Аддиктивная склонность: Тест-опросник «Аддиктивная склонность» – Банк Тестов

Содержание

Аддиктивный процесс (addictive process) — это… Что такое Аддиктивный процесс (addictive process)?

Слово «аддиктивный» (привыкший, пристрастившийся) приобрело значение, выходящее за рамки определение аддикции, данное ВОЗ как состояния периодической или хронической интоксикации, вызванной повторным употреблением естественного или синтетического вещества, к которому имеется непреодолимое (компульсивное) влечение, сопровождаемое тенденцией к увеличению доз, повышением толерантности и синдромом отмены, при которых всегда имеется психическая и физическая зависимость от эффекта вещества. В разговорном английском слово addiction (пагубная привычка, страсть) может быть отнесено практически к любому веществу, занятию или взаимодействию. Теперь говорят, что у людей «есть аддикция» к пище, курению, азартным играм, покупкам, работе, игре и сексу.

Не существует единого аддиктивного типа личности. Склонность к А. п. определяется совместным действием специфических этнических, семейных, интра- или интерперсональных, когортных, средовых, конституциональных и генетических факторов. У человека, захваченного А. п., есть непреодолимое желание или стойкая потребность в веществе, объекте, действии или взаимодействии, фантазии и/или окружении, которые вызывают психофизиологический «кайф». Желание возникает повторно, оно импульсивно и компульсивно по своей природе. Состояние «кайфа» действует как доставляющий удовольствие механизм совладания с любым физ. или псих. напряжением, конфликтом, стрессом или болью. Со временем, по мере развития А. п., интенсивность доставляемого удовольствия снижается. Индивидуум испытывает все меньшее облегчение, повышается толерантность, интенсивность явлений абстиненции. На конечных стадиях процесса уже нет облегчения, совладания или избавления от боли и страданий, и человек получает только рудиментарное (животное) удовольствие.

Может возникать псих. и физ. зависимость. Негативные личные качества (лживость, манипулятивность, склонность винить во всем других, ненасытность, безответственность, преувеличение своих достоинств и т. д.) могут провоцировать процесс или быть его продуктом. А. п. может быть непрерывным, циклическим, спорадическим или периодическим в зависимости от индивидуальной ситуации. Его течение остается предсказуемым, определяющимся специфическими ист., психодинамическими и средовыми пусковыми механизмами. Могут происходить переходы от одной аддикции к др., или же могут иметь место несколько аддикции одновременно.

Индивидуум может стать аддиктивным комплементом (т. е. провокатором), не обязательно имеющим пристрастие к агенту, но тем не менее играющим важную роль в аддиктивном процессе. Аддиктивный комплемент — это любое лицо, группа или среда, которые поддерживают А п.. Например, постоянно работающий, озабоченный, вечно недовольный родитель становится комплементом для ребенка, испытывающего пагубное влечение к наркотикам или азартным играм. Многие аддикты находят других лиц, чья аддикция становится оправданием их собственной. Аддикты нуждаются в людях, которые дают им то, чего им не хватает, или взаимодействуют с теми, кто отражает их собственные пороки. Они привязываются к таким людям — родственникам, супругам, любовникам, сверстникам, причем аддиктивное вещество или занятие становятся катализаторами этой привязанности. Когда аддикты находят подходящую субкультуру, они находят не только партнеров, поддерживающих их аддиктивный цикл, но и постоянный источник комплементов. А. п./агент может также использоваться как средство совладания с нелеченными и болезненными психотическими симптомами, часто маскируя психоз или принося временное облегчение.

Этиология аддиктивности

Аддиктивность вызывается меняющимися на разных стадиях жизни индивидуума этиологическими факторами, к-рые оказываются малодоступными для анализа к тому времени, когда уязвимость превращается в безошибочно распознаваемую аддикцию. А. п. становится автономным и самосохраняющимся. Первичные причины зачастую остаются не выявленными и не поставленными в связь с сохранением процесса, который теперь превратился в саморазвивающийся.

Аддикт — это человек, которому в начале жизни выпало испытать поляризованные эксцессы, непоследовательность или депривацию хотя бы в одной из следующих значимых областей: близость, дисциплина, родительские ролевые модели (гендерно-эротические), пассивность—агрессивность, функции работы и игры, фрустрационная толерантность и способность к контролю собственных побуждений. Перекосы в данных сферах ответственны за разные степени деструкции самооценки и контроля импульсов.

Для аддиктивного индивидуума отношения с окружающими становятся все более болезненными, сопровождаясь учащением случаев спровоцированного, условного (в наказание) или абсолютного отвержения. Подросток часто вовлекается в А. п. из-за стремления к бунту. Могут появляться садомазохистские интеракции. Всегда отмечается высокая степень нарциссизма и переход от преувеличения собственных достоинств к самоуничижению как защите от реакции общества на аддиктивную практику. Непросто определить, что возникает сначала — актуальные деструктивные межличностные отношения и низкая самооценка или аддиктивная практика. В любом случае процесс поддерживается поляризованными эксцессами в интер- или интраперсональном взаимодействии и восприятии себя.

Группа сверстников может быть центральным этиологическим фактором в А. п. Потребность упрочить свое положение и быть принятым в среде сверстников нередко способствует непредвиденному соскальзыванию в А. п. Чрезмерно пассивные молодые люди в особенности уязвимы к давлению со стороны сверстников. Аддикция может также быть следствием сильной потребности подростков в лидерстве среди сверстников, когда не они в состоянии приобрести статус лидера иным путем. Аддиктивное поведение становится в таком случае формой псевдолидерства. Центральным провоцирующим фактором А. п. может оказаться неспособность подростка определить, принять и реализовать в поведении прототипическую для об-ва гендерно-эротическую роль и ценимые в нем модели сексуального поведения. Неудивительно, что индивидуум втягивается в аддиктивную практику в тайном сговоре со сверстником, чтобы справиться со страхом, чувством вины или тревоги.

Средства массовой информации могут способствовать А. п., рекламируя аддиктивную практику как способ достижения успеха или совладания с болью, конфликтами, напряжением, стрессом. Они часто отражают родительские поляризованные эксцессы, давая противоречивую информ. Информ. пространство забито сообщениями как о ценности, так и об опасностях, связанных с аддиктивными агентами и практиками, напр. традиционная реклама, крупным шрифтом оповещающая о радостях курения и мелким — о том, что сигареты обладают канцерогенным эффектом.

Чтобы понимать и лечить аддикции, мы не должны ограничиваться изучением специфического агента, а попытаться вникнуть в многофакторную этиологию, динамику и межличностные отношения. Нужно исследовать А. п., описать и диагностировать. Он связан с общими этиологическими факторами и психодинамикой и, помимо пациента и агента, всегда предполагает действие других сил. Необходимо определить специфический аддиктивный комплемент и пусковые механизмы. Процесс имеет биографическую историю, в которой могут происходить переключения с одной аддикции на другую или множественные аддикции в разное время. Понимание этих факторов существенно для постановки диагноза и успешности лечения.

См. также Реабилитация при наркоманиях, Лечение наркомании, Героиновая наркомания

Л. Хэттерер

Склонность к аддиктивному поведению студентов вуза и ее профилактика

Вестник Новосибирского государственного педагогического университета, 2018, Т. 8, № 2, С. 62–76

Склонность к аддиктивному поведению студентов вуза и ее профилактика

¹ Филиал Академии Государственного управления при Президенте Республики Казахстан по Северо-Казахстанской области
² Омский государственный педагогический университет

Аннотация:

Проблема и цель. В статье исследуется проблема психолого-педагогической профилактики склонности к аддиктивному поведению студентов вуза. Целью является выделение доминирующих черт личности студентов, склонных к аддиктивному поведению, определение факторов, влияющих на возникновение этой склонности, и апробация программы профилактики, направленной на активизацию личностных ресурсов по преодолению развития аддиктивного поведения.

Методология. Разработка и реализация психолого-педагогической программы профилактики склонности к аддиктивному поведению студентов вуза осуществлялась на основе анализа и обобщения научно-теоретических источников, а также проведенного экспериментального исследования. Склонность к аддиктивному поведению студентов вуза измерялась с помощью опросника диагностики аддикций ОДА-2010 (А. В. Смирнов), опросника 16 PF для изучения черт личности (Р. Кеттел), опросника Г. Шмишека для выявления типов акцентуации характера, опросника EPI Г. Айзенка, корреляционного анализа, метода определения значимости различий, факторного анализа.

Результаты. В статье раскрываются психологические черты личности студентов, склонных к аддиктивному поведению, анализируются психологические факторы, обусловливающие формирование этой склонности, а также обсуждаются психолого-педагогические возможности ее профилактики. Установлено наличие значимых корреляционных связей между типами личности (экстраверсией, нейротизмом), чертами личности, акцентуациями характера и сексуальной, компьютерной, интернет-зависимостью. Факторный анализ позволил выделить три психологических фактора (эмоционально-волевой, межличностно-коммуникативный и конативный), влияющих на возникновение склонности к аддиктивному поведению студентов вуза. По результатам формирующего эксперимента было отмечено изменение содержания, направленности общения и взаимодействия в сфере общественных и межличностных отношений студентов вуза.
Заключение. Полученные результаты позволили выявить доминирующие черты личности студентов, склонных к аддиктивному поведению. По результатам проведенного эксперимента
в ходе реализации программы профилактики, направленной на активизацию личностных ресурсов, произошло изменение выделенных черт личности и структуры психологических факторов, что повлияло на снижение риска возникновения и развития склонности к аддиктивному поведению студентов вуза.

Ключевые слова:

Библиографическая ссылка:

Лазаренко Д. В., Антилогова Л. Н. Склонность к аддиктивному поведению студентов вуза и ее профилактика // Вестник Новосибирского государственного педагогического университета. – 2018. – № 2. – С. 62–76. DOI: http://dx.doi.org/10.15293/2226-3365.1802.04

Список литературы:

Лазаренко Д. В., Антилогова Л. Н. Психологические факторы склонности студентов к аддиктивному поведению: монография. – Омск: Изд-во ОмГПУ, 2017. – 154 с.
Cabriales J. A., Cooper T. V., Hernandez N., Law J. Psychographic characteristics, tobacco, and alcohol use in a sample of young adults on the U.S./México border // Addictive Behaviors. – 2016. – Vol. 63. – P. 12–18. DOI: https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2016.06.028
Casale S., Fioravanti G. Why narcissists are at risk for developing Facebook addiction: The need to be admired and the need to belong // Addictive Behaviors. – 2018. – Vol. 76. – P. 312–318. DOI: https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2017.08.038
Zhang Ch., Brook J. S., Leukefeld C. G., Brook D. W. Longitudinal psychosocial factors related to symptoms of Internet addiction among adults in early midlife // Addictive Behaviors. – 2016. – Vol. 62. – P. 65–72. DOI: https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2016.06.019
Forster M., Grigsby T. J., Rogers C. J., Benjamin S. M. The relationship between family-based adverse childhood experiences and substance use behaviors among a diverse sample of college students // Addictive Behaviors. – 2018. – Vol. 76. – P. 298–304. DOI: https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2017.08.037
Gullo M. J., Loxton N. J., Dawe S. Impulsivity: four ways five factors are not basic to addiction // Addictive Behaviors. – 2014. – Vol. 39, Issue 11. – P. 1547–1556. DOI: https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2014.01.002Get rights and content
Russell M. A., Almeida D. M., Maggs J. L. Stressor-related drinking and future alcohol problems among university students // Psychology of Addictive Behaviors. – 2017. – Vol. 31, Issue 6. – P. 676–687. DOI: http://dx.doi.org/10.1037/adb0000303
Ангел М. С. Проблема клинико-психологической трансформации мотивационно-потребностной сферы подростков с аддиктивным поведением в условиях социокультурных изменений в современной России (1985–2015 годы) // Международный научно-исследовательский журнал. – 2017. – № 4-2 (58). – С. 148–153. DOI: https://doi.org/10.23670/IRJ.2017.58.001
Киселева Л. Т. Клинико-психологические аспекты героиновой интоксикации // Научно-методический электронный журнал Концепт. – 2017. – № S18. – С. 14–22.
Лебедев А. В., Айзман Н. И., Суботялов М. А., Герасев А. Д., Айзман Р. И. Оценка склонностей к психосоциальным зависимостям среди студентов 17–18 лет г. Новосибирска // Интеграция образования. – 2017. – Т. 21, № 4 (89). – С. 695–708. DOI: http://dx.doi.org/10.15507/1991-9468.089.021.201704.695-708
Менделевич В. Д. Аргументированность выбора терапии синдрома зависимости: доказательная наркология против рутинной клинической практики // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. – 2015. – Т. 115, № 4-2. – С. 59–63.
Круковская О. А. Социально-педагогический подход в профилактике аддиктивного поведения студентов колледжа // Вестник Бурятского государственного университета. – 2014. – № 1-2. – С. 63–68.
Zhang Ch., Brook J. S., Leukefeld C. G., Brook D. W. Longitudinal psychosocial factors related to symptoms of Internet addiction among adults in early midlife // Addictive Behaviors. – 2016. – Vol. 62. – P. 65–72. DOI: https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2016.06.019
Griffiths M. D. Behavioural addiction and substance addiction should be defined by their similarities not their dissimilarities // Addiction. – 2017. – Vol. 112, Issue 10. – P. 1718–1720. DOI: https://doi.org/10.1111/add.13828
Groth G. G., Longo L. M., Martin J. L. Social media and college student risk behaviors: A mini-review // Addictive Behaviors. – 2017. – Vol. 65. – P. 87–91. DOI: https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2016.10.003
Kilwein T. M., Looby A. Predicting risky sexual behaviors among college student drinkers as a function of event-level drinking motives and alcohol use // Addictive Behaviors. – 2018. – Vol. 76. – P. 100–105. DOI: https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2017.07.032
Pearson M. R., Liese B. S., Dvorak R. D. College student marijuana involvement: Perceptions, use, and consequences across 11 college campuses // Addictive Behaviors. – 2017. – Vol. 66. – P. 83–89. DOI: https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2016.10.019
Каминская О. В. Характеристика зависимости от компьютерных он-лайн игр // Вестник по педагогике и психологии Южной Сибири. – 2013. – № 1-2. – С. 169–171.
Кошенова М. И. Работоголизм: путь к совершенству или дезадаптации? // Институт психологии Российской академии наук. Социальная и экономическая психология. – 2017. – Том 2, № 2. – С. 152–164.
Ломакина А. Н. Социально-педагогические особенности аддиктивности молодежи как разновидности деструктивного поведения // Научное мнение. – 2014. – № 10-2. – С. 46–50.
Пантелеева Т. В. Особенности социально-психологической адаптации Интернет-аддиктов в ранней юности // Азимут научных исследований: педагогика и психология. – 2016. – Т. 5, № 1 (14). – С. 185–188.
Смирнов А. В. Половые особенности проявлений «аддиктивного», «пограничного» и «не-аддиктивного» типов индивидуальности на глубинно-психологическом уровне интегральной индивидуальности // European Social Science Journal. – 2014. – № 6-3 (45). – С. 329–337.
Ширко С. М., Меркулова А. С. Личностные характеристики студентов, склонных к любовной аддикции // Личность в пространстве и времени. – 2017. – № 6. – С. 157–163.
Бубнова И. С., Терещенко А. Г. Профилактика аддиктивных форм поведения среди студентов колледжа // Вестник Омского университета. Серия: психология. – 2016. – № 2. – С. 4–11.
Буханько Е. А., Жданова М. А. Профилактика аддиктивного поведения в студенческой среде средствами социальной рекламы // Вестник Тюменского областного государственного института развития регионального образования. – 2016. – № 2. – С. 274–277.
Назаров В. И., Завозяев И. И., Данилов А. А. Современный вуз и профилактика зависимости в студенческой среде: монография. – Иваново: Ивановский государственный университет, 2015. – 208 с.

Дата публикации 30.04.2018

Волгоградская консерватория им. П.А. Серебрякова

Информация

Обучающиеся Волгоградской консерватории им. П.А. Серебрякова имеют возможность получать медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

Обучающиеся, достигшие совершеннолетия — в поликлинике №3 (ГАУЗ «КП №3»), расположенной по адресу: г.Волгоград, ул. Советская д.23а.
Режим работы: пн-пт с 8:00 до 20:00
сб-вс с 8:00 до 16:00
Тел. 8 (8442) 20-11-23

Несовершеннолетние обучающиеся — в поликлинике №15 (ГУЗ «ДКП №15»), расположенной по адресу: г. Волгоград, пр-кт им. В.И. Ленина, д.30.
Режим работы: пн-пт 8:00 до 19:00
Тел. 8 (8442) 31-93-84

Расписание занятий ВО на I семестр 2021-2022 учебного года
Расписание занятий СПО на I семестр 2021-2022 учебного года

ВНИМАНИЕ!
В соответствии с Положением о стипендиальном обеспечении и других формах материальной поддержки студентов муниципального бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Волгоградская консерватория (институт) имени П.А. Серебрякова», утверждённым 13.09.2018 г., студенты консерватории имеют право на получение стипендий и иных видов материальной поддержки (материальная помощь) в порядке, предусмотренном в Положении.

Приказ о стоимости обучения на 2020-2021 учебный год для ВО 2-5 курс
Приказ о стоимости обучения на 2020-2021 учебный год для СПО 2-4 курс

Приказ о стоимости обучения на 2021-2022 учебный год для ВО 2 курс
Приказ о стоимости обучения на 2021-2022 учебный год для ВО 3-5 курс
Приказ о стоимости обучения на 2021-2022 учебный год для СПО 2 курс
Приказ о стоимости обучения на 2021-2022 учебный год для СПО 3 курс
Приказ о стоимости обучения на 2021-2022 учебный год для СПО 4 курс
Образец заполнения платежного поручения

Финансовая поддержка семей при рождении детей на территории Волгоградской области
Приказы о составе экзаменационных комиссий
Образцы заявлений для студентов
Правила внутреннего распорядка студентов
Расписание и порядок работы учебного отдела, библиотеки и фонотеки
Вакансии для выпускников

Сведения о восстановлении, переводе и отчислении студентов факультета СПО и ВО

МОНИТОРИНГ

Протокол анкетирования студентов 2-4 курсов факультета ВО от 30.09.2020 г. «Степень удовлетворённости различными аспектами процесса обучения»
ФОРМА АНКЕТЫ ДЛЯ АНКЕТИРОВАНИЕ ВЫПУСКНИКОВ ВО 2019-2020уч.г.
Протокол анкетирования выпускников ВО 2019-2020уч.г.
Протокол анкетирования студентов факультета ВО «аддиктивная склонность» 2020-2021 уч. год

Протокол анкетирования студентов 2-4 курсов факультета СПО от 30.09.2020 г. «Степень удовлетворённости различными аспектами процесса обучения»
ФОРМА АНКЕТЫ ДЛЯ АНКЕТИРОВАНИЕ ВЫПУСКНИКОВ СПО 2019-2020уч.г.
Протокол анкетирования выпускников СПО 2019-2020уч.г.
Протокол анкетирования студентов факультета СПО «аддиктивная склонность» 2020-2021 уч. год

Оценка индивидуального риска аддиктивного поведения у подростков.

Блок методик для определения информированности о проблемах употребления алкоголя, наркотиков и табакокурения, мотивации возможного употребления алкоголя и наркотиков, а также общей склонности к аддиктивной реализации у подростков. Осведомленность взрослого окружения об актуальном риске аддиктивной реализации у подростка.
Методики могут быть использованы в работе психологов общеобразовательных учреждений среднего образования, а также профессиональных и высших образовательных учреждений.

Назначение:

Для проведения скриннинговых психологических обследований подростков или медицинских освидетельствований детского населения
и подростков.
Для проведения исследования информированности о проблеме зависимостей в ходе программ первичной профилактики наркологических заболеваний и санитарно-гигиенического просвещения населения, в том числе детей и подростков и потенциально созависимых лиц.
Для психологического сопровождения профилактических программ для различных категорий населения, в том числе, детей и подростков и потенциально созависимых лиц, направленных на предупреждение или отказ от злоупотребления психоактивными веществами.
Для изучения отношения к употреблению психоактивных веществ, пропаганды здорового образа жизни и формирования у детей и подростков установки на устойчивость к формированию аддиктивной модели поведения.

Содержание:

Методика оценки факторов риска и защиты.
Анкета «Информированность о вреде алкоголя».
Тест «Мои знания о курении».
Анкета «Вредно ли курить?».
Тест-опросник «Мотивы курения».
Опросник «Мотивация потребления алкоголя».
Опросник «Мотивы употребления наркотиков».
Тест-опросник «Аддиктивная склонность».
Шкала поиска острых ощущений М. Цукермана.
Анкета для раннего выявления родителями зависимости у подростков.
Опросник для выявления родителями предрасположенности к зависимому поведению у подростков.
Опросник для родителей «Риск алкоголизации подростка».

Профилактика аддиктивного поведения у старшеклассников

Please use this identifier to cite or link to this item: http://elar.uspu.ru/handle/uspu/4769

Title:	Профилактика аддиктивного поведения у старшеклассников
Authors:	Якубенок, А. А.
metadata.dc.contributor.advisor:	Казаева, Е. А.
Issue Date:	2016
Abstract:	В работе рассматривается сущность понятия «аддиктивное поведение», описывается эмпирическое исследование склонности старшеклассников к аддиктивному поведению, входят методы и организация исследования, реализация программы профилактики аддиктивного поведения у старшеклассников, описание полученных результатов исследования. Контрольный этап эксперимента показал, что после проведения программы профилактики аддиктивного поведения у старшеклассников снизилась склонность к зависимому поведению. Возросло число тех старшеклассников, кто имеет низкий уровень склонности к разным видам зависимости, что свидетельствует о снижении склонности к развитию аддиктивного поведения .Приведенные показатели свидетельствуют о результативности программы профилактики аддиктивного поведения.
Keywords:	ПРОФИЛАКТИКА АДДИКТИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ СТАРШЕКЛАССНИКИ
URI:	http://elar.uspu.ru/handle/uspu/4769
metadata.dc.rights:	info:eu-repo/semantics/openAccess
Origin:	Кафедра психологии образования
Institute:	Институт психологии
Department:	Кафедра психологии образования
Appears in Collections:	Выпускные квалификационные работы

Show full item record

ОСОБЕННОСТИ ИНТЕРНЕТ ЗАВИСИМОГО И АДДИКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ МОЛОДЕЖИ

Актуальность заявленной в статье проблемы обусловлена тем, что интернет стал мощным средовым фактором, под влиянием которого происходит формирование личности современных молодых людей. Вместе с тем, наряду с позитивным влиянием, обусловленным удобством использования ресурсов интернета, становится все более оформленной проблема интернет-зависимого поведения. Подростки и молодые люди в силу возрастной незрелости личности наиболее уязвимы для разного рода негативных воздействий. Негативные последствия чрезмерной увлеченности интернетом охватывают все сферы их жизни, возникают трудности в учебно-профессиональной деятельности, проблемы общения со сверстниками, возникают конфликты в семье и др.

Изменившаяся социальная ситуация развития в раннем юношеском возрасте заставляет молодых людей столкнуться с трудными жизненными обстоятельствами «один на один». Юноши и девушки чувствуют себя особенно незащищенными и уязвимыми, поскольку навык преодоления трудностей, разрешение сложных ситуаций у них не сформирован.

Наибольшая опасность формирования деструктивного поведения существует для девиантных молодых людей в силу их дезадаптации.

Цель статьи заключается в изучении проявления взаимосвязи интернет-зависимости с совладающим и отклоняющимся поведением учащейся молодежи, а также в проектировании процесса психолого-педагогической коррекции интернет-зависимого поведения учащейся молодежи.

Ведущим методом исследования данной проблемы является психолого-педагогическое наблюдение, анкетный опрос и психологическое тестирование, позволяющие выявить взаимосвязи между интернет-зависимостью, неконструктивными способами совладающего поведения (конфронтацией, бегством-избеганием) и девиантным поведением учащейся молодежи.

Научная новизна заявленной тематики заключается в определении и уточнении понятия «интернет-зависимое поведение». Исследованы индивидуально-психологические особенности интернет-зависимых молодых людей, составлен психологический профиль личности интернет-зависимых обучающихся с учётом особенностей личностных свойств, акцентуаций характера, социального и эмоционального интеллекта.

Материалы статьи представляют практическую ценность для психологов, педагогов-психологов системы образования, работающих по проблеме психолого-педагогического сопровождения учащейся молодежи и реализующих развивающие и коррекционно-развивающие программы.

Значимость Интернета, как информационного, коммуникативного и смыслового ресурса в последнее время возрастает. Его наиболее активными пользователями становятся подростки и лица юношеского возраста. Интернет крайне востребован и внедрен во все сферы жизнедеятельности молодежи, но наряду с его позитивным влиянием, возникают и проблемы интернет-зависимости.

Из-за неустойчивости личности, именно подростки и молодые люди больше всего подвержены отрицательному влиянию Интернета. Отсюда возникают негативные последствия: проблемы в семье, трудности в учебной деятельности, в общении со сверстниками, что приводит к формированию стрессовых ситуаций.

Для совладания со стрессовыми ситуациями молодые люди вырабатывают копинг-стратегии – системы целенаправленного поведения по сознательному овладению ситуацией для уменьшения вредного влияния стресса. Но не всегда выбор определенной стратегии совладания является эффективным и правильным в определенном случае.

На данный момент огромное количество молодых людей в современном обществе находится в трудной или кризисной социально-психологической ситуации, ощущает собственную ненужность. В связи с этим увеличивается и число несовершеннолетних, имеющих высокий риск совершения правонарушений, который обусловлен криминогенными факторами социальной среды и их окружения [8].

Аддиктивное поведение (от англ. Addiction – склонность, пагубная привычка, зависимость). По мнению одного из основателей современной аддиктологии Ц.П. Короленко, аддиктивное (зависимое поведение) – одна из форм девиантного поведения, характеризующаяся стремлением уйти от реальности путем искусственного изменения своего психического состояния через прием некоторых веществ или погружение в определенные виды деятельности, которые вызывают интенсивные эмоции [3, с. 9].

Аддиктивное поведение характеризуется стремлением к уходу от реальности путем искусственного изменения своего психического состояния химическим или нехимическим путем (Л.Н. Юрьева и Т.Ю. Больбот). Как отмечают данные авторы, это стремление становится доминирующим в сознании человека, его поведение подчинено поиску средств, позволяющих уйти от реальности. В результате человек существует в виртуальном, сюрреалистичном мире. Он не только не решает своих насущных проблем, но и останавливается в своем развитии, вплоть до деградации [10, с. 19].

По мнению Л.О. Пережогина и Н.В. Вострокнутова, аддикция начинается там, где возникает замещение удовлетворения реальных потребностей новой сверхценной потребностью к доступу в виртуальное пространство, позволяющему в иллюзорно-виртуальном ключе избегать проблем, реализовать свои фантазии, компенсировать дефицит общения [9, с. 88]

К числу основных мотиваций ухода от реальности с помощью Интернета относятся: анонимное общение с людьми, реализация недостижимых в реальной жизни фантазий, возможность быть самим собой, отбросив моральный и этический контроль; отождествление себя с желаемыми персонажами, неограниченный выбор собеседников, неограниченный доступ к любой информации, ощущение вседозволенности.

В настоящее время под интернет-зависимостью понимается компульсивное желание войти в Интернет, находясь в offline, и невозможность выйти из Интернета, находясь в online [1].

По мнению автора, К. Янга будучи включенными в виртуальную группу, интернет-зависимые становятся способными принимать больший эмоциональный риск путем высказывания более противоречащих мнению других людей суждений, оказываются способными отстаивать свою точку зрения, говорить «нет», в меньшей степени боясь оценки и отвержения окружающих, чем в реальной жизни. В киберпространстве можно выражать свое мнение без страха отвержения, конфронтации или осуждения потому, что другие люди являются менее досягаемыми, и потому, что личность самого коммуникатора может быть замаскирована [11, с. 26]. более мощными стимулами, вынуждая людей игнорировать, работу, учебу, прием пищи и здоровье.

В ходе исследования использовались следующие методы: для сбора данных – стандартизированные диагностические методики, наблюдение, беседа; для обработки результатов – методы математико-статистического анализа: дескриптивная статистика, сравнительный и корреляционный анализы данных.

В соответствии с поставленной целью был сформирован банк диагностических методик:

— Методика «Интернет-зависимость» К. Янг в адаптации В.А. Буровой. Методика предназначена для определения интернет-зависимости и включает одну шкалу, на основании которой делается вывод о степени выраженности у респондентов интернет-зависимости. Тест состоит из двух частей, в каждой из которых 20 вопросов [11, с. 146].

— Методика «Интернет-зависимость» С. Чена в адаптации В.Л. Малыгина, К.А. Феклисова. Данная методика направлена на диагностику наличия интернет-зависимости (паттерна интернет зависимого поведения) и состоит из 26 вопросов. Тест включает в себя 5 диагностических шкал: компульсивных симптомов, симптомов отмены, толерантности, внутриличностных проблем и проблем, связанных со здоровьем, а также шкалу управления временем [5, С. 39 – 43].

— Опросник «Способы совладающего поведения» Р. Лазаруса в адаптации Т.Л. Крюковой. Данный опросник предназначен для определения способов (копинг-механизмов, копинг-стратегий) преодоления трудностей в различных сферах: трудности в обучении, трудности в общении и т.д. Опросник копинг стратегий Лазаруса включает 50 утверждений, каждое из которых отражает определенный способ поведения в трудной или проблемной ситуации. Преодоление трудностей возможно с помощью 8 стратегий (стилей поведения): конфронтационного копинга, дистанцирования, самоконтроля, поиска социальной поддержки, принятия ответственности, бегства-избегания, планирования решения проблемы, положительной переоценки [7].

— Методика «Определение склонности к отклоняющемуся поведению» А.Н. Орел. Тест – опросник предназначен для измерения готовности (склонности) подростков и молодых людей к реализации различных форм отклоняющегося поведения. Методика содержит мужской и женский тестовые варианты. Шкалы опросника делятся на содержательные и служебную. Содержательные шкалы включают в себя: склонности к преодолению норм и правил, склонности к аддиктивному (зависимому) поведению, склонности к самоповреждающему и саморазрушающему поведению, склонности к агрессии и насилию, волевой контроль эмоциональных реакций, склонности к делинквентному поведению, а также принятие женской социальной роли (для женского варианта). Служебная шкала предназначена для измерения установки испытуемого давать социально-желательные ответы [6].

Институтом психолого-педагогического образования Российского государственного профессионально-педагогического университета (РГППУ) в период с 2015-2016 года было проведено исследование с целью изучения проявления взаимосвязи интернет-зависимости с совладающим и отклоняющимся поведением молодежи.

Объектом исследования выступили студенты Уральского колледжа бизнеса, управления и технологии красоты г. Екатеринбурга. Эмпирическую выборку составили студенты колледжа первого и второго курсов в возрасте от 16 до 18 лет. Совокупная выборка исследования составила 510 человек, из них 270 девушек и 240 юношей.

Возраст респондентов распределился следующим образом: 16 лет – 41,8%; 17 лет – 31,8%; 18 лет – 26,4%.

Анализ научной литературы и собственные изыскания по исследуемой проблеме позволяют сделать следующие выводы: В настоящее время посредством Интернета молодые люди решают множество задач: поиск новой информации, установление социальных связей на уровне бесконтактного общения, в котором отсутствует эмоционально-чувственную сфера, воспитательная направленность, что приводит к отсутствию навыков межличностного взаимодействия в целом. Более того, студенческая молодежь имеет специфические социальные и психологические черты, наличие которых определяется как возрастными особенностям молодых людей, так и тем, что их социально-экономическое и общественно-политическое положение, ценностно-нравственная сфера находятся в состоянии становления, формирования. В связи с этим именно в раннем юношеском возрасте возникают проблемы, связанные с интернет-зависимостью.

Анализ полученных данных по методикам «Интернет-зависимость» свидетельствует о том, что 48% респондентов не имеют интернет-зависимости, это говорит о том, что данным молодым людям не свойственна потребность проводить все больше и больше времени в интернете, пренебрегать домашними делами, чтобы больше провести времени в интернете и др. Данные респонденты не испытывают компульсивного желания войти в Интернет, находясь в offline, они «не бегут» в виртуальную реальность. Однако, у 14% студентов наблюдается интернет-зависимость. Это означает, что молодые люди стремятся к постоянной стимуляции чувств за счет интернета, они уходят в виртуальный мир, ощущая свою незащищенность в реальном мире. Им свойственна депрессивность, подавленность, а также тяготение своей учебой или социальным окружением.

Склонность к интернет-зависимости наблюдается у 38% респондентов, что говорит о наличии у них некоторых проблем, связанных с чрезмерным увлечением интернетом. Таким образом из общей выборки более 50 % учащихся являются Интернет-зависимыми и склонными к данной зависимости.

Обратимся к рассмотрению особенностей выраженности признаков интернет-зависимости (ИЗ) по методике С. Чена в подгруппе юношей и девушек. В результате полученных данных можно отметить, что выраженный и устойчивый паттерн интернет-зависимого поведения наблюдается у юношей по симптому отмены (40%). Это означает, что молодые люди чувствуют себя некомфортно, когда они не находятся в интернете в течение определенного периода времени. Студенты ощущают беспокойство и раздражение, когда интернет отключен и недоступен, им трудно преодолеть желание войти в интернет. Выраженный паттерн интернет-зависимого поведения по симптому отмены отмечается лишь у 6% девушек. Однако, у 38% студенток наблюдается выраженный паттерн по компульсивным симптомам, что говорит о достаточной привязанности, непреодолимой тяги девушек к сети интернет. Для данных респондентов жизнь без интернета считается скучной, безрадостной и однообразной.

Также можно отметить, что у 20% юношей наблюдается выраженный паттерн интернет-зависимого поведения по проблемам с управлением временем. Молодым людям свойственно меньше спать и отдыхать из-за использования интернета, они могут нарушать режим приема пищи, из-за сильной увлеченности интернетом и др. У девушек же выраженный паттерн по проблемам связанным с управлением временем наблюдается у 11%.

Для установления различий между двумя независимыми выборками по уровню выраженности признака мы применили непараметрический
U – критерий Манна—Уитни для сравнения двух независимых выборок. Выбор данного критерия основан на результатах показателей асимметрии и эксцесса, которые не соответствуют нормальному виду распределения.

В результате проведенного анализа в подгруппах девушек и юношей мы получили значимые различия, которые представили в таблице 1.

Таблица 1

Результаты сравнительной статистики по признаку пола

Table 1

The results of comparative statistics by gender

Параметры	Коэфф. М-У	Уровень знач.	Средние ранги
			Средние ранги
			юноши	девушки
			юноши	девушки
Самоконтроль	1021,000	0,018	64,98	50,09
Агрессия и насилие	906,500	0,002	43,16	62,55
Делинквентное поведение	875,000	0,001	42,38	63,00

Таким образом, были обнаружены различия на абсолютном уровне значимости. По показателям параметра «Самоконтроль» юноши демонстрируют большую склонность, нежели девушки
(p < 0,018). Это можно объяснить тем, что юноши более склонны сдерживать свои эмоции, контролировать свое поведение и скрывать от окружающих свои переживания.

Различия в эмоциональности можно объяснить тем, что для юношей проявление сентиментальности не соответствует гендерным стереотипам, которые транслирует общество. Среди юношей открытое проявление эмоций удостаивается насмешек.

Высокозначимое различие по уровню выраженности агрессии и насилия (p < 0,002) выявлено в подгруппе девушек. Девушки в большей степени склонны к агрессивным тенденциям как способу выхода из фрустрирующей ситуации, нежели юноши. Это может говорить о низком социальном контроле поведенческих реакций у девушек.

Для проверки выдвинутой вспомогательной гипотезы о том, что имеются специфические особенности в проявлении совладающего и отклоняющегося поведения в подгруппах независимых, склонных и интернет-зависимых студентов был проведен сравнительный анализ.

Для установления различий между тремя независимыми выборками по уровню выраженности признака мы применили непараметрический
H—критерий Краскела-Уоллеса для сравнения трех независимых выборок. Выбор данного критерия основан на результатах показателей асимметрии и эксцесса, которые не соответствуют нормальному виду распределения.

В результате проведенного анализа в подгруппах независимых от интернета, склонных к интернет-зависимости и зависимых от интернета студентов мы получили значимые различия, которые представили в таблице 2.

Таблица 2

Результаты сравнительной статистики

по признаку зависимости от интернета

Table 2

The results of comparative statistics

on the basis of dependence on the Internet

Параметры	Критерий Краскела Уоллеса	Уровень знач.	Средние ранги
			Средние ранги
			независимые	склонные	зависимые
			независимые	склонные	зависимые
Компульсивные симптомы	53,696	,000	33,73	69,79	92,43
Симптомы отмены	34,926	,000	37,36	69,33	80,87
Симптомы толерантности	51,662	,000	33,14	74,04	82,60
Внутриличностные проблемы и проблемы со здоровьем	62,903	,000	30,87	75,54	86,43
Проблемы с управлением временем	50,924	,000	34,03	70,37	89,73
Конфронтационный копинг	35,704	,000	41,39	58,77	96,20
Бегство-избегание	48,570	,000	35,75	66,21	95,27
Преодоление норм и правил	21,021	,000	41,96	64,26	78,80
Аддиктивное поведение	18,227	,000	42,26	66,08	72,63
Самоповреждающее поведение	25,479	,000	45,67	54,68	92,53
Агрессия и насилие	30,061	,000	40,67	62,25	89,00
Волевой контроль эмоциональных реакций	23,638	,000	42,11	62,12	84,27
Делинквентное поведение	18,851	,001	41,89	68,86	66,20

По показателям параметров у зависимых от интернета студентов в большей степени выражены симптомы интернет-зависимого поведения (компульсивные симптомы, симптомы отмены, толерантности), нежели у склонных и независимых от интернета студентов. Также у интернет-зависимых студентов выраженность внутриличностных проблем, проблем, связанных со здоровьем и проблем, связанных с управлением временем больше, чем у двух других групп.

Интернет-зависимые больше склонны к применению стратегий конфронтационного копинга и бегства-избегания в стрессовых ситуациях, чем склонные и независимые от интернета респонденты. Это можно объяснить тем, что выбор неконструктивной стратегии поведения данных студентов обусловлен, прежде всего, трудностями в адаптации к проблемным жизненным ситуациям. У интернет-зависимых наблюдается бегство в виртуальную реальность и поэтому они предпочитают уклоняться от решения проблемы.

Нами было выявлено высокозначимое различие по уровню выраженности делинквентного поведения (p < 0,001) в подгруппе склонных к интернет-зависимости студентов. У данных респондентов в большей степени проявляется склонность к преступному поведению, нежели чем у независимых от интернета и интернет-зависимых студентов. Исходя из сравнительного анализа по признаку пола, мы можем предположить, что в связи с тем, что в подгруппу склонных к интернет-зависимости студентов по большей части входили девушки (из 42 студентов, 32 респондента являлись девушками), то делинквентное поведение более выражено именно в данной подгруппе.

Для проверки выдвинутой гипотезы о том, что имеются взаимосвязи между интернет-зависимостью, отклоняющимся поведением и неконструктивными стратегиями совладающего поведения, нами был проведен корреляционный анализ по всей выборке.

В результате корреляционного анализа были обнаружены многочисленные оложительные высокозначимые взаимосвязи между шкалами:

1. «Интернет-зависимость» и «Конфронтационный копинг» (r = 0,472,
p = 0,000). Это означает, что чем больше человек уходит в виртуальный мир, тем больше он пытается разрешить конфликтную ситуацию в реальном мире за счет нецеленаправленной активности, тем больше он проявляет импульсивность, агрессию в поведении и др.

2. «Интернет-зависимость» и «Бегство-избегание» (r = 0,661, p = 0,000). Чем больше человек зависит от интернета, тем больше он уклоняется от решения проблем в трудных ситуациях, снижает эмоциональный дискомфорт, тем больше он отрицает возникновение проблемы, проявляет раздражение и погружается в фантазии.

3. «Интернет-зависимость» и «Преодоление норм и правил» (r = 0,370,
p = 0,000). Это может быть объяснено тем, что чем больше студенты проводят времени в Интернете, чем больше они испытывают компульсивное желание войти в Интернет, тем больше они стремятся к преодолению норм и правил, тем больше они отрицают общепринятые ценности и образцы поведения.

4. «Интернет-зависимость» и «Самоповреждающее поведение» (r = 0,421, p = 0,000). Это может быть объяснено тем, что чем больше студенты проводят времени в Интернете, стремятся к постоянной стимуляции чувств за счет интернета, тем больше они испытывают потребность в острых ощущениях, тем больше они склонны к садомазохистским тенденциям и риску.

5. «Интернет-зависимость» и «Агрессия и насилие» (r = 0,513, p = 0,000). Это может быть обусловлено тем, что чем больше молодые люди находятся в виртуальном мире, тем больше у них наблюдается агрессивных тенденций, тем больше они проявляют агрессивную направленность во взаимоотношениях с другими, приемлют насилие как способ решения проблем.

6. «Интернет-зависимость» и «Волевой контроль эмоциональных реакций» (r = 0,491, p = 0,000). Это значит, что чем больше студент увлекается Интернетом, чем больше он проводит времени в сети, тем больше он неспособен контролировать поведенческие проявления эмоциональных реакций, тем больше он готов реализовать негативные эмоции непосредственно в общении.

7. «Интернет-зависимость» и «Делинквентное поведение» (r = 0,376, p = 0,000). Чем больше респонденты испытывают компульсивное желание войти в интернет, находясь в offline, и невозможность выйти из интернета, находясь в online, тем больше у них несформирован социальный контроль своего поведения, тем больше они склонны нарушать различные формальные нормы общества и др.

8. «Конфронтационный копинг» и «Агрессия и насилие» (r = 0,364, p = 0,000). Чем больше студенты при решении конфликтных ситуаций осуществляют действия, направленные на отреагирование негативных эмоций, тем больше у них проявляется агрессивная направленность во взаимодействии с другими людьми.

Результаты исследования показывают необходимость создания специальным образом организованных условий для коррекции интернет-зависимости у студентов колледжа.

Поэтому, на наш взгляд необходимо проектирование и реализация в образовательном процессе колледжа программы, направленной на: стимулирование развития личностной сферы студентов, степени ответственности и осознанности в оценке информационных ресурсов, становление и реализация творческого потенциала и способностей к самоанализу.

Информационные материалы, посвященные международному дню борьбы с наркоманией

Ознакомьтесь с презентацией на тему международного дня борьбы с наркоманией ССЫЛКА

Пройти скрининг-тест на злоупотребление наркотиками ссылке

Пройти тест-опросник «Аддиктивная склонность»

26 июня — Международный день борьбы с наркоманией и наркобизнесом, который был утвержден в 1987 году Генеральной Ассамблеей Организации объединенных наций с целью создания общества, свободного от злоупотребления наркотиками.

Наркоманию без преувеличения можно назвать самым страшным явлением нашего века. В ее сети каждый день попадают люди, пытающиеся убежать от проблем и стрессов. Но цена такого «побега» оказывается слишком высокой и результаты эксперимента над собой большей частью оказываются необратимыми. Наркотики овладевают несовершеннолетними и подростками, увеличивается количество женщин, употребляющих наркотические вещества. Поэтому изначально выбирать наркотики как средство для ухода от жизненных проблем – непростительное и губительное решение для каждого человека.

На начало 2020 года в Красноярском крае ситуация по распространенности наркомании остается сложной, при наличии тенденции снижения основных показателей, характеризующих заболеваемость наркоманией. Показатель общей заболеваемости наркоманией составил
157,0 случаев на 100 тыс. человек населения, снижение к уровню 2018 года
составило 6%. Краевой показатель общей заболеваемости наркоманией остается ниже показателя РФ за 2018 год на 8,7% и ниже показателя СФО на 42,9% (РФ 2018 год – 170,6; СФО – 224,3).

В настоящее время в крае официально зарегистрировано 6 313 человек потребителей наркотических веществ: 4513 человек с диагнозом наркомания и 1800 человек употребляющих наркотические вещества с вредными для здоровья последствиями (2018г – 6724 человека потребителя наркотических веществ).

В структуре общей заболеваемости наркоманией наибольший удельный вес традиционно составляют больные с опийной зависимостью (40,9%), второе ранговое место занимает группа больных с зависимостью от других психостимуляторов (21,1%), на третьем месте – группа больных
с полинаркоманией (20,5%), на четвертом – с зависимостью от каннабиноидов (17,5%). Опасность представляет распространение наркомании, связанной с появлением новых видов наркотических средств, а именно синтетических наркотиков.

Число больных наркоманией, выявленных впервые в жизни, составило
в 2019 году 438 человек или 15,2 случая на 100 тыс. человек населения, что практически на уровне 2018 года (2018 год – 441 человек или 15,3 случая
на 100 тыс. человек населения). Краевой показатель первичной заболеваемости наркоманией продолжает оставаться выше показателя РФ за 2018 год на 26,3% и выше показателя СФО на 3,9% (РФ 2018 год – 11,2; СФО – 14,6).

По данным Роспотребнадзора за 2019 год в крае зарегистрировано 260 случаев отравлений наркотическими и психотропными веществами, из них
со смертельным исходом – 139 или 53,5%. (в 2018 году умерли 149 человек).

Учитывая вышеизложенное, профилактика употребления наркотических веществ, особенно среди несовершеннолетних и молодежи, является приоритетным направлением работы. Как и любую другую болезнь, наркоманию гораздо легче предотвратить, чем потом лечить.

Употребление детьми и молодежью психоактивных веществ представляет собой серьезную проблему современного общества. Ухудшение здоровья, в результате употребления наркотиков, может достигнуть критического уровня, а в дальнейшем и необратимые последствия.

Возможное приобщение и привыкание к наркотикам оказываются настоящим вызовом как для подростка, так и для всей семьи. Молодые люди узнают от своих друзей истории об опыте принятия наркотических веществ, и начинают размышлять о том, что им тоже следовало бы решиться попробовать наркотики.

По нижеприведенным признакам родителям нетрудно будет догадаться, что их сын или дочь начали принимать наркотик, что должно соответственно стать сигналом к принятию экстренных мер.

Изменения поведения подростка

К основным признакам наркомании в поведении подростка следует отнести смену круга общения. Подросток не общается со старыми друзьями, вместо них появляются новые, о которых он говорит с явной неохотой. Общаясь по телефону, разговаривает скрытно, односложно, либо туманными фразами. Постоянно стремится остаться один, запереться в ванной или в своей комнате. Чаще и надолго уходит из дома и возвращается поздно. Перестает интересоваться и заниматься тем, что любил раньше. Заметны резкие перепады настроения, агрессивность, безразличие, либо повышенная возбужденность и веселость. Движения становятся резкими и не всегда хорошо скоординированными. Одним из основных признаков наркомании является рост денежных расходов, частые просьбы дополнительных денег под разными предлогами, а также пропажа из дома ценных вещей.

Изменения в самочувствии

Заметны признаки развивающейся наркомании и в самочувствии. Нарушение аппетита сменяется вдруг неумеренным приемом пищи. Нарушается сон, происходят скачки артериального давления, часто возникает расстройство желудка. Если обратить внимание на глаза, то заметен нездоровый блеск, узкий или наоборот расширенный зрачок, затуманенность взгляда. Резкий неприятный запах изо рта, кашель и насморк.

Изменения внешнего вида подростка

Признаками наркомании может быть также появившаяся неряшливость в одежде, стремление носить преимущественно вещи черного цвета. Характерно одевание рубашек и блузок с длинным рукавом, с целью спрятать следы уколов. Цвет лица становится бледным, а иногда даже землистым. Волосы теряют пышность и приобретают ломкость.

Новые предметы в доме

Обратите внимание на возможные мелкие предметы, как признаки наркомании подростка. Это могут быть свечки, зажигалки, иголки от шприцев, фольга, закопченные ложки и папиросы.

Что делать, если Вы заметили у своего близкого человека признаки употребления наркотиков?

1. Пройдите тест на наркотики.

2. Обязательно получите консультацию врача психиатра- нарколога.

Помните, главная ошибка – это бездействие.

Заведующий отделением медицинской профилактики

КГБУЗ «Красноярский краевой наркологический диспансер №1»

Людмила Петровна Харитонова

Тел. 8(391)221-96-27

О созависимости

Наркомания – тяжелое заболевание, относящееся не только к самому потребителю ПАВ, но и к близкому кругу его общения. Человек, сам того не замечая, попадает в западню от зависимости, не употребляя при этом какое-либо вещество. Наркоманы – жесткие манипуляторы, которые оказывают влияние на своих родителей, супругов или детей, для того, чтобы добиться своей цели.

М. Битти называет созависимым человека, который позволяет другому влиять на свое поведение и который навязчиво контролирует поведение этого другого. Наркомания – это проблема всей семьи. Часто люди, живущие с зависимыми от ПАВ, недоумевают, какую роль они играют и очень удивляются, когда понимают, что роль созависимого очень велика в вопросах заболевания и лечения.

Выделяются следующие типы созависимых:

ü «мученик» — жертвует собой во имя больного члена семьи, им владеет постоянное сильное чувство вины за происходящее, он ждет каких-то шагов от больного;

ü «преследователь» — стремится наказать больного, испытывает злость и горечь от неразрешимости ситуации, ищет виноватых и подвергает их наказанию;

ü «потакатель» — всегда готов исполнить желание зависимого. Он может купить наркотик или забрать больного из клиники, если тот жалуется, что ему там плохо. Данный тип созависимости подвержен манипуляциям и всегда срывает попытки больного выйти из зависимости;

ü «соучастник» — предпринимает попытки найти контакт с употребляющим ПАВ через совместное употребление. С другой стороны, такой созависимый может начать употреблять ПАВ назло, чтобы насолить больному за «испорченную жизнь»;

ü «апатичный» — смиряется со сложившейся ситуацией в семье, опускает руки и ничего не предпринимает для решения проблемы.

Созависимость может проявляться в следующих вариантах:

ü Циклическая, когда созависимый позволяет аддикту употреблять, чтобы затем он искупал свой грех;

ü Ролевая, когда созависимый боится позволить аддикту взять ответственность на себя;

ü Договорная, когда созависимый игнорирует аддиктивное поведение, лишь бы аддикт выполнял определенные обязанности;

ü Дистанцированная, когда аддикту позволяется все, лишь бы сохранить видимость отношений для окружающих.

В течении созависимости выделяют четыре фазы:

1) Фаза озабоченности включает периодическое появление токсических эмоций: тревоги за зависимого, жалости к нему, стыда, вины, обиды, ненависти. Отмечаются отрицание проблемы, повышение переносимости разрушительного поведения зависимого;

2) Фаза самозащиты включает тотальный, но неэффективный контроль и опеку над зависимым, манипулятивное использование токсических эмоций с их отрицанием, высокую терпимость к боли, причиняемой зависимым, чувство полной ответственности за семью, утрату контроля над своей жизнью;

3) В фазе адаптации созависимый приспосабливается к трудностям, в том числе, к распаду семьи, концентрирует все свои действия на зависимом, стремится изолировать и самоотверженно опекать его, токсические эмоции выходят из-под контроля, появляется рассеянность. Нарастает жалость к себе, чувство непереносимой обиды. Созависимый остро переживает чувство вины и стыда, ощущение собственного поражения, его самооценка падает до критически низкого уровня, он обращается за медицинской или психологической помощи;

4) Фаза истощения характеризуется максимальной интенсивностью агрессивных токсических эмоций. Полностью утрачивается терпимость к зависимому и чувство собственного достоинства. Возникает чувство отчаяния, нарастает тревога, появляются страхи, психические и психосоматические расстройства.

Избавиться от созависимости самостоятельно очень сложно, здесь всегда необходима помощь психиатра-нарколога и психотерапевта, однако если вы всё-таки решите попробовать, то вот некоторые рекомендации, которые вам точно помогут:

ü Больше думайте о себе. Созависимые люди склонны сосредотачиваться на чужих потребностях, нежели на собственных, что совершенно не правильно. В следствие чего, теряется контроль над собственной жизнью. Чем полнее и ярче будет ваша жизнь, тем меньше вы будете влезать в чужую и пытаться ею руководить.

ü Установите личные границы. Установление чётких и понятных личных границ с другими людьми, разграничение зон ответственности заставляет их учиться брать на себя ответственность за собственную жизнь и способствует развитию самостоятельности. Одновременно с этим, наличие границ позволяет вам уделять больше времени решению своих проблем.

ü Участие и поддержка. Поддержать другого человека — это выслушать его, дать обратную связь, поделиться опытом, но, ни в коем случае, не взваливать на себя его проблемы. Существуют задачи, которые каждый человек просто обязан научиться решать самостоятельно, и вмешиваться в этот процесс нельзя. В противном случае мы делаем ему только хуже.

ü Помогать правильно: помочь — это не сделать за другого. Если у вас есть непреодолимое желание кому-то помочь, то для этого существует огромное количество способов. Как вариант, можно заняться волонтёрством, принять участие в благотворительных акциях, показать просто пример правильного решения задач – это будет считаться эффективной помощью.

Самое первое, что может помочь вам осознать, что вы созависимый человек – это признать это. Изучить как можно больше информации, находящейся в открытом доступе. Отследить к какому типу созависимых вы относитесь, на какой фазе находитесь и, соблюдая вышеперечисленные рекомендации, попробовать скорректировать свое поведение. Настоятельно рекомендуется получить консультации специалистов в данной области, которые помогут вам найти все необходимые ответы на ваши вопросы.

Определение зависимости ASAM

Что такое определение зависимости?
Зависимость — это излечимое хроническое заболевание, включающее сложные взаимодействия между мозговыми цепями, генетикой, окружающей средой и жизненным опытом человека. Люди с зависимостью употребляют психоактивные вещества или ведут себя компульсивно и часто, несмотря на пагубные последствия.
Профилактические меры и подходы к лечению наркомании обычно столь же успешны, как и методы лечения других хронических заболеваний.
Загрузить документ
Фон
Четкий язык и терминология в медицине критически важны для передачи текущих представлений о болезни, факторах риска, диагнозах, прогнозах, вариантах лечения, здоровье и благополучии пациентов, общественности, политиков, средств массовой информации и других лиц. Учитывая стигму, связанную с употреблением психоактивных веществ и зависимостью, это особенно верно в отношении наркологической медицины. Терминология в этой области уже давно представляет проблемы для врачей, пациентов, членов семей, политиков, средств массовой информации и широкой общественности.Даже название Американского общества наркологической медицины развилось из предыдущих терминов, встречающихся в названиях предшествующих организаций: алкоголизм, алкогольная и другие наркотические зависимости, наркология и, наконец, наркология.
Чтобы помочь прояснить значение терминов, связанных с зависимостью, используемых ASAM, Совет ASAM в 2007 году одобрил создание Группы действий по описательной и диагностической терминологии (DDTAG). Эта группа провела обширное исследование и подробно обсудила, как разработать длинные и короткие определения зависимости * от ASAM 2011 года, а также определения терминов, связанных с лечением, выздоровлением и спектром употребления вредных веществ.DDTAG отметила, что вариации в предположениях о том, что составляет желаемый результат выздоровления, независимо от того, способствует ли это профессиональное лечение или нет, являются неотъемлемой частью проблем с терминологией.
С 2011 года понимание и принятие наркозависимости как хронического заболевания головного мозга, а также возможности ремиссии и выздоровления возросли. В то же время растет признание роли профилактики и снижения вреда в спектре зависимости и выздоровления.В ответ на это в 2018 году правление ASAM признало необходимость обновленного определения зависимости, которое было бы более доступным для многих групп заинтересованных сторон ASAM, включая пациентов, СМИ и политиков. Соответственно, Правление назначило Целевую группу для обновления терминов, касающихся зависимости и лечения зависимости. При участии внутренних и внешних заинтересованных сторон Целевая группа пересмотрела определение зависимости для использования в заявлениях о политике ASAM.
Целевая группа также рекомендовала изъять из использования в документах ASAM определения терминов «выздоровление с помощью лекарств (MAR)» и «лечение с помощью лекарств (MAT)», которые были определены DDTAG как переходные термины.С развитием лечения зависимости и его растущей интеграции с общей медицинской помощью рабочая группа рекомендовала ASAM принять общую медицинскую терминологию для описания лечения зависимости. Поэтому ASAM рекомендует использовать термин «лекарство» для обозначения любых одобренных FDA лекарств, используемых для лечения зависимости. Однако ASAM признает продолжающееся широкое использование аббревиатуры «MAT» в законах, постановлениях, академической литературе, средствах массовой информации и на местном языке, и ASAM предлагает читать и понимать «MAT» как «лекарства для лечения зависимости».”
* Дата архивации 2019
Определение:
Зависимость — это излечимое хроническое заболевание, включающее сложные взаимодействия между мозговыми цепями, генетикой, окружающей средой и жизненным опытом человека. Люди с зависимостью употребляют психоактивные вещества или ведут себя компульсивно и часто, несмотря на пагубные последствия.
Профилактические меры и подходы к лечению наркомании обычно столь же успешны, как и методы лечения других хронических заболеваний.
Принято Советом директоров ASAM 15 сентября 2019 г.
© Авторское право 2019. Американское общество наркологической медицины, Inc. Все права защищены. Разрешение на изготовление цифровых или бумажных копий этого произведения для личного или классного использования предоставляется бесплатно при условии, что копии не делаются и не распространяются в коммерческих, рекламных или рекламных целях, и что копии содержат это уведомление и полную ссылку на первой странице. Перепубликация, систематическое воспроизведение, размещение в электронной форме на серверах, распространение в списки или другое использование этого материала требует предварительного специального письменного разрешения или лицензии от Общества.На Заявления ASAM обычно можно ссылаться полностью только без редактирования или перефразирования и с надлежащей ссылкой на общество. Для извлечения любых заявлений в любых целях требуется специальное письменное разрешение Общества. Отчеты ASAM регулярно пересматриваются; поэтому желающие использовать этот документ должны убедиться, что это самая последняя позиция ASAM по рассматриваемой теме.
Наркомания (расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ) — Симптомы и причины
Обзор
Наркомания, также называемая расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, — это заболевание, которое влияет на мозг и поведение человека и приводит к неспособности контролировать использование легального или незаконного наркотика или медикаментов.Такие вещества, как алкоголь, марихуана и никотин также считаются наркотиками. Когда у вас есть зависимость, вы можете продолжать употреблять наркотик, несмотря на причиненный им вред.
Наркомания может начаться с экспериментального использования рекреационного наркотика в социальных ситуациях, и у некоторых людей употребление наркотиков становится более частым. Для других, особенно от опиоидов, наркомания начинается с приема прописанных лекарств или приема лекарств от друга или родственника, которому прописали это лекарство.
Риск зависимости и то, как быстро вы становитесь зависимыми, зависит от наркотика. Некоторые препараты, такие как опиоидные обезболивающие, имеют более высокий риск и вызывают привыкание быстрее, чем другие.
По прошествии времени вам могут потребоваться большие дозы препарата, чтобы получить кайф. Вскоре вам может понадобиться этот препарат, чтобы чувствовать себя хорошо. По мере увеличения употребления наркотиков вы можете обнаружить, что обходиться без них становится все труднее. Попытки прекратить употребление наркотиков могут вызвать сильную тягу к еде и физическое недомогание (симптомы отмены).
Для преодоления наркозависимости и отказа от наркотиков вам может потребоваться помощь врача, семьи, друзей, групп поддержки или организованной программы лечения.
Продукты и услуги
Показать больше товаров от Mayo Clinic
Симптомы
Симптомы или поведение наркомании включают, среди прочего:
Ощущение, что нужно принимать препарат регулярно — ежедневно или даже несколько раз в день
Обладающий сильным позывом к наркотику, который блокирует любые другие мысли
Со временем требуется больше препарата для достижения того же эффекта
Принятие большего количества препарата в течение более длительного периода времени, чем вы предполагали
Обеспечение постоянного запаса лекарственного препарата
Тратить деньги на лекарство, даже если вы не можете себе это позволить
Несоблюдение служебных обязанностей или сокращение социальной или развлекательной деятельности из-за употребления наркотиков
Продолжение употребления наркотика, даже если вы знаете, что он вызывает проблемы в вашей жизни или причиняет вам физический или психологический вред
Делать что-то, что вы обычно не делаете, чтобы получить наркотик, например, кража
Вождение автомобиля или другие опасные действия в состоянии наркотического опьянения
Тратить много времени на прием препарата, употреблять наркотик или восстанавливаться после его воздействия
Безуспешные попытки прекратить употребление наркотика
Возникновение абстинентного синдрома при попытке прекратить прием препарата
Распознавание нездорового употребления наркотиков членами семьи
Иногда бывает трудно отличить нормальное настроение подростка или тревогу от признаков употребления наркотиков.Возможные признаки того, что ваш подросток или другой член семьи употребляет наркотики, включают:
Проблемы в школе или на работе — частые пропуски учебы или работы, внезапное отсутствие интереса к школьным занятиям или работе, падение оценок или производительности
Проблемы с физическим здоровьем — недостаток энергии и мотивации, потеря или увеличение веса или красные глаза
Небрежный внешний вид — отсутствие интереса к одежде, уходу или внешнему виду
Изменения в поведении — чрезмерные попытки запретить членам семьи входить в его или ее комнату или скрывать, куда он или она идет с друзьями; или резкие изменения в поведении и отношениях с семьей и друзьями
Выдача денег — внезапные запросы денег без объяснения причин; или ваше открытие, что деньги пропали или были украдены, или что предметы исчезли из вашего дома, что указывает на то, что они продаются для поддержки употребления наркотиков
Распознавание признаков употребления наркотиков или интоксикации
Признаки и симптомы употребления наркотиков или интоксикации могут различаться в зависимости от типа наркотика.Ниже вы найдете несколько примеров.
Марихуана, гашиш и другие вещества, содержащие каннабис
Люди употребляют каннабис путем курения, еды или вдыхания испаренной формы наркотика. Каннабис часто предшествует употреблению или употребляется вместе с другими веществами, такими как алкоголь или запрещенные наркотики, и часто является первым наркотиком, который пробуют.
Признаки и симптомы недавнего употребления могут включать:
Чувство эйфории или «кайфа»
Обострение зрительного, слухового и вкусового восприятия
Повышение артериального давления и пульса
Красные глаза
Сухость во рту
Снижение координации
Затруднения с концентрацией или запоминанием
Замедленное время реакции
Беспокойство или параноидальное мышление
Запах каннабиса на одежде или желтых кончиках пальцев
Чрезмерная тяга к определенным продуктам в необычное время
Долгосрочное (хроническое) употребление часто связано с:
Снижение остроты зрения
Плохая успеваемость в школе или на работе
Сокращенное количество друзей и интересов
K2, Специи и соли для ванн
Две группы синтетических наркотиков — синтетические каннабиноиды и замещенные или синтетические катиноны — запрещены в большинстве штатов.Воздействие этих препаратов может быть опасным и непредсказуемым, поскольку отсутствует контроль качества, а некоторые ингредиенты могут быть неизвестны.
Синтетические каннабиноиды, также называемые K2 или Spice, распыляют на сушеные травы, а затем коптят, но их можно приготовить как травяной чай. Несмотря на заявления производителя, это химические соединения, а не «натуральные» или безвредные продукты. Эти наркотики могут вызывать «кайф», аналогичный марихуане, и стали популярной, но опасной альтернативой.
Признаки и симптомы недавнего употребления могут включать:
Чувство эйфории или «кайфа»
Повышенное настроение
Измененное зрительное, слуховое и вкусовое восприятие
Сильное беспокойство или возбуждение
Паранойя
Галлюцинации
Повышение частоты пульса и артериального давления или сердечный приступ
Рвота
Путаница
Замещенные катиноны, также называемые «солями для ванн», представляют собой изменяющие сознание (психоактивные) вещества, похожие на амфетамины, такие как экстази (МДМА) и кокаин.Пакеты часто маркируются как другие продукты, чтобы избежать обнаружения.
Несмотря на название, это не продукты для ванн, такие как английская соль. Замещенные катиноны можно есть, вдыхать, вдыхать или вводить в пищу, и они вызывают сильное привыкание. Эти препараты могут вызвать тяжелую интоксикацию, которая может привести к опасным последствиям для здоровья или даже смерти.
Признаки и симптомы недавнего употребления могут включать:
Эйфория
Повышенная коммуникабельность
Повышенная энергия и возбуждение
Повышенное половое влечение
Повышение пульса и артериального давления
Проблемы с ясным мышлением
Потеря мышечного контроля
Паранойя
Панические атаки
Галлюцинации
Делириум
Психотическое и агрессивное поведение
Барбитураты, бензодиазепины и снотворные
Барбитураты, бензодиазепины и снотворные средства являются депрессантами центральной нервной системы, отпускаемыми по рецепту.Их часто используют и неправильно используют в поисках ощущения расслабления или желания «выключиться» или забыть связанные со стрессом мысли или чувства.
Барбитураты. Примеры включают фенобарбитал и секобарбитал (Секонал).
Бензодиазепины. Примеры включают седативные средства, такие как диазепам (валиум), алпразолам (ксанакс), лоразепам (ативан), клоназепам (клонопин) и хлордиазепоксид (либриум).
Снотворные. Примеры включают рецептурные снотворные, такие как золпидем (Амбиен, Интермеццо и другие) и залеплон (Соната).
Признаки и симптомы недавнего употребления могут включать:
Сонливость
Невнятная речь
Несогласованность
Раздражительность или перепады настроения
Проблемы с концентрацией внимания или четким мышлением
Проблемы с памятью
Непроизвольные движения глаз
Отсутствие торможения
Замедленное дыхание и снижение артериального давления
Падения или аварии
Головокружение
Мет, кокаин и другие стимуляторы
К стимуляторам относятся амфетамины, мет (метамфетамин), кокаин, метилфенидат (риталин, концерта и другие) и амфетамин-декстроамфетамин (Adderall, Adderall XR и другие).Их часто используют и неправильно используют в поисках «кайфа» или для повышения энергии, для повышения успеваемости на работе или в школе, или для похудания или контроля аппетита.
Признаки и симптомы недавнего употребления могут включать:
Ощущение восторга и излишней уверенности
Повышенная настороженность
Повышенная энергия и беспокойство
Изменения поведения или агрессия
Быстрая или бессвязная речь
Расширенные зрачки
Путаница, бред и галлюцинации
Раздражительность, беспокойство или паранойя
Изменения частоты пульса, артериального давления и температуры тела
Тошнота или рвота с потерей веса
Нарушение суждения
Заложенность носа и повреждение слизистой оболочки носа (при вдыхании наркотиков)
Язвы во рту, болезни десен и разрушение зубов от курения («метамфетамин»)
Бессонница
Депрессия по мере того, как действие препарата прекращается
Клубные наркотики
Клубные наркотики обычно используются в клубах, на концертах и вечеринках.Примеры включают экстази или молли (МДМА), гамма-гидроксимасляную кислоту (ГОМК), флунитразепам (рогипнол — торговая марка, используемая за пределами США, также называемая рутином) и кетамин. Эти препараты не относятся к одной и той же категории, но они имеют схожие эффекты и опасности, включая долгосрочные вредные эффекты.
Поскольку GHB и флунитразепам могут вызывать седативный эффект, расслабление мышц, спутанность сознания и потерю памяти, с использованием этих препаратов связана вероятность сексуальных проступков или сексуального насилия.
Признаки и симптомы употребления клубных наркотиков могут включать:
Галлюцинации
Паранойя
Расширенные зрачки
Озноб и потливость
Непроизвольная дрожь (тремор)
Изменения поведения
Спазмы в мышцах и сжатие зубов
Расслабление мышц, плохая координация или проблемы с движением
Сниженные запреты
Обострение или изменение зрения, звука и вкуса
Плохая оценка
Проблемы с памятью или потеря памяти
Снижение сознания
Повышение или снижение частоты пульса и артериального давления
Галлюциногены
Использование галлюциногенов может вызывать различные признаки и симптомы в зависимости от препарата.Наиболее распространенными галлюциногенами являются диэтиламид лизергиновой кислоты (LSD) и фенциклидин (PCP).
Использование
LSD может вызвать:
Галлюцинации
Сильно ослабленное восприятие реальности, например, интерпретация сигнала одного из ваших органов чувств как другого, например, цвета слуха.
Импульсивное поведение
Быстрые смены эмоций
Постоянные психические изменения восприятия
Учащенное сердцебиение и высокое кровяное давление
Тремор
Воспоминания, повторение галлюцинаций — даже годы спустя
Использование PCP может вызвать:
Чувство отделенности от тела и окружающей среды
Галлюцинации
Проблемы с координацией и движением
Агрессивное, возможно агрессивное поведение
Непроизвольные движения глаз
Отсутствие болевых ощущений
Повышение артериального давления и пульса
Проблемы с мышлением и памятью
Проблемы с разговором
Нарушение суждения
Непереносимость громкого шума
Иногда судороги или кома
Ингалянты
Признаки и симптомы употребления ингалянтов различаются в зависимости от вещества.Некоторые часто вдыхаемые вещества включают клей, разбавители для краски, корректирующую жидкость, жидкость для фломастеров, бензин, чистящие жидкости и бытовые аэрозоли. Из-за токсичности этих веществ у пользователей может развиться повреждение мозга или внезапная смерть.
Признаки и симптомы употребления могут включать:
Обладание ингалянтом без разумного объяснения
Кратковременная эйфория или опьянение
Снижение торможения
Боевые действия или воинственность
Головокружение
Тошнота или рвота
Непроизвольные движения глаз
В состоянии опьянения из-за невнятной речи, медленных движений и плохой координации
Нерегулярное сердцебиение
Тремор
Сохраняющийся запах ингалянта
Сыпь вокруг носа и рта
Опиоидные обезболивающие
Опиоиды — это наркотические обезболивающие, производимые из опия или синтетически.Этот класс наркотиков включает, среди прочего, героин, морфин, кодеин, метадон и оксикодон.
Зависимость от рецептурных опиоидных обезболивающих, которую иногда называют «опиоидной эпидемией», достигла угрожающих темпов в Соединенных Штатах. Некоторым людям, которые употребляли опиоиды в течение длительного периода времени, может потребоваться назначенная врачом временная или долгосрочная заместительная терапия во время лечения.
Признаки и симптомы употребления наркотиков и зависимости могут включать:
Снижение боли
Возбуждение, сонливость или седативный эффект
Невнятная речь
Проблемы с вниманием и памятью
Суженные зрачки
Незнание или невнимание к окружающим людям и вещам
Проблемы с координацией
Депрессия
Путаница
Запор
Насморк или язвы в носу (при вдыхании наркотиков)
Следы от иглы (при употреблении инъекционных наркотиков)
Когда обращаться к врачу
Если употребление наркотиков вышло из-под контроля или вызывает проблемы, обратитесь за помощью.Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем больше у вас шансов на долгосрочное выздоровление. Поговорите со своим лечащим врачом или обратитесь к специалисту по психическому здоровью, например, к врачу, специализирующемуся на наркологической медицине или наркологической психиатрии, или к лицензированному консультанту по алкоголю и наркотикам.
Запишитесь на прием к врачу, если:
Нельзя отказаться от наркотика
Вы продолжаете употреблять препарат, несмотря на причиненный им вред
Употребление наркотиков привело к небезопасному поведению, например к совместному использованию игл или незащищенному сексу
Вы думаете, что у вас могут появиться симптомы отмены после прекращения употребления наркотиков
Если вы не готовы обратиться к врачу, можно узнать о лечении по телефону помощи или горячей линии.Вы можете найти эти линии в Интернете или в телефонной книге.
Когда обращаться за неотложной помощью
Обратитесь за неотложной помощью, если вы или кто-то из ваших знакомых принимали наркотики и:
Возможно передозировка
Показывает изменения в сознании
Проблемы с дыханием
Припадки или судороги
Имеются признаки возможного сердечного приступа, такие как боль или давление в груди.
Имеет какую-либо другую неприятную физическую или психологическую реакцию на употребление наркотика
Организация вмешательства
Люди, борющиеся с зависимостью, обычно отрицают, что их употребление наркотиков является проблемой, и неохотно обращаются за лечением.Вмешательство предоставляет близкому человеку структурированную возможность внести изменения до того, как ситуация станет еще хуже, и может побудить кого-то обратиться за помощью или принять ее.
Вмешательство должно быть тщательно спланировано и может проводиться семьей и друзьями после консультации с врачом или профессионалом, например, лицензированным консультантом по алкоголю и наркотикам, или под руководством специалиста по вмешательству. В нем участвуют семья и друзья, а иногда и коллеги, священнослужители или другие люди, которым небезразличен человек, борющийся с зависимостью.
Во время вмешательства эти люди собираются вместе, чтобы напрямую, задушевно поговорить с человеком о последствиях зависимости и попросить его или ее согласиться на лечение.
Причины
Как и многие психические расстройства, несколько факторов могут способствовать развитию наркомании. Основными факторами являются:
Окружающая среда. Факторы окружающей среды, включая убеждения и отношения вашей семьи, а также контакт с группой сверстников, которая поощряет употребление наркотиков, похоже, играют роль в начальном употреблении наркотиков.
Генетика. После того, как вы начали употреблять наркотик, на развитие зависимости могут повлиять унаследованные (генетические) черты, которые могут замедлить или ускорить прогрессирование болезни.
Изменения в головном мозге
Физическая зависимость, по-видимому, возникает, когда повторное употребление наркотика меняет способ ощущения удовольствия в мозгу. Наркотик вызывает физические изменения в некоторых нервных клетках (нейронах) в вашем мозгу. Нейроны для общения используют химические вещества, называемые нейротрансмиттерами.Эти изменения могут сохраняться долгое время после прекращения приема препарата.
Факторы риска
Люди любого возраста, пола или экономического положения могут стать зависимыми от наркотиков. Определенные факторы могут повлиять на вероятность и скорость развития зависимости:
Семейный анамнез наркомании. Наркомания чаще встречается в некоторых семьях и, вероятно, связана с генетической предрасположенностью. Если у вас есть кровный родственник, например, родитель или брат или сестра, страдающие алкогольной или наркотической зависимостью, вы подвергаетесь большему риску развития наркозависимости.
Психическое расстройство. Если у вас психическое расстройство, такое как депрессия, синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) или посттравматическое стрессовое расстройство, у вас больше шансов стать зависимым от наркотиков. Употребление наркотиков может стать способом справиться с болезненными чувствами, такими как тревога, депрессия и одиночество, и может усугубить эти проблемы.
Давление со стороны сверстников. Давление со стороны сверстников является сильным фактором начала употребления наркотиков и злоупотребления ими, особенно среди молодежи.
Отсутствие участия семьи. Трудные семейные ситуации или отсутствие связи с вашими родителями, братьями и сестрами могут увеличить риск зависимости, равно как и отсутствие родительского надзора.
Раннее использование. Употребление наркотиков в раннем возрасте может вызвать изменения в развивающемся мозге и повысить вероятность развития наркозависимости.
Прием наркотика, вызывающего сильную зависимость. Некоторые наркотики, такие как стимуляторы, кокаин или опиоидные болеутоляющие, могут вызывать более быстрое развитие зависимости, чем другие наркотики.Курение или употребление инъекционных наркотиков могут увеличить вероятность зависимости. Прием наркотиков, которые считаются менее вызывающими привыкание, — так называемые «легкие наркотики» — может поставить вас на путь употребления наркотиков и зависимости.
Осложнения
Употребление наркотиков может иметь серьезные и разрушительные краткосрочные и долгосрочные эффекты. Прием некоторых лекарств может быть особенно рискованным, особенно если вы принимаете высокие дозы или комбинируете их с другими наркотиками или алкоголем. Вот несколько примеров.
Метамфетамин, опиаты и кокаин вызывают сильную зависимость и вызывают множественные краткосрочные и долгосрочные последствия для здоровья, включая психотическое поведение, судороги или смерть из-за передозировки.
GHB и флунитразепам могут вызывать седативный эффект, спутанность сознания и потерю памяти. Эти так называемые «препараты для изнасилования на свидании», как известно, ухудшают способность противостоять нежелательному контакту и помнить о происшествии. В высоких дозах они могут вызвать судороги, кому и смерть. Опасность возрастает, когда эти препараты принимают вместе с алкоголем.
Экстази или молли (МДМА) могут вызывать обезвоживание, нарушение электролитного баланса и осложнения, которые могут включать судороги. В долгосрочной перспективе МДМА может повредить мозг.
Особая опасность клубных наркотиков заключается в том, что доступные на улице жидкие, таблетированные или порошковые формы этих наркотиков часто содержат неизвестные вещества, которые могут быть вредными, включая другие незаконно изготовленные или фармацевтические препараты.
Из-за токсичности ингалянтов у пользователей может развиться поражение мозга разной степени тяжести.
Другие осложнения, изменяющие жизнь
Зависимость от наркотиков может вызвать ряд опасных и разрушительных осложнений, в том числе:
Заболеть инфекционным заболеванием. Люди, употребляющие наркотики, с большей вероятностью заразятся инфекционным заболеванием, таким как ВИЧ, в результате небезопасного секса или совместного использования игл.
Прочие проблемы со здоровьем. Наркомания может привести к ряду краткосрочных и долгосрочных проблем психического и физического здоровья. Это зависит от того, какой препарат вы принимаете.
Несчастные случаи. Люди, употребляющие наркотики, с большей вероятностью будут водить машину или заниматься другими опасными видами деятельности в нетрезвом виде.
Самоубийство. Люди, употребляющие наркотики, умирают от самоубийства чаще, чем люди, не страдающие наркозависимостью.
Семейные проблемы. Поведенческие изменения могут вызвать супружеские или семейные конфликты и проблемы с опекой.
Рабочие вопросы. Употребление наркотиков может вызвать снижение производительности труда, прогулы и, в конечном итоге, потерю работы.
Проблемы в школе. Употребление наркотиков может отрицательно сказаться на успеваемости и мотивации к успехам в школе.
Юридические вопросы. Правовые проблемы распространены среди потребителей наркотиков и могут быть связаны с покупкой или хранением запрещенных наркотиков, кражей для поддержки наркозависимости, вождением в состоянии алкогольного или наркотического опьянения или спорами по поводу опеки над детьми.
Финансовые проблемы. Трата денег на поддержку употребления наркотиков отнимает деньги у других нужд, может привести к долгам и может привести к незаконному или неэтичному поведению.
Профилактика
Лучший способ предотвратить зависимость от наркотика — это вообще отказаться от него. Если ваш врач прописывает лекарство, потенциально способное вызвать привыкание, будьте осторожны при приеме препарата и следуйте инструкциям врача.
Врачи должны прописывать эти лекарства в безопасных дозах и количествах и контролировать их использование, чтобы вам не давали слишком большую дозу или слишком долго.Если вы чувствуете, что вам нужно принять лекарство в дозе, превышающей предписанную, поговорите со своим врачом.
Профилактика злоупотребления наркотиками среди детей и подростков
Примите следующие меры, чтобы помочь предотвратить злоупотребление наркотиками среди ваших детей и подростков:
Общайтесь. Обсудите со своими детьми риски употребления наркотиков и злоупотребления ими.
Слушайте. Будьте хорошим слушателем, когда ваши дети говорят о давлении со стороны сверстников, и поддерживайте их попытки противостоять ему.
Подавайте хороший пример. Не злоупотребляйте алкоголем или наркотиками. Дети родителей, злоупотребляющих наркотиками, подвергаются большему риску наркозависимости.
Усилить связь. Работайте над своими отношениями с детьми. Прочная и стабильная связь между вами и вашим ребенком снизит риск употребления или злоупотребления наркотиками вашим ребенком.
Предотвращение рецидива
После того, как вы пристрастились к наркотику, вы подвергаетесь высокому риску снова стать зависимым.Если вы все же начнете использовать это лекарство, скорее всего, вы снова потеряете контроль над его использованием — даже если вы прошли курс лечения и какое-то время не принимали его.
Придерживайтесь своего плана лечения. Контролируйте свою тягу к еде. Может показаться, что вы выздоровели, и вам не нужно продолжать принимать меры, чтобы отказаться от наркотиков. Но ваши шансы остаться без наркотиков будут намного выше, если вы продолжите посещать терапевта или психолога, посещать собрания группы поддержки и принимать прописанные лекарства.
Избегайте ситуаций повышенного риска. Не возвращайтесь в район, где вы раньше покупали наркотики. И держись подальше от своей старой наркоманской толпы.
Немедленно обратитесь за помощью, если вы снова воспользуетесь этим препаратом. Если вы снова начнете принимать препарат, поговорите со своим врачом, психиатром или с кем-нибудь еще, кто может вам немедленно помочь.
26 октября 2017 г.
Денверская банда «Клан Сопрано» финансировала наркозависимость, угоняя автомобили, оружие: власти
Согласно отчету, большое жюри предъявило обвинение одиннадцати предполагаемым членам группы наркопотребителей Денвера, называющим себя «Клан Сопрано».
Члены группы в возрасте от 21 до 42 лет якобы связаны с кражами автомобилей, оружия и других предметов на сумму 950 000 долларов для поддержки их зависимости от фентанила, героина и метамфетамина и расточительного образа жизни, сообщила окружная прокуратура Денвера, сообщает FOX 31 of Denver. .
Но в отличие от вымышленных бандитов из Нью-Джерси в сериале, который проходил с 1999 по 2007 год, команда из Колорадо столкнулась с возможностью реального тюремного заключения за предполагаемые преступления, сообщает FOX 31.
ЗАЛОЖНИЙ ДРАМА ЛОС-АНДЖЕЛЕСА: ВООРУЖЕННЫЙ ПОДОЗРЕВАЕМЫЙ МЕРТВ, ЖЕНЩИНА БЕЗОПАСНА ПОСЛЕ РЕАГИРОВАНИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Подозреваемые якобы нацелились на то, что они называли «буферами» — оставленные без присмотра автомобили с работающим двигателем. Они также якобы делали быстрые покупки всякий раз, когда находили кредитные карты в любом из украденных ими транспортных средств, заявили власти.
Другие автомобили якобы были украдены, когда один из членов группы ворвался в машину и завел двигатель с помощью отвертки, в то время как другой член группы действовал в качестве наблюдателя или сбегающего водителя, сообщает FOX 31.
Члены группы якобы делились информацией о том, как лучше всего совершать преступления, а иногда публиковали прямые трансляции своих предполагаемых преступлений в Интернете, говорится в сообщении.
НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ ПРИЛОЖЕНИЕ FOX NEWS
Предполагаемые преступления, указанные в обвинительных заключениях, произошли в период с 19 февраля по 29 сентября, говорится в сообщении.
По делу обвиняются Тимоти Джеймс Болс, 27 лет; Дэниел Холман, 42 года; Ричардли Мартин Ортис, 28 лет; Ланея Доун Родригес, 23 года; Гильермо Хесус Эрнандес, 21 год; Данея Линн Холман, 39 лет; Дайша Энн Холман, 22 года; Элиша Моник Мартинес, 30 лет; Рэйчел Кристин Монтур, 22 года; Сьерра Сандовал, 22 года; и Ариэль Соса, 21 год, согласно FOX 31.
Как избавиться от телефонной зависимости, не выходя из холодной Турции
«Как построить жизнь » — это еженедельная колонка Артура Брукса, в которой рассматриваются вопросы смысла и счастья. Щелкните здесь, чтобы послушать его новую серию подкастов о счастье, Как построить счастливую жизнь .
К настоящему времени почти все знают, что мы можем быть зависимыми от наших цифровых устройств. По словам Анны Лембке, психиатра и специалиста по наркозависимости из Стэнфорда: «Практически у всех из нас есть предпочтительный цифровой наркотик, и это, вероятно, связано с использованием смартфона — эквивалента иглы для подкожных инъекций для поколения проводных.
Данные свидетельствуют о том, что утверждение Лембке не является преувеличением. Например, среднестатистический пользователь смартфона редко проводит два часа без использования своего устройства, разблокирует свое устройство 50 или более раз в день и при этом проводит по нему пальцем или нажимает на него до 2617 раз. Особенно страдают молодые люди: согласно отчету Pew Research Center за 2018 год, 44 процента подростков заявили, что часто проверяют свои устройства на наличие сообщений или уведомлений сразу после пробуждения, 54 процента заявили, что проводят слишком много времени с мобильным телефоном, и 42 % испытывают тревогу, когда ее нет.Те, кто навязчиво проверяет Facebook, Instagram или WhatsApp, возможно, почувствовали некоторую версию этого беспокойства ранее на этой неделе, когда все приложения исчезли из Интернета на несколько часов.
Зависимость от устройств не безобидна. Это связано с депрессией и тревогой. Он несоразмерно преследует одиноких людей. По данным исследовательской компании CompareCamp, 26 процентов автомобильных аварий в США сегодня происходят из-за использования смартфонов во время вождения.
Эти проблемы очевидны практически для всех; решения, в меньшей степени.Некоторые эксперты предлагают налогообложение, чтобы помочь обуздать чрезмерное использование цифровых технологий, подобно тому, как правительство препятствует употреблению табака. Другие говорят, что единственный способ избавиться от зависимости — это бросить холодную индейку и отказаться от устройств.
Из ноябрьского выпуска 2016: Прерыватель выпивки
Но в мире электронных платежей, цифровых документов и удаленной работы жизнь без смартфонов становится все менее практичной. Лучшим — и для многих из нас более правдоподобным — подходом является управление аддиктивным поведением путем ограничения использования устройств.Это не просто вопрос установки ограничений экранного времени, которые вы можете легко нарушить; скорее, вы можете начать развивать определенные, конкретные привычки, чтобы заменить нездоровые, которые постоянно возвращают вас к вашему телефону.
В некоторых случаях поиск «правильного» количества вызывающего привыкание вещества или действия может быть опасным, и оптимальный уровень использования равен нулю и навсегда. Так обстоит дело с сигаретами. Бросить курить было одним из самых трудных дел, которые я когда-либо делал — в течение трех лет я мечтал курить почти каждую ночь, а сегодня меня все еще тянет к запаху всего горящего, будь то ладан или груда покрышек.
Но это не всегда верно в отношении веществ, вызывающих привыкание, особенно когда в умеренных количествах они приносят важную пользу. Углеводы — хороший тому пример. Многие исследования показывают, что у некоторых людей развивается зависимость от этого важного макроэлемента, потому что последствия его употребления могут имитировать нейрохимию наркотиков, которыми злоупотребляют. Но в отличие от злоупотребления наркотиками, правильная тактика с углеводами определенно не состоит в том, чтобы избавляться от них всех; нужно есть их более ответственно и в меньших количествах.
Читайте: Наука выбора в наркозависимости
Вопрос в том, похожи ли цифровые устройства больше на сигареты или больше на углеводы. Я считаю, что ответ заключается в последнем: отказ от холодной индейки потребует огромных затрат практически для любого, кому нужно управлять банковским счетом, общаться с близкими, звать поездку, работать удаленно или выполнять бесчисленное количество других повседневных задач. Итак, правильный подход — найти правильный уровень, к которому мы должны стремиться.
Одно недавнее исследование 2000 взрослых американцев, проведенное учеными из Microsoft, Стэнфорда, Нью-Йоркского университета и Национального бюро экономических исследований, предлагает план.Исследователи обнаружили, что люди постоянно используют смартфоны чаще, чем планируют или хотят; это не большие новости. Однако авторы добиваются реального прогресса, оценивая объем использования, который можно полностью отнести на счет проблем самоконтроля, то есть количество времени, которое участники потратили на свое устройство, которое они бы не выбрали, если бы не были зависимы. Это 31 процент.
Из сентябрьского номера 2017 года: Смартфоны уничтожили целое поколение?
Ваш коэффициент зависимости может отличаться в зависимости от ваших ценностей, полезности вашего смартфона и, возможно, химического состава вашего мозга.Но этот вывод является полезной базой для постановки некоторых личных целей: если вы пользуетесь социальными сетями чаще, чем хотите, ваша цель — по крайней мере, для начала — может заключаться в сокращении времени, которое вы проводите с ними примерно на треть.
Найти правильную цель сокращения — это одно; на самом деле это другое. Некоторые люди пробуют терапию, а психологи даже рекомендуют лекарства для лечения связанных зависимостей, таких как интернет-зависимость. Но для тех, кто хочет найти подход «сделай сам», вот три метода, которые могут оказаться эффективными.
1. Найдите время для прокрутки.
Это может показаться нелогичным, но терпите меня. Во многих случаях чрезмерное использование устройств можно объяснить бездумностью: одно исследование, проведенное в 2018 году среди взрослых австралийцев, показало, что 86 процентов признались, что используют свои смартфоны «автоматически». Вы понимаете, о чем я: если у вас 15 секунд простоя в лифте или вы ждете на красный свет, ваш телефон выскочит. Вы можете даже не осознавать, что смотрите на него; вы просто убиваете время.
Прочтите: прекратите тратить время на то, что вы ненавидите
Лучший способ противодействовать бездумной прокрутке — это осознанная прокрутка.Установите время каждый день или неделю, чтобы смотреть на свой смартфон и по-настоящему сосредоточиться на нем. Больше ничего не делай; все эти минуты занимайся телефоном, как будто это твоя работа. Адаптируйте наставление буддийского мастера Тич Нхат Хана в «Чудо внимательности» : «Во время мытья посуды следует мыть только посуду, а это значит, что при мытье посуды следует полностью осознавать тот факт, что мы моем посуду. . » Помимо облегчения борьбы с зависимостью — исследования показали, что осознанность очень эффективна при лечении зависимости — такая практика может также показать вам, как мало вам на самом деле нравится смотреть в свой телефон.
2. Отключите уведомления.
Большинство зависимостей связано с нейромедиатором дофамином. Он управляет желанием и резко возрастает, когда мы получаем экологические сигналы, такие как реклама и напоминания о том, чтобы сделать что-то приятное, например, покурить, сыграть в азартные игры или проверить свой телефон. Смартфоны играют в наш дофамин, что наиболее важно с помощью звуков и баннеров, указывающих на то, что кто-то написал вам сообщение или упомянул вас, а вы должны посмотреть прямо сейчас , чтобы удовлетворить свое любопытство.
Дерек Томпсон: Социальные сети — это внимание, алкоголь
Решение простое: если у вас есть смартфон, отключите все уведомления, кроме, возможно, тех, которые вам нужны, чтобы оставаться на работе, и звонка, когда мама звонит.
3. Физически отделитесь.
Если вы пытаетесь питаться более здоровой пищей, диетолог часто советует избегать употребления нездоровой пищи в доме. Идея состоит в том, что нездоровое питание — выбор, который в противном случае вы могли бы сделать, не задумываясь, — требует усилий.
То же самое и с телефоном. Отключите те части дома, где ваш телефон физически недоступен, например обеденный стол и спальню. Моя личная стратегия — включать телефон на кухню на ночь, прежде чем подниматься наверх и ложиться спать.Это привычка, и поэтому я никогда не пропускаю телефон, когда ложусь спать. Если я проснусь ночью, для проверки потребуется много усилий, поэтому я этого не делаю.
Читайте: ваш смартфон снижает ваши умственные способности, даже если он просто сидит там
Некоторые люди идут еще дальше. Исследователь цифровых технологий Кэл Ньюпорт пропагандирует метод «телефонного фойе», когда он оставляет свой телефон у входной двери, когда входит в свой дом, и не кладет его в карман, пока не уйдет снова.Если ему нужно на это посмотреть, он делает это только в фойе.
Зависимость — вещь ненавистная, лишающая нас свободы. Как учил греческий философ-стоик Эпиктет в своей книге Discourses : «Ни один человек не свободен, если он не владеет собой». Зависимость ненавистна вдвойне, когда ее пагубные последствия приносят прибыль другим, будь то табачные компании, рекламодатели в социальных сетях или производители смартфонов.
Из ноябрьского выпуска 2021 года: Facebook — авторитарное государство
Эпиктет не писал о цифровом порабощении, но мог бы.Он также дает самый важный урок, который нужно помнить, когда мы стремимся освободиться от экрана демона: будь живым, прямо здесь, прямо сейчас. «Перестань уклоняться. Прекратите доставлять себе ненужные хлопоты », — написал он. «Пора жить по-настоящему; чтобы полностью погрузиться в ситуацию, в которой вы оказались сейчас ».
Сомалийский художник из Миннесоты открывает 9-ю художественную выставку после борьбы с опиоидной зависимостью
МИННЕАПОЛИС (FOX 9) — Мохамед Херси, который часто рисует на крыльце своей квартиры в Хопкинсе, готовится к своей первой художественной выставке с 2018 года.
«Это шоу значит гораздо больше, потому что я подчеркиваю цель», — сказал Херси.
Местный сомалийский художник из Миннесоты возвращается после передозировки
Сомалийский художник из Миннесоты и дизайнер одежды Мохамед Херси запускает свою девятую художественную выставку в это воскресенье после борьбы с опиоидной зависимостью и передозировкой.
Еще 10 октября 2013 года Херси провел свою первую художественную выставку. Его подпись на обороте каждой проданной картины быстро превратилась в марку одежды «Original Royal Refugee».«
» Я помню, как впервые получил большой заказ из Люксембурга, и я не знал, где он находится на карте! Я спрашиваю: а где Люксембург? »- сказал Херси.
Instagram Херси заполнен актерами, спортсменами и музыкантами, одетыми в его одежду ORR по всему миру. Кроме того, Херси был частью команды по костюмам для фильма« Глаз в глаза » Небо »
« Пауза всего, стремительно развивающаяся в одно и то же время, это просто взаимосвязано, и это был рецепт катастрофы », — сказал Херси.«Время не могло быть хуже».
За своим успехом Херси боролся с опиоидной зависимостью, вызванной процедурой на колене, за которой последовал рецепт на обезболивающие. Херси вспоминает, как тратил двести долларов в день, покупая таблетки на улицах, его жена и дети возвращались в Канаду, и однажды у него случилась передозировка.
«Случай с передозировкой, который у меня был… Я был в студии, и последнее, что я помню, это то, что я упал в обморок. Я проснулся и знал, что мои чувства были другими», — сказала Херси.«Я бы никогда не подумал, что буду кем-то с зависимостью. Моя сущность была моим искусством; моей сущностью была моя семья, моя вера».
Четыре года чистоты и воссоединение семьи. Херси смотрит на каждый холст с новым вдохновением. Он считает, что его девятая выставка произведений искусства в воскресенье, 10 октября, будет для него самой значимой.
Художественная выставка Мохамеда Херси открыта для публики с 17:00 до 21:00. 10 октября по адресу 1019 North 5th Street в Миннеаполисе.
«Это значит намного больше.«Ясность — это самое прекрасное, о чем вы когда-либо мечтали», — сказал Херси.
Художественная выставка Херси открыта для публики с 17:00 до 21:00 10 октября по адресу 1019 North 5th Street в Миннеаполисе.
Для получения дополнительной информации или купить картины и одежду: https://www.originalroyalrefugee.com/
Глубокая стимуляция мозга может облегчить опиоидную зависимость, когда другие методы лечения не работают
Поскольку Джеймс Фишер ожидал экспериментальной операции на головном мозге, которую он недавно перенес, он задавался вопросом, будет ли это лечение это, наконец, помогает ему взять под контроль свою зависимость.
Хирурги имплантировали крошечные электроды в центр вознаграждения его мозга, чтобы проводить электрическую стимуляцию, которая теоретически могла бы помочь заглушить постоянную тягу, которую он испытывает к бензодиазепинам, его любимому наркотику.
Фишер, 36 лет, проживающий в Западной Вирджинии, является третьим пациентом, включенным в клиническое исследование, проводимое в Институте неврологии Рокфеллера Университета Западной Вирджинии. Чтобы быть включенными в исследование, в котором используется методика, называемая глубокой стимуляцией мозга, пациенты должны были пройти через многочисленные реабилитационные мероприятия, которые не сработали, и перенесли несколько передозировок.
Сначала Фишер, который употреблял наркотики со средней школы, легко находил врачей, готовых выписывать рецепты от его социальной тревожности. Когда это перестало работать, он начал покупать у друзей и, в конце концов, начал воровать у незнакомцев, чтобы получить деньги на оплату наркотиков. Первоначально это был просто «бензин», но позже он перешел к рецептурным опиоидам, а затем к героину.
После четырех смертельных передозировок он ухватился за шанс принять участие в испытании.
«Я не хочу умирать», — сказал Фишер NBC News перед операцией.«Я не хочу жить этой жалкой жизнью, будучи трезвым, все еще чего-то желая и не имея возможности получить это».
В рамках серии новостей NBC «One Nation Overdosed» «Nightly News with Lester Holt» получил доступ к экспериментальному исследованию Университета Западной Вирджинии, когда хирурги имплантировали провода в мозг Фишера для лечения его тяжелого расстройства, связанного с употреблением опиоидов.
В ходе исследования зависимости от наркозависимости в Университете Западной Вирджинии крошечные электроды имплантированы в часть мозга, которая эволюционировала для поощрения таких действий, как поиск еды и секса.Университет В. Вирджинии
Глубокая стимуляция мозга (DBS) уже несколько десятилетий успешно используется для лечения симптомов болезни Паркинсона. Врачи из Института нейробиологии Рокфеллера разработали метод лечения наихудшей наркомании, основываясь на теории, согласно которой нацеливание на один из центров вознаграждения мозга — прилежащее ядро - с помощью крошечных электрических искр может подавить сильную тягу, позволяя участкам мозга, участвующим в суждениях и принятии решений. — стараясь быть услышанным, — сказал главный следователь д-р.Али Резаи, исполнительный директор института в Моргантауне.
Наркотики, такие как бензодиазепины и опиоиды, нарушают систему вознаграждения, и как только потребители подвергаются воздействию, им требуется все больше и больше веществ, чтобы получить прилив нейротрансмиттера дофамина, обеспечивающего хорошее самочувствие.
«Наша гипотеза заключалась в том, что, используя DBS в этой части мозга, мы, по сути, нормализуем уровень дофамина», — сказал Резаи. «При наркомании часть мозга, отвечающая за вознаграждение, выделяет дофамин, когда наркотик принимается и люди чувствуют себя хорошо.А потом они хотят в следующий раз больше, чтобы достичь того же чувства ».
Пациентам с болезнью Паркинсона электроды имплантируются в части мозга, участвующие в движении. В испытании наркомании электроды имплантируют в другую часть мозга, область, которая эволюционировала для поощрения поведения, поддерживающего существование вида, например, поиска еды и секса. Дофамин высвобождается при достижении этих целей, а также в периоды, когда люди ощущают естественную красоту, например, особенно красочный закат или эмоциональное музыкальное произведение.
Когда операция по имплантации электродов завершена, врачи включают устройство для глубокой стимуляции мозга. Для Фишера результаты были мгновенными и поразительными. Ушли депрессия, тревога и раздражительность, их сменило ощущение спокойствия и комфорта, как «теплое одеяло».
«Это как день и ночь», — сказал он.
Операция Фишера была в конце июля. Через четыре недели он сказал NBC News, что чувствует себя «фантастически» и не испытывает тяги к наркотикам.
Два месяца спустя он все еще трезв.
«Я готов сделать все возможное, чтобы мой мозг вернулся в нормальное состояние», — сказал Фишер. «Я надеюсь, что смогу вернуться в тот период до того, как я начал употреблять бензин. Просто быть естественным счастливым — снова наслаждаться музыкой, снова наслаждаться едой, наслаждаться улыбкой на чьем-то лице ».
«Я готов сделать все возможное, чтобы мой мозг вернулся в нормальное состояние», — сказал Джеймс Фишер перед экспериментальным лечением своей опиоидной зависимости. NBC News
Начальная фаза исследования, начавшаяся с первого пациента в 2019 году, предназначена для проверки безопасности лечения и в конечном итоге будет включать четырех человек с тяжелыми расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.На втором этапе с участием 10 пациентов будет проверено, насколько хорошо он помогает удерживать людей от наркотиков.
Срочно требуется дополнительное лечение опиоидной зависимости. Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2020 году во время пандемии смертность от передозировки наркотиков достигла рекордного уровня — более 93000. Синтетические опиоиды, включая фентанил, были причиной 60 процентов смертей.
По данным Управления наркологической службы и психиатрической помощи, их было 18.9 миллионов человек в возрасте от 12 лет и старше в 2019 году с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, и 16,3 миллиона человек, злоупотребляющих лекарствами, отпускаемыми по рецепту.
Судя по опыту Герода Бакхальтера, первого пациента, перенесшего операцию в институте, у Фишера хорошие шансы на длительную трезвость.
Родственный
Бакхальтер, 35 лет, пристрастился к рецептурным опиоидам после травмы плеча, когда ему было 15 лет. Несмотря на многочисленные периоды реабилитации и страшные передозировки, он не мог избавиться от своей зависимости.Он сразу же подписался, когда ему предложили стать первым пациентом в исследовании.
После имплантации электродов исследователи включили устройство. Эффект был впечатляющим.
«Я не находил радости в жизни», — вспоминал Бакхальтер. «Когда они его включили, я, конечно, не знал, что произойдет в будущем, но в то время я знал, что если я смогу и дальше чувствовать то же, что и тогда, то со мной все будет в порядке». . »
Он говорит, что не использовал ни разу за два года.Он все еще ходит на терапию и принимает субоксон, сложный препарат, предназначенный для лечения опиоидной зависимости. Но после операции намного легче отказаться от опиоидов.
Выздоровление Бакхальтера после процедуры стимуляции мозга 2019 года впервые было опубликовано в газете Washington Post в июне.
Специалисты предупреждают, что результаты являются предварительными и не гарантируют излечение. Из трех первоначальных пациентов у одного случился рецидив, и он больше не участвует в исследовании. Даже если исследование института покажет, что он может помочь некоторым людям с неизлечимыми расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, до более широкого его использования еще предстоит.
«Есть много исследований, в которых изначально были положительные результаты, а потом они уже не могут быть воспроизведены», — сказал доктор В. Джеффри Элиас, профессор неврологической хирургии в Институте мозга Университета Вирджинии. Даже в этом случае, по его словам, концепция и первые результаты впечатляют.
«Мы все больше и больше понимаем структуру мозга, особенно в вопросах вознаграждения и зависимости, и поэтому у нас есть очень точные инструменты для нацеливания на мозг», — сказал он.
Доктор Аусаф Бари, доцент и директор кафедры функциональной и восстановительной нейрохирургии Медицинской школы им. Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, сравнивает устройство с кардиостимулятором для сердца.
«Одна из вещей, для которой люди пытаются использовать DBS, — это конкретное изменение мозговых цепей, участвующих в влечениях и рецидивах», — сказал он. «Так же, как кардиостимулятор лечит аномальные сердечные ритмы, мы можем использовать DBS для исправления аномальных ритмов в головном мозге».
В будущих исследованиях исследователям, возможно, придется индивидуализировать точные точки, на которые они используют DBS для нацеливания, сказал Бари.Разжигание разных частей мозга может давать разные ответы. По его словам, пока исследователи и пациенты не попробуют это сделать, они не будут знать, как получить наиболее эффективный ответ.
Подписаться NBC HEALTH на Twitter и Facebook
Что для меня означает зависимость
Mens Sana Monogr. 2006 январь-декабрь; 4 (1): 104–126.
Мортен Хессе
^* Центр исследования алкоголя и наркотиков Орхусского университета Købmagergade 26E DK-1150 Копенгаген.Электронная почта: moc.epacsdem@esseh
^* Центр исследования алкоголя и наркотиков Орхусского университета Købmagergade 26E DK-1150 Копенгаген. Электронная почта: moc.epacsdem@esseh
Поступила в редакцию 30 мая 2006 г .; Пересмотрено 5 июля 2006 г .; Принято 13 июля 2006 г.
Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.
Реферат
Зависимость — это навязчивая потребность и употребление вещества, вызывающего привыкание.В диагностической номенклатуре он признан психическим заболеванием и приводит к серьезным проблемам со здоровьем, а также к социальным и экономическим проблемам. В диагностической номенклатуре зависимость изначально включалась в расстройства личности наряду с другими формами поведения, считающимися девиантными. Но сейчас это считается клиническим синдромом. Зависимость определяется многофакторно и имеет существенное генетическое влияние. На развитие зависимости также влияют факторы окружающей среды и взаимодействие между ними.В клиническом контексте зависимость ставит проблему употребления психоактивных веществ на повестку дня и помогает сосредоточиться на трудностях, связанных с употреблением наркотиков. Но концепция зависимости также используется для того, чтобы дистанцировать пользователя от наркоманов, и, таким образом, может иметь контртерерапевтический эффект. Концепция зависимости также оказала существенное влияние на политику. Практически всеобщий запрет на наркотики, такие как опиаты, кокаин, каннабис и амфетамин, получил широкую поддержку. Но, к сожалению, это не смогло помешать развитию проблем с употреблением психоактивных веществ.Оптимизму способствует развитие уважительного отношения к людям с зависимостями, в частности, у сторонников мотивационного интервьюирования.
Ключевые слова: Зависимость , Зависимость , Причины и последствия зависимости
Введение
Зависимость — это термин, обозначающий компульсивную физиологическую потребность и употребление вещества, вызывающего привыкание (например, героина или никотина) характеризуется толерантностью и четко выраженными физиологическими симптомами после отмены; он также использовался в более широком смысле для обозначения компульсивного употребления вещества, которое, по мнению пользователя, является физически, психологически или социально вредным (Maddux and Desmond, 2000).В следующем эссе я попытаюсь исследовать значение этого понятия.
Замечание о термине «зависимость»: я буду использовать термин зависимость , за исключением случаев, когда я имею в виду конкретную диагностическую систему, в которой используются другие термины. Термин зависимость был введен, чтобы уменьшить стигму, связанную с зависимостью в 50-х годах. Я обычно предпочитаю термин зависимость , потому что термин зависимость иногда используется в контртерапевтической манере: я, , зависим от моего героина / сигарет и т. Д. Зависимость более прямо обращается к проблеме: я зависим от к героину / сигаретам, что означает, что я страдаю от различных последствий употребления наркотика, и мне нужно будет подумать о том, приму ли я эти последствия или что-то сделаю со своим зависимость (Maddux and Desmond, 2000).
Что такое зависимости?
Зависимость — это расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. Вещества в этом контексте включают интоксиканты, такие как алкоголь или героин, или более мягкие стимуляторы, такие как кофеин или никотин.Зависимости включают зависимость и другие расстройства, связанные с употреблением наркотиков, перечисленные в разделе «Психиатрические расстройства» Международной классификации болезней Всемирной организации здравоохранения, 10-й пересмотр [МКБ-10], и Диагностического и статистического руководства [APA] Американской психиатрической ассоциации, 4-й пересмотр [DSM-IV] (Американская психиатрическая ассоциация, 2000; Мэддакс и Десмонд, 2000; Натан, 1991).
Зависимость — это форма психического заболевания, которое, как и любое психическое заболевание, связано со стигмой. Психическое заболевание — это широкий общий ярлык для категории болезней, которые могут включать аффективные или эмоциональные проблемы, нарушение регуляции поведения и когнитивную дисфункцию или нарушение.Наиболее очевидным в зависимости от зависимости является нарушение регуляции поведения: зависимость — это, по определению, проблемы с контролем чахоточного поведения. Эмоциональная нестабильность и когнитивные дисфункции могут сопровождать расстройство, а могут и не сопровождать его.
Влияние наркомании и алкоголизма
Негативное влияние некоторых наркотиков, в том числе таких, как алкоголь и опиаты, давно признано. Например, комиссар Китайской империи Линь написал королеве Британской империи Виктории, призывая ее принять меры против экспорта опия.Линь подчеркнул негативные последствия употребления опия для китайского общества (Lin, 1839). В Коране, священной книге ислама, написанной в начале 7-го века, говорится:
План сатаны состоит в том, чтобы (но) разжечь вражду и ненависть между вами с помощью алкогольных напитков и азартных игр, и помешать вам поминать Аллаха и молитва… [Коран, 5.91; Razwy (ред.,) 2000].
В Англии в 1436 году епископ Чендлер предупредил монахов монастыря Абботсбери, что «… вино и женщины вызывают у мужчин заблуждение…» (Пейдж, 1908).
Однако осуждение интоксикантов далеко не всеобщее. Даже когда употребление психоактивных веществ вызывает проблемы, одни наблюдатели предлагают воздержание, другие — воздержание, а третьи — запрет. Но наблюдение, что употребление интоксикантов наносит вред обществу, широко распространено во времени и в разных местах.
Последствия для здоровья
Наркомания или расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, широко распространены и оказывают ряд неблагоприятных воздействий на здоровье населения. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, алкоголь, табак и запрещенные наркотики вместе являются причиной 12 заболеваний.5% всех смертей во всем мире (см. Онлайн-ссылки: http://www.who.int/substance_abuse/publications/en/global_status_report_2004_overview.pdf и http://www.who.int/substance_abuse/facts/global_burden/en). В частности, употребление алкоголя является причиной 8,8% ежегодных смертей, табака — 3,2%, а запрещенных наркотиков — 0,4% (World Health Report, 2002).
Многие болезни, включая сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, рак, ВИЧ / СПИД, гепатит, респираторные заболевания, психоз, депрессию и тревогу, могут быть вызваны употреблением психоактивных веществ.Некоторые из этих эффектов возникают, когда лекарства используются в высоких дозах или после длительного использования, но некоторые могут возникать уже после одного использования. На состояние здоровья наркоманов обычно влияет их употребление наркотиков, а ожидаемая продолжительность жизни наркоманов часто намного ниже, чем у населения в целом.
Социальные последствия
Зависимость затрагивает не только потребителей психоактивных веществ. Он также влияет не только на тех, кто употребляет вещества напрямую. Например, на детей влияет пьянство их родителей.У маленьких детей, живущих с наркоманами, эти эффекты могут наблюдаться, и злоупотребление наркотиками вызывает даже более серьезные проблемы, чем употребление алкоголя (Cooke, Kelley, Fals-Stewart and Golden, 2004). Высокая плотность точек продаж алкоголя, как в барах, так и за пределами предприятия, была связана с рядом неблагоприятных социальных последствий и последствий для здоровья, такими как гонорея, насилие, дорожно-транспортные происшествия, жестокое обращение с детьми и отсутствие заботы о них. Потребители запрещенных наркотиков часто становятся жертвами несчастных случаев и насилия.
Есть даже социально-экономические негативные последствия зависимости от психоактивных веществ. Люди, страдающие алкогольной или наркотической зависимостью, с меньшей вероятностью будут работать, а алкогольная зависимость связана с преждевременным уходом с работы (Romelsjo, Stenbacka, Lundberg and Upmark, 2004). Наркоманы стоят большие суммы на больничных койках, как и наркоманы. Тюремное заключение, расходы на здоровье и снижение производительности увеличивают расходы, связанные с алкогольной и наркотической зависимостью (Fenoglio, Parel and Kopp, 2003). В отличие от других психиатрических групп, злоупотребляющие психоактивными веществами также более склонны к совершению преступлений, в том числе насильственных, по сравнению с общественным контролем, соответствующим возрасту и полу.
Причинную природу проблем, связанных с употреблением психоактивных веществ, сложно точно определить. Модели использования и общий объем использования могут быть по-разному связаны с проблемами (Peele, 1997). Например, общий объем употребления связан с последствиями для здоровья и смертностью среди населения в целом, а модель переедания связана с насилием и межличностными последствиями. Кроме того, в некоторых странах связь между алкоголем и агрессивным поведением, например убийством, сильнее, чем в других странах (Rossow, 2001).
Чтобы показать причинно-следственную связь между зависимостью и личными и социальными последствиями, необходимо показать, что сокращение употребления психоактивных веществ снижает неблагоприятные последствия употребления наркотиков для общества или других людей. Вероятно, что некоторые проблемы, связанные с зависимостью от психоактивных веществ, связаны общими первопричинами. Например, у человека, который не может справиться с каким-либо сотрудничеством или взаимодействием с другими людьми, может развиться алкогольная зависимость. Вызывает ли зависимость безработицу этого человека? Или он будет безработным независимо от зависимости, потому что в трезвом виде или в состоянии алкогольного опьянения этот человек просто не может работать на рабочем месте? С этими оговорками достаточно фактов, чтобы сказать, что употребление психоактивных веществ отрицательно влияет на общество и многих людей в обществе.
Историческое развитие диагнозов расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ
До появления официальной диагностической номенклатуры был придуман ряд концепций для описания проблемного употребления веществ: такие термины, как зависимость, алкогольное опьянение, воздержание, алкоголизм, эуфомания и другие ( Мэддакс и Десмонд, 2000). Многие из них отражают взгляд на зависимость как на моральный недостаток. Позже было предложено подразделить расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, на подтип с физической зависимостью («зависимость») и подтип без зависимости («привыкание») (Maddux and Desmond, 2000).
В 1952 году с выходом первого диагностического и статистического руководства [DSM-I] была возможна только одна классификация для наркотиков (наркомания) и одна для алкоголя (алкогольная зависимость). Они были перечислены в разделе «Социопатическое отклонение личности» — разделе, который также содержал антисоциальное поведение и девиантную сексуальность. Такое поведение считалось опасным для общества, и обычно считалось, что люди, проявлявшие такое поведение, неспособны к изменению. В МКБ-7, опубликованной в 1957 году, также использовался термин наркомания , и алкоголизм был разделен на три подкатегории: хронический, острый и неуточненный.
Классификация расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, осталась прежней в DSM-II. В 50-х годах зависимость была преобразована в «зависимость» Всемирной организацией здравоохранения, а в 1980 году APA последовала этому примеру в DSM-III (Maddux and Desmond, 2000). В DSM-III 1980 г. расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, были разделены на подклассы зависимости и злоупотребления . Это разделение расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, на две подкатегории отражало различные изменения во взглядах на зависимости. Изучение толерантности и абстиненции при наркомании вызывает растущий интерес, что привело к необходимости в подкатегории злоупотребления наркотиками, характеризующейся наличием этих явлений.Кроме того, исследования показали, что не все проблемы с наркотиками или алкоголем имеют хроническое течение, которое предполагалось при классификации расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, наряду с социопатическими отклонениями.
Наконец, психиатрическое сообщество хотело снять стигму с алкогольной зависимости, которая возникла из-за того, что ее классифицировали вместе с девиантной сексуальностью и антиобщественным поведением. В DSM-III-R 1987 г. были сформулированы конкретные критерии для многих психических расстройств, включая расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.Эти критерии представляли собой смесь физиологических изменений, связанных с употреблением психоактивных веществ, таких как толерантность и абстиненция, и других психологических явлений, таких как потеря контроля и приоритет употребления психоактивных веществ над другими видами деятельности. Эти критерии претерпели незначительные изменения в DSM-IV в 1994 году, за исключением того, что диагностические критерии стали несколько более строгими, а критерии злоупотребления алкоголем — менее строгими.
Текущие диагнозы зависимости
Диагностическое и статистическое руководство, 4-я редакция (DSM-IV)
Согласно DSM-IV, можно диагностировать два вида зависимости: злоупотребление психоактивными веществами и зависимость от психоактивных веществ (Американская психиатрическая ассоциация, 2000). Злоупотребление — это форма употребления алкоголя, приводящая к социальным, профессиональным или медицинским нарушениям. Диагноз злоупотребления может быть поставлен только при отсутствии диагноза зависимости.
Диагноз алкогольной зависимости требует, по крайней мере, трех или более из следующего: (1) Толерантность (2) Абстинентный синдром или употребление алкоголя, чтобы избежать симптомов (3) Потеря контроля (4) Постоянное желание или попытки сократить выпивать или контролировать алкоголь (5) Пить много времени или восстанавливаться после употребления алкоголя (6) Отказ от социальных, профессиональных или развлекательных мероприятий из-за употребления алкоголя (7) Алкоголь продолжается, несмотря на наличие постоянных или повторяющихся физических или психологических проблем это, вероятно, было усугублено алкоголем.
Симптомы отмены могут различаться в зависимости от принимаемого вещества. Некоторые вещества, такие как каннабис или галлюциногены, не вызывают характерного синдрома отмены, и абстиненция не указана в качестве критерия для этих веществ.
Международная классификация болезней, 10-й пересмотр (МКБ-10)
Международная классификация болезней, 10-й пересмотр [МКБ-10] включает диагнозы вредного употребления алкоголя или зависимости от любых веществ, включая алкоголь.Вредное употребление алкоголя определяется как употребление алкоголя в больших количествах (количество, определенное местными стандартами, например, более 28 порций в неделю для мужчин, более 14 порций в неделю для женщин), и чрезмерное употребление алкоголя нанесло физический вред (например, заболевание печени), психологическое вред (например, депрессия) или привел к пагубным социальным последствиям (например, безработица).
Зависимость от психоактивных веществ определяется либо текущим употреблением, либо текущим постоянным и сильным желанием употребить вещество, плюс два или более из следующих факторов: продолжающееся употребление вещества, несмотря на вред, трудности с контролем за употреблением, толерантность и абстиненция.
Сходства и различия между DSM-IV и МКБ-10
Критерии кратко изложены в. В DSM-IV больше необязательных критериев зависимости и злоупотребления, чем в МКБ-10. В DSM-IV необходимо 3 из 7 критериев, тогда как в МКБ-10 необходимо 3 из 5 критериев, включая обязательный критерий использования или желания использовать. Следовательно, диагноз DSM-IV менее строг, что приводит к более высокой распространенности DSM по сравнению с ICD в исследованиях, где оба набора критериев применялись к одним и тем же группам населения (Nurnberger et al ., 2004). Более легкие диагнозы злоупотребления / вредного употребления не имеют пересекающихся критериев и явно не одно и то же. Следовательно, согласие между двумя диагнозами зависимости обычно лучше, чем между диагнозами вредного употребления и злоупотребления (см., Например, Giang, Spak, Dzung and Allebeck, 2005).
Таблица 1
Критерии диагноза наркозависимости в DSM-IV и МКБ-10
333 3 или более из…
DSM-IV МКБ-10

3 или более из…
Допуск * *
Отвод * *
контроль *
Неудачные попытки сократить *
Затрачивая много времени *
Снижение других видов деятельности * Продолжение
* *
Желание использовать вещество или продолжающееся употребление R 9103 8
Злоупотребление психоактивными веществами R
Злоупотребление / вредное употребление 1 или несколько из… Оба…
Опасное использование *
Юридические последствия *
Использование, несмотря на межличностные проблемы *
Отрицательные последствия для здоровья R
Также существуют различия в содержании диагнозов зависимости.В DSM-IV есть необязательный критерий неудачных попыток выхода. МКБ-10 требует в некотором смысле противоположного, а именно: либо использования, либо желания использовать. Желание бросить курить в качестве критерия предполагает более сговорчивого пациента, чем желание использовать, когда не употребляет. В DSM-IV парадокс заключается в том, что активный пользователь, который хочет разобраться со своей проблемой, считается более больным, чем активный пользователь, который не хочет заниматься этой проблемой, при прочих равных условиях. В пользу критерия DSM-IV неудачные попытки бросить курить указывают на потерю контроля.И можно утверждать, что независимо от количества употребляемых наркотиков или алкоголя не следует ставить диагноз зависимости, если человек может бросить курить по своему желанию.
Причины и механизмы зависимости
Зависимость возникает, когда употребление психоактивных веществ становится беспорядочным, когда вещества используются все чаще и чаще в ситуациях, когда они причиняют вред, и когда пользователь теряет контроль над употреблением. Но как и почему употребление психоактивных веществ становится беспорядочным? Есть ли индивидуальная изменчивость в нашей уязвимости к развитию зависимости?
1.Наследственность
Недавние исследования зависимости расширили наше понимание факторов, способствующих развитию зависимостей, включая генетические факторы риска (Goldman, Oroszi and Ducci, 2005). Как можно генетически детерминировать зависимость? Согласно Интернет-энциклопедии, Википедия (2006):
Гены — это участки нуклеиновой кислоты, которые родители передают потомству во время репродукции в виде хромосом в ядрах гамет. Эти сущности кодируют информацию, необходимую для построения и регулирования белков (таких как ферменты) и других молекул, которые определяют рост и функционирование организма.
Но употребление наркотиков — это ни белок, ни фермент. Это не физиологический процесс, который можно определить по наличию или отсутствию белка или фермента. Можно предположить, что это не психологический процесс, который определяется наличием или отсутствием белка или фермента. Это поведение, связанное с веществом вне организма.
Процесс перехода от гена к зависимости опосредуется физиологическими, психологическими и социальными процессами. Для того чтобы гены увеличивали риск зависимости, гены должны усиливать физиологические процессы, которые, в свою очередь, увеличивают вероятность психологических процессов, которые, в свою очередь, увеличивают вероятность того, что при обнаружении наркотиков они также будут употреблены и / или что после того, как наркотики будут употреблены потребляемые, человек будет продолжать потреблять их.Следовательно, в наркозависимости, как и в психиатрии в целом, нет «генов, вызывающих болезнь Х».
Зависимость имеет наследуемость от умеренной до высокой, что выше, чем у большинства психических расстройств, и эта наследственность определяется множеством генов, которые взаимодействуют и работают независимо друг от друга. Есть также свидетельства того, что употребление наркотиков частично определяется генетическими факторами, хотя наследственность употребления наркотиков слабее, чем наследственность наркомании. Что касается употребления наркотиков, генетически предрасположенные люди чаще употребляют интоксиканты в целом, а не конкретные вещества.
Наркотики, которые легко вызывают привыкание, такие как кокаин, опиаты и табакокурение, также обладают наибольшей наследственностью. Наркотики, которые с меньшей вероятностью вызывают зависимость, такие как каннабис, имеют самые низкие коэффициенты наследственности. Такая картина результатов вполне ожидаема, поскольку механизмы, лежащие в основе зависимости, сами по себе наследуются.
Влияние нескольких независимых генов означает, что люди рождаются с определенной степенью риска, а не с отсутствием или наличием предрасположенности к заболеванию.
Пристрастие к зависимости не передается таким же образом, как, например, муковисцидоз. В случае муковисцидоза человек либо рождается без какого-либо риска, либо с риском заболевания, в зависимости от наличия или отсутствия одного гена. Наследование во многом похоже на наследование роста или интеллекта: люди не рождаются ни с вариантом гена, который предрасполагает их к росту в 140 сантиметров, ни с вариантом гена, который предрасполагает их к росту в 190 сантиметров.Скорее, они рождаются с комбинацией нескольких генов, которые предрасполагают их к некоторому росту при условии наличия достаточного питания.
Другим следствием того факта, что несколько генов определяют риск зависимости, является то, что генетический риск зависимости может быть как фактором риска развития определенной зависимости (например, алкогольной), так и фактором риска зависимости от двух или более веществ. . Возьмем пример. Например, алкоголизм и никотиновая зависимость являются коморбидными и передаются перекрестно.Около 85% людей с тяжелой алкогольной зависимостью курят. Около 50% генетической предрасположенности к никотиновой зависимости разделяется с алкоголизмом, а 15% генетической предрасположенности к алкоголизму разделяется с никотиновой зависимостью (Swan, Carmelli and Cardon, 1997). Таким образом, повышенный генетический риск алкогольной зависимости невелик, хотя он существует, учитывая склонность к табачной зависимости. Но повышенный генетический риск табачной зависимости велик, учитывая склонность к алкогольной зависимости.
Множественные независимые гены также означают множественные пути, которые, вероятно, ведут от генетической предрасположенности к наркотикам к наркозависимости.Например, генетическая предрасположенность к стрессовой чувствительности, импульсивность и экстернализирующее поведение, поиск ощущений и склонность к тревоге и дисфории могут способствовать развитию наркомании.
Таким образом, неудивительно, что алкогольная зависимость связана с семейной совокупностью ряда психических состояний, включая депрессию, антисоциальное расстройство личности, дистимию, общую тревогу, обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство и зависимость от нескольких другие вещества (Nurnberger et al , 2004).
2. Факторы экологического риска
Нет никаких сомнений в том, что существуют экологические факторы риска для развития зависимости. Очевидно, что для развития зависимости должны быть доступны вещества. Ограничение доступа к алкоголю снижает проблемы, связанные с алкоголем. Аналогичные наблюдения были сделаны для героина. Когда наркотики доступны, люди должны употреблять их, чтобы развить зависимость. Есть свидетельства того, что раннее воздействие приводит к повышенному риску развития зависимости.Широко распространенная модель утверждает, что некоторые лекарственные препараты действуют как «шлюзовые» препараты , и что существует общий или даже естественный переход от одного типа лекарств к другому. Некоторые наркотики (например, алкоголь) действуют как врата, и молодые люди, которые не начинают употреблять алкоголь, редко переходят к марихуане; Точно так же почти никто из потребителей кокаина ранее не употреблял марихуану. Эта модель не предсказывает, что большинство потребителей обязательно должны перейти к следующему наркотику в последовательности, но только то, что использование наркотиков в более поздней последовательности маловероятно в отсутствие использования наркотиков в более ранней последовательности (Kandel and Yamaguchi, 1993 ).
Является ли употребление наркотиков шлюза фактором риска окружающей среды или показателем склонности к зависимости — важный вопрос. Есть аргументы в пользу того и другого: любой наркотик, вызывающий привыкание, может изменить функционирование мозга, увеличивая уязвимость к зависимости, что делает вероятным, что употребление психоактивных веществ является фактором окружающей среды, повышающим риск будущих зависимостей (Robinson and Berridge, 2000). Но общая наследственность зависимости от различных наркотиков предполагает, что общие генетические факторы могут лежать в основе употребления табака, алкоголя, марихуаны и героина (Goldman et al , 2005).Эмпирический вопрос заключается в том, насколько возможна фактическая причинно-следственная связь от использования исходных лекарств к использованию следующих лекарств после учета генетической уязвимости.
Помимо доступности и использования, есть некоторые свидетельства того, что экологический стресс увеличивает риск рецидива у пациентов с зависимостью (Brown, Vik, Patterson, Grant and Schuckit, 1995), хотя конкретный набор факторов стресса, которые предсказывают рецидив, может отличаться в зависимости от психиатрической клиники. сопутствующие заболевания (Тейт, Браун, Унрод и Рамо, 2004).
Доказательства связи между стрессом и употреблением психоактивных веществ у крыс предполагают, что эта взаимосвязь очень сложна и зависит от ряда факторов. Влияние стресса на поведение в моделях на крысах зависит от стрессора и до некоторой степени от процедуры и класса лекарств (Лу, Шепард, Скотт Холл и Шахам, 2003). Факторы психосоциального риска, по-видимому, также влияют на употребление кокаина в неклинических выборках, хотя это скорее субъективный стресс, чем объективные факторы, связанные с употреблением (Karlsgodt, Lukas and Elman, 2003).
В целом, независимо от социально-экономического статуса, отсутствие навыков выживания оказывается более важным для проблемного употребления психоактивных веществ и рецидива, чем неблагоприятные жизненные события (Miller, Westerberg, Harris and Tonigan, 1996).
Точно установлено, что в одних социально-экономических слоях расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, встречаются чаще, чем в других. Социально-экономические факторы сложным образом связаны с употреблением психоактивных веществ. Например, студенты американских колледжей в 70-х и 80-х годах, которые употребляли наркотики, мало отличались от тех, кто их не употреблял, по успеваемости и были столь же активны, как и те, кто не употреблял наркотики, во внеклассной деятельности в своем университете.В 1999 году наркоманов было меньше, чем в предыдущие годы, и они намного больше отличались от тех, кто не употреблял наркотики, как более низкой успеваемостью, так и отсутствием учебы в колледже (оба исследования описаны в Pope, Ionescu-Pioggia and Pope, 2001 ). Таким образом, внутри одних и тех же социально-экономических слоев оказывается, что в разные периоды времени с употреблением психоактивных веществ связаны разные факторы.
3. Обучение и окружающая среда
Сложность влияния окружающей среды на употребление наркотиков и алкоголя предполагает, что необходимо учитывать культурные и психологические механизмы.Культурные и психологические механизмы были предложены символическим интеракционизмом и теорией социального обучения. В классической статье «Как стать потребителем марихуаны » Говард Беккер (1953) представил модель для изучения «правильного» способа интерпретации воздействия каннабиса через социальное взаимодействие с другими пользователями. Его точка зрения заключалась в том, что каннабис не вызывает эйфории, пока пользователь не научится распознавать эффекты и связывать их с употреблением наркотиков; и учится получать удовольствие от ощущений, которые он воспринимает.
В этой области теории было сделано несколько усовершенствований, и радикальная точка зрения Беккера в настоящее время считается устаревшей. Теория социального обучения предложила несколько потенциально важных механизмов (Marlatt and Gordon, 1984). Например, ожидания относительно эффектов наркотиков могут влиять как на последствия употребления наркотиков, так и на потребительское поведение (Донован и Марлатт, 1980). Факторы окружающей среды, влияющие на употребление психоактивных веществ у людей, в целом более культурные, чем социально-экономические.Право употреблять алкоголь в западных обществах было символом независимости и власти, которое ассоциировалось со взрослым мужчиной европеоидной расы (Valverde, 1998). Именно символическое значение употребления психоактивных веществ и его вариаций в разных культурах, временах и группах определяет влияние окружающей среды на употребление психоактивных веществ у людей (Valverde, 1998).
Клиническая перспектива — зависимость как язык общения о проблемах употребления психоактивных веществ
В клиническом контексте зависимость — это концепция, которая помогает профессионалам и пациентам признать, что употребление психоактивных веществ является источником проблем.Когда профессионалы проходят обучение по вопросам наркозависимости, они повышают свою осведомленность о том, что употребление психоактивных веществ может вызвать проблемы у пациентов. Когда пациенты узнают о зависимости, они могут осознавать тот факт, что употребление психоактивных веществ может им навредить. Это, прежде всего, значение концепции зависимости в клиническом контексте.
Когда профессионалы, такие как врачи, успешно проверяют пациентов на проблемы, связанные с употреблением психоактивных веществ, результатом часто оказывается не столько комплексный план лечения, сколько просто повышение осведомленности со стороны пациента.Например, пациент может жаловаться на проблемы с желудком, врач может диагностировать синдром раздраженного кишечника, усугубляемый порочным кругом употребления алкоголя и стресса. Раскрывая этот порочный круг вместе со своим врачом, пациент может подумать о сокращении употребления алкоголя.
Некоторым пациентам не нравится идея быть зависимыми от чего-либо. Например, некоторые курильщики или пьющие бросают курить, потому что им не нравится идея, что их контролируют химические вещества.Таким образом, признание зависимости может быть важным шагом на пути к изменению поведения. Как всегда при лечении наркозависимости и других психиатрических методах лечения, личные ценности пациентов важны при лечении. Например, социальный работник, работающий с наркоманами, может стать мотивированным к тому, чтобы бросить курить после того, как осознал, что его сигареты на самом деле являются «лекарством». Отец, который считает себя образцом для подражания для своего сына, может стать мотивированным к сокращению употребления алкоголя после того, как увидел, что его 3-летний сын играет пьяным.
Другая сторона концепции зависимости
Включение темы в повестку дня — не то же самое, что успешное решение проблемы. Концепция зависимости может использоваться не только для повышения осведомленности, но и для других целей. Например, пациенты могут использовать концепцию зависимости, чтобы дистанцировать свое собственное употребление вещества от употребления другими, и, следовательно, фактически легкомысленно относиться к своему употреблению.
1. Неблагоприятное влияние концепции наркозависимости на клиническую практику
Пациенты, получившие совет сократить употребление алкоголя, могут дистанцироваться от «настоящих алкоголиков», которые «находятся в упадке».Таким образом, стигма, связанная с зависимостями, может оказаться контртерапевтической при их лечении.
Даже среди пациентов, получающих поддерживающую терапию метадоном или получающих стационарное лечение, нередко встречаются пациенты, которые дистанцируются от «настоящих наркоманов», «алкоголиков» или «наркоманов, пользующихся иглами». Такое использование ярлыка зависимости заставляет пациента рассматривать свое употребление психоактивных веществ как относительно беспроблемное; и он, прямо или косвенно, задается вопросом, нужно ли вообще что-либо делать с его употреблением психоактивных веществ.Очень часто после лечения у таких пациентов случаются рецидивы.
Как указали Миллер и Ролник (1991), этот механизм часто возникает во взаимодействии между пациентом и врачом или другими профессионалами. Профессионал может попытаться оспорить или даже возразить, что у пациента есть проблема, и пациент отказывается от обсуждения. Страстный профессионал может вернуться к теме употребления психоактивных веществ, зная, что употребление психоактивных веществ вызывает проблемы, и тем самым заставит пациента еще больше защититься.
Кроме того, пациенты могут утверждать, что «зависимость» или «пристрастие» означает, что они не могут измениться. Они могут возразить, что, хотя очевидно, что курение уже вредит их здоровью (или что алкоголь вредит их семье), они не могут измениться, потому что «я зависим, я не могу бросить курить — извините». Работа через такие защиты и ошибочные механизмы преодоления может иметь решающее значение между терапевтическим успехом и неудачей.
2. Неблагоприятное влияние на профилактику
Использование концепции зависимости, чтобы пролить свет на проблему, не ограничивается пользователями.Сосредоточение внимания на зависимости и склонности к зависимости может сорвать обсуждение использования бензодиазепинов, например, потому что вопрос не в том, разовьется ли у пожилого пациента «зависимость», а в том, вызывает ли лекарство неприемлемые риски. Например, пожилые пациенты или жители домов престарелых, принимающие бензодиазепины или употребляющие алкоголь, могут рисковать серьезными травмами. Обсуждение того, разовьется ли у пожилых людей «зависимость», не важно и может отвлечь внимание от более заметного риска падений и психологических побочных эффектов.
Аналогичным образом, если универсальная или выборочная профилактика направлена на снижение риска зависимости, другие не менее важные цели профилактики могут быть упущены. Например, у молодежи, которая начинает курить каннабис, может развиться зависимость от каннабиса, но у большинства из них этого не происходит. Однако гораздо более серьезным риском для курильщиков каннабиса является развитие психоза (Smit, Bolier and Cuijpers, 2004). Молодежь, чрезмерно употребляющая алкоголь, может быть подвержена риску развития алкогольной зависимости. Но на самом деле мало кто это делает. Однако чрезмерное употребление алкоголя может вызвать ряд других проблем, включая несчастные случаи, нежелательный секс и насилие.
Сосредоточение внимания на зависимости может ослабить воздействие универсальных программ профилактики, потому что очень немногие, даже среди пациентов, которые действительно подвержены риску развития зависимости, сами признают употребление алкоголя или других веществ как «зависимое употребление». Немногие молодые люди, которые подвергаются риску употребления наркотиков, верят полицейским или учителям, которые говорят им, что употребление каннабиса приведет к тому, что они станут бездомными уличными наркоманами. Взрослые, которые пьют слишком много, вряд ли будут идентифицироваться с «алкоголизмом» или «алкогольной зависимостью», но могут испытывать утреннюю усталость, прибавление в весе, раздражительность и аналогичные побочные эффекты от употребления алкоголя и могут идентифицировать себя с этими проблемами.
Зависимость и политика
Зависимость — это концепция, которая оказала существенное влияние на политику, возможно, больше, чем любое другое психическое заболевание. Во многих странах такие вещества, как алкоголь и табак, предназначены только для взрослых, облагаются налогом и могут продаваться только в официальных торговых точках. Почти во всех странах мира такие вещества, как каннабис, опиаты, кокаин, амфетамин и многие другие, считаются незаконными. Хотя утверждается, что запрет снижает доступность этих лекарств, и что запрет, таким образом, является универсальной профилактикой, есть также те, кто сомневается в эффективности политики и указывает на ее отрицательные последствия.Например, афроамериканские общины в США должны нести дополнительное бремя работы с большим количеством мужчин и женщин, освобожденных из тюрьмы после длительных приговоров за хранение небольшого количества марихуаны (Iguchi et al, 2002).
Правозащитные организации, такие как Amnesty International, начинают сомневаться в целесообразности наркополитики из-за ее негативного воздействия на права человека в США (Amnesty International, США, 2006. См. Http://web.amnesty.org / library / index / ENGAMR510571998) и в других странах, например в Таиланде (Amnesty International, Таиланд, 2006.См. Http://web.amnesty.org/wire/May2003/Thailand). В США, но тем более во многих бедных странах, усиление наркополитики все чаще вступает в конфликт с правами человека и ее активистами. В то же время очень строгие законы о наркотиках в таких странах, как Швеция и США, не привели к сокращению проблем с наркотиками. С 80-х годов сменяющие друг друга правительства США приняли ряд законов, которые позволяют продлевать сроки тюремного заключения, что дает полицейским следователям еще больше свободы в использовании любых методов, которые они сочтут подходящими.
Однако война с наркотиками превратилась в войну с наркопотребителями. И это не единственная проблема войны с наркотиками.
Это, к сожалению, неэффективно при всех затратах. Когда производители лекарств отрезаны от источника химического вещества, необходимого для производства лекарств, они быстро находят другое, чтобы заменить его; и хотя отключение легального источника снижает проблемы, связанные с наркотиком, проблемы быстро возвращаются к исходному уровню (Cunningham and Liu, 2005). Когда я читаю лекции в маленьких городках по всей Дании, я всегда спрашиваю их, может ли молодежь в их городе легко достать наркотики, и всегда получаю один и тот же ответ: да, они легко могут получить такие наркотики, как амфетамин и каннабис.Я лично считаю, что штаты должны регулировать продажу большинства веществ, используемых для отравления, включая алкоголь, каннабис, амфетамин, опиаты, кокаин и галлюциногены. Государствам следует регулировать цену, эффективность и упаковку этих лекарств с целью снижения вреда и сокращения потребления.
Вызовы и причины для оптимизма?
Работать с уважением и скромностью — непростая задача для профессионала, и она остается постоянной задачей. Люди, страдающие зависимостью, подвергают риску себя, а часто и других, своим поведением.Некоторые из них сложны, даже агрессивны и склонны к манипуляциям (как и многие другие люди с другими психическими расстройствами). При некоторых методах лечения, таких как поддерживающая метадоновая терапия, пациентам вводят запрещенное, высокотоксичное вещество в дозах, которые лишь немного превышают терапевтические, а при нелегальной продаже оно стоит больших денег. Поэтому неудивительно, что многие специалисты относятся к некоторым пациентам с подозрением, а иногда и враждебно. Одним из самых обнадеживающих событий, которые я наблюдал в своей работе с зависимостями, было растущее признание пациента как человека с правами человека, заслуживающего уважительного отношения.В этом контексте работа Уильяма Р. Миллера и Стивена Ролника по «мотивационному интервьюированию» занимает центральное место (Miller and Rollnick, 1991), равно как и работа сторонников снижения вреда, в том числе и Дж. Алана Марлатта (Marlatt, 1996).
Мотивационное интервью — это ориентированный на клиента, директивный метод для усиления внутренней мотивации к изменениям путем изучения и разрешения амбивалентности (Miller and Rollnick, 1991). Ряд исследований показал, что мотивационное интервьюирование эффективно в сокращении употребления психоактивных веществ (Burke, Arkowitz and Menchola, 2002).Миллер и Ролник научили нас, прежде всего, тому, что большинство людей с зависимостями амбивалентны и что пациенту нужна помощь, чтобы признать свою амбивалентность, а не «преодолевать сопротивление» или «ломать отрицание». Сторонники снижения вреда научили нас тому, что даже если пациенты могут не принимать наши цели как профессионалов, еще многое можно сделать, чтобы помочь пациенту избежать страданий и преждевременной смерти.
Развитие более уважительного отношения к людям, страдающим зависимостями, не ограничивается низкопороговым снижением вреда или краткосрочным вмешательством.В терапевтических сообществах наблюдается сильная тенденция к отходу от агрессивной конфронтации, и модели лечения, которые традиционно в значительной степени полагались на такие концепции, как «отрицание», включают принципы уважительного общения (Crits-Christoph et al , 1999).
Когда профессионалы и организации, предоставляющие лечение, предпочитают уделять особое внимание уважительному отношению, у них есть шанс изменить ситуацию к лучшему. Когда они понимают, что конфликты могут возникать и возникают, и что некоторые пациенты агрессивны и склонны к манипуляциям, у них появляется шанс справиться с конфликтами, не теряя уважения к пациентам.Это включает в себя рассмотрение необходимых конфликтов и выбор важных конфликтов.
Это развитие не может и не должно означать, что мы будем уделять меньше внимания воздержанию от интоксикантов для пациентов, которые заинтересованы в такой цели. В самом деле, я встречал много пациентов — и людей, которые не были пациентами, — которым очень помогло воздержание от любого употребления психоактивных препаратов.
Когда пациенты выбирают воздержание, они часто добиваются огромного прогресса как в своем личном развитии, так и в решении социальных проблем, связанных с употреблением психоактивных веществ.Многим из этих пациентов удается разорвать порочный круг, по-новому взглянуть на себя и других и установить новые и более здоровые отношения. И это то, что лежит в основе выздоровления: не просто воздержание, не просто прекращение плохого поведения, но рост, работа и любовь. Если пациенты не достигают этой цели в преодолении зависимости, они могут оставаться в таком же риске преждевременной смерти, как если бы они вообще не воздерживались (Fridell and Hesse, 2006).
Заключительные комментарии
Зависимость — это состояние, которое влияет на жизнь миллионов людей.Пристрастие к табаку и алкоголю представляет собой серьезное бремя болезней во многих обществах, а пристрастие к таким наркотикам, как каннабис, амфетамин, героин и кокаин, связано с рядом негативных последствий.
Зависимость вызвана генетическими факторами и факторами окружающей среды.
На практике зависимость может быть полезным понятием, которое позволяет общественности, клиницистам и пациентам выразить словами проблемы, вызванные употреблением алкоголя и наркотиков. Однако наркомания как практическая концепция может иметь и непредвиденные последствия, в частности, когда она позволяет потребителям табака, наркотиков и алкоголя дистанцироваться от «наркоманов» и тем самым пролить свет на негативные последствия этих веществ.
Еще одно неблагоприятное последствие концепции зависимости — это «война с наркотиками», объявленная несколько десятилетий назад. Концепция зависимости используется для аргументации неэффективных запретов, которые наносят вред как потребителям наркотиков, так и самим сообществам.
Принимая цели и предпочтения пациентов и в то же время признавая необходимость серьезно относиться к проблемам зависимости, лечение зависимости может продвигаться вперед.
Take Home Message
Зависимость — это психическое заболевание.Определение зависимости, будь то в контексте отдельного пациента или в обществе в целом, должно быть направлено на уменьшение негативных последствий употребления психоактивных веществ и улучшение качества жизни.
Вопросы, которые поднимает эта статья
Каков наиболее эффективный способ снижения социальных издержек употребления алкоголя и наркотиков: с помощью политики, направленной на сокращение употребления алкоголя и наркотиков, или политики, направленной на косвенные последствия, такие как насилие, несчастные случаи и социальная маргинализация?
Каков относительный вклад «входных наркотиков», социальных факторов риска и генетического риска в формирование зависимости?
Как концепция зависимости влияет на практику в области профилактики и лечения?
Какое влияние оказывает наркополитика во всем мире на права человека, демократию и условия жизни людей, особенно бедных?
Можно ли интегрировать политику снижения вреда с амбициозными программами лечения?
Об авторе
Мортен Гессе окончил Копенгагенский университет в 1997 году со степенью магистра психологии.Работал в стационаре и амбулаторно в районе Большого Копенгагена, а также проводил обучение по мотивационному собеседованию, оценке расстройства личности и когнитивно-поведенческой терапии зависимостей для специалистов, ответственных за лечение токсикомании в Дании. Является автором или соавтором нескольких статей в профессиональных журналах и выступал в качестве рецензента журнала Addictive Behaviors.
Публикации (публикации на скандинавских языках опущены):
Список литературы
Hesse M.Достижение воздержания путем лечения депрессии при наличии расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Зависимое поведение. 2004. 29 (6): 1137–1141. [PubMed] [Google Scholar]
Гессе М. Расстройства личности у лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами: проверка DIP-Q посредством факторного анализа основных компонентов и анализа канонической корреляции. BMC Psychiatry. 2005; 5: 25. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Hesse M. Оценка социальных работников коморбидных расстройств личности у лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами.Зависимое поведение. 2005; 30/6: 1241–1246. [PubMed] [Google Scholar]
Гессен М. Правитель готовности как мера готовности изменить полинаркомания среди лиц, злоупотребляющих наркотиками. Журнал снижения вреда. 2006; 3 (3): 3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Сноски
ЦИТИРОВАНИЕ: Гессен М. (2006), Что для меня означает зависимость. В: Что для меня значит медицина (Аджай Р. Сингх, Shakuntala A. Singh Eds.), MSM , III: 6, IV: 1-4, p104-126.
Конфликт интересов: Не объявлен.
Ссылки
1. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2000. Редакция текста. [Google Scholar] 4. Беккер Х. Потребление марихуаны. Американский журнал социологии. 1953; 59: 235–242. [Google Scholar] 5. Браун С.А., Вик П.В., Паттерсон Т.Л., Грант I, Шукит М.А. Стресс, уязвимость и рецидив алкоголя у взрослых. Журнал исследований алкоголя. 1995. 56 (5): 538–545. [PubMed] [Google Scholar] 6.Берк Б.Л., Арковиц Х., Менчола М. Эффективность мотивационного интервьюирования: метаанализ контролируемых клинических испытаний. Журнал консалтинговой и клинической психологии. 2002. 71 (5): 843–861. [PubMed] [Google Scholar] 7. Кук К.Г., Келли М.Л., Фальс-Стюарт В., Голден Дж. Сравнение психосоциального функционирования детей с отцами, зависимыми от наркотиков и алкоголя. Американский журнал злоупотребления наркотиками и алкоголем. 2004. 30 (4): 695–710. [PubMed] [Google Scholar] 8. Криц-Кристоф П., Сикеланд Л., Блейн Дж., Франк А., Люборски Л., Онкен Л. и др.Психосоциальные методы лечения кокаиновой зависимости: совместное исследование лечения кокаином Национального института наркомании. Arch Gen Psychiatry. 1999. 56 (6): 505–506. [PubMed] [Google Scholar] 9. Каннингем Дж. К., Лю Л. М.. Воздействие федеральных нормативных требований по химическим веществам-прекурсорам на аресты метамфетамина. Зависимость. 2005. 100 (4): 479–488. [PubMed] [Google Scholar] 10. Донован Д.М., Марлатт Г.А. Оценка ожиданий и поведения, связанного с употреблением алкоголя. Когнитивно-поведенческий подход. Журнал исследований алкоголя.1980. 41 (11): 1153–1185. [PubMed] [Google Scholar] 11. Феноглио П., Парель В., Копп П. Социальные издержки алкоголя, табака и запрещенных наркотиков во Франции, 1997. Европейское исследование зависимости. 2003. 9 (1): 18–28. [PubMed] [Google Scholar] 12. Fridell M, Hesse M. Психиатрическая степень тяжести и смертность среди лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами, 15-летнее наблюдение за потребителями наркотиков. Зависимое поведение. 2003. 31 (4): 559–565. [PubMed] [Google Scholar] 13. Джанг К.Б., Спак Ф., Джунг Т.В., Аллебек П. Использование AUDIT для оценки уровня алкогольных проблем в сельских районах Вьетнама.Алкоголь и алкоголизм. 2005. 40 (6): 578–583. [PubMed] [Google Scholar] 14. Goldman D, Oroszi G, Ducci F. Генетика зависимостей: раскрытие генов. Природа Обзоры Генетики. 2005. 6 (7): 521–532. [PubMed] [Google Scholar] 15. Iguchi MY, London JA, Forge NG, Hickman L, Fain T., Riehman K. Криминализация потребителей наркотиков влияет на элементы благополучия. Отчет об общественном здравоохранении. 2002; 117 (Приложение 1): S146–150. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Кандел Д., Ямагути К. От пива до крэка: модели развития причастности к наркотикам.Американский журнал общественного здравоохранения. 83 (6): 851–855. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Карлсгодт К.Х., Лукас С.Е., Эльман И. Психосоциальный стресс и продолжительность употребления кокаина у лиц с кокаиновой зависимостью, не ищущих лечения. Американский журнал злоупотребления наркотиками и алкоголем. 2003. 29 (3): 539–551. [PubMed] [Google Scholar] 18. Лин З. Рекомендательное письмо королеве Виктории. В кн .: Кишланский М.А., редактор. Источники всемирной истории. II. Нью-Йорк: издатели колледжа Харпер-Коллинз; 1839. С. 266–269.[Google Scholar] 19. Лу Л., Шепард Дж. Д., Скотт Холл Ф, Шахам Ю. Влияние стрессоров окружающей среды на усиление опиатов и психостимуляторов, восстановление и дискриминацию у крыс: обзор. Неврология и биоповеденческие обзоры. 2003. 27 (5): 457–491. [PubMed] [Google Scholar] 20. Мэддукс Дж. Ф., Десмонд Д. П.. Зависимость или зависимость? Зависимость. 2000. 95 (5): 661–665. [PubMed] [Google Scholar] 21. Марлатт Г.А. Снижение вреда: приходи таким, какой ты есть. Зависимое поведение. 1996. 21 (6): 779–788. [PubMed] [Google Scholar] 22.Марлатт Г.А., Гордон-младший, редакторы. Профилактика рецидивов. Стратегии поддержки в лечении аддиктивного поведения. Нью-Йорк: Гилфорд; 1984. [Google Scholar] 23. Миллер В. Р., Ролник С. Мотивационное интервью. Подготовка людей к изменению поведения, вызывающего зависимость. 1-е изд. Нью-Йорк / Лондон: Гилфорд; 1991. [Google Scholar] 24. Миллер В. Р., Вестерберг В. С., Харрис Р. Дж., Тониган Дж. С.. Что предсказывает рецидив? Проспективное тестирование предшествующих моделей. Зависимость. 1996; 91 (Дополнение): S155–172. [PubMed] [Google Scholar] 25. Натан П.Е.Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, в DSM-IV. Журнал аномальной психологии. 1991. 100 (3): 356–361. [PubMed] [Google Scholar] 26. Нюрнбергер Дж. И. младший, Виганд Р., Бухольц К., О’Коннор С., Мейер Е. Т., Райх Т. и др. Семейное исследование алкогольной зависимости: коагрегация множественных расстройств у родственников пробандов с алкогольной зависимостью. Архив общей психиатрии. 2004. 61 (12): 1246–1256. [PubMed] [Google Scholar] 28. Пил С. Использование культуры и поведения в эпидемиологических моделях потребления алкоголя и его последствий для западных стран.Алкоголь и алкоголизм. 1997. 32: 51–64. [PubMed] [Google Scholar] 29. Папа Х.Г. младший, Ионеску-Пьоджиа М, Папа К.В. Употребление наркотиков и образ жизни среди студентов бакалавриата: 30-летнее продольное исследование. Американский журнал психиатрии. 2001. 158 (9): 1519–1521. [PubMed] [Google Scholar] 30. Развой А.А., редактор. Перевод Корана. Нью-Йорк, США: Тарике Тарсил Коран; 2000. [Google Scholar] 31. Робинсон Т.Э., Берридж К.С.. Психология и нейробиология наркомании: взгляд на стимулы. Зависимость.2000; 95 (Приложение 2): 91–117. [PubMed] [Google Scholar] 32. Ромелсьо А., Стенбака М., Лундберг М., Апмарк М. Популяционное исследование связи между госпитализацией по причине алкоголизма среди сотрудников различных социально-экономических классов и риском мобильности вне рабочей силы или внутри нее. Европейский журнал общественного здравоохранения. 2004. 14 (1): 53–57. [PubMed] [Google Scholar] 33. Россоу И. Алкоголь и убийства: кросс-культурное сравнение отношений в 14 европейских странах. Зависимость. 2001; 96 (Прил.1): 77–92. [PubMed] [Google Scholar] 34. Smit F, Bolier L, Cuijpers P. Употребление каннабиса и риск поздней шизофрении: обзор. Зависимость. 2004. 99 (4): 425–430. [PubMed] [Google Scholar] 35.
No related posts.

	DSM-IV	МКБ-10

3 или более из…
Допуск	*	*
Отвод	*	*
		контроль *
Неудачные попытки сократить	*
Затрачивая много времени	*
Снижение других видов деятельности	* Продолжение

*	*
Желание использовать вещество или продолжающееся употребление		R 9103 8
Злоупотребление психоактивными веществами	R
Злоупотребление / вредное употребление	1 или несколько из…	Оба…

Опасное использование	*
Юридические последствия	*
Использование, несмотря на межличностные проблемы	*
Отрицательные последствия для здоровья		R

Аддиктивный процесс (addictive process) — это… Что такое Аддиктивный процесс (addictive process)?

Склонность к аддиктивному поведению студентов вуза и ее профилактика

Склонность к аддиктивному поведению студентов вуза и ее профилактика

Волгоградская консерватория им. П.А. Серебрякова

Оценка индивидуального риска аддиктивного поведения у подростков.

Профилактика аддиктивного поведения у старшеклассников

ОСОБЕННОСТИ ИНТЕРНЕТ ЗАВИСИМОГО И АДДИКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ МОЛОДЕЖИ

Информационные материалы, посвященные международному дню борьбы с наркоманией

О созависимости

Определение зависимости ASAM

Фон

Наркомания (расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ) — Симптомы и причины

Обзор

Продукты и услуги

Симптомы

Распознавание нездорового употребления наркотиков членами семьи

Распознавание признаков употребления наркотиков или интоксикации

Марихуана, гашиш и другие вещества, содержащие каннабис

K2, Специи и соли для ванн

Барбитураты, бензодиазепины и снотворные

Мет, кокаин и другие стимуляторы

Клубные наркотики

Галлюциногены

Ингалянты

Опиоидные обезболивающие

Когда обращаться к врачу

Когда обращаться за неотложной помощью

Организация вмешательства

Причины

Изменения в головном мозге

Факторы риска

Осложнения

Другие осложнения, изменяющие жизнь

Профилактика

Профилактика злоупотребления наркотиками среди детей и подростков

Предотвращение рецидива

Денверская банда «Клан Сопрано» финансировала наркозависимость, угоняя автомобили, оружие: власти

Как избавиться от телефонной зависимости, не выходя из холодной Турции

1. Найдите время для прокрутки.

2. Отключите уведомления.

3. Физически отделитесь.

Сомалийский художник из Миннесоты открывает 9-ю художественную выставку после борьбы с опиоидной зависимостью

Местный сомалийский художник из Миннесоты возвращается после передозировки

Глубокая стимуляция мозга может облегчить опиоидную зависимость, когда другие методы лечения не работают

Родственный

Что для меня означает зависимость

Мортен Хессе

Реферат

Введение

Что такое зависимости?

Влияние наркомании и алкоголизма

Последствия для здоровья

Социальные последствия

Историческое развитие диагнозов расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ

Текущие диагнозы зависимости

Диагностическое и статистическое руководство, 4-я редакция (DSM-IV)

Международная классификация болезней, 10-й пересмотр (МКБ-10)

Сходства и различия между DSM-IV и МКБ-10

Таблица 1

Причины и механизмы зависимости

1.Наследственность

2. Факторы экологического риска

3. Обучение и окружающая среда

Клиническая перспектива — зависимость как язык общения о проблемах употребления психоактивных веществ

Другая сторона концепции зависимости

1. Неблагоприятное влияние концепции наркозависимости на клиническую практику

2. Неблагоприятное влияние на профилактику

Зависимость и политика

Вызовы и причины для оптимизма?

Заключительные комментарии

Take Home Message

Вопросы, которые поднимает эта статья

Об авторе

Публикации (публикации на скандинавских языках опущены):

Список литературы

Сноски

Ссылки

Добавить комментарий Отменить ответ