Содержание

4. Этапы психологического консультирования

4.1. Требования к проведению консультирования

Одними из наиболее важных факторов, влияющих на процесс консультирования, являются месторасположение здания и интерьер его. Нельзя размещать консультацию рядом или внутри торговых организаций, рядом с проезжей частью или другими шумными объектами, с милицией и т.п. Место, где размещается консультация должно быть тихим, с удобной транспортной схемой, внешний интерьер должен вызывать приятные ассоциации у клиентов.

Обязательно должно быть отдельное, изолированное, тихое помещение, создающее иллюзию открытого пространства. Стены его должны быть в светлых тонах (учитывать требования цветопсихологии), их могут украшать картины, освещение мягкое, удобная мебель, пол должен быть мягким, шторы на окнах должны быть из светонепроницаемой ткани и боковая подсветка. Классический вариант – в распоряжении консультанта находятся две комнаты: одна – для диагностики, ведения документации; другая – для консультативной беседы.

Расстояние между консультантом и клиентом от 60 – 70 см до 100 – 110см, размещаться желательно в креслах, под углом, между ними может находиться журнальный столик.

В помещении, где проводится консультация, могут находиться часы в стороне от клиента, посторонних, отвлекающих предметов не должно быть.

Такой вариант оформления консультационного кабинета является идеальным, но если таких условий нет, то можно проводить консультацию и в отдельной комнате.

4.2. Специфика подготовки консультанта к консультации

Консультант имеет возможность подготовиться к встрече с клиентом заранее. Подготовка состоит из нескольких этапов:

1. Получение предварительных сведений о клиенте для того, чтобы реализовать следующие этапы подготовки к консультированию.

Получить их консультант может из регистрационного журнала, впечатлений о клиенте сотрудника, производившего запись на прием. В регистрационный журнал могут быть внесены такие графы: дата, Ф.И.О. клиента, образование, проблема (со слов клиента), время психологической консультации, Ф.И.О. психолога, дополнительные сведения.

На каждого клиента заполняется индивидуальная карточка, в ней следующие графы:

— Ф.И.О. клиента;

— год рождения;

— пол клиента;

— образование;

— кто и когда проводил последнюю консультацию;

— проблема в интерпретации клиента;

— заключение консультанта;

— алгоритм разрешения проблемы;

— дополнительные рекомендации;

— примечания.

2. После сбора информации психолог может систематизировать знания по имеющейся проблеме.

3. Этап разработки плана проведения консультации. План должен быть гибким.

4. Подбор психодиагностических средств, которые могут быть необходимы в ходе консультирования.

4.3. Этапы консультирования

Консультативный процесс представляет собой упорядоченно сменяющие друг друга этапы.

Р.С. Немов предлагает пять этапов:

1. Подготовительный этап -20 – 30 минут. На этом этапе консультант изучает документацию клиента, подбирает литературу по проблеме, вырабатывает план проведения консультации.

2. Настроечный этап – 5 – 7 минут. Встреча клиента, установление контакта.

3. Диагностический этап – 60 минут (иногда 4-6-8 часов). Проводится диагностика личности клиента, наличия у него ресурсов для решения проблемы, а также недостающих ресурсов. Данный этап включает в себя также исповедь клиента.

4. Рекомендательный этап. На нем происходит, на основе полученной информации, выработка алгоритма разрешения проблемы. Поиск алгоритма осуществляется психологом-консультантом совместно с клиентом и занимает по продолжительности 40 – 60 минут.

5. Контрольный этап – 20 – 30 минут. Психолог-консультант и клиент договариваются о способах контроля за реализацией найденного алгоритма. В случае необходимости может быть назначена дополнительная встреча.

Ю.Е. Алешина выделяет четыре этапа консультирования:

1. Знакомство с клиентом.

2. Расспрос клиента, формулирование и проверка консультативных гипотез.

3. Коррекционное воздействие.

4. Завершение беседы.

Эклектическая модель состоит из четырех этапов:

Первый этап. Начало работы. Включает в себя такие компоненты, как встреча клиента, знакомство, установление контакта.

Второй этап. Сбор информации. Цель данного этапа будет заключаться в диагностике личности клиента (беседа, наблюдение, тесты), определении ресурсов клиента, прояснении сути проблемы.

Третий этап. Стратегический: определение возможных решений проблемы, согласование плана действий, определение способов контроля за реализацией намеченного плана.

Четвертый этап. Реализация плана клиентом. Выполняется клиентом самостоятельно, без участия специалиста.

Каждому этапу соответствуют свои техники и процедуры.

35Цели и задачи психологического консультирования. Этапы и фазы консультирования. Техники и методы консультирования.

ели и задачи психологического консультирования Психологическое консультирование — особый вид псих помощи, направленный на поддержу клиента при решении им жизненно важных проблем. Основная цель консультирования – предоставление клиенту возможности в процессе взаимодействия с психологом исследовать внутренние ресурсы возникших проблем.

Цели психологического консультирования: 1. Облегчение изменения поведения. 2. Совершенствование способностей клиента устанавливать и поддерживать взаимоотношения. 3. Увеличение продуктивности клиента и его способности к преодолению трудностей. 4. Помощь в процессе принятия решений. 5. Способствование раскрытию и развитию потенциальных возможностей клиента. Разговор с психологом должен помочь человеку в решении его проблем и налаживании взаимоотношений с окружающими, осознать и изменить малоэффективные модели поведения, для того, чтобы принимать важные решения, разрешать возникающие проблемы, достигать поставленные цели. Жить в гармонии с собой и окружающим миром. Психологическое консультирование решает следующие основные задачи: 1. Уточнение (прояснение) проблемы, с которой столкнулся клиент. 2. Информирование клиента о сути возникшей у него проблемы, о реальной степени ее серьезности. (Проблемное информирование клиента.) 3. Изучение психологом-консультантом личности клиента с целью выяснения того, сможет ли клиент самостоятельно справиться с возникшей у него проблемой.

4. Четкое формулирование советов и рекомендаций клиенту по поводу того, как наилучшим образом решить его проблему. 5. Оказание текущей помощи клиенту в виде дополнительных практических советов, предлагаемых в то время, когда он уже приступил к решению своей проблемы. 6. Обучение клиента тому, как лучше всего предупредить возникновение в будущем аналогичных проблем (задача психопрофилактики). 7. Передача психологом-консультантом клиенту элементарных, жизненно необходимых психологических знаний и умений, освоение и правильное употребление которых возможно самим клиентом без специальной психологической подготовки. (Психолого-просветительское информирование клиента.) 8. Изменение мешающих способов поведения 9. Развитие навыков преодоления трудностей 10. Формирование способностей принимать эффективные жизненно важные решения. 11. Углубление самопонимания, самосознания 12. Повышение личностного потенциала 13. Стимулирование процесса самоактуализации.

ЭТАПЫ ПРОЦЕССА ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ

а) Подготовительный этап консультирования

На данном этапе устанавливается график и очередность консультирования. Консультант по возможности осуществляет сбор информации о будущих клиентах, проводит предварительные беседы с официальными лицами (воспитателями, преподавателями) и людьми из ближайшего окружения клиента. При необходимости психолог подбирает и готовит методики для дополнительного психодиагностиче­ского тестирования клиента. В результате анализа полученной инфор­мации консультант составляет предварительный план работы, намеча­ет наиболее эффективные методы психологического воздействия и стиль общения с клиентом.

б) Основной этап консультирования

Основной этап консультирования — это беседа психолога с клиентом. Она представляет собой естественный непрерывный процесс, мягко и тактично контролируемый и направляемый консультантом. В развернутом виде основной этап включает несколько обязательных стадий (фаз), переходящих друг в друга.

Первая фаза — психологическая настройка консультанта.

Она начинается задолго до приглашения клиента в кабинет и завершается с первыми словами взаимных приветствий.

В течение первой фазы психолог освежает в памяти всю сумму сведений об очередном, клиенте, намеченный на предварительном этапе план и оптимальный стиль консультирования.

Вторая фаза — взаимные приветствия будущих собеседников и их представление друг другу.

Первое, что должен сделать консультант после приветствия — предложить человеку сесть и чувствовать себя как дома. Необходимо дать клиенту возможность освоиться и осмотреться в помещении в течение одной — трех минут. Именно на этой стадии работы снимается чувство смущения, напряжения и устанавливается психологический контакт, взаимопонимание между участниками бесе­ды. Этому способствуют мягкая шутка, к месту рассказанный анекдот или история из жизни.

Структурные компоненты, этапы и фазы психологического консультирования. Техники и методы консультирования.

Ю.Е. Алешина выделяет четыре этапа консультирования:

1. знакомство с клиентом;

2. расспрос клиента, формулирование и проверка консультативных гипотез;

3. коррекционное воздействие;

4. завершение беседы.

Первая стадия: установление отношений и заключение контракта.

Техники:

1. Техники встречи: внешний облик, зрительный контакт, общение с клиентом на одном уровне, как можно чаще называть по имени, соблюдение дистанции.

2. Техники проведения человека на место.

3. Техники снятия психологических барьеров: оставить клиента на какое-то время одного, привлечение к совместной деятельности, предложить чай, кофе, поставить музыку, «подсунуть» игрушки-подушки.

Предварительная беседа:

1. Соматический, психологический и неврологический статус клиента (как себя чувствует? впервые ли? почему решили обратиться?)

2. Ожидание клиента: установки клиента (знают ли родственники, кто был инициатором)

3. Сконцентрироваться вокруг личности клиента (задавать вопросы, +/- стороны характера, отношение с семьей), попросить, чтобы посмотрел на себя глазами других.

4. Отношение клиента с миром, другими людьми (как думает, есть ли друзья/враги), можно рассказать о себе, если клиент в ступоре.


После этого принимается решение об отказе/продолжении работы.

Заключение контракта:

1. Письменный.

2. Устный.

Содержание контракта:

1. Права и обязанности сторон.

2. Как осуществляется оплата.

3. Должны быть прописаны ситуации опоздания и т.д.

4. Обговариваются время, место и частота.

5. Проговорить и прописать что во время работы нужно предупредить клиента, чтобы он не принимал никаких решений, касающихся его проблемы.

6. Прописывается право на последнюю встречу (что будет являться итогом).

Вторая стадия: изложение проблемы, «исповедь» клиента.

Сбор информации о проблеме клиента

Три способа решения проблемы.

1. Дать клиенту то, что он хочет.

2. Изменить проблему.

3. Изменить отношение к проблеме.

Важно обратить внимание на:

1. Опыт – описание конкретных фактов и событий

2. Поведение клиента – реакции на события внешние и внутренние.

3. Чувства клиента, связанные с опытом и поведением.

Техники:

1. Беседа.

2. Интервью.

3. Наблюдение.

4. Диалог.

5. Слушание (вербальное, невербальное).

Принципы проведения первичной консультации | Журнал Практической Психологии и Психоанализа

Существуют разные модели психологического консультирования, различные теоретические подходы, им существуют самые разные способы проведения первичной консультации. Здесь будет представлен сформулированный в виде простых принципов обобщённый вариант проведения первичной консультации с клиентом, своего рода алгоритм, который может использоваться вне зависимости от теоретических предпочтений консультанта.

Первая встреча с клиентом всегда включает в себя ряд задач. К трём основным, тесно взаимосвязанным друг с другом задачам первичной консультации можно отнести межличностную, диагностическую и терапевтическую.

В межличностном плане задача консультанта состоит в установлении отношений с клиентом. Клиент прежде всего нуждается в искреннем и естественном в своих проявлениях стремлении консультанта войти с ним в контакт. Важнейшим условием возникновения психологического контакта между клиентом и консультантом является качество присутствия, то есть способность невербального выражения консультантом вовлечённости в беседу. Поскольку конгруэнтность и естественность — это прямая противоположность демонстрации фасада, такое поведение консультанта служит моделью, призывающей клиента к открытому и спонтанному самопредъявлению. Наряду с этим, ничто так не способствует самораскрытию клиента, как безусловное положительное отношение и эмпатия консультанта. Безусловное положительное отношение подразумевает безоценочное принятие жизненного опыта клиента, а также проявление теплоты и заботы. Эмпатия же обеспечивает клиента уникальным опытом эмоционального резонанса и совместного познания того, как он переживает свою жизненную ситуацию.

В диагностическом отношении задача консультанта состоит в определении проблем клиента и рабочих гипотез об их природе. Я придерживаюсь мнения, что вне зависимости от образования и теоретической ориентации консультант не может избежать необходимости формулировать гипотезы о проблемах клиента и принимать решения о том, что нужно сделать для улучшения состояния клиента. Иначе говоря, для того чтобы вести себя терапевтически, консультант прежде должен стать диагностом. Диагностическую оценку, на мой взгляд, полезно рассматривать как непрерывный процесс умозаключения, расширяющий текущее знание о клиенте. Этот процесс запускается уже в течение первичной консультации, заканчивается же он лишь с завершением консультативных отношений. На основе наблюдений за поведением клиента, отслеживания и осмысления собственных субъективных впечатлений от взаимодействия с ним, а также анализа содержания рассказанных им историй консультант начинает выстраивать рабочую модель внутреннего мира клиента и пригодную для данного случая терапевтическую стратегию.

И, наконец, терапевтическая цель консультирования состоит в том, чтобы создать в консультативной ситуации особые условия, благодаря которым клиент получает возможность решения своих психологических проблем. Терапевтической же целью первичной консультации является демонстрация консультантом терапевтической позиции — непосредственного отклика на насущные потребности клиента. Даже тогда, когда это не очевидно на первый взгляд, стоит помнить о том, что очень часто клиент обращается за психологической помощью в состоянии кризиса. Неоднократные попытки клиента самостоятельно решить ту или иную жизненную проблему потерпели крушение, что и заставило его обратиться за психологической помощью. Клиент приходит с надеждой, однако в этой весьма неопределённой для него ситуации он также испытывает сильную тревогу. Он страстно надеется на помощь в удовлетворении его насущных потребностей, но одновременно с этим опасается, что их открытое предъявление приведёт лишь к фрустрации и повторению такого знакомого ему опыта боли и безнадёжности. Чувства надежды и страха влияют на поведение клиента: он одновременно и открывает и скрывает свои потребности, причём и то, и другое может происходить как на сознательном, так и на бессознательном уровне. Задача консультанта при этом состоит в том, чтобы продемонстрировать готовность эмоционально откликнуться на психологические нужды клиента и отнестись с пониманием к проявлениям сопротивления их выражению.

Начало консультации

Представьтесь 
Сообщите об имеющемся в вашем распоряжении времени 
Используйте поощрение, как вербальное, так и невербальное 
Используйте открытые вопросы 
Используйте активное слушание, повторение и прояснение 
Отмечайте и суммируйте жалобы клиента 
Планируйте степень контроля и активности

Середина консультации

Используйте прямое проявление контроля 
Представляйте каждую новую тему 
Начинайте каждую тему с открытых вопросов 
Используйте закрытые вопросы в конце темы 
Суммируйте, если потеряно направление 
Обращайте внимание на новую информацию

Избегайте жаргона

Для выражения гипотез используйте пробную интерпретацию 
Если сообщения клиента содержат противоречия, используйте конфронтацию 
Для стимуляции выражения эмоций используйте 
отражение чувств и обратную связь

Завершение консультации

Суммируйте содержание беседы 
Продемонстрируйте готовность услышать о насущной потребности 
Спросите о соответствии происшедшего ожиданиям клиента 
Дайте информацию или профессиональную рекомендацию 
Обсудите следующий шаг

Начало консультации

Способ, каким можно начать первую встречу, завит от обстоятельств и состояния клиента. В любом случае в начале по возможности стоит сообщить о цели встречи, а также времени, которое она может занять. После этого можно задать первый вопрос. Чтобы вовлечь клиента в рассказ о себе, начинайте с открытых вопросов, на которые нельзя ответить «да» или «нет», например, «По какой причине вы решили обратиться к психологу? или «С чего бы вы хотели начать?» Если ответ на первоначальный вопрос недостаточно подробен, можно сформулировать следующий открытый вопрос: «Не могли бы вы больше рассказать об этом?»

Хорошим средством установления контакта с клиентом является поощрение. Поощрения — как невербальные (кивки, доброжелательное и заинтересованное выражение лица и т.д.), так и вербальные (фразы типа «Да», «Я слушаю», «Расскажите мне больше об этом») могут казаться банальными, но при их уместном использовании в контексте беседы, они стимулируют речь клиента и поощряют его к самораскрытию.

Начальная фаза консультации — это время активного приглашения клиента к рассказу о причинах, приведших его на консультацию, однако это не значит, что в случае пауз консультант должен тут же их заполнять. Длительные паузы действительно нежелательны, так как могут вызывать тревогу и раздражение. Во время же коротких пауз клиент обычно чувствует, что вы думаете о его проблеме, и часто сам добавляет новую значимую информацию. В эти естественные перерывы полезно обобщить то, что вы уже узнали, это помогает сделать осмысленный следующий шаг.

Внимательное слушание изложения клиентом его проблем и понимание их субъективной картины, то есть того, как клиент воспринимает и объясняет проблему, является одной из основных задач начальной стадии консультации. Вы поможете клиенту изложить его точку зрения, если посредством повторения и прояснения смысловых и эмоциональных сообщений будете последовательно демонстрировать ваше намерение как можно более точнее и полнее их понять. Повторение сути сказанного клиентов или лишь ключевых слов его высказывания поощряет клиента к раскрытию более глубоких уровней проблемы и нередко приводит к выражению новых жалоб и измерений проблемы. Каждой новой жалобе или измерению проблемы консультанту следует уделить специальное внимание. Готовность рассматривать новую информацию создаёт предпосылку тому, чтобы подлинная причина обращения за помощью — насущные потребности клиента — не будет упущена. Отмечая, проясняя и связывая между собой жалобы и детали проблемы, клиент и консультант совместно продвигаются к её более обобщённой формулировке, которая вберёт в себя всё, о чём говорилось ранее. Время от времени бывает весьма полезно сверить своё понимание, формулируя сказанное клиентом собственными словами и давая ему возможность поправить ваше восприятие.

В конце начальной фазы беседы убедитесь, что вы узнали об основных жалобах клиента и спросите: «Есть ли ещё что-то, что вас беспокоит?» После этого бывает полезно суммировать жалобы, то есть кратко перечислить их, а также сопутствующие им идеи и чувства. Функция суммирования на этом этапе состоит в резюмирующем выражении жалоб клиента и его видения сложившейся ситуации.

С техникой суммирования тесно связана проблема записи во время сеанса. Письменная фиксация жалоб, ключевых слов и основных тем клиента, то есть короткие заметки, могут быть весьма полезны и многие успешно используют их в своей работе, при этом оставаясь вовлечёнными в контакт. Однако это удаётся далеко не всем. Тщательная же запись, которая, безусловно, могла бы быть очень полезна для последующей рефлексии над материалом, вряд ли способствуют установлению контакта с клиентом — основной задаче первичной консультации. Вряд ли возникнет доверие к консультанту, который больше внимания уделяет своей тетради, чем клиенту. Поэтому, пожалуй, следует делать либо короткие заметки, либо вовсе отказаться от ведения записи, по крайней мере, в течение первой встречи. Если появляется что-то очень важное, что вам ни в коем случае не хотелось бы забыть, можно прервать клиента и сказать: «Вы не будет возражать, если я запишу эти детали? Они важны, и я не хотел бы упустить их». Закончив запись, отложите тетрадь с ручкой и невербально продемонстрируйте свою готовность возобновить контакт.

На начальной стадии беседы также следует определить подходящий уровень активности. В первые минуты беседы, после структурирующей ситуацию информации и открытого вопроса о причинах обращения, консультанту на некоторое время бывает полезно занять пассивную позицию. Когда клиент говорит, следует слушать и планировать стратегию консультации, в частности, относительно степени контроля над процессом беседы. Так, например, с болтливым или отвлекающимся клиентом следует проявлять большую активность, чтобы время консультации не было съедено малозначимыми деталями. И наоборот, с клиентом, который последовательно излагает проблему, обогащая её всё новыми и новыми измерениями, контроль со стороны консультанта может быть минимальным. Здесь наиболее уместным будет активное слушание и редкие, углубляющие исследование проблемы реплики консультанта. Однако и в данной ситуации не стоит забывать об ограничении времени, которое вы можете уделить исследованию определённых тем.

Середина консультации

Основная задача этой стадии — формулирование гипотез о природе проблем клиента и их проверка посредством сбора дополнительной информации и применения уместных пробных вмешательств. Если вы получаете необходимую информацию, сохраняйте минимум контроля. Если же рассказ клиента малосодержателен, то имеет смысл занять более активную позицию. Не бойтесь проявлять контроль. Клиент нормально реагирует, когда его вежливо прерывают. Порой клиент скатывается на малозначимые темы или слишком подробно излагает несущественные детали. Хотя иногда такие малозначимые темы могут вывести на значимые для клиента переживания, однако чаще они лишь съедают весьма ограниченное время первой встречи.

Контроль за ходом беседы — это проявление ответственности консультанта. Только слушания, даже самого чуткого, в большинстве случаев недостаточно. Проявление активности в ограничении содержания речи клиента и удерживание фокуса на определённых жалобах, темах, конкретных жизненных ситуациях позволяет консультанту формулировать и проверять начальные гипотезы относительно природы проблем клиента, тем самым с максимальной пользой использовать потенциальную возможность их решения.

Когда вы придерживаетесь определённой линии исследования и появляется важная, но не связанная с ней информация, отметьте её про себя и, прежде чем перейти к ней, убедитесь, что вы закончили текущую тему. Перейти к новой теме можно при помощи следующей конструкции: «Когда вы говорили о …. Вы упомянули о …., не могли бы вы больше рассказать об этом».

Пример

Консультант: Когда вы говорили о ваших чувствах к мужу, вы упомянули о смерти вашего отца. И это, как мне показалось, очень важно для вас. Не могли бы вы больше рассказать об этом.

Перед тем как углубиться в изучение новой темы, важно закончить предыдущую линию исследования. Увлечение новой темой является часто встречающейся ошибкой, которая порой приводит к спутанному и поверхностному пониманию проблем клиента.

В ситуации резкого перехода клиента к изложению новой темы прямое проявление контроля со стороны консультанта может выглядеть, например, следующим образом: «Я понял, что это важно для вас, но не могли бы вы вернуться к тому, что сказали ранее о ваших проблемах на работе, и рассказать о них?»

Представляйте новые темы клиенту, чтобы он понимал куда движется беседа.

Пример

Консультант: Вы упомянули о ссорах с матерью. Поэтому я бы хотел сейчас обратиться к обсуждению вашей семьи и тех проблем, которые связаны с ней. Вероятно, мы бы могли начать с вашей матери  не могли бы вы больше рассказать мне о ней?

Изучайте вместе с клиентом каждую новую тему: начинайте с открытых вопросов, далее в случае необходимости используете прояснение, отражение чувств, конфронтацию, интерпретацию и другие техники. Использование техник на первой сессии носит характер пробного вмешательства. То, как клиент реагирует на пробные вмешательства консультанта, говорит нам о степени его готовности использовать терапевтический потенциал консультирования, то есть тех средств, которые может предложить ему консультант. Как точно замечают Р. Шерман и Н. Фредман, «каждую конкретную технику одновременно можно рассматривать и как психодиагностический тест» (цит. по: Навайтис, 1999). То, насколько клиент откликается на пробные вмешательства, отражает его уровень открытости-закрытости, способность входить в контакт со своими чувствами, умение использовать иную точку зрения для понимания своих проблем, и тому подобные важные факторы при оценки уместности того или иного вида психологической помощи.

Избегайте жаргона и проясняйте слова и фразы, которые вы не понимаете и, которые могут иметь один смысл для вас, и совершенно другой для клиента. Всегда следует прояснять диагностические и психологические «ярлыки». Например, если клиент упоминает о депрессии, консультант может сказать: «Вы сказали, что были в депрессии. Не могли бы вы более подробно описать, что именно вы чувствовали?»

При проявлении эмоций уместно проявление поддержки и эмпатии, стимулирующее их выражение. Например, «По-видимому, тогда это вас очень расстроило» или «Это решение, похоже, было очень трудным для вас». Такие высказывания сообщают клиенту, что в отличии от большинства людей, вы способны говорить об их чувствах. Убедитесь, что вы проявляете именно эмпатию, а не симпатию. «Я вижу, как вам трудно говорить об этом» — это эмпатия. А «О, боже, как же вам не повезло» или «Не знаю, как бы я сам справился в этой ситуации» — это симпатия. Проблема с симпатией в том, что она выражает снисходительную позицию консультанта и предполагает смиренную роль клиента. Симпатия часто воспринимается клиентом как проявление жалости. Поэтому если клиент упоминает о жалости, следует исследовать, не перешли ли вы с эмпатии на симпатию. Эмпатия — это проявление участия одного человеческого существа другому и признание его чувств, а не просто автоматическая реакция симпатии и сожаления.

Если же говорить на языке терапевтических вмешательств, то для выражения эмоций лучше всего подходят такие техники, как отражение чувств («В вашем голосе слышится разочарование. Вы чувствовали, что преодолели все эти проблемы, и вдруг появляется чувство вины и замешательства»), обратная связь («У вас на глазах появились слёзы») и вопросы (Не могли бы вы больше сказать о том, что вас злит?»).

Завершение консультации

Этап завершения беседы включает в себя ряд задач, а именно подведение итогов консультации, обсуждение следующего шага в решении проблемной ситуации, а в случае необходимости также прояснение и коррекция ожиданий клиента. Впечатление клиента о первой встрече с консультантом имеет определяющее значение для решения им вопроса о продолжении консультативных отношений. Поспешное, «смазанное» завершение беседы может разрушить в целом успешную консультацию, поэтому на окончание консультации следует специально выделять время.

Кроме того, некоторое время также бывает необходимо для завершения процесса переживания. Если в ходе рассказа клиента появляется важный материал и происходит выражение связанных с ним чувств, целью конечной фазы консультации становится облегчение эмоционального отреагирования и его завершение к концу беседы.

Бывает крайне полезно выделить по крайней мере десять минут для подведения итогов консультации — сжатого и точного суммирования содержания беседы и выражения совместно достигнутого в ходе сессии понимания основной проблемы клиента. Из суммирования часто вытекает тот или иной вопрос или необходимость что-то прояснить как со стороны консультанта, так и со стороны клиента. После суммирования проблем бывает полезно спросить клиента: «Что вы считаете вашей основной проблемой, над которой вы бы хотели поработать?» Такой вопрос стимулирует мотивацию клиента и предваряет договор о дальнейшем плане действий в целом и договорённость о следующей встрече в частности.

Как известно из психотерапевтической практики, о самом важном клиенты часто говорят именно в конце сессий, поэтому бывает полезно спросить: «Не упустили ли мы чего-нибудь важного, есть ли ещё что-то, что Вам хотелось бы добавить?» Этот вопрос порой может привести к появлению совершенно новой важной информации, подробное рассмотрение которой может стать задачей следующей сессии. Кроме того, данный вопрос является также демонстрацией вашей готовности узнать насущную потребность клиента — подлинную причину обращения, о которой, возможно, он, до сих пор не осмеливался сказать напрямую.

Одна из целей заключительной стадии консультации состоит в выяснении соответствия ожиданий, с которыми клиент обратился за помощью, и реального опыта консультации. «Как вы себя чувствуете в связи с приходом сюда сегодня?» или «Насколько то, что произошло, соответствовало вашим ожиданиям? … В чем именно?» — вот те вопросы, которые позволяют обнаружить ожидания клиента и обсудить возможные разочарования. Чтобы задать такой вопрос, порой требуется определённое мужество от консультанта, поскольку обсуждение ожиданий — это зачастую трудный разговор о том, чего клиент не получил. Но это также потенциальная возможность для коррекции нереалистичных ожиданий от разовой встречи, а следовательно, для последующей реализации реалистичного плана действий, который поможет клиенту в решении его проблем.

Заключительная фаза беседы — это также время для того, чтобы предоставить клиенту релевантную информацию и дать профессиональную рекомендацию. Существуют проблемы, которые имеют несколько измерений (так, например, проблема в интимных отношениях может быть связана с нарушением как психологических, так и сексуальных отношений), а то и вовсе выходят за пределы компетентности консультанта. Поэтому, помимо (или вместо) психологической помощи, клиент может нуждаться в профессиональной помощи другого специалиста: психиатра, юриста, сексолога и т. д. либо тех или иных служб, например, группы анонимных алкоголиков или суицидологического центра. Информирование клиента о доступных ему возможностях и проработка опасений по поводу обращения к тому или иному специалисту — это ещё одна задача конечной фазы первой консультации.

В заключение можно добавить, что время для записи содержания консультации (основных тем, фактов истории, гипотез, трудностей и т. д.) наступает сразу после консультации. И хотя бывает очень трудно сосредоточить своё внимание и записать содержание беседы непосредственно после неё, если этого не сделать, важная информация может быть навсегда безвозвратно утеряна.

В целом первичная консультация должна проводиться в форме, предоставляющей клиенту основания для решения, готов ли он к прохождению курса консультирования или психотерапии и принять на себя ответственность, неизбежно связанную с реализацией этого замысла.

Специфика и этапы психологического консультирования лиц, переживающих кризисную ситуацию развода

© Ирина Михайловна Пономарева
Статья опубликована в научном журнале «Ученые записки СПбГИПСР» Выпуск 2014 №1(21)

Древнейший институт человеческого общества — семья представляет собой уникальное явление. Благодаря семье подрастающему поколению передаются основные знания, умения, навыки, установки и традиции, таким образом обеспечивается непрерывность развития человеческого общества. Семья как социальный институт не только обеспечивает стабильность общества, но и эволюционирует вместе с ним, адаптируется к происходящим переменам. В такой системе интенсивного, тесного взаимодействия не могут не возникать споры, конфликты и кризисы. И нередко происходит так, что в качестве разрешения серьезного семейного конфликта или кризиса выступает развод.

Кризисный характер данного события (даже если развод осуществляется с согласия обоих партнеров) обусловлен тем, что семья является целостной системой и, когда она прекращает свое существование, это переживается ее участниками как символическая смерть отношений. Поэтому в кризисной психологии развод рассматривается как одна из ситуаций кризиса утраты. Даже спустя длительный период времени после прекращения отношений могут сохраняться психологические последствия расставания.

Обычно развод не является одномоментным событием и имеет свою динамику проживания. Известный американский психолог А. Маслоу предложил модель распада супружеских отношений, включающую в себя семь стадий [5].

    1.Эмоциональный развод обусловлен разрушением иллюзий супружеской жизни, чувством неудовлетворенности, отчуждением супругов, страхом и отчаянием, попытками контролировать партнера, спорами, стремлением избежать проблем.

    2.Время размышлений и отчаяния перед разводом сопровождается болью, злостью и страхом, противоречивостью чувств и поступков, зачастую шоком, ощущением пустоты и хаоса. Предпринимаются попытки вернуть любовь, получить помощь от друзей, членов семьи.

    3.Юридический развод — оформление разрыва отношений происходит на формальном уровне. Эта стадия связана не только с судопроизводством, но и с участием все большего числа лиц в семейных отношениях партнеров.

    4.Отношения разводящихся супругов могут включать в себя конфликты, угрозы либо стремление к переговорам. Во время развода и периода правовых споров оставленный партнер может испытывать жалость к себе, беспомощность, чувство отчаяния и злости.

    5.Экономический развод связан с прекращением совместного ведения хозяйства и разделением семейного бюджета (если до этого он был общим).

    6.Установление баланса между родительскими обязанностями и правом на опеку связано с переговорами родителей по вопросу дальнейших взаимоотношений с детьми и распределения зон ответственности. Приоритетные задачи данного этапа — создание новых отношений между родителем и ребенком, а также обретение чувства собственного достоинства и независимости.

    7.Время самоисследования и возврат к равновесию после развода. Основная проблема этого периода — одиночество и наличие амбивалентных чувств. Это чувства беспомощности и оптимизма, сожаления, печали и радости, освобождения и одиночества и т д. Начинается поиск новых друзей, сфер активности, вырабатывается новый стиль жизни, определяются обязанности для всех членов семьи.

    8.Психологический развод. На эмоциональном уровне — это принятие факта распада отношений, стабилизация эмоционального состояния, проработка негативных чувств, связанных с разводом. На интеллектуальном уровне — готовность к действиям, уверенность в своих силах, ощущение собственной ценности, появление чувства независимости и автономии, поиск новых объектов для любви и готовность к построению новых отношений.

Специалисты отмечают, что распад семьи воспринимается личностью, особенно в первый момент, как доказательство ее неполноценности, что приводит к острому переживанию ею собственной несостоятельности, неуверенности в себе, депрессии, самообвинению [1, 2, 3]. Формирование нового образа семьи у детей (в условиях раздельного проживания родителей) ставит перед ребенком задачу адаптации к новым правилам общения и сотрудничества с каждым из родителей.

Многие специалисты отмечают такое серьезное следствие развода, как переживание бывшими супругами чувства личностного краха. В большинстве случаев развод происходит по инициативе одной из сторон. Отвергнутый партнер особенно тяжело переживает решение о разводе. Инициатор развода, тоже переживающий гамму негативных чувств, связанных с распадом семейной системы, тем не менее сохраняет контроль над ситуацией, в то время как для отвергнутого партнера характерными переживаниями являются чувства бессилия, безысходности, неполноценности.

Опыт показывает, что независимо от половой принадлежности и от того, кто является инициатором распада семейных отношений, бывшие супруги еще долго переживают по поводу развода. В большинстве случаев кризисное состояние после развода длится примерно полгода-год. При этом, как отмечают исследователи, у мужчин нередко кризис наблюдается и через полтора года. Таким образом, представителей сильного пола прошлое может «не отпускать» гораздо дольше [2, 4].

Развод супругов сопровождается переживанием утраты семьи, изменением привычного уклада, установок и норм, связанных со своим социальным статусом, образом жизни до развода. Для переживания утраты в связи с разводом, расставанием партнеров свойственны те же стадии, что и для переживания утраты в связи со смертью близкого человека. При этом есть характерные особенности данного процесса, выражающиеся в специфике переживаний, чувств и действий на каждой стадии.

О. В. Галустова (2007), по аналогии со стадиями умирания, выделенными Э. Кюблер-Росс ( E. Kubler-Ross, 2001), перечисляет следующие специфические особенности прохождения стадий переживания утраты при разводе:

·отрицание, характеризующееся обесцениванием важности произошедшего события по механизму рационализации;

·агрессия, направленная на бывшего супруга, партнера, являющаяся своеобразной защитой от душевной боли, возникшей в результате произошедшего события;

·поиск сторонников, которыми часто стараются сделать детей, переговоры, которые направлены на восстановление брака, отношений через различные манипуляции: детьми, сексом, беременностью, чувством вины, чувством ответственности и долга;

·депрессия, наступающая в том случае, если предыдущие стадии не принесли желаемых результатов по восстановлению отношений. На этой стадии происходит осознание случившегося и переживание различных чувств и состояний, среди которых могут быть: ощущение пустоты жизни, собственной неполноценности и ненужности, снижение уровня самооценки, уход в себя, снижение доверия к людям, трудности в построении новых отношений;

·адаптация к новому положению и изменившимся условиям жизни, предполагающая следующее: умение жить в одиночестве, без поддержки супруга и справляться с возникающими трудностями и проблемами; способность самостоятельно решать проблемы бытового уровня, которые ранее решались супругом; изменение стиля поведения в социуме, принятие своего статуса; формирование новых жизненных целей, смыслов, изменение привычных установок и стереотипов.

Важно отметить также, что в развод невольно оказываются вовлеченными не только супруги, но и их дети, которые от расставания родителей страдают больше всего. Ситуация развода в семье, согласно данным американских исследователей, наносит большой вред психическому здоровью ребенка, для которого нет и не может быть развода ни с отцом, ни с матерью. Родители не могут стать для него чужими, если сами не захотят этого. К сожалению, принимая решение о разводе, родители часто думают о судьбе ребенка в последнюю очередь.

Чешский ученый С. Кратохвил (C. Kratochvil, 1991) обнаружил интересный факт, свидетельствующий о неосознанности многими супругами своей родительской позиции и связанной с нею ответственности за судьбу ребенка. Так, например, абсолютное большинство молодых родителей убеждены, что дети-дошкольники еще слишком малы, чтобы развод их затронул. Видимо, по этой причине многие разводящиеся супруги ничего не говорят детям о предстоящем разводе. В этой ситуации ребенок вынужден сам объяснять происходящее. Известно, что некоторые дети-дошкольники обвиняют в разводе родителей себя. И разубедить их с помощью логических доводов не удается [3].

Развод родителей может повлечь за собой серьезные деформации в личности ребенка, которые станут явными спустя годы, когда что-либо изменить уже нельзя. Но самые серьезные последствия развода родителей для ребенка – его воспитание в неполной семье. При всех усилиях матери такая семья не может обеспечить полноценных условий социализации ребенка: процесс вхождения его в социальную среду, приспособление к ней, освоение социальных ролей и функций.Уход из семьи отца как личности, представляющей для сына модель идентификации мужской роли, а для дочери – модель комплементарности (взаимного соответствия на основе взаимодополнения), может неблагоприятно сказаться на детях в подростковом возрасте, в частности, это выражается в некоторых адаптационных затруднениях. А позднее – в проблемах в собственном браке, а также в психологическом и сексуальном развитии.

Реакция детей на развод во многом определяется их возрастом. По мнению исследователей, наиболее травматичным развод родителей является для детей дошкольного и подросткового возраста. В возрасте 3,5-6 лет ребенок не способен адекватно понять происходящие перемены в семье и нередко обвиняет во всем себя. В подростковом возрасте развод родителей может негативно сказаться на решении возрастных задач и затруднить процессы поиска эго-идентичности и сепарации. Именно в этот период ребенку важна поддержка обоих родителей и прежде всего отца, играющего важную роль в социальной адаптации подростка.

Травматичность развода родителей возрастает еще и в связи с тем, что разрушение семьи не является следствием выбора самого ребенка. Он вынужден просто смириться с родительским решением. Распад семьи может представлять для него крушение его мира и вызывать различные протестные и депрессивные реакции.

Консультирование взрослых в ситуации развода

Одним из видов психологической помощи, оказываемой разводящимся людям, является психологическое консультирование. Его важность определяется тем, что любой развод, даже по обоюдному согласию супругов, представляет собой серьезную травму, которая усугубляется необходимостью полной реорганизации жизни. До развода большинство людей не понимают, с чем они могут реально столкнуться. С этой точки зрения, многим в подобной ситуации бывает полезно побеседовать со специалистом о том, что и как следует предпринимать, убедиться, что возможны конструктивные шаги по разрешению данной кризисной ситуации и что есть силы, чтобы начать действовать в этом направлении.

Одним из отличий консультирования в ситуации развода от других видов психологической коррекции является более ярко выраженная информирующая позиция консультанта. Важно также, чтобы психолог, беседующий с таким клиентом, был осведомлен в различных юридических аспектах проблемы развода, среди которых особенно значимы вопросы, связанные с детьми.

Анализ рекомендаций специалистов и собственный опыт консультирования клиентов, переживающих развод, позволяют выделить три этапа психологического консультирования:

·этап работы с клиентами в остром кризисном состоянии;

·этап психологической коррекции;

·этап реабилитации.

Этап консультирования клиентов в остром кризисном состоянии

Развод является по своей сути кризисной ситуацией утраты для супругов, поскольку он сопровождается утратой прежней семейной системы. Как уже отмечалось выше, развод ведет к символической смерти отношений, меняет привычный уклад, установки и нормы, связанные со своим социальным статусом, образом жизни до развода. Распад семьи воспринимается личностью, особенно в первый момент, как доказательство ее неполноценности, что приводит к острому переживанию собственной несостоятельности, неуверенности в себе, депрессии, самообвинения. При разводе супруги утрачивают не только семейные отношения, но и друг друга: и муж, и жена становятся «бывшими».Поэтому алгоритм шагов на этапе консультирования клиентов в остром кризисном состоянии во многом совпадает с шагами психологической помощи клиентам, потерявшим близкого человека.

Основные цели данного этапа консультирования: нормализация эмоционального состояния клиента и его адаптация к жизни в новом статусе (разведенного супруга).

Шаги этапа консультирования клиентов в остром кризисном состоянии:

·Знакомство, установление эмпатического контакта

На этом шаге консультант знакомится с клиентом, выражает сочувствие в связи со сложившейся ситуацией и кратко рассказывает о той помощи, которую может оказать.

·Прояснение запроса, цели клиента

Как и при любом виде консультирования, после установления контакта с клиентом, мы проясняем его запрос, цель обращения за консультацией. Как правило, в ситуации развода человек хочет облегчить свое состояние, понять, как ему теперь быть.

·«Отреагирование» негативных переживаний клиента

Это обычно самый длительный шаг, требующий ряда консультативных сессий. Как и при работе с любой психической травмой, на первых этапах консультирования клиентов, переживающих утрату семьи, консультант помогает человеку ощутить, осознать и выразить своичувства. В первую очередь это чувство вины, беспомощности, душевной боли, стыда, страха, раздражения и др. С терапевтической точки зрения их важно осознать и выразить. Осознать свои негативные переживания клиенту помогают такие вопросы консультанта, как: «Что волнует вас больше всего?», «Что вызывает наибольшие опасения?». И мужчин, и женщин, переживающих ситуацию развода, часто беспокоит страх одиночества, им кажется, что уже никогда они не смогут быть счастливы в личной жизни. «Отреагирование» негативных переживаний позволяет постепенно нормализовать эмоциональное состояние клиента, восстановить его сон и аппетит.

·Формирование доступа клиента к своим ресурсам

Для человека в кризисном состоянии характерно так называемое туннельное сознание, когда он сфокусирован на негативных переживаниях: душевной боли, чувствах беспомощности, вины и стыда, обычно возникающих при травматическом стрессе. В таком состоянии человек, как правило, не замечает тех возможностей, которые имеет. Поэтому важной задачей консультанта является формирование доступа клиента к своим ресурсам. Понятие «ресурс» (фр. resource – вспомогательное средство) в применении к человеку означает ценности, возможности, которыми обладает личность. В литературе рассматривают различные виды ресурсов личности. Например, внешниеи внутренниересурсы.

Внешниересурсы – это возможности и ценности, относящиеся не к самому человеку, а к окружающим его лицам и среде. В первую очередь это социальное окружение – родные, близкие, друзья. Ресурсом для личности являются его основные и вспомогательные виды деятельности: учеба, работа, хобби и пр.

Как показывает опыт, чрезвычайно ресурсными в кризисном состоянии становятся взаимодействия с природой (натуртерапия) или такой ее частью, как домашние животные (анималотерапия), взаимодействия с произведениями искусства и иными продуктами культуры человеческого общества (музыкотерапия, библиотерапия, кинотерапия и др. ).

Внутренние ресурсыэто возможности и ценности самого человека. Это его здоровье, способности, характер, воля, переживания, знания, умения и все иные ценности, которыми обладает личность. Как уже отмечалось, для кризисного состояния характерны переживание чувства беспомощности, потеря дееспособности. Поэтому так важно вернуть личности ее внутренние силы. Для достижения этой цели рекомендуется очень тактично, аккуратно расспрашивать человека о тех сторонах его личности, которые представляют для него ценность. Таким образом, человек, называя и анализируя свои значимые качества, как будто вновь обретает их.

Различают также виды ресурсов личности с точки зрения временных характеристик. Это ресурсы прошлого, настоящего и будущего.

Ресурсы прошлогоэто позитивный опыт преодоления различных трудных для человека ситуаций в процессе его жизни. Когда в кризисном состоянии человек чувствует беспомощность, потерю контроля над происходящим, эффективной стратегией консультирования является предоставление клиенту возможности вспомнить периоды своей жизни, когда он успешно справлялся с возникающими трудностями. Например, помогает такой вопрос консультанта: «Можете ли вы вспомнить какую-либо трудную ситуацию в прошлом, с которой вы справились?». Воспоминания о таких ситуациях помогают человеку проанализировать, как и за счет чего он справлялся с возникшими трудностями и, главное, вспомнить свои чувства, когда это получалось. Благодаря воспоминаниям клиент «попадает» в состояние спокойствия, ощущает силы, испытывает удовлетворенность настоящим, что помогает ему психологически переключиться с подавленности и безысходности на позитивное настроение. Это демонстрирует человеку его возможности и напоминает, что у него есть опыт справляться с жизненными трудностями.

Ресурсы настоящего— возможности и ценности, которыми обладает личность в настоящее время. Это те же внешниеи внутренниересурсы, имеющиеся в настоящий момент. Поскольку человек в кризисном состоянии, как правило, не видит и не рассматривает эти возможности, консультант тактично и аккуратно расспрашивает клиента о наиболее значимых в его жизни людях, друзьях, близких, на которых он может положиться и от которых может получить поддержку, а также о сторонах его личности, представляющих для него ценность. Таким образом, человек, называя своих друзей и близких, анализируя свои значимые качества, как будто вновь обретает их.

Ресурсы будущего — это возможности и ценности замыслов, целей, планов, которые человек хотел бы реализовать в будущем.

Опора на ресурсы – важный принцип кризисной интервенции. Он широко используется в современной кризисной психологической помощи. В то же время консультанту важно отдавать себе отчет в том, что на различных этапах кризисной работы целесообразно опираться на специфические ресурсы [7, 8, 9].

Так, на первом этапе кризисной помощи, когда клиент находится в остром кризисном состоянии, целесообразно опираться скорее на внешниепо отношению к клиенту ресурсы. Такими ресурсами могут быть родные и близкие люди, отчасти сам консультант, оказывающий клиенту поддержку, выражающий уважение к нему, принимающий человека. Ценными внешними ресурсами могут выступать природа и искусство – музыка, литература, живопись, кино, об этом уже упоминалось выше.

Если говорить о ресурсах, учитывая временной аспект, то на первом этапе кризисной помощи целесообразно опираться на ресурсы настоящего и иногда ресурсы прошлого, поскольку травматический стресс словно блокирует будущее личности, постоянно возвращая ее к воспоминаниям прошлого. Поэтому в начале кризисного консультирования и кризисной терапии неэффективно обращаться к ресурсам будущего.

·Завершение консультирования

Обычно этап психологического консультирования клиентов в остром кризисном состоянии длится в течение одного-двух месяцев. За это время острое кризисное состояние проходит: нормализуется эмоциональное состояние человека, он постепенно адаптируется к возникшей кризисной ситуации. Тогда консультирование или завершается, или переходит на следующий этап – этап коррекции. В любом случае по окончанию работы важно проанализировать весь проделанный клиентом путь и написать резюме. Такой анализ проводится совместно с клиентом. Резюме в виде суммирования всего важного и актуального в процессе консультирования делает, как правило, сначала клиент, а затем консультант. Таким образом, клиент получает возможность еще раз увидеть и осознать весь проделанный им путь: от беспомощности и отчаяния до состояния относительного принятия произошедшего и адаптации к жизни в новом статусе (разведенного супруга).

Этап психологической коррекции

Работа консультанта на этом этапе может быть как продолжением консультирования клиента в остром кризисном состоянии, так и началом консультирования человека, впервые пришедшего за психологической помощью через определенное время после развода (спустя месяцы, год или более после кризисного события).

Основные цели данного этапа консультирования: коррекция самооценки и восстановление целостности личности.

Шаги этапа психологической коррекции:

·Знакомство, установление эмпатического контакта

На этом шаге консультант знакомится с клиентом и кратко рассказывает о той помощи, которую может оказать.

·Прояснение запроса, цели клиента

Как и на предыдущем этапе, после установления контакта мы проясняем запрос, цель обращения за консультацией. На этом этапе человек зачастую обращается за психологической помощью, чтобы «стать самим собой», вернуть себе самоуважение, уверенность в себе.

·«Отреагирование» негативных переживаний клиента

Как и при работе с любой психической травмой, на первых этапах консультирования клиентов, переживающих утрату семьи, консультант помогает человеку ощутить, осознать и выразить свои актуальные негативные переживания. Осознать свои негативные переживания клиенту помогают такие вопросы консультанта, как: «Что волнует вас больше всего?», «Что вызывает наибольшие опасения?». И мужчин, и женщин, переживающих ситуацию развода, часто беспокоят неуверенность в себе, страх одиночества, им кажется, что уже никогда они не смогут быть счастливы в личной жизни.

·Формирование доступа клиента к своим ресурсам

На втором этапе кризисной работы – этапе коррекции, когда эмоциональное состояние человека несколько нормализуется, целями кризисной работы являются дальнейшая нормализация эмоционального состояния человека, опора на его ресурсы и восстановление социальных связей и отношений личности. В связи с этим консультанту целесообразно продолжать содействовать опоре клиента на внешниересурсы и постепенно формировать доступ клиента к своим внутреннимресурсам. Если говорить о временном аспекте ресурсов, то и на втором этапе кризисной помощи лучше опираться на ресурсы настоящего и иногда ресурсы прошлого.

·Коррекция самооценки клиента

Поскольку ситуация развода, как правило, сопровождается личностным кризисом, важной задачей психологического консультирования является осознание клиентом особенностей своей личности – образа «я», а также отношения к самому себе – самооценки.После развода многие переживают чувство личностного краха. Поэтому начинают сомневаться в себе, чувствуют себя неуверенно, ощущают себя недостаточно привлекательными и интересными для окружающих. Таким образом, необходим анализ отношения клиента к себе и того, насколько он считает себя реализованным в основных сферах жизни: сфере тела (здоровье, сексуальность, спорт и пр.), деятельности (учеба и работа), контактах (семейное, дружеское, деловое общение) и духовной жизни (нравственные и иные ценности, вера, интересы и др.) [6]. Если обнаруживается явная неудовлетворенность клиента собой и своей реализацией в жизни, то совместно с клиентом создается программа приоритетных целей саморазвития. Реализация данной программы позволяет человеку собраться, поверить в себя, стать более спокойным, целостным, независимым.

·Завершение консультирования

Когда задача коррекции самооценки клиента оказывается решенной, второй этап консультирования подходит к концу. По окончанию работы совместно с клиентом проводится анализ процесса и результатов консультирования.

Этап реабилитации

Работа консультанта на третьем этапе может быть как продолжением консультирования клиента на первых двух этапах, так и началом консультирования человека, впервые пришедшего за психологической помощью через какое-то время после развода (спустя месяцы, год или более после кризисного события).

Основные цели данного этапа консультирования: восстановление дееспособности личности и ее готовности вступать в близкие отношения.

Шаги этапа реабилитации:

·Знакомство, установление эмпатического контакта

На этом шаге консультант знакомится с клиентом и кратко рассказывает о той помощи, которую может оказать.

·Прояснение запроса, цели клиента

После установления контакта консультант проясняет запрос клиента, цель обращения за консультацией. Как правило, после развода человек испытывает разочарование в браке, сомневается в возможности гармоничных отношений в семье. В то же время чувствует одиночество. Поэтому хочет как-то разрешить это противоречие. Частым запросом является освобождение от эмоциональной зависимости от бывшего супруга или супруги.

·Формирование доступа клиента к своим ресурсам

Как уже отмечалось выше, на третьей, завершающей стадии кризисной работы – этапе реабилитации, одной из основных целей психологического консультирования является восстановление дееспособности личности. Поэтому перед консультантом стоит задача открыть клиенту доступ к его внутренним ресурсам для приобретения опыта эффективной жизнедеятельности с опорой на свои внутренние ценности.

Если говорить о ресурсах во временном аспекте, то на третьем этапе кризисной помощи появляется возможность опоры не только на ресурсы настоящего, как это было на предыдущих этапах кризисной помощи, но и на ресурсы будущего. На данном этапе в результате переработки травматического опыта у клиента появляется жизненная перспектива, что делает целесообразной постановку ближайших целей.

·Работа с внутриличностным конфликтом: «хочу любить – боюсь любить»

Кризисная ситуация развода нарушает доверие человека как к себе, так и к окружающим людям. Память о пережитых страданиях, душевной боли вызывает чувство страха, желание избегать впредь близких отношений. Чтобы восстановить доверие к людям и в том числе к лицам противоположного пола, важно «отреагировать» актуальные негативные переживания, связанные с травматической ситуацией. Следующей задачей является переработка негативных установок по отношению к браку. Клиенту оказывается помощь в осознании того, что конкретную неудачу в семейных отношениях с конкретным партнером он распространил на все возможные будущие отношения. На этом шаге идет работа по изменению атрибуции смысла кризисной ситуации. Как уже говорилось выше, попав в кризисную ситуацию, человек обычно задает вопросы, связанные с иллюзией справедливости устройства мира: «Почему это случилось со мной?» и «За что это мне?». Эти вопросы заводят человека в тупик, ответов на них нет. Но на третьем этапе консультирования клиент уже готов к изменению атрибуции смысла кризисной ситуации. Этот смысл можно осознать, если переформулировать вопрос «За что?» на вопросы «Зачем?», «Для чего?». Консультант спрашивает клиента: «Как вы думаете, для чего вам пришлось пережить подобный опыт? Чему вас научила данная ситуация?».

·Завершение консультирования

По окончанию работы совместно с клиентом проводится анализ процесса и результатов консультирования.

Консультирование детей и их родителей в кризисной ситуации развода

Анализ литературы, а также собственный опыт психологического консультирования детей и их родителей в кризисной ситуации развода позволяет дать следующие рекомендации родителям с целью минимизации негативных последствий развода для детей.

Рекомендации родителям: как снизить негативные последствия развода для вашего ребенка

    1.Ребенку нужно честно сказать, что родители разводятся. Оптимально, если о разводе ребенку сообщают оба родителя. Это возможно, если супруги могут уважительно общаться друг с другом и со своим ребенком. Если отношения между супругами накалены, лучше сообщать о предстоящем разводе одному из родителей. Обман вроде объяснения «Папа уехал на Северный полюс» и других фантазий постепенно откроется, и это подорвет доверие ребенка к своим близким.

    2.Важно, чтобы ребенку ясно и понятно, соответственно его возрасту и интеллекту, объяснили, что такое развод родителей. Поскольку для ребенка любого возраста развод родителей является трагедией и крушением мира, ему нужно рассказать, как теперь будет выглядеть этот мир. Объясняя все это ребенку на понятном для него языке, мы тем самым помогаем восстановлению его мира. Родители должны сказать ребенку, с кем из них он будет жить, с кем из родных (отец, мать, бабушки, дедушки и др.) и как он сможет общаться. Оптимальный вариант – ясные и понятные ребенку ответы на появляющиеся у него вопросы. Причем, если родитель, а еще лучше – оба родителя спокойно объясняют все это ребенку, у него появляется ощущение, что развод – это не смертельно и он сможет сохранить любовь своих родителей. Начиная с подросткового возраста ребенок может быть поставлен перед выбором: с кем из родителей он хочет жить. В этом случае рекомендуется психологическое консультирование, чтобы снизить эмоциональное напряжение, чувство вины у ребенка, проработать с ним этот конфликт и помочь принять взвешенное решение.

    3.Как показывают исследования и практика консультирования, дети, особенно дошкольного возраста, берут на себя вину за развод родителей. Им кажется, что родители разводятся из-за того, что они плохо себя вели или сделали что-то не так. Ребенку нужно ясно и доходчиво объяснить, что развод – решение самих родителей и ребенок ни в чем не виноват.

    4.Ребенку, особенно дошкольного возраста, надо многократно повторять, что родители разводятся друг с другом, а не с ним. Для него и папа, и мама остаются родителями навсегда. И они всегда будут его любить. Встречаются случаи, когда один из родителей после развода оставляет семью и не хочет общаться со своим ребенком. Что же сказать ему? Понятно, что только правду, но словами, которые не ранят его. Это может такое объяснение: «Папа сейчас не общается с тобой, но в глубине души он по-своему любит тебя».

    5.Сам разговор о разводе желательно проводить с ребенком в свободный от детского сада и школы день, лучше в пятницу или субботу, чтобы ребенок пришел в себя от потрясения и смог более спокойно вести себя со сверстниками и учителями. Социальный статус при разводе меняется не только у родителей, но и у ребенка. И ребенок это чувствует и беспокоится, что же будет, когда «все узнают». Родители отвечают и на этот вопрос. Ребенку важно дать понять, что это печально, но ничего стыдного здесь нет. Лучше, если этот разговор проходит утром или днем, чтобы до ночного времени ребенок смог как-то свыкнуться с этим и затем выразить и переработать свои чувства в сновидениях, недаром существует русская пословица: «Утро вечера мудренее».

Опыт семейного консультирования показывает, что родители, находящиеся в состоянии стресса, депрессии, отчаяния, раздражения, часто неосознанно допускают серьезные ошибки при взаимодействии со своими детьми. Анализ литературы и собственный опыт семейного консультирования позволяет выделить следующие распространенные ошибки родителей.

Распространенные ошибки родителей во взаимоотношениях с детьми после развода

    1.Желание переложить вину на партнера и привлечь ребенка на свою сторону. Напряжение и душевная боль родителей вызывает у них желание наказать своего супруга, обвинив его в разводе, и получить поддержку у ребенка. Родители не осознают, что, таким образом частично снимая напряжение с себя, они перекладывает его на своего ребенка, усугубляя его душевный дискомфорт.

    2.Критика и оскорбления партнера в разговоре с ребенком.Например, отец говорит ребенку про его мать: «Она психопатка и истеричка! Не слушай ее!» С точки зрения психологических механизмов развития личности ребенок идентифицирует себя с обоими родителями, т. е. он считает себя частью и отца, и матери. Поэтому когда один из родителей оскорбляет другого – он тем самым «попадает» в своего ребенка и больно ранит его. Так родители еще больше усугубляют негативное влияние развода на психическое здоровье ребенка.

    3.Желание родителей разделить свои негативные переживания с ребенком. Например, желая разделить свою горечь и отчаяние, мать может сказать ребенку: «Он нас бросил! Мы ему больше не нужны!» Таким образом мать объединяет себя с ребенком, и ей становится легче: муж не только ее бросил, он бросил всех, даже свое дитя. Но для восстановления внутреннего мира ребенка ему как раз важно слышать противоположное, что родители разводятся друг с другом, а не с ним. Ребенок может понять слова близкого человека буквально. Осознание, что родитель его бросил за ненадобностью, чрезвычайно травмирует незрелую психику ребенка и, как правило, сказывается в дальнейшем на его семейной жизни. У него, например, может возникнуть недоверие к противоположному полу и к семейной жизни вообще.

    4.Срыв своего эмоционального напряжения на ребенке. Часто родитель, который живет вместе с ребенком, пребывает в состоянии стресса из-за развода и многочисленных обязанностей, выполнять их теперь приходится ему одного. Желая снять это напряжение, родители «вентилируют» его в процессе воспитания ребенка, придираясь к нему, оскорбляя и унижая его достоинство. Поэтому родителю, находящемуся в состоянии стресса, важно получить поддержку и помощь близких, друзей, родных. Возможно обращение за консультацией к психологу или психотерапевту.

    5.Обвинение ребенка в похожести на своего бывшего супруга, тещи, свекрови или других «бывших» родственников. Например, мать, когда сердится за что-то на ребенка, говорит ему: «Ты вылитый отец, такой же эгоист!» или «Ты вылитая бабушка…». Ребенок чувствует себя частью своих родных, поэтому испытывает душевную боль за близкого человека.

    6.Препятствие родителя, живущего с ребенком, его встречам с бывшим супругом или супругой. Часто такое желание родитель, например мать, объясняет «плохим» влиянием отца на ребенка. Говорит, что после этих встреч ребенок становится более нервным, расстроенным. Понятно, что родителю, имеющему психические отклонения, находящемуся в состоянии алкогольного опьянения или применяющему насилие по отношению к ребенку, не стоит на данном этапе общаться с ребенком. Если же это адекватный, психически здоровый человек, то ребенок нуждается в общении с ним. Для полноценного развития детей, для их душевного комфорта необходимы регулярные встречи с обоими родителями.

    7.Расспросы ребенка о новой семье бывшего супруга или супруги, после того как он побывал у них в гостях. Ребенку дороги оба родителя, его смущают такие расспросы, поскольку он, отвечая на них, чувствует себя предателем одного из родителей.

    8.Желание родителя играть одновременно обе роли «отца» и «матери» может негативно сказаться на отношениях в семье и самочувствии ребенка. Мать обычно поддерживает ребенка, защищает его, заботится о нем. Отец, как правило, больше оценивает и направляет ребенка на достижения, на личностное и физическое развитие. Когда один из родителей пытается играть обе роли, ребенок может почувствовать, что у него нет ни одного из родителей. Поэтому ребенку необходимо встречаться и общаться с обоими родителями, ему нужны мать и отец.

    9.Заключение «брака» с ребенком, или психологический инцест. Это явление не имеет отношения к сексуальной сфере. Психологический инцест проявляется в том, что родители используют любовь к детям как замену любви к мужу или жене. Так родитель, переживший развод, не готовый выстраивать новые партнерские отношения из-за существующей травмы, компенсирует эти отношения всепоглощающей любовью и эмоциональной привязанностью к ребенку. Переживая душевную боль, разочарование, страх, отчаяние, будучи не в состоянии нести всю тяжесть этих переживаний в одиночку, родитель призывает в союзники ребенка. Родитель ищет в нем поддержку и помощь для себя, делясь с ним своими чувствами, обсуждая ситуацию, семейные дела. Внешне все выглядит естественно: страдающий родитель и ребенок становятся еще более близкими людьми, их эмоциональная связь укрепляется. Мало кто задумывается, что такая связь вызывает смешение семейных ролей, нарушает систему жизненных ценностей ребенка, тормозит развитие его личности. Понятие психологического инцеста означает, что ребенок меняет свою естественную детскую роль в семье на роль взрослого. Психологически он становится мужем или женой своего реального родителя, а порой и родителем своего реального родителя. У такого ребенка часто отсутствуют друзья, он все время проводит с матерью или отцом. Родитель при этом говорит: «Нам никто не нужен, мы лучше всех понимаем и любим друг друга!» Ребенок и его мать или ребенок и его отец образуют замкнутую самодостаточную систему. Как уже говорилось, психологический инцест не связан с сексуальными отношениями, но часто такие родители спят в одной постели с выросшим ребенком, что символично отражает их роли «мужа» и «жены». По механизму социального научения модель «психологического инцеста» выросшие дети могут переносить в свою взрослую жизнь.

Консультирование детей, переживших ситуацию развода родителей

Как правило, наиболее болезненным является распад семейной системы для детей, поскольку для них развод родителей – трагическое происшествие, сродни потере близкого человека. Если бывшие супруги испытывают друг к другу амбивалентные чувства, то ребенок любит и отца, и мать, и их разрыв воспринимает как крушение своего мира. Исследователи отмечают различные негативные последствие развода для психического здоровья ребенка, для которого нет и не может быть развода ни с отцом, ни с матерью. Процесс психологического консультирования ребенка, пережившего развод родителей, во многом совпадает с консультированием ребенка, потерявшего близкого человека [1, 3, 4].

В процессе консультирования детей в связи с кризисной ситуацией развода родителей могут применяться самые разные методы и техники, адекватные возрасту и уровню психического развития маленького клиента. В распоряжении психолога имеются методы арт-терапии, сказкотерапии, игровой терапии, символдрамы и др. Детское горе достаточно часто бывает неочевидным, протекает скрыто, а ребенок оказывается не в состоянии внятно сообщить взрослым, что он тоже очень страдает, только по-своему. Тогда способы косвенного выражения и проработки горя становятся наиболее эффективным, а иногда и единственно приемлемым вариантом психологической помощи горюющему ребенку.

Подведем итоги вышесказанному. Итак, следует говорить о необходимости интегративного подхода к психологической помощи взрослым и детям в ситуации развода и использования самых различных форм и методов психологического консультирования лиц, переживших кризисную ситуацию. Правильный выбор этих форм и методов в соответствии с контекстом кризисной ситуации и состоянием конкретного клиента – задача, которую предстоит решить психологу-консультанту.

  1. Видра Д. Помощь разведенным родителям и их детям. М.: Изд-во института психотерапии, 2000. 400 с.
  2. Галустова О. В. Психологическое консультирование: конспект лекций. М.: А – Приор, 2007. 240 c.
  3. Кратохвил С. Психотерапия семейно-сексуальных дисгармоний [пер. с чеш.]. М.: Медицина, 1991. 101 с.
  4. Малкина- Пых И. Г. Психологическая помощь в кризисных ситуациях. М.: Эксмо, 2010. 928 с.
  5. Маслоу А. Стадии развода [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://gimenespsihologija.files.wordpress.com/2010/11/d180d0(дата обращения 12.04.13).
  6. Пезешкиан Н. Позитивная семейная психотерапия: семья как терапевт. М., 1993. 336 с.
  7. Пономарева И. М. Различные аспекты проявления психической травмы// Ученые записки СПбГИПСР. 2011. Вып. 1, т. 15. С. 65 – 69.
  8. Руперт Ф. Травма, связь и семейные расстановки. М.: Институт консультирования и системных решений, 2010. 272 с.
  9. Шех О. И., Сергеев С. С. Теория и практика психологической помощи при травматическом стрессе : Метод. рекомендации. СПб.: Санкт — Петербургский государственный университет путей сообщения, 2007. 68 с.

3.2. Модели консультативного интервью. Психологическое консультирование. Справочник практического психолога

3. 2. Модели консультативного интервью

3.2.1. Пятишаговая модель консультативного интервью А. Е. и М. Б. Айви

Психологическое консультирование – динамический процесс, который имеет собственные психологические закономерности и механизмы развития, включает в себя определенные фазы, или этапы межличностного взаимодействия в ходе консультативного интервью. А. Е. и М. Б. Айви предлагают пятишаговую универсальную модель построения консультативного интервью, которая может быть модифицирована в зависимости от конкретных целей и задач психологического воздействия, от специфики межличностного процесса, индивидуально-психологических особенностей консультируемого и консультанта, а, в случае, когда консультируемым является психически или соматически больной, также и от его нозологической принадлежности.

Первый этап установление психологического контакта с клиентом , авторы называют этот этап «взаимопонимание/структурирование». Основной задачей консультанта на этом этапе является формирование психологически комфортной доверительной атмосферы межличностного взаимодействия, располагающей к сотрудничеству и интимности. Атмосфера принятия и доверия создает у клиента ощущение безопасности, которое является необходимым условием эффективного партнерского сотрудничества и взаимопонимания. Начало межличностного взаимодействия «психолог-клиент» требует создания у клиента некоторой рациональной основы для последующего взаимодействия, что предполагает объяснение консультантом возможностей консультативного процесса в решении психологических проблем клиента. Так проводится дополнительная мотивация клиента к психологическим изменениям. Клиенту предварительно разъясняют цели консультирования, его структуру и психологические механизмы. Он получает также определенную информацию о возможностях консультанта, его квалификации и профессиональном опыте. Решение такого рода задач требует определенного предварительного структурирования первого этапа консультирования.

По мнению А. Е. и М. Б. Айви, «клиент не сможет творчески функционировать, если психолог или терапевт не создаст атмосферу душевного тепла и поддержки». Поэтому в самом начале беседы «максимальное внимание следует уделять развитию взаимопонимания с клиентом. Важно услышать не то, что готов услышать консультант, что соответствует его установкам и ожиданиям, а то, что хочет сказать клиент. Консультант должен уметь различать реальность и собственные проекции, а также проекции консультируемого». Установление психологического контакта психолога и клиента на первом этапе консультирования может происходить очень быстро, уже в течение первой встречи, а может потребовать определенного времени, и психолог в течение нескольких подобных встреч завоевывает доверие клиента.

Второй этап консультирования , названный авторами «выделение проблемы», заключается в первичном сборе информации , касающейся всей возможной психологической проблематики клиента. У каждого человека, как правило, существуют одновременно несколько самых разнообразных психологических трудностей, конфликтов и проблем, требующих разрешения. Среди них могут быть как незначительные затруднения, которые клиент вполне может решить самостоятельно, так и более серьезные психологические проблемы, затрагивающие наиболее слабые, уязвимые стороны личности клиента, которые самостоятельно, без профессиональной помощи консультанта, он на данном этапе затрудняется разрешить. Задача психолога в данной фазе консультативного процесса заключается в выделении наиболее значимых, ключевых психологических проблем клиента. Такие проблемы, как правило, тесно спаяны с его личностной структурой, с наиболее фундаментальными и постоянными личностными свойствами, вследствие актуализации которых, в большинстве случаев и возникает собственно та проблема, которая в данный момент является наиболее актуальной. Эту проблему и должен выделить консультант. Авторы пятишаговой модели полагают, что на данном этапе психолог решает три основные задачи:

• выслушивает изложение проблем клиентом;

• помогает клиенту ясно и четко сформулировать наиболее актуальную проблему, которая, собственно, и является причиной обращения за профессиональной помощью;

• помогает определить конкретную задачу взаимодействия психолога и клиента.

Второй этап может занимать несколько встреч, в течение которых рассматриваются и анализируются самые разные переживания клиента, связанные с соответствующими психологическими проблемами, среди которых клиент может затрудняться выбрать наиболее актуальную. Поэтому психолог на данном этапе не должен поддаться искушению сформулировать самому центральную проблему клиента. Эта проблема может не быть очевидной, не лежать на поверхности, требуя определенной психологической работы по ее идентификации.

Третий этап консультирования , обозначаемый А. Е. и М. Б. Айви как «определение желаемого результата», требует исследования психологического мира клиента , его доминирующих психологических свойств, сильных и слабых сторон его личности, ценностей и жизненных целей. Понимание психологической уникальности клиента, его индивидуально-неповторимого своеобразия позволяет определить психологические ориентиры клиента, тот идеал, к которому он более или менее осознанно стремится. Этот идеал может быть неопределенным, нечетким и не вполне осознаваемым. Подобная неосознаваемость и нечеткость идеала предполагает психологическую проработку системы жизненных представлений клиента, вербализацию его намерений, взглядов и оценок. Таким образом, процесс психологического консультирования предоставляет клиенту определенные возможности в плане личностного роста и развития, осуществляя разработку не вполне структурированных и не вполне осознанных представлений, вытекающих из них желаний и намерений, ценностей и целей. «На данном этапе важно определить идеал клиента, – отмечают А. Е. и М. Б. Айви. – Каким бы он хотел стать? Что произойдет, когда проблемы будут решены?»

Поиск ответов на подобные вопросы предполагает также разработку жизненных перспектив , построение определенных планов, выделение как дальних, так и ближних целей жизни клиента, которые должны быть им полностью осознаны и вербализованы. В ряде случаев четкое проговаривание цели, осознанное выстраивание жизненной перспективы делает для клиента ненужной всю последующую работу. Осознание может быть первым шагом к изменению. Когда клиент отдает себе отчет в том, что с ним происходит, полностью контролируя свои намерения и желания, он, как правило, оказывается в состоянии самостоятельно разрешить все психологические трудности. В этом случае психологическая помощь может заключаться лишь в оказании клиенту эмоциональной поддержки и стимуляции его творческих способностей, адаптивных и компенсаторных возможностей его личности.

Четвертый этап психологического консультирования определяется авторами как « выработка альтернативных решений ». На этом этапе происходит формирование диапазона всевозможных решений актуальной психологической проблемы клиента, включая и те варианты, которые не представляются клиенту в данный момент предпочтительными. Обращаясь за психологической помощью к консультанту, клиент находится в затруднении, в своеобразном «тупике», из которого нет выхода. Первостепенная задача консультанта – помочь клиенту выйти из этого тупика, преодолеть ригидность восприятия и мышления, выступающую в форме алгоритма, жесткой заданной схемы, от которой клиент не может отступить. Процесс консультирования позволяет преодолеть эту психологическую косность, расширить как ролевой репертуар, предполагающий освоение самого широкого диапазона социальных ролей с целью выработки наиболее адекватного, конструктивного и эффективного в данной ситуации поведения, так и диапазон психологической приемлемости клиента. Консультирование помогает сделать установки и поведение клиента более гибкими, пластичными, вариативными, чтобы он мог быть эффективным в постоянно меняющихся и усложняющихся обстоятельствах текущей жизненной ситуации.

Проведенные в последние годы исследования немецких авторов показали, что сегодня в современном среднестатистическом европейском городе быть эффективным означает для человека иметь в личностном репертуаре 600 самых разнообразных алгоритмов реагирования, образцов поведения, которые, в зависимости от конкретной складывающейся в данный момент времени жизненной ситуации, он мог бы актуализировать в разрешении текущих проблем. Поведение эффективного человека в современных условиях жизни должно быть очень пластичным, разнообразным, вариативным. Фактически процесс социально-психологической адаптации заключается в постоянном освоении все новых и новых образцов поведения, алгоритмов реагирования, обучении разнообразным формам переживания и совладания со стрессом. Расширение ролевого репертуара – одна из задач эффективного психологического консультирования.

Решение подобных задач предполагает наличие творческого подхода к преодолению трудностей и проблем, который становится возможным только после исследования личности клиента на предыдущих этапах консультирования. В ходе работы происходит дальнейшее личностное развитие клиента, сохраняются условия для личностной динамики и роста. Этот этап консультирования, как правило, является самым продолжительным.

Чтобы найденное решение психологической проблемы клиента оказало на него реальное позитивное воздействие, заставляя предпринимать определенные действия, активно изменяющие всю жизненную ситуацию, для того, чтобы найденное решение приняло облик реальности, стало действительным, необходимо, чтобы клиент увидел найденное решение в ряду всех возможных вариантов поведения. Только рассмотрев весь диапазон возможных решений, он в состоянии оценить и выбрать наиболее правильное. Поэтому важно создать для пациента такие условия, когда он сам взвешивает и оценивает все альтернативы, прогнозирует развитие событий при выборе той или иной со всеми негативными и позитивными последствиями, и, оценив все варианты, сам выбирает, проговаривает и осознает наиболее конструктивный из них. Этот наиболее разумный вариант не просто должен стать самостоятельной «находкой» клиента, но он должен быть осознан, вербализован и включен в планы и намерения клиента, став реальной частью его жизненного мира. Только такое решение проблемы может привести к действительным и конструктивным изменениям жизни клиента.

Процесс консультирования, требующий активного участия творческого потенциала личности клиента, предполагает определенную степень его внутренней психологической свободы, раскрепощенности. Поэтому часто консультант, чтобы стимулировать расслабление, раскрепощение клиента, должен сам уметь расслабляться, создавая тем самым теплую непринужденную доверительную атмосферу с элементами душевности и мягкого юмора. Снять чрезмерное напряжение и зажатость, высвободить скованный творческий потенциал – одна из задач консультирования, без решения которой конечная цель не может быть достигнута.

Авторы концепции «пяти шагов» предлагают следующим образом обеспечивать актуализацию творческих способностей клиента: «Один способ – это просто суммирование его проблем, как вы их поняли, повторить формулировку желаемого результата, а затем противопоставить реально существующей ситуации идеальное будущее. Усиление контраста между реально существующей и идеальной ситуациями, данное в вашей естественной живой манере, помогает структурированию проблемы и облегчает творческое реагирование. Вы скоро обнаружите, что все, в чем нуждается клиент, это чтобы его внимательно выслушали и вербализовали его ощущения. Как только вы четко выявите разницу между тем, что есть, и тем, что должно быть, клиент сам начнет предлагать возможные выходы из положения».

Итак, четвертый этап психологического консультирования наиболее важен для дальнейшего роста и развития клиента. Цель этого этапа – свернуть клиента с пути его любимых стереотипов поведения, которые только накапливали проблемы, направить его к более гибкому и творческому реагированию. Новые стратегии могут исходить как от самого клиента, так и от творческого «Я» консультанта, которое облегчает клиенту выработку альтернативных вариантов и линий поведения. Здесь может пригодиться знание теорий, например, когнитивной или психодинамической модели.

Последний, пятый этап психологического консультирования, называемый А. Е. и М. Б. Айви «обобщение», заключается в переходе от обучения к действию , от приобретения и ассимиляции в собственную структуру необходимых знаний к реальному действию по изменению. «Вы можете проделать огромную работу по сбору фактов, – пишут А. Е. и М. Б. Айви, – определению целей, выработке и сортировке альтернатив, но, если не сделаны выводы относительно изменения поведения, ваши усилия могут быть напрасны». Наиболее часто используемый на практике показатель эффективности консультирования заключается в оценке того, насколько консультирование реально изменило поведение клиента и его жизненную ситуацию.

Консультант должен уделить особое внимание выводам, чтобы быть уверенным, что достижения, полученные в ходе консультирования, не будут утрачены. Для этого важно, включив приобретенные в ходе работы и логически выверенные и обоснованные в процессе совместного анализа с клиентом знания и выводы его психологической проблематики в структуру его актуального психологического существования, стимулировать, активизировать, мотивировать самостоятельную активность клиента. Задача консультанта на данном этапе заключается в «запуске» программы изменений, намеченных вместе с клиентом. Таким пусковым толчком, активизирующим программу изменений, может быть простое планирование следующего, пусть самого незначительного шага в направлении желаемых изменений. Клиент должен быть готов последовательно осуществлять движение к намеченной цели, совершая маленькие шаги, делая незначительные поступки, которые, суммируясь, создают вектор движения к желаемой цели, намеченной в ходе консультирования. На данном этапе консультант вместе с клиентом разрабатывает программу промежуточных целей, этих маленьких шагов, расписывая их по дням, часам и минутам, которая неизменно приведет его к большим переменам.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Феномен совместности в дебюте психологического консультирования — Консультативная психология и психотерапия

Одним из значимых событий отечественной психологии середины 70-х годов прошедшего столетия оказалась дискуссия, развернувшаяся вокруг проблемы общения. Полемическое острие дискуссии было обращено на психологическую теорию деятельности А.Н. Леонтьева, которую критики (например, [Ломов, 1975]) упрекали не просто в недостаточном внимании к проблеме общения и взаимодействия, а в принципиальной неспособности распространить основные теоретические схемы на такой предмет, как общение. Представители самой теории деятельности (например, А.А. Леонтьев, Г.В. Гусев и др.), напротив, доказывали, что теория деятельности является универсальной и для категории общения, а значит, общение может и должно быть описано как одна из разновидностей человеческой деятельности.

Оглядываясь теперь на новейшую историю отечественной психологии, можно констатировать, что ни одной из оппонирующих сторон не удалось победить в этом теоретическом споре, но сама наша психология, несомненно, выиграла: и в самой теории деятельности, и за ее пределами дискуссия стимулировала развитие методологии, которую стоит назвать кооперативно-деятельностной.

Эта методология нашла свое воплощение как в общепсихологических теоретических исследованиях, так и в «отраслевых» психологических исследованиях [Давыдов, 1986; Зинченко, 1983; Брушлинский, Петровский, 1973; Мясищев, 2003; Донцов, 1998; Рубцов, 1998; Цукерман, 1993; и др.].

Кооперативно-диалогическая методология, на наш взгляд, сейчас является основой для наиболее продуктивных исследований в разных областях психологии, в частности, в консультативной психологии, которая является предметом нашего интереса в данной статье. Это вовсе не означает, что сама кооперативно-диалогическая методология уже завершила свое теоретическое становление, оформилась как теоретическая доктрина, и теперь осталось только правильно применять ее в конкретных психологических исследованиях.

Напротив, настоятельно требуют своей разработки многие категории этой еще становящейся методологии, равно как и многие специфические феномены «совместности», которые порождаются деятельностью человека в контексте его взаимодействия и общения с другими. Характерной чертой современного этапа развития отечественной общей психологии является понимание того, что частные, конкретные эмпирические исследования в разных областях психологии могут быть полигоном для развития общепсихологических идей кооперативно-диалогической методологии.

К упомянутым выше феноменам «совместности» и соответствующим понятиям можно отнести понятие совокупного субъекта [А.И. Донцов, 1979], понятие сплоченности [А.В. Петровский, 1982], понятие сотрудничества [В.В. Рубцов, 1996] и пр. Сам термин «совместность» впервые был введен и определен А.Л. Журавлевым [2005] в рамках исследования совместной деятельности. Автор понимает под этим феноменом совместности «…особое качество деятельности, порождаемое таким объединением индивидов, при котором между ними возникают различные взаимосвязи и взаимозависимости, задаваемое конкретными видами деятельности…» [Журавлев, 2005, с. 109].

Среди различных областей психологической науки и практики, которые могли бы послужить для разработки общепсихологического представления о феноменах совместности, можно назвать и возрастную психологию, и инженерную психологию, и психологию образования, и педагогическую психологию, и военную психологию, и другие. В рамках данной работы феномены совместности исследуются на материале психологического консультирования.

Актуальность исследования феномена совместности на материале психологического консультирования определяется, конечно, не только тем, что оно надеется сделать свой вклад в разработку теоретических проблем общей психологии. Исследование феноменов совместности востребовано самой психологической практикой. Об этом свидетельствует большое количество терминов, которые имеют обращение в психологическом консультировании и психотерапии (контакт, альянс, перенос, контрперенос, раппорт, психотерапевтический контракт, рабочие отношения, мы-связь и т.д.). Все эти термины описывают и выражают те или иные аспекты феномена совместности, возникающего в процессе консультирования.

Всякое исследование стремится подобрать такой эмпирический материал, который мог бы наиболее рельефно выявить общие закономерности предмета исследования. В качестве такого материала для изучения феномена совместности был выбран дебют консультативного процесса.

5 основных этапов оценки клиентов [Видео]

Жизненные этапы оценки клиентов

Привет, ребята! Добро пожаловать в это видео Mometrix о жизненных этапах оценки клиентов.

Есть пять основных этапов , которые мы рассмотрим сегодня.
Вот что они собой представляют: Этап 1 — Начальное раскрытие информации, Этап 2 — Углубленное изучение, Этап 3 — Обязательство действовать, Этап 4 — Консультирование, и Этап 5 — Оценка, прекращение действия или направление.

Давайте посмотрим, что означает каждый из них.

Этап 1 — Первоначальное раскрытие информации.
На этом этапе основное внимание уделяется построению отношений. Когда я говорю о построении отношений, в данном контексте я имею в виду установление взаимопонимания с клиентом, основанного на доверии, уважении и заботе. Когда между вами и вашим клиентом хорошие отношения, вероятность того, что сеансы будут более продуктивными, возрастет. На этом этапе вы хотите практиковать все основные навыки консультанта, которые мы обсуждали в видео « Базовые навыки консультанта »; например: сочувствие, искренность, безусловный положительный взгляд и т. д.
Вот несколько практических советов, которые помогут построить отношения с вашим клиентом:
— Представьтесь. Будьте представительны и привлекательны.
— Будьте гостеприимны. Предложите клиенту сесть. Спросите их, не хотят ли они воды, кофе и т. Д. Убедитесь, что им удобно.
— Обращайтесь к клиенту по имени. Это большой шаг к тому, чтобы ваш клиент почувствовал себя известным.
— Приглашайте к общению, чтобы уменьшить беспокойство, которое они могут испытывать. Помните, что признание того, что они нуждаются в помощи, может стать действительно большим шагом.
— Позвольте вашему клиенту рассказать о причине, по которой он или она пришли поговорить.
— Укажите, что они вам интересны и через что они проходят.

Помните, ваш клиент может рассказывать обо всем своем опыте, с раннего детства и до настоящего времени, и ваша реакция может либо помочь ему доверять вам, либо вызвать у него чувство предательства доверия.

Одно из самых больших препятствий на этапе построения отношений — это стремление двигаться слишком быстро.Будьте терпеливы со своим клиентом, будьте чуткими и дайте ему возможность двигаться в естественном темпе. По мере того, как доверие между консультантом и клиентом начинает расти, они более склонны реагировать положительно, когда вы поощряете их двигаться к переменам.

Этап 2 — Углубленное исследование.
На этом этапе вы углубитесь в оценку проблемы. Одна из основных причин, по которой клиент идет поговорить с консультантом, заключается в том, чтобы получить помощь в решении проблем или проблем, которые мешают их повседневной жизни или вызывают у них сильную душевную боль.Консультант должен рассчитывать на то, что он станет эффективным инструментом, который поможет им двигаться к переменам. Под оценкой понимается все, что делает консультант для сбора информации и заключения о проблемах клиента. Этот этап не должен восприниматься клиентом как допрос, он скорее должен почувствовать, что кто-то желает узнать, кто он такой, что повлияло на его образ мышления, чувства и беспокойство. Психолог Мартин Селигман предлагает следующие причины для оценки клиента:

 Разрешить консультантам поставить точный диагноз 
Определить, подходит ли человек для определенного плана лечения
Помогите консультантам разработать план лечения
Помогите консультанту получить лучшее разъяснение при постановке целей и делает
достижение целей более измеримым.
Помогает консультанту лучше облегчить создание вариантов и альтернатив.

Итак, теперь давайте поговорим о разных вещах, которые вы захотите изучить или оценить.
Идентификационные данные, такие как имя клиента, адрес, номер телефона, адрес электронной почты, возраст, пол, семейное положение, род занятий и т. Д. Это позволяет консультанту иметь возможность связаться с клиентом, но также дает представление об условиях жизни и предыстории о семейный статус.

Представленные проблемы. Как проблема влияет на повседневную жизнь клиента или мешает ему? Какое поведение, мысли и чувства провоцируются проблемой? Как долго существует проблема и как часто она возникает? Есть ли последовательность событий, которые приводят к проблеме? Персона? И предсказуема ли проблема?

Текущий образ жизни клиента. Как выглядит типичный день клиента? В какие социальные, религиозные или развлекательные мероприятия вовлечен клиент? Каков образовательный статус клиента? Каковы некоторые особенности клиента, например возраст, физические данные, культурные особенности и т. Д..

Семейная история. Вы хотите собрать информацию как об отце, так и о матери; такие вещи, как возраст, род занятий, личность, роли и отношения клиента с каждым из них. Есть ли у клиента братья и сестры? Как много? Сколько им лет? Каковы их отношения с каждым из братьев и сестер? Какой была стабильность в семье в детстве? Вакансии держатся? Семья переезжает, и причина переезда.

Личный анамнез. Какова их история болезни? Что насчет их образовательной истории — академической успеваемости, внеклассных занятий, хобби и интересов, отношений со сверстниками.А что насчет их карьеры? Какие у них были места работы? Каковы были их отношения с коллегами и начальниками? Какие личные цели преследует клиент?

Описание клиента во время интервью. Каким был их внешний вид? Такие вещи, как поза, платье, жесты, выражение лица. Как клиент относился к вам (консультанту) во время сеанса? Теплота, готовность, мотивация, пассивность клиента и т. Д. Были ли замечания клиента логичными? Они текли или были повсюду?

Резюме и рекомендации. Была ли связь между проблемами, заявленными клиентом, и любой другой собранной информацией? На ваш взгляд, нужно ли назначать клиента к другому консультанту? Были ли цели консультации, поставленные клиентом, практичными и реалистичными? Если бы вы предложили, сколько консультаций может потребоваться?

Этап 3 — обязательство к действию или постановка цели.

Как и все в жизни, консультирование должно быть сфокусированным. Клиент должен сосредоточиться на проблеме, но консультант должен быть сосредоточен на проблеме, клиенте, процессе консультирования и общей цели.Цели помогают определять направление во время каждого занятия. При постановке целей клиент с помощью консультанта определяет конкретные способы продвижения к изменениям и лучший курс действий, чтобы помочь в этом. Четкие цели могут помочь мотивировать вашего клиента предпринять шаги, необходимые для достижения этих целей. Это помогает им структурировать свою жизнь таким образом, чтобы сделать достижение этих целей более практичным. Постановка целей помогает устранить излишнюю энергию, поскольку клиент и консультант на одной странице изложили цель.

В некоторых случаях клиент может не решаться ставить цели. Возможно, что человек, сопротивляющийся постановке целей, может защищать то самое поведение, которое требует модификации, потому что это поведение также служит некоторому желаемому поведению. Например, кто-то начинает осознавать негативные последствия нездоровых, оскорбительных отношений на свиданиях, но при этом цепляется за них, утверждая, что этот человек делает их счастливыми.

Вот несколько полезных рекомендаций по выбору и определению целей:

 Цели должны быть связаны с желаемой целью, которую ищет клиент.
Цели всегда должны быть изложены в ясных и измеримых терминах.
Цели должны быть достижимы.
Цели не должны выходить за рамки знаний и навыков консультанта.
Цели всегда должны быть ориентированы на положительный рост.

Этап 4 — Консультирование.

На стадии консультирования есть 3 шага: шаг 1 — краткое описание проблемы, шаг 2 — определение стратегии, шаг 3 — выбор и реализация вмешательства.
Обобщите проблему с помощью четырехмерного анализа, который включает четыре различных компонента: аффективный, поведенческий, когнитивный и межличностный / системный компонент.

Аффективный компонент. Какие проблемы вызывают у клиента чувства? Как эти чувства влияют на желание клиента измениться? Как чувства клиента поддерживают проблему? Какие чувства могут изменить проблему клиента?
Поведенческий компонент. Что делает клиент в разгар проблемы? Как такое поведение поддерживает или поддерживает проблему? Какое поведение клиент мог бы изменить, чтобы уменьшить последствия проблемы?
Когнитивный компонент. Какие мысли приходят в голову клиенту? Что клиент говорит себе? Как эти сообщения являются частью проблемы или усугубляют ее? Какие культурные или личные убеждения или предположения являются частью разговора с самим клиентом? Как можно отфильтровать эти утверждения через истину, чтобы помочь клиенту распознать, идентифицировать и отсеять любые ложные мысли.
Межличностный или системный компонент. Как выглядят личные отношения клиента? Как они взаимодействуют с противоположным полом? Как клиент взаимодействует со своим основным лицом или группой поддержки? Влияют ли на проблему отношения клиента с членами семьи? Как?

Шаг 2. Определите наиболее полезную стратегию для клиента. Советник должен быть оборудован для реализации выбранной стратегии. Стратегия должна имитировать характер проблемы клиента. Например, если клиент сталкивается с проблемой в основном в эмоциональных или аффективных терминах или состояниях, то стратегия должна вовлекать его в такой же подход и быть более близкой к ним. — Стратегии следует выбирать с учетом ранее поставленных целей. Все должно быть направлено к цели. — При выборе стратегии вмешательства следует учитывать уровень функционирования клиента.- Перед тем как внедрить стратегию вмешательства, консультант должен обсудить ее с клиентом.

Шаг 3 — Внедрение стратегии вмешательства. Вспомните, мы говорили о выборе стратегии, которая связана с тем, как клиент воспринимает проблему. Они могут испытывать это более когнитивно или более эмоционально. Цели стратегий аффективного вмешательства заключаются в том, чтобы помочь клиенту выразить чувства или состояния чувств, управлять чувствами или состояниями чувств, идентифицировать или различать чувства или состояния чувств.- Некоторые эмоциональные состояния могут быть настолько утомительны для пациента, что им нужно управлять, чтобы эффективно функционировать. Клиент должен выражать и распознавать состояние чувств.

Цели когнитивного вмешательства — уменьшить эмоциональный дистресс и соответствующее поведение путем исправления ошибок в мышлении, восприятии и убеждениях. Когнитивные вмешательства предназначены для изменения образа мыслей пациента о конкретном событии, человеке, себе или жизни. Когнитивные вмешательства основаны на предположении, что клиенты несут полную ответственность за то, как они думают о чем-либо.

Этап 5 — Оценка, прекращение действия или направление. Может показаться странным для начинающего консультировать мысль о прекращении лечения пациента. Но прекращение — это то, к чему вы хотите двигаться. В идеале прекращение отношений происходит, когда цели, которые были согласованы между консультантом и клиентом, были достигнуты или проблема стала более управляемой или решенной. Исследователи из Сиракузского университета говорят, что «Прекращение отношений должно быть одной из первых тем, обсуждаемых консультантом и клиентом.Консультант этически обязан обсудить, как долго они могут встречаться с клиентом, график их отношений, и дать полезные рекомендации или рекомендации по завершении отношений консультант / пациент ».

Вот несколько полезных советов, которые помогут правильно подвести вашего клиента к завершению, когда он будет готов:
— Напомните пациенту, когда приближается конец. Сделайте это как минимум за 2-3 занятия до последнего.
— Если вы и клиент не ограничены определенным количеством сеансов, то может быть полезно разделить последние пару сеансов.Это может помочь как бы отучить ваших пациентов от любой эмоциональной зависимости от вас (консультанта) и помочь им почувствовать себя более уверенно. Это может быть более полезным, чем резкий конец.
— Вернитесь к прогрессу, который был достигнут с клиентом. Пациенты очень часто теряют из виду достигнутый прогресс. Спросите своего клиента, что они узнали, что они нашли полезным в сессиях и как они относились к своему сотрудничеству в процессе.
— Позвольте клиентам сформулировать, что они чувствуют в терминах завершения.Для них нормально иметь много эмоций, которые нужно преодолеть. Таким образом, следует выделить время на их подтверждение и обработку.
— Также важно осознавать свои собственные ощущения в отношении прекращения лечения пациентом. Хорошо расти, чтобы заботиться о благополучии пациента. Это действительно важная часть консультирования. Просто помните, что ваша цель — помочь им добраться до места, где они не будут полностью зависеть от вас. Таким образом, увольнение часто можно рассматривать как великое и обнадеживающее событие.

Это были пять этапов оценки клиента. Надеюсь, это видео было полезным.

Увидимся в следующий раз!

3 этапа консультирования

Помощь клиенту в более ясном взгляде на вещи с ценностной точки зрения с целью устранения трудностей или препятствий на пути к достижению цели называется консультированием. Консультации используются для решения психических, психологических, профессиональных вопросов, когда эксперт или профессионал обращаются к проблемам с целью их решения.Но всегда помните, что консультации не имеют готового формата, и каждая сессия обычно проводится в соответствии с проблемой, с которой сталкивается человек. Назначенный консультант составляет план действий в соответствии с клиентом, его характером, целями и задачами. Консультирование также можно назвать терапией, направленной на решение профессиональных и личных проблем. Эта терапия является гибкой из-за различных форматов консультирования, которые делают ее таковой. Давайте взглянем на различные форматы консультирования, прежде чем углубляться в этапы процесса консультирования.

Личное консультирование

Этот тип консультирования обычно находит свое место в решении психических, психологических проблем, проблем с зависимостью, а также профессиональных проблем. Это популярные терапевтические форматы для решения проблем со здоровьем, поскольку они дают возможность отреагировать на любые возникающие эмоции

Индивидуальное или групповое консультирование

Клиент может подойти к Консультанту в одиночку, если он / она желает защитить свою конфиденциальность, чтобы высказать свои личные / профессиональные проблемы и найти решение для них. Кроме того, он / она может подойти или присоединиться к группе, которая сталкивается с аналогичными проблемами, таким образом получая сеть поддержки.

Телефонная консультация

Этот тип консультирования защищает вашу анонимность, а также позволяет вам уделить время размышлениям, а также уделить время обсуждению вопросов, которые необходимо решить. Людям легче записывать свои проблемы, чем разговаривать лицом к лицу или говорить даже по телефону. Это просто использование технологии и отправка проблем Советнику по электронной почте.

Три основных этапа процесса консультирования

Процесс консультирования разбит на три основных этапа.

  • Начальная стадия или начальная стадия раскрытия информации
  • Средняя стадия или стадия глубокой разведки
  • Последний этап или этап готовности к действию.

Разберем подробно каждый этап.

Начальный этап или этап начального раскрытия информации

Первый шаг направлен на построение отношений с клиентом.Проще говоря, это построение отношений с клиентом. Чтобы этот этап был успешным, Консультант должен уметь сопереживать клиенту, чтобы он был вовлечен в изучение вопросов, влияющих на него. Консультант должен расположить к себе клиента своими стратегическими убедительными коммуникативными навыками. Коммуникативные навыки играют жизненно важную роль на этой начальной стадии раскрытия информации.

Навыки построения отношений с клиентом можно резюмировать следующим образом

  • Начните с введения.
  • Сделайте клиенту удобнее, заставив его сесть.
  • Обращайтесь к клиенту с его именем.
  • Если Консультация предназначена для решения проблем со здоровьем, обратитесь к клиенту в
  • несколько социальных разговоров, чтобы избавить его / ее от беспокойства.
  • Если это для решения профессиональных проблем, позвольте клиенту рассказать о своих проблемах, которые его затрагивают.
  • Клиент должен почувствовать, что Консультант заинтересован в его выступлении. Будьте искренними.

Средний этап или этап углубленного изучения

Эта стадия представляет собой стадию оценки проблемы, с которой сталкивается клиент, будь то профессиональное или личное вмешательство в его повседневную жизнь или профессиональные цели, вызывающие отчаяние.Согласно Селигману (19990), оценка должна пытаться признать важность и уникальность клиента. Главное — извлечь всю возможную информацию и знания о жалобах или проблемах клиента и убедиться, что ничего не упущено. Любое недостающее звено может катастрофически повлиять на весь процесс консультирования.

Исследование или оценка проблемы начинается с записи личных данных клиента, таких как имя, возраст, адрес, семейное положение, род занятий. За этим должны следовать проблемы, влияющие на профессиональную или личную жизнь клиента.Также необходимо отметить продолжительность проблемы, его семейный и личный анамнез. Это помогает соединить точки. Это необходимо для установления связи между проблемами клиента и другой собранной и усвоенной информацией. Это дает приблизительное представление о том, сколько консультирования может потребоваться и к какому конкретному консультанту нужно назначить клиента

Консультанты, которые не оценивают проблемы, с которыми сталкиваются их клиенты, с большей вероятностью сформулируют неправильные выводы и неработающие стратегии и выводы консультирования, что приведет к неудачному консультированию.Клиент может уйти с тем же набором проблем, что и на первом сеансе, без какого-либо решения.

Последний этап или этап выполнения обязательств

Этот этап является этапом постановки цели, на котором клиент с помощью консультанта определяет конкретные способы решения проблемы, мешающие достижению цели. Цели — это результаты и результаты, которых клиент хочет достичь в конце сеансов консультирования. Без достижения целей весь процесс консультирования идет насмарку.

Это важный этап консультирования, поскольку четко сформулированные цели помогают и клиенту, и консультанту осознать прогресс в процессе консультирования

Некоторые из рекомендаций по выбору целей резюмируются следующим образом:

  • Цели должны относиться к желаемой цели, к которой стремится клиент.
  • Цели должны быть четко определены в явных и измеримых терминах.
  • Самое главное, они должны быть в диапазоне знаний и навыков Консультантов.
  • Они должны быть осуществимы.
  • Они также должны соответствовать миссии и политике клиента (если клиент — организация).

Таким образом, трехэтапный процесс консультирования — это запланированное поступательное движение к достижению желаемого и окончательного заключения.

Какие фазы лечения? — Шеннон Лерах, доктор философии, Inc.

, Психологическая корпорация

EMDR-терапия сочетает в себе различные элементы для максимизации лечебного эффекта.Полное описание теории, последовательности лечения и исследований протоколов и активных механизмов можно найти в F. Shapiro (2001) Десенсибилизация и переработка движением глаз: Основные принципы, протоколы и процедуры (2-е издание) Нью-Йорк: Guilford Press.

EMDR привлекает внимание к трем временным периодам: прошлому, настоящему и будущему. Внимание уделяется тревожным воспоминаниям прошлого и связанным с ними событиям. Кроме того, он дается для текущих ситуаций, которые вызывают стресс, и для развития навыков и отношения, необходимых для позитивных действий в будущем.При терапии EMDR эти вопросы решаются с использованием подхода, состоящего из восьми этапов.

Этап 1: Первая фаза — это сеанс (и) сбора истории. Терапевт оценивает готовность клиента и составляет план лечения. Клиент и терапевт определяют возможные цели для обработки EMDR. К ним относятся тревожные воспоминания и текущие ситуации, которые вызывают эмоциональный стресс. Другие цели могут включать связанные инциденты в прошлом. Акцент делается на развитии определенных навыков и поведения, которые потребуются клиенту в будущих ситуациях.

Первоначальная обработка EMDR может быть направлена ​​на события в детстве, а не на стрессовые факторы, возникающие у взрослых или идентифицированный критический инцидент, если у клиента было проблемное детство. Клиенты обычно понимают свои ситуации, эмоциональный стресс проходит, и они начинают менять свое поведение. Продолжительность лечения зависит от количества травм и возраста начала посттравматического стрессового расстройства. Как правило, пациентов с единичной травмой, начавшейся у взрослых, можно успешно вылечить менее чем за 5 часов.Жертвам множественных травм может потребоваться более длительное время лечения.

Фаза 2: Во время второй фазы лечения терапевт гарантирует, что у клиента есть несколько различных способов справиться с эмоциональным стрессом. Терапевт может научить клиента разнообразным образам и методам снижения стресса, которые клиент может использовать во время и между сеансами. Цель EMDR — произвести быстрые и эффективные изменения, в то время как клиент поддерживает равновесие во время и между сессиями.

Фазы 3-6: На стадиях с 3 по 6 цель идентифицируется и обрабатывается с использованием процедур EMDR.Сюда входит определение клиентом трех вещей:
1. Яркий визуальный образ, связанный с воспоминанием
2. Негативное представление о себе
3. Связанные эмоции и телесные ощущения.

Кроме того, клиент идентифицирует положительное убеждение. Терапевт помогает клиенту оценить положительное убеждение, а также интенсивность отрицательных эмоций. После этого клиенту предлагается сосредоточиться на изображении, негативных мыслях и ощущениях тела, одновременно занимаясь обработкой EMDR с использованием наборов двусторонней стимуляции.Эти наборы могут включать движения глаз, прикосновения или звуки. Тип и длина этих наборов различны для каждого клиента. На этом этапе клиент EMDR получает указание просто замечать все, что происходит спонтанно.

После каждой серии стимуляций клиницист инструктирует клиента позволить своему сознанию стать пустым и заметить любую мысль, чувство, образ, воспоминание или ощущение, которое приходит на ум. В зависимости от отчета клиента врач выберет следующий фокус внимания. Эти повторяющиеся подходы с направленным сосредоточенным вниманием повторяются много раз в течение сеанса.Если клиент расстроен или испытывает трудности в прогрессе, терапевт следует установленным процедурам, чтобы помочь клиенту вернуться на правильный путь.

Когда клиент не сообщает о дистрессе, связанном с целевым воспоминанием, его просят подумать о предпочтительном положительном убеждении, которое было выявлено в начале сеанса. В это время клиент может скорректировать положительное убеждение, если необходимо, а затем сосредоточиться на нем во время следующей серии тревожных событий.

Фаза 7: На седьмой фазе, завершение, терапевт просит клиента вести дневник в течение недели.Журнал должен документировать любые связанные материалы, которые могут возникнуть. Он служит для напоминания клиенту о успокаивающих действиях, которые были освоены на втором этапе.

Фаза 8: Следующий сеанс начинается с восьмой фазы. Восьмой этап состоит из изучения достигнутого к настоящему времени прогресса. Обработка EMDR обрабатывает все связанные исторические события, текущие инциденты, вызывающие бедствие, и будущие события, которые потребуют различных ответов.

Пятиступенчатая модель для консультирования мужчин

Введение

В современном обществе потребности мужчин часто игнорируются.Учитывая, что женщины составляют большинство клиентов консультантов, проводимые исследования, как правило, больше фокусируются на том, что полезно для них, чем мужчины, просто потому, что они составляют большую долю участников исследования. Важно понимать, как эффективно работать с мужчинами, страдающими психическими расстройствами или совершившими самоубийство.

Мы знаем, что у мужчин меньше социальных кругов, чем у женщин (McPherson, Smith-Lovin & Brashears, 2006), и они реже обращаются за помощью (Courtenay, 2011; стр.13). Также сложно найти терапевтов-мужчин (Carey, 2011), что может усложнить ситуацию для мужчин, которые пережили настоящего или исторического сексуального партнера или сексуального насилия.

Ниже представлена ​​модель для консультирования мужчин из второй главы «Консультации отцов с точки зрения их сильных сторон» в книге «Консультации отцов» (Орен и др., 2010; стр.30). Хотя эта модель изначально была разработана для работы с отцы Я считаю, что это в равной степени применимо к работе с мужчинами, которые не являются отцами.

Пятиступенчатая модель консультирования мужчин

Пять этапов:

  1. Раппорт и терапевтический альянс
  2. Оценка
  3. Определение сильных сторон
  4. Вмешательства
  5. Отказоустойчивость и завершение

Каждый из них будет рассмотрен ниже.

Раппорт и терапевтический альянс

Первый элемент любой терапии или консультирования — это установление прочных терапевтических отношений. Элементы активного слушания SOLER (Egan, 2007) могут быть полезны, хотя с изменениями, указанными ниже.Есть также некоторые вещи, которые можно использовать для установления взаимопонимания при консультировании мужчин или мальчиков (Kiselica, 2003), в том числе:

  • Показ журналов по мужским вопросам (спорт, охота / рыбалка, мужское здоровье и фитнес)
  • Гибкое расписание встреч (более короткое или более длительное, чтобы дать время для установления взаимопонимания, не уставая)
  • Использование юмора и самораскрытие
  • Сидят бок о бок, а не друг напротив друга
  • Постановка целей и совместная работа
  • Использование языка, ориентированного на клиента

Киселица также отмечает, что традиционные модели взаимодействия с клиентами (особенно с мальчиками) могут быть неэффективными, и что может оказаться полезным более инструментальный, активный или групповой процесс.

Оценка для мужчин-консультантов

Оценка, основанная на силе (Graybeal, 2001), признает упускаемые из виду достоинства, которые мужчины привносят в отношения консультирования, вместо того, чтобы сосредоточиться на проблемах или трудностях. Это переходит к следующему этапу (определение сильных сторон). Помимо выявления сильных сторон, следует изучить концепцию гендерного конфликта.

Гендерно-ролевой конфликт (O’Neil, 2008) определяется как «психологическое состояние, в котором социализированные гендерные роли имеют негативные последствия для человека или других» и включает шесть элементов (O’Neil, 1981), которые обычно навязываются мужчинам. :

  1. Ограниченная эмоциональность — Неспособность мужчин выражать свои эмоции (часто из-за запретов со стороны общества или семьи)
  2. Проблемы со здоровьем — Мужчины реже обращаются за помощью в связи с проблемами физического или психического здоровья
  3. Одержимость достижениями и успехом
  4. Ограниченное сексуальное и ласковое поведение — в связи с ограничительной эмоциональностью мужчинам иногда запрещается проявлять нежность с другими мужчинами
  5. Социализированный контроль, власть и проблемы конкуренции — мужчин социализируют, чтобы стремиться к контролю, власти и достижениям любой ценой, в то время как мужчин, выбирающих другой путь (например, путем воспитания детей), считают слабыми или немужскими
  6. Гомофобия — Мужчины, которые боятся, что их назовут геями, менее склонны преследовать гетеросексуальных друзей

Развивая глубокое понимание конфликтов, с которыми сталкивается ваш клиент, вы сможете лучше определять сильные стороны и планировать соответствующие вмешательства на следующих этапах.

Определение сильных сторон

Выявление сильных сторон имеет первостепенное значение для создания позитивной терапевтической среды при консультировании мужчин, особенно мужчин, которых в прошлом отвергали терапевты. Некоторые положительные мужские качества включают (Орен и др., 2010; с. 59):

  • Альтруизм
  • Мужество
  • Generativity (Slater, 2003) — концепция оставить свой след
  • Настойчивость
  • Защита других лиц
  • Ответственность
  • Сервис

Эти и другие ценности (самодостаточность, достижения, эффективность, лояльность и гордость) могут помочь укрепить зачастую хрупкое мужское самоуважение и обеспечить основу для вмешательства.

Консультации мужчин

Теперь, когда вы выполнили комплексную оценку и получили представление о ценностях, сильных сторонах вашего клиента и о том, какой конфликт гендерных ролей он может испытывать, вы готовы приступить к планированию эффективных мероприятий во время консультирования.

Изучая моменты в прошлом клиентов, когда они могли справиться с проблемами, с которыми они сталкиваются сейчас, и позволяя им рассказывать истории из своей жизни. (Смит, 2006)

Работа часто является областью, в которой мужчины преуспевают, даже если в личной жизни они сталкиваются с трудностями.Используя работу как метафору, мужчины могут применять такие установки, как напористость, расстановка приоритетов, построение отношений и т. Д. Применение этих уроков и потенциально скрытых навыков в личной жизни может помочь мужчинам улучшить их способность решать проблемы дома.

Махалик (1999) использовал концепцию гендерного ролевого напряжения — идею о том, что мужчины не соответствуют требованиям своего пола или мужественности, — чтобы помочь оценить когнитивные искажения и проработать их. Он предложил несколько стратегий для изменения когнитивных искажений:

  1. Узнайте, как мужчины воспринимают когнитивные искажения как адаптивные или положительные, а не отрицательные; Например, мужчина, который ценит тяжелую работу в своей карьере превыше всего остального, может получить положительные карьерные и финансовые выгоды за счет отношений с семьей
  2. Изучите связь между гендерной ролью и этими когнитивными искажениями
  3. Практические эксперименты для подтверждения или опровержения точности этих искажений
  4. Обеспечьте более точные убеждения, чтобы заменить искаженные

На протяжении всего процесса консультирования важно осознавать влияние гендерных ролей на чье-либо поведение.Мягкий оспаривание этих и других убеждений (например, те, что связаны с социальной поддержкой или эмоциональным выражением) и поощрение новых способов самовыражения мужчин — это способы проработать этап вмешательства. (Орен и др., 2010; с.145)

Устойчивость и завершение

Заключительный этап в консультировании мужчин — это устойчивость и прекращение. Это начинается с выявления ресурсов или институтов, положительно влияющих на мужчин, таких как программы по продвижению здоровых браков или здоровых детей (Oren, et.др., 2010; стр.38) и поиск другой, более неформальной поддержки в жизни клиента, такой как друзья, семья, коллеги и профессионалы, такие как врачи, тренеры и священнослужители.

Наконец, моделирование элементов хорошего завершения в общем консультировании может помочь клиенту более эффективно прекратить другие отношения (например, с партнерами) в своей личной жизни. Эти элементы включают (Hardy & Woodhouse, 2008):

  • Выделение положительных моментов завершения занятий
  • Открытое обсуждение
  • Обеспечение готовности и клиента, и терапевта к окончанию терапии

Список литературы

Куртенэ, W.Х. (2011) Умереть, чтобы быть мужчиной: психосоциальные, экологические и биоповеденческие направления в укреплении здоровья мужчин и мальчиков. Рутледж: Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.

Иган, Г. (2007) Квалифицированный помощник: подход к оказанию помощи при управлении проблемами. 8-е изд. Томсон Брукс / Коул: Бельмонт, Калифорния.

Грейбил, К. (2001). Оценка социальной работы на основе сильных сторон: трансформация доминирующей парадигмы. Семьи в обществе , 82 (3), 233-242.

Харди, Дж. А. и Вудхаус, С.С. (2008, апрель). Как мы прощаемся: исследование прекращения психотерапии. [Интернет-статья]. Получено с http://societyforpsychotherapy.org/say-goodbye-research-psychotherapy-termination

Киселица, М. С. (2003). Преобразование психотерапии для достижения успеха с мальчиками-подростками: дружественные к мужчинам практики. Журнал клинической психологии, 59 (11), 1225–1236.

Махалик, Дж. Р. (1999). Включение точки зрения гендерного напряжения при оценке и лечении когнитивных искажений у мужчин. Профессиональная психология: исследования и практика , 30 (4), 333-340. DOI: 10.1037 / 0735-7028.30.4.333

Макферсон, М., Смит-Ловин, Л., Браширс, М.Э. (2006) Социальная изоляция в Америке: изменения в основных дискуссионных сетях за два десятилетия. Американский социологический обзор. 71 (3).

О’Нил, Дж. М. (1981). Модели конфликта и напряжения гендерных ролей: сексизм и страх перед женственностью в жизни мужчин. Журнал персонала и руководства, 60, 203–210.

О’Нил, Дж.М. (2008). Подводя итоги 25 лет исследований конфликта гендерных ролей мужчин с использованием шкалы гендерных конфликтов: новые исследовательские парадигмы и клинические последствия. Психолог-консультант, 36 (3), 358–445.

Slater, C.L. Журнал развития взрослых (2003) 10: 53. doi: 10.1023 / A: 1020790820868

Смит, Э. Дж. (2006). Модель консультирования, основанная на силе: смена парадигмы в психологии. Психолог-консультант, 34 (1), 13-79.

Орен, Ч.З., Инглар-Карсон, М., Стивенс, М.А. и Орен, округ Колумбия (2010) Отцы-консультанты. Рутледж: Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.

ПОМОЩЬ ОТНОШЕНИЯМ: ЭТАПЫ — Консультирование и психотерапия

Отношения помощи постоянны на протяжении всего консультационного или психотерапевтического процесса. Окончательные характеристики, которые мы уже представили, указывают на то, что отношения должны присутствовать с момента первой встречи между клиентом и консультантом или терапевтом и продолжаться до завершения. Рассмотрение отношений помощи как константы на протяжении всего процесса помощи приводит к визуализации этого процесса с точки зрения развития.Это развитие лучше всего рассматривать с точки зрения узкого пути, пределы которого устанавливаются страхом, тревогой и сопротивлением клиента. Такие реакции клиентов не следует рассматривать как отсутствие приверженности к изменениям; скорее, их нужно понимать с точки зрения неизвестной природы этого развивающегося альянса и того факта, что это может быть первый раз, когда клиент испытал такой тип взаимодействия. Эти реакции часто разделяются консультантом или терапевтом в зависимости от уровня его опыта.Путь расширяется за счет развития доверия, безопасности и понимания по мере развития этих отношений. Некогда узкая тропа превращается в бульвар, по которому двое мужественно движутся к своей конечной цели — перемене. Движение по этому расширяющемуся пути описывается разными авторами в виде этапов или фаз. Осипов, Уолш и Този (1980), обсуждая этапы отношений помощи, заявили:

Люди, которые проходят процесс личного консультирования, проходят несколько этапов.Во-первых, это повышенное осознание себя и других. Во-вторых, это расширенное исследование себя и окружающей среды (положительные и отрицательные поведенческие тенденции). В-третьих, существует повышенная приверженность к самосовершенствованию и его реализации. В-четвертых, происходит усвоение новых и более продуктивных мыслей и действий. В-пятых, происходит стабилизация нового поведения (стр. 73)

Браммер (1985) разделил этот процесс развития на две фазы, каждая из которых состоит из четырех различных стадий.Первая фаза, построение отношений, включает в себя подготовку клиента и открытие отношений, выяснение проблемы или беспокойства клиента, структурирование процесса и построение отношений. Второй этап, способствующий позитивным действиям, включает исследование, консолидацию, планирование и завершение.

Purkey и Schmidt (1987) разработали три этапа построения отношений помощи, каждый из которых состоит из четырех этапов. Первый этап, подготовка, включает в себя желание отношений, ожидание хороших вещей, подготовку обстановки и чтение ситуации.Второй этап, инициирование реакции, включает в себя внимательный выбор, соответствующие действия, уважение к клиенту и обеспечение приема. Третий и заключительный этап — это последующий этап, который включает в себя интерпретацию ответов, согласование позиций, оценку процесса и формирование доверия.

Иган (2002) заявил, что отношения помощи можно минимально разделить на три фазы: построение отношений, побуждение клиента найти способы измениться и содействие позитивным действиям клиента.Цель первого этапа — заложить основу взаимного доверия и понимания клиентов. На втором этапе консультант предлагает клиенту «примерить» новые способы мышления, чувств и поведения. На третьем этапе консультант помогает клиенту в содействии действиям, которые ведут к изменениям и росту в жизни клиента вне отношений консультирования.

Такие авторы, как Кори и Кори (2011), Гладдинг (2009b), Хакни и Кормье (1996) и Халверсон и Миарс (2005), представили другие модели эволюционной природы стадий помогающих отношений.Хотя термины, используемые для описания этих стадий, могут различаться, между этими моделями, похоже, существует согласованность: читатель переходит от начала отношений через клинически обоснованный рабочий этап к стадии завершения. Следующие этапы развития показывают нашу концептуальную концепцию этого процесса построения отношений и основаны на последовательности, обнаруженной в наших исследованиях и нашем клиническом опыте.

Этап 1: Развитие взаимоотношений. Этот этап включает в себя первую встречу клиента и консультанта или терапевта, установление взаимопонимания, сбор информации, определение цели и информирование клиента об условиях, при которых будет проходить консультирование (например,g., конфиденциальность, запись, роли консультанта / терапевта / клиента).

Этап 2: Расширенная разведка. Этот этап основан на фундаменте, заложенном на первом этапе. С помощью выбранных методов, теоретических подходов и стратегий консультант или терапевт глубоко исследует эмоциональную и когнитивную динамику личности клиента, параметры проблемы, ранее опробованные решения, возможности принятия решений и повторную оценку целей, определенных на этапе 1.

Этап 3: Решение проблемы. Этот этап, который зависит от информации, полученной на предыдущих двух этапах, характеризуется повышенной активностью всех вовлеченных сторон. Действия консультанта или терапевта включают содействие, демонстрацию, инструктаж и обеспечение безопасной среды для развития изменений. Действия клиента сосредоточены на переоценке, эмоциональной и когнитивной динамике, испытании нового поведения (как внутри, так и вне сеансов) и отказе от тех, которые не соответствуют целям.

Этап 4: Прекращение и дальнейшие действия. Этот этап является завершающим этапом отношений помощи и определяется совместно всеми вовлеченными лицами. Методы и процедуры последующих действий определяются до последней встречи.

Важно помнить, что люди не проходят автоматически через эти идентифицированные этапы в одно и то же время. Отношения могут закончиться на любом из этих этапов в зависимости от решений, принятых клиентом, консультантом или терапевтом, или обоими.Также невозможно определить количество времени, которое следует посвятить тому или иному этапу. С некоторыми клиентами нужно будет уделять гораздо больше времени определенным этапам. Д. Браун и Сребалус (1988), обращаясь к предварительному характеру этих стадий взаимоотношений, предостерегают своих читателей:

Прежде чем мы опишем общую последовательность событий в консультировании, важно отметить, что многие клиенты по той или иной причине не завершают все этапы консультирования.Процесс будет преждевременно прекращен не потому, что что-то пошло не так, а из-за факторов, внешних по отношению к отношениям консультанта и клиента. Например, для студента-клиента может закончиться учебный год, или клиент или консультант могут уехать, чтобы согласиться на новую работу. Когда консультирование продолжается и должно резко закончиться, участники почувствуют незавершенность и потерю. (стр.69)

Рассмотрение отношений помощи как непрерывного процесса, состоящего из этапов развития, дает консультантам и терапевтам структурную основу, в рамках которой они могут эффективно функционировать.Внутри этой структуры вписываются основные условия и стратегии, которые служат целям движения в процессе взаимоотношений и улучшения и поощрения изменений клиентов. Мы обсудим эти основные условия и стратегии в следующих двух разделах.

Навыки и методы консультирования

{"admissionsEmail": "[email protected]", "degreeOffering": "nu-mac", "fields": [{"hidden": false, "label": "Что лучше всего описывает ваш опыт консультирования field? "," mountPoint ": 1," name ":" which_best_describes_you "," required ": true," type ": 3," value ": {" defaultOption ":" "," options ": [{" label ":" Я начинаю свою карьеру "," value ":" Я начинаю свою карьеру "}, {" label ":" Я хочу продвигать свою карьеру "," value ":" Я хочу продвигать свою карьеру "} ]}}, {"hidden": true, "label": "", "name": "no_klondike_gdpr_only_consent", "required": true, "type": 9, "value": {"gdprOnly": "false" }}, {"hidden": false, "mountPoint": 2, "name": "", "type": 7, "value": {"text": "Ваши личные данные будут использоваться, как описано в нашем [ --ссылка: https: // консультирование.northwestern.edu/legal/privacy-policy/ providedprivacy policy [ссылка -]. Вы можете отказаться от получения сообщений в любое время. "}}]," Grouping ":" nu-mac "," id ": 491," inferredFields ": {" country ":" country_name "}," programsOfStudy ": "5deaba20-0db5-4d7c-9ce0-44b839f06943", "screen": [{"allFields": [0, 1], "conditional": {}, "out": {"0": ["$ next", [{"data": "$ valid"}]]}}], "version": "1.0.1"} {"admissionsEmail": "[email protected] "," degreeOffering ":" nu-mac "," fields ": [{" hidden ": false," label ":" Фамилия / фамилия "," mountPoint ": 1," name ":" last_name ", "required": true, "type": 0, "value": {"text": ""}}, {"hidden": false, "label": "Имя / имя", "mountPoint": 1, "name": "first_name", "required": true, "type": 0, "value": {"text": ""}}, {"hidden": false, "label": "Электронная почта", " mountPoint ": 1," name ":" email "," required ": true," type ": 0," value ": {" text ":" "}}, {" hidden ": false," label ": "State", "mountPoint": 1, "name": "state", "required": false, "type": 5, "value": {}}, {"hidden": true, "label": " Country of Residence »,« mountPoint »: 1,« name »:« country »,« required »: false,« type »: 6,« value »: {}}, {« hidden »: true,« label »: «degreeInterest», «mountPoint»: 1, «name»: «степень», «required»: false, «type»: 3, «value»: {«defaultOption»: «MAC», «options»: [{" label ":" MAC "," value ":" MAC "}]}}, {" hidden ": false," label ":" Почтовый индекс "," mountPoint ": 1," name ":" zip_code " , "required": false, "type": 0, "value": {"text": ""}}, {"conditionallyRendered": true, "hidden": false, "label": "Телефон", "mountPoint": 1, "name": "phone", " required ": true," type ": 0," value ": {" text ":" "}}, {" conditionallyRendered ": true," hidden ": false," label ":" Маркетинговое согласие в США \ u00f0 \ u009f \ u0087 \ u00f0 \ u009f \ u0087 \ u00b8 "," mountPoint ": 1," name ":" lead_share_opt_in "," required ": true," type ": 11," value ": {" checkboxText ":" Пожалуйста, свяжитесь со мной по поводу этих образовательных программ."," defaultChecked ": true," defaultRadio ":" none "," disclaimer ":" Counseling @ Northwestern \ u0027s технологический партнер, 2U, Inc., и ее семейство компаний, работают с несколькими университетами, предлагая образовательные программы по консультированию. и другие поля. "," format ":" checkbox "," optInValue ":" NU-MAC Marketing "," smsHiddenConsent ": false}}, {" conditionallyRendered ": true," hidden ": false," label ": "Маркетинговое согласие GDPR \ u00f0 \ u009f \ u0087 \ u00aa \ u00f0 \ u009f \ u0087 \ u00ba", "mountPoint": 1, "name": "lead_share_opt_in", "required": true, "type": 8, "value ": {" отказ от ответственности ":" Эти личные данные собираются и обрабатываются [--link: https: // 2u.com] 2U, Inc. [link--], Counseling @ Northwestern \ u0027s, технологический партнер. "," leadShareOptIn ": {" email ":" Пожалуйста, напишите мне об этих образовательных программах. "," leadShareValue ":" NU-MAC Marketing "," phone ":" "," sms ":" "," text ":" Counseling @ Northwestern \ u0027s technology partner, [--link: https: //2u.com] 2U, Inc., и ее семейство компаний [ссылка-], работают с несколькими университетами, предлагая образовательные программы в области консультирования и других областях. "}," retailOptIn ": {" email ":" Электронная почта "," phone ":" Телефон "," sms " : "", "text": "Да, я хочу получать дополнительную информацию о Counseling @ Northwestern.Свяжитесь со мной через: "}}}, {" hidden ": false," label ":" Какой у вас был средний балл бакалавриата? "," MountPoint ": 1," name ": "posed_gpa_range", "required": true, "type": 3, "value": {"defaultOption": "", "options": [{"label": "4,00 и выше", "value": "4,00 и выше"}, {"label": «3,99–3,50», «значение»: «3,99–3,50»}, {«метка»: «3,49–3,00», «значение»: «3,49–3,00»}, {«метка»: «2,99–2,50», "value": "2.99 - 2.50"}, {"label": "2.49 и ниже", "value": "2.49 и ниже"}]}}, {"hidden": false, "label": "Что такое ваш наивысший уровень образования завершен? "," mountPoint ": 1," name ":" level_of_education "," required ": true," type ": 3," value ": {" defaultOption ":" "," options " : [{"label": "High School", "value": "High School"}, {"label": "Associate \ u0027s", "value": "Associates"}, {"label": "Бакалавр \ u0027s In Progress "," value ":" Bachelors In Progress "}, {" label ":" Bachelor \ u0027s "," value ":" Bachelors "}, {" label ":" Master \ u0027s In Progress "," value ":" Мастера в процессе "}, {" label ":" Мастер \ u0027 s "," value ":" Masters "}, {" label ":" Doctorate "," value ":" Doctorate "}]}}, {" hidden ": false," label ":" Сколько лет клинической или опыт волонтерского консультирования у вас есть? "," mountPoint ": 1," name ":" work_experience "," required ": true," type ": 3," value ": {" defaultOption ":" "," options ": [{" label ":" Менее 2 "," value ":" Менее 2 "}, {" label ":" 2 to 4 "," value ":" 2 to 4 "}, {" label ":" От 5 до 7 "," value ":" от 5 до 7 "}, {" label ":" от 8 до 10 "," value ":" от 8 до 10 "}, {" label ":" 10 или более "," value ":" 10 или более "}]}}, {" hidden ": false," label ":" Что лучше всего описывает ваш опыт в области консультирования? "," mountPoint ": 1," name ": "which_best_describes_you", "required": true, "type": 3, "value": {"defaultOption": "", "options": [{"label": "Я начинаю свою карьеру", "value": "Я начинаю свою карьеру"}, {"label": "Я хочу продвигать свою карьеру", "value": "Я хочу продвигать свою карьеру"}]}}, {"hidden": true, "label" : "Lead Source", "mountPoint": 1, "name": "lead_source", "required": false, "type" : 3, "value": {"defaultOption": "onlinecounselingprogramssite", "options": [{"label": "onlinecounselingprogramssite", "value": "onlinecounselingprogramssite"}]}}, {"hidden": true, " label ":" "," name ":" no_klondike_gdpr_only_consent "," required ": true," type ": 9," value ": {" gdprOnly ":" false "}}, {" hidden ": false," mountPoint ": 2," name ":" "," type ": 7," value ": {" text ":" Ваши личные данные будут использоваться, как описано в нашем [--link: https: // консультировании.northwestern.edu/legal/privacy-policy/ providedprivacy policy [ссылка -]. Вы можете отказаться от получения сообщений в любое время. "}}]," Grouping ":" nu-mac "," id ": 491," inferredFields ": {" country ":" country_name "}," programsOfStudy ": "5deaba20-0db5-4d7c-9ce0-44b839f06943", "screen": [{"allFields": [13, 15], "conditional": {}, "out": {"3": ["$ next", [{"data": "$ valid"}]]}}, {"allFields": [1, 0, 2], "conditional": {}, "out": {"2": ["$ next" , [{"data": "$ valid"}]]}}, {"allFields": [3, 6, 4, 7, 5, 14, 8, 9, 16], "conditional": {"7" : [3, "", [{"данные": "состояние.no_klondike_carmen_sandiego_region "}, {" data ":" eu "}, {" op ": 0}]]," 8 ": [1," ", [{" data ":" state.no_klondike_gdpr_only_consent "}, {" data ":" true "}, {" op ": 1}, {" data ":" state.no_klondike_carmen_sandiego_region "}, {" data ":" eu "}, {" op ": 1}, {" op ": 7}]], "9": [1, "", [{"data": "state.no_klondike_gdpr_only_consent"}, {"data": "true"}, {"op": 0}, {"data" : "state.no_klondike_carmen_sandiego_region"}, {"data": "eu"}, {"op": 0}, {"op": 8}]]}, "out": {"-1": ["$ next ", [{" data ":" $ valid "}]]}}, {" allFields ": [11, 10, 12]," conditional ": {}," out ": {" 1 ": [" $ next ", [{" data ":" $ valid "}]]}}]," version ":" 1.0,1 "}

этапов и тем в развитии терапевта и консультанта

42 Журнал развития карьеры

Дауэс Р. (1994). Карточный домик: Психология и психотерапия, построенные на мифе. Нью

Йорк: Свободная пресса.

Додж Дж. (1982). Снижение тревожности контролируемого: когнитивно-поведенческий подход. Coun-

selor Education and Supervision, 22, 55–60.

Дункан, Б. Л. и Миллер, С.Д. (2000). Героический клиент: ведение ориентированной на клиента, результат

информированной терапии. Сан-Франциско: Джосси-Басс, 2000.

Эриксон, Э. Х. (1950). Детство и общество. Нью-Йорк: Нортон.

Glaser, B.G., & Straus. (1967). Открытие обоснованной теории: стратегии качественного исследования. Чикаго: Алдин.

Гоффман Э. (1967). Ритуал взаимодействия: очерки личного поведения. Гарден-Сити, Нью-Йорк:

Double Anchor, 1967.

Терка, H.А. (1985). Этапы психотерапевтического супервизии: от терапевтических навыков до

квалифицированных терапевтов. Профессиональная психология: исследования и практика, 16, 605–610.

Грей, Л. А., Ладани, Н., Уокер, Дж. А., и Ансис, Дж. Р. (2001). Опыт

стажеров психотерапии контрпродуктивных событий в супервизии. Journal of Counseling Psychol-

ogy, 48, 371–383.

Гротевант, Х. Д. и Купер, К. Р. (1986). Индивидуация в семейных отношениях. Человеческое развитие

, 29, 82–100.

Гисберс, Н. и Рённестад, М. Х. (1974). Супервизия практического занятия: теория обучения. В

Г. Ф. Фарвелл, Н. Р. Гамски, П. Т. Матье-Кофлан (ред.), Книга советника —

(стр. 133–140). Нью-Йорк: Издательство Intext Education.

Хартман, П. С. (2001). Женщины, развивающие мудрость: антецеденты и корреляты в продольной выборке

. Международный журнал диссертаций, 62 (01), 591B. (UMI No.

3000957)

Henry, W.Э. (1966). Некоторые наблюдения из жизни целителей. Человеческое развитие,

9, 47–56.

Генри, У. П. и Струпп, Х. Х. (1994). Терапевтический альянс как межличностный процесс.

В А. О. Хорват и Л. С. Гринберг (ред.), Рабочий альянс: теория, исследования

и практика (стр. 51–84). Нью-Йорк: Джон Вили и сыновья.

Хоффер, Э. (1951). Истинно верующий. Нью-Йорк: Новая американская библиотека.

Голландия, Дж. Л. (1997). Выбор профессии: теория профессиональных личностей

и условий труда.Лутц, Флорида: Ресурсы психологической оценки, Inc.

Ладани, Н., Хилл, К. Э., Корбетт, М. М. и Натт, Э. А. (1996). Характер, объем и важность того, что стажеры-психотерапевты не раскрывают своим руководителям. Журнал

Психология консультирования, 43,10–24.

Ламберт, М. Дж. (1989). Вклад индивидуального терапевта в психотерапевтический процесс

и результат. Обзор клинической психологии, 9, 469–485.

Лернер Р. М. (1986).Концепции и теории человеческого развития. Нью-Йорк: Random

House.

Логанбилл К., Харди Э. и Делворт У. (1982). Супервизия: концептуальная модель.

Психолог-консультант, 10,3–42.

Luborsky, L., Crits-Christoph, P., McLellan, A. T., Woody, G., Piper, W., Liberman, B.,

,

, Imber, S., & Pilkonis, P. (1986). Сильно ли отличаются успехи терапевтов? Выводы

из четырех исследований результатов. Американский журнал ортопсихиатрии, 56, 501–512.

Макнил, Б. В., и Уортен, В. (1989). Параллельный процесс в психотерапевтическом супервизии

. Профессиональная психология: исследования и практика, 20, 329–333.

Миллер, W.R. & C’de Baca, J. (2001). Квантовые изменения: когда прозрения и внезапные прозрения

меняют обычную жизнь. Нью-Йорк: Гилфорд.

Московиц, С. А. и Руперт, П. А. (1983). Разрешение конфликтов в надзорных отношениях

. Профессиональная психология: исследования и практика, 14, 632–641.

Нойфельдт, С. (1999). Стратегии супервизии для первого практикума (2-е изд.). Александрия,

VA: Американская ассоциация консультантов.

Орлинский Д. Э.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *