Про анорексию, ее симптомы и лечение

Анорексия (или, как её называют специалисты, нервная анорексия) – довольно часто встречающееся психическое отклонение, относящееся к так называемым «расстройствам пищевого поведения». Из этого понятно, что основным проявлением данной болезни является изменение нормального поведения человека по отношению к приёму пищи. По статистике, анорексией в основном страдают молодые женщины и девочки-подростки. И только в небольшом количестве случаев анорексия развивается у лиц мужского пола.

Каковы симптомы анорексии?

В чём же проявляется это расстройство? Главный симптом анорексии, на котором собственно базируется изменение пищевого поведения – это изменение восприятия человеком собственного тела: возникает стойкое убеждение в излишней полноте (наличии избыточной массы тела). У женщин этот симптом проявляется особенно ярко: «Я слишком толстая», «Я некрасивая», «Жирная, как корова», «Я никому не могу понравится такая» — вариантов может быть множество! Основная проблема в том, что собственная внешность начинает восприниматься по-иному (не так, как раньше), а наличие лишнего веса значительно преувеличивается.

Причем, эту болезненную убеждённость невозможно ничем скорректировать: не помогают ни уговоры, ни различные доказательства того, что лишнего веса нет, а фигура выглядит вполне нормально.

Вслед за этой убеждённостью меняется и поведение — человек начинает активно худеть.

Он использует разные диеты, в том числе — жёсткие, вплоть до голодания; чрезмерно нагружает себя физкультурой; может прибегать к неконтролируемому приёму слабительных и мочегонных средств; вызывает у себя рвоту после приёма пищи и т.п. Как результат, вес сначала снижается до приемлемых цифр, но не останавливается на этом, а начинает падать уже сверх нормы. При этом, потеря массы тела никак не влияет на патологическую убеждённость в наличии лишнего веса: больной анорексией продолжает не нравиться себе и пребывать в уверенности, что надо худеть ещё и ещё. Многие таким образом доводят себя до выраженного истощения, при котором начинает страдать весь организм: перестаёт нормально работать желудочно-кишечный тракт, наступает дистрофия сердечной мышцы, развивается анемия, пропадают месячные, и т.

д. В самых запущенных случаях аноректик способен довести себя до летального исхода. Анорексия никогда не развивается остро, её симптомы нарастают постепенно. Проходит несколько месяцев, прежде чем становится понятно, что это заболевание, а не просто желание выглядеть стройнее и красивее.

Как вылечить анорексию?

Разумеется, такое серьезное заболевание, как анорексия требует специальной терапии, которую должен проводить врач-психиатр или психотерапевт. В основном, анорексия — это самостоятельным расстройство невротического уровня. Однако в некоторых случаях симптомы анорексии являются признаком начала серьёзного хронического психического заболевания по типу шизофрении, поэтому разобраться в причинах может только подготовленный специалист.

Лечение анорексии – не простая задача, которая нередко требует довольно длительного времени.

Современные методы лечения анорексии предполагают одновременное применение специальных лекарственных препаратов и психотерапии. Акцент на лекарственную или психотерапию может делаться в зависимости от причин заболевания. Однако, используя только один из этих подходов, полностью избавиться от болезни практически невозможно. При этом, стандартных схем лечения анорексии не существует, терапия подбирается строго индивидуально, как в отношении типа и дозировки лекарственных препаратов, так и в отношении подбора наиболее эффективных для конкретного пациента психотерапевтических методик.

Если вы заметили симптомы заболевания у себя или своих близких, выход один: как можно быстрее обратиться за помощью к врачу-психиатру или психотерапевту.

 

Запись на амбулаторные консультации производится круглосуточно
по телефону в Н.Новгороде (831) 429-05-83.

Анорексия. Симптомы, лечение, помощь при анорексии

Что такое анорексия?

Это психическое расстройство, характеризующееся стремлением поддерживать низкую массу тела вопреки возникающим при этом нарушениям здоровья и риску возможной смерти.

Низкий вес поддерживается за счет ограничений приема пищи (вплоть до голодовок) и воды, вызова рвоты, использования слабительных, мочегонных и снижающих аппетит лекарств, применения нерационально больших физических нагрузок. Жизнь пациента фиксируется на теме веса и еды, нарушается эмоциональное состояние и качество жизни. При длительном течении расстройства возможен летальный исход от нарушений работы органов и систем, также высок риск суицида.

Как часто встречается анорексия?

В последние годы частота встречаемости такого психического расстройства, как анорексия становится все больше. В среднем распространенность составляет от 0,9 % до 4,3 % у женщин и от 0,2 % до 0,3 % у мужчин. Менее половины пациенток достигают стойкой ремиссии. Высок также процент смертности – как от последствий голода, так и от суицида.

Какие признаки указывают на наличие анорексии?

Точно определить наличие этого расстройства может только врач-психиатр. Но родителей должны насторожить следующие изменения в поведении и эмоциональном состоянии подростка:

• сниженное настроение, раздражительность, малообщительность;
• снижение успеваемости, нежелание заниматься увлечениями и встречаться с друзьями;
• отказ принимать пищу совместно с членами семьи, еда в одиночку;
• откровенный отказ от пищи, стремление употреблять только ограниченное колическтво продуктов, странные предпочтения в еде, например – прием только жидкой пищи;
• употребление большого количества воды;
• частое уединение в ванной/туалете после приема пищи;
• резкое и продолжающее снижение веса при отрицании вреда здоровью от выраженной худобы;
• применение слабительных и мочегонных, препаратов, снижающих аппетит;
• нерациональные, чрезмерные физические нагрузки;
• пропажа менструаций у девочек при сопряжении с любым из вышеописанных симптомов.

Что делать при подозрении на нервную анорексию у ребенка?

Вышеописанные признаки должны настораживать в плане возможного наличия нервной анорексии. При наличии хотя одного из них – нужно проконсультироваться у врача-психиатра или психотерапевта.

Для начала может быть полезным разговор родителей со специалистом в отсутствие самого ребенка, чтобы определиться с возможным наличием симптомов данного расстройства.

Как лечится нервная анорексия?

Лечение анорексии очень трудный и долгий процесс. В нашем центре мы используем для этого рекомендации НИИ им.Бехтерева, собственный обширный клинический опыт.
Маршрут терапии составляется индивидуально для пациента, но всегда носит характер полипрофессионального подхода – то есть предусматривает участие специалистов разного профиля – психиатра, психологов, терапевта, диетолога и др.
Консультация диетолга обязательна, т.к.при низком весе страдает питание органов и ситем – это нужно скорректировать с помощь.

Витаминоы, микроэлементов и правильно разработанного рациона. Набирать вес быстро нельзя, также важно знать сколько и чего нужно есть пациенту для максимально безопасного набора веса.
Обязательна консультация врача-психиатра для:

• определения показаний для стационарного лечения, либо возможности амбулаторного наблюдения пациента
• оценки психического и физического состояний пациента
• назначения медикаментозной терапии и дополнительных исследований, консультаций других специалистов
• рациональной психотерапии пациента, разъяснений родственникам

Основной упор при амбулаторном лечении делается на психотерапию пациента для:

• коррекции искаженных пищевых установок
• повышения самооценки
• снижения перфекционистских установок
• снижения изоляции и социальной тревожности
• улучшения отношений в семье

Вовлечение членов семьи пациента в процесс терапии очень важно – для этого нужна консультация семейного психолога!

Как долго лечится нервная анорексия?

Терапия может быть длительной. Анорексия – это хроническое расстройство, трудно и небыстро поддающееся коррекции. Нужно терпение и последовательность действий, долгое сотрудничество со специалистами. Возможны периоды улучшения, сменяющиеся периодами «спада». Встречи с психиатром должны быть последовательными, частота определяется индивидуально, в большинстве случаев это один раз в две или три недели. Встречи с психологом для пациента должны быть постоянными, не реже раза в неделю, со временем при положительной динамике состояния – их частота снижается. Консультации членов семьи у семейного консультанта могут быть в количестве одной-двух в начальном этапе терапии, затем – по мере надобности.

Когда без госпитализации не обойтись?

При плохом физическом состоянии может потребоваться госпитализация в соматический стационар – терапию, кардиологию, гастроэнтерологию и пр.
При выраженных психических нарушениях – в психиатрический. Сроки госпитализации индивидуальны, от 1 до 6-ти месяцев.

Если у вас или вашего родственника есть признаки анорексии, не откладывайте визит к специалисту, так как при несвоевременном лечении данное расстройство становится хроническим и высок риск тяжелых физических нарушений и смерти.

Женщинам с анорексией и булимией посоветовали уйти в VR — Российская газета

Ученые Барселонского университета (Испания) провели исследования, доказавшие, что очень опасные болезни психологического характера можно излечить, лишь по-новому взглянув на вещи. В данном случае речь идет о взгляде на самого себя.

Молодые женщины и девочки очень часто комплексуют по поводу своей внешности. Они кажутся себе излишне толстыми, им не нравится фигура и собственное тело. Они садятся на всевозможные диеты, начинают голодать, и такое состояние вкупе с постоянным чувством неудовлетворенности самим собой и чрезмерной озабоченностью контролирования массы тела, приводит к развитию болезней пищевого поведения — анорексии и булимии.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, булимия и анорексия встречаются у 1-2 процентов женщин. Существующие методы терапии, как правило, малоэффективны.

Испанские психологи в результате своих экспериментов в группе 24 студентов выяснили, что женщины начинают лучше относиться к своей внешности, когда смотрят не в зеркало, а со стороны, глазами другого человека. Они изучили, как люди оценивают точные виртуальные копии своего тела и сравнивают их с идеальными, на их взгляд, мужчинами и женщинами. И пришли к выводу, что для лечения нужно использовать виртуальную реальность.

Участники группы наблюдали за виртуальным миром в двух ракурсах — в первом случае они смотрели на него своими глазами, во втором — видели себя и окружающее пространство со стороны.

Виртуальное тело создавалось как полная копия реального облика участника эксперимента или же воспроизводило его рассказы о своей внешности. Участники должны были войти в образ, а затем оценить облик обоих виртуальных персонажей.

Когда участники эксперимента смотрели на себя со стороны, то считали свое тело значительно более привлекательным. Уровень неудовлетворенности собой резко упал после того, как девушки увидели себя с другого ракурса.

Поэтому психологи предложили использовать для борьбы с расстройствами пищевого поведения — анорексией или булимией — виртуальную реальность.

«Эта методика будет особенно эффективна для того, чтобы улучшить самооценку у пациенток, которые страдают от расстройств приема пищи», пишет научный журнал Frontiers in Robotics and AI.

Ученые выяснили, что анорексия может быть обусловлена генетически — Наука

ТАСС, 15 июля. Международная группа исследователей, в которую вошли специалисты Университета Северной Каролины (Чапел-Хилл, Северная Каролина, США) и Королевского колледжа в Лондоне, по итогам анализа нескольких тысяч пациентов с анорексией по всему миру пришла к выводу, что причиной болезни может быть сочетание расстройств психики и нарушений метаболизма (обмена веществ). Результаты исследования опубликованы в понедельник в журнале Nature Genetics.

Нервная анорексия — психическое заболевание, характеризующееся нарушением пищевого поведения, при котором человек из страха перед лишним весом добровольно отказывается от приема пищи. Это приводит к снижению массы тела до опасных для жизни показателей. По данным авторов научной работы, нервная анорексия поражает 1-2% женщин и 0,2-0,4% мужчин и имеет самый высокий уровень смертности среди всех психических заболеваний. Метаболические расстройства, последствиями разновидностей которых могут стать диабет, анемия и другие заболевания, принято было считать следствием, а не причиной анорексии.

«Новое масштабное исследование с помощью метода полногеномного поиска ассоциаций (англ. genome-wide association study), опубликованное в Nature Genetics, выявило восемь генетических вариантов, значительно связанных с нервной анорексией. Исследования показывают, что причины этого серьезного расстройства, по-видимому, являются как метаболическими, так и психическими», — говорится в статье.

В состав международной группы исследователей, которую возглавила заслуженный профессор кафедры психиатрии медицинского факультета Университета Северной Каролины Синтия М. Булик, вошли исследователи из более 100 научных центров мира. Они изучили данные почти 17 тыс. пациентов с нервной анорексией и более 55,5 тыс здоровых людей из 17 стран Северной Америки, Европы и Австралии, представлявших контрольные группы, чтобы определить факторы риска развития заболевания на генетическом уровне.

Результаты исследования

Ученые сделали вывод, что генетическая основа анорексии перекликается с другими расстройствами психики (обсессивно-компульсивное расстройство, депрессия, тревожность и шизофрения), а также влияет на физическую активность пациентов, что объясняет склонность людей с нервной анорексией к высокой физической активности. При этом ученые обнаружили связь анорексии с метаболическими процессами, которые выступают не следствием, а причиной развития болезни.

«Метаболические нарушения, наблюдаемые у пациентов с нервной анорексией, чаще всего связаны с голоданием, но это исследование показывает, что они также могут способствовать развитию расстройства. Эти результаты говорят о том, что генетические исследования расстройств пищевого поведения могут дать новые мощные подсказки об их причинах и могут изменить наши подходы и лечение анорексии», — приводятся в статье слова представителя Королевского колледжа в Лондоне Джерома Брина, который также входит в число руководителей исследования. Ученый считает, что «метаболические факторы могут играть почти или столь же значимую роль как чисто психиатрические эффекты».

Авторы научной работы предполагают, что нервную анорексию следует рассматривать как гибридное заболевание и при изучении новых путей лечения важно учитывать факторы как психологического, так и метаболического риска.

Истощена по собственному желанию

Ежегодно в Беларуси отмечается около тысячи новых случаев заболевания нервной анорексией среди девушек и молодых женщин

По оценкам экспертов, примерно 60-70 тысяч белорусов (а точнее в основном белорусок) страдают отклонениями пищевого поведения. Почему в условиях изобилия люди обрекают себя на голодание? Чем чревато это расстройство? Насколько успешно оно лечится?

 Это мы выясняли в разговоре с заведующим кафедрой психиатрии и медицинской психологии БГМУ доктором медицинских наук, профессором Олегом Скугаревским.

 

 

 

 

Болезнь отличниц 

— Нарушения пищевого поведения (булимия, анорексия) — расстройства, при которых человек испытывает затруднения в организации приема пищи, выборе продуктов питания, — поясняет Олег Алексеевич.  

— Нередко эти поведенческие сбои сигнализируют о серьезных психических проблемах: за ними могут скрываться и депрессия, и зависимости, и даже шизофрения. 

— Но что заставляет здорового человека ограничивать себя в еде? Лишний вес, полнота, которые вызывают насмешки окружающих?

 — У большинства пациентов, страдающих нервной анорексией, не было избытка массы тела. Девушки (зачастую именно они) начинают худеть на фоне заниженной самооценки, недовольства своей внешностью, желания быть красивее и привлечь к себе внимание. Объективно этому недугу подвержены покладистые, обязательные, с завышенными требованиями к себе личности. Не случайно анорексию называют болезнью отличниц. Причины недуга — в генетике, условиях жизни, влиянии среды. Пищевое поведение формируется с этапа грудного вскармливания, прежде всего под влиянием матери, которая обычно организует питание в семье. Научно доказано: у женщин, страдающих нарушениями пищевого поведения, дети чаще имеют те же проблемы. Особенно это касается дочерей, которые в ­40-60 процентах случаев перенимают даже методы нездорового похудания мам: жесткие ограничения в еде, вызов рвоты после приема пищи и т.д. Поведенческий феномен может передаваться из поколения в поколение, усугубляя течение недуга.

 Жертвами анорексии гораздо чаще становятся дети из неполных семей, таких, где взрослые страдают разного рода зависимостями, где родители либо безучастно относятся к проблемам ребенка, либо, наоборот, чрезмерно его опекают и контролируют каждый шаг. Анорексия — своеобразный маркер проблем, возникших между детьми и родителями. Во всяком случае, я не припомню ни одного пациента с нарушениями пищевого поведения из гармоничной, дружной семьи. 

«Прививка» от анорексии

— Вы говорите о роли семьи. Но сегодня прежде всего социум (модельный бизнес, многочисленные конкурсы красоты и прочее) навязывает нам стандарт внешности, в борьбе за который незрелые подростки и садятся на диету.

 — Да, это так. Но в здоровых, благополучных семьях, где родители участвуют в жизни ребенка, интересуются его взрослением, эти стереотипы развенчиваются. Кроме того, во всем мире в рамках занятий наподобие «Основ безопасной жизнедеятельности» детей обучают принимать себя такими, какие они есть. Наиболее восприимчивы к занятиям ребята в возрасте от 6 до 11 лет. Они получают своеобразную прививку против нарушения пищевого поведения. Сейчас дети рано начинают заниматься в танцевальных кружках, спортивных секциях, клубах, посещать модельные агентства. В пубертатном периоде взросление сопровождается резкими изменениями внешнего облика. Подросток не успевает принимать свое новое тело. И нередко в этот период тренеры не находят ничего лучшего, чем посоветовать сесть на диету. Девочки начинают отказываться от еды, голодать. Мальчики увеличивают на тренировках физическую нагрузку, наращивают мышечную массу.

 — С медицинской точки зрения 90-60-90 — это здоровый идеал? 

— Для того чтобы женщина реализовала свой детородный потенциал, важны пропорции талии к окружности бедер. Лучше всего, если этот показатель ниже 0,75. Округлые бедра женской фигуры — самой природой предусмотренная особенность, с которой, к сожалению, активно борется современная индустрия красоты.

 — Вы сказали, что пищевое поведение формируется начиная с этапа грудного вскармливания. Но сегодня многие молодые женщины отказываются кормить малышей грудью, в том числе опасаясь за свою фигуру. Значит, и модель пищевого поведения детей меняется?

 — Недавно проведенное (в том числе с нашим участием) самое большое в мире, по оценкам ВОЗ, исследование детского здоровья доказало: чем дольше мама кормит малыша грудью, тем ниже вероятность у него в будущем иметь отклонения пищевого поведения. Отклонения, например неоправданные диеты, — это не нарушения, но часто предвестник их развития. Отказываясь от грудного вскармливания, боясь располнеть, молодые мамы подрывают здоровье будущих поколений.

 

Кто излечит? 

— Лечением нарушений пищевого поведения занимаются исключительно психиатры? 

— Эти нарушения влекут за собой целый ряд соматических проблем. И пациенты идут к гастроэнтерологам, эндокринологам, терапевтам, неврологам, гинекологам. Но эти медики лечат лишь симптомы недуга. А глубинно помочь в этом случае могут только специалисты в области психического здоровья, к которым наши сограждане по-прежнему не хотят обращаться. И часто время вмешательства в проблему откладывается, сроки возможного излечения отодвигаются и больные не получают помощь своевременно.

 — Как лечится анорексия? Насколько успешным бывает лечение? 

— Прежде всего нужна психотерапия. Причем не только самому больному, но и членам его семьи: от их поведения тоже многое зависит. Однако такое лечение назначают только тогда, когда уже остановлены биологические процессы умирания тела, налажена пищевая реабилитация больного. Средняя продолжительность психотерапевтической помощи при нервной анорексии — 5 лет. Если к лечению приступают позже, чем через 3 года с момента начала заболевания, то вероятность избавления от него не превышает 30 процентов.

 — Каковы последствия нарушений пищевого поведения после окончания лечения?

— Согласно мировой статистике, 20 процентов жертв анорексии умирают на протяжении 21 года с момента постановки диагноза. 50 процентов полностью поправляются, у 30 процентов проблема становится хронической. Пациенты из последней категории (в большинстве женщины) глубоко несчастны: зачастую они одиноки, чувствуют себя невостребованными в социуме из-за проблем со здоровьем, по характеру раздражительны, неуживчивы. То, ради чего предпринимались усилия похудеть — улучшение внешности, стремление к успеху и любви окружающих, теряет смысл на хронической стадии заболевания.

Средняя продолжительность психотерапевтической помощи при нервной анорексии — 5 лет. Если к лечению приступают позже, чем через 3 года с момента начала заболевания, то вероятность избавления от него не превышает 30 процентов.

кто в зоне риска и как распознать болезнь

16 ноября во всем мире отмечается Международный день борьбы с анорексией, известный еще как «День без диет». Анорексия стала настоящей катастрофой нашего времени. Ученые подсчитали, что от нервных расстройств, ведущих к  целенаправленному отказу от еды, в мире каждый день умирает один человек. 

В Москве и других крупных мегаполисах этим недугом страдает до 5 % молодых девушек и женщин (мужчины менее подвержены ему). Как правило, анорексию диагностируют у девушек от 16 до 26 лет. Однако эта болезнь стремительно молодеет. С каждым годом ей подвержено все больше подростков. И если раньше нервной анорексией заболевали девочки, начиная с 11–12 лет, то теперь возраст пациенток понизился до 9–10 лет. Главный внештатный детский психиатр департамента здравоохранения Москвы Анна Портнова рассказала в одном из своих интервью, что от этого недуга погибает каждая десятая заболевшая девочка, если она не получает своевременную помощь. 

«Летальность таких случаев до 10%. Это мировая статистика. Но она еще и не полная. Не все смерти попадают в эту категорию. Иногда дети гибнут от остановки сердца на фоне истощения, от судорожного синдрома, который развивается в результате анорексии. Специалисты считают, что случаев куда больше», – сказала врач.

Как проявляется

Анорексия – это психическое расстройство пищевого поведения: неконтролируемое стремление похудеть любым путем, при котором происходит целенаправленная и значительная потеря веса. По словам врача-диетолога, специалиста по коррекции обмена веществ Артура Моисеенко, основные признаки развития анорексии, в том числе у детей, таковы:

• Нарушение питания, в том числе отказ от регулярного питания; питание очень маленькими порциями; дробление порций в тарелке на еще более мелкие. 
• Страх поправиться – при отсутствии проблем с лишним весом (идея низкого веса становится сверхценной). 
• Избегание пищи которая «полнит». 
• Вызывание у себя рвоты, прием слабительных, употребление средств, подавляющих аппетит. 
• Необъективность в оценке собственного тела (кажущаяся полнота).
• Тревожность, депрессии, вспышки гнева, обиды. 
• Фанатичное увлечение диетами, способами приготовления низкокалорийной пищи.  
• Изнуряющими спортивными тренировками.
• Нарушение сна или слабость, сонливость.
• Прекращение общения с близкими. 
• Отказ от совместных семейных и дружеских трапез. 
• У девушек возникают проблемы с менструальным циклом (он не постоянный или прекращается совсем). 
• Брадикардия, то есть замедление сердечного ритма. 
• Периодические мышечные судороги, спазмы, чередующиеся с мышечной слабостью. 

Конечно, ни один из этих признаков ни о чем еще не говорит, если он проявляется в отдельности. Но если есть хотя бы три фактора на фоне заметного снижения веса, то уже стоит бить тревогу.

Чем опасна 

Главная опасность анорексии состоит в том, что человек, страдающий ею, напрочь отрицает это и потому лишает себя возможности получить помощь вовремя. Он скрывает, что теряет вес, и делает все для того, чтобы никто ни в коем случае не начал его лечить. Близкие, которые пытаются обратиться к его разуму, обычно записываются анорексиком в разряд врагов, общение с которыми надо свести к минимуму.  

Деструктивное поведение, ведущее к разрушению своего организма, человек, подверженный болезни, обставляет множеством «ширм». Он может вызывать у себя рвоту после обеда в кругу семьи, или говорить родителям, что уже поел у друга, а друзьям – что ему этого нельзя, потому что врач прописал ему особое питание. И препятствует любым попыткам сводить его к врачу.

Опасность анорексии связана с развитием целого комплекса нарушений со стороны практический всех органов и систем и в конечном итоге несет угрозу жизни больного. Если вовремя не начать бить тревогу, болезнь способна практически незаметно перейти в третью фазу, когда помочь уже трудно, поскольку наступают физиологические изменения всего организма и необратимая дистрофия внутренних органов. 

Почему возникает 

Чаще всего анорексия вызывается целым комплексом факторов. Если говорить о психологических причинах анорексии, то этот недуг смело можно отнести к категории «болезнь молодых». По словам психолога Натальи Кузнецовой, чаще всего болезнь появляется, пока еще не сформировалась зрелая часть личности, которая создает ощущение устойчивости, возможности принятия себя несовершенным, но уникальным. Для юного возраста в большей мере характерна направленность на внешние каноны и идеалы. 

Социально принятые стандарты красоты задают вектор стремления к худобе любыми путями. Находясь под прессом социального давления, мало кто задумывается о строении тела, генетических особенностях и возможностях. Не каждому дано иметь фигуру балерины, а это значит, что отказ от еды никак не приблизит к заветной цели. Однако осознать эту мысль, особенно в подростковом возрасте, очень сложно. Глянец и социальные сети пестрят картинками идеальных фигур и идеальной внешности, что, безусловно, влияет на сознание.

«Часто имеет место подмена понятий: худой значит успешный, счастливый, красивый, любимый», – говорит клинический психолог Екатерина Мацапура. Второй значимый фактор, по ее словам, это внутренний конфликт, вызванный воспитанием и окружением. В зоне риска те подростки, кто подвергается буллингу в школе, к кому предъявляются слишком высокие требования в семье, у кого сверхвластная и контролирующая мать. 

«У маленьких детей причины заболевания связаны чаще с нарушением режима питания, проблемами с пищеварением, – говорит психолог Наталья Кузнецова. – Нужно обращать внимание на питание в семье. Имеет значение рацион, систематичность и отношение к еде. Однообразие, перекармливание, нервная обстановка в семье – все это может привести к отказу от еды». 

По словам врача-диетолога Артура Моисеенко, важен также семейный фактор. Риск развития анорексии повышается у тех, кто имеет родственников, страдающих ожирением, нервной булимией. Тут срабатывает механизм «только бы со мной не случилось того же самого».

Конечно, может быть и генетическая предрасположенность к анорексии. Если кто-то в семье страдал расстройствами пищевого поведения, то велика вероятность, что это передастся ребенку. Это может быть связано с нарушением выработки гормонов эндокринной железы, малое количество нейромедиаторов, отвечающих за пищевое поведение (дофамина, серотонина, норадреналина).

Как развивается 

«У анорексии есть три этапа развития, – говорит клинический психолог Екатерина Мацапура. – Первый начинается с нарушения восприятия себя и с попыток сбросить вес на диетах. На этом этапе у анорексиков еще есть цель, образ или цифра, к которой они стремятся». 

Второй этап – это самая продолжительная по времени стадия. Именно на ней начинаются немотивированные отказы от еды, прием стимуляторов для похудения, а также сильно повышаются физические нагрузки. Но самое главное – пропадает ориентир. Процесс похудения становится самоцелью. И на этом этапе проявляются первые физические нарушения. 

Третья стадия – кахектическая, когда организм уже на физическом уровне перестает принимать пищу. Органы истощены, а чаще уже разрушены. Третья стадия критическая и может закончится летальным исходом. 

Как родителю понять, что его ребенок в зоне риска? 

Нарушение пищевого поведения начинается еще в детстве, полный расцвет болезни приходится на подростковый возраст и чаще всего болезнь купируется только помощью специалистов. Очень важно вовремя понять, что ребенок оказался в зоне риска. Вот признаки, которые по словам Екатерины Мацапуры, должны насторожить близких:

• Избирательность в одежде. Подростки, страдающие анорексией, выбирают мешковатую, скрывающую тело одежду. Не раздеваются в общественных местах, поэтому отказываются от посещения мест, где потребуется переодеваться (бассейн, спортзал, поликлиника). 
• Отказ от еды. Дети очень быстро приспосабливаются и улавливают каждый момент, в котором можно соврать насчет еды. Часто говорят, что ели в школе или институте. Также могут прятать и потом выбрасывать еду. Практикуют подсчет калорий и отказ от привычной пищи. 
• Резкое снижение массы тела, упадок сил. Казалось бы, самый очевидный критерий, но как показывает практика, именно этот симптом родители склонны игнорировать, списывая на взросление и перестройку организма. 
• Обострение заболеваний, а также отсутствие  девушек регулярных месячных
• Ожидание чудесного результата. На вопросы о похудении ребенок будет приводить в качестве аргумента не собственное желания, а навязанное. Например он может ждать, что от похудения произойдет какое-то конкретное событие. Например: «когда я похудею, я стану моделью», или «когда я похудею, все захотят со мной дружить».

Если у взрослого и ребенка обнаруживаются такие модели поведения, следует обратиться к специалисту, в противном случае появятся необратимые последствия. 

Как помочь больному

Анорексия – это серьезное заболевание, которое требует внимательного медикаментозного лечения и психологического сопровождения. «Близким важно помнить, что помочь человеку, страдающему анорексией, можно только в том случае, если он сам этого хочет. Навязанная поддержка никогда не пойдет на пользу, – говорит Наталья Кузнецова. – При отказе от помощи можно попробовать найти авторитета, которому подросток доверяет, и действовать совместно. В любом случае помощь – это вопрос любви, просвещения и терпения».

Самое важное – находиться в контакте (уделять время, быть внимательным и близким). Несмотря на всю сложность ситуации, необходимо сохранять спокойствие и справиться со своими страхами самостоятельно. Дополнительное давление на ребенка лишь усугубит положение. 

«В подавляющем большинстве случаев родные и близкие родственники оказываются не способны помочь страдающему анорексией, – говорит Артур Моисеенко. – Лечение анорексии нужно поручить хорошим профильным врачам, поскольку потребуется восстановления нормальной работоспособности всех органов и систем. Восстановление психоэмоциональной, поведенческой сферы, разработка программы диетологической коррекции».

Психокоррекция заболевания направлена на исправление искаженного восприятия себя толстым, на поднятие самооценки в собственных глазах. У детей младше 18 лет особенно эффективны сеансы семейной психотерапии, где идет работа над семейными отношениями, которые приводят к развитию заболевания. 

Кроме психиатрической работы, важную роль играет и диетотерапия, при которой подбирается индивидуальная схема наращивания питания, чтобы не было осложнений в виде отеков, неправильной работы пищеварительной системы. Нужна также коррекция нарушения водно-электролитного баланса. Лечение пациентов с анорексией длительное, оно может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет и на всем протяжении требуется применение как психиатрических, так и диетологических методов терапии. 

анорексия — болезнь, приносящая удовольствие: Люди: Из жизни: Lenta.ru

Анорексия — болезнь, вызываемая определенным образом жизни. В погоне за идеальной фигурой девушки и парни порой не останавливаются ни перед чем. Мотивы, толкающие на смертельно опасное похудение, до сих пор трактуются учеными по-разному. Французский институт здоровья и медицины INSERM изучил причины возникновения анорексии у женщин.

Новые данные

По устоявшимся международным критериям, человек, страдающий анорексией, мало ест, отличается искаженным восприятием веса и острым страхом набрать килограммы.

Однако, опираясь на последние данные, глава парижской клиники Mental and Brain Diseases Филип Горвуд пришел к выводу, что над страхом потолстеть преобладает наслаждение от потери веса. Так профессор называет то удовлетворение, которое получают люди, ограничивая себя в еде. По его мнению, именно это чувство становится главной движущей силой болезни, делая недуг сложным для понимания даже самим больным. Ведь многие девушки не признают свои проблемы, убеждая себя в том, что они здоровы.

Американская ассоциация The Anxiety and Depression Association of America, помогающая тем, кто страдает от депрессии, считает, что анорексия — психическое заболевание.

Нервная анорексия (лат. anorexia nervosa) — расстройство приема пищи, характеризующееся преднамеренным снижением веса, вызываемым и/или поддерживаемым самим пациентом, в целях похудения или для профилактики набора лишнего веса. Чаще встречается у девушек. Многими специалистами признается разновидностью самоповреждения. При анорексии наблюдается патологическое желание потери веса, сопровождающееся сильным страхом ожирения. У больного наблюдается искаженное восприятие своей физической формы и присутствует беспокойство об увеличении веса, даже если такого нет в действительности.

Удовольствие на весах

Итак, не страх набрать вес, а удовольствие от потери лишних килограммов — вот главная движущая сила анорексии.

Исследователи показали девушкам-волонтерам (часть которых страдает от анорексии) фотографии женщин разной комплекции. Спросили, с какой из типов фигур они бы чувствовали себя комфортно. Те, у кого были проблемы с питанием, выбрали вариант с явно недостаточным весом. Остальные предпочли средние показатели.

К каждой испытуемой были прикреплены датчики потоотделения, чтобы выяснить, на какие изображения девушки реагировали активнее. Результат — самые стройные фигуры вызывали самую бурную реакцию у девушек с проблемами.

Диагноз: превосходство

Это подтверждается и личным опытом. Шведка София Янсон рассказала Daily Mail, что страдала от анорексии практически всю сознательную жизнь. С 12 лет она занималась гимнастикой и постоянно ограничивала себя в еде, чтобы не располнеть и гармонично смотреться в спортивном боди. Проблемы возникли, когда девушка получила травму и еще больше сократила количество потребляемых калорий. Слишком боялась потерять форму без тренировок.

В 21 год она уже не могла восстановить нормальный вес. Ей все время не нравилась ее фигура, ей уже было мало просто сохранять хорошую спортивную форму. Она получала удовольствие от того, что была стройнее сверстниц, и только увеличивала разрыв в весе. В 2013 году ей поставили диагноз — анорексия.

«Я хотела быть лучшей во всем, за что бы ни бралась. Сравнивала себя с другими девушками, постоянно пребывала в стрессе из-за этого. Все мои мысли были о собственном весе, внешности и еде», — признается шведка.

Точка невозврата

Сейчас она понимает, что в глубине души считала себя полной и боролась с собой постоянным сокращением рациона. Несколько лет София восстанавливалась под наблюдением медиков, но как только за ней перестали следить, она вновь начала самоутверждаться с помощью еды. После срыва поняла, что ей необходимы резкие перемены в жизни, иначе она просто не выберется из бесконечной борьбы с собственным телом.

Проведя несколько месяцев в больнице под строгим надзором врачей и диетологов, София пошла на поправку и решила сменить обстановку, переехав в Австралию. Однако и на другом континенте болезнь вернулась к ней с прежней силой.

Новая жизнь

Она вернулась и снова оказалась в больнице. Это был худший период в ее жизни. Несколько раз она пыталась сбежать, старалась убедить окружающих, что поправилась. Совершенно не могла находиться в четырех стенах. В конце концов, переехала в Австралию навсегда.

Поселилась в прибрежном штате Квинсленд. Тепло — солнце, море. София полностью доверилась советам диетолога и выполняла все предписания сопровождающего ее социального работника.

Сейчас ей 24. Она уверена, что больше не позволит анорексии контролировать ее жизнь. Регулярно публикует в Facebook снимки, сравнивая себя с фотографиями двухлетней давности.

Увлеклась сельским хозяйством и теперь трудится на ферме, где выращивают авокадо. Собирается поступить в местный университет и продолжить путешествия по неизведанным материкам.

Здоровье губительно

Похожая история произошла с Энни Страчан из Новой Зеландии. 18-летняя девушка всегда уделяла много времени спорту и правильному питанию. В 14 лет сама не заметила, как заболела анорексией. Резко ограничила потребление углеводов, увеличив физическую активность.

Фото опубликовано @clean_andmean

По ее мнению, идеальная фигура исключает жировую прослойку. «Следуя моде, я хотела, чтобы у меня были худые ноги и плоский живот. Из-за постоянного подсчета калорий я уставала и не могла сосредоточиться на других вещах», — вспоминает жительница Окленда.

Ее мало интересовало общение со сверстниками. Гораздо большее удовольствие ей доставляли мысли о том, какой «правильный» рацион у нее был за день и сколько спортивных упражнений она выполнила. Смотрясь в зеркало, девушка не чувствовала себя полной, но все равно ощущала острую неудовлетворенность своей фигурой.

Фото опубликовано @clean_andmean

Стремительная потеря веса Энни привлекла внимание семьи. Ей запретили тренировки. Она продолжала тренироваться тайно. Чтобы не есть и не участвовать в приготовлении еды, Энни притворялась больной.

Материалы по теме:

Лишь когда у нее прекратилась менструация, она осознала, что нуждается в помощи. Благодаря семье, Энни постепенно начала потреблять 3,5 тысячи калорий в сутки и набирать вес. Теперь она ведет личный блог в Instagram, где делится с подписчиками рецептами разных полезных блюд.

Расстройство масс

По данным американской ассоциации Anorexia Nervosa and Associated Disorders, анорексия — наиболее частая причина смерти девушек в возрасте от 15 до 24 лет. Однако расстройства пищевого поведения — это не только анорексия.

Международный центр Eating Recovery Center сообщает, что более 30 миллионов американцев страдают от проблем, связанных с питанием. Среди психических заболеваний у расстройств пищевого поведения самый высокий показатель смертности.

Расстройства пищевого поведения — HealthyWomen

Обзор

Что это такое?
Расстройства пищевого поведения — это психические заболевания, и хотя они связаны с едой и массой тела, они связаны не только с едой, но также с чувствами и самовыражением.

Расстройства пищевого поведения — разрушительные психические заболевания, от которых когда-то в течение жизни страдают около 20 миллионов американских женщин и 10 миллионов американских мужчин.Приблизительно от 85 до 95 процентов людей, страдающих расстройствами пищевого поведения, нервной анорексией и нервной булимией, составляют женщины.

Хотя расстройства пищевого поведения связаны с едой и массой тела, они часто больше связаны с контролем, чувствами и самовыражением, чем с едой. Женщины с расстройствами пищевого поведения часто используют пищу и диету как способы справиться со стрессами. Для некоторых еда становится источником комфорта и заботы или способом контролировать или снимать стресс. Для других похудение может начаться как способ получить одобрение друзей и семьи.Расстройства пищевого поведения — это не диеты, признаки личной слабости или проблемы, которые просто исчезнут без надлежащего лечения.

Расстройства пищевого поведения встречаются во всех социально-экономических и этнических группах. Обычно они развиваются у девочек в возрасте от 12 до 25 лет. Из-за стыда, связанного с этим сложным заболеванием, многие женщины не обращаются за лечением или за помощью только спустя годы. Расстройства пищевого поведения также возникают у маленьких детей, пожилых женщин и мужчин, но гораздо реже.

Существует четыре официальных диагноза расстройства пищевого поведения: нервная анорексия, нервная булимия, компульсивное переедание и расстройство пищевого поведения, не указанное иначе (EDNOS).

Анорексия — это заболевание, при котором чрезмерная потеря веса приводит к чрезмерной потере веса и соблюдению диеты и похуданию. Если вы страдаете этим заболеванием, вы можете не осознавать, что потеря веса или ограничение в еде является проблемой, и вы можете «чувствовать себя толстым» даже тогда, когда истощены. Женщины с анорексией намеренно морили себя голодом или чрезмерно занимались физическими упражнениями в неустанном стремлении похудеть, теряя более 15 процентов своей нормальной массы тела. Примерно половина всех женщин, страдающих анорексией, никогда не вернутся к своему состоянию до анорексии, а около 20 процентов остаются хронически больными.Смертность от анорексии — одна из самых высоких среди всех психических заболеваний. Смертные случаи примерно поровну делятся между самоубийствами и медицинскими осложнениями, связанными с голодом.

Женщины с булимией регулярно, а иногда и тайно переедают большие количества пищи — часто от 2 000 до 5 000 калорий за раз, а в редких случаях даже до 20 000 калорий за раз, — затем испытывают сильное чувство вины или стыда и постарайтесь компенсировать это, избавившись от лишних калорий.Некоторые люди проводят чистку, вызывая рвоту, злоупотребляя слабительными и мочегонными средствами или ставя клизмы. Другие постятся или тренируются до крайности. Если вы страдаете этим заболеванием, вы чувствуете себя неконтролируемым и признаете, что ваше поведение ненормально, но часто отрицаете другим, что у вас есть проблема. Женщины, страдающие булимией, могут иметь нормальный или избыточный вес, а также могут испытывать колебания веса.

Женщины с компульсивным перееданием (BED) также переедают большие количества пищи в короткие периоды, но в отличие от женщин с булимией, они не используют методы контроля веса, такие как голодание или очищение, в попытке похудеть или компенсировать переедание.Когда переедание закончится, человек с КРОВАТИМ часто будет чувствовать отвращение, вину и депрессию из-за переедания.

Четвертый тип расстройства пищевого поведения, расстройство пищевого поведения, не указанное иным образом, относится к симптомам, которые не вписываются в другие три диагноза расстройства пищевого поведения. Люди, страдающие EDNOS, могут иметь элементы BED или быть близкими к диагнозу анорексии или булимии, но не вполне соответствуют полным диагностическим критериям. EDNOS — это общий термин для всех, у кого есть серьезные проблемы с питанием, которые не соответствуют критериям для других диагнозов.Большинство из тех, кто обращается за лечением от расстройств пищевого поведения, попадают в эту категорию.

По данным Национального альянса по психическим заболеваниям, анорексия, хотя и стала синонимом расстройства пищевого поведения, относительно редко, затрагивая от 0,5 до 1 процента женщин в течение их жизни. Еще у 2–3 процентов развивается булимия, а у 3,5 процента — компульсивное переедание.

Тем не менее, статистика не раскрывает всей картины. Гораздо больше женщин, которые не обязательно соответствуют всем критериям расстройства пищевого поведения, озабочены своим телом и попадают в деструктивные схемы диеты и переедания, которые могут серьезно повлиять на их здоровье и благополучие.

Не существует единой причины расстройства пищевого поведения. Биологические, социальные и психологические факторы играют роль. Свидетельства, свидетельствующие о генетической предрасположенности, показывают, что анорексия чаще встречается у сестер и у однояйцевых близнецов. Таким образом, у женщины, чья мать или сестра страдают анорексией, вероятность развития этого расстройства в 12 раз выше, чем у населения в целом, и в четыре раза выше вероятность развития булимии. Кроме того, среди однояйцевых близнецов, чей генетический состав на 100 процентов одинаков, существует 59-процентная вероятность, что если у одного из близнецов будет анорексия, то у другого также разовьется расстройство пищевого поведения.Для разнояйцевых близнецов, имеющих только 50 процентов генов своих братьев и сестер, существует 11 процентов вероятности того, что у другого близнеца будет расстройство пищевого поведения.

Другие исследования указывают на гормональные нарушения и дисбаланс нейромедиаторов, химических веществ в мозгу, которые, помимо прочего, регулируют настроение и аппетит.

У некоторых женщин событие или серия событий вызывает расстройство пищевого поведения и позволяет ему пустить корни и развиваться. Триггеры могут быть как тонкими, как унизительный комментарий, так и травматичными, как изнасилование или инцест.Переходные периоды, такие как половое созревание, развод, брак или поступление в колледж, также могут спровоцировать расстройство пищевого поведения. Родители, которые озабочены едой и чрезмерно озабочены или критически относятся к весу дочери, а также тренеры, которые безжалостно настаивают на взвешивании или определенном образе тела своих спортсменов, особенно в таких видах спорта с ограниченным весом, как балет, черлидинг, дайвинг, борьба и гимнастика, также могут непреднамеренно вызвать расстройство пищевого поведения. Кроме того, давление жизни в культуре, где самооценка приравнивается к недостижимым стандартам стройности и красоты, также может способствовать сохранению образа тела и / или проблем с питанием.

Более того, несоответствие между представлением нашего общества об «идеальном» размере тела для женщин и размером средней американской женщины никогда не было большим, что привело многих женщин к нереалистичным целям в том, что касается веса.

Диагностика

Поскольку последствия расстройства пищевого поведения могут быть очень серьезными, ранняя диагностика имеет решающее значение для длительного выздоровления. Расстройства пищевого поведения в целом могут нарушить физический и эмоциональный рост подростков и привести к преждевременному остеопорозу — состоянию, при котором кости становятся слабыми и более подверженными переломам.Кроме того, триада, состоящая из остеопороза, аменореи и неправильного пищевого поведения, может привести к гормональному дисбалансу, который также может способствовать увеличению бесплодия и более высокому риску выкидышей.

Нервная анорексия

Нервная анорексия, серьезное, потенциально опасное для жизни заболевание, характеризующееся голоданием и чрезмерной потерей веса, имеет самый высокий уровень смертности среди всех психических заболеваний. Его начало обычно в раннем и среднем подростковом возрасте, и это один из наиболее частых психиатрических диагнозов у ​​молодых женщин, обращающихся за лечением.Среди физических эффектов анорексии:

• анемия, часто вызванная дефицитом железа, которая снижает способность крови переносить кислород и вызывает усталость, затрудненное дыхание, головокружение, головную боль, бессонницу, бледность кожи, потерю чувства голода и нерегулярное сердцебиение
• повышенный уровень холестерина, который возникает из-за того, что расстройства пищевого поведения влияют на функцию печени, снижая секрецию желчных кислот, содержащих холестерин, и позволяя большему количеству холестерина оставаться в организме, а не выделяться
• низкая температура тела и холодные руки и ноги
• запор и вздутие живота
• сморщенные органы
• низкое кровяное давление
• замедление метаболизма и рефлексов
• замедление сердечного ритма, что можно принять за признак физической подготовки
• нерегулярное сердцебиение, которое может привести к остановке сердца
• замедление мышления и когнитивные изменения и вторичные изменения настроения к длительному голоданию

Женщины с анорексией сильный страх растолстеть и, следовательно, одержимы едой, формой и размером тела.Например, женщины с анорексией часто собирают рецепты и готовят изысканные блюда для семьи и друзей, но не едят сами. Вместо этого они позволяют своим телам увядать и «исчезать», считая свой голод мерой самоконтроля. Женщины борются с диетой при анорексии, потому что они хотят улучшить свое чувство собственного достоинства и любви, а не сбросить несколько килограммов. Депрессия и бессонница часто возникают при расстройствах пищевого поведения.

Женщины, страдающие анорексией, могут держать свои чувства при себе, редко не подчиняются авторитету и часто называются перфекционистами.Эти люди часто бывают хорошими учениками и отличными спортсменами. Анорексия часто встречается у танцоров и спортсменов, занимающихся такими видами спорта, как гимнастика и фигурное катание, где успех измеряется не только спортивными результатами, но и наличием «идеального» тела.

Симптомы нервной анорексии могут включать:

• искаженное изображение тела и сильный постоянный страх набрать вес
• чрезмерная потеря веса
• нарушения менструального цикла
• чрезмерное оволосение на теле / ​​лице
• компульсивные упражнения

нервная булимия

Нервная булимия предполагает употребление пищи и еды для эмоционального успокоения или успокоения.Переедание становится способом снять стресс, тревогу или депрессию. Удаление калорий с помощью самоиндуцированной рвоты, злоупотребления слабительными или мочегонными средствами или чрезмерных тренировок снимает чувство вины за переедание, а также может быть способом снятия эмоционального напряжения или стресса до тех пор, пока цикл переедания-очищения не станет привычкой. Женщины, борющиеся с булимией, обычно более импульсивны, более общительны и демонстрируют меньший самоконтроль, чем те, кто борется с анорексией. Они также чаще злоупотребляют алкоголем и другими веществами.

Лишь 6% людей, страдающих булимией, получают психиатрическую помощь. Расстройства пищевого поведения — это невероятно скрытное заболевание, и симптомы могут быть скрытыми или казаться незаметными даже для друзей и близких. Например, женщины, страдающие булимией, не обязательно худые; они могут иметь средний вес и даже немного полнеть. Даже в этом случае они могут недоедать, потому что не получают необходимых им витаминов, минералов и других питательных веществ.

Симптомы булимии включают:

• озабоченность едой, весом и внешним видом
• переедание, обычно тайное
• рвота и чрезмерное употребление слабительных или мочегонных средств после переедания
• нарушения менструального цикла
• компульсивные упражнения

Среди физические эффекты булимии:

• обезвоживание
• хроническая диарея
• крайняя слабость
• повреждение кишечника, печени и почек
• электролитный дисбаланс и низкий уровень калия, которые приводят к нерегулярному сердцебиению, а в некоторых случаях и к остановке сердца
• Эрозия зубов в результате многократного воздействия желудочного сока
• Разорванные кровеносные сосуды в глазах и опухшее лицо из-за опухших желез, что может быть признаком самоиндуцированной рвоты
• порезы и мозоли на пальцах в результате самопроизвольной рвоты
• разрывы пищевода вследствие принудительной рвоты

Компульсивное переедание

Компульсивное переедание (BED) затрагивает примерно от 1 до 5 процентов людей в Соединенных Штатах.Пятое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM), выпущенное в 2013 году, признает BED официальным расстройством пищевого поведения.

Подобно булимии, люди с BED участвуют в переедании или быстром потреблении большого количества пищи, но они не используют компенсаторное поведение, такое как голодание или очищение, чтобы «нейтрализовать» эффекты переедания и контролировать свой вес. Люди с КРОВАТЬ едят большое количество пищи, даже если они не голодны. Они изо всех сил пытаются различить физический и эмоциональный голод, чувствуют себя неудобно сытыми после еды и часто переживают из-за своих перееданий.

Как и два других официальных диагноза расстройства пищевого поведения, BED может возникать вместе с другими психическими расстройствами, такими как депрессия, злоупотребление психоактивными веществами или тревожные расстройства. Со временем женщины с BED, как правило, набирают вес из-за переедания, поэтому расстройство часто (но не всегда) связано с ожирением.

Симптомы компульсивного переедания включают:

• эпизоды переедания при отсутствии физического голода
• циклы частого соблюдения диеты
• чувство неспособности прекратить прием пищи по собственному желанию
• осознание ненормальности режима питания
• колебания веса
• подавленное настроение
• чувство стыда
• антисоциальное поведение
• ожирение
• чувство «онемения» или «растянутости» во время эпизода запоя
• чувство неконтролируемости во время еды
• потеря времени во время еды

Если оставить постель без лечения, это может привести к ожирению, которое имеет свои медицинские последствия, такие как:

• высокое кровяное давление
• высокий холестерин
• болезнь желчного пузыря
• диабет
• болезнь сердца
• определенные виды рака

Анализы для расстройств пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения являются сложными психические заболевания, и не существует медицинского теста, который мог бы диагностировать расстройство пищевого поведения.Однако при обращении за лечением расстройства пищевого поведения ваш лечащий врач может взять у вас немного крови, чтобы определить, страдаете ли вы какими-либо медицинскими последствиями, связанными с расстройством пищевого поведения. Вот некоторые вещи, которые можно проверить:

• Баланс электролита . Это в первую очередь проверяет обезвоживание, но также может указывать на недоедание, вызванное самоиндуцированной рвотой или злоупотреблением слабительными и / или диуретиками. Электролиты — это определенная комбинация минералов, которые необходимы вашему организму для поддержания баланса для правильного функционирования, таких как натрий и калий.Распространенными симптомами дисбаланса являются судороги в ногах, учащенное сердцебиение, высокое или низкое кровяное давление и отеки в ногах и ступнях. Нарушение электролитного баланса может привести к почечной недостаточности, сердечному приступу и даже смерти.
• B ₁₂ и оценка потребления фолиевой кислоты . Недостаток B12 и фолиевой кислоты может привести или быть вызван проблемами с метаболизмом белков, углеводов и жиров, а также со способностью организма усваивать питательные вещества. Низкий уровень B12 или фолиевой кислоты может способствовать депрессии и тревоге.
• Уровень глюкозы (сахара в крови) . Низкий уровень глюкозы в крови может быть результатом обезвоживания и недоедания.
• Тест функции печени . Недоедание, связанное с расстройствами пищевого поведения, может привести к повреждению печени.
• Измерения холестерина . Анорексия или компульсивное переедание могут повышать уровень холестерина в крови.
• Тест функции щитовидной железы . Этот тест исключает любые проблемы со щитовидной железой, которые могут повлиять на вес.Это важный тест для выздоравливающего человека, которому, возможно, трудно набрать или сбросить вес. При необходимости будут прописаны лекарства, регулирующие работу щитовидной железы.

Ваш лечащий врач, вероятно, также проведет полный анализ вашей мочи. Это помогает оценить функцию почек, уровень сахара в моче и кетонов, а также помогает диагностировать системные заболевания и расстройства мочевыводящих путей. Кетоны, которые могут довольно быстро накапливаться в крови, когда организм испытывает недостаток пищи и питательных веществ, указывают на то, что организм «ест собственный жир» для получения энергии.Накопление кетонов в крови может привести к кетоацидозу, который может вызвать кому и смерть.

Ваш лечащий врач может также измерить артериальное давление, направить вас на исследование плотности костной ткани для выявления остеопении или остеопороза и выполнить электрокардиограмму для выявления нарушений сердечного ритма.

Уход

Многие женщины не осознают, насколько пагубно влияют на их здоровье расстройства пищевого поведения.Женщины, страдающие расстройствами пищевого поведения, могут считать, что их состояние истощения является нормальным, а иногда и привлекательным. Или они думают, что чистка — единственный способ избежать набора веса. Поэтому крайне важно, чтобы все специалисты в области здравоохранения оставались осведомленными о признаках и симптомах расстройств пищевого поведения и вмешивались, если они обеспокоены.

Люди не осознают, что потенциально серьезное расстройство пищевого поведения может лежать в основе их потери веса. Кроме того, расстройства пищевого поведения легко спутать с другими эмоциональными проблемами.Хотя, например, женщины, страдающие депрессией, могут терять или набирать вес, это не обязательно вызывает у них анорексию или означает, что они переедают. В отличие от страдающих анорексией, булимией или компульсивным перееданием, женщины, борющиеся с депрессией, не имеют искаженного образа тела, стремления к похуданию или принуждения к перееданию и / или чистке.

Расстройства пищевого поведения могут быть смертельными; на самом деле, это самое смертоносное психическое заболевание. Если вы подозреваете, что у вас расстройство пищевого поведения, вам следует немедленно обратиться за лечением.Чем раньше вы обнаружите проблему и решите обратиться за лечением, тем больше у вас шансов на длительное выздоровление.

В зависимости от тяжести вашего расстройства пищевого поведения существуют различные варианты лечения:

• Стационарные программы лечения предлагают круглосуточную поддержку и медицинский мониторинг и предназначены для тех, чье расстройство пищевого поведения привело к чрезвычайно низкой массе тела и / или или серьезные медицинские осложнения.
• Программы стационарного лечения также предлагают круглосуточное наблюдение и поддержку, но лицам, проходящим лечение расстройств пищевого поведения в стационарных условиях, не требуется такой же уровень медицинского и психиатрического наблюдения, как на стационарном уровне.
• Программы частичной госпитализации — это дневные программы лечения, которые позволяют людям, проходящим лечение, практиковать навыки восстановления под руководством в течение дня и самостоятельно вечером и ночью.
• Амбулаторные программы предлагают людям, борющимся с расстройствами пищевого поведения, возможность «уйти» с более высокого уровня лечения, сохранив при этом свою повседневную активность. Эти типы программ обеспечивают дополнительную поддержку всем, кто борется с проблемами самооценки или образа тела.

Страховое покрытие для лечения расстройства пищевого поведения варьируется в зависимости от человека и его страхового полиса. Центры лечения расстройств пищевого поведения работают с пациентами и их семьями, чтобы найти наилучший вариант для длительного выздоровления.

А лечение — задача не из легких. Когда женщина с анорексией морит себя голодом, она чувствует себя лучше. Когда женщина с булимией или компульсивным перееданием переедает, она чувствует себя менее подавленной. Расстройство пищевого поведения служит определенной цели в сознании женщины, у которой оно есть.Он становится своего рода товарищем, от которого трудно отказаться.

Неудивительно, что рецидивы являются обычным явлением, и стойкое выздоровление от расстройства пищевого поведения часто наступает только после применения нескольких подходов к лечению. Возможно, вам будет наиболее эффективно работать с мультидисциплинарной терапевтической бригадой. Эта команда диетологов, психотерапевтов и врачей может использовать различные методы лечения, в том числе:

• психологическое консультирование или когнитивно-поведенческую терапию, чтобы помочь вам заменить негативное отношение к своему телу более здоровым и реалистичным.
• медицинские осмотры, чтобы стабилизировать вас. физически
• Консультации по питанию, чтобы научить вас правильному питанию
• лекарства, такие как антидепрессанты, для лечения сосуществующих условий
• Семейная терапия для создания системы поддержки, необходимой для длительного выздоровления

К лечению анорексии часто подходят как три: поэтапный процесс:

• восстановление потери веса из-за строгой диеты и очищения
• лечение психологических состояний, таких как искаженный образ тела, низкая самооценка и межличностные конфликты
• длительная ремиссия и реабилитация или полное выздоровление

Один- годовое исследование, опубликованное в журнале Jo Урнал Американской медицинской ассоциации определила, что не было значительной разницы между пациентами с анорексией, принимавшими антидепрессанты, и теми, кто получал плацебо, — свидетельство того, что не существует «волшебной таблетки», которая заставила бы ваше расстройство исчезнуть и удержать его.

Единственным антидепрессантом, одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения булимии, является селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) флуоксетин (прозак), но врачи могут также назначать другие антидепрессанты для лечения этого состояния, включая СИОЗС сертралин (Золофт) и пароксетин. (Паксил) и трициклические антидепрессанты амитриптилин (Элавил) и дезипрамин (Норпрамин). Также можно использовать антидепрессант бупропион (зибан), хотя он обычно не рекомендуется людям, борющимся с булимией, поскольку у них могут возникнуть судороги как побочный эффект.

В то время как профессионалы здравоохранения могут счесть полезным назначать различные лекарства своим пациентам с расстройствами пищевого поведения, лекарства в основном предназначены для лечения сосуществующих состояний.

Некоторые врачи могут также назначать антипсихотические препараты, чтобы помочь уменьшить ригидное и искаженное мышление и возбуждение, которые могут сопровождать анорексию, но эти препараты могут напугать пациентов, резко увеличивая аппетит, поэтому их следует использовать с осторожностью. Людям, страдающим анорексией и испытывающим сильное беспокойство в связи с приемом пищи, можно использовать успокаивающие препараты, такие как бензодиазепины.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) в настоящее время является основным научно обоснованным подходом к лечению булимии и компульсивного переедания. Обращаясь к структурированным образцам питания и мыслям, которые мешают самооценке и управлению настроением, КПТ обучает навыкам, которые помогут вам справиться с запускающими ситуациями. Другой часто применяемой философией лечения является диалектическая поведенческая терапия (ДБТ), которая учит навыкам саморегуляции и фокусируется на эмоциональном управлении.

Другой подход к лечению расстройств пищевого поведения — это лечение на основе семьи.В программе лечения, ориентированной на семью, семья берет на себя ответственность за то, чтобы пациент ел. Никого не «обвиняют» в том, что он спровоцировал болезнь; скорее, расстройство пищевого поведения рассматривается как заболевание, и семью учат заботиться о больном человеке. Власть возвращается к человеку после того, как он или она достигает приемлемого веса. Этот метод лучше всего работает с людьми, страдающими анорексией, но он также работает и с некоторыми, страдающими булимией. Он обычно используется у подростков и исследуется для использования у молодых людей.

Профилактика

Программы скрининга и профилактики расстройств пищевого поведения в кампусах колледжей по всей стране нацелены на ознакомление молодых женщин и мужчин с признаками, симптомами и опасностями расстройств пищевого поведения, а также на обучение их способам формирования здорового образа тела, самооценки и позитивных навыков преодоления трудностей.

Скрининг важен, потому что очень трудно изменить отношение к образу тела и нездоровый режим питания, когда они сформировались.Первичную профилактику необходимо проводить как можно раньше, до того, как молодые люди научатся плохо относиться к своему телу. Поэтому меры по профилактике расстройств пищевого поведения начинают предприниматься в старших классах, средних школах и даже в начальных школах.

То, как человек воспринимает свое тело, является лишь одним из компонентов полного представления о себе, но слишком часто оно становится единственным фактором, определяющим самооценку. Когда «то, как я выгляжу» становится более важным, чем «кто я», закладывается фундамент для серьезных и опасных для жизни расстройств пищевого поведения.

Родители, близкие и другие образцы для подражания могут помочь предотвратить возникновение плохих представлений о себе, исследуя собственное отношение к своему телу и способствуя формированию здорового и позитивного образа тела у своих детей. Чтобы воспрепятствовать нездоровому поведению, предпримите следующие шаги, даже с молодыми девушками:

• Примите тот факт, что половое созревание повлияет на восприятие девушками своего тела, но будьте готовы вмешаться, если определенное поведение станет нездоровым.
• Не подкрепляйте идею о том, что женщины должны выглядеть определенным образом.
• Научите девочек, как меняется их тело в подростковом возрасте и что набирать вес в период полового созревания — это нормально и здорово.
• Обсудите изображения женщин, изображенных в СМИ, и предложите обсудить, реалистичны ли изображения или создают недостижимые «идеальные» форму и размер тела.
• Относитесь к женщинам и девушкам серьезно за то, что они говорят, чувствуют и делают, а не за то, насколько они стройны или как они выглядят. Дело в том, что делает тело, а не в том, как оно выглядит.
• Поощряйте детей к активности, чтобы получать удовольствие и получать удовольствие от того, на что способно их тело.
• Делайте упражнения вместе с детьми, чтобы пропагандировать здоровый семейный образ жизни.
• Смоделируйте здоровое отношение к своему телу. Девушкам нужно видеть женщин, которые довольны своим телом и внешностью или которые делают позитивные и здоровые шаги для внесения изменений. Девочки, которые видят, как их матери беспокоятся о своей внешности и весе, с большей вероятностью верят, что худоба сделает их счастливыми.
• Не придирайтесь к еде и не сосредотачивайтесь на пищевых привычках, которые могут сделать ребенка более застенчивым и скрытным в отношении его или его отношений с едой.
• Не сравнивайте маленьких детей и подростков с другими и не судите о весе других людей.
• Будьте внимательны к употреблению таблеток для похудания, которое было зарегистрировано у детей в возрасте от 10 лет.

Самое главное, не игнорировать расстройство пищевого поведения. Расстройства пищевого поведения — разрушительные и потенциально смертельные заболевания. Но люди могут выздоравливать и выздоравливают от этих болезней, если им поставлен точный диагноз и проведено надлежащее лечение.

Факты, которые нужно знать

1. Расстройства пищевого поведения затрагивают примерно 20 миллионов американских женщин и 10 миллионов американских мужчин в течение своей жизни.От восьмидесяти пяти до 95 процентов страдающих анорексией и булимией — женщины.
2. Расстройства пищевого поведения чаще всего начинаются рано, обычно в возрасте от 12 до 25 лет, но не ограничиваются людьми этого возраста.
3. От 0,5 до 1 процента женщин страдают анорексией, от 2 до 3 процентов женщин страдают булимией и 3,5 процента страдают расстройством пищевого поведения.
4. Женщины, страдающие анорексией, хотя их часто любят и восхищают за их компетентность, часто стремятся получить одобрение, могут иметь очень низкую самооценку и чувствовать себя неадекватными.Они могут использовать пищу и диету как способы справиться с жизненными стрессами.
5. Расстройство пищевого поведения обычно не проходит без лечения. Расстройства пищевого поведения — это психические заболевания, которые могут быть смертельными, если их не лечить, и от которых трудно избавиться; однако выздоровление возможно. Многие женщины успешно выздоровели и продолжили жить полноценной и приносящей удовлетворение жизнью.
6. Лечение расстройств пищевого поведения включает сочетание стратегий, включая психологическое консультирование, консультирование по вопросам питания, а также индивидуальную, групповую и семейную терапию.
7. Среди женщин, страдающих булимией, высокий уровень депрессии, поэтому некоторые люди используют антидепрессанты. Но антидепрессанты наиболее эффективны в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией.
8. Самостоятельное голодание при анорексии может вызвать серьезные медицинские осложнения, такие как: анемия; сморщенные органы; низкое кровяное давление; замедленный обмен веществ и рефлексы; потеря минералов в костях, что может привести к остеопорозу; и нерегулярное сердцебиение, которое может привести к остановке сердца.
9. Переедание и очищение от булимии могут привести к повреждению печени, почек и кишечника; эрозия зубов; разрывы слизистой оболочки пищевода и желудка; и электролитный дисбаланс, который может привести к нерегулярному сердцебиению и, в конечном итоге, к остановке сердца.
10. Если ожирение возникает в результате переедания, медицинские последствия включают высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, заболевание желчного пузыря, диабет, сердечные заболевания и факторы риска некоторых видов рака.

Вопросы, которые нужно задать

Просмотрите следующие вопросы о расстройствах пищевого поведения, которые нужно задать, чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим лечащим врачом.

1. Какие у меня варианты лечения?
2. Как бы вы описали свой подход к лечению расстройств пищевого поведения?
3. Как вы справляетесь с депрессией и / или тревогой? Что делать, если я не чувствую себя подавленным (или тревожным)?
4. Привлечете ли вы мою семью?
5. Какую роль будут играть лекарства? Какой процент людей, которые видят, что вы принимаете лекарства? Какие лекарства?
6. Чего мне ожидать от лекарств?
7. Чего мне ожидать во время консультации?
8. Когда вы госпитализируете пациентов?
9. Какие цели мы бы поставили перед своим лечением?
10. Как выглядит процесс восстановления?

Ключевые вопросы и ответы

1. Как узнать, есть ли у меня расстройство пищевого поведения?
   Если вы сильно похудели за короткое время, у вас могут появиться симптомы расстройства пищевого поведения.Если вы переедаете, потребляя большое количество пищи за раз, часто втайне, и, возможно, следуете за этим путем очищения и чувства вины и стыда, возможно, вы боретесь с расстройством пищевого поведения. Если вы озабочены своим телом и погрязли в деструктивных схемах диеты и переедания, это признаки расстройства пищевого поведения. Все это может повлиять на ваше здоровье и общее самочувствие. Поговорите со специалистом в области здравоохранения о своих чувствах и постоянной потребности в диете, контролируйте потребление пищи и / или свою привязанность к еде.Попросите его или ее оценить диету, которую вы пытаетесь использовать; если они не содержат достаточного количества питательных веществ или калорий, их будет практически невозможно придерживаться.

   Если вас беспокоит ваше поведение, поведение друга или любимого человека, важно пройти обследование расстройств пищевого поведения и поговорить со специалистом по расстройствам пищевого поведения, чтобы определить официальный диагноз и правильный курс лечения.

2. У моей дочери нет ни избыточного, ни недостаточного веса, но я обнаружил доказательства тайного приема пищи, например, десятки фантиков от конфет под ее кроватью.Что происходит?
   Булимию часто трудно распознать, потому что люди, борющиеся с этой болезнью, обычно не имеют чрезмерного веса — высокого или низкого. Однако, если человек потребляет значительное количество калорий за один раз, например, в дюжине шоколадных батончиков за один раз, то он очищается, вызывая рвоту, принимая слабительные или клизмы, голодая или выполняя крайние упражнения. у него может быть булимия. Если его спросят, есть большая вероятность, что он или она будет отрицать этот факт.Родители и близкие, заботящиеся о своих детях и здоровье своих детей, должны поговорить со специалистом в области здравоохранения, например, педиатром их детей, о пищевых привычках ребенка.
3. Является ли принуждение к экстремальным упражнениям, например, несколько часов в день, частью расстройства пищевого поведения?
   Если принуждение вызвано желанием похудеть, несмотря на то, что он находится в пределах здорового диапазона веса, или если принуждение вызвано чувством вины из-за переедания, то да, это принуждение к упражнениям является одним из аспектов расстройства пищевого поведения.Есть также люди, которые навязчиво тренируются, потому что это стало их единственным способом справиться со стрессом или эмоциями. Эти люди могут быть мотивированы не искажением образа тела или желанием похудеть, а скорее неспособностью переносить эмоции и повседневные стрессовые факторы. Это тоже один из аспектов расстройства пищевого поведения.
4. Как лечится анорексия? Требуется ли госпитализация?
   Ваш лечащий врач может госпитализировать вас, если ваша анорексия привела к опасным для жизни осложнениям, которые лучше всего лечить в больнице, или если продолжающееся голодание вскоре приведет к таким осложнениям.В любом случае вам, скорее всего, предложат сочетание психологического консультирования, просвещения по вопросам питания, а также индивидуальной, групповой и семейной терапии.
5. Как лечится переедание?
   Частое переедание — симптом булимии и компульсивного переедания. Психологическое консультирование, просвещение по вопросам питания, лекарства, а также индивидуальная, групповая и семейная терапия могут сыграть свою роль в выздоровлении от этих расстройств пищевого поведения.
6. Кто страдает расстройствами пищевого поведения?
   Расстройства пищевого поведения — это психические заболевания, затрагивающие социально-экономический и этнический спектр; они не знают пола, возраста или образа жизни.Однако от 85 до 95 процентов страдающих расстройствами пищевого поведения — женщины.
7. Что вызывает расстройства пищевого поведения?
   Единственной причины расстройства пищевого поведения не существует. Биологические, социальные и психологические факторы играют роль. У человека может быть даже генетическая предрасположенность к расстройствам пищевого поведения. У многих людей событие или серия событий — унизительный комментарий, травмирующее событие, переходный период, такой как развод или поступление в колледж — могут вызвать расстройство пищевого поведения и позволить расстройству пищевого поведения пустить корни и развиваться.Родители или тренеры, которые озабочены едой и чрезмерно обеспокоены или критически относятся к весу или образу тела маленького ребенка или подростка, также могут непреднамеренно «поощрять» расстройство пищевого поведения, равно как и социальное и культурное давление.
8. Как предотвратить расстройство пищевого поведения у моей дочери?
   Лучшее, что вы можете сделать, — это начать с самого начала. Во-первых, привейте ей образ здорового тела и правильные схемы питания, моделируя их самостоятельно и открывая беседы с ней.Расскажите ей о том, как изменится ее тело в период полового созревания, чтобы она ожидала изменений в форме и размере тела. Покажите ей, что женщины любого типа и размера могут быть успешными и независимыми. Поговорите с ней о нереалистичных ожиданиях, порожденных постоянным контактом с моделями и актрисами, которые голодают, чтобы выглядеть истощенными. Не пилите ее и не сосредотачивайтесь на ее пищевых привычках, а, наоборот, подайте пример здоровью и подчеркните, что важно то, что делает для нас наш организм, а не то, как он выглядит.

Организации и поддержка

Для получения информации и поддержки по борьбе с расстройствами пищевого поведения, пожалуйста, обратитесь к рекомендованным организациям, книгам и ресурсам на испанском языке, перечисленным ниже.

Академия расстройств пищевого поведения
Веб-сайт: http://www.aedweb.org
Адрес: 111 Deer Lake Road, Suite 100
Deerfield, IL 60015
Телефон: 847-498-4274
Электронная почта: info @ aedweb.org

Американская психологическая ассоциация
Веб-сайт: http://www.apa.org
Адрес: 750 First St., NE
Вашингтон, округ Колумбия 20002
Горячая линия: 1-800-374-2721
Телефон: 202-336 -5500

Многофункциональная ассоциация расстройств пищевого поведения (MEDA)
Веб-сайт: http://www.medainc.org
Адрес: 92 Pearl St.
Newton, MA 02458
Горячая линия: 1-866-343-MEDA ( 1-866-343-6332)
Телефон: 617-558-1881
Электронная почта: [email protected]

Национальная ассоциация нервной анорексии и связанных с ней заболеваний (ANAD)
Веб-сайт: http: // www.anad.org
Адрес: P.O. Box 640
Naperville, IL 60566
Горячая линия: 630-577-1330
Телефон: 630-577-1333
Электронная почта: [email protected]

Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения (NEDA)
Веб-сайт: http: // www .nationaleatingdisorders.org
Адрес: 603 Stewart St., Suite 803
Seattle, WA 98101
Горячая линия: 1-800-931-2237
Телефон: 206-382-3587
Электронная почта: [email protected]

Анонимные перееды
Веб-сайт: http: // www.oa.org
Адрес: P.O. Box 44020
Rio Rancho, NM 87174
Телефон: 505-891-2664

Renfrew Center
Веб-сайт: http://renfrewcenter.com/
Адрес: 475 Spring Lane
Philadelphia, PA 19128
Горячая линия: 877-736 -3739
Электронная почта: http://renfrewcenter.com/contact-us

Книги

Нервная анорексия: руководство по выздоровлению
Линдси Холл, Моника Острофф

Нервная анорексия: когда еда — это Враг
, Эрика Смит

Голодное безумие: рассказы о голоде, надежде и исцелении в психотерапии
, доктор философии.Д. Джудит Рускей Рабинор, Джудит Рускей Рабинор

Телесные войны: Примирение с женскими телами
Марго Мэн

Булимия: Руководство по выздоровлению
Линдси Холл, Ли Кон М.А.Т.

Como entender y superar la anorexia nervosa
by Lindsey Hall, Monika Ostroff

Como entender y superar la bulimia
by Lindsey Hall, Leigh Cohn MAT, Leigh Cohn

Cure Your Revolution Used Programme Тысячи, чтобы победить компульсии
Ефим Шубенцов, Барбара Гордон

Справочник по расстройствам пищевого поведения: Всеобъемлющее руководство по причинам, лечению и профилактике расстройств пищевого поведения
Кэролайн Костин

Еда в свете луны: Как Женщины могут изменить свое отношение к еде с помощью мифов, метафор и рассказов
Аниты А.Джонстон PhD.

Голод внутри: двенадцатинедельный самостоятельный путь от компульсивного переедания к выздоровлению
Мэрилин Миглиор

Если вы думаете, что у вас расстройство пищевого поведения
Джон Барнхилл, Надин Тейлор

Внутренний голод — A Борьба молодой женщины с анорексией и булимией
Апостолидес Марианна

Прибавка в весе: исцеление мужских конфликтов с помощью еды, веса, формы и внешнего вида
М.Д. Арнольд Андерсен, Ли Кон, M.A.T., доктор медицины Том Холбрук, Ли Кон и др.

Самоуважение бывает всех размеров: как быть счастливым и здоровым при своем естественном весе
Кэрол А. Джонсон, Массачусетс, Гэри Фостер, доктор философии, Кэрол А. Джонсон, Гэри Фостер

Женщины Боится есть: вырваться на свободу в сегодняшнем мире одержимых весом
, Фрэнсис М. Берг

Ресурсы на испанском языке

Medline Plus: Расстройства пищевого поведения
Веб-сайт: http: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/eatingdisorders.html
Адрес: Служба поддержки клиентов
Национальная медицинская библиотека США
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20984
Электронная почта: [email protected]

National Easting Disorders Associates
Веб-сайт: https://www.nationaleatingdisorders.org/neda-espanol
Адрес: Телефон доверия
603 Stewart Street, Suite 803
Сиэтл, Вашингтон 98101
Горячая линия: 1-800-931-2237
Телефон: 206 -382-3587
Электронная почта: info @ NationalEatingDisorders.org

Что вызывает анорексию?

Что такое анорексия?

Нервная анорексия, сокращенно анорексия, представляет собой расстройство пищевого поведения, которое может иметь фатальные последствия. Люди, страдающие анорексией, потребляют очень ограниченное количество пищи, что приводит к голоданию. В конце концов они могут стать опасно худыми и недоедать, но при этом все равно будут ощущать себя полными. Часто люди с анорексией настолько недоедают, что их нужно госпитализировать. Даже тогда они отрицают, что с ними что-то не так.

Анорексия обычно развивается в период полового созревания. Девять из 10 людей с анорексией — женщины, и около 1 процента женщин в США в возрасте от 10 до 25 лет страдают анорексией. Человека можно считать анорексиком, если он ограничивает прием пищи до такой степени, что это приводит к значительно низкой массе тела, сопровождающейся сильным страхом набрать вес и чрезмерным беспокойством о массе тела или форме.

Существует два подтипа анорексии: один тип связан с другим типом расстройства пищевого поведения, называемым булимией, которое характеризуется «перееданием и очищением»; человек ест, а затем намеренно рвет.Другой подтип проявляется жестким ограничением питания и калорий.

Человек с анорексией становится одержимым едой и весом. У них могут развиваться своеобразные пищевые ритуалы, такие как отказ от еды в присутствии других людей или размещение еды на тарелке в определенном порядке. Многие люди, страдающие анорексией, очень заботятся о еде. Они могут собирать кулинарные книги и готовить роскошные блюда для своих друзей и семей, но не присоединяются к ним. Часто они также поддерживают интенсивный режим физических упражнений.

Что вызывает анорексию?

Точные причины нервной анорексии неизвестны. Однако заболевание иногда передается по наследству; молодые женщины, чьи родители или братья или сестры страдают расстройством пищевого поведения, с большей вероятностью заболеют им сами.

Кроме того, существуют психологические, экологические и социальные факторы, которые могут способствовать развитию анорексии. Люди с анорексией приходят к выводу, что их жизнь была бы лучше, если бы они были худее. Эти люди склонны быть перфекционистами и преуспевающими.Фактически, типичный анорексик — хороший ученик, вовлеченный в школьную и общественную деятельность. Многие эксперты считают, что анорексия — это часть бессознательной попытки смириться с неразрешенными конфликтами или болезненными детскими переживаниями. Хотя было показано, что сексуальное насилие является фактором развития булимии, оно не связано с развитием анорексии.

Что такое анорексия: симптомы, осложнения и причины

Нервная анорексия — серьезное расстройство пищевого поведения, которое поддается лечению, но может быть опасным для жизни без вмешательства.В связи с тем, что в США ежегодно страдают более 200 000 человек, а уровень смертности является самым высоким среди всех психических заболеваний, важно знать признаки, симптомы и варианты лечения этого расстройства.

Медицинское определение анорексии

Нервная анорексия охарактеризована Национальным институтом психических заболеваний как люди, у которых «наблюдается значительное и стойкое сокращение потребления пищи, ведущее к чрезвычайно низкой массе тела; неустанное стремление к худобе; искажение образа тела и сильный страх набрать вес; и крайне нарушенное пищевое поведение [1].

Определение анорексии в соответствии с DSM-5

«Диагностическое и статистическое руководство по психическим заболеваниям» (пятое издание) указывает, что для того, чтобы человеку был поставлен диагноз «нервная анорексия», должны соблюдаться следующие диагностические критерии:

1. Ограничение энергии потребление относительно потребностей, что приводит к значительно низкой массе тела в контексте возраста, пола, траектории развития и физического здоровья,
2. Сильный страх набрать вес или стать толстым, или постоянное поведение, которое препятствует увеличению веса, даже если значительно низкий вес,
3. Нарушение восприятия веса или формы тела, чрезмерное влияние веса или формы тела, чрезмерное влияние веса или формы тела на самооценку или постоянное непонимание серьезность нынешней низкой массы тела [2].

Код МКБ-10 для нервной анорексии

DSM-5 — это диагностический ресурс, созданный Американской психиатрической ассоциацией и используемый только для диагностики в Соединенных Штатах. МКБ-10 или Международная классификация болезней — это широко используемый диагностический инструмент, назначенный Всемирной организацией здравоохранения. Эти коды помогают специалистам в области здравоохранения и психического здоровья во всем мире сообщать диагноз независимо от термина, используемого в этой стране или культуре.

Диагноз нервной анорексии по МКБ-10 — F50.0, и есть коды спецификаторов для подтипов, где F50.01 означает нервную анорексию, ограничивающий тип, а F50.02 означает нервную анорексию, тип разгула-очищения (каждый из которых определен ниже).

Дополнительная литература

Диета против. AN

Хотя ограничительные модели питания, которые характеризуют это анорексическое расстройство пищевого поведения, аналогичны диетическому поведению, между ними есть резкие различия. Последствия экстремального поведения, вызванного этой болезнью, гораздо более разрушительны и серьезны, чем любые пагубные последствия диеты.

В то время как кто-то может соблюдать диету, пытаясь контролировать вес, нервная анорексия часто является попыткой получить контроль над своей жизнью и эмоциями, особенно в свете травмирующих событий или хаотической обстановки.

В то время как основной целью кого-то может быть диета, пытаясь похудеть, при анорексии он может сидеть на диете, потому что считает потерю веса способом достичь счастья и самообладания.

Факты и статистика анорексии

Первые сообщения о лишении физических потребностей из-за еды относятся к 300 г. до н.э., и есть много примеров такого поведения, всплывающих на поверхность на протяжении всей истории.Помимо этих обстоятельств, нервная анорексия не была официально признана диагнозом психического здоровья до тех пор, пока в 1952 году не был опубликован DSM-3. С тех пор это расстройство приобрело новые итерационные формы, и исследования позволили гораздо больше узнать о его последствиях.

• Примерно 200 000 человек в США борются с анорексией.
• Каждая 200 женщина страдает анорексией [3].
• Анорексия обычно начинается в подростковом или юношеском возрасте [2].
• Анорексия — третье по частоте хроническое заболевание у подростков [3].
• Анорексия менее распространена у мужчин, чем у женщин, с приблизительным соотношением 10 женщин к 1 страдающему мужчине [2].
• Большинство людей, страдающих анорексией, при правильном лечении испытывают «ремиссию» в течение пяти лет с момента появления болезни [2].
• 20% людей с диагнозом анорексия умрут [3].
• Уровень смертности от анорексии «в 12 раз выше, чем уровень смертности от ВСЕХ причин смерти для женщин в возрасте от 15 до 24 лет [3]».
• Смерть от нервной анорексии чаще всего наступает из-за «медицинских осложнений, связанных с самим расстройством или в результате суицида [2].”

Типы анорексии

Из-за сложности неупорядоченного пищевого поведения и того факта, что люди не всегда ограничивают свое поведение в одиночку, в DSM-5 выделены отдельные подтипы, чтобы лучше понять поведение при анорексии.

Нервная анорексия, ограничивающий тип

Ограничивающий тип — это наиболее известный подтип анорексии. Лица с диагнозом «ограничивающий тип» не могут участвовать в эпизодах переедания или очищения в течение трех месяцев после постановки диагноза, и их «настоящее время» потеря веса достигается в основном за счет диеты, голодания и чрезмерных физических упражнений [2].

Нервная анорексия, переедание и тип очищения

Те, у кого диагностирована нервная анорексия, тип переедания / очищения, — это те, кто придерживается ограничительного поведения, а также переедания и компенсирующего очищающего поведения, такого как самопроизвольная рвота или неправильное употребление слабительные, мочегонные или клизмы [2]. Этот подтип отличается от диагноза нервной булимии тем, что те, кто борется с нервной булимией, не проявляют ограничительного поведения.

Атипичная нервная анорексия

Атипичная нервная анорексия подпадает под категорию DSM-5 «Другое конкретное нарушение питания или пищевого расстройства», в которой описываются состояния, в которых присутствуют симптомы, характерные для расстройства кормления и пищевого поведения, которые вызывают клинически значимое расстройство, но не вызывают соответствуют полным критериям конкретного диагноза [2].Атипичная нервная анорексия отличается от анорексии тем, что люди соответствуют всем критериям анорексии, за исключением того, что «несмотря на значительную потерю веса, вес человека находится в пределах нормы [2]».

Анорексия Athletica

«Атлетическая анорексия», также известная как «спортивная анорексия» или «анорексия при физической нагрузке», не является официальным диагнозом DSM-5. Однако это явление вызывает все более широкие дискуссии, поскольку многие исследователи и специалисты по расстройствам пищевого поведения считают, что его распространенность требует официального диагноза.До тех пор этот термин относится к людям, которые занимаются чрезмерными или компульсивными упражнениями и не потребляют калории, необходимые для питания.

Симптомы нервной анорексии

В нашем обществе существует искаженное представление о том, что человек должен казаться истощенным, чтобы бороться с анорексией. На самом деле, глядя на кого-то, нельзя сказать, ведет ли он анорексическое поведение или нет; однако некоторые предупреждающие знаки могут указывать на возможную проблему.

Физические побочные эффекты анорексии

Нервная анорексия приводит к тяжелому недоеданию, которое можно идентифицировать разными способами, кроме потери веса, например:

• Потеря / колебания жировых отложений и мышц.
• Пожелтение и сухость кожи.
• Отрастание тонких волос по всему телу (лануго).
• Нарушение или нарушение менструального цикла (аменорея).
• Запор.
• Боль в животе и желудочно-кишечные проблемы.
• Снижение иммунной системы.
• Проблемы с регулированием температуры или переносимость холода.
• Вялость и пониженная энергия.
• Эрозия зубов.

Поведенческие и эмоциональные признаки анорексии

Люди, которые борются с анорексией, будут демонстрировать определенные поведенческие и эмоциональные предупреждающие знаки, указывающие на недостаток питания и психические расстройства.К одному из них относятся:

• Сообщение о сильном страхе набора веса или ожирения.
• Акцент на весе, размере, форме и внешнем виде тела, вызывающий явное недомогание.
• Гиперфокус на еде, включая ее состав, физическое воздействие и
• Ритуальные модели питания, такие как маленькие / большие укусы, толкание едой, прием пищи группами, отказ от определенных продуктов, удерживание пищи в щеках и т. Д.
• Искаженное изображение тела .
• Чрезмерные физические нагрузки даже в плохую погоду мешают работе / учебе / общению или возникают травмы.
• Отказ от еды или на глазах у других и отказ от еды в социальных ситуациях.
• Образец отказа от еды, возможно, заявив, что они «уже поели» и / или «не голодны».
• Перепады настроения и нарушение регуляции эмоций.
• Затруднения с четким мышлением и сосредоточенностью.

Долгосрочные осложнения анорексии

Пугающая правда заключается в том, что невылеченная нервная анорексия может быть смертельной, независимо от возраста, пола / пола, этнической принадлежности, религии, социально-экономического статуса и т. Д.Хотя наша культура признает гендер менее черно-белым, чем бинарная гендерная идентификация, большинство исследований проводится на основе конструкции мужского и женского пола, поэтому влияние долгосрочного поведения нервной анорексии будет суммироваться на основе этих двух полов. ниже.

Женщина

Каждая 200 женщина борется с нервной анорексией и, если ее не лечить, может испытать такие долгосрочные последствия, как:

• Нарушение менструального цикла, трудности с зачатием и возможное бесплодие.
• Повреждение жизненно важных органов может привести к опасным для жизни проблемам.
• Сердечно-сосудистые осложнения и повышенный риск сердечной недостаточности.
• Потеря костей и мышц.
• Сильно влияет на карьеру и функционирование отношений.
• Усиление симптомов других психических заболеваний, таких как депрессия, беспокойство и употребление психоактивных веществ.
• Смерть. Исследование, проведенное Национальной ассоциацией нервной анорексии и ассоциированных заболеваний, показало, что 5-10% борющихся людей умрут в течение десяти лет после начала расстройства [3].Эти статистические данные различаются в зависимости от пола.

Мужской

Статистическое понимание того, что мужчины страдают расстройствами пищевого поведения реже, чем женщины, может быть не совсем точным, поскольку мужчины менее склонны открыто обсуждать свои проблемы. 15% из тех, кто борется с нервной анорексией, идентифицируют себя как мужчины. К долгосрочным последствиям анорексии у мужчин относятся:

• Повреждение жизненно важных органов может привести к опасным для жизни сбоям в их функционировании.
• Сердечно-сосудистые осложнения и повышенный риск сердечной недостаточности.
• Потеря костей и мышц.
• Сильно влияет на карьеру и функционирование отношений.
• Усиление симптомов других психических заболеваний, таких как депрессия, беспокойство и употребление психоактивных веществ.
• Смерть. Мужчины с диагнозом «расстройство пищевого поведения» подвергаются повышенному риску смерти, поскольку у них часто диагностируется позднее расстройство из-за предположений, что мужчины не борются с расстройством пищевого поведения [4].

Причины анорексии

Невозможно уменьшить возникновение нервной анорексии до одной конкретной причины; однако есть различные факторы, которые могут указывать на повышенный риск.

Биологические факторы

В настоящее время ведутся исследования по выявлению конкретных вариантов генов, связанных с развитием нервной анорексии. Помимо этого, очевидно, что люди, рожденные с предрасположенностью к перфекционизму, ригидности и чувствительности, с большей вероятностью будут бороться с анорексией. Эти люди часто используют эти черты, чтобы способствовать опасному ограничительному режиму диеты, питания и физических упражнений. Кроме того, у людей, у которых есть родственники первой степени родства, которые боролись с нервной анорексией, больше шансов ее развить.

Психологические факторы

Люди с предыдущим диагнозом психического здоровья более склонны к развитию расстройства пищевого поведения в целом. Каждый диагноз расстройства пищевого поведения имеет уникальную взаимосвязь с сопутствующими диагнозами. Обычно считается, что анорексия сочетается с тревожными расстройствами, а также с обсессивно-компульсивными расстройствами, поскольку упомянутые выше черты перфекционизма и ригидности являются общими для всех этих расстройств и подпитывают тенденции к анорексии.

Факторы окружающей среды

Евроцентрические идеалы красоты, которые подчеркивают совершенство и стройность, играют важную роль в развитии анорексии.У людей также выше вероятность развития анорексии, если их семейная динамика и убеждения, обсуждаемые в процессе воспитания, делают упор на ценностях, внешнем виде, еде и отношениях с физическими упражнениями, которые похожи на западные идеалы красоты и диеты.

Как лечить анорексию

Важно лечить анорексию после распознавания тревожных признаков, поскольку исследования показывают, что чем раньше будет выполнено вмешательство, тем лучше будут долгосрочные результаты выздоровления. Поскольку заболевание проявляется в подростковом и юношеском возрасте, любой, кто взаимодействует с этой группой населения, должен внимательно следить за предупреждающими знаками и не бояться вести последовательные дискуссии о надлежащих отношениях с едой, упражнениями и телом.

После того, как анорексия развилась или диагностирована, важно получить лечение у специалистов по расстройствам пищевого поведения. Эти люди понимают нюансы расстройства и могут поддержать человека и его близких в распознавании уровня необходимой помощи и определении того, как человек может получить доступ к этой поддержке. Попробуйте поискать в Интернете авторитетных специалистов по расстройствам пищевого поведения на надежных сайтах или обратиться в страховую компанию, которая будет предоставлять страховое покрытие, чтобы узнать, кого они покрывают.

Как и в случае с большинством расстройств пищевого поведения, наиболее эффективными методами лечения нервной анорексии являются когнитивно-поведенческая терапия, ДПТ и семейная терапия. Прежде чем выбирать, где лечиться, подумайте о том, чтобы узнать в лечебных центрах, какие методы они используют для лечения анорексии.

Анорексия может быть тяжелым расстройством, но важно помнить, что она поддается лечению. Человек может бороться, но получать соответствующее лечение и жить жизнью, свободной от правил питания, диеты и ограничений, а вместо этого сосредоточен на самореализации, радости и выздоровлении.

Источники

[1] Неизвестно (2017). Расстройства пищевого поведения. Национальный институт психического здоровья . Получено с https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/eating-disorders#part_155057.
[2] Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностико-статистическое руководство психических расстройств (5-е изд.).
[3] Неизвестно (2006). Статистика расстройств пищевого поведения. Департамент психического здоровья Южной Каролины . Получено с https://www.state.sc.us/dmh/anorexia/statistics.htm.
[4] Mond, J.M., Mitchison, D., & Hay, P. (2014) Распространенность и последствия расстройства пищевого поведения у мужчин. Текущие данные о мужчинах с расстройствами пищевого поведения . Филадельфия, Пенсильвания: Routledge

Автор: Марго Риттенхаус, MS, LPC, NCC
Страница Проверено: Жаклин Экерн, MS, LPC, 14 июня 2021 г.

Статьи об анорексии

1. Насколько опасны долгосрочные последствия Анорексия?
   Нервная анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех проблем с психическим здоровьем.Физические опасности голода и последствия ухудшения психического и физического здоровья многочисленны. Узнайте больше об изнурительных последствиях нервной анорексии для здоровья… Прочтите эту статью
2. Атипичная нервная анорексия: признаки и симптомы
   Атипичная нервная анорексия представлена ​​в категории «Руководство по диагностике и статистике», издание 5 (DSM-5) других указанных нарушений питания или пищевого поведения (OFSED). Пугает то, что многие люди с атипичной анорексией не верят, что у них есть расстройство пищевого поведения, и с меньшей вероятностью обратятся за жизненно необходимым лечением.Узнайте об опасностях и проблемах атипичной нервной анорексии… Прочтите эту статью
3. Восстановление анорексии и преодоление физических побочных эффектов расстройства пищевого поведения
   Высокопоставленный врач, специализирующийся на лечении острых расстройств пищевого поведения, описывает последствия анорексии для здоровья Nervosa и проблемы, с которыми приходится сталкиваться при выздоровлении от этого опасного для жизни расстройства пищевого поведения. Узнайте о дисбалансе электролитов, обезвоживании, отеках и других физических последствиях нервной анорексии… Прочтите эту статью
4. Нервная анорексия — самый высокий уровень смертности от любого психического расстройства: почему?
   Многие психические расстройства опасны, но когда дело доходит до смерти, анорексия является ведущей причиной смерти любого человека с психическим расстройством.Проблемы, связанные с синдромом возобновления питания, нарушением функции мозга и почечной недостаточностью, способствуют потенциальной смерти от анорексии. Узнайте больше об этих опасных для жизни условиях, с которыми сталкиваются мужчины и женщины, борющиеся с анорексией… Прочтите эту статью
5. Истории вдохновения для восстановления нервной анорексии
   Успешные люди рассказывают свои обнадеживающие истории о преодолении расстройства пищевого поведения, чрезвычайно ограниченном потреблении калорий, чрезмерном применять другие методы нездорового контроля веса.Найдите надежду и доказательство того, что выздоровление от анорексии происходит и что вы можете вылечиться и от этого расстройства пищевого поведения … Прочтите эту статью
6. Как недоедание влияет на мозг: исследования анорексии и нейробиологии
   Многие люди, страдающие нервной анорексией, чрезвычайно опасны. яркие, талантливые и одаренные. Однако низкая масса тела и недостаточное потребление калорий могут буквально привести к сокращению мозга. Когнитивные нарушения, эмоциональная нестабильность и неправильное суждение часто сопровождают нервную анорексию… Прочтите эту статью
7. Анорексия и аменорея: каковы последствия?
   У женщин с недостаточным весом часто прекращается менструация, и это может иметь долгосрочные последствия для их здоровья.При анорексии недоедание, низкий вес и недостаточное питание могут привести к серьезным последствиям для здоровья, таким как ортопения, орторексия и борьба с бесплодием… Прочтите эту статью
8. Долгосрочные эффекты нервной анорексии
   Меньше Из-за общественного давления с целью быть худыми, многие люди отказываются от своих здравых знаний о питании и здоровье, чтобы выглядеть худыми и чувствовать себя принятыми. К сожалению, некоторые из этих людей попадают в настоящую битву при нервной анорексии, которая угрожает их здоровью и благополучию… Прочтите эту статью
9. Возобновление питания пациентов с нервной анорексией: что показывают исследования?
   Кажется, что набор веса и еда — это лекарство от анорексии, однако процесс набора веса чреват опасностями.Крайне важно понимать опасность повторного кормления человека, выздоравливающего от нервной анорексии. Узнайте больше о рисках для здоровья и передовых методах увеличения приема пищи и набора веса при лечении анорексии… Прочтите эту статью
10. Анорексия и дружба: как я могу помочь своему другу?
    Как предложить любовь и поддержку другу, который вас беспокоит, возможно, у него нервная анорексия. Здесь приведены советы, в том числе соблюдение границ, сообщение о том, что вы беспокоитесь о своем низком весе и / или ограниченном питании и т. Д.Это один из главных вопросов, который задают нашей команде в программе Eating Disorder Hope. Узнайте, как лучше всего решить ваши проблемы, связанные с нервной анорексией и вашим любимым человеком… Подростковая медицина — Детская больница Голизано

    Что такое нервная анорексия?

    Нервная анорексия — это расстройство пищевого поведения, при котором человек намеренно ограничивает потребление пищи или напитков из-за сильного стремления к похуданию и сильного страха набрать вес.Это может произойти, даже если человек уже худой. Восприятие веса и формы тела искажено и оказывает чрезмерно сильное влияние на самооценку человека. В результате потеря веса и дисбаланс питания могут привести к серьезным осложнениям, включая смерть.

    Навязчивые идеи и беспокойство по поводу еды и веса могут вызывать однообразные ритуалы приема пищи, в том числе нежелание, чтобы другие видели, как едят. Люди с нервной анорексией нередко собирают рецепты и готовят еду для семьи и друзей, но не принимают пищу, которую они приготовили.Они также могут придерживаться строгих и интенсивных тренировок, чтобы сбросить или снизить вес.

    Что вызывает нервную анорексию?

    У нервной анорексии нет единственной причины, но она связана с множеством различных факторов. Эти факторы иногда делятся на предрасполагающие, провоцирующие и сохраняющие факторы, которые делают человека уязвимым для развития, вызывают начало и поддерживают расстройство пищевого поведения, соответственно. Нервная анорексия часто начинается с простой диеты, чтобы «привести себя в форму» или «питаться более здоровой», но прогрессирует до экстремальной и нездоровой потери веса.Социальное отношение к внешнему виду, влиянию семьи, генетике, нейрохимическим факторам и факторам развития может способствовать развитию и поддержанию нервной анорексии. В личном или семейном анамнезе тревога, депрессия или обсессивно-компульсивные привычки являются обычным явлением. Хотя семьи, в которых возникает нервная анорексия, когда-то считались имеющими трудности с разрешением конфликтов, ригидностью, навязчивостью и чрезмерной защитой, теперь ясно, что родители , а не вызывают расстройства пищевого поведения.Исследования показывают, что определенные области мозга работают по-разному при активном расстройстве пищевого поведения.

    Кто страдает нервной анорексией?

    Нервная анорексия поражает не только людей, у которых есть диагноз, но и их семью, друзей и близких. Диагноз нервной анорексии стал более распространенным за последние 20 лет. Примерно 90 процентов составляют женщины в возрасте от 12 до 25 лет. Нервная анорексия, первоначально обнаруживаемая в основном в семьях высшего и среднего класса, теперь, как известно, поражает обоих полов и охватывает все возрастные, социально-экономические, этнические и расовые группы.

    Какой человек склонен к нервной анорексии?

    Типичный профиль человека с нервной анорексией — от подростка до молодой взрослой женщины, который является перфекционистом, трудолюбивым, замкнутым, устойчивым к изменениям и очень самокритичным. У них также, как правило, низкая самооценка из-за искажения образа тела, и они избегают рискованного или потенциально вредного поведения или ситуаций. Однако, независимо от возраста, пола или других характеристик человека, привычки контроля веса, направленные на снижение потребления и увеличение выработки калорий (особенно жиров и углеводов), первоначально снижают тревожность, стресс и плохое настроение, давая человеку чувство контроля над своим поведением. по крайней мере, один из ее / его жизни.То есть чувство мастерства и достижения достигается по мере потери веса. Со временем эти привычки сами по себе вызывают проблемы, которые могут усилить беспокойство, стресс и плохое настроение.

    Какие существуют типы нервной анорексии?

    Есть две подгруппы поведения, направленные на сокращение потребления калорий, в том числе следующие:

    • рестриктивный тип — сильно ограничивает прием пищи и обычно компульсивно перенапрягается.
    • Подтип переедания / чистки — съедает большое количество пищи за короткий промежуток времени (переедания), а затем компенсирует это преднамеренной рвотой (иногда называемой очищением), приемом слабительных, физическими упражнениями или голоданием.

    Каковы симптомы нервной анорексии?

    Ниже приведены наиболее частые симптомы нервной анорексии. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:
    • Интенсивная диета или чрезмерное внимание к еде
    • Сильный страх набрать вес даже при похудении или при очень низком весе
    • Искаженное представление о массе, размере или форме своего тела; считает себя слишком толстым, даже если у него очень низкий вес; выражает ощущение полноты, даже когда очень худой
    • У женщин отсутствие менструального цикла без другой причины
    • Скрытие / выброс пищи
    • Подсчет калорий, граммов жира в рационе
    • Быстрая или чрезмерная потеря веса
    • Чувство усталости, холода и слабости
    • Недостаток энергии
    • Отрицание чувства голода
    • Холодные и синие руки и ноги
    • Запор
    • Головокружение или обморок
    • Выпадение волос
    • Медленное сердцебиение
    • Отсутствие или нерегулярные менструации
    • Избыточное оволосение на лице / теле
    • Обед, чередующийся с голоданием
    • Рвота или прием слабительных после переедания
    • Компульсивные или чрезмерные упражнения
    • Самооценка определяется весом или формой

    Люди с нервной анорексией также могут быть социально замкнутыми, раздражительными, капризными и / или подавленными.Симптомы нервной анорексии могут напоминать другие медицинские проблемы или психические расстройства. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

    Как диагностируется нервная анорексия?

    Родители, члены семьи, супруги, учителя, тренеры и инструкторы могут быть в состоянии идентифицировать человека с нервной анорексией, хотя многие люди с этим расстройством изначально держат свое заболевание в секрете и скрывают. Подробная история поведения человека от семьи, родителей и учителей, клинические наблюдения за поведением человека способствуют постановке диагноза.Поскольку ряд заболеваний может имитировать некоторые черты нервной анорексии, необходимо полное медицинское обследование. Члены семьи, которые отмечают симптомы нервной анорексии у близкого человека, могут помочь, обратившись к обследованию и лечению на ранней стадии. Раннее лечение часто может предотвратить проблемы в будущем.

    Нервная анорексия и связанное с этим недоедание могут отрицательно повлиять почти на все системы органов в организме, повышая важность ранней диагностики и лечения. Анорексия может привести к летальному исходу.Проконсультируйтесь со своим врачом для получения дополнительной информации.

    Лечение нервной анорексии

    Специфическое лечение нервной анорексии определяется врачом на основании:

    • возраст, общее состояние здоровья и история болезни
    • степень симптомов
    • толерантность к определенным планам питания, терапии или лекарствам
    • индивидуальные и семейные предпочтения

    Нервная анорексия обычно лечится с помощью сочетания медицинской помощи, направленной на диетологическую реабилитацию и изменение поведения, связанного с приемом пищи и физических упражнений, для восстановления массы тела и здоровья, а также семейной и / или индивидуальной терапии.Лечение всегда должно основываться на всесторонней оценке человека и семьи. Семейная терапия направлена ​​на оказание поддержки и ограничение проблемного поведения. Индивидуальная терапия обычно включает как когнитивные, так и поведенческие техники. Лекарства могут быть полезны, если депрессивное настроение или тревожные мысли мешают повседневной жизни. Восстановление нормального веса может облегчить депрессию само по себе, а антидепрессанты неэффективны при очень низкой массе тела. Частое возникновение медицинских осложнений и возможность смерти во время курса неотложного и реабилитационного лечения требует, чтобы ваш врач и диетолог были активными членами команды менеджеров.Семьи играют жизненно важную поддерживающую роль в любом процессе лечения.

    Возможные осложнения нервной анорексии

    При нервной анорексии часто возникают медицинские осложнения. Практически все осложнения обратимы при восстановлении веса, связанном со здоровым питанием и физической активностью. Без лечения осложнения сохраняются и могут усугубляться и могут быть связаны со смертью. Кратковременные осложнения включают, помимо прочего, следующее:

    • Сердце
      На сердце как на мышцу влияет как неправильное питание, так и физические упражнения.Кроме того, механизмы контроля скорости и регулярности сердцебиения расположены в центральной части мозга. При длительном снижении веса в течение нескольких лет сердечная мышца может со временем выйти из строя, что приведет к смерти.
      • • нерегулярное сердцебиение
        • медленное сердцебиение
        • низкое кровяное давление
        • обморок
        • с хронической низкой массой тела, фатальной сердечной недостаточностью
    • Эритроциты, переносящие кислород, и лейкоциты, борющиеся с инфекцией, часто имеют низкий уровень.
    • Желудок. печень и кишечник
      Потеря мускулов в желудочно-кишечном тракте приводит к сокращению желудка и замедлению движения продуктов по тракту. Как ни парадоксально, голодание может быть связано с отложениями жира в печени.
      Ощущение полного вздутия живота после небольшого приема пищи
      Ощущение, что еда не высыпается из
      Запор из-за потери мышечной массы в желудочно-кишечном тракте
      Воспаление печени из-за жировых отложений при голодании
    • Почка
      Обезвоживание, связанное с анорексией, приводит к высокой концентрации мочи.Повышенная продукция мочи также может развиваться у пациентов, когда способность почек концентрировать мочу снижается.
    • Гормоны
      Отсутствие менструального цикла является одним из отличительных симптомов нервной анорексии и может предшествовать значительной потере веса.
    • Кости
      Люди с нервной анорексией подвергаются повышенному риску переломов костей из-за остеопороза.

    Биохимия и расстройства пищевого поведения

    Чтобы понять расстройства пищевого поведения, исследователи изучили нейроэндокринную систему, которая состоит из комбинации центральной нервной и гормональной систем.

    Нейроэндокринная система регулирует множество функций разума и тела. Было обнаружено, что многие из следующих регуляторных механизмов могут в некоторой степени нарушаться у лиц с расстройствами пищевого поведения:

    • регулировка температуры
    • сексуальная функция
    • физический рост и развитие
    • аппетит и пищеварение
    • пульс во сне
    • функция почек
    • эмоции
    • мышление
    • память

    Расстройства пищевого поведения, тревога и депрессия

    Как уже отмечалось, многие люди с расстройствами пищевого поведения также могут иметь тревожность, депрессию и обсессивно-компульсивные черты.Может существовать связь между нервной анорексией и этими другими заболеваниями. Например

    • В центральной нервной системе химические посредники, известные как нейротрансмиттеры, контролируют выработку гормонов. Было обнаружено, что нейротрансмиттеры серотонин и норэпинефрин, которые функционируют ненормально у людей, страдающих депрессией, также имеют пониженные уровни как у пациентов с острой анорексией и булимией, так и у пациентов, давно выздоровевших с анорексией.
    • Исследования показали, что некоторые пациенты с нервной анорексией могут хорошо реагировать на селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) после восстановления веса.
    • У людей с анорексией или некоторыми формами депрессии уровень кортизола, гормона мозга, выделяемого в ответ на стресс, выше нормы. Было показано, что избыточный уровень кортизола как у людей с анорексией, так и у людей с депрессией вызван проблемой, которая возникает в гипоталамусе головного мозга или рядом с ним.

    Первая линия лечения нервной анорексии — это питание. Само по себе улучшение питания часто улучшает депрессию, хотя поначалу тревога может усилиться.

    Генетические факторы / факторы окружающей среды, связанные с расстройствами пищевого поведения

    Поскольку расстройства пищевого поведения, как правило, передаются по наследству, а родственники-женщины страдают чаще всего, считается, что генетические факторы играют роль в расстройствах.
    Но другие влияния, как поведенческие, так и средовые, также могут играть роль. Рассмотрим эти факты из Национального института психического здоровья:

    • Известно, что генетические факторы способствуют возникновению тревожности, депрессии и обсессивно-компульсивных черт, часто встречающихся при нервной анорексии.Это НЕ означает, что тревожные, депрессивные или обсессивно-компульсивные родители ВЫЗЫВАЮТ нервную анорексию, но есть повышенная уязвимость к ее развитию.
    • «Невинные» поддразнивания по поводу веса тела или внешнего вида, особенно со стороны отцов и / или брата (ов), могут способствовать возникновению нервной анорексии (провоцирующая причина). .
    • Хотя большинство людей с нервной анорексией — это подростки и молодые взрослые женщины, эти заболевания также могут поражать мужчин и пожилых женщин.
    • Нервная анорексия чаще всего встречается у кавказцев, но эти болезни также поражают афроамериканцев и представителей других рас.
    • Люди, занимающиеся видами деятельности или профессиями, которые подчеркивают худобу, например моделированием, танцами, гимнастикой, борьбой и бегом на длинные дистанции, более восприимчивы к этим расстройствам.

    Профилактика нервной анорексии

    Профилактические меры по снижению заболеваемости нервной анорексией в настоящее время неизвестны.Однако раннее выявление и вмешательство могут уменьшить тяжесть симптомов, улучшить нормальный рост и развитие человека и улучшить качество жизни людей с нервной анорексией. Может быть полезно уменьшить акцент на весе и сосредоточиться на балансе между потребляемой и выходной энергией. Более того, полезно иметь здоровых взрослых образцов для подражания, которые не говорят о форме или размере тела, диете, ожирении или похудании. Кроме того, эффективной профилактической мерой может быть поощрение здорового питания и реалистичного отношения к весу и диете.

    различий между юношами и девушками

    14 мая 2016

    АТЛАНТА — Согласно новому исследованию, представленному на Ежегодном собрании Американской психиатрической ассоциации, хотя расстройства пищевого поведения чаще встречаются среди женщин, мужчины с расстройствами пищевого поведения чаще испытывают сопутствующую депрессию и реже обращаются за услугами по охране психического здоровья. .

    Расстройства пищевого поведения — третий по частоте диагноз у девочек-подростков; они гораздо реже встречаются у молодых мужчин.Ограниченные данные ранее предполагали наличие некоторых половых различий в истории болезни и клинических проявлениях пациентов. В исследовании оценивались различия в выборке подростков, поступивших для лечения расстройств пищевого поведения.

    Исследователь Сэмюэл Ридаут, доктор медицины, из Медицинской школы Университета Брауна, проанализировал карты пациентов-подростков (127 женщин и 21 мужчина), госпитализированных для лечения своих расстройств пищевого поведения в период с октября 2010 года по апрель 2014 года. У этих людей была нервная анорексия, нервная булимия или расстройство пищевого поведения, не определенное иным образом как первичный или вторичный диагноз.

    Значительно больше мужчин, чем женщин, страдали депрессией и расстройством пищевого поведения (67 процентов по сравнению с 43 процентами). У мужчин была значительно более низкая вероятность предшествующей психиатрической госпитализации (10 процентов мужчин по сравнению с 21 процентом женщин). Мужчины и женщины не различались по истории суицидальных мыслей или попыток.

    Исследователи пришли к выводу, что, хотя депрессия является важным сосуществующим состоянием у мужчин и женщин с расстройствами пищевого поведения, она может быть более распространена у мужчин, чем считалось ранее, и мужчины с меньшей вероятностью будут обращаться к психиатрическим службам.

    Американская психиатрическая ассоциация — это национальное медицинское общество, в котором 36 500 врачей специализируются на диагностике, лечении, профилактике и исследовании психических заболеваний, включая расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

    Расстройства пищевого поведения у пожилых женщин

    Как и большинство женщин, 41-летняя Кейт Мур была не в себе: она была замужней матерью двух мальчиков школьного возраста и медсестрой в многолюдной амбулаторной клинике в Северной Каролине. После выздоровления после гистерэктомии у Кейт (это не ее настоящее имя) появились симптомы, похожие на СРК, вдобавок к проблемам с желудком, которые у нее уже были из-за беспокойства.Прежде чем она осознала это, она сбросила 10 фунтов. «Как только мой врач решил, что со здоровьем ничего страшного не происходит, я решила, что могу продолжать», — говорит она. Начали сыпаться комплименты; Кейт была в восторге, когда вернулась к своему школьному весу.

    Потом ей назначили нового начальника. «Моя работа стала стрессовой и деморализующей», — говорит она. «У нас был напряженный график, и это только добавляло хаоса в семейную жизнь». Когда ее тревога нарастала, «я начала чувствовать себя неудачницей как мама, жена, медсестра и домработница», — говорит она.

    В то же время она обнаружила, что одержима желанием сбросить еще больше веса. «Я никогда не чувствовала себя красивой или особенно худой, и у меня всегда была плохая внешность, поэтому это внимание, которое я привлекла к моей внешности, вызывало привыкание», — говорит она. «Похудение было способом добиться успеха в чем-то и контролировать хаос».

    «Похудение было способом, которым я мог в чем-то преуспеть и контролировать хаос».

    Чрезмерно тренируясь и ограничив количество калорий до 100 за сидение и 500 в день, Кейт начала извиняться, почему она почти не ела.«Я бы сказал:« Я ел до того, как приехал сюда »; «Я ем несколько небольших порций»; «У меня не в животе», — говорит она. Она пришла к выводу, что может буквально чувствовать, как ее плоть расширяется с каждым кусочком еды, и ее начало рвать после еды.

    Строгий режим Кейт не только не наводил порядок, но и усложнял ее брак. Они с мужем поспорили из-за своего веса, из-за чего ее дети были в стрессе. «Мои сыновья знали, что я не ем и что их отец был вне себя от беспокойства, — говорит она.«Мое сердце разбилось, когда они приготовили мне завтрак в постели с переполненными тарелками их любимых хлопьев, подгоревшими тостами и брызгами апельсинового сока».

    За несколько месяцев размер ее уменьшился с 12 до 4, что вызвало учащенное сердцебиение, усталость, приступы гипогликемии и головокружение. Обморок на работе, наконец, заставил Кейт пройти курс лечения от расстройства пищевого поведения, который включал в себя пятилетнюю терапию, в том числе пребывание в стационаре и интенсивную программу с ее мужем, прежде чем она наконец выздоровела.Сейчас ей 56 лет, и она уже десять лет сохраняет нормальный вес.
    

    Борьба с едой

    Расстройства пищевого поведения удивительно распространены среди женщин среднего возраста. По оценкам исследования, проведенного в 2012 году в Международном журнале расстройств пищевого поведения , 13% американских женщин от 50 лет и старше имеют симптомы расстройства пищевого поведения, что немного больше, чем процент, у которых диагностирован рак груди. Центр Renfrew, общенациональная сеть клиник по лечению расстройств пищевого поведения, сообщает, что за последнее десятилетие число женщин старше 35 лет, обратившихся за лечением, увеличилось на 42%.Исследования показывают, что, хотя показатели анорексии выходят на плато около 26 лет, показатели булимии не достигают пика примерно до 47 лет, а показатели компульсивного переедания не достигают своего наивысшего уровня до 70-х годов.

    Вики Тернер

    Пандемия COVID-19 ухудшила положение пациентов любого возраста. Новое исследование людей с расстройствами пищевого поведения в США и Нидерландах показывает резкое увеличение ограничений в питании среди людей с анорексией и беспокойством по поводу поиска продуктов, соответствующих предписанным планам питания.Люди с булимией и компульсивным перееданием сообщают о повышенном переедании.

    Данные показывают, что только от 5% до 10%, у которых возникают проблемы с питанием, впервые возникают во взрослом возрасте. «У части женщин он был в подростковом возрасте, выздоровел или частично выздоровел, а затем снова заболел», — говорит Синтия М. Булик, доктор философии, директор-основатель Центра передового опыта UNC по расстройствам пищевого поведения при Университете Северная Каролина в Чапел-Хилл. «У части людей были хронические заболевания, которые никогда не выздоравливали, а у некоторых, кажется, были подпороговые состояния или намеки на расстройство пищевого поведения в подростковом возрасте, но они никогда не кристаллизовались в полноценный диагностируемый синдром до среднего возраста.

    У этих женщин был низкий, хотя и не вызывающий тревогу низкий вес; возможно, сидел на диете время от времени; возможно, много лет занимался компульсивными упражнениями; или может иметь в анамнезе переедание, но не с такой частотой, которая могла бы привлечь внимание врача, — говорит она.

    Преодоление стресса

    Как и их молодые сверстницы, пожилые женщины могут страдать от основных расстройств пищевого поведения — нервной анорексии, крайнего ограничения в еде; нервная булимия, переедание с последующим очищением от рвоты или слабительных средств; и компульсивное переедание, связанное с потреблением огромного количества пищи за короткое время.Но границы между этими диагнозами часто стираются в среднем возрасте.

    «Многие пожилые пациенты начинали с одного набора симптомов, таких как ограничивающая анорексия, но со временем перешли в булимию или переедание», — говорит Марго Мэн, доктор философии, психолог, специализирующийся на расстройствах пищевого поведения в среднем возрасте и автор книги Миф о теле: взрослые женщины и стремление к совершенству . По ее словам, наиболее часто встречающимся расстройством пищевого поведения у взрослых женщин является «иначе определенное расстройство кормления и пищевого поведения» (OSFED), сочетание симптомов анорексии и булимии.

    Другой распространенный способ проявления ЭД у пожилых женщин — атипичная анорексия. «Женщины с этим расстройством ограничивают свое питание целыми днями. У них есть все признаки анорексии, за исключением того, что их вес не опускается до такого пугающего порога, — говорит Мэн. «Эти женщины, возможно, похудели, но изначально имели высокий вес, поэтому их вес не опасен с учетом их ИМТ, но с учетом их типа телосложения, телосложения или истории веса они могут быть в опасности». Женщины с атипичной анорексией, возможно, настолько сильно сидели на диете, что скорость их метаболизма снизилась до ползания, чтобы защитить свое тело от голода.

    Время уязвимости

    Считается, что независимо от того, есть ли женщине 15 или 50 лет, расстройство пищевого поведения вызвано генетическими факторами, в том числе такими личностными качествами, как чувствительность и перфекционизм, на которые приходится более половины риска. Накопление факторов окружающей среды, таких как культурная одержимость худобой и молодостью или личный кризис, может сделать это еще более вероятным. К тому же менопауза может вызвать гормональные сдвиги, которые, как и в период полового созревания, вызывают депрессию и тревогу, еще больше повышая риск нарушения питания.

    Кроме того, физические изменения, происходящие с возрастом, могут отрицательно сказаться на внешнем виде и уверенности в себе женщины. Исследования показывают, что по разным причинам женщины обычно набирают около 1,5 фунтов в год в возрасте от 40 до 50 лет. Австрийское исследование 2013 года, опубликованное в журнале International Journal of Eating Disorders , показало, что женщины в перименопаузе — примерно четырех-восьмилетнем периоде, который обычно приходится на 40-летнюю женщину — чаще, чем женщины в пременопаузе или постменопаузе, подвержены этим расстройствам. .

    «Внезапно число на шкале стало мерой того, как я себя чувствую».

    Между тем, женщины сталкиваются с беспрецедентным культурным давлением, чтобы оставаться стройными и привлекательными. В отличие от того времени, когда на рабочем месте было меньше женщин, говорит Мэн, «сегодня большинство женщин находятся вне дома, и их постоянно оценивают, в том числе и то, как они выглядят». По мере того как все больше женщин занимают влиятельные и заметные должности, последствия старения проявляются в полной мере.Выглядеть моложе — и худощаво — может показаться важным для сохранения конкурентоспособности на работе.
    

    Затем, конечно, есть жизненная драма: развод, уход детей из дома, необходимость заботиться о стареющих родителях и другие проблемы среднего возраста часто возникают вместе с нарастанием симптомов. «Это может случиться всякий раз, когда ваша личность вырывается из-под вас», — говорит писательница из Лос-Анджелеса Эйми Лю, которая в подростковом возрасте страдала анорексией и рецидивировала в конце 40-х годов, когда ее брак был в затруднительном положении. «Внезапно число на шкале стало мерой того, как я себя чувствую», — говорит 68-летний Лю, автор мемуаров Solitaire и Gaining : The Правда о жизни после расстройства пищевого поведения .К счастью, терапевт Лю помог ей связать точки между стрессом и возвращающимися симптомами, и она относительно быстро выздоровела.

    Телесные повреждения

    Расстройства пищевого поведения затрагивают все органы и системы организма, от сердца до гормонов. Отсутствие правильного питания снижает кровяное давление, иногда до опасного уровня, и эстроген, что может вызвать потерю костной массы. Поскольку мозг потребляет до пятой части калорий тела, простые мыслительные процессы и концентрация могут пострадать.Очистка может снизить уровень электролитов в организме, что приведет к сердечной аритмии и даже сердечной недостаточности.

    Вики Тернер

    Но у пожилых женщин с расстройствами пищевого поведения может быть еще больше проблем: потеря мышечной массы может снизить скорость метаболизма, а когнитивные нарушения, связанные с возрастом, могут проявиться быстрее, говорит Мэн. Также распространены проблемы с пищеварением, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и синдром раздраженного кишечника. «По мере того как наши системы органов стареют, они становятся менее устойчивыми», — говорит Булик.«Например, из-за рвоты и постоянного попадания желудочного сока в пищевод тело просто не приходит в норму. Не то чтобы это было обязательно в подростковом возрасте, но еще хуже, когда вы взрослый ».

    Лизабет Кезер, равный пастырский советник из Террас-Парк, Огайо, боролась с анорексией в юности и вернулась, когда ей было 47 лет, и ее отец умирал. У нее развилась сердечная аритмия, рефлюкс и гастропарез, при которых замедляется пищеварение и медленно опорожняется желудок из-за самопроизвольной рвоты и крайнего ограничения в еде.«Это неудобно. Я испытала запор, ужасное вздутие живота и боль, — говорит она.

    Тем не менее, после пяти лет различных видов терапии, она перестала рвать, набрала пару фунтов и примирилась со своим телом. Сейчас ей 55 лет, и она считает свое тело не лишним, а «восстановленным». «Временами это сложно, но я постоянно напоминаю себе, что набрала гораздо больше за свою жизнь, чем вес», — говорит она. Она также стала тренером по расстройствам пищевого поведения: «Если я достаточно сильна, чтобы морить себя голодом или заставлять себя рвать, я достаточно сильна, чтобы жить в теле с восстановленным весом», — говорит она.

    Получение помощи

    Для пациентов, которые все еще борются, смерть от расстройства пищевого поведения — мрачная возможность. Эти заболевания имеют самый высокий уровень смертности среди всех психических заболеваний, однако исследования показывают, что только 27% больных обращаются за помощью. Один барьер: смущение. «Женщины скажут:« Что я делаю в вашем офисе с анорексией? » Это понимают шестнадцатилетние. Мне 55 », — говорит Энн Кирни-Кук, доктор философии, психолог из Института психотерапии Цинциннати.«Их обнадеживает то, что исследования показывают, что до 15% женщин среднего возраста страдают расстройством пищевого поведения. Это помогает им знать, что они не одиноки ».

    Существует два одобренных FDA препарата для лечения расстройств пищевого поведения — флуоксетин (прозак) для лечения булимии и лиздексамфетамин (Vyvanse) для лечения переедания. «Ни то, ни другое не станет лекарством само по себе, — говорит Майкл Люттер, доктор медицины, доктор философии, психиатр, специализирующийся на лечении расстройств пищевого поведения в Плано, штат Техас, — но они в некоторой степени помогают.«Терапия, идеально подходящая для взрослых женщин, является первичным лечением — в условиях стационара, если пациентка очень больна.

    Элисон Смела, бывший руководитель отдела рекламы в Глен-Эллин, штат Иллинойс, лечилась в таком учреждении, когда симптомы анорексии обострились после того, как она протрезвела в возрасте около 40 лет. В течение трех месяцев она получала терапию и поддерживала питание в рамках программы, специально предназначенной для женщин старше 30 лет. «У нас были групповые занятия, на которых мы говорили о браке, работе и детях», — говорит она.«Младшие пациенты говорили о парнях, родителях и первой работе».

    Семейное лечение

    Ди Шор, 56 лет, писательница из университета в Роли, Северная Каролина, на короткое время столкнулась с резкой потерей веса в старшей школе, а затем набрала вес в колледже, но в 42 года испытала полный рецидив. через несколько лет после того, как ее отец намеренно утонул во время урагана. Ее вес упал до опасно низкого уровня, пока ее не госпитализировали в закрытое учреждение.Всего ее госпитализировали четыре раза. Затем вместе с мужем она вошла в исследование для взрослых с анорексией в Университете Северной Каролины. «Это действительно имело для меня значение, — говорит она.

    Программа, получившая название UCAN (Объединение пар в лечении нервной анорексии), признает, что партнеры не знают, что делать, чтобы помочь, и опасаются, что все, что они сделают, усугубит проблему. «Часто им также нужна работа с отношениями, потому что расстройство пищевого поведения затрагивает всю семейную систему», — говорит Мэн.Такой подход знакомит пары с процессом выздоровления и учит их эффективным коммуникативным навыкам, чтобы они могли быть на одной волне с целями. Это помогает женщинам почувствовать, что они не одни.

    Расстройства пищевого поведения — сложные вещи, — говорит Мэн. «Женщины не могут просто пойти и записаться на шесть сеансов когнитивно-поведенческой терапии. Им действительно необходимо понять роль, которую это расстройство пищевого поведения сыграло в их жизни, почему оно возникло, и как они могут жить без него, и начать очень трудно менять свое поведение.

    И все же женщинам становится лучше, — говорит Мэн, и Лизабет Кезер — живое тому доказательство. «Сегодня я ем, пока не голоден, и с удовольствием провожу время с друзьями за бокалом вина и хорошей едой, без рвоты и ограничений. И чашку хорошего кофе, которая для меня включает половину », — говорит она. «Поверьте мне, когда я говорю, что выздоровление того стоит».

    Если вы считаете, что боретесь с расстройством пищевого поведения и нуждаетесь в поддержке, позвоните в службу поддержки Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения по телефону (800) 931-2237.Вы можете бесплатно написать HOME на номер 741741, чтобы написать квалифицированному консультанту по кризисным ситуациям из Crisis Text Line.

    Эта статья была впервые опубликована в выпуске Prevention за декабрь 2020 г.

    ---

    Перейдите сюда, чтобы присоединиться к Prevention Premium (наша лучшая цена, план с полным доступом), подписаться на журнал или получить доступ только в цифровом формате.

    Бет Ховард Бет Ховард пишет о здоровье и психологии из Северной Каролины.

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    расстройств пищевого поведения: общая информация | Центр здоровья молодых женщин

    Осведомленность о расстройствах пищевого поведения

    Расстройства пищевого поведения затрагивают миллионы людей во всем мире. Они наиболее распространены в культурах, ориентированных на вес и внешний вид тела, и могут затрагивать людей любого пола, расы, возраста и этнического происхождения.Люди с негативным образом тела и те, кто придерживается диеты, подвержены риску развития расстройства пищевого поведения, такого как нервная анорексия, булимия, компульсивное переедание или категория, называемая другим указанным расстройством кормления или пищевого поведения (OSFED). Расстройства пищевого поведения имеют серьезные последствия для здоровья и требуют лечения. Выздоровление вероятно при раннем вмешательстве, помощи специально обученных поставщиков медицинских услуг и сети поддержки.

    Что такое расстройства пищевого поведения?

    Расстройства пищевого поведения — это сложные психологические состояния, которые влияют на физическое и эмоциональное здоровье человека.Они связаны с сильными эмоциями и поведением в отношении еды. Расстройства пищевого поведения — очень опасные заболевания, которые, если их не лечить, могут привести к необратимым физическим и психологическим последствиям.

    Пять классификаций кормления и расстройств пищевого поведения включают нервную анорексию, нервную булимию, компульсивное переедание, другие определенные расстройства кормления или пищевого поведения (OSFED) и расстройство, ограничивающее потребление пищи (ARFID).

    1. Анорексия Нервоза (произносится: ан-или-рекс-е-а) включает ограничение в пище (ограничение или отсутствие определенных продуктов или групп продуктов).Люди с анорексией резко ограничивают прием пищи и сильно боятся набрать вес, даже если их вес может быть слишком низким.
    2. Булимия Нервоза (произносится: бык-э-ме-а) включает циклы переедания с последующим очищающим действием. Люди с булимией съедают необычно большое количество пищи за короткий промежуток времени, а затем чрезмерно тренируются или очищаются от самовызывающей рвоты, используют слабительные, клизмы или мочегонные средства, пытаясь избежать набора веса.
    3. Компульсивное переедание связано с употреблением необычно большого количества пищи за короткий период времени и чувством потери контроля во время этого эпизода. Люди с компульсивным перееданием не очищаются после этого, но часто чувствуют стыд или вину из-за своего переедания.
    4. Другое уточненное расстройство кормления или пищевого поведения (OSFED) включает в себя некоторую комбинацию симптомов других расстройств пищевого поведения, таких как сильный страх набора веса и озабоченность едой (размышления о еде или мысли о еде большую часть дня) .Многие люди с OSFED имеют симптомы других расстройств пищевого поведения, но могут не соответствовать точным клиническим критериям, и поэтому им ставят диагноз OSFED.
    5. Расстройство, избегающее ограниченного приема пищи (ARFID) . Человек, страдающий ARFID, недоедает, что проявляется нездоровым весом, недостаточностью питания и / или нарушением социального функционирования. Основное различие между анорексией и ARFID заключается в том, что у людей с ARFID нет страха набрать вес или проблем с имиджем тела.ARFID может характеризоваться ограниченным списком продуктов, которые кто-то будет есть, крайней разборчивостью, страхом или неблагоприятной реакцией на пищу, такой как удушье или рвота.

    Расстройство пищевого поведения — это термин, используемый для описания тех, у кого нет диагностированного расстройства пищевого поведения, но его режим питания и поведение подвергают его риску развития расстройства пищевого поведения. Например, нервная анорексия может начаться, когда диета становится слишком экстремальной; Компульсивное переедание или нервная булимия могут начаться из-за того, что диета часто ограничивает количество и типы пищи, поэтому нарушение диеты может привести к неконтролируемому приему пищи и потере контроля над едой.Иногда крайне здоровое питание называют «орторексией», что не является диагностируемым расстройством пищевого поведения, но все же может быть проблемой, если мешает здоровью или повседневному функционированию.

    Показатели распространенности или частота возникновения расстройств пищевого поведения зависит от каждого расстройства. В то время как нервная анорексия и нервная булимия встречаются довольно редко, компульсивное переедание и OSFED встречаются немного чаще. Исследование, проведенное в 2011 году, показало, что 0,3% американцев в возрасте от 13 до 18 лет страдают анорексией, 0.9% от булимии и 1,6% от компульсивного переедания (Swanson et al. 2011). Оценки OSFED отличаются от исследования к исследованию, но могут достигать 15%.

    Образ тела и самооценка: Подростки постоянно сталкиваются с нереалистичными стандартами в средствах массовой информации, такими как аэрография, очень худые модели и постоянные изображения знаменитостей в социальных сетях, и могут чувствовать давление, чтобы похудеть или выглядеть определенным образом. Из-за этого давления у многих подростков формируется отрицательный образ тела и формируется чувство собственного достоинства.Подросткам важно научиться чувствовать себя комфортно с естественной формой и размером своего тела.

    Искажение тела: Искажение тела — это когда кто-то видит форму, размер и внешний вид своего тела не так, как все остальные. Искажение тела заставляет человека чрезмерно сосредотачиваться на недостатках или недостатках, в которых он не уверен. Большинство людей, страдающих расстройством пищевого поведения, имеют проблемы с искажением тела и часто беспокоятся о том, как они выглядят или что о них подумают люди.От этих негативных мыслей бывает сложно избавиться, и полезно изучить позитивные стратегии разговора с самим собой у терапевта.

    Как улучшить образ своего тела?
    • Запишите, чем может заниматься ваше тело в здоровом состоянии (бег, танцы, походы, езда на велосипеде и т. Д.).
    • Запишите 10 качеств, которые вам нравятся в себе (заботливость, ответственность, веселье, ум, креативность и т. Д.).
    • Составьте список достижений, которыми вы гордитесь.
    • Покупайте одежду, в которой вам комфортно, и откажитесь от той, которая заставляет вас чувствовать себя неловко или неудобно.
    • Расслабьтесь, используя все свои чувства. Примите ванну, послушайте музыку, поиграйте в игры, пойте или помедитируйте.
    • Проводите время с позитивными людьми, с которыми вы чувствуете себя комфортно и с которыми вы можете быть собой.
    • Напомните себе, что все тела уникальны и не все должны быть одинаковой формы или размера.
    • Критически относитесь к рекламе, журналам и СМИ. Многие люди будут отправлять электронные письма или сообщения компании, если сочтут их рекламу или статьи расстраивающими или обидными.
    • Улыбайтесь, глядя в зеркало. Поначалу это может показаться странным, но через некоторое время вы начнете замечать разницу в том, как вы себя видите.
    Что мне делать, если я думаю, что у моего друга расстройство пищевого поведения?

    Подойти к другу, у которого, по вашему мнению, есть расстройство пищевого поведения, может быть очень сложно. Люди, страдающие расстройствами пищевого поведения, могут отрицать свое поведение и поэтому очень защищаться. Они также, как правило, очень скрытны в своем поведении и часто отказываются говорить о своих проблемах.Несмотря на резкую реакцию, очень важно продолжать попытки помочь близкому человеку. В большинстве случаев они нуждаются в большой поддержке и ободрении со стороны друзей и семьи, чтобы помочь им сделать первый шаг к лечению.

    Какие есть предложения по поддержке близких вам людей?
    • Обсудите проблему с поддержкой и заботой
    • Напомните им, насколько вы заботитесь о них и насколько они важны для вас
    • Прочтите как можно больше о расстройствах пищевого поведения, чтобы лучше понять, что они делают через
    • Будьте прямыми
    • Говорите с ними наедине, а не в присутствии других людей или публично
    • Вместо использования слова «вы» скажите «Я» (напр.Я заметил, что вы стали меньше есть, или что вы всегда ходите в ванную после еды)
    • Будьте терпеливы и идите медленно, им может потребоваться время, чтобы смириться со своей проблемой и признать что они борются
    • Всегда будьте рядом в качестве поддержки и при необходимости побуждайте их обращаться за лечением
    • Если вам неудобно разговаривать с ними напрямую или кажется, что они не слушают, напишите им письмо
    • Поговорите со своим родитель (-и) или специалист, например учитель, школьный консультант, поставщик медицинских услуг, медсестра или другой взрослый, которому доверяют, который будет уважать конфиденциальность вашего друга
    • Ободрять

    Чего следует избегать:

    • Звучит угрожающе или осуждающий
    • Говоря о еде или весе
    • Предлагая им советы относительно еды, упражнений и т.

      No related posts.