Содержание

Три вопроса от психиатра на медкомиссии | Коляда Блог

Не так давно мне понадобилось пройти водительскую медкомиссию для получения медсправки.

Водители знают, что при ее прохождении, помимо стандартных врачей, обязательной является беседа с психиатром.

Я помню, как проходил, данного специалиста в военкомате, и был готов к ряду нестандартных вопросов, по типу: что тяжелее килограмм железа или пуха? Чем ворона отличается от самолета?

Несмотря на то, что с тех пор прошло уже немало лет, вопросы судя по всему не меняются, т.к часто слышу от своих знакомых разных возрастов, рассказы о прохождении комиссии и соответственно о вопросах прозвучавших там.

Так что, я примерно понимал к чему готовиться: что отвечать и как себя вести.

Так вот, захожу я в кабинет к психиатру. Врач посмотрел на меня исподлобья, поздоровался и начал задавать стандартные вопросы: как вы спите? бывают ли спонтанные вспышки агрессии? И в том же духе…

Фото: kinopoisk.ru

Ну а потом пошли вопросы на сообразительность, да такие, что мне пришлось заерзать на стуле.

Первый вопрос на сообразительность прозвучал так:

Произнесите вслух слова наоборот:

— ЖИЗНЬ

НЖЗ…. зазвучало в моей голове, но я все — таки собрался и ответил правильно

— СМЫСЛ

Тут сложнее, но тоже правильный ответ

На первый взгляд это легко, но уверяю вас попробуйте сами, да еще и с учетом, когда нужно ответить быстро, а на кону заключение о вашем психическом здоровье.

Второй вопрос

— В каком году вы закончили школу?

— в 2000

— Сколько всего лет прошло после окончания?

Всегда плохо дружил с цифрами, но мне можно сказать повезло, так как дата круглая и высчитывается легко. Труднее для меня было вспомнить в каком году я закончил школу.

И третий вопрос (с подвохом)

Врач посмотрел на меня и стал монотонно говорить.

  • — В деревне загорелось два дома. Тут же приехали наряд полиции и бригада скорой помощи. Как вы считаете, какой дом будут тушить первым? Дом
    богатого или дом бедного?

Тут я начал разглагольствовать о том, что нет никакой разницы, богатого дом горит или бедного, нужно ликвидировать пожар в первую очередь тот, которой в большей степени угрожает распространению огня.

Как оказалось, ответил я неправильно.

Правильным ответом было, что ни полиция, ни врачи пожары не тушат. Тушить должны ПОЖАРНЫЕ, про которых в вопросе ни слова.

Справку я все таки получил, признан вменяемым. Видимо неправильный ответ про пожарных оказался не столь критичен и я не один такой, кто не заметил подвоха.

Что спрашивает психиатр на цпд

Не ожидая подвоха отдаю документы, сажусь. Она полистала, посмотрела и стала что-то писать, попутно ведя разговор ни о чём. Ну типа хорошо ли кормят в госпитале, зима в этом году холодная, дороги плохо чистят и всё такое. Я на полном расслабоне что-то отвечаю, а сам думаю, что скорей бы она подписала, отдать документы председателю комиссии и свалить домой. Тут внезапно она делает свирепое лицо и как рявкнет:. Она довольно кивнула и как ни в чём не бывало продолжает писать и вести прежнюю беседу ни о чём.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как Подготовиться к Тесту на Детекторе лжи

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Мвд вопросы задаваемые психиатром на ввк

Switch to English регистрация. Телефон или email. Чужой компьютер. Лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать. Не всегда словам стоит доверять; предпочтительнее увидеть что-либо своими глазами, чем слушать свидетельства других людей. Не поверите, но в старой школе в России приблизительно до начала го века учеников пороли каждую неделю, независимо от того, кто прав, кто виноват. И если «наставник» переусердствует, то такой порки хватало надолго, вплоть до первого числа следующего месяца.

Говорят шутливо, когда не верят в скорое выполнение кем-либо данных обещаний или когда исполнение того, что обещано, затягивается на неопределенное время.

Говорится, когда хотят подчеркнуть верность, преданность и незаменимость старого друга. Усилия и старания человека со временем способны решить любую проблему, преодолеть любую преграду. Пусть это произойдет не сразу, но все-таки. Постепенно, медленно, но дело пойдет на лад, только нельзя отступать, нужно продолжать добиваться. К месту сказанные слова имеют большую важность.

Но, вовремя придержав язык, можно иногда поступить намного лучше, чем, если высказаться. Во многих ситуациях, связанных с эмоциональной напряженностью например, спор на острую тему , красноречивое или сдержанное молчание намного более ценно, чем любые слова. Не все важное имеет большие размеры и пышный вид. Не все ценное заметно сразу, но это не умаляет его важности и ценности. Так монета мала, да цена ее велика.

Пословица означает, что при больших событиях часто страдают маленькие дела и люди. Зачастую на них при этом не обращают никакого внимания, потому что большое дело важнее. Примером может служить революция или реформа. Настоящий друг — этот тот, кто приходит на помощь в несчастье или помогает решить проблему.

Только так и можно узнать настоящего друга: по готовности помочь. Настоящими друзьями пока нельзя называть тех, с кем просто развлекаешься или общаешься, когда у тебя все хорошо. Неизвестно еще, как они поведут себя, если тебе будет плохо, нужен ли ты им будешь. Друга, его искренние чувства к тебе и готовность помочь можно проверить только в проблемной ситуации. Слово обладает большой силой.

В трудную минуту доброе слово поддержки способно ободрить человека, вдохнуть в него жизнь, укрепить его силы. Это как глоток воды, утоляющий жажду. В гневе человек способен на очень плохие поступки. В гневе человек не разбирает слов, которые говорит.

Поэтому с гневом нужно держаться так же, как с врагом: стараться не допускать его до себя, и не позволять ему управлять собой. У меня парочку из них психолог спрашивал.

У меня спрашивали, что общего у совы и корзины. Анна , и что же? Александр , а что может быть общего у живого и не живого?!. Анна , птица и самолеь,например оба летают.

У совы и корзины нет ни чего общего. Анна ,. Алёна , отчего же ночью,корзину можно в любой момент времени плести? Пословицы могут спросить на цпд? Мне попалось выражение «Гора мышь родила». Вероника , что значит это выражение? Валентин , так говорят о больших надеждах, но маленьких результатах, о том, кто обещает много, но делает мало. У меня при первом круге осмотре был такой вопрос в чем различие солнца от луны какой ответ надо дать? Кот в мешке — неудачная покупка. У меня была «тень на плетень».

Показать ещё сообщения. By continuing to browse, you consent to our use of cookies. You can read our Cookie Policy here.

Что спрашивает психиатр на цпд

Данный тест направлен на определение эмоционального состояния. Каждая карточка символизирует потребности человека: Какие вопросы мне будет задавать психиатр, чтоб поставить диагноз? Обычно психиатры задают для начала стандартные вопросы:. Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения бытовых вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Регистрация Вход. Ответы Mail.

Отправить комментарий. После того как вы пообщались с «кадровичками» и прошли своеобразный дресс-код, вас скорее всего отправят к штатному психологу, хотя в некоторых учреждениях это делают после прохождения основной комиссии и тестирования. Но это не имеет значения, так как именно от штатного психолога зависит будете ли вы здесь работать или нет. Обычно эту должность занимает девушка лет , но это необязательно. Ваша основная задача понравиться психологу, расположить к себе, а не вписаться в какие-то стандарты или шаблоны.

Здравствуйте. Прохожу ввк на цпд психиатр поставила две двойки я не прошел?

Вопросы и тесты по цпд которые задает психиатр на приеме в увд Какие вопросы задает психиатр на ввк Какие вопросы задает психолог Мвд ввк На ВВК психиатр не верет что у… Подскажите пожалуйста, какие вопросы задают при прохождении Психолога на ВВК? И так же какие вопросы спрашивали у вас? Служебная характеристика на лиц рядового и начальствующего состава должна заверяться подписями руководства органа внутренних дел, кадрового аппарата, партийного или комсомольского органа. Какие вопросы мне будет задавать психиатр, чтоб поставить диагноз? Какие вопросы задает психиатр на ввк М-даааа! И что тут попишешь? Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте.

Это быстро и бесплатно!

Форум доступен по адресам: Police-Russia. Справка Пользователи Календарь Все разделы прочитаны. Доброго времени суток, Незарегистрированный. Мы решили кардинально обновить наш дочерний сайт Police-Life. Как по контенту, так и визуально.

Форум доступен по адресам: Police-Russia.

Switch to English регистрация. Телефон или email. Чужой компьютер.

Психическое здоровье — одно из основных требований при приёме на службу в полицию. Поэтому эксперты по душевным недугам участвуют как в деятельности военно-врачебной комиссии, где кандидаты на должность проходят медицинское обследование, так и в профессиональном психологическом отборе. Задача психиатрической службы органов внутренних дел не ограничивается только тем, чтобы не допустить в ряды стражей правопорядка людей с отклонениями и пагубными пристрастиями. Врачи решают большой спектр вопросов, связанных с так называемым медицинским сопровождением действующих сотрудников — начиная от профилактики и диагностики психосоматических расстройств до их лечения в стационаре и реабилитации.

.

.

Ведь тестирование ЦПД проводится автоматически и там никто не думает как вы ответили на какой-то определённый вопрос, а здесь перед вами.

.

.

.

.

.

.

Зачем проходить осмотр у психиатра двухлетнему ребенку? | Здоровье ребенка | Здоровье

Психиатр многим кажется очень узким специалистом. Сегодня появилась новая норма, согласно которой проходить осмотр у психиатра нужно с детьми двухлетнего возраста. Зачем это делать?

Приказ министерства

В июне 2019 года Минздрав разработал приказ, в соответствии с которым дети, достигшие возраста двух лет, будут проходить скрининг на наличие нарушений психического развития. Называется он «О внесении изменений в Порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденный приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 года».

В нем прописано, что «в рамках профилактического медицинского осмотра несовершеннолетних, достигших возраста 2 лет, скрининг на выявление группы риска возникновения или наличия нарушений психического развития осуществляется путем проведения анкетирования родителей детей, осмотр врачом-психиатром детским осуществляется в отношении детей, включенных в группу риска возникновения или нарушений психического развития». Эксперты сразу предположили, что такая мера в том числе нацелена и на выявление аутизма. Нередко рекомендация показать ребенка такому специалисту предлагается родителям при подготовке документов к детскому саду и прохождении медосмотра. При этом стоит помнить, что от осмотра можно отказаться: достаточно взять бланк официального отказа и подписать его.

Так стоит ли показывать ребенка психиатру, когда ему едва исполнилось 2 года?

Отвечает психолог высшей категории Института детской и взрослой неврологии и эпилептологии им. Святителя Луки Елена Макарова:

— Развитие ребенка не всегда идет ровно. Иногда проявления нарушений развития можно заметить уже на первом году жизни. Однако при посещении педиатра оценивается в первую очередь состояние физического здоровья.

Также мы часто встречаем семьи, которые воспитывают первых детей, или при воспитании не присутствует старшее поколение, которое могло бы заметить какие-то отклонения в развитии. А значит, понимание норм развития у таких родителей не сформировано.

Это приводит к тому, что видны становятся уже более сложные нарушения: отставания в речевом и психическом развитии, нарушения эмоционального взаимодействия и аутистические черты. К этому моменту оказывается упущенным главное для развития малыша — время, проходят сенситивные периоды развития психических функций.

Несомненно, чтобы вовремя заметить и подправить неявные нарушения развития, нужна консультация или наблюдение специалиста. К 2 годам у ребенка уже достаточно развиты механизмы эмоционального взаимодействия, которые необходимы для гармоничного развития эмоциональной сферы, профилактики нарушений поведения в более позднем возрасте, создают основы для развития речи, обучения ребенка.

Консультация психиатра в этом возрасте позволит оценить уровень развития взаимодействия и вовремя сгладить нарушения коммуникации, а также поможет родителям спокойно подойти к кризисным моментам в жизни малыша: началу проявления своего Я, становлению речевой функции, началу формирования мышления. Нарушения развития гораздо легче предупредить, чем потом корректировать.

Настораживающие симптомы

При этом специалисты отмечают, что есть ряд клинических признаков, которые должны родителя насторожить и являются основанием для консультации у психиатра. К ним относится избирательность в пище, когда ребенок сужает круг продуктов до 1-2, соглашается принимать пищу только в жидком виде и т. д. К числу таких признаков относится и бесцельное блуждание от объекта к объекту, при этом попытки переключить ребенка на другую деятельность вызывают у него гнев. Также к настораживающим признакам относят потряхивания рук, раскачивания, кручение веревочек или тряпочек, утрату приобретенных навыков. Кстати, слишком четкое выстраивание игрушек и предметов быта ребенком в определенном порядке — тоже не повод для радости, особенно если при нарушении этого порядка у ребенка начинается истерика. Попытки изменить привычный маршрут во время прогулок вызывают у ребенка тревогу? Это тоже повод для осмотра. Настораживать должны и отсутствие интереса к детям и взрослым на площадке и попытки убежать, если к нему приближаются другие. Есть и другие сигналы, которые нельзя оставлять без внимания.

«Детей с задержкой речи всё больше». Интервью с детским врачом-психиатром

12110

Ирина РЯБОВА. Фото: Александр ЧУГУЕВ.

Почему дети все чаще страдают психическими расстройствами, что должно насторожить родителей в поведении их ребенка и почему не стоит стремиться сделать из своего чада супер-вундеркинда? На эти и другие вопросы «ВБ» ответила детский врач-психиатр Юлия Кирющенко.

21.10.2019. Врач психиатр-нарколог психоневрологического отделения больницы скорой медицинской помощи им. В.О.Морзона Юлия Кирющенко

«Дети «кесарята» чаще страдают расстройствами речи»

С какими проблемами чаще всего родители приводят к вам своих чад?

– Самая распространенная причина обращений – проблемы развития речи. Нередко приходят и с нарушением поведения – например, ребенок устраивает истерики в магазине или не спит ночами. Также встречаются такие заболевания, как аутизм и умственная отсталость, но это бывает реже. Обычно детей отправляют на консультацию к психиатру из детского садика либо из Центра коррекционно-развивающего обучения и реабилитации. Сами родители с детьми обращаются, только если проблемы видимые: к примеру, заикание, тики.

Какой возраст детей считается самым опасным в плане психических расстройств?

– Какого-то определённого возраста для всех нет. Но традиционно психологические кризисы у детей приходятся на 3, 7 лет и на подростковый возраст. Именно в 3 и 7 лет, когда ребенок идет в детский сад и в школу, полностью меняется окружающий его мир, потому в эти периоды он может переживать стресс. Психические расстройства могут возникать и в любом другом возрасте, например если в семье есть какая-то травмирующая ситуация: ссоры родителей и так далее. Если говорить о подростковом возрасте, то здесь имеет место множество факторов. К примеру, гормональные изменения в организме подростка, из-за чего они становятся очень неустойчивыми в психическом плане.

Какие факторы чаще всего вызывают проблемы психического рода у детей?

– Это может быть наследственность, черепно-мозговые травмы, тяжелые инфекционные заболевания, психологические травмы – конфликты в семье, потеря близкого человека, проблемы в детском коллективе и прочие. Случай из практики: родители развелись и стали жить раздельно, а ребёнок был очень привязан к отцу, и стал писаться по ночам. На психическое состояние может влиять и то, как проходила беременность у матери, как прошли роды. К слову, практика показывает, что дети, рожденные с помощью кесарева сечения, чаще обращаются к психиатру с расстройствами речи чем те, кто родился естественным путем. Имеет значение и то, какие болезни перенес ребенок в возрасте до года.

Что должно насторожить родителей в поведении детей? В каких случаях нужно срочно обращаться к психиатру?

– Обязательно стоит прийти, если малыш до трех лет не разговаривает, если не вступает в контакт с другими детьми, если есть нарушения эмоционально-волевой сферы, то есть он реагирует на происходящее чрезмерно-эмоционально или вообще безэмоционально. Если ребенку свойственны приступы агрессии, бродяжничество, если он высказывает какие-то суицидальные мысли. Обязательно стоит обратиться, если у ребенка тики, энурез (недержание мочи, чаще всего во время сна). Если родителей хоть что-то беспокоит в поведении детей, не стоит бояться прийти на консультацию к психиатру, ничего страшного в этом нет. Можно записаться на прием к врачу по телефону регистратуры 43-20-62 либо подойти в психоневрологический диспансер.

21.10.2019. Врач психиатр-нарколог психоневрологического отделения больницы скорой медицинской помощи им. В.О.Морзона Юлия Кирющенко

«Ребенок играл в «Зомби» и стал плохо спать»

Кто находится в группе риска?

– Конечно, нельзя отрицать наследственную предрасположенность. Но это совсем не значит, что ребенок на 100% унаследует заболевание родителей. Это значит лишь то, что вероятность определённого заболевания у него больше, чем у других. В группе риска дети-сироты, которые воспитываются в домах-интернатах с раннего возраста, у них часто наблюдается задержка в развитии. А также дети из конфликтных, социально-неблагополучных семей.

Можно ли сказать, что в последнее время увеличилось количество детей, нуждающихся в психиатрической помощи?

– Увеличилось. Даже за последних пять лет моей работы обращений стало больше. Возьмем то же расстройство речи. Дети сейчас, в основном, заняты чем? Либо просмотром мультиков, либо играми в планшете и на телефоне. Они при этом не развивают речь, находятся сами с собой. Родители нередко говорят с гордостью: «У нас ребёнок в два года уже сам заходит в мобильный телефон, умеет включить игру и видео на ютубе». Они считают, что это большое достижение, что их ребёнок очень умный. Но при этом малыш не может даже сложить пирамидку, то есть у него отсутствуют базовые навыки. Ролевые игры – в парикмахерскую, в магазин, сегодня только в саду поддерживают, дома этого нет. Родители себе чем-то занимаются, дети себе, они не общаются между собой. Часто приходится наблюдать картину: мама идет по улице с ребёнком за ручку и по телефону разговаривает всю дорогу. Она не показывает ребенку дерево, птичку, листик, ребёнок не узнает новые слова. Очень важно, чтобы родители общались со своими детьми, чтобы знали, что ребенок смотрит и чем занимается. В моей практике был такой случай: родители привели 7-летнего ребенка и жаловались на то, что он не спит по ночам и у него бывает тревожное состояние. Выяснилось, что мальчик играл в игру «Зомби против растений». Для него это была психотравмирующая ситуация. А родители даже не знали, во что он играет.

21.10.2019. Врач психиатр-нарколог психоневрологического отделения больницы скорой медицинской помощи им. В.О.Морзона Юлия Кирющенко

Как часто у нас случаются детские суициды и парасуициды?

Если брать возраст до 14 лет, в этом году ни одного такого случая не было. У подростков встречаются парасуициды, они обычно носят демонстративный характер. То есть подросток пытается привлечь к себе внимание кого-то, чтобы его услышали, поняли, обратили на него внимание. Проблема, которая меня очень волнует: от подростков 13-14 лет я слышала о том, что сейчас будто бы модно наносить себе порезы в области запястья. Это не суицид и не парасуицид, а такая глупая «мода», которая может закончиться трагически. В связи с этим снова хочется обратиться к родителям: находите время на общение и совместное времяпровождение с детьми, объясняйте им, что на самом деле модно и ценно в жизни.

Где грань между работой психиатра, психотерапевта и психолога?

– Психиатр – это врач, занимающийся диагностикой и фармакологическим лечением психических расстройств. Психотерапевт – специалист с медицинским образованием, имеющий дополнительную подготовку по психотерапии. Психотерапевт может выписывать лекарственные препараты, но основным его инструментом работы является беседа. Психолог занимается изучением и корректировкой психического состояния, вызванного сложными жизненными ситуациями – отношениями с супругами, детьми, коллегами и так далее. Психолог не может выписывать лекарства, он работает с проблемами, не требующими медикаментозного вмешательства. Если человека что-то беспокоит и он не знает, к кому именно нужно обратиться, пусть придет хоть к кому-то из перечисленных специалистов, а мы уже разберемся, кто поможет. Бывают случаи, когда с пациентом нужно работать вместе и психологу, и психиатру. Например, при пищевых расстройствах – анорексии, булимии, которые встречаются у девочек-подростков.

21.10.2019. Врач психиатр-нарколог психоневрологического отделения больницы скорой медицинской помощи им. В.О.Морзона Юлия Кирющенко

«Ребенок перегружен – это вылилось в тики»

Говорят, что, если маленький ребёнок ходит на носочках, это свидетельствует о возможных психических расстройствах. Так ли это? И что с этим делать?

– Нет, неправда, это распространенный миф. Нужно учитывать возраст ребенка. Если такое происходит до трех лет, это может быть вариантом нормы, потому что маленький ребенок пробует как удобнее ходить, ему все интересно. Если же ребёнок постарше, то стоит обратится к неврологу на консультацию. Хотя если это какое-то серьёзное заболевание, то обычно родители знают о нем с рождения, и ходьба на носочках – далеко не единственный симптом болезни.

О чем может говорить нервный тик? И что с этим делать?

– Тики – это стереотипные, быстрые, повторяющиеся, неритмичные двигательные или голосовые акты, возникающие непроизвольно. Чаще это движения – подергивания мышц головы, глаз, рук, других частей тела. Тики могут быть вызваны различными причинами, одной из которых являются психические травмы, которые носят длительный характер. Например, смерть родственника, конфликты в семье, тяжелый адаптационный период в коллективе. Или бывает, что ребенок перегружен: школа, музыкальная школа, 10 кружков. Возникает конфликт между чувством долга и возможностями ребенка, в итоге это выливается в тики или другие расстройства. В этом случае нужно идти к психиатру. Для лечения тиков важен режим дня, исключение травмирующих ситуаций дома и в детском учреждении. Плюс медикаментозная терапия – успокаивающие препараты и физиолечение – успокаивающие ванные, массажи.

О чем может говорить неусидчивость ребенка дома, в саду, в школе? Стоит ли бить тревогу или это может быть поведенческой особенностью личности?

– Стоит разграничить, какая неусидчивость. Если чрезмерная активность ребенка сопровождается нарушением внимания, агрессивностью, то это повод обратиться к специалисту. А если ребёнок просто активный, любит много бегать и прыгать, ничего страшного в этом нет. Здесь необходимо учитывать еще и возраст ребенка. Глупо требовать от трехлетнего малыша, чтобы он по полчаса сидел и занимался. А если ребёнок в первом классе не может высидеть 10 минут, это уже совсем другое дело.

Если ребенок не хочет общаться с другими детьми, стоит ли волноваться? Нужно ли с этим бороться?

– Если ребенок ни с кем не вступает в контакт, кроме мамы, никого не подпускает к себе, не смотрит в глаза людям, не играет в игры, не разрешает дотрагиваться до себя – стоит обратиться к специалисту. А если ребенок играет с младшими или старшими детьми в семье, контактирует с теми, кого знает с раннего детства, но не общается с детьми в коллективе, то это может говорить просто о тяжелом адаптационном периоде. Возможно, ему нужно чуть больше времени, возможно, он просто стеснительный. И это не значит, что нужно бежать к психиатру. Если же родителей беспокоит стеснительность ребенка, можно попробовать ходить вместе с ним в материнскую школу, в центры развития, в бассейн. Если рядом будет мама, ребенку будет более спокойно и комфортно, и он легче адаптируется среди большого количества людей.

21.10.2019. Врач психиатр-нарколог психоневрологического отделения больницы скорой медицинской помощи им. В.О.Морзона Юлия Кирющенко

Что вы скажете тем родителям, которые боятся вести ребенка к психиатру, потому что его чадо кто-то назовет ненормальным?

– Во-первых, не бойтесь приводить детей, особенно если что-то беспокоит: всегда лучше раньше помочь ребенку, чтобы это не перешло в более тяжелое заболевание. Во-вторых, психиатрия – это очень конфиденциальная область медицины. Все, что происходит в стенах кабинета, не выходит за его пределы.

Психиатр для садика, или как нам чуть не отказали подписать карту для сада

Ох, мне так стыдно что-то было у психиатра. Кажется, мой ребенок ничего не знает и не умеет.

Хотя, это конечно не так, просто незнакомый человек что-то спрашивает, и постоянно твердит «Нет, не правильно, я же сказала показать другое……» вот ребенок и растерялся. Вышли с ощущением, что только что сдавали экзамен в вуз. 🙂

Добирались туда (по месту прописки пришлось ехать) 2 часа (и обратно 2). Спасибо, хоть очереди совсем не было.

Сначала врач дал задание ребенку собрать пирамидку из 8 колец. Моя дочка в последний раз собирала пирамидку в 2 года. Тогда — с лёгкостью. А сейчас она оказывается разучилась — пыталась собрать не по порядку. (несколько раз ей врач указал-«не правильно, я же сказала, найти среди оставшихся самое большое колечко»).

Кто собирется идти к психиатру — пособирайте дома пирамидку. Мы думаем, что дети это умеют, а оказывается нет.

Затем врач разложил цветные брусочки

Вр: «Это какой цвет?» (красный)

Даша: Рэд.

Врач так удивленно на меня посмотрела. Я смущась сказала, что это по-английски ребенок ответил. Врач повозмущалась, что ребенок еще не четко разговаривает, а его уже английскому учат.

(просто только недавно у дочки на курсах как раз проверочная неделя была. И дочка думает, что если что-то просят назвать, посчитать, т о значит на английском надо говорить» Просто на русском никогда не устраивается у нас проверка цветов. Дочка прекрасно знает на русском 11 основных цветов Видимо из-за этой проверочной недели, дочка решила говорить по-английски. Обычно она на русском все говорит. Ну очень редко на английском, когда я не понимаю из-за нечеткой её речи, что она говорит. Например, было, я не понимала её слово «мачи», тогда она мне на английском сказала Boy, и я поняла. Т.е. использует англ.только для уточнения, если не может четко произнести слово по-русски (Boy, I’m sad, bird, happy, I’m full… )

Ой, отвлеклась.

Короче, потом дочка желтый цвет назвала Елоу. Врач была очень недовольна. «Нет. Говори на-русском»

(а дочка не знает, что такое на-русском. что мы говорим на русском, об этом я как-то никогда ей не сообщала. Английский для нее, как просто еще один вариант произношения слова. Вот она и не поняла, что вообще тётя от нее хочет, и почему утверждает, что это не Рэд, а это не Елоу. Дочка занервничала уже, стала жаться ко мне.

Назвать зеленый цвет дочка уже не смогла, ответила «Я не понимаю», и твердила это «Я не понимаю» несколько раз, уже на всё подряд.

Потом психиатр сжалилась и упростила задачу. Попросив «Покажи, где синий» Показала, «Покажи, где зеленый» Показала и т.п. дочка показала всё верно. Дашу похвалили, она перестала бояться.

Затем был счет.

Психиатр положила перед ребенком 4 счетных палочки. Попросила посчитать. Даша быстро выпалила «one two three four».

Врач: Нет.

Дочка опять вся сжалась.

Врач: Один, дальше ?..

Даша молчит. Еще попытали-попытали ничего больше не выпытали. Врач высказывает свое недовольство.

Говорит: «если не посчитает, карту для садика не подпишу». Я уж дочке шепотом подсказываю один, два, три, четыре. Дочка головой мотает, отказывается считать.

Потом врач попросила положить ей на ладонь 2 палочки. Дочка положила одну, вторую, затем пауза… а затем и третью и четвертую.

Позор мне конечно. Надо учить ребенка считать. Я была уверена, что дочка умеет умеет считать до 5.

Врач: нет, я просила только 2 положить» и показала 2.

Затем был сортер. Я смотрела на него уже с ужасом и страхом. Сортер дочка собирала тоже в 2 года в последний раз, затем подобные игрушки были убраны, и остались только игрушки для ролевых игр. И еще пронеслось в голове «Хоть бы Даша по-русски решила называть фигуры, а то она и по-английски их знает»

Ладно, правильно назвала круг и вложила. Правильно назвала треугольник и вложила. Квадрат берет (блин, я вспоминаю, что квадрат дочка постоянно называет треугольником. Я поправлчяю, а она не запоминает.) Ну точно назвала опять квадрат треугольником. Врач опят «Нет». Тогда дочка сама исправилась «Квадрат».

Врач: Это объемная фигура, как ее еще можно назвать?

Дочка — молчит

Врач: это куб

Дальше шел овал — дочка назвала правильно — Врач впервые обрадовалась, видно знание овала спасло нас от отказа в подписи садиковской карты.

Затем шел ромб и шестигранник, но их уже не надо было называть, а просто вложить- что дочка и сделала.

Потом еще врач говрит «Если мама — корова, то ребенок кто?» 🙂 Дочка молчит

Теленка она знает, только я о нем рассказывала, просто как о маленькой корове, не рассказывала, что это именно ребенок коровы.

«Затем мама — собака, а ребенок кто? » Дочка молчит. Слово щенок она знает, тоже воспринимает его просто, как маленькую собаку. Моё упущение, не рассказывала что это именно ребенок собаки.

Все подписали, отпустили.

Уходя дочка весело кричала «Пока, до свидания, до встречи, Good Bye

А мне так стыдно, получается со стороны психиатра показалось, что ребенок вообще ничего не знает. Ужас.

🙂 А я-то думала, это формальность — карту отдадим, нам подпишут, и мы уйдем, не сказав ни слова.

Интересно, а что психиатр правда могла написать, что мы не годны для сада, потому что в 3 года не считаем при чужой тете повторно и не знаем, кто ребенок коровы? (и вообще корову вживую не видели)….

Дописываю на следующий день:. Проверила дома. Ребенок умеет считать до 5 на русском 🙂

Еще в тот же день я достала книжку про животных — кто мама, кто детки у животных и где они живут. Думала, что рано нам это изучать, но теперь начали.

Ричард Фейнман. ДЯДЕ СЭМУ ВЫ НЕ НУЖНЫ

Ричард Фейнман. ДЯДЕ СЭМУ ВЫ НЕ НУЖНЫ

ДЯДЕ СЭМУ ВЫ НЕ НУЖНЫ

Фрагменты из книги «Вы, конечно, шутите, мистер Фейнман!»


     После  войны армия подскребала все свои остатки, чтобы заполучить людей
в  оккупационные силы, находившиеся в  Германии.  До того  времени  отсрочка
предоставлялась  в  первую  очередь  по  причинам,  не  имеющим отношения  к
физическому состоянию (например, мне дали отсрочку потому, что я работал над
бомбой), но теперь  армейские чины все перевернули и требовали, чтобы каждый
прежде всего прошел медосмотр.
     Тем  летом я  работал у  Ганса Бете  в  компании "Дженерал  электрик" в
Шенактади,  штат  Нью-Йорк, и  я помню, что  должен был  проехать  некоторое
расстояние, - кажется, надо было прибыть в Олбани, чтобы пройти медосмотр.
     Я прихожу на призывной  пункт, мне дают множество  форм  и бланков  для
заполнения,  и  я  вливаюсь  в круговорот  хождения по  кабинетам.  В  одном
проверяют зрение, в другом - слух, затем в третьем берут анализы крови и  т. 
д.
     В конце концов вы попадаете в кабинет номер тринадцать-к психиатру, где
вам  приходится ждать, сидя на одной из скамеек. Пока я ждал, я  мог видеть,
что   происходит.  Там  было  три  стола,  за  каждым  из  них  психиатр,  а
"обвиняемый"  располагался напротив в одних трусах  и  отвечал  на различные
вопросы.
     В то время  существовало множество фильмов о  психиатрах. Например, был
фильм  под  названием  "Зачарованная",  в  котором у  женщины, ранее  бывшей
великой пианисткой, пальцы  застывают в неудобном положении, и  она не может
даже  пошевелить  ими. Семья  несчастной женщины  вызывает психиатра,  чтобы
попытаться помочь  ей,  и  вы  видите, как за  нею и психиатром  закрывается
дверь. Внизу вся  семья в нетерпении, обсуждают, что должно произойти; и вот
женщина  выходит из комнаты, руки все еще застыли в  ужасном  положении, она
драматически спускается по  лестнице, подходит к пианино и  садится за него,
поднимает руки над клавиатурой, и внезапно - трам-тара-рам-там-там-там - она
снова  играет. Я совершенно не переношу подобной чепухи,  и поэтому я решил,
что все психиатры  жулики и с ними не следует иметь никаких дел. Вот в таком
настроении  я  и   пребывал,  когда  подошла  моя   очередь  побеседовать  с
психиатром.
     Я сел у стола, психиатр начал просматривать мои бумаги.
     - Привет, Дик - сказал психиатр бодреньким голосом, - Где ты работаешь?
     А  я  думаю: "Кого он там из себя воображает,  если может обращаться ко
мне подобным образом?" - и холодно отвечаю:
     "В Шенектади".  "А у кого ты  там работаешь, Дик?"-спрашивает психиатр,
снова улыбаясь.
     - В "Дженерал электрик".
     - Тебе  нравится работа, Дик? -  говорит он с той же самой  улыбкой  до
ушей на лице.
     - Так себе. - Я вовсе не собирался вступать с ним в какие бы то ни было
отношения.
     Три милых вопроса, а затем четвертый, совершенно другой. 
     - Как ты думаешь, о тебе  говорят?  -  спрашивает  он низким  серьезным
тоном.
     Я оживляюсь и отвечаю:
     - Конечно! Когда я езжу домой, моя мать часто говорит, что рассказывает
обо мне своим подругам. - Но он не  слушает пояснений, а вместо этого что-то
записывает на моей карточке.
     Затем опять низким серьезным тоном:
     - А не бывает ли так, что  тебе кажется,  что на тебя  смотрят?  -Я уже
почти сказал "нет", когда он добавил:
     - Например,  не думаешь ли ты, что сейчас другие  парни,  ожидающие  на
скамейках, сердито уставились на тебя?
     Когда  я  был  в очереди  у  этого кабинета, я заметил, что там было на
скамейках  человек  двенадцать,  ожидавших приема  у  трех психиатров, и  им
больше  абсолютно не на что смотреть. Я разделил 12 на 3 -  получается 4  на
каждого, но я несколько консервативен и поэтому говорю:
     - Да, может быть, двое из них сейчас смотрят на нас.
     Он приказывает:
     - Ну, повернись и  посмотри,  - и даже не  беспокоит  себя  тем,  чтобы
посмотреть самому!
     Я поворачиваюсь и - конечно же! - два парня смотрят. Я показываю на них
и говорю:
     - Ага, вон тот парень и еще тот смотрят на нас.  - Разумеется, когда  я
повернулся и стал  показывать туда-сюда, другие  парни  тоже  начали на  нас
глазеть,  ну, я и говорю: - Вот теперь еще и этот,  и  двое вон оттуда, ага,
теперь  вся скамья.  - Он  да  же  не  взглянет,  чтобы  проверить,  - занят
заполнением моей карточки.
     Потом говорит:
     - Ты когда-нибудь слышишь голоса в голове?
     - Очень редко. - И я уже почти начал  описывать два случая, когда такое
действительно случалось, но он тут же добавляет:
     - Разговариваешь сам с собой?
     - Да, иногда, когда бреюсь или думаю, бывает время от времени!
     Он вписывает еще несколько строчек.
     - Я вижу, у тебя умерла жена, а с ней ты разговариваешь?
     Этот вопрос меня "допек", но я сдержался и сказал:
     - Иногда, когда я забираюсь на гору, я думаю о ней. 
     Новая запись. Затем он спрашивает:
     - Кто-нибудь из твоей семьи находился в психиатрической больнице?
     - Да, моя тетя в приюте для сумасшедших.
     - Почему ты  называешь  это  приютом  для  сумасшедших?  -  говорит  он
обиженно. - Почему бы не назвать это психиатрической клиникой?
     - Я думал, это одно и то же.
     - Что такое, по-твоему, сумасшествие? - спрашивает он сердито.
     - Это странная  и  весьма своеобразная болезнь  человеческих существ, -
отвечаю я честно.
     -  Не более  странная  и  необычная,  чем аппендицит!  - резко парирует
собеседник.
     - Я так не думаю. При аппендиците мы лучше понимаем причины, а иногда и
механизм, в  то  время  как безумие  - гораздо более  сложное  и  загадочное
явление. - Я не буду  дальше описывать весь наш спор; дело в том, что я имел
в виду своеобразие этого заболевания с физиологической точки зрения, а  он -
с социальной.
     До сих пор, хотя я и держался недружелюбно по отношению к психиатру, но
по крайней мере был честным во всем,  что сказал. Однако, когда  он попросил
меня вытянуть  руки,  я не мог удержаться от фокуса, о котором мне рассказал
парень в  очереди  на "высасывание" крови. Я  подумал, вряд ли у кого-нибудь
будет шанс сделать этот трюк, а поскольку я  все равно наполовину утоплен, я
и  попробую.  Я  вытянул руки, одну из них ладонью вверх,  другую  - ладонью
вниз.
     Психиатр этого не замечает. Он говорит:
     - Переверни.
     Я переворачиваю.  Та,  что была ладонью вверх, становится ладонью вниз,
та, что была  ладонью вниз,  становится ладонью вверх,  а  он все  равно  не
замечает, потому  что все время смотрит очень пристально  лишь на одну руку,
чтобы убедиться, не  дрожит  ли  она. В итоге мой фокус не произвел никакого
эффекта.
     В конце этого допроса  психиатр  опять  становится  очень  дружелюбным,
оживляется и говорит:
     - Я вижу, ты кандидат наук, Дик.  Где ты учился?
     - В Массачусетском технологическом и Принстоне. А вот где вы учились?
     - В Йеле и Лондоне. А что ты изучал, Дик?
     - Физику. А вы что?
     - Медицину.
     - И это называется медициной?
     - Ну да. А  что это, по-твоему, такое? Все, можешь идти, посиди вон там
и подожди несколько минут!
     И вот я снова  сижу на скамье, а один из ожидающих парней пододвигается
ко мне бочком и говорит:
     -  Ха! Ты пробыл там двадцать пять минут. Другие проскакивают  за  пять
минут!
     - Угу.
     - Слушай, - говорит  он, - хочешь узнать,  как обдурить психиатра? Все,
что надо делать, это грызть ногти, вот так.
     - Тогда почему же ты не грызешь свои ногти вот так?
     - О, - говорит он, - я хочу попасть в армию!
     - Если хочешь обдурить психиатра, просто скажи ему об этом, - говорю я.
     Спустя некоторое  время меня вызвали к  другому столу, за которым сидел
другой психиатр. Если первый  был  довольно молодой и выглядел простодушным,
то  этот  был  седоволосый,  с  импозантной  внешностью -  очевидно, главный
психиатр. Я догадываюсь,  что все дело сейчас будет  исправлено, однако, что
бы ни случилось, я не собираюсь становиться дружелюбным.
     Новый психиатр  просматривает  мои  бумаги,  натягивает на лицо большую
улыбку и говорит:
     - Привет, Дик. Я вижу, вы работали в Лос-Аламосе во время войны.
     - Ага.
     - Там ведь раньше была школа для мальчиков, не так ли?
     - Правильно.
     - Школа занимает много зданий?
     - Нет. Только несколько.
     Три вопроса - та же техника, а следующий вопрос совершенно иной:
     - Вы сказали, что слышите голоса в голове. Опишите это, пожалуйста.
     -  Это  бывает  очень  редко,  после  того  как  обратишь  внимание  на
какого-нибудь человека с иностранным акцентом. Когда я засыпаю, я могу очень
четко услышать его голос.  Первый раз  это произошло, когда я был студентом в
Массачусетском технологическом.  Я  услышал,  как  старый профессор Валларта
сказал: "Электрический полье".  А в другой  раз  это было в  Чикаго во время
войны,  когда профессор Теллер объяснял мне,  как  работает бомба. Поскольку
мне интересны  всякие явления, я еще изумился, как это можно услышать голоса
с акцентами настолько точно, хотя мне даже не удается их имитировать...  А с
другими разве время от времени не случается чего-нибудь в этом же роде?
     Психиатр  поднес руку к лицу, и через пальцы я сумел разглядеть  улыбку
(на вопрос он не ответил).
     Затем психиатр перешел к другим проверкам.
     - Вы сказали, что разговариваете с умершей женой. Что вы ей говорите?
     Тут я разозлился. Решаю, что это на его чертово дело, и выдаю:
     - Я говорю ей, что люблю ее, если уж вам так интересно!
     После обмена другими резкими замечаниями он говорит:
     - Вы верите в сверхнормальное? Я отвечаю:
     - Не знаю, что такое "сверхнормальное".
     -   Что?   Вы,  кандидат   физических  наук,   не   знаете,  что  такое
сверхнормальное?
     - Точно.
     - Это то, во что верят сэр Оливер Лодж и его школа.
     Не очень-то информативно, но я знал, что это такое.
     - Вы имеете в виду сверхъестественное?
     - Можете называть это так, если хотите.
     - Хорошо, буду называть так.
     - Вы верите в мысленную телепатию?
     - Нет, а вы?
     - Ну, я стараюсь держать свой ум открытым.
     - Что? Вы, психиатр, держите ум открытым? Ха!
     Вот так оно и шло в течение заметного времени.
     Потом в какой-то момент, уже ближе к концу, он говорит:
     - Насколько вы цените жизнь?
     - Шестьдесят четыре.
     - Почему вы сказали шестьдесят четыре?
     - А как, вы полагаете, можно измерить ценность жизни?
     -  Нет! Я имею в  виду,  почему вы  сказали  "шестьдесят четыре", а  не
"семьдесят три", например?
     - Если бы я сказал "семьдесят три", вы задали бы мне тот же вопрос!
     Психиатр закончил  разговор тремя  дружескими вопросами, точно так  же,
как это сделал и предыдущий, протянул  мне  мои бумаги, и я  пошел  в другой
кабинет. 
     Ожидая  своей очереди,  бросаю взгляд на бумажку, содержащую  итог всех
проверок,  которые  прошел до  сих пор.  И,  черт  возьми, не  знаю,  зачем,
показываю  ее парню,  стоящему  рядом,  и  спрашиваю его  идиотски  звучащим
голосом;
     - Эй, что у тебя в графе "психиатр"? Ага, у тебя Н. У меня тоже во всех
других графах Н, а у психиатра  Д. Что  же это значит? - Я уже знал, что это
значит:
     "Н" - нормален, "Д" - дефективен.
     Парень похлопывает меня по плечу и говорит:
     -  Крошка,  все в совершенном  порядке.  Это  ничего  не  означает.  Не
беспокойся! - затем он, напуганный, отходит в другой угол комнаты: псих!
     Я начал просматривать карточку, заполненную психиатром, и это выглядело
вполне серьезно! Первый тип записал:
     Думает, что люди о нем говорят.
     Думает, что на него смотрят.
     Слуховые гипногогические галлюцинации.
     Разговаривает сам с собой.
     Говорит с умершей женой.
     Тетка по материнской линии находится в заведении для душевнобольных.
     Дикий  взгляд (я знал, что имелось в  виду - то,  как я  сказал: "И это
называется медициной?")
     Второй  психиатр  был,  очевидно,  более  образованным,  поскольку  его
каракули  оказалось  прочесть  труднее.  Его  записи  были  примерно таковы:
"Слуховые гипногогические галлюцинации  подтверждаются".  ("Гипногогические"
означает, что они происходят при засыпании.)
     Он сделал массу других заметок, звучащих очень научно, я просмотрел их,
и  все  в  целом  выглядело ужасно плохо. Я  понял, что  это  дело  с армией
необходимо как-то исправить.
     Конечной  инстанцией  всего медосмотра  был  армейский офицер,  который
решал, годны вы или нет. Например, если что-то не так с вашим слухом, именно
он должен  решить,  достаточно  ли это серьезно,  чтобы дать освобождение от
службы. А поскольку армия отчаянно нуждалась в  новобранцах  и подбирала все
остатки, офицер вовсе  не собирался никого освобождать ни по каким причинам. 
Это был  крепкий орешек. Например, у парня  передо мной на задней  части шеи
торчало  две косточки -  смещение позвонков или что-то в этом роде,  и  этот
офицер  привстал  из-за   стола  и   пощупал  их:  ему   нужно  было  самому
удостовериться, действительно ли они торчат!
     Я полагал, что  именно здесь все  недоразумение,  случившееся со  мной,
будет исправлено. Когда подходит моя очередь,  я протягиваю бумаги офицеру и
уже приготовился все ему объяснить, но офицер даже  не  поднимает  глаз.  Он
видит  "Д"  в  графе "психиатр",  немедленно  хватает  штемпель  с  надписью
"отклонен", не задает никаких вопросов, ничего не говорит, бац - шлепает  на
моих бумагах "отклонен" и  протягивает мне мою  форму No 4, упорно продолжая
глядеть на стол.
     Я  вышел,  сел в автобус, отправляющийся в  Шенектади,  и, пока  ехал в
автобусе, думал об этой  безумной  истории,  которая со мной  произошла. И я
начал смеяться - прямо вслух -  и сказал себе: "О  боже! Если бы они увидели
меня сейчас, они бы окончательно убедились в диагнозе".
     Когда я наконец вернулся в Шенектади, я пошел к Гансу Бете. Он сидел за
столом и спросил меня шутливым тоном:
     -  Ну, Дик,  прошел?  Я  состроил гримасу  на  лице и медленно  покачал
головой:
     - Нет!
     Внезапно  он почувствовал себя ужасно бестактным,  подумав, что  медики
нашли у меня что-то серьезное, поэтому он обеспокоенно спросил:
     - В чем дело, Дик?
     Я дотронулся пальцем до лба.
     Он сказал:
     - Не может быть!
     - Да!
     Он закричал:
     - Не-е-е-е-т!!!  - и  засмеялся так сильно, что едва  не слетела  крыша
здания компании "Дженерал электрик".
     Я  рассказывал  эту  историю   многим,   и   все,  за  очень  небольшим
исключением, смеялись.

     Когда  я вернулся  в Нью-Йорк, отец, мать и  сестра  встретили  меня  в
аэропорту, и по пути домой, в машине,  я им тоже рассказал эту историю.  Едва
я закончил, мама сказала:
     - Ну, и что мы будем делать, Мэл?
     Отец ответил:
     - Не будь смешной, Люсиль, это абсурдно!
     Вот  так оно  и было, однако сестра позднее поведала мне, что, когда мы
приехали домой и они остались одни, отец сказал:
     - Люсиль, ты не должна была бы ничего при нем говорить. Ну в теперь что
же мы должны делать?
     Но на этот раз мать отрезвила его, воскликнув:
     - Не будь смешным, Мэл!
     Был и еще один человек, который забеспокоился, услышав мою историю. Это
произошло  на  обеде,  устроенном по  случаю собрания  Физического общества.
Профессор Слэтер, мой старый  учитель  из Массачусетского  технологического,
сказал:
     - Эй, Фейнман, расскажи-ка нам о том, как тебя призывали в армию.
     И я рассказал эту историю всем этим физикам  (я не знал никого из  них,
за исключением  Слэтера), они все время смеялись, но  в  конце  один из  них
заметил:
     - А может быть, у психиатра все-таки были кое-какие основания?
     Я решительно спросил:
     - А кто вы по профессии, сэр? Конечно, это был глупый вопрос, поскольку
здесь были  только  физики на  своем  профессиональном  собрании.  Но я  был
чрезвычайно удивлен услышать такое от физика.
     Он ответил:
     -  Хм,  в действительности я не  должен  был бы здесь присутствовать. Я
приехал вместе с моим братом, физиком. А сам я психиатр.
     Вот так я его тут же выкурил с собрания!
     Однако через некоторое время я забеспокоился. Действительно, ведь могут
подумать  и так.  Вот  человек, который  на протяжении всей  войны  получает
отсрочку, потому что  работает  над  бомбой.  В призывную  комиссию приходят
письма, объясняющие, как он  важен. И вот  этот  же парень  схлопотал "Д"  у
психиатра - оказывается, он  псих. Очевидно, что он  вовсе не псих, а просто
пытается заставить поверить, что он псих. Уж мы ему зададим!
     Ситуация вовсе не  казалась мне такой  уж хорошей,  и нужно  было найти
выход  из  положения.  Через  несколько дней я придумал решение. Я написал  в
призывную комиссию письмо примерно следующего содержания:

     Уважаемые господа!
     Мне  не  кажется,  что  меня  следует  призывать  в армию, поскольку  я
преподаю  студентам  физику,  а национальное благосостояние  в большой  мере
связано  с  уровнем  наших будущих  ученых. Однако  вы  можете  решить,  что
отсрочка должна быть предоставлена мне на основании медицинского заключения,
гласящего, что я не подхожу по  психиатрическим  причинам. На мой взгляд, не
следует  придавать никакого значения  этому  заключению, поскольку его нужно
рассматривать как грубейшую ошибку.
     Обращаю ваше внимание на эту ошибку,  поскольку  я достаточно  безумен,
чтобы не пожелать извлечь из нее выгоду.
     Искренне ваш
     Р. Ф. Фейнман

     Результат: "Отклонен. Форма 4Ф. Медицинские причины".

Психиатр — Детский медицинский центр

Детский
психиатр — врач, который работает в области диагностики, лечения и профилактики
психических заболеваний у детей. Врач-психиатр оценивает степень
интеллектуального и психического развития ребенка, а также возможности его
социализации.

Выявление отклонений физиологических особенностей развития у ребенка на ранних сроках позволяет вовремя скорректировать их, что в дальнейшем окажет огромную роль для максимального достижения умений ребенка. Именно в этот период жизни  происходит активное развитие детского организма, окончательно формируется его характер и различные способности.

Многие родители не предполагают, что ребенок в 1,5 года может произносить фразы, в 2 года декламировать стихи, а в 3 года произносить четко все звуки. Больше всего в этой возрастной категории малышам нравится активная творческая деятельность, но если родители замечают, что ребенок не проявляет познавательный интерес: ленится, не желает заниматься, то это может свидетельствовать о нарушении процессов формирования его интеллектуальной сферы или является следствием ошибочных педагогических приемов. Эти нарушения могут быть проявлением болезни, но могут и являться признаками психологических проблем. Помочь ребенку успешнее обучаться в школе также может врач — психиатр.

При проявлении следующих признаков необходимо проконсультироваться у детского психиатра:

  • страхи, беспричинная повышенная тревожность, нервозность;
  • судорожные приступы;
  • проявления истерии, приступы агрессии;
  • отсутствие аппетита или повышенное чувство голода;
  • постоянная бессонница или чрезмерная сонливость;
  • суицидальные попытки;
  • проблемы в общении с родителями, педагогами, сверстниками;
  • задержки умственного и речевого развития;
  • неспособность к запоминанию новой информации;
  • заикание на фоне перенесенного психоэмоционального потрясения.

Родители не всегда однозначно относятся к рекомендации посетить психиатра, однако Министерство здравоохранения определило декретные сроки, когда осмотр детей психиатром является обязательным: в 1 год, 3 года, 6 лет, в подростковом возрасте.

В детской психиатрии, так же, как и в других медицинских дисциплинах, диагностируют заболевания, но чаще выявляются так называемые «пограничные нарушения», которые не вызывают выраженной дезадаптации пациентов. Устранение или изменение остроты  пограничных нарушений позволяют ребенку реализовать свои способности, найти свое место в обществе и стать успешным.

В соответствии с законодательством РФ консультация детей в возрасте до 15 лет проводится в присутствии и с согласия его родителей или законного представителя при наличии у него нотариально заверенной доверенности.

Какие вопросы задают психиатры?

Если вы никогда раньше не обращались к психиатру, у вас могут возникнуть вопросы о том, что произойдет во время вашего первого приема. Скорее всего, вы уже догадались, что вашему психиатру потребуется кое-что о вас знать, чтобы составить для вас индивидуальный план лечения. Когда вы посещаете психиатра, чем честнее вы можете сказать о своих проблемах, своем анамнезе и симптомах, которые привели вас к вам, тем более эффективным будет ваше лечение. Вот краткий список вопросов, которые ваш психиатр может задать во время вашего первого визита.

Что привело вас сегодня?

Может быть, у вас проблемы со сном или вы боретесь с зависимостью. Как бы то ни было, психиатр захочет узнать столько, сколько вы готовы поделиться. Хотя вы можете немного не решаться открыться так скоро в ваших отношениях, важно не преуменьшать и не игнорировать какие-либо из ваших симптомов или опасений.Предоставленные вами сведения помогут вашему психиатру поставить вам диагноз и эффективно лечить.

Когда вы впервые заметили свои симптомы?

Многие люди, обращающиеся за помощью к психиатру, обращаются за помощью из-за опасений по поводу своего психического здоровья. Может быть, у вас внезапные приступы паники или приступы неконтролируемого гнева. Некоторые симптомы могут казаться такими, как будто они у вас всегда были всегда, а другие могут казаться, что возникли внезапно из ниоткуда. Психиатр обучен видеть общую картину и искать потенциальные причины или закономерности, которые могут быть связаны с началом психического расстройства.Они могут устанавливать связи, которых вы не видели. Если вы задумаетесь над этим вопросом до приема, ваши ответы помогут поставить точный диагноз.

Что вы пробовали до сих пор?

Человеческий мозг сложен, и не существует единой формулы для достижения психического благополучия. Большинство людей, которые обращаются к психиатру, делают это после попытки справиться со своими симптомами или внести изменения самостоятельно. Это будет для всех по-разному.Один человек, у которого есть проблемы с регулированием своих эмоций, возможно, попытался внести простые изменения в свою диету и режим упражнений, в то время как другой человек с аналогичными симптомами, возможно, попробовал терапию разговорами, медитацию, лечебные травы и другие терапевтические методы. Если вы предоставите своему психиатру список того, что вы пробовали, это поможет ему лучше понять, с чего начать составление плана лечения.

Есть ли у кого-нибудь в вашей семье психиатрический анамнез?

Исследования показали, что генетика играет роль в большинстве расстройств психического здоровья.Знание вашего семейного анамнеза может помочь вашему психиатру лучше понять ваши симптомы. Конечно, не всем с психическим расстройством ставится диагноз, поэтому даже если вы помните двоюродную сестру, которая боялась выходить из дома, или родственника, у которого были проблемы с алкоголем, эта информация может быть полезна вашему психиатру даже без официального диагноза. .

Это лишь некоторые из вопросов, которые вам задаст психиатр. Дополнительная информация, которую они будут искать, включает вашу историю болезни, семейное окружение, ваш текущий образ жизни и общий режим сна.Вы можете рассчитывать потратить не менее часа на первое посещение.

Если вы поделитесь подробностями своей жизни и симптомами, это может вызвать дискомфорт, а во время приема могут возникнуть сильные эмоции. Это совершенно нормально. Как специалисты в области психического здоровья, психиатры ценят выражение эмоций, поэтому вы можете спокойно плакать и выражать свои чувства, если это необходимо. Также целесообразно сообщить своему психиатру, если вы не готовы обсуждать некоторые детали.

Отношения психиатра и пациента очень важны.Если вы не чувствуете себя в безопасности и комфортно, попросите еще одного направления. Не каждый психиатр подойдет каждому человеку, и важно найти того, с кем вы чувствуете доверие и совместимость.

Ищете психиатра в Сан-Диего? Мы можем помочь.

В Pacific Health Systems мы верим в целостный подход к психиатрии. Наши психиатры — высококвалифицированные и отзывчивые врачи, которые стремятся помочь пациентам жить своей лучшей жизнью.Они будут тесно сотрудничать с вашим лечащим врачом и другими членами вашей медицинской бригады, чтобы гарантировать, что вы получите точный диагноз, а также индивидуальный план лечения, разработанный для оптимизации вашего психического, физического и эмоционального благополучия. Чтобы получить дополнительную информацию о наших психиатрических услугах в Сан-Диего или записаться на прием, позвоните нам сегодня по телефону 619-267-9257.

16 вопросов, на которые нужно ответить, если вы впервые обращаетесь к психиатру

Собираетесь к психиатру? Убедитесь, что вы готовы! Прежде чем прийти на первое посещение психиатра, подготовьтесь, ответив на следующие вопросы.Если вы это сделаете, мы потратим меньше времени на воссоздание вашей истории болезни и больше времени на обсуждение причин, по которым вы пришли на прием к психиатру. Если вы впервые идете на прием к психиатру, постарайтесь ответить на эти 16 вопросов до приема. Возможно, вам будет полезно записать свои ответы и принести их на прием.

Загрузите и распечатайте копии вопросов, указав свой адрес электронной почты здесь:

Если вы еще не нашли психиатра, сначала прочтите сообщение: 8 вопросов, которые нужно задать, чтобы стать лучшим психиатром! Этот пост также даст вам советы о том, как оценить соответствие между вами и психиатром и убедиться, что это сработает для вас.

Вопросы, на которые нужно ответить перед приемом к психиатру:

  • Почему вы идете на прием сейчас ?
  • Что конкретно беспокоит вас ?
  • Чем вы хотите, чтобы помогала ?
  • Как далеко вы находитесь от исходного уровня ?
  • Как бы вы описали свою нормальную личность ? Вы больше — наполовину полная чашка или наполовину пустая чашка?
  • Когда вы начали чувствовать себя плохо?
  • Когда вы в последний раз чувствовали себя счастливыми ?

Первое посещение психиатра: знай свой семейный анамнез

Постарайтесь узнать как можно больше о медицинском и психиатрическом анамнезе своей семьи.В некоторых семьях психическое здоровье является запретной темой и открыто не обсуждается. Попробуйте подумать, есть ли один человек, с которым будет легче поговорить, и спросите его.

Знание вашего семейного анамнеза до посещения психиатра может помочь нам поставить более точный диагноз и составить план.

  • Есть ли у кого-нибудь в вашей семье психиатрический анамнез ?
  • Кто-нибудь обращается к психиатру? Их госпитализировали ?
  • Лечился ли кто-нибудь препаратом ? Если да, то какое лекарство и было ли оно эффективным?

Прием психиатра: история болезни

Если вы собираетесь посетить психиатра, подумайте о своем прошлом психическом здоровье.Если вы не можете вспомнить детали, спросите членов семьи, помнят ли они. Вы также можете связаться со своим предыдущим психиатром, чтобы узнать, есть ли у него записи.

  • Вы раньше ходили к психиатру? Если да, узнайте их контактную информацию (особенно их номер факса !).
  • Проходили ли вы терапию ? Было ли это полезно? Что вам в нем понравилось или не понравилось?
  • Вы лечили лекарствами раньше? Было ли это полезно?

Если вам не удается составить историю приема лекарств, поищите их в аптеке.У меня были люди, которые могли получить распечатку лекарств за предыдущие 10 лет. Хотя сортировка может быть обременительной, она может предоставить ценную историю.

Собираетесь к психиатру? Напишите график!

Напишите общий график вашей истории болезни и лекарства, которое вы пробовали. Детали, которые следует включить в график:

  • Примерные даты приема лекарств и причины их приема.
  • Какие были дозы лекарства?
  • Были ли побочные эффекты? Какие преимущества?

Если у нас есть список лекарств, которые вы принимали в прошлом, мы сможем составить более точное представление о том, какие лекарства работают для вас, а какие нет.

Что нужно сделать перед приемом к психиатру:

Не поймите меня неправильно. Вам не нужно все выяснять и осмыслять до первого посещения психиатра. Чем больше вопросов из этого списка вы сможете ответить перед тем, как прийти, тем больше у нас будет времени поговорить о том, почему вы обращаетесь к психиатру. Это беспроигрышный вариант!

Постарайтесь организовать свои мысли, но не беспокойтесь об этом. Необязательно быть идеальным. Возможно, вам будет полезно записать свои ответы и принести их на прием.

Насколько хорошо вы знаете свою историю болезни?

Знаете ли вы, каков план лечения вашего медицинского диагноза? Для чего нужны ваши лекарства? Что вы можете сделать, чтобы позаботиться о своем здоровье?

Вы должны быть вашим защитником №1, а для этого необходимо хорошо знать свою историю болезни. Загрузите форму вопросов, которые вам нужно знать, указав свой адрес электронной почты здесь:

Ищете дополнительные ресурсы по психическому здоровью?

Посетите страницу «Книжный магазин и ресурсы по психическому здоровью», чтобы получить полезные варианты.

Не пропустите еще один пост!

Подпишитесь, чтобы получать наши последние материалы по электронной почте.

Успех! Теперь проверьте свою электронную почту, чтобы подтвердить подписку.

Следите за нами и ставьте лайки:

10 вводных вопросов, которые обычно задают терапевты

Терапия — это искусство задавать директивные вопросы. Итак, чего вам следует ожидать от вашего первого визита к консультанту, социальному работнику или психологу?

Ответ прост: вы должны ожидать простых, расширяющих мозг вопросов, вопросов и других вопросов.Затем создается «карта изменений» (часто называемая «целями лечения»), которая поможет вам в решении проблем, которые в настоящее время вас беспокоят.

Вот 10 наиболее типичных вопросов, которые психотерапевт задает, чтобы зарядить вашу психику к позитивным изменениям в процессе консультирования. После вопроса следует пример того, как это могло бы звучать.

  1. Что привело вас сюда? «Похоже, вы знаете себя достаточно хорошо и много думали о том, о чем вы хотели бы здесь поговорить.Люди, которые появляются здесь, обладают изобилием храбрости, возможно, даже немного раздражены. Если вы не возражаете, я задам вам несколько вопросов и сделаю записи о том, что вы говорите, чтобы сохранить это в памяти. О, и не стесняйтесь прерывать меня в любое время или направлять разговор туда, где вам нужно. В твоем уме, что привело тебя сюда сегодня? »
  2. Вы когда-нибудь раньше видели консультанта? «Кажется, тебе комфортно и уверенно приходить сюда и говорить о проблемах в своей жизни.Вы когда-нибудь раньше видели консультанта? Если да, то сколько встреч вы посетили и по каким вопросам? Достигли ли вы тех результатов, к которым стремились, и «прижились» ли они? Что вам запомнилось больше всего из того, что вам говорил предыдущий консультант / психолог / социальный работник? Что пошло правильно, или что вышло не так, как вам хотелось бы? »
  3. В чем проблема, с вашей точки зрения? «У всех разные взгляды на то, в чем проблема, и кто или каково ее решение.Цель консультирования — как можно быстрее добиться положительных изменений, не чувствуя спешки. В чем вы видите проблему или как вы ее определяете? Какие сложные люди в вашей жизни доставляют вам проблемы? Как вы ладите с людьми на работе? Как бы Вы описали вашу личность? Каковы три ваших самых больших жизненных достижения? Кто или что для вас наиболее важно в жизни? В чем проблема, с вашей точки зрения? »
  4. Как вы обычно себя чувствуете при этой проблеме? «У всех нас есть проблемы или проблемы, с которыми мы должны столкнуться.Вы оптимист или пессимист? Что вы чувствуете, когда проблема возникает неожиданно? Хотя чувства не являются правильными или неправильными, хорошими или плохими, каждая проблема заставляет нас чувствовать себя так или иначе. Итак, что вы обычно чувствуете при этой проблеме? Вы чувствуете себя грустным, злым, безнадежным, застрявшим или как? »
  5. Что делает проблему лучше? «Как часто вы сталкиваетесь с этой проблемой? Как вы думаете, что вызывает усугубление проблемы? Вы когда-нибудь не сталкивались с проблемой или не замечали, что проблема исчезла полностью? Пробовали ли вы в прошлом определенные инструменты, читали книги или искали способы, которые помогли решить проблему? Как проблема влияет на вашу самооценку или чувство вины? »
  6. Если бы вы могли взмахнуть волшебной палочкой, какие положительные изменения вы бы произвели в своей жизни? «Постановка целей создает фокус.Вы регулярно ставите перед собой позитивные цели в своей трудовой жизни, личной жизни и веселой жизни? Как вы относитесь к переменам? Каковы ваши цели позитивных изменений? Как бы вы хотели улучшить свою жизнь, чтобы она была более удовлетворенной и счастливой? Если мы сможем найти способы улучшить проблему, возможно, мы сможем найти способы значительно уменьшить или даже устранить проблему ».
  7. В целом, как бы вы описали свое настроение? «Настроения приходят и уходят, как и погода. Некоторые из нас более капризны, чем другие, или улавливают чужое настроение, как простуду.Третьи довольно тупо относятся к эмоциональным событиям. Что в вашем случае вызывает беспокойство? Ваше настроение похоже на американские горки или оно довольно стабильное? Что вас расстраивает или заставляет чувствовать себя грустно? Что гарантированно поднимет настроение? Как выйти из плохого настроения? Вы употребляете наркотики, алкоголь, секс, деньги или другие «успокаивающие» средства, чтобы почувствовать себя лучше? Что близкие вам люди рассказывали вам о вашем настроении? »
  8. Чего вы ожидаете от процесса консультирования? «Каждый, кто приходит сюда, ожидает чего-то другого.Я считаю, что вы платите мне за то, чтобы помочь вам как можно быстрее достичь своих позитивных целей. Некоторым людям нравится выполнять домашнее задание, некоторым клиентам нравится высказывать свое мнение и заставлять меня слушать, а другим нужен высокий уровень взаимодействия. Как, по вашему мнению, вам лучше всего учиться? Считаете ли вы меня своим тренером по коммуникациям и отношениям? Чего вы ждете от процесса консультирования? Как вы думаете, сколько встреч потребуется для достижения ваших целей? Как вы можете помешать достижению собственных целей? Вы вините кого-нибудь в своей проблеме? Используете ли вы хороший совет, чтобы расти? Как вы узнаете, когда мы закончим? »
  9. Что нужно сделать, чтобы вы почувствовали себя более довольным, счастливым и удовлетворенным? «Насколько вы довольны своей жизнью по шкале от 0 до 10? Что постоянно происходит и расстраивает вас? Что люди продолжают делать, что вам не нравится, и что вы хотите, чтобы они изменили? Как вы обычно справляетесь с раздражением, раздражением и разочарованием? Ты легко злишься? Как проявляется ваш гнев? Какой багаж или обиды вы несете из прошлого? Что вы сделали с вами, чего вы не простили? Какие изменения могли бы сделать кто-то, что действительно сделало бы вас счастливыми? Что было самым большим разочарованием в жизни? Вы злитесь, когда не добиваетесь своего или теряете контроль? Кто дергает вас за ниточки и почему? »
  10. Считаете ли вы себя низким, средним или высоким межличностным IQ? «Вы бы оценили свои коммуникативные навыки как отрицательные, нейтральные или положительные? Насколько хорошо вы ладите со своим спутником жизни? Вы любите своего спутника жизни? Каким правилам позитивных отношений вы следуете? Как бы вы описали свои отношения с детьми или внуками? Вы ладите со своими братьями и сестрами? Как бы вы лучше всего описали свои отношения с родителями? В какие семейные конфликты вы были втянуты в последнее время? Какие отношения вы сочли неудачными? К кому вы обращаетесь, когда у вас болит сердце, чтобы наставлять вас? Тратите ли вы в последнее время время и деньги на улучшение своих коммуникативных навыков? Какая ваша самая большая уязвимость или ахиллесова пята в отношениях? »

Эмоциональная близость создается, когда вы знаете честные ответы на поставленные выше вопросы.

9 неудобных вопросов, которые вы, вероятно, захотите задать своему новому терапевту

Если говорить конкретно о моей степени, психиатрам и психологам требуется большая часть обучения. Впоследствии они также могут взимать дополнительную плату, что может быть препятствием для некоторых людей и причиной того, что они не хотят обращаться к психиатру / психологу. Психиатры, как и я, также являются единственной группой, которая учится в медицинской школе и, как следствие, может прописывать психиатрические препараты. У нас такое же обучение, как и у всех других врачей до получения специализации, поэтому мы также понимаем психологические проявления физических заболеваний (например, депрессию в результате диагностики рака или лечения рака) и то, что еще нужно искать и проверять (мы часто заказываем лабораторные испытания).

Благодаря нашей способности выписывать рецепты и нашему медицинскому образованию, психиатры часто обращаются к людям с более тяжелыми психическими заболеваниями (обычно только терапия является первым шагом к лечению многих болезней, а лечение рассматривается как следующий шаг, если это необходимо). Однако обратное неверно: если вы чувствуете, что хотите обратиться к психиатру, это не обязательно означает, что у вас серьезное психическое заболевание. Мы до сих пор принимаем пациентов только для психотерапии.

Так что не бойтесь спрашивать своего поставщика, почему они выбрали свою специальность и что делает их подходящими (или нет) для вас как пациента.Вы даже можете спросить их об этом заранее, до вашего первого визита, чтобы убедиться, что вы идете к нужному человеку. В моем случае я решил стать психиатром, поскольку всегда хотел получить медицинское образование, но не знал, каким врачом хочу стать, когда пошел в медицинский институт. Мне нравилась возможность проводить время со своими пациентами и слышать их истории, оставаясь при этом врачом, что в конечном итоге привело меня к психиатрии.

2. Могу ли я действительно верить, что все, что я вам говорю, остается между вами и мной?

Короткий ответ на этот вопрос в основном утвердительный. Все, что вы говорите мне (и другим специалистам в области психического здоровья) на сеансе, является конфиденциальным, за исключением в тех случаях, когда вы представляете неминуемую опасность для себя, опасность для кого-то еще или явно не в состоянии заботиться о себе больше из-за своего психического заболевания. . В таких обстоятельствах мы юридически обязаны нарушить конфиденциальность, чтобы защитить вас или человека, которому вы хотите причинить вред.

Слово неизбежное, однако, является ключевым. Например, у пациента могут возникать суицидальные мысли, которые теоретически подразумевают, что они представляют опасность для него самого, не имея плана или намерения.Это невероятно важное различие. Это означает, что просто сказать мне, что вы думаете о смерти, я не нарушу конфиденциальность. Однако, если я скажу, что подумала о самоубийстве и купила что-то, что поможет вам с этим справиться, это приведет к нарушению конфиденциальности. Разница очень небольшая, но очень важная.

Психиатры также уполномочены сообщать о таких вещах, как жестокое обращение с детьми и пожилыми людьми, и должны будут раскрывать эти вещи, если они поднимутся в разговоре.Сообщения о домашнем насилии более сложны и зависят от государства и часто не требуются.

Мы также документируем каждое посещение, как и другие поставщики медицинских услуг, в основном в целях страхования. Эти записи, опять же, конфиденциальны. В большинстве учреждений психиатрические записи защищены и требуют дополнительного уровня допуска, чтобы их могли увидеть даже другие медицинские работники. Психиатры часто вносят в записи минимальные подробности, особенно в отношении психотерапии, чтобы еще больше защитить неприкосновенность отношений между пациентом и поставщиком медицинских услуг.Например, мы можем написать в заметке, что пациент «учится справляться со своей историей жестокого обращения». Несмотря на то, что мы подробно говорили об этом конкретном насилии, о котором идет речь, эти детали могут быть исключены из таблицы. У нас всегда будет чтобы включить диагноз, и это часто будет видно на диаграмме другими поставщиками.

3. Если у вас так много пациентов, как мне узнать, что вы будете сосредоточены на мне и будете заботиться обо мне индивидуально?

Я могу только говорю за себя по этому поводу, но обучение, которое мы проходим в этой области, учит нас многозадачности и хорошо работать в многозадачном режиме.Это также учит нас смотреть на каждого отдельного человека и его опыт, а не только связывать их с конкретным диагнозом или заболеванием (например, вы не шизофреник, а человек, у которого случается шизофрения). Я уделяю каждому пациенту одинаковое внимание, сочувствие, пространство для мозга и мысли, и я придаю одинаковую ценность каждому взаимодействию. Но я думаю, что единственный способ узнать об этом — это действительно довериться мне, что легче сказать, чем сделать, когда вы просто встречаетесь с кем-то.Но я говорю своим пациентам, которые проявляют этот скептицизм: верьте, что я делаю все возможное, чтобы заботиться о вас как о личности, а не о другом человеке.

Чего ожидать во время психиатрической экспертизы?

Лейна Инберг

«Мне неловко здесь находиться». «Я действительно не хотел приходить сегодня». «Я долго откладывал это». Это три наиболее частые вещи, которые пациенты рассказывают мне в начале своего первого посещения психиатра со мной, и — давайте посмотрим правде в глаза — идея распутать свои проблемы с психическим здоровьем может показаться пугающей.

Я хотел бы рассказать вам, каким будет ваш первый визит к психиатру, если вы подумываете о приеме лекарств для лечения своего психического заболевания. (Примечание: не все поставщики психиатрических услуг будут проводить свои оценки в точности так, как я, но процесс сбора информации обычно будет аналогичен тому, что я описываю здесь.)

Во-первых, я представлюсь и получу общее представление о том, почему вы вот и какие вопросы вам интересно лечить медикаментами. Я буду оценивать любые расстройства настроения, спрашивая о симптомах депрессии — как вы спите? Как твой аппетит? Вы часто чувствуете раздражительность? Если ваши ответы дают ключ к разгадке расстройства настроения, я буду больше спрашивать о каких-либо циклических моделях поведения. Бывают ли у вас периоды, когда ваши мысли движутся так быстро, что ваш рот не успевает за ними? Часто ли люди говорят вам, что вы говорите быстрее, чем обычно, или ведете себя более импульсивно? Вы когда-нибудь тратили большую сумму денег за короткий промежуток времени и сожалели об этом? Эти вопросы предназначены для выявления основного биполярного расстройства.

Затем я буду оценивать тревогу, спрашивая о размышлениях, панических атаках или страхе перед тем, что произойдет что-то «плохое». Затем я спрашиваю о психотических симптомах, таких как история слышания голосов или видения теней или духов. Иногда эти вопросы оскорбляют пациентов, которые могут подумать, что я обращаюсь к психозу, потому что я считаю их очень больными . Не правда! Я спрашиваю всех пациентов об этих симптомах, чтобы получить подробный анамнез.

Мы поговорим о вашем психиатрическом анамнезе, и я спрошу, принимали ли вы когда-либо психотропные препараты или были ли госпитализированы по причине психического здоровья.Я также задам несколько вопросов об употреблении наркотиков и истории травм.

Информация, которую вы мне предоставляете, помогает мне определить диагноз и исключить другие, которые могут не относиться к вам. Что я думаю о диагнозах? Это нечеткие правила. Не все, страдающие депрессией, хотят убить себя, и не у всех, страдающих тревогой, случаются панические атаки. Я практикую личностно-ориентированную помощь, а это значит, что помогаю пациентам найти то, что им подходит. В конце концов, вы знаете себя лучше всех, и без вашего участия мои предложения бессмысленны.Вы не должны бояться рассказывать мне о каких-либо неприятных побочных эффектах, и я не должен заставлять вас чувствовать себя плохо из-за отказа от лекарства, которое ухудшило ваше самочувствие.

В конце занятия мы обсуждаем варианты лечения, основанные на множестве факторов — возможности позволить себе лекарства, страховое покрытие, побочные эффекты и предыдущие реакции на аналогичные лекарства. Здесь я также провожу обучение — если поставить диагноз «биполярное расстройство» или «шизоаффективный» человеку, плохо знакомому с психическим здоровьем, это может существенно искоренить его реальность; это может заставить их считать себя сломленными, сумасшедшими или неполноценными.Я слышал, что все эти слова исходят от пациентов, которым недавно был поставлен диагноз, и именно в это время я налаживаю с ними самые лучшие терапевтические отношения. Я составляю индивидуальный план лечения, провожу обучение и отвечаю на любые их вопросы.

В целом процесс не сильно отличается от медицинского осмотра у лечащего врача — вам нужно будет предоставить множество вопросов и информации.

Забота о вашем психическом здоровье важна для вашего общего качества жизни и повседневного функционирования.Я надеюсь, что этот пост был для вас информативным и помог вам более комфортно записаться на прием к психиатру.

Контрольные вопросы — Portico

Одна из самых важных вещей, которые поставщики первичной медико-санитарной помощи могут сделать для получения эмоциональной информации, которая может быть несколько скрыта, — это просто «открыть дверь», задавая проверочные вопросы. И не спрашивайте, держась за дверную ручку в конце экзамена!

Два простых вопроса, например, могут помочь обнаружить депрессию:

  • «За последний месяц вы чувствовали себя подавленным, подавленным или беспомощным?»
  • «За последний месяц вы чувствовали мало интереса или удовольствия от занятий?»

Если пациент отвечает «да» на любой из вопросов, врач может задать дополнительные вопросы.

Скрининг на конкретные психические расстройства

Поставщики первичной медико-санитарной помощи должны задавать конкретные вопросы скрининга на предмет конкретных психических расстройств. Из-за нехватки времени скрининговые вопросы должны быть:

  • , относящимися к конкретной проблеме (-ам), с которой пациент сталкивается в этот день
  • довольно резкими, так что положительный ответ будет весьма значительным, и его следует изучить.

В следующем разделе представлены примеры вопросов для скрининга различных психических расстройств.

Депрессия

  • Были ли у вас периоды депрессии? Не на неделю или две, а на многие недели, а может быть, и на месяцы?
  • Вы обнаружили, что у вас нет энергии, вы не интересуетесь вещами и в целом испытываете большие трудности с функционированием?
  • Случалось ли такое с вами раньше?

Гипомания / мания

  • Были ли у вас в прошлом периоды, когда вы чувствовали себя не просто хорошо, а лучше, чем хорошо?
  • Продолжалось ли это чувство необычайно высокой энергии и пониженной потребности во сне не часами или вечером, а целыми днями и днями?

Дистимическое расстройство

  • Чувствовали ли вы себя подавленным или подавленным, но способны ли вы функционировать в течение последних нескольких лет?

Генерализованное тревожное расстройство

  • Вы бы описали себя как человека, который постоянно беспокоится? Могут ли другие сказать, что вы всегда беспокоитесь о вещах?
  • Вы беспокоитесь обо всем и обо всем, а не об одном или двух?
  • Если да, то как долго это продолжается?
  • Некоторые люди говорят мне, что они беспокоятся, но обычно они справляются с этим.Другие люди говорят мне, что они настолько серьезно обеспокоены, что считают, что беспокойство мешает их жизни или парализует их. Это ваш случай?

Обсессивно-компульсивное расстройство

  • Есть ли у вас какие-либо необычные или повторяющиеся мысли, которые вы считаете глупыми, но просто не можете перестать думать (например, о заражении микробами)?
  • Считаете ли вы, что нужно выполнить определенные ритуалы, например, постучать по руке определенным образом или делать что-то по три, что отнимает много времени в течение дня?

Бред и галлюцинации

  • Бывает ли у вас необычный опыт, например, вы слышите голоса, которые не слышат другие люди? А как насчет того, чтобы видеть то, чего не видят другие люди?
  • У вас есть необычные идеи, например, ощущение, что по телевизору или радио есть для вас особые сообщения?
  • У вас есть необычные идеи, о которых люди, которых вы даже не знаете, замышляют причинить вам вред или убить?
  • Есть ли у вас необычные идеи, например, ощущение, что у вас есть особые способности, которых нет ни у кого?

Панические атаки

  • Бывали ли у вас панические атаки или приступы тревоги? Под этим я подразумеваю приступ тревоги, который возникает довольно внезапно и вызывает довольно неприятные ощущения и включает в себя ощущение определенного количества физических ощущений, таких как учащенное сердцебиение, одышка или головокружение.

Агорафобия

  • Вы избегаете посещений определенных мест, потому что боитесь панической атаки? Это чувство ограничивало вашу деятельность?

Посттравматическое стрессовое расстройство

  • Трудно ли вам перестать думать об очень тяжелом событии, которое случилось с вами?
  • Вам снятся кошмары, связанные с этим событием?
  • У вас бывают воспоминания? Под этим я подразумеваю очень яркие грезы или то, что мы можем назвать «кошмаром наяву» о событии?
  • Когда происходит что-то, напоминающее вам о событии, вызывает ли это у вас очень большую реакцию?
  • Считаете ли вы, что избегаете вещей, которые напоминают вам о событии?
  • Как правило, чувствуете ли вы беспокойство после события, проблемы со сном или легко вздрагиваете?
  • Считаете ли вы, что это событие и то, как оно вас оставило, все еще мешает вашей жизни?

Социальная фобия

  • Можете ли вы попасть в социальные ситуации, когда вам, возможно, придется взаимодействовать с людьми, которых вы плохо знаете, или это очень пугает вас?
  • Можете ли вы поесть в ресторанах на глазах у других?
  • Удалось ли вам проводить презентации перед другими, когда вы учились в школе, или можете сделать это сейчас?
  • Ваши социальные страхи мешают вашей жизни?

Пограничное расстройство личности

  • Чувствуете ли вы, что все еще ищете свое ощущение того, кто вы есть (самоидентификация)?
  • Под «чувством того, кто вы есть» я имею в виду, есть ли у вас набор ценностей (что для вас важно), которые остаются неизменными с течением времени?
  • Есть ли у вас длительное чувство печали?
  • Есть ли у вас длительное чувство гнева?
  • Считаете ли вы, что ваши отношения обычно становятся очень сложными и внезапно заканчиваются?
  • Были ли у вас мысли о самоубийстве на протяжении многих лет?
  • Вы пытались убить себя в прошлом?
  • Были ли у вас в прошлом эпизоды, когда вы пытались причинить себе вред, не чтобы убить себя, а просто чтобы причинить себе боль или отвлечь вас от чего-то?
  • Как вы себя чувствуете после этих серий? (Пациенты часто отвечают, что чувствуют облегчение или облегчение. )
  • Часто ли вы чувствуете пустоту внутри?
  • Считаете ли вы, что вы чувствуете себя хорошо, а затем внезапно сердитесь, или вы можете чувствовать себя хорошо и внезапно грустить? Часто ли это происходит в течение дня?
  • Вы замечаете, что делаете что-то импульсивно, а потом сожалеете об этом?
Адаптировано из: Джон Дэвин, Искусство краткого психиатрического собеседования в первичном звене, Психиатрия в первичном звене (CAMH, 2011)

Как я могу помочь своим детям справиться с пандемическим стрессом?

В серии «Спросите терапевта» я отвечу на ваши вопросы обо всем, что касается психического здоровья и психологии.Если вы боретесь с психическим заболеванием, справляетесь с тревогой по поводу жизненной ситуации или просто ищете мнения терапевта, задайте вопрос. Следите за моими ответами на ваши вопросы каждый четверг в информационном бюллетене Healthy Mind.

Читатель спрашивает:

« Мои дети в этом году обучаются дистанционно, и они это ненавидят. Они скучают по своим друзьям и занятиям, и, боюсь, они упускают из виду нормальное детство. Я беспокоюсь, какие долгосрочные последствия это может имеют.Как я могу наилучшим образом поддержать своих детей во время COVID? »

Ответ Эми

Это определенно тяжелый год для всех, включая детей. Но сообщение, которое вы отправляете своим детям о ситуации и их способности справиться с ней, имеет большое значение в их способности пережить ее.

Дистанционное обучение действительно тяжело для детей. Не видеть друзей и не иметь возможности участвовать в веселых мероприятиях тоже должно быть очень грустно. Сообщение, которое вы отправляете своим детям о ситуации и их способности справиться с ней, имеет большое значение в их способности пережить ее.

Если вы скажете что-то вроде: «Это ужасно! Вы получите травму из-за того, что упустили детство! » ваши дети могут не так хорошо себя чувствовать.

Однако если вы отправите сообщение, в котором говорится: «Это сложно, но вы крутой ребенок. Давай поработаем, как лучше всего пройти через это вместе », — у них больше шансов выжить относительно невредимыми.

Помогите своим детям справиться с проблемами

Используйте вдохновляющий язык. Вместо того, чтобы говорить что-то вроде «Мы застряли дома» или «Ты не можешь ходить в школу», отправьте положительный сигнал.Скажите: «Мы решили остаться дома, чтобы все были в безопасности» или «Мы проводим дистанционное обучение, чтобы помочь всем оставаться здоровыми».

Регулярно обсуждайте, как у них дела. Задайте вопросы о том, с чем они борются, чего им не хватает в школе, и о любых ярких моментах, появившихся в результате пандемии.

Не преуменьшайте свои чувства. Не говорите таких вещей, как: «Я хотел бы остаться дома, когда был ребенком!» или «Вы знаете, что мы бы дали, чтобы не ходить в школу?» Подобные утверждения не заставят детей чувствовать большую благодарность за то, что у них есть.

Подтвердите их чувства, даже если вам кажется, что они временами немного драматичны. Скажите что-нибудь вроде: «Я уверен, что вам неприятно пытаться изучать математику в Интернете» или «Я знаю, что вам грустно, что вы не можете отпраздновать день рождения в этом году», чтобы распознать чувства, которые они испытывают.

Затем поработайте вместе над поиском стратегий выживания, которые могут им помочь. Может быть, искусство помогает им справиться с грустью. А игра в видеоигры с друзьями в сети может помочь им почувствовать себя немного менее одинокими.Но они не узнают, пока не попробуют.

Важно следить за тем, чтобы их навыки преодоления трудностей оставались здоровыми. Если вы будете слишком много заниматься чем-либо, например, играть в видеоигры, это может иметь неприятные последствия. Поэтому вам, возможно, придется установить некоторые временные рамки и побудить их использовать и другие навыки преодоления трудностей, например, физическую активность.

Разговор о психическом здоровье

Регулярно говорите о психическом здоровье и важности активного сохранения психического здоровья в трудные времена, насколько это возможно.Объясните, как пандемия может потребовать от вас применения иных стратегий выживания, чем обычно.

Например, если вы не видите своих друзей лично, возможно, вам придется пообщаться с ними в видеочате. Или, если вы не можете заниматься спортом в школе, вы можете посмотреть видео с упражнениями, которые можно выполнять дома, чтобы поддерживать свое здоровье.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может развиться психическое заболевание, обратитесь за профессиональной помощью. У детей нет ничего необычного в том, что они развивают депрессию, тревогу или другие проблемы с психическим здоровьем в стрессовые периоды или в переходные периоды.

Если личное посещение терапевта — не лучший вариант в настоящее время, вы можете поискать онлайн-терапию для детей. Вашему ребенку может быть полезно общение в видеочате или обмен сообщениями с психиатром из дома.

Проблемы с психическим здоровьем не являются признаком слабости вашего ребенка и не указывают на то, что ваши родительские навыки недостаточны. Это просто означает, что вашему ребенку может потребоваться небольшая дополнительная поддержка. Вы можете начать с разговора с педиатром о возможных вариантах.

Сделайте лучшие времена в трудные времена

Это прекрасная возможность научить своих детей тому, что, даже если вы не можете изменить ситуацию, вы можете контролировать свою реакцию на нее.

Работайте над тем, чтобы извлечь максимальную пользу из ситуации и попробуйте создать несколько новых ритуалов, которые могут принести пользу всем.

Например, каждую пятницу можно запускать вечер семейных фильмов. Или вы можете вместе по воскресеньям поиграть в настольные игры.

Обсудите, как они могут воспользоваться меньшим количеством занятий, занимаясь другими хобби.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *