«Жизнь нашей семьи похожа на жизнь в период карантина»

Восемь вопросов родителям детей с РАС, которые вы хотели бы задать, но стеснялись

Сегодня — Всемирный день распространения информации о проблеме аутизма. В этот день во всем мире проводятся мероприятия, посвященные проблемам аутизма, особенно ранней диагностики этого расстройства у детей.

Kramatorsk Post пообщался с четырьмя мамами из Краматорска и Славянска, воспитывающими детей с расстройствами аутистического спектра (РАС), и задал им восемь одинаковых вопросов, которые могут возникнуть у каждого, кто ранее с этим не сталкивался.

Женщины рассказали, как они восприняли диагноз их детей, как их семьи адаптировались к новой жизни, с какими трудностями приходится сталкиваться родителям ребенка, у которого аутизм.

Илона Оглезнева, мама 6-летнего Марка: «Мы очень любим сына и это помогает нам бороться»

Марк – второй ребенок в семье Илоны, на момент его рождения старшему сыну Данилу было 12 лет. Когда младшему исполнилось три года, Илона начала переживать, так как сын не разговаривал, был безразличен к сверстникам и гиперактивен.

Во время прохождения медосмотра для поступления в детский сад, врач посоветовала поскорее отдать сына в коллектив, где он «быстрее заговорит». Однако в детский сад Марка не приняли, отправили в логопедическое дошкольное учреждение, откуда уже направили на прием к психиатру. В психиатрической больнице Илона увидела плакат: «Увага, аутизм!». Когда начала сравнивать пункты, описывающие признаки аутизма, с поведением Марка, обнаружила ряд совпадений. Диагноз «аутизм» Марку поставили уже в возрасте 4 лет.

«Что такое аутизм? Это болезнь? Она лечится? Объясните своими словами, что такое аутизм, людям, которые ничего об этом не знают».

«Мое мнение, что аутизм – это болезнь, которая поддается коррекции специалистами. Такие дети нуждаются в постоянных коррекционных терапиях и занятиях со специалистами: логопедами, дефектологами, психологами, неврологами, психиатрами. Обязательным условием является нахождение ребенка с аутизмом в коллективе одногодок.

Аутизм проявляется у детей по-разному. Но есть одинаковые симптомы. Это дефицит внимания, слабая социализация, проблемы с речью, равнодушие к сверстникам и взрослым, гиперактивность, иногда неуправляемая, либо, наоборот, пассивность, частые истерики, отсутствие бытовых навыков, избирательность в еде. Иногда такой ребенок может наносить вред себе и окружающим его людям: кусаться, щипаться, наносить аутотравмы. Дети с аутизмом могут также страдать эпилепсией и умственной отсталостью».

Как и когда вы узнали, что у вашего ребенка аутизм? Как вы это восприняли?

«О том, что у Марка аутизм, мы узнали, когда сыну исполнилось 4 года и ему пришла пора посещать детский сад. В дошкольном учреждении Марка направили на осмотр к детскому психиатру, который подтвердил диагноз «аутизм».

Как мы это восприняли? Мы были в ужасе! Из-за того, что педиатры в Украине по большей части плохо осведомлены в отношении аутизма, они не могут поставить диагноз в раннем возрасте. Это приводит к тому, что родители и ребенок теряют время. Ведь чем раньше выявляют аутизм, тем больше надежды на улучшение».

Как изменилась жизнь вашей семьи после того, как вы узнали, что у ребенка аутизм?

«Жизнь изменилась радикально. Мы до сих пор находимся в шоке. Но мы очень любим Марка и это помогает нам бороться. Наш Марк – жизнерадостный и подвижный ребенок, любит играть мелкими игрушками и смотреть мультфильмы.

Есть особенности жизни с ребенком, у которого аутизм. Например, старшему брату всегда приходится убирать от Марка учебники, тетради и другие вещи, которые он может уничтожить или поломать».

Посещает ли ребенок школу или садик? Как к ребенку относятся окружающие его люди: одногодки, преподаватели, воспитатели?

«Марк посещает детский сад, в котором есть инклюзивные группы. Одногодки с Марком практически не общаются, так как он к ним безразличен. 

Преподаватели и воспитатели первое время привыкали к сыну, часто я выслушивала жалобы на поведение Марка. Сейчас, когда педколлектив привык к сыну, отношения улучшились. Однако есть моменты, которые меня расстраивают. Например, Марк не выходит на прогулки со всеми детьми, так как он может убежать.

В то время, пока Марк находится в детском саду, я могу убрать квартиру, приготовить еду для всей семьи, выкроить время для старшего сына, которому, к сожалению, я уделяю катастрофически мало внимания».

Может ли семья, воспитывающая ребенка с аутизмом, жить полноценной жизнью в общепринятом смысле?

«Из моего личного опыта – нет. Жизнь семьи, воспитывающей ребенка с аутизмом, очень сильно отличается от образа жизни «обычных» семей. Она полна переживаний, тревоги и душевной боли.

Родители детей с аутизмом практически все свое время отдают ребенку. Мама, как правило, не имеет возможности работать, уделять внимание себе и даже полноценно высыпаться.

Например, большая часть бюджета нашей семьи, в которой зарабатывает на жизнь только муж, уходит на покрытие базовых потребностей и арендную плату. На дорогостоящие специализированные занятия и терапии денег катастрофически не хватает».

Как стоит вести себя окружающим при случайной встрече с ребенком с РАС? Как корректно общаться с таким ребенком?

«Прежде всего нужно ориентироваться на информацию от родителей ребенка с аутизмом. Кроме того, окружающим стоит быть добрыми, уважительными, понимающими. Не нужно бояться или стесняться людей с аутизмом». 

Виктория Лысенко, мама 7-летнего Андрея: «Дети с аутизмом могут многому нас научить»

Виктория в своей очень занятой жизни мамы, воспитывающей ребенка в спектре аутизма, находит время не только для семьи. Она работает на полставки и занимается волонтерской деятельностью. Женщина является местной активисткой и возглавляет Общественную организацию «Родители детей с особенностями развития и инвалидностью» Сила родительских возможностей». Организация поддерживает не только родителей детей с особенностями развития и инвалидностью, а и специалистов, которые работают с такими детьми. Про жизнь семей, которые воспитывают детей с расстройствами аутистического спектра, Виктория знает много и не понаслышке.

Что такое аутизм? Это болезнь? Он лечится? Объясните своими словами, что такое аутизм, людям, которые ничего об этом не знают.

«Я считаю, что расстройство аутистического спектра – это не болезнь. Спектр аутизма – это не линейная градация (от более до менее сильного расстройства), его скорее можно представить в виде круга с проявлениями аутизма. У одних людей эти проявления сильнее выражены, у других – слабее.

Если говорить коротко и простыми словами, то аутизм – это нарушение восприятия информации, подаваемой органами чувств. Лекарств от аутизма нет, но есть методы коррекции, позволяющие в сопутствующие расстройства и обучающие человека в спектре аутизма полноценно жить в обществе».

Как и когда вы узнали, что у вашего ребенка аутизм? Как вы это восприняли?

«До двух лет Андрей рос и развивался как обычный ребенок. В два года мы стали замечать, что у него страдает коммуникация: сын не играл с детьми, не разговаривал. Врачи обещали, что «мальчики развиваются позже» и «он скоро перерастет». В три года невролог, которого мы посещали постоянно, заподозрила у сына аутизм.

Первой реакцией был шок и непринятие. Уже позже пришло осознание того, что нужно делать дальше и к каким специалистам обращаться, ведь чем раньше это сделать, тем лучше».

Как аутизм проявляется?

«У людей в спектре аутизма прежде всего нарушены коммуникация и социальное поведение, они не используют речь и зрительный контакт. Людям с аутизмом также присущи расстройства сна, ритуальное и повторяющееся поведение, перфекционизм, передвижение по определенным маршрутам, проблемное поведение, которое выражается в кусании, протестных действиях, плевках, выкриках, щипках. В качестве самоуспокоения они могут бегать по кругу, качаться, ходить на цыпочках, вращаться.

Люди с расстройствами аутистического спектра могут страдать эпилепсией, синдромом дефицита внимания и гиперактивности, задержкой психо-речевого развития, умственной отсталостью, обсессивно-компульсивными расстройствами. Однако далеко не всегда. В мире вряд ли существуют два одинаковых человека с аутизмом».

Как поменялась жизнь вашей семьи после того, как вы узнали, что у ребенка аутизм?

«Наша жизнь потекла по другому сценарию, постоянными спутниками стали строгий режим дня и поиск специалистов и педагогов для Андрея. Спустя два года мы уже ставили перед собой другие, более глобальные вопросы, актуальные по сей день: как и где сын будет учиться, сможет ли получить специальность и найти работу, что будет с ним, когда нас не станет.

Детей с аутизмом нужно долго обучать простым бытовым навыкам – самостоятельно одеваться, принимать пищу, пользоваться туалетом. Нередки у таких детей проблемы с академической успеваемостью.

В целом, жизнь семьи, воспитывающей ребенка с расстройствами аутистического спектра, похожа на жизнь в период карантина. Это жизнь по другим правилам, жизнь в постоянном стрессе. У мам, которые день и ночь находятся в таком состоянии, сильное эмоциональное выгорание. Главное, в такие периоды поддерживать в семье позитивно эмоциональный фон».

Посещает ли ребенок школу или садик? Как к ребенку относятся окружающие его люди: одногодки, преподаватели, воспитатели?

«Сейчас Андрей посещает инклюзивную группу в детском саду. В группе трое детей с особенностями развития. У воспитателя есть специальный ассистент, который помогает ему организовать обучение и быт детей».

Может ли семья, воспитывающая ребенка с аутизмом, жить полноценной жизнью в общепринятом смысле?

«Может. Но, с одной стороны, для этого должны поменяться все члены семьи, научиться вести другой образ жизни. А с другой – общество должно быть готово принимать людей с аутизмом».

Как стоит вести себя окружающим при случайной встрече с ребенком с РАС? Как корректно общаться с таким ребенком?

«Тут действует правило «НЕ»: не комментировать, не давать советы, не трогать и не угощать ребенка без разрешения. Если считаете, что нужна помощь, сначала уточните, так ли это».

Что должен рассказать каждый родитель своему ребенку про аутизм, если впервые приходится с ним сталкиваться?

«Объяснить, что дети с аутизмом – другие. Они видят и воспринимают мир не так, как мы. С ними можно и нужно общаться, их не следует бояться. Даже если дети с аутизмом ведут себя не так, как от них того ожидают, это не потому, что они хотят кого-то обидеть или плохо воспитаны. Это просто их особенность.

Дети с аутизмом могут многому нас научить, например, быть терпимее и внимательнее друг к другу, делать добро и помогать окружающим.

Нужно помнить, что ребенок в спектре аутизма, который растет в обществе, имеет огромный шанс на успешное будущее».

Анна Дымова, мама 6-летнего Артема: «Наших детей спасет любовь!»

Семья Анны живет в Славянске, куда после нескольких переездов перебралась из Макеевки. Чтобы иметь возможность работать и быть рядом с сыном, женщина получила второе высшее образование по специальности психолог. Новая профессия позволила ей трудоустроиться на должность ассистентки воспитателя в детском саду, который посещает Артем.

Что такое аутизм? Это болезнь? Он лечится? Объясните своими словами, что такое аутизм, людям, которые ничего об этом не знают.

«Я считаю, что аутизм – это болезнь. Возможно, это повреждение мозга вследствие перенесенной болезни или генетической предрасположенности. При аутизме в организме человека также возникает много сопутствующих проблем со здоровьем, например, нарушение слуха, заболевания кишечника, частые инфекционные и вирусные болезни.

Думаю, что аутизм лечится и корректируется, как специалистами, так и родителями, которые самостоятельно занимаются с ребенком дома. Более того, я считаю, что львиная доля успешной социализации ребенка с аутизмом принадлежит именно родителям и зависит от степени их вовлеченности в коррекционный процесс».

Как и когда вы узнали, что у вашего ребенка аутизм? Как вы это восприняли?

«Роды прошли без патологий. Артем развивался нормально. Но в девятимесячном возрасте сын переболел ротавирусной инфекцией. С этого момента наша жизнь превратилась в ад. Из-за непонимания происходящего мы списывали поведение ребенка на его сложный характер. Это приводило к постоянным конфликтам в семье. Диагноз «аутизм» поставили только в четыре года. Наша семья его долго не принимала. Мы не верили, что у нас мог родиться ребенок с малоизученным тогда диагнозом «аутизм».

Как аутизм проявляется?

«Проявляется в поведении ребенка. Как правило, это расстройство сна, избирательность пищевых привычек и так далее. То есть, это расстройство во всех сферах жизнедеятельности человека».

Как поменялась жизнь вашей семьи после того, как вы узнали, что у ребенка аутизм?

«Сначала был протест и неприятие ситуации с нашей стороны, которые сильно усложняли жизнь. Но со временем все наладилось. Сын показал нам, что радоваться можно даже мелочам. Например, мы были счастливы, когда Артем сам начал пользоваться горшком, или стал улыбаться, или начал говорить, или же просто сам принес игрушку».

Посещает ли ребенок школу или садик? Как к ребенку относятся окружающие его люди: одногодки, преподаватели, воспитатели?

«Сначала мы пытались отдать Артема в обычный детсад, но нас попросили забрать ребенка. Затем сын посещал специализированное учреждение. Однако позитивных результатов от занятий в этом садике не наблюдалось. Сейчас сын посещает обычный детский садик с инклюзивной группой. Он второй ребенок с аутизмом в группе.

В целом, дети относятся к Артему хорошо, правда, бывает, пытаются разыграть. Например, угостить пластилином, выдав его за конфету. Но сын очень сообразительный ребенок, он быстро понимает, что к чему».

Может ли семья, воспитывающая ребенка с аутизмом, жить полноценной жизнью в общепринятом смысле?

«Конечно, может. Но в том случае, если есть бабушки-дедушки или деньги, чтобы оплачивать няню. Тогда родители могут выкроить время для себя, куда-нибудь сходить или просто побыть рядом. В конце концов, любым родителям нужна перезагрузка».

Как стоит вести себя окружающим при случайной встрече с ребенком с РАС? Как корректно общаться с таким ребенком?

«Вести себя нужно так же, как и при общении с любым человеком. Иногда ребенок с аутизмом может не ответить на вопрос. В таком случае не стоит давить на ребенка, который просто может не уметь говорить, плохо понимать чужую речь, быть не готовым вступить в контакт или растеряться, услышав вопросы от незнакомого человека.

В ситуации, когда нужно оказать помощь ребенку, который потерялся, я придерживаюсь правила, общего для всех: ребенок должен наизусть знать свое имя, имена родителей и домашний адрес. Это поможет при поиске родных. Если ребенок не говорит или не может выучить личные данные, он должен иметь при себе браслет, записку или нашивку на одежде с соответствующей информацией.

Я хочу сказать родителям, воспитывающим ребенка с аутизмом, что принятие диагноза и знание коррекционных методов вселяет уверенность, с которой приходит любовь. Главное – не закрываться в себе, искать ответы и знать, что вы не одни в этом мире.

Чем больше любви отдают родители, тем эффективнее социализируется их ребенок. А это означает только одно: наших детей спасет любовь!».

Алла Черноус, мама 11-летнего Ильи: «Сын научил нас радоваться его даже небольшим победам и достижениям»

Алла уже с рождения сына понимала, что с ним что-то не так. Илья много плакал, плохо спал, не смотрел в глаза, не отзывался на свое имя, не проявлял интереса к окружающим, его не привлекали игрушки. Врачи, у которых семья консультировалась, списывали все на беспокойство и характерологические особенности ребенка. Многие специалисты советовали ждать, пока ребенок перерастет.

Однако ситуация не изменилась, и в три года Илье официально поставили диагноз «аутизм». С тех пор семья Аллы прошла долгий и трудный путь. Несмотря на диагноз ребенка и неутешительные прогнозы врачей, Илья говорит и активно познает окружающий мир.

Благодаря сыну Алла увлеклась амигуруми (создание вязаных игрушек). В последствии хобби женщины переросло в любимую работу, которая позволяет ей самореализоваться, находясь практически все время рядом с ребенком.

«Что такое аутизм? Это болезнь? Он лечится? Объясните своими словами, что такое аутизм, людям, которые ничего об этом не знают».

«Я считаю, аутизм — не болезнь. Это состояние, с которым человек рождается. Аутизм вылечить невозможно, но можно скорректировать некоторые особенности поведения и адаптировать человека к социальной жизни.

Люди с аутизмом очень разные. У некоторых присутствует задержка в развитии речи, некоторые демонстрируют стереотипное (повторяющиеся) поведение. Есть люди с аутизмом, у которых хорошо развита речь, более того, они отлично поют, пишут стихи, являются талантливыми математиками и художниками. Вы не найдете двух одинаковых людей с аутизмом. Но я верю, что у каждого человека с аутизмом есть будущее. Они добрые и умные, просто видят этот мир иначе».

Как и когда вы узнали, что у вашего ребенка аутизм? Как вы это восприняли?

«Я поняла, что с сыном что-то не так, через пару часов после его рождения. Он очень много плакал, его невозможно было успокоить. Первые три года жизни Ильи я забыла о сне. Врачи все списывали на беспокойный нрав ребенка, прописывая успокоительные препараты, которые были малоэффективны в нашем случае.

Илья не интересовался игрушками, рисованием, книгами, он не разговаривал и не проявлял эмоций. Диагноз «аутизм» сыну поставили в три года. Когда я услышала диагноз, мой мир рухнул. От специалиста, который диагностировал аутизм у Ильи, я не получила поддержки, не дал он и плана дальнейших действий. Врач посоветовал принять реальность, как есть, и смирится с тем, что Илья не сможет говорить и общаться с окружающими. Понадобилось очень много времени, чтобы согласиться с диагнозом сына. Мне пришлось измениться и принять Илью таким, какой он есть, с его уникальным внутренним миром и особенным мировоззрением».

Как аутизм проявляется?

«В задержке развития и нежелании контактировать с внешним миром. К сожалению, аутизм сложно диагностировать в очень раннем возрасте. Это приводит к тому, что родители упускают драгоценное время.

В основном, аутизм проявляется годам к 3-5. Распознать его можно, наблюдая за поведением и реакциями малыша. Часто ребенок с аутизмом много плачет, плохо спит, привязан к одним и тем же вещам, негативно воспринимает перемены, избирателен в еде, не желает идти на контакт, его раздражают громкие звуки и непривычные запахи. Людям с аутизмом присущи резкие перепады настроения, они плохо распознают эмоции других людей, склонны к так называемым ритуалам».

Как изменилась жизнь вашей семьи после того, как вы узнали, что у ребенка аутизм?

«По сути, мы остались одни. Многие друзья отвернулись от нас из-за диагноза сына. Друзей, которые приняли нашу семью и продолжают общаться с нами, очень мало. Часто от родственников и близких людей мы выслушиваем замечания и обвинения в том, что у нас родился такой ребенок. Но мы сами не можем ответить на вопрос, почему так произошло».

Посещает ли ребенок школу или садик? Как к ребенку относятся окружающие его люди: одногодки, преподаватели, воспитатели?

«Когда пришло время Илье посещать детский сад, нам отказали из-за диагноза сына. Дошкольные учреждения просто не готовы принимать таких детей.

Чтобы заниматься с Ильей самостоятельно, я начала читать специальные книги, общаться на форумах, где родители и специалисты освещают тему аутизма, закончила курсы АВА-терапевта для родителей.

Сейчас Илья учится в 4-м классе обычной школы с использованием индивидуальной формы обучения. Администрация школы пошла нам навстречу, разрешив мне посещать занятия вместе с сыном. Сначала было очень трудно. Илья не понимал, зачем ему нужно заниматься.

Дети в школе относятся к Илье хорошо. На перемене сын играет с одноклассниками. Правда, не все понимают, почему Илья учится отдельно. Но я стараюсь корректно объяснять. Преподаватель ищет индивидуальный подход к сыну, подбирает задания, которые могли бы его заинтересовать. Это требует много усилий и терпения».

Может ли семья, воспитывающая ребенка с аутизмом, жить полноценной жизнью в общепринятом смысле?

«Исходя из личного опыта, могу сказать, что воспитание ребенка с аутизмом – большой труд родителей, вложение огромного терпения и любви. Зачастую жизнь родителей выстраивается вокруг потребностей такого ребенка. Много сил, здоровья и финансов уходит на помощь ребенку. Но нашу семью сын научил наслаждаться каждым днем, радоваться его даже небольшим победам и достижениям.

В самом диагнозе нет ничего страшного, с этим можно жить. Конечно, мне пришлось оставить работу, так как сын требует дополнительного ухода и не может оставаться дома один. Но в целом ребенок с аутизмом – это просто ребенок. Главная задача родителей – помочь ему развить свой потенциал до максимума. И это такое счастье видеть результат своих стараний».

Как стоит вести себя окружающим при случайной встрече с ребенком с РАС? Как корректно общаться с таким ребенком?

Например, у людей с аутизмом объятия могут вызывать дискомфорт. Так что не спешите их обнимать. Если вы видите плачущего ребенка или ребенка, у которого случилась истерика, не подавайте вида, не акцентируйте на этом внимание и никогда не упрекайте родителей в том, что они «плохая мать» или «ужасный отец».

При аутизме ребенку сложно выражать эмоции. Однако это совсем не значит, что он ничего не чувствует. Общайтесь с людьми с аутизмом прямо и без шуток, иначе есть шанс остаться непонятым. Ребенок с аутизмом — прежде всего личность, а уже потом диагноз».

Что должен рассказать каждый родитель своему ребенку про аутизм, если впервые приходится с ним сталкиваться?

«Объясните, что люди с диагнозом «аутизм» такие же, как и все, просто у них по-другому работает мозг. Они иначе воспринимают звуки, цвета, запахи и прикосновения. Некоторые дети с аутизмом не умеют говорить или говорят мало. Они все понимают, но не могут это выразить словами. Трудности с речью не означают, что люди с аутизмом глупые.

Проявляйте уважение, терпение и толерантность по отношению к людям с аутизмом. Иногда такие люди могут издавать разные звуки, качаться взад-вперед. Этого не нужно бояться. Такие движения и звуки помогают успокоиться и приносят удовольствие человеку с аутизмом. Часто люди с аутизмом избегают зрительного контакта. Это происходит, потому что им трудно одновременно смотреть вам в глаза и воспринимать вашу речь.

Помните: все мы разные и у каждого есть «странности». Нужно научится принимать тех, кто отличается от нас, независимо от диагноза».  

Лена Кудаева

Ранний детский аутизм — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия «Детская Республиканская больница»

В последние годы отмечено увеличение числа детей с ранним детским аутизмом. Соответствующие показатели в литературе колеблются в очень широких пределах – от 7 до 50 случаев на 10 000 детского населения.

Вопросы этиологии и патогенеза данного состояния еще недостаточно изучены. Наиболее распространенной является теория о наследственном происхождении РДА.

В раннем возрасте первыми признаками РДА могут быть парадоксальные реакции на сенсорные стимулы, слабо выраженный  «комплекс оживления». С возрастом нарастает слабость эмоциональных контактов с близкими. Дети с РДА  проявляют общую вялость, безынициативность, мало интересуются игрушками, не переносят новизны, появляются стереотипные движения.

Характерен внешний вид  больных  РДА – как правило, при обычной миловидности, обращает на себя внимание взгляд, обращенный в пустоту, «сквозь» собеседника. Моторика угловатая, движения неритмичные, неточные, с моторными стереотипиями в кистях рук, ходьба на цыпочках, однообразный бег, прыжки с опорой не на всю ступню.

Необходимо отметить наличие асинхронности развития разных функциональных сфер психической деятельности ребенка с РДА (моторной, речевой, познавательной, эмоциональной, поведенческой), дезинтеграции, проявляющейся одновременным сосуществованием примитивных и более сложных функций внутри каждой из сфер психической деятельности. Характерны страхи, которые могут быть непонятны окружающим и связаны с особой сенсорной ранимостью таких детей. У многих детей отмечаются нарушение сна, избирательность в еде.

Для детей с РДА характерны особые задержки и нарушения развития речи и прежде всего ее коммуникативной функции. Речь не направлена к собеседнику, отсутствует экспрессия, жестикуляция. Постоянны эхолалии, неправильное использование личных местоимений. Фразы носят характер штампованности. Нередко имеет место мутизм.

Указанные расстройства проявляются с раннего возраста (до 2,5 лет).

Лечение детей с РДА включает в себя медикаментозное лечение, психолого-педагогическую коррекцию.

Основные этапы психологической коррекции:

— Установление контакта с аутичным ребенком.

— Усиление психической активности детей (придание реального игрового эмоционального смысла действиям ребенка).

— Организация целенаправленного поведения аутичного ребенка.

— Работа с родителями аутичного ребенка, которая заключается в целенаправленных консультациях родителей по проблемам развития и воспитания ребенка, присутствии родителей на занятиях и активное участие в них (обучение родителей методам и приемам работы с ребенком).

Медикаментозная терапия направлена на облегчение коррекционной работы, купирование аффективных нарушений, явлений психомоторного возбуждения, расторможенности влечений, сглаживание резидуально-органических расстройств. Необходимо отметить, что медикаментозное лечение детей с РДА сопряжено с рядом трудностей.

В первую очередь это выраженный негативизм к приему лекарств, высокая чувствительность к побочным действиям препаратов, особенно нейролептиков. Таким образом, медикаментозная терапия подбирается строго индивидуально.

Как показывает практика без своевременной диагностики и адекватной коррекции Раннего детского аутизма значительная часть таких детей становятся необучаемыми и не приспособленными к жизни в обществе. И наоборот, при ранней диагностике и своевременном начале коррекции большинство аутичных детей можно подготовить к обучению и нередко развить их потенциальную одаренность в отдельных областях знаний.

Сойникова М.Е.

Список литературы:

1.    Башина В.М. Аутизм в детстве. М. Медицина, 1999

2.    Глезерман Т.Б., Красов В.А., Дмитрова Е.Д. Нейропсихологоическое изучение состояния легкого интеллектуального недоразвития у детей . Журнал невропатолгии и психиатрии им. С.С.Корсакова 1987. №3

3.    Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста. М. Медицина, 1979

4.    Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков. М. Медицина, 1985

5.    Микиртумов Б.Е., Кощавцев А.Г., Гречаный С.В. Клиническая психиатрия раннего детского возраста. СПб.: Питер, 2001.

Что нужно знать об аутизме

Рубрика «Здоровая пятница»

2 апреля — Всемирный день распространения информации о проблеме аутизма. Аутизм — это нарушение функционирования организма и развития, которое влияет на мышление, восприятие, внимание, социальные навыки и поведение человека.

По данным ВОЗ, сегодня примерно каждый 59 новорожденный имеет признаки расстройства аутистического спектра (РАС), причем количество таких детей продолжает расти. Ребенок с аутизмом может родиться в любой семье — вне зависимости от расы, национальности и социального положения родителей.

Родители, которым приходится слышать, что у их ребенка аутизм, воспринимают данное состояние, как смертельный приговор.

Что это за загадочная болезнь, каковы причины развития и можно ли распознать ее на ранней стадии? Об этом и не только рассказывает главный врач Новокузнецкого детского клинического психоневрологического санатория Татьяна Панченко.

«От аутизма нет таблеток. Помочь человеку с РАС может лишь ранняя диагностика, реабилитация и педагогическое сопровождение. Люди с аутизмом часто оказываются талантливыми в отдельных областях: в истории, литературе, математике, географии и музыке. Они с легкостью запоминают большие тексты. Но самые простые действия им даются с трудом: разговор на повседневные темы, поход в магазин, переход улицы.

Как распознать первые признаки аутизма? В первые месяцы жизни такие малыши проявляют меньший интерес к ярким игрушкам, менее подвижны, у них скудная мимика. По мере взросления (в возрасте 5-6 месяцев) груднички с аутизмом практически не интересуются находящимися рядом предметами, не пытаются их схватить, при этом мышечный тонус рук у них развит нормально.

Чем становится старше ребенок, тем ярче проявляются симптомы болезни. При разговоре со взрослым малыш отводит взгляд и никогда не смотрит в глаза (отсутствующий взгляд). Его не интересует общение со сверстниками, он предпочитает играть сам и уходит в сторону с детской площадки. Не любит, когда к нему прикасаются, всегда при этом нервничает. Все больше молчит, часто устраивает истерики. Проявляет чувствительность к громким звукам. Не осознает опасности ситуации, например, сует предметы в розетку, берет острые предметы в руки, пытается перейти дорогу, по которой с высокой скоростью едут автомобили.

К пяти годам у детей с аутизмом наблюдается задержка речевого развития. Ребенок концентрируют внимание на одном действии. Он может часами строить башню, крутить колесо от машинки, собирать один и тот же пазл. При этом отвлечь его внимание на что-то другое очень сложно. Малыш чувствует дискомфорт, если обстановка изменилась, капризничает и нервничает рядом с незнакомыми людьми.

Основными методами диагностики аутизма у детей являются: проведение тестов со специальными опросниками; УЗИ головного мозга — позволяет выявить или исключить повреждения и аномалии строения головного мозга, которые могут провоцировать симптомы заболевания; ЭЭГ (электроэнцефалограмма) — проводят с целью выявления эпилепсии, так как иногда аутизм может проявляться эпилептическими припадками; осмотр ребенка отоларингологом и проверка слуха — это необходимо для исключения задержки развития речи ввиду тугоухости.

Родителям, детям которых поставили диагноз аутизм, стоит помнить — эта болезнь не лечится, но ее можно корректировать. И благодаря терпению, заботе и вниманию с вашей стороны к ребенку, вы сможете добиться высокого результата. Уровень интеллектуального развития при аутизме может быть самым различным — от глубокой умственной отсталости, до феноменальной одаренности в науке, искусстве и спорте. От полного отсутствия речи до гиперобщительности.

Обратите внимание на то, что больше нравиться делать вашему малышу.

Развивайте в нем творческие стороны. Возможно он прекрасно рисует, а может лепит, возможно у него есть склонность к точным наукам.

История полна примеров, когда ученые, музыканты, актеры, страдающие аутизмом, добивались больших результатов в работе и мирового признания в обществе. Среди них Альберт Эйнштейн, Амадей Моцарт, Исаак Ньютон, Авраам Линкольн и другие.

Помните, при правильной реабилитации дети, страдающие РАС, способны вести самостоятельную жизнь, иметь семью и друзей. Главной задачей родителей и педагогов является развитие самостоятельности у детей с аутизмом, и их последующая интеграция в жизнь общества.

И несколько советов, для тех, кто вдруг стал свидетелем нестандартного поведения ребенка. Если вы видите сильную истерику у чужого ребёнка, не спишите с выводами о плохом воспитании, она может быть следствием специфических трудностей при аутизме.

Как можно помочь:

Демонстрировать спокойное поведение. Дать понять родителям, что вы все понимаете. Предложить помощь. Убрать хрупкие и опасные предметы поблизости. По возможности успокоить других прохожих и оградить ребёнка от излишнего внимания.

Чего не нужно делать:

Критиковать родителей и ребёнка; давать ребёнку сладости и игрушки; говорить ребёнку, что заберёте его; что-то говорить или оказывать внимание ребёнку, это может усилить сенсорную перегрузку и истерику; громко возмущаться ситуацией, привлекая внимание других; вызывать скорую, полицию и прочие службы; давать советы и задавать лишние вопросы родителям».

В отсутствие госпрограмм детей-аутистов растят с помощью сети и других родителей

Это очень разные дети. Кто-то в пять лет знает три языка, другие вообще не говорят. Одни могут поздороваться с незнакомцем, взгляд четвертых безвозвратно обращен внутрь. Говорят, из этих ребят вырастают отличные математики и программисты, но в России после совершеннолетия им ставят диагноз «шизофрения». О том, как растут аутисты и с какими проблемами сталкиваются их семьи, «Газете.Ru» рассказали мамы особенных детей.

Медицинские словари разъясняют, что аутизм — неврологическое расстройство, выраженным признаком которого является дефицит социального общения, ограниченные интересы и повторяющиеся действия. Малышей, которым комфортнее в своем внутреннем мире, чем в игре со сверстниками, с каждым годом рождается все больше, аутизм называют болезнью цивилизации.

Справку об инвалидности порвала

Светлане чуть за тридцать. Невысокая полноватая блондинка с уставшим лицом. Общается очень эмоционально, словно пытаясь что-то доказать. Кажется, что прежде всего себе самой. До появления сына работала в мэрии Краснодара, последние четыре с половиной года живет только Русланом.

Признается, что родившейся спустя полтора года дочери уделяет куда меньше времени, девочка пока живет с бабушкой.

«Руслан родился восьмимесячным, врачи посоветовали обратить особое внимание на здоровье. Так что лечились мы с рождения. В два года заметила странности в поведении: выйдем на улицу — бежит сломя голову, на имя не откликается, нет обратного контакта со мной и близкими. Нет, как у обычных детей, подражания взрослым, — перечисляет женщина. — Поднимет с пола бяку, на слово «нельзя» орет так, будто третья мировая началась. Из-за этого было тяжело ходить с ним в торговые центры, запретов и отказов Руслан не воспринимал, а кричал так, что люди обходили нас стороной».

Это общая беда родителей детей-аутистов: нахождение в людном месте, будь то очередь в поликлинике или магазин, вызывает у них сильный стресс, слово «нет» они не слышат. Окружающие на устроенную истерику лишь осуждающе качают головой — мол, какой невоспитанный ребенок.

Сейчас, в четыре с половиной года, мальчик говорит «дай», «папа» и «мама». Любимое занятие Руслана — просмотр мультиков: становится перед телевизором и бесконечно прыгает под «Машу и Медведя». Повторение монотонных движений, таких как прыжки, щелчки пальцами или раскачивание, является особенностью поведения аутистов.

Два года назад впервые оформили инвалидность, но, выйдя из кабинета, мать порвала справку.

24 сентября 02:25

До последнего не могла эмоционально принять диагноз. Заново подала документы только сейчас — из-за финансовых проблем. Работает только муж, а занятия с сыном требуют больших расходов, которые едва ли покроет пенсия по инвалидности. Походы в Пенсионный фонд вспоминает как страшный сон: занимали очередь в шесть утра, талонов на всех не хватает, четыре раза доносили справки.

Рассказывая о сыне, Светлана отводит взгляд — не уверена до конца, что это аутизм, возможно, некое неврологическое заболевание, не диагностируемое нашими врачами.

Разделяет мнение некоторых мамочек о том, что ребенок родился здоровым, а расстройство возникло из-за вакцинации в младенчестве.

«Когда говорят, что все это генетика, спрашиваю: разница между моими детьми всего полтора года. Почему один ребенок такой, а второй абсолютно умная девочка? В год и два месяца она заговорила сразу фразами, сейчас оформляем документы в обычный садик», — доказывает собеседница.

Панацею видит в специальной диете, исключающей содержащийся в муке глютен и молоко с лактозой. Говорит, что первые результаты после начала диеты почувствовали через два месяца — стал смотреть в глаза, говорить «папа» и «мама».

Программисты, не умеющие врать

С Яной встречаемся в крохотном помещении в цоколе 14-этажного дома — по комнате расставлены яркие икеевские стульчики, корзинки, доска для рисования, в углу навесной гамак. 33-летняя мама дочки-аутиста имеет сертификат АВА-тераписта (англ. applied behavior analysis — прикладной анализ поведения) и занимается с другими детьми. Уроки проходят за счет самих родителей — государство и благотворительные фонды им не помогают.

Тревожным звоночком для Яны стало то, что в два года ребенок не смотрел в глаза и не отзывался на имя.

Бабушки отговаривали: еще рано, ничего страшного. На всякий случай проверили слух, с ним оказалось все в порядке. Тогда набрала в Google симптомы и сразу получила статьи про аутизм. Первым посмотрела ролик доктора Комаровского. Проплакав три месяца, взяла себя в руки — окончила курс АВА-терапии, немного поработала в Центре развития речи и слуха, сейчас занимается в собственной студии.

Пока беседуем, бабушка приводит на занятие дочку Милену — трехлетнюю кроху со светлым озорным хвостиком. На столе разложены кубики, которые АВА-терапист складывает один на другой, просит ребенка это повторить. Затем ученик должен постучать карандашом по названному животному, если его на карточке нет — сказать об этом.

«В какой-то мере аутичные черты сегодня работают в нашу пользу. Дочка уже знает многие слова на английском и немецком, готова часами смотреть обучающие языковые программы. Дело не в гениальности, а в том, что аутисты любят систему, порядок, предсказуемость, — объясняет Яна. — Вот 3+3 = 6 это система, потому что, зная алгоритм, всегда просчитаешь результат.

В общении с людьми закономерности нет, невозможно угадать, что тебе ответят. Поэтому аутистам сложно строить социальные контакты».

В этой же студии занимается ливанец Васим. Мальчик с трудом понимает нематериальные слова («зачем», «когда», «почему»), каждое приходится долго объяснять. Зато с ходу собирает сложные пазлы из сотен фрагментов. Другой аутист, пятилетний Платон, свободно говорит на английском, сейчас учит китайский язык.

«В Пентагоне и «Силиконовой долине» аутисты на вес золота. Не только из-за математического склада ума, но и из-за неумения врать. А у нас они никому не нужны — группа ЗПР (задержка психического развития) в детском саду, спецшкола и диагноз «шизофрения» в 18 лет, — сетует Яна. — Поэтому многие мамы до последнего не соглашаются с диагнозом, никто не хочет произносить слово «аутизм».

«Боялись потерять место в детском саду»

Семилетний Артем живет в собственном мире: зайдя в комнату, не обращает внимания на присутствующих, занимается своими делами. Ребенок почти не говорит даже с родными, только издает певучие звуки. Больше всего на свете любит булки и пирожки. Мама Татьяна останавливает — он раздражается на громкий голос, давайте говорить тише.

Артем с сестрой — двойняшки, пошедшая в первый класс дочка очень общительная и не отличается от сверстников. Признаки аутизма обнаружили в полтора года — не реагировал на внешние звуки, выкладывал в ряд книжки.

«Проверились на глухоту. Бросают на пол молоточек, а он даже не поворачивается», — шепотом описывает Татьяна.

В участковой поликлинике, как и большинство родителей аутистов, они практически не появляются. Педиатра в последний раз посещали несколько лет назад. К медикам не идут, потому что вряд ли местный невролог чем-то поможет, а посещение людного места для ребенка сильный стресс. Лучший результат, по словам женщины, дает лечение электричеством — на процедуры раз в полгода ездили в питерский Психоневрологический институт имени Бехтерева. Сам курс стоит недорого, около 10 тыс. , львиная доля расходов приходится на авиабилеты и недельную аренду квартиры.

«Долго отказывались от инвалидности, чтобы не потерять место в детском саду. Когда дают инвалидность, переводят из группы ЗПР в группу «особый ребенок», где занимаются малыши с тяжелыми диагнозами. Во-первых, там занятия всего на полдня, а во-вторых,

аутисты часто копируют поведение окружающих, для них желательнее находиться рядом с обычными детьми, чтобы дотягиваться до их уровня», — уверена Татьяна.

Сейчас Артем находится дома. Очень любит рисовать, особенно на обоях. Выход нашли в смываемых акварельных красках. Когда не досмотрят, может рисовать фломастерами и карандашами, поэтому нижняя часть обоев в каракулях.

Рассказывает, что многие мамы эмоционально выгорают, сосредоточившись на диагнозе сына или дочурки. Сперва их жизнь крутится вокруг неврологов, дефектологов и логопедов. Потом пытаются найти спасение в нетрадиционной медицине. Если не остановиться, доходят до экстрасенсов и деревенских бабок.

«Дефектолог выдавила нас из группы. Спасибо ей»

«Изначально понимала, что Елисей не такой, как все», — признается Ольга. У молодой женщины крупное лицо, короткая стрижка и мягкий негромкий голос. — Настораживало, что не реагировал на имя. Мог не обращать внимания на пришедших гостей, громкую музыку. Все это я списывала на особенности характера и внимания не обращала. Что такое аутизм, в общих чертах понимала, спасибо дядюшке Интернету. Но к осознанию того, что это происходит с моим ребенком, пришла не сразу.

В садике ходили в логопедическую группу. Чем больше ее посещал, тем больше родители убеждались, что сын не похож на остальных. С проблемой столкнулась и работавшая с детьми дефектолог: по отношению к их сыну методики не действовали. Именно поэтому за аутистов не берутся многие специалисты, работающие с особенными детьми:

отсутствие результата, который может наступить и через полгода, дает ощущение профессиональной несостоятельности.

Дефектолог настояла на прохождении комиссии, которая и поставила диагноз.

«Поначалу считала, что она просто придирается к ребенку, злилась на нее. Но если бы не она, еще долго витала бы в облаках, для меня это был тяжелый разрыв с иллюзией», — говорит Ольга.

Когда Елисею дали инвалидность, она была на четвертом месяце беременности. Дочка родилась здоровой и спокойной. Положив ее в переноску, мама ежедневно обходила со старшим ребенком врачей. На индивидуальные занятия уходила вся пенсия.

«В прошлом году вовремя не сдали документы на подтверждение инвалидности, пока все заново оформили, пенсия полгода не выплачивалась. Собственных денег не было, пришлось от занятий отказаться, я тогда поняла, что особого эффекта они и не давали.

Самым полезным оказалось катание на лошади, — продолжает женщина. — До сих пор раз в неделю ездим туда».

Достигнуть улучшения, считает мама, помогло посещение гомеопата. Да и то, рассуждает она, большую роль сыграла надежда — терапевтический эффект наступает, видимо, вследствие веры.

Сейчас Елисей пошел в первый класс спецшколы. В классе 12 человек с разными диагнозами, более адаптированные становятся помощниками для менее развитых. Провожая сына, удивилась, что это не унылый интернат, где все или озлобленные, или забитые, а очень теплый единый коллектив. Где еще увидите, когда ученики обнимают на перемене учителя?

«После школы сын спешит за компьютер. Освоил его по наитию, никто специально не учил. Может практически все, разве что Windows еще не переустанавливал. Знает много слов, многое может назвать, но, поскольку в жизни ему это не нужно, не говорит. Даже не знаю, какой у него словарный запас — смотрит мультики, задумается и начинает перечислять мелькающие на экране предметы».

Модифицированный Скрининговый Тест на Аутизм для Детей

M-CHAT-R — скрининговый инструмент для оценки риска Расстройства Аутистического Спектра (РАС) у детей в возрасте от 16 до 30 месяцев .

M-CHAT-R  является авторской методикой, доступен для бесплатной загрузки в клинических, исследовательских и образовательных целях.

Инструкция по использованию

M-CHAT-R может проводиться, как часть обычного медицинского обследования ребенка. Также может быть использован для оценки риска наличия аутизма и представителями не медицинских специальностей.  Основная идея M-CHAT-R — максимальная чувствительность, что означает выявление настолько большого количества случаев РАС, насколько это возможно. Поэтому существует высокая доля ложноположительных результатов, это означает, что не у каждого ребёнка, у которого выявлен риск, будет диагностировано Расстройство Аутистического Спектра (РАС). Тем не менее у этих детей есть высокий риск иных нарушений или задержек развития, следовательно, оценка любого ребёнка, у которого выявлен положительный результат, имеет под собой основание.

Обработка данных  M-CHAT-R занимает  менее двух  минут.

Алгоритм для подсчета результатов

ответ «НЕТ» по всем пунктам, за исключением 2, 5 и 12, указывает на риск РАС;

ответ «ДА» для пунктов 2, 5 и 12 указывает на риск РАС.

Следующий алгоритм максимизирует психометрические свойства M-CHAT-R:

НИЗКИЙ РИСК: Количество баллов 0-2; если ребёнок младше 24 месяцев, то проведите повторное тестирование по достижению им 2 лет. Никаких дополнительных действий не требуется, если наблюдение не выявляет риск РАС.

 СРЕДНИЙ РИСК: Количество баллов 3-7. Необходимо обсудить результаты теста с врачом педиатром, возможно использование  дополнительного  пошагового интервью (второй этап MCHAT-R/F) для получения дополнительной информации об ответах, указывающих на риск РАС. В любом случае, рекомендовано  дальнейшее, более детальное, обследование.

ВЫСОКИЙ РИСК: Количество баллов 8-20. Рекомендовано немедленно обратиться за диагностикой и оценкой необходимости раннего вмешательства.

Постановка диагноза «детский аутизм» и иных расстройств аутистического спектра – ответственность и компетенция детского психиатра-специалиста, прошедшего специальную профессиональную подготовку.

Помните! Раннее выявление и своевременная квалифицированная помощь, программы раннего вмешательства могут значительно улучшить состояние ребенка и функционирование семьи.

ИНСТРУКЦИЯ+ТЕСТ

Ребенок с аутизмом: как общаться? — Департамент труда и социальной защиты населения города Москвы

На онлайн-площадке Института дополнительного профессионального образования работников соцсферы израильский специалист в области аутизма и мама особого ребенка Яэль Барагин рассказала о своем опыте общения с детьми с расстройствами аутистического спектра (РАС) и дала рекомендации родителям.

В 2014 году психолог Лорен Адамсон (Lauren Adamson) провела исследование, согласно которому у 15-20 % детей с аутизмом речь вообще не появится, как бы мы к этому ни стремились. 50 % будут иметь полноценную речь и научатся ею пользоваться в различных целях. Около 30 % научатся говорить, но только на уровне бытовых потребностей.

Исследования подтверждают, что у большинства детей будут заметны проблемы и в бессловесной коммуникации. Эти проблемы начнутся на ранней стадии развития, еще до появления речи. Например, будет отсутствовать такая важная форма коммуникации в раннем возрасте, как указательный жест. Признаки первичной речи — гуление, лепет — также будут отсутствовать или проявятся незначительно. Дети с аутизмом чаще пользуются плачем в качестве отрицания. Вместо слова «нет» или отрицательного жеста головой они начинают кричать. Такой ребенок не обращается с просьбой. Он просто берет взрослого за руку и ведет туда, куда ему нужно. Нужна игрушка — подводит взрослого к игрушке, хочет на улицу — ведет родителя к двери. При этом он не обращает внимания, как взрослый реагирует на его так называемую просьбу.

Исходя из всего этого можно сказать, что основная проблема ребенка с РАС — это неспособность инициировать совместное внимание, присоединиться к общению и поддерживать совместную деятельность.

Можно ли работать с этой проблемой?

Для начала давайте разберемся, что такое общение. Чтобы общение состоялось, необходимо минимум два человека. Один сообщает информацию, а другой на нее реагирует.

Общение — это не только слова. Если вы едете на машине и видите инспектора ГИБДД, который машет палочкой, вы остановитесь, потому что между вами произошло общение: он сделал жест, и вы отреагировали.

Если вы хотите погладить ребенка, а он начинает отстраняться, вы понимаете, что ему это неприятно.

Можно общаться с помощью отдельных слов: «дай», «положи», а можно использовать сложные конструкции с множеством придаточных предложений. Кстати, высокофункциональные аутисты часто говорят книжной речью, которая не принята в ежедневном общении.

Также можно разговаривать с помощью картинок, рисунков и символов. Вот эти последние три способа могут стать для вас основой в общении с ребенком с РАС. Скажем, вы собираете его на прогулку. Он обожает парк, любит и качели на детской площадке, но ненавидит одеваться, поэтому сопротивляется вам изо всех сил. Вашу речь он не воспринимает. Не всем, но многим детям в этой ситуации может помочь фотография тех самых качелей, на которые вы собираетесь пойти.

Как еще родитель может развивать коммуникативные навыки ребенка?

В середине второго года жизни ребенок и мама становятся триадой. Они пространственно отделяются друг от друга, между ними возникает какой-то предмет, например игрушка, и осознанное взаимодействие через этот предмет. Такое взаимодействие и называется триадой. Играя с мамой в игрушку, рассматривая цветок или катая мячик, ребенок прислушивается к речи взрослого, и его знания о мире обогащаются.

Триада — идеальное условие для развития коммуникативных способностей. Общаясь с близким и родным человеком, ребенок открыт новому и на чувственном уровне усваивает новые слова.

Как следует вести себя родителю? Очень важно быть вовлеченным в игру, а не играть по принуждению. Не стесняйтесь! Отложите свое стеснение в сторону и играйте так, будто вы сами ребенок и вам очень хочется построить башню из кубиков. Помните: только вовлеченный взрослый может создать атмосферу, в которой малыш усвоит новые слова.

Группой израильских специалистов была разработана система NDI- Naturalistic Developmental Intervention. В ее основе лежит убеждение, что обучение следует строить на личностных особенностях, которые ребенок уже имеет. Благодаря уже существующим навыкам мы будем помогать ему вести себя так, как принято в обществе. Хотите, чтобы ребенок научился играть с паровозиком, а он любит просто сидеть и крутить колеса? Сядьте рядом, возьмите другой паровозик, прицепите к нему вагончики, катайте, издавайте звуки. Таким образом, вы будете использовать то, что ребенок умеет и любит, и на этой основе покажете ему, как можно функционально обращаться с игрушкой.

Работа с ребенком-аутистом — это не спринт, это марафон. Ему всегда нужна будет помощь. Он никогда не будет таким, как все, и это надо принять. Стремясь сделать ребенка с РАС нейротипичным, мы рискуем разбить его душу. Чтобы этого не произошло, не переделывайте его. Дайте ему главное — свою любовь.

Еще больше онлайн-занятий Института дополнительного профессионального образования работников соцсферы смотрите на портале «Я дома» в разделе «Онлайн-мастерские»

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Расстройство аутистического спектра Информация | Гора Синай

В настоящее время нет лекарства от РАС. Программа лечения значительно улучшит прогноз для большинства маленьких детей. Большинство программ строятся на интересах ребенка в виде четко структурированного графика конструктивных занятий.

Планы лечения могут включать в себя следующие методы:

• Прикладной анализ поведения (ABA)
• Лекарства, при необходимости
• Трудотерапия
• Физическая терапия
• Речевая терапия

ПРИКЛАДНЫЙ ПОВЕДЕНЧЕСКИЙ АНАЛИЗ

(ABA20003) Эта программа предназначена для детей младшего возраста.В некоторых случаях это помогает. ABA использует индивидуальное обучение, которое укрепляет различные навыки. Цель состоит в том, чтобы приблизить ребенка к нормальному функционированию для его возраста.

Программа ABA часто проводится в доме ребенка. За программой наблюдает поведенческий психолог. Программы ABA могут быть очень дорогими и широко не используются школьными системами. Родителям часто приходится искать финансирование и персонал из других источников, которые недоступны во многих сообществах.

TEACCH

Другая программа называется «Лечение и обучение детей с аутизмом и связанными с ними коммуникативными проблемами» (TEACCH).Он использует графики изображений и другие визуальные подсказки. Они помогают детям работать самостоятельно, а также организовывать и структурировать свое окружение.

Хотя TEACCH пытается улучшить навыки и способность ребенка адаптироваться, он также принимает проблемы, связанные с РАС. В отличие от программ ABA, TEACCH не ожидает, что дети достигнут типичного развития при лечении.

ЛЕКАРСТВА

Не существует лекарства, которое лечит само по себе РАС. Но лекарства часто используются для лечения поведенческих или эмоциональных проблем, которые могут быть у людей с РАС.К ним относятся:

• Агрессия
• Беспокойство
• Проблемы с вниманием
• Экстремальные компульсии, которые ребенок не может остановить
• Гиперактивность
• Импульсивность
• Раздражительность
• Перепады настроения
• 9178 Вспышки

• 9 Препарат рисперидон одобрен для лечения детей в возрасте от 5 до 16 лет от раздражительности и агрессии, которые могут возникнуть при РАС. Другие лекарства, которые также можно использовать, — это стабилизаторы настроения и стимуляторы.

  ДИЕТА

  Некоторые дети с РАС хорошо справляются с безглютеновой или казеиновой диетой. Глютен содержится в продуктах, содержащих пшеницу, рожь и ячмень. Казеин содержится в молоке, сыре и других молочных продуктах. Не все эксперты согласны с тем, что изменения в диете имеют значение. И не все исследования показали положительные результаты.

  Если вы думаете об этих или других изменениях в диете, поговорите как с врачом, так и с диетологом. Вы должны быть уверены, что ваш ребенок по-прежнему получает достаточно калорий и необходимых питательных веществ.

  ДРУГИЕ ПОДХОДЫ

  Остерегайтесь широко разрекламированных методов лечения РАС, не имеющих научной поддержки, и сообщений о чудесных излечениях. Если у вашего ребенка РАС, поговорите с другими родителями. Также обсудите свои опасения со специалистами по РАС. Следите за прогрессом в исследованиях РАС, которые быстро развиваются.

  Центр расстройств аутистического спектра

  Что такое расстройство аутистического спектра?

  Расстройство аутистического спектра (РАС) — это состояние, которое характеризуется проблемами в трех областях: речь и общение, социализация, а также повторяющееся и ритуальное поведение.

  РАС — это расстройство спектра, и объем поддержки, необходимой каждому ребенку, будет варьироваться в зависимости от среды, в которой они живут и учатся.

  По оценкам, РАС встречается у 1 из 54 детей. Структурированные, комплексные и индивидуализированные вмешательства могут значительно улучшить качество жизни ребенка.

  Узнать больше о расстройстве аутистического спектра

  Услуги, которые мы предлагаем

  Диагностическая оценка

  Если вы беспокоитесь о развитии своего ребенка или подозреваете, что у него расстройство аутистического спектра, Центр развития ребенка проведет всестороннюю оценку.Центр развития ребенка свяжет вас со специализированными программами лечения аутизма, предоставляемыми Центром расстройств аутистического спектра.

  Программа поведенческого вмешательства

  Эта программа предоставляет широкий спектр услуг для молодежи и семей, независимо от возраста и потребностей. Предлагаемые услуги включают:

  • Малыши и раннее интенсивное поведенческое вмешательство, ABA Team Services
  • Обучение родителей
  • Вмешательства по социальным навыкам
  • Поведенческая консультация
  • Консультация школы
  • Услуги перехода
    • Развитие навыков перед приемом на работу, адаптивное консультирование, консультации по переходу к взрослой жизни и проект SEARCH

  Программа амбулаторной психотерапии аутизма

  Эта программа поддерживает молодых людей с проблемами психического здоровья и расстройствами аутистического спектра с минимальными языковыми проблемами, которые могут получить консультационные услуги.Предлагаемые услуги включают:

  • Индивидуальная и групповая терапия
  • Консультация школы
  • Специализированная кризисная поддержка

  Программа комплексного поведения

  Эта программа работает с детьми и подростками с расстройством аутистического спектра и другими отклонениями в развитии, которые не могут справиться со своими эмоциями и вовлечены в интенсивные уровни вызывающего поведения. Наша команда может работать в безопасной среде, чтобы научить функциональному общению, терпимости и повседневным жизненным навыкам в качестве замещающего поведения.Предлагаемые услуги включают:

  • Интенсивное дневное лечение
  • Консультации по месту жительства
  • Комплексное семейное вмешательство

  Услуги по работе с населением и поддержка

  Наш центр предоставляет ряд программ по работе с населением и услуги поддержки, такие как:

  ресурса

  Следующие веб-сайты предоставляют самую свежую информацию о РАС, включая распространенность и причины, ресурсы и законодательные инициативы.

  Познакомьтесь с нашей командой

  Наша команда психологов, психиатров, поведенческих аналитиков, социальных работников, консультантов, брачных и семейных терапевтов, старших клиницистов, консультантов, медсестер и зарегистрированных специалистов по поведению специально обучена для оказания научно обоснованной помощи с учетом специфики аутизма в рамках целого ряда услуг. домены и форматы.

  Говоря о вашем ребенке с аутизмом

  Просто ребенок. Ребенок с аутизмом — еще ребенок. Они по-прежнему любят посмеяться и повеселиться. Они могут чрезмерно зацикливаться на чем-то одном, но они все равно хотят заводить друзей, разговаривать и веселиться. Взрослые в жизни ребенка с аутизмом могут помочь, следуя его примеру и наблюдая за тем, как он развлекается, помогая ребенку адаптироваться и расширять области интересов, а также помогая им делиться, взаимодействовать и взаимодействовать с другими детьми в игре.

  Передай привет . Не игнорируйте ребенка с аутизмом, даже если он невербален, или не отвечает ему взаимностью.Может пройти еще много раз, прежде чем они научатся отвечать взаимностью. Правильное и своевременное использование социальных приветствий — это набор навыков, и им может потребоваться больше времени, чтобы получить эти навыки. Постарайтесь не сдаваться слишком рано.

  Поговори с ними. Может быть труднее обрабатывать информацию, и короткие и простые фразы могут быть лучше, но продолжайте прилагать усилия, чтобы поговорить с ребенком с аутизмом, чтобы он слышал и видел язык в действии.

  Говорите руками. Некоторые дети, которые испытывают трудности с вербальным общением, используют формальный язык жестов, чтобы «преодолеть разрыв», пока они учатся говорить. Но помимо этого, и для всех людей с аутизмом и без него, визуальная поддержка и жесты могут использоваться для уточнения вербальной информации. Все мы используем руки для жестов, когда даем указания или что-то описываем, чтобы подкрепить свои слова, и эти дополнительные визуальные подсказки могут помочь.

  Используйте правильную грамматику. Ребенку с аутизмом, который борется с речью, по-прежнему полезно слышать множество моделей правильной грамматики и языковой последовательности.Фактически, некоторые из них могут демонстрировать относительную силу имитации ваших фраз и предложений, поэтому лучше всего, если они будут простыми, но нетронутыми грамматическими высказываниями.

  Не задавайте слишком много вопросов. Детям, которые задерживаются с речью, часто задают очень много вопросов. Скорее попытайтесь смоделировать для них, как можно сделать запрос или как начать или поддерживать разговор. Вопросы по самой своей природе часто содержат местоимения и абстрактный язык, которые детям с аутизмом может быть сложно понять и правильно использовать.Обычно дети учатся делать декларативные утверждения, прежде чем формулировать вопросы.

  Подумайте, что они могут «слышать». Дети с аутизмом борются с интерпретацией «слов между строк», шуток, идиом и сарказма. Ребенку требуется больше времени, чтобы усвоить абстрактный язык, поэтому в те ранние годы, когда вы говорите: «Идет дождь, кошки и собаки», наши дети с аутизмом могут быть первыми детьми, которые бегут к окну в поисках «кошек и собак». ‘

  Подумайте о том, чего они могут не видеть.’ Подобно обработке небуквальной информации, интерпретация невербальной информации вокруг нас трудна для людей с аутизмом. Это может включать в себя чтение мимики, физических сигналов, соответствующую громкость для пространства и близости к другим, а также безграничную невербальную информацию повсюду. Эта трудность объясняет многие потребности ребенка в социальных навыках.
  Не пытайтесь заставить зрительный контакт. Зрительный контакт — одна из основ невербального общения, с которой борются многие дети и взрослые с аутизмом.Хотя зрительный контакт при приветствии и во время разговора является нормальным, для некоторых людей с аутизмом, которые испытывают трудности с обработкой информации, им, возможно, придется так сильно сосредоточиться, чтобы поддерживать зрительный контакт, что это может привести к потере понимания того, что говорится. Это случай «либо, либо» для этих людей. Постарайтесь постепенно повышать способность ребенка поддерживать зрительный контакт при приветствии или разговоре с кем-либо и делиться взглядом с обсуждаемым предметом, пока ребенок не сможет поддерживать зрительный контакт в среднем до 3 секунд, что является нормой, без теряют способность также отслеживать, что говорится в сообщении.

  Все складывается. Из приведенных выше соображений относительно общения и необходимости общения на протяжении всей нашей повседневной деятельности и в условиях сообщества можно увидеть, сколько усилий может потребоваться от человека с аутизмом для эффективного общения, а также от сверстников и взрослых, которые стремятся им помочь. . Сверстники и взрослые лица, осуществляющие уход, возможно, должны выработать «толстую кожу», чтобы не принимать вещи на свой счет, когда человек с аутизмом непреднамеренно нарушает социальные или разговорные правила.Дети с аутизмом могут говорить что-то, чтобы привлечь внимание или даже чтобы избежать внимания, однако по своей природе они не говорят вещей, чтобы ранить чувства других.

  Как говорить о своем ребенке с аутизмом
  Если когда-либо и существовала группа, которая нуждалась в родителях, чтобы защищать и информировать других об их поведении, коммуникативных барьерах, предпочтениях и уникальных потребностях, то это наши дети с аутизмом.

  Ребенок с расстройством аутистического спектра, независимо от степени тяжести, будет испытывать социальный языковой дефицит и поведенческие проблемы.Тем, кто заботится о них и о них, потребуется терпение, понимание и уважение. Это может занять время, но каждый человек в нашем сообществе привносит что-то уникальное в наш человеческий опыт и чему-то нас учит. Некоторые из величайших научных достижений и художественных произведений, увиденных нашим обществом, могут быть приписаны людям, у которых есть информация или подозрение на аутизм. Наша ответственность как одного сообщества Мичигана — помочь раскрыть скрытые таланты и неиспользованный потенциал этой группы людей, а также поддержать тех, кто борется и действует самостоятельно без посторонней помощи.

  Обсуждение причины аутизма и многих факторов может быть очень сложным и даже может превратиться в «горячее» и эмоциональное обсуждение. Аутизм настолько разнообразен, и он не только может выглядеть совершенно по-разному от человека к человеку, но также представляет собой совершенно другой опыт диагностических и лечебных факторов и путешествий по пути.
  Мы знаем, что разделяют все люди с аутизмом. Аутизм — это заболевание мозга, которое вызвано сочетанием генетической предрасположенности и факторов окружающей среды, влияющих на генетическое и неврологическое выражение.У людей с аутизмом есть две общие черты: социальный язык и различия в поведении. Они учатся по-разному. Помимо этого, многие вещи, которые мы знаем об аутизме, сенсорной гипер- или гипореактивности, интеллекте, языковых способностях, проблемах с питанием и желудочно-кишечным трактом, моторике и режимах сна, являются лишь тенденциями и сопутствующими факторами, которые мы видим у некоторых людей с аутизмом. , вещи, которые нам нужно узнать о каждом человеке с аутизмом на его уникальном пути.

  Когда мы говорим о людях с аутизмом, мы используем язык, ориентированный на человека.Это означает, что мы не дегуманизируем людей, обращаясь к ним по их диагнозу, например, «мальчик-аутист». Сначала мы хотим признать человека — это «маленький мальчик с аутизмом», или «сестра с аутизмом», и «студент с аутизмом». По мере того, как дети становятся старше, мы хотим признать, что будем продолжать признавать их как людей. во-первых, мы просто хотели поблагодарить других взрослых — «артиста», «музыканта», «мужчину», «студента колледжа». Это цель кампании Аутистического альянса «Ударьте -тика», в которой вы можете услышать мнение студентов колледжа с люди с различными формами инвалидности из местных университетов штата Мичиган рассказывают, как они видят себя и как они не определяются своей инвалидностью.Наше послание настолько простое … Мы запретили R-Word, теперь Kick-the -Tic!

  Знать, где находится ваш ребенок в спектре

  Распространенное заблуждение об аутизме состоит в том, что у всех детей с этим заболеванием одни и те же симптомы. Аутизм — это расстройство спектра, что означает, что он имеет сложный спектр симптомов: от легких до тяжелых. Единственное сходство, которое есть у детей с диагнозом расстройство аутистического спектра, — это симптомы, которые являются прямым результатом неврологического расстройства.Эти сходства заключаются в отсутствии или отсутствии коммуникативных навыков, стереотипном или повторяющемся поведении, а также в трудностях или отсутствии навыков межличностного или социального общения.

  Вот пять классификаций, которые подпадают под расстройство аутистического спектра или РАС, в порядке от легкой до тяжелой степени тяжести:

  Синдром Аспергера

  Синдром Аспергера считается самым легким среди расстройств аутистического спектра.Это высокофункциональная форма РАС, при которой симптомы этого расстройства проявляются в отсутствии социальных и коммуникативных навыков, но вербальные навыки и интеллект в норме.

  Наиболее отличительной особенностью синдрома Аспергера является то, что пациенты склонны быть одержимы каким-то предметом или деятельностью, что заставляет их не обращать внимания на другие вещи или людей вокруг них. Дети с синдромом Аспергера также испытывают трудности с пониманием языка тела и склонны буквально говорить со словами.

  Распространенное расстройство развития — иначе не указано — PDD-NOS

  PDD-NOS — это всеобъемлющий диагноз, означающий, что у ребенка могут проявляться некоторые симптомы аутизма, но он не попадает конкретно в какую-либо другую категорию в этом спектре. Чтобы получить диагноз PDD-NOS, ребенок может показать некоторые характеристики аутизма, но не может быть отнесен к другим четырем классификациям. Более того, у ребенка может быть даже серьезный дефицит языковых навыков, но его все еще недостаточно, чтобы его можно было классифицировать.

  Аутичное расстройство

  Также называемый классическим аутизмом, у детей с диагнозом аутизм проявляются более серьезные симптомы, чем у детей с синдромом Аспергера и PDD-NOS. Этим детям не хватает интуитивных социальных навыков, что заставляет их отрицательно реагировать на прикосновения и зрительный контакт. У детей с аутизмом также наблюдается более тяжелый случай повторяющегося поведения, нетрадиционных жестов и невосприимчивости к другим людям.За многими детьми с аутизмом необходимо внимательно наблюдать, поскольку они склонны причинять боль другим и членовредительство.

  Детское дезинтегративное расстройство

  Это состояние — один из самых тяжелых случаев расстройства аутистического спектра. У ребенка с диагнозом этого расстройства наблюдается выраженная потеря моторных, языковых и социальных навыков, а также резкая потеря словарного запаса. Коморбидные заболевания, такие как потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем, судороги и низкий IQ, обычно связаны с дезинтегративным расстройством в детстве.

  Синдром Ретта

  Синдром Ретта — это тяжелая форма аутизма в спектре. У детей с этим расстройством наблюдается ухудшение умственных, социальных и коммуникативных навыков. Дети с синдромом Ретта не реагируют даже на родителей, избегают социальных контактов и даже могут перестать разговаривать. Физические проявления включают неспособность контролировать свои ноги и постоянное заламывание рук в дополнение к очевидному снижению мышечного тонуса, из-за чего ребенок выглядит «вялым».Также могут присутствовать сопутствующие заболевания, такие как сколиоз, синдром повышенной проницаемости кишечника, проблемы с сердцем, проблемы с глотанием и беспорядочные нарушения сна.

  Что такое аутизм? — Общество аутизма

  Аутизм — это сложное пожизненное нарушение развития, которое обычно проявляется в раннем детстве и может повлиять на социальные навыки, общение, отношения и саморегуляцию человека. Аутизм определяется определенным набором моделей поведения и представляет собой «состояние спектра», которое влияет на людей по-разному и в разной степени.

  Хотя в настоящее время не известно единственной причины аутизма, ранняя диагностика помогает человеку получить поддержку и услуги, в которых он нуждается, что может привести к качественной жизни, полной возможностей.

  Характеристики и диагностика

  Аутизм охарактеризован в DSM-V:

  1. Устойчивые различия в общении, межличностных отношениях и социальном взаимодействии в разных средах
  1. Ограниченное и повторяющееся поведение, шаблоны, действия и интересы

  Как это может выглядеть : повторяющиеся звуки или фразы (эхолалия), повторяющиеся движения, предпочтение одинаковости и трудности с переходом или рутиной, жесткие или сильно ограниченные и интенсивные интересы, чрезмерная чувствительность или значительно более низкая чувствительность к различным сенсорным стимулам

  Согласно Диагностическому и статистическому руководству Американской психиатрической ассоциации, которое используется клиницистами для диагностики аутизма, эти основные черты аутизма должны присутствовать в раннем детстве, но могут не проявляться полностью до тех пор, пока социальные потребности не превысят способность человека справляться с ними, и проблемы могут быть замаскированы изученными стратегиями выживания.

  Чтобы узнать больше о постановке диагноза аутизм, посетите нашу страницу о диагнозе.

  Распространенность

  В 2020 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выпустили отчет о распространенности аутизма с СДВД. В отчете сделан вывод о том, что распространенность аутизма возросла до 1 из 54 — вдвое больше, чем в 2004 г. (1 из 125). В результате внимание, направленное на аутизм, открыло для страны возможности задуматься о том, как служить людям. по аутистическому спектру и их семьям.

  Хотя аутизм поражает людей независимо от расы или этнической принадлежности, в диагностике существуют расовые и этнические различия. Согласно CDC, в отчетах ADDM постоянно отмечается, что больше белых детей идентифицируют с ASD, чем чернокожих или латиноамериканских детей. Предыдущие исследования показали, что стигма, отсутствие доступа к медицинским услугам из-за негражданства или низкого дохода, а также неанглийский основной язык являются потенциальными препятствиями для выявления детей с РАС, особенно среди детей латиноамериканского происхождения.Разница в идентификации чернокожих и латиноамериканских детей с РАС по сравнению с белыми детьми означает, что эти дети могут не получать услуги, которые им необходимы для полной реализации своего потенциала.

  В этом отчете ADDM обнаружено, что расовые и этнические различия в выявлении 8-летних детей с РАС сохраняются, но также есть некоторые признаки того, что различия могут сокращаться.

  В настоящее время у мальчиков также примерно в 4 раза больше шансов получить диагноз аутизма, чем у девочек того же возраста.Однако недавние исследования показывают, что девочки могут не проявлять аутизм так же, как мальчики, и из-за этого могут остаться незамеченными.

  Ранние признаки

  Аутизм влияет на человека на протяжении всей жизни. Однако исследования показывают, что ранняя диагностика может улучшить качество жизни. Для получения дополнительной информации об основных этапах развития посетите раздел CDC «Learn the Signs. Действуй раньше ». Вот несколько знаков, на которые стоит обратить внимание:

  • Говорит позже обычного или не говорит совсем (невербально)
  • Повторение языка или движения, например повторение одного и того же слова или звука, взмахи руками или любое повторяющееся движение
  • Атипичное невербальное общение, в том числе избегание зрительного контакта, мало выражений лица или монотонность
  • Предпочитает одиночную или параллельную игру, а не ассоциативную или совместную игру с другими детьми
  • Чрезвычайно обеспокоен изменениями, включая новые продукты питания или изменениями в расписании
  • Предпочтение предсказуемой, структурированной игры спонтанной или воображаемой игре
  • Сильный, постоянный интерес к определенной теме, части игрушки или предмету

  Чтобы узнать больше об аутизме в любом возрасте, посетите нашу страницу об аутизме на протяжении всей жизни.

  Как выглядит аутизм? «Национальный центр аутизма при Мэйском институте

  В этом разделе более подробно описывается расстройство аутистического спектра (РАС). Термин «спектр» может быть определен как непрерывная последовательность или диапазон (онлайн-словарь Merriam-Webster, n.d.). Таким образом, родители, опекуны и педагоги признают широкий спектр сильных сторон и проблем, с которыми сталкиваются дети с РАС.

  Нарушения социальных коммуникаций могут включать следующее:

  • Ребенок может плохо или быстро смотреть в глаза.Часто это один из самых ранних признаков РАС, как и отсутствие реакции на свое имя.
  • Ребенок может испытывать трудности с началом или поддержанием разговора. Или разговоры могут быть сосредоточены на предпочтительной интересующей теме. Людям с РАС может быть сложно понять, когда начинать или прекращать разговор.
  • Язык, который кажется «написанным по сценарию» или отраженным эхом из телевидения, фильма или предыдущего взаимодействия. Многие педагоги и воспитатели сообщают, что дети с РАС участвуют в «разговорах о кино» или «телевизионных разговорах», что означает, что ребенок устно повторяет сцены из телешоу или любимого фильма.
  • Ребенку может не хватать сочувствия. Например, ребенок может быть не в состоянии распознать, когда другой человек расстроен из-за сломанной игрушки или падения мороженого на пол.
  • У ребенка могут быть трудности с пониманием невербального общения (например, закатывание глаз предполагает отрицательный ответ или поднятие большого пальца в знак согласия). Ребенок может не понимать намеков на зевоту или взгляд в сторону как отсутствие интереса к теме разговора.
  • У ребенка могут быть проблемы с пониманием вербального общения (например,г., подробные инструкции для выполнения задания). Хотя ребенок может общаться, используя язык и понимать основные запросы, чрезмерное использование слов во время инструкций или вопросов может привести к путанице или расстройству.
  • Некоторые дети с отвращением реагируют на объятия, рукопожатия или похлопывания по спине. Ответ может быть таким простым, как отказ от объятий, или мучительным, как самоповреждение.
  • Ребенок может предпочитать оставаться один дома или во время перемены в школе.Учащиеся с РАС нередко сидят в углу игровой площадки в одиночестве или под игровой конструкцией.
  • Ребенок может продемонстрировать неспособность участвовать в ролевой игре (например, неспособность взять на себя «персонажа» или использовать чашу в качестве шляпы).
  • Ребенок может быть не в состоянии использовать язык для общения (использует устройства для общения или общение с помощью изображений).

  Ограниченные повторяющиеся модели поведения, интересов или действий включают:

  • Ребенок может сильно интересоваться определенной темой или игрушкой.Известно, что у детей с аутизмом есть крайние интересы, такие как запоминание расписания поездов или дат в истории или категоризация всех аспектов водной жизни. У них могут быть очень хорошо развитые навыки памяти и они могут легко вспомнить вещи, которые произошли много лет назад. Многие дети тяготеют к цифрам, буквам и цветам в игре и общении с другими. Некоторые дети зацикливаются на таких видеороликах, как «Паровозик Томас», просматривая отрывки из фильма снова и снова.
  • У ребенка могут быть очень жесткие представления о времени, путешествиях, распорядке дня, кормлении, одевании и размещении предметов дома и в классе.
  • Вероятно, один из наиболее очевидных симптомов РАС включает атипичные движения тела, которые иногда связаны с этим расстройством. Хотя эти симптомы не всегда указывают на аутизм, эти симптомы часто являются первым, что люди замечают с точки зрения необычного поведения. Например, некоторым детям нравится вращать свое тело по кругу намного дольше, чем их сверстники могут выдержать.Другие дети полностью или частично раскачиваются и могут расположить свое тело необычным образом. Иногда дети бегают по ритуальным образцам на игровой площадке или дома. Они могут ходить на цыпочках или махать руками. Иногда они могут трепать пальцами или скрещивать их необычным образом.
  • Ребенок может испытывать сенсорные проблемы и будет либо чрезмерно, либо недостаточно чувствителен к температуре, текстуре, запаху или звуку. Нередко ребенок отказывается носить определенную одежду или спать на простыне, которая не сделана из определенного материала.
  • Ребенок часто проявляет необычное поведение в игровой форме. Она выстроит свои игрушки в ряд, распределит их по категориям или разместит их в различных положениях, которые нельзя будет изменить. Некоторым детям нравится смотреть, как падают предметы, и они будут постоянно ронять такие предметы, как шары, воду, песок и т. Д. Другие дети любят вращать предметы и крутят игрушки, тарелки, вилки, крышки или другие предметы, которые не предназначены для вращения.
  • Ребенок может визуально исследовать свои игрушки или предметы в окружающей среде. Он может вглядываться в объекты краем глаза, но также может помещать их прямо в поле зрения, перемещая их в это поле и из него.Часто ребенок прыгает через игрушечную машинку и прыгает колесами, наблюдая за их вращением, или ложится на пол и смотрит, как двигаются колеса, когда он толкает машину.

  Многие родители, воспитатели и педагоги сообщают, что дети с РАС демонстрируют поведенческие проблемы, такие как истерика, агрессивное поведение, самоповреждающее поведение, разрушение собственности и несоблюдение правил. С вызывающим поведением следует незамедлительно бороться дома и в школе.

  Распознавание сильных сторон поведения детей с РАС не менее важно, поскольку именно эти сильные стороны могут быть расширены для повышения адаптивного поведения.Как и у нейротипичных детей, у людей с РАС широкий спектр талантов. Ребенок с РАС может сыграть песню на пианино без нот, но будет избегать общения со сверстниками. В школе навыки игры на пианино этого ребенка могут быть применены в классе, чтобы улучшить общение со сверстниками. Например, учитель может сыграть в игру «Назови мелодию», поощрить смену по очереди за пианино, попросить ребенка научить сверстников игре на пианино и т. Д. Учителя также могут использовать обширные знания, которыми может обладать ученик с РАС. по определенной теме.Например, если учащийся привязан к маршрутам поездов, учитель может попросить этого учащегося разработать презентацию со сверстниками относительно конкретных маршрутов, нарисовать карту маршрутов размером со стену и включить маршруты в планы уроков, касающиеся транспорта, сообществ или истории. Эти занятия часто приносят пользу ученику с РАС и его или ее сверстникам!

  признаков аутизма | Национальная ассоциация аутизма

  Аутизм — это нарушение психического развития, характеризующееся:

  • социальные нарушения
  • когнитивные нарушения
  • трудности со связью
  • повторяющееся поведение

  Поскольку аутизм — это расстройство спектра, оно может варьироваться от очень легкой до очень тяжелой и встречаться во всех этнических, социально-экономических и возрастных группах.Мужчины в четыре раза чаще болеют аутизмом, чем женщины. Некоторые дети с аутизмом кажутся нормальными до 1–2 лет, а затем внезапно «регрессируют» и теряют языковые или социальные навыки, которые они приобрели ранее. Это называется регрессивным типом аутизма.

  Ранние признаки:

  Человек с РАС мог:

  • Не отзываются на свое имя (ребенок может казаться глухим)
  • Не указывать на предметы или предметы, представляющие интерес, и не проявлять интереса
  • Не играть в «притворные» игры
  • Избегайте контакта с глазами
  • Хочу побыть одному
  • Имеют трудности с пониманием или проявлением понимания чувств других людей или своих собственных
  • Нет речи или задержка речи
  • Повторять слова или фразы снова и снова (эхолалия)
  • Дайте несвязанные ответы на вопросы
  • Расстраиваться из-за незначительных изменений
  • Иметь навязчивые интересы
  • Махать руками, покачивать телом или вращаться по кругу
  • Иметь необычные реакции (повышенная или пониженная чувствительность) на то, как вещи звучат, обоняют, ощущают вкус, внешний вид или ощущения
  • Имеют низкие социальные навыки или совсем не обладают ими
  • Избегайте физического контакта или сопротивляйтесь ему
  • Демонстрирует слабую осведомленность о безопасности или опасностях
  • Обратные местоимения (e.г., говорит «ты» вместо «я»)

  Люди с аутизмом также могут:

  • Имеют необычные интересы и поведение
  • Сильное беспокойство и фобии, а также необычные фобии
  • Выстроить в ряд игрушки или другие предметы
  • Играйте с игрушками каждый раз одинаково
  • Подобные части предметов (например, колеса)
  • Обидеть мелкими изменениями
  • Иметь навязчивые интересы

  Другие симптомы:

  • Гиперактивность (очень активная)
  • Импульсивность (действие, не думая)
  • Кратковременная концентрация внимания
  • Напор
  • Причинение себе травм
  • Мелтдауны
  • Необычные привычки в еде и сне
  • Необычное настроение или эмоциональные реакции
  • Отсутствие страха или больше страха, чем ожидалось
  • Иметь необычный сон

  M-CHAT-R ^TM Общая информация

  Модифицированный контрольный список для выявления аутизма у детей ясельного возраста, пересмотренный с последующим наблюдением (M-CHAT-R / F; Робинс, Фейн и Бартон, 2009) — это двухэтапный инструмент проверки отчетов родителей для оценки риска расстройства аутистического спектра ( ASD).M-CHAT-R / F — это инструмент для скрининга аутизма, предназначенный для выявления детей в возрасте от 16 до 30 месяцев, которые должны пройти более тщательную оценку возможных ранних признаков расстройства аутистического спектра (РАС) или задержки в развитии.

  Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует, чтобы все дети проходили специализированный скрининг на аутизм в возрасте 18 и 24 месяцев, в дополнение к широкому скринингу развития в 9, 18 и 24 месяца. M-CHAT-R / F, один из инструментов, рекомендуемых AAP, может применяться во время таких посещений здоровых детей.

  Если вы и ваш врач согласны с тем, что необходим дальнейший скрининг, вы можете запросить бесплатную оценку развития через Департамент здравоохранения штата.

  Для получения дополнительной информации о M-CHAT-R посетите http://m-chat.org.

  Источник: http://m-chat.org.

  Скрининг развития

  Скрининг развития — это короткий тест, позволяющий определить, осваивают ли дети базовые навыки, когда им следует, или у них могут быть задержки. Во время скрининга развития врач может задать родителю несколько вопросов или поговорить и поиграть с ребенком во время экзамена, чтобы увидеть, как он учится, говорит, ведет себя и двигается.Задержка в любой из этих областей может быть признаком проблемы.

  Все дети должны проходить обследование на предмет задержек в развитии и инвалидности во время регулярных посещений врача по телефону:

  • 9 месяцев
  • 18 месяцев
  • 24 или 30 месяцев

  Дополнительный скрининг может потребоваться, если ребенок подвержен высокому риску задержки развития из-за преждевременных родов, низкой массы тела при рождении, наличия брата или сестры с РАС или при наличии поведения, связанного с РАС.

  Если врач вашего ребенка обычно не осматривает вашего ребенка с помощью этого типа скринингового теста на развитие, попросите, чтобы это было сделано. Если врач видит какие-либо признаки проблемы, требуется комплексное диагностическое обследование.

  Комплексная диагностическая оценка

  Второй этап диагностики — всесторонняя оценка. Этот тщательный обзор может включать изучение поведения и развития ребенка и опрос родителей. Он также может включать проверку слуха и зрения, генетическое тестирование, неврологическое тестирование и другие медицинские тесты.

  В некоторых случаях врач первичной медико-санитарной помощи может направить ребенка и семью к специалисту для дальнейшего обследования и диагностики. К специалистам, которые могут провести этот тип оценки, относятся:

  • Врачи-педиатры (врачи, имеющие специальную подготовку по вопросам развития детей и детей с особыми потребностями)
  • Детские неврологи (врачи, занимающиеся проблемами головного мозга, позвоночника и нервов)
  • Детские психологи или психиатры (врачи, знающие о человеческом разуме)

  Источник: http: // www.cdc.gov/ncbddd/autism/screening.html

  Если ваш ребенок маленький и вы подозреваете, что что-то не так, немедленно обратитесь за услугами по раннему вмешательству для вашего ребенка.

  No related posts.