Просканировать бабушку: как найти пропавшего человека с деменцией | Статьи

В Перми сутки искали 63-летнюю Веру Панову: женщина, страдающая болезнью Альцгеймера и деменцией, вышла ночью в домашних тапочках и больше домой не возвращалась. К счастью, полицейские все-таки нашли пенсионерку живой в другом районе города. В прошлом году отряд «Лиза Алерт» только в Подмосковье нашел живыми более 80% «потеряшек». Большинство из них — потерявшиеся или сбежавшие из дома дети и пожилые люди с деменцией. С 2010 года в отряд поступило более 17 тыс. заявок на поиск людей старше 65 лет в природной среде и городах. О том, как реально могут помочь в поисках пожилого человека с деменцией термонаклейка с QR-кодом и социальный проект «Помогите мне вернуться домой», что делать, если потерялся человек, что должны знать родные, эксперты говорили в Общественной палате РФ на круглом столе, который прошел 28 июля. О важной проблеме, которая может коснуться каждого, — в материале «Известий».

Проходят километры в забытьи

В июне в Калужской области пропала 76-летняя Людмила Георгиевна. Месяц назад она уже уходила из дома. Тогда волонтеры вернули женщину домой, и вот история снова повторилась: ушла в ночь в неизвестном направлении. Как рассказали волонтеры в сообществе калужского отделения поисково-спасательного отряда «Лиза Алерт», сразу бросились опрашивать сына бабушки, связались с полицией, скорой, начали прозвон больниц, параллельно составляя ориентировку для размещения в Сети.

Вдруг звонок от молодого человека по имени Антон: он встретил в гаражном кооперативе растерянную бабушку, которая отказалась от помощи и ушла. Через какое-то время сосед по гаражу кричал и ругался на весь кооператив: бабушка закрылась в его машине и наотрез отказывалась из нее выходить. Глядя на это, Антон нашел страничку «Лизы Алерт» в соцсети и набрал номер инфорга. Как оказалось, это и была пропавшая Людмила Георгиевна. Всё закончилось благополучно. Выяснилось, что с момента исчезновения бабушка в полузабытьи прошла невероятную для себя дистанцию в 21 км и очень устала.

Фото: Depositphotos

Слабоумие, старческий маразм, утрата способности мыслить, запоминать, распознавать предметы — как деменцию не назови, а легче с ней жить ни пожилым людям, ни их близким не становится. По данным ВОЗ, в мире насчитывается свыше 50 млн человек, страдающих деменцией, в России эти данные в районе 2 млн. Более того, по прогнозам той же Всемирной организации здравоохранения, к 2030 году от деменции будут страдать свыше 80 млн человек по всему миру.

Кто пропадает? Люди, которые ушли гулять, заблудились и уже не могут найти обратную дорогу. Те, кто просыпаются среди ночи и, не узнав свой дом, уходят на улицу и теряются. Они могут пройти десятки километров. Кто-то уезжает в другой город или попадает в больницу. Некоторые из них умирают в больницах как неизвестные.

— Примерно половина людей, которых мы ищем, — это люди с такими изменениями. Это проблема, которую не видит государство, не видит общество, — рассказал «Известиям» член Общественной палаты РФ, председатель поисково-спасательного отряда «Лиза Алерт» Григорий Сергеев. — В реальности у огромного количества граждан в возрасте 75+ есть какие-то проблемы с памятью. И будет хорошо, если будут системные решения.

Один из реально работающих проектов, по словам Григория Сергеева, — совместная работа поисково-спасательного отряда и бизнеса «Островок безопасности». Это около 40 тыс. точек (например, сетевой магазин), где персонал точно знает, как помочь потерявшемуся человеку с деменцией и куда звонить.

— За год работы «Островка безопасности» порядка 600 людей вернулись домой, и во многих случаях еще до того, как родственники поняли, что что-то случилось, — говорит Григорий Сергеев. — Несколько десятков случаев оказались чистым спасением жизни, когда людям было плохо, но благодаря грамотным действиям мы успели помочь вовремя.

Сотрудники поисково-спасательного отряда «Лиза Алерт»

Фото: ТАСС/Алена Кардаш

По словам председателя «Лизы Алерт»,

порядка 30% людей, которых сейчас ищут (около 100 человек ежедневно), уже проходили через медицинские учреждения, но их не могут обнаружить, потому что нет федеральной базы таких пациентов.

— Это важная вещь. Есть даже поручение президента по этому поводу, которое, я надеюсь, превратится в федеральную базу, — говорит Григорий Сергеев.

Фотография на память

Можно ли предупредить уход из дома человека, страдающего деменцией? Это трудно, поскольку невозможно контролировать человека 24 часа в сутки семь дней в неделю. Но можно помочь максимально сократить поиски. Сайт memini.ru, посвященный проблемам деменции, дает несколько советов.

Во-первых, соседи должны знать, что у близкого вам человека проблемы с памятью. Не стесняйтесь давать свой номер и просить соседей звонить, если вдруг они заметят, что ваши папа, мама, бабушка или дедушка куда-то идут одни.

Если вы живете отдельно, то звоните своим пожилым родным с деменцией или соседям каждый день, так как часто заявка на розыск поступает только спустя два-три дня — драгоценное время потеряно. Если не можете сами навещать родного человека, опять же просите соседей заглядывать к нему: вы должны каждый день знать, где человек, как он себя чувствует.

Купите и убедите пожилого человека носить с собой мобильный телефон (самой простой, удобной модели). Занесите в «Избранное» экстренные телефоны и номера родных. Даже если человек нечасто будет по нему отвечать, есть надежда получить данные о перемещении.

Оформите SIM-карту на свое имя и подключите функцию получения геолокации у сотового оператора. Также можно приобрести трекер, который поможет отследить перемещения с помощью GPS.

Фото: ТАСС/Елена Афонина

Можно положить в карманы одежды записки с вашим номером телефона, именем, а также нашить бирки с номером телефона и вашим именем, Ф.И.О. бабушки или дедушки на одежду — не только на верхнюю, но и на нижнее белье.

Нельзя недооценивать риск

Не лишним будет периодически проверять, а помнит ли близкий человек свои имя, фамилию, адрес, хотя это не панацея. Психиатр, вице-президент фонда помощи людям с деменцией и их семьям «Альцрус» Мария Гантман замечает, что

родственникам нельзя недооценивать риск потерять своего близкого.

— Как обычно рассуждают? «Если человек уйдет из дома, он же сможет сказать, как его зовут. Я спрашиваю у него адрес — он отлично помнит его». Люди, во-первых, не учитывают, что уже через несколько часов после бесцельного блуждания по улице (на холоде, на жаре, без еды, без воды) человек не сможет сказать ни свой адрес, ни как его зовут, — говорит эксперт. — Когда люди с деменцией пугаются или тревожатся, они забывают даже то, что помнили дома.

Мария Гантман отмечает, что никакие технологии не сработают, если родственники не будут насторожены

: «За память и ориентировку в пространстве отвечают одни и те же отделы мозга. Если человек плохо помнит то, что ему сказали, переспрашивает много раз, у него уже повышен риск потеряться, и нужно что-то делать: устанавливать приложение «Поисковый центр», вешать бирки, термонаклейки на одежду».

Сотрудники поисково-спасательного отряда «Лиза Алерт»

Фото: ТАСС/Артем Геодакян

Почаще фотографируйте родных с деменцией. Снимки не только останутся на долгую память, но и помогут в поисках: все-таки куда легче искать 80-летнего человека по свежему снимку, чем по фотографии в паспорте, где ему 45 лет.

По словам Григория Сергеева, какого-то единого рецепта нет: телефон может разрядиться, как и GPS-браслет, но важно использовать все возможности для спасения и обнаружения. Мария Гантман подсказывает еще один лайфхак для обнаружения потерявшегося человека.

— У неопознанных людей, которые оказываются в больницах, проверяют, нет ли их отпечатков пальцев в полицейской базе данных. Но если человек всю жизнь жил и никаких правонарушений не совершал, гражданство не менял, то, естественно, его отпечатков в базе нет,— говорит эксперт. — Но можно прийти в отделение полиции и, оплатив маленькую пошлину, получить такую услугу, как внесение отпечатков пальцев в базу данных.

Действовать без промедления

Если человек уже пропал, не ждите, бейте в колокола — в полиции обязаны принять ваше заявление сразу. Рекомендуется проявить настойчивость при общении с сотрудниками правоохранительных органов: в Москве практически на каждом доме, каждом подъезде есть камеры, и у полицейских есть доступ к записям.

Обязательно обратитесь в отряд «Лиза Алерт», где сделают ориентировку, таблицу больниц для прозвона, подскажут, как правильно искать.

Сотрудники поисково-спасательного отряда «Лиза Алерт»

Фото: ТАСС/Артем Геодакян

Если дедушка буквально только что ушел, обследуйте район, проверяйте дома и подъезды, особенно очень похожие внешне на те, где живет пропавший близкий.

Придется вспомнить прошлое: где любил гулять, где раньше жил (даже если это другой город), адрес работы, привычки. Задавайте себе вопросы и вспоминайте. Где в последнее время хотел побывать? Какие места недавно упоминал? Может быть, вы не пускали человека в лес, а он заядлый грибник. Нужно искать на тех маршрутах, по которым человек многие годы перемещался: на работу, в дом детства, откуда переехал и так далее.

Не забываем о силе соцсетей: разместите фото бабушки или дедушки, просите обратить внимание, ведь никогда не знаешь, кто может увидеть этот пост и помочь.

Важна культура помощи

Заметить пожилого «потеряшку» с деменцией на улице не так сложно: он может быть одет совершенно не по погоде, в домашних тапочках и халате.

Если потерянный на вид пожилой человек просит о помощи, наберите 112 и побудьте с ним до приезда полиции. В идеале нужно сфотографировать человека, записать, кто и куда его повез, и сообщить в поисково-спасательный отряд.

Если пожилой человек просит купить ему билет на транспорт, то не спешите оплачивать поездку. К сожалению, отмечает руководитель направления психологии «Лизы Алерт» Анна Шипилова, оказавшийся на улице пожилой человек с деменцией не всегда понимает, что ему нужна помощь.

Фото: ТАСС/Артем Геодакян

— Чаще всего люди с деменцией не принимают помощь, потому что они точно знают, куда идут и что им нужно. Единственная помощь, которую они могут принять, — это если им предлагают помочь вернуться домой.

Но, к сожалению, мы встречаемся с такими ситуациями, когда человеку оплачивают проезд или подбрасывают на машине до того пункта, который человек сам называет, но оказывается, что он не живет там уже много-много лет, — говорит Анна Шипилова, отмечая, что важно создавать культуру помощи дезориентированным людям.

QR-код укажет на «потеряшку»

В 2018 году калининградский фонд знаний и технологий для малого и среднего бизнеса «Виктория» на основе зарубежного опыта использования QR-кодов для поиска пожилых людей с деменцией запустил проект «Помогите мне вернуться домой».

Российский вариант проекта, отмечают создатели, безопасный, дешевый и доступный для каждого. В проекте используются термонаклейки на одежду с индивидуальным QR-кодом, который при считывании не выдаст неравнодушному, но всё же постороннему человеку каких-либо персональных данных потерявшегося — только текст «Этот человек мог потеряться» (для Москвы), регистрационный номер и телефон горячей линии отряда «Лиза Алерт» (8-800-700-54-52).

Каждый номер привязывается к определенному человеку — участнику проекта — и городу, в котором он проживает. Информация об участнике и его близких хранится в базе данных, к которой есть доступ у «Лизы Алерт». При считывании QR-кода нужно сообщить номер наклейки поисковикам, а они уже по базе найдут контакты родных «потеряшки» и свяжутся с ними.

Как отмечает в беседе с «Известиями» руководитель проекта, президент фонда «Виктория» Олег Матукевич, важно, чтобы окружающие знали о такой технологии, тогда она действительно будет работать и помогать. В противном случае потерявшийся пожилой человек, хоть и с яркой наклейкой-кодом, останется незамеченным.

— Главный смысл проекта — чтобы люди не терялись, — говорит Олег Матукевич на презентации проекта в Общественной палате РФ. — Увидели на улице человека с такой наклейкой, подошли к нему, спросили, нужна ли помощь, и отзвонились, сообщив номер и место. Благодаря этому человека будет проще найти.

Сотрудники поисково-спасательного отряда «Лиза Алерт»

Фото: ТАСС/Алена Кардаш

Уже в сентябре пилотный проект, который реализуется при сотрудничестве фонда «Виктория», фонда помощи людям с деменцией и их семьям «Альцрус» и поисково-спасательного отряда «Лиза Алерт», стартует в Москве. Термонаклейку можно будет получить бесплатно в фонде «Альцрус».

По словам президента фонда «Альцрус» Александры Щеткиной, в проекте «Помогите мне вернуться домой» ставится сразу несколько целей, в том числе (и это одна из главных задач) снижение количества потерявшихся и неопознанных людей, которые попадают в больницы.

— Термонаклейка не предотвратит пропажу. Человек уйдет из дома, если у него есть такая цель. Но время, которое будет затрачено на поиск, может сократиться, и это может спасти человеку жизнь, —отмечает президент фонда «Альцрус» Александра Щеткина. — Конечно, нужны и GPS-браслеты, и другие гаджеты, технологии, но термонаклейки — это как первый шаг, когда можно что-то сделать. Сейчас нет ничего концептуального.

Всего до конца года ухаживающим за людьми с деменцией в Москве планируется раздать более 600 термонаклеек. Каждый участник проекта заполнит своеобразный паспорт, где будет фотография близкого человека с деменцией, Ф.И.О., дата рождения. Также следует указать цвет глаз, волос, особые приметы, группу крови, лекарства, который принимает человек, привычки, даже то, чего боится. Этот «паспорт» будет храниться в семье. И если человек уйдет из дома, бумагу следует передать в полицию и написать заявление о пропаже.

Анализ реализации пилотного проекта в столице планируется провести весной 2021 года. В случае успеха опыт можно будет распространить в регионах.

Возрастная деменция: что делать родственникам

Деменция — одно из самых распространенных когнитивных расстройств в пожилом возрасте. Геронтопсихиатрический центр милосердия Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы работает уже 45 лет. За это время врачи и специалисты и накопили огромный опыт работы с людьми, больными этим недугом. Сегодня мы поделимся советами, как предупредить развитие когнитивных расстройств и как правильно себя вести с близким человеком, страдающим деменцией.

• Сохранять максимальную активность и стимулировать самообслуживание
  «Даже если ваш родственник имеет слабое здоровье, постарайтесь не выполнять за него доступные действия. Например, самостоятельное одевание, разогрев пищи, поход за хлебом. Если вы с большой любовью и заботой его кормите с ложки, пожилой человек теряет стимул что-либо делать сам, и его функции уходят еще быстрее», — рассказывает Наталья Мамаева, врач-психиатр, заведующая отделением милосердия № 3 Геронтопсихиатрического центра милосердия.
  В таких случаях психиатр рекомендует писать простые инструкции или рисовать понятные схемы.
  Например: «Папа, твои любимые пельмени в морозилке, но их надо сварить. Красная кастрюля на плите, набери водички, и когда закипит, закидывай. Поставь таймер, чтобы не забыть выключить газ».
• Не требовать критичного отношения к себе
  «При постепенном развитии заболевания происходит постепенное незаметное для больного снижение критических способностей как к болезни, так и к своему поведению. Неполная, недостаточная оценка своего состояния больным может привести к спорам, ссорам с близкими, доказывающими пожилому человеку свою правоту, необходимость выполнения элементарных гигиенических мероприятий. Ругаться на престарелого родителя не стоит. Подумайте, как можно заинтересовать его принять душ, сменить белье. Для кого-то это будет интересный запах у шампуня, кому-то нужно поощрение в виде приглянувшейся вещи на такой случай», — говорит Наталья Мамаева.
  Порой бережливость, склонность иметь запасы превращается в накопительство, захламление, а иногда дома могут появляться «ценные вещи», найденные на улице. Такие «трофеи» легче будет вынести без конфликта под благовидным предлогом «благотворительности».
• Предложить хобби
  Если у пожилого человека наблюдается апатия и утрата интереса к жизни, нужно вспомнить, что он любил делать раньше — вышивать крестиком или высаживать цветы. Длительно сохраняющаяся память на далекое прошлое «включится» в работу и возможно побудит к действиям. Нужно будет не только купить семена, но и посадить что-то вместе, чтобы придать уверенности в своих силах пожилому человеку.
• Организовать физические нагрузки, с элементами концентрации внимания
  «Физическая активность, безусловно, полезна. А при развивающейся деменции важно, чтобы занятия обязательно стимулировали работу мозга, тренировали равновесие и тонкую моторику. Прекрасно подойдут гимнастика, танцы и йога, ведь кроме поддержания когнитивных функций, они дарят еще и заряд положительных эмоций, который так важны пожилым людям», — пояснила специалист Геронтопсихиатрического центра.
  Если пожилой человек маломобилен, нужно подобрать комплекс занятий, который был бы ему доступен. Например, гимнастика рук, шеи и головы.
• Курс массажа
  Массаж стимулирует кровообращение и расслабляет мышцы, что улучшит самочувствие человека.
  «Можно добавить к массажу ощущения другого вида, например, прикосновения различными материалами, ароматерапию, музыкальное сопровождение. Получение потока разнообразной информации поможет задействовать и активизировать другие участки мозга», — считает Наталья Мамаева.

Такие нехитрые рекомендации не остановят болезнь, но смогут смягчить ее проявления и облегчат жизнь пожилому человеку и его семье.

СПРАВОЧНО:
Московский Геронтопсихиатрический центр был создан в 1976 году, в 1993 году переименован в Геронтопсихиатрический центр милосердия Департамента социальной защиты населения города Москвы.

Является стационарным учреждением для оказания социально-медицинской помощи нетрудоспособным гражданам пожилого возраста, страдающим психическими заболеваниями. Более 60% из них находятся на постельном режиме, нуждаются в постоянном уходе.

В Центр принимаются женщины старше 55 лет и мужчины старше 60 лет, страдающие психическими заболеваниями и нуждающиеся в постоянном уходе и надзоре.

Источник

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Психолог рассказал, как можно помочь родным с деменцией

Если в семье есть человек с деменцией, важно организовать заботу и правильный уход, иначе больной может представлять опасность и для себя, и для окружающих, заявил психолог Владимир Крупин телеканалу «360». 

Специалист обратил внимание, что отсутствие краткосрочной памяти свидетельствует о разрушении личности. При этом, по его словам, есть простой способ затормозить деменцию в самом начале — нужно менять алгоритм действий, делать что-то не так, как обычно.

«Деменция для родственников непростое заболевание. Очень трудно принять, когда личность твоего близкого человека фактически начинает разрушаться», —сказал Крупин.

Психолог отметил, что зачастую многие люди не понимают или не хотят принимать то, что происходит с их пожилыми родственниками. «Они что-то говорят своим близким, а те не помнят. Они начинают злиться: «Ну что ты, мам, я тебе говорила». Это очень большая проблема. В первую очередь нужно признать, что у близкого такое заболевание», — подчеркнул он.

По словам специалиста, деменция — достаточно опасная болезнь. Пожилые люди с деменцией забывают, где живут, могут включить плиту и забыть её выключить. В таком состоянии оставлять человека одного опасно, это может принести угрозу его жизни и окружающих, предупредил Владимир Крупин. Нужно по возможности исключить все, что зажигается, убрать спички, зажигалки, можно перекрывать воду, спрятать острые предметы, а в карман стоит положить записку с телефонами родственников.

Читайте также:

• Учёный рассказал, как снизить риск возникновения деменции • Учёные придумали, как бороться с деменцией с помощью инфракрасного света • Психиатр назвал три главных признака депрессии у взрослых

Когда деменция прогрессирует, необходимо организовать правильный уход за пожилым человеком. Если у членов семьи нет возможности ухаживать за родственником, то можно обратиться в социальные службы или записаться в психиатрическую больницу. По словам психолога, во многих таких больницах есть отделения, где помогают людям с деменцией.

Крупин подчеркнул, что, когда деменция только начинается, стоит делать что-то непривычным для себя образом. «Например, зубы чистить другой рукой, идти разными маршрутами на работу, находить какие-то необычные вещи в чем-то обычном. Это очень помогает сохранению нейронных связей и созданию новых», — пояснил эксперт.

Ранее глава Следственного комитета Александр Бастрыкин поручил проверить челябинских стримеров после опубликования в Интернете роликов с издевательствами над бабушкой. Против них могут возбудить уголовное дело об истязаниях. 

У пожилого началась деменция — что делать родственникам?

Ежегодно у десятков тысяч пожилых людей по всему миру диагностируется старческая деменция. Болезнь непредсказуема, и этим опасна. Она начинается внезапно, развивается стремительно и не поддается лечению. Родственникам пенсионеров важно знать о деменции как можно больше, чтобы вовремя распознать начало болезни и попытаться замедлить разрушительные процессы.

1. Что такое деменция?

Под деменцией принято понимать совокупность факторов, которые провоцируют ухудшения в работе мозга и полностью меняют облик человека. Некоторые ошибочно считают, что деменцией нельзя заболеть, если всю жизнь занимался умственным трудом. К сожалению, это не так: болезни подвержены и профессора, и академики, и доктора наук.

Деменцию нередко называют старческим слабоумием или маразмом. Человек утрачивает ранее приобретенные навыки и знания, и не может приобрести новые. В результате необратимых процессов разрушаются участки мозга, отвечающие за нейронные связи. Причинами деменции могут стать сосудистые заболевания, опухоли, болезнь Альцгеймера, алкоголизм. Согласно статистике, патология диагностируется почти у 20% людей в возрасте старше 65 лет.

2. Как распознать деменцию, на что обратить внимание?

Патология может протекать по-разному, но в большинстве случаев первые ее признаки являются практически незаметными для окружающих. Сам пациент тоже не обращает внимание на небольшие изменения, считая их последствием усталости, стресса, переутомления.

Более яркие симптомы начинают проявляться на следующих стадиях. Основные признаки можно представить в виде списка:

• Нарушения памяти. Пожилой человек моментально забывает даже самую простую информацию: куда положил ключи, или как зовут нового соседа. Пациент может отрицать, что недавно делал какие-то дела или куда-то ходил. Особенно часто это касается приемов пищи: пенсионер жалуется, что давно не ел, и родственники его не кормят, хотя с обеда или ужина прошло совсем немного времени. По мере прогрессирования болезни, человек перестает узнавать близких и даже собственное отражение в зеркале кажется незнакомым. При этом долговременная память практически не страдает: события десятилетней давности вспоминаются быстро и с точностью до мелочей.
• Потеря концентрации внимания. Пенсионеру сложно сосредоточиться на чем-то одном, мысли перескакивают с одного предмета на другой. Постепенно пропадает логика суждений.
• Появление ложных идей. Пожилому человеку начинает казаться, что повсюду его преследует опасность. Родственники, якобы, хотят его отравить и завладеть деньгами. Соседи пускают ядовитый газ через замочную скважину. Случайные прохожие следят за ним и хотят похитить. Сложнее всего в этой ситуации близким. Они вынуждены не только слушать обидные вещи о себе, но и при этом должны успокоить больного, постараться вернуть к себе доверие. И такое может происходить изо дня в день.
• Перепады настроения. Признак, характерный для первой стадии заболевания. Пенсионер становится капризным, плаксивым, обидчивым. Трудно найти занятие, которое бы его порадовало и доставило удовольствие. На более поздних этапах появляется агрессия, паника, необоснованная тревога.
• Нарушения речи. Больной забывает слова, теряет нить разговора. Речь постепенно становится бессвязной, неразборчивой, спутанной.

К симптомам деменции так же можно отнести бессонницу, дезориентацию во времени и пространстве, снижение интеллекта. Чем сильнее прогрессирует болезнь, тем ярче проявления.

3. Что делать, если у родственника появились первые признаки деменции?

Если пожилой человек начал заговариваться, переспрашивать несколько раз одно и то же и забывать элементарные вещи, нужно сразу бить тревогу: возможно, это деменция! Первое, что нужно сделать близким, это обратиться к врачу. Первый визит можно нанести терапевту, он даст направление к узким специалистам: неврологу, психиатру, психотерапевту.

В компетенции докторов — дать рекомендации и назначить медикаментозное лечение, способное приостановить развитие болезни и добиться ремиссии. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и препараты подбираются, в зависимости от состояния пациента, его возраста и наличия разных хронических заболеваний. Самолечение не только не принесет результаты, но и усугубит состояние больного.

4. Что делать, если пожилой человек считает себя здоровым и отказывается идти к врачу?

Отказ обследоваться и лечиться — очень распространенное явление. Пациент не считает себя больным, он просто не замечает за собой никаких странностей, а настойчивость родственников лишь спровоцирует дополнительную подозрительность и агрессию. Близким нужно действовать хитростью. Сделать упор на то, что, действительно, беспокоит пенсионера: бессонницу или боли в сердце. 

Можно пообещать пожилому человеку какое-то поощрение или сказать, что он не останется в кабинете врача один (многие боятся именно этого, страх перед чужими людьми затмевает рассудок). Если уговорить пациента все же не получается, есть возможность вызвать специалиста на дом. Государственные медицинские учреждения предоставляют такую услугу. В моменты приступов агрессии, когда больной кидается на окружающих, скандалит и угрожает, необходимо вызывать неотложную психиатрическую помощь.

5. Можно ли вылечить деменцию лекарствами или народными средствами?

К сожалению, разрушительные процессы, которые происходят в мозгу пациента, не поддаются лечению. Не нужно верить рекламным роликам препаратов, обещающим быстрое выздоровление — это неправда! Специалисты могут назначить корректирующее лечение, способное немного замедлить развитие болезни и добиться ремиссии (особенно на начальных стадиях), но полностью избавиться от недуга не получится — болезнь постепенно будет прогрессировать.

6. Что делать, если у близкого человека диагностировали деменцию?

Пациент с деменцией, или старческим слабоумием, может даже не понимать, что именно с ним происходит. Сложнее всего приходится родственникам, которые должны полностью перестроить свою жизнь. Главные средства, которые помогут свести к минимуму проявления заболевания — уход, внимание и забота.

Желательно, чтобы рядом с пациентом всегда находился рядом кто-то из близких. Обстановка, в которой живет больной, должна быть комфортной и спокойной. В зоне доступа нельзя оставлять колющие и режущие предметы. Если в данный момент на кухне не готовится пища, газовую трубу обязательно нужно перекрывать.

К сожалению, люди с деменцией склонны к побегам из дома. В карман одежды нужно положить записку с номером телефона и адресом: самостоятельно пациент не сможет вспомнить, кто он и где живет. В уходе за больным много тонкостей и нюансов, но, если набраться терпения и выдержки, можно организовать совместный быт так, чтобы было комфортно и самому пожилому человеку и остальным домочадцам.

7. Как выстроить общение с человеком с деменцией?

Близкие не должны выражать злость и раздражение по отношению к больному: он очень хорошо “считывает” настрой, и в ответ может сам начать проявлять агрессию. Если пенсионер задает одни и те же вопросы по несколько раз, нужно каждый раз ему спокойно отвечать.

Говорить рекомендуется негромко, медленно, глядя в глаза. Для установки дополнительного контакта, можно прикоснуться к плечу или взять больного за руку. Для тренировки памяти можно проводить с больным занятия: решать вместе кроссворды, давать учить наизусть стихи, просить читать вслух.

8. Что делать людям, которые не могут находиться с пациентом круглосуточно?

Если в семье нет такого человека, который мог бы взять на себя круглосуточный уход, у родственников есть два варианта: нанять сиделку или обратиться за помощью в пансионат для пожилых людей.

Услуги сиделки не всегда стоят дешево. Кроме того, у близких не будет уверенности, что нанятый сотрудник будет ответственно выполнять свои обязанности (сам больной вряд ли сможет рассказать, когда его кормили, и чем занимали в течение дня).

В частных пансионатах для пожилых все прозрачно. Практически в каждом учреждении трудится большой штат сотрудников, это гарантирует, что внимание достается каждому постояльцу. Здесь все происходит по утвержденному режиму: пятиразовое питание, медицинские процедуры, прогулки, тихий час, интересный досуг. Родственники в любое время могут приехать и навестить близкого человека. Выбирая пансионат, нужно изучить отзывы постояльцев и их родственников, съездить на экскурсию, поговорить с руководством. Благодаря большому выбору подобных учреждений, можно найти оптимальный вариант, который устроит по всем параметрам.

Правила общения с человеком, страдающим деменцией

 

 

Нелегко общаться с человеком, который не понимает, что происходит или даже не узнает вас. Что его беспокоит и чего он хочет? Почему он не выполняет просьбы и повторяет странные действия, хотя вы просите этого не делать? Расскажем о нашем опыте общения с дементными людьми и о простых правилах, которые помогут вам установить контакт.

 

Непонимание — одна из ключевых сложностей, с которой сталкиваются те, кто ухаживает за человеком, страдающим от деменции. Оно приводит к повышенной тревожности и у самого человека и у близких. Важно осознать, что человек болеет не по своей воле, что ему тоже плохо и страшно в своем состоянии. И виновато в этом их когнитивное расстройство, а вовсе не не вредность и озлобленность.

 

Раздражение на стариков происходит из-за непонимания их особого состояния. Человек может не узнавать своих детей в лицо, но помнить о них; он может думать, что он снова молод, а дети маленькие. Поэтому важно осознать — он не забыл вас и не разлюбил, он просто забыл, что вы выросли и живет в тревоге за вас маленького. Не может понять, куда вы, маленький, делись. В наших силах смягчить это состояние даже в случае, если он совсем не узнает их, не понимает обращенную речь, не может ответить на простые вопросы.

 

Вот несколько важных правил, которым стоит следовать в коммуникации с таким человеком:

1. Смотрите в глаза во время разговора. Если вы будете говорить, повернувшись боком или спиной, а он услышит лишь голос, то не поймет, что этот голос — ваш;
2. Не кричите, не повышайте голос, избавьтесь от строгих интонаций;
разговаривайте тихо, спокойно, уважительно, но настойчиво.
3. Даже если человек не реагирует на речь, он воспринимает прикосновения. Поглаживания по руке, по волосам, по спине успокаивают, если человек не выражает протеста или недовольства.
4. Постарайтесь понять, в каком отрезке жизни сейчас находится человек и старайтесь общаться так, будто вы тоже оказались в нем. Подыграйте ему. Не говорите, что он ошибается, что он все перепутал. Старайтесь понять прошлое человека и то, как оно влияет на него теперь;
5. Предупреждайте человека, что собираетесь делать: поправить подушку, постричь ногти, причесать, помочь одеться или раздеться;
6. Не выполняйте манипуляций с человеком, если он против. Если вы, предположим, начали стричь волосы, а человек проявляет недовольство, вырывается, нервничает, кричит, прервите процедуру и вернитесь к ней позже, когда он успокоится. Возможно, вам придется убеждать его, придумывать игру или ритуал, рассказывать сказку, для того, чтобы успокоить его и получить согласие — все как с детьми;
7. Не стоит наказывать человека за «плохое» поведение. Он не способен связать свои действия с наказанием, но будет расстроен и еще более встревожен.
8. Разговаривайте короткими и простыми фразами. Так вашему близкому будет проще понимать вас;
9. Задавайте вопросы со словами «Кто?», «Что?», «Где?»,»Как?», «Когда?», избегайте «Почему?» — ответ на этот вопрос требует логических размышлений, эта способность у человека нарушена и попытка ответить на него может вызвать раздражение;
10. Давайте одно указание за один раз. К примеру, нельзя говорить «Сейчас мы встанем, умоемся и пойдем завтракать», надо сказать: «Мы встаем» и встать, потом давать следующее указание и выполнять следующее действие;
11. Старайтесь не перечить человеку! Не переубеждайте, если вас называют мамой, сестрой, бабушкой, разговаривайте о том, что беспокоит человека, давайте ему выговориться. Здесь вам может помочь техника «Соглашения и отвлечения», о которой мы рассказывали в одной из предыдущих статей.
12. Больше ориентируйтесь на чувства и эмоции, чем не на слова. Не притворяйтесь, не изображайте эмоции, даже в этом состоянии ваши близкие почувствуют фальшь.

И, конечно, всегда, в любой ситуации старайтесь вести себя по отношению к близкому уважительно.

Основные принципы ухода за пациентами с деменцией

Врач психиатр участковый

диспансерного отделения

Антощенков И.А.

Если диагноз уже поставлен и заболевание  проявляется рядом симптомов, основные из которых: ухудшение и различные расстройства памяти, нарушение речи, ориентации, замедление процессов мышления, различные эмоциональные и поведенческие расстройства, снижается, до полной утраты,  самокритика, больные путают день с ночью, «говорят зря» и т.д., в таком случае необходим тщательный и правильный уход за пожилыми людьми, требующий терпения и ответственности, знаний полученных прежде всего от специалистов.

До сих пор медицина не нашла эффективного лечения старческой деменции. Существуют только разработанные профилактические мероприятия и поддерживающая терапия. Уход за больными должен осуществляться по разработанной программе врача. Все дело в том, что ухаживать за такими пациентами гораздо тяжелее, чем даже за лежачими инвалидами. Так как деменция характеризуется изменениями в поведении и интеллекте, то простые действия, такие как одевание, кормление, купание, могут осложниться реакциями больных и их несостоятельностью. Если нет возможности пригласить специально обученных людей, то родственникам необходимо следовать некоторым правилам, которые позволяют облегчить уход за больными старческим слабоумием. Что касается собственно ухода, то:

1. Необходимо установить режим дня, сохранив при этом основные занятия пациента. В этом случае и у больного будет распланированная деятельность, и ухаживающий за ним человек сможет выполнить все свои обязанности.
2. Находите посильное занятие для больного, если нужно, помогайте, так он будет чувствовать себя нужным.
3. Нужно обеспечить безопасность больного и окружающих: убрать все режущие, колющие, ядовитые предметы и вещества, опасные электроприборы, проверить надежность замков на дверях и окнах (чтобы больной не мог их открыть), отключить газ по необходимости.
4. Не нужно менять расположение мебели – больной человек может наткнуться на недавно поставленную мебель.
5. Особенности ухода за больными деменцией также заключаются в тщательном осмотре и подготовке ванной комнаты и туалета. В этих комнатах нужно прикрепить поручни, простелить коврик, пометить дверь чем-то ярким (все это делается с целью помочь больному оправляться), если получится, лучше вывести какой-то режим для посещения туалета. Также перед сном больному лучше не давать много пить.
6. Необходимо постоянно поощрять все самостоятельные действия пациента – одевание, питание, обувание. Для этого нужно разложить одежду в порядке надевания, продумать, чтобы она не имела пуговиц (липучки, резинки приветствуются), обувь приготовить свободную, но не спадающую.
7. Нужно стараться нагружать больного в течение дня, чтобы к вечеру он немного уставал и спал спокойно.
8. Во время ухода обязательно нужно проявлять терпение, милосердие, доброту, ведь такие люди тоже чувствуют эмоциональное отношение к ним.

При необходимости  медикаментозной терапии, согласовать лечение со специалистами.

Пожилой человек отказывается от еды

Причины плохого аппетита у пожилых

Хороший аппетит издавна считался признаком отменного здоровья. Только сытый человек способен активно трудиться. Из еды человек получает витамины, полезные микроэлементы.

Пенсионеры ведут размеренный, спокойный образ жизни. Им не надо ходить на службу, они меньше двигаются, большинство практически не выходят из дома. Их активность стремительно снижается. Требуется больше времени для сна и отдыха. На таком фоне незначительная потеря аппетита у пожилых людей или сокращение объёмов потребления еды – нормальное явление. Организму уже не нужны большие энергетические ресурсы. Тревогу следует поднимать, когда наблюдается систематический отказ от еды. Пенсионер худеет, слабеет, плохо себя чувствует, впадает в депрессивное состояние. Это явление выходит за пределы нормы.

Основными причинами отказа от еды у пожилых выступают болезни:

• онкология;
• вирусные инфекции;
• инсульт;
• инфаркт;
• сахарный диабет;
• психоневрология;
• гастриты, язвы желудка;
• нарушения функции кишечника.

Провоцируют отвращение к еде причины стоматологического характера у пожилых. Редко у какого человека преклонного возраста остаются сохранными зубы. Вставленные протезы при пережёвывании мяса и твёрдой еды натирают дёсны и причиняют боль. Без протезов принимать пищу также некомфортно. Старики, избегая болезненных ощущений, предпочитают, прежде всего, исключить мясо из своего рациона. Стараются есть каши, пюре, супы. Некоторые полностью переходят на жидкую пищу, кефир, молоко, йогурт.

Если пенсионер страдает частыми и мучительными запорами, он вообще может перестать есть, считая, что чем меньше потреблять еды, тем лучше он будет себя чувствовать. Запоры либо пройдут, либо не будет потребности в дефекации.

Отсутствие аппетита у пожилых обусловлено психическими отклонениям и болезнями нервной системы. При старческой деменции отмирают нервные клетки в головном мозге. Если они располагаются в том отделе, который отвечает за ощущения, то больной может не чувствовать голод. Точно так же, как он не чувствует, что надо сходить в туалет. У пожилых с синильным психозом утрачиваются жизненные навыки, появляются проблемы с глотанием. Это становится дополнительным поводом у пожилых людей для отказа от еды.

Отсутствие желания поесть наблюдается при приёме лекарственных препаратов (антибиотиков, психотропов, седативных средств). Производители медикаментов указывают на такие предполагаемые последствия в инструкциях. Они маркируются под названием «побочное действие». Если возникли подозрения, что отказ от приёма пищи связан с назначенными лекарствами, следует обратиться к врачу за коррекцией лечения.

Последствия отказа от еды

Плохой аппетит у пожилого человека приводит к нарушениям в функционировании организма. Возникают тяжёлые осложнения:

• потеря веса;
• апатия;
• низкая температура;
• снижение уровня гемоглобина и инсулина в крови;
• ослабление иммунитета;
• эмоциональное истощение;
• астения;
• обострение хронических болезней.

Нарушается кровообращение в коре головного мозга. У пожилых появляются головокружения, тошнота, головные боли. Пожилой человек постоянно мёрзнет, ему не хватает тепла.

Когда лежачие старики отказываются от пищи, в организме стремительно прогрессируют разрушительные процессы. Незначительные движения вызывают утомление, нехватку дыхания. Слабость ограничивает двигательную активность. Это приводит к атрофии мышц, сбоям в системе опорно-двигательного аппарата. Мышцы из-за лежачего образа жизни слабеют. При недостатке питания, функция глотания нарушается до такой степени, что пенсионер не может самостоятельно глотать и проталкивать пищу внутрь. Развивается дисфагия. Если не оказать помощь вовремя, начинается процесс умирания.

Что делать, если пожилой отказывается есть

Иногда отказ от еды является формой протеста, через которую пенсионер выражает своё отношение к окружающим людям и событиям. От домашних требуется поддержать стариков, проявить заботу, доброту. Выяснить, что их беспокоит. Через некоторое время проблемы могут сойти на «нет».

Если пропал аппетит у пожилого внезапно – это может стать следствием изменения привычной обстановки. Когда в квартире поселяются другие люди (друзья, родственники) на длительный срок. Или сам престарелый попадает в стационар, переезжает в санаторий. У человека в возрасте имеются трудности с социальной адаптацией. Сотрудники домов престарелых часто сталкиваются с подобными проблемами. Они стараются наладить с пожилым общение, терпеливо приучают к режиму питания.

При стойких отказах, чтобы вернуть аппетит пожилому человеку, необходимо обратиться к врачу и выяснить первопричину. Больной проходит ряд обследований:

• общий анализ крови;
• анализ крови на сахар;
• исследование мочи;
• УЗИ щитовидной железы;
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентген и гастроскопия желудка и кишечника.

Определив заболевание, врач назначает медикаментозное лечение. Он может прописать также средства, которые усиливают аппетит: анаболики, биологически активные добавки, препараты железа. Назначить глюкозу или инсулин внутривенно, чтобы поддерживать жизнедеятельность.

Отказ от еды при психоневрологических отклонениях корректируется через назначение успокаивающих препаратов, антидепрессантов. На последних стадиях старческой деменции нарушаются функции глотания. Больной самостоятельно питаться не в состоянии. С помощью гастрономической трубки ему вводят в желудок питательную смесь. Наряду с традиционным лечением, применяют физиотерапию, гипнотическое воздействие, иглоукалывание.

Домашние способы повышения аппетита

Если у престарелого не обнаружены болезни, провоцирующие отказ от еды, не требуется помощь врача, домашним стоит поменять процедуру кормления пожилого человека.

1. Наладить режим питания: завтракать, обедать, ужинать пенсионер должен каждый день в одно и то же время. Желудок привыкает к распорядку и начинает вырабатывать желудочный сок, который вызывает чувство голода.
2. По возможности, выводить пенсионера гулять 1-2 раза в день. Свежий воздух помогает улучшить аппетит у пожилого.
3. За 30 минут до обеда, давать подопечному небольшую порцию салата из сезонных овощей и зелени.
4. Если нет противопоказаний, вводить в пищу специи, они активно вырабатывают желудочный сок.
5. Готовить бабушкам и дедушкам их любимые кушанья.
6. Поддерживать водный баланс: давать пенсионеру больше жидкости, чтобы не было обезвоживания. Часто, небольшими порциями, в тёплом виде.
7. Совместно с лечащим врачом подобрать витаминный комплекс, который восполнит недостаток полезных микроэлементов в организме.
8. Для профилактики запоров, давать фрукты и овощи подопечному ежедневно.

Многие проблемы со здоровьем появляются из-за негативных переживаний. Постарайтесь, чтобы настроение дедушек и бабушек ничто не омрачало. Разнообразьте время бодрствования пенсионера. Если его жизнь не насыщена деятельностью, снижается потребность в питании. Занятия любимым делом (вязание, вышивка), посильный домашний труд (уборка в комнате, полив комнатных растений) дадут возможность чувствовать себя нужным. Хорошие эмоции, полезная усталость, физическая активность позволят повысить аппетит.

Что нельзя делать при отсутствии аппетита у пожилого

Как бы ни хотелось вернуть аппетит пенсионеру, нельзя делать это насильственными методами. Он всё равно будет сопротивляться, сжимать зубы, отворачиваться, сплёвывать еду. Вы невзначай можете повредить слизистую рта. Ранки у пожилых заживают плохо, быстро появляются стоматиты. Пользу приносит только та пища, которую съели с удовольствием.

Недопустимо кричать на взрослого человека, угрожать ему наказаниями, если он не будет есть. Пенсионер замкнётся ещё больше в себе, займёт оборонительную позицию. Вывести из такого состояния будет сложно, потому что старый человек перестанет доверять окружающим.

Ради того, чтобы пожилой человек хоть что-нибудь съел, не следует давать ему вредные продукты: чипсы, сладкие лимонады, конфеты. Они усиливают имеющиеся отклонения в организме и не помогают вернуть аппетит.

Не следует заниматься самолечением. Применять медикаменты без обследования и назначения врача. То, что помогло другим, вашему подопечному может не подойти и вызвать обратный эффект.

Куда обратиться за поддержкой

20 занятий для пациентов с деменцией на дому

Пожилые люди с болезнью Альцгеймера или другим типом деменции хотят и получают пользу от связи и удовлетворения, как и все остальные. Эти стимулирующие интерактивные занятия для пожилых людей с деменцией предлагают веселые, творческие и продуктивные способы провести время с любимым человеком.

Творческие занятия для пожилых людей, страдающих деменцией

Услуги по адаптации, основанные на талантах и ​​интересах пожилых людей, полезны, — говорит Ники Гевиртц, старший консультант по вопросам жизни в A Place for Mom и бывший исполнительный директор сообщества по уходу за памятью.Ей нравилось узнавать об увлечениях жителей до того, как они пришли к уходу за памятью, и использовать эту информацию для персонализации занятий.

Вспомните или спросите родственников и друзей о пристрастиях и сильных сторонах любимого человека. Затем побудите их делать то же самое.

1. Попробуйте вязать спицами или крючком.
   Дайте домашнее лоскутное одеяло или моток пряжи в руки пожилому родственнику. Дайте им почувствовать вес лоскутного одеяла и царапины пряжи. Они все еще могут вязать крючком или немного вязать, даже если у них серьезные проблемы с памятью или когнитивные способности.
2. Экспериментируйте со звуками
   Если ваш родственник, страдающий слабоумием, был музыкантом или любил музыку, представьте простые инструменты или подпевайте. У пожилых людей с умеренным когнитивным снижением музыкальные способности могут быть дольше других функций памяти. Для людей с более серьезными нарушениями детские стишки, маракасы и бубны по-прежнему могут стимулировать творческое самовыражение.
3. Поощряйте визуальное самовыражение
   Живопись и рисунок — это способы безопасно и творчески выражать чувства.Поощряйте использование ярких ярких цветов на больших поверхностях. Рулоны мясной бумаги позволяют пожилым людям с деменцией творить, не испытывая напряжения определенных пространств.
4. Создавайте сенсорные ощущения с помощью тактильных поделок
   Работа со скользкой глиной или податливым пластилином — это способ для пожилых людей с пониженными когнитивными способностями получить пользу от тактильной стимуляции и творчества. Гевиртц предлагает ощупывать различные предметы разной формы, размера и текстуры, а также натирать руки лосьоном.
5. Объедините счастливые воспоминания и творчество с помощью коллажей
   Вырезайте изображения из журналов или распечатайте старые объявления и статьи. Выбирайте предметы, которые соответствуют интересам вашего любимого человека, например кулинарию, автомобили или моду. Еще одна идея — отсканировать и распечатать старые семейные фотографии. Позвольте члену вашей семьи, страдающему слабоумием, расставить и переставить элементы, чтобы создать картинки или страницы альбома для вырезок.

Воспоминания для пациентов с деменцией дома

Терапия воспоминаниями использует сенсорные или визуальные подсказки из прошлого, чтобы помочь пожилым людям восстановить связь с положительными воспоминаниями.Вместо того, чтобы задавать прямые вопросы, которые могут сбивать с толку или вызывать стресс, попробуйте мягкое руководство. Например, если вы смотрите детские фотографии, чаще спрашивайте о детстве, а не о том, где был сделан снимок.

1. Просмотреть фотоальбомы. Фотоальбомы с фотографиями из детства или юности любимого человека могут вернуть любимые воспоминания. Вы также можете сканировать или делать цифровые снимки старых фотографий для создания книг. Джоан Лунден, представитель агентства «Место для мамы», поделилась этим советом в интервью о своей матери.«Когда я открывала эти книги, и моя мама видела старые картинки, она говорила, говорила и говорила. Как будто мама, которая у меня всегда была, была со мной ».
2. Смотрите старые фильмы и телешоу
   Ваш стареющий родитель вырос, смотря вестерны, такие как «Gunsmoke» или «My Darling Clementine»? Они предпочитали мюзиклы, такие как «Король и я» или «Поющие под дождем»? Вы можете найти старые фавориты в местной библиотеке или в потоковом режиме в Интернете. Добавьте закуски из фильмов для веселого семейного отдыха!
3. Слушайте музыку и пойте
   «Музыка может пробудить мозг, а вместе с ним и богатый кладезь воспоминаний, связанных со знакомыми песнями», — считает некоммерческая группа «Музыка и память».Слушайте классическую музыку или пойте незабываемые песни, например праздничные гимны. Пение и уроки музыки были более распространены в школах середины века; вы можете быть удивлены тем, сколько песен ваш любимый человек помнит из детства.
4. Изучите историю с помощью каталогов и журналов
   До появления торговых центров и больших супермаркетов люди делали большую часть своих покупок по каталогам. Они были в курсе новостей и тенденций с помощью журналов. Попробуйте найти оригинальные копии или оттиски журналов, которые им нравились в молодые годы, таких как Life, Cosmopolitan и каталог Sears and Roebuck.Попробуйте «Хорошая кулинария» или «Альманах старого фермера» для пожилых людей, которые раньше проводили время на кухне или работали в поле.

Выполнение мероприятий для людей с деменцией дома

Пожилые люди с деменцией, как и все мы, наслаждаются ощущением хорошо выполненной работы. Безотказная деятельность обеспечивает ежедневные достижения и повышает чувство собственного достоинства. Выберите занятие в зависимости от уровня когнитивных способностей человека — в идеале то, что позволит ему чувствовать себя продуктивным.

Поговорите со старшим консультантом по вопросам жизни

Наши консультанты ежегодно помогают 300 000 семей найти подходящую опеку для своих близких.

Подключиться сейчас

1. Складывание белья
   Стирка — привычное занятие для большинства пожилых людей, особенно женщин. Мягкие ткани и повторяющиеся движения успокаивают. Кроме того, запах классических моющих средств может вызвать приятные воспоминания. Начните с простых вещей, таких как полотенца для рук и футболки. Избегайте таких вещей, как облегающие простыни и рубашки с пуговицами, которые могут вызвать затруднения.
2. Моделируйте удобные задачи
   Если ваш стареющий родственник всегда любил возиться, предложите проект с видимыми результатами.Покраска деревянных досок и сборка труб из ПВХ — хорошее занятие для пожилых людей с высокой двигательной функцией. Деревянные или пластиковые игровые инструменты предоставляют аналогичные возможности для людей с более развитой деменцией.
3. Развяжите узлы
   Свяжите свободные узлы на толстой веревке. Пожилым людям может понравиться их развязывать, но не завязывайте узлы слишком сильно или не используйте грубую веревку.
4. Соберите пазл
   Соберите пазл из больших тактильных деталей. Деревянные пазлы цвета или формы помогают подобрать сочетание и безупречны.

Сенсорная деятельность для людей с деменцией

1. Остановитесь и понюхайте розы (или кофе, свежескошенную траву или теплый хлеб)
   По мнению ученых из Гарварда, запахи вызывают более яркие эмоциональные воспоминания, чем изображения. Это потому, что запахи обрабатываются гиппокампом и миндалевидным телом, теми же частями нашего мозга, которые контролируют воспоминания. Знакомый запах — например, цветов из детского сада или свежеиспеченного рождественского печенья — может вызвать положительные воспоминания и эмоции.И наоборот, важно избегать запахов, вызывающих беспокойство. Дизельное топливо и порох — частые триггеры посттравматического стресса у ветеранов старшего возраста.
2. Исследуйте знакомые объекты
   Тактильное исследование может вызвать воспоминания, которые могут быть недоступны с помощью изображений или словесных подсказок. Даже если ваш любимый человек не помнит свою первую машину или свадьбу, ощущение тяжелых ключей или вышитого вручную жемчуга может вызвать воспоминания.
3. Почувствуйте вкус истории
   Как запахи, вкусы могут вызывать эмоции и воспоминания.Знаменитый шоколадный торт вашей мамы может вернуть дни рождения; глоток растворимого кофе может напомнить тихое раннее утро дома.
4. Почувствуйте разнообразные текстуры
   Уникальные текстуры обеспечивают сенсорную стимуляцию, а также подсказки памяти. Если ваш стареющий член семьи любит домашних животных, подумайте о мягком мехе животного. Если им нравилось садиться, предложите прикоснуться к влажной земле или листьям. Текстуры также можно использовать для выполнения заданий — попробуйте сделать мешок из тканей или блоков, которые можно будет сортировать наощупь.

Технологические мероприятия по борьбе с деменцией для пожилых людей

Использование технологий имеет широкие преимущества для здоровья и безопасности пожилых людей. Иммерсивные технологии также могут стимулировать умственные способности людей с деменцией дома.

1. Исследуйте мир с живыми камерами
   Зоопарки, заповедники и аквариумы по всему миру предлагают прямые трансляции в Интернете для любителей животных. Многие художественные музеи, например Лувр в Париже, предлагают постоянные экскурсии по своим галереям.Поскольку он постоянно меняется, запись с камеры в реальном времени может обеспечить визуальную стимуляцию пожилым людям, страдающим деменцией, которые в противном случае находятся в доме.
2. Путешествуйте по миру с Google Планета Земля
   Google Планета Земля позволяет пользователям загружать фотографии со всего мира. Если есть место, которое любит ваш родственник — будь то город их детства или пустыня Сахара — вы можете загрузить это место в Google Планета Земля и позволить им исследовать.
3. Создайте семейный видеопланшет для пациентов с деменцией дома
   Технологии могут помочь семьям оставаться на связи с помощью видеозвонков и чатов.Но когда родственники не могут поговорить, их присутствие может утешать. Записывайте видео с членами семьи, любимыми домашними животными и важными моментами и загружайте их на планшет, который ваш близкий может использовать, когда они беспокоятся или испытывают проблемы со сном. Если практические технологии, такие как планшет, не подходят, отнесите видеоролики в магазин электроники и загрузите их на классическую видеокассету или DVD.

Вас интересуют дополнительные ресурсы и информация о поддержке близкого человека с болезнью Альцгеймера или другим типом деменции? Загрузите Руководство по уходу за деменцией для мамы или обратитесь к нашим местным старшим консультантам по вопросам жизни, чтобы узнать больше о таких вариантах, как уход на дому и уход за памятью рядом с вами.

Работа с деменцией | Новости здравоохранения NIH

Специальный выпуск: пожилые люди

Распечатать этот номер

Когда мышление и отказ в поведении

Забывчивость, временное замешательство или проблемы с запоминанием имени или слова могут быть нормальной частью жизни. Но когда проблемы с мышлением или необычное поведение начинают мешать повседневной деятельности, такой как работа, приготовление еды или управление финансами, пора обратиться к врачу.Это могут быть признаки состояния, известного как деменция.

Деменция — это заболевание головного мозга, которое чаще всего поражает пожилых людей. Это вызвано отказом или гибелью нервных клеток в головном мозге. Болезнь Альцгеймера — самая частая причина. По некоторым оценкам, около трети людей в возрасте 85 лет и старше могут иметь болезнь Альцгеймера. Хотя возраст является самым большим фактором риска развития деменции, он не является нормальным явлением старения. Некоторые люди доживают до 90 лет и старше без каких-либо признаков деменции.

«Деменция на самом деле не болезнь.Напротив, деменция — это группа симптомов, которые могут быть вызваны множеством различных заболеваний », — говорит доктор Санджай Астхана, возглавляющий поддерживаемый Национальным институтом здравоохранения центр болезни Альцгеймера в Университете Висконсина. «Симптомы деменции могут включать проблемы с памятью, мышлением и языком, а также нарушения социальных навыков и некоторые поведенческие симптомы».

Несколько факторов могут повысить риск развития деменции. К ним относятся старение, курение, неконтролируемый диабет, высокое кровяное давление и чрезмерное употребление алкоголя.Риск также увеличивается, если близкие родственники страдали деменцией.

Симптомы деменции можно обратить вспять, если они вызваны обезвоживанием или другими излечимыми состояниями. Но большинство форм деменции со временем ухудшаются, и лечения нет. Ученые ищут способы замедлить этот процесс или вообще предотвратить его запуск.

Двумя наиболее частыми причинами деменции у пожилых людей являются болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция, состояние, при котором изменяется кровоснабжение мозга.Сосудистая деменция часто возникает в результате инсульта, когда нормальный приток крови к мозгу нарушается, часто из-за закупорки или разрушения кровеносных сосудов. или артериосклероз (затвердение артерий) в головном мозге. Другие причины деменции включают болезнь Паркинсона, ВИЧ, травмы головы и болезнь тельцов Леви. (Тельца Леви — это тип аномального скопления белка в клетках мозга.)

Деменция у людей в возрасте до 60 лет часто вызывается группой заболеваний головного мозга, называемых лобно-височными заболеваниями. Эти состояния начинаются в передней или боковой части головного мозга и постепенно распространяются.Редкая наследственная форма болезни Альцгеймера также может возникать у людей в возрасте 30, 40 и 50 лет.

Симптомы деменции могут различаться в зависимости от того, какие области мозга повреждены. «В общем, левое полушарие мозга участвует в речи, а правое — в социальном поведении», — говорит д-р Брюс Л. Миллер, который руководит финансируемым Национальным институтом здравоохранения центром деменции в Калифорнийском университете в Сан-Франциско. Франциско.

В случае лобно-височного расстройства, «если оно начинается в левой части мозга, у вас, как правило, ухудшаются языковые проблемы; если он начинается справа, это влияет на поведение и может быть ошибочно принято за психическое заболевание », — объясняет Миллер.Повреждение определенных областей мозга может привести к тому, что люди станут апатичными, потеряют свои запреты или не будут проявлять внимания к чувствам других.

При болезни Альцгеймера в первую очередь поражаются области нижнего и заднего отделов мозга, связанные с памятью. Другие типы деменции могут влиять на области, контролирующие движение.

«Лечение всех этих расстройств немного отличается», — говорит Миллер. Вот почему так важно поставить точный диагноз.

Поскольку разные типы деменции могут иметь частично совпадающие симптомы, а у некоторых людей более одного основного заболевания, лучше всего обратиться к врачу, имеющему опыт диагностики деменции.«У NIH есть специализированные центры по всей стране, в которых есть клиники, которые могут диагностировать и оценивать пациентов с болезнью Альцгеймера и деменцией», — говорит Астхана. (Для получения дополнительной информации см. Центры исследования болезни Альцгеймера Национального института здоровья на сайте www.nia.nih.gov/health/alzheimers-disease-research-centers.)

Для постановки диагноза врачи обычно интересуются историей болезни человека и проводят физический осмотр, включая анализы крови. Они также проверяют мышление, память и языковые способности и иногда заказывают сканирование мозга.Эта оценка позволит определить, связаны ли симптомы с излечимым состоянием, например депрессией, инфекцией или побочными эффектами лекарств.

При некоторых типах деменции точный диагноз не может быть поставлен до тех пор, пока мозг не будет исследован после смерти. «Не существует единого анализа крови или сканирования мозга, которые могли бы с уверенностью диагностировать болезнь Альцгеймера или некоторые другие типы деменции», — говорит Астана. «В этих случаях точный диагноз может быть поставлен только на вскрытии».

Более десяти лет назад при поддержке Национального института здоровья ученые нашли способ обнаруживать признаки болезни Альцгеймера в мозгу живых людей.У всех людей с болезнью Альцгеймера наблюдаются аномальные скопления белка, известные как амилоидные бляшки. Эти бляшки можно увидеть при сканировании с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) с использованием специальных индикаторов, которые специфически связываются с амилоидом. Но обширное образование бляшек также может быть обнаружено у некоторых людей, у которых нет признаков деменции. Из-за этой неопределенности визуализация амилоида не считается окончательным инструментом для диагностики болезни Альцгеймера. Исследователи, поддерживаемые NIH, работали над другими методами, но ни один из них не оказался окончательным.

«В настоящее время большое количество исследований сосредоточено на предсимптоматических стадиях заболевания, когда мы можем увидеть признаки амилоидного белка до того, как у человека появятся какие-либо симптомы. Мы можем проверить, могут ли лекарства замедлить или предотвратить накопление этого амилоидного белка », — говорит Астана. «До сих пор ни одно исследование не показало, что очистка мозга от амилоидного белка может действительно привести к значительному улучшению симптомов».

В настоящее время изучаются различные подходы к лечению болезни Альцгеймера, деменции Паркинсона и некоторых других форм деменции.Утвержденные в настоящее время лекарства могут улучшить симптомы, но ни одно из них не может остановить или обратить вспять прогрессирующее повреждение мозга.

«Напротив, если деменция вызвана сосудистым заболеванием, мы можем многое сделать, чтобы предотвратить его прогрессирование. То же самое мы делаем для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний », — говорит доктор Хелена Чуи, директор центра болезни Альцгеймера при Университете Южной Калифорнии, финансируемого Национальным институтом здравоохранения. «Некоторым людям с сосудистой деменцией назначают противосвертывающие препараты. Другим назначают лекарства для контроля артериального давления, холестерина и диабета.”

Чуй отмечает, что здоровый образ жизни может помочь защитить стареющий мозг. «Регулярные упражнения, здоровая диета и отказ от курения могут снизить риск сердечных заболеваний, а также деменции», — говорит она. Участие в социальных и интеллектуально стимулирующих действиях также может помочь защитить функции мозга. «Вы можете изменить свой путь к более здоровому мозгу, сделав здоровый выбор», — говорит Чуй.

Статья Обзор. Этот специальный выпуск представляет собой сборник ранее опубликованных статей.Тем не менее, статьи были обновлены и пересмотрены экспертами NIH перед включением. Опубликовано в декабре 2017 г.

Помощь при болезни Альцгеймера и деменции: помощь членам семьи

Болезнь Альцгеймера и деменция

Уход за больным болезнью Альцгеймера или деменцией? Это руководство поможет вам справиться с проблемами на каждом этапе, найти необходимую поддержку и пожинать плоды заботы.

Путь к лечению болезни Альцгеймера и деменции

Уход за человеком, страдающим болезнью Альцгеймера или другим типом деменции, может быть долгим, напряженным и чрезвычайно эмоциональным путешествием.Но вы не одиноки. В Соединенных Штатах Америки более 16 миллионов человек ухаживают за людьми с деменцией и еще многие миллионы людей по всему миру. Поскольку в настоящее время нет лекарства от болезни Альцгеймера или слабоумия, часто именно ваш уход и поддержка имеют наибольшее значение для качества жизни вашего близкого. Это замечательный подарок.

Однако уход также может стать всепоглощающим. Поскольку когнитивные, физические и функциональные способности вашего любимого человека со временем постепенно ослабевают, легко впасть в уныние, разочароваться и пренебречь собственным здоровьем и благополучием.Бремя ухода может подвергнуть вас повышенному риску серьезных проблем со здоровьем, и многие лица, ухаживающие за деменцией, испытывают депрессию, высокий уровень стресса или даже выгорание. И почти все лица, ухаживающие за больными болезнью Альцгеймера или слабоумием, когда-нибудь испытывают печаль, тревогу, одиночество и истощение. Обращение за помощью и поддержкой на этом пути — не роскошь; это необходимость.

Подобно тому, как каждый человек с болезнью Альцгеймера или деменцией прогрессирует по-разному, опыт ухода может сильно варьироваться от человека к человеку.Тем не менее, есть стратегии, которые могут помочь вам как опекуну и сделать ваше путешествие по уходу столь же полезным, сколь и сложным.

Проблемы и награды лечения Альцгеймера

Забота о человеке с болезнью Альцгеймера или деменцией часто может показаться чередой переживаний, когда вы наблюдаете, как исчезают воспоминания любимого человека и исчезают навыки. Человек с деменцией будет меняться и вести себя по-разному, иногда тревожно или расстраивая. Как для лиц, осуществляющих уход, так и для их пациентов эти изменения могут вызвать эмоциональный шквал замешательства, разочарования и печали.

По мере того, как болезнь проходит различные стадии, потребности вашего близкого возрастают, ваши обязанности по уходу и финансовые обязательства становятся все более сложными, а усталость, стресс и изоляция могут стать невыносимыми. В то же время способность любимого человека выражать признательность за весь ваш тяжелый труд только уменьшается. Уход буквально может показаться неблагодарным занятием.

[Читать: Семейная забота]

Тем не менее, для многих путь опекуна включает в себя не только огромные проблемы, но и множество богатых жизнеутверждающих наград.

Забота — чистое выражение любви . Забота о человеке с болезнью Альцгеймера или деменцией связывает вас на более глубоком уровне. Если вы уже были близки, это может приблизить вас. Если вы раньше не были близки, это может помочь вам разрешить разногласия, найти прощение и создать новые, более теплые воспоминания с членами вашей семьи.

Это меняет ваш взгляд на жизнь. Уход за собой может помочь вам больше ценить свою жизнь. Многие люди обнаруживают, что впоследствии их приоритеты меняются.Тривиальные повседневные заботы, которые когда-то казались такими важными, похоже, исчезают, и они могут сосредоточиться на вещах, действительно значимых в жизни.

Обеспечивает цель. Забота о человеке, страдающем болезнью Альцгеймера или деменцией, заставляет вас чувствовать себя нужным и ценным. Это также может добавить структуру и смысл в вашу жизнь. Каждый день вы сильно меняете чью-то жизнь, даже если они больше не могут признать это или выразить свою благодарность.

Добавляет чувство выполненного долга. Изучение новых навыков и методов решения проблем может повысить вашу уверенность в себе, а преодоление новых проблем может улучшить ваши навыки решения проблем. Посещение групп поддержки также может расширить вашу социальную сеть и помочь вам сформировать новые полезные отношения.

Уход может научить младших членов семьи важности заботы, сострадания и принятия. Уход за больным деменцией — такой самоотверженный поступок. Несмотря на стресс, требования и душевную боль, он может выявить в нас все самое лучшее, чтобы служить примером для подражания для наших детей.

Уход на ранних стадиях болезни Альцгеймера или деменции

На ранних стадиях болезни Альцгеймера или другого типа деменции ваш близкий может не нуждаться в большой помощи по уходу. Скорее, ваша роль изначально может заключаться в том, чтобы помочь им смириться со своим диагнозом, составить план на будущее и оставаться максимально активными, здоровыми и заинтересованными.

Подтвердите диагноз. Принятие диагноза деменции может быть столь же трудным для членов семьи, как и для пациента.Дайте себе и любимому человеку время обработать новости, перейти к новой ситуации и пережить свои потери. Но не позволяйте отрицанию помешать вам обратиться за ранним вмешательством.

[Читать: Как справиться с диагнозом Альцгеймера или деменции]

Справиться с противоречивыми эмоциями. Чувства гнева, разочарования, неверия, горя, отрицания и страха распространены на ранних стадиях болезни Альцгеймера или слабоумия — как для пациента, так и для вас, опекуна. Позвольте любимому человеку выразить то, что он чувствует, и побудите его продолжать заниматься делами, которые добавляют смысла и цели в их жизнь.Чтобы справиться со своими страхами, сомнениями и грустью, найдите других, которым вы можете доверять.

Используйте доступные ресурсы. Существует множество сообществ и онлайн-ресурсов, которые помогут вам обеспечить эффективный уход на этом пути. Начните с поиска Ассоциации Альцгеймера в вашей стране (см. Ссылки ниже). Эти организации предлагают практическую поддержку, телефоны доверия, советы и обучение для лиц, осуществляющих уход, и их семей. Они также могут связать вас с местными группами поддержки.

Узнайте все, что можно о деменции вашего близкого. Хотя у всех разные переживания болезни Альцгеймера или деменции, чем больше вы узнаете об этом заболевании и его вероятном прогрессе, тем лучше вы сможете подготовиться к будущим трудностям, уменьшить разочарование и сформировать разумные ожидания. Существуют также книги, семинары и онлайн-ресурсы для обучения, которые могут научить вас навыкам ухода.

Подготовьтесь к дороге вперед. С вашей поддержкой ваш любимый человек сможет сохранить свою независимость и жить один на ранних стадиях деменции.Однако их когнитивный и физический регресс означает, что им в конечном итоге потребуется круглосуточная помощь. Составление планов в отношении их будущего жилья и ухода сейчас может помочь снизить стресс в будущем, позволить вашему близкому участвовать в процессе принятия решений и обеспечить соблюдение их юридических, финансовых и медицинских пожеланий.

Сохранение независимости любимого человека

Примите меры, чтобы замедлить развитие симптомов. Несмотря на то, что некоторые симптомы доступны для лечения, изменение образа жизни также может быть эффективным оружием в замедлении прогрессирования болезни.Физические упражнения, питание и сон, управление стрессом и поддержание умственной и социальной активности — это одни из шагов, которые могут улучшить здоровье мозга и замедлить процесс его ухудшения. Внесение изменений в здоровый образ жизни вместе с любимым человеком также может помочь защитить ваше собственное здоровье и снизить стресс, связанный с уходом.

[Читать: Предотвращение болезни Альцгеймера и деменции — или замедление ее прогресса]

Помощь при кратковременной потере памяти. На ранних стадиях вашему близкому могут потребоваться подсказки или напоминания, чтобы помочь им запомнить встречи, вспомнить слова или имена, отслеживать лекарства или, например, управлять счетами и деньгами.Чтобы помочь любимому человеку сохранить независимость, вместо того, чтобы просто брать на себя все задачи, постарайтесь работать вместе как партнерство. Позвольте любимому человеку указать, например, когда ему нужна помощь в запоминании слова, или он согласится проверить свои расчеты перед оплатой счетов. Поощряйте их использовать ноутбук или смартфон для создания напоминаний, которые будут всегда под рукой.

Уход на средних стадиях болезни Альцгеймера или деменции

По мере прогрессирования болезни Альцгеймера или симптомов деменции у вашего близкого человека будет требоваться все больше и больше ухода, а вам, как его помощнику, будет требоваться все больше и больше поддержки.Ваш любимый человек будет постепенно терять память, может потеряться в привычных условиях, больше не сможет водить машину и не узнает друзей и семью. Их спутанность сознания и бессвязная речь могут усложнить общение, и они могут испытывать тревожные изменения настроения и поведения, а также проблемы со сном.

По мере того, как любимый человек теряет независимость, вам нужно будет взять на себя больше обязанностей, оказывать больше помощи в повседневных делах и находить способы справиться с каждой новой проблемой.Уравновешивание этих задач с другими обязанностями требует внимания, планирования и большой поддержки.

Обратиться за помощью . Вы не можете сделать это в одиночку. Важно обратиться к другим членам семьи, друзьям или волонтерским организациям, чтобы они помогли справиться с повседневными заботами. Запланируйте частые перерывы в течение дня, чтобы заниматься своими хобби и интересами и заботиться о своем здоровье. Это не пренебрежительное отношение к любимому человеку или его предательство. Воспитатели, которые регулярно проводят время вне дома, не только обеспечивают лучший уход, но и получают большее удовлетворение от своей роли по уходу.

Присоединяйтесь к группе поддержки . Вы сможете учиться на опыте других людей, столкнувшихся с такими же проблемами. Общение с другими людьми, которые не понаслышке знают, что вы переживаете, также может помочь уменьшить чувство изоляции, страха и безнадежности.

Источники поддержки со стороны попечителя

Помощь на дому варьируется от нескольких часов в неделю помощи по уходу до помощи с проживанием, в зависимости от ваших потребностей и того, что вы можете себе позволить. Вы также можете нанять помощника для выполнения основных задач, таких как уборка, покупки или другие поручения, чтобы освободить вас и обеспечить более целенаправленную заботу о своем любимом человеке.

Дневной уход для взрослых предлагает развлечения и возможности для общения для вашего любимого человека, а также возможность продолжить работу или заняться другими нуждами. Поищите программы дневного ухода за взрослыми, которые специализируются на лечении деменции.

Временный уход дает вам как опекуну отрезок времени для отдыха, путешествий или других дел. Пригласите друзей и родственников, которые живут рядом с вами, чтобы они выполняли поручения, приносили горячую еду или наблюдали за пациентом, чтобы вы могли сделать заслуженный перерыв.Волонтеры или платная помощь также могут предоставить временные услуги на дому. Или вы можете изучить программы передышки вне дома, такие как центры дневного ухода за взрослыми и дома престарелых.

Найдите время для размышлений

На каждой новой стадии деменции вы должны менять свои ожидания относительно того, на что способен ваш любимый человек. Принимая каждую новую реальность и уделяя время размышлениям об этих изменениях, вы сможете лучше справиться с эмоциональной потерей и получить большее удовлетворение в своей роли по уходу.

Ведите дневник, чтобы записывать и размышлять о своем опыте .Записывая свои мысли, вы можете оплакивать потери, праздновать успехи и бросать вызов негативным образцам мышления, которые влияют на ваше настроение и мировоззрение.

Считайте свои благословения . Это может показаться нелогичным среди таких проблем, но ведение ежедневного списка благодарностей может помочь прогнать хандру. Это также может помочь вам сосредоточиться на том, на что еще способен ваш любимый человек, а не на способностях, которые он потерял.

Ценность возможная . На средней стадии слабоумия ваш любимый человек по-прежнему обладает многими способностями.Структурируйте мероприятия, чтобы пригласить их к участию на любом возможном уровне. Цените то, что может дать ваш любимый человек, вы можете получить удовольствие и удовлетворение даже в самые тяжелые дни.

[Прочтите: Выживание в трудные времена путем повышения устойчивости]

Повысьте эмоциональную осведомленность . Сохранение вовлеченности, сосредоточенности и спокойствия среди такой огромной ответственности может стать проблемой даже для самых способных опекунов. Однако, развивая свои навыки эмоциональной осведомленности, вы можете снять стресс, испытать положительные эмоции и внести новый мир и ясность в свою роль по уходу.

Разработайте полезный распорядок дня

Наличие общего распорядка дня и занятий может обеспечить чувство последовательности для пациента с болезнью Альцгеймера или деменции и помочь облегчить потребности в уходе. Конечно, по мере того, как способность вашего любимого человека справляться с задачами ухудшается, вам придется обновлять и пересматривать эти распорядки.

Сохраняйте чувство структуры и знакомства . Постарайтесь придерживаться постоянного времени для таких занятий, как просыпание, время приема пищи, одевание, прием посетителей и время отхода ко сну.Хранение этих вещей в одно и то же время и в одном месте может помочь сориентировать человека с деменцией. Используйте подсказки, чтобы установить разное время дня — например, откройте шторы утром или включите успокаивающую музыку ночью, чтобы указать время отхода ко сну.

По мере возможности вовлекайте любимого человека в повседневные дела . Например, они могут не завязать шнурки, но могут положить одежду в корзину. Стрижка растений во дворе может быть небезопасной, но их можно пропалывать, сажать или поливать.

Различные виды деятельности для стимулирования различных органов чувств — зрения, обоняния, слуха и осязания — и движения. Например, вы можете попробовать петь песни, рассказывать истории, танцевать, гулять или заниматься осязательными действиями, такими как рисование, садоводство или игры с домашними животными.

Проводить время на свежем воздухе . Поездка на автомобиле, посещение парка или небольшая прогулка могут иметь очень терапевтическое воздействие. Даже просто сидеть на улице можно расслабиться.

Найдите групповые занятия , разработанные специально для людей с болезнью Альцгеймера или деменцией.Центры для престарелых, общественные центры или программы дневного ухода за взрослыми часто проводят подобные мероприятия.

Планируйте посетителей и общественные мероприятия на время, когда ваш любимый человек может лучше всего справиться с ними. Излишняя активность или стимуляция в неподходящее время дня могут оказаться невыносимыми. Предлагайте советы по общению, если посетители кажутся неуверенными, или предлагайте принести памятные вещи, которые могут понравиться вашему близкому, например, любимые книги или музыку.

Справиться с изменениями в общении

По мере прогрессирования болезни Альцгеймера или деменции у вашего любимого человека вы заметите изменения в его общении.У них могут быть проблемы с поиском слов, заменой одного слова другим, повторением одних и тех же слов снова и снова или их легко запутать. Частые жесты рук, потеря хода мыслей и даже неуместные всплески также являются обычным явлением.

Даже если у вашего любимого человека есть проблемы с поддержанием разговора или меньший интерес к его завязке, важно поощрять социальное взаимодействие. Если вы заставите их чувствовать себя в безопасности, а не в стрессе, это упростит общение, поэтому постарайтесь контролировать свой собственный уровень разочарования.

Будьте терпеливы . Например, если ваш любимый человек не может вспомнить слово, дайте ему время. Тревога или нетерпение только помешают их вспоминать. Осторожно произнесите слово или скажите человеку, что вы можете вернуться к нему позже.

Следите за языком своего тела . Ваш любимый человек реагирует на ваше выражение лица, тон голоса и невербальные сигналы в той же степени, что и слова, которые вы выбираете. Смотрите в глаза, сохраняйте спокойствие и расслабленную открытую позу.

Говорите медленно и четко .Дайте одно направление или задавайте один вопрос за раз, используйте короткие предложения и дайте любимому человеку больше времени, чтобы осмыслить сказанное. Найдите более простой способ сказать то же самое, если его не поняли с первого раза.

Избегайте вопросов, которые бросают вызов кратковременной памяти , например: «Вы помните, что мы делали прошлой ночью?» Ответом, скорее всего, будет «нет», что может быть унизительным для человека, страдающего болезнью Альцгеймера или слабоумием.

Сохранять уважение . Не используйте покровительственные выражения, детский лепет или сарказм.Это может вызвать травму или замешательство.

Сделайте короткий перерыв , если вы чувствуете, что предохранитель перегорает. Попробуйте использовать быстрое снятие стресса, чтобы успокоиться и восстановить равновесие.

Что можно и чего нельзя делать при разговоре с человеком, страдающим деменцией
DO. . .
Скажите любимому человеку, кто вы , если есть какие-либо сомнения.
Слушайте внимательно .Избегайте отвлекающих факторов, таких как телевизор или мобильный телефон, и сосредоточьтесь на любимом человеке.
Используйте отвлечение или выдумку, если откровение всей правды расстроит человека. Например, чтобы ответить на вопрос: «Где моя мама?» может быть лучше сказать: «Ее сейчас нет здесь» вместо «Она умерла 20 лет назад».
Используйте повторение столько, сколько необходимо. Будьте готовы повторять одно и то же снова и снова, поскольку человек не может вспомнить их дольше нескольких минут.
НЕ НУЖНО. . .
Скажите что-нибудь вроде: «Ты помнишь?» «Постарайтесь запомнить!» «Ты забыл?» «Как ты мог этого не знать ?!»
Укажите, что у человека проблемы с памятью. Избегайте таких замечаний, как «Я только что сказал вам это». Вместо этого просто повторяйте это снова и снова.
Говорите перед человеком, как если бы его не было. Всегда включайте их в любой разговор, когда они присутствуют физически.
Используйте много местоимений , например, «там, это, он, это». Вместо этого используйте существительные. Например, вместо «Сядь здесь» скажи: «Сядь в синий стул».

Как справиться с изменениями в поведении и личности

Помимо изменений в общении на средних стадиях деменции, также могут возникать тревожные изменения в поведении и личности. К такому поведению относятся агрессивность, блуждание, галлюцинации, проблемы с едой или сном, которые могут быть неприятными для свидетелей и еще более затрудняют вашу роль опекуна.

Часто эти поведенческие проблемы вызываются или усугубляются неспособностью вашего близкого справиться со стрессом, его неудовлетворенными попытками общаться или окружающей средой. Внеся некоторые простые изменения, вы можете помочь облегчить стресс вашего любимого человека и улучшить его самочувствие, наряду с вашим собственным опытом ухода за ним.

[Читать: Управление поведением при болезни Альцгеймера и деменции]

Уход на поздних стадиях болезни Альцгеймера или деменции

Когда болезнь Альцгеймера или другое слабоумие достигает поздних стадий, вашему близкому, вероятно, потребуется круглосуточный уход.Они могут быть не в состоянии ходить или ухаживать за собой, испытывают трудности с приемом пищи, уязвимы для инфекций и больше не могут выражать свои потребности. Также очень распространены проблемы с недержанием мочи, настроением, галлюцинациями и делирием.

В вашей роли опекуна вы, вероятно, будете совмещать эти новые проблемы с управлением болезненными чувствами горя и утраты и принятием трудных решений в конце жизни. Возможно, вы даже испытываете облегчение от того, что долгая борьба вашего любимого человека подходит к концу, или чувство вины за то, что вам как-то не удалось ухаживать за ним.Как и на других этапах вашего пути к уходу, важно дать себе время приспособиться, пережить свои потери и получить признание.

[Прочтите: Уход на поздних стадиях и в конце жизни]

Поскольку требования по уходу на более поздних стадиях настолько велики, что вы больше не сможете обеспечить необходимый уход за своим близким в одиночку. Если пациенту нужна полная поддержка для повседневных действий, таких как купание, одевание или поворот, возможно, вы недостаточно сильны, чтобы справиться с ними самостоятельно.Или вам может казаться, что вы не можете облегчить их боль или заставить их чувствовать себя комфортно. В таких случаях вы можете рассмотреть вопрос о переводе их в учреждение по уходу, например, в дом престарелых, где они могут получить высокий уровень как опекунской, так и медицинской помощи.

Другой вариант — хоспис и паллиативная помощь. В то время как некоторые учреждения предоставляют хосписную помощь на месте, чаще она оказывается на дому у пациента. Это позволяет вашему близкому провести последние месяцы в знакомой обстановке в окружении семьи и друзей, а персонал хосписа при поддержке вас обеспечит заботу о вашем близком до самого конца.

Подключение на поздних этапах ухода

Независимо от того, какие варианты ухода на поздних этапах вы выберете, вы можете почувствовать вознаграждение в своей роли по уходу, уделяя каждый день время, чтобы по-настоящему общаться со своим любимым человеком. Несмотря на то, что они больше не могут словесно выражать любовь или признательность, пациенты с поздней стадией болезни Альцгеймера или слабоумием все равно могут общаться через свои чувства.

Не отвлекайтесь и полностью сосредоточьтесь на любимом человеке. Установите зрительный контакт (если это возможно), возьмите его за руку или погладьте по щеке и говорите спокойным, обнадеживающим тоном.Помимо разговоров, вы также можете обратиться к их чувствам, втирая им в кожу ароматный лосьон, играя их любимую музыку, читая им значимую книгу или стихотворение или просматривая вместе старые фотографии.

Когда вы соединяетесь таким образом, вы испытаете процесс, который поднимает настроение, снижает стресс и поддерживает физическое и эмоциональное благополучие как для вас, так и для вашего любимого человека.

Не пренебрегайте собственными потребностями

Если всегда так старательно сосредотачиваться на потребностях любимого человека на протяжении всего периода его слабоумия, легко попасть в ловушку пренебрежения собственным благополучием.Если вы не получаете необходимой физической и эмоциональной поддержки, вы не сможете обеспечить наилучший уровень ухода и, скорее всего, испытаете переутомление и испытаете выгорание.

План ухода за собой . Посещайте врача для регулярных осмотров и обращайте внимание на признаки и симптомы чрезмерного стресса. Легко отказаться от людей и занятий, которые вам нравятся, когда вы погрязли в заботе, но, поступая так, вы рискуете своим здоровьем и душевным спокойствием. Уделите время уходу, чтобы поддерживать дружбу, социальные контакты и профессиональные связи, а также заниматься хобби и интересами, которые приносят вам радость.

[Читать: Управление стрессом]

Поговорите с кем-нибудь . Поговорите с близким другом, членом семьи, священником или терапевтом о том, через что вы проходите. Простой разговор лицом к лицу с кем-то, кому не все равно, может быть чрезвычайно катарсическим и отличным средством для снятия стресса.

Оставайся активным . Регулярные упражнения не только поддерживают форму, но и выделяют эндорфины, которые действительно могут улучшить ваше настроение. Старайтесь заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут в большинстве дней. Если вы не можете уйти так долго сразу, разделите время на 10-минутные занятия в течение дня.

Практика техники релаксации . Уход за близким, страдающим деменцией, может быть одной из самых стрессовых задач в жизни. Чтобы бороться с этим стрессом и улучшить свое настроение и уровень энергии, вам необходимо активировать естественную реакцию своего тела на расслабление. Помимо упражнений и общения лицом к лицу с другими, попробуйте методы релаксации, такие как глубокое дыхание, медитация или йога.

Авторы: Лоуренс Робинсон, Мелисса С. Уэйн, магистр медицины, и Жанна Сигал, доктор философии.D.

50 советов и предложений экспертов, которые помогут любимому человеку оставаться на связи

Сохранение активности и активности полезно как для физического, так и для когнитивного здоровья, поэтому людям с деменцией или болезнью Альцгеймера особенно важно заниматься повседневными делами. Некоторые виды деятельности оказались особенно полезными для людей с деменцией, например, игры, упражнения и занятия на свежем воздухе, музыка и искусство, а также поддержание повседневного распорядка дня. Обеспечение структуры и распорядка для человека, живущего с деменцией, помогает поддерживать его когнитивные функции, чувство безопасности и может успокоить тревожное или агрессивное поведение.Это также помогает обеспечить чувство контроля над своим днем ​​и окружающей средой, особенно тем, кто находится на ранних стадиях болезни. Для тех, кто находится в конечной стадии деменции, многие из этих занятий часто являются одним из немногих способов задействовать свои воспоминания и общаться.

Чтобы помочь вам занять любимого человека и активно заниматься осмысленной деятельностью, вот 50 советов от лиц, осуществляющих уход, администраторов учреждений по уходу за памятью, экспертов по деменции и болезни Альцгеймера, а также других людей, имеющих опыт работы с людьми, страдающими деменцией.Помните, что всем нравятся разные занятия, и вам следует попробовать те занятия, которые лучше всего подходят личности, потребностям и ситуации вашего любимого человека. Эти 50 полезных ежедневных занятий не перечислены в порядке важности, но сгруппированы по категориям, чтобы помочь вам быстро найти занятия, наиболее подходящие для вашего любимого человека.

Почему важно, чтобы пациенты с деменцией занимались повседневными делами?

Ежедневный распорядок дня со здоровой деятельностью важен для пожилых людей любого возраста и особенно важен для пациентов с деменцией.По мере того как слабоумие со временем усугубляется, человеку становится все труднее сосредоточиться и с трудом узнавать что-то новое. Наличие распорядка на раннем этапе помогает придать им привычную структуру. Дополнительные преимущества распорядка дня, который включает в себя увлекательные занятия для близкого человека с деменцией, включают:

• Стимулирует когнитивные функции . Занятость помогает сохранять разум свежим и готовым к новым впечатлениям. Поэтому важно оставаться активным физически и морально настолько, насколько это возможно для пациента.Сохранение активности с близкими и друзьями также помогает поддерживать социальные связи, побуждая человека вспоминать воспоминания и делиться идеями.
• Обеспечивает источник фокуса . Ежедневные занятия также дают человеку с деменцией то, на чем можно сосредоточиться и чего ждать. Друзья и семья могут стать отличным источником структуры с запланированными мероприятиями, чтобы провести время со своим любимым человеком. Добавление стабильности к жизни пациента с деменцией с помощью распорядка дня — эффективный способ уменьшить стресс.
• Создает ощущение продуктивности . Многие пожилые пациенты с деменцией чувствуют, что возлагают бремя на своих друзей и семью. Ежедневные занятия могут помочь им почувствовать себя более продуктивными и почувствовать, что они делают что-то, пусть даже маленькое, каждый день. Помните, что вам следует сократить или исключить занятия, которые ваш любимый считает слишком сложными, чтобы предотвратить разочарование. Всегда лучше создавать среду, наполненную позитивной энергией.

Как выбрать наиболее подходящие занятия для любимого человека с деменцией

Выбор занятий для близкого человека с деменцией — это очень личный выбор, который должен основываться на интересах и способностях получателя помощи.Благодаря такому количеству отличных идей в этом посте и других источниках большинство лиц, осуществляющих уход, найдут несколько интересных и интересных занятий для их любимого человека. При выборе занятий помните следующее.

• Выберите подходящее время для каждого действия . Начиная занятие с любимым человеком, убедитесь, что он не особенно беспокоится или не озабочен другими вещами. Если сейчас неподходящее время для занятия, обычно лучше отложить его и переключиться на менее стрессовое занятие.Когда придет время, выберите свободное место, чтобы не отвлекаться. Также может быть полезно планировать занятия в зависимости от времени суток. Например, вы можете выбрать легкие и расслабляющие занятия, например послушать музыку в вечерние часы перед сном.
• Адаптировать упражнения к способностям . Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом вашего любимого человека, чтобы убедиться, что новое занятие или упражнение безопасны для вашего любимого человека. Кроме того, начните с малого и дайте человеку время для прогресса, чтобы его усилия окупились.Особенно полезны занятия, связанные с творчеством, такие как искусство, так как после завершения у вас будет что показать и чем насладиться.

Игры

1. Попробуйте настольную игру. «Арифметика может оказаться сложной для человека с деменцией, и через некоторое время даже простой счет станет проблемой. Это часто огорчает человека. Иногда такие игры, как «Змеи и лестницы», «Людо» и т. Д., Помогают повысить уверенность человека в себе ». — Помощь в повседневной жизни, Записки по уходу за деменцией; Твиттер: @dementiaDCN

1. Проверьте свои знания мелочей. «Исследование, опубликованное доктором Робертом Уилсоном и командой из Медицинского центра Университета Раша, в течение почти пяти лет отслеживало почти 1100 человек со средним возрастом 80 лет и обнаружило, что викторины и другие виды настольных игр помогают предотвратить умственные расстройства. снижение, способствуя изменениям активности в височной области и области гиппокампа головного мозга. Это области, в которых функционирует рабочая память, а это означает, что викторины могут быть простым способом предотвратить симптомы деменции.»- Дана Хиндерс, , Простые игры для пожилых людей, Любовь, которую нужно знать; Twitter: @lovetoknow

1. Решите головоломку вместе. «Пазлы помогают стимулировать мозг, а также обеспечивают социальную активность, которая может помочь пациенту связаться с опекунами и близкими, помогая создать положительную эмоциональную связь. Многие пациенты с деменцией легко теряют интерес к занятиям, и головоломки могут помочь стабилизировать это снижение ». — Донна Браун , Пазлы хороши для пациентов с деменцией ?, Недостающий кусочек; Твиттер: @thepuzzlequeen
2. Заполните кроссворд. «Когда большинство людей спрашивают, полезны ли кроссворды для здоровья мозга, они, скорее всего, задаются вопросом, помогают ли кроссворды укреплять память. Как показало это исследование, решение кроссвордов в более позднем возрасте задерживало снижение памяти на 2,5 года у тех, у кого развилось слабоумие. Предыдущее образование участников не повлияло на результаты ». — Кристен Сейкали , 5 основных преимуществ кроссвордов для здоровья, Любитель кроссвордов; Твиттер: @XWordHobbyist

5. Попробуйте импровизировать .«Импровизация — это пребывание в настоящем моменте, что для человека с потерей памяти — очень безопасное место. Возможно, размышления о прошлом и попытки вспомнить, заставляют человека немного беспокоиться или даже немного грустить, потому что его память ухудшается. И, возможно, слишком много размышлений о будущем также провоцирует беспокойство. Так что быть в моменте — такое безопасное и хорошее место ». — Мэри О’Хара , как цитируется в «Improv For Alzheimer’s:« Чувство достижения », NPR; Twitter: @NPR

6. Поищите развивающие компьютерные игры. «Исследование, проведенное на 2800 человек в возрасте старше 65 лет, показало, что у тех, кто занимался тренировкой мозга, направленной на повышение скорости работы мозга, вероятность развития слабоумия в течение десятилетнего периода на 29 процентов ниже». — Мэллори Локлир, Игра для тренировки мозга, связанная со снижением риска деменции десять лет спустя, New Scientist; Twitter: @newscientist

1. Попробуйте Bingo. «Игры для людей с болезнью Альцгеймера могут быть низкотехнологичными, высокотехнологичными или чем-то средним.В каждом медицинском сообществе в мире, вероятно, есть игра в бинго — и это настолько низко технологично, насколько это возможно, — но было показано, что бинго дает положительные эффекты, когда в нее играют пациенты с болезнью Альцгеймера и другие пациенты с деменцией ». — Let’s Play Bingo , Best Alzheimer’s Products; Твиттер: @AlzProducts

1. Притворись разнорабочим. «Иногда бывает сложно найти идеальную игрушку-лудильщик для пожилых людей. Мы рекомендуем познакомиться с их стилем жизни, чтобы они могли установить настоящую связь и получить максимальную стимуляцию от своих игрушечных игрушек.Вы можете спрятать вещи в разных отсеках в этой коробке, чтобы сложная головоломка для взрослых, или просто использовать ее как игрушку, чтобы возиться с ней, чтобы держать чувства задействованными ». — Сундучок для активного отдыха для пожилых людей , The Alz Heimer’s Store ; Твиттер: @alzstore

1. Сыграйте в игру на совпадение карт. «Игры на совпадение — это простые, классические и, несомненно, хорошие тесты памяти. Будь то физические или цифровые, они обычно включают набор карточек, которые переворачиваются вниз (обратной стороной вверх), поэтому все они выглядят одинаково.Затем игрок переворачивает две карты за раз, пытаясь найти совпадающие карты ». — Игры на память для пожилых людей с деменцией, The Crossings at Riverview

1. Расскажи анекдот. «Смех не только уменьшает вашу психологическую нагрузку, он фактически вызывает физические изменения в вашем теле. Клинически доказано, что смех укрепляет вашу иммунную систему, активирует и снимает стрессовую реакцию и стимулирует многие органы ». — 10 мероприятий, чтобы рассмешить пожилых людей, золотых опекунов; Твиттер: @GoldenCarers

1. Создайте лоток для проверки орфографии. «Наклеивание разноцветных магнитных букв на металлический поднос — это интересный способ написать знакомые слова или просто поиграть с формами и цветами. В качестве противня используйте простой противень (с приподнятыми сторонами) ». — 10 простых поделок для пожилых людей с деменцией: недорогие идеи «сделай сам», ежедневный уход; Twitter: @DailyCaring
2. Поиграйте в куклу. «Старшие медработники и эксперты говорят, что куклы являются альтернативой лекарствам и помогают привлечь пожилых людей, которые больше не могут участвовать во многих мероприятиях.»- Анна Горман, Терапия деменции, которую можно держать в руках, Kaiser Health News через CNN; Твиттер: @KHNews

Физические упражнения и активный отдых

13. Копать в огороде. «Садоводство меняет обстановку, а также дает вам возможность подышать свежим воздухом и заняться спортом. Для человека может быть хорошей идеей иметь свой собственный участок сада, чтобы выкопать его и посадить.Прополка, стрижка краев газона, подметание дорожек и общая уборка в саду — все это задачи, с которыми могут справиться многие люди с деменцией ». — Мероприятия: Руководство для лиц, осуществляющих уход за людьми с деменцией, Alzheimer Scotland; Twitter: @alzscot

14. Попробуйте упражнения на стуле. «Посмотрите на человека и слушайте стимулирующую музыку в легко отслеживаемом ритме. Вы можете захотеть использовать музыку их эпохи, но допустимо использовать любую музыку, которая вызывает положительный отклик.Пожалуйста, помните их предпочтения при выборе музыки. Разработайте повторяющийся распорядок, которому легко следовать. Возможно, вы захотите начать с 20 минут и увеличивать до 45 минут по мере допуска. Делайте много перерывов. Ручные опоры в руках развивают силу рук и обеспечивают стимулирующее зрелище, чтобы следовать за лидером ». — Идеи занятий для людей, страдающих болезнью Альцгеймера / деменции; Национальный совет сертифицированных практиков деменции; Твиттер: @NCCDP

1. Искупаться в бассейне. «Еще одна замечательная вещь в плавании — это то, что у многих оно ассоциируется со счастливыми детскими воспоминаниями. Таким образом, плавание может очень положительно повлиять на настроение человека. Часто это длится дольше, чем просто заплыв ». — Элейн Макниш , как указано в публикации «Положительное влияние плавания на людей с деменцией» , Swim England; Twitter: @Swim_England

1. Попробуйте тайцзицюань. «Клиника Майо сообщает, что до 70 процентов людей с болезнью Альцгеймера также имеют симптомы депрессии.В конечном итоге они могут отказаться от всех занятий, потому что со временем они теряют способность принимать участие в занятиях, которые им когда-то нравились. Упражнения, такие как тай-чи, могут помочь уменьшить депрессию у пациентов, способных выполнять упражнения, и могут облегчить скуку или одиночество ». — Джейсон Шнайдер, , Изящные упражнения: Тайцзи, Центр Фишера Фонда исследования болезни Альцгеймера; Twitter: @fishercenter

1. Попробуйте кардио упражнения. «Кардио-тренировка — самая полезная. Все, что может увеличить приток кислорода и крови к мозгу ». — Amelia Schafer , как указано в Physical Exercise , Homewatch CareGivers; Твиттер: @hwcaregivers

1. Ездить на велосипеде. «Тандемный велосипед позволяет вам сидеть впереди и управлять велосипедом, в то время как ваш пассажир сидит на заднем сиденье и педалями. Если у человека с деменцией есть проблемы с равновесием, вы можете попробовать взять напрокат трехколесный велосипед, чтобы он мог кататься, пока вы едете вместе с ним.»- Деменция — занятия и упражнения, Better Health; Twitter: @BetterHealthGov

19. Сила прикосновения. «Поскольку прикосновение к рукам так привычно, ручной массаж с удовольствием воспримут пожилые люди, страдающие слабоумием. Было показано, что даже пятиминутный массаж рук вызывает физиологическую релаксационную реакцию и снижает уровень кортизола ». — Ann Catlin, Роль массажной терапии в лечении деменции, Massage Today; Твиттер: @massagetoday

20. Погулять. «Результаты показывают, что ходьба несколько раз в неделю может изменить траекторию болезни и улучшить физическое самочувствие людей, у которых развивается общая форма возрастной потери памяти, которую в противном случае мало лечили». — Гретхен Рейнольдс , 1-часовая прогулка, 3 раза в неделю, имеет преимущества при деменции, The New York Times; Twitter: @nytimes

22. Бюст на ходу. «Клубы пожилых людей часто включают танцевальные вечера в свой социальный календарь.Если человек с деменцией не умеет танцевать, можно выучить простые танцы, такие как кадриль, и наслаждаться ими, если его партнерша может играть ведущую роль ». — Деменция — занятия и упражнения, Лучшее здоровье; Twitter: @BetterHealthGov
23. Займитесь йогой. «В каком-то смысле и йога, и медитация — это« упражнения для мозга », которые задействуют разные части мозга на основе компонентов практики (дыхание, движение, позы, пение, визуализация, концентрация) и могут помочь мозгу формировать новые связи. и восстановиться после травм, или, как мы это называем, стимулировать нейропластичность.»- Хелен Лаврецки , цитируется Дженнифер Д’Анджело Фридман в« Преимущества йоги и медитации при болезни Альцгеймера и слабоумия », Yoga Journal; Твиттер: @Yoga_Journal

Музыка и искусство

1. Вести журнал. «Ведение дневника не только может облегчить стресс человека с деменцией, но и является отличным умственным упражнением для поддержания активности ума». — Лаура Боули, Преимущества ведения журнала для лиц, осуществляющих уход, и людей с деменцией, Центр мышления для жизни с деменцией

1. Обратите внимание на силу музыки. «Исследования показали, что музыка может уменьшить возбуждение и улучшить поведенческие проблемы, которые часто встречаются на средних стадиях болезни. Даже на поздних стадиях болезни Альцгеймера человек может играть в ритм или петь текст песни из детства. Музыка дает возможность общаться даже после того, как устное общение стало затруднительным ». — Искусство и музыка, Alzheimer’s Association ; Twitter: @alzassociation

1. Включи свою любимую песню. «Используйте музыку, чтобы успокоить любимого человека или установить с ним контакт и общаться с ним. Сыграйте их любимую мелодию, когда проводите время вместе, или поставьте тихую, успокаивающую песню, когда они расстроены ». — The Music Connection and Dementia, Homewatch CareGivers; Твиттер: @hwcaregivers

1. Станьте хитрее. «Это могут быть простые поделки, такие как создание коллажей из журналов или вязание. Кто-то, кто был опытным вязальщицей, все еще может связать квадраты для одеяла.»- Поиск подходящей деятельности, Общество Альцгеймера Канады ; Твиттер: @AlzCanada

1. Посетите музей. «Люди с потерей памяти и их близкие ценят комфорт, интерес и радость вне повседневной рутины. Посредством этих специальных программ музеи могут предоставить уникальные возможности для людей получить значимый опыт и мероприятия, а также пообщаться с новыми людьми, их партнерами по уходу и семьями.»- Лиза Эриксен, , Старшие взрослые и программирование для людей с деменцией, Американский альянс музеев; Twitter: @AAMers
2. Играйте с PlayDoh. «Изготовление фигур и замешивание пластилина или пластилина для лепки — веселое и расслабляющее занятие для всех возрастов. Приобретите забавные формочки для печенья и пластилин и наблюдайте, как ваш старший играет в мяч ». — 10 простых поделок для пожилых людей с деменцией: недорогие идеи «сделай сам», ежедневный уход; Twitter: @DailyCaring

29. Сделайте свои собственные музыкальные инструменты. «Все, что вам нужно для этого занятия, — это пластиковый контейнер с хорошо закрывающейся крышкой. Положите в емкость несколько сухих бобов или макарон, и у вас будет музыкальный шейкер. Вы можете включить им музыку или сделать так, чтобы они тряслись вместе с вами ». — «Легкие поделки для пожилых людей с деменцией», Услуги по уходу за пожилыми людьми; Twitter: @SLS_Communities

30. Создайте ящик памяти. «Собирать коробку памяти — хороший способ стимулировать и извлекать из памяти воспоминания.Поместите любимые предметы, старые фотографии и работы человека в коробку для изучения. Если человек возбужден, просмотр предметов может успокоить его. В тихие моменты, когда человек устал или вам не хочется куда-то выходить, просмотр фотографий и предметов может быть очень расслабляющим способом быть вместе ». — Мероприятия: Руководство для лиц, осуществляющих уход за людьми с деменцией, Alzheimer Scotland; Twitter: @alzscot

32. Сделайте цветочную композицию. «Аранжировка цветов — отличное занятие для пожилых людей с деменцией. Это можно делать сидя или стоя, за столом, у кровати или в инвалидной коляске. Он прост, обеспечивает когнитивную и сенсорную стимуляцию, может помочь сохранить двигательные навыки и прививает чувство сопричастности, независимости и достижений ». — Цветочная композиция с пациентами с болезнью Альцгеймера, Shadowbox Press; Твиттер: @ShadowboxPress
33. Бусины для украшений. «Нанизывание бус — отличное занятие для людей на ранних и средних стадиях потери памяти, если вы измените их соответствующим образом.Те, кто находится на ранних стадиях, вероятно, смогут нанизывать бусины меньшего размера (при условии, что у них есть для этого физическая ловкость и зрение) и, вероятно, смогут выполнять более сложные узоры или добавлять застежки или застежки — отличный способ сделать браслеты и ожерелья для праздничные подарки. Тем, кто находится на средней стадии, могут понадобиться бусины большего размера (например, деревянные ниже или пластиковые бусины «пони») и, возможно, понадобится кто-то, чтобы сесть с ними, чтобы продемонстрировать проект и, возможно, даже дать им понять, чтобы они подобрали бусинки и надели их на строка и т. д.”- Бусины, alzheimersactivitiesPLUS

34. Спой песню. «Музыка — это больше, чем просто увлекательное занятие, объединяющее людей, есть убедительные доказательства того, что она может значительно улучшить объективные показатели здоровья и благополучия. Помимо вероятных физических преимуществ пения как сердечно-сосудистой деятельности, занятия музыкой также могут снизить уровень гормона стресса кортизола, повысить иммунитет, снизить восприятие боли и уменьшить симптомы депрессии.Самое главное … было показано, что музыка улучшает настроение, память и общее качество жизни у людей с деменцией ». — Почему пение может помочь людям с деменцией, Разговор; Twitter: @ConversationUS
35. Прочтите книгу. «Исследования эффектов стимулирующих деятельность мозга подтверждают пользу чтения, улучшающего память. Исследование 2013 года, опубликованное в журнале Neurology, показало, что пожизненные читатели были лучше защищены от тельцов Леви, амилоидного бремени и путаницы в течение 6-летнего исследования.Чтение до старости также снизило ухудшение памяти более чем на 30 процентов по сравнению с другими формами умственной деятельности ». — Линда Фройнд , Чтение улучшает память и помогает предотвратить деменцию, Быть пациентом ; Твиттер: @being_patient_

36. Возьмите кисть. «Искусство улучшает настроение, снижает депрессию и тревогу, углубляет связи с другими людьми. В некоторых случаях искусство даже улучшает познавательные способности, утверждают некоторые медработники и клиницисты, которые работают с людьми, занимающимися этой формой терапии.”- Джессика Шугарт, Искусство как терапия — может ли творческое самовыражение облегчить симптомы деменции?, Alzforum; Твиттер: @alzforum
37. Предоставляют широкие возможности для самовыражения. «Художественные проекты могут вызвать чувство выполненного долга и цели. Они могут предоставить человеку с деменцией, а также опекунам возможность самовыражения ». — Искусство и музыка, Ассоциация Альцгеймера; Твиттер: @alzassociation

Распорядок дня

1. Посетите знакомое и приятное место. «Однодневные поездки также дают возможность вспомнить и пробудить воспоминания. Было доказано, что воспоминания имеют множество преимуществ для людей, страдающих деменцией, поскольку они позволяют им вспоминать прошлый опыт и делиться счастливыми воспоминаниями, принося с собой чувство выполненного долга и счастья. Чтобы стимулировать воспоминания, посетите место, знакомое вашим близким, которое хранит для них счастливые воспоминания. Это может быть где угодно — от улицы, на которой они выросли, парка, который они раньше посещали, или даже места отдыха, которое было любимым местом семьи.»- Michelle Cemental , Настоящая ценность однодневной поездки для пожилых людей с деменцией, Служба заботы для пожилых людей; Twitter: @CaringSrService

1. Связать повседневную деятельность с их прежней работой. «Бывший офисный работник может получать удовольствие от деятельности, связанной с организацией, например, складывать монеты в держатель, помогать составлять рассылку или составлять список дел. Бывший фермер или садовник может с удовольствием работать во дворе ». — Активный отдых на дому, Alzheimer’s Association; Twitter: @alzassociation

39. Ешьте и спите в одно и то же время каждый день. «В целом, мы все работаем лучше всего, если у нас есть регулярное время отхода ко сну, мы встаем примерно в одно и то же время каждый день и регулярно едим. Поэтому по возможности старайтесь придерживаться одного и того же времени, это простой способ сфокусировать и структурировать день ». — Как составить ежедневный план ухода за больным деменцией, Lifted; Твиттер: @liftedcare
40. Не бойтесь говорить о прошлом. «Воспоминания о воспоминаниях могут помочь людям почувствовать себя более уверенными в своих силах и дать им возможность поговорить о том, что имеет для них значение.Кроме того, разговор о прошлом может избавить от скуки и симптомов депрессии, а также помогает сохранить семейные истории для будущих поколений ». — Преимущества терапии воспоминаниями, Elder Care Alliance; Twitter: @ElderCareAll

1. Отсортировать некоторые позиции. «Одним из популярных занятий для людей с деменцией или болезнью Альцгеймера является сортировка и организация различных объектов. Дайте им коробку, наполненную бусинами разного цвета, разными пуговицами или монетами; попросите их отсортировать эти предметы по группам на основе сходства.Это занятие не только предлагает им четкую и конкретную цель, но и знакомство с цветами и текстурами, которые стимулируют чувства, что может помочь сохранить их интерес в течение длительного периода времени. Вы также можете попросить их собрать несовпадающие пары носков или попросить их помочь вам сортировать документы и старые фотографии ». — Мередит Кимпл, 8 развлекательных мероприятий для пациентов с болезнью Альцгеймера и деменции, Aegis Home Care; Твиттер: @AegisHomeCare

1. Изучите вязание. «Дело не в том, чтобы человек с деменцией снова начал вязать. Это значит привлечь интерес человека, чтобы заинтересовать его конструктивным образом. На предприятии один из способов сделать это — создать «Круг вязальщиц», состоящий из людей, которые интересовались вязанием, вязанием крючком, крючком для ковров и так далее. Дома это намного проще, потому что вы можете делать это один на один. Идея не обязательно в том, чтобы вязать (хотя можно, как описано в последнем упражнении), а скорее в том, чтобы поговорить о ремесле, инструментах и ​​схемах.»- Коробка отмечена — Вязание для кого-то с деменцией, Занятость

43. Установить аквариум. «Размещение большого аквариума в обеденной зоне учреждений расширенного ухода значительно повысило аппетит и прибавку в весе у пациентов с тяжелой деменцией, которые подвержены риску чрезмерной потери веса, согласно исследованию, опубликованному в текущем выпуске Alzheimer Disease & Associated. Беспорядки ». — Энн Лукис, Чтобы поднять аппетит, пригласите рыбу на обед , The Wall Street Journal; Twitter: @WSJ

44. Уход за домашним животным. «Многочисленные исследования указали на такие преимущества, как улучшение настроения и большее социальное взаимодействие — заметные преимущества, поскольку люди с деменцией подвержены риску развития депрессии, которая может еще больше ухудшить их функционирование и качество жизни. В одном из таких исследований оценивалась терапия с использованием животных в детских садах для пожилых людей с деменцией. Результаты показали, что вовлечение людей в занятия с собаками уменьшило их чувство тревоги и печали и увеличило физическую активность и положительные эмоции.»- Эстер Херема, Как терапия с использованием домашних животных помогает людям с деменцией ?, Очень хорошо; Твиттер: @Verywell

45. Приготовьте или испеките что-нибудь вместе. «Совместное приготовление или выпечка простых рецептов может быть хорошим способом научить их делать что-то практичное, а также предложить вкусное угощение в качестве награды. Важно позволить им делать как можно больше безопасно и безопасно. В зависимости от их стадии, они могут просто смотреть, как вы готовите, или они могут взять на себя инициативу, а вы просто поможете выполнить те шаги, которые им кажутся наиболее сложными.»- 13 занятий по стимулированию деменции, которые можно попробовать с любимым человеком, Super Careers; Твиттер: @supercarers

46. Побалуйте себя ароматерапией. «Исследования показали, что ароматерапия может помочь пожилым людям с проблемами тревоги и депрессии, а также улучшить качество жизни. Ароматерапия помогает тем, у кого диагностирована болезнь Альцгеймера, уменьшить возбуждение и улучшить сон. Меньше беспокойства означает лучший контроль над повседневными процессами для пожилых людей, а также лучшая забота о памяти, когда они могут хорошо выспаться.”- Преимущества ароматерапии при деменции, Sunrise Senior Living; Твиттер: @SunriseSrLiving

1. Найдите любимые занятия. «Человек, который всегда любил читать газету, может продолжать получать удовольствие от этого занятия, даже если он или она больше не может полностью понимать содержание». — Активный отдых на дому, Alzheimer’s Association; Twitter: @alzassociation

1. Регулярно посещайте общественные организации. «Если у человека есть связь с организацией в местном сообществе, будь то место поклонения, кафе или клуб, продолжение посещения этого места может быть очень важным. Может помочь, если член семьи или опекун будет нежно поговорить с другими участниками, чтобы побудить их продолжать приветствовать человека с деменцией и свести к минимуму любое смущение ». — Поиск подходящих занятий, Общество Альцгеймера Канады ; Твиттер: @AlzCanada

1. Поговори с Богом. «Согласно исследованиям, духовная помощь дает удивительные преимущества для пациентов с деменцией. Исследования показали, что когнитивное снижение медленнее у людей с более высокой духовностью и религиозными практиками, а уровень духовности человека не снижается на ранних стадиях деменции ». — Кристофер Дурфрен , Духовная помощь и слабоумие, Encompass Health; Твиттер: @encompasshlth
2. Дайте человеку ответственность за работу по дому. «Такие вещи, как сортировка одежды, полировка серебра и другие« домашние »дела. Эти действия легко организовать и представить, и для их выполнения не требуется много внимания и энергии ». — «Домашние занятия» для больных слабоумием, Занятость

Помощь при болезни Альцгеймера и деменции: советы для повседневных задач

Помощь при болезни Альцгеймера и деменции: советы для повседневных задач

Помощь при болезни Альцгеймера и деменции требует терпения и гибкости.Чтобы уменьшить разочарование, примите во внимание эти советы для повседневных задач — от ограничения выбора до создания безопасной среды.

Персонал клиники Мэйо

Если вы ухаживаете за больным с болезнью Альцгеймера или связанным с ним слабоумием, ваша роль в решении повседневных задач будет возрастать по мере прогрессирования болезни. Примите во внимание практические советы, которые помогут человеку с деменцией максимально активно участвовать в занятиях и позволят вам эффективно справляться с задачами.

Уменьшить разочарование

Человек с деменцией может волноваться, когда некогда простые задачи становятся трудными.Чтобы уменьшить проблемы и облегчить разочарование:

• График с умом. Установите распорядок дня. Некоторые задачи, такие как купание или посещение врача, легче выполнять, когда человек наиболее внимателен и отдохнул. Обеспечьте некоторую гибкость для спонтанной деятельности или особенно трудных дней.
• Не торопитесь. Предвидьте, что задачи могут занять больше времени, чем раньше, и выделите для них больше времени. Делайте перерывы во время работы.
• Вовлеките человека. Позвольте человеку с деменцией делать как можно больше с минимальной помощью. Например, он или она может накрыть на стол с помощью визуальных подсказок или одеться самостоятельно, если вы раскладываете одежду в том порядке, в котором она идет.
• Обеспечьте выбор. Предоставляйте какой-то, но не слишком большой выбор каждый день. Например, предложите два наряда на выбор, спросите, предпочитает ли он горячий или холодный напиток, или спросите, не хочет ли он прогуляться или посмотреть фильм.
• Дайте простые инструкции. Люди с деменцией лучше всего понимают четкое, одноэтапное общение.
• Предел дремоты. Избегайте многократного или длительного сна в течение дня. Это может свести к минимуму риск поменять местами дни и ночи.
• Не отвлекайтесь. Выключите телевизор и сведите к минимуму другие отвлекающие факторы во время еды и во время разговора, чтобы человеку с деменцией было легче сосредоточиться.

Будьте гибкими

Со временем человек с деменцией станет более зависимым.Чтобы уменьшить разочарование, оставайтесь гибкими и при необходимости меняйте свой распорядок и ожидания.

Например, если он или она хочет носить одну и ту же одежду каждый день, подумайте о покупке нескольких одинаковых нарядов. Если купание встречает сопротивление, подумайте о том, чтобы делать это реже.

Создайте безопасную среду

Деменция ухудшает способность рассуждать и решать проблемы, повышая риск получения травмы. В целях безопасности:

• Предотвращение падений. Избегайте разбросанных ковриков, удлинителей и других предметов, которые могут привести к падению.Установите поручни или поручни в критических местах.
• Использовать замки. Установите замки на шкафы, которые содержат что-либо потенциально опасное, например лекарства, алкоголь, оружие, токсичные чистящие вещества, опасную посуду и инструменты.
• Проверить температуру воды. Опустите термостат на водонагревателе во избежание ожогов.
• Принять меры пожарной безопасности. Храните спички и зажигалки вне досягаемости. Если человек с деменцией курит, всегда следите за курением.Убедитесь, что огнетушитель доступен, а в детекторах дыма и угарного газа установлены свежие батарейки.

Ориентация на индивидуальный подход

Каждый человек, страдающий болезнью Альцгеймера, будет испытывать ее симптомы и прогрессирование по-разному. Приведите эти практические советы в соответствие с потребностями членов вашей семьи.

Терпение и гибкость — наряду с заботой о себе и поддержкой друзей и семьи — помогут вам справиться с предстоящими проблемами и разочарованиями.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в исследованиях, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

25 мая 2021 г. Показать ссылки

1. Деятельность.Ассоциация Альцгеймера. https://www.alz.org/help-support/caregiving/daily-care/activities. Доступ 22 апреля 2019 г.
2. Купание. Ассоциация Альцгеймера. https://www.alz.org/help-support/caregiving/daily-care/bathing. Доступ 22 апреля 2019 г.
3. Одежда и уход. Ассоциация Альцгеймера. https://www.alz.org/help-support/caregiving/daily-care/dressing-grooming. Доступ 22 апреля 2019 г.
4. Безопасность дома и болезнь Альцгеймера. Национальный институт старения.https://www.nia.nih.gov/health/home-safety-and-alzheimers-disease. Доступ 22 апреля 2019 г.
5. Mace NL, et al. 36-часовой день. 6-е изд. Балтимор, Мэриленд: Издательство Университета Джона Хопкинса; 2017.
6. Создание ежедневного плана. Ассоциация Альцгеймера. https://www.alz.org/help-support/caregiving/daily-care/daily-care-plan. Доступ 22 апреля 2019 г.
7. Graff-Radford J (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 24 апреля 2019 г.

Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

1. Книга: Клиника Майо по болезни Альцгеймера

.

Руководство по пониманию поведения при деменции для воспитателя

Слушайте

Чтобы прослушать этот информационный бюллетень, щелкните по ссылкам ниже.

Часть 1: Введение

Часть 2: Устранение проблемного поведения

Часть 3: Обработка проблемного поведения (продолжение).

Введение

Уход за близким, страдающим деменцией, создает множество проблем для семей и лиц, осуществляющих уход. Люди с деменцией от таких состояний, как болезнь Альцгеймера и связанные с ней заболевания, имеют прогрессирующее биологическое нарушение мозга , из-за которого им становится все труднее запоминать вещи, ясно мыслить, общаться с другими и заботиться о себе.Кроме того, деменция может вызвать перепады настроения и даже изменить личность и поведение человека. В этом информационном бюллетене представлены некоторые практические стратегии решения тревожных проблем поведения и коммуникативных трудностей, с которыми часто приходится сталкиваться при уходе за человеком с деменцией.

Десять советов по общению с человеком с деменцией

Мы не рождены со знанием того, как общаться с человеком с деменцией, но мы можем этому научиться. Улучшение коммуникативных навыков поможет сделать уход менее стрессовым и, вероятно, улучшит качество ваших отношений с любимым человеком.Хорошие коммуникативные навыки также улучшат вашу способность справляться со сложным поведением, с которым вы можете столкнуться, ухаживая за человеком, страдающим безумным заболеванием.

1. Установите позитивный настрой для общения. Ваше отношение и язык тела выражают ваши чувства и мысли сильнее, чем ваши слова. Создайте позитивное настроение, поговорив с любимым человеком в приятной и уважительной манере. Используйте мимику, тон голоса и физическое прикосновение, чтобы передать ваше сообщение и показать свои чувства привязанности.
2. Привлечь внимание человека. Ограничьте количество отвлекающих факторов и шума — выключите радио или телевизор, закройте шторы или закройте дверь, или переместитесь в более тихую обстановку. Прежде чем говорить, убедитесь, что вы привлекли ее внимание; обращайтесь к ней по имени, называйте себя по имени и родству и используйте невербальные сигналы и прикосновения, чтобы помочь ей сосредоточиться. Если она сидит, встаньте на ее уровень и сохраняйте зрительный контакт.
3. Четко изложите свое сообщение. Используйте простые слова и предложения.Говорите медленно, отчетливо и обнадеживающим тоном. Воздержитесь от повышения голоса выше или громче; вместо этого понизьте голос. Если она не понимает с первого раза, повторите сообщение или вопрос в той же формулировке. Если она все еще не понимает, подождите несколько минут и перефразируйте вопрос. Используйте имена людей и мест вместо местоимений (он, она, они) или сокращений.
4. Задавайте простые вопросы, на которые можно ответить. Задавайте по одному вопросу за раз; лучше всего подходят те, у кого есть ответы «да» или «нет».Воздержитесь от открытых вопросов или слишком большого выбора. Например, спросите «Вы хотите носить белую рубашку или синюю?» Еще лучше покажите ей варианты выбора — визуальные подсказки и подсказки также помогут прояснить ваш вопрос и помогут ей ответить.
5. Слушайте ушами, глазами и сердцем. Будьте терпеливы и дождитесь ответа любимого человека. Если она пытается найти ответ, можно подсказать слова. Следите за невербальными сигналами и языком тела и отвечайте соответствующим образом. Всегда старайтесь прислушиваться к значениям и чувствам, лежащим в основе слов.
6. Разбейте действия на серии шагов. Это делает многие задачи более управляемыми. Вы можете побудить своего любимого делать то, что он может, мягко напомнить ему о шагах, которые он склонен забывать, и помочь с шагами, которые он больше не может выполнить самостоятельно. Очень полезно использовать визуальные подсказки, например показать рукой, где поставить тарелку.
7. Когда дела идут тяжело, отвлекитесь и перенаправьте. Если ваш любимый человек расстроен или взволнован, попробуйте сменить тему или обстановку. Например, попросите его о помощи или предложите прогуляться. Перед перенаправлением важно установить контакт с человеком на уровне чувств. Можно сказать: «Я вижу, тебе грустно, мне жаль, что ты расстроен. Пойдем поесть.
8. Отвечайте нежно и успокаивающе. Люди с деменцией часто чувствуют растерянность, тревогу и неуверенность в себе.Кроме того, они часто путают реальность и могут вспомнить вещи, которых на самом деле никогда не было. Не пытайтесь убедить их, что они неправы. Сосредоточьтесь на чувствах, которые они демонстрируют (которые реальны), и отвечайте словесными и физическими выражениями комфорта, поддержки и успокоения. Иногда держание за руки, прикосновения, объятия и похвала заставляют человека отвечать, когда все остальное терпит неудачу.
9. Вспомните старые добрые времена. Вспоминание прошлого часто бывает успокаивающим и укрепляющим действием.Многие люди с деменцией могут не вспомнить, что произошло 45 минут назад, но они могут ясно вспомнить свою жизнь 45 лет назад. Следовательно, избегайте задавать вопросы, основанные на кратковременной памяти , например спрашивать человека, что он ел на обед. Вместо этого попробуйте задать общие вопросы о далеком прошлом человека — эта информация, скорее всего, будет сохранена.
10. Сохраняйте чувство юмора. По возможности используйте юмор, но не за его счет. Люди с деменцией, как правило, сохраняют свои социальные навыки и обычно рады смеяться вместе с вами.

Как справиться с проблемным поведением

Одними из самых серьезных проблем при уходе за близким человеком с деменцией являются часто происходящие изменения личности и поведения. Вы можете лучше всего справиться с этими проблемами, используя творческий подход, гибкость, терпение и сострадание. Это также помогает не принимать вещи на свой счет и сохранять чувство юмора.

Для начала примите во внимание следующие основные правила:

Мы не можем изменить человека. Человек, за которым вы ухаживаете, страдает заболеванием мозга, которое определяет то, кем он стал. Когда вы попытаетесь контролировать или изменить его поведение, вы, скорее всего, потерпите неудачу или столкнетесь с сопротивлением. Важно:

• Попытайтесь приспособить поведение, а не контролировать поведение . Например, если человек настаивает на том, чтобы спать на полу, положите на пол матрас, чтобы ему было удобнее.

• Помните, что мы можем изменить наше поведение или физическое окружение. Изменение собственного поведения часто приводит к изменению поведения любимого человека.

Сначала посоветуйтесь с врачом. Поведенческие проблемы могут иметь основную медицинскую причину: возможно, человек испытывает боль или побочный эффект от лекарств. В некоторых случаях, например при недержании мочи или галлюцинациях, могут применяться лекарства или методы лечения, которые могут помочь в решении проблемы.

У поведения есть цель. Люди с деменцией обычно не могут сказать нам, чего они хотят или в чем нуждаются.Они могут что-то делать, например, ежедневно вынимать из шкафа всю одежду, и мы задаемся вопросом, почему. Очень вероятно, что человек удовлетворяет потребность быть занятым и продуктивным. Всегда обдумывайте, какие потребности человек пытается удовлетворить своим поведением, и, по возможности, старайтесь их удовлетворить.

Запускается поведение. Важно понимать, что любое поведение запускается — это происходит по какой-то причине. Это может быть что-то, что человек сделал или сказал, что вызвало поведение, или это могло быть изменение физической среды. Корень изменения поведения — это нарушение создаваемых нами шаблонов. Попробуйте другой подход или попробуйте другие последствия.

То, что работает сегодня, может не завтра. Множество факторов, влияющих на вызывающее беспокойство поведение и естественное развитие болезни, означают, что решения, которые эффективны сегодня, могут нуждаться в изменении завтра или могут больше не работать. Ключом к управлению сложным поведением является творческий подход и гибкость в ваших стратегиях решения данной проблемы.

Получите поддержку от других. Вы не одиноки — есть много других, кто ухаживает за больным деменцией. Найдите ближайшее региональное агентство по проблемам старения, местное отделение ассоциации Alzheimer’s Association, Калифорнийский ресурсный центр по уходу или посетите Family Care Navigator (www.caregiver.org/family-care-navigator), чтобы найти группы поддержки, организации и услуги. это может вам помочь. Ожидайте, что, как и у любимого человека, о котором вы заботитесь, у вас будут хорошие и плохие дни. Разработайте стратегии, чтобы справиться с плохими днями.

Ниже приводится обзор наиболее распространенных форм поведения, связанных с деменцией, с предложениями, которые могут быть полезны при их устранении. Вы найдете дополнительные ресурсы, перечисленные в конце этого информационного бюллетеня.

Блуждающие

Люди с деменцией ходят бесцельно по разным причинам, таким как скука, побочные эффекты лекарств или поиск «чего-то» или кого-то. Они также могут пытаться удовлетворить физическую потребность — жажду, голод, необходимость пользоваться туалетом или заниматься физическими упражнениями.Обнаружить триггеры блуждания не всегда легко, но они могут дать представление о том, как справиться с поведением.

• Найдите время для регулярных упражнений, чтобы уменьшить беспокойство.

• Рассмотрите возможность установки новых замков, для которых требуется ключ. Установите замки высоко или низко на двери; многие люди с деменцией и не думают смотреть дальше уровня глаз. Помните о пожаре и заботах о безопасности всех членов семьи; замок (и) должен быть доступен для других и открываться не дольше нескольких секунд.

• Попробуйте использовать барьер, например занавеску или цветную ленту, чтобы замаскировать дверь. Знак « стоп » или знак « не вводить » также могут помочь.

• Положите черный коврик или нарисуйте черное пространство на крыльце; это может показаться непроходимой дырой человеку с деменцией.

• Добавьте «безопасные для детей» пластиковые крышки на дверные ручки.

• Рассмотрите возможность установки системы домашней безопасности или системы наблюдения, предназначенной для наблюдения за людьми, страдающими деменцией.Также доступны новые цифровые устройства, которые можно носить как часы или закрепить на поясе, которые используют системы глобального позиционирования (GPS) или другие технологии для отслеживания местонахождения человека или определения его местонахождения, если он уходит.

• Уберите важные предметы, например пальто, сумочку или очки сбитого с толку человека. Некоторые люди не пойдут на улицу без определенных предметов.

• Попросите вашего родственника носить идентификационный браслет и пришить идентификационные ярлыки к своей одежде. Всегда имейте под рукой текущую фотографию, если вам нужно сообщить о пропаже любимого человека.Вы можете оставить копию в архиве в отделении полиции или зарегистрировать человека в программе безопасного возвращения Ассоциации Альцгеймера или в другой службе отслеживания чрезвычайных ситуаций.

• Расскажите соседям о странствиях вашего родственника и убедитесь, что у них есть ваш номер телефона.

Недержание мочи

Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником часто происходит по мере прогрессирования деменции. Иногда аварии возникают из-за факторов окружающей среды; например, кто-то не может вспомнить, где находится ванная, или не успевает до нее добраться.Если произойдет несчастный случай, ваше понимание и уверенность помогут человеку сохранить достоинство и свести к минимуму смущение.

• Установите распорядок пользования туалетом. Попробуйте напоминать человеку или помогать ему сходить в туалет каждые два часа.

• Составьте график приема жидкости, чтобы у сбитого с толку человека не произошло обезвоживания. Знайте, что некоторые напитки (кофе, чай, кола или пиво) обладают более сильным мочегонным действием, чем другие. Ограничьте прием жидкости вечером перед сном.

• Используйте знаки (с иллюстрациями), чтобы указать, какая дверь ведет в ванную комнату.

• Комод, который можно купить в любом магазине медицинских товаров, можно оставить на ночь в спальне для облегчения доступа.

• Прокладки и средства для лечения недержания можно приобрести в аптеке или супермаркете. Уролог может назначить специальный продукт или лечение.

• Используйте легко снимающуюся одежду с эластичным поясом или застежками-липучками, а также обеспечьте одежду, которую легко стирать.

Возбуждение

Возбуждение относится к ряду форм поведения, связанных с деменцией, включая раздражительность, бессонницу, словесную или физическую агрессию. Часто эти типы поведенческих проблем прогрессируют со стадиями деменции, от легкой до более тяжелой. Возбуждение может быть вызвано множеством факторов, включая факторы окружающей среды, страх и усталость. Чаще всего возбуждение возникает, когда у человека отнимают «контроль».

• Уменьшите шум, беспорядок или количество людей в комнате.

• Поддерживайте структуру, придерживаясь тех же процедур. Храните предметы домашнего обихода и мебель в одних и тех же местах. Знакомые предметы и фотографии дают ощущение защищенности и могут вызвать приятные воспоминания.

• Уменьшите потребление кофеина, сахара и других продуктов, вызывающих всплеск энергии.

• Попробуйте нежные прикосновения, успокаивающую музыку, почитайте или прогуляйтесь, чтобы подавить волнение. Говорите обнадеживающим тоном. Не пытайтесь сдерживать человека в период возбуждения.

• Храните опасные предметы вне досягаемости.

• Позвольте человеку делать для себя как можно больше — поддерживайте его независимость и способность заботиться о себе.

• Признайте гнев сбитого с толку человека из-за потери контроля над своей жизнью. Скажите ему, что вы понимаете его разочарование.

• Отвлечь человека перекусом или чем-нибудь. Позвольте ему забыть о тревожном инциденте. Столкновение с растерянным человеком может усилить беспокойство.

Повторяющаяся речь или действия (персеверация)

Люди с деменцией часто повторяют слово, утверждение, вопрос или действие снова и снова. Хотя этот тип поведения обычно безвреден для человека с деменцией, он может раздражать и вызывать стресс у лиц, осуществляющих уход. Иногда поведение вызывается тревогой, скукой, страхом или факторами окружающей среды.

• Дайте уверенность и утешение, как на словах, так и в контактах.

• Попробуйте перекусить или чем-нибудь заняться.

• Не напоминайте им, что они задали тот же вопрос. Попробуйте игнорировать поведение или вопрос, а вместо этого попробуйте переключить внимание человека на какую-то деятельность, например пение или «помощь» вам по хозяйству.

• Не обсуждайте планы с растерянным человеком непосредственно перед мероприятием.

• Вы можете попробовать повесить табличку на кухонном столе, например, « Ужин в 6:30, » или « Лоис приходит домой в 5:00, », чтобы убрать беспокойство и неуверенность в ожидаемых событиях.

• Научитесь распознавать определенные модели поведения. Например, возбужденное состояние или дергание за одежду могут указывать на необходимость сходить в туалет.

Паранойя

Видеть, как любимый человек внезапно становится подозрительным, ревнивым или обвиняющим, — это тревожно. Помните, что то, что переживает человек, для него очень реально. Лучше не спорить и не соглашаться. Это тоже часть слабоумия — постарайтесь не принимать это на свой счет.

• Если сбитый с толку человек подозревает, что деньги «пропали», позвольте ему хранить небольшие суммы денег в кармане или сумочке для облегчения проверки.

• Помогите им найти «пропавший» объект, а затем отвлеките их на другое занятие. Постарайтесь узнать, где излюбленные укрытия сбитого с толку человека для хранения предметов, которые часто считаются «потерянными». Избегайте споров.

• Найдите время, чтобы объяснить другим членам семьи и помощникам по дому, что подозрительные обвинения являются частью безумной болезни.

• Попробуйте невербальные заверения, например нежное прикосновение или объятие.Ответьте на чувство, стоящее за обвинением, а затем успокойте человека. Вы можете попробовать сказать: «Я вижу, это вас пугает; оставайся со мной, я не допущу, чтобы с тобой что-нибудь случилось.

Бессонница / закат

Беспокойство, возбуждение, дезориентация и другое тревожное поведение у людей с деменцией часто ухудшается в конце дня и иногда продолжается всю ночь. Эксперты считают, что такое поведение, обычно называемое заходом солнца , , вызвано сочетанием факторов, таких как истощение от дневных событий и изменения биологических часов человека, которые путают день и ночь.

• Увеличьте дневную активность, особенно физические упражнения. Избегайте бездействия и дневного сна.

• Остерегайтесь диетических виновников, таких как сахар, кофеин и некоторые виды нездоровой пищи. Исключите или ограничьте употребление этих продуктов и напитков в начале дня. Планируйте небольшие приемы пищи в течение дня, включая легкую еду, например половину бутерброда, перед сном.

• Планируйте, что днем ​​и вечером будет тихо и спокойно; тем не менее, важна структурированная, спокойная деятельность .Вы можете прогуляться на свежем воздухе, поиграть в простую карточную игру или вместе послушать успокаивающую музыку.

• Включение света задолго до заката и закрытие шторы в сумерках минимизирует тени и может помочь уменьшить путаницу. Как минимум, держите ночник в комнате, коридоре и ванной комнате человека.

• Убедитесь, что дом безопасен: заблокируйте лестницу воротами, заприте дверь кухни и / или уберите опасные предметы.

• В крайнем случае, посоветуйтесь с врачом о лекарствах, которые помогут возбужденному человеку расслабиться и уснуть.Имейте в виду, что снотворное и транквилизаторы могут решить одну проблему и создать другую, например, спать по ночам, но на следующий день еще больше сбить с толку.

• Очень важно, чтобы вы, сиделка, высыпались. Если вас не спит ночная деятельность любимого человека, подумайте о том, чтобы попросить друга или родственника или нанять кого-нибудь, чтобы он по очереди, чтобы вы могли хорошо выспаться. Также может помочь дневной сон.

Еда / Питание

Непросто обеспечить, чтобы ваш любимый человек ел достаточно питательной пищи и пил достаточное количество жидкости.Люди с деменцией буквально начинают забывать, что им нужно есть и пить. Проблема может усложняться проблемами с зубами или приемом лекарств, снижающих аппетит или делающих вкус еды «забавным». Плохое питание имеет множество последствий, включая потерю веса, раздражительность, бессонницу, проблемы с мочевым пузырем или кишечником и дезориентацию.

• Сделайте время приема пищи и перекусов частью своего распорядка дня и составляйте его примерно в одно и то же время каждый день. Вместо трех больших приемов пищи попробуйте пять или шесть небольших.

• Сделайте время приема пищи особенным. Попробуйте цветы или мягкую музыку. Выключите громкие радиопрограммы и телевизор.

• Самостоятельное питание должно преобладать над аккуратным или «правильным» поведением за столом. Еда из пальца поддерживает независимость. Предварительно нарежьте и приправьте пищу. Попробуйте использовать трубочку или детскую «поильную чашку», если вам стало трудно держать стакан. Оказывайте помощь только при необходимости и выделяйте достаточно времени для еды.

• Сядьте и поешьте с любимым человеком.Часто они будут имитировать ваши действия, и вам будет приятнее поделиться едой с кем-нибудь.

• Готовьте еду, думая о любимом человеке. Если у них есть зубные протезы или проблемы с жеванием или глотанием, используйте мягкую пищу или нарежьте пищу на небольшие кусочки.

• Если есть проблемы с жеванием и глотанием, попробуйте осторожно двигать подбородком человека жевательными движениями или слегка погладить его горло, чтобы побудить его сглотнуть.

• Если потеря веса является проблемой, предлагайте питательные калорийные закуски между приемами пищи.Часто предпочтительны продукты для завтрака с высоким содержанием углеводов. С другой стороны, если проблема заключается в увеличении веса, держите калорийные продукты вне поля зрения. Вместо этого держите под рукой свежие фрукты, овощные подносы и другие полезные низкокалорийные закуски.

Купание

Людям с деменцией часто трудно вспомнить «хорошую» гигиену, такую ​​как чистка зубов, пользование туалетом, купание и регулярная смена одежды. С детства нас учат, что это сугубо личные и личные дела; быть раздетым и очищенным другим человеком может быть пугающим, унизительным и неловким.В результате купание часто причиняет страдания как лицам, осуществляющим уход, так и их близким.

• Подумайте с исторической точки зрения о правилах гигиены вашего любимого человека — она ​​предпочитала ванну или душ? Утром или ночью? Мыли ли она волосы в салоне красоты или делала это сама? Был ли она всегда любимым ароматом, лосьоном или пудрой? Принятие — насколько это возможно — ее прежнего распорядка купания может принести некоторое утешение. Помните, что, возможно, нет необходимости мыться каждый день — иногда достаточно двух раз в неделю.

• Если ваш любимый человек всегда был скромным, усилите это чувство, убедившись, что двери и шторы закрыты. Будь то в душе или в ванне, накройте ее перед полотенцем, приподнимая, чтобы умыться по мере необходимости. Когда она выйдет, приготовьте полотенца и халат или ее одежду.

• Помните об окружающей среде, например о температуре в комнате и воде (пожилые люди более чувствительны к жаре и холоду) и адекватности освещения. Рекомендуется использовать средства безопасности, такие как нескользящие коврики для ванной, поручни и сиденья для ванны или душа.Ручной душ также может быть хорошим вариантом для установки. Помните — люди часто боятся падать. Помогите им чувствовать себя в безопасности в душе или ванне.

• Никогда не оставляйте человека с деменцией без присмотра в ванне или душе. Подготовьте заранее все необходимое для ванны. Если вы принимаете ванну, сначала наберите воду из ванны. Убедите человека, что вода теплая — возможно, налейте ему на руки чашку воды, прежде чем он войдет.

• Если мытье волос — это проблема, сделайте это отдельным занятием.Или используйте сухой шампунь.

• Если ванна или душ постоянно травматичны, ванна с полотенцем является успокаивающей альтернативой. Кровать Ванна традиционно использовалась только для самых слабых и прикованных к постели пациентов, мыли немного за раз в постели, ополаскивали таз с водой и сушили полотенцами. Однако все большее число медсестер в учреждениях и за их пределами начинают осознавать ценность этой ванны и ее разновидности — «полотенцесушителя» — также и для других, включая людей с деменцией, которым купание в ванне или душе неудобно или неприятно.В полотенцесушителе используется большое банное полотенце и мочалки, смоченные в полиэтиленовом пакете с теплой водой и мылом, которое нельзя смывать. Большие банные одеяла используются для укрытия, сухости и тепла пациента, в то время как влажное полотенце и мочалки растирают по телу.

Дополнительные проблемные зоны

• Большинству пациентов с деменцией трудно одеваться. Выбирайте свободную, удобную одежду с легкими застежками-молниями или кнопками и минимальным количеством пуговиц. Ограничьте выбор человека, убрав из туалета редко носимую одежду.Люди с деменцией часто продолжают одевать одежду, даже если они полностью одеты. Чтобы облегчить одевание и поддержать независимость, выкладывайте по одному предмету одежды за раз в том порядке, в котором он должен носить. Уберите из комнаты загрязненную одежду. Не спорьте, если человек настаивает на том, чтобы надеть то же самое снова.

• Галлюцинации (видение или слышание того, чего не видят другие) и бред (ложные убеждения, например, что кто-то пытается причинить вред или убить другого) могут возникать по мере прогрессирования деменции.Просто и спокойно изложите свое восприятие ситуации, но избегайте споров или попыток убедить человека в том, что его восприятие неверно. Держите комнаты хорошо освещенными, чтобы уменьшить тени, и дайте уверенность и простое объяснение, если шторы двигаются из-за циркуляции воздуха или если слышен громкий шум, такой как самолет или сирена. Могут помочь отвлечения. В зависимости от тяжести симптомов вы можете рассмотреть возможность приема лекарств.

• Неприемлемое сексуальное поведение, такое как мастурбация или публичное раздевание, непристойные высказывания, необоснованные сексуальные требования, даже сексуально агрессивное поведение, могут иметь место во время болезни.Помните, что такое поведение вызвано болезнью. Разработайте план действий, которому нужно следовать до того, как произойдет поведение, т.е. что вы будете говорить и делать, если такое поведение происходит дома, в окружении других родственников, друзей или оплачиваемых опекунов. Если можете, определите, что вызывает такое поведение.

• Словесные всплески, такие как проклятия, споры и угрозы, часто являются выражением гнева или стресса. Реагируйте, оставаясь спокойным и обнадеживающим. Подтвердите чувства любимого человека, а затем попытайтесь отвлечь или перенаправить его внимание на что-нибудь другое.

• «Слежка» — это когда человек с деменцией имитирует и следует за опекуном или постоянно разговаривает, задает вопросы и перебивает. Подобно закату, такое поведение часто возникает в конце дня и может раздражать лиц, осуществляющих уход. Утешайте человека словесным и физическим заверением. Также могут помочь отвлечение или перенаправление. Поручите любимому человеку работу, например складывание белья, может помочь ему почувствовать себя нужным и полезным.

• Люди с деменцией могут перестать сотрудничать и сопротивляться повседневным действиям, таким как купание, одевание и еда.Часто это реакция на чувство неконтролируемости, спешки, страха или замешательства из-за того, что вы их просите. Разбейте каждую задачу на шаги и успокаивающим голосом объясните каждый шаг, прежде чем делать это. Выделите достаточно времени. Найдите способы, чтобы они помогли им в этом процессе, или выполните какое-нибудь действие, которое они могут выполнить.

• Даже при таком большом количестве потенциальных проблем важно помнить, что такое поведение часто является тактикой совладания с человеком с ухудшающейся функцией мозга.Нет никаких сомнений в том, что преодоление такого поведения может сделать уход особенно трудным.

Ресурсы

Альянс семейных опекунов
Национальный центр опеки
(415) 434-3388 | (800) 445-8106
Веб-сайт: www.caregiver.org
Электронная почта: [email protected]
FCA CareNav: https://fca.cacrc.org/login
Государственные услуги: www.caregiver.org/connecting- Caregivers / services-by-state /

Family Caregiver Alliance (FCA) стремится улучшить качество жизни лиц, осуществляющих уход, посредством образования, услуг, исследований и защиты.Через Национальный центр по уходу FCA предлагает информацию по текущим вопросам социальной, государственной политики и ухода, а также оказывает помощь в разработке государственных и частных программ для лиц, осуществляющих уход. Для жителей большей части района залива Сан-Франциско FCA предоставляет услуги прямой поддержки лицам, ухаживающим за больными с болезнью Альцгеймера, инсультом, черепно-мозговой травмой, болезнью Паркинсона и другими тяжелыми заболеваниями, поражающими взрослых.

Информационные бюллетени FCA

Список всех фактов и советов доступен на сайте www.caregiver.org/fact-sheets.

Деменция, уход и борьба с разочарованием
Забота о ВАС: самопомощь для членов семьи
Наем помощи на дому
Варианты ухода на дому

Другие организации и ссылки

Обучение и рекомендации по болезни Альцгеймера (ADEAR ) Center
www.nia.nih.gov/alzheimers
Служба Национального института старения, предлагающая информацию и публикации по диагностике, лечению, уходу за пациентами, потребностям в уходе, долгосрочному уходу, образованию и исследованиям, связанным с болезнью Альцгеймера. болезнь.

Eldercare Locator
Eldercare.acl.gov
Служба федерального управления по делам старения, которая предлагает информацию и направления для получения временного ухода, а также других услуг на дому и по месту жительства, доступных через агентства по вопросам старения штата и округа.

Программа безопасного возвращения Ассоциации Альцгеймера
www.alz.org/care/dementia-medic-alert-safe-return.asp
Общенациональная программа, выявляющая заблудших людей с деменцией и возвращающая их домой.За определенную плату семьи могут зарегистрировать своих близких в национальной конфиденциальной компьютерной базе данных. Участники получают идентификационный браслет или ожерелье и другие идентификационные и образовательные материалы.

---

Этот информационный бюллетень был подготовлен Family Caregiver Alliance и проверен Бет Логан, MSW, консультантом по образованию и обучению и специалистом по лечению деменции. © 2004, 2008, 2016 Family Caregiver Alliance . Все права защищены .

Исследование потребностей в уходе и поддерживающих подходов для людей с деменцией

Исследование потребностей в уходе и поддерживающих подходов для людей с деменцией

Справочный документ

март 2017 г.

Подготовлено:
Сари Б. Шуман, MPH, MSWughes

Джошуа М. Винер, доктор философии
Элизабет Гулд, MSW, LCSW
RTI International

Дополнительную информацию можно найти на веб-сайте Summit (https: // aspe.hhs.gov/national-research-summit-care-services-and-supports-persons-dementia-and-their-caregivers) или веб-сайт Закона о Национальном проекте Альцгеймера (https://aspe.hhs.gov/national-alzheimers- проект-акт). Мнения и взгляды, выраженные в этом отчете, принадлежат авторам. Они не обязательно отражают точку зрения HHS, подрядчика или любой другой финансирующей организации.

Версия для печати в формате PDF (10 страниц PDF)

---

Введение

Более 5 миллионов американцев страдают слабоумием, и ожидается, что число людей с болезнью Альцгеймера, самой распространенной причиной деменции, увеличится до 13.8 миллионов к 2050 году (Hebert et al., 2013; Национальный институт старения [NIA], 2016). По мере прогрессирования болезни люди с деменцией становятся все более зависимыми от помощи других в повседневной деятельности. В конечном итоге при запущенной деменции людям с этим заболеванием требуется помощь в выполнении основных задач, таких как прием пищи. Люди с деменцией получают помощь от оплачиваемых и неоплачиваемых лиц, осуществляющих уход, в некоторых случаях полагаясь на государственные и частные программы. Этот документ посвящен исследованиям, связанным с уходом и поддержкой людей с деменцией.

Потребности в уходе за людьми с деменцией от ранней до конечной стадии

Деменция снижает когнитивные функции человека и снижает его способность выполнять рутинные действия; это также часто связано с вызывающим поведением (Alzheimer’s Association, 2016; NIA, 2016). По мере прогрессирования деменции человеку в конечном итоге потребуется помощь в повседневной деятельности (ADL) (например, питание, уход, мобильность) и инструментальной повседневной деятельности (IADL) (например, в приготовлении еды, покупках, управлении финансами и лекарствами) ( Karon et al., 2015). Дополнительный медицинский и медсестринский уход также может потребоваться для лечения сопутствующих заболеваний, приема нескольких лекарств, недержания мочи и средств передвижения (Reinhard, Levine, & Samis, 2012). Поскольку людям с деменцией требуется дополнительная помощь для удовлетворения их потребностей, это может отрицательно сказаться на качестве их жизни (NIA, 2017).

Психосоциальные аспекты деменции часто включают депрессию, тревогу и напряжение в семейных отношениях (Powers et al., 2016; Riley, Burgener, & Buckwalter, 2014).Люди с деменцией также могут испытывать стигму, связанную с их диагнозом деменции (Alzheimer’s Association, 2008; Riley, Burgener, & Buckwalter, 2014). Немногие исследования включают людей с деменцией, выражающих свой опыт с этим заболеванием, а те, которые действительно включают точку зрения людей с деменцией, обычно имеют небольшие размеры выборки и включают только тех, у которых симптомы легкие или умеренные (Powers et al., 2016). Некоторые исследования показали, что люди с деменцией хотят сохранить чувство личной идентичности и качества жизни; они хотят сохранить независимость, продолжая выполнять повседневные задачи и, насколько это возможно, участвуя в принятии решений относительно своего будущего (Alzheimer’s Association, 2008; Dawson et al., 2012; Powers et al., 2016).

Некоторые подгруппы людей с деменцией, например, люди с начинающейся деменцией, которые живут одни, а также люди с ограниченными интеллектуальными возможностями и пороками развития, могут иметь особые потребности в уходе.

• Деменция с молодым началом — По оценкам, около 4 процентов или 200 000 из более чем 5 миллионов американцев с деменцией страдают деменцией с ранним началом — деменцией, диагностированной ранее 65 лет (Alzheimer’s Association, 2016 ).Диагноз деменции может быть трудным для людей моложе 65 лет. Некоторые признаки деменции, такие как изменения личности и поведения, могут быть неправильно диагностированы у молодых людей, поскольку деменция не всегда ожидается (Greenwood & Smith, 2016; Harris & Keady , 2009; Хант, 2011). Сам диагноз может вызвать чувство потери и страха, а клеймо болезни может привести к тому, что люди с деменцией с ранним началом не решатся раскрыть свой диагноз (Greenwood & Smith, 2016; Harris & Keady, 2009).Многие люди с деменцией, начавшейся в молодом возрасте, работают на момент постановки диагноза, но прогрессирующие симптомы деменции, включая потерю рассудительности и неспособность планировать, могут в конечном итоге привести к тому, что они уйдут или потеряют работу и свой доход. Кроме того, люди с деменцией, начавшейся в молодом возрасте, могут потерять чувство идентичности и участия в значимой деятельности, поскольку они уходят с работы, воздерживаются от вождения и меняют свою роль, чтобы стать зависимым членом семьи (Greenwood & Smith, 2016; Harris & Keady , 2009; Хант, 2011).По мере прогрессирования заболевания люди с деменцией в молодом возрасте подвергаются риску социальной изоляции, поскольку семья и друзья могут не понимать диагноз, а ресурсы для людей с деменцией, такие как дневной уход для взрослых, часто предназначены для пожилых людей (Greenwood & Smith, 2016; Харрис и Киди, 2009; Хант, 2011).

• Люди с деменцией, которые живут одни — Согласно анализу, в 2011 году, используя широкое определение возможной и вероятной деменции, более 30 процентов людей с деменцией в возрасте 65 лет и старше жили в одиночестве. Национального исследования тенденций в области здравоохранения и старения (Amjad et al., 2016). Только включая людей с более узким определением вероятной деменции, 13 процентов людей с деменцией жили одни (Gould et al., 2015). Многие люди с деменцией, живущие в одиночестве, подвержены риску пренебрежения собой, когда уязвимый взрослый не может осуществлять базовый уход за собой, включая получение еды, одежды или жилья и удовлетворение потребностей в физическом и психическом здоровье (Национальный центр Жестокое обращение с пожилыми людьми, 2015 г.). Кроме того, сообщалось, что у одиноких людей с деменцией значительно больше неудовлетворенных потребностей, чем у людей с деменцией, живущих с другими, особенно в таких областях, как уход за домом, приготовление пищи, уход за собой и случайные самоповреждения ( Миранда-Кастильо, Woods, & Orrell, 2010).Другие проблемы, связанные с одинокими людьми с деменцией, включают недоедание, несоблюдение режима приема лекарств, блуждание, способность реагировать на чрезвычайные ситуации и социальную изоляцию (Gould et al., 2015). Иногда люди с деменцией, живущие в одиночестве, будут сопротивляться вмешательствам, отрицать или недооценивать серьезность и важность своих когнитивных дефицитов (Tierney et al., 2004; Wilkins et al., 2014) и мало или совсем не осведомлены о своих обстоятельствах (Dong et al., 2010; Lehmann et al., 2010; Wilkins et al., 2014), что подвергает их большему риску неблагоприятных исходов.

• Люди с умственными недостатками и нарушениями развития и деменцией — Исследования показывают, что возрастные проблемы со здоровьем у людей с умственными недостатками в целом схожи с проблемами в общей популяции, включая развитие деменции в более позднем возрасте (Heller et al. ., 2010; May & Kennedy, 2010; McCallion et al., 2013). Также хорошо известно, что взрослые с синдромом Дауна подвержены высокому риску развития болезни Альцгеймера в среднем возрасте, но риску деменции для людей с другими интеллектуальными нарушениями не уделялось столько внимания в исследованиях (Ball et al., 2008; McCarron et al., 2014; Стридом и др., 2010, 2013). Некоторые ранние признаки деменции у людей с синдромом Дауна, такие как изменения личности, поведения и речи, отличаются от ранних симптомов деменции в общей популяции (Ball et al., 2008; Strydomet al., 2010). Неврологические симптомы, такие как судороги и миоклонус — внезапное непроизвольное подергивание мышц — также могут возникать в большей степени у людей с синдромом Дауна и болезнью Альцгеймера, чем у людей с этим заболеванием в целом (Ball et al., 2006; Урв, Зигман и Сильверман, 2010). Как и в случае с другими больными деменцией, количество и тип услуг, в которых нуждаются люди с ограниченными интеллектуальными возможностями и пороками развития, а также с деменцией, со временем будут меняться по мере того, как их симптомы становятся более выраженными (Jokinen et al., 2013). Тем не менее, больший акцент может быть сделан на обеспечении того, чтобы уход был свободным от стресса, предсказуемым и последовательным, чтобы справиться со сложным поведением и стрессом у людей с интеллектуальными нарушениями и нарушениями развития и деменцией (Британское психологическое общество, 2015).В отличие от людей с деменцией среди населения в целом, которые часто остаются дома на ранних стадиях заболевания, взрослым с умственными недостатками и нарушениями развития и деменцией, которые живут самостоятельно, возможно, потребуется переехать в формальные общественные места проживания, такие как небольшие групповые дома. чтобы лучше удовлетворять их потребности (Janicki, 2011; Jokinen et al., 2013; Strydom et al., 2009).

Исследования по уходу и поддержке людей с деменцией

Хотя большинство научно обоснованных методов лечения и ухода, связанных с деменцией, ориентированы на членов семьи, осуществляющих уход, существуют программы поддержки и доступные программы, направленные на непосредственную помощь людям с деменцией в их потребностях в уходе (Маслоу, 2012).В разделе ниже описаны некоторые методы ухода и программы поддержки, доступные для людей с деменцией.

Личностно-ориентированный уход за людьми с деменцией или их доверенным лицом

Личностно-ориентированный уход за людьми с деменцией подчеркивает важность заботы обо всех аспектах благополучия человека, включая социальные, умственные, эмоциональные и духовные потребности диагнозам и физическим и медицинским потребностям. Психосоциальные аспекты деменции, такие как депрессия и тревога, могут быть решены с помощью личностно-ориентированной помощи, которая фокусируется на всех потребностях, включая психические и эмоциональные потребности.Одним из ключевых аспектов оказания помощи, ориентированной на человека, является совместное принятие решений, но многие семьи и поставщики услуг не вовлекают людей с болезнью Альцгеймера в процесс планирования и принятия решений должным образом (Hamannet al., 2011; Lines, Gould, И Винер, 2014). Это отсутствие вовлеченности происходит, несмотря на способность людей с деменцией от легкой до умеренной выражать предпочтения, связанные с их здоровьем, повседневным уходом и деятельностью, а также местом жительства (Feinberg & Whitlatch, 2002; Menne, Tucke, Whitlatch, & Feinberg, 2008). ; Mozley et al., 1999; Tyrrell, Genin, & Myslinski, 2006).

Программы для одиноких людей с деменцией

Программы привратников обучают членов сообщества, таких как почтальоны, коммунальные работники, кассиры в банках и других лиц, которые взаимодействуют с людьми в своей повседневной работе, чтобы выявлять пожилых людей, которым может быть причинен вред и направлять взрослых из групп риска для оценки и оказания услуг. Благодаря этому обучению общественные работники могут выявить людей, у которых ограничены способности выполнять ранее рутинные задачи, включая сбор своей ежедневной почты или IADL, например, управление своими финансами.Одна программа-привратник, Senior Reach в Колорадо, обнаружила, что пожилые люди, обслуживаемые программой, продемонстрировали значительные улучшения в нескольких областях, включая улучшение функционирования, повышение оптимизма в отношении будущего, снижение эмоциональных расстройств и улучшения по шкале гериатрической депрессии (Bartsch & Rodgers, 2009). ). В другой программе зарегистрированные медсестры были обучены работе с местными специалистами в области здравоохранения и поставщиками услуг в общине с целью повышения осведомленности о признаках и симптомах деменции и получения необходимых услуг для людей с деменцией и их семей (Hall, Bossen, & Specht, 2001) .

Сотрудники правоохранительных органов сталкиваются с людьми с деменцией в самых разных ситуациях, включая сообщения о пропавших без вести, жалобы соседей, нарушения правил дорожного движения, заявления о мошенничестве или воровстве, предполагаемое жестокое обращение с пожилыми людьми и насилие в семье. Прогрессирующая потеря памяти и когнитивные изменения из-за деменции создают серьезные проблемы и могут повлиять на способность человека ясно мыслить и адекватно реагировать. Международная ассоциация начальников полиции (IACP) разработала однодневный тренинг — IACP Alzheimer’s Initiative — который предусматривает обучение стратегиям вмешательства.Тренинг включает четыре модуля, которые посвящены основам болезни Альцгеймера и связанных с ней деменций, подходам к взаимодействию с людьми, у которых есть деменция и предупреждающие знаки, поисково-спасательным методам, специально разработанным для пропавших без вести людей с деменцией, а также местным общественным службам, которые могут предоставить последующие -поддержка. IACP также ведет веб-сайт с ресурсами и материалами для информирования правоохранительных органов по вопросам, связанным с деменцией (Gould et al., 2015).

Программы ранней стадии

Программы, которые знакомят людей с деменцией и их партнеров по уходу с болезнью и уделяют особое внимание поддержанию способностей, могут помочь людям на ранних стадиях деменции.Клубы памяти сосредоточены на предоставлении информации о деменции, улучшении коммуникации между диадой опекуна / получателя помощи и уверенности, связанной с решениями о будущем планировании, а также на усилении чувства поддержки. В одном исследовании трех клубов памяти в Миннесоте участники с деменцией с меньшими когнитивными нарушениями с большей вероятностью сообщали о повышенной уверенности в выполнении повседневных задач (Gaugleret al., 2011). В другом исследовании — рандомизированном контролируемом исследовании группы поддержки 9-недельной ранней стадии потери памяти — участники с ранней стадией деменции имели значительное улучшение качества жизни и уменьшение депрессивных симптомов по сравнению с контрольной группой исследования (Logsdon et al., 2010).

Программы поздних стадий

Болезнь Альцгеймера — неизлечимая болезнь. На поздних стадиях людям с деменцией требуется комплексная помощь. Comfort Matters ™ — это ориентированный на комфорт и индивидуальный подход к уходу за людьми с деменцией на любой стадии деменции, в том числе в конце жизни. Программа обучает долгосрочным услугам и поддерживает персонал, поставщиков медицинских услуг и семьи о паллиативном подходе к лечению деменции с целью улучшения качества жизни человека путем облегчения физической боли, поведенческих симптомов и стресса (Wiener et al., 2016). Было отмечено несколько улучшений в уходе за людьми с деменцией, которые участвуют в программе Comfort Matters ™, по сравнению с теми, кто не участвует, включая меньшее количество рецептурных лекарств, меньшее использование больницы и отделения неотложной помощи и отсутствие использования физических ограничений (Alonzo et al. , 2015).

Программа Namaste Care для жителей домов престарелых, которые не могут участвовать в обычных мероприятиях дома престарелых из-за запущенной деменции или более ранних стадий слабоумия с возбуждением, проводится 7 дней в неделю и укомплектована обученными помощниками медсестер.Индивидуальные занятия один на один включают в себя проигрывание мягкой музыки и чувственные ощущения, например, замачивание рук в теплой воде с ароматом лаванды и обеспечение комфорта с помощью мягких игрушек животных. Одно исследование программы Namaste Care Program показало, что участники программы, которые имели ограниченное социальное взаимодействие, испытали снижение некоторых показателей делирия и снижение потребности в лекарствах от тревожности (Simard & Volicer, 2010).

Потребности и проблемы в исследованиях

Относительно несколько нефармакологических методов лечения были протестированы в нескольких крупных рандомизированных контролируемых исследованиях или показали последовательные результаты (Alzheimer’s Association, 2016).Большинство проверенных методов лечения и ухода, ориентированных на деменцию, нацелены на членов семьи, а не на людей с деменцией (Maslow, 2012). Исследователи отмечают отсутствие программ и услуг для людей с деменцией, которые живут одиноко или находятся на ранних или поздних стадиях заболевания (Gaugler et al., 2011; Gibson & Richardson, 2016; Maslow, 2012). Маслоу (2012) выделяет несколько других тем, требующих дополнительных исследований, в том числе нефармакологическое лечение для людей с деменцией, не связанной с болезнью Альцгеймера, или деменцией с ранним началом, а также для людей с деменцией из различных расовых и этнических групп.Также необходимы дополнительные исследования поведенческих симптомов, недооценки и недостаточной диагностики деменции, а также способов координации медицинской и немедицинской помощи. Будущие исследования также выиграют от более строгой методологии и критериев оценки (Gaugler et al., 2011; Minnesota Evidence-based Practice Center, 2016).

Заключение

Потребности в уходе за людьми с деменцией меняются на протяжении болезни, что требует от лиц, осуществляющих уход, изменять оказываемую ими помощь.Дальнейшее осложнение ухода за людьми с деменцией — это особые потребности в уходе у людей, находящихся в различных обстоятельствах, например, живущих в одиночестве или имеющих двойной диагноз: умственные нарушения и нарушения развития и слабоумие. Существуют некоторые программы, помогающие удовлетворить потребности людей с деменцией в уходе, а не лиц, ухаживающих за ними, но необходимы дополнительные исследования.

Источники

Алонзо, Т., Митчелл, К., и Кнупп, К. (2015). Комфортный уход за людьми с деменцией: модель кампуса Beatitude.В M. L. Malone et al. (ред.), Гериатрические модели оказания помощи: внедрение «передовой практики» в стареющую Америку, (стр. 299-302). Швейцария: Springer International Publishing.

Ассоциация Альцгеймера. (2008). Голоса болезни Альцгеймера: сводный отчет о общенациональных собраниях муниципалитета для людей с ранней стадией деменции . Доступно на http://www.alz.org/national/documents/report_townhall.pdf.

Ассоциация Альцгеймера. (2016). Факты и цифры о болезни Альцгеймера, 2016 г. .Доступно на http://www.alz.org/facts/.

Амджад, Х., Рот, Д.Л., Самус, К.М., Ясар, С., и Вольф, Дж. Л. (2016). Потенциально небезопасная деятельность и условия жизни пожилых людей с деменцией. Журнал Американского гериатрического общества , 64 (6), 1223-1232.

Ball, S.L., Holland, A.J., Hon, J., Huppert, F.A., Treppner, P., & Watson, P.C. (2006). Изменения личности и поведения отмечают ранние стадии болезни Альцгеймера у взрослых с синдромом Дауна: результаты проспективного популяционного исследования. Международный журнал гериатрической психиатрии , 21, 661-673.

Ball, SL, Holland, AJ, Treppner, P., Watson, PC, & Huppert, FA (2008). Исполнительная дисфункция и ее связь с личностными и поведенческими изменениями при развитии болезни Альцгеймера у взрослых с синдромом Дауна и легкой степени тяжести. для умеренной неспособности к обучению. Британский журнал клинической психологии , 47, 1-29.

Bartsch, D.A., & Rodgers, V.K. (2009). Результаты охвата пожилых людей по сравнению с программой Spokane Gatekeeper. Журнал управления медицинским обслуживанием , 10 (3), 82-88.

Британское психологическое общество (2015). Деменция и люди с ограниченными интеллектуальными возможностями: Руководство по оценке, диагностике, вмешательствам и поддержке людей с ограниченными интеллектуальными возможностями, у которых развивается деменция . Лестер, Великобритания.

Доусон, Н.Т., Пауэрс, С.М., Крестар, М.Л., Ярри, С.Дж., и Джадж, К.С. (2012). Предикторы самооценки психосоциальных результатов у людей с деменцией. Деменция , 53 (5), 748-759.

Донг, X., Саймон, М., Уилсон, Р., Мендес де Леон, К., Раджан, К., и Эванс, Д. (2010). Снижение когнитивной функции и риск игнорирования себя пожилыми людьми: выводы Чикагского проекта по проблемам старения здоровья. Журнал Американского гериатрического общества , 58 (12), 2292-2299.

Файнберг, Л.Ф., и Уитлатч, Дж. (2002). Принятие решений для людей с когнитивными нарушениями и членов их семей. Американский журнал болезни Альцгеймера и других деменций , 17 (4), 237-244.

Gaugler, JE, Gallagher-Winker, K., Kehrberg, K., Lunde, AM, Marsolek, CM, Ringham, K., Thompson, G., & Barclay, M. (2011). Клуб памяти: Обеспечение поддержка людей с ранней стадией деменции и их партнеров по уходу. Американский журнал болезни Альцгеймера и других деменций , 26 (3), 218-226.

Гибсон А.К., Ричардсон В.Э. (2016). Одинокая жизнь с когнитивными нарушениями: результаты исследования National Health and Aging Trends. Американский журнал болезни Альцгеймера и других деменций , 32 (1), 56-62.

Гулд, Э., Маслоу, К., Лепор, М., Берко, Л., Леопольд, Дж., Лида-Макдональд, Б., Игначак, М., Юэн, П., и Винер, Дж. М. (2015, Сентябрь). Выявление и удовлетворение потребностей одиноких людей с деменцией . Подготовлено для Администрации по старению, Администрации по общественной жизни.

Гринвуд, Н., и Смит, Р. (2016). Опыт людей с деменцией в молодом возрасте: метаэтнографический обзор качественной литературы. Maturitas , 92, 102-109.

Холл, Г.Р., Боссен, А.Л., и Шпехт, Дж. (2001). Оценка в одиночку . Айова-Сити, Айова: Колледж медсестер Университета Айовы.

Хаманн, Дж., Броннер, К., Маргулл, Дж., Мендель, Р., Диль-Шмид, Дж., И Бюнер, М. (2011). Участие пациентов в принятии медицинских и социальных решений при болезни Альцгеймера. Журнал Американского гериатрического общества , 59 (11), 2045-2052.

Харрис, П. Б. И Киди, Дж. (2009). Самостоятельность при старческом слабоумии: переходные процессы и свидетельства. Старение и психическое здоровье , 13 (3), 437-444.

Hebert, L.E., Weuve, J., Scherr, P.A., & Evans, D.A. (2013). Болезнь Альцгеймера в Соединенных Штатах (2010–2050 гг.) По оценке переписи населения 2010 г. Неврология , 80 (19), 1778-1783.

Хеллер, Т., Стаффорд, П., Дэвис, Л.А., Седлезки, Л., и Гейлорд, В. (ред.). (2010). Люди с ограниченными интеллектуальными возможностями и нарушениями развития стареют: обзор. Воздействие: проблема старения и людей с ограниченными интеллектуальными возможностями и пороками развития , 23 (1).Миннеаполис: Университет Миннесоты, Институт общественной интеграции.

Хант, округ Колумбия (2011). Деменция с ранним началом: обзор литературы и ее значение для клиницистов. Журнал психосоциального ухода , 49 (4), 28-33.

Яницки, М.П. (2011). Качественные результаты в групповой домашней помощи при деменции для взрослых с ограниченными интеллектуальными возможностями. Журнал исследований интеллектуальной инвалидности , 53 (8), 763-766.

Йокинен, М.П., ​​Яницки, С.М., Келлер, П., McCallion, L.T., и Национальная целевая группа по интеллектуальным нарушениям и практикам деменции. (2013). Руководство по организации социальной помощи и поддержки для людей с ограниченными интеллектуальными возможностями, страдающих деменцией . Вашингтон, округ Колумбия: AADMD. Доступно на http://aadmd.org/sites/default/files/NTG_Guidelines-posting-version.pdf.

Карон, С.Л., Гулд, Э., Хьюз, С.Дж., Пирсол, К.В., Майер, Дж., Леопольд, Дж., И Винер, Дж. М. (2015, сентябрь). Обучение членов семьи навыкам распознавания поведенческих симптомов .Подготовлено для Администрации по старению, Администрации по общественной жизни.

Леманн, С.В., Блэк, Б., Шор, А., Каспер, Дж., & Рабинс, П.В. (2010). Жизнь в одиночестве с деменцией: недостаток осведомленности увеличивает функциональную и когнитивную уязвимость. Международная психогериатрия , 22 (5), 778-784.

Lines, L., Gould, E., & Wiener, J. (2014, октябрь). Голос Альцгеймера: Личностно-ориентированная помощь при деменции . Подготовлено для Администрации по старению, Администрации по общественной жизни.

Логсдон, Р.Г., Пайк, К.С., Маккарри, С.М., Хантер, П., Махер, Дж., Снайдер, Л., и Тери, Л. (2010). Группы поддержки на ранней стадии потери памяти: результаты рандомизированного контролируемого клинического исследования. Геронтологический журнал: Психологические науки , 65B (6), 691-697.

Маслоу, К. (2012). Преобразование инноваций в воздействие: мероприятия, основанные на фактических данных, для поддержки людей с болезнью Альцгеймера и лиц, ухаживающих за ними дома и в обществе. . Администрация по вопросам старения и Альянс по исследованиям в области старения.

May, M.E., & Kennedy, C.H. (2010). Здоровье и проблемное поведение людей с ограниченными интеллектуальными возможностями. Поведенческий анализ на практике , 3 (2), 4-12.

МакКаллион, П., Суинберн, Дж., Берк, Э., МакГлинчи, Э., и Маккаррон, М. (2013). Понимание сходства и различий в старении с умственной отсталостью: связывание ирландского населения в целом и наборов данных о умственной отсталости. Международный обзор исследований в области умственной отсталости , 45, 225-256.

Маккаррон, М., МакКаллион, П., Рейли, Э., и Малриан, Н. (2014). Проспективное 14-летнее продольное наблюдение за деменцией у людей с синдромом Дауна. Журнал исследований интеллектуальной инвалидности , 58 (1), 61-70.

Менне, Х.Л., Таке, С.С., Уитлатч, С.Дж., и Фейнберг, Л.Ф. (2008). Шкала вовлеченности в процесс принятия решений для людей с деменцией и членов семьи. Американский журнал болезни Альцгеймера и других деменций , 23 (1), 23-29.DOI: 10.1177 / 1533317507308312.

Миннесотский научно-практический центр. (2016, март). Нефармакологические вмешательства при возбуждении и агрессии при деменции . Подготовлено для Агентства медицинских исследований и качества.

Миранда-Кастильо, К., Вудс, Б., и Оррелл, М. (2010). Одинокие люди с деменцией: каковы их потребности и какую поддержку они получают? Международная психогериатрия , 10, 1-11.

Mozley, C.G., Хаксли, П., Сатклифф, К., Бэгли, Х., Бернс, А., Чаллис, Д., и Кордингли, Л. (1999). «Незнание, где я нахожусь, не означает, что я не знаю, что мне нравится»: когнитивные нарушения и реакции на качество жизни у пожилых людей. Международный журнал гериатрической психиатрии , 14 (9), 776-783.

Национальный центр жестокого обращения с пожилыми людьми (NCEA), Управление по вопросам старения (AOA). (2015). FAQs. Доступно на http://www.ncea.aoa.gov/faq/index.aspx.

Национальный институт старения (NIA).(2016). О болезни Альцгеймера: основы болезни Альцгеймера. Доступно по адресу https://www.nia.nih.gov/alzheimers/topics/alzheimers-basics#dementia.

Национальный институт старения (NIA). (2017). О болезни Альцгеймера: Симптомы. Доступно по адресу https://www.nia.nih.gov/alzheimers/topics/symptoms.

Пауэрс, С.М., Доусон, Н.Т., Крестар, М.Л., Ярри, С.Дж., и Джадж, К.С. (2016). «Хотелось бы, чтобы они запомнили, что я забыл»: влияние потери памяти на жизнь людей с легкой и умеренной деменцией. Деменция , 15 (5), 1053-1067.

Рейнхард, С.С., Левин, К., & Самис, С. (2012). Один дома: члены семьи, обеспечивающие комплексное лечение хронических заболеваний. Институт государственной политики AARP . Доступно по адресу http://www.aarp.org/content/dam/aarp/research/public_policy_institute/health/home-alone-family-caregivers-providing-complex-chronic-care-rev-AARP-ppi-health.pdf.

Райли, Р.Дж., Бургенер, С., и Баквалтер, К.С. (2014). Беспокойство и стигма при деменции: угроза старению на месте. Медицинская клиника Северной Америки , 49 (2), 213-231.

Simard, J., & Volicer, L. (2010). Влияние ухода в Намасте на жителей, которым не приносит пользы обычная деятельность. Американский журнал болезни Альцгеймера и других деменций , 25 (1), 46-50.

Стридом, А., Чан, Т., Кинг, М., Хассиотис, А., и Ливингстон, Г. (2013). Заболеваемость деменцией у пожилых людей с ограниченными интеллектуальными возможностями. Исследования нарушений развития , 34 (6), 1881–1885.

Стридом, А., Ли, Л.А., Йокинен, Н., Шоштари, С., Райкар, В., Торр, Дж., Циурис, Дж. А., Куртенэ, К., Басс, Н., Синнема, М., Мааскант , Массачусетс (2009). Отчет о состоянии науки о деменции у людей с ограниченными интеллектуальными возможностями . Специальная исследовательская группа IASSID по проблемам старения и умственной отсталости.

Стридом, А., Шоштари, С., Ли, Л., Райкар, В., Торр, Дж., Циурис, Дж., Йокинен, Н., Куртенэ, К., Басс, Н., Синнема, М. ., & Мааскант, М. (2010).Деменция у пожилых людей с ограниченными интеллектуальными возможностями — эпидемиология, проявления и диагностика. Журнал политики и практики в области умственной отсталости , 7, 96-110.

Тирни, М.С., Чарльз, Дж., Нагли, Г., Яглал, С., Кисс, А., & Фишер, Р.Х. (2004). Факторы риска причинения вреда пожилым людям с когнитивными нарушениями, которые живут одни: проспективное исследование. Журнал Американского гериатрического общества , 52 (9), 1435-1441.

Тиррелл Дж., Генин Н. и Мыслински М.(2006). Свобода выбора и принятия решений в сфере здравоохранения и социальной помощи. Взгляды пожилых пациентов с ранней стадией деменции и лиц, осуществляющих уход за ними. Деменция , 5 (4), 479-502.

Урв, Т.К., Зигман, В.Б., и Сильверман, В. (2010). Психиатрические симптомы у взрослых с синдромом Дауна и болезнью Альцгеймера. Американский журнал по интеллектуальным нарушениям и нарушениям развития , 115 (4), 265-276.

Винер, Дж. М., Гулд, Э., Шуман, С. Б., Каур, Р., Игначак, М., и Маслоу, К.(2016). Изучение моделей лечения деменции: окончательный отчет . Подготовлено для офиса помощника секретаря по планированию и оценке.

Уилкинс, С.С., Хорнинг, С., Касл, С., Лефф, А., Хан, Т.Дж., и Ходош, Дж. (2014) Самопренебрежение у пожилых людей с когнитивными нарушениями. Annals of Long Term Care , 22 (12). Доступно на http://www.annalsoflongtermcare.com/article/challenges-and-management-self-neglect-older-adults-cognitive-impairment.

---

Комментарии и вопросы или предупреждения о неработающих ссылках следует отправлять по адресу napa @ hhs.губ.

ВОЗВРАТ НА Домашняя страница Summit

.