Содержание

Биполярное расстройство второго типа — Википедия. Что такое Биполярное расстройство второго типа

Биполярное расстройство второго типа (БАР Ⅱ) — форма биполярного расстройства, выделяемая классификатором DSM-5 Американской психиатрической ассоциации. Она отличается от «классического» биполярного расстройства Ⅰ типа отсутствием в анамнезе маниакальных и смешанных эпизодов (то есть присутствуют только гипоманиакальные и депрессивные).

Их раздельное рассмотрение может быть полезно для диагностики, в связи с тем что биполярное расстройство Ⅱ типа нередко диагностируется как периодическая депрессия (поскольку гипоманиакальные эпизоды могут ускользать от внимания врача[1] и даже самого пациента). Наиболее эффективный подход к терапии при втором варианте расстройства может отличаться от оптимальной терапии для первого типа, однако это достоверно не установлено[2][3].

Коды МКБ-9-КМ и МКБ-10-КМ[en]* в DSM-5 для данного расстройства: 296. 89 (F31.81). В Международной классификации болезней 10-пересмотра (МКБ-10), используемой в российской психиатрии,

«биполярное расстройство, тип Ⅱ» не выделяется как отдельный диагноз, а входит в рубрику F31.831.8 «другие биполярные аффективные расстройства»[4].

Диагностика

Для постановки диагноза в принципе достаточно одного гипоманиакального и одного большого депрессивного эпизодов, но при возникновении маниакального или смешанного эпизода диагноз, разумеется, должен быть пересмотрен[5].

Поскольку униполярную депрессию и биполярное расстройство Ⅱ часто сложно разграничить, скрининг на биполярное расстройство II должен проводиться у всех молодых депрессивных пациентов и у всех пациентов, страдающих рекуррентной депрессией[6]

Распространённость и длительность

12-месячная распространенность биполярного расстройства Ⅱ типа — 0,3 % на международном уровне, 0,8 % — в США[7]

.

Лечение

Препаратами выбора при биполярном расстройстве второго типа являются нормотимики; именно с них, как правило, следует начинать терапию. Пациентам с нераспознанным биполярным расстройством Ⅱ типа часто назначают монотерапию антидепрессантами, что приводит к инверсии аффекта (индуцированной гипомании), хотя больше пользы они могли бы получить от назначения нормотимиков или их сочетания с антидепрессантами[6].

Примечания

  1. Cassano GB et al. (1999). «The bipolar spectrum: a clinical reality in search of diagnostic criteria and an assessment methodology». Journal of Affective Disorders 54: 319—328.
  2. Glenda M. MacQueen, L. Trevor Young (2001). «Bipolar II Disorder: Symptoms, Course, and Response to Treatment».
    Psychiatric Servises
    (American Psychiatric Association) 52 (3): 358—361. PMID 11239105.
  3. ↑ Биполярное расстройство II типа: симптомы, течение и эффективность лечения // Обзор современной психиатрии. — 2001. — Вып. 12.
  4. Всемирная организация здравоохранения. F3 Расстройства настроения (аффективные расстройства) // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: «Феникс», 1999. — С. 152. — ISBN 5-86727-005-8.
  5. ↑ DSM-5, 2013, с. 134.
  6. 1 2 Александров А. А. Диагностика и лечение пациентов с биполярным аффективным расстройством: учебно-методическое пособие. — Минск: Министерство здравоохранения Республики Беларусь. ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования», 2007.
  7. ↑ DSM-5, 2013, с. 136.

Литература

Ссылки

Типы депрессии — iFightDepression [RU]

Существуют различные типы депрессии, которые протекают по-разному.

Признаки и симптомы различаются по количеству, времени, тяжести и частоте, но в целом они очень похожи. Т.к. различные типы депрессии лечатся по-разному, важно точно определить тип депрессии. В зависимости от пола, возраста и культуральных особенностей у людей по-разному проявляется симптоматика и тяжесть депрессии.

Невротическя, реактивная (малая) депрессия лечится при помощи психотерапии.

Соматическая и психотическая – медикаментозно. Данные термины используются психиатрами.

Исследования показали, что депрессия имеет фазовое течение. Периоды нормального настроения чередуются с депрессивными эпизодами. Иногда, вместо депрессивной фазы,

может быть маниакальная фаза, которая проявляется раздражительностью и повышенным настроением. Если так, то это не депрессия, а биполярное расстройство (более серьёзное заболевание).

1. Депрессивный эпизод

Наиболее распространенной и типичной формой депрессии является депрессивный эпизод. Эпизод длится от нескольких недель до года, но всегда продолжительностью более 2 недель. Единичный депрессивный эпизод называется однополярным. Приблизительно треть заболевших людей испытывать лишь один эпизод, или «фазу», на протяжении жизни. Тем не менее, если человек не получает соответствующего лечения депрессии, существует риск повторных депрессивных эпизодов в будущем.

Депрессивные эпизоды всегда в той или иной степени затрагивают работоспособность человека.

2. Периодическое (реккурентное) депрессивное расстройство

Когда депрессивный эпизод повторяется – это  рекуррентное депрессивное расстройство или большое депрессивное расстройство, которое обычно начинается в подростковом или юношеском возрасте. При такого рода депрессии  депрессивные фазы, которые могут длиться  от несколько месяцев до нескольких лет, чередуются с фазами с нормального настроения. Этот вид депрессивного расстройства может серьёзно затрагивать работоспособность и является однополярным по своей природе (нет фазы мании или гипомании). Это, так называемая «классическая» или «клиническая» депрессия.

3. Дистимия

Дистимия проявляется более мягкими и менее выраженными симптомами, чем депрессивный эпизода или реккурентная депрессия. Тем не менее, расстройство является постоянным, симптомы длятся гораздо дольше, по крайней мере, 2 года, иногда десятилетия, поэтому его называют «хронической депрессией». Это расстройство однополярное, так же влияет на работоспособность. Этот тип депрессии иногда переходит в более тяжелую форму (большой депрессивный эпизод) и если это случается, то такое состояние называется двойной депрессией.

4. Биполярная депрессия, тип I

Это тип депрессии при биполярном расстройстве, которое ранее называлась маниакально-депрессивный психоз, и встречается реже, чем униполярная депрессии. Она состоит из смены депрессивных фаз, фаз нормального настроения и, так называемых, маниакальных фаз.

Маниакальные фазы характеризуются чрезмерно высоким настроением, связанным с гиперактивностью, беспокойством и снижением потребности во сне.

Мания влияет на мышление, рассудительность и социальное поведение вызывает серьезные проблемы и трудности. Когда человек находится в маниакальной фазе, он совершает частые случайные небезопасные половые связи, принимает неразумные финансовые решения. После маниакального эпизода такие люди часто испытывают депрессию.

Лучшим способом описать эти «потрясения эмоций» является фраза «быть на вершине мира и попасть в глубины отчаяния».

Симптомы фаз депрессии при биполярном расстройстве иногда трудно отличить от однополярной депрессии.

5. Биполярная депрессия, тип II

Больше похожа на рекуррентное депрессивное расстройство, чем на биполярное расстройство. При этом расстройстве множественные депрессивные фазы чередуются с фазами маний, но с менее выраженной эйфорией. Во время этих фаз семья и близкие могут даже ошибочно предполагать, что у человека всё хорошо.

6. Смешанное тревожно-депрессивное расстройство

При тревожно-депрессивном расстройстве клиника очень похожа на депрессию, однако при депрессии на первое место всегда выходят депрессивные синдромы. В данном случае равномерно сочетаются как тревожные, так и депрессивные симптомы.

7.

Депрессивный психотический эпизод

Особой формой депрессивного эпизода является психотическая или бредовая депрессия. Психоз – это состояние, при котором люди видят или слышат вещи, которые не существуют (галлюцинации) и/или имеют ложные идеи или убеждения (бред). Существуют различные виды бреда такие как самообвинение без причин (бред вины), финансовый крах (бред бедности), чувство непонятной болезни (ипохондрический бред). Людям с бредовыми депрессиями почти всегда необходимо стационарное психиатрическое лечение. Психотические эпизоды могут быть как однополярными, так и биполярными.

8. Атипичная депрессия

Этот тип депрессии характеризуется гиперчувствительностью и переменчивостью настроения, перееданием и сонливостью, паническими атаками. Этот тип депрессии легкий и может быть биполярным.

9. Сезонные депрессивное расстройство

Этот тип депрессии похож на атипичную депрессии и притекает сезонно при изменении климата, чаще осенью или зимой. Обычно, когда сезон заканчивается, люди снова восстанавливают нормальное функционирование.

10. Краткое депрессивное расстройство

Это более мягкий вариант депрессии, чаще поражающий молодых людей и характеризующийся короткими депрессивными эпизодами, длящимися менее 2 недель.

Схема биполярного расстройства — Outline of bipolar disorder

Обзор и актуальное руководство по биполярному расстройству

Следующий план представляет собой обзор и актуальное руководство по биполярному расстройству:

Биполярное расстройство — психическое расстройство с периодами депрессии и периодами приподнятого настроения . Повышенное настроение является значительным и известно как мания или гипомания , в зависимости от его тяжести или наличия симптомов психоза . Во время мании человек ведет себя или чувствует себя ненормально энергичным, счастливым или раздражительным. Люди часто принимают плохо продуманные решения, не обращая внимания на последствия. Во время маниакальных фаз потребность во сне обычно снижается. В периоды депрессии может наблюдаться плач, негативное отношение к жизни и плохой зрительный контакт с окружающими. Риск самоубийства среди заболевших высок и превышает 6 процентов в течение 20 лет, в то время как членовредительство происходит в 30–40 процентах случаев. Обычно связаны другие проблемы психического здоровья, такие как тревожные расстройства и расстройства , связанные с употреблением психоактивных веществ . Также известна как маниакальная депрессия.

Что такое биполярное расстройство?

График, показывающий переменные настроения у разных подтипов биполярного расстройства по сравнению с нейротипиками и людьми с униполярной депрессией

Биполярное расстройство можно охарактеризовать как все следующее:

  • Беспорядок —
    • Психическое расстройство — функциональное отклонение или нарушение, характеризующееся поведенческим или психическим паттерном, которое может вызывать страдания или плохую способность функционировать в жизни. Такие особенности могут быть стойкими, рецидивирующими и перемежающимися или проявляться в виде единственного эпизода.

Биполярный спектр

Биполярный спектр —

  • Биполярное расстройство I типа — биполярное расстройство, по крайней мере, с одним маниакальным эпизодом (с психозом или без него), возможно также с гипоманиакальным и / или депрессивным эпизодами
  • Биполярное расстройство II типа — биполярное расстройство с хотя бы одним депрессивным и хотя бы одним гипоманиакальным эпизодами без какой-либо полной мании.
  • Циклотимия — «легкое» биполярное расстройство с симптомами гипомании и депрессии, недостаточно серьезными, чтобы их можно было классифицировать как биполярное расстройство I или II степени.
  • Дистимия — сродни депрессии с длительными, но менее серьезными симптомами.
  • Большое депрессивное расстройство — расстройство настроения, сопровождающееся плохим настроением, низкой энергией, низкой самооценкой, отсутствием интереса к приятным занятиям и / или болями и болями.
  • Шизоаффективное расстройство — перепады настроения в сочетании с психозом ; имеет подтипы биполярного типа и депрессивного типа
  • Мания — состояние гиперактивности, повышенного настроения (эйфория или раздражительность), плохой сон, напряженная речь, помпезность и / или гонка мыслей; может включать психотические признаки, такие как бред или галлюцинации
  • Смешанное аффективное состояние — состояние с чертами как мании, так и депрессии (например, раздражительность, плохое настроение, суицидальность и стремительные мысли одновременно)
  • Гипомания — состояние приподнятого настроения, похожее на состояние мании, но менее тяжелое.
  • Большой депрессивный эпизод — эпизод с признаками большого депрессивного расстройства

Симптомы биполярного расстройства

Признаки, характерные для мании

  • Заблуждение — устоявшееся убеждение, которое нельзя изменить, несмотря на причины или доказательства, не объяснимое общекультурными убеждениями.
  • Галлюцинация — восприятие чего-то, чего на самом деле нет
  • Бессонница — трудности с засыпанием и / или сном
  • Речь под давлением — быстрая, беспорядочная и / или неистовая речь, которую может быть трудно понять другим людям и которую трудно прервать
  • Психоз — неспособность отличить реальность от фантазии
  • Гоночные мысли — быстрое мышление, иногда отвлекающее или тревожное

Признаки депрессии

Лечение биполярного расстройства

Области мозга, пораженные биполярным расстройством.

Немедикаментозное лечение биполярного расстройства

История биполярного расстройства

История биполярного расстройства —

Организации

Смотрите также

Рекомендации

внешние ссылки

<img src=»https://en.wikipedia.org//en.wikipedia.org/wiki/Special:CentralAutoLogin/start?type=1×1″ alt=»» title=»»>

Вальпроаты как средство поддерживающей терапии для людей с биполярным расстройством после эпизодов расстройства настроения

Биполярное расстройство — это расстройство, которое проявляется в виде маниакальных и депрессивных состояний, а иногда и смешанных. Для депрессии характерны упадок настроения и сил, а также неспособность переживать радость, часто в сочетании с другими проблемами, такими как нарушение сна. Мания заключается в обратном — отмечается «чересчур» много энергии, а также проблемы с хорошим настроением или раздражительностью. При смешанных состояниях симптомы депрессии и мании сочетаются. Эти эпизоды расстройства настроения обычно случаются несколько раз в жизни человека, в связи с чем длительное лечение (поддерживающее лечение) может играть очень важную роль в профилактике рецидивов. Так как вальпроат представляет собой препарат, который может быть полезен при лечении острой фазы биполярного расстройства, в этом обзоре мы хотели ответить на следующий вопрос: является ли вальпроат полезным в качестве поддерживающего средства при биполярном расстройстве?

Мы провели поиск соответствующих исследований (рандомизированных контролируемых испытаний, или РКИ), посвященных длительному лечению людей с биполярным расстройством с помощью вальпроата или любого другого стабилизатора настроения, антипсихотического препарата или плацебо. Трое из нас рассматривали РКИ, чтобы убедиться в том, что эксперименты являлись научными. Мы экстрагировали данные из исследований, собрали все доказательства вместе и провели статистический анализ с целью поиска значимых результатов.

Мы проводили поиски по 11 января 2013 года и нашли шесть исследований с 876 участниками. Качество исследований с точки зрения дизайна было не очень хорошим, что означает, что эффекты некоторых препаратов могли быть переоценены. Объединенные исследования позволяют предположить, что вальпроат может помочь предотвратить рецидив биполярного расстройства, особенно депрессивных эпизодов. Однако из-за ограниченных доказательств, выводы относительно вальпроата в сравнении с плацебо и литием (или другими активными препаратами) не могут быть сделаны с какой-либо достаточной степенью уверенности. Литий — важный препарат для сравнения с вальпроатом, поскольку он известен как эффективное средство профилактики рецидивов биполярного расстройства. Когда мы объединили результаты всех исследований, в которых сравнивали вальпроат с литием, доказательства не свидетельствовали о превосходстве вальпроата или лития с точки зрения эффективности. Люди, принимавшие вальпроат в течение длительного времени, имели больше шансов продолжить принимать назначенные им лекарства, чем пациенты, которым давали литий. Клиницисты и пациенты должны учитывать побочные эффекты вальпроата, включая алопецию, тремор и увеличение массы тела.

Мы также нашли исследование, в котором сравнивали монотерапию вальпроатом с комбинированной терапией (приемом двух препаратов одновременно). В этом исследовании сравнивали людей, которые принимали лишь литий или вальпроат, с теми, кто принимал вальпроат и литий одновременно. Нет доказательств в пользу того, что применение вальпроата и лития в сравнении с монотерапией литием обеспечивало большую приверженность пациентов назначенному лечению.

Кетамин и другие модуляторы глютаминовых рецепторов при биполярной депрессии

Почему этот обзор важен?

Биполярное расстройство является одним из наиболее серьезных психических заболеваний, которое характеризуется хроническими рецидивами мании (аномально приподнятым настроением или раздражительностью, а также связанными симптомами с серьезным функциональным ухудшением или психотическими симптомами, продолжающимися семь и более дней), или гипомании (те же симптомы с уменьшенной или увеличенной функциональностью, продолжающиеся четыре дня или более) и большой депрессией. Депрессивная фаза этого заболевания ассоциируется со значительно увеличенным риском причинения себе вреда или суицида. Современные способы лечения депрессивных симптомов малоэффективны, а эффект развивается медленно. Одной из наиболее перспективных альтернатив с отличающимся механизмом действия является новый класс лекарств – модуляторы глютаминовых рецепторов. Новые средства были протестированы в основном при униполярной депрессии, однако последние исследования сконцентрированы на биполярной депрессии. Недавно были опубликованы обзоры, в которых пытались обобщить доказательства касательно модуляторов глютаминовых рецепторов, но они либо были сфокусированы лишь на кетамине, либо не включали в себя соответствующих данных из последних испытаний. В связи с этим необходим исчерпывающий обновленный обзор всех доступных исследований.

Кому будет интересен этот обзор?

— Людям, страдающим биполярным расстройством, их друзьям и семьям.

— Врачам общей практики, психиатрам, психологам и фармацевтам.

— Специалистам, работающим в психиатрической службе для взрослых.

На какие вопросы отвечает этот обзор?

1. Является ли лечение кетамином и другими модуляторами глютаминовых рецепторов более эффективным, чем плацебо или другие антидепрессанты?
2. Является ли лечение кетамином и другими модуляторами глютаминовых рецепторов более приемлемым, чем плацебо или другие антидепрессанты?

Какие исследования были включены в этот обзор?

Мы провели поиск в медицинских базах данных, чтобы найти все соответствующие исследования (в частности, рандомизированные контролируемые испытания), завершенные к 9 января 2015 года. Для включения в обзор в исследовании должно было быть проведено сравнение кетамина и других модуляторов глютаминовых рецепторов с плацебо и другими лекарствами у взрослых. Мы включили пять плацебо-контролируемых исследований, в которых в общей сложности приняли участие 329 человек. В этих исследованиях изучали три разных модулятора глютаминовых рецепторов: кетамин (два испытания), мемантин (два испытания) и цитидин (одно испытание). Все испытания в настоящем обзоре включали участников, которые принимали также и другие лекарства (литий, вальпроат или ламотриджин). В большинстве исследований включенные участники уже принимали эти лекарства (и показывали неадекватный ответ на них). Мы оценили качество доказательств в этих сравнениях как «очень низкое» и «низкое».

О чем нам говорят доказательства из этого обзора?

Эффективность измерялась преимущественно числом пациентов, ответивших на лечение. Было доказано, что одна внутривенная доза кетамина превосходит плацебо, однако это основано на очень ограниченных доказательствах (два исследования с 33 участниками), а эффект длился лишь до 24 часов. Этот вывод основывался на доказательствах низкого качества. Что касается нежелательных явлений, не было найдено различий между кетамином и плацебо, несмотря на частые сообщения о состояниях, похожих на транс, или галлюцинациях. Очень небольшое число людей, исследованных в этом обзоре, могло ограничить возможность обнаружения каких-либо реальных различий. Не было найдено никаких различий между мемантином или цитидином и плацебо в числе людей, ответивших на лечение или испытавших неблагоприятные эффекты.

Что должно произойти дальше?

Кетамин может быть эффективным дополнением к стабилизаторам настроения у людей с острой биполярной депрессией, однако ввиду того, что проанализировать можно было лишь небольшое количество данных, мы не можем сделать какие-либо однозначные выводы. Эффект кетамина может быть очень быстрым, но, судя по всему, он длится менее трех дней. Во всех испытаниях эффективности кетамина использовали лишь внутривенное введение, что потенциально могло ограничить его применение в клинических условиях. Будущие исследования должны сконцентрироваться на сравнении долгосрочного применения кетамина (также совместно с другими активными вмешательствами), чтобы сделать однозначные выводы о сравнительной эффективности способов лечения. К сожалению, в настоящем обзоре не было найдено надежной информации о переносимости модуляторов глютаминовых рецепторов; однако неблагоприятные эффекты, особенно при повторном применении кетамина, все еще вызывают серьезное беспокойство.

Что такое ментальное расстройство — Человек, а не диагноз

Ментальное расстройство (МР) – это психическое заболевание или нарушение психического (интеллектуального) развития, которое ограничивает способность человека работать или обслуживать себя, а также осложняет процесс интеграции в общество.

Чем отличаются нарушения интеллектуального развития и психические заболевания?

Как нарушения интеллектуального развития, так и психические заболевания относятся к МР, однако возможности лечения и уход за такими людьми отличаются.

Людям с нарушениями интеллектуального развития трудно учиться, и они развиваются медленнее, чем остальные. Это состояние обычно констатируется сразу после рождения или в раннем детстве. Иногда это происходит в результате повреждения мозга после перенесенных болезней или травм. Выделяют три степени нарушения интеллектуального развития – легкую, среднюю или тяжелую степень отставания в интеллектуальном развитии. В случае нарушений интеллектуального развития более важны уход, отношение и поддержка. Состояние относительно стабильное и неизменное.

В случае психических заболеваний, например шизофрении, депрессии, биполярных аффективных расстройств, анорексии и других болезней, более важную роль играют прием медикаментов и психотерапия. Состояние может изменяться. Также болезни разделяются по степени тяжести, они могут стать причиной инвалидности или могут быть такими, с которыми люди успешно уживаются, например легкая депрессия.

МР могут быть очень разными – психические заболевания отличаются от нарушений психического развития, а также у людей с одним и тем же диагнозом могут быть разные проявления расстройства. Наглядным примером является широкий спектр аутизма – человек с таким диагнозом может обладать высокоразвитым интеллектом и незаметными для стороннего наблюдателя нарушениями, а в самых тяжелых случаях человек с аутизмом в течение жизни даже не способен научиться разговаривать. Также очень разными могут быть, например, нарушения психического здоровья, вызванные шизофренией. Если предоставить людям с МР необходимую поддержку, то они могут учиться, успешно интегрироваться на рынке труда и жить полноценной счастливой жизнью.

Люди с МР бывают разными. У них могут быть разные степени нарушения интеллектуального развития или тяжести психического заболевания, а также они отличаются друг от друга по характеру. Однако независимо от вида МР, их чувства, желания, эмоции и потребность в самовыражении равноценны чувствам, желаниям, эмоциям и потребности в самовыражении других людей.

Жизнь людей с МР в обществе может различаться в зависимости от степени тяжести функциональных нарушений. Человек может быть совершенно самостоятельным и выполнять оплачиваемую работу или ему может быть необходима постоянная поддержка.

Йен Галлагер | Shameless | Fandom

Йен Клейтон Галлагер Милкович

Ian Clayton Gallagher

Исполнитель роли

Партнеры

Тревор (бывший)
Калеб (бывший)
Нэд Лишман (бывший)
Кэш (бывший)
Мэнди Милкович (прикрытие)

Дата рождения

11 мая 1996

Йен Галлагер — средний из четырех братьев. Он гей. Парень отличается силой и выносливостью, у него отличные навыки стрельбы. Несмотря на сложный микроклимат в семье, он удивительно уравновешен. У парня неутешительный психологический диагноз: биполярное расстройство. Это заболевание раннее обнаружилось и у его матери Моники. 

Сезон 1

Филипп Галлагер находит в комнате гей-журнал и начинает подозревать Йена. Он пытается вывести брата на откровенный разговор, но у него не выходит, Лип бросает в Йена журнал. Чтобы привить брату желание спать с женщинами Лип предагает брату минет от его подруги Карен (Филлип подтягивает ее по учебе), девушка делает минет Йену. Это замечает отец Карен и выгоняет обоих братьев из дома.

Дома Йен все-таки делает каминг-аут перед братом, позже Филипп догадывается, что Йен встречается с Кэшем, в магазине которого он работает.

Йен и Кэш.

Мэнди Милкович пытается подкатить к Йену, напрашивается к нему домой и пытается заняться с ним сексом. Йен отталкивает её и Мэнди убегает в слезах. Девушка рассказывает своим старшим братьям, якобы Йен к ней приставал. Микки и двое его братьев выслеживают Йена, желая его избить. Юноши вламываются в магазин Кэша, Йен убегает на склад, Кэш обманывает Милковичей, говоря, что на складе есть 2 дверь и Йен уже сбежал, тем самым спасая парня. Но преследования не прекращаются.

Йен просит Мэнди сказать братьям правду, но та посылает его к черту. На следующее утро Йен уходит из дома, взяв биту, и, спрятавшись за мусорными баками у дома Милковичей, подкарауливает Микки. Филипп замечает отсутствие брата и идет за ним.

Из дома выходит Мэнди, Йен пытается с ней заговорить, но девушка разворачивается к нему спиной и уходит. Вслед Галлагер кричит, что он гей. После этого, гуляя с Йеном, Мэнди предлагает ему быть его «девушкой», чтобы в школе у Йена не было проблем.

В 1 сезоне начинаются отношения Йена и Микки. Йен приходит домой к Микки, что бы забрать пистолет Кэша. Они начинают бороться, Микки заваливает Йена на кровать и они занимаются сексом.

Сезон 2

Йен был застукан Фрэнком Галлагером во время секса с Микки в магазине Кэша. Микки боясь, что все узнают о его ориентации, хочет убить Фрэнка, но Йен его уверяет, что тот даже и не вспомнит об этом. Позже Микки собирает своих братьев и обдумывает планы по убийству Фрэнка. Он преследует Фрэнка, но не может убить его. Вместо этого Микки бьёт полицейского по лицу, из-за чего вновь попадает в тюрьму. Моника возвращается домой, и после ведет Йена в гей-клуб. Йен пытается решить проблему с отцом Мэнди и узнает тайну семьи Милкович. Так же обнаруживает, что его новый любовник — отец Джимми.

Сезон 3

Йен снова с Микки после его очередного возвращения из тюрьмы. Он спрашивает у Мэнди, как можно понять, что в тебя влюблен парень и после ее ответа, начинает наблюдать за Микки. Служба защиты детей забирает детей Галлагеров, но после их возвращают под опеку Фионы. Микки приглашает Йена к себе, так как его отец уехал, но тот вернулся раньше времени и застукал их. Терри избивает Йена и Микки, а после приводит русскую проститутку по имени Светлана и заставляет её изнасиловать Микки. Терри угрожает пристрелить Йена, если тот отвернётся. Терри заставляет жениться Микки на Светлане, которая в последствии рожает для него сына Евгения. Свадьба рушит отношения Йена и Микки. Милкович пытается наладить с парнем контакт и продолжить отношения на стороне, но получает отказ. В конце 3 сезона несовершеннолетнего Йена зачисляют в армию. Для этого он использует личность своего брата Липа. Микки просит Йена остаться, но тот всё равно уезжает.

4 сезон

Йен сбегает из армии. То, что он все это время был в армии, его родные узнают случайно. Двое военных находят Липпа в туалете колледжа. Но им оказывается не тот Липп, которого они ищут. Военные спрашивают Липпа, знает ли он этого человека, показывая ему фото Йена. Тот говорит что нет. От одного из военных Липп узнает, что Йен испортил гос.имущество, пытался украсть вертолет и подался в самоволку. После Липп вместе с Дебби ищут Йена. Зацепки приводят их в гей-клуб «Белая ласточка». Микки так же узнает, что там работает Йен. Он приходит в клуб пытаясь поговорить с Йеном. После неудачного разговора Микки ждет Йена на улице, но тот выходит не один. Из клуба Йена выводит незнакомый старик, Йен еле держится на ногах. Микки прогоняет старика и забирает Йена к себе домой. На следующее утро Йена прогоняет жена Микки, под предлогом того, что тот должен заботится о своем сыне. Йен возвращается домой. Микки уходит вслед за ним. Под конец сезона Микки кажется странным поведение Йена: то он бодр, весел, бегает и фотографирует закат, то может резко схватиться за нож приставив его к горлу человека. В последней серии Йен и вовсе отказывается от еды, вставать с постели и общаться с Микки. Обеспокоенный парень зовет Фиону. Та, придя к Микки, говорит что точно такое же было и у их матери Моники. У Йена биполярное расстройство. Фиона говорит Микки, что Йену обязательно нужно лечение, но тот в свою очередь отказывается отправлять своего парня в «дурку».

5 сезон

Состояние Йена ухудшается. Он крадет забытый багаж с аэропорта, набивая ими дом Микки. Микки это не нравится, аргументируя это тем, что их могут поймать за кражу чужого багажа. После того, как Микки узнает что Йен снялся в порно, его терпению приходит конец. Он говорит Йену, что пора ехать на лечение. Йен для вида соглашается, но потом сбегает, украв сына Микки, Евгения. Йена ловит полиция. Из участка его забирает Липп, Фиона, Дебби и Микки. Они везут его на лечение в клинику. Йен проходит 72-часовой курс лечения. По возвращению домой он отказывается от лечения под предлогом того, что от таблеток ему хуже. И смывает все выписанные ему лекарства в раковине. В отношениях с Микки у Йена начались проблемы. Йену не нравится что из безбашенного парня, в которого он когда-то влюбился, Микки превращается в няньку, и избивает его на футбольном поле, пытаясь вернуть былую страсть. И Йену это удается. Двое счастливых парней возвращаются домой, там Йена уже поджидает военная полиция и забирает его. Старшая сестра Сэми сдала его в отместку за то, что из-за Карла её сын оказался в колонии для несовершеннолетних. Но Йена быстро отпускают из-за его болезни. Из тюрьмы его забирает Моника и автостопом везет его к своему новому парню. Йен сбегает оттуда обратно домой.

6 сезон

В начале 6 сезона встречается с Микки в тюрьме, так как ему заплатила Светлана. Микки спрашивает, дождется ли он его и говорит, что тот может соврать. Йен говорит, что дождется, хотя восемь лет это большой срок. Находится в сильном напряжении из-за того, что Фиона пытается контролировать пьет ли он таблетки. Становится свидетелем автомобильной аварии. Вытаскивает из горящей машины женщину, отравляется угарным газом. Его приводят в чувство спасатели. После он печет печенье и относит спасателям, где узнает, что тогда работала смена геев. Знакомится там с Калебом. Начинает учится на врача скорой неотложной помощи.

7 сезон

Продолжает встречаться с Калебом, но у них есть много «скелетов в шкафу». Веде его на свадьбу своей сестры, там Йен узнает, что он хочет побесить свою семью гейством. В один момент они решаются рассказать друг другу одну из свои тайн. Йен рассказывает ему про свое расстройство, а Калеб рассказывает, что е него ВИЧ. Они едут проверятся в клинику, где парня спрашивают про количество его половых партнеров. Калеб разозлен, что Йен не честен с ним. Позже Калеб идет на встречу со своим старым, школьным «другом». Йен узнает, что Калеб встречается с девушкой, и объясняет, что секс с девушкой не измена. Они расстаются. Йен все еще учится на мед.врача и спасает жизни. Один раз идя домой, встречает Тревора, который является волонтером и помогает бездомным. У них начинаются отношения, в которых Йен узнает, что Тревор трансгендер. В отношениях с Тревором Йен узнает много нового и первый раз пробует себя в роли пассива. Ему начинает это нравится, их отношения набирают оборот, когда в самый неожиданный момент возвращается Микки.

8 сезон

Йен пытается примириться с Тревором, но тот сопротивляется. Любая песня, так что единственный другой человек, кроме Фрэнка, чтобы печалиться о смерти Моники. Ян также расстроен переменой Фрэнка и считает, что он сошел с ума. Однако он немного убеждается, когда Фрэнк защищает его и остальные его чеки от вооруженного метамфетамином головы. Йена забавляет, когда Фрэнк связывается с Лиамом и даже дает полезные советы. В разгар сезона он перестает принимать лекарства и становится религиозным фанатиком по имени гей Иисус, и в результате его арестовывают за серию поджогов.

9 сезон

у Йена все еще случаются эпизоды фанатизма, но когда он принимает лекарство, он выходит из него. Он говорит с Терри О тюрьме, и после этого он почти бежит, но решает не делать этого, разговор с Фионой заставляет его сделать лучший выбор. Йен признается, что он биполярный, и его отправляют на два года в тюрьму, где он обнаруживает, что Микки-его новый сокамерник, и воссоединенные любовники возобновляют свои отношения. В финале его навещает Фиона, которая рассказывает о том, что происходит в его отсутствие. Йен рассказывает сестре о тюремной жизни и о том, как он держится. Фиона вскоре рассказывает ему о своих деньгах, и Йен убеждает свою старшую сестру уйти и жить, не оглядываясь назад. В конце он видит самолет, на котором она летит, и молча прощается с ней.

Серийность

1 серия 7 сезон — Йен переспал с Микки

1 серия 10 сезон

2 сезон 2 и 8 серии

3 сезон 2, 3, 4, 9, 11, 12 серии

3 сезон 5 и 6 серии — первый поцелуй и ранение в зад Микки

4 сезон с 1-12 серии, но там поминутно

5 сезон 1 серия — признание Микки, перед его отцом, что он гей.

5 сезон с 1-12 серии

5 сезон 12 серия

6 сезон 1, 3, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12

7 сезон 1, 2, 3, 6, 7, 9, 10, 11

В восьмом сезоне

9 сезон присутствовал только в начале сезона, дальше не упоминался.

10 сезон 10 серия — Йен сделал Микки предложение, Микки согласился.

10 сезон 1, 2, 3, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12

11 сезон 1, 2, 3,

Биполярное расстройство — Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Георг Кантор, известный математик 19 века, страдал от депрессии с 1884 года до конца своей жизни. [1] Некоторые люди предположили, что эти проблемы могли быть эпизодами биполярного расстройства. [2]

Биполярное расстройство (также известное как маниакальная депрессия) — это психическое заболевание, при котором у человека будут повторяющиеся длительные чувства (эпизоды) высокого (мания) и низкого настроения (депрессия).Это может происходить с циклами нормального настроения или без них, называемыми эутимией. Смешанный эпизод возникает, когда мания и депрессия присутствуют одновременно.

«Биполярный» буквально означает «два полюса» или две крайности в том, сколько энергии имеет мозг. Иногда человек может испытывать то, что называется манией. Мания — это когда мозг человека переходит в высокоэнергетическое состояние. В состоянии высокой энергии мания может вызывать экстремальные эмоции, такие как панические атаки, или крайнее счастье, например эйфорию.За этим чувством часто следует период депрессии, то есть состояние пониженной энергии. Человек в депрессии может вести себя грустно или безнадежно. Люди с биполярным расстройством переключаются между этими двумя состояниями. [3]

Mania [изменить | изменить источник]

Люди, находящиеся в маниакальном состоянии, часто слишком самоуверенны и очень оптимистичны. Это может заставить их сильно рисковать и делать то, что для них не является нормальным. Маниакальные эпизоды длятся не менее недели, но могут длиться от трех до шести месяцев.Обычно за ними следует депрессивный эпизод. Маниакальный человек может говорить очень быстро, без пауз, очень быстро менять мысли или действовать, не задумываясь. У них также может быть психоз, когда они не могут сказать, что реально, а что нет. Они могут думать, что их невозможно остановить или что они выполняют миссию для Бога. [4] Мания может стать настолько серьезной, что может повлиять на способность человека работать или взаимодействовать с другими. Все люди разные, поэтому важно помнить, что это случается не со всеми людьми с биполярным расстройством.

Гипомания [изменить | изменить источник]

Гипомания — менее экстремальная версия мании. У человека с гипоманией будут симптомы, похожие на манию. У них может быть повышенная энергия, и они могут отрицать, что что-то не так. Эпизод гипомании может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. [5]

Депрессия [изменение | изменить источник]

Люди, находящиеся в депрессивном состоянии, часто грустны и пессимистичны. Они могут потерять интерес к занятиям, которые им обычно нравятся, или стать изолированными и одинокими.Другие симптомы включают беспокойство, безнадежность, изменения сна и суицидальные мысли. [6] Депрессивный эпизод может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Когда биполярное расстройство развивается в молодом возрасте, первые несколько эпизодов обычно являются депрессивными. Поскольку маниакальный или гипоманиакальный эпизод необходим для диагностики биполярного расстройства, некоторым людям сначала ставится диагноз большой депрессии.

Биполярное расстройство — это заболевание, которое проявляется по-разному. Его часто диагностируют у подростков или молодых людей.Выявлено несколько подтипов; эти подтипы в основном описывают природу «эпизодов» заболевания:

  • Биполярное расстройство I типа : У человека с биполярным расстройством I типа был по крайней мере один маниакальный эпизод. Депрессивные эпизоды также возникают у людей с биполярным расстройством I типа, но они не требуются для постановки диагноза.
  • Биполярное расстройство II типа : У человека с биполярным расстройством II типа не было маниакальных эпизодов, но был хотя бы один гипоманиакальный эпизод. У них также был как минимум один депрессивный эпизод.
  • Cyclothymia : Человек с циклотимией страдал одновременно от гипомании и депрессии. Эти чувства депрессии недостаточно сильны, чтобы считаться депрессивным эпизодом.

Точная причина биполярного расстройства неизвестна. По оценкам, вероятность передачи биполярного расстройства от родителей к ребенку составляет 71%. [7] Если у одного однояйцевого близнеца биполярное расстройство, вероятность того, что у другого разовьется биполярное расстройство в течение жизни, составляет 40–70 процентов.Исследования МРТ показали, что определенные части мозга, отвечающие за регулирование настроения, у пациентов с биполярным расстройством больше. Биполярное расстройство также может развиться после инсульта, травмы головного мозга или некоторых инфекций. [8]

Световая терапия — один из нескольких подходов к лечению биполярного расстройства.

Как и большинство психических заболеваний, есть способы лечения биполярного расстройства. Самый распространенный способ лечения биполярного расстройства — прием лекарств, называемых стабилизаторами настроения. Эти лекарства предотвращают и контролируют маниакальные и депрессивные эпизоды.Одним из наиболее распространенных стабилизаторов настроения является литий. [9] Терапия также может использоваться для контроля симптомов. Не для всех действуют одни и те же методы лечения и лекарства, и нередко у людей возвращаются симптомы, если они прекращают принимать лекарства. Подобные вещи могут сделать биполярное расстройство трудным для жизни заболеванием, но информирование пациентов о нем облегчает его. Иногда к людям нужно обращаться против их воли. Пациенты могут думать о самоубийстве или пытались совершить самоубийство, или они могут быть не в состоянии правильно увидеть свою ситуацию.Во многих случаях помогает рассказывать людям об их болезни. Пройдя несколько раз через фазы болезни, они часто видят, что лечение может облегчить их жизнь.

  1. ↑ Dauben 1979, p. 280: «… традиция, ставшая популярной благодаря Артуру Морицу Шенфлису, обвинила настойчивую критику Кронекера и неспособность Кантора подтвердить свою гипотезу континуума» в повторяющихся приступах депрессии Кантора.
  2. ↑ Даубен 2004, стр. 1. Текст включает цитату 1964 года психиатра Карла Поллитта, одного из врачей-терапевтов Кантора в Halle Nervenklinik, который назвал психическое заболевание Кантора «циклической маниакальной депрессией».
  3. ↑ Beentjes TA, Goossens PJ, Poslawsky IE (октябрь 2012 г. ). «Бремя опекуна при биполярной гипомании и мании: систематический обзор». Perspect Psychiatr Care 48 (4): 187–97. DOI: 10.1111 / j.1744-6163.2012.00328.x. PMID 23005586.
  4. ↑ Ноулз Р., Маккарти-Джонс С., Роуз Г. (июнь 2011 г.). «Грандиозные заблуждения: обзор и теоретическая интеграция когнитивной и аффективной точек зрения». Clin Psychol Rev 31 (4): 684–96. DOI: 10.1016 / j.cpr.2011.02.009. PMID 21482326.
  5. ↑ «Симптомы и признаки биполярного расстройства II».Web M.D. Проверено 6 декабря 2010 г.
  6. ↑ Muneer A (июнь 2013). «Лечение депрессивной фазы биполярного аффективного расстройства: обзор». J Pak Med Assoc 63 (6): 763–9. PMID 23

    2.

  7. ↑ Эдвардсен Дж., Торгерсен С., Ройсамб Э, Лигрен С., Скре I, Онстад С., Ойен, Пенсильвания (2008). «Наследственность расстройств биполярного спектра. Единство или неоднородность?». Журнал аффективных расстройств 106 (3): 229–240. DOI: 10.1016 / j.jad.2007.07.001. PMID 17692389.
  8. ↑ Мюррей Э.Д., Баттнер Н. , Прайс Б.Н.(2012) Депрессия и психоз в неврологической практике. В: Неврология в клинической практике, 6-е издание. Брэдли В.Г., Дарофф Р.Б., Фенихель Г.М., Янкович Дж. (Ред.) Баттерворт Хайнеманн. 12 апреля 2012 г. ISBN 1-4377-0434-4 | ISBN 978-1-4377-0434-1
  9. ↑ Браун К.М., Трейси Д.К. (июнь 2013 г.). «Литий: фармакодинамическое действие удивительного иона». Ther Adv Psychopharmacol 3 (3): 163–76. DOI: 10.1177 / 2045125312471963. PMC 3805456. PMID 24167688.
  10. ↑ Отчет , Science World (28 февраля 2013 г.).«Пять очень разных и серьезных психических расстройств имеют общую генетику». Доклад о мире науки .
  • Даубен, Джозеф В. (1979), Георг Кантор: его математика и философия бесконечности , Бостон: Издательство Гарвардского университета, ISBN 978-0-691-02447-9 .
  • Даубен, Джозеф (1993, 2004), «Георг Кантор и битва за теорию трансфинитных множеств», Труды 9-й конференции ACMS (Вестмонтский колледж, Санта-Барбара, Калифорния), , стр. 1–22, заархивировано из оригинала 08.01.2015, получено 01.05.2013 . Интернет-версия опубликована в журнале ACMS 2004.
  • BipolArt — Доказательство того, что большая часть биполярных людей обладает творческими способностями. Фантастическая коллекция рисунков, картин, чернил, фотографий, музыки и т. Д. Художников, страдающих этой болезнью.
  • Allpsych

Биполярное расстройство | Психология Вики

Оценка | Биопсихология | Сравнительный | Познавательный | Развивающий | Язык | Индивидуальные различия | Личность | Философия | Социальные |
Методы | Статистика | Клиническая | Образовательная | Промышленное | Профессиональные товары | Мировая психология |

Клинический: Подходы · Групповая терапия · Техники · Типы проблем · Области специализации · Таксономии · Терапевтические вопросы · Способы доставки · Проект перевода модели · Личный опыт ·



Биполярное расстройство — это психиатрический диагноз, определенный в DSM-IV-TR. Это расстройство, характеризующееся периодами крайних, часто неуместных, а иногда и непредсказуемых состояний настроения. В прошлом это расстройство называлось маниакально-депрессивным расстройством. Термин «маниакально-депрессивный синдром» был придуман для описания пережитых высоких эмоциональных состояний мании и депрессии.

Биполярные люди обычно испытывают манию, гипоманию или смешанные состояния, чередующиеся с клинической депрессией и эутимическим или нормальным настроением в течение различных периодов времени.Есть много разновидностей этого расстройства. Человек с биполярным расстройством, как правило, склонен испытывать более экстремальные состояния настроения, чем другие люди. Настроение может меняться быстро (много раз в день) или длиться месяцами. Биполярные люди склонны к очень «черно-белому» мышлению, когда все в жизни является либо положительным, либо отрицательным аспектом. Такой характер настроения ассоциируется с переживанием и расстройством, а также с относительно высоким риском самоубийства. Биполярное расстройство также связано с различными когнитивными нарушениями, в частности, с трудностями в организации и планировании.Расстройство также может исказить способность судить об эмоциях других и изменить чувство осознания. Биполярные люди могут быть чрезмерно наблюдательными и аналитичными в отношении своего окружения, а в некоторых случаях — параноиками в отношении других. [1]

Биполярное расстройство обычно лечат с помощью лекарств, которые помогают стабилизировать настроение, и / или терапией и консультированием.

Некоторые исследования показали, что, хотя биполярное расстройство изменяет эмоции, может существовать корреляция между творчеством и биполярным расстройством, хотя неясно, какова связь между ними. [2] [3] [4]

Аспекты биполярного расстройства [редактировать | править источник]

Биполярное расстройство обычно классифицируется как биполярное расстройство I типа, когда человек испытывает полномасштабную манию, или как биполярное расстройство II типа, при котором гипоманиакальные «максимумы» не доходят до крайностей мании. Последнюю намного сложнее диагностировать, поскольку эпизоды гипомании могут просто проявляться как период успешной высокой продуктивности и о них сообщается реже, чем о тяжелой депрессии.Может возникнуть психоз, особенно в маниакальные периоды. Существуют также подтипы «быстрой езды на велосипеде». Поскольку существует очень много различий в серьезности и характере проблем, связанных с настроением, часто используется концепция биполярного спектра, который включает циклотимию. Нет единого мнения относительно того, сколько существует «типов» биполярного расстройства (Akiskal and Benazzi, 2006). Многие люди с биполярным расстройством испытывают сильную тревогу и очень раздражительны (вплоть до ярости) в маниакальном состоянии, в то время как другие находятся в эйфории и грандиозности.

Депрессивная фаза [править | править источник]

Признаки и симптомы депрессивной фазы биполярного расстройства включают (но никоим образом не ограничиваются): стойкие чувства печали, беспокойства, вины, гнева, изоляции и / или безнадежности, нарушения сна и аппетита, усталость и потерю интереса. в занятиях, которые обычно приносят удовольствие, проблемы с концентрацией внимания, одиночество, ненависть к себе, апатия или безразличие, деперсонализация, потеря интереса к сексуальной активности, застенчивость или социальная тревога, раздражительность, хроническая боль (с известной причиной или без нее), отсутствие мотивации и болезненные / суицидальные мысли]. [5]

Mania [править | править источник]

Основная статья: Mania

Люди, страдающие маниакальным приступом настроения, могут быть в приподнятом настроении, эйфории, раздражении и / или подозрительности. Будет повышение физического и умственного уровня и качества. Повышенная энергия и чрезмерная активность — обычное явление; речь может стать гоночной. Снижается потребность во сне. Объем внимания низкий, легко отвлекается. Могут быть высказаны или предприняты попытки высказывать нереалистичные, грандиозные или чрезмерно оптимистичные идеи.Социальные навыки нарушены, а непрактичные идеи могут привести к финансовым нарушениям и неосмотрительности в отношениях.

Гипомания [править | править источник]

Основная статья: Гипомания

Гипомания, как правило, является менее разрушительным состоянием, чем мания, и люди в гипоманиакальной фазе обычно испытывают меньше симптомов мании, чем в полномасштабном маниакальном эпизоде. Продолжительность обычно короче, чем при мании. Часто это очень «артистическое» состояние расстройства, при котором наблюдается полет идей, чрезвычайно умное мышление и прилив энергии.

Смешанное состояние [править | править источник]

Основная статья: Смешанное состояние (психиатрия)

В контексте биполярного расстройства смешанное состояние — это состояние, при котором одновременно возникают симптомы мании и клинической депрессии (например, возбуждение, тревога, агрессивность или воинственность, спутанность сознания, утомляемость, импульсивность, бессонница, раздражительность, болезненные и / или суицидальные мысли, паника, паранойя, бред преследования, напряженная речь, бегающие мысли, беспокойство и ярость). [6]

Смешанные эпизоды могут быть наиболее нестабильными из биполярных состояний, так как настроение можно легко и быстро вызвать или изменить. В этом состоянии могут происходить попытки самоубийства, злоупотребление психоактивными веществами и членовредительство.

Быстрая езда на велосипеде [править | править источник]

Быстрая езда на велосипеде, определяемая как четыре или более эпизода в год, обнаруживается у значительной части пациентов с биполярным расстройством. Это было связано с большей инвалидностью или худшим прогнозом из-за сбивающей с толку изменчивости и трудностей в установлении стабильного состояния.Быстрая езда на велосипеде может быть вызвана или усугублена антидепрессантами. [7]

Познание [править | править источник]

Многочисленные исследования показывают, что биполярное расстройство включает в себя определенные когнитивные дефициты или нарушения, даже в состоянии ремиссии. [8] Дебора Юргелун-Тодд из больницы Маклин в Бельмонте, штат Массачусетс, утверждала, что этот дефицит следует включить в качестве основного признака биполярного расстройства. Согласно McIntyre et al. (2006), «в настоящее время результаты исследования указывают на то, что нейрокогнитивный дефицит является основным признаком BD; они широко распространены и сохраняются в отсутствие явной симптоматики.Хотя сообщалось о несопоставимых нейрокогнитивных нарушениях, наиболее часто сообщается о нарушениях внимания, зрительной памяти и исполнительных функций ». [9]

Творчество [править | править источник]

Основная статья: Творчество и психическое заболевание

В ряде недавних исследований была обнаружена корреляция между творчеством и биполярным расстройством, [2] [3] [4] , хотя неясно, в каких случаях Направление лежит в основе причины, или оба условия вызваны каким-то третьим, неизвестным фактором.Было высказано предположение, что темперамент может быть одним из таких факторов.

Дети [править | править источник]

Основная статья: Биполярное расстройство у детей

Дети с биполярным расстройством могут не соответствовать определению DSM-IV. В педиатрических случаях зацикливание может происходить очень быстро (см. Раздел выше, посвященный быстрой езде на велосипеде). [10]

Дети с биполярным расстройством склонны к быстрому или смешанному циклу [11] . Быстрое зацикливание происходит, когда циклы между депрессией и манией происходят быстро, иногда в течение одного дня или одного часа.Когда одновременно возникают симптомы мании и депрессии, возникает смешанный цикл.

Часто у детей с биполярным расстройством диагностируются другие психические заболевания. Эти другие диагнозы могут быть сопутствующими проблемами, или их можно ошибочно принять за биполярное расстройство. Депрессия, СДВГ, ODD, шизофрения и синдром Туретта являются частыми сопутствующими заболеваниями. Кроме того, некоторые дети, в прошлом подвергавшиеся жестокому обращению или пренебрежению, могут иметь биполярное расстройство I. Существует высокая коморбидность между реактивным расстройством привязанности и биполярным расстройством I типа, и около 50% детей в системе защиты детей, у которых есть реактивное расстройство привязанности, также имеют биполярное расстройство I типа [12]

Ошибочный диагноз может привести к неправильному лечению.

В сентябре 2007 года эксперты (из Нью-Йорка, Мэриленда и Мадрида) обнаружили, что число американских детей и подростков, лечившихся от биполярного расстройства, увеличилось в 40 раз с 1994 по 2003 год и с тех пор продолжает расти. Однако это увеличение было связано с тем, что врачи более агрессивно применяли диагноз к детям, а не с увеличением заболеваемости. В исследовании было подсчитано, что количество посещений увеличилось с 20 000 в 1994 г. до 800 000 в 2003 г., или 1% населения в возрасте до 20 лет. [13]

Основная статья: Биполярное расстройство — История
Основная статья: Биполярное расстройство — биологическая перспектива
Основная статья: Биполярное расстройство — Генетические факторы
Основная статья: Биполярное расстройство — эволюционная перспектива
Основная статья: Биполярное расстройство — теоретические подходы
Основная статья: Биполярное расстройство — перспективы развития
Основная статья: Биполярное расстройство — Эпидемиология
Основная статья: Биполярное расстройство — факторы риска
Основная статья: Биполярное расстройство — этиология
Основная статья: Биполярное расстройство — Коморбидность
Основная статья: Биполярное расстройство — Оценка
Основная статья: Биполярное расстройство — Лечение
Основная статья: Расстройство личности — Информация для пользователя
Основная статья: Расстройство личности — Для тех, кто за ними ухаживает

Люди с диагнозом биполярное расстройство имеют более высокий риск самоубийства. По оценкам, от 10 до 15 процентов людей, попавших в больницу с диагнозом, в конечном итоге умрут в результате самоубийства. {cn}

Хотя многие люди с биполярным расстройством, которые пытаются совершить самоубийство, на самом деле никогда не завершают его, среднегодовой уровень самоубийств среди мужчин и женщин с диагностированным биполярным расстройством (0,4%) в 10-20 раз больше, чем среди населения в целом [14]

Люди с биполярным расстройством склонны к суициду, особенно во время смешанных состояний, таких как дисфорическая мания и ажитированная депрессия.Лица, страдающие биполярным расстройством II типа, чаще совершают самоубийства по сравнению с людьми, страдающими другими психическими заболеваниями, включая большую депрессию. Эпизоды большой депрессии являются частью переживания биполярного расстройства II, и некоторые предполагают, что люди, страдающие этим расстройством, проводят большую часть своей жизни в депрессивной фазе болезни.

  1. REDIRECT Шаблон: Globalize / USA

Согласно Psychology Today [15] , уровень разводов для пары, у которых хотя бы один из супругов биполярный, составляют 90%. Для сравнения: общий уровень разводов обычно составляет примерно половину (около 50%), что означает, что это заболевание создает существенное дополнительное бремя для супружеской жизни.

Диагностические критерии [править | править источник]

Основная статья: Современные диагностические критерии биполярного расстройства

Поток — фундаментальная природа биполярного расстройства. Как внутри, так и между людьми с болезнью, энергия, настроение, мысли, сон и активность являются одними из постоянно меняющихся биологических маркеров расстройства.Таким образом, диагностические подтипы биполярного расстройства представляют собой статические описания — возможно, моментальные снимки — постоянно меняющегося заболевания с большим разнообразием симптомов и различной степенью тяжести. В ходе болезни люди могут оставаться в одном подтипе или переходить в другой. DSM V, который будет опубликован в 2011 г., скорее всего, будет включать в себя дальнейшее и более точное определение подтипов (Akiskal and Ghaemi, 2006).

В настоящее время существует четыре типа биполярного расстройства. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам -IV-TR (DSM-IV-TR) подробно описывает четыре категории биполярного расстройства: биполярное расстройство I, биполярное расстройство II, циклотимия и биполярное расстройство БДУ (не указано иное).

Для постановки диагноза Биполярное расстройство I в соответствии с DSM-IV-TR требуется один или несколько маниакальных или смешанных эпизодов. Депрессивный эпизод не требуется для диагностики биполярного расстройства I типа, но он возникает часто.

Биполярное расстройство II типа , которое встречается чаще, обычно характеризуется как минимум одним эпизодом гипомании и как минимум одной депрессией.

Диагноз циклотимического расстройства требует наличия множества гипоманиакальных эпизодов, смешанных с депрессивными эпизодами, которые не соответствуют полным критериям для серьезных депрессивных эпизодов. Основная идея здесь состоит в том, что существует невысокая цикличность настроения, которая кажется наблюдателю как черта личности, но мешает функционированию.

Если человек явно страдает каким-либо типом биполярного расстройства, но не соответствует критериям для одного из вышеперечисленных подтипов, ему или ей ставится диагноз Биполярное расстройство NOS (иначе не указано).

Хотя пациент, скорее всего, впадет в депрессию, когда впервые обратится за помощью, очень важно выяснить у пациента, его семьи или друзей, имел ли место маниакальный или гипоманиакальный эпизод, с помощью тщательного опроса.Это предотвратит неправильный диагноз депрессивного расстройства и позволит избежать использования антидепрессантов, которые могут вызвать «переключение» на гипоманию или манию или вызвать быстрое переключение. Недавно были разработаны инструменты скрининга, такие как опросный лист по гипоманиакальному списку (HCL-32), чтобы помочь в довольно часто трудном обнаружении биполярных расстройств II типа.

MRC eMonitoring Project, еще одно исследование, основанное на Институте психиатрии и университетах Ньюкасла, проводит новые исследования методологий электронного мониторинга (электронные дневники настроения и актиграфия) для отслеживания колебаний биполярных симптомов у лиц с биполярным расстройством, которые заинтересованы в самостоятельном управлении своим состоянием. условие.

Медицинская визуализация [править | править источник]

Исследователи используют передовые методы визуализации мозга для изучения функции и структуры мозга у людей с биполярным расстройством, в частности, с помощью функциональной МРТ и позитронно-эмиссионной томографии. Важная область исследований нейровизуализации сосредоточена на выявлении и характеристике сетей взаимосвязанных нервных клеток в головном мозге, взаимодействия между которыми составляют основу нормального и ненормального поведения. Исследователи предполагают, что аномалии в структуре и / или функции определенных мозговых цепей могут лежать в основе биполярных и других расстройств настроения, а исследования обнаружили анатомические различия в таких областях, как префронтальная кора [16] и гиппокамп.

Лучшее понимание нейронных цепей, участвующих в регуляции состояний настроения, и генетических факторов, таких как ген кадгерина FAT , связанного с биполярным расстройством, [16] может повлиять на разработку новых и более эффективных методов лечения и, в конечном итоге, может помочь в ранняя диагностика и даже лечение

Новые методы лечения [править | править источник]

В конце 2003 года исследователи из больницы Маклин обнаружили предварительные доказательства улучшения настроения во время эхопланарной магнитно-резонансной спектроскопической визуализации (EP-MRSI), и предпринимаются попытки превратить это в форму, которая может быть оценена как возможное лечение. [17] [18]

NIMH начал крупномасштабное исследование в 20 центрах США с целью определения наиболее эффективных стратегий лечения людей с биполярным расстройством. Это исследование, Программа повышения эффективности систематического лечения биполярного расстройства (STEP-BD), будет следить за пациентами и документировать результаты их лечения в течение 5-8 лет. Для получения дополнительной информации посетите страницу клинических испытаний веб-сайта NIMH. [19]

Транскраниальная магнитная стимуляция — еще один довольно новый метод, который изучается.

Фармацевтические исследования обширны и продолжаются, как видно на сайте Clinicaltrials.gov.

«Исследования смертности документально подтвердили увеличение смертности от всех причин у пациентов с ББ. Недавно созданная и быстро растущая база данных показывает, что смертность из-за хронических заболеваний (например, сердечно-сосудистых заболеваний) является единственной крупнейшей причиной преждевременной и избыточной смертности в BD. Стандартизованный коэффициент смертности от самоубийства при BD оценивается примерно в 18 к 25, что еще раз подчеркивает летальность заболевания.». [20]

  1. ↑ [1]
  2. 2,0 2,1 Santosa et al. Повышение творческих способностей у пациентов с биполярным расстройством: контролируемое исследование. J Влияет на разлад. 2006 23 ноября; PMID 17126406.
  3. 3,0 3,1 Rihmer et al. Творчество и психическое заболевание. Psychiatr Hung. 2006; 21 (4): 288-94. PMID 17170470.
  4. 4.0 4.1 Nowakowska et al. Сходства и различия темпераментов у пациентов с эутимическим расстройством настроения, творческий контроль и здоровый контроль. J Влияет на разлад. Март 2005 г .; 85 (1-2): 207-15. PMID 15780691.
  5. Биполярное расстройство: признаки и симптомы. Клиника Майо.
  6. Биполярное расстройство: осложнения. Клиника Майо.
  7. Лечение рефрактерного и быстро меняющегося биполярного расстройства.
  8. Джон Петтигрю, Стивен Миллер. Липкий межполушарный переключатель при биполярном расстройстве ?.
  9. Роджер С. Макинтайр, доктор медицины, Джоанна К. Социнска и Якуб Конарски (2006).Биполярное расстройство: определение ремиссии и выбор лечения. Психиатрическое время . .
  10. ↑ name = Kranowitz, C.S. & Post, R., (1996)> Kranowitz, C.S. & Post, R., (1996). Сверхбыстрая и сверхдальная цикличность при биполярном аффективном заболевании. Британский журнал психиатрии, 168, 314-323.
  11. ↑ Демитри Ф. Паполос, Д. Ф. и Паполос, Дж., (2002), Биполярный ребенок: окончательное и обнадеживающее руководство по самому неправильно понимаемому расстройству детства, Нью-Йорк: Dell
  12. ↑ Алстон, Дж., (2000), Корреляция между детским расстройством биплоара I и реактивным расстройством привязанности, расторможенный тип. В «Вмешательствах привязанности», под редакцией Т. Леви, 2000, Academic Press.
  13. ↑ New York Times, Биполярное заболевание становится диагнозом для молодежи
  14. Лесли Ситром, доктор медицины, миль в час; Джозеф Ф. Голдберг, доктор медицины. Биполярное расстройство — потенциально смертельное заболевание.
  15. Хара Эстрофф Марано. Управление биполярным расстройством. Психология сегодня. URL-адрес, доступ к которому осуществлен 02 марта 2007 г.
  16. 16,0 16,1 Префронтальная кора при биполярном расстройстве Neurotransmitter.net. Ошибка цитирования: недопустимый тег ; имя «» определено несколько раз с разным содержанием
  17. ↑ LFMS: Низкопольная магнитная стимуляция: оригинальное исследование EP-MRSI на добровольцах с биполярным расстройством Центр нейровизуализации больницы Маклина.
  18. Рохан, Майкл, Эйми Пароу, Эндрю Л. Столл, Кристина Демопулос, Сет Фридман, Стивен Дагер, Джон Хеннен, Брюс М.Коэн и Перри Ф. Реншоу (январь 2004 г.). Низкопольная магнитная стимуляция при биполярной депрессии с использованием стимулятора на основе МРТ. Американский журнал психиатрии 161 (1): 93-98. PMID 14702256.
  19. http://www.nimh.nih.gov/studies/studies_ct.cfm?id=4.
  20. Роджер С. Макинтайр, доктор медицины, Джоанна К. Социнска и Якуб Конарски. Биполярное расстройство: определение ремиссии и выбор лечения. Psychiatric Times, октябрь 2006 г., Vol. XXIII, вып.11. .
  • БПС (2010 г.). Понимание биполярного расстройства: почему некоторые люди испытывают экстремальное настроение и что может помочь. полный текст
  • Goodwin FK, Jamison KR. Маниакально-депрессивная болезнь. Нью-Йорк: Oxford University Press, 1990.
  • .
  • Геллер Б., Луби Дж. Детское и подростковое биполярное расстройство: обзор последних 10 лет. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 1997 г .; 36 (9): 1168-76.
  • Хайман С.Е., Рудорфер М.В. Депрессивные и биполярные расстройства настроения.В: Dale DC, Federman DD, eds. Scientific American®; Лекарство. Vol. 3. Нью-Йорк: Healtheon / WebMD Corp., 2000; Разд. 13, п. II, стр. 1.
  • Hyman SE. Введение в сложную генетику психических расстройств. Биологическая психиатрия, 1999; 45 (5): 518-21.
  • Хаксли Н.А. , Парих С.В., Балдессарини Р.Дж. Эффективность психосоциального лечения биполярного расстройства: состояние доказательств. Гарвардский обзор психиатрии, 2000; 8 (3): 126-40.
  • Кесслер Р.С., Чиу В.Т., Демлер О., Уолтерс Э.Распространенность, тяжесть и коморбидность двенадцатимесячных расстройств по DSM-IV в репликации Национального исследования коморбидности (NCS-R). Архив общей психиатрии, июнь 2005 г .; 62 (6): 617-27.
  • Mueser KT, Goodman LB, Trumbetta SL, Rosenberg SD, Osher FC, Vidaver R, Auciello P, Foy DW. Травма и посттравматическое стрессовое расстройство при тяжелом психическом заболевании. Журнал консалтинговой и клинической психологии, 1998; 66 (3): 493-9.
  • Рабочая группа NIMH по генетике. Генетика и психические расстройства. Публикация NIH No.98-4268. Роквилл, Мэриленд: Национальный институт психического здоровья, 1998.
  • Sachs GS, Thase ME. Терапия биполярного расстройства: поддерживающее лечение. Биологическая психиатрия, 2000; 48 (6): 573-81.
  • Soares JC, Mann JJ. Анатомия расстройств настроения — обзор исследований структурной нейровизуализации. Биологическая психиатрия, 1997; 41 (1): 86-106.
  • Soares JC, Mann JJ. Функциональная нейроанатомия расстройств настроения. Журнал психиатрических исследований, 1997; 31 (4): 393-432.
  • Столл А.Л., Северус В.Е., Фриман М.П., ​​Рютер С., Збоян Х.А., Даймонд Е, Кресс К.К., Марангелл Л.Б.Омега-3 жирные кислоты при биполярном расстройстве: предварительное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Архивы общей психиатрии, 1999; 56 (5): 407-12.

Современные сообщения от первого лица по этой теме включают

  • Джеймисон, Кей Редфилд. 1995. Беспокойный ум: воспоминания о настроениях и безумии . Нью-Йорк: Кнопф. ISBN 0-330-34651-2.
  • Саймон, Лиззи. 2002. Объезд: Моя биполярная поездка в 4-D . Нью-Йорк: Саймон и Шустер. ISBN 0-7434-4659-3.
  • Берман, Энди. 2002. Электробой: Мемуары мании . Нью-Йорк: Random House, 2002. ISBN 0-375-50358-7.
  • Маккартер, Мелисса Майлз. 2009. Безумие: История любви . https://www.createspace.com/3400895

Практическое руководство по жизни с биполярным расстройством с точки зрения пациента см.

Критический анализ генетических объяснений биполярного расстройства см.

Показания относительно биполярного расстройства у детей см .:

  • Реберн, Пол.2004. Знакомство с ночью: поиски родителей, чтобы понять депрессию и биполярное расстройство у своих детей .
  • Эрли, Пит. Сумасшедший . 2006. Нью-Йорк: Сыновья Дж. П. Патнэма. ISBN 0-399-15313-6. Отчет отца о биполярном расстройстве его сына.
  • О детском биполярном расстройстве: www.bpkids.org/site/PageServer?pagename=lrn_about
  • Фонд биполярного расстройства для детей и подростков: www.bpkids.org
  • Контрольный список журнала
  • Time Magazine для детей / подростков с биполярностью: www.time. com/time/covers/1101020819/worksheet/
  • Модель IEP для лечения детей с биполярным расстройством, которая работает правильно: http://www.bipolarchild.com/iep.html

Классические работы по этой теме включают

  • Крепелин, Эмиль. 1921. Маниакально-депрессивное безумие и паранойя ISBN 0-405-07441-7 (английский перевод оригинального немецкого из более раннего восьмого издания учебника Крепелина — теперь устарел, но работа имеет большое историческое значение).
  • Маниакально-депрессивное заболевание Фредерика К.Гудвин и Кей Редфилд Джеймисон. ISBN 0-19-503934-3 (Стандартный, очень длинный, медицинский справочник по биполярному расстройству.)
  • Тронутый огнем: маниакально-депрессивная болезнь и артистический темперамент Кей Редфилд Джеймисон (The Free Press: Macmillian, Inc., Нью-Йорк, 1993) Перепечатка 1996 года: ISBN 0-684-83183-X
  • Разум важнее настроения: руководство по когнитивной терапии для клиентов Кристин Падески, Деннис Гринбергер. ISBN 0-89862-128-3

Другие книги [править | править источник]

  • Кампелл, Дж.Д. (1953). Маниакально-депрессивная болезнь. Клиническое и психиатрическое значение. Филадельфия: Компания Липпинкотт.
  • Джонс, S.H. И Бенталл, Р.П. (2006). Психология биполярного расстройства. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.
  • Лам Д., Джонс С.Х., Хейвуд П., Брайт Дж. А. (1999) .В J.M.G. Уильямс (ред.) Когнитивная терапия биполярного расстройства: руководство для терапевта по концепциям, методам и практике. Серия Wiley в клинической психологии. Чичестер: Джон Уайли и сыновья.

Другие статьи [править | править источник]

  • Акискал, Х.С., Джендерджян А.Х., Розенталь Р.Х. и Хани М.К. (1977). иклотимическое расстройство: критерии подтверждения для включения в группу биполярного аффекта. Американский журнал психиатрии, 134 (11), 1227–1233.
  • Акискал, Х.С., Буржуа, М.Л., Ангст, Дж., Пост, Р., Моллер, Х. и Хиршфилд, Р. (2000). Переоценка распространенности и диагностического состава широкого клинического спектра биполярных расстройств. Журнал аффективных расстройств, 59 (Приложение 1), S5 – S30.
  • Сплав, L.Б., Рейли-Харрингтон, Н., Фреско, Д.М., Уайтхаус, W.G. & Zechmeister, J.S. (1999). Когнитивные стили и жизненные события при субсиндромальных униполярных и биполярных расстройствах: стабильность и перспективное прогнозирование депрессивных и гипоманиакальных перепадов настроения. Журнал когнитивной психотерапии, 13 (1), 21–40.
  • Амбелас А. (1987). Жизненные события и мания. Особые отношения? Британский журнал психиатрии, 150, 235–40.
  • Андреасен, Северная Каролина (1987). Творчество и психические заболевания: показатели распространенности среди писателей и их ближайших родственников.Американский журнал психиатрии, 144 (10), 1288–92.
  • Angst, J. (1998). Возникающая эпидемиология гипомании и биполярного расстройства II типа. Журнал аффективных расстройств, 50, 143–151.
  • Angst, J., Gamma, A., Benazzi, F., et al. (2003). К новому определению подпороговой биполярности: эпидемиология и предлагаемые критерии биполярности II, незначительных биполярных расстройств и гипомании. Журнал аффективных расстройств, 73, 133–146.
  • Болл, Дж. Р., Митчелл, П.Б., Корри, Дж. К., Скиллкорн, А., Смит, М. и Малхи, Г.С. (2006). Рандомизированное контролируемое исследование когнитивной терапии биполярного расстройства: фокус на долгосрочных изменениях. Журнал клинической психиатрии, 67 (2), 277–86.
  • Barbato, N. & Hafner, R.J. (1998). Коморбидность биполярного расстройства и расстройства личности. Австралийский и новозеландский журнал психиатрии, 32 (2), 276–80.
  • Бауэр, М., Макбрайд, Л., Чейз, К., Сакс, Г. и Ши, Н. (1998). Мануальная групповая психотерапия биполярного расстройства: технико-экономическое обоснование.Журнал клинической психиатрии, 59 (9), 449–455.
  • Бауэр, М.С., Макбрайд, Л., Уиллифорд, У.О., Глик, Х., Киносиан, Б. , Альтшулер, Л., Бересфорд, Т., Килбурн, А. И Саятович, М. (2006) Совместная помощь при биполярном расстройстве: часть I. Вмешательство и внедрение в рандомизированном исследовании эффективности. Психиатрическая служба, 57, 927–36.
  • Бенталл, Р.П., Киндерман, П. и Мэнсон, К. (2005). Само-несоответствия при биполярном расстройстве: сравнение маниакальных, депрессивных, ремиссированных и нормальных участников.Британский журнал клинической психологии, 44 (4), 457–73.
  • Берреттини, В. (2004). Биполярное расстройство и шизофрения: сходящиеся молекулярные данные. Нейромолекулярная медицина, 5, 109–117.
  • Блэквуд, Д.Х.Р., Пикард, Б.Дж., Томсон, П.А., Эванс, К.Л., Портеус, Д.Дж. И Мьюир, У.Дж. (2007). Общие генетические факторы риска шизофрении, биполярного расстройства и депрессии? Данные DISC1, GRIK4 и NRG1. Исследования нейротоксичности, 11 (1), 73–83.
  • Бойлан К.Р., Билинг П.Дж., Марриотт М., Бегин Х., Янг Л.Т., Маккуин Г.М. (2004). Влияние коморбидных тревожных расстройств на исход в когорте пациентов с биполярным расстройством. Журнал клинической психиатрии, 65 (8), 1106–1113.
  • Carta, M.G. И Ангст Дж. (2005). Эпидемиологические и клинические аспекты биполярных расстройств: противоречия или общая необходимость пересмотреть цели и методологические аспекты обследований. Клиническая практика и эпидемиология психического здоровья, 1 (4).
  • Кэссиди, Ф., Ахерн, Э.П. и Кэрролл, Б.Дж. (2001). Злоупотребление психоактивными веществами при биполярном расстройстве. Биполярное расстройство, 3 (4), 181–8.
  • Chen, Y.R., Swann, A.C. & Johnson, B.A. (1998). Стабильность диагноза при биполярном расстройстве. Журнал нервных и психических заболеваний, 186, 17–23.
  • Кларк, Л., Иверсен, С.Д. И Гудвин, Г. (2002). Устойчивый дефицит внимания при биполярном расстройстве. Британский журнал психиатрии, 180, 313–319.
  • Кларкин, Дж. Ф., Карпентер, Д., Халл, Дж., Вилнер, П. и Глик, И. (1998).Эффекты психообразовательного вмешательства для женатых пациентов с биполярным расстройством и их супругов. Психиатрическая служба, 49 (4), 531–3.
  • Колом, Ф., Виета, Э., Санчес-Морено, Дж., Паломино-Отиниано, Р., Рейнарес, М., Гойколеа, Дж. М., Бенабарре, А., Мартинес-Аран, А. (2009). Групповое психообразование для стабилизированных биполярных расстройств: пятилетний результат рандомизированного клинического исследования. Британский журнал психиатрии, 194 (3), 260–5.
  • Кориелл, В., Эндикотт, Дж., Келлер, М., Андреасен, Н., Grove, W., Hirschfeld, R.M.A. и другие. (1989). Биполярное аффективное расстройство и высокие достижения: семейная ассоциация. Американский журнал психиатрии, 146, 983–988.
  • Кориелл, В., Терви, К., Эндикотт, Дж., Леон, А.С., Мюллер, М., Соломон, Д., Келлер, М. (1998). Биполярное аффективное расстройство I типа: предикторы исхода через 15 лет. Журнал аффективных расстройств, 50 (2), 109–116.
  • DelBello, M.P., Adler, C.M. И Страковски, С. (2006). Нейрофизиология биполярного расстройства у детей и подростков.Спектр ЦНС, 11 (4), 298–311.
  • Депуэ, Р. А., Слэйтер, Дж. Ф., Вольфштеттер-Кауш, Х., Кляйн, Д., Гоплеруд, Э. и Фарр, Д. (1981). Поведенческая парадигма для определения лиц с риском биполярного депрессивного расстройства: концептуальная основа и пять проверочных исследований. Журнал аномальной психологии, 90 (5), 381–437
  • Dienes, K.A., Hammen, C., Henry, R.M., Cohen, A.N. И Дейли, С. (2006). Гипотеза стрессовой сенсибилизации: понимание течения биполярного расстройства. Журнал аффективных расстройств, 95, 43–49.
  • Dore, G. & Romans, S.E. (2001). Влияние биполярного аффективного расстройства на семью и партнеров. Журнал аффективных расстройств, 67 (1–3), 147–158.
  • Дубицка Б., Карлсон Г.А., Вейл А. и Харрингтон Р. (2008). Препубертатная мания: диагностические различия между клиницистами США и Великобритании. Европейская детская и подростковая психиатрия, 17 (3), 153–161.
  • Ellicott, A., Hammen, C., Gitlin, M., Brown, G. & Jamison, K. (1990). Жизненные события и течение биполярного расстройства. Американский журнал психиатрии, 147 (9), 1194–8.
  • Evans, D.L. (2000). Биполярное расстройство: проблемы диагностики и методы лечения. Журнал клинической психиатрии, 61, 26–31.
  • Фрэнк, Э., Купфер, DJ, Тейз, М.Э., Маллинджер, А.Г., Шварц, HA, Фаджиолини, А.М., Грохоцински, В., Хаук, П., Скотт, Дж., Томпсон, В. и Монк, Т. (2005). Двухлетние результаты терапии межличностного и социального ритма у людей с биполярным расстройством I. Архивы общей психиатрии, 62 (9), 996–1004.
  • Freeman, M.P., Freeman, S.A. & McElroy, S.L. (2002). Коморбидность биполярных и тревожных расстройств: распространенность, психобиология и вопросы лечения. Журнал аффективных расстройств, 68 (1), 1-23.
  • Фернхэм А., Бейти М., Ананд К. и Мэнфилд Дж. (2008). Личность, гипомания, интеллект и творческие способности. Личность и индивидуальные различия, 44, 1060–1069.
  • Геддес, Дж., Берджесс, С., Хоутон, К., Джеймисон, К., Гудвин, Г. (2004). Долгосрочная литиевая терапия биполярного расстройства: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Американский журнал психиатрии, 161, 217–222.
  • Gitlin, M.J., Swendsen, J., Heller, T.L. И Хаммен, К. (1995). Рецидив и нарушение биполярного расстройства. Американский журнал психиатрии, 152 (11), 1635–1640.
  • Гольдберг, Дж. Ф., Харроу, М., Гроссман, Л. (1995). Течение и исход биполярного аффективного расстройства: длительное последующее исследование. Американский журнал психиатрии, 152 (3), 379–384.
  • Goodwin, G.M. (2003). Основанные на фактах рекомендации по лечению биполярного расстройства: Рекомендации Британской ассоциации психофармакологии.Журнал психофармакологии, 17 (2), 149–73; обсуждение 147.
  • Хаммен, К., Гитлин, М. и Альтшулер, Л. (2000). Предикторы настройки работы у пациентов с биполярным расстройством I: естественное продольное наблюдение. Журнал консалтинговой и клинической психологии, 68 (2), 220–225.
  • Hammersley, P. et al. (2003). Детские травмы и галлюцинации при биполярном аффективном расстройстве: предварительное исследование. Британский журнал психиатрии, 182, 543–7.
  • Хоутон, К., Саттон, Л., Хав, К., Синклер, Дж. И Харрисс, Л. (2005). Самоубийство и попытки суицида при биполярном расстройстве: систематический обзор факторов риска. Журнал клинической психиатрии, 66 (6), 693–704.
  • Хайден, Э. И Нюрнбергер, Дж. И., младший (2006). Молекулярная генетика биполярного расстройства. Гены поведения мозга, 5 (1), 85–95.
  • Хилти, Д., Брэди, К. и Хейлз, Р. (1999). Обзор биполярного расстройства среди взрослых. Психиатрическая служба, 50, 201–213.
  • Хониг, А., Хофман, А., Розендааль, Н.И Дингеманс, П. (1997). Психообразование при биполярном расстройстве: влияние на выражаемые эмоции. Психиатрические исследования, 72 (1), 17–22.
  • Hudson, J.I. и другие. (1992). Полисомнографические характеристики молодых маниакальных больных. Сравнение с пациентами с униполярной депрессией и нормальными контрольными субъектами. Архивы общей психиатрии, 49 (5), 378–83.
  • Джонсон, Л. , Лундстрем, О., Аберг-Вистедт, А., Мате, А.А. (2003). Социальная поддержка при биполярном расстройстве: его значение для ремиссии и рецидива.Биполярное расстройство, 5 (2), 129–37.
  • Johnson, S.L. (2005). Мания и нарушение регуляции в преследовании цели: обзор. Обзор клинической психологии, 25 (2), 241–262.
  • Johnson, S.L. И Миллер, И. В. (1997). Негативные жизненные события и время восстановления после эпизодов биполярного расстройства. Журнал ненормальной психологии, 106 (3), 449–457.
  • Джонсон, С.Л., Винетт, К.А., Мейер, Б., Гринхаус, В.Дж. и Миллер, И. (1999). Социальная поддержка и течение биполярного расстройства. Журнал ненормальной психологии, 108 (4), 558–66.
  • Джонсон, С.Л., Винтерс, Р. и Мейер, Б. (2006). Модель биполярного расстройства, зависящая от полярности. В T.E.J. Джойнер, Дж. Браун и Дж. Кистнер (ред.) Межличностная, когнитивная и социальная природа депрессии. Махва, Нью-Джерси: Лоуренс Эрлбаум Ассошиэйтс.
  • Джонс, Л., Скотт, Дж. , Хак, С., Гордон-Смит, К., Херон, Дж., Сорти, Э., Хайд, С., Лайон, Л., Грининг, Дж., Шам, П., Фармер А., МакГриффин П., Джонс И. и Крэддок Н. (2005). Когнитивный стиль при биполярном расстройстве. Британский журнал психиатрии, 187, 431–7.
  • Джонс, S.H. (2006). Циркадные ритмы и внутренние атрибуты при биполярном расстройстве. В S.H. Джонс, С., Мэнселл, В. и Уоллер, Л. (2006). Оценка переживаний, связанных с гипоманией: разработка анкеты для оценки положительных самооценок в выборках биполярного и поведенческого высокого риска. Журнал аффективных расстройств, 93 (1–3), 19–28.
  • Джадд, Л.Л., Акискал, Х.С., Шеттлер, П.Дж., Эндикотт, Дж., Мазер, Дж., Соломон, Д.А., Леон, А.К., Райс, Дж. А. И Келлер, М.Б. (2002). Долгосрочная естественная история еженедельного симптоматического статуса биполярного расстройства I. Архивы общей психиатрии, 59 (6), 530–537.
  • Джадд, Л.Л., Акискал, Х.С., Шеттлер, П.Дж., Кориелл, В., Эндикотт, Дж., Мазер, Д.Д., Соломон, Д.А., Леон, А. С., Келлер, М.Б. (2003). Проспективное исследование естественного течения долгосрочного еженедельного симптоматического статуса биполярного расстройства II типа. Архивы общей психиатрии, 60 (3), 261–269.
  • Кек, П.Э., младший, МакЭлрой, С.Л., Страковски, С.М., Вест, С.А., Сакс, К.В., Хокинс, Дж. М., Борн, М. И Хаггард П. (1998). 12-месячный исход пациентов с биполярным расстройством после госпитализации по поводу маниакального или смешанного эпизода. Американский журнал психиатрии,
  • 155 (5), 646–652.
  • Kempton, M.J., Geddes, J.R., Ettinger, U., Williams, S.C.R. И Грасби, П. (2008). Метаанализ, база данных и мета-регрессия 98 исследований структурной визуализации биполярного расстройства. Архивы общей психиатрии, 65 (9), 1017–1032.
  • Кессинг, Л.В., Хансен, М.Г. И Андерсен, П. (2004). Течение болезни при депрессивных и биполярных расстройствах. Британский журнал психиатрии, 185 (5), 372–377.
  • Кесслер Р.С., Рубинов Д.Р., Холмс К., Абельсон Дж. М. и Чжао С. (1997). Эпидемиология биполярного расстройства I типа DSM-III-R в общем обследовании населения. Психология медицины, 27 (5), 1079–89.
  • Лам Д., Брайт Дж., Джонс, С., Хейворд, П., Шак, Н. и Чисхолм, Д. (2000). Когнитивная терапия биполярного расстройства — экспериментальное исследование профилактики рецидивов.Когнитивная терапия и исследования, 24 (5), 503–520.
  • Лам, Д.Х., Уоткинс, Э.Р., Хейворд, П., Брайт, Дж., Райт, К., Керр, Н., Парр-Дэвис, Г. и Шэм, П. (2003). Рандомизированное контролируемое исследование когнитивной терапии для предотвращения рецидивов биполярного аффективного расстройства: результаты первого года. Архив генерала
  • Психиатрия, 60 (2), 145–52.
  • Левин Ф. и Хеннесси Г. (2004). Биполярное расстройство и токсикомания. Биологическая психиатрия, 56 (10), 738–748.
  • Лоббан, Ф., Тейлор, Л., Чендлер, К., Тайлер, Э., Киндерман, П., Коламуннаге-Дона, Р., Гэмбл, К., Питерс, С., Понтин, Э., Селлвуд, У. и Моррисс, РК (2010). Усиленная профилактика рецидивов биполярного расстройства силами местных психиатрических бригад: кластерное рандомизированное исследование осуществимости. Британский журнал психиатрии, 196 (1), 59–63.
  • Мэнселл, В. и Педли, Р. (2008). Восхождение в манию: обзор психологических процессов, связанных с развитием маниакальных симптомов. Обзор клинической психологии, 28 (3), 494–520.
  • Мэнселл, В., Пауэлл, С., Педли, Р., Томас, Н. и Джонс, С.А. (2009). Процесс выздоровления от биполярного расстройства I: качественный анализ личных счетов по отношению к интегративной когнитивной модели.
  • Мэнселл, В., Ригби, З., Тай, С. и Лоу, К. (2008). Предсказывают ли современные убеждения гипоманиакальные симптомы, выходящие за рамки личного стиля? Факторный анализ опросника гипоманиакальных установок и положительных прогнозов (HAPPI) и его связь с гипоманиакальными симптомами у студентов.Журнал клинической психологии, 64 (4), 450–465.
  • McGuffin, P. et al. (2003). Наследственность биполярного аффективного расстройства и генетическая связь с униполярной депрессией. Архив общей психиатрии, 60 (5), 497-502.
  • Макферсон, Х., Хербисон, П. и Романс, С. (1993). Жизненные события и рецидив установленного биполярного аффективного расстройства. Британский журнал психиатрии, 163, 381–385.
  • Miklowitz, D.J. и другие. (2000). Лечение биполярного расстройства, ориентированное на семью: эффекты психообразовательной программы в сочетании с фармакотерапией за один год.Биологическая психиатрия, 48 (6), 582–92.
  • Микловиц Д.Дж., Джордж Э.Л., Ричардс Дж.А., Симоно Т.Л. И Саддат Р.Л. (2003). Рандомизированное исследование семейного психообразования и фармакотерапии при амбулаторном ведении биполярного расстройства. Архив общей психиатрии, 60 (9), 904–12.
  • Микловиц, Д.Дж., Гольдштейн, М.Дж., Нюхтерляйн, К.Х., Снайдер, К.С. И Минц Дж. (1988). Семейные факторы и течение биполярного аффективного расстройства. Архивы общей психиатрии, 45, 225–231.
  • Микловиц, Д. и Гольдштейн, М.Дж. (1990). Семейные методы лечения пациентов с биполярным аффективным расстройством. Модификация поведения, 14 (4), 457–489.
  • Моллер, Х. Дж. (2003). Биполярное расстройство и шизофрения: отдельные болезни или континуум? Журнал клинической психиатрии, 64 (6), 23–27.
  • Morriss, R. et al. (2007). Социальная адаптация на основе сообщений о поведении при биполярном аффективном расстройстве. Биполярное расстройство, 9, 53–62.
  • Мортенсен, П.Б., Педерсен, К.Б., Мелби М., Морс О. и Эвальд Х. (2003). Индивидуальные и семейные факторы риска биполярных аффективных расстройств в Дании. Архив общей психиатрии, 60, 1209–1215.
  • Мерфи, Ф. К., Саакян, Б. Дж., Рубинштейн, Дж. С., Майкл, А., Роджерс, Р. Д., Роббинс, Т. И Пайкель, Э. (1999). Эмоциональная предвзятость и тормозящие процессы контроля при мании и депрессии. Психологическая медицина, 29 (6), 1307–21.
  • Мерфи, Ф. К., Рубинштейн, Дж. С., Майкл, А., Роджерс, Р. Д., Роббинс, Т.W., Paykel, E.S. И Саакян, Б.Дж. (2001). Познание принятия решений при мании и депрессии. Психологическая медицина, 31 (4), 679–93.
  • Майерсон А. и Бойл Р. Д. (1941). Заболеваемость маниакально-депрессивным психозом в некоторых социально значимых семьях: предварительный отчет. Американский журнал психиатрии, 98, 11–21.
  • НАМИ (2008). Понимание биполярного расстройства и восстановления, Арлингтон, Иллинойс: Национальный альянс по психическим заболеваниям.
  • NICE (2006). Биполярное расстройство: лечение биполярного расстройства у взрослых, детей и подростков в первичной и вторичной помощи.Лондон: Национальный институт клинического совершенства.
  • О’Коннелл, Р.А., Мэйо, Дж. А., Флэтоу, Л., Катбертсон, Б., и О’Брайен, Б.Е. (1991). Исход биполярного расстройства при длительном лечении литием. Британский журнал психиатрии, 159, 123–9.
  • Фелпс, Дж., Ангст, Дж., Кацов, Дж. И Сэдлер, Дж. (2008). Обоснованность и полезность моделей биполярного спектра. Биполярные расстройства, 10, 179–193.
  • Пост, Р.М., Деникофф, К.Д., Леверич, Г.С., Альтшулер, Л.Л., Фрай, М.А., Суппес, Т. М., Раш, А.Дж., Кек, П.Е., мл., Макелрой, С.Л., Лакенбо, Д.А., Поллио, К., Купка, Р., Нолен, В.А. (2003). Заболеваемость у 258 амбулаторных пациентов с биполярным расстройством отслеживалась в течение одного года с ежедневными проспективными оценками по методу диаграммы жизни NIMH. Журнал клинической психиатрии, 64 (6), 680–90; викторина 738-9.
  • Priebe, S., Wildgrube, C. & Muller-Oerlinghausen, B. (1989). Литиевая профилактика и выраженные эмоции. Британский журнал психиатрии, 154, 396–399.
  • Ри М.М., Томпсон М.С., Микловиц Д.Дж., Гольдштейн, М. Дж., Хван, С., Минц, Дж. (2003). Семейное лечение по сравнению с индивидуальным лечением биполярного расстройства: результаты рандомизированного клинического исследования. Журнал консалтинговой и клинической психологии, 71 (3), 482–92.
  • Рихмер, З. и Кисс, К. (2002). Биполярные расстройства и суицидальное поведение. Биполярные расстройства, 4 (Приложение 1), 21–5.
  • Римлянам, S.E. И Макферсон, Х. (1992). Социальные сети пациентов с биполярным аффективным расстройством. Журнал аффективных расстройств, 25 (4) 221–228.
  • Рассел, С.Дж. И Браун, Дж. Л. (2005). Сохранение здоровья при биполярном расстройстве. Австрийский и новозеландский журнал психиатрии, 39 (3), 187–93.
  • Саллум И.М. и Тейз М.Э. (2000). Влияние злоупотребления психоактивными веществами на течение и лечение биполярного расстройства. Биполярные расстройства, 2 (3 Pt 2), 269–80.
  • Santosa, C.M. и другие. (2007). Повышение творческих способностей у пациентов с биполярным расстройством: контролируемое исследование. Журнал аффективных расстройств, 100 (1–3), с. 31–9.
  • Скотт, Дж.И Поуп М. (2002). Самостоятельное соблюдение режима приема стабилизаторов настроения, уровня в плазме крови и госпитализации в психиатрическую больницу. Американский журнал психиатрии, 159 (11), 1927–199.
  • Сил, К., Мэнселл, В. и Мэннион, Х. (2008). Что находится между гипоманией и биполярным расстройством? Качественный анализ двенадцати людей, не обращающихся за лечением, с историей гипоманиакальных переживаний и без большой депрессии. Психология и
  • Психотерапия: теория, исследования и практика, 81 (1), 33–53.
  • Симеонова, Д.И., Чанг, К.Д., Стронг, К., Кеттер, Т.А. (2005). Творчество при семейном биполярном расстройстве. Журнал психиатрических исследований, 39 (6), 623–631.
  • Соломон, Р.Л., Кейтнер, Г.И., Миллер, И.У., Ши, М.Т. И Келлер, М. (1995). Течение болезней и поддерживающие методы лечения пациентов с биполярным расстройством. Журнал клинической психиатрии, 56, 5–13.
  • Strakowski, S.M., Adler, C.M., Holland, S.K., Mills, N. & DelBello, M.P. (2004). Предварительное FMRI-исследование устойчивого внимания при эутимическом биполярном расстройстве без лечения.Нейропсихофармакология, 29 (9), 1734–40.
  • Стефос, Г., Баувенс, Ф., Станер, Л., Пардоен, Д., Мендлевич, Дж. (1996). Психосоциальные предикторы основных аффективных рецидивов биполярного расстройства: 4-летнее продольное исследование пациентов, получающих профилактическое лечение. Acta Psychiatrica Scandinavica, 93 (6), 420–426.
  • Swann, A.C., Dougherty, D.M., Pazzaglia, P.J., Pham, M. & Moeller, F.G. (2004). Импульсивность: связь между биполярным расстройством и токсикоманией. Биполярные расстройства, 6 (3), 204–12.
  • Томас, Дж., Ноулз, Р., Тай, С. и Бенталл, Р. П. (2007). Стили реакции на депрессивное настроение при биполярном аффективном расстройстве. Журнал аффективных расстройств, 100, 249–252.
  • Tohen, M., Zarate, C.A., Jr., Hennen, J., Khalsa, H.M., Strakowski, S.M., Gebre-Medhin, P., Salvatore, P. & Baldessarxini, R.J. (2003). Маклин-Гарвардская мания первого эпизода
  • Исследование: Прогнозирование выздоровления и первого рецидива. Американский журнал психиатрии, 160 (12), 2099–107.
  • Цучия, К.Дж., Агербо, Э., Бирн, М., Мортенсен, П. Б. (2004). Более высокий социально-экономический статус родителей может увеличить риск биполярного расстройства у потомства. Психологическая медицина, 34, 787–793.
  • Удачина, А. и Мэнселл, В. (2007). Перекрестная проверка опросника расстройств настроения, шкалы внутреннего состояния и шкалы гипоманиакальной личности. Личность и индивидуальные различия, 42 (8), 1539–1549.
  • Ван дер Гухт, Э. (2009). Восстановление при биполярном расстройстве: методологическое исследование Q, стр.131. В клинической психологии. Лис: Университет Лидса: Лидс.
  • Вер Т.А., Сак Д. и Розенталь Н. (1987). Сокращение сна как последний общий путь к мании. Американский журнал психиатрии, 144, 201–204.
  • Weinstock, L.M., Keitner, G.I., Ryan, C.E., Solomon, D.A. И Миллер, И. В. (2006). Функционирование семьи и расстройства настроения: сравнение пациентов с большим депрессивным расстройством и биполярным расстройством I. Журнал консалтинговой и клинической психологии, 74 (6), 1192–1202.
  • Weissman, MW, Bland, RC, Canino, GJ, Faravelli, C., Greenwald, S., Hwu, H., Joyce, PR, Karam, EG, Lee, C., Lellouch, J., Lépine, J. , Newman, SC, Rubio-Stipec, M., Wells, JE, Wickramaratne, PJ, Wittchen, H. & Yeh, E. (1996). Межнациональная * эпидемиология большой депрессии и биполярного расстройства. Журнал Американской медицинской ассоциации, 276 (4), 293–9.
  • Wicki, W. & Angst, J. (1991). Цюрихское исследование. X. Гипомания в когорте 28–30-летних. Европейский архив психиатрии и клинической неврологии, 240 (6), 339–348.
  • Уилкинс, К. (2004). Биполярное расстройство I типа, социальная поддержка и работа. Отчеты о состоянии здоровья, 15, 21–30.
  • Уильямс, Дж.М.Г., Алатик, Ю., Крейн, К., Барнхофер, Т., Феннелл, М.Дж.В., Дагган, Д.С., Хепберн, С., Гудвин, Г.М. (2008). Когнитивная терапия, основанная на внимательности при биполярном расстройстве: предварительная оценка немедленных эффектов на межэпизодическое функционирование. Журнал аффективных расстройств, 107 (1–3), 275–279.
  • Циммерман, М., Руджеро, К.Дж., Хелмински, И. и Янг, Д.(2008). Ставится ли диагноз биполярного расстройства? Журнал клинической психиатрии, 69 (6), 935–940.

Биполярное расстройство в проекте Open Directory

|}

«Черно-белое мышление: как уравновесить эти когнитивные крайности»

Маниакальная депрессия (маниакально-депрессивное расстройство): симптомы, причины, лечение

Биполярное расстройство ранее называлось маниакальной депрессией. Это форма серьезного аффективного расстройства или расстройства настроения, которое определяется маниакальными или гипоманиакальными эпизодами (отклонения от нормального настроения, сопровождающиеся состояниями высокой энергии).Биполярное расстройство — серьезное заболевание. Мания часто сопровождается бессонницей, иногда на несколько дней, с галлюцинациями, психозом, грандиозными иллюзиями или параноидальной яростью. Кроме того, депрессивные эпизоды могут быть более разрушительными и более тяжелыми для лечения, чем у людей, никогда не страдающих манией или гипоманией.

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство — это сложное заболевание, которое, вероятно, возникает в результате сочетания генетических и негенетических факторов. Эпизоды настроения, связанные с этим, включают клиническую депрессию или манию (крайнюю эйфорию и высокую энергию) с периодами нормального настроения и энергии между эпизодами.Эпизоды настроения могут варьироваться от очень легкой до экстремальной, и они могут происходить постепенно или внезапно в течение нескольких дней или недель. Когда отдельные эпизоды настроения случаются четыре или более раз в год, этот процесс называется быстрым циклом. Быструю езду на велосипеде не следует путать с очень частыми мгновенными изменениями настроения, которые иногда могут возникать у людей с биполярным расстройством или другими состояниями, такими как пограничное расстройство личности.

Наряду с маниакальными или депрессивными эпизодами у пациентов с биполярным расстройством могут наблюдаться нарушения мышления.У них также могут быть искажения восприятия и нарушение социального функционирования.

Что вызывает биполярное расстройство?

Как и в случае других расстройств настроения, причины биполярного расстройства неизвестны. Что известно, так это то, что биполярное расстройство включает нарушение регуляции функционирования мозга и иногда имеет генетический компонент (оно может передаваться в семьях).

В каком возрасте обычно диагностируют биполярное расстройство?

Биполярное расстройство обычно возникает в возрасте от 15 до 24 лет и сохраняется в течение всей жизни. Редко когда впервые диагностированная мания наблюдается у маленьких детей или у взрослых старше 65 лет.

Тяжесть симптомов варьируется в зависимости от людей, страдающих биполярным расстройством. У одних людей есть несколько симптомов, у других — многие, которые ухудшают их способность работать и вести нормальный образ жизни.

Биполярное расстройство, характеризующееся рецидивами и ремиссиями, при отсутствии лечения часто рецидивирует. Пациентам с тяжелой манией обычно требуется госпитализация, чтобы уберечь их от рискованного поведения. Тем, кто находится в тяжелой депрессии, также может потребоваться госпитализация, чтобы они не действовали в соответствии с суицидальными мыслями или психотическими симптомами (бред, галлюцинации, дезорганизованное мышление).

Около 90% людей с биполярным расстройством I типа, которое является более серьезной формой, были по крайней мере один раз в психиатрической больнице. Двое из трех будут дважды или более госпитализированы в течение своей жизни.

Каковы симптомы депрессии при биполярном расстройстве?

Клинические симптомы депрессии, наблюдаемые при биполярном расстройстве, такие же, как и при большом депрессивном расстройстве, и включают:

  • Снижение аппетита и / или потерю веса или переедание и увеличение веса
  • Затруднения с концентрацией, запоминанием и принятием решений
  • Усталость, снижение энергии, «замедление»
  • Чувство вины, никчемности, беспомощности
  • Чувство безнадежности, пессимизма
  • Бессонница, утреннее пробуждение или чрезмерный сон
  • Потеря интереса или удовольствия от хобби и занятий, которые когда-то получали удовольствие, включая секс
  • Стойкие физические симптомы, которые не поддаются лечению, такие как головные боли, расстройства пищеварения и хроническая боль
  • Постоянно грустное, тревожное или «пустое» настроение
  • Беспокойство, раздражительность
  • Мысли о смерти или самоубийство, попытки самоубийства

Каковы признаки мании при биполярном расстройстве ?

Признаки мании при биполярном расстройстве включают:

  • Отключенные и очень быстрые (скачущие) мысли
  • Грандиозные убеждения
  • Неуместное возбуждение или эйфория
  • Неуместная раздражительность
  • Неподходящее социальное поведение
  • Повышенное сексуальное желание
  • Повышенное сексуальное желание скорость или объем
  • Заметно повышенная энергия
  • Плохое суждение и риск
  • Снижение потребности во сне из-за высокой энергии

Что такое биполярное расстройство II?

В то время как мания является основной характеристикой биполярного расстройства I типа, биполярное расстройство II типа имеет более умеренные периоды возбуждения, известные как гипомания. Также бывают эпизоды глубокой депрессии. Согласно диагностическому руководству DSM-5, , опубликованному Американской психиатрической ассоциацией, разница между манией и гипоманией заключается в «степени тяжести», а также в отсутствии психоза (бреда или галлюцинаций) при гипомании и отсутствии отрицательного воздействия. от «высоких» симптомов в работе и социальном функционировании.

Каковы признаки гипомании при биполярном расстройстве II типа?

Признаки гипомании при биполярном расстройстве II включают:

  • Снижение потребности во сне
  • Чрезвычайная сосредоточенность на проектах на работе или дома
  • Бодрое и приподнятое настроение
  • Повышенная уверенность в себе
  • Повышение творческих способностей и продуктивность
  • Повышенная энергия и либидо
  • Безрассудное поведение
  • Рискованное стремление к удовольствию

Как диагностируется биполярное расстройство?

Как и при большинстве расстройств настроения, не существует лабораторных тестов или методов визуализации мозга для диагностики биполярного расстройства. После медицинского осмотра врач оценит ваши признаки и симптомы. Ваш врач также спросит вас о вашей личной истории болезни и семейной истории. Лабораторные тесты могут быть выполнены, чтобы исключить другие медицинские заболевания, которые могут повлиять на настроение.

Продолжение

Кроме того, ваш врач может захотеть поговорить с членами семьи, чтобы узнать, могут ли они определить времена, когда вы были в приподнятом настроении и чрезмерном возбуждении. Поскольку восторг может казаться приятным или даже нормальным по сравнению с депрессией, человеку с биполярным расстройством часто бывает трудно понять, было ли настроение слишком высоким.Мания часто влияет на мышление, суждения и социальное поведение, вызывая серьезные проблемы и затруднения. Например, неразумные деловые или финансовые решения могут быть приняты, когда человек находится в маниакальной фазе. Поэтому ранняя диагностика и эффективное лечение очень важны при биполярном расстройстве.

Как лечится биполярное расстройство?

Лечение биполярного расстройства может включать использование стабилизаторов настроения, таких как литий. Некоторые противосудорожные препараты, нейролептики и бензодиазепины также могут использоваться для стабилизации настроения.Иногда антидепрессанты назначают в сочетании со стабилизаторами настроения для повышения депрессивного настроения, хотя антидепрессанты часто не так эффективны, как некоторые стабилизаторы настроения или некоторые атипичные нейролептики для лечения депрессии при биполярном расстройстве.

Биполярное расстройство | Дом Вики

Биполярное расстройство

Причина (-ы)

Неизвестный; предположительно связано с тем, как нейротрансмиттеры поглощаются нейронами; кажется, есть генетический компонент

Смертность

Умеренный; самоубийства — обычное дело

Процедуры

Стабилизаторы настроения, антидепрессанты, психотерапия, электросудорожная терапия. [Источник]


Биполярное расстройство , также известное как маниакально-депрессивное заболевание, — это психическое заболевание, которое вызывает необычные изменения в настроении, энергии и способности человека функционировать. В отличие от обычных взлетов и падений, через которые проходят все, симптомы биполярного расстройства очень серьезны.

Заболевание обычно развивается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Однако у некоторых людей первые симптомы появляются в детстве, а у некоторых они развиваются в более позднем возрасте.Это часто не распознается как болезнь или может быть ошибочно принято за (униполярную) депрессию, и люди могут страдать годами, прежде чем она будет правильно диагностирована и лечится. Подобно диабету или сердечным заболеваниям, биполярное расстройство — это хроническое заболевание, с которым необходимо тщательно бороться на протяжении всей жизни.

Существуют две основные формы биполярного расстройства: тип 1 и тип 2. Разница в основном основана на «сильных приступах». Биполярное расстройство 1 типа имеет маниакальные эпизоды. Тип 2 имеет гипоманиакальные эпизоды, которые никогда не достигают полной интенсивности истинной мании.Для человека с биполярным типом 2 депрессивные эпизоды являются реальной проблемой, поскольку они, как правило, бывают более частыми и более серьезными.

Драматические перепады настроения — от чрезмерно «высокого» и / или раздражительного до грустного и безнадежного, а затем снова обратно, часто с периодами нормального настроения между ними. Эти изменения настроения сопровождаются резкими изменениями в энергии и поведении.

Периоды взлетов и падений называются эпизодами мании и депрессии. Всего существует четыре типа эпизодов настроения, которые может проходить человек с биполярным расстройством: маниакальные / гипоманиакальные эпизоды, депрессивные эпизоды, смешанные эпизоды и периоды нормального настроения.

Признаки и симптомы маниакального эпизода [править | править источник]

  • Повышенная энергия, активность и беспокойство
  • Чрезмерно «высокое», слишком хорошее, эйфорическое настроение
  • Сильная раздражительность
  • Гонки мыслей и очень быстрые разговоры, прыжки от одной идеи к другой
  • Отвлекаемость, плохо концентрируется
  • Требуется мало сна
  • Нереалистичная вера в свои способности и силы
  • Плохая оценка
  • Веселые расходы
  • Продолжительный период поведения, отличный от обычного
  • Повышение полового влечения
  • Злоупотребление наркотиками, особенно кокаином, алкоголем и снотворными
  • Провокационное, назойливое или агрессивное поведение
  • Отрицание того, что что-то не так

Маниакальный эпизод диагностируется, если приподнятое настроение сопровождается тремя или более другими симптомами большую часть дня, почти каждый день, в течение 1 недели или дольше. Если настроение раздражительное, должны присутствовать четыре дополнительных симптома.

Признаки и симптомы депрессивного эпизода [править | править источник]

  • Продолжительное настроение грусти, тревоги или пустоты
  • Чувство безнадежности или пессимизма
  • Чувство вины, никчемности или беспомощности
  • Потеря интереса или удовольствия от занятий, которыми раньше занимались, включая секс
  • Снижение энергии, чувство усталости или «замедления»
  • Затруднения с концентрацией, запоминанием, принятием решений
  • Беспокойство или раздражительность
  • Слишком много спать или не могу спать
  • Изменение аппетита и / или непреднамеренная потеря или прибавка веса
  • Хроническая боль или другие стойкие физические симптомы, не вызванные физическим заболеванием или травмой
  • Мысли о смерти или самоубийстве, или попытки самоубийства

Депрессивный эпизод диагностируется, если пять или более из этих симптомов длятся большую часть дня, почти каждый день в течение 2 недель или дольше.

Смешанные Эпизоды [править | править источник]

Смешанные эпизоды имеют признаки и симптомы как мании, так и депрессии. Это может быть очень опасно по одной простой причине: человек может иметь повышенную энергию от мании и суицидальные мысли от депрессии. С увеличением энергии они с большей вероятностью преуспеют в самоубийстве.

Для постановки диагноза требуются только маниакальные эпизоды — и теоретически гипоманиакальные эпизоды. Врач может заподозрить биполярное расстройство , если у пациента только что были депрессивные эпизоды, но еще нет маниакальных; это обычно случается, когда имеется семейный анамнез заболевания.

Большинство ученых теперь согласны с тем, что у биполярного расстройства нет единой причины — скорее, многие факторы действуют вместе, вызывая болезнь.

Поскольку биполярное расстройство, как правило, передается по наследству, исследователи искали определенные гены во всех клетках, которые влияют на работу и рост тела и разума, что может повысить вероятность развития болезни.

Лечение биполярного расстройства фокусируется на трех вещах: снижение частоты эпизодов настроения, уменьшение тяжести эпизодов настроения и сокращение продолжительности эпизодов настроения.Это достигается в основном с помощью лекарств, но также дополняется и очень помогает психотерапия и поведенческая когнитивная терапия.

Лекарства от биполярного расстройства требуются почти всегда и обычно состоят из коктейля из 2 или более различных типов лекарств.

  • Самая популярная комбинация — стабилизатор настроения + антидепрессант . Стабилизатор настроения охватывает маниакальные / гипоманиакальные эпизоды и циклы, в то время как антидепрессанты лечат депрессивные эпизоды.Многие стабилизаторы настроения на самом деле являются противосудорожными лекарствами, а также используются для лечения эпилепсии.
  • Другой распространенный вариант — атипичный антипсихотик + антидепрессант . Два атипичных нейролептика недавно были одобрены для лечения (униполярной) депрессии в качестве дополнения к антидепрессантам, а также для лечения биполярного расстройства.
  • Иногда люди принимают только стабилизатор настроения без антидепрессанта, так как их заболевание прекрасно реагирует и без него.
  • Некоторых избранных можно лечить только антидепрессантами.Однако это очень редко, и лечить человека с биполярным расстройством только антидепрессантами настоятельно рекомендуется аганистом. Антидепрессанты могут вызывать тяжелые маниакальные эпизоды у людей с любой формой биполярного расстройства, в том числе с биполярным расстройством 2 типа.

Биполярное расстройство — это хроническое пожизненное состояние, которое требует тщательного контроля и лечения.

Некоторые люди с биполярным расстройством склонны к суициду. Любой, кто думает о самоубийстве, нуждается в немедленном внимании, желательно со стороны психиатра или врача.К любому, кто говорит о самоубийстве, следует относиться серьезно. Риск самоубийства выше в начале болезни.

Признаки и симптомы, которые могут сопровождать суицидальные чувства, включают:

  • говорить о самоубийстве или желании умереть
  • чувство безнадежности, что ничего не изменится и не станет лучше
  • чувство беспомощности, что ничто не имеет значения
  • чувствовать себя обузой для семьи и друзей
  • злоупотребление алкоголем или наркотиками
  • наведение порядка (e. g., организация финансов или раздача имущества для подготовки к смерти)
  • написание предсмертной записки
  • подвергнуть себя опасности или в ситуациях, когда существует опасность быть убитым

Биполярное расстройство в Википедии

Канье Уэст рассказывает о своей борьбе с биполярным расстройством: «Это похоже на вывихнутый мозг»

Канье Уэст раскрывает тему, которую редко обсуждает, — свое психическое здоровье. Рэпер подробно рассказывает о своей борьбе с биполярным расстройством в новом сезоне шоу Дэвида Леттермана на Netflix «Мой следующий гость не нуждается в представлении».

В клипе эпизода, который должен выйти в пятницу, Леттерман спрашивает Уэста: «Какой механизм работает со сбоями или ломает ваш мозг, вы знаете?»

«Я бы не стал «Я могу объяснить это так же просто потому, что, знаете ли, я не врач», — ответил Уэст. «Я могу просто сказать вам, что я чувствую в то время, и я чувствую усиленную связь со Вселенной, когда я наращиваю. Это проблема со здоровьем. Это — это как растяжение мозга, как растяжение лодыжки.А если у кого-то растянута лодыжка, вы не станете больше давить на него. У нас, как только наш мозг начинает растягиваться, люди делают все, чтобы ему стало хуже «.

Уэст говорит, что находится под наблюдением врача, что он использует альтернативные методы лечения, но считает, что лекарства могут помочь другим людям с биполярным расстройством.

Доктор Тара Нарула сказала «CBS This Morning», что аплодирует Уэсту и всем другим знаменитостям, которые говорят о своем психическом заболевании.

«Потому что это настоящая борьба для многих американцев.Каждый пятый американец, наши мужья, наши дети, наши друзья сталкиваются с этим. И многие из них молча страдают, страдают от стыда и вины. Они страдают в одиночестве, и они не получают той помощи и лечения, в которых они нуждаются », — сказала Нарула. не вижу.

«Это часть проблемы. Вы видите не опухоль или новообразование. Это не бляшка на сердечной артерии, которую я могу вам показать. Но боль настоящая. Некоторые описывают это как худшую физическую боль, которую вы можете себе представить », — сказала она.

Нарула сказал, что биполярное расстройство — это расстройство настроения, которое характеризуется колебаниями настроения, энергии, активности и влияет на вашу способность реально функционировать. на ежедневной основе.

«Он колеблется между этими очень, очень высокими, максимумами — манией или гипоманией и этими низкими низами или депрессией. И это затрагивает около 2,5 процентов населения Америки », — сказал Нарула.«Это заболевание часто может быть неправильно диагностировано в течение многих лет, и, если его не лечить должным образом, это может нанести ущерб пациенту или финансовой жизни человека, его личной жизни, его работе и может быть связано с повышенным риском суицида. От 10 до 15 процентов пациентов с биполярным расстройством умирают в результате самоубийства. Браво Канье. Я думаю, что трудно объяснить, когда он сказал, на что это похоже ».

Чтобы узнать имена поставщиков психиатрических услуг, вы можете позвонить в справочную службу служб психического здоровья по номеру 1-800-662-HELP.

Что такое биполярное расстройство II типа? Симптомы и лечение

Биполярное расстройство II типа включает периоды депрессии и периоды приподнятого настроения, которые называются гипоманией.Это похоже на манию, но в меньшей степени.

Все формы биполярного расстройства связаны с изменениями настроения, уровня энергии и активности.

Биполярное расстройство II типа вызывает гипоманию, период, когда настроение и поведение превышают то, что испытывает большинство людей. В состоянии гипомании человек может чувствовать себя возбужденным, возбужденным или даже раздражительным.

Биполярное расстройство I типа вызывает манию, более приподнятое настроение, чем гипомания.

Эксперты ввели термин «биполярное расстройство II типа» в 1994 году, чтобы помочь врачам более эффективно описывать и лечить это состояние.

Однако по мере того, как ученые все больше узнают об этом состоянии, некоторые призывают положить конец различиям между типами I и II. Они утверждают, что более реалистично рассматривать биполярное расстройство как спектр с рядом симптомов, моделей и степени тяжести.

Поделиться на PinterestКонсультирование может помочь человеку с биполярным расстройством II развить стратегии выживания.

Основное различие между биполярным расстройством I и II типа связано с интенсивностью маниакальных периодов. Однако, по мнению исследователей, различие не является четким.

Ниже приведены диагностические критерии для обоих типов расстройства:

Биполярное расстройство I: У человека будет по крайней мере один маниакальный эпизод с депрессией или без нее. Маниакальный эпизод может включать психоз, который может включать галлюцинации или бред. Во время мании человеку может потребоваться стационарная помощь.

Биполярное расстройство II: У человека будет хотя бы один депрессивный эпизод и хотя бы один эпизод гипомании, которые не связаны с психозом. Депрессия часто бывает доминирующим настроением.

По данным некоторых исследователей, люди с биполярным расстройством II типа склонны к депрессии более 50% времени, тогда как у людей с биполярным расстройством I типа депрессия присутствует примерно в 30% случаев.

Узнайте больше о биполярной депрессии здесь.

Биполярное расстройство II типа характеризуется периодами гипомании, сменяемыми депрессивными эпизодами. Однако продолжительность и тяжесть этих эпизодов, а также ряд других симптомов могут широко варьироваться от человека к человеку.

Гипомания обычно длится несколько дней и может включать следующие симптомы:

  • повышение энергии и уверенности в себе
  • более творческое мышление
  • более общительное, кокетливое или сексуальное поведение
  • более быстрое мышление и более быстрые действия
  • легче отвлекаться
  • раздражительность
  • говорить быстрее и чаще, чем обычно
  • участвовать в рискованном поведении, например тратить или вступать в ссоры
  • пить больше кофе или алкоголя
  • больше курить или принимать больше наркотиков

человек с гипоманией могут чувствовать себя хорошо и нормально функционировать, но другие могут заметить, что их поведение необычно. После хорошего самочувствия есть риск, что последует депрессивный эпизод.

Симптомы депрессивного эпизода могут включать:

  • чувство грусти, опустошенности или безнадежности
  • отсутствие мотивации
  • потеря интереса к деятельности
  • слишком много или слишком мало сна
  • низкий уровень энергии
  • никчемность и чувство вины
  • проблемы с фокусировкой
  • прибавка или потеря веса без попытки
  • суицидальные мысли или наклонности

Симптомы, как правило, появляются в раннем взрослом возрасте, но расстройство может развиваться у детей и, чаще, у подростков.

Узнайте больше о симптомах биполярного расстройства.

Врачи точно не знают, что вызывает биполярное расстройство, но следующие факторы могут иметь значение:

  • различные генетические факторы
  • факторы окружающей среды
  • структурные особенности головного мозга

биполярное расстройство с большей вероятностью разовьется в человек, у которого есть близкий родственник.

Кроме того, стрессовые и травматические события могут способствовать возникновению состояния у человека с генетической предрасположенностью.

По данным Национального института психического здоровья, симптомы могут впервые появиться во время беременности или после родов.

Для диагностики биполярного расстройства II типа у человека должен быть хотя бы один эпизод депрессии и хотя бы один гипоманиакальный эпизод.

Люди часто чувствуют себя хорошо во время гипомании и обращаются за медицинской помощью, когда они испытывают депрессию. По этой причине врачи часто ошибочно диагностируют биполярное расстройство II типа как депрессию.

При постановке диагноза врач:

  • спросит о симптомах
  • спросит о семейном анамнезе
  • проведет физический осмотр
  • назначит анализы, такие как анализы крови, чтобы исключить другие возможные причины

Затем, они используют критерии из «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам » для постановки диагноза.

Врач также может использовать контрольный список для выявления гипомании.

Лечение биполярного расстройства II типа обычно включает комбинацию лекарств и психотерапии.

Обычно это длительный и непрерывный. Если человек прекращает лечение, даже когда он чувствует себя хорошо, симптомы могут вернуться.

Лекарства

Сюда могут входить:

  • стабилизаторы настроения
  • антипсихотики
  • антидепрессанты
  • лекарства, помогающие улучшить качество сна

Чтобы подобрать лучшую комбинацию и дозировку, может потребоваться время.Человеку может потребоваться некоторое время поработать со своим врачом, прежде чем он придет к подходящему решению.

Сообщайте врачу о любых побочных эффектах, чтобы помочь ему внести правильные коррективы. Надежные близкие также могут поделиться полезными советами.

Психотерапия и консультирование

Могут помочь разговоры через эмоции и проблемы, связанные с биполярным расстройством.

Целью психотерапии или консультирования может быть:

  • разработка стратегий преодоления симптомов
  • определение эффективных способов управления стрессом
  • определение триггеров и способов их предотвращения
  • информирование человека о биполярном расстройстве

Некоторые люди у вас есть сопутствующие проблемы со здоровьем, например расстройства, связанные с употреблением алкоголя или наркотиков.Лечение также может помочь в этом.

Изменение образа жизни

Различные стратегии могут помочь человеку достичь более стабильного настроения и более глубокого чувства благополучия, в том числе:

  • Упражнение: Врач может помочь разработать план упражнений для поддержки управления стрессом и общего состояния здоровья.
  • Диета: Здоровая и разнообразная диета обеспечивает получение необходимых питательных веществ и улучшает общее самочувствие.
  • Сон : Регулярный хороший сон может помочь, и постоянный распорядок дня очень важен.
  • Вести журнал: Записывать изменения настроения и жизненные события может помочь выявить закономерности и триггеры.

Хотя есть свидетельства того, что некоторые добавки могут помочь при симптомах от легкой до умеренной, людям с тяжелыми симптомами важно обращаться за профессиональной помощью. Люди могут обнаружить, что добавки помогают управлять симптомами и предотвращать рецидивы, когда они используют их вместе с обычным лечением.

Также важно сначала поговорить с врачом, так как некоторые добавки могут взаимодействовать с лекарствами.

Узнайте больше о лечении биполярного расстройства.

Симптомы биполярного расстройства II типа часто появляются в раннем взрослом возрасте.

Состояние сохраняется на всю жизнь, но с ним можно справиться с помощью ряда методов лечения. Важно следовать указаниям врача — человек не должен прекращать прием лекарств, прежде чем обсудить их с врачом.

Биполярное расстройство — это сложное заболевание, которое может повлиять на многие аспекты жизни человека. Может помочь найти надежного врача и поддерживать с ним регулярные контакты.

Что такое биполярное расстройство, с которым живет Канье Уэст?

Американский рэпер Канье Уэст в последнее время попал в заголовки газет, проводя кампанию по избранию президента США.

Мы видели серию хаотичных и эмоциональных всплесков общественного мнения, в том числе во время его первого выступления в президентской кампании, а также серию бессвязных твитов, от которых он впоследствии отказался.

Обложка альбома Йе Канье Уэста 2018 года гласит: «Я ненавижу быть би-полярным, это круто».Википедия

Хотя путь от знаменитости к высокому государственному посту больше не кажется неправдоподобным, есть соблазн просто отклонить всплески Уэста как еще одно проявление нарциссизма 21-го века.

Но он страдает биполярным расстройством, поэтому важно понимать его поведение в контексте его психического заболевания.


Прочитайте больше: Расстройства настроения и личности часто неправильно понимают: вот что вам нужно знать


Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство, ранее известное как маниакально-депрессивное заболевание, включает чередование периодов интенсивной мании (высокая энергия и активность) и тяжелой депрессии (снижение энергии и настроения).

Маниакальные периоды, которые могут длиться от нескольких дней до недель, связаны с:

  • Интенсивное внутреннее стремление к активности и неспособность сидеть на месте

  • грандиозные идеи и мотивация к большому

  • быстрая речь, которую трудно прервать

  • плохой сон

  • сильное чувство единства с миром

  • раздражительность или приподнятое настроение.

Когда эти периоды менее тяжелые или короче, это обычно называют гипоманией.

Недавнее публичное поведение

Уэста указывает на то, что он, возможно, испытывал гипоманиакальный период.

Депрессивные периоды, которые часто длятся от нескольких недель до месяцев, связаны с:

Мы также видим смешанные состояния, когда человек очень активен или взволнован, но одновременно очень обеспокоен.

И поскольку болезнь носит скорее эпизодический, чем постоянный характер, многие люди с биполярным расстройством в течение длительного периода хорошо и продуктивно взаимодействуют со своими семьями, работой и обществом в целом.

Биполярное расстройство одинаково поражает мужчин и женщин. Shutterstock

На кого влияет биполярное расстройство и что его вызывает?

Заболевание обычно начинается в подростковом возрасте и поражает около 1% взрослого населения. Это сильно распространяется в семьях и одинаково встречается у мужчин и женщин.

Менее тяжелые формы заболевания, часто называемые биполярными расстройствами II или биполярного спектра, имеют менее интенсивные маниакальные периоды (гипомания), а также нестабильное или подавленное настроение и могут поражать еще 2-3% взрослых.

Хотя эти расстройства описательно классифицируются как «расстройства настроения», более вероятно, что эти расстройства представляют собой неспособность внутренних (циркадных) часов тела оставаться в тесной синхронизации с нашими обычными 24-часовыми циклами свет / темнота и активность / сон.

Некоторые исследователи предположили, что неспособность внутренней циркадной системы поддерживать сильные ритмы является истинной причиной биполярного расстройства.


Прочитайте больше: Генетические тесты могут улучшить лечение людей с биполярным расстройством


Действительно, переключение с нормальных суточных ритмов на маниакальные периоды обычно происходит с сезонными изменениями осенью и весной, когда продолжительность дня (и период освещенности) меняется наиболее быстро.

Это хорошо согласуется с недавними данными, показывающими, что регулярное воздействие дневного света оказывает глубокое влияние на двигательное поведение и настроение дневных (активных в дневное время) млекопитающих.

Точно так же другие факторы, нарушающие нормальный цикл сна и бодрствования, могут спровоцировать приступы, такие как международные поездки, сменная работа, стимулирующие препараты и роды.

Но нам еще предстоит многое узнать о том, что вызывает биполярное расстройство и что вызывает маниакальные эпизоды, которые с ним связаны.

Можно ли вылечить биполярное расстройство?

Нелеченное биполярное расстройство может оказывать неблагоприятное воздействие на жизнь человека, в том числе на его отношения и способность участвовать в жизни общества. Но это состояние поддается лечению.

В конце 1940-х австралийский психиатр Джон Кейд сделал одно из самых замечательных терапевтических открытий в современной медицине: карбонат лития. Литий по-прежнему используется сегодня как «стабилизатор настроения» у людей с биполярным расстройством.

Литий вызывает уникальное состояние успокоения без седативного эффекта при гипомании или мании, предотвращает повторение дальнейших маниакальных эпизодов и снижает суицидальное поведение.

Но не все реагируют на литий, и у него есть побочные эффекты. В высоких дозах он токсичен для мозга, а в терапевтических дозах может вызывать тремор, жажду, мочеиспускание, диарею, тошноту, угри и снижение функции щитовидной железы.


Прочитайте больше: Некоторым людям с биполярным расстройством сложно общаться — и вот почему


Одним из основных эффектов лития является стабилизация циркадных (биологических) часов, вероятно, за счет его прямого биохимического воздействия на молекулярные механизмы мозга. Это вызвало интерес к тому, какие другие медицинские, психологические и поведенческие методы лечения могут дать такой же результат — в идеале с меньшим риском.

Сегодня существует ряд других агентов, которые стабилизируют функцию мозга (в первую очередь противоэпилептические соединения, такие как карбамазепин, вальпроат натрия и ламотриджин) или воздействуют на циркадные часы мозга (имитируя нормальное ночное высвобождение гормона сна мелатонина). также использовал.

Симптомы биполярного расстройства обычно проявляются в подростковом возрасте.Shutterstock

Часто наиболее сложной задачей является эффективное лечение депрессивной фазы. Многие распространенные антидепрессанты менее эффективны при биполярном расстройстве или могут привести к дальнейшей нестабильности настроения.

Важно отметить, что все лекарства должны сочетаться с ключевыми поведенческими особенностями, такими как регулярная работа и социальные ритмы, ежедневные упражнения, воздействие утреннего света и регулярный режим сна, чтобы иметь максимальный эффект. Психологическая терапия также может сыграть свою роль.

Творческий, проницательный, целеустремленный

Люди с биполярным расстройством, часто в перерывах между эпизодами болезни или получающие эффективное лечение, часто наблюдались как очень творческие, социально чувствительные, чрезвычайно восприимчивые, удивительно ясные и имеющие сильное стремление преследовать коллективные социальные цели.

Когда мы сталкиваемся с публичными демонстрациями, такими как демонстрация Уэста, прежде чем спешить с суждением, нам нужно уделить немного больше времени, чтобы рассмотреть опыт человека, оказавшегося в центре медиа-шторма, и влияние на его семью.Его жена Ким Кардашьян Уэст умоляла о сострадании.

Нам еще предстоит пройти долгий путь, прежде чем мы сможем по-настоящему оценить проблемы жизни с биполярным расстройством или любым другим серьезным психическим расстройством.


Прочитайте больше: Ваше психическое здоровье ухудшается во время пандемии коронавируса? Вот на что обращать внимание


Если в этой статье у вас возникли проблемы или если вас беспокоит кто-то из ваших знакомых, позвоните в Lifeline по телефону 13 11 14.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *