Здоровье: Наука и техника: Lenta.ru

Чаще всего от БДР и тревожных расстройств страдают женщины

С помощью метода мета-регрессии исследователи построили модель распространенности клинической депрессии и тревожных расстройств до и во время пандемии. Оказалось, что человеческая мобильность и дневной уровень заболевания COVID-19, в отличие от дневной смертности, существенно коррелируют с изменениями в динамике случаев клинической депрессии и смертности.
Согласно модели, ожидаемая распространенность случаев клинической депрессии равнялась 2470 случаям на 100 тысяч человек — около 193 миллионов по всему миру. Оценки для 2020 года показывают, что на 100 тысяч человек приходилось 3152 случая депрессии, что эквивалентно 246 миллионам случаев. Как результат, отмечают исследователи, пандемия COVID-19 увеличила число людей с БДР на 53 миллиона — рост на 27,6 процента. 35,5 миллиона из этого количества приходится на женщин. Соответственно, рост среди них больше на 29,8 процента, а у мужчин — на 24 процента.

В Восточной Европе число случаев клинической депрессии в среднем увеличилось на 29, 4 процента, а наибольший показатель приходится на Ближний Восток — там он увеличился на 37 процентов.

Изменение в распространенности большого депрессивного расстройства по странам, в процентах

Ожидаемая распространенность тревожных расстройств в 2020 году, согласно модели, составляла 3825 случаев на 100 тысяч человек — что приблизительно равно 298 миллионам человек по всему миру. Итоговая же составила 4802 случая на 100 тысяч человек — что соответствует 374 миллионам. «Избыток» случаев составил 76,3 миллиона человек, что эквивалентно росту на 25, 6 процента. Аналогично клинической депрессии, большая часть этого количества — 51, 8 миллиона — пришлась на женщин, что соответствует росту на 27, 9 процента по сравнению с 21, 7 процента у мужчин. Наибольший рост был зафиксировал в Южной Азии — 35 процентов, для Восточной Европы этот показатель составил 30 процентов.

Изменение в распространенности тревожных расстройств по странам, в процентах

Кроме того, исследователи отмечают, что значительный рост случаев пришелся на молодых людей. На 100 тысяч человек в возрасте от 20 до 24 лет приходилось 1118 случаев большого депрессивного расстройства и 1331 избыточный случай тревожных расстройств.

Распределение роста случаев БДР (граф А) и тревожных расстройств (граф B) во время пандемии COVID-19 в зависимости от возраста

Также исследователи рассчитали для БДР и тревожных расстройств годы жизни, скорректированные по нетрудоспособности: количество лет, которое человек потеряет из-за того, что у него развилась та или иная болезнь. Пандемия привела к их увеличению на 10,7 миллиона для людей с БДР (49,4 миллиона против 38,7 миллиона) и на 9 миллионов для людей с тревожными расстройствами (44,5 миллиона по сравнению с ожидавшимися 35,5 миллиона). Большая часть роста также пришлась на женщин.

Жизнь без депрессии — Рязанская областная клиническая больница ГБУ РО «ОКБ»

Всемирный день здоровья, который отмечается 7 апреля в день создания Всемирной организации здравоохранения, – уникальная возможность проводить действия в области здравоохранения.

Тема кампании по проведению Всемирного дня здоровья в этом году – депрессия.

Депрессией называется болезнь, которой присуще постоянное уныние, исчезновение интереса к работам, ранее приносившие удовольствие. Также при депрессии отсутствует способность заниматься каждодневными делами. У людей, находящихся в депрессии, имеются следующие симптомы: тревога, нерешительность, понижение концентрации, нехватка энергии, отсутствие аппетита, сонливость/бессонница, чувство собственной ничтожности, отчаяния или вины, мысли о причинении себе травм или самоубийстве.

Депрессией болеют люди всех возрастов по всему миру. Данное заболевание приносит психические страдания, отрицательно отражается на умении человека выполнять самые примитивные рутинные задания. А также может принести разрушительные последствия в общение человека с близкими и друзьями и в трудовой деятельности. 

Стоит заметить, что депрессия лечится и ее можно предотвратить. 

Рекомендации доктора пациенту, страдающему депрессией

Сначала, когда ваше состояние сложное, то полностью доверяйте врачу, следуйте его советам и регулярно принимайте выписанные медикаменты.

Применяя антидепрессанты и психотерапию, соблюдайте несложные правила:

• Воздержаться от важных решений. Большинство людей в период депрессии полагают, что им нужно уволиться с работы, поскольку ощущают свою некомпетентность. Нельзя так поступать! Самооценка во время болезни очень занижена, что не является вашим критерием. Это симптом заболевания. Нужно отложить решение до излечивания.
• Не упрекать себя за то, что не выполнили. Больные депрессией укоряют себя за не приведение дома в порядок.  Неспособность осилить бытовые дела – типичный показатель депрессии.
• Не думать, что настроение больше не улучшится. Депрессия – это непостоянное ваше состояние. Следуя теории, депрессия исчезнет самостоятельно. Однако ждать придется очень долго.  Современные препараты значительно ускорят процесс выздоровления.
• Придерживаться курса лечения. Часть антидепрессантов начинают свое действие не ранее 10-14 дней с момента приема. Не исключены побочные эффекты лечения (не путайте с осложнениями), но они скоро пропадут. Психотерапия тоже не подействует мгновенно. Если же вы верно принимаете назначенные медикаменты, то выздоровление близко. 
• Не прекращать пить лекарства, не получив на это разрешение врача. Лишь он может сообщить, когда снижать дозу препарата.
• Снизить уровень напряжения дома и на работе. Часто хвалите себя. Попросите друзей и родственников оказать вам помощь с трудностями. Поговорите с начальником, чтобы переадресовать другим сотрудникам часть ваших обязанностей. 
• Быть честными. Если вы сомневаетесь насчет методов лечения, то скажите доктору, поделитесь своими страхами открыто. Вдвоем легче достичь отличных результатов. 
• Не сдаваться. Вы ощущаете безнадежность и думаете, что не сумеете выздороветь. Такие чувства – симптомы депрессии, ничего больше. Запасайтесь терпением, лекарства через время подействуют, и вы опять будете здоровы. 

Важно запомнить! Чем больше вы знаете о болезни, точнее соблюдаете пункты лечения, тем быстрее вы избавитесь от депрессии навсегда.  

Применение антидепрессантов для лечения послеродовой депрессии

Вопрос обзора

В этом Кокрейновском обзоре мы хотели узнать, насколько эффективно работают антидепрессанты при лечении женщин с послеродовой депрессией.

Почему это важно?

Послеродовая депрессия — это депрессия, которая начинается в течение 12 месяцев после рождения ребенка. Послеродовая депрессия затрагивает многих женщин. Послеродовая депрессия может иметь серьезные краткосрочные и долгосрочные последствия для матери, ребенка и семьи в целом.

Есть несколько способов лечения послеродовой депрессии. Лечение депрессии может включать антидепрессанты, психотерапию, поддержку или консультирование. Тип предлагаемого лечения зависит от степени тяжести депрессии, других заболеваний и выбора женщины. В целом, беременные женщины или женщины, которые кормят грудью, часто обеспокоены потенциальным нежелательным воздействием антидепрессантов на их ребенка.

Важно знать, могут ли антидепрессанты быть эффективным и приемлемым лечением для женщин с послеродовой депрессией.

Что мы сделали

В мае 2020 года мы мы провели поиск исследований по лечению антидепрессантами женщин с послеродовой депрессией. Мы искали рандомизированные контролируемые испытания, в которых виды лечения были распределены между участниками в случайном порядке. Эти исследования предоставляют самые надежные доказательства.

Мы включили 11 исследований с участием 1016 женщин. В исследованиях антидепрессанты сравнивали с плацебо, обычными методами лечения (наблюдение и ожидание, регулярные посещения с координатором по уходу), психологическими вмешательствами (терапией), психосоциальными вмешательствами (поддержкой или консультированием со стороны сверстников), любыми другими лекарствами или другим видом антидепрессантов, а также комплементарной медициной (пищевыми добавками).

Восемь из этих исследований были проведены в англоязычных странах с высоким уровнем дохода. Длительность лечения колебалась от 4 до 24 недель.

Исходом, на котором мы сосредоточились, была эффективность лечения (то, насколько хорошо работало лечение). Эффективность оценивали числом людей, которые хорошо ответили на лечение или больше не соответствовали критериям депрессии по окончании лечения (ремиссия). Мы также рассмотрели, встречались ли у женщин и/или их детей неблагоприятные эффекты лечения.

Что мы обнаружили?

Мы обнаружили, что женщины, получающие антидепрессанты, могут отвечать на лечение немного лучше и иметь менее выраженную послеродовую депрессию, чем женщины, получающие плацебо. Число нежелательных эффектов, испытываемых женщинами, было схожим между группами. Исследований, в которых антидепрессанты сравнивали с другими видами лечения, было недостаточно. Наиболее часто изучаемыми были антидепрессанты из группы «СИОЗС» (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).

Выводы

В этом обзоре было выявлено лишь несколько подходящих исследований. Есть некоторые доказательства, что антидепрессанты могут работать лучше, чем плацебо, у женщин с послеродовой депрессией. Для сравнения антидепрессантов с другими видами лечения послеродовой депрессии доказательств недостаточно. Клиницистам необходимо рассмотреть доказательства из исследований с участием населения в целом и существующие клинические рекомендации, наряду с анамнезом заболевания женщины и ее текущими симптомами, чтобы принять индивидуальное решение о рисках и пользе лечения женщины.

Определенность доказательств

Наша определенность (уверенность) в доказательствах низкая. Некоторые результаты основаны лишь на нескольких исследованиях с небольшим числом женщин в каждой группе. Поэтому мы не уверены, насколько надежны эти результаты. Наши выводы могут измениться, если будут проведены дополнительные исследования. Наши выводы о том, что антидепрессанты могут работать лучше, чем плацебо, схожи с выводами, сделанными в ходе большого числа исследований, проведенных среди населения в целом.

Депрессии: исторический аспект | Интернет-издание «Новости медицины и фармации»

Самый ранний эпизод, описывающий депрессию, можно найти в Библии. В то время еще не было слов «депрессия» и «меланхолия», но была история, повествующая о первом царе иудеев Сауле, жившем в XI веке до нашей эры. Это был гневный и мрачный человек, погрязший в отчаянии: «От Саула отступил Дух Господень, и возмущал его злой дух от Господа». Шло время, и Саула все чаще одолевали приступы мрачного настроения, а светлые периоды случались все реже.

Слуги сказали Саулу, что ему станет легче, если он услышит игру лютни. Они находят Давида, «умеющего играть, человека храброго, воинственного, разумного в речах и видного собою». «Отраднее и лучше» становится Саулу во время игры Давида, и вскоре «злой дух отступает от него». По сути, Давида можно назвать первым музыкотерапевтом, поскольку он занимался лечением депрессии с помощью музыки.

В этой библейской истории четко описаны типичные депрессивные признаки — мрачное, подавленное настроение, агрессия, страх, чувство вины. Все это все глубже и глубже вгоняет Саула в депрессию и в конце концов приводит к тому, что он кончает жизнь само­убийством, бросившись на меч.

Средневековую меланхолию Гиппократ в своих «Афоризмах» описал как самостоятельное заболевание со специфическими психическими и физическими симптомами «страха и уныния, которые долго присутствуют» [1]. Персидский врач XI века Авиценна описал меланхолию как депрессивный тип расстройства настроения, который характеризуется подозрительностью и развитием определенных видов фобий [2].

XVII–XIX века. Основной научной работой XVII века была книга английского ученого Роберта Бертона (Robert Burton) «Анатомия меланхолии», которая опиралась на многочисленные теории и собственный опыт автора. Бертон предложил эффективные способы борьбы с меланхолией: здоровое питание, достаточный сон, музыка и «содержательная работа», а также обсуждение проблемы с другом [3]. К XVIII веку было сформировано около 30 подтипов меланхолии. В XIX веке немецкий психиатр Эмиль Крепелин (Emil Kraepelin) одним из первых стал использовать термин «депрессивные состояния».

XX–XXI векa. В 1920 г. немецкий психиатр Курт Шнайдер (Kurt Schneider) ввел термины «эндогенная депрессия» и «реактивная депрессия». DSM­I (1952) содержала «депрессивную реакцию», а DSM­II (1968) — «депрессивный невроз». В настоящее время МКБ­10 использует такие же критерии, как и DSM­IV, описывая аффективные расстройства настроения в рубрике F3.

Американская психиатрическая ассоциация и Всемирная организация здравоохранения призывают к гармонизации DSM­V и МКБ­11. DSM­V опубликована 18 мая 2013 г. и содержит несколько новых депрессивных расстройств, в том числе разрушительное расстройство регуляции настроения (disruptive mood dysregulation disorder) у детей до 18 лет и предменструальное дисфорическое расстройство (premenstrual dysphonic disorder). Тяжелая утрата (bereavement), критерий исключения депрессивного расстройства в DSM­IV, исключена из критериев в DSM­V. Добавлены специфические критерии для смешанных симптомов и тревоги, а также руководство по суицидальности [5].

Выпуск МКБ­11 планируется в 2015 г.

Как правильно лечить депрессию | Научные открытия и технические новинки из Германии | DW

То, что депрессии у разных пациентов протекают очень по-разному, для врачей не секрет. Знают они и то, что в одних случаях более эффективным оказывается медикаментозное лечение, в других — психотерапия. Но как решить, что лучше в случае данного конкретного пациента, что сулит скорейший успех в борьбе с депрессией именно этого больного?

До сих пор тут четких критериев не было. Зато была весьма тревожная статистика, из которой следовало, что изначально предложенное лечение способствовало улучшению состояния больного менее чем в 40 процентах случаев. Показатель, прямо скажем, скромный.

Теперь же американские медики обнаружили, что объективным маркером, позволяющим предсказать успех того или иного метода терапии депрессии, может служить степень метаболической активности определенного участка головного мозга больного — так называемой островковой доли, или просто островка. Ученые университета Эмори в Атланте, штат Джорджия, измеряли этот показатель с помощью позитронно-эмиссионной томографии и пришли к заключению, что высокая активность островка, то есть усиленный метаболизм глюкозы, говорит в пользу психотерапии, при низкой же активности островка предпочтение следует отдавать антидепрессантам. «Если в ходе дальнейших испытаний этот наш вывод подтвердится, то он может стать первым объективным критерием при выборе метода лечения депрессий», — пишет профессор Хелен Мейберг (Helen Mayberg) и ее коллеги в журнале JAMA Psychiatry.

Два вида депрессий?

«Это, безусловно, интересная гипотеза, — полагает профессор Вольфганг Майер (Wolfgang Maier), директор психиатрической и психотерапевтической клиники при Боннском университете, — но все же полученные результаты не следует переоценивать. В конце концов, это было очень небольшое исследование».

Действительно, в исследовании приняли участие всего 67 пациентов, причем указанная закономерность была отмечена лишь у 38 из них, у остальных 29 однозначную зависимость выявить не удалось. Тем не менее, профессор Мейберг и ее коллеги высказывают предположение о существовании двух разновидностей депрессии: той, что реагирует на антидепрессанты, и той, что поддается медикаментозному лечению.

«Это опасная гипотеза, потому что она без серьезной и убедительной аргументации отвергает общепринятый сегодня постулат, согласно которому наибольший успех в лечения тяжелых депрессий сулит сочетание медикаментозной и психотерапии. Именно такая комбинация фигурирует и в действующих в Германии «Рекомендациях по лечению депрессий». Здесь же нам предлагают признать, что для эффективного лечения каждого конкретного пациента годится лишь какой-то один из двух методов, а второй бесполезен», — указывает профессор Майер.

Потребление антидепрессантов растет

С другой стороны, в упомянутых ученым «Рекомендациях» комбинация из двух видов терапии предусмотрена лишь для лечения тяжелых депрессий, а в более легких случаях документ советует воздержаться от антидепрессантов. «Но на практике «Рекомендации» выполняются, наверное, не на все 100 процентов, — полагает профессор Майер. — Многое зависит от того, к какому врачу с самого начала идет больной. Придет к психотерапевту — получит психотерапию, придет к своему обычному домашнему врачу — получит, скорее всего, антидепрессанты, а если обратится к психиатру, то может получить и одно, и другое, и порознь, и вместе. Оба вида терапии одновременно обеспечивают только действительно хорошие психиатрические клиники».

Собственно, удивляться тут нечему: если предсказать успех того или иного вида терапии невозможно, выбирать приходится методом проб и ошибок: не зря же изначально назначенное лечение приводит к успеху лишь в 4-х случаях из 10-ти. Но при этом явственно просматривается одна тревожная тенденция: все чаще ставка делается на медикаменты. В Германии за последние 20 лет потребление антидепрессантов выросло более чем в 4 раза, и этот рост продолжается со средней скоростью 10 процентов в год. Сегодня уже практически не вызывает сомнений, что многие пациенты вполне могут обойтись без этих препаратов.

«Особенно часто такие медикаменты врачи прописывают пожилым женщинам, не поставив предварительно четкий диагноз, — говорит Дитер Бест (Dieter Best), председатель Немецкого объединения психотерапевтов. — Сегодня уже каждая четвертая пациентка старше 80 лет принимает антидепрессанты. Между тем, этим женщинам зачастую просто не хватает социальных контактов, они страдают от одиночества. А подавленность — не всегда синоним депрессии».

Не более чем плацебо?

Есть у этой проблемы и еще один аспект. Несколько лет назад немало шуму наделало исследование, выполненное группой ученых университета Халла во главе с профессором Эрвингом Киршем (Irving Kirsch). В этой работе британские специалисты выразили сомнение в пользе антидепрессантов как таковых. По их данным, эффективность антидепрессантов лишь очень незначительно превосходит эффективность плацебо, то есть препарата-пустышки, не содержащего биологически активных веществ.

Более того, авторы статьи пришли к выводу, что с учетом тех протоколов, которые были исключены производителями лекарств из публикаций о клинических испытаниях, различие в эффективности антидепрессантов и плацебо и вовсе не выходит за пределы статистической погрешности. Сегодня многие утверждают даже, что широкое распространение антидепрессантов объясняется исключительно финансовыми интересами фармацевтических фирм. «Это чушь! — со всей решительностью говорит профессор Майер. — На самом деле антидепрессантов прописывают скорее уж слишком мало. Без этих медикаментов лечение тяжелых депрессий, связанных с высоким риском суицида, просто невозможно»

Без удовольствия | Статьи | Известия

Каждый пятый житель планеты страдает или будет страдать депрессией. В России для многих этот душевный недуг до сих пор не воспринимается как болезнь: люди предпочитают справляться с ней своими силами или обращаться к сомнительным специалистам. Недостатки законодательства позволяют зарабатывать на психиатрической помощи большому числу шарлатанов. Между тем многие случаи депрессии могут закончиться суицидом. На круглом столе в «Известиях» эксперты назвали три главных признака депрессии и рассказали, стоит ли принимать антидепрессанты, нужно ли водить к психиатрам детей и подростков и почему к этому состоянию может привести недосып или диеты.

«Известия»: По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессией страдает больше 300 млн человек. Насколько в России распространено это заболевание?

Андрей Шмилович, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, главный врач Центра душевного здоровья «Альтер»: Любого психиатра ночью разбуди, и он скажет сквозь сон эту цифру: 20% населения земного шара хотя бы один раз переживали или будут переживать симптомы депрессии. 

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Алексей Майшев

Андрей Шмилович

Существуют определенные возрастные категории, в которых эти цифры зашкаливают по сравнению с общей популяцией, — пубертатный (подростковый) и инволюционный возраст (период угасания), который, согласно ВОЗ, начинается в 45 лет.

«Известия»: Каков процент недиагностированной депрессии?

Анна Басова, кандидат медицинских наук, заместитель директора Научно-практического центра психического здоровья детей и подростков им. Г.Е. Сухаревой: Очень велик. Основная проблема в стигме, в том, что любые психические проблемы расцениваются обществом как позорное клеймо. В результате люди своевременно не обращаются к психиатрам — они воспринимаются как самые страшные врачи. 

Андрей Шмилович: Как же можно говорить о проценте недиагностированной депрессии? Она же недиагностированная, а значит, не попавшая в поле зрения врача-психиатра или хотя бы врача другой специальности. Я могу лишь констатировать факты собственной статистики, в соответствии с которыми доля больных с депрессивными симптомами среди моих амбулаторных пациентов составляет около 40–45%.

«Известия»: Может быть, депрессия — это естественное состояние?

Алексей Ковальков, врач-диетолог, доктор медицинских наук РАЕН, профессор: Большинство людей переживает депрессию, даже не понимая, что с ними происходит. Плохое настроение от того, что тебя в 60 лет скрутил радикулит и ты плачешь от боли, — так это вполне нормально. Но депрессия без явной причины — это болезнь.

«Известия»: Что мешает людям обращаться к специалистам за помощью?

Алексей Ковальков: Хаос и непонимание, которые царят в этой сфере. А также недооценка серьезности своего состояния по принципу «само пройдет»! Больные часто попадают к специалисту, только пройдя уже все адовы круги «популярных» психологов и экстрасенсов. Сейчас развелось слишком много шарлатанов, которые не имеют медицинского образования. В Государственной думе уже больше четырех лет лежит закон о психологической помощи населению, который четко регламентирует, чем может заниматься психолог, клинический психолог или психиатр. Если депрессия — болезнь, то никто, кроме врачей, не имеет юридического права даже близко подходить к этим людям, потому что это незаконное занятие медицинской деятельностью.

«Известия»: На что стоит обратить внимание, чтобы понять — пора к психиатру?

Андрей Шмилович: Прежде всего это типичные для депрессии вегетативные расстройства. Если человек просыпается в пять часов утра и у него в груди колошматит сердце, рот пересох, если у него проблемы со стулом и при этом он испытывает острую беспричинную тревогу — это первый признак.

Второй — ритмичность изменения настроения. Чаще всего утром оно значительно хуже, а к вечеру наступает облегчение. В сезонной ритмике ухудшения приходятся на осень и весну, хотя бывают и другие закономерности.

Третий признак, который практически наверняка говорит о клинической депрессии, — ангедония. Это утрата чувства удовольствия. В норме вы понимаете, что если съедите сладкий сочный персик, то обязательно получите удовольствие, и вас к этому удовольствию инстинктивно будет тянуть. При депрессии теряется биологическая, животная, подсознательная потребность получать удовольствие. Пропадает радость и мотивация к жизни.

Анна Басова: Если подросток раньше хорошо учился, постоянно общался с друзьями, и вдруг вы видите, что он потерял эти интересы, сидит, уткнувшись в компьютер или телефон, — это может быть признаком депрессии.

«Известия»: Но 90% подростков не отлипают от компьютеров или планшетов.

Анна Басова: У 90% телефон лежит рядом, перед ними включенный компьютер, при этом они делают математику, отвечают на вопросы «ВКонтакте», слушают и абсолютно счастливы в этом состоянии. Хорошо это или плохо, мы не будем обсуждать, но это привычная картина.

Другая картина, если ребенок начинает неохотно ходить в школу, при этом вы знаете, что открытых конфликтов там нет. Если он до этого бегал на кружки и секции, а сейчас отказывается куда-то выходить, если вы видите у него нарушения сна, если вы замечаете на его теле порезы… То всё это — очень серьезный повод для родителей насторожиться и попробовать разговорить ребенка.

«Известия»: Что первично — нарушение сна или депрессия?

Серго Центерадзе, врач-невролог, сомнолог Первого МГМУ им. И.М. Сеченова: По данным многочисленных наблюдений, установлено, что депрессия вызывает проблемы со сном. Но она также может быть вторичным фактором по отношению к нарушениям сна, и определить, что первично, бывает затруднительно.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Алексей Майшев

Серго Центерадзе

Статистика показывает, что у 80% людей, страдающих депрессией, нарушен сон. Как правило, человек просыпается рано, будто от внезапного толчка. Но может быть затруднено и засыпание. Сон обычно поверхност­ный, тревожный, нередко насыщенный кошмарами. Человек порой не чувствует, что он спал.

Особенно сильная связь между расстройством сна и депрессией наблюдается в молодом возрасте. При наличии бессонницы риск развития депрессии составляет около 40%.

«Известия»: Восьмичасовой сон гарантирует защиту от депрессии?

Серго Центерадзе: В этом случае риск развития депрессии уменьшается.

«Известия»: Пусть со снотворным, но спит?

Серго Центерадзе: Да, потому что к симптомам депрессии хотя бы не добавляются психогенные последствия нарушений сна. В целом не стоит демонизировать снотворные препараты, так как нередко при хронической бессоннице они являются единственным методом лечения. В этом случае польза от медикаментов гораздо больше, чем побочные эффекты.

Алексей Ковальков: В моей практике многие пациенты с нарушениями сна в состоянии депрессии уходят в алкоголизм: «Выпиваю, расслабляюсь, засыпаю». Они скатываются в течение полугода-года. Есть четкий критерий развивающейся зависимости от алкоголя: если вы со временем вынуждены постоянно повышать дозу алкоголя, чтобы достичь желаемого состояния, — это уже начало алкоголизма. Надо срочно остановиться!

Андрей Шмилович: Лекарственная зависимость встречается не реже, чем алкогольная. Транквилизаторы именно для депрессивных пациентов очень быстро превращаются в опасную «панацею», и к ним часто формируется психологическая зависимость — без них не получается заснуть, справиться с тревогой, физическими симптомами.

Серго Центерадзе: Небольшие дозы алкоголя в ряде случаев действительно сокращают время засыпания, но в дальнейшем эффект снижается, и постоянно приходится увеличивать дозу. После приема алкоголя человек быстрее засыпает, но это не выход. Через пару часов наступает обратный, активизирующий эффект, что приводит к частым ночным и ранним утренним пробуждениям.

При снижении времени сна уменьшается продолжительность стадии глубокого сна, в которой вырабатывается соматотропный гормон. У взрослых он разрушает плохие жировые ткани, откладывающиеся на неприятных местах.

Алексей Ковальков: Соматотропный гормон уникален. Он продлевает жизнь, защищает от депрессии и старческой дряхлости, подтягивает кожу за счет улучшения коллагена и способствует усиленному сгоранию жиров. Надо сказать, что вся профессиональная западная система антиэйджинга построена на этом самом главном гормоне. Но у нас в стране его клиническая практика для этих целей еще не разрешена, и мы, врачи, к сожалению, не имеем права его назначать!

«Известия»: Это правильный подход?

Алексей Ковальков: Несмотря на то что в России этот метод не практикуется и не разрешен в медицине, многие люди пользуются им. Этот гормон сам по себе способствует засыпанию. Если он правильно вырабатывается, вы на следующий день заснете хорошо, но вырабатывается он примерно с двенадцати до часа ночи и существует в организме всего 50 минут, после этого нейтрализуется и превращается в соматомедины. По количеству соматомединов в крови можно определить, насколько эффективно у вас вырабатывается собственный соматотропный гормон, нужно ли его вводить извне.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Алексей Майшев

Алексей Ковальков

«Известия»: Могут ли диеты привести к депрессии?

Алексей Ковальков: Конечно. Представьте, что у вас дома лопнула труба и вы каждый день убираете воду. Пробуете одну тряпку, вторую, моющий пылесос, но вода всё равно натекает. Я имею в виду применение различных диет. Не проще ли один раз перекрыть эту трубу, вызвать человека, который умеет это делать, или почитать книги «для чайников», как перекрыть трубу.

Анна Басова: У подростков нарушение пищевого поведения (классическая анорексия) тесно сплетено с хорошо известным психиатрам синдромом — дисморфоманией. Подросток переживает несовершенство формы своего тела. Как правило, это недовольство собой сопровождается депрессией как синдромом, составной частью болезни.

«Известия»: Какой процент людей с депрессией заканчивают жизнь самоубийством?

Андрей Шмилович: К сожалению, депрессия не бывает без суицидальной настроенности, потому что это всегда «утрата смысла». Чаще всего суицидальный финал мы наблюдаем при биполярном аффективном расстройстве. В среднем от 5 до 15% больных с этим заболеванием во время депрессий совершают законченный суицид.

Надо помнить, что любой суицидальный поступок — это всегда финал продолжительного предшествующего поэтапного процесса, который можно остановить и предотвратить беду. И если удалось хотя бы снизить интенсивность депрессии, то она уже не достигнет того уровня, когда может конкурировать с инстинктом самосохранения.

Алексей Ковальков: Когда человек идет на суицидальные попытки, это способ решить собственные проблемы или решить проблемы, которые он якобы создает для семьи?

Анна Басова: Суицид может быть и «решением» своих проблем, и «освобождением» других от своих проблем.

Количество завершенных суицидов во всем мире не растет. В России оно понемногу снижается каждый год после резкого скачка в 1990-е годы. Но суицидальное поведение среди подростков растет из года в год. Здесь грань между угрозой и действием очень тонкая. Поэтому к суицидальным угрозам и поведению подростков нужно относиться очень серьезно.

Андрей Шмилович: Существует плохое настроение здорового человека и депрессия как синдром заболевания. В работе врача-психиатра распознание этих состояний — всегда ключевой и насущный вопрос. Одно из принципиальных различий между этими состояниями — надежда на светлое будущее при плохом настроении и бесперспективность при депрессии. Если ты поговорил с человеком, взбодрил и обнадежил его и после этого видишь, что он уже думает о том, куда пойдет после консультации «расслабиться» и отвлечься, то это, скорее всего, не депрессия.

«Известия»: Почему в нашем обществе депрессию считают распущенностью, плохим характером?

Андрей Шмилович: Как известно, культура и менталитет в России во многом были сформированы из эклектического смешения трех цивилизаций: византийской, европейской и азиатской. Последняя, как я думаю, «поучаствовала» больше всего. Чем юго-восточнее расположен регион России, тем меньше там психиатрии: меньше обращений, лучше статистика заболеваемости, суицидальности.  При этом в статистике суицидов у нас есть регионы, где их «ноль». Это на Кавказе.

Анна Басова: Думаете, там нет суицидов?

Андрей Шмилович: Не думаю, а абсолютно уверен, что есть, просто эти смерти квалифицируются иначе (например, как несчастные случаи).

Алексей Ковальков: В России нет или не было до недавнего времени ни одного государственного центра, специализирующегося на лечении анорексии и булимии! С учетом того, какое количество молодых и талантливых девчонок умирает в год (до 100 человек), такие центры просто необходимы.

А главное, нам необходима государственная программа по лечению анорексии и булимии. Для сравнения: в Америке 40 таких центров.

«Известия»: Зависит ли склонность к депрессии от социального статуса, образования, уровня доходов?

Андрей Шмилович: Истинная депрессия не относится к социальным болезням. Она не выбирает себе жертву по социальному положению, образованию или уровню доходов и может поразить абсолютно любого человека.

«Известия»: Есть регионы страны, где люди наиболее подвержены депрессиям?

Андрей Шмилович: Есть относительно достоверные результаты эпидемиологических исследований, указывающие на то, что жители северной части нашей планеты страдают депрессией чаще, чем южной. Возможно, это связано с природными различиями циркадных ритмов (ритмов сна и бодрствования) у людей, проживающих на разных широтах. Длительные несменяемые периоды отсутствия или присутствия солнечного света влияют на функционирование эпифиза, вырабатывающего мелатонин, что может сыграть определенную роль в развитии депрессивных расстройств.

«Известия»: Что лежит в основе депрессии?

Андрей Шмилович: У каждого человека всегда есть повод для плохого настроения: недовольство самим собой, работой, детьми, родителями… Заболевая депрессией, он, естественно, цепляется за эти часто банальные и несерьезные обстоятельства, чтобы объяснить ими изменения своего психического состояния и, конечно, тем самым оправдать свой отказ посетить психиатра. А еще многие любят объяснять свое уклонение от медицинской помощи таким «самоуспокоением»: «Это же у всех, значит, это нормально».

Анна Басова: Если речь о подростках: «Это переходный возраст, пройдет».

«Известия»: А истинную депрессию можно вылечить только с помощью психиатра?

Андрей Шмилович: Не можно, а нужно вылечить и только с помощью психиатра. Мы уже слезли с деревьев и живем в XXI веке. Для этого медицина и создана. Нам жизнь нужна, чтобы получать от нее психическое удовольствие: от персика, от художественной выставки, путешествия, общения с людьми. Если всё это не приносит удовольствия, надо идти к врачу-психиатру.

Многие люди боятся антидепрессантов, потому что они якобы вызывают зависимость. На деле же ни один антидепрессант ни в одном из тысяч проводимых исследований не обнаружил симптомов зависимости в отличие от иллюзорно безопасных и любимых в народе корвалола и валокордина, в состав которых входит действительно вызывающий зависимость фенобарбитал.

«Известия»: Известен минимальный возраст, в котором наступает депрессия?

Андрей Шмилович: Как правило, чаще всего депрессия манифестирует в подростковом возрасте, однако по-настоящему тяжелых величин она достигает, возвращаясь вновь, уже в возрасте 20–30 лет. Конечно, бывают и атипичные случаи. Я, например, знаю случай настоящей развернутой депрессии в четырехлетнем возрасте. Этот пациент изначально был с резким опережением психического развития, акселерат. У детей депрессия всегда протекает атипично и проявляется эквивалентами. Это какие-то маски, чаще поведенческие. Ребенок может стать вдруг капризным или молчаливым, и все это примут за школьную усталость, невоспитанность или лень.

Анна Басова: Или соматические маски, что очень часто бывает: животик болит, головка.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Алексей Майшев

Анна Басова

Андрей Шмилович: Людей, страдающих депрессией, не стало больше в природе, но статистически их число растет, потому что они стали больше обращаться за помощью. Так не только в России — это общемировая тенденция.

Я даже рад такому «ухудшению» статистики, потому что эти пациенты наконец-то получают адекватную терапию, возвращаются на утраченные профессиональные, социальные, семейные позиции.

Анна Басова: Главное, не бояться обращаться именно к специалисту, к врачу. Это может спасти жизнь и уж точно улучшить будущее.

Андрей Шмилович: В свое время директор центра Сербского, к великому сожалению, рано покинувшая нас, академик Татьяна Борисовна Дмитриева не говорила, а кричала в рупор, что вопросы психического здоровья — это вопросы государственного значения.

Подавляющее большинство стратегически важных для государства людей, обладающих уникальными способностями и достигающих выдающихся результатов, в прошлом обнаруживали те или иные расстройства психики. Эти люди своевременно оказались на приеме у психиатра. Поэтому чем выше уровень психиатрической помощи, тем страна становится богаче на таких людей. Тем быстрее растет экономика, развивается культура, тем больше у нас открытий и достижений.

«Известия»: Тогда нужны национальные программы по борьбе с депрессией?

Анна Басова: В целом ряде стран приняты национальные программы по борьбе с суицидом. В Штатах, Великобритании, Скандинавии. Есть масса вещей, которые может сделать именно государство. От государства зависят вопросы законодательства и межведомственного взаимодействия: с педагогами, педиатрами, с комиссиями по делам несовершеннолетних, с полицией, когда это необходимо.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

 

Что такое большая депрессия? Признаки, симптомы и лечение

Что такое большая депрессия?

Большая депрессия, также известная как униполярное или большое депрессивное расстройство (БДР), характеризуется стойким чувством печали или отсутствием интереса к внешним раздражителям. Униполярная депрессия означает разницу между большой депрессией и биполярной депрессией, что означает колеблющееся состояние между депрессией и манией. Вместо этого униполярная депрессия сосредоточена исключительно на «депрессиях» или отрицательных эмоциях и симптомах, которые вы, возможно, испытали.

К счастью, большая депрессия хорошо известна в медицинском сообществе и часто легко поддается лечению с помощью комбинации лекарств и разговорной терапии. Ниже приведено руководство по всему, от симптомов и причин большой депрессии до статистики и лечения, к которым вы можете обратиться к медицинскому работнику, если вы чувствуете, что вам нужна помощь.

Продолжение статьи ниже

Чувствуете депрессию?

Пройдите нашу 2-минутную викторину о депрессии, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройдите тест на депрессию

Статистика пациентов

Согласно журналу Американской медицинской ассоциации , заболеваемость депрессией в США составляет более 20–26% для женщин и 8–12% для мужчин. Хотя это не подавляющее большинство, это значительная часть населения, многие из которых не обращаются за повторным лечением своей депрессии. Хотя эти мужчины и женщины действительно встречаются в течение всей жизни, средний возраст для начала большой депрессии составляет 32 года, как сообщает U.S. Оценки населения Бюро переписи населения по демографическим характеристикам в 2005 году. Помня об этом, важно отметить, что женщины в непропорционально большей степени страдают от большой депрессии по сравнению с мужчинами, что отражено в значительном процентном различии, указанном выше.

Существует несколько причин, по которым женщины чаще страдают серьезным депрессивным расстройством, но в основном это связано с тенденцией депрессии сочетаться с другими заболеваниями и психическими расстройствами.Это может привести к сопоставлению с чем угодно, от беременности до более хронических или повторяющихся проблем. Национальный институт психического здоровья отмечает, что 25% больных раком, одна треть пациентов с ВИЧ и одна треть выживших после сердечного приступа страдают большой депрессией.

В то время как эти особые состояния чаще встречаются у мужчин, Psychology Today заявила, что обычно упоминаемая физиологическая причина того, что женщины испытывают большую депрессию в большей степени, чем мужчины, связана с колебаниями гормонов и генетической предрасположенностью, особенностями периода полового созревания, родов и менопаузы.

Однако большая депрессия является серьезной проблемой для обоих полов, и если ее не лечить, она может иметь фатальные последствия. К счастью, есть хорошие новости. Национальный институт здравоохранения отмечает, что примерно 80% пациентов, которые обращаются за лечением от большой депрессии, показывают улучшение в течение четырех-шести недель после начала приема лекарств, психотерапии, посещения групп поддержки или комбинации этих методов лечения. ”

Причины

Хотя большая депрессия широко распространена, причины большой депрессии столь же многочисленны и берут свое начало в самых разных местах.Медицинский журнал Neuron ссылается на генетику как на преобладающую причину большого депрессивного расстройства: « примерно в 3 раза увеличивает риск MDD [большого депрессивного расстройства] у родственников первой степени родства (родителей, братьев и сестер, потомков) людей с MDD по сравнению с основное население. ». Это означает, что самый важный фактор, определяющий вашу депрессию, можно найти в вашем генеалогическом древе, но также существует значительная физиологическая и анатомическая основа.

Сопутствующие заболевания и медицинские условия могут быть серьезным фактором риска развития депрессивного эпизода.Также симптомы самого расстройства могут вызывать депрессию. Например:

• Изменение аппетита, переедание или недоедание
• Дерегуляция режима сна или смещение циркадных ритмов

Изменение этих паттернов и привычек часто не помогает избавиться от депрессии, но в сочетании с профессиональным лечением они могут стать отличным шагом в облегчении других симптомов.

Степень влияния анатомических и физиологических факторов на большую депрессию неизвестна, но считается, что она значительна.Наряду с социально-экономическими факторами (например, потеря работы и чувство экономического бесправия), перечисленное выше считается основными причинами, по которым вы страдаете большим депрессивным расстройством.

Типы

Вы можете быть удивлены, узнав, что существует множество различных типов большого депрессивного расстройства, которые могут повлиять на вас, и могут затруднить вашу повседневную жизнь. У каждого типа часто разные причины, но обычно они связаны с одним и тем же чувством незаинтересованности в занятиях, которые вы когда-то любили, и общим чувством меланхолии.Они разделены на подтипы, называемые спецификаторами, которые определяют, как долго длится диагноз депрессии, и определяющие характеристики каждого типа.

• Сезонное аффективное расстройство или САР классифицируется как заболевание, непосредственно вызванное временем года. Чаще всего это происходит в зимние месяцы, когда солнечный свет недоступен. Национальный институт психического здоровья заявляет, что SAD можно «эффективно лечить световой терапией, но почти половина людей с SAD не поправляются только с помощью световой терапии.”Также рекомендуется консультация и лечение.
• Психотическая депрессия часто развивается, если у вас галлюцинации или вы верите в иллюзии, не связанные с реальностью. Это может быть вызвано травматическим событием или если у вас в прошлом уже была форма депрессии.
• Послеродовая депрессия — обычное явление среди молодых матерей, у которых после родов происходят гормональные изменения. Стресс, связанный с воспитанием нового ребенка, а также изменения в вашем теле и в нем могут сильно повлиять на ваше настроение.Кроме того, Канадская ассоциация психического здоровья заявляет, что усыновившие родители также могут страдать от некоторых симптомов послеродовой депрессии.
• Люди с меланхолической депрессией часто демонстрируют наиболее типичные признаки депрессии, включая потерю веса и снижение интереса к занятиям, которые они когда-то любили. Вы можете испытывать депрессивное состояние, подобное потере любимого человека или сильному горю. Атипичная депрессия часто напрямую связана с вашим настроением и вашим взаимодействием с другими людьми.Симптомы включают гиперсомнию, тяжесть в конечностях и социальную тревогу.
• Если вы страдаете от кататонической депрессии , , скорее всего, у вас проблемы с моторикой и поведением. Вы можете быть обездвижены или иметь непроизвольные движения. По данным Национального института здоровья Национальной медицинской библиотеки США, это «психотическое расстройство, представляющее значительный риск для благополучия пациента, а также дополнительный барьер для лечения основного заболевания.Признаки и симптомы кататонии серьезно мешают повседневной деятельности ».

Другие типы

В дополнение к перечисленным выше, пятое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам разделяет биполярные и родственные расстройства и включает эти другие различные типы:

• Стойкое депрессивное расстройство (дистимия)
• Предменструальное дисфорическое расстройство
• Деструктивное нарушение регуляции настроения
• Депрессивное расстройство, вызванное психоактивными веществами / лекарствами
• Депрессивное расстройство, вызванное другим заболеванием
• Другое уточненное депрессивное расстройство и неуточненное депрессивное расстройство (например, ситуативное)

Признаки и симптомы

Причиной вашей депрессии может быть ряд факторов.Как правило, они проявляются в поведении, позволяющем справиться с ситуацией, и реакциях на то, что вы чувствуете. В зависимости от того, какой у вас тип депрессии, вы можете испытывать различные симптомы.

• Негативное мышление с неспособностью видеть положительные решения
• Агитация
• Беспокойство
• Неспособность сфокусироваться
• Нападение на близких
• Раздражительность
• Уход от близких и регулярная деятельность
• Увеличение количества сна
• Истощение и вялость
• Болезненные, суицидальные мысли
• Похудание или прибавка

Лечение

Существует несколько методов лечения большого депрессивного расстройства.Эти подходы включают психотерапию, прием антидепрессантов, электросудорожное лечение (ЭСТ) и другие соматические методы лечения. Однако ЭСТ обычно избегают, за исключением крайних обстоятельств, в пользу как психотерапии, так и антидепрессантов. Медицинский психиатр может предоставить как услуги психотерапии, так и назначить антидепрессанты, которые различаются для каждого человека в зависимости от индивидуальных потребностей.

Если вы обнаружите, что испытываете какие-либо симптомы или каким-либо образом связаны с большим депрессивным расстройством, вам следует обратиться за помощью к медицинскому работнику.К счастью, серьезное депрессивное расстройство в последние годы подверглось гораздо меньшей стигматизации. Существует много подробной информации о депрессии, и выбранный вами медицинский работник, скорее всего, проконсультируется с вами, чтобы вы могли выбрать лучшее лечение для вашего образа жизни.

Вы должны чувствовать, что у вас есть варианты. Скорее всего, вам не придется тяготиться этой болезнью и негативом, который часто сопровождается симптомами депрессии. Разговор с психологом и медицинским работником — это первый шаг к более счастливой и полноценной жизни.

Последнее обновление: 4 июня 2021 г.

Что такое атипичная депрессия: симптомы и лечение

Что такое атипичная депрессия?

Обычная депрессия приводит к тому, что люди грустят и не получают удовольствия от повседневной жизни. Депрессия с атипичными чертами ¹ или чаще атипичная депрессия относится к депрессивному состоянию, когда люди испытывают улучшение настроения при встрече с приятными событиями.Этот тип большой депрессии, или дистимия ¹ , нетипичен для меланхолической депрессии, когда улучшение настроения от положительных ситуаций обычно не проявляется у пораженных людей ¹ . Однако это название неправильное. Это не редкость или необычность ² ; на самом деле атипичная депрессия более чем в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и носит более хронический характер со в среднем более ранним началом, чем меланхолическая депрессия ¹ . При атипичной депрессии повышенный риск суицида и тревожных расстройств.Лица, страдающие биполярным расстройством I типа, биполярным расстройством II типа, циклотимией и сезонным аффективным расстройством, с большей вероятностью также будут испытывать атипичную депрессию ⁴ . Некоторые исследователи считают, что атипичная депрессия возникает из-за ключевых различий мозга, включая аномальные химические нейротрансмиттеры, передающие сигналы в мозг и тело, и наследственность ² .

Продолжение статьи ниже

Чувствуете депрессию?

Пройдите нашу 2-минутную викторину о депрессии, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройдите тест на депрессию

Каковы симптомы?

DSM-IV-TR1 классифицирует атипичную депрессию как подтип большого депрессивного расстройства.
Имеет следующие характеристики ^1,2 :

1. Улучшение настроения за счет позитивных событий или хороших новостей
2. Как минимум два из следующих:
   • Повышенный аппетит или значительное увеличение веса
   • Гиперсомния (обычно более 10 часов в день)
   • Свинцовый паралич (I.е. ощущение тяжести в конечностях, продолжающееся более часа в день)
   • Чувствительность отторжения межличностных отношений, ведущая к социальным или профессиональным нарушениям
3. Отсутствуют критерии большого депрессивного расстройства с меланхолическими или кататоническими особенностями во время депрессивных эпизодов

Менее распространенные признаки атипичной депрессии включают ² :

1. Бессонница
2. Расстройства пищевого поведения (например, булимия, переедание, пищевые ограничения)
3. Плохое изображение тела
4. Головные боли

Как диагностируется?

Во-первых, ваш врач, вероятно, проведет физический осмотр и задаст ряд вопросов о вашем здоровье, чтобы определить, являются ли симптомы депрессии результатом физического состояния. Лабораторные тесты могут быть выполнены для анализа крови и / или проверки щитовидной железы для определения надлежащего функционирования. Психологические оценки даются для выявления признаков депрессии и понимания ваших симптомов, мыслей, чувств и моделей поведения. Наконец, врачи сравнят ваши симптомы с симптомами, описанными в DSM-IV-TR для диагностики психического здоровья ² .

Как это лечится?

Атипичная депрессия хорошо поддается лекарствам и психотерапии ^3,4 .Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) и другие антидепрессанты, такие как СИОЗС и трициклические антидепрессанты, являются наиболее распространенными лекарствами, назначаемыми для лечения атипичной депрессии. Однако вам может потребоваться попробовать комбинацию лекарств или несколько разных типов, прежде чем найти то, что лучше всего подойдет вам.

Психотерапия, которая включает диалог со специалистом в области психического здоровья о вашем состоянии и связанных с ним вопросах, также оказалась очень эффективной при лечении атипичной депрессии.Во время сеансов психотерапии или разговорной терапии люди могут научиться справляться, в том числе:

• Выявление и изменение нездоровых мыслей или поведения
• Обсуждение отношений и опыта
• Изучение различных процессов преодоления трудностей и решения проблем
• Постановка реалистичных целей
• Поиск способов облегчения депрессивных симптомов

Источники статей

1. Американская психиатрическая ассоциация. (2000). Расстройства настроения.В диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (4-е изд., Текст Rev.) Вашингтон, округ Колумбия: Автор.
2. «Атипичная депрессия». Клиника Майо. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atypical-depression/symptoms-causes/syc-20369747. Последний доступ 13 октября 2019 г.
3. Кристанчо, Марио. «Атипичная депрессия в 21 веке: проблемы диагностики и лечения». Психиатрическое время . Проверено 28 декабря 2015.
4. Сингх Т., Уильямс К. «Атипичная депрессия». Психиатрия . 2006 апр; 3 (4): 33-9.

Последнее обновление: 14 апреля 2021 г.

Каковы критерии DSM-5 для диагностики большого депрессивного расстройства (клинической депрессии)?

Пратт Л.А., Броуди ди-джей. Депрессия среди населения США, 2009–2012 гг. CDC. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db172.htm. 2014; Доступ: 26 июля 2017 г.

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.

Pampallona S, Bollini P, Tibaldi G, Kupelnick B, Munizza C. Комбинированная фармакотерапия и психологическое лечение депрессии: систематический обзор. Arch Gen Psychiatry . 2004 июл.61 (7): 714-9. [Медлайн].

Ishak WW, Ha K, Kapitanski N, Bagot K, Fathy H, Swanson B, et al. Влияние психотерапии, фармакотерапии и их комбинации на качество жизни при депрессии. Харв Рев Психиатрия . 2011 декабря 19 (6): 277-89. [Медлайн].

Hollon SD, Ponniah K. Обзор эмпирически подтвержденных психологических методов лечения расстройств настроения у взрослых. Подавить тревогу . 2010, 27 октября (10): 891-932. [Медлайн]. [Полный текст].

Депрессия. Общество клинической психологии, 12-е отделение АПА. Доступно на https://www.div12.org/psychological-treatments/disorders/depression/. Дата обращения: 22.02.2018.

David-Ferdon C, Каслоу, штат Нью-Джерси. Доказательные психосоциальные методы лечения детской и подростковой депрессии. J Clin Детская подростковая психология . 2008, январь, 37 (1): 62-104. [Медлайн].

APA. Практическое руководство по лечению пациентов с большим депрессивным расстройством (3-е издание). По состоянию на 3 мая 2011 г. Американская психиатрическая ассоциация . [Полный текст].

Dunlop BW, Nemeroff CB. Роль дофамина в патофизиологии депрессии. Arch Gen Psychiatry . 2007 Mar.64 (3): 327-37. [Медлайн].

Алексопулос GS. Депрессия у пожилых людей. Ланцет . 2005 4-10 июня. 365 (9475): 1961-70. [Медлайн].

Mayberg HS, Liotti M, Brannan SK, McGinnis S, Mahurin RK, Jerabek PA, et al. Взаимная лимбико-корковая функция и отрицательное настроение: сходные результаты ПЭТ при депрессии и нормальной грусти. Ам Дж. Психиатрия . 1999 Май. 156 (5): 675-82. [Медлайн].

Kempton MJ, Salvador Z, Munafò MR, Geddes JR, Simmons A, Frangou S, et al. Структурные нейровизуализационные исследования при большом депрессивном расстройстве. Мета-анализ и сравнение с биполярным расстройством. Arch Gen Psychiatry . 2011 июл.68 (7): 675-90. [Медлайн].

Sacher J, Neumann J, Fünfstück T, Soliman A, Villringer A, Schroeter ML. Картирование депрессивного мозга: метаанализ структурных и функциональных изменений при большом депрессивном расстройстве. J Влияет на Disord . 2011 г. 2 сентября [Medline].

Райс Ф. Генетика детской и подростковой депрессии: понимание этиологической гетерогенности и проблемы для будущих геномных исследований. Геном Мед . 2010 сен 20, 2 (9): 68. [Медлайн]. [Полный текст].

Tsuang MT, Faraone SV. Генетика расстройств настроения. Балтимор, Мэриленд: Johns Hopkins University Press, 1990.

Abkevich V, Camp NJ, Hensel CH, Neff CD, Russell DL, et al.Локус предрасположенности к большой депрессии на хромосоме 12q22-12q23.2. Ам Джам Генет . 2003 декабрь 73 (6): 1271-81. [Медлайн]. [Полный текст].

Holmans P, Zubenko GS, Crowe RR, DePaulo JR Jr, Scheftner WA, Weissman MM, et al. Общегеномная значимая связь с рецидивирующим ранним большим депрессивным расстройством на хромосоме 15q. Ам Джам Генет . 2004 июн. 74 (6): 1154-67. [Медлайн]. [Полный текст].

Lohoff FW. Обзор генетики большого депрессивного расстройства. Curr Psychiatry Rep . 2010 декабря 12 (6): 539-46. [Медлайн]. [Полный текст].

Каспи А., Сагден К., Моффит Т.Э., Тейлор А., Крейг И.В., Харрингтон Х. и др. Влияние жизненного стресса на депрессию: сдерживание полиморфизмом в гене 5-HTT. Наука . 18 июля 2003 г. 301 (5631): 386-9. [Медлайн].

Zhang X, Gainetdinov RR, Beaulieu JM, Sotnikova TD, Burch LH, Williams RB, et al. Мутация потери функции в триптофангидроксилазе-2, выявленная при униполярной большой депрессии. Нейрон . 2005 6 января. 45 (1): 11-6. [Медлайн].

Garriock HA, Allen JJ, Delgado P, Nahaz Z, Kling MA, Carpenter L, et al. Отсутствие ассоциации полиморфизмов экзона XI TPh3 с большой депрессией и резистентностью к лечению. Мол Психиатрия . 2005 10 ноября (11): 976-7. [Медлайн].

Yamada K, Hattori E, Iwayama Y, Ohnishi T, Ohba H, Toyota T и др. Различимые блоки гаплотипов в области HTR3A и HTR3B у японцев свидетельствуют о связи HTR3B с большой депрессией у женщин. Биологическая психиатрия . 15 июля 2006 г. 60 (2): 192-201. [Медлайн].

Binder EB, Salyakina D, Lichtner P, Wochnik GM, Ising M, Pütz B, et al. Полиморфизм в FKBP5 связан с учащением рецидивов депрессивных эпизодов и быстрым ответом на лечение антидепрессантами. Нат Генет . 2004 Декабрь 36 (12): 1319-25. [Медлайн].

Akiskal HS, Weller ES. Расстройства настроения и самоубийства у детей и подростков. В: Kaplan HI, Saddock BJ, eds. Всеобъемлющий учебник психиатрии . 5-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1989. Vol 2:

.

Weissman MM, Leckman JF, Merikangas KR, Gammon GD, Prusoff BA. Депрессивные и тревожные расстройства у родителей и детей. Результаты исследования семьи Йельского университета. Arch Gen Psychiatry . 1984 Сентябрь 41 (9): 845-52. [Медлайн].

Nobile M, Begni B, Giorda R, Frigerio A, Marino C, Molteni M и др. Влияние генотипа промотора транспортера серотонина на функциональность транспортера серотонина тромбоцитов у детей и подростков с депрессией. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1999 ноябрь 38 (11): 1396-402. [Медлайн].

Birmaher B, Kaufman J, Brent DA, Dahl RE, Perel JM, al-Shabbout M и др. Нейроэндокринный ответ на 5-гидрокси-L-триптофан у детей препубертатного возраста с высоким риском развития большого депрессивного расстройства. Arch Gen Psychiatry . 1997 г., 54 (12): 1113-9. [Медлайн].

Блейзер DG. Депрессия в пожилом возрасте: обзор и комментарии. Дж. Геронтол А Биол Науки и Медицины .2003 Март 58 (3): 249-65. [Медлайн].

Uhr M, Tontsch A, Namendorf C, Ripke S, Lucae S, Ising M и др. Полиморфизм гена переносчика лекарств ABCB1 позволяет прогнозировать ответ на лечение антидепрессантами при депрессии. Нейрон . 2008 24 января. 57 (2): 203-9. [Медлайн].

Бишоп-младший, Молайн Дж., Эллингрод В.Л., Шульц С.К., Клейтон А.Х. Серотонин 2A-1438 G / A и полиморфизм C825T субъединицы G-белка Beta3 у пациентов с депрессией и сексуальными побочными эффектами, связанными с СИОЗС. Нейропсихофармакология . 2006 31 октября (10): 2281-8. [Медлайн].

McMahon FJ, Buervenich S, Charney D, Lipsky R, Rush AJ, Wilson AF, et al. Вариация гена, кодирующего рецептор серотонина 2А, связана с исходом лечения антидепрессантами. Ам Джам Генет . 2006 май. 78 (5): 804-14. [Медлайн]. [Полный текст].

Брюс ML. Психосоциальные факторы риска депрессивных расстройств в пожилом возрасте. Биологическая психиатрия .2002 г., 1. 52 (3): 175-84. [Медлайн].

О’Хара MW, Neunaber DJ, Zekoski EM. Проспективное исследование послеродовой депрессии: распространенность, течение и прогностические факторы. Дж Ненормальный Психол . 1984 Май. 93 (2): 158-71. [Медлайн].

Abramson, Lyn Y .; Металский, Джеральд И .; Аллой, Лорен Б. Депрессия безнадежности: подтип депрессии, основанный на теории. Психол Ред. . Apr 1989. Vol 96 (2): 358-372.

Hyde JS, Mezulis AH, Abramson LY.Азбука депрессии: интеграция аффективных, биологических и когнитивных моделей для объяснения возникновения гендерных различий при депрессии. Психол Ред. . 2008 апр. 115 (2): 291-313. [Медлайн].

Левинсон П. М. Поведенческий подход к депрессии. Фридман Р.Дж. и Кац М. Психология депрессии: современная теория и исследования . Вашингтон, округ Колумбия: Уинстон-Уайли; 1974. 157–178.

Ферстер, К. Б.Функциональный анализ депрессии. Ам Психол . 1973. 28, 857-870.

Мартелл К. Р., Аддис М. Э. и Джейкобсон Н. С. Депрессия в контексте: стратегии управляемых действий . Нью-Йорк: Нортон; 2001.

Frodl T, Reinhold E, Koutsouleris N, Donohoe G, Bondy B, Reiser M и др. Детский стресс, ген-переносчик серотонина и структуры мозга при большой депрессии. Нейропсихофармакология . 2010 май.35 (6): 1383-90. [Медлайн]. [Полный текст].

Карг К., Бурмейстер М., Шедден К., Сен С. Вариант промотора переносчика серотонина (5-HTTLPR), пересмотр метаанализа стресса и депрессии: доказательства генетической умеренности. Arch Gen Psychiatry . 2011 Май. 68 (5): 444-54. [Медлайн].

De Bellis MD, Dahl RE, Perel JM, Birmaher B., al-Shabbout M, Williamson DE, et al. Ночная секреция АКТГ, кортизола, гормона роста и пролактина при препубертатной депрессии. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1996 Сентябрь 35 (9): 1130-8. [Медлайн].

Кришнан КР. Биологические факторы риска депрессии позднего возраста. Биологическая психиатрия . 2002 г., 1. 52 (3): 185-92. [Медлайн].

Андерсон П. Депрессия в раннем возрасте увеличивает риск болезни Альцгеймера. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/883327. 24 июля 2017 г .; Доступ: 26 июля 2017 г.

Хаммен С., Бердж Д., Адриан К.Время наступления депрессии у матери и ребенка в продольном исследовании детей из группы риска. Дж. Проконсультируйтесь с Clin Psychol . 1991 апр. 59 (2): 341-5. [Медлайн].

Wickramaratne P, Gameroff MJ, Pilowsky DJ, Hughes CW, Garber J, Malloy E, et al. Дети матерей с депрессией через 1 год после ремиссии материнской депрессии: результаты исследования STAR * D-Child. Ам Дж. Психиатрия . 2011 июн. 168 (6): 593-602. [Медлайн].

Thomas AJ, Kalaria RN, O’Brien JT.Депрессия и сосудистые заболевания: какая связь ?. J Влияет на Disord . 2004 апр. 79 (1-3): 81-95. [Медлайн].

Национальный институт психического здоровья. Большая депрессия у взрослых. Национальные институты здоровья. Доступно по адресу https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/major-depression-among-adults.shtml. 2015; Доступ: 26 июля 2017 г.

Helgason T. Эпидемиология психических расстройств в Исландии. Психиатрическое и демографическое исследование 5395 исландцев. Акта Психиатр Сканд . 1964. 40: ПРИЛОЖЕНИЕ 173: 1+. [Медлайн].

Jablensky A, Sartorius N, Gulbinat W., Ernberg G. Характеристики депрессивных пациентов, обращающихся в психиатрические службы в четырех культурах. Отчет совместного исследования ВОЗ по оценке депрессивных расстройств. Акта Психиатр Сканд . 1981 апр. 63 (4): 367-83. [Медлайн].

Мерфи Дж. М., Лэрд Н. М., Монсон Р. Р., Соболь А. М., Лейтон А. Х. Заболеваемость депрессией в исследовании округа Стирлинг: исторические и сравнительные перспективы. Психол Мед . 2000 Май. 30 (3): 505-14. [Медлайн].

Copeland JR, Beekman AT, Dewey ME, Hooijer C., Jordan A, Lawlor BA, et al. Депрессия в Европе. Географическое распространение среди пожилых людей. руб. J Психиатрия . 1999 Apr. 174: 312-21. [Медлайн].

Kashani JH, Sherman DD. Детская депрессия: эпидемиология, этиологические модели и последствия лечения. Интегр Психиатрия . 1988. 6: 1-8.

Левинсон PM, Hops H, Roberts RE, Seeley JR, Andrews JA.Подростковая психопатология: I. Распространенность и частота депрессии и других расстройств DSM-III-R у старшеклассников. Дж Ненормальный Психол . 1993 Февраль 102 (1): 133-44. [Медлайн].

Garrison CZ, Waller JL, Cuffe SP, McKeown RE, Addy CL, Jackson KL. Заболеваемость большим депрессивным расстройством и дистимией у подростков. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1997 Apr, 36 (4): 458-65. [Медлайн].

Hankin BL, Abramson LY, Moffitt TE, Silva PA, McGee R, Angell KE.Развитие депрессии от подросткового возраста до молодой взрослой жизни: возникающие гендерные различия в 10-летнем лонгитюдном исследовании. Дж Ненормальный Психол . 1998 Февраль 107 (1): 128-40. [Медлайн].

Siegel JM, Aneshensel CS, Taub B. Подростковое депрессивное настроение в полиэтнической выборке. J Молодежь и подростков . 1998. 27.

Tohen M, Khalsa HM, Salvatore P, et al. Результаты за два года при первом эпизоде ​​психотической депрессии. Проект первого эпизода Маклина и Гарварда. J Влияет на Disord . 2012 Январь 136 (1-2): 1-8. [Медлайн].

Параметры практики для оценки и лечения детей и подростков с депрессивными расстройствами. AACAP. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1998, 37 октября (10 доп.): 63S-83S. [Медлайн].

Pine DS, Cohen E, Cohen P, Brook J. Подростковые депрессивные симптомы как предикторы депрессии у взрослых: капризность или расстройство настроения ?. Ам Дж. Психиатрия .1999, январь, 156 (1): 133-5. [Медлайн].

Lespérance F, Frasure-Smith N. Депрессия и болезни сердца. Клив Клин Дж. Мед . 2007 г., февраль 74 Дополнение 1: S63-6. [Медлайн].

Миллард PH. Депрессия в старости. Br Med J (Clin Res Ed) . 6 августа 1983 г. 287 (6389): 375-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Alexopoulos GS, Chester JG. Исходы гериатрической депрессии. Клиника Гериатр Мед . 1992 Май.8 (2): 363-76. [Медлайн].

Геда Ю.Е., Кнопман Д.С., Мразек Д.А., Джича Г.А., Смит Г.Е., Негаш С. и др. Депрессия, генотип аполипопротеина E и частота легких когнитивных нарушений: проспективное когортное исследование. Арка Нейрол . 2006 Март 63 (3): 435-40. [Медлайн].

Modrego PJ, Ferrández J. Депрессия у пациентов с умеренными когнитивными нарушениями увеличивает риск развития деменции типа Альцгеймера: проспективное когортное исследование. Арка Нейрол . 2004 августа 61 (8): 1290-3. [Медлайн].

Katon W, Lyles CR, Parker MM, Karter AJ, Huang ES, Whitmer RA. Связь депрессии с повышенным риском деменции у пациентов с диабетом 2 типа: исследование диабета и старения. Arch Gen Psychiatry . 2012 Апрель 69 (4): 410-7. [Медлайн].

Брукс М. Депрессия ускоряет снижение когнитивных функций при диабете 2 типа. Медицинские новости Medscape. Доступно по адресу http: // www.medscape.com/viewarticle/812762 .. Дата обращения: 22 октября 2013 г.

Салливан М.Д., Катон В.Дж., Ловато Л.К., Миллер М.Э., Мюррей А.М., Горовиц К.Р. и др. Связь депрессии с ускоренным когнитивным снижением у пациентов с диабетом 2 типа в исследовании ACCORD-MIND. Психиатрия JAMA . 2013 г. 1. 70 (10): 1041-7. [Медлайн].

Li G, Wang LY, Shofer JB и др. Временная взаимосвязь между депрессией и деменцией: результаты крупного последующего 15-летнего исследования на уровне сообщества. Arch Gen Psychiatry . 2011 Сентябрь 68 (9): 970-7. [Медлайн].

Gotlib I, Hammen C. (2002). Справочник по депрессии . Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 2002:

Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики и контроля травм. Веб-система запросов и отчетов по статистике травм (WISQARS). Доступно по адресу http://www.cdc.gov/ncipc/wisqars. Доступ: 19 марта 2010 г.

Conwell Y, Duberstein PR, Caine ED.Факторы риска суицида в дальнейшей жизни. Биологическая психиатрия . 2002 авг. 1. 52 (3): 193-204. [Медлайн].

Elovainio M, Shipley MJ, Ferrie JE, Gimeno D, Vahtera J, Marmot MG и др. Ожирение, необъяснимая потеря веса и самоубийства: оригинальное исследование Уайтхолла. J Влияет на Disord . 2009 август 116 (3): 218-21. [Медлайн].

Фридман Р.А., Леон АС. Расширяющийся черный ящик — депрессия, антидепрессанты и риск суицида. N Engl J Med . 7 июня 2007 г. 356 (23): 2343-6. [Медлайн].

Тондо Л., Альберт М.Дж., Балдессарини Р.Дж. Уровень самоубийств по отношению к доступу к медицинской помощи в Соединенных Штатах: экологическое исследование. Дж. Клиническая Психиатрия . 2006 апр. 67 (4): 517-23. [Медлайн].

Шейх Р.М., Веллер Е.Б., Веллер Р.А. Препубертатная депрессия: диагностические и терапевтические дилеммы. Curr Psychiatry Rep . 2006 апр. 8 (2): 121-6. [Медлайн].

Шпиц Р.Анаклитическая депрессия: исследование генезиса психических расстройств в раннем детстве. Психоаналитическое исследование ребенка . 1946. Vol 2: 313-342.

Kendell RE, Chalmers JC, Platz C. Эпидемиология послеродовых психозов. руб. J Психиатрия . 1987 май. 150: 662-73. [Медлайн].

ЗНАК. Послеродовая депрессия и послеродовой психоз: Национальное клиническое руководство. Шотландская межвузовская сеть рекомендаций .2002. 32.

USPSTF. Скрининг депрессии у взрослых: рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. Энн Интерн Мед. 2009 декабрь 1. 151 (11): 784-92. [Медлайн].

Заключение Комитета ACOG № 343: Психосоциальные факторы риска: перинатальный скрининг и вмешательство. Акушерский гинекол . 2006 августа 108 (2): 469-77. [Медлайн].

Peindl KS, Wisner KL, Hanusa BH. Выявление депрессии в первый послеродовой год: рекомендации по скринингу и направлению к специалистам. J Влияет на Disord . 2004 Май. 80 (1): 37-44. [Медлайн].

Wisner KL, Parry BL, Piontek CM. Клиническая практика. Послеродовая депрессия. N Engl J Med . 18 июля 2002 г. 347 (3): 194-9. [Медлайн].

Beck CT. Послеродовая депрессия: это не только хандра. Am J Nurs . 2006 май. 106 (5): 40-50; викторина 50-1. [Медлайн].

Imsiragic AS, Begic D, Martic-Biocina S. Острый стресс и депрессия через 3 дня после родов через естественные родовые пути — наблюдательное, сравнительное исследование. Coll Antropol . 2009 июн. 33 (2): 521-7. [Медлайн].

Scrandis DA, Sheikh TM, Niazi R, Tonelli LH, Postolache TT. Депрессия после родов: факторы риска, диагностические и терапевтические аспекты. Журнал Научный Мир . 2007, 22 октября. 7: 1670-82. [Медлайн].

Spinelli MG. Дородовая и послеродовая депрессия. J Gend Specif Med . 1998 окт-нояб. 1 (2): 33-6. [Медлайн].

Практический бюллетень ACOG: Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов № 92, апрель 2008 г. (заменяет практический бюллетень № 87, ноябрь 2007 г.).Использование психиатрических препаратов во время беременности и кормления грудью. Акушерский гинекол . 2008 апр. 111 (4): 1001-20. [Медлайн].

Эрлз, Мэриан, Мэриленд. Включение распознавания и лечения перинатальной и послеродовой депрессии в педиатрическую практику. Педиатрия . 2010 ноябрь 126 (5): 1032-9. [Медлайн].

Pignone MP, Gaynes BN, Rushton JL, Burchell CM, Orleans CT, Mulrow CD, et al. Скрининг депрессии у взрослых: краткое изложение доказательств U.S. Целевая группа по профилактическим услугам. Энн Интерн Мед. 2002 21 мая. 136 (10): 765-76. [Медлайн].

Vogelzangs N, Beekman AT, Boelhouwer IG, et al. Метаболическая депрессия: хронический депрессивный подтип? результаты исследования InCHIANTI среди пожилых людей. Дж. Клиническая Психиатрия . 2011 Май. 72 (5): 598-604. [Медлайн].

Siegmann E-M, Müller H, Luecke C, et al. Ассоциация депрессии и тревожных расстройств с аутоиммунным тиреоидитом: систематический обзор и метаанализ. ЯМА . 2 мая 2018 г. [Полный текст].

Ko DT, Hebert PR, Coffey CS, Sedrakyan A, Curtis JP, Krumholz HM. Бета-адреноблокаторы и симптомы депрессии, усталости и сексуальной дисфункции. ЯМА . 2002, 17 июля. 288 (3): 351-7. [Медлайн].

Luijendijk HJ, van den Berg JF, Hofman A, Tiemeier H, Stricker BH. ß-адреноблокаторы и риск возникновения депрессии у пожилых людей. Дж. Клин Психофармакол . 2011 Февраль.31 (1): 45-50. [Медлайн].

Portella MJ, de Diego-Adeliño J, Ballesteros J, Puigdemont D, Oller S, Santos B, et al. Можем ли мы действительно ускорить и усилить антидепрессивный эффект селективного ингибитора обратного захвата серотонина? Рандомизированное клиническое исследование и метаанализ пиндолола при нерезистентной депрессии. Дж. Клиническая Психиатрия . 2011 июл.72 (7): 962-9. [Медлайн].

Целевая группа профилактических услуг США. Скрининг депрессии у взрослых.Целевая группа по профилактическим услугам США. Доступно по адресу http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/depression-in-adults-screening1. 26 января 2016 г .; Доступ: 27 января 2016 г.

Mitchell AJ, Coyne JC. Точно ли ультракороткие скрининговые инструменты выявляют депрессию в учреждениях первичной медико-санитарной помощи? Объединенный анализ и метаанализ 22 исследований. Br J Gen Pract . 2007 февраль 57 (535): 144-51. [Медлайн]. [Полный текст].

Arroll B, Khin N, Kerse N.Скрининг депрессии в системе первичной медико-санитарной помощи с двумя устными вопросами: перекрестное исследование. BMJ . 15 ноября 2003 г. 327 (7424): 1144-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Тутус А, Кибар М, Софуоглу С, Бастурк М, Генюль AS. Исследование однофотонной эмиссионной томографии головного мозга с гексаметилпропиленамином оксимом технеция-99m у пациентов подросткового возраста с большим депрессивным расстройством. евро J Nucl Med . 1998 июн.25 (6): 601-6. [Медлайн].

[Рекомендации] Касим А., Сноу В., Денберг Т.Д., Форсиа Массачусетс, Оуэнс, Д.К.Использование антидепрессантов второго поколения для лечения депрессивных расстройств: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. 2008, 18 ноября. 149 (10): 725-33. [Медлайн]. [Полный текст].

Chambless, D. L, Baker, M. J., Baucom, D. H., et al. Обновленная информация об эмпирически подтвержденных методах лечения, II. Клиническая Психология . 1998. 51, 3-16.

Целевая группа по продвижению и распространению психологических процедур.Обучение и распространение эмпирически подтвержденных психологических методов лечения. Клиническая Психология . 1995. 48, 3-23.

Chambless, D. L., & Hollon, S. D. Определение эмпирически подкрепленных терапий. JCCP . 1998. 66, 7-18.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Целекса (циталопрам гидробромид): информация о безопасности лекарств — нарушение сердечного ритма, связанное с приемом высоких доз. Проверено 24 августа 2011 г. [Полный текст].

Celexa (гидробромид циталопрама) [вкладыш в упаковке].Сент-Луис, Миссури: Forest Pharmaceuticals, Inc., август 2011 г. Доступно на [Полный текст].

Henigsberg N, Mahableshwarkar AR, Jacobsen P, Chen Y, Thase ME. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое 8-недельное исследование эффективности и переносимости многократных доз Lu AA21004 у взрослых с большим депрессивным расстройством. Дж. Клиническая Психиатрия . 2012 июл.73 (7): 953-9. [Медлайн].

Alvarez E, Perez V, Dragheim M, Loft H, Artigas F.Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое активное эталонное исследование Lu AA21004 у пациентов с большим депрессивным расстройством. Int J Neuropsychopharmacol . 2012 июн. 15 (5): 589-600. [Медлайн]. [Полный текст].

Махаблешваркар А.Р., Якобсен П.Л., Серенко М., Чен Ю., Триведи М. Рандомизированное двойное слепое исследование в параллельных группах, сравнивающее эффективность и безопасность 2 доз вортиоксетина у взрослых с большим депрессивным расстройством. Программа и выдержки 166-го ежегодного собрания Американской психиатрической ассоциации; 18-22 мая 2013 г .; Сан — Франциско, Калифорния.Плакат №9-02.

Якобсен П.Л., Махаблэшваркар А.Р., Серенко М., Чен Ю., Триведи М. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности вортиоксетина 10 мг и 20 мг у взрослых с большим депрессивным расстройством. Программа и выдержки 166-го ежегодного собрания Американской психиатрической ассоциации; 18-22 мая 2013 г .; Сан — Франциско, Калифорния. Плакат №9-06.

Katona C, Hansen T, Olsen CK. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с фиксированной дозой дулоксетина, сравнивающее эффективность и безопасность Lu AA21004 у пожилых пациентов с большим депрессивным расстройством. Int Clin Psychopharmacol . 2012 июл. 27 (4): 215-23. [Медлайн].

Boulenger JP, Loft H, Florea I. Рандомизированное клиническое исследование Lu AA21004 в профилактике рецидивов у пациентов с большим депрессивным расстройством. Дж Психофармакол . 2012 26 ноября (11): 1408-16. [Медлайн].

Болдуин Д.С., Хансен Т., Флореа И. Вортиоксетин (Lu AA21004) в долгосрочном открытом лечении большого депрессивного расстройства. Curr Med Res Opin .2012 окт.28 (10): 1717-24. [Медлайн].

Mahableshwarkar AR, Jacobsen PL, Chen Y. Рандомизированное двойное слепое испытание 2,5 мг и 5 мг вортиоксетина (Lu AA21004) по сравнению с плацебо в течение 8 недель у взрослых с большим депрессивным расстройством. Curr Med Res Opin . 2013 29 марта (3): 217-26. [Медлайн].

Jain R, Mahableshwarkar AR, Jacobsen PL, Chen Y, Thase ME. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое 6-недельное исследование эффективности и переносимости 5 мг вортиоксетина у взрослых с большим депрессивным расстройством. Int J Neuropsychopharmacol . 2013 марта 16 (2): 313-21. [Медлайн].

Раш А.Дж., Триведи М.Х., Стюарт Дж.В. и др. Комбинирование лекарств для улучшения результатов депрессии (CO-MED): острые и долгосрочные результаты простого слепого рандомизированного исследования. Ам Дж. Психиатрия . 2011 Июль 168 (7): 689-701. [Медлайн].

Rexulti (брекспипразол) [вкладыш в упаковке]. Роквилл, Мэриленд: Otsuka America Pharmaceutical, Inc. Июль 2015 г. Доступно на [Полный текст].

Carhart-Harris RL, Roseman L, Bolstridge M, Demetriou L., Pannekoek JN, Wall MB, et al. Псилоцибин для лечения устойчивой депрессии: механизмы мозга, измеренные с помощью фМРТ. Научная репутация . 2017 13 октября. 7 (1): 13187. [Медлайн].

Агентство медицинских исследований и качества. Сравнительная эффективность антидепрессантов второго поколения в фармакологическом лечении депрессии у взрослых. По состоянию на 22 марта 2010 г. AHRQ: Agency for Healthcare Research and Quality .[Полный текст].

Zisook S, Lesser IM, Lebowitz B, Rush AJ, Kallenberg G, Wisniewski SR, et al. Влияние лечения антидепрессантами на суицидальные мысли и поведение в рандомизированном исследовании: исследовательский отчет из исследования Combining Medications to Enhance Depression Outcomes Study. Дж. Клиническая Психиатрия . 2011 Октябрь 72 (10): 1322-32. [Медлайн].

Fournier JC, DeRubeis RJ, Hollon ST, et al. Эффекты антидепрессантов и тяжесть депрессии: метаанализ на уровне пациента. ЯМА . [Полный текст].

Чиприани А., Фурукава Т.А., Саланти Г., Чаймани А., Аткинсон Л.З., Огава И. и др. Сравнительная эффективность и приемлемость 21 антидепрессивного препарата для лечения острых состояний взрослых с большим депрессивным расстройством: систематический обзор и сетевой метаанализ. Ланцет . 2018 20 февраля. [Medline].

Hopko DR, Lejuez CW, Ruggiero KJ, Eifert GH. Современные методы поведенческой активации для лечения депрессии: процедуры, принципы и прогресс. Clin Psychol Ред. . 2003 октября, 23 (5): 699-717. [Медлайн].

Jacobson NS, Dobson KS, Truax PA, Addis ME, Koerner K, Gollan JK, et al. Компонентный анализ когнитивно-поведенческого лечения депрессии. Дж. Проконсультируйтесь с Clin Psychol . 1996 апр. 64 (2): 295-304. [Медлайн].

Кантер JW, Манос RC, Боу WM, Барух DE, Busch AM, Rusch LC. Что такое поведенческая активация? Обзор эмпирической литературы. Clin Psychol Ред. .2010 30 августа (6): 608-20. [Медлайн].

Lejuez CW, Hopko DR, Hopko SD. Краткое поведенческое активационное лечение депрессии. Руководство по лечению. Изменение поведения . 2001 25 апреля (2): 255-86. [Медлайн].

Dimidjian S, Hollon SD, Dobson KS, Schmaling KB, Kohlenberg RJ, Addis ME, et al. Рандомизированное испытание поведенческой активации, когнитивной терапии и антидепрессантов в лечении острых состояний взрослых с большой депрессией. Дж. Проконсультируйтесь с Clin Psychol . 2006 Август 74 (4): 658-70. [Медлайн].

McCauley, E., Schloredt, K., Gudmundsen, G., et al. Расширение поведенческой активации на подростков с депрессией: уроки, извлеченные при разработке лечения. Познание и поведение, практика . 2011. 18, 371–383.

Микс С., Луни С.В., Ван Хайцма К., Тери Л. BE-ACTIV: поведенческое вмешательство при депрессии в домах престарелых с помощью персонала. Геронтолог .2008 Февраль 48 (1): 105-14. [Медлайн].

Sood, J. R., Cisek, E., Zimmerman, J., et al. Лечение депрессивных симптомов во время краткосрочной реабилитации: попытка повторения проекта DOUR. Рехабил Психол . 2003. 48, 44-49.

Quijano, L.M., Stanley, M.A., Peterson, N.J., et al. Здоровые идеи: вмешательство в депрессию, проводимое кураторами по месту жительства, обслуживающими пожилых людей. J Приложение Gerontol .2007. 26: 139-156.

Young JE, Weinberger AD, Beck, AT. Когнитивная терапия депрессии. Barlow D.H. Клинический справочник психологических расстройств: пошаговое руководство по лечению . Третье издание. Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 2001. 264-308.

Бек А.Т., Раш А.Дж., Шоу Б.Ф., Эмери Г. Когнитивная терапия депрессии . Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 1979.

Areán PA, Cook BL. Психотерапия и комбинированная психотерапия / фармакотерапия депрессии позднего возраста. Биологическая психиатрия . 2002 авг. 1. 52 (3): 293-303. [Медлайн].

Pinquart M, Duberstein PR, Lyness JM. Лечение депрессивных состояний в более старшем возрасте: метааналитическое сравнение фармакотерапии и психотерапии. Ам Дж. Психиатрия . 2006 Сентябрь 163 (9): 1493-501. [Медлайн].

Klerman, G. L., Weissman, M. M., Rounsaville, B.J., et al. Межличностная психотерапия депрессии . Нью-Йорк: основные книги; 1984 г.

Гиллис, Л. А. Межличностная психотерапия депрессии и других расстройств. Барлоу Д.Х. Клинический справочник психологических расстройств: пошаговое руководство по лечению . 3-е изд. Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 2001.

Муфсон Л., Фэрбенкс Дж. Межличностная психотерапия для депрессивных подростков: однолетнее натуралистическое последующее исследование. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1996 Сентябрь 35 (9): 1145-55. [Медлайн].

Рейнольдс К.Ф. 3-й, Франк Э., Перель Дж. М., Имбер С. Д., Корн С., Миллер М. Д. и др. Нортриптилин и межличностная психотерапия в качестве поддерживающей терапии рецидивирующей большой депрессии: рандомизированное контролируемое исследование с участием пациентов старше 59 лет. ЯМА . 1999, 6 января. 281 (1): 39-45. [Медлайн].

Кабат-Зинн, Дж. Жизнь в условиях полной катастрофы: программа Клиники снижения стресса при Медицинском центре Массачусетского университета .Нью-Йорк: Дельта; 1990.

Сигал, З. В., Тисдейл, Дж. Д. и Уильямс, Дж. М. Г. Когнитивная терапия, основанная на внимательности: теоретическое обоснование и эмпирический статус. Hayes, S.C., Follette, V.M. и Linehan, М. Внимательность и принятие: расширение когнитивно-поведенческой традиции . Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 2011.

Сигал, З. В., Уильямс, Дж. М. Г. и Тисдейл, Дж. Д. Когнитивная терапия депрессии, основанная на внимательности: новый подход к предотвращению рецидивов .Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 2002.

Тисдейл Дж. Д., Сегал З. В., Уильямс Дж. М., Риджуэй В. А., Соулсби Дж. М., Лау Массачусетс. Профилактика рецидивов / рецидивов большой депрессии с помощью когнитивной терапии, основанной на внимательности. Дж. Проконсультируйтесь с Clin Psychol . 2000 августа 68 (4): 615-23. [Медлайн].

Ma SH, Teasdale JD. Когнитивная терапия депрессии, основанная на внимательности: воспроизведение и исследование различных эффектов предотвращения рецидивов. Дж. Проконсультируйтесь с Clin Psychol .2004 Февраль 72 (1): 31-40. [Медлайн].

Kuyken W., Warren FC, Taylor RS, Whalley B, Crane C, Bondolfi G, et al. Эффективность когнитивной терапии, основанной на осознанности, в профилактике рецидива депрессии: метаанализ индивидуальных данных пациентов из рандомизированных исследований. Психиатрия JAMA . 2016 27 апреля. [Medline].

Незу, А. М., Незу, К. М., и Д’Зурилла, Т. Дж. Решение жизненных проблем: 5-ступенчатое руководство по улучшению самочувствия .Нью-Йорк: Спрингер; 2007.

Незу AM, Ронан GF. Жизненный стресс, текущие проблемы, решение проблем и депрессивные симптомы: интегративная модель. Дж. Проконсультируйтесь с Clin Psychol . 1985 Октябрь 53 (5): 693-7. [Медлайн].

Незу, А. М., Незу, К. М., Сарайдарян, Л. и др. Решение социальных проблем как модератор переменной между негативным жизненным стрессом и депрессивными симптомами. Cognitive Ther Res . 1986. 10: 489-498.

Незу, А.M. Решение проблем и бихевиоральная терапия. Поведение . 2004. 35: 1-33.

Д’Зурилла, Т. Дж. И Незу, А. М. Терапия, решающая проблемы: позитивный подход к клиническому вмешательству . 3-е изд. Нью-Йорк: Спрингер; 2007.

D’Zurilla, T. J., Nezu, A. M., & Maydeu-Olivares, A. Решение социальных проблем: теория и оценка. Чанг, Э.С., Д’Зурилла, Т.Дж., и Санна, Л.Дж. Решение социальных проблем: теория, исследования и обучение .Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация; 2004. 11–27.

Незу, А. М., Незу, К. М., и Ломбардо, Э. Терапия по решению проблем. О’Донохью У., Фишер Дж. Э. и Хейс С. С.,. Когнитивно-поведенческая терапия: применение в своей практике методов, подтвержденных эмпирическим путем . Хобокен, Нью-Джерси: John Wiley & Sons; 2003. 301-307.

Nezu AM. Эффективность подхода к терапии решения социальных проблем для униполярной депрессии. Дж. Проконсультируйтесь с Clin Psychol .1986, апрель, 54 (2): 196-202. [Медлайн].

Nezu AM, Perri MG. Социальная терапия для решения проблем униполярной депрессии: начальное разборочное исследование. Дж. Проконсультируйтесь с Clin Psychol . 1989 июн. 57 (3): 408-13. [Медлайн].

Arean PA, Perri MG, Nezu AM, Schein RL, Christopher F, Joseph TX. Сравнительная эффективность терапии по решению социальных проблем и терапии воспоминаниями в качестве лечения депрессии у пожилых людей. Дж. Проконсультируйтесь с Clin Psychol .1993 декабрь 61 (6): 1003-10. [Медлайн].

Mynors-Wallis LM, Gath DH, Lloyd-Thomas AR, Tomlinson D. Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее лечение амитриптилином и плацебо для решения проблем большой депрессии в первичной медико-санитарной помощи. BMJ . 1995 18 февраля. 310 (6977): 441-5. [Медлайн]. [Полный текст].

Доурик С., Данн Дж., Аюсо-Матеос Дж. Л., Далгард О.С., Пейдж Х, Лехтинен В. и др. Лечение для решения проблем и групповое психообразование при депрессии: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование.Результаты международной сети Depression International Network (ODIN) Group. BMJ . 2000 декабрь 9. 321 (7274): 1450-4. [Медлайн]. [Полный текст].

Лам Р.В., Левитт А.Дж., Левитан Р.Д., Михалак Е.Е., Морхаус Р., Рамасуббу Р. и др. Эффективность лечения ярким светом, флуоксетином и их комбинацией у пациентов с несезонным большим депрессивным расстройством: рандомизированное клиническое испытание. Психиатрия JAMA . 2015 18 ноября. 1–9. [Медлайн].

Lieverse R, Van Someren EJ, Nielen MM, Uitdehaag BM, Smit JH, Hoogendijk WJ.Лечение ярким светом пожилых пациентов с несезонным большим депрессивным расстройством: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Arch Gen Psychiatry . 2011 Январь 68 (1): 61-70. [Медлайн].

Wirz-Justice A, Bader A, Frisch U, Stieglitz RD, Alder J, Bitzer J и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование световой терапии дородовой депрессии. Дж. Клиническая Психиатрия . 2011 июл.72 (7): 986-93. [Медлайн].

Касселс К.FDA очищает устройство TMS от устойчивой депрессии. Медицинские новости Медскейп . 9 января 2013 г. [Полный текст].

Brooks, M. FDA одобряет устройство TMS для быстрого лечения большой депрессии. Медицинские новости Mescape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/878770. 18 апреля 2017 г .; Доступ: 24 апреля 2017 г.

Brooks M. FDA одобрило новую систему стимуляции мозга при депрессии. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/850332.31 августа 2015 г .;

Brooks M. FDA очищает протокол 3-минутной стимуляции мозга от депрессии. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/

2. 22 августа 2018 г .; Доступ: 29 августа 2018 г.

Krogh J, Nordentoft M, Sterne JA, Lawlor DA. Эффект физических упражнений у взрослых с клинической депрессией: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Дж. Клиническая Психиатрия . 2011 Апрель 72 (4): 529–38.[Медлайн].

Кеннеди С.Х., Джакоббе П., Ризви С.Дж. и др. Глубокая стимуляция мозга при устойчивой к лечению депрессии: наблюдение через 3–6 лет. Ам Дж. Психиатрия . 2011 Май. 168 (5): 502-10. [Медлайн].

Brunoni AR, Valiengo L, Baccaro A, Zanão TA, de Oliveira JF, Goulart A, et al. Клиническое исследование сертралина и электротоковой терапии для лечения депрессии: результаты факторного, рандомизированного, контролируемого исследования. Психиатрия JAMA .2013 6. 1–9 февраля. [Медлайн].

Klawansky S, Yeung A, Berkey C, Shah N, Phan H, Chalmers TC. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований электростимуляции черепа. Эффективность при лечении отдельных психологических и физиологических состояний. Дж. Нерв Мент Дис . 1995 Июль 183 (7): 478-84. [Медлайн].

Brooks M. Стимулятор мозга FDA OKs при бессоннице, тревоге, депрессии. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com / viewarticle /

9. 27 марта 2019 г .; Доступ: 28 марта 2019 г.

Раш А.Дж., Триведи М.Х., Вишневски С.Р., Ниренберг А.А., Стюарт Дж. В., Уорден Д. и др. Острые и отдаленные результаты у амбулаторных пациентов с депрессией, требующие одного или нескольких этапов лечения: отчет STAR * D. Ам Дж. Психиатрия . 2006 ноябрь 163 (11): 1905-17. [Медлайн].

Раш AJ. Star-D: извлеченные уроки и последствия для будущего. Подавить тревогу . 2011 июл.28 (7): 521-4.[Медлайн].

Berman RM, Marcus RN, Swanink R, McQuade RD, Carson WH, Corey-Lisle PK, et al. Эффективность и безопасность арипипразола в качестве дополнительной терапии при большом депрессивном расстройстве: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клиническая Психиатрия . 2007 июн. 68 (6): 843-53. [Медлайн].

Маркус Р.Н., Маккуэйд Р.Д., Карсон У.Х., Хенникен Д., Фава М., Саймон Дж. С. и др. Эффективность и безопасность арипипразола в качестве дополнительной терапии при большом депрессивном расстройстве: второе многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клин Психофармакол . 2008 апр. 28 (2): 156-65. [Медлайн].

Берман Р.М., Фава М., Тазе М.Э., Триведи М.Х., Сванинк Р., Маккуэйд Р.Д. и др. Увеличение арипипразола при большом депрессивном расстройстве: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование у пациентов с неадекватным ответом на антидепрессанты. ЦНС Спектр . 2009 г., 14 (4): 197-206. [Медлайн].

Canuso CM, Singh JB, Fedgchin M, Alphs L, Lane R, Lim P и др. Эффективность и безопасность интраназального эскетамина для быстрого уменьшения симптомов депрессии и суицидальности у пациентов с непосредственным риском самоубийства: результаты двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования. Ам Дж. Психиатрия . 1 июля 2018 г. 175 (7): 620-630. [Медлайн].

Дэйли Э. Дж., Сингх Дж. Б., Федчин М., Купер К., Лим П., Шелтон Р. К. и др. Эффективность и безопасность интраназального эскетамина в дополнение к пероральной антидепрессивной терапии при терапевтически резистентной депрессии: рандомизированное клиническое испытание. Психиатрия JAMA . 2018 г. 1. 75 (2): 139-148. [Медлайн]. [Полный текст].

Lowry F. Стимуляция блуждающего нерва, эффективная при резистентной депрессии. Медицинские новости Медскейп . 16 мая 2013 г. [Полный текст].

Conway CR, Chibnall JT, Gebara MA, Price JL, Snyder AZ, Mintun MA и др. Связь изменений церебральной метаболической активности с антидепрессивным ответом на стимуляцию блуждающего нерва при резистентной к лечению депрессии. Мозговая стимуляция . 2013 13 февраля [Medline].

Cassels C. TMS для устойчивой депрессии: долгосрочные результаты. Medscape Medical News .24 мая 2013 г. [Полный текст].

March JS, Silva S, Petrycki S, Curry J, Wells K, Fairbank J, et al. Исследование «Лечение подростков с депрессией» (TADS): долгосрочные результаты эффективности и безопасности. Arch Gen Psychiatry . 2007 Октябрь 64 (10): 1132-43. [Медлайн].

Hughes CW, Emslie GJ, Crismon ML, Posner K, Birmaher B, Ryan N, et al. Проект по разработке алгоритмов лечения детей в Техасе: обновленная информация из Техасской консенсусной конференции по медикаментозному лечению большого депрессивного расстройства в детском возрасте. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2007 июн. 46 (6): 667-86. [Медлайн].

Brent DA. Лечение устойчивой к СИОЗС депрессии у подростков (ТОРДИА): в поисках лучшего следующего шага. Подавить тревогу . 2009. 26 (10): 871-4. [Медлайн].

Леонард Х.Л., Марч Дж., Риклер К.С., Аллен А.Дж.. Фармакология селективных ингибиторов обратного захвата серотонина у детей и подростков. J Am Acad Детская подростковая психиатрия .1997 июн. 36 (6): 725-36. [Медлайн].

Rey-Sánchez F, Gutiérrez-Casares JR. Пароксетин у детей с большим депрессивным расстройством: открытое исследование. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1997 Октябрь, 36 (10): 1443-7. [Медлайн].

Tsapakis EM, Soldani F, Tondo L, Baldessarini RJ. Эффективность антидепрессантов при ювенильной депрессии: метаанализ. руб. J Психиатрия . 2008 июль 193 (1): 10-7. [Медлайн].

Emslie GJ, Rush AJ, Weinberg WA, Kowatch RA, Hughes CW, Carmody T. и др.Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование флуоксетина у детей и подростков с депрессией. Arch Gen Psychiatry . 1997 г., 54 (11): 1031-7. [Медлайн].

March JS, Silva S, Petrycki S, Curry J, Wells K, Fairbank J, et al. Исследование «Лечение подростков с депрессией» (TADS): долгосрочные результаты эффективности и безопасности. Arch Gen Psychiatry . 2007 Октябрь 64 (10): 1132-43. [Медлайн].

Касселс К.Предупреждения FDA о суициде меняют схему назначения антидепрессантов, но врачи игнорируют рекомендации по мониторингу. Medscape сегодня. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/715952. Доступ: 22 марта 2010 г.

Касселс С. Предупреждения FDA о самоубийствах об антидепрессантах: снижение темпов диагностики и лечения депрессии. Medscape сегодня. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/704235. Доступ: 22 марта 2010 г.

Леон AC, Соломон Д.А., Ли С. и др.Антидепрессанты и риски суицида и суицидальных попыток: 27-летнее обсервационное исследование. Дж. Клиническая Психиатрия . 2011 Май. 72 (5): 580-6. [Медлайн].

Карлстен А., Верн М., Экедаль А., Ранстам Дж. Антидепрессанты и самоубийства в Швеции. Защита от фармакоэпидемиолов . 2001 окт-нояб. 10 (6): 525-30. [Медлайн].

Hall WD, Mant A, Mitchell PB, Rendle VA, Hickie IB, McManus P. Ассоциация между назначением антидепрессантов и самоубийством в Австралии, 1991-2000: анализ тенденций. BMJ . 2003 10 мая. 326 (7397): 1008. [Медлайн]. [Полный текст].

Olfson M, Marcus SC, Druss B, Pincus HA. Национальные тенденции использования амбулаторной психотерапии. Ам Дж. Психиатрия . 2002 ноябрь 159 (11): 1914-20. [Медлайн].

March J, Silva S, Petrycki S, Curry J, Wells K, Fairbank J, et al. Флуоксетин, когнитивно-поведенческая терапия и их комбинация для подростков с депрессией: рандомизированное контролируемое исследование «Лечение подростков с депрессией» (TADS). ЯМА . 2004 18 августа. 292 (7): 807-20. [Медлайн].

Simon GE, Savarino J, Operskalski B, Wang PS. Риск суицида во время лечения антидепрессантами. Ам Дж. Психиатрия . 2006 Январь 163 (1): 41-7. [Медлайн].

Grote NK, Bridge JA, Gavin AR, Melville JL, Iyengar S, Katon WJ. Метаанализ депрессии во время беременности и риска преждевременных родов, низкой массы тела при рождении и ограничения внутриутробного развития. Arch Gen Psychiatry .2010 Октябрь 67 (10): 1012-24. [Медлайн].

Чемберс С.Д., Эрнандес-Диаз С., Ван Мартер Л.Дж., Верлер М.М., Луик С., Джонс К.Л. и др. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и риск стойкой легочной гипертензии у новорожденных. N Engl J Med . 2006 9 февраля. 354 (6): 579-87. [Медлайн]. [Полный текст].

Occhiogrosso M, Omran SS, Altemus M. Стойкая легочная гипертензия новорожденных и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: уроки клинических и трансляционных исследований. Ам Дж. Психиатрия . 2012 Февраль 169 (2): 134-40. [Медлайн].

Сообщение FDA о безопасности лекарств: использование антидепрессантов селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС) во время беременности и сообщения о редких заболеваниях сердца и легких у новорожденных. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно на http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm283375.htm. Доступ: 14 декабря 2011 г.

Левинсон-Кастиэль Р., Мерлоб П., Линдер Н., Сирота Л., Клингер Г.Неонатальный абстинентный синдром после внутриутробного воздействия селективных ингибиторов обратного захвата серотонина у доношенных детей. Arch Pediatr Adolesc Med . 2006 Февраль 160 (2): 173-6. [Медлайн].

di Scalea TL, Wisner KL. Фармакотерапия послеродовой депрессии. Экспертное мнение Фармаколог . 2009 10 ноября (16): 2593-607. [Медлайн]. [Полный текст].

Йонкерс К.А., Виснер К.Л., Стюарт Д.Е., Оберландер Т.Ф., Делл Д.Л., Стотланд Н. и др. Управление депрессией во время беременности: отчет Американской психиатрической ассоциации и Американского колледжа акушеров и гинекологов. Акушерский гинекол . 2009 Сентябрь 114 (3): 703-13. [Медлайн].

Wisner KL, Perel JM, Peindl KS, Hanusa BH, Piontek CM, Findling RL. Профилактика послеродовой депрессии: пилотное рандомизированное клиническое исследование. Ам Дж. Психиатрия . 2004 Июль 161 (7): 1290-2. [Медлайн].

Weissman AM, Levy BT, Hartz AJ, Bentler S, Donohue M, Ellingrod VL, et al. Объединенный анализ уровней антидепрессантов у кормящих матерей, грудного молока и грудных детей. Ам Дж. Психиатрия . 2004 Июнь 161 (6): 1066-78. [Медлайн].

Andreescu C, Lenze EJ, Mulsant BH, Wetherell JL, Begley AE, Mazumdar S, et al. Высокая степень беспокойства связана с меньшей острой и поддерживающей эффективностью антидепрессантов при депрессии позднего возраста. Подавить тревогу . 2009. 26 (3): 266-72. [Медлайн]. [Полный текст].

Cooper C, Katona C, Lyketsos K и др. Систематический обзор методов лечения рефрактерной депрессии у пожилых людей. Ам Дж. Психиатрия . 2011 Июль 168 (7): 681-8. [Медлайн].

Андерсон П. Диета DASH, связанная с уменьшением риска депрессии. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/893222. 28 февраля 2018 г .; Доступ: 21 марта 2018 г.

Богомолова С., Зарновецкий Д., Уилсон А., Филдер А., Проктер Н., Ициопулос С. и др. Диетическое вмешательство для людей с психическими заболеваниями в Южной Австралии. Организация Здравоохранения, Инт .2018 г. 1. 33 (1): 71-83. [Медлайн].

Jacka FN, O’Neil A, Opie R, Itsiopoulos C, Cotton S, Mohebbi M и др. Рандомизированное контролируемое исследование улучшения питания взрослых с большой депрессией (исследование SMILES). BMC Med . 2017 30 января. 15 (1): 23. [Медлайн].

McEvoy CT, Guyer H, Langa KM, Yaffe K. Нейропротекторные диеты связаны с улучшением когнитивных функций: исследование здоровья и выхода на пенсию. Дж. Ам Гериатр Соц .2017 августа 65 (8): 1857-1862. [Медлайн].

Fabian TJ, Amico JA, Kroboth PD, Mulsant BH, Corey SE, Begley AE, et al. Пароксетин-индуцированная гипонатриемия у пожилых людей: 12-недельное проспективное исследование. Arch Intern Med . 2004, 9 февраля. 164 (3): 327-32. [Медлайн].

King RA, Segman RH, Anderson GM. Серотонин и суицидальность: влияние острого приема флуоксетина. I: Серотонин и самоубийство. ISR J Psychiatry Relat Sci .1994. 31 (4): 271-9. [Медлайн].

Teicher MH, Glod CA, Cole JO. Антидепрессанты и возникновение суицидальных наклонностей. Сейф с наркотиками . 1993 марта 8 (3): 186-212. [Медлайн].

Pan A, Okereke OI, Sun Q, Logroscino G, Manson JE, Willett WC, et al. Депрессия и инцидентный инсульт у женщин. Ход . 2011 Октябрь 42 (10): 2770-5. [Медлайн]. [Полный текст].

Pan A, Sun Q, Okereke OI, Rexrode KM, Hu FB.Депрессия и риск заболеваемости и смертности от инсульта: метаанализ и систематический обзор. ЯМА . 2011 21 сентября. 306 (11): 1241-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Baldessarini RJ, Tondo L, Ghiani C, Lepri B. Риск заболевания после быстрого или постепенного прекращения приема антидепрессантов. Ам Дж. Психиатрия . 2010 Август 167 (8): 934-41. [Медлайн].

Nelson JC, Papakostas GI. Атипичное усиление антипсихотических препаратов при большом депрессивном расстройстве: метаанализ плацебо-контролируемых рандомизированных исследований. Ам Дж. Психиатрия . 2009 Сентябрь 166 (9): 980-91. [Медлайн].

Gilbody S, Bower P, Fletcher J, Richards D, Sutton AJ. Совместная помощь при депрессии: кумулятивный метаанализ и обзор долгосрочных результатов. Arch Intern Med . 2006 27 ноября. 166 (21): 2314-21. [Медлайн].

Kroll L, Harrington R, Jayson D, Fraser J, Gowers S. Пилотное исследование продолжения когнитивно-поведенческой терапии большой депрессии у психиатрических пациентов подросткового возраста. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1996 Сентябрь 35 (9): 1156-61. [Медлайн].

Bennabi D, Yrondi A, Charpeaud T, Genty JB, Destouches S, et al. Клинические рекомендации по ведению депрессии с определенными коморбидными психическими состояниями. Французские рекомендации экспертов (Французская ассоциация биологической психиатрии и нейропсихофармакологии и фонд FondaMental). BMC Психиатрия . 30 января 2019 г., 19 (1): 50. [Медлайн].

[Рекомендации] Гуу Т.В., Мишулон Д., Саррис Дж., Хиббелн Дж., Макнамара Р.К., Хамазаки К. и др.Практические рекомендации Международного общества пищевой психиатрии по жирным кислотам омега-3 в лечении большого депрессивного расстройства. Психоделический Психосом . 2019. 88 (5): 263-273. [Медлайн]. [Полный текст].

Сообщение от президента APA Дилипа Йесте, доктора медицины, о DSM-5. Доступно на http://www.psychnews.org/files/DSM-message.pdf. Доступ: 1 декабря 2012 г.

Anderson P. Стимуляционное устройство оказывает «немедленное» воздействие на депрессию. Медицинские новости Медскейп . 31 июля 2014 г. [Полный текст].

Asnis GM, Bose A, Gommoll CP, Chen C, Greenberg WM. Эффективность и безопасность левомилнаципрана с замедленным высвобождением 40 мг, 80 мг или 120 мг при большом депрессивном расстройстве: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 3. Дж. Клиническая Психиатрия . 2013 Март 74 (3): 242-8. [Медлайн].

Бендер К. Когнитивная терапия, равнозначные в борьбе с рецидивами депрессии. Медицинские новости Медскейп .20 ноября 2013 г. [Полный текст].

Браузер Д. Депрессия, причинно связанная с сердечными заболеваниями. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/820313. Доступ: 12 февраля 2014 г.

Brunner EJ, Shipley MJ, Britton AR, Stansfeld SA, Heuschmann PU, Rudd AG и др. Депрессивное расстройство, ишемическая болезнь сердца и инсульт: доза-реакция и эффекты обратной причинно-следственной связи в когортном исследовании Whitehall II. Eur J Предыдущий Cardiol .2014 3 февраля. [Medline].

Cassels C. FDA одобряет новый SNRI для лечения большой депрессии. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/808481 .. Дата обращения: 6 августа 2013 г.

Cassels C. FDA одобряет использование вортиоксетина для лечения глубокой депрессии. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/811892. Доступ: 8 октября 2013 г.

Dennis CL, Dowswell T. Психосоциальные и психологические вмешательства для предотвращения послеродовой депрессии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 28 февраля. 2: CD001134. [Медлайн].

Harris EC, Barraclough B. Самоубийство как результат психических расстройств. Метаанализ. руб. J Психиатрия . 1997 Mar.170: 205-28. [Медлайн].

Hollon SD, Ponniah K. Обзор эмпирически подтвержденных психологических методов лечения расстройств настроения у взрослых. Подавить тревогу . 2010, 27 октября (10): 891-932. [Медлайн]. [Полный текст].

Ирвин М.Р., Левин М.Дж., Лауденслагер М.Л., Олмстед Р., Луко А., Ланг Н. и др.Специфические иммунные ответы вируса ветряной оспы на вакцину против опоясывающего герпеса у пожилых пациентов с глубокой депрессией и воздействием антидепрессантов. Клин Инфекция Дис . 2013 13 февраля [Medline].

Джарретт РБ, Минхаджуддин А, Гершенфельд Х, Фридман Э.С., Тасе Мэн. Профилактика депрессивных рецидивов и рецидивов у лиц, ответивших на когнитивную терапию с более высоким риском: рандомизированное испытание когнитивной терапии фазы продолжения, флуоксетина или подобранных таблеток плацебо. Психиатрия JAMA . 2013 г. 1. 70 (11): 1152-60. [Медлайн].

Rohan ML, Yamamoto RT, Ravichandran CT, et al. Эффект быстрой поднятия настроения от слабополевой магнитной стимуляции при депрессии. Биологическая психиатрия . 2014 1 августа. 76 (3): 186-93. [Медлайн].

Steingard RJ, Renshaw PF, Yurgelun-Todd D, Appelmans KE, Lyoo IK, Shorrock KL, et al. Структурные аномалии на магнитно-резонансных изображениях головного мозга детей с депрессией. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1996 марта, 35 (3): 307-11. [Медлайн].

Али-Систо Т., Толмунен Т., Виинамяки Х., Мянтюселкя П., Валконен-Корхонен М., Койвумаа-Хонканен Х. и др. Коэффициент глобальной биодоступности аргинина снижается у пациентов с большим депрессивным расстройством. J Влияет на Disord . 2018 15 марта. 229: 145-151. [Медлайн].

Fu DJ, Ionescu DF, Li X, Lane R, Lim P, Sanacora G, et al. Эскетамин назальный спрей для быстрого уменьшения симптомов серьезного депрессивного расстройства у пациентов с активным суицидальным намерением: двойное слепое рандомизированное исследование (ASPIRE I). Дж. Клиническая Психиатрия . 2020 12 мая. 81 (3): 9-15. [Медлайн]. [Полный текст].

Davenport L. Назальный спрей эскетамин может быстро уменьшить суицидальные мысли. Медицинские новости Медскейп . 2019 сентября 09. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/5.

Таблица 9, Сравнение большого депрессивного эпизода / расстройства между DSM-IV и DSM-5 — изменения DSM-5

Класс: расстройства настроения	✓
Класс: депрессивные расстройства	32
Пять или более из следующих критериев A (по крайней мере, один включает A1 или A2)	✓	✓
A1 Подавленное настроение — указывается в субъективном отчете или наблюдениях других (у детей и подростков может быть раздражительным настроение).	✓	✓
A2 Потеря интереса или удовольствия почти от всех видов деятельности — на что указывает субъективный отчет или наблюдение других.	✓	✓
A3 Значительная (более 5 процентов в месяц) непреднамеренная потеря / прибавка в весе или снижение / повышение аппетита (у детей неспособность добиться ожидаемого увеличения веса).	✓	✓
A4 Нарушение сна (бессонница или гиперсомния).	✓	✓
A5 Психомоторные изменения (возбуждение или заторможенность), достаточно серьезные, чтобы их могли наблюдать другие.	✓	✓
A6 Усталость, утомляемость, низкий уровень энергии или снижение эффективности выполнения рутинных задач.	✓	✓
A7 Чувство никчемности или чрезмерной, неуместной или бредовой вины (а не просто самообвинения или вины из-за болезни).	✓	✓
A8 Нарушение способности думать, концентрироваться или принимать решения — на что указывает субъективный отчет или наблюдение других.	✓	✓
A9 Периодические мысли о смерти (не только страх смерти), суицидальные мысли или попытки самоубийства.	✓	✓
Симптомы вызывают клинически значимый дистресс или нарушение в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности.	✓	✓
Симптомы не связаны с прямыми физиологическими эффектами вещества (например, злоупотреблением наркотиками, побочные эффекты прописанного лекарства) или состоянием здоровья (например,г., гипотиреоз).	✓	✓
Симптомы не соответствуют критериям смешанного эпизода 3	✓
Ни одного эпизода маниакального состояния или эпизода гипомании не было.	✓	✓
MDE не лучше объясняется шизофреническим спектром или другими психотическими расстройствами.	✓	✓
Симптомы не лучше объяснять тяжелой утратой (т.е. после потери любимого человека симптомы сохраняются более 2 месяцев или характеризуются выраженным функциональным нарушением, болезненной озабоченностью своей никчемностью, суицидальными идеями, психотическими симптомами или психомоторной отсталостью). 4	✓

Депрессия: скрининг и диагностика — Американский семейный врач

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Национальный центр статистики здравоохранения. Депрессия. Обновлено 6 октября 2016 г.https://www.cdc.gov/nchs/fastats/depression.htm. По состоянию на 9 сентября 2017 г. ….

2. Национальный институт психического здоровья. Большая депрессия. https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/major-depression-among-adults.shtml. По состоянию на 9 сентября 2017 г.

3. Всемирная организация здравоохранения. Информационный бюллетень о депрессии. Обновлено 22 марта 2018 г. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs369/en/. По состоянию на 15 июня 2018 г.

4. Bostwick JM, Панкрац VS. Аффективные расстройства и суицидальный риск: переосмысление. Am J Psychiatry . 2000. 157 (12): 1925–1932.

5. Гринберг ЧП, Фурнье А.А., Сисицкого Т, Щука CT, Кесслер RC. Экономическое бремя взрослых с большим депрессивным расстройством в США (2005 и 2010 гг.). J Clin Psychiatry . 2015. 76 (2): 155–162.

6. Акинсигил А, Мэтьюз ЭБ. Национальные показатели и модели скрининга депрессии в первичной медико-санитарной помощи: результаты за 2012 и 2013 годы. Psychiatr Serv .2017; 68 (7): 660–666.

7. Кендлер К.С., Gardner CO, Прескотт CA. К комплексной модели развития большой депрессии у женщин. Am J Psychiatry . 2002. 159 (7): 1133–1145.

8. Кендлер К.С., Gardner CO, Прескотт CA. К всеобъемлющей модели развития большой депрессии у мужчин. Am J Psychiatry . 2006. 163 (1): 115–124.

9. Барлоу DH, Эллард К.К., Зауэр-Завала С, Буллис-младший, Карл-младший.Истоки невротизма. Perspect Psychol Sci . 2014. 9 (5): 481–496.

10. Коул М.Г., Дендукури Н. Факторы риска депрессии среди лиц пожилого возраста: систематический обзор и метаанализ. Am J Psychiatry . 2003. 160 (6): 1147–1156.

11. Гувер Д.Р., Сигель М, Лукас Дж., и другие. Депрессия в первый год пребывания у пожилых жителей домов престарелых в США. Int Psychogeriatr . 2010. 22 (7): 1161–1171.

12. Куртин С.К., Уорнер М., Хедегаард Х. Рост самоубийств в США, 1999–2014 гг. NCHS Data Brief No. 241. Апрель 2016 г. https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db241.pdf. По состоянию на 15 июня 2018 г.

13. Ли М., Родин Г. Депрессия. В: Американский психиатрический учебник по психосоматической медицине: Психиатрическая помощь больным, 2-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американское психиатрическое издательство; 2011 г.

14. Деккер Дж., Келен Я.А., Peen J, Шоуверс Р.А., Гийсберс-ван Вейк К. Гендерные различия в клинических характеристиках амбулаторных пациентов с депрессией: предварительные данные о подтипах депрессии? Здоровье женщин . 2007. 46 (4): 19–38.

15. Мартин Л.А., Соседи HW, Гриффит DM. Опыт симптомов депрессии у мужчин и женщин: анализ репликации национального исследования коморбидности. JAMA Psychiatry .2013. 70 (10): 1100–1106.

16. Целевая группа превентивных служб США. Депрессия у взрослых: скрининг. 2016 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/depression-in-adults-screening1. По состоянию на 12 июня 2018 г.

17. Американская академия семейных врачей. Рекомендации клинико-профилактической службы. Депрессия. https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/depression.html. По состоянию на 12 июня 2018 г.

18.Основы VA / DoD для скрининга депрессии и оценки в первичной медико-санитарной помощи. 6 июня 2010 г. https://www.healthquality.va.gov/guidelines/MH/mdd/MDDTool1VADoDEssentialsQuadFoldFinalHiRes.pdf. По состоянию на 18 июня 2018 г.

19. Crowley RA, Киршнер Н; Комитет здравоохранения и общественной политики Американского колледжа врачей. Интеграция ухода за психическим здоровьем, злоупотреблением психоактивными веществами и другими поведенческими расстройствами в первичную медико-санитарную помощь: краткое изложение позиционного документа Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. . 2015; 163 (4): 298–299.

20. Специалисты по анкетированию здоровья пациентов (PHQ). http://www.phqscreeners.com. По состоянию на 8 февраля 2018 г.

21. Домингес-Рафер С., Лин С. Ответы службы поддержки HDA. Какова чувствительность и специфичность PHQ-2 и PHQ-9 при скрининге депрессии? Практика на основе доказательств . 2011; 14 (3): 8.

22. Американская академия педиатрии. Яркое будущее. Привлечение пациентов и их семей.График периодичности. http://www.aap.org/en-us/professional-resources/practice-support/Pages/PeriodicitySchedule.aspx. По состоянию на 9 сентября 2017 г.

23. O’Connor E, ЖК Россом, г. Хеннингер М, Жених HC, Бурда БУ. Скрининг первичной медико-санитарной помощи и лечение депрессии у беременных и женщин в послеродовом периоде: отчет о фактических данных и систематический обзор для Целевой группы по профилактическим услугам США. JAMA . 2016; 315 (4): 388–406.

24. У.S. Целевая группа по профилактическим услугам. Заключительная рекомендация. Депрессия у детей и подростков: скрининг. Ноябрь 2016 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/depression-in-children-and-adolescents-screening1. По состоянию на 12 июня 2018 г.

25. Richardson LP, Рокхилл C, Руссо Дж. Э., и другие. Оценка PHQ-2 как краткого экрана для выявления большой депрессии у подростков. Педиатрия .2010; 125 (5): e1097 – e1103.

26. Весга-Лопес О, Бланко С, Киз К., Олфсон М, Грант Б.Ф., Хасин Д.С. Психиатрические расстройства у беременных и послеродовых женщин в США. Arch Gen Psychiatry . 2008. 65 (7): 805–815.

27. O’Hara MW, Wisner KL. Перинатальные психические заболевания: определение, описание и этиология. Best Practices Clin Obstet Gynaecol . 2014; 28 (1): 3–12.

28.Фишер С.Д., Виснер К.Л., Кларк CT, Сядь ДК, Лютер Дж. Ф., Вишневски С. Факторы, связанные со сроками начала, симптомами и тяжестью депрессии, выявленными в послеродовом периоде. J Влияет на Disord . 2016; 203: 111–120.

29. Альтемус М, Neeb CC, Дэвис А, Occhiogrosso M, Нгуен Т, Bleiberg KL. Фенотипические различия между наступлением беременности и послеродовым большим депрессивным расстройством. J Clin Psychiatry . 2012; 73 (12): e1485 – e1491.

30. Стюарт DE. Клиническая практика. Депрессия при беременности. N Engl J Med . 2011; 365 (17): 1605–1611.

31. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 5-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.

32. Siu AL, Биббинс-Доминго К., Гроссман Д.К., и другие. Скрининг депрессии у взрослых: U.S. Рекомендации Целевой группы по профилактическим услугам. JAMA . 2016; 315 (4): 380–387.

33. Комитет акушерской практики. Заключение Комитета Американской коллегии акушеров и гинекологов № 630. Скрининг перинатальной депрессии. Акушерский гинекол . 2015; 125 (5): 1268–1271.

34. Кокс Дж. Л., Холден Дж., Хеншоу К. Перинатальное психическое здоровье: Руководство по Эдинбургской шкале послеродовой депрессии (EPDS). 2-е изд. Лондон, Соединенное Королевство: RCPsych Publications; 2014 г.

35. Агентство медицинских исследований и качества. Программа эффективного здравоохранения. Сравнительный обзор эффективности № 106. Эффективность и безопасность скрининга послеродовой депрессии. Апрель 2013 г. https://effectivehealthcare.ahrq.gov/sites/default/files/pdf/depression-postpartum-screening_research.pdf. По состоянию на 12 июня 2018 г.

36. Monson S, Роллинз В. Какая мера самоотчета наиболее полезна для скрининга послеродовой депрессии в учреждении первичной медико-санитарной помощи? Практика на основе доказательств .2008. 11 (8): 9–10.

37. Трост М.Дж., Молас-Торребланка К, Мужчина C, Касильяс Э, Сапир H, Schrager SM. Скрининг послеродовой депрессии у матери во время госпитализации младенцев. J Hosp Med . 2016; 11 (12): 840–846.

38. Корнер А, Лауритцен Л, Абельсков К, и другие. Шкала гериатрической депрессии и Корнельская шкала депрессии при деменции. Исследование достоверности. Nord J Psychiatry .2006. 60 (5): 360–364.

39. Maurer DM. Скрининг депрессии [опубликованное исправление появляется в Am Fam Physician. 2013; 87 (7): 464]. Ам Фам Врач . 2012. 85 (2): 139–144.

40. Шейх Дж. И., Йесаваге Дж. А. Шкала гериатрической депрессии (GDS): последние данные и разработка более короткой версии. В кн .: Brink TL, ed. Клиническая геронтология: руководство по оценке и вмешательству. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Haworth Press; 1986.

41. Li C, Фридман Б, Conwell Y, Фиселла К.Применимость Опросника о состоянии здоровья пациента 2 (PHQ-2) для выявления большой депрессии у пожилых людей. Дж. Ам Гериатр Соц . 2007. 55 (4): 596–602.

42. Цой К.К., Чан JY, Хираи HW, Вонг С.Ю. Сравнение диагностической эффективности экрана с двумя вопросами и 15 инструментов для скрининга депрессии для пожилых людей: систематический обзор и метаанализ [опубликованное исправление опубликовано в Br J Psychiatry. 2017; 211 (2): 120]. Br J Психиатрия .2017; 210 (4): 255–260.

43. Watson LC, Циммерман С, Коэн LW, Доминик Р. Практический скрининг депрессии в учреждениях интернатного типа / при проживании с уходом: пять методов по сравнению с диагнозами золотого стандарта. Am J Geriatr Psychiatry . 2009. 17 (7): 556–564.

44. Ван Дж., Уильямс Дж, Лаворато D, Шмитц Н, Dewa C, Паттен С.Б. Заболеваемость большой депрессией в Канаде: Национальное обследование здоровья населения. J Влияет на Disord . 2010. 123 (1–3): 158–163.

45. Katon WJ. Эпидемиология и лечение депрессии у пациентов с хроническими соматическими заболеваниями. Диалоги Clin Neurosci . 2011; 13 (1): 7–23.

46. Хиршфельд Р.М., Уильямс Дж. Б., Спитцер Р.Л., и другие. Разработка и проверка инструмента для скрининга расстройств биполярного спектра: анкеты для расстройств настроения. Am J Psychiatry .2000. 157 (11): 1873–1875.

47. Шарп ЛК, Липский М.С. Скрининг депрессии на протяжении всей жизни: обзор мер для использования в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Ам Фам Врач . 2002; 66 (6): 1001–1008.

Диагностические критерии депрессии и тревоги

Краткое изложение диагностических критериев депрессии и тревоги из Руководства по диагностике и статистике психических расстройств, 3 ^-е, , пересмотренное издание

ДЕПРЕССИЯ

Полный случай (большая депрессия): По крайней мере 5 из перечисленных ниже симптомов присутствовали в течение того же двухнедельного периода, по крайней мере один из которых либо подавленное настроение или потеря интереса:

Пограничный случай (легкая депрессия): В течение одного и того же двухнедельного периода присутствовали по крайней мере 3 из следующих симптомов, по крайней мере один из которых либо подавленное настроение или потеря интереса:

Подавленное настроение

Упущенная выгода

Проблемы с концентрацией / мышлением / решительностью

Суицидальные планы или действия

Бесполезность / вина

Нарушение аппетита

Нарушение сна

Психомоторное возбуждение или заторможенность

Усталость / истощение

ТРЕВОГА

Генерализованное тревожное расстройство

Полный случай: Нереалистичная или чрезмерная тревога или беспокойство по поводу двух или более жизненных обстоятельств в течение> 6 месяцев с как минимум 6 связанными симптомы моторного напряжения, вегетативной гиперактивности и настороженности и сканирования.

Пограничный случай (критерии исследования): Нереалистичная или чрезмерная тревога по поводу двух или более жизненных обстоятельств в течение периода от 2 недель до 6 месяцев с> 6 связанными симптомы, или нереалистичная или чрезмерная тревога по поводу двух или более жизненных обстоятельств в течение периода> 6 месяцев с> 3 связанными симптомы

Паническое расстройство

Полный случай : Четыре или более панических атак, произошедших в течение одного месяца, или 1-3 приступа, за которыми следует период не менее одного месяца стойких боязнь повторного приступа.Должно быть отмечено как минимум 4 связанных вегетативных симптома, таких как одышка или тахикардия. во время хотя бы одной из этих атак.

Пограничный случай (критерии исследования): приступов, сопровождающихся 1-3 симптомами

Агорафобия

Только полный случай: (оценивается как отсутствие панического расстройства): значительный страх оказаться в местах или ситуациях, из которых побег может быть затруднен. или неудобно, что приводит к ограничению поездок, необходимости в спутнике вдали от дома или на выносливости агорафобных ситуаций, несмотря на сильную тревогу.

Исследование

: большинство людей с диагнозом депрессия на самом деле не соответствуют критериям

flatworldsedge / Flickr

ПРОБЛЕМА: По последним доступным данным, за 20 лет в США наблюдалось 400-процентное увеличение использования антидепрессантов. в результате к 2008 году 11 процентов американцев в возрасте старше 12 лет принимали какие-либо лекарства от депрессии. Бушуют споры между теми, кто считает, что увеличение числа диагнозов означает, что мы превращаем нормальный человеческий опыт в болезнь, и теми, кто настаивает на повышении осведомленности об очень серьезных проблемах. настоящий психологический недуг.В зависимости от того, кто спорит, люди либо лечатся, либо чрезмерно страдают.

---

---

МЕТОДОЛОГИЯ: Рамин Мойтабай из школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса изучил национальную выборку из 5639 участников, которым в период с 2009 по 2010 год клиницист поставил диагноз депрессии в негоспитальном учреждении. В ходе личных интервью все участники были повторно оценены на предмет большого депрессивного расстройства (БДР), как это определено в Руководстве по диагностике и статистике (DSM). Чтобы соответствовать официальным критериям, они должны были пережить серьезный депрессивный эпизод — определяемый как изнурительное депрессивное настроение или потеря интереса к повседневной деятельности в течение как минимум двух последовательных недель — в течение последних двенадцати месяцев.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Только 38,4 процента участников, которым врач поставил диагноз депрессии, в ходе переоценки были признаны имеющими серьезный депрессивный эпизод в прошлом году и, таким образом, по мнению автора, действительно встречались. критерии MDD.Эти участники с большей вероятностью имели «вероятное тяжелое психическое заболевание» и сообщали о своих мыслях или попытках самоубийства. Расхождение было более заметным среди пожилых людей: среди людей 65 лет и старше критериям соответствовали только 14,3 процента. Участники с более высоким уровнем образования, не работающие, разведенные или разлученные или считавшие себя слабым здоровьем, с большей вероятностью имели правильный диагноз.

Из 61,6 участников, которые не соответствовали критериям MDD, 42.7 процентов действительно были квалифицированы как имеющие депрессивные симптомы в какой-то момент своей жизни в форме либо более раннего большого депрессивного эпизода, либо того, что было бы диагностировано как легкая депрессия.

Хотя люди, чьи диагнозы не были подтверждены исследованием, сообщали, что чувствовали себя менее обеспокоенными и ослабленными и пользовались меньшим количеством услуг, почти 75 процентов всех участников сообщили, что использовали рецептурные лекарства для лечения своих симптомов. Даже без учета людей с некоторыми депрессивными симптомами, большинство оставшихся участников с неподтвержденным диагнозом — 69.4 процента — употребляли антидепрессанты.

ПОСЛЕДСТВИЯ: Диагноз психических расстройств, безусловно, может быть субъективным; из-за этого часто невозможно с уверенностью сказать, является ли чей-то диагноз «правильным».

No related posts.