходящий. У циклотимиков бывают периоды меланхолии. Чаще всего они встречаются у детей в период переходного возраста.

Симптомы циклотимии

Как проявляется циклотимия? Циклотимия протекает циклами (фазами) перепадов настроения. Всего выделяют три основные фазы:

1. Гипоманиакальная.

2. Стабильная.

3. Депрессивная.

Каждая фаза характеризуется своим набором признаков и симптомов. Фазы могут быть сдвоенными. Это характеризуется проявлениями двух фаз циклотимии одновременно. Например, в течение депрессивной фазы могут проявляться признаки гипоманиакальной и наоборот.

Переходы между двумя фазами разбавляются стабильным состоянием, которое принято называть интермиссиями. Это период стабильного состояния больного, в котором его психическое состояние стабильно и близко к нормальному.

Перейдем к диагнозу циклотимия, симптомы и признаки каждой отдельной фазы расстройства.

▪️Гипоманиакальные симптомы

Гипоманиакальная фаза характеризуется скачком физического и эмоционального тонуса. Повышается аппетит, наблюдается сильное желание действовать, резко повышается мотивация. Улучшаются социальные навыки. Человек в этой фазе разговорчив, социально активен. Его практически не заткнуть. Он получает больше удовольствия от секса и интимной близости. Наблюдается расстройство сна: человеку в гипоманиакальной фазе достаточно всего нескольких часов на сон, проблемы с засыпанием. Резко увеличиваются физические показатели.

▪️Депрессивные симптомы

Циклотимическая депрессия описывается как фаза упадка. В этот период человек, страдающий от циклотимии испытывает сильный упадок эмоциональных и физических сил. Наблюдается сонливость. Человек может проспать более двух суток подряд, но при этом засыпать всё так же сложно. Помимо расстройства сна в депрессивной фазе человек даёт негативную оценку:

• будущему;
• настоящему;
• прошлому.

Каждое событие для него несёт негативный окрас. Полное отсутствие мотивации, желаний и целей. Резкое уменьшение работоспособности, физических показателей. Аппетит может быть как повышенный, так и пониженный. Возможны суицидальные мысли. При этом циклотимические перепады настроения разбавляются периодами стабильного состояния.

Причины возникновения

Достоверно неизвестно, что вызывает циклотимическое расстройство. Большинство исследований в этой области утверждают, что развитие болезни связано с определённым рядом генов. Это подтверждает тот факт, что циклотимией чаще всего болеют люди, кровные родственники которых страдали от биполярного расстройства.

Наиболее часто наблюдается циклотимия у подростков. Врачи считают, что это связано с сильной уязвимостью подрастающего организма и психики к внешним факторам. Особое влияние на организм в этот период оказывают гормоны. Гормональные сбои могут носить симптомы циклотимии. Впоследствии разовые перепады настроения перерастают в хроническую форму.

Возможна и атипичная циклотимия. Обычно развитие этого расстройства не связывают с внешними факторами. Атипичная форма диагноза может быть вызвана внешними раздражителями.

Диагноз циклотимия, причины возникновения болезни ещё должным образом не изучены. При этом современная медицина отлично справляется с лечением этого недуга.

Лечение циклотимии

Применяется медикаментозное лечение и психотерапия. Из медицинских препаратов чаще всего используются антидепрессанты для погашения депрессивной стадии. Психотерапия применяется для выявления сути проблемы, а также обучения больного приёмам борьбы с циклотимией.

Когда обратиться к врачу?

По статистике, 90% больных обращаются за помощью в период депрессивной фазы. При гипоманиакальной фазе обращений довольно мало. Это связано с тем, что симптомы этой фазы достаточно приятны и безболезненны. Они не вызывают беспокойства у больного и игнорируются.

Как лечить циклотимию?

Стандартный курс лечения расстройства — шесть месяцев. При этом активная фаза лечения в среднем около двух недель. Целью врачей является выведение больного из цикла и нормализация психики. Дальнейшая цель: предотвращение рецидивов. На этой стадии используются только антидепрессанты, для профилактики. Рекомендуемый курс – шесть месяцев. Но большинство пациентов отказываются от неё в среднем через четыре недели. Это увеличивает шансы возникновения рецидива и повторного лечения.

Диагностируется циклотимия сложно. Психиатры утверждают, что важно построить правильный контакт с пациентом. Многие больные умышленно скрывают подробности своего расстройства. Из-за этого у большей части психически больных людей диагноз не ставится.

Циклотимия и биполярное расстройство тесно связаны между собой. Сам диагноз циклотимия – это более слабая версия маниакально-депрессивного психоза. При циклотимии могут возникать суицидальные мысли. Они вероятны, если у вас биполярное расстройство. Циклотимия может переходить в тревожное расстройство – это психическое расстройство, при котором человек постоянно беспокоится по любому поводу.

Если игнорировать проблему, циклотимия перерастает в глубокую депрессию. Гипоманиакальная фаза становится короче, а стабильные периоды начинают пропадать. Депрессивная фаза получает своё развитие, становится дольше и интенсивнее. Постепенно пропадает интерес к жизни. Начинается этап развития депрессивного психоза.

Человек замыкается в себе и отказывается от помощи. Мир теряет краски и привлекательность. Лечение этой фазы без вмешательства врачей невозможно.

Действенный способ профилактики любого психического расстройства – регулярное посещение психолога, а при необходимости психиатра. Рекомендуется здоровый образ жизни. При этом важно заботиться не только о физическом здоровье, но и о психическом. Старайтесь мыслить позитивно и избегайте конфликтов. Читайте как нужно себя вести в конфликтной ситуации.

Ключевым фактором является отказ от вредных привычек. Никотин, кофеин и ряд других психостимуляторов могут неоднозначно отразиться на вашем здоровье. Это особенно важно при генетической предрасположенности. Если в роду были случаи психических расстройств, воздержитесь от психостимуляторов.

Регулярный отдых – одна из мер профилактики психических заболеваний. Необходимо грамотно распределять время между работой и отдыхом. При правильно построенном графике дня, вы восстанавливаете свои силы, и благодаря этому эффективно противостоите ежедневным стрессам и нагрузкам.

Об авторе: Привет! Я — Каролина Кораблёва. Живу в Подмосковье, в городе Одинцово. Люблю жизнь и людей. Стараюсь быть реалистом и оптимистом по жизни.
В людях ценю умение себя вести. Увлекаюсь психологией, в частности — конфликтологией. Закончила РГСУ, факультет «Психология труда и специальная психология».

Признаков циклотимического расстройства | Ада

Что такое циклотимическое заболевание?

Циклотимическое расстройство, также известное как циклотимия, — это психическое расстройство , которое влияет на настроение. Люди с этим заболеванием испытывают перепады настроения между пиками и падениями, которые могут мешать повседневной жизни.

Циклотимическое расстройство — это , которое считается типом биполярного расстройства, , хотя перепады настроения не такие серьезные или продолжительные, как биполярное расстройство I или биполярное расстройство II.

Циклотимическое расстройство поражает от 0,4 до 1 процента населения, чаще поражая женщин, чем мужчин, в соотношении 3: 2.

Циклотимическое расстройство обычно начинается в раннем возрасте и поддается лечению. Менее чем у половины людей с этим заболеванием развивается биполярное расстройство. Некоторые люди будут испытывать циклотимическое расстройство как хроническое заболевание, которое длится всю жизнь, в то время как другие обнаружат, что оно проходит со временем.

Симптомы циклотимического расстройства

Люди с циклотимическими расстройствами часто колеблются между высоким и плохим настроением. Эти колебания достаточно сильны, чтобы их можно было классифицировать как гипоманию и депрессию, хотя и не такими резкими, как при биполярном расстройстве.

Частота перепадов настроения при циклотимическом расстройстве выше, чем при биполярном расстройстве. Между эпизодами может не быть периодов стабильного настроения, а периоды стабильного настроения будут длиться менее двух месяцев. Симптомы депрессии будут длиться не менее двух или одного года у детей и подростков. Как минимум половину времени вы будете испытывать хорошее и плохое настроение.

Люди с циклотимическим расстройством, как правило, имеют крайних реакций на внешние события или раздражители. Они могут быть чрезмерно счастливы и полны энтузиазма в ответ на положительное событие, например:

• Успех в работе
• Период хорошей погоды
• Чувства, вызываемые веществами, такими как наркотики и алкоголь

Они также могут быть излишне пессимистичны и подавлены негативными событиями, такими как:

• Нарушение отношений
• Начало зимы
• Стрессовые ситуации, например, переезд

Людям, испытывающим симптомы циклотимического расстройства, следует обращаться за профессиональной медицинской помощью.Кроме того, они могут использовать бесплатное приложение Ada для оценки симптомов.

Гипомания

Люди с циклотимическим расстройством могут испытывать гипоманию, то есть чувство преувеличенного счастья или благополучия (эйфория). Это не так сильно, как мания. Может показаться, что кто-то, страдающий гипоманией, хорошо справляется с повседневными делами, хотя это все равно может быть разрушительным.

Симптомы и признаки гипомании при циклотимическом расстройстве также могут включать:

• Быть раздражительным и возбужденным
• Импульсивное и рискованное поведение
• Экстремальный оптимизм
• Отсутствие запретов и плохая оценка
• Гоночные мысли и разговоры больше, чем обычно
• Повышенное половое влечение
• Легко отвлекается
• Чрезмерно самоуверенное и завышенное чувство собственного достоинства
• Не сплю много
• Чрезмерная физическая активность или ерзание

Полезно знать: В отличие от биполярного расстройства, гипомания при циклотимическом расстройстве не перерастает в манию.

Депрессия

Человек с циклотимическим расстройством впадает в депрессию, которая характеризуется плохим настроением. Эти чувства на более интенсивны и продолжительны, чем чувство печали, которое каждый испытывает время от времени.

Симптомы и признаки депрессии при циклотимическом расстройстве могут включать:

• Плохое настроение большую часть времени
• Чувство голода больше обычного
• Изменения веса
• Чувство сильной усталости и вялости
• Спать больше или меньше обычного
• Не получать удовольствия от жизни и занятий, даже если они обычно приносят удовольствие
• Чувство расстройства или слезы
• Недостаток концентрации или мотивации
• Чувство вины или бесполезности
• Потеря интереса к сексуальной активности и близости
• Потеря интереса к занятиям и хобби
• Быть раздражительным, возбужденным или напряженным
• Быть беспокойным
• Суицидальные мысли и чувства

Подробнее о Признаки депрессии »

Смешанные серии

Люди с циклотимическим расстройством имеют высокую склонность к депрессии в сочетании с высокой энергией гипомании. Это известно как смешанное состояние или смешанный эпизод.

Смешанные эпизоды могут быть трудными, потому что эмоциональные переживания сбивают с толку. Кто-то в смешанном состоянии также представляет на больший риск попытки самоубийства, на , поскольку человек может чувствовать печаль и безнадежность депрессии, находясь в возбужденном состоянии.

Причины циклотимического расстройства

Причина циклотимического расстройства неизвестна. Однако у людей с этим заболеванием часто есть родственники с биполярным расстройством, и считается, что это наследственная связь.

Факторы риска циклотимического расстройства

Циклотимическое расстройство может перерасти в биполярное расстройство. Считается, что это происходит менее чем у половины людей с этим заболеванием.

Люди с циклотимическим расстройством на чаще злоупотребляют такими веществами, как алкоголь и запрещенные наркотики, например, кокаин. Это вызвано снижением контроля над импульсами во время приподнятого настроения и повышенной реакцией на переживания, которые воспринимаются как приятные.

Нестабильность циклотимического расстройства может увеличить риск самоубийства. Это происходит из-за относительно быстрой смены настроения между депрессией и возбуждением, а также из-за тенденции к экстремальным эмоциональным реакциям.

Если у вас есть симптомы циклотимического расстройства, вам следует обратиться за профессиональной медицинской помощью. Кроме того, вы можете использовать бесплатное приложение Ada для оценки симптомов.

Диагностика циклотимического расстройства

Диагноз будет поставлен при изучении истории болезни, возможно, после обсуждения с психиатром. Анализы крови и мочи могут проводиться для устранения физических причин перепадов настроения. Например, гипертиреоз также может вызывать перепады настроения.

Циклотимическое расстройство имеет некоторые общие черты с биполярным расстройством, но менее выражено. Может показаться, что состояние классифицируется как несерьезное, хотя на самом деле оно может существенно повлиять на жизнь человека.

МКБ-10 определяет циклотимическое расстройство как наличие многочисленных периодов депрессии и легкой приподнятости или гипомании, ни один из которых не является тяжелым или достаточно продолжительным, чтобы его можно было классифицировать как биполярное расстройство.

Критерий DSM-5 определяет циклотимическое расстройство как имеющий те же перепады настроения, что и МКБ-10, но отмечает, что:

• У человека должно быть много периодов гипомании и периодов депрессии не менее двух лет или одного года у детей и подростков
• Стабильное настроение должно длиться менее двух месяцев за раз
• Симптомы не соответствуют критериям биполярного расстройства или другого психического расстройства
• Симптомы не вызваны другим заболеванием или злоупотреблением психоактивными веществами
• Симптомы значительно влияют на повседневную жизнь

Лечение циклотимического расстройства

Больной циклотимией может нуждаться в лечении даже в периоды стабильного настроения. Лечение должен проводить психиатр , имеющий опыт лечения этого состояния.

Если необходимо, циклотимическое расстройство следует лечить с помощью психотерапии в сочетании с соответствующими лекарствами.

Психотерапия

Психообразование — это лечение разговором, которое помогает понять состояние и его последствия. Циклотимическое расстройство может быть приятным для некоторых людей, и психообразование может помочь добиться признания того, что это состояние необходимо лечить.

Другие методы разговорной терапии, такие как группы поддержки или когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), , могут помочь человеку с циклотимическим расстройством справиться с этим заболеванием и предотвратить его влияние на повседневную жизнь. Продолжительность сеансов психотерапии будет зависеть от клинической необходимости.

Долгосрочная психотерапия может помочь по телефону:

• Стимулирование здорового образа жизни
• Разработка стратегий, позволяющих справиться с экстремальными эмоциональными реакциями
• Восстановление самооценки

Лекарства

Следует ли лечить циклотимическое расстройство лекарствами и какие лекарства использовать, зависит от того, насколько тяжелой для человека с этим заболеванием является повседневная жизнь.

Стабилизаторы настроения могут сработать, сглаживая высокие и низкие перепады настроения. Обычно назначаемые стабилизаторы настроения включают вальпроевую кислоту, ламотриджин и литий. Однако человек с циклотимическим расстройством могут не реагировать на лекарства так же хорошо, как люди с биполярным расстройством.

Подробнее о лечении и ведении биполярного расстройства »

При самостоятельном назначении людям с циклотимическим расстройством антидепрессанты потенциально могут вызывать маниакальные эпизоды или увеличивать их частоту. Если в качестве лечения используются антидепрессанты, их следует применять вместе со стабилизаторами настроения.

Пожизненные лекарства могут не понадобиться. Цель состоит в том, чтобы достичь значительного периода стабильного настроения, например, от шести месяцев до одного года. Если можно поддерживать стабильность с помощью психотерапии, человек, проходящий лечение, может прекратить прием лекарств. Однако это решение должно быть принято совместно с медицинским работником.

Часто задаваемые вопросы о Циклотимическом расстройстве

В: Есть ли тест на циклотимическое расстройство?
A: Теста для определения наличия циклотимического расстройства не существует.Если вы подозреваете, что у вас может быть это заболевание, врач расскажет вам об истории вашего настроения и проведет оценку. При необходимости вас могут направить к психиатру.

В: Может ли циклотимическое расстройство превратиться в биполярное расстройство?
A: У некоторых людей с циклотимическим расстройством развивается биполярное расстройство. Неясно, что именно определяет, у кого разовьется биполярное расстройство, а у кого нет, но считается, что у 15–50 процентов людей с циклотимическим расстройством будет развиваться биполярное расстройство.

В: Можно ли вылечить циклотимическое заболевание?
A: Некоторые люди с циклотимическим расстройством обнаруживают, что симптомы проходят со временем и лечением. Неясно, чьи симптомы исчезнут, а чьи — нет.

В: Циклотимическое расстройство является расстройством личности?
A: Циклотимическое расстройство считается разновидностью биполярного расстройства. Люди с циклотимическим расстройством часто считаются людьми с особым типом личности, поскольку они быстро переключаются между подъемами и спадами и резко реагируют на положительные и отрицательные события.Человек с циклотимическим расстройством также может иметь расстройство личности, такое как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Cyclothymia — обзор | Темы ScienceDirect

Изображение тела при биполярном расстройстве

BD включают биполярное расстройство I, биполярное расстройство II, циклотимию и BD, если не указано иное. Обсуждение здесь будет сосредоточено на биполярном расстройстве I типа, распространенность которого во всем мире составляет 3-5%. Существенным признаком биполярного расстройства I типа является клиническое течение, которое включает возникновение одного или нескольких маниакальных эпизодов или смешанных эпизодов.Согласно DSM-IV-TR , маниакальный эпизод определяется как отдельный период аномально или постоянно повышенного, экспансивного или раздражительного настроения, продолжающийся не менее 1 недели (или любой продолжительности, если необходима госпитализация). Некоторые из критериев маниакального эпизода, перечисленные в DSM-IV-TR , могут включать аберрации образа тела, такие как завышенная самооценка или гиперсексуальное поведение. Для смешанного эпизода критерии маниакального эпизода и большого депрессивного эпизода (за исключением продолжительности) соблюдаются почти каждый день в течение как минимум 1 недели.БР чаще всего начинается с депрессии (75% случаев у женщин, 67% у мужчин). Большинство пациентов испытывают как депрессивные, так и маниакальные эпизоды, хотя 10–20% испытывают только маниакальные эпизоды.

При мании или гипомании (маниакальные симптомы, которые клинически значимы, но недостаточны для того, чтобы вызвать социальные / профессиональные нарушения), пациенты могут демонстрировать усиленное или раздутое чувство образа тела, так что человек может чувствовать себя особенно привлекательным или сексуальным. Поскольку нестабильное настроение является неотъемлемой частью BD, пациенты могут иметь нестабильное восприятие своего образа тела.В целом кажется, что чем выше степень колебаний самооценки, тем хуже прогноз для пациентов с BD. Одно исследование измеряло самооценку ежедневно в течение 1-недельного периода и показало, что у пациентов с БР было больше колебаний самооценки по сравнению с пациентами с БД и контрольной группой. Точно так же исследования показали, что циклотимический темперамент, который влечет за собой постоянные сдвиги в настроении и восприятии, а также изменения самооценки, более серьезен у пациентов с БР, чем у пациентов с БД или контрольной группы.Нестабильная самооценка в сочетании с нереалистичными стандартами успеха может предрасполагать людей с BD к резким сдвигам в самооценке, которая может включать оценку своих физических характеристик (например, образа тела).

Низкая самооценка считается фактором риска, способствующим возникновению ББ у генетически уязвимых людей. На раннее проявление низкой самооценки при BD указывало исследование, в котором было обнаружено, что подростки с BD имеют более низкую самооценку, чем подростки контрольной группы.Это может быть связано с относительно высокой частотой детских травм (например, сексуального или физического насилия), о которых сообщают пациенты с BD (одно исследование выявило более 50% случаев травматических событий у молодежи с диагностированным BD). Другое объяснение, которое называется гипотезой осложнений или шрамов, заключается в том, что низкая самооценка является следствием BD. Как широко документировано, многие пациенты с BD испытывают ряд нарушений из-за болезни, таких как когнитивный дефицит, профессиональные и социальные трудности, которые могут способствовать развитию и поддержанию низкой самооценки.

Жизнь с BD также может нарушить формирование идентичности. Пациенты с BD часто испытывают трудности с установлением логической идентичности из-за смены и контрастирования эпизодов настроения. И наоборот, нарушение формирования идентичности может ухудшить восприятие BD. То есть нестабильная самооценка может вызвать непредсказуемое поведение и межличностные конфликты. Этот негативный опыт, в свою очередь, может нанести ущерб самооценке и омрачить восприятие себя и образа тела. Таким образом, отношения могут быть циклическими.БР также может вызвать заниженную самооценку из-за негативной стигмы, связанной с болезнью. Одно исследование показало, что осознание стигматизации коррелировало с более низкой самооценкой у пациентов с ремиссией BD.

Мультимодальная теория объясняет BD как специфическое нарушение регуляции системы активации поведения (BAS), системы, участвующей в поведенческих и неврологических реакциях на сигналы, сигнализирующие о возможностях достижения или потери вознаграждения. Согласно расширенной версии этой теории, высокая и низкая активация BAS может привести к мании и депрессии, соответственно, в зависимости от типа вызывающих событий и того, как они оцениваются с точки зрения актуальности и эффективности.Исследования указывают на особый когнитивный стиль, связанный с BAS, который характеризуется оценкой результатов, автономией, самокритикой и упором на достижение цели. У некоторых пациентов с BD это может проявляться как бесполезные (и разочаровывающие) стремления к физическому и косметическому совершенству (кожа, вес и т. Д.). Поскольку низкая самооценка, кажется, тематически вписывается в такой когнитивный стиль, она может быть частью когнитивного проявления дисрегуляции BAS и может лежать в основе когнитивного дефицита в отношении пациентов к своему телу.Действительно, приведенные выше объяснения низкой самооценки, связанной с началом, клиническими проявлениями и субсиндромальной симптоматикой BD, могут быть объяснены более фундаментальной уязвимостью, такой как нарушение регуляции BAS.

Циклотимия (Циклотимия) | Баптистское Здоровье

Что такое циклотимия (циклотимия)?

Циклотимия (циклотимическое расстройство) — легкое расстройство настроения, которое вызывает эмоциональные взлеты и падения. Когда врачи дают определение циклотимии, они обычно упоминают колебания настроения, депрессию и гипоманию.

Пациенты с циклотимией испытывают короткие периоды депрессии и мании, которые редко достигают полного проявления. Хотя циклотимию сравнивают с биполярным расстройством, люди с циклотимией часто испытывают более легкие симптомы.

Симптомы

Есть два типа симптомов циклотимии. Два типа — это гипоманиакальные симптомы и депрессивные симптомы.

Симптомы гипомании:

• Экстремальное счастье
• Чрезмерный оптимизм
• Гоночные мысли
• Завышенная самооценка
• Нарушение суждения
• Говорить быстрее
• Говорят чаще
• Возбужденное поведение
• Непрерывная физическая активность
• Сильная мотивация к достижению цели
• Ограниченный сон
• Чувство отвлечения
• Проблемы с фокусировкой

Депрессивные симптомы:

• Усталость
• Чувство никчемности
• Вина
• Чувство безнадежности
• Чувство опустошенности
• Плаксивость
• Раздражительность
• Потеря интереса к деятельности
• Изменение веса
• Беспокойство
• Проблемы с концентрацией
• Суицидальные мысли
• Затруднения со сном
• Чувствуя грусть

Причины

Нет никаких специфических причин циклотимии.Однако врачи считают, что возникновение циклотимии связано со следующими тремя факторами.

Факторы:

• Наследственность — Люди с циклотимией часто происходят из семей с историей этого состояния.
• Функция мозга — Изменения в нейробиологии мозга могут играть роль в развитии болезни.
• Окружающая среда — Постоянный стресс и травмы могут подвергнуть людей большему риску заболевания.

Диагностика

Циклотимия диагностируется на основании медицинского осмотра, анализа крови и психологического обследования. Анализ крови исследует потенциал человека к злоупотреблению психоактивными веществами и другим заболеваниям. Психиатр, вероятно, поставит диагноз циклотимии на основе критериев последней версии DSM. DSM расшифровывается как «Руководство по диагностике и статистике психических расстройств». Психологическое обследование иногда называют тестом на циклотимию.

Согласно DSM-5, у взрослого человека циклотимия диагностируется, когда:

• Человек испытывает симптомы как минимум в 50 процентах случаев в течение 2 лет или дольше.Критерий — один год или дольше для детей.
• У человека не было симптомов исчезновения более двух месяцев.
• Симптомы не вызваны злоупотреблением психоактивными веществами или каким-либо другим заболеванием.
• Симптомы серьезно ухудшают повседневное функционирование, но не соответствуют критериям биполярного расстройства или большого депрессивного расстройства.

Лечение и восстановление

Есть две формы лечения болезни: психотерапия и лекарства от циклотимии.

Психотерапия

Психотерапевтическое лечение циклотимии обычно включает когнитивно-поведенческую терапию или терапию благополучия.

Психотерапевтические процедуры:

• Когнитивно-поведенческая терапия — Эта терапия помогает выявить и заменить нездоровые убеждения и поведение более здоровыми убеждениями и поведением.
• Терапия благополучия — Эта терапия в целом сосредоточена на улучшении вашей удовлетворенности и качества жизни, а не на лечении отдельных симптомов.

Лекарства

Общие типы лекарств для лечения циклотимии включают:

• Лекарства от тревожности
• Стабилизаторы настроения
• Антидепрессанты
• Противосудорожные препараты

Циклотимическое расстройство — реабилитация после употребления наркотиков и алкоголя в деревне восстановления

Циклотимическое расстройство, также называемое циклотимией, является подтипом расстройства биполярного спектра. Это хроническое расстройство настроения характеризуется частыми перепадами настроения между гипоманией и депрессией.Симптомы не такие серьезные, как при биполярном расстройстве I или II типа; поэтому циклотимия рассматривается как подпороговая форма биполярного расстройства и иногда упоминается как биполярное расстройство III типа.

Циклотимия возникает в ранней юности и часто не диагностируется. Люди, страдающие циклотимией, подвергаются значительному риску развития полномасштабного биполярного расстройства, других расстройств настроения и расстройств, связанных с злоупотреблением психоактивными веществами.

Что такое циклотимическое заболевание?

Циклотимическое расстройство определяется нестабильностью настроения с регулярными колебаниями настроения от гипомании до депрессии и чрезмерной чувствительностью как к отрицательным, так и к положительным стимулам.Переключение между симптомами гипомании и депрессии может быть резким, и симптомы гипомании могут даже присутствовать во время депрессивного периода.

Циклотимия в сравнении с биполярным расстройством

Циклотимическое расстройство отличается от биполярных расстройств I и II типа не по типу представленных симптомов, а по степени тяжести и частоте симптомов. Циклотимическое расстройство вызывает депрессивные и гипоманиакальные состояния от легкой до умеренной степени по сравнению с теми, которые наблюдаются при биполярном типе I и II.Эти симптомы также имеют тенденцию быть более хроническими по сравнению с другими типами биполярного расстройства.

Симптомы циклотимического расстройства

Циклотимическое расстройство характеризуется интенсивными и быстрыми колебаниями настроения между гипоманиакальным и депрессивным состояниями. Быстрые изменения настроения нерегулярны и непредсказуемы: каждый эпизод гипомании или депрессии часто длится менее недели. Симптомы циклотимии с точки зрения колебаний настроения широко варьируются среди пациентов.У некоторых пациентов в основном проявляются депрессивные симптомы со случайными периодами гипомании, в то время как у других наблюдается сдвиг между экстремальными максимумами и минимумами в течение одного дня.

Симптомы гипомании

Симптомы гипомании обычно характеризуются повышенной раздражительностью и импульсивным поведением, а не чувством приподнятости. К таким гипоманиакальным симптомам относятся:

• Повышенное беспокойство
• Повышенная самооценка
• Импульсивное поведение, такое как безрассудные траты или сексуальное поведение
• Враждебность, агрессия и взрывная ярость
• Речь, за которой трудно уследить
• Повышенная мотивация к различным действиям или целям

Депрессивные симптомы

Депрессивные симптомы циклотимического расстройства могут включать:

• Летаргия
• Низкая самооценка с чувством никчемности и вины
• Высокая эмоциональная чувствительность
• Спать дольше обычного
• Чувство незащищенности
• Проблемы с концентрацией
• Суицидальные мысли

Влияние на отношения

Повышенное настроение и эмоциональная реактивность людей с циклотимическим расстройством могут препятствовать установлению стабильной работы и личных отношений.Больные циклотимией, как правило, имеют низкую самооценку и реагируют на любую критику или суждение с чрезмерной чувствительностью. Эта эмоциональная чувствительность может привести к сохраняющимся чувствам гнева и враждебности по отношению к человеку, ответственному за реальное или воображаемое преступление.

Причины циклотимии

Причины циклотимии не очень хорошо изучены. Генетическая предрасположенность, по-видимому, играет роль, поскольку родственники пациентов с биполярным расстройством имеют более высокую вероятность быть затронутыми циклотимическим расстройством.Помимо наследственности, биологические и экологические (включая социальные) факторы также влияют на проявление расстройств биполярного спектра, включая циклотимию.

Диагностика циклотимического расстройства

Большинство пациентов с циклотимией вряд ли обратятся за лечением от этого заболевания. Кроме того, часто наблюдается значительное совпадение симптомов циклотимии и других заболеваний, что затрудняет точный диагноз.

Согласно недавно обновленному Руководству по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5), для диагностики циклотимии люди должны соответствовать следующим критериям:

• Наличие гипоманиакальных и депрессивных симптомов в течение как минимум двух лет, которые не соответствуют критериям DSM-5 для гипомании или большого депрессивного расстройства
• Наличие вышеуказанных симптомов по крайней мере в половине случаев в течение предыдущих двух лет с любым отсутствием симптомов, продолжающимся не более двух месяцев
• Отсутствие в анамнезе диагноза большого депрессивного, маниакального или гипоманиакального эпизода
• Симптомы циклотимии не являются вторичными симптомами другого психического расстройства
• Симптомы нарушают нормальное функционирование в социальной и профессиональной жизни и вызывают значительный стресс

Статистика циклотимических заболеваний

Подпороговые формы расстройства биполярного спектра, включая циклотимическое расстройство, встречаются чаще, чем биполярный тип I (0.8%) или расстройства II типа (1,1%). В настоящее время около 2,4% взрослых живут с циклотимическим заболеванием. Хотя необходимо провести дополнительные исследования, считается, что вероятность того, что у кого-то с циклотимическим расстройством разовьется биполярное расстройство I или II типа, составляет 15–50%.

Циклотимия и сопутствующие заболевания

Лица, страдающие циклотимией, обычно имеют высокий уровень коморбидных или сопутствующих расстройств. Лица с циклотимией проявляют нестабильность настроения и эмоциональную реактивность, что приводит к повышенному риску расстройств настроения с одинаковыми темпераментными тенденциями, включая тревожные расстройства, такие как паническое расстройство, пограничное расстройство личности и синдром дефицита внимания с гиперактивностью.Следует отметить, что неясно, действительно ли эти расстройства возникают одновременно, поскольку у них много общих симптомов.

Пациенты с циклотимией также чаще имеют проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, включая употребление наркотиков и алкоголя. Импульсивность, которая возникает во время гипоманиакальной фазы у пациентов с циклотимией, может повышать вероятность развития у этих людей расстройств контроля над импульсами, таких как сексуальная зависимость, патологическое пристрастие к азартным играм и компульсивное переедание.

Лечение циклотимических заболеваний

Циклотимическое расстройство является хроническим заболеванием, и во избежание рецидива необходимо пожизненное лечение симптомов, даже если симптомы отсутствуют.Лечение циклотимического расстройства обычно включает психотерапию, изменение образа жизни и осторожное использование фармакологических препаратов. Когнитивно-поведенческая терапия часто используется, чтобы помочь людям справиться с негативными стереотипами мыслей и поведения и преодолеть их. Также рекомендуется осторожный подход с использованием низких доз фармацевтических препаратов из-за быстрых колебаний настроения между гипоманиакальным пиком и депрессивным минимумом. Стабилизаторы настроения, такие как литий и кветиапин, как правило, более эффективны, чем антидепрессанты при лечении симптомов циклотимии.

Поскольку сопутствующие проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами могут усугубить симптомы циклотимии или помешать их лечению, важно одновременно устранять сопутствующие симптомы злоупотребления психоактивными веществами и циклотимии.

Если вы или ваш любимый человек страдаете от наркозависимости, вызванной циклотимическим расстройством, The Recovery Village может вам помочь. Вы можете получить комплексное лечение в одном из наших медицинских учреждений, расположенных по всей стране. Пожалуйста, позвоните в The Recovery Village сегодня, чтобы узнать больше о наших программах лечения.

• Источники

  Perugia G, Hantouchec E, Vannucchia G. «Диагностика и лечение циклотимии:« главенство »темперамента». Current Neuropharmacology, апрель 2017 г. По состоянию на 15 мая 2009 г.

  Кляйн DN. «Классификация депрессивных расстройств в DSM-V: предложение для двухмерной системы». Journal of Abnormal Psychology, март 2008 г. По состоянию на 15 мая 2009 г.

  Merikangas KR., Akiskal HS, Angst J, et al. «Распространенность расстройства биполярного спектра в течение всей жизни и в течение 12 месяцев в повторении Национального исследования коморбидности.»Archives of General Psychiatry, май 2007 г. По состоянию на 15 мая 2019 г.

  Спорти М.С., Чакрабарти С., Гровер С. «Коморбидность биполярных и тревожных расстройств: обзор тенденций в исследованиях». World Journal of Psychiatry, январь 2019 г. По состоянию на 15 мая 2019 г.

  Van Meter A, Youngstrom EA, Youngstrom JK, et al. «Изучение обоснованности циклотимического расстройства на выборке среди молодежи». Журнал аффективных расстройств, июль 2011 г. По состоянию на 15 мая 2019 г.

  Baldessarini RJ, Vázquez G, Tondo L.«Лечение циклотимического расстройства: комментарий». Psychotherapy and Psychosomatics, октябрь 2011 г. По состоянию на 15 мая 2009 г.

  Maremmani I, Perugi G, Pacini M, Akiskal HS. «К единой точке зрения на биполярный спектр и злоупотребление психоактивными веществами: опиатная зависимость как парадигма». Journal of Affective Disorders, февраль 2006 г. По состоянию на 15 мая 2019 г.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village стремится улучшить качество жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Циклотимическое заболевание DSM-5 301.13 (F34.0)

---

DSM-5 Категория: Расстройства настроения

Введение

Циклотимическое расстройство — это DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание), диагноз назначается людям, которые испытывают смену настроения в течение двух лет, но не соответствуют диагностическим критериям для биполярного расстройства I, биполярного расстройства II или Депрессивное расстройство.Существует ряд исключений, которые следует учитывать, и среди клиницистов и исследователей ведутся споры о том, является ли циклотимическое расстройство дискретным болезненным процессом, вариацией темперамента или преморбидным синдромом для биполярного расстройства I или II (Baldessarini, Vázquez, & Tondo, 2011). ), поскольку от 15% до 50% людей с циклотимией разовьются любым из этих состояний (Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.). Циклотимическое расстройство можно диагностировать у подростков и детей, и его можно надежно дифференцировать между другими расстройствами психического здоровья у детей (Van Meter & Youngstrom, 2012).Диагноз циклотимии, биполярного расстройства I или II типа или депрессивного расстройства следует рассматривать с клиническим скептицизмом, особенно с детьми младшего возраста. Подростки и дети склонны к лабильному настроению, эмоциональному нарушению контроля и чрезмерной реакции на незначительные стрессовые факторы и разочарования, поскольку у них еще нет навыков совладания со взрослыми. Было бы ошибкой проецировать поведенческие нормы взрослых на детей и подростков и патологизировать соответствующее их возрасту и типичное поведение.

Симптомы циклотимического расстройства

Согласно DSM-5 существует шесть диагностических критериев с одним спецификатором:

1. В течение как минимум двухлетнего периода наблюдались эпизоды гипоманиакальных и депрессивных переживаний, которые не соответствовали полным диагностическим критериям DSM-5 для гипомании или большого депрессивного расстройства.
2. Вышеупомянутые критерии присутствовали по крайней мере в половине случаев в течение двухлетнего периода, с не более чем двухмесячной ремиссией симптомов.
3. В анамнезе нет диагнозов маниакального, гипоманиакального или депрессивного эпизодов.
4. : симптомы критерия А не могут быть объяснены психотическим расстройством, таким как шизофрения, шизоаффективное расстройство, шизофреническое расстройство или бредовое расстройство.
5. Симптомы не могут быть объяснены употреблением психоактивных веществ или состоянием здоровья.
6. Симптомы вызывают дистресс или значительное нарушение социального или профессионального функционирования.

Специалист может добавить специфику «С тревожным дистрессом».

Заболевание также можно диагностировать у детей или подростков, но период наблюдения за симптомами составляет один год, а не два. (Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.).

Начало

В DSM-5 отмечается, что типичное начало циклотимического расстройства приходится на подростковый или ранний взрослый возраст, хотя оно может проявляться и у детей (Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.).

Распространенность

Согласно DSM-5, распространенность циклотимического расстройства в течение жизни составляет от 0,04% до 1%. Его распространенность примерно одинакова у мужчин и женщин. (Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.).

Факторы риска

DSM-5 указывает, что факторы риска циклотимического расстройства имеют родственника первой степени с биполярным расстройством I типа (Американская психиатрическая ассоциация, 2013).

Коморбидность

DSM-5 указывает, что циклотимическое расстройство сопровождается расстройствами, связанными со злоупотреблением психоактивными веществами (см. Дифференциальный диагноз), поскольку люди с расстройствами настроения могут употреблять наркотики или алкоголь в целях самолечения и подавления симптомов.Коморбидность также была обнаружена при нарушениях сна, связанных с плохим началом и поддержанием сна. У детей имеется сопутствующая патология с СДВ / СДВГ (синдром дефицита внимания / синдром дефицита внимания с гиперактивностью), однако это должно быть тщательно рассмотрено врачом (см. Введение). (Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.).

Лечение циклотимических заболеваний

В DSM-5 не указаны варианты лечения циклотимического расстройства (Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.).Использование стабилизаторов настроения, таких как карбонат лития, в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией и группами поддержки может помочь справиться с симптомами. (Балдессарини, Васкес и Тондо, 2011 г.). Группы поддержки могут сделать упор на соблюдение режима приема лекарств и преодоление симптомов.

Влияние на функционирование

Циклотимическое расстройство может влиять на социальное и профессиональное функционирование. (Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.). Лица с повторяющимися эпизодами депрессивных или гипоманиакальных / маниакальных симптомов могут испытывать трудности с сохранением занятости из-за прогулов, плохой работы или неустойчивого поведения на рабочем месте.На социальное функционирование может повлиять беспорядочное и несоответствующее поведение.

Дифференциальная диагностика

Существуют диагностические исключения, которые должен учитывать врач. В DSM-5 возможными дифференциальными диагнозами являются такие расстройства, как биполярное расстройство I или III типа с быстрой сменой циклов, пограничное расстройство личности и расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами. При биполярном расстройстве I и II чередующиеся гипоманиакальные, маниакальные и депрессивные эпизоды обычно повторяются в течение нескольких месяцев или недель, хотя возможны более быстрые циклы, а очертания и тяжесть симптомов могут быть не столь очевидными.При пограничном расстройстве личности человек может испытывать лабильное настроение, которое отличается по качеству от циклотимического расстройства, при этом настроение будет нестабильным и может меняться от гнева к грусти или тревоге в течение нескольких минут. При расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, стимуляторы ЦНС (центральной нервной системы), такие как кокаин и метамфетамин, повышают настроение, что приводит к появлению маниакальных или гипоманиакальных симптомов, за которыми следует соответствующий парасимпатический эффект восстановления, приводящий к псевдодепрессивным симптомам.Депрессанты ЦНС также иногда используются в сочетании со стимуляторами, чтобы модулировать парасимпатический отскок. Это может создать неоднозначную диагностическую картину, поскольку люди, зависимые от психоактивных веществ, обычно идут на все, чтобы скрыть свое употребление от семьи и ассоциаций. Для постановки точного диагноза, как только установлено расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, человек должен быть признан свободным от наркотиков и алкоголя в течение как минимум шести месяцев с помощью объективных мер, таких как иммуноферментный анализ токсикологии мочи и наблюдение.Если симптомы настроения сохраняются, следует рассмотреть диагноз расстройства настроения.

Заболевания, такие как гипотиреоз или гипертиреоз, могут вызывать смену настроения. При гипотиреозе уровни Т4 (тироксин) и Т3 (триодтиронин) низкие, а щитовидная железа менее чувствительна к ТТГ (тиреотропному гормону). Это может привести к депрессивным симптомам, включая вялость, утомляемость и подавленное настроение (Hage & Azar, 2012). Высокий уровень гормонов щитовидной железы может вызывать беспокойство, манию и бессонницу, однако явный или субклинический гипотиреоз также часто встречается у людей с биполярным расстройством, особенно с биполярным расстройством с быстрым циклом (Chakrabarti, 2011).

---

Список литературы

Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. (5-е издание). Вашингтон.

Балдессарини, Р.Дж., и Васкес, Г. Тондо, Л. (2011). Лечение циклотимического расстройства: Комментарий. Психотерапия Психосоматическая. 80: 131–135. DOI: 10.1159 / 000322234. Получено 4 марта 2014 г. из

.

Чакрабарти, С. (2011). Функции щитовидной железы и биполярное аффективное расстройство. Журнал исследований щитовидной железы.Идентификатор статьи 306367, http://dx.doi.org/10.4061/2011/306367.

Хаге, М.П., ​​и Азар, С.Т. (2012). Связь между функцией щитовидной железы и депрессией. Журнал исследований щитовидной железы. Идентификатор статьи 5

. http://dx.doi.org/10.1155/2012/5

Падеревский, А. (2011). Детская циклотимия — отдельный подтип биполярного расстройства. Журнал аффективных расстройств. Получено 22 марта 2014 г. с http://www.medwirenews.com/47/91584/Psychiatry/Pediatric_cyclothymia_is_distinct_subtype_of_bipolar_disorder_.html

Van Meter, A.R., and Youngstrom E.A. (2012). Циклотимическое расстройство у молодежи: почему его игнорируют, что мы знаем и в каком направлении движется направление? Нейропсихиатрия (Лондон). 2 (6): 509–519. doi: 10.2217 / npy.12.64 PMCID: PMC3609426 NIHMSID: NIHMS437143

Помогите нам улучшить эту статью

Вы нашли неточность? Мы прилагаем все усилия, чтобы предоставлять точную и достоверную с научной точки зрения информацию. Если вы обнаружили какую-либо ошибку, сообщите нам об этом, отправив электронное письмо по адресу contact @ theravive.com, укажите название статьи и проблему, которую вы обнаружили.

Поделиться Therapedia с другими

Циклотимическое расстройство — Психиатрические расстройства

Циклотимическое расстройство характеризуется гипоманиакальным и мини-депрессивным периодами, которые длятся несколько дней, протекают нерегулярно и менее тяжелы, чем при биполярном расстройстве; эти периоды симптомов должны длиться более половины дней в течение периода ≥ 2 лет. Диагноз ставится клинически и основывается на анамнезе.Ведение состоит в основном из обучения, хотя некоторым пациентам с функциональными нарушениями требуется медикаментозная терапия.

В хроническая гипомания, форма, редко встречающаяся клинически, преобладают приподнятые периоды с обычным сокращением сна до 6 часов. Люди с этой формой постоянно чрезмерно веселые, самоуверенные, чрезмерно энергичные, полные планов, непредусмотрительные, чрезмерно вовлеченные и назойливые; они спешат с беспокойными импульсами и могут вести себя с людьми слишком знакомо.

У некоторых людей циклотимические и хронические гипоманиакальные предрасположенности способствуют успеху в бизнесе, лидерству, достижениям и художественному творчеству; однако чаще они имеют серьезные пагубные межличностные и социальные последствия.Последствия часто включают нестабильность с неравномерной работой и школьным анамнезом, импульсивную и частую смену места жительства, повторяющиеся романтические или супружеские разрывы, а также эпизодическое злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Диагноз циклотимического расстройства является клиническим и основан на анамнезе.

Лечение циклотимического расстройства

• Иногда стабилизатор настроения

Пациентов следует научить, как жить с крайностями своего темперамента; однако жить с циклотимическим расстройством непросто, потому что межличностные отношения часто бывают бурными.Рекомендуется работа с гибким графиком. Пациентов с художественными наклонностями можно было бы побудить продолжить карьеру в искусстве, потому что там лучше переносятся излишества и хрупкость циклотимии.

Антидепрессантов следует избегать, если депрессивные симптомы не являются серьезными и продолжительными, поскольку переключение и быстрое переключение на велосипеды представляют опасность.

Группы поддержки могут помочь пациентам, предоставляя форум для обмена их общим опытом и чувствами.

Лекарственные средства, указанные в этой статье

Название лекарства	Выберите Торговлю
карбамазепин	ТЕГРЕТОЛ
ламотриджин	ЛАМИКТАЛЬНЫЙ
литий	ЛИТОБИД

Щелкните здесь для обучения пациентов

Что такое циклотимия (циклотимия)? Определение, симптомы, лечение

Циклотимия, также известная как циклотимическое расстройство, представляет собой психическое заболевание, которое с 1980 года было определено в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM) (DSM) .Он по-прежнему включен в последнюю версию, пятое издание DSM (DSM-5) в категории биполярных и родственных расстройств. Другими словами, циклотимия — это разновидность биполярного расстройства. Согласно некоторым исследованиям, это может быть самая распространенная форма биполярного расстройства. Циклотимическое расстройство чаще встречается у молодежи. Оба эти факта могут быть связаны с тем фактом, что люди с циклотимией часто прогрессируют до биполярного расстройства I или II типа.

Считается, что спектр расстройств биполярного расстройства ликвидирует разрыв между расстройствами шизофренического спектра и депрессивными расстройствами с точки зрения симптоматики, семейного анамнеза и генетики.Биполярный тип I наиболее близок к расстройствам шизофренического спектра, биполярное расстройство II типа движется по спектру ближе к депрессивным расстройствам, а циклотимия еще ближе.

Причины циклотимического расстройства неизвестны, но считается, что циклотимия, по крайней мере, частично генетическая, поскольку она передается в семьях, происходит из-за биологических различий мозга, а также частично из-за факторов стресса окружающей среды, таких как травматические переживания.

Циклотимическое расстройство против биполярного расстройства

Чтобы понять определение циклотимического расстройства, необходимо понять состояния мании, гипомании и депрессии.Это состояния, наблюдаемые при биполярном типе I и биполярном типе II. Причина, по которой эти состояния необходимо понимать, заключается в том, что именно симптомы этих состояний возникают при циклотимии, но при циклотимии отсутствуют полноценные эпизоды настроения, такие как мания, гипомания или депрессия.

Итак, диагноз циклотимического расстройства ставится людям с периодами как гипоманиакальных, так и депрессивных симптомов, не отвечающих полным критериям маниакального, гипоманиакального или большого депрессивного эпизода. Тем, кто соответствует критериям мании, гипомании или депрессии, диагностируют другие формы биполярного расстройства.

При сравнении циклотимического расстройства и биполярного расстройства также важно отметить, что, хотя суицидальные мысли могут возникать при циклотимии, они более вероятны при биполярном расстройстве типа I или биполярном расстройстве типа II.

Диагностические критерии и симптомы циклотимии

Согласно DSM-5, для диагностики циклотимии необходимо следующее:

• Наличие многих периодов повышенного настроения (гипоманиакальные симптомы, см. Ниже) и периодов депрессивных симптомов (см. Ниже) в течение как минимум двух лет (один год для детей и подростков), причем эти подъемы и спады происходят как минимум в течение половины этого времени .
• Периоды стабильного настроения длятся обычно менее двух месяцев.
• Симптомы, которые значительно влияют на вас в социальном плане, на работе, в школе или в других важных сферах.
• Симптомы, не соответствующие критериям биполярного расстройства, большой депрессии или другого психического расстройства.
• Симптомы, не вызванные употреблением психоактивных веществ или заболеванием.

Согласно Medscape, DSM-5 определяет гипоманиакальные эпизоды как повышенные, экспансивные (безудержное эмоциональное выражение, часто сопровождающееся переоценкой своей важности или значимости для других) или раздражительное настроение продолжительностью не менее четырех дней подряд, которое также включает как минимум три из следующих симптомов:

• Грандиозность (преувеличенная вера в свою значимость) или завышенная самооценка
• Пониженная потребность во сне
• Прессинг
• Гоночные мысли или полет идей
• Явное свидетельство отвлекаемости
• Повышенный уровень целенаправленной активности дома, на работе или в сексе
• Занятия деятельностью с высоким потенциалом болезненных последствий

Нарушение настроения должно быть на виду у окружающих, а не в результате злоупотребления психоактивными веществами или заболевания.

Мании имеют те же симптомы, но более серьезны и должны длиться не менее семи дней.

Таким образом, в случае циклотимического расстройства некоторые из этих симптомов будут присутствовать, но полный эпизод настроения — мания или гипомания — как определено выше, не будет.

Согласно Medscape, DSM-5 определяет депрессивные эпизоды (депрессии; большие депрессии) как в течение тех же двух недель пять или более из следующих симптомов, при этом по крайней мере один из симптомов является либо депрессивным настроением, либо характеризуется: потеря удовольствия или интереса:

• Подавленное настроение
• Заметное уменьшение удовольствия или интереса почти ко всем видам деятельности (также известное как ангедония)
• Значительная потеря или прибавка в весе или значительная потеря или повышение аппетита
• Гиперсомния или бессонница (слишком много или слишком мало сна)
• Психомоторная отсталость или возбуждение (физическое и психологическое замедление или беспокойство)
• Потеря энергии или усталость
• Чувство никчемности или чрезмерной вины
• Пониженная способность к концентрации или выраженная нерешительность
• Озабоченность смертью или самоубийством; у пациента есть план или попытка самоубийства

Эти симптомы должны вызывать серьезные нарушения и страдания и не должны быть результатом злоупотребления психоактивными веществами или заболевания.

Опять же, для циклотимии некоторые из вышеперечисленных симптомов будут присутствовать во время плохого настроения, но их недостаточно, чтобы соответствовать критериям полного, большого депрессивного эпизода.

Лечение циклотимических заболеваний

Важно знать, что циклотимия вряд ли вылечится сама по себе, поэтому обычно требуется лечение медикаментозного лечения циклотимии, и чем раньше начать лечение, тем лучше.

Если у вас циклотимическое заболевание, имейте в виду:

• Отсутствие лечения циклотимического расстройства может вызвать проблемы во всех сферах жизни.
• Люди с циклотимией имеют высокий риск злоупотребления психоактивными веществами.
• Люди с циклотимическим расстройством обычно также страдают тревожными расстройствами.
• Лечение циклотимии (особенно, если оно проводится на ранней стадии) снижает риск развития более тяжелой версии биполярного расстройства, например биполярного расстройства I типа или биполярного расстройства II типа.

Циклотимическое расстройство требует пожизненного лечения — даже в периоды отсутствия симптомов. Основные методы лечения циклотимии — это медикаменты и психотерапия.

Никакие лекарства не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения циклотимического расстройства. Однако обычно используются лекарства, которые используются для лечения других форм биполярного расстройства. Это означает, что часто используются такие лекарства, как стабилизаторы настроения (литий), противосудорожные препараты (например, ламотриджин [Lamictal] или вальпроат [Depakote]) и нейролептики (например, кветиапин [Seroquel] и комбинация оланзапина / флуоксетина [Symbyax]).

Для лечения циклотимии с помощью психотерапии можно рассмотреть следующее:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — эта распространенная ограниченная по времени терапия помогает выявить нездоровые убеждения и модели поведения и заменить их здоровыми.Кроме того, КПТ помогает определить, что может вызвать симптомы циклотимического расстройства. Эта терапия также учит навыкам борьбы со стрессом.
• Межличностная и социальная ритм-терапия — этот тип терапии направлен на создание рутины, особенно в сферах сна, бодрствования и приема пищи.
• Другие методы лечения — В определенных случаях другие методы лечения имеют некоторый успех, и ваш врач или терапевт могут помочь определить, какой из них вам подходит.

Хотя циклотимия может показаться пугающим диагнозом, важно знать, что после лечения большинство людей с циклотимическим расстройством действительно продолжают жить здоровой и продуктивной жизнью.

Тест на циклотимическое расстройство

Хотя не существует специального теста на циклотимию, по данным Mayo Clinic, медицинские работники могут задать себе следующие вопросы, чтобы определить циклотимию в качестве диагноза:

• Как бы вы описали свои симптомы?
• Как близкие вам люди описали ваши симптомы?
• Когда вы или ваши близкие впервые заметили эти симптомы?
• Ваши симптомы улучшились или ухудшились с течением времени?
• Если у вас бывают интенсивные периоды подъема и спада, как долго они обычно длятся?
• Бывают ли у вас периоды относительно стабильного настроения?
• Как бы вы описали свое психическое и эмоциональное состояние в периоды высокой или низкой активности? Как бы ваши близкие ответили на этот вопрос о вас?
• Как бы вы сказали, что ваш выбор и поведение меняются в периоды высокой или низкой активности? Как бы ваши близкие ответили на этот вопрос о вас?
• Меняются ли ваши физические потребности в периоды высокой или низкой, например, потребность во сне, пище или сексе?
• Как эти циклы влияют на вашу жизнь, включая работу, учебу и отношения?
• Были ли у кого-нибудь из ваших близких родственников подобные симптомы?
• Были ли у вас диагностированы какие-либо заболевания?
• Лечились ли вы в прошлом от других психических расстройств? Если да, какой вид лечения был наиболее эффективным?
• Вы когда-нибудь думали о том, чтобы навредить себе или другим?
• Вы употребляете алкоголь или наркотики? Если да, то как часто?