причины, симптомы, диагностика и лечение

Агорафобия – это сложная фобия, проявляющаяся в виде боязни открытых пространств, больших скоплений людей, перехода широких улиц и площадей, пребывания в местах, которые невозможно покинуть быстро и незаметно для окружающих и т. д. Возникает в результате страхов, связанных с людьми и эмоциональными травмами, полученными в процессе личных или социальных контактов. Может проявляться резкой слабостью, потерей ориентации, ощущением неустойчивости, сердцебиением, потливостью, дрожью, учащением дыхания и страхом смерти. Основной метод лечения агорафобии – когнитивно-поведенческая терапия, иногда на фоне медикаментозной поддержки. В ряде случаев требуется длительная психотерапия.

Общие сведения

Агорафобия – устойчивый необъяснимый страх пребывания в толпе, на открытом пространстве и в других местах, которые невозможно незаметно покинуть при развитии панической атаки, проявлении беспомощности или «потере лица», якобы подтверждающей непростительную слабость больного или его несоответствие стандартам поведения на публике. Может наблюдаться при панических атаках, паническом расстройстве, генерализованном тревожном расстройстве, социофобии, других психических заболеваниях, невротических и пограничных расстройствах.

Пациенты, страдающие агорафобией, не могут пользоваться общественным транспортом, не могут добраться до места работы, а в тяжелых случаях и вовсе не могут выходить из дома. Это серьезно ограничивает их профессиональные и социальные возможности, а также их личные отношения с другими людьми. Агорафобия является одной из самых тяжелых фобий и нередко приводит к инвалидизации. Лечение агорафобии осуществляют специалисты в области психологии, психотерапии и психиатрии.

Агорафобия

Причины развития

С точки зрения пациентов их страхи необъяснимы, прямая связь между агорафобией и острой или хронической эмоциональной травмой зачастую не прослеживается. Некоторые больные отмечают, что впервые страх появился в обстоятельствах, связанных с плохим самочувствием или неблагоприятным психологическом состоянием, например, при переутомлении, остром респираторном заболевании, снижении артериального давления, в жаре и духоте, при волнении перед экзаменом или тяжелым личным разговором и т. п.

На самом деле, развитие агорафобии обусловлено сочетанием нескольких физических и психологических факторов, значимость которых может существенно различаться. Обычно в основе лежит низкий уровень базовой безопасности (ощущения уровня безопасности мира, которое закладывается в детстве и оказывает влияние на всю последующую жизнь человека). По каким-то причинам в детском возрасте у пациентов сформировался устойчивый образ себя, как уязвимого, беззащитного, беспомощного, неспособного справиться с обстоятельствами, и образ мира, как заведомо опасного, угрожающего пространства, не прощающего слабостей и промахов.

Наряду с особенностями воспитания имеют значение особенности характера больных. Агорафобия чаще развивается у чувствительных, впечатлительных, тревожных пациентов, склонных скрывать свои переживания, «копить в себе» негативные эмоции. Иногда агорафобия возникает после острых травмирующих событий: тяжелой болезни, физического или сексуального насилия, смерти близкого человека, стихийного бедствия, потери работы или пребывания на территории военных действий.

По данным исследований, у некоторых больных агорафобией нарушена связь вестибулярного аппарата с проприоцептивной и визуальной системами восприятия. Обычно люди без труда поддерживают равновесие, ориентируясь на три вида сигналов: проприоцептивные, тактильные и визуальные. Если равновесие поддерживается только или преимущественно за счет визуальных и тактильных сигналов, возможна дезориентация при пребывании в движущейся толпе, попадании на наклонные поверхности и большие открытые пространства с минимумом ориентиров.

Отмечается связь агорафобии с наследственно обусловленным изменением уровня некоторых гормонов в головном мозге. У больных с агорафобией часто наблюдается вегето-сосудистая дистония и нейроциркуляторная дистония. Специалисты также отмечают, что при наличии соответствующего преморбидного фона агорафобия может развиться в результате злоупотребления спиртными напитками, стимуляторами (в том числе – кофеином), бензодиазепинами и наркотическими препаратами.

Симптомы агорафобии

Агорафобией традиционно называют боязнь открытых пространств, однако в наши дни трактовка этого термина существенно расширилась. Под агорафобией понимают боязнь ситуаций, расположенных за пределами зоны комфорта пациента. Больные агорафобией могут испытывать страх при передвижениях вне дома, пребывании на открытых пространствах, в людных общественных местах и в местах, которые нельзя незаметно покинуть (общественный транспорт во время движения, кресло парикмахера во время стрижки). Причиной тревоги становится страх публично продемонстрировать свою беспомощность, опозориться перед окружающими при потере контроля и развитии приступа паники.

Обычно уровень тревоги снижается, если рядом находится человек, которому больной доверяет. Выраженность симптомов агорафобии и перечень тревожащих ситуаций может сильно варьироваться. У одних тревога возникает только при пребывании на площадях или в общественном транспорте, другие не могут ходить пешком без сопровождающего, но свободно передвигаются на автомобиле, третьи совсем не выходят из дома, а иногда даже дома не могут оставаться в одиночестве. Характерным признаком агорафобии является избегание небезопасных ситуаций. Пациенты организуют свою жизнь так, чтобы не оказываться в среде или обстоятельствах, вызывающих тревогу.

При попадании в тревожащие обстоятельства возможны тахикардия, учащенное поверхностное дыхание, усиленное потоотделение, головокружение, предобморочное состояние, дрожь, тошнота, неприятные ощущения в желудке и кишечнике и затруднение глотания. Физические симптомы сопровождаются страхом обнаружить свою панику перед окружающими, сойти с ума или умереть. Вне тревожащих обстоятельств обычно наблюдается страх ожидания (больной заранее начинает тревожиться, зная, что через некоторое время ему придется покинуть зону комфорта).

Пациенты с агорафобией страдают от неуверенности в себе и низкой самооценки. Они ощущают себя беспомощными, боятся, что не смогут выжить без помощи других людей, чувствуют, что теряют контроль над своей жизнью. У больных агорафобией часто развиваются депрессии. Может наблюдаться определенная цикличность заболевания, при которой пациент то «отвоевывает» у болезни какое-то пространство и расширяет зону безопасности, то теряет его (обычно потери происходят при возникновении каких-то дополнительных травмирующих обстоятельств).

Лечение агорафобии

Наиболее эффективным методом лечения агорафобии является когнитивно-поведенческая терапия. Это кратковременная психотерапия, при которой врач совместно с пациентом выявляют мысли и убеждения, провоцирующие развитие тревоги при посещении небезопасных мест. Затем больной начинает постепенно погружаться в пугающие ситуации, вначале – при поддержке специалиста, а потом и самостоятельно. Происходит психологическая десенсибилизация, пациент привыкает к пугающим ситуациям, и уровень его тревоги снижается.

При наличии сопутствующей депрессии, панического расстройства и других подобных заболеваний психотерапевтическое лечение проводят на фоне медикаментозной терапии с использованием антидепрессантов и транквилизаторов. Следует учитывать, что вещества, угнетающие ЦНС, могут препятствовать проведению когнитивно-поведенческой терапии, поэтому во время лечения нужно исключить употребление алкоголя, а транквилизаторы принимать строго по назначению врача (обычно данные препараты назначаются на короткий срок, чтобы облегчить состояние больного до начала действия антидепрессантов).

При наличии тяжелых психологических травм и внутренних конфликтов может потребоваться длительная психотерапия с использованием гештальт-терапии, психоаналитической терапии, психодрамы, экзистенциальной терапии и других методов. Все перечисленные методики ставят своей целью не избавление от агорафобии, а устранение психологических установок, представлений о себе и особенностей восприятия, которые способствуют возникновению и сохранению страхов – без работы с этими психологическими механизмами после проведения когнитивно-поведенческой терапии агорафобия через некоторое время может вернуться или трансформироваться в другую фобию.

Прогноз при агорафобии зависит от глубины и тяжести психологических проблем, обуславливающих развитие болезни, особенностей личности больного, наличия сопутствующей психической и соматической патологии. Шансы на излечение повышаются при наличии четкой мотивации, осознанном сотрудничестве с психологом, психотерапевтом или психиатром и точном выполнении всех рекомендаций специалиста.

www.krasotaimedicina.ru

Агорафобия – лечение, симптомы, причины и проявления

Агорафобия – это такое психическое расстройство, при котором появляется страх людных мест, страх перед открытыми пространствами. Агорафобия является своеобразным защитным механизмом, характеризующимся бессознательностью проявления. Боязнь людных мест появляется вследствие страха наступления приступа паники прилюдно. Такой страх может появиться из-за боязни чего-то, что имеет связь с людьми или с полученными от них эмоциональными травмами. Индивид, страдающий агорафобией, практически не может ощущать себя в безопасности в местах скопления людей, особенно в местах массового скопления.

Агорафобия причины

Нередко агорафобия может быть вызвана какими-либо ранее произошедшими травмирующими психику ситуациями, связанными с людьми. Субъектов, которые испытывают страх при пребывании в общественном транспорте или нахождении в местах скопления людей, часто пугает непосредственно выход из дома, нахождение без сопровождающих в оживленных местах, которые невозможно покинуть незамедлительно.

Именно так и появляется замкнутый круг – боязнь проявления паники в общественных местах или «на людях», заставляя страдающих агорафобией субъектов не выходить из дома, что ведет к еще большему обострению заболевания. Наряду с этим многие больные агорафобией способны успешно общаться в большом коллективе людей при условии, что такое общение будет происходить на своей территории в привычном пространстве. Такая разновидность агорафобии нередко возникает уже во взрослом возрасте.

Сегодня многие ученые считают, что далеко не все точные причины возникновения агорафобии выявлены. Их абсолютное большинство считает, что она является следствием ряда психологических и физических факторов.

Наиболее распространенной причиной появления агорафобии являются панические атаки. То есть агорафобия наступает вследствие их осложнения. Такое расстройство характеризуется регулярными периодами паники, сильного страха, которые ведут к тяжелым физическим реакциям. Панические атаки могут быть довольно пугающими, заставляющими людей думать о том, что они теряют контроль или умирают.

Некоторые личности связывают свои приступы паники с определенной одной или несколькими ситуациями, в которых они случились. Поэтому, они полагают, что избегая таких мест или ситуаций, они смогут избежать приступов паники и предупредить возможные рецидивы приступов.

Однако, агорафобия нередко возникает не как следствие панических расстройств. В таких случаях никто не знает, чем вызвано заболевание.

Агорафобия может наступать вследствие приема некоторых лекарственных средств. Так, например, длительный прием снотворных препаратов или транквилизаторов может привести в появлению агорафобии.

Также существует ряд других факторов, влияющих на возникновение заболевания, таких как:

• чрезмерное употребление алкогольных напитков;

• злоупотребление наркотическими препаратами;

• детские травмы;

• тяжелые стрессовые ситуации, например, утрата близких, войны, разрушительные катаклизмы, тяжелое заболевание и др.;

• различные заболевания психики, например, нарушение пищевого поведения, депрессивные состояния и др.

Агорафобия симптомы

Клинические проявления агорафобии довольно динамичны и полиморфны.

Основным симптомом заболевания принято считать возникновение приступов паники у больного при посещении им мест, которые раньше вызывали у него боязнь. Во время наступления панических атак в организме человека происходит значительный выброс адреналина в кровь, вследствие чего такой человек начинает терять контроль над собой. Такие приступы могут наступать абсолютно неожиданно и длиться от 15 минут до 30.

В основном субъекты, имеющие диагноз агорафобия, чаще испытывают ее симптомы, находясь в ситуациях, вызывающих у них тревожность. Поэтому и физические симптомы у таких людей наблюдаются довольно редко, так как они стремятся избегать ситуаций, вызывающих у них панику. Но все же следует выделить ряд физических симптомов:

• учащенное сердцебиение;

• гипервентиляция легких, заключающаяся в ускоренном и поверхностном дыхании;

• покраснение и чувство жара;

• нарушение функций со стороны желудочно-кишечного тракта, например, диарея;

• нарушение глотания;

• появление дрожи;

• нарушение потоотделения, появления ощущения головокружения;

Различают также и психологические симптомы, которые могут иногда быть связаны с физическими:

• боязнь того, что окружающие люди заметят приступы паники и, как следствие, появление чувства смущения и ощущение унижения;

• боязнь того, что при приступе сердце может перестать работать, что будет невозможно дышать или боязнь того, что могут умереть;

• боязнь лишиться разума.

Также возможны и другие клинические проявления агорафобии со стороны психики: неуверенность в себе, слабое чувство собственного достоинства, ощущение потери контроля, депрессивные состояния, постоянно присутствующие фобии, тревожность и беспокойство, ощущение невозможности справиться с обстоятельствами без помощи других, боязнь оставаться одному.

Различают еще и четыре поведенческих симптома.

Первый – это избегание обстоятельств или среды, вызывающей беспокойство. В ряде случаев такое избегание бывает умеренным. Например, в тех случаях, когда больной избегает находиться в переполненном вагоне поезда.

Второй поведенческий симптом заключается в уверенности, которая появляется в присутствии других людей. То есть человек может выйти в магазин, но вместе с другом или родственником. В крайних проявлениях больной будет находить одиночество непереносимым.

Третий – это предупреждающее поведение, которое заключается в необходимости обладать или взять что-нибудь для того, чтобы иметь возможность противостоять обстоятельствам или среде, вызывающей беспокойство. Так, например, многие выпивают алкогольные напитки перед попаданием в места массового скопления людей, а другие выходят на улицу только при уверенности в том, что нужные им таблетки находятся под рукой.

Четвертый симптом заключается в бегстве с места или от стрессовой обстановки и возвращение домой.

Агорафобия лечение

Если индивид страдает хронической агорафобией, когда выйти из дома он вообще не в состоянии, то в таких случаях требуется помощь психиатра.

При первых признаках агорафобии, когда для того, чтобы заставить себя выйти на улицу следует приложить определенное усилие, и с каждым новым выходом уговаривать себя получается все сложнее, можно применить приемы аутотренинга.

В основном лечение агорафобии включает в себя сочетание методов психотерапии и медикаментозной терапии. В большинстве случаев прогноз благоприятный – наступает или полное излечение, или пациент научается сдерживать проявления агорафобии и держит ее под контролем.

Медикаментозное лечение агорафобии заключается в приеме антидепрессантов и транквилизаторов в случаях проявления панических приступов. Чаще применяют антидепрессанты, являющиеся селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Однако данные препараты имеют ряд побочных эффектов, таких как болевые ощущения в головной области, нарушения сна, тошнота, половая дисфункция.

Еще большими побочными эффектами обладают ингибиторы моноаминоксидазы также применяемые для лечения агорафобии.

Для снижения тревожных состояний назначаются антитревожные средства, например, бензодиазепины (Алпразолам). Однако слишком длительное применение или употребление в больших дозах, чем назначено, ведет к появлению зависимости. Побочные реакции: спутанность сознания, повышенная сонливость, утрата равновесия, утрата памяти. Курс начинается обычно с малых дозировок, постепенно увеличивая их. В конце курса дозировки снова идут на снижение.

Психотерапевтические методы в лечении агорафобии заключаются в воздействии на психоэмоциональную область. Среди наиболее востребованных психотерапевтических методов выделяют убеждение, понимание, внушение. Также включают в себя определенные инструкции, выполненные таким образом, чтобы индивид мог видеть себя и персональные проблемы более реально, выработал желания преодолевать или справляться с ними эффективно, овладел специальными упражнениями и поведением, которое необходимо для скорейшего выздоровления. Чаще применят для лечения агорафобии наиболее эффективные, структурированные методики, которые ограничены во времени, такие как когнитивная терапия, поведенческая психотерапия, рационально-эмотивная терапия и гипнотерапия.

Когнитивно-поведенческая психотерапия включает в себя две части. Она позволяет получить больше информации о том, что представляет собой агорафобия и панические атаки, о том, с помощью чего ими управлять, когнитивная часть методики. Пациенту помогают узнать, что является провоцирующими факторами возникновения панических приступов, а что наоборот улучшает состояние. Психотерапевт помогает преобразовать угрожающую интерпретацию в безопасную, трансформировать катастрофическое мышление в более позитивное, что избавляет пациента от сильных отрицательных эмоций и негативных проявлений. Поведенческая часть методики включает трансформацию нежелательных или нездоровых поведенческих реакций. Такие изменения достигаются при помощи имплозивного воздействия или путем десенсибилизации. При этом пациент довольно благополучно противодействует обстоятельствам или среде, вызывающей панические атаки.

В связи с тем, что нередко причины агорафобии скрыты в подсознании, их достаточно трудно выявить и искоренить. Поэтому довольно успешно в лечении агорафобии применяется гипноз. Терапия при помощи гипнотического внушения отлично зарекомендовала себя при лечении тревожных состояний. Он позволяет получить свободный доступ к подсознанию пациента, чтобы врач смог внести требуемые трансформации на более глубоком уровне. В состоянии гипнотического сна пациенту можно внушить мысли, которые будут противоположны мыслям, провоцирующим панические состояния, полностью или частично нейтрализовать угрожающие ситуации или условия.

Агорафобия лечение самостоятельно

Как показала многолетняя практика медикаментозная терапия и психотерапевтическая помощь не всегда приносят ожидаемый эффект. Наряду с этим многим людям, страдающим паническими приступами при агорафобии, прекрасно помогают средства «народной» медицины. Лечение агорафобии самостоятельно может не только уменьшить проявление симптомов, но и в некоторых случаях полностью свести их на нет.

Первое, что нужно сделать при самостоятельном избавлении себя от симптомов, это перестать обсуждать клинические проявления агорафобии с близкими людьми. Нужно прекратить просить помощь у родных и друзей. Следует взять на себя ответственность и понять, что вы самостоятельный, сознательный, взрослый человек, который может самостоятельно справиться с неприятными симптомами. При этом важно верить в себя и собственные силы своего организма.

Также, необходимо перестать посещать различные форумы и сочувствовать в них, обсуждая болезнь и причины панических состояний. Так как яркие и красочные описания чужой клиники могут только усугубить психологическое состояние больного.

Следует принять как данность тот факт, что индивидуальное физическое здоровье находится в пределах нормы.

Агорафобия – это не следствие страха, а всего лишь бессознательная попытка избежать ситуации, которая вызывает страх.

Справиться с клиническими проявлениями агорафобии хорошо помогает самоотвлечение и метод релаксирования, например, медитация или дыхательные техники.

В случаях возникновения панических приступов агорафобии наиболее эффективно помогает дыхательная гимнастика, которая способствует расслаблению и приводит индивида к состоянию душевного спокойствия. Дыхательная гимнастика заключается в редком, но довольно глубоком дыхании, при котором выдох удлиняется в два раза по сравнению с вдохом. Для того чтобы облегчить такой метод, можно использовать пакет, лучше если он будет сделан из бумаги. Рекомендуемая длительность данного метода составляет от пяти до семи минут.

psihomed.com

Что такое агорафобия: лечение, признаки, симптомы

Под термином «агорафобия» понимается совокупность взаимосвязанных между собой и частично совпадающих тревожно-фобических расстройств. В данную группу входят такие психические расстройства, как страх находится в людных местах, боязнь открытых пространств, страх пройти без сопровождения по большой площади, в некоторых случаях страх может быть связан с необходимостью выйти на безлюдную улицу и т.п.

Определение агорафобии

Агорафобия – это своего рода защитный механизм, который проявляется в бессознательном виде. Во многих случаях агорафобия сопровождается еще одним распространенным расстройством, как социофобия. Зачастую данные психические заболевания появляются у людей, которые страдают паническими атаками. В самых тяжелых случаях больной пытается любыми способами огородить себя от окружающего мира, погружается в себя, старается исключить из своей жизни ситуации, которые могут привести к страху.

Субъекты, страдающие агорафобией, нередко становятся нетрудоспособными, запираются дома, отказываются вести социально активный образ жизни. На пике своего развития данное заболевание может «заставить» человека не покидать своего жилища. Одна лишь мысль о том, что придется покинуть дом хотя бы на короткий промежуток времени, может стать причиной сильнейшей эмоциональной травмы. В таких ситуациях люди с агорафобией готовы отказаться от всего самого необходимого, к примеру, от еды, предметов личной гигиены, медицинских препаратов, чем выйти за порог своего жилища.

Однако существует и другая категория людей, которые продолжают вести нормальный образ жизни: они работают в коллективе, посещают кафе, магазины, общаются со своими знакомыми. Страх начинает проявляться лишь в тех ситуациях, когда субъект с агорафобией перестает контролировать свою действительность, т.е. оказывается в незнакомом месте или в непривычной ситуации.

В том или ином случае у каждой категории людей есть собственная «зона комфорта» или «безопасная зона» – обстановка, которая в той или иной степени подается контролю, или место допустимое по своей удаленности или даже ощущениям. Создается эффект «замкнутого круга», поскольку субъект запирается в «клетке», выбраться из которой не позволяет страх.

Агорафобия — что это?

Подобный страх может появиться вследствие эмоциональной травмы. Нередко агорафобия проявляется на фоне различных нервных расстройств или психических заболеваний. Дословный перевод термина «агорафобия» звучит как «страх рынков» или «рыночная боязнь». В современной медицине данная фобия является не только страхом открытых пространств, но и нередко боязнью сходных ситуаций. Иначе говоря, страх может появиться по причине различных травмирующих психику каких-либо ситуаций, которые тем или иным способом связаны с людьми.

Больных, страдающие агорафобией, пугает сама ситуация нахождения в людном месте, в общественном транспорте, поэтому у них появляется боязнь выходить из дома.

Субъекты, испытывающие данное состояние, избегают ситуаций, когда им необходимо находится в оживленных местах в одиночку. Сама мысль о том, что они не смогут незамедлительно покинуть это место, вызывает у них сильнейших страх. Субъекты с агорафобией могут переживать неприятные ощущения при обычных обстоятельствах: в общественных местах (например, в торговых центрах), в общественном транспорте, на концертах и других мероприятиях, где собирается множество людей. Фобия проявляется нередко в очередях, при открытых окнах, а также дверях, при передвижении в незнакомом месте в одиночестве. У некоторых людей с агорафобией страх может появиться при «пристальном внимании» окружающих. Ситуация еще больше обостряется, когда у больного нет возможности как можно быстрее вернуться в привычное (комфортное) для него место.

В некоторых случаях агорафобия появляется на фоне страха оказаться в ситуации, когда окружающие проявляют агрессию. Другими словами, появляется боязнь быть неверно воспринятым со стороны окружающих или стать объектом обвинения, опозориться на глазах у большого количества людей и т.п. На первой стадии проявления расстройства у больного появляется сильнейший (ранее не испытываемый) приступ паники, который нередко сопровождается различного рода вегетативными симптомами. Данные физические проявления еще более усиливают тревожное состояние, поэтому больной теряет способность мыслить ясно. В этот момент и появляется стереотип, который в каждом отдельном случае имеет разную основу.

Например, у некоторых может зафиксироваться установка, что нахождение в людном месте неизбежно ведет за собой появление сильнейшей стрессовой ситуации. Полностью поддаваясь таким психическим установкам, как «быть на улице одному опасно» или «где много людей, там опасно», больной старается оградить себя от подобных ситуаций. «Запрограммированный» субъект с агорафобией сделает все возможное, чтобы ни при каких обстоятельствах не оказаться в стрессе, не потерять контроль над собой, в особенности в присутствии других людей.

Какие у агорафобии симптомы?

Симптомы данного психического расстройства по своей сути очень схожи с признаками классической панической атаки. Основой клинической картины агорафобии выступает возникающее в виде приступов внезапное чувство страха, которое может перерасти вплоть до панической атаки. Во время такой ситуации у человека устанавливается сильнейший выброс адреналина в кровь, в результате чего больной на некоторое время (от нескольких минут до получаса) теряет над собой контроль. В таком состоянии человеку крайне трудно осознавать, что именно происходит с организмом. Такие приступы могут быть связаны с конкретной ситуацией, а также проявляется совершенно неожиданно.

Однако в том или ином случае «механизм паники» запускается вследствие страха, который проявляется в бессознательном виде. Сказать однозначно, в чем причины данной боязни, где именно «заложены корни» страха, очень часто бывает сложно. Стоит отметить, что люди, испытывающие агорафобию, могут длительный
период времени вовсе не ощущать как физических, так и эмоциональных проявлений своего заболевания. Такое бывает, когда они всячески стараются избегать стрессовых ситуаций, а потому по большей части находятся в «безопасной зоне».

Выделяются следующие физические симптомы агорафобии:

• повышенное потоотделение;
• очень сильный страх, нередко доходящий до страха смерти;
• тошнота;
• учащенное сердцебиение;
• судороги в конечностях;
• пошатывание при походке;
• бессвязная речь;
• звон в ушах;
• помутнение в глазах;
• дезориентация;
• головокружение и т.п.

Ярко выраженным симптомом данного заболевания выступает ситуация, когда пациент добровольно «заточает» себя в жилище или в помещении, которое кажется ему безопасным. Находясь в общественном транспорте, больной старается быть как можно ближе к выходу. Нередко люди, у которых в той или иной степени есть агорафобия, разрабатывают для себя «безопасные» маршруты передвижения, придерживаясь которых они могут избегать стрессовых ситуаций. Зачастую больные даже меняют место работы или вовсе увольняются, стараются найти для проживания более спокойные районы.

Панические атаки при агорафобии

Агорафобия тесно взаимосвязана с паническим расстройством. Данные заболевания очень непредсказуемы. Нередко индивид может испытывать чувство страха в том месте или ситуации, которые до этого не вызывали беспокойства.

Спрогнозировать заранее, при каких именно обстоятельствах может проявить себя агорафобия, крайне затруднительно. Клиническая картина и степень развития заболевания могут стремительно меняться, в результате чего так называемые «зоны безопасности» со временем могут перерасти в «зоны опасности».

Иногда больные могут испытывать чувство дереализации, когда окружающий мир начинает казаться нереальным или отдаленным. Это еще одна степень проявления панического расстройства, более известная в современной медицинской практике, как аллопсихическая деперсонализация. В такие моменты у больного нарушается восприятие, мир теряет свои привычные краски. Когда окружающая обстановка становится ирреальной, пациенты нередко впадают в сильнейший приступ страха, они начинают испытывать судороги, просить о помощи и т.п. Длительность таких приступов может быть различной – от 5-15 минут, в некоторых случаях до получаса. Также может произойти нарушение памяти, т.е. после окончания паники больной может не помнить, что именно с ним произошло. После этого человек ощущает себя «опустошенным» как физически, так и эмоционально, ему трудно прийти в себя.

Некоторым индивидам для восстановления бывает достаточно нескольких часов, другим могут потребоваться дни. Стоит отметить, что эмоциональный фон нормализуется сложнее, чем физический. В тяжелых случаях человек, испытавший единожды паническую атаку, впадает в «замкнутый круг» страха. Меняется его восприятие окружающего мира, обрывается социальные связи с окружающими. Человек старается избегать скопления людей, в особенности незнакомых. Больной начинает тщательно наблюдать за своим физическим состоянием. Любое отклонение от нормы воспринимается пациентом как серьезное заболевание, которое может нанести огромный вред здоровью. Однако на деле такие нарушения оказываются по большему счету мнимыми, а само паническое расстройство не представляет собой нечто очень опасное в том смысле, что данное заболевание само по себе не может стать причиной смерти.

Агорафобия: лечение

Данное заболевание требует помощи квалифицированного специалиста, который на основе клинической картины больного составит индивидуальную схему лечения. Поскольку агорафобия относится к числу психических расстройств, при лечении нельзя придерживаться стандартного плана, так как каждый отдельный случай требует тщательного изучения. На ранних стадиях прогрессирования заболевания легче добиться значительных результатов, поэтому не стоит оставлять данное расстройство без внимания.

Как бороться с агорафобией

Лечение агорафобии проводится поэтапно. В него входит:

1. Первый этап. Требуется осмотр специалиста. Больному рекомендуется пройти консультации у врачей с различным профилем: терапевта, кардиолога, невропатолога, а также психиатра. Последние при обследованиях людей с агорафобией применяют различные тестирования, которые позволяют лучше установить клиническую картину.
2. Второй этап. На данной стадии лечения специалисты проводят медикаментозную терапию. Это поможет избавить больного от проявления вегетативных симптомов. Назначаются различные препараты, входящие в группу транквилизаторов и антидепрессантов. Длительность данной терапии определяется в зависимости от состояния больного и достигает нередко полугода. В самых тяжелых случаях применяются высокоактивные препараты, такие как бензодиазепиновые транквилизаторы, а также проводятся внутримышечные инъекции и т.п.
3. Третий этап. Наряду с медикаментозным вмешательством специалисты назначают психотерапию. Именно психологическая практика позволяет полностью избавить больного от агорафобии. При этом сама по себе медикаментозная терапия при агорафобии с паническими атаками не может исключить из курса лечения методы психотерапии. Именно когнитивно-поведенческая терапия, в некоторых случаях даже гипноз, являются наиболее эффективными методами лечения. Зачастую специалистами применяется «метод наводнения», т.е. вместе с пациентом составляется список мест или ситуаций, которые вызывают панику. Врач постепенно начинает вводить больного в эти реальные или воображаемые моменты, начиная с того, который вызывает наименьшую боязнь.

Более подробно о том, как бороться с агорафобией, вы сможете прочитать на нашем сайте.

Агорафобия: лечение самостоятельно

Убедительных данных о том, что от агорафобии можно избавиться самостоятельно, нет. Все зависит от конкретного случая и степени прогрессирования заболевания. Однако некоторые специалисты рекомендуют проводить ряд действий в домашних условиях, которые могут значительно облегчить состояние пациента. Так, в моменты, когда начинает проявляться страх, нужно лечь как можно удобнее на кровать, а затем попытаться успокоиться. При этом желательно закрыть глаза, включить медленную и релаксирующую музыку. Особую популярность заслужили дыхательные упражнения.

Однако сказать однозначно, получиться ли у больного вылечиться самостоятельно, нельзя. Специалисты говорят, что у каждого пациента с агорафобией своя «зона комфорта». В любом случае рекомендуется пройти обследование у квалифицированного специалиста, поскольку данное заболевание прогрессирует довольно стремительно. Даже когда у больного наблюдаются периоды спокойствия, когда, казалось бы, расстройство отступило назад, нельзя быть уверенным в том, что приступ не наступит внезапно.

Смотрите также видео про агорафобию:

7psihozov.ru

Агорафобия – понятие, симптомы, причины, лечение, итог

Появление больших городов, в которых проживает огромное количество людей, развивает у человека различные страхи. Одним из них является агорафобия – боязнь больших скоплений людей и открытых пространств. Какие причины его проявления? Также следует рассмотреть симптомы и способы лечения данного заболевания.

Агорафобия – понятие

Что такое агорафобия? Данное понятие обозначает, что у человека имеются сильные страхи в отношении большого скопления людей. На определенном этапе врачи решили расширить данное значение, приписав к агорафобии еще и страх перед открытыми пространствами, поскольку те, кто боится людей, еще и проявляли признаки нежелания попадать в открытые пространства.

Данный страх проявляется неосознанно. Человек, как и любой другой индивид, при страхе не контролирует своих движений и старается как можно быстрее попасть туда, где он чувствует себя спокойно. Психологи отмечают появление данного страха по причине того, что у боящегося имеется негативный эмоциональный опыт, связанный с людьми.

Примечательным является то, что оба вида страха агорафобии могут проявляться как сами по себе, так и вместе. Так, человек может испытывать панику даже в безлюдном месте. Поездки на общественном транспорте, любые места скопления людей, посещение магазинов – все вызывает страх. Причем он возникает не только тогда, когда человек попадает в людное пространство, но и когда лишь думает о том, что с ним может такое случиться.

Агорафоб переживает панику, сильную тревогу, страх, когда возникает соответствующая ситуация. Эти переживания настолько сковывают его, что он не способен себя контролировать. Он стремится к тому, чтобы постоянно пребывать в знакомом для себя месте. Он отказывается выходить на улицу даже для того, чтобы пополнить продуктами свой холодильник или оплатить коммунальные услуги. Все его поступки направлены на то, чтобы не покидать своего дома, где он чувствует себя комфортно, при этом удовлетворять все свои потребности.

Данный страх не возникает в ситуациях, когда рядом с человеком находится партнер, которому он доверяет и хорошо знает. Со знакомыми людьми человеку легче передвигаться по городским улицам, незнакомым местам.

Еще данный страх ярко не проявляется, когда человек попадает в пространство, которое ему хорошо знакомо. В таких ситуациях он может контролировать свои легкие переживания. Он может даже принимать незнакомых людей, если они приглашаются на «его» территорию.

Агорафобы боятся пережить страх в ситуации, которая им будет казаться неподконтрольной и безвыходной. Это создает замкнутый круг, когда человек избегает ситуаций, где он может чего-то не контролировать, при этом не учится контролю.

Зачастую агорафобия проявляется во взрослом возрасте – в 20-25 лет. Она имеет хронический характер развития, делая человека социально изолированным. Он теряет связи и становится социально неадаптированным.

перейти наверх

Агорафобия – симптомы

Читателя сайта-справочника slovmed.com может интересовать вопрос, по каким симптомам можно распознать агорафобию у себя или у другого человека. Перечислим их:

1. Дрожь.
2. Тахикардия, ускоренное сердцебиение.
3. Потение, жар.
4. Ощущение удушья.
5. Всплеск адреналина.
6. Нехватка воздуха.
7. Проблемы с глотанием.
8. Пересыхание во рту.
9. Громкое дыхание.
10. Звон в ушах.
11. Повышение кровяного давления.
12. Желание спрятаться, убежать.
13. Страх смерти.
14. Приступы тошноты и диареи.
15. Головокружение.
16. Необъяснимая тревога.
17. Потеря ориентации.
18. Потеря контроля за личными поступками.
19. Отрыв от реальности, чувство падения или перехода в параллельный мир.

Человек чувствует сильный страх, панику, которые охватывают его и длятся до получаса. При этом человек боится потерять контроль, проявить свою слабость в обществе, из-за чего еще больше замыкается в тех местах, где ему комфортно. Любая ситуация, которая вызывает отсутствие контроля, неизвестность, беспомощность и ощущение ловушки, вызывает агорафобию.

Больной предпочитает находиться дома, где ему все знакомо и безопасно. Вот почему он постепенно теряет социальные навыки и связи. Если возникает необходимость выхода из дома, тогда проходит тщательная подготовка. Человек заранее прогнозирует, что он будет делать в ситуации опасности. Легче становится, если его сопровождает человек, которому он доверяет. В случае чего он спрячется за его спиной.

Страдающий агорафобией может испытывать страх еще до того, как произойдет событие, которое кажется ему опасным и пугающим. Нередко это заставляет его не покидать дома, отказываться от своих планов. Если же невозможно остаться в знакомом месте, то тревога сопровождает человека на всем пути, пока он снова не попадет в знакомую для себя обстановку.

Не все вышеописанные признаки проявляются у агорафоба. Если хотя бы половина этих симптомов возникает, можно говорить об агорафобии. Зачастую сам больной осознает, что его беспокоит и что с ним происходит. Однако это не помогает ему справиться с собственными страхами без посторонней помощи.

перейти наверх

Агорафобия – причины

Психологи считают агорафобию распространенным явлением и частично проявляющейся у всех людей. Каждый может вспомнить неконтролируемый страх, который возникал при попадании в компанию незнакомых людей или на незнакомую местность. Когда возникает ощущение беспомощности или ловушки, развивается агорафобия. Какие ее причины возникновения?

Самой главной причиной выделяют ситуацию, которая вызвала сильные эмоциональные переживания, где участвовало несколько людей. Это может быть катастрофа, война, пьяная драка или террористический акт. Однако распространенными становятся ситуации, когда человек подвергается насмешке или давлению большой группы людей, становится жертвой насилия, подвергается игнорированию на работе или в семье.

Различные события, в которых человек остался беспомощным и неспособным что-либо сделать, чтобы защитить себя, где участвовало несколько людей, вызывают страх. Человек перестает доверять окружающему миру в первую очередь по причине того, что уже знает о своей неспособности справиться с любой сложной ситуацией.

Панические расстройства и стрессы также могут вызвать страх перед людьми и открытыми местами. Каждый может вспомнить, как ему хотелось уединиться, укрыться, когда он сильно переживал или испытывал панику.

Агорафобы часто оказываются людьми, которые боятся критики и негативных оценок со стороны окружающих. Они стараются избегать общества, чтобы еще раз не обратить на себя внимания, которое позволит их оценить и вызвать негативное отношение. Такие агорафобы считают свою внешность, прическу, поведение, манеру говорить достойными насмешек, критики и порицания. Они стесняются себя. Это толкает их на то, чтобы как можно реже покидать дом.

перейти наверх

Агорафобия – лечение

Человек не должен пренебрегать лечением агорафобии и потакать собственному состоянию. Самостоятельно справиться с проблемой не получится, поэтому предлагается помощь опытных врачей.

Лечение агорафобии происходит в двух направлениях: медикаментозное и психотерапевтическое. Лекарства используются лишь по необходимости, когда человека необходимо успокоить. Здесь используются транквилизаторы и антидепрессанты:

1. Транквилизаторы: Диазепам (Седуксен, Реланиум, Сибазон), Клоназепам, Ксанакс (Алпрозалам), Феназепам.
2. Антидепрессанты: Пароксетин (Паксил), Ципралекс (Эсциталопрам), Золофт (Сертралин), Флуоксетин (Прозак).

Противонервозные препараты также используются по необходимости – бензодиазепины (Алпразолам).

Большой упор делается на психотерапевтической работе, которая включает множество методик:

• Изменение убеждений. Психолог различными способами (доводами, доказательствами и пр.) побуждает больного изменить собственные убеждения в отношении тех ситуаций, которые его пугают.
• Поведенческая терапия. Создается список пугающих ситуаций. Начиная с наименее пугающей ситуации, больной вместе с врачом попадает в них. Здесь человека обучают таким моделям поведения, которые помогут ему справиться с тем, что его пугает. Когда человек научается, он переходит к следующей ситуации. Таким образом, обучаясь способам решения проблем, индивид избавляется от собственных страхов.
• Поддержка близких. По мере того, как человек начинает выходить на улицу или в людные места, рядом с ним должны находиться те, кому он полностью доверяет. Совместное пребывание в пугающих местах, в толпе, наблюдение за поведением человека, который сопровождает больного, позволяет копировать его поступки и манеры.

Психологи говорят о том, что страх полностью устранить не удастся. Всех ситуаций не предвидеть. В любой момент может случиться нечто, что снова вызовет панику и сильные переживания. Следует понять другое: все люди боятся. У всех есть история о том, как он был беспомощным и сильно напуганным. Однако они не закрылись из-за этого. Кто-то нашел выход из ситуации и даже научился с нею справляться. Кто-то просто старается избегать подобных событий. Однако они не закрываются в доме, чтобы больше не тревожиться.

Если все методы психотерапии не дают должного результата, тогда в ход пускаются более агрессивные способы – гипноз и НЛП. Это введение агорафоба в бессознательное состояние, чтобы внедрить ему нужные мысли и убеждения. Есть утверждение, что это помогает, однако полностью не избавляется от страха.

Самостоятельное лечение, скорее всего, не даст положительного результата. Поэтому не следует затягивать с обращением к специалистам.

перейти наверх

Итог

Агорафобия является болезнью многих современных людей. Кто-то старается справиться с собственным страхом, а кто-то научается вести замкнутый образ жизни, при этом общаться с окружающими через сеть Интернет. Итог того, что человек не устраняет своего страха, является потеря социальных навыков и оторванность от реальной жизни.

Можно закрыться дома и не подвергать свою нежную психику различным беспокойствам. Однако это не выход из ситуации. Человек привычно тянется к новым впечатлениям, знакомствам и путешествию по неизведанным местам. Чтобы все это осуществлять, необходимо не бояться.

Агорафобу следует понять, что страхи есть абсолютно у всех. Кто-то не боится скоплений людей или открытых пространств, однако это не говорит о том, что периодически не возникают ситуации беспомощности, слабости и стыда. Каждый старается справиться с собственными негативными чувствами, чтобы они не делали его заложником собственных страхов.

Если желаете жить полноценно, тогда необходимо воспользоваться методиками, которые предлагает современная медицина. Лучше попробовать и постараться, чем сидеть и бояться, потакая внутренним переживаниям и подчиняясь им.

slovmed.com

что это такое, причины, примеры и как бороться?

Агорафобия панический и неконтролируемый страх распахнутых дверей или большого пространства со скоплением людей, которое может потребовать необдуманных действий. Кроме того, к агорафобии относят и страх очутится в людном месте без сопровождения.

Однако, отмечая причину страха в пережитом негативном опыте, многие психологи относят к нему и страх, схожих ситуаций, например, передвижение в общественном транспорте, посещение митингов, шопинг. А также ситуации, в которых человек находится под пристальным вниманием, например, трибуна, кресло парикмахера и многое другое.

Объединяющим для агорафобов является ощущение «в ловушки», когда человек теряет контроль над управлением в ситуации и находится вдалеке от зоны своего комфорта.

Этим и отличается данная фобия, связанная с ситуациями в общественном транспорте, от клаустрофобии, например. Жалобы одного будут связаны с ситуацией «в ловушке и завишу от действий толпы», а у другого – «на меня давит пространство и мне не хватает воздуха».

Предпосылки

Мегаполисы заполнены спешащими в суете людьми. И такое скопление не у всех вызывает положительные или нейтральные эмоции. Часто толпа переполнена негативом. И не важно в каком виде: заторах на дороге или дурно пахнущую и постоянно говорящую по телефону соседку. Хотя, чаще всего, такие ситуации будут вызывать у большинства людей раздражение, существуют люди, которые испытывают при этом необъяснимую тревогу, и даже панические приступы. Ведь иногда неуправляемая толпа способна причинить вред физическому здоровью и жизни индивида.

Причины расстройства

Сложно выделить определённую причину агорафобии. Существуют несколько подходов и мнений на этот счёт. Некоторые из них связаны с физиологическими проблемами, некоторые более направлены в область психологии.

Вообще, существует много фобий, которые определяют боязно толпы. Но, по мнению специалистов, агорафобия наиболее связана с дефектами вестибулярного аппарата. Так, агорафобы испытывают проблемы, когда их мозг должен соединить сигналы этого самого вестибулярного аппарата с визуальными и тактильными данными. А вот данные от последних как раз и претерпевают искажения при ситуации обширных пространств или толп людей. Поэтому, одним из показательным дифференцированным моментом от других фобий, связанных с толпой могут стать различные манипуляции с наклонёнными и неровными поверхностями. Например, человек может говорить, что ему сложно рассчитать куда ставить ногу при изменении наклона ступеней эскалатора или вообще лестницы.

Некоторые авторы отмечают агорафобию как вторичный продукт тревожного расстройства, панического расстройства или социофобии. В этом случае крайне важно провести правильную диагностику и понять изначальную фобию. Понимание проблемы и первопричины – важный момент для постановки правильного диагноза. Иногда даже незначительные детали помогают дифференцировать заболевание или проблему. А это крайне важно для дальнейшей схемы терапии. В случае, если агорафобия выступает как продолжение другой проблемы, терапию должен назначать исключительно лечащий психиатр. Особенное внимание стоит обратить на отсутствие или наличие депрессии. А также понять, что агорафобия или депрессия выступали как первичная составляющая общей картины.

Кроме того, симптомы агорафодии могут сочетаться с симптомами очень сильных депрессий.

Так же существует и подход, утверждающий негативный опыт как отправную точку. Хотя многие с этим не согласны. Одним из примеров называется негативный опыт подростка, который попал в неуправляемую толпу на стадионе, когда возникла дезинформация о возможном теракте. Юноша описывает свои переживания беспомощности и невозможности выбраться из толпы. Помимо страха толпы как таковой, он стал проявлять признаки, более характерные агорафобии. Например, боязнь покинуть своё защищённое пространство, боязнь идти без сопровождения, так же говорил о ситуации «ловушки», страхе снова оказаться винтиком и подвергнуться нападению массы на его свободу выбора.

Клиническая картина

Агорафобы бояться покидать свою зону комфорта. Многие годами проводят у себя дома, заказывая туда продукты питания через интернет и работая на дому. Основной приступ чаще всего начинается внезапно и длится около пятнадцати минут.
Признаки приступа таковы:

• ощущение нехватки воздуха;
• сердцебиение;
• неконструктивное восприятие реальности;
• невозможность адекватной оценки и понимание своего местонахождения;
• повышенная потливость;
• дрож;
• возможных приступах тошноты;
• стыде;
• ощущению беспомощности;
• невозможности полностью контролировать свои действия, что может проявляться в приступах панического бегства или, наоборот, скованности;

До начала приступа часто начинаются «симптомы предвидения», которые характеризуют ситуацию необходимости покинуть зону своего комфорта.

Начало заболевания, прогноз

Учёные, которые связывают агорафобию с физиологическими особенностями отмечают, что она чаще всего впервые проявляется в возрасте 20-25 лет, в то время как простые фобии начинают проявляться в детстве, а социальные – в подростковый период. Впервые она возникает с ситуаций, связанных с покупками в крупных супермаркетах или на остановках общественного транспорта. Расстройство часто носит хроническую форму с ремиссиями. Сочетание агорафобии с иными расстройствами сильно ухудшает прогноз.

Основные примеры агорафобии

Агорафобия – страх специфический. Он может иметь неоднородные проявления. Например, одинаково показательным проявлением будет страх опозорится и невозможность быстро покинуть место на виду, когда девушка пытается сесть в кресло для маникюра. И страх молодого человека пойти на рынок без сопровождения.

Но, существуют и менее выраженные формы агорафобии, которые часто остаются незамеченными, благодаря избеганию травмирующих ситуаций и явных панических приступов. Кстати, существует отдельный код, которым шифруется агорафобия без этих самых ярких панических атак, ограничивающихся лишь приступами беспокойства и поведенческими актами, направленными на устранение провоцирующих ситуаций из жизни.

Постановка диагноза

Диагноз сложен и ставится в том случае, если:
• первичными при проявлении фобии были и/или остаются психологические и вегетативные симптомы, а навязчивые и бредовые мысли являются вторичными;
• тревогу вызывают исключительно или преимущественно: толпа в общественных местах, передвижение за пределами зоны комфорта (дома), путешествие без сопровождения;
• избегание провоцирующих ситуаций должно быть ярко выражено.

Как бороться с данной фобией?

Как правило, основной акцент делается на поведенческую психотерапию, особенно в тех случаях, когда отсутствуют явные признаки панических атак. Часто применяется метод «наводнения», когда психолог составляет список провоцирующих мест и постепенно «проходит» их в сеансе. Пациент же получает способы реагирования в таких ситуациях. Кроме того, пациент получает навыки прогрессивной мышечной терапии и иные методы ситуативной разгрузки для купирования тревоги.

При выраженных атаках, как правило, назначают транквилизаторы и продолжение психотерапии. Важнейшим этапом помощи так же является обучение пациента правильному поведению при упомянутых атаках. Это повысит уверенность и позволит не погружаться в полную изоляцию и избегание провоцирующих ситуаций. Иногда так же добавляют антидепрессанты и препараты противоневрозного действия. Это происходит, как правило, в случаях имеющегося депрессивного компонента.

Агорафобия – своеобразная и часто завуалированная фобия, особенно если она протекает без панических атак. Кроме того, время её возникновения связано с достаточно критическим периодом и потому фобия может тщательно скрываться. Но, преодоление фобии возможно. Более того, зачастую оно не требует серьёзной медикаментозной терапии. Поэтому, если вы или ваши близкие люди испытывают похожие на перечисленные симптомы, обратитесь за консультацией к психотерапевту, психологу или психиатру.

psihter.ru

Агорафобия

Термин «агорафобия» происходит от греческих слов «агора», что означает «общественная площадь» и «фобус» — фобия, что означает «страх». Агорафобия – состояние, при котором у человека развита боязнь открытого пространства. Данный термин не является обратной стороной клаустрофобии, поскольку страх охватывает больного по причине невозможности покинуть место нахождения во время панической атаки. В основном заболевание выявляют у людей не ранее 20 лет, после 40 – болезнь диагностируется в редких случаях.

Агорафобия — это тревожное расстройство, характеризующееся симптомами тревоги в ситуациях, когда человек воспринимает окружающую среду как небезопасную, не имея легкого способа избавиться от этой ситуации. Эти ситуации могут включать открытые пространства, общественный транспорт, торговые центры или просто нахождение вне собственного дома или квартиры. Такие ситуации могут привести человека с агорафобией к панической атаке. Те, кто страдает этим заболеванием, стараются всячески избегать общественных мест и мероприятий. В тяжелых случаях люди даже могут перестать покидать свои дома. Явным признаком этого расстройства является симптомы возникновения панических атак в общественных местах длящиеся более шести месяцев. Считается, что агорафобия обусловлена ​​сочетанием генетических и экологических факторов. Первопричиной (триггером) начала заболевания могут послужить стрессовые события, такие как смерть родственника или насильственные действия. В международной классификации заболеваний агорафобия позиционируется как фобия в одном ряду со специфическими фобиями и социальной фобией.  Другие условия, которые могут приводить к подобным симптомам, включают беспокойство в разлуке с любимым человеком, посттравматический стресс и тяжелые психические расстройства. Те, кто пострадал от этих негативных факторов, подвергаются более высокому риску депрессии и более склонны к другим социальным расстройствам.

Агорафобия не редкое заболевание. Агорафобия поражает около 1,7% взрослых людей во всем мире. Женщины страдают примерно вдвое чаще, чем мужчины. Заболевание часто начинается в раннем юношеском возрасте и становится менее распространенным в пожилом возрасте. И крайне редко расстройство встречается у детей. В странах с высоким уровнем урбанизации заболевание встречается значительно чаще, чем в слабо развитых странах. Эта тенденция хорошо прослеживается на следующем примере.

Лечение обычно осуществляется с после предварительного консультирования. Типичный метод лечения – это так называемая когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Метод КПТ приводит к избавлению от недуга примерно для половины из всех людей с подобными расстройствами.

Признаки и симптомы агорафобии

Агорафобия — это состояние, когда пациенты начинают беспокоиться в незнакомых социальных средах или где они понимают, что у них нет контроля над ситуацией. Такими социальными ситуациями могут быть митинги и демонстрации, скопления людей (социальное беспокойство) или даже предстоящие путешествия (даже на короткие расстояния). Агорафобия часто, но не всегда, усугубляется страхом социального смущения. Такие больные боится начала панической атаки и потери контроля над собой и поэтому «теряются» и сильно смущаются в публичных местах. Большую часть времени они избегают таких мест и остаются в безопасной обстановке своего убежища (квартиры или жилища). Это расстройство иногда называют «социальной агорафобией», которая может быть подтипом социального тревожного расстройства. Агорафобия также определяется как «страх, иногда запредельный, социальных мероприятий у людей с испытавших одну или несколько приступов паники». В повторных случаях страдальцы боятся определенного места, потому что они испытали панику в том же месте в предыдущее время.

	Диагностические критерии панических атак больных с агорафобией
1	Сердцебиение
2	Боль или дискомфорт в левой половине груди
3	Ощущение нехватки воздуха
4	Дрожь, озноб или прилив крови к лицу
5	Удушье, затрудненное дыхание
6	Головокружение, потеря ориентации
7	Слабость, предобморочное состояние
8	Тошнота и дискомфорт в желудке
9	Потливость
10	Покраснение лица
11	Ощущение отделения личности от тела, нереальности происходящего
12	Страх смерти
13	Страх сойти с ума или совершить какой-то неадекватный поступок

Опасаясь начала еще одной панической атаки, больной боится или даже избегает уже не общества, а определенного места. Некоторые отказываются покидать свои дома даже в чрезвычайных ситуациях, потому что страх оказаться вне зоны комфорта слишком велик.

Страдающие заболеванием могут иногда уходить на большие расстояния, чтобы избегать мест, где они испытали наступление панического состояния. Как было описано выше, на самом деле заболевание является одним из социальных панических расстройств. Симптомы других расстройств также могут служить признаком агорафобии. Вообще практически каждый стресс, крайнее беспокойство или ужас, заставляющие человека паниковать, могут послужить первоисточником этого заболевания.

Агорафобия может обострятся от временного расстройства, связанного с семейными проблемами. Когда некоторые члены семьи или родственники временно покидают место жительства, например, родитель или супруг, и когда больной остается в одиночестве. Такие временные переживания могут привести к увеличению тревожности и ощущению необходимости отделяться от семьи и друзей.  Другим распространенным ассоциативным расстройством агорафобии является «Тотафобия», страх смерти. Уровень беспокойства при этом заболевании часто увеличивается, когда речь идет о мыслях о переходе в мир иной. Такие мысли сознательно или бессознательно ассоциируются с тем, чтобы быть окончательно оторванным от зоны эмоционального комфорта и зон безопасности.
Панические атаки
У больных могут возникать неожиданные приступы страха в те моменты, когда они были вынуждены были перемещаться в те места, где впервые испытали страх или их поведение вышло из-под контроля или места там, где трудно будет получить помощь. Во время панической атаки активно высвобождается гормон мозгового вещества надпочечников (адреналин), вызывая естественную бурную реакцию организма. Поэтому стрессовое состояние имеет резкое начало, создавая максимальную интенсивность реакции в течение 7-12 мин. и редко длится более получаса. Симптомами таких состояний являются: аритмия, тошнота, рвота, головокружение, удушье, и одышка. В такие моменты может возникнуть ощущение полного отключения сознания и утраты контроля над поведением.

Причины заболевания

Хотя точные причины агорафобии неизвестны, некоторые практикующие клиницисты, психотерапевты и гипнотерапевты предлагают правдоподобные гипотезы возникновения заболевания. Это состояние связано с наличием других тревожных расстройств, стрессовой среды или злоупотребления психотропными веществами.
Анкетирование больных выявило связь этого недуга с трудностями с пространственной ориентации. Лица без агорафобии способны поддерживать равновесие, комбинируя информацию из их вестибулярной системы и зрительных информационных каналов. Люди же с признаками агорафобии имеют не развитый вестибулярный аппарат, следовательно, ориентированы в основном на осязательные и визуальные ощущения. Такие пациенты легко дезориентируются, если видимые сигналы редки и однообразны (как на больших площадях и просторах) или подавляющие числом (как в толпе). Аналогично такие больные путают пологие и неоднородные места нахождения (дороги, полы в доме, поверхность земли). В исследовании больных в виртуальной реальности обнаружены нарушения обработки изменяющихся аудиовизуальных данных по сравнению со здоровыми субъектами.
Лекарственные и иные причины агорафобии
Хроническое использование транквилизаторов и снотворных, таких как бензодиазепины, связывают с началом агорафобии. У 10 пациентов с бензодиазепиновой зависимостью, у которых развилась агорафобия, симптомы заболевания сократились в течение первого года оказания помощи и замены бензодиазепиновых препаратов на другие. Аналогично, подобные расстройства связывают с употреблением других психотропных веществ.  Эти расстройства связаны с долгосрочными последствиями злоупотребления алкоголем, вызывающими изменения в химии мозга. Курение табака также связывают с развитием и возникновением агорафобии и часто с паническими расстройствами. Неизвестно, как точно табакокурение приводит к тревожно-паническому воздействию с симптомами агорафобии, но прямые эффекты никотиновой зависимости или эффекты воздействия табачного дыма на дыхание были предложены в качестве возможных причин. Резкий отказ (самолечение) от употребления алкоголя или табакокурения могут послужить факторами начала заболевания или первопричиной панических атак.
Теория привязанности
Некоторые ученые объясняют агорафобию как дефицит привязанности, то есть временную потерю способности выделять личное безопасное пространство в большом расширенном социальном пространстве. Недавние эмпирические исследования также показали привязанность пространственные теории и агорафобии.
Пространственная теория
В социальных науках и агорафобии существует предполагаемая клиническая связь. Научные исследования социальных наук, особенно географии, все больше интересуются тем, что можно рассматривать как пространственное явление. Один из таких подходов связывает развитие агорафобии с современностью. Факторы, способствующие распространению агорафобии в современном мире — это вездесущность автомобилей и урбанизация. Они помогли существенно расширить общественное пространство, с одной стороны, и сократить частное пространство, с другой, создав в сознании людей, страдающих агорафобией, напряженную, непреодолимую пропасть между ними. Эволюционная психология
Эволюционная психология считает, что более типичная первичная агорафобия без панических атак может быть связана с другим механизмом агорафобии с паническими атаками. Первичная агорафобия без панических атак может быть специфической фобией, появившейся тогда, когда она была эволюционно выгодной, чтобы избежать открытых больших пространств и нападения более быстроногих хищников. Однако агорафобия с паническими атаками может быть ответом на более поздний эволюционный период развития человечества. Когда уже человек научился обустраивать жилище в укрытиях и пещерах, существовал там в больших социальных группах племенах, семьях. Панические атаки могли быть следствием из-за страха перед ситуациями, в которых члены социальной группы вынуждены были покидать свои укрытия (охота, природные катаклизмы и пр.).

Диагностика агорафобии

Большинство людей, которые попадают к специалистам по психическому здоровью, диагностируются с агорафобией после начала панического расстройства. Агорафобия лучше всего идентифицируется как неблагоприятный поведенческий исход повторных приступов паники и последующего беспокойства и озабоченности этими атаками, что приводит к предотвращению ситуаций, в которых может произойти паническая атака. Раннее лечение панического расстройства часто может препятствовать развитию агорафобии. Агорафобию необходимо разделять по симптомам от панического расстройства, но она также не отвечает критериям других тревожных расстройств, таких как депрессия. В редких случаях, когда агорафобия не соответствует критериям, используемым для диагностики панического расстройства. В таких случаях ставят формальный диагноз агорафобии без признаков панического расстройства (первичная агорафобия).

Терапия и лечение заболевания

Систематическая десенсибилизация (форма поведенческой психотерапии) может обеспечить длительное облегчение для большинства пациентов с паническим расстройством и агорафобией. Исчезновение остаточного и субклинического агорафобического страха, а не просто панических атак, должно быть целью воздействия терапии. Аналогичным образом может быть также использована систематическая десенсибилизация. Многие пациенты могут справиться со страхами быстрее, если они находятся в компании людьми, на которых они могут положиться. Пациенты должны оставаться в критической ситуации до тех пор, пока беспокойство не исчезнет, ​​потому что, если по своей воле прекратят воздействие негативного фактора, фобическая реакция не уменьшится, а может даже увеличится.

Постепенное лечение воздействием — in vivo, метод когнитивной поведенческой терапии, который постепенно с нарастанием подвергает пациентов опасным ситуациям или объектам. Эта терапия была в значительной степени эффективной с размером степени воздействия от F = 0,78 до F = 1,34, и эффективность, как было показано, со временем увеличивались, доказывая, что лечение имело долгосрочную перспективу (до 12 месяцев после лечения без рецидивов). Психологические методы лечения в сочетании с фармацевтическими препаратами были в целом более эффективными, чем лечение, включающее либо психотерапию, либо фармацевтические препараты. Дальнейшие исследования показали, что не было значительного различия между использованием групповой и индивидуальной психотерапии.

Когнитивная реструктуризация сознания также оказалась полезной при лечении агорафобии. Этот метод предполагает воздействие на пациента посредством динамической дискуссии с намерением заменить иррациональные, контрпродуктивные убеждения более рациональными и полезными.

Методы релаксации часто являются полезными навыками для лечения агорафобии, поскольку они могут использоваться для остановки или предотвращения симптомов тревоги и паники.

Лекарства и препараты

Антидепрессанты, наиболее часто используемые для лечения тревожных расстройств, являются в основном селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (гормона счастья). Бензодиазепины, ингибиторы моноаминоксидазы и трициклические антидепрессанты также иногда назначают для лечения агорафобии. Антидепрессанты важны, поскольку некоторые из них обладают эффектами подавления эмоциональных всплесков. Ниже результаты лечения антидепрессантом пароксетином.

Результаты 8-недельной терапии пароксетином группы больных агорафобией
Клинический показатель	До лечения	После лечения
Тревога реактивная	48,28	29,05
Тревога личностная	54,16	33,5
Индекс тревожности	59,72	26,61
Шкала оценки головокружения	48,55	23,77
Шкала субъективной оценки агорафобии	16,72	11,55
Шкала тяжести панических атак	29,38	5,72
Шкала депрессии Бека	17,47	7,52

Антидепрессанты следует использовать в сочетании с различными формами самопомощи или методами психического воздействия. Комбинация медикаментозной и психотерапии (гипнотерапии) иногда является наиболее прогрессивной и действенной формой лечения этой фобии. Бензодиазепины, антидиагностические препараты, такие как альпразолам и клоназепам, используются для лечения тревоги, а также помогают контролировать симптомы панических атак. Если принимать эти препараты в дозах, превышающих предписанные или слишком большие, они могут вызывать зависимость. Побочные эффекты могут включать в себя путаницу в мыслях, сонливость, слабоумие, потерю баланса и потерю памяти.

Альтернативная медицина

Десенсибилизация и переработка движением глаз (EMDR) изучалась как возможное лечение при тяжелых формах агорафобии. Таким образом, EMDR рекомендуется только в тех случаях, когда когнитивно-поведенческие подходы оказались неэффективными или в тех случаях, когда агорафобия развилась после травмы. Многие люди с этим заболеванием получают преимущества от присоединения к группам самопомощи или виртуальным группам онлайн-поддержки, которые оказывают особую помощь лицам, которые не выходят из дома. Совместное обсуждение проблем и достижений с другими, а также обмен различными инструментами самопомощи — это обычная деятельность в этих группах. В частности, методы управления стрессом и различные виды медитационных практик и методы визуализации могут помочь людям с тревожными расстройствами успокоиться и могут усилить эффекты терапии. Также работа в группах помогает отвлечься от самопоглощения (погружения в себя), которое имеет тенденцию перерастать в беспокойные состояния. Кроме того, предварительные исследования свидетельствуют о том, что физические упражнения связанные с учащенным дыханием и учащенным сердцебиением (аэробные) оказывают позитивное влияние на течение заболевания. Поскольку кофеин, и другие запрещенные наркотические вещества и возбуждающие лекарства-дженерики способствуют возникновению эмоциональной гиперактивности, то эти вещества и препараты следует по возможности исключить из употребления.

Эпидемиология

Неумолимая статистика такова. Агорафобия встречается примерно в два раза чаще у женщин, чем у мужчин. Гендерное различие может быть связано с несколькими факторами: социокультурными традициями, которые поощряют или разрешают более открытое выражение эмоций женщинами (в том числе зависимым или с беспомощным поведением), женщины с большей вероятностью обращаются за помощью к врачам и поэтому чаще ставится диагноз. Мужчины с большей вероятностью злоупотребляют алкоголем в ответ на беспокойство и поэтому чаще диагностируются как алкоголики, а не больные агорафобией. Исследования еще не дали однозначного объяснения гендерных различий в агорафобии. Панические расстройства с или без агорафобии затрагивает примерно 5% европейцев, и около трети этой популяции с паническим расстройством имеют сопутствующую агорафобию. Нередко возникает агорафобия без панических атак, при этом только 0,17% больных с агорафобией не подвержены другим паническим расстройствам.

Методы лечения агорафобии

Четкие причины возникновения фобии не найдены. Считается, что он возникает у человека склонного к приступам паники или повышенной тревоги. Следствием болезни могут стать неприятные события, в которые попал человек: пьяная драка, авария, смерть близкого человека. Вне зависимости от факторов ее развития существует несколько методик лечения агорафобии:

• Самостоятельная терапия.

• Психологическая помощь.

• Медикаментозное лечение.

Агорафобия: лечение самостоятельно

Избавление от заболевания может произойти, когда больной сам находит способы борьбы с ним. Таким образом, человек использует приемы поведенческой психотерапии. Закрепить успех поможет ведение дневника, в котором следует отмечать приемы, помогающие преодолеть недуг. В данном способе важна систематичность, занятия нужно проводить ежедневно, увеличивая их продолжительность. К примеру, если человек боится выходить из дома, то для первого раза достаточно 5 мин, а затем добавлять количество прогулок или время пребывания на улице.

Неведение журнала приводит к разочарованию данного метода и снижению уверенности в своих силах. Толчком к самостоятельной терапии может послужить прохождение тренинга по борьбе с паническими атаками.

Психотерапия

Медицинские центры предлагают различные варианты лечения от агорафобии. В основном применяют следующие методики:

1. Поведенческая психотерапия. Суть метода сводиться к преодолению с помощью психолога страха, находясь в опасных для пациента местах. Постепенно больной учиться противостоять опасности и тревожные ощущения начинают уменьшаться. Таким образом, происходит процесс привыкания. Чем больше человек избегает тревожных ситуаций, тем стремительней развивается болезнь. Поэтому один из способов ее преодоления – это движение вперед, навстречу своим страхам.

2. Работа с дисфункциональными мыслями. Психотерапевт помогает распознать «неправильные» убеждения пациента. Перед выходом из дома, у человека возникают мысли, прогнозирующие печальный исход, такого мероприятия. Больной, имеющий убеждения в том, что он беззащитен или не может за себя постоять, обречен на постоянные приступы паники. Такое мышление приводит к развитию агорафобии. Психолог учит пациента выявлять такие мысли и своевременно их оспаривать.

3. Лечение гипнозом агорафобии. Применяется способ в случаях, когда невозможно распознать истинные причины возникновения заболевания. С помощью гипноза можно проникнуть в подсознание и внушить больному идеи, которые будет противостоять убеждениям, вызывающим страх. Метод позволяет частично убрать симптомы заболевания или полностью излечить больного.

Профессиональная помощь необходима для проведения правильного анализа причин агорафобии. Она может быть не только следствием психологической травмы, но и использоваться в качестве прикрытия. Например, такое состояние выгодно одному из супругов, чтобы не допустить развода или уйти от решения серьезных проблем.

Агорафобия: лечение медикаментами

Препараты, могут поддержать больного, но не являются способом излечения от болезни. В зависимости от состояния пациента и сопутствующих заболеваний назначают антидепрессанты. Выписывают их в случаях, когда болезнь протекает на фоне глубокой депрессии. Различают следующие виды транквилизаторов и антидепрессантов:

• СИОЗС. Наиболее популярная группа препаратов, которую назначают людям, имеющим проблемы с нарушениями сердечного ритма. К побочным действиям относят возникновение головных болей, тошноты и бессонницы.

• Трициклические антидепрессанты. Медикаменты данной группой снижают симптомы агорафобии, но имеют широкий перечень последствий: тахикардия, бессонница, галлюцинации.

• Антитревожные средства. Оказывают седативное действие, снимают симптомы тревожности, могут использоваться в качестве снотворного лекарства. Лечение агорафобии с паническими атаками часто проходит с использованием препаратов данной группы. Частый прием средства может вызвать привыкание к нему. К побочным явлениям относят потерю памяти, нарушение координации движения, сонливость.

Дозировку и продолжительность курса может назначить только врач. Хороший результат дает сочетание медикаментозного и психотерапевтического лечения.

Последствия болезни

При отсутствии лечения, заболевание стремительно развивается, что может привести к полной изоляции человека. Больной начинает бояться выходить на улицу и ведет затворнический образ жизни. На фоне невылеченной агорафобии может развиться депрессия, зависимость от алкоголя или наркотических средств.

 Статья подготовлена при участии
гипнотерапевта Олега Димитрова

todeep.ru

что это такое, симптомы и лечение боязни

Не все знакомы с таким термином, как агорафобия. Стоит разобраться, что же это такое – агорофобия, какая характерная симптоматика проявляется в этом случае.

Стоит знать, как можно вылечиться от недуга агорофобии, возможные способы для достижения данных целей.

Характеристика агорафобии

В переводе с древнего греческого языка агорафобия обозначает страх, рынок, базар.

Википедия отвечает на вопрос: «агорафобия – что это» следующим образом. Агорофобия – это, прежде всего страх открытых дверей или же пространства. Заболевание агорофобией относят к психическим расстройствам, при которых человек боится большого количества и скопления людей.

Проявление страха агорофобии имеет бессознательный характер, часто появляется при одиноком прохождении улицы, например. Агорофобия – это своеобразная защитная реакция организма. На сегодняшний день такая боязнь, как агорофобия характеризует человека, как травмированного эмоциональным путем. Сопутствуют процессу агорофобии разного рода расстройства, психические болезни.

Впервые охарактеризовал агорафобию медик, психиатр немецкого происхождения Карл Вестфаль.

В самом начале агорафобией обозначали страх открытого пространства. Под этим понятием подразумевали страх рынка, или рыночной площадки, ведь в этих местах всегда находиться огромное множество людей.

к содержанию ↑

Провокаторы страха

Та категория людей, которая не может выйти из дома, относится к агорафобам. Основными провокаторами панической реакции агорофобии являются:

• посещение общественных мест. Это могут быть кинотеатры, ринки, или же торговые центры, магазины;
• посещение публичных мероприятий, например, концертов, или рекламных акций;
• даже поездки в общественном транспорте могут вызвать нежелательную реакцию и перерастать в агорофобию;
• отдых в парке или на природе также вызывает приступ паники.

к содержанию ↑

Особенные черты агорафобии

Стоит отметить, что агарофобы бояться в большей мере не сугубо людных мест, а ситуации, в которую они могут попасть при таком количестве народа. Сама мысль попасть в ситуацию, где от тебя ничего не зависит, ощутить собственную беспомощность, вызывает страх. Проявляется агорофобия в достаточно серьезных панических атаках.

В группе болезни агорофобии наибольшего риска находятся люди 24-30 летнего возраста. По данным статистических исследований, агорофобия развивается чаще всего у представительниц прекрасного пола. Они в большей мере по сравнению с мужчинами способны поддаваться психологическому расстройству такого типа как агорофобия.

Необходимо акцентировать внимание на том, что агорафобия не оказывает влияние на самочувствие или же на физическое здоровье человека. Его интеллектуальные способности находится в прежнем состоянии.

к содержанию ↑

Причины заболевания

Важно разобраться с основными причинами, которые приводят к такому пагубному состоянию человека как агорофобия. Психотерапевты практикуют эффективный курс лечения агорофобии, продолжительность которого составляет лишь несколько сеансов. Однако за время наблюдений за проведением терапии агорофобии не были установлены конкретные причины, что спровоцировали появление панической боязни выходить на улицу.

Данный вопрос называют на сегодняшний день до сих пор спорным, ведь к единому мнению специалисты так и не пришли. Все же можно отметить влияние нескольких факторов агорофобии:

• весомое значение агорофобии имеет психологическая ситуация, в которую попал человек. К этой причине относятся автокатастрофы, пьяные драки. В том случае, если человек становиться свидетелем, например, террористического акта, это также налаживает свой отпечаток на его психическое состояние. Таким образом, возникает чувство страха, что за дверьми своего дома человека ждет опасность, или же ситуация, где он окажется беспомощным;
• широта воображения, уязвимость в социуме, чрезмерная эмоциональность влияет на проявление в дальнейшем данного расстройства агорофобии;
• присутствие панических атак, расстройств, социофобия влияют на развитие расстройства личности агорофобии;
• сильный страх сопровождает человека в тех ситуациях, где теряются ориентиры в пространстве. Например, можно отнести случаи, когда человек буквально теряется в толпе, не может определить свое местонахождение.

При различных физических или же психологических факторах может наблюдаться развитие психологического расстройства агорофобии. Для того чтобы избавиться от проявлений агорофобии, следует посетить психотерапевта.

к содержанию ↑

Симптоматика страха открытых дверей

При встречаемом расстройстве психологического плана специалисты выделяют разные симптомы агорофобии. Ведь эмоциональное напряжение влияет и на функциональную работу внутренних органов. Возникают спазмы в разных областях организма.

Сильная тревога провоцирует возникновение учащенного сердцебиения. При агорафобии человек чувствует:

• он теряет контроль над собой, действиями, которые он совершает;
• агорафоб страдает от учащенного сердцебиения, пульса. Дыхание сбивается;
• приступ агорофобии может длиться на протяжении 10 – 15 минут;
• во время агорофобии, в частности при сильной панике, человек ощущает, как кружится голова. Не редки случаи обморока происходящие из-за агорофобии;
• психологическое расстройство агорофобия характеризуется приступами тошноты и рвоты;
• в период сильной агорофобии наблюдается резкий выброс адреналина в кровь;
• человек ощущает приближение смерти, паническую боязнь за свою жизнь;
• тело дрожит, выделяется большое количество пота в связи с агорофобией.

к содержанию ↑

Диагностические меры

Во время посещения психотерапевта, специалист просит рассказывать пациента о своих чувствах, передавать словами эмоциональное состояние, в котором он находится. В процессе выявляется присутствие или отсутствие других заболеваний психологического типа.

Выделяют такие критерии агорофобии, по которым оценивается состояние здоровья пациента:

• беспокойство, которое наблюдается при нахождении в многолюдных местах. Важны действия, которые он при этом предпринимает. В большинстве случаев он убегает, пытаясь поскорее попасть в комфортные условия;
• тревожность при дальнейшем посещении общественных мест из-за агорофобии.

к содержанию ↑

Лечение фобии

Чтобы вылечиться от агорофобии, необходимо прийти на прием к психотерапевту. В том случае, если после проведенного сеанса диагноз агорофобии подтверждается, тогда врач использует две основные методики для лечения:

1. Первая методика заключается в использовании специальных медицинских препаратов. Чаще всего это антидепрессанты или же транквилизаторы.
2. Вторая эффективная методика против агорофобии – применение сеансов психотерапии. В эту категорию относят также гипноз.

Необходимо обязательно обратиться за помощью к специалисту. Понадобиться терпение, четкое следование основным рекомендациям. Чтобы вылечиться полностью от агорофобии, потребуется продолжительный период времени. Но это того стоит, ведь человек после пройденного курса и множества процедур может жить полноценно.

к содержанию ↑

Осложнения

В том случае, если человек игнорирует присутствие у себя данного психологического заболевания агорофобией, тогда возможны последующие осложнения. Часто пациенты страдают от признаков депрессии, тревожных симптомов. Все это в дальнейшем провоцирует развитие алкоголизма, наркомании.

Страх перед общественными, многолюдными местами действительно осложняет нормальную жизнь. Если случай крайне запущен, человек не будет выходить из дома совсем. В этом случае он станет полностью зависим от других людей.

Конечно, это пагубно влияет на эмоциональную составляющую. Профессиональные перспективы, возможный карьерный рост, исчезают. Ведь человек становится узником своего жилья. Социальная жизнь, образование, развлечение теряют свою значимость, становятся недосягаемыми для человека с психологическим расстройством.

Интересно также узнать о других возможных психологических расстройствах агорофобии. Аграфобией называют страх сексуальных домогательств. Агирофобия – это страх переходить улицу, или боязнь самой улицы.

Следующий термин ангрофобия характеризует проявления гнева, злости, или же ярости. Человек, страдающий от данного расстройства, старается в максимальной степени избегать проявлений чрезмерной эмоциональности. Чаще всего это расстройство возникает из-за суровых наказаний в раннем детстве, в том числе и при физических мерах наказания.

Эгрофобией называют страх работать.

Что такое трипофобия, можно узнать в этой статье.

Расстройство такого рода как агорофобии не знакомо многим людям. Но, это действительно серьезная проблема. В группе риска находятся дети, подростки, которые все свободное время проводят перед монитором. Это их зона комфорта, безопасность. Поэтому именно они в дальнейшем страдают от подобных психологических атак как агорофобии.

Не стоит ограничивать себя в живом общении. При наблюдении характерной симптоматики агорофобии следует обратиться к психиатру. Курсы терапии, прием лекарственных средств помогут преодолеть недуг агорофобии.

stopvsd.net