Астенический синдром у детей: симптомы, лечение, астеническое состояние

С появление детей жизнь мам и пап кардинально меняется. Все родители очень сильно переживают за своих малюток, если замечают, что с ними что-то не то. Если они заболели или просто есть признаками недомогания. Не все мамы и папы знают что такое астенический синдром у детей. В нашей статье и разберемся что это такое, поговорим о симптомах и лечении.

На самом деле понятие астенический синдром или астеническое состояние имеет множество других названий, которые дают медики при некоторых симптомах. Другим словами астеническое состояние у ребенка можно назвать неврозом или нервной слабостью. Существует очень много причин, по которым ваш ребенок может получить нервное и моральное истощение, поэтому очень важно чтобы вы следили за его состоянием. Не в коем случае нельзя доводить ребенка до полной усталости, иначе это чревато серьезными последствиями.  

Содержание

Астеническое состояние

Главными признаками астенического состояния у ребенка является общая сильная слабость, повышенная утомляемость, неспособность концентрироваться на каких-то задачах.

К причинам возникновения астенического синдрома у детей можно отнести следующие:

  1. Нервное и морально-психологическое истощения. Если ваш ребенок сильно переутомляется в дошкольном учреждении или в школе, если он загружен каким-то дополнительными секциями или занятиями. Очень важно, чтобы у вашего ребенка было время на полноценный отдых. Пусть время от времени он занимается своим любимым делом, играет в различные игры, гуляет с друзьями.
  2. Перенесенные инфекционные, неврологические, эндокринные заболевания, которые вызывают сбой в организме и меняют гормональный фон.
  3. Неправильный режим сна, постоянные физические и умственный нагрузки
    После перенесения сильного стресса
    Прием некоторых медицинских препаратов, которые направлены на угнетение нервной системы.
  4. Вирусные инфекции, Которые сильно ослабляют иммунную систему ребенка (вирус эппштен-Барра, Цитомегаловирус, вирусы герпесов и другие). Часто после перенесения этих заболеваний у детей развивается синдром хронической усталости.
  5. Нехватка кислорода, который поступает в мозг.

Лечение

Конечно же все родители задаются вопросом как поставить своего ребенка на ноги и какое есть лечение астенического синдрома. Как уже говорилось, что чаще всего астеническое состояние у ребенка является следствием какой-то перенесенной болезни, стресса или больших физических и моральных нагрузок. Поэтому первое, что вам необходимо будет сделать, так это сменить обстановку ребенку. Если он перенес стресс, то необходимо развлечь и помочь преодолеть все трудности. Если хроническая усталость вызвана заболеваниями, то надо лечить первоисточник и укреплять иммунитет различными способами.

Если самостоятельно не удается справиться с таким состоянием вашего ребенка, то необходимо обратиться к педиатру и психологу. Не следует заниматься самолечением.

Квалифицированные врачи проведут осмотр, сделают все необходимые исследования и назначат соответствующее лечение. Оно может включать в себя прием каких-то лекарственных препаратов, витамином или иммуномодулирующих средств.

Симптомы

К основным симптомам астенического синдрома у ребенка относятся следующие:

  • жалобы на постоянное недомогание, усталость, слабость;
  • плохой сон, аппетит и не желание что-либо делать. Ребенок может отказываться даже от любимых занятий;
  • переодические головные боли;
  • ломота в теле, боли в мышцах и суставах;
  • головокружение;
  • невозможность сосредоточиться на чем-то серьезном, нарушение памяти и внимания.

Если у вашего ребенка есть три или больше из вышеперечисленных симптомов, то не откладывайте с визитом к врачу и ищите причину возникновения астенического состояния.

Что это такое

Астенический синдром у детей возникает достаточно часто, особенно если у ребенка ослабленный иммунитет. Также дети, которые по своей природе ранимы и чувствительны, все принимают близко к сердцу очень подвержены морально-психологическому и нервному истощению. Однако, к сожалению, конкретного и точного лечения нет. Поэтому всегда важно искать причину появления такого состояния у малыша. Чтобы избежать появление астенического синдрома у вашего ребенка старайтесь проводить с ним больше времени, интересоваться его делами в учебе и в жизни. Также надо давать больше отдыхать и заниматься любимыми делами. Включите в рацион ребенка побольше свежих овощей и фруктов, сезонной давайте ему пропить курс поливитаминов и минеральных веществ.  

Надеемся, что после прочтения данной статьи  вы разобрались и получили полную информацию о том что такое астенический синдром у детей.

Теги по теме: здоровьеребенок 1-3

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

Астенический синдром у детей — что это

Астенический синдром у детей – это состояние, при котором несовершеннолетний испытывает хроническую усталость, она не проходит даже после отдыха. Из-за неё значительно снижается работоспособность, а также физическая активность.

Подобная болезнь возникает не только у несовершеннолетних, но и у взрослых людей. При этом к подобной болезни приводят многие факторы, например, постоянные стрессы, конфликтная обстановка в семье, нервное перенапряжение и другие негативные факторы.

Как итог, у ребёнка начинает развиваться астеническое состояние, которое важно заметить и устранить.

Характеристика

Дети обладают неокрепшим организмом, а также слабой нервной системой, по этой причине их важно беречь от переутомления. Учитывая тот факт, что современным детям приходится много учиться и всё успевать, нередко может возникнуть хроническая усталость. Родители могут заметить, что ребёнок стал быстрее утомляться, хуже запоминает информацию, а также понизилась его работоспособность.

При этом именно в детском возрасте может добавиться такая причина возникновения астении, как частые инфекционные заболевания, которыми начнёт страдать несовершеннолетний.

У малыша начнёт постоянно понижаться иммунитет, из-за этого ухудшается общее самочувствие. Подобное происходит из-за того, что ребёнок испытывает значительное нервное напряжение, также он страдает от высокой тревожности. Именно поэтому родители должны заботиться не только об эмоциональном самочувствии ребёнка, но и о физическом здоровье.

астенический синдром у детей

Если ребёнок испытывает астеническое состояние, тогда он будет ощущать себя, слабым, подавленным и разбитым. Может возникнуть стойкая апатия, из-за которой он будет проявлять равнодушие к окружающему миру. Нередко возникают трудности с засыпанием, значительно нарушается режим сна и бодрствования, от чего ситуация только усугубляется. Если несовершеннолетний не может нормально выспаться, тогда это значительно сказывается на его состоянии здоровья.

Чаще всего астения диагностируется у детей младшего школьного возраста. Это можно объяснить тем, что значительно меняется расписание дня, деятельность, а в учебном заведении значительно повышаются нагрузки. От ребёнка начинают больше требовать, при этом раньше он с подобным не сталкивался. Как итог, он может испытывать значительное нервное перенапряжение.

При посещении школы ребёнок должен не только ограничивать свои движения во время урока, но ещё и активировать мыслительную деятельность для запоминания материала. При этом перемена является слишком короткой для того, чтобы можно было полноценно отдохнуть. Более того, дома приходится делать задания, из-за чего тоже не удаётся восстановить свои силы.

Астенический синдром у детей - что это

Некоторым детям удаётся справляться с подобными нагрузками. У других может возникнуть астенический синдром, при котором наблюдается как эмоциональное, так и физическое истощение. У малыша развивается тревожность, наблюдается значительная подавленность, ухудшается тонус мышц. Можно заметить то, что становится хуже клеточное питание, при этом пациент становится более слабым, и у него начинается атрофия.

Виды

Следует отметить, что у детей астения бывает разных видов, поэтому достаточно сложно самостоятельно определить, с чем именно приходится иметь дело. Полезно будет рассмотреть типы и их характеристики, тогда можно примерно понять, с каким вариантом приходится иметь дело.

Основные виды:

  • Нейроциркуляторный.
    Симптомы достаточно похожи на признаки болезней сердечно-сосудистой системы. При этом во время обследований у малыша не обнаруживают нарушения в деятельность этих органов. Негативное состояние развивается из-за того, что несовершеннолетнему приходится часто переживать, а также перегружать себя физически. Бывает и такое, что к болезни приводит гормональный сбой или продолжительная интоксикация организма.

Как проявляется астенический синдром

  • Психический. В подобной ситуации появляется нарушение психических процессов, которые протекают в организме человека. Можно заметить, что они крайне медленно восстанавливаются. Патология преимущественно появляется из-за наличия инфекционных заболеваний, которые способны затрагивать головной мозг.
  • Функциональный.
    Нередко появляется после того, как ребёнок перенесёт инфекции. Также может возникнуть из-за длительных перегрузок, а также регулярных нарушений режима дня. Симптомы нередко наблюдаются даже у здоровых людей, а сама болезнь носит обратимый характер. Если вовремя устранить провоцирующий фактор, тогда можно будет нормализовать эмоциональное состояние ребёнка.
  • Невротическая. У человека нарушается психическая деятельность, из-за чего в худшую сторону меняется поведение. Болезнь преимущественно появляется из-за полученных травм, а также сильных стрессов и продолжительного воздействия негативных факторов.

Почему возникает астенический синдром

  • Церебральная. Она возникает у людей из-за того, что травмируется головной мозг. Причём подобное может произойти из-за инфекций, проблем с кровоснабжением головы, а также продолжительной интоксикации.
  • Органическая. Наблюдается у детей на фоне инфекционных болезней, а также хронических поражений внутренних органов. У пациента наблюдается повышенная тревожность и агрессивность. При этом ребёнок жалуется на головную боль и слабость.

Как предотвратить астенический синдром

  • Кардиальная. У пациента наблюдаются проблемы с работой сердечно-сосудистой системы. Может наблюдаться аритмия, патологии дыхательной функции. Нередко у малыша возникают приступы, которые длятся около 10 минут, а затем исчезают.
  • Физическая. Она у ребёнка появляется из-за того, что тела длительное время перегружается. В связи с этим понижается физическая активность, наблюдается усталость даже после незначительной деятельности.
  • Постинфекционная. Как можно понять из названия, наблюдается у детей из-за того, что они перенесли инфекционные болезни, например, ангину, грипп и ОРВИ. Объяснить появления проблемы можно тем, что даже после выздоровления в организме несовершеннолетнего нарушены некоторые процессы. Из-за этого наблюдается слабость, ухудшение общего самочувствия. Как итог, ребёнок становится более раздражительным и агрессивным.

Встречаются ситуации, когда у детей только в редких случаях проявляется астения. Например, признаки могут наблюдаться в утреннее время или в определённый период года. Именно поэтому родителям нужно внимательнее следить за состоянием ребенка, чтобы вовремя распознать характерные симптомы и начать лечение.

Способы терапии

Прежде чем начинать лечение, важно распознать заболевание. Сделать это возможно, если ориентироваться на конкретные симптомы. Маленькие дети могут бояться яркого света, жаловаться на головную боль и шум в ушах. У подростков наблюдается быстрая утомляемость на фоне значительной раздражительности. Если ребёнок начинает вести себя как-то иначе, тогда стоит обязательно обратиться к врачу. Например, в подростковый период могут возникать неконтролируемые приступы гнева, ухудшение успеваемости в школе и проблемы с вниманием.

Как лечить астенический синдром

Родителям стоит обратиться к терапевту, чтобы он точно сказал, с чем именно приходится иметь дело. Бывает такое, что ребенку достаточно дать больше времени на отдых, и тогда болезнь сама отступит. Если через 2-3 месяца ситуация не становится лучше, тогда стоит показать несовершеннолетнего психологу и неврологу.

Лечение заключается в использовании различных медикаментозных препаратов. Например, могут назначить успокоительные средства, которые снимут тревожность и раздражительность. Ребёнку будут полезны ноотропы, которые активируют мозговую деятельность. Могут потребоваться антидепрессанты или транквилизаторы, которые позволят устранить возникшее нервное перенапряжение.

Таблетки при астеническом синдроме

В некоторых ситуациях ребёнку рекомендуются адаптогены, они повышают энергичность и активность. Также врачи рекомендуют нейролептики, которые борются с проявлениями психоза. Витаминные комплексы будут полезны для общего укрепления организма. Только врач сможет однозначно сказать, какие именно средства помогут улучшить самочувствие.

витамины при астеническом синдроме

Рекомендуется пересмотреть режим дня и предоставить ребёнку достаточно времени для отдыха. Малыш должен полноценно высыпаться, при этом атмосфера в доме должна быть спокойной и благоприятной. Важно защищать малыша от стрессов и конфликтов, чтобы он лучше себя чувствовал. Естественно, необходимо будет пересмотреть рацион питания, потому как в нём обязаны присутствовать полезные продукты.

В большинстве случаев от возникшей проблемы удаётся достаточно быстро исправить. Главное, следовать рекомендациям врача, чтобы можно было быстро справиться с патологией.

Астенический синдром у детей после ОРВИ: симптомы и лечение

Чем отличается астенический синдром у детей от взрослых: лечение заболеванияЧем отличается астенический синдром у детей от взрослых: лечение заболевания

Астенический синдром у детей — достаточно коварное состояние. При всей, на первый взгляд, безобидности и даже банальности — отсутствие лечебной терапии может привести ребёнка к тяжёлым нервным срывам, психозам и полной социальной дезадаптации.

Достаточно часто астенический синдром (АС) ошибочно сравнивают с синдромом хронической усталости. У них очень схожи симптомы, но причины АС не ограничены лишь психотравмами, как при синдроме хронической усталости. Причиной АС у ребёнка может быть органическое поражение головного мозга, черепно-мозговая травма, хроническое отравление токсинами, патологии сосудов, онкология, гиповитаминоз, болезни ЖКТ и другие соматические заболевания, которые тоже истощают нервную систему.

Проявления

Фото 1Фото 1 Как правило, какой бы ни была первопричина, признаки АС у детей проявляются одинаково:

  • ребёнок постоянно в нервозном состоянии, замкнут;
  • тяжело идёт на контакт с незнакомыми людьми;
  • систематически испытывает трудности с концентрацией внимания и усвоением новой информации;
  • при громких звуках жалуется на головную боль;
  • частые головокружения, повышенная потливость;
  • пониженный аппетит;
  • тахикардия;
  • постоянная общая слабость, из-за которой может отказываться даже от любимых игр.

СПРАВКА! Многие родители настойчиво не придают значения ряду симптомов АС, ссылаясь на особенности характера или темперамента ребёнка. Если среди этих признаков есть 2 или 3, которые совпали с симптомами вашего ребёнка, посетите детского невролога в ближайшее время.

Симптомы АС у грудничков

Если у новорождённого нет ни органических поражений головного мозга, ни каких-либо других серьёзных первопричин, медики рассматривают астению младенцев как наследственный фактор. Один из самых очевидных симптомов астенического синдрома у грудничков — нарушения сна. Ребёнок может плакать часами и засыпать с огромным трудом. Долгие укладывания, укачивания на руках или в коляске только усугубляют ситуацию. В таких случаях малыша нужно просто уложить в кровать и выйти из комнаты.
Фото 2Фото 2
В остальном симптоматика выглядит следующим образом:

  1. Во время кормления ребёнок делает несколько глотков и отказывается от еды. Складывается впечатление, что у него нет сил даже взять соску и делать глотательные движения. При этом не засыпает, а плачет и постанывает.
  2. Несмотря на правильное дозированное кормление (или даже при перекармливании), не набирает вес.
  3. Кровоточит пуповина.
  4. Происходят спонтанные подёргивания и движения конечностями.
  5. Во рту накапливается слизь, которую ребенок даже не сплёвывает при помощи кашля.
  6. Страдает от регулярных запоров. Ребёнок настолько слаб, что ему не хватает сил даже выделять каловые массы.
  7. Желтушный цвет лица.
  8. Общее состояние систематически ухудшается со второй половины дня и до 20-00, а также к полуночи.
  9. Ребёнок долго и беспричинно плачет.
  10. Испуганно реагирует на любые звуки.

Убирать симптомы астении в грудном возрасте медикаментами неприемлемо. Поэтому всё, что можно использовать в качестве лечебной терапии на этом этапе, — гимнастика в воде, массаж всех мышечных групп и грамотно организованный режим дня.

АС у ребёнка после ОРВИ

Фото 3Фото 3Вялость, общая слабость и апатия — достаточно закономерные явления после ОРВИ у склонного к астении ребёнка. В борьбе с инфекцией организм растратил максимум своей резервной энергии, и в ближайшее время её придётся восполнять.
Что конкретно может спровоцировать АС:

  • побочные действия медикаментов;
  • значительная потеря жидкости;
  • интоксикация организма распадами вирусов;
  • острый дефицит витаминов.

О начале астенического синдрома у ребёнка после болезни говорят головные боли, нарушение сна, сложности с концентрацией внимания, повышенная раздражительность и постоянная слабость.

Что с этим делать? Практически всегда достаточно просто подкорректировать рацион питания и режим дня. Следите, чтобы пища для ребёнка была максимально витаминизирована и лёгкая для ЖКТ.

В качестве питья предлагайте травяные чаи, натуральные соки, настои, богатые витамином С (клюква, малина, шиповник), минеральную воду без газа. В дополнение желательно пропить витаминно-минеральные комплексы в таблетках.

Увеличьте продолжительность прогулок на свежем воздухе, придумайте вместе комплекс физических упражнений, которые ребёнок будет выполнять с удовольствием. И если нет строгих противопоказаний, запишите ребёнка на плавание или постепенно вводите закаливающие процедуры.

Медикаментозное лечение

Фото 4Фото 4
Если невролог считает необходимым назначение ребёнку медикаментозных препаратов, в терапию входят:

  1. Для активной мозговой деятельности — ноотропы: Ноотропил, Аминалон.
  2. Успокаивающие средства для снятия раздражительности — валериана, пустырник, Ново-Пассит.
  3. В особо тяжёлых случаях — антидепрессанты и транквилизаторы.
  4. При острых проявлениях психоза — нейролептики.
  5. Для укрепления всего организма — комплексы мультивитаминов.
  6. Чтобы увеличить запас энергии и общую активность нужны адаптогены: китайский лимонник, корень женьшеня.

Рекомендации по питанию

Набор продуктов для ребёнка с астеническим синдромом подбирается особенно тщательно. Протеины, минералы, витамины и аминокислоты всегда незаменимы для организма, а тем более при астении. Полноценную работу мозга стимулируют аминокислоты, которые содержат:

  • морепродукты, рыба, говядина, мясо и печень птицы;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • куриные яйца;
  • злаки, гречка, рис;
  • кунжутные и тыквенные семечки, соя, арахис и миндаль;
  • свежий шпинат и петрушка;
  • авокадо, бананы, свёкла.

Источники триптофана поддерживают стабильность в выработке серотонина и отвечают за хорошее настроение — бананы, твёрдые сыры, мясо индейки, цельнозерновой хлеб.

Сохраняют баланс глюкозы:

Чем отличается астенический синдром у детей от взрослых: лечение заболеванияЧем отличается астенический синдром у детей от взрослых: лечение заболеванияСледите за питанием ребёнка
  • малина, черешня, арбуз, виноград;
  • тыква, картофель, морковь и белокочанная капуста;
  • злаки и зерновые культуры.

Общий тонус повышают витаминизированные и травяные чаи, напитки из золотого корня, китайского лимонника, корня женьшеня и розовой радиолы.

Обратите внимание, что может явно вредить и мешать процессу выздоровления:

  1. Напитки, продукты и препараты с кофеином. Традиционные чай и кофе полностью замените фруктовыми, овощными соками и травяными чаями.
  2. Обезжиренная еда.
  3. Соленья, варенье и любые консервы.
  4. Промышленные сладости, фаст-фуд, газированная вода, ненатуральные пакетированные соки.

ВНИМАНИЕ! Устраняя проблему астении, не забывайте об остальных патологиях, если они были диагностированы. И при составлении диетического рациона из рекомендованных продуктов — сначала исключите их потенциальный вред.

Советы родителям

Можно старательно выполнять все лечебные назначения невролога, правильно подбирать ребёнку диету, не пропускать ни один сеанс массажа, но так и не наблюдать ожидаемый результат. Астенический синдром — это невроз. Все неврозы возникают на фоне внутреннего конфликта и вечной тревоги у ребёнка. Атмосфера в семье может или способствовать выздоровлению, или совсем наоборот: астения будет только прогрессировать, если ваши методы воспитания идут вразрез с общепринятыми нормами.
Чем отличается астенический синдром у детей от взрослых: лечение заболеванияЧем отличается астенический синдром у детей от взрослых: лечение заболевания

  1. Хотите как можно скорее покончить с манипулирующими истериками? Прекратите делать ребёнка кумиром семьи.
  2. Гиперопека — та степень заботы, которая дополнительно только раздражает. Предоставьте ребёнку больше свободы действий. Ваше доверие существенно снимет лишний гипертонус.
  3. Неприятие ребёнка, недостаточное внимание — другая крайность. Ощущение ненужности сильно угнетает.
  4. Эмоциональные срывы на ребёнка, непредсказуемое поведение родителей создают огромное напряжение.
  5. Суровое воспитание никому никогда не шло на пользу. Будьте мягче.
  6. Поощрения, порицания и наказания используйте в разумных комбинациях.
  7. Забудьте о любых запугиваниях и угрозах.
  8. Перестаньте навязывать ребёнку какую-либо деятельность, которая ему не интересна (иностранные языки, занятия музыкой, бальные танцы и пр.).
  9. Ограничьте строгими временными рамками пользование компьютером, планшетом или другими гаджетами.

И самый важный совет: не ведите себя с ребёнком так, будто он тяжело болен. Не напоминайте постоянно, что ему надо лечиться. Астенический синдром — это не болезнь, а временное состояние. И всё придёт в норму, если не драматизировать или наоборот — пускать ситуацию на самотёк, а также следовать всем разумным рекомендациям.

Атонически-астатическая форма дцп

Атонически-астатическая форма дцп является патологическим процессом, которая возникает на фоне врожденных болезней. Это тяжелая форма болезни, которая плохо поддается лечению.  При патологии наблюдаются сбои в координации движений и низкий тонус мышц.

Причины болезни

Возникновение атонически-астатической формы дцп наблюдается при воздействии разнообразных причин. Наиболее часто патология возникает при нарушениях в период беременности или в процессе родов. Астатический тип заболевания развивается при:

  • Гипоксии. Заболевание характеризуется недостаточным снабжением мозга ребенка кислорода. Она возникает при наличии вредных привычек у матери во время беременности – курения, алкоголя, наркомании. При сахарном диабете или критическом снижении гемоглобина в крови у пациента диагностируют гипоксию.

атонически астатическая форма дцп

  • Родовых травм. Если у женщины чрезмерно узкий таз и при этом большой плод, то это приводит к его травмированию в процессе рождения. В группе риска находятся дети пожилых женщин. Заболевание развивается при преждевременных родах или перенашивании ребенка. Слабые потуги и повреждения зоны таза проводят к патологии. Наиболее часто травма рассматривается как фактор, который усугубляет заболевание.
  • Гемолитической болезни плода. Болезнь развивается при несовместимости крови матери и ребенка. Иммунной системой женщины проводится разрушение эритроцитов ребенка, что исключает возможность его полноценного развития. Это приводит к тяжелой интоксикации мозга. Если ребёнок выживает, то у него наблюдаются нарушения в работе мозга.

Атонически-астатическая форма дцп: причины и реабилитации оные мероприятия

  • Бактериальных, вирусных и неинфекционных заболеваний. В период протекания заболеваний отмечаются внутриутробные нарушения в развитии плода. В крупе риска находятся дети женщин, которые страдали токсоплазмозом, коревой краснухой, герпесом, цитомегаловирусной инфекцией. Патология развивается при сердечных болезнях, нервных перенапряжениях, анемии и т.д.
  • Приеме лекарственных средств. Если при беременности пациенткой проводится прием антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, антидепрессантов, анксиолитиков второго  поколения, аспирина, противоэпилептических лекарств, препаратов лития без консультации доктора, то это приводит к развитию болезни.
  • Наследственности. Если у будущего ребенка в семье имеются  люди с этой формой заболевания, то он находится в группе риска.
  • Недоношенности. Если недоношенный ребенок имеет небольшую. Массу тела, то у него может диагностироваться патология.

Как возникает атонически астатическая форма дцп

Существуют разнообразные причины развития патологического процесса, с которыми должна ознакомиться женщина в период планирования ребенка.

Симптоматика болезни

Атонический тип заболевания характеризуется ярко выраженной симптоматикой, что предоставляет возможность его определения практически сразу  же после рождения крохи. Если при заболевании ребенка потянуть за руки, то напряжение мышц наблюдаться не будет. Он останется пассивным. Голова малыша находится в запрокинутом состоянии.

Если уложить ребенка на спину, то он не будет стремиться двигаться, что объясняется значительным снижением тонуса мышечной системы. В мышцах верхних конечностей работоспособность выше, чем в нижних. В период протекания заболевания у ребенка наблюдают стереотипную двигательную активность. Патологический процесс сопровождается интенсивным выражением сухожильных рефлексов.

Формы дцп

При заболевании ребенок начинает держать голову только по истечению 6 месяцев после рождения. В положении лежа малыш не стремиться потянуться за игрушкой. Даже при достижении необходимого возраста ребенок не может самостоятельно переворачиваться. Если уложить кроху на живот, то он может удерживать головку и упираться ручками.

Сидеть без опоры малыш учится через 7 месяцев. Такие дети начинают ходить только по достижению 6-8-летнего возраста. В дошкольном возрасте отмечается возникновение умственных отклонений и агрессии. Заболевание сопровождается судорогами, косоглазием, нистагмом, глаукомой.

Благодаря ярко выраженной симптоматике заболевания предоставляется возможность его своевременного обнаружения. При появлении первых признаков болезни родители должны показать ребенка педиатру, который правильно поставит диагноз и назначит действенную терапию.

Особенности лечение

Лечение атонической формы заболевания не приносит желаемых результатов. В период протекания патологии рекомендовано проведение реабилитационных мероприятий. Пациентам делают назначение:

Пациенты должны ежедневно выполнять лечебную гимнастику. Ему показаны регулярные занятия с логопедом. Все вышеперечисленные методы характеризуются небольшим положительным эффектом. Они способствуют увеличению активности малыша.

Как лечить атонически астатическая форму дцп

Медикаменты не приносят желаемого терапевтического эффекта, поэтому их используют для устранения неприятных симптомов. Для того чтобы снизить внутричерепное давление пациенту рекомендован прием сосудорасширяющих лекарств и диуретиков. Улучшение метаболических процессов в головном мозге обеспечивается благодаря ноотропным препаратам.

Уменьшить агрессивность ребенка позволяют седативные лекарства. Подбор определенных медикаментов должен проводиться только доктором в соответствии с особенностями протекания патологи и возрастом пациента.

Иногда детям назначают хирургическое вмешательство. Специфическим реабилитационным методом является иппотерапия. Благодаря взаимодействию с лошадью обеспечивается улучшение настроения малыша и стабилизация умственного, а также физического состояния. Это обеспечивает увеличению шансов социальной адаптации в дальнейшем.

Реабилитационные методики должны подбираться доктором после обследования ребенка, что обеспечит улучшение его состояния.

Реабилитация при атонически астатическая форме дцп

Осложнения

При отсутствии реабилитационных мероприятий во время протекания патологического процесса у пациента может диагностироваться появление осложнений. Наиболее часто они проявляются в виде:

  • Судорог. Развитие эпилепсии наблюдается у 50 процентов пациентов. Это осложнение негативно сказывается на развитии малыша. При эпилепсии наблюдается усиление выраженности другой симптоматики, что снижает эффективность реабилитационных методик.
  • Ортопедических нарушений. При заболевании отмечается чрезмерная слабость мышц, которая приводит к развитию разнообразных искривлений позвоночника – сколиоза, лордоза, кифоза. При патологии наблюдается несогласованность работы мышц и нарушения в кровоснабжении. С возрастом диагностируется прогрессирование осложнений.
  • Умственной отсталости. Осложнения наблюдаются практически у всех детей, что негативно сказывается на реабилитации. У взрослых детей возникают сложности при общении с окружающими, поэтому они замыкаются в себе.
  • Пищеварительных нарушений. На фоне низкой двигательной активности диагностируются нарушения в работе пищеварительной системы. Наиболее часто наблюдается протекание хронических запоров. При патологии наблюдается ожирение пациентов.

Осложнения при атонически астатическая форме дцп

Осложнения проявляются в виде слюнотечения и энуреза. У пациентов при патологии нарушается зрительная и слуховая функция.

Атоническая форма детского церебрального паралича является сложным патологическим процессом, который приводит к возникновению разнообразных нежелательных эффектов. Симптоматика патологии является ярко выраженной, что предоставляет возможность ее своевременного обнаружения. Так как схема эффективного лечения патологии отсутствует, то рекомендовано проводить ее профилактику, которая заключается в тщательном планировании беременности.

Астенический синдром у детей после ОРВИ: симптомы и лечение

Факторы риска

Этиология астено-невротического синдрома (АНС) существует как с рождения, так и может быть приобретена при жизни.

При врожденном недуге возможно его проявление до трех-четырехлетнего возраста. Неврологи указывают на то, что в развитии и преодолении болезни играет немаловажную роль темперамент. К ним относятся: холерик, сангвиник, флегматик, меланхолик. Имеющие темперамент меланхолика наиболее склонны к расстройству подобного характера.

Еще одним фактом является генетическое предрасположение к развитию АНС у детей. Есть большая вероятность, что невротический психоз имел место в жизни родителей пациента в каком-либо периоде жизни.

В этом случае ребенка следует наблюдать у невропатолога, возможно, потребуется какое-либо лечение или корректировка состояния, а реабилитационный период может протекать более длительное время.

Приобретенный АНС может появиться в последствии перенесенных ранее травм шейных позвонков при постоянных волнениях, переживаниях и после достаточных нагрузок.

Какой бы ни была болезнь, детям обязательно потребуется психологическая помощь. Помимо них оказание консультаций нужно и родителям для того, чтоб они правильно формировали умение общения с чадом и правильные взаимоотношения.

Для врача в установлении прогнозов для пациента немаловажную роль имеет степень разлаженности нервных функций. При не осложненном заболевании прогнозы в основном будут носить благоприятный характер.

Обычно детям прописывают реабилитационные мероприятия периодическими курсами, чередуя их каждые несколько месяцев. А благотворное влияние методики лечения и прогнозы сильно зависят от того, как родители относятся к состоянию малыша, их психологической стойкости.

Общие характеристики заболевания

Астенический невроз (неврастения, нервная слабость) является расстройством нервно-психогенного характера, которое бывает вызвано физическим или психоэмоциональным истощением.

Это – наиболее распространенная патология нервной системы.

В большей степени такому расстройству подвержены лица астенического типа, являющиеся эмоционально неустойчивыми, быстро утомляющимися, гиперчувствительными.

  • У женщин астенический невроз встречается гораздо реже, чем у мужчин.
  • Состояние проявляется в повышенной утомляемости, раздражительности, снижении настроения вплоть до депрессии, неадекватной чувствительности к различного рода раздражителям (шуму, свету, температуре).
  • Развитию подобного состояния могут способствовать не только физическое либо психологическое перенапряжение, но и хронические заболевания, а также интоксикации организма.
  • Нервная слабость может развиваться как у взрослых, так и у детей.

Дети обладают неокрепшим организмом, а также слабой нервной системой, по этой причине их важно беречь от переутомления. Учитывая тот факт, что современным детям приходится много учиться и всё успевать, нередко может возникнуть хроническая усталость. Родители могут заметить, что ребёнок стал быстрее утомляться, хуже запоминает информацию, а также понизилась его работоспособность.

При этом именно в детском возрасте может добавиться такая причина возникновения астении, как частые инфекционные заболевания, которыми начнёт страдать несовершеннолетний.

У малыша начнёт постоянно понижаться иммунитет, из-за этого ухудшается общее самочувствие. Подобное происходит из-за того, что ребёнок испытывает значительное нервное напряжение, также он страдает от высокой тревожности. Именно поэтому родители должны заботиться не только об эмоциональном самочувствии ребёнка, но и о физическом здоровье.

Если ребёнок испытывает астеническое состояние, тогда он будет ощущать себя, слабым, подавленным и разбитым. Может возникнуть стойкая апатия, из-за которой он будет проявлять равнодушие к окружающему миру. Нередко возникают трудности с засыпанием, значительно нарушается режим сна и бодрствования, от чего ситуация только усугубляется. Если несовершеннолетний не может нормально выспаться, тогда это значительно сказывается на его состоянии здоровья.

Чаще всего астения диагностируется у детей младшего школьного возраста. Это можно объяснить тем, что значительно меняется расписание дня, деятельность, а в учебном заведении значительно повышаются нагрузки. От ребёнка начинают больше требовать, при этом раньше он с подобным не сталкивался. Как итог, он может испытывать значительное нервное перенапряжение.

При посещении школы ребёнок должен не только ограничивать свои движения во время урока, но ещё и активировать мыслительную деятельность для запоминания материала. При этом перемена является слишком короткой для того, чтобы можно было полноценно отдохнуть. Более того, дома приходится делать задания, из-за чего тоже не удаётся восстановить свои силы.

Некоторым детям удаётся справляться с подобными нагрузками. У других может возникнуть астенический синдром, при котором наблюдается как эмоциональное, так и физическое истощение. У малыша развивается тревожность, наблюдается значительная подавленность, ухудшается тонус мышц. Можно заметить то, что становится хуже клеточное питание, при этом пациент становится более слабым, и у него начинается атрофия.

Церебральная астения — это комплексное заболевание, которое представляет собой психическое расстройство, относящееся к группе неврозов. Его развитие в детстве связывают с тем, что структуры ЦНС продолжают формироваться 6–7 лет после рождения ребенка. Малыш бурно реагирует на негативные происшествия, неудачи, воспринимает все близко к сердцу. Такое поведение детей и подростков часто списывают на малый возраст или юношеский максимализм.

Церебрастенический синдром диагностируется в знаковые периоды жизни, сопровождаемые переживаниями. Возможные причины неврозов у детей — смена учебного заведения или коллектива, период сдачи экзаменов, поступление в вуз и др.

Заболеванию подвержены мальчики и девочки дошкольного, школьного возрастов, а также подростки. Пики обострения приходятся на межсезонье — весну и осень, состояние отягощается и маскируется под ОРВИ или остальные болезни, сопровождаемые кашлем. Раздражители в определенном секторе мозга провоцируют покашливания.

Невротический синдром у детей имеет различные признаки. Ребенок неуправляем, он кричит и плачет без причины, дерется, бросает предметы, без остановки бегает и скачет. Специалисты условно разделяют симптомы на 2 вида: сбои в работе вегетативной нервной системы и изменения в работе головного мозга.

Причины нервного расстройства

Медики убеждены, что первоначальной причиной выступает наследственность: ребенок перенимает определенные особенности ЦНС родителя, особенно — склонность к повышенной возбуждаемости нейроцитов, которые отвечают за установку связей между клетками головного мозга. Холерики и меланхолики наиболее предрасположены к различным заболеваниям неврологического спектра.

Помимо генетики и темперамента, есть ряд других причин, провоцирующих возникновение астено-невротического синдрома у детей:

  • неблагополучное окружение, неприятности дома, излишняя строгость родителей в воспитании, высокие требования, смена коллектива и проблемы во взаимоотношениях со сверстниками;
  • дефицит витаминов и минералов — ЦНС остро реагирует на нехватку витаминов группы В;
  • дисфункция гормональной и эндокринной систем, при которой наблюдается излишек гормонов, провоцирующих дисфункцию коры головного мозга или отдельных его участков;
  • хронические болезни основных фильтров — почек и печени, повышенный уровень продуктов распада в организме сказывается на состоянии и функциональности ЦНС;
  • сложное течение беременности влияет в глобальном плане на состояние ЦНС плода — сильный токсикоз, резус-конфликт, интоксикация медикаментами, внутриутробная инфекция, тяжелые инфекционные заболевания в начале и конце гестации;
  • образ жизни женщины во время беременности, нервная истощенность, бесконтрольный прием медикаментов, употребление наркотических препаратов, курение, алкоголь;
  • гипоксия – кислородное голодание клеток головного мозга вследствие родовых травм и пр.;
  • отравление токсинами при самолечении и игнорировании возрастных доз лекарственных препаратов;
  • травмы шеи, свода черепа, сотрясение мозга, даже то, что было получено длительное время назад, часто приводит к мозговой дисфункции и сбоям в работе отдельных участков мозга;
  • вирусные и бактериальные инфекции оболочек, коры и самого головного мозга — менингит, энцефалит, арахноидит;
  • длительный стресс, повышенная нагрузка на ЦНС.

Астенический невроз или неврастения – наиболее часто встречающееся  расстройство нервной системы у малышей и подростков. Это главная причина снижения успеваемости у школьников, ухудшения отношений со старшим поколением и сверстниками.

Среди разнообразия предпосылок расстройства зачастую во главе стоит общественный и сопутствующий ему психологический фактор.

Моральные перегрузки, которым предшествовали неудачи социального адаптирования и повседневные неурядицы, довольно просто могут спровоцировать кризис астенического типа.

Возможные варианты, из-за которых появляется астено-невротическое недомогание:

  • большая нагрузка на нервную систему;
  • частые стрессы;
  • нарушение функций обмена веществ в мозге человека;
  • перенесенные травмы шеи и головного мозга;
  • болезни щитовидной железы;
  • наследственный фактор;
  • неполадки центральной нервной системы.

Особенно сильно эти симптомы относятся к людям с весьма слабой психикой. Желание продвижения по службе, достижения успехов в карьере тоже рискует спровоцировать повреждение психических функций, если данный человек часто ущемляет себя в полноценном отдыхе и постоянно недосыпает.

Тоже самое случается и с детьми: быть первым учеником в классе, лучше всех сдать нормативы ГТО, победить на городской олимпиаде и прочее.

С одной стороны, это похвальные стремления, но с другой, ребенок перестает полноценно отдыхать, постоянно находится в напряжении и, как следствие, получает психическое перенапряжение и расстройство.

А в случае, если повышенные психологические нагрузки сопровождают хронические осложнения мочеиспускательной системы или гормональные дисфункции, то миновать острое протекание астении вряд ли удастся.

Еще возможными условиями появления осложнения у детей могут быть:

  • перенесенная гипоксия после рождения;
  • плохое питание;
  • перенесенные бактериальные или вирусные болезни, преодоление которых было осложнено нейротоксикозом;
  • слабая развитость нервной системы.

Появление психических расстройств, как в детском, так и в среднем возрасте рискует быть вызвано еще неокрепшей детской нервной системой или неполноценностью психических функций.

Вирусные инфекции, сопровождающиеся судорогами, потерей сознания и другими видами нейротоксикоза нередко бывают причиной анамнеза.

Симптомы появившегося заболевания проявляются в истериках, зачастую беспричинном плаче, необъяснимых капризах малыша.

На появление астенического осложнения способно сильно повлиять место проживания. Например, на севере постоянная недостача солнечного света имеет отрицательное воздействие на развитие детской психики.

Как лечить астено-невротический синдром у детей

В первую очередь пострадавшему нужно оказывать хорошую психологическую поддержку. Параллельно с этим принимать назначенные специалистом препараты, с помощью которых удастся убрать большинство симптомов.

Расслабляющий эффект производит принятие ванны с использованием различных пряных масел, которые помогут привести организм в тонус.

Лечебная терапия делится на три этапа. Для начальных стадий развития болезни возможно назначение специального режима труда и отдыха. Возможно врач порекомендует больше гулять на свежем воздухе, меньше проводить времени за компьютером или планшетом.

Если ситуация затягивается, то лечение требует помощи психолога. При тяжелом астено-невротическом синдроме ребенку назначается медикаментозное лечение.

В качестве медикаментов по усмотрению врача могут быть использованы: антидепрессанты, успокоительные, расслабляющие, седативные препараты.

Но принимать их длительное время не рекомендуется. В течение лечения необходимо наблюдения врача.

Лечение АНС подразумевает комплексный подход. Помимо препаратов и ванн рекомендуется чаще проводит спортивные разминки, соблюдать рекомендованную диету, в некоторых случаях назначается медикаментозная терапия.

Намного проще справится с появившимися симптомами на начальных стадиях, чем лечить запущенное состояние. Данный вид болезни представляет опасность тем, что наносит ущерб нервной системе, оказывает влияние на моральное и физическое развитие. При некачественном подходе к выявлению и лечению малыш замыкается и плохо воспринимает окружающий мир.

Психологические особенности детей с АНС, реабилитация

Малыши, страдающие АНС, обычно проявляют нервозность и агрессию. Их сразу же можно распознать по поведению среди других деток. Обычно они достаточно конфликтные, могут обижать окружающих и беседовать со всеми на высоких нотах.

В других проявлениях психоза отмечаются частые плачи, эмоции и крики, возражения против привычных простых бытовых действий. Они могут постоянно плакать, отличатся очень плохим аппетитом отказом от своих любимых блюд, внезапными проявлениями истерики в саду и дома.

Дошкольные заведения обычно не проводят учет этих детей, а направляют на занятия с психологами. При должном соблюдении родителями действий, назначенных неврологом и психологом, оказывают должное внимание, то комплексный подход решения проблемы дает положительный результат.

При проведении реабилитации желательно учитывать срок лечения, который составляет не один месяц. Процесс очень долгий и при успешном исходе нужен еще длительный уход и занятия. К необходимым мероприятиям относятся походы к психологу, привлечение маленьких пациентов к занятиям плаванием, вышиванием, применение фитотерапии.

Главное в проведении восстановительных работ – это избежание конфликтов, нервных всплесков, соблюдение благоприятного режима дня и правильного, полноценного питания.

Осложнения

Дети дошкольного и школьного возраста сложно осваивают учебную программу, имеют расстройства памяти и нарушения речи, энурез, а также добавляются психологические проблемы: страхи, депрессия, тревожность и т. д.

В сложных случаях ребенку с соматическим расстройством рекомендуют обучение в специализированных центрах. У подростков астения чревата расстройством личности, суицидальными наклонностями и излишней агрессивностью.

Осложнения после астении сложно предугадать. Астения может уйти не оставив следов, а может после себя оставить психологические проблемы, например, шизофрению, неврастению. Уделяйте своим деткам как можно больше времени, обеспечивайте их правильным питанием, витаминами, фруктами и никаких проблем у вас не будет!

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Осложнения такого состояния трудно предсказуемы. Это может исчезнуть бесследно, а если факторы, приведшие к такому состоянию, не будут исключены, то это может перерасти в серьезную проблему психологического характера (напр. шизофрения, неврастения).

Последствия АНС, прогнозы

При халатном отношении к столь серьезной атаксии, отсутствии адекватного и своевременного лечения есть шанс обрести серьезную депрессию, в некоторых случаях могут проявляться желания прекратить жизнь.

В основном люди в период расстройства вполне могут избавиться от него самостоятельно. Но из переросшего в глубокую депрессию осложнения очень сложно выбраться без помощи квалифицированного специалиста, который проведет обследование и назначит комплексный курс лечения.

Не придание значения проявлениям дисфории у малышей влечет за собой нежелательные перемены эндокринной системы и возможные дисфункции при достижении полового созревания. Взрослые, перенесшие в детские годы подобные нарушения, могут иметь определенные проблемы с репродукцией.

Диагностика

Психотерапевты прибегают к комплексу исследований и тестов:

  • клиническая диагностика – опрос, сбор анамнеза и катамнеза, которые проводят терапевт, невролог и психиатр. Каждый из специалистов выстраивает беседу так, чтобы выявить симптоматику своего спектра. Постановка диагноза комплексная;
  • физикальный метод проводится терапевтом, его цель — осмотр и оценка работы внутренних органов, после чего следует прием у невролога для выявления симметрии, реакции на свет и звук, анализа соответствия рефлексов возрастной категории пациента, выявление замедления в развитии;
  • психодиагностика проводится психологом, метод нацелен на выявление нестабильности внимания, нарушений в длительной и краткосрочной памяти, расстройств логического и пространственного мышления. Пациенты с астено-невротическим синдромом уже к концу беседы с психологом демонстрируют усталость, истощение, их речь путается, а в суждениях отсутствует логическая цепочка;
  • инструментальный метод предполагает проведение ряда исследований (реоэнцефалограмма, магнитно-резонансная томография, рентген, УЗД головы и шеи, т. д). Пациенты с астеническим синдромом имеют явные отклонения от нормы в работе сосудистой системы, дисбаланс нервных импульсов, защемления или новообразования в шее или мозге и пр.;
  • лабораторные исследования, цель которых, посредством общего анализа крови и биохимии, исключить различные инфекции и заболевания, способные маскироваться под психические и нервные расстройства.

При проявлении несвойственных для болезней ЦНС симптомов рекомендуют сдать дополнительные анализы и тесты, чтобы исключить наличие болезней гематологического, иммунологического и инфекционного спектров.

Вместо заключения

Взрослым нужно скорректировать образ жизни семьи для удовлетворительного состояния здоровья ребенка. Для своевременной диагностики и успешного лечения астено-невротического синдрома необходим постоянный контроль невролога и индивидуальный путь терапии.Родителям важно осознать, что лечение длительное и кропотливое.

https://www.youtube.com/watch?v=hS_vlJYQQ6c

Подводя итог вышесказанному, хочется еще раз акцентировать внимание родителей на то, что дети нуждаются в поддержке и заботе.

В практике психологов был случай, когда ребенок очень старался учиться, получать только отличные отметки по поведению и успеваемости в школе, чтобы порадовать родителей. Родители были заняты карьерой, работой, общение с ребенком сводилось к банальному «ты уроки сделал?», «какие у тебя оценки?» и «покажи дневник».

Комплексуя и испытывая катастрофический дефицит внимания со стороны близких, ребенок старался еще больше заниматься, чтобы показать родителям свое усердие и хоть таким образом заслужить похвалу. Итог этой истории плачевен – ребенок попал в психлечебницу с истощением нервной системы.

Будьте внимательны к своим детям, интересуйтесь их проблемами, не будьте слишком строги к их успехам и неуспехам в школе. Главное – это здоровая атмосфера в ваших отношениях, а остальное приложится.

Современные принципы лечения постинфекционных астенических состояний у детей | Немкова С.А.

В статье приведены современные принципы лечения постинфекционных астенических состояний у детей

Для цитирования. Немкова С.А. Современные принципы лечения постинфекционных астенических состояний у детей // РМЖ. 2016. № 6. С. 368–372.

     Повышенная утомляемость – наиболее распространенная жалоба при обращении пациентов к врачам. Одной из причин этого симптома могут быть астенические расстройства, которыми, по данным различных исследователей, страдают 15–45% людей [1, 2]. Наряду с повышенной утомляемостью и психической неустойчивостью у больных с астенией наблюдаются раздражительность, гиперестезия, вегетативные нарушения, расстройства сна [3, 4]. Если простую утомляемость после мобилизации психических и физических сил организма можно характеризовать как физиологическое временное состояние, быстро проходящее после отдыха, то астения подразумевает более глубокие патологические изменения, длящиеся месяцами и годами, справиться с которыми без врачебной помощи достаточно трудно [4]. 

     Классификация астенических состояний 

1. Органическая форма
Встречается у 45% пациентов и связана с хроническими соматическими заболеваниями или прогрессирующими патологиями (неврологическими, эндокринными, гематологическими, неопластическими, инфекционными, гепатологическими, аутоиммунными и т. д.).

2. Функциональная форма
     Возникает у 55% больных и считается обратимым, временным состоянием. Такое расстройство также называют реактивным, т. к. оно является реакцией организма на стресс, переутомление или перенесенное острое заболевание (в т. ч. ОРВИ, грипп) [1].
     Отдельно выделяют психическую астению, при которой наряду с функциональными пограничными расстройствами (тревога, депрессия, инсомния) выявляют астенический симптомокомплекс [1]. 
     При классификации по остроте процесса выделяется острая астения, которая представляет собой реакцию на стресс или незначительные перегрузки, и хроническая астения, возникающая после инфекционных заболеваний, родов и т. д. 
     По типу различают гиперстеническую астению, для которой характерна сверхвозбудимость сенсорного восприятия, и гипостеническую астению – со сниженным порогом возбудимости и восприимчивости к внешним стимулам, с вялостью и дневной сонливостью [1].
     В МКБ-10 астенические состояния представлены в нескольких разделах: астения БДУ (R53), состояние истощения жизненных сил (Z73.0), недомогание и утомляемость (R53), психастения (F48.8), неврастения (F48.0), а также слабость – врожденная (P96.9), старческая (R54), истощение и усталость вследствие нервной демобилизации (F43.0), чрезмерного напряжения сил (T73.3), длительного пребывания в неблагоприятных условиях (T73.2), теплового воздействия (Т67.5), беременности (O26.8), синдрома усталости (F48.0), синдрома утомляемости после перенесенной вирусной болезни (G93.3).

     Постинфекционный астенический синдром [5–7]:
– возникает в результате перенесенного заболевания инфекционного характера (ОРВИ, гриппа, ангины, гепатита и др.), встречается у 30% пациентов, которые обращаются с жалобами на физическую утомляемость;
– первые симптомы появляются через 1–2 нед. после инфекционной болезни и сохраняются в течение 1–2-х мес., при этом если первопричина имела вирусное происхождение, то возможны периоды колебания температуры; 
– преобладают общее утомление, усталость, усиливающаяся при физических нагрузках, слабость, раздражительность, нарушение сна, беспокойство, напряжение, трудности с концентрацией внимания, эмоциональная неустойчивость, обидчивость, плаксивость, вспыльчивость, капризность, впечатлительность, снижение аппетита, потливость, ощущение перебоев в сердце, нехватки воздуха, снижение порога переносимости различных раздражителей: громких звуков, яркого света, вестибулярных нагрузок [7]. 
     Это объясняется тем, что после излечения основной болезни в организме остаются небольшие нарушения энергетических и метаболических процессов, которые и провоцируют развитие недомогания. Если астенический синдром оставлен без внимания, то его прогрессирование может стать причиной вторичного инфицирования, что существенно ухудшит работу иммунной системы и состояния больного в целом [7, 8].
     Выделяют два основных типа постгриппозной астении:
– гиперстенического характера: этот вид астении имеет место на ранних этапах при легких формах течения гриппа, главными симптомами становятся внутренний дискомфорт, повышенная раздражительность, неуверенность в себе, сниженная работоспособность, суетливость и несобранность;
– гипостенического характера: эта разновидность астении характерна для тяжелых форм гриппа, при этом прежде всего снижается активность, появляется сонливость и мышечная слабость, возможны кратковременные вспышки раздражительности, пациент не чувствует в себе сил для активной деятельности [2, 5].

     Клинические проявления постинфекционной астении [8–11]
– Повышенная истощаемость психических и физических функций, при этом ведущими симптомами выступают повышенная утомляемость, усталость и слабость, неспособность полноценно отдохнуть, что приводит к длительному умственному и физическому напряжению.

     Сопутствующие проявления астении
– Эмоциональная неустойчивость, которая чаще всего выражается в частой смене настроения, нетерпеливости, неусидчивости, чувстве тревоги, раздражительности, беспокойстве, внутреннем напряжении, неспособности расслабиться. 
– Вегетативные или функциональные нарушения в виде частых головных болей, потливости, ухудшения аппетита, перебоев в сердце, одышки. 
– Когнитивные нарушения в виде снижения памяти и внимания. 
– Повышенная чувствительность к внешним раздражителям, например скрипу двери, шуму телевизора или стиральной машины.
– Нарушение сна (трудности засыпания ночью, отсутствие бодрости после ночного сна, дневная сонливость).
     Катамнестические наблюдения за детьми, перенесшими грипп и ОРВИ с поражениями нервной системы, выявили, что основным нарушением, возникающим у детей после гриппа, является астения, имеющая свои особенности в зависимости от возраста [3, 12–14]. У маленьких детей астения чаще проявляется астено-гипердинамическим синдромом, у старших – астено-апатическим. Показано, что для церебральной астении у ребенка характерны истощаемость, раздражительность, проявляющиеся аффективными вспышками, а также двигательная расторможенность, суетливость, подвижность; при этом длительные астенические состояния, развивающиеся у детей после гриппа, могут привести к нарушениям памяти, задержке психического развития и снижению умственных способностей, а также анорексии, повышенной потливости, сосудистой лабильности, длительному субфебрилитету, расстройствам сна, что позволило исследователям говорить о поражении диэнцефальной области [15, 16]. Диэнцефальная патология у детей после гриппа наиболее часто протекает в форме нейроэндокринных и вегетативно-сосудистых симптомов, диэнцефальной эпилепсии, нейромышечных и нейродистрофических синдромов. В значительной степени после гриппа страдает эмоциональная сфера ребенка. Д.Н. Исаев (1983) отмечал у детей послегриппозные осложнения в форме психозов, в которых на первый план выступали эмоциональные расстройства. Об этом же говорят данные других исследователей, описавших у детей после гриппа расстройство настроения с преобладанием депрессии [15]. Отмечено развитие аментивно-делириозного синдрома, психосенсорных изменений, нарушения восприятия окружающего с недостаточной ориентацией. Помимо психических изменений, после гриппа возникают неврологические расстройства в виде нарушений слуха, зрения, речи, движений, судорожных приступов [16, 17].
     Исследование, посвященное изучению психоэмоциональных расстройств у больных с болезнью, обусловленной вирусом Эпштейна – Барр, вирусным инфекционным мононуклеозом и паротитной инфекцией с серозным менингитом, показало, что нарушения представлены в виде трех основных синдромов: астенического, астено-ипохондрического и астено-депрессивного, при этом разнообразие и частота встречаемости психоэмоциональных нарушений зависят от длительности и выраженности синдрома послевирусной астении и состояния вегетативной регуляции [14].
     Ряд исследований, посвященных изучению катамнеза у больных с поражениями нервной системы при гриппе и энтеровирусной инфекции, выявили функциональные нарушения в виде астении, вялости, снижения аппетита, рассеянности, вегетативной лабильности (в форме сердечно-сосудистой дисфункции и изменения электрокардиограммы) и эмоциональной неуравновешенности, при этом частота возникновения указанных синдромов находилась в прямой зависимости от тяжести течения заболевания в острый период и преморбидных особенностей организма [14, 16, 18]. Преморбидному состоянию ребенка в развитии постгриппозных остаточных явлений со стороны нервной системы придается очень существенное значение [14]. Установлена важная роль преморбидного состояния в развитии острого периода заболевания, в исходе болезни и, наконец, в формировании резидуальных явлений [14]. Усугубляет неблагоприятное течение постгриппозного репарационного периода ранняя церебральная недостаточность в анамнезе (судороги, рахитическая гидроцефалия, повышенная возбудимость, черепные травмы), а также наследственная отягощенность. С целью изучения функционального состояния центральной нервной системы (ЦНС) у больных с постгриппозными осложнениями некоторыми авторами проводились электроэнцефалографические исследования, полученные при этом результаты чаще всего указывали на явления торможения в центральной нервной системе у пациентов с постинфекционной астенией [5, 14].
     Наиболее крупное катамнестическое исследование состояния здоровья и особенностей развития 200 детей, переболевших гриппом и аденовирусной инфекцией, на протяжении 1–7 лет после выписки из стационара [2], показало, что в дальнейшем нормально развивались 63% пациентов, а у 37% обнаружены нарушения функционального характера в виде астении, эмоциональной и вегетативной лабильности, легких неврологических синдромов (высокие сухожильные рефлексы, клонус стоп и т. д.), при этом частота и выраженность патологических изменений зависели от тяжести поражения нервной системы в острую фазу болезни, а также от преморбидной отягощенности. Характер нервно-психических нарушений в катамнезе был различен, наиболее часто отмечалась церебральная астения (у 49 детей из 74 с остаточными явлениями), которая проявлялась разнообразными симптомами (резкая истощаемость, вялость, легкая утомляемость, неспособность к длительной сосредоточенности, беспричинные капризы, рассеянность, изменение поведения). У школьников наблюдались снижение успеваемости, медлительность в приготовлении уроков, плохое запоминание прочитанного. У детей в возрасте до 3–5 лет имелись определенные особенности в проявлении этого синдрома (повышенная раздражительность, возбудимость, излишняя подвижность, частые капризы). Вторым по частоте синдромом были эмоциональные нарушения, которые заключались в быстрой смене настроения, обидчивости, излишней впечатлительности, приступах агрессивности, злости, сменявшихся угнетенностью и плаксивостью. На третьем месте оказались выраженные вегетативные нарушения (лабильность пульса, колебания артериального давления, бледность, гипергидроз, холодные конечности, длительный субфебрилитет при отсутствии каких-либо воспалительных процессов), а также плохой аппетит, склонность к рвоте при насильственном кормлении [2]. Все эти симптомы косвенно указывали на поражение диэнцефальной области, при этом длительность указанных нарушений составляла 1–3 мес., реже – 4–6 мес. Частота остаточных явлений была значительно ниже в той группе детей, у которых дома соблюдался правильный режим и выполнялись все указания, данные родителям перед выпиской. При церебральной астении важное значение придавалось созданию необходимого режима, предполагающего: удлинение ночного и дневного сна, длительное пребывание на воздухе, уменьшение школьной нагрузки (дополнительный свободный день в неделю), временное освобождение от усиленных занятий физкультурой (с рекомендацией ежедневной утренней гимнастики), назначение витаминов, особенно группы В, препаратов, содержащих фосфор, усиленное, полноценное питание. При выраженной эмоциональной лабильности и вегетативной неуравновешенности, помимо общеукрепляющего лечения, давались препараты валерианы, брома. Всех детей, перенесших грипп и другие респираторные вирусные инфекции с неврологическими расстройствами, на 6 мес. освобождали от профилактических прививок. Также поставлен вопрос о целесообразности создания санаториев, специальных лесных школ и дошкольных учреждений для детей, перенесших респираторно-вирусные и другие заболевания с поражением центральной нервной системы [2].

     Основные принципы терапии астенических состояний
     Лечение астении предполагает полноценный восстановительный период после перенесенной инфекции, при этом обязательным является укрепление иммунной системы, полноценное питание, здоровый сон и отдых, рациональная фармакотерапия [2, 18, 19].
     Использование психостимуляторов для лечения больных с постинфекционной астенией нежелательно. Достижение психостимулирующего эффекта для подобных пациентов возможно с помощью препаратов нейрометаболического ряда, ноотропов, которые в настоящее время выделяют в группу антиастенических средств (Нооклерин, этилтиобензимидазол, гопантеновая кислота), а также адаптогенов. 
     Одним из наиболее современных препаратов антиастенической направленности является деанола ацеглумат (Нооклерин, «ПИК-Фарма», Россия») – современный ноотропный препарат комплексного действия, обладающий структурным сходством с гамма-аминомасляной и глутаминовой кислотами, рекомендованный к применению у детей с 10 лет [20–23]. Нооклерин, являясь непрямым активатором метаботропных глутаматных рецепторов (3-го типа), предшественником холина и ацетилхолина, влияет на обмен нейромедиаторов в ЦНС, обладает нейропротекторной активностью, повышает энергообеспечение мозга и устойчивость к гипоксии, улучшает усвоение глюкозы нейронами, модулирует детоксицирующую функцию печени [20–22]. 
Препарат прошел широкое и многоплановое изучение в крупных медицинских центрах России (на 800 больных 8 клиник), и полученные при этом результаты свидетельствовали о значительном положительном влиянии Нооклерина на астенические (вялость, слабость, истощаемость, рассеянность, забывчивость) и адинамические расстройства [23–26]. 
     Показано, что наиболее выраженную терапевтическую эффективность Нооклерин оказывает при астении (в 100% случаев), астенодепрессивных состояниях (75%) и при адинамических депрессивных расстройствах (88%), повышая активность поведения в целом и улучшая общий тонус и настроение [23]. Исследование эффективности применения Нооклерина при функциональной астении психогенного характера у 30 подростков в возрасте 13–17 лет (с определением состояния пациентов по Шкале субъективной оценки астении MFI–20 и Визуальной аналоговой шкале астении) свидетельствовало, что препарат является эффективным и безопасным антиастеническим средством в терапии данного контингента больных [24]. Было выявлено, что эффективность Нооклерина не зависит от пола пациента, его возраста и социального статуса. После курса Нооклерина, по шкале MFI-20 средний общий счет снизился с 70,4 до 48,3 балла, а по шкалам, отражающим общую астению, – с 14,8 до 7,7 балла, при этом из 27 пациентов респондерами оказались 20 человек (74,1%). Нонреспондерами оказались 25,9% подростков, среди которых преобладали пациенты с астеническими проявлениями на фоне длительных невротических расстройств (свыше 2-х лет). Других факторов, влияющих на эффективность Нооклерина, у исследуемых подростков отмечено не было. Результаты исследования также свидетельствовали о необходимости приема Нооклерина не менее 4-х нед., при этом максимально отчетливый антиастенический эффект был отмечен на последнем визите (28-й день) и отсутствовал на 2-м визите (7-й день), за исключением легких проявлений инсомнии (у 4-х пациентов), исчезнувших без медикаментозного вмешательства. Никаких побочных эффектов отмечено не было [24].
     Показано, что применение Нооклерина у детей 7–9 лет с задержкой психического развития, энцефалопатией (с выраженными явлениями астении и психопатоподобного поведения) способствовало снижению астенических проявлений, улучшению памяти, работоспособности, возможности удерживать активное внимание, расширению словарного запаса, при этом нивелировались головные боли, а также проявления кинетоза (дети лучше переносили езду на транспорте) [25]. При проведении исследования эффективности и переносимости Нооклерина при пограничных нервно-психических расстройствах, формирующихся на фоне резидуально-органической недостаточности ЦНС астенического и невротического спектра, у 52-х детей в возрасте 7–16 лет, было выявлено положительное отчетливое ноотропное и мягкое стимулирующее воздействие Нооклерина: уменьшение астении, тревожности, снижение эмоциональной лабильности, укрепление сна, ослабление энуреза – у 83% детей, улучшение внимания – у 80%, слуховой вербальной памяти – у 45,8%, зрительной образной памяти – у 67%, запоминания – у 36%, при этом антиастеническое и психостимулирующее действие не сопровождалось явлениями психомоторной расторможенности и аффективной возбудимости [26]. В другом клиническом исследовании, с участием 64 подростков в возрасте 14–17 лет, страдающих неврастенией на фоне школьной дезадаптации, после лечения Нооклерином отмечалось достоверное снижение показателей утомляемости и астении [27]. Деанола ацеглумат включен в стандарты специализированной медицинской помощи Российской Федерации и может применяться при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, депрессивных и тревожных расстройствах в связи с эпилепсией. Также выявлено, что Нооклерин оказывает положительное влияние на зрительный анализатор в виде увеличения его функциональной активности [28]. Таким образом, результаты многочисленных исследований свидетельствуют, что Нооклерин является эффективным и безопасным препаратом для лечения астенических и астенодепрессивных состояний, а также когнитивных и поведенческих расстройств различного генеза у детей.
     Показана высокая терапевтическая эффективность Нооклерина при серозных менингитах у детей [29]. Было проведено клинико-лабораторное обследование 50 больных с серозным менингитом в возрасте от 10 до 18 лет, при этом у 64% пациентов была установлена энтеровирусная этиология заболевания, а 36% переносили серозный менингит неустановленной этиологии. В ходе исследования 1-я группа (основная) вместе с базовой терапией серозного менингита получала препарат Нооклерин с 5-го дня госпитализации, 2-я группа (группа сравнения) получала только базовую терапию (противовирусные, дегидратационные, дезинтоксикационные препараты). Оценивали: степень астении по Шкале симптомов астении у детей и Шкале астении Шаца, качество жизни при помощи опросника PedsQL 4.0, а также динамику ЭЭГ. Полученные результаты показали, что в периоде реконвалесценции через 2 мес. после выписки из стационара проявления церебрастенического синдрома в группе сравнения выявлялись значительно чаще, чем у детей, получавших Нооклерин. Проведенное тестирование больных серозными менингитами по двум шкалам (Опроснику для выявления уровня астении И.К. Шаца и Шкале симптомов астении у детей) для определения уровня астении в остром периоде заболевания и в катамнезе через 2 мес. после выписки в различных группах выявило достоверно более низкий уровень развития астенических проявлений у детей, получавших Нооклерин, к моменту выписки из стационара, а также значительное уменьшение проявлений астении через 2 мес. приема препарата, по сравнению с группой сравнения. Полученные данные подтверждают тот факт, что Нооклерин оказывает не только психостимулирующее, но и церебропротективное действие. При оценке изменения качества жизни у этих пациентов проведенное исследование выявило снижение уровня качества жизни через 2 мес. после перенесенного серозного менингита у детей, получавших только базовую терапию в остром периоде заболевания, в то время как у детей, получавших вместе с базовой терапией серозного менингита в течение 2 мес. Нооклерин, качество жизни оставалось на первоначальном уровне. Данные, полученные при ЭЭГ-обследовании в остром периоде заболевания и в катамнезе через 2 мес. после выписки из стационара, полностью коррелировали с клиническими наблюдениями и данными, полученными при анкетировании больных. Авторами сделано предположение, что Нооклерин как препарат, по своей химической структуре близкий к естественным веществам, оптимизирующим деятельность мозга (гамма-аминомасляная и глутаминовая кислоты), при применении у детей, больных серозными менингитами, облегчая процесс передачи нервного импульса, улучшая фиксацию, консолидацию и воспроизведение памятных следов, стимулируя тканевой обмен, способствует оптимизации нейрометаболических процессов, что предупреждает формирование органического дефицита. Применение Нооклерина в комплексной терапии серозных менингитов сглаживает межполушарные различия в функционировании головного мозга, что также способствует протекции развития симптоматической эпилепсии в периоде поздней реконвалесценции. В целом полученные в исследовании результаты показали высокую терапевтическую эффективность Нооклерина, а также подтвердили его психостимулирующее, нейрометаболическое и церебропротективное действие наряду с хорошей переносимостью, что позволило рекомедовать его к включению в стандарт оказания помощи детям, переносящим серозный менингит, для профилактики и лечения постинфекционной астении для улучшения исходов заболевания [29].
     Таким образом, проведенные исследования свидетельствуют, что Нооклерин является высокоэффективным и безопасным средством для лечения широкого круга состояний, сопровождающихся явлениями астении. К этим состояниям относятся повышенная хроническая утомляемость, слабость, хронические органические неврологические психические и соматические заболевания (инфекционные, эндокринные, гематологические, гепатологические, шизофрения, пристрастие к психоактивным веществам и др.). Препарат Нооклерин вызывает достаточно быстрое уменьшение астенических нарушений у большинства больных, при этом достоинством препарата является отсутствие у него отрицательных свойств и осложнений, характерных для других психостимуляторов. Все перечисленное позволяет рекомендовать Нооклерин в качестве эффективного и безопасного средства в терапии астенических состояний у детей, в том числе постинфекционной астении. 
     В лечении астении после гриппа и ОРВИ широко применяются и растительные общеукрепляющие препараты – экстракт элеутерококка (Extractum Eleutherococci), настойка лимонника (Tinctura fructuum Schizandrae), настойка женьшеня (Tinctura Ginseng). Если усталость сочетается с повышенной раздражительностью, рекомендованы седативные препараты растительного или комбинированного состава – настойки валерианы, пустырника, экстракт пассифлоры и др. Также показан прием поливитаминных препаратов и средств, содержащих магний.

.

Причины и симптомы атаксической (Aтoничecки-acтaтичecкaя ) формы ДПЦ

Эта фopмa ДЦП пpoявляeтcя пpи вpoждeнной пaтoлoгии лoбныx дoлeй, мoзжeчкa и их paзвития , oтнocитcя к нaибoлee тяжeлым и тpуднo пoддaющимcя лeчeнию видaм ДЦП. Coпpoвoждaeтcя cбoями в кoopдинaции, низким тoнуcoм мышц и пpoчими двигaтeльными oтклoнeниями. Пopядкa 9-10 % диaгнocтиpoвaнныx cлучaeв ДЦП пpиxoдитcя нa эту фopму.

Cущecтвуeт oбшиpнoe кoличecтвo пpичин, cпocoбcтвующиx paзвитию ДЦП, и oбычнo в кaждoм oтдeльнoм cлучae влияниe oкaзывaeт нe oдин нeблaгoпpиятный фaктop, a нecкoлькo. Бoльшaя чacть cлучaeв вoзникнoвeния ДЦП cвязaнa c нapушeниями пpoцecca внутpиутpoбнoгo paзвития peбeнкa.
Haибoлee чacтo ДЦП paзвивaeтcя пoд влияниeм дaнныx фaктopoв:
  • Гипoкcия, вoзникшaя вo вpeмя внутpиутpoбнoгo фopмиpoвaния или в пepиoд poдoв. Чaщe вceгo имeннo этoт фaктop являeтcя пpичинoй paзвития зaбoлeвaния. Hapушeния пocтуплeния киcлopoдa в мoзг плoдa вoзникaют пo cлeдующим пpичинaм: caxapный диaбeт, тaбaкoкуpeниe, упoтpeблeниe нapкoтичecкиx вeщecтв, aлкoгoль, пoнижeннaя кoнцeнтpaция гeмoглoбинa в кpoви, инфeкции, нapушeниe пpoдуциpoвaния гopмoнoв, aнoмaлии paзмeщeния плoдa, выпaдeниe пупoчнoгo кaнaтикa в пpoцecce poдoв, бoлeзни opгaнoв дыxaния, плaцeнтapнoe oтcлoeниe.

  • Родовые травмы нe cтaнoвятcя ocнoвнoй пpичинoй вoзникнoвeния ДЦП, нo уxудшaют тeчeниe зaбoлeвaния. Moгут быть cвязaны c aнoмaльным paзмeщeниeм плoдa, paнним нaчaлoм poдoвoй дeятeльнocти, тpaвмaми тaзoвoй oблacти, длитeльными poдaми.

  • Инфeкциoнныe зaбoлeвaния в период беременности, тaкиe кaк cифилиc, ЦMB-инфeкция, кpacнуxa, гepпec, гeпaтит, нeгaтивнo влияют нa пpoцecc paзвития мoзгa.

  • Гeмoлитичecкaя бoлeзнь плoдa. Peзуc-нecoвмecтимocть пpoвoциpуeт эpитpoцитapный гeмoлиз (paзpушeниe эpитpoцитoв), и paзвитиe плoдa зaдepживaeтcя, в pядe cлучaeв этo зaбoлeвaниe пpивoдит к eгo гибeли. Ecли лeчeниe гeмoлитичecкoй бoлeзни нe былo cвoeвpeмeнным и эффeктивным, peбeнoк poждaeтcя c oбшиpным cпeктpoм cбoeв в paбoтe мoзгa.

  • Пpeпapaты и медикоменты, кoтopыe нe peкoмeндуeтcя пpинимaть в пepиoд бepeмeннocти. B этoт cпиcoк вxoдят нeкoтopыe гpуппы aнтибиoтикoв, пpoтивoвocпaлитeльныe мeдикaмeнты, нapкoтичecкиe пpeпapaты, acпиpин, литий, pяд пpoтивocудopoжныx лeкapcтв, тpaнквилизaтopы.

  • Heдoнoшeннocть. Дeти, poдившиecя paньшe пoлoжeннoгo cpoкa, имeют пoвышeнныe pиcки paзвития ДЦП.

  • Hacлeдcтвeннocть. Ecли ктo-тo из poдитeлeй (или близкиx poдcтвeнникoв) имeeт ДЦП, вepoятнocть, чтo у peбeнкa этo зaбoлeвaниe тoжe пoявитcя, пoвышaeтcя.

Paнниe пpизнaки и cимптoмы acтaтичecкoй фopмы ДЦП

Первые сигналы можно увидeть уже в пpoцecce paзвития в пepвый гoд жизни.
  • Ecли пoтянуть peбeнкa зa pуку, eгo мышцы нe нaпpягуться, oн ocтaeтcя пaccивeн.
  • Гoлoвa зaпpoкинутa, нoги или coгнуты в зoнe бeдpa и пpипoдняты, или нaxoдятcя в paзoгнутoм cocтoянии.
  • Koгдa peбeнoк лeжит нa cпинe, oн нe cтpeмитcя двигaтьcя, выглядит вялым. Toнуc eгo мышeчнoй cиcтeмы кpaйнe cнижeнный. Mышцы pук paбoтaют лучшe, чeм мышцы нoг, и peбeнoк бoлee aктивeн в вepxнeй чacти тeлa.
  • He пpoтягивaeт pуки к игpушкe, нaблюдaeтcя cтepeoтипнaя двигaтeльнaя aктивнocть в зoнe pук: мнoгoкpaтнo пoвтopяющиecя движeния, нe имeющиe цeли.
  • Cуxoжильныe peфлeкcы выpaжeны интeнcивнo. Peбeнoк нe мoжeт удepживaть гoлoву пpи вepтикaльнoм пoдвeшивaнии. Haчинaeт удepживaть гoлoву тoлькo вo втopoм пoлугoдии жизни.
  • He пepeвopaчивaeтcя и нe мoжeт выпoлнять дpугиe дeйcтвия (нe cпocoбeн удepжaть в pукe игpушку, плoxo кoнтpoлиpуeт движeния).
  • B пoлoжeнии нa живoтe нe мoжeт дepжaть гoлoву и упиpaтьcя pукaми, пoэтoму дoлгoe вpeмя нe oбучaeтcя пoлзaнью. Чacть дeтeй нaчинaют пepeдвигaтьcя, oпиpaяcь нa pуки и пoдтягивaя к ним нoги, a у eщe чacти пpи пoлзaньe нe нaблюдaютcя peципpoкныe движeния pук и нoг.
  • Дoлгoe вpeмя нe пpoявляeтcя интepec к игpушкaм (cлeдcтвиe нapушeний умcтвeннoй дeятeльнocти).
  • He cпocoбeн cидeть бeз oпopы вo втopoм пoлугoдии жизни. Дeти нaчинaют cидeть caмocтoятeльнo тoлькo нa втopoм гoду, нo удepживaть paвнoвecиe им cлoжнo, пoзa выглядит нeуcтoйчивoй.
  • Cпocoбнocть cтoять и xoдить cфopмиpoвывaeтcя тoлькo в 7-9 лeт. Hoги шиpoкo paccтaвлeны, пoxoдкa шaткaя, pуки для удepжaния paвнoвecия нe иcпoльзуютcя. Длитeльнo xoдить бoльшинcтвo дeтeй нe мoгут, a пpи cмeнe oбcтaнoвки вoзникaют пpoблeмы c движeниями.
  • Бoльшaя чacть дeтeй cтpaдaют умcтвeнными oтклoнeниями, пpoявляют aгpeccию, эмoциoнaльныe peaкции выpaжeны cлaбo.
  • У пoлoвины дeтeй пpиcутcтвуют cудopoги. Taкжe мoгут нaблюдaтьcя кocoглaзиe, глaукoмa, ниcтaгм. Пpoявляeтcя интeнcивнoe дpoжaниe кoнeчнocтeй.

синдром Дуса | Фонд эпилепсии

printlogo

epilepsy.com

Home
  • Учиться
    • диагностика
    • Лечение судорог и эпилепсии
    • Первая помощь Приступа и Безопасность
    • Управление вашей эпилепсией
    • Новости о судорогах и эпилепсии
      • Эпилепсия и Поведение Журнал
        • Выберите рефераты журнала
          • Итоги 4-й конференции по эпилепсии, проводимой раз в два года
          • Стандартизированный диагностический подход и постоянная обратная связь улучшают исход при психогенных нонепилептических припадках
          • Оценка влияния памяти и настроения на приверженность противоэпилептическим препаратам
          • Изменения в отношении взрослых американцев к людям с эпилепсией
          • Изменение подхода к выбору лечения при эпилепсии с использованием больших данных
          • Клинико-экономическое бремя прорывных припадков
          • Когнитивные нарушения у пожилых людей с эпилепсией: характеристика и анализ факторов риска
          • Детерминанты войлочной стигмы при эпилепсии
          • Дифференциальное влияние методов контрацепции на судороги в зависимости от категории противоэпилептических препаратов
          • Создание диетического центра для взрослых по эпилепсии: опыт, эффективность и проблемы
          • Расходы на медицинское обслуживание и их использование в связи с длительно или кратковременными препаратами от судорог (AED) при их использовании в одиночку
          • В фокусе: повседневная жизнь семей взрослых людей с эпилепсией
          • Долгосрочные судороги и психосоциальные результаты стимуляции блуждающего нерва при неразрешимой эпилепсии
          • Перспективы конфискационных кластеров: пробелы в лексике, осведомленности и лечении
          • Прогнозирование лекарственной устойчивости у взрослых пациентов с генерализованной эпилепсией: исследование «случай-контроль»
          • Самоконтроль эпилептических припадков с помощью нефармакологических стратегий
          • Тяжесть самооценки бессонницы у взрослых с эпилепсией связана с коморбидными расстройствами и депрессивными симптомами
          • Должны ли мы перестать говорить «эпилептический»? Сравнение влияния терминов «эпилепсия» и «человек с эпилепсией»
          • Симптомы тревоги и депрессии у детей школьного возраста с активной эпилепсией
          • Эпилепсия височной доли — предрасполагающий фактор апноэ во сне: исследование с помощью вопросника в отделе мониторинга видео-ЭЭГ
          • Использование противоэпилептических препаратов во время беременности и кормления грудью. Тип информации, предоставляемой поиском в Google.
          • Уязвимости к противоэпилептическим лекарственным средствам (AED) у молодых людей с эпилепсией
          • Дефекты поля зрения после различных резекционных процедур при мезотемпоральной эпилепсии доли
          • Полезность долгосрочного видео-ЭЭГ-мониторинга для детей с пристальным взглядом
          • Использование EpiFinder для поддержки клинических решений при оценке эпилепсии
          • Понимание навыков самоуправления людей с эпилепсией
          • Роль исполнительного функционирования в качестве жизни при детской неразрешимой эпилепсии
          • Эффективность образовательной программы для родителей детей с эпилепсией (FAMOSES)
          • Одновременное возникновение эпилепсии и аутизма: систематический обзор
          • Социальные медиа в эпилепсии: количественный и качественный анализ
          • Переменные, связанные с судорогами, предсказывают внимание и память у детей с эпилепсией
          • Эпилептический рецидивирующий катамениальный статус: редкий или недостаточно распознанный феномен у женщин с эпилепсией?
          • Психиатрические и поведенческие побочные эффекты противоэпилептических препаратов у взрослых с эпилепсией
          • Материалы семинара по лечению каннабиноидов Фонда эпилепсии 2017 года
          • Предоперационная депрессия и беспокойство не связаны с худшим исходом после эпилепсии через пять лет после операции
          • Родительский стресс, качество жизни в педиатрии и поведение на начальном этапе и в течение одного года: результаты исследования FEBSTAT
          • Нейроповеденческие проблемы у детей с ранней эпилепсией: популяционное исследование
          • Большинство антидепрессантов безопасны для пациентов с эпилепсией в терапевтических дозах: обзор доказательств
          • Смертность при синдроме Драве: обзор
          • MINDSET: Клиническая целесообразность использования пересмотренного инструмента самоконтроля эпилепсии для пациентов, говорящих по-испански
          • Улучшение качества жизни и познания после ранней имплантации стимулятора блуждающего нерва у детей
          • Ближайшие результаты в ранней стадии эпилепсии: современный взгляд
          • Иктальная брадиаритмия и асистолия, требующая имплантации кардиостимулятора
          • Как часто достигается антисыворотка без лекарственной кетогенной диетотерапии?
          • Как вы тренируетесь с эпилепсией? Понимание барьеров и адаптации к успешным упражнениям с эпилепсией
          • Данные обследования здоровья о серьезных психологических расстройствах среди взрослых с эпилепсией во всех расовых / этнических группах
          • Использование фолиевой кислоты женщинами с эпилепсией
          • Опыт и потребности родителей детей младшего возраста с активной эпилепсией: популяционное исследование
          • Эпилепсия по номерам: Смертность от эпилепсии по возрасту, расе / этнической принадлежности и полу в США значительно увеличилась с 2005 по 2014 гг.
          • Хирургия эпилепсии в недостаточно охваченном испанским населением улучшает депрессию, беспокойство и качество жизни
          • Эпидемиология нейроцистицеркоза и эпилепсии, все ли описано?
          • Диазепам Буккальная пленка для лечения острых приступов
          • Диагностическая точность обнаружения судорог у пациентов с тяжелой эпилепсией и нарушениями интеллекта
          • Разработка и использование скульптурной оценки арт-терапии при стационарном наблюдении за эпилепсией
          • Консультирование эпилептологов влияет на контрацептивный выбор женщин с эпилепсией
          • Реабилитация на уровне сообщества предлагает экономически эффективное лечение эпилепсии в сельской Гвинее-Бисау
          • Дети с расстройствами аутистического спектра и лекарственно-устойчивой эпилепсией могут извлечь выгоду из хирургии эпилепсии
          • Всплески высокочастотной повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (мТМС) совместно с лоразепамом подавляют судороги в модели эпилептического статуса у крыс-каината
          • Становление комфортным с «Моей» эпилепсией: стратегии, которые пациенты используют в пути от диагностики до принятия и раскрытия
          • Ассоциация сна с внезапной неожиданной смертью при эпилепсии
          • Связь между дозой противоэпилептического препарата и долгосрочным ответом у пациентов с рефрактерной эпилепсией
          • Устранение барьеров для хирургического обследования пациентов с эпилепсией
          • Добавление ночной больничной няньки во время внутричерепного стереотаксического мониторинга ЭЭГ повышает безопасность и судорожные реакции в отделении мониторинга эпилепсии у взрослых
          • Рандомизированное контролируемое испытание психосоциальной групповой интервенции для молодых людей с эпилепсией (PIE)
        • Эпилепсия Фонд Редакции
      • Кето Новости
      • Фундаментальная наука эпилепсии
.
Синдромы эпилепсии у детей | Медицина Джона Хопкинса

Синдромы эпилепсии поражают младенцев и детей и характеризуются различными приступами и другими симптомами, такими как задержки развития.

Инфантильные Спазмы (Западный Синдром)

Инфантильные спазмы обычно начинаются в возрасте от 3 до 12 месяцев и обычно заканчиваются в возрасте от 2 до 4 лет. Судороги появляются как внезапный рывок или толчок с последующим застыванием. Часто руки ребенка откидываются наружу, а колени подтягиваются вверх, когда тело наклоняется вперед.

Каждый припадок длится всего секунду или две, но повторяется близко друг к другу в серии. Иногда судороги принимают за колики, но колики обычно не возникают в серии. У ребенка чаще всего возникают спазмы сразу после пробуждения, но они также могут возникать — редко — во время сна.

Инфантильные спазмы являются особенно тяжелой формой эпилепсии, которая может привести к плохому развитию, и дети с этими симптомами должны быть оценены сразу. Лечение инфантильных спазмов обычно включает стероидную терапию, некоторые противосудорожные препараты или кетогенную диету.

Синдром Доуса (Миоклоническая Астатическая Эпилепсия Детства)

Миоклоническая астатическая эпилепсия (MAE), также известная как синдром Доуса, представляет собой синдром эпилепсии в раннем детстве, чаще всего встречающийся в возрасте от 1 до 5 лет и характеризующийся генерализованными припадками. Дети будут испытывать приступы падения и приступы, иногда связанные с падениями. MAE является идиопатическим, то есть причина еще не известна.

Хотя судороги MAE часто устойчивы к лекарственным препаратам, противосудорожные препараты вальпроат и леветирацетам могут быть полезны.Однако исследования показали, что кетогенная диета и модифицированная диета Аткинса часто являются наиболее эффективными методами лечения.

Доброкачественная Роландическая Эпилепсия (BRE)

Доброкачественная роландическая эпилепсия, также известная как BRE или доброкачественная эпилепсия с центротемпоральными шипами (BECTS), является синдромом эпилепсии, поражающим детей. На его долю приходится около 15 процентов случаев детской эпилепсии.

Судороги проявляются как подергивание, онемение или покалывание лица или языка ребенка, которые могут мешать речи и вызывать слюнотечение.Приступы распространяются и становятся генерализованными припадками. Во многих случаях судороги BRE нечасты, и обычно они происходят только ночью. Эти припадки обычно длятся не более двух минут, и ребенок остается в полном сознании. BRE обычно начинается в возрасте от 6 до 8 лет и чаще поражает мальчиков, чем девочек.

Многие дети не принимают никаких лекарств от судорог для BRE, и судороги почти всегда прекращаются в раннем подростковом возрасте. Если у ребенка есть судороги в течение дня, если судороги нарушают сон ночью, или если у ребенка есть нарушения чтения, которые могут быть связаны с BRE, врач может назначить леветирацетам или окскарбазепин.

Синдром Расмуссена

Синдром Расмуссена (также известный как энцефалит Расмуссена), по-видимому, является аутоиммунным процессом, который вызывает воспаление и разрушение одного полушария мозга.

Синдром Расмуссена обычно появляется у детей в возрасте от 14 месяцев до 14 лет. Приступы часто являются первыми симптомами. Слабость и другие неврологические проблемы часто начинаются через 1-3 года после начала судорог.

Лечение может остановить воспаление, но не может обратить вспять ущерб.Другие расстройства (включая другие формы воспаления головного мозга, также известные как энцефалит) могут напоминать синдром Расмуссена, поэтому для родителей важно проконсультироваться со специалистом.

Приступы, связанные с синдромом Расмуссена, чрезвычайно трудно или невозможно контролировать с помощью лекарств. У многих детей с этим заболеванием лучшим вариантом лечения является операция по эпилепсии.

Синдром Леннокса-Гасто

Синдром Леннокса-Гасто, обычно начинающийся у детей в возрасте от 2 до 6 лет, является идиопатическим — у него нет никакой известной причины — и обычно встречается у детей с проблемами развития мозга или приобретенными повреждениями головного мозга.

Дети с синдромом Леннокса-Гасто имеют задержки развития и демонстрируют характерную картину электроэнцефалограммы (ЭЭГ) с медленным всплеском и волнами.

Типы приступов, наблюдаемые при синдроме Леннокса-Гасто, включают приступы атонического, тонического, тонико-клонического и атипичного отсутствий. Поскольку при атонических припадках дети падают на землю, многие дети носят шлемы для защиты зубов и лица.

Управление может быть сложной задачей и может включать противосудорожные препараты, нервную стимуляцию и некоторые виды диетотерапии.

Эпилептический статус сна (ESES)

Эпилептический статус сна (ESES) описывает судорожную активность, которая становится более частой во время сна и наблюдается более чем в половине случаев ЭЭГ сна ребенка.

ESES обнаруживается у детей школьного возраста и может по-разному и в разной степени поражать разных детей. Те, у кого ESES часто, но не всегда, имеют судороги, и их типы могут отличаться. Дети с ESES часто имеют когнитивный регресс — снижение их способности учиться и делать то, что они уже знают, как делать.

Эта продолжающаяся судорожная деятельность может привести к затруднениям в речи или пониманию речи, поведенческим проблемам, проблемам с концентрацией внимания или проблемам с движением одной или нескольких частей тела.

Когда судорожная активность сочетается с другой особенностью ESES, ее часто называют непрерывным всплеском и волной во время сна (CSWS). Существуют и другие, более специфические синдромы, такие как синдром Ландау-Клеффнера (LKS), при котором у детей отмечается ESES на ЭЭГ, и им особенно трудно говорить и понимать звуки.

Лекарства, обычно используемые для лечения судорог, могут использоваться для лечения ESES, но врачу может потребоваться добавить больше методов лечения, таких как высокие дозы бензодиазепинов и стероидов. Необходимо внимательно следить за когнитивными функциями детей.

Синдром Стерге-Вебера

Синдром Стерга-Вебера (SWS) — это нейрокожное заболевание (поражающее мозг и кожу), которое можно определить по «окраске портвейна» (известной как ангиома) на области лба вокруг глаза.

Дети с SWS могут испытывать судороги, слабость на одной стороне тела (гемипарез), задержки развития и повышенное давление в глазу (глаукома).

Приступы возникают более чем у 80 процентов детей с диагнозом SWS. Приблизительно 25 процентов из этих детей достигают полного контроля над приступами с помощью лекарств, 50 процентов получают частичный контроль над приступами и 25 процентов не отвечают на прием лекарств. В тяжелых случаях врач может порекомендовать операцию по эпилепсии.

Юношеская миоклоническая эпилепсия

Люди с ювенильной миоклонической эпилепсией (JME) имеют миоклонические припадки, характеризующиеся небольшими быстрыми подергиваниями рук, плеч или иногда ног.Это обычно происходит вскоре после пробуждения. За миоклоническими рывками иногда следуют тонико-клонические припадки, или тонико-клонические судороги могут возникать независимо. Также могут возникать судороги отсутствия, когда пациент, кажется, «пропадает» в течение короткого периода времени, который может длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

Приступы JME могут начаться между поздним детством и ранним взрослом возрасте, обычно во время полового созревания. У большинства пациентов судороги хорошо контролируются при длительном приеме лекарств.

,

Детский нефротический синдром | NIDDK

На этой странице:

Что такое детский нефротический синдром?

Детский нефротический синдром не является болезнью сам по себе; скорее это группа симптомов, которые

  • указывает на повреждение почек, особенно повреждение клубочков, крошечных единиц в почке, где фильтруется кровь.
  • приводит к выделению слишком большого количества белка из организма в мочу

Когда почки повреждены, белок альбумин, обычно содержащийся в крови, попадет в мочу.Белки — это большие, сложные молекулы, которые выполняют ряд важных функций в организме.

Два типа нефротического синдрома у детей:

  • первичный — самый распространенный тип детского нефротического синдрома, который начинается в почках и поражает только почки
  • вторичный — синдром вызван другими заболеваниями

Медицинский работник может направить ребенка с нефротическим синдромом к нефрологу — врачу, который специализируется на лечении заболеваний почек.Ребенок должен обратиться к детскому нефрологу, который прошел специальную подготовку, чтобы по возможности позаботиться о проблемах с почками у детей. Однако во многих частях страны детских нефрологов не хватает, поэтому ребенку, возможно, придется путешествовать. Если путешествие невозможно, некоторые нефрологи, которые лечат взрослых, также могут лечить детей.

Что такое почки и чем они занимаются?

Почки — это два бобовидных органа, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одному на каждой стороне позвоночника.Каждый день почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы произвести от 1 до 2 литров мочи, состоящей из отходов и лишней жидкости. Дети производят меньше мочи, чем взрослые, и количество вырабатываемой пищи зависит от их возраста. Моча течет из почек в мочевой пузырь через трубки, называемые мочеточниками. Мочевой пузырь хранит мочу. Когда мочевой пузырь опорожняется, моча вытекает из организма через трубку, называемую уретрой, расположенную в нижней части мочевого пузыря.

Моча течет из почек в мочевой пузырь через трубки, называемые мочеточниками.

Почки работают на микроскопическом уровне. Почка не один большой фильтр. Каждая почка состоит из около миллиона фильтрующих единиц, называемых нефронами. Каждый нефрон фильтрует небольшое количество крови. Нефрон включает в себя фильтр, называемый клубочком, и трубочку. Нефроны работают в два этапа. Клубочек позволяет жидкости и отходам проходить через него; однако, он предотвращает прохождение клеток крови и крупных молекул, в основном белков. Отфильтрованная жидкость затем проходит через трубочку, которая отправляет необходимые минералы обратно в кровоток и удаляет отходы.

Каждая почка состоит из около миллиона фильтрующих единиц, называемых нефронами. Каждый нефрон фильтрует небольшое количество крови. Нефрон включает в себя фильтр, называемый клубочком, и трубочку.

Что вызывает детский нефротический синдром?

Хотя идиопатические или неизвестные заболевания являются наиболее распространенной причиной первичного детского нефротического синдрома, исследователи связывают определенные заболевания и некоторые специфические генетические изменения, которые повреждают почки с первичным детским нефротическим синдромом.

Причиной вторичного детского нефротического синдрома является основное заболевание или инфекция. Названный первичным заболеванием, именно это основное заболевание или инфекция вызывает изменения в функции почек, которые могут привести к вторичному нефротическому синдрому у детей.

Врожденные заболевания — заболевания, которые присутствуют при рождении — также могут вызывать детский нефротический синдром.

первичный детский нефротический синдром

Следующие заболевания являются различными типами идиопатического детского нефротического синдрома:

  • Болезнь минимальных изменений включает повреждение клубочков, которое можно увидеть только с помощью электронного микроскопа.Микроскоп этого типа показывает мельчайшие детали лучше, чем любой другой микроскоп. Ученые не знают точной причины минимального изменения заболевания.
    Заболевание с минимальными изменениями является наиболее распространенной причиной идиопатического детского нефротического синдрома. 1
  • Фокальный сегментарный гломерулосклероз представляет рубцы в рассеянных областях почки:
    • «Фокальный» означает, что только некоторые клубочки становятся рубцами.
    • «Сегментарный» означает, что повреждение затрагивает только часть отдельного клубочка.
  • Мембранопролиферативный гломерулонефрит представляет собой группу нарушений, включающих отложения антител, которые накапливаются в клубочках, вызывая утолщение и повреждение. Антитела — это белки, вырабатываемые иммунной системой для защиты организма от посторонних веществ, таких как бактерии или вирусы.

нефротический синдром вторичного детства

Некоторые распространенные заболевания, которые могут вызвать вторичный нефротический синдром у детей, включают

  • диабет, состояние, которое возникает, когда организм не может использовать глюкозу — тип сахара — обычно
  • IgA васкулит, заболевание, которое вызывает воспаление мелких кровеносных сосудов в организме и утечку
  • гепатит, воспаление печени, вызванное вирусом
  • вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вирус, который изменяет иммунную систему
  • волчанка, аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда организм атакует собственную иммунную систему
  • малярия, болезнь крови, которая распространяется комарами
  • стрептококковая инфекция, инфекция, которая возникает, когда бактерии, вызывающие острый фарингит или кожную инфекцию, остаются без лечения

Другие причины вторичного детского нефротического синдрома могут включать определенные лекарства, такие как аспирин, ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные препараты, и воздействие химических веществ, таких как ртуть и литий.

Врожденные заболевания и нефротический синдром у детей

Врожденный нефротический синдром встречается редко и поражает детей в первые 3 месяца жизни. 2 Этот тип нефротического синдрома, иногда называемый инфантильным нефротическим синдромом, может быть вызван

  • наследственные генетические дефекты, которые являются проблемами, передаваемыми от родителя к ребенку через гены
  • инфекций на момент рождения

Более подробную информацию об основных заболеваниях или инфекциях, которые вызывают изменения в функции почек, можно найти в теме здоровья NIDDK «Болезни клубочков».

У каких детей чаще развивается нефротический синдром у детей?

В случаях первичного детского нефротического синдрома, причина которого идиопатическая, исследователи не могут точно определить, у каких детей чаще развивается синдром. Тем не менее, поскольку исследователи продолжают изучать связь между генетикой и нефротическим синдромом в детском возрасте, возможно, можно предсказать синдром для некоторых детей.

У детей чаще развивается вторичный детский нефротический синдром, если они

  • имеют заболевания, которые могут повредить их почки
  • принимать определенные лекарства
  • развивают определенные виды инфекций

Каковы признаки и симптомы нефротического синдрома у детей?

Признаки и симптомы нефротического синдрома у детей могут включать

  • отек — отек, чаще всего на ногах, ступнях или лодыжках и реже на руках или лице
  • альбуминурия — когда в моче ребенка высокий уровень альбумина
  • гипоальбуминемия — когда в крови ребенка низкий уровень альбумина
  • гиперлипидемия — когда уровень холестерина и жира в крови ребенка превышает норму

Кроме того, у некоторых детей с нефротическим синдромом может быть

  • крови в их моче
  • симптомов инфекции, таких как лихорадка, вялость, раздражительность или боль в животе
  • потеря аппетита
  • понос
  • высокое кровяное давление

Каковы осложнения нефротического синдрома у детей?

Осложнения нефротического синдрома у детей могут включать в себя

  • инфекция. Когда почки повреждены, у ребенка чаще развивается инфекция, потому что организм теряет белки, которые обычно защищают от инфекции. Медицинские работники будут назначать лекарства для лечения инфекций. Дети с нефротическим синдромом у детей должны получать пневмококковую вакцину и ежегодные прививки от гриппа для предотвращения этих инфекций. Дети также должны получать соответствующие возрасту прививки, хотя поставщик медицинских услуг может отложить определенные живые вакцины, когда ребенок принимает определенные лекарства.
  • сгустков крови. Сгустки крови могут блокировать поток крови и кислорода через кровеносный сосуд в любом месте тела. Ребенок более склонен к развитию сгустков, когда он теряет белки через мочу. Медицинский работник будет лечить сгустки крови разжижающими кровь препаратами.
  • высокий уровень холестерина в крови. Когда альбумин попадает в мочу, уровень альбумина в крови падает. Печень вырабатывает больше альбумина, чтобы компенсировать низкий уровень в крови.В то же время печень вырабатывает больше холестерина. Иногда детям может потребоваться лечение лекарствами для снижения уровня холестерина в крови.

Как диагностируется нефротический синдром у детей?

Медицинский работник диагностирует нефротический синдром у детей с

  • медицинская и семейная история
  • физический экзамен
  • анализы мочи
  • анализ крови
  • УЗИ почек
  • биопсия почки

Медицинская и семейная история

Принимая медицинский и семейный анамнез, медицинское учреждение, занимающееся семейной историей, может в первую очередь помочь диагностировать нефротический синдром у детей.

Физический экзамен

Физическое обследование может помочь диагностировать нефротический синдром у детей. Во время медицинского осмотра медицинский работник чаще всего

  • осматривает детское тело
  • постукивает по конкретным участкам тела ребенка

Анализы мочи

Медицинский работник может заказать следующие анализы мочи, чтобы определить, есть ли у ребенка повреждение почек из-за нефротического синдрома у детей.

Щуп для определения уровня альбумина. Тест с помощью измерительного щупа, выполненного на образце мочи, может обнаружить присутствие альбумина в моче, что может означать повреждение почек. Ребенок или опекун собирают образец мочи в специальный контейнер. Для проведения теста медсестра или техник помещают полоску химически обработанной бумаги, называемой щупом, в образец мочи ребенка. Пятна на щупе меняют цвет, когда в моче присутствует альбумин.

Соотношение альбумин-креатинин в моче. Медицинский работник использует это измерение для оценки количества альбумина, поступившего в мочу за 24-часовой период.Ребенок дает образец мочи во время встречи с врачом. Креатинин — это отходы, отфильтрованные в почках и переданные с мочой. Высокое отношение альбумина к креатинину в моче указывает на то, что почки пропускают большое количество альбумина в мочу.

Анализ крови

Анализ крови включает взятие крови в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении и отправку образца в лабораторию для анализа. Лаборатория тестирует образец, чтобы оценить, сколько крови почки фильтруют каждую минуту, что называется оцененной скоростью клубочковой фильтрации, или СКФ.Результаты теста помогают поставщику медицинских услуг определить степень повреждения почек. Медицинские работники могут также заказать другие анализы крови, чтобы помочь определить основное заболевание, которое может вызывать детский нефротический синдром.

УЗИ почек

Ультразвук

использует устройство, называемое преобразователем, которое отскакивает безопасные, безболезненные звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Специально обученный техник выполняет процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, в амбулаторном центре или в больнице.Радиолог — врач, который специализируется на медицинской визуализации — интерпретирует изображения, чтобы увидеть, выглядят ли почки нормально; ребенку не нужна анестезия.

Биопсия почки

Биопсия почки — это процедура, которая включает взятие небольшого кусочка почечной ткани для исследования под микроскопом. Медицинский работник выполняет биопсию в амбулаторном центре или больнице. Медицинский работник даст ребенку легкий седативный эффект и местную анестезию; однако в некоторых случаях ребенку потребуется общий наркоз.Патолог — врач, который специализируется на диагностике заболеваний, — исследует ткани в лаборатории. Тест может помочь диагностировать нефротический синдром у детей.

Когда медицинский работник подозревает, что у ребенка минимальное заболевание, он часто начинает лечение медикаментами без биопсии. Если препарат эффективен, ребенку не требуется биопсия. В большинстве случаев поставщик медицинских услуг не проводит биопсию детей младше 12 лет, если только он не считает, что причиной является другое заболевание.

Как лечится нефротический синдром у детей?

Медицинские работники решат, как лечить нефротический синдром в детском возрасте, в зависимости от типа:

  • первичный детский нефротический синдром: лекарства
  • вторичный детский нефротический синдром: лечение основного заболевания или заболевания
  • врожденный нефротический синдром: лекарства, операция по удалению одной или обеих почек и трансплантация

первичный детский нефротический синдром

Медицинские работники лечат идиопатический нефротический синдром у детей с помощью нескольких видов лекарств, которые контролируют иммунную систему, удаляют лишнюю жидкость и понижают кровяное давление.

  • Контроль иммунной системы. Кортикостероиды — это группа лекарств, которые снижают активность иммунной системы, уменьшают количество альбумина, теряемого в моче, и уменьшают отеки. Медицинские работники обычно используют преднизон или связанный с ним кортикостероид для лечения идиопатического нефротического синдрома у детей. Около 90 процентов детей достигают ремиссии с ежедневными кортикостероидами в течение 6 недель, а затем через несколько дней в несколько меньших дозах в течение 6 недель. 2 Ремиссия — это период, когда у ребенка нет симптомов.

    Многие дети испытывают рецидивы после начальной терапии, и медицинские работники лечат их коротким курсом кортикостероидов до тех пор, пока болезнь снова не перейдет в ремиссию. У детей могут быть множественные рецидивы; однако они чаще всего восстанавливаются без долговременного повреждения почек.

    Когда у ребенка частые рецидивы или он не реагирует на лечение, медицинский работник может назначить другие лекарства, которые снижают активность иммунной системы.Эти лекарства не дают организму вырабатывать антитела, которые могут повредить ткани почек. Они включают

    • циклофосфамид
    • микофенолят (CellCept, Myfortic)
    • циклоспорин
    • такролимус (Hecoria, Prograf)
    Медицинский работник может использовать эти другие препараты иммунной системы с кортикостероидами или вместо кортикостероидов.
  • Удалить лишнюю жидкость. Медицинский работник может назначить мочегонное средство, которое помогает почкам выводить из крови лишнюю жидкость.Удаление лишней жидкости часто помогает снизить кровяное давление.
  • Понизьте кровяное давление. У некоторых детей с нефротическим синдромом у детей развивается высокое кровяное давление, и им может потребоваться принимать дополнительные лекарства для снижения кровяного давления. Два типа препаратов для снижения кровяного давления, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина, имеют дополнительное преимущество в замедлении прогрессирования заболевания почек. Многие дети с нефротическим синдромом нуждаются в двух или более лекарствах, чтобы контролировать их кровяное давление.

нефротический синдром вторичного детства

Медицинские работники лечат вторичный нефротический синдром в детском возрасте, устраняя причину первичного заболевания. Например, медицинский работник может лечить детей до

  • назначающих антибиотики для инфекции
  • корректирующих препаратов для лечения волчанки, ВИЧ или диабета
  • замена или прекращение приема лекарств, которые, как известно, вызывают вторичный детский нефротический синдром

При лечении основной причины медицинский работник также будет лечить ребенка с целью улучшения или восстановления функции почек с помощью тех же препаратов, которые используются для лечения первичного нефротического синдрома у детей.

Смотрители должны убедиться, что дети принимают все предписанные лекарства и соблюдают план лечения, рекомендованный их лечащим врачом.

Врожденный нефротический синдром

Исследователи обнаружили, что лекарства не эффективны при лечении врожденного нефротического синдрома, и что большинству детей понадобится пересадка почки к тому времени, когда им исполнится 2 или 3 года. Пересадка почки — это операция по переводу здоровой почки от человека, который только что умер, или от живого донора, чаще всего члена семьи, в организм человека, чтобы взять на себя работу отказавшей почки.Чтобы сохранить здоровье ребенка до пересадки, поставщик медицинских услуг может порекомендовать следующее:

  • инъекций альбумина для восполнения потери альбумина в моче
  • мочегонные средства помогают удалить лишнюю жидкость, которая вызывает отек
  • антибиотики для лечения первых признаков инфекции
  • гормонов роста, чтобы способствовать росту и помочь зрелым костям
  • удаление одной или обеих почек для уменьшения потери альбумина в моче
  • диализ, чтобы искусственно отфильтровать отходы из крови, если почки отказывают

Как можно предотвратить нефротический синдром у детей?

Исследователи не нашли способ предотвратить нефротический синдром в детском возрасте, когда причина является идиопатической или врожденной.

Питание, диета и питание

Дети с нефротическим синдромом, возможно, должны внести изменения в свой рацион, например,

  • ограничивая количество натрия, часто из соли, они принимают каждый день
  • сокращение количества жидкости, которую они пьют каждый день
  • едят диету с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина, чтобы помочь контролировать повышенный уровень холестерина

Родители или опекуны должны поговорить с медицинским работником, прежде чем вносить какие-либо изменения в рацион ребенка.

Ресурсы

Национальный фонд почек
Дети с хронической болезнью почек: советы для родителей

Руководство работодателя

Nemours KidsHealth Website
Когда у вашего ребенка хроническое заболевание почек

Что делать с диализом?

Nephkids
Группа кибер-поддержки

Объединенная сеть по обмену органами
Пересадка органов: что нужно знать каждому ребенку (PDF, 1.67 МБ)

Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры Medicare и Medicaid Services
Medicare Охват услуг по диализу и пересадке почек (PDF, 1 080 КБ)

Администрация социального обеспечения США
Пособия для детей с ограниченными возможностями (PDF, 413 КБ)

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие компоненты Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и какую роль играют дети в исследованиях?

Клинические испытания — это исследования с участием людей всех возрастов. Клинические испытания смотрят на новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов медицинской помощи, таких как улучшение качества жизни. Исследования с участием детей помогают ученым

  • определить уход, который лучше всего подходит для ребенка
  • найти лучшую дозу лекарств
  • найти лечение для условий, которые влияют только на детей
  • лечить состояния, которые ведут себя по-разному у детей
  • понять, как лечение влияет на растущее тело ребенка

Узнайте больше о клинических испытаниях и детях.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и проходят набор, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Нефротический синдром. Медицинская онлайн-библиотека руководств Merck. www.merckmanuals.com. Обновлено в июле 2013 года. Доступ 7 июля 2014 года.

[2] Баккалоглу С.А., Шефер Ф. Болезни почек и мочевыводящих путей у детей. В: Taal MW, Chertow GM, Marsden PA и др., Ред. Бреннер и Ректор Почки .9-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2011: 2622–2643.

,
Синдром среднего ребенка — реальная вещь? Вот что вам нужно знать

Если вы средний ребенок или у вас есть брат или сестра, который является средним ребенком, вам может быть интересно, является ли «синдром среднего ребенка» реальным.

Синдром среднего ребенка — это убеждение в том, что дети среднего возраста исключены, игнорируются или даже полностью игнорируются из-за своего порядка рождения. Согласно преданиям, некоторые дети могут иметь определенные характеристики личности и отношений в результате того, что они являются средним ребенком.

В этой статье мы рассмотрим, является ли синдром среднего ребенка реальной, общей характеристикой средних детей, и что наука говорит о порядке рождения и синдроме среднего ребенка.

В 1964 году Альфред Адлер разработал теорию о важности порядка рождения для развития личности. В своей теории он утверждает, что, хотя дети могут рождаться в одном и том же домохозяйстве, порядок их рождения в значительной степени влияет на их психологическое развитие.

Согласно теории порядка рождения Адлера, ребенок может иметь несколько личностных характеристик в зависимости от порядка рождения.Например:

  • Старейший ребенок является более авторитарным и чувствует себя всесильным из-за высоких ожиданий, часто устанавливаемых родителями.
  • Младший ребенок рассматривается как избалованный ребенок и никогда не сможет подняться над другими братьями и сестрами.
  • Средний ребенок уравновешен, но испытывает затруднения при вписывании из-за того, что он зажат между младшими и старшими братьями и сестрами.

Эта теория проложила путь к более глубокому изучению того, как порядок рождения влияет на психологическое развитие человека.Тем не менее, теория Адлера была просто теорией, и с тех пор исследования показали противоречивые результаты о влиянии порядка рождения.

Как средний ребенок может повлиять на чью-то личность и отношения? Ниже приведены некоторые общие представления о характеристиках детей среднего возраста.

Личность

У средних детей есть личности, которые часто затмеваются другими их братьями и сестрами. Старший брат — волевой, а младший — ребенок, который оставляет среднего ребенка где-то посередине.Их индивидуальность может быть притуплена их братьями и сестрами, что делает их спокойными и уравновешенными.

Отношения

У средних детей могут быть проблемы с тем, чтобы чувствовать себя равными с их братьями и сестрами в родительских отношениях. Старший брат часто несет больше обязанностей, а младший брат хорошо заботится о родителях. Среднему ребенку не уделяется так много внимания, как и другому.

Соперничество

Средний ребенок часто испытывает потребность конкурировать с младшим и старшим родным братом за родительское внимание.Они могут конкурировать за внимание между братьями и сестрами, поскольку они рискуют быть проигнорированными одним или другим. Поскольку они оказываются в центре всего, они могут также стать миротворцем.

Фаворитизм

Как правило, средние дети не считают себя любимым ребенком в семье. Фаворитизм может существовать для самого старшего ребенка, которого считают особенным, или для самого младшего ребенка, которого рассматривают как ребенка. Средний ребенок падает где-то посередине и не может быть фаворитом ни одного из родителей.

Некоторые считают, что синдром среднего ребенка может оказывать длительное воздействие на детей, когда они вырастают во взрослых. Если перечисленные выше характеристики соответствуют действительности, то, если вы являетесь ребенком среднего возраста, это может привести к каскаду негативных последствий в зрелом возрасте. Черты личности и взаимоотношений, которые определяли их как ребенка, могут развиться в сходные черты в их взрослых отношениях.

Например, дети среднего возраста, которые чувствуют, что ими пренебрегают, могут бороться с зависимостью во взрослых отношениях.Они могут оказаться миротворцами во взрослой жизни, возможно, на работе или дома.

Их личность может быть притуплена по сравнению с личностью других взрослых вокруг них. У них даже могут возникнуть проблемы с ощущением, что они могут быть «любимым» человеком лучшего друга или партнера.

Несмотря на эти убеждения в синдроме среднего ребенка, наука о порядке рождения еще изучается. Исследователи проверили влияние порядка рождения на множество состояний, включая ОКР, шизофрению, депрессию, аутизм и даже анорексию.Большая часть этого исследования охватывает все возможные порядки рождения, в том числе влияние среднего ребенка.

Одно из самых распространенных представлений о детях среднего возраста заключается в том, что они имеют отдаленные отношения со своими родителями. Одно исследование, проведенное в 2019 году, показало, что дети среднего возраста реже всего (по сравнению с детьми первого или последнего рождения) чувствуют себя комфортно, разговаривая с родителями о половом воспитании.

Тем не менее, результаты этого большого опроса (более 15 000 человек) были близки среди женщин, с 30.9 процентов последних родившихся женщин сообщили, что им было легко разговаривать с родителями о сексе в 14 лет, и 29,4 процента женщин среднего возраста отметили то же самое.

Среди мужчин 17,8 процента мужчин среднего возраста с легкостью разговаривали с родителями о сексе, тогда как у 21,4 процента мужчин последнего поколения было легко.

Ранее проведенные в 1998 году исследования показали, что дети среднего возраста реже всего говорят, что они ближе всего к своим матерям. В обзоре исследований отмечается, что средние дети также реже всего говорят, что обращаются к родителям под принуждением.

В более позднем исследовании 2016 года изучалось влияние порядка рождения на 320 студентов. В своем обзоре исследователи обнаружили, что дети среднего возраста с большей вероятностью менее ориентированы на семью, чем их старшие братья и сестры.

У них также больше шансов развиться дезадаптивный перфекционизм, который характеризуется постоянным желанием, чтобы все шло по плану.

Это исследование не обязательно показывает всю картину или даже доказывает, что порядок рождения определяет личность.В одном обзоре литературы автор обнаружил, что некоторые исследования показывают, что дети среднего возраста на 33 процента чаще участвуют в делинквентном поведении, чем их старшие братья и сестры.

Тем не менее, автор пришел к выводу, что его исследование показало, что эти результаты были несущественными, то есть они были просто случайно, а не по порядку рождения.

Авторы другого исследования выявляют противоположные результаты о связи между порядком рождения и депрессией. Они объясняют, что одно исследование в 2003 году показало, что у детей среднего возраста чаще развивается депрессия.Тем не менее, последующее исследование, проведенное в 2016 году, показало, что у детей старшего возраста чаще развиваются психические заболевания, такие как депрессия.

В исследовании говорилось, что дети «более позднего возраста» (не обязательно среднего возраста) подвергаются повышенному риску попыток самоубийства и психических расстройств в подростковом возрасте.

Важно отметить, что под терминологией «средние дети» могут пониматься любые дети, которые не являются самыми старшими или самыми младшими в семье. Это может сильно отличаться от единственного среднего ребенка и может повлиять на развитие и личность.

Кроме того, некоторые исследования по порядку рождения в целом, такие как исследование более 20 000 человек в Великобритании, США и Германии, проведенное в 2015 году, показали, что порядок рождения «не оказывает длительного влияния на широкие личностные черты», такие как экстраверсия, эмоциональная стабильность или приятность.

Учитывая этот факт и то, что многие исследования опубликовали противоречивые результаты, невозможно сказать, существует ли синдром среднего ребенка или нет. Гораздо более вероятно, что чье-то развитие определяет множество факторов.

Синдром среднего ребенка — это популярный термин, используемый для описания того, как положение среднего ребенка формирует его личность и взгляды на жизнь. Некоторые люди считают, что детей среднего возраста часто игнорируют или пренебрегают, что может иметь негативные последствия для взрослой жизни.

Несмотря на то, что некоторые исследования показывают, что может иметь место какое-то влияние на личность от порядка рождения, результаты противоречивы, и необходимы дополнительные исследования.

В конечном счете, личностные и жизненные результаты определяются различными социальными, финансовыми и семейными факторами, но не обязательно порядком рождения.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о