Содержание

Симптомы стресса и депрессии, средства от депрессии и стресса — ЦМЗ «Альянс»

Депрессия — это психическое состояние, которое характеризуется подавленным настроением, пессимизмом, отсутствием удовольствия от жизни и любимых занятий, трудностями запоминания и концентрации.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения расстройством страдает более 300 миллионов человек в мире. Одна из главных причин расстройства — это стресс: негативные события в жизни (расставание, потеря работы или ценного имущества, гибель близкого человека), длительно существующие конфликты с родственниками, коллегами, знакомыми. Особенно подвержены таким реакциям женщины любого возраста.

Важно

Наш организм может вынести многое. Но если негативное воздействие окружающей среды превосходит его возможности по силе или длится слишком долго, организм не выдерживает, резервы истощаются — человек заболевает. Отдыхом тут уже не помочь, необходимо лечение.

Под стрессом принято понимать неспецифическую защитную реакцию организма, которая вызвана влиянием физических (боль, холод, инфекция) или психологических факторов (личные переживания, изменения привычного уклада жизни). При длительном воздействии стрессовая реакция теряет защитные свойства и начинает оказывать повреждающее воздействие на организм.

Из-за сильного негативного события (так называемая психотравма) или при хроническом стрессе развивается психогенная депрессия. Человеку становится трудно работать и концентрироваться, он быстро устает, окружающий мир становится серым, тусклым, безрадостным. Страдает и карьера, и личная жизнь — стресса только прибавляется. Поэтому важно не только вовремя диагностировать, но и знать, как преодолеть стресс и депрессию, чтобы не запустить болезнь и не довести до госпитализации.

Проявления депрессии и стресса

Главные проявления стресса — это тревога, беспокойство. Человек постоянно тревожится, часто без адекватной причины, «по пустякам». Присоединяется быстрая утомляемость, нарушение сна (беспокойный сон, раннее просыпание до будильника, сонливость днем), раздражительность.

Не редкость — возникновение панических атак, которые характеризуются внезапными приступами тревоги и страха.

Точный диагноз может поставить только опытный врач-психотерапевт. Важно определить вид депрессии, ведь для каждого варианта — своя схема лечения.

Основные симптомы депрессии — так называемая депрессивная триада, которая включает:

  • пониженное настроение, угнетенность, подавленность;
  • умственную заторможенность — вялость, пассивность, немногословность, отсутствие эмоций, потерю аппетита, безынициативность; мысли вокруг одних и тех же забот, часто необоснованное чувство вины, пессимизм;
  • моторную заторможенность — выраженную слабость, чувство бессилия, человек стремится занять одну позу и может не двигаться днями — например, лежа в постели, неотрывно глядя в потолок. Некоторые люди наоборот не находят себе места — тревожно ходят по комнате, заламывают руки, плачут.

Один из симптомов, который значительно снижает качество жизни пациента с депрессией, — нарушение сна. Для него характерна невозможность долго уснуть и непродолжительный, поверхностный сон, который не приносит чувство отдыха. Бессонница, стресс, депрессия — проявления психической болезни, неполадок в нервной системе. Нарушение сна должно насторожить вас и стать поводом обратиться к специалисту.

Важно

Нарушение сна — бессонница, раннее пробуждение — это часто первые симптомы начинающейся депрессии. Лечиться лучше сразу, ведь дальше — становится всё сложнее работать, не хочется выходить из дома, приходят мысли о самоубийстве.

Симптомы стресса и депрессии часто имеют стертый характер. Человек может долго отрицать или не замечать, что стресс отнимает у него всё больше сил. Подавленность и утомляемость, раздражительность и трудности концентрации воспринимаются как норма, человек и не помнит, что раньше было по-другому. Отдых и смена обстановки, богатая витаминами диета помогут только вместе с основным лечением — психотерапией и медикаментозной поддержкой.

Лечение депрессии и стресса

К сожалению, лабораторных или инструментальных методов для диагностики стресса и депрессии не существует. Единственный вариант — обратиться к опытному врачу-психотерапевту или психиатру. Только так можно быть уверенным в эффективности и безопасности проводимого лечения.

Вычислить хорошего врача в интернете можно по информации о его образовании — важна не только первичная специализация, но и дополнительные курсы: врач должен периодически повышать квалификацию и быть в курсе современных стандартов диагностики и лечения. Еще один критерий — отзывы пациентов.

Психотерапия — самый распространенный немедикаментозный метод лечения психических депрессии и стресса.

В зависимости от тяжести расстройства лечение начинают либо с немедикаментозных методов (психотерапии), либо с их комбинации с лекарственными препаратами.

Некоторые виды психотерапии, которые применяются при депрессии и стрессе:

  • когнитивно-поведенческая терапия;
  • БОС-терапия;
  • гештальт-терапия;
  • аутогенная тренировка;
  • песочная терапия;
  • семейная и групповая психотерапия.

Медикаментозные препараты применяются по показаниям. Основные лекарственные средства от депрессии и стресса — это антидепрессанты. Они нормализуют настроение, возвращают удовольствие от жизни и способность радоваться, испытывать яркие эмоции. Кроме того используются транквилизаторы (противотревожные препараты), ноотропы (улучшают кровообращение и трофику в головном мозгу), витаминотерапию. Каждое лекарство, даже самое безопасное, имеет сразу несколько рабочих эффектов, поэтому комбинации и дозировки препаратов должен подбирать врач-психотерапевт.

симптомы, причины возникновения у мужчин и женщин, способы борьбы

Отсутствие жизненной энергии, нежелание встать с кровати, плохое настроение на протяжении долгого времени и даже нежелание жить – все это признаки депрессии. Депрессивное состояние плохо сказывается на здоровье и общем самочувствии человека. Вот почему так важно вовремя получить медицинскую помощь специалиста.

Как определить наличие депрессии?

Патология может появиться после пережитых стрессовых ситуаций. Если расстройство отсутствует, после разрешения проблему к человеку возвращается хорошее настроение. Но когда причина устранена, а человека не покидает апатия, подавленность и упадок сил, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Также может снижаться работоспособность.

Определить наличие депрессии можно самостоятельно, но заниматься самолечением даже на ранней стадии развития не стоит. Это должен делать врач, так как самолечение может всё только усугубить.

Депрессия у женщин часто бывает послеродовой, так как их жизнь резко меняется, а бессонные ночи прибавляют усталость. Отсюда появляются срывы и апатия.

Когда патология в запущенной форме, то у человека наблюдается следующие симптомы депрессии – не только плохое настроение и бессилие, но и стойкие расстройства со стороны нервной системы. Также присутствуют такие симптомы, как: значительное понижение самооценки, дезадаптация в социуме, уныние и потеря интереса к любым событиям.

В физиологическом плане меняется аппетит, снижаются интимные потребности и энергия, нарушается сон и функции кишечника (наблюдаются запоры, слабость, утомляемость при физических, а также интеллектуальных нагрузках), боли в теле (в сердце, в мышцах, в области желудка).

У пациента заметны такие признаки депрессии, как потеря интереса к другим людям, склонность к частому уединению, отказ от развлечений, употребление алкоголя и психотропных веществ.

Мыслительные признаки депрессии включают трудность при концентрации внимания, сосредоточения, принятия решений, замедленность мышления, пессимистический взгляд на будущее с отсутствием перспективы и мысли о бессмысленности своего существования, попытки суицида, по причине своей ненужности, беспомощности, незначимости.

Причины возникновения депрессии

На появление расстройства не влияют возрастная категория или социальная принадлежность. Чаще всего депрессия появляется на фоне стрессовых негативных ситуаций, при постоянных неудачах – тогда человек впадает в отчаяние от невозможности как-то повлиять на ход событий.

Но помимо социального фактора к развитию депрессии могут привести и тяжелые психологические травмы, например: распад семьи, кончина близкого, тяжелое заболевание, коснувшееся не только самого пациента, но и его родных. В этом случае депрессии именуются как реактивные.

Вероятность появления депрессии увеличивается при переменах гормонального фона: во время подросткового возраста, после родоразрешения, при наступлении климакса, а также в пожилом возрасте. Может отражаться на эмоциональном и физическом уровне.

Еще один фактор – это поражения головного мозга и соматические патологии. Часто от депрессии страдают пациенты, перенесшие инсульт, страдающие от хронического недостатка кровообращения в мозгу, после черепно-мозговой травмы.

Причины депрессии способны проявить себя в результате побочного действия лекарств (бензодиазепинов, кортикостероидов). Зачастую это состояние исчезает самостоятельно после отмены принимаемого препарата.

Виды депрессивных состояний

  • Невротическая – часто страдают люди с низкой самооценкой, неуверенные в себе, прямолинейные. Они постоянно испытывают чувство несправедливости, от этого и возникает апатия.

  • Клиническая – плохое настроение, потеря энергичности, проблемы с аппетитом и сном. Нередко наблюдается склонность к суициду. Такая клиническая картина может продолжаться минимум 2 недели.

  • Вегетативная – проявляется такими признаками, как тахикардия, перепад артериального давления, шум в ушах.

  • Психогенная – развивается после тяжелых психологических травм — развода, потери близкого, увольнения с работы, предательства и т. д. Сопровождается перепадом настроения, тревожностью, чрезмерной чувствительностью.

  • Маскированная – часто недуг проявляется скрытно. Апатия, уединение и снижение интереса к жизни может появляться только по мере накопления негатива и усталости.

  • Астеническая – состояние проявляется усталостью, нарушением сна, эмоциональной неуравновешенностью из-за накопленных трудностей, стресса, физических и психологических нагрузок.

  • Послеродовая – возникает обычно через 10-14 дней после родоразрешения. Молодая мама проявляет повышенное чувство волнения за малыша, а постоянный недосып и усталость еще больше ухудшают положение. Кроме того, на состояние матери влияет и гормональный фон.

  • Соматогенная – приступы возникают из-за нарушений в эндокринной системе, формирования и разрастания новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера.

  • Алкогольная – депрессия сопровождается чрезмерным употреблением алкогольных напитков. Посталкогольное состояние сопровождается неконтролируемой тягой к алкоголю и разрастанием абстинентного синдрома при отказе от спиртного.

  • Биполярная – у пациента происходит смена эйфории депрессивным, маниакальным расстройством. Но в период между этими явлениями, вызванными различными факторами: стресс, потеря средств популярности и т.д., человек живет обычной жизнью и не проявляет симптомов недуга.

Как развивается депрессия поэтапно?

Сначала у пациента отмечается подавленное состояние, что он сам списывает на усталость, тяжелую рабочую неделю, приём алкогольных напитков и другие причины. Одновременно он хочет уединиться от окружающих и в то же время боится остаться в одиночестве.

Затем возникает стадия принятия: наступает осознание опасного состояния, проблема усугубляется, нарастает накал негативных мыслей, дает сбой организм, иммунная система.

Третий этап – при отсутствии адекватной терапии больной теряет над собой контроль, агрессия нарастает.

Диагностика и лечение депрессии

-

Для выявления заболевания опытные специалисты применяют короткие опросники — инструменты скрининга на выявление симптомов: тревоги, ангедонии (потери удовольствия от жизни), суицидальных наклонностей. Благодаря этому можно определить — есть ли у пациента хроническая депрессия, симптомы и методы лечения депрессии, какой она формы и степени тяжести.

Для полного понимания картины заболевания, врачу необходимо ознакомиться с симптомами, указывающими именно на депрессию, а не другое психологическое расстройство.

Для лечения депрессии можно обратиться к следующим специалистам:

  • Психиатр – лечение депрессии гипнозом, лекарствами острых психических патологий — шизофрении, умственной отсталости, эпилепсии, а также другие, менее тяжелые недуги — неврозы, депрессии алкоголизм, наркоманию и т. д.

  • Психотерапевт – лечение проходит путем проведения специальной терапии, которая предусматривает разъяснения, беседы, поиск решения проблем вместе с пациентом.

  • Психолог – консультирует пациента, не может назначать лекарственные препараты и обследования. Клинические психологи применяют современные тестовые способы выявления проблем, вызвавших психологическое расстройство.

Основные направления терапии в лечении – это психотерапия, фармакотерапия, социальная терапия.

Необходимым условием для эффективности лечения отмечают сотрудничество и доверие врачу. Важно строго соблюдать предписание режима терапии, регулярно посещать врача, давать подробный отчет своего состояния.

Препараты для лечения депрессии

-

Для лечения расстройства применяются антидепрессанты при тревожной депрессии или, когда патология сопровождается заторможенностью. Антидепрессанты назначаются непосредственно врачом и самостоятельно принимать их не рекомендуется. Действие многих антидепрессантов проявляется спустя две недели после приема, их дозировка для больного определяется индивидуально.

При биполярной депрессии применяется лечение депрессии бессонницей. В то время как на здорового человека она оказывает негативное воздействие, у пациента с психологическим расстройством депривация сна напротив, приводит психику в норму.

Умеренная или легкая форма депрессии требует назначения препаратов на легкой, натуральной основе (растительной).

Где пройти обследование и лечение депрессии в Красноярске?

Если у вас или ваших близких обнаружились признаки эмоционального расстройства, необходимо сразу же обратиться к специалисту. Так как депрессивное состояние может привести к опасным последствиям:

  • изоляция от социума

  • ухудшение внешнего вида

  • проблемы со взаимоотношениями

  • низкая работоспособность или ее полное отсутствие

  • проблемы в сексуальной сфере

Обратитесь в частную клинику «Медюнион» в Красноярске, пройдите обследование и лечение депрессии. Наш телефон для записи +7 (391) 202-95-54.

Какие болезни женщины зарабатывают из-за стресса и как с этим бороться

Женщины реагируют на стресс не так, как мужчины. Хотя половые гормоны и нейрохимические процессы представительниц слабого пола в какой-то степени защищают от стресса, женщины более подвержены его физическим и эмоциональным воздействиям. Женщины не убегают от стресса и не борются с ним, а переживают его достаточно долго.

Как стресс влияет на женщин

Натуральный антистрессовый гормон окситоцин производится у женщин во время родов, грудного вскармливания и у представителей обоих полов во время оргазма. Так что в этом плане прекрасная половина человечества выигрывает. Однако женщинам нужно гораздо больше окситоцина, чем мужчинам, чтобы поддерживать своё эмоциональное здоровье.

По словам доктора Пола Роша (Paul Rosch), почётного вице-президента Международной ассоциации управления стрессом, на женщин хуже влияет воздержание, а также они испытывают больше стресса в отношениях, чем мужчины.

Как утверждают специалисты из Американской академии семейных врачей, стресс является выражением естественного инстинкта самосохранения. И хотя он может предупредить женщину о непосредственной опасности, например быстро приближающейся машине, длительный стресс отрицательно влияет на физическое и эмоциональное здоровье.

Пол Рош

профессор медицины и психиатрии в медицинском колледже Нью-Йорка

Наша реакция на стресс тщательно оттачивалась в течение миллионов лет как защитный механизм. И это было замечательно для наших предков, которым приходилось убегать от саблезубых тигров. Трагедия в том, что сегодня нет тигров, но есть куча раздражающих вещей вроде пробок на дорогах, на которые наш несчастный организм реагирует как в былые времена, зарабатывая гипертонию, инсульт и язву.

Какие болезни можно заработать из-за стресса

По данным Американского института стресса, 75–90% первичных обращений к врачу — это жалобы на расстройства здоровья, связанные со стрессом. Последствия стресса могут проявляться различным образом: от головных болей до синдрома раздражённого кишечника.

Лори Хейм (Lori Heim)

доктор медицинских наук, избранный президент Американской академии семейных врачей

Стресс может быть разным, но если вы одновременно переживаете из-за работы, детей, соседей и своего брака — это уже не шутки. У женщин сильный стресс может привести к нарушениям менструального цикла или, например, к неожиданному выпадению волос.

Вот ещё некоторые реакции организма на стресс:

  1. Нарушения пищевого поведения. Анорексия и булимия в 10 раз чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и это, скорее всего, связано с уровнем стресса. Как и депрессия, эти расстройства появляются из-за недостатка серотонина и часто лечатся антидепрессантами, увеличивающими выработку гормона счастья.
  2. Боли в животе. Стресс заставляет вас набрасываться на нездоровую и «комфортную» еду: калорийную и простую в приготовлении. Другой случай: из-за стресса вы не можете есть вообще ничего. Основные расстройства, связанные со стрессом, — это спазмы, вздутие живота, изжога, синдром раздражённого кишечника. В зависимости от того, заедаете вы стресс или, напротив, голодаете, вы набираете или теряете вес.
  3. Кожные реакции. Стресс может привести к обострению существующих заболеваний, к появлению зудящей сыпи или пятен.
  4. Эмоциональные расстройства. Стресс может привести к постоянному плохому настроению, раздражительности или более серьёзным психическим проблемам, например депрессии. Женщины лучше, чем мужчины, скрывают гнев, поскольку область мозга, отвечающая за подобные эмоции, у них больше, но представительниц прекрасного пола в два раза чаще поражает депрессия. Воздействие стресса на эмоциональное состояние у женщин может варьировать от послеродовой депрессии до депрессии во время менопаузы.
  5. Проблемы со сном. У женщин, подверженных стрессу, часто возникают проблемы с засыпанием, или их сон слишком чуткий. И это особенно плохо, поскольку крепкий здоровый сон помогает уменьшить негативное влияние стресса.
  6. Трудности с концентрацией. Стресс мешает сосредоточиться и эффективно справляться с рабочими и домашними делами. Если стресс вызван проблемами на работе, а потом он мешает работе, то получается замкнутый круг.
  7. Болезни сердца. Стресс негативно влияет на сердечно-сосудистую систему, повышает давление, приводит к инфарктам и инсультам.
  8. Снижение иммунитета. Одна из наиболее сложных физических реакций на стресс — снижение способности организма бороться с заболеваниями, будь то простуда или хронические болезни.
  9. Рак. Некоторые учёные считают, что есть связь между стрессом и раком молочной железы и яичников. Так, было обнаружено, что риск развития рака молочной железы был на 62% выше у женщин, которые пережили более одного тяжёлого события, такого как развод или смерть супруга.

Как снизить уровень стресса

В исследовании, представленном на недавней встрече Западной ассоциации психологов, говорится, что 25% счастья зависит от того, насколько хорошо вы умеете справляться со стрессом. А самой важной стратегией в управлении стрессом было названо планирование или предвосхищение того, что может вас расстроить, и использование методик, снижающих напряжение. И эти методики стары как мир.

Начните питаться правильно

Избегайте нездоровой еды, ешьте сбалансированную пищу. Так вы улучшите своё физическое состояние, а затем и эмоциональное. Вот несколько наших статей вам в помощь:

Найдите время для физических упражнений

Физическая нагрузка — феноменальный способ борьбы со стрессом и депрессией. Исследования показывают, что тренировки поднимают настроение и способствуют выработке эндорфинов, естественных веществ, улучшающих эмоциональное состояние.

Найдите способы расслабиться

Встречайтесь с родственниками и друзьями, с которыми вам приятно общаться. Вспомните о прежних увлечениях. Например, вязание и плетение кружева уменьшают воздействие стресса. Так же успешно борются со стрессом йога, медитация и тай-чи.

Если чувствуете, что вас преследует постоянный стресс, обязательно учитесь управлять им. Изучайте новые методики, обратитесь к врачу, не оставляйте всё как есть, пока постоянные переживания не оказали слишком сильного воздействия на ваш организм.

в чем отличия, и как справляться? – МБХ медиа

 


Подавляющее большинство россиян (95%)  испытывает стресс, но стресс — это не всегда негативное явление, и совсем не обязательно, что он перерастет во что-то серьезнее, например, депрессию. Тем не менее, важно держать это состояние под контролем и понимать, когда следует обращаться к врачу. 

Мы разобрались, чем стресс отличается от депрессии, и что нужно сделать, чтобы не поддаться недугу. В подготовке материала помогли практикующие психологи Маргарита Григорьева, Мария Данина, психолог центра «Эмпатия» Дмитрий Дюков и психолог-консультант, координатор образовательного проекта «Чистые Когниции» Антон Вотрин.

 

Что такое стресс? 

Стресс — это физиологические реакции организма на экстремальные события. Организм вырабатывает адреналин, появляется реакция «бей или беги». Стресс могут вызвать самые разные события, от потери работы до предстоящей свадьбы. Да, от радостных эпизодов тоже появляется стресс! Такой стресс можно измерить интенсивностью эмоций. 

Обычно, когда мы говорим о стрессе, мы имеем в виду дистресс, когда мы нервничаем от чего-то неприятного и плохого. Есть стрессовые факторы, универсальные для всех, — опыт насилия, смерть близкого, угроза жизни. 

Со временем стресс, как правило, проходит. Например, когда вы в первый раз садитесь за руль, вы нервничаете, но через пару месяцев успешного вождения поездка становится привычным делом. Так стресс приспосабливает человека к изменившимся условиям окружающей среды. Стресс — это нормально, без него мы не могли бы адаптироваться и выживать.

 

Может ли стресс вызвать депрессию?

Стресс  — это один из факторов развития депрессии, но не всегда его причина. Если у вас возник стресс, это ещё не значит, что у вас появится депрессия. Наоборот, стресс от тренировки или учебных занятий может уменьшить вероятность наступления этого расстройства.

К тому же люди сильно различаются между собой по тому, как реагируют на стресс. От индивидуальных особенностей человека может зависеть, насколько стресс может влиять на ваше здоровье, в том числе — психическое.

Депрессия — это не отдельное состояние, а целый спектр реакций организма. Некоторые из них, например, краткосрочная потеря эмоциональной чувствительности, раздражительность и усталость, более вероятны при хроническом стрессе. Другие факторы — полная эмоциональная опустошенность, сильная замедленность мыслей, физическое истощение, — не связаны со стрессом напрямую. 

Если у вас длительный стресс, то это может стать спусковым крючком для депрессии. Им может стать и уход за больным родственником, и тяжелая хроническая болезнь, и жизнь за чертой бедности,  — то, на что у человека практически нет возможности повлиять. Организм становится более уязвимым для депрессии.

 

Обращаются ли люди из-за стресса к психологу? 

Редко можно услышать, что человек, обратившийся к психологу, озвучивает свой запрос как «у меня стресс». Обычно обращаются с депрессией или беспричинной тревогой, нарушением засыпания и сна, нарушением концентрации внимания.  Во время приема люди говорят о трудных жизненных обстоятельствах или состояниях, которые так или иначе связаны со стрессом — общение на работе, отношения и другие причины. 

В нашей стране поход к психологу практически никогда не бывает профилактическим. Обращаются уже тогда, когда становится очевидно — все остальное не помогает, а дело зашло слишком далеко. Обычно люди ищут утешения в еде и алкоголе, в интернете и индустрии развлечений. Бывает, что основной стратегией становится избегание стрессовых ситуаций, но это не помогает в долгосрочной перспективе. Некоторые люди загоняют себя в еще больший стресс, заставляя себя работать сутками в надежде, что это поможет. Кто-то меняет привычки во вроде бы нужную сторону: правильное питание, сон, физическая активность — но без лечения этого недостаточно. 

Фото: Nathan Dumlao/Unsplash
Как лечить стресс? Когда пора пойти к терапевту?

Для профилактики стресса нужно развивать стрессоустойчивость и повышать уровень своих умений. Прежде всего, нужно научиться отличать ситуативный стресс от хронического. Важно заботиться о себе и вести здоровый образ жизни  — хотя многие, наоборот, топят стресс и проблемы в алкоголе, забывая, что это сильный депрессант. Поможет и работа с самооценкой и навыками. Если вы улучшите навыки, необходимые для вашей работы, то и нервничать придется меньше. Остальные способы менее универсальны и зависят от индивидуальных качеств человека. Это могут быть техники релаксации  — дыхательная гимнастика, медитация, йога, массаж, успокоительные ванны. Некоторым помогает поиск социальной поддержки, наличие хобби, в котором человек забывает о стрессе. 

Стресс — это не заболевание, это воздействие внешней среды, поэтому его не лечат. Если вы заметили у себя признаки хронического стресса  — постоянная тревога, напряжение, потеря сна — обратитесь к психологу. Часто такое состояние сопровождается тревожными или депрессивными расстройствами.

Чтобы не заработать депрессию, нужно не перенапрягаться на работе, уметь делегировать обязанности и отдыхать. Главное — не стоит проводить самодиагностику, если вы подозреваете у себя депрессию. Важно вовремя распознать клиническую депрессию и не загонять себя еще глубже в нее с помощью поверхностных средств. Обратитесь к психотерапевту, который подберет необходимое лечение — терапию и/или таблетки. 

 

Можно ли взять больничный из-за депрессии?

Сегодня депрессия — вторая «по популярности» причина, по которой дают больничный в США, а в Швеции — первая. В России же мало кто знает об опции уйти на больничный. Участковый психиатр в своем анонимном телеграм-канале «Доктор Психтер» пишет о том, что он выписывает студенческие справки и больничные листы. В графе врача указан «терапевт», а на печатях нет слова «психиатрический». Сроки пребывания на больничном могут быть длиннее обычной простуды  — для депрессивного эпизода средней степени дают 45-80 дней на реабилитацию.

Отпуск в связи с проблемами ментального здоровья — редкая практика в нашей стране. Хотя давать отпуск нужно. По данным ВОЗ, депрессия — вторая в мире в числе причин нетрудоспособности населения. Логично, что болезнь, влияющая на продуктивность, должна влиять и на организацию труда сотрудника.

 

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Стресс и депрессия: какая связь и какая опасность? (2 часть)

опубликовано 04/03/2009 Последнее обновление 05/03/2009 13:58 GMT

Наш сегодняшний выпуск рубрики «Мир здоровья» мы с вами вновь посвятим проблеме, с которой сталкиваемся довольно часто в нашей жизни – это стресс. На сей раз, мы обратимся к советам психологов, которые предлагают свои решения проблемы и борьбы с повседневным стрессом, который может со временем перерасти в хроническую депрессию.

Итак, что такое стресс, как с ним можно бороться и, собственно говоря, зачем это делать? Для начала стоит напомнить, что стрессовое состояние является крайне дискомфортным: нарушается концентрация внимания, повышается раздражительность, пропадает аппетит и отсутствует полноценный сон, а, соответственно, и отдых. Медики и психологи предлагают различные методы снятия стресса, включая психологические, биохимические, или, попросту медикаментозное лечение, физиологические и физические, к коим относятся массаж, физические упражнения, водные процедуры и некоторые другие. Приводить полностью весь перечень средств борьбы со стрессовыми состояниями в одной передаче довольно сложно, так как зачастую они зависят от специфики организма каждого человека и тяжести его состояния. Но стоит отметить, что для терапии действительно сложных ситуаций и исключительно по назначению и под наблюдением врача используют ряд лекарственных препаратов. Но все медики и психологи предупреждают: ни в коем случае не стоит прибегать к самолечению и применению транквилизаторов и других медикаментов без назначения врача.

Напоминают специалисты и о том, что, как и в случае со всеми остальными негативными ситуациями, включая различные болезни, лучше постараться предупредить их появление, нежели потом избавляться от них. Точно также следует избегать и стрессовых состояний, которые могут стать причиной депрессии.

Слово депрессия происходит от латинского названия depressio, что означает «подавление». Этим термином обозначается состояние психического расстройства, которое является нарушением аффекта. Аффектом, в свою очередь, называется кратковременная и сильная положительная или отрицательная эмоция, возникающая в ответ на воздействие внутренних или внешних факторов и сопровождающаяся соматическими проявлениями. При устойчивой депрессии, которая длится свыше 4-6 месяцев, её уже рассматривают как психическое заболевание. Депрессия в большинстве случаев хорошо поддаётся лечению, но, тем не менее, именно депрессия является в наши дни наиболее распространённым психическим расстройством. Правда, иногда люди употребляют слово депрессия не совсем по назначению, называя им плохое настроение или состояние недовольства, что не является клинической депрессией.

Почему так внимательно стоит относиться к стрессовым состояниям и возможному переходу к депрессии? Как мы уже говорили, от этого психического расстройства страдает в наше время огромное количество людей. Только во Франции насчитывается более 3 миллионов людей с депрессией, из которых у 300 тысяч человек она перешла в хроническую форму. Согласно последним проведённым исследованиям впасть в тяжёлую форму депрессии в течение жизни могут от 10 до 15% женщин и от 5 до 12% мужчин. Причин депрессивных состояний много, но стресс является одной из главных.

Чем же объясняется связь стресса и депрессии? Согласно данным специалистов, когда человек ежедневно переживает интенсивные стрессовые ситуации, его организм практически беспрерывно выделяет такие гормоны как адреналин и кортизол, вырабатываемые мозговым веществом и наружным слоем, т.е. корой надпочечников. Излишнее количество этих гормонов в организме влечёт за собой негативные последствия для нервной системы: излишек кортизола блокирует рост новых нейронов в участке мозга, который оказывает влияние на настроение. Кортизол также мешает связи между нейронами, блокируя рецепторы, стимулируемые серотонином, который служит нейромедиатором раздражения, что в результате может привести к депрессии.

По каким признакам можно определить, что вы испытываете состояние стресса, которое постепенно переходит в депрессию? К ним относятся общее состояние усталости и мрачное настроение; резкая смена настроения и неожиданные слёзы; беспокойство, страх, паника, головные боли, амнезия, сложности концентрации, нерешительность и потеря чувства юмора. Обнаружили медики и ещё одно неприятное последствие стресса и депрессии для нашего организма, а точнее, для нашей кожи. Оказывается, и стресс и антидепрессанты, применяющиеся при лечении психических расстройств, способствуют ускоренному и преждевременному старению нашей кожи. Проведя исследование над сёстрами-близнецами, дерматологи ещё раз подтвердили вредное влияние на кожу солнца, алкоголя и табака, но к тому же добавился ещё стресс и лекарства от депрессии, о вредных дерматологических последствиях которых раньше учёные знали меньше.

Итак, исследуя состояние кожи сестёр-близнецов, учёные обратили внимание на разницу в образе жизни некоторых таких пар. В исследовании приняли участие 186 пар близнецов, которых медики предпочли обычным возможным пациентам, так как старение близнецов запрограммировано генетически одинаково. А разница в их облике даёт учёным ключ к разгадке понимания, как на них действует внешние факторы и окружающая среда. Для начала американские ученые, проводившие исследование, сделали фотографии каждой сестры из пары близнецов отдельно и попросили группу независимых экспертов определить по фото их возраст. Затем каждая из участниц эксперимента была опрошена для того, чтобы уточнить детали образа её жизни, питания, употребления табака, наличие депрессии и время, проводимое под непосредственным воздействием солнечных лучей… После чего для каждой пары близнецов был определён возраст в соотношении с образом жизни. Результаты учёные получили довольно оригинальные и некоторые из них абсолютно новые. Как мы уже говорили, вредная реакция на кожу табака, алкоголя и солнца подтвердилась вновь, но вот что касается стресса, то ранее его не относили к причинам старения кожи. Так, например, стресс, который возникает у многих женщин в результате развода с супругом, становится причиной того, что внешне разведённая сестра выглядит в среднем на 2 года старше, чем её замужняя или овдовевшая родственница. Употребление антидепрессантов также вредно отражается на коже, но… тут учёные не смогли с точностью определить, что вреднее: сама депрессия или лекарства от неё.

Но, как призывают нас врачи и психологи, даже если вы испытываете стресс или врач констатировал у вас начало депрессии: не поддавайтесь панике! Это всё вещи поправимые! Кроме того, специалисты напоминают нам, что стресс может быть и позитивным, придавая нам энергию и необходимую сопротивляемость в различных сложных ситуациях. Главное – оставайтесь всегда внимательными к самим себе, а в случае надобности не стесняйтесь пойти к специалисту, но ещё лучше – постарайтесь, по возможности, оставаться в добром здравии!

причины, симптомы, лечение, полезен или нет

Стресс – состояние психологического и физического напряжения в ответ на внешнее воздействие. Его способны вызвать затруднительные ситуации, монотонная деятельность и эмоциональные факторы. Стресс помогает адаптироваться к изменчивой окружающей среде, но может стать причиной отрицательных для здоровья последствий.

Полезен стресс или нет?

Кратковременный разовый стресс обладает положительным воздействием. В ответ на стимул организм вырабатывает три гормона: кортизон, адреналин, норадреналин и активирует работу клеток иммунной системы.

Благодаря этому у человека на небольшой временной промежуток:

  • улучшается память;

  • повышается уровень иммунитета;

  • увеличивается скорость регенерации тканей;

  • активируются интеллектуальные способности;

  • повышается выносливость нервной системы;

  • улучшается работа органов чувств.

Если человек систематически подвергается воздействию стрессового фактора, все его органы и системы напряженно работают. В результате организм интенсивно растрачивает силы, проходя через три стадии процесса.


Первая стадия вступает в силу в момент воздействия стрессового фактора, и длится несколько минут. За ней наступает вторая продолжительностью от нескольких часов до нескольких суток, на протяжении которых человек ищет решение проблемы или благополучный выход из ситуации.

Если действие фактора продолжается, организм истощает адаптивную способность и перестает минимизировать вредное воздействия стрессора. Именно на стадии дистресса у человека возникают перегрузки, психологические расстройства, признаки соматических заболеваний.

Причины стресса

Выделяют системный и психический тип воздействия стрессового фактора. Системный тип – это ответная реакция организма на инфекционное заболевание, воспаление, травму, свет, высокую или низкую температуру. Психический тип – проявляется на эмоциональной и психической сфере, следом на биологическом уровне.

К группе психических причин возникновения стресса относятся:

  • профессиональная деятельность, связанная с повышенной ответственностью;

  • сложные взаимоотношения в семье;

  • конфликты, фобии, проблемы в общении, угрозы разного характера, трудноразрешимые проблемы, неблагополучные социальные отношения в коллективе;

  • нереализованные потребности, заниженная самооценка, перфекционизм;

  • смена места жительства или работы, монотонный вид деятельности, развод, смерть близкого человека;

  • информационная перегруженность;

  • отсутствие отдыха достаточного для восстановления психики;

  • психоэмоциональная напряженность, вызванная риском, цейтнотом, повышенной нагрузкой, новизной ситуации или ее неопределенностью.

Последствия длительного стресса у мужчин и женщин одинаковы – депрессия и соматические заболевания. Поэтому важно своевременно отметить признаки психофизического напряжения, выявить его причины и устранить.


Признаки стресса

Продолжительное воздействие стрессового фактора вызывает серьезное напряжение всего организма, заметно ухудшая общий настрой и самочувствие человека.

Частые симптомы развивающегося стресса:

  • Мышечное напряжение в области головы, шеи, плеч, спины.

  • Повышенная тревожность.

  • Раздражительность по малейшему поводу.

  • Сниженная работоспособность.

  • Подавленность, апатия.

  • Нарушения сна.

  • Рассеянность, ухудшение памяти и способности к концентрации внимания, замедление темпа мыслительных процессов.

  • Хроническая усталость, пессимизм, желание дистанцироваться от социума.

  • Головная боль, необъяснимые боли в груди.

  • Расстройство аппетита, нарушение пищеварительной функции.

Нередко человек приобретает навязчивую привычку, например, покусывать губы, вращать шеей, поправлять волосы. Его начинают беспокоить боли в области живота, учащенное сердцебиение, кожный зуд или другие негативные проявления.

Терапия при стрессе

Мнение, что стресс не требует лечения – опасное заблуждение. Хроническое состояние напряжения способно привести к депрессии, посттравматическому синдрому, неврозу, нейродермиту, язвенным заболеваниям желудочно-кишечного тракта, бронхиальной астме.

Если вас беспокоит эмоциональный дискомфорт, нарастает выраженность симптоматики, более того появились соматические реакции, запишитесь на прием к врачу-психотерапевту. Врач определит стадию стресса, поможет найти неосознаваемые стрессовые факторы, подберет метод успешного лечения, которое убережет от серьезных осложнений.

Наши специалисты

Детский психолог

Стаж: 13 лет

Записаться на приём

Психолог

Стаж: 16 лет

Записаться на приём

Психолог, нейропсихолог

Стаж: 11 лет

Записаться на приём

Лечение заболевания «Легкие неврозы» в нашем центре

group Номенклатура Номенклатура Цена Цена

Запишитесь на прием к отоларингологу

Депрессия. Как рождается душевная боль? — Министерство здравоохранения ПМР

Постоянные стрессы, закрытые границы, самоизоляция, усиленные меры безопасности, статистика новых случаев COVID-19 и пугающие мысли о будущем сказываются на психическом здоровье. Кто-то находится в подавленном настроении или наоборот становится агрессивным. Другие теряют аппетит, сон и вкус жизни. В таком случае можно говорить о настоящем заболевании, таком распространенном и малоизвестном одновременно – о депрессии. Какие глубокие проблемы скрываются за этим словом, нам объяснила психиатр Республиканской клинической больницы, психотерапевт Юлия Громацкая.

— Бытует мнение, что депрессии нет, что это отговорки слабых, не желающих работать над собой людей. Как вы это прокомментируете?

— Депрессия это заболевание, которое относится к аффективным расстройствам, и внесено в международную классификацию болезней. Оно оказывает воздействие на физическое состояние организма, настроение и психику, влияет на то, как человек ест и спит, как относится к себе и каким воспринимает окружающий мир. Это не то же самое, что плохое настроение. Депрессия не является признаком слабости человека или состоянием, которое можно преодолеть усилием воли или желанием. Люди, страдающие депрессией, не могут просто «взять себя в руки» и выздороветь. В любой произвольно взятый момент времени в человеческой популяции от клинической депрессии страдают 2–3 % мужчин и 5–9 % женщин. Риск заболеть в течение жизни оценивается в 5–12 %, если вы мужчина, и в 10–25 %, если вы женщина.

— Какой бывает депрессия?

В мире более семидесяти классификаций этого заболевания. Наиболее простая и понятная классификация — это подразделение на психогенные, эндогенные и экзогенные депрессивные расстройства.

— Расскажите о них подробнее

Психогенная депрессия — это реакция на психотравмирующее событие (реактивные депрессии, депрессии истощения). В их основе можно обнаружить длительное или кратковременное воздействие психосоциальных стрессоров, нарушение межличностных взаимоотношений, трудовые конфликты.

Эндогенные депрессии связаны с биологической предрасположенностью, мало зависимые от внешних пусковых факторов (маниакально-депрессивный психоз (МДП), циклотимия, маскированная депрессия, инволюционная меланхолия). В их возникновении, безусловно, большое значение имеет генетический фактор.

Экзогенные депрессии возникают в результате органического поражения головного мозга (воспалительные процессы, черепно-мозговая травма), интоксикаций (алкогольная, нейролептическая), различных видов соматической патологии (артериальная гипертензия, атеросклероз).

— Каковы симптомы депрессии?

Классически депрессия проявляется расстройством настроения, мышления, снижением интенсивности ощущений. Важное значение в диагностике депрессий могут иметь нарушения сна. Уменьшение длительности сна, раннее пробуждение, ощущение неполного “бодрствования” в утренние часы, затрудненное засыпание, бессонница сочетаются с частыми пробуждениями среди ночи. У больных с апатией скорее можно говорить о повышенной сонливости, нередко при поверхностном ночном сне.

Снижение влечений, характерное для депрессивного синдрома, наиболее выражено при тоскливой и апатической депрессиях. Утрате аппетита иногда сопутствует отвращение к виду, запаху пищи, больные начинают отказываться от еды, быстро теряют в весе. Характерно для депрессий и снижение полового влечения.

Особо следует отметить появление суицидальных мыслей, доходящих в выраженных случаях до непреодолимого стремления к самоубийству и самоповреждениям.

— Что чувствует человек в депрессии?

При доминировании тоскливого аффекта свое настроение больные характеризуют как грусть, печаль, уныние, угнетенность, подавленность, скорбь, тоску. Возможно сравнение этих переживаний с особым чувством безысходности.

Для тревожных депрессий более характерно появление внутреннего волнения, беспокойства, напряжения, ожидания, отчаяния. Больные говорят о чувстве томительного ожидания грядущей или совершающейся беды, высказывают опасения и беспокойство по поводу здоровья, благополучия близких. Эти опасения могут носить как предметный, так и неопределенный характер.

Наблюдается ангедония, т.е. неспособность получать удовольствие от ранее приятных вещей, а также апатия (чаще характеризуется чувством безразличия с сужением круга интересов, либо их полным исчезновением, уменьшением или потерей желаний, побуждений и потребностей). Больные говорят о скуке, лени, безволии, безынициативности, душевной вялости, равнодушии.

— С какими еще трудностями сталкивается больной человек?

Появляются вялость и замедленность мышления до ощущения полной остановки мыслительной деятельности. Больные жалуются на безмыслие, потерю памяти. Речь становится лаконичной, элементарной.

Отмечается также снижение интенсивности ощущений: день воспринимается как сумерки, предметы плохо различимы, звуки приглушены, малоразборчивы, краски и тембр теряют свою сочность, яркость. Мир становится серым.

Меняется восприятие времени, временной вектор переживаний при тоске направлен в прошлое. О будущем больные не думают, оно для них закрыто, “ничего” нет, либо воспринимается наполненным предстоящими испытаниями и неприятностями. Настоящее беспокоит только как переживание своего болезненного состояния. День тянется бесконечно долго, томительно, а в воспоминаниях прожитый день кажется коротким.

— Как внешне проявляется депрессия?

Моторные депрессивные расстройства проявляются замедленностью, скудностью движений, быстрой утомляемостью, изменением мимики — взгляд тоскливый, грустный, в выраженных случаях застывший, неподвижный с выражением страдания. Мимика — от медленно меняющейся (с преобладанием грустного выражения) до скорбной, страдальческой маски.

— Как депрессия влияет на мозг?

В депрессию вовлечено множество нейромедиаторов и, что еще важнее, множество разных структур головного мозга. Кора не способна адекватно оценивать окружающую реальность (и считает, что все плохо, не имея к тому достаточных объективных оснований), гиппокамп не запоминает ничего хорошего, миндалевидное тело всего боится и ничему не радуется, прилежащее ядро не вознаграждает ощущением радости наши хорошие поступки, гипоталамус допускает всякие сбои в формировании желания есть, спать или заниматься сексом и т. д.  Депрессия изменяет реакцию мозга на стресс, подавляя активность гипоталамуса, гипофиза и надпочечников.

— Почему рождается депрессия?

Некоторые формы депрессии передаются в семье из поколения в поколение, что дает повод предполагать, что существующая биологическая предрасположенность к заболеванию может быть наследственной. Биполярное расстройство, по всей видимости, именно такой случай. Однако, не каждый член семьи с генетической предрасположенностью к биполярному аффективному расстройству, обязательно заболеет. Вероятней всего, на развитие болезни влияют дополнительные факторы, такие как стрессы и переживания дома, на работе или в школе. Наследственная или нет, клиническая депрессия часто связана с изменениями в структуре или функциях головного мозга. К депрессии склонны люди с низкой самооценкой, с постоянным пессимистическим взглядом на себя и на окружающий мир.

Последние иисследования показали, что физические изменения в организме могут сопровождаться также и психическими изменениями. Такие болезни как инсульт, инфаркт, рак, болезнь Паркинсона и гормональные нарушения могут привести к депрессивным состояниям, делая больного апатичным и не желающим заботиться о своих физических потребностях, затягивая тем самым период восстановления. Кроме того, тяжелые утраты, сложные отношения, финансовые проблемы или любые стрессовые (нежелательные или даже желаемые) изменения образа жизни могут вызвать приступ депрессии. Очень часто пусковым механизмом депрессивного расстройства является комбинация генетических, психологических факторов и факторов окружающей обстановки. Последующие же приступы болезни могут быть вызваны даже небольшим стрессом или происходят вообще без видимой причины.

— Как быстро болезнь «поражает» человека, если говорить о серьезном негативном событии в его биографии?

Депрессивная реакция может развиться в течение нескольких часов после острого стресса, но говорить о депрессивном расстройстве возможно при наличии стойких симптомов не менее двух недель.

— В чем заключается лечение депрессии?
Лечение занимает достаточно длительное время, в зависимости от типа депрессии и ее тяжести. Подход индивидуальный, в легких случаях возможно будет достаточно обойтись психотерапией, при эндогенных депрессиях обязательно назначение антидепрессантов.

— Как работают эти лекарства и на что непосредственно влияют?

Не единственный, но все же важный компонент нарушений работы мозга в ходе депрессии — это снижение уровня нейромедиаторов, передающих сигналы от одного нейрона к другому, и конкретно — серотонина и норадреналина. Первый регулирует тревожность, радость и отвечает за настроение, второй отвечает за работоспособность и мотивацию.

Исторически первые и до сих пор используемые лекарства против депрессии — это препараты, которые увеличивают количество серотонина и норадреналина в синаптической щели. Это не приводит к немедленному улучшению состояния, а плавно помогает мозгу восстановить остальные нарушенные системы.

— Какие еще инструменты эффективны в борьбе с депрессией и депрессивными состояниями?

Помимо лекарственной терапии рекомендуется, конечно, психотерапия и вспомогательные средства, такие как активная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе, светотерапия, водные процедуры.

— Что случится, если депрессию не лечить? Чем чревато это заболевание, растянутое на года?

Основным и самым тяжелым осложнением депрессии является суицид. От 45 до 60% всех самоубийств на планете совершают больные депрессией, 56% страдающих депрессией предпринимают попытки к самоубийству, а 15% кончают жизнь таким образом. Это помимо социальной дезадаптации, влияния на качество жизни и отношений в семье, поскольку наличие психичекого заболевания у одного из членов семье не может не сказываться на общей атмосфере.

— Есть ли какой-то возрастной предел, когда лечение депрессии бесполезно?

Распространено ошибочное представление, что чувствовать себя депрессивно в пожилом возрасте — это норма. На самом деле, не диагностированная депрессия у пожилых становится причиной бессмысленных страданий семьи и самого человека, который мог бы жить плодотворной жизнью. Когда пожилые все же обращаются к врачу, то, как правило, жалуются на физическое недомогание, они неохотно обсуждают чувства безысходности, печали, потери интереса к делам, обычно доставлявшим удовольствие; неохотно говорят о беспредельно затянувшемся горе после тяжелой утраты. Понимая, что симптомы депрессии у пожилых людей часто бывают смазаны, многие специалисты учатся распознавать и лечить скрытую депрессию. Они осознают, что некоторые симптомы могут быть побочными действиями лекарств, которые пожилой человек принимает от других болезней, или могут быть вызваны сопутствующими заболеваниями. Если депрессия диагностирована, то медикаментозное лечение и/или психотерапия помогут человеку вернуться к счастливой, более полноценной жизни.

— Как не стать жертвой депрессии?

Ситуационную депрессию или соматогенную мы можем предотвратить здоровым образом жизни, избеганием стрессовых ситуаций, направить организацию своего времени и пространства на укрепление психологического и физического иммунитета: физические нагрузки, увлечения, медитации, психотерапия. Если же говорить о депрессии уже проявившейся (тем более об энодгенной депрессии, со всеми вышеперечисленными признаками), здесь без специалиста не обойтись. Смена обстановки и прогулки на свежем воздухе уже не помогут, я бы рекомендовала не упускать время и обратиться к психиатру. И, конечно же, самое основное в профилактике депрессии — это экологичное воспитание наших детей, в любви, поддержке и заботе, поскольку способность формировать депрессивную реакцию закладывается на ранних этапах взросления. Она обусловлена недостатком внимания со стороны значимых для ребенка взрослых.

Влияние депрессии на женщин: причины, симптомы и лечение

Вот факты о депрессии у женщин: В США около 15 миллионов человек ежегодно страдают депрессией. Большинство из них — женщины. К сожалению, почти две трети не получают необходимой помощи.

Депрессия у женщин — очень распространенное явление. Фактически, вероятность развития клинической депрессии у женщин в два раза выше, чем у мужчин. Примерно каждая четвертая женщина может в какой-то момент жизни пережить эпизод большой депрессии.

Что такое депрессия?

Клиническая депрессия — серьезное и широко распространенное расстройство настроения. Это вызывает чувство печали, безнадежности, беспомощности и никчемности. Депрессия может быть легкой или умеренной с симптомами апатии, плохого аппетита, проблем со сном, низкой самооценки и легкой утомляемости. Или может быть более серьезным.

Каковы симптомы депрессии у женщин?

Симптомы депрессии у женщин включают:

  • Устойчивое грустное, тревожное или «пустое» настроение
  • Потеря интереса или удовольствия от деятельности, включая секс
  • Беспокойство, раздражительность или чрезмерный плач
  • Чувство вины, никчемности , беспомощность, безнадежность, пессимизм
  • Слишком много или слишком мало сна, пробуждение ранним утром
  • Аппетит и / или потеря веса, или переедание и увеличение веса
  • Меньше энергии, усталость, ощущение «замедления»
  • Мысли о смерти или самоубийство, или попытки самоубийства
  • Проблемы с концентрацией внимания, запоминанием или принятием решений
  • Постоянные физические симптомы, которые не поддаются лечению, такие как головные боли, расстройства пищеварения и хроническая боль

Каковы симптомы мании у женщин?

Мания — это состояние повышенной активности с приподнятым настроением, которое может возникнуть при биполярном расстройстве.Настроение при биполярном расстройстве колеблется в течение нескольких дней, недель или месяцев от минимумов депрессии до пиков мании. Несмотря на то, что мания — это приподнятое настроение, она серьезна и требует медицинского обследования и лечения.

Симптомы мании включают:

  • Аномально приподнятое настроение
  • Чувствительность
  • Меньшая потребность во сне
  • Грандиозные идеи
  • Сильно усиленная речь
  • Гоночные мысли
  • Повышенная активность, в том числе сексуальная
  • Заметное повышение энергии
  • Плохое суждение, которое может привести к рискованному поведению
  • Неподходящее социальное поведение

Почему депрессия у женщин более распространена, чем депрессия у мужчин?

До подросткового возраста депрессия встречается редко и примерно одинаково у девочек и мальчиков. Но с началом полового созревания риск депрессии у девочек резко возрастает — вдвое по сравнению с мальчиками.

Некоторые эксперты считают, что более высокая вероятность депрессии у женщин может быть связана с изменениями уровня гормонов, которые происходят на протяжении всей жизни женщины. Эти изменения очевидны во время полового созревания, беременности и менопаузы, а также после родов или выкидыша. Кроме того, гормональные колебания, которые происходят с менструальным циклом каждого месяца, вероятно, способствуют предменструальному синдрому (ПМС) и предменструальному дисфорическому расстройству (ПМДР), тяжелому синдрому, особенно выраженному депрессией, тревогой и перепадами настроения, которые случаются за неделю до менструации и мешает повседневной жизни.

Что увеличивает шансы депрессии у женщин?

По данным Национального института здоровья, факторы, повышающие риск депрессии у женщин, включают репродуктивные, генетические или другие биологические факторы; межличностные факторы; и определенные психологические и личностные характеристики. Кроме того, женщины, которые работают вместе с воспитанием детей, а женщины-одиночки страдают от стресса, который может вызвать симптомы депрессии. Другие факторы, которые могут повысить риск, включают:

  • Семейный анамнез расстройств настроения
  • Расстройства настроения в раннем репродуктивном возрасте
  • Потеря одного из родителей в возрасте до 10 лет
  • Потеря системы социальной поддержки или угроза такой потери
  • Постоянный психологический и социальный стресс, такой как потеря работы, стресс в отношениях, разделение или развод
  • Физическое или сексуальное насилие в детстве
  • Использование определенных лекарств

Женщины также могут получить послеродовую депрессию после родов.У некоторых людей зимой возникает сезонное аффективное расстройство. Депрессия — одна из составляющих биполярного расстройства.

Депрессия наследственная?

Депрессия может передаваться по наследству. Когда это происходит, это обычно начинается в возрасте от 15 до 30 лет. Семейная связь с депрессией гораздо чаще встречается у женщин. Но не всегда существует очевидная генетическая или наследственная связь, объясняющая, почему у кого-то может быть клиническая депрессия.

Чем депрессия у женщин отличается от депрессии у мужчин?

Депрессия у женщин отличается от депрессии у мужчин по нескольким причинам:

  • Депрессия у женщин может наступить раньше, длиться дольше, с большей вероятностью вернуться, с большей вероятностью быть связана со стрессовыми жизненными событиями и быть более чувствительной к ним. сезонные изменения.
  • Женщины чаще испытывают чувство вины и пытаются покончить жизнь самоубийством, хотя на самом деле они кончают жизнь реже, чем мужчины.
  • Депрессия у женщин чаще связана с тревожными расстройствами, особенно с паническими и фобическими симптомами, а также с расстройствами пищевого поведения.

Как ПМС и ПМДР связаны с депрессией у женщин?

Примерно 3 из каждых 4 менструирующих женщин страдают предменструальным синдромом или ПМС, который характеризуется эмоциональными и физическими симптомами, интенсивность которых меняется от одного менструального цикла к другому.Обычно страдают женщины в возрасте от 20 до 30 лет.

Примерно от 3% до 5% менструирующих женщин страдают ПМДР, тяжелой формой ПМС, характеризующейся эмоциональными симптомами, такими как грусть, беспокойство, перепады настроения, капризность и потеря интереса к вещам.

Продолжение

У женщин с ПМС и ПМДР симптомы обычно появляются за 7–10 дней до менструации, а после начала менструации наступает резкое облегчение.

В последнее десятилетие эти состояния стали признаны важными причинами дискомфорта и изменения поведения женщин.Хотя точная связь между ПМС, ПМДР и депрессией все еще не ясна, считается, что этому способствуют нарушения в функционировании мозговых цепей, регулирующих настроение, наряду с колебаниями уровня гормонов.

Как лечат ПМС и ПМДР?

Многие женщины, страдающие депрессией вместе с ПМС или ПМДР, достигают улучшения с помощью упражнений или медитации. Людям с тяжелыми симптомами могут помочь лекарства, индивидуальная или групповая психотерапия или управление стрессом. Ваш лечащий врач или акушер-гинеколог — хорошее место для начала.Ваш врач может проверить вас на депрессию и лечить симптомы.

Бывает ли депрессия у женщин во время беременности?

Когда-то считалось, что беременность — это период благополучия, защищающий женщин от психических расстройств. Но депрессия почти так же часто встречается у беременных женщин, как и у небеременных. Факторы, которые могут повысить риск депрессии у женщин во время беременности:

  • Депрессия в анамнезе или PMDD
  • Возраст на момент беременности (чем вы моложе, тем выше риск)
  • Одинокая жизнь
  • Ограниченная социальная поддержка
  • Брачный конфликт
  • Неопределенность в отношении беременности

Как депрессия влияет на беременность?

Потенциальное влияние депрессии на беременность включает:

  • Влияние на способность женщины заботиться о себе во время беременности.У них может быть меньше возможностей следовать медицинским рекомендациям, а также нормально спать и есть.
  • Принуждение женщины к употреблению таких веществ, как табак, алкоголь и / или запрещенные наркотики, которые могут нанести вред ребенку.
  • Из-за того, что трудно привязаться к ребенку.

Беременность может влиять на депрессию у женщин:

  • Стрессы во время беременности могут способствовать началу депрессии, рецидиву симптомов депрессии или ухудшению симптомов.
  • Депрессия во время беременности может повысить риск депрессии после родов (так называемая послеродовая депрессия).

Что делать, если у меня депрессия во время беременности?

Подготовка к рождению ребенка — это тяжелая работа. Но ваше здоровье должно быть на первом месте. Не поддавайтесь желанию все сделать, сократить объемы рутинной работы и заняться делами, которые помогут вам расслабиться. Кроме того, очень важно говорить о вещах, которые вас беспокоят. Поговорите со своими друзьями, партнером и семьей. Если вы попросите поддержки, вы обнаружите, что часто ее получаете.

Если вы чувствуете подавленность и тревогу, подумайте о том, чтобы обратиться за терапией.Попросите вашего врача или акушерку направить вас к психиатру.

Как лечить депрессию у женщин во время беременности?

Растущее количество данных свидетельствует о том, что многие антидепрессанты, включая большинство СИОЗС (кроме паксила), по-видимому, имеют минимальный (если есть) риск при лечении депрессии во время беременности, по крайней мере, с точки зрения потенциального краткосрочного воздействия на ребенка. Долгосрочные эффекты продолжают изучаться.

Риски могут различаться в зависимости от лекарств, а также от многих других факторов во время беременности, которые могут поставить под угрозу развивающийся плод.Нелеченная депрессия может подвергнуть риску как мать, так и ребенка. Иногда электросудорожная терапия (ЭСТ) или транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) используются для лечения тяжелой депрессии во время беременности, когда другие методы лечения не работают.

Обсудите возможные риски и преимущества лечения со своим врачом.

Как лечится послеродовая депрессия у женщин?

Иногда послеродовую депрессию или депрессию после родов можно лечить так же, как и другие формы депрессии.Это означает использование лекарств и психотерапии. Если женщина кормит грудью, решение о приеме антидепрессанта следует принимать вместе с педиатром и их собственным психиатром после обсуждения рисков и преимуществ. Большинство антидепрессантов экспрессируются в очень малых количествах с грудным молоком, и их возможное влияние на грудного ребенка, если таковое имеется, недостаточно изучено.

Препарат под названием брексанолон (Zulresso) был одобрен специально для лечения послеродовой депрессии. Было обнаружено, что введение через капельницу в течение 3 дней приносит облегчение большинству женщин.

Усиливается ли депрессия у женщин в среднем возрасте?

Перименопауза — это этап репродуктивной жизни женщины, который обычно начинается в возрасте 40 лет (или раньше) и продолжается до прекращения менструации на год. В последние 1-2 года перименопаузы снижение уровня эстрогена ускоряется. На этом этапе у многих женщин наблюдаются симптомы менопаузы.

Продолжение

Менопауза — это период времени, когда у женщины прекращаются месячные и появляются симптомы, связанные с недостатком выработки эстрогена.По определению, женщина находится в менопаузе после того, как менструация прекратилась в течение года. Менопауза обычно случается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Но у женщин, у которых хирургическим путем удалены яичники, наступает «внезапная» менопауза.

Падение уровня эстрогена во время перименопаузы и менопаузы вызывает физические и эмоциональные изменения, такие как депрессия или беспокойство. Как и в любой другой момент жизни женщины, существует взаимосвязь между уровнем гормонов и физическими и эмоциональными симптомами. Некоторые физические изменения включают неравномерные или пропущенные месячные, более тяжелые или более легкие месячные и приливы.

Как мне справиться с симптомами менопаузы?

Есть много способов облегчить симптомы менопаузы и сохранить свое здоровье. Эти советы включают способы справиться с перепадами настроения, страхами и депрессией:

  • Ешьте здоровую пищу и регулярно занимайтесь спортом.
  • Займитесь чем-нибудь творческим или займитесь хобби, которое способствует достижению цели.
  • Найдите себе успокаивающий навык, чтобы практиковать, например, йогу, медитацию или медленное, глубокое дыхание.
  • Следите за тем, чтобы в спальне было прохладно, чтобы предотвратить ночное потоотделение и нарушение сна.
  • При необходимости обратитесь за эмоциональной поддержкой к друзьям, членам семьи или профессиональному консультанту.
  • Оставайтесь на связи со своей семьей и обществом и поддерживайте дружеские отношения.
  • Принимайте лекарства, витамины и минералы в соответствии с предписаниями врача.
  • Примите меры, например, наденьте свободную одежду, чтобы оставаться прохладным во время приливов.

Как лечить депрессию у женщин?

Существует множество способов лечения депрессии, включая лекарства, такие как антидепрессанты, методы стимуляции мозга, такие как ЭСТ или ТМС, и индивидуальную психотерапию.

Семейная терапия может помочь, если семейный стресс усугубляет вашу депрессию. Ваш поставщик психиатрических услуг или лечащий врач определит для вас лучший курс лечения. Если вы не знаете, к кому обращаться за помощью при депрессии, подумайте о следующих ресурсах:

  • Общественные центры психического здоровья
  • Программы помощи сотрудникам
  • Семейные врачи
  • Семейные службы / социальные агентства
  • Медицинские организации
  • Больничная психиатрия отделения и поликлиники
  • Местные медицинские и / или психиатрические общества
  • Специалисты по психическому здоровью, такие как психиатры, психологи, социальные работники или консультанты по психическому здоровью
  • Частные клиники и учреждения
  • Поликлиники государственной больницы
  • Университет или медицинский институт- партнерские программы

5 вещей, которые вы должны знать

Печаль — нормальная реакция на трудные времена в жизни.Но обычно грусть проходит со временем. Депрессия — другое дело — это расстройство настроения, которое может вызывать серьезные симптомы, которые могут повлиять на то, как вы себя чувствуете, думаете и справляетесь с повседневными делами, такими как сон, еда или работа. Депрессия чаще встречается среди женщин, чем среди мужчин, вероятно, из-за определенных биологических, гормональных и социальных факторов, присущих только женщинам.

Эта брошюра содержит обзор пяти вещей, которые каждый должен знать о депрессии у женщин.

1.Депрессия — это настоящее заболевание.

Депрессия — распространенное, но серьезное расстройство настроения. Симптомы депрессии могут мешать вашей способности работать, спать, учиться, есть и получать удовольствие от жизни. Хотя исследователи все еще изучают причины депрессии, текущие исследования показывают, что депрессия вызвана сочетанием генетических, биологических, экологических и психологических факторов. Большинству людей, страдающих депрессией, необходимо лечение, чтобы почувствовать себя лучше.

Из депрессии нельзя просто «выскочить».

Друзья или члены семьи из лучших побуждений могут попытаться посоветовать человеку, страдающему депрессией, «выйти из нее», «просто быть позитивным» или «вы станете счастливее, если будете просто стараться изо всех сил». Но депрессия не является признаком слабости человека или недостатка характера. На самом деле большинство людей, страдающих депрессией, нуждаются в лечении, чтобы поправиться.

Если вы друг или член семьи женщины, страдающей депрессией, вы можете предложить эмоциональную поддержку, понимание, терпение и поддержку.Но никогда не сбрасывайте со счетов ее чувства. Поощряйте ее поговорить со своим врачом и напомните ей, что со временем и лечением она сможет почувствовать себя лучше.

Большинство людей, страдающих депрессией, нуждаются в лечении, чтобы чувствовать себя лучше.

Если вы считаете, что у вас депрессия, сначала запишитесь на прием к врачу. Это может быть ваш основной врач или поставщик медицинских услуг, специализирующийся на диагностике и лечении психических заболеваний (например, психолог или психиатр).Некоторые лекарства и некоторые заболевания, например вирусы или заболевание щитовидной железы, могут вызывать те же симптомы, что и депрессия. Поставщик медицинских услуг может исключить эти возможности, проведя медицинский осмотр, собеседование и лабораторные тесты. Ваш лечащий врач осмотрит вас и расскажет о вариантах лечения и следующих шагах.

2. Депрессия может причинить боль в буквальном смысле.

Печаль — лишь малая часть депрессии. Некоторые люди, страдающие депрессией, вообще не чувствуют печали.Человек, страдающий депрессией, также может испытывать множество физических симптомов, таких как ломота или боли, головные боли, судороги или проблемы с пищеварением. Человек, страдающий депрессией, также может иметь проблемы со сном, просыпаться по утрам и чувствовать усталость.

Если вы испытываете какие-либо из следующих признаков и симптомов в течение как минимум двух недель, возможно, вы страдаете депрессией:

  • Устойчивое грустное, тревожное или «пустое» настроение
  • Чувство безнадежности или пессимизма
  • Раздражительность
  • Чувство вины, никчемности или беспомощности
  • Пониженная энергия или усталость
  • Проблемы со сном, раннее пробуждение утром или чрезмерный сон
  • Потеря интереса или удовольствия от хобби и занятий
  • Двигается или говорит медленнее
  • Чувство беспокойства или проблемы с сидением на месте
  • Затруднения с концентрацией, запоминанием или принятием решений
  • Изменение аппетита или веса
  • Мысли о смерти или самоубийстве, или попытки самоубийства
  • Боль или боль, головная боль, судороги или проблемы с пищеварением без четкой физической причины, которые не проходят даже после лечения

Поговорите со своим врачом об этих симптомах.Будьте честны, ясны и кратки — ваш врач должен знать, что вы чувствуете. Ваш лечащий врач может спросить, когда у вас появились симптомы, в какое время суток они возникают, как долго они длятся, как часто возникают, кажется ли им, что им становится хуже или лучше, и мешают ли они вам выходить на улицу или заниматься своим обычным делом. виды деятельности. Выделите время и сделайте несколько заметок о своих симптомах перед посещением врача.

3. Некоторые типы депрессии присущи только женщинам.

Беременность, послеродовой период, перименопауза и менструальный цикл — все это связано с резкими физическими и гормональными изменениями.Определенные типы депрессии могут возникать на разных этапах жизни женщины.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

Предменструальный синдром, или ПМС, относится к капризности и раздражительности за несколько недель до менструации. Это довольно распространенное явление, и симптомы обычно незначительны. Но существует менее распространенная, более тяжелая форма ПМС, называемая предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР). PMDD — это серьезное заболевание с такими симптомами, как раздражительность, гнев, подавленное настроение, грусть, суицидальные мысли, изменения аппетита, вздутие живота, болезненность груди, а также боли в суставах или мышцах.

Перинатальная депрессия

Забеременеть непросто. Беременные женщины обычно страдают утренним недомоганием, увеличением веса и перепадами настроения. Уход за новорожденным — тоже непростая задача. Многие молодые мамы испытывают «бэби-блюз» — термин, используемый для описания легких изменений настроения и чувства беспокойства, несчастья и истощения, которые многие женщины иногда испытывают в первые две недели после рождения ребенка. Эти чувства обычно длятся неделю или две, а затем проходят, когда новая мама приспосабливается к рождению ребенка.

Перинатальная депрессия — это расстройство настроения, которое может поражать женщин во время беременности и после родов, и является гораздо более серьезным, чем «бэби-блюз». Слово «перинатальный» относится к периоду до и после рождения ребенка. Перинатальная депрессия включает депрессию, которая начинается во время беременности (называемая пренатальной депрессией), и депрессия, которая начинается после рождения ребенка (называемая послеродовой депрессией). Матери с перинатальной депрессией испытывают чувство крайней печали, беспокойства и усталости, которые могут затруднять выполнение повседневных задач, включая уход за собой, своим новым ребенком или другими людьми.

Если вы считаете, что у вас перинатальная депрессия, вам следует поговорить со своим врачом или обученным психиатром. Если вы видите какие-либо признаки депрессии у любимого человека во время ее беременности или после рождения ребенка, посоветуйте ей обратиться к врачу или посетить клинику.

Чтобы узнать больше о перинатальной депрессии, см. Брошюру по перинатальной депрессии Национального института психического здоровья (NIMH).

Перименопаузальная депрессия

Перименопауза (переход в менопаузу) — нормальный этап в жизни женщины, который иногда может быть трудным.Если вы переживаете перименопаузу, у вас могут быть ненормальные периоды, проблемы со сном, перепады настроения и приливы. Хотя эти симптомы обычны, чувство депрессии — нет. Если вы боретесь с раздражительностью, тревогой, грустью или потерей удовольствия во время перехода к менопаузе, возможно, вы испытываете перименопаузальную депрессию.

Депрессия влияет на каждую женщину по-разному.

Не каждая женщина, страдающая депрессией, испытывает все симптомы.Некоторые женщины испытывают лишь несколько симптомов. У других много. Серьезность и частота симптомов, а также их продолжительность зависят от человека и тяжести заболевания.

4. Депрессия излечима.

Излечимы даже самые тяжелые случаи депрессии. Депрессия обычно лечится с помощью лекарств, психотерапии (также называемой «разговорной терапией») или их комбинации.

Антидепрессанты — это лекарства, обычно используемые для лечения депрессии.Люди по-разному реагируют на антидепрессанты, и вам, возможно, придется попробовать разные лекарства, чтобы найти то, что работает лучше всего. Исследователи также изучают и разрабатывают другие лекарства от депрессии, такие как брексанолон от послеродовой депрессии и эскетамин. Вы можете узнать о последних разработках в отношении этих и других лекарств на веб-странице NIMH Science News в разделе «Лечение».

Существует много различных типов психотерапии, например, когнитивно-поведенческая терапия или межличностная терапия.Конкретный подход, который использует терапевт, зависит от состояния, которое лечится, а также от подготовки и опыта терапевта. Терапевты также могут комбинировать и адаптировать элементы разных подходов.

Депрессия влияет на каждого человека по-разному. Не существует универсального метода лечения. Чтобы найти наиболее эффективный метод лечения, может потребоваться метод проб и ошибок. Вы можете узнать больше о различных типах лечения депрессии, включая психотерапию, лекарства и методы стимуляции мозга, на веб-странице NIMH, посвященной депрессии.Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, чтобы получить последнюю информацию о предупреждениях, руководствах по лекарствам для пациентов и недавно одобренных лекарствах.

Что следует учитывать при поиске терапевта

Терапевты и пациенты работают вместе, и очень важно найти подходящего партнера. Следующие советы помогут вам найти подходящего терапевта.

Спросите об их областях знаний. Терапевты имеют разный профессиональный опыт и специальности.Вы хотите найти терапевта, имеющего опыт работы с вашим конкретным заболеванием.

Узнайте, какие виды лечения они используют. Спросите, эффективны ли эти методы лечения для решения вашей конкретной проблемы или проблемы с психическим здоровьем.

Узнайте, как вы будете оценивать прогресс. Определите, как долго будет продолжаться лечение и когда вы должны ожидать облегчения симптомов и улучшения качества жизни.

Не бойтесь смотреть дальше. Важны взаимопонимание и доверие. Обсуждения в психотерапевте носят сугубо личный характер, и важно, чтобы вы чувствовали себя комфортно с выбранным вами терапевтом.

5. Исследователи из Национального института психического здоровья (NIMH) и по всей стране занимаются исследованиями психического здоровья женщин.

Исследователи продолжают изучать депрессию, чтобы улучшить методы диагностики и лечения этого заболевания. Например, исследователи NIMH в настоящее время работают над тем, чтобы понять, как и почему изменения репродуктивных гормонов вызывают расстройства настроения, включая послеродовую депрессию, предменструальное дисфорическое расстройство и перименопаузальную депрессию.

Ученые

NIMH проводят большое количество исследований с участием пациентов и здоровых добровольцев, чтобы лучше понять, почему одни женщины подвергаются более высокому риску, чем другие, и как они могут преобразовать эти результаты в новые методы лечения или новое использование существующих методов лечения.

Вы можете принять участие в исследовании, присоединившись к клиническому исследованию.

Клинические испытания — это научные исследования, в которых рассматриваются новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и состояний.Цель клинических испытаний — определить, работает ли новый тест или лечение и является ли он безопасным. Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клинических испытаниях, участники должны знать, что основная цель клинических испытаний — получить новые научные знания, чтобы в будущем помочь другим.

Помимо возможностей волонтерских исследований для перечисленных выше групп пациентов, также доступны исследовательских возможности для здоровых добровольцев .Здоровые добровольцы играют решающую роль в наших исследованиях.

Для получения дополнительной информации о клинических исследованиях и о том, как найти клинические испытания, проводимые по всей стране, посетите веб-страницу клинических испытаний NIMH.

В поисках помощи

Управление наркологической помощи и психиатрической помощи (SAMHSA) предоставляет Локатор психиатрических услуг — онлайн-ресурс для поиска психиатрических лечебных учреждений и программ в вашем штате.Дополнительные ресурсы можно найти на нашей странице помощи при психических заболеваниях.

Если вы находитесь в непосредственной опасности или думаете о том, чтобы причинить себе вред, позвоните по бесплатному телефону Национальной горячей линии по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255) или по бесплатному номеру TTY по телефону 1-800-799- 4TTY (4889). Вы также можете отправить текстовое сообщение Crisis Text Line (ПРИВЕТ на номер 741741) или перейти на сайт National Suicide Prevention Lifeline .

Репринты

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH.Цитируется цитирование НИПЗ как источника. Чтобы узнать больше об использовании публикаций NIMH, обратитесь к этим рекомендациям.

Для получения дополнительной информации

MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (En español)

ClinicalTrials.gov (En español)

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH № 20-MH-4779
Пересмотрено 2020 г.

Типы, причины, симптомы и методы лечения

Различные формы депрессии

Как женщины, у нас много жизненных ролей.Мать, жена, служащий, друг, целитель, опекун и этот список можно продолжить. Сложность всех этих ролей может вызывать взлеты и падения на протяжении всей жизни. Некоторые из этих изменений настроения могут быть связаны с жизненными событиями (например, поссориться с другом) или могут быть связаны с гормонами (например, беременность, менструальный цикл). В общем, через несколько дней ваши эмоции, как правило, выравниваются, и вы больше не чувствуете себя подавленным. Но если вы страдаете от депрессии, ваши «спады» не проходят через несколько дней и могут мешать вашей повседневной жизни и отношениям.Это может быть изнурительным циклом и может возникать по ряду причин. Симптомы могут длиться недели, месяцы или годы и могут быть прерывистыми или разовыми.

Депрессия почти в два раза чаще поражает женщин , чем мужчин, и, как правило, она вызывается другими причинами у женщин, чем у мужчин. Факторы, способствующие этому, включают репродуктивные гормоны, различную реакцию женщины на стресс и социальное давление, которое уникально для жизненного опыта женщины. Ниже перечислены различные формы депрессии, наиболее часто встречающиеся у женщин.

Продолжение статьи ниже

Чувствуете депрессию?

Пройдите нашу 2-минутную викторину о депрессии, чтобы узнать, можно ли получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройдите тест на депрессию

Большая депрессия

Большая депрессия — это тяжелая форма депрессии, при которой женщина теряет способность получать удовольствие от занятий, которые когда-то считались приятными. Кроме того, это влияет на способность женщины работать, спать и принимать пищу при нормальных и эффективных манерах и обычно отрицательно влияет на межличностные и социальные отношения.При большой депрессии, также известной как большое депрессивное расстройство, депрессивное состояние может сохраняться в течение длительного периода времени и часто сопровождается низкой самооценкой.

Послеродовая депрессия

Это особая форма депрессии, возникающая после рождения ребенка, которую часто называют «детской хандрой». Типичные симптомы депрессии проявляются в первые месяцы после родов, тогда как у некоторых женщин они могут возникать во время беременности.

Стойкое депрессивное расстройство

Считается более легкой формой депрессии, это длительное депрессивное состояние, которое длится два года и более.Серьезные депрессивные эпизоды (т. Е. Более тяжелые формы депрессии) все еще могут возникать во время стойкого депрессивного расстройства.

Предменструальное дисфорическое расстройство

Депрессия, связанная с менструальным циклом женщины. При этой форме депрессии резкие перепады настроения, беспокойство и негативные мысли появляются за неделю до начала менструации и исчезают после начала менструального цикла. Симптомы депрессии достаточно серьезны, чтобы отрицательно влиять на межличностные отношения и мешать повседневной деятельности.

Вот некоторые из отличительных факторов, определяющих разницу между депрессией у женщин и мужчин:

  • Женщины испытывают тревогу и страх; мужчины чувствуют себя защищенными
  • Женщины винят себя в депрессии; мужчины винят других
  • В депрессии женщины обычно чувствуют себя грустными, никчемными и апатичными; мужчины склонны чувствовать раздражительность и злость
  • Женщины в депрессии более склонны избегать конфликтов; мужчины чаще создают конфликты
  • Женщины обращаются к еде, а друзья занимаются самолечением; мужчины обращаются к алкоголю, телевидению, сексу или спорту, чтобы заниматься самолечением
  • Женщины чувствуют себя вялыми и нервными; мужчины возбуждены и беспокойны
  • Женщины легко говорят о своих чувствах неуверенности в себе и отчаяния; мужчины скрывают чувство неуверенности в себе и отчаяния, считая это признаком слабости

Что вызывает депрессию у женщин?

Существует множество генетических, гормональных, психологических и социальных факторов, которые вступают в игру при цитировании причины депрессии у женщин.

Биология и гормоны

Говоря биологически, депрессия передается по наследству — с научными доказательствами, что некоторые генетические особенности более склонны к депрессии, тогда как некоторые генетические структуры более устойчивы к ней. Однако считается, что факторы окружающей среды взаимодействуют с генетической предрасположенностью. То есть только потому, что вы более склонны к депрессии из-за своих генов, здоровая семья и социальные отношения могут повысить устойчивость.

Другие биологические и гормональные факторы также могут увеличить ваши шансы на депрессию.Проблемы с беременностью, фертильностью, перименопаузой, менопаузой и менструальным циклом увеличивают факторы риска развития депрессии у женщин. Большинство из них связано с гормональным дисбалансом и быстрыми колебаниями репродуктивных гормонов. Проблемы со здоровьем в целом, особенно хронические заболевания или инвалидность, могут вызывать депрессию у женщин, равно как и изменения в медицинской жизни, такие как частое соблюдение диеты и отказ от курения.

Психологические причины

Женщины более подвержены психологическим причинам депрессии, чем мужчины.Имея тенденцию быть более эмоциональным, женщины с большей вероятностью перефразируют негативные мысли во время приступов депрессии. Хотя это нормальная реакция — плакать, разговаривать с друзьями и перефразировать, почему вы находитесь в депрессивном состоянии, исследования показали, что размышления о депрессии могут продлить ее продолжительность и даже усугубить. Напротив, мужчины склонны отвлекаться от своего депрессивного состояния, что, как было показано, сокращает продолжительность симптомов. Дополнительными психологическими факторами, которые, как правило, влияют на женщин, а не на мужчин, являются отрицательный образ тела и депрессия, вызванная стрессом.Женщины более склонны к стрессу, чем мужчины, потому что их повышенный уровень прогестерона предотвращает выравнивание гормонов стресса. Проблемы с отрицательным изображением тела обычно начинаются в подростковом возрасте и, по-видимому, коррелируют с наступлением половой зрелости у женщин.

Социальные причины

Навыки совладания, выбор отношений и образ жизни влияют на женщин иначе, чем на мужчин. Как женщина, вы с большей вероятностью разовьете депрессию из-за проблем в браке или отношениях, проблем с балансом между работой и личной жизнью, финансовых проблем и стрессовых жизненных событий, включая потерю любимого человека.

Помимо биологических, психологических и социальных причин депрессии, упомянутых выше, Национальные институты здравоохранения указывают на следующие факторы повышенного риска депрессии у женщин:

  • Смерть одного из родителей в возрасте до 10 лет
  • Потеря работы, проблемы в отношениях, развод
  • Физическое или сексуальное насилие в детстве
  • Расстройства настроения в анамнезе
  • Употребление некоторых лекарств

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы депрессии варьируются от женщины к женщине.Некоторые из наиболее распространенных признаков и симптомов перечислены ниже:

  • Чувства пустоты, безысходности, отчаяния и печали
  • Раздражительность, беспокойство и чувство вины
  • Чувство истощения, сильная усталость
  • Потеря интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие
  • Неспособность сосредоточиться или запомнить детали
  • Суицидальные мысли или попытки самоубийства
  • Нарушения сна; спать слишком много или слишком мало, бессонница
  • Изменения аппетита — переедание или переедание
  • Физические симптомы — ломота и боли, спазмы, головные боли, проблемы с пищеварением, болезненность груди, вздутие живота
  • Недостаток энергии
  • Чувствую себя из-под контроля
  • Перепады настроения и плаксивость
  • Панические атаки
  • Чувство напряжения
  • Отсутствие интереса к повседневной деятельности и отношениям

Варианты лечения

Если вы женщина и страдаете депрессией, лучше сразу же обратиться за лечением, чтобы улучшить качество вашей жизни.Первым делом вы должны посетить врача или психиатра. Ваш врач задаст вам ряд вопросов и проведет тесты, чтобы исключить основное заболевание, вызывающее вашу депрессию, или определить, могут ли определенные лекарства быть причиной вашего депрессивного психического состояния. Ваш лечащий врач также задаст вам ряд вопросов о ваших симптомах — как долго они длились, когда они начались, серьезность ваших симптомов, насколько они стойкие (частота повторения) и ваша семейная история депрессии.Если ваш врач подозревает, что вы страдаете депрессией, он или она направит вас к специалисту по психическому здоровью, который сможет официально диагностировать ваше состояние и дать рекомендации по лечению.

Наиболее распространенные варианты лечения женщин, страдающих депрессией, включают лекарства и терапию. Обязательно сообщите своему врачу, если вы беременны или можете забеременеть во время лечения, поскольку некоторые лекарства для лечения депрессии могут повлиять на вашего растущего ребенка. Если вы в депрессии, ваш врач может прописать вам антидепрессанты, чтобы помочь вам справиться и уменьшить симптомы депрессии.Если вы все же начинаете принимать антидепрессанты для лечения депрессивного состояния, важно следить за своими симптомами и отмечать любые побочные эффекты. Некоторые побочные эффекты антидепрессантов могут усугубить депрессию у небольшого процента людей. В частности, было обнаружено, что повышенный риск суицидальных мыслей, суицидальных попыток и раздражительности связан с использованием антидепрессантов у некоторых людей. К другим более частым побочным эффектам относятся:

  • Тошнота
  • Головные боли
  • Нарушения сна
  • Агитация
  • Сексуальные проблемы

Хотя, как правило, со временем эти проблемы уменьшаются.

Терапия также оказалась очень эффективным методом лечения, если вы страдаете от депрессии. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — одна из наиболее распространенных форм разговорной терапии или психотерапии при лечении депрессии. Этот метод терапии направлен на обучение новым способам мышления и механизмам совладания с депрессией. Кроме того, терапия помогает женщинам понять сложные отношения и понять, как их улучшить, а также как изменить привычки, которые могут способствовать их депрессии.В дополнение к индивидуальной терапии, групповая терапия или семейная терапия являются полезным методом лечения депрессии, если семейный стресс является фактором, способствующим вашему депрессивному состоянию.

К сожалению, при депрессии у женщин частота ошибочных диагнозов достигает 50%, и менее половины женщин, страдающих большой депрессией, когда-либо обращаются за лечением. К счастью, депрессия показала большую эффективность лечения. Более 80% женщин с депрессией успешно лечатся антидепрессантами, терапией или их комбинацией.

Помимо лекарств и терапии, приведенные ниже методы самопомощи могут помочь улучшить ваше настроение, если вы страдаете от депрессии:

  • Не сдерживайте свои чувства — найдите группу поддержки с людьми, которым вы доверяете
  • Продолжать заниматься общественной деятельностью и выполнять общественные функции
  • Регулярные тренировки
  • Высыпайтесь — 8 часов в сутки идеально
  • Медитируйте, попробуйте йогу или практикуйте другие техники релаксации

Если вы или ваш любимый человек страдаете от депрессии, вы не одиноки.Обратитесь за помощью при депрессивном настроении, чтобы повысить качество своей жизни. Если вы не знаете, к кому обратиться, попробуйте следующие ресурсы:

  • Семейные врачи
  • Программы помощи сотрудникам
  • Центры психического здоровья
  • Социальные агентства
  • Специалисты по психическому здоровью (психиатры, социальные работники, консультанты по психическому здоровью)
  • Частные клиники
  • Государственная больница поликлиники
  • Лечебно-профилактические организации

Последнее обновление: 25 сентября 2020 г.

Предупреждающие знаки и симптомы депрессии у женщин

Чувство печали — нормальная реакция на жизненные трудности.Когда эта печаль становится всеохватывающей, может быть поднят красный флаг. Депрессия может затронуть все сферы жизни женщины. От того, как вы думаете, до того, как вы справляетесь повседневными делами, такими как еда, сон и работа, депрессия может покрыть весь ваш мир густым облаком темного густого тумана. Депрессия может лишить вас энергии и любого чувства надежды, оставив чувство опустошенности и беспомощности.

Женщины почти в два раза чаще страдают депрессией, чем мужчины. Некоторые профессионалы предполагают, что, возможно, это связано с тем, что у женщин есть большее количество факторов, способствующих их жизни, которые являются результатом множества ролей, которые они могут выполнять: жена, мать, друг, опекун, служащий, целитель и так далее.Каждая роль сама по себе довольно сложна и может вызвать множество взлетов и падений. Добавьте несколько таких ролей в свой репертуар, и вашим «неудачникам» будет труднее найти дорогу «вверх», что может заставить вас обратиться за помощью. Другие предполагают, что это может быть связано с биологическими объяснениями, включая более сильную генетическую предрасположенность или колебания уровня гормонов.

Для получения дополнительной информации о нашем Центре лечения депрессии для женщин
Звоните (855) 409-0204 прямо сейчас По данным Всемирной организации здравоохранения, около 350 миллионов человек во всем мире страдают от депрессии.Национальная ассоциация психического здоровья заявляет, что примерно каждая восьмая женщина испытывает симптомы депрессии в какой-то момент своей жизни. Менее половины людей, страдающих депрессией, получают адекватное лечение. Поскольку распространенность депрессии настолько высока и серьезна, важно знать основные признаки депрессии. Первым шагом к борьбе с любым расстройством является изучение его симптомов.

Признаки депрессии у женщин

Депрессия может быть легкой или умеренной, с симптомами, включая снижение аппетита, проблемы со сном, отсутствие интереса к повседневной деятельности и повторяющиеся мысли о самоубийстве или смерти.В дополнение к этим подавляющим чувствам существует несколько других симптомов депрессии.

Чувство вины, никчемности и безнадежности

Вина, неуверенность в себе и мрачное мировоззрение — фирменные клинические симптомы депрессии. Некоторые женщины могут проявлять повышенное чувство вины, чрезмерно обвиняя себя в совершенных ими ошибках. Женщины, страдающие депрессией, часто винят себя чаще, чем других.

Беспокойство

Женщины, страдающие депрессией, склонны к тревоге и страху.Беспокойство — это больше, чем просто нервозность из-за того, что что-то произошло или вот-вот произойдет. Тревожные расстройства яростно мешают душевному спокойствию человека, нападая на него до зацикленности на мелочах и приводя к паранойе. Приступ паники может отправить женщину в более глубокую нору тьмы, из-за чего ей будет трудно выбраться.

Изоляция

Некоторые женщины, страдающие симптомами депрессии, находят чрезмерную социальную активность и в результате ищут изоляции.Изоляция или избегание социальной активности и социальных контактов является частью состояния, известного с медицинской точки зрения как адхедония, то есть потеря удовольствия от деятельности, которая когда-то была приятной. Это основная характеристика депрессии. Адгедония — один из самых ранних индикаторов заболевания.

Усталость

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Psychiatry в 2004 году, усталость является еще одним часто встречающимся симптомом депрессии у женщин. Одно исследование, опубликованное в European Neuropsychopharmacology в 2000 году, показало, что 73 процента из 78 463 респондентов заявили, что усталость является серьезным симптомом депрессии.

Вот почему усталость является ведущим симптомом депрессии: нейротрансмиттер в нашем мозгу, известный как серотонин, отвечает за создание чувства счастья. Адреналин, другой нейротрансмиттер, отвечает за создание энергии. При клинической депрессии уровни серотонина, вырабатываемые мозгом, подавляются, что приводит к снижению выработки адреналина. Этот процесс приводит к хронической усталости.

Раздражительность и гнев

Наряду с непреодолимым чувством отчаяния для депрессии характерен еще один набор эмоций — раздражительность и гнев.Женщинам, страдающим депрессией, может показаться, что они разваливаются из-за самых незначительных обстоятельств. При депрессии все может вызвать вспышку.

Согласно недавним исследованиям, симптомы раздражительности и гнева во время депрессии могут быть клиническими маркерами более тяжелой и сложной формы большого депрессивного расстройства.

Что увеличивает шансы депрессии у женщин?

Несколько факторов повышают риск депрессии у женщин, включая биологические, межличностные, личностные и психологические факторы.

Некоторые эксперты считают, что женщины имеют повышенный риск депрессии из-за гормональных изменений, которые происходят на протяжении всей их жизни. От полового созревания до беременности, менструации и менопаузы женщины сталкиваются со многими колебаниями гормонов, которые могут способствовать развитию депрессии.

Женщины, которые совмещают работу с воспитанием семьи, одинокие родители или женщины, которые страдают от большего стресса в результате своей повседневной жизни, подвергаются повышенному риску развития депрессии.

Другие факторы, которые могут способствовать развитию депрессии у женщин, включают:

  • Расстройства настроения в анамнезе в раннем репродуктивном возрасте
  • Семейный анамнез расстройств настроения
  • Постоянный социальный или психологический стресс
  • Потеря одного из родителей в возрасте до 10 лет
  • Употребление некоторых лекарств
  • Физическое или сексуальное насилие в детстве
  • Утрата системы социальной поддержки

Несмотря на эти подавленные чувства, депрессия излечима.Если вы или женщина в вашей жизни боретесь с симптомами депрессии, знайте, что есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше. Ужасающая депрессия не должна охватывать вас вечно — надежда есть. Доступна помощь, чтобы снять с вас бремя депрессии. Обратитесь к заботливому специалисту в области психического здоровья сегодня, чтобы помочь вам начать путь к истинному выздоровлению.

Депрессия у женщин: понимание гендерного разрыва

Депрессия у женщин: понимание гендерного разрыва

Примерно в два раза больше женщин, чем мужчин, страдают от депрессии.Несколько факторов могут увеличить риск депрессии у женщины.

Персонал клиники Мэйо

У женщин почти в два раза больше шансов получить диагноз депрессии, чем у мужчин. Депрессия может возникнуть в любом возрасте.

Некоторые изменения настроения и депрессивные состояния возникают при нормальных гормональных изменениях. Но сами по себе гормональные изменения не вызывают депрессии. Другие биологические факторы, унаследованные черты, обстоятельства и жизненные обстоятельства личной жизни связаны с более высоким риском депрессии. Вот что способствует депрессии у женщин.

Половая зрелость

Гормональные изменения в период полового созревания могут повысить риск развития депрессии у некоторых девочек. Однако временные колебания настроения, связанные с колебаниями гормонов в период полового созревания, являются нормальным явлением — сами по себе эти изменения не вызывают депрессии.

Половое созревание часто связано с другими переживаниями, которые могут сыграть роль в депрессии, например:

  • Возникающие проблемы сексуальности и идентичности
  • Конфликты с родителями
  • Повышение давления в школе, спорте или других сферах жизни

После полового созревания уровень депрессии у женщин выше, чем у мужчин.Поскольку девочки обычно достигают половой зрелости раньше мальчиков, у них больше шансов заболеть депрессией в более раннем возрасте, чем у мальчиков. Есть данные, позволяющие предположить, что гендерный разрыв депрессии может сохраняться на протяжении всей жизни.

Предменструальные проблемы

Для большинства женщин с предменструальным синдромом (ПМС) такие симптомы, как вздутие живота, болезненность груди, головная боль, беспокойство, раздражительность и чувство грусти, незначительны и кратковременны.

Но у небольшого числа женщин наблюдаются тяжелые и инвалидизирующие симптомы, которые мешают их учебе, работе, отношениям или другим сферам их жизни.В этот момент ПМС может перейти черту предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) — типа депрессии, которая обычно требует лечения.

Точное взаимодействие между депрессией и ПМС остается неясным. Возможно, что циклические изменения эстрогена, прогестерона и других гормонов могут нарушить функцию химических веществ мозга, таких как серотонин, которые контролируют настроение. Унаследованные черты характера, жизненный опыт и другие факторы, по-видимому, играют роль.

Беременность

Во время беременности происходят резкие гормональные изменения, которые могут повлиять на настроение.Другие проблемы также могут увеличить риск развития депрессии во время беременности или во время попыток забеременеть, например:

  • Изменение образа жизни или работы или другие факторы жизненного стресса
  • Проблемы во взаимоотношениях
  • Предыдущие эпизоды депрессии, послеродовой депрессии или PMDD
  • Отсутствие социальной поддержки
  • Непредвиденная или нежелательная беременность
  • Выкидыш
  • Бесплодие
  • Прекращение приема антидепрессантов

Послеродовая депрессия

Многие молодые матери чувствуют себя грустными, злыми и раздражительными и испытывают приступы плача вскоре после родов.Эти чувства — иногда называемые детской хандрой — нормальны и обычно проходят в течение недели или двух. Но более серьезные или продолжительные депрессивные чувства могут указывать на послеродовую депрессию, особенно если признаки и симптомы включают:

  • Плачет чаще обычного
  • Низкая самооценка или ощущение себя плохой мамой
  • Беспокойство или онемение
  • Проблемы со сном, даже когда ребенок спит
  • Проблемы с повседневной работой
  • Неспособность заботиться о ребенке
  • Мысли о вреде ребенку
  • Мысли о самоубийстве

Послеродовая депрессия — серьезное заболевание, требующее немедленного лечения.Это происходит примерно у 10-15 процентов женщин. Считается, что это связано с:

  • Основные гормональные колебания, влияющие на настроение
  • Ответственность по уходу за новорожденным
  • Предрасположенность к расстройствам настроения и тревожным расстройствам
  • Осложнения при беременности и родах
  • Проблемы с грудным вскармливанием
  • Осложнения для младенцев или особые потребности
  • Плохая социальная поддержка

Перименопауза и менопауза

Риск депрессии может увеличиваться во время перехода к менопаузе, стадии, называемой перименопаузой, когда уровни гормонов могут колебаться беспорядочно.Риск депрессии также может возрасти во время ранней менопаузы или после менопаузы — в обоих случаях, когда уровень эстрогена значительно снижен.

У большинства женщин, испытывающих неприятные симптомы менопаузы, депрессия не развивается. Но эти факторы могут увеличить риск:

  • Прерывистый или плохой сон
  • Беспокойство или депрессия в анамнезе
  • Стрессовые жизненные события
  • Увеличение веса или более высокий индекс массы тела (ИМТ)
  • Менопауза в младшем возрасте
  • Менопауза, вызванная хирургическим удалением яичников

Жизненные обстоятельства и культура

Более высокий уровень депрессии у женщин связан не только с биологией.Жизненные обстоятельства и культурные факторы стресса также могут сыграть свою роль. Хотя эти факторы стресса встречаются и у мужчин, обычно они реже. Факторы, которые могут увеличить риск депрессии у женщин, включают:

  • Неравные власть и статус. Женщины гораздо чаще, чем мужчины, живут в бедности, вызывая такие опасения, как неуверенность в будущем и ограниченный доступ к общественным и медицинским ресурсам. Эти проблемы могут вызвать чувство негатива, заниженную самооценку и отсутствие контроля над жизнью.
  • Работа с перегрузкой. Часто женщины работают вне дома и по-прежнему выполняют домашние обязанности. Многие женщины сталкиваются с проблемами материнства-одиночки, например, работают на нескольких работах, чтобы свести концы с концами. Кроме того, женщины могут ухаживать за своими детьми, а также за больными или пожилыми членами семьи.
  • Сексуальное или физическое насилие. Женщины, подвергшиеся эмоциональному, физическому или сексуальному насилию в детстве или взрослых, с большей вероятностью испытают депрессию в какой-то момент своей жизни, чем те, кто не подвергался насилию.Женщины чаще, чем мужчины, подвергаются сексуальному насилию.

Другие состояния, возникающие при депрессии

Женщины, страдающие депрессией, часто имеют другие психические расстройства, которые также нуждаются в лечении, например:

  • Беспокойство. Тревога обычно возникает у женщин вместе с депрессией.
  • Расстройства пищевого поведения. Существует тесная связь между депрессией у женщин и расстройствами пищевого поведения, такими как анорексия и булимия.
  • Злоупотребление наркотиками или алкоголем. Некоторые женщины, страдающие депрессией, также имеют некоторую форму употребления вредных веществ или зависимости. Злоупотребление психоактивными веществами может усугубить депрессию и усложнить ее лечение.

Распознавание депрессии и обращение за лечением

Хотя депрессия может показаться непреодолимой, есть эффективное лечение. Часто даже тяжелую депрессию можно успешно вылечить. Обратитесь за помощью, если у вас есть какие-либо признаки и симптомы депрессии, например:

  • Постоянное чувство печали, вины или безнадежности
  • Потеря интереса к вещам, которые вам когда-то нравились
  • Значительные изменения в вашем режиме сна, например проблемы с засыпанием или сном или слишком много сна
  • Усталость или необъяснимая боль или другие физические симптомы без видимой причины
  • Проблемы с концентрацией или запоминанием вещей
  • Изменения аппетита, приводящие к значительной потере или увеличению веса
  • Боль физическая
  • Ощущение, будто жизнь не стоит того, чтобы жить, или мысли о самоубийстве

Не знаете, как пройти лечение? Подумайте о том, чтобы сначала обратиться к своему основному лечащему врачу — например, к семейному врачу, терапевту, медсестре, акушеру или гинекологу.При необходимости ваш основной лечащий врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья, который специализируется на диагностике и лечении депрессии.

Помните, депрессия — это обычное явление, и ее можно лечить. Если вы думаете, что у вас депрессия, не стесняйтесь обращаться за помощью.

29 января 2019 г. Показать ссылки
  1. Депрессивные расстройства. В кн .: Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств DSM-5. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013. https://dsm.psychiatryonline.орг. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
  2. Депрессия у женщин: 5 вещей, которые вы должны знать. Национальный институт психического здоровья. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression-in-women/index.shtml. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
  3. Депрессия. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/depression. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
  4. Депрессия среди женщин. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/depression/index.htm. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
  5. Kuehner C. Почему депрессия чаще встречается среди женщин, чем среди мужчин? Ланцетная психиатрия. 2017; 4: 146.
  6. Часто задаваемые вопросы. Роды, роды и послеродовой уход FAQ091. Послеродовая депрессия. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Postpartum-Depression. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
  7. Часто задаваемые вопросы. Гинекологические проблемы FAQ057. Предменструальный синдром (ПМС). Американский колледж акушеров и гинекологов.https://www.acog.org/Patients/FAQs/Premenstrual-Syndrome-PMS. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
  8. Гендер и психическое здоровье женщин. Всемирная организация здоровья. https://www.who.int/mental_health/prevention/genderwomen/en/. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
  9. Lewis G, et al. Связь между пубертатным статусом и депрессивными симптомами и диагнозом у девочек-подростков: популяционное когортное исследование. PlosOne. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0198804. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
  10. U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб и др. Характеристики населения: женщины и бедность. В: Women’s Health USA 2013. Роквилл, штат Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2013. https://mchb.hrsa.gov/whusa13/index.html. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
  11. Maki, PM, et al. Руководство по оценке и лечению перименопаузальной депрессии: резюме и рекомендации. Журнал женского здоровья. В прессе. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
  12. Факты о послеродовой депрессии.Национальный институт психического здоровья. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/postpartum-depression-facts/index.shtml. По состоянию на 11 декабря 2018 г.
  13. Nynas J, et al. Депрессия и тревога после потери беременности на ранних сроках: рекомендации для врачей первичного звена. Помощник по оказанию первичной медицинской помощи при заболеваниях ЦНС. https://www.psychiatrist.com/pcc/article/Pages/2015/v17n01/14r01721.aspx. По состоянию на 11 декабря 2018 г.
  14. Hall-Flavin DK (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота.12 декабря 2018 г.
Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

  1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
  2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

.

Женщины и депрессия — Harvard Health

Неясно, что лежит в основе гендерного разрыва при этом расстройстве настроения.

Фраза «гендерный разрыв» часто используется в экономике и политике для обозначения разницы между мужчинами и женщинами в доходах или поведении при голосовании.Но один из наиболее задокументированных гендерных разрывов связан с расстройством настроения — депрессией.

У женщин примерно в два раза больше шансов заболеть большой депрессией, чем у мужчин. У них также выше частота сезонных аффективных расстройств, депрессивных симптомов при биполярном расстройстве и дистимии (хронической депрессии).

Помимо грусти, депрессия может заставить кого-то почувствовать, что работа, учеба, отношения и другие аспекты жизни были сорваны или приостановлены на неопределенный срок. Это может лишить вас радости от некогда приятных занятий и оставить кого-то постоянно обремененным.Это расстройство настроения может также вызывать физические симптомы, такие как усталость, боль и желудочно-кишечные проблемы.

Остается неясным, почему существует гендерный разрыв в депрессии. Некоторые эксперты считают, что оба пола страдают депрессией в равной степени, но женщины с большей вероятностью будут диагностированы с этим расстройством, отчасти потому, что мужчины реже говорят о чувствах и обращаются за помощью при проблемах с настроением. Также может быть, что депрессия проявляется у мужчин по-разному — например, в виде злоупотребления психоактивными веществами или агрессивного поведения.

Другие предполагают, что, хотя оба пола биологически уязвимы к развитию депрессии, женщины могут быть более восприимчивыми к вреду от жизненных стрессов и других факторов окружающей среды.

Теории о гендерном разрыве

Генетическая уязвимость, гормоны и экологический стресс — все это способствует развитию депрессии как у женщин, так и у мужчин. Исследователям удалось лишь ограниченно определить биологические факторы, которые могут сделать женщин более уязвимыми к депрессии.

Гены. Исследования на однояйцевых близнецах, имеющих одни и те же гены, показывают, что наследственность может составлять около 40% риска большой депрессии. Определенные генетические мутации, связанные с развитием тяжелой депрессии, встречаются только у женщин.

Гормоны. Гендерные различия при депрессии впервые проявляются в период полового созревания: исследования показали, что более высокая распространенность наблюдается у девочек, начиная с 11 лет. Кроме того, гормональные изменения, сопровождающие менструацию каждый месяц, могут вызывать изменения настроения, аналогичные тем, которые происходят при депрессии.А некоторые женщины подвержены развитию депрессии после родов (см. «Пренатальная и послеродовая депрессия») или во время длительного перехода к менопаузе — двум другим этапам в жизни женщины, когда уровень гормонов сильно колеблется. Исследователи давно подозревали, что колебания женских гормонов, таких как эстроген, могут лежать в основе большей уязвимости женщин к депрессии.

Но хотя этот вопрос изучался во многих исследованиях, они не смогли доказать, что эти гормональные колебания существенно влияют на настроение в больших группах женщин.Сейчас все согласны с тем, что гормональные колебания могут сделать отдельных женщин более уязвимыми к депрессии в определенные периоды жизни — возможно, из-за взаимодействия с другими факторами, такими как стресс.

Напряжение. Опросы населения показывают, что женщины чаще, чем мужчины, говорят, что они находятся в состоянии стресса. Другие исследования показывают, что женщины чаще, чем мужчины, впадают в депрессию в ответ на стрессовое событие. Женщины также с большей вероятностью будут испытывать определенные виды серьезного стресса, такие как сексуальное насилие над детьми, сексуальные посягательства взрослых и домашнее насилие.

Травматические переживания, особенно в раннем возрасте, могут иметь длительное воздействие на мозг. Повседневные переживания также могут сказаться на себе. Женщины чаще, чем мужчины, ухаживают за маленькими детьми, пожилыми родителями или и тем, и другим. Этот хронический невысокий стресс может привести к депрессии. Другой вид стресса — бедность. Женщины в среднем беднее мужчин, особенно матери-одиночки с маленькими детьми, у которых особенно высок уровень депрессии.

Прочие факторы. Некоторые исследования показывают, что женщины более склонны к размышлениям о событиях, чем мужчины, и более склонны к тревоге. Эти психологические особенности могут склонить некоторых женщин к депрессии. Уровень здоровья и активности также могут вносить свой вклад. Одно любопытное исследование показало, например, что плохое физическое здоровье и недостаток физических упражнений были связаны с гендерным разрывом в депрессии, даже после того, как исследователи учли другие факторы, такие как занятость и уровень стресса. Известно, что физическая активность улучшает настроение у людей, страдающих депрессией, но это исследование показывает, что совет больше заниматься спортом может быть особенно важен для женщин.

Пренатальная и послеродовая депрессия

Все психиатрические препараты проникают через плаценту и достигают развивающегося плода. Таким образом, во время беременности женщинам необходимо понимать, как тот или иной препарат может повлиять на развивающийся плод. Но любые возможные риски, связанные с приемом лекарства, необходимо сопоставить с рисками отказа от него. В некоторых случаях невылеченная депрессия несет в себе больший риск, чем лекарства, используемые для лечения этого расстройства настроения.

Американский колледж акушерства и гинекологии и Американская психиатрическая ассоциация рекомендуют клиницистам предлагать психотерапию и тщательное наблюдение, а не лекарства для лечения легкой или умеренной депрессии во время беременности.СИОЗС можно использовать в течение первого триместра без значительного увеличения риска пороков сердца плода или других серьезных врожденных пороков развития. Использование на более поздних сроках беременности может вызвать проблемы у новорожденного.

Примерно от 10% до 15% молодых матерей испытывают послеродовую депрессию (в течение трех-шести месяцев после родов). Лишение сна, драматические изменения и стрессы, которые сопровождают материнство, а также гормональные сдвиги могут внести свой вклад. Лечение может улучшить качество жизни как матери, так и ее ребенка.

Варианты лечения

По большей части, лечение депрессии у женщин такое же, как и у мужчин. Клиницисты часто делят лечение на три фазы:

  • В острой фазе, которая обычно длится от шести до 12 недель, цель состоит в том, чтобы облегчить симптомы.

  • На этапе продолжения, который может длиться еще несколько месяцев, цель состоит в максимальном улучшении. На этом этапе врачи могут скорректировать дозу лекарства.

  • Целью поддерживающей фазы является предотвращение рецидива. Иногда на этом этапе снижают дозу препарата или психотерапия имеет больший вес.

Уникальные различия в жизненном опыте, темпераменте и биологии делают лечение сложным делом; нет единого лечения, подходящего для всех. Однако исследования показывают, что многим людям помогает сочетание лекарств и терапии.

Антидепрессанты. Более 10% женщин принимают антидепрессанты. Хотя полной ремиссии добиться трудно, контролируемые исследования показали, что от 65% до 85% людей получают некоторое облегчение от антидепрессантов по сравнению с 25% до 40% людей, принимающих плацебо. Исследования показывают, что антидепрессанты одинаково эффективны у женщин и мужчин. Однако люди по-разному реагируют на одни и те же антидепрессанты, поэтому выбор препарата осуществляется индивидуально.

Клиницисты обычно сначала рекомендуют один из селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), класс антидепрессантов, который включает флуоксетин (прозак), циталопрам (Целекса) и сертралин (Золофт).Эти препараты действуют на серотониновую систему, которая влияет на настроение, возбуждение, тревогу, импульсы и агрессию. СИОЗС также, по-видимому, косвенно влияют на другие системы нейротрансмиттеров, включая те, которые включают норадреналин и дофамин.

Другие варианты включают лекарства, которые действуют по-разному. Бупропион (Веллбутрин) работает через нейротрансмиттеры норэпинефрин и дофамин, в то время как миртазапин (Ремерон) влияет на передачу норэпинефрина и серотонина. Лекарства венлафаксин (Эффексор) и дулоксетин (Цимбалта) действуют частично за счет одновременного ингибирования обратного захвата серотонина и норадреналина.Самые старые лекарства, представленные на рынке, назначают нечасто, но для некоторых женщин могут быть хорошим вариантом. К ним относятся трициклические антидепрессанты (ТЦА) и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).

Все препараты имеют побочные эффекты. СИОЗС часто препятствуют сексуальной реакции. Женщины могут обнаружить, что эти препараты подавляют желание или затрудняют достижение оргазма. Более ограниченное количество исследований предполагает, что длительное использование СИОЗС может увеличить риск катаракты, желудочно-кишечного кровотечения, истончения костей и инсульта.

TCA могут вызывать побочные эффекты, такие как сухость во рту, запор или головокружение. ИМАО могут вызывать седативный эффект, бессонницу, головокружение и увеличение веса. Чтобы избежать риска быстрого повышения артериального давления, люди, принимающие ИМАО, также должны избегать употребления вещества под названием тирамин, которое содержится в йогурте, выдержанном сыре, соленьях, пиве и красном вине. Некоторые побочные эффекты лекарств проходят со временем, а другие могут уменьшаться при снижении дозы лекарства. Иногда стоит попробовать несколько разных антидепрессантов, чтобы найти тот, который лучше всего подходит, уравновешивая преимущества и побочные эффекты.

Психотерапия. Большинство исследований показывают, что женщины и мужчины одинаково выигрывают от психотерапии. Существуют три широких варианта: когнитивно-поведенческая терапия, межличностная терапия и психодинамическая терапия. Нет простого ответа, какой из них работает лучше всего. Многие пациенты считают, что смешанный подход — подход, основанный на элементах различных школ психотерапии — им лучше всего подходит.

Когнитивно-поведенческая терапия направлена ​​на исправление укоренившихся стереотипов негативных мыслей и поведения.Пациент учится распознавать искаженные, самокритичные мысли, такие как «Я всегда ошибаюсь», «Я не нравлюсь людям» или «Это все моя вина». Во время когнитивно-поведенческой терапии клиницист работает с пациентом, чтобы оценить истинность этих утверждений, стремясь преобразовать такие автоматические мысли и распознать события, которые находятся вне чьего-либо контроля.

Межличностная психотерапия концентрируется на более сложных аспектах текущих отношений пациента. Еженедельные занятия в течение нескольких месяцев помогают пациенту определить и отработать способы справиться с повторяющимися конфликтами.Обычно терапия сосредотачивается на одной из четырех конкретных проблем: горе из-за недавней потери, конфликты из-за ролей и социальных ожиданий, влияние серьезных изменений в жизни (таких как развод или новая работа) и социальная изоляция.

Психодинамическая терапия фокусируется на том, как жизненные события, желания, прошлые и текущие отношения влияют на чувства и выбор пациента. В этом типе терапии терапевт помогает пациенту определить бессознательную защиту от болезненных мыслей или эмоций. Например, кто-то с властным родителем может неосознанно рисковать развитием интимных отношений из-за страха, что во всех близких отношениях будет участвовать властный партнер.Когда пациенты узнают об этих закономерностях, им будет легче преодолевать такие препятствия.

В то время как продолжительность психодинамической терапии может быть неограниченной, вариант, называемый краткой динамической терапией, ограничен определенным периодом времени (обычно от 12 до 20 недель). Он применяет подобную линзу к конкретной эмоциональной проблеме.

Групповая, семейная или парная терапия также может быть частью плана лечения депрессии. Групповая терапия опирается на поддержку, создаваемую людьми в группе, и использует динамику между ними, наряду с помощью лидера, для исследования общих проблем.Семейная терапия и терапия для пар также затрагивают человеческие взаимодействия. Как и в случае с групповой терапией, цель состоит в том, чтобы определить деструктивные модели — например, сделать козлом отпущения одного члена семьи или позволить супругу злоупотребить алкоголем — и заменить их более здоровыми. Эти методы лечения могут выявить скрытые проблемы и установить каналы связи. Семейная терапия особенно полезна, когда один человек борется с эмоциями, которые проникают в семью.

Bromberger JT, et al. «Продольные изменения репродуктивных гормонов и депрессивных симптомов в период менопаузального перехода: результаты исследования женского здоровья в стране (SWAN)», Архив общей психиатрии (июнь 2010 г.): Vol.67, № 6, с. 598–607.

Кришнан В. и др. «Связь молекул с настроением: новый взгляд на биологию депрессии», Американский журнал психиатрии (ноябрь 2010 г.): Vol. 167, № 11, с. 1305–20.

Leach LS, et al. «Гендерные различия в депрессии и тревоге на протяжении взрослой жизни: роль психосоциальных посредников», Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology (декабрь 2008 г.): Vol. 43, № 12, с. 983–98.

Йонкерс К.А. и др. «Управление депрессией во время беременности: отчет Американской психиатрической ассоциации и Американского колледжа акушеров и гинекологов», Психиатрия больницы общего профиля (сентябрь.–Окт. 2009): Vol. 31, № 5, с. 403–13.

Дополнительные ссылки см. На сайте www.health.harvard.edu/mentalextra.

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Как их распознать и что делать

Некоторые люди с депрессией могут пытаться скрыть признаки от других или даже не осознают, что у них депрессия. Хотя типичные симптомы депрессии, такие как грусть или безнадежность, легко распознать, есть симптомы, которые могут быть менее очевидными.

В этой статье мы обсудим некоторые возможные скрытые признаки депрессии. Однако важно отметить, что некоторые из этих признаков также могут указывать на другие проблемы со здоровьем.

Мы также рассказываем о том, что медицинские работники считают частыми причинами депрессии, что следует делать человеку, если он думает, что он или кто-то еще страдает депрессией, а также некоторые источники помощи для людей с депрессией.

Слишком много или слишком мало еды может указывать на наличие депрессии. Некоторые люди обращаются к еде, чтобы успокоиться, в то время как другие теряют аппетит или едят меньше из-за плохого настроения.

Эти изменения в приеме пищи могут привести к тому, что человек начнет набирать или терять вес.

Резкие изменения веса также могут усугубить депрессию, поскольку могут повлиять на самооценку человека.

Также могут иметь место физиологические факторы. Например, существует связь между переносом лишнего жира и усилением воспаления в организме. Это, в свою очередь, может сыграть роль в развитии или усилении депрессивных симптомов.

Между настроением и сном существует тесная связь. Недостаток сна может способствовать депрессии, а депрессия затрудняет сон.

Исследования показывают, что хроническое недосыпание может привести к депрессии. Это может быть связано с нейрохимическими изменениями в головном мозге.

Слишком продолжительный сон также может быть признаком депрессии.

Чтобы помочь поддержать психическое благополучие вас и ваших близких в это трудное время, посетите наш специализированный центр, чтобы получить дополнительную информацию, подтвержденную исследованиями.

Некоторые люди с расстройствами настроения могут употреблять алкоголь или наркотики, чтобы справиться со своими чувствами печали, одиночества или безнадежности.

Американская ассоциация тревожности и депрессии (ADAA) сообщает, что в Соединенных Штатах примерно каждый пятый человек с тревогой или расстройством настроения, таким как депрессия, также страдает расстройством, связанным с употреблением алкоголя или психоактивных веществ.

И наоборот, такое же количество людей с расстройством, связанным с употреблением алкоголя или психоактивных веществ, также страдает расстройством настроения.

Чувство чрезмерной усталости — очень распространенный симптом депрессии. Некоторые исследования показывают, что более 90% людей с депрессией испытывают усталость.

Хотя каждый время от времени чувствует усталость, у людей с тяжелой или стойкой усталостью — особенно если она сопровождает другие симптомы — может быть скрытая депрессия.

Иногда люди называют скрытую депрессию «улыбающейся депрессией». Это потому, что люди, скрывающие свои симптомы, могут делать счастливые лица в компании других.

Однако может быть трудно поддерживать это вынужденное счастье, поэтому маска может соскользнуть, и человек может проявить признаки печали, безнадежности или одиночества.

Поделиться на Pinterest Исследования показывают, что люди, страдающие депрессией, могут иметь более пессимистические наклонности.

Существует теория, согласно которой люди с депрессией могут проявлять черту, называемую «депрессивным реализмом», что означает, что они могут быть «более точными» в своем взгляде на события и свой контроль над этими событиями, чем люди без депрессии.

Люди, страдающие депрессией, также могут быть более пессимистичными. Исследования показывают, что люди с большим депрессивным расстройством часто более негативно относятся к будущему.

Быть более реалистичным или пессимистичным, чем другие, может быть одним из признаков депрессии, особенно если у человека есть другие возможные симптомы депрессии.

Когда человек замирает во время разговора или теряет ход мыслей, это может указывать на проблемы с памятью и концентрацией, что является распространенным симптомом депрессии.

Исследование 2014 года показало, что эти трудности с концентрацией и вниманием могут усугубить социальное воздействие депрессии, усложняя трудовую жизнь и личные отношения.

Национальный институт психического здоровья считает «потерю интереса или удовольствия от хобби и занятий» одним из характерных симптомов депрессии.

Отсутствие интереса к занятиям, которые раньше нравились человеку, может быть одним из первых признаков того, что другие люди замечают депрессию у их любимого человека.

Депрессия — это состояние психического здоровья, но она может иметь и физические последствия. Помимо изменения веса и усталости, к другим физическим симптомам скрытой депрессии, на которые следует обращать внимание, относятся:

  • боль в спине
  • хронические боли
  • проблемы с пищеварением
  • головная боль

Исследования также показывают, что люди с большой депрессией более вероятны. чем у тех, у кого нет состояния, которое можно испытать:

Многие люди не связывают гнев и раздражительность с депрессией, но эти изменения настроения не являются чем-то необычным для людей с этим заболеванием.

Вместо грусти некоторые люди со скрытой депрессией могут проявлять раздражительность и явный или подавленный гнев.

По словам доктора Дженнифер Пейн, директора Центра расстройств настроения у женщин в Johns Hopkins Medicine в Балтиморе, штат Мэриленд, некоторые медицинские работники считают изменения полового влечения ключевым показателем для диагностики эпизодов большой депрессии.

Есть несколько причин, по которым у человека может снизиться либидо, когда он находится в депрессии, в том числе:

  • потеря интереса к приятным занятиям, таким как секс
  • усталость и низкий уровень энергии
  • низкая самооценка

Ученые этого не делают. пока знаю точную причину депрессии.Тем не менее, многие эксперты считают, что в ее возникновении играют роль несколько факторов, в том числе:

  • Генетика : Депрессия может передаваться по наследству. Наличие близкого родственника с этим заболеванием может повысить риск его развития у человека.
  • Биологические и химические различия : Физические изменения или химический дисбаланс в головном мозге могут способствовать развитию депрессии.
  • Гормоны : Гормональные изменения или дисбаланс в организме могут вызвать или спровоцировать депрессию.Например, многие женщины после родов испытывают послеродовую депрессию.
  • Травма или стресс : Периоды сильного стресса, травматических событий или серьезных изменений в жизни могут вызвать приступ депрессии у некоторых людей.
  • Черты характера : низкая самооценка или пессимизм, например, могут увеличить риск депрессии.
  • Другие болезни : Другое психическое или физическое заболевание или прием определенных лекарств может увеличить риск депрессии.

Людям, которые считают, что у них может быть скрытая депрессия, следует поговорить со своим врачом или психиатром. Эти специалисты могут помочь поставить диагноз и порекомендовать курс лечения.

Другие шаги по лечению депрессии могут включать:

  • снижение стресса, например, с помощью медитации, упражнений глубокого дыхания или йоги
  • повышение самооценки через позитивное самоутверждение
  • общение с другими (хотя это может быть сложно с депрессия)
  • участие в занятиях, которые раньше нравились человеку, или попытки определить новые занятия, которые могут его заинтересовать
  • регулярные упражнения
  • соблюдение сбалансированной диеты
  • обращение за поддержкой к семье или друзьям
  • присоединение к группе поддержки

Если кажется, что у близкого человека есть признаки скрытой депрессии, постарайтесь поговорить с ним об их симптомах и предложить поддержку и совет без осуждения.

Это может включать:

  • побуждение их к лечению
  • предложение сопровождать их на приемы
  • совместное планирование приятных занятий
  • совместные занятия
  • поощрение их к общению с другими

Люди, ухаживающие за больным депрессией необходимо практиковать хороший уход за собой, чтобы сохранить собственное психическое благополучие.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *