Содержание

Я аутичный человек — и у меня ОКР — Wonderzine

Навязчивые мысли не просто мешают сосредоточиться. Представьте, что они заставляют вас виснуть часами — так, что пять дней сложно засунуть кастрюлю в посудомойку или сложить карандаши в пенал. Такое со мной бывало нередко. У меня, как у многих аутичных (и некоторых неаутичных) людей, есть проблема с «исполнительной функцией» — планированием и выполнением задач в нечёткой последовательности. Кроме того, мысли о навязчивых ритуалах серьёзно рассеивают внимание. Моё сознание как будто пытается вытеснить, стереть ощущение сильной тревоги.

Если кто-то случайно задевал тему, на которой завязан цикл, или, скажем, мешал выполнять ритуал, мир вокруг словно рушился: я могла начать вести себя агрессивно, кричать или плакать. Многие люди с ОКР винят себя за то, что не в силах справиться с навязчивостью — я и сама долгие годы наказывала себя на «неправильные» мысли. Иногда я хотела оправдаться перед богом, иногда пыталась так предотвратить дальнейшие проявления ОКР, иногда просто билась головой, кусала себя за руки, царапала, прикусывала язык, лишь бы отвлечься от мыслей о ритуале. Во время цикла мне кажется, что у ритуалов есть смысл, всё восприятие уверяет, что произойдёт именно маловероятный вариант, навязанный расстройством. Хотя большую часть времени я очень рациональна, после триггера или в цикле ОКР я не в силах сопротивляться эмоциям.

Ещё ОКР, как вирус, прокрадывается в самые важные и интересные сферы жизни. Оно заставляло меня непрерывно молиться и навязывало богохульные мысли, когда я больше всего боялась бога. Оно мешало мне читать и писать книгу, когда это было единственным занятием, которое помогало мне прийти в себя после школьной травли. Оно затронуло мой активизм. Расстройство влияет и на понимание своей идентичности. Если вы очень долго пытались принять себя и вам это наконец удалось, то вирусная мысль ОКР может заразить новым потоком навязчивых сомнений.

Расстройство может влиять на отношения и общение с людьми.

Очень сложно вести непринуждённую беседу, если ты панически боишься кары господней и не можешь думать ни о чём, кроме молитв. Ну а если цикл связан с другим человеком — скажем, вы, как и я, боитесь, что вас бросит партнёр, — ты можешь снова и снова донимать его этими вопросами и любой его ответ будет казаться неубедительным. О том, что ОКР может негативно сказываться и на сексуальной жизни, не принято говорить. Но представьте, как можно получать удовольствие, если сжимает виски от навязчивой мысли, что в другой комнате лежит книга, и вы знаете, что не сможете унять боль и тревогу, если не проверите в десятый раз, как звали племянника главного героя. А каким должен быть момент, когда вы приближаетесь к оргазму и вдруг ваше сердце начинает быстро биться, вы начинаете трястись, но не от удовольствия, а от огромного изображения иконы в вашей голове и дикой паники, что вы попадёте в ад.

Как я живу с ОКР

Ольга Селиванова

борется с обсессивно-компульсивным расстройством

Профиль автора

С детства я страдала от навязчивых мыслей.

В девять лет я читала книгу, как внезапно мне пришла в голову мысль: «Если ты сегодня не дочитаешь, твоя мама умрет». Мысль меня напугала, я отложила книгу и заплакала, но к чтению пришлось вернуться, чтобы мама не умерла.

С этого момента пугающие мысли были разными. Я могла внезапно поменять маршрут, потому что в голову приходила мысль: «Дальше идти небезопасно. Обойди». Были мысли навредить близким: толкнуть, ударить, облить. В такие моменты я думала, что в меня вселилась злая сила, и начинала считать про себя, представляла, как цифры по порядку увеличиваются в размерах и вышибают дурные мысли из головы.

К двенадцати годам все сошло на нет, и в подростковом возрасте я решила, что это были лишь детские странности. Но через семь лет навязчивые мысли вернулись, и врач в психоневрологическом диспансере поставил мне диагноз «Обсессивно-компульсивное расстройство». Расскажу, как я лечилась и как живу сейчас.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство

Навязчивые мысли — обсессии — обычно крутятся вокруг определенных тем: страха причинить вред себе и другим, боязни микробов и токсичных веществ, потребности все упорядочить. Они возникают внезапно или их провоцируют внешние обстоятельства, например острый предмет или слово «последний».

Навязчивые мысли невозможно игнорировать, они вызывают тревогу или отвращение. В ответ на них у человека возникают компульсии — сильное желание совершить определенные действия, которые, по его ощущениям, избавят от таких мыслей. Сопротивляться компульсиям сложно: тревога будет расти, пока человек не сдастся.

Например, навязчивая мысль о том, что человек чем-то заразится, после того как потрогал дверную ручку, спровоцирует компульсивные действия — многократное мытье рук, иногда по несколько часов подряд.

Я стараюсь не трогать дверные ручки в общественных местах и всегда проверяю, закрыл ли дверь. У меня ОКР?

Сергей Дивисенко

психотерапевт

Если состояние человека не мешает ему самому или окружающим, то все в порядке, если мешает — можно заподозрить расстройство. В случае с проверкой двери можно сказать, что проверить, закрыта ли дверь, один раз — не проблема, перепроверять дверь несколько раз подряд и делать это систематически — уже проблема.

Чтобы понять, есть ОКР или нет, врач обращает внимание на то, как часто у пациента появляются навязчивые мысли и компульсивные действия и как они влияют на его жизнь. Если за две недели симптомы возникали чаще, чем в семи днях, и мешали повседневным делам, вероятно, это ОКР.

При этом симптомы должны иметь следующие характеристики:

  1. Человек должен оценивать их как собственные мысли и желания.
  2. Должна быть хотя бы одна мысль или действие, которому человек безуспешно сопротивляется.
  3. Мысль о том, что человек выполнит компульсивное действие, не должна быть сама по себе приятна. То, что действие поможет снизить тревогу, не считается в этом смысле приятным.
  4. Мысли или действия должны повторяться.

Как лечат обсессивно-компульсивное расстройство

ОКР считают пожизненным расстройством, но с помощью лечения можно добиться ремиссии: на длительное время избавиться от навязчивых мыслей и компульсивных действий или сократить их количество.

В зависимости от течения болезни и симптомов вместе с антидепрессантами врач может назначить другие лекарства: транквилизаторы, нейролептики или нормотимики.

Лечением ОКР в России занимаются психиатры, психотерапевты и психологи. Психиатры прописывают рецептурные лекарства. Психотерапевты и психологи проводят сеансы психотерапии.

Познакомьтесь с Учебником Т⁠—⁠Ж

13 бесплатных курсов об инвестициях, ипотеке, здоровье и даже собаках ждут вас

Посмотреть все

Как мне поставили диагноз

В 19 лет развитие заболевания дало новый виток. Я мыла кухонный нож и у меня возникла навязчивая мысль, что я теряю контроль и могу порезать себя и парня, который в этот момент был рядом. Так я стала избегать острых предметов, было непреодолимое желание их спрятать или выбросить.

Навязчивые мысли крутились вокруг темы смерти: выпить жидкость для снятия лака, хлорку, уксус, броситься под транспорт или выпрыгнуть из окна. Из-за этого я вынесла из дома все опасные жидкости и держалась подальше открытых окон, автомобильных дорог и платформы на вокзале. Я плохо спала ночами, мучилась от тревоги, считала себя сумасшедшей и опасной и начала от всех отдаляться.

Еще я во всем сомневалась. Даже если выполнила действие только что, мне казалось, что оно не завершено. Я открывала дверь, чтобы убедиться, что до этого она была закрыта, закрывала снова, дергала за ручку, спрашивала окружающих, точно ли дверь закрыта. Могла проснуться ночью и посмотреть, не включена ли плита, хотя перед тем как лечь спать я подходила к ней и не моргая глядела — чтобы в мою память врезалось, что она точно выключена. Мой молодой человек, видя все это, настоял на том, чтобы мы попробовали обратиться к психологу.

В Иркутске, где я живу, психиатрическую помощь можно получить бесплатно в областном психоневрологическом диспансере. Я обратилась в психотерапевтическое отделение диспансера за консультацией психолога. В регистратуре мне завели карточку и сказали, что к психологу записи на ближайшие дни нет, но я могу попасть к психиатру: желающих к нему меньше.

На приеме у психиатра я рассказала о том, что со мной происходит. Врач не удивился и сказал, что это обсессивно-компульсивное расстройство. Это был первый раз, когда я услышала свой диагноз, но не поверила. В интернете мне попадалась информация о том, что ОКР — это только педантичность, мытье рук, страх микробов и перфекционизм, а не те жуткие вещи, которые приходят мне в голову. Психиатр сказал, что ОКР лечат антидепрессантами, и предложил выписать рецепт, но я отказалась от лечения, так как думала, что это серьезные препараты, которые больше навредят, чем помогут.

Как обращение в психоневрологический диспансер с ОКР отразится на дальнейшей жизни

Сергей Дивисенко

психотерапевт

Когда человек с ОКР приходит в психоневрологический диспансер, его берут на консультативный учет, который до 2014 года не приводил ни к каким ограничениям. Пациент мог свободно передвигаться, управлять автомобилем, использовать оружие и работать.

С диагнозом ОКР до сих пор можно работать на любой работе, юридических препятствий этому нет. В отношении автомобилей и оружия ситуация изменилась. В 2014 и 2015 годах появились постановления правительства, по которым ОКР стало противопоказанием для управления транспортом и владения оружием.

Однако с точки зрения психиатра человек с диагнозом ОКР может управлять автомобилем и использовать оружие. Справку об этом врачи психоневрологического диспансера все-таки дают, но делают это через врачебную комиссию.

Лечение

Первая госпитализация

Мое состояние ухудшалось, я пыталась игнорировать навязчивые мысли. Но чем больше я им сопротивлялась, тем сильнее они становились. Вдобавок появилась злость, раздражительность и постоянная усталость.

С новыми симптомами я решила обратиться к эндокринологу, так как слышала, что при проблемах с щитовидной железой такое бывает. По результатам УЗИ и анализов на гормоны щитовидная железа была в порядке. Тогда я записалась на прием к неврологу, но и он сказал, что это не его профиль. Оба врача предположили, что моя постоянная усталость, злость и раздражительность — это симптомы депрессии, и посоветовали обратиться за психиатрической помощью.

Симптомы клинической депрессии — NHS

Я изучила информацию о депрессии и поняла, что антидепрессанты могут помочь, осталось только получить рецепт. Повторно пришла в психотерапевтическое отделение, но там уже был другой психиатр. Так как мое состояние усугубилось, вместо рецепта он выписал направление на госпитализацию в дневной стационар. У меня были предубеждения насчет психиатрической больницы, поэтому посещать стационар не хотелось. Но сил спорить с психиатром не было.

Так выглядит направление на госпитализацию в дневной стационар

На следующий день я уже была в стационаре. Во время оформления дежурный психиатр спросил, на что я жалуюсь, измерил давление и осмотрел, есть ли повреждения на теле. Мне оказалось сложно говорить о симптомах: было ощущение, что мне не поверят, или наоборот, так поверят, что положат в круглосуточный стационар. Но все было хорошо, психиатр записал данные в карту, отдал ее санитару и вместе с ним отправил меня к заведующей.

Заведующая посмотрела карту, подтвердила диагноз ОКР и депрессию и назначила лечение: антидепрессант, нейролептик, нормотимик, транквилизатор в таблетках и уколы витаминов группы В.

Распорядок в стационаре был такой: я приезжала к восьми утра, завтракала и принимала назначенные таблетки, делала уколы, обедала и уходила домой. Таблетки выдавали сразу на один день, но могли выдать и на два дня, например перед выходными. Один раз после укола я ходила на прием к клиническому психологу, он давал разные тесты и опросники, которые проверяли логику и интеллект.

В дневном стационаре можно было свободно передвигаться и принимать посетителей. Единственное ограничение, которое отличало стационар от обычной больницы, — в столовой не было вилок и ножей Часть лекарств, которые используют для лечения психиатрических заболеваний, вызывают сонливость. Поэтому в стационаре есть палаты, где можно поспать. Например, после капельницы

Примерно три раза в неделю я ходила на прием к психиатру в этом же стационаре. Рассказывала ей о своем состоянии и задавала вопросы. Я думала, что как только начну принимать лекарства, настроение поднимется, а тревожность пройдет. Но этого не произошло, поэтому казалось, что все зря и лечение надо бросать. Психиатр объясняла мне, что не все препараты начинают действовать мгновенно, убеждала, что мы на верном пути и надо подождать. От этих бесед становилось легче. В моем случае антидепрессанты начали действовать только на третий месяц приема, когда я уже не посещала дневной стационар.

Лечение в дневном стационаре длилось месяц. Все препараты, консультации врачей и питание были бесплатными. Деньги я тратила только на дорогу до стационара и обратно — 600 Р на общественном транспорте за все время.

После лечения симптомы депрессии остались, но навязчивые мысли стали беспокоить меня реже: я перестала бояться открытых окон и смогла ездить на эскалаторе. Лечение нужно было продолжать амбулаторно. Перед выпиской психиатр сказала, что передаст мои данные в психиатрическое отделение. Теперь мне нужно будет приходить к участковому психиатру за рецептами на лекарства, к нему же обращаться, если состояние ухудшится или появятся вопросы.

Во время лечения в стационаре я сомневалась во всем. Даже в том, что больна. Справиться помогла не только психиатр, но и близкие. Они замечали изменения, а мой молодой человек не давал бросить лечение

Лечение

Посещение участкового психиатра

Участковые психиатры были разные: кто-то вежливый, кто-то грубил и хамил. Методом перебора я нашла двух нормальных специалистов — когда записывалась на прием в регистратуре, стала просить направить меня именно к ним. Обычно регистратор выполнял мою просьбу.

Потратила за шесть месяцев амбулаторного лечения — 8895 Р

Препарат Траты
Антидепрессанты 5988 Р
Нормотимики 2384 Р
Нейролептики 419 Р
Транквилизаторы 104 Р

Антидепрессанты

5988 Р

Нормотимики

2384 Р

Нейролептики

419 Р

Транквилизаторы

104 Р

Бесплатные лекарства для лечения ОКР положены некоторым льготным категориям людей. Я не льготник, поэтому все покупала за свои деньги В аптеке не требуют паспорт, но сзади ставят дату отпуска лекарства и не продают больше, чем положено по рецепту. Например, по рецепту на три месяца мне было положено только три упаковки антидепрессанта. Когда я захотела купить на одну больше, чтобы был запас, фармацевт отказал

Лечение

Вторая госпитализация и психотерапия

Через шесть месяцев амбулаторного лечения участковый психиатр порекомендовал снова пролечиться в стационаре. Антидепрессанты помогали: настроение улучшилось, появилась энергия и захотелось жить, но я почувствовала побочный эффект от нейролептиков. Жутко хотелось спать, изменился почерк, было трудно писать на парах и вообще следить за ходом мысли преподавателя. Кроме того, стало больше навязчивых мыслей.

В дневном стационаре меня лечил тот же психиатр, что и в первый раз. Она скорректировала лечение препаратами так, чтобы меня не беспокоили навязчивые мысли. Еще сказала, что в стационаре появился психотерапевт, и направила меня к ней на консультацию.

В отличие от консультаций психиатра, которые были во время первой госпитализации, с психотерапевтом мы не обсуждали лекарства и их действие. Мы говорили о том, что со мной происходит и какими еще методами с этим можно бороться, помимо препаратов. На первом приеме я кратко рассказала про свой образ жизни, навязчивые мысли, компульсивные действия и то, как я еще до лечения пыталась им сопротивляться. Затем врач объяснила мне, что такое обсессивно-компульсивное расстройство и как оно проявляется, почему моя борьба только ухудшила состояние и привела к депрессии.

Мы условились, что я постараюсь свести количество компульсивных действий к минимуму, а с тревогой от навязчивых мыслей буду справляться с помощью техник.

Проговаривать ключевые фразы. Мысли сами по себе ничего не значат, они могут приходить в голову автоматически. Мы договорились, что когда мне придет в голову навязчивая мысль, я просто скажу себе, что это проявление ОКР. Вот две фразы, которые я использовала: «Это всего лишь моя мысль о том, что…», «Я знаю, что эта мысль — проявление ОКР…» Так постепенно я перестала отождествлять себя со своими мыслями и осознала, что думать о плохом — не значит быть плохим человеком.

Отдельно мы проговорили вопрос о материализации мыслей. Когда в голове крутятся жуткие вещи, а отовсюду слышишь, что мысли материальны, сильно тревожишься. Мы обсуждали то, что мысли нематериальны и беду ими накликать нельзя. От этого стало легче и градус эмоций снизился.

Наблюдать за тем, как тело реагирует на тревогу. Каждый раз, когда у меня возникала тревога от навязчивых мыслей, я не бежала от нее, а наблюдала за своим телом. Меня трясло, усиливалось сердцебиение, учащалось дыхание, но я продолжала это проживать. Психотерапевт говорила, что я не умру от этого. Да, это неприятно и страшно, но когда проживаешь эмоции, постепенно учишься с ними справляться.

Вести дневник. В ходе сеансов я убедилась, что сами мысли я контролировать не могу — это невозможно, но я могу контролировать реакцию на них. Так я стала вести дневник.

Делать записи нужно было по формуле: А — ситуация, В — мои мысли, С — мои эмоции. По таким записям легче отследить мысли, которые вызывают негативные эмоции, и проработать их. Например, когда я долго не могла заснуть, то начинала думать, что что-то идет не так, и это вызывало тревогу. Тогда я записывала в дневник всю ситуацию и вместо негативных мыслей формулировала новые: «Мой сон не зависит от моей воли, и это нормально». Это помогало избавиться от тревоги, перестать пытаться заснуть и заняться своими делами. Где-то через полчаса я ложилась и спокойно засыпала.

Я заполняла дневник неделю, а потом мы с психотерапевтом разбирали записи Еще я вела дневник настроения. До лечения отслеживать настроение смысла не было: оно всегда оказывалось плохим или безразличным На антидепрессантах я стала каждый день вносить записи в дневник и могла отследить, что влияет на мой настрой

Еще я вела дневник настроения. До лечения отслеживать настроение смысла не было: оно всегда оказывалось плохим или безразличным. На антидепрессантах я стала каждый день вносить записи в дневник и могла отследить, что влияет на мой настрой

В дневном стационаре я пролечилась полтора месяца, за это время у меня было всего пять сеансов с психотерапевтом. Все сеансы, питание и препараты, как и в первую госпитализацию, были бесплатными. Единственное, на что пришлось потратиться, — дорога до стационара и обратно, а также оригинал антидепрессанта взамен аналога, который предоставляли в диспансере. Оригинал посоветовал врач, он подходил мне лучше.

3202 Р

потратила на лекарства и транспорт за полтора месяца лечения в стационаре

При выписке врач сказал мне, что я в стабильном состоянии, лечение мне помогло. Я и сама это почувствовала: настроение было стабильно хорошим, а с навязчивыми мыслями я справлялась быстро. Мне отменили все препараты, кроме антидепрессантов, дальше нужно было продолжать принимать их, наблюдаться у участкового психиатра и следить за своим состоянием.

Потратила за полтора месяца лечения в стационаре — 3202 Р

Статья расходов Траты
Антидепрессанты 2422 Р
Транспорт 780 Р

Антидепрессанты

2422 Р

Транспорт

780 Р

Как я чувствую себя после лечения

Я закончила принимать антидепрессанты через год и месяц после выписки. Потратила на них еще 14 640 Р. Иногда у меня появляются навязчивые мысли и компульсивные действия, но я не ругаю себя за это. Знаю, что если буду расстраиваться, то симптомы участятся. Психиатр предупреждал меня, что периодически симптомы ОКР могут появляться, но это нормально.

14 640 Р

потратила на антидепрессанты за год и один месяц

Коронавирус прошлой весной стал для меня проверкой на прочность. Состояние ухудшилось, возобновились компульсивные действия, я перестала выходить из дома, на улице начала задыхаться, появились навязчивые мысли о смерти. Но я справилась с этим самостоятельно с помощью техник, которым научил меня психотерапевт. Держала в голове мысль о том, что если получилось тогда, получится и сейчас.

До лечения мне сложно было говорить о своем расстройстве. А сейчас я открыто об этом рассказываю и над случайными проявлениями ОКР могу даже пошутить. Практически все в моем окружении знают, что я лечилась от ОКР и депрессии. Они помогают мне заметить компульсивные действия и вовремя остановиться, относятся с пониманием, когда я переспрашиваю на всякий случай очевидные вещи — например, закрыла ли я дверь.

Как часто людям с ОКР нужно пожизненно принимать препараты

Сергей Дивисенко

психотерапевт

С помощью лечения можно добиться ремиссии — на длительное время избавиться от симптомов ОКР или сократить их количество. Ремиссия может возникнуть как на фоне приема лекарств, так и без них, на фоне психотерапии.

Примерно у 80% пациентов с ОКР раньше или позже отпадает необходимость принимать препараты.

Сколько стоит лечение ОКР

Суммарно я лечила ОКР один год и девять месяцев. Из них два с половиной месяца лечилась в дневном стационаре, а год и семь месяцев — амбулаторно.

В стационаре я тратила деньги только на транспорт до диспансера и обратно. Еще во время второй госпитализации по рекомендации врача покупала в аптеке антидепрессанты и принимала их вместо тех, что давали в стационаре. Остальные препараты, консультации и питание были бесплатными.

Большая часть трат — лекарства на время амбулаторного лечения.

Потратила на лечение ОКР за 1 год и 9 месяцев — 27 337 Р

Статья расходов Траты
Антидепрессанты 23 050 Р
Нормотимики 2384 Р
Нейролептики 419 Р
Транквилизаторы 104 Р
Транспорт на время лечения в стационаре 1380 Р

Запомнить

  1. Обсессивно-компульсивное расстройство или ОКР — это психическое заболевание, при котором у человека возникают навязчивые мысли и компульсивные действия.
  2. ОКР считают пожизненным расстройством, но с помощью психотерапии и препаратов можно добиться ремиссии.
  3. Лечением ОКР в России занимаются психиатры, психотерапевты и психологи. Психиатры прописывают рецептурные лекарства. Психотерапевты и психологи проводят сеансы психотерапии.
  4. Посещение психоневрологического диспансера не помешает людям с ОКР свободно передвигаться, водить машину, пользоваться оружием или устроиться на работу.
  5. Пациенты с ОКР могут получить помощь бесплатно в государственных психоневрологических диспансерах или за свой счет в частных клиниках.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.

Обсессивно-компульсивные расстройства — Центр «Феникс»

Обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) называется заболевание, характеризующееся навязчивыми обсессиями (мысли) и компульсиями (поступки), мешающими нормальной жизни.
Обсессиями называются постоянно возникающие нежелательные представления, опасения, мысли, образы или побуждения.

Компульсиями называются стереотипно повторяющиеся действия.

Обсессии часто вызывают тревогу, а компульсивные поступки или ритуалы служат тому, чтобы эту тревогу снизить. Жизнь человека бывает значительно нарушена из-за обсессивно-компульсивного расстройства. Навязчивые мысли или поступки могут отнимать так много времени и быть столь тягостными, что человеку становится трудно вести нормальную жизнь. От всего этого могут страдать семейная и социальная жизнь чловека, а также выполняемая им работа.

К сожалению, большей частью люди с обсессивно-компульсивным расстройством не обращаются за помощью по поводу своего заболевания, поскольку они либо растеряны, либо стыдятся, либо боятся, что их сочтут «сумасшедшими».

Симптомы и признаки:
Главным характеризующим признаком ОКР является одновременное присутствие у больного обсессий и компульсий.

К обсессиям относятся:

  • страх заражения,
  • страх загрязнения,
  • страх заболевания,
  • страх потери вещей,
  • страх причинения вреда (другим или себе),
  • суеверия,
  • сексуальные мысли и образы,
  • религиозные мысли,
  • болезненное пристрастие к порядку и симметрии.

Чаще всего (в 45%) у больных данным психическим расстройством наблюдается страх заражения (вирусами, микробами) или загрязнения (экскрементами, химикатами и т.д.).

Обсессивные мысли отличаются навязчивостью и сопровождаются тревогой. Больной практически всегда преувеличивает угрозу, которой посвящены его мысли.

Второй элемент симптоматики ОКР – навязчивые действия, направленные на избавление от тревоги. Действия нередко не имеют логического обоснования и имеют ритуальный характер. При страхе заражения или загрязнения встречаются действия, направленные на предотвращение этих событий. Например, больной в течение целого дня может мыть руки или тело. Характерно, что прекращаются данные действия не после того, как руки станут чистыми, а лишь после того, как больной почувствует облегчение, избавившись от навязчивых мыслей.

В одних случаях обсессии могут преобладать над компульсиями, в других наблюдается преобладание действий над навязчивыми мыслями.

У больных обсессивно-компульсивным расстройством также нередко наблюдается убежденность в материальности мыслей, чрезмерно развитые чувство опасности и стремление к совершенству.

Поскольку навязчивые мысли, ритуалы и состояние являются симптомами психической дисфункции, для достижения стабильного, стойкого результата необходимо комплексное лечение.

Его в полном объеме можно получить в ЛРНЦ «Феникс».

Обсессивно-компульсивное расстройство | Блог 4brain

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)– это психическое заболевание, возникающее, когда человек попадает в цикл одержимости и навязчивых состояний. Навязчивые идеи или обсессии – это навязчивые мысли и побуждения, которые вызывают чувство сильного огорчения. Компульсивным же называют поведение, за счет которого человек пытается избавиться от обсессий или уменьшить страдания.

У большинства людей на протяжении жизни периодически появляются обсессии или компульсивное поведение. Однако это не означает, что они страдают от ОКР. Для постановки диагноза цикл должен быть экстремальным, длиться в течение значительного периода и мешать важной деятельности, которой занят человек. То есть, если обсессии или компульсивное поведение длятся более одного часа в день, то это можно считать тревожным сигналам. Разберем тему ОКР подробнее. Вы узнаете, как появилось заболевание, какие у него симптомы и как с ним бороться.

На онлайн-программе «Самопознание» вы сможете лучше узнать себя, свои сильные и слабые стороны.

Открытие болезни

В четвертом веке до нашей эры Гиппократ ввел термин «меланхолия». Им он характеризовал тех людей, которые сталкивались с неблагоприятными жизненными условиями и входили в неконтролируемое эмоциональное состояние отчужденности. Такие люди испытывали психические мучения и были помешаны на идее, мысли, воспоминании или желании. В Средневековье таких людей считали одержимыми.

Начиная с семнадцатого века нашей эры, в публикациях начали появляться научные работы, посвященные различным видам навязчивых состояний. Сначала был описан навязчивый страх смерти и разные формы религиозного помешательства. После навязчивых состояний стало слишком много и в 19 веке все они попали в категорию «невроз». Далее из невроза была выделена «болезнь сомнений» – навязчивое состояние, которое одновременно влияло на волю и интеллект человека.

К 20 веку «болезнь сомнений» насчитывала большой список расстройств, которые в разных странах получили разные названия. Во Франции и России «болезнь сомнений» стали называть психастенией, в Великобритании и Германии – неврозом навязчивых состояний, а в США – обсессивно-компульсивным неврозом. Далее, в зависимости от вида расстройства, было создано множество классификаторов, и сейчас подобное заболевание принято называть обсессивно-компульсивным расстройством или ОКР. О нем мы и говорим в статье.

Навязчивые идеи

Больные ОКР не хотят сталкиваться с навязчивыми мыслями и считают их тревожными. В большинстве случаев пациенты понимают, что эти мысли не имеют никакого смысла. Навязчивые мысли обычно сопровождаются некомфортными чувствами, такими как страх, отвращение, сомнение или ощущение, что все должно быть «правильно».

В контексте обсессивно-компульсивного расстройства личности одержимость отнимает много времени и попадает в разряд важных действий, которые ценятся больным. Эту последнюю часть важно помнить, поскольку она определяет, имеет ли кто-то ОКР – психологическое расстройство, а не навязчивую черту личности.

К сожалению, «одержимость» – это общеупотребительный термин в повседневном языке. Такое употребление слова означает, что кто-то озабочен темой, идеей или даже человеком. «Одержимый» в этом обиходном смысле не имеет проблем в повседневной жизни и даже имеет приятную составляющую. Человек может быть «одержим» новой песней, однако она не мешает ему жить повседневной жизнью.

Фактически, исследованиями доказано, что у большинства людей время от времени возникают «нежелательные мысли», но в контексте ОКР они возникают часто и вызывают крайнюю тревогу, которая мешает повседневному функционированию. Выделим основные группы навязчивых идей, от которых страдают больные ОКР:

  1. Контаминация или боязнь заражения через контакт с чем-либо. Это могут естественные выделения человека, разные жидкости, микробы, средства бытовой химии, грязь или что-либо еще.
  2. Мысли по поводу потери контроля. Боязнь причинить вред себе и другим, страх насильственных или ужасающих образов, страх оскорблений и т.д.
  3. Мысли о причиненном вреде и его последствиях. Страх устроить пожар, провести кражу, что-то уронить, повредить или кого-то поранить.
  4. Навязчивый перфекционизм. Забота о ровности или точности, беспокойство с необходимостью что-то знать или помнить, страх потерять или забыть важную информацию при выбрасывании чего-либо, неспособность решиться на сохранение или отказ от предмета, страх потерять вещь.
  5. Нежелательные сексуальные мысли и разные формы религиозной одержимости.

ОКР провоцирует слишком много разных навязчивых идей, поэтому определить их в какую-то общую классификацию не получится. Есть люди, которые постоянно живут в страхе заболеть раком, при виде черного цвета готовятся к смерти, а при появлении числа шесть продают все и подаются в бега. Это все частные случаи.

Компульсии

Компульсии (принуждения) являются второй частью обсессивно-компульсивного расстройства. Это повторяющиеся действия или мысли, которые человек использует с целью нейтрализации, противодействия или устранения своих навязчивых идей. Больные ОКР понимают, что это только временное решение, но, не имея лучшего способа справиться со своим состоянием, полагаются на компульсивное поведение, как на временное спасение. Принуждения могут также включать избегание ситуаций, вызывающих появление навязчивых идей. Компульсии отнимают много времени и мешают важной повседневной деятельности человека.

Подобно навязчивым идеям, не все повторяющиеся действия или «ритуалы» являются принуждением. Нужно рассматривать функцию и контекст поведения. Например, рутинные действия перед сном, религиозные практики и изучение нового навыка – все это требует некоторого уровня повторения упражнения, но обычно является положительной и функциональной частью повседневной жизни.

Поведение зависит от контекста. Заказ книг по восемь часов в день является нормой, если человек работает в библиотеке. Точно так же могут быть «навязчивые» поведения, которые не подпадают под ОКР, если человек сторонник подробностей или любит аккуратно расставлять вещи. В этом случае «навязчивость» относится к чертам личности. В ОКР компульсивное поведение осуществляется с намерением избежать или уменьшить беспокойство, избавиться от навязчивых идей.

Рассмотрим несколько примеров того, в чем могут проявляться компульсии:

  1. Гигиена. Неоправданно частого посещение душа, повторений процедуры купания, чистки зубов, ухода за собой или туалета. Уборка предметов домашнего обихода или иные действия, направленные на предотвращение или удаления контакта с загрязнителями.
  2. Проверки. Чрезмерный контроль над тем, чтобы больной не нанес вред себе или кому-то из окружающих. Проверка положения некоторых частей тела.
  3. Повторение проделанных действий. Выполнение задачи три раза, потому что три – это «хорошее», «правильное», «безопасное» число.

Вариантов компульсии также много, как и навязчивых идей. Одни люди будут заниматься расстановкой вещей до тех пор, пока это не станет «правильным». Другие будут добиваться заверений того, что другой человек не совершит какое-то действие. Третьи будут прилагать все силы для избегания ситуаций, при которых могут формироваться навязчивые идеи. Четвертые придумают более необычный вариант, проявление которого будет полностью зависеть от личности пациента.

Симптоматика

ОКР одинаково влияет на мужчин, женщин и детей. Раса, национальность и другие этнографические особенности происхождения значения не имеют. ОКР может начаться в любое время: от дошкольного до взрослого возраста. Врачи выделяют два возрастных диапазона, когда заболевание появляется впервые. Первый диапазон выпадает на возраст от 8 до 12 лет. Второй диапазон возникает между поздними подростковыми годами и ранним взрослением.

Ученые до сих пор не знают точную причину возникновения ОКР. Существует предположение, что все зависит от устройства мозга и наследственности:

  • Если говорить про мозг, то здесь ученые видят проблему в нарушении коммуникации между передней частью мозга и ее более глубокими структурами. Делались снимки, и когда больные ОКР принимали лекарства, то мозговые цепи частично восстанавливались и человеку становилось лучше.
  • Если говорить про гены, то и они вероятно играют роль в развитии расстройства: родственник страдал ОКР → вредные хромосомы попали к приемнику → приемник рискует заболеть ОКР в девять раз больше обычного человека. К такому выводу пришла исследовательская американская команда, которая опубликовала свои данные в Archives of General Psychiatry.

О наличии другие катализаторов болезни практически ничего не известно. Это могут быть привычные болезни и даже обычные жизненные стрессы, которые могут вызывать активность генов, связанных с симптомами ОКР.

Лечение

Только квалифицированные терапевты могут диагностировать заболевание, для подтверждения которого нужен специальный психологический тест и анализы. Самостоятельно поставленный диагноз практически всегда будет ошибочным и человек не сможет разобраться с проблемой. Обычно становится только хуже.

К наиболее эффективным методам лечения ОКР относятся когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и медикаментозное лечение. В некоторых случаях лечение обсессивно-компульсивного расстройства может требовать иных форм терапии, в том числе хирургического вмешательства.

Необходимая помощь обычно осуществляется специалистом по психическому здоровью в амбулаторных условиях. Это означает, что пациент посещает кабинет своего терапевта в назначенное время один или несколько раз в неделю. Лекарства могут назначаться только квалифицированными медицинскими работниками, которые будут работать вместе с терапевтом для разработки плана лечения.

Когда можно обойтись без психотерапевта

ОКР – это серьезное психическое заболевание, которое люди часто путают с временными и обсессивными или компульсивными тенденциями. Тенденции безопасны и периодически касаются большинства людей. Чтобы с ними справиться, попробуйте придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Смиритесь с тем, что вы не в силах контролировать мысли, приходящие в голову. Чем больше вы пробуете от чего-то отвязаться, тем сильнее это вас преследует. Остановитесь и попробуйте сосредоточиться на какой-то работе.
  2. Если работа не помогла, переключитесь на визуализацию. Представьте себя на перроне с множеством поездов. Каждый поезд – это какая-то навязчивая мысль, которая собирается вас увести в ненужную сторону. Наблюдайте за этими поездами, но не садитесь ни в один из них. Этим вы укрепите внутреннюю уверенность и убедитесь в том, что можете самостоятельно решать, на какую мысль и как реагировать.
  3. После визуализации проведите письменный анализ. Запишите, какие мысли вас беспокоят и почему. Составьте самый негативный сценарий и подготовьте план на случай его наступления. Это поможет успокоиться, перенести мысленный поток на бумагу и освободить голову. В большинстве случаев это помогает. Если нет, попробуйте практики из курса «Психология человека».

Если вы за что-то сильно переживаете и не можете сосредоточиться ни на одном из перечисленных упражнений, запишитесь на прием к психологу. Стесняетесь психолога – поговорите с близким другом. Часто простой душевный разговор расставляет все на места. Напишите в комментариях, что вы думаете об ОКР и при каких признаках человеку стоит незамедлительно обращаться к специалисту. Будем благодарны, если поделитесь личным опытом или полезным советом по теме. Удачи!

Обсессивно-компульсивное расстройство — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо

Обсессивно-компульсивное расстройство, как правило, включает в себя обсессии и компульсии. В некоторых случаях могут быть выражены только симптомы обсессии или компульсии. Вы можете осознавать или не осознавать, что ваши обсессии и компульсии являются чрезмерными или неразумными, но они занимают много времени и негативно влияют на вашу повседневную жизнь, трудоспособность и социальное функционирование.
 

Обсессии
Обсессии – это повторяющиеся, постоянно и непроизвольно возникающие мысли, побуждения или представления, имеющие навязчивый характер и вызывающие стресс или беспокойство. Вы можете попытаться игнорировать их или избавиться от них с помощью компульсивных действий или ритуалов. Обсессии обычно возникают, когда вы пытаетесь думать о чем-либо другом или делать другие вещи.

Обсессии часто имеют определенные темы, например:

  • Страх заражения или загрязнения
  • Порядок и симметрия – стремление расположить предметы в определенном порядке, симметрично
  • Агрессивные или пугающие мысли о причинении вреда себе или другим
  • Нежелательные мысли, в том числе о насилии или на сексуальные или религиозные темы

Признаки обсессии включают:

  • Страх загрязнения при прикосновении к предметам, которых касались другие
  • Сомнения в том, что вы заперли дверь или выключили плиту
  • Выраженный стресс, возникающий когда предметы не расположены в определенном порядке
  • Мысли о причинении вреда себе или кому-либо другому, возникающие непроизвольно и вызывающие дискомфорт
  • Мысли о выкрикивании непристойностей или неадекватном поведении, возникающие непроизвольно и вызывающие дискомфорт
  • Предотвращение ситуаций, которые могут вызвать навязчивые идеи, такие как рукопожатие
  • Стресс, вызванный повторяющимися неприятными мыслями на сексуальные темы

Компульсии
Компульсии – это повторяющиеся действия, которые, как вы чувствуете, вы вынуждены выполнять. Эти повторяющиеся действия или психические акты направлены на предотвращение появления или уменьшение тревоги, связанной с обсессиями, или предотвращение чего-то плохого, что может случиться. Тем не менее, выполнение компульсивных действий не приносит никакого удовольствия и лишь на время помогает справиться с тревогой.
Вы можете создавать правила или ритуалы, следование которым помогает контролировать тревогу, возникающую, когда вы испытываете навязчивые мысли. Компульсии являются чрезмерными и часто не связаны реально с проблемой, которую предназначены исправить.

Как и в случае обсессий, компульсии, как правило, имеют определенные темы, например:

  • Мытье и уборка
  • Проверка (выключения электроприборов, закрытия замков, кранов и т.д.)
  • Счет
  • Стремление расставлять предметы в определенном порядке
  • Следование каким-либо правилам и ритуалам
  • Стремление все многократно перепроверять  

Например, больной:

  • Моет руки до появления трещин на коже
  • Неоднократно проверяет, закрыта ли дверь
  • Неоднократно проверяет, выключена ли газовая плита или печь
  • Считает окружающие предметы определенным образом
  • Мысленно повторяет молитвы, слова или фразы
  • Расставляет банки с консервами этикеткой вперед
  • Степень тяжести ОКР может варьировать

ОКР обычно возникает у подростков или молодых людей. Симптомы обычно начинаются постепенно и, как правило, различаются по степени тяжести на протяжении всей жизни. Они обычно усиливаются, когда вы испытываете больший стресс. В большинстве случае ОКР является пожизненным расстройством, симптомы могут быть легкими или умеренными, а в некоторых случаях тяжелыми, занимать много времени и приводить к недееспособности.

Обсессивно-компульсивное расстройство собак (ОКР)

Термин «обсессивно-компульсивное расстройство» (или ОКР) пришёл в ветеринарию из человеческой медицины.

Обсессивно-компульсивное расстройство собак – это состояние, заключающееся в навязчивом стремлении животного совершать повторяющиеся действия, которые могут приводить к самоповреждению. Животное делает эти движения не осмысленно и противостоять им не может.

Пример обсессивно-компульсивного расстройства собак. Преследование хвоста.

Примеры ОКР

  1. Кружение на месте.
    Некоторые собаки крутятся на месте и их трудно отвлечь.
  2. Хождение.
    Некоторые собаки ходят или бегают по определенному маршруту. Это может происходить по кругу или по прямой линии.
  3. Преследование хвоста.
    Собака бежит по маленькому кругу, как будто в погоне за хвостом. Эта погоня может включать в себя физические повреждения хвоста или просто бег за хвостом.
  4. Погоня за мухами.
    Некоторые собаки грызут воздух, как будто пытаются поймать воображаемых мух.
  5. Лай собак.
    Некоторые собаки лают почти без остановок, когда нет никакой очевидной причины.
  6. Зацикленность на игрушке.
    Некоторые собаки неоднократно набрасываются, толкают, жуют или бросают определенную игрушку/игрушки в воздух. Часто характер игры повторяется. Этот вид навязчивого поведения часто встречается в определенном помещении, но собака может участвовать в компульсивном поведении с конкретными игрушками в любой комнате.
  7. Погоня за тенью или светом.
    Собака гоняется за тенями или световыми бликами.
  8. Самоагрессивное поведение.
    Некоторые собаки наносят себе вред – часто грызут, лижут или царапают какую-то часть своего тела снова и снова. Собаки, которые ведут себя подобным образом, обязательно должны быть осмотрены ветеринарным врачом, чтобы исключить физические причины, такие как боль и зуд.
  9. Обсасывание шерсти на боках.
    Некоторые собаки сосут шерсть или кожу на боках (область выше бедра).
  10. Разлизывание поверхностей или вещей.
    Некоторые собаки часто лижут поверхность или вещь (например, пятно на полу или диване), снова и снова.
  11. Чрезмерное потребление воды.
    Некоторые собаки повторно пьют воду, даже если они не испытывают жажду.

Причины обсессивно-компульсивного расстройства собак

Обязательно нужно дифференцировать ОКР от других более «физических» проблем.

Причины такого поведения могут быть весьма обширными. В основном это собаки, которые испытали или испытывают стресс, который может быть связан с разлукой с хозяином, боязни сделать что-то неправильно (например, очень хочет сходить по нужде, но хозяина нет дома и погулять выйти с питомцем некому, а дома этого делать нельзя), физическим или моральным насилием и т. д..

Лечение ОКР

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства собак заключается в обеспечении питомцу спокойной атмосферы дома и назначении специальных препаратов, которые выберет ваш невролог.

Если наблюдаете подобное поведение у своей собаки, запишитесь на приём к нашему ветеринарному врачу-неврологу Рогозиной Елизавете Игоревне.


Автор статьи: Рогозина Елизавета Игоревна, ветеринарный врач, хирург, невролог.

Другие статьи:

F42 — Обсессивно-компульсивное расстройство — список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

Актапароксетин

Таб., покр. пленочной обол., 20 мг: 30 шт.

рег. №: ЛСР-002868/08 от 18.04.08

Таб., покр. пленочной обол., 30 мг: 30 шт.

рег. №: ЛСР-002868/08 от 18.04.08
Алевал

Таб, покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 14 и 28 шт.

рег. №: ЛСР-003615/10 от 30.04.10

Таб, покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 14 и 28 шт.

рег. №: ЛСР-003615/10 от 30.04.10

Таб, покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 14 и 28 шт.

рег. №: ЛСР-003615/10 от 30.04.10
Золофт®

Таб, покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 14 или 28 шт.

рег. №: П N013622/01 от 18.07.08 Дата перерегистрации: 14.01.20

Таб, покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 14 или 28 шт.

рег. №: П N013622/01 от 18.07.08 Дата перерегистрации: 14.01.20
Клофранил

Таблетки, покрытые оболочкой

рег. №: П N011779/01 от 06.12.07
Опра

Таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛС-000866 от 21.10.11

Таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛС-000866 от 21.10.11
Паксил®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 10, 30 или 100 шт.

рег. №: П N016238/01 от 02.04.10 Дата перерегистрации: 21.09.16
Пароксетин-СЗ

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛП-006078 от 06.02.20
Плизил

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛС-002327 от 23.03.12
Прам®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10 шт.

рег. №: ЛС-001780 от 29.07.11

Таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 10 шт.

рег. №: ЛС-001780 от 29.07.11

Таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 10 шт.

рег. №: ЛС-001780 от 29.07.11
Фасовка и упаковка: G.L.PHARMA (Австрия)
Профлузак®

Капсулы

рег. №: Р N003957/01 от 05.02.10
Рексетин®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 30 шт.

рег. №: П N015052/01 от 01.10.08 Дата перерегистрации: 22.10.20

Таб., покр. пленочной оболочкой, 30 мг: 30 шт.

рег. №: П N015052/01 от 01.10.08 Дата перерегистрации: 22.10.20
Серената

Таб, покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 4, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛС-000063 от 05.02.10 Дата перерегистрации: 28.12.15

Таб, покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 4, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛС-000063 от 05.02.10 Дата перерегистрации: 28.12.15
Сонапакс®

Таб., покр. оболочкой, 10 мг: 60 шт.

рег. №: П N015031/01 от 28.05.09 Дата перерегистрации: 02.04.20

Таб., покр. оболочкой, 25 мг: 60 шт.

рег. №: П N015031/01 от 28.05.09 Дата перерегистрации: 02.04.20
Стилиден

Капли для приема внутрь

рег. №: ЛСР-000834/08 от 18.02.08 Дата перерегистрации: 15.01.19
Флуоксетин

Капс. 10 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛС-002375 от 02.12.11

Капс. 20 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛС-002375 от 02.12.11
Эсциталопрам-АЛСИ

Таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 30 или 60 шт.

рег. №: ЛП-003048 от 18.06.15 Дата перерегистрации: 14.02.19

Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 30 или 60 шт.

рег. №: ЛП-003048 от 18.06.15 Дата перерегистрации: 14.02.19

Таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 30 или 60 шт.

рег. №: ЛП-003048 от 18.06.15 Дата перерегистрации: 14.02.19
Эсциталопрам-СЗ

Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10, 14, 20, 28, 30 или 42 шт.

рег. №: ЛП-005750 от 27.08.19

Таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 10, 14, 20, 28, 30 или 42 шт.

рег. №: ЛП-005750 от 27.08.19
Депрефолт®

Таб., покр. оболочкой, 100 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛС-001719 от 06.04.10
Депрефолт®

Таб., покр. оболочкой, 50 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛС-001719 от 06.04.10
Флунисан

Таблетки

рег. №: ЛСР-000283/10 от 25.01.10
Циталорин

Таб., покр. оболочкой, 10 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛС-000815 от 07.10.05
Циталорин

Таб., покр. оболочкой, 20 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛС-000815 от 07.10.05

Что такое беспорядок накопления?

Диагностика расстройства накопления

Людям с расстройством накопления трудно выбросить предметы из-за сильной предполагаемой потребности в сохранении предметов и / или страдания, связанного с выбрасыванием. Симптомы приводят к накоплению большого количества вещей, которые загромождают и загромождают жилые помещения дома или на рабочем месте и делают их непригодными для использования.

Специфические симптомы для диагностики накопления включают:

  • Длительные проблемы с выбросом или передачей имущества, независимо от его реальной стоимости.
  • Проблемы вызваны осознанной необходимостью спасти предметы и страданиями, связанными с расставанием с ними.
  • Предметы заполняют, блокируют и загромождают активные жилые помещения, поэтому их нельзя использовать, или использование затруднено из-за большого количества предметов (если жилые помещения чистые, это происходит благодаря помощи других).

Накопление вызывает серьезный стресс или проблемы в социальной сфере, на работе или в других важных сферах деятельности (включая поддержание безопасной среды для себя и других).

Оценка накопления может включать такие вопросы, как:

  • Есть ли у вас проблемы с выбрасыванием (или переработкой, продажей или раздачей) вещей, от которых большинство людей избавилось бы?
  • Насколько сложно использовать комнаты и поверхности в вашем доме из-за беспорядка или большого количества вещей?
  • В какой степени вы покупаете предметы или приобретаете бесплатные вещи, которые вам не нужны или для которых достаточно места?
  • В какой степени ваши накопления, сбережения, приобретения и беспорядок влияют на ваше повседневное функционирование?
  • Насколько эти симптомы мешают учебе, работе, социальной или семейной жизни?
  • Какое беспокойство вызывают у вас эти симптомы?

Специалисты в области психического здоровья могут также попросить разрешения поговорить с друзьями и семьей, чтобы помочь поставить диагноз, или использовать анкеты (оценочные шкалы), чтобы помочь оценить уровень функционирования.

Некоторые люди с расстройством накопления могут признать и признать, что у них есть проблема с накоплением имущества; другие могут не видеть проблемы.

В дополнение к основным характеристикам, связанным с трудностью отбрасывания, чрезмерным накоплением и беспорядком, многие люди с расстройством накопления также имеют связанные с этим проблемы, такие как нерешительность, перфекционизм, прокрастинация, дезорганизация и отвлекаемость. Эти связанные функции могут значительно усугубить их проблемы с функционированием и общую серьезность.

Собирание животных включает в себя приобретение человеком большого количества (десятков или даже сотен) животных. Животные могут содержаться в неподходящем для этого месте, что может создать для них вредные для здоровья и небезопасные условия.

Многие люди с расстройством накопления также страдают другими психическими расстройствами, включая депрессию, тревожные расстройства, синдром дефицита внимания / гиперактивности или расстройство, связанное с употреблением алкоголя.

Вопросы и ответы эксперта: OCD

Обсессивно-компульсивное расстройство

Люди небрежно говорят о том, что они «одержимы», или даже используют термин «ОКР» в случайном контексте.В чем разница между нормальным или даже «эксцентричным» поведением, например, очень чистым домом, и беспорядком?

Часто небрежное или случайное обращение к ОКР в средствах массовой информации или в повседневном обращении может создать впечатление, будто навязчивые идеи или компульсии — это просто что-то раздражающее или забавное, что человек может «преодолеть». Но для людей с ОКР это не просто раздражение, это всепоглощающая тревога, связанная с навязчивыми мыслями.

Многие люди время от времени думают о чем-то или предпочитают четкий распорядок дня и структуру.Но у людей с ОКР мысли становятся непреодолимыми и вызывают сильное беспокойство. Компульсии, связанные с ОКР, нарушают нормальную повседневную деятельность. Диагноз ОКР требует, чтобы навязчивая идея или компульсии занимали более одного часа в день и вызывали серьезные расстройства или проблемы дома, на работе или при выполнении других функций.

У меня ОКР. Есть предложения, как поговорить об этом с семьей и друзьями?

Говорить о своем ODC и решать, кому рассказать, — это личные решения.Семья и друзья могут быть важным источником поддержки и понимания. Возможно, они заметили изменения в вашем поведении, и разговор об этом может дать им лучшее понимание и способность оказать большую поддержку.

В дополнение к основной информации на этой справочной странице, предложения по другим источникам информации включают Национальный институт психического здоровья — страницу NIMH-OCD, Международный фонд OCD и страницу NAMI OCD.

Личные истории людей, живущих с ОКР, также могут быть очень полезны, помогая кому-то понять, на что это похоже.Некоторые примеры включают

Будет ли со временем ухудшаться симптомы ОКР, если человек не лечится?

У некоторых людей с ОКР легкой степени улучшается состояние без лечения. Более умеренное или тяжелое ОКР обычно требует лечения. Однако часто бывают периоды времени, когда симптомы улучшаются. Также могут быть случаи, когда симптомы ухудшаются, например, когда человек находится в состоянии стресса или депрессии.

У члена моей семьи недавно диагностировали ODC. Как я могу помочь и поддержать ее?

Постарайтесь узнать как можно больше об ОКР, на что оно похоже и какие варианты лечения и контроля доступны.Не забывайте рассматривать компульсивное поведение как часть состояния здоровья, а не как личностные черты или вопрос простого выбора. Признавайте небольшие достижения — то, что может показаться небольшим изменением, на самом деле может потребовать значительных усилий. Будьте терпеливы — помните, что прогресс может быть медленным, а симптомы временами могут усиливаться или уменьшаться. Помните об изменениях — любое изменение, в том числе и положительное, может вызвать стресс и усилить симптомы ОКР. Вместе с членом вашей семьи разработайте семейный план с согласованными действиями по управлению симптомами.Например, установите ограничения на обсуждение навязчивых идей / компульсий. Может быть полезна помощь специалиста по психическому здоровью.

Дополнительную информацию можно найти в разделе «Жизнь с кем-то, у кого было ОКР. Рекомендации для членов семьи».

Распространяется ли ОКР в семьях?

Да, ОКР чаще встречается у людей, у кого есть член семьи, страдающий этим расстройством. Люди, у которых есть ближайшие родственники (родители или братья или сестры) с ОКР, в два-пять раз чаще страдают ОКР, чем те, у кого нет близких родственников с ОКР.

Симптомы и методы лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)

Если вас одолевают нежелательные мысли или вы испытываете неконтролируемую потребность повторять определенное поведение, у вас может быть хроническое состояние, известное как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Многие люди смущаются или стыдятся навязчивого или компульсивного поведения и никогда не обращаются за помощью. Однако при правильной диагностике и комплексном лечении вы сможете прожить качественную жизнь с этим заболеванием.

Наши сертифицированные поставщики первичной медико-санитарной помощи могут направить вас для получения услуг в психиатрической клинике Beaufort Memorial Sea Island Psychiatry. Найдите поставщика, который принимает новых пациентов или позвоните по телефону 843-522-5585.

Что вызывает ОКР?

Причина ОКР неизвестна. Однако факторы риска включают аномалии в структуре мозга и травмы в детстве. ОКР также может быть генетическим. Если у вас есть родственник первой степени родства, такой как родитель или брат или сестра, с ОКР, у вас больше шансов заболеть этим заболеванием.

Является ли ОКР тревожным расстройством?

ОКР — это тип тревожного расстройства.Другие основные типы тревожных расстройств включают генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство и социальное тревожное расстройство.

Симптомы ОКР

Симптомы ОКР можно разделить на две категории — навязчивые идеи и компульсии. Навязчивые идеи включают постоянные мысленные образы, мысли или импульсы, которые вызывают у вас тревогу. Компульсии — это повторяющееся поведение, которое вы можете повторять, когда у вас навязчивая мысль. Если у вас ОКР, у вас могут появиться симптомы одного или обоих типов.

Общие навязчивые идеи:

  • Боязнь возможного заражения или микробов
  • Наличие тревожных мыслей о вреде, религии или сексе
  • Необходимо поддерживать идеальный симметричный порядок в вашей среде
  • Настойчиво думать о других или о себе

Общие принуждения:

  • Упорядочивание и упорядочивание без необходимости
  • Чрезмерная чистка или мытье рук
  • Компульсивный счет
  • Излишняя проверка, чтобы убедиться, что вы сделали что-то, например заперли дверь или выключили духовку

Признаки компульсий, связанных с ОКР, включают в себя потратить не менее одного часа каждый день на то, чтобы заниматься этим поведением и мыслями, испытывать кратковременное удовлетворение при участии в поведении или ритуале, а также неспособность вести нормальную жизнь из-за навязчивых действий.

Лечение ОКР

Специалисты психиатрической клиники Beaufort Memorial Sea Island Psychiatry понимают, что лечение ОКР может быть трудным. Мы работаем с каждым пациентом индивидуально, чтобы понять его состояние и найти эффективное лечение.

Поскольку многие психические расстройства возникают наряду с физическими, в том числе сердечными заболеваниями или ожирением, каждый план лечения начинается с тщательной медицинской оценки, чтобы определить, могут ли какие-либо основные состояния повлиять на ваше психическое здоровье.

Лекарства, как правило, являются основным средством лечения ОКР нашими психиатрами. Если вы безуспешно пытались управлять своим состоянием с помощью лекарств в прошлом или впервые обращаетесь за лечением, наши поставщики услуг помогут вам найти правильное лекарство или сочетание лекарств от ОКР, которые позволят вам функционировать в повседневной жизни.

Вам также может помочь когнитивно-поведенческая терапия, еще одно эффективное лечение ОКР. Этот метод сочетает в себе терапию воздействия и реакции, при которой вы постепенно сталкиваетесь с вещами, которые вызывают ваши навязчивые идеи и компульсии, с когнитивной терапией, которая помогает вам научиться определять и изменять шаблоны мышления, которые приводят к вашему поведению.

Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС), неинвазивная процедура, основанная на электрическом токе, создаваемом магнитами для управления настроением, также может принести пользу людям с ОКР. Он может воздействовать на определенные области мозга, чтобы помочь уменьшить симптомы ОКР, и может использоваться в сочетании с лекарствами и терапией.

Общие сведения о обсессивно-компульсивном расстройстве | Skyland Trail

Автор: Раймонд Дж. Котвики, доктор медицины, магистр здравоохранения, Чарльз Б. Уэст, главный врач

Обсессивно-компульсивное расстройство, или ОКР, классифицировалось как тревожное расстройство до 2013 года, когда был опубликован DSM-5 и классифицировал ОКР как отдельный и отдельный диагноз.

Примерно 1 из 100 взрослых и примерно 1 из 200 детей в У США есть ОКР. Хотя ОКР можно диагностировать в любом возрасте, многие люди начинают проявлять симптомы в возрасте от 8 до 12 лет или в раннем взрослом возрасте.

ОКР — хроническое заболевание. Принимая участие в научно обоснованном лечении психического здоровья, люди с ОКР могут контролировать симптомы и управлять связанной с ними инвалидностью. Комбинация научно обоснованной терапии и лекарств эффективна примерно для 70 процентов людей.

Как и при многих психических заболеваниях, симптомы ОКР могут усиливаться и уменьшаться. со временем. Изменения в жизни, значительные потери или физические заболевания могут усугубляют симптомы ОКР, так как употребление запрещенных наркотиков и даже некоторых безрецептурные лекарства и кофеин.

Одна из целей психотерапии ОКР — помочь пациентам овладеть навыками, которые они могут использовать для предотвращения эскалации симптомов ОКР, и научиться обращаться за помощью и поддержкой в ​​случае необходимости. Лечение ОКР должно вовлекать членов семьи, педагогов и других лиц в систему поддержки пациента, чтобы гарантировать, что все поощряют здоровые мысли и поведение, вместо того, чтобы непреднамеренно усиливать цикл навязчивых идей и компульсий посредством успокоения.

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство?

Чтобы получить диагноз ОКР, у вас должны быть навязчивые идеи. Навязчивые идеи — это навязчивые и навязчивые мысли, сосредоточенные на единственной идее или беспокойство. Эти мысли часто вызывают страх или беспокойство, и они доминируют над чьими-то думать хотя бы один час каждый день (хотя большинство пациентов с ОКР сообщают, что они испытывают навязчивое мышление большую часть дня). Некоторый общие темы для навязчивых идей:

  • беспокойство по поводу своего внешнего вида
  • страх, что вы причините кому-то боль
  • беспокойство о том, что вы заболеете или «Загрязненный»
  • вера в то, что вы или кто-то, кого вы любите, в опасности
  • беспокойство о своем совершенстве

У некоторых людей с ОКР также есть компульсии, хотя компульсивное поведение не требуется для диагностики ОКР.Компульсии поведение, которое кто-то выполняет или завершает в попытке «отменить» навязчивые мысли, которые они испытывают. Иногда связь между принуждение и навязчивая идея ясны, как кто-то, кто моет руки неоднократно для борьбы с микробами или заражением. Другое компульсивное поведение — например, многократно касаясь объектов — явно не связаны с содержанием навязчивые идеи человека.


Компульсии — это поведение, которое кто-то выполняет или завершает в попытке «избавиться» от навязчивых мыслей, которые они испытывают.


У многих людей с нелеченным ОКР эти симптомы вызывают страх, эмоциональная боль и инвалидность. Однако некоторые люди находят свои мысли и поведение навязчивое и требующее много времени, но не обязательно вызывающее беспокойство или пугающий.

Диагностика ОКР, Великий имитатор »

В психиатрии ОКР иногда называют «великим подражателем», потому что поведение человека с ОКР может выглядеть как симптомы многих других расстройств.Психиатрическая оценка, проводимая специалистом в области психического здоровья, является важным первым шагом к тому, чтобы пациенты с ОКР получали точный диагноз и соответствовали плану лечения, основанному на фактических данных. Эффективное лечение психоза, вероятно, не будет эффективным лечением ОКР. Хорошее совпадение с самого начала помогает предотвратить выгорание от лечения, потерю ресурсов, госпитализацию и другие неблагоприятные исходы.

ОКР может выглядеть…

ОКР Vs. Психоз

Компульсивное поведение иногда может казаться дезорганизованным или психотическим — например, многократное прикосновение к объектам, упорядочивание и изменение порядка объектов или многократное мытье рук.Если пациент не раскрывает или не может вербализовать навязчивые мысли, которые он испытывает, которые приводят к компульсивному поведению, без тщательной психологической оценки, у пациента может быть ошибочно диагностировано расстройство мышления. Лечение расстройств мышления сильно отличается от лечения ОКР, основанного на доказательствах.

ОКР Vs. Синдром Туретта

Компульсивное поведение — например, многократное прикосновение к носу или моргание — иногда похоже на синдром Туретта.Поведение человека с синдромом Туретта или тиковым расстройством не обусловлено навязчивыми мыслями. Лечение синдрома Туретта также будет сильно отличаться от лечения ОКР.

ОКР Vs. Депрессия и тревога

Кроме того, поскольку люди с нелеченным ОКР часто находятся в постоянном стрессе, у них может развиться коморбидная депрессия и / или тревога. В результате без тщательной диагностической оценки некоторые люди с ОКР могут сначала получить лечение от первичного диагноза депрессии или тревоги на основании имеющихся у них симптомов.

ОКР Vs. OCPD

Часто, когда люди в разговорной речи ссылаются на поведение или подход как «ОКР» — например, «Мой начальник ТАК ОКР насчет подачи документов!» — они действительно имеют в виду Обсессивно-компульсивное расстройство личности или OCPD. Кто-то с OCPD может иметь жесткое поведение в определенных ситуациях или может предпочесть поступать определенным образом.


Кто-то с OCPD может вести себя жестко в определенных ситуациях или может предпочесть делать что-то определенным образом.


Люди с OCPD не имеют навязчивого мышления в течение нескольких часов день, который выводит из строя. А у людей с OCPD нет компульсий. Они иметь желание, чтобы все выполнялось в определенном порядке; им нравится рутина и организация. Их поведение проистекает из характеристик личности и не компульсивное поведение, вызванное навязчивым мышлением.

Детям и подросткам не может быть поставлен диагноз OCPD или любое другое расстройство личности.

ОКР и сопутствующие расстройства

ОКР и депрессия

ОКР часто сочетается с расстройствами настроения, такими как большое депрессивное расстройство.Если вы часами в день размышляете о страхе, что вы заболеете или умрет кто-то, кого вы любите, у вас с большей вероятностью разовьются симптомы депрессии. Помимо грусти или плохого настроения, кто-то, кто борется с навязчивыми мыслями, может также изолироваться, отказаться от отношений и перестать заниматься тем, что ему когда-то нравилось. Это также общие симптомы депрессии.

ОКР и тревога

Хотя ОКР больше не классифицируется как тревожное расстройство, оно по-прежнему тесно связано с тревогой.Многие взрослые и подростки с ОКР боятся того, что произойдет в будущем, и имеют сильное желание попытаться контролировать окружающую среду. Это общие черты беспокойства. Кроме того, при отсутствии лечения определенные навязчивые идеи, связанные с расстройством ОКР, могут способствовать развитию генерализованного тревожного расстройства, которое может усугубить нездоровое поведение, такое как изоляция или употребление алкоголя.

ОКР и употребление алкоголя или психоактивных веществ

Между ОКР и употреблением психоактивных веществ наблюдается высокий уровень сопутствующих заболеваний.Многие пациенты сообщают, что они употребляют алкоголь или галлюциногены, чтобы избавиться от навязчивого мышления. Однако это облегчение носит временный характер, и без решения проблемы навязчивого мышления и ОКР, и употребление психоактивных веществ могут стать причиной инвалидности.

Человек с симптомами, которые могут быть связаны со многими расстройства должны пройти тщательное психиатрическое обследование, чтобы определить, какие симптомы являются частью совокупности симптомов, вызванных ОКР и которые На самом деле симптомы вызваны отдельным сопутствующим заболеванием.Иногда связанные с настроением и тревожные симптомы исчезают с эффективным лечением ОКР. В других случаях такое сопутствующее расстройства требуют вмешательства в дополнение к тем, которые используются для лечения ОКР.

Диагностическое тестирование для OCD

Поскольку симптомы ОКР похожи на симптомы многих других расстройства и могут сочетаться с расстройствами настроения, тревожностью и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, тщательное психиатрическое обследование имеет первостепенное значение для постановки точного диагноза и эффективный план лечения.Многим людям с ОКР изначально ставят неправильный диагноз.

ОКР можно диагностировать у детей, подростков и взрослых. Детям и подросткам может быть трудно объяснить свое компульсивное поведение. Родителю или учителю такое поведение может показаться оппозиционным или дезорганизованным. Таким образом, ребенок, которого считают «отстраненным» или «вызывающим», на самом деле может бороться с растущим компульсивным поведением в ответ на навязчивые мысли.


Семьи, которые беспокоятся о своем ребенке, должны пройти психиатрическое обследование.Существуют психологические тесты, которые могут помочь в различении диагнозов.


Родители или семьи, которые обеспокоены тем, что их ребенок или у подростка могут проявляться симптомы ОКР, следует позаботиться о том, чтобы его ребенок пройти психиатрическое обследование. Лечение будет работать лучше всего, если оно будет специализированным. для решения конкретного диагноза и симптомов пациента. Есть нормированные психометрические инструменты — психологические тесты — которые могут быть полезны в различение диагнозов.Обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна, или Y-BOCS особенно полезен при диагностике ОКР.

Доказательное лечение ОКР

Существует два научно обоснованных психотерапевтических метода лечения ОКР: когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и терапия для предотвращения воздействия и реакции (ERP).

CBT для OCD

Когнитивно-поведенческая терапия помогает пациентам развивать навыки чтобы прервать навязчивые мысли. Они учатся видеть себя отдельными и независимо от их мыслей.Они узнают, что мысли не являются фактами. И они узнают, что могут контролировать свою реакцию на эти мысли.

Некоторые навыки когнитивно-поведенческой терапии сосредоточены на образцах мышления — обучении заменить нежелательную навязчивую мысль на замену или переосмыслить думал через другую линзу или перспективу. Другие навыки КПТ помогают клиентам учиться поведение, чтобы противостоять навязчивым мыслям. Когда у них есть желание умыться их руки, есть ли другое действие, которое они могут предпринять вместо того, чтобы противостоять подумал вместо того, чтобы подтвердить это?

ERP для OCD

При облучении с терапией предотвращения реакции (ERP) психическое медицинский работник поддерживает пациента, когда он испытывает навязчивые мысли или страха в реальном времени и не позволяйте им заниматься компульсивным поведение.Например, если пациент одержим страхом заражения. и неоднократно моет руки, их просят войти в грязную окружающей среды и прикоснуться к мусору или нечистому полу. Терапевт примет такое же действие с ними. И тогда терапевт окажет поддержку и коучинг, чтобы помочь пациенту справиться с беспокойством и не мыть руки. При многократных воздействиях у пациента создается совокупность доказательств — «доказательство» — что, хотя и неприятно, грязные руки не убивает и не выводит из строя.Со временем пациент может опровергнуть навязчивую идею и он теряет смысл и силу. Пациент также устанавливает анамнез, который может быть используется, когда возникают навязчивые идеи будущего.


В ERP-терапии специалист в области психического здоровья поддерживает пациента, пока он испытывает навязчивые мысли или страх, в режиме реального времени и не дает им проявить компульсивное поведение.


Раньше терапевты обращались к ERP по поводу ОКР, используя «Иерархия тревожности», когда пациенты начинают с контакта с чем-то немного огорчает, а затем продвигается к худшему из возможных сценариев они могут вообразить.Более поздние исследования показывают, что «лотерея тревожности» лучший подход. В лотерее тревоги пациент записывает 10 тревожные ситуации различной степени тяжести на 10 листах бумаги, а также пару «пасов», а затем выбирает один. При таком подходе пациент не может предсказать следующее воздействие, и это, кажется, улучшает навязчивую мышление и компульсии быстрее, чем проработка иерархии тревожности линейно.

Лекарства от ОКР

Лекарства важны при ОКР.Есть только два лекарства, одобренные FDA для лечения обсессивно-компульсивного расстройства: СИОЗС под названием флувоксамин и трициклический антидепрессант под названием кломипрамин. Психиатры назначают другие лекарства от ОКР, обычно СИОЗС и трициклические антидепрессанты. Для лечения ОКР обычно требуется более высокая дозировка эти лекарства, чем те, которые были бы прописаны пациенту с депрессией или другие тревожные расстройства.

Семейная терапия при ОКР

ОКР часто влияет на семью так же, как и другие болезни. нет.Естественная склонность родителей или других опекунов — успокаивать. «Все в порядке. Никто не пострадает и не умрет ». К сожалению, исследования показывает, что заверения на самом деле контрпродуктивны и могут вызвать симптомы худший. Ободрение, хотя и сделано из лучших побуждений, может усилить навязчивую идею. мысль в сознании человека, страдающего ОКР.


Через семейная терапия, родители, братья и сестры учатся поддерживать пациента, когда они использовать навыки, чтобы противостоять навязчивым мыслям, вместо того, чтобы играть в круговороте заверения.


Таким образом, семейная терапия является важной частью лечения ОКР. Посредством семейной терапии родители, братья и сестры учатся поддерживать пациента, поскольку они используют навыки противостояния навязчивым мыслям, вместо того, чтобы участвовать в цикле ободрения.

OCD и школы

Много работы, которую выполняет отдельный пациент во время лечения через CBT и ERP может быть отменено, если люди в этом пациенте поддерживают системы не осведомлены о том, как надлежащим образом поддержать кого-то с ОКР.

Школы и преподаватели должны знать, есть ли у учащегося ОКР, особенно если навязчивое мышление ученика направлено на совершенствование или выполнение вещи в определенном порядке. Эти ученики должны посещать классы, которые не подчеркивать совершенство как цель или требовать соблюдения жестких и точных подход к обучению для достижения. Например, если навязчивое мышление ученика фокусируется на совершенстве, а компульсивное поведение постоянно изучается, учебный план необходимо будет скорректировать для этого учащегося, чтобы он не выходит из-под контроля.

Естественная реакция многих учителей, например родителей, чтобы успокоить ученика, который боролся с навязчивым мышлением. Педагоги, которые проходят обучение по поддержке ученика с ОКР, могут быть важная часть помощи ученику в достижении успеха в школе и в долгосрочной перспективе здоровые результаты.

Другие методы лечения ОКР

Новое исследование изучает потенциал других методов лечения для ОКР. Некоторые предварительные данные свидетельствуют о том, что противогрибковые препараты могут быть полезно для некоторых людей, но на сегодняшний день существует недостаточно доказательств, чтобы указать что противогрибковые препараты должны быть лечением первой линии.Эта линия исследование связано с возможностью того, что этиология некоторых диагнозов ОКР могла быть связаны с инфекциями, особенно с такими инфекциями, как ревматическая лихорадка во время детство. Исследования в этой области продолжаются.

ОКР и социальные сети

Research еще не связывает социальные сети с ОКР. Однако во многих исследованиях представлены доказательства того, что нездоровое использование социальных сетей усугубляет многие психические заболевания, такие как тревога и депрессия. Социальные сети особенно сильно влияют на людей с ОКР, симптомы которых связаны с «проверкой».Платформы социальных сетей основаны на поощрении пользователей часто «проверять» статус своих друзей, мира и реакцию других на опубликованные ими фотографии или контент. Развитие навыков здорового использования социальных сетей может быть важной частью лечения ОКР, особенно для подростков или подростков с ОКР.


Социальные сети могут оказывать особое влияние на людей с ОКР, симптомы которых связаны с «проверкой».


Поиск наилучшего лечения ОКР

После получения диагноза ОКР от психологической тестирование или психиатрическое обследование, пациенты и их семьи должны искать специализированное психиатрическое лечение ОКР.Ищите лицензированного терапевта с специальная подготовка и опыт в CBT и ERP для ОКР. Аналогично подключаем с психиатром с опытом приема лекарств для взрослых или подростки с ОКР.

Некоторым людям с ОКР может потребоваться более интенсивный уход. Вариантом лечения ОКР может быть стационарное лечение. Skyland Trail в Атланте предлагает краткосрочную программу лечения в стационаре для подростков с ОКР. Подростки в возрасте от 14 до 17 лет проходят краткосрочную программу лечения в стационаре в течение примерно шести недель.Доступен переход к менее интенсивной дневной программе лечения.

Лечебная программа Skyland Trail для подростков с ОКР включает в себя семейную терапию и программу обогащения, индивидуальную и групповую терапию, академические услуги, комплексное оздоровление и питание, а также экспериментальные терапии, такие как арт-терапия, музыкальная терапия, занятия йогой и внимательностью в дополнение к активным упражнениям. ERP-терапия, научно-обоснованные вмешательства КПТ и разумное использование лекарств.

Узнайте больше о программе проживания для подростков с ОКР, поговорив с консультантом по приемной комиссии по телефону 866-504-4966.

Обсессивно-компульсивное и родственное… | Консультанты по когнитивному поведению

Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о нашей четырехдневной интенсивной программе ОКР для подростков

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство?


Обсессивно-компульсивные и связанные с ними расстройства включают обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), дисморфическое расстройство тела, расстройство накопления, трихотилломанию (расстройство выдергивания волос) и расстройство экскориации (вздыбливание кожи).ОКР, часто называемое болезнью сомнений, обычно характеризуется наличием навязчивых идей и компульсий, которые человеку трудно контролировать. Навязчивые идеи характеризуются как нежелательные навязчивые мысли, побуждения, образы или импульсы. Общие навязчивые идеи включают потребность в чистоте, беспокойство по поводу микробов, страх сделать что-то кощунственное или причинить вред другим, а также потребность в симметрии или в том, чтобы делать что-то «правильным образом». Люди с навязчивыми идеями часто проявляют компульсивное поведение, чтобы уменьшить страхи, связанные с их навязчивыми идеями.Принуждения, также известные как «ритуалы», представляют собой повторяющиеся действия или образы мышления, предназначенные для избавления от неприятных навязчивых идей. Общие принуждения включают в себя: чрезмерное мытье или уборку, проверку поведения (например, неоднократные попытки проверить, выключена ли духовка), повторяющиеся действия (например, включение выключателя света 15 раз), мысленные ритуалы (например, повторение фраз или цифр), и систематизацию вещей по заданному образцу (например, предметы одежды, сочетающиеся по цвету). Некоторые другие расстройства, включенные в эту категорию, также характеризуются озабоченностью и повторяющимся поведением или умственными действиями в ответ на эти озабоченности.Другие характеризуются в первую очередь повторяющимся повторяющимся поведением, сфокусированным на теле (например, выдергивание волос, сдирания кожи) и повторяющимися попытками уменьшить или прекратить поведение.

ОКР развивается постепенно как у взрослых, так и у детей / подростков и имеет хроническое течение. У мальчиков ОКР чаще всего развивается в детстве, а у девочек — в раннем взрослом возрасте. ОКР имеет генетический компонент и передается по наследству. У людей с ОКР часто есть члены семьи с ОКР и другими проблемами тревожности.Учеба и жизненный стресс также способствуют развитию ОКР. У большинства людей есть мысли, похожие на мысли, беспокоящие людей с ОКР; однако людей с ОКР эти мысли больше беспокоят. Затем они пытаются их избегать или развивают компульсии, чтобы их нейтрализовать. Избегание и принуждение делают мысли сильнее.

Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о нашей четырехдневной интенсивной программе ОКР для подростков

Обсессивно-компульсивное расстройство | психология | Britannica

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) , также называемое обсессивно-компульсивным неврозом , тип психического расстройства, при котором человек испытывает навязчивые идеи или компульсии, или и то, и другое.Либо навязчивая мысль, либо навязчивый акт могут возникать по отдельности, либо оба могут проявляться последовательно.

Британская викторина

44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

Навязчивые идеи — это повторяющиеся или постоянные мысли, образы или импульсы, которые, вместо того, чтобы быть произведенными добровольно, похоже, вторгаются в сознание человека, несмотря на его попытки игнорировать, подавлять или контролировать их. Навязчивые мысли часто бывают болезненными, постыдными, отвратительными или просто утомительными; они обычно воспринимаются как бессмысленные и в той или иной степени сопровождаются тревогой. Общие навязчивые идеи включают мысли о совершении насильственных действий, беспокойство о заражении (например, рукопожатие с кем-то) и сомнения (например, сомнение в том, выключили ли вы плиту перед тем, как выйти из дома).

Навязчивые идеи сопровождаются компульсиями примерно в 80 процентах случаев. Компульсии — это побуждения или побуждения к повторяющимся действиям, которые кажутся бессмысленными, стереотипными или ритуальными. Компульсивный человек может быть вынужден выполнить действие не как самоцель, а как средство для создания или предотвращения какой-либо другой ситуации, хотя обычно он осознает, что эти двое не имеют логической причинной связи друг с другом. Большинство компульсивных действий довольно просты — такие как постоянное мытье рук, счет, проверка ( e.г., выключенная плита), прикосновение или повторение неоригинальных слов или фраз. Однако иногда необходимы тщательно оформленные и отнимающие много времени церемонии. Компульсивный человек обычно знает, что действие, которое нужно выполнить, бессмысленно, но его неспособность или отказ выполнить его вызывает нарастающую тревогу, которая проходит после совершения действия. Если пострадавшему принудительно или извне мешают совершить компульсивный акт, он может испытать непреодолимое беспокойство.

Обсессивно-компульсивные расстройства затрагивают от двух до трех процентов населения в целом, встречаются в равной степени у мужчин и женщин и могут впервые появиться в любом возрасте. Было обнаружено, что трициклический антидепрессант (ТСА) кломипрамин (Анафранил) и селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) флуоксетин (прозак) заметно уменьшают симптомы примерно в 60 процентах случаев и, таким образом, стали лечением выбора. Оба препарата влияют на метаболизм нейромедиатора серотонина в мозге, и это заставило исследователей подозревать, что обсессивно-компульсивные расстройства возникают в основном из-за дефектов нейрохимического функционирования мозга, а не из чисто психологических причин.Препарат d-циклосерин, традиционно применяемый при туберкулезе, также при использовании в сочетании с поведенческой терапией увеличивает скорость исчезновения страха у пациентов с ОКР. Самые высокие показатели этого состояния встречаются в группах с высоким стрессом, таких как молодые, разведенные или безработные.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Обсессивно-компульсивное расстройство у детей и подростков

Обсессивно-компульсивное расстройство у детей и подростков

№60; Обновлено октябрь 2018 г.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) обычно начинается в подростковом или юношеском возрасте и встречается у 1 из 200 детей и подростков. ОКР характеризуется повторяющимися интенсивными навязчивыми идеями и / или компульсиями, которые вызывают сильный дискомфорт и мешают повседневному функционированию. Навязчивые идеи — это повторяющиеся и постоянные мысли, импульсы или образы, которые являются нежелательными и вызывают выраженную тревогу или дистресс. Часто они нереалистичны или иррациональны.Это не просто чрезмерное беспокойство по поводу реальных жизненных проблем или забот. Компульсии — это повторяющееся поведение или ритуалы (например, мытье рук, поддержание порядка, проверка чего-то снова и снова) или умственные действия (например, счет, молчаливое повторение слов, уклонение). При ОКР навязчивые идеи или компульсии должны вызывать значительную тревогу или дистресс или мешать нормальному распорядку дня ребенка, академической деятельности, социальной деятельности или отношениям.

Навязчивые мысли могут меняться в зависимости от возраста ребенка и могут меняться со временем.У младшего ребенка с ОКР могут быть постоянные мысли о том, что ему или члену семьи будет причинен вред, например, злоумышленник войдет в незапертую дверь или окно. Ребенок может навязчиво проверять все двери и окна своего дома после того, как его родители спят, в попытке уменьшить беспокойство. Затем ребенок может опасаться, что он мог случайно отпереть дверь или окно во время последней проверки и запирания, а затем вынужден навязчиво проверять снова и снова.

Ребенок старшего возраста или подросток с ОКР может опасаться, что он заболеет микробами, СПИДом или зараженной пищей.Чтобы справиться со своими чувствами, ребенок может развивать «ритуалы» (поведение или деятельность, которые повторяются). Иногда навязчивая идея и принуждение связаны; «Я боюсь, что это плохо, если я перестану проверять или мыть руки, поэтому я не могу остановиться, даже если это не имеет никакого смысла».

Исследования показывают, что ОКР — это заболевание мозга, которое имеет тенденцию передаваться по наследству, хотя это не означает, что у ребенка обязательно разовьются симптомы, если у одного из родителей это расстройство. У ребенка также может развиться ОКР без семейного анамнеза.

Дети и подростки часто стыдятся своего ОКР. Многие опасаются, что это означает, что они сумасшедшие и не решаются говорить о своих мыслях и поведении.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *