Что такое аддикция? | Блог РСВ

Если вы не можете жить без смартфона или не выходите из дома без наушников, если вам трудно работать без утреннего кофе или лечь спать без сериала, то вы склонны к аддикции. Сначала кажется, что в этих привычках нет ничего плохого, и это скорее необходимость, чем зависимость. Но аддикция влияет на неосознанные рычаги, которые могут привести к физиологическим или социальным последствиям. Давайте разберемся в понятии «аддикция».

Аддикция — что это такое?

Аддикция — это навязчивая привычка, которая может спровоцировать психологические заболевания. Аддиктивное поведение сначала проявляется в фиксации внимания, главная черта которой повторить пережитый опыт изменения сознания вновь. Человек все чаще повторяет прошлый опыт и его сознание все больше концентрируется только на том, как бы воссоздать это особенное действие. В результате человек полностью погружается в свою зависимость, что плохо сказывается на его жизни в целом. Существует целая наука «аддиктология», которая изучает формы, стадии и классификации девиантного поведения, характеризующееся тягой человека избавиться от проблем путем изменения сознания.

Пройдите онлайн-курсы бесплатно и откройте для себя новые возможности Начать изучение

Как определить, зависимы ли мы от чего-либо или нет?

Если бы мы могли моментально определить у себя процесс возникновения определенного типа аддикции, то, скорее всего, зависимых людей не было. Самостоятельно диагностировать начальный этап развития зависимости достаточно сложно, в отличии от тех же плохих привычек. В определенном смысле каждый из нас от чего-то зависим, например, от социальных сетей, от интернета. Конечно, сейчас сложно представить современную жизнь без гаджетов, но везде и всегда важна мера.

Человек является аддиктом, когда у него с неодушевленной вещью налаживается неразрывная связь. Когда его расстраивает небольшое количество лайков под постом, когда совершает путешествие ради фото в Инстаграм или экономит на еде, чтобы купить дорогой телефон. Когда не может успокоиться, не выпив бокальчик вина или не съев пирожное. Все эти факторы будут признаками аддиктивного поведения.

Как избежать аддикции?

Ущерб от аддиктивного поведения может быть разным, от психических заболеваний, расстройств до бесконечных кредитов и долгов, чтобы сделать очередную ставку в букмекерской конторе. Сохраняйте полезные рекомендации по профилактике различных видов зависимости:

1. Живите осознанно, управляйте собственной жизнью, относитесь ответственно к происходящему и влияйте на обстоятельства. Для этого вам нужно составить личную стратегию. Это глобальный план действий, постановка целей и разработка пути реализации задач. Вы сможете посмотреть на свою жизнь со стороны и доработать свои слабые стороны, найти баланс.
2. Постоянно развивайтесь и не бойтесь перемен. Ищите в себе таланты и занимайтесь интересными хобби. Сформируйте полезные навыки из ваших способностей. Не бойтесь меняться. Используйте эффективные методы по выявлению способностей, которые точно помогут вам открыть и развить свои сильные стороны.
3. Работайте над своими эмоциями. Эмоции играют важную роль в жизни человека, имея свойство влиять на образ жизни. Вы можете управлять своими ощущениями и настроением. Эта способность называется эмоциональным интеллектом – возможность понимать и контролировать свои эмоции, чувствовать и управлять настроением других людей.
4. Замените плохие привычки на полезные. Любая аддикция направлена на получение удовольствия. Подумайте, чем вам нравится заниматься или что вы еще хотели бы попробовать, чтобы максимально заменить прошлую привычку и заполнить освободившееся время.
5. Разбавляйте скучные будни интересными занятиями или встречами с друзьями. Однообразие и рутина лучшие друзья аддикции. Не оставляйте себе время на грусть скуку, погуляйте в парке после работы, сходите в кино или на концерт с друзьями, побольше общайтесь с людьми.

Если вы не знаете, с чего начать прямо сейчас, какое обучение пройти или в каком мероприятие поучаствовать. То посмотрите 100 бесплатных онлайн-курсов на платформе «Россия — страна возможностей». На сайте собраны лучшие курсы, вебинары, мероприятия по маркетингу, личностному росту, финансам, менеджменту, информатике, психологии и другие.

Вы точно найдете для себя полезную и интересную информацию. И проведете свободное время с пользой!

Коротко о зависимости (аддикции): виды, факторы, признаки и способы преодоления

Одной из актуальных проблем современности является аддиктивное поведение.

Аддиктивное поведение (addiction – склонность) одна из форм деструктивного поведения, которая выражается в стремлении к уходу от реальности путем изменения своего психического состояния посредством приема некоторых веществ или постоянной фиксации внимания на определенных предметах или активностях (видах деятельности), что сопровождается развитием интенсивных эмоций. Этот процесс настолько захватывает человека, что начинает управлять его жизнью. Человек становится беспомощным перед своим пристрастием. Волевые усилия ослабевают и не дают возможности противостоять аддикции.

Выбор аддиктивной стратегии поведения обусловлен трудностями в адаптации к проблемным жизненным ситуациям: сложные социально-экономические условия, многочисленные разочарования, крушение идеалов, конфликты в семье и на производстве, утрата близких, резкая смена привычных стереотипов. Для нашего времени характерно и то, что происходит очень стремительное нарастание изменений во всех сферах общественной жизни.

Аддиктивная (зависимая) личность в своих попытках ищет свой универсальный и слишком односторонний способ выживания – уход от проблем.

Все виды аддикций можно разделить на две группы:

• Химическая (зависимость от конкретных веществ).

 В этой группе выделяют следующие виды зависимого поведения: алкогольная зависимость, наркомания, токсикомания, пищевая   зависимость    (переедание, анорексия, булимия, орторексия)

• Поведенческая (зависимость от действий).

Поведенческие аддикции имеют психологическую или психофизиологическую природу и связаны с повторением навязчивых действий, которые успокаивают или дают ощущение удовлетворения.

К ним относят: интернет-зависимость, компьютерная зависимость, номофобия — зависимость от мобильных телефонов, трудоголизм (работогольная аддикция), шопоголизм, патологическая любовь и сексуальная аддикция  и пр.

Факторы, влияющие на формирование зависимого типа поведения:

• нестабильность политической ситуации в стране;
• слабое участие государства в жизни народа;
• неправильный стиль воспитания ребенка в семье;
• асоциальное поведение родителей, неблагоприятная психологическая обстановка в семье;
• детская психотравмакак фактор аддиктивного поведения;
• генетическая предрасположенность человека к различным формам аддиктивного поведения;
• меланхолический тип темперамента человека;
• минимальная мозговая дисфункция и задержка психического развития личности;
• отсутствие хоббии смысла жизни;
• длительное пребывание в состоянии фрустрации;
• слабое развитие эмоционального интеллекта личности;
• слабая сила воли, слабый тип нервной системы;
• стресс, депрессия;
• проблемы с учебой, академическая задолженность у студентов в период сессии;
• развод родителей, распад семьи;
• смерть близкого человека;
• дефицит положительных эмоций в жизни;
• проблемы в личной жизни, отсутствие взаимопонимания с близкими и коллегами;

Самодиагностика склонности к аддикции

Существует семь  признаков, по которым можно распознать нездоровые отношения с любимыми вещами (действиями/веществами/продуктами):

• У Вас изменилось поведение. Ради удовольствия Вы способны выйти ночью из дома, поехать на другой конец города, обмануть.
• Вам плохо, когда источник удовольствия отсутствует. Без привычных действий или препаратов вы испытываете тревогу, волнуетесь, не можете сосредоточиться на бытовых делах.
• Вы тратите на удовольствие слишком много денег. Вы не покупаете необходимые вещи, не оплачиваете счета за квартиру, занимаете деньги у знакомых.
• Вы ощущаете физиологический дискомфорт. Когда пытаетесь отказаться от привычного удовольствия, начинается головная боль, нарушение сна, непонятная усталостьили классическая ломка.
• Вы меняете решение. Например, при добровольном отказе от сладкого, Вы начинаете придумывать разные отговорки – почему Вам нужно «сладкое для мозга» или без привычной конфеты Вы не сможете сосредоточиться на работе.
• Вы меняете привычный распорядок дня. День начинается и проходит под лозунгом любимой привычки. Если Вам не дается совершить привычный ритуал, Вы будете нервничать и чувствовать, что «что-то не так».
• Вас не интересует мнение окружающих. Вас не пугают скандалы, ультиматумы, проблемы на работе, осуждение родных. Вы думаете только о своей привычке и доказываете свою правоту.

Как быть,  если обнаружили аддиктивное поведение?

Первое, что мешает справиться с зависимостью – это отрицание того, что она есть. Мы не можем перестать зависать в соцсетях, если искренне считаем «а что здесь такого?». Поэтому:

• Шаг 1. Признайте, что у Вас есть зависимость.
• Шаг 2. Напишите список причин, почему ее нужно побороть.
• Шаг 3. Опишите свою жизнь без предмета или действия, доставляющего удовольствие.
• Шаг 4. Повесьте листок с описанием на видном месте – чтобы он напоминал вам о лучшем будущем.
• Шаг 5. Заручитесь поддержкой близких и друзей.
• Шаг 6. Прекратите общение с теми, кто не поддерживает Ваше желание стать лучше.
• Шаг 7. Оцените степень аддикции по достоинству, при необходимости обратитесь к специалисту.

Каждый человек рождается с зависимостью от воздуха, воды, тактильных ощущений. Но общество подбрасывает нам все новые зависимости. Вопрос в том, поддаемся мы искушению или включаем рациональное мышление. Если мы начинаем критично размышлять о новом гаджете или очередной порции пиццы, подключаем самоиронию и здравый смысл, то аддиктивное поведение нам не грозит.

 Если Вам необходима консультация психолога,  Вы можете  обратиться в  Отдел психологического сопровождения и профориентационной работы  ПГУ — тел. 0(533) 79567, е-mail:  [email protected]

БЕСПЛАТНО!  АНОНИМНО! КОНФИДЕНЦИАЛЬНО!

 

Аддикция – как избавляться от зависимостей?

В профессиональной среде психологов зависимость называют аддикцией. Аддиктивное поведение – это действия, совершаемые в виду непреодолимого влечение к объекту или веществу, и выражаются они в компульсивном влечении. Если человеку не удается получить желаемое, он испытывает сильный психологический дискомфорт. По сути, аддикция – это состояние, при котором меняется состояние сознания, человек уходит от реальности в мир грёз.

 Зависимость отличается от увлечения тем, что разрушает личность человека. Видов аддикций немало, это и опасные: алкоголизм, наркомания, игромания, токсикомания, курение, компульсивное переедание, сексуальные девиации. Но не менее распространены социально-приемлемые аддикции, которые также очень негативно влияют на личность: трудоголизм, зависимость от спорта, любовная аддикция, экстрим, интернет-зависимость, шопоголизм и т.д.

(фото — мама, дочка и папа сидят на диване, уткнувшись в гаджеты)

Часто бывает так, что при лечении осуждаемых обществом зависимостей, они заменяются на социально-приемлемые – человек начинает чрезмерно медитировать, до фанатизма увлекаться религией или философскими течениями, бесконтрольно тратить деньги, изнурительно работать, вести беспорядочную половую жизнь. В таких случаях, когда химические зависимости сублимируются в социально приемлемые, о человеке можно сказать, что он имеет аддиктивную личность.

Как формируется аддиктивная личность

Аддикции бывают у людей, особо уязвимых к развитию пристрастия к веществам или поведению. Такая склонность имеется отчасти из-за наследственных факторов. Также большую роль играют психологические факторы. Ни одно исследование в этой области не доказало, что существует какой-то определенный склад личности, по которому можно точно определить предрасположенность к аддиктивности.

Но всё же, есть косвенные признаки того, что личность, склонна к аддикциям. К ним можно отнести:

• импульсивность
• социальная отчужденность
• терпимость к девиантному поведению
• низкая стрессоустойчивость, неумение преодолевать трудности, уход от проблем
• сильная потребность в наслаждении, желание непрерывно потреблять удовольствие и поиск источника сильных положительных эмоций

Как понять, зависим человек или нет?

Признаками того, что любовь к чему-то или кому-то переросла в зависимость могут быть:

• слишком много времени тратится на аддикцию. При этом, отличием зависимости от сильного увлечения является то, что аддикция негативно влияет на качество жизни зависимого человека, и с её усилением всё больше.
• проявление сверхценного эмоционального отношения к предмету или объекту своей зависимости. Мысли и разговоры начинают преобладать только об этом, тревожность о постоянном запасе сигарет или спиртного, или о потраченных калориях, или сильный страх быть брошенным объектом своей аддиктивной любви.
• рационализация и оправдание для себя своей зависимости, человек начинает считать её социально приемлемой вообще, или в круге «избранных». Например, «все курят», «у меня сильный стресс, без алкоголя его не снять», «питание должно быть максимально чистым, я забочусь о фигуре», «без любви нет смысла в жизни, он/она – главное, что у меня есть».
• снижение критичности к последствиям аддиктивного поведения. То, что ранее было неприемлемо, становится допустимо (неопрятный внешний вид, самоистязания, наплевательское отношение к работе/учебе/семье, прощение унижений и оскорблений от объекта любви и т. д.)

Как избавиться от аддикции?

         Методы лечения аддикции могут быть как медикаментозные, так и психологические. Если зависимость химическая, без медикаментов не обойтись. Но и про психотерапию не стоит забывать, так как вылечив химическую зависимость и полностью очистив организм, очень высока вероятность рецидивов, если человек не перестроился и продолжает испытывать психологический дискомфорт в отсутствии объекта аддикции. К тому же, без психотерапевтической коррекции поведения, высока вероятность, что одна зависимость преобразуется в другую, как упоминалось выше.

Только при комплексном подходе можно искоренить зависимость полностью. В клинике https://zavisimost24.ru/ профессиональные наркологи и психологи-аддиктологи успешно избавляют от различных видов зависимостей, таких как наркомания, алкоголизм, курение, булимия и анорексия, лечение игромании и интернет-зависимости.

Врач психиатр-нарколог
Портнов Александр Сергеевич

Психофизиологические, психологические и социальные механизмы формирования аддикции

Александрова Т. В., педагог — психолог ГБУ ДО ЦППМСП Василеостровского района

Основным тезисом современного общества является его открытость, а наиболее востребованное качество личности – осознанность, ответственность в ситуации свободы выбора. Но именно сейчас во всех развитых странах широко распространяется альтернативное поведение, получившее название аддиктивного, то есть зависимого от тех или иных вредных привычек.

Прежде чем познакомиться с термином аддиктивное поведение, вспомним термин девиантное поведение. Девиантное поведение (deviatio- отклонение) поведение – термин описывающий поведение, отклоняющееся от неких принятых в обществе стандартов, законов и нравственных правил и подлежит социальным санкциям, которые могут осуществляться государством (судебная система) или общественным мнением.

Зависимость определения девиантного поведения от общества, принятых в нем законов и общественного мнения приводит к тому, что иногда девиантное для данного общества поведение может быть стандартным поведением другого общества. Например, открытое лицо молодой женщины и ее стремление сделать карьеру, являющиеся параметрами нормального поведения женщины в демократическом обществе, могут рассматриваться как девиантное и подвергаться санкциям в государствах, где юридическая система не предполагает за женщинами подобного поведения.

К формам девиантного поведения в нашем государстве относят преступность (то есть все те действия, которые направлены на нарушение законов страны), пьянство, наркоманию, проституцию, суицид и т.д.

Одной из самых современных моделей, описывающих большую часть типов девиаций, является аддиктивная модель поведения.

В психологии термин аддикция происходит (от англ. аddiction – пагубная привычка, порочная склонность, зависимость). Более глубокое исследование этого феномена определило и более широкий взгляд на него как на специфическое поведение, в формировании которого участвуют как социальные условия, так и психологические и физиологические особенности человека.

Спецификой аддиктивного поведения является стремление человека спрятаться от встающих перед ним проблем, изменяя свое психическое состояние либо через прием биологически активных веществ, или через определенную последовательность действий.

Понимание механизма возникновение аддикции возможно лишь при комплексном исследовании физиологических и психологических особенностей аддиктивного поведения и тех социальных причин, которые способствуют его формированию.

Рассмотрим

физиологические причины возникновения аддикции.

В настоящее время описаны структуры мозга, составляющие единую функциональную систему, которая лежит в основе многих видов адаптивного поведения человека и животных и носит название системы подкрепления. Раз достигнув положительного результата, организм запоминает путь к нему и стремится к его повторению вновь и вновь. Люди сеют хлеб, потому что потом соберут урожай, они работают на заводе, потому что получают за это вознаграждение, ставят эксперименты, потому что испытывают удивительное чувство восторга, когда видят воплощенной свою мысль в статье, приборе, действии. И чтобы испытывать эти положительные переживания снова и снова, они повторяют последовательность действий, заканчивающуюся приятными эмоциями.

В естественных условиях такая последовательность у животных способствует выживанию, поскольку они все четче выполняют действия, приводящие к эффекту, и тренируют организм в процессе достижения результата. У человека такая последовательность способствует прогрессу, поскольку позволяет работать там, где результат отставлен, иногда на месяцы, как в сельском хозяйстве, иногда – на годы, как в процессе обучения детей в школе. Во время этого ожидания человек выполняет нечто, что приблизит результат, но сам он еще не виден. Все это способствует тренировке как физической, так и психической сторон человеческой натуры.

Однако на определенном этапе развития общества возникла возможность непосредственно стимулировать систему подкрепления без предварительной работы, напряжения всех сил, ожидания, которые принесли бы положительный результат в будущем. Эта возможность определяется тем, что активность системы подкрепления обеспечивается биохимически (прежде всего, дофаминергическими) механизмами. Следовательно, введение веществ, имитирующих действие дофамина, может оказывать на эту систему такой же эффект, как и продуктивная деятельность. Однако поведение человека в двух этих ситуациях будет принципиально отличным. При продуктивной деятельности поведение человека зависит только от его активности, в другом случае оно прочно связано с веществом или действием, увеличивающим концентрацию этого вещества в мозге, что приводит к потере самостоятельности.

Аддиктивное поведение охватывает зависимость не только от химических веществ. Оно включает любой вид поведения, который приводит к резкому изменению психического состояния и возбуждению системы подкрепления. Например, к нему относится зависимость от еды. Если в прежние времена для активации системы подкрепления через пищу нужно было сначала долго работать, чтобы получить причитающуюся порцию еды, то теперь достаточно подойти к холодильнику, чтобы мозг запомнил путь собственного возбуждения. И затем человек будет подходить к холодильнику не тогда, когда хочет есть, а когда возникает потребность быстро сменить тягостное состояние стресса и получить удовольствие.

Аналогичным образом возможна активация системы подкрепления у сексуального аддикта (снимающего стресс через сексуальное взаимодействие с новым партнером), работоголика (закрывающегося работой от жизненных проблем), кибераддикта, проводящего часы за виртуальным общением в Интернете. Каждый год описываются все новые и новые способы самораздражения системы подкрепления не путем продуктивного действия, обеспечивающего некий позитивный эффект в будущем, а через активацию системы путем ухода от решения проблем, изменяя состояние искусственно: покупая ненужные вещи, погружаясь в романтические грезы дамских романов или искусственные эмоции телевизионных сериалов.

Подобное поведение не может быть широко распространенным в обществах, где люди с трудом добывают себе кусок хлеба. Зависимое поведение возникает при наличии большого количества свободного времени и развитии высокотехнологичных процессов, позволяющих это время высвобождать от работы. Тогда происходит активация системы подкрепления через отказ от решения реальных жизненных проблем и погружение в искусственный мир грез. Следовательно, зависимое поведение закрепляется там, где технологии высвобождают достаточно времени и создают избыточность продукта, что позволяет части людей жить без напряжения за счет деятельности других. Но наиболее благоприятные условия для его формирования возникают тогда, когда повышается требование к личности в силу тех или иных социальных обстоятельств. Среди них могут быть смена социально-экономических условий (в настоящее время мы живем в условиях мирового экономического кризиса), влекущих необходимость гибкости в поведении, а иногда и полного переосмысления жизненных задач, технологичность производства, для которой необходимы высокая квалификация работника и большая ответственность за последствия своих действий.

Общей чертой аддиктивного поведения в современном его понимании является стремление уйти от реальности путем искусственного изменения психического состояния. Каждый год описываются все новые и новые варианты навязчивого поведения.

Социальные причины аддикции.

Большинство отклонений в поведении несовершеннолетних: безнадзорность, правонарушения, употребление психоактивных веществ имеют в своей основе один источник – социальную дезадаптацию, корни которой лежат в дезадаптированной семье.

Семья – основополагающая ячейка, где осуществляется социализация ребенка.

Функции семьи:

1. Воспитательная
2. хозяйственно-бытовая
3. эмоциональная
4. духовного (культурного) общения
5. первичного социального опыта
6. сексуально-эротическую (по книге Альбины Васильевны Гоголевой «Аддиктивное поведение и его профилактика»)

Нарушение тех или иных функций влечет за собой деформацию семейных отношений.

Типы дисфункциональных, неблагополучных семей (Г.Г. Шиханцев, 1998)

Псевдоблагополучная семья

Псевдоблагополучная семья отличается ярко выраженным деспотическим характером, безоговорочным доминированием одного из родителей, полным подчинением ему остальных членов семьи, наличием жестоких взаимоотношений, применением физического наказания как основного средства воспитания.

1. задерживается формирование «идеального» Я
2. возникает состояние фрустрации — обида, раздражительность, злобность- агрессивное поведение (причины агрессивного поведения Гиппенрейтор О.В.)
3. заниженная самооценка

Неполная семья

Мальчики без отцов. Ситуация развода

Проблемные семьи

Отсутствие всякого сотрудничества в семье, частые конфликты, соперничество родителей за главенствующее положение, разногласие в вопросах воспитания.

Аморальные семьи

Пьянство, алкоголизм, скандалы и драки

Криминогенная семья

Согласно криминологическим исследованиям, судимость одно члена семьи (чаще всего это отцы или старшие братья) увеличивает вероятность совершения преступлений другими членами семьи, прежде всего несовершеннолетними, в 4-5 раз. Каждый 4 из осужденных несовершеннолетних проживал с судимыми братьями и сестрами.

Причины социальной дезадаптации несовершеннолетних могут быть и другие (помимо дисфункциональной семьи)

— личностные особенности (возрастные, характерологические, психические)

— школьная дезадаптация

— воздействие асоциальной неформальной среды

— причины социально-экономического и демографического характера

Психологические причины возникновения аддикции

Более подобно мне хотелось бы остановиться на психологических причинах, возникновения аддикции. Как вы думаете какими чертами может обладать аддикт если учесть, что причина неконтролируемого пристрастия к чему-либо находится не в окружающем мире, а внутри человека.

Люди с подобным поведением характеризуются

• пониженной стрессоустойчивостью,
• страхом перед жизненными трудностями,
• отсутствием способности ждать и терпеть,
• жаждой немедленного осуществления желания.

Б. Сегал выделял следующие психологические особенности лиц с аддиктивными формами поведения

1. снижение переносимости трудностей повседневной жизни, наряду с хорошей переносимостью кризисных ситуаций.
2. скрытый комплекс неполноценности, сочетающийся с внешне проявляемым превосходством
3. внешняя социабельность, сочетающаяся со страхом перед стойкими эмоциональными контактами
4. стремление говорить неправду
5. стремление обвинять других, зная, что они невиновны
6. стремление уходить от ответственности в принятии решений
7. стереотипность, повторяемость поведения
8. зависимость
9. тревожность

В норе, как правило, психически здоровые люди легко («автоматически») приспосабливаются к требованиям обыденной (бытовой) жизни и тяжелее переносят кризисные ситуации.

Кто является антиподом аддиктивной личности. Обыватель- человек, живущий интересами семьи, родственников.

Образно говоря, для психологически зрелой личности мир представляется ареной, на которой можно творить и воплощать своими руками свои желания, правда, ценой преодоления трудностей и часто томительного ожидания. Для аддикта мир выглядит тюрьмой, вырваться из которой позволяет не поступок, а уход от реальности любым доступным способом [Peele, Brodsky, 1975]. Согласно этому представлению, аддикция — это в той или иной мере уклонение от взрослой личной ответственности, свойственной психологически зрелой личности.

Для аддиктов характерно «мышление по желанию»: что бы не происходило в действительности, для них реальным является лишь то, что соответствует их желаниям и представлениям. Они строят свой воображаемый мир, в котором и живут, все более и более входя в конфликт с окружающими людьми, которым этот воображаемый мир недоступен.

Вопросы профилактики формирования зависимого поведения детей и подростков, являются одними из важнейших в воспитательной работе. Первичная профилактика зависимого поведения через альтернативное предложение здорового образа жизни является одним из основных направлений деятельности кабинета профилактики наркозависимости ЦПМСС Василеостровского района. Работа кабинета строится на основании принципов комплексности, индивидуальной ориентированности и систематичности.

Наличие девиантного поведения указывает на нарушенную адаптацию к изменившимся условиям микро- и макросреды. Ребенок своим поведением демонстрирует необходимость оказания ему экстренной помощи, и меры в этих случаях требуются профилактические, психолого-педагогические и воспитательные.

Программа «ПАВлин», имеющая целью формирование культуры здоровья, обеспечивающей предупреждение зависимого поведения.

Занятия по программе «ПАВлин» проходят на базе ДОУ, в группах из 9-12 детей, один раз в неделю. Продолжительность курса – 12 занятий.

Программа «ПАВлин» — не единственная, разработанная в Центре. Создан ряд психолого-педагогических программ центра, направленных на развитие личности подростка. Прежде чем рассмотреть содержание этих программ, хотелось бы остановиться на особенностях подросткового возраста.

Подростковый возраст – время открытий. Подросток критически осмысливает все усвоенное им ранее и заново, самостоятельно выстраивает модель самого себя и модель мира, который его окружает.

Родителям, другим взрослым хочется, чтобы взросление, приобретение социального опыта, формирование умений и навыков эффективного взаимодействия с окружающим происходило в безопасной для подростка социальной среде.

Исторически сложилось так, что практически вся профилактическая работа с детьми приходится на подростковый возраст. Это, несомненно, важно, ведь именно в этот период формируется мировоззрение ребенка, происходит осмысление себя и своего места в этом мире. Однако подростковый период – это сложное время в жизни подростка, сопровождающееся определенными психологическими трудностями, характерными для этого возраста.

К специфическим проблемам подросткового возраста можно отнести:

• стремление освободиться от опеки взрослых и установленных ими правил и норм;
• противоречие между потребностью в интимности, с одной стороны, и кооперации, группированию, с другой;
• наличие тревоги, вызванной открытием субъективного мира и формированием образа Я;
• наличие тяги к расширению диапазонов ролевого поведения;
• эмоциональная непосредственность, неуравновешенность;
• недостаточное развитие абстрактно-логического мышления;
• отсутствие навыков самоанализа.

В нашем центре осуществляется комплексный индивидуально-ориентированный подход в работе с подростками. Тесное взаимодействие специалистов центра позволяет проработать все сферы: поведенческую, когнитивную и эмоционально-волевую.

Рассмотрим подробнее разработанные в центре психолого-педагогические программы.

Программа «Шаги к взрослению» (коррекция и профилактика дезадаптивного поведения младших подростков). Программа рассчитана на детей 11-12 лет, испытывающих затруднения в отношениях с окружающими.

Посещение предлагаемых программой занятий способствует:

• обучению навыкам распознавания эмоций, регулирования своего эмоционального состояния;
• развитию коммуникативных навыков;
• формированию социально приемлемых форм поведения в коллективе;
• тренировке навыков бесконфликтного общения;
• формированию позитивных установок и позитивного образа будущего.

Программа «От Я к МЫ и обратно» (формирование позитивной Я-концепции). Программа рекомендована для подростков 14-15 лет, испытывающих неуверенность в себе, стремящихся понять себя и других, научиться общаться. Посещение занятий программы способствует:

• осознанию своей личности, своих характерных особенностей, отличающих подростка от других людей, достоинств и недостатков, повышению самооценки;
• расширению знания подростков о чувствах и эмоциях, развитию способности безоценочного принятия других людей, повышению эмоциональной зрелости;
• формированию навыков общения, умения слушать, высказывать свою точку зрения, приходить к компромиссному решению, аргументировать и отстаивать свою позицию.

Программа «ЭКВАТОР» — это индивидуально-ориентированная информационно-просветительская учебная программа, ориентированная на подростков 13-15 лет (8-9 кл.) Целью программы «ЭКВАТОР» является внедрение комплекса подходов (социально-педагогического, психолого-педагогического, оздоровительно-профилактического и правового) по первичной профилактике аддиктивных (от англ. аddiction – пагубная привычка, порочная склонность-авт.) форм поведения среди подростков.

Программа состоит из комплекса модулей. Модуль – это пакет вариативных учебно-методических материалов, содержащий теоретические положения и практические задания определенного тематического содержания. Каждый модуль самодостаточен и может использоваться самостоятельно. Вместе с тем, все они связаны единой логикой программы.

Программа представлена четырьмя модулями:

1. Психолого-педагогический модуль
2. Социально-педагогический модуль
3. Оздоровительно-профилактический модуль
4. Правовой модуль

Опыт реализации программ центра свидетельствует об успешности профилактической работы по формированию у детей и подростков позитивного отношения к миру и высокой сопротивляемости к негативным явлениям.

Словарь

Аддикция (addiction — англ., склонность, пагубная привычка, за­висимость) — специфическое поведение, общей чертой которого явля­ется стремление уйти от реальности путем искусственного изменения психического состояния. Этот путь стереотипизируется и для каждого человека в существенной мере ограничивает сферу взаимодействия с окружающей средой, хотя для разных людей это может быть большой спектр способов изменения своего состояния. В соответствии с тем, какой конкретно способ используется, выделяют зависимость от нар­котиков, курения, алкоголя, еды (часто сладкого), сексуального об­щения, компьютера, азартных игр и т.д.

Аддикция химическая — зависимость от того или иного химиче­ского препарата, изменяющего психическое состояние человека.

Аддикция нехимическая — аддикция, при которой объектом зави­симости становится некоторый поведенческий паттерн, а не вещество, вызывающее изменение психического состояния. Именно на этом ос­новании такой вид зависимости называется поведенческой аддикцией.

Аддикция алиментарная — тип поведения, при котором уход от реальности и изменение психического состояния достигаются посредством удовольствия от приема пищи.

Гэмблинг — (от game — англ. , игра) — зависимость от азартных игр, вид аддикции, при которой уход от реальности и изменение состояния достигаются возбуждением во время азартной игры.

Девиантное (от лат. deviatio — отклонение) поведение — термин, описывающий поведение, отклоняющееся от неких принятых в обще­стве стандартов.

Шоппинг- посещение магазинов и покупки не потому, что не­что необходимо, а для получения удовольствия

Здоровье – это состояние полного физического, духовного и социального благополучия. Определение Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).

Здоровье – это такое состояние духа, эмоционально-психологической и физиологической сфер жизнедеятельности человека, которое создает наиболее благоприятные условия для расцвета его личности, его талантов и способностей, для осознания им своей неразрывной связи с окружающим миром, своей ответственности за него (Шаталова Г.С. «Философия здоровья»)

Этиология аддикции

%PDF-1. 6 % 97 0 obj > endobj 94 0 obj >stream 2012-06-26T16:37:44+06:002012-06-26T16:35+06:002012-06-26T16:37:44+06:00application/pdf

Этиология аддикции

Психологический вестник Уральского государственного университета. Вып. 1

Грибань Е. Ф.

uuid:544dccf1-c8dc-44a9-a933-e215a5b71004uuid:896581b8-6a70-4f9e-b06c-4b422f21705eABBYY FineReader 9.0 Professional Edition endstream endobj 166 0 obj >/Encoding>>>>> endobj 89 0 obj > endobj 90 0 obj > endobj 91 0 obj > endobj 92 0 obj > endobj 49 0 obj > endobj 53 0 obj > endobj 57 0 obj > endobj 59 0 obj >stream x[ˎHv(Irvo hgxՀhf

Феномен познавательной аддикции в развитии интеллектуально одаренных подростков — Консультативная психология и психотерапия

В последнее десятилетие активно изучается феномен нехимических (поведенческих) аддикций. К настоящему времени создано множество классификаций видов аддикций, в основу которых положены самые разные объекты зависимости [Короленко, 2001; Войскунский, 2004; Котляров, 2006; Егоров, 2007; Акопов, 2008; Griffiths, 1999; Young, 1998 и др.].

Например, А.Ю. Егоров приводит следующую классификацию поведенческих аддикций: гемблиннг, эротические аддикции, «социально приемлемые» аддикции (трудоголизм, спортивные аддикции или аддикции упражнений, аддикции отношений, траты денег, религиозная аддикция или фанатизм), технологические аддикции (интернет-, гаджет-аддикции и т.п.), пищевые аддикции.

Особый интерес в данной классификации представляет выделение группы «социально приемлемых» поведенческих аддикций, возникающих в определенных культурных, исторических, социальных условиях.

Классификации пополняются все новыми видами аддиктивного поведения, и это позволяет предположить, что объектом поведенческой зависимости при определенных условиях может стать практически любая деятельность человека. «По существу получается, что нехимические зависимости покрывают весь спектр поведенческих актов человека, все стороны его жизни» [Егоров, 2007, с. 135].

Определения аддикций, хотя и различаются терминологически в зависимости от научной ориентации исследователей, описывают общую психологическую реальность. Так, Л.М. Додс определяет аддикцию как компульсивно побуждаемую активность, характеризующуюся интенсивностью и неослабевающим упорством, относительной потерей автономии Эго (включая способность реагировать на факторы реальности и функции заботы о себе) [Психология и лечение зависимого поведения, 2000, с. 164].

В.Д. Менделевич (2003) понимает под аддикцией любое сверхценное увлечение, при котором объект увлечения или деятельность становится определяющим вектором поведения человека, оттесняющим или блокирующим другие деятельности.

можно ли бороться с аддикцией

Привязанности, привычки, предпочтения и хобби есть у каждого. Но не у всех они перерастают в аддикцию – болезненное пристрастие к своему увлечению, оттесняющее все прочее на второй план.

«Тяжелый аддикт» не замечает ничего, кроме источника своего удовольствия: мир для него не существует или воспринимается как досадное недоразумение. Задача аддикта – постоянно удовлетворять главную и единственную потребность, в чем бы она ни состояла, и добьется этого он любой ценой.

От еды до шоппинга

Аддиктология – наука об аддиктивном (зависимом) поведении, изучающая причины возникновения, механизмы развития и способы коррекции этого состояния, возникла как самостоятельное направление в конце 80-х годов в Америке. В СССР термин «аддиктивные расстройства», к слову, появился еще раньше: впервые его предложил в начале 70-х годов один из основоположников современной аддиктологии, профессор Короленко. В 2001 он озвучил первую в России классификацию нехимических аддикций.

На сегодняшний день понятие аддиктологии расширено и рассматривает проблему аддиктивного поведения с разных сторон.  В помощь современным зависимым – вся мощь технического прогресса: интернет, гаджеты и так далее. Так что зависимость может быть и химической, и физической, и моральной. Сначала будущий аддикт фиксируется на чем-то впечатляющем (включая определенные виды деятельности), а затем испытывает непреодолимое желание снова и снова пережить это измененное состояние. Мысли о реализации задуманного становятся навязчивыми, самовыражение по иным направлениям и критическое мышление замирают.

Те эмоции, которые человек переживает во время так называемых аддиктивных реализаций (как правило, сопряженные с иллюзиями контроля, комфорта и совершенства), в «мирной жизни» ему больше недоступны. Поэтому жизнь вне аддиктивной реализации становится для аддикта унылой и пресной.

Нехимические аддикции, при которых объектом зависимости становится поведенческий паттерн, а не ПАВ, называют поведенческими. На сегодняшний день в числе таковых рассматривают гэмблинг, интернет-аддикцию, трудоголизм, созависимость, религиозную аддикцию, шоппинг, сексуальные и любовные аддикции, аддикции избегания и некоторые другие.

Аддикции к еде считаются промежуточными, поскольку в них все же задействованы биохимические механизмы. Адреналиномания (потребность в острых ощущениях), к слову, тоже относится к аддикциям.

Принято считать, что аддиктивное поведение сопряжено с некоторыми личностными особенностями – такими, как сниженная переносимость тягот повседневной жизни (при хорошей переносимости кризисных ситуаций), скрытый комплекс неполноценности (сочетающийся с внешними проявлениями превосходства), страх перед стойкими эмоциональными контактами, избегание ответственности в принятии решений. Исследователи утверждают, что аддикты также склонны врать и обвинять других, зная, что те не виновны. Кроме того, аддиктам присуща стереотипность, повторяемость поведения, зависимость и тревожность.

Доктор психологических наук, профессор Александр Смирнов отмечает: существует более двадцати концепций аддиктивного поведения. Само это поведение характеризуется как компульсивное, не имеющее ясной и рациональной мотивации, не поддающееся контролю.

«Реализация аддиктивного поведения проходит фазы, характерные для всех форм аддикции – «воздержания», «автоматических фантазий», «фрустрации», «предвосхищения и планирования», «компульсивной реализации», «отчаяния и катастрофы», «зарока», прохождение которых, после периода ремиссии, возобновляется рецидивом аддиктивного поведения», – считает Смирнов.

Корень зла

Аддиктивное поведение – это следствие взаимодействия эволюционного, генетического, нейробиологического, психофизиологического, личностного, социальнопсихологического и информационно-культурного факторов, поясняет эксперт. Но первичный патогенетический фактор развития аддикции – мутации генетических структур, вызывающие сбой нормальной работы эволюционно детерминированной «системы вознаграждения».

Проще говоря, «корень зла» – генетический сбой, и бороться с этим сложно, поясняет, со своей стороны, психиатр-психотерапевт, доцент Института психоанализа, действительный член Европейской и Российской профессиональной психотерапевтической лиги Владимир Файнзильберг.

«Все в юности курили, но одни стали завзятыми курильщиками, а другие бросили. У обыкновенного человека, у которого нет этого генетического дефекта, нет и проблемы аддикции. Он может попробовать что-то, оценить плюсы и минусы, решить для себя, нужно ли ему это или нет. А человек с дефектом гена сразу попадает в зависимость. Повышенный фон настроения, некая экзальтация становятся возможными лишь в том случае, если все время увеличивать дозы. Удачным, пожалуй, можно назвать такой исход, когда одна тяжелая аддикция сменяется другой, более легкой. Но, поскольку речь о генетическом сломе, полностью победить аддикции весьма проблематично», – говорит собеседник «МИР 24».

По мнению Смирнова, у химических и поведенческих аддикций есть ряд общих симптомов. Все зависимые постоянно стремятся к источнику удовольствия и не могут преодолеть это желание, считают его для себя сверхзначимым, предпочитают аддиктивный источник удовольствия прочим, пренебрегают ответственными делами и обязанностями ради реализации аддиктивного поведения, и так далее.

Если разбираться с психологическими причинами, выясняется следующее. Типы условно делятся на аддиктивный, пограничный и «не-аддиктивный». У аддиктивного типа в раннем детстве имелись какие-то постоянные конфликты, следствием которых стала социальная отчужденность и самоизоляция, априорное восприятие социума, как враждебного, фрустрированная агрессия на более сильный субъект-фрустратор, и прочие проблемы, поясняет Смирнов. Эти конфликты не решаются в силу инфантильности «Я», отступления перед трудностями, враждебного или иждивенчески-потребительского отношения к социуму.

«Пограничный тип» тоже сталкивается в детстве с перманентными конфликтами, в результате которых появляется социальная оппозиционность, неустойчивость социальных связей и дефицит персональной любви, стремление к социальной включенности и, в то же время, оппозиционное, иждивенчески – потребительское отношение к социуму. У людей этого типа – завышенные притязания и стремление к совершенству, нарциссизм, что, в то же время, позволяет немного сгладить противоречия высокими профессиональными или иными достижениями и способствует более продуктивной социальной включенности. Тем не менее их психологическое состояние остается напряженным из-за необходимости тяжелого для них выбора между социальной оппозиционностью и включенностью.

«Не аддиктивный тип» имеет постоянные конфликты в подростковом возрасте, вследствие чего вырабатывается социально-позитивная, невротическая социализация и потребность в социальной включенности. Такие люди склонны подчинять собственные притязания и потребности общественным интересам, требованиям и нормам (конфликт «личного и общественного»). За счет социальной включенности у них не наблюдается мощных конфликтов, порождающих изоляционистские или оппозиционные стремления, они способны социализировать собственные нарциссические тенденции в угоду обществу и подавить аффекты ради социальной включенности.

Соответственно, «аддиктивный» тип отличается импульсивностью, более быстрым реагированием на любой слабый внешний или внутренний стимул, большей зависимостью от случайных внешних и внутренних стимулов, но, в то же время, и большей пластичностью поведения, приспосабливаемостью к внешним условиям и изменяющимся условиям жизни. Воспринимая социум как враждебный, чуждый, этот тип рассматривает как «потерю свободы» и неизбежные социальные ограничения. Свобода для представителей этого типа гораздо важнее тех ресурсов и возможностей, которые может дать им социум. Поэтому, оставаясь социально инертными и пассивными, такие люди стремятся дистанцироваться от общества, находиться к нему в оппозиции. В то же время, они легче идут на нарушение норм, запретов, ограничений, преодоление любых границ, поскольку не видят в этом социальной девиации и не воспринимают социум как «жизненно важную силу», пишет Смирнов. Они неустойчивы, не реализованы, разобщены и ненадежны, но, в то же время, более смелы и креативны, стремятся к независимости, легко конфликтуют, индивидуалисты и эгоисты, открыты, прямолинейны, естественны и импульсивны в своих проявлениях.

«Их мощный креативный потенциал и способность преодолевать границы допустимого, при условии их социальной востребованности, могут стать инструментами развития цивилизации и общества, однако, предпочитая свободу, они лишаются ресурсов и защиты социума», – считает эксперт.

Социальная отчужденность, социальная самоизоляция и восприятие социума как чуждой, враждебной среды обитания определяет взаимодействие аддиктов с этой средой как иждивенчески-паразитическое или асоциально-криминальное.

«Пограничный» и «не-аддиктивный» типы, в свою очередь, отличаются  уравновешенной нервной системой, балансом процессов возбуждения и торможения, высокой сопротивляемостью любым внешним и внутренним стимулам. Они медленнее приспосабливаются к новым условиям, но более энергично воздействуют на внешнюю среду, чем аддикты. При этом пограничный тип постоянно находится в том же конфликте стремления к социальной включенности и ее избегания, а «не-аддиктивный» рассматривает социум и пребывание в нем в качестве источника мощи и выживания. Взаимодействие со средой «пограничного типа», стремящегося сохранить оппозицию социуму, но признающего социум неизбежной средой обитания, характеризуется как инфантильное, иждивенчески-потребительское или иждивенчески-паразитическое.

А вот «не-аддикты» с легкостью соглашаются на «потерю свободы», избирая тактику невротической социализации и строжайшего соблюдения социальных норм во избежание социального отчуждения. Их цель – «быть как все», подчиняя собственные интересы общественным. Социум воспринимается ими как нормальная, естественная среда обитания. «Тем не менее, представители этой страты усиленно конкурируют между собой в стремлении «быть первым и лучшим», прибегая к широкому спектру приемов – расчетливости и прагматичности, лицемерию и хитрости, сдержанности и осторожности, поддержанию нужных и избеганию ненужных отношений и т.д. и т.п», – отмечает эксперт. Тотальное стремление к нормативности делает группу «не-аддиктов» чрезвычайно сплоченной и социально надежной. 

В итоге аддиктивный тип избирает «стратегию гедонизма» (социальную самоизоляцию и преодоление любых ограничений ради получения удовольствия), пограничный – «стратегию иждивенчества» (устойчивую иждивенчески-паразитическую позицию в социуме, позволяющую контролировать и эксплуатировать окружающих, избегая ответственности и максимально удовлетворяя собственные потребности при минимальных энергозатратах). Не-аддиктивный тип характеризует «стратегия обыденной жизни» – невротическая позиция в социуме и подчиненность социальным требованиям ради продуктивной интеграции в социум, ради достижения максимально возможного социального и материального статуса в ходе конкурентной борьбы, проводимой всеми возможными социально приемлемыми средствами и исходя из собственной выгоды.

Как бороться

Возникает закономерный вопрос: если все так сложно – и гены, и детство, и прочее, имеет ли смысл бороться с аддикциями? Или стоит принять все как есть, ограничившись лишь переводом зависимостей в относительно безопасное русло? Ведь зависимому, по сути, все равно, от чего зависеть: от сигареты, игры, бутылки, еды или отношений.

Но тут все зависит от степени аддикции. Легкие случаи можно скорректировать, убрав «аддиктин» подальше.

«Например, что касается игромании, я знаю людей, которые спускают на это дело всю зарплату. Поэтому во многих странах мира казино расположены или в достаточно труднодоступных зонах, или вообще где-нибудь на корабле, и целая история туда добраться. В целом это приводит к уменьшению количества играющих, но обязательно найдутся те, кто преодолеет все препятствия. В этом случае можно говорить о тяжелой фиксированной аддикции», – говорит Файнзильберг. Такую лучше перевести в аддикцию попроще.

Еще можно покопаться в детских травмах и попытаться понять, что именно толкает на поиски «отключки». Например, некоторые сознательно выбирают состояние утраты контроля над действительностью, поскольку все детство их пилили разнообразными «долгами» и долженствованиями, а за неподчинение грузили чувством вины. Тот факт, что все эти манипуляции из прошлого были шиты белыми нитками, многие люди не рефлексируют, и даже во взрослом возрасте, скорее, сочтут себя «плохими» на основании чьих-то бредовых и неадекватных фантазий, чем попытаются разобраться в происходящем. Даже если на улице на них вывалится из кустов сумасшедшая старуха с клюкой, они предпочтут согласиться с ее бессвязными проклятиями, поскольку с детства привыкли чувствовать себя перед всеми виноватыми. Такие люди часто стремятся в зону комфорта, где никому и ничего не должны, и находят ее на дне бутылки. Как писал Довлатов, «с утра выпил – весь день свободен». Однако если попытаться осознать и структурировать свои мнимые и реальные долги на трезвую голову, потребность в бегстве от «страшной рожи действительности» может отпасть.

Ну и, наконец, не стоит списывать со счетов силу воли. «Говорить о неизлечимости аддикций все же не стоит: есть люди, которые многократно лечились разными способами, и ничего им не помогало, а потом в один прекрасный день что-то щелкнуло в голове, и они резко изменили свой образ жизни. Так что при желании все возможно», – уверен Владимир Файнзильберг.

цифровых зависимостей топят нас в дофамине

Мой пациент, умный и вдумчивый молодой человек лет 20 с небольшим, пришел ко мне по поводу изнурительной тревоги и депрессии. Он бросил колледж и жил с родителями. Он смутно подумывал о самоубийстве. Он также играл в видеоигры почти каждый день до поздней ночи.

Двадцать лет назад первое, что я сделал бы для такого пациента, — это выписал ему антидепрессант.Сегодня я порекомендовал совсем другое: дофаминовое голодание. Я посоветовал ему воздержаться от просмотра всех экранов, включая видеоигры, в течение одного месяца.

В течение моей карьеры психиатра я видел все больше и больше пациентов, страдающих депрессией и тревогой, в том числе здоровых молодых людей с любящими семьями, элитным образованием и относительным богатством. Их проблема не в травмах, социальном дислокации или бедности. Слишком много дофамина, химического вещества, вырабатываемого в мозге, которое функционирует как нейротрансмиттер, связанное с чувством удовольствия и вознаграждения.

Когда мы делаем то, что нам нравится, например, играем в видеоигры для моего пациента, мозг выделяет немного дофамина, и мы чувствуем себя хорошо. Но одно из самых важных открытий в области нейробиологии за последние 75 лет заключается в том, что удовольствие и боль обрабатываются в одних и тех же частях мозга и что мозг изо всех сил пытается удержать их в равновесии. Всякий раз, когда он наклоняется в одном направлении, он изо всех сил пытается восстановить баланс, который нейробиологи называют гомеостазом, путем отклонения в другом.

Как только дофамин высвобождается, мозг адаптируется к нему, уменьшая или «подавляя» количество стимулируемых дофаминовых рецепторов. Это заставляет мозг выравниваться, наклоняясь в сторону от боли, поэтому за удовольствием обычно следует чувство похмелья или упадка сил. Если мы можем ждать достаточно долго, это чувство проходит и нейтралитет восстанавливается. Но есть естественная тенденция противодействовать этому, возвращаясь к источнику удовольствия за новой дозой.

С моральной и юридической точки зрения отделения неотложной помощи должны оказывать помощь при зависимости.

«Мой сын Майкл попросил помощи с его героиновой зависимостью», — написала мать в ответ на опрос Центра правовой защиты о лечении наркомании.«У него были симптомы абстиненции, поэтому я отвез его в отделение неотложной помощи, но через 12 часов ожидания ему отказали. Нам сказали, что его отказ не был достаточно плохим. Сегодня он мертв ».

Опыт Майкла трагически обычен. В 2020 году почти 93000 человек умерли от передозировки наркотиков, и каждую неделю 15000 человек посещали отделения неотложной помощи по всей стране в связи с кризисами со здоровьем, связанными с употреблением психоактивных веществ.

Для многих из 19 миллионов американцев, борющихся с зависимостью, посещение отделений неотложной помощи может быть единственной медицинской помощью, которую они получают.

объявление

Что, если бы Майклу было предложено лекарство, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, чтобы облегчить его абстинентный синдром и помочь подавить тягу к героину, вместо того, чтобы ему было отказано в лечении? Что, если бы ему и его родителям перед выпиской из больницы выписали рецепт на налоксон, лекарство от передозировки? Что, если бы его направили непосредственно к местному практикующему врачу или в программу лечения опиоидов для постоянного лечения наркозависимости?

Короче, а что, если бы отделение неотложной помощи выполнило свою работу?

объявление

Лечение, которое получает человек в отделении неотложной помощи, часто может иметь решающее значение между жизнью и смертью.Это особенно актуально для людей с зависимостью. Тем не менее, слишком многие отделения неотложной помощи не могут предоставить этим пациентам основанную на фактических данных и жизненно важную помощь.

Это должно измениться. Отделения неотложной помощи больниц обязаны оказывать всем пациентам равный уход. Наркомания — это излечимое заболевание. Когда пациенты обращаются в отделения неотложной помощи из-за передозировки или других проблем со здоровьем, связанных с зависимостью, больницы могут и должны предоставлять научно обоснованные вмешательства, подкрепленные данными, рекомендованными федеральными агентствами и одобренными медицинскими ассоциациями, такими как Американский колледж врачей неотложной помощи. который этим летом опубликовал согласованное руководство по лечению расстройства, связанного с употреблением опиоидов, в отделении неотложной помощи, которое один из нас (Г.Д.) Помог написать.

Но стигма и институциональная инерция приводят к тому, что многие отделения неотложной помощи не видят неотложных медицинских потребностей этих пациентов. Эти ключевые клинические условия упускают ключевую возможность улучшить результаты в отношении здоровья, спасти жизни и уменьшить расовое неравенство.

Они также могут нарушать несколько федеральных законов, призванных гарантировать, что больницы предоставляют неотложную медицинскую помощь и не допускают дискриминации по признаку инвалидности и расы, как один из нас (S.Y-S.) продемонстрировал в отчете Legal Action Center.

В соответствии с Законом о неотложной медицинской помощи и активных родах (EMTALA) больницы должны обследовать всех пациентов, обращающихся за помощью в отделения неотложной помощи, на предмет состояний, представляющих серьезный риск для здоровья, и стабилизировать любое такое состояние перед их выпиской. В случае Майкла закон требовал, чтобы отделение неотложной помощи обследовало его на предмет злоупотребления психоактивными веществами, предложило бупренорфин (лекарство для стабилизации его острых симптомов отмены и подавления тяги к героину), подключило его к постоянной медицинской помощи, необходимой для лечения его жизни. угрожающее заболевание, и дать ему налоксон, чтобы обратить вспять любые передозировки, связанные с опиоидами в будущем.Конечно, не все люди, страдающие зависимостью, готовы принять лечение, но им следует дать направление к специалистам в сообществе, если они передумают.

Когда больницы не соблюдают правила EMTALA в отношении лечения наркозависимости, также может иметь место дискриминация, а это может нарушать другие федеральные законы о гражданских правах.

Лица с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, защищены от дискриминации по признаку инвалидности. Закон об американцах с ограниченными возможностями и Закон о реабилитации запрещают больницам отказывать в медицинской помощи из-за расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ или наркотиков.Отказывая в клинически рекомендованной помощи на основании негативных стереотипов о лицах, употребляющих наркотики, больницы нарушают эти законы.

Неспособность предоставить доказательную помощь при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, также может привести к открытию отделений неотложной помощи для законных исков о расовой или этнической дискриминации в соответствии с разделом VI Закона о гражданских правах.

Хорошо задокументировано, что чернокожие и латиноамериканцы больше полагаются на отделения неотложной помощи, чем белые, из-за более ограниченного доступа к первичной медико-санитарной помощи в их общинах.Более того, национальные данные показывают тревожный рост показателей смертности от передозировки среди чернокожих и латиноамериканцев, при этом самая высокая распространенность злоупотребления опиоидами среди коренного населения. В результате, когда отделение неотложной помощи не может предложить и предоставить клинически рекомендованную помощь при расстройстве, связанном с употреблением психоактивных веществ, оно может несоразмерно причинить вред общинам чернокожих, латиноамериканцев и / или коренного населения в нарушение законов о дискриминации.

Моральный и клинический императив для отделений неотложной помощи по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, ясен и актуален.Возможности спасти жизни, обуздать чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения и сократить расходы на здравоохранение и расовое неравенство должно быть достаточно, чтобы изменить практику.

Но если у больниц недостаточно веских причин для пересмотра своей политики и обеспечения того, чтобы их отделения неотложной помощи выполняли свою работу по уходу за пациентами с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, возможно, угроза юридической ответственности подстегнет давно назревшие изменения.

Сика Йебоа-Сампонг (Sika Yeboah-Sampong) — штатный поверенный в Legal Action Center, некоммерческой юридической и политической организации, борющейся с дискриминацией в отношении людей с историей наркомании, ВИЧ / СПИДа и судимости.Гейл Д’Онофрио — главный врач отделения неотложной помощи в больнице Йель-Нью-Хейвен, а также профессор и заведующий кафедрой неотложной медицины Медицинской школы Йельского университета.

Вот разбивка страхов и фактов «Не на моем заднем дворе»

КЛИВЛЕНД — Передозировки. Они стоят жизни жителям Огайо и заставляют всех остальных гадать, как бороться с тревожными темпами, которые мы наблюдаем в нашем районе. В этом отчете «В поисках решения» мы исследуем потребность в очистных сооружениях на северо-востоке Огайо и обеспокоенность жителей по поводу программ, переносимых на их задние дворы.

«Он был обычным, обычным ребенком, — сказал Роберт Брант. То, что он и его семья пережили, — просто кошмар. «Люди говорят:« О, поделитесь своей историей ». Это не история. Это наша жизнь, — сказал Брант.

Сыну Бранта, Робби, нравились лекарства, отпускаемые по рецепту. «Для него это началось с того, что ему удалили зубы мудрости», — сказал Брант. Итак, когда друг предложил ему героин, Робби быстро подсел. Он был в морской пехоте, собираясь отправиться в Афганистан, и это выглядело так, как если бы героин взывал его имя.«Перед тем, как уйти, еще раз»… и это был последний раз, когда он скончался от передозировки героина, — размышлял Брант.

НАЧАЛО ГОЛОСА РОББИ, ПРОТИВОПОЛОЖЕНИЕ

Стремясь облегчить боль и помочь другим, Брант помог запустить программу «Голос Робби», предлагающую ресурсы, лечение и место сбора наркоманов и их семей.

«Мы были в этом месте, о котором лишь немногие из нас в этой комнате знают, немногие из нас понимают», — можно было услышать, как Брант говорил во время группового занятия с несколькими людьми, ищущими помощи.

Брант открыл «Голос Робби» в Медине в 2017 году, но не без возражений. Некоторые жители не хотели, чтобы такая программа проводилась у них на заднем дворе. «Хотя я понимаю беспокойство жителей… на 100% это понимаю, — сказал Брант, — я также глубоко, глубоко сочувствую тем, кто пытается оказать помощь».

PARMA HEIGHTS ПРЕДЛАГАЕТ МЕТАДОНОВУЮ КЛИНИКУ

Брант родом из Пармских высот, где компания BayMark предложила метадоновую клинику на 6700 Pearl Road.Некоторые жители этим летом высказались во время градостроительного собрания.

«Меньше всего мы хотим, чтобы больше наркоманов… пригласили больше наркоманов в наш город», — сказал один человек на собрании.

«Зачем нам нужны чужие проблемы в нашем городе?» сказал другой.

«Я разговаривал с владельцами бизнеса этого города. Они не хотят, чтобы ты был здесь », — добавил другой человек.

Один из владельцев бизнеса — Барб Кончек. «Полиция Пармских высот охраняла меня последние 10 лет, и я не хочу, чтобы они присматривали за наркоманами, гуляющими по улице», — сказала она, стоя перед комиссией по планированию.

Koncek’s Shadows Bar and Grill находится рядом с предполагаемой метадоновой клиникой. «Вы увидите наркодилеров, которые сидят и пытаются накормить людей, которых они знают, что им нужны наркотики», — сказала она в интервью News 5 после встречи.

Некоторых беспокоит рост преступности. Представитель BayMark сказал, что это не проблема. «Наши пациенты не хотят отказываться от лечения. Мы их линия жизни », — сказала женщина из BayMark.

«Этот район, это сообщество нуждается в таком объекте, как BayMark, — сказал адвокат BayMark.

ПОСМОТРЕТЬ ОТЧЕТЫ О ПРЕСТУПНОСТИ, ИССЛЕДОВАНИЯ

MedMark является дочерней компанией BayMark и имеет клинику в Кенте. Мы запросили полицейские записи о происшествиях в клинике с момента ее открытия. Единственные звонки по поводу MedMark — это сработавшие сигналы тревоги, которые оказались пустыми. Еще одно отделение MedMark находится в Амхерсте. С момента открытия мы не обнаружили никаких серьезных преступлений. Это один из случаев, когда «выздоравливающий наркоман был пойман при попытке проникнуть в машину».

На национальном уровне отчет в Журнале исследований по алкоголю и наркотикам показал, что центры лечения наркозависимости «не влияют на общество больше, чем другие коммерческие предприятия.Кроме того, «насильственные преступления, связанные с наркологическими центрами, похожи на… винные магазины, и они встречаются реже, чем… уличные… и угловые магазины».

Кроме того, в одном исследовании утверждается, что стоимость недвижимости рядом с лечебным центром резко упала, но в других исследованиях говорится, что «нет доказательств» того, что стоимость недвижимости упала.

«Эти лекарства просто нормализуют функции мозга, чтобы люди могли участвовать в лечебных услугах и в конечном итоге вернуться, чтобы стать продуктивными членами общества», — сказал президент BayMark д-р.Джейсон Клеттер во время заседания Комиссии по планированию.

Комиссия утвердила спецификации метадоновой клиники, и теперь осенью она направляется в городской совет, когда нам сообщили, что ожидается еще большее сопротивление. Однако в BayMark заявили, что они всего лишь пытаются решить проблемы с наркотиками в нашем районе.

Как пандемия COVID изменила лечение метадоном от наркозависимости

Вот еще один урок пандемии COVID-19: кажется безопасным ослабление ограничений на метадон, самый старый и наиболее стигматизируемый препарат для лечения опиоидной зависимости.

Прошлой весной, когда коронавирус отключил страну, правительство заявило метадоновым клиникам, что они могут позволить стабильным пациентам принимать лекарства дома без присмотра.

Ранние исследования показывают, что это не привело к всплеску передозировок метадоном или незаконным продажам. И телефонные консультации, которые сопровождались приемом доз на дом, работали лучше для некоторых людей, помогая им выздоравливать и продолжать свою жизнь.

Представители здравоохранения США изучают изменения, их влияние и способы их продолжения.

Новостная рассылка

Получите нашу бесплатную новостную рассылку о коронавирусе

Подпишитесь, чтобы получать последние новости, лучшие истории и их значение для вас, а также ответы на ваши вопросы.

Введите адрес электронной почты

Запишите меня

Время от времени вы можете получать рекламные материалы от Los Angeles Times.

С 1970-х годов лечение метадоном руководствовалось жесткими правилами, согласно которым большинство людей выстраивались в очередь и пили жидкое лекарство из маленьких чашек под наблюдением сотрудников клиник. Только пациентам, длительно принимавшим лекарство, разрешалось принимать домой дозу, превышающую дневную.

Теперь ученые собирают информацию, чтобы подвергнуть эти правила — никогда строго не проверенные — под пристальным вниманием.

«Потребовалась пандемия, чтобы изменить климат, чтобы мы могли его изучить», — сказал д-р.Аяна Джордан из Медицинской школы Йельского университета, которая входит в число исследователей, изучающих изменения правил метадона. «Если мы отменим эти правила после COVID, это будет ужасно».

Более 400 000 человек в США получают метадон в рамках лечения от зависимости от опиоидов, таких как героин, фентанил и обезболивающие. Метадон, сам по себе опиоид, может быть опасен в больших количествах, но при правильном приеме он может остановить тягу к наркотикам, не вызывая кайфа.Люди могут оставаться на работе и работать над восстановлением своей жизни.

Скотт Манчини, 58 лет, водитель грузовика на пенсии из Провиденса, штат Род-Айленд, принимает метадон от героиновой зависимости с 1989 года. До изменения пандемии Манчини мог забрать домой шестидневный запас, требуя еженедельной остановки в клинике.

«Вы связаны», — сказал Манчини о старой системе. Теперь, имея 28-дневный запас, он может насладиться длительным походом или семейным визитом.

«Это очень хорошо сработало для меня и многих других», — сказал Манчини.«Я думаю, что пришло время переписать правила программ по всей стране, потому что правила не менялись годами».

Не все метадоновые клиники ослабили правила, но старейшая метадоновая программа Род-Айленда, CODAC, пациентом которой является Манчини, воспользовалась возможностью воспользоваться телефонным консультированием и дать больше доз на дом. В ходе опроса пациентов, проведенного Университетом Брауна, большинство людей заявили, что консультации по телефону были полезны.

«Мы узнали две вещи из COVID, — сказала генеральный директор Линда Херли.«Не нужно строго ограничивать возможности приема на работу, и телездравоохранение работает».

Из-за того, как опиоиды действуют на мозг, зависимые от них люди заболевают, если прекращают их употреблять. Абстиненция может ощущаться как грипп со спазмами, потливостью, беспокойством и бессонницей. Тяга может быть настолько сильной, что часто случаются рецидивы.

Метадон облегчает эти симптомы.

Идея правил эпохи Никсона заключалась в предотвращении незаконных уличных продаж и передозировок.

«Я понимаю эту озабоченность, но есть способы решить эти проблемы», например, анализ мочи, чтобы убедиться, что пациенты принимают метадон, — сказала 37-летняя Лина Чавес из Плезантвилля, штат Нью-Йорк.J.

Сейчас она получает пять дней метадона на вынос в Центре восстановления Джона Брукса в соответствии с правилами пандемии. Работая, чтобы стать специалистом по поддержке сверстников, она также раздает пожертвованные продукты питания, зубную пасту и другие предметы бездомным.

Университет Рутгерса планирует проанализировать данные о состоянии здоровья в Нью-Джерси на предмет любого резкого увеличения передозировок метадоном. В интервью с исследователями поставщики метадона в Нью-Джерси поддерживают смягченные правила приема на дом, сказал исследователь Rutgers Стивен Кристал.

Люди, которые живут далеко от клиник или имеют постоянную работу, особенно обременены ежедневными поездками, чтобы наблюдать за получением дозы, сказала Кристал.

Когда правительство ослабило ограничения, оно заявило, что стабильные пациенты могут получать метадон на дому в течение 28 дней, а менее стабильные пациенты — 14 дней. Клиникам было разрешено выяснить, какие пациенты подходят; многие полагались на свой опыт и предыдущие правительственные критерии, такие как длительность лечения и отсутствие преступной деятельности.

Министерство здравоохранения и социальных служб США изучает изменения и способы их продолжения, сказала Мириам Дельфин-Риттмон, помощник секретаря по вопросам психического здоровья и употребления психоактивных веществ.

Тем временем новое федеральное правило, которое только что вступило в силу, позволит расширить использование мобильных фургонов для доставки метадоновой терапии в сельские и труднодоступные районы. Сейчас их около дюжины.

Метадоновые фургоны были бы хорошим способом для штатов потратить свои деньги на урегулирование судебных споров по опиоидам, сказала Бет Коннолли, руководящая проектом по профилактике и лечению наркозависимости Pew Charitable Trusts.Уже в следующем году в штатах могут появиться деньги от расчетов с производителями и дистрибьюторами рецептурных лекарств.

Правительство США сообщило в прошлом месяце, что

смертей от передозировки выросли до рекордных 93000 в прошлом году, причем более 60% случаев связаны с фентанилом.

Пандемия дала возможность вводить больше доз на дом, сказала Аллегра Шорр, возглавляющая коалицию поставщиков лечения наркозависимости в Нью-Йорке. «Это сработало. Зачем тебе просто вернуться к тому, как было? »

Зависимости: распространенность, симптомы, лечение

Обзор

Что такое зависимость?

Зависимость — хроническое (пожизненное) заболевание.Люди, страдающие зависимостью, имеют неконтролируемое побуждение и побуждение употреблять опасные вещества или заниматься вредной деятельностью, несмотря на то, что они знают о негативных последствиях, которые это может иметь для их жизни. Они физически или морально не могут остановиться, даже когда пытаются это сделать.

Без лечения зависимость может разрушить отношения, вызвать проблемы на работе и привести к финансовым и юридическим проблемам. Чрезмерное употребление наркотиков и алкоголя может вызвать ряд серьезных проблем со здоровьем и привести к летальному исходу.Лечение зависимости включает реабилитацию, терапию и прием лекарств.

Насколько распространена зависимость?

Зависимость, к сожалению, очень распространена. Около 20 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ. Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, часто относится к веществам, которые неестественным образом повышают уровень дофамина в пути вознаграждения. Эти вещества включают обезболивающие, отпускаемые по рецепту, запрещенные вещества, никотин или алкоголь (алкоголизм). Зависимость от психоактивных веществ — наиболее известная форма зависимости, но люди также могут страдать от поведенческих зависимостей, в том числе следующих:

• Физические упражнения или диета.
• Еда.
• Азартные игры.
• Кража в магазине или другое рискованное поведение.
• Заниматься сексом или смотреть порнографию.
• Покупки.
• Видеоигры и Интернет.

Кто может стать зависимым?

Любой может пострадать от расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, но люди с семейным анамнезом склонны к более высокому риску. Люди, страдающие психическими расстройствами, включая депрессию или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), также с большей вероятностью будут иметь сопутствующие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.Примечательно, что группы геев, лесбиянок, бисексуалов или трансгендеров также уязвимы перед расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, поскольку они испытывают значительно больше психиатрических проблем, чем гетеросексуалы. Факторы в этом опыте включают такие вещи, как дискриминация и проблемы семейной динамики.

Симптомы и причины

Каковы симптомы зависимости?

Симптомы зависимости варьируются от человека к человеку. Некоторые люди с зависимостью хорошо себя чувствуют в повседневной жизни.Они скрывают свою деятельность или употребление психоактивных веществ от других. У других людей есть тяжелые симптомы, в том числе:

• Неспособность прекратить употребление: Люди могут употреблять психоактивные вещества или проявлять пагубное поведение, вызывающее привыкание, даже если они хотят прекратить. Возможно, они несколько раз пытались сократить или прекратить употребление, но не могли.
• Повышенная толерантность: Со временем им может потребоваться больше алкоголя, наркотиков или никотина, чтобы почувствовать тот же эйфорический эффект, что и раньше. Им также может потребоваться продолжать использовать то же количество, чтобы справиться с физиологическим и психологическим синдромом отмены, который они могут испытать при прекращении или даже сокращении употребления психоактивных веществ.Это потому, что их тела выработали толерантность к этим веществам.
• Сильное внимание к веществам или поведению: Люди с зависимостью становятся патологически озабоченными наркотиками, алкоголем или вредным поведением. Они могут чувствовать, что зависимость захватила их жизнь, поскольку они проводят все больше и больше времени в стремлении, получении и размышлениях о своем выборе зависимости.
• Отсутствие контроля: Они могут чувствовать, что потеряли полный контроль над употреблением психоактивных веществ, и часто чувствуют себя беспомощными.Они часто чувствуют себя виноватыми, подавленными и / или подавленными своей зависимостью и тем, как она повлияла на их жизнь.
• Личные проблемы и проблемы со здоровьем: Их зависимость часто влияет на все аспекты их жизни, включая их медицинское здоровье, психическое здоровье, личные отношения и их карьеру. Часто они не могут оплачивать свои счета и намеренно изолированы от своих друзей и семьи. У них часто бывает негативный опыт общения с правовой системой, в том числе их арестовывают за управление транспортным средством с ограниченными возможностями.Опять же, несмотря на то, что они знают о пагубных последствиях своей зависимости, они не могут отказаться от употребления.
• Отмена: Люди с зависимостью испытывают эмоциональные и физические симптомы отмены, когда прекращают употреблять. Физические симптомы включают дрожь, потливость или рвоту. Они также могут стать тревожными, грустными или злыми.

Каковы факторы риска зависимости?

Нет одной конкретной причины зависимости. Риску человека способствуют многие факторы, и у любого может развиться расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.

Определенные факторы увеличивают риск, в том числе:

• Генетика: Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, могут передаваться по наследству (передаваться от семьи). Если у вас есть семейная история зависимости, вы подвержены более высокому риску развития расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Однако это не обязательно означает, что вы это сделаете. Например, стремление к новизне и импульсивность — это унаследованные черты, которые часто наблюдаются у людей с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, но это не означает, что у вас разовьется расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, если у вас есть эти черты.
• Факторы окружающей среды: Сочетание образа жизни и факторов окружающей среды также способствует развитию зависимости. Эти факторы включают насилие, бедность, доступ к психоактивным веществам, употребление наркотиков в подростковом возрасте и сильный стресс или травмы.
• Употребление наркотиков: Все вызывающие зависимость вещества (включая опиоиды) вызывают изменения в «центре вознаграждения» мозга. Эти изменения заставляют человека жаждать все больше и больше наркотиков, чтобы продолжать испытывать удовольствие. Тяга может быть настолько сильной, что основное внимание уделяется наркотикам.На некоторых людей эти вещества действуют сильнее, чем на других, по разным причинам. Вы можете игнорировать отношения, должностные обязанности и другие обязательства.
• Расстройства психического здоровья: Биполярное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство и депрессия часто возникают вместе с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Люди с психическими расстройствами имеют повышенный риск развития расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.
• Членство в ЛГБТ-сообществе: Лесбиянки, геи, бисексуалы и трансгендеры имеют более высокий риск развития расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ.Многие ЛГБТК могут употреблять наркотики или алкоголь, чтобы справиться с дискриминацией и насилием.

Диагностика и тесты

Как диагностируются зависимости?

Для диагностики зависимости ваш поставщик медицинских услуг может направить вас к психиатру, психологу или консультанту по наркотикам и алкоголю. Ваш лечащий врач задаст вам (и, возможно, вашим близким) вопросы о вашей деятельности и характере употребления психоактивных веществ. Сообщите своему врачу, пытались ли вы бросить пить или принимать наркотики и почему.Расскажите, были ли у вас физические или психологические симптомы абстиненции всякий раз, когда вы пытались остановиться.

Ваш поставщик медицинских услуг проведет медицинский осмотр и может получить от вас анализ крови и мочи. Эти тесты дают вашему провайдеру информацию об общем состоянии вашего здоровья. Они также могут помочь исключить основные проблемы со здоровьем.

Ведение и лечение

Можно ли вылечить зависимости?

Может помочь лечение от зависимости. Ваш лечащий врач может порекомендовать комбинацию вариантов лечения.В их числе:

• Детоксикация (детокс): При тяжелой зависимости процесс, называемый детоксом, может помочь облегчить и вылечить симптомы отмены. Во время детоксикации ваш поставщик заботится о вас, пока наркотики или алкоголь покидают ваш организм. Ваш врач может прописать вам лекарства и другие методы лечения, чтобы облегчить абстинентный синдром.
• Лекарства: Ваш врач может прописать вам лекарства для уменьшения позывов, тяги и продолжающихся симптомов отмены. Если у вас другое психическое расстройство (например, биполярное расстройство или депрессия), ваш поставщик медицинских услуг также может лечить их с помощью лекарств.
• Реабилитация (реабилитация): Поставщики услуг предлагают структурированное консультирование, обучение, поддержку и поддержку во время реабилитации. Вы можете жить в реабилитационном центре (стационарная реабилитация) или посещать его для проведения запланированных сеансов (амбулаторная реабилитация). Услуги реабилитации направлены на то, чтобы помочь вам справиться с зависимостью в долгосрочной перспективе и вести более здоровый образ жизни.
• Therapy: Несколько видов терапии помогают людям с зависимостью получить новые перспективы и изменить свое поведение. Ваш врач может порекомендовать типы когнитивно-поведенческой терапии или биологической обратной связи.Вы также можете поправиться с помощью психотерапии (разговорной терапии).
• Группы поддержки: Многие люди справляются с зависимостью с помощью групп поддержки, таких как Анонимные Алкоголики или Анонимные Наркоманы. Такие группы, как Ал-Анон, поддерживают членов семьи и друзей людей с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Эти группы предлагают людям возможность поделиться опытом и найти постоянную поддержку.

Профилактика

Могу ли я избежать зависимости?

Вы можете снизить риск развития зависимости, сделав определенный выбор.Чтобы снизить риски, вам необходимо:

• Избегайте запрещенных наркотиков: Никогда не принимайте запрещенные наркотики и всегда выполняйте указания вашего поставщика медицинских услуг в отношении рецептурных лекарств.
• Знайте свой семейный анамнез: Если у вас есть семейный анамнез расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, вы можете быть более уязвимыми. Поговорите со своим врачом о способах снижения риска.
• Обратитесь за консультацией: Если у вас есть психическое расстройство или история травм или жестокого обращения, поговорите со своим врачом о терапии.Опытный терапевт может помочь вам справиться с эмоциями и стрессом здоровым образом, что снизит ваши шансы на развитие нездоровых отношений с алкоголем и наркотиками, чтобы справиться с ситуацией.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей, которые живут с зависимостью?

С помощью лечения многие люди справляются с зависимостью и живут полноценной и здоровой жизнью. Но вылечиться от расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, непросто. Это требует ежедневной самодисциплины и твердой приверженности.Поддерживающие друзья, члены семьи и медицинские работники также играют важную роль в эффективном лечении.

Без лечения зависимость может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, вплоть до смерти. Это может повредить личным отношениям, привести к финансовым трудностям и вызвать юридические проблемы. Отсутствие лечения наркомании также вредит членам семьи, и последствия могут сохраняться в течение нескольких поколений.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу зависимости?

Наркомания — серьезное заболевание.Если у вас или у кого-то из ваших близких есть проблемы с зависимостью, немедленно обратитесь к своему поставщику услуг. Могут помочь процедуры и группы поддержки.

Записка из клиники Кливленда
Если вы или кто-то из ваших знакомых страдаете зависимостью, вы можете чувствовать себя подавленным и неконтролируемым. Но надежда есть. Наркомания поддаются лечению. Благодаря упорному труду и целеустремленности миллионы людей преодолели расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и стали жить счастливой и здоровой жизнью. Поговорите со своим врачом о плане лечения, который подходит вам.Не расстраивайтесь, если у вас на пути случаются неудачи. Это можно преодолеть, и вы не одиноки.

Работа с зависимостью (для подростков)

Жизнь Джейсона начинает рушиться. Его оценки упали, он угрюмый, он не разговаривает со своими друзьями и перестал приходить на тренировку. Друзья Джейсона знают, что он экспериментировал с наркотиками, и теперь они обеспокоены тем, что он стал зависимым.

Определить зависимость сложно, а еще труднее научиться с ней справляться.

Что такое злоупотребление психоактивными веществами и зависимость?

Разница между злоупотреблением психоактивными веществами и зависимостью очень мала. Злоупотребление психоактивными веществами означает употребление запрещенного вещества или неправильного использования разрешенного вещества. Зависимость начинается со злоупотребления или употребления таких веществ, как марихуана или кокаин.

Вы можете злоупотреблять наркотиками (или алкоголем) без зависимости. Например, то, что Сара несколько раз выкурила травку, не означает, что у нее есть зависимость, но это означает, что она злоупотребляет наркотиками, а это может привести к зависимости.

Люди могут стать зависимыми от самых разных веществ. Когда мы думаем о зависимости, мы обычно думаем об алкоголе или запрещенных наркотиках. Но люди становятся зависимыми от лекарств, сигарет и даже клея.

Некоторые вещества вызывают большее привыкание, чем другие: такие наркотики, как крэк или героин, вызывают такое привыкание, что их можно использовать только один или два раза, прежде чем пользователь потеряет контроль.

Зависимость означает, что человек не может контролировать, употребляет ли он или она наркотики или напитки.Кто-то, кто пристрастился к кокаину, настолько привык к этому наркотику, что у него есть , чтобы получить его. Зависимость может быть физической, психологической или и той, и другой.

Физическая зависимость

Физическая зависимость означает, что тело человека становится зависимым от определенного вещества (даже курение вызывает физическую зависимость). Это также означает формирование толерантности к этому веществу, так что человеку нужна большая доза, чем когда-либо прежде, чтобы получить тот же эффект.

Человек, имеющий физическую зависимость и прекращающий употреблять наркотики, алкоголь или сигареты, может испытывать симптомов отмены .Общие симптомы абстиненции — диарея, дрожь и общее плохое самочувствие.

Психологическая зависимость

Психологическая зависимость возникает, когда тяга к наркотику носит психологический или эмоциональный характер. Психологически зависимые люди чувствуют, что их одолевает желание употреблять наркотики. Они могут лгать или красть, чтобы получить это.

Человек пересекает грань между злоупотреблением и зависимостью, когда он или она больше не пробует наркотик, чтобы развлечься или получить кайф, но стал зависеть от него.Вся его жизнь сосредоточена вокруг потребности в наркотике. Зависимый человек — будь то физическая или психологическая зависимость или и то, и другое — больше не чувствует, что есть выбор в отношении приема вещества.

Признаки зависимости

Самый очевидный признак зависимости — это потребность в приеме определенного наркотика или вещества. Однако многие другие признаки могут указывать на возможную зависимость, например, изменение настроения, снижение или увеличение веса. (Однако это также признаки других состояний, таких как депрессия или расстройства пищевого поведения.)

Признаки того, что вы или кто-то из ваших знакомых имеет наркотическую или алкогольную зависимость, включают:

Психологические сигналы:

• употребление наркотиков или алкоголя как способ забыть о проблемах или расслабиться
• уход или сохранение секретов от семьи и друзей
• потеря интереса к деятельности, которая раньше была важной
• Проблемы с учебой, например, пропуски успеваемости или пропуски занятий
• изменения в дружбе, например, тусовка только с друзьями, употребляющими наркотики
• тратить много времени на выяснение того, как достать наркотики
• кража или продажа вещей, чтобы позволить себе купить наркотики
• неудачных попыток бросить принимать наркотики и пить
• тревога, гнев или депрессия
• перепады настроения

Физические сигналы:

• изменения сна
• чувство шаткости или тошноты при попытке остановить
• нужно принять больше вещества, чтобы получить тот же эффект
• изменений в пищевых привычках, включая потерю или прибавку в весе

стр. 2

Получение помощи

Если вы считаете, что вы или кто-то, кто вам близок, пристрастились к наркотикам или алкоголю, признание проблемы — это первый шаг к получению помощи.

Многие люди думают, что могут решить проблему самостоятельно, но это редко срабатывает. Найдите кого-нибудь, с кем вы доверяете поговорить. Поначалу может быть полезно поговорить с другом или кем-то из ваших сверстников, но лучше всего вам будет помогать поддерживающий и понимающий взрослый. Если вы не можете поговорить со своими родителями, вы можете обратиться к школьному психологу, родственнику, врачу, любимому учителю или религиозному лидеру.

К сожалению, преодолеть зависимость непросто. Отказ от наркотиков или алкоголя, вероятно, будет одним из самых сложных дел, которые когда-либо делали вы или ваш друг.Если вам нужна профессиональная помощь квалифицированного консультанта по наркотикам или терапевта, это не признак слабости. Большинству людей, которые пытаются избавиться от наркотической или алкогольной зависимости, для этого требуется профессиональная помощь или программа лечения.

Советы по восстановлению

После того, как вы начнете программу лечения, попробуйте эти советы, чтобы сделать путь к выздоровлению менее ухабистым:

• Расскажите друзьям о своем решении бросить употреблять наркотики. Настоящие друзья уважают ваше решение. Это может означать, что вам нужно найти новую группу друзей, которые окажут вам 100% поддержку.Если каждый не решит сразу бросить свою наркотическую зависимость, вы, вероятно, не сможете тусоваться с друзьями, с которыми вы употребляли наркотики.
• Попросите друзей или семью быть на связи, когда они вам понадобятся. Возможно, вам придется позвонить кому-нибудь посреди ночи, чтобы просто поговорить. Если вы переживаете трудные времена, не пытайтесь справиться со всем самостоятельно — примите помощь, которую предлагают ваши родственники и друзья.
• Принимайте приглашения только на мероприятия, которые, как вы знаете, не будут связаны с наркотиками или алкоголем. Ходить в кино, вероятно, безопасно, но вы можете пропустить вечеринку в пятницу вечером, пока не почувствуете себя в большей безопасности. Планируйте занятия, не связанные с наркотиками. Сходите в кино, попробуйте боулинг или займитесь искусством с другом.
• Составьте план того, что вы будете делать, если окажетесь в месте, где продаются наркотики или алкоголь. Искушение будет иногда. Если вы знаете, как вы собираетесь с этим справиться, все будет в порядке. Составьте план со своими родителями, братьями и сестрами или другими поддерживающими друзьями и взрослыми, чтобы, если вы позвоните домой, используя код, они будут знать, что ваш звонок является сигналом, что вам нужно уехать оттуда.
• Напоминайте себе, что пристрастие не делает человека плохим или слабым. Если вы немного вернетесь к старым привычкам (откат назад), как можно скорее поговорите со взрослым. Нечего стыдиться, но важно как можно скорее получить помощь, чтобы не потерять всю тяжелую работу, которую вы вложили в свое выздоровление.

Помощь другу с зависимостью

Если вы беспокоитесь о другом, у которого есть зависимость, вы можете использовать эти советы, чтобы помочь ему или ей.Например, сообщите другу, что вы готовы поговорить или предложить свою поддержку. Если вы заметили, что ваш друг отступил, открыто поговорите об этом и спросите, чем вы можете помочь.

Если ваш друг возвращается к наркотикам или выпивке и не принимает вашу помощь, не бойтесь поговорить с не угрожающим, понимающим взрослым, например, с вашим родителем или школьным психологом. Может показаться, что вы сдаете друга, но это лучшая поддержка, которую вы можете предложить.

Прежде всего, предложите другу, который борется с зависимостью, много поощрения и похвалы.Это может показаться банальным, но услышать, что вы заботитесь, — это именно та мотивация, которая нужна вашему другу.

Оставаться чистым

Выздоровление от наркотической или алкогольной зависимости не заканчивается 6-недельной программой лечения. Это процесс на всю жизнь. Многие люди считают, что присоединение к группе поддержки может помочь им оставаться чистыми. Существуют группы поддержки специально для подростков и молодых людей. Вы встретите людей, которые прошли через тот же опыт, что и вы, и сможете участвовать в реальных дискуссиях о лекарствах, которые вы не услышите на уроках здоровья в вашей школе.

Многие люди считают, что помощь другим — это лучший способ помочь себе. Ваше понимание того, насколько трудным может быть процесс выздоровления, поможет вам поддержать других — как подростков, так и взрослых — которые борются с зависимостью.

Если у вас действительно рецидив, важно как можно скорее распознать проблему. Немедленно обратитесь за помощью, чтобы не свести на нет всю тяжелую работу, которую вы вложили в первоначальное выздоровление. И, если у вас случится рецидив, никогда не бойтесь просить о помощи!

Биология зависимости | Новости здравоохранения NIH

Октябрь 2015

Распечатать этот номер

Наркотики и алкоголь могут захватить ваш мозг

Люди с зависимостью теряют контроль над своими действиями.Они жаждут и ищут наркотики, алкоголь или другие вещества, любой ценой, даже рискуя испортить дружбу, навредить семье или потерять работу. Что такого особенного в зависимости, что заставляет людей вести себя столь деструктивно? И почему так сложно бросить?

Ученые, финансируемые Национальным институтом здравоохранения, работают над тем, чтобы больше узнать о биологии зависимости. Они показали, что зависимость — это длительное и сложное заболевание мозга, и что современные методы лечения могут помочь людям контролировать свои зависимости.Но даже для тех, кто успешно бросил курить, всегда существует риск возвращения зависимости, что называется рецидивом.

Биологическая основа зависимости помогает объяснить, почему людям нужно гораздо больше, чем добрые намерения или сила воли, чтобы избавиться от зависимости.

«Распространенное заблуждение состоит в том, что зависимость — это выбор или моральная проблема, и все, что вам нужно сделать, это остановиться. Но ничто не может быть дальше от истины », — говорит доктор Джордж Куб, директор Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма NIH.«Мозг на самом деле меняется с зависимостью, и требуется много работы, чтобы вернуть его в нормальное состояние. Чем больше наркотиков или алкоголя вы принимаете, тем сильнее это разрушает мозг ».

Исследователи обнаружили, что большая часть силы зависимости заключается в ее способности захватывать и даже разрушать ключевые области мозга, которые должны помочь нам выжить.

Здоровый мозг вознаграждает за здоровое поведение — например, упражнения, питание или общение с близкими. Он делает это путем включения мозговых цепей, которые заставляют вас чувствовать себя прекрасно, а затем побуждают повторять это поведение.Напротив, когда вы в опасности, здоровый мозг заставляет ваше тело быстро реагировать со страхом или тревогой, чтобы вы избежали опасности. Если вас соблазняет что-то сомнительное — например, съесть мороженое перед ужином или купить вещи, которые вы не можете себе позволить, — передние области вашего мозга могут помочь вам решить, стоят ли последствия действий.

Но когда вы становитесь зависимыми от какого-либо вещества, эта нормальная привязка полезных мозговых процессов может начать работать против вас. Наркотики или алкоголь могут нарушить работу цепочки удовольствия / вознаграждения в вашем мозгу и заставить вас хотеть большего и большего.Наркомания также может привести к перегрузке ваших эмоциональных цепей, чувствительных к опасности, что заставит вас чувствовать беспокойство и стресс, когда вы не употребляете наркотики или алкоголь. На этой стадии люди часто употребляют наркотики или алкоголь, чтобы не чувствовать себя плохо, а не ради удовольствия.

Кроме того, повторное употребление наркотиков может повредить важный центр принятия решений в передней части мозга. Эта область, известная как префронтальная кора, как раз и должна помочь вам осознать вред от употребления веществ, вызывающих привыкание.

«Исследования изображений мозга людей, употребляющих наркотики или алкоголь, показывают снижение активности в этой лобной коре», — говорит доктор Нора Волков, директор Национального института наркозависимости NIH. «Когда лобная кора головного мозга не работает должным образом, люди не могут принять решение прекратить прием препарата — даже если они осознают, что цена приема этого препарата может быть чрезвычайно высокой, и они могут потерять опеку над своими детьми или в конечном итоге оказаться в тюрьме. Тем не менее, они это принимают ».

Ученые еще не понимают, почему одни люди становятся зависимыми, а другие нет.Зависимость, как правило, передается в семье, и определенные типы генов — это участки ДНК, вещества, которое вы унаследовали от своих родителей, которые определяют такие характеристики, как риск определенных расстройств, таких как зависимость. были связаны с различными формами зависимости. Но не все члены затронутой семьи обязательно склонны к зависимости. «Как и в случае с сердечными заболеваниями или диабетом, нет ни одного гена, который делает вас уязвимыми», — говорит Куб.

Другие факторы также могут повысить ваши шансы на зависимость.«Расти с алкоголиком; подвергались жестокому обращению в детстве; подвергаться чрезвычайному стрессу — все эти социальные факторы могут способствовать риску алкогольной зависимости или злоупотребления наркотиками », — говорит Куб. «А что касается наркотиков или употребления алкоголя несовершеннолетними, чем раньше вы начнете, тем выше вероятность развития алкогольного расстройства или зависимости в более позднем возрасте».

Подростки особенно уязвимы для возможной зависимости, потому что их мозг еще не полностью развит — особенно лобные области, которые помогают контролировать импульсы и оценивать риск.Цепочки удовольствия в мозгу подростков также работают с перегрузкой, делая употребление наркотиков и алкоголя еще более полезным и соблазнительным.

NIH запускает новое общенациональное исследование, чтобы узнать больше о том, как мозг подростков изменяется под воздействием алкоголя, табака, марихуаны и других наркотиков. Исследователи будут использовать сканирование мозга и другие инструменты для оценки более 10 000 молодых людей в течение 10 лет. Исследование будет отслеживать связи между употреблением психоактивных веществ и изменениями мозга, академической успеваемостью, IQ, навыками мышления и психическим здоровьем с течением времени.

Хотя нам еще предстоит многому научиться, мы знаем, что профилактика имеет решающее значение для снижения вреда от зависимости. «Детство и юность — это время, когда родители могут принять участие и научить своих детей здоровому образу жизни и занятиям, которые могут защитить от употребления наркотиков», — говорит Волков. «Важна физическая активность, а также участие в работе, научных проектах, искусстве или социальных сетях, которые не поощряют употребление наркотиков».

Для лечения зависимости ученые определили несколько лекарств и поведенческих методов лечения, особенно при их комбинированном применении, которые могут помочь людям отказаться от употребления определенных веществ и предотвратить рецидивы.К сожалению, пока нет лекарств для лечения зависимости от стимуляторов, таких как кокаин или метамфетамин, но поведенческая терапия может помочь.

«Лечение в значительной степени зависит от тяжести зависимости и конкретного человека», — добавляет Куб. «Некоторые люди могут отказаться от курения и употребления алкоголя самостоятельно. В более тяжелых случаях могут потребоваться месяцы или даже годы лечения и последующего наблюдения, с реальными усилиями со стороны человека и, как правило, с полным воздержанием от вещества впоследствии.”

исследователей, финансируемых Национальным институтом здравоохранения (NIH), также изучают экспериментальные методы лечения, которые могут повысить эффективность существующих методов лечения. Медитация осознанности и магнитная стимуляция мозга оцениваются на предмет их способности укреплять мозговые цепи, поврежденные зависимостью. Ученые также изучают потенциал вакцин против никотина, кокаина и других наркотиков, которые могут предотвратить попадание лекарства в мозг.

«Наркомания — разрушительное заболевание с относительно высоким уровнем смертности и серьезными социальными последствиями», — говорит Волков.«Мы изучаем несколько стратегий, чтобы у людей в конечном итоге было больше вариантов лечения, что повысит их шансы на успех и поможет им отказаться от приема препарата».