Что такое FOGO, что делать если страшно выходить из дома после карантина :: Жизнь :: РБК Стиль
За последние три месяца дом стал нашим укрытием не просто от вируса, но и от тревожных новостей и суматошного распорядка дня. Со снятием карантинных ограничений мы снова вынуждены менять образ жизни. И пускай эти перемены в лучшую сторону, возвращение к прежней жизни может проходить непросто.
Московский стилист Анна Сенина сравнивает свою докарантинную жизнь с игрой «Форт Боярд»: каждый день — новые задания, каждый день боишься не успеть на съемку, на встречу, на вечеринку. Сегодня Анне, наоборот, совсем не хочется выходить из квартиры — разве что на прогулку с собакой: «Я не боюсь вируса, но у меня впервые в жизни есть режим дня и я не хочу из него выпадать. Я общаюсь с минимумом людей, и каждый шаг за пределы этого моего маленького мира кажется мне большим стрессом».
© Ada Yokota / Getty Images
Ярослав Слободской-Плюснин, руководитель направления «Оценка для развития» Московской школы управления Сколково, объясняет, что аналогичный стресс мы испытывали, когда садились на карантин: «Тогда стресс был более сильный. Ни одна страна мира с момента пандемии испанки не вводила столь жестких ограничительных мер.
«Изоляция посильнее, чем на карантине». Истории людей экстремальных профессий
Что такое FOGO
Аббревиатура FOGO расшифровывается как fear of going out, буквально «страх выйти из дома». Новое слово обыгрывает давний термин FOMO — fear of missing out, «синдром упущенной выгоды». И здесь остро ощущается, как пандемия изменила общество: если три месяца назад мы могли переживать, что живем менее полноценной жизнью, чем окружающие, не успеваем на вечеринки и выставки, то сегодня главная причина для беспокойства — это простой выход из дома.
Термин FOGO к посткарантинному состоянию впервые употребила автор Forbes Джуди Кук. «Карантин избавил нас от бесконечного общественного давления: выходить в свет, успевать, соответствовать чьим-то ожиданиям, — пишет автор статьи. — У нас появилась веская причина остаться дома и сказать «нет» социальным обязательствам. Мы наконец-то поняли, что значит быть свободным от ожиданий. И эта свобода вызывает привыкание».
О FOGO — но уже с другого ракурса — говорят в национальной организации тревожных расстройств Великобритании. По их данным, именно снятие ограничений спровоцировало повышенную тревожность. Конечно, большинство случаев связано с опасениями людей заразиться в общественных местах. Но также больше половины опрошенных настолько привыкли быть дома, что переживают, как они справятся с возвращением к докарантинному режиму.
«Кроме страха заражения, причиной боязни выходить из карантина может быть психологический дискомфорт, — говорит Ярослав Слободской-Плюснин. — За два-три месяца изоляции мы привыкли, что все, что нас окружает, — это обои, все наши костюмы — это пижамы, все наши встречи — с плоским экраном. Кардинальные перемены связаны с некоторым стрессом. Для подавляющего большинства людей — со стрессом положительным, так называемым эустрессом, некоторой встряской. Да, дискомфорт. Да, надо снимать мягкие домашние тапочки и надевать жесткие ботинки. Да, надо есть в кафе, а не на уютной кухне. Встречаться с людьми, а не только с мониторами. Но все это, как правило, оживляет нашу жизнь, придает ей разнообразие и динамику — и положительно сказывается на нашем психическом и физическом здоровье».
Психолог и психотерапевт Тата Феодориди сравнивает FOGO с состоянием после летних каникул в школе: «Когда вы возвращаетесь в ранее знакомую и вроде как привычную среду после длительного перерыва, появляются неловкость, тревога, сомнения.
Мы можем смотреть на людей по-новому и видеть в них что-то другое — возможно, что-то пугающее. Появляется ощущение оторванности, и именно оно вызывает тревожность. В данном случае это нормальное состояние, через которое необходимо пройти».
FOGO — это опасно?
Само по себе нежелание выходить из дома не может быть опасным. По словам Слободского-Плюснина, ни о каком новом психическом расстройстве речи не идет: «Психиатрии известны агорафобия (боязнь открытых пространств), хикикомори и социофобия — патологии, связанные с нарушением социальной функции. Могло ли за три месяца, пока мы сидели дома, появиться новое расстройство, охватившее сразу тысячи людей по всему миру? Конечно, нет. Но есть стресс, связанный с необходимостью адаптироваться к новым условиям жизни».
© Ada Yokota / Getty Images
Тата Феодориди считает, что продолжительность FOGO зависит от того, как человек будет работать со своими реакциями: «Если мы говорим о людях, у которых изначально нет тревожного расстройства, то FOGO — временная реакция организма.
Но если человек будет видеть в своем страхе большее («Я болею, все вокруг здоровы, со мной что-то не так»), будет накручивать себя и перестраивать на фоне страха свою жизнь (например, может уволиться с работы, чтобы не выходить из дома), то домысел станет более реальным. Через закрепление мысли путем изменения образа жизни можно убедить себя в чем угодно и прийти к тревожно-депрессивному расстройству. Ощущение безысходности, когда кажется, что смысл жизни потерян и прошлое не вернуть, — это, конечно, прекрасная почва для развития депрессии».
По мнению Феодориди, тенденция FOGO должна сильнее прослеживаться в мегаполисах. «Люди в больших городах хронически находятся в состоянии выгорания — физического и морального истощения. Если добавить такие стресс-факторы, как самоизоляция и оторванность, получится стрессогенный вакуум. Проще будет тем, кому удавалось отдохнуть дома, позаниматься спортом и саморазвитием, выспаться — возможно, впервые за несколько лет. Если мы говорим о людях, которые три месяца стрессовали, выполняли огромный объем работы, возможно, сидели с тремя детьми и без какой-либо помощи, — реакция после окончания карантина будет совершенно другой».
Как жить в эпоху повышенной тревожности — и так ли это страшно на самом деле
Что поможет справиться с FOGO
Если вы понимаете, что выход из квартиры вызывает трудности, спросите себя, почему вы не хотите выходить из дома: «Мне очень хорошо здесь? Или мне плохо за его стенами? Чего именно я боюсь?» За три месяца квартира могла стать лучшим местом на земле, и, чтобы заново освоиться в окружающем пространстве, придется приложить усилия.
«Выходите ради простых и приятных вещей — пробежки на свежем воздухе, прогулке по парку или набережной, — советует Ярослав Слободской-Плюснин. — Фокусируйте выход из карантина на том, о чем вы действительно скучали сидя взаперти: живое общение с друзьями, ужины в любимых ресторанах, командные виды спорта. Карантин показал, что мы способны быстро и эффективно адаптироваться к жизни в новых условиях. Потребуется еще немного наших сил, чтобы адаптировать новую модель жизни — смешанный онлайн-офлайн формат. Похоже, он с нами надолго».
Если страх связан исключительно с риском заразиться, строго соблюдайте меры предосторожности. Ради интереса можно прогуляться до любимого кафе: не чтобы там позавтракать, а пока только осмотреться, насколько там безопасно.
Владельцы баров Великобритании, к примеру, придумали приглашать клиентов, страдающих FOGO, в утреннее время — чтобы те просто ознакомились, что все меры предосторожности в баре соблюдены и, если хватит решимости, выпили чашку чая.
Уроки пандемии: как выйти из самоизоляции и не сойти с ума.
Почему я боюсь выходить из дома?
Перед тем, как начать разговор о конкретном страхе, давайте поймем, что такое страх и зачем он нужен нам. Под страхом вообще понимается внутреннее состояние, вызываемое реальной или вымышленной угрозой. Эта эмоция эволюционно помогала человеку выживать. Опыт и страх научает человека через собственный опыт и опыт окружающих его людей избегать объективно опасных ситуаций. Мы обычно не пойдем срезать угол через темный лес ночью – потому что страшно. Мы не полезем в трансформатор трогать провода – потому что страшно. Все это объективно угрожает нашей безопасности./170029362-569f15f13df78cafda9de2e9.jpg)
Но возникают ситуации, когда человеческий страх субъективен. Страх, у которого нет объективного предмета здесь и сейчас, называется тревогой. Приведу пример. Если к Вам ломятся грабители – вы испытываете страх, так как грабители уже есть и уже ломятся. А когда Вы переживаете возможную ситуацию, в которой в Ваш дом возможно будут ломиться грабители – Вы будете испытывать тревогу. Тревога и страх имеют схожие (если не одинаковые) симптомы. Это может быть как паническая атака, так и ее составляющие – чрезмерное потоотделение, затрудненное дыхание (или учащенное), ощущение «ватности» конечностей, затуманенность сознания, ком в горле, дрожь, тошнота и так далее. Теперь можно говорить уже о конкретном страхе – страхе выхода на улицу. Давайте сначала с Вами определимся – страх это или больше тревога? Чего Вы боитесь? На чем основывается Ваш страх? Объективен ли он или субъективен? Чтобы это проверить, давайте воспользуемся «Сократовским диалогом». Попробуйте сесть и сформулировать свой страх на листке бумаги.
Например: «Я боюсь выходить из дома, потому что меня охватывает паника на открытом воздухе».
Чего Вы боитесь в этой конкретной ситуации? «Если меня охватит паника на улице, то я могу упасть в обморок».
Есть ли какие-то доказательства, что Ваша мысль верна? Сформулируйте хотя бы три доказательства Вашей мысли. «Я уже падал/а в обморок на улице. У меня кружится голова на улице, а значит должен быть и обморок. У меня плохие сосуды – на улице всегда плохо»
А есть ли какие-то доказательства того, что Ваша мысль ложна? Сформулируйте три опровержения Вашей мысли. «В детстве я гулял/а и не падала в обморок. Были ситуации, когда головокружение не заканчивалось обмороком. Есть исследования, доказывающие, что свежий воздух укрепляет сосуды»
Можете ли Вы сформулировать альтернативную мысль, объясняющую Ваше состояние на улице? «Я волнуюсь, как я выгляжу в глазах других»
Что самое плохое может произойти с Вами, если Ваша мысль подтвердится? «Я упаду в обморок, мне никто не поможет и я могу умереть»
Что я сделаю, если негативная мысль подтвердится? «Я буду лежать и умру»
Можете ли Вы сформулировать реалистичный вариант того, что все-таки с Вами может случиться? «Я упаду в обморок, потом очнусь и пойду домой»
Какие последствия на Вашу жизнь от Вашей мысли? «Я не хожу гулять с друзьями, работаю из дома, не могу ни с кем познакомиться»
Что бы Вы посоветовали другу, если бы он/она оказался в подобной ситуации? «Я бы сказал/а, чтобы он не переживал и попросил помощи у своих друзей»
Какое поведение Вы выберете после всего диалога? «Возможно, я не буду настолько тревожится».
Сейчас объясню, что и зачем мы с Вами делали. Так как тревога не имеет реального предмета для страха, то этот страх сидит обычно в голове и мешает жить. Очень важно разбирать свои мысли и эмоции на объективность. Если мысль субъективна, не имеет под собой никаких реальных доказательств опасности, то нужно с помощью поведенческих экспериментов доказывать себе, что страх ложен. Если же мысль объективна (и такие ситуации возникают), то нужно строить для себя поведенческих план, который поможет разобраться с ситуацией (например, переехать из опасного дома, района, купить газовый баллончик, проверить свое здоровье и так далее).
АГОРАФОБИЯ- СТРАХ ВЫЙТИ ИЗ ДОМА
Постоев Евгений Витальевич.
Агорафобия – страх выйти из дома.
Агорафобия – группа страхов, связанных с чувством беспомощности из — за невозможности быстро вернуться в безопасное место (обычно – домой) или получить доступ к медицинской помощи находясь вне дома.
Типичный признак этого состояния — боязнь выходить из дому, так как всё, что находится вне дома, может казаться угрожающим, опасным, страшным, и только находясь дома пациенты чувствуют себя безопасно и комфортно.
Это приобретенный и внешне необъяснимый страх ситуаций, из которых нет возможности немедленно выбраться и вернуться в «безопасное» место, что ведет к ограничениям в образе жизни: страдающий от агорафобии нередко осмеливается покидать дом только в сопровождении близкого или хорошо знакомого человека.
Часто агорафобия является следствием различных нервнопсихических расстройств, в том числе панического расстройства, социофобии, пережитых панических атак и других нарушений, которые выявляются при обследовании и лечении врачом — психотерапевтом.
Симптомы тревоги при агорафобии часто аналогичны таковым при генерализованном и паническом тревожном расстройстве, которые могут сочетаться с симптомами депрессии. Как и при других фобических расстройствах, для агорафобии типична «тревога ожидания» и «избегание» ситуаций, провоцирующих тревогу и страх. В тяжёлых случаях тревога ожидания появляется за несколько часов до того, как пациент окажется в ситуации, вызывающей страх.
Как правило, страх вызывает: толпа, общественные места, общественный транспорт, открытые пространства (например, поле, парк), пребывание, передвижение вне дома, путешествие в одиночестве, оживлённые места (например, митинги, продовольственные и вещевые рынки, магазины, рестораны), а также места, которые невозможно быстро покинуть, не привлекая к себе внимания окружающих (например, кресло парикмахера, центральные места в кинотеатре и т.п.).
Пациенты с агорафобией могут переживать внезапные приступы паники во время путешествий в те места, где они уже переживали страх. Во время приступа в огромных количествах выделяются гормоны стресса, из-за чего за несколько секунд организм оказывается в состоянии готовности немедленно спасаться бегством к «безопасному» месту или биться с воображаемой угрозой как со смертельной опасностью. Кровь закипает от ужаса (а нередко и гнева ! ), дыхание учащается – чтобы организму хватило кислорода,
для борьбы или бегства, сердцебиение ускоряется, чтобы кислород доставить к органам и тканям; пот льется как из крана , что бы лишнее удалялось из организма скорее, кровоток усиливается, бедняга становится потным и красным, мышцы выходят из под контроля, дрожат, напрягаются затрудняя дыхание до чувства удушья, создавая дискомфорт или боли в грудной клетке; тошноту или неприятное ощущение в области живота, сухость во рту от стремительно заполнившей кровь глюкозой, что бы хватило энергии отбиться, остаться в живых и скорее добраться к «безопасному» месту
(обычно к родному дому).
Агорафобия, это готовность организма, противостоять и спасаться мнимой угрозе, которую вызывает сбой в работе отделов мозга, ответственных за распознание опасностей.
У кого-то проявлений агорафобии больше, у кого то по меньше побольше. Приступ обычно приходит внезапно, и длится 10 — 15 минут, редко превысив полчаса. Симптомы паники очевидны – сильное сердцебиение, потение, дрожь, короткое громкое дыхание. Многие пациенты говорят о страхе смерти и страхе потери контроля над эмоциями и поведением, о страхе «опозориться» в случае приступа паники и беспомощного поведения на публике. Боязнь того, что приступ паники случится в общественном месте, еще больше подстегивает фобию.
В результате, пациенты с застарелой агорафобией привязываются к дому, и находят весьма трудным покинуть свою крепость. Люди с агорафобией могут переживать приступы страха в ситуации, когда их организм чувствует себя как в ловушке, мозг не ощущает себя в безопасности, не контролируя окружающую среду или будучи очень далеко от персональной зоны комфорта.
Другие люди с подобной фобией видят для себя нормальным прием гостей, но только в определенном пространстве, которое кажется им подконтрольным.
Агорафобы могут жить годами, не покидая домов, в то же время работая и общаясь с другими людьми, ровно столько, сколько они находятся в безопасных для себя зонах.
Агорафобия обычно начинается в 20–25 лет (в отличие от простых фобий, обычно впервые возникающих в детстве, и от социальных фобий, начало которых приходится на подростковый возраст).
Первый эпизод агорафобии не редко происходит, когда пациент ждёт общественный транспорт, делает покупки в оживлённом магазине или на рынке. Дословный перевод слова агорафобия (от греч. agore – рыночная площадь, phobos — страх) означает «боязнь рынков» или «рыночный страх» — так как древнегреческое слово «агора» (рынок) было связано с многочисленной народ массой народа.
Термин агорафобия был введен еще в XIX веке и обозначал страх больших площадей; известно, что таким заболеванием страдал даже Петр I.
В современной классификации расстройств термин » агорафобия » включает боязнь не только открытых пространств, но и другие фобии: страх выходить из дома из – за невозможности быстро вернуться в безопасное место и наличия скопления людей и т.п. Таким образом, термин включает в себя целую совокупность взаимосвязанных и частично совпадающих фобий, охватывающих страх выходить из дома, страх входить в магазины, страх перед толпой и общественным местом или страх путешествовать одному в общественном транспорте (поездах, автобусах или самолетах).
При агорафобии интенсивность тревоги, страха и выраженность избегающего поведения могут быть различны. Часто пациенты становятся полностью зависимы от проявлений фобии, расстройство в значительной мере сужает «жизненное пространство» человека. Многие больные ужасаются при мысли, что могут потерять сознание и быть оставленными в беспомощном состоянии на людях. Помимо психологической составляющей, расстройство может проявляться как уже отмечалось выше разнообразными симптомами страха проявляющимися в теле: учащенное сердцебиение; потливость, покраснение; дрожание или тремор; сухость во рту; затруднения дыхания и чувство удушья; дискомфорт или боли в грудной клетке; тошнота или неприятное ощущение в области живота.
При отсутствии соответствующего лечения идет утяжеление симптоматики
фобия становится хронической, с прогрессирующим волнообразным течением, присоединением депрессии и усилением тревожного расстройства . Вначале человек стремится избегать только тех ситуаций, где проявлялось тревожное расстройство. Далее все реже выходит из дома, становясь добровольным затворником, и доставляет этим массу неприятностей себе, своим родным и близким.
Присоединение агорафобии говорит о серьезности невротической ситуации и требует настойчивого, и нередко продолжительного лечения.
При лечении агарофобии , с одной стороны, используется медикаментозная терапия, иногда в течение нескольких месяцев, при которой необходим индивидуальный подбор лекарств. С другой стороны, при лечении агорафобии используются психотерапия (обычно это методы поведенческой терапии, НЛП, ДПДГ, Эриксоновский гипноз , гештальттерапия).
Важно отметить, что для точной диагностики и успешного лечения агорафобии необходимо обращаться за помощью к специалисту — врачу- психотерапевту как можно раньше.
Доктор Постоев Евгений Витальевич.
Путешественник-агорафоб: как увидеть мир, если страшно выйти из дома
- Кэйт Палмер
- Би-би-си
Автор фото, Jacqui Kenny
У Джеки Кенни агорафобия. Это значит, что поход в супермаркет может спровоцировать у нее паническую атаку и страх надвигающейся катастрофы. По ее словам, ей помогает аккаунт в «Инстаграме» — с его помощью она и подобные ей люди могут исследовать дальние уголки мира.
43-летняя Джеки делает снимки с помощью функции Google Street View — на одном из них монахини в Перу, на другом — многоэтажки в России. Эти фотографии она публикует для 20 тыс. подписчиков своего аккаунта «Путешественник-агорафоб» (Agoraphobic Traveller).
С 20-летнего возраста она боится людных мест и общественного транспорта, несмотря на то, что живет в центре Лондона. Однако, по ее словам, цифровой век дал ей возможность посетить места, которые иначе она никогда не смогла бы увидеть.
«Я отправляюсь в любое место, которое кажется мне хоть сколько-нибудь волшебным, — говорит она. — Это места, куда мне было бы очень тяжело приехать, поэтому меня неизбежно к ним тянет».
Автор фото, Google
Подпись к фото,Играющие дети неподалеку от пустыни Атакама в Чили
Диагноз «агорафобия» был поставлен Джеки в 2009 году. Теперь с помощью интернет-сервиса она выбирает наиболее удаленные и немного мрачноватые места планеты и фотографирует их. По словам Джеки, ей нравится везде, где есть ощущение «другого мира».
«В этих снимках чувствуется изолированность, но также в них есть и цвет, и надежда, — говорит она. — Фотографии, которые я делаю, отражают мои чувства, и агорафобия — их часть».
Однако чувства, которые она испытывает, путешествуя таким образом в далекие страны, резко контрастируют с тем, что она ощущает в ежедневных ситуациях.
Поход в местный супермаркет она называет кошмаром и говорит, что 10 лет не пользовалась метро.
«Я начинаю паниковать — ладони потеют, сердцебиение учащается, мне начинает казаться, что ноги отрываются от пола, — рассказывает она. — В голове проносятся мысли: я потеряю контроль, разобью все в проходе — и все это увидят».
Автор фото, Google
Подпись к фото,Автобусная остановка в Белгородской области в России
Впервые Джеки испытала паническую атаку в 23 года, когда жила в Австралии, — на работе в разгар напряженного дня.
«Никто не объяснил мне, что это было, а мне казалось, что я умираю, — говорит она. — Впоследствии врач сказал, что я, должно быть, что-то не то съела на обед».
«Он пенял на соус из черных бобов — никто тогда не говорил, что проблема может быть психическая», — добавляет она.
Скрытая болезнь
До того как Джеки запустила этот проект в 2016 году, ей удавалось скрывать свои симптомы от всех, кроме семьи.
Она возглавляла компанию, занимающуюся цифровым маркетингом, но на встречи ходила только в офис, располагавшийся в двух минутах ходьбы от ее дома.
По ее словам, поиск и публикация этих снимков помогли ей примириться со своей агорафобией, которая долгое время вызывала в ней злость.
«До того, как у меня появилась эта тревога, я мечтала стать фотографом, — говорит Джеки. — Я смирилась с тем, что этого никогда не случится».
«Сейчас я поняла, что болезнь не определяет меня как личность, но является частью меня», — говорит она.
Автор фото, Google
Подпись к фото,Дерево в Сенегале
Но действительно ли публикация снимков в интернете помогает ее здоровью?
Джеки признает, что сомневалась в том, что часами напролет бродить по интернету — это полезное занятие.
Но, по ее словам, это придало ей уверенности и помогло начать открыто говорить о своем состоянии и мириться с ним.
«Только после того, как я начала публиковать эти фотографии, я вышла за пределы круга своей семьи и очень близких друзей», — говорит она.
«Раньше никто не знал [обо мне], — продолжает Джеки. — Теперь люди со всего мира делятся со мной схожими трудностями, это потрясающе».
Автор фото, Google
Подпись к фото,Многоэтажный дом в России
По ее словам, многие ошибочно считают агорафобию боязнью открытых пространств — на самом деле тревога у людей может возникать в совершенно разных условиях.
С ней связался страдающий агорафобией журналист, мучающийся в многолюдном ньюсруме, а также фотографы, которые боятся ехать на съемку.
«Довольно много молодых женщин просили у меня совета, — говорит Джеки. — Я делюсь с ними опытом, но я могу предложить только собственную точку зрения, так как я, разумеется, не психолог».
«У всех свои трудности, и я сейчас начинаю это понимать», — добавляет она.
Автор фото, Google
Подпись к фото,Собака преследует автомобиль Google в городе Арекипа, Перу
Сейчас Джеки лечит свою тревогу с помощью когнитивно-поведенческой психотерапии, которая направлена на изменение хода мыслей человека, и недавно даже съездила на свадьбу к сестре в Новую Зеландию.
«Я прошла курс терапии, из-за которого я страшно нервничала и не спала три месяца», — говорит она.
Но в итоге справиться с полетом ей помог психолог, который заставил ее посмотреть в лицо своим самым сильным страхам.
«Я делала вид, что бьюсь головой в дверь самолета, пытаясь выйти из него, — рассказывает она. — Я поняла, насколько смешная это на самом деле ситуация, и мы вместе рассмеялись. Когда я в реальности заходила в самолет, смех помог мне это пережить».
Это было непросто, но, по ее словам, та поездка дала ей надежду.
«Я пытаюсь совершать такие вещи, — говорит Джеки. — Бывают случаи, когда я понимаю, что не могу, — и иду домой. Но я знаю, что делаю себе только хуже».
Что такое агорафобия?
Автор фото, Reuters
- Агорафобы могут бояться оставаться одни в ситуации, когда чувствуют себя запертыми, или удаляться от «безопасного» места
- Расстройство в основном наступает в возрасте от 18 до 35 лет и в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин
- Многие агорафобы боятся панических атак, которые могут увидеть другие, или приступов тревоги
- Тревога может наступать в длинных очередях, людных местах или на открытых пространствах
Психолог дала советы о боязни выхода из дома в пандемию
Идет очередная неделя самоизоляции, москвичи 24/7 находятся в кругу родных и близких, некоторые переживают пандемию в одиночестве.Многим очень тяжело. На помощь приходят психологи-добровольцы.
«Мне кажется, что будущего нет, только начал строить свой бизнес, теперь все потеряло смысл…», «Меня изводит своей паникой муж, дочку тоже пугает…», «Я боюсь за свою пожилую маму, не знаю, как заставить ее усидеть дома…»,«Я не знаю, что делать с детьми в квартире, еще и работая, я устала…», «Мне скучно…» … С такими и многими другими запросами москвичи смогут обращаться на бесплатную горячую линию психологической помощи «Помогаем быть дома».
Специалисты с факультета психологии МГУ и из «Школы антропологии будущего» РАНХиГС. будут работать для горожан весь период изоляции и карантина. Работа скорой психологической помощи строится на принципах анонимности и конфиденциальности. Все звонки на «горячую линию» по номеру+7(495)609-87-02 с московских городских телефонов бесплатны. Квалифицированные психологи принимают звонки ежедневно с 9:00 до 18:00.
Корреспондент «МК» сам обратился к оператору линии психологической помощи. «Мне страшно выходить из дома, боюсь заразиться», – начала я.
Любезный оператор Василиса задала несколько вопросов. Я описала симптомы: страшно выходить на улицу, даже в магазин, страдаю от очень раннего подъема, уже около двух недель я просыпаюсь в 5-6 часов утра, до пандемии с трудом встала в 8, постоянная беспричинная паника.
Как оказалось, на самоизоляции самое важное как можно чаще себя хвалить.
«Сейчас у всех людей непростая ситуация, они слишком обильно поглощают негативной информации о коронавирусе. У многих людей почти такие же симптомы, как у вас, – начала объяснять Василиса. – Как вы себя можете защитить? По возможности убрать все, что вас тревожит. Например, начать заказывать продукты на дом, бесплатная, бесконтактная доставка еды есть во многих организациях. Так вам будет спокойнее».
По словам психолога, если же все-таки необходимо выйти из дома, например, выкинуть мусор, зайти в аптеку или магазин, то нужно подготовить свой поход заранее.
«Вы соблюдаете режим, а это заслуживает уважения и большого усилия. Похвалите себя за это. Конечном, если вы сидите дома, то риск заболеть коронавирусной инфекцией сводится к минимуму, но в этом эмоциональном напряжении возникает другая проблема – вам может показаться, вернее, вы даже можете наблюдать у себя симптомы болезни: болит горло, голова и так далее, хотя вы не больны. Поэтому сейчас сформулировать для себя такое послание, что вы делаете что-то для вас неприятное, потому что в этом есть жизненная необходимость», – объясняет специалист.
Совет для всех боящихся: выходить из дома нужно постепенно.
«То есть в первый день просто выйти из квартиры, дойти до лифта, постоять, оценить свои силы, прежде всего, вы должны сказать себе, что вы поступаете очень ответственно. В другой раз можно попробовать спуститься на первый этаж, если станет не по себе, то вернуться обратно, не заставляйте себя силой, – объясняет схему психолог. – Постепенно вы сможете делать маленькие шаги, разговаривая с собой, объясняя себе, зачем вам это нужно. Важно помнить, что новые условия жизни у всех, поэтому они требуют определенной подготовки».
– Чем себя можно утешить?
– Если вам страшно, можно попробовать успокоить себя занятием медитации, можете начать рисовать, даже изображать свой страх, свое беспокойство.
– Что делать с плохим сном?
– Рекомендации перед сном: в течение дня необходимо заниматься спортом, по мере возможности. Если вы до самоизоляции вели активный образ жизни, то, естественно, сейчас у вас много энергии, которая не расходуется. Поэтому могут возникать неполадки со сном. Перед сном за два часа следует отказаться от всех гаджетов, яркие экраны мобильного, компьютера очень раздражают нервную систему, что ведёт к нарушению сна. Также перед сном обязательно проветрить помещение, где проведёте ночь, можно принять тёплую ванну.
– Что лучше всего делать перед сном?
– Можно почитать, послушать спокойные мелодии, например, для медитации. Всегда помните, что своей самоизоляцией вы спасаете не только свою жизнь, но и жизни других.
Труднее всего — встать с дивана: как комфортно выйти из режима самоизоляции
«Окончание самоизоляции для большинства — радость, но, возможно, в чем-то робкая, потому что люди, конечно, опасаются этой неведомой угрозы… Любое изменение налаженного образа жизни для человека, существа достаточно инерционного, — это стресс», — говорит социальный психолог Алексей Рощин.
Чего ждать от жизни после самоизоляции, как вернуть себе жажду нового и избавиться от чувства вины за неосуществленные планы? Разбираемся вместе со специалистами.
Новая реальность
При попытке вернуться к обычному ритму жизни многие могут столкнуться с неожиданными затруднениями. Начнем с того, что за это время мы уже успели позабыть, что это такое — «обычная» жизнь, сидение в четырех стенах успело стать новой нормой. Кроме того, следует помнить, что мир за пределами квартиры вряд ли будет соответствовать вашим ожиданиям.
Ограничения и запреты не исчезнут из нашей жизни одномоментно. Сразу пойти в кино, кафе или театр, отправиться в отпуск за границу или даже в соседний город после окончания режима самоизоляции у вас, скорее всего, не получится. Лучше подготовить себя к тому, что забыть о пандемии раз и навсегда получится еще не скоро.
На эту тему
«В любой стрессовой ситуации состояние фрустрации, разочарования, когда мы не можем вернуться к полноценной жизни, состояние нереализованности из-за несбывшихся планов, из-за того что пришлось, например, сдавать путевки на отпуск, неизбежно… Но это состояние эмоциональное. Если мы осознаем, что эти меры справедливы и обеспечат нам безопасность и здоровье, если мы переключимся на осознанную оценку, это поможет с этим состоянием справиться», — говорит кандидат психологических наук, доцент Московского городского педагогического университета Лариса Овчаренко.
Психологи советуют использовать первое время после отмены самоизоляции для формирования новых привычек. К примеру, вместо походов в гости можно начать больше ходить пешком и выходить гулять на природу. Это поможет снять эмоциональное напряжение.
Не стоит сразу после снятия ограничений с головой окунаться в социальную жизнь, собирать вместе всех родственников и друзей. К выходу из режима самоизоляции надо подходить ответственно, в данном случае лучше проявить излишнюю осторожность, чем безалаберность, учитывая возможные последствия своих действий. Лариса Овчаренко советует относиться к выходу из самоизоляции как к окончанию диеты или поста и стараться быть умеренным.
«Уровень жизни будет некоторое время другой. К этому и с пониманием, и с принятием рекомендую отнестись и снизить свой уровень ожиданий… Надо внутренне обрубить: вот это была одна жизнь, сейчас будет другая. Выстраивать ее надо в соответствии с условиями внешней среды», — говорит директор Московской школы практической психологии Московского института психоанализа Гули Базарова.
На эту тему
Алексей Рощин советует по возможности строить свою жизнь так, чтобы она минимально менялась из-за внешних обстоятельств. Например, во время самоизоляции необходимо следить за режимом дня, заниматься делами и строить планы, чтобы поддерживать тонус и чувствовать контроль над происходящим. Не стоит воспринимать время самоизоляции как отпуск. Это облегчит возвращение к обычной жизни.
«Если человек воспринимает карантин так, будто внешняя сила повернула ключ и прекратила его завод, и он теперь лежит и ждет, пока его обратно включат, вернуться в обычный ритм будет очень тяжело, — объясняет социальный психолог. — Самое трудное — это встать с дивана».
Бесцельно прожитые недели
Невозможность выйти из дома на всех повлияла по-разному. Кто-то с первого же дня залег в спячку, а кто-то, напротив, решил за время самоизоляции сделать все отложенные «на потом» дела. Отличная идея, но если вам так и не удалось выучить новый язык, сесть на шпагат, перечитать все любимые книги, разобрать шкаф и связать себе свитер, постарайтесь не мучить себя чувством вины. Самоизоляция — не отпуск, но и не повод соревноваться с другими в продуктивности.
«Наше резкое желание чем-то срочно заняться было связано с тем, что мы думали, что раз находимся дома, то у нас объем работы и домашних дел вдруг резко снизится. К великому сожалению, мы не учли, что онлайн-коммуникации и согласования у большинства работающих из дома стали занимать гораздо больше времени… Чудес не бывает. Десять языков ты не выучишь. Прошло не так много времени, это нам только кажется, что мы сто лет сидим», — считает Гули Базарова.
Значительное количество времени и энергии у многих ушло на изменение алгоритмов и стратегий работы и освоение новых технологий. Кроме того, на нашу продуктивность и готовность осваивать новое сильно повлияли защитные механизмы психики и наши страхи.
На эту тему
«Давление очень сильное, причем не только в России, но и во всем мире. Мы понимаем, что надо бояться, и бояться надо смертельно. И эта угроза смерти, которая может прийти в буквальном смысле из воздуха, препятствует осуществлению планов, освоению навыков… Это в нас еще от предков, которые сидели в пещере и боялись саблезубого тигра. Если есть угроза жизни — это всегда высший приоритет, это препятствует всему остальному», — поясняет Алексей Рощин.
Чтобы страхи отступили, а планы реализовались, психологи советуют подключать осознанность и рациональность. Подумайте, чего именно вы боитесь, оцените, как страх на вас влияет. Сосредоточьтесь на своих планах. Поговорите о них с кем-нибудь, напишите списки дел, это поможет снизить тревогу.
«Как правило, после любого сильного стрессового воздействия, а режим самоизоляции — это довольно серьезный стресс, мы можем столкнуться с изменением картины мира и образа будущего. Планы могут искажаться и в связи с этим. Тут очень важно понять, нужно ли мне то, что я хочу реализовать, или стоит поменять планы и стремиться к новым горизонтам», — считает Лариса Овчаренко.
Страх и его последствия
«Конечно будут люди, с особенностями темперамента, характера или психики, с которыми страх коронавируса может остаться. Важно понимать, что, раз у тебя есть медицинская педантичность, в первую очередь надо обращать внимание на себя. Продолжай носить маску, мой руки, сколько тебе нужно. Не надо требовать такой же педантичности от всех вокруг», — говорит Гули Базарова.
Важно помнить, что этот совет работает и в обратную сторону. К людям, которые будут выходить на улицу только в перчатках и масках после отмены всех ограничений, нужно будет относиться спокойно и с пониманием.
На эту тему
«Я прогнозирую в этом смысле нарастание проблем в общении. Непонятно, как после всего этого люди будут знакомиться. Это будет, так сказать, вторичный удар коронавируса. Многие будут бояться новых людей, новых встреч. А ведь многие люди страдают от одиночества хоть с карантином, хоть без», — рассказывает Алексей Рощин.
Лариса Овчаренко считает, что проявления тревоги и недоверчивость останутся с нами еще надолго. Но не нужно заставлять себя обниматься с людьми или ходить в гости, если вы пока что боитесь это делать. Чтобы контролировать свои эмоции, постарайтесь сосредоточиться на положительных сторонах завершения карантина, «жить настоящим моментом» и продолжайте соблюдать меры безопасности даже после отмены ограничений, если вам так спокойнее.
Не забывайте, что, если страхи мешают вашей повседневной жизни и справиться с ними самостоятельно не удается, лучший выход — не мучить себя и обратиться к специалисту, тем более что сейчас работают линии психологической помощи, где консультацию можно получить бесплатно.
Алена Фокеева
Панические атаки, страх выйти из дома
Неврозы
Эта информация для общего ознакомления. В случае, если Вы испытываете какое-либо из перечисленных расстройств, Вам лучше обратиться за консультацией к психотерапевту.
СУТЬ ПРОБЛЕМЫ:
СОДЕРЖАНИЕ АНКЕТЫ СЕРВИСА «Психотерапия психотерапевт online» :
У меня паническое расстройство — не могу выходить из дома уже несколько месяцев. Интересует меня, могу ли я избежать проблем, не принимая лекарств. До сих пор я принимала «Xanax». Прошу Вашего совета, могу ли я вылечиться без лекарств? Прошу Вас сообщить программу, которую могу соблюдать, чтобы преодолеть фобию!
ОТВЕТ:
По всей видимости панические атаки у Вас в сочетании с агорафобией. То есть, изначально присутствует страх оказаться в ситуации, когда будет невозможно быстро и легко оказаться в безопасном месте. Именно этот страх и запускает панические атаки. Безопасное место для Вас — это Ваш дом, поэтому Вы из него и не выходите. Это невротическое тревожное расстройство, которое преодолевается сочетанием медикаментозного и психотерапевтического лечения. Психотерапевтическая программа преодоления агорафобии предполагает постепенное изменение отношения к ситуации «выхода», и направлена она на развитие чувства доверия к собственным внутренним ресурсам. Проводится она, как правило, врачом-психотерапевтом и в большинстве случаев даже без лекарств. Так что ответ на Ваш первый вопрос безусловно положительный — Вы можете вылечиться без лекарств, с помощью психотерапии. Самостоятельно, Вы можете начать практиковать следующие упражнения.
1. В состоянии абсолютной расслабленности — через 10-15 минут после прослушивания спокойной музыки и принятия лекарства — с закрытыми глазами начните представлять себе, как Вы выходите за порог собственного дома. Только за порог — не далее. При малейшем дискомфорте Вы можете опять, в своём воображении, вернуться в свой дом. С каждым упражнением постепенно удлиняйте время нахождения вне дома — за порогом. Когда представление этой ситуации не будет вызывать дискомфорта, Вы можете начать увеличивать расстояние, на которое в своём воображении Вы удаляетесь от дома. Когда Вы в воображении сможете достаточно длительное время находится на далёком расстоянии от дома Вы можете приступить к реальным экспериментам в той же последовательности. Вначале увеличивайте время, затем расстояние.
2. Найдите в Вашем доме конкретную точку «привязки». То есть, Вас держит не весь дом, а какая-то конкретная точка — это может быть угол спальни, или дверная ручка кухни, или ещё что-либо, но обязательно в виде конкретной точки. Критерий поиска — в этой точке, или рядом с ней Вы испытываете наибольшее чувство комфорта и безопасности. Вы должны её точно определить как «точку». Не как «кресло» или «ванну», а сконкретизировать это место до минимальных размеров, скажем, 1-го сантиметра. В условиях первого упражнения (расслабленности) , в своём воображении Вы можете «материлизовать эту точку. Как бы взять её в руки и переместить в другое место дома. Проверьте, что эксперимент удался — в новом месте, куда Вы переместили эту точку, Вы должны испытывать максимальное чувство безопасности. Делайте это упражнение до тех пор, пока Вы не будете чувствовать себя уверенной в том, что Вы сами можете определять в своём доме «точку максимальной безопасности». Когда это чувство уверенности у Вас появится в полной мере, свяжитесь со мной снова — для следующих упражнений. Последующие этапы преодоления агорафобии Вам можно будет сообщить только после того, как Вы в полной мере освоите эти. Если у Вас возникнут трудности в выполнении данных упражнений, тогда Вам следует обратиться за помощью к врачу-психотерапевтудля прохождения у него очного курса психотерапии.
Разница между агорафобией и страхом покинуть дом
Агорафобия, которую часто ошибочно называют просто «страхом выйти из дома», на самом деле представляет собой расстройство, которое включает в себя тревогу, связанную с пребыванием в определенных ситуациях, в которых побег затруднен или потенциально затруднен, или когда помощь недоступна. В частности, в таких ситуациях основное внимание уделяется страху панической атаки.
Диагностика
Агорафобия относится к страху оказаться в местах или ситуациях, из которых побег может быть затруднен (или неловко) или в которых помощь может быть недоступна в случае неожиданной панической атаки.Хотя это тревожное расстройство, которое может возникнуть само по себе, обычно оно является осложнением панического расстройства.
Хотя многие люди предполагают, что агорафобия — это просто боязнь открытых пространств, на самом деле это более сложное состояние. На самом деле, человек с агорафобией боится покидать среду, которую он знает или считает безопасной. То, что считается «безопасным» и «небезопасным», зависит от человека, но некоторые типы ситуаций, которые люди с агорафобией обычно считают «небезопасными», включают:
- Находиться в одиночестве вне дома
- Находиться в толпе или стоять в очереди
- Находиться на мосту
- Путешествовать на автобусе, поезде или автомобиле
Страх, связанный с агорафобией, настолько силен, что человек обычно идет на все, чтобы избежать подобных ситуаций.Такое поведение избегания со временем может усиливаться, что значительно ухудшает качество жизни человека.
В самых крайних случаях агорафобия может перерасти в страх вообще покинуть дом. Дом человека становится для него «безопасной зоной», и он может не выходить из дома в течение нескольких дней, месяцев или даже лет.
Копинг
Хотя самопомощь и не заменяет профессиональное лечение, для тех, кто в противном случае может не получить никакой помощи, самопомощь является хорошей отправной точкой.Приведенные ниже стратегии самопомощи при агорафобии можно использовать дома, чтобы справиться с симптомами.
Изучите методы релаксации
Изучая и применяя методы релаксации, вы можете снизить уровень беспокойства и частоту приступов паники. Возможно, вам даже удастся разрядить атаку в процессе ее создания.
Этим навыкам, как правило, легко научиться, и их можно практиковать в течение короткого времени, чтобы эффективно уменьшить беспокойство.
Держать напряжение под контролем
Кажется, что стресс и тревога идут рука об руку — одно усиливается, и вскоре последует другое.Техники релаксации могут помочь вам справиться со стрессом и тревогой в данный момент, а также могут быть полезны для непосредственного борьбы со стрессовыми факторами. Определите те вещи, которые вызывают у вас наибольший стресс в вашей жизни, чтобы вы могли составить план по их устранению.
Практика систематической десенсибилизации
Цель систематической десенсибилизации — постепенно снизить чувствительность к триггерам, которые вызывают у вас дистресс. Процесс обычно начинается с того, что вы представляете себя в ситуациях, вызывающих все большее беспокойство, и используете техники релаксации для борьбы с чувством беспокойства.
После того, как вы успешно справились со своим беспокойством в своем воображении, вы можете использовать свои техники релаксации в реальных жизненных ситуациях. Этому методу можно научиться с помощью различных ресурсов и приложений для самопомощи, но может быть более полезным научиться десенсибилизации под руководством профессионального терапевта.
Слово от Verywell
Если вы испытываете сильное беспокойство или симптомы агорафобии, не ждите слишком долго, чтобы обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью.Хотя может показаться заманчивым думать, что вы можете решить все это самостоятельно, часто людям требуется дополнительная поддержка в виде терапии или лекарств, чтобы успешно справиться с агорафобией.
Признаки и варианты лечения агорафобии
Во время пандемии мы гораздо больше времени проводили дома. Страх распространения и возможного заражения COVID-19 заставил многих людей по понятным причинам быть более осторожными и тревожными на публике. Но может ли потеря привычки чувствовать себя в безопасности на публике или выходить из дома причиной тревожного расстройства, известного как агорафобия?
Мы поговорили с Гагандипом Сингхом, доктором медицины, психиатром из больницы поведенческого здоровья Banner, чтобы узнать больше об агорафобии, потенциальном влиянии COVID-19 на это заболевание и способах получения помощи.
Что такое агорафобия?
Многие люди считают, что агорафобия — это боязнь покинуть дом, отчасти благодаря тому, что ее изображают в СМИ, но это намного сложнее.
«Отличительной чертой агорафобии является беспокойство или избегание мест или ситуаций, из которых может быть трудно сбежать», — сказал д-р Сингх. «Кто-то с агорафобией избегает мест или ситуаций, где, по их мнению, побег или доступ к помощи могут быть невозможными, очень трудными или очень неприятными, если у них развиваются панические атаки, симптомы, похожие на панику, или некоторые другие, приводящие к потере контроля над собой.”
Эти иррациональные или непропорциональные страхи настолько сильны, что люди идут на все, чтобы избежать ситуаций, таких как пользование общественным транспортом, нахождение в открытых или закрытых помещениях, стояние в очереди или в толпе. По прошествии времени они могут считать больше общественных мест «небезопасными», пока в конечном итоге не будут ограничены своими домами.
Что вызывает агорафобию?
Хотя нет определенной причины агорафобии, она, вероятно, связана с рядом факторов, которые могут подвергнуть человека большему риску.Вы можете подвергаться большему риску развития агорафобии, если живете с другими фобиями или тревожными расстройствами, если у вас есть родитель, который также страдал этим расстройством, пережил травмирующее событие или стрессовую ситуацию.
«Такие события, как пандемия, могут привести в движение нейробиологические изменения, которые усугубляют нашу тревогу, для других это может быть связано с дисфункциональным усвоенным поведением», — сказал д-р Сингх. «У некоторых, но не у всех, он может развиться после панической атаки. Поскольку панические атаки настолько неприятны, они могут избегать ситуаций или мест, которые могут их вызвать.В результате беспокойство о панической атаке и попытки контролировать или избегать ее могут способствовать самовоспроизводству их состояния ».
Какую роль играет пандемия в агорафобии?
В то время как воздействие пандемии на психическое здоровье все еще оценивается, у американцев наблюдается всплеск проблем с психическим здоровьем, таких как беспокойство, стресс и депрессия. Однако неясно, как пандемия влияет на развитие агорафобии. Доктор Сингх сказал, что это может начаться с рациональных опасений по поводу COVID-19, которые со временем обостряются.
«Агорафобия отличается от страха покинуть дом из-за COVID-19, потому что в этом страхе есть вполне реальные, рациональные элементы, например, выход на публику может увеличить риск заболевания», — сказал он. «Эти страхи также, вероятно, не выводят из строя, то есть мы предпочитаем не выходить на улицу, но, когда это необходимо, мы можем, и мы надеемся, что это не приведет к панике или глубокой потере контроля».
Как клинически диагностируется агорафобия?
Агорафобия диагностируется на основании симптомов и признаков.Ваш врач задаст вам ряд вопросов о ваших симптомах, истории болезни и семейном анамнезе и может провести анализ крови, чтобы исключить другие физические причины ваших симптомов. Для правильного диагноза симптомы должны соответствовать определенным критериям, перечисленным в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации.
Какие варианты лечения доступны?
«Определенно доступны варианты лечения агорафобии, — сказал д-р Сингх. «Эти методы лечения могут помочь с аномальным привычным поведением и связанными с ним нейробиологическими изменениями.”
Варианты лечения включают психотерапию, особенно когнитивно-поведенческую терапию, и лекарства, такие как СИОЗС. Хотя долгосрочные результаты лучше всего сочетать.
Не ждите помощи
Хотя может показаться, что вы справитесь со всем этим самостоятельно, терапия и / или лекарства могут успешно помочь вам справиться с вашим состоянием.
Основная причина, по которой нужно лечиться, заключается в том, что агорафобия выводит из строя. «Это мешает нам заниматься нормальной жизнедеятельностью и причиняет много страданий», — сказал д-р.- сказал Сингх. «Кроме того, чем дольше он остается без лечения, тем труднее его лечить».
Если вы или ваш любимый человек боретесь с агорафобией или другим тревожным расстройством, обратитесь за профессиональной помощью. Специалист в области психического здоровья может помочь вам вернуть вашу жизнь в нормальное русло.
Статьи по теме:
Присоединиться к разговору
Как успокоить тревогу, когда боишься уйти из дома
- Беспокойство по поводу посещения мест и встречи с людьми после года пандемии — это естественно.В тяжелых случаях эти страхи могут напоминать агорафобию.
- Три мыслительных процесса, связанных с агорафобией, — это ожидаемая паника, панические последствия и паническое совладание. Исследования показывают, что эти процессы могут предсказать тяжесть агорафобии и панического расстройства.
- Развитие навыков, позволяющих раньше времени справляться с тревогой и паникой, может помешать людям избегать новых впечатлений.
После года изоляции, социального дистанцирования и постоянного грохота плохих новостей о COVID-19 весьма вероятно, что у вас появился определенный страх перед выходом из дома.Конечно, есть ценность в защите себя и близких, следуя советам общественного здравоохранения. То, что вы все еще живы, можно объяснить тем, что вы строго придерживались этих мер.
Однако с появлением вакцины правительственные чиновники начинают ослаблять эти ограничения. Мандаты по маскам отменяются в нескольких штатах США. Возможно, вы не согласны с этими решениями, но они сигнализируют (можно надеяться), что нормальная жизнь становится все ближе и ближе к тому, чтобы стать реальностью.
А теперь представьте, когда это действительно безопасно, у вас есть возможность выйти из дома и пойти по магазинам, поесть в ресторанах и, возможно, даже отправиться в отпуск. Однако, прежде чем вы почувствуете себя готовым сделать решительный шаг, возможно, ваш работодатель решит, что вам пора вернуться на рабочее место. С рациональной точки зрения вы знаете, что у людей, которым приходилось работать вне дома во время изоляции, не было того же выбора, что и у вас, если бы вы могли выполнять свою работу за кухонным столом.Тем не менее, вы чувствуете, как нарастает паника, когда вы думаете о том, чтобы потерять роскошь этого выбора и вернуться к своим старым рутинам.
Психологическое расстройство агорафобии включает в себя именно некоторые из этих внутренних чувств. Люди с агорафобией часто паникуют при мысли о том, что их нет дома, особенно в местах, откуда у них нет возможности сбежать. Даже если у вас никогда не было ни одного из этих симптомов, теперь вы можете увидеть, как они развиваются в результате воздействия пандемии на вашу жизнь.
Согласно новому исследованию Янгрэ Чо из Университета Халлим, Чхунчхон, Южная Корея (2021 г.), мысли или познания имеют решающее значение для понимания причин, по которым у людей развивается паническое расстройство и агорафобия. Эти когнитивные процессы подразделяются на три «панической оценки» или оценочных параметров, связанных с чувством паники. Другими словами, ваши мысли о ситуации определяют ваши эмоции. Изучив эти параметры оценки паники (PA), вы можете в конечном итоге найти выход из своей агорафобии, вызванной COVID.
Cho et al. проверили роль параметров ПА в прогнозировании тяжести агорафобии и панического расстройства (не связанного с COVID) среди 84 амбулаторных пациентов (51 женщина, 33 мужчины), обращающихся за лечением в специализированную клинику в Сеуле, Южная Корея. Обученный клинический интервьюер поставил участникам диагноз с помощью установленного стандартного интервью, предназначенного для оценки этих расстройств. Оценка проводилась до лечения. У участников была возможность добровольно участвовать в проекте без каких-либо штрафов в случае отказа.
Исходя из этого, посмотрите, как вы будете работать с исследовательским инструментом, известным как «Опросник панической оценки» (PAI; Telch et al., 1989). Вы можете адаптировать инструкции для ваших текущих симптомов агорафобии COVID-19, если применимо:
Ожидаемая паника
Представьте себя в такой ситуации, как нахождение в большом людном общественном месте, ожидание в длинных очередях и использование общественного транспорта. Теперь оцените себя по шкале от 0 до 100, показывающей вероятность того, что вы запаникуете в каждой из этих ситуаций.
Последствия паники
Поставьте себя в ситуацию, которая вызывает у вас наибольший страх, и оцените степень, в которой вы испытаете каждый из них, используя шкалу вероятности от 0 до 10:
Физические симптомы: обморок, инфаркт, удушье, инсульт
Социальные симптомы: человек могут смотреть на вас, люди могут думать, что вы странный, и люди могут смеяться над вами
Потеря контроля: вы можете кричать, делать что-то неконтролируемое или терять контроль над своими чувствами
Экстренный вызов
Оцените себя по шкале от 0 до 100, указав, насколько вы будете задействовать каждое из следующих действий:
- Испытайте панику, не выходя из ситуации
- Предотвратить приступ паники
- Остановить приступ паники на полпути
- Паника без пугающих мыслей
- Использовать адаптивный разговор с самим собой во время панической атаки
- Отвлечь мысли во время панической атаки
- Контролировать дыхание во время панической атаки
- Противостоять ситуации, которая приведет к нападению
- Расслабить мышцы во время панической атаки
- В целом быть уверенным в том, чтобы справляться с приступами паники
Как видите, эти предметы очень специфичны и ориентированы на ситуацию.Другими словами, вы оцениваете не степень паники в целом, а то, насколько сильно вы испытываете определенные мысли, сталкиваясь с конкретными ситуациями. Таким образом, PAI предоставляет отличный способ узнать о том, что вы думаете о повторном вхождении в мир после COVID. Увидев себя в таких ситуациях, вы сможете понять мысли, которые с наибольшей вероятностью могут вызвать панику.
В исследовании, как и предполагалось, оценки по PAI были связаны со всеми аспектами панических и агорафобных симптомов, даже после того, как исследовательская группа проверила другие возможные факторы.Кроме того, рейтинг ожидаемой паники с наибольшей вероятностью предсказывает агорафобное избегание или тенденцию держаться подальше от ситуаций, которые могут спровоцировать панические атаки. По данным этой шкалы, рейтинг 67% подвергнет вас риску.
Однако, основываясь на выводах Cho et al., Вы могли бы преодолеть даже этот высокий балл, если бы вы могли повысить свои рейтинги эффективности преодоления. Оглянитесь на эти предметы сейчас. Могли бы вы отговорить себя от беспокойства, которое, как вы предсказываете, испытаете, когда вернетесь к нормальной жизни? Могли бы вы расслабиться и контролировать свое дыхание? Могли бы вы смириться с тем фактом, что вы можете чувствовать сильное беспокойство и все же вернуться к жизни?
Как отмечают исследователи, это «воспринимаемая неэффективность совладания с ситуацией», а не «явный страх перед событием» (стр.309), что поможет вам избежать ситуации, в которой у вас может возникнуть паническая атака. Повысьте эту эффективность, и ваша паника утихнет.
Подводя итог , важно сохранять бдительность, когда вы выходите из своего прошлого года, когда вы старались держаться подальше от общественных мест. Эксперты в области здравоохранения поощряют, а некоторые местные жители требуют, чтобы все продолжали носить маски и держались от общества. В конце концов, однако, эти предостережения исчезнут, и вы, как ожидается, навсегда откажетесь от условий изоляции.Глядя на свою собственную эффективность преодоления трудностей и пытаясь укрепить свою веру в свою способность управлять своими тревожными чувствами, вы снова сможете найти удовлетворение в повседневной рутине повседневной жизни.
Агорафобия: симптомы, причины и лечение
Что такое агорафобия?
Агорафобия — редкий тип тревожного расстройства. Если он у вас есть, ваши страхи не дают вам выбраться в мир. Вы избегаете определенных мест и ситуаций, потому что думаете, что окажетесь в ловушке и не сможете получить помощь.
Например, вы можете волноваться или паниковать, когда находитесь:
Общественный транспорт (автобусы, поезда, корабли или самолеты)
Большие открытые пространства (парковки, мосты)
Закрыто -в помещениях (магазины, кинотеатры)
Толпы или стоящие в очереди
Находиться в одиночестве вне дома
дом.
Причины агорафобии и факторы риска
Врачи не уверены, что вызывает агорафобию. Они думают, что это происходит в семьях. Вы можете получить его, если у вас много панических атак. Вот когда у вас возникают всплески страха, которые возникают неожиданно и длятся несколько минут. Это случается, когда реальной опасности нет.
Менее 1% людей в США страдают агорафобией. Вероятность этого заболевания у женщин в два-три раза выше, чем у мужчин, и чаще встречается у подростков и молодых людей.
Несколько других факторов, которые могут повысить ваши шансы на это, включают:
Паническое расстройство, особенно если оно не лечится
Другие фобии
Член семьи, страдающий агорафобией
История болезни очень стрессовых или травмирующих событий
Симптомы агорафобии
Если вы страдаете агорафобией и попадаете в место, которое вас пугает, вы можете сильно забеспокоиться или запаниковать. Физические симптомы этого могут включать:
Вы можете чувствовать себя так:
Вы можете не пережить паническую атаку.
Вы не контролируете ситуацию.
Вы будете плохо выглядеть на глазах у других, или они будут на вас пялиться.
Когда вы отправляетесь куда-либо, вам нужно быть с кем-то, кому вы доверяете.
У вас также может быть:
Диагноз агорафобии
Многие симптомы, вызванные агорафобией, аналогичны симптомам других заболеваний, таких как сердечные заболевания, проблемы с желудком и проблемы с дыханием. Таким образом, вы можете несколько раз сходить к врачу или в отделение неотложной помощи, прежде чем вы и ваш врач поймете, что происходит на самом деле.
Ваш врач может спросить:
Вам страшно или сложно выходить из дома?
Приходится ли вам избегать некоторых мест или ситуаций?
Что произойдет, если вы окажетесь в одном из них?
Они проведут медицинский осмотр и, возможно, некоторые анализы, чтобы исключить любые другие проблемы со здоровьем. Если они не найдут физическую причину ваших симптомов, они, вероятно, порекомендуют вам обратиться к психиатру или терапевту.
На сеансе вы ответите на вопросы о своих чувствах и поведении. Согласно стандартам, разработанным Американской психиатрической ассоциацией, у вас могут быть диагностированы агорафобия, если вы чувствуете крайний страх или панику как минимум в двух из следующих ситуаций:
Самостоятельно вне дома
На открытом пространстве, например парковка или торговый центр
В замкнутом пространстве, например, в театре или небольшом офисе
В очереди или в толпе
В общественном транспорте, включая самолеты
Лечение агорафобии
Ваш Врач обычно лечит агорафобию с помощью терапии, лекарств или их комбинации.
Терапия. Когнитивная терапия может научить вас новым способам обдумывать ситуации, вызывающие панику, или встречаться с ними, и поможет вам меньше бояться. Вы также можете изучить упражнения на расслабление и дыхательные упражнения. Иногда терапевт может предложить экспозиционную терапию, при которой вы постепенно начинаете делать некоторые вещи, вызывающие у вас тревогу.
Медицина. Ваш врач может предложить множество лекарств от агорафобии, но наиболее распространенными являются антидепрессанты. Врачи часто начинают с низкой дозы одного из этих лекарств, которое повышает уровень «приятного для самочувствия» химического вещества в вашем мозгу, называемого серотонином.Некоторые лекарства, которые помогают сбалансировать серотонин, — это циталопрам (Celexa), оксалат эсциталопрама (Lexapro), флуоксетин (Prozac), сертралин (Zoloft) и венлафаксин (Effexor).
Вы, вероятно, будете принимать лекарства от 6 месяцев до года. Если вы чувствуете себя лучше и больше не испытываете стресса, находясь в местах, которые раньше пугали вас, ваш врач может начать постепенно сокращать прием лекарства.
Для кратковременного облегчения ваш врач может порекомендовать успокаивающие лекарства, называемые бензодиазепинами, в дополнение к антидепрессантам.Это седативные средства, которые могут помочь при ваших симптомах. Вы можете начать зависеть от них, поэтому не стоит принимать их надолго. И обязательно сообщите своему врачу, если у вас были проблемы с алкоголем или наркотиками.
Альтернативные методы лечения. Прикладная релаксация — это серия упражнений, которые помогут вам заметить, когда вы начинаете чувствовать напряжение, и научитесь расслаблять мышцы и снимать это напряжение. Обычно для этого требуется часовой сеанс каждую неделю в течение 12–15 недель.
Другие альтернативные методы лечения, которые могут помочь, включают дыхательные упражнения и медитацию.
Изменение образа жизни. Это может помочь регулярно заниматься спортом и придерживаться здоровой диеты. Откажитесь от кофеина и алкоголя. Они могут усугубить ваши симптомы.
Agoraphobia Outlook
Правильная комбинация лекарств и терапии может помочь справиться с агорафобией и облегчить жизнь с ней. Еще несколько вещей, о которых следует помнить:
Получите помощь, когда она вам понадобится. Семья и друзья могут помочь вам преодолеть свои страхи, а группа поддержки позволяет вам общаться с людьми, которые проходят через то же самое, что и вы.
Управляйте тревогой и стрессом. Поговорите со своим терапевтом о способах успокоения и найдите методы релаксации, которые работают для вас.
Следуйте указаниям врача. Очень важно принимать лекарства в соответствии с указаниями и записываться на терапевтические приемы. Оставайтесь на связи со своей медицинской бригадой, чтобы они сделали для вас все возможное.
Как справиться со страхом покинуть дом — агорафобия
Автор: Надя Хан
Обновлено 26 января 2021 г.
Медицинское заключение: Ричард Джексон
Сколько раз в день вы выходите из дома, чтобы выполнить поручения, купить продукты, пойти на работу, навестить друзей или даже проверить почтовый ящик? Мы постоянно вбегаем и выходим из дома, не задумываясь, никогда не переставая думать, что это простое действие, которое мы принимаем как должное, для некоторых является почти невыполнимой задачей.
Сталкивались ли вы с симптомами агорафобии?
Ты не единственный. Получите помощь от сертифицированного психолога прямо сейчас. Этот веб-сайт принадлежит и управляется BetterHelp, который получает все комиссии, связанные с платформой.Источник: unsplash.com
Что такое агорафобия?
Если вы часто испытываете страх выйти из дома или вообще бояться выйти на улицу, возможно, у вас агорафобия. Агорафобия — это крайний страх покинуть дом.Человек, страдающий агорафобией, избегает мест или ситуаций, которые могут вызвать у него панику, чувство ловушки и беспомощности или смущение по любой причине. Человек, страдающий агорафобией, может избегать совместного использования замкнутых пространств, таких как метро или лифты, с другими людьми, или они могут даже бояться стоять в очереди в продуктовом магазине или быть частью толпы на концерте. В самых крайних случаях люди с агорафобией даже не выходят из дома. Они находят работу, которую они могут выполнять из дома, им доставляют всю еду и предметы снабжения, и строят свою жизнь так, чтобы им не приходилось общаться ни с кем за пределами собственного дома.
Панические атаки и агорафобия почти идут рука об руку, так как очень редко человек, страдающий агорафобией, не испытывает панических атак.
У женщин вероятность развития агорафобии в два раза выше, чем у мужчин. Гормоны и тот факт, что женщины чаще обращаются за помощью и, следовательно, у них диагностировано заболевание, могут объяснить это. Общества склонны принимать женщин, выражающих свои эмоции, больше, чем мужчин. Наша культура говорит мальчикам не плакать — быть мужчиной. Это может быть одной из причин, по которой мужчины склонны подавлять свои эмоции, в то время как женщины с большей вероятностью обращают внимание на свои эмоции и обращаются за помощью в случае необходимости.Мужчинам чрезвычайно важно осознавать, что это один из способов, которым общество может навредить людям. К счастью, мы уходим от этих более традиционных взглядов на гендер. Мужчины так же заслуживают психиатрической помощи, как и женщины.
Что вызывает агорафобию?
Генетика и общее состояние здоровья человека могут сыграть роль в том, есть ли у него агорафобия. Шансы на то, что у человека разовьется это расстройство, выше, если у него есть родитель, который также страдал агорафобией.Корень агорафобии — это страх, что человек не сможет легко выйти из ситуации или никто не сможет ему помочь, если у него случится приступ паники. У большинства людей, страдающих агорафобией, она развивается после панических атак. Одна паническая атака может быть всем, что нужно, чтобы заставить кого-то опасаться, что он может испытать еще одну. В результате человек избегает посещения любого места, где, по его мнению, может произойти еще одна паническая атака. Некоторые обнаруживают, что, когда друг или родственник идет с ними в общественное место, им легче выходить из дома, и они чувствуют себя менее тревожными.Однако, как упоминалось выше, у некоторых есть такой непреодолимый страх, что они в конечном итоге вообще избегают покидать свой дом.
Источник: pexels.com
Паническое расстройство и агорафобия
Поскольку человек с агорафобией живет в страхе, легко понять, почему фобия может проложить путь к развитию панического расстройства. Что такое паническое расстройство? Это состояние, при котором человек часто испытывает повторяющиеся панические атаки или эпизоды сильного страха.Они возникают внезапно и без предупреждения. Паническая атака обычно длится всего несколько минут, но может быть невероятно болезненной. Его также иногда путают с сердечным приступом, и он может вызывать не только психические расстройства, но и тяжелые физические эффекты.
Панические атаки боятся потерять контроль над ситуацией. Они также могут беспокоиться о том, что вот-вот случится сердечный приступ и умрут или, как некоторые описывают, сойдут с ума. Панические атаки могут полностью вывести человека из строя, а страх иметь еще один может заставить человека сделать все возможное, чтобы этого избежать.Например, если на работе произошло несколько приступов паники, человек может бросить свою работу, чтобы не возвращаться туда, опасаясь потенциально спровоцировать еще одну.
Риски развития агорафобии
Кто подвержен риску развития расстройства? Практически любой человек, включая детей, может иметь агорафобию, но обычно она проявляется в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, как правило, до достижения им 35-летнего возраста. Агорафобия также может быть вызвана внешними воздействиями, такими как факторы окружающей среды и учебный опыт.У людей с нервным темпераментом больше шансов заболеть агорафобией. Травмирующее событие в жизни также может вызвать у кого-то заболевание, например физическое или эмоциональное насилие или смерть близкого человека.
Употребление алкоголя и табака также были связаны с развитием агорафобии, хотя связь между курением и тревогой и паническим расстройством остается неясной. Некоторые теории включают в себя никотиновую зависимость и влияние курения на дыхание человека в качестве возможных причин.Если вы думаете, что вы единственный, кто живет в постоянном страхе, подумайте еще раз. Приблизительно 1,8 миллиона взрослых в Соединенных Штатах страдают этим заболеванием.
Почему к этому нужно относиться серьезно? Помимо очевидной непрактичности и неудобства невозможности выйти из дома, агорафобия может привести к клинической депрессии и злоупотреблению психоактивными веществами. Чем дольше человек страдает, тем более вероятно, что у него разовьются дополнительные психические расстройства или проблемы со здоровьем, поэтому его следует лечить, как только начинают проявляться симптомы.
Сталкивались ли вы с симптомами агорафобии?
Ты не единственный. Получите помощь от сертифицированного психолога прямо сейчас.Источник: pexels.com
Симптомы агорафобии
Физические симптомы панической атаки могут включать:
- Учащенное сердцебиение;
- Имеет затрудненное дыхание;
- Чувство головокружения и головокружения;
- Чувство шаткости или онемения;
- Вспышка пота;
- Внезапное чувство покраснения или, наоборот, озноб;
- Расстройство желудка и диарея.
Человек, страдающий агорафобией, будет проявлять страх и тревогу, когда ему приходится уйти из дома одному, пользоваться общественным транспортом, стоять в очереди или находиться в толпе. Они также могут бояться открытых пространств, таких как парковки или торговые центры. Это потому, что они боятся, что не смогут сбежать или обратиться за помощью, если у них случится паническая атака или они станут недееспособными по другим причинам.
В то время как некоторые фобии неактивны, агорафобия почти всегда активизируется в результате воздействия данной ситуации.Другими словами, чтобы избежать страха, они избегают ситуации. Они не ездят на общественном транспорте. Они не ходят в торговый центр. Они перестают работать. Им доставляют продукты. Многие просто остаются дома, ища все возможные варианты, которые позволят им получить то, что им нужно, не выходя из дома, чтобы получить это.
Однако, как и в случае с большинством фобий, страх ситуации бесконечно больше, чем опасность самой реальной ситуации. Хотя некоторые из них достаточно смелы, чтобы уйти из дома, несмотря на свои страхи, они часто могут испытывать крайнее беспокойство, выполняя обычные рутинные дела, например, идя на работу, сидя в пробке или ходя за продуктами.
Варианты лечения
Агорафобия может вывести человека из строя до такой степени, что он больше не сможет найти в себе силы покинуть дом. Без лечения некоторые люди остаются привязанными к дому в течение многих лет, что серьезно сказывается на их качестве жизни. Они перестают видеться с друзьями и родственниками. Они бросают школу и бросают работу. Они посылают кого-то еще на побегушках. В самых крайних случаях они воздерживаются от участия в обычных делах, таких как выход на улицу за почтой или вынос мусора.В результате они часто становятся зависимыми от других в повседневной помощи и перестают жить той жизнью, которую вели до агорафобии.
Агорафобия и паническое расстройство лучше всего излечиваются. Лечение подобных состояний включает когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и лекарства.
Взгляните в лицо своим страхам
Сложность беспокойства заключается в том, что чем меньше вы сталкиваетесь со своими страхами, тем они усиливаются и усугубляются. Иногда лучший способ преодолеть свои страхи или тревоги — это встретиться с ними лицом к лицу.Если вы боитесь ехать на автобусе, совершите короткую поездку на автобусе. Если вас беспокоит очередь в продуктовом магазине, возьмите друга и встаньте в очередь. Регулируйте свое дыхание, сталкиваясь со своими страхами, и делайте небольшие шаги. Но лучший способ избавиться от фобии — как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Как и при большинстве психических заболеваний и расстройств, чем раньше вам будет оказана помощь, тем эффективнее будет лечение.
Источник: rawpixel.com
Антидепрессанты и лекарства от беспокойства
Ваш терапевт, скорее всего, пропишет вам лекарства, такие как прозак и золофт, во время сеансов психотерапии.Интересно, что антидепрессанты оказались более эффективными при лечении агорафобии, чем лекарства от тревожности. Это связано с тем, что наиболее часто назначаемые успокаивающие препараты — бензодиазепины (или «бензо») — более идеальны для решения краткосрочных проблем.
Людям с длительным беспокойством следует воздерживаться от приема бензина из-за их склонности к формированию привыкания. Кроме того, хроническое употребление бензина может вызвать агорафобию у человека, у которого в анамнезе не было тревожного расстройства. Важно помнить, что лекарства — это не «быстрое решение».«На то, чтобы почувствовать эффект, могут потребоваться недели, и вам, возможно, придется попробовать несколько разных лекарств, прежде чем найти то, которое вам подходит.
Сталкивались ли вы с симптомами агорафобии?
Ты не единственный. Получите помощь от сертифицированного психолога прямо сейчас.Источник: pexels.com
Имейте в виду, что промежуток времени между прекращением приема одного лекарства и началом приема другого может иметь некоторые нежелательные побочные эффекты, некоторые из которых могут даже привести к паническим атакам.Вот почему вы должны тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы выбрать лучший курс лечения, а не выбирать «холодную индейку», что может привести к ухудшению вашего самочувствия.
Помните, раннее обращение за помощью может предотвратить ухудшение ваших симптомов.
Когнитивно-поведенческая терапия
КПТ — одна из наиболее эффективных форм терапии тревожных расстройств, которая работает, обучая вас особым навыкам, необходимым для того, чтобы справиться с тревогой, столкнуться со своими страхами и постепенно вернуться к нормальной жизни, которой вы раньше наслаждались.Симптомы со временем будут улучшаться.
CBT может помочь вам распознать триггеры и симптомы панической атаки, а также то, что их усугубляет. Он также может предоставить вам различные модели мышления, которые помогут вам бросить вызов своим страхам и различать рациональные и иррациональные мысли.
С помощью терапевта, специализирующегося на когнитивно-поведенческой терапии, вы сможете уменьшить последствия беспокойства. Вы также научитесь оставаться в ситуации, независимо от того, насколько вы испуганы.Терапевт вооружит вас механизмами преодоления симптомов.
Вылечить агорафобию может быть сложно, если вам нужно набраться смелости, чтобы покинуть дом и встретиться с психологом. Это кажется почти невыполнимой задачей, потому что причина обращения за помощью — это как раз ваша неспособность покинуть дом. В этом случае вы можете подумать о посещении онлайн-терапевта, что может быть более полезным, чем личная встреча с терапевтом.
Как BetterHelp может вас поддержать
К счастью, когда вы готовитесь к первым шагам к получению помощи, вам не нужно выходить из дома.Вы можете найти поддержку через BetterHelp. Здесь вы можете получить доступ к нашим лицензированным профессионалам, не выходя из дома и в безопасности. На этом сайте, посвященном психическому здоровью, есть консультанты и терапевты, которые доступны круглосуточно, поэтому вы можете встретиться в удобное для вас время. Они готовы поддержать вас любым удобным для вас способом. Ниже приведены некоторые отзывы консультантов BetterHelp от людей, испытывающих аналогичные проблемы.
Отзывы консультанта
«Удивительно, насколько полезна терапия.Сеансы EMDR с Китом позволили мне вернуть себе власть и контроль над собственной жизнью. В результате моей работы с Китом я перестала бояться и беспокоиться о том, чтобы выходить из дома в ужасающей панике, к возможности наслаждаться прогулками с мужем в парке, саду, и мы даже путешествовали самолетом и поездом. Я смог оставить некоторые токсичные отношения, которые мне не помогали, и теперь чувствую себя готовым не только смотреть в лицо жизни, но и наслаждаться ее богатством и полнотой. Я очень рекомендую Кита в качестве консультанта и сессий EMDR.«
«Я хочу сказать большое спасибо betterhelp.com за то, что назначил мне Ноами Ким … Я не знаю, получил бы я лучшую сессию, как у нее. Мои 2 недели наедине с ней сделали несколько заметных прогресс в том, чтобы справляться с моими частыми паническими атаками / расстройствами. Мой опыт общения с ней до сих пор был очень расслабляющим и помогал мне разговаривать, даже когда иногда мне было трудно выразить себя. Я чувствую себя очень уверенно, что выйдет лучше и сосредоточеннее в борется с этим PAD.Спасибо, Ноами Ким. «
Заключение
Легко увлечься фобиями и заставить их медленно захватывать вашу жизнь, пока вы однажды не проснетесь и не поймете, что жизнь, которую вы знали и любили, ушла. Но это не обязательно, и никогда не поздно обратиться за помощью или вернуться к нормальной жизни.
Не позволяйте страхам контролировать вашу жизнь. Помните, вы контролируете свою жизнь. Ободритесь знанием того, что миллионы людей столкнулись с такими же ужасающими страхами, как и вы, и они активно работают над тем, чтобы получить помощь, даже когда вы это читаете.Вы тоже можете быть одним из таких людей. Сделайте первый шаг сегодня.
Что это? — Клиника Кливленда
По мере того, как все больше городов и штатов по всей стране продолжают ослаблять правила пандемии, многие люди могут испытывать беспокойство о том, что впервые за несколько недель или месяцев покидают свой дом, все еще опасаясь заразиться коронавирусом (COVID-19).
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Фактически, некоторые могут спутать эту новую тревогу с агорафобией, тревожным расстройством, при котором люди испытывают крайний страх, заставляя их избегать мест или ситуаций, которые заставляют их чувствовать себя смущенными, беспомощными или угрожающими.
Тревога, связанная как с агорафобией, так и с продолжающейся пандемией, может парализовать, заставляя людей бояться обычных повседневных действий, таких как нахождение в магазине, езда на общественном транспорте или скопление людей, например, на спортивном мероприятии или концерте.
Но между этими двумя условиями есть различия, даже если в обоих случаях выход из дома может показаться непреодолимым препятствием. Почему это происходит и как мы можем лучше всего помочь тем, кто, возможно, имеет дело с этим заболеванием?
Чтобы выяснить это, мы поговорили с психиатром Амитом Анандом, доктором медицины, о разнице между агорафобией и тревожностью, связанной с пандемией, и о том, как с ними справиться.
Сочетание тревог
«Это необычная ситуация», — сказал д-р.- говорит Ананд. Хотя, безусловно, есть совпадение между страхом возвращения в общественные места из-за вируса и агорафобией, есть и некоторые ключевые различия. «Вирус может буквально витать в воздухе. Страх заражения, необходимость мыть руки — все это часть обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) ».
Агорафобия, по его словам, является тревожным расстройством и больше связана с «пребыванием на открытых местах или в ситуациях, когда вы чувствуете себя беспомощным, например, среди большой толпы».Иногда это может быть связано с паническим расстройством, которое подпитывает периоды сильного беспокойства, длящиеся около получаса.
«Люди, страдающие от этого, чувствуют, что умирают или с ними может случиться что-то плохое», — говорит д-р Ананд. «И если это связано с нахождением в определенной ситуации или месте, это может вызвать агорафобию».
Доктор Ананд говорит, что понятно, что различие между ними может вызвать некоторую путаницу. «В этом случае трудно классифицировать состояние в соответствии с нормальным психиатрическим диагнозом, потому что оно настолько уникально.Но я думаю, что причина, по которой кто-то чувствует такую тревогу, важна », — говорит он.
«Обычная причина агорафобии — это беспокойство по поводу того, что физически не может быть в безопасности в толпе, это чувство нахождения на открытом пространстве и мысли, что с вами произойдет что-то плохое», — д-р Ананд продолжается.
Это больше похоже на то, что вы находитесь в толпе или в метро и переживаете, что не можете выбраться из него или, возможно, у вас случится сердечный приступ и вы умрете. Обычно речь не идет о заражении вирусом.
Однако новые опасения по поводу заражения коронавирусом больше связаны с ОКР, говорит он.
«Вы не хотите выходить на улицу, потому что хотите избежать заражения. Вы не хотите дышать воздухом или прикасаться к чему-то, что может заразить вас этим вирусом. При агорафобии опасаются, что с вами что-то случится немедленно, но в этом случае ничего не произойдет, потому что до появления симптомов у вас пройдут дни, даже недели ».
Но, опять же, Dr.Ананд признает, что это уникальное время. «Я не думаю, что люди из психиатрии, которые ставили бы диагноз, когда-либо думали об этой ситуации. Эти опасения, связанные с новым вирусом, обладают качествами ОКР, но поскольку они также связаны с выходом на открытое пространство, выходом на улицу, в них есть элементы агорафобии. Трудно отнести к какой-то конкретной категории психиатрического диагноза ».
Как справиться
«Один из способов справиться с этим — ступенчатая экспозиция». Доктор Ананд говорит. «Это способ, с помощью которого человек медленно открывает себя тому, чего он избегает.И вы справляетесь со своим беспокойством, выполняя какое-нибудь упражнение на расслабление ».
Он предлагает один из способов, с помощью которого человек может лучше подготовиться к этой ситуации, — это практиковать мысленные образы сценария, прежде чем столкнуться с ним. «В конце концов, — добавляет он, — вам нужно подвергнуть себя опасности, но вы можете делать это медленно».
При агорафобии, говорит доктор Ананд, нередко бывает, что у человека есть спутник, который идет с ним, чтобы предложить поддержку.
Однако справляться с паническими расстройствами можно по-другому.«При агорафобии всегда есть какое-то поведенческое вмешательство, обучение или образование», — говорит д-р Ананд. «Паническое расстройство может жить собственной жизнью. Так что, помимо поведенческого тренинга, иногда мы используем лекарства, антидепрессанты SSRI, такие как прозак ».
Как помочь
Если с одной из этих проблем сталкиваетесь не вы, а, скорее, друг или член семьи, есть способы, которыми вы можете помочь.
Во-первых, вы можете предложить быть тем товарищем, который будет сопровождать их в мир или помочь им справиться с ситуацией, которая их беспокоит.«Может быть полезно иметь кого-то, кого, как вы знаете, вы можете получить некоторое заверение и некоторую поддержку, от людей, которых вы любите, и людей, которым вы доверяете», — добавляет д-р Ананд.
Другой важный шаг — фильтрация входящей информации. «Конечно, образование и хорошая информация важны, знайте, что на самом деле происходит», — говорит д-р Ананд. В связи с этим он говорит, что вы можете помочь людям отвлечься от телевидения и социальных сетей. «Люди проводят там много времени, и это, безусловно, вызывает много беспокойства.”
Это особенно верно в отношении нынешней пандемии, — говорит он. «Люди получают дезинформацию или даже ложную информацию. Лучше сократить время, которое вы тратите на социальные сети и различные новостные сайты, и получать информацию из авторитетных источников. Кроме того, обучайтесь на таких сайтах, как Центр по контролю за заболеваниями (CDC) или Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) ».
Оставаясь в курсе, но хорошо понимая, какая информация принимается, можно предложить уверенность и поддержку, облегчая некоторые страхи и тревоги и делая определенные действия более доступными.
Как помочь кому-то с агорафобией
Жизнь с тревогой может быть стрессовой; иметь близкого человека, который страдает тревожным расстройством, может быть не менее сложной задачей.
Возможно, вы не совсем понимаете, как они себя чувствуют или какие ситуации могут вызвать паническую атаку. Например, помощь человеку с агорафобией требует понимания самого расстройства и того, как оно влияет на людей. Специалисты нашей психиатрической больницы в Бока-Ратон делятся некоторыми советами о том, как помочь человеку с агорафобией.
Что такое агорафобия?
Агорафобия — это тревожное расстройство, при котором человек становится чрезвычайно напуганным или запаникованным, когда он находится в месте или ситуации, из которой было бы трудно выбраться или где он не получил бы немедленной помощи. Агорафобию часто путают только со страхом открытых пространств, но это гораздо сложнее. Люди с агорафобией могут бояться общественного транспорта, торговых центров или вообще находиться вне дома.Другие люди с этим расстройством могут бояться находиться в толпе, лифтах или на мостах, идя пешком или за рулем. Агорафобия часто является осложнением панического расстройства, которое представляет собой тип тревожного расстройства, при котором человек испытывает сильный страх и ужас, которые могут вызывать физические и психологические симптомы, такие как панические атаки. Это не означает, что у всех людей, страдающих агорафобией, в анамнезе были панические расстройства или приступы; каждый случай индивидуален.
Общие симптомы и признаки агорафобии включают:
- Избегать определенных мест или ситуаций
- Стресс или страх при выходе из дома или в определенных ситуациях
- Панические атаки в определенных местах или ситуациях
- Физические симптомы, такие как повышенное потоотделение, затрудненное дыхание, тряска и боли в груди во время панической атаки
Лица с агорафобией часто получают наибольшую пользу от профессионального лечения.Поскольку это состояние может вызывать панические атаки и другие физические и психические симптомы, с ним трудно жить. В Banyan Mental Health мы предлагаем программу психиатрической помощи в стационаре, которая позволяет пациентам жить на месте, пока они получают лечение, и узнают, как справляться как с непосредственными, так и с скрытыми симптомами тревожных расстройств.
Советы о том, как помочь кому-то с агорафобией
Никто не хочет идти по жизни, опасаясь определенных ситуаций или мест.Тревожные расстройства, такие как агорафобия, могут быть чрезвычайно изнурительными и снижать качество жизни человека. Это расстройство может вызвать у человека чувство, будто он не может выйти самостоятельно или вообще не может. Агорафобия может привести к проблемам в отношениях, а также к финансовым проблемам. Человек с агорафобией, который не получает лечения тревожности, может бороться с дополнительными проблемами психического здоровья, такими как депрессия, и может обратиться к опасным методам выживания, таким как злоупотребление психоактивными веществами.
Важно знать, как можно помочь человеку с агорафобией, если у вас есть близкий человек с этим расстройством.Хотя формально вы не можете относиться к этому человеку, есть способы оказать ему поддержку.
Узнать больше об агорафобии
Первый шаг в помощи человеку, страдающему агорафобией, — это узнать об этом больше. Это сложное заболевание, которое часто неправильно понимают. Многие фильмы и телешоу также скрывают наши взгляды на психические заболевания, изображая их в ложном или комедийном свете. Узнайте больше о причинах агорафобии, а также о ее физических и психологических симптомах. Получите новый взгляд на это заболевание, прочитав статьи, блоги и просмотрев видео людей, у которых оно есть.
Научитесь проявлять терпение
Терпение — ключ к помощи человеку с любым психическим заболеванием. Заманчиво и очень легко потерять терпение по отношению к человеку, страдающему агорафобией, но узнав больше об этом состоянии, вы сможете посочувствовать этому человеку, когда он чувствует тревогу. Если вы потеряете терпение, они только начнут стесняться своего состояния, что может помешать им обратиться за помощью в будущем.
Не заставляйте их делать то, что они не хотят делать
Беспокойство — настоящее расстройство; это не шутка.Агорафобия намного сложнее простого страха; вы не можете «исправить» это расстройство, заставив кого-то столкнуться со своими страхами. Это повышенное чувство ужаса. Если вы не хотите заставлять человека, который боится высоты, заниматься скалолазанием, то не стоит заставлять человека, страдающего агорафобией, сесть в метро.
Не умаляйте их
Этому человеку не только трудно жить с агорафобией, но ему также может быть трудно открыто рассказывать о своем расстройстве другим.Будь то супруг, друг или член семьи, это человек, который доверил вам свои трудности. Если вы не боретесь с этим расстройством, легко преуменьшить или отвергнуть чувства человека. Не говорите «перестань» или «сделайся жестче». Это может расстроить человека с агорафобией и помешать ему обратиться за помощью в будущем.
Регулярный заезд
Звоните им или посещайте их регулярно. Люди с агорафобией могут оставаться внутри в течение нескольких дней или недель, что может нанести вред их психическому и физическому здоровью и качеству жизни.Даже если они не находятся в ситуации, когда они напуганы или испытывают симптомы беспокойства, вам следует связаться с ними, чтобы сообщить им, что вам не все равно.
Выходи с ними
Люди с агорафобией часто избегают покидать свои дома одни, поэтому хороший способ помочь человеку с этим расстройством — сопровождать их в продуктовый магазин, на прием к врачу и так далее. Это, по крайней мере, поможет им выполнять определенные обязанности и гарантирует, что о них хорошо позаботятся.
Помогите им найти лечение
Помогите им найти лечение.Человек с любым тревожным расстройством должен получить профессиональное лечение. Если у вас есть близкий человек, страдающий агорафобией, вы должны помочь ему найти профессиональное лечение психического здоровья, которое поможет справиться с краткосрочными и долгосрочными эффектами тревоги на организм, и научить его, как правильно справляться с этими симптомами.