Содержание

8 шагов, чтобы преодолеть или предотвратить депрессию

Без терапии выйти из этого замкнутого круга сложно. Голос внутреннего критика может быть с нами так давно, что посмотреть на него по-хорошему критически и отделить от своей личности самостоятельно очень сложно.

Психотерапия создает возможности, в том числе для залечивания таких ран. Да, иногда мы делаем ошибки, бываем нечуткими. Не всегда у нас достаточно опыта, и не все мы делаем хорошо. И не можем быть интересными и нравиться всем. Но мы не должны быть обречены из-за этого на жизнь в вечной черноте стыда, собственной неполноценности и плохости. Терапия помогает выйти на свет.

5. Обращаться за поддержкой

Если есть к кому. Если вокруг есть люди, которые не обесценят ваши переживания и не дадут советов, от которых станет только хуже.

Интернет в этом смысле предоставляет некоторые возможности. Группы поддержки часто создаются людьми и/или для людей, которые пережили или переживают определенные заболевания. Если вы хорошо говорите и читаете по-английски, в англоязычном мире можно найти множество групп поддержки для людей, страдающих самыми разными психическими и физическими заболеваниями.

Помочь почувствовать, что вы не одиноки, могут и (видео)блоги, фильмы, сериалы и книги об опыте депрессии.

6. Двигаться

Большую роль в моем выздоровлении и профилактике играет йога. Сейчас есть исследования, подтверждающие эффективность йоги при депрессивных и тревожных расстройствах.

Одним из самых болезненных переживаний в депрессии для меня было ощущение, что я не чувствую контакта ни со своим телом, ни с миром вокруг. Йога из занятия в занятие возвращала и возвращает меня в мое тело и одновременно в мир, на Землю. Откуда? Наверно, из печальных и тревожных глубин сознания и подсознания. Печаль и тревога, конечно, не покинули меня полностью. Они по-прежнему — большая часть меня. Порой берутся за меня основательно. Но появилось что-то еще: временами чувствую глубокую радость от проживания самых простых моментов в настоящем.

Я не призываю всех поголовно заниматься йогой. Знаю людей, у которых эта практика не идет. Думаю, важно найти свой вид спорта, танцев или каких-то телесных практик, которые помогают. У них у всех есть потенциал возвращать нас к контакту с телом и настоящим моментом. Главное не забрасывать и заниматься регулярно. Даже от одного занятия можно почувствовать себя лучше, но регулярность дает совсем другие результаты и самоощущение.

7. Медитировать

Когда я говорю о медитации, имею в виду светскую практику, известную также как майнфулнесс.

Периодически в течение дня задавать себе вопросы: «О чем я сейчас думаю?», «Что чувствую?», «В чем нуждаюсь?» — тоже медитация.

Одна из распространенных формальных практик — это отслеживание дыхания. Она помогает развить навык безоценочного наблюдения и внимательности.

Как избежать депрессии? Статьи

« Назад

Сегодня в мире  около 110 миллионов человек страдают от депрессии. По данным ВОЗ в крупных городах планеты от депрессии страдает каждая пятая женщина и каждый пятнадцатый мужчина.

Есть мнение, что к 2020 году депрессия выйдет на одно из первых мест среди заболеваний.  

Что самое важное в жизни? Оказывается, здоровье. Потому, что здоровье – это и есть жизнь. А если нет жизни, то и ничего нет. Поэтому надо предпринимать меры для сохранения и укрепления своего здоровья, не только физического, но и психического. Есть специальные методы и системы для улучшения качества жизни, продлевающие жизнь.

Почему одни живут долго, а другие нет? Проводя исследования среди долгожителей разных стран, выяснилось, что все они были настроены на позитив, мир и жизнь в этом мире доставляли им удовольствие. Это не значит, что все они были бездумными оптимистами. Просто они сами отвечали за свою жизнь, сознательно работали над улучшением ее качества. И уход от депрессии, тревоги, стресса – это тоже работа, работа с сознанием.

Что такое депрессия?

Депрессия — это болезнь, которая может вывести человека из эмоционального равновесия на продолжительное время и значительно ухудшить качество его жизни. Вам трудно сосредоточиться, ничего не интересно, ничто не радует, постоянно одолевают сомнения и страхи. Депрессия обычно наступает  после психологической травмы или негативного события. Часто она развивается как бы без видимой причины.  Ее могут вызывать постоянные стрессы, накапливающаяся усталость, страхи. Депрессия — это негативное переживание событий прошлой жизни, которые мы не в силах изменить. А тревога – это переживание за будущее.

Дыхательные техники

Если мы хотим избавиться от депрессии, то надо не уповать только на лекарства, но и самостоятельно работать с сознанием. Нам необходимо уйти от постоянного внутреннего диалога и начать мыслить позитивно. Для этого есть определенные техники. В частности, дыхательные. Одна из них – дыхание нижней частью живота.

Для этого надо сесть, положить руки на колени, на вдохе втянуть живот, на выдохе животом мысленно проталкиваем воздух вниз. Таким образом, глубоко дыша, мы уходим от тревоги. Тренировать такое дыхание надо ежедневно, чтобы запомнить эту практику. «Нижним дыханием» можно снять даже паническую атаку.

Другая практика – лежа на спине надо положить руку на живот или на грудь. Начинаем дышать, следя за рукой. Мысленно про себя поем «вдох» на каждом вдохе и «выдох» на каждом выдохе. Концентрируемся на дыхании и на пении. При этом не надо сознательно бороться с приходящими мыслями! Делать такое упражнение надо ежедневно  в течение 15 минут.

Средство от бессонницы

Часто провоцирующим фактом депрессии служит бессонница. Можно, конечно, считать слонов или овец, чтобы заснуть.  Но можно попробовать и другую практику от бессонницы.

Надо вспомнить весь свой день до мельчайших подробностей, начиная с пробуждения: я проснулся, открыл глаза, полежал, потом откинул одеяло и т. д. Кстати, эта техника еще прекрасно развивает память. Стоит взять ее на вооружение.

Человек — это создатель. «Что я думаю, то я и есть».  Мысль материальна. В нашей власти поработать над своими мыслями. Надо мыслить глобально и созидательно. Человек – это весь внутренний и внешний мир одновременно. Задача каждого человека – изменение себя, а значит и мира, к лучшему.

Материалы предоставлены городским центром медицинской профилактики.

Комментарии

Комментариев пока нет

Что делать, если депрессия возвращается — Wonderzine

Во-первых, в выздоровлении огромную роль играет окружение. В этот период стоит поставить на паузу общение с людьми, которые вас задевают. Нельзя вылечиться от депрессии в паре или семье, где вас подавляют. Невозможно погрузиться в работу, где вы не ладите с коллегами. Нельзя делить квартиру с теми, кто вас раздражает и кого раздражаете вы. Никогда — а в такие моменты особенно — не нужно терпеть подлость, жестокость, бестактность и через силу пытаться быть в ответ милым или отвечать злом на зло. Чтобы справиться с депрессией, вы должны пускать близко только союзников — тех, кто любит вас в любом состоянии, тех, кому не всё равно, что вы чувствуете, кто не будет ссылаться на занятость и свои проблемы. Депрессия идеально размечает людей, которые хотят вам помочь, и всех остальных.

Сейчас вы не самый интересный собеседник, потому что ходите по кругу своих загонов, но разговаривать вовсе не обязательно — подержитесь за руки, посмотрите канал Animal Planet или послушайте любимый общий альбом. Эти действия лечат боль и помогают обеим сторонам чувствовать себя нужными и полезными — неважно, кто именно рядом с вами: друг, партнёр или родители. Так что это win-win.

Когда мне было плохо, многие друзья спрашивали меня: «Катя, может, приехать?» — и я отвечала: «Не надо, я сейчас не в форме». Мой врач посоветовал мне всегда принимать помощь от близких людей, если они это сами предлагают. «Я плохо себя чувствую, но приезжай и давай посмотрим тупой фильм», — можно сказать так, например. Молча пойти гулять в парк, почитать книги на соседних креслах, пореветь в плечо, позвонить родителям или написать письмо старому приятелю, который когда-то вас так хорошо понимал.

Эти вещи, в отличие от изоляции и самобичевания, действительно работают. Да, в депрессии не хочется никого видеть и даже вылезать из-под одеяла (клянусь, однажды я несколько дней не выходила из спальни), но установка на ненависть к себе в одиночестве лишь отдаляет вас от выздоровления.

Из-за специфики советского и российского воспитания семья для многих из нас очень часто не крепость. Но если вы знаете, что папа и мама поймут, если они ещё живы, депрессия — нелишний сигнал повидаться с ними и поговорить обо всём. Меня поставили на ноги откровенный разговор с папой и неделя в гостях у мамы — я, кажется, впервые за многие годы почувствовала абсолютную материнскую любовь, как в детстве, когда ты в пять лет приходишь к маме с синяком и царапиной, а она дует на больное место, гладит его и говорит, что всё пройдёт.

У меня подкашивались ноги от недосыпа, но я сводила бабушку на «Травиату» в консерваторию и была рада смотреть, как она ест наполеон в кондитерской. Да, я буквально не могла сложить 4 и 2, когда жила у мамы и проводила дни в трансе перед каналом о путешествиях, но мне было приятно брать её за руку, шептаться и гулять на ветру с ней и собакой. Да, мама, как и я, не уверена в завтрашнем дне, но она слушает лиричные песни, занимается йогой и смотрит отличные фильмы — и знание, что человек за пятьдесят сильно любит жизнь, не боится проблем и готов обнять тебя, очень согревает, не надо им пренебрегать.

Чтобы предотвратить депрессию, нужно меньше смотреть в экраны и больше спать

Новое исследование показало, что конкретные изменения в образе жизни способствуют уменьшению симптомов депрессии

. Учёные проанализировали данные UK Biobank о 85 тыс. человек и выяснили, что сокращение экранного времени, достаточное количество сна, здоровое питание и физическая активность сильно влияют на улучшение психического здоровья.

Международная исследовательская группа во главе с Университетом Западного Сиднея выяснила, какие факторы влияют на психическое здоровье, в частности, на развитие депрессии. Результаты исследования опубликованы в научном журнале BMC Medicine. Вот к каким выводам пришли учёные.

  • Физическая активность, здоровое питание и оптимальное количество сна (7—9 часов) в значительной степени связаны с уменьшением депрессивного настроения.
  • Экранное время и курение табака связаны с увеличением депрессивного настроения.
  • На протяжении длительного времени регулярный 7—9-часовой сон и уменьшение экранного времени улучшили психическое состояние людей с клинической депрессией и тех, у кого не было депрессивного расстройства. Более качественная диета помогла только людям, не страдающим от депрессии.

Кроме Университета Западного Сиднея, над исследованием работали Центр биомедицинских исследований NIHR Maudsley, Королевский колледж Лондона и Университет Падуи в Италии.

«Это исследование стало первой оценкой такого широкого спектра факторов образа жизни и их влияния на симптомы депрессии с использованием большого набора данных о привычках и настроении UK Biobank», — сказал ведущий соавтор, профессор Джером Саррис, работающий в Институте медицинских исследований NICM в Университете Западного Сиднея.

«Хотя обычно люди знают, что физическая активность важна для настроения, теперь у нас есть дополнительные данные, показывающие, что адекватный сон и сокращение экранного время также имеют решающее значение для уменьшения симптомов депрессии, — добавил Саррис. — Полученные данные также предполагают, что характер питания частично влияет на возникновение или обострение депрессивного настроения».

Депрессия

Основные факты

  • Депрессия является одним из распространенных психических расстройств. По оценкам, от нее страдает более 300  миллионов человек из всех возрастных групп.
  • Депрессия является основной причиной инвалидности в мире и вносит значительный «вклад» в глобальное бремя болезней.
  • Женщины в большей мере подвержены депрессии, чем мужчины.
  • В худшем случае депрессия может приводить к самоубийству.
  • Имеются эффективные виды лечения депрессии.

 

 

 

 

 

 

Обзор

Депрессия распространена во всем мире: по оценкам, от нее страдает более 300 миллионов человек. Депрессия отличается от обычных изменений настроения и кратковременных эмоциональных реакций на проблемы в повседневной жизни. Депрессия может стать серьезным нарушением здоровья, особенно если она затягивается и принимает умеренную или тяжелую форму. Она может приводить к значительным страданиям человека и к его плохому функционированию на работе, в школе и в семье. В худших случаях она может приводить к самоубийству. Ежегодно около 800 000 человек погибают в результате самоубийства — второй по значимости причины смерти среди людей в возрасте 15-29 лет.

Несмотря на то, что известны эффективные виды лечения депрессии, такое лечение получают менее половины страдающих от нее людей в мире (во многих странах менее 10%). Препятствия для получения эффективного лечения включают отсутствие ресурсов, нехватку подготовленных поставщиков медицинской помощи и социальную стигматизацию, связанную с психическими расстройствами. Еще одним препятствием является неточная оценка. Во всех странах людям, страдающим депрессией, часто ставится неправильный диагноз, в то время как другим людям, не имеющим этого расстройства, иногда ставится ошибочный диагноз и назначаются антидепрессанты.

Бремя депрессии и других нарушений психического здоровья растет в глобальных масштабах. В мае 2013 года Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию, в которой призвала к принятию комплексных, скоординированных ответных мер на психические расстройства на национальном уровне.

Типы и симптомы

В зависимости от количества симптомов и степени их тяжести депрессивный эпизод может быть квалифицирован как легкий, умеренный или тяжелый.

Одно из основных различий проводится также между депрессией у людей, уже имевших ранее маниакальные эпизоды, и депрессией у людей, не имевших ранее таких эпизодов. Оба типа депрессии могут быть хроническими (то есть в течение длительного периода времени) и протекать с рецидивами, особенно если они остаются без лечения.

Рекуррентное депрессивное расстройство: это повторяющиеся депрессивные эпизоды. Во время таких эпизодов человек находится в подавленном настроении, утрачивает интересы и не испытывает чувства радости, а уменьшение жизненной энергии приводит к уменьшению его активности на протяжении, как минимум, двух недель. Многие люди с депрессией страдают также от симптомов тревоги, нарушений сна и аппетита и могут испытывать чувство вины или иметь низкую самооценку, плохую концентрацию и даже симптомы, необъяснимые с медицинской точки зрения.

В зависимости от количества симптомов и степени их тяжести депрессивный эпизод может быть квалифицирован как легкий, умеренный или тяжелый. Человек с легким депрессивным эпизодом будет иметь некоторые трудности в выполнении обычной работы и социальной деятельности, но, по всей вероятности, не прекратит полностью функционирование. Во время тяжелого депрессивного эпизода, крайне маловероятно, что человек сможет продолжать социальную жизнь, работу и выполнение домашних обязанностей, за исключением крайне ограниченного круга действий.

Биполярное аффективное расстройство: этот тип депрессии обычно состоит как из маниакальных, так и из депрессивных эпизодов, прерываемых периодами нормальной жизни. Маниакальные эпизоды включают возбужденное или раздраженное настроение, чрезмерную активность, речевой напор, завышенную самооценку и сниженную потребность в сне.

Факторы, способствующие развитию депрессии, и ее профилактика

Депрессия развивается в результате сложного взаимодействия социальных, психологических и биологических факторов. У людей, переживших какие-либо неблагоприятные события (потерю работы, тяжелую утрату, психологическую травму), с большей вероятностью развивается депрессия. Депрессия, в свою очередь, может усиливать стресс, нарушать нормальную жизнедеятельность, ухудшать жизненную ситуацию страдающего от нее человека и приводить к еще более тяжелой депрессии.

Существует взаимосвязь между депрессией и физическим здоровьем. Например, сердечно-сосудистые болезни могут приводить к развитию депрессии и наоборот.

Установлено, что программы по профилактике приводят к уменьшению бремени депрессии. Эффективные подходы по профилактике депрессий на уровне отдельных сообществ включают ориентированные на школы программы по обучению позитивному мышлению среди детей и подростков.

Меры, предназначенные для родителей детей с поведенческими проблемами, могут способствовать уменьшению депрессивных симптомов у родителей и улучшению результатов у их детей. Программы физических упражнений для пожилых людей эффективны также для профилактики депрессии.

Диагностика и лечение

Существуют эффективные виды лечения умеренной и тяжелой депрессии. Поставщики медицинской помощи могут предлагать психологические виды лечения (такие как поведенческая активация, когнитивная поведенческая терапия [КПТ] и межличностная психотерапия [МПТ]) или антидепрессанты (такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина [СИОЗС] и трициклические антидепрессанты [ТЦА]).

Поставщики медицинской помощи должны помнить о возможных побочных эффектах антидепрессантов, имеющихся возможностях для проведения того или иного вида лечения (с точки зрения экспертного потенциала и/или наличия препаратов) и индивидуальных предпочтениях. В формате различных видов психологического лечения следует рассматривать индивидуальные и/или групповые виды очного психологического лечения, проводимые специалистами и добровольцами под контролем специалистов.

Психосоциальная терапия эффективна и должна быть терапией первой линии в случае легкой депрессии. Антидепрессанты могут быть эффективной формой лечения умеренной и тяжелой депрессии, но они не являются терапией первой линии в случае легкой депрессии. Их не следует использовать для лечения депрессии у детей, и они не являются терапией первой линии для подростков, среди которых их нужно использовать с предосторожностью.

Деятельность ВОЗ

Депрессия является одним из приоритетных состояний, охватываемых Программой действий ВОЗ по заполнению пробелов в области охраны психического здоровья (mhGAP). Целью Программы является содействие странам в расширении служб для лечения людей с психическими и неврологическими проблемами, а также проблемами, связанными с употреблением наркотиков и других веществ, проводимого работниками здравоохранения, не являющимися специалистами в области охраны психического здоровья.

Программа исходит из того, что при надлежащем уходе, психосоциальной поддержке и медикаментозном лечении десятки миллионов людей с психическими расстройствами, включая депрессию, могли бы жить нормальной жизнью, даже в условиях ограниченных ресурсов.

 

Краткая информация о кампании

Всемирный день здоровья, отмечаемый каждый год 7 апреля в день основания ВОЗ, является уникальной возможностью мобилизовать действия в отношении какой-либо темы в области здравоохранения, волнующей людей во всем мире.

Темой кампании по проведению Всемирного дня здоровья 2017 г. будет депрессия.

От депрессии страдают люди всех возрастов, всех категорий населения и во всех странах. Депрессия причиняет психические страдания, негативно отражается на способности человека выполнять даже самые простые повседневные задачи и иногда может иметь катастрофические последствия для взаимоотношений человека с близкими и друзьями, а также способности человека зарабатывать себе на жизнь. В крайних случаях депрессия может привести к самоубийству – на сегодня второй ведущей причиной смерти среди людей в возрасте 15-29 лет.

Тем не менее, депрессия поддается профилактике и лечению. Более глубокое понимание того, что собой представляет депрессия и как ее можно предотвратить или излечить, поможет развеять негативные стереотипы, связанные с этим заболеванием, и подтолкнуть большее число людей к тому, чтобы обратиться за помощью.

Это руководство предназначено для вас

Если вы читаете это руководство, возможно, вам тоже было бы интересно стать участником кампании. Это замечательно, потому что для достижения целей кампании нам нужна ваша поддержка.

Независимо от того, работаете ли вы в органах государственной власти, неправительственной организации или средстве массовой информации, врач ли вы, учитель, журналист, блогер, родитель или просто человек, который слышал о кампании и хотел бы принять в ней участие, – это руководство для вас.

Чего мы хотим добиться

Общая цель этой рассчитанной на один год кампании, старт которой будет приурочен к Всемирному дню психического здоровья 10 октября 2016 г., – сделать так, чтобы как можно больше людей, страдающих депрессией, во всех странах обращались за помощью и получали ее.

Конкретнее, мы хотим достичь следующих целей:

  • широкая общественность будет иметь более глубокое представление о депрессии, ее причинах и возможных последствиях, включая самоубийство, а также о том, какие существуют или могут существовать виды помощи по профилактике и лечению депрессии;
  • люди с нелеченой депрессией решат обратиться за помощью;
  • члены семьи, друзья и коллеги людей с депрессией смогут оказать им поддержку.

Что такое депрессия?

Депрессия – это заболевание, которое характеризуется постоянным состоянием уныния и потерей интереса к видам деятельности, которые обычно приносят удовлетворение, а также неспособностью делать повседневные дела, в течение, по меньшей мере, двух недель. Кроме того, у людей, страдающих депрессией, обычно присутствует несколько из перечисленных ниже симптомов: нехватка энергии, снижение аппетита, сонливость или бессонница, тревога, снижение концентрации, нерешительность, беспокойство, чувство собственной ничтожности, вины или отчаяния, а также мысли о причинении себе вреда или самоубийстве.

Центральный элемент кампании

В центр кампании помещен вопрос о большом значении обсуждения больным проблемы как неотъемлемого условия выздоровления. Во всем мире негативные стереотипы, связанные с психическими заболеваниями, включая депрессию, по-прежнему мешают людям обращаться за помощью. Обсуждение проблемы депрессии с членом семьи, другом или профессиональным медработником; в более крупных группах людей, например, в школе, на рабочем месте и на социальных мероприятиях; в обществе, в новостных СМИ, блогах или социальных сетях, – все это помогает разрушить негативные стереотипы и подтолкнуть все большее число людей к тому, чтобы, наконец, обратиться за помощью.

Девиз

Девиз кампании: «Депрессия: давай поговорим».

Кто является нашей целевой аудиторией

Депрессия может начаться у каждого. Поэтому наша кампания нацелена на каждого человека, независимо от возраста, пола или социального положения. Во Всемирной организации здравоохранения мы решили с особым вниманием подойти к трем категориям населения, затронутым этой проблемой в гораздо большей степени, нежели остальные: молодежь в возрасте 15-24 лет, женщины детородного возраста (особенно молодые матери), а также пожилые люди (старше 60 лет). По случаю проведения кампании специально для этих категорий населения были подготовлены информационные материалы.

Основные мысли кампании

  • Депрессия – распространенное психическое расстройство, от которого страдают люди всех возрастных и социальных групп во всех странах мира.
  • Риск депрессии усугубляется бедностью, безработицей, жизненными событиями, такими как потеря близкого человека или разрыв отношений, физической болезнью и проблемами, вызванными алкогольной или наркотической зависимостью.
  • Депрессия причиняет психические страдания, негативно отражается на способности человека выполнять даже самые простые повседневные задачи и иногда может иметь катастрофические последствия для взаимоотношений человека с близкими и друзьями.
  • Нелеченая депрессия может помешать человеку вести трудовую деятельность и участвовать в жизни семьи и сообщества.
  • В крайних случаях депрессия может довести до самоубийства.
  • Существуют эффективные средства профилактики и лечения депрессии. Как правило, для лечения депрессии используется либо разговорная психотерапия, либо прием антидепрессантов, или же сочетание этих двух методов.
  • Преодоление негативных стереотипов, связанных с депрессией, позволит помочь большему числу людей обратиться за помощью.
  • Разговор с людьми, которым вы доверяете, может быть первым шагом к избавлению от депрессии.

 

Депрессия

Российская академия медицинских наук
НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ДЕПРЕССИЯ (от надежды к уверенности).
(ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ И ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ)

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
МОСКВА
2008

 
Олейчик И.В. — к.м.н., ведущий научный сотрудник отдела по изучению эндогенных пси-хических расстройств и аффективных состояний
 
© 2008, Олейчик И.В.
© 2008, НЦПЗ РАМН

Огромный опыт, накопленный человечеством и  отраженный во множестве литератур-ных произведений убедительно показывает, что печаль (грусть, хандра) всегда шла бок о бок с людьми, являясь одной из естественных человеческих эмоций. Никто из нас не застрахован от неудач, болезни, разрыва отношений, потери близких людей, финансового краха. Каждый человек может столкнуться с чем-то неотвратимым и неизбежным, когда кажется, что жизнь теряет смысл, а отчаяние становится беспредельным. Однако в норме грусть, печаль и тоска, как естественные реакции на травмирующие психику события, со временем ослабевают и со-стояние человека нормализуется без специального лечения. Иначе дело обстоит при депрес-сиях, являющихся психическими расстройствами, которые отличаются от естественно-физиологических реакций большей интенсивностью, особой тяжестью переживаний и стой-костью проявлений. Истинные депрессии редко проходят сами по себе, требуя настойчивого, иногда длительного лечения.
Депрессивное состояние (от латинского слова depressio — подавление, угнетение) это болезнь, которая касается не только отдельного конкретного заболевшего человека, но и яв-ляется существенным бременем современного общества, поскольку все шире распространяет-ся в мире, принося громадный ущерб здоровью населения и государственной экономике. Причем это касается всех стран, независимо от уровня их социального развития. Каждый год в мире депрессией заболевают не менее 200 миллионов человек. Возможно, эти показатели еще выше, поскольку большинство жертв депрессии не обращается за помощью, так как не осознает болезненности своего состояния. Ученые подсчитали, что практически каждый пя-тый человек, достигший зрелого возраста, переносит в течение жизни хотя бы один эпизод депрессии.
В самом общем смысле депрессивное состояние представляет собой одну из возмож-ных форм реагирования человека на воздействие стрессовых факторов. В одних случаях де-прессия может быть спровоцирована внешними отрицательными воздействиями, например, психической травмой, чрезмерными учебными или рабочими перегрузками, инфекцией или другим тяжелым соматическим заболеванием, черепно-мозговой травмой, изменениями гор-монального фона, что особо актуально для женского организма, регулярным приемом неко-торых лекарств, например гормонов, средств, снижающих артериальное давление, злоупот-реблением алкоголем или другими наркотиками. В других случаях депрессивные состояния развиваются как проявление таких психических заболеваний, при которых главным является влияние наследственности или особенностей нервной системы (циклотимия, дистимия, ма-ниакально-депрессивный психоз, шизофрения и др. ). Если на основании изложенного далее в нашей брошюре описания депрессивных симптомов Вы поймете, что у Вас действительно развилось депрессивное состояние, не впадайте в отчаяние, не «пытайтесь взять себя в руки», помните о том, что депрессия не является проявлением слабости воли или характера, напро-тив, ослабление волевых качеств является одним из основных симптомов депрессии. Депрес-сия — такая же болезнь как ревматизм, артрит или гипертония, она хорошо поддается лечению, в результате чего почти всегда наступает полное выздоровление. Не следует винить себя в возникновении депрессии, она не свидетельствует ни о Вашей вине, ни о Вашей слабости, ни о возможном развитии более тяжелой психической патологии. Ниже мы расскажем Вам о симптомах депрессии, которые могут быть крайне разнообразны.

Проявления депрессий

Проявления депрессии могут быть самыми различными. Депрессивные состояния  мо-гут проявляться нарушением практически всех сторон психической жизни: настроения, памя-ти, воли, активности, что выражается в появлении грусти, печали, умственной и мышечной заторможенности, продолжающихся как минимум 2 недели. Подавленное настроение при де-прессии может проявляться как легкой печалью, грустью, так и беспредельным отчаянием. Часто оно сопровождается чувством тоски, невыносимой тяжести на душе, с мучительной бо-лью за грудиной, ощущением безысходности, глубокой подавленности, безнадежности, бес-помощности, отчаяния и неуверенности. Больной при этом полностью погружен в свои мрач-ные переживания, а внешние события, даже самые радостные, не затрагивают его, не влияют на настроение, а порой даже ухудшают последнее. Постоянным «спутником» депрессивного настроения является также тревога различной степени выраженности: от легкого беспокойст-ва или напряженности до неистового возбуждения, буйства. Тревога и плохое настроение возникают при одной мысли о необходимости принять какое-то решение или изменить свои планы в связи с внезапно изменившимися обстоятельствами. Тревога может проявлять себя и на физическом (телесном) уровне в виде отрыжки, спазмов кишечника, жидкого стула, уча-щенного мочеиспускания, одышки, сердцебиения, головных болей, повышенного потоотде-ления и др.
Картина депрессии дополняется исчезновением желаний, интересов, пессимистиче-ской оценкой всего окружающего, идеями собственной малоценности и самообвинения. Де-фицит жизненных побуждений проявляется у больных множеством симптомов – от вялости, физической слабости до состояния  разбитости, потери энергии и полного бессилия. Там, где требуется принятие важного решения, выбор между различными вариантами, деятельность человека резко затруднена. Страдающие депрессией это хорошо осознают: они жалуются на то, что незначительные каждодневные задачи, мелкие вопросы, которые раньше решались почти автоматически, приобретают значение сложных, тягостных, неразрешимых проблем. Одновременно человек чувствует, что стал медленно думать, действовать и говорить, отмеча-ет угнетение влечений (в том числе пищевого и полового инстинктов), подавление или утрату инстинкта самосохранения и отсутствие способности получать удовольствие от жизни вплоть до полного равнодушия к тому, что раньше нравилось, вызывало положительные эмоции.
Люди, страдающие депрессией часто ощущают себя «поглупевшими», «умственно от-сталыми», «слабоумными». Мышление при депрессии становится вязким, мучительным, тре-бует особых усилий, один мысленный образ с трудом вытесняется следующим. Заболевшего угнетает ощущение собственной интеллектуальной несостоятельности, профессионального краха. Депрессивные больные с трудом могут описать свои болезненных переживания врачу. Лишь после выхода из депрессии многие из них рассказывают, что настроение в тот момент было сниженным, мышление замедленным, все начинания (в т.ч. лечение) казались напрас-ными, а прожитые годы – пустыми и бесполезными. Однако в момент первого обращения к врачу они не могли этого объяснить из-за почти полного отсутствия мыслей в голове, «пара-лича мышления». При депрессии также часто возникают жалобы на снижение памяти из-за чего страдающие ей предполагают у себя наличие «болезни Альцгеймера», «шизофрении», «старческого слабоумия», что не соответствует действительности. Особенно часто данные жалобы встречается при депрессиях, развивающихся в юношеском возрасте.
Типичная история
Алексей, 18 лет, студент 1 курса технического университета, так описывает свое состояние во время депрессии:
«С детства я увлекался техникой и моделированием, мог часами читать специальную литературу, побеждал на школьных и областных олимпиадах по математике и физике. По-сле окончания школы моя мечта осуществилась – я с блеском сдал экзамены в престижный ВУЗ. Тогда мне казалось, что весь мир у моих ног, я летал от счастья «как на крыльях». В сентябре с радостью приступил к учебе. В начале все получалось хорошо, но через 2 месяца я стал замечать, что мне все труднее усваивать прочитанное, я не запоминал простейший текст, не мог решить задач, которые раньше «щелкал как орехи». Попытки добиться успе-ха с помощью многочасового «мозгового штурма» или употребления нескольких чашек кофе приводили к тому, что я совсем переставал что-либо соображать. Мне казалось, что я «окончательно и необратимо отупел». По ночам я рыдал, завернувшись в одеяло и думал, как лучше покончить с собой. К счастью, в библиотеке я познакомился со старшекурсником и поделился с ним своими проблемами. Мой новый знакомый сказал, что испытывал нечто по-добное и посоветовал обратиться к психиатру студенческой поликлиники. После обследова-ния мне выставили диагноз «юношеская депрессия» и направили на лечение в специализиро-ванный медицинский центр. Через 2 месяца я почувствовал себя полностью здоровым, вер-нулся к учебе и догнал однокурсников».

Депрессию могут сопровождать и реальные неудачи: например, снижение успеваемо-сти, качества работы, семейные конфликты, сексуальные нарушения и их последствия для личных отношений. Как правило, значение этих неудач преувеличивается и в результате воз-никает ложное ощущение непоправимости случившегося, «краха всех надежд».
Еще одной общепризнанной опасностью депрессий является возможность появления суицидальных мыслей, которые зачастую приводят к попыткам самоубийства. Состояние че-ловека, страдающего депрессией, может внезапно резко ухудшиться, что происходит либо без отчетливых внешних причин, либо под влиянием психотравмирующих ситуаций, неприятных известий. Именно в эти часы, а порой и минуты, принимается роковое решение. Факторами, повышающими риск суицида при депрессиях, являются попытки самоубийства в прошлом, тяжесть и продолжительность депрессивного состояния, наличие в его структуре тревоги, длительная бессонница, одиночество или отчужденность в семье, злоупотребление алкоголем и наркотиками, утрата работы и резкое изменение жизненного уклада, а также суициды у родственников.
Типичная история
Евгений Е., 35 лет, ведущий менеджер компании.
Практически всю жизнь карьера шла «по восходящей», поставленные цели были чет-кими, ясными и достижимыми. Брак был на редкость гармоничным, росло двое любимых де-тей. Практически все время посвящал делам фирмы, изредка, раз в 1-2 месяца вырывался с семьей за город, на дачу. Часто недосыпал, задерживался на работе допоздна, брал задания на дом, глубоко переживал за дела фирмы. Постепенно появилась раздражительность, утомляемость, бессонница, трудности сосредоточения, все чаще терпел «фиаско» в интим-ной жизни. Появились мысли, что жизнь прожита напрасно, что она представляет собой «цепь трагических ошибок», приведших к тупику. Стал считать, что выбор работы, друзей, семьи был неправилен, за что теперь «наступила расплата». Подолгу анализируя прожитые годы, находил все новые и новые доказательства и примеры  своей «двуличности, лицемерия, неискренности и т.д.». Понял, что единственным способом разрешить все проблемы явля-ется добровольный уход из жизни. При этом, считал, что данным поступком освободит се-мью от «обузы», «неудачника», «лузера». Решил, заперевшись в гараже, отравиться выхлоп-ными газами автомобиля. Однако, случайно, в полубессознательном состоянии был обнару-жен работником гаражного кооператива. Объяснил произошедшее как «несчастный слу-чай». Мысль об уходе из жизни не оставляла больного. Решил застрелиться из газового пис-толета, который давно приобрел для самообороны. После выстрела в рот, в тяжелом со-стоянии был доставлен в НИИ им. Склифасовского, откуда через неделю был выписан. Встревоженная супруга, подозревая неладное, решила проконсультировать мужа у психи-атра. Был госпитализирован в клинику. Согласился на это лишь из уважения к семейным от-ношениям, сам полагал, что лечение у психиатров совершенно бесполезно, т.к. положение его безнадежно и никакие лекарства тут не помогут, а лишь «одурманят» его психику. Од-нако, после двух недель приема современного антидепрессивного средства точка зрения больного изменилась. Все стало выглядеть не таким уж безрадостным и бесперспективным, вернулся интерес к работе и в целом к жизни, стал чувствовать себя бодрее, энергичнее, появился интерес к интимной жизни. Брал в клинику работу, созванивался с сослуживцами. Через два месяца лечения полностью вернулся к привычной жизни. С недоумением вспоминал о своих размышлениях  о несостоятельности, крахе жизни,  самоубийстве. Профилактиче-ски принимал препарат около шести месяцев, затем, по рекомендации врача постепенно снизил дозу и прекратил прием. В течении последующих двух лет состояние оставалось ста-бильным, продолжался карьерный рост, родился еще один ребенок.

Для депрессий характерны также нарушения сна, отмечающиеся приблизительно у 80% больных. Как правило, это – ранние пробуждения с невозможностью заснуть, отсутствие чувства сна, трудности засыпания. Эти расстройства, а также беспокойный сон с неприятны-ми сновидениями часто являются самыми первыми симптомами начинающейся депрессии.
Если депрессивное состояние неглубоко, распознать его порой непросто. Это связано с тем, что люди стыдятся рассказывать окружающим о своих проблемах, признаваться в «сла-бостях». Довольно часто, особенно в России, депрессивные состояния маскируются злоупот-реблением алкоголем («водка лечит»). Кроме того, нередко пациенты, страдающие депресси-ей, чтобы «встряхнуться», «бросаются во все тяжкие», вступают в случайные половые связи, увлекаются азартными играми или экстремальными видами спорта, уезжают служить по кон-тракту в «горячие точки», ведут праздный образ жизни с постоянным посещением увесели-тельных мероприятий. Окружающие люди, родственники, не обладающие психиатрическими знаниями, часто обвиняют их в разврате, пьянстве, разгульном образе жизни, тунеядстве. Между тем, данное поведение – это своеобразный «крик о помощи», попытка новыми зна-комствами и впечатлениями заполнить душевную пустоту, привнесенную депрессией.
Депрессивные состояния могут протекать в неглубоких формах, легко поддающихся лечению, однако не менее трети депрессий протекают тяжелее. Для таких депрессий харак-терны:
— идеи виновности, иногда достигающие степени бреда, т.е. непоколебимого убежде-ния в своей греховности, малоценности (больные считают себя великими грешниками, счи-тают, что из-за них погибнут все родственники и Человечество, что они с рождения «мораль-ные уроды», якобы лишенные основ нравственности и чувства сопереживания к другим лю-дям, что им нет места на земле. Они находят в своем прошлом многочисленные «подтвер-ждения» сказанному выше, полагают, что врач и другие больные осведомлены об этих пре-грешениях и выражают презрение и негодование своей мимикой и жестами, но на словах «скрывают, отрицают очевидное». Об этом надо помнить как самим больным, так и их близ-ким, чтобы вовремя предотвратить надвигающуюся угрозу: убрать подальше все огнестрель-ное оружие, колющие и режущие предметы, веревки, сильнодействующие лекарства и ядови-тые бытовые жидкости, закрыть окна или ставни, никуда не отпускать больного одного. Если данные идеи приобретают стойкий характер и не поддаются разубеждению, необходимо срочно обратиться за консультацией в психоневрологическое учреждение или вызвать врача-психиатра на дом.
 — колебания настроения в течение суток: в типичных случаях больной, проснувшись, сразу же ощущает тоску. Иногда, еще до полного пробуждения, сквозь сон он испытывает тя-гостное предчувствие тяжелого наступающего утра. В вечернее время самочувствие несколь-ко улучшается.
— больной может испытывать чувство немотивированной неприязни к близким, друзьям, постоянное внутреннее недовольство и раздражение, что делает его невыносимым для семьи.
— у ряда лиц, страдающих депрессиями, на первый план выходят постоянные сомнения, страх за здоровье и благополучие близких, навязчивые, т.е. возникающие помимо воли, пред-ставления о несчастьях и бедах членов семьи.

Типичная история
Дмитрий Петрович, 58 лет, преподаватель.
«После незначительных неприятностей на работе я стал чувствовать непонятное беспокойство и взбудораженность. В голову лезли неприятные мысли, что что-то не так сделал на работе из-за чего все по многу раз перепроверял и уходил домой позже всех. Но и дома тревога не отпускала: стоило дочери или жене хоть на полчаса задержаться в вооб-ражении рисовались страшные картины дорожных происшествий или насилия. Засыпал только под утро, вставал разбитым и весь день чувствовал сонливость. Принимал валериа-ну, корвалол, но это практически не помогало. На работе намекнули, не взять ли мне отпуск. Друзья посоветовали обратиться к невропатологу, но тот своей патологии не нашел и на-правил к психиатру. Мне был поставлен диагноз: «тревожная депрессия». После курса амбу-латорного лечения я полностью пришел в себя».

— во многих случаях для депрессий характерны неприятные ощущения в теле, наруше-ния в деятельности внутренних органов при отсутствии объективных признаков истинного соматического, т.е. не связанного с психикой заболевания. При этом многие больные посто-янно отмечают у себя боли, внутренний дискомфорт. Одни жалуются на головную боль, боли в желудке, суставах, пояснице, другие – на расстройства в работе кишечника: запоры, несва-рение пищи, раздражение толстой кишки, третьи обращают внимание на снижение полового влечения и потенции. У женщин нередко становятся болезненными и нерегулярными месяч-ные. Примерно 50% страдающих депрессией людей на приеме у врача жалуются на подобные физические недуги, не упоминая о подавленном настроении или душевном состоянии, лежа-щем в основе депрессии. Испытывая хронические боли или другие неприятные ощущения в теле, больные могут и не осознавать, что они страдают депрессией, даже при выраженной тоске, считая последнюю реакцией на тягостный телесный дискомфорт.
— некоторые больные убеждены в наличии у себя какого-либо редкого и сложно диагно-стируемого заболевания и настаивают на многочисленных обследованиях в медицинских уч-реждениях общего профиля. Такое состояние врачи называют маскированной (скрытой) де-прессией, при которой человек может испытывать боли в голове, в конечностях, за грудиной, в животе и в любых других частях тела, его могут преследовать тревожные опасения, он мо-жет страдать бессонницей или, наоборот, слишком много спать.
— у больных могут отмечаться нарушения в сердечно-сосудистой системе, появляться кожный зуд или отсутствие аппетита. И все это — проявления депрессии.
— патологические ощущения, которые больные испытывают при таких депрессиях, впол-не реальны, мучительны, но они являются следствием особого психического состояния, а не внутреннего заболевания. Необходимо помнить, что частота скрытых депрессий превышает число явных во много раз.
— при подобных депрессиях у больных, как правило, изменено и отношение к еде: они могут подолгу обходиться без пищи и не ощущать голода, а сев за стол, съедать всего 1-2 ложки – на большее у них не хватает ни сил, ни желания.
— признаком депрессии может служить потеря в весе более 5 кг. в течение месяца. У не-которых же людей, особенно у женщин, аппетит при депрессии, наоборот, увеличивается, достигая иногда уровня мучительного голода, сопровождающегося резкой слабостью и боля-ми в подложечной области. В ряде случаев пища принимается избыточно из-за повышенного стремления к сладкому или попыток путем частого приема пищи отвлечь себя от тягостных мыслей.
Таким образом, мы видим, что депрессия является заболеванием со множеством различ-ных проявлений, которые сами по себе не проходят, требуя специального, иногда длительно-го, медицинского вмешательства. Поэтому при появлении вышеописанных симптомов необ-ходимо обращаться за помощью к врачу-психиатру, который  назначит и будет контролиро-вать антидепрессивное лечение.

ЛЕЧЕНИЕ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ


К настоящему времени можно утверждать: подавляющее большинство случаев депрес-сии хорошо поддается лечению. По современным воззрениям эффективное лечение депрессий складывается из сочетания фармакотерапии, психотерапии и, при необходимости, других видов лечения. При этом главная роль в терапии, безусловно, принадлежит антидепрессантам – препа-ратам, специально разработанным для лечения различных видов депрессий.
Создание антидепрессантов основано на открытии ученых, что депрессия развивается в результате нарушения механизма биохимической передачи нервных импульсов в отделах мозга, ответственных за настроение, поведение, реакцию на стресс, режим сна и бодрствования, аппетит и некоторые другие функции. Чтобы обеспечить координацию работы всех этих функ-циональных подразделений, головной мозг направляет к ним специальные «команды» в виде химических импульсов, передающихся от отростков одной нервной клетки (нейрона) к отрост-кам другой. Эта передача осуществляется с помощью химических посредников (нейромедиато-ров), которые, передав сигнал, частично возвращаются к исходному нейрону. Этот процесс называется обратным захватом медиатора. Благодаря ему, количество медиаторов в микроскопи-ческом пространстве между отростками нейронов, (в так называемой синаптической щели), уменьшается, а значит и хуже передаются нужные сигналы. Как показали многочисленные исследования, в передаче сигналов, обеспечивающих нормальную работу нервной системы, участвуют различные по структуре медиаторы, в частности, норадреналин и серотонин. Первый из них оказывает общее активирующее действие, поддерживает уровень бодрствования организ-ма и принимает участие в формировании адаптационных реакций, а второй оказывает основное антидепрессивное действие, осуществляет контроль за импульсивными действиями, тревогой, агрессивностью, половым поведением, засыпанием, чувством боли, поэтому серотонин называют иногда регулятором «хорошего настроения». Снижение количества медиаторов в синаптической щели вызывает симптомы депрессии, повышение, наоборот, препятствует их появлению.  Спо-собность некоторых препаратов тем или иным путем повышать концентрацию медиаторов в синаптической щели позволяет использовать их в качестве антидепрессантов.
Сейчас в России применяются антидепрессанты, которые условно можно разделить по времени создания на 4 поколения.
Первыми из нашедших широкое клиническое применение антидепрессантов были препараты трициклической структуры: амитриптилин и имипрамин. Они оказывают довольно мощное воздействие на большинство депрессивных состояний за счет блокирования обратного захвата как норадреналина, так и серотонина. Однако реальный клинический эффект этих препа-ратов существенно нивелируется  их нежелательными побочными действиями, резко снижаю-щими качество жизни пациентов во время лечения. Побочные эффекты трициклических антиде-прессантов возникают из-за неспецифичности их воздействия на рецепторные структуры. Дейст-вуя кроме системы серотонина и норадренилина и на другие нейромедиаторы (ацетилхолин, гистамин, дофамин) эти антидепрессанты вызывают такие побочные эффекты, как задержка мочи, сухость слизистых оболочек, запоры, учащенное сердцебиение, колебания артериального давления, спутанность сознания, тремор, нарушения половой функции, увеличение массы тела.  В таких случаях приходится назначать для коррекции побочных явлений другие лекарственные средства или снижать терапевтическую дозу препаратов, что, естественно, сказывается на эффек-тивности антидепрессивного действия. Замечено, что до 50% пациентов отказываются от приема трициклических антидепрессантов из-за выраженных побочных эффектов. По той же причине врачи все реже назначают больным эти препараты в амбулаторных условиях.
Несколько улучшило положение введение в практику препаратов II поколения – тет-рациклических антидепрессантов, которые наряду со способностью блокировать обратный захват норадреналина и серотонина могли воздействовать и на некоторые другие рецепторы. Являясь аналогами трициклических соединений, эти препараты обладают сопоставимой с ними антидепрессивной активностью, но в отличие от своих предшественников они более безопасны, поскольку гораздо реже вызывают нежелательные побочные эффекты. Помимо антидепрессив-ного, явным успокаивающим, противотревожным и снотворным действием отличается миансе-рин (леривон). Мягким сбалансированным антидепрессивным действием обладает мапротилин (людиамил). В целом эти препараты способны излечить депрессию легкой и средней степени тяжести, но малоэффективны у больных с тяжелыми депрессиями.
Повсеместное признание на сегодняшний день получили такие антидепрессанты Ш поколения, как флуоксетин (прозак), флювоксамин (феварин), пароксетин (паксил), сертралин (золофт), циталопрам (ципралекс) и некоторые другие препараты, избирательно (селективно) воздействующие на систему обмена серотонина, препятствуя его обратному захвату в синаптиче-ской щели. Исходя из механизма действия, эти антидепрессанты объединяют в группу селектив-ных ингибиторов обратного захвата серотонина. Кроме лечения депрессий, они используются для коррекции нарушений пищевого поведения, нивелируют панические расстройства, так называемые социальные фобии, различные навязчивые состояния и хроническую болевую симптоматику. Данные препараты приобрели популярность благодаря возможности однократно-го в сутки приема, сопутствующему противотревожному действию, наличию психостимулирую-щего компонента и малому количеству побочных эффектов. Кроме того, они обладают незначи-тельной токсичностью и хорошо переносятся пациентами пожилого возраста. Однако некоторы-ми исследователями отмечается их недостаточная эффективность при лечении тяжелых форм депрессивных состояний, вероятно связанная с избирательной активностью в отношении только одного нейромедиатора — серотонина. Нельзя не отметить, что в последние годы некоторые американские ученые связывают применение этих препаратов с повышенной суицидальной опасностью, что, однако, не является доказанным.
Учитывая высокую частоту побочных действий у одних из вышеперечисленных пре-паратов и недостаточную антидепрессивную активность у других, психофармакологи пошли по пути разработки более эффективных антидепрессантов – препаратов IV поколения, избирательно блокирующих обратный захват как серотонина, так и норадреналина, не воздействуя при этом на другие медиаторные системы и обладая незначительным побочным действием. Этим требовани-ям отвечают в настоящее время 3 препарата: милнаципран (иксел), дулоксетин (симбалта) и венлафаксин (эффексор). Их антидепрессивная активность при лечении пациентов с выраженной и умеренной депрессией подтверждена в ряде специально проведенных исследований, одновре-менно показавших, что эти препараты обладают хорошей переносимостью.
Следует отметить, что при неглубоких депрессивных состояниях могут быть эффек-тивны антидепрессанты растительного происхождения (негрустин, гелариум гиперикум, деприм и др.), однако надежных данных, гарантирующих их действенность нет. Мнение ряда врачей, что все депрессии можно лечить травами или, скажем, иглоукалыванием, следует признать необос-нованным.
При крайне тяжелых депрессиях, которые не проходят, несмотря на применение самых мощных антидепрессантов, может быть эффективна электро-судорожная терапия (ЭСТ), но эта ситуация встречается крайне редко и требует тщательного обоснования комиссией врачей и согласия пациента.
Важную дополнительную роль в антидепрессивной терапии, особенно при сопутст-вующей тревоге, играют транквилизаторы – противотревожные препараты, такие как ксанакс, феназепам, диазепам, нитразепам, атаракс и др. К препаратам, способным при систематическом приеме предотвращать колебания настроения при различных депрессивных расстройствах, относятся так называемые нормотимики или стабилизаторы настроения – препараты лития, карбамазепин, соли вальпроевой кислоты, ламотриджин, топирамат. При систематическом их приеме у большинства больных клинические проявления депрессий либо полностью исчезают, либо становятся редкими и слабовыраженными, не требующими госпитализации и существенно не влияющими на трудоспособность.
Заметную роль в лечении некоторых форм депрессий играют нейролептики. К ним от-носятся как традиционные препараты — флюанксол, трифтазин, эглонил, терален, неулептил, сонапакс, так и завоевывающие все большее признание  среди врачей атипичные антипсихотики: сероквель, солиан, зелдокс, рисполепт, абилифай, сердолект и другие.
При медикаментозной терапии депрессивных состояний применяется нешаблонный, строго индивидуальный подход, с обязательным обеспечением плодотворного сотрудничества больного с врачом. В противном случае возможно нарушение врачебных рекомендаций в отно-шении доз и режима приема лекарственных препаратов. Вера пациента в возможность выздоров-ления, отсутствие предубеждения против «вреда», наносимого психотропными средствами, систематическое соблюдение предписанных врачом назначений во многом способствуют дости-жению терапевтического успеха.
Медикаментозное лечение депрессии требует определенного времени. Не следует ждать полного излечения уже в первые дни приема препарата. Необходимо помнить, что все современные антидепрессанты начинают действовать на депрессивные симптомы не ранее чем через 1-2 недели после начала лечения. Отмена антидепрессанта, так же, как и его назначение должна проводиться только врачом. Отмена обычно производится не ранее 6 месяцев от норма-лизации психического состояния. Даже после полного исчезновения всех симптомов депрессии не спешите самостоятельно прекращать прием препарата, так как существует риск обострения заболевания. Поэтому врачи рекомендуют продолжать прием антидепрессанта в течение опреде-ленного периода времени. Частой ошибкой является преждевременная отмена лекарств вскоре после существенного улучшения состояния или вследствие «забывчивости». Чтобы избежать этого попытайтесь включить прием препарата в перечень ежедневных неотложных дел – напри-мер, храните его в ванной комнате и принимайте после выполнения гигиенических процедур. Собираясь в поездку, подсчитайте точно, сколько таблеток Вам необходимо на весь период отсутствия дома. Обрыв терапии чреват серьезными неприятностями.
Проводящаяся наряду с медикаментозным лечением психотерапия больных с депрес-сивными состояниями подразумевает различные системы воздействия, включающие индивиду-альные беседы, семейную и групповую терапию и т.п. Важным элементом социальной реабили-тации является участие в работе групп взаимной поддержки пациентов, перенесших депрессию. Это позволяет остальным больным ощутить помощь в понимании своих проблем, осознать, что они не одиноки в своем несчастье, увидеть возможности личного участия в реабилитационных мероприятиях и в общественной жизни.

Как предотвратить депрессию: профилактика депрессии

Как предотвратить депрессию:

профилактика депрессии

Депрессия является серьезным расстройством психики, при котором страдает сам больной человек и близкие ему люди. Человек с депрессией становится грустным, замкнутым в себе, неуверенным, не может вести нормальный образ жизни и теряет ко всему интерес. В большинстве случаев самостоятельно выйти из депрессии бывает очень сложно, и поэтому такой больной нуждается в помощи специалистов.

Причины депрессии

Основными причинами развития депрессивного состояния считаются проблемы в личной жизни: неудовлетворенность своей работой, конфликты в семье, расставание с близким человеком и другие способствующие факторы. Больше всего подвержены развитию депрессии неуверенные в себе люди, которые принимают все слишком близко к сердцу. Причем женщины более подвержены депрессии, чем мужчины.

Также способствуют развитию депрессии эмоциональные перегрузки, физическое переутомление и длительный стресс, бессонница.

Признаки депрессии

В некоторых случаях отличить заболевание от плохого настроения бывает очень трудно, но существует несколько основных признаков, говорящих о наличии психического расстройства у человека:

1) суицидальные мысли или попытки суицида;

2) сильная неуверенность в себе;

3) острое чувство одиночества;

4) тревога;

5) отчаяние;

6) негативные эмоции;

7) бессонница.

Иногда депрессивное состояние проявляется как недомогание и тогда больного начинают беспокоить боли в сердце, боли в животе, которые сами по себе не являются болезнью. Человек с депрессией способен на любые поступки, поэтому настроение его часто меняется в течение всего дня. Он чувствует себя никому ненужным. Иногда апатия сменяется раздражительностью и наоборот. По ночам больного часто мучает бессонница, может возникать страх смерти или суицидальные мысли. Любой разлад в семье или на работе при таком состоянии может привести к печальным последствиям в будущем.

Профилактика депрессии

Для того чтобы избежать развития болезни необходимо соблюдать определенные меры по профилактике депрессии. Еще до развития депрессии человек ощущает беспокойство, становится замкнутым, раздражительным или апатичным. Если в этот момент соблюдать определенные психологические рекомендации, то можно избежать развития болезни еще на самом этапе ее формирования.

В первую очередь необходимо научиться управлять своими эмоциями и думать позитивно.

Нужно искать выход из любой ситуации и извлекать из нее положительные стороны. Например, даже при разводе можно найти благоприятные моменты для себя: возможность найти новые отношения и избежать надоевших скандалов, а также получить жизненный опыт.

Необходимо повышать свою самооценку: думать о себе позитивно, с уважением, отмечать свои достоинства и качества, ставить их над недостатками. Нужно научиться радоваться тому, что имеешь, отмечать любые мелочи.

Нельзя брать на себя слишком большую ответственность и стараться всем угодить, а также ругаться по малейшему поводу.

Следует ставить достижимые цели и задачи, которые легко превратить в реальность, чтобы избежать в будущем разочарований и чувства неуверенности в своих силах.

Нужно уметь отделять работу от отдыха и совмещать их. Придя домой необходимо оставлять все проблемы на работе и давать возможность своему телу отдохнуть. Постоянное зацикливание на проблемах только усугубит плохое настроение и вызовет негативные эмоции.

Дети и подростки более других подвержены развитию психических заболеваний. Поэтому для профилактики депрессии у них используются консультации с психологами, на которых могут присутствовать и родители и близкие люди. Очень важно дать понять ребенку, что его любят и ценят, и что он всегда может найти поддержку в случае любой проблемы.

Правильное питание играет важную роль в формировании депрессивных состояний. Полноценный и сбалансированный рацион — это залог здорового организма и психического здоровья. Причем одинаково пагубную роль на организм играет как недоедание, так и переедание. Все это приводит к нарушению нормальной работы организма (ожирение, анорексия) и как следствие — к пониженной самооценке. Постоянное утомление негативно влияет на общее состояние человека, и способствует развитию многих болезней.

Самыми главными факторами в развитии депрессии являются вредные привычки: наркомания, алкоголизм, азартные игры, курение. Все это приводит к расстройству личности и меняет ценностное восприятие человека.

Поэтому в качестве профилактики депрессии необходимо проводить консультации с подростками на тему вреда курения и алкоголизма, и рассказывать им о преимуществах здорового образа жизни.

Занятия спортом помогут выработать большое количество гормонов эндорфинов и повысить свою самооценку. Это может быть плавание, быстрая ходьба, бег, занятия на тренажерах и многие другие виды спорта. Даже легкая гимнастика по утрам способна поднять настроение на целый день.

Совместные походы в парк, кинотеатр или на ужин с родными людьми помогут найти лад в семье и создать доверительные отношения между всеми ее членами. Дома или на работе у каждого человека должно быть свое собственное пространство, в котором он будет чувствовать себя комфортно и уверенно. Например, можно украсить рабочий стол приятными мелочами из дома, которые будут создавать гармоничную обстановку и радовать глаз. Дома можно создать свой уголок, в котором можно спокойно побыть в одиночестве или посидеть в тишине.

Никогда нельзя стесняться просить о помощи, наоборот человек, который слишком много берет на себя, наиболее подвержен стрессу и негативным эмоциям.

При первых признаках депрессии необходимо обратиться за помощью к опытному специалисту, который поможет выйти из депрессивного состояния и научиться заново радоваться жизни.

 

Советы и стратегии профилактики

Страдаете ли вы или ваш любимый человек депрессией? Если это так, возможно, вы знаете, что лечение может помочь в этом состоянии. Но как насчет способов предотвратить это в первую очередь?

Нет однозначного ответа. Большинство экспертов считают, что предотвратить это невозможно. Другие не уверены.

Большинство факторов, повышающих вероятность депрессии, — это вещи, которые вы не можете контролировать, включая гены, химические вещества в мозгу и окружающую среду. У многих людей депрессия начинается после серьезного изменения в жизни или травмы.Это также может произойти, если у вас есть другая проблема со здоровьем, такая как рак, диабет или болезнь Паркинсона.

Возможно, вы не сможете полностью защитить себя от этих вещей. Но вы можете изменить то, как вы справляетесь со стрессом, который они могут вызвать. Если у вас уже есть депрессия, вы можете остановить ее ухудшение.

Не давайте депрессии вернуться

Хотя врачи не знают, что депрессию можно полностью предотвратить, вы можете предотвратить ее повторение, если у вас уже был эпизод.Некоторые терапевты для этого используют подход, называемый когнитивной терапией, основанной на осознанности (MBCT).

Продолжение

MBCT сочетает в себе когнитивную терапию, которая меняет ваше мышление, с внимательностью. Цель внимательности — сосредоточиться на том, что происходит в настоящем. Метод направлен на то, чтобы помочь людям с депрессией осознать свои негативные мысли и научиться их менять.

Другие психотерапевтические методы, такие как межличностная терапия, которая фокусируется на отношениях, также эффективны.

Другие способы предотвращения депрессии включают медицину, изменение образа жизни и питание. Некоторые исследования показали, что подобные шаги могут уменьшить количество новых эпизодов депрессии на 25% и более, но ученым необходимо провести дополнительные исследования этих подходов.

Что вы можете сделать

Нет надежного способа предотвратить депрессию. Но вы можете:

  • Найти способы справиться со стрессом и повысить самооценку.
  • Береги себя. Высыпайтесь, хорошо ешьте и регулярно занимайтесь спортом.
  • Обратитесь к семье и друзьям, когда наступят тяжелые времена.
  • Регулярно проходите медицинские осмотры и обращайтесь к врачу, если чувствуете себя плохо.
  • Обратитесь за помощью, если считаете, что у вас депрессия. Если подождать, может стать хуже.
Продолжение

Если у вас действительно депрессия, вы можете сделать несколько вещей, чтобы она не ухудшилась.

  • Придерживайтесь своего плана лечения. Если вы принимаете лекарство, принимайте его по назначению вне зависимости от того, хорошо вы себя чувствуете или нет. Не пропускайте сеансы терапии.Сообщите своему врачу, что вам помогает, а что нет.
  • Избегайте алкоголя и рекреационных наркотиков. Может показаться, что это заставляет вас чувствовать себя лучше. Но они действительно могут затруднить лечение вашей депрессии.
  • Попробуйте способы борьбы со стрессом, например медитацию и йогу.
  • Проведите время с семьей и друзьями. Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки. Делайте то, что помогает вам оставаться на связи с другими.
  • Познай себя. Обратите внимание на то, что, кажется, усугубляет ваши симптомы.Ведите записи и расскажите об этом своему врачу или терапевту.
  • Не принимайте важных жизненных решений в день, когда вы чувствуете себя подавленным.
  • Поговорите со своим терапевтом или врачом о лекарствах, которые могут остановить возвращение депрессии.

Типы, симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое депрессия?

Депрессия — это заболевание, которое влияет на ваше настроение и способность функционировать.

Депрессивные симптомы включают чувство грусти, беспокойства или безнадежности. Состояние также может вызывать проблемы с мышлением, памятью, едой и сном. Диагноз большого депрессивного расстройства (клиническая депрессия) означает, что вы чувствовали грусть, подавленность или бесполезность большую часть дней в течение как минимум двух недель, а также имели другие симптомы, такие как проблемы со сном, потеря интереса к занятиям или изменение аппетита.

Без лечения депрессия может усугубиться и длиться дольше. В тяжелых случаях это может привести к членовредительству или смерти.К счастью, лечение может быть очень эффективным для облегчения симптомов депрессии.

Насколько распространена депрессия?

Депрессия распространена во всем мире. По оценкам медработников, почти 7% взрослых американцев ежегодно страдают депрессией. Более 16% взрослых в США — примерно каждый шестой — будут испытывать депрессию в течение своей жизни.

Какие типы депрессии?

Медицинские работники называют типы депрессии в соответствии с симптомами и причинами.Эти эпизоды часто не имеют очевидной причины. У некоторых людей они могут задерживаться намного дольше, чем у других, без ясной причины.

Типы депрессии включают:

  • Большое депрессивное расстройство (БДР): Большая депрессия (клиническая депрессия) имеет выраженные или подавляющие симптомы, которые длятся более двух недель. Эти симптомы мешают повседневной жизни.
  • Биполярная депрессия: У людей с биполярным расстройством чередуются периоды плохого настроения и периоды чрезвычайно высокой энергии (маниакальные).В период спада у них могут быть симптомы депрессии, такие как грусть, безнадежность или недостаток энергии.
  • Перинатальная и послеродовая депрессия: «Перинатальная» означает около рождения. Многие называют этот тип послеродовой депрессией. Перинатальная депрессия может возникнуть во время беременности и до одного года после рождения ребенка. Симптомы выходят за рамки «детской хандры», которая вызывает легкую печаль, беспокойство или стресс.
  • Стойкое депрессивное расстройство (PDD): PDD также известно как дистимия.Симптомы PDD менее серьезны, чем большая депрессия. Но люди испытывают симптомы PDD в течение двух и более лет.
  • Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР): Предменструальное дисфорическое расстройство — тяжелая форма предменструального расстройства (ПМС). Он поражает женщин в дни или недели, предшествующие менструальному циклу.
  • Психотическая депрессия: У людей с психотической депрессией наблюдаются тяжелые депрессивные симптомы и бред или галлюцинации. Заблуждения — это вера в вещи, которые не основаны на реальности, в то время как галлюцинации связаны с видением, слушанием или ощущением прикосновения к вещам, которых на самом деле нет.
  • Сезонное аффективное расстройство (САР): Сезонная депрессия или сезонное аффективное расстройство обычно начинается поздней осенью и в начале зимы. Часто уходит весной и летом.

Симптомы и причины

Что вызывает депрессию?

Различные факторы могут вызывать депрессию:

  • Химический состав мозга: Нарушения химического состава мозга могут привести к депрессии.
  • Генетика: Если у вас есть родственник, страдающий депрессией, у вас может быть больше шансов впасть в депрессию.
  • Жизненные события: Стресс, смерть любимого человека, неприятные события (травма), изоляция и отсутствие поддержки могут вызвать депрессию.
  • Состояние здоровья: Постоянная физическая боль и болезни могут вызвать депрессию. Люди часто страдают депрессией наряду с такими состояниями, как диабет, рак и болезнь Паркинсона.
  • Лекарство: Некоторые лекарства вызывают депрессию как побочный эффект.Рекреационные наркотики и алкоголь также могут вызвать депрессию или усугубить ее.
  • Личность: Люди, которые легко подавляются или имеют проблемы с совладанием, могут быть склонны к депрессии.

Каковы симптомы депрессии?

Депрессия может повлиять на ваши эмоции, разум и тело. Симптомы депрессии включают:

  • Чувствую себя очень грустно, безнадежно или обеспокоенно.
  • Не получать удовольствие от того, что раньше доставляло вам радость.
  • Быть легко раздраженным или расстроенным.
  • Есть слишком много или слишком мало.
  • Изменения в продолжительности сна.
  • Имея трудности с концентрацией или запоминанием вещей.
  • Испытывает физические проблемы, такие как головная боль, боль в животе или сексуальная дисфункция.
  • Думаю о том, чтобы причинить себе вред или убить себя.

Если у вас или кого-то из ваших знакомых есть мысли о причинении себе вреда, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800.273.8255. Эта национальная сеть местных кризисных центров предоставляет бесплатную личную эмоциональную поддержку людям, находящимся в суицидальном кризисе или эмоциональном стрессе, 24 часа в сутки, семь дней в неделю.

Диагностика и тесты

Как диагностируется синдром депрессии?

Каждому время от времени может быть грустно или грустно. Однако клиническая депрессия имеет более выраженные симптомы, которые длятся две недели или дольше.

Чтобы определить, есть ли у вас клиническая депрессия, ваш лечащий врач задаст вам вопросы.Вы можете заполнить анкету и предоставить семейный анамнез. Ваш лечащий врач также может провести обследование или заказать лабораторные анализы, чтобы узнать, есть ли у вас другое заболевание.

Ведение и лечение

Как лечится синдром депрессии?

Депрессия может быть серьезной, но ее можно лечить.Лечение депрессии включает:

  • Самопомощь: Регулярные упражнения, достаточный сон и времяпрепровождение с близкими вам людьми могут улучшить симптомы депрессии.
  • Консультация: Консультация или психотерапия — это беседа со специалистом в области психического здоровья. Ваш консультант поможет вам решить ваши проблемы и развить навыки совладания с ними. Иногда кратковременная терапия — это все, что вам нужно. Другие люди продолжают терапию дольше.
  • Альтернативная медицина: Люди с легкой депрессией или продолжающимися симптомами могут улучшить свое самочувствие с помощью дополнительной терапии.Терапия может включать массаж, иглоукалывание, гипноз и биологическую обратную связь.
  • Лекарство: Лекарства, отпускаемые по рецепту, называемые антидепрессантами, могут помочь изменить химический состав мозга, вызывающий депрессию. Антидепрессанты подействуют через несколько недель. Некоторые антидепрессанты имеют побочные эффекты, которые со временем часто улучшаются. Если нет, поговорите со своим врачом. Возможно, вам лучше подойдут другие лекарства.
  • Мозговая стимуляция: Мозговая стимуляция может помочь людям, страдающим тяжелой депрессией или депрессией с психозом.Типы терапии стимуляции мозга включают электросудорожную терапию (ЭСТ), транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС) и стимуляцию блуждающего нерва (ВНС).

Профилактика

Кто подвержен риску депрессии?

Депрессия может затронуть любого, независимо от его возраста, пола или обстоятельств.Ежегодно около 16 миллионов американцев испытывают депрессию.

Женщины могут испытывать депрессию чаще, чем мужчины. А ваша генетика или другие проблемы со здоровьем могут увеличить вероятность того, что у вас будет хотя бы один депрессивный эпизод в вашей жизни.

Можно ли предотвратить депрессию?

Вы можете предотвратить депрессию, если будете достаточно спать, придерживаться здоровой диеты и регулярно заниматься самообслуживанием, например, упражнениями, медитацией и йогой.

Если у вас раньше была депрессия, возможно, вы испытаете ее снова.Если у вас есть симптомы депрессии, обратитесь за помощью. Забота поможет вам быстрее почувствовать себя лучше.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей, страдающих депрессией?

Депрессия может быть легкой или тяжелой. Причем он может быть кратковременным или продолжительным. Очень важно немедленно обратиться за помощью.

Без лечения депрессия может:

  • Стало хуже.
  • Увеличьте вероятность других заболеваний, например слабоумия.
  • Привести к членовредительству или смерти.
  • Возвращайся, даже когда почувствуешь себя лучше.

Жить с

Что делать, если у меня депрессия?

Если у вас есть симптомы депрессии, обратитесь к своему врачу.Они могут поставить вам точный диагноз, направить к специалисту или предложить варианты лечения.

Если вы или кто-то из ваших знакомых думаете о том, чтобы навредить себе или покончить с собой:

  • Позвоните 911 или в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств: 1-800-273-8255 (TYY: 1-800-799-4TTY (4889).
  • )
  • Обратитесь в отделение неотложной помощи своей больницы.
  • Обратитесь к поставщику медицинских услуг.
  • Поговорите с близким другом, членом семьи или духовным лидером.

Записка из клиники Кливленда

Депрессия — распространенное заболевание, от которого ежегодно страдают миллионы американцев. Каждый может испытать депрессию, даже если для этого нет причин. Причины депрессии включают трудности в жизни, отклонения в химическом составе мозга, прием некоторых лекарств и физические условия. Хорошая новость в том, что депрессия излечима. Если у вас есть симптомы депрессии, поговорите со своим врачом. Чем раньше вам помогут, тем быстрее вы почувствуете себя лучше

Предотвращение рецидива депрессии | Здесь, чтобы помочь

Автор: Канадская ассоциация психического здоровья, Британская Колумбия, отдел

Когда вы чувствуете себя хорошо, меньше всего хочется думать о рецидиве депрессии.Но вы можете многое сделать, чтобы снизить риск рецидива, если планируете заранее. Попробуйте думать об этом так: если вы поранились, вы, вероятно, предпримете меры, чтобы предотвратить повторение травмы. Например, если вы повредили колено во время бега, вы можете предотвратить повторную травму, регулярно посещая физиотерапевта или выполняя укрепляющие упражнения. Предотвращение рецидива депрессии ничем не отличается. Из этого листа вы узнаете, как систематически контролировать свое самочувствие и принимать меры, когда это необходимо.

Симптомы психического заболевания могут время от времени возвращаться или ухудшаться. Люди используют такие термины, как «рецидив», «провалы» и «всплески», чтобы описать этот опыт. Хотя вы не можете гарантировать, что никогда больше не почувствуете недомогание, вы можете предпринять множество шагов, чтобы предотвратить или уменьшить влияние рецидива или ухудшения симптомов. Вы можете искать ранние предупреждающие знаки, составить план помощи в сложных ситуациях и позаботиться о себе. Эти шаги могут помочь вам принять меры до того, как симптомы станут серьезной проблемой, и помогут уменьшить их влияние на вашу повседневную жизнь.Это основано на принципах «самоуправления», что означает, что вы берете на себя ответственность за свое здоровье. Это может показаться пугающим, но самоуправление — это на самом деле выстраивание небольших практических стратегий в ваш день.

Когда дело доходит до предотвращения рецидива, самоуправление состоит из трех основных частей: выявления тревожных признаков, принятия мер и обращения за помощью извне, когда это необходимо. Лучшее время для планирования самоуправления — когда вы здоровы.

Верх

Справка о лекарствах

Если вы принимаете лекарства, важно следовать рекомендациям врача, даже если вы чувствуете себя хорошо.Возможно, вам придется продолжать прием лекарства в течение нескольких месяцев или дольше, в зависимости от ваших факторов риска. Слишком раннее прекращение приема лекарств — основная причина рецидива. Также важно поговорить со своим врачом, если вы хотите внести какие-либо изменения в свой план приема лекарств, например уменьшить дозу или прекратить прием лекарств. Дополнительную информацию о том, как поговорить с врачами или другими медицинскими работниками, см. В модуле «Работа с врачом при депрессии» на сайте www.heretohelp.bc.ca.

Верх

Часть первая: Распознавание предупреждающих знаков

Знак раннего предупреждения — это признак того, что ваше здоровье может ухудшаться.Эти предупреждающие знаки появляются до того, как основные симптомы начинают сильно влиять на вашу жизнь. Выявление уникальных предупреждающих знаков может помочь вам принять меры на раннем этапе.

Некоторые люди нервничают при мысли о ранних предупреждающих знаках. Ведь никто не хочет вспоминать сложные или неприятные ситуации. Возможно, вам будет полезно подумать об этом упражнении как о возможности взять под контроль свое здоровье. Когда вы определяете свои ранние предупреждающие признаки, вы даете себе возможность бороться с депрессией.

Чтобы начать распознавать свои настораживающие признаки, вам нужно вспомнить времена, когда вы были в депрессии. Как это началось? Как это продвигалось? Что вы испытали? Какие мысли у вас были? Изменилось ли ваше поведение? Что-нибудь произошло в определенном порядке? Также может быть полезно попросить близких высказать свое мнение — близкие нам люди часто замечают изменения до того, как мы заметим изменения в себе.

Теперь, когда вы подумали о том, как выглядят ваши предупреждающие знаки, подумайте о том, что происходило в вашей жизни, когда вы начали замечать эти изменения.Это поможет вам увидеть, когда и где начинают появляться ваши предупреждающие знаки. Например, появляются ли предупреждающие знаки после большого количества сверхурочной работы или после ссоры с близкими? Эти ситуации также называют «триггерами». Хотя у каждого будут свои триггеры, есть несколько общих триггеров. Вот несколько примеров:

  • Плохой сон или недосыпание

  • Утрата или горе

  • Конфликт с близкими

  • Неприятное событие, такое как предполагаемая неудача, разочарование или критика

  • Другие стрессовые события

  • Употребление алкоголя и других наркотиков

  • Определенное время (изменение сезона или репродуктивного цикла)

  • Несоблюдение вашего плана лечения (например, невыполнение домашнего задания по психотерапии или невыполнение предписанных лекарств)

  • Другие проблемы со здоровьем

Теперь, когда у вас есть ранние предупреждающие знаки и триггеры, пора собрать все воедино.Вспомните свой последний эпизод депрессии. Можете ли вы связать свои предупреждающие знаки с определенным триггером? Если можете, попробуйте наметить график, на котором будут по порядку показаны ваши триггеры и предупреждающие знаки.

Вот пример временной шкалы:

Работа допоздна каждую ночь> недосып> небольшое падение настроения> очень плохое самочувствие> трудно сосредоточиться на работе> тратить много времени на анализ того, почему вы так себя чувствуете> избегать друзей, не выходить на улицу> еще ниже настроение> эпизод депрессии

Верх

Часть вторая: Принятие мер

Теперь, когда вы выяснили, на какие предупреждающие знаки и триггеры следует обращать внимание, пора решить, как вы будете действовать, когда они появятся.

Эта часть состоит из более мелких частей, но все они работают вместе. Принятие мер включает:

  • Развитие здоровых навыков преодоления трудностей

  • Выявление стрессовых ситуаций

  • Управление стрессовыми ситуациями

Формирование здоровых навыков преодоления трудностей

Здоровый образ жизни — большая часть навыков совладания с собой. Здоровые занятия, такие как правильное питание, регулярные физические упражнения, достаточный сон и выполнение упражнений на расслабление, могут существенно повлиять на ваше настроение и вашу способность решать проблемы.

Хорошо питайтесь —Исследователи все чаще видят связь между настроением и хорошими пищевыми привычками. Однако многим людям, страдающим депрессией, сложно управлять питанием из-за плохого аппетита, низкого уровня энергии или доступа к здоровым и доступным вариантам. Поговорите с диетологом, чтобы помочь вам найти решение. Жители Британской Колумбии могут позвонить по номеру 811, чтобы бесплатно поговорить с диетологом — посетите www.healthlinkbc.ca для получения дополнительной информации.

Регулярные упражнения —Упражнения имеют много положительных преимуществ для психического здоровья.Найдите занятие, которое вам нравится. Цель состоит в том, чтобы заниматься физическими упражнениями хотя бы в течение короткого периода времени на регулярной основе. Начните с достижимых, реалистичных целей и постепенно увеличивайте их по мере обретения уверенности. Местные общественные центры могут быть отличным местом для начала, а некоторые предлагают более низкие ставки, если препятствием являются затраты.

Высыпание —Сон играет большую роль в депрессии. Депрессия может вызывать проблемы со сном, а проблемы со сном могут вызывать или усугублять депрессию. Некоторые лекарства также могут влиять на сон.Дополнительную информацию о привычках здорового сна см. В Модуле здоровья 6: «Как хорошо выспаться ночью» на сайте www.heretohelp.bc.ca/wellness-modules. Поговорите со своим врачом, если вы часто испытываете проблемы со сном.

Навыки расслабления — Навыки расслабления помогают успокоиться и расслабить напряженные мышцы. Вы можете изучить определенные навыки, такие как медитация, внимательность, упражнения на глубокое дыхание, прогрессивное расслабление мышц, управляемые образы или йога. Но расслабление не обязательно должно быть формальным: слушать любимую музыку, заниматься садоводством, писать или заниматься другими делами, которые вам подходят, также являются хорошими вариантами.

Навыки здорового мышления — Депрессия действительно может повлиять на то, как вы думаете о себе, других и окружающем мире. Навыки здорового мышления помогают бороться с ловушками искаженного или бесполезного мышления и реалистично смотреть на ситуации. Дополнительную информацию см. В Модуле здоровья 8: Здоровое мышление на сайте www.heretohelp.bc.ca/wellness-modules. Навыки здорового мышления являются важной частью когнитивно-поведенческой терапии или КПТ.

Выявление стрессовых ситуаций

Управление стрессом — важная часть хорошего самочувствия.Вы можете контролировать некоторые вещи, вызывающие стресс, например, вы можете попытаться высыпаться и с умом употреблять алкоголь и другие наркотики. Но вряд ли удастся избавиться от стресса из своей жизни. Эти навыки помогут вам выявлять стресс и принимать меры, решая проблемы заранее, чтобы вы могли справиться со стрессом до того, как он повлияет на ваше благополучие.

Первый шаг — научиться определять, когда вы испытываете стресс. Вы можете заметить стресс в четырех основных областях:

  • Физические признаки вашего тела, например напряжение мышц или расстройство желудка

  • Эмоциональные признаки, например чувство подавленности или расстройства

  • Когнитивные или мысленные признаки, например, если вы думаете, что все безнадежно, или думаете, что вас не ценят

  • Поведенческие признаки, например, вступление в спор или агрессивное поведение

Эти признаки стресса могут выглядеть так же, как некоторые из ваших ранних предупреждающих знаков, и на самом деле это то, что они могут быть для вас.

Затем вы можете планировать заранее, если знаете, что приближается определенное событие или ситуация. Выявление ситуаций, которые вызывают у вас стресс, и принятие мер до того, как вы почувствуете себя подавленным, — важная часть поддержания хорошего самочувствия. Проблемы с работой, деньгами или отношениями могут легко прийти в голову. Однако ситуация не должна быть «плохой», чтобы вызвать стресс. Стрессовые ситуации или события могут включать:

  • Начало новой работы или учебы в школе или принятие новых обязанностей

  • Большой праздник или годовщина

  • Новые отношения или обязательства

  • Беременность

  • Переезд или другие изменения в вашем доме

  • Другие проблемы со здоровьем

Управление стрессовыми ситуациями

Теперь, когда вы определили свои признаки стресса и ситуации, которые могут вызвать проблемы, пора решить, как вы с ними справляетесь.Здоровые навыки выживания, включая ваш набор инструментов поддержки, — хорошее начало. Есть также практические шаги, которые вы можете предпринять по мере приближения к предстоящим ситуациям или событиям. Вот несколько советов, которые следует учитывать:

  • Начинайте медленно. Если возможно, добавляйте новые нагрузки постепенно, а не сразу. Например, если вы хотите вернуться в школу, вы можете начать посещать курсы с частичной занятостью.

  • Убедитесь, что ваши ожидания реальны.Если вам нужно справиться со стрессовой ситуацией, это нормально.

  • Обратитесь за помощью. Члены семьи или друзья могут быть отличной поддержкой в ​​повседневных делах или других потребностях.

  • Береги себя. Забота о себе важна, когда вы имеете дело со стрессовой ситуацией.

Навыки решения проблем также полезны в сложной ситуации. Это структурированный подход, который поможет вам логически продумать проблемы и решения.Дополнительную информацию о навыках решения проблем см. В Модуле оздоровления 4: Решение проблем на сайте www.heretohelp.bc.ca/wellness-modules.

Верх

Упражнение: Набор инструментов поддержки

Находить время на то, что вам нравится, важно для всех, но сократить эти занятия легко. Составьте список вещей, которые помогут вам, когда вы начнете чувствовать себя подавленным или замечаете предупреждающие знаки.

Некоторые примеры включают:

  • Выделение времени для дополнительного сна

  • Разговор с другом или любимым человеком

  • Разговор с вашим лечащим врачом

  • Посещение группы поддержки сверстников

  • Провести время на природе, например, в парке

  • Запись в журнал

  • Проведение времени на хобби

  • Волонтерство в любимой организации или помощь кому-то еще

  • Просмотр смешного фильма

  • Сокращение нескольких несущественных обязанностей

Прочие здоровые действия:

Вы также можете перечислить вещи, которые не помогают вам чувствовать себя хорошо или хорошо справляться со стрессовой ситуацией.Например:

  • Поздно вечером

  • Принятие на себя дополнительных проектов или обязанностей

  • Проведение времени с людьми, которые не поддерживают

  • Анализируя, почему я плохо себя чувствую

  • Пить больше

Прочие вредные для здоровья действия:

Храните этот список в месте, где вы будете часто его видеть. Регулярно выбирайте полезное занятие из своего списка и выделяйте для него время.

Верх

Часть третья: Обращение за внешней помощью при необходимости

Иногда вам может потребоваться дополнительная помощь извне. Предупреждающие знаки могут появиться очень внезапно, или вам может показаться, что вашей стратегии самоуправления недостаточно. Обращение за помощью не означает, что вы сделали что-то не так, и это не признак слабости. На самом деле, обращение за помощью, когда вам это нужно, является признаком того, что вы понимаете, как депрессия влияет на вас, и хотите действовать.

Хороший первый шаг — поговорить со своим лечащим врачом.Вы можете запланировать более частые посещения, и ваш лечащий врач может скорректировать ваше лечение, например, добавить или изменить лекарства или добавить психотерапию. Родные и члены вашей сети поддержки также могут помочь, даже если вам просто нужно с кем-то поговорить.

Планирование рецидива

Вы можете заранее спланировать ситуации, когда вам понадобится дополнительная помощь. Заблаговременное планирование может помочь облегчить беспокойство по поводу того, что может случиться, если вы испытаете рецидив, потому что вы знаете, что есть план, если он вам нужен.Ваш план может быть формальным соглашением с вашим лечащим врачом, или это может быть неформальный план для близких или других членов вашей сети поддержки. Что бы вы ни выбрали, в вашем плане будет указано, что произойдет, если вы или другие заметите предупреждающие знаки, и что должен делать каждый человек. Может включать:

  • Признаки плохого самочувствия

  • В какой момент вам нужна помощь извне: как только вы заметите предупреждающие знаки? Когда вы больше не можете справляться с симптомами самостоятельно?

  • Куда обратиться за помощью или к кому обратиться в экстренной ситуации

  • Какие процедуры вы бы предпочли

  • Список ваших текущих лекарств и любых других методов лечения (включая альтернативные методы лечения)

  • Контактная информация для ваших медицинских работников, о которых вы хотите уведомить близких

Ваш план действий может также включать практические шаги, которые ваши близкие согласны предпринять.Например, близкий человек может связаться с вашим работодателем и держать все в порядке (например, арендную плату или оплату счетов), если вам нужно провести время в больнице.

Если ваш план или соглашение включает заботу о ваших детях, доступ к вашей финансовой информации или другие важные вопросы, лучше поговорить с юристом о ваших возможностях. Существует ряд различных юридических инструментов, которые помогут вам спланировать свое лечение, но между этими инструментами есть важные различия. Профессиональный юрист поможет вам сделать лучший выбор в вашей уникальной ситуации.

Верх

Действия: Мой план предотвращения рецидивов

Составьте свой собственный план предотвращения рецидива, используя приведенные ниже подсказки. Будьте максимально конкретны! При составлении плана профилактики рецидива рекомендуется работать с людьми, которых вы считаете важными для себя, чтобы все понимали, что им нужно делать. Когда вы закончите, раздайте по копии всем, кто поможет. Периодически просматривайте свой план и сообщайте обо всех изменениях своим контактам.

События или ситуации, которые вызвали рецидивы в прошлом:

Ранние предупреждающие знаки, которые я видел в прошлом:

Вещи, которые помогают мне при раннем предупреждении:

Люди, которые мне помогают, и то, что я бы хотел, чтобы они делали:

Люди, с которыми я хотел бы связаться в случае чрезвычайной ситуации:

(Источник: Управление служб психического здоровья и наркозависимости, Центр психиатрических услуг)

Верх

Куда мне идти дальше?

Помимо вашего семейного врача, ознакомьтесь со следующими ресурсами по лечению депрессии:

г. до н.э. Партнеры по вопросам психического здоровья и наркозависимости

Посетите www.heretohelp.bc.ca содержит информационные бюллетени о депрессии, самопомощи и выздоровлении, таких как «Как справиться с кризисами психического здоровья и чрезвычайными ситуациями» и «Поиск помощи при психических заболеваниях». Вы также можете найти личные истории людей, которые проходят процесс выздоровления, наши оздоровительные модули и самопроверки.

Рабочие тетради для самоуправления

Посетите веб-сайт www.sfu.ca/carmha.html, чтобы получить бесплатные инструменты самоуправления, такие как Рабочая тетрадь по навыкам использования антидепрессантов, Навыки приема антидепрессантов на работе и Работа с депрессией: навыки использования антидепрессантов для подростков.

Вернуться назад

Посетите www.cmha.bc.ca, чтобы узнать больше о Bounce Back, бесплатной программе для взрослых и молодежи, страдающих от легкой или умеренной депрессии или беспокойства. Вы изучите навыки и стратегии, которые помогут вам справиться с симптомами и улучшить свое психическое здоровье. Bounce Back доступен онлайн или по телефону с телефонными тренерами, говорящими на английском, французском, кантонском или панджаби. Для доступа к программе вам необходимо направление, поэтому поговорите со своим врачом, если вы заинтересованы в участии.Жители Британской Колумбии могут получить онлайн-версию для самостоятельного изучения бесплатно и без направления врача на сайте www.bouncebackonline.ca.

Жить полной жизнью

«Жизнь в полной мере» — это восьминедельный курс, основанный на навыках, который дает людям различные инструменты для управления плохим настроением, стрессом, тревогой и депрессией. Жизнь в полной мере предназначена для всех, кто хочет контролировать свое благополучие. Это не конкретная программа лечения сама по себе, но она может улучшить ваш план лечения и предоставить безопасное место для общения с другими и отработки навыков самоуправления.«Жизнь в полной мере» предлагается Канадской ассоциацией психического здоровья. Посетите www.livinglifetothefull.ca, чтобы узнать больше и найти курсы.

WRAP: План действий по оздоровлению

WRAP — это средство лечения и профилактики психических заболеваний. Посетите www.mentalhealthrecovery.com, чтобы узнать больше о программе, попробовать практические упражнения или приобрести материалы WRAP. Вы также можете поговорить со своей группой по уходу, чтобы найти курсы WRAP в вашем районе.

Узнать больше

Это третий модуль из трех частей.Два других модуля — «Когда у вас диагностирована депрессия» и «Работа с врачом во время депрессии».

Об авторе

Канадская ассоциация психического здоровья пропагандирует психическое здоровье всех и поддерживает жизнестойкость и выздоровление людей, страдающих психическими заболеваниями, посредством государственного просвещения, исследований на уровне сообществ, защиты интересов и прямых услуг. Посетите www.cmha.bc.ca.

© 2021 | Вернуться к началу | Серия «Управление депрессией» | Более подробная информация

Версия этого информационного бюллетеня в формате PDF будет доступна весной 2021 года.Если у Вас есть вопросы, пожалуйста свяжитесь с нами.

5 лучших способов естественным образом предотвратить депрессию

Хотите верьте, хотите нет, лучшие антидепрессанты на Земле не выпускаются из таблеток. Эти простые изменения в вашей жизни, от более продолжительного сна до занятия хобби, могут помочь улучшить ваше настроение и предотвратить депрессию.

1. Высыпайтесь.

Нет ничего лучше, чем ворочаться всю ночь, чтобы испортить настроение, но нарушения сна могут пойти дальше этого.По словам исследователей, нарушения циркадных ритмов были связаны с депрессией, и ресинхронизация циркадных ритмов с помощью добавок мелатонина или световой терапии может на самом деле иметь антидепрессивный эффект.

Если вы страдаете большой депрессией или просто хотите поднять настроение, улучшение гигиены сна — важный первый шаг. Ложитесь спать в одно и то же время каждый день, выключайте экраны немного раньше, чем обычно, и обратитесь к светотерапии, если ваш рабочий график предполагает, что вы не получаете много солнечного света.

2. Упражнение.

Вы, наверное, слышали это раньше, но послушайте: упражнения невероятно ценны не только для общего состояния здоровья, но и для улучшения настроения. Необязательно бежать марафон, чтобы воспользоваться преимуществами упражнений. В недавнем исследовании исследователи просили пациентов с депрессией крутить педали на велотренажере, измерив их субъективные симптомы и уровень кортизола (гормона стресса) до и после. Они обнаружили, что всего через 15 минут упражнений симптомы депрессии у пациентов и уровень кортизола значительно снизились.

3. Отрегулируйте уровень сахара в крови.

Вы когда-нибудь ели сладкую закуску и через час обнаруживали, что чувствуете себя голодным и несчастным? То, что идет вверх, должно падать, и скачок уровня сахара в крови, за которым следует авария, — это билет в один конец к плохому настроению. Но согласно одному исследованию, сахар может играть более важную роль в депрессии, чем предполагалось изначально. Исследователи проанализировали данные из шести стран и обнаружили очень значимую корреляцию между потреблением сахара и уровнем депрессии.

Неважно, боретесь ли вы с депрессией или просто пытаетесь избежать дневного срыва, баланс сахара в крови имеет ключевое значение. Обязательно ешьте регулярные блюда и закуски, включая хороший источник белка в каждом из них.

4. Ешьте полезные жиры.

Достаточно ли в вашем рационе рыбы? Исследователи обнаружили, что употребление в пищу полиненасыщенных жирных кислот омега-3 (например, содержащихся в лососе, форели и сардинах) уменьшает симптомы депрессии. Семена льна и грецкие орехи также являются отличными источниками омега-3.

5. Найдите в жизни страсть.

Даже если вы правильно питаетесь, высыпаетесь и занимаетесь спортом, ничто так не улучшит ваше настроение, как целеустремленность. Согласно данным Blue Zones, люди, у которых есть чувство цели, живут на семь лет дольше, чем те, у кого их нет.

В исследовании пожилых людей, проживающих в общинах в Японии, исследователи использовали отчеты об их воспоминаниях, чтобы узнать об образе жизни их испытуемых. Они обнаружили, что у тех, у кого не было симптомов депрессии, в прошлом были физические упражнения, здоровое питание и хобби на протяжении всей жизни.Найдите занятия, которые вам нравятся, которые дают вам чувство цели, — это верный способ улучшить ваше настроение и снизить риск депрессии.


Источник

Можно ли предотвратить депрессию? | Ежедневное здоровье

Хотя депрессию, как правило, нельзя предотвратить, образ жизни может играть определенную роль в ее развитии. Внесение изменений сейчас может принести долгосрочную пользу вашему психическому здоровью. Вот несколько полезных советов, которые могут помочь вам избежать депрессии.

  • Оставайтесь активными: Физическая активность не только полезна для вашего физического здоровья, но также может улучшить депрессию, тревожность и общее настроение. И это не значит, что вам нужно бегать марафоны — для достижения этой цели достаточно заниматься практически любым видом физической активности не менее 30 минут, три-пять раз в неделю.
  • Оставайтесь на связи: Социальная жизнь помогает держать ум занятым и наполненным. Социальная поддержка также важна во время многих жизненных испытаний, особенно с возрастом.Те, кто страдает депрессией, имеют тенденцию отказываться от дружбы и отношений, вызывая одиночество и изоляцию. Принятие мер, направленных на то, чтобы оставаться на связи с людьми в вашей жизни — и встречаться с новыми людьми — может помочь предотвратить это.
  • Найдите отдушину: Иногда поддержки друга или члена семьи недостаточно. Профилактическая терапия, независимо от того, решите ли вы встретиться с терапевтом один на один, в группе поддержки или даже через онлайн-консультирование, может дать вам объективное представление о вашей ситуации и помочь вам преодолеть ее.Точно так же поиск занятия, которым вы можете наслаждаться без посторонней помощи, например йоги, ведения дневника или чтения, может помочь снять стресс и отвлечься.
  • Забота о своем физическом здоровье: Плохое физическое здоровье, несомненно, может отрицательно сказаться на вашем психическом благополучии. Достаточный сон, регулярные медицинские осмотры и здоровое питание являются важными профилактическими шагами для большинства состояний здоровья, включая депрессию.
  • Следите за потреблением алкоголя: Несмотря на то, что всем людям важно ограничивать количество выпиваемого алкоголя, тем, кто склонен к депрессии, следует уделять особое внимание их потреблению или полностью отказаться от алкоголя.Алкоголь не только является депрессантом, изменяющим настроение, но и те, кто подвержен риску депрессии, также подвергаются большему риску злоупотребления алкоголем и развития алкоголизма.
  • Планируйте заранее: Быть готовым к жизненным изменениям может помочь создать чувство порядка и облегчить понимание неопределенностей будущего. Хотя невозможно предсказать исход каждой ситуации, с которой вы сталкиваетесь, планирование того, как вы будете справляться с триггерами стресса, если они возникнут, уменьшит беспокойство и позволит вам обратиться за поддержкой, если она вам понадобится.

Мы действительно можем предотвратить депрессию в некоторых случаях

Более 300 миллионов человек во всем мире страдают от большой депрессии. Около 16 миллионов из них находятся в США, где 90 процентов сообщают о трудностях на работе, дома или в общественной жизни, связанных с их симптомами. Хотя существует множество эффективных методов лечения депрессии, включая лекарства и психологическую терапию, уровень депрессии не снижается, и лечения недостаточно, чтобы уменьшить бремя.Недавно появились исследования, показывающие, что примерно половину всех случаев депрессии можно предотвратить.

Тем не менее, мы мало что делаем, чтобы предотвратить это. Во многом так же, как мы делаем прививки от других изнурительных болезней, наш моральный долг — начать согласованные профилактические меры, чтобы уменьшить количество новых случаев депрессии в наших общинах.

Депрессия — причина номер один инвалидности во всем мире. Оно причиняет существенные страдания не только человеку, находящемуся в депрессии, но и окружающим его людям — когда оно приводит к самоубийству, воздействие на выживших близких оказывается разрушительным.Депрессия также связана с рядом других проблем со здоровьем. Возьмем, к примеру, курение, которое является основной причиной предотвратимой смерти в мире, и то, как на него влияет депрессия. Люди, страдающие депрессией, с большей вероятностью начнут курить, с меньшей вероятностью бросят курить и, если они бросят курить, с большей вероятностью начнут снова. То же самое и с употреблением алкоголя и других наркотиков. Девочки-подростки, которые перенесли хотя бы один эпизод большой депрессии, имеют большую вероятность вступить в сексуальные отношения в подростковом возрасте, иметь более одного сексуального партнера и иметь незапланированную беременность.

Польза от предотвращения депрессии выходит далеко за рамки психического здоровья. Хорошая новость: есть — это способ предотвратить это.

Было обнаружено, что эффективные психологические вмешательства, такие как когнитивно-поведенческая терапия, которая обучает пациентов навыкам, позволяющим им лучше контролировать свое настроение, снижают вероятность повторного депрессивного эпизода в будущем по сравнению с приемом антидепрессантов после прекращения лечения. Этот профилактический эффект побудил исследователей спросить: «Зачем ждать, пока люди не впадут в клиническую депрессию, чтобы научить их этим навыкам?» В более чем 40 рандомизированных контролируемых профилактических испытаниях, направленных на проверку этого вопроса, накапливались доказательства того, что мы можем предотвратить около 50 процентов новых эпизодов большой депрессии у людей с высоким риском депрессии в ближайшем будущем.Если бы мы сделали это на уровне общины, влияние на здоровье нашей нации было бы огромным.

Некоторые критики говорят, что мы не можем предотвратить депрессию, пока не поймем ее причины, и что мы все еще далеки от этого. Но мы уже нашли эффективные методы лечения без полного понимания того, как работает депрессия. Существует известная история общественного здравоохранения, в которой описывается, как Джон Сноу остановил эпидемию холеры в районе Лондона, выяснив, что заболевшие люди живут рядом с водяным насосом.Он снял ручку насоса, и эпидемия в этом районе прекратилась. Причина холеры тогда не была известна. Точно так же имеет смысл вмешиваться с помощью методов, которые, как было доказано наукой, излечивают и предотвращают депрессию.

Другие утверждают, что нам следует подождать, пока у нас не появятся методы, более эффективные, чем сокращение на 50 процентов. Но мы тратим много ресурсов на вакцинацию против гриппа, хотя она эффективна только для предотвращения 30-60 процентов случаев, в зависимости от штаммов, которые активны каждый год.Учитывая бремя этих болезней, даже предотвращение значительной части новых случаев имеет как экономический, так и гуманитарный смысл.

Для начала согласованных национальных усилий по предотвращению депрессии потребуются недорогие и расширяемые стратегии в дополнение к личным формам профилактических вмешательств, основанных на традиционных психотерапевтических методах. Доказано, что интернет-вмешательства работают в лечении депрессии, и некоторые ранние исследования показывают, что они также могут быть эффективными для остановки новых случаев, в том числе одно рандомизированное контролируемое исследование из Германии, которое показывает, что новые серьезные депрессивные эпизоды можно предотвратить с помощью онлайн-вмешательств.

Обладая этими знаниями, наша исследовательская группа выступила за создание цифровых аптек; то есть онлайн-порталы, которые предоставят доступ к массовым открытым онлайн-мероприятиям (MOOI), подобным MOOC, или массовым открытым онлайн-курсам. Эти MOOI будут предоставлять основанные на фактических данных медицинские вмешательства для всех, кто желает использовать их по низкой цене или бесплатно, включая вмешательства, которые обучают пользователей вмешательствам по управлению настроением для предотвращения или управления депрессивными эпизодами. Эти цифровые вмешательства позволят адаптировать работу, уже проделанную в очных превентивных исследованиях, которые показали, что новые эпизоды можно предотвратить у людей, подверженных риску депрессии.

Разрабатывая, оценивая и распространяя личные вмешательства, а также веб-сайты и мобильные приложения, предназначенные для предотвращения депрессии, мы предпримем важные шаги на долгом пути к миру без депрессии.

Психические расстройства: депрессия и тревога | Обзоры болезней / состояний | Советы бывших курильщиков

Что такое депрессия?

Депрессия — это больше, чем просто плохое настроение или плохой день. Когда грустное настроение длится долгое время и мешает нормальному повседневному функционированию, вы можете впасть в депрессию.Симптомы депрессии включают: 1

  • Чувство грусти или тревоги часто или постоянно
  • Отказ от занятий, которые раньше были забавными
  • Чувство раздражительности, беспокойства или беспокойства
  • Проблемы с засыпанием или сном
  • Просыпаться рано или слишком много спать
  • Есть больше или меньше обычного или нет аппетита
  • Ощущение боли, головной боли или проблем с желудком, которые не проходят после лечения
  • Проблемы с концентрацией, запоминанием деталей или принятием решений
  • Чувство усталости даже после хорошего сна
  • Чувство вины, никчемности или беспомощности
  • Думать о самоубийстве или причинить себе вред

Следующая информация не предназначена для постановки медицинского диагноза большой депрессии и не может заменить консультации специалиста по психическому здоровью.Если вы думаете, что у вас депрессия, немедленно обратитесь к врачу или психиатру. Это особенно важно, если ваши симптомы ухудшаются или влияют на вашу повседневную деятельность.

Что вызывает депрессию?

Точная причина депрессии неизвестна. Это может быть вызвано сочетанием генетических, биологических, экологических и психологических факторов. 2 Все люди разные, но следующие факторы могут увеличить шансы человека впасть в депрессию: 1

  • Наличие кровных родственников, страдающих депрессией
  • Переживание травмирующих или стрессовых событий, таких как физическое или сексуальное насилие, смерть близкого человека или финансовые проблемы
  • Переживает кардинальные перемены в жизни ‚даже если это было запланировано
  • Наличие медицинских проблем, таких как рак, инсульт или хроническая боль
  • Прием некоторых лекарств.Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о том, могут ли ваши лекарства вызывать у вас депрессию.
  • Употребление алкоголя или наркотиков

Кто страдает депрессией?

В целом, примерно 1 из каждых 6 взрослых в какой-то момент своей жизни будет иметь депрессию. 3 Депрессия ежегодно поражает около 16 миллионов взрослых американцев. 4 Каждый может впасть в депрессию, а депрессия может случиться в любом возрасте и у любого человека.

Многие люди, страдающие депрессией, имеют также другие психические расстройства. 1,5 Тревожные расстройства часто идут рука об руку с депрессией. Люди с тревожными расстройствами борются с сильными и неконтролируемыми чувствами тревоги, страха, беспокойства и / или паники. 1 Эти чувства могут мешать повседневной деятельности и могут длиться долгое время.

Какая связь между курением и психическими расстройствами?

Курение гораздо чаще встречается среди взрослых с психическими расстройствами, такими как депрессия и тревожность, чем среди населения в целом. 6 Около 3 из каждых 10 сигарет, выкуриваемых взрослыми в Соединенных Штатах, выкуривают люди с психическими расстройствами. 6 Неясно, почему курильщики чаще, чем некурящие, испытывают депрессию, беспокойство и другие психические расстройства. Чтобы определить это, необходимы дополнительные исследования. Независимо от причины, курение не лечит депрессию или тревогу. Получение помощи от депрессии и беспокойства и отказ от курения — лучший способ почувствовать себя лучше.

Как лечить депрессию?

Существует множество полезных методов лечения депрессии.Лечение депрессии может помочь уменьшить симптомы и сократить продолжительность депрессии. Лечение может включать терапию и / или прием лекарств. Ваш врач или квалифицированный специалист в области психического здоровья может помочь вам определить, какое лечение лучше всего подходит для вас.

  • Терапия . Многим людям помогает психотерапия, также называемая терапией или консультированием. 7,8 Большая часть терапии длится недолго и фокусируется на мыслях, чувствах и проблемах, которые происходят в вашей жизни сейчас.В некоторых случаях понимание своего прошлого может помочь, но поиск способов справиться с тем, что происходит в вашей жизни сейчас, может помочь вам справиться и подготовить вас к трудностям в будущем. С терапией вы будете работать со своим терапевтом, чтобы научиться помогать навыкам. вы справляетесь с жизнью, меняете поведение, которое вызывает проблемы, и находите решения. Не стесняйтесь и не стесняйтесь говорить открыто и честно о своих чувствах и проблемах. Это важная часть выздоровления. Некоторые общие цели терапии включают:
    • Улучшение здоровья
    • Отказ от курения и отказ от употребления наркотиков и алкоголя
    • Преодоление страхов и неуверенности
    • Как справиться со стрессом
    • Осмысление прошлых болезненных событий
    • Выявление вещей, которые усугубляют вашу депрессию
    • Улучшение отношений с семьей и друзьями
    • Понимание того, почему вас что-то беспокоит, и создание плана по устранению этого
  • Лекарства .Многие люди, страдающие депрессией, считают, что прием прописанных им лекарств, называемых антидепрессантами, может помочь улучшить их настроение и навыки преодоления трудностей. Поговорите со своим врачом о том, подходят ли они вам. Если ваш врач выпишет вам рецепт на антидепрессант, спросите, как именно вам следует принимать это лекарство. Если вы уже принимаете никотиновую заместительную терапию или другое лекарство, которое поможет вам бросить курить, обязательно сообщите об этом своему врачу. Доступны несколько антидепрессантов, так что у вас и вашего врача есть выбор.Иногда требуется несколько попыток, чтобы найти лучшее лекарство и правильную дозу, поэтому наберитесь терпения. Также имейте в виду следующую важную информацию:
    • При приеме этих лекарств ‚важно соблюдать инструкции по дозировке. Некоторые люди начинают чувствовать себя лучше через несколько дней после начала приема лекарств, но может пройти до 4 недель, прежде чем они почувствуют наибольшее улучшение. Антидепрессанты работают хорошо и безопасны для большинства людей, но все же важно поговорить с врачом, если у вас есть побочные эффекты.Побочные эффекты обычно не мешают повседневной жизни ‚и часто проходят, когда ваше тело приспосабливается к лекарствам.
    • Не прекращайте принимать антидепрессанты, не посоветовавшись предварительно с врачом. Внезапное прекращение приема лекарства может вызвать симптомы или усугубить депрессию. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы правильно отрегулировать дозировку.
    • Некоторые антидепрессанты могут вызывать риск во время беременности. Поговорите со своим врачом, если вы беременны, планируете беременность или планируете беременность.
    • Антидепрессанты не могут решить все ваши проблемы. Если вы заметили, что ваше настроение ухудшается или у вас есть мысли о том, чтобы причинить себе вред, важно немедленно позвонить своему врачу.

Отказ от курения не повлияет на лечение вашего психического здоровья и не усугубит вашу депрессию. Фактически, исследования показывают, что отказ от курения действительно может улучшить ваше психическое здоровье в долгосрочной перспективе. 9,10,11

Депрессия и самоубийство: помощь в кризисной ситуации

Некоторые люди в депрессии могут думать о том, чтобы навредить себе или покончить жизнь самоубийством (покончить с собой).Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть мысли о том, чтобы навредить себе или совершить самоубийство, немедленно обратитесь за помощью. Следующие ресурсы могут помочь:

Дополнительные ресурсы

Если вы курите и страдаете депрессией или тревогой, обратите внимание на следующие ресурсы:

Ссылки

  1. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание, внешний значок. Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing, 2013 [доступ 22 марта 2018 г.].
  2. Belmaker RH, Agam G. Большое депрессивное расстройство, значок снаружи. New England Journal of Medicine 2008; 358: 355–68 [доступ 22 марта 2018 г.].
  3. Кесслер Р.С., Берглунд П., Демлер О., Джин Р., Мерикангас К.Р., Уолтерс Э. Распространенность расстройств DSM-IV в течение жизни и распределение по возрасту начала в репликации Национального исследования коморбидности, внешний значок. Archives of General Psychiatry 2005; 62 (6): 593-602 [по состоянию на 22 марта 2018 г.].
  4. Управление по борьбе с наркозависимостью и психическим здоровьем.Результаты Национального исследования употребления наркотиков и здоровья 2013 года: выводы о психическом здоровье pdf icon [PDF — 2.37MB] external icon. Роквилл, Мэриленд: Департамент здравоохранения и социальных служб, Управление наркологической и психиатрической помощи, Центр статистики и качества поведенческого здоровья, 2014 г. [по состоянию на 22 марта 2018 г.].
  5. Kessler RC, Birnbaum HG, Shahly V, Bromet E, Hwang I, McLaughlin KA, Sampson N, Andrade LH, de Girolamo G, Demyttenaere K, Haro JM, Karam AN, Kostyuchenko S, Kovess V, Lara C, Levinson D, Matschinger H, Nakane Y, Browne MO, Ormel J, Posada-Villa J, Sagar R, Stein DJ.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *