Аутоагрессивное поведение — это… Что такое Аутоагрессивное поведение?

Аутоагрессивное поведение

Действия, направленные на нанесение какого-либо ущерба своему соматическому или психическому здоровью. Вариант агрессивного поведения, при котором субъект и объект агрессии совпадают. Агрессия и аутоагрессия имеют единые патогенетические механизмы, соотносимые по типу «клапанного взаимодействия», когда сформировавшееся агрессивное поведение может направляться либо на окружающих, либо на себя.

Краткий толковый психолого-психиатрический словарь. Под ред. igisheva. 2008.

• Аудиальный
• Аутодеструктивное поведение

Смотреть что такое «Аутоагрессивное поведение» в других словарях:

• ПОВЕДЕНИЕ АУТОАГРЕССИВНОЕ — – разновидность агрессивного поведения, направленного против себя.

  Рассматривается как аутодеструктивное поведение. Ряд авторов трактуют П. а. как осознанное насилие человека над самим собой (Ю. М. Антонян, И. Б. Бойко). В исследованиях… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• Отклоняющееся поведение —     поведение, устойчиво повторяющееся в нарушениях социальных норм. О.п. рассматривается в нескольких аспектах. С юридической точки зрения О.п. означает противоправное поведение (см. Девиантное поведение, Правонарушения, Преступность… …   Педагогический терминологический словарь

• ОТКЛОНЯЮЩЕЕСЯ ПОВЕДЕНИЕ — поведение, устойчиво проявляемое в нарушениях социальных норм. Отклонения в поведении несовершеннолетних рассматриваются в разл. аспектах. С юрид. точки зрения обычно выделяют отклонения противоправные, связанные с нарушением уголовного… …   Российская педагогическая энциклопедия

• Девиантное поведение — Девиантное поведение  это поведение, отклоняющееся от общепринятых, социально одобряемых, наиболее распространенных и устоявшихся норм в определенных сообществах в определенный период их развития. Проблема девиантного поведения находится в… …   Википедия

• Пароксетин — У этого термина существуют и другие значения, см. Паксил …   Википедия

• Леша–Нейхана синдром

  — (Lesh M., Nyhan W.L., 1964). Наследственное заболевание. Болеют преимущественно мужчины, тип передачи рецессивный. Характерна триада симптомов: энцефалопатия (умственное недоразвитие, двигательное беспокойство, хореатические или атетонические… …   Толковый словарь психиатрических терминов

• Поведения нарушения — в психопатологии – а) общее название клинически значимых неадаптивных, отклоняющихся от нормы или агрессивных, антисоциальных моделей поведения, чаще наблюдающееся у психопатических личностей или в период формирования психопатии: б) агрессивное… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• ЛЕША-НЕЙХАНА СИНДРОМ

  — [Lesh M., Nyhan W.L., 1964]. Наследственное заболевание. Болеют преимущественно мужчины, тип передачи рецессивный. Характерна триада симптомов: энцефалопатия (умственное недоразвитие, двигательное беспокойство, хореатические или атетонические… …   Толковый словарь психиатрических терминов

• F63.8 Другие расстройства привычек и влечений — Эта рубрика должна использоваться для других разновидностей постоянно повторяющегося дезадаптивного поведения, которые не являются вторичными по отношению к распознаваемому психиатрическому синдрому и при которых можно думать о периодически… …   Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии

Аутоагрессия: что это и как с ней бороться😠

При одинаковых стрессовых обстоятельствах два разных человека могут вести себя отлично друг от друга. Это совершенно нормально. Но почему один будет хладнокровным и спокойным, а другой, преисполненный гневом, будет бить стену до хруста собственных костяшек? Работает ли во втором случае инстинкт самосохранения? Зачем некоторые люди добровольно причиняют себе боль? Ответим на эти вопросы в нашей статье.

При одинаковых стрессовых обстоятельствах два разных человека могут вести себя отлично друг от друга

Большое количество людей склонны к направлению негативных эмоций на себя, а именно к аутоагрессии. Причинению себе вреда способствует гнев, злость, раздражение, обида и страхи. Когда неконтролируемые поступки совершаются в момент психотравмы, они несут большой урон физиологическому здоровью. Это может быть что угодно: мысли о суициде, приём спиртного или наркотиков, удары, направленные на себя и многое другое. Человек может знать о собственном саморазрушительном поведении, но чаще это происходит бессознательно. Так аутоагрессивная личность не признаёт, что беды происходят по её вине, а считает их случайностью. К примеру, такой человек будет провоцировать драку, садиться за руль в невменяемом состоянии, работать без отдыха, доводя себя до критического состояния.

Большое количество людей склонны к направлению негативных эмоций на себя, а именно к аутоагрессии

Причины аутоагрессии

Аутоагрессию развивают ситуационные триггеры и социальные факторы, вызывающие критическую реакцию. Следовательно, при частых приступах меняется порог стрессоустойчивости. К причинам агрессивного поведения относятся:

Последствия воспитания

Агрессивная поведенческая реакция проявляется впоследствии унижений, отсутствия родительской любви. На самом деле причин очень много. В их список также входят необоснованная критика, частые обвинения, завышенные ожидания, сравнение с успехами других детей, лишение заботы или общения в качестве наказания. Токсичные родственники часто оставляют отпечаток на нашей жизни, особенно если это родители. Немного информации о таких людях, и о том, как с ними справиться

читайте в нашей статье.

Насилие

Люди, подвергшиеся насилию, чаще совершают аутоагрессивные действия. Так они высвобождают неотреагированные эмоции и снимают накопившееся напряжение.

Приверженность идеологии

Увлечение религиями, разного рода философскими и эзотерическими учениями часто сталкивается с невозможностью выполнения и соблюдения определенных правил.

По этой причине у увлечённого человека начинает возрастать внутреннее напряжение, ненависть к себе, чувство вины и даже стыд.

Неудовлетворённость отношениями с людьми

Отсутствие открытого реагирования на конфликты, запреты и неприемлемые требования формирует аутоагрессивные поведение. Причинение вреда самому себе в таких ситуациях позволяет человеку, и снять напряжение, и сохранить социальные отношения.

Психические заболевания

Люди совершают попытки самоубийства и самоповреждения, когда не могут вынести переживания собственной физической беспомощности, тяжёлую депрессию, острую боль.

Желание манипуляции

Истинная цель аутоагрессии в этом случае заключается в демонстративности ради внимания окружающих и получения от этого выгоды.

Патогенез

Патогенезом называют стрессовую ситуацию, предшествующую аутоагрессии и возникающую, на социальной основе. Стрессовой ситуацией, как правило, становится потеря близкого человека, а также отсутствие поддержки семьи и коллектива. При воздействии причины возникает защитно-приспособительная реакция – аутоагрессия.

Аутоагрессия и инстинкт самосохранения

Инстинкт самосохранения проявляется повышением и понижением, а также извращением. При его снижении наблюдается аутоагрессия. Недуг может сочетаться с мазохизмом. Совокупность пониженного самосохранения с аутодеструкцией встречается при психопатии, патологических развитиях личности, шизофрении, психопатоподобных состояниях. Более тяжёлые проявления сочетания – суицид или самоубийства. А первое место в мире среди попыток убить себя занимают те же психические расстройства.

Классификация

Аутоагрессивное поведение не всегда означает причинение физического вреда. Недуг делят на разновидности. Например, по сфере влияния агрессия, направленная на себя, может быть духовной, физической, социальной и психологической. По степени произвольности – осознанной и неосознанной. По способу реализации различают опосредованную, расширенную, непосредственную и трансагрессивную. К признакам проявления аутодеструкции относят:

• Изменение пищевого поведения;
• Тяга к экстриму;
• Склонность к самоповреждениям;
• Склонность к самоубийству;
• Замкнутость в себе;
• Фанатичное поведение;
• Зависимость от психотропных препаратов, алкоголя, наркотиков и пр.

Кто в группе риска?

Эмоционально неустойчивые и импульсивные люди чаще всего аутоагрессивны. Им тяжелее справляться со вспышками гнева, в том числе и в свой адрес. А вот бессознательно аутоагрессивные личности более спокойные и не выражают эмоций, за счёт чего их накапливают. Также аутодеструкция может проявиться у людей, которые, к примеру, выросли в семьях, где не принято обсуждать взаимоотношения и говорить о своём недовольстве. Таким образом, окружение как никто другой может воспитать в человеке аутоагрессивные чувства.

Аутодеструкции подвержены дети чувствительные к эмоциональному состоянию окружающих, имеющие низкую самооценку, замкнутые, необщительные. Дети с недостаточным вниманием направляют агрессию на себя в целях манипулирования родителями.

Эмоционально неустойчивые и импульсивные люди чаще всего аутоагрессивны

Осложнения

Без психотерапевтической помощи тяжёлые проявления аутоагрессии оборачиваются летальным исходом в результате суицидальных попыток, передозировки психотропными веществами, алкоголем. К другим последствиям относят депрессию, прогрессирующую на фоне чувства вины и вытесненной агрессии. Если вам это уже знакомо, или вы знаете тех, кто сталкивался с депрессией, то прочтите инструкцию о том, как помочь человеку, который страдает этой болезнью.

Помимо вышеупомянутых осложнений, аутодеструктивная личность рискует получить физические травмы и соматические заболевания.

Самые распространенные – растяжение мышц и связок, ушибы, переломы конечностей и позвоночника, инфекции кожи, тяжёлые интоксикации и кома.

Профилактика

Профилактика аутоагрессивного поведения – это, прежде всего процесс формирования эффективного и адаптивного для человека стрессопреодолевающего поведения. К нему относятся следующие поведенческие стратегии: умение разрешать жизненные проблемы, искать и находить поддержку, эффективно общаться, мыслить, решать повседневные жизненные задачи и действовать в экстремальных ситуациях. Формирование адекватной позиции своего «Я» по отношению к близким людям, семейным приоритетам и традициям и окружающему обществу. Чтобы прийти к этому нужно учиться выражать свои негативные эмоции и проживать их социально приемлемым способом без вреда для себя.

Не держать в себе злость и обиду. Если вы злитесь на человека, скажите ему об этом.

Не бойтесь выражать эмоции словами. Если вы научитесь делать это правильно, то для аутоагрессии не останется причин.

Чаще прислушивайтесь к себе, не стройте свою жизнь на чувстве вины и долга. Разрешите себе конфликты с другими, не создавая внутренних конфликтов. Чем меньше противоречий, тем меньше напряжения и аутоагрессии.

Избавьтесь от перфекционизма. Если вы ставите себе труднодостижимую задачу, будьте готовы принять неудачу. Невозможно всё сделать идеально. Реализация подразумевает наличие промахов. Это нормально. Не нужно тратить своё время на самобичевание. Дайте себе адекватную критику, и идите дальше, вперёд к новым достижениям.

Лечение аутоагрессии

При лечении аутоагрессивного поведения важен индивидуальный подход. Для подбора правильного лечения учитываются как развитие расстройства, так и личностные особенности пациента. В общую схему лечения относят:

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Лечение подразумевает осознание и изменение негативных установок направленных к самому себе. Проработке подвергаются самооценка, комплекс вины, сверхответственность и неуверенность проявляющиеся через аутоагрессию. Повышается уровень самоконтроля, а деструктивное поведение сменяется продуктивным.

Групповые тренинги

В условиях тренинга пациенты осваивают навыки компромиссного разрешения конфликта, безопасного выражения чувств, отстаивание своей позиции. Во время групповых занятий пациенты получают обратную связь друг от друга, с помощью чего понимают эффективность своего поведения.

Медикаменты

При поведении опасном для жизнедеятельности, врач назначает лекарственные препараты, опираясь на доминирующую симптоматику. В качестве лекарств могут применяться антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы.

Тест «Склонность к саморазрушению»

Тест диагностирует наличие или отсутствие аутоагрессии. Предназначен для лиц старше 16 лет. Ответы должны быть «да» или «нет». В конце тестирования подсчитайте количество положительных ответов.

Внимательно прочтите каждое из следующих утверждений:

1. За последний год я хотя бы раз привлекался к уголовной или административной ответственности.
2. По сравнению с моими коллегами я значительно чаще них вступаю в конфликты на работе.
3. Хотя бы раз в неделю у меня в семье происходят серьёзные конфликты.
4. За последний год я хотя бы раз получил перелом, серьёзный ушиб, вывих или подобную травму.
5. Как минимум два раза в неделю я пью спиртное (пиво и другие слабоалкогольные тоже учитываются).
6. Иногда моя гордость мне сильно мешает.
7. За последний год хотя бы раз близкие мне люди восторгались моей смелостью или же наоборот сильно огорчались моим безрассудством.
8. Иногда я поражаю других своей ловкостью, а иногда ощущаю себя как слон в посудной лавке.
9. За последний год хотя бы раз меня посещали мысли о самоубийстве как решении всех проблем.
10. Иногда я впадаю в состояние запальчивости, и в этом состоянии могу пообещать всё что угодно.

Теперь посчитайте количество утвердительных ответов.

0 — 2 балла

Низкий уровень аутоагрессии. Синдром саморазрушения полностью отсутствует.

3 — 6 баллов

Средний уровень аутоагрессии. Синдром саморазрушения возникает у вас изредка, только в кризисных ситуациях.

7 — 8 баллов

Высокий уровень аутоагрессии. Синдром саморазрушения не покидает вас, и проявляется постоянно.

9 — 10 баллов

Катастрофический уровень саморазрушения. Похоже, что синдром саморазрушения стал хроническим. И уже при малейшей неудаче вы стремитесь сознательно и подсознательно травмировать себя. Вам срочно следует обратиться к психологу или к психотерапевту.

Половина успеха в избежание аутоагрессивного поведения – своевременная концентрация внимания на патологических проявлениях

Половина успеха в избежание аутоагрессивного поведения – своевременная концентрация внимания на патологических проявлениях. В противном случае агрессия и аутоагрессия могут превратиться в черты характера, которые создадут множество проблем в будущем. Аутоагрессия поддаётся лечению в любом возрасте и при различных жизненных обстоятельствах. Главное условие – чёткое осознание проблемы и желание её решения.

Сохраняйте позитивный настрой и тогда у вас непременно получится! А также читайте нашу статью о том, как начать новую жизнь. Вполне вероятно, что она не за горами.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Аутоагрессия – форма отклоняющегося поведения, характеризующаяся враждебными действиями, направленными на себя. Возникает в ситуациях переноса агрессии с внешнего социально либо физически недоступного объекта. Проявляется на ментальном уровне – самообвинением, самоуничижением, навязчивыми мыслями, и на уровне действий – причинением физического вреда напрямую и косвенно (порезы, суицидальные попытки, пирсинг, анорексия). Методы диагностики аутоагресии – беседа с психиатром, психологическое исследование эмоционально-личностной сферы. Специфическое лечение включает когнитивно-бихевиоральную и групповую психотерапию.

Общие сведения

Слово «аутоагрессия» имеет латинское происхождение, переводится как «нападение на самого себя». Данный тип поведения также называют автоагрессией, аутодеструкцией, поворотом против себя. Аутоагрессия является патологическим вариантом реакции при стрессе и угрозе дезадаптации. Разнообразие форм проявления – от самообвиняющих мыслей и увлечения пирсингом до попыток суицида – не позволяет определить эпидемиологию. Статистическому учету подвергаются наиболее опасные формы аутоагрессии: самоубийства (0,02%), наркомании (1,5-1,7%), алкоголизм (4,5-4,8%). Аутоагрессивному поведению, особенно его тяжелым формам, более подвержены мужчины.

Аутоагрессия

Причины аутоагрессии

Стресс активизирует защитные механизмы, позволяющие сохранить равновесие на психическом и физиологическом уровне. Аутоагрессия возникает как критическая реакция, ее развитию способствуют триггеры – ситуационные, часто социальные факторы, изменяющие порог стрессоустойчивости. У взрослых к причинам запуска аутоагрессивного поведения относят:

• Последствия неправильного воспитания. Аутодеструкция проявляется как закрепившаяся поведенческая реакция после унижений и отсутствия любви родителей. Причиной могут стать завышенные требования, частые обвинения, необоснованная критика, сравнение с успехами других, лишение общения и заботы в качестве наказания.
• Пережитое насилие. Жертвы насильственных действий совершают аутоагрессивные действия, чтобы снять накапливающееся напряжение, выплеснуть неотреагированные эмоции (ненависть, злобу, гнев). В группе риска люди, подвергавшиеся физическим наказаниям в детстве, побоям супруга, участники боевых действий.
• Приверженность идеологии. Чрезмерное увлечение религией, философскими и эзотерическими знаниями, системами питания, физическими нагрузками иногда сталкивается с невозможностью соблюдать запреты, выполнять требования. Внутреннее напряжение растет, возникает ненависть к себе, стыд, чувство вины.
• Неудовлетворенность работой, семьей. Аутодеструктивное поведение формируется при невозможности открытого реагирования на конфликты, запреты, ограничения, неприемлемые требования. Нанесение вреда себе позволяет снять напряжение и сохранить социальные отношения (работу, брак, другое выгодное партнерство).
• Психические и соматические заболевания. Причиной аутоагрессии становится невыносимая боль, тяжелая депрессия, переживание физической беспомощности. Пациенты совершают попытки самоубийства, самоповреждения.
• Стремление к манипуляции. Демонстративная аутоагрессия распространена среди подростков и лиц с истероидными чертами характера. Истинной целью является потребность во внимании окружающих, получение выгоды.

Патогенез

Стрессовая ситуация, предшествующая развитию аутоагрессии, возникает на социальной основе – на базе синдрома утраты (потери значимого лица, статуса), отсутствия поддержки социальных институтов (семьи, коллектива), резкого повышения уровня агрессивности в популяции, общественной неопределенности. Компенсаторные механизмы человека истощаются, формируется состояние дезадаптационной готовности. При воздействии триггерного фактора (причины) развивается защитно-приспособительное поведение – аутоагрессия. Она является защитным механизмом, позволяющим сохранить психофизиологическое равновесие.

Происходит перенаправление агрессивных тенденций с объекта на собственную личность. Невозможность открытого вымещения негативных эмоций на другом человеке может быть связана с физической или временной недосягаемостью, потребностью сохранить доброжелательные отношения (конфликты с начальником по работе, женой/мужем). В подобных ситуациях аутоагрессия становится наиболее приемлемым способом реакции на состояние стресса и угрожающую дезадаптацию.

Классификация

Разработано несколько вариантов классификации аутоагрессии. По особенностям проявления она бывает отрытой и косвенной. К первому типу относится суицидальное поведение и самоповреждения. Косвенную форму распознать сложнее, аутодеструктивные действия реализуются в пищевой или химической зависимости, фанатичном, аутическом или виктимном поведении, экстремальных видах спорта, а также в социально приемлемых способах самоповреждения (пирсинг, татуаж). По способам выражения аутоагрессия подразделяется на четыре типа:

1. Психическая (ментальная). Провоцируется совокупностью психологических особенностей, проявляющихся склонностью или прямой демонстрацией вербальной аутодеструкции. Реализуется через самообвинение, самоуничижение.
2. Физическая. Сопровождается желанием нанести себе телесные повреждения. Человек совершает физическое насилие над собственным телом – наносит удары, порезы, проколы.
3. Духовная. Включает наркоманию, алкоголизацию, целенаправленную изоляцию от общества и другие действия, истощающие морально. Данная форма аутоагрессии воздействует на эмоциональное состояние.
4. Социальная. Основная направленность поведения – отделение себя от общения, желание стать изгоем. Действия не приносят радости от выполнения, удовлетворение появляется в ответ на негативную реакцию общества.

Симптомы аутоагрессии

В качестве наиболее очевидного проявления аутоагрессивного поведения рассматривается самоповреждение. Существуют его прямые формы – нанесение ушибов (удары кулаком, ногой, головой об стену), порезов, укусов. Косвенными вариантами самоповреждения считаются пристрастие к пирсингу, татуажу, шрамированию, выдавливанию прыщей. Другой очевидной формой аутоагрессии является суицидальная активность – мысли о самоубийстве, планирование, попытки. Пищевая или химическая зависимость реализуется в форме переедания, отказа от еды, наркомании, токсикомании, алкоголизма.

Неприемлемость открытого проявления аутоагрессии приводит к участию в фанатичном поведении. Человек, наказывая себя, вступает в деструктивные религиозные и политические группировки, движения спортивных болельщиков. В их составе он совершает поступки, которые с высокой вероятностью могут принести физический вред и осуждение обществом. При аутическом поведении самонаказание реализуется посредством ограничения потребности в общении, при виктимном – стремлением (сознательным или подсознательным) к ситуациям насилия, опасным для жизни и здоровья. Занятия экстремальным спортом – вождение транспорта по маршруту с препятствиями, на высокой скорости, прыжки с парашютом – являются одним из относительно одобряемых обществом видов аутоагрессии.

Осложнения

При отсутствии психотерапевтической помощи тяжелые варианты аутоагрессии заканчиваются летальным исходом в результате прямых и косвенных суицидальных попыток, интоксикации психотропными веществами, алкоголем. К другим осложнениям относится депрессия, развивающаяся на основе чувства вины и вытесненной агрессии. Существует высокий риск возникновения физических травм, соматических заболеваний. Среди наиболее распространенных – ушибы, переломы позвоночника и конечностей, растяжения мышц и связок, инфекции кожи и слизистых оболочек, тяжелые интоксикации, кома.

Диагностика

Необходимость профессиональной диагностики возникает при тяжелых вариантах аутоагрессивного поведения – алкоголизме, наркомании, анорексии, булимии, суицидальном поведении, самоповреждении. Исследование проводится врачом-психиатром, психотерапевтом, психологом, направлено на выявление аутоагрессии и ее причин. Используются следующие методы:

• Клинико-анамнестический. Врач выслушивает жалобы, уточняет выраженность и продолжительность симптомов, наличие стрессовых факторов, сопутствующих соматических и психических заболеваний. Вопросы ориентированы на определение особенностей отношений в семье, на работе, обнаружение психологических травм.
• Опросники. Применяются вопросы для изучения эмоционально-личностных особенностей и узкоспецифические тесты, выявляющие аутоагрессивные тенденции. Набор диагностических методик определяется психологом индивидуально, может включать MMPI (Миннесотский многофакторный личностный опросник и его модификации СМИЛ, ММИЛ, мини-мульт), опросник Айзенка, методику диагностики агрессии Ч. Спилбергера, опросник Басса-Дарки.
• Проективные тесты. Рисуночные и интерпретационные методики используются дополнительно к опросникам, выявляют подсознательную аутоагрессию. Проводится Фрустрационный тест С. Розенцвейга, Тематический апперцептивный тест, пациента просят выполнить Рисунок человека, несуществующего животного.

Лечение аутоагрессии

При аутоагрессивном поведении важен индивидуальный подход при подборе методов лечения. Учитываются механизмы развития расстройства, личностные особенности пациента. Этиотропное направление реализуется различными методами психотерапии, для устранения выраженных дезадаптивных симптомов используются лекарственные препараты. В общую схему лечения включены:

• Когнитивно-поведенческая психотерапия. Сеансы нацелены на осознание и изменение негативных установок по отношению к самому себе, проявляющихся заниженной самооценкой, комплексом вины, сверхответственностью, неуверенностью и реализующихся через аутоагрессию. На втором этапе повышается уровень самоконтроля, деструктивное поведение заменяется продуктивным – апробируются техники открытого, но безопасного проявления агрессии вовне.
• Групповые тренинги. В условиях межличностной коммуникации пациенты осваивают навыки компромиссного разрешения конфликтов, безопасного выражения чувств и желаний, отстаивания своей позиции. Через реакции участников тренинга происходит обратная связь, дающая представление об эффективности поведения.
• Медикаментозная терапия. При выраженной аутоагрессии, представляющей опасность для здоровья и жизни пациента, используются лекарства. Врач-психиатр назначает препараты, ориентируясь на доминирующую симптоматику. Могут применяться антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.

Прогноз и профилактика

Прогноз аутоагрессии определяется индивидуально, зависит от формы расстройства, своевременности диагностики и лечения, мотивации пациента к выздоровлению. Профилактика основана на развитии социальных навыков и повышении стрессоустойчивости. Риск аутоагрессии снижается при умении открыто и корректно выражать свои чувства, отстаивать собственное мнение. В ситуации невозможности демонстрации негативных чувств – гнева, злости, агрессии – важно уметь переносить их во времени и перенаправлять на другой объект во внешнем пространстве. Пример: посещать занятия спортом (боксом, борьбой) после рабочего дня. Необходимо научиться анализировать ситуации социального взаимодействия, которые вызывают внутреннюю напряженность, находить время для развлечений, отдыха, занятий творчеством или другим любимым делом.

Аутоагрессия у ребенка: как столичные семейные центры помогают справиться с проблемой

«Мой ребенок вредит себе! Бьет руками по телу, стучит головой о стену, выдирает волосы. .. Что это такое? Мне страшно, я не понимаю, что делать!..» — все чаще стали жаловаться родители психологам. Такие симптомы обычно ярко выражены при детской аутоагрессии. Что это такое и как с этим работать, рассказывает психолог семейного центра «Западное Дегунино» Александра Морозова.

«Детская аутоагрессия — это причинение физического вреда самому себе, — комментирует ситуацию психолог. — Причина такого поведения — как правило, дезадаптация к социальному окружению. Детская психика еще не сформирована и неустойчива, а ребята, застенчивые, эмоционально восприимчивые к окружающим событиям — ссоры родителей, личные неудачи, за которыми следует наказание, — не могут справиться с негативом и агрессией извне».

Симптомы детской аутоагрессии:

• нанесение ударов по собственному телу;
• выдергивание волос;
• царапание и щипание самого себя;
• специальные падения и нанесение небольших ран;
• удары головой о твердые предметы.

Ребенок делает это не чтобы привлечь ваше внимание, а именно из-за нелюбви к собственной персоне.

В чем причина

— Семейные конфликты. Зачастую крики, ссоры родителей находят отражение в поведении ребенка. Он начинает бояться, винить себя в происходящем: именно поэтому, нанося физические увечья, он наказывает себя.

— Неумение выражать негативные эмоции. Многие привыкли, что за каждую провинность ребенка шлепают по попе или бьют по рукам. Таким образом, малыш вымещает злость на себе, подражая родителям.

— Необъективные наказания. В некоторых семьях малыш получает порцию негодования даже за малейшую детскую шалость. Таким образом, он перестает любить себя, видя, что своим поведением приносит близким лишь огорчение и раздражает их.

— Завышенные ожидания по отношению к ребенку. Малыш просто не справляется с возложенным на него грузом обязанностей и начинает воспринимать себя как человека, который приносит лишь разочарование и боль любимым людям.

Как помочь малышу

Обратить внимание на внутрисемейный климат. При такой картине необходимо свести к минимуму все крики и ссоры, стараться как можно чаще проводить время вместе и показывать ребенку, как вы его любите. Для более качественной проработки вопроса детско-родительских отношений рекомендуем записаться на прием к любому из психологов семейного центра и посетить консультацию.

Пересмотреть стиль семейного воспитания. Если в вашей семье присутствует авторитарный или попустительский метод, то вам необходимо изменить свой подход к малышу. Данный запрос можно также проработать со специалистом семейного центра, он поможет вам разобраться в причинах недопонимания с ребенком и наладить психологический климат в семье в целом.

Сделать акцент на выражении эмоций. В некоторых семьях выражение негатива — запретная тема: например, малышу не разрешается топать ножками, если он рассержен. Позвольте ему излить свой гнев, так он правильным образом выпустит весь свой негатив. Попробуйте вместе с ним с помощью творчества научиться проявлять эмоции. Отличный вариант для такой проработки — интуитивное, или правополушарное, рисование, которое в семейном центре доступно онлайн. Записаться можно по телефону 8 (499) 905-43-33. Когда нет границ и запретов, есть поле для свободного действия, ребенок сможет расслабиться, перенести свои переживания на бумагу и прорисовать все свои эмоции. Для закрепления результата картину, наполненную негативом, можно предложить разорвать или уничтожить другим образом.

Наладить эмоциональный контакт. Проводите вместе больше времени, узнавайте лучше друг друга. Отличной возможностью может быть сказкотерапевтический прием, ведь на примере персонажей и их поступков ребенку легче воспринимать эмоциональные отношения, нормативные правила поведения и другие вопросы. В семейном центре «Западное Дегунино» как раз реализуется проект «Сказки на ночь», в котором можно участвовать вместе с малышом: включайте подготовленную специалистом главу и слушайте, обсуждайте, приводите примеры взаимоотношений между персонажами ребенку.

Разграничить разрешения и запреты. Оба родителя должны придерживаться одной позиции в вопросах «можно» и «нельзя». Иначе малыш не поймет, как ему стоит себя вести, чтобы не вызывать гнев близких людей. В данном вопросе важно помнить, что общение — залог понимания. Разговаривайте с супругом / супругой, советуйтесь и обсуждайте все происходящее в вашей семье. Таким образом, не останется ситуаций недопонимания ребенком норм поведения и запретов, а в случае возникновения таковой вы уже знаете, как действовать.

В случае если вы понимаете, что ситуация вышла из-под контроля, необходимо обратиться в столичный семейный центр, где профессиональные психологи окажут вам качественную и своевременную помощь.

Источник

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

виды, причины, признаки, терапия и профилактика

Аутоагрессивное суицидальное поведение представляет собой такой набор действий, цель которых – ущерб собственному здоровью (психическому, физическому). Это такой вариант проявления агрессии в поступках, когда объект и субъект – одно и то же. Направленная на себя или на других агрессия – явление, спровоцированное сходными механизмами. Агрессивное поведение формируется и ищет выход, направляется на другого человека или на себя самого.

Виды и формы

Прежде чем составлять план мероприятий по профилактике аутоагрессивного поведения, что рано или поздно приходится делать многим психологам, психотерапевтам, психиатрам, необходимо осознать, какие разновидности этого действия бывают. В частности, очень часто встречаются суицидальные склонности, когда человек осознанно ведет себя таким образом, чтобы расстаться с жизнью. Еще одна форма – суицидальный эквивалент, то есть направленное на себя разрушающее поведение, включающее такие действия, которые человек не осознает, хотя изредка сюда причисляют и преднамеренно совершаемые. Основная цель подобного поведения – не лишение жизни, а самоуничтожение, постепенное разрушение себя, своей психики и тела.

Разрабатывая предупредительный план по аутоагрессивному поведению несовершеннолетних, специалисты должны помнить о двух вариантах проявления такого рода активности. Возможно или самоубийство, или нанесение себе вреда, также называемое парасуицидальной активностью. Основное их отличие – цель, преследуемая человеком. Если один пытается умереть, то другой хочет нанести себе вред, не более. Еще один аспект – вероятность успешного достижения желаемого, отличающаяся при парасуицидальном и суицидальном поведении. Второй вариант – это тогда, когда человек осознанно стремится умереть. Это возможно под влиянием конфликта внутри личности или из-за воздействия внешних факторов.

Причины и последствия

Профилактика аутоагрессивного поведения подростков включает анализ и выявление всех факторов, способных спровоцировать человека на такие действия. В немалом проценте случаев удается установить наличие психопатического нарушения, в силу которого возникает настойчивое стремление лишить себя жизни. При этом нет влияющих на персону внешних агрессивных факторов.

Суицидальное поведение обычно предполагает осознанное побуждение к смерти. Человек ведет себя намеренно, он способен осмысливать свои действия. Если причина попыток лишить себя жизни связана с психопатологией, то высока вероятность неправильного осознания пациентом совершаемого. В частности, если шизофрения сопровождается психическим автоматизмом, то поступки, способные стать причиной смерти человека, возможны из-за не поддающейся контролю силы, вынуждающей человека поступать подобным образом.

Исходя из особенностей случая, необходимо определить, к какому суицидальному поведению человек склонен: аномическому, альтруистическому или эгоистическому. В первом случае причина – это переживаемый жизненный кризис, какая-то трагедия, во втором мотивацией выступает представление о некоторых благах, получаемых окружающими от смерти человека. Третий вариант провоцируется конфликтной ситуацией, при которой человек не может принять требования общества, поведенческие нормы, соблюдать которые вынуждает социум.

Аномическая модель

Такого рода аутоагрессивное поведение несовершеннолетних и взрослых обычно свойственно людям со здоровой психикой. Суицид становится ответом на трудности, которые не получается преодолеть, а также события, вызывающие фрустрацию. Далеко не всегда суицидальный акт – признак психического нарушения, однако нельзя из него делать вывод и об отсутствии такого расстройства. Аномическая поведенческая модель включает такие варианты реакции, выбранные персоной, оценивающей случившееся событие определенным образом.

Из практики известно, что при составлении плана профилактики аутоагрессивного поведения необходимо особенное внимание уделять людям, страдающим соматическими хроническими патологиями, потому что им чаще свойственна склонность к аномической суицидальной модели. Вероятность попыток лишить себя жизни больше, если основное заболевание сопровождается болевым синдромом, причем сильно выраженным. Сходное поведение возможно и в тех случаях, когда человек сталкивается с некоторой проблемой, но все варианты ее разрешения категорически неприемлемы для него. Это может объясняться мировоззрением, религией, нравственностью. Не видя путей решения сложности, человек рассматривает возможность уйти из жизни как самый простой вариант.

Альтруистическая модель аутоагрессивного поведения

В мероприятиях по профилактике необходимо уделить внимание мотивации, толкающей людей на попытки лишить себя жизни из альтруистических целей. Основным фундаментом такого поведения выступает структура личности человека, который считает, будто бы благо окружающих (некого конкретного человека или всех вместе) намного важнее его собственного, да и сама его жизнь значит намного меньше, нежели выгода других. Эта модель поведения распространена среди ориентирующихся на возвышенные идеи лиц, ставящих выше всего прочего интересы общества и не способных оценивать собственное существование вне окружения.

Известны примеры агрессивного и аутоагрессивного поведения, объяснявшегося альтруистическими целями как со стороны психически больных людей, так и полностью здоровых. Некоторые осознавали, что происходит, другие же не отдавали себе отчета. Нередки случаи попыток лишения себя жизни в силу исступления на фоне религии, а также объяснение своих мотивов стремлением к некоему всеобщему благу.

Эгоистическая модель

Такое аутоагрессивное поведение несовершеннолетних и лиц старше 18-летнего возраста возможно, если окружающие предъявляют к ним слишком высокие требования, а их поведение не соответствует им. Склонность к суицидальным поступкам такого типа свойственна тем, чей характер развивается патологически, а также имеют место личностные расстройства, акцентуации. В большей степени к попыткам уйти из жизни склонны одинокие люди, сталкивающиеся с отчуждением, ощущающие недопонимание со стороны окружающих. Выше опасность суицидальной попытки и у того, кто чувствует себя ненужным обществу, невостребованным.

Особенности и нюансы

Чтобы можно было вести результативную профилактику аутоагрессивного поведения, необходимо сперва изучить это явление, оценить провоцирующие его факторы, а уже на основании этого разрабатывать предупредительные меры. Во многом современный подход к профилактике основан на проведенном в 1997 г. крупном исследовании. Именно по его итогам сделали вывод о специфическом аутоагрессивном паттерне личности. Предположили, что направленная на себя агрессия – это не личностная черта, но сложный комплекс таковых.

Принято говорить о самооценке, характере, интерактивности и социальном взаимодействии как о дополнительных блоках, свойственных личностному паттерну человека, склонного к направленной на себя агрессии. Составляя по конкретному пациенту отчет по аутоагрессивному поведению, необходимо начать с характерологического подблока. Выявлено, что направленная на себя агрессия всегда связана с личностными особенностями: интроверсией, депрессивностью, склонностью к педантизму. Отрицательная связь выявлена с демонстративным поведением.

Самооценка при аутоагрессивном поведении

В плане личностного паттерна выделяется подблок, связанный с самооценкой. Это необходимо, чтобы выявить причины неадекватного поведения в конкретном случае, а также для подготовки мер по предупреждению непоправимого. Установлено, что оценка себя – это центр личностной структуры. Это стало базой для выделения самооценки в подблок аутоагрессии. Уровень враждебности к себе отрицательно связан с самооценкой вообще. Чем направленная на себя агрессия выше, тем хуже человек оценивает свою физическую форму, способность быть самостоятельным, действовать на свое усмотрение.

При аутоагрессивном поведении подростков отмечается неспособность молодых людей адаптироваться к условиям жизни в обществе, а также неспособность успешно взаимодействовать с окружающими. Наблюдается отсутствие общительности, вместо которой отмечается застенчивость. Направленная на себя агрессия сопровождается неприятием особенностей своей личности, низкой оценкой своих качеств, что само по себе обуславливает сложности социального взаимодействия и становится препятствием на пути продуктивного общения. На уровне поведения это выражается в болезненной застенчивости, склонности избегать общения с другими.

Социальный аспект

Этот подблок обусловлен особенностями восприятия окружающих. Аутоагрессивное поведение подростков и взрослых относительно слабо связано с отрицательным восприятием иных, однако наблюдается существенная взаимосвязь с оценкой других представителей общества как более значимых. К примеру, если подростки относятся к родителям, учителям позитивно, это приводит к росту агрессии, направленной на себя. Они ориентируются на то представлением, какое о них имеют другие люди, что приводит к двойной рефлексии.

Мысли о том, что другие низко их оценивают, приводят к росту направленной на себя враждебности. Такой феномен связан с низкой самооценкой, к которой склонен проявляющий аутоагрессивное поведение человек. В то же время направленная на себя агрессия не связана с иными вариантами враждебности. Исключение: прямая связь с обидой.

Термины и теории

Агрессия представляет собой такие осознаваемые человеком поступки, которые направлены на причинение ущерба индивидууму (возможно, целой группе сразу). Враждебная агрессия наблюдается, если человек стремится причинить другому страдания. Возможна, например, инструментальная агрессия, сопровождающаяся определенными целями, отличными от причинения вреда или страданий. Свойственная подросткам агрессия считается социальным явлением своеобразной природы. Установлено, что закрепление такого поведения обусловлено воспитанием в семье, а также первыми годами жизни, но в некоторой степени влияют на него все прожитые годы. Негативные отношения между представителями разных поколений в семье и агрессия тесно связаны, это показали многочисленные исследования. Правда, нет окончательного доказательства зависимости тяжести и строгости практикуемых наказаний и агрессивности ребенка.

Подростковое аутоагрессивное поведение необходимо рассматривать в связи как с самооценкой, так и с внешней оценкой и общим восприятием себя человеком. При этом особенную роль играют референты – родители, учителя, близкие по возрасту дети. При отсутствии поддержки самооценки ребенка извне и склонности к агрессии появление фрустратора становится причиной агрессии. Подросткам особенно свойственно деструктивное в отношении себя поведение. В большей степени этому подвержены невротичные лица.

Военные структуры

Исключительно актуальна тема профилактики аутоагрессивного поведения в воинских учреждениях и военных частях. Для выявления особенностей этого вопроса проводилось несколько исследований. Установлено: у тех, кого изучали в стационарных условиях, часто выявлялись личностные расстройства, приблизительно у каждого четвертого. У каждого третьего был определен невроз или адаптивные расстройства, практически у половины склонных к аутоагрессивному поведению установили органические нарушения психики.

Среди завершенных суицидальных случаев психологическая аутопсия позволила выявить пограничные патологии в 35 % случаев. Приблизительно каждому пятому при жизни был свойственен хронический алкоголизм, психопатия наблюдалась у 8,5 %. У каждого третьего успешно завершившего суицид военного, как показывают статистические исследования, до этого не фиксировались психические отклонения.

Особенности

Исследуя присущее военнослужащим аутоагрессивное поведение, выявили два основных варианта потери способности адаптироваться: сопровождающийся враждебностью к себе и лишенный такой составляющей. Второй вариант провоцирует побеги, совершение неправомерных действий, симуляцию болезней. Людям, склонным к агрессии применительно к себе, свойственно не только совершение суицида, но и парасуицида (нанесение себе повреждений разной степени тяжести и демонстрирование готовности к самоубийству). Все эти разновидности поведения отличаются друг от друга и требуют различного подхода к коррекции.

О том, что уровень агрессии к себе увеличивается, и о повышении опасности совершения суицидальной попытки могут свидетельствовать определенные фразы, действия, которые человеком не осознаются. В медицине их назвали аутоагрессивным дрейфом, то есть последовательностью поступков, посредством которых человек вредит себе.

Фактором опасности аутоагрессивного поведения считается наличие комплекса неполноценности, связанного с физическими данными или психическим статусом. К факторам, повышающим опасность, относятся:

• употребление наркотических препаратов;
• спиртного;
• попадание в несчастные случаи;
• нанесение татуировок, причиняющих особую болезненность.

Поведенческие стили

Направленная на себя агрессивность может выражаться одним из двух вариантов поведения: гетероагрессивное и не сопровождающееся гетероагрессивностью. Наличие личностных расстройств нередко приводит к гетероагрессивному поведенческому варианту. Такое больше свойственно малообразованным людям. Они быстрее теряют адаптацию в других условиях. Статистика показывает: нередко люди, склонные к такому паттерну поведения, ранее совершали суицидальные попытки, а среди близких родственников были случаи насильственной смерти. Выше вероятность гетероагрессивного аспекта в поведении у человека, чье рождение сопровождалось патологией. Будучи взрослыми, такие люди склонны рисковать.

Если гетероагрессивного поведенческого аспекта нет, вероятно, это более высокообразованный человек. Такой дольше сохраняет способность адаптироваться к внешним условиям, нередко страдает неврозом, соматическими патологиями. Среди его родственников с высокой долей вероятности можно найти хронических алкоголиков. Сами же люди склонны к избегающей линии поведения, они ощущают собственную неполноценность.

Прогноз по склонности к суициду и его исходу во многом зависит от стилистически направленной на себя агрессии. Так, гетероагрессивный аспект указывает на относительно высокую опасность парасуицида, нанесения себе повреждений. Такие люди чаще готовы демонстрировать готовность к суициду, в то время как те, кому не присущ гетероагрессивный аспект, скрывают тенденции. В их среде выше процент фатальных случаев.

Нюансы предотвращения

Для предупреждения суицидальных попыток среди военнослужащих разумно выделять отдельные случаи, связанные с тяжелыми переживаниями по поводу несовершенства жизни, отношениями. Отдельно следует выделять деструктивное поведение, основанное на бытовых и семейных проблемах. Регламент, подчиняющий себе военнослужащих, приводит к потере ими адаптации в относительно легкой форме на фоне акцентуации характера и органических расстройств. Завершенные суициды, как показывает статистика, чаще связаны не с внешними, а с внутренними конфликтами: эротическими, семейными, экзистенциальными.

Особенности предупреждения: работа с подростками

Традиционно именно юноши и девушки – это едва ли не самый сложный контингент для психологов, психотерапевтов, психиатров. В настоящее время разработаны некоторые меры профилактики аутоагрессивного поведения несовершеннолетних, применяемые, если у пациента установлены присущие ему суицидальные мысли. Проведение бесед оправдано и в случае, если склонность к подобным размышлениям предполагается. Все должно начинаться с выслушивания. Многие пациенты испуганы своими стремлениями и желаниями, они хотят рассказать о них, но не имеют возможности свободно говорить.

Психолог – человек, способный обеспечить им комфортную обстановку. Важно общаться с подростком корректно, не перебивая и не оспаривая его заявления, спрашивая, но не начиная монолог. Еще один аспект терапии – объяснение того, что страдания не могут быть исключительными. Сам человек считает свою беду глобальной и не повторяющейся у других, что порождает дополнительную подавленность. Кроме того, нехватка опыта не позволяет найти решение. Задача специалиста состоит в том, чтобы помочь в этом раньше, чем агрессия будет направлена на себя и приведет к фатальным последствиям.

Один из эффективных методов предупреждения аутоагрессии – эстетический. Для молодого человека важно хорошо выглядеть при жизни и после смерти. Точное, детальное описание трупа многих категорически отталкивает, тем самым предотвращая непоправимый шаг. Еще один аспект – связь с ближними, о которой многие забывают. При этом задача психолога заключается в том, чтобы вычленить из круга общения именно того человека, кому особенно важна жизнь стоящего на краю подростка.

Будучи внимательным слушателем, специалист может эффективно предупреждать случаи направленной на себя агрессии, оказывая посильную помощь нуждающимся в ней людям.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой форму паталогической активности, которая направленная на причинение вреда себе.

Причины

Длительный стресс активизирует защитные механизмы, которые способствуют сохранению равновесие на психическом и физиологическом уровнях. Аутоагрессия представляет собой критическую реакцию, ее развитию способствуют ситуационные и социальные факторы, которые изменяют порог стрессоустойчивости.

Самыми частыми причинами аутоагрессии у взрослых считаются

Последствия нарушений в воспитании. Аутодеструкция возникает как закрепившаяся поведенческая реакция на унижения и отсутствие любви со стороны родителей. Причиной такого поведения являются иногда завышенные требования, частые необоснованные обвинения, повышенная критика, сравнение с успехами других, а также лишение ребенка общения и заботы в качестве наказания.

Пережитое насилие. Довольно часто жертвы насильственных действий совершают аутоагрессивные действия, чтобы снять накопившееся напряжение и избавится выплеснуть негативные эмоции. В группу риска входят люди, которые подвергались физическим наказаниям в детстве, которые систематически подвергались избиению супругом и участники боевых действий.

Приверженность идеологии. Иногда чрезмерное увлечение религией, философскими и эзотерическими знаниями, системами питания, физическими нагрузками связано с тем, что человек неспособен соблюдать запреты и выполнять требования. В этом случае приступы аутоагрессии возникают на фоне внутреннего напряжения и появления ненависти и стыда, а также чувства вины.

Неудовлетворенность. Аутодеструктивное поведение может формироваться в тех случаях, когда человек не может открытого реагирования на конфликты, запреты, ограничения, неприемлемые требования. Нанесение себе вреда дает возможность снять напряжение и сохранить социальные отношения.

Психические или соматические заболевания. Довольно часто аутоагрессия возникает на фоне невыносимых болей, тяжелой депрессии, переживаний или физической беспомощности. В этом случае больные совершают попытки самоубийства или самоповреждения.

Манипуляции. Демонстративная аутоагрессия довольно часто наблюдается у подростков и лиц с истероидными чертами характера. Истинная цель таких больных – это потребность во внимании окружающих и получение какой-либо выгоды.

Симптомы

Клиническим проявлением аутоагрессивного поведения – это самоповреждение. Существуют его прямые формы, обусловленные нанесением ушибов, порезов, укусов. Косвенными вариантами самоповреждения считаются пристрастие к пирсингу, татуажу, шрамирование, выдавливание прыщей. Другой очевидной формой аутоагрессии является суицидальная активность – мысли о самоубийстве, планирование или попытки. Пищевая или химическая зависимость проявляется предрасположенностью к перееданию или, наоборот, отказом от приема пищи, наркоманией, токсикоманией и алкоголизмом.

Диагностика

Необходимость диагностики возникает при тяжелых вариантах аутоагрессивного поведения, например, при алкоголизме, наркомании, анорексии, булимии, суицидальном поведении, самоповреждении. Исследование проводится психиатром, психотерапевтом, психологом, оно направлено на выявление аутоагрессии и ее причин.

Для точной постановки точного диагноза больному назначается клинико-анамнестическое обследование, опросники, проективные тесты.

Лечение

Лечения аутоагрессии оказывается достаточно эффективной при комплексном подходе, подборе методов, соответствующих клинической картине заболевания.

Общая схема лечения аутоагрессии включает семейную психотерапию, когнитивно-поведенческую психотерапию, групповые тренинги и медикаментозную коррекцию. Для устранения приступов патологического поведения назначают транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики.

Профилактика

Профилактика аутоагрессии основана на развитии социальных навыков и повышении стрессоустойчивости. Риск аутоагрессии значительно снижается при умении открыто и корректно выражать свои чувства и отстаивать собственное мнение.

Саморазрушительное поведение / Статьи — Терра Медика

Причины возникновения саморазрушения.

Аутоагрессия – это сложное явление человеческой психики. Считается, что оно имеет под собой социальную и духовную первопричину и по своей природе может быть разнообразной.

Первая причина. Перенос агрессии на себя. Человек испытывает сильное чувство гнева к определенному человеку или группе лиц. При этом он понимает, что это не соответствует его личным моральным и социальным этическим нормам, но эмоции накипают, где же им найти выход? И выход этот – перенос агрессии на себя («Я виноват во всем», «Если бы я сделал так, то ситуация бы не накалилась» и т.п.)

Вторая причина – чувство вины. Чаще всего оно зарождается как следствие чужих манипуляций. Например, родители (часто бессознательно) навязывают детям чувство вины, так как ими становится легче управлять. Такими фразами, типа: «Это все из-за тебя» или «Я подарила тебе жизнь, а ты неблагодарный…» родители дают понять ребенку, что он виноват перед ними и вести себя нужно как родители скажут, а значит «правильно». Из-за этого ребенок чувствует себя отвергнутым и подавленным. И когда ребенок вырастает, и становится взрослым – чувство вины «прилипает» к нему на всю жизнь. Он наказывает себя, а понеся собственное наказание, испытывает временное облегчение. Чувство вины – один из самых сильных источников саморазрушительного поведения.

Третья причина – «демонстративное поведение». Оно проявляется в оказании психологического давления на «выбранных» человеком окружающих лиц, целью которого является собственная выгода. Например: «Если ты уйдешь от меня, я покончу свою жизнь самоубийством». Демонстративная аутоагрессия не всегда порождает в человеке сильные негативные эмоции по отношению к себе, но от этого она не становится менее опасной – ведь, случайным образом «несерьезная» попытка покончить жизнь самоубийством или причинить себе вред может закончиться трагически.

 

Различают следующие, опасные для человека виды саморазрушения личности:

1. Вербальный вид (самообвинение, самоунижение). Индивид окружающим людям изначально «преподносит» себя в невыгодном свете. Этим он якобы снимает свое внутреннее напряжение и заранее создает условие снятия критики окружающего мира в отношении себя.

2. Физический вид (нанесение себе травм, увечий) – самый опасный. Доминирует на фоне всех других видов, поскольку наиболее «демонтративно» показывает обществу свои требования, создает быстрые эффекты снятия внутреннего напряжения и страдания.

3. Саморазрушительный вид – девиантное, отклоняющееся от нормального поведение, направленное на деструкцию собственной личности (попытки суицида, нарушение пищеварительного поведения (анорексия), алкоголизм, наркомания.

Как помочь самому себе предотвратить такое развитие событий благодаря собственному повышению осознанности в «пять шагов».

1. Повысьте свое физическое осознание – именно на этом этапе начинают зарождаться ощущения. Прислушайтесь к себе, обратите внимание на то, в какой части тела вы чувствуете недомогание. В голове? В шее? В животе? В груди?

2. Повысьте свое эмоциональное осознание – сопоставьте физическое ощущение с эмоциями. Задайте вопрос: «Почему я чувствую напряжение», «На кого я злюсь?», «Чего боюсь?».

3. Повысьте свою осознанность к побуждению. Можете ли вы сказать, что именно те чувства, которые вы заметили из пункта выше, заставляют вас действовать подобным образом? Какие действия они у вас пробуждают?

4. Попытайтесь осознать последствие своих действий – это поможет избежать нежелательных последствий, которые ранее служили мотивирующим фактором. Спросите себя: «Какой результат я жду от моего поступка? Будет ли он «опасным» по отношению к себе и обществу?».

5. Решите проблему. Подумайте, какие есть альтернативы. И как бы вы могли поступить по-другому, не нарушая собственных границ. Допустите в своем воображении что-то хорошее, что произойдет, если вы начнете вести себя конструктивнее, при этом можно получить отличный стимул для изменений.

Если не получается справиться самостоятельно со своими переживаниями, Вы можете обратиться к специалисту.

В нашем центре ведет прием психотерапевт, кандидат медицинских наук Краснятова Юлия Александровна.

Доктор специализируется на зависимых и созависимых отношениях и других видах саморазрушающего поведения.

Гетероагрессивное поведение: что это такое и на что похоже?

Последнее обновление: 11 февраля 2018 г.

Возможно, вы слышали цитату Пауло Коэльо, которая гласит: «Страх обычно проявляется двумя способами: через агрессивность или покорность». В случае гетероагрессивного поведения нас интересует первое.

Но прежде чем мы продолжим, важно отметить, что это понятие не имеет ничего общего с полом. В наши дни модно давать имена всему, что связано с полом и поведением, поэтому мы хотим уточнить.Это явление не имеет ничего общего с мужским шовинизмом, гендерным насилием. пр.

«Во всех обществах и коллективах должен быть канал, выходная дверь, через которую люди могут высвободить свою накопленную энергию в форме агрессивности».

-Франц Фанон-

Что такое гетероагрессивное поведение?

Сначала определим, из чего состоит гетероагрессивное поведение. В этом случае мы имеем в виду тип агрессивности, который объединяет все агрессивное поведение, направленное на внешний объект.

Это отличается от автоагрессивного поведения. Это общий термин для любого поведения, в котором жертва и агрессор являются одним и тем же человеком.

Другими словами, это явление включает в себя ряд очень разнообразных закономерностей с точки зрения интенсивности и типологии. I t включает агрессивные жесты, физические драки, словесные оскорбления и т. Д.

Мы должны добавить, что исследования показывают, что такое агрессивное поведение имеет тенденцию быть связано с различными расстройствами, хотя оно не обязательно является их частью. Это связано с психическими проблемами различного происхождения, от психотических до эмоциональных или органических.

Каковы характеристики гетероагрессивного поведения?

Это явление имеет уникальные характеристики. Давайте посмотрим на самые важные из них:

• Этот тип агрессивного поведения всегда направлен на других людей или внешние элементы. Это никогда не направлено на себя. Другими словами, это сильно отличается от аутоагрессивного поведения.Человек сосредотачивается на других, а не на себе.
• Как мы уже говорили, охватывает все типы агрессивного поведения. Это может быть физическое тело или просто язык тела.
• Некоторые исследования связывают гетероагрессивное поведение с биологией человека. Говорят, это связано с территориальностью и половым инстинктом.
• Эти изменения характера проявляются в человеке на всех уровнях. То есть они могут влиять на пациента на эмоциональном, социальном, когнитивном и физическом уровне.
• На эмоциональном уровне это расстройство проявляется как гнев или ярость.
• Другой распространенный симптом — специфические изменения языка: тона голоса, жестов, мимики и т. Д.

• Человек, страдающий гетероагрессивностью, склонен к навязчивой и саморазрушительной личности. Пациенты также имеют комплекс преследования.
• Гетероагрессивное поведение имеет тенденцию отрицательно влиять на социальную жизнь и отношения человека.

Что составляет синдром гетероагрессивного поведения?

Три синдрома особенно характерны для гетероагрессивного поведения. Такие расстройства, как шизофрения, биполярность и депрессия, могут быть связаны между собой.

Беспокоящее поведение

Это означает, что поведение других людей беспокоит. Они часто проявляются в детстве в форме поведенческого расстройства, негатива или вызывающего отношения. Это очень распространено среди детей до 10 лет.Их поведение становится непослушным, провокационным, явно враждебным и очень вызывающим. Такое поведение выходит за рамки того, что мы считаем «нормальным».

Лица с поведенческим расстройством, которое исследователи также относят к детству, имеют тенденцию неоднократно нарушать основные права других людей. Они постоянно выходят за рамки социальных норм.

Эксплозивность

Пациенты демонстрируют поведение, известное как прерывистое взрывное расстройство. A Полная потеря контроля над агрессивными импульсами характеризует это поведение.

Этот эффект вызывает непропорционально агрессивную реакцию на любой триггер. Проявляется через физические и словесные нападения. Это может длиться несколько секунд или минут, но обычно проходит само по себе так же быстро, как и возникло.

Возбуждение

Также вызывает двигательную гиперактивность наряду с перепадами настроения, обычно из-за страха, дистресса и беспокойства. В этом случае интенсивность варьируется от легкой до интенсивной и сильной.

Волнения вызывают разные вещи.Реакции на лекарства или опьяняющие вещества, системные инфекции, неврологические расстройства и т. Д.

Последствия гетероагрессивного поведения, как правило, значительно различаются и имеют разнообразный набор причин. Это может быть преступное поведение, деструктивное отношение, нереалистичные решения проблем, беспокойство и т. Д.

«Те, кто попадает в агрессивную конкуренцию, теряют рассудок и, что еще более очевидно, свою силу. Тому, кто в чем-то уверен, не нужно повышать голос или волноваться.”

-Julian Marias-

Как видите, это явление связано с определенными расстройствами, которые могут быть действительно серьезными и опасными. Более того, они могут привести к агрессивному поведению, которое может затронуть кого угодно.

Это может вас заинтересовать …

OBM Нейробиология | Психиатрические расстройства в последовательности Мебиуса: периодические проявления аутоагрессивных вспышек

Открытый доступ История болезни

Винченцо Приско ^{1, *} , Бернадетт Доннарумма ² , Лоренцо Приско ³

1.Кафедра психиатрии ASL Napoli 1, Неаполь, профессор Университета Федерико II, Неаполь, Италия

2. Педиатр, кафедра педиатрии, Неаполитанский университет имени Федерико II, Неаполь, Италия

3. Скорая медицинская помощь ASL Salerno, Италия

* Для переписки: Винченцо Приско

Академический редактор: Лаура Орсолини

Специальный выпуск: Последние достижения в психиатрии

Поступила: 27.03.2020 | Принята к печати: 19 ноября 2020 г. | Опубликован: 3 декабря 2020 г.

OBM Neurobiology 2020 , том 4, выпуск 4, DOI: 10.21926 / обм.нейробиол.2004079

Рекомендуемая ссылка: Приско В., Доннарумма Б., Приско Л. Психиатрические расстройства в последовательности Мебиуса: прерывистое проявление аутоагрессивных вспышек. OBM Neurobiology 2020 ; 4 (4): 7; DOI: 10.21926 / obm.neurobiol.2004079.

© 2020 Авторы. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons by Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе или любом формате при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Аннотация

Неофициальные данные предполагают возможную связь психических расстройств с последовательностью Мебиуса, хотя доказательства не являются окончательными. В частности, прерывистые проявления аутоагрессивных вспышек могут быть связаны с последовательностью Мёбиуса, отличной от обычных психотических симптомов. В настоящем отчете описывается клинический случай молодого человека с синдромом Мебиуса, который продемонстрировал сложную картину тяжелой умственной отсталости и сопутствующих психических расстройств.Помимо других хорошо известных признаков и симптомов синдрома Мебиуса главной особенностью этого клинического случая были исключительно редкие психические расстройства. Таким образом, психические расстройства могут оказаться интересной областью изучения синдрома Мебиуса.

Ключевые слова

синдром Мебиуса; расстройство аутистического спектра; инвалидность; фармакологическое лечение

1. Введение

Последовательность Мебиуса (MBS) — это редкий, врожденный, непрогрессирующий, односторонний или двусторонний паралич лицевого и отводящего нервов с распространенностью только 0.0002% -0,002% среди всех рождений [ 1 ]. Клинический диагноз МБС устанавливается при наличии врожденных параличей VI (отводящего) и VII (лицевого) черепных нервов, часто с сопутствующими пороками развития оро-лицевых структур, аномалиями конечностей, особенно деформациями косолапости [ 2 ], нарушениями обучаемости, а также поведенческие, эмоциональные и социальные трудности [ 3 ]. Кроме того, также сообщается о нарушении слуха, синдроме волчьей пасти и эпилепсии. Даже когда аутизм диагностируется у пациентов с MBS2, трудности с обучением и высокий уровень психопатологической дезадаптации встречаются редко; некоторые клинические отчеты предполагают возможный вариант последовательности, предположительно более серьезный, который характеризуется симптомами, схожими с аутистическими, включая изменение социального и межличностного взаимодействия, трудности в общении, необычные интересы и поведенческие проблемы, а также периодические проявления аутоагрессивного поведения. поведение, сопутствующие вокализации и потеря мышечного тонуса [ 3 ].

Расстройство аутистического спектра (РАС) в совокупности относится к группе сложных расстройств нервного развития, характеризующихся повторяющимися и типичными моделями поведения и трудностями в социальном общении и взаимодействии. РАС определяется как состояние измененного социального и межличностного взаимодействия, коммуникативных трудностей, необычных интересов и поведенческих проблем.

Интересно, что существует лишь несколько серий случаев, в которых описаны психопатологические и личностные аспекты пациентов с МБС [ 4 , 5 ].Эти исследования касаются депрессивных симптомов, агрессивного поведения, экстернализации проблем, нарушений мышления и суицидальных наклонностей. Этиология и патогенез МБС до конца не изучены. Большая часть знаний о MBS была получена из соответствующих отчетов о случаях. Возможным механизмом патогенеза МБС могут быть сосудистые события, происходящие в эмбриональном периоде. Эта сосудистая гипотеза предполагает, что ишемические явления в нижней части ствола мозга являются вторичными по отношению к гипоперфузии подключичной артерии [ 6 ].Интересно, что злоупотребление бензодиазепинами во время беременности также связано с МБС [ 7 ]. К другим тератогенам, связанным с МБС, относятся злоупотребление алкоголем, поражение электрическим током [ 8 ], отбор проб ворсин хориона [ 9 ], гипертермия гестации [ 10 ], потребление кокаина во время беременности [ 11 ], прием талидомида [ 12 ], эрготамин [ 13 ] или мизопростол [ 14 ] и дородовое кровотечение [ 15 ].Генетические последствия в этиологии MBS связаны с генами PLXND1 и REV3L, которые, как сообщается, участвуют в контроле миграции нейронов, репарации ДНК и разрушении ядра лицевого нерва на моделях мышей [ 16 ]. Аутосомно-доминантное наследование de novo также предлагается в качестве возможного механизма [ 17 ].

2. Материалы и методы

В настоящем отчете описан клинический случай заболевания MBS у 35-летнего мужчины европеоидной расы.Информированное согласие на участие в настоящем исследовании было предоставлено пациентом и его опекунами. Информация о случае была собрана из родительского отчета. Синдром диагностирован в детстве. Симптомы включали тяжелую умственную отсталость, «маскоподобное лицо», неполное закрытие век во время сна, слюноотделение из-за двустороннего паралича лицевого нерва, черепно-лицевую деформацию, уплощение переносицы и микрогнатию. Из-за тяжелой дисфагии он мог употреблять только жидкую диету. Проблемы детской речи были обнаружены внезапно, в дополнение к дизартрии и глобальной задержке развития, которые нечасты при MBS, как сообщалось в недавних исследованиях [ 2 ].У него также были обнаружены ранние аутичные черты, в том числе нарушение социального взаимодействия, общения и поведения, что требовало постоянного педиатрического и психоневрологического надзора.

Психиатрическая оценка, в частности, собрала элементы длительной истории физической агрессии, вспышек импульсивного гнева, несоответствующего сексуального поведения, бреда преследования и референций, а также слуховых галлюцинаций (комментирующих голосов враждебным тоном). Интересно, что с течением времени отмечалось прерывистое проявление аутоагрессивного поведения.Лица, ухаживающие за пациентом, наблюдали периодические рецидивы аутоагрессивного поведения почти каждый месяц, помимо расстройства поведения во время быстрого сна с кратковременным плачем, вокализацией и движениями рук / ног во время сна. Пациент достиг значительно низких результатов по шкале интеллекта взрослых Векслера (WAIS) с QI 24. Он также прошел ЭЭГ и ночную полисомнографию, и последняя, ​​в частности, выявила короткие эпизоды маховых движений ног, дыхательного усилия и кислорода. насыщенность осталась нормальной во время ночной регистрации.На ЭЭГ зарегистрированы широко распространенные волны замедления. МРТ головного мозга с осевыми Т1-взвешенными, Т2-взвешенными последовательностями и инверсией восстановления с ослаблением жидкости (FLAIR) была нормальной. Результаты анализа крови были в пределах нормы. Пациент получал лечение стабилизаторами настроения (вальпроат натрия), бензодиазепинами (делоразепам) и антипсихотиками первого поколения (галоперидол и зуклопентиксол) или второго поколения (оланзапин, рисперидон и арипипразол) в терапевтических дозах в течение нескольких лет.Однако он сообщал только о случайных улучшениях, обычно сопровождаемых ухудшением клинической картины, с явной тенденцией к хроническому течению и значительной социальной, родственной и профессиональной дисфункции. За прошедшие годы потребовалось несколько госпитализаций, чтобы уменьшить психотические симптомы и агрессивное поведение. С течением времени было выполнено несколько ЭЭГ, которые не выявили никаких других очаговых неврологических признаков, кроме широко распространенного замедления. Из-за тяжелой дисфагии пациент мог принимать только таблетки и растворы, диспергируемые во рту.

3. Обсуждение

Педиатр, невролог и психиатр отвечали за исследование клинических проявлений пациента.

Показатели жизненно важных функций, включая температуру тела, без особенностей. Профиль гепатита, анализ мочи, функциональные пробы щитовидной железы / печени / почек, воспалительные индексы, электролиты сыворотки, рентгенография грудной клетки и эхография полного живота были в пределах нормы. Другие заболевания, характеризующиеся аномалиями конечностей и врожденным параличом лицевого нерва, которые могли вызвать диагностическую путаницу, были исключены.Примером этого может быть синдром Поланда, редкий врожденный дефект, обычно характеризующийся аномалиями кисти, включая недоразвитую руку с аномально короткими пальцами (брахидактилия) или перепончатые / соединенные пальцы [пальцы рук или ног] (синдактилия). Расстройства аутистического спектра лишены физических различий, характеристик MBS, параличей лицевого и отводящего нервов, пороков развития оро-лицевых структур и аномалий конечностей. Умственная отсталость не всегда возникает при MBS и, по оценкам, встречается только у 10-15% больных, в большинстве случаев легкой степени [ 18 ].При отсутствии умственной отсталости прогноз хуже.

Пациент, указанный в описании случая, получал терапию арипипразолом (15-20 мг / день), раствором вальпроата натрия (2000 мг / день) и промазином (50-100 мг / день) для лечения физической агрессии, вспышек гнева, несоответствующих правил. сексуальное поведение и слуховые галлюцинации. Хотя терапия принесла улучшение психотических симптомов, периодическое аутоагрессивное поведение пациента сохранялось. Клиническая эффективность в психотических областях оценивалась с помощью Краткой психиатрической рейтинговой шкалы из 18 пунктов (BPRS) [ 19 ] до начала лечения арипипразолом, после чего оценка проводилась каждую неделю в течение всего периода лечения.Клинический ответ был определен как улучшение глобального балла BPRS минимум на 20%.

В этом отчете описан очень сложный субъект с множественными симптомами, имеющий МБС и сопутствующие тяжелые психиатрические симптомы. В отличие от результатов предыдущих отчетов, в которых говорилось, что аутистические черты (измененное социальное и межличностное взаимодействие, коммуникативные трудности, необычные интересы и поведенческие проблемы), трудности в обучении и высокий уровень психопатологической дезадаптации необычны для пациентов с МБС, наши клинические case предполагает возможный вариант последовательности, предположительно более серьезный, чем ранее описанные.Доусон [ 20 ] сообщил о другом возможном варианте MBS, который проявляется плохим контролем над импульсами, эксгибиционизмом и агрессией. Другие тематические исследования, описывающие психопатологические расстройства в связи с MBS, касались только низкой самооценки и депрессивного настроения, которые приводят к проблемным социальным взаимодействиям из-за физических отклонений MBS4. В нашем клиническом случае наблюдалось прерывистое проявление аутоагрессивного поведения вместе с соответствующими вокализациями и потерей мышечного тонуса.Точный анамнез не выявил каких-либо побуждающих стимулов до появления аберрантного поведения.

Существует возможность корреляции между поведенческим расстройством в фазе быстрого сна и прерывистым проявлением аутоагрессивного поведения, что требует дальнейшей оценки в будущих исследованиях.

Johansson M et al. [ 3 ] указали на связь между дисфункцией ствола мозга и аутизмом, предложили аналогичный патогенез для МБС и идентифицировали материнские расстройства во время беременности как возможное причинное событие для расстройств аутистического спектра.Такие расстройства, выявляемые, в частности, в первом или среднем триместре беременности, были, в частности, результатом злоупотребления бензодиазепинами, лихорадки, инфекций мочевыводящих путей, эпилептических припадков и материнского маточного кровотечения.

Можно предположить, что расстройства аутистического спектра и MBS имеют общий патогенез. Verzijl1 предложил MBS как ромбэнцефалическое нарушение развития, возникающее в результате гипопластичности либо кортикоспинальных, либо кортико-бульбо-мозжечковых длинных трактов.

4. Фармакологическое лечение Лечение

Согласно предыдущему описанию случая, лечение клоназепамом, мелатонином, карбамазепином, сертралином и темазепамом [ 21 ] неэффективно.

Более того, по данным Доусона [ 20 ], кломипрамин, тиоридазин и карбамазепин достигают лишь минимального успеха. Следовательно, эти лекарства могут быть назначены для снижения импульсивности, агрессии и несоответствующего сексуального поведения.

5. Результаты

В настоящем отчете подчеркивается сложность лечения тяжелых психических симптомов, наблюдаемых в этом случае, особенно тех, которые связаны с неожиданными вспышками, без предшествующих предупреждающих знаков, как описано в нашем случае.

Интересно, что в нашем случае психотические симптомы со временем улучшились, при этом продолжалось прерывистое проявление аутоагрессивного поведения, причина которого остается неизвестной.При лечении лекарствами наблюдалось улучшение слуховых галлюцинаций, бреда преследования и референции, хотя прерывистое аутоагрессивное поведение, по-видимому, не отвечало на фармакологическое лечение. О подобной симптоматике также сообщается при эпизодическом синдроме дисконтроля (DSM IV) и перемежающемся взрывном расстройстве (DSM 5). Однако, насколько нам известно, это никогда ранее не описывалось для полиморфного синдрома, такого как МБС.

Одновременные вспышки гнева предполагали разные патогены, одним из которых мог быть родительский стресс, связанный с MBS, как описано в нескольких предыдущих отчетах о случаях.Можно предположить, что изменение мозга, не обнаруживаемое на МРТ, могло вызвать эпилептические припадки, которые проявлялись как периодическое агрессивное поведение [ 22 ]. Лечение такого полиморфного синдрома затруднено, в основном из-за поздней диагностики, поскольку это заболевание остается нераспознанным среди клиницистов.

Многопрофильная помощь и более широкое понимание всех клинических проявлений синдрома Мебиуса позволят клиницистам назначать адекватное лечение пациенту и, таким образом, уменьшить родительские страдания.

Тем не менее, выводы, описанные в настоящем отчете, остаются спекулятивными и требуют проверки посредством дальнейших расследований, проводимых среди больших групп населения и в контролируемой среде.

6. Выводы

1. Клиницист, отвечающий за лечение последовательности Мебиуса, должен тщательно рассмотреть симптомы аберрантного поведения и психических расстройств.

2. Прерывистое проявление аутоагрессивного поведения может быть одним из проявлений МБС.

3. Междисциплинарный подход — единственный способ улучшить результаты лечения пациента и уменьшить родительские страдания.

Требуются дальнейшие исследования для выяснения реальной частоты сопутствующих психических заболеваний и периодических проявлений аутоагрессивного поведения при МБС.

Конкурирующие интересы

Авторы подтверждают отсутствие конфликта интересов с какой-либо финансовой организацией в отношении материала, обсуждаемого в рукописи

Авторские взносы

Винченцо Приско, MD, PhD выполнил структуру исследования, в частности введение, раздел материалов и методов, обсуждение и заключение отчета о болезни; Лоренцо Приско, доктор медицины, выполнил справочную секцию; Бернадетт Доннарумма, доктор медицины, выполнила языковое редактирование.

Список литературы

1. Verzijl HT, van der Zwaag B, Cruysberg JR, Padberg GW. Новое определение синдрома Мебиуса: синдром ромбэнцефалического недоразвития. Неврология. 2003; 61: 327-333. [CrossRef]
2. Маккей Х.В., Туил Л.Л., Дженкинс Д., Фаттах А.Ю.Ведение ребенка с диагнозом «синдром Мебиуса»: больше, чем кажется на первый взгляд. Arch Dis Child. 2016; 101: 843-846. [CrossRef]
3. Йоханссон М., Венц Э., Фернелл Э., Стремланд К., Миллер М. Т., Гилбер, К. Расстройства аутистического спектра в последовательности Мебиуса: всестороннее исследование с участием 25 человек. Dev Med Child Neurol. 2001; 43: 338-345. [CrossRef]
4. Бригель В.Психопатология и личностные аспекты взрослых с последовательностью Мебиуса. Clin Genet. 2007; 71: 376-377. [CrossRef]
5. Бригель В., Хофманн С., Шваб К.О. Проблемы поведения пациентов с последовательностью Мебиуса и родительским стрессом. J Педиатр детского здоровья. 2010; 46: 144-148. [CrossRef]
6. Бавинк Дж. Н., Уивер Д. Д., Опиц Дж. М., Рейнольдс Дж. Ф.Последовательность разрыва подключичной артерии: гипотеза сосудистой этиологии для Польши, аномалий Клиппеля-Фейля и Мёбиуса. Am J Med Genet. 1986; 23: 903-918. [CrossRef]
7. Courtens W, Vamos E, Hainaut M, Vergauwen P, Laegreid LM. Синдром Мебиуса у младенца, подвергшегося воздействию бензодиазепинов. J Pediatr. 1992; 121: 833-834. [CrossRef]
8. Мартинес-Фриас М.Л., Гарсия Мазарио М.Дж., Калдас К.Ф., Конехеро Гальего депутат, Бермехо Е., Родригес-Пинилья Е.Высокая температура у матери во время беременности и тяжелые врожденные пороки конечностей. Am J Med Genet. 2001; 98: 201-203. [CrossRef]
9. Ферт Х. В., Бойд П. А., Чемберлен Р. Х., Хьюсон С. М., Чемберлен П., Маккензи И. З. Тяжелые аномалии конечностей после взятия проб ворсинок хориона на 56-66 днях беременности. Ланцет. 1991; 338: 762-763. [CrossRef]
10. Габриал Р., Версаче П., Курт Дж., Липсон А., Мартин Ф.Синдром Мебиуса: особенности и этиология. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 1998; 35: 304-311.
11. Канкираватана П., Теннисон МБ, Д’Круз О., Гринвуд Р.С. Синдром Мебиуса у младенца, подвергшегося воздействию кокаина в утробе матери. Pediatr Neurol. 1993; 9: 71-72. [CrossRef]
12. Эльсахи Н.И.Синдром Мербиуса, связанный с приемом матери талидомидом во время беременности. Plast Reconstr Surg. 1973; 51: 93-95. [CrossRef]
13. Граф В.Д., Шепард TH. Сокращение матки при развитии синдрома Мебиуса. J Child Neurol. 1997; 12: 225-227. [CrossRef]
14. Варгас Ф. Р., Шулер-Фаччини Л., Брунони Д., Ким С., Мелони В. Ф., Сугаяма С. М. и др.Пренатальное воздействие мизопростола и сосудистые нарушения — исследование случай-контроль. Am J Med Genet. 2000; 95: 302-306. [CrossRef]
15. Borlot F, da Paz JA, Gonzalez CH, Lucato LT, Marques-Dias MJ. Последовательность Мебиуса у девочки и артрогрипоз у ее сводного брата: отчетливые фенотипы, вызванные пренатальными травмами. Fetal Pediatr Pathol. 2011; 30: 260-265. [CrossRef]
16. Tomas-Roca L, Tsaalbi-Shtylik A, Jansen JG, Singh MK, Epstein JA, Altunoglu U.Мутации de novo в PLXND1 и REV3L вызывают синдром Мебиуса. Nat commun. 2015; 6: 7199. [CrossRef]
17. Крюгер К.Е., Фридрих Д. Семейные врожденные нарушения моторики глаза. Klin Monbl Augenheilkd. 1963; 142: 101-117.
18. Куклик М.Синдром Поланда-Мебиуса и спектр нарушений, затрагивающих лицо и конечности: обзорный документ и презентация пяти случаев. Acta Chir Plast. 2000; 42: 95-103.
19. В целом JE, Gorham DR. Краткая психиатрическая рейтинговая шкала. Psychol Rep. 1962; 10: 799-812. [CrossRef]
20. Хеджес Д.В., Джеппсон К.Г., Бернс К.Двадцатилетнее поведенческое наблюдение за транслокацией 1; 13 хромосом и синдромом Мебиуса с плохим контролем над импульсами, эксгибиционизмом и агрессией. Компр Психиатрия. 2009; 44: 462-465. [CrossRef]
21. Андерсон К., Шнеерсон Дж., Смит И. Синдром Мебиуса в сочетании с расстройством поведения во сне в фазе быстрого сна. J Neurol Neurosur Ps. 2007; 78: 659-660. [CrossRef]
22. Сантос Дж., Перейра С., Мачадо О, Сэйлс Ф, Робало С., Мачадо Э.Синдром Мебиуса и эпилепсия. J Neuroradiol. 2010; 37: 305-307. [CrossRef]

Что такое Road Rage? Определение и причины

Вы опаздываете на встречу и попали в пробку. Или, может быть, кто-то вас подрезает. Как вы ответите? Вождение может вызывать стресс, но чувство злости за рулем может привести к агрессивному вождению, отвлеченному вождению или даже аварии.

Что такое дорожная ярость?

Агрессивное вождение может принимать различные формы, такие как выезд на заднем сиденье, ткачество и превышение скорости. Это случается часто: одно исследование показало, что почти 80 процентов водителей выражали значительный гнев или агрессию за рулем хотя бы один раз в течение предыдущего года. Последствия могут быть серьезными: согласно одному анализу, агрессивное вождение стало причиной 56% аварий со смертельным исходом за пятилетний период.

Вот что нужно знать о агрессивном поведении на дороге, в том числе советы, как сохранять спокойствие и что делать при столкновении с агрессивным водителем.

^{Факторы ярости на дороге}

Вот несколько общих факторов, которые часто способствуют возникновению дорожных происшествий или агрессивному поведению при вождении.

• Задержки движения
  • Интенсивное движение, сидение на светофоре, поиск места для парковки или даже ожидание пассажиров могут усилить гнев водителя.
• Опоздание
  • Опоздание на встречу или встречу может вызвать у водителей нетерпеливость.
• Анонимность
  • Если водители чувствуют, что они, вероятно, больше не увидят других водителей, они могут чувствовать себя более комфортно, участвуя в рискованном поведении за рулем, например, сбегая сзади, подрезая людей, чрезмерно гудя или делая грубые жесты.
• Неуважение к другим и закону
  • Некоторые водители могут подумать, что правила к ним неприменимы.
• Привычное или усвоенное поведение
  • Для некоторых водителей агрессивное вождение может быть нормой.

Самые распространенные формы дорожной ярости

• Задняя дверь
• Кричать
• Сигнал гнева
• Жесты гнева
• Попытка заблокировать перестроение другому автомобилю
• Умышленное отключение другого автомобиля
• Выход из машины, чтобы противостоять другому водителю
• Умышленное столкновение или таран другого транспортного средства

Как избежать дорожной ярости

Убедитесь, что у вас есть правильный полис автострахования, чтобы защитить себя от агрессивных водителей или если вы оказались жертвой дорожного происшествия.

Прежде, чем вы сядете за руль

• Не торопитесь. Дайте себе время добраться туда, куда вы собираетесь; у вас меньше шансов стать нетерпеливым и ненужным рисковать.
• Охлаждение. Если вы расстроены, найдите время, чтобы успокоиться.

Что нужно помнить при вождении

• Дайте перерыв другим водителям. Имейте в виду, что если кто-то едет медленно, он может заблудиться.
• Разумно используйте жесты рук. Держите жесты позитивными — скажем, машите водителю, который впускает вас при слиянии.
• Не задняя дверь. Всегда держитесь на безопасном расстоянии от впереди идущего автомобиля, как бы медленно он ни ехал.
• Отключить гудок. Сигнал разочарования не решит никаких проблем; это просто повысит уровень стресса для всех, кто находится в дороге.
• Не останавливайтесь, чтобы противостоять другому водителю. Остановка может создать опасную ситуацию для всех.

Если другой водитель агрессивно действует

• Держитесь подальше. Безопасно меняйте полосу движения, постепенно снижайте скорость или даже съезжайте с шоссе, чтобы оставаться на безопасном расстоянии от агрессивного водителя.
• Не отвечайте взаимностью. Игнорировать искушение ответить другому водителю; это может вызвать обострение ситуации. Не смотрите в глаза.
• Не останавливайся. Остановка может привести к личной конфронтации, что может быть опасно.
• Будьте осторожны. Если вы беспокоитесь, что другой водитель следует за вами, держите двери запертыми и езжайте в ближайший полицейский участок.

Курс безопасного вождения поможет вам оставаться в безопасности на дороге; он также может дать вам право на скидку на страхование автомобиля. Найдите курс рядом с вами на geico.com.

Подробнее: Вождение с отвлеченным вниманием: вот почему вам следует обратить внимание

 Источники
  1  Национальная администрация безопасности дорожного движения
  2  AAA Фонд безопасности дорожного движения
  3  Институт страховой информации 

СНИЖЕНИЕ АГРЕССИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ ВО ВРЕМЯ ЕЗДЫ НА АВТОМОБИЛЕ С ПОМОЩЬЮ РЕАЛИЗОВАННЫХ РОДИТЕЛЯМИ DRO И ПРОЦЕДУР ПОГРЕШЕНИЯ на JSTOR

Абстрактный

Реализованная родителями процедура с использованием дифференциального подкрепления другого поведения (DRO) была применена к агрессивному поведению двух мальчиков с отклонениями в развитии, когда они ехали в семейном автомобиле.Были собраны данные о частоте агрессии и настойчивых разговоров у одного мальчика и агрессии и использования ремней безопасности у другого мальчика. Обратный план, воспроизведенный для двух участников, был использован для оценки эффектов вмешательства. Одновременно с применением процедуры УЦИ было уменьшено агрессивное поведение. Когда процедура была резко отменена, агрессия снова возросла. Однако с постепенным исчезновением DRO продолжалось снижение агрессивного поведения до нулевого или почти нулевого уровня.Используемые процедуры были неагрессивными и эффективными, позволяя родителям снизить агрессию своих детей. Побочные, незапрограммированные изменения также были отмечены в настойчивом разговоре одного мальчика. Обсуждаются концептуальные и практические последствия этих результатов.

Информация о журнале

«Образование и лечение детей» — важный журнал для исследователей, преподавателей и практикующих врачей, а также аспирантов и других лиц, которые профессионально заинтересованы в развитии детей и молодежи и стремятся повысить эффективность преподавания, обучения и лечения.Содержание включает экспериментальные исследования, обзоры литературы, тематические исследования на основе данных и обзоры книг. «Образование и лечение детей» (ETC) посвящено распространению информации о развитии услуг для детей и молодежи. Основным критерием для публикации является то, чтобы материалы имели прямую ценность для педагогов и других специалистов по уходу за детьми в плане повышения эффективности их преподавания / обучения.

Информация об издателе

West Virginia University Press специализируется в основном на публикациях по гуманитарным наукам в области средневековья и древнеанглийских исследований; Западная Вирджиния и региональная культура, история, экономика и дикая природа; и общее литературоведение.Его издательство, Vandalia Press, издает романы, рассказы и творческую научно-популярную литературу, имеющую отношение к Западной Вирджинии, в то время как его отдел журналов концентрируется на литературных исследованиях (викторианская поэзия, эссе в средневековых исследованиях, исследованиях Толкина), истории (история Западной Вирджинии). ) и образование (образование и лечение детей).

Агрессивное поведение при вождении (справочный документ)

Четвертая неделя безопасности дорожного движения (5 — 11 апреля 2004 г.)

Следующий документ представляет собой компиляцию некоторых недавних исследований агрессивного поведения при вождении.Список литературы находится в конце статьи.
Что это?
Агрессивное поведение за рулем принимает разные формы. Типичные агрессивные манеры вождения включают превышение скорости, движение слишком близко к идущему впереди автомобилю, несоблюдение правил дорожного движения, неправильную смену полосы движения или уклонение и т. Д. Список длинный. Большинство людей время от времени ездят агрессивно, и многие водители даже не осознают, когда они это делают.
Агрессивное вождение сложно дать определение из-за его множества различных проявлений, но наличие четкого определения важно для успеха полиции и судебных исков против него. Глобальная веб-конференция по проблемам агрессивного вождения, организованная в Канаде в октябре 2000 года, предложила следующее определение: «Поведение при вождении агрессивно, если оно преднамеренное, может увеличить риск столкновения и мотивировано нетерпением, раздражением, враждебностью и / или попыткой. экономить время.
Согласно исследованию агрессивного поведения за рулем, проведенному EOS Gallup Europe в январе 2003 г., проблема широко распространена. 66 процентов респондентов в США, 65 процентов в Российской Федерации и 48 процентов в Европейском союзе в целом сообщили, что они стали жертвами агрессивного поведения за рулем в предыдущем году.Опрос также показывает тесную связь между проявлением агрессивного поведения и тем, чтобы стать его жертвой: 70 процентов водителей в Европейском Союзе, которые признались, что проявляли агрессивное поведение в нескольких случаях, утверждали, что подвергались такому поведению со стороны других водителей.
Опрос показывает, что агрессивное поведение не является новым явлением.На вопрос, увеличилась ли агрессивность водителей за последние несколько лет, ответили 65 процентов респондентов в России, 75 процентов респондентов в ЕС и 80 процентов респондентов в США.
Формы агрессивного поведения могут различаться в зависимости от страны и континента. Водителей, которые подвергались агрессивному поведению в прошлом году, спрашивали, какому именно типу агрессивного поведения они подвергались.61 процент респондентов в США ответили, что их агрессивно преследовали. В ЕС 60% ответили, что подвергались агрессивному миганию светом, а в России словесные оскорбления были наиболее частым ответом (47%). Когда тех же водителей спросили, где произошел последний агрессивный инцидент, явное большинство, 67 процентов, россиян ответили «в городе», тогда как в ЕС соблюдается баланс между «городским» и «загородным» движением. оба получают по 47 процентов.В Соединенных Штатах результаты были аналогичными: 48% ответили «в городе» и 46% «в загородном движении».
В опросе EOS Gallup Europe в среднем 50% респондентов в ЕС и 37% в США ответили, что их очень раздражает то, что другой водитель пользуется мобильным телефоном. Однако недавнее исследование, проведенное RAC в Соединенном Королевстве, показывает, что, хотя только 1 из 5 водителей в Соединенном Королевстве признается в использовании мобильного телефона во время вождения, 63 процента автомобилистов говорят, что они часто наблюдают, как другие водят небрежно, используя мобильный телефон.
Агрессивное вождение также вредно для окружающей среды. Исследования Фламандского института технологических исследований в Бельгии показали, что агрессивное вождение в условиях интенсивного движения может потреблять на 40 процентов больше топлива. Кроме того, выхлопные газы агрессивно управляемых автомобилей содержали значительно больше загрязняющих веществ, а в случае окиси углерода это увеличение было в восемь раз больше, чем обычно.

Агрессивное вождение — это не то же самое, что «агрессивное поведение на дороге». Случаев агрессивного поведения на дороге относительно немного, но они могут привести к крайнему насилию.

Каковы причины агрессивного вождения?
Существует множество различных теоретических подходов к агрессивному поведению, и ни один из них не считается исчерпывающим объяснением. Биологические теории считают агрессивное поведение врожденным, хотя конкретные реакции могут быть изменены опытом.В психоаналитической традиции гипотеза фрустрации-агрессии фокусируется на роли внешних факторов. Считается, что неприятные ситуации, которые препятствуют или мешают той или иной форме постоянного целенаправленного поведения, действуют как катализатор агрессивного поведения. С другой стороны, подходы к социальному обучению утверждают, что агрессия — это усвоенная реакция через наблюдение или имитацию социально значимых других.Все эти подходы различаются по своему акценту, но обычно предполагается, что агрессивное поведение является совокупным результатом этих факторов.
Многие психологические факторы играют роль в агрессивном вождении, и многие из них трудно контролировать. Человеческие существа от природы склонны к территориальности и склонны рассматривать свое транспортное средство как продолжение своего личного владения.Они чувствуют угрозу со стороны других транспортных средств и реагируют агрессивно или из инстинкта самозащиты.
Вождение автомобиля может также вызвать у некоторых чувство власти за рулем, которой у них нет, например, на работе или в семье, а в некоторых случаях может даже проявляться в виде эффекта «Джекилла и Хайда», когда кто-то обычно вежливый и вежливость становится агрессивной при вождении.
Природный инстинкт соревнования также может быть фактором агрессивного вождения. Некоторые водители воспринимают обгон другого транспортного средства как вызов. Это, в свою очередь, может привести к демонстрации и гонкам со скоростью, значительно превышающей допустимую, а также к опасным маневрам при обгоне водителями. Другой пример соревнования на дороге — водители, которые спешат сойти быстрее на светофоре.
Еще более серьезными являются водители, которые пытаются угрожать или наказать других за определенное поведение при вождении, которое им не нравится. Это также называется отношением «линчевателя» и включает такие действия, как движение слишком близко к идущему впереди транспортному средству, резкое торможение в качестве предупреждения идущему сзади транспортному средству, преднамеренное блокирование полосы для обгона, использование фар на полном свете для наказания других водителей. , кричать или делать непристойные жесты другим водителям.
Все это поведение усугубляется стрессом и нехваткой времени современной жизни. Все более переполненные и перегруженные дороги также вызывают чувство разочарования и являются причиной агрессивного вождения и неуважения к другим водителям, например, незаконного использования жесткого обочины, смены полосы движения без указателей, предотвращения выезда других транспортных средств на полосу движения.Они также вызывают гнев, например, на медлительных водителей и на светофор, на изменение которых уходит слишком много времени.
Исследования показывают, что люди, которые испытывают агрессивные / эмоциональные или гневные чувства перед тем, как сесть в машину, с большей вероятностью будут продолжать такое поведение за рулем. Кроме того, употребление алкоголя и наркотиков также может увеличить вероятность агрессивного вождения.
Вдобавок ко всему, нас засыпают медийными изображениями агрессивного вождения, показанными в забавном контексте, такими как автомобильные погони в фильмах и детских видеоиграх. Агрессивное вождение — это выученное поведение. Дети узнают об агрессивном вождении от своих родителей.

Что можно сделать, чтобы остановить агрессивное вождение?
Существует ряд различных средств, которые можно использовать для предотвращения или сдерживания агрессивного вождения.Правоприменение и просвещение являются наиболее распространенными, и результаты показывают, что правоприменительные меры должны сопровождаться кампаниями по информированию общественности для достижения максимального эффекта. Усиленное и более последовательное правоприменение принесет положительные результаты. Агрессивное вождение более вероятно в ситуациях, когда водители чувствуют себя анонимными, как указал Р.Новако в «Агрессии на проезжей части» (1998): «Обычно люди теряют самообладание, когда они не осознают, кто они и свое место в обществе, управляемом правилами. Ожидания наказания уменьшаются, а агрессивные импульсы выражаются легче. Шанс «избежать наказания» может высвободить агрессию, которая в противном случае сдерживалась бы.В исследовании, проведенном Вутером и Босом в 2000 году на регистраторах данных о транспортных средствах, сравнивалась частота дорожно-транспортных происшествий с транспортными средствами с регистраторами и без них. Результаты показывают, что использование регистраторов данных привело к снижению аварийности в среднем на 20%.
Было доказано, что камеры на красный свет снижают количество аварий на перекрестках. Водители с большей вероятностью не рискнут переходить на красный свет, если знают, что есть камера.Точно так же камеры контроля скорости эффективны в сокращении случаев превышения скорости. В апреле 2000 года правительство Соединенного Королевства ввело схему пилотного самофинансирования камер контроля скорости. Схема позволяла устанавливать новые камеры контроля скорости и шире использовать существующие камеры. Недавняя оценка схемы показывает, что количество водителей, превышающих ограничение скорости на участках пилотных камер, сократилось с 55 до 16 процентов, и это привело к снижению количества аварий на 35 процентов.Другие устройства, которые могут использоваться, включают камеры для измерения соблюдения правил, касающихся расстояния между транспортными средствами. Знаки с изменяемой скоростью передачи сообщений могут помочь контролировать потоки трафика и предотвратить заторы на дорогах и неудобства, которые они вызывают. Новые технологии, такие как интеллектуальная адаптация скорости, были протестированы на экспериментальной основе, но еще не приняты для широкого применения.В недавнем шведском исследовании изучалось влияние систем автоматического адаптивного круиз-контроля (ACC) в автомобилях, которые помогают водителям контролировать скорость и расстояние до впереди идущего автомобиля. Было показано, что более низкая приемлемость автоматического ACC была связана с более агрессивным стилем вождения в ситуациях, когда водитель догонял более медленное транспортное средство.
Еще один метод, предложенный для борьбы с агрессивным вождением, — это использование телефонных номеров для сообщения о вождении других людей. Преимущество этого подхода заключается в том, что абоненты чувствуют, что они вносят свой вклад в решение проблемы, а также могут помочь властям определить проблемные места, которые можно исправить с помощью инфраструктуры или других средств.Во многих регионах США ввели номер мобильного телефона 77 для сообщения об агрессивном вождении. Однако часто в разных состояниях встречаются разные числа, что вызывает путаницу. AAA в США в настоящее время разрабатывает табличку с надписью «извините», которую водители должны иметь в своих автомобилях.
В Соединенных Штатах также оказались эффективными программы, в которых агрессивное вождение снимается с другого транспортного средства или даже с самолета.Затем агрессивных водителей «называют и стыдят», и им предъявляются неопровержимые доказательства их агрессивного вождения в суде.
Бельгийский институт безопасности дорожного движения организовал альтернативное наказание для нарушителей правил дорожного движения, которое не влечет судебного иска или регистрации в полиции. Агрессивный водитель обязан пройти 20-часовой курс с другими правонарушителями, проводимый сотрудниками группы и психологами.Цель состоит в том, чтобы снизить вероятность повторного совершения преступления, помогая правонарушителям понять последствия своих действий и стимулы, которые спровоцировали агрессивное поведение. Казалось бы, в психологическом подходе есть свои достоинства, поскольку психология играет ключевую роль в агрессивном вождении.
Безусловно, крупный бизнес должен сыграть свою роль. Транспортные компании, располагающие парком транспортных средств и большим количеством получающих зарплату водителей, должны настаивать на соблюдении самых высоких стандартов со стороны своих водителей и поощрять это посредством схем сообщения о плохом вождении и поощрения за хорошее вождение.
Страховые компании имеют уникальные возможности предлагать экономические стимулы для хорошего вождения, и можно сделать больше для предотвращения превышения скорости и других форм агрессивного вождения за счет увеличения страховых взносов.

Очевидно, что образование и подготовка водителей очень важны. Уже в школах важно взять на себя официальное обязательство содействовать эффективному обучению безопасности дорожного движения, чтобы с раннего возраста воспитывалось соответствующее поведение.Также важно развивать связи между школами и другими агентствами, такими как полиция. На начальных экзаменах по вождению следует подчеркнуть вежливое, неагрессивное вождение. Однако, вероятно, необходимо продолжить обучение водителей, поскольку агрессивное вождение может начаться только после того, как водитель сдал экзамен. Проблема с пассивным обучением участников дорожного движения заключается в том, что многие считают, что они более умелые и лучшие водители, чем все остальные, поэтому объективные оценки рисков часто рассматриваются как несколько несущественные.
Также СМИ играют важную роль. Средства массовой информации могут повысить осведомленность общества и улучшить понимание причинных факторов, связанных с агрессивным вождением. СМИ также могут поддерживать кампании посредством ответственного, объективного освещения событий и влиять на изменения в обществе, которые могут привести к изменению агрессивного поведения и отношения к вождению. В Италии правительство разрешает средствам массовой информации сообщать о дорожно-транспортных происшествиях со смертельным исходом без каких-либо ограничений с целью шокировать и напугать.

Чем я могу заниматься как водитель?
Из-за масштабов проблемы агрессивного вождения, усиление принудительных мер и другие внешние меры будут иметь лишь относительно ограниченный эффект. Что необходимо, так это признание простыми водителями проблемы и их решимость попытаться обуздать свое агрессивное вождение и проявить больше уважения к другим участникам дорожного движения.
Это должно быть подчеркнуто в кампаниях по безопасности дорожного движения. Органы безопасности дорожного движения найдут интересные и интересные способы донести эту информацию до водителей. Однако каждый из нас в повседневной жизни может помочь, узнав свое агрессивное поведение за рулем и исправив его, а также подав хороший пример уважения к другим участникам дорожного движения.
Проявляйте вежливость по отношению к другим водителям и избегайте действий, которые могут спровоцировать их. Убедитесь, что ваше вождение не расстраивает окружающих. Всегда указывайте перед сменой полосы движения, оставляйте достаточно места перед возвращением в полосу движения, не занимайте более одного парковочного места, светите фарами встречных автомобилей ночью, не блокируйте полосу для обгона для более быстрых водителей и т. Д.
Старайтесь избегать вождения, когда вы чувствуете стресс, эмоции или гнев. Расслабьтесь за рулем и наберитесь терпения. Постарайтесь быть терпимее к другим драйверам. Используйте рог очень экономно. Агрессивное использование рога может раздражать окружающих. Не думайте, что агрессивное вождение со стороны других является преднамеренным или направленным против вас.
Планируйте заранее и оставьте достаточно времени для поездки.Избегайте ситуаций, когда вы спешите на важную встречу и рискуете в дороге только для того, чтобы выиграть несколько минут.
Не реагируйте на других водителей, которые ищут конфликта или бросают вам вызов. Остановитесь и дайте им пройти. Не смотрите в глаза. Держите руки на рулевом колесе и не делайте рук или других жестов, которые могут показать ваше раздражение или разочарование их поведением.

Ссылки
«Агрессивное поведение за рулем», EOS Gallup Europe, 2003.
«Агрессивное вождение — это вождение с эмоциональными нарушениями», Леон Джеймс и Дайан Нахл, Гавайский университет, 2000.
«Образовательная программа для агрессивных водителей. », Феликс и др., Бельгийский институт безопасности дорожного движения (IBSR-BIVV), 2000.
« Обзор литературы по исследованиям агрессивного вождения », Лео Таска, Секретариат Консультативной группы Онтарио по безопасному вождению: Отдел безопасности участников дорожного движения, 2000.
«Межкультурные модели риска дорожно-транспортных происшествий: личностные, поведенческие, когнитивные и демографические предикторы» Макнелли, И.М. и Стоун, М., Университет Центрального Ланкашира, Престон, Великобритания, 2001.
«Исследование агрессии водителя», Автомобиль Ассоциация, Группа общественной политики безопасности дорожного движения, Соединенное Королевство, 1996.
«Вождение с автоматизацией. Связь между субъективным мнением об автоматизированных системах в автомобиле и количественными показателями эффективности вождения », — Оскарссон, П.A., 2002.
«Экологически чистые, экономьте деньги — оставайтесь хладнокровными в пробке», Daily Telegraph, 25 октября 2000 г.
Отчет RAC об автомобилях: мобильные телефоны, 2003 г.
«Агрессия на проезжей части», Р. Новако, Институт Обзор транспортных исследований, Калифорнийский университет, 1998.
«Замедление». Обязательство по безопасному вождению, серия исследований, Отчет № 2, Тормоз, 2002.

Агрессивное вождение

Что такое агрессивное вождение?

Агрессивному вождению часто дают старое определение «Я знаю это, когда вижу», однако его необходимо определить, чтобы нацелить и уменьшить.Агрессивное вождение определяется как любое поведение за рулем, которое подвергает опасности другого человека (или людей) и / или имущество в результате умышленных действий без учета безопасности. Агрессивное вождение может варьироваться от рискованного поведения до поведения, которое перерастает в серьезное насилие. Обычное поведение при вождении включает в себя: движение задним ходом, врезание в пробку и выезд из нее, переезд через обочину, превышение скорости, перекрытие движения, гудок, крик, мигание фарами и использование несоответствующих жестов. В крайнем случае, это может включать в себя наезд или таран другого транспортного средства или размахивание оружием.

Кто такой агрессивный водитель?

В большинстве этих происшествий участвуют мужчины в возрасте от 18 до 26 лет. Однако число агрессивных женщин-водителей растет. Также наблюдается общее увеличение числа женщин на дорогах в периоды повышенного риска, например, в час пик и в ночное время.

Насколько велика проблема агрессивного вождения?

State Farm и KRC Research провели онлайн-опрос 1000 водителей в США старше 18 лет и выяснили, что есть возможности для улучшения.Согласно опросу, почти двое из трех (64 процента) водителей в США за последние три месяца шесть или более раз подвергались агрессивному вождению со стороны другого водителя.

Учитывая, что большое количество водителей уже страдает от агрессивного вождения, новый опрос показал, что почти треть водителей говорят, что их вероятность агрессивного вождения возрастает во время зимних праздников.

Основные результаты исследования

• Сорок четыре процента водителей сообщили, что они вели агрессивное вождение за последние три месяца.
• 32 процента молодых водителей (18-29 лет), 28 процентов водителей среднего возраста (30-49 лет) и родители (30 процентов) значительно чаще сообщали о том, что их спровоцировали на агрессивное вождение во время основных зимних праздников, чем только 9 процентам водителей старшего возраста (от 50 лет и старше) и лицам, не являющимся родителями (15 процентов).
• Около половины респондентов считают, что мужчины и женщины одинаково вежливы за рулем. Однако, когда дело доходит до агрессивного вождения, большинство (54 процента) водителей называют мужчин наиболее вероятными виновниками агрессивного вождения, по сравнению с только одним из 10, кто сказал, что женщины более вероятны.Остальные 37 процентов водителей сообщили, что мужчины и женщины в равной степени склонны к агрессивному вождению.
• Основными ситуациями, которые, скорее всего, заставят водителей реагировать агрессивно, были пробки (63 процента), опоздания (55 процентов), перекрытие дорог или строительство (47 процентов).

Что такое закон?

Агрессивное вождение чаще всего предъявляется законом о безрассудном вождении, но если поведение за рулем обострится, это может привести к множеству других штрафных санкций и уголовных обвинений.В 1998 году Аризона стала первым штатом, принявшим закон, объявляющий агрессивное вождение преступлением. Около 17 штатов рассмотрели законодательство о агрессивном вождении (законодатели Колорадо рассмотрели и отклонили несколько положений закона об агрессивном вождении на сессии 2001 года), а некоторые общины приняли специальные постановления, специально направленные против агрессивного вождения. Например, в округе Дуглас, штат Колорадо, действует постановление, разрешающее офицерам удваивать штраф, если они определят, что правонарушение является агрессивным нарушением правил вождения.

Road Rage стара как автомобили …

Агрессивное вождение — не новость. Вот несколько газетных цитат, которые показывают, что враждебное вождение — это скорее настроение, чем признак времени:

1915: «Некоторые автомобилисты … ущемляют права других».

1954: «Он пробегает через красный свет или прыгает из пистолета до того, как свет становится зеленым … Включает и выключает, мчится и опережает всех.«

1978: «Люди начинают терять контроль … Они расстраиваются из-за скоплений на наших автострадах, они злятся на других невнимательных водителей, их уровень терпимости выходит за рамки. Они взрываются».

1979: «Разъяренные автомобилисты используют тонны летящего металла в качестве смертоносного оружия».

1988: «Вежливые водители становятся редкостью, как августовский дождь».

Не становитесь жертвой агрессивного вождения

Лучшее нападение против агрессивного вождения — хорошая защита.

Отрезка. При объединении убедитесь, что у вас достаточно места. Прежде чем двигаться, используйте поворотники. Если вы допустили ошибку, извинитесь соответствующим жестом. Если кто-то вас обрезает, сбавьте скорость и дайте им возможность слиться.

Медленное движение по левой полосе. Даже если вы едете с ограничением скорости, если кто-то хочет обойти, перейдите на правую полосу и пропустите его.

Задняя дверь. Расстояние между вами и впереди идущей машиной должно быть не менее двух секунд. Если вам кажется, что другая машина едет слишком медленно и вы не можете обойти ее, отойдите назад и освободите больше места, а не меньше. Вы должны видеть фары автомобиля позади вас в зеркало заднего вида.

Жесты. Держите руки на руле. Избегайте жестов, которые могут разозлить другого водителя, даже кажущегося безобидным, например покачивания головой.

Будьте осторожны и вежливы. Используйте поворотники, избегайте использования звукового сигнала, позвольте другим водителям объединиться.

Не вступать в бой. Один разгневанный водитель не может вступить в драку, если к нему не присоединится кто-то другой. Вы можете лучше всего защитить себя от разгневанных водителей, отказавшись отвечать на их гнев.

Держитесь подальше. Дайте разгневанным водителям достаточно места. Если другой водитель пытается втянуть вас в «дорожную войну», увеличьте расстояние между вашим автомобилем и его автомобилем, а затем постарайтесь уехать как можно быстрее.Не следуйте за ними и ни при каких обстоятельствах не останавливайтесь, чтобы «уладить дела».

Избегайте контакта с глазами. Это может обострить ситуацию, сделав ее слишком личной. Получить помощь. Если у вас есть сотовый телефон, используйте его, чтобы позвонить в полицию (в Колорадо наберите * CSP, чтобы сообщить о подозрении на агрессивное поведение на дороге). В противном случае поезжайте в места, где есть люди, например, в полицейский участок, мини-маркет, торговый центр или даже в больницу. Не выходи из машины. Не езжай домой.

Отрегулируйте положение и притормози. Подумайте о последствиях вашего собственного психологического настроя за рулем. Дайте себе дополнительное время, чтобы добраться туда, где вам нужно, и сохраняйте позитивное, расслабленное настроение.

Road Rage Quiz

Вы агрессивный водитель? Проверьте следующее поведение, которое вы заметили, как минимум дважды.

_____ Мысленно осудить других водителей.

_____ Принижайте других водителей к пассажирам в своей машине.

_____ Закройте пространство между вами и автомобилем перед вами, чтобы другая машина не могла сливаться.

_____ Глянуть на другого водителя «грязно».

_____ Не позволяйте другому водителю проезжать мимо вас или проезжать мимо другой машины в знак протеста.

_____ Задний откидной борт, чтобы заставить другого водителя ехать быстрее или уйти с дороги.

_____ Подумайте или представьте себе насилие над другим водителем.

_____ Гудеть, кричать или делать непристойные жесты другим водителям.

_____ Используйте свою машину, чтобы запугать или запугать других, делая резкие движения.

_____ Погоня за другой машиной из-за оскорбления или правонарушения.

_____ Выйти из машины и крикнуть другому водителю.

_____ В гневе умышленно ударить или протаранить другую машину.

_____ Попытайтесь сбить с дороги другую машину.

Расстройство поведения: симптомы, причины, диагностика, лечение

Расстройство поведения — серьезное поведенческое и эмоциональное расстройство, которое может возникать у детей и подростков.Ребенок с этим расстройством может демонстрировать образец агрессивного и агрессивного поведения и иметь проблемы с соблюдением правил.

Дети и подростки нередко имеют проблемы, связанные с поведением, на каком-то этапе их развития. Однако такое поведение считается расстройством поведения, если оно длится долго и нарушает права других, противоречит общепринятым нормам поведения и нарушает повседневную жизнь ребенка или семьи.

Каковы симптомы расстройства поведения?

Симптомы расстройства поведения различаются в зависимости от возраста ребенка и от того, является ли расстройство легкой, средней или тяжелой.В целом, симптомы расстройства поведения делятся на четыре основные категории:

• Агрессивное поведение: Это поведение, которое угрожает физическим повреждениям или причиняет им физический вред, и может включать драки, издевательства, жестокость по отношению к другим людям или животным, использование оружия и принуждение к другим лицам. в сексуальную активность.
• Деструктивное поведение: Это включает умышленное разрушение собственности, такое как поджог (умышленное поджог) и вандализм (нанесение вреда собственности другого человека).
• Обманчивое поведение: Это может включать неоднократную ложь, кражу в магазинах или проникновение в дома или автомобили с целью кражи.
• Нарушение правил: Это включает нарушение общепринятых правил общества или поведение, не соответствующее возрасту человека. Такое поведение может включать в себя побег, пропуск школы, розыгрыши или сексуальную активность в очень раннем возрасте.

Кроме того, многие дети с расстройством поведения раздражительны, имеют низкую самооценку и склонны к частым истерикам.Некоторые могут злоупотреблять наркотиками и алкоголем. Дети с расстройством поведения часто не могут понять, как их поведение может навредить другим, и, как правило, не испытывают чувства вины или сожаления о том, что причиняют боль другим.

Что вызывает расстройство поведения?

Точная причина расстройства поведения неизвестна, но считается, что определенную роль играет сочетание биологических, генетических, экологических, психологических и социальных факторов.

• Биологический: Некоторые исследования показывают, что дефекты или травмы определенных областей мозга могут приводить к расстройствам поведения.Расстройство поведения связано с определенными областями мозга, участвующими в регулировании поведения, контроле над импульсами и эмоциями. Симптомы расстройства поведения могут возникнуть, если цепи нервных клеток вдоль этих областей мозга не работают должным образом. Кроме того, многие дети и подростки с расстройством поведения также имеют другие психические заболевания, такие как синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), нарушения обучения, депрессия, злоупотребление психоактивными веществами или тревожное расстройство, которые могут способствовать появлению симптомов расстройства поведения.
• Генетика: Многие дети и подростки с расстройством поведения имеют близких родственников с психическими заболеваниями, включая расстройства настроения, тревожные расстройства, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и расстройства личности. Это говорит о том, что предрасположенность к расстройству поведения может быть, по крайней мере, частично унаследована.
• Окружающая среда: Такие факторы, как неблагополучная семейная жизнь, жестокое обращение в детстве, травматические переживания, семейная история злоупотребления психоактивными веществами и непоследовательная дисциплина со стороны родителей могут способствовать развитию расстройства поведения.
• Психологический : Некоторые эксперты считают, что расстройства поведения могут отражать проблемы с моральным сознанием (в частности, отсутствие вины и раскаяния) и дефицит когнитивной обработки.
• Социальный: Низкий социально-экономический статус и неприятие сверстниками, по-видимому, являются факторами риска развития расстройства поведения.

Насколько распространено расстройство поведения?

По оценкам, от 2 до 16% детей в США страдают расстройством поведения.Это чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и чаще всего возникает в позднем детстве или в раннем подростковом возрасте.

Как диагностируется расстройство поведения?

Как и у взрослых, психические заболевания у детей диагностируются на основании признаков и симптомов, указывающих на конкретную проблему. Если присутствуют симптомы расстройства поведения, врач может начать обследование с составления полного медицинского и психиатрического анамнеза. Медицинский осмотр и лабораторные тесты (например, нейровизуализационные исследования, анализы крови) могут быть целесообразными, если есть опасения, что симптомы могут быть вызваны физическим заболеванием.Врач также будет искать признаки других расстройств, которые часто возникают вместе с расстройством поведения, таких как СДВГ и депрессия.

Если врач не может найти физическую причину появления симптомов, он, скорее всего, направит ребенка к детскому и подростковому психиатру или психологу, специалистам в области психического здоровья, которые имеют специальную подготовку для диагностики и лечения психических заболеваний у детей и подростков. Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить ребенка на предмет психического расстройства.Врач основывает свой диагноз на отчетах о симптомах ребенка и наблюдениях за его отношением и поведением. Врач часто полагается на отчеты родителей ребенка, учителей и других взрослых, потому что дети могут скрывать информацию или иным образом иметь проблемы с объяснением своих проблем или пониманием их симптомов.

Как лечится расстройство поведения?

Лечение расстройства поведения зависит от многих факторов, в том числе от возраста ребенка, тяжести симптомов, а также от способности ребенка участвовать в определенных видах лечения и переносить их.Лечение обычно состоит из следующих комбинаций:

• Психотерапия : Психотерапия (тип консультирования) направлена ​​на то, чтобы помочь ребенку научиться выражать и контролировать гнев более подходящими способами. Тип терапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией, направлен на изменение мышления (познания) ребенка для улучшения навыков решения проблем, управления гневом, навыков морального мышления и контроля над импульсами. Семейная терапия может использоваться для улучшения семейных взаимоотношений и общения между членами семьи.Специализированная терапевтическая методика, называемая тренингом по управлению родителями (PMT), учит родителей способам положительного изменения поведения своего ребенка в доме.
• Лекарство : Хотя лекарств, официально одобренных для лечения расстройства поведения, не существует, для лечения некоторых из его тревожных симптомов (импульсивность, агрессия, нарушение регуляции настроения), а также любых других могут использоваться (не по назначению) различные препараты. психические заболевания, которые могут присутствовать, такие как СДВГ или большая депрессия.

Каковы перспективы у детей с расстройством поведения?

Если у вашего ребенка проявляются симптомы расстройства поведения, очень важно, чтобы вы обратились за помощью к квалифицированному врачу.Ребенок или подросток с расстройством поведения подвержен риску развития других психических расстройств во взрослом возрасте, если его не лечить. К ним относятся антисоциальные и другие расстройства личности, расстройства настроения или тревожные расстройства, а также расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Дети с расстройством поведения также подвержены риску возникновения проблем, связанных со школой, таких как неуспеваемость или отсев, злоупотребление психоактивными веществами, юридические проблемы, травмы себе и другим в результате агрессивного поведения, заболевания, передаваемые половым путем, и самоубийства. Результаты лечения могут сильно различаться, но раннее вмешательство может помочь снизить риск тюремного заключения, расстройств настроения и развития других сопутствующих заболеваний, таких как злоупотребление психоактивными веществами.

Можно ли предотвратить расстройство поведения?

Хотя может быть невозможно предотвратить расстройство поведения, распознавание симптомов и реагирование на них может минимизировать стресс для ребенка и семьи и предотвратить многие проблемы, связанные с этим состоянием.